Можно ли забеременеть при кормлении грудным молоком: вероятность и совмещение / Mama66.ru

можно ли забеременеть в период лактации

При беременности в организме женщины угнетается выработка эстрогена и прогестерона. Первый отвечает за созревание, второй — за прикрепление яйцеклетки к матке. Это изменение характерно и для первых 6-8 месяцев после родов при условии сохранения лактации. Главный противник гормонов зачатия — пролактин, выработка которого стимулируется сосательным рефлексом, обеспечивает надёжную защиту от повторной беременности.

Но исключить зачатие при грудном вскармливании (ГВ) на 100% нельзя. Статистика показывает, что риск «работоспособности» яйцеклетки в это период сохраняется на показателе 1,5-2%.

Может ли забеременеть кормящая женщина

Если вы практикуете кормление грудью ^[1]:

1. Вероятность беременности практически равна нулю в течение первых трех месяцев, менее 2% между 3 и 6 месяцами и около 6% через 6 месяцев (при условии, что у мамы менструальные периоды еще не вернулись).
2. Среднее время возврата менструальных периодов составляет 14,6 месяца.
3. Мамы, чьи циклы возвращаются рано, обычно бесплодны в течение первых нескольких циклов. Мамы, чьи циклы возвращаются позже, с большей вероятностью овулируют до первого периода.

Источник: Natural Child Spacing and Breastfeeding by Jen O’Quinn

Поэтому даже при грудном кормлении рекомендуется и ежемесячный контроль тестом на уровень ХГЧ. У 7% женщин месячный цикл налаживается уже к 3-му месяцу кормления, а в 15% случаев менструация задерживается до окончания лактации. Важно отметить, что яйцеклетка созревает за 14-16 дней до первых месячных, и если мама не ожидает менструации, то обнаружить беременность может очень поздно (отмечены случаи констатации диагноза в третьем триместре).

Если вы не практикуете ГВ (грудничок находится на искусственном вскармливании), забеременеть можно всего через 3 недели после рождения ребенка, даже если ваши месячные еще не начались ^[5].

После родов (при ГВ) ориентироваться на цикл получается не раньше, чем через 6-18 месяцев, индивидуально. По мере поступления в рацион ребёнка прикорма выработка пролактина угнетается, а эстроген и прогестерон «просыпаются». С этого периода риски растут, контроль требуется усилить.

Как максимально увеличить свой естественный период бесплодия?

Сроки возвращения к фертильности сильно варьируются от женщины к женщине и зависят от схемы кормления ребенка и от того, насколько чувствительно тело мамы к гормонам, участвующим в лактации.

1. Частота грудного вскармливания и общее количество времени, потраченного на грудное вскармливание в сутки, являются наиболее сильными факторами, ведущими к возвращению фертильности: мать с большей вероятностью увидит возвращение фертильности, если частота и/или продолжительность грудного вскармливания ребенка уменьшится, особенно если изменение резкое.
2. Исследования показали, что в некоторых популяциях ночной уход замедляет возврат к фертильности.
3. Одно исследование показало, что матери, которые были разлучены со своими детьми (но сцеживали молоко для обеспечения 100% грудного молока для ребенка), имели более высокий риск беременности (5,2%) в течение первых 6 месяцев ^[2].
4. Введение твердой пищи также может быть фактором возвращения фертильности. Как только ребенок начинает принимать твердые вещества (если маминые циклы не вернулись), естественный период бесплодия может быть продлен грудным вскармливанием.

Исключительно грудное вскармливание (само по себе) эффективно предотвращает беременность в 98-99,5% при условии соблюдения всех следующих условий ^[4]:

1. Вашему ребенку меньше шести месяцев.
2. Ваши менструальные периоды еще не вернулись.
3. Ребенок кормится грудью (как днем, так и ночью) и получает только грудное молоко (допускается символическое количество других продуктов питания).

Первые признаки беременности при ГВ без месячных

Акушеры сходятся во мнении, что беременность при ГВ следует планировать не раньше, чем через 2 года. Организму требуется восстановление после родов и накапливание ресурсов к вынашиванию следующего плода. Но при диагностировании беременности мама принимает решение самостоятельно, врачи не настаивают на прерывании. Для исключения рисков сложных абортов кормящей маме, ведущей активную половую жизнь, рекомендуется не игнорировать признаки зачатия.

Симптомы

• Токсикоз (60% случаев).
• Повышение чувствительности молочных желёз.
• Головокружение.
• Слабость, сонливость.
• Отвращение к привычным запахам и продуктам.
• Снижение АД.
• Резкое изменение аппетита (возрастание или потеря).
• Базальная температура 37-37,3 °C.
• Субфебрильная t тела.
• Снижение количества молока (30% случаев).

Чаще кормящая мама путает беременность с или банальным переутомлением. Такое отношение оправданно, ведь в первые полгода данные симптомы считаются нормальными, так как женщина устаёт от нагрузок — укачивания, частые кормления, ночные недосыпания, беспокойство и борьба с коликами. Поэтому кормящей маме при регулярной сексуальной жизни рекомендуется делать тест 1 раз в месяц.

Можно ли кормить грудью при беременности

После родов организм истощён и только набирает ресурсы для восстановления. Как правило, на возврат к стабильной работе эндокринной, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы требуется 12-18 месяцев. При этом нагрузка на организм при беременности возрастает вдвое.

Если первое вынашивание и роды проходили с рисками или осложнениями, вероятность повторных рецидивов сохраняется. Поэтому вопрос продолжения ГВ важно обсудить с гинекологом, ведущим беременность. Рекомендуется комплексное обследование организма на оценку состояния ресурсов для одновременного кормления и вынашивания.

Не рекомендуется продолжать ГВ

• Мамам старше 40 лет.
• После операций кесарево сечение (в течение года после первых родов рекомендуется прерывание).
• При миомах матки.
• В анамнезе риски невынашивания.
• Назначен приём препаратов, направленных на сохранение плода.
• Если в предыдущих родах диагностированы разрывы, и прошло меньше 6 месяцев.
• Срок беременности от 7 месяцев.

Если факторов риска не отмечено, грудное кормление допускается продолжить до 22 недели в целях обеспечения первого малыша важными полезными элементами. После следует ориентироваться на поведение матки при кормлении. Если женщина чувствует тренировочные схватки, ГВ лучше остановить для исключения рисков выкидыша.

Как забеременеть при грудном вскармливании

Если в семье принято сознательное решение о рождении одногодок, рекомендуется придерживаться определённых правил. Задача — «разбудить» эстроген и прогестерон.

Рекомендации

• Не отказываться от соски.
• Заниматься сексом без контрацепции, лучше каждые 2 дня.
• Исключить совместный сон с ребёнком.
• Кормить из бутылки.

При соблюдении рекомендаций выработка пролактина снизится, увеличится вероятность овуляции и оплодотворения. Но для зарождения беременности яйцеклетке следует ещё и прикрепиться и удержаться на матке. Этот сложный процесс требует стабильности гормонального фона, который в норме устанавливается через 6-8 месяцев (с введением прикорма).

Вероятность зачатия при ГВ до полугода после родов не больше 5%.

Нужно ли отлучать ребенка от груди, чтобы забеременеть?

Возможно, нет. Это правда, что грудное вскармливание может задержать возвращение фертильности, особенно, если частота и продолжительность сеансов грудного вскармливания остаются высокими. Но большинство женщин могут стать полностью фертильными, всё еще кормя грудью. Кроме того, если ваши месячные вернулись и установились в регулярном порядке, вполне вероятно, что кормление грудью больше не влияет на вашу фертильность. ^[3]

Тест на беременность при ГВ

Способы диагностики беременности при лактации не отличаются от традиционных. Рекомендуется использовать тестовые полоски, определяющие уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин) в моче. Содержание гормона растёт после прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к матке. В зависимости от заявленной чувствительности теста, определяется срок для проведения исследования (при чувствительности 25 мМе/мл беременность диагностируется уже в первый день прикрепления).

Достоверность такого метода оценивается в 98%. Сомневаться в результате, ссылаясь на лактацию, не следует. Рост ХГЧ не связан с послеродовыми гормональными перестройками. Ошибки вероятны только при использовании просроченного теста или проведении диагностики до момента прикрепления оплодотворённой яйцеклетки.

Пропадает ли молоко при новой беременности

Прекращение лактации при беременности во время ГВ исключено, так как сосательный рефлекс по прежнему провоцирует выработку пролактина. Грудное молоко сохраняет питательность и пользу для растущего малыша.

Распространено мнение, что беременность меняет вкус молока, и малыш отказывается от ГВ самостоятельно. На деле . В первый месяц продукт богат лактозой, которая постепенно заменяется натрием. Из-за таких перестроек молоко приобретает нейтральный вкус, уходит сладость, что многим детям не нравится. Молоко пропадает в результате угнетения выработки пролактина: без сосания.

Основные методы прерывания беременности при ГВ

В первые 8 недель после родов сексуальные отношения не рекомендуются, так как вагинальные трещинки уязвимы к бактериальным инфекциям. Половую жизнь лучше возобновить после заживления микротравм с обязательным применением средств контрацепции.

Если всё же зачатие состоялось, и родители решили прервать беременность, важно оценить риски абортов для здоровья мамы. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше будет вариантов прерывания. Факторы для выбора — срок беременности, желание продолжить ГВ, способ и дата предыдущих родов.

• Медикаментозный (капсулы перорально – Мифепристон, Мизопростол, Гимепрост).
• Хирургический.
• Вакуумный.

Медикаментозное прерывание беременности

Подходит для сроков до 6 недель. Чем меньше прошло времени от зачатия, тем процедура безопаснее для здоровья мамы. В составе препаратов вещество, блокирующее действие прогестерона на эндометрий. В результате дефицита «поддержки», плодное яйцо отделяется и отторгается организмом.

Действующие вещества проникают в молоко в небольших количествах, безопасных для малыша. Но после медикаментозного аборта ГВ приостанавливается на 48-72 часа. В период воздержания молоко сцеживается.

Вид, дозировка и время приостановки ГВ определяются лечащим гинекологом. Препараты отпускаются только по назначению врача.

Хирургический метод

Продолжает оставаться востребованным из-за низких ограничений по срокам проведения операции – до 12 недель без показаний, до 22 недель строго на основании противопоказаний. Способ предполагает выскабливание полости матки от плодного тела. Чем больше срок, тем сложнее операция. Если применяется общая анестезия, ГВ приостанавливается на 72 часа. В случае местного обезболивания разрешается не прерывать кормление грудью.

Вакуумная аспирация

Признан безопасной альтернативной хирургического аборта. Минимальный риск осложнений (травм матки, инфицирования, кровотечений), длительность 15 минут, отсутствие необходимости прерывания ГВ – ключевые преимущества для кормящих мам. Способ применяется на сроке до 6 недель.

Выполняется с помощью электровакуумного насоса, который под отрицательным давлением извлекает из полости плодное яйцо. Способ исключает риски «остатков» плода на стенках матки.

Хирургический и вакуумный метод не назначаются кормящим мамам, у которых после предыдущих родов прошло меньше 6 месяцев. Решение о методе прерывания принимает врач, основываясь на оценке рисков послеабортных осложнений.

Для сохранения здоровья кормящей мамы акушеры настаивают на применении контрацепции после родов. И советы врачей оправданы — вынашивание, так же как и прерывание беременности, при ГВ проходит болезненно, с рисками осложнений для физического и психологического состояния мамы и плода. Поэтому лучше избегать беременности погодками в пользу полноценного кормления и развития уже рождённого малыша.

Десерт на сегодня — видео о грудном вскармливании при беременности.

Список литературы:

1. Natural Child Spacing and Breastfeeding — by Jen O’Quinn, 1998.
2. Эффективность метода лактационной аменореи (ЛАМ) среди работающих женщин — Department of Paediatrics, Catholic University of Chile Medical School, Santiago de Chile, Chile, 2000 Nov.
3. Adventures in Tandem Nursing: Breastfeeding During Pregnancy and Beyond — by Hilary Flower, 2003 July / ISBN-10: 0912500972.
4. Breastfeeding and Fertility — by Kelly Bonyata, BS, IBCLC (публикация от 20.07.2011).
5. When will my periods start again after pregnancy? — by NHS (публикация проверена 28.03.2018).

Ситдикова А. В.

В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079

Есть ли риск забеременеть при ГВ

После рождения малыша многим мамам хочется сделать перерыв и отложить новую беременность на более поздний срок. Поэтому очень актуальным становится вопрос, можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком. Отсутствие точных знаний в этом вопросе может стать причиной незапланированной беременности и рождения деток-погодок.

Как работает репродуктивная система при ГВ

Женской репродуктивной системой слаженно управляют две системы – нервная и эндокринная. Первая – оценивает окружающую обстановку и состояние организма, принимает решения и раздает «указания» остальным системам и органам. Главная задача нервной системы – сохранить жизнь организма.

Эндокринная система отвечает за выработку гормонов, которые, в свою очередь, управляют женским менструальным циклом. Если организму ничего не угрожает с точки зрения нервной системы, она «дает отмашку» эндокринной на запуск цикла. В этом процессе участвуют три ее железы:

• гипоталамус, который отсылает к следующему «участнику» рилизинг-факторы;
• гипофиз, получив их, вырабатывает ФСГ – фолликулостимулирующий гормон;
• яичники в ответ на повышение ФСГ запускают процесс созревания фолликулов.

После рождения малыша вся эта система работает совершенно в другом направлении, поскольку основной задачей, стоящей перед женщиной в это время, является вскармливание малыша. Природа решила, что в период лактации женскому организму ни к чему новая беременность, поэтому, пока малыш полностью зависит от наличия молока, кормящая женщина не может забеременеть.

Объясняется это тем, что основным гормоном в период ГВ является пролактин. Он запускает выработку грудного молока, попутно тормозя все те гормоны, которые отвечают за нормальную работу цикла, из-за чего возникает задержка месячных при кормлении.

Чем больше в организме женщины пролактина, тем больше у нее молока и тем меньше шансов на восстановление цикла. Количество пролактина напрямую зависит от частоты и длительности прикладываний ребенка – с помощью этих факторов можно легко влиять не только на количество молока, но и на процесс восстановления.

Когда кормишь ребенка по требованию и соблюдаешь ряд правил, возникает такое явление, как лактационная аменорея, которую даже относят к методам контрацепции.

Метод лактационной аменореи

Метод лактационной аменореи, согласно индексу Перля, относится к одним из самых надежных, хотя и дает не 100% гарантии, а лишь 95-98%. Эффективность метода напрямую зависит от выполнения ряда определенных правил:

• кормление ведется строго по требованию ребенка;
• для кормления используется только грудное молоко, малыша не докармливают искусственными смесями;
• как можно дольше сохраняются ночные кормления;
• перерыв между прикладываниями днем составляет не больше 3-4 часов, ночью – не больше 6;
• ребенку не предлагаются заменители груди – соски, пустышки, бутылочки;
• не используется прикорм или допаивание.

Такое кормление называют экологичным, или Эко ГВ.

В среднем, продолжительность лактационной аменореи составляет около 6 месяцев. Затем ребенку вводят прикорм, и его эффективность уже не может быть гарантирована, даже при кормлении грудным молоком и в дальнейшем.

Также кормящая мама должна учитывать, что если при соблюдении всех условий все равно начались месячные, опираться на лактационную аменорею в качестве средства контрацепции уже нельзя. Первые месячные после родов при грудном вскармливании свидетельствуют о том, что цикл начал восстанавливаться.

В последние несколько лет эффективность этого метода несколько снизилась. Связано это, в первую очередь, с использованием различных стимуляторов в родовом процессе. Они влияют на гормональный фон женщины и не дают ему работать так, как было задумано природой. В результате повышается риск забеременеть во время кормления грудью даже в период лактационной аменореи.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании

Метод лактационной аменореи может использоваться только при строгом соблюдении правил экологического вскармливания. Вероятность забеременеть во время кормления повышается, если:

• малыша кормят по графику;
• мама или малыш отказываются от ночных кормлений;
• ребенка допаивают водой или рано вводят прикорм.

При этом кормление уже не может считаться экологичным, а значит, использовать лактационную аменорею не выйдет.

После кесарева сечения особенно важно выдержать достаточный промежуток между беременностями, чтобы организм успел восстановиться, а шов полностью зажить. При слишком ранней беременности существует риск расхождения шва и выкидыша.

Важно понимать, что родоразрешение через кесарево – это не естественный процесс, поэтому гормональный фон организма может не сразу подстроиться под новые условия. Поэтому очень важно сразу же наладить грудное вскармливание и постараться точно следовать правилам Эко ГВ. В таком случае в первые полгода беременность при лактации будет маловероятна.

Если месячных нет

Важно понимать, что нельзя опираться только на приход или отсутствие менструации. Многие женщины считают, что при отсутствии месячных забеременеть невозможно. Но до менструации всегда бывает овуляция, а для зачатия нужна именно она. Поэтому забеременеть можно даже без месячных, если «удачно» попасть в овуляцию.

При грудном вскармливании задержка месячных и овуляции может длиться довольно долго – вплоть до окончания лактации, но иногда случается так, что цикл восстанавливается уже через месяц после родов (например, если женщина сразу отказалась от кормления грудью). Поэтому вполне можно забеременеть сразу после родов. Если малыш находится на ГВ, но при этом его докармливают смесями, цикл также восстанавливается гораздо раньше – через 2-3 месяца.

Очень часто причиной рождения погодок является именно уверенность, что если нет месячных, можно не предохраняться. Многие мамы обнаруживают новую беременность на довольно значительном сроке, когда малыш уже пинается. А до этого списывают отсутствие месячных на обычную задержку при лактации.

Если начались месячные

У большинства женщин цикл восстанавливается после окончания лактации, но это не значит, что менструация при ГВ – нарушение нормы. Так может случиться, если малыш находится на смешанном вскармливании или при введении прикорма, когда он начинает кушать меньше молока.

Тут все довольно просто, если приходят месячные – значит можно забеременеть во время лактации, и она этому не помешает, поскольку процесс восстановления репродуктивной системы уже запущен. Об этом будут свидетельствовать даже скудные месячные. Если при этом женщина соблюдает все правила экоГВ, причиной раннего начала цикла может стать гормональный сбой, поэтому рекомендуется обследоваться у врача.

Нерегулярность месячных после их восстановления не должна вызывать беспокойства – для налаживания цикла организму потребуется примерно 3-4 его повторения. А вот если и после этого цикл остается нерегулярным без видимых причин – следует обратиться к врачу.

Иногда причиной задержек в цикле, если месячные уже были, может стать возобновление активного кормления – малыша начали чаще прикладывать к груди или восстановили ночные кормления. В таком случае снова повышается количество пролактина, и цикл может опять замереть. Если эта причина неактуальна, то вполне возможно, что задержку вызвала новая беременность.

Вероятность забеременеть с приходом месячных становится достаточно высокой, поэтому придется подумать о методах предохранения, если не планируется новая беременность.

Как предохраняться

Исходя из всего написанного, можно сказать, что забеременеть во время кормления грудным молоком вполне возможно. Поэтому даже кормящей маме нужно озадачиться средствами предохранения. Очень важно подобрать максимально безопасное средство, которое не повредит малышу и женскому здоровью.

Среди наиболее распространенных методов предохранения при лактации можно назвать следующие:

• презервативы и влагалищные диафрагмы. Обладают довольно высокой эффективностью, главное, правильно выбрать размер и вид, и при этом – не экономить на качестве. Совершенно безопасный контрацептив, с точки зрения здоровья ребенка, так как никоим образом не влияет на состав молока;
• спермицидные средства. Создают неблагоприятную для сперматозоидов среду во влагалище. Показывают эффективность до 80%. Являются препаратами местного действия, поэтому не влияют на состав молока.
• внутриматочная спираль. Эффективность – почти 100%, срок действия – 5-7 лет. При этом важно понимать, что спираль – это не противозачаточное, а абортивное средство. Она не препятствует зачатию, лишь не дает эмбриону закрепиться в матке, вызывая аборт на очень ранних сроках. Для достижения такого эффекта спираль влияет на состояние эндометрия, что в дальнейшем может стать причиной развития эндометриоза и проблем с зачатием.
• оральные контрацептивы. Существует несколько разновидностей – мини-пили, которые при лактации можно пить уже через 2 месяца после родов, и комбинированные ОК, которые можно принимать, когда ребенку исполнится полгода. Важно понимать, что прием гормональных средств нарушает естественную работу эндокринной системы, а также оказывает определенное влияние и на ребенка. Как именно это скажется на его здоровье в дальнейшем – пока досконально не изучено.

Какие контрацептивы использовать, каждая женщина выбирает сама. Главное, внимательно изучить все возможные последствия как для собственного здоровья, так и для здоровья малыша.

Признаки беременности при грудном вскармливании

Как уже было сказано, иногда беременность при ГВ может наступить совершенно незаметно для женщины. Задержка месячных при лактации также служит основным признаком зачатия, но часто ее принимают за нормальное явление при кормлении.

Кроме задержки месячных, на которую обычно не обращают внимания, существует и несколько других признаков, которые помогают определить факт беременности:

• ребенок может отказываться от груди или кушать меньше – из-за гормональных перемен, вызванных беременностью, может меняться вкус молока;
• уменьшается количество молока, так как организм, в первую очередь, заботится о самом слабом «звене»- развивающемся плоде;
• болезненность, припухлость груди, не связанные с травмами или неправильным прикладыванием ребенка;
• задержка после восстановления месячных, не имеющая видимых причин;
• частое и интенсивное сокращение матки при кормлении.

Кроме того, вполне вероятны обычные признаки беременности – токсикоз, боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, перепады настроения и изменения вкусовых предпочтений.

Конечно, можно забеременеть при грудном вскармливании и без ярко выраженных признаков, однако каждая женщина хорошо знает свой организм и вполне способна отметить малейшие симптомы зарождения новой жизни.

Итак, лактация действительно может защитить от наступления незапланированной беременности, но только в определенных условиях и при соблюдении всех правил. В противном случае, вполне может случиться зачатие, поэтому лучше заранее продумать безопасные способы предохранения.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании

Существует мнение, что при грудном вскармливании нельзя забеременеть. Однако это не так. Вероятность беременности во время лактации при отсутствии месячных хоть небольшая, но есть.

Есть такой термин – лактационная аменория. Он обозначает подавление овуляции без наступления менструации. Это естественный контрацептив, который защищает от нежелательной беременности. Такой метод считают надежным, ведь он дает гарантию 98-99%. Но эффективным он может быть только при выполнении конкретных условий, при несоблюдении которых кормящая женщина легко может снова забеременеть.

Давайте рассмотрим подробнее, можно ли забеременеть при грудном вскармливании и как предохраняться кормящей маме.

Метод лактационной аменореи

Лактационная аменорея – состояние женского организма после родов, при котором подавляется овуляция и отсутствует менструация. Действенный природный способ предупреждения беременности основывается на физиологических свойствах процесса лактации. Вероятность забеременеть в это время снижена до 1-2%!

Отметим, что метод действует в первые шесть месяцев после рождения малыша. В это время ребенок находится на полном или практически полном грудном вскармливании. При этом малыша часто прикладывают к груди, выработка молока проходит активно, а дополнительные источники питания (докорм и допаивание) отсутствует. Эти принципы повышают эффективность метода и отдаляют срок возобновления менструации.

Таким образом, для надежной защиты от нежелательной беременности во время лактации кормящей женщине необходимо выполнять ряд условий:

• Частые прикладывания малыша к груди. Кормите ребенка не реже одного раза в два часа, минимум четыре раза в ночное время;
• Кормите грудничка по требованию, а не по режиму;
• Не ограничивайте время прикладывания. Важно, чтобы грудничок наедался. Сытый малыш сам отпускает грудь;
• Избегайте длительного прерывания лактации;
• Не допаиваете грудничка. В первые полгода грудничка можно поить водой только в редких случаях. При грудном вскармливании вполне достаточно молока мамы, так как оно на 90% состоит из воды. Допаивание приводит к потере веса, ухудшению аппетита и самочувствия ребенка!;
• Меньше докармливайте ребенка или откажитесь от докорма вовсе. Диетологи и педиатры советуют вводить первый прикорм грудничка в 6-8 месяцев;
• Чаще держите малыша на руках, спите вместе .

Перечисленные условия не только улучшают эффективность лактационной аменории, но и стимулируют выработку молока. Эти принципы помогают наладить правильное грудное кормление и поддерживают необходимый уровень лактации.

Метод лактационной аменореи подходит только для первых шести месяцев после родов и при условии, что ребенок полностью на грудном вскармливании.

В других случаях вероятность забеременеть во время лактации резко повышается. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют использовать другие способы контрацепции. Кроме того, будьте готовы к скорому восстановлению менструального цикла.

Месячные при ГВ

Если грудное кормление организованно правильно, то менструальный цикл восстанавливается в период 1-1,5 года после рождения малыша. Часто месячные могут не приходить до окончания лактации.

Возобновление менструального цикла после родов происходит индивидуально для каждой женщины. Нет ничего страшного, если месячные пришли в первый год грудного кормления. У некоторых кормящих мам менструальные выделения начинаются уже на второй-третий месяц после рождения малыша. Причин столь раннему возобновлению цикла несколько:

• Введение прикорма и допаивание;
• Редкие прикладывания малыша к груди;
• Нарушение выработки пролактина. Этот гормон способствует выработке грудного молока и увеличивает секрецию молочных желез;
• Отсутствие ночных кормлений;
• Прием медикаментов, в особенности гормональных средств.

У 80% женщин месячные наступают после окончания лактации. При этом учтите, что выделения не начинаются сразу на следующий день после того, как вы перестали кормить грудью. Менструация наступает через один-два месяца после завершения лактации и налаживается в течение двух-трех циклов.

Но если за два три месяца после окончания грудного вскармливания цикл не наладился или месячные не начались вовсе, обратитесь к врачу!

Подробнее о возобновлении менструального цикла читайте в статье “Когда начинаются месячные при грудном вскармливании”.

Контрацептивы для кормящих мам

• Оральные контрацептивы (таблетки)

При лактации выбирайте не комбинированные препараты, а таблетки с содержанием только одного гормона прогестина. Такое средство еще называют мини-пили. Оно не влияет на состав и количество грудного молока, безопасны для мамы и новорожденного. Однако принимать без консультации доктора такой препарат нельзя!

Начинают прием через два месяца после родов. Если принимать мини-пили правильно и регулярно, эффективность составляет 98%. Важно соблюдать инструкцию и вовремя принимать таблетки!

Комбинированные средства при грудном кормлении можно пить через полгода после рождения малыша. Они более подходят для женского организма, однако незначительно сокращают выработку молока. Поэтому комбинированные таблетки не назначают в первые полгода лактации. Эффективность такого препарат увеличивается до 99-100%.

Легкий и доступный способ, который не влияет на лактацию и здоровье. Однако большую роль играет качество изделия, так как оно влияет на эффективность метода, которая составляет 86-97%. Кроме того при неправильном использовании, презерватив может порваться или соскользнуть.

• Спермициды (свечи)

Безопасное средство при лактации с эффективностью свыше 90% при правильном применении. Кроме свечей также есть таблетки, кремы и мази местного использования. Вещества в составе этого препарата разрушают клеточную мембрану сперматозоидов, что нарушает подвижность или приводит к гибели.

Использовать спермициды, как и презервативы, можно сразу после родов. Эффект достигается моментально после приема и продолжается до шести часов в зависимости от типа средства.

Спираль вводится только врачом. При нормальных родах применение данного средство возможно уже через шесть недель. Действие продолжается 5-7 лет в зависимости от вида. При этом врач может убрать спираль в любое время.

Надежность препарата составляет 98-100%. Сочетается с грудным вскармливанием, однако имеет противопоказания.

Беременность и грудное вскармливание

Беременность во время грудного кормления – возможное явление. В данном случае кормящих мам интересует, нужно ли прекращать кормление, если наступила новая беременность.

При нормальном протекании беременности в лактации не замечаются нарушения. А гормон, который вырабатывается при кормлении, не влияет на функционирование матки и не вызывает преждевременные схватки. Поэтому вы спокойно можете продолжать кормить малыша грудным молоком, особенно если грудничку не исполнилось года.

Однако после года врачи рекомендуют закончить кормление грудью при новой беременности. Как правильно завершить лактацию и отучить ребенка от груди в год, читайте здесь. Если грудничку еще нет года, то прекратить кормление необходимо за два месяца до родов.

Но знайте все ваши витамины и микроэлементы получает малыш, который кушает молочко, а не который находится в утробе матери. Поэтому лучше проконсультироваться с вашим акушером-гинекологом.

Как определить беременность во время лактации:

• Изменение состава и качества грудного молока, что заметно по поведению малыша;
• Сокращение выработки молока без видимых причин;
• Боли в груди. Однако будьте аккуратны, так как болезненность может означать лактостаз или начальную стадию мастита! Внимательно ощупайте молочные железы. Уплотнения и комочки в груди свидетельствуют о застое молока;
• Задержка цикла;
• Проявление токсикоза.

Если вы обнаружили, что беременны, обратитесь к врачу. Он составит подходящий план действий, который поможет совместить грудное кормление и беременность. Однако помните, что такое совмещение трудное и потребует много сил. Поэтому со вторым ребенком лучше повременить. Специалисты советуют делать перерыв между родами минимум один-два года, но лучше всего 4 года. За это время организм мамы восстанавливается.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании

В медицине существует такой термин, как лактационная аменорея — естественный контрацептив для защиты от нежелательного зачатия. Но можно ли забеременеть при грудном вскармливании? Это вполне возможно, если не выполнять конкретные условия по предохранению.

Вероятность зачатия при ГК

Есть мнение, что беременность во время лактации наступить не может. Такое суждение в корне неверно. Женский организм переносит гормональные изменения после родов.

Пролактин способствует образованию грудного молока. При повышении показателей этого гормона, яичники перестают функционировать, слой эндометрии не нарастает. Поэтому отсутствуют менструационные выделения и невозможно наступление овуляции.

Исходя из сказанного, можно сделать вывод, что забеременеть при грудном вскармливании невозможно. Но известны случаи, когда женщины беременели во время лактации.

Это связано с физиологией: половые железы могут начать работать уже через месяц после родов или этого может не наступить до момента прекращения лактационного периода.

Вероятность наступления зачатия возрастает, если:

• кормить по часам;
• не прикладывать ребенка к груди в ночные часы;
• не пользоваться контрацептивами.

Прислушиваясь к собственному самочувствию, можно заметить начальные признаки наступившего зачатия.

Предрасполагающие факторы

Некоторые женщины догадываются о своем интересном положении в первые две недели. Другие начинают подозревать беременность ближе ко второму месяцу, когда их беспокоит токсикоз. Если при активном кормлении кормлением грудью невозможно определить зарождение новой жизни, возможно проявление и иных симптомов.

Признаки

При регулярной менструации легко определить наступление «интересного положения». В первую очередь, это отсутствие критических дней, тошнота, рвота. Имеются и иные признаки беременности при ГВ, речь о них пойдет далее.

Изменения в груди

Она набухает, соски становятся чувствительными и даже меняют оттенок (ореола вокруг них становится темной). Если раньше кормление грудью не было никакого дискомфорта, теперь каждое прикосновение малыша к соскам сопровождается болью.

Увеличивается рост молочных желез. Но это никак не сказывается на количестве молока.

Во время лактационного периода заподозрить развитие второй жизни внутри женщины, можно только по этим признакам: чувствительность груди и неприятные чувства в сосках при кормлении малыша.

Чувство голода

Токсикоз появляется на фоне образования отравляющих веществ при формировании эмбриона. На раннем сроке такое состояние не опасно, если будущая мать чувствует себя нормально.

В это время она должна соблюдать особый рацион, и исключить из него продукты, провоцирующие появление тошноты и рвоты. Если подобные ограничения ранее переносились спокойно, после зачатия появляется непреодолимая тяга к сладкому и соленому.

Изменения в кормлениях

Кормление грудью при беременности способствует изменению гормонального фона. Уровень пролактина снижается, а количество прогестерона повышается.

Поэтому количество молока постепенно начинает уменьшаться, и соответственно, грудь уже наливается не так, как было до наступления «интересного положения». Поскольку малыш получает мало еды, он становится беспокойным и плаксивым.

Есть еще один косвенный признак — изменение вкуса молока. Но необязательно это будет свидетельствовать о развитии новой жизни внутри женщины. Вкусовые ощущения могут измениться из-за материнского рациона.

Другие признаки

Ощущения после успешной овуляции могут отличаться от предыдущих симптомов.

1. Изменение работы кишечного тракта: снижение качества переваривания пищи, ослабление моторики. Могут наблюдаться нарушение стула, ощущение «вздутого живота».
2. Тянущая боль внизу живота. Это вызвано гипертонусом матки. Обратиться к гинекологу, если симптом проявляется часто.
3. Выделение слизистых, белых или молочных выделений из половых органов.
4. Появление пигмента вдоль живота в виде полоски.
5. Повышенная базальная температура до 37 градусов. Можно заметить, если вести график.

Для определения наступившего зачатия стоит воспользоваться тестом. Хотя некоторые женщины, утверждают, что его использование бессмысленно.

Уровень пролактина увеличивается в период лактации. Гинекологи опровергают этот факт. Тест устроен таким образом, что реагирует только на единственный гормон, который вырабатывается после успешного прикрепления плода к полости матки.

Также можно сдать анализ крови на ХГЧ.

Методы определения

Девушки после первых родов, интересуются: можно ли забеременеть при ГВ? Однозначно – да. Чтобы оценить свое положение, есть несколько проверенных современных методов для определения успешного зачатия в период лактации.

1. Сделать тест — самый доступный и простой вариант. Если уровень ХГЧ повышен, результат будет в виде двух полосок.
2. Пройти осмотр у гинеколога. Увеличение матки в размерах свидетельствует о развитии новой жизни в ней.
3. Сделать ультразвуковое исследование. Оно не противопоказано при грудном кормлении, УЗИ можно сделать в любое удобное время при подозрении на интересное положении.

Необходимо сдать кровь и мочу на анализы. На основании полученных результатов, врач сообщит результат исследований, либо женщине будет предложено пройти дополнительную диагностику.

Сложности и опасности

Наступление очередной беременности после рождения малыша не считается опасной ситуацией. Большинство женщин успешно вынашивают и рожают здоровых детей.

Но все же, период лактации и развитие новой жизни внутри будущей матери — большая нагрузка на работу организма. Есть мнение, что сосательные движения стимулируют сосок, а это может привести к повышению тонуса матки.

Забеременеть при грудном вскармливании рекомендуется не раньше, чем 12-24 месяцев после родов. Чтобы минимизировать вероятность появления проблем, необходимо отучить ребенка от груди.

Если было кесарево сечение, следует пользоваться контрацептивами, так как беременеть можно только через 1 год после оперативного вмешательства.

Женщина должна оценивать состояние шва, в случае наступления беременности, он может разойтись. Последствия: внутреннее кровотечение, гибель малыша.

Как выносить

Если женщина хочет сохранить ребенка, она должна позаботиться о собственном здоровье. В первую очередь нужно посетить гинеколога, пересмотреть рацион.

В нем должны присутствовать витамины, минералы, питательные и полезные вещества. Таким образом, удастся обеспечить полноценное питание малышу и позволит улучшить качество грудного молока.

Также необходимо проконсультироваться с гинекологом, по поводу того, можно ли кормить грудью, если беременна, когда начать отучать малыша, и как это лучше сделать без стресса для ребенка.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Павленко М.Л.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Возможна ли беременность при ГВ и как совместить?

Самая маленькая вероятность забеременеть после родов при кормлении это в послеродовой период

Устоявшееся мнение, что беременность при активной лактации невозможна, не всегда соответствует действительности. Очень часто естественная контрацепция дает сбой, следствием которого стает новая беременность после родов. При грудном вскармливании отсутствие месячных не дает 100% защиты.

 

 

Шансы забеременеть при грудном вскармливании

Обозначить конкретный срок, когда можно забеременеть после родов, невозможно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Восстановление менструального цикла и овуляций варьируется от 2 до 6 месяцев после родов. Если кормление ребенка происходит по требованию и исключены прикормы, выработка пролактина в организме мамы увеличивается. Тем самым подавляя овуляции. Малейшие изменения в рационе малыша, которые на первый взгляд совсем незначительны, могут спровоцировать снижение уровня пролактина. Например, если ребенок перестал просыпаться на ночное кормление, вероятность новой беременности увеличивается на 30%.

Лактационная аменорея — отсутствие месячных из-за грудного вскармливания, что сводит риск зачатия к нулю

Кроме того, созревание яйцеклетки может произойти до наступления месячных. Именно из-за этого факта растет число незапланированных беременностей при грудном вскармливании.

Абсолютно безопасным считается только послеродовой период. В течение первого месяца после родов матка очищается и восстанавливается, а созревание яйцеклетки «замораживается». Но интимная близость в этот период не рекомендуется, так как повышен риск занесения инфекции и развития осложнений.

Почему наступает беременность при ГВ

Восстановительный период после родов составляет в среднем 6-8 недель. По истечении этого времени женский организм готовится к новому репродуктивному периоду. Единственный фактор, который препятствует возобновлению менструального цикла – это гормон пролактин. Он отвечает за выработку молока и подавляет овуляции.

Особое внимание стоит уделить ночным кормлениям. Не стоит заменять грудное молоко смесями. Спокойная ночь без кормлений может обернуться незапланированным сюрпризом

Главной причиной беременности при ГВ является снижение выработки пролактина. Уровень гормона может снизиться при таких условиях:

• Прикладывание ребенка к груди происходит по графику, а не по требованию
• Отсутствуют ночные кормления
• Вводятся прикормы
• Ребенок сосет соску, и потребность в груди уменьшается

Как забеременеть при лактации

Иногда у семейной пары возникает желание как можно скорее родить второго ребенка, не отлучая первого от груди. Если организм матери восстановился и препятствием к зачатию является только выработка пролактина, достаточно приучить ребенка пить из бутылочки. Не обязательно полностью переводить его на искусственное вскармливание. Это может быть замена одного кормления или докармливание смесями. Эндокринная система реагирует на снижение потребности в грудном молоке и замедляет выработку гормона. Вследствие чего, восстанавливается функция яичников, и наступает овуляция.

Грудное вскармливание не считается способом контрацепции, так если кормить ребенка в разное время и с большими интервалами все равно может наступить овуляция и риск беременности

Первые симптомы беременности во время лактации

Из-за уверенности в естественной контрацепции женщины часто не замечают наступления новой беременности после родов. Хотя ее симптомы при ГВ практически не отличаются от обычных признаков зачатия:

• Тошнота и рвота
• Повышение или снижение аппетита
• Изменение вкусовых пристрастий
• Повышение чувствительности сосков и болезненность молочных желез
• Отсутствие месячных (если цикл уже восстановился)
• Уменьшение выработки молока

Последний признак является единственным отличием беременности при лактации. Кроме того, признаком зачатия может быть отказ ребенка от груди.

Как совместить беременность и кормление грудью

Если зачатие все же состоялось, возникает новый вопрос: можно ли совместить лактацию и беременность, или стоит отказаться от грудного вскармливания. Ответ однозначный: кормление грудью нужно продолжать. Новая беременность – это не болезнь, а естественное состояние. При совмещении лактации и вынашивания ребенка маме понадобится вдвое больше сил. Чтобы организм справился с такой нагрузкой, достаточно соблюдать несколько простых правил:

• Пересмотреть рацион, увеличить потребление витаминов и минералов
• Соблюдать режим отдыха
• Больше гулять на свежем воздухе
• Избегать стрессовых ситуаций

Соблюдение мамой этих правил пойдет на пользу, как подрастающему малышу, так и еще не родившейся крохе.

Беременность и кормление ребенка грудью совместима, но нужно понимать, что на первом месте для организм это обеспечение плода, потом отдача для новорожденного малыша, а на последнем месте мама, поэтому надо позаботиться о своем здоровье, чтобы хватило витаминов всем

Иногда гинекологи советуют отказаться от грудного вскармливания во время вынашивания. Причиной тому гормон окситоцин, который выделяется при ГВ и способствует сокращению матки. Но в ходе исследований было доказано, что гормон не влияет на вынашивание до 34 недели. Поэтому, при желании, совмещать беременность и кормление грудью вполне безопасно.

Влияние зачатия на состав молока

Ребенок может самостоятельно отказаться от груди при зарождении новой беременности. Даже если мама еще не знает о своем положении, по поведению крохи можно понять, что в организме происходят перемены. При кормлении ребенок сначала жадно захватывает грудь, но потом отстраняется и плачет. Это происходит потому, что при зачатии меняется состав молока. Беременность оказывает влияние на лактацию, которое проявляется в следующем:

• В молоке уменьшается содержание калия, лактозы и глюкозы, увеличивается уровень белка и натрия
• Изменяется вкус питательной жидкости
• Текстура молока уплотняется, что затрудняет его добычу при кормлении
• Снижается уровень выработки молочного секрета

Снижение выработки происходит ближе к двенадцатой неделе беременности. Если малыш и мама стойко переносят возникшие неудобства, кормление грудью можно продолжать вплоть до родов. Если организм матери крепкий, после рождения второго ребенка возможно тандемное вскармливание.

Какие могут возникнуть осложнения

Несмотря на желание родителей растить детей-погодок, гинекологи настаивают на том, что организм женщины не готов к ранней беременности после родов. При естественных родах без осложнений период восстановления составляет 1 год. При наличии любого рода осложнений этот период увеличивается до 1,5 лет. После кесарева сечения для полного заживления матке необходимо 2,5-3 года. Иначе повышается риск расхождения швов.

Поэтому, при планировании раннего зачатия после родов следует знать, какие осложнения могут возникнуть:

• Варикозное расширение вен
• Отторжение плода (выкидыш)
• Анемия
• Родовые кровотечения
• Патологии плаценты
• Преждевременное родоразрешение
• Слабая родовая деятельность
• Маленький вес новорожденного
• Более длительный период послеродового восстановления

Это совсем не означает, что ранняя беременность при грудном вскармливании будет осложнена. Все зависит от состояния женщины и ее серьезного отношения к своему состоянию.

Что делать дальше

Ранняя беременность после родов при грудном вскармливании не является патологией. Это вполне естественное состояние, но требует от женщины вдвое больше сил и здоровья. Если зачатие состоялось, родители становятся перед выбором – сохранить или прервать беременность. Каждая ситуация индивидуальна и чаще всего выбор обусловлен возможностями семьи:

• Желанием или нежеланием появления второго ребенка
• Финансовым положением семьи
• Физическим и психологическим здоровьем матери

При первых проявлениях беременности необходима консультация гинеколога. Обследование поможет определить готов ли организм женщины к повторной нагрузке в виде родов.

Так если Вы забеременели при грудном вскармливании, то либо отказываетесь от кормления (по медицинским или личным показаниям) либо продолжаете вплоть до родов и даже после возможно кормление тандемом

Если же принято решение сохранить беременность, маме следует учесть следующие факторы:

• Ранняя беременность после кесарева сечения опасна, так как еще не успел зарубцеваться операционный шов
• Если при предыдущем вынашивании возникали сложности, при втором их вероятность также высока
• Наличие общих заболеваний может негативно сказаться на развитии плода

Исключение негативных факторов и регулярное наблюдение в женской консультации позволят выносить и родить здорового малыша даже при грудном вскармливании.

Лактационная аменорея не гарантирует предотвращение ранней беременности после родов. Если в планы молодых родителей не входит зачатие, следует позаботиться о контрацепции даже в период грудного вскармливания.

Можно ли забеременеть во время грудного кормления?

Многие женщины пребывают в полной уверенности, что пока они кормят малыша грудью – предохраняться не нужно, так как зачатие в этом случае невозможно. Данное заблуждение приводит к тому, что молодая мама буквально через несколько месяцев после родов беременеет во второй раз. Не восстановившийся после родов организм может не справиться с двойной нагрузкой – уходом за младенцем и одновременным вынашиванием еще одного малыша.

Почему кормление грудью мешает зачатию?

При кормлении грудью ребенка в организме естественным образом вырабатываются гормоны, мешающие следующему зачатию. Основной из этих гормонов – пролактин.

Это природный механизм, позволяющий маме спокойно и без нагрузки на организм сначала выносить и выкормить одного малыша, а уж потом беременеть вторым.

Но для выработки достаточного количества пролактина, подавляющего овуляцию, должно соблюдаться несколько правил:

• малыша кормят не по часам, а по требованию;
• ночные кормления обязательны, причем хорошо, если младенец спит вместе с мамой;
• максимальный промежуток между кормлениями — два часа;
• ребенок младше шести месяцев и не получает прикорма.

Важно! После достижения младенцем возраста полугода полагаться на так называемую «лактационную аморею» не стоит. Овуляция, а также беременность могут наступить в любой момент.

Поэтому через шесть месяцев после родов о контрацепции, если родители не планируют погодков, следует позаботиться обязательно.

Если же менструальный цикл восстановился раньше (через два-три месяца), то организм готов к новой беременности, и предохраняться нужно начать раньше.

Можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком без месячных?

Вероятность беременности до восстановления цикла очень мала, но и при первой же овуляции может произойти зачатие.

Так как первая овуляция может случиться уже через два или три месяца после родов, то женщина о ней может не узнать. Поэтому предохраняться стоит начать сразу же, как только гинеколог разрешил начинать половую жизнь.

Справка. Вероятность зачатия при непрерывном грудном вскармливании и до восстановления регулярного менструального цикла не превышает десяти процентов, но она есть.

Признаки беременности при грудном вскармливании

Признаков того, что кормящая мама ждет еще одного малыша, может не быть вовсе вплоть до срока в 10-12 недель. Иногда женщина может узнать, что беременна, только на очередном приеме у гинеколога, когда срок уже достаточно большой.

Но следующие признаки должны насторожить молодую маму и заставить ее задуматься о покупке теста на беременность:

• малыш резко отказался от груди. Происходящие в организме беременной гормональные изменения влияют на вкус молока;
• консистенция, жирность, количество молока изменились. При беременности организм бросает ресурсы на вынашивание плода и «забирает» их из иных ресурсов;
• вновь появившаяся чувствительность сосков, их набухание, появление темного ореола, трещинки;
• менструация пропала после того, как цикл восстановился.

Также насторожить должен появившийся токсикоз, сильная слабость и сонливость, «потягивание» низа живота, отечность в ногах, постоянное желание бегать в туалет, нехарактерные вкусовые предпочтения (яркое желание соленого или кислого). Во время беременности может также резко увеличиться аппетит – организм требует больше калорий при двойной нагрузке.

Грудное вскармливание при беременности

Мнения специалистов о совмещении лактации и новой беременности разнятся. С дной стороны – если мама здорова, количество молока достаточно и малыш сам от груди не отказывается – можно кормить старшего вплоть до родов.

С другой стороны – при сосании младенцем груди в организме активно вырабатывается гормон окситоцин, который отвечает в том числе за сокращения матки. Большое количество гормона может спровоцировать выкидыш.

Для одновременной работы на двух фронтах – и продолжению лактации, и вынашиванию беременности – организму приходится работать на износ. Если женщина принимает решение продолжить грудное вскармливание – необходимо позаботиться о полноценном режиме питания. Творог, яйца, кисломолочные продукты, рыба и свежие овощи должны быть в меню ежедневно.

Нужно обязательно обеспечить маме полноценный отдых и сон. При повышенной утомляемости, нервозности и недосыпе может также произойти выкидыш, в том числе на позднем (4-5 месяцев) сроке.

Справка. Организм женщины полноценно восстанавливается после первых родов и готов ко вторым примерно тогда, когда первому малышу исполняется два года. Идеальная же разница между детьми, по мнению большинства врачей – три года.

Чаще всего при повторной беременности малыш сам отказывается от груди, так как изменение гормонального фона приводит к тому, что молоко становится менее сладким и чуть более соленым.

Контрацепция во время кормления грудью

В первые несколько месяцев после родов, чтобы избежать зачатия, необходимо использовать следующие методы контрацепции:

• презервативы. Самый безопасный способ предохранения, его можно использовать в первые же недели после беременности, как только врач дал добро на ведение половой жизни молодой маме. Способ абсолютно безопасен для малыша, защищает и то беременности, и от возможных инфекций;
• спермицидные средства в виде свечей, кремов. Подавляют активность сперматозоидов, таким образом предотвращая беременность, но не защищают от ЗППП. Активные компоненты таких средств в молоко не проникают, поэтому считаются абсолютно безопасными при ГВ;
• внутриматочная спираль – прекрасное средство, если новая беременность не планируется в ближайшие годы. Действует до пяти лет, ставить можно через шесть месяцев после родов. Не оказывает никакого негативного воздействия на ребенка.
• Оральные контрацептивы. Через шесть месяцев после родов их может назначить лечащий врач – гинеколог. Эти средства контрацепции могут слегка уменьшить количество молока, но поскольку ребенок уже начинает получать первый прикорм, то это не является критичным.

На качество молока оральные контрацептивы практически не влияют.

Важно: данный метод предохранения от беременности необходимо обсудить с врачом. Он назначит необходимые анализы и выпишет подходящие при продолжающейся лактации таблетки.

Даже в первые несколько месяцев после родов лучше не полагаться на достаточную выработку организмом пролактина и гарантированную невозможность зачатия. Если малыша мама кормит по часам, младенец спит всю ночь или начинает получать первый прикорм раньше шести месяцев – нужно позаботиться о дополнительной защите от беременности, если воспитание погодков не входит в планы.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания: беременность после родов

Перед многими женщинами, которые только что стали мамами, нередко встает вопрос: есть ли вероятность наступления новой беременности на фоне грудного вскармливания? Организму после родов необходимо время на восстановление, к тому же новорожденный кроха требует немало сил и внимания, поэтому большинство пар пока не стремятся повторно становиться родителями. Врачи также предостерегают от этого, они рекомендуют планировать следующую беременность минимум через 2 года, если роды были естественными, и минимум через 3 года, если была выполнена операция кесарева сечения (рекомендуем прочитать: когда приходит молоко после кесарева сечения и когда начинать кормить?). Объясняется это тем, что при лактации и беременности организм испытывает огромные нагрузки, все органы претерпевают изменения, запас полезных веществ истощается.

Большинство женщин твердо уверены: пока кормят своего кроху грудью, они надежно защищены от наступления новой беременности, по этой же причине не пользуются никакими средствами контрацепции. Правда ли это? Есть ли возможность сразу после рождения малютки вновь забеременеть?

Многие кормящие мамы уверены, что лактация защищает от наступления следующей беременности, поэтому не считают нужным предохраняться

Какова вероятность беременности при лактации?

После родов должен пройти определенный период, чтобы репродуктивная функция у женщины восстановилась. Как правило, у молодых мам, практикующих регулярное кормление грудью, он длится дольше по сравнению с теми, кто применяет смешанное или искусственное питание для малютки.

В медицине есть такой термин, как лактационная аменорея (ЛАМ), когда у только что родившей и кормящей женщины отсутствует менструация. Порой продолжается этот период до окончания лактации. В связи с этим большое количество молодых мам ошибочно считают, что без менструации зачатие невозможно, то есть грудное вскармливание надежно защищает их от вероятной беременности – это не так. ЛАМ можно считать методом контрацепции, но действует он только при соблюдении нескольких условий:

• малыша необходимо кормить каждые 2-3 часа в течение дня и с перерывами не более 6 часов ночью;
• ребенка нельзя докармливать и давать ему питье (воду, компот, чай), грудное молоко – это единственное, что он должен получать;
• возраст крохи не должен превышать 6 месяцев, так как после этого периода требуется уже вводить в его рацион докорм, а частота кормлений сокращается.

При четком выполнении этих условий эффективность метода ЛАМ не превышает 98%. Вероятность наступления незапланированной беременности увеличивается, когда молодая мама пропускает кормления ночью и за сутки прикладывает малыша к груди менее 10 раз (рекомендуем прочитать: как следует правильно прикладывать новорожденного для кормления?).

Чаще всего при соблюдении женщиной требований к типу контрацепции ЛАМ и отсутствии у нее менструации ей удастся не забеременеть. При этом стоит помнить, что каждый организм имеет свои особенности, а в некоторых случаях зачатие все-таки возможно.

Методы контрацепции

Менструальный цикл у некоторых восстанавливается уже на второй месяц после рождения крохи, у других же только после завершения лактации (даже если вскармливание длится более года). В этот период необходимо предохраняться от незапланированного зачатия, разрешенными методами являются:

• презервативы;
• спермицидные средства;
• противозачаточные таблетки;
• внутриматочная спираль.

Презерватив – самый простой и распространенный вид контрацепции. При условии правильного использования имеет высокую степень защиты. Немного ниже эффективность у другого барьерного средства – влагалищной диафрагмы, но многие предпочитают именно этот метод.

Спермицидные кремы и свечи – препараты местного действия, поэтому на состав грудного молока они не влияют, кормящие женщины могут их использовать. Недостатком является не очень высокая (не более 80%) эффективность.

Женщина может установить внутриматочную спираль через 6-8 недель после рождения крохи (подробнее в статье: когда после проведения кесарева сечения можно ставить внутриматочную спираль?). Метод допустим, если роды прошли без осложнений и нет противопоказаний.

Разрешается кормящим принимать и гормональные противозачаточные таблетки, но только те, в составе которых отсутствует этинилэстрадиол. Они не влияют на качество и количество молока, но назначать эти препараты обязательно должен врач. Принимать можно их с третьего месяца после рождения ребенка, дожидаться наступления месячных не нужно. Такой метод имеет высокую эффективность, но его недостаток состоит в необходимости строгого соблюдения графика приема таблеток.

Женщинам, которые по каким-то обстоятельствам не пользуются средствами контрацепции после рождения малыша, необходимо регулярно проводить тест на беременность. Делать его нужно каждые 1,5-2 месяца. Подробнее о контрацепции при ГВ.

Вновь забеременеть тем, у кого была проведена операция кесарева сечения, разрешается только по истечении 3 лет, иначе возникает угроза жизни для самой женщины и ее ребенка (подробнее в статье: когда после кесарева сечения можно вновь забеременеть?). Рубец, образовавшийся на матке, может не выдержать нагрузки при вынашивании плода и порваться, экстренной госпитализации при этом не избежать.

Симптомы наступившей при лактации беременности

Задержка менструации – самый главный признак беременности. Как же узнать о ней, если менструальный цикл еще не успел восстановиться? Есть немало примеров того, когда зачатие происходило до наступления первых месячных у женщины после родов. По каким признакам распознать новую беременность? В этом случае молодой матери поможет определить то, что она вновь забеременела, следующий тест:

• малыш хуже ест или совсем отказывается от грудного молока – происходит это по той причине, что изменение гормонального фона при наступлении новой беременности влияет на состав и вкус молока, многие малыши, почувствовав эту разницу, больше не хотят есть такое молоко, некоторые же крохи ничего не замечают и продолжают сосать грудь в прежнем режиме;
• соски становятся очень чувствительными или даже болезненными при сосании груди малюткой – некоторые женщины указывают на появление неприятных ощущений при прикладывании к груди ребенка, обычно этот симптом проходит в течение 2 недель;
• уменьшается количества вырабатываемого молока – при наступлении новой беременности организм перенаправляет ресурсы на поддержание зародившейся жизни, поэтому лактационная функция отходит на второй план;
• появляются болезненные ощущения внизу живота при кормлении – это объясняется тем, что в процессе сосания малышом груди в материнском организме вырабатывается гормон окситоцин, он вызывает сокращения матки, при нормальном течении беременности это вещество не повышает вероятность преждевременных родов, на состояние матки он влияет только после 37 недель;
• задержка менструации – выявить этот признак возможно только при условии восстановления цикла;
• иные признаки беременности (рвота, тошнота, сонливость, частое мочеиспускание).

Уменьшение количества грудного молока или отказ малыша от груди могут быть симптомами новой беременности. Самостоятельно можно лишь заподозрить ее, а вот для точной диагностики лучше обратиться к гинекологу

Влияет ли лактация на новую беременность?

Многие медики указывают на то, что грудное вскармливание при наступившей новой беременности несет риск для состояния и здоровья плода. Прежде всего, он заключается в воздействии окситоцина на матку. Наблюдения доказывают, что стимуляция сосков при кормлении влияет на тонус матки, а это может привести к родоразрешению раньше срока.

По мнению же других экспертов, женщина может благополучно выносить еще одного малыша и не прекращать при этом лактацию. Материнский организм устроен таким образом, что он сумеет защитить зародившийся внутри плод, регулируя гормональный фон и толщину оболочек матки.

Все же для сохранения лактации есть несколько противопоказаний:

• кровотечения во время предыдущих беременностей и при родах;
• преждевременные роды в прошлом;
• многоплодная беременность в настоящее время;
• несостоятельность шейки матки;
• угроза невынашивания и преждевременных родов.

Продолжать грудное вскармливание или нет? Каждая женщина при отсутствии противопоказаний решает этот вопрос самостоятельно. Если на момент наступления новой беременности крохе еще не исполнился год, то причин для прекращения лактации нет. Главным показателем в такой ситуации должно быть самочувствие самой мамы: если при кормлении она испытывает неприятные ощущения и боли внизу живота, чувствует сокращения матки, то лактацию лучше прекратить или на время приостановить. При отсутствии подобных симптомов можно продолжить грудное вскармливание.

Нюансы лактации во время беременности

При кормлении грудью беременной женщине и ее крохе придется приспособиться к растущему животу, а также им необходимо постоянно выбирать удобные позы для сосания. В той ситуации, когда старшему малышу на момент появления младшего ребенка еще не исполнился год, можно прикладывать двоих детей к груди одновременно (тандемом). Режим, конечно, у малюток будет различный: младшего придется кормить чаще и дольше, старшему же этот процесс необходим, чтобы уснуть или ощутить близость с мамой.

В случае, если у детей разница в возрасте более года, то за время беременности лучше отлучить старшего от груди, но процесс этот должен быть плавным. Иногда малютка и сам может отказаться от материнского молока, тогда специально делать ничего не придется. В некоторых случаях женщине необходимо приложить усилия – например, можно перестать предлагать малютке грудь, пытаться чем-то отвлечь его или найти альтернативу. Постепенно кроха будет все реже и реже просить приложить его к груди, а полный отказ от кормления не станет для него стрессом.

Рекомендуется полностью прекратить грудное вскармливание за 1,5-2 месяца до наступления даты родов. Этого времени будет достаточно, чтобы старший ребенок отвык от материнского молока, а впоследствии у него не появится ощущение, будто младший разлучил его с мамой.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Могу ли я забеременеть во время кормления грудью? —

Многие женщины задаются вопросом, могут ли они забеременеть во время кормления грудью. Что ж, ответ — да, вы определенно можете забеременеть во время кормления грудью.

Это может быть или нелегко, но возможно. Я должен знать, это случилось со мной дважды.

Тем не менее, вы, вероятно, слышали, что грудное вскармливание может предотвратить фертильность, и это в некоторой степени верно. Более вероятно, что в первые шесть месяцев после родов у вас не будет снова овуляция, если вы кормите грудью по требованию.

Может быть, природа помогает нам избавиться от детей. В целом, если вы кормите грудью, для восстановления фертильности после беременности требуется больше времени.

Как грудное вскармливание помогает предотвратить беременность?

Гормоны грудного вскармливания помогают подавить овуляцию. Чем больше вы кормите грудью, тем больше вероятность, что эти гормоны будут препятствовать овуляции. Многие женщины вообще не овулируют в течение первых шести месяцев кормления грудью.

LAM (метод лактационной аменореи) может использоваться как форма контроля рождаемости.

LAM — это методика, при которой кормление грудью используется в качестве контроля над рождаемостью.Существуют определенные правила, и если вы не будете их в точности соблюдать, они могут оказаться неэффективными.

Правила:

Вашему ребенку меньше шести месяцев.

Менструальный цикл не вернулся.

Ваш ребенок получает питание по требованию днем ​​и ночью.

Ваш ребенок не получает добавок или другой пищи.

Согласно этим правилам, метод LAM эффективен в предотвращении беременности на 98% и более.

Однако, если вы не соблюдаете все правила ЛАМ и не уверены, снова ли вы плодовиты; вы можете овулировать до того, как вернутся месячные.

Таким образом, можно забеременеть еще до того, как у вас снова появятся месячные. Если вы определенно не хотите забеременеть, воспользуйтесь резервным противозачаточным средством.

Когда у меня вернутся месячные?

У многих кормящих женщин менструация может возобновиться от 3 месяцев до года и более. В моем случае он вернулся примерно через 9 месяцев после родов с моим первым ребенком. Я все еще кормила грудью по требованию и иногда раз в ночь.

Для моего второго ребенка мои месячные не вернулись, пока ему не исполнился один год, а я все еще кормила грудью.

И вот уже третьи месячные вернулись через 13 месяцев после родов.

Факторы, которые могут привести к более раннему возвращению менструации:

Если ваш ребенок спит всю ночь или не сосет грудь.

В целом меньше ухода, приема твердой пищи или добавок.

Любые внезапные изменения в графике кормления грудью.

Если вы не кормите грудью более шести часов в течение ночи или четырех часов в течение дня.

Эти факторы могут вызвать более быстрое возвращение менструации, но не являются гарантией.

Что делать, если я хочу забеременеть, но месячные не вернулись?

Важным фактором является возраст вашего ребенка. Если вашему ребенку всего 3-6 месяцев, вам, скорее всего, придется подождать, чтобы снова забеременеть, если вы действительно не сократите грудное вскармливание и добавки.

Если вашему ребенку больше года, вы можете немного сократить грудное вскармливание и успешно вернуть себе фертильность.

Вот несколько советов, которые помогут вернуть фертильность

Я рекомендую их, только если вашему ребенку больше года, но вы должны делать то, что работает для вас.

Попробуйте отлучить ребенка от груди ночью или не кормите ребенка грудью более шести часов ночью.

Сократить дневной уход. Вы можете попробовать отказаться от кормления или сделать перерыв между кормлением грудью более четырех часов в течение дня.

Сократить продолжительность ухода.

Начните отслеживать свой цикл с помощью календаря или приложения и тестов на овуляцию.

Есть много отличных приложений для отслеживания вашего цикла. Вы можете отслеживать это, даже если у вас не вернулись месячные, используя тесты на овуляцию или измеряя базальную температуру тела (кстати, вот отличный новый инструмент для отслеживания BBT).

Может быть, вы поймаете первую послеродовую овуляцию.

Отлучение от груди должно быть крайней мерой, если вы действительно не готовы и не хотите забеременеть как можно скорее. Во многих случаях небольшие эксперименты могут вернуть вашу фертильность даже при продолжении грудного вскармливания.

Факторы, которые помогут женщине забеременеть во время грудного вскармливания, у всех разные. Не существует проверенных правил, которым нужно следовать, поэтому экспериментирование — ваш лучший выбор.

В моем случае

Мои месячные вернулись примерно в то же время, когда моя дочь стала чаще спать по ночам.В девять месяцев она все еще время от времени просыпалась, и когда она просыпалась, я продолжал кормить ее до сна. Примерно в это же время она также увеличила потребление твердой пищи и в течение дня кормила ребенка реже. Я совсем не подталкивал ее к этому, и это произошло довольно естественно. Я снова забеременела, когда ей было 13 месяцев.

Еще один фактор, который, как я слышал, может повлиять на повторную беременность во время кормления грудью, — это лютеиновая фаза.

Что такое лютеиновая фаза?

Это время между овуляцией и началом менструации.Когда ваша фертильность возвращается во время кормления грудью или после кормления грудью, ваша лютеиновая фаза может быть короче, чем обычно. Нормальная лютеиновая фаза составляет 12-14 дней. Если ваша лютеиновая фаза слишком короткая, она может не выдержать беременности.

В моем случае, когда у меня вернулись месячные, это было определенно довольно быстро. Я думаю, что это был всего шесть дней первого послеродового цикла. Он постепенно удлинялся до 8 или 9 дней, и я считаю, что цикл, в котором я забеременела, составлял всего около 9 или 10 дней.

Я была уверена, основываясь на своих исследованиях, что я не смогу забеременеть или выдержать беременность с ним так быстро, но я сделала это.

Я делюсь этим анекдотом только для того, чтобы показать, что все возможно. Хотя короткая лютеиновая фаза во время грудного вскармливания может вызывать беспокойство, вы все равно можете забеременеть. Очевидно, это будет по-разному и влиять на каждую женщину по-разному.

Заключение

Во время кормления грудью точно можно забеременеть. Если вы хотите предотвратить беременность, следуйте методу LAM или используйте резервные противозачаточные средства.

Если вы хотите забеременеть, но у вас еще не начались месячные, попробуйте некоторые из приведенных выше советов, которые помогут вернуть фертильность.Факторы, способствующие восстановлению фертильности во время кормления грудью, у каждой женщины разные, поэтому поэкспериментируйте, чтобы выяснить, что подойдет вам.

Если вы уже беременны и кормите грудью, поздравляем!

Пожалуйста, ознакомьтесь с моей статьей о кормлении грудью во время беременности.

Если вы хотите узнать больше о грудном вскармливании, предотвращающем беременность, читайте здесь!

Пожалуйста, дайте мне знать, если у вас есть какие-либо вопросы или мысли в комментариях ниже!

.

Могу ли я забеременеть во время кормления грудью?

Да, вы можете забеременеть во время кормления грудью. Поэтому, если вы пока не хотите иметь еще одного ребенка, лучше всего использовать надежную форму контроля над рождаемостью, как только вы снова начнете заниматься сексом после родов.

Тем не менее, верно и то, что у вас может не произойти овуляция в течение нескольких месяцев (или даже дольше) после родов, особенно если вы кормите ребенка исключительно грудью.

Тот факт, что выработка грудного молока задерживает возобновление менструации, на самом деле является основой метода контрацепции, называемого методом лактационной аменореи (МЛА).

Но для того, чтобы правильно использовать этот метод, вы должны соответствовать определенным критериям:

• Вашему ребенку должно быть меньше 6 месяцев.
• Вы должны кормить грудью не реже одного раза в четыре часа днем ​​и каждые шесть часов ночью.
• При использовании LAM нельзя дополнять грудное вскармливание смесью. (Сливка вместо кормления грудью и кормления грудью также снижает эффективность ЛАМ.)

Сообщается, что эффективность ЛАМ составляет 98% в течение первых шести месяцев после родов, если вы точно соответствуете этим условиям.Но степень эффективности снижается, когда ваш ребенок становится старше, и ваша ситуация меняется — например, когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу или меньше кормит грудью, когда он начинает спать всю ночь, например.

Имейте в виду, что вы можете снова начать овуляцию в любой момент, даже не подозревая об этом. Это означает, что можно забеременеть до того, как у вас начнутся первые месячные после рождения ребенка. Как? Вы плодородны примерно в то время, когда у вас овуляция, и это происходит за до , когда у вас начинается менструация — обычно примерно на две недели раньше.Так что не ждите, пока у вас начнутся месячные, чтобы найти надежный метод контроля рождаемости.

Немногие женщины в Соединенных Штатах полагаются только на ЛАМ для предотвращения беременности, отчасти из-за легкого доступа к другим методам контрацепции. Кроме того, немногие женщины в этой стране кормят грудью своих младенцев круглосуточно в течение шести месяцев.

Если вы хотите использовать грудное вскармливание для естественного планирования семьи, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию о ЛАМ — в идеале до рождения ребенка.

.

Сколько рыбы я могу съесть во время беременности, попытки забеременеть или кормления грудью?

Да, есть рыбу безопасно, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью — при условии, что вы ограничиваете количество потребляемых морепродуктов и выбираете варианты с низким содержанием ртути.

На самом деле, если вы обычно не едите морепродукты, подумайте о том, чтобы добавить их в рацион при беременности, перед беременностью или кормлением грудью, потому что рыба обладает питательными преимуществами, в том числе полезными для мозга омега-3, для вас и вашего ребенка.

С другой стороны, морепродукты содержат металлическую ртуть, которая передается вашему ребенку во время беременности и присутствует в грудном молоке. Слишком много ртути может нанести вред развивающемуся мозгу и нервной системе ребенка.

Следующие ниже рекомендации объясняют, как сбалансировать получение питательных свойств рыбы, ограничивая воздействие ртути на ребенка.

Примечание. Если вы пытаетесь забеременеть, следуйте тем же инструкциям, что и при беременности.

Почему есть рыбу во время беременности или кормления грудью — это здорово?

Рыба содержит много питательных веществ, важных для вашего здоровья и развития вашего ребенка.Ключевые питательные вещества — это DHA и EPA, две жирные кислоты омега-3, которые трудно найти в других продуктах питания. Омега-3 передаются вашему ребенку, когда вы беременны, и попадают в грудное молоко, когда вы кормите грудью.

Рыба также богата белком и низким содержанием насыщенных жиров.

Сколько рыбы можно безопасно есть во время беременности или кормления грудью?

Американский колледж акушеров и гинекологов, Агентство по охране окружающей среды (EPA), Центры по контролю и профилактике заболеваний и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендуют беременным, беременным или кормящим женщинам съедать два до трех порций по 4 унции в неделю (всего от 8 до 12 унций) морепродуктов с низким содержанием ртути (см. списки ниже).

Как ртуть попадает в рыбу?

Некоторое количество ртути поступает из природных источников, таких как вулканы и лесные пожары. Электростанции, цементные заводы, а также некоторые химические и промышленные производители также выбрасывают ртуть в воздух.

Ртуть десятилетиями использовалась для изготовления таких изделий, как термометры, термостаты и люминесцентные лампы. При утилизации эти предметы могут выбрасывать ртуть на свалки.

Когда ртуть попадает в воду, бактерии превращают металл в форму, называемую метилртутью.Рыбы поглощают метилртуть из воды, в которой они плавают, и организмов, которые они едят. Метилртуть прочно связывается с белками в мышцах рыбы и остается там даже после приготовления.

Может ли мой ребенок или я получить слишком много ртути во время беременности или кормления грудью?

Да, это возможно. Вот почему так важно уделять пристальное внимание тому, какую рыбу вы едите.

Ваш организм легко усваивает метилртуть из рыбы. Когда вы беременны, метилртуть проникает через плаценту.Хотя металл обычно не попадает в грудное молоко в больших количествах, ртуть, которая попадает в ваше молоко, усваивается организмом вашего кормящего ребенка. Обычно считается, что младенцы (в том числе находящиеся в утробе матери) и маленькие дети наиболее уязвимы для вреда от метилртути.

Многие исследования показали, что воздействие слишком большого количества метилртути во время беременности может нарушить рост мозга и нервной системы ребенка. Результаты могут варьироваться от легких до тяжелых. Согласно EPA, могут быть затронуты когнитивные навыки (например, память и внимание), язык, моторика и зрение.

Почему бы просто не перестать есть рыбу во время беременности или кормления грудью?

Рыба очень питательна для вас и вашего ребенка. Исследования показывают, что получение омега-3 в утробе матери и в младенчестве (либо путем грудного вскармливания, либо с добавками) полезно для зрения и когнитивного развития вашего ребенка.

Некоторые исследования также показывают, что употребление рыбы во время беременности может помочь предотвратить преждевременные роды и низкий вес при рождении.

Какие виды рыбы самые безопасные для употребления во время беременности или кормления грудью?

Лучший выбор для рыбы с низким содержанием ртути

По данным FDA и EPA, это самая безопасная рыба и морепродукты с низким содержанием ртути для беременных и кормящих женщин.Ешьте две-три порции по 4 унции (от 8 до 12 унций) в неделю.

• анчоусы
• атлантический горбыль
• атлантическая скумбрия
• черный морской окунь
• масляная рыба
• сом
• моллюски
• треска
• крабы
• раки
• камбала
• пикша
• лобзик
• сельдь Американская и колючая)
• кефаль
• устрицы
• Тихоокеанский голавль
• окунь (пресноводный и океанский)
• пикель
• камбала
• минтай
• лосось
• сардины
• гребешок
• шед
• креветка
• корюшка
• подошва
• кальмар
• тилапия
• форель (пресноводная)
• тунец (светлые консервы)
• сиг
• путасс

Хороший выбор для рыбы с низким содержанием ртути

Согласно FDA и EPA, эта рыба и морепродукты с низким содержанием ртути безопасны для беременных и кормящих женщин в ограниченном количестве.Ешьте не более 4 унций в неделю и не ешьте на этой неделе другую рыбу.

• синяя рыба
• рыба буйвол
• карп
• чилийский морской окунь / патагонский клыкач
• морской окунь
• палтус
• махи махи / дельфин
• морской черт
• морской окунь
• морской окунь
• овчарка
окунь испанский окунь
• полосатый окунь (океан)
• кафельник (Атлантический океан)
• тунец (альбакор / белый тунец, консервированный и свежий / мороженый)
• тунец (желтоперый)
• слабосим / морская форель
• белый горбыль / тихоокеанский горбыль

В какой рыбе много ртути?

FDA и EPA рекомендуют всем женщинам детородного возраста и детям младшего возраста избегать следующих видов рыб с высоким содержанием ртути:

• королевская макрель
• марлин
• оранжевая грубая
• акула
• рыба-меч
• кафельная рыба из Мексиканского залива
• большеглазый тунец

Могу ли я есть консервированного тунца во время беременности или кормления грудью?

Да, но обратите внимание на то, какой тунец вы едите.Поскольку альбакор (сплошной белый) тунец содержит в три раза больше ртути, чем светлый тунец, FDA дает разные рекомендации относительно того, сколько следует съесть беременной или кормящей женщине:

• Консервы из светлого тунца: Ограничьте до двух-трех порций (до 12 унций) в неделю.
• Свежий или консервированный белый тунец: Ограничьтесь одной порцией (до 4 унций) в неделю и не ешьте на этой неделе другую рыбу.

Безопасно ли есть суши, сашими и другую сырую рыбу, если я беременна или пытаюсь забеременеть?

Беременным женщинам и маленьким детям небезопасно есть сырую рыбу из-за риска заболеваний пищевого происхождения.Беременные женщины и дети более восприимчивы к болезням пищевого происхождения, которые для них особенно опасны.

Если вы пытаетесь зачать ребенка, воздержитесь от сырой рыбы, если вы не уверены, что не беременны.

Безопасно ли есть суши, сашими и другую сырую рыбу во время грудного вскармливания?

Если вы кормите грудью, есть сырую рыбу безопасно, если вы следуете рекомендациям и избегаете рыбы с высоким содержанием ртути. Например, вам следует избегать суши из большеглазого тунца и есть суши с желтоперым тунцом только изредка.

Безопасно ли есть рыбу, пойманную в местных водах, если я беременна или кормлюсь грудью?

Ознакомьтесь с рекомендациями местных или местных органов здравоохранения и охраны окружающей среды, чтобы выяснить, какой рыбы следует избегать и какое количество каждого вида безопасно для употребления.

Эти предупреждения обычно указываются на указателях в районах рыболовства. Вы также можете получить доступ к советам вашего штата на этой карте, которая постоянно обновляется Университетом Пердью.

Если вы не нашли рекомендации по поводу местной рыбы, EPA рекомендует ограничить ее потребление одной порцией по 6 унций и не есть другую рыбу на этой неделе.

Сколько омега-3 мне нужно каждый день?

Министерства здравоохранения и социальных служб и сельского хозяйства США рекомендуют беременным и кормящим женщинам получать 250 миллиграммов EPA и / или DHA в неделю, употребляя не менее 8 унций (и до 12 унций) морепродуктов, богатых омега-3. еженедельно.

Какая рыба богата омега-3?

Рыба с высоким содержанием омега-3 жирных кислот включает лосось, сельдь, мидии, форель, сардины и минтай.

Рабочая группа по охране окружающей среды предлагает калькулятор, который поможет вам найти самую безопасную и богатую омега-3 рыбами.

Какие продукты, кроме рыбы, содержат омега-3?

Рыба — лучший источник омега-3 жирных кислот DHA и EPA. Другие продукты обычно содержат АЛК, омега-3, которые приносят определенную пользу для здоровья, но не те, которые вы получаете от ДГК и ЭПК.

• Обогащенные продукты: Многие продукты, такие как яйца, молоко, соевые напитки, сок, йогурт, хлеб и хлопья, теперь обогащены омега-3 жирными кислотами, но большинство из них содержат только АЛК. (На этикетках продуктов часто не указывается тип омега-3.)
• Растительные продукты: АЛК — единственный омега-3, содержащийся в растениях. Хорошие источники ALA включают орехи (например, грецкие орехи), семена (например, семена чиа и льняное семя) и растительные масла (например, льняное масло, соевое масло и масло канолы).

Могу ли я получить омега-3 из добавок или рыбьего жира?

Добавки с омега-3 содержат EPA и DHA и не содержат ртути. Многие из них содержат рыбий жир, но ртуть не хранится в жировой ткани, поэтому ее нет в масле. Однако ПХД — группа промышленных загрязнителей, которые могут нанести вред нервной системе вашего ребенка — могут быть найдены в рыбьем жире.Ищите добавку, которая фильтрует масло для удаления токсинов, таких как ПХД.

Внимание: Жир печени трески, содержащий омега-3, очень богат витамином А, который может быть токсичным в высоких дозах. (Также невозможно проверить, было ли масло профильтровано для удаления токсинов.)

Как я могу узнать, сколько ртути содержится в моем теле?

Вы можете сдать анализ на ртуть в крови, но, вероятно, в этом нет необходимости. Употребление рекомендованных количеств и видов рыбы должно поддерживать безопасный уровень ртути.

Если вы едите рыбу чаще, чем рекомендуется, и обеспокоены, поговорите со своим врачом о проведении анализа. Если тест показывает, что вы получаете слишком много ртути, ваш врач или диетолог могут помочь вам изменить диету, чтобы снизить ее уровень.

Узнать больше

Должны ли мои дети есть рыбу?

Лучшие продукты для молодых мам: усилители настроения

Диета для здорового послеродового похудания

Вкусные рыбные рецепты с низким содержанием ртути

Лосось, спаржа и горох для младенцев

Торты из лосося с горошком для малышей

Треска на пару с весенними овощами

BLT жареного лосося с приправленным майонезом

Лимонная креветка с фарро, артишоками и зеленой фасолью

.