Можно ли кормить новорожденного при температуре: Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.

Можно ли кормить грудным молоком при температуре у мамы

Естественное вскармливание является основой полноценного и гармоничного развития новорожденного малыша. К сожалению, организм молодой мамы не застрахован от проникновения инфекционных возбудителей, провоцирующих серьёзные заболевания. Одним из проявлений инфекционного поражения организма является температурная реакция.

При ухудшении общего состояния у кормящей женщины возникает вопрос о безопасности прикладывания младенца к груди. Чтобы ответить на этот вопрос необходимо разобраться в причинах данного состояния.

Причины

Повышение температуры тела чаще всего бывает вызвано инфекционными заболеваниями вирусной или бактериальной природы. Для таких патологий характерна сезонность. Организм кормящей женщины может также столкнуться с высокой температурой, вызванной неинфекционными факторами. К наиболее распространённым причинам недомогания и высокой температуры относят:

• Незначительное увеличение показателей бывает спровоцировано созреванием яйцеклетки (овуляцией) или эмоциональным потрясением.
• В 80% случаев данное состояние формируется на фоне инфекционного поражения организма. Причиной тому становятся грипп и ОРВИ. Сопутствующими признаками простудного заболевания является насморк, кашель, боль в горле, мышечная боль и общее недомогание.
• Для лактирующей мамы актуален лактостаз и мастит, возникающие на фоне застойных явлений в молочной железе. Эта болезнь характеризуется стойким воспалением и повышением температуры тела. Гнойные осложнения при мастите возникают на фоне присоединения бактериальной или грибковой инфекции, проникающей через ссадины и трещины в сосках.
• В первые 2-3 недели после родов организм молодой мамы уязвим перед любыми заболеваниями воспалительного характера. Слабый послеродовой иммунитет нередко приводит к обострению хронических патологий.
• Распространённой причиной данного состояния является пищевая токсикоинфекция. Банальное пищевое отравление сопровождается выраженной интоксикацией организма и повышением температуры тела.

Если температурные показатели не превышают 38 градусов, то кормящая женщина может продолжить прикладывания ребёнка к груди. Если эти показатели достигают 39-40 градусов, то изменения происходят не только в количественном и качественном составе молока, но и его консистенции. Такую пищу воспримет не каждый младенец, поэтому женщине рекомендовано довести температуру до показателей нормы.

Показания к грудному вскармливанию

В некоторых случаях медицинские специалисты рекомендуют не прерывать цепочку естественного вскармливания даже при условии повышенной температуры. Эта рекомендация имеет свои обоснования:

• Кормление грудью при повышенной температуре обеспечивает попадание интерферонов в детский организм с молоком матери. Это гарантирует формирование надёжной иммунной защиты организма малыша.
• Температурная реакция является следствием усиленной борьбы материнского организма с инфекционными возбудителями. Грудное вскармливание положительно сказывается на здоровье матери и ребёнка.
• Прикладывание малыша к груди в привычном режиме является профилактикой застойных явлений и мастита.
• Делая перерыв в грудном вскармливании, женщина не может быть уверена, что её малыш не станет отказываться от очередной порции молока.

Противопоказания

Несмотря на пользу естественного вскармливания, на эту процедуру присутствуют запреты. Повышенная температура тела является противопоказанием к кормлению ребёнка в таких случаях:

• Если температурные показатели перешагнули цифру 39 градусов. При значительной лихорадке меняется вкус и консистенция материнского молока. Чтобы предупредить отказ малыша от грудного вскармливания, рекомендовано добиться снижения температуры.
• В случаях, когда высокая температура является следствием острых и хронических заболеваний органов и систем. В эту группу патологий входят болезни дыхательной системы, почек, печени и сердца.
• Если кормящая женщина вынуждена проходить антибактериальную терапию, то ей необходимо воздержаться от естественного вскармливания. Попадая через молоко в организм ребёнка, антибиотики вызывают дисбактериоз и другие осложнения.

Как сбить температуру

Быстрая стабилизация температуры тела находится в интересах матери и новорожденного малыша. Нормализовать состояние помогут такие рекомендации:

• При повышении температуры тела свыше 38 градусов следует принять жаропонижающее средство. С этой целью необходимо использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Такие средства не оказывают негативное воздействие на организм ребёнка.
• Жаропонижающие средства можно использовать в форме свечей. Это позволит снизить вероятность попадания активных компонентов в грудное молоко.
• Если температура тела не достигает показателей в 38 градусов, то снижать её не стоит. Температурная реакция сопровождается активной выработкой антител.
• Измерять температуру тела нужно до и после кормления. Это позволит контролировать состояние. При скачке показателей вверх принимают жаропонижающее средство. Подробнее о подборе лекарств и правилах приема смотрите по ссылке https://vskormi.ru/mama/temperatura-u-kormyashhej-mamy/.
• При инфицировании вирусными возбудителями рекомендован постельный режим и обильное питьё. При достаточном употреблении тёплой жидкости организм избавляется от токсинов, которые выделяют вирусы. В качестве тёплого питья необходимо употреблять травяные чаи с малиновым вареньем, ягодные морсы, компот из сухофруктов и тёплое молоко. Ограничение в употреблении жидкости касается тех женщин, которые столкнулись с проблемой мастита.

Если температурная реакция в пределах допустимой нормы, то кормление малыша — это важное и полезное занятие. Перед тем как решать вопрос о сохранении лактации, молодой маме желательно посетить медицинского специалиста для определения причины высокой температуры.

Если недомогание вызвано вирусной инфекцией, то контактировать с малышом необходимо в одноразовой марлевой или целлюлозной маске, которая защитит грудничка от инфекции. Пищевое отравление является поводом для обращения к медицинскому специалисту. При сильном недомогании кормление приостанавливается до улучшения самочувствия матери.

Соблюдение простых правил поможет кормящей женщине избежать тяжёлых осложнений высокой температуры тела и сохранит грудное вскармливание на должном уровне.

Питание больного ребенка

Апрель 22nd, 2016 Ольга.

Пока ребенок вырастет, он переболеет разными заболеваниями не раз. Около 80% приходится на ОРВИ. Любое заболевание ( мы сейчас говорим о гриппе, ОРВИ ) характеризуется плохим самочувствием ребенка — недомогание, кашель, насморк, слабость, а может быть и кишечное расстройство. И это все влияет на аппетит ребенка. Если ребенок подхватил простудное заболевание, мамы всегда задают себе вопрос: как правильно его накормить? Правильное питание больного ребенка поможет быстрее справиться с недугом.

Во время болезни у малыша всегда плохой аппетит. На это есть физиологические причины:

• при повышенной температуре кровообращение в желудке замедляется. т. к. организм посылает кровь к жизненно-важным органам: сердцу и легким. Процесс переваривания и усвоения пищи замедляется и ребенку нужно меньше еды, чем обычно;
• во время болезни печень активно борется с токсинами-продуктами жизнедеятельности вирусов и распада поврежденных клеток, поэтому большой объем пищи несет дополнительную нагрузку;
• сами токсины отравляют организм и ребенку, когда ему плохо, совсем не до еды;
• носик заложен, горло болит, глотать трудно.

Принципы питания больного ребенка

• Питание должно соответствовать возрасту ребенка;
• во время болезни новые продукты не вводить в рацион питания;
• пища должна быть щадящей -жидкой или полужидкой;
• делать небольшие порции, если ребенок не хочет есть, а количество кормлений можно увеличить;
• если ребенок отказывается есть, пусть больше пьет жидкости ( воду, компот, морс, отвар шиповника).

Из рациона питания в период болезни нужно исключить:

1. Трудно-перевариваемые продукты —  жирное мясо, цельнозерновые каши, свежие овощи и фрукты.
2. Вредные для печени продукты — жирные молочные продукты, шоколад, растительное масло, сало, кондитерские изделия.
3. Грубые, которые могут повредить слизистую — орехи, семечки, сухари, печенье.

Полезное меню

Во время болезни ребенку нужна еда, которая хорошо усваивается ослабленным организмом.Поэтому во время ОРВИ для кормления ребенка отлично подойдет куриный бульон, овощные супы, тушеные и отварные овощи.

Чтобы избежать механического раздражения  желудка, подбирайте продукты, где содержится мало клетчатки. Какие продукты содержат мало клетчатки? Это картофель, цветная капуста, тыква, рис и манная крупа, продукты животного происхождения.

Особенно нежной клетчаткой отличается картофель, поэтому в меню чаще включайте картофельное пюре. Можно приготовить пюре с сосиской, сыром.

Красиво украсить блюдо.

В питании больного ребенка должен присутствовать животный белок, т. к. он является строительным материалом для защитных антител. Им богато нежирное мясо -телятина, говядина, постная свинина. Для супов используйте вторичные бульоны из мяса индейки, кролика, грудки курицы.

Чем еще можно кормить ребенка во время болезни? Хорошо выручает йогурт, особенно домашнего приготовления, с добавлением ягод.

Варим ребенку каши: манную, из овсяных хлопьев, тоже можно добавить ягоды из варенья или размороженные.

Больной ребенок испытывает потребность в витаминах. Можно делать витаминные напитки из шиповника, ягод, варить кисель, компот из сухофруктов, ягодный морс. . Такие напитки облегчат состояние малыша, если болит горло. А вот при расстройстве пищеварения, молоко давать не стоит совсем.

Для повышения аппетита блюда желательно красиво оформить, чтобы у ребенка сразу возникло желание его съесть.

Питание выздоравливающего ребенка

После острого периода болезни наступает период выздоровления, когда малыш идет на поправку и питание в этот период играет важную роль.  Пища выздоравливающего малыша должна быть богата энергией, чтобы восстановить силы, содержать минералы и витамины, пища должна хорошо усваиваться.

Как только симптомы болезни отступят, не спешите набрасываться на ребенка с усиленным питанием, на восстановление пищеварения понадобиться еще несколько дней. Продолжайте соблюдать диету, добавляя в нее нежирное мясо и рыбу, сыр, яйца, вареные овощи и фрукты.

Идеально подойдут запеканки, пудинги, паровые котлетки, овощные супы. В рацион вводить фрукты и овощи и не забывать про кисло-молочные продукты, которые помогут восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Пусть в этот период питание будет дробным, ребенок есть понемногу. А когда организм окрепнет, ребенок вернется к нормальному  рациону питания.

Выбираем тактику

При кормлении больного ребенка родители должны помнить, что насильно кормит ребенка нельзя!

Обеспечиваем рацион питания легко усвояемыми продуктами. Некоторым родителям трудно накормить малыша во время болезни, он категорически отказываетcя есть. Психологи советуют не превращать кормление в цирк с музыкальными номерами, чтобы ребенок съел » ну-хоть одну ложечку».

Если ребенок один раз откажется от еды, это не принесет большого вреда здоровью. Голодным он не останется, а попросит что-нибудь все-равно, когда проснется аппетит.

И не ругайте малыша, если есть он не хочет. Аппетит восстановится.

Информация с сайта: deti-i-vnuki.ru/pitanie-bolnogo-rebenka/

«Врачи настаивают, чтобы недоношенный ребенок получал молоко своей матери»

Еще лет десять-пятнадцать назад, если ребенок родился недоношенным, кормление его грудным молоком было под вопросом. Обычно за грудное вскармливание недоношенного боролась только мама, а в роддомах и детских больницах было хорошо налажено кормление недоношенных смесями. Как изменилась ситуация в отделениях недоношенных и почему такому ребенку жизненно необходимо материнское молоко, рассказывает Ольга Паршикова, врач высшей категории, заведующая отделением новорожденных с палатами для недоношенных детей Сеченовского университета.

Как обеспечить недоношенного материнским молоком

Ежегодно около 10-11% детей в нашей стране рождаются недоношенными. В зависимости от массы тела при рождении педиатры-неонатологи разделяют недоношенных детей на три категории: дети с низкой массой тела от 1500 до 2000 г; дети с очень низкой массой тела от 1000 до 1500 г; дети с экстремально низкой массой от 500 до 1000 г. Это всегда малыши, имеющие определенные индивидуальные проблемы, от которых зависят особенности их вскармливания.

Существует мнение, что если ребенок родился недоношенным, то грудное вскармливание наладить будет трудно, даже практически невозможно. Но это не совсем так.

Лактация у мам, родивших раньше срока, наступает по тем же законам, что и у женщин, родивших в срок. Грудное молоко мамы недоношенного малыша содержит большие дозы белка, различных ферментов и питательных веществ – всё, в чем нуждается конкретный ребенок. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы недоношенный получил именно молоко своей мамы, нативное, то есть не подвергшееся тепловой обработке.

Как обеспечить недоношенного материнским молоком

Возможности кормления недоношенных детей, конечно, зависят от того, на каком сроке ребенок появился на свет. Если малыш первое время находится в палате интенсивной терапии для недоношенных детей, кормление происходит под контролем врачей. При экстремально низкой массе тела кормят малыша через зонд.

В роддоме мама может воспользоваться специальными клиническими молокоотсосами, которыми сейчас оснащены многие медицинские учреждения в столице и регионах. Такие приборы с программами инициирования и поддержания лактации, двойного сцеживания, а также особенные системы для сбора, хранения и транспортировки грудного молока помогут маме сохранить лактацию, а ребенку – правильно развиваться.

К сожалению, мама не может использовать для ребенка в палате интенсивной терапии то молоко, которое сцедила сама в домашних условиях. Сцеживаться дома ей необходимо прежде всего для поддержания и стимулирования лактации. А собственный небольшой банк молока обязательно пригодится в дальнейшем, когда малыш будет дома.

К питанию недоношенных детей смесями следует прибегать в самых крайних случаях.

Польза кормления недоношенных грудным молоком

Кормление грудным молоком позволяет предотвратить осложнения, нередко приводящие к летальному исходу, такие как синдром внезапной детской смерти, некротизирующий энтероколит (частичное отмирание ткани кишечника) и сепсис в первый год жизни ребенка. Главное, что дает недоношенному ребенку молоко матери — защита от инфекций. Кроме того, оно защищает желудок и кишечник ребенка от возможной непереносимости пищи, а также влияет на здоровье и развитие ребенка в будущем.

Первый в мире метаанализ обследований более 100 000 недоношенных детей, проведенный в Великобритании и Германии, показал, что грудное молоко спасает жизнь и способствует развитию мозга и иммунной системы.

При раннем вскармливании грудным молоком снижается вероятность ишемической болезни сердца, ожирения и нарушения психомоторного развития по мере роста и взросления ребенка. Речь идет не только о спасении, но и о качественном улучшении жизни.

Вскармливание грудным молоком позволяет уменьшить расходы на здравоохранение и образование на десятки и сотни миллионов евро в год. По оценкам исследователей, только в Великобритании и Германии кормление грудным молоком помогло бы избежать 475 смертей в год. Иными словами, вскармливание грудным молоком обеспечивает впечатляющие долгосрочные преимущества для всего общества — в частности, позволяет сократить прямые затраты на здравоохранение и повысить эффективность медицинской помощи.

Польза кормления недоношенных грудным молоком

Как наладить грудное вскармливание недоношенного ребенка

Вот несколько правил, которых может придерживаться мама недоношенного ребенка, чтобы обеспечить его грудным молоком.

– Если малыш находится в палате интенсивной терапии, маме стоит пользоваться клиническим молокоотсосом в этом роддоме с тем, чтобы малыш был обеспечен самым лучшим для него питанием, насколько это возможно;

– Дома мама должна сцеживаться раз в 2-3 часа, в том числе и ночью, чтобы стимулировать лактацию и создавать свой небольшой банк молока. С точки зрения выработки гормонов особенно важно сцеживаться в период с 4 до 7 утра;

– Когда ребенок уже дома, кормить его стоит не по требованию, а чаще, самостоятельно предлагая грудь. Его желудок еще слишком маленький, и он не может усваивать столько пищи, сколько дети, родившиеся в срок.

– Если сосательный рефлекс малыша полностью еще не сформировался, можно попробовать кормить его с помощью чайной ложки или шприца без иглы, давая сосать палец, при этом подавать сцеженное молоко.

– Отдельно отметим, что размораживать грудное молоко следует под струей воды с температурой не выше 37 градусов. При разморозке на водяной бане температура может быть выше, поэтому есть риск разрушения питательных веществ молока.

---

Ссылка на публикацию: npkid. com

Грудное вскармливание — Все о родах — Оренбургский областной перинатальный центр

Поэтому если Вас беспокоит нехватка молока, попробуйте кормить малыша чаще (10-12 раз в сутки). Следите за тем, чтобы он был правильно приложен к груди. И будьте готовы к тому, что результат станет заметен не сразу: с момента изменения режима питания должно пройти четыре-семь дней, прежде чем начнет вырабатываться больше молока.

Можно ли кормить грудью после кесарева сечения?
Да. Все делается точно так же. Единственная разница: молоко иногда появляется несколько позже, и при прикладывании ребенка Вам, возможно, потребуется больше помощи со стороны медицинского персонала. Главное — найти такое положение, в котором ребенок мог бы сосать, не причиняя Вам боли и неудобства. К примеру, малыша можно «перекинуть» через плечо или кормить лежа и т.п. Вариантов множество.

Какие еще проблемы могут возникать, и как их решать? 
Грудное вскармливание — это навык, и для того, чтобы данным навыком овладеть, требуется время. Не все получится сразу, могут возникнуть сложности. Не пугайтесь и не сдавайтесь! Практически все возникающие в процессе кормления грудью проблемы довольно легко разрешимы. Например:
Болезненные или травмированные соски — следствие неправильного прикладывания ребенка к груди. Не нужно в этом случае прекращать кормление. Промойте соски теплой водой и дайте им высохнуть. Прикладывайте ребенка к той груди, которая меньше раздражена. Попробуйте различные позиции для кормления. Заживлению способствует также нанесение капельки грудного молока на сосок до и после кормления.
Нагрубание — болезненное переполнение груди молоком. Такое может происходить в течение двух-трех дней после родов, когда начинается выработка молока. Частое кормление и, при необходимости, сцеживание помогут Вам справиться с этой проблемой.

Как правильно кормить грудью?

	Займите удобное положение сидя или лежа. Поднесите ребенка к груди так, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Ребенок должен быть обращен лицом к груди; носик его расположен напротив соска.
	При желании можно поддерживать грудь снизу всей рукой или положить четыре пальца под грудь на грудную клетку, а пятый, большой, – сверху. Коснитесь соском губ ребенка, и, когда ребенок широко раскроет рот, позвольте ему взять грудь в рот, плотно прижав его тело к себе (подносите ребенка к груди, а не грудь к ребенку!).
	Если ребенок правильно приложен к груди, он захватывает ртом не только сосок, но и большую часть ореолы (темного пятна вокруг соска) с расположенной под ней тканью. При этом: • подбородок ребенка касается груди; • его рот широко раскрыт; • его нижняя губа вывернута наружу; • можно видеть большую часть ореолы над верхней губой, а не под нижней. • вы не испытываете никаких неприятных ощущений в груди. Как правило, ребенок сам выпускает грудь, удовлетворенный и сонный.

Чем кормить новорожденного?
В разные времена на этот вопрос давались разные ответы. Однако последние рекомендации российских и зарубежных специалистов — неонатологов, педиатров, диетологов — еще раз доказывают: новое — это хорошо забытое старое. Научные исследования подтвердили, что лучшая пища для ребенка — материнское молоко. Оно содержит все питательные вещества, необходимые младенцу в первые шесть месяцев жизни.

Возможно, сведения, изложенные в этом буклете, несколько расходятся с Вашими представлениями о кормлении ребенка. Не торопитесь делать выводы. Дочитайте до конца! Буклет предостав¬ляет в Ваше распоряжение ту информацию, которая поможет Вам принять верное решение.

Чем грудное вскармлиание хорошо для ребенка?
Грудное молоко содержит в оптимальной комбинации все белки, жиры и углеводы, витамины, воду и минеральные вещества, необходимые ребенку. В отличие от смесей, оно усваивается полностью и обеспечивает иммунитет новорожденному.
Дети, получающие грудное молоко, реже простужаются, реже страдают от отита и инфекций, от диареи (поноса) и аллергии, чем дети, вскармливаемые искусственно. Грудное вскармливание дает малышу ощущение близости к матери, теплоты и комфорта.

Чем грудное вскармливание хорошо для матери? 
Грудное вскармливание помогает установить близость с малышом. Прикладывание к груди сразу после родов способствует сокращению матки, своевременному отделению плаценты, предотвращению кровотечения.
Женщина, кормящая грудью, подвергается меньшему риску возникновения анемии (малокровия), остеопороза, рака яични¬ков (придатков) и молочных желез. При соблюдении ряда условий естественное вскармливание также помогает предотв¬ратить новую беременность. Этот метод планирования семьи носит название лактационной аменореи (МЛА), и подробнее о нем Вам расскажет Ваш акушер-гинеколог или педиатр.

Что такое есественное (исключительное грудное) вскармливание?
Естественное вскармливание предполагает кормление ребенка в первые месяцы жизни только грудным молоком. Никакой воды, никакого сока, никакого прикорма. В течение первых шести месяцев жизни здоровый ребенок не нуждается ни в какой другой пище, кроме материнского молока.

Какой особый уход за грудью требуется в период кормления? 
Практически никакого. Если Вы ежедневно принимаете душ, то перед началом и после кормления соски мыть не следует. Мыло и дезинфицирующие средства могут высушить их и сделать болезненными. Не нужно так же смазывать соски раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или мазью. Хорошо после кормления оставлять на сосках немного молока. Ваше молоко содержит различные антибактериальные вещества, а потому является самым надежным гигиеническим средством.

Когда нужно начинать кормить грудью? Как часто прикладывать ребенка к груди?
Начинать кормить грудью следует в первый час после родов. Сначала грудь выделяет необходимое ребенку молозиво, которое очень питательно и богато витаминами и антителами. Молозиво — первая природная прививка новорожденному от инфекций. Даже в одной капельке молозива содержится все, что нужно новорожденному. Через два-три дня начинает вырабатываться молоко. Кормите ребенка по его требованию, но с перерывом днем не более трех часов и ночью не более пяти. Прикладывайте ребенка к груди часто. Чем чаще малыш сосет, тем больше молока вырабатывается у матери. Если ребенок набирает в весе не менее 500 граммов в месяц и мочится не менее шести-восьми раз в сутки, значит, он получает достаточно молока.

Как должна питаться кормящая женщина?
Широко распространен миф о том, что кормящие грудью женщины нуждаются в особой пище. На самом деле Ваш организм может вырабатывать многосоставное грудное молоко из так называемых «простых» продуктов: хлеба, картофеля, моркови, яблок. Главное, чтобы пища кормящей мамы была разнообразной. В ежедневный рацион желательно включить мясо, рыбу, бобовые, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Забудьте разговоры о «запретных продуктах». Есть можно все при условии, что ни у Вас, ни у отца ребенка нет аллергии на какой-то конкретный продукт (в этом случае Ваша чувствительность может передаться ребенку). Забудьте также рассказы о «нервном» или «жидком» молоке, якобы являющемся последствием плохого питания матери. Исследования доказывают, что даже при очень скудном питании в молоке может лишь незначительно снижаться содержание жира и некоторых витаминов. Количество же белков остается неизменным. В любом случае не очень жирное молоко лучше самого «хорошего» прикорма!

Препятствует ли выход на работу или учебу продолжению грудного вскармливания? 
Нет. Молоко сцеживается и может храниться при комнатной температуре в течение восьми часов, в холодильнике — три дня, а в морозильной камере при температуре -180C — до трех месяцев. Качество при этом не теряется.
Существует несколько способов сцеживания молока: вручную, молокоотсосом, молокоотсосом-шприцем, «теплой бутылкой». Более подробно об этих способах Вам расскажет Ваша патронажная сестра или другой подготовленный специалист. Методику сцеживания молока полезно освоить всем матерям, чтобы ослабить ощущение давления при переполнении или нагрубании груди. Кроме того, Вы всегда сможете оставить свое молоко для ребенка, если Вам по какой-то причине придется с ним на время разлучиться.

Важно!!! Специалисты союза педиатров России и Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины разработали общедоступное видеопособие о грудном вскармливании — (смотреть)

Почему для ребенка так важно кормление грудью? — Беллакт

С древних времен идеальным питанием для младенца в первые месяцы жизни люди признавали грудное молоко — материнское или кормилицы, только в крайних случаях при отсутствии грудного молока матери вынуждены были кормить малышей коровьим молоком. С развитием науки, развитием промышленного производства искусственных «заменителей» молока, с изменением менталитета населения некоторые мамы с легкостью отказывались от грудного вскармливания, вскармливая своих малышей доступными и легкими в приготовлении молочными смесями. В настоящее время «мода» на вскармливание грудью своих детей возвращается, потому что все больше женщин стало понимать значение и ценность грудного молока для развития своего ребенка.

В чем же преимущества грудного молока перед искусственными смесями? Научными исследованиями доказано, что грудное вскармливание влияет не только на развитие ребенка в младенчестве, но и в старшем возрасте.

Природой предусмотрено, что состав грудного молока идеально подходит к возможностям пищеварительного тракта малышей самого разного возраста.

С первых минут после рождения желудок вмещает не более 2-3 мл молока, но именно в этот период первого запуска пищеварительной системы из груди выделяется молозиво — наиболее богатый всеми веществами продукт, который в малом количестве обеспечивает энергией и всеми питательными веществами новорожденного.

С 4 — 5 дня состав молока изменяется. Теперь оно называется «переходным» и обеспечивает возросшие потребности младенца примерно до двухнедельного возраста. Затем молоко становится «зрелым», но состав его не остается постоянным, а продолжает изменяться с ростом малыша. Ни один производитель детского питания не может обеспечить производство смесей, максимально соответствующих постоянно меняющимся потребностям ребенка первого года жизни.

Грудное молоко содержит в сбалансированном количестве все необходимые для оптимального роста и развития малыша компоненты — белки, жиры, углеводы, витамины и макро — микроэлементы, а также защитные иммуноглобулины, факторы роста, гормоны, бифидо — и лактобактерии и многие другие. Защитные факторы препятствуют размножению патогенных бактерий в кишечнике младенца, бактерии материнского молока, заселяя пищеварительный тракт ребенка, обеспечивают иммунитет, выработку витаминов и др.

Установлено, что дети, получающие материнское молоко, реже болеют, лучше адаптируются к различным неблагоприятным факторам, успешнее учатся и реализуют себя в более старшем возрасте. Это обусловлено тем, что материнское молоко является не только источником всех необходимых ребенку пищевых веществ (белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов), но и большого количества биологически активных соединений и защитных факторов (иммуноглобулины, факторы роста, макрофаги, лизоцим и др.), которых нет в коровьем молоке и смесях.

Грудное молоко уникально по составу и включает пребиотики (субстанции для роста собственных бифидобактерий), пробиотики (живые, «родные» бифидобактерии), полиненасыщенные жирные кислоты (отвечают также за зрение и за развитие мозга), нуклеотиды (участвуют в росте и работе иммунитета) и потому полностью соответствует потребностям малыша.

Молоко матери имеет оптимальную для ребенка температуру — температуру тела; и малышу не приходится затрачивать энергию на доведение температуры питания до необходимого уровня — на охлаждение или же на согревание.

Материнское молоко в любой момент готово к употреблению, и маме не нужно возиться на кухне с кастрюльками, с бутылочками и пр., чтобы в очередной раз приготовить питание для ребенка.

Грудное вскармливание ребенка обходится семье дешевле: нет нужды тратиться на молочные смеси, бутылочки, кастрюльки, соски и т. д. Для молодой семьи, которая в материальном отношении еще, быть может, не крепко стоит на ногах, это обстоятельство немаловажно.

Нельзя не принять во внимание и психологический момент: ребенок, сосущий грудь, ощущает свою непосредственную связь с мамой. Грудь мамы для него — не только источник питания, но и источник спокойствия, благополучия.

Значение грудного вскармливания в старшем возрасте доказано следующими фактами:

1. Вскармливание грудным молоком снижает уровень артериального давления в будущем. Это происходит потому, что в женском молоке содержится меньше натрия, способного повышать давление, чем в любой смеси. А полиненасыщенные жирные кислоты грудного молока улучшают состояние сосудов;
2. Грудное молоко влияет на гормональную систему ребенка и позволяет в будущем снизить риск ожирения, связанного с нарушением обмена вещества. По сравнению со смесями в нем меньше белка, и оно усваивается гораздо легче;
3. Грудное молоко отвечает за интеллект ребенка. У детей, находящихся на грудном вскармливании, отмечено лучшее развитие познавательных функций, способности к обучению, они более социально активны и менее подвержены стрессу;
4. У детей-«грудничков» доказано снижение риска развития сахарного диабета 2-го типа в старшем возрасте;
5. Доказано, что кормление грудью предотвращает такие заболевания, как кишечные инфекции, отиты, респираторные инфекции. Дети, получившие грудное молоко, в дальнейшем в меньшей степени страдают от аллергии;
6. При кормлении грудью устанавливается прочная эмоциональная связь ребенка с матерью, что в последующем благотворно отражается на семейных отношениях и доверии.

Но кормление грудью важно не только для малыша, но и для самой мамы! Почему?

Грудное вскармливание стимулирует выработку гормонов, которые помогают женщине быстрее восстановиться после беременности и родов. Выделение окситоцина при кормлении грудью ускоряет сокращение матки.

Полноценное ( в т.ч. и ночное) грудное вскармливание способствует естественному предохранению.

При кормлении грудью больше расходуется калорий, что приводит к нормализации веса.

Кормление грудью снижает риск возникновения рака груди и яичников, развития остеопороза после наступления менопаузы.

Кормление грудью всегда доступно, не требует специального приготовления, естественно, правильной температуры, безопасно.

С первых дней жизни ребенка: что нужно знать родителям

В каком положении лучше кормить ребенка?

Кормить можно как сидя, так и лежа. Все зависит от того, как вам удобнее и привычнее. Если у вас устают спина, плечи, руки, измените положение. Выбирайте ту позу, в которой будет удобно и вам, и малышу.
В положении лежа вам видно лицо ребенка. Следите, чтобы ничто не мешало ему дышать, оцените, как он ест.
В положении сидя поддерживайте ребенка под туловищем левой рукой (если вы кормите левой грудью), а правой помогайте взять ребенку с широко открытым ртом сосок и область ареолы. Под левую ногу лучше подставить устойчивый предмет или, удобно усевшись в кресле, положить ноги на табурет.

В кормлении обязательно задействовать обе груди?

В первые дни после родов желательно давать малышу обе груди в одно кормление. Сосание стимулирует образование молока в обеих молочных железах, а ребенок получает больше молозива за кормление. Когда лактация станет стабильной, рекомендуется давать одну грудь за кормление (рекомендации ЮНИСЕФ).

Надо ли мыть грудь перед каждым кормлением?

Подходите к гигиене разумно. Из-за частого мытья естественный защитный слой на коже нарушается и она может трескаться и шелушиться. Ополоснуть грудь один раз за день вполне достаточно.

Кто-то за четкий режим кормления, кто-то против. Где правда?

Доверьтесь своим ощущениям. Возможно, вам подойдут обе схемы кормления.
Режим кормления по часам. На первом месяце предусматривается кормление семь раз в сутки с интервалом в 2-3 часа и ночным перерывом на 6 часов. Мы понимаем, что все люди разные, и потому не все дети, особенно на первых месяцах жизни, могут выдерживать трехчасовой перерыв между кормлениями.
Режим должен быть вашим помощником, а не врагом. Если до положенного кормления осталось 15 минут, а малыш плачет, не нужно его специально отвлекать. Помните, что взрослые люди могут перекусить, когда им хочется, и дети нуждаются в том же. — Свободное вскармливание.
Такое вскармливание предполагает кормление малыша в любое время, когда он попросит. На первом месяце может быть 11-12 кормлений и более.
Частое прикладывание поддержит лактацию, и ребенок избавит вас от ощущения переполненности груди. Постепенно количество кормлений уменьшится. Постепенно количество кормлений уменьшится, молока будет столько, сколько нужно для кормления.

Говорят, что ребенка надо покормить в полночь, а в следующий раз — утром, часов в 6. У нас другое расписание…

Не стоит привязываться точно к полуночи. Время кормления можно сдвинуть на час- другой в обе стороны. Другое дело, что это может быть не очень удобным для вас.
Если вы кормите ребенка в режиме свободного вскармливания, помните, что он сам определяет режим питания.

Сколько должно длиться одно кормление?

Одни малыши насыщаются быстрее, другие — медленнее. Это нормально. Режим свободного вскармливания позволит вам сделать этот период адаптации максимально удобным для себя и ребенка. Если малыш не доест за один прием пищи, он доберет свой объем в следующий раз.
Вам нужно принять тот факт, что сосание груди — настоящая работа для вашего ребенка. Это непростой процесс, и иногда малыш будет делать перерывы во время кормления, чтобы отдохнуть. Дети отличаются по самочувствию и темпераменту, и это нормально.
Длительное сосание груди иногда приводит к возникновению трещин сосков. Однако вовсе не обязательно, что это случится с вами. Если у вас нет особенностей анатомии соска, а ребенок сосет правильно, то осложнений может и не быть.
Если ваш ребенок сосет вяло, вы можете легонько будить его. Если это не помогает, покормите его в несколько приемов. Некоторые дети высасывают половину объема кормления в один прием, а потом в течение часа едят еще раз и добирают остальное. Точно так же и мы, взрослые, можем позволить себе съесть суп и второе в один приём пищи, а десерт оставить на потом.

Можно ли кормить ребенка на улице?

Кормить ребенка можно где угодно, лишь бы это было удобно и безопасно для вас. Если вы в погожий летний день вышли на длительную прогулку, не стоит ее сокращать и отказываться от кормления на улиц. Вам помогут просторная футболка и бюстгальтер для кормления.
Вы можете накинуть на плечо пеленку или шаль, если вам некомфортно. Возьмите с собой бутылку с водой, чтобы помыть руки, а также салфетки. Необходимо иметь при себе запас воды для питья.

Как узнать, что малыш высасывает достаточно молока?

Вашему малышу хватает молока, если:
кормление его успокаивает;
для него удобны интервалы между кормлениями;
он прибавляет в весе и росте;
объем выделяемой мочи достаточно велик. Это легко определить по наполняемости подгузника;
у ребенка нормальный стул 2-3 раза в день.
В течение кормления тип сосания может измениться и перейти к так называемому приему пищи малыми порциями. Это тоже нормально.

Почему возникает срыгивание?

Обычно дети заглатывают воздух, когда едят и плачут. Попав в желудок, воздух повышает в нем давление, что со временем приводит к срыгиванию. Также причиной может быть рефлюкс.

Что делать, если срыгивания не прекращаются?

Если срыгивания и рвота не прекращаются, ребенок не набирает вес, необходимо обратиться к врачу.

Можно ли продолжить кормить грудью, если у меня насморк?

Респираторные вирусные инфекции у матери не являются противопоказанием для кормления грудью. Очень часто бывает так, что внешних симптомов нет, а человек уже заразен.
Именно поэтому нет смысла прерывать кормление, если симптомы проявились. Антитела материнского молока будут защищать слизистую оболочку глотки малыша от инфекционного агента.

Вирусная инфекция. Какие меры предосторожности нужно соблюдать при кормлении ребенка?

Необходимо регулярно проветривать помещение. Важно помнить, что распространение респираторных инфекций может происходить не только воздушно-капельным, но и контактным путем. Ни в коем случае нельзя облизывать соски и ложки, а потом давать их ребенку. А вот через молоко заразить малыша не получится, так что не стоит этого бояться. Однако во время кормления маме стоит надеть маску.

Где еще можно почитать о грудном вскармливании?

Рекомендуем статью про прививки на медиаплощадке о здоровье «Купрум» .

Показать все (9)

О прививках.

Как подготовить ребёнка к прививке? Главная » Здоровье » О прививках. Как подготовить ребёнка к прививке?

Родители знают: уберечь свое чадо от инфекционных заболеваний в большом детском коллективе, будь то ясли, детский садик или школа, практически невозможно. Единственным средством защиты детей остаются прививки.

Цифры в календаре прививок означают лишь приблизительный возраст, с которого можно начинать вакцинацию. Но родителям всегда стоит помнить, что нужный момент подбирается индивидуально. Если у малыша есть отклонения в развитии (не только отставание, но и опережение) или противопоказания (аллергия и т.п.) лечащий врач может отойти от строгого графика.

          Раньше срока делаются лишь прививки в случаях, если в группе детского садика или семье кто-то заболел заразной болезнью.

          Отложить прививку необходимо, если ребенок только что перенес какое-либо инфекционное или вирусное заболевание. Нужно хорошенько долечить его и только тогда отправляться на прививку. Врачи советуют переждать как минимум месяц после выздоровления, а также воздержаться от плановых прививок во время эпидемий гриппа и ОРЗ.

     Количество плановых прививок рассчитано на самый слабый иммунитет. Потому что практически у всех наших детей сегодня он именно такой. И даже еще слабее, потому что участились случаи заболевания привитых детей, чей организм не способен выработать необходимые антитела даже будучи специально спровоцированным вакциной. Правда, в случае заболевания привитый ребенок переносит его в несравнимо более легкой форме и никогда не погибает.

          Вакцины не оказывают на организм ребенка по-настоящему вредного воздействия. Реакция на внесение в организм «заразы» хотя часто и пугает родителей (повышение температуры, краснота, припухлость и болезненность в месте прививки), но неизмеримо легче самой инфекции, против которой делается прививка.

          Чем мы можем помочь нашему малышу, чтобы прививка подействовала с максимальной пользой? Уже за 5-7 дней до прививки постарайтесь отгородить ребенка от многочисленных сборищ – и не только детских. Не стоит вести его на рынок, запихивать в переполненный автобус и идти с ним на юбилей к любимой троюродной бабушке. Если ребенок часто страдает пищевой аллергией, придется несколько дней соблюдать диету, отказавшись от всех «запретных» лакомств. Накануне искупайте ребенка, ведь, как правило, несколько следующих дней ему придется обойтись без ванны. В день прививки измерьте ребенку температуру.

          После прививки будьте повнимательнее к малышу. Его «обычные» капризы на этот раз могут быть вызваны недомоганием: побалуйте его ласками, но не лакомствами. Контролируйте температуру – ее повышение до38,5 градусов можно считать нормой. Она держится не дольше 2-3 дней и снижается без применения каких-либо лекарственных препаратов. Если состояние ребенка выходит за рамки обычного легкого недомогания, побалуйте его ласками, но не лакомством.

О профилактике поствакцинальных осложнений

Когда подходит время делать ребенку плановую прививку, у родителей возникает масса опасений и подозрений, касающихся ее безопасности. Как подготовить ребенка к вакцинации и в последствии отличить нормальную реакцию детского организма от негативной? Особенно эти вопросы волнуют родителей детей, страдающих хроническими заболеваниями.

Вакцинация — единственный способ защиты от ряда заболеваний, которые невозможно вылечить другими средствами или само лечение может вызвать осложнение (например, корь, дифтерия и пр.). Врожденной невосприимчивости к инфекционным заболеваниям, от которых существуют прививки — нет. Если мама ребенка когда-то болела ими, то первые 3—6 месяцев жизни доношенный ребенок может быть защищен материнскими антителами, которые попали к нему через плаценту во время беременности и через грудное молоко. У недоношенных детей и детей на искусственном вскармливании такой защиты нет. Поскольку возможность заболеть из-за контактов с другими людьми велика, очень важно прививать малышей с самого раннего возраста.

Как же подготовить малыша к прививке и попытаться свести к минимуму риск возникновения осложнений?

 

 

 

          Сразу отметим, что здоровых детей не требуется специально готовить к прививке, нужно лишь предварительно измерить температуру тела (она должна быть нормальной, чаще 36,6 градусов С; у детей до 1 года нормальной температурой может быть 37,1—37,2 градусов за счет особенностей теплообмена, он повышен, не зря детей, которые уже ходят, бегают, рекомендуется одевать чуть холоднее, чем взрослых), привести ребенка к специалисту и ответить на его вопросы.
      Некоторые врачи прибегают к практике назначения всем детям перед прививкой, так сказать профилактически, приема противоаллергических препаратов, например ТАВЕГИЛА, КЛАРИТИНА, ЗИРТЕКА. В действительности такой «поголовной» необходимости нет. Не все дети предрасположены к аллергии и соответственно не все нуждаются в таких лекарствах. Скорее это происходит из-за желания врача лишний раз подстраховаться или из-за того, что выявление детей группы риска по аллергии это более трудоемкий процесс. Но если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то профилактическое применение противоаллергических препаратов оправдано. Например, такая ситуация, ребенок первого года жизни, ранее аллергия не проявлялась, прививается против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). 

          Первая прививка (на первом году АКДС делается трижды) прошла без особенностей, но после второй прививки ребенку начали вводить новое питание, и у малыша появилась впервые аллергическая сыпь, значит, перед третьей прививкой следует профилактически дать ребенку противоаллергический препарат, чтобы высыпания не повторились. Для профилактики поствакцинальных осложнений врач должен, в первую очередь, оценить состояние здоровья ребенка перед прививкой. Выявить противопоказания к ней — временные и постоянные (например, выраженная аллергическая реакция на предыдущее введение подобной вакцины), и решить вопрос о необходимости назначения каких-либо предварительных дополнительных обследований и лекарственных препаратов.       Перед прививкой врач (фельдшер) осматривает ребенка, измеряет температуру (она должна быть нормальной — 36,6 градусов С), подробно расспрашивает родителей о жизни ребенка, перенесенных им заболеваниях и прочее. Родители, в свою очередь, должны проинформировать врача о всех особенностях и проблемах здоровья своего малыша.

 

О чем необходимо сказать врачу:

 

1. Не повышалась ли температура в дни, предшествующие вакцинации? Не было ли каких-либо других признаков нездоровья, например, кашля, чихания, насморка, которые могут свидетельствовать о начале заболевания?
2. Имеются ли у ребенка какие-либо хронические заболевания и не получает ли он в связи с этим постоянно лекарственные препараты, если да, то какие?
3. Не было ли ранее судорог, выраженных аллергических реакций на пищу, лекарства и пр. ?
4. Необходимо рассказать, как ребенок переносил предыдущие прививки, повышалась ли у него температура, ухудшалось ли самочувствие и др.
5. Не рекомендуется делать прививки сразу после возвращения из длительной поездки, особенно, если резко менялся климат, так как это создает условия для заболеваний.
6. Необходимо сказать, получал ли ребенок в последние три месяца препараты, изготовленные на основе крови, или производилось ли переливание крови. Это влияет на сроки последующей вакцинации против кори, краснухи и паротита, они увеличиваются, т.к. препараты крови содержат готовые антитела — специфические защитные белки крови против указанных инфекций, которые «мешают» ребенку активно выработать иммунитет самому.

 

Если при осмотре перед прививкой врач делает заключение, что ребенок практически здоров, проводится прививка.

Когда и как прививают больных детей?

          Если у ребенка имеются заболевания, находящиеся в настоящее время вне обострения и ему нужно сделать прививку, то к мерам профилактики, проводимым у здоровых детей, добавляются предварительные обследования. Решается вопрос о необходимости назначения различных препаратов за 3—4 дня до проведения прививки и на весь период после процесса: 3—5 дней после введения неживых, химических вакцин и т.д., и 14 дней при использовании живых вакцин. В своих прошлых публикациях мы указывали на возможность развития осложнений после прививок . Их профилактика включает еще целый комплекс мероприятий, к которым относится соблюдение техники вакцинации, назначение в ряде случаев до прививки и после лекарственных средств, помогающих избежать осложнений, определенный режим и питание ребенка, патронаж (специальное наблюдение) после вакцинации. Медицинские работники навещают привитого ребенка на дому или узнают о состоянии его здоровья по телефону, чтобы не пропустить ситуации осложнения, развившиеся после прививки.

Какие признаки могут указать на неврологические проблемы ребенка при осмотре перед прививкой?

       У маленьких детей — напряжение, выбухание большого родничка в вертикальном положении, расширение подкожных вен головы, частые срыгивания, излишние движения языка, повышение мышечного тонуса рук и ног, тремор (мелкое дрожание) подбородка и рук в спокойном состоянии, нарушение сна и пр. Перечисленные признаки могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении. Чрезмерно быстрый рост головы, увеличение размеров большого родничка, вместо его сокращения и другие признаки могут свидетельствовать о гидроцефальном синдроме — избыточном накоплении мозговой жидкости в желудочках мозга и других внутричерепных пространствах. Эти и другие заболевания нервной системы выявляет и описывает при плановом осмотре детей до 3-х месяцев невролог. 

          Для подтверждения или исключения патологии проводят дополнительные исследования, например, ультразвуковое исследование головного мозга — нейросонографию, когда датчик аппарата устанавливается на большом родничке и на экране отображается картина строения мозга. Многие педиатры, неврологи склонны настороженно относиться к вакцинации детей с неврологическими проблемами из-за боязни усугубить течение патологии в поствакцинальном периоде. Это не правильно, так как инфекция, от которой проводится прививка, гораздо более опасна для ребенка с поражением нервной системы. Например, коклюш у таких детей, особенно в возрасте до года может вызывать тяжелые поражения мозга, судороги и прочее. К сожалению, иногда о поражении нервной системы начинают думать уже после прививки, которая спровоцировала временные ухудшения в работе этой системы. Поэтому основным средством предупреждения поствакцинальных осложнений со стороны нервной системы является своевременное выявление неврологической патологии у новорожденного, ее лечение и проведение прививок на фоне медикаментозной терапии или по ее окончании. 

Какие медикаментозные средства обычно применяют при подготовке к иммунизации детей с неврологическими проблемами? 

       Детям с повышенным внутричерепным давлением и гидроцефальным синдромом, назначают мочегонные средства (в том числе травы), препараты, улучшающие кровоток и обмен веществ в мозговой ткани. Курсы терапии повторяют 2-3 раза в год, в эти же периоды может быть проведена иммунизация ребенка. Если прививкуделают после завершения лечения, то желательно в момент иммунизации снова провести короткий курс ранее применявшихся средств (мочегонных, успокоительных и т. п.). Если у ребенка были судороги, вызванные повышенной температурой, прививкиможно проводить не ранее, чем через 1 месяц после приступа. До и после прививки назначают противосудорожные, и иногда мочегонные лекарства. Детям, перенесшим судороги, причиной которых являлась температура выше 38,0 градусов С, в дальнейшем можно делать все прививки. Если судороги были на фоне температуры менее 38,0 градусов С, то не вводят коклюшную вакцину, входящую в состав комплексной вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). Остальные вакцины могут быть использованы. Всем детям, ранее имевшим судороги или предрасположенным к ним, после прививки назначают и жаропонижающие препараты, так как вакцины могут вызвать высокую температуру и снова провоцировать судороги. 

         При наличии у ребенка эпилепсии, вакцинация также осуществляется не ранее, чем через 1 месяц после приступа, без коклюшной вакцины, на фоне противосудорожной терапии. При тяжелых формах эпилепсии вопрос о прививках решается индивидуально с врачом невропатологом. Дети с непрогрессирующими поражениями нервной системы (хромосомные, генетические заболевания, врожденные аномалии развития, детский церебральный паралич и т.п.), психическими заболеваниями вне острого периода, с умственной отсталостью и перенесшие воспалительные заболевания нервной системы не имеют противопоказаний к прививкам. Их вакцинируют с использованием симптоматической (применяемой при лечении конкретного заболевания) терапии или не назначают лекарств совсем.

Прививки и аллергические заболевания

          Достаточно частой патологией на первом году жизни и в более старшем возрасте являются аллергические заболевания: пищевая аллергия, бронхиальная астма и т.п. Прививки в таком случае проводят не ранее 1 месяца после завершения обострения. Основными принципами профилактики осложнений после вакцинации у этой группы детей является — режим питания (особенно для детей с пищевой аллергией), исключающий введение новых продуктов за 5-7 дней до и после прививки. На новую пищу у них возможна аллергическая реакция, которую родители и врач ошибочно будут трактовать как реакцию на вакцину. Так же исключаются аллергены, на которые ребенок заведомо дает аллергические реакции. Например, ребенка с аллергией на пыльцу какого-либо растения не прививают, когда оно цветет. 

         До и после прививки могут быть назначены противоаллергические препараты, препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Они благотворно влияют на микрофлору кишечника, так как при аллергических заболеваниях часто происходит ее нарушение. Детям с бронхиальной астмой, постоянно получающим ингаляционные препараты, в том числе и гормональные, это лечение не отменяется, а продолжается.

Вакцинация часто болеющих детей

      При иммунизации детей, страдающих частыми респираторными заболеваниями, хроническими заболеваниями ЛОР — органов (уши, гортань, нос), повторными бронхитами, пневмониями, наиболее частой проблемой является развитие респираторных и других инфекций в поствакцинальном периоде. Предрасполагают к возникновению частых заболеваний особенности иммунной системы ребенка. Не у всех детей в одно время «созревают» иммунные реакции, поэтому одни являются более, а другие — менее восприимчивыми к инфекциям. Способствует заболеваниям и стрессовая ситуация, например, когда ребенок не комфортно себя чувствует в детском учреждении и находится в состоянии хронического стресса. 

          В какой-то мере к стрессу можно отнести и прививку. Для профилактики таких заболеваний до и после вакцинации назначают общеукрепляющие средства (витамины, растительные и гомеопатические средства) или противовирусные препараты, изготовленные на основе крови человека (ИНТЕРФЕРОН) или синтетический интерферон (ВИФЕРОН) и пр., а также, препараты, способные моделировать иммунитет (РИБОМУНИЛ, ПОЛИОКСИДОНИЙ и др.).

Как готовят к прививке старших дошкольников с хроническими заболеваниями?

     У более старших детей после прививки могут обостриться уже диагностированные хронические заболевания эндокринной системы, соединительной ткани, крови и кроветворных органов, почек, печени, сердца и др. Основной принцип иммунизации таких детей — прививать не ранее, чем через 1 месяц после окончания обострения и осуществлять профилактику обострений после прививки. Детям с хроническими заболеваниями проводят минимальное лабораторное обследование (например, анализы мочи при болезнях почек). Если анализы в норме, то ребенка прививают на фоне противорецидивной терапии, которую назначают за 3-5 дней до и на 7-14 дней после прививки. Рекомендуется провести контрольные лабораторные обследования через 7, 14 и 30 дней после прививки (анализы мочи, крови и др.). Такое обследование позволяет быть уверенным в достаточности медикаментозной терапии, которую получал ребенок в момент прививок. Если в анализах выявляются изменения, характерные для обострения хронического заболевания, то последующие прививки проводят после нормализации состояния на фоне более интенсивного лечения. Вот такая непростая последовательность комбинаций требуется для прививания заведомо нездорового малыша.  

        Но все же следует помнить о том, что инфекция, в плане обострения хронического заболевания много опаснее, чем возможность минимальных, крайне редко встречающихся, контролируемых обострений при вакцинации. Кроме того, детям с любыми хроническими заболеваниями рекомендуется проводить дополнительные прививки (помимо плановых) против гемофильной инфекции типа В, менингококковой, пневмококковой инфекций, гриппа. После прививки, и в последующие дни, родителям следует обращать внимание на состояние ребенка. 

    Первые три дня рекомендуется измерять температуру, особенно после прививкипротив коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС, Тетракок). Если состояние не изменилось и не ухудшилось, т.е. малыш весел, бодр, у него хороший аппетит, спокойный сон и пр., то его режим жизни менять не нужно. Продолжайте как обычно, кормить, купать ребенка, гулять с ним. Единственно — следует ограничить общение с чихающими, кашляющими людьми, и детьми, чтобы ребенок не имел шансов заразиться. С этой же точки зрения не желательно путешествовать с ребенком сразу после прививки. 

             Если родителям необходимо куда-то уезжать с малышом, следует подумать о прививках заранее, за 1-2 недели до отъезда. За это время успеют выработаться антитела на введенную вакцину и успеют проявиться нежелательные эффекты от прививки, если им суждено быть. В дороге или в чужом городе может оказаться сложнее оказать медицинскую помощь ребенку.

Что же делать, если после прививки повысилась температура, ухудшилось общее состояние малыша?

       Следует воздержаться от купания и прогулок. Сообщите о нарушении состояния ребенка медицинской сестре, которая проводит патронаж после прививки или врачу. Дайте жаропонижающие средства в возрастной дозировке: для детей, перенесших ранее судороги — сразу же при любой повышенной температуре (даже если это 37,1 градусов С), для остальных — при температуре выше 38,5 градусов С. Своевременное обращение к врачу позволит выяснить, с чем связана температура — с обычной реакцией на вакцину, случайным заболеванием или с чем-либо еще. 

      Правильно поставленный диагноз — залог безопасности дальнейшей вакцинации. Помните, что в месте введения всех вакцин может появиться краснота и уплотнение, которые должны пройти через 1-3 дня. Если уплотнение, покраснение держится дольше 4 дней или его размеры более 5-8 см, необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

Можно ли делать прививку в специальном центре?

          Любого ребенка, а тем более, страдающего каким-либо заболеванием можно прививать в специализированных центрах иммунопрофилактики (филиалы таких центров могут существовать и в участковых поликлиниках), под наблюдением врачей иммунологов. Они составят индивидуальный график прививок, подберут оптимальный тип вакцины для конкретного малыша и пр. Такие меры позволят свести к минимуму риск развития поствакцинальных осложнений и создать эффективную защиту организма от тяжелых и опасных инфекций.

Исключение из правил

          Известно, что детям во время острого заболевания или обострения хронического, плановые прививки не проводят. Вакцинацию откладывают до выздоровления или завершения обострения хронического процесса. Однако, если возникает экстренная ситуация, когда нужно привить нездорового ребенка, это может быть сделано (вакцинация по экстренным показаниям). Например, ребенок болен ОРВИ, или у него обострилось хроническое заболевание, и при этом он общался с больным дифтерией или его укусила собака и т.д. В таких случаях противопоказаниями к вакцинации можно пренебречь, чтобы по жизненно важным обстоятельствам срочно привить ребенка.

Кормление ребенка после отделения интенсивной терапии новорожденных

Что ест ваш ребенок после отделения интенсивной терапии новорожденных?

Грудное молоко (молоко из вашей груди) является лучшей пищей для детей первого года жизни. В грудном молоке есть антитела, которые помогают уберечь ребенка от болезней. Он содержит питательные вещества, которые помогают вашему ребенку расти и развиваться. И он меняется по мере того, как ваш ребенок растет, поэтому он получает именно то, что ему нужно, в нужное время. Это верно даже в том случае, если ваш ребенок родился преждевременно. Преждевременные роды – это роды, произошедшие до 37 недель беременности.

В отделении интенсивной терапии вы, возможно, не могли кормить ребенка так, как хотели. Например, некоторые младенцы в отделении интенсивной терапии новорожденных не могут сосать грудь напрямую (сосать из груди). Они могут плохо сосать, глотать и дышать, чтобы хорошо сосать грудь, или грудное вскармливание может быть слишком утомительным. Теперь, когда вы дома, вы и ваш ребенок можете вместе привыкнуть к грудному вскармливанию.

Вы можете кормить ребенка собственным грудным молоком или донорским грудным молоком. Донорское грудное молоко — это грудное молоко, которое женщина сдает в банк молока.Банк молока получает и хранит донорское грудное молоко, проверяет его на безопасность и отправляет в семьи детей, которые в нем нуждаются. Донорское грудное молоко назначает лечащий врач вашего ребенка. В нем есть все преимущества собственного грудного молока.

Смесь — это молочный продукт, которым можно кормить ребенка вместо грудного молока. Если вы не кормите грудью или ваш ребенок нуждается в дополнительных питательных веществах, ему может понадобиться смесь. Врач вашего ребенка может порекомендовать тот, который поможет вашему ребенку получить все необходимые ему питательные вещества.Иногда дети получают и грудное молоко, и смесь.

Как вы узнаете, что ваш ребенок готов к еде?

Младенцы много едят, и каждый ребенок индивидуален. Некоторые дети более голодны утром, а другие — ночью. Большинство детей едят каждые 2–3 часа или 8–12 раз в день. Со временем вы узнаете пищевые привычки вашего ребенка.

Спросите врача вашего ребенка о том, как часто нужно кормить ребенка, чтобы убедиться, что он набирает достаточный вес. Если ваш ребенок спит в течение длительного периода времени, вам может потребоваться будить его каждые несколько часов, чтобы поесть.

Ищите и изучайте сигналы кормления вашего ребенка. Сигналы кормления — это признаки того, что ваш ребенок голоден. Сигналы кормления включают: 

• Укоренение. Это поворот ее головы ко всему, что касается ее щеки или рта.
• Сосательные движения или звуки
• Поднести руку ко рту
• Плачет. Это признак позднего кормления. Старайтесь кормить ребенка до того, как он начнет плакать.

Чтобы облегчить ночное кормление, вы можете поставить детскую кроватку в своей комнате, чтобы она была рядом ночью.Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендует вам и вашему ребенку спать в одной комнате, но не в одной кровати в течение первого года жизни вашего ребенка, но по крайней мере в течение первых 6 месяцев.

Как узнать, что ребенок наелся?

Ищите сигналы вашего ребенка. Вот несколько способов, которыми ваш ребенок говорит вам, что он сыт:

• Он начинает и прекращает кормить.
• Он часто открывает или выплевывает бутылку.
• Он замедляется или засыпает.
• Он легко отвлекается.
• Он закрывает рот или отворачивается.

Ваш ребенок, скорее всего, ест достаточно, если он набирает вес и делает от шести до восьми мокрых подгузников через 4–5 дней после рождения. Если вы беспокоитесь о том, что он не получает достаточно еды, сообщите об этом медицинскому работнику вашего ребенка.

Кто может помочь вам с грудным вскармливанием после выписки вашего ребенка из отделения интенсивной терапии?

Большинство младенцев в отделениях интенсивной терапии новорожденных могут научиться сосать грудь. Вам и вашему ребенку может потребоваться время и практика, чтобы освоиться с ним.Наберитесь терпения и попросите о помощи, если она вам понадобится. Вы можете получить помощь по грудному вскармливанию у разных людей:

• Ваш лечащий врач и поставщик медицинских услуг вашего ребенка
• Консультант по грудному вскармливанию . Вы можете найти консультанта по грудному вскармливанию через своего поставщика медицинских услуг или в больнице. Или обратитесь в Международную ассоциацию консультантов по грудному вскармливанию.
• Равный консультант по грудному вскармливанию. Это женщина, которая кормила грудью собственных детей и хочет помочь и поддержать матерей, кормящих грудью.Она прошла обучение, чтобы помочь женщинам кормить грудью, но не настолько, как консультант по грудному вскармливанию. Вы можете найти равного консультанта через местную программу питания WIC. Или посетите сайт womenshealth.gov/breastfeeding или позвоните в Национальную горячую линию по вопросам грудного вскармливания по телефону (800) 994-9662.
• Группа поддержки грудного вскармливания. Это группа женщин, которые помогают и поддерживают друг друга в грудном вскармливании. Попросите своего провайдера помочь найти группу рядом с вами. Или идите в Ла Лече Лигу.

Можно ли сцеживать и хранить грудное молоко?

Да. Если вы кормите грудью, молокоотсос поможет вам удалить молоко из груди. Возможно, вы использовали молокоотсос в отделении интенсивной терапии. Или вы можете использовать его сейчас, когда ваш ребенок дома, потому что вы возвращаетесь на работу или в школу. Некоторые мамы используют молокоотсос, потому что им нужен перерыв между кормлениями или чтобы их партнер мог покормить ребенка.

После сцеживания разлейте грудное молоко по контейнерам (бутылочкам или пакетам) и храните их в холодильнике или морозильной камере. Наливайте в контейнер ровно столько молока, сколько нужно ребенку для каждого кормления.Грудное молоко не хранится вечно, поэтому напишите дату на контейнере, прежде чем хранить его. Свежее грудное молоко безопасно при комнатной температуре в течение 4 часов.

Если вы используете смесь, как вы узнаете, какую смесь получить?

Если вы кормите своего ребенка смесью, медицинский работник вашего ребенка может сказать вам, какую смесь и в каком количестве кормить вашего ребенка. Некоторые младенцы покидают больницу на обычной детской смеси. Другим детям нужна специальная смесь, которая содержит больше калорий или определенных питательных веществ.Приготовьте смесь, следуя указаниям на упаковке или руководствуясь инструкциями лечащего врача вашего ребенка. Есть три вида формулы:

1. Готовая к применению жидкая формула. Вы наливаете эту смесь прямо в бутылочку вашего ребенка.
2. Концентрированная жидкая формула. Вы добавляете воду в эту жидкую смесь перед тем, как давать ее ребенку.
3. Сухая или порошкообразная смесь. Вы добавляете порошок в воду перед тем, как дать ее ребенку.Используйте мерную ложку, прилагаемую к формуле, чтобы отмерить нужное количество. Сначала налейте в бутылку воду, затем формулу и хорошо встряхните, чтобы все перемешалось.

Если ваш ребенок не выпивает всю смесь в течение 1 часа, выбросьте ее. Дайте ей новую бутылочку со свежей смесью при следующем кормлении.

Как сделать кормление из бутылочки безопасным для ребенка?

Если ваш ребенок хорошо справился с сосками и бутылочками, которые использовались в больнице, попросите взять их с собой домой. И спросите у сотрудников отделения интенсивной терапии, где их можно купить.Если соски и бутылочки, которые использовались в больнице, не подошли, попробуйте разные, чтобы найти те, которые нравятся вашему ребенку. Очищайте и храните соски и бутылочки, как указано в инструкции на упаковке.

Если вы кормите из бутылочки, подогрейте бутылочку перед тем, как дать ее ребенку. Поставьте бутылочку с молоком или смесью в чашку с теплой водой. Проверьте молоко на запястье, чтобы убедиться, что оно не слишком горячее — оно должно быть чуть теплым. Никогда не разогревайте бутылочку вашего ребенка в микроволновой печи. Грудное молоко или смесь могут нагреваться неравномерно и обжигать рот ребенка.

При кормлении из бутылочки держите ребенка вертикально и поддерживайте его голову, чтобы ему было удобно дышать и глотать. Вы и ваш партнер можете по очереди кормить ребенка, чтобы вы оба чувствовали себя комфортно. Кормление из бутылочки — отличный способ быть ближе и сблизиться с ребенком.

Последнее рассмотрение: июнь 2019 г.

Помните об этих советах по безопасности

Большинство детей любят пить теплое молоко, хотя, по мнению экспертов, его подогрев не добавляет никакой питательной ценности.Теперь, когда вы начали кормить ребенка из бутылочки, вот несколько советов, как безопасно подогреть бутылочку.

1. Наполните миску теплой водой и поместите в нее бутылочку с ребенком не более чем на 15 минут. Обязательно закрывайте бутылку крышкой, когда держите ее в воде. Вода не должна быть слишком горячей, иначе вы перегреете бутылочку и молоко.

2. Идеальная температура молока должна быть примерно равна температуре тела, что составляет 98,6 градусов по Фаренгейту.Простой способ проверить температуру — капнуть немного молока на внутреннюю сторону запястья. Если молоко слишком теплое, дайте ему остыть; если он слишком холодный, подогрейте его еще немного.

Смесь в сравнении с грудным молоком: что и когда следует давать ребенку

3. Вы также можете использовать электрический подогреватель для бутылочек, чтобы нагреть бутылочку до идеальной температуры для вашего ребенка.

4. В случае сцеженного грудного молока слишком высокая температура может разрушить ферменты молока и иммунизирующие свойства .Аккуратно подогрейте бутылочку перед тем, как дать ее ребенку.

5. Если у вас есть замороженное грудное молоко, разморозьте его до комнатной температуры, пропустив под теплую воду.

6. Не кипятите и не нагревайте молоко в микроволновой печи или на плите, так как это может привести к перегреву или неравномерному нагреву. Нагревание пластиковых бутылок в микроволновой печи также может привести к проблемам со здоровьем. Harvard Health упоминает в статье, что, когда пища в пластиковом контейнере разогревается в микроволновой печи, бисфенол А (BPA) и фталаты могут попасть в пищу, что может быть вредным.

7. Возможно, ваш ребенок не сможет съесть всю бутылочку за один раз. Но разогревать оставшееся количество молока не рекомендуется. В бутылочку во время кормления могут попасть вредные бактерии изо рта ребенка, которые могут расти и размножаться. Итак, если ваш ребенок не может выпить все количество молока, выбросьте оставшееся молоко.

Мой ребенок болен – следует ли мне продолжать кормить грудью? • KellyMom.com

Келли Боньята, IBCLC

Абсолютно! В любое время больной ребенок может глотать все что угодно, это должно быть молоко матери. Материнское молоко содержит антитела, специально предназначенные для борьбы с болезнями ребенка, и оно быстро и легко усваивается.

Временное отнятие от груди, помимо лишения ребенка антител для борьбы с болезнью и самого легкоусвояемого источника пищи, может сделать жизнь несчастной как для матери, так и для ребенка. Уход за больным ребенком чрезвычайно утешителен и является важной частью процесса выздоровления. Маме пришлось бы сцеживаться, чтобы поддерживать выработку молока, и тогда оставался бы некоторый риск того, что выработка немного упадет.Отсутствие сцеживания подвергло бы маму риску инфекции молочной железы и крайнему дискомфорту.

Простуда и заложенность носа

Если ребенок болеет простудой и у него заложенность носа , грудное вскармливание может быть затруднено. Однако больному ребенку почти всегда легче сосать грудь, чем брать бутылочку. Если у вашего ребенка заложен нос и ему трудно одновременно дышать и сосать грудь, попробуйте следующее:

• Во время кормления держите ребенка как можно более вертикально. Ночью попробуйте опираться на множество подушек и кормить/спать в полустоячем положении. Также попробуйте австралийскую позу (мама «внизу») — в этой позе мама лежит на спине, а ребенок сверху (лицом вниз), животом к животу с мамой.
• Лучшее, что вы можете сделать, чтобы болезнь ребенка закончилась быстрее, — это часто кормить его грудью — так он получит много антител, которые вырабатывает ваш организм, чтобы помочь ему бороться с болезнью. Частое кормление грудью также способствует тому, чтобы ребенок получал много молока (младенцы с заложенностью носа часто сосут меньше времени, так как им трудно дышать и сосать одновременно).
• Используйте капли с солевым раствором (или грудное молоко) и резиновую аспираторную грушу, чтобы очистить нос ребенка перед кормлением (если ребенок не переносит шприц с грушей, то только капли с солевым раствором/грудное молоко должны помочь).
  • Положите ребенка к себе на колени лицом вверх и наклоните колени немного вниз (так, чтобы голова ребенка была наклонена от вас к полу).
  • Закапайте в каждую ноздрю по 2–3 капли физиологического раствора и оставьте на минуту или около того.
  • Чтобы отсосать слизь, сначала сожмите грушу шприца, осторожно вставьте резиновый наконечник в одну ноздрю, затем медленно отпустите грушу.
  • Если ребенок действительно перегружен, возможно, вам придется делать это несколько раз в день. Сделайте это ПЕРЕД няньками; если вы сделаете это позже, ваш ребенок может срыгнуть все, что он съел, потому что спринцевание может стимулировать рвотный рефлекс.
  • Чтобы приготовить солевые капли в домашних условиях, растворите одну чайную ложку соли в двух стаканах теплой воды.
• Включите испаритель или увлажнитель, желательно в небольшой закрытой комнате.
• Вскипятите кастрюлю с водой (некоторые мамы используют маленькие кастрюли/кастрюльки), снимите с плиты и добавьте несколько капель эфирного масла (например, эвкалипта, шалфея или бальзама) и дайте аромату проникнуть в воздух. Это может помочь уменьшить заложенность головы.
• НЕ наносите продукты, содержащие масло перечной мяты, камфору или ментол, на лицо (особенно в нос) или грудь ребенка или ребенка младшего возраста. Были случаи, когда непосредственное нанесение продуктов с ментолом или камфорой (например, Vicks VapoRub™) на кожу ребенка приводило к серьезным затруднениям дыхания или проблемам с печенью (см. Гепатоксичность камфоры, Монографию камфоры и Токсикологию ментола).
• Медсестра в душной ванной. Чтобы накачать пар, запустите очень горячий душ и поставьте стул снаружи душа для кормления.
• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует не давать безрецептурные лекарства от простуды и кашля детям младше 2 лет.
• Ассоциация потребителей товаров для здоровья рекомендует безрецептурные средства от кашля и простуды не использовать у детей младше 4 лет из-за риска серьезных и опасных для жизни побочных эффектов. Также нет никаких доказательств того, что безрецептурные лекарства от простуды на самом деле приносят пользу детям младше шести лет. Есть несколько хорошо контролируемых исследований, в которых не было выявлено различий между детьми, получавшими лекарства, и теми, кто их не принимал.

Иногда матерям рекомендуется ограничить или прекратить грудное вскармливание, поскольку молоко увеличивает выработку слизи. Это плохой совет по двум причинам:

1. Вы не корова и ваше молоко не молочный продукт. Таким образом, даже если молочные продукты являются проблемой, ваше молоко не будет проблемой.
2. Кроме того, нет научных доказательств того, что коровье молоко приводит к образованию большего количества слизи, если только у вас нет аллергии на молочные продукты.

Ребенок отказывается сосать грудь, когда болен

Некоторые младенцы могут отказываться от груди во время болезни (особенно если что-то вроде боли в горле или давления из-за ушной инфекции делает кормление болезненным для ребенка). Если это произойдет, попробуйте разные позы для кормления, особенно те, в которых ребенок находится вертикально, и продолжайте предлагать кормление по крайней мере каждый час или около того. См. также: Что делать с забастовкой медсестер. Будьте уверены, что ваш ребенок вернется к грудному вскармливанию, когда ему станет лучше. Вот что можно попробовать, если ребенку неудобно сосать грудь:

• кормить ребенка сцеженным молоком из чашки, пипетки, ложки или шприца
• попробуйте момсиклы или заморозьте молоко, пока оно не станет слякотным, и дайте ребенку есть его ложкой
• для детей старшего возраста (старше шести месяцев), которые едят твердую пищу: если ребенок будет есть твердую пищу, но не сосет грудь, добавляйте к твердой пище много грудного молока.Вы также можете попробовать приготовить йогурт из грудного молока.

Рвота и диарея

Другой случай, когда мамы могут сомневаться в том, продолжать ли кормление грудью, это когда у ребенка диарея или рвота . Частый и жидкий стул у ребенка на грудном вскармливании не обязательно является диареей. Вот дополнительная информация о нормальных моделях стула у детей, находящихся на грудном вскармливании: Как должен выглядеть стул ребенка? Диарея у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, диагностируется, когда у ребенка наблюдается 12-16 стулов в день (или чаще, чем обычная частота стула ребенка), водянистый стул и неприятный запах стула.Один из этих симптомов сам по себе не означает, что у ребенка диарея.

Текущие рекомендации при рвоте или диарее у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следующие:

• Грудное вскармливание должно быть ПЕРВЫМ выбором, если ваш ребенок может принимать что-либо через рот. Из-за легкости и быстроты переваривания грудного молока, даже если у вашего ребенка рвота или стул вскоре после кормления, он все равно сохранит некоторые питательные вещества. Другие продукты, которые часто рекомендуются (такие как Pedialyte, спортивные напитки, желатин и газированные напитки), имеют небольшую пищевую ценность и не содержат антител, содержащихся в грудном молоке.
• Когда ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, заболел, вам следует предложить более частые кормления — это может ограничить объем пищи, принимаемой за один раз, и помогает утешить и успокоить больного ребенка. Если у вашего ребенка частая рвота и он не удерживает молоко в течение длительного времени, может быть полезно часто кормить грудью, но ограничивать продолжительность каждого кормления (чтобы ваш ребенок выпивал меньше молока за один раз). Другой вариант для мамы — сцедить немного молока перед кормлением грудью, чтобы молоко текло медленнее.РЕДКО ребенок, которому разрешено сосать грудь по желанию во время рвоты или диареи, становится обезвоженным.

Использование пероральной регидратационной терапии, такой как Pedialyte, является разумной рекомендацией для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, у которых рвота или диарея, но использование их вместо грудного молока не дает никакой пользы для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Грудное молоко — это естественная жидкость, в отличие от детских смесей и других молочных продуктов, которая, опять же, легко и быстро усваивается.

Откажитесь от Pedialyte до тех пор, пока ребенок продолжает хорошо сосать грудь и пока нет признаков обезвоживания.Если у ребенка появляются признаки обезвоживания, поговорите со своим врачом. Ниже приведены признаков обезвоживания :

.

• менее 2 мокрых подгузников в течение 24 часов
• ребенок ведет себя ненормально (более раздражителен, менее активен, больше спит)
• вялость
• вялость
• слабый крик
• без слез (у младенцев старше 3 месяцев)
• сухость во рту
• кожа, которая остается морщинистой при защемлении (подтяните кожу на передней части руки; она должна легко встать на место, а не оставаться зажатой или морщинистой)
• запавшие глаза
• прохладные, влажные конечности, особенно пальцы рук и ног
• быстрое дыхание, или сердце бьется быстрее, чем обычно
• лихорадка

Младенцы, которым разрешено продолжать грудное вскармливание из-за такой болезни, менее склонны к обезвоживанию, чем те, кого отняли от груди. Продолжение кормления грудью также обеспечивает вашего ребенка ценными антителами, которые предотвратят ухудшение болезни и ускорят выздоровление. Уход за больным также очень утешителен для вашего ребенка, который исцеляет сам по себе.

Детям на грудном вскармливании иногда требуется пероральная регидратация (Pedialyte и т. д.), хотя и гораздо реже, чем детям на искусственном вскармливании. Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать грудное вскармливание во время и после пероральной регидратации . Исследования показывают, что дети теряют больше веса и на самом деле имеют больше стула во время диареи, когда они лишены грудного молока.

Иногда матерям рекомендуют воздерживаться от грудного молока, «поскольку это молочный продукт». Грудное молоко НЕ считается молочным продуктом или молочным продуктом (мама не корова!).

Каждый раз, когда возникает диарея (у взрослых и детей), может потребоваться некоторое время, чтобы кишечник зажил, а стул вернулся к норме. Таким образом, даже если вы определите проблему и примете меры по ее устранению, вы можете не увидеть благоприятных результатов в течение нескольких недель. Это связано с тем, что, если кишечник раздражен, ему труднее переваривать лактозу — непереваренная лактоза на самом деле вызывает большее раздражение и жидкий стул… иногда может быть трудно повернуться.Обычно при диарее возникает воспалительная реакция – это та часть, которая требует времени для заживления. Когда причина проблемы устранена (когда ребенок выздоравливает от болезни), кишечник заживает, даже если ребенок все еще находится на грудном вскармливании. Подробнее о вторичной непереносимости лактозы здесь.

Грудное молоко в сравнении с Pedialyte

Когда ребенок болен, мамам иногда советуют прекратить или ограничить грудное вскармливание и заменить его пероральной регидратационной терапией, такой как Pedialyte. Было показано, что эта устаревшая практика не приносит пользы ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, и может даже задержать заживление.

В вашем молоке есть четыре вещества, которые нужны вашему ребенку даже больше, чем обычно, когда он болен:

1. Антитела для борьбы с этой болезнью – вы хотите, чтобы ребенок получил их как можно больше. Поощряйте *больше* ухода за больными, а не меньше. Педиалит не имеет антител.
2. Жидкости для поддержания водного баланса ребенка. Ваш ребенок может не есть так много, потому что он плохо себя чувствует. Больные дети с большей вероятностью будут сосать грудь, чем принимать что-либо еще через рот, поэтому кормление важно, чтобы ребенок не обезвоживался.Поддержание водного баланса ребенка также помогает разжижать выделения слизи, если у ребенка простуда или другие застойные явления. Итак, опять же, вы хотите кормить грудью *больше*. Pedialyte будет поддерживать гидратацию ребенка, но также и грудное молоко.
3. Концентрированные питательные вещества . Грудное молоко легко и быстро переваривается, поэтому ребенок получает больше питательных веществ и быстрее их усваивает. Педиалит поддерживает водный баланс ребенка, но имеет небольшую пищевую ценность. Опять же, лучше кормить грудью *больше*, так как ребенок может не есть столько, если ему плохо.
4. Комфорт . Больных младенцев нужно больше утешать – что может быть лучше, чем у груди?

См. раздел выше для получения дополнительной информации об использовании Pedialyte у детей, находящихся на грудном вскармливании. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, иногда нуждаются в пероральной регидратации (Pedialyte и т. д.), хотя и гораздо реже, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать грудное вскармливание во время и после пероральной регидратации .

Дополнительная информация и ссылки

@

@ другие сайты

Ссылки

Бхаттачарья С.К. и др.Факторы риска развития обезвоживания у детей раннего возраста с острой водянистой диареей: исследование случай-контроль. Acta Paediatr 1995 Feb;84(2):160-4.

Браун, К. «Диетическое лечение острой диареи у детей: оптимальное время кормления и надлежащее использование молока и смешанных диет». Дж. Пед. 1991; 118(4) ч. 2: S92.

Клеменс, Дж. и др. Прекращение приема bf во время эпизодов диареи у детей из сельской местности Бангладеш. Trans Royal Soc Trop Med Hygiene 1998; 82:779.

Эвер, А. и др. Опорожнение желудка у недоношенных детей. Arch Dis Child 1994; 71: Ф24-Ф27.

Фарук А.С., Махаланабис Д., Ислам А., Хок С.С., Хаснат А. Грудное вскармливание и пероральная регидратация в домашних условиях во время диареи для предотвращения обезвоживания. Arch Dis Child 1992 Aug; 67 (8): 1027-9. «…отказ от грудного вскармливания во время диареи был связан с пятикратно более высоким риском обезвоживания по сравнению с продолжением грудного вскармливания во время диареи дома».

Хаффман С.Л., Комбест С.Роль грудного вскармливания в профилактике и лечении диареи. J Diarrheal Dis Res 1990 Сентябрь; 8(3):68-81.

Хин М.Ю., Нюнт-Ньюнт В., Мёхин А.Ю., и соавт. Влияние на клинический исход грудного вскармливания во время острой диареи. Бр Мед J . 1985; 290:587-589.

Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1994, стр. 371, 438, 459-60.

Махаланабис Д. и др. Прогностические показатели и факторы риска увеличения продолжительности острой диареи и персистирующей диареи у детей. Int J Epidemiol 1991; 20: 1064.

Мауэр и др. «Комитет по питанию Американской академии педиатрии: использование ОРТ и послелечебного питания после энтерита у детей в развитой стране». Педиатрия 1985; 75: 359.

Морбахер Н. Грудное вскармливание. Простые ответы. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010, стр. 281–282, 314–317.

Риордан Дж. и Ауэрбах К. Грудное вскармливание и лактация человека , 2-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 1999, стр. 637-642.

Wan C, Phillips MR, Dibley MJ, Liu Z. Рандомизированное исследование различных норм кормления при острой диарее. Arch Dis Child 1999 Декабрь; 81(6):487-91.

Всемирная организация здравоохранения. Лечение диареи. Пособие для врачей и других старших медицинских работников . ВОЗ/CDR/95.3 (10/95). Отдел по борьбе с диареей и острыми респираторными заболеваниями.

Кормление вашего ребенка и малыша (от рождения до двух лет) | CS Mott Children’s Hospital

Одна из лучших вещей, которую вы можете сделать для своего ребенка, — начать приучать его к здоровой, богатой питательными веществами пище.В любом возрасте и на любом этапе вы не ошибетесь, если поможете своему ребенку научиться ценить здоровое питание.

Грудное вскармливание

Грудное молоко содержит уникальную смесь жирных кислот, лактозы, аминокислот, витаминов, минералов, ферментов и других важных факторов, которые в совокупности составляют идеальное детское питание. В нем есть все, что нужно ребенку для легкого пищеварения, развития мозга и защиты от болезней и инфекций. Грудное вскармливание также полезно для мамы, поскольку снижает риск развития рака яичников, рака молочной железы и остеопороза.

В течение первых 6 месяцев грудное молоко — это все, что нужно вашему ребенку для удовлетворения его или ее потребностей в питании. Если вы отлучаете ребенка от груди до 12-месячного возраста, обязательно давайте смесь, обогащенную железом.

Грудное вскармливание следует продолжать до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев (и после того, как ребенок и мама захотят его продолжать). Не давайте ребенку коровье молоко, пока ему не исполнится 12 месяцев, так как оно не обеспечивает правильного питания для вашего ребенка.

Ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, также нуждается в добавках витамина D при исключительно грудном вскармливании (или в основном на грудном вскармливании).У младенцев может развиться дефицит витамина D, особенно зимой, когда мало солнечного света. Витамин D важен для здоровья костей. Ваш ребенок должен ежедневно получать 400 МЕ витамина D. Не стесняйтесь говорить с врачом вашего ребенка о витамине D.

Сколько должен съедать мой ребенок, находящийся на грудном вскармливании?

• Большинство детей на грудном вскармливании едят чаще, чем дети на искусственном вскармливании. Они, как правило, кормятся каждые 1-3 часа. Планируйте кормить ребенка по требованию, то есть вначале примерно 8–12 раз в день.
• Следите за признаками голода, такими как пробуждение, засовывание рук в рот и вокруг него, повороты головы из стороны в сторону, причмокивание губами, высовывание языка. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден.
• Плач является поздним признаком голода, и беспокойные дети могут быть более неистовыми во время еды, поэтому старайтесь кормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода, до того, как начнется плач.
• Старайтесь кормить ребенка 10-20 минут каждой грудью во время каждого кормления. Не позволяйте ребенку оставаться приложенным более 20 минут с каждой стороны.

Хранение грудного молока

Безопасное хранение грудного молока может продлить срок хранения грудного молока и обеспечить безопасность вашего ребенка. Молоко можно безопасно хранить при комнатной температуре в течение нескольких часов и в холодильнике в течение нескольких дней. Тщательное замораживание грудного молока может позволить вам сохранить молоко в течение нескольких месяцев. Ознакомьтесь с рекомендациями по хранению молока и подумайте о том, чтобы опубликовать копию в удобном месте, чтобы информация всегда была под рукой, когда она вам понадобится.

Как подогреть молоко

• Из замороженных: разморозить в холодильнике в течение ночи или запустить под прохладную проточную воду
• Охлажденное или размороженное молоко: промыть теплой проточной водой или опустить в кастрюлю с теплой водой.Смешайте / взболтайте бутылочку и проверьте молоко на запястье, чтобы убедиться, что оно не слишком горячее.
• Никогда не разогревайте смесь или грудное молоко в микроволновой печи. Микроволны могут иметь неравномерный нагрев, в результате чего некоторые области бутылочки и молока могут быть настолько горячими, что ребенок может обжечься. Это также может стать причиной потери полезных свойств грудного молока.

Информация и поддержка по грудному вскармливанию

Может показаться, что грудное вскармливание естественно и должно происходить естественным образом. Тем не менее, это может занять много работы, особенно в начале.. Вот несколько мест, где можно найти поддержку во время грудного вскармливания:

Детское питание

Детская смесь

также является безопасным и здоровым способом кормления вашего ребенка. В некоторых ситуациях со здоровьем ваш педиатр может порекомендовать его. Детская смесь, которую вы можете купить в магазине, должна соответствовать четко определенным стандартам, установленным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, и содержать питательные вещества, необходимые вашему ребенку для здоровья. Смеси могут быть изготовлены из разных ингредиентов, некоторые из них основаны на белке коровьего молока, некоторые на основе сои, а некоторые «гидролизованы» или разбиты на более мелкие белки.Если у вас есть вопросы о том, какую формулу использовать, обсудите варианты с вашим педиатром. Обратите внимание, что ваш ребенок на искусственном вскармливании, скорее всего, не нуждается в витамине D или других витаминных добавках, поскольку все витамины включены в детскую смесь.

Сколько должен съедать мой ребенок на искусственном или искусственном вскармливании?

• У детей, находящихся на искусственном вскармливании, перерыв между кормлениями немного больше, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно каждые 2–4 часа.
• Планируйте кормление по требованию, которое может быть более частым в начале и откладываться по мере взросления ребенка.
• Следите за признаками голода, такими как пробуждение, засовывание рук в рот и вокруг него, повороты головы из стороны в сторону, причмокивание губами, высовывание языка. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден. Плач является поздним признаком голода, и беспокойные дети могут быть более неистовыми во время еды, поэтому старайтесь кормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода и до того, как начнется плач.
• При кормлении из бутылочки нет необходимости заставлять ребенка допивать бутылочку. Младенцы знают, когда они сыты.Они скажут вам, как отвернуть голову, заснуть или вытолкнуть сосок изо рта.
• Относитесь ко времени кормления как к особому времени сближения. Держите ребенка на руках и наслаждайтесь временем, проведенным вместе. Никогда не подпирайте бутылочку во время кормления, так как ребенок может задохнуться, если не сможет оттолкнуть бутылочку.
• После первых нескольких дней ваш ребенок на искусственном вскармливании будет потреблять 2-3 унции за одно кормление. К концу первого месяца ваш ребенок может весить до 2-4 унций за одно кормление.

Приготовление рецептуры

• Следуйте инструкциям по смешиванию порошковых смесей на банке со смесями, если иное не указано вашим педиатром.
• Если вы планируете охлаждать приготовленную смесь, всегда храните ее в бутылках.
• Никогда не используйте смесь или грудное молоко в микроволновой печи. Микроволны могут нагреваться неравномерно, в результате чего некоторые участки бутылочки и молока могут быть очень горячими. Это может обжечь вашего ребенка.
• По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), детские смеси и продукты, приготовленные на колодезной воде, могут содержать избыток нитратов. Если вы используете колодезную воду, проверьте ее на содержание нитратов. Даже когда матери потребляют очень много нитратов, ребенок на грудном вскармливании не подвергается риску.

Кормление ребенка (от 2 до 6 месяцев)

В возрасте около 2 месяцев большинство детей начинают спать ночью до 4-8 часов. Пока они хорошо растут и все еще имеют достаточное количество мокрых и испачканных подгузников, можно дать им поспать и не будить их, чтобы поесть. Они компенсируют эти более длительные периоды, съедая больше корма в другое время.

Кормление ребенка (4–6 месяцев)

Грудное молоко или смесь гораздо более питательны, чем любая твердая пища, которую вы можете дать своему ребенку.Подождите, пока ваш ребенок не покажет признаки того, что он готов. Некоторые дети готовы к 4 месяцам.

Когда вы начинаете есть твердую пищу, имейте в виду, что твердая пища не является питанием в этом возрасте. Твердая пища в этом возрасте предназначена для вкуса и отработки механики новой текстуры.

• Ищите признаки готовности к развитию, включая:
  • Ребенок уверенно держит голову и шею в вертикальном положении
  • Ребенок проявляет интерес к еде, когда вы едите
  • Ребенок может переносить еду с ложки в рот
• Детей, находящихся на грудном вскармливании, следует начинать с однозерновых злаков, таких как рис или овсянка.Эти злаки обогащены железом, что помогает предотвратить анемию. Их можно найти в детском отделе магазина. Это не то же самое, что рисовые или овсяные хлопья, которые едят дети и взрослые.
  • При первом введении хлопьев смешайте хлопья с грудным молоком или смесью до жидкой консистенции. Ваш ребенок изучает механизм глотания и перемещения твердой пищи во рту. Когда ваш ребенок справится с этим хорошо, вы можете сделать его толще.
  • Предлагайте ребенку 1-2 столовые ложки хлопьев в миске один раз в день.По мере того, как им это нравится, вы можете увеличить до двух раз в день
  • Будьте терпеливы! Сначала ребенок может отказаться есть кашу. Лучше подождать несколько дней, прежде чем пытаться снова.
• Как только ваш ребенок научится хорошо есть один продукт, можно вводить другие продукты.
  • Каждые несколько дней давайте ребенку по одному новому пюреобразному фрукту или овощу. Таким образом, если у вашего ребенка появится сыпь, вы сможете лучше определить, какая пища могла ее вызвать.
  • Протертые бобы и чечевица являются хорошим источником белка, а также мясные пюре.

Насадки для запуска твердых частиц

• Используйте детскую ложку и миску для кормления ребенка. Не кладите хлопья в бутылку. Ваш ребенок должен научиться есть свою пищу, а не пить ее.
• Доставайте только небольшое количество детского питания за раз. Можно оставить при комнатной температуре или слегка подогреть. Затем вы можете поставить открытую банку в холодильник и использовать ее в течение следующих двух дней.
• При желании вы можете сами приготовить детское питание. Приготовьте овощи или фрукты на пару, а затем смешайте их.При необходимости вы можете сделать текстуру тоньше, добавив немного грудного молока или смеси.
• Будьте осторожны с микроволновой печью, так как она может нагревать пищу неравномерно. Всегда хорошо перемешивайте пищу и проверяйте температуру перед кормлением ребенка.
• Нет необходимости дополнительно добавлять соль или сахар в пищу вашего ребенка. Это обескураживает.
• Подождите, пока вашему ребенку не исполнится 1 год, прежде чем кормить его медом. В меде есть тип бактерий (clostridium botulinum), которые могут быть очень опасными и вызывать паралич у детей.

Пищевая аллергия и профилактика

Наука и мнение о пищевых аллергиях и профилактике за последние годы изменились. Новые исследования показывают, что отсроченное введение арахиса увеличивает риск развития аллергии на арахис. В настоящее время большинству детей грудного возраста рекомендуется вводить продукты, содержащие арахис, наряду с другими видами твердой пищи, в возрасте от 4 до 11 месяцев. Если в семейном анамнезе есть пищевая аллергия или у вашего ребенка тяжелая форма экземы или аллергия на яйца, его или ее следует сначала проверить на аллергию на арахис.Большинству других детей, даже с экземой легкой и средней степени тяжести, рекомендуется начинать с продуктов, содержащих арахис.

Одним из способов введения продуктов, содержащих арахис, является добавление арахисового порошка в хлопья. Вы также можете смешивать арахисовое масло с протертыми фруктами (например, с яблочным пюре) или детскими кашами. Поговорите со своим педиатром, если вы заметили признаки пищевой аллергии, такие как рвота, диарея или сыпь после употребления новой пищи. Если у вашего ребенка когда-либо возникал отек лица или проблемы с дыханием после еды, немедленно позвоните по телефону 9-1-1.И помните, цельный арахис представляет опасность для детей младше 4 лет.

Кормление ребенка (8–12 месяцев)

Около 8 месяцев — хорошее время для введения пальчиковой еды — маленьких, мягких кусочков пищи размером с укус. Пусть ваш ребенок потрогает, понюхает и попробует много разных продуктов. Будьте терпеливы, потому что вашему ребенку может потребоваться больше времени, чтобы есть, когда он становится более самостоятельным.

• Вы можете начать добавлять сыр, йогурт и творог для получения белка и кальция.Но пока коровьего молока нет. Крошечные белки в коровьем молоке трудно перевариваются вашим ребенком. В йогурте или сыре молочные белки разрушаются под действием тепла таким образом, что ребенок может их переваривать.
• Даже если у вашего ребенка нет зубов, вы можете добавить мясной фарш или небольшие кусочки мясных деликатесов. За этими деснами скрывается сила! Однако избегайте стейков или мяса, для измельчения которых нужны коренные зубы.
• Предотвращение удушья важно, поэтому убедитесь, что продукты нарезаны на мелкие кусочки в целях безопасности.
• Никогда не оставляйте ребенка одного во время еды. Вы должны быть рядом, чтобы убедиться, что они не упадут со стульчика для кормления и не подавятся его или ее едой.
• Следующие продукты трудно жевать без полного набора зубов. Они могут вызвать удушье. Предлагайте их вашему ребенку только в том случае, если они нарезаны на очень маленькие кусочки, которые он или она может хорошо жевать и глотать.
  • кусочки и дольки яблок
  • Виноград
  • Хот-доги
  • Колбаса
  • Попкорн
  • Цельные орехи
  • Сырые овощи

Кормление малыша (1–2 года)

В возрасте 1 года дети могут переходить на цельное коровье молоко.Важно использовать цельное молоко, потому что детям до 2 лет дополнительный жир необходим для развития мозга. Годовалым детям, находящимся на грудном вскармливании, будет полезно продолжать кормить грудью до тех пор, пока и мама, и ребенок довольны этим. Когда придет время отлучения от груди, ваш ребенок также может начать получать цельное молоко. Ваш малыш должен получать 16-24 унции молока в день. Это позволяет им получать достаточное количество кальция, витамина D и жиров. Однако, если ваш ребенок получает слишком много молока и наедается этим, он может не получать достаточного количества питательных веществ из других продуктов.

Ваш малыш должен присоединиться к вам за столом во время еды и воспринимать прием пищи как семейное время. Семейные обеды имеют много преимуществ по мере их роста.

• Ваш ребенок должен получать продукты из всех пищевых групп: овощи, фрукты, белки, злаки и молочные продукты
• Поощряйте ребенка использовать чашку, а не бутылочку
• Начать обучение манерам за столом, в том числе пользоваться вилкой/ложкой
• Будьте терпеливы! Малыши могут быть разборчивыми в еде, решив, что сегодня им нравится что-то одно, а на следующий день они не хотят есть. Предлагайте небольшие порции всех продуктов и сделайте время приема пищи интересным! Подавайте красочные блюда с разными вкусами и текстурами. Даже если сегодня они откажутся от еды, продолжайте подавать ее и побуждайте их попробовать, но не заставляйте их есть.
• Для семейного обеда все должны есть одну и ту же пищу. Это побуждает вашего ребенка пробовать то, что у него на тарелке.
• Предложите ребенку три обычных приема пищи и 2 перекуса в день
• Для здоровья зубов ваш ребенок должен ежедневно выпивать 8 унций фторированной воды (в городской воде содержится фторид

Каждый ребенок особенный.Не волнуйтесь, если ваш ребенок ест немного больше или меньше, чем предлагает это руководство. На самом деле, это совершенно нормально. Предлагаемые продукты и размеры порций — это всего лишь рекомендации, которые помогут вам начать.

Молоко и сок

Если ваш ребенок не хочет есть, но пьет много молока и сока, возможно, он или она получает калории (энергию) из этих жидкостей.

Дошкольники не должны выпивать более 24 унций молока каждый день. После 2 лет давайте ребенку обезжиренное молоко (обезжиренное или 1% молочного жира).

Сок не так питателен, как свежие цельные фрукты. Он вообще не нужен в рационе вашего ребенка. Он добавляет избыток сахара и калорий в рацион вашего малыша, а частое употребление может вызвать кариес и кариес. По данным Американской академии педиатрии, если нет клинических показаний, сок нельзя давать детям до 12-месячного возраста.

• Потребление фруктового сока должно быть ограничено 4 унциями в день.
• Внимательно читайте этикетки и убедитесь, что это 100% фруктовый сок.Сокосодержащие напитки, напитки или коктейли могут содержать очень мало настоящего фруктового сока или совсем не содержать его. Эти напитки могут выглядеть как фруктовые соки, но содержат не больше питательных веществ, чем газированные напитки.
• Детям не следует пить сок из бутылочек или чашек, которые позволяют им легко потреблять сок в течение дня, поскольку постоянное наличие сока во рту может вызвать кариес.
• Детям не следует пить фруктовый сок перед сном.
• Чрезмерное употребление сока может привести к ухудшению питания, диарее, газам, болям в животе, вздутию живота и кариесу.
• Всем детям следует рекомендовать есть цельные фрукты.

Чтобы уменьшить количество потребляемого ребенком сока, попробуйте разбавлять его водой и постепенно добавлять больше воды каждый день, пока ребенок не начнет пить обычную воду для утоления жажды. Это поможет вашему ребенку постепенно измениться. Или, в качестве вкусной альтернативы соку, попробуйте фруктовый коктейль, приготовленный из цельных фруктов и йогурта в блендере.

Газированная вода

Ваш ребенок не должен пить газировку или другие подслащенные напитки.Газировка наполняет вашего ребенка либо пустыми калориями, либо искусственными подсластителями и часто содержит кофеин. Для ваших зубов вредно, если во время питья по ним проходит кислая, сладкая жидкость. Не забывайте моделировать хорошие привычки в питании и, если вашей семье нравятся эти напитки, приберегите их для особого угощения. Начните прививать здоровые привычки рано и не знакомьте ребенка с газировкой, пока он не подрастет. Вода должна быть основным средством утоления жажды вашего ребенка.

Привередливые едоки

Когда дело доходит до того, что делать с привередливым пищевым поведением, знайте свои обязанности и обязанности вашего ребенка в отношении еды.Вы решаете, что предложить, а ваш ребенок решает, что есть и в каком количестве из предложенных вариантов. Пока у вашего ребенка есть энергия, он здоров и растет, он, вероятно, получает достаточно еды. Если вас беспокоит привередливое пищевое поведение, поговорите с врачом вашего ребенка.

Закуски

Чем раньше вы перейдете к здоровому питанию, тем лучше. Думайте о перекусах как о мини-приемах пищи и используйте их, чтобы включить в рацион вашего ребенка больше злаков, фруктов и овощей. Старайтесь включать как минимум две группы продуктов в каждый перекус.

• Держите здоровые закуски наготове и в доступном для вашего ребенка месте. Берите с собой на прогулку здоровые закуски вместо того, чтобы полагаться на фаст-фуд.
• Нарежьте кусочками мягкие сырые овощи или фрукты (например, огурец или банан). Нанизать их на тонкие палочки для кренделя. Чтобы предотвратить обесцвечивание, опускайте фрукты в апельсиновый сок после того, как они нарезаны. Пусть ваш ребенок поможет!
• Несмотря на то, что заставить детей есть их может быть непросто, овощи — лучшие друзья ребенка. При употреблении в сыром виде питательная ценность овощей не имеет себе равных.Попробуйте брокколи или цветную капусту (деревья), тонкие морковные палочки, ломтики зеленого перца, помидоры черри или дольки помидоров, и это лишь некоторые из них. Нарежьте их на палочки или монеты, а затем окуните их в соус сальса, хумус или йогурт. Это отличная альтернатива жирным соусам с майонезом или сметаной. Для детей младшего возраста готовьте овощи на пару, чтобы они стали мягкими.
• Детям также нравятся смузи из блендера, приготовленные из простого йогурта и цельных фруктов. Летом вы можете заморозить их в виде «мороженого».
• Используя формочки для печенья забавной формы, нарежьте ломтики сыра, нежирного мяса для обеда или цельнозернового хлеба (убедитесь, что первым ингредиентом является «цельная пшеница» или другое цельное зерно).Затем сложите их вместе, чтобы сделать забавные бутерброды. Края тоже съешь.
• Любимыми фруктами часто являются виноград (не забудьте разрезать его пополам для детей младше 4 лет), тонко нарезанные дольки яблок и ломтики банана. При выборе фруктов важно помнить о множестве доступных вариантов, включая ягоды, груши, ломтики грейпфрута и апельсина, кусочки дыни и ананас. И не забывайте о более экзотических фруктах, таких как киви, папайя, манго и карамбола.

Дополнительные ресурсы

 

Первоначально написано и составлено Kyla Boyse, RN

.

Под редакцией Алиссы Войцеховски, доктора медицины, Келли Оррингер, доктора медицины, и Сары Лауле, доктора медицины

Обновлено в марте 2018 г.

Часто задаваемые вопросы о искусственном вскармливании: подготовка и хранение (для родителей)

Независимо от того, решили ли вы кормить ребенка смесью с самого начала, докармливаете свое грудное молоко смесью или переходите с грудного молока на смесь, у вас обязательно возникнут вопросы.Вот ответы на некоторые распространенные вопросы о искусственном вскармливании.

Нужно ли мне стерилизовать бутылочки моего ребенка?

Перед первым использованием стерилизуйте соски и бутылочки в кипящей воде в течение 5 минут.

После этого вам не нужно стерилизовать детские бутылочки и принадлежности каждый раз, когда вы кормите ребенка. Мойте бутылочки и соски в горячей мыльной воде (или в посудомоечной машине) после каждого использования. Вы можете приобрести в магазине настольный или микроволновый стерилизатор, но это не обязательно.

Как мне подготовить бутылочки для моего ребенка?

При приготовлении смеси внимательно следуйте указаниям на этикетке. Большинство покупных смесей выпускается в трех основных формах:

• порошки , смешиваемые с водой
• концентраты , которые представляют собой жидкости, разбавляемые водой
• готовые к употреблению (или готовые к употреблению) жидкости , которые можно разливать прямо в бутылочки без добавления воды

Не добавляйте больше воды, чем указано, и не используйте смесь с истекшим сроком годности.

Тщательно вымойте руки перед приготовлением и кормлением ребенка. Для смешивания порошков или концентратов используйте чистую водопроводную воду. Если у вас есть колодец, проверьте воду, чтобы убедиться, что она безопасна, прежде чем использовать ее для приготовления детской смеси.

Если ваша водопроводная вода грязная (или у вашего ребенка слабая иммунная система), кипятите ее не менее 1 минуты, чтобы убить микробы. Дайте воде остыть до комнатной температуры, прежде чем использовать ее для смешивания смеси. Также можно использовать бутилированную воду. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что ваша вода небезопасна.

После приготовления смесь готова к немедленному кормлению вашего ребенка без охлаждения или нагревания. Покормите ребенка или храните приготовленную смесь в холодильнике в течение 2 часов.

Как долго бутылка может храниться при комнатной температуре?

Выбрасывайте любую приготовленную или готовую к употреблению смесь, которая простояла в течение 2 часов или более или в течение 1 часа после начала кормления.

Могу ли я сохранить остатки смеси, чтобы дать ребенку позже?

Нет, выбрасывайте остатки смеси.Вредные бактерии могут размножаться с момента последнего кормления, что может привести к заболеванию вашего ребенка.

Могу ли я приготовить смесь заранее?

Некоторые родители делают свежую бутылочку непосредственно перед каждым кормлением. Но многие родители заранее готовят и охлаждают достаточно смеси, чтобы использовать ее в течение дня. Если вы знаете, что ваш ребенок ест каждые 3–4 часа, например, вы можете приготовить 6–8 бутылочек на весь день.

Если вы готовите молочную смесь заранее, храните ее в холодильнике. Готовую смесь можно использовать до 24 часов.Открытые контейнеры с готовой смесью, концентрированной смесью и смесью, приготовленной из концентрата, можно безопасно хранить в холодильнике до 48 часов. Не храните несмешанный порошок в холодильнике.

Как мне согреть бутылочки моего ребенка?

Вам не нужно разогревать смесь перед кормлением, но некоторым детям это может понравиться. Для подогрева бутылочек можно:

• Опустите бутылку под очень теплую или горячую воду на несколько минут.
• Поставьте детские бутылочки в кастрюлю с горячей водой.Обязательно снимите кастрюлю с источника тепла, прежде чем ставить в нее бутылку.
• Используйте подогреватели для бутылочек, которые стоят дома на столе или являются переносными.

Никогда не используйте микроволновую печь для подогрева бутылок. Это может создать опасные «горячие точки» в бутылочках, которые могут обжечь рот и горло вашего ребенка.

Перед тем, как нагреть бутылку, встряхните ее. Затем проверьте температуру смеси, капнув одну-две капли внутрь или на запястье перед кормлением ребенка.Оно должно быть теплым (едва теплым), а не горячим.

Распознавание болезней новорожденных — familydoctor.org

Привезти ребенка из роддома домой – это очень волнительное время. Но наличие новорожденного может вызывать стресс по многим причинам. Одним из них является беспокойство о том, что ребенок заболеет. Как вы узнаете? Трудно сказать, когда новорожденный болен. Возможно, вы еще не знаете, каково нормальное поведение вашего ребенка. Это затрудняет определение нормального поведения вашего ребенка.Признаки серьезного заболевания у новорожденных могут быть малозаметными. Их не всегда легко обнаружить.

Важно знать, какие признаки могут означать, что ваш новорожденный болен. Их иммунная система не так сильна после рождения, поэтому им труднее бороться с инфекциями. И как только они заразятся, все может быстро ухудшиться. Вот почему вы должны знать, что искать.

Путь к улучшению здоровья

Одна из главных вещей, на которую следует обращать внимание в отношении вашего новорожденного, — это внешний вид или поведение, которые кажутся вам ненормальными.Если это произойдет, немедленно позвоните врачу вашего ребенка. Некоторые из способов, которыми он или она может выглядеть или вести себя ненормально, включают:

• Любые симптомы болезни. К ним относятся более частый плач, раздражительность, кашель, диарея или рвота. Если новорожденного рвет зеленым (желчью), немедленно обратитесь к врачу.
• Изменения в кормлении. Новорожденные обычно едят часто. Если вам приходится будить новорожденного, чтобы поесть, или он не может закончить кормление, он может заболеть.
• Если у вашего новорожденного высокая температура, особенно выше 100.4 F (38 C), вызовите врача.
• Низкая температура тела. Если температура вашего ребенка падает ниже 96,8 F (36 C), вызовите врача.
• Изменения в том, как они плачут. Их крик мог быть слабым, звучать странно или быть неистовым без остановки.
• Слабое сосание или невозможность сосать очень долго.
• Потливость во время еды.
• Сон больше, чем обычно (например, нужно разбудить, чтобы поесть).
• Снижение мышечного тонуса или вялость конечностей.
• Стоны или хрюканье при дыхании.
• Снижение мочеиспускания (меньше мокрых подгузников) и сухость во рту (обезвоживание).
• Любое изменение цвета, такое как бледность, синюшность или серость рук и ног.

Может быть трудно сказать, болен ли ваш новорожденный. Обратите внимание и внимательно следите за любым из этих признаков болезни. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашем новорожденном, позвоните его врачу.

На что обратить внимание

Несмотря на то, что заболевание не является нормальным явлением для новорожденного, существуют некоторые состояния, характерные для первых нескольких недель после рождения. Наблюдайте за своим новорожденным на наличие признаков любого из этих состояний и обращайтесь к врачу, если заметите симптомы.

Вздутие живота.   Живот вашего ребенка (живот) должен быть мягким между кормлениями. Если он кажется опухшим или твердым, это может быть проблемой. Это могут быть газы или запор. Но если у них не было дефекации более дня или двух или если у них рвота, вздутие живота может быть признаком кишечной проблемы.

Синий малыш.  Ваш новорожденный может показать слегка синие руки и ноги, если им холодно. Лицо, язык или губы могут немного посинеть, если они сильно плачут. Но если они имеют постоянную синюю окраску плюс трудности с дыханием или кормлением, это экстренная ситуация. Это может быть признаком того, что сердце или легкие работают неправильно. Немедленно позвоните врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Кашель во время кормления.   Ваш новорожденный может немного кашлять или чихать, пока он или она учится и приспосабливается к режиму кормления. Но если они регулярно кашляют или давятся во время еды, это может быть проблемой в легких или пищеварительной системе.

Чрезмерный плач.  Новорожденные плачут, иногда без причины. Если ваш ребенок не перестает плакать, убедитесь, что он накормлен, отрыгнул, согрел и надел чистый подгузник. Затем попытайтесь удержать их и успокоить. Новорожденного нельзя «испортить» лишним вниманием, поэтому не стесняйтесь брать его на руки, когда он плачет. Вскоре вы привыкнете к плачу вашего новорожденного.Но если их плач звучит по-другому, например, как визг, или он продолжается необычно долго, позвоните своему врачу.

Желтуха.  У многих здоровых новорожденных кожа имеет желтоватый оттенок. Это называется желтухой. Это происходит, когда в крови ребенка накапливается химическое вещество, называемое билирубином. Легкие случаи желтухи безвредны. Но если накопление становится слишком большим и его не лечат, это может вызвать проблемы. Обычно желтуха сначала появляется на лице, затем на груди и животе и, наконец, распространяется на руки и ноги. Иногда белки глаз также могут стать желтоватыми. Если вы заметили, что у вашего ребенка развивается желтуха, позвоните врачу.

Респираторный дистресс. В большинстве случаев, если у вашего новорожденного проблемы с дыханием, это связано с тем, что его носовые проходы заблокированы. Обычно это легко исправить, используя солевые назальные капли и шприц с грушей для отсасывания слизи. Но есть и другие признаки, которые могут означать, что у вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием. К ним относятся

• Быстрое дыхание (более 60 вдохов в минуту).Помните, однако, что дети дышат быстрее, чем взрослые.
• Это когда мышцы живота между ребрами втягиваются с каждым вдохом, из-за чего ребра выпячиваются.
• Раздувание носа.
• Кряхтение при дыхании.
• Стойкая синяя окраска.

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего новорожденного, если у него появятся какие-либо из этих признаков дыхательной недостаточности.

Вопросы к врачу

• На какие признаки того, что мой новорожденный может быть болен, следует обращать внимание?
• Откуда мне знать, что нормально, если я только что привел его или ее домой?
• Как я узнаю, что у моего ребенка рвота или он просто срыгивает?
• Мой ребенок все время плачет.Могут ли у него или нее быть колики?

Ресурсы

Национальные институты здоровья, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и человеческого развития: каковы основы здоровья младенцев?

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Общие проблемы младенцев и новорожденных

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация является общей и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Как приготовить детскую смесь

Соблюдение гигиены очень важно при приготовлении детского питания.

Иммунная система вашего ребенка не так сильна, как у взрослого. Вот почему бутылочки, соски и другие приспособления для кормления необходимо мыть и стерилизовать перед каждым кормлением.

Это уменьшит вероятность заражения вашего ребенка, в частности диареей и рвотой.

Пошаговое руководство по приготовлению искусственного питания

• Шаг 1: Налейте в чайник не менее 1 литра свежей водопроводной воды (не используйте воду, которую предварительно кипятили).
• Шаг 2: Вскипятите воду. Затем оставить воду остывать не более чем на 30 минут, чтобы она оставалась при температуре не менее 70С.
• Шаг 3: Очистите и продезинфицируйте поверхность, которую собираетесь использовать.
• Шаг 4: Важно мыть руки.
• Шаг 5: Если вы используете стерилизатор с холодной водой, стряхните лишний раствор с бутылочки и соски или промойте их охлажденной кипяченой водой из чайника (не водопроводной).
• Шаг 6: Поставьте флакон на очищенную, продезинфицированную поверхность.
• Шаг 7: Следуйте инструкциям производителя и налейте необходимое количество воды в бутылку. Дважды проверьте правильность уровня воды. Всегда сначала наливайте воду в бутылку, пока она еще горячая, прежде чем добавлять порошкообразную формулу.
• Шаг 8:

Кредит:

Неплотно наполните мерную ложку порошковой смесью в соответствии с инструкциями производителя, затем выровняйте ее с помощью плоского края чистого сухого ножа или прилагаемого выравнивателя.Различные банки со смесью поставляются с разными мерными ложками. Убедитесь, что вы используете только мерную ложку, которая идет в комплекте с формулой.

• Шаг 9: Удерживая соску за край, вставьте ее в стопорное кольцо, проверьте надежность крепления, затем накрутите кольцо на бутылочку.
• Шаг 10: Накройте соску крышкой и встряхивайте бутылочку, пока порошок не растворится.
• Шаг 11: Важно охладить смесь, чтобы ее нельзя было пить слишком горячей. Для этого подержите бутылку (с закрытой крышкой) под холодной проточной водой.
• Шаг 12: Проверьте температуру смеси на внутренней стороне запястья, прежде чем давать ее ребенку. Она должна быть температуры тела, то есть ощущаться теплой или прохладной, но не горячей.
• Шаг 13: Если после кормления в бутылочке осталась готовая смесь, выбросьте ее.

Что можно и чего нельзя делать при приготовлении детского питания

• Внимательно следуйте инструкциям производителей, поскольку они различаются по количеству воды и порошка, которые нужно использовать.
• Не добавляйте дополнительную смесь при приготовлении корма. Это может вызвать у ребенка запор или обезвоживание. Слишком малое количество порошка может не дать вашему ребенку достаточного питания.
• Не добавляйте в детскую смесь сахар или злаки.
• Никогда не разогревайте смесь в микроволновой печи, так как это может привести к неравномерному нагреву корма и обжечь рот ребенка.

Снижение риска заражения

Даже запечатанные банки и пакеты с сухой детской смесью иногда могут содержать бактерии.

Бактерии очень быстро размножаются при комнатной температуре. Даже когда корм хранится в холодильнике, бактерии все равно могут выживать и размножаться, хотя и медленнее.

Чтобы снизить риск заражения, лучше всего кормить ребенка по 1 разу по мере необходимости.

Используйте свежекипяченую питьевую воду из-под крана для приготовления корма. Не используйте искусственно умягченную воду или воду, предварительно прокипяченную.

Оставьте воду охлаждаться в чайнике не более чем на 30 минут.Тогда он будет находиться при температуре не ниже 70С. Вода такой температуры убьет все вредные бактерии.

Не забудьте дать корму остыть, прежде чем давать его ребенку. Или можно подержать бутылку (с крышкой) под холодной водой из-под крана.

Не используйте бутилированную воду для приготовления детского питания.

Бутилированную воду не рекомендуется использовать для приготовления детского питания, так как она нестерильна и может содержать слишком много соли (натрия) или сульфата.

Дополнительная информация

Узнайте больше о кормлении из бутылочки и ответы на распространенные вопросы о искусственном вскармливании.

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2019 г.
Дата следующего рассмотрения: 24 сентября 2022 г.

.