Можно забеременеть если кормишь грудью: Можно ли забеременеть, если кормишь грудью

Преимущества грудного вскармливания для матери

1 Moberg KU et al. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. — Моберг К. и соавторы, «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

2 Sobhy SI, Mohame NA. The effect of early initiation of breast feeding on the amount of vaginal blood loss during the fourth stage of labor. J Egypt Public Health Assoc. 2004;79(1-2):1-12. — Собхи С.И., Мохам Н.А., «Раннее начало грудного вскармливания и его влияние на интенсивность вагинального кровотечения на четвертом этапе родов». Ж Иджипт Паблик Хелс Ассоц. 2004;79(1-2):1-2.

3 Labbok MH. Effects of breastfeeding on the mother. Pediatr Clin North Am. 2001;48(1):143-158. — Лаббок М.

Х., «Влияние грудного вскармливания на мать». Педиатр Клин Норт Ам. 2001;48(1):143-158.

4 Stuebe AM et al. Association between maternal mood and oxytocin response to breastfeeding. J Womens Health (Larchmt). 2013;22(4):352-361. — Стубе А.М. и соавторы, «Связь материнского настроения и окситоцинового отклика на кормление грудью». Дж Вуменс Хелс (Ларчмт.) 2013;22(4):352-361.

5 Uvnas-Moberg K, Petersson M. Oxytocin, a mediator of anti-stress, well-being, social interaction, growth and healing. Z Psychosom Med Psychother. 2005;51(1):57-80. — Увенас-Моберг К., Петерссон М., «Окситоцин, медиатор антистресса, благополучия, социального взаимодействия, роста и выздоровления». З Сайкосом Мед Сайкотер. 2005;51(1):57-80.

6 Peters SAE et al. Breastfeeding and the risk of maternal cardiovascular disease: a prospective study of 300 000 Chinese women. J Am Heart Assoc. 2017;6(6):pii:e006081. — Питерс С.А.И. и соавторы, «Грудное вскармливание и риск сердечно-сосудистых заболеваний у матери: проспективное исследование с участием 300 000 китайских женщин». Ж Ам Харт Ассоц. 2017;6(6):e006081.

7 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. — Виктора С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект». Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

8 Li DP et al. Breastfeeding and ovarian cancer risk: a systematic review and meta-analysis of 40 epidemiological studies. Asian

Pac J Cancer Prev. 2014;15(12):4829-4837. — Ли Д.П. и соавторы, «Грудное вскармливание и риск развития рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований». Эйшн Пас Ж Кэнсер Прев. 2014;15(12):4829-4837.

9 Jordan SJ et al. Breastfeeding and endometrial cancer risk: an analysis from the Epidemiology of Endometrial Cancer Consortium.Obstet Gynecol. 2017;129(6):1059-1067. — Джордан С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание и риск развития рака эндометрия: анализ эпидемиологических данных консорциума по борьбе с раком эндометрия». Обстет Джинекол (Акушерство и гинекология). 2017;129(6):1059-1067.

10 Vekemans M. Postpartum contraception: the lactational amenorrhea method. Eur J Contracept Reprod Health Care. 1997;2(2):105-111. — Векеманс М., «Контрацепция после родов: метод лактационной аменореи». Юр Ж Контрацепт Репрд Хелс Кэр. 1997;2(2):105-111.

11 Brown EJ et al. Contraception update: oral contraception. FP Essent. 2017;462:11-19. — Браун И.Дж. и соавторы, «Еще раз о контрацепции: оральные контрацептивы». ФП Эссент. 2017;462:11-19.

12 Trussell J. Contraceptive failure in the United States. 2011;83(5):397-404. — Трасселл Дж., «Крах контрацепции в США». 2011;83(5):397-404.

13 Brown A, Harries V. Infant sleep and night feeding patterns during later infancy: association with breastfeeding frequency, daytime complementary food intake, and infant weight. Breastfeed Med. 2015;10(5):246-252. — Браун А., Харрис В., «Ночные кормления и сон младенца в первый год жизни и их связь с частотой кормлений, докормом в дневное время и весом ребенка». Брест Мед (Медицина грудного вскармливания). 2015;10(5):246-252.

14 Uvnäs-Moberg K. Neuroendocrinology of the mother-child interaction. Trends Endocrinol Metab. 1996;7(4):126-131. — Увенас-Моберг К., «Нейроэндокринологический аспект взаимодействия матери и ребенка». Трендс Эндокринол Метаб. 1996;7(4):126-131.

15 Kendall-Tackett K et al. The effect of feeding method on sleep duration, Maternal well-being, and postpartum depression. Clin Lact. 2011;2(2):22-26. — Кендалл-Такетт К. и соавторы, «Влияние способа вскармливания на продолжительность сна, материнское самочувствие и развитие послеродовой депрессии». Клиникал Лактейшн. 2011;2(2):22-26.

16 Doan T et al. Breast-feeding increases sleep duration of new parents. J Perinat Neonatal Nurs. 2007;21(3):200-206. — Доун Т. и соавторы, «Грудное вскармливание увеличивает продолжительность сна родителей». Ж Перинат Неонатал Нерс. 2007;21(3):200-206.

17 Britton JR et al. Breastfeeding, sensitivity, and attachment.Pediatrics. 2006;118(5):e1436-1443. — Бриттон Дж.Р. и соавторы, «Грудное вскармливание, чувствительность и привязанность». Педиатрикс (Педиатрия). 2006;118(5):e1436-1443.

18 Dewey KG. Energy and protein requirements during lactation: Annu Rev Nutr. 1997;17:19-36. — Дьюи К.Дж., «Потребность в энергии и протеине в период лактации». Анну Рев Нутр. 1997 Jul;17(1):19-36.

19 U.S. Department of Health & Human Services [Internet]. The Surgeon General’s call to action to support breastfeeding – Factsheet

;2011 Jan 20 [cited 2017 Feb] — Департамент здравоохранения и социального обеспечения [Интернет], «Главный санитарный врач призывает активно поддержать грудное вскармливание: факты», 20 января 2011 г. [процитировано в феврале 2017 г.]

20 Howie PW et al. Protective effect of breast feeding against infection.BMJ. 1990;300(6716):11-16. — Хоуи П.У., «Грудное вскармливание как защита от инфекционных заболеваний». БМЖ. 1990;300(6716):11-16.

21 Cohen R et al. Comparison of maternal absenteeism and infant illness rates among breast-feeding and formula-feeding women in two corporations. Am J Health Promot. 1995 Nov—Dec;10(2):148-53. — Коэн Р. и соавторы, «Сравнение показателей отсутствия матери и детской заболеваемости среди кормящих грудью и смесью сотрудниц двух корпораций». Ам Дж Хелс Пром. 995 Nov—

Dec;10(2):148-53.

22 Wiklund PK et al. Lactation is associated with greater maternal bone size and bone strength later in life. Osteoporosis International. 2012;23(7):1939-1945. — Виклунд П.К. и соавторы, «Лактация ассоиируется с увеличением размера костей матери и повышением прочности костной ткани в дальнейшем». Остеопорозис интернешнл. 2012;23(7):1939-1945.

23 Kinsley CH, Lambert KG. The maternal brain. Sci Am. 2006;294(1):72-79. — Кинсли С.Х., Ламберт К.Дж., «Мозг матери». Сай Ам.  2006;294(1):72-79.

Кормление грудью при беременности, признаки беременности при лактации

Кормящая женщина может забеременеть, даже если у нее еще не начались месячные. Причем соблюдение определенных правил не всегда снижает риск оплодотворения. Одна из сопутствующих проблем – продолжать или нет при новой беременности кормление грудью.

Фотографии:

Кормление В ожидании ребёнка ребёнок Семечки Употребление у лечащего врача кормящая женщина можно вскармливание

Какие признаки могут наблюдаться

Примерно у 4% кормящих женщин эффект «лактационной аменореи» вообще отсутствует. То есть после родов сразу запускается нормальный менструальный цикл. Соответственно появляется возможность забеременеть снова.

У остальных тоже может наступить овуляция. Происходит она всегда перед месячными, так что при оплодотворении они даже не начнутся. Риск беременности во время кормления ребенка повышается:

• при вскармливании «по часам»;
• если малыш не сосет грудь по ночам;
• при докармливании смесями.

Обнаружить признаки беременности при кормлении грудью удается не всегда. Часто они списываются на послеродовое состояние, остаются незамеченными за множеством забот, особенно если проявляются слабо. У некоторых женщин второй раз очень похож на первый, у других они абсолютно различаются.

Кормящая женщина

Вышесказанное особенно касается обычных для всех признаков – токсикоза, сонливости, набухания груди, болей в спине или внизу живота и прочего. Их может не быть вообще.

При кормлении грудного ребенка могут обнаружиться особенные признаки беременности:

• малыш отказывается от груди;
• изменяется его поведения во время еды – капризы, раздражение;
• уменьшается количество молока, вплоть до полного исчезновения;
• повышается чувствительность сосков, от нескольких секунд после прикладывания до невозможности кормить в принципе;
• сильно сокращается матка, ощущается твердый комок внизу живота;
• отсутствуют месячные после того, когда они хотя бы раз «приходили».

Выходит, что о скором появлении братца или сестренки может сообщить даже грудничок. Если он капризничает, отказывается брать грудь, это может быть связано с изменившимся составом молока. Оно становится не таким сладким, иногда горчит. Связано это с гормональными изменениями беременной.

Также смотри на фото живота при беременности мальчиком и девочкой и почему появляется сильная сонливость при беременности.

Но этот признак беременности далеко не всегда обнаруживается во время кормления. Многие детки вообще никак не реагируют на изменение вкуса, продолжая все так же активно сосать.

Уменьшение количества молока обнаруживается обычно по недовольству ребенка после еды. Он пытается сосать грудь, но ничего из нее не получает, сердится, плачет. Этот симптом тоже срабатывает не всегда, как правило, проявляется он ближе к третьему триместру, когда уже и так все ясно.

В ожидании второго ребёнка

Если появились подозрения при кормлении ребенка на новую беременность, определить ее наличие можно лишь у врача.

Дело в том, что тесты из-за гормонального фона при кормлении не всегда дают точный результат.

Он может быть отрицательным при наличии эмбриона из-за недостаточного пока уровня ХГЧ, а может быть положительным у небеременной женщины, поскольку ее нормальный уровень гормонов еще не восстановился.

Конечно, врачи рекомендуют повторно беременеть не ранее чем через 2 года после родов, а лучше через 3-4. Появление признаков беременности при кормлении грудью почти всегда неожиданно. Вряд ли разумная женщина заранее планирует настолько высокую нагрузку на собственный организм. Она получается тройной – нужно растить плод, кормить грудничка, поддерживать себя в здоровом состоянии.

Но особо переживать по данному поводу не стоит, если нет проблем со здоровьем. Сначала организм даст все необходимое только зародившейся жизни, потом постарается обеспечить достаточное количество молока. Мама становится в конец очереди. При желании сохранить беременность и одновременно продолжить кормление ей придется позаботиться обо всех.

Влияние вскармливания на плод

Мамино молоко особенно необходимо малышу до полугодовалого возраста. Но польза его сохраняется и позже, до трех лет. И это не единственная причина постараться сохранить вскармливание.

Нельзя уменьшать важность тесного общения с мамой. Особенно когда разница детей составит меньше двух лет. Дети смогут сосать грудь вдвоем. Так будет проще пережить ревность старшего к младшему, точнее, она будет практически незаметна. Маме же легче ухаживать за детьми.

Поэтому даже если во время беременности придется прервать кормление грудью, нельзя забывать как можно чаще общаться с ребенком. Иначе он будет ощущать себя брошенным, может даже отставать в развитии.

Безусловно, продолжение лактации оказывает влияние на беременную:

• перестройка организма осложняется необходимостью выработки молока;
• недостаток питательных веществ может привести к осложнениям в организме женщины, ухудшению самочувствия;
• понижение уровня гемоглобина опасно развитием гипоксии плода;
• окситоцин, который производится гипофизом при лактации, вызывает сокращения матки.

Появление признаков беременности при грудном кормлении требует подтверждения ее наличия врачом. С ним же обсуждают вопрос продолжения вскармливания. Положительное его решение требует от мамы более внимательного отношения к себе.

1. Потребуется питание, более насыщенное полезными продуктами, сбалансированное по составу.
2. Прием витаминно-минеральных комплексов поддержит их содержание в организме.
3. Нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.
4. Понадобится помощь по уходу за малышом, чтобы мама могла полноценно отдыхать.

Известно очень много случаев, когда женщины продолжали кормление грудным молоком при подтверждении симптомов беременности. Более того, некоторые из них успешно вскармливали троих детей. Даже некоторые проблемы со здоровьем не становились препятствием. Конечно, многое зависит от самой женщины, ее желания, помощи семьи, рекомендаций врача.

Грудной ребёнок

Рискованные и опасные ситуации

Обычно врачи рекомендуют отлучать ребенка от груди, особенно если ему уже больше шести месяцев. Многим женщинам кажется, что основная причина в повышенном количестве окситоцина, который может привести к выкидышу. На самом деле есть другие, более реальные причины.

Выкидыш на ранних сроках беременности практически никогда не связаны с кормлением грудным молоком. Вначале матка содержит очень мало рецепторов, реагирующих на этот гормон. Поэтому он не может вызвать ее сокращений. Процент выкидышей доходит до 30, и связи с вскармливанием до сих пор не обнаружено.

У женщин часто бывают тренировочные схватки, как у кормящих, так и у «просто» беременных. Они могут появляться во время кормления и держаться некоторое время после этого, не нанося вреда беременности. Эти схватки быстро проходят, если полежать с приподнятыми ногами, выпив стакан воды.

Внимание должны привлечь постоянные боли в животе, выделения. Когда они появляются при грудном кормлении во время беременности, нужно немедленно обращаться к врачу. Но обычно основная опасность возникает в третьем триместре, поэтому женщины стараются закончить кормление до 20 недели.

Противопоказаниями к кормлению грудью могут быть перечисленные в таблице ниже.

Триместр	Противопоказания
Первый	Сильный токсикоз, прием проникающих в грудное молоко препаратов, выкидыши в прошлом, болезненность сосков
Второй	Угроза срыва, болезненность сосков, анемия, гестоз
Третий	Угроза преждевременных родов, снижение количества или качества молока, сильные сокращения матки, снижение уровня гемоглобина, гестоз

Чтобы сохранить вторую беременность и родить здорового младшенького, придется прекратить кормление грудью. Делают это либо постепенно, либо резко, одним днем. Обсудить тактику лучше со специалистом по грудному вскармливанию, педиатром.

Также узнай какая норма сердцебиения при беременности и причины отравления на ранних сроках беременности.

Обычно плавное отлучение проводят следующим образом. Сначала дневные кормления заменяют смесями. Позднее приучают ребенка засыпать ночью без груди. Иногда приходится перепробовать несколько смесей, чтобы найти подходящую малышу. После полугода вводят уже прикорм, им можно заменять некоторые дневные кормления.

Если так не выходит, при беременности мамы резко прекращают кормление ребенка, ограничивая общение. Лучше всего уехать на несколько дней или отвезти малыша к бабушке. Так меньше травмируется психика. Но для женщины этот метод может оказаться сложнее, если молоко будет продолжать прибывать.

Окончательное решение во многом зависит от мамы. Наличие веских противопоказаний должно убедить ее в необходимости отлучения старшего ребенка от груди. Но в остальных ситуациях при желании продолжить кормление нет особых препятствий для этого.

• Белые выделения при беременности
• Признаки двойни на ранних сроках – отличительные особенности
• Признаки беременности в первые дни
• Отличия беременности мальчика и девочкой
• Когда начинает расти живот при беременности
• Первые дни после зачатия — ощущения

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления.

Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании?

При беременности в организме женщины угнетается выработка и . Первый отвечает за созревание, второй — за прикрепление яйцеклетки к матке. Это изменение характерно и для первых 6–8 месяцев после родов, при условии сохранения лактации. Главный противник гормонов зачатия — , выработка которого стимулируется сосательным рефлексом, обеспечивает надёжную защиту от повторной беременности.

Но исключить зачатие при грудном вскармливании (ГВ) на 100% нельзя. Статистика показывает, что риск «работоспособности» яйцеклетки в это период сохраняется на показателе 1,5-2%.

Может ли забеременеть кормящая женщина

По официальному мнению акушеров-гинекологов, при полноценной лактации, риск созревания яйцеклетки не больше 1,5%. Однако, практика показывает, что дети-погодки рождаются в каждой 20 семье. Поэтому даже при грудном кормлении рекомендуется использование средств контрацепции, и ежемесячный контроль тестом, на уровень ХГЧ.

У 7% женщин месячный цикл налаживается уже к 3-му месяцу кормления, а в 15% случаев менструация задерживается до окончания лактации. При этом важно отметить, что яйцеклетка созревает за 14–16 дней до первых месячных, и если мама не ожидает менструации, то обнаружить беременность может очень поздно (отмечены случаи констатации диагноза в третьем триместре).

После родов, при ГВ, ориентироваться на цикл получается не раньше, чем через 6–18 месяцев, индивидуально. По мере поступления в рацион ребёнка прикорма, выработка пролактина угнетается, а и «просыпаются». С этого периода риски растут, контроль требуется усилить.

Первые признаки беременности

Акушеры сходятся во мнении, что беременность при ГВ следует планировать не раньше, чем через 2 года. Организму требуется восстановление после родов и накапливание ресурсов к вынашиванию следующего плода.

Но, при диагностировании беременности, мама принимает решение самостоятельно, врачи не настаивают на прерывании.

Для исключения рисков сложных абортов, кормящей маме, ведущей активную половую жизнь, рекомендуется не игнорировать признаки зачатия.

Симптомы

• Токсикоз (60% случаев).
• Повышение чувствительности молочных желёз.
• Головокружение.
• Слабость, сонливость.
• Отвращение к привычным запахам и продуктам.
• Снижение АД.
• Резкое изменение аппетита (возрастание или потеря).
• Базальная температура 37-37,3 °C.
• тела.
• Снижение количества молока (30% случаев).

Чаще кормящая мама путает беременность с простудой или банальным переутомлением. Такое отношение оправданно, ведь в первые полгода симптомы считаются нормальными, так как женщина устаёт от нагрузок — укачивания, частые кормления, ночные недосыпания, беспокойство и борьба с коликами. Поэтому кормящей маме при регулярной сексуальной жизни рекомендуется делать тест 1 раз в месяц.

Тест на беременность при ГВ

Способы диагностики беременности при лактации не отличаются от традиционных. Рекомендуется использовать тестовые полоски, определяющие уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин) в моче.

гормона растёт, после прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к матке. В зависимости от заявленной чувствительности теста, определяется срок для проведения исследования (при чувствительности 25 мМе/мл.

беременность диагностируется уже в первый день прикрепления).

Достоверность такого метода оценивается в 98%. Сомневаться в результате, ссылаясь на лактацию, не следует. Рост ХГЧ не связан с послеродовыми гормональными перестройками. Ошибки вероятны только при использовании просроченного теста, или проведении диагностики до момента прикрепления оплодотворённой яйцеклетки.

Пропадает ли молоко при новой беременности

Прекращение лактации при беременности во время ГВ, исключено, так как сосательный рефлекс по прежнему провоцирует выработку . Грудное молоко сохраняет питательность и пользу для растущего малыша.

Распространено мнение, что беременность меняет вкус молока, и малыш отказывается от ГВ самостоятельно. На деле  вкус зависит от состава .

В первый месяц продукт богат лактозой, которая постепенно заменяется натрием. Из-за таких перестроек молоко приобретает нейтральный вкус, уходит сладость, что многим детям не нравится.

Молоко пропадает в результате угнетения выработки пролактина, без сосания.

Можно ли кормить грудью при беременности

После родов организм истощён, и только набирает ресурсы для восстановления. Как правило, на возврат к стабильной работе эндокринной, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы требуется 12–18 месяцев. При этом нагрузка на организм при беременности возрастает вдвое.

Если первое вынашивание и роды проходили с рисками или осложнениями, вероятность повторных рецидивов сохраняется. Поэтому вопрос продолжения ГВ важно обсудить с гинекологом, ведущим беременность. Рекомендуется комплексное обследование организма на оценку состояния ресурсов, для одновременного кормления и вынашивания.

Не рекомендуется продолжать ГВ

• Мамам старше 40 лет.
• После операций кесарево сечение (в течение года после первых родов рекомендуется прерывание).
• При .
• В риски невынашивания.
• Назначен приём препаратов, направленных на сохранение плода.
• Если в предыдущих родах диагностированы разрывы, и прошло меньше 6 месяцев.
• Срок беременности от 7 месяцев.

Если факторов риска не отмечено, грудное кормление допускается продолжить до 22 недели, в целях обеспечения первого малыша важными полезными элементами. После следует ориентироваться на поведение матки при кормлении.

Если женщина чувствует тренировочные схватки, ГВ лучше остановить, для исключения рисков выкидыша.

Как забеременеть при грудном вскармливании

Если в семье принято сознательное решение о рождении одногодок, рекомендуется придерживаться определённых правил. Задача — «разбудить» и .

Рекомендации

• Предпочесть кормление по графику (каждые 3–4 часа).
• Не отказываться от соски.
• Заниматься сексом без контрацепции, лучше каждые 2 дня.
• Исключить совместный сон с ребёнком.
• Сцеживать молоко, кормить из бутылки.

При соблюдении рекомендаций, выработка снизится, увеличится вероятность овуляции и оплодотворения. Но для зарождения беременности, яйцеклетке следует ещё и прикрепиться, и удержаться на матке.

Этот сложный процесс требует стабильности гормонального фона, который, в норме, устанавливается через 6–8 месяцев (с введением прикорма).

Вероятность зачатия при ГВ, до полугода после родов, не больше 5%.

Медикаментозное прерывание беременности

В первые 8 недель после родов сексуальные отношения не рекомендуются, так как вагинальные трещинки уязвимы к бактериальным инфекциям. Половую жизнь лучше возобновить после заживления микротравм, с обязательным применением средств контрацепции.

Если всё же зачатие состоялось, и родители решили прервать беременность, важно оценить риски абортов для здоровья мамы. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше будет вариантов прерывания. Факторы для выбора — срок беременности, желание продолжить ГВ, способ и дата предыдущих родов.

Основные методы

• Медикаментозный (капсулы перорально – Мифепристон, Мизопростол, Гимепрост).
• Хирургический.
• Вакуумный.

Медикаментозный способ

Подходит для сроков до 6 недель. Чем меньше прошло времени от зачатия, тем процедура безопаснее для здоровья мамы. В составе препаратов вещество, блокирующее действие прогестерона на эндометрий. В результате дефицита «поддержки», плодное яйцо отделяется и отторгается организмом.

Действующие вещества проникают в молоко в небольших количествах, безопасных для малыша. Но после медикаментозного аборта ГВ приостанавливается, на 48–72 часа. В период воздержания молоко сцеживается.

Вид, дозировка и время приостановки ГВ определяются лечащим гинекологом. Препараты отпускаются только по назначению врача.

Хирургический метод

Продолжает оставаться востребованным из-за низких ограничений по срокам проведения операции – до 12 недель без показаний, до 22 недель строго на основании противопоказаний.

Способ предполагает выскабливание полости матки от плодного тела. Чем больше срок тем сложнее операция. Если применяется общая анестезия, ГВ приостанавливается на 72 часа.

В случае местного обезболивания разрешается не прерывать кормление грудью.

Вакуумный способ

Признан безопасной альтернативной хирургического аборта. Минимальный риск осложнений (травм матки, инфицирования, кровотечений), длительность 15 минут, отсутствие необходимости прерывания ГВ – ключевые преимущества для кормящих мам. Способ применяется на сроке до 6 недель.

Выполняется с помощью электровакуумного насоса, который, под отрицательным давлением, извлекает из полости плодное яйцо. Способ исключает риски «остатков» плода на стенках матки.

Хирургический и вакуумный метод не назначаются кормящим мамам, у которых после предыдущих родов прошло меньше 6 месяцев. Решение о методе прерывания принимает врач, основываясь на оценке рисков послеабортных осложнений.

Для сохранения здоровья кормящей мамы, акушеры настаивают на применении контрацепции после родов.

И советы врачей оправданы — вынашивание, так же как и прерывание беременности, при ГВ проходит болезненно, с рисками осложнений для физического и психологического состояния мамы и плода.

Поэтому лучше избегать беременности погодками, в пользу полноценного кормления и развития уже рождённого малыша.

• Десерт на сегодня — видео о грудном вскармливании при беременности.

Какие признаки помогут определить беременность во время лактации, и можно ли утверждать со 100% вероятностью, что грудное вскармливание – контрацепция

Несмотря на распространенность заблуждения невозможности забеременеть при лактации, кормящая мама может зачать, даже при отсутствии менструации. Поэтому крайне важно быстро распознать произошедшее зачатие, чтобы снизить риски для здоровья матери, новорожденного и малыша в утробе.

Как можно понять, что женщина забеременела во время грудного вскармливания

Достаточно большое количество людей предполагает, что зачатие ребенка в то время, как женщина кормит грудью – не возможно. Действительно, лактационная аменорея – известный и естественный метод контрацепции для кормящих мам, который обладает высокой эффективностью.

Показатель индекса Перля (этот индекс отражает статистические данные по случаям незапланированного зачатия ребенка за прошедший календарный год у 100 женщин с определенным методом контрацепции) – 0,7%, что почти гарантирует женщинам безопасность полового акта на протяжении первых 6 месяцев грудного вскармливания. Но это не исключает те редкие случаи, когда оплодотворение все же происходит.

Может ли наступить беременность при лактации

Само кормление новорожденного грудью не является способом контрацепции.

На самом деле, риск зачатия снижается за счет отсутствия месячных (аменореи), что происходит около 6 месяцев, пока мать кормит малыша сама.

Но, у некоторых женщин даже в этот период менструация присутствует, что автоматически делает методику неэффективной. У других не появляются выделения даже через полгода лактации, но при этом овуляция наступает.

У части матерей зачатие во время кормления связано с нарушением режима вскармливания малыша, особенно ярко это видно на примере женщин, которые учащают прикладывание ребенка к груди и появление менструации у них откладывается, хотя в остальном репродуктивная система работает без изменений.

Именно из-за всех этих аспектов, восприятие лактации, как способа контрацепции, подвергается определенным сомнениям, и не является на 100% эффективной.

Что укажет на наступление беременности при кормлении грудью первого ребенка

Задуматься о возможности повторной беременности в период вскармливания малыша достаточно сложно, потому что у женщины нет классических симптомов вроде токсикоза и внезапного прекращения менструального цикла. Но, несколько факторов все же позволяет ей и врачу выявить первые признаки нового периода вынашивания ребенка при не прекращенном кормлении первого.

Изменения в железах

У беременной кормящей матери, в первую очередь, меняются сами молочные железы. Она может отмечать повышение чувствительности в сосках, особенно сильно она это ощущает во время прикладывания своего первенца к груди. Выражается это у непривычной болезненности, вызывающей психоэмоциональное напряжение и переживания у женщины.

Количественный состав молока

Если у кормящей мамы снова появилась оплодотворенная яйцеклетка, то быстро становится заметным уменьшенное количество молока. Железы у нее меньше наливаются, а из-за этого малыш не получает достаточного количества пищи, становится капризным и хуже набирает массу тела.

Другие признаки

Помимо двух самых частых изменений у беременной кормящей, существует еще несколько признаков того, что у кормящей мамы снова имеется оплодотворенная яйцеклетка, которая успешно развивается:

• Первенец проявляет меньше интереса к питанию или отказывается от него. Это связано с тем, что гормональные изменения у беременной женщины сопровождаются и изменениями в привкусе грудного молока, часто оно становится горьким.
• Изменяется то, как женщина ощущает сокращения матки в период вскармливания. После родов матка постепенно возвращается в свою изначальную форму и размер, что сопровождается своеобразными сокращениями в малом тазу. Женщина быстро к ним привыкает, так как они не вызывают дискомфорта, поэтому малейшие изменения в их частоте или характере станут для нее очевидны.
• Менструальный цикл восстанавливается и снова внезапно прекращается. Этот симптом наблюдается редко, но тоже требует внимания.

Как быть женщине, если она забеременела во время лактации: советы гинеколога

Специалисты советуют отказаться от планирования зачатия в ближайшие 2-3 года, после последних родов. Это мотивируется необходимостью восстановления организма женщины после вынашивания и кормления малыша. Но если оплодотворение произошло, и нет серьезных причин и желания женщины прервать новую беременность, гинекологи согласны с вынашиванием ребенка кормящей женщиной, при ее регулярном посещении медицинского учреждения и соблюдении рекомендаций:

• Малыша нужно вскармливать как минимум до исполнения 6 месяцев, а отказ о вскармливания до 12 недели беременности может вызывать сильный всплеск гормонов, что станет причиной выкидыша.
• Мать должна полноценно питаться и в начале беременности, дополнять рацион витаминными комплексами и питательными добавками.
• Полноценный отдых. Поскольку уход за первенцем будет отнимать много сил, в помощь маме должны прийти все члены семьи, чтобы она не переутомлялась, и это не навредило малышу в утробе.
• Женщина должна прогуливаться около 1-2 часов в сутки, дышать свежим воздухом.
• Ее сон должен быть не меньше, чем 8 часов в день. При этом лучше всего, если спать она будет с ногами, лежащими на подушке.
• Кормящей маме стоит приобрести трикотажные чулки или колготки. Они необходимы для снижения нагрузки на венозную сеть и профилактики варикоза.

Лактационная аменорея подтверждает свой статус высокоэффективного способа контрацепции, но не делает зачатие совершенно невозможным. Более того, кормление при наличии менструации – вовсе не является видом контрацепции. Наиболее благоприятным для женщины будет беременность не ранее, чем через 2-3 года после предыдущих родов. Если же вдруг избежать оплодотворения не получилось, ей нужно быстро обратиться к гинекологу и позаботиться о себе, новорожденном малыше и ребенке в утробе.

Беременность во время грудного вскармливания: признаки, можно ли кормить?

В культуре многих народов мира долгокормление считается нормой. В руководстве для медиков по грудному вскармливанию доктор Р. Лоуренс (Сент-Луис, 1999 год) приводит данные о длительном поддержании грудного вскармливания среди жителей стран Востока, Африки.

Естественно, что на период лактации приходится немалый процент беременностей. Так в Сенегале он составляет до 30%, на острове Ява беременеют не менее 40% кормящих женщин, в Гватемале — до 50%. Большинство будущих мам предпочитают продолжать кормить первых малышей минимум до половины срока беременности.

Поддерживает ли данную статистику официальная медицина?

Вероятность зачатия при лактации

Современная медицина не отказывает женщине в праве кормить грудью при наступлении зачатия. Консультант по ГВ Наталья Разахацкая утверждает: если вы забеременели вновь, это не значит, что малыша нужно сразу отлучать. Он же не виноват, что мама в интересном положении! При этом его потребность в грудном молоке ничуть не уменьшилась по сравнению с первыми неделями жизни.

Однако саму вероятность наступления беременности в период вскармливания многие женщины подвергают сомнению. В народе бытуют мифы, позволяющие молодым мамам чувствовать себя «расслаблено», пока вдруг не заметят «что-то неладное». Вот самые популярные.

Пока кормишь — забеременеть невозможно

Период лактации сам по себе не является методом контрацепции. Мнение о его эффективности связано с физиологическим состоянием лактационной аминореи, которое действительно наступает у многих мам.

У многих, но не у всех! У одних женщин лактация препятствует овуляции, отдаляя ее на неопределенный период (нормальным считается восстановление функции деторождения даже через 2 года после родов). А у других не срабатывает совсем.

И новая беременность вполне может наступить уже через два месяца после рождения малыша.

Эксперты по грудному вскармливанию рекомендуют использовать современные средства контрацепции сразу после возвращения к половой жизни. Защитить от незапланированной беременности помогут барьерные контрацептивы и спирали.

Метод ЛАМ — это достижение того самого периода лактационной аминореи. Официальная медицина признает его эффективность при соблюдении ряда условий.

• Грудное вскармливание по требованию. Женщина кормит грудью много и часто.
• Отсутствие заменителей груди, докорма, допаивания. Ребенок получает только грудное молоко, без сосок и пустышек, без дополнения его рациона смесью и водой.
• Нет месячных. Беременность при лактации без месячных при соблюдении требований метода ЛАМ маловероятна. Но с месячными методика не работает.
• Возраст малыша до полугода. Даже если через полгода после родов месячные так и не вернулись, нельзя более полагаться на естественную контрацепцию. После шести месяцев выход яйцеклетки возможен в любой момент.

Эффективность метода ЛАМ при соблюдении требований составляет 98%. Риск внеплановой беременности повышается, если вы пропускаете ночные кормления и прикладываете малыша к груди днем менее десяти раз.

При нарушении естественного грудного вскармливания (прикладывание по режиму, допаивание) вероятность раннего прихода менструаций высока. Нередко женщина вдруг понимает, что молока становится меньше, и пытается возобновить лактацию. При частых прикладываниях к груди ребенка месячные вновь пропадают, и не «показываются» несколько месяцев. Однако это не значит, что беременность не наступит.

Уровень пролактина и окситоцина не допускает овуляцию лишь при постоянном поддержании режима естественного вскармливания. Любой «сбой» в нем повышает риск выхода яйцеклетки. Даже если месячных нет, забеременеть вы можете.

Рожать следующего нужно как можно раньше

Современной женщине трудно представить себя в роли мамы и домохозяйки на протяжении лет семи-восьми.

Многие предпочитают «отстреляться» сразу: родить погодков, и пусть будет сложно, но пережить время «пеленок и кормлений» быстрее — за два-три года. Предохраняться в период грудного вскармливания нет смысла, считают они.

Чем быстрее наступит следующая беременность, тем лучше, ведь организм подготовлен, тело еще «все помнит»: и как вынашивать, и как рожать.

На самом деле «память тела» о беременности и родах заложена в нас генетически. Не важно, когда вы родите следующего малыша: через год или через десять лет, вести себя ваш организм будет одинаково. Однако период беременности сам по себе представляет угрозу лактации. Да и организм пока не восстановился от предыдущего «марафона».

Женщина, решившая рожать в течение первого года вскармливания, принимает на себя тройную нагрузку.

В ее печени не сформировалось «депо» железа, что чревато риском железодефицитной анемии, невынашивания плода. Период полного восстановления организма после родов составляет 3-5 лет.

То есть планировать следующую беременность при кормлении грудным молоком, по отзывам консультантов по ГВ, не следует.

Во время первой беременности женщина испытывает тошноту, позывы к рвоте, особенно утром. Набухают молочные железы, возникает частое желание поесть, пропадают месячные. Так наш организм реагирует на значительные гормональные изменения, которые в нем происходят. Однако в период грудного вскармливания гормональная перестройка уже произошла. И обычные признаки беременности могут не «сработать».

Какие симптомы позволят провести тест на беременность во время грудного вскармливания, и понять, что в вашем организме снова развивается малыш? Остановимся на характерных признаках.

Болезненность сосков

Налаженное ранее вскармливание может начать причинять дискомфорт. Грудь вдруг становится болезненной, соски особенно остро реагируют на стимуляцию. Причиной тому — изменение гормонального баланса, которое повышает порог чувствительности сосков. Однако проявления его индивидуальны.

У одних женщин может ощущаться терпимый дискомфорт, другие полностью отказываются от вскармливания, ссылаясь на невыносимую боль.

Результаты исследования американского эксперта «Ла Лече Лига» Норы Бамгарнер, опубликованного в официальном вестнике организации в 2000 году, показали, что именно эта причина становится главной при решении завершить грудное вскармливание в период очередной беременности. Следующими причинами названы усталость, раздражительность женщины.

Голод

Постоянное желание есть преследует будущую маму в первом триместре беременности. Во втором оно уходит, но после родов возвращается.

Со становлением лактации организм учится контролировать позывы к пище, поэтому чувство голода женщину не беспокоит. Если оно возвращается внезапно, есть основание заподозрить развитие новой беременности.

При этом врачи рекомендуют увеличение питательности рациона, аналогично женщинам, вынашивающим двойню и тройню.

Уменьшение количества молока

Не проводилось каких-либо глобальных исследований о том, как «ведет себя» лактация во время беременности. Об ее особенностях можно судить по отзывам мам, экспертов по грудному вскармливанию.

Так один из лидеров «Ла Лече Лига» Нора Бумгарнер в книге «Растим грудничка старше года» указывает на собственное исследование, проводимое с участием трех беременных женщин, продолжавших грудное вскармливание.

Автор отмечает, что уже на втором месяце беременности меняется состав грудного молока, которое возвращается к состоянию молозива. В нем увеличивается объем белка, натрия, при этом интенсивность его выработки снижается, несмотря на стимуляцию частотой прикладываний. Также понижается уровень калия, глюкозы, становится меньше лактозы.

По мнению автора книги «Грудное вскармливание: руководство для медиков» Рут Лоуренс, не существует способов увеличить объем выработки молока, если он уменьшился из-за беременности женщины, как и изменить его состав. И интенсивность лактации, и ее содержание вернутся к изначальным показателям только после родов.

Причиной этих процессов становится активизация в организме женщины гормонов эстрогена и прогестерона. Именно они подавляют выработку молока. Изменить процесс невозможно, так как эстроген и прогестерон определяют способность тела женщины к вынашиванию ребенка и готовят тело к родам.

Грудное вскармливание при беременности

Современная медицина видит в поддержании грудного вскармливания в период беременности риск для плода. Он создается влиянием окситоцина (гормона лактации) на матку. Исследования и наблюдения за женщинами показали, что стимуляция сосков провоцирует сократительную активность матки, а значит, может вызвать преждевременные роды.

Но физиология женского организма не так проста. По мнению эксперта «Ла Лече Лига» Соры Фелдман, у женщины есть все шансы успешно выносить очередную беременность, не прерывая грудное вскармливание. Причиной тому — изменение оболочек матки и регуляция гормонального фона.

• Матка. Ее структура не одинакова в добеременном состоянии, во время беременности и после родов. В ней меняется количество рецепторов окситоцина, по мере увеличения которых матка готовится к родам. Чем больше рецепторов, тем больше шансов, что организм начнет продуктивные схватки. Однако достаточное количество рецепторов окситоцина формируется лишь к концу второго триместра. А у некоторых женщин их уровень остается низким до самых родов. Поэтому теоретически стимуляция сосков опасна лишь ближе к концу второго триместра беременности, до этого грудное вскармливание можно продолжать безбоязненно.
• Гормоны. Прогестерон — доминирующий во время беременности гормон. Он расслабляет гладкую мускулатуру, покрывающую стенки матки, и заставляет ее оставаться в покое до самых родов. Ближе к «финальному дню» стремительно повышается уровень эстрогена, вызывающего родовую активность. Эти процессы для организма женщины становятся приоритетными перед регуляцией выработки пролактина, окситоцина. Поэтому в теории лактация должна сойти на «нет» сама по себе к моменту родов. Однако природа сделала гормоны лактации рефлекторно зависимыми. Если продолжается стимуляция груди, они будут вырабатываться, пусть и в меньшем количестве.
• Восприимчивость к гормонам. Сразу после родов уровень гормона окситоцина невероятно высок. По мере того, как женщина приспосабливается кормить грудью, он снижается. Организм вырабатывает его меньше, так как «знает», сколько гормона необходимо для нормального поддержания лактации. Если очередная беременность происходит через шесть месяцев после родов, уровень окситоцина уже не столь высок, чтобы вызвать опасное «поведение» матки.

Главным показателем отлучения от груди при беременности является самочувствие женщины. Если она чувствует, что кормления вызывают сокращения матки, боли внизу живота, их необходимо прекратить или временно приостановить. Если тревожных симптомов нет, можно продолжать кормить, как раньше.

Решив прекратить грудное вскармливание, женщина должна учитывать риски для малыша и собственного организма.

• Поддерживайте вскармливание минимум до шести месяцев. Для ребенка младшего возраста перевод на искусственное питание может оказаться критически опасным. Сделайте все возможное, чтобы сохранить лактацию до года.
• Следите за набором веса и ростом малыша. Если выработка молока уменьшится, понадобится введение докорма, чтобы сохранить питательную ценность рациона ребенка.
• Не отлучайте до двенадцатой недели беременности. Резкий отрыв от груди в первом триместре может вызвать гормональный «всплеск» в организме и стать причиной выкидыша. После двенадцатой недели риск выкидыша снижается.
• Следите за собственным рационом. Во время беременности и грудного вскармливания организм интенсивно расходует ценные вещества. Их недостаточное поступление с рационом приведет к ухудшению вашего здоровья. Принимайте поливитаминные комплексы для беременных, сбалансировано питайтесь.
• Потребляйте достаточное количество воды. Жидкость нужна организму для нормальной выработки молока. Ее недостаток может стать причиной преждевременных родов.

Женщине крайне сложно найти баланс между интересами уже существующего малыша и того, что пока развивается в ней. Выявить его позволит контроль за собственным состоянием и ощущениями. Важно сохранять грудное вскармливание как можно дольше, но при условии, что ваше самочувствие остается нормальным.

Невозможность поддержания лактации из-за угрозы выкидыша является основанием для завершения грудного вскармливания. Но принимать это решение и отлучать ребенка при выявлении первых признаков беременности при грудном вскармливании недопустимо. Эксперты по ГВ рекомендуют завершать кормить мягко, постепенно. И делать это во втором триместре беременности.

Как распознать повторное зачатие при лактации, признаки беременности при кормлении первого ребенка

После недавнего счастья – появления ребенка в семье, мысли матери сосредоточены на малыше, однако не стоит забывать о том, что организм женщины после родовой деятельности вновь готовится к зачатию.

Насколько быстро происходит восстановление, во многом определяется генетической предрасположенностью, но не всегда отсутствующие менструации – повод отдохнуть от контрацепции.

Как определить признаки беременности при кормлении грудью, когда можно не переживать, а когда стоит подумать о дополнительной контрацепции?

Беременность во время кормления: признаки

Вероятность наступления оплодотворения в период лактации существует у всех женщин. Отсутствие менструаций или их нестабильное течение не означает контрацепцию от природы. Считается, что основной гормон, обеспечивающий контрацепцию в период кормления грудью – пролактин. Однако чтобы не переживать за вероятность зачатия даже в период кормления грудью, нужно знать некоторые правила.

Защита от беременности в период лактации: правила

Естественный гормон, выделяющийся у женщин в период всей вынашивания ребенка и в большом количестве на последнем триместре и в период первых трех месяцев кормления – пролактин, обеспечивает приток и выработку молока. Именно от этого компонента зависит как объем выделяемого молока, так и его качественный состав. Однако его второстепенная обязанность – контрацепция организма в период лактации.

Организм женщины достаточно истощается за весь период вынашивания малыша, потребуются силы и на бессонные ночи после родов, на выделение грудного молока. Перерыва для восстановления и пополнения запасов минералов и микроэлементов нет, сразу после рождения первого малыша наступает материнство со всеми его обязанностями, достоинствами и недостатками.

Поэтому при наступлении повторного зачатия происходит увеличенная нагрузка еще до конца не полностью восстановленного организма. Важно понимать, почему происходит у одних женщин зачатие даже при отсутствующих менструациях, как определить признаки второй беременности при лактации, и как действовать, чтобы не навредить организму.

Важно!

Отсутствие менструаций – не признак безопасности. Выделение зрелой яйцеклетки при беременности способно происходить и без кровотечений.

Первое, что стоит помнить – это основные правила естественной природной контрацепции, которая предусмотрена природой. Нарушение одного из нижеуказанного пункта влечет за собой гормональные перестройки, в результате которых происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки из яичника.

Правила защиты беременности в период кормления грудью:

1. Кормление осуществляется по желанию ребенка. Кормление по часам снижает противозачаточный эффект имеющихся гормонов в крови, вероятность зачатия возрастает в разы.
2. Кормление осуществляется обеими грудями. Есть женщины, которые на протяжении всей лактации кормят только одной грудью, в которой молочные протоки более расширенные, соответственно малыш просто отказывается кушать с тугой груди. Постепенное снижение выработки молока в одной груди не является патологией, но в таком случае возрастает риск незапланированному зачатию в скором времени.
3. Количество прикладывания к груди не менее 7-ми раз в сутки. Если ребенок прикладывается к груди меньше указанного количества раз, то пролактин сокращается, сохраняется вероятность зачатия даже без менструаций.
4. Сцеживание в период, когда малыш отказывается от груди. Наливание молоком груди в первые три месяца – болезненный момент, поэтому если по каким-либо причинам малыш отказывается от груди, то женщина просто не сможет терпеть эту боль, молоко кроме того, просто стекает самостоятельно из переполненной груди. Если же малыш отказывается от груди после трех месяцев, то грудь реагирует уже иначе, сокращая количество молока. При возрастании потребности количество будет корректироваться, но на данном этапе происходит природное регулирование молока для ребенка, который в нем нуждается меньше прежнего. Поэтому если по причине болезни или вынужденного прерывания кормления на время женщина не будет сцеживаться, наступает при незащищенном половом акте зачатие даже без менструаций.

Такие правила являются главными для предохранения незапланированного зачатия в период лактации. Если же оплодотворение наступает при лактации, то, как правило, ее первые признаки не распознаются, беременность определяется уже на большом сроке, когда при желании сделать аборт будет невозможно.

Важно!

При соблюдении всех указанных правил, риск наступления овуляции и оплодотворения ее сохраняется для женщин в 5%. Поэтому если беременность не планируется, лучше всего использовать средства контрацепции на протяжении всего срока лактации.

Распознаем признаки беременности у кормящих

Как же определить признаки состоявшегося зачатия, если кормишь грудью? Можно ли вовремя определить овуляцию, и что покажет тест для беременности? Все эти вопросы интересуют тех женщин, которые не планируют становиться родителями повторно в ближайшее время. Однако знать особенности наступления важно не только тем, кто не хочет беременеть, но и тем, кто не планирует прерывать ее.

Ведь кормление грудью и новое оплодотворение – это не только увеличенный стресс для организма, но и риск для самого малыша, который развивается в утробе: под воздействием гормонов эстрогена и пролактина существует риск сокращения матки и абортирования плодного яйца с осложнениями в виде кровотечений. Поэтому важно своевременно определить беременность, предотвратив негативные осложнения.

Расстройства пищеварительной системы

Перемена гормонального фона в период лактации не столь очевидна, как без нее, однако даже этого незначительного скачка достаточно для того, чтобы спровоцировать изменения в пищеварительной системе женщины.

Появляются газообразования, тяжесть в желудке после каждого приема пищи, брожение в увеличенном количестве.

Конечно, такие признаки могут быть связаны и с нарушением пищеварительной системы на фоне панкреатита, но в любом случае игнорировать проявления не стоит.

Тянущие боли в животе

Тонус матки, который обеспечивается из-за увеличенного количества окситоцина и пролактина, ощущается остро, женщина, которая не забыла ощущения схваток, может с легкостью определить увеличившуюся матку и более интенсивные сокращения, нежели ранее. Такие схваткообразные проявления опасны на любом сроке беременности. Кроме того, что женщина и кормящая мама рискует потерять малыша, она подвергает риску и себя, поскольку вероятность кровотечения из матки на фоне отслаивания плаценты, высокая.

Полосочка на животе

Если рождение ребенка произошло более полугода назад, то полосочка гормонов, которая была видна на животе, скорее всего, уже стала светлее, или вовсе пропала. Однако с ростом показателей гонадотропина такие перемены опять становятся очевидными: полоска от пупка до зоны бикини вновь темная и четкая, либо стала более отчетливее, нежели ранее.

Смена чувствительности сосков

Увеличение чувствительности сосков происходит с момента прошлой вынашиваемости малыша. Затем, при лактации грудь первые три месяца становится еще более чувствительной, реагируя на прилив гормонов и избыток молока. Молоко из сосков начинает выделяться буквально из-за прохладного ветерка, который пройдется по коже: соски тут же скукоживаются, молоко течет, не останавливаясь.

Однако со временем, как правило, через три месяца такая ситуация становится стабильной, молока прибывает сколько положено, не происходит неподконтрольных приливов из-за лишней выпитой жидкости. Если же женщина вновь отмечает увеличение приливов, чувствительность соска и его смену цвета, то необходимо пройти тест на беременность.

Важно!

Гинекологи утверждают, что беременность может состояться уже на третьем месяце после родов. Этого времени достаточно, чтобы матка сократилась, а созревшие фолликулы, разорвались. Поэтому начиная с этого срока можно поставить внутриматочную спираль, если нет воспалений.

Смена вкусовых предпочтений

Перемена вкусовых предпочтений происходит в период первой беременности, после которой появляется желание скушать сладкое, соленое или несовместимые продукты. Однако после рождения малыша такие симптомы проходят ко второму месяцу. Если же вновь появились симптомы, которые характеризуются изменением вкусовых предпочтений, то это повод пройти обследование у гинеколога.

Важно!

Тест на беременность показывает наличие беременности уже с десятого дня оплодотворения. Поэтому даже слабая втора полоска говорит о наступлении нового оплодотворения, вне зависимости от менструаций.

Тугой низ живота, который не втягивается

Первая беременность вносит множество тактильных и физиологических перемен. Так, многие женщины отмечают такую особенность, как невозможность втянуть живот, он становится как будто бы опуклым, но пока без видимых внешне изменений.

После рождения малыша матка вновь становится на свое место, но мышцы живота уже можно втянуть (если роды были кесарево, то ощущения онемения сохраняются на протяжении года). Низ живота, который не втягивается и вновь стал выпуклым без проявлений тошноты, рвоты – признак беременности.

Признаки беременности в период лактации скрытые, мало кто может отличить простое недомогание от сонливости на фоне выработки гонадотропина, тошноту при беременности от несварения. Да и мысли мамочки, как правило, заняты в большинстве случаем заботами о малыше, который нуждается в опеке и заботе круглосуточно. Однако выявить беременность даже при лактации можно.

Если имеются подозрения, то лучше лишний раз пройтись за консультацией к гинекологу, нежели потом гадать о последствиях в акушерском стационарном отделении.

Не стоит забывать, что для полного восстановления организму матери необходимо как минимум два года.

Если роды тяжелые, сопровождались кровотечениями или было проведено кесарево сечение, то новое оплодотворение ранее двух лет – это смертельный риск для женщины.

Information for Patients and Caregivers: Рост числа заболеваний COVID-19 среди беременных; CDC призывают к вакцинации

Центры контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention (CDC)) настоятельно рекомендуют и призывают беременных женщин вакцинироваться против COVID-19. CDC выпустили эти рекомендации после того, как было зарегистрировано более 125 000 случаев заражения беременных женщин COVID-19, из которых 22 000 были госпитализированы. По данным этого агентства, от COVID-19 умерла 161 беременная женщина, из которых только в августе умерло 22 человека. Несмотря на это, по данным CDC, вакцинировано менее трети беременных женщин.

Заведующая отделением общей гинекологии центра MSK Дебора Голдфранк (Deborah Goldfrank) рассказывает о том, что нужно знать о безопасности и эффективности вакцин для беременных, кормящих грудью и планирующих родить детей.

Есть убедительные доказательства безопасности и эффективности вакцин для беременных женщин. Последнее исследование показало, что риск выкидыша у женщин, которым во время первых 20 недель беременности поставили вакцину на основе иРНК, не повышается.

В ходе исследования, проведенного в июне 2021 г. и опубликованного в Медицинском журнале Новой Англии (New England Journal of Medicine), среди 35 000 беременных женщин, которым была введена вакцина Pfizer-BioNTech (Comirnaty®) или Moderna против COVID-19, каких-либо проблем обнаружено не было.

Что касается вакцины Johnson & Johnson/Janssen, представители ACOG опубликовали заявление, в котором подчеркивается, что «всем людям, у которых нет противопоказаний, в том числе беременным и кормящим грудью, можно вводить вакцину или серию вакцин против COVID-19». Однако люди должны знать о риске очень редкого нарушения свертываемости крови, связанного с вакциной Johnson & Johnson, а также о доступности других вакцин, одобренных FDA.

Вернуться к началу

По данным CDC, беременные женщины, заразившиеся COVID-19, подвержены более высокому риску возникновения серьезных осложнений, вследствие чего возможно поступление в отделение интенсивной терапии, необходимость в установки дыхательной трубки и даже смерть. Они также могут подвергаться более высокому риску неблагоприятных исходов беременности, таких как преждевременные роды.

Вернуться к началу

Недавние исследования показывают, что вакцинированные беременные женщины защищают не только себя, но и своих детей.

Согласно статье, опубликованной в журнале об акушерстве и гинекологии Journal of Obstetrics and Gynecology, беременные женщины, которым ввели вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna, имели антитела к COVID-19 в пуповинной крови и грудном молоке. Подобные результаты также были опубликованы и в других медицинских изданиях. Хотя эти исследования предварительные, они предоставляют обнадеживающие доказательства того, что часть материнского иммунитета может передаваться ребенку до и после его рождения.

Это исследование также подкреплено данными предыдущего исследования, которое показало, что беременные женщины, вылечившиеся от COVID-19, могут передавать свой иммунитет ребенку. Последнее исследование показало, что у женщин, вакцинированных против COVID-19, присутствует больше антител, чем у женщин, выздоровевших от COVID-19.

Кроме того, это исследование показало, что вакцина одинаково эффективна как у беременных, так и у небеременных женщин. Согласно исследованию уровень антител в крови после вакцинации у беременных и кормящих женщин были такими же, как у небеременных.

В настоящее время это исследование проходит экспертную оценку.

Вернуться к началу

Несмотря на тревожные слухи, распространяющиеся в социальных сетях, нет данных, свидетельствующих о том, что вакцинация от COVID-19 влияет на фертильность. Утвержденные вакцины против COVID-19 не содержат живых вирусов. Они никак не взаимодействуют с вашей ДНК. По мнению специалистов по фертильности, нет доказательств, что эти вакцины повышают риск бесплодия, выкидышей в первом или втором триместре, мертворождения или каких-либо врожденных дефектов.

Кроме того, поскольку беременные женщины подвергаются большему риску развития тяжелой формы заболевания COVID-19, вакцинация — это важная защита для женщин, которые пытаются забеременеть.

---

30 сентября 2021 г.

---

Дополнительные ресурсы

Вернуться к началу

Гормональные и негормональные противозачаточные средства во время грудного вскармливания

Противозачаточные меры для кормящих грудью женщин имеют важное значение во всем мире. Отсрочка последующей беременности улучшает здоровье женщин и детей. Каждый год миллионы женщин решают, следует ли им принимать контрацептивы после рождения ребенка. Это решение включает в себя вид контрацептивов и время, когда начать их использовать. Исследователи и работники здравоохранения обсуждают эти вопросы. Некоторые опасаются, что гормоны могут повлиять на грудное молоко и, следовательно, рост ребенка. В идеале, противозачаточные средства не должны влиять на качество или количество грудного молока, или рост ребенка. Определение лучшего времени для начала контрацепции также имеет важное значение. При неопределенном возврате месячных циклов женщина может забеременеть снова.

Комбинированные средства контрацепции содержат гормоны эстроген и прогестин. Другие виды контрацепции содержат либо только прогестин, либо не содержат гормонов. Мы рассмотрели, влияет ли комбинированная контрацепция или методы контрацепции с исключительно прогестином на грудное вскармливание больше, чем другие методы. Мы провели компьютерный поиск рандомизированных испытаний противозачаточных мер, используемых во время грудного вскармливания, по 2 марта 2015 года. Эти испытания сравнивали гормональные методы контрацепции с другими гормональными методами, либо с плацебо (метод «пустышки»). Мы также рассмотрели списки литературы, чтобы найти испытания. При разработке первоначального обзора, мы также обращались к исследователям (писали письма), чтобы найти другие исследования.

Мы включили в этот обзор 11 исследований, с участием в общей сложности 1482 женщин. Эти испытания рассматривали многие методы: таблетки, импланты, инъекционные ‘Депо’ препараты и гормональное внутриматочное устройство (ВМУ). Некоторые более старые отчеты не имеют достаточного объема данных. В большинстве испытаний не было замечено серьезных различий в связи с использованием гормональных противозачаточных мер. В двух из восьми испытаний было отмечено меньшее грудное вскармливание у женщин, использующих гормональные противозачаточные средства. Одним из них была комбинированная таблетка с немногими результатами, а другим — гормональное ВМУ. В одном исследовании, дети из группы, в которой матери установили импланты, набрали больше веса, чем те, чьи матери не принимали никакие противозачаточные средства, но дети в группе «Депо» препаратов набрали еще больше веса. Два испытания отметили, что комбинированные таблетки оказывают негативное влияние на объем грудного молока или его качество (содержание компонентов). В одном из отчетов об этих испытаниях было мало данных. В другом был показан меньший объем молока у женщин, принимающих комбинированные таблетки, чем у женщин, принимающих таблетки только с прогестином.

Мы нашли мало информации о каких-либо конкретных противозачаточных методах, обычно было два исследования на метод. Результаты не были согласующимися (совместимыми) во всех испытаниях. В целом, данные были среднего качества. Результаты лучшего качества показали незначительное влияние контрацепции на грудное вскармливание или рост младенцев.

Когда можно и когда нельзя ставить спираль?

29 ноября 2018.

Для того чтобы родить здорового ребенка, каждая женщина должна подходить к планированию зачатия с большой долей ответственности. Если вы не хотите, чтобы беременность стала для вас неприятным сюрпризом, нужно позаботиться о надежной контрацепции. В настоящее время большой популярностью пользуется такая ее разновидность, как внутриматочная спираль. Установить ее можно в нашей гинекологической клинике. А в настоящей статье речь пойдет о том, когда это можно делать.

Основные моменты

Спираль считается одним из лучших средств контрацепции для замужних женщин, которые уже имеют своих детей. Наличие одного партнера сводит к минимуму риск заражения венерическими заболеваниями, от которых спираль не защищает. Если женщина делала много абортов, а используемые ею противозачаточные средства являются неэффективными, врач также может ей посоветовать установить спираль. Кроме того, ее рекомендуют применять после родов, выкидышей и абортов, когда наступление следующей беременности является временно нежелательным. Спираль устанавливают и тем женщинам, у которых имеются какие-либо противопоказания к зачатию или же генетические патологии в семье. Если говорить о гормональных спиралях, они нередко используются в лечебных целях. С их помощью можно решить проблемы болезненных обильных месячных, миомы матки и эндометриоза.

Что касается противопоказаний к установке спирали, к ним относят:

• Такие заболевания шейки матки, как эрозия, дисплазия и цервицит.
• Наличие беременности или подозрение на нее.
• СПИД.
• Венерические заболевания.
• Туберкулез половых органов.
• Аллергические реакции на материалы изготовления спирали.
• Наличие внематочных беременностей в анамнезе.
• Онкологические заболевания половых органов и молочных желез.
• Такие острые и хронические недуги, как кольпит, аднексит, эндометрит, сальпингит.
• Маточные кровотечения невыясненной этиологии.

Кроме того, врачи не рекомендуют ставить спираль молодым нерожавшим женщинам, а также дамам старше 65 лет. Если вы хотите проконсультироваться с врачом по поводу описанного средства контрацепции, это можно сделать в нашей частной клинике.

Снова беременна… или когда можно рожать второго ребенка?

Сколько будет в семье детей, решают супруги, исходя из материальных возможностей, религиозных убеждений, уровнем здоровья. Но как узнать, что организм женщины восстановился и готов снова вынашивать малыша? Специалисты считают, что оптимальный промежуток между рождением детей 2,5 – 5 лет. От чего это зависит и правда ли это, попробуем разобраться.

Физиология: от нее не уйти

Беременность затрагивает все системы и органы организма женщины, это касается  и опорно-двигательный аппарат, и нервную систему. Организм во время беременности перестраивается, чтобы создать максимально благоприятные условия для развития плода.

В тех пор как оплодотворенная яйцеклетка попадает в стенки матки, требования плода постоянно растут.  Организму приходится подстраиваться по них. Плод должен получать достаточное количество жиров, белков, витаминов, углеводов и других важных веществ. Все это плод получает из организма матери. Продукты жизнедеятельности плода выводятся выделительной системой матери. Организм беременной женщины перестраивается каждый триместр.

После родов организм должен восстановиться, и восстановление будет происходить тоже постепенно. По данным Всемирной организации здравоохранения период полного восстановления составляет около двух,  двух с половиной лет. Поэтому этот период и признан оптимальным для наступления следующей беременности. В таком случае женскому организму не будет причинен вред,  а беременность будет развиваться благоприятно. В этот период входит 9 месяцев для восстановления после родов, 12 месяцев, необходимых для кормления первого ребенка грудью, 9 месяцев – вынашивание очередного ребенка.

Как не спешить, но и не опоздать?

Короткие интервалы между родами могут отрицательно сказаться на ребенке и на здоровье мамы. Если женщина забеременела сразу после первых родов, ее организм еще не восстановился, наблюдается дефицит витаминов, сказывается стресс и кровопотеря. Организм получает очень сильную нагрузку – беременность, роды, кормление грудью, опять беременность. 

Это может привести к таким осложнениям, как невынашивание ребенка, недостаточность кровообращения в плаценте, патология прикрепления плаценты, анемия и др.

Слишком большой период между беременностями также нежелателен. Наступление повторной беременности в 40 лет и старше может способствовать развитию у ребенка хромосомных аномалий, повышается риск невынашивания, поскольку с возрастом кровоснабжение матки ухудшается.

Все в этом мире индивидуально

Оптимальный промежуток времени между родами должен определяться, исходя из психоэмоциональной готовности женщины стать в очередной раз мамой и ее здоровьем. Также следует учесть, как протекала предыдущая беременность, и проходили роды.

Если были оперативные роды, т.е. кесарево сечение, следует знать, что организму потребуется больше времени для восстановления. Врач должен оценить,  в каком состоянии находится послеоперационный шов и рубец на матке.

Чтобы матка смогла восстановиться до своей первозданной  целостности нужно полтора-два года. Соединительная ткань, из которой состоит рубец на матке, должна замениться мышечными волокнами. Специалисты советуют женщинам, перенесшим кесарево сечение, предохраняться от следующей беременности минимум два года. Следует именно предохраняться, поскольку аборты после кесарева сечения окажут негативное воздействие и ухудшат прогноз последующих беременностей.

Если первая беременность  протекала с осложнениями, необходимо беречься и дать организму больше времени для восстановления.

Женщинам следует знать, что беременность может наступить  еще до первой послеродовой менструации, поэтому 50% женщин, которые не предохраняются, беременеют в первые три месяца после родов. Поэтому, если вы не уверены, что готовы сейчас рожать второго ребенка, лучше не рисковать. 

Грудное вскармливание и здоровье женщины

Принимая во внимание тот факт, что женщины кормили грудью своих младенцев с доисторических времен, не вызывает сомнения то, что для женского организма эта функция настолько же естественная, как и любая другая.

Очень мощные природные механизмы, лежащие в ее основе, запускаются в ход задолго до того, как будущая мама начнет задумываться о грудном вскармливании: ее организм готовится к кормлению грудью, ожидая лишь, когда сработает спусковой механизм – роды.

Причем для грудного вскармливания не так важно, чтобы беременность была доношенной – грудное молоко начнет полноценно продуцироваться молочными железами по прошествии последнего этапа родов (рождения плаценты), причем состав его будет оптимально соответствовать гестационному возрасту и потребностям новорожденного.

Не удивительно, что столь устоявшаяся функция является важной составляющей репродуктивного цикла жизни женщины. Выпадение ее из логической цепочки зачатие-беременность-роды-лактация сопряжено с целым рядом негативных последствий для женского организма.

Если же грудное вскармливание вовремя инициировано (в первые часы после родов) и успешно продолжается, у женщины снижается риск развития возможных послеродовых осложнений, в первую очередь – кровотечений. Секретируемый в большом количестве во время сосания груди гормон окситоцин, усиливает сокращение мышц матки, — она скорее возвращается к добеременным размерам, ее кровеносные сосуды сужаются, потеря крови минимализируется, и, как еще одно следствие, — снижается риск развития анемии у кормящей мамы.

Наибольшие функциональные изменения молочная железа претерпевает уже в период беременности, как следствие, в ней усиливается кровообращение, интенсифицируется обмен веществ. Если после родов не дать этим механизмам продолжить так же слаженно работать и секретировать молоко, дать что называется сбой, отказаться от кормления грудью, то велика вероятность развития застойных явлений в груди, которые впоследствии могут спровоцировать опухоли и рак молочной железы.

По сведениям экспертов ВОЗ, риск заболевания раком молочной железы у женщин обратно пропорционален продолжительности «стажа» кормления грудью – т.е., чем дольше женщины практикую грудное вскармливание на протяжении своей жизни, тем реже они становятся жертвой этого тяжелого заболевания. То же можно сказать и о раковых опухолях яичников.

Выяснено, что ключевой гормон лактации – пролактин – угнетает созревание яйцеклетки в яичниках, тем самым, давая «передышку» (возможность восстановиться) и яичникам и всему женскому организму после беременности и родов. Вследствие этого снижается не только вероятность развития опухолевой патологии репродуктивной системы организма, но и достигается противозачаточный эффект. На последнем стоит заострить внимание особо, т.к. неверное его толкование нередко приводит к случаям нежелательной беременности.

В действительности метод лактационной аменореи (предотвращения возможности забеременеть) доказан научными исследованиями, но «срабатывает» он не просто по факту грудного вскармливания, а при грудном вскармливании в следующих обстоятельствах:
— если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, т.е. не получает никакого дополнительного питья и еды;
— если ребенок кормится по требованию; как правило, это происходит достаточно часто: наибольший интервал между кормлениями днем составляет 4 часа, ночью – 6 часов;
— возраст ребенка меньше 6 месяцев;
— ребенок сосет только материнскую грудь – не пользуется пустышкой;
— у мамы не возобновились месячные.

При соблюдении всех этих условий вероятность забеременеть составляет около 2%.
Хотелось бы развеять еще один предрассудок относительно грудного вскармливания. Принято считать, что кормление грудью истощает материнский организм. На самом же деле, еще во время беременности женский организм запасает пару-тройку (а иногда и более) килограммов с расчетом израсходовать их, продуцируя молоко.

Поэтому кормящая мама легче теряет в весе после родов, а обмен веществ в ее организме удивительным образом подстраивается под потребности в основных нутриентах – белках, жирах, углеводах, минералах, витаминах – обеспечивая ими и малыша и маму в достаточных количествах: просто процесс всасывания питательных веществ в ее желудочно-кишечном тракте происходит более эффективно.

Конечно же, кормление грудью предъявляет определенные требования к рациону кормящей мамы, и ее питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Но оно мало чем отличается от такового для здоровой не кормящей женщины, лишь на 500 ккал превышая его калорийность. Совет «есть за двоих» уже давно утратил свою актуальность.

Если же женщина набирает избыточный вес во время беременности и периода кормления грудью, то обусловлено это, зачастую, генетической предрасположенностью или образом жизни. Возвращаясь к теме обмена веществ в женском организме, можно также отметить положительное влияние грудного вскармливания на минеральный обмен – в пожилом возрасте кормящие в прошлом мамы значительно реже страдают остеопорозом, провоцирующим ломкость костей.

Еще одним преимуществом грудного вскармливания является тот факт, что уход за своим малышом в процессе грудного вскармливания сам по себе зарождает и усиливает прочные узы между мамой и ребенком, которые сохраняются, по мнению психологов, на всю жизнь.

Ощущение собственной значимости, уникальности для своего ребенка (ведь маму не может полноценно заменить бутылочка с самой дорогой молочной смесью!) приносит маме радость, умиротворение, гордость за саму себя – те приятные чувства, которых нам так часто сегодня не хватает.

Понимание мамой того, что она сделала все от нее зависящее для здоровья и благополучия своего ребенка, дав ему лучший старт в жизни – грудное вскармливание, рождает чувство психологического комфорта и удовлетворения, что так немаловажно для физического и душевного здоровья женщины.

Грудное вскармливание и фертильность — HSE.ie

У вас вряд ли будут менструации, если вы кормите исключительно грудью и вашему ребенку меньше 6 месяцев.

Исключительно грудное вскармливание означает, что вы:

• не даете своему ребенку никакой другой еды или напитков
• кормите ребенка по требованию (в том числе в ночное время)
• не пользуетесь соской (пустышкой)

Ваши шансы забеременеть в этом случае случай составляют около 3%.

Контрацепция и кормление грудью

Ваши шансы забеременеть могут возрасти, когда вашему ребенку исполнится около 6 месяцев.

Это когда ваш ребенок начинает принимать пищу и питье, кроме грудного молока.

Вы можете вызвать овуляцию раньше, если:

• вы оставляете 6-часовой перерыв между кормлениями
• вы пропускаете кормление в ночное время. Уровень пролактина (гормона производства молока) обычно повышается ночью. Пролактин может подавить (остановить) овуляцию

Фертильность

Обычно вы будете знать, когда ваша фертильность вернется, потому что у вас будут первые месячные после беременности.Это означает, что у вас уже произошла овуляция.

Каждая женщина уникальна, и ваша фертильность вернется в свое время. У некоторых матерей при грудном вскармливании очень рано возникают месячные. У других менструации могут возобновиться только после первого года кормления грудью.

Скорейшее восстановление фертильности

Чтобы быстрее вернуть фертильность, попробуйте изменить режим грудного вскармливания. Не существует общего правила относительно частоты кормления грудью, которое приводит к возвращению фертильности.

Резкие изменения в грудном вскармливании обычно быстрее восстанавливают фертильность.Имейте в виду, что вы и ваш ребенок должны быть готовы к этому изменению. Внезапное прекращение грудного вскармливания может повлиять на связь вашего ребенка.

Забеременеть до первой менструации

После беременности можно забеременеть до первой менструации. Но маловероятно, что первое выпущенное яйцо приведет к зачатию. Как правило, для поддержания беременности у вас должен быть регулярный цикл овуляции и менструации.

Повышение шансов на беременность

Лучший способ забеременеть — это регулярный половой акт.Это должно быть время, когда вы оба будете готовы к интимной близости.

Если вы чувствуете повышенное желание заниматься сексом, это может быть ключом к возвращению вашей фертильности.

Возврат к менструальному циклу

Если у вас регулярные менструальные циклы, скорее всего, вы вернулись к фертильности.

Длинные, короткие или нерегулярные циклы могут быть признаком того, что ваши циклы еще не плодородны. Запись своих циклов может помочь вам определить, что в вашем теле происходит овуляция.

Как определить, фертильны ли вы

Тони Вешлер, магистр здравоохранения (магистр общественного здравоохранения), включает в свое руководство «Взять на себя ответственность за фертильность» раздел, посвященный картированию во время кормления грудью.

Лечение бесплодия и грудное молоко

Лечение бесплодия в целом безопасно для вашего грудного молока.

Если вас беспокоит влияние того или иного препарата на грудное вскармливание, поговорите со своим терапевтом.

вакцин против COVID-19 и беременность: что нужно знать, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью

В августе 2021 года CDC опубликовал новые данные, показывающие, что имеющиеся в настоящее время вакцины от COVID-19 безопасны для беременных, а 29 сентября 2021 года выпустил срочную рекомендацию по охране здоровья, в которой настоятельно рекомендуется вакцинация от COVID-19 до или во время беременности.Это особенно важно в связи с недавними данными, показывающими, что беременные люди подвергаются повышенному риску осложнений от COVID-19, а поскольку в нашей популяции циркулирует более заразный дельта-вариант вируса, риск заражения COVID-19 выше. 23 августа 2021 года FDA предоставило полное разрешение на вакцину мРНК Pfizer-BioNTech, которая теперь будет называться Comirnaty, для лиц старше 16 лет.

Зная, что у многих пациентов возникают вопросы о вакцине, ее эффективности и безопасности, эксперты по репродуктивному здоровью Чикагского университета, специализирующиеся в области материнско-плода, репродуктивной эндокринологии и бесплодия, беременностей с высоким риском и общего акушерства, ответили на общие вопросы о вакцине и беременности.

CDC указал, что вакцину следует вводить беременным.

Вот что Аббе Кордик, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии; Хоана Р. Лопес Пердигао, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии; Марьям Сиддики, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии; и А. Муса Замах, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии.

Могу ли я получить вакцину от COVID-19, если я беременна, планирую забеременеть или в настоящее время кормлю грудью?

CDC указал, что вакцину следует вводить беременным.Кроме того, несколько профессиональных обществ рекомендовали беременным делать прививки. Однако, если у вас есть конкретные вопросы или опасения по поводу вашего собственного состояния здоровья, вам следует обсудить их со своим лечащим врачом.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует беременным людям с высоким риском заражения (т. Е. Тем, кто живет в районе с высокими показателями передачи инфекции, или кто работает в условиях повышенного риска, например, медицинские работники), рассмотреть возможность вакцинации, потому что о повышенном риске тяжелой инфекции COVID-19 во время беременности и повышенном риске преждевременных родов.Следует отметить, что ВОЗ не дала полной рекомендации не из-за каких-либо конкретных опасений по поводу безопасности вакцины, а из-за отсутствия данных о беременных. Кроме того, ВОЗ заявила, что кормящих людей следует вакцинировать, поскольку нет доказательств того, что вакцинация во время грудного вскармливания оказывает какое-либо негативное влияние на родителя или ребенка, и на самом деле грудное вскармливание может передавать ценные антитела ребенку через грудное молоко, дополнительно защищая их. против COVID-19.

Хотя общий риск тяжелого течения COVID-19 низок, если вы беременны, у вас повышенный риск тяжелого заболевания, если вы заразитесь COVID-19.

Если я не сделаю прививку, каков риск заражения COVID-19 во время беременности? Как вариант дельты меняет эти риски?

Во время беременности в организме происходит множество изменений, некоторые из которых могут повлиять на силу иммунной системы. Хотя общий риск тяжелого течения COVID-19 низок, если вы беременны, у вас повышенный риск тяжелого заболевания, если вы заразитесь COVID-19.Это означает, что у вас повышенный риск госпитализации, поступления в ОИТ, лечения экстракорпоральной мембранной оксигенацией (ЭКМО) и смерти.

Вопросы и ответы: Как COVID-19 может повлиять на беременность

Последние данные показали, что люди, которые испытывают тяжелые симптомы COVID-19, имеют более высокий риск осложнений во время и после беременности. По сравнению с бессимптомными пациентами с COVID-19, пациенты с тяжелыми симптомами были подвержены более высокому риску кесарева сечения, преждевременных родов, гипертонических расстройств во время беременности и послеродового кровотечения.Недавнее исследование показало, что у беременных, которые заразились COVID-19, вероятность смерти в 20 раз выше, чем у тех, кто не заразился этим вирусом. Для некоторых людей беременность — не единственный фактор риска для здоровья: они могут иметь избыточный вес или ожирение, иметь сопутствующее высокое кровяное давление или диабет или принадлежать к группе меньшинств, у которых были более тяжелые исходы.

Дельта-вариант SARS-CoV-2 как минимум в два раза более заразен, чем предыдущие штаммы вируса, а это означает, что человек с большей вероятностью заразится вирусом, если / когда он подвергнется воздействию.Поскольку вирус циркулирует в обществе с большей скоростью, риск заражения продолжает расти. Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что дельта-вариант может вызывать более тяжелое заболевание, чем предыдущие штаммы вируса, но необходимы дополнительные исследования. Также возможно, что другие развившиеся штаммы вируса, такие как вариант mu или другие будущие штаммы, могут представлять дополнительные риски, если новые мутации приведут к повышенной трансмиссивности, снижению защиты от вакцин или более тяжелому заболеванию.

Хотя ни одна вакцина не является идеальной, вакцины COVID-19 и, в частности, вакцины мРНК от Moderna и Pfizer, по-видимому, очень эффективны против инфекции, даже против варианта дельта. Исследование, посвященное данным вакцины Comirnaty (Pfizer) в Израиле, показало, что она на 78% эффективна в предотвращении заражения беременных. Вакцины чрезвычайно эффективны для предотвращения тяжелых заболеваний и смерти среди населения в целом; только очень небольшая часть вакцинированных людей попадает в больницу из-за инфекции COVID-19.Однако пока нет данных о том, влияет ли беременность на эти исходы.

Проверялись ли вакцины COVID-19 на беременных или кормящих людях?

Беременные не включались в клинические испытания; это связано с историческими ограничениями на включение беременных в клинические испытания. Moderna, Pfizer-BioNTech и Johnson & Johnson провели исследования DART на животных моделях, чтобы определить, есть ли какие-либо отрицательные побочные эффекты вакцины COVID-19 во время беременности; Эти исследования часто используются для определения того, какие виды лечения следует предлагать беременным при отсутствии данных клинических испытаний на людях.На данный момент результаты не выявили побочных эффектов стандартной дозы мРНК вакцины на репродуктивную функцию женщин, внутриутробное или постнатальное развитие.

CDC собирает дополнительные данные мониторинга через свое приложение для смартфонов, V-safe и другие системы мониторинга, чтобы запросить отчеты о побочных эффектах после вакцинации. CDC проанализировал эти данные от более чем 150 000 беременных на момент вакцинации от Covid-19 и обнаружил, что не было никаких опасений относительно безопасности беременных людей или их детей, вакцинированных на поздних сроках беременности.Дополнительные данные, касающиеся исходов почти у 2500 беременных, которые получили вакцину мРНК COVID-19 до 20 недель беременности, не выявили увеличения риска выкидыша — частота выкидышей после вакцинации COVID-19 составила около 13%, что аналогично ожидаемому. частота выкидышей в общей популяции.

Если вы проходите курс лечения бесплодия, в настоящее время рекомендуется продолжить лечение и пройти вакцинацию.

Нужно ли мне откладывать беременность или лечение бесплодия, если я планирую сделать прививку?

Текущие рекомендации говорят, что нет причин откладывать зачатие.Если вы забеременели после получения первой дозы вакцины COVID-19, вам не следует откладывать получение второй бустерной дозы в соответствии с графиком. Единственный возможный риск, о котором врачи знают в настоящее время в связи с вакциной, — это возможность повышения температуры после второй дозы, побочный эффект, который испытывают примерно 10-15% реципиентов вакцины. В исследованиях на животных высокая температура на ранних сроках беременности была связана с небольшим увеличением риска врожденных дефектов и выкидыша. Если это вызывает беспокойство, в настоящее время рекомендуется принимать безопасные для беременности средства для снижения температуры, такие как тайленол, если у вас поднялась температура после вакцинации.

Если вы проходите курс лечения бесплодия, в настоящее время рекомендуется продолжить лечение и пройти вакцинацию. Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) рекомендует вакцинацию людей, планирующих зачать ребенка спонтанно или с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Недавнее исследование не показало разницы в результатах успешного ЭКО у людей, которые были вакцинированы или ранее были инфицированы COVID-19. Поговорите со своим врачом и / или специалистом по фертильности, чтобы принять наиболее подходящее для вас решение.

Когда во время беременности мне следует делать прививку?

Чтобы обеспечить максимальную защиту от COVID-19, мы рекомендуем людям пройти вакцинацию, как только она будет предложена.

Может ли вакцина повлиять на мой плод во время беременности или достичь моего ребенка при грудном вскармливании?

Вакцины с мРНК работают, предоставляя вашему организму небольшой набор генетических инструкций для производства шипового белка SARS-CoV-2. Ваше тело вырабатывает белок и позволяет вашей иммунной системе узнать, как выглядит белок, чтобы она могла распознать белок, если вы когда-нибудь столкнетесь с настоящим вирусом SARS-CoV-2, и подготовить иммунный ответ, чтобы вы не заболели.мРНК чрезвычайно короткоживущая и легко разрушается; Вот почему вакцину необходимо хранить при таких низких температурах и использовать сразу после приготовления. После того, как вакцина была введена вам в руку, ваше тело либо использует инструкции для создания этих протеинов-шипов, либо быстро расщепляет небольшое количество оставшейся мРНК. Поэтому крайне маловероятно, что какая-либо мРНК сможет попасть в грудное молоко или в плод через плаценту. Кроме того, поскольку она так легко разлагается, она не может выжить в кислой среде желудка вашего ребенка, поэтому сама вакцина не может повлиять на вашего ребенка.

Вакцина состоит из мРНК и не содержит живых вирусов. Следовательно, невозможно заразиться COVID-19 от вакцины или передать вирус другим людям.

Предварительные данные показывают, что вакцинация во время беременности может принести пользу ребенку; вакцина сообщает вашему организму о необходимости выработки антител против вируса, вызывающего COVID-19, которые обеспечивают защиту от болезни. Исследователи обнаружили эти антитела в пуповинной крови у людей, получивших вакцины с мРНК, что указывает на то, что защитные антитела могут передаваться ребенку.Поскольку врачи наблюдают рост числа очень маленьких детей (в возрасте до шести месяцев) с COVID-19 по мере распространения дельта-варианта, для беременных особенно важно пройти вакцинацию, чтобы защитить своего будущего ребенка.

Вызовет ли вакцина бесплодие или повреждение плаценты?

Также нет доказательств того, что вакцина COVID-19 может снизить вашу естественную фертильность или нанести вред плаценте или плоду. Хотя вакцина против COVID-19 является новой, механизм действия этой мРНК-вакцины и существующие данные о безопасности подтверждают безопасность вакцины на основе мРНК COVID-19 во время беременности.Недавнее исследование, опубликованное в журнале Fertility & Sterility Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), не обнаружило разницы в частоте имплантации у пациентов с предыдущей вакцинацией, предыдущей инфекцией и без предыдущей вакцинации или инфекции.

Президент ASRM заявляет, что «независимо от того, где вы находитесь в процессе создания семьи, вакцина COVID-19 безопасна и спасает жизни».

Передаст ли грудное вскармливание ребенку иммунитет?

Многочисленные исследования, проведенные за последний год, показывают, что вакцины против COVID-19 вызывают иммунный ответ и увеличение количества антител, которые обнаруживаются в грудном молоке.Этот запас материнских антител в грудном молоке может обеспечить защиту младенцев от болезни. Показано, что, как и в случае с другими вакцинами, использование силы пассивного иммунитета для защиты новорожденных является эффективным способом предотвращения болезней у новорожденных.

Кроме того, другое исследование, проведенное после вакцинации против COVID-19, не показало, что частицы мРНК вакцины в грудном молоке после вакцинации.

Мы считаем, что в подавляющем большинстве случаев преимущества перевешивают риски, и вакцина намного безопаснее, чем заражение COVID-19.

Вы порекомендуете своим пациентам сделать прививки? Вам делают прививки?

За исключением очень редких случаев, когда люди имеют особые проблемы со здоровьем, мы рекомендуем вакцину COVID 19 всем нашим пациентам. Мы считаем, что в подавляющем большинстве случаев преимущества перевешивают риски, и вакцина намного безопаснее, чем заражение COVID-19.

Некоторые из нас кормят грудью, некоторые из нас беременны или планируют забеременеть в ближайшем будущем; у всех нас есть пациенты, друзья и родственники, которых мы хотим защитить, и все мы работаем в сфере здравоохранения на передовой.Мы благодарны за вакцинацию и надеемся, что другие воспользуются этой возможностью, чтобы защитить себя, своих детей и других членов своего сообщества, хотя общий риск тяжелого течения COVID-19 невелик, если вы Беременная, у вас повышенный риск тяжелого заболевания, если вы заразитесь COVID-19.

Метод грудного вскармливания при лактационной аменорее

Метод лактационной аменореи, или ЛАМ, также известен как непрерывное грудное вскармливание.Это естественный способ предотвратить беременность после родов. Многие женщины считают ЛАМ привлекательной, потому что она безопасна, бесплатна и эффективна.

Источник изображения / Getty Images

Можно ли забеременеть во время кормления грудью?

Хотя метод лактационной аменореи является эффективным методом контроля над рождаемостью, есть некоторые вещи, о которых следует знать — в противном случае вы можете забеременеть во время грудного вскармливания.

• Вам следует полагаться на непрерывное грудное вскармливание как на метод контрацепции только в том случае, если с момента родов прошло менее шести месяцев, а месячные еще не вернулись.
• Если вы кормите грудью, возможно, вам будет удобнее пользоваться дополнительным методом контрацепции.

Как работает непрерывное грудное вскармливание

Грудное вскармливание можно использовать в качестве метода контрацепции, если вы практикуете непрерывное грудное вскармливание после родов. Чтобы ЛАМ была эффективной, вы должны кормить ребенка исключительно грудью — это означает, что ребенок не пьет ничего, кроме грудного молока. Непрерывное грудное вскармливание работает, потому что гормон, необходимый для стимуляции выработки молока, предотвращает высвобождение гормона, вызывающего овуляцию.И беременность не может состояться, если ваше тело не выпускает яйцеклетку каждый месяц.

Преимущества LAM

Грудное вскармливание — безопасный и эффективный метод контроля рождаемости. Метод лактационной аменореи:

• Не имеет побочных эффектов.
• Удобно и бесплатно.
• Не влияет на ваш естественный гормональный баланс.
• Не требует рецепта врача или медицинского наблюдения.
• Действует немедленно.
• Уменьшает кровотечение после родов.
• Обеспечивает большую сексуальную спонтанность — перед половым актом не нужно ничего надевать (например, презерватив, женский презерватив, спермицид, губку или диафрагму).

Непрерывное грудное вскармливание также дает много преимуществ для здоровья вашего ребенка. Это включает:

• Увеличенный контакт с телом — что приводит к большему комфорту для вашего ребенка и укреплению связи между мамой и младенцем.
• Защита от развития аллергии и может защитить от развития астмы.
• Обеспечивает прохождение некоторых материнских антител, которые могут защитить вашего ребенка от определенных инфекций.
• Обеспечение вашего ребенка наилучшим доступным питанием.

Недостатки непрерывного грудного вскармливания

Эффективность метода лактационной аменореи

Непрерывное грудное вскармливание является эффективным естественным противозачаточным средством на 98% в течение шести месяцев после родов и, если у вас не возобновились месячные.

• Типичное использование: эффективность 95%
• Идеальное использование: эффективность 98%

Это означает, что из каждых 100 женщин, употребляющих ЛАМ, 5 забеременеют в течение первых 6 месяцев (при обычном использовании) и менее 2 забеременеют при правильном использовании.

• Коэффициенты эффективности применимы только к женщинам, кормящим исключительно грудью в течение первых 6 месяцев после родов.

Если вы не хотите забеременеть во время кормления грудью

Если вы полагаетесь на непрерывное грудное вскармливание как на метод контроля над рождаемостью, очень важно понимать следующее (в противном случае вы можете забеременеть во время кормления грудью):

• Вы можете полагаться только на непрерывное грудное вскармливание в качестве контрацепции в течение шести месяцев после родов.
• В это время не заменяйте грудное молоко другими продуктами.
• Вы должны кормить ребенка грудью не реже одного раза в четыре часа днем ​​и каждые шесть часов ночью.
• У вас не было месячных с момента рождения ребенка.

Таким образом, для максимальной эффективности вам не следует полагаться на ЛАМ более 6 месяцев или если у вас были месячные с момента родов. Это означает, что даже если вы кормите ребенка исключительно грудью, вы должны выбрать другой метод контрацепции, когда ребенку исполнится шесть месяцев (или если у вас начнутся месячные раньше этого времени).

Кроме того, метод лактационной аменореи эффективен (в качестве контроля над рождаемостью) только в том случае, если вы кормите ребенка не менее 6 раз в день обеими грудями. Вы также не можете заменять грудное молоко другими продуктами. Кормящим женщинам, которым ЛАМ помогает предотвратить беременность, следует:

• Для достижения наилучших результатов контрацепции ограничьте количество дополнительных кормлений для детей не более 5–10%.
• Кормите малышей каждые 4 часа днем ​​и каждые 6 часов ночью — такой интервал между кормлениями повысит эффективность непрерывного грудного вскармливания.

Как насчет сцеживания грудного молока?

Вы можете задаться вопросом, не сделает ли непрерывное грудное вскармливание менее эффективным сцеживание грудного молока в бутылочки. Кажется, что ответ — да. Американский колледж акушеров и гинекологов советует, что прямое грудное вскармливание (а не сцеживание) является наиболее эффективным методом для женщин, использующих метод лактационной аменореи. Когда вы кормите ребенка из бутылочки (даже если в бутылочке находится сцеженное вами грудное молоко), это снижает частоту и силу кормления вашего ребенка.Это также может снизить нейроэндокринную реакцию матери — это означает, что у вас больше шансов на восстановление фертильности и вы можете забеременеть, даже если кормите грудью.

Грудное вскармливание как противозачаточное средство | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Грудное вскармливание можно использовать в качестве метода контроля рождаемости, называемого методом лактационной аменореи (МЛА). Но для обеспечения его эффективности необходимо соблюдение трех условий:

• Вашему ребенку должно быть 6 месяцев или меньше.После того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев, у вас гораздо больше шансов забеременеть, и вам необходимо использовать другой метод контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность.
• Вы должны полностью кормить ребенка грудью, то есть ребенок получает только грудное молоко. Кроме того, грудное вскармливание необходимо поддерживать как в дневное, так и в ночное время, и между кормлениями не должно быть больших интервалов. Лучше всего, если вы не будете проводить между кормлениями более 4 часов в течение дня и не более 6 часов между кормлениями ночью.
• У вас не должно быть менструаций (аменореи). Когда у вас начнутся месячные, используйте дополнительный метод контроля рождаемости.

Через 6 месяцев, даже если вы кормите ребенка исключительно грудью и месячные не вернулись, вы должны использовать дополнительную форму противозачаточных средств, если не хотите забеременеть. Вы можете забеременеть до первой менструации . Это потому, что у вас овуляция, а затем и месячные.

На любом этапе кормления грудью используйте надежный метод контроля над рождаемостью, если не хотите забеременеть.Многие методы безопасны для использования во время кормления грудью, хотя некоторые из них более надежны, чем другие. Варианты:

• Противозачаточные таблетки, кожные пластыри и кольца. Но лучше всего использовать варианты, содержащие только прогестин, в первые несколько недель после родов.
• Снимок, типа Депо-Провера.
• Гормональный имплант, такой как Nexplanon, который обеспечивает чрезвычайно эффективный контроль над рождаемостью в течение 3 лет.
• Барьерные методы, такие как презервативы или диафрагмы.Чтобы повысить их надежность, используйте их со спермицидом или пеной.
• Внутриматочная спираль (ВМС), которую врач вводит в матку.

Осведомленность о фертильности не рекомендуется для контроля над рождаемостью во время кормления грудью. Этот метод менее надежен и сложен в использовании, чем другие формы контроля над рождаемостью, тем более, что овуляция может быть нерегулярной, пока вы кормите грудью.

Дополнительную информацию см. В разделе Контроль рождаемости.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC — акушерство и гинекология

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Адам Хусни — доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Феми Олатунбосун, MB, FRCSC — акушерство и гинекология

Могу ли я кормить грудью во время беременности? | Ваша беременность имеет значение

Советы по грудному вскармливанию во время беременности

Грудное вскармливание во время беременности — это личное решение, которое требует индивидуальной стратегии для достижения успеха.Единственный случай, когда мы когда-либо рекомендовали маме не кормить грудью во время беременности, — это если у нее есть факторы риска, подобные тем, которые описаны доктором Хорсагером выше. Если вы не входите в группу высокого риска и предпочитаете кормить грудью во время беременности, эти советы помогут вам и вашему ребенку.

Первый триместр может быть непростым для грудного вскармливания. Не каждая женщина испытывает симптомы первого триместра, но у многих женщин наблюдается ряд симптомов, в том числе:

• Болезненность груди и сосков
• Усталость
• Снижение потребления калорий и жидкости в результате утреннего недомогания

Для борьбы с грудью и сосками. болезненность сосков, вы можете принять ацетаминофен (тайленол) и приложить теплые компрессы к груди, чтобы облегчить боль и отек.Болезненность обычно носит временный характер, и большинство женщин переносят этот период дискомфорта.

Если вы устали от беременности и ухода за своим старшим ребенком, по возможности планируйте время для отдыха. Попросите вашего партнера, друга или члена семьи немного больше помочь с домашними обязанностями или уходом за детьми, когда вам нужен дополнительный отдых. У вас может возникнуть соблазн выпить кофе или энергетические напитки, чтобы справиться со своими обязанностями, но постарайтесь воздержаться. Эти напитки часто содержат добавленный сахар, а кофеин может еще больше обезвоживать вас.

При утреннем недомогании вам нужно запланировать время, когда вы будете есть и пить в течение дня. Это помогает уменьшить тошноту, а также поддерживать потребление калорий и воды для обеспечения запаса молока и вашего личного здоровья. Если вы перегорели от воды, попробуйте смеси для напитков без сахара, детский электролит или спортивные напитки (в умеренных количествах из-за высокого уровня натрия в этих напитках). Вы также можете заморозить эти напитки в формах для мороженого, чтобы немного изменить ситуацию. Даже если в это время количество молока уменьшится, оно может вернуться в норму, как только вы почувствуете себя лучше.

Прежде чем вы решите кормить грудью во время беременности, убедитесь, что вы ежедневно получаете достаточно здоровых калорий, чтобы удовлетворить эту потребность. Во время беременности женщинам обычно необходимо потреблять 300-400 калорий в день, чтобы приспособиться к развивающемуся ребенку. Женщине необходимо потреблять 500 дополнительных калорий в день, чтобы успешно кормить грудью. В совокупности это почти 1000 дополнительных калорий, которые вам нужно будет есть каждый день, чтобы не отставать от текущих и развивающихся потребностей ребенка в питании, если вашему старшему ребенку меньше года!

Если ваш старший ребенок еще совсем маленький, вам не нужно есть столько дополнительных калорий для кормления грудью.В этом возрасте рацион ребенка состоит в основном из твердой пищи, а грудное молоко является добавкой. Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, если вас беспокоит количество потребляемых калорий.

По мере того, как ваш живот становится больше во втором и третьем триместрах, вам может потребоваться изменить положение ребенка во время кормления грудью. Ребенок, скорее всего, не будет возражать против изменения позы, поэтому подберите удобную для вас. Вы можете положить ребенка на себя или рядом с вами, когда он лежит, или ваш ребенок может стоять рядом или перед вами, чтобы кормить грудью.

Тандемное кормление при рождении новорожденного

Некоторые женщины предпочитают продолжать кормить своего старшего ребенка грудью, когда появляется новый ребенок. Часто женщины, которые так поступают, кормят обоих детей за один присест, чтобы сэкономить время и укрепить связь. Важно позволить новорожденному кормить грудью раньше старшего. К этому моменту старший ребенок научится кормить грудью и сможет быстро опорожнить грудь. Новый ребенок все еще будет учиться, и ему потребуется немного больше времени на груди.

Когда у вас появится новый ребенок, ваше грудное молоко на короткое время вернется в состояние молозива.Это «жидкое золото», густое желтоватое молоко, богатое калориями, в котором нуждаются новорожденные. Для вашего старшего ребенка совершенно безопасно употреблять молозиво, но мы предупреждаем мам, что это может вызвать диарею у старшего ребенка на короткое время. Убедитесь, что у вашего старшего ребенка есть лишняя жидкость в течение дня, но этот симптом пройдет.

Отлучение от груди вашего старшего ребенка, когда вы оба будете готовы

Во время беременности консистенция и вкус грудного молока могут измениться и стать более солеными.Это связано с гормональными изменениями в организме во время беременности. Вашему ребенку может не понравиться вкус и он решит добровольно отлучить себя от груди.

Вы можете отказаться от грудного вскармливания во время беременности. Следуйте подсказкам вашего ребенка, чтобы постепенно отучить его от кормления, или попросите консультанта по грудному вскармливанию дать совет, как правильно отучить ребенка, когда вы оба будете готовы.

Обычно мы не рекомендуем «холодную индейку» с вашим ребенком из-за четкой связи, которая формируется между матерью и ребенком во время грудного вскармливания.Ваш ребенок может воспринимать то, что его отрезают от груди, как знак отторжения. Как правило, мы рекомендуем сначала отказаться от кормления или сцеживания один раз в день, а затем постепенно постепенно прогрессировать, пока вы не снизитесь до нуля. Однако, если во время беременности внезапно развивается осложнение, у вас может не быть возможности медленного отлучения от груди.

Имейте в виду, что вы можете продолжать производить молоко в течение недель или месяцев после того, как ваш ребенок отлучен от груди, независимо от того, был ли это выбор ребенка или ваш. Эта утечка является нормальным явлением и не представляет опасности для мам из группы высокого риска, которым необходимо прекратить грудное вскармливание.Выработка гормона, вызывающая выделение молока, происходит во время кормления ребенка, а не только из-за утечки.

Для многих женщин близкое расстояние между их детьми делает возможным кормление грудью во время беременности, и это безопасный вариант для большинства женщин. Чтобы понять последствия для вашего нынешнего ребенка — и для вашей беременности — важно обсудить грудное вскармливание со своим врачом в первом триместре. Консультанты по грудному вскармливанию могут дать неоценимый совет по грудному вскармливанию во время беременности.

Грудное вскармливание и фертильность | Спросите у доктора Sears®

Понимание естественного планирования семьи посредством грудного вскармливания и показателей фертильности

Возможно, вы слышали, что вы не можете забеременеть во время грудного вскармливания из-за влияния грудного вскармливания и показателей фертильности. Это правда, при условии, что вы кормите грудью в соответствии с правилами естественного деторождения. Те же гормоны, что и молоко, подавляют выработку репродуктивных гормонов. При полном грудном вскармливании у большинства матерей не происходит овуляции и менструального цикла.Это означает, что вы не можете забеременеть, по крайней мере, какое-то время. Это как если бы ваше тело говорит вам: «Выкормить одного ребенка — это все, с чем вы в данный момент можете справиться. Слишком рано для брата или сестры.

«Насколько надежно грудное вскармливание как естественное противозачаточное средство?»

Вы должны соблюдать правила игры, чтобы получить все преимущества эффективности грудного вскармливания и показателей фертильности. За последние десять лет исследователи грудного вскармливания разработали метод планирования семьи при лактационной аменорее, получивший название ЛАМ.Исследования показывают, что эффективность ЛАМ в предотвращении беременности превышает 98 процентов, и эта цифра хорошо согласуется с искусственными методами контроля над рождаемостью. Согласно LAM, мать может рассчитывать на грудное вскармливание для защиты от беременности, если она может ответить «нет» на следующие вопросы:

• Вернулись ли ваши менструальные циклы?
• Принимаете ли вы добавки регулярно или допускаете длительные периоды без грудного вскармливания днем ​​(более трех часов) или ночью (более шести часов)?
• Вашему ребенку больше шести месяцев?

Исследования показали, что большинство матерей, кормящих исключительно грудью, остаются бесплодными в течение более шести месяцев, охваченных LAM.Овуляция и менструация возвращаются только тогда, когда ребенок начинает реже кормить грудью и падает уровень пролактина.

[rp4wp]

4 СОВЕТА ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ грудного вскармливания для отсрочки овуляции

1. Практикуйте неограниченное грудное вскармливание без учета расписания. Обычно от шести до восьми кормлений грудью в день подавляется овуляция.
2. Не приучайте ребенка спать всю ночь. (Гормоны выработки молока, подавляющие овуляцию, наиболее высоки между 1 ч.м. и 6 утра). Ночное кормление важно для подавления фертильности. Сон с младенцем способствует неограниченному кормлению в ночное время.
3. Ребенок должен полностью сосать грудь, для комфорта, а также для еды. Избегайте использования дополнительных бутылочек и пустышек.
4. Отложить введение твердой пищи до возраста шести месяцев или старше. Твердые продукты должны обеспечивать дополнительное питание, а не заменять грудное вскармливание.

Ключом к использованию грудного вскармливания для задержки восстановления фертильности является частота кормлений грудью.Поскольку пролактин очень быстро выводится из крови, необходимо частое кормление, чтобы поддерживать его на достаточно высоком уровне, чтобы подавить овуляцию. Поскольку кормление грудью происходит реже, уровень пролактина падает, репродуктивные гормоны повышаются, а фертильность возвращается, когда грудное вскармливание и уровень фертильности не являются главным приоритетом.

Если вы будете следовать этим правилам, вы можете наслаждаться периодом лактационной аменореи (без менструального цикла), который длится от тринадцати до шестнадцати месяцев. Фактически, исследования показали, что женщины, которые практикуют естественное материнство в соответствии с вышеуказанными правилами, в среднем имеют 14 лет.5 месяцев без периода после родов. Помните, это всего лишь средний показатель. У некоторых матерей менструальный цикл возобновится к шести месяцам, у других — к двум-трем годам.

Когда менструальный цикл возвращается, первый часто бывает ановуляторным, что означает, что ему не предшествует овуляция (выход яйцеклетки), и, следовательно, вы не могли забеременеть до этой первой менструации. Тем не менее, около 5 процентов женщин действительно овулируют до первых месячных, и чем дольше у вас не было менструаций, тем более вероятно, что это произойдет.Таким образом, можно забеременеть во время кормления грудью, даже если у вас нет менструации. После возобновления менструации вы должны предположить, что вы можете забеременеть, и вам следует принять меры предосторожности, если вы не хотите заводить еще одного ребенка в свою семью в ближайшем будущем. Возможно, сейчас самое время узнать о естественных методах планирования семьи, которые позволят вам точно определить, когда у вас наступает овуляция и вы можете забеременеть. См. Раздел «Естественное планирование семьи» на сайте www.NFPandmore.org.

Иногда женщины, кормящие грудью детей старшего возраста или малышей, хотят забеременеть, и им это трудно, пока они кормят грудью, а показатели фертильности снижаются. Кормление ребенка грудью может продолжать влиять на фертильность женщины даже после того, как у нее возобновились менструации. Это может быть очень неприятно. Иногда, если заставить ребенка немного сократить грудное вскармливание, особенно в ночное время, мать может зачать ребенка.

12 августа 2013 г. 14 августа 2018 г. Dr.Bill Sears

Вы МОЖЕТЕ забеременеть во время кормления грудью!

Молодые мамы нередко считают, что кормя грудью, они не забеременеют. Хотя в некоторых случаях есть некоторые медицинские доказательства, подтверждающие это, есть также несколько рисков, чтобы принять это в качестве метода контроля над рождаемостью. Вот что вам нужно знать, если вы кормите грудью и сексуально активны :

Факты и заблуждения относительно грудного вскармливания, секса, фертильности и зачатия

По данным BabyCenter.com вы не бесплодны при грудном вскармливании, а просто менее плодовиты. Stir предполагает, что исключительно грудное вскармливание увеличивает уровень гормона пролактина, который, в свою очередь, подавляет овуляцию. Это эффективно только в том случае, если вы кормите ребенка грудью по требованию (каждые три часа и в течение ночи), и если вы не кормите ребенка грудью в течение шести часов, уровень гормонов может упасть настолько, чтобы вы могли овулировать.

Часы: Что происходит во время секса, овуляции, эякуляции и оплодотворения

Итак, сцеживание грудного молока также будет означать, что у вас упадет уровень гормона пролактина.В случае работающих матерей, которые сцеживают грудное молоко, а затем проводят рабочий день без грудного вскармливания, это не считается эффективным в предотвращении овуляции . Кроме того, когда ваш ребенок начинает отлучать от груди и в перерывах между кормлением ест твердую пищу, у вас также может возобновиться овуляция.

Даже если вы кормите исключительно грудью и у вас возобновляются менструации, это означает, что овуляция имеет место. Кроме того, поскольку менструация происходит только после овуляции, вы можете даже не осознавать, что у вас овуляция в течение двух недель — достаточно времени для оплодотворения…

Читать мелкий шрифт

Есть метод, который иногда используется при грудном вскармливании матери, чтобы не забеременеть, согласно BabyCentreUK , называется методом лактационной аменореи или ЛАМ.Утверждается, что это 98-процентная эффективность при условии, что ребенку меньше шести месяцев, у матери не возобновились месячные и ребенок находится на исключительно грудном вскармливании (днем и ночью) . Поговорите со своим врачом об этом методе, прежде чем приступить к нему.

Плюсы и минусы детского промежутка

Средний срок возобновления менструации у кормящей мамы составляет около 28 недель.

Если вы хотите предотвратить беременность во время кормления грудью, вам следует подумать о контрацепции.Вы можете посоветоваться со своим врачом, какие методы подойдут именно вам. Некоторые врачи рекомендуют оральные контрацептивы в низких дозах, которые с меньшей вероятностью влияют на лактацию, а другие рекомендуют барьерные методы, такие как презервативы. В результате половой жизни могут забеременеть .

Прочтите: 10 советов по рождаемости

Если вы кормите грудью и хотите забеременеть, вы также можете поговорить со своим врачом о том, как лучше всего это сделать.Не все кормящие матери (или даже не кормящие матери) возобновляют менструальный цикл одновременно.

Суть в том, что, если вы не достаточно смелы, чтобы полагаться на метод ЛАМ, который не является надежным, секс может привести к беременности.
Проконсультируйтесь с врачом относительно ваших личных требований.

Вы когда-нибудь слышали, чтобы люди настаивали на том, что нельзя забеременеть во время кормления грудью?

Подписывайтесь на Parent24 на Twitter или присоединяйтесь к беседе на Facebook

.