Пмс у женщин причины: перечень симптомов и лечение, причины и отзывы

ПМС (предменструальный синдром), симптомы, как отличить от беременности, как лечить

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

Интересные факты о ПМС

• Криминальная хроника. ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному прогестерону), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• эстрогены — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция пролактина — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — вегето-сосудистые нарушения, расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это  так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может вызывать тахикардию, головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес. Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• Аборты (последствия), осложненные роды, стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения: агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца.
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, нарушение зрения.

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая	Кризовая форма	Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах: панические атаки тревожные расстройства чувство беспричинной тоски подавленность чувство страха депрессия нарушение концентрации внимания забывчивость бессонница (см. как быстро заснуть) раздражительность колебания настроения снижение или значительное повышение либидо головокружение (причины) агрессия	приступы тахикардии скачки артериального давления боли в сердце приступы учащенного мочеиспускания приступы паники У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.	субфебрильная температура (до 37,7°С) повышенная сонливость приступы рвоты аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, отек Квинке и пр.)
	Отечная форма	Цефалгическая форма
	отеки лица и конечностей жажда прибавка в весе кожный зуд снижение мочеотделения нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм) головные боли боли в суставах Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.	Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления: мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз кардиалгии (боли в области сердца) рвота, тошнота тахикардия повышенная чувствительность к запахам, звукам у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС :

Симптом	частота %	Гормональная теория возникновения ПМС
раздражительность	94
болезненность молочных желез	87
вздутие живота	75
плаксивость	69
депрессия чувствительность к запахам головная боль	56
отечность слабость потливость	50
сердцебиение агрессивность	44
головокружение боли внизу живота тошнота	37
повышение давления диарея увеличение веса	19
рвота	12
запоры	6
боли в позвоночнике	3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Для постановки диагноза необходимо наличие 4 и более из следующих признаков:	И хотя бы 1 из перечисленных:
Бессонница, сонливость Ухудшение памяти, снижение внимания Изменения аппетита Слабость, быстрая утомляемость Болезненность груди Отеки (см. что делать если отекают ноги) Головная боль Боль в мышцах или суставах Ухудшение течения хронических заболеваний	Необоснованная тревога, напряженность и страх Плаксивость, резкие смены настроения, конфликтность, нервозность Подавленное настроение, чувство необъяснимой тоски Депрессия Агрессивное поведение

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как болезненные месячные или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия, фиброзно-кистозная мастопатия
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с кровянистыми выделениями в середине цикла — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — эндометриоз, хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, шуме в ушах, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. причины отеков ног).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. первые признаки беременности до задержки). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы	Беременность	Предменструальный синдром
Болезненность молочных желез	сопровождает всю беременность	с началом месячных боль уходит
	изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать	может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
	только на поздних сроках	могут быть боли в пояснице
Повышенная утомляемость	начинается с 4-5 недели после зачатия	может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
	мягкие, непродолжительные боли	индивидуально в каждом случае
Эмоциональное состояние	частая смена настроения, плаксивость	раздражительность
Частое мочеиспускание	возможно	нет
	с 4-5 недели после зачатия	возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, успокоительными средствами.
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома (Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов см. таблетки и уколы от боли).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. растительные мочегонные средства).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены  — Дюфастон, Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• Антидепрессанты и транквилизаторы назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической  формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на  ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. таблетки от аллергии) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

Несколько простых рекомендаций, как облегчить симптомы ПМС:

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. все о сне и легком засыпании). Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и шалфей помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

• Физическая нагрузка

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, Зверобой — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.

Предменструальный синдром — ПМС, симптомы, лечение, признаки, причины

Общие сведения

Если внезапно вы обнаружили, что страстно захотели бутерброд со сливочным маслом, или расплакались от умиления при виде маленького ребенка, или вам до боли захотелось купить пару серёжек, которые вы вряд ли будете носить, остановитесь ненадолго и спросите себя, скоро ли у вас начнутся месячные. Если скоро, то ваше необычное поведение может быть вызвано предменструальным синдромом или синдромом предменструального напряжения (ПМС). Это специфическое состояние, которое предшествует менструации и в той или иной степени свойственно большинству женщин. Когда наступает ПМС, постарайтесь просто успокоиться и контролировать свои поступки. Когда начнутся месячные, вы вернётесь в своё нормальное состояние.

Новости по теме

Синдром предменструального напряжения связан с закономерными колебаниями уровня гормонов в крови.

Раньше предменструальный синдром рассматривался как психологическое заболевание, пока исследователи не доказали, что это состояние имеет органическую природу, обусловленную изменениями уровня гормонов в организме.

Например, снижение уровня эстрогена и прогестерона могут:

• повышать продукцию альдостерона, который вызывает массу изменений в организме,
• повышать уровень содержания моноаминоксидазы (вещества, выделяющегося в тканях головного мозга и способного вызвать депрессию),
• понизить уровень серотонина (вещества, выделяющегося в тканях головного мозга и влияющего на уровень активности и настроение).

У некоторых женщин ПМС проходит спокойно, у других очень бурно, но время проявления симптомов всегда предсказуемо. Именно это позволяет отличить синдром предменструального напряжения от других заболеваний.

Перемены в эмоциональном и физическом состоянии появляются за 7-10 дней до менструации, и проходят практически сразу же после начала месячных. Эти сроки можно установить, если в течение нескольких месяцев вести дневник менструаций, отмечая в нём все симптомы и даты начала и конца месячных.

Если симптомы сохраняются на протяжении всего менструального цикла, возможно ПМС не является их причиной. В этом случае вам следует обратиться к психиатру.

Причины предменструального синдрома

Появление синдрома предменструального напряжения у одних женщин и отсутствие его у других связано, прежде всего, с колебаниями гормонального фона во время менструального цикла и индивидуальными реакциями на них всего организма. Однако недавно учёные начали исследовать и другие возможные причины этого состояния (окончательных доказательств пока нет):

• ежемесячные циклические колебания количества определенных веществ (нейротрансмиттеров) в головном мозге, к которым относятся и эндорфины, влияющие на настроение,
• неполноценное питание: такие симптомы предменструального синдрома как смена настроения, задержка жидкости в организме, повышенная чувствительность груди, усталость связана с дефицитом витамина В6, в то время как головные боли, головокружения, сильное сердцебиение и тяга к шоколаду вызваны дефицитом магния,
• наследственный фактор. Доказано, что однояйцевые близнецы гораздо чаще страдают ПМС вдвоем, чем разнояйцевые. Возможно, к ПМС существует генетическая предрасположенность.

Симптомы предменструального синдрома

Физические симптомы:

• повышенная чувствительность или даже болезненность груди,
• увеличение груди,
• задержка жидкости в организме, приводящая к отечности ног и рук и к прибавке в весе около 2 кг,
• головные боли, в особенности мигрени,
• тошнота, рвота и головокружение,
• боль в мышцах и суставах и специфическая боль в спине,
• в некоторых случаях запор, диарея,
• сильная жажда и учащенное мочеиспускание,
• тяга к еде, особенно к солёному или сладкому, непереносимость спиртного,
• вялость, усталость или наоборот, энергичность,
• сильное сердцебиение и приливы крови к лицу,
• увеличение количества прыщей.

Психологические симптомы:

• частые смены настроения,
• депрессия, хандра, чувство подавленности,
• постоянная напряжённость и раздражительность,
• бессонница или продолжительный сон,
• рассеянность и забывчивость.

Некоторые женщины могут испытывать более сильные симптомы:

• паника
• мысли о суициде
• агрессивность, склонность к насилию.

Что можете сделать вы

• делайте физические упражнения. Исследование показали, что регулярные тренировки уменьшают проявление симптомов ПМС, возможно? это связано с выбросом эндорфинов или других веществ в головном мозге, которые снимают стресс и повышают настроение.
• спите по 8-9 часов в день. Отсутствие сна усугубляет тревожное состояние и другие отрицательные эмоции, повышает раздражительность. Если вы страдаете бессонницей, найдите способ бороться с ней. Глубокое дыхание и другие простые способы релаксации перед сном оказываются во многих случаях очень эффективными. Перед сном принимайте горячие ванны и выпивайте стакан тёплого молока.
• придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и высоким процентом клетчатки. Во время ПМС старайтесь как можно меньше употреблять такие продукты, как кофе, сыр и шоколад. С их употреблением связывают появление мигреней и множества других симптомов ПМС, таких как тревожные состояния, частые перепады настроения и сильное сердцебиение.
• не ешьте много, ограничьте сладкое, лучше возьмите какой-нибудь фрукт.
• поддерживайте постоянный уровень инсулина в крови для этого ешьте понемногу примерно 6 раз в день, это лучше, чем съесть один раз большую порцию. Старайтесь питаться правильно.
• диетологи рекомендуют ежедневно в виде пищевых добавок употреблять витамин В6 (50-100 мг) и магний (250 мг). Кроме того, врачи назначают дополнительный прием кальция, который вместе с магнием устраняет симптомы ПМС и предохраняет от остеопороза, и железа (чтобы бороться с анемией).
• многие женщины говорят, что им помогает масло примул (субстанция, богатая важными жирными кислотами). Проконсультируйтесь со своим врачом о дозировке для вас.
• держитесь подальше от скоплений людей, без необходимости не выходите на улицу, если там плохая погода, и употребляйте как можно больше витамина С (антиоксидант и стимулятор иммунной системы). Женщины, страдающие ПМС, болеют чаще. Учёные полагают, что это последствие ослабления иммунной системы перед началом месячных, что делает организм уязвимым перед вирусными, бактериальными и грибными инфекциями.

Что может сделать врач

Поскольку причины заболевания до конца не ясны, лечение ПМС сосредотачивается на смягчении его симптомов:

• при тревоге, бессоннице и других психологических симптомах врач может прописать транквилизаторы или успокоительные препараты. Однако длительное употребление этих лекарств нежелательно из-за того, что они вызывают привыкание. Новейшие антидепрессанты показали свою эффективность при ПМС, но они должны приниматься под надзором врача.
• при мигренях, связанных с ПМС, врач может назначить специальную терапию, направленную на профилактику приступов головной боли. Для снятия боли большинство врачей прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
• при отеках или других признаках задержки жидкости назначают диуретики, которые необходимо начать принимать за 5-7 дней до начала менструации.
• в некоторых случаях врач может назначить при ПМС прогестероны и другие гормоны.

Профилактика ПМС

Любое нарушение в организме, причины которого не ясны, предотвратить сложно. На сегодняшний момент лучшим способом контроля данной ситуации является умение справиться с ней, а не предотвращение.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое ПМС у женщин, как расшифровывается: симптомы, причины, лечение состояния

ПМС, или, как переводится аббревиатура, предменструальный синдром, связан с нервно-психическими нарушениями, проблемами эндокринологического и сердечно-сосудистого характера и ежемесячно отнимает у женщин чуть ли не половину срока нормального самочувствия. Женщины редко обращаются к врачу с подобной проблемой из-за устоявшегося мнения, что это обычное явление, и в лучшем случае пытаются сами избавляться от него народными способами и с помощью медикаментов. Основной задачей врачей при лечении ПМС у женщин является возвращение пациентки к обычному образу жизни, физической активности и полноценной трудовой деятельности без вреда для репродуктивной системы, что достигается комплексными лекарственными и немедикаментозными мерами.

1

Предменструальный синдром

Менструальный цикл большинства женщин детородного возраста ежемесячно проявляется комплексом эндокринных, сосудистых, неврологических и психических нарушений. Для обозначения подобной патологии используется аббревиатура ПМС, дословная расшифровка которой — предменструальный синдром. Симптомы состояния появляются не раньше двух недель до начала менструации и исчезают в первые дни месячных или с наступлением беременности.

ПМС фактически представляет собой болезнь. Однако, по мнению многих, это всего лишь физиологическое состояние, и за медицинской помощью ради избавления от него обращается лишь незначительное количество женщин. Остальные предпочитают справляться с проблемой самостоятельно приемом обезболивающих и успокоительных средств.

Причины, симптомы и лечение почечных колик у женщин

1.1

Причины

Причины ПМС изучены не в полной мере. На сегодняшний день наиболее вероятной является гормональная теория его развития, согласно которой ежемесячные симптомы вызваны дисбалансом между эстрогенами и прогестероном в определенный период менструального цикла. Повышение содержания первого гормона вызывает задержку жидкости тканями тела и низкий уровень глюкозы крови, чем объясняются такие изменения в организме, как прибавка массы тела, опухание и болезненность молочных желез, отечность нижних конечностей, головные боли, чувство усталости и др.

Причины, симптомы и лечение лактостаза у женщин

1.2

Симптомы

Симптомов ПМС известно более двухсот, поэтому их объединяют в несколько групп:

• Эмоционально-поведенческие: перепады настроения, раздражительность, гнев, депрессия, плаксивость, тревога, бессонница, непривычные вкусовые предпочтения (тяга к шоколаду, сладкому, соленому, копченому), изменение аппетита, плохой самоконтроль, снижение либидо.
• Физические: отечность и боли в молочных железах, пальцах рук, метеоризм, головные боли, повышение массы тела, мышечно-суставные боли, общее напряжение.
• Когнитивные: проблемы с концентрацией внимания, координацией, отсутствие интереса к обычной деятельности, апатия, забывчивость.

Все симптомы не являются проявлением других хронических заболеваний (соматических и психических), хотя могут сочетаться с ними и усиливать тяжесть их течения.

Приливы жара у женщин, не связанные с менопаузой: причины, симптомы, лечение

1.3

Формы

Как и в случае с причинами и симптомами, форма заболевания может принимать самые разные формы в зависимости от особенностей конкретного организма:

• Нервно-психическая – основные симптомы: раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность. Депрессия преобладает у молодых девушек, а у женщин после 40 лет появляется склонность к агрессии.
• Отечная – сопровождается выраженным огрубением и болезненностью молочных желез, отечностью лица, пальцев рук, нижних конечностей. У многих женщин отмечается потливость, повышенная чувствительность к запахам.
• Цефалгическая – протекает с приступами головной боли, отдающей в глазные яблоки, тошнотой, рвотой, болью в области сердца, потливостью, онемением рук.
• Кризовая – характеризуется повышением артериального давления, чувством спазма в области туловища за грудиной, страхом смерти, учащенным пульсом. Обычно кризы развиваются вечером или ночью на фоне стрессовых ситуаций, усталости, инфекционных заболеваний.
• Нетипичные формы проявляются повышением температуры тела до 38°С, дневной сонливостью, острыми аллергическими реакциями вплоть до отека Квинке.

2

Лечение ПМС

В лечении предменструального синдрома в одинаковой степени должны использоваться нелекарственные методы коррекции и лекарственная терапия. Схема лечения может включать правильное питание, физические нагрузки, релаксацию, психотерапию, прием гормонов, витаминов, успокаивающих, обезболивающих, антидепрессантов, физиотерапию.

Физические упражнения способствуют снятию стресса и увеличению выработки эндорфина. Хороший результат дают бег, подъем по лестнице, езда на велосипеде, ходьба в быстром темпе или аэробика.

2.1

Способы избавления от ПМС без медикаментов

В пище рекомендуется ограничить употребление соли, кофеина, сдобы и сладкого, отказаться от алкоголя и пряностей, предпочитать привычным чаю и кофе травяные чаи, соки (морковный, лимонный), употреблять большое количество чистой воды, овощей и фруктов. Чтобы улучшить работу кишечника, следует есть пищу с высоким количеством клетчатки, крупы, кисломолочные нежирные продукты, курагу, изюм.

Из физиотерапевтических методов воздействия используются массаж воротниковой зоны и спины, иглоукалывание, бальнеотерапия, душ Шарко.

При выборе народных средств борьбы с ПМС наиболее приемлемыми являются травяные сборы с успокаивающим и мочегонным действием по следующим рецептам:

• Мята, мелисса, ромашка, валериана смешиваются в равных пропорциях и заливаются кипящей водой. Через 10 минут полученный настой процеживают и пьют три раза в день.
• Одна часть сока шпината смешивается с двумя частями морковного, принимается утром натощак.
• Отвар из готового сбора корней петрушки и любистока с листьями березы, хвоща полевого и пырея. Употреблять 2 раза — утром и вечером.
• Отвар из корней одуванчика по полстакана дважды в день до еды.
• Настойка календулы по 10 капель 3 раза в день до еды.
• Настойка пустырника по 30 капель три раза в день.

2.2

Лекарственная терапия

Хорошо подобранная лекарственная терапия способна избавить женщину от основных неприятных признаков предменструального синдрома при условии соблюдения продолжительного курса лечения.

Женщинам с отечной формой ПМС можно использовать препараты с умеренным мочегонным действием — спиронолактон (Верошпирон). Действие препарата проявляется на 2-5 день приема, поэтому его назначают за несколько дней до начала симптомов по 25 мг 1-2 раза в день.

При болевых ощущениях назначаются нестероидные противовоспалительные средства: Нимесил, ибупрофен, Кетонал, диклофенак.

Комбинированные оральные контрацептивы позволяют устранять симптомы ПМС посредством уравновешивания гормонального баланса. Последние годы стали пользоваться популярностью препараты на основе дроспиренона — аналога прогестерона (Димиа, Мидиана). Дроспиренон нейтрализует факторы, способствующие накоплению в организме избыточной жидкости, и при длительном применении не вызывает побочных действий в виде прибавки массы тела.

При сильных болях в молочных железах рекомендован прием натурального прогестерона в виде геля для наружного применения (Прожестожель), который наносится на чистую кожу груди, после чего он всасывается в ткани молочных желез. Дополнительно можно употреблять гомеопатическое средство Мастодинон в каплях или таблетках.

Пациенткам с нервно-психической формой заболевания возможно назначение дневных транквилизаторов (Тофизопам, Грандаксин, Адаптол), а при ярко выраженных нарушениях — антидепрессантов (флуоксетин, Золофт, Прозак) после консультации с невропатологами и психотерапевтами.

Для нормализации сосудистого тонуса назначают препараты магния и витаминов группы В (Магнерот, МагнеВ6), которые дополнительно способствуют избавлению от плохого настроения, раздражительности, отеков, болей в молочных железах.

симптомы, формы, причины, лечение предменструального синдрома препаратами и народными средствами

Раньше такое заболевание не воспринималось врачами, но с течением времени пришло другое мнение.

Что же такое ПМС у женщин и девушек? Циклическим синдромом является ряд симптомов перед началом критических дней, сопровождающихся болезненными ощущениями, нестабильным психоэмоциональным состоянием и повышенной утомляемостью.

Формы проявления

Зачастую определяется четыре формы:

• нервно-психическая. Для этой формы характерно обострение эмоций, перепады настроения, слабость, бессонница, беспричинные слезы, депрессия, раздражительность и агрессия;
• отечная форма. Характеризуется болезненностью груди, отеками лица и конечностей, потливостью, метеоризмом, запорами, болями;
• цефалгическая форма. Цефалгия в переводе с медицинской терминологии обозначает головную боль, следовательно цефалгическая форма характеризуется мигренью, головокружением, тошнотой. Помимо этих симптомов, наблюдаются боли в сердце и подавленное психоэмоциональное состояние;
• кризовая форма. Характеризуется адреналиновыми кризами. Начинаются они с болей под грудью, похолоданием рук и учащенным пульсом. Еще одной отличительной чертой кризовой формы является обострение страхов. Кризовая форма ПМС требует обязательного лечения.

Стадии синдрома предменструального напряжения

В течении болезни различают три стадии:

• компенсированная. Симптомы, сопутствующие синдрому предменструального напряжения, с началом месячных проходят, а общая картина с возрастом не изменяется;
• субкомпенсированная. Количество и тяжесть симптомов со временем возрастает, а период отягощается и прогрессирует;
• декомпенсированная. Множество симптомов и тяжесть течения сопровождают болезнь. С возрастом промежутки, характеризующиеся стабильным состоянием, укорачиваются.

В климактерическом периоде боль в молочной железе может указывать на уже имеющееся заболевание.

Многих женщин интересует вопрос, а может ли препарат Дюфастон задержать месячные? Ответ на этот и другие вопросы вы найдете в нашей статье.

Причины ПМС у женщин и факторы риска

Врачами и исследователями не установлено, что является первопричиной и какие факторы влияют на возникновение недомогания.

Считается, что основополагающими причинами предменструального синдрома у женщин являются стрессы, аборты, травмы, перенесенные операции, нейроинфекции, заболевания «по-женски». Основной причиной считается изменения в пропорциях гормонов — прогестерона и эстрогена.

Из-за увеличения выработки эстрогена, который задерживает жидкость, происходят отечности, увеличение грудей, нарушения в психоэмоциональном состоянии.

Другой теорией о возникновении циклического синдрома является излишняя выработка пролактина. Исследователями доказано, что на течение предменструальной болезни существенно влияют простагландины, которые вызывают мигрени, расстройства ЖКТ, онемение конечностей и др.

Помимо этих теорий, врачами рассматриваются и другие, такие как нарушения водно-солевого баланса, недостаток витаминов, связь с генетикой и сбои в работе гипоталамуса. Другая группа исследователей считает, что синдром вызван рядом основополагающих факторов, которые являются сугубо индивидуальными.

Признаки и симптомы ПМС у женщин

Набор симптомов сугубо индивидуален, но основными являются:

• мигрень;
• перепады настроения;
• депрессивное состояние: плаксивость, сонливость, усталость;
• учащенный пульс, усиление страхов;
• агрессия, раздражительность;
• боли в пояснице, сердце и брюшной области;
• повышенный аппетит, отечность, увеличение молочных желез;
• повышенная чувствительность;
• крапивница, зуд.

Основные методы диагностики

При наличии пяти и более симптомов можно сделать однозначный вывод — это пременструальная болезнь.

Для диагностики синдрома предменструального напряжения сдаются анализы на гормоны.

Благодаря полученным результатам, можно определить точную форму заболевания.

Как известно, при отечной варианте прогестерон заметно уменьшается, а при остальных формах увеличивается пролактин.

Следующие методы диагностики назначаются врачом, исходя из жалоб пациентки:

• магнито-резонансная томография;
• электроэнцефалография головного мозга;
• измерение суточного объема мочи;
• УЗИ органов таза, молочных желез, надпочечников;
• измерение давления.

Лечение ПМС у женщин

Медикаментозные препараты

При медикаментозном лечении заболевания препараты назначаются врачом в индивидуальной дозировке. Как правило, может назначаться до 6 разных типов препаратов, способствующих притуплению и излечению определенных симптомов:

• регуляция кровоснабжения и метаболизма, выравнивание работы ЦНС, стабилизация гормонов. Препарат: Пирацетам;
• «Разжижение» крови, защита сосудов, улучшение кровоснабжения, обезболивание. Препараты: пентоксифиллин, поливитамины, экстракт гингко-билоба;
• нормализация выработки медиаторов ЦНС и пролактина. Препараты: флуоксетин (Прозак), экстракт плодов прутняка;
• повышение иммунитета, регуляция питательных процессов. Препараты: Убихинон, Эрбисол;
• нормализация ОВ (обмен веществ) в ЦНС. Препарат: Немесулид;
• препараты, контролирующие гормоны. Назначаются индивидуально.

Лечение ПМС народными средствами

Многие женщины задаются вопросом: как облегчить симптомы ПМС? Протекание заболевания может облегчить лечение народными средствами.

• отвар из корня одуванчика по 150 мл 2 раза в день;
• настойка календулы по 2 капли на 300 мл 1 раз в день;
• ромашковый, лавандовый, мятный чай для снятия мигреней;
• цветы жасмина (30 гр) смешать с тысячелистником (40 гр), залить кипятком и дать настояться. Принимать по 200 мл 3 раза в день;
• 1 ст. л. васильковых цветов залить кипятком, настаивать полчаса. Процедить и принимать по 100 мл 2 раза в день;
• равные пропорции можжевельника, тысячелистника, солодки залить водой и поставить на 20 мин на водяную баню. Процедить и по 2 ст. л. до еды.

Особенностии питания при ПМС

Существует несколько правил питания, дабы избежать излишней отечности и набора веса:

• исключаем алкоголесодержащие напитки. Их лучше заменить травяными чаями, например, одуванчиковый, ромашковый, шиповниковый;
• добавляем в рацион жирную рыбу: макрель, лосось, форель;
• уменьшаем количество крахмала, заменяя на клетчатку;
• больше кальция: он помогает избежать отеков;
• витамин Е: в рационе должны быть орехи, которые эффективны при агрессии и раздражительности;
• сокращаем потребление кофеиносодержащих напитков;
• заменяем вредные сладости на горький шоколад, сухофрукты и цукаты;
• ограничиваем потребление соли;
• увеличьте потребление злаковых и кисломолочных продуктов.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические процедуры назначают по рекомендации врача, учитывая симптомы и физическую подготовку. Не следует самим назначать себе физиотерапию, самолечение может усугубить ситуацию.

Лечебная физкультура дает хорошую эффективность, ведь, как известно, спорт снимает стресс, нормализует работу организма.

Наиболее подходящие упражнения: бел, велоспорт, аэробика.

Профилактика

Меры для предотвращения заболевания:

• прием витаминов при ПМС могут существенно притупить симптомы, а также справиться с депрессией;
• физическая нагрузка увеличит выработка эндорфинов, снимет боль и стресс;
• правильное питание, а в частности включение в рацион белков, поможет нормализовать пищеварение;
• долой стрессы: медитируйте, релаксируйте и посвящайте время себе;
• сократите потребление кофеина и избавьтесть от вредных привычек;
• спите не менее 8 часов вдень.

Важно помнить, лечение циклического синдрома — это длительный процесс, который может продолжаться на протяжении всего репродуктивного периода, требующий усилий, четкой дисциплины и соблюдения всех вышеперечисленных рекомендаций.

Видео: «Основные причины и методы лечения предменструального синдрома или ПМС»

ПМС у женщин: причины, симптомы и статистика | Материнство

Что такое ПМС? Женский каприз, способ прикрыть свою раздражительность, или реальность, с которой приходится считаться? По статистике*, 78% женщин отмечают у себя симптомы предменструального синдрома, и почти столько же (76%) мужчин как минимум слышали о нем.

^{Предменструальный синдром, боли в груди и животе. Фото — фотобанк Лори}

ПМС, или предменструальный синдром – это изменения в физическом и эмоциональном состоянии женщины накануне «критических дней». Они вызваны изменением гормонального фона в конце менструального цикла. Проявления ПМС могут быть довольно сильными (вплоть до истерик и агрессии) или совсем слабыми, так что женщина почти ничего не ощущает.

Чаще всего женщины жалуются на следующие симптомы ПМС:

• Повышенная раздражительность, обидчивость (73%)
• Перепады настроения (71%)
• Истерики или агрессия (43%)
• Боли в спине и внизу живота (62%)
• Болезненность груди (59%)
• Вздутие (набухание, распухание) живота (46%)

Это далеко не полный перечень проявлений предменструального синдрома. Многие женщины также упоминают:

• Тревожное, депрессивное настроение
• Мнительность, подозрительность
• Беспричинная грусть, плаксивость
• Мигрень, тошнота, головокружения
• Утомляемость, снижение внимания
• Шум в голове
• Нарушение сна
• Жидкий стул
• Общее чувство дискомфорта
• Появление прыщей
• Обострение герпеса, цистита, хронических заболеваний
• Обостренное восприятие запахов
• Повышенный аппетит
• Тяга к сладкому

Раздражительность и обидчивость женщин перед месячными связаны не только с воздействием гормонов. Общий дискомфорт, вызванный болезненными ощущениями, тоже не добавляет эмоциональной стабильности.

У многих женщин предменструальный синдром меняется с возрастом. Некоторые после родов отмечают снижение симптомов ПМС, у других он усиливается после 35-40 лет. У кого-то физиологические проявления ПМС после рождения ребенка сменяются эмоциональными.

^{ПМС может проявляться раздражением и агрессией. Фото — фотобанк Лори}

История первая:

У нас на работе дружный женский коллектив из шести человек. Мы настолько сдружились, что даже цикл у нас синхронизировался, и ПМС наступает одновременно. В этот период наш офис представляет собой «змеюшник», из которого доносятся электрические разряды, и мужчинам лучше к нам не соваться. Директор вместе с замом задабривают нас шоколадом и сидят в своих кабинетах, стараясь не высовываться, или вовсе уезжают в командировку.

История вторая:

Когда я в обычные дни звоню мужу и он сбрасывает звонок, я воспринимаю это спокойно: он занят, на совещании, потом перезвонит. Но если такое случается перед месячными, я чувствую себя глубоко несчастной: «Как же, занят он! Когда мне надо, он всегда занят. Наверняка в кафе сидит, кофе гоняет с коллегами»…

История третья:

Во время ПМС я могу заплакать только от того, что пришла в туалет, а там бумага закончилась, и никто новую с полочки не достал и на место не поставил, а значит, никто меня не любит, и вообще я тут не нужна, вот даже о бумаге для меня не подумали! Я первое время даже пугалась этой своей плаксивости! Вы просто не представляете, что происходит внутри меня: одна половина плачет и сетует на несправедливость жизни, а другая говорит: «Эй, девушка, вы часом с ума не сошли? Вы что несёте?»

Казалось бы, реальность ПМС в наше время ни у кого уже не вызывает сомнений. Многие мужчины готовы помогать своим спутницам и всячески их опекать в этот непростой период. Конечно, есть некоторый процент мужчин  (37%), которые думают, что женщины просто оправдывают предменструальным синдромом свое плохое настроение. Кстати, женщины так считают вдвое чаще: 61% женщин уверены, что многие представительницы прекрасного пола попросту списывают на ПМС свою несдержанность. Одно из двух: либо они сами так делали, либо… у них ПМС?

Комментарий специалиста

На вопросы портала Материнство ответила Татьяна Владимировна Трубина, врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».

— Почему у одних женщин ПМС никак не проявляется, а другие регулярно мучаются перед началом цикла?

Это связано с регуляцией менструального цикла. Во второй фазе происходит мощный выброс прогестерона, который оказывает влияние на состояние женщины. Таким образом, те, кто имеет чувствительные рецепторы к этому гормону, отмечают симптомы ПМС.

Выделяют 3 формы предменструального синдрома: отечную, вегетативную и смешанную. И проявления каждой из них обусловлены воздействием прогестерона.

При вегетативной форме отмечаются колебания настроения, потливость. Прогестерон может спровоцировать локальный отек головного мозга, в результате чего у женщины возникают головные боли, локализованные чаще всего в одной половине головы, которые протекают по типу мигрени.

Отечная форма тоже связана с действием этого гормона, поскольку он задерживает жидкость в тканях, в том числе в подкожной клетчатке и висцеральном жире, а также замедляет перистальтику кишечника. Как следствие, женщина может набирать до 8 и более килограммов.  

Если имеет место смешанная форма, у пациентки присутствуют и отеки, и вегетативные проявления.

— Некоторые женщины замечают проявления ПМС с возрастом (ближе к 40 годам или после вторых-третьих родов). С чем это связано?

Это миф. Предменструальный синдром не появляется с возрастом. Безусловно, от цикла к циклу может варьироваться выраженность тех или иных симптомов. Но не бывает так, что на протяжении долгого времени никаких проявлений не было, а потом к 30-40 годам они вдруг возникают. Напротив, у молодых женщин признаки ПМС выражены в большей степени, поскольку менструальный цикл устанавливается не сразу.

С чем может быть связан тот факт, что женщины отмечают симптомы ПМС, которых раньше не испытывали? Возможно, они начинают более чутко прислушиваться к себе и, имея больше информации о предменструальном синдроме, могут дифференцировать те или иные признаки.

— Можно ли как-то облегчить состояние, или остается только терпеть?

Безусловно, облегчить состояние можно и нужно. Выраженность симптомов ПМС бывает различной. В некоторых случаях качество жизни женщины заметно снижается, страдает и личная жизнь, и профессиональная сфера.

Нельзя назначать себе лечение самостоятельно, основываясь на советах подруг или информации на форумах. Обязательно обратитесь к акушеру-гинекологу, опишите ему ваше состояние, и доктор даст определенные рекомендации, которые будут напрямую зависеть от формы ПМС и степени выраженности симптомов.

^{* Здесь и далее приводятся данные опроса ВЦИОМ, опубликованного в апреле 2019  года.}

Предменструальный синдром: причины, симптомы, лечение

Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой набор физических и психических симптомов, которые женщины испытывают в большей или меньшей степени до менструального цикла каждый месяц.

Далее, мы более подробно рассмотрим, что такое ПМС, за сколько дней начинается и как с ним бороться.

Что такое предменструальный синдром?

ПМС или предменструальный синдром – это комплекс болезненных признаков возникающая во второй стадии менструального цикла.

Ситуация ухудшается за пару суток до начала критических дней и заканчивается на 2-3 сутки менструации. Такая патология чаще всего отмечается у женского населения старше 30 летнего возраста, с неустойчивой психикой, астенического телосложения и у тех, у кого работа связана с умственной нагрузкой.

ПМС может возникнуть у девочек после начала менструации. Независимо от того за сколько начинается дней, клинические проявления синдрома уменьшаются или полностью исчезают при нормализации регулярного цикла.

Циклический синдром имеет четыре главные формы, имеющие свои определенные симптомы у женщин:

• нейропсихическая форма пмс: апатия, плаксивость, агрессия, вспыльчивость;
• цефалгическая форма: интенсивная головная боль вибрирующего типа, боль в области сердца, ухудшение настроения, гипергидроз, затекание верхних конечностей;
• отечная форма предменструального синдрома: непереносимость ароматов, увеличение молочных желез, вздутие, отечность по всему телу;
• кризовая форма: учащенное сердцебиение, панические атаки и страха смерти, артериальная гипертензия, покраснение кожи лица.

За сколько начинается ПМС дней точно неизвестно, но отделяют 3 этапа развития циклического синдрома:

1. Первая стадия характеризуется негативными проявлениями, которые возникают во вторую фазу цикла и заканчиваются с началом критичных дней. С годами ситуация не меняется.
2. При второй стадии субкомпенсации больше проявляются признаки предменструального синдрома, они становятся более выраженными. Симптомы присутствуют на протяжении всей менструации, с возрастом течение ПМС ухудшается.
3. Третий этап декомпенсации определяется ранним началом и запоздалым прекращением признаков менструального напряжения. При этом состоянии женщина тяжело переносит ПМС, редко бывают незначительные улучшения.

Код по МКБ-10

МКБ-10 – это международная классификация заболеваний десятого пересмотра. Документ представляет собой общепринятую статистическую систематизацию медицинских диагнозов, используемых в здравоохранении для стандартизации общей сопоставимости материалов и методических подходов.

Классификация, в которую входит ПМС, разработана Всемирной организацией здравоохранения.

• Болезни мочевой системы (00-99).
  • Не воспалительные болезни женских половых органов (80-98).
    • Болевые и другие состояния, которые связаны с женскими половыми органами и менструальным циклом (94).
      • Синдром предменструального напряжения (94.3).

МКБ 10 используют в 117 странах, переведена на 43 языка.

Причины предменструального синдрома

Множество исследований так и не помогли определить главную причину возникновения ПМС. Существует огромное количество теорий по этому поводу, но самой правдоподобной является гормональный дисбаланс. Этот вариант объясняет признак циклического синдрома с колебаниями половых гормонов во второй фазе цикла.

Для нормальной работы женского организма требуется баланс между эстрогенами, прогестероном, андрогенами.

По мнению специалистов, есть несколько вероятных факторов, которые влияют на проявление ПМС:

• недостаток магния. Нехватка микроэлемента становится причиной головокружения, учащенного биения сердца, головной боли;
• снижение уровня серотонина. Уменьшение концентрации соединения, влияющего на передачу импульсов к телу от мозга, приводит к апатии, депрессии, угнетению, плаксивости;
• наследственность. ПМС может передаваться по генам;
• избыток простагландинов. При большой концентрации гормональных веществ отмечается расстройство пищеварительного тракта, мигрень, вегето-сосудистые реакции;
• вредные привычки. Курение повышает риск развития циклического синдрома в два раза;
• лишние килограммы. При индексе массы тела свыше 30 женщина попадает в зону риска;
• дисбаланс веществ. Колебания нейротрансмиттеров в головном мозге вызывают появление симптомов ПМС;
• нехватка витамина В6. У женщины наблюдается резкое изменение настроения, повышенная усталость, отеки, гиперчувствительность молочных желез;
• несбалансированное питание. Полноценный прием пищи включает еду, богатую витаминами, минералами и микроэлементами, при нехватки полезных веществ, также может развиться предменструальная болезнь.

ПМС часто диагностируют как последствие стресса, родов с осложнениями, абортов, нарушений работы репродуктивной системы.

Важно! При ярко выраженной симптоматике патологии, негативно влияющей на жизнь женщины, стоит обратиться к врачу. Специалист даст все рекомендации для улучшения состояния и при необходимости пропишет медикаментозное лечение предменструального синдрома.

Симптомы предменструального синдрома

Циклический синдром характеризуется не только перепадами настроения, он может отрицательно отражается на физическом и моральном состоянии женщины.

Психологические показатели ПМС:

• ощущение подавленности;
• вспыльчивость;
• повышенная тревожность;
• слезоточивость;
• резкая смена настроения;
• трудности со сном;
• проблемы с концентрацией;
• упадок сил;
• агрессия;
• паника;
• суицидальные мысли.

Физические симптомы у женщин при ПМС:

• увеличение размера молочных желез, их болезненность;
• головокружение, мигрень;
• высыпания на коже;
• отеки;
• частое сердцебиение;
• болевые ощущения в суставах и спине;
• рвотные позывы, тошнота;
• расстройства пищеварительного тракта;
• жажда, частое мочеиспускание;
• повышенный аппетит.

Усталость и стресс являются факторами возникновения ПМС для женщин, страдающих от патологии. Городские представительницы прекрасного пола сталкиваются с этой проблемой намного чаще по сравнению с жительницами деревень.

Легкая форма предменструального синдрома говорит о наличии 1-3 симптомов, в то время как при тяжелой отмечается 5 и более признаков такого состояния, проявляющиеся уже за 10 дней до менструации.

Некоторым женщинам очень тяжело переносить ПМС, потому что болезнь может лишить их работоспособности на несколько лет, испортить отношения с окружающими, развить депрессию.

Диагностика предменструального синдрома

Главным диагностическим условием ПМС является периодичность появляющихся перед менструацией жалоб и их прекращение после критических дней. Врач назначает комплекс анализов женского организма.

1. Осмотр гинекологом с бимануальным влагалищным исследованием для выявления патологий репродуктивной системы.

2. Исследование менструальной функции (продолжительность, регулярность цикла, во сколько лет начались выделения).

3. Наличие наследственной предрасположенности (присутствует ли симптоматика ПМС у родственников женского пола).

4. Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (сколько было беременностей, операций, абортов, ЗППП, гинекологических болезней).

5. Взятие биоматериала на уровень гормонов (прогестерон, пролактин, эстрадиол, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны). Анализ сдается в определенную стадию женского цикла, в зависимости от вида гормона.

6. Электроэнцефалограмма. Помогает определить функциональные патологии работы разных областей головного мозга при ПМС.

7. Маммография. Процедура необходима женщинам с болезненными и увеличившимися в размере молочными железами. В возрасте до 35 лет проводится УЗИ, а для более старших назначается рентгеновское исследование.

8. Компьютерная, магнитно-резонансная томография. При чрезмерной головной боли помогает выявить присутствие новообразований головного мозга.

9. Анализ суточной мочи. Исследования при циклическом синдроме позволяет узнать о состоянии почек при сильной отечности.

Помимо всех вышеперечисленных процедур, обязательным остается консультация специалистов. Чтобы поставить окончательный и правильный диагноз, требуется получить заключение от терапевта, эндокринолога, невролога. В особо тяжелых случаях больного отправляют к психологу и психиатру.

Лечение предменструального синдрома

На практике ПМС полностью не излечим, с этим утверждением согласно большинство докторов. Хронический характер предменструального синдрома, его длительность, цикличность и причины его развития до сих пор не изучены полностью.

Терапия эффективна лишь для избавления от неприятных симптомов такого состояния. Лечение патологии имеет 3 направления в медицине:

• немедикаментозное воздействие;
• прием гормональных препаратов;
• фармакотерапия.

Применение медикаментов проводится лишь под наблюдением лечащего врача при ПМС. Выбор лекарства зависит от того, с какой интенсивностью проявляются признаки предменструального синдрома. Основной задачей является улучшение качества жизни женщины в этот период.

Медикаментозная терапия предменструального синдрома

Существует 4 категории средств, которые назначает врач:

• медикаменты, влияющие на органы эндокринной системы. К примеру, кальций, витамин В6 помогают бороться с агрессией и депрессией, свойственных ПМС;
• фитопрепараты, положительно влияющие на нервную систему во время синдрома предменструального напряжения;
• нейролептики представляют собой психотропные лекарства, избавляющие от невроза и других психических расстройств;
• средства, обладающие седативным и успокаивающим свойством при ПМС.

Прием лекарств должно сочетаться с коррекцией жизни женщины. Во время предменструальной болезни необходимо сбалансированное питание, отдых, эмоциональное спокойствие и лишь незначительные физические нагрузки. Можно выпить нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болей внизу живота и сокращения кровотечения.

Диуретики позволят уменьшить чувствительность молочных желез и их набухание, а также отечность остальных частей человеческого тела. Лучше выбирать комбинированные препараты (например: Верошпирон), положительно влияющие как на физическое, так и эмоциональное состояние женщины при циклическом синдроме.

Гормональная терапия при ПМС

Использование гормонов при ПМС является исключительной компетенцией медицинского работника. Препараты назначаются только при наличии определенных предпосылок. В основном, врач прописывает бромокриптин, прогестерон и средства эстроген-гестагенной контрацепции.

Многие врачи не уверены, в положительном результате лечение ПМС гормональной терапией. Некоторые исследования не смогли доказать эффективность данного способа борьбы с заболеванием.

Немедикаментозное лечение

Список таких мероприятий при ПМС чрезвычайно широк. Каждая из терапевтических процедур благотворно влияет на тот или иной симптом предменструальной болезни. Такое лечение назначается врачом, в зависимости от состояния женщины, наличия других заболеваний.

Чаще всего на борьбу с ПМС больного направляют на бальнеотерапию, растирания, гальванизацию, электрофорез.

Возможно дополнительное применение франклинизации, электросонтерапию, гидроаэроионотерапии. Рекомендовано всем женщинам с явными проявлениями ПМС периодически проходить санитарно-курортное лечение. Терапия циклического синдрома должна сочетаться с полноценным отдыхом и расслаблением нервной системы для избавления от проблем с психикой в этот период.

Циклический синдром – это не приговор, но бороться с его негативными проявлениями можно. В зависимости от симптоматики назначается покой, гормональные лекарства, успокоительные медикаменты, массажи. Точного ответа на вопрос о том за сколько дней до месячных начинается ПМС нет, ведь у каждого все происходит индивидуально.

Предменструальный синдром (ПМС) — причины, симптомы, лечение

Наверняка каждая женщина, хотя бы раз в жизни, испытывала некий дискомфорт перед менструацией. Почему-то принято считать, что наиболее раздражительной и отчасти плаксивой представительница прекрасного пола бывает именно в период менструации, но это мнение ошибочно. Сама менструация сопровождается, в основном, болями внизу живота и общим недомоганием. По статистике, около 90% женщин хотя бы раз в жизни испытывали ПМС в той или иной форме. Предменструальный синдром (ПМС), часто является причиной плохого настроения, что может спровоцировать размолвки в паре и ссоры в семье. Поэтому, что такое ПМС у женщин, следует знать и мужчинам.

ПМС — это то самое состояние, когда женщина может плакать без всякого повода, раздражаться из-за мелочей и ей лучше не попадаться под горячую руку.

Для предменструального синдрома также характерны частые перепады настроения, которые уже стали частым поводом для шуток со стороны мужчин. Контролировать же эти перепады сама женщина не в состоянии, так как это один из симптомов болезни.

Что такое ПМС у женщин?

Предменструальный синдром (ПМС) — совокупность соматических и психических нарушений, которые дают о себе знать за 2-10 дней до начала менструации и исчезают в первые ее дни или сразу после окончания. Около 85% женщин мира страдают ПМС, но большая их часть даже не знает об этом. Сигналов данного синдрома достаточно много, из-за чего, его с легкостью можно перепутать с некоторыми тяжелыми недугами. Для того, чтобы этого не произошло, нужно всегда следить за своим менструальным циклом, так как многие женские недуги развиваются именно после месячных.

Какими бывают симптомы ПМС

Симптомов ПМС довольно много, но чаще всего женщины испытывают именно эти.

1. Симптомы, являющиеся результатом нервно-психических нарушений:

• раздражительность;
• депрессия;
• плаксивость;
• агрессивность.

2. Симптомы, отражающие вегетососудистые нарушения:

• головная боль;
• головокружения;
• тошнота;
• рвота;
• боль в области сердца;
• тахикардия;
• тенденция к изменению артериального давления.

3. Симптомы, характерные для обменно-эндокринных нарушений:

• нагрубание молочных желез;
• отеки;
• метеоризм;
• зуд;
• ухудшение памяти;
• снижения зрения;
• жажда;
• одышка;
• повышение температуры тела.

В зависимости от клинической картины различают 5 клинических форм ПМС:

Итак, нейропсихическая форма несет в себе проблемы нервной системы, а чаще всего эмоциональной стороны. По предложенному признаку чаще всего и определяется ПМС. Сопровождается он переменчивостью настроения, раздражительностью, даже иногда агрессией и одновременно женщина ощущает вялость, утомляемость, головокружение, необоснованное плохое настроение. Все это подкрепляется бессонницей, в следствии которой появляется чувство паники, а также нарушения слуха и обоняния и аппетита. Также происходит набухание молочных желез, которое сопровождается болями при прикосновении. Очень часто такой симптом может напугать, но если боли сосредоточены в верхней и внешней частях груди, то это симптом ПМС.

Ведущими симптомами при цефалгической форме проявляется неврологическая сторона недуги. Подкрепляется болезнь приступами мигреней, учащенным сердцебиением, болями в области сердца, поносом. Пульсирующая головная боль — главный признак данной формы. Пациенты, перенесшие стресс или тяжелые черепно-мозговые травмы, наиболее подвержены этой форме симптомов.

При отечной форме жидкость из организма выводится не до конца, что приводит к ее задерживанию в клетках. В этот период отекает лицо и конечности. Организм требует больше жидкости, которой не может насытиться и которая, во время ПМС, выводится с большим трудом. В начале месячных наличие воды в клетках уменьшается и вес приходит в норму. Также эта форма характеризуется несварением, следствием чего является проблемной кожи.

В кризовой форме наблюдается появление панического страха, поднимается артериальное давление, появляются боли в сердце и тахикардия. Окончание периода сопровождено обильным мочеотделением. Подвергаются такой форме женщины после 40 лет, страдающие заболеваниями сердца, сосудов и почек.

Атипичная форма предменструального синдрома включает в себя: высокую температуру тела, головные боли, сонливость, аллергические реакции.

Тяжесть предменструального синдрома зависит от количества и вида симптомов, которые будут проявляться во время него. Легкая форма подкрепляется 3-5 симптомами за 2-10 дней до наступления месячных. А вот при тяжелой форме болезнь протекает намного сложнее, признаки появляются за 3-14 дней и сопровождаются 5-12 симптомами, причем проявляются они довольно ярко.

Если возникает быстрая усталость, головокружение, а трудоспособность падает до минимума — это тяжелая форма ПМС.

Существуют 3 стадии развития ПМС

1. стадия компенсации — неприятные проявления появляются во вторую фазу менструального цикла, а исчезают они с началом месячных; с годами болезнь усугубляется;
2. стадия субкомпенсации — к уже имеющимся симптомам добавляются и другие, более тяжелые, которые не проходят даже во время менструации; лечение производится сложнее, чем в предыдущем случае;
3. стадия декомпенсации — симптомы не покидают практически все время, лишь иногда наступают дни, без проявлений болезни; тяжелое лечение.

Как понять что у вас ПМС?

Диагностировать ПМС сложно. Физические и психические заболевания могут иметь одинаковые симптомы или просто ухудшать состояние перед менструацией. Поэтому самый эффективный способ диагностики — ведение дневника, где необходимо фиксировать свое состояние.

Если симптомы регулярно появляются в середине цикла и сохраняются до начала месячных, скорее всего, дело в ПМС и вам необходима помощь:

1. при наличии нервно-психической симптоматики – необходима консультация невролога и психиатра;
2. при преобладании отеков – контролировать количество выпитой жидкости и измерять диурез. Необходимо исследование выделительной функции почек, определение показателей остаточного азота, креатинина;
3. при наличии болей и нагрубании молочных желез – проведение маммографии и УЗИ в 1 фазу менструального цикла;
4. при головных болях – ЭЭГ и РЭГ сосудов мозга, КТ, исследования глазного дна, рентгенограмма черепа, шейного отдела позвоночника;
5. рекомендуется консультации врача невролога, окулиста, аллерголога.

Откуда берется ПМС у женщин?

Несмотря на широкую распространенность, врачи не могут до конца понять причины возникновения ПМС.

Даже специалисты, изучающие данную проблему, до сих пор не могут определить точную причину появления предменструального синдрома у женщин. Но существует несколько предположений на эту тему, каждая отчасти может быть той самой причиной.

Возникнуть данный недуг может из-за аборта, различных операций и травм, гинекологических болезней, а также из-за перенесенного раннее стресса. Некоторые врачи уверены, что причина ПМС в гормональных сбоях, которые происходят во время менструации.

Поэтому предполагается, что причины возникновения ПМС могут быть следующие:

• Постоянное изменение соотношений прогестерона и эстрогена. Избыток эстрогена приводит к отекам и набуханию молочных желез, а также нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
• Другая причина состоит в нарушении водно-солевого баланса. Из-за избытка солей в организме, жидкость не выводится, в итоге, появляется отечность и набухание груди.

Лечение ПМС — советы и препараты

Уменьшить проявления ПМС, в лучшем случае или полностью избавиться от предменструального синдрома вполне возможно. Если симптомы не слишком выраженные, следующие рекомендации помогут справиться с ПМС без лекарственной терапии.

Патогенетическая терапия должна сочетать мероприятия, направленные на наиболее выраженные проявления нарушений.

Немедикаментозная терапия ПМС

Немедикаментозная терапия включает:

• психотерапия;
• рациональное питание;
• лечебная физкультура;
• фитотерапия и препараты природного происхождения.

Медикаментозная терапия ПМС

Медикаментозная терапия включает:

• психотропные, ноотропные препараты и транквилизаторы;
• витамины группы А, В и С, препараты кальция и магния;
• обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВП).

Рассмотрим каждый вид терапии ПМС более подробно

Психотерапия ПМС

Лечение ПМС необходимо начать именно с психотерапии. Такие проявления, как раздражительность и перепады настроения, депрессия может быть скорректирована с помощью методов психоэмоциональной релаксации или стабилизирующих поведенческих техник. Врач — психотерапевт, а также родственники могут проводить беседы, направленные на снятие страха. Если наблюдается выраженная эмоциональная лабильность назначают психотропные средства: нейролептики (Сонапакс) и транквилизаторы (Адаптол, Грандаксин) стабилизирующих эмоциональное состояние. В целях улучшения мозгового кровообращения и энергетических процессов показано применение ноотропов (Ноотропила, Фенотропила) и транквилоноотропов (Ноофена).

Рациональное питание при ПМС

Соблюдение диеты при ПМС предполагает частое дробное питание, предпочтительны продукты с высоким содержание клетчатки. Рекомендуемый рацион должен включать 75% углеводов, 15% белка и 10% жиров. Некоторые специалисты рекомендуют усиленное потребление соков, в первую очередь морковного и лимонного. Хороши также травяные чаи. Следует избегать пряностей, шоколада, мяса. Необходимо избегать употребление алкоголя. Который истощает запасы витаминов группы В и минеральных солей в организме и нарушает обмен углеводов. Необходимо уменьшить потребление напитков с кофеином. К ним относится чай, кофе, кола. Кофеин может усилить беспокойство, раздражительность и смену настроения, увеличить чувство напряжения в молочных железах.

Лечебная физкультура при ПМС

Хороший эффект в борьбе с ПМС оказывает физиотерапия. Физические упражнения снижают стресс, увеличивают выделение эндорфина. Бег, подъем по лестнице, езда на велосипеде, ходьба, аэробика или аквааэробика дают прекрасные результаты.

Витамины и минералы

Если у женщины диагностировали ПМС, как правило, врач может назначить прием витамина В6, начиная с дозы 50 мг дважды в день, с постепенным увеличение дозы до 300 мг в день. Витамин Е назначают в дозе 400-600 МЕ в день. Кальций в дозировке 1000 мг/сутки уменьшает симптомы задержки жидкости в организме и снижает переменчивость настроения. Магний оказывает подобное действие и, кроме того, нормализует аппетит – назначают в дозе 300-500 мг в день.

Гормональная терапия ПМС

Если ПМС диагностирован и доставляет вам сильный дискомфорт, скорее всего, врач назначит вам следующие препараты: в связи с абсолютной или относительной гиперэстрогенией (синдром доминирования эстрогенов в организме) показана терапия гестагенами (Утрожестан, Дюфастон, Норколут и др.). Терапия прогестероном была впервые с успехом применена в 1964 году. Лечение гестагенами способствовало нормализации психоэмоциональных нарушений и уменьшению задержки жидкости в организме. Гормонотерапия назначается не сразу, а после обследования по тестам функциональной диагностики и назначается в зависимости от выявленных изменений.

Доказана связь ПМС с овуляцией и при лечении испльзуют гормональные методы, основанные на подавлении овуляции (Золадекс, Диферелин). Подавление овуляции высокими дозами эстрогенов улучшает самочувствие женщины, однако повышает повышает риск развития рака молочных желез, эндометрия и яичников. Подавление овуляции монофазными КОК с использованием высокоселективных гестагенов третьего поколения в различных возрастных группах, представляется перспективным, особенно при необходимости контрацепции. Используется Регулон, Новинет, Фемоден, Марвелон, Ярина.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при ПМС

При наличии болевого синдрома назначают обезболивающие препараты понижающие содержание простагландинов в крови и купирующие многие симптомы ПМС (Напроксен, Кетонал, Пироксикам, Раптен Рапид). Данные препараты быстро всасываются и действуют в течение 2-6 часов; обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Большинство из них принимают 1-4 раз в день во вторую фазу цикла. Курс лечения, как правило, длится 3 менструальных цикла.

Фитотерапия и препараты природного происхождения для борьбы с ПМС

Лечение ПМС средствами народной медицины основывается на уникальнейших свойствах лекарственных трав снимать болевой синдром, нормализовать гормональный фон в женском организме, успокаивать нервы, восстанавливать работу кишечника – другими словами, устранять основные причины неприятных ощущений.

Для Среди большого многообразия лекарственных растений есть такие, которые могут быть с успехом использована в лечение ПМС (цветки Ромашки, Календулы, трава Манжетки, листья Мяты и Мелиссы). Среди большого многообразия есть лекарственные растения, влияющие на эндокринную систему человека. Агнукастон – монопрепарат из экстракта плодов авраамова дерева. Выпускается в виде капель и таблеток. Назначают по 1 табл. или 40 капель 1 раз в день. К препаратам природного происхождения относится Мастодинон, Дисменорм, которые избавляют от проявления ПМС, нормализуют психоэмоциональный фон, регулируют ритм и продолжительность менструаций. Препараты не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Как облегчить состояние при ПМС?

В процессе комплексного лечения ПМС можно облегчить острые проявления болезни, благодаря таким мероприятиям:

1. соблюдение диеты, способствующая к приведению в норму пропорции гормонов;
2. необходимые для выработки прогестерона витамины и микроэлементы, которые должны содержать в себе магний и весь комплекс витаминов группы В;
3. исключение рафинированного сахара, а также выпечки из муки мягкого помола;
4. полное исключение кофеина значительно ослабляет симптомы ПМС;
5. употребление орехов и рыбы, в которых содержится нужное количество эссенциальных жирных кислот. Можно использовать растительное, кунжутное или льняное масло;
6. снижение влияния стресса на организм, а также восстановление энергетического баланса организма. Различного рода медитации приветствуются;
7. рефлексотерапия помогает облегчить симптомы, благодаря надавливанием на определенные болевые точки;
8. физические упражнения, к примеру, йога,  аэробика или быстрая ходьба также снижают болевые ощущения при болезни, а также они способствуют вырабатыванию эндорфинов, что облегчает общее состояние;
9. необходимо достаточное количество света, неважно искусственный он или солнечный.

Теперь вы знаете, что такое ПМС, что может спровоцировать предменструальный синдром и что нужно делать для того, чтобы этого не случилось.  Если же у вас не наблюдаются данные симптомы, то это хороший знак, но расслабляться не стоит, так как болезнь может настигнуть в самое неподходящее время. А если же все-таки болезнь настигла вас, то обязательно обратитесь к врачу, который создаст нужное для вас лечение. С предменструальным синдромом нельзя мириться. Состояние при ПМС, особенно у женщин с нестабильной психикой и неврозом, может ухудшаться со временем, как итог привести к различным заболеваниям, депрессии, что может значительно ухудшить качество жизни и отразиться на трудоспособности.

Всегда лучше предупредить болезнь, чем потом долго лечить ее. Значит есть смысл заниматься спортом, правильно питаться, избегать стрессов и контролировать свой гормональный фон, что защитит вас не только от ПМС, но и от любых других заболеваний.

Также стоит помнить, что заболевания половой сферы, гормональные и эндокринные нарушения еще больше усугубляют течение предменструального синдрома. Их своевременное лечение, соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни и, при необходимости, лекарственные препараты помогут справиться даже с тяжелой формой ПМС.

Внимание! Любые лекарственные препараты следует принимать только после консультации специалиста.

Эмоции ПМС: перепады настроения у женщин во время менструации

Наиболее частыми эмоциональными симптомами ПМС являются:

• Раздражительность
• Гнев
• Депрессия
• Плач
• Сверхчувствительность
• Чувство нервозности и ярости
• Чередование нервозности и ярости

• Как добраться до корней перепадов настроения при ПМС

  Хотя исследователи точно не знают, почему возникает предменструальный синдром, считается, что эти эмоциональные нарушения связаны с повышением и понижением уровня гормонов, в частности эстрогена, в течение менструального цикла.Уровень эстрогена начинает медленно расти сразу после окончания менструации и достигает пика через две недели. «Затем уровень эстрогена падает, как скала, и начинает медленно повышаться, а затем снова падает прямо перед началом менструации», — объясняет Ливоти. Считается, что эти гормональные пики и спады вызывают перепады настроения и другие менструальные симптомы.

  «Стрессовые ситуации, такие как развод или потеря работы, не вызывают ПМС, но могут усугубить его», — добавляет Ливоти. Некоторые исследования показывают, что женские гормоны взаимодействуют с химическими веществами мозга таким образом, что могут влиять на настроение у людей с ПМС.«Снижение уровня эстрогена во время лютеиновой фазы цикла может вызвать снижение уровня серотонина, хотя необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту связь», — говорит Ливоти. Более низкий уровень серотонина связан с депрессией, раздражительностью и тягой к углеводам, которые могут быть симптомами ПМС.

  Тяжелый предменструальный синдром: выходящие за рамки обычных колебаний настроения

  От 3 до 8 процентов менструирующих женщин имеют еще более тяжелое состояние, называемое предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).Эти женщины впадают в серьезную депрессию за неделю или две до менструации. «Главными симптомами ПМДР являются большая депрессия и сильное раздражение, — говорит Ливоти. «ПМС протекает легче и обычно сопровождается физическими менструальными симптомами, а также эмоциональными».

  Женщины с семейной историей депрессии или ранее пережившие послеродовую депрессию имеют повышенный риск ПМДР, который включен в список психических заболеваний Американской психиатрической ассоциации (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам).Чтобы получить диагноз ПМДР, женщина должна иметь по крайней мере пять из следующих симптомов во время менструации:

  • Глубокая грусть или отчаяние с возможными суицидальными мыслями
  • Продолжительная раздражительность и гнев, которые могут включать частые вспышки у любимых один
  • Чувство напряжения или тревоги
  • Панические атаки
  • Перепады настроения
  • Плач
  • Отсутствие интереса к повседневной деятельности и отношениям
  • Проблемы с мышлением или сосредоточением внимания
  • Чувство неконтролируемости или подавленности
  • Низкая энергия
  Тяга к еде или переедание

  Эти симптомы исчезнут вскоре после начала менструации.«Если они длятся весь месяц, это не PMDD», — говорит Ливоти. Вместо этого причиной может быть другое психическое или физическое заболевание.

  Лечение симптомов ПМС, от легких до тяжелых

  Для многих женщин изменение образа жизни может быть успешной частью лечения ПМС. Женщинам с тяжелым ПМС могут потребоваться лекарства. Следующие варианты лечения ПМС могут помочь стабилизировать перепады настроения и улучшить эмоциональное здоровье женщины за несколько недель до менструации:

  • Физические упражнения. Физическая активность может поднять настроение и уменьшить депрессию. Считается, что эндорфины — химические вещества, обеспечивающие хорошее самочувствие мозга, которые выделяются во время упражнений, — могут помочь противодействовать некоторым гормональным изменениям, которые могут вызвать тяжелый ПМС. «Упражнения также могут повысить энергию и помочь при спазмах и вздутии живота, что может помочь вам почувствовать себя лучше», — говорит Ливоти. Рекомендуются аэробные упражнения, такие как ходьба, бег, езда на велосипеде или плавание.
  • Небольшое, частое питание. Небольшое питание в течение дня, а не два или три больших приема пищи также может помочь облегчить симптомы ПМС.Обильный прием пищи, особенно с высоким содержанием углеводов, может вызвать колебания сахара в крови, что может усугубить предменструальный синдром. «Низкий уровень сахара в крови может способствовать приступам плача и раздражительности, которые часто наблюдаются у женщин с тяжелым ПМС», — говорит Ливоти. Старайтесь есть шесть раз в день небольшими порциями, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
  • Кальциевые добавки. В ходе двойного слепого клинического исследования студентов колледжей с предменструальным синдромом в 2009 году у тех, кто дополнял свой рацион 500 миллиграммами кальция два раза в день, было значительно меньше депрессии и усталости, чем у тех, кто этого не делал.Фактически, «ряд исследований показал, что потребление большого количества кальция может помочь облегчить изменения настроения, связанные с тяжелым ПМС, хотя мы точно не знаем почему», — говорит Ливоти.
  • Избегайте кофеина, алкоголя и сладостей. Воздержание от кофе и других напитков с кофеином за две недели до менструации может повлиять на ваше настроение, потому что кофеин может усилить беспокойство, нервозность и бессонницу. Сокращение употребления алкоголя также может быть полезным, поскольку алкоголь действует как депрессант.А воздержание от конфет, газировки и других сладких продуктов, особенно за неделю до менструации, может помочь облегчить тяжелые симптомы ПМС, предотвращая перепады настроения, связанные с колебаниями уровня сахара в крови.
  • Управление стрессом. Стресс может усугубить тяжелые симптомы ПМС, поэтому поиск способов ослабить стресс может помочь в лечении ПМС. Попробуйте методы расслабления, такие как медитация, глубокое дыхание и йога. Индивидуальная или групповая терапия также оказалась эффективным методом лечения ПМС для женщин с резкими перепадами настроения и изнурительными эмоциональными изменениями.

    Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые изменяют уровень серотонина в головном мозге, оказались полезными для женщин с тяжелым ПМС и ПМДР. Фактически, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило три из этих лекарств — Золофт (сертралин), Прозак или Сарафем (флуоксетин) и Паксил CR (пароксетин) — для лечения ПМДР.

    Поговорите со своим врачом о том, какой из этих подходов может лучше всего работать при любых умеренных или тяжелых эмоциональных симптомах ПМС, которые вы испытываете.

  .

  Причины, симптомы, лечение и облегчение

  Что такое ПМС?

  Предменструальный синдром (ПМС) — это заболевание, которым страдают некоторые женщины детородного возраста. Более одной из трех женщин страдают ПМС. Каждый 20-й страдает настолько сильно, что серьезно страдает его жизнь. ПМС связан с множеством физических и психологических симптомов, возникающих непосредственно перед менструацией.

  Что вызывает ПМС?

  Точная причина ПМС неизвестна, но, по-видимому, она связана с колебаниями уровня гормонов (включая эстроген и прогестерон), которые возникают при подготовке к менструации.

  Каковы симптомы ПМС?

  Существует множество симптомов ПМС, количество и тяжесть симптомов варьируются от женщины к женщине. Кроме того, выраженность симптомов может меняться от месяца к месяцу. Общие симптомы ПМС включают:

  • Вздутие живота
  • Нежность груди
  • Увеличение веса
  • Проблемы с концентрацией
  • Головные боли / боли в спине
  • Проблемы с кожей / прыщи
  • Усталость
  • Плаксивость
  • Раздражительность / агрессия
  • Беспокойство
  • Перепады настроения и / или депрессия

  Как диагностируется ПМС?

  Не существует единого теста для диагностики ПМС.Это клинический диагноз, который ставится после обсуждения ваших проблем с врачом. Однако есть некоторые стратегии, которые ваш врач может использовать для диагностики ПМС. К ним относятся:

  Дневник симптомов ПМС. Ваш врач может попросить вас вести дневник, чтобы оценивать частоту и тяжесть симптомов. Таким образом вы сможете увидеть, соответствуют ли ваши симптомы определенному времени вашего месячного цикла. Хотя ваши симптомы могут варьироваться от месяца к месяцу, тенденция, вероятно, появится после отслеживания ваших симптомов в течение нескольких месяцев.Иногда женщины с удивлением обнаруживают, что симптомы не меняются в зависимости от колебаний их гормональных циклов. Женщины, у которых в течение месяца проявляются многие эмоциональные симптомы, могут на самом деле страдать от депрессии и / или беспокойства. Правильный диагноз — самый важный первый шаг к лучшему самочувствию.

  Тестирование щитовидной железы. Поскольку заболевания щитовидной железы часто встречаются у женщин детородного возраста, а некоторые симптомы ПМС, такие как увеличение веса, депрессия, усталость, аналогичны симптомам заболеваний щитовидной железы, ваш врач может назначить тест для оценки функции щитовидной железы. .Это может помочь исключить заболевание щитовидной железы как причину ваших симптомов.

  Как лечится ПМС?

  Лечение ПМС основано на облегчении симптомов. Лечение начинается с тщательной оценки ваших симптомов, а также их влияния на вашу повседневную жизнь.

  Образование — Вы сможете лучше справиться со своими симптомами, если сможете соотнести свое самочувствие со своими менструальными циклами, зная, что после начала менструации вы почувствуете себя лучше. Хотя симптомы могут меняться от месяца к месяцу, упомянутый выше дневник симптомов может дать вам хорошее представление о том, как ваши месячные влияют на ваше физическое здоровье и настроение.Если вы научитесь справляться с жизненными проблемами, это может помочь снять стресс и раздражительность, которые вы испытываете перед менструацией. Если вы испытываете сильное беспокойство, раздражительность или депрессию, вам могут помочь консультации и / или лекарства.

  Питание — Здоровое питание важно для общего физического и психического благополучия. Внесение изменений в свой рацион, в том числе уменьшение количества кофеина, соли и сахара и поддержание хорошего обезвоживания с помощью воды и легких соков, может помочь облегчить симптомы ПМС.Чтобы облегчить симптомы ПМС, часто принимают ряд витаминных добавок, включая витамин B6, витамин E, кальций и магний. Однако ни одна из этих добавок не была лучше, чем плацебо (сахарные таблетки или пустышки, которые могут помочь в 30% случаев без активного ингредиента). Поговорите со своим врачом о безопасности приема добавок кальция или магния для вас. Избыток витамина E или B6 обычно не рекомендуется из-за исследований, показывающих опасения по поводу побочных эффектов, особенно с витамином B6.Этот витамин может вызвать необратимое повреждение нервов у женщин при ежедневных дозах, превышающих 50 мг в день. Лучше всего попытаться получить витамины, соблюдая диету, богатую необработанными фруктами и овощами.

  Физические упражнения — Как и здоровая диета, регулярные упражнения могут улучшить ваше общее состояние здоровья. Это также может помочь облегчить и помочь вам справиться с ежемесячными симптомами, связанными с ПМС, особенно с дисменореей (болезненными спазмами и вздутием живота).

  Лекарства — Безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин и ибупрофен, могут помочь облегчить такие симптомы, как головная боль, боль в спине, судороги и болезненность груди.Перед применением многих обезболивающих убедитесь, что у вас нет противопоказаний, таких как язвенная болезнь или заболевание почек. Лекарства могут быть прописаны в случаях депрессии или беспокойства, которые нарушают образ жизни женщины. Противозачаточные таблетки и другие гормональные контрацептивы могут помочь, контролируя гормональные колебания месячного цикла.

  Можно ли предотвратить ПМС?

  Сам по себе ПМС нельзя предотвратить, но большинство женщин могут найти облегчение посредством обучения и надлежащего лечения симптомов.Здоровый образ жизни, включая упражнения и правильную диету, также может помочь женщине лучше справиться с симптомами ПМС.

  Что такое PMDD?

  Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — тяжелая форма ПМС. Симптомы ПМДР похожи на симптомы ПМС, но достаточно серьезны, чтобы мешать работе, социальной активности и отношениям.

  Как диагностируется ПМДР?

  ПМДР диагностируется, когда по крайней мере пять из следующих симптомов возникают за семь-десять дней до менструации и исчезают в течение нескольких дней после начала менструального цикла:

  • Колебания настроения
  • Заметный гнев
  • Раздражительность
  • Напряжение
  • Снижение интереса к обычной деятельности
  • Усталость
  • Изменение аппетита
  • Проблемы со сном
  • Физические проблемы, такие как вздутие живота

  Прежде чем врач поставит диагноз ПМДР, он или она исключит другие эмоциональные расстройства, такие как большая депрессия или паническое расстройство, как причину симптомов.Кроме того, необходимо исключить основные медицинские или гинекологические состояния (такие как эндометриоз, миома, менопауза и гормональные проблемы), которые могут быть причиной симптомов.

  Насколько распространено ПМДР?

  PMDD встречается у 3-5 процентов менструирующих женщин. Женщины с личным или семейным анамнезом расстройств настроения, включая большую депрессию или послеродовую депрессию, подвергаются большему риску развития ПМДР.

  Что вызывает ПМДР?

  Как и в случае с ПМС, точная причина ПМДР неизвестна.Однако большинство исследователей полагают, что причиной ПМДР являются гормональные изменения, связанные с менструальным циклом. Недавние исследования показали связь между PMDD и низким уровнем серотонина, химического вещества в мозге, которое помогает передавать нервные сигналы.

  Определенные клетки мозга, которые используют серотонин в качестве посредника, участвуют в управлении настроением, вниманием, сном и болью. Следовательно, хронические изменения уровня серотонина могут привести к симптомам ПМДР.

  Как диагностируется ПМДР?

  Клиническая оценка должна включать всесторонний анализ симптомов и истории болезни пациента, медицинский осмотр, гинекологический осмотр и основные лабораторные тесты, если это необходимо.

  Психиатрическая оценка должна быть сосредоточена на симптомах депрессии, сезонных изменениях депрессии (поиск ухудшения зимой), употреблении алкоголя и наркотиков, ранней виктимизации и травмах, семейном анамнезе аффективного расстройства (группа расстройств, характеризующихся нарушением настроения) , алкоголизм и текущие ситуативные стрессы.

  Как лечится ПМДР?

  Многие женщины избавляются от симптомов ПМДР с помощью образования и изменения образа жизни, включая упражнения, витамины и диету без кофеина.Лекарства, включая антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут использоваться для лечения эмоциональных симптомов ПМДР. Гормональные контрацептивы могут помочь, хотя важно набраться терпения, пока не будет найден правильный химический состав тела женщины. Оптимальный гормональный вариант / метод может варьироваться в зависимости от человека. FDA одобрило противозачаточные таблетки Yaz® для лечения PMDD. Однако другие оральные контрацептивы также могут помочь женщине с ПМДР. Кроме того, индивидуальное и групповое консультирование, а также управление стрессом могут помочь женщине справиться с ПМДР.

  Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.12.2014.

  Список литературы

  Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

  е Новости

  Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

  .

  Что такое ПМС (предменструальный синдром)?

  

  Существует ряд чрезвычайно полезных тестов, которые стоит рассмотреть. Эти тесты могут дать вам бесценную информацию о том, что происходит в вашем организме в данный момент, и могут сказать, какой у вас может быть дефицит витаминов и минералов и избыток тяжелых токсичных металлов. Они могут сообщить вам, каково ваше общее состояние и насколько хорошо функционирует ваша пищеварительная система, а затем объяснят, какие действия вам необходимо предпринять, чтобы исправить любой дисбаланс, который могут выявить результаты.Анализ этих результатов позволяет узнать, какие добавки вам нужно принимать, чтобы вернуть свое тело в равновесие и оптимальное здоровье. Это также сделано для предотвращения повторения этих проблем в будущем. Затем через три месяца вы пройдете повторное тестирование, чтобы следить за своим прогрессом и соответствующим образом корректировать программу приема добавок.

  Тест на дефицит минералов с программой приема добавок (волосы)
  Узнайте, какой уровень минералов и тяжелых токсинов в вашем организме

  Этот тест измеряет дефицит и избыточный уровень 12 различных минералов (включая кальций, хром, кобальт, медь, железо , магний, марганец, фосфор, калий, селен, натрий и цинк) и 6 тяжелых токсичных металлов (включая алюминий, мышьяк, кадмий, свинец, ртуть и никель), которые могут присутствовать в вашем организме.Узнать больше — Тест на минеральный дефицит с программой приема добавок (волосы)

  Персонализированная программа оценки добавок в Интернете
  Узнайте, какие витамины и минералы вам нужны и которые следует принимать

  Анализ этого всеобъемлющего вопросника даст вам трехмесячную программу приема добавок, которая поможет сбалансировать любой дефицит витаминов и минералов, который у вас может быть. Узнайте больше — Интернет-программа индивидуальной оценки пищевых добавок

  Тест на дефицит омега-3 (кровь укола пальца в домашних условиях)
  Если вы хотите узнать, получаете ли вы достаточно жирных кислот Омега-3 из своего рациона и имеете ли вы правильный баланс незаменимых жирные кислоты.

  Признаками жирной кислоты Омега-3 являются сухая кожа, безжизненные волосы, потрескавшиеся ногти, усталость, депрессия, сухие глаза, отсутствие мотивации, боли в суставах, трудности с похуданием, забывчивость, боль в груди. Если вы также пытались похудеть, соблюдая диету с низким или нулевым содержанием жиров, у вас, вероятно, будет дефицит этих незаменимых жиров. Сейчас подсчитано, что мы получаем в десять раз больше жиров Омега-6 из нашего рациона, чем Омега-3, и за последнее столетие потребление этих жирных кислот Омега-3 снизилось на 80%.Когда вы едите жиры Омега-3, они превращаются в вещества, оказывающие противовоспалительное действие на организм.

  Многие женщины, которых я вижу в клинике, уже много лет принимают добавки с маслом примулы вечерней — жирной кислотой Омега-6, так как это может быть полезно при ПМС. Но вы можете получить слишком много Омега-6 и недостаточно Омега-3 в вашем теле. Некоторые женщины также принимают комбинации, такие как Омега 3, 6 и 9, в форме добавок, потому что они слышали, что нам нужен хороший баланс всех жирных кислот Омега.Это правда, но вы должны в первую очередь принять во внимание, какими могут быть ваши собственные уровни. Нет смысла добавлять больше Омега-6, если у вас уже есть достаточно или даже слишком много в вашем теле. (Теперь вы можете сдать анализ крови, чтобы узнать, есть ли в вашем организме правильный уровень омега-3 — омега-6, см. Ниже). Чтобы проверить, достаточно ли у вас уровня омега-3, нажмите «Тест на дефицит омега-3» (кровь из пальца в домашних условиях).

  Через три месяца у вас будет повторный тест, чтобы следить за своим прогрессом и корректировать программу приема добавок в соответствии с вашим новым состоянием.

  Если вам нужна помощь в получении каких-либо добавок, трав или тестов, упомянутых выше, нажмите «ПМС (предменструальный синдром)» на сайте The Natural Health Practice. Они могут предоставить вам их все онлайн, или, если вы предпочитаете сначала поговорить с кем-нибудь, вы также можете заказать их по почте по телефону. Продукция, поставляемая этой компанией, всегда самого высокого качества.

  .

  Предменструальный синдром (ПМС) — Симптомы и причины

  Обзор

  Предменструальный синдром (ПМС) имеет широкий спектр признаков и симптомов, включая перепады настроения, болезненность груди, тягу к еде, усталость, раздражительность и депрессию. По оценкам, до 3 из каждых 4 женщин в период менструации страдали той или иной формой предменструального синдрома.

  Симптомы имеют тенденцию повторяться по предсказуемой схеме. Но физические и эмоциональные изменения, которые вы испытываете при предменструальном синдроме, могут варьироваться от незначительно заметных до сильных.

  Тем не менее, вы не должны позволять этим проблемам управлять своей жизнью. Лечение и изменение образа жизни могут помочь вам уменьшить или контролировать признаки и симптомы предменструального синдрома.

  Симптомы

  Список потенциальных признаков и симптомов предменструального синдрома длинный, но большинство женщин испытывают лишь некоторые из этих проблем.

  Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы

  • Напряжение или тревога
  • Подавленное настроение
  • Заклинания плача
  • Перепады настроения и раздражительность или гнев
  • Изменения аппетита и тяга к еде
  • Проблемы с засыпанием (бессонница)
  • Социальная изоляция
  • Плохая концентрация
  • Изменение либидо

  Физические признаки и симптомы

  • Боль в суставах или мышцах
  • Головная боль
  • Усталость
  • Увеличение веса, связанное с задержкой жидкости
  • Вздутие живота
  • Нежность груди
  • Вспышки акне
  • Запор или диарея
  • Непереносимость алкоголя

  Для некоторых физическая боль и эмоциональный стресс настолько серьезны, что влияют на их повседневную жизнь.Независимо от тяжести симптомов, у большинства женщин признаки и симптомы обычно исчезают в течение четырех дней после начала менструального цикла.

  Но у небольшого числа женщин с предменструальным синдромом каждый месяц появляются симптомы инвалидности. Эта форма PMS называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

  PMDD Признаки и симптомы включают депрессию, перепады настроения, гнев, беспокойство, чувство подавленности, трудности с концентрацией внимания, раздражительность и напряжение.

  Когда обращаться к врачу

  Если вы не смогли справиться с предменструальным синдромом с помощью изменения образа жизни, а симптомы PMS влияют на ваше здоровье и повседневную активность, обратитесь к врачу.

  Причины

  Точная причина предменструального синдрома неизвестна, но несколько факторов могут способствовать этому состоянию:

  • Циклические изменения гормонов. Признаки и симптомы предменструального синдрома изменяются при гормональных колебаниях и исчезают при беременности и менопаузе.
  • Химические изменения в головном мозге. Колебания серотонина, химического вещества мозга (нейротрансмиттера), которое, как считается, играет решающую роль в эмоциональных состояниях, могут вызвать симптомов ПМС. Недостаточное количество серотонина может способствовать предменструальной депрессии, а также вызывать усталость, тягу к еде и проблемы со сном.
  • Депрессия. Некоторые женщины с тяжелым предменструальным синдромом страдают недиагностированной депрессией, хотя депрессия сама по себе не вызывает всех симптомов

  07 февраля 2020 г.

  Показать ссылки

  1. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ057. Предменструальный синдром. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Premenstrual-Syndrome-PMS.По состоянию на 9 октября 2017 г.
  2. Йонкерс К.А. и др. Эпидемиология и патогенез предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 22 декабря 2017 г.
  3. Kellerman RD, et al., Eds. Предменструальный синдром. В: Текущая терапия Конна: 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Проверено 22 декабря 2017 г.
  4. Ferri FF. Предменструальный синдром. В: Клинический советник Ферри 2018.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 26 сентября 2017 г.
  5. Ведение предменструального синдрома: рекомендация Green-top № 48. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 2017; 124: e73.
  6. Каспер РФ и др. Лечение предменструального синдрома и предменструального дисморфического расстройства. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 22 декабря 2017 г.
  7. Натуральные лекарственные средства в клиническом ведении предменструального синдрома.Натуральные лекарства. http://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Проверено 22 декабря 2017 г.
  8. Chiaramonte D, et al. Интегративное женское здоровье. Медицинские клиники Северной Америки. 2017; 101: 955.
  9. Verkaik S, et al. Лечение предменструального синдрома препаратами Vitex agnus castus: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2017; 217: 150.
  10. Parazzini F, et al. Магний в гинекологической практике: обзор литературы.Исследования магния. 2017; 30: 1.
  11. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 января 2018 г.

  Предменструальный синдром (ПМС)

  .