Коррекция гиперактивности: Коррекция детей с cиндромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ)

Содержание

Коррекция детей с cиндромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ)

Проявления синдрома дефицита внимания и гиперактивности можно наблюдать даже у детей на первом году жизни.

Такие малыши очень беспокойны, изо всех сил стараются освободиться от пеленок, мало и плохо спят, легко возбуждаются, громко и часто плачут. У них отмечается повышенный мышечный тонус, частые немотивированные рвоты (все, что съел — тут же обратно фонтанчиком), а также чрезвычайно высокая чувствительность ко всем внешним раздражителям — шуму, свету, холоду, жаре и т.д. В процессе взросления у таких деток все более отчетливо проявляется основная триада признаков синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ):

— нарушение внимания;
— гиперактивность;
— импульсивность.

1.Нарушение внимания у детей с СДВГ проявляется в неспособности сосредоточиться и удержать внимание на деталях, вслушаться в обращенную к ним речь.

Часто складывается впечатление, что ребенок не понимает задания, так как он не в состоянии выполнить его от начала до конца. На самом деле проблема заключается не в слабости мышления, а в невозможности долго концентрировать внимание. Из-за невнимательности такие дети часто теряют вещи, школьники забывают дома тетради, учебники и т.д.

2.Гиперактивность проявляется в неспособности ребенка к усидчивости. Он постоянно крутится, проявляет бесцельную двигательную активность, пытается куда-то залезть, подвергает себя риску, не умея правильно оценить степень опасности и последствия своих действий.

3.Импульсивность ребенка с СДВГ проявляется в том, что он отвечает на вопрос, часто даже не дослушав его, вмешивается в чужую беседу или игру, пристает с разговорами к окружающим. Может совершать рискованные поступки под влиянием внезапно возникшего импульса, не успевая подумать о последствиях. Часто получает травмы, портит свое и чужое имущество.

Лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью

Механизмы патогенеза СДВГ выяснены еще недостаточно, но у специалистов нет сомнений, что данный синдром возникает при нарушениях в деятельности центральной нервной системы и требует соответствующего лечения. Коррекция СДВГ требует упорной, методической терапии при участии специалистов — нейропсихолога, невролога, психиатра, с использованием немедикаментозных методов воздействия и лекарственных средств.

Медикаментозная коррекция, целью которой является приведение в относительное равновесие процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, назначается специалистами после тщательного обследования ребенка.

Немедикаментозные методы лечения включают: психотерапию, нейропсихологическую, педагогическую коррекцию, методики модификации поведения. Коррекция СДВГ для уменьшения болезненных проявлений предполагает также обеспечения следующих условий:

1. Режим обучения щадящий, при продолжительности занятий не более 30 минут и при минимальном количестве детей в классе (не более 12 человек).
2. Воспитание у ребенка социально поощряемых норм поведения.
3. В мероприятиях, связанных со скоплением большого количества людей, участие детей с СДВГ ограничить или исключить.
4. Давать только одно задание на определенный промежуток времени (из-за сложностей в концентрации внимания).
5. Очень важен выбор партнеров для игр. Друзья ребенка должны быть спокойными и уравновешенными.
6. Психотерапевтическая работа с родителями гиперактивного ребенка:

— соблюдение режима дня;
— визуальное расписание;
— физические упражнения, бег, прогулки для расходования избыточной энергии;

— избегать переутомления ребенка при выполнении домашних заданий.

От родителей ребенка с СДВГ требуется терпение, глубокое понимание потребностей и проблем малыша, готовность пройти с ним долгий и непростой путь к выздоровлению или максимальной адаптации к окружающему миру.

симптомы, лечение гиперактивности — «Добробут»

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – причины, лечение

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это патология, которая характеризуется импульсивностью, невнимательностью, повышенной возбудимостью и чрезмерной активностью. Синдром развивается в детском возрасте, но может наблюдаться и у взрослых.

Такое состояние достаточно часто встречается в педиатрической практике – его выявляют у 5% детей (у мальчиков чаще, чем девочек). Оно должно корректироваться врачами, родителями, психологами и педагогами, чтобы ребенок рос уравновешенным и способным адекватно вести себя в обществе.

Признаки синдрома

Синдром дефицита внимания у детей может проявляться по-разному, но имеется ряд его типичных признаков:

Невнимательность. Ребенок не в состоянии сконцентрироваться на каком-то одном предмете или действии, ему скучно выполнять монотонные задания, а вмешательство окружающих проблему не решает – дети устраивают истерики, рыдают или начинают бегать. Дети постарше откладывают дела «на потом», они не выполняют свои обязанности, начинают сразу несколько дел сразу и ни одно из них не заканчивают.
Гиперактивность. Ребенок находится в постоянном движение, так как он не в состоянии усидеть на одном месте. Таких детей легко визуально определить даже в школьном классе – они постоянно ерзают на стуле, качают ногами, стучат ручкой по парте. Как правило, синдром дефицита внимания у взрослых никогда не сопровождается гиперактивностью – она проявляется редко или не такая выраженная, как у детей.
Импульсивность. Ребенок не думает перед тем, как дать ответ на поставленный вопрос, может спонтанно выполнить какое-то действие (например, внезапно выбежать на проезжую часть).

Нередко СДВГ проявляется тревогой, раздражительностью, депрессией или апатией, серьезными нарушениями поведения.

Констатировать СДВГ могут только специалисты – психологи, педиатры, неврологи. Существует система тестирования ребенка для подтверждения или исключения данного синдрома. Вынести окончательный вердикт достаточно сложно, потому что некоторые отклонения в поведении ребенка могут быть проявлением его развития. Специалисты должны тщательно изучить поведение маленького пациента, исключить соматические и психические расстройства – этот процесс длительный, быстро поставить или исключить диагноз не представляется возможным.

Как лечить синдром дефицита внимания

Коррекция поведения ребенка должна проводиться комплексно, в процессе обязаны участвовать врачи, родители и педагоги – только в таком случае можно рассчитывать на положительные результаты. Как купировать синдром дефицита внимания? Как лечить? При этом назначаются:

медикаментозная терапия – стимуляторы Циклерт, Риталин и другие;
проведение занятий по методике Дэйвиса – они помогают ребенку сфокусировать свое внимание, при этом он не чувствует давления на свою личность;
занятия в группах – ребенок подражает другим детям и старается повторять их поведение

Важно, чтобы в процессе коррекции СДВГ принимали активное участие родители и другие близкие люди. В комнате ребенка необходимо сделать некоторые изменения – убрать все лишние вещи и предметы, которые могут отвлекать внимание его во время занятий. Также следует постоянно говорить ему о том, что он взрослый, самостоятельный, серьезный и очень умный. Все занятия и увлечения ребенка должны активно поддерживаться – рисование, лепка из пластилина, вышивание, игра в кубики и с конструктором. Также родители должны и в домашних условиях проводить занятия, которые порекомендовал психолог.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ можно записаться на прием к опытным специалистам (педиатру и психотерапевту) и узнать о том, что такое синдром дефицита внимания, что делать при подозрении на такое отклонение в поведении ребенка и к какому врачу обращаться в первую очередь.

Коррекция гиперактивного поведения младших школьников

Термин гиперактивность происходит от латинского «activus» — деятельный, действенный и от греческого «hyper» — над, сверху, что указывает на превышение нормы.

Говоря о гиперактивных детях, большинство исследователей
(Н.Н. Заваденко, Л.С. Чутко, В.М. Трошин, А.М. Радаев и другие) имеют в виду детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивность (СДВГ).

СДВГ проявляется расстройствами внимания, двигательной расторможенностью и импульсивностью поведения. Для большинства детей с этим синдромом характерна двигательная неловкость, неуклюжесть. Его симптомы всегда отмечаются окружающими ребенка взрослыми, обычно начиная с четырехлетнего возраста. Но когда такой ребенок становится старше и поступает в школу, у него возникают новые сложности: трудности усвоения школьных навыков и слабая успеваемость.

В основе гиперактивного синдрома могут лежать микроорганические поражения головного мозга, возникшие в результате осложнений беременности и родов, истощающие соматические заболевания раннего возраста, физические и психические травмы. Никакая другая детская трудность не вызывает так много нареканий и жалоб родителей и учителей, как эта, весьма распространенная в младшем школьном возрасте.

Гиперактивность можно рассматривать с разных позиций: психологической, медицинской, педагогической и т. д. В психологии проблемой гиперактивности занимались: Г.Б. Монина, Н.Н. Заваденко, Л.Д. Кошелева, В.В. Ковалев и другие.

Актуальность исследования. В последние годы достигнуты большие успехи в изучении одной из самых актуальных проблем нейропедиатрии – синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей. Но, несмотря на проработанность темы гиперактивного поведения детей в школе в современной детской практической психологии и педагогике, существующие методы работы с гиперактивным поведением детей младшего школьного возраста имеют недостаточно комплексный характер. Синдромы дефицита внимания считаются одной из наиболее распространенных форм нарушений поведения среди детей младшего школьного возраста. Актуальность проблемы определяется высокой частотой данного синдрома в младшем школьном возрасте и необходимостью разработки рекомендаций для родителей и учителей начальных классов, опираясь на исследования отечественных и зарубежных авторов.

ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ГИПЕРАКТИВНОСТИ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ

Психологические особенности младших школьников

В современной системе воспитания младший школьный возраст охватывает период жизни ребенка от семи до десяти-одиннадцати лет.

Наиболее характерная черта этого периода состоит в том, что в этом возрасте дошкольник становится школьником. Это переходный период, когда ребенок соединяет в себе черты дошкольного детства с особенностями школьника.

Каждый период психического развития ребенка характеризуется основным, ведущим видом деятельности. Ведущей деятельностью младшего школьника, по А.Н. Леонтьеву, становится учение, существенно изменяющее мотивы его поведения, открывающее новые источники развития его познавательных и нравственных сил. Развитие психики младших школьников происходит главным образом на основе ведущей для них деятельности. Включаясь в учебную работу, дети постепенно подчиняются ее требованиям, а выполнение этих требований предполагает появление новых качеств психики, отсутствующих у дошкольников. Новые качества возникают и развиваются у младших школьников по мере формирования учебной деятельности .

По мнению Л.И. Божович, произвольность, внутренний план действия и рефлексия – основные новообразования ребенка младшего школьного возраста. Благодаря ним психика младшего школьника достигает уровня развития, необходимого для дальнейшего обучения в средней школе, для нормального перехода в подростковый возраст с его особыми возможностями и требованиями. Неподготовленность некоторых младших школьников к средней школе чаще всего связана с несформированностью этих общих качеств и способностей личности, определяющих уровень психических процессов и самой учебной деятельности .

Развитие отдельных психических процессов осуществляется на протяжении всего младшего школьного возраста. Дети, приходящие в школу, еще не имеют целенаправленного внимания. Они обращают свое внимание в основном на то, что им непосредственно интересно, что выделяется яркостью и необычностью (непроизвольное внимание). Условия школьной работы требуют от ребенка следить за такими предметами и усваивать такие сведения, которые в данный момент его вовсе не интересуют. Постепенно ребенок учится направлять и устойчиво сохранять внимание на нужных, а не просто внешне привлекательных предметах. У первоклассников произвольное внимание неустойчиво, так как они еще не имеют внутренних средств саморегуляции. Развитие внимания связано также с расширением объема внимания и умением распределять его между разными видами действий. Поэтому учебные задачи целесообразно ставить так, чтобы ребенок, выполняя свои действия, мог и должен был следить за работой товарищей .

От 1 к 3 классу эффективность запоминания учащимися словесно выраженных сведений повышается быстрее, чем эффективность запоминания наглядных данных, что объясняется интенсивным формированием у детей приемов осмысленного запоминания. Эти приемы связаны с анализом существенных отношений, фиксируемых в основном с помощью словесных конструкций. Вместе с тем для процессов обучения большое значение имеет удержание в памяти наглядных образов. Поэтому приемы произвольного и непроизвольного запоминания нужно формировать применительно к обоим видам учебного материала – словесному и наглядному.

Систематическая учебная деятельность помогает развить у детей такую важную психическую способность, как воображение. Большинство сведений, сообщаемых младшим школьникам учителем и учебником, имеет форму словесных описаний, картин и схем. Школьники каждый раз должны воссоздать себе образ действительности (поведение героев рассказа, события прошлого, невиданные ландшафты, наложение геометрических фигур в пространстве и т.д.).

Анализ учебного материала производится по преимуществу в наглядно-действенном плане. Дети опираются при этом на реальные предметы или их прямые заместители, изображения (такой анализ иногда называют практически-действенным или чувственным). Учащиеся 1-2 классов зачастую судят о предметах и ситуациях весьма односторонне, схватывая какой-либо единичный внешний признак. Умозаключения опираются на наглядные предпосылки, данные в восприятии. Обоснование вывода осуществляется не на основе логических аргументов, а путем прямого соотнесения суждения с воспринимаемыми сведениями. Обобщения, выполняемые детьми на этой стадии, происходят под сильным «давлением» броских признаков предметов. Большинство обобщений, возникающих на этой стадии, фиксирует конкретно воспринимаемые признаки и свойства, лежащих на поверхности явлений и предметов.

Усвоение новых норм и правил поведения существенно меняет особенности эмоций младших школьников, как считает Л.И. Божович. У многих это происходит без отрицательных переживаний и положительно воспринимается самими детьми. Как и другие психические процессы, в условиях учебной деятельности изменяется общий характер эмоций детей. Эта деятельность связана с системой строгих требований к совместным действиям, с сознательной дисциплиной, с произвольным вниманием и памятью. Все это влияет на эмоции детей. На протяжении младшего школьного возраста наблюдается усиление сдержанности и осознанности в проявлениях эмоций, повышение устойчивости эмоциональных состояний. Младшие школьники уже умеют управлять своими настроениями, а иногда даже маскировать их (в этом обнаруживается характерная черта возраста — формирование произвольности психических процессов). Младшие школьники более уравновешены, чем дошкольники, а также подростки. Им присущи длительные, устойчивые радостные и бодрые настроения. При осуществлении самой учебной деятельности формируются такие чувства, как удовлетворение, любознательность и восхищение .

Изучение гиперактивности в трудах отечественных

и зарубежных авторов

История изучения гиперактивности — недлинный, но насыщенный фактами период, составляющий около 150 лет. Впервые описал чрезвычайно подвижного ребенка, который ни секунды не мог спокойно усидеть на стуле, немецкий врач-психоневролог Генрих Хоффман. Он дал ему прозвище Непоседа Фил.

Первые проявления гиперактивности можно наблюдать в возрасте до 7 лет. Пики проявления данного синдрома совпадают с пиками психоречевого развития. В 1-2 года, 3 года и 6-7 лет. В 1-2 года закладываются навыки речи, в 3 года у ребенка увеличивается словарный запас, в 6-7 лет формируются навыки чтения и письма. Проявления синдрома гиперактивности могут беспокоить родителей с первых дней жизни ребенка: дети часто имеют повышенный мышечный тонус, чрезмерно чувствительны ко всем раздражителям (свету, шуму), плохо спят, во время бодрствования подвижны и возбуждены. В 3-4 года отчетливой становится неспособность ребенка сосредоточенно заниматься чем-либо, он не может спокойно слушать сказку, не способен играть в игры, требующие концентрации внимания, его деятельность носит преимущественно хаотический характер. Особенно ярко нарушения поведения ребенка видны в ситуациях, требующих организованного поведения: например, на занятиях и утренниках в детском саду.

Говоря о гиперактивности, имеют в виду не выраженную патологию или криминальное поведение, а случаи, вполне укладывающиеся в популяционные распределения нормальных признаков и, следовательно, в представление о широкой вариативности форм индивидуального поведения и развития. Большинство детей любого возраста, обозначаемых педагогами как «трудный» ученик, воспитанник, родителями — как «трудный» ребенок, а социологами — как несовершеннолетний из «группы риска», принадлежит именно к этой категории.

Большинство исследователей (Н.Н. Заваденко, Б.Л. Бейкер, Р. Кэмпбелл и другие) отмечают три основных блока проявления гиперактивности: дефицит внимания, импульсивность, повышенная возбудимость.

Р. Кэмпбелл к проявлениям гиперактивности также относит расстройство восприятия. Он считает, что повышенная активность способствует проявлению трудностей в учебе и трудностей принятия любви окружающих, а проблемы восприятия проявляются в неадекватном восприятии окружающей среды (букв, слов и т.д.) и родительской любви.

Н.Н. Заваденко отмечает, что многие дети с диагнозом “синдром дефицита внимания с гиперактивностью” имеют нарушения в развитии речи и трудности в формировании навыков чтения, письма и счета .

Американский психолог В. Оклендер так характеризует этих детей: «Гиперактивному ребенку трудно сидеть, он суетлив, много двигается, вертится на месте, иногда чрезмерно говорлив, может раздражать манерой своего поведения. Часто у него плохая координация или недостаточный мышечный контроль. Он неуклюж, роняет или ломает вещи, проливает молоко. Такому ребенку трудно концентрировать свое внимание, он легко отвлекается, часто задает множество вопросов, но редко дожидается ответов».

Американские психологи П. Бейкер и М. Алворд предлагают следующие критерии выявления гиперактивности у ребенка:

1. Дефицит активного внимания (непоследователен, ему трудно долго удерживать внимание; не слушает, когда к нему обращаются; с большим энтузиазмом берется за задание, но так и не заканчивает его; испытывает трудности в организации; часто теряет вещи; избегает скучных и требующих умственных усилий заданий; часто бывает забывчив).

2. Двигательная расторможенность (постоянно ерзает; проявляет признаки беспокойств; спит намного меньше, чем другие дети, даже в младенчестве; очень говорлив).

3. Импульсивность (начинает отвечать, не дослушав вопрос; не способен дождаться своей очереди, часто вмешивается, прерывает; плохо сосредоточивает внимание; не может дождаться вознаграждения; при выполнении заданий ведет себя по-разному и показывает очень разные результаты).
Для постановки диагноза СДВГ, согласно критериям Американской ассоциации психиатров DSM-IV, необходимо наличие шести и более симптомов, характеризующих невнимательность, а также шести и более симптомов, говорящих о гиперактивности и импульсивности .

Методы коррекции гиперактивного поведения младших школьников

Проблема гиперактивности младших школьников

Наверное, в каждом классе встречаются дети, которым трудно долго сидеть на одном месте, молчать, подчиняться инструкциям. Они создают дополнительные трудности в работе воспитателям и учителям, потому что очень подвижны, вспыльчивы, раздражительны и безответственны. Гиперактивные дети часто задевают и роняют различные предметы, толкают сверстников, создавая конфликтные ситуации. Они часто обижаются, но о своих обидах быстро забывают.

Появление основных жалоб при СДВГ относится к младшему школьному возрасту. С началом обучения в школе (т. е. с момента резкого повышения нагрузки на ЦНС) становится более заметным дефицит внимания. Ребёнок рассеян (часто теряет свои вещи, забывает выполнять домашнее задание), оказывается неспособным удержать внимание дольше нескольких минут и сосредоточиться на определённом виде деятельности, неусидчив, легко отвлекается и быстро меняет занятие, бросив и не завершив предыдущее. Учителя и родители отмечают, что дети не могут усидеть на месте во время урока и выполнения домашних заданий. Такому ребёнку сложно общаться с другими детьми, он как бы отталкивается остальным коллективом, что заставляет его менять своё поведение. В попытке привлечь к себе внимание ребёнок совершает непредсказуемые поступки. Данные проявления обусловливают низкую успеваемость детей с СДВГ, несмотря на достаточно высокий интеллект.
В подростковом возрасте признаки гиперактивности редуцируются, однако импульсивность и нарушение внимания сохраняются. Подросток с СДВГ несамостоятелен, безответственен, необязателен, безынициативен и по-прежнему неспособен к длительному выполнению заданий, часто нарушает общественные нормы. Будучи ведомым, такой подросток быстро вовлекается в группировки, в том числе криминальные, начинает употреблять алкоголь и наркотические вещества. При этом его поведение характеризуется окружающими как «незрелое», не соответствующее возрасту .

Учебная деятельность – это первый род занятий, при котором ребёнку необходимо научиться самоконтролю, умению подчиниться требованиям взрослых, соблюдать дисциплину занятий и правила поведения в общественных местах. Всё вышеперечисленное просто-напросто противопоказано гиперактивному ребёнку, так как он не сможет подчиняться требованиям и дисциплине, в связи с тем, что он элементарно не может сосредоточиться на одном деле более 5 минут. Гиперактивным детям не хватает простой усидчивости, чтобы выполнять школьные задания, у них начинаются проблемы в школе притом, что в подавляющем большинстве случаев интеллектуальные способности таких детей ничем не уступают аналогичным показателям их ровесников. На фоне неумения выполнять в срок учебные задания и вести себя в рамках правил на школьных занятиях у таких детей обостряются отношения с взрослыми, с педагогами и родителями, требования которых воспринимаются детьми как нечто невыполнимое. Растёт непонимание в семье, которое рано или поздно приведёт к конфликтным ситуациям.

Поэтому вопрос о готовности к школе для гиперактивных детей должен решаться в каждом конкретном случае психологом и наблюдающим ребенка врачом.

В развитии синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) важную роль играет морфофункциональное повреждение головного мозга с формированием синдрома минимальной мозговой дисфункции (ММД) ]. ММД являются одними из наиболее распространённых форм нейропсихических нарушений у детей и сопровождаются задержкой темпов развития функциональных систем мозга, обеспечивающих реализацию высших психических функций, таких как восприятие, внимание, память, письменная и устная речь и др. СДВГ страдают около 3–6 % детей дошкольного и школьного возраста, что свидетельствует о высокой социальной значимости данной проблемы, причём мальчики этим синдромом страдают чаще, чем девочки.

По мере взросления гиперактивность может исчезнуть «естественным» путём, однако статистика свидетельствует, что 70% детей, чья гиперактивность была выявлена в дошкольные и младшие школьные годы, сохраняют подобные качества и в подростковом возрасте, причём риск социально опасного поведения среди таких тинэйджеров очень высок, немногим меньше половины из них имеют в своём «послужном списке» факты агрессивного поведения и насилия, задержание органами милиции, попытки покончит с собой. Поэтому родительский диагноз «а, ничего, с возрастом пройдёт» в данном случае абсолютно не применим, развитие гиперактивного ребёнка нужно контролировать и корректировать.

Лечение СДВГ носит комплексный характер и включает в себя методы модификации поведения с помощью специально разработанных алгоритмов для родителей и педагогов, приёмов психологической коррекции, психотерапии, медикаментозной терапии, а также немедикаментозных методик. .
Среди медикаментозных препаратов для лечения СДВГ в мировой практике широкое применение находят стимуляторы ЦНС. В качестве препаратов выбора обычно используют метилфенидат и декстроамфетамин, которые выпускаются в виде препаратов короткого и длительного действия, а также атомоксетин, который помогает при деструктивном поведении больных детей. Однако применение препаратов сопряжено с частым развитием побочных эффектов, к которым относятся задержка роста, снижение аппетита и массы тела, раздражительность, нарушение сна, развитие тиков, диспепсические нарушения, сухость во рту и головокружение, возможно развитие привыкания .

Врач, наблюдающий за ребенком, конечно же, в первую очередь проводит соответствующее лечение, но он также по возможности проводит разъяснительную работу с родителями и педагогами. Психолог, совместно с педагогом и родителями, проводит психологическую коррекцию эмоциональной сферы и поведения ребенка. Он может заниматься с ребенком как индивидуально, так и в группе гиперактивных детей по специально разработанной программе. Кроме того, психолог ведет разъяснительную работу с педагогами, совместно с ними разрабатывает стратегию и тактику взаимодействия с каждым гиперактивным ребенком и составляет индивидуальную программу развития такого ребенка.

Главной задачей родителей является обеспечение общего эмоционально-нейтрального фона развития и обучения ребенка. Кроме того, родитель отслеживает эффективность проводимого лечения и сообщает о его результатах неврологу, психологу, педагогам. Педагог, приняв к сведению рекомендации специалистов, осуществляет процесс обучения ребенка, учитывая его индивидуальные особенности развития и поведения, семейную обстановку. Только в случае подобного комплексного подхода происходит последовательное единодушное воспитание и обучение гиперактивного ребенка, что способствует реализации потенциала ребенка и снижению его эмоционального напряжения .

Младший школьный возраст охватывает период жизни ребенка от семи до десяти-одиннадцати лет. Наиболее характерная черта этого периода состоит в том, что в этом возрасте дошкольник становится школьником.

Ведущей деятельностью ребенка младшего школьного возраста становится учение, требующее от ребенка перестройки поведения на основе произвольности.

Произвольность, внутренний план действия и рефлексия — основные новообразования ребенка младшего школьного возраста. Произвольность распространяется на все познавательные процессы, они становятся высшими. Мышление становится теоретическим. Дети осваивают общие способы решения задач. У них формируется внутренний план действий. Рефлексия способствует осознанию ребенка себя как субъекта деятельности.

Развитие отдельных психических процессов осуществляется на протяжении всего младшего школьного возраста. Окончательно формируются процессы саморегуляции, самосознание переходит на новый уровень. Начинает осознаваться самооценка, которая соотносится с достижениями в учебе.

История изучения гиперактивности — недлинный, но насыщенный фактами период, составляющий около 150 лет. Говоря о гиперактивности многие, учение имеют в виду синдром дефицит внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Большинство исследователей (В. Оклендер, Н.Н. Заваденко, Дж.А. Бейкер, Г.Б. Монина и другие) отмечают три основных блока проявления гиперактивности: дефицит активного внимания, импульсивность, повышенная возбудимость.

Появление основных жалоб при СДВГ относится к младшему школьному возрасту. Ребёнок рассеян, оказывается неспособным удержать внимание дольше нескольких минут и сосредоточиться на определённом виде деятельности, неусидчив, легко отвлекается и быстро меняет занятие, бросив и не завершив предыдущее. Учителя и родители отмечают, что дети не могут усидеть на месте во время урока и выполнения домашних заданий. Такому ребёнку сложно общаться с другими детьми, он как бы отталкивается остальным коллективом, что заставляет его менять своё поведение.

Рекомендации для оптимизации общения между родителями и детьми, у которых выявлен СДВГ.

1. В своих отношениях с ребенком поддерживайте позитивную установку. Хвалите его в каждом случае, когда он этого заслужил, подчеркивайте успехи. Это помогает укрепить уверенность ребенка в себе.
2. Говорите сдержанно, спокойно. Не прибегайте к физическому наказанию. Стройте ваши отношения на доверии, а не на страхе. Совместно решайте возникшие трудности.
3. Избегайте повторения слова «нет», «нельзя».
4. Давайте ребенку только одно задание на короткий промежуток времени, чтобы он мог его завершить.
5. Поручите ему часть домашних дел, которые необходимо выполнять ежедневно и ни в коем случае не выполняйте их за него.
6. Для подкрепления устных инструкций используйте зрительную стимуляцию.
7. Поощряйте ребенка за все виды деятельности, требующие концентрации внимания (работа с кубиками, раскрашивание картинок и др.).
8. Ведите балльную или знаковую систему вознаграждений (можно каждый поступок отмечать звездочкой, а определенное их количество вознаграждать сладостями, игрушками и пр.)
9. Избегайте повышенных или пониженных требований. Ставьте перед ним задачи, соответствующие его способностям.
10. Определите вместе с ребенком рамки поведения – что можно и чего нельзя.

11. Прививайте ребенку аккуратность, навыки самоорганизации и развивайте у него чувство ответственности за собственные поступки.
12. Научить ребенка уважать права окружающих людей, правильному речевому общению, контролю собственных эмоций и поступков.
13. Установить контакт со школьными педагогами, ознакомить их с информацией о сущности и основных проявлениях гиперактивности.

14. Определите сильные стороны личности ребенка и хорошо развитые у него высшие психические функции и навыки с тем, чтобы опираться на них в преодолении имеющихся трудностей.
15. Решение вопроса о назначении медикаментозной терапии СДВГ осуществляйте индивидуально и с врачом, а при выборе препарата учитывается его терапевтическая эффективность как в отношении основных проявлений СДВГ, так и сопутствующих ему нарушений.
16. Научите ребенка соблюдению четкого распорядка дня.
17. Избегайте большого скопления людей, шумных компаний.
18. Во время игр ограничивайте ребенка лишь одним партнером.
19. Оберегайте ребенка от утомления, поскольку оно ведет к снижению самоконтроля и нарастанию гиперактивности.
20. Давайте ребенку расходовать избыточную энергию. Полезна ежедневная физическая активность на свежем воздухе – длительные прогулки, бег, спортивные занятия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В последние годы достигнуты большие успехи в изучении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Проблему гиперактивности широко рассматривали отечественные и зарубежные ученые, такие как Н.Н. Заваденко, Л.С. Чутко, Г.Б. Монина, Б.Л. Бейкер, В. Окленд, Дж. Твайман и другие. Но в современной детской практической психологии и педагогике, существующие методы работы с гиперактивным поведением детей младшего школьного возраста имеют недостаточно комплексный характер.

Термин «гиперактивность» используется для количественной и качественной характеристики особенностей двигательного поведения или подвижности, неспецифического симптома при различных медицинских и поведенческих расстройствах и часто встречаемого синдрома детской психопатологии. Мальчики заболевают намного чаще девочек, что подтвердили и данные настоящего исследования – все выявленные школьники с гиперактивностью были мальчики.
В настоящее время разработаны стандартизированные диагностические критерии синдрома гиперактивности, который часто тесно связан с дефицитом активного внимания, высокой двигательной активностью и импульсивностью поведения. Формирование концепции синдрома дефицита внимания с гиперактивностью имело тесную связь с развитием представлений о минимальных мозговых дисфункциях у детей.
Поскольку у многих детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью наблюдаются трудности в формировании навыков письма, чтения, счета, этот синдром необходимо отличать от специфических форм трудностей обучения.

Оказание помощи детям с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью всегда должно носить комплексный характер и объединять различные подходы, в том числе работу с родителями и со школьными педагогами ребенка, методы психолого-педагогической коррекции, психотерапии, а также медикаментозного лечения, которое должен назначать лечащий врач ребенка.
Работа по нормализации гиперактивного поведения младшего школьника должна быть направлена на решение следующих задач:

— развитие активного целенаправленного внимания ребенка.

— помощь ребенку в контролировании своего поведения и эмоций.

— защита ребенка от утомления, поскольку оно ведет к снижению самоконтроля и нарастанию гиперактивности.

— соблюдение ребенком определенных правил и норм поведения и т.д.

Вопросы для самоконтроля:

1. СДВГ это…….?

2. Впервые описал чрезвычайно подвижного ребенка, который ни секунды не мог спокойно усидеть на стуле, немецкий врач-психоневролог это-…

3.Как характеризует Американский психолог В. Оклендер детей – …

4. критерии выявления гиперактивности у ребенка по П. Бейкеру и М. Алворду -…?

5. Двигательная расторможенность это-…?

6. ММД это…?

7 . Рекомендации для оптимизации общения между родителями и детьми, у которых выявлен СДВГ:…

8. Работа по нормализации гиперактивного поведения младшего школьника должна быть направлена на решение следующих задач -…?

9. В психологии проблемой гиперактивности занимались-…?

10. Термин «гиперактивность» используется для …?

Литература

Интернет-ресурсы.

Коррекционная работа

Коррекционная работа с гиперактивными детьми 5-7 лет

Гиперактивные дети импульсивны, чрезмерно возбудимы, они не умеют сдерживать свои желания, управлять своим поведением. Им свойственны двигательная расторможенность, суетливость, несдержанность и раздражительность.

Особенности поведения таких детей свидетельствуют о недостаточно сформированных регулятивных механизмов психики и прежде всего самоконтроля произвольного поведения.
Основное направление коррекции эмоционально-аффективного поведения гиперактивных детей состоит в изменении характера их двигательной деятельности.
Для реализации этой задачи используются следующие методы.

1. Наблюдение за поведением детей в различных видах двигательной деятельности в условиях дошкольного учреждения
2. Беседа с воспитателями об особенностях поведения детей во время физкультурных занятий и подвижных игр.
3. Комплексная оценка двигательной активности каждого ребенка в определенные режимные моменты
4. Работа с родителями.
5. Организация контрольных двигательных заданий.

При разработке содержания психолого-педагогической коррекционной работы следует опираться на следующие положения:
Позитивно влиять на процесс развития ребенка – значит управлять ведущей деятельностью
Коррекционный потенциал игры заключается в практике новых социальных отношений, в которые включается ребенок в процессе специально организованных игровых занятий.
Эмоции играют первичную роль в регуляции поведения и деятельности ребенка, его ориентации в окружающем мире.

Коррекционная работа с гиперактивными детьми осуществляется в двух направлениях

Первое направление – ежедневная работа по развитию движений и самоконтроля поведения детей во время прогулок, используются двигательные упражнения в игровой форме индивидуально или с небольшой подгруппой.
Игры упражнения направлены на развитие внимания и координации у детей. Подробно объясняются правила и показывается каждое движение. В процессе усвоения правил и содержания игры дети должны действовать по инструкции взрослого и под его наблюдением.

Второе направление — работа с семьей, которая включает следующие задачи:

· Сформировать у родителей положительную направленность на организацию эмоционально-насыщенного взаимодействия с ребенком ( индивидуальные консультации, беседы и др.)

· Способствовать активному материалов тренинга в семейной практике ( игровые упражнения различной направленности).

Конечно невозможно добиться исчезновения СДВГ за несколько месяцев и даже лет. Причем признаки гиперактивности исчезают по мере взросления, а импульсивность и дефицит внимания сохраняются и во взрослой жизни.
В условиях детского сада педагог должен опираться на когнитивное развитие ребенка.
Во-первых, следует изучить психологические особенности детей с СДВГ;

· строить работу с гиперактивным ребенком индивидуально. Он всегда должен находиться перед глазами воспитателя;

· изменить режим занятий с включением физкультминуток;

· предоставить ребенку возможность обращаться за помощью в случае любого затруднения;

· направлять энергию в полезное русло (вымыть доску, полить цветы и т.д.).

Во-вторых, вести знакомую систему оценивания;

· чаще хвалить;

· ввести постоянный режим дня;

· избегать завышенных или заниженных требований;

· использовать на занятиях элементы игры и соревнования;

· давать задания в соответствии с возможностями ребенка;

· большие задания разбивать на последовательные части, контролируя каждое;

· создавать ситуации, в которых гиперактивный ребенок может показать свои сильные стороны;

· игнорировать негативные поступки и поощрять позитивные;

· строить процесс воспитания на положительных эмоциях;

· помнить, что с ребенком необходимо договариваться, а не стараться сломить его!

В-третьих, способствовать элиминации (удаление, исчезновение) агрессии;

· терпеливо обучать необходимым социальным нормам и навыкам общения;

· профессионально регулировать взаимоотношения с другими детьми.

В-четвертых, объяснить родителям и окружающим, что положительные изменения наступят не так быстро; что улучшение состояния ребенка зависит не только от специального лечения и коррекции, но и от спокойного и последовательного к нему отношения. Что следует помнить?

Гиперактивность — это не поведенческая проблема, не результат плохого воспитания, а медицинский и психологический диагноз, который может быть поставлен:

1) специалистами;

2) по достижении ребенком возраста 8 лет;

3) по результатам специальной диагностики и наблюдения за ребенком в течение 6 месяцев.

Проблему гиперактивности невозможно решить волевыми усилиями, авторитарными указаниями и убеждениями. Гиперактивный ребенок имеет нейрофизиологические проблемы, справиться с которыми он самостоятельно не может. Дисциплинарные меры воздействия в виде постоянных наказаний, замечаний, окриков, нотаций не приведут к улучшению поведения ребенка, а скорее ухудшат его.
Эффективные результаты коррекции достигаются при оптимальном сочетании медикаментозных, психологических и педагогических методов, один из которых –упражнения, игры, и другие психотерапевтические средства.
Использование игровой терапии в работе с гиперактивными дошкольникам.
Одним из наиболее эффективных психотерапевтических средств в работе с детьми с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью является игровая терапия. Игровая терапия имеет широкие возможности и при оказании помощи гиперактивным детям, существенно сглаживая их двигательное беспокойство и суетливость позволяя контролировать их действия и поступки с помощью определенного игрового сюжета и связанных с ним правил и ролей. Особенно полезны в этом плане коллективные игры ритмичного характера, проводящиеся под руководством взрослого, в эффективности которых мы неоднократно убеждались в процессе своей работы с гиперактивными дошкольниками.
Для беспокойного расторможенного ребенка игра является единственной реальной возможностью активно погружаться и игровую ситуацию, сосредоточиваться на на ней хотя бы на непродолжительное время, и выступает тем самым для ребенка своеобразным аналогом медитации взрослых. . Однако при этом следует помнить, что в случае с гиперподвижными детьми такое погружение может состоятся только при условии обеспечении в игре достаточно оптимального уровня двигательной активности, когда переход к спокойному ритму осуществляется постепенно и ненавязчиво, проявляется как закономерный и необходимый элемент игрового сюжета. Иными словами, для достижения терапевтического эффекта важно выдерживать такую ритмичность, при которой напряженные и энергичные действия сменяются моментами затишья и расслабления.
Работая с гиперпожвижными детьми, постоянно следует помнить , что насильственно сдерживаемое стремление ребенка к движению находит свое проявление в бурных истериках и разрушениях. Поэтому задача специалиста – найти возможность позитивного использования двигательной энергии и активности таких детей, что особенно успешно осуществляется в коллективных сюжетных ритмичных играх, сопровождающихся стихотворным текстом и спокойным пением.
Проводя с дошкольниками подобные игры, мы стараемся максимально задействовать их мелкую моторику, в связи с чем обязательным элементом совместного игрового действия являются пальчиковые игры. Кроме того мы обязательно вводим игровые сюжеты, в которых необходимо поддерживать равновесие и выполнять зеркальные симметричные действия, которые по свидетельству некоторых специалистов, оказывают терапевтическое действие на детей с двигательной расторможенностью.
Психокоррекционная работа начинается с индивидуальных занятий с опорой на положительное подкрепление. На фоне приятных сенсорных впечатлений выстраивается игровой сюжет, который переносится в рисунок, игру за столом, что позволяет удерживать ребенка на определенном месте и постепенно переходить к формированию самоконтроля и познавательной мотивации. Активное внимание стимулируется через увлечения ребенка. Эффективным является включение гиперактивных детей в психокоррекционную группу для дошкольников с нарушениями конструктивного коммуникативного взаимодействия. Занятия проводятся с использованием психологических игр и упражнений ( подвижные игры, психогимнастика, свободное и тематическое рисование, сочинение историй, сказкотерапия, релаксационные упражнения), что способствуют улучшению внимания, развитию самоконтроля, повышению самооценки таких детей. Важным моментом является регламентация психологом времени пребывания такого ребенка в группе, создание гибкого режима работы.

Игры для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью

1. «Передай хорошее настроение» игра-разминка.
Цель: создать положительный эмоциональный настрой.
2. «Считалочки-бормоталочки».
Цель: развитие произвольности психических процессов, внимания.

По просьбе педагога дети повторяют фразу: «Идет — бычок — качается». В первый раз произносят вслух все три слова, во второй раз вслух только «идет — бычок», а слово «качается» про себя, хлопая при этом один раз в ладоши. В третий раз вслух произносят только слово «идет», а слова «бычок — качается» про себя, сопровождая каждое слово хлопком в ладоши. В четвертый раз все три слова произносят про себя, заменяя их тремя хлопками. Итак, это будет выглядеть следующим образом:
Вариант 1
1. Идет — бычок — качается.
2.Идет — бычок — хлопок.
3.Идет — хлопок — хлопок.
4.Хлопок — хлопок — хлопок.
Вариант 2
1.Ехал — грека — через — реку.
2.Ехал — грека — через — хлопок.
3.Ехал — грека — хлопок — хлопок.
4.Ехал — хлопок — хлопок — хлопок.
5.Хлопок — хлопок — хлопок — хлопок.
Вариант 3
1.Подарил — утенку — ежик — пару — кожаных — сапожек.
2.Подарил — утенку — ежик — пару — кожаных — хлопок.
3.Подарил — утенку — ежик — пару -хлопок — хлопок.
4.Подарил — утенку — ежик — хлопок -хлопок — хлопок.
5.Подарил — утенку — хлопок — хлопок -хлопок — хлопок.
6.Подарил — хлопок — хлопок — хлопок -хлопок — хлопок.
7.Хлопок — хлопок — хлопок — хлопок -хлопок — хлопок.

3.« Будь внимательным».

Цель: развитие внимания, памяти, формирование самоконтроля двигательной активности.
Взрослый предлагает детям показать разные движения – упражнения.
После показа упражнения дети все его повторяют, после показа второго упражнения, дети его запоминают и повторяют сначала первое, затем второе и т.д. до 8-10 движений. Затем взрослый предлагает вспомнить и показать в разброс 5, 8, 4.

4.«Чужие колени или ладошки».

Цель: развитие концентрации внимания, сосредоточенности, взаимоконтроля деятельности.
Дети, сидя на стульях, образуют тесный круг. Каждый участник должен положить свои руки на колени соседей, т.е. правую руку на левое колено соседа справа, левую — на правое колено соседа слева. В результате на коленях у каждого участника оказываются руки его соседей по кругу. Разобравшись с этим условием, можно приступать к выполнению упражнения, суть которого заключается в том, чтобы руки хлопали по коленям соседей последовательно, не обгоняя друг друга. Задание не такое простое, как кажется, поскольку все руки покоятся на чужих коленях и нужно внимательно следить, когда очередь дойдет до собственной руки, а не до собственного колена. Упражнение требует постоянной сосредоточенности. Как только сосредоточенность снижается, участник ошибается. Тот, кто ошибся, убирает руку, которой была совершена ошибка.

5. «Встреча»

Цель. Снять мышечное напряжение, развивать умение переключать внимание.
Дети по сигналу ведущего начинают хаотично передвигаться по комнате и здороваться со всеми, кто встречается на их пути (возможно, кто-либо из детей захочет поздороваться именно с тем, кто обычно не обращает на него внимания). Здороваться надо определенным образом: один хлопок -здороваемся за руку; два — здороваемся плечами; три хлопка — здороваемся спинами.
Разнообразие тактильных ощущений, сопутствующих проведению этой игры, даст гиперактивному ребенку возможность почувствовать свое тело, снять мышечное напряжение. Смена партнеров по игре помогает избавиться от ощущения отчужденности. Для полноты тактильных ощущений желательно ввести запрет на разговоры во время этой игры.

6. «Запомни и повтори».

Цель: развитие внимания, визуальной памяти.
На полу в произвольном порядке разложены различные предметы. Взрослый на несколько минут раздаёт детям карточки с изображением двух-трех предметов ( кубик, мяч, кольцо), затем собирает их. Звучит сигнал: дети произвольно двигаются по комнате, затем, продолжая двигаться выполняют задания:
собери предметы, которые ты видел на карточке.
собери предметы в том порядке в котором они были изображены на карточке.

7.«Развивающие кубики».

Цель: развитие внимания, памяти, комбинаторные способности, логическое мышление, пространственное представление и воображение.
Предлагается детям собрать из кубиков различные фигуры, постройки. Взрослый может использовать подсказку в виде крупной картинки, несли задание не трудное, то может показать только на своем примере.
Это малоподвижные игры, направлены на развитие произвольности психических процессов. в тоже время в этих играх решается задача взаимоконтроля деятельности.

8. «Кричалки — шепталки -молчалки» (И.В. Шевцова)

Цель. Развивать наблюдательность, умение действовать по правилу, волевую регуляцию.
Из разноцветного картона надо сделать три силуэта ладони: красный, желтый, синий. Это сигналы. Когда взрослый поднимает красную ладонь, «кричалку», можно бегать, кричать, сильно шуметь; желтая ладонь, «шепталка», означает, что можно тихо передвигаться и шептаться; синяя ладонь, «молчалка», призывает детей замереть на месте или лечь на пол и не шевелиться. Заканчивать игру следует «молчалками».

8. «Колпак мой треугольный»

Цель. Научить концентрировать внимание, способствовать осознанию ребенком своего тела, научить управлять движениями и контролировать свое поведение.
Играющие сидят в кругу. Все по очереди, начиная с ведущего, произносят по одному слову из фразы: «Колпак мой треугольный, мой треугольный колпак. А если не треугольный, то это не мой колпак». После этого фраза повторяется снова, но дети, которым выпадет говорить слово «колпак», заменяют его жестом (например, два легких хлопка ладошкой по своей голове). В следующий раз уже заменяются два слова: «колпак» и «мой» (показать рукой на себя). В каждом последующем кругу играющие произносят на одно слово меньше, а «показывают» на одно больше. В завершающем повторе дети изображают жестами уже всю фразу.
Если такая длинная фраза трудна для воспроизведения, ее можно сократить.

9. «Ласковые лапки» (И.В. Шевцова)

Цель. Снять напряжение, мышечные зажимы, снизить агрессивность, развивать чувственное восприятие, гармонизировать отношения между ребенком и взрослым.
Взрослый подбирает шесть-семь мелких предметов различной фактуры: кусочек меха, кисточку, стеклянный флакон, бусы, вату и т.д., выкладывает их на стол. Ребенку воспитатель предлагает оголить руку по локоть, объясняет, что по ней будет ходить «зверек» и касаться ласковыми лапками. Надо с закрытыми глазами угадать, какой «зверек» прикасался к руке, -отгадать предмет. Прикосновения должны быть поглаживающими, приятными.
Варианты игры: «зверек» может прикасаться к щеке, колену, ладони; можно поменяться с ребенком местами.

Ясенево — Городской психолого-педагогический центр

Консультативно-диагностическое направление деятельности специалистов территориального отделения «Ясенево» осуществляется в двух формах:

психолого-педагогический консилиум (ППк)
первичные консультации специалистов: педагогов-психологов, логопедов, дефектологов

Психолого-педагогический консилиум (ППк)

Психолого-педагогический консилиум представляет собой комплексное всестороннее обследование ребенка в присутствии родителей (законных представителей) командой специалистов. Целью ППк является диагностика актуального уровня развития ребенка и составление индивидуального маршрута коррекционного сопровождения. В состав ППк входят:

педагог-психолог (выявляет уровень зрелости и имеющиеся особенности эмоционально-волевой сферы ребенка)
учитель-логопед (выявляет уровень речевого развития ребенка, обследует все компоненты языковой системы — фонетику, лексику, грамматику и др.),
учитель-дефектолог (выявляет уровень познавательного развития ребенка, обследует высшие психические функции — восприятие, память, мышление, внимание и т.д.)
социальный педагог (консультирует родителей или законных представителей – определяет уровень социальной адаптации ребенка в семье и обществе, изучает особенности личности и ее микросреды, условия жизни, выявляет трудности и проблемы, конфликтные ситуации, отклонения в поведении детей дома и в образовательных организациях.)

Режим работы психолого-педагогического консилиума:

Вторник, четверг: с 11.00 до 18.00

Среда: с 10.00 до 18.00

Телефон для предварительной записи: 8 (495) 422 4644, 8 (495) 425 7311

Первичная диагностика и/или консультация педагога-психолога

Консультация психолога позволяет выявить причины эмоциональных и личностных трудностей ребенка, определить направления дальнейшей коррекционной работы

К основным проблемам, с которыми родители обращаются за консультацией к психологу можно отнести следующие:

Тревожность
Страхи
Агрессивность
Заниженная самооценка
Гиперактивность
Неустойчивое эмоциональное состояние
Эмоциональные и поведенческие реакции на кризисные ситуации в семье (развод родителей, потеря близких, переезд, смена школы или детского сада и др. )
Гармонизация детско-родительских отношений
Преодоление трудностей в обучении
Нейропсихологическая диагностика
Определение готовности детей к школе
Подготовка детей к школе
Определение склонностей и способностей ребенка
Оказание ребенку помощи в выборе образовательного маршрута в соответствии с его интересами и способностями.

Первичная диагностика и/или консультация учителя-логопеда

Во время консультаций логопед выявляет уровень речевого развития ребенка, уровень развития всех компонентов языковой системы — фонетики, лексики, грамматики и др.

К основным проблемам, с которыми родители обращаются за консультацией к учителю-логопеду можно отнести следующие:

Ребенок не разговаривает или разговаривает очень плохо;
Ребенок не произносит отдельные звуки, заменяет одни звуки другими;
Ребенок допускает ошибки при письме: пропускает, меняет местами буквы, слоги;
Ребенок допускает ошибки при чтении: пропускает буквы, слоги, не дочитывает окончания слов, читает «без знаков препинания»;
Ребенок неверно строит фразы и предложения;
Ребенку сложно усваивать правила правописания, чтения, письма.

Первичная диагностика и/или консультация учителя-дефектолога

Во время консультаций дефектолог выявляет уровень познавательного развития ребенка, обследует высшие психические функции — восприятие, память, мышление, внимание и т.д.

К основным проблемам, с которыми родители обращаются за консультацией к учителю-дефектологу можно отнести следующие:

Ребенок невнимателен, рассеян в процессе игровой, бытовой и учебной деятельности;
Ребенок плохо усваивает учебную программу;
У ребенка снижена познавательная активность и слабые мыслительные процессы;
У ребенка проявляется боязнь интеллектуального напряжения вплоть до отказа от задания.

← Скрыть

Абонемент «Коррекция синдрома дефицита внимания и гиперактивности»

Абонемент предназначен для детей в возрасте от 2 до 7 лет с диагнозом «Сидром дефицита внимания и гиперактивности» и направлен на коррекцию и развитие внимания ребенка; создание и обеспечение необходимых условий для личностного развития ребенка; коррекцию гиперактивности.

Оказание услуг по абонементу проходит под контролем ведущего врача-невролога и в случае необходимости в индивидуально разработанный курс лечения могут вноситься изменения.

Длительность программы коррекции составляет в среднем 2 месяца и делится на этапы.

1 этап: консультации специалистов (врач-невролог, врач-физиотерапевт, логопед). Оформление заключений и составление индивидуального плана коррекции. Врач-физиотерапевт дает рекомендации по плану проведения курса массажа и физиотерапии. Логопед и медицинский психолог оценивает индивидуальные особенности ребенка и дает рекомендации, расписывает курс индивидуальных занятий.
2 этап: проведение курса массажа и физиотерапии, занятия с логопедом. Процедуры массажа и физиотерапии проводят в один день последовательно. Рекомендовано проведение курса услуг ежедневно с перерывом на выходные в течение 14 дней. Занятия с логопедом проводятся 2 раза в неделю, рекомендуемая длительность курса 10 дней. Курс массажа, физиотерапии и занятия с логопедом проходят параллельно, в одном этапе.
3 этап: консультация врача лечебной физкультуры, разработка индивидуального курса лечебной физкультуры в сочетании с плаванием. Выработка рекомендаций для инструктора по плаванию. Консультация медицинского психолога. Определение индивидуальных особенностей ребенка, составление плана индивидуальных занятий.
4 этап: проведение курса лечебной физкультуры и плавания с индивидуальным инструктором. Занятия ЛФК и плавания проводят в один день последовательно. Рекомендовано проведение занятий 3 раза в неделю в течение 24 дней. Занятия с психологом проводятся 2 раза в неделю, рекомендуемая длительность курса 10 дней. Курс ЛФК, плавания и занятия с психологом проходят параллельно в одном этапе.
5 этап: повторная консультация врача-невролога, на которой врач оценивает достигнутые результаты и дает рекомендации по дальнейшей тактике лечения и наблюдения за развитием ребенка.

Состав абонемента «Коррекция синдрома дефицита внимания и гиперактивности»
Плановые приёмы (в медицинском центре)
Невролог	2
Физиотерапевт	1
Врач ЛФК	1
Логопед-дефектолог	1
Медицинский психолог	1
Оздоровительные мероприятия (проводятся по назначению врача в медицинском центре)
Курс занятий с логопедом-дефектологом (индивидуальные занятия)	3
Курс занятий с психологом (индивидуальные занятия)	3
Курс медицинского массажа	10
Курс физиотерапии	8
Курс лечебного плавания	10
Сервисное сопровождение
Сервисная поддержка личным менеджером	да
Стоимость абонемента

За подробной информацией родители могут обращаться круглосуточно по телефону медицинского центра

ПРОГРАММА ПО КОРРЕКЦИИ ГИПЕРАКТИВНОСТИ.

ЗАДАЧИ И СРЕДСТВА КОРРЕКЦИИ ДЕТСКОЙ ГИПЕРАКТИВНОСТИ.

Нормализация обстановки в семье ребенка, его взаимоотношений с родителями и другими родственниками. Важно научить членов семьи избегать новых конфликтных ситуаций.
Достичь у ребенка послушания, привить ему аккуратность, навыки самоорганизации, способность апанировать и доводить до конца начатые дела. Развить у него чувство ответственности за собственные поступки.
Научить ребенка уважению прав окружающих людей, правильному речевому общению, контролю собственных эмоции и поступков.
Добиться у ребенка самооценки, уверенности в собственных силах за счет усвоения им новых навыков, достижений успехов в учебе и повседневной жизни.
Необходимо определить сильные стороны личности ребенка, с тем чтобы опираться на них в преодолении имеющихся трудностей:

Подбирая игры (особенно подвижные) и упражнения для гиперактивных детей, необходимо учитывать следующие особенности детей:
         o   дефицит внимания,
         o   импульсивность,
         o   очень высокую активность,
         o   неумение длительное время подчиняться групповым правилам, выслушивать и выполнять инструкции (заострять внимание на деталях),
         o   быструю утомляемость.

o в игре им трудно дожидаться своей очереди и считаться с интересами других. Включать таких детей в коллективную работу целесообразно поэтапно. 1 ЭТАП — Начинать с индивидуальной работы, 2 ЭТАП — Привлекать ребёнка к играм в малых подгруппах 3 ЭТАП — Переходить к коллективным играм. Желательно использовать игры с четкими правилами, способствующие развитию внимания.
Тренировку слабых функций тоже следует проводить поэтапно. 1 ЭТАП — Надо подбирать такие упражнения и игры, которые способствовали бы развитию только одной функции. Например, игры, направленные на развитие внимания или игры, которые учат ребенка контролировать свои импульсивные действия. 2 ЭТАП — Использование игр, которые помогут ребёнку приобрести навыки контроля двигательной активности. 3 ЭТАП — Подбирать игры на тренировку сразу двух функций. 4 ЭТАП — Переходить к более сложным формам работы по одновременной отработке (в одной игре) всех 3-х функций.

Коррекционная работа при СДВГ

В работе с ребёнком, имеющим серьёзные нарушения внимания, обязательно нужно наличие у него положительной мотивации. Такая мотивация может возникнуть, если в классе хороший и понимающий учитель, если родители действительно заинтересованы в том, чтобы помочь своему ребёнку. Обязательно нужна совместная работа родителей и учителей, построенная на эмоциональной заинтересованности родителей.
Ребёнок может удерживать внимание достаточно долго, если задание или игра интересная и доставляет ему удовольствие. Если ребёнок увлёкся и у него хорошо получается, он будет сидеть над этой игрой часами.

Компьютерные игры

Компьютерные игры чрезвычайно привлекательны для ребёнка. Если соблюдать элементарную гигиену здоровья и позволять ребёнку играть не более 1 часа в день, то вполне можно использовать компьютерные игры для развития различных свойств внимания.
В каждой игре тренируется только одна отдельно взятая функция — это золотое правило, которое необходимо соблюдать и в компьютерных играх и в обычных подвижных играх для детей СДВГ.

Взрослому человеку также трудно бывает одновременно тренировать и следить, например, за 3 функциями: сдержанностью, концентрацией внимания и усидчивостью. Поэтому тренируется одновременно только одна функциональная особенность.

Необходимость тренировок

Концентрацию внимания, его устойчивость и интенсивность, а также память и способность предвидеть результаты своей деятельности надо начинать тренировать с детства, не откладывая это в долгий ящик. Для этого применяются специальные подвижные, групповые и компьютерные развивающие игры.

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ДЕТЕЙ
С СИНДРОМОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ

Нейропсихологическая коррекция детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности должна включать в себя:

растяжки,
дыхательные упражнения,
глазодвигательные упражнения,
упражнения для языка и мышц челюсти,
перекрестные (реципрокные) телесные упражнения,
упражнения для развития мелкой моторики рук,
упражнения для релаксации и визуализации,
функциональные упражнения,
упражнения для развития коммуникативной и когнитивной сферы,
упражнения с правилами.

Растяжки нормализуют гипертонус и гипотонус мышц. Оптимизация тонуса является одной из самых важных задач нейропсихологической коррекции. Любое отклонение от оптимального тонуса является как причиной, так и следствием возникших изменений в психической и двигательной активности ребенка, негативно сказывается на общем ходе его развития. Наличие гипотонуса обычно связано со снижением психической и двигательной активности ребенка, с высоким порогом и длительным латентным периодом возникновения всех рефлекторных и произвольных реакций. Гипотонус сочетается с замедленной переключаемостью нервных процессов, эмоциональной вялостью, низкой мотивацией и слабостью волевых усилий. Наличие гипертонуса проявляется в двигательном беспокойстве, эмоциональной лабильности, нарушении сна. Для таких детей характерно отставание в формировании произвольного внимания, дифференцированных двигательных и психических реакций, что придает психомоторному развитию своеобразную неравномерность и может спровоцировать возникновение синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Все двигательные, сенсорные и эмоциональные реакции на внешние стимулы у гиперактивного ребенка возникают быстро, после короткого латентного периода, и так же быстро угасают. Такие дети с трудом расслабляются. Именно поэтому в самом начале занятий ребенку необходимо дать почувствовать его собственный тонус и показать варианты работы с ним на самых наглядных и простых примерах. Регуляция силы мышечного тонуса должна проходить в соответствии с законами развития движений: от головы и шеи к нижним конечностям (цефалокаудальный закон), от шеи и плеч к кистям и отдельным пальцам и соответственно от колен к пальцам ног (проксимодистальный закон). Дыхательные упражнения улучшают ритмирование организма, развивают самоконтроль и произвольность. Единственным ритмом, которым произвольно может управлять человек, является ритм дыхания и движения. Нейропсихологическая коррекция строится на автоматизации и ритмировании организма ребенка через базовые многоуровневые приемы.

Нарушение ритма организма (электрическая активность мозга, дыхание, сердцебиение, перистальтика кишечника, пульсация сосудов и т. д.) непременно приводят к нарушению психического развития ребенка. Умение произвольно контролировать дыхание развивает самоконтроль над поведением. Особенно эффективны дыхательные упражнения для коррекции детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Отработку дыхательных упражнений лучше всего начинать со стадии выдоха, после чего, выждав естественную в цикле дыхания паузу и дождавшись момента, когда появится желание вдохнуть, сделать глубокий вдох ртом или носом так, чтобы было приятное, легкое, без напряжения ощущение вдоха. Нужно внимательно следить за тем, чтобы двигалась диафрагма и оставались спокойными плечи, хотя при глубоком вдохе обязательно будет двигаться верхняя часть грудной клетки.
На этапе освоения глубокого дыхания ребенку также предлагается положить руку на область движения диафрагмы, чувствуя, как на вдохе рука поднимается вверх, а на выдохе — опускается вниз.

Дыхание (различные его этапы) можно сочетать с разнообразными вариантами упражнений глаз и языка. Эффективным приемом является подключение к дыхательным упражнениям визуальной и сенсорной системы («надувание» цветных шаров в животе, «вдыхание» солнечного света и золотистой энергии и т. д.). Глазодвигательные упражнения позволяют расширить поле зрения, улучшить восприятие. Однонаправленные и разнонаправленные движения глаз и языка развивают межполушарное взаимодействие и повышают энергетизацию организма. Известно, что разнонаправленные движения глаз активизируют процесс обучения. Дело в том, что многие черепные нервы, идущие от продолговатого мозга, включая тройничные, лицевой, отводящие, глазодвигательный и блоковый, соединяются с глазом. Они активизируют движение глазного яблока во всех направлениях, сокращают или расслабляют мышцы зрачка, чтобы регулировать колебания сетчатки, и изменяют форму хрусталика для того, чтобы видеть вблизи и вдали. В трехмерной среде глаза находятся в постоянном движении, собирают сенсорную информацию и строят сложные схемы образов, необходимые для обучения.

Мозг объединяет их с другой сенсорной информацией для построения визуальной системы восприятия. Трехмерное визуальное восприятие является необходимым условием успешного обучения. К сожалению, в учебной деятельности чаще всего используется двумерное пространство (книга, таблица, тетрадь, компьютер и т. д.), что существенно снижает качество обучения. Большая часть двигательной (моторной) коры больших полушарий участвует в мышечных движениях гортани, языка, рта, челюсти и глаз, которые формируют речь.
Коррекционные движения тела и пальцев обеспечивают развитие межполушарного взаимодействия, снятие синкинезий и мышечных зажимов. Кроме того, развитие «чувствования» своего тела способствует обогащению и дифференциации сенсорной информации от самого тела (дополнительная афферентация тела). Известно, что центром тонкой моторной координации является лобная доля мозга, отвечающая также за внутреннюю речь и самоконтроль. В процессе развития детей миелинизация нервных сетей происходит при условии их высокой двигательной активности.

Известно, что дети, которые пропустили жизненно важную стадию развития — ползание, испытывают трудности в обучении. Дело в том, что во время ползания используются перекрестные движения рук, ног и глаз, активизирующие развитие мозолистого тела. При регулярном выполнении реципрокных движений образуется и миелинизируется большое количество нервных путей, связывающих полушария головного мозга, что обеспечивает развитию психических функций. Медленное выполнение перекрестных движений способствует активизации вестибулярного аппарата и лобных долей мозга. У музыкантов, особенно у виолончелистов и пианистов, благодаря большой подвижности их пальцев развиваются тонкая двигательная координация и, следовательно, мозолистое тело. Известно, что занятия музыкой стимулируют развитие математических способностей. Кроме того, выразительные движения являются неотъемлемым компонентом эмоциональной, чувственной сферы человека, так как нет такой эмоции, переживания, которые бы не выражались в телесном движении.

В результате дети лучше чувствуют и осознают свое тело, свои чувства и переживания, могут более адекватно их выразить. Понимание себя дает и понимание телесной экспрессии других, т.е. развитие выразительных движений ребенка как средства самовыражения и общения влияет также и на его общие коммуникативные навыки, создавая дополнительные условия для развития. Функциональные упражнения целесообразнее проводить по трем основным направлениям:

развитие внимания, произвольности и самоконтроля;
элиминация гиперактивности и импульсивности;
элиминация гнева и агрессии.

Коррекцию следует проводить поэтапно, начиная с одной отдельной функции. Гиперактивному ребенку невозможно быть одновременно внимательным, неимпульсивным и спокойным.
Когда будут достигнуты устойчивые положительные результаты по развитию одной функции, можно переходить к развитию одновременно двух функций, а затем и трех. Например, развивая произвольное распределение внимания, необходимо снизить нагрузку на самоконтроль импульсивности и не ограничивать двигательную активность.

Снижая импульсивность, не стоит работать над концентрацией внимания и ограничивать подвижность. Развивая усидчивость, можно допустить импульсивность и рассеянное внимание.
К упражнениям для развития произвольности относят движения, которые осуществляются по словесной команде и должны быть определенным образом осмыслены, «перекодированы» ребенком, на основании чего он дает команду произвести то или иное действие. В процессе занятий степень произвольности может быть различной. Так, инструкция для решения задачи типа «делай, как хочешь» не требует программы. Выполнение действий здесь носит механический характер, и степень произвольности снижается. Оптимальным для развития произвольности являются подробные инструкции, подразумевающие постепенное формирование у ребенка способности к построению собственной программы. Очень важны четкая повторяющаяся структура занятий, неизменное расположение предметов, что является дополнительным организующим моментом при формировании произвольности.

Еще одним условием развития произвольности является соблюдение детьми правил, ритуалов и временного регламента. Кроме того, поочередное приписывание каждому участнику группы роли лидера автоматически повышает степень его доминантности, а следовательно, уровень его произвольной саморегуляции, программирования и контроля над собой и происходящим вокруг. Коммуникативные упражнения делятся на три этапа:

Индивидуальные упражнения направлены на восстановление и дальнейшее углубление контакта с собственным телом, невербальное выражение состояний и отношений.
Парные упражнения способствуют расширению «открытости» по отношению к партнеру — способности чувствовать, понимать и принимать его.
Групповые упражнения через организацию совместной деятельности дают ребенку навыки взаимодействия в коллективе.

Визуализация является репрезентацией в уме несуществующего объекта, явления или события (зрительные, слуховые, знаковые, осязательные, обонятельные и другие образы).

Визуализация происходит в обоих полушариях головного мозга, что эффективно развивает мозолистое тело и, следовательно, интегрирует работу мозга. Упражнения могут выполняться с закрытыми глазами.
Релаксация может проводиться как в начале занятия с целью настройки, так и в конце — с целью интеграции приобретенного в ходе занятия опыта. Интеграция в теле (релаксация, самонаблюдение, воспоминание событий и ощущений) является частью единого процесса. За ней следуют интеграция в движении (невербальный компонент) и в обсуждении (вербальный компонент). Эти три составляющие создают необходимые условия для рефлексии ребенком ощущений и навыков, приобретенных в ходе занятия. Коррекционная работа должна включать в себя различные виды массажей (дополнительная афферентация тела). Особенно эффективным является массаж пальцев рук и ушных раковин. Специалисты насчитывают 148 точек, расположенных на ухе, которые соответствуют различным частям тела. Точки на верхушке уха соответствуют ногам, а на мочке — голове.

         Необходимым условием любого коррекционного процесса является система наказаний и поощрений, которая разрабатывается всей группой в начале занятий. Наказанием может служить выбывание из игры на «скамью запасных», лишение роли лидера и т. д. В качестве поощрений могут служить различные призы, выбор любимой музыки для сопровождения занятий, ведущая роль в игре и т. д.
         При коррекционной работе также необходимо учитывать, что гиперактивные дети не могут длительное время подчиняться групповым правилам, быстро утомляются, не умеют выслушивать и выполнять инструкции.
         Рекомендуется начинать работу с ними с индивидуальных занятий, поэтапно включая их в групповую деятельность. Кроме того, для каждого ребенка необходимы индивидуальная стратегия и тактика взаимодействия.
         Кроме предложенной ниже нейропсихологической коррекционно-развивающей программы с элементами психотерапии для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, возможно использование следующих приемов в работе с детьми с СДВГ:

Осуществление гиперактивным ребенком контроля за другими детьми (дежурный на занятии, ведущий в игре, помощник инструктора и т. д.).
Использование часов на занятиях и осуществление контроля гиперактивным ребенком за временем (хранитель времени).
Использование ритмов с большими паузами или ритмичной музыки.

Следует помнить, что возможности компенсации когнитивных и поведенческих нарушений существенно ограничиваются при отсутствии понимания родителями причин и проявлений этих нарушений. Коррекционно-развивающая работа наиболее эффективна при участии родителей в проведении занятий в группе и дома. Дополнительными приемами, которыми родители могут воспользоваться для коррекции ребенка, могут служить:

Ритмирование правого полушария — занятия ритмикой, хореографией, лыжами, теннисом, верховой ездой.
Активизация работы стволовых отделов головного мозга — плавание, ныряние, прыжки на батуте, дыхательная гимнастика.
Развитие межполушарного взаимодействия — восточные единоборства (особенно ушу-таолу), кинезиологические упражнения, вязание.
Снятие импульсивности и гиперактивности — упражнения с песком, водой и глиной; контрастный душ, обливания.
Развитие устойчивости внимания:

ПРОГРАММА НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
И КОРРЕКЦИИ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ
И ГИПЕРАКТИВНОСТИ

Коррекционно-развивающая программа рассчитана на специалистов (психологов, педагогов, дефектологов» а также родителей), работающих с гиперактивными детьми.
Программа может состоять из 12 — 16 занятий. Проводить их нужно до тех пор, пока не будет достигнут результат.
При соблюдении режима проведения — 2 занятия в неделю, цикл рассчитан на 2 месяца.
Время проведения — 50-60 минут.
Оптимальное число участников группы — 4-6 человек.
Возраст — 6-12 лет.
Занятия могут проходить как в микрогруппах, так и индивидуально.

В сложных случаях возможно увеличение числа занятий до полной коррекции СДВГ. В программе используются упражнения, разработанные Б. А. Архиповым, Е. А. Воробьевой, И. Г. Выгодской, Т.Г. Горячевой, В.И. Зуевым, П. Деннисоном, Ю.В. Касаткиной, Н.В. Клюевой, Л.В. Константиновой, Е.К. Лютовой, Г.Б. Мониной, Е. В. Пеллингер, А. Ремеевой, А. Л. Сиротюк, А. С. Сиротюк, А. С. Султановой, Л. П. Успенской, К. Фоппелем и др.

Структура занятия:

растяжка — 4-5 минут;
дыхательное упражнение — 3-4 минут;
глазодвигательное упражнение — 3-4 минуты;
упражнения для развития мелкой моторики рук — 10 минут;
функциональные упражнения (развитие внимания, произвольности, самоконтроля), коммуникативные и когнитивные упражнения, элиминация гнева и агрессии — 20- 25 минут;
релаксация — 4-5 минут.

Облегчение СДВГ без лекарств

Из-за своего синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) 10-летний мальчик даже редко пытался ответить на вопросы в рабочих листах по математике и словесности, которые его учительница четвертого класса просила учеников выполнять во время урока. Мало того, он часто беспокоил студентов, которые это делали.

Затем учительница внесла важное изменение в рабочие листы мальчика: она записала на них правильные ответы невидимыми маркерами, чтобы мальчик мог показать правильный ответ, закрашивая пустое место, как только закончит вопрос.Учитель также случайным образом вставлял звезды, которые он мог раскрыть, раскрашивая, и сказал ему, что он получит награду за сбор четырех звезд. Стратегия окупилась: вскоре мальчик стал отвечать на все вопросы и ответил правильно на 84 процента из них.

Немедленная обратная связь — это лишь один из многих простых и эффективных поведенческих подходов к улучшению внимания детей, говорит психолог Нэнси А. Ниф, доктор философии, которая описала эксперимент с невидимым маркером в главе о лечении СДВГ, в соавторстве с которой она выступила в «Руководстве АПА» 2012 года. поведенческого анализа.«Поскольку СДВГ затрагивает примерно 7 процентов американских детей в возрасте от 3 до 17 лет, психологи разрабатывают поведенческие вмешательства, которые родители, учителя и другие лица могут использовать, чтобы помочь детям сосредоточиться и контролировать свои импульсы. могу помочь

Это хорошая новость для детей, говорит Ниф, который считает, что родители, учителя и педиатры иногда слишком торопятся прописывать лекарства от СДВГ.

«Особенно в случае со стимулирующими препаратами, которые являются наиболее распространенным средством лечения СДВГ, мы очень мало знаем о долгосрочных побочных эффектах», — говорит Ниф, профессор специального образования в Университете штата Огайо.

И лекарства не решают проблемы, связанные с успеваемостью детей и отношениями с членами семьи, сверстниками и другими людьми. «Несмотря на то, что лекарства могут быть эффективными и очень полезными, это не панацея», — говорит Ниф.

Поведенческие вмешательства

Удивительно, но немедикаментозные подходы также вызывают споры, особенно в медицинском сообществе.

«Если вы читаете профессиональные руководства для психиатров, а иногда и педиатров, то увидите, что для детей с СДВГ особое внимание уделяется фармакологическому лечению», — говорит Грегори А. Фабиано, доктор философии, адъюнкт-профессор психологии консультирования, школьной и педагогической психологии в Государственном университете Нью-Йорка в Буффало.

Этот уклон в сторону фармакологических подходов берет свое начало в большом исследовании Кооперативной группы мультимодального лечения СДВГ (MTA), опубликованном в 1999 году в Archives of Psychiatry . Исследование, в котором сравнивались медикаментозное лечение, интенсивное поведенческое лечение, комбинированный подход и стандартная общественная помощь, пришло к выводу, что медикаментозное лечение работает лучше всего.«Поле приняло этот результат и продолжило его», — говорит Фабиано.

Но с тех пор было опубликовано несколько статей об участниках первоначального исследования. «Они обнаружили, что некоторые из этих выводов могли бы быть сделаны, если бы вы просто посмотрели на непосредственные результаты лечения», — говорит он. «Если вы посмотрите, насколько хорошо они работают с течением времени, любые различия исчезнут».

В качестве примера он приводит статью 2007 года в Журнале Академии детской и подростковой психиатрии .Трехлетнее наблюдение за исследованием MTA показало, что, хотя медикаментозное лечение и комбинированный подход имели значительное преимущество при последующем наблюдении через 14 и 24 месяца, это преимущество со временем исчезло. Через 36 месяцев группы лечения существенно не отличались ни по одному показателю.

Собственная работа Фабиано, метаанализ, опубликованный в 2009 году в Clinical Psychology Review , показала, что поведенческие методы лечения СДВГ очень эффективны. Фабиано и его соавторы изучили 174 исследования поведенческих методов лечения в 114 статьях.Эти методы лечения делятся на три широкие категории:

Родительские программы. Эти вмешательства сосредоточены на обучении родителей стратегиям, которые помогут их детям добиться успеха. Один из таких подходов состоит в том, чтобы застать детей в хорошем настроении. «Если вы думаете о типичном ребенке с СДВГ, его всегда замечают, когда он что-то портит», — говорит Фабиано. «Одна из вещей, которой мы пытаемся научить взрослых, — это также замечать их, когда они делают правильные вещи, а затем обозначать и комментировать это, чтобы привлечь внимание к хорошему поведению.»
Программы для учителей. Как и в примере с невидимым маркером, эти вмешательства предлагают учителям стратегии поведения в классе. Они включают в себя четкие, пошаговые инструкции для детей и заранее объявляют о последствиях невнимательности. Еще один эффективный подход — управление непредвиденными обстоятельствами. С помощью этой стратегии дети получают ежедневные табели успеваемости, в которых указывается, насколько хорошо они достигли таких целей, как умение говорить по очереди или возвращать домашнее задание в класс.Когда они достигают этих целей, они получают награды.
Лечебно-оздоровительные программы. В рамках этих программ дети с СДВГ взаимодействуют друг с другом в летних лагерях и подобных местах. Программы предлагают ремесла, спорт и традиционные занятия в лагере в дополнение к поведенческим вмешательствам. В отличие от обычного лечения СДВГ, эти вмешательства длятся весь день в течение нескольких недель. Программирование обычно включает в себя короткие занятия по обучению социальным навыкам, а также групповые игры с тренером, включающие стратегии управления в чрезвычайных ситуациях.Помимо изучения социальных навыков, участники также изучают спортивные навыки и навыки членства в команде.

«Многое из этого не является ракетостроением, — признает Фабиано. «Сложнее всего поддерживать эти вмешательства».

Но ключ в раннем вмешательстве, говорит психолог Джордж Дж. ДюПоль, доктор философии, соавтор книги 2011 года «Маленькие дети с СДВГ: раннее выявление и вмешательство». Даже в рекомендациях по лечению Американской академии педиатров 2011 года говорится, что поведенческие стратегии должны быть первой линией лечения маленьких детей с СДВГ.

«Это учащиеся, которые идут в детский сад и первый класс уже отстают в учебе и поведении и никогда не догоняют», — говорит ДюПоль, заведующий кафедрой образования и социальных услуг в Педагогическом колледже Университета Лихай. «Раннее вмешательство в дошкольные годы дает возможность получить преимущество в попытках преодолеть разрыв между учащимися с проблемами внимания и их сверстниками».

В результате, говорит ДюПоль, поведенческие вмешательства должны начинаться еще до того, как дети пойдут в школу.Он предлагает, чтобы родители могли познакомить дошкольников с занятиями по обучению грамоте и счету в раннем возрасте, чтобы дать им дополнительный старт, в котором они нуждаются. Психологи также могут научить семьи, как определить настоящую причину проблемного поведения детей с СДВГ и что с этим делать. Например, ребенок, который игнорирует указания, когда его просят убрать игрушки и прийти на ужин, может пытаться сообщить, что он хочет продолжать играть. Родители могут научиться перенаправлять такое поведение, обучая ребенка сообщать о своих желаниях устно, предупреждая его о предстоящих переходах и призывая к последствиям, когда он не следует указаниям — методы, которые также могут принести пользу детям, у которых нет СДВГ.

Психологи также могут научить других детей тому, как использовать такие методы, говорит ДюПоль. Например, воспитатель дошкольного образования, читающий дошкольникам сказку, может похвалить детей, которые не разговаривают с соседями. По словам ДюПоля, как только болтливый ребенок замечает эту похвалу и перестает говорить, учитель может «переключиться» на похвалу этого ребенка.

Изменение образа жизни

Здоровый образ жизни также может помочь детям с СДВГ, как и всем остальным, сохранять концентрацию.И в отличие от лекарств, это бесплатно.

Упражнения — это одно из мощных средств воздействия, говорит Мэтью Б. Понтифекс, доктор философии, доцент кафедры кинезиологии в Мичиганском государственном университете. Его исследования показывают, что даже несколько минут физической активности в день могут помочь детям с СДВГ игнорировать отвлекающие факторы, сосредоточиться на задачах и повысить успеваемость.

В исследовании, опубликованном в прошлом году в журнале Journal of Pediatrics , Понтифекс и его соавторы провели 20-минутную ходьбу на беговой дорожке или тихое чтение у 40 детей младшего школьного возраста — половина из них с СДВГ. Независимо от того, был ли у них СДВГ или нет, дети лучше справлялись с тестами по математике и пониманию прочитанного после упражнений. Упражняющиеся с СДВГ лучше замедлялись и избегали повторения ошибок во время компьютерной игры.

Для психологов, говорит Понтифекс, выводы очевидны. «По крайней мере, физические упражнения могут быть основным фактором, который следует учитывать при лечении», — говорит он.

Есть и политические последствия, добавляет он. Школы вынуждены сокращать перемены и физкультуру, чтобы освободить место для предметов, которые помогут детям лучше сдавать стандартные тесты, объясняет он.«Это исследование дает некоторую эмпирическую основу для предположения о потенциальной пользе от возможности заниматься физическими упражнениями в течение учебного дня», — говорит он.

Сон может быть еще одним бесплатным вмешательством, говорит психолог Реут Грубер, доктор философии, доцент психиатрии и директор лаборатории внимания, поведения и сна в Университете Макгилла. Ее исследование с типично развивающимися детьми без СДВГ показало, что даже всего лишь полчаса дополнительного сна могут уберечь детей от беспокойства в школе и улучшить их поведение.И наоборот, сокращение сна может привести к слезам, истерикам и разочарованию.

В статье, опубликованной в 2012 году в журнале Pediatrics , она и ее коллеги изучили влияние сна на 34 детей в возрасте от 7 до 11 лет. Родителям половины детей сказали дать своим детям дополнительный час сна; остальным сказали сократить время сна на час. В то время как устройства, похожие на наручные часы, называемые актиграфами, которые носили дети, показали, что группа дополнительного сна в итоге спала в среднем всего на полчаса больше, этого небольшого увеличения было достаточно, чтобы получить заметные результаты.Согласно оценкам учителей, поведение улучшилось у детей, которые спали больше, и ухудшилось у тех, кто спал меньше.

Прошлые исследования показали, что дети с СДВГ склонны к гиповозбуждению, говорит Грубер. В отличие от взрослых, которые обычно замедляются, когда устают, дети с СДВГ или без него часто проявляют усталость, становясь гиперактивными.

«Снаружи они кажутся очень энергичными, но на самом деле все наоборот», — говорит Грубер. «Было высказано предположение, что одной из причин гиперактивности является то, что она помогает детям бодрствовать.»

Ребекка А. Клэй — писатель из Вашингтона, округ Колумбия.

Метаанализ нейропсихологического дефицита

Значения трех из десяти исследований (выделены жирным шрифтом в таблицах), включенных в этот метаанализ, были введены неправильно из-за ошибок копирования и вставки. В результате в таблицах 1–4, рис. 2 и разделах «Аннотация», «Результаты» и «Обсуждение» имеются ошибки. Авторы подтверждают, что эти модификации не меняют выводы исследования.

В таблице 1 есть ошибки в результатах в столбце «Hedges’ g» для исследований «Cosmo et al (2015)», «Nejati et al (2017) эксперимент 1», «Nejati et al (2017) эксперимент 2» и «Сотникова и др. (2017)».

В таблице 2 есть ошибки в результатах в столбце «Hedges’ g» для исследований «Nejati et al (2017), эксперимент 1» и «Nejati et al (2017), эксперимент 2».

В таблицах 3 и 4 есть ошибки в результатах, указанных в строках «Анализ» под подзаголовками столбцов «Ē», «Z», «значение p», «число отказоустойчивости», «тест KS». , «Qtotal» и «p-значение».

См. правильные таблицы 1–4 здесь.

Рис. 2 исправлен, чтобы отразить обновленные результаты. См. исправленную рис. 2 здесь.

В Abstract есть изменение седьмого и восьмого предложений. Правильные предложения: «Кроме того, был обнаружен значительный эффект улучшения скорости tDCS WM (но не точности) при средней величине эффекта. В целом, этот метаанализ подтверждает положительное влияние tDCS на тормозной контроль и WM при СДВГ с небольшим размером эффекта.

В подразделе « Эффекты tDCS на тормозной контроль у пациентов с СДВГ » раздела Результаты есть несколько ошибок. Исправленный подраздел «Влияние tDCS на тормозной контроль у пациентов с СДВГ» выглядит следующим образом:

«Значимый кумулятивный размер эффекта (Ē) 0,117 (Z = 2,10, p = 0,035) наблюдался для общего влияния tDCS на тормозной контроль с учетом полярности без учета критерия нормальности Колмогорова-Смирнова показало, что распределение эффекта размеры существенно не отличались от нормального распределения (нижняя граница p = 0.20), а общая неоднородность размеров эффектов была незначительной (Qtotal = 46,13, p = 0,425). Число отказоустойчивости указывало на то, что потребуется 79 неопубликованных нулевых результатов, чтобы сделать эффект незначительным. Изучение монтажа показало, что только стимуляция dlPFC (l-dlPFC и двусторонняя) (Е = 0,145, Z = 2,29, p = 0,021), но не стимуляция rIFG (E = 0,005, Z = 0,04, p = 0,971) приводит к значительному увеличению показателей точности выполнения задач тормозного контроля.

Впоследствии были исследованы эффекты, зависящие от полярности. Исследования с использованием анодной tDCS показали значительное значение Ē, равное 0,124 (Z = 2,13, p = 0,033), с безопасным числом 57, показывающим, что анодная tDCS значительно улучшила ингибирующий контроль. Эта выборка была распределена нормально (нижняя граница p = 0,20) и не показала значительной неоднородности (Qtotal = 33,07, p = 0,464). Что касается анализа, не зависящего от полярности стимуляции, этот эффект был обусловлен исследованиями с использованием левого и билатерального монтажа dlPFC (E = 0,133, Z = 2,07, p = 0,038), тогда как монтаж rIFG не дал значительного эффекта (E = 0). .084, Z = 0,33, р = 0,745). В отличие от анодной tDCS, катодная tDCS не показала значительного общего эффекта (Ē = 0,073, Z = 0,47, p = 0,637).

Наконец, был проведен анализ, в котором показатели результатов были разделены на точность или количество ошибок по сравнению со скоростью ответа. Результаты не показали значительного кумулятивного эффекта tDCS на точные ответы в задачах тормозного контроля (Ē = 0,113, Z = 1,51, p = 0,131). Не было обнаружено значительного кумулятивного эффекта и для скорости (Ē = 0.123, Z = 1,39, р = 0,164). Для этого последнего анализа наблюдалось отклонение от нормы (p = 0,031). Результаты обобщены в таблице 3».

В подразделе « Влияние tDCS на рабочую память у пациентов с СДВГ » раздела Результаты есть несколько ошибок. Исправленный подраздел «Влияние tDCS на рабочую память у пациентов с СДВГ» выглядит следующим образом:

«Не наблюдалось значительного кумулятивного эффекта для tDCS на рабочую память без учета полярности (Ē = 0.150, Z = 0,78, р = 0,434). Также не наблюдалось эффекта tDCS при включении только исследований с анодным монтажом (Ē = 0,103, Z = 0,48, p = 0,630). Однако при разделении результатов по точности и скорости наблюдалось значительное влияние tDCS на скорость. TDCS привел к более быстрому времени отклика (Ē = 0,659, Z = 2,65, p = 0,008) с числом отказоустойчивости 16. Выборка была нормально распределена (нижняя граница p = 0,20), и не было значительной неоднородности. видно (Qtotal = 5,88, p = 0,437).Эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, учитывая небольшой размер выборки (N = 7). Более того, результаты показали, что tDCS не оказал существенного влияния на точность выполнения задач на рабочую память (Ē = -0,192, Z = -0,78, p = 0,433). Результаты представлены в таблице 4».

В Обсуждении есть ошибки во втором предложении второго абзаца (пятый результат). Правильное предложение звучит так: «Дальнейший субанализ дал следующие результаты: (1) tDCS оказывает общий значительный кумулятивный эффект на тормозной контроль при СДВГ с небольшой величиной эффекта, (2) когда принимается во внимание целевая область мозга, только tDCS по сравнению с dlPFC оказывал значительное влияние на ингибирующий контроль (небольшая величина эффекта), но не tDCS по сравнению с rIFG, (3) при учете полярности стимуляции только анодная, но не катодная tDCS оказывала значительное влияние на ингибирующий контроль, (4) когда учитываются как полярность, так и регион-мишень, только анодная tDCS длПФК оказывала значительное влияние на ингибирующий контроль с небольшой величиной эффекта, (5) и при отдельном анализе результатов ингибирующего контроля tDCS не оказывала значительного кумулятивного эффекта ни по точности, ни по скорости (т. д., время реакции)».

В подразделе «Обсуждение» «Влияние tDCS на тормозной контроль при СДВГ» есть ошибка в первом предложении второго абзаца. Правильное предложение звучит так: «Анодная dlPFC tDCS имела наибольший размер эффекта (несмотря на небольшой эффект) на ингибирующий контроль в популяциях с СДВГ, тогда как анодная rIFG tDCS не имела значительного эффекта».

Следующее предложение отсутствует в подразделе Заключение : «Однако следует отметить, что все размеры кумулятивного значимого эффекта были почти небольшими, за исключением влияния tDCS на скорость рабочей памяти.Исправленный подраздел Заключение выглядит следующим образом:

«Результаты этого метаанализа вмешательств tDCS при СДВГ предполагают улучшение нейропсихологического дефицита (т. е. тормозного контроля и WM) с помощью tDCS. Полярность стимуляции и целевая область важны для эффективности tDCS при СДВГ. Анодная dlPFC tDCS оказывала значительно лучший эффект на ингибирующий контроль по сравнению с катодной/имитационной стимуляцией и анодной rIFG tDCS. TDCS значительно повысил точность ответа при выполнении тормозного контроля и уменьшил время ответа в задачах WM.Однако следует отметить, что все кумулятивные значимые размеры эффекта были почти небольшими, за исключением эффекта tDCS на скорость рабочей памяти. Хотя наши результаты свидетельствуют об улучшении эффектов tDCS при нейропсихологическом дефиците СДВГ, клиническая полезность tDCS не может быть твердо оценена с учетом имеющихся в настоящее время результатов. Применение этого метода в качестве терапевтического вмешательства потребует оптимизации протоколов стимуляции на основе общих параметров стимуляции, а также индивидуальных и межиндивидуальных факторов для повышения клинической эффективности, изучения клинических симптомов в дополнение к суррогатным параметрам и достижения устойчивых клинических преимуществ с помощью tDCS в течение более длительные промежутки времени.Таким образом, необходимы будущие исследования для более тщательного изучения и уточнения оптимальных параметров стимуляции, необходимых для улучшения когнитивных функций на основе tDCS, и реализации надежных экспериментальных планов для различных подтипов СДВГ. Вообще говоря, потенциал tDCS как метода неинвазивной стимуляции мозга для безопасного улучшения нейропластичности и лечения неврологических нарушений и нарушений развития нервной системы обнадеживает. Будущие исследования с использованием tDCS еще больше увеличат наше понимание нейронных сетей и способов лечения их патологических состояний при СДВГ и других нарушениях развития нервной системы, включая аутизм и трудности с обучением.

Образец цитирования: Салехинеджад М.А., Вишневски М., Неджати В., Викарио С.М., Ницше М.А. (2019) Исправление: транскраниальная стимуляция постоянным током при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью: метаанализ нейропсихологического дефицита. ПЛОС ОДИН 14(8): е0221613. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0221613

Опубликовано: 20 августа 2019 г.

Авторское право: © 2019 Salehinejad et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Воспитание ребенка с СДВГ (для родителей)

Как СДВГ влияет на детей

СДВГ заставляет детей быть более невнимательными, гиперактивными и импульсивными, чем обычно для их возраста. СДВГ мешает детям развивать навыки, которые контролируют внимание, поведение, эмоции и активность. В результате они часто ведут себя так, что родителям трудно с ними справиться.

Например, поскольку они невнимательны , дети с СДВГ могут:

казаться рассеянным
кажется, не слушаю
плохо обращаю внимание
плохо следовать указаниям
нужно много напоминаний, чтобы сделать что-то
показывать плохие результаты в учебе
проблемы с организацией

Поскольку они гиперактивны , дети с СДВГ могут:

карабкаться, прыгать или хулиганить, когда пришло время тихо поиграть
ерзать и, кажется, не может усидеть на месте
спешить вместо того, чтобы не торопиться
совершать ошибки по невнимательности
быть в движении (постоянно в движении)

Поскольку они импульсивны , дети с СДВГ могут:

много прерываний
выболтать
делать что-то не думая
делают то, что не должны, даже если знают лучше
есть проблемы с ожиданием, чередованием или обменом
имеют эмоциональные всплески, выходят из себя или теряют самообладание

Сначала родители могут не осознавать, что такое поведение является частью СДВГ. Может показаться, что ребенок просто плохо себя ведет. СДВГ может вызвать у родителей чувство стресса, разочарования или неуважения.

Родители могут смущаться того, что другие думают о поведении их ребенка. Они могут задаться вопросом, сделали ли они что-то, чтобы вызвать это. Но у детей с СДВГ навыки, контролирующие внимание, поведение и активность, не появляются естественным образом.

Когда родители узнают о СДВГ и о том, какие подходы к воспитанию работают лучше всего, они могут помочь детям развиваться и добиваться успехов.

Чем могут помочь родители?

Воспитание так же важно, как и любая другая часть лечения СДВГ.То, как реагируют родители, может улучшить или ухудшить СДВГ.

Если у вашего ребенка диагностирован СДВГ:

Примите участие. Узнайте все, что сможете, о СДВГ. Следуйте лечению, которое рекомендует лечащий врач вашего ребенка. Посетите все рекомендуемые посещения терапии. Если ваш ребенок принимает лекарства от СДВГ, давайте их в рекомендованное время. Не изменяйте дозу без консультации с врачом. Держите лекарства вашего ребенка в безопасном месте, где другие не смогут до них добраться.

Знайте, как СДВГ влияет на вашего ребенка. Все дети разные. Определите проблемы, которые возникают у вашего ребенка из-за СДВГ. Некоторым детям нужно научиться обращать внимание и слушать. Другим нужно научиться замедляться. Спросите у терапевта вашего ребенка советы и способы, которыми вы можете помочь своему ребенку практиковаться и совершенствоваться.

Сосредоточьтесь на том, чтобы учить ребенка одному предмету за раз. Не пытайтесь работать над всем сразу. Начните с малого. Выберите что-то одно, на чем нужно сосредоточиться. Похвалите усилия вашего ребенка.

Сотрудничайте со школой вашего ребенка. Поговорите с учителем вашего ребенка, чтобы узнать, должен ли ваш ребенок иметь IEP или план 504. Чаще встречайтесь с учителями, чтобы узнать, как дела у вашего ребенка. Работайте с учителем, чтобы помочь вашему ребенку хорошо учиться.

Общайтесь с другими для поддержки и информирования. Присоединитесь к организации поддержки для СДВГ, такой как CHADD, чтобы получать обновления о лечении, информацию и т. д.

Узнайте, есть ли у вас СДВГ. СДВГ часто передается по наследству. Родители (или другие родственники) детей с СДВГ могут не знать, что он у них тоже есть.Когда родителей с СДВГ диагностируют и лечат, это помогает им быть лучшими родителями.

Дисциплина с целью и теплотой. Узнайте, какие подходы к дисциплине лучше всего подходят для ребенка с СДВГ, а какие могут усугубить СДВГ. Проконсультируйтесь с терапевтом вашего ребенка о том, как реагировать на поведение вашего ребенка. Дети с СДВГ могут быть чувствительны к критике. Лучше всего исправлять их поведение, поощряя и поддерживая, а не наказывая.

Установите четкие ожидания. Прежде чем куда-то пойти, поговорите с ребенком, чтобы объяснить, как вы хотите, чтобы он вел себя. Сосредоточьте больше энергии на том, чтобы научить ребенка тому, что нужно делать, а не реагировать на то, что не следует делать.

Расскажите об этом. Не стесняйтесь говорить с ребенком о СДВГ. Помогите детям понять, что СДВГ — это не их вина, и что они могут научиться решать проблемы, которые он вызывает.

Каждый день проводите особое время вместе. Найдите время, чтобы поговорить и насладиться расслабляющими и веселыми занятиями с ребенком, даже если это всего на несколько минут. Уделите ребенку все свое внимание. Хвалите позитивное поведение. Не перехваливайте, а комментируйте, когда ваш ребенок делает что-то хорошее. Например, когда ваш ребенок ждет своей очереди, скажите: «Ты так хорошо меняешься».

Ваши отношения с ребенком важнее всего. Дети с СДВГ часто чувствуют, что подводят других, делают что-то неправильно или ведут себя «нехорошо».» Защитите самооценку вашего ребенка, проявляя терпение, понимание и принятие. Пусть ваш ребенок знает, что вы верите в него и видите в нем все хорошее. Повышайте устойчивость, сохраняя позитивные и любящие отношения с ребенком.

Wolraich ML, Hagan JF, Allan C, et al; Подкомитет по детям и подросткам с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Клиническое практическое руководство по диагностике, оценке и лечению синдрома дефицита внимания/гиперактивности у детей и подростков.Педиатрия. 2019;144(4):e20192528 | Педиатрия

Произошла ошибка в Руководстве по клинической практике AAP Wolraich et al., озаглавленном «Руководство по клинической практике для диагностики, оценки и лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности у детей и подростков», опубликованном в выпуске Pediatrics за октябрь 2019 г. (2019;144[4]: e20192528; doi:10.1542/peds.2019-2528).

В дополнительном материале «Барьеры» на странице 30 пункт 3 гласит: «Нехватка специалистов усугубляется географически неравномерным распределением существующих детских психиатров и педиатров по поведенческому развитию, которые сосредоточены в академических медицинских центрах и городской среде. Почти в трех четвертях (74%) округов США нет детских и подростковых психиатров; почти у половины (44%) нет даже педиатра. ²⁵² В результате во многих центрах PCC отсутствует адекватный пул педиатрических специалистов по поведенческому и психическому здоровью, которые могут принимать направления для лечения сложных педиатрических пациентов с СДВГ, и адекватный пул поведенческих терапевтов для проведения основанных на фактических данных поведенческих вмешательств. В результате пациенты часто вынуждены преодолевать недопустимые расстояния и долго ждать, чтобы получить эти специализированные услуги.

Это должно было звучать следующим образом: «Нехватка специалистов усугубляется географически неравномерным распределением существующих детских психиатров, педиатров, специализирующихся на развитии и поведении детей, и детских неврологов с нарушениями развития нервной системы, которые сконцентрированы в академических медицинских центрах и городской среде. Почти в трех четвертях (74%) округов США нет детских и подростковых психиатров; почти у половины (44%) нет даже педиатра.²⁵² В результате во многих центрах PCC отсутствует адекватный пул педиатрических поведенческих, детских неврологов и специалистов по психическому здоровью, которые могут принимать направления для лечения сложных педиатрических пациентов с СДВГ, и адекватный пул поведенческих терапевтов для проведения основанных на фактических данных поведенческих вмешательств. В результате пациентам часто приходится преодолевать недопустимые расстояния и долго ждать, чтобы получить эти специализированные услуги».

Вышеупомянутое исправление было внесено в онлайн-статью.

2020

Синдром дефицита внимания и гиперактивности: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Лечение СДВГ — это партнерство между поставщиком медицинских услуг и человеком с СДВГ. Если это ребенок, в этом участвуют родители и часто учителя. Чтобы лечение работало, важно:

Ставить перед ребенком конкретные цели.
Начать лечение или разговорную терапию, или и то, и другое.
Регулярно посещайте врача, чтобы проверить цели, результаты и любые побочные эффекты лекарств.

Если кажется, что лечение не работает, врач, скорее всего, сделает следующее:

Подтвердит, что у человека СДВГ.
Проверьте наличие проблем со здоровьем, которые могут вызывать подобные симптомы.
Убедитесь, что план лечения соблюдается.

ЛЕКАРСТВА

Лекарства в сочетании с поведенческой терапией часто работают лучше всего.Различные лекарства от СДВГ можно использовать отдельно или в сочетании друг с другом. Врач решит, какое лекарство подходит, исходя из симптомов и потребностей человека.

Психостимуляторы (также известные как стимуляторы) являются наиболее часто используемыми лекарствами. Хотя эти препараты называются стимуляторами, на самом деле они оказывают успокаивающее действие на людей с СДВГ.

Следуйте инструкциям поставщика о том, как принимать лекарство от СДВГ. Поставщик должен следить за тем, действует ли лекарство и нет ли с ним проблем.Поэтому не забудьте записаться на все встречи с поставщиком.

Некоторые лекарства от СДВГ имеют побочные эффекты. Если у человека есть побочные эффекты, немедленно свяжитесь с поставщиком. Возможно, потребуется изменить дозировку или само лекарство.

ТЕРАПИЯ

Распространенный тип терапии СДВГ называется поведенческой терапией. Он учит детей и родителей здоровому поведению и тому, как справляться с разрушительным поведением. При легком СДВГ может быть эффективной только поведенческая терапия (без лекарств).

Другие советы, которые помогут ребенку с СДВГ:

Регулярно общайтесь с учителем ребенка.
Соблюдайте распорядок дня, включая регулярное время для выполнения домашних заданий, приема пищи и занятий. Вносите изменения в расписание заблаговременно, а не в последний момент.
Ограничьте отвлекающие факторы в окружении ребенка.
Убедитесь, что ребенок получает здоровую, разнообразную пищу с большим количеством клетчатки и основных питательных веществ.
Убедитесь, что ребенок высыпается.
Хвалите и поощряйте хорошее поведение.
Разработайте для ребенка четкие и последовательные правила.

Существует мало доказательств того, что альтернативные методы лечения СДВГ, такие как травы, добавки и хиропрактика, полезны.

Исследования показывают, что комбинация ключевых питательных веществ снижает стресс и эмоциональные проблемы при СДВГ

Исследование показывает, что комбинация ключевых питательных веществ снижает стресс и эмоциональные проблемы при СДВГ

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) поражает около двух миллионов американских детей, и это состояние стало наиболее часто диагностируемым поведенческим расстройством у детей. Общепризнанно, что причиной СДВГ является многофакторный фактор, включающий как биологические факторы, так и влияние окружающей среды.

Дефицит питательных веществ, в том числе дефицит жирных кислот (EPA, DHA), аминокислоты метионина и микроэлементов цинка и селена, как было показано, влияет на функцию нейронов и вызывает дефекты пластичности нейронов, а также влияет на поведение у детей с СДВГ. Эти нарушения питания или отклонения от контрольных значений были связаны с поведением, типичным для СДВГ.

Исследование проводилось с целью определения референтных значений специфических биохимических маркеров, ассоциированных с поведением, характерным для СДВГ, в группе пациентов до и после метаболической коррекции.

Исследование было основано на данных, извлеченных из базы данных историй болезни пациентов клиники Риордан за период более десяти лет. Исследователи провели лабораторные тесты у 116 пациентов в возрасте от 2,7 до 25 лет с диагнозом СДВГ и сравнили распределение жирных кислот, незаменимых металлов и уровни метаболических факторов стресса с установленными референтными диапазонами до и после вмешательств. Кроме того, была проанализирована связь между концентрациями токсических металлов и уровнями эссенциальных металлов у этих пациентов.

Лечение пациентов с СДВГ проводилось в соответствии с принципами интегративного ведения этого состояния, и пациенты получали лечение незаменимыми жирными кислотами, аминокислотами, минералами, пробиотиками и витаминами.

«Согласно нашим данным, метаболическая коррекция СДВГ с помощью добавок может улучшить симптомы СДВГ. Восемьдесят процентов (80%) детей, получавших лечение от нескольких недель до 1-2 лет, продемонстрировали снижение уровня метаболического стресса, измеряемого пирролом. контрольная работа.У этих пациентов были повышены уровни ЭПК и улучшено соотношение омега-6/омега-3», — говорит доктор Нина Микирова, директор по исследованиям клиники Риордан.

Объединяя все данные, было продемонстрировано, что после употребления комбинации жирных кислот, а также магния и цинка, аминокислот, витаминов и пробиотиков у большинства испытуемых наблюдалось значительное снижение маркеров метаболического стресса и сообщалось об уменьшении эмоциональных проблем.

Необходимо провести дальнейшие исследования интегративной терапии метаболической коррекции, чтобы определить ее ценность в лечении СДВГ.

Это исследование, проведенное учеными клиники Риордан Микирова Н.А., Роджерс А.М., Тейлор П.Р., Ханнингхейк Р.Е. в сотрудничестве с учеными из Школы общественного здравоохранения Кампуса медицинских наук Университета Пуэрто-Рико Мирандой-Массари Дж. Р. и Гонсалесом. MJ, недавно была опубликована в Журнале «Функциональные продукты питания для здоровья и болезней» под названием «Метаболическая коррекция синдрома дефицита внимания/гиперактивности: биохимически-физиологический терапевтический подход».»

Полный текст статьи можно найти по адресу http://functionalfoodscenter.net/files/63028864.pdf. Чтобы прочитать эту и другие статьи, написанные исследователями клиники Риордан, посетите сайт www.riordanclinic.org/research/journal-articles.shtml.

Источник: Клиника Риордан

Религиозный фундаментализм связан с гиперактивным мониторингом производительности: доказательства ERP по правильным и ошибочным ответам

https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2018.12.007Получить права и контент

Основные моменты

•: Религиозный фундаментализм коррелирует с активностью мозга, связанной с реакцией.
•: Высокорелигиозные фундаменталисты демонстрируют повышенные амплитуды ERN, Pe и CRN.
•: Религиозный фундаментализм не коррелирует с поведением.
•: Фундаментализм связан с повышенной активностью защитной системы мозга.
•: Высокорелигиозные фундаменталисты могут иметь некоторые общие черты с пациентами с ОКР.

Abstract

Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы изучить, связан ли мониторинг действий с религиозным фундаментализмом. Участники выполняли задание со стоп-сигналом, которое требовало торможения реакции на простой звуковой сигнал. Уровень их религиозного фундаментализма измерялся по шкале. Анализ с использованием линейных моделей со смешанными эффектами выявил значительно более высокие компоненты негативности, связанной с ошибкой, негативности, связанной с правильными действиями, и компонентов позитивности после ошибки у лиц, набравших более высокие баллы по религиозному фундаментализму, что указывает на их более активное участие в мониторинге ответов.