Мастит симптомы у кормящей мамы: Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение, массаж

Содержание

Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение, массаж

Мастит у кормящей матери – воспаление, возникающее в ткани молочной железы. Чаще проявляется в первые три месяца после рождения малыша. Если быстро распознать признаки болезни, благодаря своевременной терапии опасных последствий можно избежать.

Правильное прикладывание к груди помогает предупредить мастит у кормящей матери

Причины заболевания

Предпосылки возникновения мастита у кормящей матери могут быть следующие:

  • Ссадины и трещины на соске. Через открытые ранки возбудители инфекционных заболеваний легко попадают в организм и приводят к ухудшению состояния. Поэтому лечение подобных трещинок надо начинать незамедлительно, до возникновения осложнений.
  • Общее ослабление организма. Его вызывают истощение, перестройки на гормональном уровне, понижение иммунитета, гипотермия, обострение хронических болезней.
  • Излишек молока, который мама не сцеживает. Как результат возникают застойные явления, которые способны быстро перерасти в лактационный мастит.
  • Нарушения правил гигиены груди. Негативно влияет на ее здоровье несвоевременная смена белья и чересчур частое обмывание, удаляющее защитный слой с кожного покрова. Это становится причиной его пересыхания и повреждений. После прикладывания грудь необходимо промакивать, чтобы на ней не оставалось капелек молока.
  • Наличие новообразований в груди, изменения структуры тканей – мастопатия, рубцы. Спровоцировать воспалительный процесс способны инородные тела в молочных железах – имплантаты, пирсинг.
  • Гнойные воспаления на коже – прыщи, фурункулы. Если их неправильно лечить, это может привести к распространению воспаления по тканям молочной железы.

Часто развитие патологии происходит в течение 5–30 дней после родов, а пика заболевание достигает на 7–15-й день. После этого периода мастит если и возникает, то на фоне застойных явлений при кормлении.

Застой молока, или лактостаз, – это наиболее распространенная причина появления мастита у молодых мам в период грудного вскармливания. Важно заблаговременно узнать, какой может быть симптоматика патологии, чтобы не допустить начала воспалительного процесса в тканях. При несвоевременном лечении болезнь прогрессирует и вскоре трансформируется в опасную гнойную форму.

Симптомы патологии

Первая фаза недуга называется серозной. Для нее характерна следующая симптоматика:

  • температура повышается до 38 градусов;
  • возникают трудности с оттоком молока;
  • болит грудь, она распухает, иногда краснеет, заметны уплотнения.

Игнорирование симптомов грозит быстрым переходом серозного мастита во вторую фазу, инфильтративную. Неприятные ощущения нарастают, происходит еще большее наполнение груди, она становится «каменной». Столбик термометра достигает 39 градусов. Женщина ощущает слабость, озноб, у нее ноют кости и сочленения. Кроме этого, ребенок может отказаться от больной груди. Возникают трудности со сцеживанием даже небольшого количества молока.

Если не начать соответствующее лечение, за 48 часов происходит переход интерстициального мастита в гнойный. В этом случае потребуется госпитализация и хирургическое вмешательство.

Для гнойного мастита свойственны следующие проявления:

  • лихорадка с повышением температуры до 40 градусов;
  • окаменение железы, сильной боли;
  • покраснение кожи над воспаленными областями;
  • увеличенная потливость, жажда;
  • гнойные выделения.

Может начать болеть и вторая молочная железа.

Гнойный мастит у кормящей матери – состояние, представляющее угрозу для жизни. При появлении первых симптомов нужно безотлагательно обратиться за помощью к врачу.

В редких случаях заболевание принимает хроническую форму. Его симптоматика схожа с той, что проявляется в инфильтративном периоде. Болезнь хронизируется обычно вследствие незаконченного лечения острой формы. При таком типе недуга происходит незначительное ухудшение состояния женщины. Может отмечаться небольшое увеличение в размерах больной груди. Прощупывается уплотнение, почти не причиняющее боль.

Изредка недуг сопровождается увеличением лимфатических узлов и незначительным ростом температуры. И хотя симптоматика хронического мастита может не доставлять особого дискомфорта, лечить болезнь необходимо, чтобы избежать обострения.

Диагностика и лечение

Если появилось подозрение на мастит, врач выдаст направление на анализ крови, по результатам которого можно определить наличие и характер воспаления. Сразу же забирают молоко на посев: если присутствует бактериальная инфекция, возбудитель будет обнаружен и можно будет подобрать самый эффективный антибиотик. Также для диагностики может использоваться УЗИ.

Перед тем как назначить лечение, врач проведет осмотр и пальпацию больной груди

Курс лечения выбирается с учетом тяжести состояния пациентки. При признаках серозной и инфильтрационной стадии рекомендуется легкий массаж. Как его делать, объяснит доктор. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры – магнитная терапия, ультразвук. Все это поможет восстановить нормальную работу молочных желез.

Из медикаментов врач может назначить:

  • спазмолитики – способствуют снятию спазмов, расслаблению мускулов и расширению протоков молочных желез;
  • фармсредства для снятия боли и понижения жара;
  • антибактериальные препараты – при появлении острого воспаления;
  • витаминные комплексы с обязательным включением веществ групп В и С.

При тяжелой форме гнойного мастита женщине требуется незамедлительная госпитализация и проведение вскрытия и дренирования абсцессов. После этого непременно прописывается курс антибиотиков.

Использование народных средств в домашних условиях

Рецепты народной медицины ни при каких обстоятельствах нельзя считать заменой основному лечению. Они являются лишь дополнением с разрешения врача.

Для снятия воспаления можно использовать компрессы:

  • из листьев капусты или лопуха: свежий листок мнут или отбивают для выделения сока, после этого накладывают на больное место;
  • из меда с пшеничной мукой: смешивают компоненты до плотной консистенции и формируют лепешечки, которые прикладывают к груди;
  • из творога: продукт должен быть нежирным и прохладным, для удобства его кладут в марлевый мешочек.

В качестве примочек можно использовать сушеную мяту. Ее заливают кипятком и настаивают пять минут. Далее остужают, укладывают между слоями марли и прикладывают к груди по типу горчичника на 20 минут.

Для терапии в домашних условиях отлично подходят компрессы из капустных листьев

Для обмывания молочных желез используют настойку из ромашки и тысячелистника в пропорции 1:4. Она заживляет трещины на сосках, снимает воспаление, обладает антисептическим эффектом. Чтобы приготовить настой, две большие ложки смеси запаривают в половине литра кипятка два часа. Перед применением фильтруют.

При мастите внутрь можно принимать шалфейный настой: большую ложку травы запаривают в стакане кипятка. Через три часа фильтруют и пьют по 100 мл трижды в сутки.

Рекомендации для болеющей женщины

Если признаки мастита все-таки проявились, нужно обращаться за медицинской помощью. На ранних стадиях справиться с болезнью несложно. Решение, можно ли кормить грудью, принимает врач.

Оно зависит от состояния здоровья женщины. Но обычно на ранних стадиях вскармливание не прекращают.

О завершении лактации с уверенностью можно говорить лишь после хирургического вмешательства. Кормление ребенка из поврежденной груди невозможно, а попытки сцеживания приводят к появлению сильной боли и не всегда оказываются эффективными. Лактация подавляется посредством медикаментов.

При мастите не допускается:

  • согревать больную грудь, в том числе принимать горячую ванну либо душ, прикладывать грелку;
  • применять камфорное масло для компрессов: они не эффективны, а вещество при попадании в молоко может навредить здоровью грудничка;
  • делать спиртовые повязки: спирт оказывает согревающее действие и снижает синтез окситоцина, что становится причиной осложнения процесса.

Запрещено самолечение. Мастит – это опасная болезнь, при которой возможен даже летальный исход. Нужно как можно раньше попасть на прием к врачу, а не дожидаться, пока недуг наберет полную силу.

При грудном вскармливании врачи советуют отказаться от жирных и молочных блюд, которые способствуют сгущению молока. А вот пить надо столько, сколько хочется, лучше всего маленькими порциями. Употреблять следует прохладное питье: потребление горячей жидкости способно привести к дополнительному, нередко болезненному притоку молока.

Как избежать мастита

Предотвратить мастит можно еще при первых признаках застойных явлений, часто прикладывая малыша к проблемной груди. Вероятность того, что он рассосет закупорившиеся протоки, весьма велика.

Также при грудном вскармливании необходимо подбирать разнообразные позиции для кормления. Наибольшему отсасыванию молока подвергается часть груди, расположенная напротив подбородка крохи. Изменяя его положение, можно по максимуму опустошить необходимые области и предупредить дальнейшее развитие недуга.

Массаж груди стоит начинать при первых симптомах застоя

Молоко нужно систематически сцеживать, если ребенок не высасывает его полностью, чтобы грудь не переполнялась и не возникали новые очаги застоя.

При болезненных ощущениях в сосках из-за трещин и ссадин их требуется постоянно смазывать заживляющими мазями, чтобы предотвратить проникновение в железу инфекции.

После того как вы покормили малыша или сцедили молоко, на больную грудь надо наложить холодный компресс либо грелку со льдом, заранее обернув ее несколькими слоями ткани. Также допускается выполнение легкого массажа железы от периферии к центру – эта процедура помогает облегчить отток молока.

Используйте удобный, не сдавливающий бюстгальтер, без косточек, на широких бретелях. Избегайте переохлаждения и стрессовых ситуаций, больше отдыхайте. Спокойствие благотворно влияет на лактацию.

Мастит – опасное заболевание, способное привести к катастрофическим последствиям. Нужно постараться предотвратить развитие недуга. А при обнаружении характерной симптоматики незамедлительно обращаться к врачу.

Также интересно: жаропонижающие при грудном вскармливании

Мастит у кормящей матери: симптомы, лечение, причины, сохранять ли грудное вскармливание, профилактика

Мастит – это воспалительный процесс в области паренхимы и в зоне лактирующей ткани груди. Заболевание развивается лишь у 2 — 5% кормящих женщин. Несмотря на то, что острый мастит может возникнуть у женщин в любое время, чаще он бывает спустя 2 — 3 недели после родов (82-87% случаев), но может быть и позже.

Объясняется это анатомо-физиологическими изменениями, происходящими в груди при начале секреции молозива и молока. У 90-92% больных поражается только одна молочная железа, причем левосторонний бывает чаще правостороннего мастита (правше правой рукой легче сцеживать, поэтому левая грудь лучше опорожняется, чем правая).

Основное условие для развития мастита — застойные явления в груди (см. лактостаз у кормящей женщины), который может как сопровождаться инфекцией (чаще госпитальной), так и нет — неинфекционный мастит.

В группе риска по маститу первородящие женщины, поскольку у них:

О периоде лактации

Форма, размер и положение груди весьма индивидуальны, широко варьируются в пределах нормы и зависят от:

  • возраста
  • фазы менструального цикла
  • общего телосложения
  • образа жизни
  • состояния репродуктивной системы женщины.
Анатомия молочных желез

Грудь женщины имеет дольчатое строение, крупные доли разделяются промежутками из соединительной ткани на 20 – 40 сегментов, каждый из которых состоит из альвеол. Сама альвеола выстилается однослойным эпителием железистого типа с выводным протоком, которые соединяются между собой в крупные протоки, в которых скапливается грудное молоко. Долевые протоки, сливаясь между собой, выводными протоками открываются на кончике соска груди.

В области границы ореолы протоки имеют расширения, которые называются млечные синусы. Вокруг железистых структур, пространство груди заполнено жировой тканью, которая определяет ее размеры и также форму, наравне с развитием самих железистых долек. Грудь женщины окружена целым комплексом лимфатических узлов, поэтому при воспалении груди они увеличиваются в размерах и болезненны. Лимфатические узлы, в которые оттекает лимфа от молочной железы:

  • подмышечные (97% оттока)
  • надключичные
  • подключичные
  • окологрудинные
  • средостенные и бронхопульмональные
Что происходит с грудью во время беременности и сразу после рождения малыша

Синтез и выделение грудного молока для вскармливания малыша начиная со второго триместра беременности, когда постепенно активизируется выработка молозива.

  • Молозиво — больше похоже на молочную сыворотку, чем на обычное молоко, с большим содержанием белков и жиров, выделяется до первых примерно 2-3 суток с момента рождения ребенка, и затем заменяется на переходное и зрелое молоко.
  • Максимальное количество молока созревает к 6 – 12 дню послеродового периода.
  • Период стабилизации — когда происходит становление оптимального количества выделяемого молока для питания ребенка, этот период длится в течение первых 3 – 6 месяцев грудного вскармливания.
  • Средняя продолжительность лактации колеблется от 5 до 24 месяцев.

Почему возникает мастит?

Возбудители мастита

Выделяется 3 основных возбудителей лактационного мастита, в первую очередь:

  • у 70% кормящих с маститом обнаруживается золотистый стафилококк
  • стафилококк албус
  • стрептококк

Как правило, эти инфекционные агенты устойчивы к пенициллинам. Реже высеивается β-гемолитический стрептококк, фекальный энтерококк, кишечная палочка, клебсиелла пневмония, до 1% микобактерии туберкулеза. Чаще всего выявляются анаэробы, которые представлены в основном стафилококками. Также в посевах может высеиваться эпидермальный стафилококк, но он не патогенен, попадает в молоко из сосков, не обработанных перед сдачей посева, и никакого гнойного процесса в груди не вызывает.

Инфицирование

Заражение может быть как внебольничным, так и внутрибольничным – оно происходит при соприкосновении с инфицированным бельем, предметами ухода и др. Прогноз при внутрибольничной инфекции будет тяжелее, чем при внебольничном инфицировании.

Взрослые бактерионосители — при классическом мастите после родов источником инфекции могут быть скрытые бактерионосители (чаще из мед. персонала, соседки по палате, их родственники), заболевшие с мало выраженными, стертыми проявлениями гнойных или инфекционных воспалительных патологий. Считается, что 20-30% людей являются носителями золотистого стафилококка.

Новорожденный — источником инфекции может стать и малыш, который может быть и бациллоносителем, и больным с воспалительными заболеваниями носоглотки, полости рта, зева или пиодермии (гнойничковое кожное заболевание).

Одного попадания золотистого стафилококка на кожу груди не достаточно для возникновения мастита, для его развития необходимо наличие провоцирующих факторов:

Местные анатомические факторы, провоцирующие мастит:
  • дефекты сосков — дольчатый сосок, втянутый плоский сосок и пр.
  • мастопатия
  • грубые рубцы после хирургических вмешательств (тяжелые формы мастита в прошлом, удаление доброкачественных новообразований и пр).
Системные функциональные факторы:
  • патологическое протекание беременности — поздний токсикоз, угрозы прерывания беременности, преждевременные роды
  • патология родов — кровопотеря во время родов, травма родовых путей, ручное отделение плаценты, первые роды крупным плодом
  • послеродовые осложнения — кровотечения, послеродовая лихорадка, обострение сопутствующих заболеваний.

Снижение устойчивости ткани к патогенному влиянию микроорганизмов на фоне снижения работы местного и общего иммунитета после родов, гиповитаминозов, сопутствующих патологий, патологии родов и беременности – создают благоприятные условия для развития мастита.

Механизм возникновения мастита

Застой молока

При застое молока, в нем обнаруживается незначительное количество бактерий, которые скапливаются в протоках железы. Со временем молоко сворачивается и подвергается процессам брожения, что провоцирует разрушение клеток эпителия, выстилающих молочные ходы и альвеолы.

Свернувшееся молоко вместе с частицами слущенного эпителия перекрывает молочные ходы, вызывая лактостаз. При застое бактерии интенсивно размножаются и вызывают инфекционное воспаление. Повышение давления в груди нарушает процессы кровообращения – венозный застой. Отек способствует снижению общей реактивности ткани, что создает отличные условия для размножения бактерий.

Воспаление приводит к значительной болезненности груди, что естественно осложняет сцеживание молока, создавая порочный круг: лактостаз увеличивает воспаление, воспаление усугубляет лактостаз.

Трещины сосков

Инфекция, как правило, проникает через трещины сосков, инфицирование возможно во время сцеживания молока или кормления грудью, реже инфекция распространяется с током крови и лимфы. В 25 – 31% случаев всех маститов, одновременно регистрируется и трещины сосков, что позволяет проследить взаимосвязь. И хотя трещины на сосках обнаруживаются у 23 – 65% всех кормящих, когда мастит развивается только в 3 – 6%, все же, профилактика возникновения трещин служит одновременной профилактикой развития маститов.

Основной причиной развития трещин сосков является неправильное прикладывания ребенка — неполное захватывание ребенком груди. Неправильный уход за грудью также может способствовать усугублению трещин (см. что делать при трещинах сосков).

Нередко именно возникновение трещин на сосках, вынужденное сцеживание (и не тщательное опорожнение груди при этом) вызывает лактостаз и, как следствие, мастит.

Диагностика

При возникновении симптомов мастита кормящей женщине следует обратиться к гинекологу, маммологу или хирургу. После осмотра груди и оценки жалоб пациентки, врач может направить на следующие анализы:

  • анализ мочи и общий анализ крови
  • бактериологическое (количество бактерий в 1 мл) и цитологическое (количество лейкоцитов) исследование молока из обеих желез
  • кроме клинических симптомов, в диагностике начальных форм мастита значимыми будут лабораторные исследования секрета женской груди. В норме, он имеет слабокислую реакцию (рН – 6,8). Воспаление же провоцирует изменение кислотности молока в сторону увеличения рН, что можно объяснить повышением активности щелочной фосфатазы.

Для диагностирования стертых форм лактационного мастита используют:

  • УЗИ (при деструктивных формах мастита) для определения точной локализации гнойного участка
  • тепловидение, термографию
  • в редких случаях по серьезным показаниям используют маммографию
  • пункция инфильтрата (при флегмонозной и абсцедирующей  формах) с последующим бактериологическим исследованием гноя.

Классификация маститов

В зависимости от клинических признаков, количества лейкоцитов и бактерий в анализе грудного молока различают:

  • лактостаз
  • неинфекционный мастит
  • инфекционный мастит
Уровень лейкоцитов в молоке < 10 6/млУровень лейкоцитов в молоке >10 6 / мл
Уровень бактерий в молоке < 10 3/млЛАКТОСТАЗ — устраняется при продолжении кормления грудьюНЕИНФЕКЦИОННЫЙ МАСТИТ — требует лечения, дополнительного сцеживания после каждого кормления.
Уровень бактерий в молоке > 10 3/млИНФЕКЦИОННЫЙ МАСТИТ — успешно лечится только при применении антибактериальных препаратов в сочетании со сцеживанием молока.

Используя только клинические признаки и симптомы мастита невозможно определить отсутствие или наличие инфекции. При отсутствии эффективной эвакуации грудного молока неинфекционный мастит перерастет в инфекционный мастит, а уже он свою очередь может приводить к образованию абсцесса. В клинической практике применяется следующая классификация маститов:

По течению воспалительного процесса:
  • острый (регистрируемый в 85 – 87% случаев в послеродовом периоде)
  • хронический
По функциональному состоянию:
  • лактационный (представляющий наибольший интерес для клиницистов)
  • нелактационный
По локализации и глубине поражения:
  • поверхностный
  • глубокий
По характеру воспаления:
  • серозный, инфильтрационный (чаще всего регистрируется у первородящих женщин (80%) в возрастной группе 17 – 30 лет)
  • гнойный (в свою очередь имеет обширную классификацию, которая напрямую отображает степень распространения инфекции и изменения в груди)
  • гангренозный
По распространенности процесса:
  • ограниченный
  • диффузный

Кроме того, при некоторых заболеваниях груди возникают похожие признаки, что и симптомы мастита у кормящих, поэтому его необходимо отличать от:

  • фурункулов, карбункулов
  • абсцессов, флегмон
  • рожистого воспаления, которые объедены в одно понятие – парамастит
  • при хроническом мастите обязательна дифференциальная диагностика с раком молочной железы (биопсия подозрительного материала и его гистологическое исследование).

Симптомы

Чем отличается нагрубание груди, от полной груди? Когда грудь набухает — и лимфатический, и венозный дренаж затруднен, увеличивается давление в молочных протоках, набухают и отекают обе груди. Похожая картина и при наполненной молоком груди, но есть отличия:

  • полная молока грудь — твердая на ощупь, тяжелая, теплая, но нет отека или покраснения, а также нет видимой блестящей поверхности, молоко самопроизвольно просачивается из соска, ребенку легко сосать и молоко идет легко.
  • нагрубевшая грудь — болезненная, увеличена в размерах, набухшая, выглядит отекшей и может блестеть, с расплывчатыми участками покрасневшей кожи, сосок иногда растягивается до плоского состояния, ребенку трудно приложиться к груди, а также сосать, поскольку молоко не легко вытекает из груди.
Серозная форма мастита, отличие от застоя молока

Острое воспаление необходимо отличать от простого застоя молока, причинами которого могут быть: аномальное строение соска, короткая уздечка у ребенка, неправильное прикладывание, недоразвитие молочных протоков у первородящих, несвоевременное сцеживание, интенсивная выработка молока.

ЛАКТОСТАЗСЕРОЗНЫЙ МАСТИТ
Начало состоянияОстрый лактостаз – двусторонний процесс, и чаще всего развивается между 3 – 5 днем после родов, т.е. в дни прилива молока.Застой молока при присоединении гноеродной микрофлоры в течение 2 – 4 дней, а иногда и суток, переходит в серозную форму мастита. Он, как правило начинается остро:
  • с появления озноба
  • повышения температуры
  • общей слабости, апатии
  • появления острой боли в груди
Состояние железы, кожиПри застое, опухолевидное образование соответствует контурам долек молочной железы, подвижное, с четкими границами и бугристой поверхностью и самое главное – безболезненное и без покраснения.За счет наличия инфильтрата, грудь увеличивается в размере, пальпация становится резко болезненной, а сам инфильтрат определяется не четко.
СцеживаниеПри надавливании молоко выделяется свободно – сцеживание безболезненное и после него обязательно ощущается облегчение.Сцеживание крайне болезненно и не приносит облегчения.
Общее состояниеОбщее состояние женщины при остром застое ухудшено незначительно. Температура тела, лабораторные анализы крови и молока – в пределах нормы. При застое молока отсутствуют два основных клинических признака воспаления: покраснение и повышение температуры.Стойкий субфибрилитет 37-38С или при остром процессе сразу 38-39С. Клинический анализ крови показывает признаки воспаления – увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ.

При неинфекционном мастите на ранней стадии возможно самопроизвольное выздоровление — уплотнение рассасывается, боль стихает, температура нормализуется. При инфекционном, как правило, без лечения процесс переходит в инфильтративную фазу. Врачи советуют любое сильное нагрубание молочных желез с повышением температуры тела, считать начальной стадией мастита, чтобы своевременно начать диагностику и адекватное лечение.

Бывают случаи, когда банальный лактостаз протекает с выраженной болезненностью груди и нарушением общего состояния женщины, тогда после тщательное сцеживание молока через 3-4 часа производят повторную пальпацию инфильтрата и осмотр:

  • При лактостазе температура снижается, боль затихает и состояние нормализуется
  • При сочетании мастита и лактостаза через 3-4 часа болезненный инфильтрат пальпируется, состояние не улучшается, температура остается высокой.
Инфильтративная стадия

При отсутствии адекватного лечения через 2 – 6 дней процесс может переходить в инфильтративную фазу, для которой характерна большая выраженность клинических симптомов, и ухудшение состояния женщины.

  • В пораженной груди образуется инфильтрат без четких контуров
  • Пораженная грудь увеличивается, кожа над инфильтратом пока не краснеет и отек пока отсутствует, крайне болезненная пораженная железа.
  • У 80% больных температура тела повышается до 38,0 — 41,0, при лечении ее удается снизить до 37-37,5С.
  • Признаки интоксикации: слабость, головная боль, отсутствие аппетита.

При отсутствии терапии инфильтративная форма заболевания спустя 4-5 дней переходит в деструктивную стадию, серозное воспаление становится гнойным и ткань молочной железы напоминает пчелиный соты с гноем или губку, пропитанную гноем.

Деструктивный — гнойный и гангренозный мастит

Усиление общих и местных симптомов воспаления будет указывать на переход начальных форм мастита в гнойную стадию, при этом хорошо выражены признаки гнойной интоксикации, поскольку токсины поступают из очага воспаления в кровь:

  • Температура тела постоянно держится на высоких цифрах, характерны перепады температуры в несколько градусов в течение суток. Повышается температура и самой молочной железы.
  • Интоксикация: снижается аппетит, появляется головная боль, слабость, ухудшается сон.
  • Грудь напряжена, увеличена, сам инфильтрат увеличивается в размере, имеет четкие контуры, кожные покровы груди краснеют, и с каждым днем это все более выражено.
  • В одном из участков железы появляются симптомы флюктуации (движение жидкости/гноя).
  • В ряде случаев происходит присоединение регионарного лимфаденита (увеличение ближайших лимфатических узлов).
  • Абсцессы могут формироваться на поверхности или же в глубоких отделах железы с последующим распространением.

Различают следующие формы деструктивного мастита:

  • Абсцедирующий — с образованием полостей абсцессов (полостей, заполненных гноем), при этом в зане инфильтрата прощупывается размягчение и симптом флуктуации (переливающаяся жидковть при ощупывании).
  • Флегмонозный — значительная отечность груди и массивное ее увеличение, резко болезненна, кожа ярко красная, возможно даже синюшно-красная, часто бывает втянутость соска. У женщины снижен гемоглобин и ухудшается анализ мочи.
  • Инфильтративно-абсцедирующий — наличие плотного инфильтрата, который включает мелкие абсцессы различной величины. Протекает тяжелее, чем абсцедирующий. Симптом флуктуации редко встречается по причине того, что гнойники не больших размеров и уплотнение может казаться однородным.
  • Гангренозный — крайне тяжелое состояние женщины, характерна лихорадка 40 – 41º, увеличение пульса до 120 – 130 уд/мин, грудь резко увеличивается в объеме, отмечается кожный отек, на ее поверхности определяются пузыри с геморрагическим содержимым, определяются участки некроза. Постепенно отек распространяется на окружающие ткани.

Сохранять или прекращать грудное вскармливание при мастите?

Что касается сохранения грудного вскармливания при мастите, то еще несколько десятилетий назад рекомендации педиатров и гинекологов были категоричными: на период лечения мастита грудное вскармливание прерывать.

Сегодня же ситуация развернулась на 180 градусов и поголовно все специалисты по грудному вскармливанию требуют кормить малышей грудью, не взирая ни на что. Думается, что истина, как обычно, все-таки ближе к середине или, как минимум должна опираться на совокупность аргументов за и против. Стоит сделать разделение между кормлением ребенка этим молоком и сохранением лактации как таковой:

Сохранение лактации

Лактацию следует сохранять во всех случаях, когда это возможно, поскольку очень важен регулярный отток молока, по некоторым данным лишь в 4% случаев острый мастит при сохранении лактации и кормлении ребенка прогрессирует в абсцесс или гнойный мастит.

Кормление ребенка грудным молоком при мастите

А что касается кормления ребенка грудным молоком, стоит взвешивать риск и пользу для ребенка отказа от грудного вскармливания и влияние лечения матери. В каждом клиническом случае вопрос решается индивидуально:

  • При неинфекционном мастите, который не так уж сильно и отличается от лактостаза, грудное вскармливание прекращать нельзя. Разумеется, в совокупности с рациональным сцеживанием (не до последней капли, а по необходимости во избежание гиперлактации), мягким лечебным массажем и противовоспалительной терапией (Ибупрофен, Траумель, ультразвуком).
  • Ежели речь идет об инфекционном процессе. То здесь придется исходить из того, насколько выражено страдает общее состояние матери (трудно кормить с температурой 40, дикими болями и подмышечным лимфаденитом).

Вторым моментом становится гнойное отделяемое из сосков. Инструкторы по грудному вскармливанию упорно доказывают, что гной – это всего лишь погибшие бактерии и лейкоциты и кормить им ребенка не противопоказано. Но позвольте, возразим мы, а почему же гнойное отделяемое все еще сеют в баклабораториях, получая неплохой бактериальный рост и определяя чувствительность возбудителей к антибиотикам? Гнойное отделяемое из сосков должно:

  • либо очень тщательно сцеживаться до кормления
  • либо стать препятствием для продолжения грудного вскармливания на период лечения гнойного мастита.

Сохранить лактацию в период лечения можно и с помощью регулярного сцеживания до момента разрешения проблемы, а вот в этот период кормить ребенка и лечить потом от кишечных расстройств на фоне стафилококков, полученных при кормлении, а также от влияния антибиотикотерапии — дело крайне неблагоприятное для малыша, длительное и затратное.

Практически все антибактериальные препараты, вводимые кормящей женщине, попадают в грудное молоко и в организм ребенка, оказывая неблагоприятное воздействие – токсические и аллергические реакции, страдает нормальная микрофлора ЖКТ.

В зависимости от разных фармацевтических групп, одни антибиотики легко проникают в молоко и создают высокие концентрации активных веществ, другие переходят в малых количествах, что не представляет реальной угрозы для малыша и поэтому разрешены к применению при грудном вскармливании.

Консервативное лечение

В зависимости от состояния пациентки, лечение может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно. На начальных стадиях проводится комплексная консервативная терапия, когда:

  • заболевание длится не более 3 дней
  • общее состояние женщины относительно удовлетворительное
  • нет явных симптомов гнойного воспаления
  • температура менее 37,5 С
  • болезненность груди умеренная
  • общий анализ крови в норме.

Поскольку основной причиной и усугубляющим фактором является лактостаз, важно эффективно опорожнять молочные железы, поэтому сцеживать молоко следует каждые 3 часа, сначала со здоровой груди, затем с пораженной. Лечение мастита:

  • Кормление или сцеживание регулярное для разрешения лактостаза в сочетании с массажем.
  • Антибиотики широкого спектра действия при инфекционном мастите
  • Симптоматическая терапия  — нестериодные противовоспалительные (Ибупрофен), спазмолитики (Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид)
  • гель Траумель при неинфекционном мастите.

Через день при положительной динамике назначают физиотерапию — УВЧ-терапию, ультразвуковую, они способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата и нормализует функции молочной железы. Лечение в домашних условиях подразумевает осмотр женщины каждые 24 – 48 часов, в случае отсутствия положительной динамики и ответной реакции на антибиотикотерапию, женщина должна быть госпитализирована.

Антибиотики для лечения мастита

Как только поставлен диагноз лактационного мастита:

  • у женщины высокая температура, тяжелое общее состояние
  • есть трещины сосков и признаки мастита
  • состояние не улучшается спустя сутки после нормализации оттока молока.

необходимо начинать лечение антибиотиками для гарантии оптимального результата. Даже малейшая задержка в назначении терапии увеличит вероятность формирования абсцесса. Продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке, средний курс составляет 7 дней. Группы антибиотиков:

Проникают в молоко женщины в ограниченных количествах. Концентрация бензилпенициллинов в молоке, по сравнению с концентрацией в сыворотке в десятки раз меньше. Это же правило характерно для полусинтетических пенициллинов. При воспалительных процессах, переход этих компонентов в молоко уменьшается. Относительно низкая степень диффузии в молоко характерна для пенициллинов широкого спектра действия. Индекс для пенициллинов существенно меньше, чем 1.

  • Цефалоспорины

Данные свидетельствуют об ограниченном переходе в молоко. Максимальная концентрация у здоровых женщин, спустя час после приема составляет 2,6% от максимальной концентрации в сыворотке крови. При воспалении, отмечается увеличение перехода антибиотика в грудное молоко. Имеются данные о плохом выделении цефалоспоринов второго и третьего поколения с грудным молоком. Несмотря на то, что индекс так же менее единицы, но его значение превышает таковое у пенициллинов.

Проникают в сравнительно высоких концентрациях, достигая в среднем 50% от уровня в сыворотке крови. Но в то же время, не отмечается отрицательного влияния на проникновение макролидов в организм ребенка.

  • Аминогликозиды

Большинство представителей плохо проникают в грудное молоко, причем в низких концентрациях. Но все же официальных исследований не проводилось, так как препараты запрещены к приему во время беременности и кормления грудью в виду нефротоксичности. Концентрация в грудном молоке составляет 30% от концентрации в крови, но возможно влияние на микрофлору кишечника новорожденных.

Все представители этой фармацевтической группы проникают в грудное молоко, но строго контролируемых исследований не проводилось. Использовать препараты этой группы во время беременности и грудного вскармливания не рекомендовано, из-за высокого риска токсичности.

Препараты выбора без прекращения грудного вскармливания: амоксициллин, аугментин (амоксиклав с осторожностью при преобладании пользы для матери над вредом для младенца), из цефалоспоринов – цефалексин. Недопустимы при кормлении ребенка: сульфаниламиды, линкозамины, тетрациклины, фторхинолоны.

Можно ли делать компрессы при мастите, использовать мази?

При появлении первых признаков лактостаза или мастита следует обратиться к врачу, установить диагноз, определить стадию заболевания и обсудить методы лечения.

Неинфекционный мастит — согревающие компрессы возможно использовать только при лактостазе и неинфекционном мастите в комплексном лечении. Возможно применение полуспиртовых повязок на пораженную область на ночь, капустного листа с медом, листья лопуха и пр. После компресса грудь ополаскивают теплой водой. Также можно использовать гомеопатический гель Траумель.

При гнойном мастите согревающие компрессы и использование мазей могут усугублять течение заболевания, поэтому не рекомендуются.

Хирургическое лечение

Зачастую, не смотря на активное проведение консервативного лечения антимикробными препаратами, может происходить переход в гнойные или деструктивные стадии около 4-10% развивающегося мастита. Такие осложнения требую немедленного и активного хирургического лечения, которое будет проводиться только при госпитализации в стационар.

Производится вскрытие зоны абсцесса, чтобы удалить из тканей гной и проводится активное промывание раны антисептиками с последующим дренированием. Процедуру проводят под общим наркозом. Также в качестве дополнительного исследования, с целью проведения дифференциальной диагностики, небольшой фрагмент стенок в области абсцесса отправляется на гистологическое исследование, т.к. процесс может сочетаться со злокачественным новообразованием.

Профилактика

Ранее обращение к врачу при малейшем подозрении минимизирует риски развития гнойного мастита. В послеродовом периоде за кормящей женщиной должен осуществляться тщательный контроль, с целью ранней диагностики лактостаза и мастита. Основная профилактика:

  • Используйте только удобное белье для кормящих
  • Лучше наладить грудное вскармливание по требованию
  • Если наблюдается гиперлактация следует до кормления сцеживать немного молока
  • Правильно прикладывайте ребенка, следите за правильным захватом груди малышом
  • Не укорачивайте время кормления
  • Лучше спать на боку или спине
  • Кормите ночью, избегайте больших ночных перерывов
  • Не переохлаждайте грудь и берегите ее от травм
  • Профилактируйте возникновение трещин сосков и своевременно их лечите.

В обязательном порядке необходимо соблюдать санитарно-гигиенический режим. Своевременно выявлять и санировать очаги инфекции в организме матери (кариозные зубы, гланды, пазухи носа).

как распознать, стадии заболевания, методы лечения

Воспалительные процессы в молочной железе называют маститом. Это заболевание чаще всего проявляется у женщин после родов, поэтому называется послеродовым или лактационным маститом. Если вовремя не принять меры по лечению, то ситуация усложнится и потребуется оперативное вмешательство.

Как определить мастит и почему он появляется

В начале послеродового периода лактация не отрегулирована. Резкий приход молока может привести к его застою и вызывать болезненные ощущения. Это первые признаки патологии. Такое состояние называют лактостазом или неинфекционным маститом. Его нужно вовремя распознать и начать профилактические мероприятия. Справиться с лактостазом можно самостоятельно, постоянно сцеживая молоко и разминая грудь.

Мастит может возникнуть и у не кормящих женщин. Реже эта патология проявляется у мужчин, детей подросткового возраста и даже новорожденных девочек. В этом случае мастит представляет собой инфекционную форму заболевания. Основной причиной является проникновение бактерий стафилококковой и стрептококковой групп во внутренние ткани молочной железы через трещинки и повреждения на сосках. Чаще всего они деформируются во время кормления, но существует множество других причин, которые провоцируют возникновение заболевания в ситуациях, не связанных с лактацией:

  • изменения, происходящие на гормональном фоне;
  • снижение иммунной защиты;
  • наличие патогенных микробов в организме, вызывающих гайморит, тонзиллит, пиелонефрит и другие заболевания;
  • частые переохлаждения организма;
  • травмы, опухоли груди, наличие в ней имплантантов, пирсинга.

Микроорганизмы, провоцирующие мастит, могут проникать в молочную железу не только через повреждения кожи, но и при общей циркуляции крови. Чаще всего болезнь возникает при совокупности сразу нескольких провоцирующих факторов. Мастит у кормящей матери обусловлен тем, что в начале лактационного периода в организме происходит много изменений, организм женщины ослаблен родами, снижается иммунная защита, что в совокупности повышает риски развития заболевания.

Как отличить мастит от лактостаза

На первых стадиях развития мастита и лактостаза эти патологии имеют несколько общих черт:

  • утяжеление молочных желез;
  • появление уплотнений с четкими границами;
  • напряженность и болезненные ощущения в груди.

Грудь сцеживают полностью, а через 3 часа ее тщательно прощупывают. Если болевые ощущения исчезают, грудь становится мягкой, при пальпации в ней чувствуются зернистые образования, которые не вызывают боли при надавливаниях, а общее самочувствие женщины не вызывает тревог, то это лактостаз, с которым легко справиться при регулярном сцеживании излишков молока.

Если ухудшается общее самочувствие и повышается температура тела, грудь становится особенно горячей, тяжелеет почти сразу после сцеживания, а в последствии молоко сцеживается с трудом и выделяется с белковыми сгустками – это признаки мастита. (Про лактостаз вы можете почитать также в этой статье.)

Классификация

В зависимости от тяжести заболевания и его клинической картины мастит подразделяется на несколько стадий и разновидностей.

Серозная стадия

Началом развития мастита является серозная стадия. В период прихода молока разбухшую грудь следует привести в порядок в течение 2-3 часов, если это не удается, а разбухание молочной железы сопровождается повышением температуры, необходимо принять срочные меры по врачебному вмешательству, т.к. это явные признаки серозного мастита.

Он развивается в течение 2-3 дней. Вскармливание вызывает дополнительные болезненные ощущения. Грудь продолжает увеличиваться и грубеть, в ней прощупываются уплотнения. Появляются озноб и головная боль.

Инфильтративная форма

Эта форма встречается часто, т.к. на серозной стадии не все женщины спешат к врачу, принимая ее за лактостаз.

На инфильтративной стадии состояние резко ухудшается. Усиливается интоксикация организма, температура тела повышается до 40°C. В груди прощупываются четко выраженные инфильтраты (уплотнения, связанные со скоплением в альвеолах железистой ткани молочной железы клеточных фрагментов, крови и лимфы).

Если вовремя не принять терапевтические меры, инфильтраты из воспалительной формы могут перейти в опухолевую.

Молоко продолжает вырабатываться, но сцеживается оно с большим трудом, т.к. выводные протоки закупорены свернувшимся молозивом.

Гнойный мастит

Если не назначить терапию на инфильтративной стадии, то уже через 2-3 суток болезнь перейдет в гнойную форму. Гнойный мастит при грудном вскармливании представляет опасность для жизни, т.к. выработка молока продолжается, усугубляя состояние. В этой ситуации возможно понадобится оперативное вмешательство.

При гнойном мастите температура тела остается высокой, но возможны ее резкие скачки. Пораженная молочная железа горячая и твердая, на коже на месте выраженного инфильтрата образуется красное пятно с мягким центром, это свидетельствует о скоплении гноя. Гнойный экссудат наблюдается в молоке, оно становится непригодным для вскармливания.

Состояние больной тяжелое, оно сопровождается сильной жаждой, тошнотой, ознобом, постоянной болью в груди. Возможен переход симптомов на вторую грудь.

Абсцедирующий мастит

При гнойном мастите отдельные гнойники разрастаются, соединяясь в один более крупный, охватывающий почти всю молочную железу. При прикосновении к нему ощущается переливание жидкости внутри. Абсцесс может образоваться внутри молочной железы или подкожно, возникая в любом ее месте, в т.ч. в области соска.

Флегмонозный мастит

На этой стадии абсцесс распространяется на всю железу, она наполнена гнойной жидкостью и кровью, поэтому приобретает характерный блеск и синюшный оттенок. Общий анализ крови показывает низкий уровень гемоглобина и повышенную скорость оседания эритроцитов. В моче обнаруживается повышенное содержание белка.

Гангренозный мастит

Флегмонозный мастит переходит в гангренозную стадию. Она развивается по причине того, что гнойным экссудатом закупориваются капилляры, пронизывающие ткани молочной железы. Циркуляция крови нарушается, и, как следствие, начинается некроз клеток.

При таком состоянии возможна потеря сознания, скачки артериального давления, показатели анализа крови и мочи далеко отходят от нормы.

Хроническая форма

Чаще всего мастит провоцируется золотистым стафилококком. Его наличие в организме может вызвать рецидивы заболевания, переводя его в хроническую форму. Современная медицина выделяет 2 вида хронического мастита: гнойного и плоскоклеточного типа:

  1. Гнойный хронический мастит является следствием некорректного лечения острой формы этого вида заболевания. При нем выделения из груди продолжаются. При их застое и образовании гнойников проводят вскрытие и дренаж пораженных участков.
  2. При плоскоклеточном типе затяжного мастита гнойные абсцессы не образуются. Чаще всего его симптомы проявляются у женщин на стадии климакса и сопровождаются повышением температуры и болезненными ощущениями в груди.

Как лечить мастит

Мастит является заболеванием, игнорировать которое никак нельзя, иначе можно усугубить ситуацию, и возникнут необратимые процессы.

Первая помощь

С неклинической формой мастита можно справиться самостоятельно. Врачи в этом случае рекомендуют поменьше двигаться, носить удобный бюстгальтер для комфортного поддержания груди, сцеживать ее каждые 3 часа и постоянно массировать, предотвращая застой молока. Если же при соблюдении таких мер лактостаз продолжает развиваться, то это уже признак проникновения микробов и проявления инфекционного мастита.

В этом случае грудь не рекомендуется разминать, во избежание распространения инфекции из локального очага распространения по всей железистой ткани молочной железы. Запрещены спиртовые и согревающие компрессы. Проявление признаков инфекции предполагает терапию с использованием медикаментов.

Медикаментозные методы

Специалисты при лечении мастита назначают комплексную терапию, сочетающую прием антибактериальных, обезбаливающих, противоаллергенных и иммуноукрепляющих препаратов. Обязательно прописываются витаминные комплексы, а также мази и кремы для наружного применения.

Назначая антибиотики при мастите, следует отбирать такие препараты, которые женщины в период лактации могут применять без прекращения грудного вскармливания. К таким средствам относятся:

  • Цефалексин;
  • Клоксациллин;
  • Амоксициллин с Клавулановой кислотой;
  • Ципрофлоксацин;
  • Доксициклин;
  • Клиндамицин;
  • Тетрациклин;
  • Амоксиклав;
  • Метициллин;
  • Алмаг.

Все препараты быстродействующие. Они выпускаются в форме растворов для инъекций и в таблетках для перорального приема. Для сцеживания молока необходимо приобрести молокоотсос, он не провоцирует распространение инфекции из очага по всей железе.

При использовании мазей смазываются только пораженные участки груди. Хорошо подходят такие составы, как мазь Сеймовой, Линимент Синтомицина. Для компрессов можно использовать Димексид, ихтиоловую мазь или магнезию. Для смягчения груди вокруг соска и ускорения заживления трещин используют крем Левомеколь.

Терапевтические мероприятия следует проводить до полного исцеления груди, чтобы не было рецидивов и перехода в хроническую форму.

Народная медицина

Существует много способов лечения заболевания народными средствами.

Хорошим средством для снятия болевых симптомов являются капустные листья. Их отбивают кухонным молотком, прикладывают к больной груди и фиксируют хлопчатобумажным бюстгальтером. Держат такой компресс до тех пор, пока сок не впитается в кожу груди, а лист не подсохнет. Процедуру повторяют несколько раз, пока не спадут отеки и жар. Летом для лечения можно использовать листья мать-и-мачехи.

Мед смешивают с пшеничной мукой до такой консистенции, чтобы полученное тесто можно было раскатать в тонкий пласт. Его прикладывают к груди на ночь, фиксируют мягкой тканью.

Кусок марли смачивают камфорным маслом и прикладывают к груди на 3-6 часов, зафиксировав компресс.

Запечь 1 небольшую луковицу, размять в однородную кашицу, смешать в равных пропорциях с медом и молоком. Приложить к уплотнению, прикрыть компресс полиэтиленовой пленкой и зафиксировать тканью. Такое средство снижает скорость распространения воспаления и купирует его. Его держат 3 часа, затем повторяют после 2-часового перерыва.

Можно приготовить мазь из рисовой или ржаной муки и растительного масла с добавлением измельченных семян мяты и тмина или кашицы из травы чистотела. Ее можно 2-3 дня хранить в холодильнике, а перед применением разогревать на водяной бане.

Лечить мастит у кормящей матери в домашних условиях можно только на его начальной стадии и под наблюдением специалиста.

Можно ли кормить грудью при мастите

По вопросу, стоит ли отказываться от грудного вскармливания при мастите, специалисты не имеют единого мнения.

Некоторые утверждают, что отсутствие грудного молока в рационе новорожденного более нежелательно, чем вскармливание при мастите. Антибиотики, применяемые для его лечения, не наносят вреда здоровью ребенка.

Компромисс находится в том, что кормить можно здоровой грудью, а молоко, сцеженное из пораженной груди, кипятят на водяной бане.

Профилактика

Избежать мастита при грудном вскармливании можно, если соблюдать некоторые условия. Мероприятия по его профилактике необходимо проводить комплексно и в системе.

В первую очередь следует соблюдать гигиену. Регулярно менять бюстгальтеры, на соски накладывать мягкие салфетки, впитывающие молоко, выделяющееся в периоды между вскармливания, аккуратно сцеживать его излишки после кормления. Грудь следует разминать мягкими движениями. Массаж при мастите предотвращает образование уплотнений.

При обмывании груди использовать мягкие моющие средства, чтобы избежать пересушивания кожи вокруг сосков. Их можно смазывать детским кремом, который тщательно смывается перед кормлением.

Обязательно нужно отрегулировать питьевой режим. Если молоко вырабатывается обильно, жидкость следует употреблять в ограниченном количестве.

В послеродовой период организм ослаблен, снижается его иммунная защита, поэтому можно принимать комплексы, содержащие витамины и микроэлементы. Наиболее популярны препараты Элевит Пронаталь, Витрум Пренатал Форте, Алфавит Мамино Здоровье, Фемибион Натал КЕА 2, Компливит Мама.

лечение, причины, симптомы, признаки, фото

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппф

Серозный мастит у женщин: лечение при грудном вскармливании.

Серозный мастит – это патология, поражающая многих кормящих матерей на вторую-шестую неделю после рождения ребенка. Диагностировать ее не сложно, особенно, если знать о первых симптомах. Современная медицина обладает многими способами лечения, поэтому, чем раньше кормящая мать обратится к специалисту, тем больше шансов избежать осложнений, нагноения и отказа от естественного вскармливания.

Причины серозного мастита

Данная форма заболевания считается начальной стадией воспалительно-инфекционного процесса в тканях груди, имеющего склонность распространяться и вызывать формирование гнойных очагов в железистой ткани. Серозный мастит у женщин чаще всего развивается по вине золотистого стафилококка. Этот патогенный микроб вызывает в организме процессы нагноения вплоть до сепсиса и опасных повреждений различных систем. В последнее время участились случаи сочетания золотистого стафилококка с кишечной палочкой, провоцирующие более тяжелое течение заболевания.

Мастит возникает у женщин в послеродовом периоде на фоне активной лактации, и не только. Поражение молочных желез на фоне общего снижения иммунитета и имеющихся сопутствующих заболеваний развивается нелактационная форма патологии. При лактационном мастите микробы попадают в организм женщины извне – заразиться можно от скрытых носителей инфекции, от новорожденного (при пупочном сепсисе). Но не все случаи проникновения инфекционного агента заканчиваются развитием заболевания. Для этого нужно сочетание нескольких факторов – анатомических и системных. К первой категории относятся:

  • мастопатия;
  • перенесенные оперативные вмешательства, оставившие в тканях железы рубцы – удаление новообразований, хирургическое лечение мастита в прошлом;
  • индивидуальные особенности организма – узкие молочные протоки, втянутые или дольчатые соски.

К системным факторам развития заболевания относят патологически протекавшую беременность (угроза невынашивания, тяжелый токсикоз, стремительные или преждевременные роды), травмы родовых путей, обильную кровопотерю. Также мастит поражает женщин, страдающих от хронических инфекционных заболеваний, послеродовой лихорадки, серьезных психоэмоциональных нарушений.

На заметку! Первородящие женщины чаще переносят мастит, поскольку у них не до конца развита железистая ткань, предназначенная для производства молока. Отсутствие опыта кормления и навыков сцеживания, неверное налаживание лактации, кормление в одной и той же позе – основные причины развития воспаления молочных желез в таких случаях.

Симптоматика

Начальная или серозная стадия мастита зачастую не вовремя диагностируется, так как ее симптомы схожи с обычным застоем молока (лактостазом). При закупорке молочных протоков кормящие матери жалуются на боль и тяжесть в груди, отечность тканей и появление твердых уплотнений внутри железы. Температура при этом не повышается, общее состояние не ухудшается, а кормление ребенка или сцеживание после самомассажа сразу приносят облегчение.

Если не начать лечение лактостаза в первые 2-3 суток, начинается серозный мастит. Он отличается более выраженными признаками:

  • повышение температуры до 37,5-38оС;
  • боль в груди, которая не проходит после прикладывания крохи и сцеживания;
  • слабость и озноб, мышечные боли;
  • отечность и резкое покраснение груди.

Серозный мастит получил свое название из-за отличительного симптома – ткань пораженной области груди пропитывается серозной жидкостью. Позже из кровотока в нее попадают лейкоциты (клетки, призванные бороться с инородными агентами).

На начальной стадии отмечаются случаи самостоятельного выздоровления, когда дискомфорт в железе проходит, а болезненные комочки рассасываются. Но чаще воспаление вызывает переход в другую фазу – инфильтративную. Поэтому любое нагрубание молочных желез, сопровождающееся болью и гипертермией, врачи считают серозным маститом и относятся к патологии серьезно.

Диагностика

Чтобы не пришлось отказываться от естественного вскармливания из-за мастита, каждой женщине в период лактации следует знать признаки заболевания. Тогда можно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту и получить ценные рекомендации по лечению. Врач расспросит, когда именно начались проблемы, измерит температуру, проведет общий осмотр и отправит пациентку на сдачу анализов.

При серозном мастите результаты крови и мочи редко отличаются от нормальных, может быть слегка повышен уровень лейкоцитов. Главным методом диагностики выступает УЗИ молочных желез. Исследование позволяет оценить состояние тканей, точно определить, есть ли инфильтрат или мастит спровоцирован обычным застоем молока.

Грудное вскармливание при мастите

Многие мамочки, кормящие грудью, при возникновении серозного мастита беспокоятся, можно ли продолжать кормление малыша, не повредит ли это его здоровью. Большинство специалистов сходятся во мнении, что молоко, даже зараженное стафилококком, не опасно для крохи. И прикладывать ребенка к железам не только можно, но и нужно. Он будет рассасывать уплотнения лучше всяких медикаментозных средств.

Есть несколько причин отказаться от вскармливания при мастите:

  • отягощенная форма патологии – с наличием гнойных очагов, флегмоны или с заражением крови;
  • назначение сильных антибиотиков, которые запрещены к употреблению во время лактации;
  • имеющиеся причины, из-за которых женщина не сможет снова продолжать вскармливание в будущем;
  • решение самой пациентки.

Для подавления продукции молока врачи назначают специализированные препараты, которые принимать самостоятельно нельзя, например, Достинекс.

Внимание! При серозном мастите нужно стараться сохранять лактацию. Даже если мама не прикладывает кроху к груди, молоко нужно сцеживать и поить из бутылочки, предварительно пастеризуя жидкость. Кормление из железы, в которой есть очаг гнойной инфекции, запрещено. Патогенные микробы вместе с экссудатом вызовут у ребенка нарушения пищеварения, требующие длительной терапии.

Мастит не всегда является поводом к прекращению грудного вскармливания

Осложнения и последствия

Самое опасное осложнение серозного мастита – это сформировавшийся в железистой ткани гнойный инфильтрат. Такая ситуация чревата абсцессом, требующим срочного медицинского вмешательства. Если на этой стадии кормящая мать не лечится, воспаление вызовет флегмону груди, разрушающую железистую ткань изнутри. Здесь уже не спасет ни один способ терапии, кроме оперативного вмешательства.

Под вопросом становится при серозном мастите и кормление ребенка – игнорирование симптомов болезни быстро приведет к нагноению и тогда не удастся сохранить полноценное естественное вскармливание. А ведь материнское молоко является главным источником питательных веществ и витаминов для крохи.

Еще одно опасное последствие – формирование одной или нескольких кист внутри железы. Со временем такие образования быстро вырастают, наполняясь жидкостью, высок риск их нагноения, что помешает продолжать вскармливание. После операции могут остаться рубцы, зачастую формируется молочный свищ. Он зарастает самостоятельно и не мешает прикладыванию ребенка к груди, если лактация сохранена.

Лечение серозного мастита

Лечение серозной формы мастита состоит из нескольких этапов, главный из которых – это нормализация оттока молока. При качественном опорожнении груди снижается отечность, проходят болевые ощущения, улучшается кровоснабжение тканей, и уменьшаются размеры уплотнений.

Если врач разрешил продолжать кормление грудью, прикладывать кроху нужно в разных позах, чтобы его подбородок был направлен в сторону очага воспаления – болезненного комка. Можно проводить сцеживание до чувства полного опорожнения груди. Хороший эффект дает предварительный массаж желез, без резких нажимов и движений. Сцеживать молоко можно руками или с помощью молокоотсоса.

Сцеживание является одним из способов лечения мастита

Часто применяемые препараты

Чтобы лечение серозного мастита у кормящей матери было полным и комплексным, врачи рекомендуют следующие медикаментозные средства:

  • Но-шпа – назначается в таблетках или уколах. Способствует снятию спазмов, расслаблению мышечной ткани и сосудов. Давление в них понижается, отток молока налаживается;
  • Малавит – растительное средство, которое дает наибольший эффект в сочетании с Димексидом (в виде компрессов). Обладает противоотечным и противовоспалительным действием. Регулярное применение таких компрессов позволяет устранить боль и кожный зуд;
  • Прожестожель – гормональный гель, содержащий прогестерон. Безопасен при кормлении грудью, но применение дольше 14 суток подряд допускается только с разрешения врача. Активные компоненты препарата попадают глубоко в железистые ткани, способствуя снятию отека;
  • Меновазин – мазь, эффективно устраняющая болевые ощущения за счет притока крови к пораженному участку и расширения капилляров. Содержит новокаин, поэтому средство не назначается при аллергии на этот компонент.

Иногда для лечения серозного мастита применяют антибиотики. Это оправданно при существующем риске перехода начальной стадии заболевания в инфильтративную. Также антибактериальные препараты рекомендуют женщинам с патологиями груди, например, если она перенесла операцию по устранению мастита в прошлом.

Температура при серозном мастите редко повышается выше 38оС, но бывают случаи резкого начала заболевания. Чтобы устранить признаки лихорадки и облегчить общее самочувствие женщины, можно принять дозу Ибупрофена или Нурофена. Также эффективен и безопасен при грудном вскармливании обычный Парацетамол.

Одновременно с назначением препаратов рекомендуются физиопроцедуры (если у пациентки нет высокой температуры). Это дарсонвализация, ультразвук, магнитная терапия. Курс проведения процедур – 7-10 дней.

Профилактика

Для предупреждения серозного мастита обязательно соблюдать профилактические правила:

  • соблюдать гигиену – помимо приема душа два раза в день, нужно обмывать железы кипяченой водой перед кормлением, использовать прокладки для бюстгальтера, собирающие излишки молока;
  • избегать ношения тугого белья, сдавливающего протоки и не спать на животе;
  • прикладывать ребенка как можно чаще, не реже раза в два часа;
  • приучать кроху к правильному захвату соска с самого рождения, чтобы избежать травм нежной кожи и не допустить проникновения сквозь трещины инфекции;
  • избегать повреждений и переохлаждений молочных желез.

Совет! В профилактических целях важно поддерживать хороший уровень иммунитета – принимать витамины, чаще гулять на свежем воздухе и не контактировать с болеющими людьми. Кормящей матери обязательно правильно и сбалансированно питаться и соблюдать режим дня – полноценно отдыхать и не нервничать.

Несмотря на то, что серозный мастит – начальная стадия заболевания, относиться к нему несерьезно нельзя. Обращаться к специалисту для начала лечения нужно на ранних сроках обнаружения симптомов болезни – нагрубания груди, боли, повышения температуры. Только так можно сохранить лактацию, поддержать молочные железы в здоровом состоянии и обеспечить малышу полноценное питание.

Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение

При лактации у молодой мамы появляется много поводов для переживаний. А если еще молочные железы переполнены молоком и высокая температура, то в пору кричать караул. Искать методы лечения в таких случаях необходимо сразу же. Ведь часто это может спровоцировать мастит у кормящей матери. Поэтому еще на этапе вынашивания ребенка стоит узнать, как распознать и чем лечить такое опасное заболевание.

Мастит — опасное заболевание, требующее неотложных мер по его лечению, особенно в период грудного вскармливания.

Как и почему развивается мастит при лактации

При вскармливании малыша грудью мастит у женщин развивается как на первых этапах кормления, так и после его полного прекращения. Основные причины появления заболевания:

  1. Лактостаз.
  2. Обострение таких хронических заболеваний как ангина, синусит, кариес.
  3. Общее недомогание на фоне усталости или недосыпа — организм после родов ослаблен, а снижение иммунитета активизирует любую затаившуюся внутри инфекцию.
  4. Трещины в околососковой области.
  5. Отсутствие должного ухода за молочными железами.

В первую неделю, а иногда дольше, выработка молока нестабильна, малыш не опустошает грудь мамы полностью, что может привести к застою молока. А лактостаз, в свою очередь, перейдет в мастит, поэтому важно реагировать уже при появлении его первых признаков, чтобы сохранить здоровое питание для грудничка.

Симптомы и признаки заболевания

Появившиеся симптомы мастита при грудном вскармливании говорят сами за себя, в какой стадии находится заболевание. При клиническом исследовании о степени развития говорит лейкоцитоз или повышенное содержание СОЭ в крови, а при проведении процедуры УЗИ заметны уплотнения. По характерным признакам различают следующие стадии мастита:

Серозная стадия — форма мастита, при которой в первую очередь снижается лактация. Грудь доставляет болевые ощущения, которые не проходят даже после сцеживания. Поднимается высокая температура, начиная с 38 градусов и выше. Кожа на пораженном участке становится красного цвета.

Инфильтративная стадия — форма заболевания, которая по физическому состоянию женщины напоминает признаки гриппа. Появляется озноб, ломит мышцы, при этом температура скачкообразная — то 39, то в пределах 37 градусов. Подмышечные лимфоузлы воспалены и увеличены, что четко ощущается при пальпации. В груди ощущается тяжесть, ноющие длительные боли. На молочных железах легко прощупываются скопившиеся уплотнения. Молоко практически не выделяется при любом виде сцеживания.

Гнойное воспаление — стадия лактационного мастита, при которой болевые ощущения не спадают, сильно выражена отечность пораженного места. Появляется не только озноб, но и лихорадка. Сопровождается такое состояние повышенной температурой — до 40 градусов. Зараженная область меняет цвет кожи до багрового с синим. В молоке при сцеживании попадаются частицы гнойных выделений.

Болевые ощущения, уплотнения в груди, покраснение кожи — вот некоторые из признаков развивающегося мастита.

Как отличить мастит от лактостаза

Отличить одно заболевание от другого достаточно трудно, тем более, что мастит зачастую своим происхождением обязан именно лактостазу. Выявить точный диагноз возможно только по УЗИ. Ведь симптомы обеих болезней действительно похожи, а на фоне лактации признаки мастита могут немного отличаться, они будут не такими выраженными. Выявить лактостаз обычно можно по следующим признакам:

  1. Незначительная температура.
  2. Небольшое покраснение в том месте, где забиты протоки.
  3. В подмышечной области той груди, которая забита молоком, температура тела немного выше.
  4. Молоко из пораженной груди вытекает сложнее.
  5. При кормлении грудничка ощущается боль в мышцах или спине.

Как лечить мастит

Не стоит затягивать с лечением мастита, лучше обратиться к маммологу сразу, как только кормящая мама почувствует неладное. Ведь чем раньше оказать помощь при развитии заболевания, тем быстрее настанет этап выздоровления, в меньшей степени появится риск осложнений. Особо актуально лечение мастита во врачебном учреждении, если болезнь протекает уже пару-тройку дней, а улучшений нет.

Первая помощь

В начале нужно попробовать устранить застой протоков. Этому помогут частые прикладывания ребенка, ведь ничто не позволит добиться полного опустошения груди лучше, чем естественный процесс кормления. Налаживание лактации приведет к скорейшему выздоровлению. Чтобы грудничок полностью и быстрее устранил застой, нужно направить его головку подбородком к пораженному месту. При этом стоит соблюдать спокойствие, максимально расслабиться, посветить время себе и малышу.

Лечение мастита без операции

Ни одной женщине не захочется отлучаться от малыша на долгий срок, а тем более прерывать кормление. Но если есть риск оказаться на операционном столе, то кормящая мама сначала должна предпринять все возможное, в том числе использовать лекарственные препараты, чтобы не допустить такого развития событий. Принимать антибиотики при мастите стоит в том случае, если:

  • признаки болезни не проходят в течение 24 часов;
  • ситуация не меняется, а болезненные ощущения остаются какие есть в течение суток;
  • за первые 12 часов состояние женщины резко ухудшается.

Но назначать лечение должен только врач, пить антибиотики самовольно при грудном вскармливании не стоит. Можно нанести вред не только себе, но и ребенку. Эффективным способом лечения считают антибактериальные средства, которые борются с золотистым стафилококком. Выделяют такие препараты, как:

— Амоксиклав;

— Цефалексин;

— Ципрофлоксацин и другие.

При этом есть средства, которые не влияют на грудничка, поэтому мама может продолжить вскармливание, даже прибегая к подобным препаратам. Но только в том случае, если с таким решением согласен лечащий врач.

При кормлении и до него кормящей женщине, страдающей от застоев молока, не плохо будет проводить самомассаж. Массаж при мастите проводят легкими движениями — направляют поток молока от края груди к соску. Если же на сосках уже образовались трещины или ссадины, то во избежание заражения, стоит дополнительно обрабатывать грудь заживляющими средствами. К примеру, используют Бепантен — ранозаживляющая мазь при мастите.

Достаточно эффективным методом лечения считается физиотерапия при мастите. В этом случае применяют всевозможные компрессы, УВЧ и грелки. Такой способ, дополненный массажем, улучшает кровообращение, утоляет боль и снимает отечность. Иногда, даже процедура УЗИ способна повлиять на уплотнения — немного «разбить» протоки.

Операция при мастите

В особо сложной ситуации, при гнойном мастите, без операции обойтись крайне сложно. Минимальным вмешательством считается только пункция, чтобы исследовать гнойные образования, тогда средства с антибиотиками вводят непосредственно в ткань молочных желез. Сложнее обстоит ситуация, если приходится прибегнуть к дренажу. Тогда вскрывают пораженную грудь и очищают каналы, при этом дополняя лечение все теми же антибиотиками.

Если дело дошло до операции, то о дальнейшем продолжении вскармливания малыша естественным образом, скорее всего, к сожалению, придется забыть.

Так как физически кормить грудью после хирургического вмешательства очень больно. Сцеживание также практически не возможно, поэтому для завершения лактации часто используют медикаментозный вариант.

Народные методы лечения мастита

Если процесс развития заболевания не слишком запущен, то возможно попробовать лечение мастита в домашних условиях. Но рецепты таких лекарств лучше обсудить с маммологом, ведь есть случаи, когда к примеру прогревание может только навредить кормящей маме. Часто молодые мамы используют следующие процедуры:

  1. Компрессы с рисовым крахмалом. Разводят порошок с водой до образования полужидкого состояния (как сметана), прикладывают на грудь, выдерживают некоторое время. Такие примочки облегчают физическое состояние женщины, снимая болевые ощущения.
  2. Овощи или растения в свежем виде. Помогают облегчить состояние груди капустные листья или мать-и-мачеха, либо морковь, натертая на терке. Ингредиенты прикладывают к груди, фиксируют полотенцем или бинтом, держат до снятия дискомфорта.
  3. Улучшат состояние кормящей мамы при мастите и натуральные смеси из трав, масел и прочих растений. Луковица нарцисса плюс пюреобразная кашица из риса, или ржаная мука плюс молоко с добавлением сливочного масла — из этих продуктов готовят лепешки и прикладывают к груди.
  4. Настои, травяные отвары, которые употребляют как внутрь, так и в виде компрессов. К примеру смесь из солодки и мандариновых корок смешивают с кипятком, настаивают и пьют в течение дня.
  5. Растирания или спиртовые примочки.
  6. Теплое питье. Сборы трав или витаминные чаи помогут организму изнутри — например, отвар из мяты, шалфея, шиповника (плоды), калины.

Что делать нельзя при подозрении на мастит

В первую очередь, не стоит ограничивать ребенка в кормлении грудью, а маму в обильном питье. Наоборот нужно предлагать грудь в промежутках между кормлениями и не отстранять малыша до тех пор, пока он сам не отпустит маму. Также нельзя принимать любые медикаменты и народные средства для подавления лактации. Пока точный диагноз не установлен, нельзя подвергать нагреванию молочные железы. Не стоит принимать горячую ванну, душ, использовать грелку. А также не нужно прибегать к самолечению — самостоятельно прописывать себе антибиотики и тем более, применять народные методы.

Мастит на ранней стадии — не противопоказание к грудному вскармливанию, напротив, малыш в этом случае — активный помощник в борьбе с ним.

Можно ли кормить грудью при мастите

Продолжение кормления зависит не только от решения самой мамы, но и от поведения ребенка и стадии развития заболевания. Если мастит только начал атаковать кормящую женщину, то прерывать кормление не стоит. Кормить можно даже пораженной грудью. При этом не нужно думать, что младенцу могут попасть микробы и инфекция. С материнским молоком ребенку попадают и антитела, которые защищают его организм от любой инфекции.

Ограничить грудничка в естественном вскармливании необходимо, если:

  1. Маме пришлось принимать серьезные медикаменты.
  2. Есть острая боль при кормлении грудью.
  3. Мастит уже перерос в гнойную стадию.
  4. Есть сильные трещины и повреждения области груди у сосков.

Профилактика мастита при гв

Нет лучшего лекарства, чем то, что придумала природа. Поэтому на вопрос — как избежать мастита, можно смело дать ответ — нужно всего лишь правильно и часто кормить ребенка. Если что-то не получается на первых этапах стоит менять позу при вскармливании малыша, выбирать более удобное положение, чтобы младенец как можно больше высасывал молока. Параллельно с такими важными рекомендациями стоит соблюдать режим питания, носить удобное белье из натуральных материалов. Больше спать на спине, чем на животе. Отдыхать и тщательно следить за состоянием груди.

Первые признаки мастита — еще не повод для паники. Кормящей маме стоит сделать все необходимое для сохранения лактации. Ведь ничего не может быть полезнее для ребенка, чем молоко матери. Правильный образ жизни и частые прикладывания малыша к груди помогут избежать лишних проблем и не допустить развития инфекции.

Мастит у кормящей матери: причины, симптомы и лечение

Довольно часто врачи сталкиваются с тем, что у кормящей матери развивается лактационный мастит. Это очень опасная проблема, требующая немедленного лечения. При отсутствии терапии в тканях молочной железы может начаться гнойное воспаление, избавиться от которого только консервативными методами уже невозможно.

Мастит у кормящих матерей и его первопричины

У женщин мастит может развиваться по разным причинам.Но у кормящих мам такое заболевание возникает, как правило, на фоне застоя молока. Довольно часто родители практикуют почасовое кормление ребенка, а иногда маме нужно уехать в другое место. Всего один-два пропуска кормления приводят к застоям молока, в результате чего молочные протоки сжимаются, а соски втягиваются.

Лактостаз (застой молока) сопровождается болезненностью и болезненностью грудной клетки. Во время кормления женщина испытывает боль и дискомфорт.Но после того, как молочная железа освободится от секрета, эти неприятные ощущения проходят.

Если оставить без внимания лактостаз (не сцеживать молоко, отказаться от массажа груди), может развиться мастит. Это заболевание вызывается патогенными микроорганизмами, например, стафилококками, которые без проблем проникают в ткани груди через трещины и ранки на сосках.

Мастит у кормящей матери и его основные симптомы

На самом деле мастит сопровождается очень характерными симптомами:

  • В начале заболевания женщина ощущает постоянный отек и боль в груди, особенно при кормление ребенка или во время сцеживания молока;
  • Нагноение в тканях молочной железы сопровождается, как правило, повышением температуры тела, слабостью, головокружением.Кормить ребенка в таком состоянии уже нельзя.

При первых подозрениях на мастит следует обратиться к врачу, который точно поставит диагноз и назначит лечение.

Мастит у кормящей матери: лечение и диагностика

Для постановки диагноза врач назначит анализ крови (покажет наличие воспаления и инфекции), а также исследование грудного молока, которое даст возможность определить возбудителя и его чувствительность к тому или иному антибиотику.

При начальных стадиях мастита у кормящей матери лечение консервативно — женщине назначают антибиотики. Иногда необходимы и спазмолитики, облегчающие отток молока и гноя из железы. Конечно, используются обезболивающие и жаропонижающие препараты. Полезен будет массаж, способствующий оттоку жидкости и постоянному сцеживанию молока.

Если гнойный процесс начинается в тканях железы, то необходима хирургическая операция, во время которой абсцесс вскрывают и тщательно промывают.

Лечение мастита народными средствами

К счастью, есть народные методы лечения мастита. Например, можно прикрепить к груди свежий капустный лист, который отлично снимает боль. Некоторые специалисты рекомендуют прикладывать к коже кусочек чайного грибка. Но в любом случае помните, что в такой ситуации нельзя использовать согревающие и горячие компрессы без рекомендаций врача, особенно если идет гнойный процесс. И не стоит отказываться от совета специалиста, поскольку народные рецепты не всегда могут заменить полноценную медицинскую помощь.

p >>

Симптомы, причины и риск для кормящих матерей

Болезненные, опухшие и болезненные груди — обычное явление для кормящих матерей. Этим заболеванием страдает почти каждая десятая кормящая мать. Это то, что на медицинском языке известно как мастит . Это связано с воспалением груди. Воспаление может быть в молочных протоках или в тканях груди. Но в каком бы месте ни находились, это болезненное состояние. Более того, если мать страдает маститом , кормление грудью становится для нее болезненным занятием.Позвольте нам узнать, какие причины, симптомы и факторы риска этого состояния.

Подробнее: Алкоголь во время грудного вскармливания: побочные эффекты

Мастит чаще всего возникает в первые несколько недель грудного вскармливания, но может случиться в любое время во время кормления ребенка грудью. Это может повлиять только на одну грудь или обе груди. Если он затронул только одну грудь, то это симптом лактационного мастита. Мастит при лактации возникает из-за плохого оттока молока из молочных протоков или скопления молока в протоках.Каким бы ни был мастит, у него есть общие симптомы. Причем эти симптомы могут появиться внезапно.

У вас может появиться ощущение нежности или тепла при прикосновении, чувство общего недомогания, опухание груди, жжение или болезненные ощущения, в основном во время кормления грудью, но также и в других случаях, покраснение кожи, повышение температуры и т. Д. также может казаться, что вы подхватили грипп, поскольку, скорее всего, у вас тоже будет высокая температура. Фактически, это чувство будет преобладать до тех пор, пока вы не обнаружите, что грудь или грудь стали болезненными и опухшими.

Подробнее: Активированный уголь во время грудного вскармливания

Различные причины мастита

Вы можете заболеть маститом , если у вас закупорка молочного протока или бактериальная инфекция.

1} Заблокирован молочный проток

У вас может быть закупорка молочного протока, если одна или обе груди не опорожняются полностью во время кормления. Это может привести к закупорке одного из молочных протоков, что может привести к скоплению молока в них и вызвать инфекцию груди.Фактически, основная причина мастита у первой матери — неправильная техника кормления грудью. Кормление грудью — это навык, и неправильная техника может привести к застреванию молока в груди.

2} Бактериальная инфекция

Вы также можете страдать от этого состояния, если в ткани груди имеется бактериальная инфекция. Это может произойти с молодыми матерями, поскольку они только начали кормить грудью. Бактериальная инфекция с кожи материнской груди может перейти к ребенку через его рот и, в свою очередь, может попасть в молочные протоки матери, если на коже сосков есть трещина.Бактерии могут проникнуть даже через отверстия молочного протока на соске. Как только бактерии попадают в вашу грудь, они находят хорошую среду обитания в застойном молоке вашей груди. Это возможно, поскольку молоко не сливается полностью, поскольку вы только изучаете приемы грудного вскармливания. Это создает питательную среду для бактерий. Благодатью спасения является то, что антибактериальные свойства материнского молока помогают защитить детей от таких бактерий.

Факторы риска для кормящих матерей

Существуют некоторые факторы риска мастита при грудном вскармливании матерей должны знать.Поскольку многие кормящие матери действительно страдают маститом, рекомендуется иметь общее представление о факторах риска этого состояния.

1} Слишком раннее кормление грудью

У вас может быть мастит , если вы начали кормить грудью в течение первых нескольких недель родов. В основном это связано с тем, что матери впервые полностью знакомы с методами грудного вскармливания.

Подробнее: Подходит ли ГМ-диета кормящим матерям?

2} Болезненность сосков

Трещины или болезненные ощущения на сосках являются одним из наиболее распространенных факторов риска мастита, хотя поврежденная кожа также может стать причиной этого состояния.

Подробнее: 11 эффективных средств лечения боли в сосках во время кормления грудью

3} Кормление грудью в одном положении

Распространенной, но, казалось бы, безобидной причиной мастита является использование только одного положения для кормления грудью. Когда вы используете только одно положение, вы не можете полностью опорожнить грудь. Это может уменьшить застой молока.

Подробнее: 11 удивительных советов, как отучить ребенка от грудного вскармливания

4} Неудобная внутренняя одежда

Если вы носите обтягивающий бюстгальтер или делаете такие вещи, как использование ремней безопасности, которые давят на грудь, вы можете помешать поступление молока в молочные протоки.Это может вызвать мастит.

5} Прочие риски

Если вы очень устали или испытываете стресс, страдаете от плохого питания или ранее страдали маститом, то вы тоже подвержены риску мастита.

Каким бы ни был риск, как только заболевание обнаружено, его необходимо лечить соответствующим образом, в противном случае в груди может развиться абсцесс, который может потребовать хирургического дренирования. Поэтому, как только вы почувствуете симптомов мастита, обязательно поговорите со своим врачом.Ранняя диагностика и лечение могут спасти вас и вашего ребенка от преследований.

Ссылки

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mastitis/symptoms-causes/syc-20374829

http://www.uptodate.com/contents/lactational-mastitis

СВЯЗАННЫЕ ЗАПИСИ

симптомы и признаки, причины, лечение

Признаки заболевания у кормящих женщин появляются на второй-третьей неделе после рождения. Мастит и его симптомы выражены очень ярко.Температура тела резко подскакивает до 38-40 градусов. У больной мамы появляется чувство слабости, утомляемости, мучают головные боли. Молочная железа болезненна на ощупь.

Симптомы мастита, связанные с головной болью и жаром

Внешний вид болезни

Воспалительный мастит, бактериальное заболевание груди. Статистика свидетельствует, что развитие и причины воспаления груди возникают на фоне приема лактозы в послеродовом периоде. Различные формы лактационного мастита не возникают у детей подросткового возраста, первородящих и не кормящих женщин, реже у мужчин.

Причины заболевания кроются в распространении микробов, стафилококков и стрептококков в ткани груди.

Материнское молоко представляет собой благоприятную пищевую флору для активного размножения патогенных микроорганизмов. Бактерии проникают извне (экзогенно) через трещины и раны на соске матери. Эндогенная инфекция возникает в молочной железе из кровотока. Это может быть источник инфекции, передаваемой из других органов. Например, если у кормящей мамы есть признаки воспаления горла или имеется хроническая инфекция носоглотки.

Стрептококки быстро распространяются в тканях груди

Симптомы

Довольно часто врачи видят картину, когда пациенты, игнорируя первые симптомы болезни, отказываются обращаться за помощью в больницу. Используйте народные лекарства, попробуйте заняться самолечением. Как следствие, болезнь прогрессирует, матери теряют время и шансы на быстрое излечение.

Симптомы серозного мастита следующие. У пациента небольшое уплотнение на груди. Болит грудь может приобретать красноватый оттенок, возникает ощущение, что в области отека кожа горячая.Боль постоянно нарастает, носит ноющий характер. Больная мама не может спать по ночам из-за усиления боли при смене позы во время сна. Возможна потеря аппетита, возможна головная боль, раздражение. У акушеров любое значительное утолщение груди, повышение температуры тела называют начальной стадией мастита.

Если заболевание не удалось распознать на первой стадии, мастит переходит в инфильтративную форму. В груди начинают меняться, появляется набухание тканей груди.

Симптомы резкого повышения температуры тела, говорящие об ухудшении состояния кормящей женщины.Причины осложнений для здоровья матери кроются в увеличенных лимфоузлах, расположенных в подмышечной впадине. Шишка в груди увеличивается в объеме, боль носит режущий характер.

При инфильтративной форме мастита — воспаление лимфатических узлов под мышками

Стадия гнойного мастита в медицине описывается как запущенная форма заболевания. В груди матери появляются очаги гнойных образований. У врачей выделяют три стадии гнойного мастита:

.
  • абсцесс;
  • абсцесс;
  • гангренозный.

При этих формах мастита симптомы указывают на ухудшение клинической картины. Боли в грудной железе кормящей мамы сопровождаются пульсацией. Грудь, уязвимая для заражения, приобретает малиново-красный оттенок.

Температура тела заболевшей женщины повышается до 40 градусов. Сильно увеличенные лимфатические узлы.

На фоне развития гнойных образований у кормящей матери отмечается интоксикация. Рвота и тошнота. Потеря аппетита, у больной матери лихорадка и дрожь.При сцеживании молока — обильная примесь гноя.

При первых признаках мастита необходимо обратиться к гинекологу

Инфекция распространяется на близлежащие участки груди. При отсутствии своевременной медицинской помощи гнойная язва быстро разрастается и поражает всю грудь. Таким образом, болезнь переходит в хроническую форму.

В редких случаях при запущенных формах мастита у женщин существует риск сепсиса, то есть сепсиса.

Любые признаки и симптомы начинающегося мастита должны насторожить кормящую маму.Заболевшая женщина в кратчайшие сроки, на ранних стадиях заболевания, должна пойти на прием к врачу в женскую консультацию. При гнойном выделении следует немедленно обратиться за помощью к хирургу.

Мастит: симптомы, причины и лечение

Грудное вскармливание — это, пожалуй, наиболее удовлетворительный опыт материнства. Он дает питание ребенку и удовлетворение матери.

Но для некоторых матерей кормление грудью — больше кошмар, чем удовлетворение из-за состояния, называемого маститом.MomJunction расскажет вам, что такое мастит, его причины и варианты лечения, а также даст советы о том, как его предотвратить.

Что такое мастит?

Мастит — это нагрубание груди из-за скопления в ней молока. Это приводит к бактериальной инфекции молочных протоков ((1)) и приводит к инфекционному маститу.

Мастит может быть лактационным маститом , также называемым послеродовым маститом, который встречается у кормящих женщин. Это происходит из-за слишком долгого удержания молока в груди.

Другой тип — перидуктальный мастит , который встречается у женщин, не кормящих грудью. Перидуктальный мастит — это воспаление груди, вызываемое бактериями, попадающими в грудь через треснувший или болезненный сосок.

В этой статье мы в первую очередь сосредоточимся на лактационном мастите. Мастит в период лактации больше всего беспокоит женщин, поскольку он влияет на их способность кормить грудью. Нарушение грудного вскармливания влияет на питание ребенка.

Вернуться к началу

Насколько распространен мастит?

Около 10% кормящих матерей заболевают маститом, обычно в течение первых шести месяцев лактации (2).Риск наиболее высок в течение первых трех месяцев после родов, когда вы кормите новорожденного. Тем не менее, риск существует, пока вы кормите грудью.

[Читать: Лечение засорения молочного протока ]

Вернуться к началу

Что вызывает мастит?

Основной причиной мастита у кормящих матерей является застой молока , состояние, при котором молоко остается в груди достаточно долго, чтобы заблокировать молочные протоки (3). Когда это происходит, молоко из протоков может перетекать в окружающие ткани, вызывая аутоиммунный ответ.Иммунная система определяет молочный белок как бактериальный или вирусный белок и вызывает воспалительную реакцию, вызывающую отек.

Бактерии, такие как стафилококк и стрептококк, могут проникнуть внутрь больного или потрескавшегося соска и инфицировать молочный проток. E.coli, Mycobacterium и грибок Candida (дрожжи) — это другие патогены, которые также могут вызывать инфекции.

Но что вызывает задержку молока в груди? Продолжайте читать, чтобы знать.

  1. Ребенок неправильно прикладывается к груди: Когда ребенок не может должным образом прикладываться к груди, он или она не может правильно кормить или получать необходимое питание, вызывая задержку молока в груди.Плохое прикладывание может быть из-за таких состояний, как заячья губа или уздечка языка у ребенка, или из-за того, что мать не может заставить своего ребенка правильно прикладывать грудь.
  1. Слишком частый пропуск кормления: Если вы часто пропускаете кормление ребенка, ваше молоко не сливается должным образом.
  1. Отдавая предпочтение одной груди: Вы или ваш ребенок можете предпочесть одну грудь другой, оставив последнюю полной. Слишком долгая задержка молока может вызвать застой молока и, в конечном итоге, мастит.
  1. Быстрое отлучение: Если вы слишком быстро отучаете ребенка от груди, то у вашей груди может не быть возможности для откачивания вырабатываемого молока, что приведет к застою молока.
  1. Давление на грудь: Неправильно подобранный бюстгальтер или обтягивающее платье могут создать ненужную нагрузку на ткани груди и сузить молочные протоки. Суженные молочные протоки труднее дренировать во время кормления грудью и приводят к задержке молока.
  1. Травма груди: Сильный удар или удар по груди может разорвать молочный проток, вызвать воспаление и инфекцию и затруднить кормление грудью.

Некоторые женщины более подвержены этой проблеме, чем другие. Посмотрим почему.

[Прочитано: Как избавиться от боли в груди во время кормления грудью ]

Вернуться к началу

Каковы факторы риска мастита?

Следующие условия или образ жизни повышают риск лактационного мастита (2):

  • Перенесенная инфекция бактериальным маститом. Если вы уже перенесли приступ мастита, у вас может быть более высокий риск заразиться снова.
  • Использование пластиковых прокладок для груди может препятствовать адекватной циркуляции воздуха и вентиляции, а также сделать грудь восприимчивой к инфекции.
  • Плохое питание матери и ее недостатки, такие как анемия, снижают способность организма бороться с инфекциями.
  • Пирсинг вызывает трещину в соске, позволяя бактериям проникать в молочные протоки.
  • У ребенка ангина или молочница (грибковая инфекция), а у вас треснул сосок.Возбудитель может попасть в грудь, вызывая мастит.
  • Курение увеличивает шансы развития мастита (4).

Вернуться к началу

Каковы симптомы мастита?

Симптомы мастита:

  • Набухание и воспаление груди.
  • Покраснение груди. Покрасневшие участки также становятся горячими при прикосновении.
  • Пораженная часть груди кажется твердой при прикосновении.
  • Острая боль и болезненность груди.
  • Чувство жжения при кормлении грудью.
  • Белые или желтоватые выделения из соска.
  • Симптомы, похожие на грипп, включая ломоту в теле, усталость и жар до 100,4 ° F (38 ° C).

Если вы заметили какой-либо из симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу.

Вернуться к началу

Как диагностируется мастит?

Ваш врач диагностирует мастит с помощью следующих процедур:

      • Проверьте симптомов и осмотрите грудь .
    • Задайте вопросы о перенесенных вами инфекциях мастита, болезненных или потрескавшихся сосках, а также о том, правильно ли ребенок прижимается к груди.
  • Если в вашей груди видны выделения, то врач может отправить образец для лабораторного анализа , чтобы определить наличие патогенов.

Если диагноз «мастит» положительный, врач предложит варианты его лечения.

[Читать: Что вызывает кровь в грудном молоке ]

Вернуться к началу

Как лечить мастит?

Мастит лечится с помощью следующих шагов и мер:

  1. Периодическое опорожнение груди: Лучший способ опорожнить грудь — дать ребенку возможность кормить грудью. Но если ваш ребенок не может правильно кормить грудью, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию. Консультант может порекомендовать сцеживать или сцеживать грудное молоко вручную, что является идеальной альтернативой, когда сосание болезненно.
  1. Курс антибиотиков: Если при мастите развивается инфекция, вам могут назначить курс антибиотиков на 10–14 дней, в зависимости от степени тяжести (5). Завершите весь курс, чтобы предотвратить повторение. Наиболее часто назначаемый антибиотик для лечения мастита — это амоксициллин, который считается безопасным для кормящих детей (6).

Однако врач может назначить другой антибиотик, учитывая возраст ребенка, состояние его здоровья и общее состояние здоровья матери.

Сцеживание молока и прием антибиотиков могут облегчить боль в течение двух дней после лечения. Вы можете ожидать полного облегчения примерно через 10-15 дней после начала лечения, хотя вам, возможно, придется периодически посещать врача для последующего наблюдения и предотвращения рецидива.

Вернуться к началу

Как лечить мастит?

Уход и уход на дому необходимы для облегчения симптомов и успешного лечения мастита. Вот как можно справиться с маститом дома:

  1. Отдохните: Пейте много жидкости и достаточно отдыхайте, чтобы чувствовать себя лучше.Расслабление тела и периодическое осушение груди позволят молоку плавно течь через соски и уменьшить нагрубание груди.
  1. Используйте теплый компресс или пакет со льдом: Приложите теплый компресс или пакет со льдом, в зависимости от того, что вам больше нравится, на набухшую грудь. Если вы используете пакет со льдом, кладите его на бюстгальтер, а не прямо на кожу.
  1. Осторожно помассируйте грудь перед кормлением: Если воспаление препятствует свободному току молока, затем аккуратно помассируйте грудь круговыми движениями, чтобы стимулировать движение молока к соску.
  1. Носите свободную одежду: Выбирайте свободную одежду, которая не стесняет грудь. Дайте себе немного времени без бюстгальтера, чтобы уменьшить давление на грудь.
  1. Дайте соску высохнуть на воздухе после кормления грудью: После окончания кормления дайте соску немного высохнуть на воздухе. Это снижает восприимчивость к бактериальному заражению из-за остатков молока вокруг соска.
  1. Используйте ацетаминофен или ибупрофен для снятия боли: Если вы испытываете боль в груди, примите парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил) (6).Эти лекарства безопасны для использования во время кормления грудью. Но проверьте инструкции по дозировке на этикетке, а также проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства.

Не сосредотачивайтесь только на своем ребенке, но и заботьтесь о себе, потому что игнорирование мастита может привести к более болезненным осложнениям.

[Читать: Грудное вскармливание одной грудью ]

Вернуться к началу

Каковы осложнения мастита?

При отсутствии лечения мастит может привести к абсцессу груди .Абсцесс груди — это состояние, при котором белые кровяные тельца атакуют вызывающий инфекцию патоген в органе, в конечном итоге вызывая болезненное скопление гноя (7).

Антибиотики — это первая линия лечения абсцесса груди. Однако, если симптомы не проходят, требуется удаление гноя. Перед операцией проводится УЗИ, чтобы определить степень абсцесса. Незначительная операция включает использование местной анестезии и удаление гноя с помощью иглы или надреза.

Разрез обычно небольшой и не должен мешать кормлению грудью. Вас выписывают в тот же день после процедуры и через несколько часов наблюдения. Если абсцесс слишком плотный, то для его полного удаления может потребоваться несколько незначительных процедур.

Антибиотики назначают после операции, полное выздоровление наступает через пару недель.

Вернуться к началу

Как предотвратить мастит?

Вы можете предотвратить мастит, выполнив простые шаги, указанные ниже (8):

  1. Регулярное грудное вскармливание или сцеживание молока: Поддерживайте непрерывный график грудного вскармливания с перерывами в несколько часов между каждым кормлением.Осушение груди часто предотвращает накопление молока. Если по какой-то причине вы не можете кормить грудью, обязательно сцеживайте молоко для хранения и использования в дальнейшем.
  1. Используйте обе груди для кормления: Кормите ребенка грудью с обеих грудей, но переходите ко второй только после того, как полностью осушите первую. Это предотвращает скопление грудного молока.
  1. Проконсультируйтесь с экспертом по лактации по поводу проблем с прикладыванием к груди: Если кажется, что ваш малыш не ест должным образом из-за проблем с прикладыванием к груди, проконсультируйтесь со специалистом по лактации.Консультант подскажет, какие позы для грудного вскармливания подходят вашему ребенку.
  1. Быстро устраните больные или потрескавшиеся соски: Не игнорируйте эти больные соски. Медицинские эксперты предлагают использовать крем на основе ланолина, который заживляет трещины на сосках, а также сохраняет их здоровье.
  1. Избегайте плохо сидящих бюстгальтеров: Плохо сидящие бюстгальтеры и одежда могут ограничивать поток молока через молочные протоки, вызывая набухание. Выберите подходящую одежду, чтобы не заболеть маститом.
  1. Отучите ребенка от груди постепенно: Отлучая ребенка от грудного вскармливания, делайте это медленно. Не пытайтесь прекратить кормление грудью на ночь! Вместо этого делайте это постепенно, уменьшая количество кормлений грудью в день. Это поможет вашей груди приспособиться к пониженному спросу на молоко и минимизировать производство.

Продолжайте читать, чтобы узнать ответы на некоторые наиболее часто задаваемые вопросы о мастите.

[Читать: Симптомы дрожжевой инфекции у кормящих мам ]

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы

1.Могу ли я получить мастит от сцеживания?

Нет. Накачивание груди снижает риск нагрубания груди и последующего инфицирования маститом. Сцеживание грудного молока не вызовет никаких осложнений, таких как боль или болезненность сосков. Если вы испытываете боль во время сцеживания, проверьте, нет ли трещин на сосках или других повреждений груди (9).

2. Влияет ли мастит на выработку молока?

Да. Мастит может уменьшить количество грудного молока, так как инфекция поражает молочные протоки. Однако неповрежденные молочные протоки могут компенсировать и производить дополнительное молоко, чтобы у вашего ребенка не было недостатка в пище (10).Как только грудь начинает заживать, все молочные протоки возобновляют нормальную выработку молока.

3. Могу ли я кормить грудью при мастите?

Да. Кормление грудью при мастите — один из лучших способов облегчить его симптомы. Эксперты утверждают, что даже если у вас инфекционный мастит, можно кормить ребенка, так как ваше молоко будет содержать антитела, которые защитят ребенка.

4. Можно ли кормить при абсцессе груди?

Да. Абсцесс груди не нанесет вреда малышу, так как гной слишком густой, чтобы пройти через сосок.Даже после операции у вас не должно возникнуть проблем с грудным вскармливанием, и врач подскажет, как правильно кормить грудью. Эксперты заявляют, что грудное вскармливание не должно прекращаться во время абсцесса груди, поскольку симптомы этого состояния могут улучшиться при регулярном кормлении грудью.

5. Могу ли я кормить грудью во время лечения мастита?

Да. Скорее всего, вам будут прописаны антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Однако, если вам предложат что-то, что не подходит для грудного вскармливания, ваш врач сообщит вам об этом и поможет соответствующим образом скорректировать график кормления грудью.

6. Можно ли вылечить мастит без антибиотиков?

Да, но только если он неинфекционный. Если в закупоренных молочных протоках нет инфекции, вызванной возбудителем, то вы можете вылечить мастит только самостоятельно. Однако, если бактерии заражают закупоренные молочные протоки, вам потребуются антибиотики (11).

[Прочитано: Как прекратить грудное вскармливание ]

Вернуться к началу

Грудное вскармливание может стать тяжелым испытанием при мастите, хотя оно также помогает уменьшить боль и дискомфорт, вызванные этим заболеванием.Лучшее средство — придерживаться правильного графика кормления, который позволяет периодически опорожнять грудь. Чтобы оставаться здоровым и не допустить мастита, примите меры предосторожности и позаботьтесь о себе.

Рекомендуемые статьи:

Симптомы мастита — RightDiagnosis.com

Симптомы мастита: введение

Симптомы мастита включают болезненную, опухшую и воспаленную грудь, особенно в области сосков. Также может возникнуть уплотнение или уплотнение в груди. Другие симптомы могут включать жар, выделения из сосков и опухшие железы (увеличение лимфатических узлов) под мышкой.Увеличенные лимфатические узлы также могут быть болезненными или болезненными.

Если мастит не лечить вовремя, организм будет пытаться бороться с бактериальной инфекцией, посылая выброс лейкоцитов (клеток, борющихся с инфекцией) в инфицированную область. Во время этого процесса живые и мертвые лейкоциты, жидкость, бактерии и мертвые ткани могут собираться внутри инфицированной ткани и образовывать заполненный гноем абсцесс груди. Окружающие ткани также воспаляются и становятся болезненными …. подробнее о мастите »

Симптомы мастита: Симптомы мастита в основном представляют собой комбинацию лихорадки (и связанных с ней симптомов гриппа). с симптомами молочной железы, такими как болезненность груди, отек груди или покраснение груди.Симптомы лихорадки и гриппа могут возникать на ранней стадии, только при легких симптомах со стороны груди. Это означает, что мастит может быть ошибочно принят за грипп или другие симптомы, похожие на грипп. Типичное проявление — это молодые кормящие женщины с такими симптомами мастита, как лихорадка, гриппоподобные симптомы, и болезненность груди и / или покраснение груди. В таких случаях мастит часто быстро прогрессирует в течение нескольких часов, и это обычное явление. кормящим матерям, чтобы бороться с лихорадкой (которая может предшествовать любое покраснение груди), а затем температура быстро прогрессирует до более серьезных симптомов, таких как высокая температура, озноб, тошнота и т. д.Раннее лечение мастита желательно для практического комфорта при лечении лихорадки. и предотвращение осложнений мастита …. подробнее о мастите »

Симптомы мастита

Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках для мастита включает 13 симптомы, перечисленные ниже:

Симптомы исследования и диагностика мастита:

Мастит: проверка симптомов

Просмотрите доступные средства проверки симптомов мастита:

Мастит: анкеты для оценки симптомов

Просмотрите доступные анкеты для оценки симптомов мастита:

Мастит: осложнения

Рассмотрите медицинские осложнения, возможно связанные с маститом:

Узнайте больше о мастите

У меня мастит?

Мастит: медицинские ошибки

Мастит: невыявленные состояния

Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:

Домашняя диагностика

Домашние медицинские тесты, связанные с маститом:

  • Тестирование на дому, связанное с беременностью:
  • Домашнее тестирование, связанное с фертильностью:
  • Тесты на мужскую фертильность
  • Простуда и грипп: Домашнее тестирование:
  • Менопауза: Тестирование в домашних условиях:
  • Здоровье влагалища: Домашнее тестирование:
  • Рак груди: Родственные домашние тесты:
  • еще домашние тесты… »

Ошибочно диагностирован мастит?

Список других заболеваний или состояний здоровья что может быть в списке альтернативных диагнозов дифференциальной диагностики К маститу относятся:

См. Полный список из 15

Мастит: врачи-исследователи и специалисты

  • Специалисты по беременности и родам:
  • Специалисты по здоровью новорожденных и младенцев:
  • Специалисты по женскому здоровью:
  • еще специалистов… »

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Подробнее о симптомах мастита:

Дополнительная информация о симптомах мастита и связанных с ним состояний:

Другие возможные причины этих симптомов

Нажмите на любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список. других причин, включая болезни, медицинские состояния, токсины, лекарственные взаимодействия, или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.

Мастит как причина симптомов или заболеваний

При рассмотрении симптомов мастита также важно рассматривать мастит как возможную причину других заболеваний.В базе данных болезней перечислены следующие медицинские состояния, которые может вызвать мастит:

Симптомы и лечение мастита — Поддержка грудного вскармливания

Что такое мастит?

Мастит — это воспаление груди, которое может вызывать ряд характерных симптомов, от болезненных ощущений в груди до симптомов гриппа. Мастит — это реакция организма на накопление грудного молока в груди (молочный застой). Если давление молока в груди становится слишком высоким — когда грудь переполнена или набухла, — считается, что некоторые компоненты грудного молока просачиваются в окружающую ткань груди, вызывая воспаление.Мастит — относительно частое заболевание, поражающее кормящих женщин.

Поддержите нас в социальных сетях

Следуйте за нами в Facebook и Twitter

Эта статья

В этой статье рассматриваются симптомы и причины мастита, связанного с грудным вскармливанием, а также способы его предотвращения и лечения.

При первых признаках набухания грудное вскармливание или сцеживание молока до тех пор, пока грудь снова не станет комфортной, может помочь избежать мастита.

Симптомы мастита

Симптомы мастита могут включать:

  • Болезненность, боль, жар и припухлость (воспаление) груди
  • болезненное уплотнение или болезненное место внутри груди
  • Области красной или розовой кожи на поверхности груди, могут включать красные полосы или линии.Изменения цвета, наблюдаемые на более светлых тонах кожи во время мастита, могут не быть заметны на более темной пигментированной коже.
  • Симптомы, похожие на грипп , такие как боль, дрожь или усталость, головная боль
  • Бактериальная инфекция (может присутствовать или отсутствовать)
  • Повышенный уровень натрия в грудном молоке, что делает его более соленым на вкус
  • Обычно поражает одну грудь , редко обе груди
  • Некоторые матери замечают сцеженное грудное молоко может быть комковатым или комковатым 1
Бактериальная инфекция

Мастит не всегда связан с бактериальной инфекцией.При отсутствии бактериальной инфекции симптомы мастита часто проходят сами по себе через день или два тщательного профилактического лечения — см. «План действий при мастите» ниже. Если бактериальная инфекция присутствует, это обычно происходит из-за Staphylococcus aureus (стафилококк). Если мастит поражает обе груди, причиной может быть Streptococcus (Strep) 2 . Американская Академия медицины грудного вскармливания объясняет:

Выдержка из
Клинический протокол № 4 Академии медицины грудного вскармливания (ABM): Мастит, 2014 г.

Обычное клиническое определение мастита — болезненная, горячая, опухшая, клиновидная область груди с температурой 38.5C (101,3F) или выше, озноб, гриппоподобные боли и системные заболевания. Однако мастит буквально означает и определяется здесь как воспаление груди; это воспаление может включать или не включать бактериальную инфекцию. Покраснение, боль и жар могут присутствовать, когда область груди переполнена или «заблокирована» / «закупорена», но инфекция не обязательно присутствует. По всей видимости, существует непрерывный переход от нагрубания к неинфекционному маститу, инфекционному маститу и абсцессу груди.

Изменения цвета, наблюдаемые на более светлых тонах кожи во время мастита, могут не быть заметны на более темной пигментированной коже.

Что вызывает мастит?

Причины мастита обычно включают все, что препятствует частому и тщательному отказу молока:

  • Ребенок лет, не опорожняющий грудь должным образом — вызывая нагрубание или закупорку протоков, например ребенок с неглубокой защелкой или использует плохо подогнанный щиток для сосков.
  • Ребенок, которому лет не сосет грудь достаточно часто , возможно, из-за кормления по расписанию, использования соски-пустышки, разлучения матери с ребенком на несколько часов или из-за того, что ребенок впервые спит ночью
  • Ребенок, которому меньше кормит по болезни
  • Резкое отлучение от груди
  • Все, что давит на железистую ткань в груди и может мешать потоку молока, например тесный бюстгальтер или другая одежда, ремни тяжелой сумки или даже положение сна матери или палец, плотно прижимающийся к груди во время кормления
  • Настоящее переизбыток грудного молока
  • Мать , находящаяся в стрессе , которая пытается делать слишком много, истощена, плохо или плохо ест
К другим факторам риска мастита относятся:
  • A Мастит в анамнезе 3
  • Болезненность, трещины на сосках до приступа мастита (Foxman et al, 2002)
  • Диета и воспаления. Употребление в пищу большого количества воспалительных полиненасыщенных жирных кислот омега-6 (ПНЖК) при очень небольшом количестве противовоспалительных ПНЖК омега-3 может способствовать воспалению в организме, включая ткань груди. Кроме того, диета с высоким содержанием рафинированного сахара, насыщенных жиров и низким содержанием клетчатки препятствует здоровому микробиому (дружественным бактериям в нашем организме), предпочитая бактерии, которые могут способствовать воспалению и болезням. 4 5
  • Курение увеличивает риск абсцесса груди и воспаления протоков за соском (перидуктальное воспаление груди. 6 7
  • Использование кремов для сосков и гелевых подушечек 8 , в том числе использование противогрибковых кремов, вызванных молочницей или предполагаемой молочницей (Foxman et al, 2002).
  • Использование ручного молокоотсоса в течение той же недели, что и эпизод мастита (Foxman et al, 2002)
  • Использование кожуха для сосков может быть связано с закупоркой протоков или маститом, если ребенку трудно полностью осушить грудь с установленным щитком.
  • Мать, которая много выполняет энергичных упражнений , особенно используя предплечья и грудь 9

Профилактика мастита

Идеи по профилактике мастита включают:

  • Хороший дренаж груди. Частое кормление грудью по требованию, когда ваш ребенок находится в глубоком и удобном захвате и сцеживает грудь до комфорта при первых признаках набухания или закупорки протока, может помочь предотвратить мастит. Одно исследование показало, что 85% случаев воспалительных симптомов груди разрешаются с помощью прикладывания к груди, что обеспечивает эффективное удаление молока. 10 Сжатие и массаж груди также могут помочь полностью осушить грудь. Для получения дополнительной информации о предотвращении набухания и о том, как с этим бороться, см. «Набухшие груди» и «Забитый молочный проток».
  • Уход за больными сосками. Болезненные, потрескавшиеся соски могут повысить риск инфекции груди, поэтому ежедневное мытье поврежденных сосков мягким мылом является еще одной профилактической мерой — см. «Лечение воспаленных сосков
    • ».
  • Диета. Одно исследование показало, что употребление традиционных ферментированных продуктов, таких как кефир или домашний йогурт, может защищать от мастита. 11

Лечение мастита

Если у вас мастит, важно быстро принять меры, чтобы молоко продолжало течь, уменьшало нагрубание и чувствовалось комфортно — см. Идеи в плане действий ниже. Если через 12–24 часа вы не заметите улучшения, посоветуйтесь с врачом, могут ли потребоваться антибиотики. 12

План действий при мастите
  • Опорожните грудь — продолжайте кормить грудью так часто, как можете , чтобы опорожнять пораженную грудь от молока — не забывая при этом, что другая грудь также должна регулярно сливаться.Если ваш ребенок не может опорожнить грудь во время грудного вскармливания или если кормить грудью слишком больно, вам потребуется сцеживать молоко вручную или сцеживать молоко, пока вы снова не почувствуете себя комфортно.
  • Умеренное тепло на груди может помочь вызвать вялость перед кормлением грудью или сцеживанием. Тепло также может облегчить боль. 13
  • Нежный массаж бугристых участков в сочетании с ручным сцеживанием может вызвать вытекание молока. См. Раздел «Заблокированный проток молока» для обзора техник массажа и см. «Облегчение набухания, когда молоко не течет».
  • Проверьте фиксатор и положение — см. Положения для грудного вскармливания для новорожденных, видео по грудному вскармливанию и советы по захвату груди или обратитесь за помощью к своему консультанту по грудному вскармливанию IBCLC или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы правильно зафиксировать захват ребенка — как для скорейшего выздоровления, так и для предотвращения повторного мастита еще раз.
  • Пакеты со льдом. Холодный компресс, например замороженный горох или колотый лед, наложенный на влажную ткань, прикладываемую к ране и набухшим участкам, на 20 минут за раз, поможет уменьшить воспаление груди между кормлениями.Многие матери обнаружили, что охлажденные листья капусты, помещенные в чашку бюстгальтера вокруг пораженной груди, также могут успокоить эту область.
  • Совместимые болеутоляющие или противовоспалительные препараты помогут при боли и воспалении.
  • Отдыхайте, не забывайте есть и пейте много жидкости. Лоуренс и Лоуренс заявляют Постельный режим должен быть обязательным при мастите! 14 .
  • Проконсультируйтесь со своим специалистом в области здравоохранения , нет ли улучшения через 12-24 часа.
Примечание по использованию тепла

Тепло успокаивает и снимает боль. Это также может помочь с разочарованием. Однако имейте в виду, что слишком сильный жар на груди может потенциально привести к расширению кровеносных сосудов (расширению) и попаданию еще большего количества жидкости в эту область, что приведет к нагрубанию. Для получения дополнительной информации о предотвращении нагрубания и о том, как с этим бороться, см. Наполненные груди.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы не чувствуете себя лучше после 12-24 часов лечения и если у вас есть какие-либо симптомы, указанные в следующем отрывке, обратитесь за советом к своему врачу.

Выдержка из
Забитые протоки и мастит, Келли Бонята, 2018

Если у вас мастит… Поговорите со своим [врачом] о начале приема антибиотиков немедленно если:

  • Мастит обеих молочных желез.
  • Ребенку меньше 2 недель, или вы недавно были в больнице.
  • У вас есть разрыв кожи на соске с явными признаками инфекции.
  • В молоке присутствует кровь / гной.
  • Присутствуют красные полосы.
  • Ваша температура внезапно повышается.
  • Симптомы внезапные и серьезные.

Лекарство от мастита

Обезболивающие

Ибупрофен и парацетамол совместимы с грудным вскармливанием 15 . Академия медицины грудного вскармливания объясняет:

Выдержка из
Клинический протокол № 4 по ABM: Мастит, 2014 г.

Обезболивающие [обезболивающие]. Обезболивание может помочь с ослаблением рефлекса, и его следует поощрять.Противовоспалительный агент, такой как ибупрофен, может быть более эффективным в уменьшении воспалительных симптомов, чем простой анальгетик, такой как парацетамол / ацетаминофен. Ибупрофен не обнаруживается в грудном молоке после доз до 1,6 г / день и считается совместимым с грудным вскармливанием.

Антибиотики

Ваш лечащий врач сможет назначить совместимые антибиотики при бактериальной инфекции, если симптомы не улучшаются через 12–24 часов после принятия плана действий по маститу или если мать очень плохо себя чувствует. 16 .Представленные ниже организации обсуждают конкретные варианты выбора и дозы антибиотиков и в настоящее время рекомендуют 10–14-дневный курс антибиотиков:

Пробиотики?

Результаты исследований использования пробиотиков для профилактики или лечения мастита неясны. Arroyo et al. 17, сравнили предоставление матерям штаммов видов Lactobacillus , выделенных из грудного молока, с традиционным лечением антибиотиками. Они обнаружили, что у женщин, принимавших пробиотики, улучшилось состояние больше, и рецидивы мастита были реже, чем у тех, кто принимал антибиотики.Другое исследование, финансируемое промышленностью, показало снижение риска мастита после введения матерям пробиотика. 18 Однако Амир и др. 19 описывают ряд опасений по поводу достоверности исследования Арройо и аналогичных испытаний и призывают к высококачественным рандомизированным контрольным испытаниям, чтобы установить, являются ли пробиотики эффективным средством лечения мастита.

Лецитин

Лецитин в виде пищевой добавки может помочь уменьшить плотность грудного молока, снижая риск закупорки протоков и связанного с ним мастита. 20

Рецидивирующий мастит

Если у вас продолжаются эпизоды мастита или закупорки протоков, консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию IBCLC может помочь определить наиболее вероятные причины этого. Они изучат вашу историю и проверит, может ли ваше положение тела, захват груди или кормление грудью быть причиной повторения мастита. Другие факторы риска рецидива мастита включают:

  • Неполное лечение первоначальной инфекции или мастита, который не был вылечен своевременно или лечение антибиотиками продолжалось менее 10 дней 21
  • Матери, перенесшие мастит в анамнезе 22 .
  • Грудное вскармливание по графику (например, время или ограничение кормлений)
  • Резкое прекращение грудного вскармливания на стороне поражения во время эпизода мастита
  • Повторяющиеся закупоренные каналы
  • Предыдущая операция на груди например грудные имплантаты, операции по уменьшению груди или любые другие причины рубцевания соска груди.
  • Мать страдает анемией или находится в состоянии сильного стресса 23
  • Жиры пищевые. Рецидивирующая закупорка протоков и связанный с ней мастит могут усугубляться диетой, богатой насыщенными жирами (см. Выше), а также употреблением большего количества полиненасыщенных жирных кислот и добавлением лецитина в рацион матери (Lawrence, 2016).
Лечение рецидивирующего мастита

Доктора Лоуренс и Лоуренс 24 рекомендуют, чтобы лечение антибиотиками продолжалось не менее 10-14 дней, чтобы предотвратить рецидив. Если он вернется снова, они выступают за:

  • Культуральные образцы из грудного молока и из носа и горла ребенка.Рекомендации NICE рекомендуют брать мазок для посева из носа матери и ребенка в дополнение к посеву грудного молока (NICE, 2018).
  • Полностью проанализировать обстоятельства и возможные причины рецидива (консультант IBCLC по грудному вскармливанию может помочь в этом)
  • Достаточный отдых, питание, питье и контроль стресса для матери
  • Полный дренаж груди младенцем или насосом; В этом может помочь лечебный массаж груди, см. раздел Заблокированный молочный проток, чтобы ознакомиться с методами массажа.
  • Рассмотреть хроническую бактериальную инфекцию, инфекцию псевдомонад, вторичную грибковую инфекцию, например молочница, основное заболевание груди, такое как киста, опухоль или другое заболевание.

На веб-сайте NICE также есть контрольный список для предотвращения повторения, который включает:

  • Хорошая техника грудного вскармливания важна для предотвращения мастита (хороший захват, кормление по требованию, предотвращение пропусков кормления, использование пустышки)
  • Убедитесь, что насосное оборудование тщательно промывается горячей водой с мылом после каждого использования.
  • Отменить любые потенциально загрязненные кремы или мази для сосков
  • При прекращении грудного вскармливания не прекращайте резко, сцеживайте достаточно молока, чтобы вам было комфортно.

С проблемами грудного вскармливания иногда одновременно происходит несколько дел. Если мастит не поддается лечению или повторяется, возможно, это связано с чем-то еще. Обзор других причин глубокой боли в груди, связанной с грудным вскармливанием, см. В разделе Почему больно при грудном вскармливании? и см. ниже.

Другие причины воспаления груди

Подострый мастит

Термин подострый мастит использовался в некоторых статьях, однако между авторами нет четкого определения.Хименес и др. Выдвинули теорию подострого мастита, вызванного специфическими штаммами бактерий, которые вызывают воспаление протоковой системы без классических симптомов мастита, которые могут быть ошибочно приняты за грибковую инфекцию (молочницу). 25

Дрозд

Молочница может быть еще одной причиной боли в груди. 26

Не мастит?

Посоветуйтесь со своим врачом, не исчезнет ли мастит после лечения. Другие состояния, такие как целлюлит или воспалительный рак молочной железы , могут быть ошибочно приняты за мастит. 27

Часто задаваемые вопросы

# 1 Могу ли я продолжать кормить ребенка грудью, если у меня мастит?

Да, даже если необходимы антибиотики, грудное вскармливание можно продолжать во время мастита 28 . Антитела в грудном молоке помогут защитить ребенка от любой инфекции, а резкое прекращение грудного вскармливания может вызвать больше проблем. Грудное молоко может иметь немного соленый привкус из груди при мастите, но обычно это не представляет проблемы для ребенка.

Выдержка из
Клинический протокол № 4 по ABM: Мастит, 2014 г.

Нет данных о риске продолжения грудного вскармливания от матери с маститом для здорового доношенного ребенка.Женщинам, которые не могут продолжать кормление грудью, следует сцеживать молоко из груди вручную или с помощью насоса, поскольку внезапное прекращение грудного вскармливания приводит к большему риску развития абсцесса, чем продолжение кормления.

Большинство случаев инфекционного мастита вызывается бактериями Staphylococcus aureus (стафилококк). Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании и инфекциях стафилококка, включая инфекцию, вызываемую устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), см. Staph, MRSA и грудное вскармливание.

# 2 Что делать, если мой ребенок не может сосать грудь или молоко не течет?

Иногда набухание за соском может изменить форму соска, затрудняя захват ребенка и создавая эффект того, что кто-то наступает на шланг, останавливая поток жидкости (например, грудного молока!). Если вам вообще сложно сцеживать молоко или ваш ребенок не может сосать грудь из-за набухания, ознакомьтесь с идеями, которые могут вам помочь в статье «Облегчение набухания, когда молоко не течет».

# 3 Как лечить закупорку молочных протоков?

Необработанный закупоренный проток может привести к маститу.Лечение закупорки протока очень похоже на лечение для снятия нагрубания или мастита, но иногда рекомендуются лецитин и другие добавки; дополнительную информацию см. В разделе Заблокированный молочный проток. Если у вас есть белое пятно на соске наряду с симптомами мастита, прочитайте раздел о пузырях на молоке или пузырьках в «Волдырях на сосках», чтобы узнать, как их очистить.

# 4 Бюстгальтер или нет?

Важно убедиться, что плотно прилегающий бюстгальтер не является причиной мастита. В руководстве NICE рекомендуется избегать ношения бюстгальтера, особенно ночью 29 , тогда как Лоуренс и Лоуренс советуют носить поддерживающий бюстгальтер во время мастита, который не вызывает болезненного давления (Lawrence, 2016).

# 5 Почему мое грудное молоко густое или комковатое?

Если молоко в груди имеет густую консистенцию или свернувшуюся консистенцию, это может быть фактором риска закупорки протоков и мастита. Вызывает ли загущенное молоко закупорку протоков / мастит или мастит вызывает более густое, комковатое молоко? Причины загущенного молока включают плохой дренаж груди, инфекцию мастита и диетические факторы.

  • Дренаж груди и консистенция молока . Если молоко из участков груди не сливается тщательно и часто, существует риск загустения молока и закупорки протоков.См. Раздел Заблокированный молочный проток для получения дополнительной информации о причинах и способах лечения закупорки протока.
  • Мастит и комковатое молоко. Некоторые матери могут заметить, что в их сцеженном грудном молоке есть комки или сгустки. Может казаться, что они образуются в сборном контейнере сразу после сцеживания или исходят непосредственно из соска. В The Breastfeeding Atlas , 6e, p97 авторы Wilson-Clay и Hoover разделяют, что комковатое, комковатое молоко является признаком раннего мастита в молочной промышленности, а также может быть связано с воспалением груди у людей, поскольку некоторые женщины сообщали о комковатом молоке во время эпизоды мастита.Причиной комковатости молока может быть коагулаза, белок, производимый микроорганизмами Staphylococcus , которые продуцируют фибрин; вещество, вызывающее свертывание крови. 30 Культура кускового молока может найти конкретный организм для лечения.
  • Диета и консистенция молока. Если мать не сцеживает молоко, присутствие более густого или комковатого грудного молока и может ли это иногда быть отклонением от нормы, не будет очевидным. Однако при закупорке каналов возникают проблемы; Лоуренс и Лоуренс предлагают есть больше полиненасыщенных жиров и добавление лецитина (масляная пищевая добавка) в рацион может помочь снизить консистенцию грудного молока и, таким образом, снизить частоту закупорки протоков или повторных эпизодов мастита. 31 .

Сводка

Мастит — это воспаление груди. Во время кормления грудью мастит — это реакция организма на накопление грудного молока, которое не выходит из груди. Мастит может быть очень болезненным, и у матери могут быть общие симптомы, похожие на грипп (озноб, температура, плохое самочувствие), а также очень болезненная болезненность груди (или двух). При первых признаках набухания — кормление грудью, сцеживание или сцеживание вручную, пока грудь снова не станет комфортной, может помочь избежать мастита.Иногда мастит связан с бактериальной инфекцией груди и требует антибиотиков. Существует несколько антибиотиков для лечения мастита, совместимых с грудным вскармливанием — важно не прекращать грудное вскармливание и не прекращать частое удаление молока во время эпизода мастита, иначе он может перерасти в абсцесс груди. Если мастит продолжает повторяться, проверьте захват и положение ребенка у своего специалиста по грудному вскармливанию или консультанта IBCLC по грудному вскармливанию и обратитесь к своему врачу.

Сноски и ссылки

  1. Атлас грудного вскармливания , Wilson-Clay and Hoover, 6e, 2017

  2. Основная учебная программа для консультантов по грудному вскармливанию , ILCA, 2013

  3. Лактационный мастит: возникновение и лечение среди 946 кормящих женщин в США, Foxman et al, 2002

  4. Херд Л.Оптимизация микробиома и иммунной системы с помощью питания матери во время беременности и кормления грудью может предотвратить пищевую аллергию у младенцев. Я МОГУ. 2015

  5. Херд Ривз, Физиологическое влияние материнского благополучия на лактацию: питание в послеродовой период. Конференция iLactation 2019

  6. Грудное вскармливание и лактация человека , Вамбах и Спенсер, 2020, стр. 514

  7. Перидуктальный мастит, лечение рака груди.орг, 2018

  8. Основная учебная программа для консультантов по грудному вскармливанию , ILCA, 2013

  9. Грудное вскармливание и лактация человека , Вамбах и Риордан, 2015 г.

  10. Kvist et al. Рандомизированное контролируемое исследование в Швеции акупунктуры и лечебных вмешательств для облегчения воспалительных симптомов груди во время кормления грудью.Акушерство 2007.

  11. Басим. Могут ли традиционные ферментированные пищевые продукты защитить матерей от лактационного мастита? Breastfeed Med. 2020

  12. Лечение мастита и абсцесса груди у кормящих женщин. НИЦЦА, 2018

  13. Грудное вскармливание Руководство для медицинской профессии , Лоуренс и Лоуренс, 2016

  14. Грудное вскармливание Руководство для медицинской профессии , Лоуренс и Лоуренс, 2016

  15. Анальгетики (обезболивающие) и информационный бюллетень по грудному вскармливанию от Сети грудного вскармливания

  16. Клинический протокол ABM № 4: Мастит, Академия медицины грудного вскармливания, 2014 г.

  17. Лечение инфекционного мастита во время кормления грудью: антибиотики по сравнению с пероральным приемом лактобацилл, выделенных из грудного молока, Arroyo et al, 2010

  18. Hurtado et al; Пероральное введение кормящим женщинам Lactobacillus fermentum CECT5716 предотвращает развитие лактационного мастита: рандомизированное контролируемое исследование.Breastfeed Med. 2017

  19. Амир и др., Пробиотики и мастит: маркетинг, основанный на доказательствах? Int Breastfeed J, 2016

  20. Лоуренс. Грудное вскармливание Руководство для медицинской профессии 8e. 2016, стр.269

  21. Грудное вскармливание Руководство для медицинской профессии , Лоуренс и Лоуренс, 2016 г., стр. 570

  22. Основная учебная программа для консультантов по грудному вскармливанию , ILCA, 2013

  23. Рецидивирующий мастит или закупорка протоков, Келли Бонята, 2020

  24. Грудное вскармливание Руководство для медицинской профессии , Лоуренс и Лоуренс, 2016 г., стр. 571

  25. Хименес и др., Кандидоз молочной железы: заболевание без научных доказательств? Plus One, 2017

  26. Молочница на сосках, Поддержка грудного вскармливания, 2018

  27. Грудное вскармливание: простые ответы , Mohrbacher, 2010, стр.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *