По другому называют месячные: 11 самых популярных названий месячных от мужчин и женщин

Педикулез — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

Педикулез – поражение кожи человека, которое вызвано паразитами – вшами.

 

Способы передачи педикулеза

Источник заражения вшами – человек, на котором паразитируют вши, не зависимо от степени завшивленности.

 Контактный путь – тесный контакт с человеком, страдающим педикулезом, при котором, вши переползают на волосы, тело или вещи здорового человека, возможно случайное (или специальное) струшивание паразитов со старого хозяина на нового. Головными вшами заразиться очень легко.

            Передача через предметы ухода: полотенца, расчески, мочалки; заколки, резинки; нательные вещи, шапки (в том числе и капюшоны), шарфы; подушки, матрацы и другие. После использования предметов быта больными педикулезом людьми, могут некоторое время сохранять на себе вши, которые при тесном контакте переползают на нового хозяина.

В предметах и вещах также могут созревать гниды, которые со временем превращаются во взрослые особи. Чаще всего через нательные вещи переносятся платяные вши, через головные уборы – головные, через нижнее белье – лобковые.

Половой путь передачи – основной путь заражения лобковыми вшами. При тесном контакте лобковых областей, площицы переползают на нового хозяина

            Через воду – в местах массового купания людей (пляжи рек, озер, моря, бассейны). В воде вши могут прожить около 2-х суток, поэтому при купании вполне возможно попадание вшей на нового хозяина. Также вши могут переползти из песка, на пляже, из песочницы.

            После попадания на нового хозяина вши перебираются на излюбленные легкодоступные места для паразитирования. В зависимости от стадии своего жизненного цикла (личинка или имаго), сразу или после созревания, начинают откладывать гниды и размножаться. Каждая взрослая особь ежедневно откладывает яйца на протяжении всей жизни: головная вошь – до 4 штук в сутки, платяная – до 16 штук, лобковая – до 3 штук.

            Каждая самка вши плодит за время своего взрослого существования от нескольких десятков до двух сотен потомков. Так, «оседлая» нового хозяина, вши быстро готовы распространяться и на других.

            Наиболее быстро головные и платяные вши распространяются в местах большого скопления людей (детские коллективы, общественный транспорт, общежития, коммуны, казармы, тюрьмы и так далее). А также в местах с антисанитарными условиями, где не ухаживают за телом, вещами и предметами ухода (места обитания БОМЖей, асоциальные семьи, места лишения свободы, приюты, места, где нет свободного доступа к воде).
Наиболее быстро распространяются человеческие вши (головные и платяные).

            В местах, где педикулез был выявлен хотя бы у одного человека, называют эпидемическим очагом.

            Эпидемия педикулеза – это распространение педикулеза, которое превышает в несколько раз заболеваемость, характерную для определенного региона и времени года. Эпидемический порог педикулеза для каждого региона или страны разный.

            Почему дети часто болеют головным педикулезом? Дети ежедневно находятся в контакте с другими детьми, при этом, во время игр они не соблюдают дистанцию по отношению друг к другу. Также могут путать свои предметы личной гигиены или вещи с чужими, спят на подушках друг друга, вши также могут остаться на игрушках (особенно мягких).

Лечение педикулеза

            Лечение любого вида педикулеза должно быть тщательным и комплексным.

            Лечебные мероприятия включают в себя:

— медикаментозное лечение,

— личная гигиена,

— обработка вещей, постельного белья, предметов обихода и помещений,

— профилактика повторной заболеваемости.

            Санитарная обработка «вшивости», особенно при распространенном процессе, платяном педикулезе, лучше проводить в специальных учреждениях, под контролем эпидемиологов санитарно-эпидемической службы. Но, в большинстве случаев, успешно вывести вшей можно и в домашних условиях.

            Важно! Применение старых народных методов, таких, как керосин и уксус – малоэффективны, не убивают гниды, и могут нанести вред коже, особенно детской (химический ожог, аллергия, выраженная сухость кожи), привести к острому отравлению с поражением печени и почек, а также могут спровоцировать развитие бронхообструктивного синдрома (сужение бронхов, характерное при бронхиальной астме

).

Билирубин прямой

Билирубин прямой (связанный) – разновидность билирубина, которая может растворяться в воде и в норме выводится из организма преимущественно вместе с желчью.

Синонимы русские

Прямой билирубин, конъюгированный билирубин, связанный билирубин, билирубин новорождённых.

Синонимы английские

Direct bilirubin, Conjugated bilirubin.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Диапазон определения: 1,5 — 291 мкмоль/л.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Билирубин – оранжево-желтый пигмент, обнаруживаемый в желчи и придающий ей характерный цвет. В норме эритроциты циркулируют в крови около 120 дней, а затем разрушаются. Во время их разрушения содержащийся в них гемоглобин (красный пигмент, который переносит кислород от легких к тканям) превращается в непрямой (несвязанный, неконъюгированный) билирубин. Ежедневно в норме образуется около 250-350 мг билирубина, из которых 85  % получается из разрушенных эритроцитов, а остальное количество – из костного мозга и печени.

Непрямой билирубин доставляется в печень, где к нему присоединяется сахаросодержащее вещество, что делает его растворимым в воде. Именно такой билирубин называется прямым (связанным, конъюгированным). Прямой билирубин из клеток печени перемещается в желчные протоки и с желчью переносится в кишечник. Под действием нормальной микрофлоры кишечника сахаросодержащее вещество отщепляется от билирубина, а он сам превращается в коричневый пигмент, придающий характерный цвет калу, который затем выводится из организма.

В норме прямой билирубин почти не содержится в крови. Его концентрация увеличивается в случаях, когда печень способна метаболизировать билирубин, но не может его своевременно вывести. Чаще всего такое бывает из-за закупорки желчных протоков (тогда будет повышаться в основном только прямой билирубин), а также из-за повреждения структуры печени при гепатитах или циррозе (тогда будут повышаться и прямой, и непрямой билирубины).

При препятствии оттоку желчи билирубин не попадает в кишечник и, соответственно, не превращается в коричневый пигмент, поэтому происходит осветление кала.

Избыточные количества прямого билирубина, проникая в мочу, начинают придавать ей темный цвет.

Для чего используется исследование?

Чтобы выяснить, связано ли повышение общего билирубина с закупоркой желчных протоков (из-за камней, сужения желчевыводящих путей или опухоли) или заболеванием печени, таким как гепатит или цирроз.

Когда назначается исследование?

Тест на прямой билирубин назначается при повышении уровня общего билирубина. Кроме того, он может являться частью стандартных диагностических панелей, которые используются при плановых медицинских осмотрах и при подготовке к хирургическому вмешательству. Обычно он также входит в панель так называемых печеночных проб, используемых для оценки функции печени.

К тому же данное исследование назначается при явных признаках желтухи, при наличии данных о длительном злоупотреблении алкоголем, а также если пациент жалуется на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.

Что означают результаты?

Референсные значения: ≤ 5 мкмоль/л.

Причины повышения уровня прямого билирубина

• Подпеченочная (механическая, обтурационная) желтуха – возникает из-за затруднения его оттока (либо внутри печени, либо в других местах по ходу желчевыводящих путей). В этих ситуациях увеличение содержания общего билирубина в основном происходит именно за счет прямого билирубина. Это может быть вызвано камнями желчных протоков, рубцами желчных протоков после хирургических вмешательств, опухолями желчных протоков, раком головки поджелудочной железы, раком желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в двенадцатиперстную кишку.
• Печеночная (паренхиматозная) желтуха – повышение билирубина из-за повреждения печени. Так как часть билирубина подвергается трансформации, в крови обнаруживается и прямой, и непрямой билирубин. Это может быть вызвано вирусным/алкогольным/токсическим гепатитом, циррозом печени на ранних стадиях, инфекционным мононуклеозом, гепатоцеллюлярным раком или метастазами рака других органов на поздней стадии.
• Синдромы Ротора и Дабина – Джонсона – редкие наследственные заболевания, связанные с затруднением выведения прямого билирубина из печеночной клетки.

Причины понижения уровня прямого билирубина

• Прием алкоголя, барбитуратов, кофеина, преднизолона, пенициллина.

Что может влиять на результат?

• Прием жирной пищи, а также голодание могут повышать показатели данного анализа.
• Многие лекарственные препараты, включая нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, противогрибковые средства, оральные контрацептивы, антидепрессанты и барбитураты, приводят к повышению прямого билирубина.

Инфекции, передающиеся половым путем — Медицинский центр Альтамед-С

Что нужно знать больным и здоровым об инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП)

Диагностика половых инфекций за последнее десятилетие резко шагнула вперед. В связи с этим все человечество заговорило о заболеваниях передающихся половым путем. Как это часто бывает, они быстро обросли таким количеством слухов и вымыслов, что найти и узнать правду в куче информации о них стало очень сложно.

В этом разделе мы будем говорить о большинстве скрытых половых инфекций — гонорее, хламидиозе, трихомониазе, мико- и уреаплазмозе, гарднереллезе. Мы постараемся максимально правдиво и объективно рассказать об особенностях этих заболеваний, их симптоматики, путей передачи, диагностики и лечения.

Как заражаются ИППП

Как явствует из названия, возбудители этой группы заболеваний передаются половым путем. К половому пути передачи относится не только классический половой акт между мужчиной и женщиной, но и орально-генитальный, и анальный, и оро-анальный половой акт. Для орального секса не важно, «кто кому это делает», заражение возможно при любом раскладе. При групповом сексе партнеры могут заразиться друг от друга через использование одного презерватива.

Вероятность передачи инфекции при разных видах сексуальной активности несколько отличается, но это не имеет большого значения, поскольку при любом варианте риск заразиться достаточно высок.

Заражение ИППП неполовым путем крайне маловероятно. Фактически имеет значение лишь один неполовой путь передачи — беременная женщина инфицирует ими своего ребенка во время родов.

Ни один возбудитель венерического заболевания не передается при поцелуях, пользовании общим бельем, полотенцами, ванной, бассейном и т. п.

Профилактика ИППП

Презерватив

Презерватив считается классическим способом профилактики заражения ЗППП. Подавляющее большинство людей убеждены, что постоянное использование презерватива решает сразу все проблемы. К сожалению, это не совсем так.

Надежность презерватива как средства профилактики венерических инфекций составляет 90%. В любой момент на презервативе может появиться микротрещина, через которую произойдет заражение. Заметить эту трещинку можно только под микроскопом.

Кроме того, совсем нередки случаи соскальзывания презервативов, в основном при неправильно подобранном размере или при его неправильном использовании.

Кроме того, хоть и существуют специальные презервативы для языка и нечто наподобие пленки для различных вариантов орального секса, они мало распространены и вряд ли найдется много людей, использующих подобные средства постоянно. Между тем возбудители ИППП, как уже было сказано, передаются и при оральном сексе.

Одним словом, использование презерватива вполне оправдано и совершенно необходимо при случайных половых связях и недолгих романах. Между тем при регулярной половой жизни с точки зрения профилактики ИППП совершенно не имеет значения, используется презерватив или нет, в любом случае каждый 10 половой контакт можно считать незащищенным, и если инфекции есть, то они обязательно передадутся.

Антисептики

Использование растворов антисептиков является еще одним видом профилактики заражения половыми инфекциями. С этой целью используются как самые простые средства — растворы марганцовки, медицинский спирт, так и специальные препараты — мирамистин, хлоргексидин и аналоги.

Этими растворами обрабатываются наружные половые органы, поласкаются рот и горло, они же вводятся в мочеиспускательный канал, во влагалище или в прямую кишку после полового акта. Однако при введении раствора в мочеиспукательный канал можно травмировать слизистую уретры и её клапанный аппарат, что чревато осложнениями.

Профилактический эффект у антисептиков меньше, чем у презерватива, и составляет около 50–70%. Это немного, но все же лучше, чем ничего. К тому же при оральном сексе, как мы уже говорили, они являются практически единственным способом избежать заражения.

К средствам, несколько снижающим вероятность заражения ИППП, также относятся вагинальные спермициды, искусственные смазки с антисептическим или спермицидным эффектом, и различные гинекологические свечи. Все эти средства могут убить какое-то количество бактерий, в результате чего вероятность их передачи половым путем несколько снижается. С другой стороны, серьезно рассчитывать на это не приходится.

Антисептики, спермициды и все другие упомянутые препараты могут достаточно эффективно использоваться для профилактики заражения ИППП одновременно с презервативом. Но они никак не подходят для этой цели самостоятельно, как для случайных кратковременных связей, так и для регулярной половой жизни.

Профилактический прием антибиотиков

Профилактический прием антибактериальных препаратов имеет смысл только лишь в одной ситуации — если в течение максимум двух суток после полового контакта выясняется, что партнер болен каким-то определенным заболеванием. При этом нет сомнений в названии заболевания и в самом факте его присутствия. В этой ситуации есть смысл под контролем врача принять антибиотик, предотвращающий развитие этой инфекции. После этого через две недели делается контрольный анализ методом ПЦР с полной подготовкой.

В любой другой ситуации профилактический прием антибиотиков не имеет смысла. Если не знать или не быть уверенным в названии болезни, от приема лекарств будет намного больше вреда, чем пользы. Возбудители разных ИППП чувствительны к разным препаратам. Принимать лекарства для профилактики их всех почти тоже самое, что пользоваться гильотиной при головной боли.

Так как же не заразиться ЗППП?

В ответ на этот вопрос уместно будет вспомнить шутку — самым надежным средством от венерического заболевания является стакан воды… вместо полового акта.

Любая форма половой жизни (за исключением мастурбации) связана с риском заражения ИППП. Обезопасить себя на 100% не получится, чтобы ни делали. Но можно значительно снизить вероятность заражения, если вести регулярную жизнь с постоянным половым партнером, которому вы полностью доверяете.

Симптомы ИППП

Инкубационный период практически любого венерического заболевания составляет от 1–2 дней до недели. По истечении этого срока у мужчины появляются выраженные в той или иной степени симптомы уретрита (жжение, резь при мочеиспускании и выделения), у женщин — уретрита и кольпита (жжение при мочеиспускании, выделения из влагалища).

Если заражение произошло при оральном сексе, то часто развивается ангина. При заражении во время анального секса может развивается проктит — воспаление прямой кишки. Но уже через несколько дней бактерия распространится по всему организму, задержится на половых органах и вызовет их воспаление.

Но часто симптомы ИППП носят весьма незначительный характер, настолько, что человек не обращает на них внимание. Еще чаще симптомы отсутствуют вовсе. Человек становится носителем инфекции.

Даже при выраженных признаках заболевания через несколько дней, максимум неделю-другую они значительно ослабевают или исчезают. Большинство людей, которые до этого момента не обратились к врачу, на этом успокаиваются и забывают обо всем произошедшем.

Но возбудитель не исчез из организма. Начиная с этого момента он подобен бомбе с часовым механизмом, и никто не сможет предсказать, когда и каким образом он проявит себя. Большинство хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов начинаются именно так.

Все время, начиная с момента заражения половой инфекцией и независимо от выраженности симптомов, человек будет опасен для всех своих партнеров, и будет распространять заболевание дальше и дальше.

Осложнения ИППП

Через некоторое время после заражения, причем это могут быть недели, а могут и годы и даже десятилетия, развиваются осложнения заболевания.

Для мужчин самым серьезным осложнением половой инфекции является простатит — воспаление предстательной железы.

Развитие простатита может проявляться появлением болей или неприятных ощущений в промежности, но чаще всего оно никак не замечается мужчиной. Опасность ситуации заключается в том, что половая инфекция проникает в железу очень глубоко, а особенности строения и кровоснабжения простаты крайне затрудняют накопление эффективных концентраций антибиотиков в глубоких тканях предстательной железы. Это весьма осложняет лечение заболевания, а предстательная железа при этом становится основным вместилищем инфекции, из которой та распространяется и инфицирует все органы малого таза.

Более подробно об этих процессах читайте в материалах о хроническом простатите, опубликованных на сайте.

У женщин половые инфекции связаны с другой проблемой. Попадая и развиваясь во влагалище, эти бактерии всегда вызывают нарушение нормальной микрофлоры влагалища. В результате кроме половых инфекций развиваются еще и условно-патогенные бактерии, которые часто становятся причиной эндометрита, аднексита, цистита и других воспалительных заболеваний. При этом лечение половой инфекции часто провоцирует обострение другого заболевания.

Диагностика ИППП

Существует достаточно много методов выявления возбудителей ЗППП, принципиально их можно разделить на несколько групп.

Микроскопические методы

Первая группа — микроскопия выделений из мочеиспускательного канала, слизистой пробки цервикального канала, эпителия стенки влагалища, уретры и т. д., все то, что по-простому называют «мазок». Таким методом можно обнаружить гонококки и трихомонады, иногда опытные доктора с применением специальных методов определяют хламидии и уреаплазмы, в большом количестве видны гарднереллы, но не более того.

Преимущества метода заключаются в его простоте, быстроте, низкой стоимости. Недостаток — низкая информативность. При микроскопии один возбудитель легко спутать с другим, и еще проще — не увидеть его вовсе или принять за него что-то еще. Во многом ценность метода зависит от опыта врача-лаборанта, но окончательный диагноз, основываясь лишь на результатах микроскопии, никогда ставить нельзя.

Анализы крови

Вторая группа методов связана с исследованиями крови. Существуют различные способы, нацеленные на выявление возбудителя ИППП или его «следов» (антигенов или антител) в крови человека. Методы недешевы, но результаты анализов точны и приходят быстро.

Эти анализы всегда следует делать в спорных или неясных случаях, а также для контроля динамики течения заболевания, но начинать диагностику с них едва ли разумно. Во-первых, требуется немало времени с момента заражения, чтобы антигены или антитела к возбудителям оказались в крови, не меньше 2 недель или месяца.  Во-вторых, «следы» инфекций не всегда специфичны. Обнаруженные в крови антитела к хламидиям не обязательно связаны с патогенной chlamidia trachomatis, они могли образоваться при попадании в организм легочной формы хламидии, безвредной для человека.

Кроме того, небольшое количество бактерий в организме, которое не вызывает воспаления, не вызывает и появления антигенов и антител в крови. В итоге анализ приходит отрицательный, тогда как бактерии в организме есть.

Культуральные методы

Третья группа диагностических методов — это культуральные методы, или посевы. Смысл этих методов исследования заключается в следующем. Исследуемый материал (как правило, выделения или соскобы из уретры или влагалища) наносится на питательную для микроорганизмов среду. Через сутки на ней вырастает колония микроорганизмов. По виду, цвету, форме и консистенции этой колонии можно точно идентифицировать возбудителя, а также провести определение его чувствительности к различным антибиотикам.

Мне приходилось как от больных, так и от коллег слышать фразу — «точность культуральных методов исследования составляет 100%». К сожалению, это не совсем так. Действительно, если таким методом удалось выявить возбудителя ИППП, то можно наверняка сказать, что он есть в организме больного. Но если возбудителя выявить не удалось, это не несет почти никакой диагностической информации. Возможно, его в организме и нет. А возможно, что он есть, но его не так много. Для того чтобы бактерии выросли на питательной среде, требуется достаточно большое их количество. Но заболевание есть, даже если в организме живет только одна бактерия. В этом случае таким методом ее не выявить.

Культуральный метод диагностики ИППП иногда может дать поистине бесценную информацию. Это особенно касается случаев многократного неэффективного лечения заболевания. Но применяться этот метод должен строго по определенным показаниям, особенно в свете того, что стоимость его немаленькая, а срок исполнения достаточно большой.

ДНК-диагностика

Наконец, четвертая группа методов лабораторной диагностики ЗППП — так называемая ДНК-диагностика. Эти методы основаны на обнаружении ДНК микроорганизмов в исследуемом материале. Не нужно путать их с ДНК-диагностикой человека, которая проводится для определения родства или различных генетических заболеваний, все это не имеет никакого отношения к нашему разговору.

Наиболее распространенным методом ДНК диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Под действием ряда реактивов ДНК возбудителя многократно увеличивается и становится заметной для оборудования, проводящего диагностику. Достаточно находиться всего нескольким возбудителям в пробирке, чтобы тест дал положительный результат. Точность метода ПЦР на сегодняшний день составляет 97% — высочайшая точность по сравнению с микроскопией, которая не всегда может дать правильный ответ даже на 60%.

Фактически на сегодняшний день только ПЦР может быть методом качественной диагностики половых инфекций, который заслуживает доверия. Вне зависимости от того, в какое учреждение вы обратились, чтобы провериться, рекомендую настаивать на проведении анализа методом ПЦР, а если в этом вам будет отказано, лучше обратиться в другое место.

К сожалению, за все хорошее нужно платить, и анализ на половые инфекции методом ПЦР не является исключением.

Подготовка к анализу

Если речь идет об острой форме заболевания, вопросов нет — возбудителей так много, что обнаружить их любым методом труда не составит. Но значительно чаще приходится делать анализы человеку, которого ничего или почти ничего не беспокоит. В таких случаях половые инфекции если и есть в организме, то в небольшом количестве, и всегда есть риск того, что ни одна бактерия не попадет в пробирку, отправляющуюся на анализ.

Для того чтобы максимально увеличить количество предполагаемых бактерий, проводится специальная подготовка. Она не такая сложная, но очень сильно повышает точность диагностики.

4–5 дней полового воздержания. За это время бактерии успевают скопиться в большом количестве у мужчин в предстательной железе, у женщин во влагалище.

2–3 часа не мочиться перед анализом. Струя мочи смывает большую часть бактерий из мочеиспускательного канала, поэтому мочеиспускание перед анализом снижает его точность.

Провокация накануне анализа. Провокация необходима для того, чтобы немного снизить иммунитет организма, усилить воспаление в мочеполовых органах и таким образом увеличить количество бактерий в организме. Самый простой и надежный способ провокации — это алиментарная провокация. Она подразумевает употребление алкоголя и острой пищи накануне анализа (классический пример — две бутылки пива и две соленые воблы).

Женщинам по возможности анализ на ИППП должен делаться сразу после месячных, когда остаются незначительные мажущие выделения. Обычно это 4–5 день цикла.

Лечение ИППП

Окончательный выбор методов лечения всегда остается за врачом, в этом вам придется полностью довериться ему. Не стоит назначать себе лечение самому — есть слишком много разных моментов, учесть которые может только профессионал. Вы лишь напрасно потратите время и здоровье. Остановлюсь лишь на нескольких важных моментах, о которых нужно помнить пациенту.

Антибактериальная терапия

Половые инфекции лечатся эффективно только антибиотиками. Все остальные методы лечения практически неэффективны. Только в особых случаях есть смысл проводить лечение ИППП без антибиотиков, например при массивной аллергической реакции или проблемах с печенью.

Каждая половая инфекция чувствительна к определенным группам антибиотиков. Эта чувствительность в достаточной степени стандартна, и если речь идет о первой попытке лечения ИППП, необходимости проводить посев инфекции с определением ее чувствительности к антибиотикам нет. Если человек раньше уже принимал антибиотики, перед началом очередного курса лечения такой анализ необходим.

Иммуномодулирующая терапия

Как правило, все современные люди в той или иной степени страдают снижением общего иммунитета организма. Иммунная система ставит своей задачей не допускать в организм чужеродные бактерии, к которым относятся и половые инфекции. Поэтому стимуляция иммунитета может значительно повысить эффективность лечения.

С другой стороны излишнее влияние на иммунную систему тоже не всегда полезно для организма. Поэтому врач при назначении лечения ИППП каждый раз индивидуально решает вопрос о необходимости и виде иммуномодуляторов.

Местное лечение

Местные процедуры при лечении ЗППП способствуют уничтожению бактерий на слизистых оболочках половых путей. Мужчинам для этого проводятся инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала, женщинам — санации влагалища, по необходимости инстилляции уретры и мочевого пузыря.

Местные процедуры позволяют уничтожить большое количество находящихся в организме возбудителей ИППП, что значительно повышает эффективность антибактериальной терапии. С учетом того, что местные процедуры не имеют практически никакого негативного влияния на организм человека, они применяются при лечении половых инфекций почти всегда.

С другой стороны у женщин санации влагалища в немалой степени угнетают нормальную микрофлору. Поэтому эти процедуры не должны проводиться в чрезмерно большом количестве и после них обязательно требуется восстановление микрофлоры.

Физиотерапевтическое лечение

Низкоинтенсивное терапевтическое лазерное излучение в комбинации с лекарственной терапией и с местным лечением (при необходимости) даёт практически 100% результат.

Устранение побочных эффектов препаратов

При лечении ЗППП должны применяться сильные антибактериальные препараты в больших дозировках, иначе лечение рискует оказаться неэффективным. Такая схема часто вызывает появление побочных эффектов антибиотиков, в первую очередь явлений дисбактериоза кишечника. Это должно быть учтено при составлении схемы лечения, и все побочные действия препаратов должны быть скомпенсированы.

Лечение осложнений ИППП

Осложнения ЗППП — это всевозможные воспалительные заболевания половых органов, вызванные как самой половой инфекцией, так и условно-патогенной флорой.

Лечение осложнений должно проводится одновременно с лечением самой половой инфекции. При этом в предварительном обследовании должны быть получены исчерпывающие данные не только о самой половой инфекции, но и о сопутствующей ей условно-патогенной флоре.

Исключение составляет только случаи лечения ИППП у женщин, сопровождающиеся выраженным нарушением микрофлоры влагалища. Как правило, заниматься восстановлением микрофлоры на фоне антибактериальной терапии совершенно бессмысленно, поэтому курс лечения дисбиоза влагалища проводится отдельно после окончания антибактериальной терапии.

Как и когда нужно лечиться

Лечение должно проводиться всем половым партнерам в обязательном порядке. Если анализ методом ПЦР на половую инфекцию положительный, проводится полноценное лечение ИППП, если отрицательный, то достаточно короткого профилактического курса. Это рассчитано на возможное присутствие в организме крайне малого количества возбудителей, которое не обнаруживается никакими анализами.

Если один из половых партнеров не начинает лечения, в лечении всех остальных нет никакого смысла. Рано или поздно произойдет реинфекция, и все придется начинать сначала.

В идеале все партнеры должны начинать лечение одновременно день в день. Тогда при лечении допускается половая жизнь с использованием презерватива. Если между началом лечения одного и второго партнера происходит перерыв, на это время от половой жизни лучше отказаться вообще. Вероятность реинфекции в это время крайне высока, а презерватив не дает, как уже было сказано, 100% гарантии профилактики.

Образ жизни во время лечения ИППП

Лечение половых инфекций всегда связано с приемом сильнодействующих препаратов. Они совершенно не сочетаются с алкоголем, и от его употребления лучше отказаться вообще.

Одновременно лучше стараться употреблять в пищу как можно больше молочных и всех остальных продуктов, содержащих живые бактерии.

Не стоит ограничивать себя в питье — во время лечения нужно выпивать не меньше 2–3 литров жидкости в день. Причем это должен быть сок, негазированная минеральная или простая чистая вода. Нужно стараться пить меньше сладкой газированной воды, чая и кофе.

При половой жизни во время лечения обязательно нужно предпринимать все возможные меры по профилактике передачи инфекции. Как уже было сказано, если один из партнеров уже начал лечиться, а другой еще нет, от половой жизни на это время лучше отказаться совсем.

Контрольная диагностика

По завершении лечения должна быть проведена контрольная диагностика. Она показывает, насколько эффективно было лечение.

Через 2–3 недели после окончания курса лечения проводится первый контрольный анализ. Если он отрицательный, еще через 2 месяца выполняется второй контрольный анализ. Если и его результат отрицательный, еще через 6 месяцев выполняется анализ с провокацией. Если и ее результат оказывается отрицательным, то доктор вправе объявить вас излечившимся от болезни. С этого момента можно отказаться от использования презерватива при половой жизни (если, конечно, у партнера все результаты такие же хорошие).

Если хотя бы один результат анализа будет положительным, курс лечения придется повторить. Практика показывает, что грамотно подобранный курс лечения неосложненных половых инфекций оказывается эффективным в 80–95% случаев.

Все анализы при контрольной диагностике должны проводиться методом ПЦР. Одновременно можно контролировать динамику антител в крови — их титр должен становиться меньше месяц от месяца и полностью исчезнуть через полгода после окончания лечения. Проводить в качестве контрольного диагноза микроскопию мазков или культуральные исследования неэффективно по описанным выше причинам. У женщин все анализы должны браться сразу после менструации.

Вышеописанный способ контрольной диагностики является максимальным и должен проводится полностью при серьезных половых инфекциях — гонорее, хламидиозе и трихомониазе. При лечении менее серьезных половых инфекций можно сразу провести пробу с провокацией и ограничиться получением лишь ее результатов.

Заключение

У каждой инфекции, передающейся половым путем, есть свои особенности, но в целом у всех этих заболеваний есть много общего. Залогом успешного лечения является заинтересованность в его успехе, как пациента, так и его лечащего доктора. Не стесняйтесь задавать своему лечащему врачу любые вопросы: отвечать на них и все объяснить вам — это его прямая обязанность.

Думаю, не стоит доказывать тот факт, что избежать ИППП значительно проще, чем избавиться от них. Поэтому не пренебрегайте правилами профилактики венерических заболеваний и регулярно проходите необходимое обследование. А при малейших подозрениях сразу же обращайтесь к врачу.

ОСНОВЫВАЯСЬ НА ВЫШЕИЗЛОЖЕННОМ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА ВЫВОДЫ:

1. Нельзя недооценивать любую из инфекций, передаваемых половым путём.
2. Любой незащищённый половой акт с малознакомым половым партнёром, вне зависимости от срока давности, наличия клинических проявлений является поводом для лабораторной диагностики ИППП.
3. Лечить ИППП нужно обязательно у врача (уролог, дерматовенеролог). Самолечение может привести к плачевным результатам, а также сильно затруднит дальнейшее лечение специалистом.
4. Постоянный половой партнёр, использование презерватива, а также вовремя применённые средства личной профилактики являются хорошей защитой от инфекций, передаваемых половым путём.

15 очень странных вопросов о Гермионе Грейнджер, которые заставят вас задуматься

В поступках и характере Гермионы так много противоречий, что мы даже не знаем, с чего начать. Она вечно говорит о необходимости соблюдать правила, но часто их нарушает. Она борется за равенство и справедливость, но не всегда проявляет терпимость по отношению к тем, кто не согласен с её взглядами. Она, безусловно, умна, но порой делает вещи, которые умными не назовёшь.

Попробуем размотать этот клубок интеллектуальных и эмоциональных противоречий? Мы собрали для вас 15 самых неприятных поступков и качеств Гермионы, которые выглядят совершенно бессмысленными.

Здесь и далее для оформления статьи использованы кадры из различных частей фильма о Гарри Поттере

1. Почему она поддерживала свои токсичные отношения с Роном?

На протяжении многих лет, описанных в семи книгах «Гарри Поттера», Гермиона и Рон спорят, встречаются с другими людьми, расстаются, снова сходятся, оскорбляют друг друга, а затем, наконец, женятся. Кажется, Гермионе просто нравится постоянно находиться в состоянии войны с Роном. Даже сама Джоан Роулинг призналась, что Гермиона и Рон не слишком подходят друг другу. А актёр Руперт Гринт, сыгравший Рона в фильмах, в интервью сказал, что уверен, что эти герои в конечном итоге разведутся, и Уизли будет вести холостяцкую жизнь в однокомнатной квартирке.

2. Почему ей всегда достаётся особое отношение?

Проблемы с учёбой в «Узнике Азкабана» возникают у многих учеников, но только Гермиона получает от профессора Макгонагалл маховик времени, чтобы справиться с этим. Разве это справедливо по отношению к другим студентам, которые на равных соревнуются с Гермионой за оценки и академические награды? Гермиона нарушает не меньше правил, чем её друзья, но её, в отличие от них, никогда за это не наказывают. Она изготавливает Оборотное зелье из ингредиентов, украденных у профессора Снегга, потом превращается в кошку и оказывается в больничном крыле, но никто не задаёт ей лишних вопросов.

3. Почему она продолжала поддерживать отношения с Виктором Крамом?

Студент Дурмстранга Виктор Крам, который участвовал вместе с Гарри в Турнире Трёх Волшебников в «Кубке огня», был настолько неравнодушен к Гермионе, что пригласил её провести лето вместе с ним, в роскошном средневековом замке его семьи у него на родине. Гермиона отказалась, но продолжала переписываться с ним даже после начала романтических отношений с Роном. Не жестоко ли давать Краму ложную надежду на нечто большее? Как будто она держала его на запасном пути на случай, если тема с Роном не сработает.

4. Чем её так привлекал Златопуст Локонс?

В «Тайной комнате» Гермиона чрезвычайно увлечена новым преподавателем Защиты от Тёмных искусств, написавшим кучу книг с подробными рассказами о своих победах над грозными существами. Странно, что Гермиона, с её умом, сразу не заметила, что он всего лишь тщеславный врун, единственными достижениями которого являются пятикратная победа в конкурсе «Магического еженедельника» на самую обаятельную улыбку и рекорд в раздаче фотографий со своим автографом.

5. Почему она не сделала себе нормальные волосы?

В «Кубке огня» Гермиона перед Святочным балом использовала снадобье «Простоблеск», чтобы придать нормальный вид непослушным волосам. Но в другие дни она его использовать не хочет, ведь «с ним так много мороки!». В то же время Гермиона легко наводит порчу на студентку Мариэтту Эджком, так что у той появляются уродливые пурпурные прыщи. Если Гермиона так просто может изменить чужую внешность, почему бы ей не исправить себе волосы?

6. Почему она так ужасно играет в магические шахматы?

Шахматы – лучшее применение логики и способностей к стратегическому планированию. Разве эта игра не подходит Гермионе? Почему тогда в неё куда лучше играет Рон? Можно было бы объяснить этот факт тем, что она росла в семье магов, но общие правила игры тут, как мы видели в «Философском камне», мало чем отличаются от обычных шахмат.

7. Почему она позволила Живоглоту преследовать Коросту?

Капризный и непредсказуемый кот Гермионы по кличке Живоглот был буквально зациклен на облезлой старой крысе Рона Коросте. В итоге, правда, выяснилось, что крыса была приспешником Волан-де-Морта, предателем Питером Петтигрю. Но до разоблачения Петтигрю Живоглот гонялся за Коростой чуть ли не по всему Хогвартсу и не раз пытался съесть её. А что делает Гермиона? Она защищает права домовых эльфов, но раз за разом ставит под угрозу любимого питомца своего друга.

8. Почему она так непоследовательно использует заклинания?

В «Философском камне» Гермиона с лёгкостью поджигает мантию профессора Снегга во время матча по квиддичу. Но позже, когда ей нужно освободить Гарри и Рона от дьявольских силков, она начинает переживать, что у неё нет дерева, чтобы разжечь огонь. Только после напоминания Гарри, что огонь можно добыть и с помощью волшебства, она понимает, что ей нужно сделать.

9. Почему она получила всего 10 С.О.В.?

Разве Гермиона не образец прилежания и ума? Тогда почему Билл и Перси Уизли получили во время учёбы в Хогвартсе 12 С.О.В., а она – всего 10? Конечно, ей пришлось бросить Прорицания и Магловедение, но разве это могло сказаться на результатах нашей талантливой умницы? Она бы могла придумать, как из этого выкрутиться.

10. Зачем она создала Г.О.В.Н.Э., чтобы освободить домовых эльфов?

Гермиона борется за права домовых эльфов, хотя большинство из них вполне довольны своей жизнью. Она даже вяжет маленькие носки и шапочки и раскладывает их повсюду, надеясь, что эльфы случайно возьмут их и станут свободными. Однако домовики не ценят её усилий, обижаются и отказываются из-за этого убирать общую гостиную Гриффиндора. Раз уж Гермиона борется за права эльфов, стоит ли относиться к ним так снисходительно? Может, надо было обсудить с ними свои планы, а не навязывать им освобождение обманом?

11. Почему она так груба с профессором Трелони?

Почти всегда Гермиона выглядит доброй и заботливой, но в случае с преподавателем Прорицаний эти качества её подводят, и она начинает грубить. Грейнджер плохо отзывается о предмете и даже самовольно выскакивает из класса после ссоры с профессором Трелони. Это довольно странно, поскольку раз уж Дамблдор сделал Трелони преподавателем Хогвартса, она должна хоть чем-то заслуживать уважение со стороны учеников.

12. А чем ей не угодила Полумна Лавгуд?

Гермиона постоянно высмеивает убеждения семейства Лавгудов – их любовь к вымышленным существам, вроде морщерогих кизляков, и интерес к Прорицаниям, предмету, который она сама считает сплошным надувательством. На свадьбе Билла и Флёр в «Дарах Смерти» она так сильно начинает спорить с ними, что отец Полумны называет её «узколобой». Интересно, что Полумна при этом восхищается Гермионой и даже рисует её портрет и имя на потолке своей комнаты в общежитии. Кажется, Полумна в этой ситуации ведёт себя адекватнее Гермионы.

13. Почему она отдаёт предпочтение Гарри, а не Рону?

Когда в «Дарах Смерти» Рон решает выйти из игры и прекратить охоту за крестражами, он просит Гермиону уйти вместе с ним, но она отказывается, сказав, что ей нужно остаться с Гарри, потому что она чувствует, что искать крестражи важнее отношений с Роном. Если бы она его действительно любила, вряд ли она бы сделала такой выбор.

14. Почему она так завидует Флёр?

Гермиона всегда говорит, что ей плевать на моду и на то, как она выглядит, но на самом деле наша героиня выглядит обиженной на красоту Флёр и её власть над мужчинами. Она сочувствует Молли и Джинни Уизли, когда они жалуются на Флёр. Ладно, Флёр поначалу и впрямь выглядит высокомерной и позволяет себе отпускать снобистские замечания, однако тут нужно сделать скидку на другую культуру, в которой подобные слова не считаются грубостью. Гермиона часто рассуждает о том, как отвратительны предубеждения против не таких, как все, но сама, кажется, не может воплотить эти идеалы в жизнь в отношении Флёр.

15. Почему она так безразлична к Мариэтте Эджком?

В «Ордене Феникса» Мариэтта сообщает Долорес Амбридж место сбора Отряда Дамблдора и тем самым активирует заклятие Гермионы, встроенное в список ОД. При этом мы знаем, что мать Мариэтты работает в Министерстве магии, и её могли уволить. Теперь ей несколько лет придётся жить с уродливыми прыщами, а Гермиона не делает ничего, чтобы помочь ей, хотя видно, что Мариэтта раскаивается. Это лишний раз подтверждает, что Гермиона вовсе не так добра, как мы (и она сама) привыкли о ней думать.

Понравилась статья? Читайте наши похожие материалы:
— 6 невероятных теорий фанатов «Гарри Поттера», которые удивляют даже Роулинг
— Роулинг, остановись! Почему «Гарри Поттер» становится всё хуже со временем?
— 8 невероятных сюжетных совпадений, которые вы раньше вряд ли замечали в «Гарри Поттере»

До новых книг!

Ваш book24. ru

Исследование системы гемостаза (коагулограмма) в диагностическом центре им. Вытнова Д.И.

Значение анализа: коагулограмма (лат. coagulatio свертывание, сгущение + греч, gramma линия, изображение) или гемостазиограмма — сложный комплексный анализ. Врач оценивает не столько каждый конкретный показатель в отдельности, сколько цельную картину свертывания крови.

Забор крови

Не допускается в течение 8 часов (желательно 12) до сдачи анализов прием пищи, в том числе, сок, чай, кофе, алкоголь. Можно пить воду. Забор крови на гемостазиограмму проводится в специальные пробирки с голубой крышкой, содержащие цитрат натрия. Цитрат натрия связывает ионы кальция и предотвращает процесс свертывания крови. Кровь необходимо набирать точно до метки, нанесенной на пробирку. При нарушении соотношения кровь-цитрат интерпретация тестов затруднительна. После забора кровь тщательно и аккуратно перемешивается с цитратом без резкого встряхивания. При сдаче гемостазиограммы на фоне или после приема лекарственных препаратов влияющих на свертывание крови, их необходимо обязательно указывать в направительном бланке.

Тесты коагулограммы

АЧТВ

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Тест на внутренний путь свертывания крови. В свертывании крови по внутреннему пути участвуют 3 витамин К- зависимых фактора (II, IX, X), фактор XII, высокомолекулярный кининоген (ВМК), прекалликреин (ПК), а также антигемофильные глобулины А (фактор VIII:C), В (фактор X) и С (фактор XI). Активация внутреннего пути в организме происходит при повреждении сосудистой стенки, контакте с чужеродной поверхностью, при избытке адреналина, биогенных аминов, циркулирующих иммунных комплексов и др. Снижение активности — при недостаточности факторов, в том числе антгемофильных глобулинов, избытке антикоагулянтов (гепарин, волчаночные антикоагулянты и др.).

Показания к исследованию:

• Скрининговый тест состояния свертывающей системы.
• Исследование патологии свертывания крови.
• Контроль гемостаза при лечении гепарином.
• Диагностика гемофилии.
• Диагностика антифосфолипидного синдрома.

Клиническая интерпретация

Укрочение АЧТВ — признак тромбофилии или синдрома ДВС. Удлинение АЧТВ: ДВС, снижение синтеза факторов свертывания при заболеваниях печени, массивные гемотрансфузии, введение гепарина (удлинение АЧТВ в 1,5-2 раза), дефицит факторов внутреннего пути, дефицит витамина К, присутствие ингибиторов свертывания, наличие волчаночного антикоагулянта (ВА), наличие гемофилии.

Протромбиновый тест (ПТ)

ПТ является тестом на внешний (быстрый) механизм гемокоагуляции. В свертывании крови по внешнему пути участвуют витамин К-зависимые факторы VII, Х, фактор V, и тканевой фактор (ТФ) или тканевой тромбопластин, который запускает реакцию свертывания крови. При физиологических условиях ТФ попадает в кровь из поврежденных или разрушенных клеток, в том числе лейкоцитов, макрофагов, клеток опухолей, и активирует процесс свертывания крови. Снижение активности наблюдается при недостатке факторов свертывания крови из-за естественного или индуцированного лекарствами снижения синтеза.

Проторомбиновый тест в коагулограмме выражается двумя показателями:

• Активность факторов протромбинового комплекса по Квику в %.

  Это принятый в мире способ выражения ПТ. Расчет проводится по калибровочному графику, построенному при разведении донорской (контрольной) плазмы. Не соответствует принятому только в России протромбиновому индексу (ПТИ).

  Показания к исследованию:

  • Скриниговый тест исследования свертывающей системы крови.
  • Исследование патологии свертывания крови.
  • Контроль гемостаза при лечении антикоагулянтами непрямого действия.
  • Оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса.

  Клиническая интерпретация:

  Повышение активности (увеличение %) — склонность к тромбофилии.

  Снижение активности (снижение %):

  • Наследственный или приобретенный дефицит I, II, V, VII и X факторов.
  • Идиопатическая семейная гипопротромбинемия.
  • Приобретенная и наследственная гипофибриногенемия.
  • Дефицит витамина К в диете (II, VII, IХ и X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина К).
  • Дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорожденного).
  • Прием лекарственных средств — антагонистов витамина К (антикоагулянтов непрямого действия — варфарина и др.), и усиливающих их действие препаратов: анаболических стероидов, клофибрата, глюкагона, тироксина, индометацина, неомицина, оксифенбутазона, салицилатов; гепарина, урокиназы и др.).

• МНО (международное нормализованное отношение).

  Используется только при лечении антикоагулянтами непрямого действия (варфарин и др.). Для скринига и оценки функции печени не используется.

  Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения антикоагулянтами непрямого действия, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом.

  МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно — снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО.

  При применении варфарина рекомендуется выполнять следующие правила:

  • Применять варфарин в соответствии со сроком годности.
  • При приеме варфарина ограничивать потребление витамина К.
  • Отодвигать прием варфарина от приема пищи, т. к. препарат сорбируется пищей.
  • Помнить, что ряд лекарственных средств тормозит действие препарата: барбитураты, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, мепробамат и др.

Тромбиновое время

Тромбиновое время — это срок, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме после добавления к ней тромбина. Скорость образования фибринового сгустка зависит, главным образом, от количества и функциональной полноценности фибриногена и присутствия в крови антикоагулянтов. Тест на конечный этап свертывания крови.

Показания к назначению исследования.

• Скриниговый тест исследования свертывающей системы крови.
• Определение дефицита или дефективности фибриногена.
• Оценка состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС-синдроме).
• Снижение синтетической функции печени.
• Выявление присутствия в крови вторичных антикоагулянтов — продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ).

Клиническая интерпретация.

Укорочение — склонность к тромбофилии, риск тромбозов.

Удлинение: гипо- и дисфибриногенемия, наличие физиологических (гепарин) и патологических (ПДФ, моноклональные антитела) ингибиторов тромбина, парапротеинемия, уремия, иногда волчаночные антикоагулянты (ВА).

Фибриноген

Фибриноген — по международной номенклатуре фактор I (первый) свертывающей системы крови. Вырабатывается печенью и поступает в кровь. Под действием тромбина растворимый фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который и составляет основу сгустка. Образование фибрина проходит несколько этапов (образование мономеров фибрина, полимеризация, стабилизация сгустка).

Фибриноген является белком острой фазы воспаления, поэтому повышается при воспалительных и некротических процессах, влияет на величину СОЭ (с повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов увеличивается). Рост концентрации фибриногена в плазме повышает вязкость крови и коррелирует с увеличением риска тромботических осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. В ходе беременности происходит физиологическое увеличение содержание фибриногена плазмы крови.

Показания к назначению анализа:

• Патология свертывания крови.
• Предоперационное обследование.
• Обследование при беременности.
• Наличие сердечно-сосудистой патологии.

Клиническая интерпретация.

Увеличение: воспаление, некроз, курение, заболевания почек, коллагенозы, новообразования, атеросклероз, введение эстрогенов (в том числе пероральных контроцептивов), беременность, др.

Снижение: врожденный дефицит, ДВС, печеночно-клеточная недостаточность, острый фибринолиз, лейкозы, инфекционный мононуклеоз, токсикоз беременности, змеиные яды, введение некоторых лекарственных препаратов (рептилаза, фибраты, фенобарбитал, анаболические гормоны, андрогены, вальпроевая кислота и др.) и фибринолитиков (стрептокиназа, урокиназа, актилизе и др.).

Антитромбин III (АТ III)

Антитромбин III — основной фермент противосвертывающей системы крови, на долю которого приходится до 75% антикоагулянтной активности. Это гликопротеин, который синтезируется в клетках печени. Без гепарина инактивация тромбина антитромбином III протекает медленно. При наличии гепарина процесс инактивации развертывается очень быстро. Поэтому АТ III называют плазменным кофактором гепарина. В случае значительного снижения уровня АТ III гепарин почти не оказывает своего антикоагулянтного действия. При уровне АТ III в плазме ниже 60% резко возрастает риск тромбозов.

Показания к применению.

• Наследственный дефицит АТ III.
• Лечение гепарином профилактическое и при ДВС-синдроме.
• Хирургические вмешательства.
• Беременность и роды.

Клиническая интерпретация.

Повышение уровня: воспалительные процессы; острый гепатит; холестаз; дефицит витамина К; прием варфарина, острый панкреатит; менструация; прием анаболических стероидов.

Снижение уровня: нарушение синтеза в печени, быстрое потребление при введении гепарина в больших дозах, массивное образование тромбина (ДВС-синдром), врожденный дефицит, лечение L-аспарагиназой поздних гестозов, прием пероральных контроцептивов, 3 триместр беременности.

Фибринолитическая активность (ХЗФ)

Фибринолитическая активность — это скорость растворения фибринового сгустка плазмином и другими фибринолитиками, содержащимися в плазме крови. При определение фибринолиза традиционным эуглобулиновым методом тест у здорового человека длится 3-5 часов, что несовместимо с современными требованиями к лабораторным исследованиям. Поэтому в качестве теста для оценки скорости растворения фибрина отечественными производителями был предложен так называемый XIIа-зависимый или Хагеман-зависимый фибринолиз (фактор XII — это фактор Хагемана). Он проходит при активации контактной фазы каолином и у здорового человека длится всего 4-12 мин. Метод является базовым, так как чувствителен к различной патологии в плазменных протеолитических системах. При ДВС-синдроме начинается закономерное угнетение данного вида фибринолиза уже на 1 стадии. Тест также может применяться для оценки эффективности тромболитической терапии.

Клиническая интерпретация.

Активация фибринолиза (укорочение времени растворения сгустка) встречается достаточно редко и связано, как правило, со снижением уровня фибриногена или увеличением содержания плазминогена и его активаторов (панкреатит, онкологические заболевания, шок, цирроз печени, патология беременности, терминальные состояния и др.).

Угнетение фибринолиза (удлинение времени растворения сгустка) отмечается при гиперфибриногенемии, врожденном снижении и дефекте плазминогена, гепаринотерапии, дефиците плазминогена и его факторов (рецидивирующие венозные тромбозы, системные васкулиты, сепсис, нефротический синдром, снижение синтеза плазминогена в печени), при нарушении активности плазменной калликреин-кининовой системы.

Оценка уровня тромбинемии (активации внутрисосоудистой системы свертывания крови)

У здорового человека в крови присутствует преимущественно фибриноген. Остальные промежуточные продукты превращения фибриногена в фибрин находятся в минимальном количестве. При ряде форм патологии, характеризующихся внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС, тромбозы, тромбофилии) под действием свободного тромбина идет постоянный процесс трансформации фибриногена в фибрин и накопление фибрин-мономерных комплексов.

Активация фибринолиза сопровождается образованием продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ), которые взаимодействуют с фибрин-мономерами, увеличивая количество растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК).

Специфическими продуктами деградации фибрина под действием плазмина и других фибринолитиков являются Д-димеры. Их концентрация в крови пропорциональна активности фибринолиза и количеству лизируемого фибрина.

Используемые лабораторные тесты

РФМК

Тест позволяет оценить количественно уровень растворимого фибрина плазмы, или, другими словами, уровень тромбинемии. Рост количества РФМК наблюдается при тромбозе, тромбофилими, на поздних сроках беременности в соответствии с ростом содержания фибриногена. Тест также может использоваться для оценки эффективности и достаточности антикоагулянтной терапии по конечному ее результату — ликвидации тромбинемии (полученные величины в пределах референтных значений).

Этаноловый тест

При повышении уровня тромбинемии и наличии в исследуемой плазме комплексов фибрин-мономеров с продуктами фибринолиза и фибриногеном под влиянием этанола образуется желеобразный сгусток (положительный результат, 1). Коррелирует с РФМК. У здорового человека сгустка не образуется (тест отрицательный, 0).

Д-димеры

Повышенный уровень D-димера обнаруживается при многочисленных состояниях, связанных с активацией коагуляции (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, массивные повреждения тканей или хирургические операции, сердечная недостаточность, инфекции, воспаления, неопластические состояния).

Несмотря на ограниченную специфичность теста (около 50%), определение D-димера имеет преимущества по сравнению с измерением других маркеров коагуляции и фибринолиза, так как D-димер образуется только из конечного продукта превращения фибриногена в фибрин — нерастворимого фибрина, то есть он является продуктом лизиса тромба. При первичном фибринолизе и дисфибриногенемиях уровень D-димера не меняется.

На концентрацию D-димера в крови влияют такие факторы как величина тромба, время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии и др. На фоне приема антикоагулянтов уровень D-димера постепенно снижается, а тромболитическая терапия вызывает повышение уровня D-димера.

Для теста наиболее характерна отрицательная диагностическая значимость (около 100%), т. е. отрицательный результат с высокой долей вероятности позволяет исключить диагноз тромбоза.

У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3-4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложненным течением беременности (с гестозом, преэклампсией), а также у беременных, больных диабетом, заболеваниями почек.

Повышение уровня D-димера установлено у лиц старше 80 лет.

Показания к назначению анализа.

• Диагностика тромботических состояний. Тромбоз глубоких вен (тест исключения). Тромбэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).
• Осложненное течение беременности.
• Мониторинг тромболитической терапии.

Повышение уровня.

• Артериальные и венозные тромбы (в т. ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии).
• ДВС-синдром.
• Инфекции, сепсис.
• Воспаление (небольшое повышение).
• Болезни печени.
• Обширные гематомы.
• Наличие ревматоидного фактора.
• Беременность.
• Хирургические вмешательства.
• Возраст старше 80 лет.
• Онкологические заболевания.
• Тромболитическая терапия.

Суммарный средний индекс тромбогенности

Суммарный средний индекс тромбогенности (ССИТ) — это расчетный показатель, который позволяет оценить направление сдвига в системе гемостаза пациента, результат взаимодействия всех систем гемостаза: свертывающей, противосвертывающей, фибринолитической, антифибринолитической. При превышении референтных пределов (ССИТ > 1,1) пациент склонен к гиперкоагуляции, при снижении (ССИТ < 0,8) — к гипокоагуляции. Оценка результатов конкретных тестов позволяет определить, за счет каких механизмов гемостаза нарушилось равновесие и какие меры необходимо предпринять для его восстановления.

Интерсекс-люди: вариации формирования пола, проблемы гендерного самоопределения и правозащита

Ольга (консультирование)

Ольга узнала, что она интерсекс, в 22 года — это довольно поздно.

— Я долго ходила по врачам, не могла выяснить, почему у меня не начинается менструальный цикл. Обращалась и в 16 лет, и в 18. У меня был подростковый кризис, я видела, что отличаюсь от всех девочек, у меня жуткий депресняк был, думала, сколько я жить буду. В конце концов меня отправили к профессору в Самару, потом к генетикам, взяли анализ на кариотип. Через месяц я приехала за анализами, и меня запустили последней, сказали: «с вами долгая беседа должна быть». Врач начала издалека: когда мама была беременна, на восьмой-девятой неделе был заложен мужской пол, а потом произошла поломка гена: он не ответил на поступающий из мозга сигнал, что должен формироваться мужской организм. И из-за этого формирование организма пошло по женскому типу, но все 46 хромосом у меня — XY. У меня был реальный шок. Я родилась девочкой, меня воспитывали как девочку, и я ни о чем не подозревала. Сижу с квадратными глазами: я че, гермафродит?

Ольге поставили диагноз: синдром Свайера. Предложили сделать операцию — при ее вариации гонады чаще всего удаляют. Оказалось, что ничего удалять не надо: ни мужских, ни женских гонад у нее не оказалось. После операции Ольга услышала, как в коридоре один врач сказал другому: «Бедная девчонка, такая молодая — и никогда детей не будет». Ей назначили гормональную терапию, чтобы цикл пришел в норму и чтобы остеопороз не возник — к нему приводит недостаток женского гормона эстрогена.

Ольга считала себя «мутантом», думала, что никому она такая не нужна и никакой личной жизни у нее не будет, у нее были суицидальные мысли. Ее внешность вполне соответствует женскому типу, дискриминации на работе, в семье и среди друзей она не подвергалась, но принять себя все равно оказалось очень сложно. Казалось, теперь ничего и никогда хорошего не будет.

Позже оказалось, что тот врач был неправ: первые в России удачные роды у женщины с синдромом Свайера прошли в 1998 году.

— Он, конечно, напортачил: диагноз мне поставили в 2007 году, видимо, за 20 лет информация до Самары не дошла.

Но до сих пор считается, что нет, даже пробовать не стоит. Ольга создала закрытую группу «ВКонтакте» для женщин с синдромом Свайера, чтобы собирать всю информацию в одном месте, поддерживать друг друга и обмениваться опытом. Так она узнала, что многие рожают с помощью ЭКО вполне здоровых детей: участницы обменивались контактами дружественных врачей, присылали фотографии детей и делились своими историями.

— Сначала тебе говорят, что у тебя вообще детей не будет, никаких и никогда. А потом, когда до тебя доходит, что ты сама можешь выносить ребенка и родить, тебе уже все равно, из каких яйцеклеток, из чего он там сделан: вот он — настоящий, живой, здоровый твой ребенок. Изначально я планировала удочерить или усыновить ребенка, но когда мне сказали, что можно самой родить, у меня случился переворот в сознании. Я не боялась, потому что видела уже десятки детей, которые родились у таких же интерсекс-девушек, как я.

В 2016 году на концерте в Петербурге Ольга познакомилась с Виктором. У них оказалось много общих интересов, после ее отъезда они переписывались и созванивались.

— Долгое время мы общались просто как друзья, а потом он сказал, что я ему нравлюсь, хотел приехать ко мне. У меня только закончились предыдущие отношения, я была не настроена и решила: огорошу его сразу, чтобы отстал. Скинула ему фильм про американку с синдромом Свайера. Вот, говорю, посмотри, у меня такой же диагноз — оно тебе надо? Он мне часа два не отвечал, я даже не удивилась. А потом говорит: «Мне все равно, ты мне нравишься». Он приехал, у меня тогда уже был приемный сын — двоюродный племянник, мы все вместе съездили в Крым, а в 2017 году мы с Витей поженились и уехали в ЯНАО.

Через некоторое время начали готовиться к рождению ребенка. Взяли кредит, чтобы оплатить анализы, донорские яйцеклетки и саму процедуру ЭКО.

— Я очень благодарна своему врачу — Львовой Алесе Геннадьевне. Она знает, что у нас в группе такая банда организованная, всем передает приветы, у кого ее дети родились, смотрит фотографии. Она дала мне рекомендации, какие проблемы нужно решить: я привела в порядок анализы, похудела. Мы сделали саму процедуру ЭКО, создали эмбрионы, я занималась своим здоровьем и только в конце прошлого ноября поехала в клинику, врач подровняла гормональный цикл и пересадила эмбрион. Теперь у меня есть дочка — она такая классная! Говорить потом ребенку или нет, с помощью каких технологий она была рождена, я до сих пор не могу решить. Но больше склоняюсь, что когда подрастет — узнает.

Кроме группы женщин с синдромом Свайера Ольга занимается активизмом в ARSI — пишет тексты для брошюр, ездит на форумы и фестивали, предоставляет равные консультации (peer-to-peer) тем, кто только что узнал о том, что он интерсекс. Это не консультация специалиста, а диалог с человеком, у которого есть похожий опыт, — поддержка и советы.

— Я вообще не знала такого термина, наткнулась несколько лет назад и поняла, что это все про меня. Я понимаю, что я интерсекс, но предпочитаю думать о себе как о женщине с синдромом Свайера, потому что моя гендерная идентичность полностью женская, а это всего лишь диагноз, он меня не определяет. Я очень много пережила и прекрасно понимаю чувства людей, которые узнали об этом впервые: это такой трэш! Тебя как будто берут из твоей жизни и в кипяток окунают, тебя мотает в разные стороны: одни врачи говорят одно, другие — другое, люди с такими же диагнозами — одно, родственники свое говорят, те, кто не знает, в чем дело, вообще не понимают, что с тобой происходит. Сейчас у меня только одна цель — помочь другим.

Что нельзя делать во время месячных: правда и мифы

Заниматься сексом

Что касается секса, то тут исследователи давно пришли к выводу ^{, что во время менструации заниматься сексом можно. Когда-то, когда у людей не было под рукой водопровода с чистой горячей водой (а эти времена прошли совсем недавно и не везде), совмещать менструацию и секс было негигиенично, хотя вряд ли это всегда останавливало. Во время месячных выше риск заразиться инфекциями, которые передаются половым путём, но для предохранения есть презервативы.}

Популярное мнение, что секс во время менструации приводит к эндометриозу, не нашло подтверждений ^.

До сих пор точно никто не знает, что именно вызывает это заболевание. Подозревают сбои в работе иммунной системы, нетипичное строение органов, генетику, но сексуальных контактов во время месячных в списке нет ^.

Татьяна Румянцева

Нет доказательств того, что секс во время менструации приводит к эндометриозу. В то же время заброс менструальной крови в брюшную полость — явление нередкое. Очевидно, что оно не является принципиальным в развитии эндометриоза. Поэтому пока мы не знаем, что именно провоцирует его развитие.

Заниматься спортом

Начнём с того, что спорт сам по себе полезен во время месячных. Движение и физическая активность помогают справиться с недомоганиями, которые часто возникают у женщин, например с болью.

Месячные — реакция на резкое падение уровня прогестерона в крови. Именно в это время уровень эстрогена — другого женского гормона — тоже очень низкий.

Именно во время месячных женское тело «похоже» на мужское.

То есть менструация — период, когда можно заниматься короткими и интенсивными тренировками ^{, так как из-за гормональных изменений организму проще «добраться» до топлива. Даже короткие тренировки будут достаточно эффективными.}

Отдельный вопрос — силовые тренировки с весами. Говорят, что они могут привести к пролапсу внутренних органов, проще говоря — к опущению матки или влагалища. Пролапс возможен из-за того, что ослабевают мышцы, поддерживающие внутренние органы, и больше всего на них влияют ^{возраст, гормоны и роды.}

В целом постоянная тяжёлая физическая работа — это действительно фактор риска пролапса, но далеко не самый важный ^{. Кроме того, такая тяжёлая работа не предполагает постепенного увеличения нагрузки, техники безопасности и всего того, что есть в спорте.}

Нет строгого запрета на поднятие тяжестей во время менструации. Однако стоит учитывать, что регулярное поднятие тяжестей (более 20 кг) в течение нескольких лет жизни действительно увеличивает риск некоторых гинекологических заболеваний, в том числе и опущения органов малого таза.

Татьяна Румянцева

Другое дело, если вы себя плохо чувствуете и не хотите думать ни про какой зал, то не надо перегружать организм. Лучше посидеть в какой-нибудь позе йоги — она облегчает ^{менструальную боль.}

Соблюдать диету

Если под диетой понимать здоровый режим питания, то его надо соблюдать всегда. Менструация — это не повод наедаться вредной пищей. Если же диета означает полуголодное существование на нескольких продуктах ради быстрого похудения, то её не надо соблюдать никогда (мы уже писали, почему), месячные тут ни при чём.

Во время менструации есть смысл налегать на продукты с высоким содержанием железа, например на печень или мясо, чтобы немного компенсировать возможную анемию. Так что не отказывайтесь от хорошего говяжьего стейка.

Принимать ванну и ходить в баню

Вообще-то ванну не только можно принимать, но и даже нужно. Во-первых, надо поддерживать гигиену. Можно сначала подмыться, а потом ложиться в ванну, если вас смущает кровь в воде. Во-вторых, из-за кровопотери и дисменореи (так называются болезненные месячные) женщина может сильно уставать, а ванна и баня помогают расслабиться.

Само по себе тепло и потоотделение не смогут нанести существенного вреда во время менструации. Придётся ориентироваться на свои ощущения: при большой кровопотере и ухудшении самочувствия лишняя потеря воды и нахождение в жарком помещении ни к чему. При идеальном самочувствии и использовании тампонов или чаш всё вполне возможно.

Татьяна Румянцева

Пить алкоголь

Алкоголь не противопоказан во время менструации. Пить или не пить — это всегда вопрос общего здоровья и личного решения, месячные тут ни при чём, но есть одна интересная закономерность.

Алкоголь по-разному влияет на состояние женщины в зависимости от фазы цикла. Несмотря на то что уровень этанола в крови стандартен при приёме одного и того же количества спиртного в разные фазы цикла, толерантность (переносимость алкоголя) изменяется в разные фазы.

Татьяна Румянцева

Особенно значимо это изменение для женщин, которые обычно отличаются хорошей толерантностью, то есть могут выпить много и не опьянеть. У них наблюдается резкое снижение толерантности именно во время менструации. Татьяна Румянцева предупреждает: если выпить столько же алкоголя, сколько и за неделю до менструации, можно оказаться намного пьянее.

Пить аскорбинку

В интернете есть инструкции, как применять витамин С, известный как аскорбиновая кислота, чтобы приблизить начало менструации. В высоких (неизвестно каких, но высоких) дозах его рекомендуют даже как средство экстренной контрацепции.

Миф о том, что аскорбинку нельзя принимать во время менструации, связан, скорее всего, с применением когда-то высоких доз витамина С для стимуляции родов (сейчас этот метод не применяется). Вероятно, боязнь аскорбинки во время менструации связана с боязнью заполучить более обильные и длительные менструации (если уж витамин С способен вызвать роды). Однако, по некоторым данным, у женщин, принимающих витамин С, менструации несколько короче.

Татьяна Румянцева

Пить аспирин

Аспирин разжижает кровь, поэтому один из его побочных эффектов — усиление кровотечений. Из-за риска внутренних кровотечений и побочных эффектов его нельзя пить детям, пожилым, беременным и язвенникам.

Во время месячных он может увеличить ^{объём кровотечения или его длительность. Если вам выписывают аспирин для постоянного приёма, а вы знаете, что у вас длительные и обильные месячные, обсудите этот вопрос с врачом.}

Чтобы облегчить менструальную боль, используйте другие лекарства, например ибупрофен.

Делать депиляцию воском

Существуют научные работы ^{, которые доказывают, что во время менструаций и перед ними у женщин усиливается восприятие боли (правда, это небольшие исследования). Логично, что в это время не стоит сознательно записываться на болезненные процедуры, в том числе на депиляцию, чтобы не страдать сильнее, чем надо.}

Проводить хирургические операции

Конечно, менструация — это потеря крови, как и многие хирургические вмешательства. Но общий объём кровотечений не так страшен — за месячные теряется 50–150 мл. Месячные не являются противопоказанием к операциям ^{. В любом случае, если операция экстренная, то некогда ждать, а если плановая, то это можно обсудить с врачом.}

В подавляющем большинстве исследований не было получено связи между риском послеоперационных осложнений и фазой менструального цикла. Поэтому при планировании операции строго исключать период менструации нет необходимости.

Татьяна Румянцева

При этом Татьяна Румянцева советует учитывать несколько факторов:

1. Выраженность болевого синдрома. Если женщина испытывает существенные боли во время менструации, то не стоит добавлять к ним ещё и послеоперационные боли.
2. Кровопотеря. Если при каждой менструации женщина теряет большой объём крови, то стоит аккуратно выбирать время для операций, которые связаны с большой кровопотерей, чтобы не усугублять своё состояние.
3. Гигиена. Если после операции предполагается длительный период реабилитации, возможно, не стоит планировать её на тот же период, когда женщина должна уделять особое внимание своей гигиене. Да и просто лежать без менструации комфортнее, чем во время неё, если женщина пользуется прокладками.

Быть донором

Во время месячных и ещё в течение пяти дней после нельзя сдавать кровь ^{. У доноров и так забирают около 500 мл крови. Если потерять ещё больше, могут появиться опасные для здоровья последствия.}

Кроме того, во время менструации и после неё у женщин может быть понижен уровень гемоглобина, а для донора это очень важно. Кстати, говорят, что именно из-за менструаций женщины легче переносят донации.

Петь

Говорят, что из-за гормонов изменяются голосовые связки. Они становятся толще, голос извлекать труднее, а в итоге пение во время месячных может привести к потере голоса. В рамках одного исследования ^{проверяли артистов сиднейской консерватории. Оказалось, что женщины замечают, что им труднее петь в первые дни цикла, что голос становится хуже. Слушатели (педагоги по вокалу) не видели разницы.}

А в исследовании, в котором измерялись характеристики голосов, и правда нашли разницу: во время менструации голос понижается ^{, труднее брать высокие ноты. Петь всё же можно (иначе как бы работали профессиональные вокалистки), но при этом стоит беречься: пить ромашковый чай и не перенапрягать связки, отложив эксперименты на потом.}

Проводить УЗИ груди и маммографию

Менструальный цикл влияет на грудь, поэтому картина ультразвукового исследования молочной железы во время месячных и после отличается ^{. Причём если грудь у вас обычно болит, то на УЗИ будут заметнее изменения. Поэтому такое исследование лучше делать после окончания менструации, но в первой половине цикла.}

Маммографию можно ^{делать на первой неделе цикла, а цикл начинается с первого дня менструации. Но это не гарантия идеального результата и не обязательное условие для обследования. Так что если вас направляют на маммографию, а месячные не скоро, то не ждите идеального дня и просто обследуйтесь.}

Читайте также 🧐

менструация и менструальный цикл — синонимы и родственные слова

Родственные слова

---

аменорея

существительное

заболевание, при котором у небеременной женщины не происходит менструация (= кровотечение раз в месяц)

биологическое часы

существительное

неформальное потребность женщины иметь детей до того, как она достигнет определенного возраста и больше не может этого делать физически

изменение жизни

существительное

неформальное менопауза

судороги

существительное

боли, которые женщина иногда испытывает во время беременности период

проклятие

существительное

неформальное старомодное менопауза

менопауза

существительное

время в жизни женщины, когда менструация прекращается и она больше не может забеременеть

менструация

существительное

месячное течение кровь из тела женщины. Обычное слово для этого слова — период.

менструальный

прилагательное

относится к менструальным циклам

менструальный цикл

существительное

повторяющийся процесс, в ходе которого матка женщины готовится к беременности. Он заканчивается периодом, если она не забеременеет. Менструальный цикл обычно длится около месяца.

менструация

глагол

если у женщины менструация, у нее кровотечение из матки, обычно один раз в месяц

пропустить

глагол

если у женщины пропущены месячные, этого не происходит

овуляция

глагол

когда у женщины или самки животного происходит овуляция, она производит яйцеклетку в своем теле и может забеременеть

период

существительное

время примерно раз в месяц, когда у небеременной женщины происходит менструация (= теряет кровь)

периодические боли

существительное

Британская боль, которую иногда испытывает женщина во время менструации.Обычное американское слово — судороги.

ПМС

существительное

предменструальный синдром: боль и неприятные чувства, которые некоторые женщины испытывают каждый месяц непосредственно перед менструацией

постменопаузальный

прилагательное

, относящееся ко времени жизни женщины после менопаузы

предменструальный

прилагательное

происходящее в дни перед месячными

предменструальный синдром

существительное

PMS

гигиеническая прокладка

существительное

американская толстая полоса из мягкого материала, которую женщины прикрепляют к внутренней части своего нижнего белья во время менструации

пятна

существительное

потеря крови из матка женщины между ее нормальными месячными

тампон

существительное

объект, который женщина помещает во влагалище для сбора крови во время менструации (= ежемесячный кровоток)

время месяца

фраза

время, когда женщина имеет ее период

Английская версия тезауруса менструации и менструального цикла

Разговоры о менструациях вне пола

Эта статья также доступна на: português, español, Deutsch, français

Говорить о менструации важно, потому что это помогает разрушить культуру стыда и дезинформации, которая существовала на протяжении тысячелетий. Обмен идеями, опытом и информацией о менструациях может дать невероятные возможности. В то же время это может оттолкнуть тех, кто не участвует в обсуждении.

У некоторых цисгендерных женщин (назначенных женщинами при рождении) нет месячных из-за менопаузы, стресса, болезни или гистерэктомии. Возможно, у них никогда не начиналась менструация из-за различных заболеваний, или они могут быть трансгендерами или интерсексуалами. В то же время, Есть люди, у которых менструация не относится к цисгендерным женщинам.Они могут быть транс-мужчинами, интерсекс, гендер-кор или небинарный.

Менструация — это биологическая функция; это не «женское дело». Это опыт, который может быть очень разным и значить для разных людей разное. Необязательно разделять части тела или функции тела. Мы можем демистифицировать и дестигматизировать менструацию, никого не закрывая.

Clue использует гендерно-нейтральный язык, чтобы помочь вам отслеживать свой цикл и состояние здоровья

4. 8

2M + рейтинги

Раньше феминисток высмеивали за то, что они требовали изменения сексистского языка, но теперь принято говорить, что пожарный вместо пожарного, бортпроводник вместо стюардессы и доктор вместо леди-врач .

Сейчас может показаться неловким говорить «люди, у которых менструация» или «люди с циклами», но это похоже на изменение другого предвзятого языка. Это точнее, чем «женщины», и использование негендерного термина также помогает сделать жизненно важную информацию о здоровье доступной для всех, кто в ней нуждается, независимо от их пола.

Даже если они предназначены для более широкого охвата, такие фразы, как «женские гениталии» или «лица с женским телом» отчуждают некоторых трансгендеров. Такие термины могут навешивать на тела людей ярлыки, с которыми они не отождествляются. Эти фразы может быть трудно заменить, но это возможно. Какой термин будет наиболее подходящим и уважительным, зависит от контекста.

Возможно, вы хотите что-то сказать людям, у которых есть определенная часть тела, например, «людям с вульвой» или «людям с шейкой матки». «Может быть, вы говорите о людях, чьи тела функционируют определенным образом:« людях, которые могут забеременеть »или« людях, у которых менструация ». Затем есть те, кто пострадал от определенных медицинских процедур: «люди, которым нужна маммография».

Другой вариант — обсудить тему, не обращаясь к определенной группе люди. Мы можем просто сказать: «Мазки Папаниколау нужно делать регулярно» или «Менструальные губки можно использовать вместо тампонов или тампонов для сбора менструальной крови». Таким образом, люди могут прочитать утверждение и принять его как имеющее отношение к ним или не имеющее отношения к нему, без необходимости отождествлять себя с определенным полом или группой.

Язык, который мы используем, очень важен.

Люди, не подпадающие под общее определение «женщины», могут легко стать изолированными, маргинализированными, подвергаться стигматизации и дискриминации. Когда болезни и вопросы здравоохранения носят гендерный характер, трансгендерным и гендерно неконформным людям становится труднее получить доступ к медицинскому обслуживанию.

Наши тела не определяют нашу идентичность, , и мы намного больше, чем просто тела. Для всех нас важно иметь контекст для наших переживания и способ их разговора.Мы все можем участвовать в изменении диалога о менструации и, как следствие, о здоровье. У людей любого пола бывают месячные, и безбарьерный доступ к поддержке и информации приносит пользу всем нам.

Clue — это приложение для здоровья, в котором основное внимание уделяется определенным аспектам здоровья, включая менструация, контрацепция, беременность и менопауза — среди прочего. Мы постоянно ищем способы лучше описать этот фокус, который выходит за рамки идеи о том, что женщина = матка.

В приложении Clue и в беседах со службой поддержки мы делаем все возможное, чтобы оставаться нейтральными с гендерной точки зрения, но в некоторых англоязычных маркетинговых материалах мы используем термин «женское здоровье» для описания того, что мы делаем.Clue в настоящее время доступен на 15 языках, и каждый предлагает уникальные задачи и возможности. На данный момент мы считаем, что использование слова «женский» делает наше приложение и историю компании более доступными для людей, которые не знакомы с развивающимся языком, связанным с гендером.

У вас есть идеи, как описать то, что мы делаем в Clue, не гендерно?

Если вы обнаружите эти проблемы, свяжитесь с нами по адресу [email protected] с вашими отзывами. Мы были бы рады получить известия от вас.Также подписывайтесь на нас в Twitter, TikTok и Instagram, чтобы узнать больше о здоровье LGBTQIA +.

Загрузите Clue сегодня и узнайте больше о своем здоровье.

Тампоны, прокладки и другие материалы для менструации (для подростков)

Когда у вас начнутся месячные, вам понадобится что-то, чтобы впитать менструальную кровь. Есть много разных продуктов. Возможно, потребуется немного поэкспериментировать, чтобы найти то, что вам подходит.

Большинство девушек используют эти или несколько из них:

• прокладки (или гигиенические салфетки)
• тампоны
• менструальные чаши

Что такое колодки?

Прокладки представляют собой прямоугольники из впитывающего материала, которые прикрепляются к внутренней части нижнего белья девушки и собирают менструальную кровь. Иногда их также называют гигиеническими прокладками или гигиеническими прокладками. У некоторых колодок по бокам есть лишний материал. Эти «крылышки» складываются по краям нижнего белья, чтобы удерживать прокладку на месте и предотвратить утечку.

Есть много разных типов колодок, в том числе:

• супер
• стройное
• ночь
• душистый
• макси
• мини

У некоторых девочек кровотечение более сильное во время менструации, а у других кровотечение более легкое.И у большинства девушек бывают легкие и тяжелые дни. Подушечки могут различаться по размеру или впитывающей способности. Вы должны попытаться найти достаточно большую подушку, чтобы вы не беспокоились о ее протечке, но достаточно маленькую, чтобы было удобно. Возможно, вам придется немного поэкспериментировать, чтобы подобрать прокладку, подходящую для разных периодов менструации.

Некоторые подушечки ароматизированы или содержат дезодорант. Но у некоторых девушек они могут вызвать раздражение влагалища или вызвать аллергическую реакцию.

Как пользоваться подушечками?

Подушечки следует менять каждые 3–4 часа, даже если у вас легкий поток.Регулярная смена предотвращает скопление бактерий и устраняет запах. Если у вас более сильный поток, вам, возможно, придется чаще менять колодки, чтобы не протекать.

Есть два типа подушечек, которые выполняют одну и ту же работу, но используются немного по-разному.

• Одноразовые прокладки. У большинства подушечек внизу есть липкая полоска. Вы снимаете бумажную полоску, покрывающую клей, и вдавливаете подушечку в промежность нижнего белья. Если у подушки есть крылья, оберните их вокруг нижней части промежности.

  Чтобы снять прокладку, оторвите ее от нижнего белья и оберните туалетной бумагой. Поместите его в мусорное ведро или в специальный ящик для мусора, который можно найти в большинстве туалетных комнат. Не пытайтесь смыть подушку в унитаз, потому что унитаз может забиться и создать большой беспорядок.

• Подушечки многоразовые. Эти подушечки стираются после каждого ношения. Они продаются в магазинах натурального здоровья и в Интернете. Эти прокладки пристегиваются или пристегиваются к нижнему белью девушки. Девочки могут использовать эти прокладки, потому что считают, что они лучше для окружающей среды или для экономии денег.Все дело в личных предпочтениях.

Что такое тампоны?

Тампоны впитывают кровь изнутри влагалища. Тампон также сделан из абсорбирующего материала, но он спрессован в небольшую трубку. Тампоны бывают разных размеров и различной степени впитываемости для тяжелых и легких периодов.

Тампоны также могут поставляться с дезодорантом или без него. Тем не менее, нет необходимости в дезодоранте в тампоне, потому что регулярная смена тампонов обычно избавляет от любого запаха. Дезодорант в тампонах может раздражать влагалище, а у некоторых девочек может вызвать аллергическую реакцию.

Некоторые тампоны поставляются с аппликатором. Аппликатор — это пластиковая или картонная трубка, по которой тампон вводится во влагалище. Остальные тампоны вводятся пальцем.

Некоторые девушки считают, что тампон тонкого размера в виде аппликатора легче использовать, когда у них только начинаются месячные. Аппликатор с закругленным верхом может быть особенно полезен новичкам. В первый раз, когда вы используете тампон, попробуйте сделать это в день с более интенсивным течением. Это облегчит прохождение тампона.

Как пользоваться тампоном?

Тампон вводят во влагалище с помощью аппликатора или пальца.После мытья рук внимательно следуйте инструкциям, прилагаемым к тампонам, и обязательно расслабьтесь.

Очень важно менять тампоны каждые несколько часов и носить тот тип впитываемости, который подходит именно вам. Меняйте тампон каждые 4–6 часов или когда он пропитан кровью.

Тампоны имеют шнурок, прикрепленный к одному концу, который остается вне тела девушки. Чтобы удалить тампон, осторожно потяните за шнур, пока тампон не выйдет. Оберните его туалетной бумагой и выбросьте в мусорное ведро.

Не смывайте тампон в унитаз. Даже когда на коробке написано, что тампон можно смывать, тампоны могут вызывать проблемы в некоторых водопроводных системах.

Поскольку тампон не виден, нужно помнить, когда пора его сменить. Если вы забудете его сменить, на нижнем белье или одежде могут появиться пятна или протечки.

Если пришло время сменить тампон, а нить не удается найти, не волнуйтесь! Тампон все еще там. Захватите пальцами веревку.Это может занять минуту, потому что веревку будет трудно ухватить.

Некоторые девушки беспокоятся, что тампоны могут потеряться внутри их тела. Но этого не может быть. Влагалище удерживает тампон на месте, а отверстие шейки матки (расположенное в верхней части влагалища) слишком маленькое, чтобы тампон мог пройти.

Важно часто менять тампоны. Тампон, который оставлен слишком долго, не потеряется. Но у девушки могут появиться выделения, запах или инфекция. И никогда не вставляйте тампон и не оставляйте его на весь день или всю ночь , даже если у вас световой период.Это подвергает девочек риску заболеть редким, но очень опасным заболеванием, которое называется синдромом токсического шока (СТШ).

Что такое менструальная чаша?

Менструальная чаша вводится во влагалище, как тампон. Вместо того, чтобы впитывать кровь, чашка улавливает ее до того, как она потечет из влагалища. Менструальные чаши изготовлены из гибких материалов, таких как резина или силикон.

Вы не можете видеть, когда чашка заполнена, поэтому опорожняйте ее (или, в случае одноразовых чашек, выбрасывайте) несколько раз в день.Инструкции, прилагаемые к чашке, объясняют, как это сделать.

Поскольку некоторые менструальные чаши выглядят как диафрагмы, девочки могут задаться вопросом, можно ли использовать менструальную чашу в качестве контроля над рождаемостью. Но менструальная чаша не , а не предотвращает беременность.

Как мне решить, что использовать?

Выбор типа периодической защиты зависит от вас. Некоторым девушкам нравятся тампоны, потому что их легко хранить в сумочке или кармане. Тампоны и чашки также полезны для девушек, которые занимаются спортом, например плаванием, так как в воде нельзя носить прокладку.

Некоторые девушки предпочитают прокладки, потому что они просты в использовании и легче запомнить, когда их менять, потому что вы можете видеть, как они пропитываются кровью. А некоторые девушки с обильными менструациями используют тампоны вместе с прокладками или прокладками для дополнительной защиты от протекания.

Многие девушки переключаются туда-сюда в зависимости от:

• их положение
• где они будут
• их менструальные выделения
• время суток (дневное или ночное освещение)

Может ли стресс заставить вас пропустить месячные? — Клиника Кливленда

Есть повседневный стресс, а есть стресс пропуска менструации. Что их отличает? Какой стресс заставляет ваше тело пропускать месячные? (Возможно, пандемии?) И безопасно ли обходиться без месячных?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

акушер / гинекология Swapna Колликонда, доктор медицины, дает нам краткую информацию о том, как стресс может повлиять на ваш менструальный цикл.

Стресс влияет на менструальный цикл

Гипоталамус — это часть мозга, которая контролирует менструальный цикл.Он чувствителен к внешним факторам, таким как упражнения, сон, стресс или семейная драма. При правильной работе ваш гипоталамус выделяет химические вещества, которые стимулируют гипофиз, которые затем стимулируют ваш яичник к выработке гормонов, вызывающих менструацию, эстрогена и прогестерона.

Введите кортизол — гормон, вырабатываемый вашим организмом во время стресса. Это может нанести ущерб взаимодействию гипоталамус / гипофиз / яичники и привести к нерегулярным менструациям.

«В состоянии стресса ваше тело вырабатывает кортизол.В зависимости от того, как ваш организм переносит стресс, кортизол может приводить к отсроченным или легким менструациям — или вообще к отсутствию менструаций (аменорея) », — говорит доктор Колликонда. «Если стресс продолжается, вы можете долго обходиться без менструации».

Сколько стресса — это слишком много?

Существует множество уровней стресса, от дня плохой прически до пандемий, которые закрывают вас дома на месяцы. То, как стресс влияет на ваш менструальный цикл, зависит от вашего уникального мозга и тела.

«Есть континуум.Легкий стресс может иметь меньшие последствия, а сильный стресс может иметь более драматические последствия, которые длятся дольше », — говорит д-р Колликонда. «Чем выше уровень кортизола, тем выше вероятность отсутствия или нерегулярности менструации».

Если вы постоянно находитесь в состоянии стресса, вы можете быть более подвержены проблемным периодам.

Когда обратиться к врачу, если у вас пропущены месячные

Если вы исключили беременность как причину, обратитесь к врачу после трех пропущенных или резко отличающихся друг от друга периодов.Эстроген и прогестерон играют важную роль помимо менструации. Их:

• Стабилизируйте настроение.
• Способствует здоровью костей.
• Поддерживает здоровье сердца.

«Иногда проблемы с щитовидной железой могут мешать взаимодействию гипоталамуса / гипофиза / яичников, что приводит к нарушению менструального цикла. Эти условия, как правило, легко исправить », — говорит д-р Колликонда. «Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — еще одно заболевание, которое может повлиять на менструальный цикл из-за гормонального дисбаланса.Итак, первый шаг — исключить условия, которые могут вызвать изменение периода ».

Средства для лечения аменореи, связанной со стрессом

«Если вы продолжите пропускать месячные, в вашем организме будет гормональный дисбаланс. Поговорите со своим врачом, — говорит доктор Колликонда. «Ваш врач может назначить противозачаточные гормоны, в том числе эстроген и прогестерон, чтобы исправить дисбаланс и отрегулировать ваш цикл».

Но перед этим ваш врач, вероятно, порекомендует найти способы снять стресс и снизить уровень кортизола.Вы можете снизить уровень стресса с помощью:

• Упражнение.
• Полноценное питание.
• Смех.
• Медитация.
• Качественный сон.

«Для более чем половины моих пациенток, страдающих бесплодием, пандемия фактически снизила стресс, влияющий на их цикл и способность забеременеть», — говорит д-р Колликонда. «Поскольку эти женщины не так много путешествуют и у них меньше рабочего стресса, у них больше времени на общение со своим партнером.Многие из моих пациентов увидят бэби-бум в начале следующего года ».

Стресс — это личное дело каждого: то, что вызывает кортизол для одной женщины, может не быть для другой. «Настройтесь на свое тело, чтобы выяснить, что вызывает у вас стресс, а затем усердно работайте над их подавлением», — говорит доктор Колликонда.

Катамениальная эпилепсия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Приступ происходит, когда в мозгу внезапно повышается электрическая активность.Мозг и тело поражаются по-разному в зависимости от того, где происходит активность. Эпилепсия — это состояние, связанное с судорогами.

Катамениальная эпилепсия (СЕ), также известная как менструальные припадки, связана с менструальным циклом женщины и соответствующими уровнями гормонов в организме. У женщин с СЕ часто случаются более частые приступы в определенные периоды цикла. Это может включать:

• Непосредственно перед или во время менструации или периода.
• Во время овуляции, время цикла, когда яйцеклетка выходит из яичника и может быть оплодотворена.

У женщин с СЕ обычно бывают припадки на протяжении всего цикла. Однако количество приступов часто увеличивается в течение определенного времени.

Симптомы

Симптомы парциального припадка, вызванного менструальной эпилепсией, могут включать:

• Рывки
• Покалывание
• Головокружение
• Чувство переполнения в желудке
• Повторение определенных движений
• Взгляд
• Путаница
• Изменения эмоций

Симптомы генерализованного припадка, вызванного менструальной эпилепсией, могут включать:

• Судороги
• Плач или шум
• Жесткость
• Подергивание или подергивание
• Падение
• Потеря сознания
• Не дышит
• Путаница
• Потеря контроля над мочевым пузырем
• Прикус языка

Причины и факторы риска

CE зависит от гормонов эстрогена и прогестерона.Количество этих гормонов в организме меняется на протяжении менструального цикла женщины.

Снижение уровня прогестерона непосредственно перед менструацией может вызвать судороги у женщин с СЕ. Повышение уровня эстрогена во время овуляции также может спровоцировать судороги у женщин с СЕ.

Диагностика

Самый полезный тест при диагностике судорог — это электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Это регистрирует электрическую активность мозга. ЭЭГ может показывать необычные паттерны электрической активности.С помощью этих паттернов можно идентифицировать различные типы приступов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) могут использоваться для изучения этого состояния. Эти изображения также могут показать, где в головном мозге происходит припадок. Сканирование может исключить другие возможные причины, такие как инсульт.

Женщины, страдающие эпилепсией, должны вести учет своих припадков и менструальных циклов. Затем врач изучит их, чтобы увидеть, есть ли между ними какая-либо связь.

Лечение

Медикаменты — это наиболее распространенное лечение СЕ.Это может включать:

• Противосудорожные препараты
• Препараты, регулирующие уровень гормонов в организме

Дозу противосудорожного препарата можно увеличить непосредственно перед тем временем цикла, которое вызывает приступ. Цель состоит в том, чтобы не допустить возникновения припадка.

Также можно использовать препараты, которые могут помочь снизить уровень эстрогена или повысить уровень прогестерона в организме. Это может включать:

• Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)
• Прогестерон природный
• Кломифен

В крайних случаях для лечения этого состояния может использоваться операция по удалению яичников.

Персонал программы Cedars-Sinai Epilepsy Program будет работать с каждым пациентом, чтобы определить лучший вариант лечения.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

изменений в период полового созревания — Планирование семьи

Половое созревание / пухурухурутанга — нормальная часть жизни — это процесс взросления, который вызывается гормонами, вырабатываемыми в вашем теле.В период полового созревания люди испытывают разные изменения в своем теле в зависимости от их гениталий.

Что такое половое созревание?

Половое созревание — это время, когда вы начинаете превращаться из ребенка / тамаити в молодого взрослого / рангатахи.

Почему начинается половое созревание?

Изменения в вашем теле в период полового созревания вызваны гормонами, которые представляют собой химические вещества, вырабатываемые в вашем теле.

Эти гормоны подобны химическим веществам, которые заставляют яички или яичники выделять другие гормоны.

Все эти гормоны работают вместе, чтобы запустить изменения в период полового созревания.

Когда начинается половое созревание?

Нет установленного возраста, когда это произойдет. Половое созревание может начаться, когда вам будет восемь лет, а может начаться намного позже.

У людей с вагиной половое созревание может начаться в возрасте от восьми до 13 лет, но часто первые изменения происходят в возрасте 10 или 11 лет.

У людей с пенисом половое созревание обычно начинается немного позже — где-то между 10 и 15 годами.Для многих мальчиков первые изменения начинают происходить в возрасте 11 или 12 лет.

Какие гормоны?

Основными гормонами в период полового созревания являются тестостерон для людей с половым членом и эстроген и прогестерон для тех, у кого есть влагалище.

Люди с вагиной

Во время полового созревания ваши яичники становятся больше, и ваше тело начинает вырабатывать два гормона — эстроген и прогестерон.

Эстроген вызывает рост груди и способствует развитию влагалища, матки и маточных труб.Это также заставляет вас расти выше, а также изменяет способ хранения жира на вашем теле, делая вашу талию, бедра и ягодицы более заметными.

После полового созревания эстроген и прогестерон контролируют ваш менструальный цикл или период.

Люди с пенисом

Гормон тестостерон — это то, что дает начало развитию от ребенка к взрослому.

Тестостерон — это основной половой гормон для людей с половым членом, он вырабатывается в яичках.

Уровень тестостерона значительно повышается в период полового созревания.Когда уровни достаточно высоки, тестостерон запускает выработку спермы, вызывает расширение груди и плеч и рост волос на лице.

Какие физические изменения происходят во время полового созревания?

В период полового созревания вы можете ожидать много изменений в своем теле. Ваши гениталии станут больше.

У людей с вагиной грудь будет расти, а влагалище, матка и маточные трубы будут развиваться.

У людей с пенисом пенис и яички увеличиваются в размерах.Эрекции будут более частыми.

Каждый получит:

• выше, тяжелее и сильнее
• Повышенное потоотделение
• более жирная кожа
• волосы растут вокруг их гениталий, под мышками, а также на ногах и руках.

Приток гормонов в период полового созревания может вызвать ряд чувств или эмоций, и эти чувства могут часто меняться. Вы можете получить:

• резкие перепады настроения
• изменение эмоций
• непроизвольное усиление сексуальных чувств и фантазий.

Есть ли изменения, которые случаются только с людьми с вагиной?

Их тела увеличиваются в размере и форме в период полового созревания. Их бедра становятся более округлыми, а талия — более выраженной. Вульва, влагалище и соски становятся больше, а грудь начинает развиваться, иногда неравномерно.

Другие изменения включают появление волос на лобке и выделения из влагалища — увеличение слизистой оболочки влагалища.

У них также начнутся менструации или менструация в это время.

Есть ли изменения, которые случаются только с людьми с пенисом?

Их плечи и грудь становятся шире, а мускулы — больше. У них может быть временное опухание груди, поскольку их гормоны восстанавливаются.

Волосы начинают расти на лице, а иногда и на груди.

Их голоса становятся глубже и могут подниматься и опускаться, а иногда звучать довольно хрипло — все в одном предложении.

Пенис и яички станут больше; у них больше эрекций, иногда без причины.Яички обычно начинают производить сперму в возрасте от 11 до 16 лет — в то время, когда начинают расти лобковые волосы.

Они начинают эякулировать и / или достигать оргазма во время мастурбации, и некоторым людям снятся поллюции.

Что такое менструация?

Менструация более известна как менструация — это нормальная и здоровая часть матки.

Первый период обычно наступает между девятью и четырнадцатью годами, как правило, когда они весят около 41 килограмма и имеют рост около 149 сантиметров.

Периоды иногда бывают нерегулярными вначале, но обычно переходят в закономерность через несколько месяцев. Если у вас еще не начались месячные к 16 годам, было бы неплохо поговорить с медсестрой или врачом.

Количество крови, которое теряется во время менструации, невелико (всего около трех столовых ложек), и это будет происходить постепенно в течение всего периода.

Как часто у меня будут менструации?

Ваши месячные будут длиться от трех до семи дней. У некоторых людей периоды короткие, а у других длятся немного дольше.

Время между началом одной менструации и следующей называется менструальным циклом.

Менструальный цикл обычно длится около 28 дней. Это означает, что между началом последней менструации и началом следующей менструации проходит 28 дней. Циклы могут быть длиннее или короче этого.

Что значит, когда у меня начнутся месячные?

Если у вас начнутся месячные, это означает, что вы физически можете забеременеть.

Что происходит с моим телом во время менструального цикла?

В период полового созревания начинают развиваться репродуктивные органы.Когда рождаются люди с маткой, в их яичниках находятся сотни тысяч яйцеклеток.

Когда вы достигли половой зрелости, каждый месяц эти гормоны заставляют яйцеклетку созревать и выделяться из яичника. Этот процесс называется овуляцией.

Яйцо движется по маточной трубе к матке. В то же время слизистая оболочка матки становится толстой и мягкой от крови и тканей. Это происходит на всякий случай, если яйцо оплодотворяется. Затем он имплантируется в слизистую оболочку матки и вырастает.

Оплодотворение происходит только в том случае, если яйцеклетка соединяется со спермой. Чаще всего яйцеклетка не оплодотворяется, поэтому она просто реабсорбируется обратно в организм.

Когда яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки не нужна, поэтому она выходит наружу и выходит через ваше тело через влагалище.

Это то, что называется менструацией или периодом.

Связь между весом и менструальным циклом — Центр ПМС

Вы, вероятно, беспокоитесь о своем весе по двум причинам: внешний вид и состояние здоровья.Избыточный вес или ожирение не только влияют на вашу самооценку, но и повышают риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний, рака и других заболеваний. С другой стороны, недостаточный вес может вызвать низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение, остеопороз, камни в почках и другие проблемы.

Вы можете удивиться, узнав, что масса тела также может влиять на репродуктивное здоровье. Помимо проблем с зачатием и беременностью, потеря и увеличение веса могут существенно повлиять на ваш менструальный цикл.

Эффекты эстрогена

Яичники женщины вырабатывают женские половые гормоны прогестерон и эстроген после получения определенных сигналов от гипофиза и гипоталамуса. Эстроген помогает создать мягкую слизистую оболочку матки, известную как эндометрий, которая питает оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворения не происходит, тело женщины естественным образом сбрасывает эту подкладку в процессе, обычно называемом менструацией. Менструальный цикл у каждой женщины немного отличается, но со временем большинство женских циклов выпадают где-то между 21 и 35 днями.

Важная сторона менструального цикла

Биология проста: основные холестериновые соединения в жировых клетках могут превращаться в слабый эстроген, называемый эстроном. У женщин с избыточным весом или ожирением, несущих лишние жировые клетки, есть «маленькие фабрики по производству эстрона, которые оказывают эстрогенное действие на железы», — объясняет Мария Ариас, доктор медицины, гинеколог из Atlanta Women’s Specialists в Джорджии.

Этот добавленный эстроген может вызвать кровотечение или нарушение менструального цикла. Например, женщина может месяцами обходиться без овуляции, но слизистая оболочка матки все еще накапливается до такой степени, что становится нестабильной.В конце концов, говорит доктор Ариас, у женщины могут быть периоды, которые «выходят из строя, как ворота наводнения», с длительным или очень сильным кровотечением.

Не только женщины с избыточным весом могут иметь проблемы с менструацией. Женщины с недостаточным весом и женщины с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия, которые приводят к сильной потере веса, также могут непреднамеренно влиять на их менструальный цикл. У женщин без большого количества жира на теле может быть меньше менструаций или дольше оставаться без овуляции. Голод, а также экстремальные упражнения и стресс могут вызвать эффект, подавляющий гипоталамус.Эти женщины могут иметь настолько низкий вес, что их тела просто перестают вырабатывать эстроген. Кроме того, недостаток жира не позволяет клеткам превращать холестерин в дополнительный эстроген.

Может ли ваш период стать причиной увеличения веса?

Похудание или прибавка в весе могут вызвать изменения в менструальном цикле женщины, но может ли это произойти в обратном направлении? Часто кажется, что это время месяца сдвигает стрелку на ваших весах на несколько делений в направлении увеличения веса.

«Менструальный цикл — это не причина изменения веса, это просто сторонний наблюдатель», — объясняет Ариас.Менструальный цикл не влияет напрямую на потерю или набор веса, но могут иметь некоторые вторичные связи.

В списке симптомов предменструального синдрома (ПМС) есть изменения аппетита и тяги к еде, которые могут повлиять на вес. Исследования показывают, что в определенные фазы менструального цикла женщины склонны к еде с высоким содержанием жиров и углеводов; женщины также склонны потреблять больше калорий во время этих фаз.

Вздутие живота, еще один неприятный, но временный симптом ПМС, вызывает у некоторых женщин чувство тяжести.Поскольку соленая пища может вызывать задержку воды в организме, что будет отображаться на шкале как временное увеличение веса, лучше всего следить за потреблением соли и сосредоточиться на здоровой, сбалансированной диете, полной фруктов и овощей, до и во время , и после менструации. Обильное питье также может помочь уменьшить чувство вздутия живота.