Как проявляется замершая беременность на ранних сроках: Почему происходит замершая беременность: подробно о причинах

Почему происходит замершая беременность: подробно о причинах

Почему происходит замершая беременность? Какие ее основные причины? Какими симптомами она сопровождается? Планируя зачатие многие женщины часто задаются этими вопросами. Данное явление распространено в акушерстве, увы во многих случаях его невозможно предотвратить. Полезно знать, какие факторы влияют на замирание эмбриона и как с ними бороться.

Что такое замершая беременность

Замершая беременность (далее ЗБ) — патология вынашивания, при которой плод по определенным причинам останавливается в развитии, и, в конечном итоге, погибает. Замирание — это прекращение жизнедеятельности плода, причинами которого чаще всего является некачественный репродуктивный материал. Отсутствие активности матки при отторжении плода в медицинской практике вызывает больше всего проблем, потому как женщина не всегда может вовремя определить случившееся и плод остается в организме на какое-то время.

При несвоевременном обнаружении замирания могут начаться воспалительные процессы из-за разлагающихся эмбриональных тканей.

По статистике, ЗБ возможна на сроке до 28 недель, хотя чаще всего такая патология наблюдается в первом триместре. Развитие гестации проходит стадии оплодотворения, имплантации и определенный срок развития, которое по какой-либо причине останавливается.

Замершая беременность на раннем сроке

Причины

Причины замершей беременности на ранних сроках разнообразны и далеко не всегда врач может установить точную этиологию осложнения у конкретной женщины. К наиболее распространенным факторам развития патологии относятся:

Генетические аномалии

Данная причина занимает лидирующее место в списке факторов прерывания беременности. Деление половых клеток в результате мейоза (яйцеклеток и сперматозоидов) — очень сложный процесс. Из-за нарушений данного явления зародыш имеет сломанный геном, содержащий различные аномалии. Наиболее часто встречаются хромосомные патологии — увеличение или уменьшение их числа.

Также к замиранию беременности приводят геномные аномалии — отсутствие или удвоение материнского или отцовского материала ДНК. Намного реже внутриутробная гибель эмбриона вызывается генной патологией — точечной мутацией одного признака. Наиболее часто прерывание беременности вследствие врожденных аномалий наблюдается на самых ранних сроках беременности — до 6-8 недели. Обычно к смерти будущего ребенка приводят очень тяжелые патологии, несовместимые с жизнью.

Патологии половых гормонов

Прогестерон — главный гормон периода беременности, ответственный за поддержание вынашивания. В первые недели его выработка происходит в желтом теле. При патологии данного органа или аномальной деятельности эндокринных желез наблюдается дефицит прогестерона в крови. Недостаток гормона вызывает изменения, приводящие к внутриутробной смерти плода.

Намного реже замирание беременности происходит из-за недостатка женских половых гормонов эстрогенов. Их основная масса вырабатывается яичниками. Недостаток эстрогенов вызывает патологии маточного эпителия, из-за чего эмбрион не может получать полноценное питание. Также внутриутробная гибель будущего ребенка может возникнуть вследствие избытка тестостерона. В норме мужские гормоны вырабатываются в яичниках и надпочечниках в небольшом количестве. Избыток андрогенов ингибирует синтез прогестерона, негативно влияет на слизистую оболочку матки.

Гипотиреоз

Данное заболевание характеризуется снижением функции щитовидной железы. Эндокринный орган синтезирует гормоны тироксин и трийодтиронин. Наиболее часто гипотиреоз является следствием недостатка йода из-за неправильного питания. Гормоны щитовидной железы участвуют во всех процессах и реакциях внутреннего обмена. При их недостатке возможно преждевременное прерывание беременности.

Инфекции

Наиболее часто причиной внутриутробной гибели эмбриона является проникновение в его организм бактерий из влагалища. Имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем, могут длительное время не иметь клинических симптомов, однако после наступления беременности наблюдается активное размножение микроорганизмов. Данная особенность связана с падением иммунитета в организме будущей матери.

Также возможно заражение после наступление зачатия. Намного реже замершая беременность является следствием общих соматических заболеваний — простуды, отравлений, гриппа и т.д. Патогенные микроорганизмы способны проникать с материнской кровью через оболочки хориона.

Иммунные патологии

Аутоиммунные заболевания характеризуются наличием антител к собственным клеткам организма. Иногда данная группа патологий может впервые возникать во время беременности. Патогенез внутриутробной смерти эмбриона при аутоиммунных заболеваниях основан на массивной выработке антител против организма будущего ребенка. К замиранию вынашивания приводят такие патологии как антифосфолипидный синдром, диффузный токсический зоб, красная волчанка и т.д. Намного реже внутриутробная смерть эмбриона наступает вследствие несовместимости генетического набора матери и отца.

Факторы внешней среды

Длительное переохлаждение, травмы, физические и эмоциональные стрессы могут вызывать смерть будущего ребенка. Также гибель эмбриона возможна вследствие алкогольной, никотиновой или опиоидной интоксикации.

Как избежать замершей беременности на ранних сроках?

Признаки

Распознать замершую беременность в первые дни можно по следующим признакам:

Кровянистые выделения из влагалища

В результате внутриутробной гибели плода возможно маточное кровотечение. Выделения носят необильный характер, их цвет может варьировать от розоватого до темно-коричневого оттенка. При инертности матки они не сопровождаются схваткообразной болью в нижней части живота — первым и основным клиническим признаком преждевременного прерывания беременности по типу выкидыша.

Падение базальной температуры

Для того чтобы определить базальную температуру, будущей матери следует вставить градусник в анальное отверстие на 3-5 минут сразу после пробуждения, не допуская физической активности перед измерением. В норме во время беременности базальная температура не должна быть ниже 37,0-37,1 градуса по Цельсию. Ее повышение выше данных значений обусловлено действием прогестерона. При смерти плода количество гормона в крови падает, это сопровождается снижением базальной температуры.

Резкое отсутствие симптомов беременности и токсикоза

К ним относят нагрубание молочных желез, утреннюю тошноту и рвоту, чувствительность к запахам, извращенное ощущение вкуса, учащенное мочеиспускание. Резкое прекращение перечисленных симптомов в первом триместре беременности должно насторожить будущую мать. Их возникновение связано со сменой гормонального фона и ответом женского организма на появление плодного яйца. Отсутствие симптомов беременности при их наличии в более ранние сроки может говорить о прерывании и гибели будущего ребенка.

Со временем мертвые ткани эмбриона претерпевают процессы воспаления и гниения, поскольку организм матери стремиться избавиться от них. Через неделю и более длительный срок у женщины наблюдается ухудшение общего самочувствия, связанное с интоксикацией организма продуктами распада.

При отсутствии медицинской помощи со временем будущая мать может предъявлять жалобы на тошноту и рвоту, повышение температуры тела, боль в животе, озноб, снижение работоспособности. Также при длительном нахождении мертвого эмбриона в полости матки наблюдается отставание обхвата живота от срока беременности.

Длительное течение замершей беременности является фактором риска развития сепсиса. Данная патология сопровождается миграцией патогенных микроорганизмов в кровь женщины. Сепсис является тяжелым синдромом, он приводит к сильному повышению или падению температуры тела, учащением сердцебиения и частоты дыхания, потере веса.

Диагностика

Диагностика замершей беременности основывается на данных объективного осмотра врача-гинеколога, лабораторных и инструментальных исследованиях. В ходе медикаментозного обследования у специалиста, наблюдается раскрытие шейки матки на 2-3 сантиметра. В цервикальном канале могут быть обнаружены кровянистые выделения.

Также при осмотре на гинекологическом кресле врач может обнаружить отсутствие цианоза (посинения) слизистой оболочки влагалища, свойственное периоду беременности. При давней внутриутробной гибели плода наблюдается отставание обхвата живота от нормальных значений, свойственных сроку вынашивания.

Лабораторная диагностика замершей беременности в обязательном порядке включает в себя сдачу крови на общий и биохимический анализ. Перечисленные исследования помогают оценить состояние материнского организма, наличие воспалительной реакции.

Для постановки диагноза будущей матери рекомендуется сдать кровь на ХГЧ. Данный гормон увеличивается до 8 недели беременности, затем его количество выходит на плато и постепенно уменьшается. При внутриутробной гибели плода наблюдается снижение ХГЧ в крови матери.

Для дифференцировки гибели плода от внематочной беременности будущей матери следует взять повторный анализ крови на ХГЧ через 2 суток. При замирании вынашивания количество гормона сильно сократиться. При внематочной беременности до 9 недели ХГЧ немного увеличиться, после — незначительно упадет.

В качестве метода инструментальной диагностики используется ультразвуковое исследование. Оно помогает определить несоответствие размеров эмбриона сроку беременности, воспалительную реакцию в матке. Наиболее точным УЗИ признаком замирания является отсутствие сердцебиений у ребенка.

При наличии сомнений по поводу состояния вынашивания врач может назначить повторное ультразвуковое исследование через несколько дней. Замершая беременность проявляется отсутствием роста плодного яйца или эмбриона в динамике.

Последствия

Замершая беременность может иметь серьезные последствия для организма матери, при ее обнаружении следует немедленно принять меры. При подозрении на данную патологию женщине ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Длительная воспалительная реакция вызывает тяжелую интоксикацию организма женщины. В самых серьезных случаях при отсутствии врачебной помощи возможно развитие сепсиса и летального исхода.

Если у врачей имеются сомнения по поводу диагноза, или известно, что замирание беременности произошло совсем недавно, возможно соблюдение выжидательной тактики. Она заключается в контроле над состоянием организма женщины и ожидании самопроизвольного прерывания — выкидыша.

Однако соблюдение выжидательной тактики может быть опасно из-за возможного воспалительного процесса. Для осуществления выкидыша будущей матери могут быть назначены таблетки и внутривенные инфузии, вызывающие сокращения матки. Данная группа медикаментозных средств показана для лечения замершей беременности на сроке до 8-9 недель.

Внимание! Признаки замершей беременности на ранних сроках очень субъективны и могут не проявляться длительное время, именно поэтому будущей матери следует внимательно следить за своим самочувствием и не пропускать визиты к гинекологу.

При неэффективности медикаментозного лечения, наличии воспалительной реакции или сроке беременности более 9 недель показано хирургическое удаление плодного яйца или эмбриона — «чистка» полости матки. Перед операцией назначаются средства, расширяющие цервикальный канал.

На ранних сроках беременности средством выбора является вакуум-аспирация. Данный вид операции малотравматичен, не вызывает осложнений со стороны эндометрия матки. Если же проведение вакуум-аспирации невозможно, врачи делают хирургическое вмешательство по типу аборта. Оно выполняется кюретками, выскабливающими содержимое матки.

Оба типа операции чаще всего проводятся под общим наркозом. При грамотном исполнении хирургическое удаление плодного яйца или эмбриона не вызывает осложнений в будущем.

После выполнения удаления содержимого матки любым способом будущей матери показано контрольное УЗИ через 14 дней. На нем фиксируется отсутствие остатков плодного яйца или эмбриона. Если врач обнаружил патологическое содержимое, женщине требуется повторное хирургическое вмешательство.

Восстановление

Замершая беременность является огромным психологическим стрессом для будущей матери. Женщине следует успокоиться, попытаться принять сложившуюся ситуацию. При необходимости ей рекомендуется обратиться к психологу или психотерапевту.

При грамотном выполнении медицинских манипуляций восстановление организма женщины занимает минимальное количество времени. Однако планирование беременности следует отложить на полгода, позднее зачатие помогает предотвратить повторное прерывание.

После лечения замершей беременности будущей матери следует обследовать свой организм. В первую очередь ей стоит проверить гормональный статус и наличие половых инфекций. Поиск причины патологии помогает предотвратить ее появление в будущем.

У большинства женщин замершая беременность является случайностью, они могут без проблем зачать ребенка через полгода после хирургического аборта. В редких случаях будущим матерям показано проведение ЭКО.

Профилактика

Профилактика замершей беременности сводится к планированию зачатия и ведению здорового образа жизни. В первую очередь будущей матери следует сдать развернутый анализ крови на гормоны и мазок из влагалища на ЗППП. При повторных невынашиваниях рекомендуется генетическое обследование матери и отца.

Для профилактики внутриутробной гибели плода беременной женщине следует избегать приема алкогольных напитков и наркотических веществ. Будущей матери рекомендуется есть здоровую домашнюю пищу, гулять на свежем воздухе, заниматься легкими физическими упражнениями.

как проявляется замершая беременность на ранних сроках — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, это замечательная статья доктора Березовской! Читайте пожалуйста всю до конца, не ленитесь! Очень толково и дельно всё написано. Я после этой статьи сразу в себя пришла и успокоилась

В жизни почти каждой женщины возникает вопрос зачатия детей с целью создания семьи, независимо от того, были прерывания беременностей раньше или будут еще в будущем. Большинство семей планирует от одного до трех детей, хотя есть и такие, где рады и большему количеству детей. Это значит, что в жизни почти каждой женщины бывают периоды, когда она с нетерпением ждет положительного заключения «Беременна». И как только наступает период этого неудержимого желания иметь ребенка, создаются искусственные проблемы, которые переходят в «цепную реакцию», вводя женщину в струю все больших бесконечных проблем, вплоть до родов, и дальше уже переходят на новорожденного. Проблемы бывают настолько банальными, настолько несущественными, и, увы, зачастую созданы или раздуты медицинским персоналом, что удивляешься, что такие проблемы вообще могут существовать. Но велики глаза у страха, а когда в жизни доминирует страх, то даже из самой маленькой мухи можно сделать большого слона.

Многие женщины в такой период ожиданий появления в их жизни ребенка, начинают «интенсивно» прислушиваться ко всему, что происходит в их организме, еще до того, когда должна быть очередная менструация. «Ой, закололо в груди. Я беременна? » «У меня вздуло живот. Наверное, я беременна, или нет? » «Я так себя плохо чувствовала, такая была слабость. Как вы думаете, я беременна? » «Меня подташнивало вчера. Это беременность? » Многие женщины бегут в аптеку, покупают с десяток тестов на беременность, и некоторые умудряются делать эти тесты по 2-3 раза в день, нервничая, что они отрицательные или же придираясь к плохо видимым полоскам — то ли померещилась беременность, то ли ее еще нет. «Нет, нужно срочно бежать на УЗИ, может там что увидят». Обычно в таких случаях мне хочется задать простой жизненный вопрос: «А, собственно говоря, куда гоним? »
Давайте окунемся в природу женского организма, чтобы понять, когда женщина может быть беременна, а когда нет. Почти все современные врачи отсчитывают начало срока беременности с первого дня последней менструации. Это означает, что любая женщина, ведущая открытую половую жизнь, и к тому же регулярную (каждый 2-3 день), на момент ожидаемых очередных месячных может быть беременна сроком 4-4. 5 недели. Когда женщина или врач говорит о беременности в 2-3 недели, это может означать, что 2-3 недели тому появилось плодное яйцо, то есть произошло оплодотворение (зачатие, концепция), но опять же, задержки месячных еще нет или задержка всего несколько дней. Однако, такие исчисления срока беременности весьма неточные и неправильные, так как могут потом привести к неправильному подсчету предполагаемой даты родов, поэтому акушеры-гинекологи всего мира согласились много лет тому, что начало беременности — это первый день последних месячных, когда начинает созревать новая женская половая клетка, которая потом будет оплодотворена. Такой отсчет срока беременности ведется у тех женщин, у которых менструальные циклы регулярные, по 28-30 дней. У тех, у кого цикл больше 30 дней (до 40 дней является нормой в большинстве случаев), для определения точного срока беременности пользуются УЗИ или же подсчет ведут с определенной поправкой, отнимая от последних месячных 1-2 недели (зависит от цикла).

А теперь рассмотрим некоторые важные факторы, которые влияют на зачатие и успешное прикрепление плодного яйца в матке, и обсудим, какой же шанс нормального зачатия женщины существует в природе, и насколько страхи, окутывающие страждущих поскорее забеременеть, обоснованы. Детородная лихорадка — это серьезный диагноз, который порождает другое, не менее серьезное заболевание: искусственно созданное бесплодие. И становятся женщины, да и многие мужчины тоже, репродуктивными инвалидами, не способными воспроизводить потомство, нередко по собственной вине.
Какова роль мужчин и женщин с точки зрения Природы? Как бы мы не прикрывались нашим «высоким» положением в древе эволюции (развития) живого мира планеты, нашим умением говорить и мыслить, нашими социальным совершенством, но в глазах Природы мы все самцы и самки, и созданы для продолжения нашего человеческого рода половым путем. Поэтому мы все (за исключением редких индивидуумов) наделены органами репродукции, то есть органами, отвечающими за воспроизведение себе подобных членов человеческого мира. Это значит, что у каждого из нас есть огромный потенциал реализации планов Природы, если мы сами этот потенциал не приглушим или устраним.
Процесс воспроизведения потомства включает в себя выработку нормальных женских половых клеток (яйцеклеток), выработку достаточного количества полноценных мужских половых клеток (сперматозоидов), передвижение половых клеток по маточным трубам (поэтому нормальное количество и нормальная подвижность сперматозоидов очень важны для зачатия), где возникает оплодотворение яйцеклетки, передвижение эмбриона в полость матки по маточной трубе, и его нормальное внедрение в стенку матки (имплантация) с дальнейшим нормальным развитием плода. Я повторяю слово «нормальный», потому что при наличии хотя бы незначительного отклонения от принятых норм тех или иных показателей с точки зрения современной медицины, процесс зачатия и развития беременности может быть нарушен. Чаще всего в проблемах зачатия ребенка винят женщин, и те, одевая на себя добровольно и покорно этикетку «бесплодная», начинают проходить через бесконечные диагностические исследования, которые нередко назначаются коммерчески-ориентированными врачами, целью которых является получение максимального дохода от запрограммированной ими женщины-зомби. Хотя роль женщины в вынашивании потомства первоочередная, однако без здорового зачатия не может быть здорового потомства. Даже при наличии технологий искусственного оплодотворения, когда оплодотворение проходит «в пробирке», эти виды репродукции человека не будут успешными, если мужские и женские половые клетки не качественные.
От чего зависит качество половых клеток? Яйцеклетки и сперматозоиды, хотя и имеют одинаковые этапы деления (от простого деления в виде митоза до более сложного полового — мейоза или гаметогенеза), тем не менее их выработка в организме женщины и мужчины зависит от многих факторов.
Знаете ли вы, что то, что дается мужчине и женщине в виде первичных половых клеток (гамет) еще в процессе роста и развития эмбриона, является первым и самым важным звеном для будущего воспроизведения потомства в жизни каждого родившегося человека? В течение первых недель после зачатия, эти клетки путешествуют (мигрируют) по своим законам (пока что не познанным до конца учеными) из эмбриона наружу и потом обратно в эмбрион. Хотя пол ребенка определяется комбинацией двух половых хромосом, Х и У, однако наличие именно У-хромосомы включает выработку мужских половых гормонов и развитие плода по мужскому типу.
Созревание сперматозоидов у мужчин происходит в яичках, но ряд других половых органов (желез) принимает участие в формировании качественной здоровой спермы — жидкости с определенными свойствами, содержащей сперматозоиды. Процесс созревания сперматозоидов занимает приблизительно 64 дня, но это не значит, что этот процесс скачкообразный. Каждый день у здорового мужчины образуется до 100 млн сперматозоидов! Другими словами, процесс созревания спермы у мужчин постоянный и непрерывный, от момента полового созревания в подростковом возрасте до глубокой старости, однако качество спермы и сперматозоидов зависит от многих факторов, в том числе и от возраста. С возрастом количество нездоровых мужских половых клеток увеличивается, что негативно сказывается на их подвижности и способности оплодотворять яйцеклетку.
У женщин процесс созревания половых клеток отличается от такового у мужчин. Дело в том, что, все, что получает женский организм в виде женских половых клеток и чем потом владеет всю жизнь с значительным уменьшением их количества и качества, появляется в самом начале внутриутробного развития плода-девочки. Это значит, что запасы яйцеклеток иссякают постоянно, а не воспроизводятся ежедневно, как у мужчины с момента его полового созревания. Другими словами, каждый день, начиная с внутриутробного периода и заканчивая глубокой старостью, женщины теряют женские половые клетки и никогда их не обретают заново. Яйцеклетки не возобновляются! Поэтому яичники нужно беречь, как зеницу ока, с момента рождения девочки и потом всю взрослую жизнь, особенно если девушка-женщина планирует стать матерью в будущем.
Как важное дополнение, скажу, что такая серьезная процедура, как лапароскопия (малая полостная операция, когда в брюшную полость вводится специальный инструмент для осмотра органов малого таза) не должна применяться у женщин, планирующих беременность, без наличия строгих показаний для этого. Во всем мире количество проводимых лапароскопий снизилось значительно, потому что одним из серьезных побочных эффектов этого исследования является нарушение работы яичников, что часто ведет к бесплодию. В бывших странах Союза лапароскопия стала коммерческим видом диагностики, так как весьма дорогостоящая, и позволяет получить колоссальную прибыль врачу или лечебному учреждению на чуть ли не поголовном проведении лапароскопий.

Последние данные науки предполагают наличие дополнительного ресурса женских половых клеток, возникающих «по ходу жизни», однако не доказано активное участие этих клеток в процессе воспроизведения потомства. Таким образом, вся надежда только на то, что имеется в яичниках.

В процессе потери женских половых клеток есть три ключевых периода, когда эта потеря ускоряется, и при этом гибнет очень большое количество яйцеклеток. Первый пик выпадает на 20-ю неделю беременности, когда из резерва в 7-10 млн гамет у девочки-плода остается около 2 млн половых клеток. В этот период, пройдя простое деление (митоз), гаметы формируют фолликулы (пузырьки). Многим пузырькам так и не суждено вырасти до больших размеров и воспроизвести зрелую женскую половую клетку.

Второй период массовой гибели яйцеклеток связан с рождением девочки. У новорожденной девочки имеется около 1-2 миллионов яйцеклеток -ооцитов. В этот период уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в организме ребенка повышен, так как большую часть этих гормонов девочка получает от матери перед родами. Многие фолликулы начинают расти, но так как уровень эстрогенов быстро понижается (материнские гормоны распадаются и выводятся с организма, а у самой девочки уровень собственного эстрогена очень низкий), не достигнув полноценного развития, многие из фолликулов перестают расти и регрессируют. Большинство фолликулов погибает в процессе апоптоза (программированной клеточной гибели). Нередко у новорожденной девочки наблюдается невыраженное влагалищное кровотечение, так внутренняя выстилка матки (эндометрий) тоже отслаивается из-за резкого понижения эстрогенов.

Третий период гибели большого количества яйцеклеток происходит в первые годы полового созревания. На момент первой менструации у девочки есть около 400 000 ооцитов. Уровень эстрогенов снова повышается, и это снова приводит к интенсивному росту большого количества фолликулов. Однако большинство из них снова останавливается в росте и регрессирует. Под конец полового созревания в каждом яичнике девушки имеется около 25 000 ооцитов, которые дальше продолжают гибнуть.
Считается, что женщина с регулярным менструальным циклом производит около 400 зрелых ооцитов (по некоторым данным 300-500) в течение своей жизни. Это не значит, что она может быть беременна 400 раз, потому что не все яйцеклетки полноценны, и нужно также исключить периоды жизни, когда женщина не имеет открытых половых контактов с мужчиной. Считается, что обычно после 37 лет у большинства женщин начинается период ускоренной гибели яйцеклеток. Когда количество яйцеклеток достигает 1000, обычно наступает климакс, что наблюдается ближе к 50 годам.
Здесь необходимо вспомнить о таком важном факторе как возраст. Существует понятие хронологического и биологического возрастов. Хронологический возраст — это возраст в годах, месяцах, днях от момента рождения человека. Биологический возраст, с точки зрения медицины, определяется уровнями гормонов и других веществ, связанных с процессом старения, а, с точки зрения репродукции женщины, этот возраст учитывает яичниковый резерв фолликулов и возможность женщины воспроизводить потомство. Поэтому биологически старыми могут быть женщины и в 30 лет. Оказывается, что яйцеклетки не только созревают и выходят за пределы яичника для оплодотворения, что называется овуляцией, но и стареют так же, как и люди. Хорошо, если процесс старения женских половых клеток происходит после овуляции, но у некоторых женщин они стареют до овуляции. Такие яйцеклетки не способны к оплодотворению, или же в случае оплодотворения, их деление будет некачественным, что в конце концов приведет к некачественной имплантации и потере беременности. Современная медицина позволяет определить качество яйцеклеток и сперматозоидов, и определить причину бесплодия у большинства семейных пар.

Проблемы, которые связаны с возрастом, еще и в том, что качество половых клеток драматически ухудшается. Увы, яичники — это первые органы, начинающие процесс старения в весьма раннем хронологическом возрасте — в 25-26 лет. Как бы мы не старались перехитрить нашу природу отсрочкой воспроизведения потомства, но она дала нам весьма узкое окно получения здорового потомства с наименьшим количеством осложнений как у матери, так и ребенка — от 21 до 25 лет, или приблизительно 4-5 лет.

Конечно же, женщины беременеют и в более раннем возрасте, и в более позднем, и рожают вполне здоровых детей. Но если мы говорим о самых оптимальных рамках с самым оптимальным результатом, то это именно возраст в 21-25 лет.
Важно понимать, что, если вы начинаете обнаруживать у себя на лице морщинки, то точно также стареют ваши внутренние органы, а не только кожа лица. Стареет все тело, у каждого с разной скоростью обменных процессов, вовлеченных в старение. Так что, разговоры о том, что у вас еще время создать семью и родить детей, если вам уже за 30, являются в какой-то степени розовыми очками, которые вы одеваете на себя умышленно. Ибо не все так просто и легко, как вы думаете, если речь идет о репродукции человека.
Теперь вернемся к вопросу созревания женских половых клеток, чтобы знать, когда же женщина может забеременеть, а когда нет.
Месячный цикл, то есть период от первого дня менструации (всегда от первого дня!) до первого дня следующей менструации, делится на две фазы, разграниченные днем созревания яйцеклетки и днями менструации: на эстрогеновую (первая фаза, фаза пролиферации) и прогестероновую (лютеиновая, вторая фаза, фаза секреции), зависящие от выработки определенных женских гормонов — эстрогенов и прогестерона. Вторая фаза всегда более стабильна и длится обычно 14-15 дней Эта стабильность связана с тем, что яйцеклетка созрела, и дальше, если она не оплодотворена и беременность не произошла, то женский организм быстро готовится к новому циклу, освобождая матку от старой выстилки (эндометрия) путем ее отторжения в виде менструации. Поэтому, когда некоторые врачи ставят диагноз недостаточности прогестероновой фазы, то это весьма ошибочный диагноз, выставленный всего лишь по одному результату анализа крови. И «жуют» многие женщины прогестерон, он же дюфастон, он же утрожестан, он же другие названия, веря в то, что именно этот препарат поможет им забеременеть. О бессмысленности и вреде назначения прогестерона большинству женщин читайте в статье «Прогестероновая нация».
Вы должны понимать, что вторая фаза полностью зависит от качества первой фазы. Первая фаза может быть весьма короткой, и наоборот, длительной, поэтому месячный цикл в норме может быть от 14 до 40 дней, хотя чаще всего мы говорим о нормальных циклах в 21-35 дней. Классических циклов «тютелька-в-тютельку», когда женщина менструирует каждые 28 дней, в реальной жизни не бывает, так как существует слишком много факторов, влияющих на продолжительность цикла. Нормой считаются колебания цикла в 7 дней в обе стороны, или другими словами, менструации могут начаться на неделю раньше или позже по сравнению с предыдущим циклом. Многие женщины хватаются за голову и сразу же в панике бегут к врачу, если у них менструация была с задержкой в 2-3 дня, или, наоборот, началась чуть раньше. И, к сожалению, некоторые врачи пользуются этим не с пользой для перепуганных женщин.
Таким образом, в первой фазе происходит созревание яйцеклетки, которая находится в специальном пузырьке (фолликуле) в яичнике. Обычно рост начинают несколько фолликулов в обеих яичниках., но после 7-8-го дня цикла только один (реже два) фолликул растет дальше, чтобы между 13-16 днем (в среднем, на 14-й день) лопнуть, что называется овуляцией. Часто женщины ошибочно думают, что яичники работают поочередно. Многие врачи тоже имеют весьма ошибочное представление о работе женской репродуктивной системы. Всегда работает два яичника, и рост фолликулов с началом менструации происходит в обеих яичниках сразу. И только приблизительно на 7 день цикла (обычно это 3-й день после завершения менструации) в одном из яичников начинает доминировать рост фолликула, который завершится овуляцией. Но яичники продолжают работать, как и работали, потому что им необходимо избавиться от тех фолликулов, которые начали рост, но не стали доминирующими.

При овуляции зрелая яйцеклетка — женская половая клетка, готовая к оплодотворению, выходит за пределы яичника и оказывается в брюшной полости, однако она тут же «всасывается» в маточную трубу, один конец которой имеет воронку со специальными отростками. Яйцеклетка способна к оплодотворению всего 12-24 часа, а дальше она гибнет и рассасывается, если зачатия ребенка не произошло. Так что, семейные пары, планирующие беременность, должны понимать, что время, когда может произойти зачатие ребенка, весьма ограничено. Если учесть, что яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции, то окно успешного зачатия очень узкое.

Направляясь в ампулярную часть маточной трубы (самую широкую), женская половая клетка встречается здесь с мужскими половыми клетками (сперматозоидами), которые начинают активно атаковать яйцеклетку, погибая при этом, однако не без цели — их содержимое разжижает толстую стенку яйцеклетки. Наконец, одному «счастливчику» удается проникнуть во внутрь яйцеклетки, которая его, практически, поглощает. Сперматозоид теряет в процессе зачатия свой хвостик чаще всего. Таким образом, утверждение о том, что для зачатия ребенка достаточно одного сперматозоида, не совсем точное. В природных условиях должны быть миллионы активно подвижных сперматозоидов, которые играют очень важную роль в зачатии, но оплодотворяет яйцеклетку всего лишь один сперматозоид.
Дальше, оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе к матке, проходя при этом несколько делений — так возникает зародыш. Процесс передвижения занимает от 4 до 6 дней. Приблизительно через 30 часов после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, происходит ее первое деление, от которого во многом будет зависеть протекание и всей беременности. Ученые, занимающиеся вопросами репродуктивных технологий, позволяющих создавать эмбрионы искусственно, выяснили, что если первое деление произошло некачественно, неравномерно, то плодное яйцо может быть некачественным, что приведет к его плохой имплантации, а значит, такая беременность в большинстве случаев закончится ее прерыванием. Клетки, которые возникают при делении оплодотворенной яйцеклетки, называются бластомерами, а сам эмбрион в таком состоянии — зиготой. Сначала деление происходит без роста этих клеток, то есть размеры эмбриона сохраняются те же. Когда эмбрион достиг 16-клеточного строения, происходит дифференциация его клеток и их увеличение в размерах. На этом этапе деления эмбрион называется морулой, и в таком состоянии он входит в полость матки. Деление продолжается и как только появляется жидкость внутри морулы, эмбрион называется бластоцистом. Бластоцист содержит примитивные ворсины — хорион (отсюда и название гормона — «хорионический гонадотропин»), с помощью которых начинается процесс имплантации.
Что происходит в женском организме пока оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе? Идет подготовка матки к приему плодного яйца. Если в первую фазу внутренняя выстилка матки, которая называется эндометрием, нарастает (клетки делятся и растут), то во второй половине цикла, после овуляции, они насыщаются питательными веществами — эта фаза называется также фазой секреции, в то время как первая фаза цикла называется фазой пролиферации. Толщина эндометрия хотя и играет определенную роль в прикреплении плодного яйца в матке, но куда большую роль играет качество эндометрия, что достигается именно во вторую фазу цикла благодаря росту уровня прогестерона. Многие женщины бегают на бесконечные УЗИ для измерения толщины эндометрия. В норме у большинства женщин репродуктивного возраста эндометрий имеет толщину 5-8 мм (средние показатели).

А теперь продолжим наше путешествие по женскому организму не в направлении движения оплодотворенной яйцеклетки, а поговорим о гормонах беременности, а точнее, о тех веществах, которые могут появляться в крови и других жидкостях женщины с появлением беременности. Очень часто женщины меня спрашивают, какой шанс у них забеременеть в течение одного месячного цикла. Этот вопрос связан с другим: как можно знать, что женщина беременна?

Итак, я напомню вам, что яйцеклетка созревает в первой половине цикла, но пока она внутри фолликула, оплодотворение невозможно. Однако, всегда важно помнить, что сперматозоиды могут находиться в маточных трубах до 7 дней и сохранять оплодотворяющую способность до 5 дней. Это означает, что чем ближе половой акт к моменту овуляции, тем больший шанс возникновения беременности. А так как никто не знает, когда именно наступит овуляция — момент (не период времени!) выхода яйцеклетки, то спекулировать точным определением этого момента не стоит при серьезном планировании беременности.
Если говорить о шансе возникновения беременности у здоровой женщины молодого репродуктивного возраста (20-26 лет), то в нескольких медицинских источниках вы найдете цифру — 22% в месяц. Как определялся этот процент? Насколько он правдивый? Что подразумевается под этим шансом?

Чтобы понять, какой именно шанс забеременеть и родить ребенка в срок у здоровой женщины, поговорим, как может быть диагностирована беременность на ранних сроках. Многие из вас сразу упомянут тесты на беременность. Совершенно верно, этими тестами можно определить беременность, когда уже произошла имплантация, и уровень гормона беременности в моче достиг тех показателей, когда тесты могут «поймать» этот подъем гормонального уровня. Но до этого момента разве нет беременности? Как ее можно определить?

Начнем со всем известного гормона беременности (и не только беременности) — прогестерона. Откуда у женщины прогестерон? Он вырабатывается яичниками, особенно тем участком, где произошла овуляция. Фолликул лопнул, яйцеклетка вышла, и объем лопнувшего фолликула быстро заполняется кровью (что на УЗИ может выглядеть как кровотечение в яичнике и что шокирует некоторых малограмотных врачей, и они направляют такую женщину на срочную операцию), и пока яйцеклетка путешествует по маточной трубе, происходит формирование двух основных видов клеток в лопнувшем фолликуле, который становится желтым телом. Одни клетки начинают интенсивно вырабатывать прогестерон для того, чтобы пока яйцеклетка путешествует, матка успела подготовиться к ее принятию. Другие клетки вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены) и мужские половые гормоны (андрогены) в незначительном количестве. Благодаря росту уровня прогестерона, эндометрий матки становится «сочным», рыхлым, наполненным большим количеством веществ, важных для имплантации плодного яйца.

Период внедрения и прикрепления плодного яйца врачи называют окном имплантации. Вне этого окна прикрепление плодного яйца невозможно! Если под влиянием наружных и внутренних факторов этот период укорачивается, или стадийность изменений в эндометрии нарушается, имплантация тоже может нарушиться и закончиться выкидышем.
Пик уровня прогестерона в крови достигается приблизительно на 5-7 день после овуляции, и в этом проявляется удивительная рациональность женской природы. Добравшись до полости матки на 4-6 день после овуляции и зачатия (это третья неделя беременности!), плодное яйцо (бластоцист) находится в ней от одних до трех суток в «подвешенном состоянии», то есть, будучи не прикрепленным еще к стенке матки. Получается, что беременность уже есть, но, с другой стороны, ее еще нет, потому что плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина об этом не будет знать. Это не настолько страшно и ужасно, как некоторым может показаться. Чаще всего удаляются неполноценные плодные яйца, которые не могут прикрепиться к стенке матки. За эти 2-3 дня нахождения в «подвешенном состоянии» плодное яйцо выделяет специальные вещества, которые подавляют защитные силы матери, потому что оно является инородным телом для организма матери. Прогестерон же в свою очередь подавляет сократительную способность мышц матки, то есть успокаивает ее реакцию на инородное тело, расслабляет матку, позволяя плодному яйцу имплантироваться. Таким образом, начинается процесс имплантации, или внедрения-прикрепления плодного яйца к одной из стенок матки.

Рост уровня прогестерона приводит также и к тому, что в эндометрии появляются специальные формирования — пиноподы, которые чем-то напоминают щупальца (пальцы). Они появляются между 19 и 21 днем менструального цикла и существуют всего 2-3 дня (при 28-дневном цикле). Их появление приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, как бы сжимается за счет этих выступов вовнутрь, а сама полость тоже уменьшается в размерах, приближая стенки матки к плавающему в ней плодному яйцу — природа уменьшает дистанцию между маткой и плодным яйцом для успешного его прикрепления. Пока плодное яйцо не прикреплено к матке, источником его питания становится внутриматочная жидкость, выделяемая клетками эндометрия под влиянием высокого уровня прогестерона.

Важно понимать, что максимальное повышение прогестерона наблюдается не на 21-22 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции. Уловили разницу? При 28-дневном цикле это будет 21-й день, а при циклах короче или длиннее 28 дней пик повышения прогестерона будет выпадать на другие дни менструального цикла. Те врачи, которые не понимают или не знаю специфику колебания уровней гормонов у женщин, посылают своих пациенток на определение гормонального фона в определенные дни цикла, и если уровень прогестерона ниже того, который они ожидают получить на 21-й день, тут же ставится диагноз недостаточности прогестероновой фазы и назначается лечение в виде прогестерона, что крайне неправильно и может иметь немало побочных эффектов для всей женской репродуктивной системы. Ведь прогестерон подавляет овуляцию! Если его принимать до овуляции, беременности не ждите.
А теперь я раскрою вам еще один секрет зачатия. Можно ли знать, что женщина беременна, еще до имплантации? Некоторые женщины говорят, что они чувствуют внутри себя какие-то странные ощущения, неописуемые словами, еще до задержки менструации. И что, в таком случае, биохимическая стадия беременности, когда якобы беременность есть, но имплантация еще не произошла?

Оказывается, о том, что произошло зачатие, можно знать буквально в считанные часы. В 1974 году в медицинской литературе появились первые данные о, так называемом, раннем факторе беременности (Early Preganancy Factor, фактор ранней беременности), хотя о нем знали еще в 1968 году. Более сорока лет ученые спорили, что собой представляет этот фактор по химической природе, так как в течение этого периода времени было обнаружено, что с первых минут после оплодотворения яйцеклетка выделяет несколько видов белков (пептидов, протеинов), которые различны по строению, однако являются факторами, подающими сигнал всему организму матери о перестройке его в режим беременности. Последние данные говорят о том, что таким веществом может быть чаперонин-10.

Ранний фактор беременности можно обнаружить в крови женщины в течение 24-48 часов после зачатия. Уровень этого фактора растет в первом триместре, однако полностью фактор исчезает перед родами. Исследования показали, что у здоровых женщин репродуктивного возраста при менструальном цикле в 18-28 дней, этот фактор был обнаружен после незащищенного полового акта в 67% случаев. Таким образом, шанс зачатия ребенка у здоровой молодой женщины — 67% в месяц. Другие данные подтвердили эти показатели с небольшими колебаниями процента. Однако, фактор ранней беременности понижается сразу же после гибели эмбриона. Поэтому выяснилось, что в 78% случаев зачатия эмбрионы гибнут по причине своей неполноценности. Это означает, что 22% эмбрионов успешно имплантируются, и беременность будет подтверждена появлением в крови женщины хорионического гонадотропина. Другими словами, около 80% всех зачатий не завершается беременностью. До срока вынашивается около 20% зачатых беременностей. Но так ли это?
Какой в реальности шанс не просто зачатия, а возникновения беременности, которую можно диагностировать традиционными методами, с учетом тех данных, что я привела выше? Оказывается, не 22% (этот показатель относится ко всем живым эмбрионам, которые смогут имплантироваться). Реальный показатель будет 14. 5% с каждым месячным циклом — это показатель шанса не просто зачать ребенка, но и имплантации и развития беременности до того момента, когда она будет диагностирована другими методами.

Почему гибнут эмбрионы в таком большом количестве? По закону природного отбора. Чаще всего из-за дефектного генетического материала, а также из-за дефекта плодного яйца. В 90-92% случаев замерших и абортированных имплантированных беременностей (от 4 до 12 недель) причина потерь беременности кроется в дефектах плодного яйца. Чем старше женщина, тем у нее меньший шанс не просто зачать ребенка, но иметь нормально прогрессирующую беременность.

Из всех тех беременностей, которые подтверждены клинически (не только положительным тестом на беременность, но и УЗИ, и повышенным уровнем ХГЧ в крови), 5-20% заканчиваются самопроизвольным прерыванием до 20 недель. По европейским данным уровень диагностированных спонтанных выкидышей очень низкий — 2-5%. Речь идет о тех беременностях, которые не будут прерваны искусственно по желанию женщин. Около 40% замерших беременностей на ранних сроках связаны с анэмбрионической беременностью, то есть беременностью без развивающегося эмбриона внутри плодного яйца — пустое яйцо. Если у женщины обнаружили пустое плодное яйцо, хвататься за голову и терять сознание не нужно. Это довольно частое явление в жизни женщин, планирующих беременность. Обычно матка выбрасывает такое плодное яйцо самостоятельно, и в чистках женщины не нуждаются. Увы, чаще всего женщин «кладут под кюретку», и хуже всего, могут так «усердно почистить», что удалят функциональный слой эндометрия и сделают женщину бесплодной на всю оставшуюся жизнь.

Существует также еще один феномен — чаще всего прерываются первые беременности. Другими словами, у большинства женщин первая беременность не удачная. Опять же, паниковать и горевать по этому поводу не нужно, как и не нужно потом долго «копаться» в себе в поисках причины потери беременности. Понять такой неприятный казус женской природы можно. Плодное яйцо — это инородное тело для женщины, и чтобы оно прижилось в матке, происходит многоступенчатый процесс «привыкания» женщины к этому инородному телу. Считается, что иммунная реакция женщин, у которых не было беременностей, на первую беременность весьма агрессивная — женский организм только учится «взаимодействовать» с продуктом концепции. Это приводит к тому, что имплантация может быть весьма не успешной и матка выбрасывает плодное яйцо.

Если эмбрион гибнет, уровень раннего фактора беременности понижается и исчезает с организма женщины в течение суток. Низкие уровни фактора находят у женщин с внематочной беременностью, а также при неудачной имплантации эмбрионов после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Если у беременной женщины ранний фактор беременности не определяется, то прогноз такой беременности плохой.

Казалось бы, наконец-то можно знать, беременна женщина или нет еще с первых часов после зачатия. Однако, метод определения раннего фактора беременности не нашел практического применения. Почему? Во-первых, до сих пор нет четкого представления о том, что собой представляет этот фактор. Во-вторых, насколько этично говорить женщине: «Поздравляем, зачатие состоялось, но шанс потери эмбриона у вас почти 80%»? Многие женщины не понимают разницы между понятиями «зачатие» и «беременность». Под последней понимают не биохимическую фазу беременности, которая длится от момента зачатия до момента успешной имплантации, а беременность как таковую, которую можно диагностировать несколькими методами и которая сопровождается признаками беременности (задержка менструации, положительный тест на ХГЧ, наличие плодного яйца с эмбрионом в полости матки). В-третьих, ученые и врачи совершенно бессильны в регуляции проявления закона природы по отбросу того, что дефектное. А нужно ли вмешиваться в этот закон, стараясь взять на себя роль Бога? Представьте себе то колоссальное разочарование женщин, особенно с рядом проблем репродуктивной системы, которые будут создавать себе дополнительный фактор бесплодия — стрессовый, бегая по лабораториям после каждого полового акта в поисках раннего фактора беременности.
Некоторые врачи пытаются определять ранний фактор беременности в слизи шеечного канала у женщин после ЭКО, что может быть признаком удачной или неудачной имплантации, однако такое определение носит чаще экспериментальный характер, чем практический.

Но вернемся к процессу имплантации. Чаще всего имплантация проходит по задней стенке матки, так как по природе эта стенка толще, насыщена большим количеством сосудов, и находится в глубине малого таза — природа старается защитить будущее потомство всеми своими «приспособлениями». Многие врачи, проводящие УЗИ, не знают, что задняя стенка матки толще передней, и нередко пугают женщину «гипертонусом матки». Диагноз этот абсурдный и относится к категории диагнозов «нарочно не придумаешь». В других случаях прикрепление плодного яйца может проходить по передней стенке матки, иногда по боковым стенкам матки. Другие виды имплантации не являются нормой, однако это не означает, что беременность в таких случаях не будет прогрессировать, даже если прикрепление плодного яйца произошло в необычном месте.

Другая особенность процесса имплантации — это возникновение своеобразной воспалительной реакции в месте прикрепления плодного яйца. Как я упоминала выше, оплодотворенное плодное яйцо — это уже представитель новой жизни, а поэтому инородное тело для

Почему бывает замершая беременность на ранних сроках — 4 ответов на Babyblog

Вчера мою подругу прямо с приема у гинеколога увезли в реанимацию. Дело в том, что ей поставили диагноз замершая беременность. У нее было 11-12 недель. Говорить об этом страшно с ней, да и пока не возможно. Поэтому порылась я в интернете и нашла несколько причин почему бывает замершая беременность на ранних сроках, а также ее признаки. Хотя последние очень не однозначные. Моя подруга в свое время на них не очень обратила внимания, что и привело к срочной госпитализации. Мне же хочется просто предупредить и призвать внимательней относится к любым изменениям в вашем организме.

Итак, признаки, которые можно распознать дома:

1. ноющие, тянущие сильные боли внизу живота, иногда даже схваткообразные

2. молочные железы перестали набухать

3. резкое прекращение токсикоза, если он ранее был

4. повышение температуры до 39°

5. частые кровянистые выделения. Они могут быть обильные или нет

Теперь несколько пунктов того, почему бывает замершая беременность на ранних сроках:

1. гормональное нарушение. Это либо недостаток прогестерона, который отвечает за беременность на ранних стадиях или избыток андрогенов (мужской гормон)

2. генетически сбой. Чаще всего это проявляется в отклонении хромосом у плода, что может передаваться как по мужской, так и по женской линии.

3. Инфекции. На ранней стадии беременности у будущей мамы очень ослаблен иммунитет, что чревато заражением плода разного рода инфекциями. Самыми опасными считаются — краснуха, орви, цитомегаловирус.

4. нарушение свертываемости крови

5. неправильный образ жизни.

В случае моей подруги была актуальна 3 причина. Она целую неделю пролежала с очень высокой температурой, а также обычная простуда дала осложнения. По этой причине она не пришла во время на прием. А пришла например, когда стали беспокоить сильные кровянистые выделения. Поэтому, девочки будьте осторожны.

Угроза прерывания беременности код по мкб 10: Замершая беременность на ранних и поздних сроках: причины и профилактика

ЗАМЕРШАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — это прекращение развитие плода и его гибель на сроке до 28 недель. Причины этого неприятного и иногда даже опасного явления могут быть самые разные — замершая беременность может быть следствием генетических нарушений у эмбриона ( или плода ), вызвана обострением инфекционного заболеваний или даже вредными привычками. Замершая беременность чаще диагностируется в первом триместре беременности ( до 13 недель). Замершей беременности причины на ранних сроках отличаются от поздних. Рассмотрим подробнее такое явление как замершая беременность причины ее и меры профилактики.

Итак, еще в период планирования беременности необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков ( особенно в больших количествах ) и курения. Не всегда алкоголь и курение приводит к замершей беременности, но риск ее наступления у таких женщин возрастает.

Абсолютно точно в период планирования и самой беременности ( во избежание выкидыша и замершей ) не стоит применять лекарственных препаратов без назначения врача. И прежде, чем начинать их прием следует внимательно прочесть инструкцию к препарату, возможно там в противопоказаниях есть беременность. К тому же, у многих лекарств есть свойство долго выводиться из организма. Будущая мама может и не знать о том, что наступила беременность и принимать какое-либо лекарство и как результат — замершая. Эмбрион очень восприимчив к тератогенному действию. Но, между тем, замершую беременность вред ли вызовет прием лекарственных препаратах на очень ранних сроках — 7-10 дней со дня оплодотворения яйцеклетки, так как в этот период между будущим ребенком и его матерью нет тесной связи. А после 8-10 недель ребенка от тератогенного воздействия частично защищает плацента и, соответственно, число замерших беременностей на больших сроках несколько снижается. Если вы работаете на вредном производстве, то у вас также повышенный риск замершей беременности.

Причина замершей беременности может крыться в нарушениях гормонального фона женщины, чаще всего, это недостаток прогестерона — гормона беременности. Если у вас в анамнезе уже была замершая беременность, выкидыш, часто случаются задержки менструации и наблюдается оволосение по мужскому типу, то прежде, чем планировать беременность, вам необходимо сдать анализы на гормоны и если потребуется — пройти лечение, таким образом вы снизите вероятность замершей беременности в будущем.

Следующей причиной замершей беременности не только на ранних, но и на поздних сроках являются всевозможные инфекции. Особенно опасно не обострение уже имеющихся инфекционных заболеваний, а заражение ими в период беременности. Заражение некоторыми из них ( например ветряной оспой и краснухой ) может привести не только к замершей беременности, но и, что самое ужасное, аномалиям развития у плода. И тогда придется уже решать вопрос о прерывании беременности… Именно инфекции могут вызвать такое состояние как замершая беременность на поздних сроках.

Как избежать замершей беременности вследствие обострения или заражения инфекционным заболеванием? Во-первых, следует посмотреть свою детскую медицинскую карту или узнать у родителей ( если сами не помните ) о том, были ли вами перенесены в детстве такие заболевания, как краснуха и ветрянка. Если нет, и к тому же входите в группу риска ( работаете с детьми ), то во избежание заражения ими и как следствие замершей беременности или выкидыша, лучше за 3 месяца до планирования беременности сделать от них прививки. Если у вас имеются ИППП ( инфекции, передаваемые половым путем ), то следует, прежде всего, избавиться от них и уже потом планировать беременность.

Но если беременность наступила нежданно-негаданно, то во избежания замершей или выкидыша врач может назначить вам противовирусный курс.

Всем без исключения женщинам для профилактики замершей беременности и прочих неприятностей необходимо в период счастливого ожидания малыша укреплять свой иммунитет. Способов очень много, необязательно пить БАДы и витамины. Достаточно будет правильного, полноценного питания. В период беременности всегда снижается иммунитет, это связано с выработкой особого гормона — хорионического гонадотропина, одной из функций которого является защита будущего ребенка от иммунной системы его матери. Без этого организм матери воспринимает плод, как «чужеродный» объект, от которого нужно избавиться, вот вам и очередная возможная причина замершей беременности.

Но, все-таки, самой часто причиной замершей беременности являются генетические отклонения у плода. Природа сама не дает развиваться «больному» эмбриону и возникает замершая беременность. Как правило, если это и есть причина замершей беременности у женщины, то есть большая вероятность того, что это больше не повторится, если сами родители здоровы.

Симптомы замершей беременности и ее диагностика

К сожалению, замершая беременность на раннем сроке может никак не давать о себе знать. Позднее же, симптомами замершей беременности у женщины могут стать схваткообразные боли и мажущие кровянистые выделения. Это обычно происходит при начале отслойки плодного яйца, то есть начинающемся выкидыше.

К субъективным симптомам замершей беременности на раннем сроке также можно отнести резкое прекращение токсикоза ( если он был ). Также может пройти болезненность молочных желез и снизиться базальная температура. Обычно эти симптомы замершей беременности не остаются без внимания женщины. За

Замершая беременность (неразвивающаяся): симптомы, причины, последствия

Многие пары мечтают о рождении малыша, но по каким-либо причинам их мечтам не удается осуществиться. Одной из таких причин является замершая беременность.

Виновата в данной патологии может быть не только мать, но и отец, поэтому важно еще на этапе планировании беременности полностью обследоваться и начать вести здоровый образ жизни обоим партнерам.

По статистическим данным замершая беременность регистрируются не так уж и редко, в 15 – 20% случаев всех желанных беременностей.

Определение «замершая беременность»

Замершей или неразвивающейся беременностью называют такую беременность, которая внезапно прекращает прогрессировать, а плод расти и развиваться, и, соответственно погибает. При этом признаки самопроизвольного аборта до поры до времени отсутствуют и эмбрион находится в полости матки, поэтому другое название данной патологии – это несостоявшийся выкидыш. «Замирание» беременности может произойти в любом сроке гестации (до 28 недель), но, как правило, это случается в первом триместре. Угрожаемые сроки беременности по несостоявшемуся выкидышу это 3 – 4 неделя, 8 – 10 и 16 – 18 недели.

Несостоявшийся выкидыш так же, как и другие самопроизвольные прерывания беременности, относится к невынашиванию беременности. Но о привычном невынашивании говорят только в случае двух и более самопроизвольных прерываний беременности.

Суть замершей беременности заключается в оплодотворении яйцеклетки, ее транспортировке в матку, где она имплантируется и некоторое время продолжает развиваться, но затем развитие эмбриона прекращается. Также одним из вариантов замершей беременности является анэмбриония или синдром «пустого плодного яйца». В таком случае развиваются плодные оболочки, синтезируется хорионический гонадотропин, о чем свидетельствует положительный тест на беременность, а вот сам эмбрион отсутствует. Часто подобная патология обусловлена хромосомные патологии.

От чего плод может «замереть»?

Причины замершей беременности очень многочисленны. Их можно разделить на несколько групп:

Хромосомные и генетические аномалии

Это один из самых больших и главных этиологических факторов несостоявшегося выкидыша. Если эмбрион наследует лишнюю хромосому или патологический ген, то у него в процессе развития формируются множественные пороки развития, которые несовместимы с жизнью и в таком случае беременность прерывается. Налицо действие естественного отбора – природа решает, что производить недееспособного малыша на свет невыгодно и истощает силы материнского организма, поэтому прекращает прогрессирование беременности.

Но генетическая аномалия может возникнуть именно во время данной беременности, при воздействии каких-либо вредных внешних факторов (радиация, наркомания, употребление спиртного, курение), а может наследоваться от родителей, например при возникновении сбоя в «генах предрасположенности». Так, если плодное яйцо «приняло» от родителей «ген тромбофилии», то во время его имплантации в матке и прорастании сосудов хориона в слизистую в них формируются микротромбы, что приводит к нарушению питания и кровоснабжения эмбриона и его гибели.

Инфекции

Огромную роль в генезе, как самопроизвольного аборта, так и замершей беременности играют инфекционные заболевания. В первую очередь, это вирусные заболевания группы ТОРЧ-инфекции. К ним относятся краснуха, токсоплазмоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции. Особенно опасно первичное заражение перечисленными инфекциями во время наступившей беременности.

В ранних сроках это приводит к «замиранию» беременности, в поздних сроках к формированию аномалий развития. Также не теряют значения и половые инфекции (гонококковая, хламидиозная, уреаплазменная и прочие). Даже банальные простудные заболевания (грипп, ОРВИ) на ранних сроках являются причиной несостоявшегося выкидыша. Гибель эмбриона обусловлена тремя механизмами.

• С одной стороны, инфекционные агенты, проникнув через плаценту, оказывают непосредственное действие на плод.
• С другой стороны, инфекция запускает выработку в материнском организме простагландинов, которые либо токсически воздействуют на эмбрион, либо нарушают микроциркуляцию между плодными оболочками и эндометрием, в результате прекращается поступление питательных веществ и кислорода зародышу.
• А с третьей стороны, хроническая воспалительная реакция в матке нарушает нормальную имплантацию плодного яйца и приводит к дефициту его питания.

Гормональные нарушения

Недостаток важнейшего гормона беременности – прогестерона нередко является одним из факторов невынашивания беременности. Также играет роль и высокое содержание андрогенов, либо нарушение гормональной функции щитовидной железы.

Аутоиммунная патология

Аутоиммунные заболевания характеризуются тем, что в материнском организме образуются антитела, которые борются не с чужеродными агентами, а с собственными клетками. Так как эмбрион наследует 50% генов от матери, то материнские антитела начинают атаковать клетки его организма, что и приводит к возникновению замершей беременности.

Например, при антифосфолипидном синдроме у матери в ее организме имеются антитела к фосфолипидам, без которых невозможно строительство новых клеток. Во время беременности эти антитела атакуют развивающийся эмбрион, что и приводит к его гибели.

Тератозооспермия

В прекращении развития эмбриона и его гибели может быть виновен и несостоявшийся отец ребенка. Такая патология, как тератозооспермия чаще обуславливает бесплодие партнера, но беременность в некоторых случаях, хотя и может возникнуть, скорее всего, закончится несостоявшимся выкидышем. Тератозооспермия это патология сперматозоидов, которая выражается в неправильном их строении. Аномалии строения спермиев могут проявляться в виде короткого хвоста, неправильной формы головки, имеющихся в головке вакуольных клеток, отсутствующая хромосома, перегиб хвостика или его утолщение.

О тератозооспермии говорят, если в эякуляте мужчины имеется более 50% (обычно 80%) аномальных сперматозоидов. Зачатие либо невозможно совсем, например, из-за короткого хвостика подвижность спермиев низкая, либо оплодотворение яйцеклетки происходит, если у сперматозоидов аномалии головки, что ведет к неправильному развитию эмбриона и прекращению прогрессирования беременности. После обследования (см. расшифровка спермограммы) и лечения мужчины многие пары вынуждены обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям, например, к искусственной инсеминации.

Неправильный образ жизни

Безусловно, на возникновение замершей беременности могут повлиять как питание, режим дня, производственные вредности, так и вредные привычки. Также не следует забывать об опасных побочных эффектах лекарственных препаратов, принимаемых во время вынашивания плода, особенно на ранних сроках. Немаловажное значение имеет и возраст женщины. Чем старше будущая мать, тем выше у нее риск развития неразвивающейся беременности (35 и более лет).

Другие факторы

Постоянные стрессы, резкая смена климата и прочие факторы могут привести к неразвивающейся беременности. Кроме того, многочисленные аборты в анамнезе обуславливают несостоятельность эндометрия, что приводит к нарушениям питания и обеспечения кислородом эмбриона и развитию описанной патологии. После ЭКО также нередки случаи замершей беременности, но причины возникновения данной патологии обусловлены теми заболеваниями, которые вынудили женщину обратиться вспомогательным репродуктивным технологиям.

Клиника несостоявшегося аборта

Симптомы замершей беременности имеют характерные признаки. В первую очередь у женщины исчезают вероятные признаки беременности (в первом триместре). Пропадают тошнота и рвота, непереносимость запахов, молочные железы теряют напряженность и становятся мягкими. Однако исчезновение перечисленных симптомов не всегда свидетельствуют о гибели эмбриона.

• Ранний токсикоз может отсутствовать, так же, как и нагрубание молочных желез.
• Нередко момент смерти эмбриона остается незамеченным.
• Тест на беременность остается положительным еще 2 – 4 недели, так как ХГЧ не сразу выводится из организма.
• А вот базальная температура будет находиться в пределах 37 и ниже градусов.
• Если погибший зародыш находится в матке больше 3 – 4 недель, то возникает интоксикационный синдром (повышение температуры тела, общая слабость и недомогание) вследствие разложения эмбриона и инфицирование матери продуктами распада тканей плода и токсинами.
• Если замершая беременность возникла во втором триместре, то первым звоночком будет прекращение шевеления плода.
• При нахождении погибшего эмбриона в матке более 2 – 6 недель присоединяются признаки начавшегося самопроизвольного аборта (мажущие темные выделения, ноющие боли в нижних отделах живота и в пояснице).
• Плюс во время гинекологического осмотра определяется отставание матки в росте от примерного срока беременности. Именно поэтому гинекологи проводят бимануальную пальпацию матки (осмотр на кресле) в первом триместре во время каждой явки женщины на прием.

Пример из практики: В женской консультации наблюдалась повторнобеременная женщина с 6 недель беременности. Из анамнеза известно, что родов было 3, аборты и лечебно-диагностические выскабливания не проводились. Вредных привычек беременная и муж не имели, хронические заболевания отсутствовали. Единственным отрицательным моментом были возраст женщины (40 лет) и работа в ночные смены (медсестра). Во время очередной явки на прием женщина пожаловалась на тянущие боли внизу живота и периодическую «мазню». При влагалищном осмотре матка мягкая, увеличенная до 12 недель, безболезненная (предполагаемый срок был 16 недель). После подтверждения диагноза замершей беременности по УЗИ женщине было проведено выскабливание матки и назначена антибактериальная терапия. К счастью, обошлось без инфекционных и коагулопатических осложнений, и через 10 дней больная была выписана домой. Что явилось причиной замершей беременности, так и не было установлено, так как части плода, отправленные на гистологический анализ, «затерялись» в лаборатории.

Лечение несостоявшегося выкидыша

Женщину необходимо немедленно госпитализировать даже при подозрении на замершую беременность.

• После проведенного обследования (УЗИ, ХГЧ в ранних строках и АФП во втором триместре, коагулограмма) проводится бережная эвакуация плодного яйца.
• Возможна выжидательная тактика, если эмбрион мертв не более 2 недель (в ранних сроках беременности) и отсутствуют признаки начавшегося аборта и инфицирования матки.В этом случае уровень ХГЧ в организме женщины резко снижается, и матка начинает сокращаться, выталкивая плодное яйцо. Но, как правило, прибегают к хирургическому методу, то есть к удалению плодного яйца и оболочек путем лечебного выскабливания либо вакуум-аспирации.
• Возможно применение медикаментозного аборта (в сроках до 7 недель) посредством назначения Мифегина (блокатор прогестерона).

После хирургического или медикаментозного освобождения матки от эмбриона обязательно проводится гистероскопия. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики для профилактики эндометрита и хорионамнионита.

Если гибель плода случилась после 14 – 16 недель гестации, то его эвакуацию проводят путем трансцервикального амниоцентеза гипертонического раствора натрия хлорида и/или простагландинов либо внутривенного введения раствора простагландинов.

Замершая беременность: что потом?

Что делать после замершей беременности? — таким вопросом озадачиваются все пациентки. Материал, полученный после выскабливания или индуцированных родов, в обязательном порядке отправляется на гистологию. В некоторых случаях (при подозрении на хромосомную патологию) дополнительно назначается генетическое исследование тканей эмбриона (количество и качество хромосом).

Женщине рекомендуют воздержаться от беременности в течение полугода, при этом назначаются оральные контрацептивы (Ярина, Жанин). Также показано обследование на все половые ТОРЧ-инфекции. Обязательно исследуется гормональный статус женщины, при необходимости проводится корректировка. Кроме того, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, свертывающейся системы крови и анализ крови на антитела к собственным фосфолипидам.

При планировании следующей беременности супругам рекомендуется отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, пролечить инфекционные заболевания и по возможности устранить причины, приведшие к замершей беременности. Женщине за 3 месяца до беременности и в течение первых 12 недель гестации назначается фолиевая кислота и витамин Е.

 

Прерывание беременности на ранних сроках

Особенности прерывания беременности в разных ситуациях

Говоря об аборте, не следует сразу иметь в виду что-то ужасное, как в технологии, так и в предрассудках по поводу самого процесса. Каждый случай беременности индивидуален, и вопрос о спасении жизни ребенка решают его родители. Поэтому основная цель — выбрать наиболее подходящий метод, который обеспечит минимальное количество осложнений в будущем.

Прерывание беременности на срок до двенадцати недель может выполнить любая женщина по ее желанию.Показаниями к такой процедуре может быть, помимо желания женщины — патология со стороны плода, обнаруживаемая на столь раннем сроке. Если на сроке до двенадцати недель выявить какую-либо врожденную патологию плода не удается, а она подтверждается в более поздние сроки, то женщине предлагается провести прерывание беременности до двадцать второй недели. Таким образом, показанием к прерыванию беременности на ранних сроках является желание женщины, но до двенадцатой недели, или прерывание беременности по медицинским показаниям, которое может быть выполнено до двадцать второй недели.Прерывание беременности в более позднем сроке считается преступлением, так как плод формируется и по истечении этого срока считается полностью жизнеспособным. Если говорить о медицинских показаниях к аборту, то чаще всего причиной является генетическая патология ребенка. Как правило, в такое время хорошо диагностируется синдром Дауна. В этом случае по результатам первого УЗИ можно предположить данную патологию, а затем, до двадцать второй недели, проводят инвазивные методы диагностики — амниотомию и амниопункцию. Это позволяет подтвердить диагноз и предложить женщине аборт в раннем возрасте, причем решение принимает сама женщина.Также показанием может быть любая другая генетическая патология — синдром Эдвардса, Патау, трисомия по половым хромосомам, врожденные пороки развития черепа, сердца и многое другое. Но в любом случае, даже если это показатель, родители принимают решение, оценив все риски и последствия.

Противопоказания к прерыванию беременности на ранних сроках ограничиваются противопоказаниями матери и ребенка. Одно из противопоказаний — воспалительные заболевания внутренних половых органов в стадии обострения, которые в раннем послеоперационном периоде могут дать серьезные воспалительные осложнения и даже септическое состояние.Также противопоказаниями со стороны матери являются заболевания крови, которые сопровождаются ее низкой свертываемостью, гемофилией В, идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Что касается других заболеваний, то это острое течение или период обострения системных заболеваний соединительной ткани. В период острых воспалительных заболеваний легких, почек — также невозможно проводить какие-либо инвазивные хирургические вмешательства.

Противопоказания со стороны плода ограничены продолжительностью процедуры, то есть в более поздние сроки прерывание беременности не проводится.

Что касается правовой стороны этого вопроса, то аборт должен производиться по согласованию с матерью и отцом ребенка, и если отец ребенка против этого, то это можно считать противопоказанием.

Препарат для досрочного прерывания беременности состоит из общих действий, которые должны выполняться любым способом, а в отдельных случаях необходима отдельная подготовка, которая зависит от метода прерывания беременности. Причем методы могут быть разными, в зависимости от срока и условий проведения.

[5], [6], [7], [8], [9]

Основные методы раннего прерывания беременности

Методы прерывания беременности на ранних сроках можно разделить на медикаментозные и хирургические, а последними в свою очередь могут быть небольшие хирургические вмешательства и хирургические операции.

Медикаментозный аборт на ранней стадии — это использование препаратов с другим механизмом действия для инициирования искусственного аборта. Разные препараты действуют по-разному. Это зависит от условий приема, срока беременности, при котором их можно проводить, а также основных предупреждений по применению.Таблетки для раннего прерывания беременности в основном направлены на системное воздействие, также может использоваться фармакологическая форма свечей.

• Постинор — распространенный препарат, который используется при незащищенном половом акте. Для достижения наилучшего эффекта необходимо учитывать определенные особенности действия. Этот препарат является производным гестагена. После приема препарата за счет прогестагенного действия он способствует торможению процесса овуляции, снижает активность желез эндометрия и ухудшает условия нормальной имплантации ооцита.Такая отсрочка процесса овуляции препятствует развитию беременности, так как сперматозоид умирает еще до выхода ооцита. Если оплодотворение уже произошло, то препарат не действует и в этом случае не оказывает никакого действия. Поэтому основным условием такого экстренного метода предотвращения беременности является употребление таблеток в предпусковой период и прием в последующие три дня после незащищенного секса.

Эффективность данного препарата при приеме в первые двадцать четыре часа после полового акта составляет более 90%, а через семьдесят два часа — около 50%.Поэтому для более точного эффекта нужно принять таблетку в первые сутки. Выпускается препарат в виде фармакологических таблеток по 75 миллиграммов, по две штуки в упаковке. Прием лекарства следует начинать сразу после незащищенного полового акта — принимать внутрь по одной таблетке не более чем через двенадцать часов после первой — и второй дозы лекарства. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, диспепсии, снижения аппетита, рвоты. Если при использовании этого метода контрацепции возникли диарейные расстройства, то для эффективности необходимо принять ту же дозу.Возможны и аллергические проявления. Возможное действие препарата на последующий менструальный цикл, при этом может быть задержка менструации, но не более чем на неделю, а также кровянистые выделения из влагалища.

Противопоказания к приему препарата — это возраст до 16 лет, прием во время беременности, а также нельзя использовать Постинор в качестве постоянного противозачаточного средства.

Таким образом, Постинор — это не столько средство для прерывания беременности, сколько средство для экстренной профилактики беременности.

• Окситоцин — это естественный гормон, который выделяется женским организмом. Это не средство для прерывания беременности, а скорее для наблюдения за состоянием беременной.

В нормальных условиях окситоцин секретируется гипоталамусом на протяжении всей беременности, но до родов его концентрация является максимальной. Это обеспечивает нормальную родовую деятельность, поскольку окситоцин стимулирует сокращение матки. Следовательно, окситоцин можно использовать для прерывания беременности, но в особых условиях.Его можно использовать позже, через двенадцать недель, но только после открытия шейки матки. Таким образом, это средство можно использовать только при медикаментозном прерывании беременности и только в медицинском учреждении. В то же время стимулируется сокращение матки и аборт проходит как естественный процесс родов. Этот метод прерывания беременности не самый эффективный, в таких случаях следует отдавать предпочтение оперативным методам.

Окситоцин применяют парентерально, чаще всего внутримышечно в дозе десять единиц действия.Не применять препарат при наличии рубцов на матке.

• Прогестерон — это естественный человеческий гормон, который выделяется яичниками женщины и обеспечивает нормальное течение беременности.

Помогает предотвратить овуляцию при беременности, а также улучшает трофику эндометрия, что увеличивает эффективность имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому для прерывания беременности аналоги этого гормона не применяют, а используют его антагонисты.Прогестерон можно использовать как противозачаточное средство в составе сложных противозачаточных средств.

Дюфастон — препарат, содержащий натуральный гормон прогестерон. Его применяют при угрозе прерывания беременности, поэтому мнение о его эффективности для раннего прерывания беременности ошибочно.

• Аспирин — нестероидный противовоспалительный препарат, поражающий плод, особенно на ранних стадиях. Этот препарат имеет множество побочных эффектов на кроветворную систему, а также на плод.Аспирин вызывает сокращение матки и, как следствие, могут быть преждевременные роды, то есть выкидыш. Поэтому принимать это лекарство в первом триместре беременности не рекомендуется. Но не стоит использовать аспирин для прерывания беременности, особенно дома.

Это связано с тем, что не существует дозировки, которая вызывала бы эффект аборта и для каждой женщины она может быть своей, а чрезмерное сокращение матки может вызвать серьезное кровотечение. Поэтому аспирин не является средством прерывания беременности на ранних сроках, потому что есть более надежные и безопасные лекарства.

• Sinestrol — гормональный агент, который имеет действие, аналогичное эстрогенам, из-за его аналогичного действия с фолликулином. Механизм действия препарата заключается в повышении концентрации эстрогенов и их влияния на эндометрий. В нормальных условиях при беременности уровень прогестерона повышается, а уровень эстрогена снижается, что обеспечивает нормальное функционирование матки и плаценты.

В случае повышения уровня эстрогенов или при относительном дефиците прогестерона происходит активация мышечных волокон и матка начинает сокращаться.В этом случае применение Синестрола приводит к сокращению матки и началу выкидыша, то есть прерыванию беременности. Этот метод лечения следует проводить под строгим контролем врача, так как может начаться кровотечение. Препарат выпускается в таблетках, но для прерывания беременности используют больше инъекционных форм. В этом случае путь введения препарата внутримышечно по схеме, но не превышая общей дозы — не более 3 граммов. Необходимо следить за состоянием женщины.Возможны побочные эффекты в виде диспепсических явлений — тошноты, болей в животе, рвоты, кровотечения из половых органов и изменений в молочных железах.

• Wife — препарат мифепристона, антагониста рецепторов прогестерона. Этот препарат в сочетании с мизопростолом чаще всего используется для медикаментозного аборта.

Механизм действия препарата заключается в блокаде рецепторов матки к прогестерону и в больших дозировках препарат стимулирует сокращение миометрия, и яйцеклетка покидает полость матки.Также препарат повышает чувствительность рецепторов к простагландинам, что усиливает отторжение децидуальной оболочки. Поэтому необходимо использовать препарат в сочетании с простагландинами. Применение препарата как средства для прерывания беременности на ранних сроках возможно только до 49 дней беременности, оптимальный вариант — четвертая-пятая неделя беременности. Препарат выпускается в форме таблеток по 200 миллиграммов по три-шесть штук в упаковке. Препарат принимают в медицинском учреждении в дозе 600 миллиграммов, то есть по три таблетки за раз, после легкого завтрака.Затем нужно час-другой понаблюдать за появлением побочных эффектов. Возможно тошнота, рвота, боли внизу живота, выделения из матки. Затем пациент уезжает из дома и приходит на следующий день для продолжения — второй этап.

• Мизопростол — аналог простагландина Е, который является второй стадией аборта. Препарат в высоких дозах стимулирует сокращение матки и после отторжения децидуальной оболочки за счет применения мифепристона препарат способствует высвобождению остатков плодного яйца.

Препарат принимают через 24 часа после первой фазы в дозе 400 мкг, то есть по две таблетки. Затем начинаются кровянистые выделения по типу менструации, если срок беременности 4-5 недель. Такие выделения длятся от трех дней до трех недель максимально. Необходимо следить за состоянием, так как возможны анемия и другие побочные эффекты в виде маточного кровотечения. Таким образом, прерывание беременности происходит в случае использования медикаментов — Мифепристона или Генитала в сочетании с мизопростолом.

Такие средства прерывания беременности на ранних сроках с помощью лекарств тоже эффективны, но применять их следует именно в указанных выше условиях, а также под наблюдением врача, тогда их эффективность высока, а угроза развития осложнений высока. в мере. В любом случае не следует забывать о возможных осложнениях такого медикаментозного аборта, ведь могут быть неполные аборты или остатки плодовых скорлуп, поэтому после такого рода аборта необходимо пройти обследование у врача, лучше на УЗИ контроль.Прежде чем решиться на такие методы прерывания беременности, необходимо оценить все условия беременности, ее продолжительность, наличие противопоказаний, а затем выбрать оптимальный метод.

[10], [11], [12], [13]

Прерывание беременности на ранних сроках альтернативными средствами

Говоря об альтернативных методах прерывания беременности, необходимо прежде всего отметить, что все средства не являются полностью безопасными и проводить их без дополнительной консультации врача не рекомендуется.Следует учитывать, что альтернативные методы имеют очень высокий риск развития осложнений и очень высока вероятность неполного аборта или кровотечения. На сегодняшний день существует множество профессиональных оперативных и малоинвазивных медицинских методов, которым следует отдавать предпочтение перед альтернативными методами. Но вам также необходимо знать некоторые травы и альтернативные способы, которые вы можете использовать для этой цели. Такие методы часто рекомендуют сочетать с физическими упражнениями для более полного эффекта и усиления сокращения матки.Упражнения для раннего прерывания беременности — это в основном те, которые повышают внутрибрюшное давление. Это махи пресса, приседания с приближением ног к животу, а также интенсивные прыжки.

Травы для прерывания беременности на ранних сроках имеют аналогичный механизм действия с лекарствами, которые стимулируют преждевременное сокращение матки и, таким образом, происходит искусственный выкидыш.

• Пижма — разноцветное лекарственное растение, которое используется в медицине по разным направлениям.Это растение оказывает стимулирующее действие на секрецию клеток, а также обладает противоглистным свойством. Используют в лечебных целях как цветы этого растения, так и поливают корни. Механизм действия, вызывающий прерывание беременности, — стимуляция сокращения матки за счет содержания биологически активных веществ, близких по составу к простагландинам. Также пижма содержит много алкалоидов и фитофавоноидов, поэтому употребление этого растения следует четко дозировать.

Прием этой травы эффективен на четвертой-пятой неделе беременности, поэтому для достижения эффекта нужно начинать прием лекарственного настоя с первого дня задержки менструации. Раствор следует приготовить следующим образом: десять граммов сушеных цветков пижмы (это две чайные ложки) залить горячей водой в количестве 250 граммов, затем этот раствор необходимо настоять и пить в течение дня до еды трижды в день в течение грамм пятьдесят, то есть стопка.После появления схваткообразных болей внизу живота прием прекратить. Действие препарата также может проявиться без болей внизу живота, тогда будут кровянистые выделения по типу менструации — это начало искусственного аборта. Во время приема препарата могут возникнуть побочные эффекты — повышается артериальное давление, возникает учащенное сердцебиение, может возникнуть тошнота и рвота, а также может начаться маточное кровотечение, поэтому нужно внимательно следить за своим состоянием.

• Лавровый лист для аборта также является средством, которое можно использовать в домашних условиях.Это растение, которое растет в теплых климатических условиях и широко используется в быту как пряность. Это растение нашло применение в медицине благодаря содержанию смол, дубильных веществ и фитонцидов. Фитонциды обладают нейтрализующим действием на микобактерии туберкулеза, что часто позволяет использовать это растение в медицине с этой целью. Такие вещества способствуют стимуляции секреции желудочно-кишечного тракта и усиливают перистальтику кишечника. Этот эффект выражен и в отношении мышечных волокон миометрия.

При этом лавр стимулирует не только сокращение матки, но и повышает ее тонус, и это свойство и берут за основу при использовании лавра для прерывания беременности на ранних сроках. Для приготовления овощного настоя, стимулирующего сокращение матки, необходимо взять четыре-пять средних лавровых листов, залить стаканом горячей воды и настоять полчаса. Такой раствор нужно пить натощак, а затем повторить за обедом, если реакции нет.После такого настоя рекомендуется для улучшения сократимости заняться спортом или принять теплую, но не слишком горячую ванну. После таких процедур возможно сокращение матки, которое будет проявляться спазматической болью внизу живота и кровянистыми выделениями из матки.

• Петрушка — это однолетнее зеленое растение, которое едят из-за богатого состава эфирных масел, фитонцидов и витаминов. В нем много витамина С, укрепляющего стенки сосудов. Это очень полезный продукт для беременных, но при умеренном употреблении в качестве приправы к салатам.Петрушка может действовать как средство для прерывания беременности двумя способами. Первый вариант самый старый — считается, что корень петрушки стимулирует сокращение матки. Для этого нужно вымыть корень петрушки и засунуть его во влагалище — это помогает открыть маточное горло и начинается стимуляция сокращений. Но этот метод не рекомендуется из-за его травматичности и низкой эффективности.

Лучшее средство — это настой петрушки, которая расширяет сосуды матки и усиливает местное кровообращение — стимулирует матку и она начинает сокращаться — так начнется преждевременное маточное кровотечение.Для приготовления этого настоя нужно нарезать пять веточек зелени петрушки и залить 200 миллилитрами воды, затем настоять и дважды взять по полстакана. Эффект может проявиться сразу или через несколько часов.

• Орегано — многолетнее растение, которое оказывает выраженное влияние на бронхиальное дерево, усиливая работу желез и отхаркивающее действие. В дополнение к этим свойствам, обусловленным содержанием эфирных масел и дубильных веществ, эта трава используется для искусственного прерывания беременности.

Эффект от этой инфузии является двунаправленным. Одновременно душица заставляет матку сокращаться и повышать ее тонус, а заодно повышает уровень эстрогена до такой концентрации, что может вызвать отторжение плодного яйца. Эти эффекты также лежат в основе использования орегано для прерывания беременности на ранних сроках. Настой душицы готовят стандартным способом — при этом траву нужно залить кипятком, настоять и принимать по полстакана трижды в день.

• Шалфей — цветущее растение, имеющее в своем составе множество растительных масел с сильным ароматом и раздражающим действием, а также кумаринов — веществ, снижающих свертываемость крови.
• Действие шалфея выражается в усилении раздражающего действия на центральную нервную систему плода, что нарушает трофику и передачу нервного возбуждения. Это увеличивает негативное взаимодействие и трофику плаценты, что вызывает отторжение плода на ранних стадиях как защитный механизм.Для лучшего эффекта рекомендуется проводить массаж матки через переднюю брюшную стенку — это увеличивает сокращение и высвобождение абортивного материала.

Говоря о прерывании беременности народными методами с использованием трав, необходимо, чтобы женщина понимала, что если беременность нежелательна, то в нашей стране существует множество методов прерывания беременности с помощью квалифицированной медицинской помощи и использовать их не стоит. такие опасные методы. Контролировать сокращение матки сложно, если точно не определена доза того или иного настоя из травы — это может вызвать сильное кровотечение и другие осложнения.Поэтому, хотя существует множество альтернативных методов, но не стоит ставить их на первое место, потому что даже если эта беременность нежелательна, то может потребоваться повторная беременность. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью.

См. Также: Травы для прерывания беременности

Оперативное прерывание беременности на ранних сроках

Хирургические методы прерывания беременности используются, когда срок беременности исключает применение медикаментозного аборта. Все оперативные методы могут быть малоинвазивными — это вакуум-аспирация плода, а также более обширные хирургические вмешательства.Поэтому основным показанием к хирургическим методам прерывания беременности являются более поздние сроки — после пятой недели, когда медикаментозный аборт не производится. Основные противопоказания к быстрому прерыванию беременности — это прежде всего внематочная беременность. В этом случае исключить такую ​​беременность у вас не получится, а можно вызвать лишь сильное кровотечение. Наличие кисты шейки матки или кисты эндометрия матки также является противопоказанием к данной процедуре. Возможен травматический разрыв кисты, что поспособствует развитию кровотечения или осложнениям после операции.

Подготовка к хирургическому прерыванию беременности на ранних сроках имеет некоторые особенности по сравнению с медикаментозными методами. Необходимо провести комплексное обследование женщины в кресле, узнать возможный срок беременности по дате последней менструации, а также провести дополнительные методы исследования. Необходимо провести ультразвуковое исследование, которое позволит точно определить срок беременности, точное местонахождение плодного яйца и наличие сопутствующей патологии, что необходимо для дальнейшей тактики определения самого процесса прерывания беременности.Очень важный этап подготовки — бактериоскопическое исследование мазка из влагалища. Это позволяет исключить воспалительный процесс и дает возможность проводить инвазивные вмешательства без риска восходящей инфекции внутренних половых органов. Именно этот препарат исключает развитие возможных осложнений в будущем — это важное преимущество квалифицированного прерывания беременности, в отличие от домашних ненадежных способов.

Вакуумная экстракция плода — это оперативное вмешательство при прерывании беременности сроком до восьми недель.Эта процедура названа так из-за технологии проведения подобного вмешательства. В этом случае под общим наркозом чаще всего сначала происходит вскрытие шейки матки простагландинами или ламинарией. Это позволяет проводить дальнейшие вмешательства. Затем в специальное устройство с датчиком под контролем УЗИ вводится аппарат, который фокусируется на месте прикрепления к эндометрию плодного яйца. Это устройство подключено к устройству большой мощности, которое притягивает плодное яйцо, как пылесос, но в 30 раз мощнее.Таким образом, происходит ферментация плодного яйца, и оно всасывается, оставляя фокус на эндометрии. После этого кровотечение обычно небольшое, для его остановки можно использовать окситоцин, но это необходимо. Вот и вся процедура, на которую уходит немного времени, и, если не возникнет осложнений, женщину на следующий день можно отпустить домой.

Если срок беременности больше восьми недель, особенно если он больше двенадцати недель — тогда на матке проводят хирургическую операцию. При этом они должны провести тренировку, затем общую анестезию.Техника операции сводится к кюретажу полости матки специальным инструментом — кюреткой. Недостатком такой операции является то, что врач не видит изнутри, что он делает, а также травмируется весь функциональный слой эндометрия. После этого женщина должна какое-то время находиться под наблюдением врача, так как риск развития кровотечения во время такой операции выше.

Прерывание беременности на сроке более двенадцати недель проводится с учетом того, что у плода уже сформировались плацента и части тела.В этом случае может быть выполнено небольшое кесарево сечение с трансвагинальным доступом или стимуляция преждевременных родов. Стимуляцию нельзя проводить, если в анамнезе есть кесарево сечение или рубец на матке. В этом случае проводится трансвагинальная операция. Техника этого аборта заключается в следующем. Введите женщину под общий наркоз. Затем после вскрытия шейки матки специальными средствами проводят амниотомию — вскрывают уже сформировавшуюся плодную оболочку. Затем, когда плод с водой опускается на дно полости малого таза, производится его извлечение щипцами или аспирацией — таким образом, плод выходит из полости матки.Если не выходит скорлупа плода — можно стимулировать сокращение матки с помощью окситоцина — пять или десять единиц действия.

Это основные методы хирургического прерывания беременности на ранних сроках. Им следует предпочесть, если делать медикаментозный аборт поздно, но к этому виду аборта необходимо подготовиться.

Возраст и этапы развития ребенка | Рождение — Подросток

Перейти к содержанию

• Домой
• О
  • Контакты для СМИ
  • Юридическая информация и политика
  • О
  • Политика конфиденциальности
  • Политика возврата
  • Свяжитесь с нами
• ДОБАВИТЬ — СДВГ
• Экспертное воспитание Статьи
• Статьи экспертов
  • ADD-ADHD
  • Возраст и этапы развития ребенка
  • Развитие ребенка
  • Психология ребенка и психическое здоровье
  • Здоровье ребенка и подростка
  • Обучение
  • Как быть родителем
  • Жить счастливо как семья
  • Безопасность детей в СМИ
  • Развитие детей
• Блог

Меню

• Дом
• О
  • Контакты со СМИ
  • Юридические вопросы и политика
  • О
  • Политика конфиденциальности
  • Политика возврата
  • Свяжитесь с нами
• ADD — ADHD
• Статьи экспертов по воспитанию детей
• Статьи экспертов
  • ADD-ADHD
  • Возраст и этапы развития ребенка
  • Развитие ребенка
  • Психология ребенка и психическое здоровье
  • Здоровье ребенка и подростка
  • Обучение
  • Как быть родителем
  • Жить счастливо как семья
  • Безопасность детей в СМИ
  • Развитие ребенка
• Блог

Поиск

Слишком сильный стресс для матери влияет на ребенка из-за околоплодных вод — ScienceDaily

Если мать находится в стрессе в течение более длительного периода времени во время беременности концентрация гормонов стресса в околоплодных водах повышается, что доказала междисциплинарная группа исследователей из Цюрихского университета.Однако краткосрочные стрессовые ситуации, по-видимому, не оказывают неблагоприятного воздействия на развитие плода.

Чувство постоянного нахождения на грани, необходимости постоянно обо всем позаботиться, невозможности найти баланс: если будущая мать находится в сильном стрессе в течение длительного периода времени, риск того, что у будущего ребенка разовьется умственная или физическая заболеваемость в более позднем возрасте — например, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или сердечно-сосудистые заболевания — увеличивается.Точный механизм того, как стресс влияет на ребенка в утробе матери, еще полностью не выяснен. В сотрудничестве с Университетской клиникой Цюриха и Институтом Макса Планка в Мюнхене исследователи из Цюрихского университета обнаружили, что физическая нагрузка на мать может изменить метаболизм в плаценте и повлиять на рост будущего ребенка.

Гормон стресса влияет на рост плода

При стрессе человеческий организм выделяет гормоны, чтобы справиться с повышенным стрессом, такие как так называемый кортикотропин-высвобождающий гормон (CRH), который приводит к увеличению уровня гормона стресса кортизола.Этот механизм сохраняется и во время беременности, и плацента, которая снабжает плод питательными веществами, также может выделять гормон стресса CRH. В результате небольшое количество этого гормона попадает в амниотическую жидкость и метаболизм плода. Исследования на животных показали, что этот гормон может стимулировать развитие будущего ребенка: неблагоприятные условия роста у женщины приводят к повышенному выделению гормона, тем самым повышая шансы на выживание в случае преждевременных родов. Однако при определенных обстоятельствах это увеличение может иметь и отрицательные последствия: «Чрезмерное ускорение роста может происходить за счет надлежащего созревания органов», — говорит Ульрике Элерт, психолог и координатор программы.

Кратковременное напряжение — нет эффекта

Как психологический стресс для матери влияет на выброс гормонов стресса в плаценту? Исследовательская группа провела обследование 34 здоровых беременных женщин, которым в рамках пренатальной диагностики был проведен амниоцентез. Такой тест представляет собой стрессовую ситуацию для будущей матери, так как ее организм быстро вырабатывает кортизол. Чтобы определить, выделяет ли плацента также гормоны стресса, исследователи сравнили уровень кортизола в слюне матери с уровнем CRH в околоплодных водах — и определили, что связи нет: «Очевидно, ребенок остается защищенным от негативных эффектов в случае острый кратковременный стресс для матери », — заключает Элерт.

Длительный стресс можно измерить в амниотической жидкости

Ситуация результатов в отношении длительного стресса совершенно иная, как было определено с помощью анкет для диагностики хронической социальной перегрузки: «Если мать находится в состоянии стресса в течение длительного периода времени, уровень CRH в околоплодных водах увеличивается», — говорит Перл Ла. Марка-Геммагами, психолог и исследователь программ. Эта более высокая концентрация гормона стресса, в свою очередь, ускоряет рост плода.В результате подтверждается влияние гормона на рост, как это наблюдалось у животных, таких как головастики: если их пруд находится на грани высыхания, CRH высвобождается в головастиках, тем самым стимулируя их метаморфоз. «Кортикотропин-рилизинг-гормон CRH, очевидно, играет сложную и динамичную роль в развитии человеческого плода, которую необходимо лучше понять», — резюмирует Ла Марка-Геммагами.

Укрепление умственных ресурсов специализированной помощью

Психологи советуют беременным женщинам, которые подвергаются длительным стрессовым ситуациям, «искать поддержки у терапевта, чтобы лучше справиться со стрессом.«Однако стресса во время беременности не всегда можно избежать.« Надежная связь между матерью и ребенком после родов может нейтрализовать негативные последствия стресса во время беременности », — говорит Ла Марка-Геммагами.

История Источник:

Материалы предоставлены Цюрихским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Как наука и генетика меняют расовые дебаты 21 века

от Vivian Chou
фигурки от Daniel Utter

Избрание Дональда Трампа 45 ^-м президентом Соединенных Штатов ознаменовалось назревающими бурями расовых конфликтов.Сразу после победы Трампа в ноябре 2016 года последовал рост числа инцидентов на расовой почве. С начала 2017 года еврейским общинным центрам и школам было сделано более 100 угроз. Запрет Трампа на поездки, подписанный в конце января 2017 года, первоначально затронул около 90 000 человек из семи стран Ближнего Востока; 87 000 из запрещенных были мусульманами. Такие меньшинства, как американские мусульмане и чернокожие американцы, выражали опасения по поводу расовых отношений при Трампе. Несомненно, тема расы — и расизма — охватила Америку и весь мир.

В течение последнего десятилетия были надежды, что США стали пострасовым обществом, свободным от расовых предрассудков и дискриминации. Однако последние месяцы свидетельствуют об обратном: проблема расы остается острой. Раса и расизм — не новые проблемы, но в сегодняшнюю эпоху Трампа 21, ^и века дискуссии о расе отличаются от прошлых тем, что они имеют совершенно новое измерение: генетику и ДНК.

Раса в новую эру исследований в области генетики человека

В 2003 году ученые завершили проект «Геном человека», что наконец сделало возможным изучение происхождения человека с помощью генетики.С тех пор ученые занялись такими темами, как миграция людей из Африки и по всему миру. И не только ученые в восторге от генетики человека: доступные по цене домашние наборы для анализа родословной теперь легко доступны от таких компаний, как 23andMe, Family Tree DNA и Ancestry. За 99 долларов — примерно по цене романтического ужина или пары кроссовок Nike — покупатель может получить анализ от 23andMe, показывающий, что они, например, являются коренными американцами на 18,0%, европейцами на 65,1% и африканцами на 6,2%.

Растущая популярность тестирования предков свидетельствует о широко распространенном представлении о том, что мы можем использовать эти тесты для анализа, определения и определения состава наших предков. Действительно, социальные сети изобилуют сообщениями в блогах и даже видео в прямом эфире от возбужденных клиентов, которые рвутся транслировать результаты своих тестов и свою реакцию. Наборы для тестирования предков — это новый предмет, и их успех связан с молчаливым признанием нашей веры в то, что наша ДНК может разделить нас на такие категории, как «пять рас: африканцы, европейцы, азиаты, Океания и коренные американцы» (рис. 1А).

Рис. 1: «Раса» не может быть определена биологически из-за генетической изменчивости среди людей и популяций. (A) Старая концепция «пяти рас»: африканская, азиатская, европейская, коренная американская и океаническая. Согласно этой точке зрения, различия между расами велики, и, следовательно, каждая раса представляет собой отдельную категорию. Вдобавок считается, что отдельные расы имеют относительно однородную генетическую идентичность. (B) Фактические генетические вариации у людей. Человеческие популяции действительно группируются по географическим регионам.Однако различия между разными регионами невелики, что стирает границы между популяциями. Более того, вариации в пределах одного региона велики, и единой идентичности нет.

Новые открытия в генетике опровергают старые представления о расе

Оценка нашего предкового состава с точностью до 0,1%, кажется, наводит на мысль о том, что между человеческими популяциями существует точное категориальное деление. Но в действительности все гораздо сложнее. По сравнению с энтузиазмом широкой публики к тестированию родословных, реакция ученых была значительно более прохладной.Исследования показывают, что концепция «пяти рас» в какой-то мере описывает то, как человеческие популяции распределяются по континентам, но границы между расами гораздо более размыты, чем нам могут представить компании, занимающиеся исследованием родословных (рис. 1B).

Знаковое исследование 2002 года, проведенное учеными из Стэнфорда, изучило вопрос человеческого разнообразия путем изучения распределения в семи основных географических регионах 4000 аллелей . Аллели — это разные «вкусы» гена.Например, у всех людей одни и те же гены, кодирующие волосы: разные аллели являются причиной того, что волосы бывают всех типов и текстур.

В Стэнфордском исследовании более 92% аллелей были обнаружены в двух или более регионах, и почти половина изученных аллелей присутствовала в всех семи основных географических регионах. Наблюдение за тем, что подавляющее большинство аллелей были общими в нескольких регионах или даже во всем мире, указывает на фундаментальное сходство всех людей во всем мире — идею, которая была поддержана многими другими исследованиями (рис. 1B).

Если бы отдельные расовые или этнические группы действительно существовали, можно было бы ожидать найти «товарные» аллели и другие генетические особенности, которые характерны для одной группы, но не присутствуют в других. Однако исследование Стэнфордского университета 2002 года показало, что только 7,4% из более чем 4000 аллелей относятся к одному географическому региону. Более того, даже когда региональные аллели действительно появлялись, они встречались только у 1% людей из этого региона, что едва ли могло быть товарным знаком. Таким образом, нет никаких доказательств того, что группы, которые мы обычно называем «расами», имеют различные, объединяющие генетические идентичности.На самом деле, внутри рас есть большие различия (рис. 1B).

В конечном счете, существует так много двусмысленности между расами и так много различий внутри них, что два человека европейского происхождения могут быть генетически более похожи на азиатского человека, чем друг на друга (рис. 2).

Рисунок 2: Пример генетической изменчивости между тремя учеными. Слева: схематизация генетической вариации между докторами. Джеймс Уотсон, Крейг Вентер и Ким Сон Чжин.Цветные полосы представляют гены; разные цвета представляют разные аллели, то есть версии генов. Некоторые аллели общие для всех троих мужчин (представлены темно-коричневым аллелем, общим для всех людей на этом изображении). Помимо универсального темно-коричневого аллеля, Уотсон и Вентер имеют еще один общий аллель (ярко-синий). Однако оба имеют два общих аллеля с Кимом (Уотсон разделяет красный и оранжевый с Ким, Вентер разделяет зеленый и пурпурный) в дополнение к универсальному аллелю. Справа: Между Кимом и Ватсоном, Кимом и Вентером больше сходства, чем между Ватсоном и Вентером.

«Гонка» все еще что-то значит?

Разделение между расами, несомненно, размыто, но обязательно ли это означает, что раса является мифом — простой социальной конструкцией и биологически бессмысленной? Как и на другие вопросы, связанные с расой, ответ многогранен и может зависеть от того, кого вы спрашиваете.

В биологических и социальных науках единодушное мнение однозначно: раса — это социальная конструкция, а не биологический атрибут. Сегодня ученые предпочитают использовать термин «происхождение» для описания человеческого разнообразия (рис. 3).«Родословная» отражает тот факт, что человеческие вариации от до связаны с географическим происхождением наших предков — имея достаточно информации о ДНК человека, ученые могут сделать разумное предположение об их происхождении. Однако, в отличие от термина «раса», он фокусируется на понимании того, как развивалась история человека, а не на том, как он вписывается в одну категорию, а не в другую. Например, в клинических условиях ученые сказали бы, что такие заболевания, как серповидно-клеточная анемия и кистозный фиброз, распространены у лиц «африканского к югу от Сахары» или «североевропейского» происхождения соответственно, а не у тех, кто «чернокожие». »Или« белый ».

Рисунок 3: Раса против происхождения. (A) Классификация людей на разные расы обычно основана на наблюдаемых физических характеристиках, причем цвет кожи является наиболее часто используемой характеристикой. Расовые классификации также основываются на небиологических характеристиках, таких как культура, язык, история, религия и социально-экономический статус. Таким образом, «раса» — это термин, не имеющий четкого определения. (B) В отличие от расы, «родословная» подчеркивает географическое происхождение предков (родителей, бабушек и дедушек и т. Д.).В отличие от «расы», концепция «предков» фокусируется не на статической категоризации людей на группы, а, скорее, на процессе, в ходе которого разворачивалась история человека.

Однако, даже если ученые согласны с тем, что раса — это в лучшем случае социальный конструкт, любой беглый поиск в Интернете показывает, что широкая общественность не убеждена в этом. В конце концов, если азиатский человек настолько отличается от европейца, как он может быть , а не из разных групп? Даже если большинство ученых отвергают концепцию «расы» как биологическую концепцию, раса, несомненно, существует как социальная и политическая концепция.

Популярные классификации рас основаны главным образом на цвете кожи с другими соответствующими характеристиками, включая рост, глаза и волосы. Хотя на поверхностном уровне эти физические различия могут показаться очень существенными, они определяются лишь незначительной частью генома: согласно оценкам, мы, как вид, разделяем 99,9% нашей ДНК друг с другом. Те немногие различия, которые действительно существуют, отражают различия в окружающей среде и внешних факторах, а не в основной биологии.

Важно отметить, что эволюция цвета кожи происходила независимо и не влияла на другие черты, такие как умственные способности и поведение.На самом деле науке еще предстоит найти доказательства того, что существуют генетические различия в интеллекте между популяциями. В конечном итоге, хотя между разными популяциями, безусловно, существуют некоторые биологические различия, эти различия незначительны и поверхностны. Наши общие черты гораздо более глубокие

Наука и генетика: инструменты современного расизма

Несмотря на научный консенсус о том, что человечество больше похоже, чем непохоже, долгая история расизма является мрачным напоминанием о том, что на протяжении всей истории человечества просто 0.1% отклонений был достаточным оправданием для совершения разного рода дискриминации и злодеяний. Можно ожидать, что достижения в области генетики человека и свидетельства незначительных различий между расами остановят расистские аргументы. Но на самом деле генетика использовалась для дальнейших расистских и этноцентрических аргументов — как в случае с альтернативными правыми, которые продвигают ультраправые идеологии, включая белый национализм и антисемитизм.

В течение многих лет считавшиеся маргинальным движением, альтернативные правые получили значительное внимание и актуальность во время президентской кампании Трампа.Действительно, Стив Бэннон, нынешний старший советник и главный стратег президента Трампа и бывший главный исполнительный директор кампании Трампа, имеет заметные связи с альтернативными правыми. Когда-то низведенный до малоизвестных интернет-форумов, новейшая кафедра альтернативных правых — это Белый дом.

Члены альт-правых являются восторженными сторонниками проверки происхождения как способа доказать свое «чистое» белое наследие (скандинавское и германское происхождение являются одними из самых желанных) и исключить нежелательное происхождение от любых других групп (включая, что неудивительно, , Африканцы и евреи-ашкенази, но даже некоторые европейские группы, такие как итальянцы и армяне).Вера в превосходство белых и необходимость его сохранения движет движением альт-правых, а генетика является одновременно оружием и боевым стандартом этого нового, якобы «научного» расизма.

Те, кто не согласен с идеологиями альтернативных правых, могут предположить, что альт-правые просто изрыгают невежественную чепуху. Это определенно верно для некоторых альт-правых. Возможно, более трудная правда заключается в том, что многие из альт-правых действительно понимают биологию и генетику в значительной степени, даже если это понимание ошибочно.

Например, сторонники альтернативных правых правильно заявили, что многие люди европейского и азиатского происхождения унаследовали 1-4% своей ДНК от предков неандертальцев, а люди африканского происхождения не имеют неандертальского наследия. Точно так же они правы в том, что у неандертальцев черепа были больше, чем у людей. Основываясь на этих фактах, некоторые представители альт-правых утверждали, что европейцы и азиаты обладают превосходным интеллектом, потому что они унаследовали более крупный мозг от своих неандертальских предков.

Однако это утверждение игнорирует тот факт, что, хотя есть доказательства влияния ДНК неандертальцев на определенные черты, нет никаких доказательств ее влияния на интеллект. Более того, научные исследования показывают, что неандертальцы не обязательно были более умными просто потому, что у них были черепа большего размера. Неудивительно, что альтернативные правые склонны отбирать идеи, которые соответствуют их предвзятым представлениям о расовой иерархии, игнорируя более широкий контекст области генетики человека.

Борьба с расизмом с пониманием

Точно так же, как альт-правые больше не являются легко отклоняемой маргинальной группой, их аргументы имеют некоторую фактическую основу, и их нельзя отбросить как лепет безграмотных ученых. Альт-правые не бестолково используют науку и генетику в борьбе за свои «идеалы». Те, кто выступает против альтернативных правых и других расистских образований, должны вооружиться тем же оружием: образованием, а именно научной и генетической грамотностью.

Растущее количество научных доказательств показывает, что люди больше похожи, чем отличаются друг от друга. Тем не менее, расизм сохраняется. Научные открытия часто игнорируются или иным образом активно неверно истолковываются и неправильно используются в дальнейших расистских программах крайних политических групп. Противники этих сил должны посредством собственного образования и осведомленности бороться с этими вводящими в заблуждение интерпретациями и представлениями научных открытий.

Сегодня вопрос «расы» больше не является просто политическим и социальным вопросом: по мере того, как наука быстро прогрессировала, она стала безвозвратно переплетаться.Геном содержит важные сведения о нашей биологии, которые могут объединить нас как вид, но которые также могут быть опасными и вызвать разногласия, если их использовать без понимания. По мере того, как мы с нетерпением ждем 2017 года и далее, становится все более важным понимать, что наша ДНК говорит о том, что значит быть человеком.

Вивиан Чоу — доктор философии. кандидат программы биологических и биомедицинских наук Гарвардской медицинской школы.

Для получения дополнительной информации:

The Atlantic «Будут ли альт-правые продвигать новый вид расистской генетики?» (Декабрь 2016 г.)

Harvard Magazine «Раса в генетическом мире» (2008)

Livescience «По словам ученых, тесты на генетическое происхождение в основном являются шумихой» (2007)

Science «Наука и бизнес по проверке генетического происхождения» (2007; исходная статья цитируется в статье Livescience выше)

Nature Genetics «Влияние биогеографии человеческих популяций на« расу »и медицину» (ноябрь 2004 г.)

Дошкольное образование

{"admissionsEmail": "CSDadmissions @ onlinegrad.baylor.edu "," degreeOffering ":" bay-csd "," fields ": [{" helpText ":" "," hidden ": false," label ":" Каков ваш наивысший уровень законченного образования? ", "mountPoint": 1, "name": "level_of_education", "required": true, "type": 3, "value": {"defaultOption": "", "options": [{"label": "High Школа "," value ":" High School "}, {" label ":" Associate \ u0027s "," value ":" Associates "}, {" label ":" Bachelor \ u0027s in Progress "," value ": "Bachelors In Progress"}, {"label": "Bachelor \ u0027s", "value": "Bachelors"}, {"label": "Master \ u0027s in Progress", "value": "Masters In Progress"} , {"label": "Master \ u0027s", "value": "Masters"}, {"label": "Doctorate", "value": "Doctorate"}]}}, {"hidden": true, " label ":" "," name ":" no_klondike_gdpr_only_consent "," required ": true," type ": 9," value ": {" gdprOnly ":" false "}}, {" hidden ": false," mountPoint ": 1," name ":" "," type ": 7," value ": {" text ":" Эти личные данные собираются и обрабатываются [--link: https: // 2u.ru] 2U, Inc. [ссылка--], технологический партнер Speech @ Baylor. "}}, {" hidden ": false," mountPoint ": 2," name ":" "," type ": 7," value ": {" text ":" Ваши личные данные будут использоваться, как описано в наших [--link: https: //onlinegrad.baylor.edu/legal/privacy-policy/] политика конфиденциальности [ссылка-]. Вы можете отказаться от получения сообщений в любое время. "}}]," Grouping ":" bay-umt "," id ": 505," inferredFields ": {" country ":" country_name "}," programsOfStudy ": "5deaba1d-fbec-424e-86fe-d9667d8d1747, 5deaba1f-75d7-4a44-81ac-8f826be9bdbe, 5deaba1d-e046-49df-9aca-011511274519, 5deaba1f-76ea-4028-82849" опубликовано "2020: -02T19: 13: 51.273Z "," screen ": [{" allFields ": [0, 1]," conditional ": {}," out ": {" 0 ": [" $ next ", [{" data ":" $ valid "}]]}}]," версия ":" 1.0.1 "} {"admissionsEmail": "[email protected]", "degreeOffering": "bay-csd", "fields": [{"helpText": "", "hidden": false, "label": "Первый Name "," mountPoint ": 1," name ":" first_name "," required ": true," type ": 0," value ": {" text ":" "}}, {" helpText ":" " , "hidden": false, "label": "Электронная почта", "mountPoint": 1, "name": "email", "required": true, "type": 0, "value": {"text": ""}}, {"helpText": "", "hidden": false, "label": "Фамилия", "mountPoint": 1, "name": "last_name", "required": true, "type ": 0," value ": {" text ":" "}}, {" helpText ":" "," hidden ": false," label ":" Каков ваш наивысший уровень законченного образования? "," MountPoint ": 1," name ":" level_of_education "," required ": true," type ": 3," value ": {" defaultOption ":" "," options ": [{" label ":" High School " , "value": "High School"}, {"label": "Associate \ u0027s", "value": "Associates"}, {"label": "Bachelor \ u0027s in Progress", "value": "Bachelors Выполняется "}, {" label ":" Бакалавр \ u0027s "," value ":" Бакалавр "}, {" label ":" Магистр \ u0027s in Progress "," value ":" Masters In Progress "}, {" label ":" Master \ u0027s "," value ":" Masters "}, {" label ":" Doctorate "," value ":" Докторантура "}]}}, {" helpText ":" "," hidden ": false," label ":" Вы прошли GRE? "," MountPoint ": 1," name ":" test_taken "," обязательно ": true," type ": 3," value ": {" defaultOption ":" "," options ": [{" label ":" Да "," value ":" Yes "}, {" label ": "Нет", "значение": "Нет"}, {"метка": "Зарегистрировано, но не выполнено", "значение": "Зарегистрировано, но не выполнено"}]}}, {"helpText": "", "скрыто ": false," label ":" Что лучше всего описывает ваш опыт в области речевой патологии? "," mountPoint ": 1," name ":" which_best_describes_you "," required ": true," type ": 3," value ": {" defaultOption ":" "," options ": [{" label ":" Я начинаю свое образование "," value ":" Я \ u00e2 \ u0080 \ u0099m начинаю свое образование "}, {" label ":" Я прошел несколько курсов "," value ":" Я прошел некоторые курсы "}, {" label ":" У меня в поле есть степень бакалавра или бакалавра "," значение ": "У меня есть бакалавр или бакалавр в этой области"}]} }, {"helpText": "", "hidden": false, "label": "Какой у вас был средний балл в бакалавриате?", "mountPoint": 1, "name": "posed_gpa_range "," required ": true," type ": 3," value ": {" defaultOption ":" "," options ": [{" label ":" 4.00 и выше "," value ":" 4.00 и выше "}, {" label ":" 3.99 - 3.50 "," value ":" 3.99 - 3.50 "}, {" label ":" 3.49 - 3.00 "," value ":" 3.49 - 3.00 "}, {" label ":" 2.99 - 2.50 "," value ":" 2.99 - 2.50 "}, {" label ":" 2.49 и ниже "," value ":" 2.49 И Ниже "}]}}, {" helpText ":" "," hidden ": false," label ":" State "," mountPoint ": 1," name ":" state "," required ": true," type ": 5," value ": {}}, {" conditionallyRendered ": true," helpText ":" "," hidden ": false," label ":" Маркетинговое согласие GDPR "," mountPoint ": 1," name ":" lead_share_opt_in "," required ": true," type ": 8," value ": {" отказ от ответственности ":" "," leadShareOptIn ": {" email ":" Пожалуйста, напишите мне об этих образовательных программах."," leadShareValue ":" BAY-CSD Marketing "," phone ":" "," sms ":" "," text ":" Технологический партнер Университета Бэйлора, [--link: https: //2u.com предлагает 2U, Inc. и ее семейство компаний [ссылка -], работают с несколькими университетами, предлагая образовательные программы по патологии речи и других областях. "}," retailOptIn ": {" email ":" Электронная почта "," phone ":" Телефон "," sms ":" "," text ":" Да, я хочу получать дополнительную информацию о Speech @ Baylor. Свяжитесь со мной через: "}}}, {" conditionallyRendered ": true," helpText ":" "," hidden ": false," label ":" Phone "," mountPoint ": 1," name ":" phone "," required ": true," type ": 0," value ": {" text ":" "}}, {" helpText ":" "," hidden ": true," label ":" Степень интереса " , "mountPoint": 1, "name": "степень", "required": false, "type": 3, "value": {"defaultOption": "CSD", "options": [{"label": "CSD", "value": "CSD"}]}}, {"helpText": "", "hidden": false, "label": "Zip", "mountPoint": 1, "name": "zip_code "," required ": true," type ": 0," value ": {" text ":" "}}, {" helpText ":" "," hidden ": true," label ":" Страна проживания "," mountPoint ": 1," name ":" country "," required ": false," type ": 6," value ": {}}, {" conditionallyRendered ": true," helpText ":" ", "hidden": false, "label": "US Consent", "mountPoint": 1, "name": "lead_share_opt_in", "required": true, "type": 11, "value": {"checkboxText": "Пожалуйста, свяжитесь со мной по поводу этих образовательных программ."," defaultChecked ": true," defaultRadio ":" none "," disclaimer ":" Технологический партнер Университета Бэйлора, 2U, Inc., и его семейство компаний, работают с несколькими университетами, чтобы предложить образовательные программы по патологии речи и другим направлениям. "," формат ":" флажок "," optInValue ":" BAY-CSD Marketing "," smsHiddenConsent ": false}}, {" helpText ":" "," hidden ": true," label ":" leadource " , "mountPoint": 1, "name": "lead_source", "required": false, "type": 3, "value": {"defaultOption": "TeachDotCom", "options": [{"label": "TeachDotCom", "value": "TeachDotCom"}]}}, {"hidden": true, "label": "", "name": "no_klondike_gdpr_only_consent", "required": true, "type": 9, "value": {"gdprOnly": "false"}}, {"hidden": false, "mountPoint": 1, "name": "", "type": 7, "value": {"text": "Эти персональные данные собираются и обрабатываются [--link: https: // 2u.ru] 2U, Inc. [ссылка--], технологический партнер Speech @ Baylor. "}}, {" hidden ": false," mountPoint ": 2," name ":" "," type ": 7," value ": {" text ":" Ваши личные данные будут использоваться, как описано в наших [--link: https: //onlinegrad.baylor.edu/legal/privacy-policy/] политика конфиденциальности [ссылка-]. Вы можете отказаться от получения сообщений в любое время. "}}]," Grouping ":" bay-umt "," id ": 505," inferredFields ": {" country ":" country_name "}," programsOfStudy ": "5deaba1d-fbec-424e-86fe-d9667d8d1747, 5deaba1f-75d7-4a44-81ac-8f826be9bdbe, 5deaba1d-e046-49df-9aca-011511274519, 5deaba1f-76ea-4028-82849" опубликовано "2020: -02T19: 13: 51.273Z "," screen ": [{" allFields ": [3, 15]," conditional ": {}," out ": {" 2 ": [" $ next ", [{" data ":" $ valid "}]]}}, {" allFields ": [0, 2, 1]," условный ": {}," out ": {" 3 ": [" $ next ", [{" data ":" $ действительный "}]]}}, {" allFields ": [6, 4, 5]," условный ": {}," out ": {" 1 ": [" $ next ", [{" data ":" $ valid "}]]}}, {" allFields ": [7, 11, 12, 9, 14, 10, 13, 8, 16, 17]," условный ": {" 13 ": [1," " , [{"data": "state.no_klondike_gdpr_only_consent"}, {"data": "true"}, {"op": 1}, {"data": "state.no_klondike_carmen_sandiego_region"}, {"data": " eu "}, {" op ": 1}, {" op ": 7}]]," 8 ": [1," ", [{" data ":" состояние.no_klondike_gdpr_only_consent "}, {" data ":" true "}, {" op ": 0}, {" data ":" state.no_klondike_carmen_sandiego_region "}, {" data ":" eu "}, {" op ": 0 }, {"op": 8}]], "9": [3, "", [{"data": "state.no_klondike_carmen_sandiego_region"}, {"data": "eu"}, {"op": 0}]]}, "out": {"-1": ["$ next", [{"data": "$ valid"}]]}}], "version": "1.0.1"}

Причины девиантного поведения подростков

«Отклонение» означает «отклонение». Девиантное поведение называется девиантным поведением, социальным отклонением.Распространенность среди подростков составляет 40-64%. Большое количество статистических данных объясняется особенностями данного возрастного периода: социальной, физиологической и психологической незрелостью.

Мальчики и девочки 14-18 лет, воспитанные в неблагоприятных социальных условиях, имеющие наследственное бремя психических расстройств, токсикомании, наркомании и алкоголизма, наиболее подвержены отклонениям в поведении.

Причины девиантного поведения подростков

Причины отклонений у подростков можно объединить в две большие группы.Первое — особенности социальной среды:

• Неполные семьи. В условиях воспитания одним родителем высок риск формирования патологических отношений с ребенком, основанных на требовании безоговорочного подчинения, недостаточного участия и непонимания. Примеров взаимодействий с противоположным полом нет.
• Конфликтные, асоциальные семьи. Напряжение между родителями, частые ссоры, непонимание негативно сказываются на учебном процессе.Преобладание антиобщественных наклонностей, паразитарный образ жизни, алкоголизм становятся образцом действия.
• Образовательные ошибки. Невнимательность учителя, невозможность наладить контакт с подростком становится основой формирования неуспеваемости, конфликтов с классом, учителями.

Вторая группа причин, приводящих к формированию девиантного поведения подростков, — это медико-биологические факторы. Физиологическая основа отклонений:

• Отягощенная наследственность. Развитию отклонений способствуют снижение защитных механизмов, ограничение адаптационных функций личности. Эти особенности наблюдаются при наследовании умственной отсталости, аномальных черт характера, пристрастия к алкоголизму, наркомании.
• Патология центральной нервной системы. Биологическая неполноценность нервных клеток головного мозга развивается при тяжелых заболеваниях первых лет жизни, черепно-мозговых травмах. Проявляется эмоциональной неустойчивостью, снижением адаптационных возможностей.
• Особенности полового созревания. Гормональная перестройка организма, активное созревание коры головного мозга, формирование высших психических функций может проявляться резкостью черт характера, асоциальными действиями.

Патогенез

Патогенез девиантного поведения у подростков сложен. В основе развития отклонений лежит состояние дезориентации в системе социальных ценностей и норм. Период возрастного кризиса характеризуется острой потребностью в самоопределении, самовыражении.Отсутствие благоприятной социальной среды, устойчивой системы ценностей, поддержки значимых людей (сверстников, взрослых) приводит к формированию патологических паттернов поведения. Часто в их основе лежит желание привлечь внимание, доказать свою важность, независимость, независимость, силу. Действия часто носят противозаконный, антиморальный характер.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации девиантного поведения подростков. В рамках медицинского подхода типология, предложенная В.Широко распространен Д. Менделевич — российский психиатр, психотерапевт, патопсихолог.

Основано на том, как взаимодействовать с реальностью, на характере нарушения социальных норм:

• Просрочка тип . Включает действия и действия, квалифицируемые как преступные: кража, грабеж, насилие.
• Зависимый тип. Формируется желание уйти от реальности, поддержать сильные эмоции. Искусственно подростки добиваются изменения психического состояния: употребляют химические вещества (алкоголизм, наркомания, токсикомания), фиксируют внимание на определенных раздражителях, действиях (транс, мастурбация).
• Патохарактерологический тип. Поведение вызвано патентом

.