Можно ли забеременеть в первый раз если не предохранялись: Страница не найдена | Zanzu

9 заблуждений о наступлении беременности

Кажется, что все взрослые люди знают, как наступает беременность. Но тем не менее, эта тема все еще окружена немалым количеством домыслов. Сегодня разберем самые популярные заблуждения о том, как можно и как нельзя забеременеть.

Нельзя забеременеть при первом сексе

Ваш сексуальный опыт или его отсутствие никак не связан с возможностью забеременеть. Если первый раз произойдет в дни близкие к овуляции, и Вы не будете предохраняться, вероятность забеременеть будет очень высокой.

Сразу после секса можно делать тест на беременность

Тесты на беременность реагируют на гормон ХГЧ, который начинает вырабатываться после имплантации эмбриона в стенку матки, поэтому делать их нужно в первые дни задержки, но никак не раньше.

Невозможно забеременеть в период менструации

Еще один популярный миф. На самом деле вероятность наступления беременности во время месячных довольно низкая, но все же она есть. Сперматозоиды сохраняют свою активность в половых путях еще несколько дней, поэтому при ранней овуляции зачатие вполне может наступить.

Два презерватива обеспечивают более надежную защиту

Скорее, наоборот. За счет дополнительного трения, они могут слететь или вовсе порваться.

Оральные контрацептивы самые надежные

Да, эффективность этих средств 99%, но только при условии правильного приема. Если Вы забыли принять очередную таблетку, нежелательная беременность не исключена.

При сексе без проникновения зачатие исключено

При других видах незащищенного секса вероятность наступления беременности намного ниже, но она есть. Например, сперма может попасть во влагалище, если она есть на руках или пальцах.

Можно забеременеть в море или бассейне

Нет. Сперматозоиды не могут долго жить в воде, да и вероятность того, что вода со сперматозоидами попадет во влагалище, крайне мала.

При кормлении грудью нельзя забеременеть

Этот метод контрацепции называется лактационной аменореей, но считается крайне ненадежным. Вполне вероятно, что Вы забеременеете в первый после родов цикл и даже об этом не узнаете, поэтому необходимы дополнительные методы контрацепции.

Беременность после месячных

Вопрос нежелательной, неожиданной беременности занимается умы как прекрасной половины человечества, так и сильного пола. Сложилось устойчивое, но неподкрепленное с медицинской точки зрения мнение, что менструация и несколько дней до нее и после – отличный естественный контрацептив, гарантирующий 100% защиту от беременности.

Но так ли это?

Можно ли забеременеть сразу после, перед и во время месячных?

Именно эти вопросы задают друг другу друзья и подруги или абсолютно незнакомые люди на форумах и в чатах. Ответы на них можно услышать разные, в большей степени основанные на первоначальных знаниях о процессе оплодотворения и так называемом месячном календаре менструального цикла, когда высчитывают безопасные дни.

К сожалению, медицина давно доказала, что безопасных дней не бывает. И вопрос о том, можно ли забеременеть после месячных, так же бессмыслен, как и вопрос «Можно ли забеременеть, предохраняясь?».

В самом деле: все женщины разные, и овуляционные циклы также различны. А это означает, что движение яйцеклетки, готовой к оплодотворению, может быть произойти в любой из дней (на эти сроки влияет состояние здоровья, гормональный фон, стрессовые ситуации и т.д.). Соответственно, безопасных дней просто нет и спрашивать о том, можно ли забеременеть после месячных, просто безосновательно. Можно… и до, и вовремя, и после. В любой день.

Кстати, бытует мнение, что 100% гарантию от беременности дает только один способ – отсутствие классического полового акта. Как оказалось, даже это мнение ошибочно. Не зря на форумах стали появляться темы «Можно ли забеременеть девственнице?», «Можно ли забеременеть от смазки?», «Можно ли забеременеть во время петтинга?» и т.д.

Можно все и непорочных зачатий не бывает (может быть, мы разгадали тайну Девы Марии?). Наиболее активные спермотозоиды выделяются как раз в первых каплях смазки на головке полового члена. И если мужчина прикоснется им к половым органам женщины даже без непосредственного проникновения – зачатие может произойти. Шустрики с хвостиками быстро найдут путь туда, куда нужно. И им абсолютно по барабану, девственна ли девушка или уже нет.

Поэтому, предохраняйтесь. Предохраняйтесь всегда. Конечно, даже презервативы и контрацептивы не дают гарантии в 100% (а очень жаль), но они хотя бы сводят к минимуму сам факт нежелательной беременности.

Условия перепечатки: С обязательной активной ссылкой на www.pre-ambula.ru

Почему не получается забеременеть вторым ребенком

После первых успешных родов большинство женщин уверены, что со второй беременностью проблем не будет. Решение о втором ребенке принято, проходит несколько месяцев, а беременность так и не наступила. В чем может быть проблема?

Причин, по которым не наступает вторая беременность, может быть несколько. Это могут быть:

• проблемы со здоровьем женщины;
• проблемы со здоровьем мужчины;
• маленький временной промежуток после предыдущих родов;
• пожилой возраст матери;
• нерегулярные занятия сексом;
• наконец, просто стресс. 

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.

Нерегулярные занятия сексом

Если первый ребенок еще совсем маленький, большинство молодых родителей не могут похвастаться бурной сексуальной жизнью. Секс происходит, когда есть возможность уединиться. Меж тем, чтобы наступила повторная беременность, активно заниматься сексом  надо в середине менструального цикла женщины. В это время происходит овуляция, и только тогда может наступить зачатие.

Маленький срок после первых родов

Если пара решила завести второго ребенка сразу после первых родов, причина может быть в том, что организм матери еще не восстановился. Надо убедиться, что менструальный цикл полностью вошел в норму, месячные наступают регулярно, обильно. При этом в период лактации, то есть кормления грудью, овуляция может подавляться гормонами. Это не значит, что кормящая мать не может забеременеть вовсе, но в этом может быть причина.

Изменения в репродуктивной системе матери

С одной стороны, женщина, которая однажды родила, уже не может считаться бесплодной.  С другой – после первых родов в репродуктивной системе могут произойти изменения, препятствующие новой беременности. Инфекции родовых путей, скрытые воспаления, спайки, кисты, сбои гормональной системы – вот только несколько причин, которые могут не давать забеременеть повторно.  При этом женщина может чувствовать себя превосходно, без каких-либо неприятных симптомов. Поэтому при сложностях со второй беременностью рекомендуется осмотр врача-гинеколога и комплексное обследование репродуктивной системы:

• анализ микрофлоры влагалища;
• мазок на возбудителей ЗППП;
• УЗИ органов малого таза;
• проверка маточных труб на проходимость;
• лапароскопия (осмотр с помощью специальных манипуляторов).

 Возрастные репродуктивные проблемы

После 35 лет у женщин начинает снижаться активность половой системы. Овуляция наступает реже, и угадать нужный день для зачатия все сложнее. Для того, чтоб повысить вероятность беременности, лучше вычислять дни овуляции, измеряя ректальную температуру.  Возможно, лечащий врач пропишет стимулирующую терапию, чтобы подстегнуть активность репродуктивной системы.

Постоянный стресс и психологические проблемы

Не все состояния пациента доказательная медицина способна аргументированно объяснить, но так или иначе, есть прямая связь: если женщина находится в постоянном стрессе, ее одолевают страхи, заботы и тревоги, беременность может не наступать очень долго.

Чтобы снизить уровень тревожности, есть простой способ: супруги отправляются в отпуск. Старшего ребенка лучше на это время оставить бабушкам. Супруги должны сосредоточиться друг на друге и максимально расслабиться в другой обстановке.

Проблемы с репродуктивным здоровьем партнера

Примерно в 30% случаев беременность не наступает из-за проблем у партнера. Самые распространенные причины неспособности мужчины оплодотворить партнершу – это:

• патологии половых органов, непроходимость семенных канатиков, другие врожденные особенности;
• варикоцеле и другие заболевания смежных систем, ведущие к бесплодию;
• острые или хронические инфекции мочеполовых путей, залеченные воспаления;
• недостаточная активность сперматозоидов в результате вредных привычек;
• возрастные изменения.

Если женщина хочет завести  второго ребенка с новым мужем, вероятность, что проблема на его стороне весьма высока. Если у мужчины уже есть дети, особенно с этой же партнершей, то вряд ли дело во врожденных пороках: скорее всего, виновата инфекция половых органов, заболевание смежной системы или возраст. Для того, чтобы выяснить, так ли это, мужчине надо сделать спермограмму. Анализ спермы покажет, каково содержание активных сперматозоидов, и достаточно ли оно для оплодотворения. Если подозрения подтвердятся, мужчине следует пройти дополнительные обследование, и возможно, лечение.

«Попрыгать после секса, чтобы не забеременеть». Мифы о контрацепции » Общество » www.24.kg

Часть кыргызстанок считает, что не нуждается в услугах по сексуальному и репродуктивному здоровью, а также не видит необходимости в контрацептивах. Об этом говорят результаты опроса.

У многих женщин есть «свои» методы для предохранения от нежелательной беременности, но зачастую то, что подходит одной женщине, не сработает в практике другой. Исполнительный директор Альянса по репродуктивному здоровью Галина Чиркина рассказала

24.kg об основных мифах и заблуждениях в области предупреждения нежелательной беременности.

Миф № 1. После первого полового контакта ничего не будет.

Конечно, это не так. Первый половой акт может привести к беременности так же, как и 20-й, и 105-й, если не предохраняться. Многие девушки, у которых еще менструация не наступила, думают, что не забеременеют. На самом же деле яйцеклетка могла уже созреть и стать готовой к оплодотворению.

Читайте по теме

Часть женщин ведет свои календарные расчеты. Но мы рекомендуем использовать приложения на современных телефонах: они удобнее и там есть много дополнительной полезной информации. Календарный метод планирования семьи удобен и не требует дополнительных ресурсов, но рекомендован только женщинам с хорошо налаженным менструальным циклом и размеренной сексуальной жизнью с постоянным партнером.

Любой стресс, прием лекарств, путешествия могут повлиять на сбой цикла и сделать сам метод крайне ненадежным.

Миф № 2. Беременность не наступит, если после полового акта проспринцеваться лимонной кислотой или «колой».

Почему-то считается, что этот напиток — очень универсальное средство в хозяйстве и жизни женщины. И унитазы можно чистить, и чайники мыть, и от беременности предохраниться. На самом деле это серьезный стресс для слизистой оболочки влагалища и больше ничего.

Кислая среда, конечно, снижает подвижность сперматозоидов, но если они уже находятся в матке, то все эти процедуры — пустая трата времени.

Миф № 3. Для предохранения от нежелательной беременности после полового акта нужно попрыгать или постоять.

Такой метод бесполезен. Движения женщины любого рода абсолютно не мешают движению сперматозоидов во влагалище, в матке и по маточным трубам, так же как наше положение в пространстве никоим образом не мешает продвижению крови по венам.

Миф № 4. Гормональные контрацептивы ведут к набору веса, снижению либидо и так далее.

Когда-то, в первые годы изобретения гормональных таблеток, у пациенток наблюдались сбои в весе (как набор, так и снижение), но медицина не стоит на месте. Содержание гормонов в современных оральных контрацептивах снизилось в десятки раз. Но их подбором и назначением должен заниматься специалист. На практике же происходит так: «Подруга пьет эти таблетки, и я возьму». Нельзя заниматься самоназначением! Поэтому единственный совет — обратиться к хорошему гинекологу, который подберет гормональное средство под ваш организм.

И оно не только не приведет к прибавке в весе, но и повысит либидо, улучшит состояние кожи, создаст условия для гармоничной сексуальной жизни.

На сегодня у гормональных контрацептивных таблеток есть и другие эффекты, такие как регулирование менструального цикла, снижение ювенильных кровотечений, профилактика кисты яичников. А западные женщины при наступлении менопаузы принимают гормоны на протяжении всей оставшейся жизни, чтобы поддержать хорошее состояние кожи, костей и снизить негативное влияние менопаузы.

Миф № 5. Сексуальное воспитание повысит интерес детей к началу половой жизни слишком рано.

Почему же тогда уроки физики, где мы рассматриваем ядерную реакцию, не приводят к тому, что дети собирают домашнюю атомную бомбу?

Интерес подростков к сексуальной жизни, равно как сексуальное влечение, — это основной инстинкт, продиктованный самой природой, и в период полового созревания вы его не остановите никакими запретами.

А вот хорошими знаниями и информацией сможете предупредить ребенка о рисках раннего начала сексуальной жизни и дать навыки безопасного поведения. Самое главное — обернуть этот интерес в пользу для ребенка. Многие как раз на этом этапе останавливаются, решают подождать, понимают, что не могут обеспечить себе безопасную сексуальную жизнь.

Читайте по теме

Но сегодня мы не рассказываем детям даже элементарные вещи, боясь реакции родителей, что это «уят!» и разрушение культурных традиций. А много ли родителей, которые сами разговаривают со своими детьми о половом развитии, сексуальной жизни, готовности к взрослой жизни? Или мы думаем, что как только девушка выйдет замуж, то она магическим образом обо всем узнает после первой брачной ночи? О планировании семьи, деторождении, удовольствии в сексе?

Миф № 6. Репродуктивное здоровье касается только женщин.

Это ложь. Ведь недаром наши урологи уже много лет проводят неделю мужского здоровья. Но все начинается с детства, с мамы. Кто обучает наших рожениц правильно осматривать половые органы ребенка? Даже инструкции такой нет. Если родился мальчик, то женщину нужно научить проводить обследование в первые недели жизни ребенка — опустились ли у малыша яички в мошонку из брюшной полости или нет. А у нас масса мальчиков узнает о том, что у них крипторхизм (так называется это заболевание) только при прохождении медкомиссии в военкомат. Крипторхизм приводит к мужскому бесплодию.

Почти 70 процентов случаев бесплодия пары зависят именно от мужчин.

Кто обучает наших мальчиков дома или в школе профилактике варикоцеле (расширение вен, снабжающих кровью половые органы, на мошонке, пенисе или в паху) или определять проблемы с гормональным фоном? Предполагается, что девочка — детородная фабрика, поэтому ей уделяется какое-то внимание, а мальчиков, к сожалению, упускаем, их здоровье не в приоритете. До сих пор в стране нет достойной андрологической службы, а ведь репродуктивное здоровье мужчины не менее важно для общества.

Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?

Вы все в жизни распланировали и до этого момента вам удавалось успешно и своевременно выполнять все пункты плана: диплом, работа, замужество, повышение по службе. И вот наступил момент, когда вы готовы стать мамой. Но в запланированный месяц тест показал одну полоску и менструация пришла вовремя. И в следующем месяце также … Что делать? Попробуем разобраться.

Когда?

Уже на этом этапе многие пары начинает беспокоиться. Тревога нарастает и через несколько месяцев переходит в панику. Постоянный стресс расшатывает гормональную систему, и оплодотворение становится объективно невозможным. Поэтому стоит знать, что в первые 3 месяца открытой половой жизни беременеет только 30% здоровых пар, а вот к концу 10-го месяца беременные уже 90% здоровых желающих. Так происходит потому, что процесс зачатия зависит от многих обстоятельств: или совпал половой акт со временем овуляции? Попала яйцеклетка в маточную трубу? Правильно прошел процесс оплодотворения? Или достаточного качества эмбрион образовался? Удалось ли ему прикрепиться (имплантироваться) в полости матки? Поэтому ВОЗ считает целесообразным обращаться к врачу через 1 год открытого половой жизни. Если женщине более 36 лет этот срок сокращается до 6 месяцев. Мое личное мнение, что обследование следует начинать уже с 9 — 10 го месяца безрезультатного планирования беременности. Обследование продлится около двух месяцев и в конце года, если беременность так и не наступит, причина уже будет известна.
Совсем недопустима обратная ситуация, когда пара годами ждет, что все решится «как-то», проблема «рассосется» и каждый год обещает себе подождать еще немного. Конечно, вера в лучшее и позитивное мышление — полезное дело, однако, только при условии сознательного контроля над ситуацией. К сожалению, проблемы бесплодия с годами не рассасываются, а только нарастают.
Итак, с вопросом «Когда?» Мы определились — через 9 — 12 месяцев попыток забеременеть, если вам до 36 и через 5 — 6 месяцев, если вам больше 36 лет.

Кому?

Возможно, ответ для многих будет сюрпризом. Если паре не удается забеременеть, первым к врачу стоит бежать мужчине, а не женщине. Да да. Джентльменское правило «Дамы вперед» здесь совершенно неуместно. И вот почему. Все проблемы, связанные с мужской фертильностью, можно обнаружить, просто сдав сперму на спермограмму и МАР-тест. Все дальнейшие исследования назначаются при необходимости для выяснения причины нарушений и перспектив лечения. Если же спермограмма и МАР-тест в норме, усилия можно сосредоточить на жене. Зато обследования женщины требует целого ряда манипуляций, в том числе и инвазивных. План обследования женщины зависит от результатов спермограммы мужа.

Куда?

Мы пришли и к этому вопросу. Где лучше делать спермограмму? Сегодня много как частных, так и государственных лабораторий предлагают такую услугу. Лучше, если это будет профильная организация, занимающаяся лечением бесплодия. Условием для сдачи спермограммы является воздержание от половых отношений в течение 3 — 4 суток. Специалист может быстро установить причину бесплодия и составить стратегию лечения? Традиционно вопросами женской фертильности занимаются акушеры-гинекологи.

Репродуктолог поможет

С развитием науки, новейших технологий и накоплением знаний о репродуктивной функции человека по акушерству и гинекологии выделились новая специализация врачей — репродуктология. Кто же такой репродуктолог? Это врач, который обладает всем спектром репродуктивных технологий. Однако, это вовсе не означает, что обращение к репродуктолога обязательно закончится экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Репродуктолог занимается всеми доступными методами лечения бесплодия. Он составит оптимальную программу обследования, которая сэкономит ваше время и деньги, позволит разработать эффективный и рациональный план лечения. В содружестве с репродуктологом работает андролог — врач, занимающийся мужской фертильностью

Немного о методах обследования

Теперь рассмотрим основные вопросы женской фертильности и соответствующие методы обследования. Все начинается с опроса и осмотра, которые опытному репродуктологу дают много полезной информации. Необходимы в нашей работе также инструментальные и лабораторные методы обследования.
Самый первый — это УЗИ. Когда же его лучше делать? В разные дни цикла ультразвуковое исследование дает разную информацию, но вся она нужна. Поэтому на первый визит приходите, как только решились. Особенно подчеркиваю, что менструальные выделения — не противопоказание к вагинальному УЗИ. Наоборот, в эти дни (на 2-й — 5-й день менструального цикла) можно получить важную информацию об овариальном резерве женщины. Другими словами — как долго женщина будет оставаться фертильной? Также в начале цикла нужно сдать ряд гормональных анализов.
6 — 12-й день цикла подходит для оценки эндометрия (слизистой оболочки полости матки). На 12 — 14-й день врач констатирует наличие или отсутствие доминантного фолликула. После 14-го дня на УЗИ в норме определяется желтое тело — свидетельство того, что овуляция произошла. Если по каким-то причинам вы не можете отследить овуляцию на УЗИ, как альтернатива пригодятся мочевые тесты на овуляцию. Однако, надо помнить, что УЗИ — метод более точный. Дополнить исследования второй фазы цикла стоит анализом крови на прогестерон. В любой день цикла УЗИ дает информацию об анатомической структуре внутренних половых органов, показывает врожденные пороки развития, опухоли, эндометриоз и др.

К сожалению, маточные трубы не видно на УЗИ в независимости от того, проходные они или нет. Выяснить это можно только с помощью малоинвазивных манипуляций, таких, как эхосальпингография, метросальпингография и диагностическая гистероскопия. Последняя также дает точную информацию о состоянии эндометрия. Выбор метода зависит от индивидуальной ситуации. Исключением являются заболевания, при которых маточные трубы заполнены жидкостью и расширенные (гидросальпинкс, пиосальпинкс, гематосальпинкс), благодаря чему их можно увидеть на УЗИ.
Кроме специальных обследований, перед планированием беременности всем женщинам нужно пройти РАР-тест, микроскопию урогенитальных выделений и кольпоскопию. При необходимости репродуктолог привлекает к сотрудничеству эндокринолога, терапевта, уролога или иного смежного специалиста.
Все вышеописанные обследования можно пройти за 1 — 2 менструальных цикла. Далее должен быть составлен четкий план действий, который, как правило, строится по принципу «от простого к сложному».

Теперь вы понимаете, почему важно начинать обследование именно с мужчины. Ведь, если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, уже не важно, проходимые маточные трубы. Здесь нужно прибегать к репродуктивным технологиям. И наоборот, если фертильность спермы снижена умеренно, пока жена будет обследоваться, мужчина уже успеет пройти курс лечения и, возможно, этого будет достаточно для наступления беременности.

Напоследок скажем, что дети — совместное счастье супругов, а бесплодие — его общая проблема. Бороться с ней можно только вместе. Сегодня медицина способна решить почти все проблемы, связанные с фертильностью. Вопрос только в правильно выбранной тактике, своевременном обращении и слаженной работе супругов и врача.

Вера Воробей-Виховская, к.м.н., акушер-гинеколог, репродуктолог, врач первой категории медицинского центра «Мати та дитина»

Мифы о бесплодии — Baltic Medical Centre

Считается, что в настоящее время около 10—15 % семей сталкивается с проблемой бесплодия. И так как люди все еще избегают говорить об этом открыто, бесплодие окутано множеством мифов. Юлия Городецкая, врач-гинеколог медицинского центра Baltic Medical Centre, согласилась прокомментировать наиболее известные из них.

Правда ли, что женское бесплодие встречается чаще, чем мужское?

Это неправда. По данным мировой статистики, бесплодие у женщин составляет 30—40%, у мужчин — 30%, еще 20% составляет бесплодие обоих партнеров, а оставшиеся 10—20% — бесплодие необъяснимого характера.

Правда ли, что женщине, принимающей контрацептивы, будет сложнее забеременеть или она вовсе не сможет этого сделать в будущем?

Это — один из наиболее распространенных мифов, и, что самое странное — среди врачей тоже. И, хотя, употребление контрацептивов уменьшилось почти на четверть за последние несколько лет, проблема бесплодия значительно увеличивается. Так что наличие этого факта опровергает это.

Можно использовать и научные аргументы в качестве обоснования. Проводились исследования, во время которых было проведено изучение группы женщин, которые длительное время принимали различные контрацептивы и которые ничего не употребляли. Промежутки времени от начала планирования беременности до зачатия в обеих группах не отличались.

Я бы еще хотела отметить и то, что есть специфическая группа женщин, у которых есть бесплодие по причине гормональных нарушений — синдрома поликистозных яичников. Промежуток времени после принятия контрацептивов до зачатия у этих женщин гораздо короче, нежели у женщин, не принимавших контрацептивы.

Говорят, что процедуры вспомогательного оплодотворения отрицательно влияют на здоровье женщины. Так ли это?

Опять же, это — миф, поскольку ни принимаемые лекарства, ни процедуры оплодотворения не имеют долговременного и вредного воздействия на здоровье женщины. Но, причина, вызвавшая бесплодие, может быть связана с риском определенных заболеваний. Например, у женщин, страдающих от бесплодия по причине гормональных нарушений, присутствует повышенный риск заболевания раком яичников, слизистой матки или груди. Но, как я уже упоминала, это не связано ни с процедурой, ни с лекарствами, которые назначены для лечения причины бесплодия.

Можно ли откладывать планирование беременности на более зрелый возраст, веря в то, что женщины в более зрелом возрасте смогут забеременеть при помощи вспомогательного оплодотворения?

Я бы не советовала делать этого. Пресса, в которой постоянно появляются статьи о рождении ребенка женщиной 50-ти и старше лет, вносят свой вклад в формирование неправильного мнения. На самом деле способность к зачатию полностью связана с возрастом женщины. Вероятность забеременеть у женщин до 35 лет после процедур оплодотворения составляет до 50%, в то время как у женщин старше 40 лет — всего лишь 18%, старше 43 лет — только 5-6 %. Так что, точно не стоит долго ждать. Стоит планировать беременность до 30 лет, поскольку именно до 30 лет возможности забеременеть самые большие.

Женщины, обсуждающие эту тему на интернет—порталах, уверяют, что для того, чтобы забеременеть, одной процедуры по вспомогательному оплодотворению недостаточно — нужно проводить хотя бы две и более процедур. А как на самом деле?

Это тоже неправда. Не малая часть женщин — около 25-30% — беременеют после одной процедуры.

Стоит ли повторить процедуру искусственного оплодотворения, если первая результатов не дала?

Конечно, стоит. Общий результат после проведения нескольких процедур выше, чем после одной. В США проводилось исследование группы, состоящей из 250 тысяч женщин, которые в течение 5 лет провели аналогичное количество процедур по вспомогательному оплодотворению. Общий результат зачатия группы женщин в возрасте до 30 лет составил 78%, и, как я уже упомянула, вероятность забеременеть в той же группе после 1 процедуры составляет 50%. Но с возрастом вероятность зачатия уменьшается в любом случае.

 А после вспомогательного оплодотворения рождаются «другие» дети?

Всегда сложно понять, чего ожидают люди и что они подразумевают, говоря «другие». Другие, возможно, потому, что они очень желанны, любимы и более избалованы.

Если есть опасение повышенного риска патологий, то его точно нет. Правда, после проведения определенных и очень сложных процедур, к примеру, интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ), при значительных изменениях в сперме мужчины, мелких аномалий или нарушений в определенных органах может быть больше на 1-2%. Чаще всего, это — изменения в почках, мочеполовых путях, органах половой системы, сердца и кровеносных сосудах, но, как я уже говорила, это лишь небольшие аномалии. Но не стоит забывать о том, что эти процедуры проводятся у не совсем здоровых людей, страдающих от определенных нарушений.

Достаточно часто можно услышать, что дети, родившиеся после вспомогательного оплодотворения, тоже будут бесплодными и им тоже придется проходить через эти процедуры. Но реальность опровергает и этот миф. Бесплодие не является наследственностью. Если ваша мама забеременела с трудом — это вовсе не означает, что также будет и у вас. Например, первая девочка, родившаяся в результате вспомогательного оплодотворения, которой сейчас 35 лет, сама успешно забеременела и родила 2 здоровых детей.

Чтобы вы посоветовали семьям, которые не могут зачать ребенка?

Если женщина не применяет никаких средств предохранения от беременности и не может забеременеть в течение одного года, необходимо прийти на консультацию к гинекологу. Лучше всего обращаться к врачу вместе с партнером, тогда можно легче и быстрее установить причины бесплодия. Женщины зрелого возраста должны обращаться раньше. Существует много возможностей помочь, поэтому не стоит откладывать это вопрос в долгий ящик.

Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.

В чем мы будем разбираться:

• В какие дни цикла есть возможность забеременеть
• Эффективен ли прерванный половой акт
• Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать
• Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры
• Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность
• Экстренная контрацепция
• Как и когда проверить наличие беременности

В какие дни цикла есть возможность забеременеть?

Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле. Вот несколько важных нюансов по этому поводу:

• Одним из условий наступления беременности является наличие овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) – овуляция в норме происходит не в каждом менструальном цикле здоровой женщины, несколько раз в год овуляция может не происходить или происходить неправильно.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл – овуляция может происходить редко или вообще не происходить
• Для того чтобы наступила беременность наличие только овуляции недостаточно – множество других факторов играют роль

Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий:

• Должны быть проходимы маточные трубы
• Сперма вашего партнера должна быть способна к оплодотворению яйцеклетки
• У вас или вашего партнера не должно быть других заболеваний и состояний, которые бы могли препятствовать наступлению беременности.

Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.

Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.

Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:

• В норме овуляция чаще всего происходит в середине менструального цикла (если он у вас 28 дней – значит на 14 день, если 26 – на 13, если 21, то на 11), однако время наступления овуляции может меняться, как в сторону более раннего наступления, так и более позднего
• Яйцеклетка, вышедшая из фолликула во время овуляции живет в среднем 48 часов
• Сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины в среднем сохраняют жизнеспособность 72 часа, однако описаны отдельные случаи, когда срок их жизни был более 1 недели

Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.

Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.

Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.

Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.

Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.

Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.

Эффективен ли прерванный половой акт?

Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая.

Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.

В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.

Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.

Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?

Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.

Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).

Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).

Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.

Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.

Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?

Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами?»

Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».

Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.

Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?

Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.

В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.

Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).

Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).

Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.

Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.

Возникают следующие вопросы:

• Если незащищенный половой акт случился во время пропуска таблетки, есть ли вероятность беременности при условии, что пропущенная таблетка была принята по описанным выше правилам? Отвечаю, скорее всего, беременности не будет, так как продолжение приема препарата будет препятствовать развитию беременности, однако исключения бывают.
• Если не использовать дополнительно презерватив после пропуска таблетки – возможна ли беременность – вероятность есть. Во многом это зависит от того, какая по счету таблетка была пропущена. Самый безопасный пропуск – это пропуск последних таблеток в пачке, так как фактически не остается время для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (ей требуется примерно 4-5 дней на это).

Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.

Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.

Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).

Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.

Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).

Выводы:

• гормональная контрацепция очень надежна только в том случае, если вы правильно ее используете, и у вас не создается ситуаций, при которых концентрация препарата в крови падает.
• Если есть хоть малейшие сомнения – используйте презерватив до момента наступления менструации
• Безопаснее всего пропускать последние таблетки в пачке
• Если вы склонны забывать пить таблетки вовремя – можно сменить таблетки на другую форму – влагалищное кольцо (Нова-Ринг) или пластырь (Евра)
• Беременность, возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов, не нуждается в прерывании по медицинским показаниям, так как гормональная контрацепция не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

Экстренная контрацепция

Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»

К препаратам для экстренной контрацепции относятся:

• Постинор
• Эскапел
• Гинепристон

Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.

Как работают эти препараты?

Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.

Содержащиеся в этих препаратах действующее вещество левоноргестрел – оказывает два эффекта – тормозит наступление овуляции и изменяет слизистую оболочку матки таким образом, чтобы предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.

Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.

Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.

Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:

• Постинор – не позднее 72 часов после полового акта принимается первая таблетка, вторая таблетка принимается через 12 часов после первой.
• Эскапел – принимается только одна таблетка не позднее 96 часов после полового акта
• Гинепристон – принимается только одна таблетка не позднее 120 часов с момента незащищенного полового акта. Для наибольшей эффективности за 2 часа до приема препарата и 2 часа после – необходимо воздержаться от приема пищи.

Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.

Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.

После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.

Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.

Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.

Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.

Что еще важно отметить.

• После приема препарата экстренной контрацепции все последующие половые акты в этом менструальном цикле должны быть защищенными, так как действие препарата на последующие половые акты не распространяется.
• Если случилась задержка менструации более чем на 5 дней – необходимо провериться на наличие беременности.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл с тенденцией к задержкам – тест на беременность надо пройти приблизительно через 20 дней после полового акта (если менструации в это время еще не начнутся). Если тест отрицательный, а менструации не приходят, тест надо повторить через несколько дней.

Как и когда проверить наличие беременности

Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.

Для этого существует 2 способа:

• Тест на беременность
• Анализ крови на ХГч

Тесты на беременность продаются практически везде (аптеки, супермаркеты, бензоколонки). Важно приобрести несколько тестов разных марок или одной марки. Лучшевсего проводить тест утром, использую первую порцию мочи. Это важно , так как первая утренняя порция мочи наиболее концентрированная, следовательно в ней содержится наибольшее количество ХГч (хорионический гонадотропин человека – вещество, которое начинает вырабатываться с самого начала беременности и его концентрация в крови и моче стремительно возрастает с каждым днем).

Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный.

Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.

С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.

Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.

Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.

Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.

Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу. Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.

Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности. Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.

Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.

Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.

Когда делать тест на беременность?

Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.

Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам, тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).

 

Забеременеть после прекращения контроля над рождаемостью

Обзор темы

Время, необходимое для восстановления полной фертильности женщины после прекращения контроля над рождаемостью, варьируется для каждой женщины и зависит от метода контроля рождаемости, который она использует. Ваша способность забеременеть постепенно снижается с возрастом, начиная с 25 лет. Плохое здоровье и нерегулярные месячные также могут снизить вашу фертильность. После того, как вы откажетесь от любой формы контроля над рождаемостью, вам может быть труднее забеременеть просто потому, что вы старше, чем когда вы начали использовать противозачаточные средства.

• Барьерные методы. Вы можете забеременеть в следующий раз, когда будете заниматься сексом, если перестанете использовать какой-либо барьерный метод. Барьерные методы включают диафрагму, шейный колпачок, мужской презерватив, женский презерватив и спермицидную пену, губку, гель, суппозиторий и пленку.
• Комбинированные гормональные методы. К этим методам относятся таблетки, кожные пластыри и кольца. Они содержат как эстроген, так и прогестин (синтетический прогестерон). Вы можете забеременеть сразу после прекращения приема обычных или низких доз гормональных противозачаточных средств.Около половины женщин беременеют в первые 3 месяца после прекращения приема таблеток, а большинство женщин забеременеют в течение 12 месяцев после прекращения приема таблеток. Конкретная информация о том, как быстро восстанавливается фертильность женщины после прекращения использования пластырей или колец, недоступна, хотя эксперты полагают, что задержка может быть аналогична или короче, чем при использовании таблеток.
• Гормональные методы, содержащие только прогестины. Эти методы включают таблетки, имплант (например, Nexplanon) и укол (например, Depo-Provera).С имплантатом можно забеременеть, как только он будет удален. После последней прививки может пройти от 3 до 18 месяцев, чтобы забеременеть. Таблетки, содержащие только прогестин, также называемые «мини-таблетки», похоже, не замедляют фертильность. Большинство женщин забеременеют в течение 6 месяцев после прекращения приема мини-таблеток.
• Внутриматочные спирали (ВМС). Как для медной ВМС, так и для гормональной ВМС, фертильность обычно возвращается с первым менструальным циклом после удаления ВМС.

Если вы забеременеете вскоре после прекращения приема таблеток, не волнуйтесь.Использование оральных контрацептивов непосредственно перед беременностью не увеличивает риск выкидыша или проблем с плодом.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC — акушерство и гинекология

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC, акушерство и гинекология

Забеременеть после контроля над рождаемостью: что вы должны знать

Сколько времени потребуется, чтобы забеременеть после применения противозачаточных средств, частично зависит от того, какой вид противозачаточных средств вы использовали.

Из тех, кто принимает противозачаточные таблетки, каждый пятый замечает первый цикл после прекращения приема таблеток и немногим больше половины — через шесть месяцев. К годовой отметке примерно 8 из 10 беременны.

Однако ваш выбор контрацепции имеет значение. Если у вас были имплантаты или гормональная ВМС, восстановление фертильности может занять больше времени. Если вы принимали противозачаточные прививки, для восстановления фертильности может потребоваться от шести месяцев до двух лет .

Обзор

В идеальном мире ваш выбор противозачаточных средств должен предотвратить беременность, когда вы этого хотите, и, когда вы решите, что готовы родить ребенка, никак не повлиять на вашу способность к зачатию после прекращения беременности. Вроде как выключатель. Включите противозачаточные средства, и беременность станет маловероятной. Переключитесь на «выкл» и беременность, вот и мы!

Все немного сложнее. Вот как это работает.

Сроки

Как скоро ваша фертильность вернется, зависит от того, какую форму контроля над рождаемостью вы использовали.В зависимости от метода контрацепции для восстановления фертильности может потребоваться:

Тот факт, что овуляция вернулась, не означает, что слизистая оболочка эндометрия вернулась в нормальное состояние или что ваше тело производит фертильную цервикальную слизь, как должно. Получение положительного теста на овуляцию дома не гарантирует, что все в порядке.

Очевидно, что если вы выбрали противозачаточный метод, это не повлияет на вашу фертильность физиологически. Вам просто нужно прекратить использовать то, что вы использовали.Сюда входят презервативы (мужские или женские), диафрагмы, спермициды или губка.

(Однако ваша фертильность может измениться с возрастом, в зависимости от того, как долго вы используете противозачаточные средства.)

Особые соображения

Вот когда вы можете ожидать, что ваша фертильность вернется после прекращения использования некоторых популярных противозачаточных средств:

Противозачаточные таблетки : Также известные как оральные контрацептивы, противозачаточные таблетки содержат либо эстроген и прогестин вместе, либо только прогестин.Они работают, предотвращая овуляцию и сгущение цервикальной слизи.

После прекращения приема таблеток овуляция и фертильность должны возобновиться в течение месяца. Иногда для восстановления фертильности требуется до трех месяцев.

Вагинальное кольцо (НоваРинг) и пластырь для контроля рождаемости (Орто Евра): Поскольку вагинальное кольцо и пластырь являются относительно новыми (по сравнению с пероральными противозачаточными таблетками), доступных долгосрочных исследований не так много. Однако они действуют аналогично оральным контрацептивам.Основное различие заключается в способе приема гормонов (перорально или трансдермально или вагинально).

Как и в случае с противозачаточными таблетками, ваша фертильность должна вернуться через один-три месяца после прекращения приема.

Имплантаты для контроля рождаемости (такие как Implanon и Nexplanon) : Имплантаты для контроля рождаемости, такие как Implanon и Nexplanon, работают, высвобождая гормон прогестин. Имплант представляет собой тонкий, гибкий пластиковый стержень размером со спичку, который медленно и непрерывно выделяет гормон.Ваш врач вставляет его в предплечье.

После установки противозачаточные имплантаты могут предотвратить беременность на срок до трех лет, но вы можете удалить их в любое время. Другими словами, вы теоретически можете удалить его через несколько месяцев. Долгосрочный аспект этого контроля над рождаемостью применим только в том случае, если вы сохраните его на месте.

Вы должны обратиться к врачу для удаления имплантата. После его удаления фертильность должна вернуться в течение одного месяца.

Существует риск того, что имплант будет трудно или невозможно удалить, если установка была произведена неправильно или он сместился после установки.Хотя осложнения при удалении возникают менее чем в 2 процентах случаев, если это произойдет, эффект имплантата будет продолжаться до тех пор, пока он не закончится.

ВМС : ВМС или внутриматочные спирали — это небольшие Т-образные устройства, которые помещаются внутри матки для предотвращения беременности. Существует два основных типа ВМС с медью (ParaGuard) и гормональные ВМС (Mirena или Skyla).

Медные ВМС работают, отталкивая сперму от маточных труб, что, в свою очередь, предотвращает беременность.Гормональные ВМС работают за счет утолщения цервикальной слизи, истончения эндометрия и, возможно, предотвращения овуляции.

Хотя ВМС считаются вариантами долгосрочной контрацепции — медная ВМС может храниться до 10 лет, а гормональная ВМС — от трех до пяти лет — оба вида ВМС могут быть удалены вашим врачом в любое время. (Никогда не пытайтесь удалить его самостоятельно!)

После удаления ваша фертильность должна восстановиться в течение месяца. После удаления гормональной ВМС на регулирование цикла может уйти несколько месяцев.

Противозачаточная инъекция (Депо-Провера) : Депо-Провера — это противозачаточное средство, которое дает всем другим противозачаточным средствам плохую репутацию. Это не лучший выбор для тех, кто надеется вскоре забеременеть.

С помощью противозачаточной инъекции в мышцу вводится лекарственный препарат медроксипрогестерона ацетат (иногда сокращенно DMPA). Препарат остается в мышцах и медленно высвобождается, предотвращая овуляцию и сгущение цервикальной слизи.

Для восстановления фертильности после прививки может потребоваться от 6 до 12 месяцев.В то время как 50 процентов женщин забеременеют в течение 10 месяцев после последней инъекции, у некоторых женщин фертильность не возвращается в течение 18 месяцев.

Как скоро можно забеременеть?

Это другой вопрос … то, что ваша фертильность вернулась, не означает, что беременность наступит сразу.

Это может быть действительно странным опытом для человека, который годами предотвращал беременность. Вы можете предположить, что без противозачаточных средств вы бы сразу забеременели, но это не совсем так.

После прекращения приема противозачаточных средств вы можете забеременеть в самый первый фертильный месяц, или вам может потребоваться попытка в течение года. Это то же самое, что и для тех, кто не использовал никаких противозачаточных средств.

Исследования

Одним из крупнейших исследований частоты наступления беременности после противозачаточных средств было Европейское исследование активного надзора за оральными контрацептивами (EURAS-OC). В этом исследовании было отслежено чуть более 59 000 женщин, которые использовали оральные контрацептивы, и в нем приняли участие участники из семи разных европейских стран.

Из 59 000 около 2 000 решили прекратить прием противозачаточных средств и забеременеть после завершения исследования. Эти женщины использовали противозачаточные средства в течение семи лет.

Они обнаружили, что …

• 21,1% забеременели за один цикл после прекращения противозачаточных средств
• 79,4% забеременели в течение года после прекращения лечения
• До 35 лет возраст женщины практически не влиял на ее фертильность
• Показатели беременности были ниже у женщин старше 35 лет и у курящих

Эти результаты аналогичны тем, которые вы можете увидеть у женщин, которые никогда не использовали противозачаточные средства.

Другими словами, оральные контрацептивы не очень сильно влияли на их фертильность.

Отдельное исследование показало, что противозачаточные средства не только не повлияли отрицательно на фертильность, но и даже немного улучшились после длительного использования.

В это исследование вошли 8 497 женщин из Юго-Западной Англии. В исследовании учитывались и другие возможные негативные воздействия на фертильность (например, выбор образа жизни, вес и т. Д.), Чтобы они могли лучше понять, как противозачаточные средства влияют на уровень зачатия.Они устранили бесплодие по другим причинам своего исследования.

Они обнаружили, что после прекращения использования противозачаточных средств:

• 74% женщин зачали менее чем за 6 месяцев
• У 14% на зачатие потребовалось от 6 до 12 месяцев
• 12% зачатие только через год

В другой исследовательской работе были рассмотрены многочисленные исследования, проведенные в период с 1960 по 2007 год, и изучена частота беременностей после применения контрацептивов.

Они изучили уровень зачатия после 12 месяцев попыток.Разные показатели отражают низкие и высокие результаты исследования.

• От 72% до 94% были беременны через год после прекращения приема противозачаточных таблеток
• От 71% до 92% после удаления ВМС
• От 70% до 95% после противозачаточных средств, содержащих только прогестерон
• 91% после использования презерватива
• 92% после естественного планирования семьи

Осложнения фертильности

Существует очень небольшой риск того, что вашему организму потребуется помощь в восстановлении фертильности после контроля над рождаемостью, особенно если ваши циклы были нерегулярными до того, как вы начали.

Также возможно, что вы не сможете забеременеть по причинам, совершенно не связанным с использованием противозачаточных средств. До 12 процентов пар страдают бесплодием, которое может иметь различные причины.

Вам следует обратиться к врачу, если:

• У вас не вернутся месячные в течение трех месяцев.
• Ваши циклы нерегулярны или у вас есть другие тревожные симптомы.
• Вам больше 35 лет, и вы пытаетесь зачать ребенка в течение шести месяцев.
• Вы моложе 35 лет и безуспешно пытались зачать ребенка в течение 12 месяцев.

Слово от Verywell

Большинство женщин забеременеют в течение шести месяцев после прекращения контроля над рождаемостью. Однако в некоторых случаях это может занять больше времени. Если вам сложно забеременеть после применения противозачаточных средств, поговорите со своим врачом. Что бы вы ни делали, но если вы столкнетесь с бесплодием, постарайтесь не винить себя. Проблемы с фертильностью — не ваша вина, и маловероятно, что это будет результатом вашего выбора противозачаточных средств.

Teen Talk: вопросы и ответы | Право решать

Может ли девушка забеременеть в состоянии алкогольного опьянения?

Пьянство само по себе не приведет к беременности, но может привести к принятию более рискованных решений, чем в трезвом состоянии; решения вроде незащищенного секса. Если вы используете противозачаточные средства, они могут защитить вас от незапланированной беременности. Существует множество методов контроля над рождаемостью, поэтому ознакомьтесь с нашим проводником по контролю над рождаемостью, чтобы узнать больше. Хорошая идея — использовать гормональные противозачаточные средства и презервативы, чтобы защитить себя и от ИППП.

Могу ли я забеременеть, если он испытывает оргазм, а я нет?

Да! Если во влагалище есть эякулят, беременность возможна. Вот отличное видео о том, как происходит беременность.

Могу ли я забеременеть, если займусь сексом в день овуляции?

Сперма может жить внутри вас от 2 до 5 дней после секса, и трудно определить, когда именно у вас овуляция, потому что это не происходит в одно и то же время каждый месяц. Точно так же, даже если это был кончик кончика или он не эякулировал, сперма может быть еще до спермы.

Таким образом, хотя вероятность забеременеть может быть низкой, возможности есть. Лучше перестраховаться, чем сожалеть, так что будьте готовы заранее с противозачаточными средствами. Воспользуйтесь нашим обозревателем контроля рождаемости, чтобы узнать больше обо всех доступных вам методах. Отличная идея — использовать сверхэффективный метод, такой как ВМС или имплант, вместе с презервативами, чтобы защитить себя от беременности и ИППП.

Можно ли забеременеть, если он заходил всего пару раз?

Всякий раз, когда есть сперма (либо в сперме, либо в прекампате), есть шанс на беременность.Так что, даже если секс длился недолго, есть шанс забеременеть. Вы можете обратиться к врачу и пройти тестирование на ИППП и беременность. Лучше перестраховаться, чем сожалеть, правда? Кроме того, они могут помочь вам лучше подготовиться к следующему разу, помогая найти метод контрацепции, который вам подходит. Существует множество методов контроля над рождаемостью, поэтому ознакомьтесь с нашим проводником по контролю над рождаемостью, чтобы узнать больше. (Подсказка: неплохо было бы использовать гормональные противозачаточные средства и презервативы, чтобы защитить себя и от ИППП.) Нужна помощь в поиске поликлиники? Мы поможем вам — просто введите свой почтовый индекс в нашем локаторе клиник.

Могу ли я забеременеть, если мы сделали это в бассейне?

Ага! Неважно, где вы находитесь — каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, особенно если он незащищен, есть шанс забеременеть. Занятия сексом под водой не выводят и не убивают сперму, поэтому всегда полезно использовать защиту! Ознакомьтесь с нашим обозревателем по контролю над рождаемостью, чтобы узнать обо всех доступных вам методах контроля рождаемости.

Могу ли я забеременеть, если не занималась сексом, а просто касалась?

Беременность наступает, когда мужская сперма встречается с женской яйцеклеткой. Если вы не участвуете в каком-либо поведении, которое могло бы привести к этому (проникающий секс, игра со спермой и т. Д.), То нет, вы не можете забеременеть от простого прикосновения!

Могу ли я забеременеть, если он потрогает меня спермой на своем пальце?

Каждый раз, когда сперма находится рядом с влагалищем — будь то на вас или на руке вашего парня — есть вероятность, что она может попасть внутрь и вызвать беременность.Но описанная ситуация не особенно хороша для спермы. Сперматозоиды дольше всего живут в теплой и влажной среде, например в женском теле. Фактически, после эякуляции сперма может жить во влагалище до пяти дней! Напротив, сперма вне тела может длиться от нескольких минут до нескольких часов, потому что сперма высыхает, а сперма умирает.

Лучше всего убедиться, что вы защищены с помощью противозачаточных средств. Существует так много вариантов противозачаточных средств, поэтому ознакомьтесь с нашим Обозревателем по контролю над рождаемостью и поговорите со своим врачом, чтобы найти метод, который подойдет вам.

Он пришел до того, как вытер его, мы снова занялись сексом с другим презервативом, но тот разорвался внутри меня, и его пенис оказался внутри меня. Могу ли я забеременеть?

Каждый раз, когда сперма находится рядом с влагалищем — будь то на руке вашего парня или внутри порванного презерватива — существует вероятность, что она может попасть внутрь и вызвать беременность. Вы можете обратиться к врачу и пройти тестирование на ИППП и беременность. Лучше перестраховаться, чем сожалеть, правда? Кроме того, они могут помочь вам лучше подготовиться к следующему разу, помогая найти метод контрацепции, который вам подходит.Существует множество методов контроля над рождаемостью, поэтому ознакомьтесь с нашим проводником по контролю над рождаемостью, чтобы узнать больше. (Подсказка: неплохо было бы использовать гормональные противозачаточные средства и презервативы, чтобы защитить себя и от ИППП.) Нужна помощь в поиске поликлиники? Мы поможем вам — просто введите свой почтовый индекс в нашем локаторе клиник.

Можно ли забеременеть, если есть сперма, но вы оба все еще были одеты?

Сперматозоиды дольше всего живут в теплой и влажной среде, например, в женском теле.Фактически, после эякуляции сперма может жить во влагалище до пяти дней (поэтому вы МОЖЕТЕ забеременеть во время менструации)! Напротив, сперма вне тела может длиться от нескольких минут до нескольких часов, потому что сперма высыхает, а сперма умирает. Так что вероятность того, что кто-то забеременеет от всех этих слоев, намного меньше. Если она обеспокоена, она может пройти тест на беременность или встретиться со своим врачом. Вам нужно найти поликлинику? Мы можем помочь!

Могу ли я забеременеть, если он надевает презерватив в конце, а не в начале?

Вы или ваш партнер должны носить презерватив все время, пока занимаетесь сексом, чтобы он был эффективным.Всегда есть шанс, что он может кончить, и сперма также может быть до спермы. Перед половым актом убедитесь, что вы знаете, как правильно пользоваться презервативом.

Можете ли вы забеременеть, если внутри вас есть сперма, а он вставил только кончик?

Отличный вопрос! Если во влагалище есть эякулят (сперма), беременность возможна. Сперма может сохраняться в организме до шести дней после эякуляции. Если в это время произойдет овуляция и произойдет выброс яйцеклетки, это может привести к беременности.Вот отличное видео о том, как происходит беременность.

Мой парень говорит, что он дрочил за 24 часа до того, как мы занялись незащищенным сексом. Могу ли я забеременеть?

Это миф, что мастурбация перед сексом предотвратит беременность! Для того, чтобы наступила беременность, достаточно всего одной спермы, и только через несколько минут после оргазма запасы спермы у парня начнут восполняться.

Можете ли вы забеременеть, если потом выльете сперму?

Женские тела предназначены для удержания спермы внутри.Поэтому даже самые прилежные попытки вывести всю сперму из вашего тела не будут полностью успешными. Возможно, вы захотите проконсультироваться с врачом, который поможет вам лучше подготовиться к следующему разу, помогая вам найти метод контрацепции, который вам подходит. Существует множество методов контроля над рождаемостью, поэтому ознакомьтесь с нашим проводником по контролю над рождаемостью, чтобы узнать больше. Хорошая идея — использовать гормональные противозачаточные средства и презервативы, чтобы защитить себя и от ИППП. Нужна помощь в поиске поликлиники? Мы поможем вам — просто введите свой почтовый индекс в нашем локаторе клиник.

Можете ли вы забеременеть во время первого незащищенного секса?

Совершенно верно, особенно если это незащищенный секс. Все половые отношения созданы равными, поэтому не имеет значения, впервые вы это или 31-й раз — у вас все еще есть одинаковые шансы забеременеть, поэтому очень важно использовать защиту. Чтобы узнать обо всех доступных вам вариантах контроля рождаемости, ознакомьтесь с нашим обозревателем по контролю над рождаемостью или спросите своего врача.

Если вы писаете сразу после секса, убивает ли это сперму?

Мочиться после секса не убивает сперму и не выводит ее наружу! Лучший способ предотвратить беременность — это использовать противозачаточные средства; чтобы увидеть все доступные вам методы, загляните в наш Обозреватель по контролю над рождаемостью.

Могу ли я забеременеть до спермы?

Возможно. Предварительная сперма (также известная как предэякулят) — это прозрачная жидкость, которая выходит из полового члена перед эякуляцией. Несмотря на то, что в нем меньше эякулята, чем в обычном эякуляте, до спермы может быть сперма, что может подвергнуть вас риску беременности. А если вы не пользуетесь презервативом, вы также рискуете заразиться ИППП.

Лучше перестраховаться, чем сожалеть, так что будьте готовы заранее с противозачаточными средствами. Воспользуйтесь нашим обозревателем контроля рождаемости, чтобы узнать больше обо всех доступных вам методах.Отличная идея — использовать вместе с презервативами такой суперэффективный метод, как ВМС или имплант, чтобы защитить себя от беременности и ИППП.

Можно ли забеременеть во время менструации?

Да! Каждый раз, когда вы занимаетесь сексом — даже во время менструации — есть шанс забеременеть, особенно , если вы занимаетесь незащищенным сексом. Скорее всего, вы забеременеете во время овуляции (когда яйцеклетка выходит из яичника), но вы можете забеременеть на отметке в любое время в течение вашего цикла.У многих женщин нерегулярный цикл менструации или непредсказуемая овуляция, и особенно часто у подростков нерегулярный цикл. Кроме того, сперматозоиды могут оставаться живыми и плавать в теле в течение нескольких дней после секса.

Если вы занимаетесь сексом, лучше всего использовать противозачаточные средства. В идеале используйте гормональный метод и презерватив (чтобы предотвратить ИППП, а также беременность). Существует множество методов контроля рождаемости, поэтому воспользуйтесь нашим обозревателем контроля над рождаемостью, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас.

Противозачаточные средства — NYC Health

Существует множество безопасных и эффективных методов предотвращения беременности. Без контроля рождаемости более восьми из 10 сексуально активных людей, способных забеременеть, забеременеют. Если вы хотите избежать беременности, поговорите со своим врачом о том, какой метод лучше всего подходит вам и вашему образу жизни.

Презервативы — единственный метод контроля рождаемости, который может снизить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), включая ВИЧ.Для защиты от ИППП используйте мужской / внешний презерватив или внутренний презерватив (FC2) каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Не используйте презервативы обоих типов одновременно.

Ни один метод контроля рождаемости не помешает вам забеременеть в будущем, за исключением перевязки маточных труб, которая носит постоянный характер.

Вы можете получить противозачаточные средства в медицинских центрах, клиниках планирования семьи или у вашего поставщика медицинских услуг.

Планы медицинского страхования должны покрывать противозачаточные средства без доплаты.Если вы планируете установить ВМС или имплант, узнайте в страховой компании о расходах на установку и удаление. Вы также можете иметь право на участие в Программе пособий по планированию семьи Medicaid, программе государственного медицинского страхования для жителей Нью-Йорка, которая оплачивает услуги по планированию семьи. Позвоните по телефону 800-541-2831, чтобы найти место для записи.

Решая, какой контроль над рождаемостью использовать, вы должны учитывать несколько факторов, в том числе то, как оно работает, и его побочные эффекты. Помимо стерилизации, вы можете прекратить использование, удалить или переключить любой из перечисленных ниже методов в любое время без вмешательства вашего провайдера.

Шейный колпачок — это чашечка в форме наперстка, которую вы вставляете во влагалище перед половым актом. Он должен оставаться на месте не менее шести часов после секса. Шейные колпачки бывают разных размеров, поэтому обратитесь к врачу для правильной примерки.

Людям, страдающим аллергией на силикон или спермицид, нельзя использовать шейный колпачок.

Эффективность

• Для людей, которые никогда не рожали естественным путем, цервикальный колпачок предотвращает беременность примерно на 86%.
• Для людей, родивших естественным путем, он примерно на 71% эффективен в предотвращении беременности.

Побочные эффекты

Мужской / внешний презерватив

Мужской / внешний презерватив — это тонкое покрытие, которое накладывают на половой член, чтобы не допустить попадания сперматозоидов во влагалище перед половым актом. Латексные презервативы, наиболее распространенный тип, помогают предотвратить беременность, ВИЧ и другие ИППП, так же как и новые синтетические презервативы. «Натуральные» презервативы или презервативы из «овчины» также помогают предотвратить беременность, но могут не обеспечить защиты от ИППП.

Если у вас аллергия на латекс, используйте презерватив без латекса.

Эффективность

• 87% эффективно предотвращает беременность.

Побочные эффекты

Внутренний презерватив (FC2)

Внутренний презерватив (FC2), также известный как женский презерватив, представляет собой пакет с кольцом на каждом конце, который вы вставляете во влагалище.

Эффективность

• Эффективность предотвращения беременности составляет около 79%.

Диафрагма — это неглубокая куполообразная чашка из силикона, которую вы вставляете во влагалище перед половым актом.Его можно вставить за несколько часов до секса и нужно оставаться на месте не менее шести часов после секса. Чтобы диафрагма работала эффективно, нужно использовать ее со спермицидом.

Людям с аллергией на силикон или спермицид не следует использовать диафрагму.

Эффективность

• Около 83% эффективно предотвращает беременность.

Побочные эффекты

• Раздражение влагалища
• Инфекции мочевыводящих путей

Экстренная контрацепция может предотвратить беременность после незащищенного полового акта или при неудачном приеме противозачаточных средств, например при разрыве презерватива.Это не таблетка для прерывания беременности, и она не подействует, если вы уже беременны.

Есть два доступных метода — таблетка и негормональная медная ВМС.

Для таблеток вам не нужен рецепт, и вы можете получить их независимо от вашего возраста. Вы можете получить таблетку в аптеке или в Интернете или бесплатно в некоторых клиниках. Негормональная ВМС вводится вашим врачом и действует до 10 лет.

Эффективность

• Таблетка примерно на 89% эффективна в предотвращении беременности.
• Негормональная ВМС более чем на 99% предотвращает беременность.

Для любого метода, чем раньше вы его воспользуетесь, тем лучше он будет работать. Таблетку нужно принимать через три-пять дней после незащищенного секса. Ваш поставщик медицинских услуг должен ввести негормональную ВМС не позднее, чем через пять дней после незащищенного полового акта.

Побочные эффекты

Таблетка:

• Расстройство желудка
• Рвота
• Головокружение
• Головные боли
• Нерегулярное кровотечение

Негормональная ВМС:

• Кровянистые выделения между менструациями, особенно в первые несколько месяцев
• Судороги и учащенное кровотечение во время менструации

Осведомленность о фертильности или естественное планирование семьи — это форма контроля над рождаемостью, основанная на отслеживании вашего менструального цикла для определения дней, в которые вы можете забеременеть.Чтобы этот вариант работал, у вас должен быть регулярный ежемесячный менструальный цикл.

Осведомленность о фертильности требует планирования, мониторинга и ведения учета. Кроме того, вы не должны заниматься сексом хотя бы неделю во время каждого менструального цикла.

Эффективность

• Эффективность предотвращения беременности составляет от 77 до 98%.

Существует три основных метода, и сочетание всех трех наиболее эффективно.

• Стандартные дни: Отслеживание менструации.
• Цервикальная слизь: Ежедневное наблюдение за цервикальной слизью.
• Базальная температура тела: Ежедневно измерять температуру.

Побочные эффекты

Имплант представляет собой пластмассовый стержень размером со спичку, содержащий гормон прогестин. Он вводится вашим лечащим врачом под кожу внутренней части предплечья.

Эффективность

• Более 99% предотвращает беременность.
• Срок службы до трех лет.

Побочные эффекты

• Нерегулярное кровотечение, включая кровянистые выделения между менструациями, более длительные периоды или их отсутствие. Эти побочные эффекты более вероятны в первый год.

Гормональная ВМС — это пластиковое устройство длиной в дюйм, содержащее гормон прогестин. Он вводится в вашу матку вашим лечащим врачом.

Эффективность

• Более 99% предотвращает беременность.
• Срок службы от трех до пяти лет, в зависимости от типа.

Побочные эффекты

• Кровянистые выделения между менструациями или нерегулярные кровотечения в течение первых трех-шести месяцев
• Уменьшение менструальных кровотечений
• У некоторых людей месячные полностью прекратятся

Негормональная ВМС — это устройство длиной в дюйм, сделанное из пластика и меди. Он вводится в вашу матку вашим лечащим врачом.

Эффективность

• Более 99% предотвращает беременность.
• Срок службы до 10 лет.

Побочные эффекты

• Кровянистые выделения между менструациями, особенно в первые несколько месяцев
• Судороги
• Повышенное кровотечение в периоде

Пластырь представляет собой тонкий пластиковый клейкий квадрат, содержащий два гормона — прогестин и эстроген. Вы должны накладывать новый пластырь на нижнюю часть живота, ягодицы или верхнюю часть тела каждую неделю в течение трех недель. Не кладите пластырь на грудь. Вы не носите пластырь во время менструации на четвертой неделе.По окончании менструации вы должны наложить новый пластырь.

Эффективность

• Эффективность предотвращения беременности составляет около 93%.

Побочные эффекты

Перечисленные ниже побочные эффекты обычно проходят в течение первых трех месяцев.

• Кровянистые выделения между периодами
• Болезнь груди
• Тошнота
• Зажигалка короткая

Противозачаточные таблетки — это пероральные таблетки, содержащие один гормон (прогестин) или два гормона (прогестин и эстроген).Вы должны принимать таблетки каждый день в одно и то же время.

Эффективность

• Эффективность предотвращения беременности составляет около 93%.

Побочные эффекты

Перечисленные ниже побочные эффекты обычно проходят в течение первых трех месяцев.

• Кровянистые выделения между периодами
• Болезнь груди
• Тошнота
• Более светлые периоды

Кольцо представляет собой мягкий гибкий круглый кусок пластика, содержащий два гормона (прогестин и эстроген).Вы можете вставить кольцо во влагалище и оставить его на три недели. Затем вы должны удалить его и вставить новое кольцо.

Эффективность

• Эффективность предотвращения беременности составляет около 93%.

Побочные эффекты

Перечисленные ниже побочные эффекты обычно проходят в течение первых трех месяцев.

• Кровянистые выделения между периодами
• Болезнь груди
• Тошнота
• Зажигалка короткая

Укол Депо-Провера — это инъекция гормона (прогестина), которую вводит ваш лечащий врач.Вы должны получать его каждые три месяца.

Эффективность

• Эффективность предотвращения беременности составляет около 96%.

Побочные эффекты

• Нерегулярное кровотечение в первый год
• Прибавка в весе в первый год
• Без периода после года
• После прекращения прививки может пройти несколько месяцев, прежде чем вы сможете забеременеть.

Губка представляет собой круглый кусок пенопласта, содержащего спермицид, который вы вводите во влагалище перед половым актом.Он должен оставаться на шейке матки не менее шести часов после полового акта.

Не используйте губку, если у вас аллергия на сульфамидные препараты, сульфиты или спермициды.

Эффективность

• Для людей, которые никогда не рожали естественным путем, губка на 86% эффективна в предотвращении беременности.
• Для людей, родивших естественным путем, он примерно на 73% эффективен в предотвращении беременности.

Побочные эффекты

Стерилизация людей, способных забеременеть, означает, что поставщик медицинских услуг закрывает или блокирует маточные трубы, предотвращая встречу яйцеклетки и сперматозоидов.Для людей, способных забеременеть, стерилизация (вазэктомия) означает, что поставщик блокирует семявыносящие протоки, предотвращая присутствие сперматозоидов в семенной жидкости.

Стерилизация постоянная. После стерилизации вам не нужно будет использовать какие-либо другие противозачаточные средства. Вам следует продолжать использовать презервативы, если вы подвержены риску заражения ИППП.

Эффективность

• Более 99% предотвращает беременность.
• В редких случаях маточные трубы могут повторно соединиться, что приводит к беременности.

Побочные эффекты

• Осложнения хирургических вмешательств, включая кровотечение, инфекцию или реакцию на анестезию

Абстинентный синдром — это когда человек вытаскивает пенис из влагалища и эякулирует из вульвы.

Эффективность

• Эффективность предотвращения беременности составляет около 78%.

Побочные эффекты

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация

Экстренная контрацепция: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Экстренная контрацепция, скорее всего, предотвращает беременность так же, как обычные противозачаточные таблетки:

• Путем предотвращения или задержки выхода яйцеклетки из яичников женщины
• Путем предотвращения оплодотворения сперматозоидами яйцо

Вы можете получить экстренную контрацепцию двумя способами:

• Использование таблеток, которые содержат искусственную (синтетическую) форму гормона прогестерона, называемую прогестинами.Это самый распространенный метод.
• Установка ВМС внутри матки.

ВЫБОР ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

Две таблетки экстренной контрацепции можно купить без рецепта.

• Plan B One-Step — это один планшет.
• Next Choice принимается за 2 приема. Обе таблетки можно принимать одновременно или в виде 2 отдельных доз с интервалом 12 часов.
• Любой из них можно принимать в течение 5 дней после незащищенного полового акта.

Улипристал ацетат (Элла) — новый тип таблеток для экстренной контрацепции.Вам понадобится рецепт от врача.

• Улипристал принимают в виде одной таблетки.
• Можно принимать в течение 5 дней после незащищенного секса.

Можно также использовать противозачаточные таблетки:

• Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о правильной дозировке.
• Как правило, вы должны принимать от 2 до 5 противозачаточных таблеток одновременно, чтобы иметь такую ​​же защиту.

Установка ВМС — еще один вариант:

• Она должна быть установлена ​​вашим врачом в течение 5 дней после незащищенного полового акта.Используемая ВМС содержит небольшое количество меди.
• Ваш врач может удалить его после следующей менструации. Вы также можете оставить его на месте, чтобы обеспечить постоянный контроль над рождаемостью.

ПОДРОБНЕЕ О КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ПИЛЛЕТАХ ДЛЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

Женщины любого возраста могут купить Plan B One-Step и Next Choice в аптеке без рецепта или посещения врача.

Экстренная контрацепция работает лучше всего, если вы используете ее в течение 24 часов после полового акта. Тем не менее, он может предотвратить беременность на срок до 5 дней после первого полового акта.

Вам не следует использовать экстренную контрацепцию, если:

• Вы считаете, что беременны в течение нескольких дней.
• У вас вагинальное кровотечение по неизвестной причине (сначала поговорите со своим врачом).

Экстренная контрацепция может вызывать побочные эффекты. Большинство из них мягкие. Они могут включать:

• Изменения менструального кровотечения
• Усталость
• Головная боль
• Тошнота и рвота

После использования экстренной контрацепции следующий менструальный цикл может начаться раньше или позже, чем обычно.Ваши менструальные выделения могут быть легче или тяжелее, чем обычно.

• У большинства женщин следующая менструация наступает в течение 7 дней после предполагаемой даты.
• Если у вас не начнутся месячные в течение 3 недель после приема экстренной контрацепции, возможно, вы беременны. Обратитесь к своему провайдеру.

Иногда экстренная контрацепция не работает. Однако исследования показывают, что средства экстренной контрацепции не оказывают длительного воздействия на беременность или развивающегося ребенка.

ДРУГИЕ ВАЖНЫЕ ФАКТЫ

Вы можете использовать экстренную контрацепцию, даже если вы не можете регулярно принимать противозачаточные таблетки.Поговорите со своим провайдером о возможных вариантах.

Неотложная контрацепция не должна использоваться в качестве обычного метода контроля рождаемости. Он не работает так же хорошо, как большинство видов контроля над рождаемостью.

Ритмический метод естественного планирования семьи

Обзор

Метод ритма, также называемый календарным методом или методом календарного ритма, является одной из форм естественного планирования семьи.

Чтобы использовать метод ритма, вы отслеживаете свою менструальную историю, чтобы предсказать, когда у вас будет овуляция.Это поможет вам определить, когда вы, скорее всего, забеременеете.

Если вы надеетесь забеременеть, вы можете использовать метод ритма, чтобы определить лучшие дни для секса. Точно так же, если вы надеетесь избежать беременности, вы можете использовать метод ритма, чтобы определить, в какие дни следует избегать незащищенного секса.

Использование метода ритма для контроля рождаемости требует тщательного ведения записей и настойчивости. Если вы не хотите зачать ребенка, вы и ваш партнер должны избегать половых контактов или использовать барьерный метод контрацепции в течение ваших фертильных дней каждый месяц.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Метод ритма можно использовать как способ повышения фертильности или как метод контрацепции, помогая вам определить лучшие дни для незащищенного секса или избегать его. Некоторые женщины предпочитают использовать метод ритма, если сложный медицинский анамнез ограничивает традиционные возможности контроля над рождаемостью или по религиозным причинам.

Риски

Метод ритма — недорогой и безопасный способ помочь вам составить график вашей фертильности — времени месяца, когда вы, скорее всего, сможете забеременеть.

Использование метода ритма в качестве средства контроля над рождаемостью не представляет прямого риска. Однако это считается одной из наименее эффективных форм контроля над рождаемостью. Насколько хорошо работает ритм-метод, зависит от пары. В целом 24 из 100 женщин, использующих естественное планирование семьи для контроля рождаемости, беременеют в первый год жизни.

Метод ритма не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Как вы готовитесь

Для отслеживания менструального цикла не требуется специальной подготовки.Однако, если вы хотите использовать метод ритма для контроля рождаемости, сначала поговорите со своим врачом, если:

• У вас недавно были первые месячные
• У вас только что родился ребенок
• Вы недавно прекратили принимать противозачаточные таблетки или другие гормональные контрацептивы
• Вы кормите грудью
• Вы приближаетесь к менопаузе
• У вас нерегулярный менструальный цикл

Что вы можете ожидать

Использование традиционного метода календарного ритма включает следующие шаги:

• Запишите продолжительность от шести до 12 менструальных циклов. Используя календарь, запишите количество дней в каждом менструальном цикле, считая с первого дня менструации до первого дня следующей менструации.
• Определите продолжительность самого короткого менструального цикла. Вычтите 18 из общего количества дней в вашем кратчайшем цикле. Это число представляет первый фертильный день вашего цикла. Например, если ваш самый короткий цикл составляет 26 дней, вычтите 18 из 26, что равно 8. В этом примере первый день вашего цикла — это первый день менструального кровотечения, а восьмой день вашего цикла — это первый день фертильности. .
• Определите продолжительность вашего самого длинного менструального цикла. Вычтите 11 из общего количества дней в вашем самом длинном цикле. Это число представляет последний фертильный день вашего цикла. Например, если ваш самый длинный цикл составляет 32 дня, вычтите 11 из 32, что равно 21. В этом примере первый день вашего цикла — это первый день менструального кровотечения, а 21-й день вашего цикла — последний день фертильности. .
• Тщательно планируйте половые отношения в период фертильности. Если вы надеетесь избежать беременности, незащищенный секс запрещен в период фертильности — каждый месяц. С другой стороны, если вы надеетесь забеременеть, регулярно занимайтесь сексом в период фертильности.
• Обновляйте свои расчеты каждый месяц. Продолжайте записывать продолжительность менструальных циклов, чтобы убедиться, что вы правильно определяете свои фертильные дни.

Имейте в виду, что многие факторы, включая лекарства, стресс и болезнь, могут повлиять на точное время овуляции.Использование метода ритма для прогнозирования овуляции может быть неточным, особенно если у вас нерегулярный цикл.

Метод стандартных дней

Более современным подходом к методу календарного ритма является метод стандартных дней. Этот метод лучше всего работает, если ваш менструальный цикл обычно длится от 26 до 32 дней.

Для использования метода стандартных дней:

• Считайте дни вашего менструального цикла, , начиная с первого дня менструации, как день 1.Продолжайте считать каждый день своего цикла, пока не начнется следующий цикл.
• В дни 1-7, считается, что вы не способны к деторождению и можете заниматься незащищенным сексом, хотя в эти дни у вас могут быть менструальные кровотечения.
• В дни 8-19, считается плодородным. Избегайте незащищенного секса или воздерживайтесь от секса, чтобы избежать беременности. Или, если вы пытаетесь забеременеть, сейчас самое время заниматься незащищенным сексом.
• На 20-й день до конца цикла вы больше не можете зачать ребенка и можете заниматься незащищенным сексом.
• Когда у вас наступит следующая менструация, начните отсчет с первого дня.

Чтобы помочь вам отслеживать дни своего цикла, вы можете использовать такой инструмент, как CycleBeads — цветная цепочка бусин, которая позволяет определять фертильные и нефертильные дни. Или вы можете использовать приложение CycleBeads, чтобы отслеживать дни цикла. В приложении вы также можете узнать, подходит ли вам метод стандартных дней, исходя из продолжительности ваших менструальных циклов.

Когда фертильность вернется после прекращения контроля над рождаемостью

Противозачаточные средства позволяют вам решать, забеременеть ли и когда.Если вы похожи на многих людей, вы можете потратить годы, используя противозачаточные средства, чтобы предотвратить беременность.

Но что происходит, когда вы готовы забеременеть? Сможете ли вы забеременеть сразу после прекращения использования противозачаточных средств? Это так же просто, как прекратить прием таблетки или не вводить еще одну НоваРинг? Лучший ответ, который мы можем вам дать, — это «зависит от обстоятельств».

Существует множество неправильных представлений о том, как легко забеременеть после прекращения приема противозачаточных средств. В этой статье обсуждаются различные методы контроля рождаемости и то, как быстро вы можете ожидать восстановления фертильности после их прекращения.Также рассматриваются некоторые другие факторы, которые могут повлиять на фертильность.

Lilly Roadstones / Getty Images

Сколько времени нужно, чтобы забеременеть?

Большинство гормональных методов контроля рождаемости предотвращают овуляцию или выделение яйцеклетки. Если не выпустить яйцеклетку, сперматозоидам нечем оплодотворяться. Вот почему вы не забеременеете.

Когда вы перестанете использовать гормональные противозачаточные средства, у вас снова начнется овуляция. Когда у вас овуляция, вы фертильны. Но возвращение фертильности не означает автоматически, что вы забеременеете.

Резюме

Гормональные методы контроля рождаемости останавливают овуляцию. Вот как они предотвращают беременность.

Возвращение фертильности с помощью метода контроля рождаемости

Когда вы восстанавливаете фертильность, в вашем теле снова начинается овуляция. Тогда вы можете забеременеть. Сколько времени это займет, зависит от того, какой метод контроля рождаемости вы использовали. Давайте сравним.

Барьерные методы и естественные методы

Если вы использовали барьерный метод, это хорошие новости.Эти методы не влияют на фертильность. К барьерным методам относятся:

Барьерные методы блокируют попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Эти методы не останавливают овуляцию. Независимо от того, используете вы их или нет, ваш месячный цикл не меняется.

В качестве дополнительного бонуса презервативы также защищают вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). При отсутствии лечения некоторые ИППП могут привести к бесплодию.

Некоторые люди используют естественные методы планирования семьи. Если это вы, возможно, вы сможете забеременеть быстрее.Многие из этих методов позволяют вам отслеживать самые плодотворные дни. Так что теперь сделайте наоборот. Вместо того, чтобы избегать секса в те дни, попробуйте завести ребенка.

Комбинированные методы контроля рождаемости

Комбинированные методы контроля рождаемости включают комбинированные противозачаточные таблетки, НоваРинг и пластырь. К сожалению, об этих методах существует много дезинформации.

Возможно, вы слышали, что для возобновления овуляции после прекращения приема таблеток требуется не менее трех месяцев.Обычно это не так. У большинства людей овуляция начинается в течение нескольких недель. Однако для некоторых это может занять от одного до трех месяцев.

Подумайте об этом так: таблетки работают, потому что они останавливают овуляцию. Если вы пропустите пару таблеток, у вас может произойти овуляция и вы можете забеременеть. Некоторые врачи даже говорят, что ваша фертильность повышается сразу после прекращения приема таблеток.

Так откуда же взялся «трехмесячный миф»? Ваш врач может посоветовать вам использовать презерватив (или другой безрецептурный метод), пока у вас не будет трех менструаций.Это просто потому, что ожидание поможет вам отслеживать свой цикл. Таким образом, если вы забеременеете, вам будет легче угадать, когда она наступила.

Нет никаких медицинских причин ждать после прекращения приема противозачаточных средств, прежде чем пытаться забеременеть. Просто будьте готовы к тому, что ваша фертильность может вернуться в течение первого месяца.

НоваРинг и пластырь действуют так же, как и таблетки, то же самое касается и этих методов. Фертильность должна быстро вернуться. Большинство исследований показывают, что 80% людей, которые прекращают использовать эти методы и хотят забеременеть, забеременеют в течение первого года.Это число такое же, как и у населения в целом.

Это также кажется верным для других типов противозачаточных таблеток. Когда вы прекратите принимать таблетки, содержащие только прогестин, или таблетки с расширенным циклом, ваша фертильность должна быстро восстановиться.

ВМС

ВМС имеют скандальную репутацию. Вы можете полагать, что они вызывают воспалительное заболевание органов малого таза, которое приводит к бесплодию. Это тоже неправда.

Есть два типа ВМС:

Квалифицированный врач может удалить ВМС в любое время.Пожалуйста, не пытайтесь вынуть его самостоятельно. Фертильность возвращается очень быстро после удаления ВМС, обычно в течение месяца. Это верно для обоих типов ВМС. Вашей матке просто нужно время, чтобы привыкнуть к тому, что ВМС больше нет.

Исследования показывают, что после удаления ВМС частота наступления беременности примерно такая же, как у остального населения.

Nexplanon

Это противозачаточный имплант, содержащий только прогестин. Nexplanon выделяет прогестин в течение трех лет. Однако вы можете удалить его в любое время до истечения трех лет.

Фертильность быстро вернется, независимо от того, как долго вы использовали этот метод. После удаления имплантата фертильность обычно возвращается в течение месяца.

Депо Провера

Депо Провера — это инъекция, предотвращающая беременность в течение 12 недель. Не ждите, что быстро забеременеете после того, как перестанете использовать этот метод. Производитель говорит, что вам следует прекратить делать прививку за год до того, как вы захотите забеременеть.

Почему это? Депо Провера предотвращает беременность только на три месяца.Но гормон медроксипрогестерона ацетат остается в организме намного дольше. Это потому, что он вводится в ваши мышцы.

Хотя некоторые люди сообщают о возвращении фертильности в течение трех месяцев после последней инъекции Депо Провера, это не типично. Гормону требуется некоторое время, чтобы полностью выйти из организма.

В среднем, для начала овуляции после прекращения приема Депо Провера требуется от семи до 10 месяцев. У некоторых людей на это может уйти больше года.

Другие факторы фертильности, которые следует учитывать

Как показывает опыт, ваша фертильность должна вернуться к тому состоянию, которое было до того, как вы начали применять противозачаточные средства. Если раньше у вас были регулярные циклы, у вас снова должны быть регулярные циклы.

Ваш возраст также может иметь значение. Это потому, что с возрастом рождаемость снижается. Это особенно актуально, когда вам исполняется 35 лет.

Было проведено множество исследований восстановления фертильности после прекращения контроля над рождаемостью. Обзор исследований показал, что использование противозачаточных средств не вредит фертильности.Показатели беременности в течение одного года после прекращения контроля над рождаемостью выглядят следующим образом:

• Противозачаточные таблетки: от 72% до 94%
• Презерватив / барьерный метод: 94%
• Противозачаточные средства, содержащие только прогестин: от 70% до 95%
• Естественное планирование семьи: 92%
• ВМС: от 71% до 96%

Резюме

Исследования показывают, что использование противозачаточных средств не вредит фертильности. После того, как вы перестанете использовать противозачаточные средства, ваша фертильность должна вернуться к тому состоянию, которое было до того, как вы начали.

Фертильность не означает беременность

Вы можете не забеременеть сразу же, даже после восстановления фертильности. Некоторые люди беременеют в течение месяца. Другие могут долго пытаться забеременеть.

На данный момент ваша способность забеременеть не имеет ничего общего с предыдущим использованием противозачаточных средств. Ваш возраст, здоровье и образ жизни могут затруднить беременность. Вы также можете столкнуться с бесплодием.

У вас могут возникнуть опасения после того, как вы откажетесь от противозачаточных средств.Поговорите со своим врачом, если:

• Ваши месячные не возвращаются через три месяца
• Количество дней, в течение которых у вас меняется менструальный цикл
• Ваш цикл нерегулярный
• Сильно изменилось кровотечение
• Вы моложе 35 лет и пытаетесь забеременеть в течение 12 месяцев
• Вы старше 35 лет и шесть месяцев пытаетесь забеременеть

Сводка

Использование противозачаточных средств в прошлом не влияет на фертильность в будущем.Скорость восстановления фертильности зависит от метода, который вы использовали.

Барьерные и естественные методы не влияют на овуляцию, поэтому вы уже будете иметь фертильность, когда перестанете их использовать. Когда вы откажетесь от большинства комбинированных методов контроля рождаемости, таких как таблетки и НоваРинг, ваша фертильность должна восстановиться в течение первого месяца.