Обозначение месячных: Симптомы месячных. Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл. Как рассчитывать. Лечение нарушений менструального цикла

Менструальный цикл — это физиологические последовательные изменения в организме женщины, направленные на наступление беременности. Даже незначительные, на первый взгляд, нарушения этого естественного процесса могут свидетельствовать о проблемах в репродуктивной сфере.

При любых видах дисфункции необходимо посетить врача-гинеколога, который назначит эффективное лечение нарушений менструального цикла.

В клинике «МедикСити» диагностика и лечение гинекологических заболеваний — сфера внимания опытнейших и внимательных врачей-гинекологов. Обследование наших пациенток проводится на аппаратуре последнего поколения. Применение ультразвуковой системы Voluson 10 позволяет выявить патологические процессы на самых ранних этапах.

Нормы женского цикла

Женский организм имеет определенный иссякаемый запас яйцеклеток. В норме в первую фазу менструального цикла начинают расти фолликулы, к середине менструального цикла один из них становится лидирующим или доминантным (из него при овуляции выходит яйцеклетка). На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для поддержания беременности в случае ее наступления, а если этого не произошло, начинается менструация.

Период от овуляции до менструации является второй фазой, и в норме его длительность составляет 14 дней. Первая же фаза может варьироваться по длительности.

Чтобы знать, как считать менструальный цикл, воспользуйтесь простым правилом — считайте дни от начала одной менструации до первого дня включительно следующей. Этот промежуток составляет от 21 до 33 дней (плюс-минус 3 дня), но чаще всего 28 дней.

Средняя длительность менструаций составляет от 3-х до 8 дней (среднее значение 5 дней).

Потеря крови при менструации в норме составляет от 40 до 80 мл.

Все, что выходит за эти параметры, является нарушением менструального цикла.

Необходимо понимать, что болезненные и обильные менструации — повод обратиться к врачу. Поскольку боли различной интенсивности и слабость из-за избыточной потери крови с последующим падением уровня гемоглобина и железа (постгеморрагическая анемия) могут значительно снижать качество жизни женщины.

1

Кольпоскопия

2

Лечение нарушений менструального цикла

3

Лечение нарушений менструального цикла

Внимание! Не откладывайте поход к врачу! Нарушения менструального цикла говорят о наличии патологических процессов в женском организме и могут привести к бесплодию.

Особенности протекания менструального цикла

Менструальный цикл — ежемесячный период в жизни женщины, который начинается с первых дней появления месячных и по первый день следующих (исключение период беременности и кормления грудью).

У уроженок средней полосы России цикл наступает в 11-14 лет. В первый год циклические изменения только начинают устанавливаться, а затем они проходят не менее 8 раз за год.

Уже в момент рождения у малышки в яичниках находится примерно около 2 миллионов фолликулов, из которых к моменту наступления первых менструаций их остается чуть более 400 тысяч. Во время каждого циклического изменения используется 1 зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки. Благодаря четкой работе желез внутренней секреции женский цикл в нормальном состоянии состоит из двух фаз.

Фазы цикла

Первая фаза — фолликулиновая. Характеризуется действием фолликулостимулирующего гормона (или ФСГ), который вырабатывается гипофизом и гипоталамусом. Благодаря ФСГ происходит рост и созревание фолликула в яичниках. Во время овуляции (середина менструального цикла) из созревшего фолликула появляется яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Вторая фаза — лютеиновая. В это время благодаря работе гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) начинается созревание желтого тела, т.е. фолликула, выпустившего яйцеклетку. Если в эту овуляцию произошла беременность, то из фолликула создается желтое тело беременности.

Фазы циклических изменений в эндометрии

Фолликулярная фаза начинается с 5 дня цикла и проходит в течение 12-14 дней. Активный гормон — эстроген. В этот период начинает разрастаться поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами.

Лютеиновая фаза длится около 14 дней. В это время возрастает уровень эстрогена и прогестерона. В этот период трубчатые железы вырабатывают секрет, наибольший уровень которого достигается в 21 день цикла. На 22 день цикла усиливается приток крови к артериям эндометрия, и появляются прекрасные условия для имплантации зиготы.

Менструация происходит на 24-27 день цикла, только в тех случаях, когда не было оплодотворения. Случается из-за небольшого количества гормонов, производимых яичниками, и снижения снабжения кровью эндометрия. В этот период образуются тромбы в сосудах эндометрия, затем происходит резкое расширение и отторжение эндометрия.

Таким образом, постоянный циклический процесс, производимый яичниками, эндометрием и железами, приводит к созреванию и выходу яйцеклетки из яичника, ее оплодотворению и прикреплению в подготовленный эндометрий, а также дальнейшему развитию и сохранению беременности. Если не произошло оплодотворения, то функциональный слой эндометрия отторгается в виде менструации.

Причины нарушений менструального цикла

Все причины нарушений менструального цикла можно разделить на 2 большие группы — органические и функциональные.

Чаще всего органическими причинами являются полипы или гиперплазия эндометрия, аденомиоз или эндометриоз матки, миома матки в случае подслизистого расположения и малигнизация.

К функциональным причинам относится дисфункция яичников в результате смены климата и места жительства, переутомления, стресса, нарушений в питании, приема лекарственных препаратов (антикоагулянты, гормоны, препараты из сферы психиатрии), нарушения свертываемости крови.

3

УЗИ органов малого таза

Виды нарушений менструального цикла

Все виды нарушений менструального цикла зависят от увеличения или уменьшения объема выделяемой крови, изменений в регулярности цикла и чувства болезненности при менструации.

Поэтому можно выделить следующие виды нарушений:

• гипоменструальный синдром — уменьшение менструаций в силу внешних причин;
• олигоменорея — короткое время (2 дня) проявления месячных;
• аменорея — период, когда месячный цикл отсутствует в течение полугода;
• опсоменорея — нарушение, при котором промежуток между циклами больше 5-8 недель;
• гипоменорея — малый объем крови во время месячных;
• спаниоменорея — менструации проходят всего 2-4 раза в год.

Следующее отклонение — это меноррагия, которое проявляется обильными выделениями. Встречаются ее разные формы:

• гиперменорея — большой объем кровопотери в рамках одной менструации;
• пройоменорея — «месячные» проходят часто, примерно через каждые 2 недели;
• полименоррея — длительное и обильное количество выделений во время месячных.

Среди других видов отклонений встречаются:

• метроррагия — кровотечения, проходящие вне цикла и без отторжения эндометрия;
• альгодисменорея — менструации, сопровождающиеся болью;
• межменструальные кровотечения — кровопотери вне цикла;
• кровотечения в менопаузе — потеря крови у возрастных женщин спустя год или больше после климакса.

1

МРТ головного мозга

2

Лабораторная диагностика

3

УЗИ органов малого таза

Диагностика нарушений менструального цикла

Прежде чем начинать лечение менструального цикла, необходимо пройти обследование.

Во время консультации доктор может поставить предварительный диагноз на основе гинекологического осмотра и жалоб пациентки, однако потребуется пройти ряд исследований, среди которых:

Лечение нарушений менструального цикла

Иногда, чтобы выявить и вылечить нарушения менструального цикла, нужно устранить внешний фактор. Бывает, что это нарушение связано с попыткой женщины резко сбросить лишний вес. В таких случаях совместно с эндокринологом подбирается правильная диета и способы коррекции веса.

При слабых и умеренных кровотечениях может назначаться симптоматическое лечение — применение кровеостанавливающих препаратов, возмещение потери железа или антианемическая терапия.

В крайних случаях при лечении нарушений менструального цикла может потребоваться хирургическое воздействие, такое как гистерорезектоскопия или абляция эндометрия, выскабливание полости матки, удаление матки.

Чаще всего нарушение менструального цикла является лишь симптомом эндокринной патологии или хронического воспаления. Только высококвалифицированный специалист может выявить причины нарушений менструального цикла и назначить соответствующее лечение.

Месячный расчетный показатель (МРП) в Казахстане

Определение, размер и значение МРП в Казахстане

Месячный расчетный показатель – показатель, ежегодно устанавливаемый Законом о республиканском бюджете, и применяемый для исчисления пособий и иных социальных выплат, а также применения штрафных санкций, налогов и других платежей в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

На 2021 год установлен размер МРП — 2 917 тенге.
Напоминаем, что с 01.04.2020 года года размер МРП увеличен до 2 778 тенге.

Показатель используется в нормативных актах, как правило, для:

• Определения неких пороговых значений.
• Расчета сумм налогов, штрафов и пр.

Применение расчетного показателя позволяет определять относительное значение в законодательной норме и, тем самым, избежать необходимости постоянного внесения изменений в законодательный акт. При увеличении МРП, значение нормы, определяемой в зависимости от МРП, будет увеличено автоматически.

Пример

В соответствии со статьей 280 КоАП размер штрафа за выписку фиктивного счета-фактуры для субъектов малого предпринимательства составляет 100 МРП:    

• В 2018 (1 МРП в 2019 = 2 525 тенге) — 252 500тенге;
  
• В 2019 (1 МРП в 2020 = 2 651 тенге) — 265 100 тенге;
  

При этом редакция статьи 280 КоАП не изменялась.

Показатель рассчитывается в рамках планирования республиканского бюджета, поэтому в нем уже учтен фактор ожидаемой инфляции.

Размер МРП в различные годы

Период	1 МРП (тенге)
2022 год	3 063 (планируется)
2021 год	2 917
2020 год (с 01.04.2020)	2 778
2020 год	2 651
2019 год	2 525
2018 год	2 405
2017 год	2 269
2016 год	2 121
2015 год	1 982
2014 год	1 852
2013 год	1 731
2012 год	1 618

 

МРП в налогообложении

Месячный расчетный показатель используется при исчислении:

Значение МРП, как правило, является фиксированным в течение года, но бывают исключения: например, в 2009 году повышение МРП произошло с 01.07.2009. В 2020 году повышение МРП произошло с 1 апреля.

В настоящее время в налоговом законодательстве содержится уточнение о том, как выполнять расчеты в случае если размер МРП изменялся в течение отчетного периода (используется размер МРП, установленный на начало отчетного периода).

Какие тампоны❤️прокладки лучше и как выбрать❤️рейтинг из топа ISEI

«Эти дни» не должны нарушать привычный ритм жизнь. Встречи, работа, домашние дела – правильно подобрав средство личной гигиены, можно успеть все.

Тампоны или прокладки? Что такое степень впитываемости? Чем отличаются ночные прокладки от обычных? Отвечаем на главные вопросы и учимся выбирать комфортную продукцию!

Что лучше: тампоны или прокладки?

В период критических дней хочется оставаться активной и уверенной в себе. Но какое средство гигиены эффективнее справится с поставленной задачей – тампон или прокладка? Какие лучше и на обращать при выборе? Рассмотрим преимущества и недостатки обоих продуктов.

Прокладки для критических дней

Простота использования – прокладки крепятся к внутренней стороне нижнего белья при помощи клейкой ленты и «крылышек».

Хорошо впитывают выделения, оставляя одежду чистой.

Представлены в широком ассортименте, отличаясь по длине, толщине, степени впитываемости.

При ношении облегающей одежды (юбки, брюки), контуры прокладок могут выделяться.

При длительном ношении становятся источником неприятного запаха.

Могут смещаться в сторону, перекручиваться, что вызывает чувство дискомфорта и увеличивает риск протеканий.

Как правильно выбрать прокладки по капелькам

Первоочередное внимание обращай на степень впитываемости – чем больше «капель», тем больше выделений способна впитать прокладка. Немаловажно и наличие «крылышек», позволяющих закреплять средство личной гигиены по бокам нижнего белья и обеспечивающих дополнительную защиту от протеканий.

Подумай о наличии индивидуальной упаковки. Прокладки, завернутые в отдельные целлофановые пакетики, можно носить в кармашке сумки, не боясь загрязнений и микробов.

Что означают «капли» на прокладках

Чем больше капель нарисовано на упаковке прокладок, тем выше степень их впитываемости:

• прокладки с 2-мя каплями предназначены для небольших выделений, которые чаще наблюдаются в последние дни менструального цикла;
• модели с 3-мя каплями предназначены для умеренных выделений;
• прокладки на 4-5 капель защитят от протеканий при обильных выделениях;
• прокладки с 6-8-ю каплями используют для ночной гигиены.

Правильно подобранная степень впитываемости защитит от дискомфорта и протеканий.

Рейтинг лучших тампонов и женских прокладок от ISEI 

Тампоны гигиенические, 8 шт

Тампоны гигиенические, 16 шт

Ежедневные прокладки гигиенические 72 шт

Тампоны гигиенические, 8 шт

Тампоны гигиенические, 16 шт

Ежедневные прокладки гигиенические 72 шт

Тампоны гигиенические, 8 шт

Тампоны гигиенические, 16 шт

Ежедневные прокладки гигиенические 72 шт

Выбирая тампоны и прокладки, обратите внимание на линейку продукции Sofy и Kotex.

Японские женские прокладки Sofy

Прокладки от японского бренда Sofy дарят продолжительное ощущения свежести. Тонкие, надежно фиксирующиеся на нижнем белье изделия с «дышащим» внутренним слоем препятствуют возникновению прения и дискомфортных ощущений.

Попробуйте ежедневные прокладки Sofy Kiyora Floral с объемной поверхностью моментально впитывают жидкости. Благодаря ароматизации прокладок растительным миксом, в основе которого лежат ноты розы и ириса, средства личной гигиены на длительное время устраняют неприятные запахи.

Каждая прокладка упакована в индивидуальную упаковку, что позволяет брать их собой, оставаясь уверенной в любой ситуации. Изделия созданы из биоразлагаемых материалов, полностью растворяющихся в воде.

Серия Sofy Kiyora представлена и другими вариантами, деликатно заботящимися о микрофлоре интимной зоне на протяжение всего дня. Гигиенические прокладки Sofy Kiyora Fresh глубоко ароматизированы экстрактами бергамота и ландыша, в Sofy Kiyora Sweet преобладают ноты розы и фрезии.

Не любите дополнительную ароматизацию? Выбирайте Sofy Kiyora Standart!

Тампоны и прокладки Kotex

Бренд Kotex впервые заявил о себе в 1920 году. В начале под этим логотипом американская компания Kimberly-Clark делала бумажные полотенца, а после выпустила на рынок первые одноразовые прокладки. Первые модели Kotex изготавливались из 40 тончайших слоев целлюкотона, завернутых в марлю.

Современная продукция бренда включает десятки линий прокладок и тампонов, призванных минимизировать дискомфорт в период критических дней.

Тампоны Kotex представлены в вариантах:

1. Mini с уровнем впитываемости 2 капли.
2. Normal (3 капли).
3. Super (4 капли).

Бренд предлагает также специальную серию тампонов для активного образа жизни – Kotex Active. Благодаря большому количеству желобков изделия обеспечивают надежную защиту от протеканий даже при интенсивном ритме жизни.

Прокладки Kotex не менее разнообразны. Бренд предлагает модели для:

• критических дней (к примеру, Kotex Ultra Soft Normal на 4 капли) с инновационной мягкой поверхностью и усиленной защитой Fast Absorb;
• ежедневного использования, представленные тончайшими прокладками Ultraslim и средствами личной гигиены для активного образа жизни Kotex Active.

Ночные прокладки от Котекс

Для защиты от протеканий во время сна американский бренд разработал серию Кotex Ultra Night. Прокладки с уровнем впитываемости 6 капель, быстро поглощают выделения, оставляя поверхность практически сухой. Инновационная форма краев и крылышек моделей надежно фиксирует изделие к нижнему белью, а двойные боковые бортики предотвращают вытекание жидкости.

Тампоны

Совершенно незаметны под любой одеждой – даже облегающей.

Дают возможность чувствовать больше свободы во время менструального цикла, заниматься любимым делом – плаванием, спортом.

Надежно удерживают влагу и неприятные запахи.

Благодаря компактному размеру их легко утилизировать, а также брать с собой на работу, в путешествие.

Сложность при введении на начальных этапах – тампоны вводят внутрь влагалища, что требует наличия определенных навыков.

Трудности с определением времени смены средства личной гигиены – если необходимость замены прокладки можно определить визуально, то с тампоном, находящимся внутри тела, это невозможно. Следует придерживаться рекомендаций: в первые дни цикла меняйте тампон каждые 3-4 часа (в зависимости от обильности выделений). В последствии время можно увеличить, но не более, чем до 8-ми часов.

Как правильно выбрать тампоны

Размер тампонов подбирается в соответствие с обильностью выделений. Гинекологи рекомендуют в первые дни менструального цикла использовать средства с отметкой Super, для третьего-четвертого дней выбирать тампоны Normal, а в последние дни выделений отдавать предпочтение моделям Mini. Однако следует учитывать и индивидуальные особенности организма.

Тампон, введенный внутрь, не должен вызывать чувства дискомфорта. На удобство использования средства личной гигиены влияет покрытие тампона. Производители предлагают тампоны из хлопка, вискозы и смеси указанных материалов. Доверься тактильным ощущениям.

Тампон не должен вызывать неприятных ощущений даже во время активных движений. Если средство вызывает хотя бы малейший дискомфорт – оно вам не подходит.

Ассортимент тампонов

Как часто нужно менять тампоны или прокладки и есть вред от ежедневного использования?

Своевременная замена средства личной гигиены – залог удобства и безопасности в период критических дней. Продолжительность использования тампона определяется обильностью выделений. Сколько можно носить тампон — рекомендуется производит замену не реже, чем 1 раз в 4 часа. При обильном кровотечении меняйте средство чаще.

Максимально допустимый период использования тампона составляет 8 часов.

В случае несоблюдения указанных рекомендаций возрастает риск воспаления слизистой оболочки, возникновения синдрома токсического шока.

Синдром токсического шока (СТШ) часто связывают с использованием тампонов высокой степени впитываемости. Синдром вызывается токсинами, вырабатываемыми находящимися на теле бактериями.

При длительном пребывании тампона внутри влагалища бактерии начинают активно размножаться и токсины проникают в кровь.

Чтобы избежать проявлений СТШ, соблюдайте ряд простых рекомендаций:

• перед ведением тампона тщательно мойте руки;
• не используйте тампоны с поврежденной упаковкой – они могут стать источником инфекций;
• не вводите одновременно несколько тампонов;
• чередуйте тампоны и прокладки по мере необходимости.

При первых признаках СТШ (повышение температуры тела, головные боли, слабость, боль в мышцах, рвота, диарея) немедленно обратитесь к врачу.

Неоспоримое преимущество прокладок перед тампонами – возможность визуального контроля наполненности средства личной гигиены. Не существует строго правила периодичности замены прокладок – все зависит от индивидуальных особенностей протекания менструального цикла.

При обильных выделениях прокладку следует менять каждые 3-4 часа, а в последние дни менструации время может увеличиваться до 6-8 часов.

Для сна выбирайте специальные прокладки с пометкой Night – они длиннее и толще обычных моделей, что предотвращает риск протекания.

Актуальный вопрос: аллергия на прокладки

Аллергия на прокладки проявляется в виде покраснений, раздражений, высыпаний, зуда в интимной области, обильных выделений и влагалища.

Причинами появления аллергических реакций выступают:

1. Синтетическая основа средств личной гигиены, преобладание воздухонепроницаемых материалов.
2. Использование прокладок с отдушками, красителями, ароматизаторами.
3. Несвоевременная смена прокладок, провоцирующая возникновение «парникового эффекта», а значит – размножение болезнетворных бактерий в интимной зоне.

Как предотвратить появление аллергии? Пользуйтесь гипоаллергенными прокладками с мягким внешним слоем и натуральными наполнителями. В таких моделях отсутствуют аллергены – красители, отдушки и прочие раздражители.

Приметы по месячным – значение по числам и дням недели

В древности люди придавали огромное значение любым изменениям, происходящим с человеческим телом. Например, месячные у женщин считались тайными знаками судьбы, посланными как предупреждение о том или ином событии. Много поверий связано с первой менструацией у девочек. Приметы по месячным помогут узнать чуть больше о будущем, а также уберечь девушку от ошибок.

Народные приметы о начале критических дней

Народные приметы гласят, что по месячным девушка может заглянуть в будущее. Для этого нужно только запомнить детали начала критических дней и место, в котором начались месячные:

• Дома — по поверьям женщину ожидает предательство со стороны мужчины. Человек, с которым дама состоит в отношениях, изменит ей.
• В гостях — если менструация пришла во время визита в гости, это к неожиданной встрече со старым приятелем.
• На работе — ссоры с начальством.
• На учебе — начало месячных указывает на предстоящие трудности.
• В магазине — неблагоприятный знак, сулящий разлуку со второй половинкой.
• В автомобиле или общественном транспорте — к получению неприятных новостей. Вести будут иметь отношения к родственникам и сильно опечалят женщину.
• В других общественных местах — примета указывает на то, что коллеги и знакомые распускают сплетни о девушке.

Толкование суеверий про месячные также зависит от того, насколько сильный дискомфорт испытывает женщина во время критических дней. Степень боли указывает на то, через какое время предсказанные события воплотятся в жизнь:

• Если боль сильная и резкая, то сказанное в примете исполнится в течение 2–3 недель.
• Безболезненная менструация сулит воплощение поверий в жизнь через 2–3 месяца.
• Если боли то возникают, то исчезают, то предсказания суеверий сбудется после того, как человек столкнется с трудностями и преодолеет их.

Значение по времени суток

Время суток, в которое начались месячные, также имеет немаловажное значение. Вот что об этом говорят народные поверья.

1. Критические дни, начавшиеся утром, предвещают женщине открытые, трепетные и взаимные чувства на ближайшее время. Те, кого вы считаете своей семьей, или близкими людьми, не будут нуждаться в вашем внимании и любви.
2. Месячные, которые начались днем, обещают женщине радость и умиротворение. Ближайший месяц не принесет вам грустного или тоскливого настроения.
3. Если начало критических дней припало у вас на вечер, это признак того, что ближайшее будущее может принести вам слезы, разочарование и тоску. Чем позже начались месячные, тем большая вероятность на скорое возникновение не самых положительных эмоций.
4. Ночные критические дни сулят разлуку с близким и родным вам человеком. Длительная она будет или нет, зависит от совокупности других обстоятельств. Следует подготовиться к тому, что некоторое время вы проведете в одиночестве.

Приметы про месячные по дате подскажут будущее

Связь с лунным календарем

Для получения точного толкования примет о месячных во внимание берется фазы луны:

• Если менструация пришла в новолуние, то женщине рекомендуется отказаться от задуманных планов и действий. Причиной неудачи станет упадок сил.
• Начало месячных пришлось на полнолуние — приметы предупреждают о резких перепадах настроения, из-за чего возможны конфликты с окружающими. Во избежание ссор следует контролировать свои эмоции и слова.

Народные приметы по месячным

Поверья, бытующие в народе, дошли до нас из глубины веков. Все странное, непонятное и не укладывающееся в обычную картину мира человека вызывало страх, неприятие и собирало вокруг себя приметы либо служило причиной отторжения из общества. Месячные в большинстве культур породили лишь суеверия. Среди примет о месячных есть такие, по которым раньше предсказывали будущее. Многие женщины до сих пор не ходят в церковь, если у них начались месячные. Более подробно легенды о месячных изложены ниже:

• если у девочки рано пошла менструация – будет много детей, месячные начались поздно – к бедности, риску остаться в девках;
• увидеть чужую менструальную кровь на ткани – скоро случится несчастье, впереди крупные убытки;
• если повесить ленту, смоченную менструальной кровью на дуб или ясень, скоро можно ждать беременности;
• месячные не пришли вовремя – по примете стоит ждать беды или неловкой ситуации;
• женщина во время месячных должна обойти дом трижды – это сохранит его от пожара надолго.

Но не следует забывать, что каждая примета работает ровно настолько, насколько в нее верят. В связи с этим народные поверья имеет смысл учитывать только тем, кто действительно верит в них очень сильно.

К чему начинаются в день рождения

Если месячные начались в праздничную дату, то толкование примет может быть разным. Начало критических дней в день рождения обещает благоприятный прогноз — следующий год для девушки будет удачным, наполненным любовью и радостью.

Месячные, начавшиеся в праздники, сулят следующее:

• В Новый год — январь будет трудным. Другое поверье гласит, что в будущем году женщина забеременеет.
• На Рождество и другие религиозные праздники — пришедшая менструация указывает на грехи дамы.
• В день свадьбы — плохой знак, предвещающий недолгий брак.

Приметы по дням недели

Толкование женских поверий может варьироваться в зависимости от того, в какой день недели пошли месячные. Обратив внимание на календарь, благодаря числам и дням можно получить точную трактовку суеверия, что поможет подготовиться к предсказанным событиям.

Понедельник

Если женские дни начались в понедельник, то даме в ближайшую неделю придется несладко. Возникнут трудности, которые потребуют немедленного решения, поэтому женщине нужно будет трудиться не покладая рук.

Вторник

Народные приметы гласят, что месячные, пришедшие во вторник, — неблагоприятный знак. Согласно поверьям, девушка разочаруется в близком человеке, и общение с ним будет прекращено навсегда.

Среда

Начало месячных в среду — дурной знак. Девушка будет вынуждена поддерживать общение с неприятным человеком, которое негативно отразится на самочувствии и настроении. Кроме того, существует вероятность ухудшения статуса дамы в обществе.

Четверг

Менструация, начавшаяся в четверг, — предвестник конфликтов с подругами. Приятельницы не смогут найти точки соприкосновения, из-за чего вспыхнет ссора. К сожалению, в дальнейшее время общение вряд ли возобновится.

Пятница

Если месячные у женщины начались в пятницу, то приметы сулят скорое знакомство с интересным мужчиной. Возможно, именно с ним девушка обретет любовь и счастье, выйдет замуж и создаст крепкую семью.

Суббота

Начало месячных в субботу означает приход белой полосы. Женщину будет сопровождать успех и удача во всех начинаниях, благодаря чему жизнь изменится в лучшую сторону.

Воскресенье

Если критические дни наступили в воскресенье, то приметы сулят скорую встречу с близкими родственниками. За одним столом всех соберет радостный повод. Приятное времяпрепровождение подарит девушке силы для дальнейших свершений.

О чем подскажет день недели

Если еще больше углубиться в гадание по месячным, то можно найти народные приметы, которые указывают будущие события по дню недели, в который начались менструации. Можно представить следующие закономерности:

• Понедельник. Начало менструации в этот день предвещает большое количество хлопот в этом месяце. Причем они могут возникать как по понятным для женщины причинам, так и совсем быть несвязанными с последними событиями. Но не всегда хлопоты будут говорить о чем-то плохом, часто это приятные заботы, например, подготовка к какому-то торжеству или событию.
• Вторник. Если он совпадает с первым днем месячных, то ближайшее время девушке стоит быть готовой то и дело колебаться и принимать различные решения, которые могут оказать существенное влияние на ее дальнейшую жизнь. Также начало менструаций в этот день может предвещать неожиданную встречу с хорошими старыми знакомыми.
• Среда — это один из неблагоприятных дней для начала месячных. Этот период принесет суету, проблемы, решать которые придется самостоятельно. В ближайший месяц лучше остерегаться подозрительных людей, а также тех, кто уже когда-то подставил или не помог в трудной ситуации. Это совсем не значит, что нужно сидеть дома и не общаться, как обычно. Просто не следует быть наивной, доверчивой и чересчур отзывчивой.
• Четверг. Начало менструации в этот день принесет много общения со знакомыми и не очень людьми. В большинстве случаев следует ожидать, что женщина будет приглашена на какое-то интересное мероприятие. А также высока вероятность того, что гости нагрянут внезапно, а уж то, будет этот вечер приятным или нет, в основном зависит от хозяйки.
• Пятница предвещает собой какие-то новости, они могут быть хорошими или же не очень. Часто они связаны с работой или семьей. В любом случае именно эти грядущие события будут влиять на жизнь женщины в ближайший месяц.
• Суббота – это один из наиболее благоприятных дней для начала менструации. Те, у кого «событие» совпало с ней, ждут радость, веселье, а проблемы, если они и будут, решатся самостоятельно, на них не придется уделять много внимания.
• Воскресенье – также удачное время для старта критических дней. Его связывают с теплом, добром, радостью, успехом, исполнением желаний. Также можно ожидать, что именно в этом месяце разрешаться многие проблемы с любимыми и близкими людьми.

Смотрите на видео о гадании по месячным:

О чем расскажут числа

Помимо примет по дням недели, толкования поверий о месячных зависят от чисел. В зависимости от даты месяца приметы говорят следующее:

• 1 — получение крупной суммы денег;
• 2 — улучшение отношений в семье;
• 3 — внезапная встреча с давним противником, которая приведет к примирению;
• 4 — к неприятным вестям;
• 5 — согласно поверью, женщину охватят страстные чувства;
• 6 — приметы сулят скоропалительный роман с незнакомцем;
• 7 — в прошлом девушка допустила ошибку;
• 8 — приближаются события, после которых женщина будет счастлива;
• 9 — отношения с коллегой ухудшатся, начнут вызывать дискомфорт;
• 10 — принятое решение приведет к финансовым убыткам;
• 11 — близкие люди и окружающие окажут поддержку;
• 12 — на работе близятся положительные перемены;
• 13 — у девушки появится тайный воздыхатель, который заявит о себе с помощью приятных сюрпризов и подарков;
• 14 — необходимо помочь кому-то из нуждающихся, после этого жизнь девушки изменится к лучшему;
• 15 — приметы сулят начало белой полосы;
• 16 — путешествие после тяжелой работы;
• 17 — даму ждет моральное испытание;
• 18 — предвидится встреча с человеком, который поддержит и в горе и в радости;
• 19 — решительные и спонтанные действия приведут к успеху;
• 20 — поверья сулят успех и удачу;
• 21 — к получению вестей от дальней родни;
• 22 — женщину ждет новый этап в отношениях с парнем — если девушка не замужем, то получит предложение руки и сердца, замужних дам обрадует весть о беременности;
• 23 — благоприятный знак, указывающий на то, что старания девушки скоро оценят по заслугам;
• 24 — согласно поверью, запланированные дела и мечты не воплотятся в реальность;
• 25 — приметы предупреждают о наступлении трудного периода, который быстро закончится;
• 26 — если начало месячного цикла пришлось на это число, предстоит выгодное знакомство;
• 27 — женщину ожидает много мелких, но обидных неприятностей;
• 28 — трудности вскоре закончатся, и наступит белая полоса;
• 29 — статус девушки повысится, что положительно скажется на настроении;
• 30 — к ссоре между влюбленными, которая может привести к разлуке;
• 31 — женщина разочаруется в своих действиях, достигнуть желаемого не выйдет.

Приметы о месячных по датам

Желая узнать, что ждет впереди, необходимо обратить внимание, на какой день пришлось начало месячных.

Если начались первого числа, значит, весь следующий месяц будет наполнен какими-то приятными событиями или сюрпризами, все задуманное исполнится. Второй день предсказывает разочарования, которые коснуться семьи и близкого окружения. Возможны сплетни, обманы, подлые поступки и пр. Третий день предвещает ссоры с родственниками, друзьями или коллегами. Примета не распространяется на подруг.

Мы подобрали для васинтересные статьи:

К чему горят уши по народным приметам

20.03.2019

Почему запрещено дарить часы близким людям

20.03.2019
4 число предвещает исполнение давно задуманного, о чем, возможно, женщина уже и позабыла. 5 день сулит подарки, сюрпризы, которые женщина сможет получить уже через несколько дней. Начало менструации в 6 день месяца указывает на то, что удастся разоблачить коварного врага, который действовал за спиной девушки. Число 7 подсказывает женщине, что кто-то в нее тайно влюблен. Начало в 8 день обещает неспокойный месяц, т. к. кто-то заставит женщину ревновать. Это может быть возлюбленный или близкая подруга.

9 число предсказывает проблемы в отношениях. Важно сохранять спокойствие, терпение, избегать ссор, стараясь идти на компромиссы. 10 день обещает приятное времяпрепровождение, любовь и сюрпризы. Замужним удастся улучшить отношения с супругом, одиноким — найти любовь. 11 числа месячные приходят случае, если женщине предстоит много переживаний в личной жизни. Она будет ревновать любимого, ей станет не хватать его заботы, внимания.

12 день сулит флирт, легкие романы и увлечения. Неблагоприятна трактовка для 13 дня: наступает темная полоса в жизни, есть вероятность оказаться обманутой. 14 число, наоборот, предвещает счастье, светлую полосу. Однако стечение событий благоприятного характера не должно вскружить голову. Начались месячные 15 — нужно ждать важных известий, касающихся работы или здоровья.

16 число предостерегает от участия в интригах, сплетнях и обмане. 17 день сулит разлуку с любимым человеком или с семьей. Согласно народным поверьям, 18 день принесет много положительных эмоций и любви. Число 19 порадует глубокими, искренними любовными отношениями, в которые можно будет с головой окунуться в ближайший месяц. 20 день сулит неприятности, разлуку с дорогими людьми. Есть вероятность получения известия о болезни и даже смерти.

21 число тоже является неблагоприятным. Необходимо позаботиться о вещах, поскольку есть риск их пропажи. 22 день обещает неожиданную прибыль. Месячные начались 23 числа — весь цикл будет наполнен беззаботностью и приятным времяпрепровождением. 24 число предсказывает неожиданных гостей. Возможно, кто-то из родственников приедет издалека или же состоится встреча со старым другом. Начались месячные 25 — надо готовится к обретению новых друзей. Любые начинания приведут к успеху.

Нелегкий период предстоит, если начало пришлось на 26. Однако в трудностях помогут близкие люди. Благоприятна примета для 27 дня: сразу после наступления месячных надо загадать желание, и оно непременно сбудется. Если наступление менструации пришлось на 29, женщина весь цикл будет раздражительна. Любая мелочь может довести ее до слез. 30 день предвещает зарождение новых отношений, которые могут оказаться как дружескими, так и любовными. 31 предвещает какую-то неожиданность. Он может быть плохой или хорошей в зависимости от сложившихся обстоятельств.

Если примета имеет плохую трактовку, следует обратить внимание на день недели. Положительное предсказание может нейтрализовать отрицательное.

Значение имеет время суток

Трактовка примет может измениться в зависимости от того, в какое время суток начались месячные. Учитывая этот фактор, можно получить более достоверное толкование.

Рано утром

Если менструация началась на рассвете — до десяти утра, то поверья сулят положительные события:

• Одинокие девушки встретят свою вторую половинку и в скором времени вступят в брак.
• Замужних женщин ждет улучшение отношений с супругом, а угасшие чувства вспыхнут с новой силой.

После 10:00

Начало критических дней до полудня предвещает белую полосу в жизни женщины. Следует ждать удачных покупок, хороших подарков, поддержку от близких людей.

У девушки появятся силы и вдохновение, что положительно скажется на настроении и самочувствии. Возможно повышение на работе или получение премии.

С обеда до вечера

Если менструальный цикл пришелся на время после обеда, то глобальных перемен в жизни не предвидится. Девушке следует просто отдохнуть, заняться любимым делом и проанализировать прошлые действия и поступки.

Ночью

Месячные, начавшиеся глубокой ночью, по приметам сулят потери и убытки. Не следует преждевременно расстраиваться — чтобы не пришлось терять что-то важное, можно распрощаться с вредными привычками. Например, отказаться от сигарет или выбросить ненужный хлам из квартиры.

Значение приметы с учетом деталей

Предсказание по месячным можно делать только на ближайшее будущее, то есть на месяц. Для точной трактовки необходимо учитывать, в какое время суток началась менструация. Дополнительно к этому есть расшифровка по дням и числам месяца. Это хороший способ сделать прогноз на ближайшие события.

В зависимости от времени суток

Примету о появлении месячных можно толковать с учетом того времени суток, когда они начались:

1. Ночь. Если это неприятное событие произошло с 12 часов ночи до 6 утра, то это не сулит ничего хорошего. Девушку ждут неудачи как в профессиональном плане, так и на любовном фронте. Лучше воздержаться от реализации намеченных планов, чтобы не испытать разочарования.
2. День. Появление менструации с 12 дня до 6 вечера предвещает приятное времяпрепровождение. Женщину ожидают радость и счастье. Возможно приглашение на торжественное мероприятие.
3. Вечер. Месячные, начавшиеся в интервале с 18:00 до 00:00, указывают на плохое настроение и намечающиеся скандалы. Дама будет испытывать чувство одиночества и упадок сил.
4. Утро. Появление менструальной крови ранним утром сулит незамужней девушке скорую встречу со второй половинкой. Есть вероятность, что это произойдет в ближайший месяц. Если же это произошло с замужней женщиной, то ей предстоит период благополучия. В семье будут царить мир и взаимопонимание, а близкие окружат ее теплом и заботой.

ЧИТАТЬ К чему чешется голова, затылок, виски или макушка: трактовка приметы для женщин и мужчин

С учетом дня недели

Более точно истолковать примету о месячных можно, учитывая день недели:

• Понедельник. Означает массу волнений и мелких неотложных дел, которые потребуют много сил. Поводом для этого станут проблемы, о которых девушка раньше не задумывалась.
• Вторник. Примета указывает на жизненные изменения, которым давно пришло время. Есть шанс познакомиться со второй половинкой или встретить давних друзей. Этот момент лучше всего подходит для принятия новых решений.
• Среда. Месячные, начавшиеся в этот день, предвещают серьезные проблемы. Женщине не удастся разрешить конфликт в семье, из-за чего разразится настоящий скандал. Не исключено предательство подруги или любимого человека. Давняя приятельница может подставить в самый неподходящий момент.
• Четверг. Предвещает неожиданный подарок или сюрприз, но он может оказаться не очень приятным. Нагрянут гости, которых девушка не хотела бы видеть, или состоится встреча с не очень искренними людьми. Зато супруг может приготовить романтический ужин и побаловать своим вниманием.
• Пятница. Появление менструальной крови в пятницу не предвещает ничего хорошего. Женщину ждет черная полоса, которая отразится на всей семье. Это может быть несчастье или серьезное заболевание, лечение которого затянется надолго. В этот период лучше не вступать в споры и держать себя в руках при любой ситуации.
• Суббота. Это самый хороший день для начала месячных. В течение 30 дней у девушки сбудется самое заветное желание, она будет безмерно счастлива. Для незамужней дамы это означает, что любимый человек вскоре признается ей в любви и сделает предложение.
• Воскресенье. Менструация может предвещать легкомысленное поведение, которое впоследствии обернется несчастьем. Сначала женщина будет чувствовать себя комфортно, но затем произойдет событие, которое резко нарушит ее планы. Возможна неприятная беседа или ссора.

В соответствии с числом

Более точно дать толкование приметы можно по числу, когда начались критические дни. Если при этом учитывать день недели, то можно верно определить ближайшее будущее. Когда трактовки противоположны, стоит ожидать сразу несколько событий:

• 1 — крупная удача во всем;
• 2 — разочарование в близком человеке;
• 3 — возможны конфликты;
• 4 — к веселому времяпрепровождению;
• 5 — к получению подарка;
• 6 — кто-то распространяет о вас ложную информацию;
• 7 — к примирению со второй половинкой;
• 8 — стоит быть осмотрительнее в поступках;
• 9 — нужно держать язык за зубами;
• 10 — начало романтических отношений;
• 11 — к верности и преданности;
• 12 — старайтесь не поддаваться соблазнам;
• 13 — к крупным неприятностям;
• 14 — ожидают приятные перемены;
• 15 — к печальным известиям;
• 16 — возможна ссора с близкими;
• 17 — к несостоявшейся встрече со второй половинкой;
• 18 — к взаимной любви;
• 19 — к огромному счастью;
• 20 — расставание с человеком, который небезразличен;
• 21 — к обману лицемерными людьми;
• 22 — к финансовой прибыли;
• 23 — к благополучию;
• 24 — к неожиданным гостям или внезапной встрече;
• 25 — состоится новое знакомство;
• 26 — придется прибегнуть к посторонней помощи;
• 27 — достижение задуманной цели;
• 28 — к достатку и процветанию;
• 29 — к слезам и огорчению;
• 30 — к ответным чувствам;
• 31 — произойдет приятное знакомство.

По праздникам

Некоторые приметы о месячных связаны с праздничными днями. Если срок менструации пришелся на один из них, то это считается знаком судьбы:

1. День свадьбы. Согласно примете, такой брак не продержится долго из-за измены мужа. Дети, родившиеся в этом союзе, будут несчастны всю жизнь.
2. День рождения. Месячные в этот день предвещают хороший и благополучный год, все будет складывать удачно.
3. На Рождество, Пасху и другие церковные праздники. Является плохой приметой, так как девушке запрещено появляться в этот день в церкви
4. Новый год. Если месячные пришлись на новогодний праздник, то женщину ждет пополнение в семье.

Приметы по месячным помогут определить ближайшее будущее на 30 дней. Чтобы верно истолковать их, нужно учесть число, день недели и время, когда началась менструация.

Трактовка примет по длительности

Среди примет про месячные есть и те, что связаны с продолжительностью менструации. В зависимости от длительности цикла можно узнать, что ждет даму в ближайшее время:

• Если длительность менструации составляет меньше 3 дней, то по поверьям это сулит безответную любовь. На искреннюю симпатию девушки молодой человек не ответит взаимностью.
• Критические дни, продолжающиеся 3–5 суток, по поверьям обещают бесполезные траты денег. Возможно, девушка совершит неудачную покупку, которая вместо радости принесет разочарование.
• Месячные, идущие около недели, пророчат девушке депрессию и плохое настроение. Следует абстрагироваться от окружающих и спокойно пережить этот период. Развеселить себя можно, занявшись любимым хобби или проведя время с супругом.
• Если менструация идет больше недели, то приметы предупреждают о том, что в окружении завелся враг. Недоброжелатель не дремлет, он распускает грязные слухи и сплетни о женщине и не остановится, пока не опозорит ее в глазах друзей и родных.

Менструация — непростой период в жизни каждой девушки, и в это время она нуждается в поддержке и заботе близких людей. Суеверия и поверья, связанные с менструальным циклом, помогут узнать о грядущих событиях и позволят избежать многих неприятностей, подготовившись к ним заранее. Если примета имеет негативное значение, нужно не расстраиваться, а настроить себя на позитивный лад.

Гадание по числу

Число, на которое выпало начало критических дней, должно гармонично комбинироваться с днем недели и временем начала месячных. Так можно будет сделать максимально правдивый прогноз на ближайшее будущее.

• Первое число месяца сулит вам удачу и хорошее настроение при любых обстоятельствах.
• Презрением какого-то человека грозит начало месячных второго числа.
• Начало месячных третьего числа обещает возникновение неприятных разборок и ссор, поэтому в ближайший месяц старайтесь держаться подальше от конфликтных ситуаций. Так вам удастся избежать длительных и болезненных размолвок с близкими людьми.
• Четвертое число сулит вам в ближайшее время много радости и шумного веселья.
• Выгодную покупку или удачное приобретение обещает начало месячных пятого числа. Вас ожидает приятный сюрприз от близкого человека.
• Шестое число — к сплетням и разговорам, порочащим ваши честь и порядочность. В это время не рекомендуется участвовать в обсуждениях или разговорах о других, по причине того, что это может обернуться против вас или ваших близких. Не принимайте близко к сердцу слухи, какими бы они ни были.
• Месячные, начавшиеся седьмого числа, обещают вам любовь. Вы встретите свою судьбу или помиритесь с тем, кто очень дорог вашему сердцу. Ваша задача — крайне трепетно и бережно относится в этот период к своей половинке.
• Восьмое число предостерегает вас от поступков, которые дают повод для ревности. Постарайтесь в ближайшем месяце воздержаться от опрометчивых поступков, это убережет вас от нежелательных разборок и выяснений отношений.
• Критические дни, начавшиеся девятого числа, потребуют от вас неимоверного спокойствия и равновесия. Они понадобятся вам в ситуациях, когда понадобится отстаивать свое мнение. Большая вероятность того, что грядущие проблемы будут связаны с вашей склонностью обсуждать людей, распускать о них неблаговидные слухи.
• Десятое число предвещает влюбленность одиноким девушкам, а имеющим пару — гармонию и взаимопонимание. Вас будут понимать с полуслова, прислушиваться к вашему мнению. Женщина также будет очень трепетно и чувственно относиться к своему партнеру.
• Месячные одиннадцатого числа обещают преданность и верность вашей половинки, искреннюю дружбу и отличные взаимоотношения с окружающими.
• Двенадцатое число предрекает появление в вашей жизни скорого любовного влечения. Будьте внимательны и осторожны — любовная интрига может закончиться для вас самым нехорошим исходом.
• Невезение, недостатки, грусть сулит начало месячных тринадцатого и пятнадцатого числа.
• Четырнадцатое обещает близкие хорошие события, приятные, радостные новости.

Месячные с 14-го — к приятным путешествиям

• Держать язык за зубами следует в ближайшие недели, если месячные начались шестнадцатого числа. Существует большой риск влезть в сплетни, которые будут связаны с близким вам человеком. Это плохо повлияет на ваши с ним отношения.
• Месячные, которые начались семнадцатого числа, сулят разлуку с любимым человеком. Однако не стоит отчаиваться: это всего лишь временное событие, которое будет связано с нехваткой времени или вынужденной поездкой одного из вас.
• Восемнадцатое и девятнадцатое предвещают женщине любовь, удачу и счастье.
• Размолвка, ссора или потеря взаимопонимания с небезразличным для вас человеком ждет в ближайшие недели, если критические дни начались двадцатого. Вас огорчит безответная любовь, которую вы начнете испытывать.
• Двадцать первое предупреждает о том, что в ближайшее время вам следует особенно внимательно следить за сохранностью своего имущества, остерегаться мошенников и не увлекаться рискованными, развлекательными играми.
• Удачу в финансовых вопросах вам принесет ближайшее время, если месячные начались 22-го числа. В этот период можно приобрести лотерейный билет, или попробовать приумножить свои доходы за счет дополнительных их источников.
• Двадцать третье и двадцать четвертое числа обещают долгожданную встречу, радость и счастье.
• Новое знакомство и расширение круга хороших и верных друзей предрекает начало критических дней двадцать пятого дня месяца.
• Двадцать шестое число предвещает жалость к вам родственников, друзей и знакомых, проявление помощи и поддержки с их стороны.
• В ближайший месяц исполнится ваша заветная мечта и будет ожидать благополучие во всех отношениях, если месячные пришлись на двадцать седьмое или двадцать восьмое числа.
• Двадцать девятый день грозит слезами и огорчением.
• Тридцатое и тридцать первое числа сулят вам взаимные чувства и приятные неожиданности.

Месячные с 29 числа — к слезам и расстройству свадьбы

Сонник — к чему снится месячные

Сонник Ванги: к чему снятся месячные

По мнению Ванги, женщинам сны про месячные не несут ничего хорошего — в основном они предвещают тревогу (за детей, за репутацию, за работу). Возможно, вы уже сотворили глупость, были слишком откровенны или только собираетесь что-либо сделать. В первом случае тревога вполне объяснима — уже ничего не поделаешь, остается только ожидать, когда неосторожные поступки забудутся. Но если вы только планируете что-то сделать, такое предупреждение поможет избежать неловкости наяву.

Но при этом нужно обратить внимание на детали сюжета, приснившиеся образы.

• Когда кровью испачкалась одежда, глупость совершит кто-то из близкого окружения.
• Запачкали руки — недобрый знак. Возможно, у вас есть родовое проклятье — все неприятности происходят из-за этого. Стоит сходить в церковь, покаяться в грехах.
• Если во сне пытаетесь остановить кровотечение, наяву, тоскуете по умершему человеку.
• В сновидении неожиданно наступили критические дни — возможна конфликтная ситуация между близкими людьми. Не нужно ввязываться в ссору, иначе останетесь виноватой.

К чему снятся месячные по соннику Миллера

Согласно соннику Миллера, такие волнения не беспочвенны. Обычно месячные во сне говорят о том, что вскоре вам придется идти на жертвы, но в итоге это приведет к положительному результату. Например, во время беременности необходимо свыкнуться с неудобствами, чтобы здоровье ребенка было отличным.

• Одиноким женщинам такой сон предрекает ухудшение здоровья. Если при этом крови много — это предупреждение.
• Ваши запасы заканчиваются — касается самочувствия, энергетических сил, здоровья. Поэтому стоит посетить врача, проверить свое состояние, выявить имеющиеся патологии уже на начальном этапе. Но при этом такой сон все равно предвещает выздоровление.
• Помимо этого месячные могут предрекать трудности в разных сферах жизни — появление депрессий, финансовых трат, серьезных проблем. Но в итоге все закончится хорошо: нужно только пережить этот момент, каким бы трудным, неприятным он ни был.
• Если во сне испачкали кровью вещи — опасайтесь. Есть шанс, что недоброжелатели и завистники затевают что-то недоброе, поэтому лучше не вступать в дружеские отношения с новыми людьми, поменьше откровенничать с незнакомцами.

К чему снятся месячные по соннику Лоффа

Согласно соннику Лоффа беременным снятся месячные к легким родам. А вот небеременным девушкам подобные сновидения предвещают проблемы. В большинстве случаев сюжет предвещает проблемы со здоровьем, поэтому лучше не оттягивать момент, идти к доктору. Если замечаете кровавые капли на одежде, значит жизненная полоса везения закончилась.

К чему снятся месячные по соннику Цветкова

Цветков, как и многие другие предсказатели, психоаналитики, считает, что месячные в сонных грезах однозначно говорят о предстоящих неприятностях. Возможно, возникнет неловкость и стыд за какой-то поступок в реальной жизни. Но при этом сон не предвещает серьезных проблем — вы с ними справитесь, а окружающие быстро забудут о произошедшем.

Все будет происходить именно так, как ведут себя девушки в жизни — не делятся с посторонними о начале критических дней, переживают этот период незаметно для посторонних, продолжая жить дальше.

К чему снятся месячные по соннику Фрейда

Большинство толкований Зигмунда Фрейда связано с сексуальной составляющей жизни. Но сон про месячные говорит о том, что вы не умеете контролировать свое время, поэтому во всем опаздываете, не можете следовать графику. Такой сон — своеобразное предупреждение. Необходимо решить эту проблему в ближайшее время, иначе возникнут сложности.

Если предстоит мероприятие, где точность имеет важное значение, заранее подготовьтесь к нему — вызовите такси, проверьте правильность хода часов или даже переведите стрелки на 15-20 минут вперед, чтобы точно не опоздать.

Комментарий психолога о сне про месячные

Психологически символизирует обряд инициации: переход из детства во взрослую жизнь, превращение из девочки в женщину. Сон символизирует взросление, попытку принять себя в новом качестве, принятие на себя ответственности. Отдельно стоит обратить внимание на такой сон женщинам в период климакса. На подсознательном уровне организм может указывать на проблемы со здоровьем в «женской» сфере.

После подобного сна стоит анализировать не столько сюжет, сколько чувства. Спросите себя, что вы испытали, столкнувшись с «месячными»: радость, страх, протест? Как это связано с вашим восприятием вашей «женской» роли в реальности.

Марина Басманова, клинический психолог.

Норма билирубина у женщин

Норма билирубина в крови у женщин: референсные значени

Клиническое значение имеет оценка обеих фракций билирубина. Чтобы определить уровень билирубина, проводят биохимический анализ крови, и оценивают содержание как прямого, так и общего билирубина. Последний включает в себя количество билирубина в целом: и прямого, и непрямого. Уровень непрямого билирубина у женщин (впрочем, как и у мужчин) рассчитывается исходя из содержания общей и прямой фракции . Диапазон нормальных значений билирубина зависит от наборов, используемых в конкретной лаборатории, соответственно, диапазон референсных значений разнится от лаборатории к лаборатории.

По данным литературы нормальные показатели общего билирубина сыворотки крови составляют 3,4–20,4 мкмоль/л, непрямой билирубин в норме представлен значениями до 16,5 мкмоль/л, прямой билирубин — от 0 до 5,1 мкмоль/л.⁹

Как может проявляться повышенный уровень билирубина?

При увеличении концентрации пигмента в крови могут возникать различные симптомы в зависимости от причины. При незначительном отклонении от нормы признаков, которые позволили бы подозревать какие-то проблемы со здоровьем, может не быть. При умеренном повышении уровня пигмента может появляться желтуха — кожа и склеры приобретают желтый оттенок.

Механизм развития желтухи прост: из-за повышения в крови уровня билирубина, имеющего желтоватый оттенок, изменяется цвет кожных покровов и слизистых оболочек. Кроме того, при повышении уровня билирубина в крови может наблюдаться окрашивание мочи в темный цвет, а в кал, наоборот, билирубин в таком случае почти не поступает, поэтому он обесцвечивается¹.

Желтуха — основной симптом гипербилирубинемии (повышения уровня билирубина в крови). Ей может сопутствовать ряд других симптомов, таких как, например, увеличение печени и/или увеличение селезенки^1,2.

Желтуха кожных покровов, связанная с повышением уровня билирубина у женщин, может быть симптомом нескольких десятков заболеваний и состояний. Рассмотрим самые распространенные.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) — хроническое заболевание, при котором в желчных путях образуются камни. Его выявляют у 10-15% населения, причем у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, что связывают с влиянием женских половых гормонов. Повышается риск развития холелитиаза и при беременности, особенно при повторной, а также на фоне заместительной гормональной терапии во время климакса².
Желчнокаменная болезнь может длительное время протекать бессимптомно, однако при обструкции желчных путей камнем или развитии воспаления заболевание дает о себе знать. Классические симптомы обострения (желчные/печеночные колики)– боль, вздутие живота, рвота. К ним может присоединяться желтуха, причем показатель билирубина увеличен умеренно (общий обычно менее 85,5 мкмоль/л, прямой менее 5 мг/дл)².

Синдром Жильбера — врожденное генетическое заболевание, при котором нарушается обмен билирубина. Встречается у 5-7% молодых людей во всем мире. Примерно 30% всех желтух вызваны синдромом Жильбера. Обычно болезнь протекает бессимптомно и выявляется случайно при проведении биохимического анализа крови, когда обнаруживают повышение уровня билирубина³.

Нарушение функции печени — одна из распространенных причин повышения уровня билирубина в крови у женщин и мужчин. Поражение печени может быть вызвано рядом заболеваний, в том числе:

• цирроз печени⁴;
• аутоиммунные заболевания, например, аутоиммунный гепатит⁵;
• вирусные гепатиты6^6,7,8.

Гемолитическая анемия — заболевание, вызванное повышенным разрушением эритроцитов. Может быть наследственным и приобретенным. При обострении заболевания (так называемом гемолитическом призе) могут наблюдаться общая слабость, повышение температуры тела, головную боль, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, боль в животе или чувство тяжести в левом подреберье. Моча темнеет иногда до темно-бурого или даже черного цвета, кал обесцвечивается, слизистые и кожные покровы желтеют. При проведении биохимического анализа крови выявляется повышение непрямой фракции билирубина⁷.

Повышение уровня билирубина при беременности

Желтуха и повышение уровня билирубина у женщин во время беременности могут быть вызваны рядом заболеваний.

Внутрипеченочный холестаз — вторая по распространенности причина высокого уровня билирубина у женщинво время беременности, однако о ней стоит поговорить в первую очередь. Причиной желтухи при беременности становится внутрипеченочный холестаз в ¼ случаев. Это заболевание также называют холестатическим гепатозом беременных, доброкачественным рецидивирующим холестазом беременных, зудом беременных. До сих пор точно неизвестно, почему возникает заболевание. Считается, что заболевание развивается у женщин, имеющих генетическую предрасположенность к необычной холестатической реакции на вырабатываемые во время беременности гормоны⁸.

Заболевание проявляется обычно в III триместре беременности и купируется самостоятельно после родов. Симптомы холестаза беременных⁸:

• кожный зуд, один из первых и основных признаков;
• желтуха, обычно умеренная, сопровождающаяся потемнением мочи и осветлением кала. однако в некоторых случаях желтухи может не наблюдаться.

При биохимическом анализе крови у женщин с холестазом беременных выявляют повышение уровня билирубина в крови, как правило, не более чем в 5 раз по сравнению с нормой8.⁸.

Желтуха у беременных при некоторых заболеваниях может сопровождаться длительной многократной рвотой.

Острая жировая дистрофия печени беременных.
Ранее применялось название «острый жировой гепатоз беременных» – редкое, встречающееся с частотой 1 случай на 13 000 родов, осложнение беременности. Причина не установлена; обычно наблюдается у молодых первородящих в III триместре беременности⁸.

Острые вирусные гепатиты — основная причина желтухи у будущих мам: на них приходится до половины случаев повышения билирубина у женщин, ожидающих ребенка. Заболевание может развиваться на любыхсроках беременности, а его симптомы очень разнообразны ⁸.

Лабораторная диагностика мочи в СЗДЦМ

 Одно из рутинных медицинских исследований — лабораторный анализ мочи. Эта методика широко применяется в виду легкости забора биоматериала и информативности. Исследование мочи позволяет подтвердить или исключить целый ряд состояний и заболеваний. Благодаря изучению анализа можно не только оценить работу почек но и деятельность всего организма, так как моча является продуктом жизнедеятельности и носит отпечаток большинства процессов в организме.

Все вещества, уровень которых в организме повышен, выводятся вместе с мочой, на чем и построена лабораторная диагностика. Общий анализ мочи назначается практически каждому пациенту и входит в число обязательных исследований. Есть другие методы исследования биоматериала, которые назначаются, чаще всего, при патологии почек и выделительной системы. Особенность анализа мочи заключается в том, что методика чувствительна к изменениям в организме, когда симптомов еще нет, что важно для постановки диагноза на ранних этапах.

Виды лабораторной диагностики мочи

Различают такие виды анализа мочи:

Перейти к анализам

В зависимости от патологии назначается тот или иной вид исследования. Общий анализ мочи показан при любом заболевании, так как это общий клинический метод исследования, который является рутинным. Анализы мочи необходимо оценивать комплексно, исходя из данных анализа крови, инструментальных методов исследования, общего состояния пациента. При необходимости, анализ назначают в динамике. особенно это актуально для пациентов урологического, нефрологического профиля. Большое значение анализ мочи имеет для тех, кто перенес оперативное вмешательство, проходит дезинтоксикацию. Регулярная проверка данных анализа мочи актуальна при оценке лечения, для его коррекции, при необходимости.

Рассмотрим каждую методику более подробно.

Общий анализ мочи

Один из основных методов исследования, который применяется в медицинской практике. Основан на том факте, что моча — сложный раствор минералов, солей и органических веществ. В воде, которая составляет большую часть мочи, растворены тысячи веществ. В большей степени с мочой выделяется мочевина и хлорид натрия. В остальном, даже у здоровых людей состав мочи постоянно меняется. В общий анализ входит оценка прозрачности, кислотности, плотности. Изучается количество базовых элементов осадка — уровень белка, глюкозы, кетоновых тел, форменных элементов крови, пигментов.

Общий анализ мочи позволяет контролировать и корректировать лечение, дает исчерпывающую информацию о том, какие процессы происходят в организме. Он быстрый в выполнении и не требует сложной аппаратуры, потому распространен и часто применяется.

Общий анализ мочи не требует особой подготовки. В ургентных случаях проводится сбор, независимо от подготовки пациента.

Анализ мочи по Нечипоренко

Методика предложена специалистом урологом, Нечипоренко А.З. Особенность методики — подсчет исследуемых параметров проводится не в поле зрения, как при общем анализе, а в единице мочи. Методика имеет высокую информативность, не требует значительных затрат и времени, возможна при небольшом количестве мочи и не требует особой подготовки.

Применяется, как уточнение общего анализа, если он показал отклонения. Некоторые показатели общий анализ не освещает досконально и требуется более детальное исследование. Он не заменяет общий анализ, а дополняет его. Широко применяется в урологии, терапии, хирургии и нефрологии.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, если в общем анализе найдены следы крови, лейкоциты, следы белка. Методика информативна при диагностике и лечении различных заболеваний почек и мочевыводящей системы. С помощью анализа изменяется количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Оценивается состав цилиндров, их строение.

Измерение уровня белка в моче

Белок, который выводится из организма в составе мочи — это только следы всего количества белка, который ежедневно фильтруется и реабсорбируется обратно в структурах почки. Иногда, белок повышается на основе функциональных изменений, даже у здоровых людей. Это наблюдается при изменениях показателей кровообращения, острых заболеваниях, изменениях температуры. Функциональная протеинурия проходит одновременно с причиной, которая её вызвала.

Протеинурия — содержание белка в моче, говорит о снижении нормальной функции почек задерживать белок в организме. Это может быть повышенная фильтрация или сниженная реабсорбция. Также, белок может быть изначально повышен в организме, а с мочой выводится его излишек.

Микроскопический анализ мочи

Данный метод позволяет изучить организованный и неорганизованный осадок мочи, оценить количество и качество цилиндров. Речь идет о более чем десяти показателях. Во внимание берутся эпителиальные клетки и цилиндры, форменные элементы крови. Из неорганизованного осадка, измеряется уровень солей, ионов, минералов. Чаще всего, изучается уровень уратов, фосфатов и оксалатов. Повышение данных показателей может говорить о серьезных обменных нарушениях и заболеваниях.

Под цилиндрами имеются в виду слепки мочевыводящих путей, которые формируются из различных веществ — гиалина, эритроцитов, эпителия. Они формируются в почечных канальцах и говорят о нарушениях работы почек, а также об общих изменениях в организме.

Оценка уровня глюкозы в моче

В норме, моча содержит низкую концентрацию глюкозы. Она не выявляется при стандартной методике исследования, потому нормы показателей соответствуют отсутствию глюкозы в моче. Если глюкозу определяют в моче, это называется глюкозурией. Чаще всего, это сопряжено с повышением глюкозы в организме (гипергликемией). Не страшно, если глюкоза повышается при высоком употреблении углеводов, приеме некоторых медикаментов. Бывает, что глюкоза в крови находится на нормальном уровне, но в моче её концентрация повышена — это происходит при некоторых патологиях, во время вынашивания плода. Обязательно учитывается потребление углеводов и объем мочи, который вывелся из организма за сутки, это делает анализ более объективным.

Основные свойства мочи и патологии, при которых они меняются

К основным показателям мочи относятся:

Рассмотрим эти показатели подробнее.

Объем

В норме, объем порции мочи составляет 100-300 мл. Низкое количество объема мочи говорит о недостаточности почек, обезвоживании. Полиурия — увеличение объема мочи, которое может говорить о наличии диабета, пиелонефрита и других состояниях. Различают олигурию — суточное количество мочи до 500 мл. Она возникает при патологиях сердца, почек. Есть также анурия — суточное количество мочи до 200 мл. Это серьезное состояние, которое встречается при онкологических заболеваниях, менингите, острой недостаточности почек.

Кроме объема мочи оценивается характер мочеиспускания. Это может быть преобладание ночного диуреза над дневным, хотя в норме должно быть наоборот. К отклонениям относят небольшие и частые порции мочи, болезненное мочеиспускание, непроизвольные акты и ложные позывы. Необходимо оценивать эти показатели комплексно, ведь они формируют полноценную клиническую картину.

Цвет

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. По изменению цвета можно сказать многое. К примеру, оранжевый оттенок придают желчные пигменты, которые повышаются в моче при гепатитах, циррозе, нарушениях оттока желчи. Красный цвет наблюдается при повышении эритроцитов в моче. Это сопровождает пиелонефрит, прохождение почечных камней, рак, туберкулез. Зеленовато-белый цвет наблюдается при вкраплениях гноя. Черный цвет мочи бывает при отравлениях. интоксикациях. Моча может быть коричневой, её еще сравнивают с цветом пива — это происходит при нарушениях обмена желчных пигментов, обезвоживании, употреблении некоторых продуктов и химических веществ.

Цвет мочи может меняться в зависимости от продуктов питания, медикаментов. Нормальный цвет не исключает изменений и патологии, но нарушение этого показателя отчетливо говорит о проблеме.

Запах

При некоторых состояниях моча меняет свой запах. К примеру, при воспалении она пахнет аммиаком. У пациентов с диабетом наблюдается легкий запах ацетона. Нормальный запах мочи — специфический, но не резкий, без дополнительных оттенков. Этот показатель не специфический и не используется широко. Это, скорее, показатель, который может насторожить пациента и послужить поводом обращения к врачу.

Наличие пены

Пены в моче быть не должно. Она может появляться при желтухах, повышенном количестве белка, диабете и других нарушениях обмена веществ.

Прозрачность

В норме, моча должна быть прозрачной. Она становится мутной, если имеет примеси гноя, солей, большое количество слизи или форменных элементов. Это наблюдается при инфекционных заболеваниях. В лабораторных условиях используют различные реагенты и изучают, какой из них сделает мочу прозрачной. Для этого применяются кислоты, спирт, нагревание. Эффективность определенного метода говорит о том, что послужило причиной помутнения мочи.

Плотность

Повышение показателя говорит о снижении воды в организме, а снижение — о патологии почек. Норма — 1018-1025 единиц. На уровень плотности влияет количество белка, глюкозы, осадка, наличие бактерий. Низкая плотность наблюдается при диабете, почечной недостаточности, гипертонии, использовании диуретиков. Высокая плотность наблюдается при различных интоксикациях, отеках.

Кислотность мочи

Норма рН мочи 5-7, то есть слабокислая или нейтральная. Более кислая среда наблюдается при туберкулезе, нефрите, подагре, ацидотических изменениях в организме. Также, кислая моча наблюдается при повышенном употреблении белков животного происхождения, некоторых медикаментов.

Щелочная реакция сопровождает высокое количество овощей в рационе, употребление щелочных минеральных вод, гиперкалиемию, алкалоз, воспалительные заболевания.

Нормы и расшифровка результатов исследования

Белок

Норма — до 0,033 г/л

Причины повышения: диабет, патология сердечнососудистой системы, амилоидоз, обменные нарушения.

Глюкоза

Норма — отсутствует

Повышена при диабете, нарушении мочевыводящих путей, воспалительных процессах в почках.

Билирубин

В норме — отсутствует

Повышен при патологии печени, желчевыводящих путей.

Кетоновые тела

В норме — отсутствуют. Появляются при диабете.

Эритроциты

Норма — не больше 2 в поле зрения

Появляются при мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекционных заболеваниях, системных патологиях и отравлениях.

Лейкоциты

В норме, в поле зрения может присутствовать 3-5 клеток.

Повышение показателя происходит при цистите, простатите, уретрите и других воспалительных процессах.

Гиалиновые цилиндры

В норме не должны быть обнаружены.

Появляются при почечной патологии, сердечнососудистых заболеваниях, гипертермии.

Зернистые цилиндры

В норме отсутствуют.

Появляются при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии при диабете, некоторых инфекциях и отравлениях.

Соли

В норме, их быть не должно.

Появляются при изменениях рациона, выраженных физических нагрузках, подагре, недостаточности почек.

Как подготовиться к диагностике

Для исследования используется утренняя порция мочи. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, так как это делает диагностику более точной. Не проводится сбор мочи во время менструаций. Накануне необходимо ограничить употребление овощей, фруктов, которые имеют яркий цвет. С вечера нельзя есть острые маринады, соусы, копчености, мед. Также, стоит ограничить употребление некоторых медикаментов. Заранее посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Перед сбором мочи желательно избегать сильных физических нагрузок. Ограничьте потребление алкоголя, крепкого чая, кофе.

Как правильно собрать материал для исследования?

После соответствующей подготовки мочу собирают в сухую стерильную посуду. Для этого нужно использовать специальный контейнер, предназначенный для одноразового использования. Лучше не собирать первую порцию мочи, так как в ней могут содержаться следы смыва с наружных половых органов. Лучше начать сбор с чистой, второй порции мочи. Контейнер не должен касаться тела во время забора материала. Сбор лучше прекратить до конца акта мочеиспускания. После сбора необходимой порции контейнер плотно закрывают крышкой.

Обратите внимание, что сбор мочи необходимо проводить незадолго до исследования. Не храните контейнер дольше, чем 2 часа и следите за тем, чтобы он находился в прохладном месте.

Сбор суточной мочи

Если вам назначили сбор суточной мочи, следуйте своему обычному образу жизни и привычному питьевому режиму. Первая утренняя порция выливается, а собирается вся остальная моча в течении дня. Необходимо проводить сбор в посуду с широким горлом и достаточным объемом. Все время в течении дня посуда должна стоять в прохладном месте, однако нельзя допускать её перемерзания. Время начала сбора и его конца должно совпадать.

Анализ по Нечипоренко

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Мужчина во время мочеиспускания должен оттянуть кожную складку над половым членом и освободить отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам необходимо раздвинуть половые губы.

Начало мочеиспускания происходит в первый канал, следующая порция собирается во второй, а последняя — в третий. Вторая порция должна преобладать по объему.

Анализ для бактериологического исследования

Сбор проводится утром, после тщательного туалета половых органов. Собирается вторая, средняя порция.

Общие правила для любого анализа — чистая сухая посуда, надлежащие условия хранения и быстрая доставка в лабораторию.

Сроки готовности результатов

Результаты анализов мочи могут быть готовы уже на следующий день. Может понадобиться время на действие химических реагентов, но, в целом, анализ мочи не требует значительных затрат времени.

Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, особенно, если есть хроническая патология и необходимо отслеживать состояние.

Менструация (период или менструальный цикл)

Что такое менструация?

Менструация описывает женский период. Менструальный цикл начинается, когда у женщины наступают месячные. Менструальная кровь, которая покидает ее тело, — это продукты, выделяемые маткой (слизистая оболочка матки, также называемая эндометрием). В течение оставшейся части менструального цикла слизистая оболочка матки отрастает. Это происходит при подготовке к беременности, которая происходит, если яйцеклетка (ооцит) женщины высвобождается примерно на полпути в течение ее менструального цикла, оплодотворяется.Когда происходит оплодотворение, подкладка остается на месте, питая оплодотворенное яйцо. Когда оплодотворение не происходит, менструальный цикл продолжается, и слизистая оболочка матки сбрасывается, знаменуя начало следующей менструации. У женщин менструация начинается в среднем в возрасте 13 лет (менархе) и в среднем продолжается до 51 года (менопауза).
Менструация связана с очень сложными гормональными взаимодействиями. Ключевыми гормонами, участвующими в менструации, являются эстроген и прогестерон (вырабатываемые яичниками), лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон, вырабатываемый гипофизом под влиянием гормонов, секретируемых гипоталамусом.Взаимодействия между этими органами называют осью гипоталамус-гипофиз-яичники (ось HPO).

Информация о переиздании наших изображений

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл относится к циклам, в которых матка женщины растет и сбрасывает слизистую оболочку (эндометрий), которая может поддерживать развитие оплодотворенной яйцеклетки. Обычно это происходит в 28-дневных циклах, поэтому у женщины обычно месячные каждые 28 дней. Однако продолжительность цикла у некоторых женщин может составлять от 21 дня до 40 дней.Внутренняя оболочка матки (эндометрий) проходит три фазы в течение обычно 28-дневного менструального цикла: менструальную фазу (дни 1-5), фазу пролиферации (дни 6-14) и секреторную фазу (дни 15-28). ).

Яичниковый цикл — это цикл, в котором яичники женщины готовят яйцеклетку, которая будет выпущена во время овуляции. Он делится на две фазы: фолликулярную фазу (1-14 дни) и лютеиновую фазу (15-28 дни), во время которых высвобождаются разные уровни гормонов.Эти два цикла происходят синхронно; 1-й день яичникового цикла всегда совпадает с 1-м днем ​​менструального цикла.

День 1 менструального цикла совпадает с началом периода женщины (менструальное кровотечение), когда матка сбрасывает слизистую оболочку (эндометрий), образовавшуюся в предыдущем менструальном цикле. Выстилка матки отрастает во время каждого менструального цикла. Менструальное кровотечение обычно продолжается 3-5 дней в так называемой менструальной фазе цикла.За этот период выделяется от 50 до 150 мл крови.

После менструации у женщины начинается пролиферативная фаза менструального цикла. Выстилка матки регенерируется при подготовке к оплодотворению яйцеклетки (если произойдет оплодотворение). Отрастание подкладки каждый месяц необходимо для создания среды, подходящей для развития оплодотворенной яйцеклетки. Если яйцеклетка, выпущенная во время овуляции, оплодотворяется и женщина забеременеет, слизистая оболочка матки остается на месте и питает оплодотворенную яйцеклетку.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, менструальный цикл продолжается еще 14-15 дней (секреторная фаза). Этот период обычно одинаковой продолжительности, независимо от общей продолжительности менструального цикла женщины. Уровень эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона снижается. Это заставляет кровеносные сосуды, снабжающие слизистую оболочку матки, лишать эндометрий питательных веществ и кислорода, необходимых для выживания. Клетки эндометрия начинают умирать и терять, что приводит к менструальному кровотечению и началу нового менструального цикла.

По мере того, как матка готовит свою слизистую оболочку в фазе пролиферации, яичники женщины готовят яйцеклетку к выпуску. Уровень эстрогена повышается, стимулируя рост нескольких фолликулов яичников. Каждый из фолликулов содержит одну яйцеклетку (ооцит), которая созревает по мере роста фолликула. Обычно только один фолликул (известный как доминантный фолликул) полностью созревает и высвобождает содержащуюся в нем яйцеклетку. Выпуск яйцеклетки называется овуляцией. В редких случаях у женщины развиваются и выделяются две или более яйцеклеток, и это происходит при многоплодной беременности (например, при многоплодной беременности).грамм. тройни, в зависимости от количества выпущенных яиц).
В типичном 28-дневном цикле овуляция или высвобождение зрелой яйцеклетки происходит на 14-й день, знаменуя конец фолликулярной фазы. Овуляция произойдет раньше при более коротких циклах и позже — при более длительных. Овуляция происходит, когда уровень лютеинизирующего гормона (гормона, секретируемого гипофизом головного мозга) в организме женщины быстро повышается. Всплеск лютеинизирующего гормона сигнализирует яичникам о высвобождении зрелых яйцеклеток и отмечает начало лютеиновой фазы яичникового цикла.После выхода из яичников яйцеклетка может быть оплодотворена мужской спермой, и в этом случае она будет питаться слизистой оболочкой матки и установить беременность. Беременность изменяет гормональный фон женщины и прерывает менструальный цикл и цикл яичников. Если яйцеклетка не оплодотворена, она выйдет из тела женщины, и яичниковый цикл и менструальный цикл продолжатся.

Гипоталамус

Гипоталамус выделяет пять различных гормонов, влияющих на менструальный цикл.Эти гормоны включают:

Каждый из них по-разному влияет на переднюю долю гипофиза, стимулируя ее высвобождение или прекращение высвобождения определенного гормона.
Гонадотропин-рилизинг-гормон
Высвобождение этого гормона отвечает за стимуляцию определенных клеток, называемых гонадотрофами, в гипофизе. Эта стимуляция приводит к выработке двух важных гормонов, называемых лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и фолликулярно-стимулирующим гормоном (ФСГ), из гипофиза.ГнРГ имеет большое значение в менструальном цикле. Одной из наиболее важных особенностей высвобождения гонадолиберина является тот факт, что его высвобождение происходит пульсирующим образом. В начале полового созревания наблюдается заметное увеличение частоты и амплитуды выброса гонадолиберина.
Часть мозга, называемая центром пульсации, контролирует время этого повышенного выброса гонадолиберина. Центр всплеска присутствует у женщин в очень раннем возрасте, однако только по мере приближения полового созревания этот центр становится более восприимчивым к гормональным изменениям.На протяжении менструального цикла происходит пульсирующее высвобождение гонадолиберина. Все, что влияет на частоту пульса GnRH, может остановить менструальный цикл. Восстановление этого пульсирующего ГнРГ путем введения гормонов может привести к возвращению к овуляции.

Гипофиз

Анатомия
Гипофиз — это отросток основания мозга, который находится под гипоталамусом. Близость этих двух частей мозга является отражением их тесно связанных функций.Гипофиз разделен на две разные части, каждая из которых выполняет разные функции. Передний гипофиз отвечает за размещение гонадотрофов, это клетки, которые выделяют гормоны, важные для контроля менструального цикла.

Физиология
Передняя доля гипофиза состоит из шести различных типов клеток и вырабатывает шесть различных гормонов. Тип клеток, который важен при менструации, — гонадотрофы. Эти клетки выделяют фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), а также отвечают за производство и хранение этих гормонов.

ФСГ
Гранулёзы в яичниках являются основной мишенью для действия ФСГ. В ответ на стимуляцию ФСГ клетки гранулезы выделяют эстроген. Комбинированный эффект эстрогена и ФСГ вызывает рост и повышение выработки эстрогена.

LH
ЛГ стимулирует клетки яичника, называемые тека-клетками, для выработки гормонов, называемых андрогенами, которые затем транспортируются к клеткам гранулезы в яичнике для преобразования в эстрогены.

Паттерны секреции гонадотропинов
Нормальный овуляторный цикл делится на две фазы, называемые фолликулярной и лютеиновой фазами.

• Фолликулярная фаза : начинается со дня остановки кровотечения и заканчивается выбросом ЛГ в середине цикла.
• Лютеиновая фаза : она начинается с выброса ЛГ в середине цикла, который совпадает с овуляцией и заканчивается в первый день начала менструации.

Яичники

Анатомия
Женские яичники представляют собой парные плоские эллиптические структуры диаметром около 5 см.Яичники находятся в брюшной полости и подвешены на различных связках. Сам яичник состоит из двух частей: внешней коры и внутреннего мозгового вещества. В коре головного мозга происходит развитие яиц, а в мозговом веществе проходят нервы и кровеносные сосуды.

Физиология
Женщины рождаются примерно с 2–4 миллионами первичных фолликулов. Эти фолликулы плода содержат развивающееся яйцо, называемое первичным ооцитом, окруженное слоем гранулезных клеток. Эти первичные ооциты частично проходят клеточное деление.Этот процесс деления не возобновляется до момента овуляции. С каждым овариальным циклом задействуется несколько яичниковых фолликулов, и обычно только один из них овулят, остальные не задействованные фолликулы остаются в неактивном состоянии. Развитие фолликулов происходит до наступления менопаузы.
Гормоны в яичниковом цикле
Эстроген
Это низкий уровень в начале менструального цикла и пик в середине, а затем снова к концу.
Прогестерон
В первой половине менструации он вырабатывается незначительно, но значительно увеличивается во второй половине.При наступлении беременности уровень прогестерона остается высоким. Прогестерон также ответственен за повышение температуры тела во время беременности.

Эндометрий

Анатомия
Эндометрий — это внутренний слой матки, прикрепленный к мышечному слою матки. Функционально он разделен на две отдельные зоны. Наружная часть — это часть, которая выделяется во время менструального цикла, а внутренняя часть содержит стволовые клетки, которые помогают регенерировать потерянные клетки.

Физиология
Эндометрий проходит три стадии во время менструального цикла:

Менструальная фаза
Эта фаза начинается с первого дня менструации. Сокращение мышечного слоя приводит к вытеснению крови и клеток эндометрия через влагалище. Возникает, когда уровень эстрогена и прогестерона находится на самом низком уровне.

Пролиферативная фаза
Эстроген-опосредованное обновление ткани эндометрия из-за миграции стволовых клеток из внутреннего слоя.На этом этапе образуются новые кровеносные сосуды и железы.

Секреторная фаза
Повышенная секреторная активность желез эндометрия стимулируется прогестероном. Железы эндометрия в этой фазе становятся более развитыми. Повышенная секреторная активность в этой фазе менструации создает в матке идеальную среду для развития эмбриона.

Дополнительная информация

Для получения информации о различных типах контрацепции, женской анатомии и связанных с ними проблемах со здоровьем см. Контрацепция.

Ссылки

1. Collier J. Longmore M. & Scally P. Оксфордский справочник по клиническим специальностям. 6-е изд. Оксфорд. Издательство Оксфордского университета. 2003

2. Хакер и Мур. Основы акушерства и гинекологии. 3-е изд. Филадельфия. WB Suanders. 1998
3. Джонсон Л. Р. Основы медицинской физиологии. 2-е изд. Филадельфия. Липпинкотт — Ворон. 1998.
4. Маккарти А. и Хантер Б. Магистр медицины: акушерство и гинекология.2-е изд. Эдинбург. Черчилль Ливингстон. 2003
5. Мур К.Л. и Далли А.Ф. Клинически ориентированная анатомия 4-е изд. Филадельфия. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 1999
6. Marieb EN, Hoehn KN. Анатомия и физиология (3-е издание). Сан-Франциско: Пирсон Бенджамин Каммингс; 2008. [Книга]

Определение периода по Merriam-Webster

pe · ri · od | \ ˈPir-ē-əd \ 1 : завершение цикла, серии событий или одиночного действия : заключение 2а (1) : высказывание от одной точки до другой : предложение

(2) : стройное предложение, состоящее из нескольких пунктов.

б : музыкальная структура или мелодическая часть, обычно состоящая из двух или более контрастных или дополнительных фраз и заканчивающаяся каденцией.

3а : полная пауза, которой заканчивается произнесение предложения

5а (1) : точка.используется для обозначения конца (в виде декларативного предложения или сокращения)

(2) — используется в междометиях, чтобы подчеркнуть окончательность предыдущего утверждения, которое я не помню — точка

б : ритмическая единица в греческом стихе, состоящая из двух или более колы.

6а : отрезок времени, определяемый каким-то повторяющимся явлением.

б (1) : интервал времени, необходимый для циклического движения или явления, чтобы завершить цикл и начать повторяться.

(2) : число k , которое не изменяет значение периодической функции f при добавлении к независимой переменной особенно : наименьшее такое число

c : однократное циклическое возникновение менструации.

7а : хронологическое деление : этап

б : разделение геологического времени, превышающее эпоху и включенное в эпоху.

c : этап культуры, имеющий определяемое место во времени и пространстве.

8а : один из разделов академического дня

б : одно из подразделений игрового времени игры.

: , относящиеся к определенному историческому периоду или представляющие его старинная мебель старинные костюмы

Женская чистота (Нидда) | Еврейский женский архив

Раввинский период преобразовал библейские обычаи в новый нормативный иудаизм.Неопределенности в отношении текста были прояснены, как правило, путем расширения, переноса или сравнения смысла одного стиха в другой с помощью определенных юридических герменевтических методов. Такая трансформация произошла во всех областях библейской практики, и в это время возникло множество новых правовых вопросов. Тот факт, что эта трансформация произошла в период сильного эллинистического влияния, не только с точки зрения практики купания, но и с точки зрения низкого статуса женщин в этой культуре, очень важен.Некоторые из важных нововведений раввинского периода упоминаются ниже.

1. Ритуал очищения погружением в воду

Среди первых предположений, сделанных о законах менструального цикла в таннаитных источниках, было то, что омовение требовалось от женщины для очищения. Это, без сомнения, было сделано параллельно с требованиями очищения для тех, кто имел с ней контакт. Самым распространенным местом на земле Израиля для этого купания был ритуальный бассейн (Ritual Bath mikveh ), способный вмещать определенный объем воды (сорок море , что эквивалентно между 455 и 922 литрами, согласно к различным методам расчетов).Требовалось погружение всего тела за один раз. Бассейн должен был быть наполнен водой, собранной естественным путем, то есть воду нельзя было набрать и перелить в бассейн. Бассейн может быть сконструирован таким образом, чтобы собирать дождевую, родниковую или речную воду. Трактат , Микваот описывает законы этих бассейнов. Некоторые из них были построены, в то время как другие представляли собой пещеры, в которых вода собиралась естественным образом, но застаивалась в течение шестимесячного засушливого сезона.Однако, пока количество воды оставалось достаточным, она все еще очищала женщину, доказывая, что ритуальная нечистота действительно ритуальная, а не физическая.

2. Эволюция нормальной менструации (Нидда) в аномальное кровотечение (Зива)

В эпоху таннаитов оставался в силе библейский период ожидания нормальной менструации в семь дней. К концепции нидда было добавлено несколько деталей, в том числе концепция фиксированных периодов (по признакам тела или установленного времени, чтобы узнать начало ее менструального цикла), полового разлучения с супругом на двенадцать часов до начала менструации. Начнем с идеи о том, что маточная кровь во влагалище загрязняет, проверка влагалища тканью, чтобы установить начало и конец менструации, требование женщин в домах священников проверять вагинально на возможную кровь до и после употребления священнической десятины, разъяснение цвет нечистой крови, категория пятен крови и статус нерегулярного кровотечения из-за родов, беременности, кормления грудью, аборта, менопаузы, голода и т. д.Ограничения были введены и по гименальной крови. Хотя есть некоторые вопросы относительно частоты менструаций в древности из-за беременностей, длительного кормления грудью и пограничного питания, обширные обсуждения и правила демонстрируют не только то, что мудрецы были превосходными наблюдателями этого явления, но также и то, что по крайней мере некоторые женщины и, возможно, у многих были регулярные менструации.

Минимальное время между одним менструальным циклом и следующим было установлено в таннаитный период.Он был установлен на одиннадцать дней с термином « галаха ле-Моше ми-Синай », то есть законом, который не имеет библейского происхождения, но чей правовой статус почти эквивалентен такому закону. Эта концепция одиннадцати дней как минимум между одним менструальным периодом и следующим в сочетании с семью днями ниддах называется яма х эи ниддах , начало менструального счета. Это означало, что женщине было ниддах в течение семи дней. Если она затем увидела кровь в течение следующих одиннадцати дней (дни 8–18), это относилось к категории аномального кровотечения, ziva , что помещало ее в категорию zava .Другим важным уточнением в этот период было значение слова «много дней» в Левит 15:25 в отношении женщины с аномальными выделениями из матки. Мудрецы истолковали эту фразу как три дня подряд, что означало, что если женщина видела кровь три дня подряд в течение одиннадцати дней, она становилась зава гедолах (мажор зава ) , о которой говорится в Торе и надо ждать семь чистых дней. Однако, если она видела кровь только один день или два дня подряд, ее считали несовершеннолетней zava , и ей требовалось сидеть только один чистый день за каждый день, когда она видела кровь. zava gedolah будет ждать семь чистых дней, и следующая кровь, которую она увидит, будет считаться ее следующей менструацией. Затем снова начнутся семь дней нидда , за которыми следуют одиннадцать дней между периодами. Женщина с нормальным циклом легко вписалась бы в этот образец, потому что одиннадцать дней были минимумом. Тем не менее, любой, у кого наблюдается нерегулярное кровотечение, должен будет производить такие расчеты, пока у нее не будет семи чистых дней. Тогда она сможет начать с обычной семидневной и одиннадцатидневной системы.Эта система требовала тщательного учета менструального цикла.

Рабби Иуда га-Наси (вторая половина второго — начало третьего века н. Э.), Который считается редактором Кодификации основного еврейского устного закона; отредактировал и обработал Р. Джуда ха-Наси ок. 200 г. н. Э. Мишна сделал заявление, положившее начало тенденции развития законодательства, в результате которой была исключена категория нормальных менструаций и заменена категорией аномальных кровотечений, ziva .Его заявление отражает возможную путаницу в отслеживании своего периода, особенно в свете новой системы ям х эи ниддах . Если женщина допустила ошибку в своем менструальном анамнезе, она может вступить в сексуальные отношения в запрещенное время. Если это было сделано умышленно, пара понесла наказание в размере карет ; если это было сделано непреднамеренно, они были обязаны принести жертву за грех. Однако искупление жертвой не могло быть совершено после разрушения Храма в 70 г. до н. Э.Д. Поэтому были приложены большие усилия, чтобы предотвратить непреднамеренные грехи такого рода. BT Niddah 66a дает нам высказывание раввина: «Р. Иосиф, цитируя Рава Иуду, который получил это от Рава, сказал: Раввин, посвященный в Садот: Если женщина заметила выделения в один день, она должна подождать еще шесть дней. Если она наблюдала выделения в течение двух дней, она должна подождать еще шесть дней. Если она наблюдала выделения в течение трех дней, ей придется подождать семь чистых дней ».

Это заявление раввина Иуды ха-Наси по существу исключило всех менструирующих женщин из категории обычных менструаций и поместило их в ненормальный статус zava , потому что большинство нормальных менструаций длятся не менее трех дней.По-видимому, его беспокоило то, что, учитывая сложные разъяснения, необходимые для определения того, когда человек является ниддах , а когда он может быть zava , можно допустить ошибку с печальными последствиями. Первоначально указ имел ограниченное действие; По всей видимости, оно было локальным и, возможно, ограничивалось ситуациями, в которых возникали сомнения и местное население не было достаточно обучено, чтобы принимать решения в таких ситуациях (раввин Соломон бен Исаак; б. Труа, Франция, 1040 Раши). Конечно, это не было общим указом для всего Израиля, но это был первый шаг в этом направлении.В первых двух примерах утверждение раввина касается женщины, которая может быть несовершеннолетней zava или может быть niddah . В первом случае к ней относятся как к ниддах с семидневным периодом нечистоты, а не одним днем ​​нечистоты в день кровотечения, что является правилом для несовершеннолетних zava . Во втором примере она рассматривается как нидда и несовершеннолетняя зава в случае, если первый день действительно приходился на ее период зива (одиннадцать дней между менструациями).В третьей ситуации она рассматривается как полная zava . Все три постановления занимают более жесткую позицию.

Последующие заявления других мудрецов делают его абсолютно уверенным в том, что это понималось как общий указ. Остальные утверждения об этом развитии исходят от амораимов, мудрецов, создавших палестинские и вавилонские талмудимы. Амораим не мог оспаривать таннаитские постановления без таннаитской поддержки, но они возводили ограды вокруг Торы, чтобы предотвратить непреднамеренные грехи.Мы находим решительное заявление, сделанное лит. (Арамейский) «представитель». Ученые, действовавшие в период от завершения Мишны (ок. 200 г. н. Э.) До завершения Иерусалимского и Вавилонского Талмудов (конец четвертого и пятого веков соответственно), в основном занимались толкованием Мишны. В цепи традиции они следуют таннаим и предшествуют савора’им. Амора рав H уна в JT Berakhot (5: 1, 8d): «Рав H уна сказал: Тот, кто видит каплю. крови, как [размером с] горчичное зерно, сидит и сохраняет [из-за этого] семь чистых дней.После этого он встал, чтобы помолиться ». Это заявление было сделано как пример неоспоримого закона, из которого затем можно было обратиться к молитве. Такой закон очистит разум, потому что по нему нет аргументов, тем самым позволяя полностью сосредоточиться на молитве. Утверждение рава H una намного радикальнее, чем цитированная выше таннаитская версия. По его словам, все женщины, которые видят маточную кровь, относятся к категории полного zava , независимо от размера пятна крови и несмотря на нормальную менструацию или видевшую такую ​​кровь только один или два дня.

Другая формулировка содержится в BT Niddah 66a: «R. Зера заявила: «Дочери Израиля наложили на себя ограничение: даже если они видят только каплю крови размером с горчичное зерно, они ждут из-за нее семь чистых дней». Заявление Р. Зеры, приписываемое дочерям Израиля, также полностью исключило категорию ниддах и поместило все маточные кровотечения в категорию аномальных кровотечений, зива .Это единственное галахическое утверждение во всем талмудическом корпусе, сделанное от имени дочерей Израиля. Следует отметить, что рав H una, поколение старше Р. Зеры, не делал своей версии утверждения от имени дочерей Израиля. Это может указывать на то, что указание авторства является дополнением к тексту и удобным объектом для обвинения.

В следующем поколении рав Папа цитирует это утверждение (BT Niddah 66a) в обсуждении аборта о женщине, которая рожала в течение двух дней, а затем сделала аборт.Ее считали женщиной, которая родила как zava . Рава не согласился с равом Папой и в другом обсуждении (BT Berakhot 31a, который параллелен упомянутому выше разделу Rav H una) не согласился с универсальностью указа. Его коллега Абайе цитирует это как пример установленной галахи, по поводу которой нет споров.

Эти мудрецы, рав H уна, Абайе, рабби Зера и рав Папа, жили в пределах двух поколений друг от друга, что указывает на то, что этот указ был принят повсеместно очень быстро.Наверное, были возражения против указа, поскольку он выходил далеко за рамки библейских требований к менструирующей женщине и значительно сокращал возможности нормативных галахических сексуальных контактов. Возможно, также существовала озабоченность по поводу фертильности, потому что некоторые мудрецы считали, что зачатие, скорее всего, приходится на время одного менструального цикла, а другое мнение установило время для зачатия, близкое к погружению (BT Niddah 31b). Вероятно, вопрос рождаемости был быстро решен путем наблюдения за его повышением у большинства населения.Время для погружения было очень близко к овуляции, если предположить, что цикл составляет 28 или 30 дней, а период длится около пяти дней. Семь чистых дней устанавливали время для погружения ночью после заката двенадцатого дня. К несчастью для женщин с постоянно более короткими циклами, такое продление сексуального воздержания обрекало их на галахическое бесплодие ( ‘akarut hilkhatit ). Этот продолжительный период воздержания случайно позволил женщине попрактиковаться в контроле над рождаемостью, отложив ее погружение в микву всего на несколько дней.Чтобы объяснить, как сокращение сексуальных контактов стало нормативным, мы должны предположить, что это была эпоха аскетизма, возможно, связанная с трауром по продолжающемуся состоянию изгнания и разрушению Храма и последующей потере средств искупления греха. . Также вероятно, что борьба за власть между классом священников и раввинскими мудрецами сосредоточилась на вопросах чистоты. «Повышая» соблюдение чистоты у неспециалистов, раввинские мудрецы узурпировали элитный священнический статус, сосредоточив Венец изучения Торы ( Кетер Тора, ), Венец управления ( Кетер Малхут, ) и модифицированный священнический статус. Корона ( Кетер Кехуна ) в Доме Патриархов и их единомышленников, h аверим .

Ни для одного из указов история не дается. Дальнейшей мотивацией для этого радикального изменения могло быть ослабление традиций проверки крови. Согласно Мишне Нидда 2: 6, нечистая кровь была пяти цветов. Было одиннадцать дней, в течение которых эту кровь можно было считать зива . Пятна крови должны быть определенного размера. Цвет крови менялся по мере ее высыхания, а цвет и текстура ткани влияли на то, как она выглядела. Таким образом, мудрецы, которым были доставлены такие образцы крови для исследования крови, должны были быть экспертами.Некоторые источники указывают, что мудрецы перестали проверять кровь или, по крайней мере, некоторые виды крови; некоторые больше не учили молодых мудрецов через ученичество (BT Niddah 20b). Если количество компетентных мудрецов уменьшалось, приходилось использовать другие способы борьбы с сомнениями. Наиболее эффективным средством было бы устранение различий между категориями. Из-за серьезности нарушения любое развитие, направленное на поддержание этой системы, должно было осуществляться в направлении, исключающем менее строгую категорию и расширяющем более строгую.Указ, принесенный рабби Зерой от имени дочерей Израиля, удовлетворил эту потребность.

3. Обратная и внутренняя примесь

Между известными мудрецами-раввинами Шаммаем и Гиллелем существует принципиальное различие во мнениях относительно начала менструальной нечистоты у женщин. В Мишне Нидда 1: 1 (Мишна Эдуййот 1: 1) Шаммай утверждает, что женщина становится ритуально нечистой только тогда, когда видит кровь. Гиллель, вопреки обычно снисходительной правовой позиции его школы, утверждает, что, когда женщина видит менструальную кровь, она ритуально нечиста, задним числом до того времени, когда она в последний раз проводила внутреннее обследование, в ходе которого она убедилась, что у нее нет менструации.Мудрецы отвергли его строгую точку зрения и пошли на компромисс между Гиллелем и Шаммаем. Они ограничили обратную нечистоту до двадцати четырех часов, но это можно было бы сократить, если бы женщина провела внутреннее обследование в течение 24-часового периода. Женщинам было предписано проверять себя внутренне, прежде чем вступать в половые отношения. Эта деятельность могла вызвать у мужчины опасение, что она может быть нечистой, и сомнения заставили его отказаться от сексуальной связи. Поэтому мудрецы решили, что если у женщины были регулярные, установленные периоды, и мужчина, и женщина обследовали себя после коитуса.Маловероятно, что установленный срок отклонится, но если будет кровь, им придется принести жертву за грех. Женщины, у которых не было установленного периода, по-прежнему были обязаны проверять себя перед коитусом. Женщины, имеющие дело с ритуально чистыми предметами и продуктами питания (включая h уллин , потребляемыми в чистоте), такими как десятины (которые действовали спустя долгое время после разрушения Храма), были обязаны исследовать себя внутренне, как утром, чтобы сделать уверенная, что предметы и продукты, к которым она прикасалась накануне вечером и ночью, действительно были чистыми, и еще раз вечером, чтобы гарантировать чистоту того, к чему она прикасалась днем.Женщинам из семей священников разрешалось есть определенные жертвоприношения и дары священникам, но в дополнение к временам, упомянутым выше, они должны были внутренне проверять себя до и после принятия десятины и жертвоприношений, чтобы они ели в чистоте и чтобы оставшиеся могут быть поглощены другими.

В основе внутренних экзаменов лежит раввинское толкование Левита 15:19. Мудрецы истолковали стих: «Женщина, у которой есть выделения, кровь будет выделением в ее плоти…» Слово bivsarah , «в ее плоти», создает трудность: если кровь делает ее нечистой, пока она еще остается внутри нее, то есть с момента выхода из матки и до выхода из влагалища, необходимы внутренние обследования для проверки наличия или отсутствия крови.Однако кажется, что простое значение этого слова состоит в том, чтобы подчеркнуть различие женских выделений, крови, которая не эякулирует из ее тела, как мужское семя. Слово basar , плоть, является эвфемизмом для гениталий, используемым в начале книги Левит 15. Следовательно, это слово может означать внешние гениталии, вульву. В Библии есть примеры прилагаемого предлога ( b-) со значением «on», а не «in». Тот факт, что этот стих можно было читать в тех контекстах, которые не требовали внутренней проверки, но не интерпретировались таким образом, многое говорит об аскетизме культуры.Когда-то галахический тип негалахической литературной деятельности раввинов по толкованию неправового материала в соответствии с особыми принципами интерпретации (герменевтическими правилами). Мидраш, Сифра, понял, что этот стих означает, что маточная кровь, обнаруженная во влагалище, нечиста, тогда должны были быть применены последствия внутренних обследований или какой-либо другой способ дистанцирования человека от нечистоты. Несмотря на то, что женщины считают влагалище своей самой интимной частью, мужчины имеют доступ к этой внутренней части своего тела во время коитуса.Следует отметить, что другие источники примесей, включая сперму в уретре или мертвый плод в родовых путях, не вызывают примесей, пока они не окажутся вне тела. Только менструальная кровь была отнесена к этой более строгой категории.

Женщины, у которых были регулярные установленные периоды менструации, не подпадали под действие ретроактивной примеси, но они были обязаны разлучиться со своими супругами за двенадцать часов до начала менструации. Это было сделано для того, чтобы, если кровь вышла из матки, но все еще оставалась во влагалище, пара случайно не нарушила закон, изложенный в Левит 20:18, и понесла наказание. наказание за установленное количество грехов, совершенных умышленно. карет за совокупление в течение периода ниддах .

С идеей ретроактивной примеси связано еще одно раввинское нововведение — понятие пятен крови. Свежая кровь, которая была замечена, представляла собой «прицельную» или re’iyyah . Было ясно, что это просто исходило от женщины, если она увидела кровь. Однако, если женщина увидела на своей одежде сухие пятна крови, время, когда кровь вытекала из ее тела, неясно. Следовательно, предметы или продукты питания, с которыми женщина контактировала, были заражены.

4. Девственная кровь

Обеспокоенность возможным нарушением менструального цикла находит выражение в законах, регулирующих гименальную кровь. В главе 10 трактата «Ниддах » рассматриваются вопросы о возможности того, что гименальная кровь на самом деле может быть менструальной кровью или загрязнена менструальной кровью. Несмотря на то, что (арамейский) труд, содержащий собрание таннаитских бераит, организованных в серию трактатов, каждый из которых параллелен трактату Мишны. Tosefta Niddah ( Niddah 9:10) и палестинский и вавилонский Талмудим (JT Niddah 4: 1 51b, BT Niddah 65b) содержат утверждения, в которых проводится различие между гименальной кровью, которая ритуально чиста, и менструальной крови, этих различий было недостаточно, чтобы действовать. Мудрецы выделили три разные категории женщин, которые были девственницами: тех, кто еще не достиг стадии физиологического развития, когда у них можно было ожидать начала менструации, тех, кто достиг достаточного физиологического развития, но еще не начал менструировать, и тех, кто уже начались менструации.Законы, регулирующие коитус, были наиболее мягкими по отношению к первой категории, потому что была наименьшая вероятность загрязнения гименальной крови менструальной кровью. Следует отметить, что то, что можно было бы считать кровью из гименеев в случае несовершеннолетней невесты, на самом деле могло быть вызвано разрывом влагалища, поскольку до полового созревания у девочки не было достаточной гормональной стимуляции для разрастания слизистой оболочки влагалища для смазывания.

Танна Р. Элиэзер бен Гиркан расширил ограничение Шаммая (ограничение половой связи только первым актом полового акта) для зрелой невесты на всех невест и поместил их в категорию ниддах .Причина, приведенная в JT Berakhot 2: 6 для его версии, заключается в том, что не может быть гименальной крови без смешанной с ней менструальной крови. В амораический период и Рав, и Шмуэль заявляли, что жених «завершает первый акт полового акта и разлучается» на семь чистых дней (BT Niddah 65b и текущая галахическая практика). Эта позиция была связана с анонимным заявлением раввинов, в котором раввины проголосовали и пришли к этой позиции. Первоначальная идея была изложена в отношении жениха, который оплакивал траур и, следовательно, был ограничен также в сексуальном наслаждении (BT Ketubbot 4a), но это было распространено на все ситуации.В отношении этого закона существовали разногласия между Вавилонией и Землей Израиля, Эрец-Исраэль. В Ere z Israel девственная плева была удалена вручную, и поэтому мудрецы не установили общие правила. Отдельные мудрецы установили личные ограничения в Эре из Израиля, в то время как в Вавилонии ограничения были законодательно закреплены для всех.

В геонический период (ок. 750–1050 гг.) Возникло представление о том, что кровь гименеальной ткани может быть смешана с кровью ziva . Средневековые власти приняли разделение как галаху, но существовали разные обычаи относительно того, когда можно было начинать отсчет семи чистых дней.Испанские власти разрешили начать подсчет, как только прекратилось кровотечение из гименальной ткани. Французским, провансальским и ашкеназским властям потребовалось еще три дня для изгнания семенной жидкости. Это было сделано для того, чтобы семь чистых дней были чистыми от примеси спермы, а также подозреваемой примеси крови. Нормативная галаха в Шул h и Арух (Свод законов) приняла более жесткую позицию и добавила еще один день до начала подсчета. Несмотря на различные обычаи, факт остается фактом: категория девственной крови, которая изначально считалась чистой, исчезла.Посткоитальное гименальное кровотечение было переведено в категорию нечистой менструальной крови, которая имела совершенно другой и гораздо более строгий набор правил.

5. Кровь желания

Мудрецы создали новую категорию крови, которой не было в библейском корпусе. Она называлась dam h immud , «кровь желания», и считалось, что такая маточная кровь могла появиться, если женщина думала о своем муже в сексуальных терминах или если была назначена дата свадьбы.Обсуждения, касающиеся этой крови, можно найти в BT Niddah 66a и 20b и BT Yevamot 18b. В эту категорию включалась не только зрелая женщина, у которой уже была менструация, но и несовершеннолетняя девочка, у которой никогда не было менструации. Этот строгий закон предписывал будущей невесте соблюдать чистоту в течение семи дней с момента назначения даты свадьбы, чтобы ее не стимулировали брачные договоренности и тем самым пролилось небольшое количество крови. Совершенно очевидно, что Талмуд построил эту категорию на основе мужской парадигмы.Нет ничего необычного в том, что мужчина будет сексуально возбужден в ожидании своего предстоящего брака и, возможно, будет иметь ночное семяизвержение или эрекцию с небольшим выделением спермы, или даже мастурбирует до эякуляции. Гораздо менее вероятно, что волнение, связанное с назначением даты свадьбы, приведет к гормональному дисбалансу, который внезапно заставил бы женщину выделять немного маточной крови. Речь идет не о менструации, а о небольшом кровянистом выделении, поэтому это маловероятно у девочек в препубертатном возрасте.

6. Очищающая кровь после родов

Глава 12 книги Левит описывает категорию крови, найденной после рождения, которая считается ритуально чистой. Сразу после рождения ребенка мужского пола женщина в течение семи дней остается нечистой, как и ее менструальная нечистота. Эта кровь сравнивается с ниддах , менструальной нечистотой. В течение тридцати трех дней после семи дней нечистоты любая кровь, которую видит женщина, считается dam tohar , кровью очищения.Женщине запрещено приходить в Храм в это время, но раввинские мудрецы считают ее чистой в отношении сексуальных отношений. Напротив, караимы, самаритяне и другие сектанты также считали кровь, увиденную в то время, нечистой. По прошествии четырнадцати дней ниддах нечистоты после рождения ребенка женского пола любая кровь, которую видит женщина, считается кровью очищения. Ей запрещено ходить в Храм, но она чиста для своего супруга. Возможно, что удвоение количества дней связано с тем, что у новорожденной девочки могут быть выделения маточной крови в результате отмены гормонов при родах из-за состояния беременности ее матери.Это происходит у определенного процента младенцев, и выделения крови или, чаще, кровянистой слизи почти всегда происходят в течение трех дней на пятый, шестой и седьмой дни после рождения. В этом случае младенец будет видеть маточную кровь в то время, которое не относится к ее периодам, потому что менархе наступит через двенадцать лет. В результате ребенок считается zava , женщина с аномальным маточным кровотечением. Тогда ее мать будет подчиняться законам того, кто в течение первых семи дней имеет нечистоту, но также и того, кто контактирует с выбросами zava .Она не могла стать чистой до тех пор, пока девочка не посчитала семь чистых дней (дни 8–14), после которых ее слюна во время кормления не могла переносить примеси zava . Согласно ниддах 5: 3, однако, семидневный период ниддах должен предшествовать периоду зива даже для несовершеннолетнего.

Эти законы действовали в периоды таннаитов и аморай. В те периоды несколько сомнительных ситуаций были прояснены в строгом направлении. Примером может служить выкидыш у плода до стадии развития, на которой можно определить его пол.В таком случае строгость мужского рождения, то есть тридцать три дня очищающей крови, и строгость женского рождения, четырнадцать дней нечистоты, возлагаются на женщину. Затем у нее есть четырнадцать дней нидда нечистоты и только двадцать шесть дней очищения кровью (в сумме минимальное время составляет сорок дней).

Вопрос очищающей крови стал проблематичным в талмудический период. Некоторым мудрецам не нравилась идея о том, что пара может возобновить сексуальные отношения, пока женщина все еще видит маточную кровь.Как она могла быть уверена, что кровь по прошествии семи дней на самом деле не была скоплением менструальной крови? Мы находим обсуждение этого вопроса в BT Niddah 35b, где один мудрец утверждает, что в матке есть две разные камеры: одна для менструальной крови, а другая для крови очищения. Другой мудрец говорит, что это просто вопрос времени, но в самой крови нет существенной разницы. Все сводилось к прекращению аспекта ниддах нечистоты рождения.Если женщина действительно прекратила кровотечение через семь или четырнадцать дней, а затем увидела кровь в течение тридцати трех или шестидесяти шести дней, последнее можно было считать кровью очищения. Это может быть основано на мужской модели очищения уретры путем мочеиспускания после эякуляции, чтобы погружение было эффективным.

Эта проблема нашла свое выражение по-разному. Некоторые общины, например, во Франции, разрешили сексуальные контакты в период от дамбы до . Другие общины ждали семь чистых дней после семи или четырнадцати дней нечистоты при рождении, как если бы женщина была полным zava .Третьи установили новый обычай ожидания в течение всех сорока дней после рождения мужчины или восьмидесяти дней после рождения женщины перед погружением в воду и возобновлением половых отношений.

7. Роды завой

Сифра, правовая экзегеза книги Левит, относящаяся к таннаитскому периоду, различает несовершеннолетнюю зава , которая видела маточную кровь в течение одного или двух дней сверх семидневного лимита или в то время, когда у нее не должно было быть менструаций. , и майор zava , который видел маточную кровь в течение трех дней подряд в этих ситуациях.Когда у женщины начинаются схватки и перед родами появляется кровь, она становится ниддах . Все ограничения в отношении контакта с ниддах действуют до тех пор, пока она не родит, после чего применяются правила рождения. Это сильно повлияло на уровень контактов роженицы со своим супругом и на то, разрешено ли отцам находиться в родильных залах. Кровь, связанная с схватками, сохраняет статус крови ниддах до тех пор, пока схватки не прекратятся.Если роженица видела кровь в течение трех дней подряд, а затем схватки прекращались на двадцать четыре часа, в то время как она продолжала видеть кровь, эта кровь считается аномальной маточной кровью ( ziva ). Ее статус zava имеет приоритет над ее статусом роженицы и категорией крови очищения. Она должна отсчитать семь чистых дней до ритуального очищения.

Мои месячные слишком тяжелые?

Обильные месячные могут доставлять дискомфорт и мешать жить полноценной жизнью.Вы можете терять время в школе или на работе, пропускать времяпрепровождение с друзьями или быть отстраненными от занятий спортом и других внеклассных занятий.

Но сколько кровотечения это слишком много?

Сколько это слишком много?

Обильные месячные — обычное явление для молодых женщин. Фактически, почти четыре из 10 девочек испытывают обильные месячные, но только одна треть из них обращается за лечением.

Нормальный менструальный цикл длится от трех до семи дней и происходит каждые 21-35 дней. Большинство женщин в среднем теряют от 30 до 50 миллилитров крови во время менструации.

Клинически сильное кровотечение означает, что вы теряете более 80 миллилитров крови за каждый цикл или ваш цикл длится более семи дней. Но большинство женщин не могут точно измерить, сколько крови они теряют каждый месяц, а это значит, что необходимы другие критерии сильного кровотечения, также называемые меноррагией.

Вот признаки того, что у вас слишком обильные месячные:

● Смена тампона или прокладки каждые два часа или чаще

● Кровотечение продолжается более недели

● Испытывает «фонтан», когда вы встаете или двигаетесь в течение трех или более дней

● Чувство сильной усталости и / или головокружения

● Требуется смена одежды, чтобы пережить день

● Регулярное окрашивание простыней на ночь

● Прохождение сгустков крови размером более четверти

● Пропущенные действия из-за большого потока за период

Когда пора к врачу

Вы лучше всех знаете свое тело, поэтому, если вам кажется, что у вас слишком много крови, скорее всего, это так.Если вас беспокоит, что у вас слишком обильные месячные или они мешают вашей повседневной жизни, возможно, пришло время обратиться к врачу.

Ваш врач спросит вас о вашем менструальном цикле, сильном кровотечении и других симптомах, которые вы испытываете. Они спросят о вашей семейной истории болезни, и они могут сделать анализ крови и проверить уровень железа, признаки анемии и кровопотери.

В первые несколько лет менструации могут быть месяцы, когда у вас не происходит овуляция, так называемые ановуляторные циклы.Это нормально, но может вызвать некоторые несоответствия со слизистой оболочкой матки (кровь, которую вы теряете во время менструации), и может привести к обильному или нерегулярному кровотечению.

Иногда обильные месячные могут быть признаком более серьезной проблемы. Общие состояния, которые могут вызвать обильное менструальное кровотечение, включают:

· Гормональные нарушения . Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) и другие гормональные нарушения могут вызывать сильное кровотечение как во время менструации, так и кровотечение до или после менструации, что называется прорывным кровотечением.

· Миома. Доброкачественные новообразования, которые развиваются вдоль слизистой оболочки матки и могут вызывать обильные болезненные менструации.

· Болезнь фон Виллебранда . Наследственное заболевание крови, вызванное либо недостаточным количеством фактора фон Виллебранда (VWF) — белка, который помогает формировать тромбы, чтобы остановить кровотечение, — либо наличием VWF, который не работает должным образом. Это расстройство может быть у 20 процентов подростков с обильными менструациями.

· Нарушения тромбоцитов , дефицит факторов и другие редкие нарушения свертываемости крови.Тромбоциты способствуют свертыванию крови. Если у вас низкий уровень тромбоцитов или они не функционируют, или в вашей крови не хватает других белков свертывания, которые помогают ей свертываться, эти нарушения могут вызвать обильное менструальное кровотечение.

Лечение обильных менструаций

Менструации — отличный индикатор многих аспектов ее общего состояния здоровья. Открытый разговор с врачом о своем цикле может помочь вам получить необходимое лечение.

Если у вас постоянно обильные месячные, ваш врач может порекомендовать комбинацию гормональной или негормональной терапии для регулирования цикла и предотвращения обильных кровотечений.Гормоны бывают разных форм, в том числе:

● Оральная контрацепция

● Инъекции

● Гормональные имплантаты

● Внутриматочные спирали (ВМС)

Если гормональные препараты не помогают уменьшить сильное кровотечение, врач может порекомендовать другие меры, в том числе:

· Дилатация и кюретаж (D&C). Процедура, при которой удаляется верхний слой слизистой оболочки матки для уменьшения менструального кровотечения.

· Абляция или резекция эндометрия . Эти процедуры удаляют часть слизистой оболочки матки, чтобы уменьшить менструальное кровотечение. Этот вариант подходит женщинам, которые не планируют заводить детей.

· Оперативная гистероскопия. Если миома или полипы являются причиной сильного кровотечения, может быть проведена гистероскопия для удаления новообразований из матки и уменьшения аномального кровотечения.

Иногда сильное кровотечение во время менструации может вызвать анемию — низкий уровень железа в организме.Когда в организме мало железа, организму сложно функционировать должным образом. Анемия может вызвать головокружение, головные боли, усталость, бледность и даже повлиять на ваше психическое здоровье. Если у вас анемия из-за обильных менструаций, врач может порекомендовать вам принимать добавки железа.

Определение срока беременности | ACOG

Номер 579

(Подтвержден в 2017 г.)

Комитет акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов Общество материнско-фетальной медицины

В этом документе отражены клинические и научные достижения на дату выпуска, и изменение.Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

---

РЕЗЮМЕ: В прошлом период от 3 недель до предполагаемой даты родов до 2 недель после предполагаемой даты родов считался «сроком» с ожиданием того, что неонатальные исходы родов в этот интервал будут одинаковыми и хорошими. Однако исследования все чаще показывают, что исходы новорожденных, особенно респираторная заболеваемость, варьируются в зависимости от сроков родов в пределах 5-недельного гестационного возраста.Чтобы устранить это отсутствие единообразия, в конце 2012 года была созвана рабочая группа, которая рекомендовала заменить метку «термин» на обозначения ранний срок (37 0/7 недель беременности через 38 6/7 недель беременности) , доношенных (39 0/7 недель беременности до 40 6/7 недель беременности), поздних сроков (41 0/7 недель беременности до 41 6/7 недель гестации) и доношенных ( 42 0/7 недель беременности и позже), чтобы более точно описать роды, происходящие на сроке 37 0/7 недель беременности или позже.Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода одобряют и поощряют единообразное использование рекомендованных рабочей группой новых обозначений гестационного возраста всеми клиницистами, исследователями и должностными лицами общественного здравоохранения для облегчения представления данных и оказания качественной медицинской помощи. , и клинические исследования.

---

Беременность при одноплодной беременности длится в среднем 40 недель (280 дней) с первого дня последней менструации до предполагаемой даты родов.В прошлом период от 3 недель до родов до 2 недель после предполагаемой даты родов считался «сроком» 1 с ожиданием, что неонатальные исходы от родов в этот интервал будут одинаковыми и хорошими. Однако исследования все чаще показывают, что исходы новорожденных, особенно респираторные заболевания, варьируются в зависимости от сроков родов даже в пределах этого 5-недельного гестационного возраста. Частота неблагоприятных неонатальных исходов самая низкая среди неосложненных беременностей, родившихся между 39 0/7 неделями гестации и 40 6/7 неделями гестации 2, 3.По этой причине проекты по повышению качества были сосредоточены, например, на устранении немедицинских родов на сроке менее 39 0/7 недель беременности 4.

Чтобы облегчить сбор данных, предоставление качественной медицинской помощи и клинических исследований, Важно, чтобы все врачи, исследователи и представители общественного здравоохранения использовали как единые ярлыки при описании родов в этот период, так и единый подход к определению гестационного возраста. Чтобы решить проблему отсутствия единообразия в исходах новорожденных между 37 0/7 неделями гестации и 42 0/7 неделями гестации, в конце 2012 года была созвана рабочая группа, чтобы определить, следует ли пересмотреть определение доношенной беременности 5.В рабочую группу входили представители Юнис Кеннеди Шрайвер, Национального института здоровья детей и человеческого развития, Американского колледжа акушеров и гинекологов (Колледж), Общества материнско-фетальной медицины (SMFM) и других профессиональных обществ и заинтересованных сторон. организации. Рабочая группа рекомендовала заменить метку «срок» обозначениями e срочный, полный, поздний, и послеродовой , чтобы более точно описать роды, происходящие на сроке 37 0/7 недель беременности или позже. Вставка 1.Группа рекомендовала не поощрять использование ярлыка «термин» для описания всех родов между 37 0/7 неделями беременности и 41 6/7 неделями беременности. Подробные сведения о доказательствах и обосновании, которые лежат в основе этих рекомендаций, можно найти в опубликованных резюме этой конференции 5.

Колледж и SMFM одобряют и поощряют единообразное использование рекомендованных рабочей группой новых обозначений гестационного возраста всеми клиницистами и исследователями. , а также должностные лица общественного здравоохранения для облегчения представления данных, оказания качественной медицинской помощи и клинических исследований.

Рекомендуемая классификация родов от 37 недель беременности

• Ранний срок: от 37 0/7 недель до 38 6/7 недель

• Полный срок: от 39 0/7 недель до 40 6/7 недель

• Поздний срок: от 41 0/7 недель до 41 6/7 недель

• Последующий срок: 42 0/7 недель и позже

Данные Spong CY. Определение «доношенной» беременности: рекомендации рабочей группы по определению «доношенной» беременности. JAMA 2013; 309: 2445–6.

Единые определения термина основаны на едином методе определения гестационного возраста. Рабочая группа предложила метод определения гестационного возраста 5, который, как и другие аналогичные методы 6, сфокусирован на иерархии клинических и ультразвуковых критериев. Отдельные методы могут отличаться в деталях того, когда и как следует использовать ультразвуковую биометрию для изменения предполагаемой даты родов на основе последней менструации; однако целью данного документа не является установление приоритета одного метода над другим.Колледж и SMFM работают с другими группами экспертов над достижением консенсуса на основе фактических данных по критериям определения гестационного возраста.

Авторские права, ноябрь 2013 г., Американский колледж акушеров и гинекологов, 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920. Все права защищены.

ISSN 1074-861X

Определение доношенной беременности. Заключение Комитета № 579. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2013; 122: 1139–40.

Студенческие активисты умалчивают о периоде бедности

Студенческие активисты коалиции «Free The Period» работали над внесением законопроекта 367 Ассамблеи Калифорнии о менструальном равенстве для всех от 2021 года.

Синдром токсического шока, окровавленные штаны и пропуск в школу — это лишь некоторые из симптомов периодической бедности — отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию при менструации. Спросите любого человека, у которого менструация, и он скажет вам, как это выглядит: паника, возникающая, когда менструация неожиданно наступает на публике, или дискомфорт от необходимости использовать пачку туалетной бумаги в качестве импровизированной прокладки.

Однажды у меня был унизительный опыт, когда моя «прокладка» из туалетной бумаги расползлась и выпала из моей штанины, волочилась по полу, пока я, не подозревая, шел по коридорам средней школы. В то время меня охватило смущение, но, оглядываясь назад, можно сказать, что вся ситуация возникла из-за непрактичного ожидания того, что те, у кого менструация, должны нести ответственность за то, чтобы всегда носить с собой прокладку или тампон.

Студенческие активисты сейчас сопротивляются, призывая предоставлять бесплатные менструальные продукты в ванных комнатах, такие как туалетная бумага, писсуары и другие предметы первой необходимости.Мы устали от того, что нам навязывают бесплатные презервативы в школах, где нет бесплатных продуктов для менструального цикла. В моей средней школе единственный способ получить продукты для менструального цикла — это попросить друзей или сходить в раздевалки, где один сочувствующий учитель физкультуры продавал их по 25 центов за штуку. Если у вас не было монет или вы стеснялись попросить их, вам не повезло.

Принятие мер

Вместе с четырьмя студентами моего государственного университета я начал продвигать бесплатные продукты в ванных комнатах нашего кампуса.Мы поговорили с каждым администратором университета, с которым смогли встретиться, и в конечном итоге получили грант на запуск пилотной программы в ограниченном количестве туалетов. Пилотная программа была создана, потому что администраторы хотели, чтобы мы доказали им то, что мы уже знали: студентам нужны менструальные продукты в ванных комнатах кампуса. Но даже после сбора данных об использовании администраторы предложили лишь частичное финансирование доступа к продуктам для менструации в ванных комнатах кампуса.

Мы думали, что если наши администраторы не собираются удовлетворять наши потребности, нам нужно поднять их на вершину — в законодательный орган штата Калифорния.

(Becker1999 / Creative Commons)

К тому времени наша инициатива в маленьком кампусе превратилась в коалицию студентов и организаций штата, которые борются за доступ к продуктам для менструального цикла в своих сообществах. Мы назвали нашу коалицию «Free The Period» и проводили еженедельные видеозвонки, чтобы выработать стратегию лоббирования законодателей, обучения наших коллег политической защите и распространения информации о периоде бедности.

В этом году мы объединились с девятью другими организациями, чтобы представить Закон о собрании Калифорнии 367, Закон о менструальном равенстве для всех от 2021 года.Благодаря нашим совместным усилиям AB 367 смогла сделать бесплатные продукты для менструального цикла доступными во всех государственных школах Калифорнии для 6–12 классов, общественных колледжах и университетах штата Калифорния. На данный момент он получил единодушную поддержку при голосовании в обеих палатах, и мы надеемся, что к концу года он станет законом.

Учащиеся должны иметь доступ к БЕСПЛАТНЫМ продуктам для школьного туалета. Попросите избранных вами официальных лиц поддержать # AB367 прямо сейчас! @ freetheperiodca # MenstrualEquity4All #WhenGirlsThrive #FreeThePeriod #CALeg pic.twitter.com/zP1V6AhmV0

— Alliance for Girls (@AFGBA) 26 мая 2021 г.

Кампания Free The Period — доказательство того, что даже в молодости мы можем изменить законы, регулирующие нашу повседневную жизнь. Многие из наших сверстников говорят, что не хотят заниматься политикой, но мы понимаем, что личное политическое, вплоть до крови в нижнем белье.

В опросе 1010 подростков, у которых менструация, 76 процентов сообщили, что их школа научила их больше анатомии лягушки, чем женской анатомии, а 65 процентов считали, что общество научило их стыдиться своих периодов.

Школьные администраторы, законодатели, родители, преподаватели и члены сообщества обязаны подойти к делу и обеспечить следующее поколение менструаторов, которые имеют доступ к менструальному здоровью, необходимый им, чтобы чувствовать себя уверенно в своем теле. Это означает внедрение комплексных программ просвещения по вопросам менструального здоровья и бесплатные менструальные продукты в школьных туалетах.

Период бедности в школах — верхушка айсберга

Хотя политика менструального равноправия в U.С. до сих пор сосредоточивались на школах, другие группы также серьезно пострадали от периода бедности и нуждаются в немедленном внимании.

Одна менструатор, не имеющая дома, с которой мы работали, сказала, что ей пришлось спать на бетоне, из-за того, что из ее штанов текла кровь, потому что в приютах не предлагались продукты для менструального цикла. Во многих штатах заключенным не дают достаточного количества менструальных продуктов для ухода за их полным циклом. Одна бывшая заключенная из Коннектикута рассказала, как камера из двух заключенных получала только пять менструальных продуктов в неделю, чтобы разделиться между собой.Лишение заключенных доступа к элементарной гигиене использовалось как тактика дегуманизации их.

Менструация культурно связана с тем, чтобы быть женщиной, что мешает некоторым трансмаскулинным и небинарным менструаторам почувствовать, что их тела соответствуют их полу. (Это чувство также известно как гендерная дисфория). Один транс-мужчина сказал нам, что он боялся, что его друзья узнают, что он трансгендер, если они увидят его с продуктами для менструации в руке.

Для обеспечения равноправия в отношении менструального цикла для всех, менструальные продукты и контейнеры для утилизации менструальных продуктов должны быть во всех туалетных кабинках, независимо от пола.

Менструальное здоровье: право, а не привилегия

Бесплатные менструальные продукты в ванных комнатах не являются радикальной идеей — это минимальный минимум, который необходим менструирующим людям для участия в общественной жизни. По данным национального опроса, проведенного среди 1074 женщин в США, почти половина населения нуждается в продуктах для менструального цикла, и 86 процентов из них говорят, что у них начались месячные неожиданно на публике без необходимых принадлежностей.

Член палаты представителей Грейс Мэн (в центре) и Дженнифер Вайс-Вольф — обе на подиуме — с защитниками Закона о менструальном равенстве для всех во время его первоначального введения в действие 26 марта 2019 года.(Twitter)

Тем не менее, мы даже не можем произносить слово «период» публично, не считая его грубым. Начиная с менархе, менструаторов учат говорить о менструациях только шепотом или эвфемизмами вроде «тетя Флоу» и «это время месяца». Это вынужденное молчание вокруг менструации — вот что подпитывает период бедности, позволяя ее повседневной несправедливости сохраняться, не затрагивая общественное сознание.

Чтобы положить конец периодической бедности, нам нужно положить конец общественным нормам, которые являются основной причиной периодической бедности.

Сегодня мы наконец начинаем говорить о периодах публично и уже видим значимые изменения в правительстве из-за этого. ООН учредила Международный день менструальной гигиены в знак признания глобальной бедности, а Шотландия и Новая Зеландия стали первыми странами, которые в прошлом году разместили бесплатные менструальные продукты во всех общественных туалетах. США могут последовать их примеру, если будет принят Закон о менструальном равенстве для всех, представленный конгрессменом Грейс Мэн в Палате представителей.

До тех пор, пока менструальные продукты не станут такими же повсеместными, как туалетная бумага и разговоры о менструациях не станут нормой, борьба за #FreeThePeriod продолжается.

Если вы нашли эту статью полезной, подумайте о поддержке наших независимых отчетов и правды всего за 5 долларов в месяц.

Следующее:

Удовлетворение потребностей девочек в обеспечении менструальной гигиены в школах

Образец цитирования: Соммер М., Карузо Б.А., Сахин М., Кальдерон Т., Кавилл С., Махон Т. и др.(2016) Время глобальных действий: удовлетворение потребностей девочек в обеспечении менструальной гигиены в школах. PLoS Med 13 (2): e1001962. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001962

Опубликован: 23 февраля 2016 г.

Авторские права: © 2016 Sommer et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Авторы не получали специального финансирования на эту работу.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Сокращения: ВПЧ, вирус папилломы человека; СНСУД, страна с низким и средним уровнем дохода; МЕНЯ, мониторинг и оценка; MHM, управление менструальной гигиеной; НПО, не государственная организация; СРЗ, сексуальное и репродуктивное здоровье; ЮНЕСКО, Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры; ЮНИСЕФ, Детский фонд ООН; СТИРАТЬ, вода, санитария и гигиена; WinS, WASH в школах

Происхождение: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка

Введение

Отсутствие надлежащих инструкций, оборудования и материалов для девочек для управления менструацией в школе — это игнорируемая проблема общественного здравоохранения, социального обеспечения и образования, которая требует определения приоритетов, координации и инвестиций [1].Со стороны академических кругов, сектора развития и других организаций все активнее прилагаются усилия для понимания и решения проблем, с которыми сталкиваются менструирующие школьницы в странах с низким и средним уровнем доходов (СНСД) [1]. Множество исследований задокументировали переживания стыда, страха и замешательства у девочек во время менструации в различных странах, а также проблемы, с которыми девочки сталкиваются, пытаясь справиться с менструацией при недостаточной информации, отсутствии социальной поддержки, сохраняющихся социальных и гигиенических табу и нехватке средств. подходящих сооружений для водоснабжения, санитарии и удаления отходов в школьной среде [2–7].Накапливающиеся данные свидетельствуют о гендерно-дискриминационном характере школьной среды, когда студентки и учителя не могут справиться с менструацией безопасно, с достоинством и конфиденциальностью, что отрицательно сказывается на их способности добиваться успеха и процветать в школьной среде [7–9]. Плохая успеваемость в школе снижает экономический потенциал девочек на протяжении всей жизни, влияет на показатели здоровья населения [9–12], а также распространяется на показатели сексуального и репродуктивного здоровья девочек, их самооценку и чувство свободы воли [4,7,8] .

Несмотря на растущее количество данных о проблемах, с которыми девочки сталкиваются при управлении менструацией в школе в странах с СНСД, и растущие усилия по решению этих проблем, на глобальном или национальном уровнях не было предпринято концентрированных усилий по определению ключевых приоритетов для активизации действий по преобразованию школьного опыта. девушек. Инициатива «MHM in Ten» была организована Колумбийским университетом и Детским фондом Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) в Нью-Йорке в октябре 2014 года с целью систематического составления десятилетней повестки дня по преодолению препятствий, связанных с соблюдением правил менструальной гигиены (MHM), с которыми сталкиваются школьницы.

Важные недавние события подтвердили обоснование для организации такой встречи, в том числе, например, интенсивное обсуждение включения MHM в цели устойчивого развития на период после 2015 года, инвестиции канадского правительства (Global Affairs Canada) в поддержку исследований и программирования MHM в 14 странах. стран, ежегодное совместное проведение виртуальной конференции ЮНИСЕФ и Колумбийского университета MHM по водоснабжению, санитарии и гигиене (WASH) в школах, провозглашение 28 мая «Днем менструальной гигиены» и разработка новой политики полового созревания для сектора образования. с акцентом на обучение менструации и MHM Организацией Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО).В этом документе кратко описывается состояние фактических данных о MHM в школах, сохраняющиеся пробелы в знаниях и возможные действия для достижения прогресса по десятилетней повестке дня.

Текущие данные: знания и пробелы

В 2014 г. насчитывалось более 250 миллионов девочек в возрасте 10–14 лет, проживающих в менее развитых странах, и почти 56 миллионов — в наименее развитых странах [13]. Хотя достоверные данные о среднем возрасте менархе во многих странах отсутствуют [14], подавляющее большинство девочек испытают свою первую менструацию в этом возрастном диапазоне.

Все больше данных свидетельствует о том, что гендерные последствия неадекватных условий WASH в школах СНСД влияют на участие девочек [15,16]. Большая часть исследований MHM, проводимых в странах Африки к югу от Сахары, в Азии и Южной Америке, была сосредоточена на понимании опыта девочек в начале менструации и последующих проблемах WASH, с которыми они сталкиваются при управлении менструацией в школе [1]. Девочки указали, что не получали надлежащего руководства перед первой менструацией и испытывали страх, стыд и смущение при управлении менструацией, особенно во время учебы в школе [4,6,7,17,18].Исследования показали, что девочкам не хватает воды, мыла, уединения и места для переодевания [19]; достаточное время для комфортного, безопасного и достойного ведения менструального цикла [20–22]; и предметы гигиены, а иногда и нижнее белье [7,23,24]. Последний недостаток может повысить уязвимость девочек к принудительному сексу и последующему ущербу сексуальному и репродуктивному здоровью для получения денег на покупку предметов гигиены [25,26]. Школьные учителя-женщины во многих контекстах также изо всех сил пытаются справиться с менструацией комфортно и в частном порядке в школах, и их может быть трудно удержать в отсутствие адекватных средств WASH; меньше доказательств и действий существует в отношении учителей-женщин [27], но такая работа необходима.Во многих школьных системах преобладают руководители и учителя-мужчины, которые могут не знать или неохотно рассказывать о проблемах, с которыми сталкиваются школьницы и учителя-женщины [28]. Кроме того, создавая неблагоприятную социальную среду в школе, мальчики сообщают, что плохо понимают менструацию, а некоторые дразнят и запугивают девочек, потому что они не понимают поведения девочек во время менструации [28–30]. Эти данные предоставили понимание некоторых зарождающихся программ и политических действий, обычно сосредоточенных на трех ключевых элементах MHM в школе: обеспечение руководства MHM, создание благоприятной физической и социальной среды в школе и распределение продуктов менструального цикла [2,31].

Однако остается мало эмпирических данных, позволяющих количественно оценить степень и интенсивность проблем, с которыми девочки справляются с менструацией, при этом мало исследований, изучающих причинно-следственные связи, и мало экспериментальных данных, демонстрирующих эффективность вмешательств MHM для здоровья и обучения [32]. Также недостаточно исследований, изучающих влияние неадекватного руководства или среды MHM на уровень самооценки школьниц, их самоэффективность в управлении менструацией в школе и их способность концентрироваться в классе во время менструации в школах, в которых отсутствует адекватное WASH. помещения или чувствительные учителя и сверстники.Также недостаточно исследований, изучающих влияние вмешательств, направленных на сокращение случаев издевательств, связанных с менструальным циклом, и на повышение самооценки девочек. Отсутствие доказательств затрудняет продвижение рекомендаций национальным правительствам, неправительственным организациям и другим лицам, заинтересованным в интеграции MHM в стратегии образования и здравоохранения, и снижает глобальную поддержку для продвижения этой повестки дня. Наконец, в то время как политики призвали к более широкому измерению посещаемости школы, отсева из школы и уровня образования по отношению к MHM, демонстрация количественной связи с отсутствием в школе в ограниченных исследованиях на сегодняшний день дала минимальный эффект [5,33,34], несмотря на сильные качественные свидетельства из рассказов девочек [4,7,17,26,35].Аналогичным образом, самооценка инфекций репродуктивного тракта среди школьниц-подростков также оказалась ненадежной без лабораторного подтверждения [36].

В настоящее время выдвигаются два различных аргумента в отношении привлечения внимания и ресурсов для решения проблемы неадекватного MHM в школах. В одном излагаются вопросы, связанные с соблюдением основных прав человека и достоинства девочек (и учителей-женщин), а во втором акцент делается на том, как существующие препятствия на пути к эффективному MHM могут способствовать негативным результатам в отношении здоровья и образования девочек.Мировое сообщество до некоторой степени достигло консенсуса в отношении важности первого, но теперь необходимо сосредоточить больше ресурсов на получении адекватных доказательств для действий по второму.

Необходимость сотрудничества между секторами: MHM в десяти направлена ​​на стимулирование дискуссий в секторах

Как аргумент о правах человека, так и необходимость улучшения MHM по соображениям здоровья и образования являются вескими основаниями для привлечения различных секторов. Однако, хотя проблемы MHM, с которыми сталкиваются молодые девушки в СНСД, требуют межсекторальных мер, необходимы потоки и структуры финансирования для поддержки устойчивой деятельности учреждений и правительственных министерств.Конвергенция между отделами для предотвращения дублирования и пробелов также требует внимания [37].

На сегодняшний день большая часть руководства и деятельности по MHM в школах осуществляется через сектор WASH. Сектор образования был менее вовлечен, даже несмотря на то, что школьный опыт девочек отрицательно сказывается, если они отвлекаются, чувствуют себя некомфортно или не могут участвовать из-за беспокойства по поводу утечки менструального цикла и запаха [7] или без поддержки учителей, адекватных туалетов [20 ] или место для отдыха, если менструальные спазмы становятся болезненными [4,31].Сексуальное и репродуктивное здоровье девочек подчеркивает важность участия сектора образования с учетом фактов, свидетельствующих о том, что образованные девочки с большей вероятностью откладывают первый половой акт, имеют меньше половых партнеров и используют противозачаточные средства и с меньшей вероятностью могут заразиться ВИЧ / СПИДом. Что касается других улучшений здоровья населения, они также с большей вероятностью будут вакцинировать своих детей, посещать школу и иметь более здоровые семьи [9,38–41]. MHM еще предстоит включить в многочисленные проводимые мероприятия по улучшению образовательных результатов девочек в СНСД.

Существует возможность связаться с девушками в период менархе, поскольку их тела меняются биологически, и они сталкиваются с новой глубокой социальной динамикой в ​​своих семьях и сообществах [42,43]. Многие девушки в СНСД не получают или получают фактически неверные инструкции до менархе о нормальном физиологическом процессе менструации или прагматике МГМ [8]. Это, в свою очередь, приводит к многочисленным ошибочным представлениям об их собственной фертильности, что создает уязвимость перед подростковой беременностью, если девочки ведут половую жизнь [7,9].Сектор сексуального и репродуктивного здоровья подростков (СРЗ) призван расширить свое внимание и сроки вмешательства за пределы контрацепции (например, планирования семьи) и профилактики заболеваний, включив в них рекомендации по уходу за половым созреванием и менструальному циклу.

Ряд заинтересованных сторон (см. Таблицу S1) [44] обсудили школьную среду, результаты обучения, СРЗ, гендерные аспекты, социальные убеждения, средства управления менструальным циклом и политическую приверженность на местном, национальном и глобальном уровнях. В состав группы входили ученые с разным опытом проведения качественных исследований, а также рандомизированные испытания, неправительственные организации (НПО), работающие как в сфере защиты интересов, так и в политике, двусторонние доноры и фонды, малые и глобальные корпорации частного сектора, а также круг перспектив агентства ООН.Была выявлена ​​недопредставленность представителей правительства СНСД (то есть министерств образования), руководителей страновых программ, инженеров, молодых людей и других ключевых заинтересованных сторон в рамках этой первой инициативы, и организаторы взяли на себя обязательство решить эту проблему на последующих встречах.

Приоритеты действий

MHM из десяти участников определила совместную цель десятилетней повестки дня: «Девочки в 2024 году во всем мире будут осведомлены о менструации, будут чувствовать себя комфортно и смогут управлять своими менструациями в школе удобным, безопасным и достойным образом.”

Для реализации этого видения к 2024 году были определены пять ключевых приоритетов (Таблица 1). Приоритеты не должны быть последовательными, так как некоторые из них могут происходить параллельно:

1. Создание надежной межотраслевой базы данных по MHM в школах для определения приоритетов политики, распределения ресурсов и масштабных программ. В частности, необходимы тщательная оценка воздействия наиболее важных, рентабельных и эффективных вмешательств, которые необходимо внедрить в школах, а также более широкий спектр соответствующих мер для определения воздействия неадекватного MHM на здоровье и образование.По-прежнему необходимы исследования на национальном уровне, чтобы гарантировать, что политика, ресурсы и программы являются подходящими и эффективными.
2. Разработка и распространение глобальных руководств по MHM в школах с минимальными стандартами, показателями и иллюстративными стратегиями для адаптации, принятия и реализации на национальном и субнациональном уровнях. Отсутствие общепринятых глобальных руководств и индикаторов того, что внедрять в школах и как контролировать меры вмешательства, парализует правительства, школьные системы и других практиков, которым нужны рекомендации для действий.
3. Продвигайте MHM в школьных мероприятиях с помощью комплексной основанной на фактах платформы защиты интересов, которая генерирует политику, финансирование и действия в различных секторах и на всех уровнях государственного управления. Существует необходимость в улучшении пропаганды MHM, учитывая табу во многих странах, которые мешают открытому обсуждению решения MHM в школах и вовлечению заинтересованных сторон, необходимого на всех уровнях (то есть правительства, доноров, родителей, учителей и учащихся).
4. Распределить ответственность между назначенными государственными органами за предоставление MHM в школах (включая соответствующий бюджет, мониторинг и оценку [M&E]) и отчетность по глобальным каналам и участникам, признавая, что масштабируемое влияние на MHM в школах будет происходить только в том случае, если правительства берут на себя ответственность и воспринимают MHM как приоритетную задачу для систем образования, что подчеркивает их роль в изменениях в ближайшие десять лет.
5. Интегрируйте MHM, возможности и ресурсы для внедрения инклюзивного MHM в систему образования. Сектор образования признает и демонстрирует MHM как неотъемлемую часть своих ресурсов, планов, бюджетов, услуг и мониторинга эффективности и предоставляет инклюзивные образовательные услуги для всех детей и подростков. В рамках данной образовательной системы необходимы многочисленные компоненты действий для обеспечения действий и мониторинга вмешательств MHM в школах, и такие действия должны включать уязвимые группы, включая девочек с ограниченными возможностями.

Признанные проблемы и возможности для достижения целей

Есть проблемы с продвижением повестки дня MHM в следующие десять лет; Однако есть повод для оптимизма.

Существующие ресурсы развития для девочек-подростков конкурируют между собой в сферах здравоохранения и образования. Интеграция MHM в существующие программы и политику может быть неконкурентоспособным и рентабельным подходом. В качестве потенциальной комплексной стратегии было предложено предоставление девочкам буклетов по вопросам полового созревания и менструации, получающих вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Большинство существующих усилий, направленных на решение проблемы MHM, исходило от сообщества WASH, однако один только сектор WASH не может продвигать повестку дня MHM в школах. MHM в школах должны поддерживаться различными участниками во всем мире и внутри стран (например, министерствами образования, здравоохранения, финансов, санитарии и водоснабжения, а также по делам женщин и детей), включая любые другие государственные структуры на уровне страны, несущие ответственность из-за правовых рамок и компетенции каждой страны (см. примеры в Таблице 1).Текущая программа WASH в школах (WinS) для девочек, проводимая ЮНИСЕФ при поддержке правительства Канады, в 14 странах, направлена ​​на проведение местных исследований и использование результатов для создания платформы для действий. Чтобы обеспечить многосекторальное участие, программа потребовала от стран-участниц сформировать рабочие группы внутри страны с представителями правительства, местных исследовательских институтов и НПО, чтобы на протяжении всего процесса можно было использовать различную обратную связь. Уроки, извлеченные из этих усилий, могут служить моделью для продвижения вперед многоаспектных усилий.

Вмешательства, основанные на фактических данных, требуют тщательных исследований для поддержки экономически эффективных программ, а последнее потребует увеличения выделенных ресурсов для поддержки испытаний, необходимых для получения данных для принятия решений. Финансирование сейчас происходит; например, находящиеся в Великобритании Департамент международного развития, Совет по медицинским исследованиям и Wellcome Trust поддерживают крупномасштабное исследование по оценке влияния менструальных чаш на кенийскую школу для девочек и результаты СРЗ.

Путь вперед

Участники определили следующие ключевые шаги для достижения этих приоритетов:

• Первым шагом для заинтересованных сторон является разработка операционной стратегии для программы MHM in Ten, которая включает компонент M&E для оценки текущего состояния и прогресса в решении пяти приоритетных задач.Сюда входит сбор стандартизированных показателей, выработанных на национальном уровне. Очень важна поддержка со стороны национальных правительств и самих школьниц.
• Второй шаг — наладить сотрудничество и укрепить исследовательский потенциал стран и регионов мира по MHM. Крайне важно определить существующих или стимулировать новых экспертов и участников MHM в каждой стране, будь то путем укрепления исследовательского потенциала ученых в стране для проведения местных исследований MHM или посредством усилий по мобилизации заинтересованных сторон MHM в стране для налаживания сотрудничества и деятельности .Глобальный репозиторий существующих фактов, программ и политик по MHM в школах обеспечит платформу для принятия решений. Содействие важным исследованиям будет поддерживаться через исследовательские консорциумы. Разработана концептуальная записка исследования с подробным описанием существующих пробелов в доказательствах [45]; однако необходимы сопоставление и анализ уроков, извлеченных на сегодняшний день из существующих программ и политики.
• Третий шаг — координировать прогресс и делиться результатами, объединяя заинтересованные стороны на страновом и глобальном уровнях.Этому способствовала бы руководящая группа, состоящая из специалистов мирового и местного уровня, встречающаяся не реже одного раза в год и поддерживаемая через агентство ООН.

Благодарности

Список организаций, участвующих в первом MHM at Ten Initiative (см. Таблицу S1). Благодарим участников за их ценный вклад: Рокая Аидара, Асанти Балапития, Кларисса Брандейдж, Эбигейл Букувалас, Лизетт Бюргерс, Тереза ​​Кальдерон, Сиси Камачо, Венкатраман Чандра-Мули, Дэвид Клатуорти, Эмили Дешейн, Анна Эллис, Сара Фейлс. Бархат Гоголбеннет, Грег Кист, Джеки Хейвер, Мин Чжон Ким, Клаудия Митчелл, Релебохил Молетсейн, Жанна Лонг, Мелисса Опрышко, Сьюзан Папп, Арчана Паткар, Розмари Ропп, Амритпал Сандху, Том Слеймейкер, Белен Торондель, Элинн Уиллер и Элинн Уолтер.

Вторая встреча MHM in Ten состоялась в конце октября 2015 г., и в ней участвовали правительства стран LMIC, исследователи и другие заинтересованные стороны. Отчет о встрече готовится к печати.

.