Мужские гениталии: Мужские внутренние половые органы | Zanzu

Строение мужской половой системы

Мужская половая система включает внешние и внутренние половые органы. Они предназначены для вывода мочи из организма, формирования и доставки сперматозоидов (репродуктивная функция). К первым относится мошонка и половой член. Ко вторым – яички, придатки яичек, семенные пузырьки, семявыводящий канал и предстательную железу.

Каждый из компонентов мочеполовой системы обладает особенностями строения и функциональным назначением. В данной статье рассматриваются половые органы взрослого мужчины, возможные общие проблемы, которые могут возникнуть с каждым из них.

Наружные (внешние) половые органы

Половой член (фаллос или пенис) – половой орган, с помощью которого из организма выводится моча и сперма во время полового акта. Член имеет корень или основание, ствол и головку. Корень скрепляется с лобковой костной тканью. Ствол состоит из пещеристых и губчатых тел, которые наполняются кровью. В конце ствола находится головка, покрытая нежной кожей, обладающей железами, вырабатывающими смегму.

Крайняя плоть соединяется с головкой эластичной кожной складкой – уздечкой. С её помощью во время эрекции головка полностью обнажается. Надрывы болезненны, разрыв же может повлиять на нарушение половой функции. Головка полового члена, как правило, имеет форму гриба. Остроконечные головки встречаются у длинных, узких пенисов. В редких случаях также возможна цилиндрическая форма.

На самой головке имеется большое количество нервных окончаний, что делает её крайне чувствительной. Чуть меньшей чувствительностью обладает ствол члена на участке 2-3 см ниже головки. Вверху головки имеется отверстие, которое является выходом из уретры, через которое выводится моча или сперма во время эякуляции.

Внешне половой член может различаться. Во время эрекции он часто искривляется, в прямом виде при в возбуждённом состоянии бывает редко. Средние размеры члена зависят от состояния: в спокойном – 5-10 см, во время эрекции – 14-16 см, то есть соответствуют глубине женского влагалища.

Смегма (смазка) – является секретом желез крайней плоти, состоящим из жиров микобактерий. Они имеют белый цвет и равномерно распределяются по поверхности головки. Её функция – уменьшение трения головки о крайнюю плоть. Застаивание смегмы при нарушении личной гигиены приводит к её застоям и образованиям воспалительных процессов. Её необходимо удалять с помощью подмывания, не дожидаясь затвердевания.

Сперма – это смесь, выделяемая при эякуляции (оргазме) во время полового акта или мастурбации. Она является продуктом внутренних половых органов: яичек и их придатков, предстательной железы, уретры и семенных пузырьков. Она состоит из семенной плазмы и сперматозоидов.

Состав спермы:

• жидкость семенных пузырьков – 65%;
• жидкость простаты – 30%;
• сперматозоиды – 5%.

Согласно медицинским нормам, удельный вес подвижных сперматозоидов должен составлять не менее 70% от общего числа. Эти данные определяются с помощью специального теста, который проходится в рамках обследования половой системы мужчины – спермограммы.

Мошонка – кожно-мышечный орган, состоящий из внешнего кожного покрова и внутренней полости, где располагаются яички, их придатки и начальный отдел семенного канатика. Кожа данного органа имеет пигментированный вид, содержит большое количество потовых и сальных желез и покрыта редкими волосами. Мошонка является также эрогенной зоной мужчины.

Ваш лечащий доктор
Калайчев Онис Владимирович

Внутренние половые органы

Яички – половая железа, имеющая парную структуру. Её функция – образование сперматозоидов и выделение мужских половых гормонов (тестостерона). Они располагаются в мошонке на разном уровне, левое чуть ниже правого. Могут быть разных размеров – 4-6 см в длину и 2,5-3,5 в ширину.

Их температура должна быть ниже общей температуры тела примерно на 4 градуса, в противном случае сперматозоиды могут не вырабатываться. Также пагубное влияние на них оказывает сидячий образ жизни или работы.

Семявыводящие пути – протоки, по которым сперма выводится из яичек. Представляют собой продолжение канала придатка яичка, проходящего через паховый канал. Продвижение спермы по осуществляется в результате их сокращений при оргазме, в результате попадая в уретру.

Семенной канатик – парный анатомический компонент, располагающийся от придатка яичка до места слияния с протоком семенного пузырька. Он снабжает яички необходимым для их функционирования потоком крови и семя из в семявыводящий проток.

Предстательная железа (простата) – орган половой системы, вырабатывающий секрет, который входит в состав спермы. Она располагается между мочевым пузырём и прямой кишкой. Через предстательную неё проходит уретра. Секрет простаты разжижает сперму, активизируя движение сперматозоидов. Простата также участвует в формировании либидо и оргазма.

Семенные пузырьки – железистые образования, вырабатывающие секрет, входящий в состав спермы.

Каждый орган мочеполовой системы имеет важное значение, поэтому в случае возникновения каких-либо проблем, болевых ощущений, жжения, рези и др. симптомов во время мочеиспускания и полового акта, в том числе, оргазма, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Медицинский цент «Онис-клиник» располагает современным медицинским оборудованием, лабораторией и опытным персоналом. У нас можно пройти диагностику, физиотерапию, лечение, а также проконсультироваться со специалистами по любым вопросам, касающихся мужской половой системы.

МРТ мягких тканей (мужские наружные половые органы) в Челябинске

Настоящим я, далее – «Субъект Персональных Данных», во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями и дополнениями) свободно, своей волей и в своем интересе даю свое согласие ООО Медицинский Центр «Парк Мед» (далее – «Парк Мед», юридический адрес: 454030, Челябинская область, город Челябинск, ул. Краснопольский проспект, д. 15Б) на обработку своих персональных данных, указанных при заполнении веб-формы на сайте Парк Мед parkmed.ru (далее – Сайт), направляемой (заполненной) с использованием Сайта.

Под персональными данными я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне как к Субъекту Персональных Данных, в том числе мои фамилию, имя, отчество, контактные данные (телефон), иную другую информацию. Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, систематизацию, накопление, уточнение, обновление, изменение, использование, распространение, передачу, в том числе трансграничную, обезличивание, блокирование, уничтожение, бессрочное хранение), и любые другие действия (операции) с персональными данными.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных осуществляется исключительно в целях регистрации Субъекта Персональных Данных в базе данных Парк Мед с последующим направлением Субъекту Персональных Данных почтовых сообщений и смс-уведомлений, в том числе рекламного содержания, от Парк Мед, его аффилированных лиц и/или субподрядчиков, информационных и новостных рассылок, приглашений на мероприятия Парк Мед и другой информации рекламно-новостного содержания, а также с целью подтверждения личности Субъекта Персональных Данных при посещении мероприятий Парк Мед.

Датой выдачи согласия на обработку персональных данных Субъекта Персональных Данных является дата отправки регистрационной веб-формы с Сайта Парк Мед.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных может осуществляться с помощью средств автоматизации и/или без использования средств автоматизации в соответствии с действующим законодательством РФ и внутренними положениями Парк Мед.

Парк Мед принимает необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивает их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных, а также принимает на себя обязательство сохранения конфиденциальности персональных данных Субъекта Персональных Данных. Парк Мед вправе привлекать для обработки персональных данных Субъекта Персональных Данных субподрядчиков, а также вправе передавать персональные данные для обработки своим аффилированным лицам, обеспечивая при этом принятие такими субподрядчиками и аффилированными лицами соответствующих обязательств в части конфиденциальности персональных данных.

Я ознакомлен(а), что:

• настоящее согласие на обработку моих персональных данных, указанных при регистрации на Сайте Парк Мед, направляемых (заполненных) с использованием Cайта, действует в течение 10 (десяти) лет с момента регистрации на Cайте Парк Мед;
• согласие может быть отозвано мною на основании письменного заявления в произвольной форме;
• предоставление персональных данных третьих лиц без их согласия влечет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

«Я была парнем, у которого начались месячные». Истории интерсекс-людей

• Жанна Безпятчук
• BBC News Украина

1 сентября 2020

Автор фото, Ирина Куземко / Лия / Ольга Опинько

Підпис до фото,

У Ирины Куземко, Лии и Ольги Опинько три разные интерсекс-вариации. Всего таких вариаций встречается около 40

«В 22 года я узнала, что я — интерсекс. И каждый день моей жизни после этого открытия был в десятки раз счастливее, чем раньше», — рассказывает Ирина Куземко. У нее одна из 40 возможных интерсекс-вариаций. Это означает наличие одновременно и мужских, и женских хромосом.

Такая особенность обусловлена анатомически: у людей может быть репродуктивная система одного пола, а наружные половые органы — другого. И это пример только одной вариации.

Интерсекс-вариации как таковые не касаются сексуального влечения и гендерной идентичности человека. Хотя они могут осложнить человеку процесс определения себя.

Таких людей в украинском обществе, как и любому другому, — от 1,2 до 1,7%. До недавнего времени в СМИ и в повседневной жизни их называли «гермафродитами» или «третьим полом», что, как они сами говорят, их оскорбляет.

От этого определения отказались правозащитники и международные организации.

«На самом деле большинство из нас — обычные мужчины и женщины», — отмечает Ирина.

Но в повседневной жизни они переживают множество неизвестных другим трудностей и стрессов. Причина — в неготовности социума их принять и помочь.

Многие вещи могут оказаться для них вызовом: от оформления паспорта до причастия в церкви.

Многие проходят через мучительный поиск ответа на вопрос «кто я». Иногда — уже после проведенных в детстве операций по формированию пола.

Интерсекс-активисты и правозащитники отстаивают право на физическую неприкосновенность людей и право на информированное согласие на операцию. Они убеждены, что человек может принять правильное решение относительно своего пола только во взрослом возрасте. Родители и врачи не могут решить за него, кто он — мужчина или женщина.

Глобальная кампания ООН против гомофобии и трансфобии также занимается правами интерсекс-людей. Ее участники выступают за отказ от несрочных медицинских операций по формированию пола у маленьких детей.

В 2019 году в Украине детские урологи-хирурги из Львовской областной детской клинической больницы «Охматдет», провели операцию по формированию женского пола у годовалого ребенка. Украинские интерсекс-активисты раскритиковали действия медиков. Те настаивали, что готовы обсуждать такие вопросы только в профессиональной среде.

Побеседовать с BBC News Украина врачи отказались.

Замдиректора Львовского «Охматдета» по медицинской части Елена Березовская пояснила: «Провели генетическое обследование ребенка, чтобы определить его пол. Ребенок живет в деревне. Он стал бы объектом буллинга к тому времени, когда подрос бы и смог выбирать пол. Выбрали формирование пола девочки, потому что мужской орган у ребенка не функционировал бы на тот момент. У нее есть матка. Это было тяжелое этическое решение, которое совместно принимали врачи, родители, священники и генетики».

Почему же этот вопрос является столь болезненным?

Три интерсекс-женщины рассказывают свои истории. Они описывают свой путь к принятию себя.

Ирина Куземко, 27 лет, интерсекс-активистка

До подросткового возраста я росла обычной девочкой. У всех моих сверстников началось половое развитие, а у меня не было менструации. Со временем я оказалась единственной девочкой в классе, у которой не росла грудь.

Я смотрела фильмы с героями-монстрами и отождествляла себя именно с ними. Однажды наш класс повели смотреть фильм о половом созревании девушек. Это был крайне болезненный опыт. Я не понимала, почему все развиваются так, как там объясняли, а я — нет. В фильме ни слова не было о том, что существуют интерсекс-вариации.

Мне повезло, что в школе меня не травили. Если бы добавился еще и буллинг, я бы точно не выдержала. Мне и так было грустно и тяжело.

Автор фото, Ирина Куземко

Підпис до фото,

Ирина росла обычной девочкой. Ее интерсекс-вариация проявилась в подростковом возрасте

Мои мама и бабушка не волновались, что я не развиваюсь так, как другие девушки. Говорили: «Ничего страшного. Все будет». Но я чувствовала, что это не просто так. В конце концов, уговорила их отвести меня к гинекологу. Мне было 14 лет.

Врач сказала, что нужно заставить мои яичники работать. И назначила мне специальные прогревания. Я ходила на эти процедуры несколько месяцев раз в неделю, но результата не было. От этого стало еще печальнее.

В 15 лет отец отвез меня к врачам в Москву. Помню, как они быстро проходили мимо меня по коридору. Я даже не успевала поздороваться. Мне они ничего не объясняли. Только вызвали в кабинет отца.

Отец сказал, что мне должны сделать небольшую операцию — возможно, даже две. Я не знала, что именно мне делали. Девочки спрашивали в школе, а я не имела ни малейшего представления.

Однажды в разговоре с отцом кинула фразу, что лучше бы мне все внутри удалили. И услышала ответ: «Так тебе все и удалили!» Я была в шоке. Так я узнала, что мне удалили яичники.

Я все больше погружалась в комплексы и ненависть к себе.

У меня были сильные головокружения, и я пошла к неврологу. Врач спросил, может, я беременна. Объяснила, что мне удалили яичники. Тогда меня спросили о диагнозе. Я ничего не знала.

В интернете я нашла видео об интерсекс-людях и заметила, что моя ситуация перекликается с их историями.

Решила поднять все свои медицинские бумаги и позвонить врачу в Москву.

Когда ему звонила, рядом стояла мама. Мне было страшно.

Так в 22 года я узнала, что в пятнадцатилетнем возрасте мне удалили яичко и нефункциональные ткани с элементами тканей яичника. Именно с тех пор я принимаю гормоны.

Автор фото, Ирина Куземко

Підпис до фото,

Ирина убеждена, что если бы врачи и отец объяснили ей особенности ее интерсекс-вариации, она избежала бы многих страданий

Я также узнала, что меня есть мужские хромосомы. И у меня есть матка.

После этого у меня был серьезный разговор с отцом. Когда-то детские психологи посоветовали ему не говорить мне о моих особенностях. Он так и сделал. С тех пор я с ним не общаюсь.

Отец не признал своей ошибки: он должен был сказать мне правду сразу. Моя жизнь была бы другой.

Несколько дней после этих новостей я была в трансе. Не знала, как мне жить дальше. Но я очень быстро приняла себя. У меня теперь было слово для описания моей формы полового развития — «интерсекс». До этого я жила в тисках неопределенности.

Я открыла для себя, что интерсекс-вариации — это то, что присуще и другим людям, что с этим спокойно живут. Это не означает, что нужно страдать. Моя самооценка выросла во много раз.

Также я решила заниматься активизмом, чтобы помочь другим детям и подросткам избежать той травмы, которую пережила я. Это занимает много времени, но оно того стоит.

Комментарий врача. Юлия Сидорова, детский эндокринолог, педиатр

«Нужно четко различать операции, которые делают из-за угрозы для жизни ребенка, и так называемые косметические операции. Последние чаще всего делают детям, чтобы придать их наружным половым органам стандартный облик.

Существует, например, врожденная дисфункция коры надпочечников. При данной интерсекс-вариации у ребенка женского пола наружные половые органы могут приобретать мужские черты. Скажем, может наблюдаться гипертрофия клитора. Чтобы придать ему вид типичный для женских половых органов, его рассекают, хотя это состояние не угрожает жизни.

Но есть и социальные угрозы. На такого ребенка могут косо смотреть в детском саду, бассейне.

Иногда при такой же интерсекс-вариации нарушается вывод мочи. Тогда оперативное вмешательство более чем оправдано».

Каждому ребенку нужно дать шанс принять самостоятельное решение в отношении своего тела и пола. Он может это сделать осознанно в более взрослом возрасте. Конечно, если есть проблема, а именно затруднение мочеиспускания из-за закрытой уретры, то ему нужно помочь.

Врачи часто не объясняют родителям, что с операцией по формированию пола часто можно подождать. По сути, их ставят перед фактом.

Такие операции могут калечить людей. Возможны побочные эффекты — утрата чувствительности, бесплодие, хронические боли. А прием гормональных препаратов повышает риск развития рака. Я, например, должна регулярно проходить медицинское обследование.

Интерсекс-вариацию нельзя путать с сексуальной ориентацией. Большинство из нас — обычные мужчины и женщины с гетеросексуальной ориентацией. Есть гомосексуалы, как и среди других людей.

Люди с интерсекс-вариациями имеют семьи и рожают детей.

В то же время у каждого из них своя история, ведь вариации различаются между собой. У кого-то смешанные половые признаки заметны уже при рождении на уровне гениталий. У кого-то — обычная внешность, а интерсекс-вариация проявляется во время полового развития. Может оказаться, что, например, половые железы у ребенка от одного пола, а гениталии — от другого.

Кто-то о своих интерсекс-вариациях на уровне хромосом узнает, когда не может зачать ребенка.

Но это не имеет никакого отношения к «третьему полу», как иногда нас называют в СМИ!

Сейчас многие мои одноклассники, учителя, друзья меня поддерживают. Я получаю от людей много позитива и любви.

Автор фото, Ирина Куземко

Підпис до фото,

Ирина считает, что следует запретить дискриминацию интерсекс-людей и закрепить их право на физическую неприкосновенность на уровне закона

Каждый год моей жизни после того, как я поняла и приняла себя, становится счастливее.

Я — счастливый человек, даже если у меня сложный день.

Лия (имя изменено)

Моя история началась уже в роддоме. Врачи сказали маме, что у меня патология — недоразвитые половые органы. Мой мочеточник также не был похож ни на женский, ни на мужской.

«Мамочка, вы как чувствуете, кто у вас родился: девочка или мальчик?» — спросили ее.

Мама решила записать меня девочкой. Это была первая ошибка врачей. Нельзя было перекладывать всю ответственность на маму. Нужно было разбираться. А их волновала только наша выписка. Дальше, мол, делайте, что хотите.

Так до семи лет я росла девочкой. Отец очень хотел именно девочку. Но дальше этого желания он не пошел: бросил нас. Вероятно, не выдержал трудностей. В нашей семье были одни женщины: бабушка, мама, старшая сестра и я.

В пять лет я оказалась в коме. Ангина дала осложнения на головной мозг. После комы я ничего не помнила. Мама уверяла, что до этого я росла обычным ребенком.

Перед поступлением в школу был полный медицинский осмотр. Врач в детской поликлинике сказала маме: «Вы как себя чувствуете? У вас же мальчик!»

Нас направили в институт урологии в Киеве. Я очень радовалась! Это же такое приключение! Можно было увидеть другой город. Но меня ждало разочарование: институт был недалеко от вокзала. Мы вышли из поезда, сели на трамвай — и вот я уже у врачей.

Те признали — я мальчик, а не девочка. Мне поменяли документы и имя. В первый класс я пошла как мальчик. А там были дети из садика, где меня все знали как девочку. И маме пришлось перевести меня в другую школу.

Тогда вся эта история меня мало волновала. Но когда я заметила, как беспокоятся взрослые, тоже стала переживать и напрягаться.

Автор фото, Лия

Підпис до фото,

Лия признает, что много лет искала себя, а ее мать испытывала вину, что, возможно, приняла неправильное решение относительно пола своего ребенка

Я отказалась стричь длинные волосы. А платья и так не любила. Мне нравились брюки и объёмная одежда, например, балахоны. Сегодня я понимаю, что они позволяли мне уйти от ответственности в выборе пола: в них можно было спрятаться от этого выбора. Это меня успокаивало.

Таков был мой образ, и я до сих пор его придерживаюсь.

В детстве возникла еще одна проблема — из-за мощной гормональной недостаточности развился остеопороз. То есть мои кости были невероятно хрупкими. За всю жизнь у меня было около 40 переломов. Обычно эта болезнь возникает у женщин после 50 лет.

В 11 лет я занялась (точнее на тот момент — занялся) конным спортом. Мне очень нравилось. Но в 13 лет случилась беда: меня сбросил конь. Проснулась я в больнице с компрессионным переломом позвоночника.

Мне поставили катетер, а следовательно, видели мои гениталии и мочеточник. Медсестры смеялись надо мной — не ясно, кто я: девочка или мальчик. «Ой, а мы думали, что ты девочка», — говорили они мне в глаза. Звали меня «наш ангелочек».

Представьте себе, я лежу с переломанным позвоночником, а мне такое говорят.

После выписки из больницы я еще год лежала одна дома в комнате, где у меня была кровать, стул и две миски — для еды и для того, чтобы сходить в туалет. Мама, бабушка и сестра целыми днями работали, поэтому сидеть со мной было некому.

Они забегали ко мне, потому что у всех работа была рядом с домом. Но все же большую часть времени я была наедине с собой, со своими рисунками и книгами. Много упражнялась в рисовании и достигла очень хороших результатов.

Однажды меня охватила такая душевная боль, что я взяла ножницы и поранила себя.

Так в мою жизнь вошла аутоагрессия. Мама ничего не заметила.

Учителя не приходили ко мне домой. В школе пообещали поставить нормальные оценки. Думали об успеваемости, а не о том, чтобы меня чему-то научить. Вот еще одна ошибка нашей системы: учителя меня «списали», воспринимали как «калеку» вместо того, чтобы помогать дальше учиться.

Врачи не верили, что я встану на ноги. Предупреждали, что мышцы атрофируются. Маме советовали купить коляску и переезжать в квартиру на первом этаже.

Я попросила маму привязать над кроватью скрученную простынь так, чтобы я могла схватиться и подтягиваться. Так начались мои тренировки, и однажды я встала на ноги. Сделала это без специального оборудования.

Школа была первым местом, куда мне захотелось пойти. Мне было важно посмотреть в глаза учителям, которые решили, что нет смысла со мной заниматься. Дорога в школу занимала 20 минут. Но после болезни я шла два часа.

Из-за пережитого я очень остро воспринимала несправедливость. Рубила правду с плеча. За это меня в школе не любили. Дети травили, могли, например, бросить мой портфель в туалет. Знали, что я не смогу побежать за ним. Я еще плохо передвигалась.

На меня смотрели, как на странного мальчика в балахоне с длинными волосами.

Автор фото, Wikimedia Commons

Підпис до фото,

Когда Лия было маленькой, УЗИ еще не делали. Впервые такое обследование ей сделали в 16 лет. И обнаружили признаки женского пола, хотя внешне она была мальчиком

Мне исполнилось 16 лет. И вот однажды утром я просыпаюсь, а у меня постель в крови. Тогда в больницах уже появились аппараты УЗИ.

Я попала в отделение неотложной медицинской помощи. Врач УЗИ вдруг при осмотре, не сдерживая эмоций, закричал: «Да тут же есть матка!!!» Он совершенно не обращал внимания на то, что я все это слышу. Вот пример еще одной этической ошибки медиков.

Они всегда все это обсуждали при мне, не обращая на меня внимания. А я, тогда ребенок, пропускала это через себя и еще больше переживала.

Вот лежу, значит, я на этом УЗИ и слышу, что у меня женские половые органы. Думаю: «Круто, что же это теперь будет? Мне же нравятся девочки!»

То есть на тот момент я была парнем, у которого началась менструация.

Мне тогда хотелось, чтобы все оставалось, как раньше. Чтобы мне убрали то, что было внутри организма, чего я не видела.

Однако врачи нас убеждали, что лучше оставить именно внутренние органы, ведь они — детородные, полностью рабочие. И этим можно было воспользоваться в будущем!

Так, в течение нескольких лет мне сделали четыре операции. Я стала девушкой.

Комментарий врача. Юлия Сидорова, детский эндокринолог, педиатр

«Врачи редко встречаются с интерсекс-вариациями.

Например, есть девушки с таким кариотипом, при котором клетки не ощущают тестостерон, выделяемый в организме. Наружные половые органы развиваются по женскому типу. При этом они имеют мужские хромосомы. Они постоянно слышат: «Что ты хочешь? Ты же генетический человек. У тебя не будет детей!»

Представьте себе, что испытывает ребенок, который в 14 лет узнал о наличии у себя интерсекс—вариации. И ему об этом сообщили в такой грубой форме.

На родителей таких детей оказывают сильное давление. Их спрашивают, являются ли они близкими родственниками? А может, мать курила или пила во время беременности?

Но никто не застрахован от рождения интерсекс-ребенка! Это не зависит ни от родственных связей, ни от того, вела ли мать здоровый образ жизни во время беременности. Более того, велика вероятность того, что среди ваших знакомых есть интерсекс-люди«.

В 18 лет я забеременела — у меня случился выкидыш. Было ощущение, что меня обманули. Ведь мне пообещали, что оставят именно женскую репродуктивную систему, чтобы я могла стать матерью.

Впоследствии я снова забеременела и родила в 20 лет сына. Его отец был моложе меня. Материнские чувства тогда во мне не проснулось. С сыном у нас сложились скорее дружеские отношения. У меня двое детей: сын и дочь.

Дочь со мной не живет. Я отвела ее в детсад, а оттуда ребенка забрал отец и вывез ее в другой город. Он похитил моего ребенка.

Я встречалась с разными мужчинами и женщинами. Мужчины меня интересовали только как ролевая модель. Я искала себя и наблюдала, что и как они делают, как ведут себя в постели. Ведь это придется делать и мне.

Эмоционального контакта именно с мужчинами у меня не было. Меня тянуло к женщинам.

У меня было четыре брака. Сейчас готовлюсь выйти замуж в пятый раз. Мы будем венчаться. Мой любимый человек — трансгендер. Он родился в женском теле, но идентифицирует себя как мужчина.

В детстве меня водили в церковь, но тогда это у меня вызвало сопротивление. Но сейчас, во взрослом возрасте, самостоятельно обратилась к вере. Имею желание служить в храме.

Кто знает, может, моя жизнь сложилась бы совсем иначе, если бы врачи не убедили нас сделать то, что делать на самом деле не стоило. Не было бы этих долгих поисков себя, четырех браков, проблем с детьми?

С другой стороны, дети, брак, к которому готовлюсь, приход в церковь — это все моя благодарность маме. Она все эти годы жила с чувством вины, все ли правильно сделала, не ошиблась ли с выбором пола.

Пора ей освободиться от этого чувства вины.

Ольга Онипко, 35 лет, массажистка, активистка ВОО «Гей-альянс Украина»

Моя история интерсекс-вариации не так впечатляет, как некоторые другие. Внешне я всегда выглядела как обычная девушка. И внутренне у меня те же ощущения.

Все началось с того, что в подростковом возрасте я начала набирать вес. В 10-11 классе меня даже стали травить из-за этого. Я начала бегать, села на диету, но все безрезультатно — продолжала набирать вес. О диетологах в Запорожье, где мы жили, никто и не думал.

Моя мама была единственной кормилицей в семье, работала день и ночь. Отец вообще не работал. У меня есть младший брат, у нас разница 10 лет. Маме тогда было не до меня.

Я все пыталась похудеть, и эти мытарства продолжались примерно до 24 лет. Когда сдала анализы на гормоны, и оказалось, что у меня полный разгуляй гормонального фона.

Автор фото, Ольга Онипко

Підпис до фото,

После многих лет поиска Ольга нашла первопричину сбоев в своем организме. Ответ дал анализ на кариотип

Эндокринолог прописала гормоны для нормализации баланса. От них через некоторое время у меня начали расти усики и черные волосы на шее. Представьте себе, что это такое для 25-летней девушки, которая стремится к социализации, общению.

Моя врач была в шоке и говорила, что такого не может быть в принципе. Я прекратила принимать гормоны. Но время от времени, когда были деньги и силы, обращалась к другим эндокринологам в Харькове, Днепре, Киеве.

Мне проверили все, что можно. И вот одна врач предложила сдать анализ на кариотип, то есть на мой хромосомный набор. Благодаря этому только четыре года назад я узнала, что у меня есть мужские хромосомы, то есть я интерсекс-человек.

Значительно раньше, в 24 года, я поняла, что я — лесбиянка.

И вот представьте себе мое состояние. Всю юность я волновалась, что недостаточно стройная. Затем поняла, что гомосексуальна.

А теперь у меня возник вопрос — до какой степени я женщина? Кто я вообще?

Брат воспринял с интересом мои особенности. Мол, как прикольно! Мои старшие сестры отнеслись к этому сдержанно. Родители принимают меня, любят, но говорить об этом не могут. Как и о том, что мой любимый человек — небинарный человек. Она родилась девушкой, но отказывается применять к себе категории «мужчина» или «женщина».

Я еще не пробовала забеременеть. До сих пор не знаю, как поведет себя мой организм, когда этот вопрос возникнет.

Для меня проблемы интерсекс-людей — это венец непринятия разнообразия в обществе. Врачи, родители пытаются во что бы то ни стало втиснуть ребенка со смешанными половыми признаками в бинарные рамки «мужского или женского пола». Людям очень важно сделать этих людей «понятными».

Над такими людьми смеются те, кто испытывает сильный страх перед неопределенностью и нетипичностью.

Мол, они — это не норма. А может, норма как раз в том, что люди могут рождаться и такими? Природа не всегда укладывается в точные рамки бинарности.

Сергей Кирилюк, доцент кафедры психиатрии и психотерапии Львовского медуниверситета, медицинский капеллан ПЦУ, разрабатывает программу духовного сопровождения интерсекс-людей

«Как врач-психотерапевт, я работаю с такими пациентами. Когда интерсекс-люди узнают об операциях, которые им сделали в детстве, могут испытывать сильный гнев. Главное — не дать этому гневу укорениться в глубинах души. Его нужно прожить.

Если этого не сделать, появятся психосоматические болезни: мигрени, боли в сердце, головокружение, боли во всем теле и тому подобное.

Когда интерсекс-люди себя принимают, осознают свою уникальность, они становятся очень красивыми. Их лица просто сияют».

Интерсекс-людей нужно слышать. Особенно их мнение о последствиях пережитых в детстве операций. Они говорят, что эти операции их искалечили, что у них шрамы на все тело, что они чувствуют себя другими — не так, как их определили врачи.

Когда в прошлом году во Львовском «Охматдете» провели операцию по формированию пола ребенка, я поехала во Львов. Попробовала организовать встречу с хирургами. Они отказались общаться.

Вопрос пола человека с интерсекс-вариацией возникает на разных уровнях: это физиология, психика, социализация, документы. Плюс религиозный аспект.

При желании взрослые могут находить компромиссы и в вопросе выбора имени, и с оформлением документов и в других вещах. Это позволит ребенку вырасти таким, каким он родился, и в более сознательном возрасте определить, кем является на самом деле.

Я — активистка ВОО «Гей-альянс Украина». Возможно, я еще приду к более активной защите прав интерсекс-людей. Жизнь покажет.

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram або Viber!

Строение мужской половой системы — причины, диагностика и лечение

Мужские половые органы анатомически подразделяются на наружные — половой член и мошонку и внутренние — яички, придатки яичек, семявыводящие пути, предстательную железу, семенные пузырьки. В области наружных половых органов сосредоточены рецепторы, воспринимающие эрогенные раздражения (эрогенные зоны).

Наружные половые органы

Половой член (пенис, фаллос) — наружный половой орган мужчины, служащий для полового акта, доставки спермы (эякулята) во влагалище женщины, а также выведения мочи из мочевого пузыря.

Различают корень (основание), тело (ствол) и головку полового члена. Ствол образован двумя пещеристыми и губчатыми телами, содержащими большое количество углублений (лакун), которые легко заполняются кровью. Губчатое тело на конце полового члена заканчивается конусообразным утолщением – головкой полового члена. Край головки, покрывая концы пещеристых тел, срастается с ними, образуя утолщение (венчик) по окружности, за которым располагается венечная борозда. Головка покрыта тонкой нежной кожей (крайняя плоть) с большим количеством желёзок, вырабатывающих смегму.

На головке полового члена имеется большое количество нервных окончаний, что делает её наиболее чувствительной при прикосновении. Высокой чувствительностью обладает также ствол полового члена, особенно его нижняя зона в районе 2-3 см от головки. Стимуляция полового члена приводит к усилению эрекции. На верхней части головки имеется отверстие — это выход уретры, через который осуществляется как мочеиспускание, так и выброс спермы.

Внешний вид полового члена, как и других частей тела человека, очень индивидуален. Прямой половой член встречается редко, часто половой член в спокойном состоянии кажется прямым, но при эрекции искривляется.

Размеры полового члена взрослого мужчины в среднем в покое составляют 5-10 см, в состоянии эрекции — 14-16 см, то есть примерно соответствуют размерам влагалища женщины. Часто при эрекции короткий половой член пропорционально увеличивается больше, чем длинный. Форма полового члена во время эрекции и угол наклона индивидуальны. Эрегированный половой член длиной 16-18 см считается крупным, а 18-20 см и более – гигантским. Диаметр такого полового члена, как правило, не превышает 3-4 см.

Средняя длина полового члена при рождении составляет от 2,4 до 5,5 см, в начале полового созревания — 6 см, достижение взрослого размера происходит в течение последующих лет, до 17 лет половой член растет активно, до 25 лет — незначительно.

При половом возбуждении половой член увеличивается в объёме в 2-8 раза, становясь при этом достаточно плотным. Поддержание эрекции обеспечивается уменьшением венозного оттока, которому способствуют сокращение особых мышц, которые располагаются у корня полового члена. По окончании возбуждения мышцы расслабляются и кровь, заполнявшая половой орган, легко оттекает, после чего он уменьшается до обычных размеров и становится мягким. Головка члена при эрекции всегда остаётся менее упругой и более эластичной по сравнению с его телом, что предотвращает травматизацию женских половых органов.

В переднем отделе тела полового члена кожа образует кожную складку — крайнюю плоть, которая полностью или частично покрывает головку. Крайняя плоть, если она полностью покрывает головку, обычно легко сдвигается назад, обнажая её. На задней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой продольной складкой, называемой уздечкой. Между головкой полового члена и крайней плотью имеется щелевидная (препуциальная) полость, окончательно формирующаяся к двухлетнему возрасту ребёнка. В препуциальном мешке обычно скапливается смегма.

С возрастом на коже тела полового члена становятся заметными волосяные луковицы, а в дальнейшем и небольшое количество волос. Иногда волосяные мешочки с увеличенными сальными железами воспринимаются подростками как «прыщи».

Смегма (препуциальная смазка) — секрет желез крайней плоти, скапливающийся под ее внутренним листком и в венечной борозде полового члена. Основные компоненты – жиры и микобактерии. Свежие выделения имеют белый цвет и равномерно распределены на поверхности головки, через некоторое время они приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Смегма выполняет роль смазки, покрывающей головку и уменьшающей трение о нее крайней плоти. Смегмообразование увеличивается в период наибольшей половой активности (18 — 25 лет) и практически отсутствует в старческом возрасте.

Длительный застой смегмы в препуциальном мешке при фимозе, нарушениях правил личной гигиены способствует развитию воспалительных и предраковых заболеваний полового члена. В целях профилактики необходимо предупреждать застой смегмы, начиная с раннего детского возраста, соблюдать правила гигиены половых органов мужчины. Смегму, как и другие вещества, служащие смазкой, следует ежедневно удалять. Ежедневное тщательное подмывание — абсолютная необходимость. Это правило распространяется также на мужчин, подвергшихся обрезанию, — у них смегма может скапливаться в складках уздечки, если она сохранилась, и венечной борозды.

Обычно неприятности от скопившейся смегмы бывают у подростков, если они пренебрежительно относятся к правилам гигиены. Они называют смегму «замазкой» и удаляют ее грязными руками, когда она отвердевает. В юности именно несоблюдение правил гигиены является наиболее распространенной причиной инфекционных заболеваний половых органов. При правильном уходе смегма не представляет опасности для здоровья.

Сперма (семенная жидкость, эякулят) — смесь выделяемых во время эякуляции продуктов секреции мужских половых органов: яичек и их придатков, предстательной железы, семенных пузырьков, уретры. Сперма слагается из двух раздельных частей: семенной плазмы — в основном образующейся из секреции предстательной железы, выделений яичек, их придатков и протоков семенной железы, и из форменных элементов (сперматозоидов или первичных половых клеток яичек).

• Жидкость из семенных пузырьков (65%)
• Жидкость из простаты (30%)
• Сперматозоиды (5%).

Сперма взрослого мужчины представляет собой липко-вязкую слизеподобную неоднородную и непрозрачную жидкость с характерным запахом. Вкус спермы, так же как и запах, определяется характером питания и обычно слегка сладко-соленый с кислым или горьким привкусом. При частых эякуляциях сперма становится менее сладкой и усиливается привкус горечи. В течение 20-30 секунд сперма разжижается, становится однородной, вязкой и имеет непрозрачный беловато-серый цвет. Количество её индивидуально и может колебаться от 1-2 до 10 мл и более. Количество спермы может колебаться в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества выпитой жидкости, от частоты семяизвержений и так далее. Чем чаще совершаются половые или мастурбаторные акты, тем меньше объём каждой последующей порции эякулята. Большой объём спермы не означает её более высокой оплодотворяющей способности. Средний объем спермы, при условии, что эякуляция происходит с 3-дневными перерывами, составляет от 3 до 5 мл.

Оплодотворяющую способность спермы характеризует количество сперматозоидов в 1 мл спермы, которое в норме составляет 60-120 млн. При этом подвижные сперматозоиды должны составлять не менее 70% от их общего количества, нижней границей нормы (по данным ВОЗ) принято считать не менее 20 млн. сперматозоидов в 1 мл спермограмма).

Мошонка — кожно-мышечный орган, в полости которого расположены яички, придатки и начальный отдел семенного канатика, разделённые между собой перегородкой, которой снаружи соответствует эмбриональный шов. Шов может быть хорошо заметен или, наоборот, почти не виден. На здоровье это никак не влияет.

Кожа мошонки пигментирована, покрыта редкими волосами, содержит большое количество потовых и сальных желез, секрет которых имеет специфический запах. Размещение яичек в мошонке позволяет создавать для них температуру ниже, чем внутри тела. Оптимальной температурой считается 34- 34,5 °С . Температура поддерживается примерно постоянной за счёт того, что мошонка опускается ниже в тёплых условиях и подтягивается к телу в холодных условиях. Мошонка также является органом полового чувства мужчины (эрогенная зона).

Внутренние половые органы

Яички (семенники, тестикулы) — парная мужская половая железа, основной функцией которой является образование сперматозоидов и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов (тестостерон). Располагаются яички внутри мошонки и расположены обычно на разном уровне (чаще левое ниже правого), также могут отличаться по величине. Размеры каждого яичка в длину — 4-6 см, в ширину — 2,5-3,5 см.

Яички требуют особого внимания по соблюдению правил гигиены половых органов мужчины. Температура яичек должна быть на 4 градуса ниже температуры тела, поскольку слишком высокая температура нарушает образование сперматозоидов. Даже одноразовое погружение яичек в горячую воду может нарушить способность к оплодотворению на последующие полгода. Мужчины, ведущие сидячий образ жизни, должны время от времени вставать и ходить, чтобы яички отодвигались от горячего тела.

Семявыводящие пути (семяпроводы) — протоки, по которым сперма выводится из яичек. Они являются продолжением канала придатка яичка, проходят через паховый канал, затем, соединяясь между собой, образуют единый семявыбрасывающий проток. который проходит через предстательную железу и открывается отверстием в задней части мочеиспускательного канала. Продвижение спермы по семявыводящим путям осуществляется их волнообразным сокращением, в момент оргазма сперма через общий семявыбрасывающий проток попадает в уретру, а из неё наружу или во влагалище.

Семенной канатик — парный анатомический орган, идущий от придатка яичка до места слияния с протоком семенного пузырька. Основные его функции кровоснабжение яичка и выведение семени от придатка яичка до семявыводящего протока.

Предстательная железа (простата) — непарный орган мужской половой системы, вырабатывающий секрет, входящий в состав спермы, который располагается между мочевым пузырём и прямой кишкой. Через предстательную железу проходит уретра.

Величина простаты зависит от возраста, полного развития железа достигает к 17 годам. Снаружи простата покрыта капсулой из плотной соединительной ткани. Железистая ткань состоит из желёзок, открывающихся в предстательную часть мочеиспускательного канала выводными протоками. Выведению секрета из простатических желёзок способствует сокращение гладких мышц железы. Массивное выделение секрета наблюдается во время эякуляции.

Секрет простаты (простатический сок) представляет собой мутную жидкость белого цвета, которая участвует в разжижении спермы, активизирует движение сперматозоидов. Предстательная железа обеспечивает передвижение сперматозоидов по семявыносящим протокам и эякуляцию, участвует в формировании либидо и оргазма.

Семенные пузырьки — парные железистые образования, вырабатывающие секрет, входящий в состав спермы. Его содержимое состоит из вязкой белковой жидкости с большим содержанием фруктозы, являющейся источником энергии для сперматозоидов и придаёт им большую сопротивляемость.

Источники

• Pardo LM., Zara FJ., Riveros MP., Paschke K., Pretterebner K., Mantelatto FL. Integrative depiction of the male reproductive system of the commercial purple crab Homalaspis plana (Platyxanthidae): Structure and function. // J Morphol — 2019 — Vol280 — N11 — p.1693-1705; PMID:31454103
• Ö Koçakoğlu N., Candan S., Güllü M. The histomorphological structure of the male reproductive system of maize leaf weevil Tanymecus dilaticollis Gyllenhal, 1834 (Coleoptera: Curculionidae). // Microsc Res Tech — 2019 — Vol82 — N8 — p.1345-1352; PMID:31087461
• Candan S., Özyurt Koçakoğlu N., Suludere Z. Morphological and histological structure of the male reproductive system of the water strider Gerris lacustris (Linnaeus 1758) (Gerridae, Heteroptera). // Microsc Res Tech — 2018 — Vol81 — N7 — p.770-780; PMID:29663597
• Spiegel CN., Bretas JA., Peixoto AA., Vigoder FM., Bruno RV., Soares MJ. Fine structure of the male reproductive system and reproductive behavior of Lutzomyia longipalpis sandflies (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae). // PLoS One — 2013 — Vol8 — N9 — p.e74898; PMID:24058637
• Dallai R., Mercati D., Gottardo M., Machida R., Mashimo Y., Beutel RG. The male reproductive system of Zorotypus caudelli Karny (Zoraptera): Sperm structure and spermiogenesis. // Arthropod Struct Dev — 2011 — Vol40 — N6 — p.531-47; PMID:21996133

%d0%bc%d1%83%d0%b6%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b5%20%d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d0%b5%20%d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d1%8b на финский — Русский-Финский

Я знала, как высоко Бог ценит человека и его тело, но даже это не останавливало меня. Дженнифер, 20 лет

Tiedän, miten arvokkaana Jumala pitää ihmisruumista, mutta edes se ei ole saanut minua lopettamaan.” (Jennifer, 20)

jw2019

Спорим на 20 баксов, что ты не сможешь провести целый день одна.

Lyön 20 taalaa vetoa ettet voi olla yhtä päivää ihan yksinäsi.

OpenSubtitles2018.v3

Когда мы помогаем другим, мы и сами в какой-то мере испытываем счастье и удовлетворение, и наше собственное бремя становится легче (Деяния 20:35).

Tehdessämme jotain toisten hyväksi emme ainoastaan auta heitä vaan myös tunnemme onnellisuutta ja tyytyväisyyttä, mikä tekee omien taakkojemme kantamisen siedettävämmäksi (Apostolien teot 20:35).

jw2019

Речь и обсуждение со слушателями, основанные на «Сторожевой башне» от 15 июля 2003 года, с. 20.

Puhe ja keskustelu kuulijoiden kanssa Vartiotornin 15.7.2003 sivun 20 pohjalta.

jw2019

Ну, в то время, мы говорим о 80-х, в то время это было модно.

Tuollaiset olivat 80-luvulla muotia.

OpenSubtitles2018.v3

Я был женат 20 лет.

Olen ollut naimisissa 20 vuotta.

OpenSubtitles2018.v3

20 Оставлена родителями, но любима Богом

20 Vanhempien hylkäämä, Jumalan rakastama

jw2019

Когда в 80-х годах люди якудзы увидели, как легко брать ссуды и «делать» деньги, они создали компании и занялись операциями с недвижимым имуществом и куплей-продажей акций.

Kun jakuza näki, miten helppoa sen oli lainata ja ansaita rahaa 1980-luvulla, se perusti liikeyrityksiä ja heittäytyi mukaan kiinteistö- ja osakekeinotteluun.

jw2019

Вот что пророчествовал Алма жителям Гидеона около 83 года до Р. Х.:

Alma profetoi seuraavaa Gideonin kansalle noin vuonna 83 eKr.:

LDS

Обычно проводят связь между этим древним городом и современной Газой (Газза, Азза), расположенной примерно в 80 км к З.-Ю.-З. от Иерусалима.

Muinainen kaupunki yhdistetään yleensä nykyiseen Gazaan (Ghazze; ʽAzza), joka sijaitsee n. 80 km Jerusalemista länsilounaaseen.

jw2019

20 Даже преследование или заключение в тюрьму не может закрыть уста преданных Свидетелей Иеговы.

20 Vaino tai vankeuskaan eivät voi sulkea Jehovan antaumuksellisten todistajien suuta.

jw2019

Ты был в отключке минут 20.

Olit tajuttomana 20 minuuttia.

OpenSubtitles2018.v3

б) Чему мы учимся из слов, записанных в Деяниях 4:18—20 и Деяниях 5:29?

b) Mitä Apostolien tekojen 4:18–20 ja 5:29 opettavat meille?

jw2019

«К одинадцати Апостолам» был причислен Матфий, чтобы служить с ними (Деяния 1:20, 24—26).

Mattias nimitettiin ”niiden yhdentoista ohella apostolien joukkoon”. – Apostolien teot 1:20, 24–26.

jw2019

Роберт Коэмс, доцент Торонтского университета, обобщает их взгляды: «Рак легких — через 20 лет.

Apulaisprofessorina Toronton yliopistossa toimiva Robert Coambs esittää tiivistelmän heidän asenteestaan: ”Keuhkosyöpä on 20 vuoden päässä.

jw2019

Именно это приводит к счастью, как было сказано царем Соломоном: «Кто надеется на Господа, тот блажен [счастлив, НМ]» (Притчи 16:20).

Tämä edistää onnellisuutta, kuten kuningas Salomo selitti: ”Onnellinen on se, joka luottaa Jehovaan.” (Sananlaskut 16:20, UM.)

jw2019

Будьте щедрыми и заботьтесь о благополучии других (Деяния 20:35).

Ole antelias ja toimi toisten onnellisuuden hyväksi. (Apostolien teot 20:35)

jw2019

Это забавно, когда тебе 20 лет.

20-vuotiaana on melko naiivi.

OpenSubtitles2018.v3

20 июля 1871 года Британская Колумбия стала шестой провинцией Канады.

20. heinäkuuta – Brittiläisestä Kolumbiasta Kanadan kuudes provinssi.

WikiMatrix

Задираю нос на 20 градусов.

OpenSubtitles2018.v3

Вот вам скидка 20% на всё.

OpenSubtitles2018.v3

Исследователи провели эксперимент с учащимися колледжа — юношами и девушками. В течение 20 минут одна группа играла в жестокие видеоигры, а другая — в обычные.

Eräässä tutkimuksessa sattumanvaraisesti valitut mies- ja naisopiskelijat pelasivat 20 minuutin ajan joko väkivaltaista tai väkivallatonta videopeliä.

jw2019

Он мертв уже 20 лет.

Hän kuoli 20 vuotta sitten.

OpenSubtitles2018.v3

Он дал моей дочери воспоминания о чудесных событиях, свидетельствующих о Его любви к ней, а мы с женой обрели более крепкое свидетельство о том, что «чего ни попросите у Отца во имя Моё, что праведно, веруя, что получите, вот, сие будет дано вам» (3 Нефий 18:20).

Hän antoi tyttärelleni muiston noista ihmeellisistä tapahtumista todisteeksi siitä, että Hän rakastaa tytärtäni, ja vaimoni ja minä saimme kumpikin vahvemman todisteen siitä, että ”mitä tahansa te pyydätte Isältä minun nimessäni, mikä on oikein, uskoen saavanne, katso, se teille annetaan” (3. Nefi 18:20).

LDS

Великий врач, Иисус Христос, применит ценность Своей искупительной жертвы «для исцеления народов» (Откровение 22:1, 2; Матфея 20:28; 1 Иоанна 2:1, 2).

Mestarilääkäri, Jeesus Kristus, soveltaa lunastusuhrinsa arvoa ”kansojen parannukseksi”.

jw2019

%d0%bc%d1%83%d0%b6%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b5%20%d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d0%b5%20%d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d1%8b на турецкий — Русский-Турецкий

Я знала, как высоко Бог ценит человека и его тело, но даже это не останавливало меня. Дженнифер, 20 лет

Tanrı’nın insan bedenine büyük değer verdiğini biliyordum, ama bu bile beni durdurmadı” (Ceren, 20).

jw2019

Спорим на 20 баксов, что ты не сможешь провести целый день одна.

Yirmi dolara bahse girerim bir gün boyunca yalnız başına kalamazsın.

OpenSubtitles2018.v3

Когда мы помогаем другим, мы и сами в какой-то мере испытываем счастье и удовлетворение, и наше собственное бремя становится легче (Деяния 20:35).

Başkalarına kendimizden verdiğimizde, sadece onlara yardım etmiş olmayız, kendi yüklerimizi daha kolay taşınır kılan bir mutluluk ve doyum da tadarız.—Resullerin İşleri 20:35.

jw2019

Он уехал 20 минут назад.

OpenSubtitles2018.v3

20 Я приведу их в землю, о которой клялся их предкам+, в землю, где течёт молоко и мёд+, и они будут есть+ досыта, разжиреют+ и повернутся к другим богам+.

+ 20 Çünkü atalarına yeminle vaat ettiğim+ süt ve bal akan topraklara+ onları getireceğim, orada yiyip+ doyacaklar, semirecekler+ ve başka tanrılara yönelecekler,+ onlara kulluk edecek, Bana saygısızlık yaparak ahdimi bozacaklar.

jw2019

Я был женат 20 лет.

OpenSubtitles2018.v3

20 Оставлена родителями, но любима Богом

20 Bunları Biliyor Musunuz?

jw2019

Когда в 80-х годах люди якудзы увидели, как легко брать ссуды и «делать» деньги, они создали компании и занялись операциями с недвижимым имуществом и куплей-продажей акций.

Yakuza 80’li yıllarda kredi almanın ve bu sayede para kazanmanın ne kadar kolay olduğunu fark edince, firmalar kurdu; gayrimenkul ve hisse senedi spekülasyonu işine atıldı.

jw2019

20 Даже преследование или заключение в тюрьму не может закрыть уста преданных Свидетелей Иеговы.

20 Zulüm ve hapsedilme bile Yehova’nın sadık Şahitlerini susturamaz.

jw2019

Ты был в отключке минут 20.

Yaklaşık 20 dakikadır buradasın..

OpenSubtitles2018.v3

Есть ещё кое- что в начале 20— го века, что усложняло вещи ещё сильнее.

Şimdi 20. yüzyılın başlarında herşeyi daha da karışık hale getiren başka birşey daha var.

QED

б) Чему мы учимся из слов, записанных в Деяниях 4:18—20 и Деяниях 5:29?

(b) Elçiler 4:18-20 ve 5:29’daki sözlerden ne öğreniyoruz?

jw2019

«К одинадцати Апостолам» был причислен Матфий, чтобы служить с ними (Деяния 1:20, 24—26).

Bunun üzerine, “on bir resuller ile” birlikte hizmet etmek üzere Mattias tayin edildi.—Resullerin İşleri 1:20, 24-26.

jw2019

Да что ты понимаешь, в 80-ых это движение было пределом мечтаний любого мужика.

Bu hareket 80‘lerde beni bitirirdi.

OpenSubtitles2018.v3

Большинство местных органов при планировании развития на следующие 5, 10, 15, 20 лет начинают с предпосылки, что можно ожидать больше энергии, больше автомобилей, больше домов, больше рабочих мест, больше роста и т.д.

Gelecekteki 5, 10, 15, 20 yılı hesaplamak için masaya oturduklarında yerel yetkililerin çoğu daha fazla enerji daha fazla araba ve ev daha fazla iş ve daha fazla kalkınma vb. olacağını farzederek işe başlıyorlar.

ted2019

Именно это приводит к счастью, как было сказано царем Соломоном: «Кто надеется на Господа, тот блажен [счастлив, НМ]» (Притчи 16:20).

Kral Süleyman’ın açıkladığı gibi bu, mutluluğa katkıda bulunur: “RABBE güvenen mutlu olur.”—Süleymanın Meselleri 16:20.

jw2019

20 Тогда Ио́в встал, разорвал+ на себе верхнюю одежду, остриг свою голову+, упал на землю+, поклонился+ 21 и сказал:

20 Eyüp kalktı, üstündeki kaftanı yırttı,+ saçını kesti+ ve eğilip+ yere kapanarak+ 21 şunları söyledi:

jw2019

Будьте щедрыми и заботьтесь о благополучии других (Деяния 20:35).

Cömert olmak ve başkalarını mutlu etmek için çaba harcamak (Elçiler 20:35).

jw2019

Два важнейших события 20 века:

20.yy en önemli iki olayı:

OpenSubtitles2018.v3

Это забавно, когда тебе 20 лет.

İnsan 20 yaşındayken ne kadar saf oluyor.

OpenSubtitles2018.v3

Через 4 года предполагаемая капитализация достигнет 80 миллиардов долларов.

Dört sene içinde, 80 milyar doların üstünde olacağı tahmin ediliyor.

ted2019

Он хочет 20 кусков и Иксбокс

20 bin dolar ve bir Xbox oldu diyor.

OpenSubtitles2018.v3

Исследователи провели эксперимент с учащимися колледжа — юношами и девушками. В течение 20 минут одна группа играла в жестокие видеоигры, а другая — в обычные.

Araştırmacılar rastgele seçilen kız ve erkek öğrencilerden 20 dakika boyunca şiddet içeren ya da içermeyen video oyunları oynamalarını istediler.

jw2019

Итак, в США с появлением лечения в середине 1990- х годов число ВИЧ- инфицированных детей снизилось на 80%.

Amerika’daki…… 1990 ́ların ortalarında ki tedavilerin ilerleyişinden bu yana…… HIV enfeksiyonlu çocukların sayısında…… yüzde 80 ́lik bir düşüş var.

QED

Расчет 81, скорая всё ещё на переезде.

81. Müdahale Aracı, ambulans hâlâ trenin arkasında.

OpenSubtitles2018.v3

COVID-19 добрался до мужских гениталий

Вирус SARS-CoV-2 может проникать в яички заражённых хомяков. К такому выводу пришли исследователи из Техасского университета. Присутствие частиц вируса в гениталиях млекопитающих может объяснить некоторые симптомы, которые COVID-19 вызывает у мужчин.

На сегодняшний день у исследователей нет сомнений в том, что новый коронавирус поражает не только лёгкие заболевших. Не так давно мы писали об изменениях в мозге, которые вызывает заболевание, а также о его многочисленных побочных эффектах, которые могут проявляться до полугода после выздоровления.

Авторы нового исследования, опубликованного в научном журнале Microorganisms, отмечают, что риск смерти и тяжёлого течения COVID-19 у мужчин в целом выше, чем у женщин.

Также существует немало подтверждений того, что COVID-19 влияет и на мужское репродуктивное здоровье: мужчины обращаются к врачам с жалобами на боль в области яичек, у больных снижается уровень половых гормонов, нарушается сперматогенез (производство спермы).

Исследователи решили выяснить, как именно вирус воздействует на мужские гениталии. В качестве животных моделей в исследовании использовались переднеазиатские хомяки, так как симптомы COVID-19 у них очень похожи на человеческие.

В течение первой недели после заражения SARS-CoV-2 был обнаружен в семенниках всех животных, однако вскоре его количество уменьшилось. Исследователи предполагают, что такую же картину можно наблюдать в организме мужчин с лёгкой или умеренной формой COVID-19.

«Эти результаты – первый шаг к пониманию того, как COVID-19 влияет на мужские половые половые пути и потенциально на мужское репродуктивное здоровье. Нам предстоит провести ещё много работы, чтобы получить более полную картину. В дальнейшем мы изучим способы уменьшить это воздействие, в частности с помощью антивирусных препаратов, терапии антителами и вакцинации», – отметила соавтор работы доктор Шеннан Росси (Shannan L. Rossi) из Медицинского филиала Техасского университета.

Говоря о вакцинации: ещё в феврале 2021 года ВОЗ объявила слухами сообщения о том, что вакцины от COVID-19 приводят к бесплодию.

Пока существует мало информации о последствиях вакцинации для репродуктивного здоровья, есть смысл руководствоваться принципом «меньшего из двух зол».

На сегодняшний день известно о серьёзных последствиях, которые влечёт за собой ковид, в особенности его тяжёлая форма. В то же время доступные сегодня вакцины надёжно защищают людей от тяжёлой формы заболевания.

Это значит, что проблемы с репродуктивным (и общим) здоровьем должны обойти вакцинированных стороной, в то время как оставаться без защиты перед вирусом гораздо рискованнее.

Больше новостей из мира науки и медицины вы найдёте в разделах «Наука» и «Медицина» на медиаплатформе «Смотрим».

Мужская сексуальная анатомия | Пенис, мошонка и яички

Сексуальная анатомия, которую обычно называют мужской, включает половой член и мошонку (наружные мужские гениталии), а также внутренние репродуктивные органы, такие как яички.

Какие внешние части?

Ваш пенис и мошонка — это две части мужской (или того, что обычно называется мужской) анатомии внешнего пола (вне вашего тела).

Ваш половой член состоит из трех слоев губчатой ​​ткани. Когда вы заводитесь, эти ткани наполняются кровью.Это заставляет ваш пенис становиться тверже и вставать, что также называется эрекцией или стояком.

Средний размер эрегированного (твердого) полового члена взрослого человека составляет от 5 до 7 дюймов в длину. Размер вашего пениса, когда он вялый (мягкий), не имеет большого отношения к его размеру, когда он твердый. Некоторые пенисы становятся намного больше, когда становятся твердыми. Остальные остаются примерно того же размера.

Около половины всех пенисов в США обрезаны, а половина — необрезаны (все еще имеют крайнюю плоть), поэтому оба типа являются общими.Некоторые люди называют обрезанные пенисы «обрезанными», а необрезанные пенисы «необрезанными».

Каждый пенис выглядит немного по-своему. Например, некоторые изгибы, как банан, когда они твердые. Остальные более прямые. У всех пенисов одни и те же части:

• Головка
  Головка полового члена также называется головкой или кончиком полового члена. Открытие уретры здесь. Это то место, откуда выходят предэякулят (прекам) и сперма (сперма), и вот откуда вы мочитесь.Для многих это самая чувствительная часть полового члена.

• Вал
  Стержень вашего пениса простирается от кончика до того места, где он соединяется с нижней частью живота. Похоже на трубку. Ваша уретра находится внутри вала.

• Крайняя плоть
  Крайняя плоть — это участок кожи, который покрывает и защищает головку (также известный как головка). Когда ваш пенис становится твердым, крайняя плоть отодвигается, и кончик обнажается. Иногда крайнюю плоть обрезают (когда врач хирургическим путем удаляет крайнюю плоть) вскоре после рождения, поэтому не у всех оно есть.

• Уздечка
  Уздечка — это место, где крайняя плоть встречается с нижней стороной полового члена. Это похоже на маленькую букву V чуть ниже головы. Обычно часть его остается после обрезания. А для многих это очень деликатно.

Прочие внешние части включают:

• Мошонка
  Мошонка (AKA ballack) — это кожный мешок, который свисает под пенисом. Мошонка удерживает яички и поддерживает в них нужную температуру.Если слишком холодно, мошонка подтягивает яички ближе к телу. Если будет слишком тепло, ваши яички свисают в сторону от тела.

  Мошонка покрыта морщинистой кожей и волосами. Мошонка может быть большой или маленькой, иметь немного или много волос и различаться по цвету. У некоторых людей мошонка с одной стороны больше, чем с другой.

  Мошонка очень чувствительна, поэтому любые удары или скручивания очень болезненны. Но многим людям нравится, когда они нежно касаются их мошонки во время секса.

• Анус
  Анус (он же анус) — это отверстие прямой кишки. В анусе много чувствительных нервных окончаний, поэтому некоторые люди испытывают сексуальное удовольствие от анальной стимуляции.
  

Какие внутренние части?

Внутренние части мужской половой анатомии состоят из:

• Яички
  Яички (также известные как шарики) — это 2 шаровидные железы внутри мошонки. Они производят сперму и гормоны, такие как тестостерон.

• придаток яичка
  придаток яичка — это трубка, по которой созревает ваша сперма. Он соединяет каждое яичко с каждым семявыносящим протоком. И он удерживает вашу сперму до того, как вы эякулируете (кончите).

• Семявыносящий проток
  Семявыносящий проток — это длинная узкая трубка, по которой сперматозоид идет от придатка яичка к семенным пузырькам, когда вы эякулируете (кончаете). Их 2 — по одному на каждый придаток яичка.

• Семенные пузырьки
  Семенные пузырьки — это 2 небольших органа, производящих сперму, жидкость, в которой сперма движется.Они расположены под мочевым пузырем.

• Предстательная железа
  Предстательная железа вырабатывает жидкость, которая помогает вашей сперме двигаться. Он размером с грецкий орех или мяч для гольфа. Предстательная железа чувствительна к давлению или прикосновению, что для многих доставляет удовольствие.

• Гланды Каупера
  Гланды Каупера вырабатывают жидкость, которая называется предэякулятом или предэякулятом. Эта жидкость подготавливает уретру к эякуляции (приближающейся).Это уменьшает трение, поэтому ваша сперма может двигаться более легко. Железы Купера находятся под предстательной железой и прикрепляются к уретре. Их также называют бульбоуретральными железами.

• Уретра
  Уретра — это трубка, по которой моча (моча), предэякулят и сперма поступают в мочеиспускательный канал и выводятся из организма.

• Cremaster
  Кремастер — это мышца, которая перемещает мошонку и яички ближе к вашему телу. Это происходит, когда вам холодно, вы возбуждены или когда кто-то прикасается к вашей внутренней стороне бедра.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Мужская репродуктивная система: структура и функции

Обзор

Анатомия мужской репродуктивной системы

Что такое мужская репродуктивная система?

Мужская репродуктивная система включает группу органов, составляющих репродуктивную и мочевыделительную системы мужчины.Эти органы выполняют в вашем теле следующие функции:

• Они производят, поддерживают и транспортируют сперму (мужские репродуктивные клетки) и сперму (защитную жидкость вокруг спермы).
• Они выделяют сперму в женские половые пути.
• Они производят и выделяют мужские половые гормоны.

Мужская репродуктивная система состоит из внутренней (внутри вашего тела) и внешней (вне вашего тела) частей. Вместе эти органы помогают вам мочиться (избавлять ваше тело от жидких отходов), вступать в половую связь и рожать детей.

Функция

Как функционирует мужская репродуктивная система?

Вся мужская репродуктивная система зависит от гормонов. Это химические вещества, которые стимулируют или регулируют деятельность ваших клеток или органов. Основными гормонами, участвующими в функционировании мужской репродуктивной системы, являются фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и тестостерон.

ФСГ и ЛГ вырабатываются гипофизом. Он расположен в основании вашего мозга и отвечает за многие функции вашего тела. ФСГ необходим для производства спермы (сперматогенеза). ЛГ стимулирует выработку тестостерона, который необходим для продолжения процесса сперматогенеза. Тестостерон также важен для развития мужских качеств, включая мышечную массу и силу, распределение жира, костную массу и половое влечение.

Анатомия

Каковы внешние мужские репродуктивные структуры?

Большая часть мужской репродуктивной системы расположена за пределами брюшной полости или таза.Внешние части мужской репродуктивной системы включают половой член, мошонку и яички.

Пенис

Пенис — мужской орган для полового акта. Он состоит из трех частей:

• Корень : это часть полового члена, которая прикрепляется к стенке вашего живота.
• Тело или стержень : тело полового члена имеет форму трубки или цилиндра и состоит из трех внутренних камер. Внутри этих камер находится особая губчатая эректильная ткань, содержащая тысячи больших пространств, которые заполняются кровью при сексуальном возбуждении.Когда пенис наполняется кровью, он становится жестким и эрегированным, что позволяет проникать внутрь во время секса. Кожа полового члена рыхлая и эластичная, что позволяет изменять размер полового члена во время эрекции.
• Головка полового члена : Это конусообразный конец полового члена. Головка полового члена, которую также называют головкой полового члена, покрыта рыхлым слоем кожи, называемым крайней плотью. Эта кожа иногда удаляется во время процедуры, называемой обрезанием.

Отверстие уретры — трубки, по которой сперма и моча выводятся из организма — находится на кончике головки полового члена.Пенис также содержит множество чувствительных нервных окончаний.

Сперма, содержащая сперму, выбрасывается (эякулируется) через конец полового члена, когда мужчина достигает кульминации (оргазма). Когда половой член находится в эрегированном состоянии, поток мочи из уретры блокируется, что позволяет эякулировать только сперму при оргазме.

Мошонка

Мошонка — это свободный мешочек из кожи, свисающий за пенисом. Он удерживает яички (также называемые семенниками), а также многие нервы и кровеносные сосуды.Мошонка защищает ваши яички, а также обеспечивает своего рода систему климат-контроля. Для нормального развития сперматозоидов температура яичек должна быть немного ниже температуры тела. Специальные мышцы в стенке мошонки позволяют ей сокращаться (напрягаться) и расслабляться, перемещая яички ближе к телу для тепла и защиты или подальше от тела, чтобы охладить температуру.

Яички (семенники)

Яички — это овальные органы размером с очень большие оливки, которые лежат в мошонке и закреплены с обоих концов структурой, называемой семенным канатиком.У большинства мужчин два яичка. Яички отвечают за выработку тестостерона, основного мужского полового гормона, а также за производство спермы. Внутри семенников находятся спиральные массы трубок, которые называются семенными канальцами. Эти канальцы отвечают за производство сперматозоидов в процессе, называемом сперматогенезом.

Эпидидимис

Эпидидимис представляет собой длинную спиральную трубку, которая опирается на тыльную сторону каждого яичка. Он несет и хранит сперматозоиды, которые создаются в яичках.Это также задача придатка яичка — довести сперматозоиды до зрелости — сперматозоиды, выходящие из яичек, являются незрелыми и неспособны к оплодотворению. Во время сексуального возбуждения сокращения заставляют сперму попасть в семявыносящий проток.

Какие внутренние мужские репродуктивные органы?

У вас есть несколько внутренних органов, также называемых дополнительными органами, которые играют большую роль в мужской репродуктивной системе. Эти органы включают:

• Семявыносящий проток : Семявыносящий проток — это длинная мышечная трубка, идущая от придатка яичка в полость таза и сразу за мочевым пузырем.Семявыносящий проток транспортирует зрелую сперму в уретру для подготовки к эякуляции.
• Эякуляторные протоки : Эти протоки образованы слиянием семявыносящего протока и семенных пузырьков. Эякуляторные протоки выходят в уретру.
• Уретра : Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела. У мужчин он выполняет дополнительную функцию изгнания (эякуляции) семенной жидкости при достижении оргазма. Когда половой член находится в эрегированном состоянии во время секса, поток мочи из уретры блокируется, что позволяет эякулировать только сперму при оргазме.
• Семенные пузырьки : Семенные пузырьки представляют собой мешочки, которые прикрепляются к семявыносящему протоку у основания мочевого пузыря. Семенные пузырьки создают богатую сахаром жидкость (фруктозу), которая обеспечивает сперматозоиды источником энергии и помогает сперматозоидам двигаться (подвижность). Жидкость семенных пузырьков составляет большую часть объема эякуляционной жидкости или эякулята.
• Предстательная железа : предстательная железа представляет собой структуру размером с грецкий орех, которая расположена ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой.Предстательная железа вносит дополнительную жидкость в эякулят. Жидкости простаты также помогают питать сперму. Уретра, по которой выводится эякулят во время оргазма, проходит через центр предстательной железы.
• Бульбоуретральные железы : Бульбоуретральные железы, или железы Купера, представляют собой структуры размером с горошину, расположенные по бокам уретры, чуть ниже предстательной железы. Эти железы производят прозрачную скользкую жидкость, которая вытекает прямо в уретру.Эта жидкость служит для смазки уретры и нейтрализации кислотности, которая может присутствовать из-за остаточных капель мочи в уретре.

Состояния и расстройства

Может ли мужчина пережить менопаузу?

Менопауза — это термин, используемый для описания окончания нормальной менструальной функции женщины.У женщин это отмечено изменением выработки гормонов. Одно из самых больших изменений для женщины после менопаузы — то, что она больше не может иметь детей. Яички, в отличие от яичников, не теряют способность вырабатывать гормоны. Если мужчина здоров, он может производить сперму в свои 80 лет или дольше.

С другой стороны, тонкие изменения в функции яичек могут произойти уже в возрасте от 45 до 50 лет и более резко после 70 лет. Для многих мужчин выработка гормонов может оставаться нормальной до старости, в то время как у других возможно, раньше у вас снизилась выработка гормонов.Иногда это может быть результатом болезни, например диабета.

Неясно, способствует ли снижение функции яичек таким симптомам, как усталость, слабость, депрессия или импотенция.

Забота

Можно ли вылечить «мужскую менопаузу»?

Если у вас низкий уровень тестостерона, заместительная гормональная терапия может помочь облегчить такие симптомы, как потеря интереса к сексу, депрессия и усталость.Однако замена мужских гормонов может усугубить рак простаты, а также может усугубить атеросклероз (затвердение артерий).

Перед началом заместительной гормональной терапии вы должны пройти полное медицинское обследование и провести лабораторные анализы. Есть еще много безответных вопросов о том, скольким мужчинам среднего возраста может помочь заместительная гормональная терапия. Поговорите со своим врачом обо всех плюсах и минусах этого лечения и о том, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Проблемы и травмы мужских половых органов

Есть ли у вас проблемы в области гениталий?

Сюда входят проблемы с половым членом или мошонкой.

Есть

Проблема в области половых органов

№

Проблема в области половых органов

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, половому члену или влагалищу) сейчас в той области, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас проблемы с мочеиспусканием?

Есть

Проблемы с мочеиспусканием

№

Проблемы с мочеиспусканием

Вы повредили мошонку или пенис?

Есть

Травма мошонки или полового члена

№

Травма мошонки или полового члена

Есть ли глубокий порез или отрезаны ли какие-либо части полового члена или мошонки?

Есть

Глубокий разрез или ампутация

№

Глубокий разрез или ампутация

Были ли у вас проблемы с эрекцией после травмы?

Есть

Импотенция после травмы

№

Импотенция после травмы

Боль в паховой области?

Сюда входят половой член, мошонка или яички.

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

Сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

Умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

Легкая боль

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль без изменений

Стало лучше?

Боль проходит

Вы вообще можете мочиться?

У вас болит одна сторона спины, чуть ниже грудной клетки?

Это называется болью в боку.Иногда это симптом проблемы с почками.

Как вы думаете, у вас может быть температура?

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Есть

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

№

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Появляются ли новые выделения из отверстия полового члена?

Это может быть гной, кровь, прозрачные выделения или кровавая сперма.

Это единственная проблемная кровь в вашей сперме?

Как вы думаете, проблема гениталий могла быть вызвана жестоким обращением?

Есть

Генитальная проблема могла быть вызвана жестоким обращением

№

Генитальная проблема могла быть вызвана жестоким обращением

Есть ли какой-либо предмет вокруг или в половом члене или мошонке?

Есть

Посторонний предмет вокруг или в половом члене или мошонке

№

Посторонний предмет вокруг или в половом члене или мошонке

Есть ли у вас эрекция, которая длилась более 3 часов и не проходит?

Есть

Продолжительность эрекции более 3 часов

№

Продолжительность эрекции более 3 часов

Есть проблема с крайней плотью полового члена?

Есть

Проблема с крайней плотью

Крайняя плоть отодвинута, опухла или препятствует оттоку мочи?

Есть

Крайняя плоть оттянута, опухла или блокирует отток мочи

№

Крайняя плоть оттянута, опухла или блокирует отток мочи

Можно ли вернуть крайнюю плоть в нормальное положение?

Есть

Может вернуть крайнюю плоть в нормальное положение

№

Невозможно вернуть крайнюю плоть в нормальное положение

У вас возникли новые проблемы с отводом крайней плоти?

Есть

Новая проблема втягивания крайней плоти

№

Новая проблема втягивания крайней плоти

Как вы думаете, могли ли вы заразиться ИППП (инфекцией, передающейся половым путем)?

Это означает, что у вас был половой контакт (включая оральный секс) с кем-то, кого вы знаете или думаете, что он заражен ИППП.

Есть сыпь в области паха?

Это может быть сыпь, волдыри или открытая рана в паховой области.

Есть ли волдыри на половом члене?

У вас открытая рана?

Есть ли опухоль, выпуклость, опухоль или другие изменения в области яичка, мошонки или паха?

Есть

Шишка, выпуклость, припухлость или другое изменение в области яичка, мошонки или паха

№

Шишка, выпуклость, припухлость или другое изменение в области яичка, мошонки или паха

Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется?

Есть

Шишка, выпуклость или припухлость новые или изменяющиеся

№

Шишка, выпуклость или припухлость новые или изменяющиеся

Были ли у вас проблемы в области половых органов более 2 недель?

Есть

Генитальные проблемы более 2 недель

№

Генитальные проблемы более 2 недель

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Мочевые симптомы могут включать:

• Боль при мочеиспускании.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Отсутствие мочеиспускания.
• Кровь в моче.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 11 лет и младше

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст от 12 лет и старше

Структура мужской репродуктивной системы — проблемы мужского здоровья

Мужская репродуктивная система включает половой член, мошонку, яички, придатки яичка, семявыносящий проток, простату и семенные пузырьки.

• Пенис и уретра являются частью мочевыделительной и репродуктивной систем.

• Мошонка, семенники (яички), придаток яичка, семявыносящий проток, семенные пузырьки и простата составляют остальную часть репродуктивной системы.

Пенис состоит из корня (который прикреплен к нижним структурам брюшной полости и костей таза), видимой части стержня и головки полового члена (конусообразный конец).Отверстие уретры (канал, по которому проходит сперма и моча) находится на кончике головки полового члена. Основание головки полового члена называется короной. У необрезанных мужчин крайняя плоть (крайняя плоть) простирается от короны до головки полового члена.

Пенис включает три цилиндрических пространства (пазухи, заполненные кровью) эректильной ткани. Два больших, кавернозных тела, лежат рядом. Третья пазуха, губчатое тело, окружает большую часть уретры.Когда эти пространства заполняются кровью, пенис становится большим и жестким (эрегированным).

Мошонка — это толстокожий мешок, который окружает и защищает яички. Мошонка также действует как система климат-контроля для яичек, потому что для нормального развития сперматозоидов они должны быть немного ниже температуры тела. Мышцы кремастера в стенке мошонки расслабляются, позволяя яичкам свешиваться дальше от тела, чтобы охладиться или сжаться, чтобы притянуть яички ближе к телу для тепла или защиты.

Яички представляют собой овальные тела, в среднем от 1,5 до 3 дюймов (от 4 до 7 сантиметров) в длину и от 2 до 3 чайных ложек (от 20 до 25 миллилитров) в объеме. Обычно левое яичко свисает немного ниже правого. Яички выполняют две основные функции:

• Производство сперматозоидов (несущих в себе гены мужчины)

• Вырабатывает тестостерон (основной мужской половой гормон)

Эпидидимис состоит из одной спиральной микроскопической трубки, длина которой составляет почти 20 футов (6 метров).Эпидидимис собирает сперму из яичка и обеспечивает среду, в которой сперматозоиды созревают и приобретают способность перемещаться по женской репродуктивной системе и оплодотворять яйцеклетку. Один придаток яичка прилегает к каждому яичку.

семявыносящий проток — это прочная трубка (размером с пучок спагетти), по которой сперма транспортируется из придатка яичка. Один такой проток проходит от каждого придатка яичка к задней части простаты и соединяется с одним из двух семенных пузырьков.В мошонке другие структуры, такие как мышечные волокна, кровеносные сосуды и нервы, также проходят вместе с каждым семявыносящим протоком и вместе образуют переплетенную структуру — семенной канатик.

Уретра выполняет двойную функцию у мужчин. Этот канал является частью мочевыводящих путей, по которой моча транспортируется из мочевого пузыря, и частью репродуктивной системы, через которую происходит эякуляция спермы.

Простата лежит прямо под мочевым пузырем и окружает уретру.Простата размером с грецкий орех у молодых мужчин с возрастом увеличивается. Когда простата слишком увеличивается, она может блокировать поток мочи через уретру и вызывать неприятные симптомы мочеиспускания.

Семенные пузырьки , расположенные над простатой, соединяются с семявыносящим протоком, образуя семявыбрасывающие протоки, которые проходят через простату. Простата и семенные пузырьки производят жидкость, которая питает сперму. Эта жидкость обеспечивает большую часть объема спермы, жидкости, в которой сперма выделяется во время эякуляции.Другая жидкость, которая составляет очень небольшое количество спермы, поступает из семявыносящего протока и из желез Каупера в уретре.

Мужская репродуктивная система: органы, функции и многое другое

Назначение органов мужской репродуктивной системы — выполнение следующих функций:

• Производство, поддержание и транспортировка спермы (мужские репродуктивные клетки) и обеспечение защиты. жидкость (сперма)
• Для выделения спермы в женских половых путях во время секса
• Для производства и секреции мужских половых гормонов, отвечающих за поддержание мужской репродуктивной системы

В отличие от женской репродуктивной системы, большая часть мужской репродуктивной системы расположен вне тела.Эти внешние структуры включают половой член, мошонку и яички.

• Пенис: Это мужской орган, используемый при половом акте. Он состоит из трех частей: корня, который прикрепляется к стенке живота; корпус, или вал; и головка полового члена, которая представляет собой конусообразную часть на конце полового члена. Головка полового члена, также называемая головкой полового члена, покрыта рыхлым слоем кожи, называемым крайней плотью. Эта кожа иногда удаляется во время процедуры, называемой обрезанием. Отверстие уретры, трубки, по которой проходит сперма и моча, находится на кончике полового члена.Головка полового члена также содержит ряд чувствительных нервных окончаний.

  Тело полового члена имеет цилиндрическую форму и состоит из трех камер круглой формы. Эти камеры состоят из специальной губчатой ​​ткани. Эта ткань содержит тысячи больших пространств, которые заполняются кровью, когда мужчина сексуально возбужден. По мере того, как половой член наполняется кровью, он становится жестким и эрегированным, что позволяет проникать внутрь во время полового акта. Кожа полового члена рыхлая и эластичная, чтобы приспособиться к изменениям размера полового члена во время эрекции.

  Сперма, содержащая сперму (репродуктивные клетки), выбрасывается (эякулируется) через конец полового члена, когда мужчина достигает кульминации (оргазма). Когда половой член находится в эрегированном состоянии, поток мочи из уретры блокируется, что позволяет эякулировать только сперму при оргазме.

• Мошонка: Это свободный мешочек из кожи, который свисает позади и ниже полового члена. Он содержит яички (также называемые семенниками), а также множество нервов и кровеносных сосудов.Мошонка действует как «система климат-контроля» для яичек. Для нормального развития сперматозоидов температура яичек должна быть немного ниже температуры тела. Специальные мышцы в стенке мошонки позволяют ей сокращаться и расслабляться, сдвигая яички ближе к телу, чтобы согреться, или дальше от тела, чтобы охладить температуру.

• Яички (семенники): Это овальные органы размером с большие оливки, которые лежат в мошонке и закреплены с обоих концов структурой, называемой семенным канатиком.У большинства мужчин два яичка. Яички отвечают за выработку тестостерона, основного мужского полового гормона, а также за выработку спермы. Внутри семенников находятся спиральные массы трубок, которые называются семенными канальцами. Эти трубки отвечают за производство сперматозоидов.

Внутренние органы мужской репродуктивной системы, также называемые дополнительными органами, включают следующее:

• Эпидидимис: Придаток яичка представляет собой длинную спиральную трубку, которая опирается на заднюю часть каждого яичка.Он транспортирует и хранит сперматозоиды, которые вырабатываются в семенниках. Это также задача придатка яичка — довести сперматозоиды до зрелости, поскольку сперматозоиды, выходящие из яичек, являются незрелыми и неспособны к оплодотворению. Во время сексуального возбуждения сокращения заставляют сперму попасть в семявыносящий проток.

• Семявыносящий проток: Семявыносящий проток — это длинная мышечная трубка, идущая от придатка яичка в полость таза, сразу за мочевым пузырем. Семявыносящий проток транспортирует зрелую сперму в уретру, трубку, по которой моча или сперма выводятся за пределы тела, при подготовке к эякуляции.

• Эякуляторные протоки: Они образованы слиянием семявыносящего протока и семенных пузырьков (см. Ниже). Эякуляторные протоки выходят в уретру.

• Уретра: Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. У мужчин он выполняет дополнительную функцию эякуляции спермы, когда мужчина достигает оргазма. Когда половой член находится в эрегированном состоянии во время секса, поток мочи из уретры блокируется, что позволяет эякулировать только сперму при оргазме.

• Семенные пузырьки: Семенные пузырьки представляют собой мешковидные мешочки, которые прикрепляются к семявыносящему протоку у основания мочевого пузыря. Семенные пузырьки производят богатую сахаром жидкость (фруктозу), которая обеспечивает сперматозоиды источником энергии, помогая им двигаться. Жидкость семенных пузырьков составляет большую часть объема эякуляционной жидкости мужчины, или эякулята.

• Предстательная железа: Предстательная железа представляет собой структуру размером с грецкий орех, которая расположена ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой.Предстательная железа вносит дополнительную жидкость в эякулят. Жидкости простаты также помогают питать сперму. Уретра, по которой выводится эякулят во время оргазма, проходит через центр предстательной железы.

• Бульбоуретральные железы: Также называемые железами Купера, это структуры размером с горошину, расположенные по бокам уретры чуть ниже предстательной железы. Эти железы производят прозрачную скользкую жидкость, которая вытекает прямо в уретру. Эта жидкость служит для смазки уретры и нейтрализации кислотности, которая может присутствовать из-за остаточных капель мочи в уретре.

Как функционирует мужская репродуктивная система?

Вся мужская репродуктивная система зависит от гормонов, которые представляют собой химические вещества, регулирующие деятельность многих различных типов клеток или органов. Основными гормонами мужской репродуктивной системы являются фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и тестостерон.

Фолликулостимулирующий гормон необходим для производства спермы (сперматогенез), а лютеинизирующий гормон стимулирует выработку тестостерона, который также необходим для образования сперматозоидов.Тестостерон отвечает за развитие мужских качеств, включая мышечную массу и силу, распределение жира, массу костей, рост волос на лице, изменение голоса и половое влечение.

Неопределенность половых органов — симптомы и причины

Обзор

Неоднозначные гениталии — это редкое заболевание, при котором внешние гениталии младенца не выглядят однозначно ни мужскими, ни женскими. У ребенка с неоднозначными гениталиями гениталии могут быть не полностью развиты или ребенок может иметь характеристики обоих полов.Внешние половые органы могут не соответствовать внутренним половым органам или генетическому полу.

Неопределенность половых органов — это не болезнь, это нарушение полового развития. Обычно неоднозначные гениталии очевидны во время или вскоре после рождения, и это может быть очень неприятным для семей. Ваша медицинская бригада будет искать причину неоднозначных гениталий и предоставлять информацию и консультации, которые помогут принять решение относительно пола вашего ребенка и любого необходимого лечения.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Скорее всего, ваша медицинская бригада первой распознает неоднозначные гениталии вскоре после рождения вашего ребенка.Иногда двусмысленные гениталии можно заподозрить еще до рождения (внутриутробно). Характеристики могут различаться по степени тяжести в зависимости от того, когда во время полового развития возникла проблема, и от причины расстройства.

Младенцы, являющиеся генетически женскими (с двумя Х-хромосомами), могут иметь:

• Увеличенный клитор, который может напоминать пенис
• Закрытые половые губы или половые губы, которые имеют складки и напоминают мошонку
• Шишки, напоминающие яички в сросшихся половых губах

Младенцы, являющиеся генетически мужскими (с одной X- и одной Y-хромосомой), могут иметь:

• Состояние, при котором узкая трубка, по которой проходит моча и сперма (уретра), не полностью доходит до кончика полового члена (гипоспадия)
• Аномально маленький половой член с отверстием уретры ближе к мошонке
• Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке
• Неопущенные яички и пустая мошонка, имеющая вид половых губ с микропенисом или без него

Причины

Неопределенность половых органов обычно возникает, когда гормональные нарушения во время беременности прерывают или мешают развитию половых органов плода.

Как формируются половые органы в утробе матери

Генетический пол ребенка устанавливается при зачатии на основе половых хромосом. Яйцо матери содержит Х-хромосому, а сперма отца содержит Х- или Y-хромосому. Ребенок, унаследовавший Х-хромосому от отца, является генетически женским (две Х-хромосомы). Ребенок, унаследовавший Y-хромосому от отца, является генетическим мужчиной (одна X-хромосома и одна Y-хромосома).

Мужские и женские половые органы развиваются из одной ткани.Станет ли эта ткань мужским или женским органом, зависит от хромосом и наличия или отсутствия мужских гормонов.

• У мужчин область на Y-хромосоме запускает развитие яичек, которые производят мужские гормоны. Мужские половые органы развиваются в ответ на мужские гормоны из яичек плода.
• У плода без Y-хромосомы — без воздействия мужских гормонов — гениталии развиваются как женские.

Иногда хромосомная аномалия может определять генетический половой комплекс.

Как возникают неоднозначные гениталии

Нарушение этапов, определяющих пол, может привести к несоответствию внешнего вида внешних половых органов и внутренних половых органов или генетическому полу (XX или XY).

• Недостаток или дефицит мужских гормонов у генетического мужского плода может вызывать неоднозначные гениталии, в то время как воздействие мужских гормонов во время развития приводит к неоднозначным гениталиям у генетической женщины.
• Мутации в некоторых генах могут влиять на половое развитие плода и вызывать неоднозначные гениталии.
• Хромосомные аномалии, такие как отсутствующая половая хромосома или лишняя, также могут вызывать неоднозначные гениталии.
• В некоторых случаях причина неоднозначности гениталий не может быть определена.

Возможные причины у генетических женщин

Причины неоднозначных гениталий у генетических женщин могут включать:

• Врожденная гиперплазия надпочечников. Определенные формы этого генетического заболевания заставляют надпочечники вырабатывать избыток мужских гормонов (андрогенов).
• Пренатальное воздействие мужских гормонов. Некоторые препараты, содержащие мужские гормоны или стимулирующие выработку мужских гормонов у беременной женщины, могут привести к тому, что развивающиеся женские половые органы станут более мужественными. Развивающийся ребенок также может подвергаться избыточному воздействию мужских гормонов, если мать страдает заболеванием или состоянием, вызывающим гормональный дисбаланс.
• Опухоли. В редких случаях опухоль матери может вырабатывать мужские гормоны.

Возможные причины у генетических мужчин

Причины неоднозначных гениталий у генетических мужчин могут включать:

• Нарушение развития яичек. Это может быть связано с генетическими отклонениями или неизвестными причинами.
• Синдром нечувствительности к андрогенам. В этом состоянии развивающиеся ткани половых органов не реагируют нормально на мужские гормоны, вырабатываемые семенниками.
• Нарушения с тестостероном или яичками. Различные аномалии могут мешать работе яичек. Это может включать структурные проблемы с яичками, проблемы с выработкой мужского гормона тестостерона или проблемы с клеточными рецепторами, которые реагируют на тестостерон.
• Дефицит 5a-редуктазы. Этот ферментный дефект нарушает нормальную выработку мужских гормонов.

Неоднозначные гениталии также могут быть признаком некоторых редких сложных синдромов, поражающих многие системы органов.

Факторы риска

Семейный анамнез может играть роль в развитии неоднозначных гениталий, потому что многие нарушения полового развития являются результатом генетических аномалий, которые могут передаваться по наследству. Возможные факторы риска неоднозначных гениталий включают семейный анамнез:

• Необъяснимые смерти в младенчестве
• Бесплодие, отсутствие менструаций или избыток волос на лице у женщин
• Генитальные аномалии
• Нарушение физического развития в период полового созревания
• Врожденная гиперплазия надпочечников, группа наследственных генетических нарушений, поражающих надпочечники

Если в вашей семье в анамнезе присутствовали эти факторы риска, подумайте о том, чтобы обратиться за медицинской помощью, прежде чем пытаться зачать ребенка.Вам также может пригодиться генетическая консультация.

Осложнения

Осложнения неоднозначных гениталий могут включать:

• Бесплодие. Могут ли люди с неоднозначными гениталиями иметь детей, зависит от конкретного диагноза. Например, генетические женщины с врожденной гиперплазией надпочечников обычно могут забеременеть, если захотят.
• Повышенный риск некоторых видов рака. Некоторые нарушения полового развития связаны с повышенным риском некоторых видов рака.

Анатомия мужских половых органов »Сексуальная медицина» BUMC

Анатомия мужских половых органов

Пенис состоит из 3 губчатых цилиндров. Три цилиндра состоят из парных пещеристых тел и одного губчатого тела. Голени (корни) кавернозных тел прикрепляются к нижней поверхности седалищно-лобковых ветвей как две отдельные структуры. Такая анатомия предотвращает погружение эрегированного полового члена в промежность при столкновении с аксиально ориентированной вагинальной сжимающей нагрузкой во время полового акта.Однако это уникальное анатомическое устройство, к сожалению, подвергает ножку полового члена большой опасности из-за раздавливания во время тупой травмы промежности.

Белая оболочка состоит из слоев коллагена, способных выдерживать значительную степень внутрикавернозного давления до разрыва. Для эффективного функционирования эти фасциальные слои должны обеспечивать половой член стенкой, способной выдерживать высокую степень жесткости и осевой прочности в эрегированном состоянии, но при этом быть гибкими в расслабленном состоянии.Туника должна иметь возможность симметрично удлиняться и увеличиваться в обхвате с припухлостью, обеспечивая прямую эрекцию. Предел прочности на разрыв оболочки составляет примерно 1200-1500 мм рт. Ст., Что делает эту фасцию одной из самых прочных в организме. Примерно 5% оболочки состоит из эластина, который позволяет пенису увеличиваться в размерах. Среднее увеличение объема эрегированного полового члена по сравнению с вялым объемом в 3 раза с диапазоном от 1,7 до 5 раз. Механические свойства туники, которые позволяют добиться максимальных изменений объема эрегированного полового члена, называются свободными от туники.Области туники с недостаточной очаговой распределенностью вызывают изгиб эрегированного полового члена. Это очаговое нарушение целостности оболочки называется болезнью Пейрони.

Вещество кавернозных тел (эректильная ткань) состоит из многочисленных синусоидов (лакунарных пространств) между переплетенными трабекулами гладкой мускулатуры и поддерживающей соединительной ткани. Синусоиды кавернозных тел широко коммуникативны и крупнее в центре тел, имеют вид швейцарского сыра. Этот факт позволяет крови внутри полового члена легко перемещаться от верхней части тела к нижней.Это также позволяет половому члену иметь общее внутрикавернозное давление и общую жесткость полового члена. Синусоиды меньше по периферии и имеют вид винограда. Периферические синусоиды имеют большую площадь индивидуальной поверхности, чем центральные синусоиды. Эти характеристики способствуют пассивному процессу окклюзии телесной вены за счет сдавливания субтунической венулы против белочной оболочки. Все лакунарные пространства выстланы эндотелиальными клетками, которые, как считалось ранее, имеют только скользкую поверхность, препятствующую свертыванию крови.Недавние исследования показали, что эндотелиальные клетки обладают секреторной функцией и синтезируют факторы, участвующие в регуляции тонуса гладких мышц тела.

Парная внутренняя половая артерия, ветвь подчревной артерии, является основным источником артериального кровоснабжения полового члена.

Внутренняя половая артерия оканчивается, когда артерия разделяется на мошоночную и общую артерию полового члена.

Общая артерия полового члена определяет состояние, при котором все эритроциты в артерии каким-то образом попадают в половой член.Общая артерия полового члена разветвляется на 3 артерии: бульбоуретральную, дорсальную и кавернозную. Общая артерия полового члена имеет прямое соединение с седалищно-лобковой ветвью. Поэтому эта артерия обычно повреждается во время тупых травм промежности, таких как падение на верхнюю трубу велосипеда.

Пенис иннервируется вегетативными (парасимпатическими и симпатическими) и соматическими (сенсорными и двигательными) нервами.

Кавернозные нервы — это ветви тазового сплетения, которые иннервируют кавернозные тела полового члена.Повреждение этой ветви может произойти во время радикальной простатэктомии, во время операций на уретре, таких как внутренняя уретротомия, и в результате поражения электрокоагуляцией во время трансуретральной хирургии.

ПЕНИС

Пенис — это общий выводной тракт для мочи и спермы. Это структура, которая находится под контролем сложной серии рефлексов, нейронального и гуморального контроля. Он содержит несколько скоплений «кавернозной» ткани, которая при определенных условиях может наполняться кровью, в результате чего половой член становится жестким.В этом состоянии половой член способен доставлять генетический материал, содержащийся в сперме во время полового акта
.

Эректильный аппарат полового члена состоит из парных сосудистых губчатых органов (кавернозных тел), которые плотно прилегают друг к другу, за исключением проксимальной трети. Губчатое тело с уретрой связано с вентральной стороной диафиза полового члена и расширяется дистально от головки полового члена. Висячая часть полового члена длиной 4–6 дюймов (? 10,2–15,2 см). Кожа полового члена непрерывна с кожей нижней брюшной стенки и продолжается над головкой полового члена, образуя крайнюю плоть; Затем он складывается и прикрепляется к венечной борозде.Кожа полового члена обволакивает стержень и может свободно перемещаться по эрегированному органу. Нижележащий фасциальный слой или фасция Дартоза (фасция Коллеса) продолжается с фасцией Скарпы нижней части брюшной стенки; снизу он продолжается как фасция dartos мошонки и фасция Colles в промежности и прикрепляется к заднему краю промежностной мембраны. В этом слое фасции видна поверхностная дорсальная вена. Фасция Бака — это глубокий слой фасции полового члена, который покрывает как кавернозные тела, так и губчатое тело в отдельных фасциальных отсеках.Проксимально фасция Бака прикрепляется к промежностной мембране; дистально он плотно прикреплен к основанию головки полового члена в венечной борозде, где сливается с концами тел. Седельно-кавернозная и луковично-губчатая мышцы лежат под фасцией Коллеса, но поверхностно по отношению к фасции Бака, к которой их внутренняя фасция прикреплена неплотно. Фасция Бака имеет плотную структуру и состоит из продольно идущих волокон; он прочно прикреплен к подлежащей белочной оболочке и охватывает глубокую дорсальную вену, дорсальные артерии и спинные нервы.

Фунденная связка представляет собой утолщение поверхностной фасции полового члена, в глубине которой находится поддерживающая связка, которая является продолжением фасции Бака. Прикрепление связки к лобковому симфизу поддерживает положение полового члена во время эрекции. Разрыв этой связки приведет к уменьшению угла ствола полового члена во время эрекции.

Белая оболочка образует толстую фиброзную оболочку губчатой ​​ткани кавернозных тел и губчатого тела. Он состоит из двух слоев: внешнего продольного и внутреннего кольцевого.Белая оболочка становится толще в центре, где образует бороздку для размещения губчатого тела. Когда ножки расходятся проксимально, круговой слой обеспечивает опору. Корпуса разделены в центре межкавернозной перегородкой. Дистально перегородка неполная, на ее дорсальном крае перфорирована вертикально ориентированными отверстиями в грудинной перегородке, обеспечивающей сообщение между телами. Вдоль внутренней поверхности белочной оболочки, выстланные эндотелием синусоиды или кавернозные пространства, окружают многочисленные уплощенные столбики или синусоидальные трабекулы, состоящие из фиброзной ткани, эластиновых волокон и гладких мышц.Кроме того, ряд структурных трабекул возникает около соединения трех тел тел и вставляется в стенку тел примерно на средней плоскости окружности. Белковая оболочка обеспечивает прочную однородную основу для набухших синусоидальных пространств. Белковая оболочка губчатого тела тоньше и содержит гладкие мышцы, которые способствуют эякуляции. Головка лишена белочной оболочки. Губчатое тело становится луковичным там, где оно покрывается луковично-губчатым телом, образуя луковицу уретры.

Седалищно-кавернозная мышца — это парная мышца, которая отходит от внутренней поверхности предсердного бугра и вставляется в медиальную и нижнюю поверхности тел. Эти мышцы увеличивают тургор полового члена во время эрекции сверх того, что можно достичь только с помощью артериального давления. Они поставляются через промежностную ветвь промежностного нерва (S3-4).

Луковично-губчатая мышца покрывает луковицу уретры и дистальный отдел губчатого тела. Возникает из центрального сухожилия промежности.Волокна идут наклонно вверх и в стороны по обе стороны луковицы и вставляются в срединную линию дорсально. Мышца снабжается кровью через глубокую ветвь промежностного нерва и помогает опорожнять последние несколько капель мочи и эякулировать сперму.

АРТЕРИАЛЬНЫЕ СНАБЖЕНИЯ

Артериальное снабжение эректильного аппарата происходит от поверхностных и глубоких артериальных систем. Поверхностная артериальная система возникает как два симметрично расположенных сосуда, отходящих от нижней наружной половой артерии (ветви бедренной артерии).Каждый из этих сосудов сначала разделяет дорсолатеральную и вентролатеральную ветви, которые снабжают кожу диафиза и крайней плоти. В венечной борозде имеется сообщение с глубокой артериальной системой. Глубокая артериальная система берет начало от внутренней половой артерии, которая является конечной ветвью переднего ствола внутренней подвздошной артерии. Он проходит дорсально к крестцово-остистой связке на уровне седалищного отдела позвоночника и проходит через канал Алкока. Когда он появляется, он разделяется на промежностную и половую артерии, проникая глубоко в поверхностные поперечные мышцы промежности и лобковый симфиз.Он прокалывает мочеполовую диафрагму медиально от нижней ветви седалищной кости рядом с луковицей уретры, а затем разделяется на три ветви — бульбоуретральную артерию, уретральную артерию и кавернозную артерию или глубокую артерию полового члена; заканчивается глубокой дорсальной артерией полового члена. Дополнительная внутренняя половая артерия может выходить из запирательного, нижнего пузырного или верхнего пузыря и может быть повреждена во время радикальной простатэктомии у 50% пациентов. Бульбо-уретральная артерия снабжает луковицу уретры, губчатое тело и головку полового члена.Он может возникать из кавернозных, дорсальных или дополнительных половых артерий. Уретральная артерия обычно возникает как отдельная ветвь от артерии полового члена, но может идти от артерии к луковице, кавернозной или дорсальной артерии. Он проходит по вентральной поверхности губчатого тела под белочной оболочкой.

Кавернозная артерия (глубокая артерия полового члена) обычно возникает из артерии полового члена, но может исходить из добавочной половой артерии. Он проходит латеральнее кавернозной вены вдоль дорсомедиальной поверхности ножек, чтобы войти в эректильную ткань, где два тела сливаются; затем он продолжается в центре пещеристых тел.

Дорсальная артерия полового члена является окончанием артерии полового члена; он проходит по резективной ножке, а затем по дорсолатеральной поверхности полового члена до головки между дорсальной веной медиально и дорсальным нервом полового члена латерально. Эта артерия имеет извилистую форму, позволяющую растягиваться во время эрекции. Он может возникать из-за дополнительной внутренней половой артерии в тазу и, таким образом, может подвергаться риску во время радикальной хирургии таза. На своем пути к головке полового члена он отдает огибающие артерии, снабжая губчатое тело.Дистально дорсальная артерия проходит в вентролатеральном положении возле борозды до входа в головку. Уздечная ветвь дорсальной артерии огибает каждую сторону дистального диафиза и входит в уздечку и головку вентрально.

ВНУТРЕННЕЕ ОБРАЩЕНИЕ

Артериальная кровь доставляется к эректильным тканям в глубокой артериальной системе по дорсальным, кавернозным и бульбоуретральным артериям. Кавернозная артерия (глубокая артерия полового члена) выделяет множество спиральных артерий среди кавернозных пространств в центре эректильной ткани.Большинство из них открываются непосредственно в синусоиды, ограниченные трабекулярными артериями, но несколько спиральных артерий оканчиваются капиллярами, которые снабжают трабекулы. Петиниформная перегородка дистально обеспечивает связь между двумя телами. Эмиссорные вены на периферии собирают кровь из синусоидов через поджелудочные венозные сплетения и выводят ее в огибающие вены, которые стекают в глубокую дорсальную вену. При эрекции стенки артериол и синусоид расслабляются вторично по отношению к нейротрансмиттерам, а кавернозные пространства расширяются, увеличивая телесные тела и растягивая белочную оболочку.Венозные притоки между синусоидами и субабугинеальным венозным сплетением сдавлены расширяющимися синусоидами и растянутой белочной оболочкой. Направление кровотока можно резюмировать следующим образом: кавернозная артерия -> спиральные артерии -> синусоиды -> посткавернозные венулы -> субальбугинеальные венозные сплетения -> эмиссарная вена.

ВЕННЫЙ ДРЕНАЖ

Венозная дренажная система состоит из трех отдельных групп вен — поверхностных, промежуточных и глубоких.Поверхностная дренажная система состоит из венозного оттока от кожи полового члена и крайней плоти, которые стекают в поверхностную дорсальную вену, которая проходит под поверхностной фасцией полового члена (Colles ’) и соединяется с подкожной веной через внешнюю половую вену. Промежуточная система состоит из глубокой дорсальной вены и огибающих вен, которые дренируют головку, губчатое тело и дистальные две трети кавернозных тел. Вены выходят из головки через ретрокорональное сплетение, чтобы присоединиться к глубокой дорсальной вене, которая проходит в бороздке между телами.Эмиссарные вены от тел соединяются с огибающими венами; последние сообщаются друг с другом сбоку боковыми венами и соответствующими венами с противоположной стороны и проходят под фасцией Бака, прежде чем опорожняться наискось в глубокую дорсальную вену. Последняя проходит через псаке в поддерживающей связке и между пубопростатической связкой и отводится во внутренние подвздошные вены. Система глубокого дренажа состоит из кавернозной вены, бульбарной вены и вен голени. Кровь из синусоид проксимальной трети полового члена, переносимая эмиссарными венами, стекает непосредственно в кавернозные вены на периферии кавернозных тел.Две кавернозные вены соединяются, образуя главную кавернозную вену, которая лежит под кавернозной артерией и нервами. Кавернозная вена проходит между луковицей и ножкой и впадает во внутреннюю половую вену; он образует главный венозный дренаж кавернозных тел. Вены голени отходят от дорсолатеральной поверхности каждой ножки и соединяются, чтобы впасть во внутреннюю половую вену. Луковица дренируется бульбарной веной, которая впадает в простатическое сплетение.

ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ДРЕНАЖ

Лимфатические сосуды от кожи полового члена и крайней плоти проходят проксимально по направлению к пресимфизарному сплетению, а затем разделяются на правый и левый стволы, чтобы присоединиться к лимфатическим сосудам от мошонки и промежности.Они проходят по поверхностным наружным половым сосудам в поверхностные паховые узлы, особенно в надомедиальную группу. Некоторый дренаж происходит через бедренный канал в узел Клоке. Лимфатические сосуды из головки и уретры полового члена стекают в глубокие паховые узлы, пресимфизарные узлы и, иногда, во внешние подвздошные узлы.

НЕРВЫ

Соматическая иннервация исходит от сегментов S2-4 крестцового отдела позвоночника через половой нерв. Промежностная ветвь полового нерва снабжает заднюю часть мошонки и ректальный нерв с нижней частью прямой кишки.Пудендальный нерв продолжается, так как спинной нерв полового члена, который проходит по поверхности внутренней запирательной мышцы под леватором, проходит глубоко в мочеполовую диафрагму и проходит через глубокую поперечную мышцу промежности, чтобы проходить вдоль тыльной поверхности полового члена, сопровождаясь дорсальная вена и дорсальная артерия. При эписпадии и экстрофии спинные нервы смещаются латерально в средней и дистальной части ствола полового члена. Одновременные нервы к половому члену и мошонке возникают от дорсальной и задней ветвей полового нерва.Передняя часть мошонки и проксимальный половой член снабжается подвздошно-паховым нервом после того, как он выходит из поверхностного пахового кольца. Половой нерв снабжает седалищно-кавернозную и бульбо-кавернозную мышцы. Он разветвляется на нижний ректальный нерв и мошоночный нерв и продолжается как спинной нерв полового члена.

Вегетативные нервы состоят из симпатических нервов, которые возникают из поясничных сегментов L1 и L2, и парасимпатических нервов из сегментов S2-4 (nervi erigentes или тазовый нерв). Поясничные чревные нервы соединяются с верхним подчревным сплетением над бифуркацией аорты, левой общей веной и крестцовым мысом.От этого сплетения правый и левый подъязычные нервы проходят медиальнее внутренней подвздошной артерии к нижнему подъязычному сплетению. Тазовое сплетение, прилегающее к основанию мочевого пузыря, простате, семенным пузырькам и прямой кишке, также содержит парасимпатические волокна. Нервы из нижнего тазового сплетения снабжают предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичка, перепончатую и пенильную уретру и бульбоуретральную железу.

НЕЙРОВАСКУЛЯРНАЯ ПУЧКА ПОЗЕРНОГО НЕРВА

Кавернозные нервы отходят от тазового сплетения от боковой поверхности прямой кишки.Эти нервы проходят заднебоковой по отношению к верхушке, средней части и основанию простаты кпереди от фасции Денонвилье между заднебоковой поверхностью простаты и прямой кишкой, чтобы лежать между боковой фасцией таза и фасцией предстательной железы.