Перед менопаузой симптомы: Климакс без симптомов : причины, диагностика, лечение

Климакс без симптомов : причины, диагностика, лечение

На протяжении всей жизни женщина имеет специфический гормональный фон, который обусловлен концентрацией основных женских половых гормонов – эстрогенами и гестагенами (прогестерон). Эти гормоны не сразу регулируют основные процессы организма, ведь женщина за всю свою жизнь подвергается изменениям, и весь ее организм подвергается нескольким последовательным стадиям развития. Сначала девочка находится в периоде новорожденности, когда развиваются все системы и органы и начинают контактировать с внешней средой. В этот период в яичниках уже есть все яйцеклетки, которые находятся в «дремающем» положении. Дальше – период детства, затем период полового развития, при котором происходит развитие всех вторичных половых признаков и девочка созревает для продолжения рода. Затем период половой зрелости, который длится около тридцати лет. Все заканчивается менопаузой – инволюцией репродуктивной системы. Климакс – это физиологический процесс изменений репродуктивной системы женщины, при котором в организме происходят гормональные нарушения. Климактерический период условно разделяют:

• пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
• менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
• постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Все эти периоды характеризуются своими особенности, которые необходимо знать для того, чтобы регулировать состояния организма и точно знать, когда что-то нарушено.

Пременопауза характеризуется:

• Инволюцией высшего регуляторного центра – гипоталамуса, которая характеризуется постепенным снижением чувствительности гипоталамуса к влиянию эстрогенов, что нарушает его регуляторную функцию по принципу обратной регуляции.
• Повышается уровень гормонов гипофиза – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего, что в дальнейшем может способствовать развитию различных доброкачественных процессов в матке в виде миомы, фибромиомы.
• В надпочечниках увеличивается выработка адреналина и норадреналина из-за нарушений нормальной регуляции гипоталамусом функции периферических органов.
• Количество чувствительных специальных рецепторов к эстрогенам уменьшается в яичнике и в матке, что и способствует нарушению регуляции этих органов.
• В яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы, что способствует уменьшению количества секретирующего эстрогена. Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает изменения.
• Нет достаточной стимуляции гипофиза и нарушается выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к ановуляторному циклу без выделения яйцеклетки.

Как следствие всех этих процессов – нет достаточной концентрации гормонов и их чередования для наступления следующей нормальной менструации, и менструация не наступает – это период менопаузы. В данный период под влиянием снижения уровня половых гормонов могут наблюдаться разные патологические реакции, как проявление климакса. Но в случае, если данные изменения на уровне гипоталамуса, гипофиза, яичников и матки происходят постепенно, то никаких субъективных ощущений и нарушений со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой системы и других — не наблюдается. Это и лежит в основе развития климакса без симптомов.

Поэтому главной причиной и,  скорее, патогенетическим механизмом развития климакса без симптомов является нормальное постепенное снижение уровня половых гормонов. Выходя из этого, можно выделить факторы, которые влияют на развитие климакса без симптомов. К ним относится:

• Нормальное начало у девочки менархе;
• Регулярная половая жизнь с одним партнером;
• Нормальное течение беременностей и отсутствие абортов или выкидышей в анамнезе;
• Интервал между беременностями не менее трех лет;
• Кормление грудью не меньше чем шесть месяцев после рождения ребенка;
• Отсутствие в анамнезе воспалительных заболеваний и новообразований.

Все эти факторы способствуют нормальной регуляции оварио-менструального цикла, а это в свою очередь влияет на регуляцию менопаузы и ее нормальное течение.

Таким образом, климакс без симптомов сопровождается только нарушение менструации без сопутствующих патологий со стороны других органов. Менструации становятся нерегулярными: чаще всего один месяц нормальные, а два или три месяца – отсутствуют. Это типичные признаки начала менопаузы. Но могут быть и другие варианты: обильные менструации один раз, затем отсутствуют полгода или же скудные выделения каждый месяц с постепенным уменьшением их количества. Это основные проявления в данный период, которые могут беспокоить женщину, а другие изменения не характерны.

[8], [9], [10], [11]

основные признаки, лечение, как начинается и в каком возрасте

Лечение предменопаузы направлено на стабилизацию гормонального фона, улучшение физического и психоэмоционального состояния женщины. На фоне снижения выработки в организме эстрогенов появляются разнообразные симптомы, характер и интенсивность которых индивидуальны. Женщины страдают от приливов жара, потливости, перепадов настроения. В период предменопаузы может расстраиваться работа сердечно-сосудистой и нервной системы, урогенитального тракта. Ведущий метод лечения — заместительная гормональная терапия. В некоторых случаях достаточно приема негормональных препаратов с фитоэстрогенами, сбалансированных витаминно-минеральных комплексов.

Когда возникают первые признаки

Пременопаузой у женщин называется период с момента появления первых климактерических симптомов до завершения последней менструации. Время ее наступления индивидуально. Но в подавляющем большинстве случаев он начинается у женщин после 45 лет и заканчивается спустя 1-3 года после пятидесятилетия. Возникновение выраженных признаков постепенного снижения функциональной активности яичников отмечается более чем у 50% представительниц слабого пола. Причем треть из них еще до наступления естественной менопаузы страдает от сильных приливов и психоэмоциональной нестабильности.

Полезная информация:
Врачи отмечают, что наиболее легкое течение предменопаузы характерно для относительно здоровых женщин без хронических патологий. А особенно тяжело переносят этот период пациентки с каким-либо психосоматическим расстройством.

После угасания работы яичников женский организм уже не способен функционировать в прежнем режиме. Начинается период естественного старения организма, в том числе из-за расстройства обмена веществ, ранее регулируемого женскими половыми гормонами. Первые признаки предменопаузального периода возникают со стороны мочевыделительной системы, кровеносных сосудов.

Симптомы особенно выражены при наличии таких патологических состояний:

• предменструального синдрома;
• эндокринных расстройств;
• метаболического синдрома.

Особенно тяжело протекает предменопауза при гинекологических заболеваниях — воспалительных процессах в органах малого таза, миоме, эндометриозе. Более того, из-за гормональных изменений эти патологии нередко начинают прогрессировать.

В таблице перечислены формы предменопаузы в зависимости от срока наступления:

Виды предменопаузы	Сроки и характерные особенности
Ранняя	Менструаций не бывает уже в возрасте 45 лет. Первые симптомы отмечаются в 40 лет и даже ранее
Преждевременная	Последняя менструация случается до 40 лет, а симптомы климакса могут беспокоить женщину в возрасте 35 лет

Симптомы

Первые признаки приближающейся менопаузы возникают на фоне угасания функций яичников. Из-за нехватки эстрогенов расстраивается работа репродуктивных органов, вегетативной и центральной нервной системы. Сбивается менструальный цикл, ухудшается эмоциональное состояние, нарушается венозное кровообращение.

Симптомы предменопаузы многочисленны, но все они возникают на фоне угасания функций яичников

Менструальный цикл

Начальные признаки пременопаузы у женщин возникают даже при незначительном уменьшении продукции эстрогенов. Расстраивается менструальный цикл, что характеризуется нерегулярными месячными, скудными кровотечениями между ними, достаточно длительными задержками. Все изменения очень индивидуальны. У одних женщин менструации наступают чаще, у других отсутствуют по 2-3 месяца. Длительность кровотечения, объем выделений непостоянны, изменяются при каждой менструации.

Обратите внимание:
Уменьшение выработки эстрогенов, нестабильная секреция прогестерона приводят к нагрубанию молочных желез, формированию периферических отеков, болям в паху и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Вегетативные нарушения

Вскоре возникают и симптомы сбоев в работе вегетативной системы. В пременопаузальный период женщину особенно беспокоят приливы, более выраженные осенью и весной. Сначала ощущается жар в верхней половине тела, повышается местная температура, усиливается отделение пота. Затем учащается сердцебиение. В отдельных случаях повышается или снижается давление, что проявляется головными болями и головокружениями.

Психоэмоциональные расстройства

Еще до наступления климакса женщина может терять контроль над своими эмоциями. Ухудшение психоэмоционального состояния проявляется следующим образом:

• раздражительностью, агрессивностью;
• нервным возбуждением;
• приступами удушья, в том числе на фоне повышенного давления;
• эмоциональной лабильностью, частой сменой настроения;
• депрессивным состоянием;
• беспричинной тревожностью, беспокойством.

В этом периоде расстраивается сон. Женщине трудно быстро заснуть, что часто связано с вечерними приливами. Она часто просыпается по ночам, а утром ощущает себя разбитой, не отдохнувшей. Расстройство ночного сна приводит к дневной сонливости, слабости, быстрой утомляемости.

Сексуальные проблемы

Начало уменьшения выработки эстрогенов на сексуальной активности женщины не отражается. Но чем сильнее расстраивается гормональный фон, тем выраженнее изменения в эмоциональной сфере, серьезнее расстройства работы репродуктивной системы. В комплексе это и обуславливает снижение либидо. Половое влечение угасает на фоне сухости слизистой влагалища, слабого зуда, жжения из-за атрофического процесса. В таких условиях половой акт сопровождается дискомфортными ощущениями и даже болью. Образуются микротрещины, которые нередко воспаляются.

Полезная информация:
Основная причина частых кандидозов и бактериальных вагинитов в предменопаузном периоде — снижение популяции лактобактерий во влагалище.

Диагностика

Диагностика выполняется с помощью гинекологического осмотра, физикального обследования, маммографии, изучения гормонального фона. Достаточно информативны коагулограмма и биохимический анализ крови. Для выявления изменений эндометрия проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. Диагностические мероприятия необходимы для оценки физического состояния женщины и обнаружение противопоказаний для гормонозаместительной терапии.

Уменьшение неприятной симптоматики

К лечению практикуется комплексный подход. Оно направлено на улучшение самочувствия женщины, предупреждение развитие осложнений. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп для местного и системного применения.

Для устранения симптомов предменопаузы в лечении используются гормональные препараты в тщательно рассчитанных дозах

За счет прием средств, состав которых представлен эстрогенами и прогестеронами удается стабилизировать гормональный фон. Это позволяет устранить сухость во влагалище, плаксивость, повышенную нервную возбудимость. Гормонозаместительная терапия проводится с помощью таких средств:

• Анжелика с эстрадиолом и дроспиреном для восполнения недостатка эстрогенов, купирования вегетативных и психоэмоциональных симптомов предменопаузы;
• Клайры — комбинированного низкодозированного противозачаточного средства с диеногестом и эстрадиола валератом;
• Фемостона, быстро устраняющего повышенное потоотделение, приливы, психоэмоциональную нестабильность;
• Овестина в форме крема, вагинальных суппозиториев, таблеток для приема внутрь с гормоном эстриолом;
• Дивигеля — трансдермального геля, оказывающего длительное лечебное воздействие.

Препараты необходимо принимать каждый день в одно и то же время. Длительность терапии определяет лечащий врач с учетом выраженности симптоматики предменопаузы и общего состояния здоровья. Неплохо справляются с перепадами настроения и приливами и средства с растительным составом.

Особенно хорошо в клинической практике зарекомендовало себя использования таких препаратов и биоактивных добавок:

• Эстровела с пиридоксином, токоферолом, фолиевой кислотой, витамином K, индолом, биофлавоноидами и другие активными веществами;
• Менофорсе с экстрактом шалфея;
• Феминала с экстрактом красного клевера, содержащего огромное количество изофлавоноидов;
• Менсне с изофлавоноидами сои, аминокислотами бета-аланином и 5-гидрокситриптофаном, аскорбиновой кислотой и витаминами группы B;
• Ледис формулы с экстрактами лекарственных растений;
• Овариамина с комплексом нуклеопротеидов и протеинов животного происхождения;
• Бета аланина.

Популярностью пользуются и вагинальные суппозитории с натуральными компонентами. У них узкие перечни противопоказаний, они реже гормональных средств проявляют побочные эффекты.

Наибольшей терапевтической активностью отличаются такие препараты:

• Цикатридин с гиалуроновой кислотой, маслом чайного действия, экстрактами центеллы азиатской, алоэ и календулы;
• Феминел с щитолистником, гиалуронатом натрия, мальвой, ромашкой, маслом чайного дерева, токоферола ацетатом;
• Ревитакс с кислотой гиалуроновой, экстрактами календулы, алоэ, масляными вытяжками из чайного дерева, центеллы.

Негормональные вагинальные суппозитории, используемые в период предменопаузы, способствуют восполнению дефицита влаги, снижению выраженности дискомфортных ощущений.

Избавиться от слабовыраженных симптомов предменопаузы поможет включение в рацион продуктов с фитоэстрогенами

Практические советы

Совет №1

После 45 лет не стоит снижать двигательную активность, вести малоподвижный образ жизни. Плохое настроение от этого не станет хорошим, а вот лишние килограммы ждать себя не заставят. Полезно заниматься гимнастикой и физкультурой, йогой, совершать пробежки или хотя бы чаще гулять в ближайшем парке.

Совет №2

Избавиться от дискомфортных ощущений во влагалище поможет использование специальных средств для интимной гигиены — Гинокомфорта, Флорагина и других. Они оказывают увлажняющее, регенерирующее, противовоспалительное и асептическое действие. После нанесения средств исчезают зуд, жжение, болезненность.

Совет №3

Не стоит отказываться от гормонозаместительной терапии, рекомендованной врачом. Вред гормонов сильно преувеличен. Современные гормональные средства безопасны и эффективны, многие даже помогают улучшить внешность, предотвратить возрастные изменения.

Ответы на частые вопросы

Эффективны ли при предменопаузе гомеопатические средства?
В этот период рекомендован курсовой прием Климаксана, Ременса, Климакт-хеель, Гормель, Нервохель, Климактоплана. В качестве активных веществ гомеопатических препаратов используются микродозы органических и неорганических соединений. Они накапливаются в органах и тканях, постепенно проявляя терапевтические эффекты. Такие средства можно использовать только по согласованию с врачом.

Почему иногда гинекологи назначают транквилизаторы?
Подобные назначения редки. Транквилизаторы показаны только при выраженной психоэмоциональной нестабильности, депрессии, суицидальных мыслях. Обычно врачи рекомендуют пациенткам седативные средства с мягким действием: Ново-пассит, Тенотен, Персен, настойки валерианы, пустырника, пиона.

Отзывы

В отзывах женщины делятся своим опытом лечения, рассказывают о первых симптомах предменопаузы. Вот несколько самых полезных и информативных.

Инна, г. Воронеж: И раньше вспыхивала по пустякам, но то, что происходило перед климаксом, трудно описать. Врач порекомендовал принимать не успокоительное, а растительные средства с фитоэстрогенами. Пропила курсом Ци-клим, самочувствие улучшилось уже через 3-4 дня.

Мария, Саранск: Принимала Менсне в течение месяца. За это время стала чувствовать себя гораздо лучше, врач решил отложить гормонозаместительную терапию. Не исключаю, что она понадобится, но пока все хорошо.

как распознать менопаузальный период, когда наступает, лечение

Менопаузой называют естественный процесс окончания менструальной функции. Эта фаза физиологических преобразований заложена в женском организме на генетическом уровне, а выраженность и характер ее проявлений зависят от многих факторов.

Что такое менопауза простыми словами

Менопаузальный период обусловлен угасанием активности яичников, точнее, их овуляторной и гормонопродуцирующей функции. Его можно характеризовать как трансформацию репродуктивной стадии в нерепродуктивную, когда женщина теряет способность к зачатию и рождению детей.

Менопаузу и сопровождающий ее симптомокомплекс еще называют климаксом, который бывает физиологическим – естественным – и патологическим. Первый наступает под влиянием наследственных и внутренних факторов, второй может быть следствием гинекологического или эндокринного заболевания, лечения гормональными препаратами.

Средний возраст наступления климактерического периода – 48-52 года. Однако из этого правила есть множество исключений, когда сроки сдвигаются, порой значительно, в ту или иную сторону. Преждевременная менопауза может начаться еще до 40 лет или уже после 56. В отдельных случаях возраст фертильности может длиться до 65 лет.

Этапы переходного периода: сколько длятся

Гормональный спад происходит постепенно и начинается с периода, который еще называется репродуктивным – пременопаузы. Это слово обозначает временной промежуток, в течение которого уровни женских половых гормонов начинают колебаться, становятся все более непостоянными и снижаются.

Справка:
Иногда во время пременопаузы отмечаются эффекты отмены гормонов.

Перименопауза – 2 этап – в буквальном переводе означает «вокруг менопаузы». В медицинских справочниках она описана как шестилетний срок, который заканчивается спустя год после последних месячных.

В период перименопаузы уровень эстрогенов примерно на треть выше по сравнению с пременопаузой, но характерны резкие колебания, которые вызывают большинство известных признаков – приливы жара, лабильность психики, прерывистый сон, дискомфорт во влагалище и пр.

Далее идет собственно менопауза, характеристика которой предельно проста – это не период, а конкретное событие: последняя менструация. Определить ее дату можно только задним числом, отсчитав год с даты прекращения кровотечений.

Сразу после менопаузы начинается постменопауза, длительность которой сугубо индивидуальна, так как она продолжается до конца жизни. В это время нужно быть особенно внимательной к своему здоровью, поскольку на фоне изменения гормонального статуса стартуют такие болезни, как гипертония, атеросклероз, остеопороз.

Первые симптомы

Ранние признаки менопаузы могут появиться в 45 или в 48 лет, но некоторые начинают их испытывать уже после 40 лет. Месячные становятся нерегулярными, овуляция происходит не в каждом цикле.

Приливы сложно не заметить или с чем-то спутать

Меняется характер кровотечений: они могут быть более скудными или чередоваться с обильными. Цикл удлиняется или укорачивается, но постепенно месячные приходят все реже и, в конце концов, прекращаются совсем.

Нервная система тоже работает не так, как раньше, что проявляется приливами жара, сменяющимися ознобом. Дисфункция ЦНС вызывает также слабость и быструю утомляемость, головные боли и головокружения, рассеянность и ухудшение памяти.

Справка:
Начало климакса нередко сопровождается симптомами, сходными с первыми признаками деменции.

Со стороны психоэмоциональной сферы возникают перепады настроения, раздражительность, иногда переходящая в агрессию, плаксивость и беспокойство без особого повода. К нервно-психическим нарушениям относятся также расстройства сна, снижение интереса к сексу, плохой или, наоборот, повышенный аппетит.

Распознать начинающуюся перименопаузу можно и другим симптомам, в числе которых:

• ощущение нехватки воздуха, одышка;
• учащенное сердцебиение;
• тяжесть за грудиной;
• скачки или стойкое повышение/понижение кровяного давления;
• расстройство пищеварения – тошнота, рвота, потеря аппетита.

Основные симптомы менопаузы

Как правило, у женщин менструации становятся менее обильными, их длительность может составлять неделю. Перерывы между месячными увеличиваются, из стандартных 27-28 дней они превращаются в 30-40. Бывает и по-другому – кровотечения повторяются слишком часто, с минимальными интервалами.

Приливы

Приливы – это наиболее яркий признак климакса, который характеризуется покраснением кожи лица, плеч, верхней части туловища и рук, повышением потоотделения. Волны жара «накатывают» обычно внезапно и особенно донимают по ночам.

Приливы являются одним из самых распространенных симптомов климакса, который может появиться в любом возрасте – в 50 лет или раньше. Они беспокоят 7 женщин из 10 и чаще всего возникают в послеобеденное время. Продолжительность и частота приливов бывает весьма разной – от нескольких секунд до 15 минут и больше, до 20 раз в день.

Непосредственная причина приливов – ответная реакция терморегуляционного центра на падение концентрации эстрогенов.

Внимание!
Повышенная потливость может быть самостоятельным симптомом, который связан с переменой гормонального фона.

Головные боли

Определить надвигающуюся менопаузу можно по участившимся головным болям. Обычно они связаны с напряженностью ЦНС, обусловленной снижением эстрогенов. Эта напряженность может ощущаться в мышцах лица и шеи, что приводит к защемлению чувствительных нервных окончаний и сосудов. В результате нарушается отток венозной крови из головы, и повышается внутричерепное давление.

Рассеянность и лабильность психики – перепады настроения

Многие женщины отмечают некоторое ухудшение памяти, что объясняется уменьшением синтеза веществ, отвечающих за связь с мозговыми нейронами. Кроме того, снижается выработка эндорфинов – гормонов счастья, притупляющих в норме чувство тревоги, страха, и повышающих настроение.

Настроение может меняться по нескольку раз в день, что нередко является первым признаком климакса

Из-за меньшего поступления в кровь эндорфинов портится настроение, появляется необъяснимая усталость, человек становится апатичным и теряет мотивацию. Эндорфиновый эффект можно сравнить с мощным анальгетиком, имеющим естественное происхождение и потому безопасным. Вот почему многие женщины в климактерическом периоде впадают в состояние депрессии, раздражаются и плачут в ситуациях, которые раньше не доставляли особых неприятностей.

Частый пульс и сухость слизистых

Повышение частоты сердечного ритма является результатом гормональной стимуляции периферической нервной системы. Сухость и дискомфорт влагалища возникают по причине дефицита эстрогена, ответственного за состояние эпителия и выработку влагалищного секрета.

Учащенное и непроизвольное мочеиспускание

Перед наступлением менопаузы снижается тонус мочевого пузыря и его сфинктеров, и позывы к мочеиспусканию учащаются. Кроме того, с возрастом слабеют мышцы тазового дна, отчего тоже зависит функция мочеиспускательной системы. Из-за низкого тонуса сфинктера возможно непроизвольное мочеиспускание при кашле, чихании или смехе.

Справка:
В период климакса часто снижается сексуальная активность, поскольку либидо тоже напрямую связано с количеством половых гормонов.

Лечение

Несмотря на то что менопауза – это естественный процесс, иногда его симптомы переносятся слишком тяжело. Осложняются хронические заболевания, развиваются возрастные болезни вроде атеросклероза и остеопороза. Некоторые женщины жалуются на бесконечные приливы и вечное недовольство всем вокруг.

Существует только один действенный метод справиться с дефицитом гормонов – восполнить его с помощью аптечных препаратов. Перед их назначением необходимо пройти диагностику, так как подбор лекарства осуществляется с учетом общего состояния здоровья и в соответствии с гормональным статусом. Такое лечение называется заместительной гормональной терапией – ЗГТ.

Препараты заместительной гормональной терапии должен назначать только врач!

Показания к ЗГТ	Противопоказания
Ранняя менопауза	Рак груди
Искусственный климакс на фоне лечения гормональными средствами или после удаления яичников	Онкологические процессы в органах репродуктивной системы
Тяжелая симптоматика, сопутствующая климаксу – частые, долгие и выраженные приливы, бессонница, крайняя неустойчивость настроения	Гиперплазия эндометрия
Атрофия органов урогенитальной системы с развитием частых циститов, кольпитов	Стойкая гипертония
Недержание мочи, сухость влагалища, боли при половых актах	Болезни печени
Остеопения и остеопроз – снижение плотности костей	Тромбоз, варикозная болезнь
	Стенокардия, инфаркт в анамнезе

Советы, как облегчить состояние при климаксе

Нехватка гормонов всегда сопровождается замедлением метаболизма. Непосредственными участниками большинства биохимических процессов в организме являются витамины и минералы. Они ускоряют обмен веществ, способствуют выработке собственных гормонов, повышают иммунитет.

Совет №1

Микроэлементы и витамины могут облегчить течение менопаузы и улучшить переносимость ЗГТ. Поэтому рекомендуется дополнительный прием специальных комплексов и биодобавок, разработанных для женщин старше 40 лет. По согласованию с врачом можно выбрать средство из следующего списка:

• Гипотрилон;
• Доппель Герц Актив Менопауза;
• Женщина 40+;
• Ортомол Фемин;
• Ци-Клим;
• Эстровэл;
• Климадинон Уно.

Следует учесть также, что для удобства пациентов поливитаминные комплексы выпускаются в разных формах – таблетках, сиропах, капсулах и растворах.

Совет №2

Особенно важны в климактерическом периоде витамины группы В, а также А, Е, D. Витамин Е не зря называют веществом красоты и молодости – он стимулирует синтез эстрогенов, улучшает состояние кожи, волос и ногтей.

Витамин А обладает антиоксидантным эффектом, усиливает выработку эстрогенов путем воздействия на функцию яичников, предупреждает появление морщин. Но самое главное – витамин А может снижать вероятность развития рака женских органов и кишечника, что весьма актуально при приеме ЗГТ.

При вступлении в период менопаузы желательно пересмотреть и скорректировать рацион

Витамин D необходим для усвоения кальция костной тканью и замедления старения кожи. Его потребление желательно увеличивать в зимний период, когда мало солнца, поскольку летом витамин D синтезируется кожей под действием солнечных лучей.

Нельзя забывать и о витаминах группы В, которые просто незаменимы для женского здоровья. Они существенно облегчают симптоматику менопаузы – улучшают настроение, уменьшают интенсивность и частоту приливов, благотворно влияют на кожу и минимизируют риск онкологии репродуктивной системы.

Витамин С – это наиболее сильный антиоксидант и стимулятор слаженной работы иммунной системы.

Совет №3

Для стабилизации психоэмоционального состояния нужен магний – его нехватка сама по себе способна вызвать депрессию и угнетенность. Кальций и фосфор – основные участники фосфорно-кальциевого обмена, который обеспечивает прочность и плотность костей.

Часто задаваемые вопросы

Почему сохнет и чешется слизистая влагалища?
Такой симптом беспокоит почти половину женщин, причем он чувствуется и в покое, но существенно усиливается при сексуальных контактах. Причина – низкий уровень эстрогена, из-за которого ухудшается местное кровоснабжение, тормозятся регенерационные процессы в поврежденных клетках. В итоге эпителий постепенно истончается и атрофируется.

От сухости есть местные средства, содержащие гормоны, – лубриканты – например, Дивиген, Овестин и Дерместрил

Влагалищные железы вырабатывают недостаточно слизи, поскольку их активность уже не столь высока. Как следствие, кислая влагалищная среда ощелачивается, меняется состав микрофлоры за счет усиленного размножения условно-патогенных микроорганизмов. Все это вызывает воспаление эпителиального слоя с развитием атрофического вагинита, проявлениями которого и являются зуд и жжение.

Можно ли забеременеть при климаксе?
Можно, но это сопряжено с рядом рисков как для женщины, так и для плода. Согласно статистике, вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна в этом случае возрастает в 10 раз. Зачать ребенка физиологически невозможно в постменопаузе. Тем не менее, врачи советуют предохраняться в течение 2-х лет после окончания последней менструации.

Отзывы

Вера, 48 лет. Реально, ЗГТ помогает! Столько лет мучилась из-за раннего климакса, пила разные добавки и фитоэстрогены, хотя врач настоятельно рекомендовала гормоны. Решилась, потому что уже не могла терпеть приливы и остальные «прелести». Сначала Фемостон 2/10, дальше доза постепенно снижается – Фемостон 1 или Конти. Сейчас все отлично, потом посмотрим.

Алина Игоревна, 51 год. Симптомы постменопаузы не так страшны по сравнению с остеопорозом (хотя это тоже симптом). Случайно обнаружили компрессионный перелом позвонка, когда я обратилась по поводу болей в спине. Я даже не почувствовала, когда я его получила! Теперь только ЗГТ, очень боюсь перелома шейки бедра.

Наталья, 56 лет. У меня климакс не вызвал каких-то особенных проблем. Да, периодически становилось жарко, и настроение не всегда было радужным. Но в целом пожаловаться не на что, разве что поправилась на 5 кг.

симптомы и лечение, выделения и боли, в каком возрасте начинается

У каждой женщины рано или поздно наступает период, когда завершается репродуктивная функция и наступает менопауза. Процесс угасания выработки половых гормонов происходит постепенно. После 40–50 лет начинается пременопауза – так называется начальная стадия климакса, которая имеет определенную симптоматику.

Пременопауза — неизбежное состояние для женщины

От чего зависит срок начала пременопаузы

 

Нет универсального возраста, когда начинается перестройка организма, связанная с постепенным снижением выработки половых гормонов. Часто это определяется конституциональными особенностями и наследственностью. Но некоторые факторы могут определять примерные сроки наступления этого состояния. На данный момент хорошо известны причины, которые в значительной мере влияют на наступление пременопаузы:

• вредные привычки. Гораздо быстрее старение начинается у тех, кто употребляет алкоголь, наркотики и много курит. Хроническое отравление организма токсическими веществами приводит к быстрому угасанию функции яичников;
• скорость полового созревания в подростковом возрасте. Чем раньше начинается менструация, тем быстрее она прекращается;
• частые стрессы;
• болезни эндокринных органов;
• хронические и острые заболевания: опухоли, инфекции или другие.

 

 

Симптомы угасания и первые признаки начала климакса также начинаются при отсутствии регулярной половой жизни, нереализованности детородной функции, частых абортах и выкидышах, постоянном отравлении или облучении на вредном производстве.

 

В среднем пременопауза начинается в 45–50 лет и продолжается примерно 4 года. В некоторых случаях этот этап затягивается до 10 лет. Однако иногда отмечается патологический климакс в 30–35 лет. Это ненормальное состояние, требующее обращения к специалисту, который в этом случае обычно рекомендует заместительную терапию.

Что происходит в организме

 

Как показывают последние исследования, основным механизмом в развитии менопаузы выступает изменение гипоталамо-гипофизарной регуляции. Во время угасания функции яичников и снижения уровня эстрогенов гипофиз усиливает выработку ФСГ и ЛГ, которые остаются высокими на протяжении всего периода после наступления климакса.

Нерегулярные менструации приводят к тому, что в период задержки происходит гиперплазия эндометрия. Он утолщается, а потом с выделяемым исторгается наружу. Поэтому процесс отторжения протекает более интенсивно и длительно, с обильными кровопотерями. На этом фоне могут интенсивно развиваться и такие отклонения, как миома, эндометриоз. Но с наступлением полной менопаузы они чаще всего регрессируют. На этом механизме основано лечение таких заболеваний, когда используется введение женщины в искусственный климакс.

Многие в этот период перестают предохраняться, но это неправильно. Некоторые циклы во время пременопаузы проходят с формированием вполне жизнеспособных яйцеклеток и может наступить беременность. На фоне других симптомов факт зачатия и начала развития плода может остаться незамеченным и время, когда разрешается делать аборт, будет упущено. Поэтому стоит пойти к специалисту и посоветоваться с ним по поводу оптимального способа контрацепции.

На возникший дефицит эстрогенов реагируют многие внутренние органы:

• костная и мышечная ткань;
• кожа и подкожная клетчатка;
• соединительнотканные волокна;
• печень;
• кишечник;
• сосуды и сердце;
• органы дыхания.

 

Некоторое количество эстрогенов способно вырабатываться и аккумулироваться жировой тканью. Поэтому полные женщины переносят наступление пременопаузы гораздо легче.

 

Завершением начального этапа климакса считается полное отсутствие месячных на протяжении последнего года. Это и будет признаком окончательного перехода в менопаузу, когда яйцеклетки в яичниках больше не вырабатываются, поэтому наступление зачатия становиться невозможным. Выделения с кровью любого характера в этот период и во время постменопаузы считаются патологией.

Симптомы климакса — приливы, потливость

Симптомы 

 

Первые признаки начала климакса:

• нарушается цикл, возникают задержки на один месяц и более;
• количество выделений меняется, они могут быть обильными и напоминают кровотечение или очень скудными;
• овуляция наблюдается не в каждый период цикла;
• начинаются приливы с ощущением жара, обильным потоотделением и последующим ознобом;
• сон становится прерывистым, многие женщины не высыпаются;
• быстро меняется настроение, от плача к смеху, от депрессии к эйфории;
• снижается трудоспособность и возможность концентрации;
• страдает память;
• появляется цистит с частыми позывами к мочеиспусканию, резями и жжением во время опорожнения мочевого пузыря;
• иногда бывают головные боли в пременопаузе;
• снижается либидо;
• снижается тургор кожи, она становится сухой и тусклой;
• ломаются ногти и волосы;
• отмечается сухость влагалища и неприятные ощущения во время полового акта;
• наблюдаются скачки давления, приступы учащенного сердцебиения и другие вазомоторные симптомы;
• скорость обменных процессов падает и происходит набор веса;
• развивается инсулиннезависимый диабет.

 

Подобные проявления могут быть признаками другого заболевания или наступления беременности, поэтому не следует диагностировать у себя начало климакса самостоятельно. Нужно проконсультироваться с гинекологом, пройти осмотр и все необходимые обследования.

Как проводится диагностика

 

Пременопауза диагностируется на основании ее проявлений, в ходе осмотра, проведения дополнительных анализов и исследований.

1. Врач внимательно выслушивает жалобы и особенности протекания цикла.
2. Проводит гинекологический осмотр и кольпоскопию.
3. Берет мазок из влагалища.
4. Пальпирует молочные железы.
5. Направляет на ультразвуковое исследование органов малого таза. Это необходимо для оценки толщины эндометрия (в норме он не должен быть более 5 мм).
6. Выписывает направление в лабораторию для изучения крови на наличие онкомеркеров и уровня гормонов.

 

Для выявления дисбаланса и изменения уровня гормонов, характерного для пременопаузы, проводить лабораторные исследования необходимо несколько раз. Только после этого специалист получает полную картину и может определиться с диагнозом.

Лечение 

 

Для улучшения состояния в этот период женщинам рекомендуется прием специальных витаминов, включающих необходимые элементы и фитоэстрогены. Эти препараты или биодобавки помогают поддерживать биохимические процессы, благотворно действуют на многие симптомы во время пременопаузы и помогают восполнить гормональный дефицит.

Терапия заключается в облегчении проявлений переходного периода. Для восстановления нормального сна и состояния нервной системы используются седативные средства. Если наблюдаются симптомы тяжелой депрессии или выраженная психическая нестабильность, врач может выписать антидепрессанты или транквилизаторы. В некоторых случаях сохранить спокойствие и не испортить отношение с окружающими помогают беседы с психологом.

Чтобы остановить кровотечение, используются гемостатики. Но все эти средства обязательно должны быть назначены врачом. Выраженные колебания гормонального фона с высокой вероятностью развития осложнений требуют назначения заместительной гормональной терапии. Если толщина эндометрия на УЗИ превышает 8 мм, требуется диагностическое выскабливание.

Самыми лучшими и безопасными средствами для снятия патологической симптоматики и лечения негативных проявлений климакса являются гомеопатические и натуральные препараты. Они содержат:

• растительные эстрогены сои, хмеля;
• вытяжку диаскореи;
• цимицифугу;
• цитамины;
• боровую матку;
• клевер;
• красную щетку;
• крапиву;
• антиоксиданты;
• фениаланин.

Все эти компоненты помогают пережить перестройку организма у женщины с минимальными проявлениями. Средства с ними хорошо переносятся, сочетаются с другими лекарствами и обычно не вызывают побочных действий.

Отвары трав помогут смягчить симптомы пременопаузы

Профилактика 

 

Для устранения патологических симптомов и плавного перехода в менопаузу стоит уделить достаточно внимания профилактике. Когда женщина вступает в определенный возраст, ей следует заранее принять такие меры:

 

• каждый день заниматься физкультурой, выбирая посильные занятия: йога, фитнес, ЛФК, если есть проблемы со здоровьем;
• отказаться от курения и приема алкоголя;
• выделять достаточное время на сон и отдых;
• придерживаться принципов сбалансированного питания;
• пить не менее 2 литров жидкости в день;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• при наличии ожирения начать лечение и соблюдать диету.

Из меню рекомендуется исключить острые блюда, кофе и крепкий чай, спиртное, уменьшить использование мяса жирных сортов. Следует увеличить количество овощей без содержания крахмала, кислых ягод и фруктов. Чтобы не испытывать голода и не провоцировать отложение жира, полезно весь рацион разделить на 5–6 приемов, а ужинать за 3–4 часа до сна. Ни в коем случае не следует голодать! Лучше устраивать 2 раза в месяц разгрузочные дни.

 

Итак, причины пременопаузы — естественное изменение гормонального фона. Это состояние не является отклонением, оно наступает у всех женщин в определенный период. Поэтому следует подготовиться к пременопаузе заранее и не переживать по этому поводу. Здоровый образ жизни и отсутствие хронических заболеваний в течение жизни являются гарантией того, что в любом возрасте у женщины сохранится хорошее самочувствие, привлекательный внешний вид и трудоспособность.

Читайте далее: могут ли быть месячные при климаксе

что это такое, симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Пременопауза — это состояние, которые предшествует менопаузе, то есть окончанию репродуктивного периода в жизни женщины. В это время угасает гормональная функция, появляются характерные симптомы климакса. Они затрагивают сразу нейровегетативную, психоэмоциональную и эндокринную сферы. Классические признаки пременопаузы — приливы жара, повышенная потливость по ночам, постоянная сонливость, ощущение слабости, раздражительность, тревожность. Могут появляться и другие симптомы.

1

Климактерический период

Переход от репродуктивного периода к пострепродуктивному называется климактерическим (переходным). Он делится на несколько этапов:

1. 1. Пременопауза. В среднем наступает у женщин в возрасте 45-47 лет. Характеризуется появлением первых признаков климакса, однако месячные при этом не прекращаются.
2. 2. Менопауза. Так называется последняя менструация, которая происходит без специальной терапии.
3. 3. Постменопауза. Означает, что менструации отсутствуют в течение 12 месяцев (и дольше). В этом периоде выделяют еще 2 — ранняя постменопауза включает в себя только первые 2 года после окончания месячных, а за ней следует поздняя менопауза — свыше 2 лет.

Время, которое объединяет пременопаузу и раннюю постменопаузу, называется перименопаузой. Продолжительность каждого из них разная – все происходит индивидуально. В среднем от появления первых признаков климакса до менопаузы проходит 4 года. Как показывает практика, менопауза у женщин в России обычно начинается в 51 год.

Встречается и преждевременная менопауза, которая наступает до 40 лет. В таком случае нарушение цикла и отсутствие менструации не связаны с конкретным заболеванием, которое можно вылечить. Чаще всего причиной является сочетание сразу нескольких факторов — стрессов, психоэмоциональных перегрузок, особенностей иммунной защиты организма, наследственности. Ранней считается менопауза в 40-45 лет, поздней — при наступлении в 55 лет. Такая ситуация повышает риск развития онкологии молочной железы.

Исследования показали, что у курящих женщин период пременопаузы может начаться в среднем на 2 года раньше. Приблизить процесс могут перенесенные ранее гинекологические операции, инфекционные болезни, пережитые во время полового созревания, длительный стресс, тяжелые заболевания и физическое истощение.

Климакс у женщин: признаки, диагностика и лечение

2

Механизм развития и симптомы

В переходном периоде с начала менопаузы происходит гормональная перестройка организма. Увеличивается порог чувствительности гипоталамуса к эстрогенам, нарастает число циклов без овуляции, поскольку репродуктивные ресурсы истощаются.

Циклы менструации становятся нерегулярными. На ранних стадиях отклонения они бывают сравнительно небольшими — до 7 дней. Но затем задержка составляет 60 дней и больше. Полного прекращения выработки половых гормонов не происходит. Синтез прогестерона сокращается только в постменопаузе.

Гормональная перестройка приводит к тому, что развиваются инволюционные процессы в репродуктивных органах — они утрачивают свои функции. В пременопаузе существенных изменений матки и придатков по размеру и структуре не происходит, но они уже начинаются — в среднем при климаксе матка из-за атрофии миометрия теряет около 1/3 своего начального объема.

В этот период наблюдается дефицит эстрогена. Этот естественный физиологический процесс зачастую приводит к развитию остеопороза. Гормональными изменениями объясняются и другие проявления климактерического синдрома в пременопаузе. Рецепторы, чувствительные к эстрогену, находятся у женщин в мочевом пузыре, сердце, артериях и даже в коже. Поэтому работа каждого органа вследствие дефицита этого полового гормона меняется.

Далеко не у всех женщин есть сильное кровотечение. Часто встречаются такие признаки, как:

1. 1. Снижение или повышение артериального давления. Увеличивается риск различных сердечно-сосудистых патологий, включая ишемическую болезнь сердца.
2. 2. Головная боль.
3. 3. Бессонница.
4. 4. Приливы жара, потливость. Интенсивность симптомов бывает разной. Наблюдаются головокружение, легкая тошнота, слабость. Женщина ощущает, что у нее перехватывает дыхание.
5. 5. Раздражительность.
6. 6. Астенические проявления.
7. 7. Редко — расстройства мочеполовой системы, включая недержание мочи.

Возраст, когда начинается пременопауза, тоже имеет значение. При относительно раннем ее наступлении могут быть продолжительные и обильные менструации. Существует риск забеременеть, который сохраняется вплоть до самой менопаузы. В этих случаях, если нет противопоказаний, назначаются гормональные контрацептивы.

Признаки климакса у женщин, причины задержки месячных в менопаузе

3

Лечение

Предотвратить и устранить пременопаузу невозможно, но удается облегчить симптомы, снизить риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

В этот период целесообразно применять эстроген-гестагенные препараты — Фемостон, Трисеквенс, Климен. Краткосрочный курс заместительной гормональной терапии рассчитан на период 1-3 года. Это поможет уменьшить проявления климактерического синдрома, предотвратить урогенитальные заболевания.

Длительная гормональная терапия, особенно начатая в позднем периоде, увеличивает риск системных болезней, инфарктов и инсультов. Назначать такие препараты, подбирать их схему и дозировку сможет только врач.

Альтернативой медикаментозному лечению в период менопаузы является фитотерапия. Она предполагает прием лекарственных препаратов на основе растений, которые содержат фитоэстрогены, то есть гормоноподобные вещества. Они отличаются менее выраженным действием и являются более безопасными, поэтому их можно применять длительным курсом.

Гормональная терапия нужна, когда климакс протекает тяжело, имеются обильные выделения, сильные головные боли и т. д. Если симптомы сводятся в основном к приливам жара, можно не принимать препараты.

Основной метод борьбы с приливами — изменение образа жизни в период менопаузы. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, чаще ходить пешком, заниматься спортом (конкретный вид физической активности подбирается после консультации с врачом и в зависимости от общего состояния организма). Рекомендуются водные процедуры, контрастный душ.

Важно наладить правильное питание во время менопаузы, включить в меню больше продуктов, содержащих кальций (кисломолочные, неострые сыры, нежирные сорта мяса).

Как повысить эстрогены у женщин традиционными и нетрадиционными методами?

3.1

Народные средства

Лечение симптомов пременопаузы возможно с помощью народных средств, основанных на свойствах растений.

К ним относится красный клевер. Его применяют при различных гинекологических заболеваниях (например, он снижает количество выделений при обильных менструациях). Во время пременопаузы клевер помогает нормализовать сон, устранить неврологические проявления, уменьшить сухость кожи и ломкость волос. Из него делают настой:

• засыпают 2 ст. л. сушеной травы на стакан кипятка;
• настаивают в термосе и принимают за полчаса до приема пищи по 50 мл один раз в день.

При климаксе полезно и маточное молочко — продукт пчеловодства, который поможет справиться со всеми вегетативными нарушениями. Покупают его в уже готовом виде и принимают по 2-3 капсулы в день.

Пременопауза: симптомы предклимаксного состояния

Климактерический период делится на три этапа, и первый из них – пременопауза, симптомы которой некоторые женщины начинают ощущать уже в сорокалетнем возрасте. Процесс угасания детородной функции физиологически неизбежен, его легко распознать, и есть множество способов облегчить свое состояние.

Что такое пременопауза и когда она начинается

Предклимактерический период (пременопауза) – это начальный этап климактерия, во время которого происходит изменения в организме женщины, связанные с адаптацией к постоянному снижению уровня гормонов, выделяемых яичниками. Длится он примерно 2 года и заканчивается с последней менструацией. Каждая женщина после 40-45 лет начинает замечать у себя первые симптомы предменопаузального этапа.

Начало климактерического периода сопровождается перепадами настроения, повышением артериального давления, приступами жара и другими симптомами, которые могут сохраняться на протяжении всего времени климакса. Проявляются они индивидуально и напрямую зависят от образа жизни и процессов в организме, отвечающих за общее состояние здоровья.

Диагностика пременопаузы возможна и до 40 лет (около 3 %), и после 55 (около 20 %), и не всегда является признаком патологических состояний. Часто такая нетипичность свидетельствует лишь о генетических особенностях женщины.

Признаки наступления климакса

Предклимактерический период трудно не заметить. Ряд изменений в организме, которые проявляются на физиологическом и психическом уровне, очевидны как для самой женщины, так и для окружающих. Основные симптомы пременопаузы:

1. Ярче выражается предменструальный синдром: тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения в груди, раздражительность, перепады настроения, неконтролируемый аппетит и головные боли становятся спутниками этого периода. Если все эти проявления были знакомы женщине и раньше, то при раннем климаксе наступление месячных становится еще болезненнее.
2. Нарушения менструального цикла: он становится продолжительнее, а кровяные выделения – гораздо скуднее. В среднем менструальные выделения при климаксе приходят раз в 2 месяца.
3. Приливы жара – внезапное повышение температуры тела. Кожа лица и декольте краснеет, появляется одышка, темнеет в глазах. Как только приступ прекращается, повышается потоотделение. Количеством приливов за день определяется трудность протекания климактерического синдрома: до 5 – легкая форма, до 15 – средняя, до 30 – тяжелая.
4. Трудности контроля эмоций – один из самых частых симптомов предклимаксного состояния женщины. Гормональные перестройки влияют на нервную систему. Нарушение режима сна и бодрствования и быстрая усталость выливаются в раздражительность. Особенно часто одолевает гнев, с которым трудно справиться. Усложняется ситуация тем, что окружающие зачастую принимают это за капризы и скверный характер. Сопровождаются такие негативные эмоции головной болью. Зачастую, женщина впадает в депрессию.
5. Из-за уменьшения выделяемого слизистого секрета появляется сухость во влагалище, которая негативно сказывается на ощущениях во время полового акта. Также значительно притупляется половое влечение, в связи с чем могут возникнуть проблемы в отношениях с мужчинами. Сами выделения становятся скуднее и могут менять свое качество – консистенцию, цвет, запах. Нормальными считаются слизистые выделения без запаха. Во всех остальных случаях необходимо обратиться к специалисту.
6. Сбои гормональной функции приводят к ухудшению мозговой деятельности. Память притупляется, сложнее запоминать не только новую информацию, но и вспомнить факты из прошлого. Возникают трудности с концентрацией внимания. Женщине становится трудно заниматься одним и тем же делом продолжительное время.
7. Проявлением начальной стадии климакса у женщины считаются сбои работы сердечно-сосудистой системы. Повышенное давление со всеми вытекающими последствиями – головной болью, учащенным сердцебиением, жжением в области груди – дает о себе знать в этом возрасте.
8. Чувствительность груди – не частое, но встречающееся явление на начальной стадии климакса. В комплексе с обильными кровяными выделениями может свидетельствовать о начальной стадии развития новообразований. Рак молочных желез – заболевание, которым чаще всего болеют женщины за 40. Очень важно регулярно посещать врачей и проходить обследования половых органов в этом возрасте.

Признаки пременопаузы не у всех женщин проявляются с одинаковой интенсивностью. Факторы, которые влияют на протекание предклимакса:

• генетический фактор – те представительницы слабого пола, которые унаследовали крепкое здоровье, и чьи мамы переносили этот этап относительно легко, очень вероятно тоже не столкнутся с серьезными проблемами;
• образ жизни – курение, алкоголь, стрессы, неправильное питание, тяжелый физический или умственный труд усугубляют состояние в этот период. Здоровый рацион, физическая активность, отсутствие вредных привычек и спокойное психоэмоциональное состояние облегчают синдром менопаузы;
• заболевания любых органов, а в первую очередь – половой системы: в этот период их течение обостряется, вероятность осложнений возрастает.

Организм женщины в период пременопаузы

Предклимактерический период – это время, когда повышается уровень фолликулостимулирующего гормона в крови. Этот процесс сочетается с понижением уровня эстрадиола, одного из главных женских половых гормонов.

Яичники продолжают функционировать, вырабатывая эстроген и прогестерон, но их активность снижается. Поэтому нормальные менструации с предшествующей им овуляцией имеют место быть, а значит, забеременеть во время пременопаузы все еще можно. Вынашивание ребенка в этом возрасте редко происходит без осложнений. Настоятельно рекомендуется не забывать о надежной контрацепции, которая должна в обязательном порядке быть назначена врачом.

Постоянное снижение женских гормонов в пределимаксном состоянии больше всего влияет на такие системы организма:

1. Половую. Меняется качество и количество выделений, микрофлора половых органов становится более восприимчивой к инфекционным заболеваниям. Изменения касаются и менструального цикла – месячных становится меньше, протекают реже. Также частыми являются жалобы на чувствительность и затвердевание молочных желез в климактерическом периоде, иногда прощупываются болезненные комочки. У женщин с мастопатией болезнь приобретает особую форму в это время. Гормональная терапия и постоянный контроль здоровья половых органов компетентным специалистом – то, что поможет избежать осложнений.
2. Сердечно-сосудистую. Дефицит эстрогенов приводит к непрочности стенок сосудов, что негативно сказывается на кровообращении и артериальном давлении. Всем женщинам за 40 рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие полезные полинасыщенные жиры для укрепления стенок сосудов и повышения их эластичности.
3. Моче-половую. Гормоны группы эстрогенов обеспечивают нормальное функционирование мочевого пузыря и тонус мышц малого таза. Соответственно их уменьшение провоцирует такие патологические состояния, как недержание мочи, дискомфорт при мочеиспускании, цистит. Помимо климакса, причинами этих заболеваний могут быть проблемы функционирования эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Хорошо помогают решить эти проблемы специальные упражнения, например, гимнастика Кегеля или имбилдинг.
4. Пищеварительную: значительно замедляется обмен веществ. Это приводит к повышению уровня холестерина в крови, отечности, запорам, метеоризму и стремительному набору лишнего веса. Боли в желудке и тошнота – реакция пищеварительной системы на повышенное артериальное давление. Здоровое сбалансированное питание и отказ от пищевого мусора помогут избежать перечисленных трудностей.
5. Костную. Костная ткань становится более хрупкой, увеличивается вероятность переломов при механических травмах. Кроме того, ухудшается состояние кожи и волос. В рационе женщины в период климактерия обязательно должны быть продукты, богатые кальцием. Рекомендуется также принимать витаминные комплексы, содержащие необходимые микроэлементы.
6. Нервную. Нестабильность эмоционального состояния тоже спровоцирована гормональными скачками.

Кроме этих изменений, у женщин во время пременопаузы могут обостряться все хронические заболевания. Однако нужно помнить, что климакс – процесс естественный и постепенный. Организм способен адаптироваться к изменениям, а при грамотной профилактике климактерический синдром и вовсе может протекать без проблем.

Симптомы и признаки менопаузы

Что такое менопауза?

Большинство симптомов, связанных с менопаузой, на самом деле возникают в период перименопаузы. У некоторых женщин менопауза проходит без осложнений и неприятных симптомов. Но другие находят симптомы менопаузы изнурительными, начинающимися даже в перименопаузе и продолжающимися годами.

Симптомы, которые испытывают женщины, в первую очередь связаны с пониженной выработкой женских половых гормонов эстрогена и прогестерона.Симптомы сильно различаются из-за множества эффектов, которые эти гормоны оказывают на женский организм.

Эстроген регулирует менструальный цикл и влияет на следующие части тела:

• репродуктивная система
• мочевыводящие пути
• сердце
• кровеносные сосуды
• кости
• грудь
• кожа
• волосы
• слизистые оболочки
• мышцы таза
• мозг

Ваши месячные могут быть не такими регулярными, как раньше.Кровотечение может быть более сильным или слабым, чем обычно, а иногда и пятнистым. Кроме того, ваши месячные могут быть короче или длиннее по продолжительности.

Если вы все же пропустите менструацию, обязательно исключите беременность. Если вы не беременны, пропущенные месячные могут указывать на начало менопаузы. Если у вас начнутся кровянистые выделения после отсутствия менструации в течение 12 месяцев подряд, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы исключить любые серьезные заболевания, такие как рак.

Многие женщины жалуются на приливы как на основной симптом менопаузы.Приливы могут быть внезапным ощущением жара либо в верхней части тела, либо по всему телу. Ваше лицо и шея могут покраснеть, и вы можете почувствовать себя вспотевшим или покрасневшим.

Интенсивность прилива может варьироваться от слабой до очень сильной, даже пробуждая вас ото сна. По данным Национального института старения, прилив обычно длится от 30 секунд до 10 минут. Большинство женщин испытывают приливы в течение года или двух после последней менструации. Приливы могут продолжаться и после менопаузы, но со временем их интенсивность уменьшается.

У большинства женщин приливы бывают во время менопаузы. Позвоните своему врачу, если приливы нарушают вашу жизнь. Они могут порекомендовать вам варианты лечения.

Снижение выработки эстрогена и прогестерона может повлиять на тонкий слой влаги, покрывающий стенки влагалища. Женщины могут испытывать сухость влагалища в любом возрасте, но это может быть особой проблемой для женщин в период менопаузы.

Признаки могут включать зуд вокруг вульвы, покалывание или жжение. Сухость влагалища может сделать половой акт болезненным и вызвать у вас ощущение необходимости частого мочеиспускания.Чтобы бороться с сухостью, попробуйте лубрикант на водной основе или увлажняющий крем для влагалища.

Если вы все еще чувствуете дискомфорт, поговорите со своим врачом. Секс или другая сексуальная активность с участием женских гениталий может увеличить приток крови к этой области. Это помогает сохранить влагалище более смазанным, а также может предотвратить его уменьшение.

Для оптимального здоровья врачи рекомендуют взрослым спать от семи до восьми часов каждую ночь. Но во время менопаузы вам может быть трудно заснуть или заснуть.Вы можете проснуться раньше, чем хотите, и не сможете снова уснуть.

Чтобы как можно больше отдохнуть, попробуйте техники расслабления и дыхания. Также важно заниматься спортом в течение дня, чтобы вы устали после того, как наткнетесь на простыни. Не оставляйте компьютер или мобильный телефон рядом с кроватью, так как свет может нарушить ваш сон. Купание, чтение или прослушивание спокойной музыки перед сном могут помочь вам расслабиться.

Простые шаги по улучшению гигиены сна включают в себя ложиться спать в одно и то же время каждую ночь, принимать меры, чтобы сохранять прохладу во время сна, а также избегать продуктов и напитков, которые влияют на сон, например, шоколада, кофеина или алкоголя.

Женщины в период менопаузы часто теряют контроль над мочевым пузырем. Вы также можете чувствовать постоянную потребность в мочеиспускании даже при отсутствии полного мочевого пузыря или испытывать болезненное мочеиспускание. Это связано с тем, что во время менопаузы ткани влагалища и уретры теряют эластичность, а слизистая оболочка истончается. Также могут ослабнуть окружающие тазовые мышцы.

Чтобы бороться с недержанием мочи, воздерживайтесь от чрезмерного употребления алкоголя, избегайте обезвоживания и укрепляйте тазовое дно с помощью упражнений Кегеля. Если проблема не исчезнет, ​​узнайте у врача, какие лекарства доступны.

Во время менопаузы некоторые женщины могут чаще страдать от инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Пониженный уровень эстрогена и изменения в мочевыводящих путях делают вас более восприимчивыми к инфекции.

Если вы чувствуете постоянные позывы к мочеиспусканию, участвуете в мочеиспускании или чувствуете жжение при мочеиспускании, обратитесь к врачу. Ваш врач, скорее всего, попросит вас сдать анализ мочи и назначить вам антибиотики.

Обычно во время менопаузы меньше интересует секс. Это вызвано физическими изменениями, вызванными снижением эстрогена.Эти изменения могут включать замедленное время реакции клитора, медленную или отсутствующую оргазмическую реакцию, а также сухость влагалища.

Некоторые женщины с возрастом могут проявлять больше интереса к сексу. Если ваше желание уменьшается из-за другой проблемы, например, из-за болезненного секса, ваш врач может прописать лекарство, которое поможет предотвратить боль. Если вас беспокоит снижение полового влечения, обратитесь к врачу.

Атрофия влагалища — это состояние, вызванное снижением выработки эстрогена и характеризующееся истончением и воспалением стенок влагалища.Это состояние может сделать половой акт болезненным для женщин, что в конечном итоге может снизить их интерес к сексу. Лубриканты, отпускаемые без рецепта (OTC), или лекарства по рецепту, которые включают локализованную терапию эстрогеном, такие как крем с эстрогеном или вагинальное кольцо, могут лечить это состояние.

Изменения выработки гормонов влияют на настроение женщин во время менопаузы. Некоторые женщины сообщают о чувствах раздражительности, депрессии и перепадах настроения и часто переходят от экстремально высоких до тяжелых минимумов за короткий период времени.Важно помнить, что эти гормональные колебания влияют на ваш мозг и что «ощущение посинения» не является неестественным.

С возрастом ваша кожа и волосы будут меняться. Потеря жировой ткани и коллагена сделает вашу кожу более сухой и тонкой, а также повлияет на эластичность и смазку кожи возле влагалища и мочевыводящих путей. Пониженный уровень эстрогена может способствовать выпадению волос или сделать их ломкими и сухими. Избегайте жестких химических обработок волос, которые могут нанести дальнейший вред.

Симптомы менопаузы могут длиться месяцами или годами в зависимости от человека. Запланируйте регулярные встречи с врачом, чтобы он мог следить за вашим здоровьем и отвечать на любые ваши вопросы о симптомах менопаузы.

Q:

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу симптомов менопаузы?

Анонимный пациент

A:

Вам следует обращаться к врачу в любое время, когда признаки или симптомы, которые у вас есть, затрудняют повседневную жизнь. Примеры могут включать плохой сон и усталость в течение дня, чувство депрессии или беспокойства или проблемы с сексуальной активностью.Каждый раз, когда у вас начинается кровотечение после секса или кровотечение после 12 месяцев отсутствия менструации, запишитесь на прием к врачу. Есть медицинские работники, которые специализируются на лечении симптомов менопаузы.

Ким Дишман, MSN, WHNP-BC, RNC-OB Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Перименопауза и боль в яичниках: причины, симптомы и лечение

Перименопауза — это период до наступления менопаузы, когда яичники постепенно начинают вырабатывать меньше эстрогена.В течение этого времени уровень эстрогена колеблется, что может вызвать обильные, нерегулярные периоды и спазмы.

В большинстве случаев эти изменения менструального цикла не являются поводом для беспокойства, и с ними можно справиться с помощью домашних средств и лекарств, отпускаемых без рецепта.

Но если в животе возникает сильная боль, особенно если она хроническая, внезапная, необъяснимая или продолжается после менструации, человеку следует поговорить со своим врачом.

В этой статье мы рассмотрим перименопаузу, боль в яичниках и когда может потребоваться дальнейшее исследование.

Перименопауза — это период до наступления менопаузы, когда человек начинает испытывать колебания в менструальном цикле.

Считается, что женский организм достигает менопаузы, если в течение 12 месяцев подряд менструация не проходила. Это знаменует конец их репродуктивного возраста.

Большинство людей вступают в этот переходный период в какой-то момент в возрасте 40 лет, хотя некоторые достигают его в возрасте 30 или даже 50 лет. Симптомы перименопаузы обычно наблюдаются от 4 до 8 лет.

В первые годы перименопаузы женщина обычно испытывает некоторые изменения в сроках или тяжести менструации. На более поздних стадиях женщина обычно начинает пропускать как минимум два менструальных цикла подряд.

Во время перименопаузы репродуктивные гормоны, вырабатываемые яичниками, в первую очередь эстроген и прогестерон, начинают колебаться.

Хотя уровни эстрогена и прогестерона снижаются во время менопаузы, уровни могут быть выше или ниже, чем обычно, в течение определенного периода времени во время перименопаузы.

Что касается тестостерона в женском организме, то большинство исследований показывает, что циркулирующие уровни этого гормона больше связаны с возрастом, чем с менопаузой.

Уровень тестостерона у многих женщин начинает падать в возрасте 30 лет, упав до половины своего первоначального уровня к моменту наступления менопаузы.

Большинство людей, у которых менструация, в некоторой степени испытывают спазмы в животе, в том числе боли вокруг матки или матки и яичников.

Мышцы матки, сокращающиеся каждый месяц, чтобы помочь матке избавиться от слизистой оболочки, являются причиной менструальных спазмов.

Простагландины высвобождаются, когда клетки слизистой оболочки матки разрушаются в начале процесса менструации.

Эти липиды вызывают сужение или уменьшение кровеносных сосудов матки, в результате чего сужается и ее внешний мышечный слой.

Когда это сужение происходит, возникает ощущение спазма.

Многие женщины испытывают усиление боли во время менструации из-за сопутствующих заболеваний, чаще всего:

Во время перименопаузы у женщины могут наблюдаться более тяжелые, продолжительные периоды кровотечения и более сильные спазмы во время менструации.

Причины этих изменений — колебания эстрогена и снижение уровня прогестерона.

Некоторые женщины могут не испытывать никаких физических симптомов перименопаузы, за исключением более нерегулярных менструаций. У других колебания репродуктивных гормонов могут вызывать самые разные симптомы.

Обычно симптомы, связанные с изменениями гормонов, связаны с функциями, которые они выполняют в организме.

Высокий уровень эстрогена часто может вызвать:

• вздутие живота
• спазмы
• более тяжелое, чем обычно кровотечение
• болезненность груди

Низкий уровень эстрогена может вызвать:

• сухость влагалища
• бессонницу
• горячий пот и ночь пот
• головные боли
• необъяснимое истощение
• уменьшение утолщения слизистой оболочки матки, что приводит к менее регулярному выделению и менструации
• остеопороз или потеря плотности и целостности костей

Овуляция и менструация связаны с прогестероном.Таким образом, в период перименопаузы женщины, как правило, испытывают более низкий уровень этого гормона.

Низкий уровень прогестерона может вызвать:

• более тяжелые, чем обычно, менструации
• нерегулярные менструации
• более длительные, чем обычно, менструации

Как изменения настроения и депрессия связаны с гормонами, до сих пор неясно.

Женщины, находящиеся в состоянии сильного стресса, с плохим здоровьем или в анамнезе депрессии, могут с большей вероятностью испытывать симптомы депрессии во время перименопаузы и менопаузы.

Есть несколько способов вылечить болезненные спазмы в домашних условиях. Некоторые из наиболее популярных и эффективных рекомендаций включают:

• положить нагретый мешок, грелку или бутылку с горячей водой на живот на 20 минут или пока он не остынет
• принять теплую ванну или душ
• практиковать глубокое дыхание
• мягкие упражнения, такие как ходьба, плавание или йога
• пить много воды, чтобы остановить обезвоживание, которое может усилить боль и мышечные спазмы
• мягко массировать живот

Если домашние средства не снимают боль в достаточной степени, Доступны многие безрецептурные препараты, которые помогают уменьшить боль в животе и спазмы.

К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП
• ненаркотические анальгетики или обезболивающие
• лекарства с ацетилсалициловой кислотой, такие как Asprin
• анальгетические трансдермальные прокладки или гели с камфарой, ментолом, капсаицин или метилсалицилат

Женщинам с сильными спазмами врач может назначить противозачаточные таблетки, пластырь, кольцо или ВМС с низкой дозой, чтобы регулировать менструальный цикл и уменьшить его тяжесть.

В редких случаях женщинам с очень сильной болью, связанной с менструацией или перименопаузой, могут временно назначать обезболивающие по рецепту.

Изменения в диете и образе жизни также могут помочь справиться с симптомами перименопаузы или уменьшить их. Человек может попробовать следующее:

• оставаться гидратированным, чтобы уменьшить общее воспаление и боль
• придерживаться здоровой, сбалансированной диеты, богатой разнообразными питательными веществами
• есть много продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельные бобы, орехи, зерновые, крупы, овощи и фрукты для облегчения пищеварения и помощи организму в переваривании и выведении ненужных эстрогенов и простагландинов
• употребление в пищу продуктов и напитков с низким содержанием жиров или ограничение общего потребления жиров, особенно насыщенных или трансжиров
• попыток ограничить потребление рафинированная пшеница и сахар
• выбор нежирных белков, таких как рыба, курица без кожи и растительные белки, вместо красного мяса
• отказ от жареных, упакованных, обработанных и консервированных продуктов
• регулярные тренировки
• ограничение стресса, когда это возможно

Некоторые альтернативные методы лечения могут также помочь уменьшить симптомы перименопаузы и менопаузы, в том числе:

• практики внимательности, такие как как медитация и визуализация
• йога
• иглоукалывание
• массаж
• гипнотерапия

Несмотря на ограниченные клинические данные, подтверждающие их использование, считается, что многие добавки и высокие дозы определенных витаминов помогают справиться с болью и спазмами.Тем не менее, добавки потенциально могут вызывать побочные эффекты или мешать приему лекарств, поэтому людям всегда следует проконсультироваться с врачом перед их применением.

Травяные и витаминные добавки, которые могут быть полезны при лечении боли, воспаления и спазмов, включают:

• витамин D
• омега-3 жирные кислоты
• витамин E
• кальций
• черный кохош
• пажитник
• красный клевер
• дегидроэпиандростерон (DHEA)
• фитоэстрогены
• dong quai
• дикий ямс
• масло примулы вечерней
• женьшень

Женщина может испытывать боль вокруг яичников во время перименопаузы по нескольким причинам, не связанным напрямую с менструацией.К ним относятся:

• кисты яичников или матки или аномальные заполненные жидкостью карманы, которые часто безвредны, но могут разорваться и вызвать боль и спазмы, если они большие
• незлокачественные образования яичников или матки, которые давят на органы малого таза
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• PID
• Инфекции органов малого таза

У женщины может быть больше шансов заболеть некоторыми типами рака яичников после менопаузы.

Хотя незлокачественные новообразования могут вызывать те же симптомы, некоторые из наиболее распространенных признаков рака яичников включают:

• хроническую боль
• чувство вздутия живота и внезапного переполнения после начала еды
• ощущение необходимости срочно и часто помочиться
• необъяснимое истощение
• менструальные изменения
• боль во время секса иногда

Женщины, которые испытывают сильную, хроническую или необъяснимую боль в животе, всегда должны проконсультироваться с врачом.

Женщины, у которых начинаются нерегулярные менструации или менструации более обильные, чем обычно, также должны проконсультироваться с врачом.

Человек может также попросить своего врача предоставить информацию о том, как облегчить другие симптомы перименопаузы, такие как приливы, сухость влагалища, ночная потливость или бессонница.

Симптомы перименопаузы: признаки, прогноз, отличия от менопаузы

Гормоны, понижающиеся и понижающиеся в годы, предшествующие последней менструации, могут вызывать гораздо больше, чем приливы и ночные поты.Вот все, что вам нужно знать о перименопаузе.

Что такое перименопауза?

Мы все слышали о менопаузе. Но некоторые из нас не обязательно слышали о перименопаузе. Так что же это такое? Ну, попросту это период непосредственно перед началом менопаузы и прекращением менструации. Считайте это пременопаузой.

Каков средний возраст перименопаузы?

Происходящее в годы, предшествующие последнему периоду, обычно начинается, когда вы приближаетесь к своим 40–50 годам.

Как долго длится перименопауза?

Средняя продолжительность перименопаузы составляет около 4 лет, но может варьироваться от пары месяцев до 10 лет. До сих пор не ясно, вызваны ли они гормональными горками, или это просто совпадение, что они происходят одновременно с тем, что гормоны начинают истощаться.

Каковы общие симптомы перименопаузы?

Покалывание в языке, боли в суставах или кожный зуд? Даже те, у кого голова глубоко зарыта в песок, когда дело касается каких-либо признаков менопаузы, слышали о классических симптомах, таких как приливы крови, пот и бессонница.Но вы можете быть удивлены, узнав, что в это время также может возникнуть ряд менее знакомых и более удивительных симптомов. Гинеколог доктор Хизер Карри обнаруживает удивительные симптомы, которые могут возникнуть за годы до вашей последней менструации …

Жжение на языке

Один из самых странных симптомов перименопаузы, поражающий четырех из 10 женщин, это считается результатом активации чувствительных к боли нервных клеток, окружающих горькие вкусовые рецепторы на задней части языка, которые могут быть повреждены истощением эстрогена.

ПОДРОБНЕЕ: Увеличение веса в период менопаузы: о чем вам не говорят

Симптомы, которые также могут поражать десны, губы и другие области рта, обычно начинаются между тремя годами до и через 12 лет после менопаузы.

Приливы

Приливы поражают от шести до восьми из десяти женщин в перименопаузе. Первые признаки часто включают смутное ощущение чувствительной кожи, за которым следует сильный свист жара, который может вызвать потливость на 3-5 минут.«Считается, что колебания гормонов вызывают повышенную чувствительность организма к нормальным подъемам и спадам температуры тела», — объясняет госпожа Домони.

Чтобы справиться с симптомом, носите одежду из натуральных волокон, свободную одежду, которую можно снять, и сохраняйте прохладу в спальне.

HRT также может очень помочь при приливах — обратитесь к своему терапевту.

Проблемы с животом

Обзор 2009 года показал, что симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК), такие как боль в животе, вздутие живота, дискомфорт в кишечнике и изменения в характере кишечника вместе с диареей и / или запором, должны стать более частыми в перименопаузальном периоде как у женщин с, так и без СРК.Считается, что они вызваны влиянием колебаний эстрогена и прогестерона на болевые «пути» в кишечнике и головном мозге.

БОЛЬШЕ: Постменопаузальный? 7 способов изменения вашего тела после менопаузы

Нерастворимая клетчатка (отруби), содержащаяся в непросеянном хлебе и крупах, может усугубить симптомы, так что держитесь подальше. Растворимая клетчатка, содержащаяся в таких продуктах, как овес, бобовые и льняные семена, может, напротив, помочь, особенно при вздутии живота так что старайтесь есть каждый день

Пробиотики могут помочь восстановить баланс кишечных бактерий, что может быть фактором СРК.

Боль в суставах

Более половины женщин испытывают боли в суставах и мышцах в перименопаузе. Г-жа Карри объясняет: «Эстроген отвечает за стимуляцию коллагена, волокнистого белка, который придает коже силу и эластичность и помогает действовать как каркас для нее и других тканей». Между тем датские исследования показывают, что эстроген обладает противовоспалительным действием. Хотя это может быть неудобно, упражнения могут помочь. Йога, ходьба и упражнения для укрепления мышц, такие как приседания и выпады, которые помогают стабилизировать суставы, — хороший выбор.

Бутылка с горячей водой или грелка также могут помочь увеличить подвижность, особенно перед тренировкой, а холодная маска может уменьшить воспаление и отек.

Зуд кожи

«Зуд кожи (медицинское название зуд) — еще один распространенный симптом, который также обычно вызывается более сухой кожей из-за потери эстрогена и коллагена», — говорит Хизер Карри. Другие зарегистрированные симптомы — акне, истончение кожи, морщины и изменения пигментации. Также могут возникать необычные ощущения, известные как парастезии, включая покалывание, онемение и что-то, называемое ползанием мурашек — неприятное ощущение, будто насекомые ползают по вашей коже или под ней. Считается, что они вызваны воздействием колеблющихся гормонов на центральную нервную систему.Обратитесь к врачу, если они у вас возникнут. Чтобы попытаться улучшить этот симптом, увеличьте потребление омега-3 жирных кислот, содержащихся в таких продуктах, как сельдь, лосось, сардины, грецкие орехи, витаминизированные яйца. Горячая вода может быть жесткой и сушкой, поэтому принимайте душ, а не ванну, и используйте теплую воду Увлажняйте, увлажняйте, увлажняющий лосьон для тела E45 Intense Recovery Moisture Controlbody устраняет сухость кожи за две недели. 5,49 фунтов стерлингов от Boots.

Головокружение и головокружение

Хотя они не часто встречаются в медицинских учебниках, головокружение, бред и головокружение часто возникают на веб-сайтах пациентов и форумах и, по словам г-жи Карри, часто возникают с приливами.Причина неизвестна, но исследование, проведенное в США в 2010 году, предполагает, что причиной может быть головная боль, называемая вестибулярной мигренью, которая может вызывать или не вызывать головную боль. Считается, что это связано с гипервозбудимостью мозга, вызванной воздействием колебаний эстрогена и прогестерона на химические вещества мозга. Ведите дневник, чтобы узнать, сможете ли вы определить и избежать триггеров — стресс, плохой сон, свет, шум и такие продукты, как кофе, голубые сыры, шоколад и красное вино, являются обычными. может помочь примерно во время менструации

Прыгающее сердцебиение

«Сердцебиение — быстрое или нерегулярное сердцебиение — чрезвычайно распространено в перименопаузе.Мы не знаем, почему, но колебания уровня эстрогена, вызывающие внезапное расширение кровеносных сосудов — тот же механизм, который вызывает приливы, — могут быть ответственны за это, — говорит Хизер Карри.

БОЛЬШЕ: Добавки для менопаузы: продукты, витамины и лечебные травы, которые помогут вам справиться

Недавнее исследование показало, что частота сердечных сокращений увеличивается в среднем на четыре удара в минуту во время приливов. Учащенное сердцебиение часто возникает ночью или когда вы расслабляетесь, и обычно доставляет больше неприятностей, чем вреда.

Отдохните и подышите спокойно в течение пяти минут, и они обычно проходят. Регулярная медитация может помочь держать их в страхе. Но если головокружение, обморок или стеснение в груди или шее сопровождают учащенное сердцебиение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Лечение перименопаузы: какие у вас есть варианты?

Есть несколько естественных способов облегчить симптомы, включая поддержание регулярного режима сна, употребление меньшего количества алкоголя и поддержание здорового веса

Но для многих, как и в период менопаузы, заместительная гормональная терапия является одной из самых полезные варианты лечения.

Есть и другие варианты лечения, но всегда сначала подробно обсуждайте любую из этих возможностей со своим врачом.

Первые признаки перименопаузы

Если вы думали, что гормональные взлеты и падения закончились в подростковом возрасте, сюрприз! Перименопауза, время, предшествующее последнему менструальному циклу, также может быть гормональными горками.

Но не отчаивайтесь — хотя настоящая перименопауза приносит с собой набор неприятных симптомов, она не должна контролировать вашу жизнь.Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы почувствовать себя лучше на этом этапе.

Что такое перименопауза?

Перименопауза у большинства женщин наступает в возрасте 40 лет, но некоторые замечают изменения уже в середине 30 лет. По мере того, как гормоны эстрогена повышаются и понижаются, менструация становится длиннее или короче, и женщины испытывают симптомы, похожие на менопаузу. Перименопауза — естественная часть процесса старения, хотя некоторые лекарства, методы лечения рака и операции на яичниках могут ускорить этот процесс или вызвать более раннюю менопаузу.

«Ваши яичники отключаются, но процесс занимает некоторое время.Этот процесс называется перименопаузой », — объясняет Кортни Моррис, доктор медицины, сеть врачей-терапевтов из францисканцев из Лафайета, штат Индиана.« Для некоторых женщин перименопауза едва заметна, но для других симптомы делают их несчастными ». в среднем лет, но иногда всего несколько месяцев. В последние один или два года перименопаузы падение эстрогена ускоряется, и у женщин возникают симптомы менопаузы, хотя у них еще есть менструация.

Доктор Моррис обсуждает этот этап жизни и то, как чтобы справиться с неприятными симптомами перименопаузы.

Какие стадии приводят к менопаузе?

После полового созревания есть еще три фазы женской фертильности:

• Пременопауза: У женщин полноценная функция яичников, регулярная выработка эстрогена и овуляция.
• Перименопауза: Яичники начинают колебаться в овуляции и выработке эстрогена, что может привести к непредсказуемым менструальным циклам и симптомам.
• Менопауза: Когда яичники отключились.У кого-то наступит менопауза после 12 месяцев без менструации.

Когда начинается перименопауза?

Средний возраст менопаузы — 51 год, а симптомы перименопаузы обычно начинаются примерно за четыре года до последней менструации. Большинство женщин начинают замечать симптомы перименопаузы в возрасте 40 лет. Но перименопауза может наступить немного раньше или позже. Лучшим предиктором того, когда будут ваши последние месячные, является возраст, в котором ваша мать вступила в менопаузу (если у нее не была гистерэктомия).

Что является первым признаком перименопаузы?

Первым признаком перименопаузы обычно является нарушение менструального цикла. У многих женщин менструация начинается раньше или позже обычного. Например, если ваш менструальный цикл всегда составлял 28 дней, в период перименопаузы менструация может наступить как на 21, так и на 35 дней. Некоторые женщины начинают полностью пропускать месяцы, а затем испытывают более тяжелые, чем обычно, периоды, когда они у них есть.

Каковы симптомы перименопаузы?

Во время перименопаузы вы можете испытывать самые разные симптомы.Причина: ваши яичники вырабатывают эстроген с первых месячных. Во время перименопаузы выработка эстрогена существенно снижается. Ваше тело должно приспособиться к функционированию с меньшим количеством гормона, что приведет к отмене эстрогена. Тип и интенсивность симптомов сильно различаются у женщин — некоторые просто чувствуют себя немного не в своей тарелке или вообще ничего не замечают.

Другие могут испытывать симптомы перименопаузы, в том числе:

• Проблемы со сном
• Чувство раздражительности, беспокойства или депрессии
• Ночная потливость
• Приливы

Около 80 процентов женщин испытывают ту или иную форму приливов во время перименопаузы или менопаузы .Приливы возникают, когда ваш мозг не может регулировать внутреннюю температуру, что является обычной реакцией на недостаток эстрогена. Сдвиг температуры может быть незаметным. Или может показаться, что кто-то повернул термостат на уровне вашей внутренней температуры тела. Вам внезапно становится неприятно жарко и вспотело, или вы можете проснуться в поту (это называется ночной потливостью).

Как можно облегчить симптомы перименопаузы?

Некоторые женщины сталкиваются с симптомами перименопаузы, а некоторые обращаются за лечением по поводу конкретных проблем со здоровьем.Женщинам с сильным кровотечением, менструациями продолжительностью более семи дней, с кровянистыми выделениями между менструациями или циклами менее 21 дня следует обратиться к врачу.

Обычно перименопауза — это постепенный переход, и никакие конкретные тесты не показывают, что происходит с телом. Гормональная терапия, вагинальное лечение эстрогенами и антидепрессанты могут помочь в лечении перименопаузальных симптомов.

Начните с определения того, что вас беспокоит больше всего, а затем обратитесь к врачу, чтобы решить эту проблему. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы почувствовать себя лучше.Изменения в образе жизни, которые могут иметь большое влияние на ослабление перименопаузальных симптомов и улучшение вашего общего состояния здоровья, включают:

Ваш гинеколог может помочь разработать план лечения для устранения таких симптомов, как:

• Беспорядочное кровотечение: гормональные препараты могут создать предсказуемый менструальный цикл.
• Депрессия: низкие дозы антидепрессанта могут улучшить расстройство настроения.
• Раздражительность: план упражнений может улучшить настроение.

Но иногда женщин больше всего утешает осознание того, что они не одиноки и что перименопауза не лишает их жизненных сил.Ваше тело движется к тому, чтобы больше не рожать. Это совершенно нормально и естественно. Вы просто готовитесь к следующему этапу жизни.

Найдите ближайшего к вам гинеколога или узнайте о гинекологических услугах компании Franciscan Health.

---

Гипертония — симптомы и лечение

Гипертония — это болезнь, распространившаяся по всему миру, поражает около одной трети взрослого населения . В последние десятилетия количество пациентов с гипертонической болезнью увеличивается из-за таких факторов, как увеличение продолжительности жизни, более высокая частота ожирения, малоподвижный образ жизни и плохие привычки питания.

В этой статье мы обсуждаем диагноз, осложнения и симптомы гипертонии, обычно известной как высокое кровяное давление.

Гипертония

Основная проблема гипертонии заключается в том, что она протекает бессимптомно до поздних стадий. Существует типичный симптом тревоги, который может побудить пациента обратиться к врачу.
Симптомы гипертонии

Попытка оценить артериальное давление, руководствуясь наличием или отсутствием таких симптомов, как головная боль, усталость, боль в шее, боль в глазах, сердцебиение, чувство тяжести в ногах — очень частая ошибка.Человек, который обычно не измеряет свое кровяное давление просто потому, что у него нет симптомов, вполне может быть гипертоником, просто не зная об этом. С другой стороны, если пациент знает, что он / она гипертоник, но периодически не измеряет артериальное давление, у него может сложиться ложное впечатление, которое нужно контролировать. Невозможно оценить артериальное давление, не измеряя его с помощью специальных устройств, обычно называемых «приборами для измерения давления».

Тот факт, что у некоторых людей возникают головные боли или дискомфорт при очень высоком кровяном давлении, не означает, что эти симптомы служат параметром.Эти же люди могут иметь бессимптомные пики гипертонии и не осознавать этого. Существенно, что боль увеличивает кровяное давление, и в этих случаях трудно угадать, повышается ли давление из-за головной боли или головная боль появляется из-за высокого кровяного давления.

Как часто нужно измерять артериальное давление?

Каждый взрослый должен не реже одного раза в один-два года измерять свое кровяное давление. Если пациент страдает ожирением, курит, страдает диабетом или имеет в семейном анамнезе гипертонию, его давление следует измерять чаще, примерно два раза в год.

Пациенты, которые знают, что они гипертоники, должны измерять свое кровяное давление не реже одного раза в неделю, чтобы определить, хорошо ли контролируется гипертония. Сегодня есть устройства для автоматического измерения артериального давления, которые пациенты могут приобрести для измерения артериального давления в домашних условиях.

Диагностика артериальной гипертензии

Распространенной ошибкой при диагностике гипертонии является обнаружение гипертонии на основании только одного измерения артериального давления.У пациента с гипертонией может быть время дня, когда давление находится в пределах или около нормального диапазона, а у человека без гипертонии могут наблюдаться периодические повышения артериального давления из-за таких факторов, как стресс и физические нагрузки. Следовательно, вы не должны диагностировать или исключать гипертонию, основываясь только на одном показателе.

Несколько факторов могут изменять давление со временем, среди них стресс, физическая нагрузка, употребление алкоголя, курение и т. Д. Многие люди пытаются измерить свое кровяное давление после событий эмоционального стресса или головной боли, ситуаций, которые сами по себе могут повысить уровень кровяного давления.

Чтобы правильно диагностировать гипертонию, человек должен наблюдать от трех до шести высоких измерений в разные дни с интервалом более одного месяца между первым и последним измерением. Таким образом, чтобы свести к минимуму внешние мешающие факторы. Этот пациент считается гипертоником, у которого часто бывает высокое кровяное давление в разные периоды дня.

СМАД

Когда после некоторых измерений давления остается неясным, действительно ли у пациента гипертония или высокое кровяное давление связано только с нервозностью, вызванной измерением кровяного давления, идеальным вариантом является запрос теста, называемого СМАД (амбулаторный мониторинг артериального давления) .Этот тест представляет собой устройство для измерения давления, которое находится в руке пациента в течение 24 часов, проверяя и записывая его артериальное давление несколько раз в день в обычных повседневных ситуациях, таких как сон, еда, работа и т. Д.

После 24 часов измерений прибор доставляется врачу, который интерпретирует записи. Считается, что люди с более чем 50% измерений имеют повышенную гипертензию. От 20% до 40% повышенных показателей приходится на людей с высоким риском развития гипертонии, что уже указывает на изменения в образе жизни и диете.Нормальное давление человека контролируется более чем 80% дня.

СМАД можно использовать не только для постановки диагноза гипертонии в сомнительных случаях, но и для получения представления об эффективности гипотензивных препаратов у пациентов с уже известной гипертензией и лечения. Если пациент страдает гипертонией и принимает лекарства, но в течение дня у него высокое давление, это убедительный признак того, что текущее лечение неэффективно.

Критерии артериальной гипертензии

Наиболее распространенное сегодня определение гипертонии выглядит следующим образом:

• Нормотензивное давление, давление меньше или равное 120/80 мм рт. Ст.
• Прегипертоническая болезнь: давление от 121/81 до 139/89 мм рт. Ст.
• Гипертоническая болезнь I степени: давление от 140/90 до 159/99 мм рт. Ст.
• Гипертоническая болезнь II степени: давление более или равное 160/100 мм рт. Ст.

Белый халат Название такого вида гипертонии было дано, когда мы обнаружили, что у пациентов было высокое кровяное давление только во время визитов к врачу.Это люди, которые беспокоятся в присутствии врача, и давление повышается точно. Дома, вне консультаций, у них артериальное давление в пределах нормы. Иногда их сложно отличить от истинной гипертонии. В общем, чтобы быть уверенным, нужно провести MAP.

Гипертония белого халата сама по себе является гипертонией, но она поражает людей, у которых она чаще развивается, и является фактором риска настоящей гипертонии. У этих пациентов есть показания к изменению образа жизни, чтобы предотвратить прогрессирование установленного заболевания.

Последствия гипертонической болезни

Гипертония связана с несколькими серьезными заболеваниями, такими как:
Гипертония редко поддается лечению, и цель лечения состоит в том, чтобы предотвратить травмы таких органов, как сердце, глаза, мозг и почки, называемые органами-мишенями, которые вызывают заболевания, описанные выше.

Как уже упоминалось, начальные очаги гипертонии протекают бессимптомно, однако существуют тесты, позволяющие обнаружить их на ранней стадии.

Почки Ранним проявлением повреждения почек из-за высокого кровяного давления является присутствие белка в моче, называемое протеинурией.Эти белки можно легко обнаружить с помощью простого анализа мочи. Небольшое количество белка протекает бессимптомно. Расширенные поражения почек приводят к большой протеинурии, проявляющейся в виде большого образования пены в моче (типа воротничка пива). Еще один признак запущенной болезни — высокий уровень креатинина в крови.

Высокое кровяное давление, если его не лечить, может привести к хронической почечной недостаточности и необходимости гемодиализа.

Глаза Гипертония приводит к повреждению сосудов, которые орошают глаза, вызывая прогрессирующую потерю зрения.Осмотр расширенного глаза может выявить ранние поражения. Обследование глазного дна — это простой тест, при котором врач расширяет зрачок, а затем исследует глаз с помощью специальной горелки.

Сравните две фотографии ниже, чтобы изучить глазное дно. Первый — нормальный глаз. Второй — глаз с развитой гипертонической ретинопатией. Красные пятна имеют округлую форму, а кровоточащие яркие пятна представляют собой гной. Обратите внимание на деформацию сосудов.

Сердце Сердце — это орган, который, скорее всего, страдает гипертонией.Высокое кровяное давление заставляет его перекачивать кровь с большей силой, чтобы преодолеть это сопротивление. Сердце — это мышца, и как таковая гипертрофия (увеличение мышечной массы) при длительных усилиях. Сердце с увеличенной мышечной массой имеет меньшее пространство в полости для приема крови. Это уменьшение объема крови в сердце называется диастолической дисфункцией.

Гипертрофия левого желудочка и диастолическая дисфункция — самые ранние признаки сердечного стресса в результате гипертонии. Его можно обнаружить на электрокардиограмме, но легче увидеть на эхокардиографии.

Подобно тому, как резинка растягивается слишком долго и теряет эластичность, становясь рыхлой, сердце после многих лет стресса, связанного с гипертрофией, останавливается и начинает расширяться, теряя способность перекачивать кровь. Эта фаза называется сердечной недостаточностью.

Гипертония также увеличивает риск ишемической болезни сердца, у пациентов с плохо контролируемой гипертензией повышается риск инфаркта миокарда.

Мозг Одним из наиболее важных факторов риска инсульта является высокое кровяное давление.

Часто инфаркты небольшие и не вызывают серьезных неврологических последствий. По прошествии времени, когда гипертония не контролируется, эти маленькие поражения будут размножаться, вызывая гибель тысяч нейронов. Пациент начинает представлять картину прогрессирующей потери интеллектуальных способностей, которая часто остается незамеченной семьей на ранних стадиях, но спустя много лет приводит к мультиинфарктной деменции или сосудистой деменции.

Чаще всего эти серьезные повреждения органов, вызванные плохо контролируемой гипертензией, можно вылечить, если вовремя вылечить их.Но для этого необходимо осознание того, что лечить гипертонию нужно до появления симптомов поражения этих органов, а не после.

Основными факторами риска гипертонии являются:

Злокачественная гипертензия и позывы к гипертонической болезни

Злокачественная гипертензия требует неотложной медицинской помощи и возникает при резком повышении уровня артериального давления, вызывающем острое повреждение важных органов, таких как почки, сердце, мозг и глаза. Злокачественная гипертензия обычно возникает при значениях систолического давления выше 220 мм рт. Ст. Или диастолического артериального давления выше 120 мм рт.

Наиболее частыми проявлениями являются острая почечная недостаточность, кровоизлияния в сетчатку, отек папилломы глаза, острая сердечная недостаточность и энцефалопатия (неврологические расстройства, связанные с повышенным давлением).

Не все пациенты с высоким кровяным давлением страдают злокачественной гипертензией. Для этого должны, помимо тяжелой гипертонии, присутствовать симптомы и острые поражения важных органов. Когда уровни напряжения очень высоки, обычно выше 180 x 120 мм рт. Ст., Но отсутствуют симптомы или острые повреждения органов, это называется гипертонической почестью.

Злокачественная гипертензия — показание к госпитализации и быстрому снижению показателей давления. При гипертонической болезни нет необходимости в госпитализации, и давление можно постепенно снижать в течение 24-48 часов.

Лечение гипертонии

После постановки диагноза всем пациентам следует изменить образ жизни, прежде чем начинать лекарственную терапию. Основные из них:

• Уменьшение веса
• Начать упражнение
• Бросить курить
• Снизить потребление алкоголя
• Уменьшить потребление соли
• Уменьшить потребление насыщенных жиров
• Увеличить потребление фруктов и овощей

Снижение давления при этих изменениях обычно невелико, и человек с очень высоким кровяным давлением (более 160/100 мм рт. Ст.) Почти никогда не достигает контроля без помощи лекарств.Однако при легкой гипертензии бывают случаи, когда только контроль веса, правильная диета и регулярные упражнения могут контролировать артериальное давление. Проблема в том, что большинство пациентов не приемлют изменения в образе жизни и в конечном итоге вынуждены принимать лекарства для контроля артериального давления.

Пациентам, обратившимся к врачу с повышенным артериальным давлением и признаками поражения органов-мишеней, медикаментозное лечение следует начинать, как только они указывают на факт длительной гипертонии. Очевидно, что в этой группе также указаны изменения в образе жизни.

Только пациенты с признаками поражения органов-мишеней, хронической почечной недостаточностью, диабетом или сердечными заболеваниями должны немедленно начинать лекарственную терапию.

Лекарства от повышенного давления (гипотензивные)

Я опишу основные препараты, которые используются для контроля высокого кровяного давления. Не используйте этот текст для самолечения, а только для того, чтобы обсудить с врачом наиболее подходящие для вас лекарства.

Существует множество лекарств, используемых для лечения гипертонии, но четыре класса классифицируются как препараты первого ряда.Важно отметить, что многим пациентам требуется более одного лекарства для контроля артериального давления. Некоторые люди страдают гипертонией, которую трудно контролировать, и им иногда требуется до шести антигипертензивных препаратов.

A) Тиазидные диуретики

Гидрохлоротиазид

Пример: гидрохлоротиазид, хлорталидон и индапамид

Лекарства дешевые и дают хорошие результаты. Если не первый вариант, то следует учитывать, по крайней мере, второй. Этот класс диуретиков — отличный вариант, так как это первые гипотензивные препараты для чернокожих и пожилых людей.

Очень высокие дозы могут мешать контролю сахара в крови у диабетиков. Диуретики увеличивают выработку мочевой кислоты, и их следует избегать при подагре.

Лазикс (фуросемид) является мочегонным средством и относится к другому классу; он не показан в качестве терапии первой линии гипертонии, за исключением пациентов с сердечной недостаточностью или хронической почечной недостаточностью.

B) Ингибиторы АПФ (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента) и антагонисты рецепторов ангиотензина

Каптоприл

Пример: каптоприл, эналаприл, рамиприл, лизиноприл, лозартан, кандесартан, олмесартан

Также отличные препараты для контроля артериального давления.Они показаны в основном молодым людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и хронической почечной недостаточностью, особенно если у них уже есть протеинурия.

Неисправность в черных. Может повышать уровень калия в крови и в некоторых случаях вызывать аллергию.

C) Ингибиторы кальциевых каналов

Пример: нифедипин и амлодипин.

Лучший выбор для чернокожих и очень хорош для пожилых людей.

Это класс антигипертензивных средств с сильным действием и хороший выбор, когда артериальное давление не снижается при приеме диуретиков или ингибиторов АПФ.