Почему нельзя с первого раза забеременеть: высока ли вероятность подобного события. Магазин «Детка» дает полезные советы мамам

Беременность после лапароскопии, месячные после лапароскопии

Лапароскопия является наиболее эффективным решением по устранению такой насущной проблемы, как бесплодие. Конечно, первый вопрос женщины после операции, это вопрос: «Когда же я забеременею?»

Обычно, беременность после проведения лапароскопии наступает в ближайшие месяцы. Но, не стоит рассчитывать на то, что после того, как вы выйдите из стационара, сразу забеременеете. Нет. Эта индивидуальный вопрос. Пациентка продолжает наблюдаться у своего лечащего врача дальше. Иногда потребуется медикаментозное сопровождение, для того чтобы поддержать нормальный гормональный фон беременности. Однако, многое зависит от поставленного ранее диагноза. Возможно так же, то, что до проведения лапароскопии у женщины были определенные проблемы, связанные с ее здоровьем. Поэтому, прежде чем пройти лечение, необходимо устранить их всех. Но, стоит отметить, что даже здоровые женщины могут долго не беременеть.

На вероятность беременности после лапароскопии влияет компетентность врача и индивидуальные особенности Вашего организма. 

Начинать зачатие лучше всего спустя 1 месяц со дня операции, то есть со следующего менструального цикла. В течение 3 недель соблюдать половой покой, во избежание риска инфекции, беречь себя.

После операции остаются два небольших рубца. Один из них расположен в районе пупка, а другой на верхней границе лобка. Со временем они исчезнут, так как диаметр канюль, с помощью которых производят прокол, совсем небольшой.

Уже через месяц организм женщины полностью восстанавливается, готов к зачатию и вынашиванию ребенка. Не стоит забывать, о том, что год – это оптимальный срок для зачатия малыша. Если же Вам не удалось забеременеть в этот период, то советуем Вам обратиться в клинику к Вашему лечащему врачу чтобы пройти дополнительное обследование. Помните, беременность после лапароскопии должна проходить под строгим контролем Вашего доктора.

В очень редких случаях, после лапароскопии беременность не наступает. Но не стоит отчаиваться! Лапароскопия не несет никакого вреда для организма, поэтому беспокоиться об этом не стоит. Организм индивидуален, и если с первого раза не удается устранить все очаги заболевания, операцию назначают повторно.

На самом деле, процентное соотношение беременности после лапароскопии составляет 85%. Поэтому, вероятность того, что вы окажитесь именно среди этого процента женщин, очень высока!

Что касается менструации, то в случае отсутствия осложнений, задержки не происходит. Лапароскопию обычно проводят на 7-10 день цикла, до овуляции. Могут возникнуть сильные выделения после операции, которые похожи на менструальные. Такое кровотечение может длиться до 3 недель. Но даже если месячные немного задерживаются, страшного в этом ничего нет. Так как по истечению данного срока цикл восстанавливается.

Отнеситесь к своему здоровью с должным вниманием, не стоит пренебрегать посещением врача-гинеколога. Поэтому, лучше отложить беременность после лапароскопии хотя бы на два-три месяца. И только потом приступить к продолжению своего рода. Все в Ваших руках!

Есть вопросы о лапароскопии и беременности?

Позвоните консультанту +7 (495) 211-71-78, 979-00-00 или задайте вопрос доктору.

Можно ли забеременеть с кистой яичника?

Главная » Гинекологические операции » Операция по удалению кисты яичника » Полезная информация по разделу «Операция по удалению кисты яичника» » Можно ли забеременеть с кистой яичника?

При наличии функциональной кисты яичника детородная функция не страдает. Кроме того, считается, что гормональные изменения, которые происходят в организме женщины во время беременности, способствуют рассасыванию подобного образования.

Как правило, киста (полая опухоль с жидкостью внутри) образуется, если фолликул яичника созревает, но яйцеклетка из него не выходит наружу. Кистозное образование способно нарушить процесс созревания новых фолликулов. Поэтому беременность при наличии кисты может не наступать.

Подобное образование обычно самостоятельно регрессирует за 2–3 менструальных цикла.

Обязательное врачебное наблюдение необходимо женщинам с:

• опухолью диаметром более 8 см;
• образованием, которое со временем не уменьшается;
• высоким показателем онкомаркера СА-125.

Кистозное новообразование на фоне повышенного уровня СА-125 рекомендуется удалить. Это выполняется преимущественно малоинвазивным лапароскопическим методом.

Беременная женщина, у которой обнаружено образование, должна тщательно наблюдаться гинекологом. У 4 % таких пациенток возникает необходимость в срочном оперативном вмешательстве. Например, по причине перекрута ножки кисты или разрыва яичника, что может произойти при сдавливании по мере роста плода.

Лапароскопическое удаление образования не только не препятствует наступлению беременности, но и позволяет ускорить успешное зачатие. Часто именно лапароскопия позволяет устранить основную причину бесплодия. У 85 % прооперированных женщин беременность наступает в течение 12 месяцев после вмешательства.

Более подробную информацию по данной услуге Вы можете получить на странице «Операция по удалению кисты яичника»

Как забеременеть с первого раза? Как правильно зачать ребенка с первого раза?

Вопрос о том, как забеременеть с первого раза, часто интересует женщин, причем по самым разным причинам. Одним не терпится побыстрее ощутить счастье стать мамой, другие пережили выкидыш, третьи достигли возраста 35 лет и не собираются ждать долгие двенадцать месяцев.

Почему не получается забеременеть с первого раза?

Для начала стоит понять, что зачатие – это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Для этого должно совпасть несколько событий. Готовая к оплодотворению яйцеклетка должна выйти из яичника в матку. Сперматозоид должен по половым путям добраться до яйцеклетки и проникнуть в нее (а на это тоже способен не каждый сперматозоид). А затем яйцеклетка должна прикрепиться к стенке матки. Причем произойти это должно в очень короткое время, так как срок жизни и яйцеклетки, и сперматозоида ограничен несколькими днями. Стоит помнить, что в «марафоне» участвуют не один и даже не два сперматозоида, а намного, намного больше. Однако им предстоит преодолеть огромное расстояние (как если бы человеку пришлось пешком пройти от Москвы до Воронежа). Понятно, что до цели смогут добраться единицы. Вот почему не всегда получается забеременеть с первого раза. У большинства пар получается зачать в течение 1 года половой жизни без контрацепции. И это считается нормой.

Как правильно зачать ребенка с первого раза?

Существует много различных советов, которые якобы помогут узнать, как быстро забеременеть с первого раза и зачать здорового ребенка. Прежде чем следовать этим советам, давайте разберем их с точки зрения науки.

• Зачинать ребенка следует только в дни овуляции. Это действительно так. Именно во время овуляции яйцеклетка готова к оплодотворению. В остальные дни женщина забеременеть не сможет. Однако даже половой акт во время овуляции не гарантирует обязательный результат. Женщина не всегда может точно определить овуляцию. Даже у тех, кто имеет стабильный менструальный цикл, может не получиться забеременеть за 2–3 дня до и после овуляции. Но во время овуляции, особенно если она определена не календарным методом, а при помощи УЗИ или теста, вероятность зачатия резко возрастает.
• Необходимо соблюдать определенную позу во время зачатия и после нее. Часто можно услышать, что, например, поза березка после занятий любовью помогает быстро зачать ребенка. Этот факт ничем не доказан, поэтому пара может выбирать любую позицию во время занятий сексом – расстояние, которое придется преодолеть сперматозоидам, от этого не изменится. А на возможность забеременеть влияет именно способность сперматозоидов добраться до готовой к оплодотворению яйцеклетки. Иными словами, важна подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.
• Чтобы забеременеть с первого раза, нужно долго воздерживаться от секса. Это заблуждение. Оно связано с тем, что качество спермы якобы страдает при частой эякуляции. Действительно, если эякуляция наступает несколько раз в сутки, то в итоге в последних порциях количество подвижных сперматозоидов будет существенно меньше. Но при длительном воздержании сперматозоиды теряют подвижность. Поэтому оптимальная частота для наступления беременности – это с интервалами в два-три дня.
• Невозможно забеременеть в период кормления грудью, поэтому второго ребенка можно зачать лишь после окончания лактации. Это неправда. Да, во время кормлению грудью резко повышается уровень пролактина – этот гормон мешает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матке. Но беременность может наступить и при грудном вскармливании, если молока вырабатывается не очень много, женщина пропускает ночные кормления и т.д. В связи с этим забеременеть можно даже сразу после родов, до начала месячных.

Если женщина стремится быстрее забеременеть, стоит обратить внимание не на «народные» советы, а прежде всего, на состояние репродуктивной системы – как женской, так и мужской. Ведь чем лучше работает именно эта система, тем выше шансы забеременеть с первого раза. Что же следует сделать, чтобы быстро зачать ребенка?

Прежде всего, отведите несколько месяцев (примерно три) на подготовки. Вам понадобится это время, чтобы пройти обследование. В этом случае, если есть проблемы или хронические заболевания, которые могут мешать наступлению беременности, их можно устранить до попыток зачатия. И мужчине, и женщине желательно сдать анализа на ЗПП и некоторые инфекции – эти болезни могут препятствовать наступлению беременности и представлять угрозу как для будущей мамы, так и для плода.

Требуется создать предпосылки, при которых возможность забеременеть будет выше. Женщине желательно в течение 2–3 месяцев до предполагаемого зачатия следует принимать фолиевую кислоту, йод (необходим для нормализации гормонального баланса), магний и В6. Можно выбрать комплекс для подготовки к зачатию, который содержит эти вещества в подходящих для организма будущей мамы количествах.

Вторая задача – отрегулировать диету, исключить из меню фастфуд, алкоголь и полуфабрикаты. Нужно включить в рацион орехи, спаржу, гречневую кашу, молоко, сыр и творог. Полезными будут бобовые и соя, употребление которых повышает шанс забеременеть. Мужчине следует отдать предпочтение белковой пище, избегая большого количества жиров.

Эти советы можно назвать общими для всех категорий будущих мам, которым важно быстро и без проблем зачать ребенка. Если женщина ранее столкнулась с невынашиванием беременности, абортом, длительным приемом контрацептивов, то лучше обсудить эту ситуацию с гинекологом и внимательно следовать советам, которые он даст.

Особый случай: как забеременеть после 35 лет с первого раза

Как утверждают врачи, вероятность наступления беременности тем ниже, чем ближе возраст женщины к 40 годам. Тем не менее, многие женщины могут забеременеть с первого раза мальчиком или девочкой в этом возрасте, не прибегая к ЭКО. Для этого надо соблюдать следующие условия:

• До зачатия провериться у специалиста, чтобы узнать о наличии или отсутствии скрытых воспалений, спаек маточных труб, кист яичника и других проблем, которые могут сформироваться в течение жизни и препятствовать наступлению беременности.
• Нормализовать вес. Излишнее стремление к стройности и жесткие диеты воспринимаются организмом как затяжной стресс и могут помешать забеременеть. То же касается и ожирения, с которым надо бороться при помощи здоровой диеты и физической активности.
• Принять все меры, чтобы интимная жизнь была регулярной, а половые контакты происходили не только в дни овуляции ради возможности зачать ребенка. Это снимет стресс, улучшит гормональный фон мужчины и женщины и способствует наступлению беременности.

Далее следует вести наблюдения за менструальным циклом, чтобы выбрать дни овуляции и окно фертильности, когда проще и легче зачать малыша.

Как зачать после длительного приема ОК или после удаления спирали

Существует разряд оральных контрацептивов, отмена которых приводит к беременности в течение первого-второго месяца незащищенного секса. Однако в большинстве случаев гинекологи рекомендуют выждать три месяца, до того, как забеременеть после отмены гормональных таблеток. Это поможет выровнять цикл и подготовить матку к будущей беременности. При этом заниматься сексом нужно регулярно, но пользоваться презервативом.

После того как была удалена внутриматочная спираль, должно пройти не менее трех месяцев до попытки забеременеть. В течение этого срока женщина должна придерживаться здорового образа жизни и следовать общим рекомендациям, чтобы впоследствии благополучно выходить весь срок беременности и родить здорового ребенка. Если попытки самостоятельного зачатия не удаются по окончанию этого срока, лучше посетить врача и выяснить причины, препятствующие рождению малыша.

Как зачать ребенка после выкидыша

Данный вопрос относится к самым болезненным. Чувство утраты и желание забеременеть как можно скорее может усугубить стрессовую ситуацию и помешать возможному зачатию, что нужно учитывать каждой женщине. В данном случае основное внимание следует уделить состоянию здоровья, используя травы, полезную диету, йогу и возможные способы релаксации для восстановления и подготовки к появлению ребенка.

Возможность забеременеть присутствует уже в следующем после выкидыша месяце, но это сопряжено с большим риском невынашивания. Поэтому оптимально выждать четыре-шесть месяцев, после чего легко и быстро зачать ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Беременность и возраст

Каждая женщина, которая планирует иметь детей, задаётся закономерным вопросом – когда лучше планировать рождение первенца? Конечно, ответ на этот вопрос может зависеть от массы факторов, среди которых психологическая готовность к материнству, стабильность отношений с партнёром, карьерные и жизненные цели женщины. Но в этой статье мы рассмотрим другой важный фактор – состояние организма и особенности протекания беременности в разном возрасте.

Беременность до 18 лет

Бытует мнение, что с физиологической точки зрения, чем раньше – тем лучше. Однако это не совсем так. Слишком ранняя беременность чревата серьёзными осложнениями, истощением организма и травматичными родами. Всё потому, что юный организм ещё не полностью сформировался сам, и не готов к такой нагрузке.

Следовательно, слишком ранняя беременность не пойдёт на пользу ни матери, ни плоду.

18-25

Этот возраст считается идеальным для первой беременности и родов, поскольку у женщины молодой и сильный организм, большой резерв яйцеклеток и пока ещё малый багаж хронических заболеваний.

Конечно, тут тоже всё строго индивидуально. Порой организм более зрелой женщины может быть здоровее и сильнее, чем у девушки в возрасте 18-25. Многое тут зависит от генетики, индивидуальных особенностей и образа жизни. Однако, если смотреть на статистику, в возрасте до 25 лет минимален риск генетических патологий у плода, а также сопутствующих осложнений при беременности у матери.

25-35

Прошли те времена, когда женщин, рожающих после 25, называли старородящими. Сейчас всё чаще женщины рожают первого ребёнка на рубеже 30 лет и старше. И если организм полон сил, будущая мама чувствует себя хорошо и вела правильный образ жизни, шансы родить здорового малыша в этом промежутке лет ненамного ниже, чем до 25. Фертильность до 35 лет ещё достаточно высока, но планировать беременность лучше более серьёзно, проверив своё здоровье и при необходимости, подготовив организм к предстоящей беременности.

Конечно, при беременности после 30 выше шанс осложнений при беременности и в целом, она может проходить не так легко, как в 20. Например, могут быть проблемы с давлением и отёками, придётся чаще посещать врача. Но, опять же, всё строго индивидуально и зависит от состояния организма каждой отдельной женщины.

35-40

После 35 фертильность падает, и забеременеть самостоятельно может быть сложнее. К тому же, на течение беременности уже оказывает влияние предыдущий образ жизни женщины, осложнять его могут и хронические заболевания. В целом после 35 беременность может преподнести сюрпризы, в виде таких осложнений, как гипертензия и сахарный диабет. К тому же, риск рождения ребёнка с генетическими патологиями возрастает.

Большое влияние на то, как будет проходить беременность, имеет состояние здоровья и образ жизни женщины в этом возрасте – хронические заболевания, стрессы, вредные привычки, занятия спортом, лишний вес и т.д.

40+

Беременность после 40 – сложно, но возможно. Сложность в том, что резервы организма к этому возрасту уже исчерпываются, биография репродуктивных органов уже тоже имеет большую историю, и чем больше в ней было проблем, например, воспалительных заболеваний, прерванных беременностей и т. д, тем сложнее может быть забеременеть.

К тому же, в тканях репродуктивных органов к этому возрасту уже происходят изменения, а мышцы теряют эластичность, из-за чего роды могут быть сложнее и травматичнее. Обычно, после 40 возрастает процент кесаревых сечений, родить естественным образом может быть сложнее.

Что до патологий плода, после 40 ребёнок с синдромом Дауна рождается в среднем раз на 106 случаев, после 45 – раз на 30 случаев.

Каков вывод? К планированию беременности стоит подходить серьёзно в любом возрасте, и возраст сам по себе – далеко не приговор. Благодаря современной медицине возможна ранняя диагностика патологий плода и качественная подготовка к беременности даже в позднем возрасте. Специалисты нашего центра будут рады помочь вам спланировать рождение ребёнка и проконсультируют по всем сопутствующим вопросам.

Вторичное бесплодие может быть причиной того, что вы не забеременели

Вторичное бесплодие — это когда пара не может забеременеть после успешного рождения ребенка (или детей) в прошлом. Многим женщинам, у которых нет проблем с беременностью первым ребенком, может быть труднее забеременеть во второй раз.

Репродуктивные эндокринологи, доктор Скотт Морин и доктор Джонатан Корт объясняют, почему это происходит и как добиться успешной беременности, если вы испытываете трудности с наступлением беременности после рождения первого ребенка.

Что такое вторичное бесплодие?

С возрастом фертильность женщины снижается, иногда бывает труднее забеременеть вторым ребенком, чем первым. Когда женщине не удается забеременеть самостоятельно после успешного естественного зачатия и родов, врачи, занимающиеся репродуктивной функцией, называют это вторичным бесплодием. Вторичную фертильность часто можно лечить с помощью лечения бесплодия.

В чем разница между первичным бесплодием и вторичным бесплодием?

Первичное бесплодие чаще называют просто бесплодием.Первичное бесплодие диагностируется, когда пара не может забеременеть после 6-12 месяцев попыток. Вторичное бесплодие — это когда пара не может забеременеть после успешных родов в прошлом.

Причины первичного и вторичного бесплодия почти идентичны, но эмоциональное воздействие может сильно отличаться друг от друга. К счастью, методы лечения первичного и вторичного бесплодия одинаковы, и оба метода имеют высокие показатели успеха.

Насколько распространено вторичное бесплодие?

Вторичное бесплодие встречается так же часто, как и первичное бесплодие.Бесплодие затрагивает 1 из 8 пар, пытающихся зачать ребенка, или около 12,5%.

Из всех причин бесплодия вторичное бесплодие составляет около 50 процентов всех случаев.

Причины вторичного бесплодия

Вторичное бесплодие может быть вызвано проблемами с партнером женского или мужского пола.

• Около 33% всех случаев бесплодия возникают из-за проблем с партнером-женщиной.
• Еще 33% случаев связаны с партнером-мужчиной.
• Остальные 33% представляют собой комбинацию проблем как со стороны мужского, так и женского пола.

Причины вторичного бесплодия у женщин

• Качество или количество яиц: Женщина рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее когда-либо будут. , и это количество постепенно уменьшается, поскольку она ежемесячно выделяет яйцеклетки во время менструального цикла.Таким образом, с возрастом у женщины становится все меньше яиц и меньше яиц хорошего качества — оба фактора снижают ее шансы забеременеть естественным путем. Как правило, женщина наиболее плодовита в возрасте от 25 до 20 лет, после чего ее фертильность. начинает медленно снижаться до 35 лет, когда это снижение ускоряется. Тем не менее, все женщины разные, и это снижение может начаться раньше или позже. Поскольку фертильность с возрастом снижается, женщины, которые без проблем забеременели первым ребенком, могут — и даже часто — испытывать трудности с зачатием второго ребенка, когда они старше и менее плодородны.
• Поврежденные или заблокированные маточные трубы: Проблемы с маточными трубами могут препятствовать успешному перемещению яйцеклетки к яичникам.
• Проблемы с маткой: Рубцы от кесарева сечения или миомы также могут вызвать бесплодие.
• Эндометриоз: Эндометриоз — очень частая причина бесплодия. Это состояние, при котором ткань, которая обычно растет внутри матки, разрастается в таких местах, как яичники.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Гормональное нарушение, которое вызывает у женщин нечастые или продолжительные периоды.У пациентов с СПКЯ также может быть повышенный уровень андрогенов (мужских гормонов). У пациентов с СПКЯ часто образуются небольшие скопления жидкости вокруг яичников, которые препятствуют выделению яйцеклеток.
• Образ жизни: Увеличение ИМТ и / или прием некоторых лекарств также может привести к дисфункции яичников и повлиять на вашу фертильность.

Причины вторичного бесплодия у мужчин

Мужское бесплодие в основном вызвано проблемами со спермой, гормональным дисбалансом или проблемами, связанными с их репродуктивной анатомией.

• Низкое количество сперматозоидов: Низкий уровень тестостерона, закупорка протока и даже некоторые лекарства могут вызвать снижение количества сперматозоидов.
• Аномалии сперматозоидов: Сперматозоиды могут иметь ненормальную форму или не могут подплыть к яйцеклетке достаточно хорошо, чтобы произошло оплодотворение.
• Азооспермия: Азооспермия — это когда у мужчины нет жизнеспособной спермы. Это означает, что его тело производит ненормальную сперму.
• Варикоцеле: Думайте о варикоцеле как о варикозной вене в мошонке.Это может повысить температуру яичек до уровня выше нормы, что может повлиять на выработку спермы.
• Антиспермальные антитела: У некоторых мужчин и женщин есть антиспермальные антитела, которые затрудняют беременность.

Может ли кесарево сечение вызвать вторичное бесплодие?

Примерно 20% женщин, родивших с помощью кесарева сечения, сообщили о трудностях с беременностью вторым ребенком.

Кесарево сечение вызывает рубцы, а иногда эти рубцы могут вызывать воспаление или препятствия, которые могут затруднить беременность.

Рубцовая ткань также может разрастаться и образовывать большие массы и вызывать эндометриоз.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу вторичной фертильности?

Рекомендации относительно того, когда вам следует обратиться к врачу-репродуктологу по поводу вторичного бесплодия, точно такие же, как и для любой женщины, пытающейся забеременеть.

Вам следует обратиться за помощью к репродуктивному эндокринологу, если вам меньше 35 лет и вы пытаетесь зачать ребенка в течение 12 месяцев.

Если вам 35 лет и старше, рекомендуется обратиться за помощью всего через 6 месяцев попыток.

Можно ли забеременеть при вторичном бесплодии?

Короткий ответ — да, вы можете забеременеть от вторичного бесплодия, но вам может потребоваться помощь врача по лечению бесплодия, и вот почему.

Хотя у женщин старше 35 лет все еще остаются яйца, становится труднее забеременеть, потому что яйца более низкого качества.

Исследования, проведенные врачами RMA, показали, что возраст женщины влияет на жизнеспособность эмбрионов, созданных из ее яйцеклеток.

А именно, чем старше женщина, тем больше вероятность того, что в ее яйцеклетках будет хромосомная ошибка, которая, в свою очередь, приведет к анеуплоидности эмбрионов или хромосомным аномалиям.

Например, в возрасте от 20 до 25 лет уровень анеуплоидии в яйцеклетках женщины составляет немногим более 20 процентов, возрастает до середины 30 лет к 35 годам, составляет около 50 процентов к 40 годам и составляет почти 90 процентов к 42 и 43 годам.

Это означает, что, хотя около 20 процентов эмбрионов, создаваемых женщиной, могут быть ненормальными в ее конце 20-летнего возраста, почти 90 процентов могут быть аномальными к ее 40-м годам.Это существенное изменение за немногим более десяти лет.

Какое отношение имеет анеуплоидия к успешной беременности?

Очень много. Противоположностью анеуплоиду является эуплоид, что означает, что эмбрион хромосомно нормален или что он имеет нормальное количество хромосом и имеет хорошие шансы имплантироваться в матку и привести к успешной беременности.

Анеуплоидные эмбрионы, напротив, имеют слишком мало или слишком много хромосом и часто не могут имплантироваться в матку.

В случае имплантации они часто приводят к выкидышу или поражению ребенка.

Таким образом, чем старше женщина, тем выше ее шансы произвести анеуплоидные эмбрионы, которые не могут имплантироваться, что приводит к бесплодию.

Как узнать, есть ли у меня вторичное бесплодие?

Если вы могли забеременеть естественным путем и в прошлом рожали без проблем, но у вас возникли проблемы с самостоятельным зачатием во второй или третий раз, возможно, у вас вторичное бесплодие.

Однако также возможно, что существует другая причина вашего бесплодия, и проведение необходимого тестирования на фертильность поможет вам определить причину, чтобы вы могли продолжить лечение.

Все пациенты в RMA проходят диагностическое обследование, чтобы получить полное представление об их фертильности, прежде чем перейти к лечению; это включает анализ крови на фертильность, чтобы узнать больше о количестве яйцеклеток у пациентки, что может помочь определить, страдает ли она вторичным бесплодием.

Какой вид лечения доступен для женщин со вторичным бесплодием?

Вторичное бесплодие поддается лечению, и многие женщины, у которых было диагностировано это бесплодие, в дальнейшем успешно забеременели.

Существуют различные варианты лечения, основанные на специфическом профиле фертильности женщины, включая внутриматочную инсеминацию (ВМИ), при которой сперма вводится в матку женщины во время овуляции.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это еще один вариант, при котором сперма и яйцеклетка оплодотворяются вне тела женщины, а полученный эмбрион переносится обратно в матку женщины в надежде на имплантацию.

Независимо от того, какой путь лечения вы выберете, у вас должна быть надежда, что мы здесь для вас, и вы сможете преодолеть вторичное бесплодие с небольшой помощью.

Является ли ЭКО более успешным при вторичной фертильности?

ЭКО не обязательно является более успешным для пациентов с вторичным бесплодием, но часто это единственный или самый успешный вариант лечения бесплодия.

Группы поддержки вторичного бесплодия

Борьба с бесплодием может быть очень сложной задачей в одиночку.Важно знать, что существуют группы поддержки, специально предназначенные для мужчин и женщин, страдающих бесплодием. Решимость: Национальная ассоциация бесплодия предлагает группы поддержки по всей территории США. Используйте их полезный искатель группы поддержки бесплодия, чтобы найти ближайшую к вам встречу.

Бесплодие | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

Бесплодие — обычное дело. Неважно, пытаетесь ли вы забеременеть в первый раз или уже являетесь родителями, которые хотели бы больше детей, бесплодие может быть стрессовым и разочаровывающим опытом для всех участников.

Что такое бесплодие?

Многим людям нужно время, чтобы забеременеть.

Но врачи называют это бесплодием, если женщина не беременна после 12 или более месяцев регулярного незащищенного секса.

Каковы причины?

Есть много причин бесплодия.

Иногда проблема связана с женщиной, иногда с мужчиной, иногда с обоими, а иногда нет очевидной причины.

Например, у женщины может быть:

• гормональные нарушения
• повреждены или заблокированы маточные трубы
• эндометриоз
• очень густая цервикальная слизь

Мужчина может иметь:

• низкое количество сперматозоидов
• плохое движение или форма сперматозоидов
• нет сперматозоидов из-за непроходимости или нарушения эякуляции

Возраст — важный фактор.С 32 лет шансы женщины на зачатие начинают снижаться, а с 35 лет темпы этого снижения ускоряются. Мужчины в возрасте 35 лет вдвое менее фертильны, чем в 25 лет, а с 55 лет их фертильность резко снижается.

Ваш вес также влияет на вашу фертильность. И у женщин, и у мужчин с избыточным весом происходят изменения в их гормонах, которые затрудняют возможность зачатия.

Курильщики более склонны к бесплодию, чем некурящие.

Чем больше алкоголя употребляют мужчины и женщины, тем меньше вероятность благополучной беременности.

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, могут снизить фертильность как у мужчин, так и у женщин.

Узнайте больше о хорошем здоровье фертильности.

Обсуждение бесплодия с вашим партнером

Для пар, пытающихся завести ребенка, нормально испытывать чувство неуверенности, разочарования и беспокойства. Это может повлиять на пару одинаково или по-разному.

Хорошо обсуждать любые проблемы и предлагать вам обоим поговорить о том, что вы чувствуете.

Если между вами возникнут трудности, поговорите со своим врачом как пара. При необходимости ваш врач может направить вас обоих к психологу.

Вы также можете позвонить по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, чтобы обсудить возможные варианты и поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Варианты бесплодия

Если вы бесплодны и хотите иметь ребенка, есть много вариантов.

Вы можете увеличить свои шансы забеременеть, если знаете наиболее фертильные дни.

Вы можете лечить любые основные причины, такие как эндометриоз или инфекции, передающиеся половым путем. Вы можете усыновить ребенка. Вы можете использовать искусственное оплодотворение или обратиться за лечением бесплодия, например, к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Когда обращаться к врачу

Если вам меньше 35 лет, вам следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу, если вы безуспешно пытались в течение 12 месяцев или более.

Если вам больше 35 лет, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу, если вы пытаетесь это сделать в течение 6 месяцев.

Но вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы хотите иметь ребенка и думаете, что у вас или вашего партнера могут быть проблемы с фертильностью из-за эндометриоза, проблем с яичками или чего-то еще.

Насколько далеко можно расширить женскую фертильность?

Можно ли продлить женскую фертильность и на какой срок? Как это часто бывает, когда природа создает неравенство, наука пытается уравнять правила игры. В сентябре прошлого года 74-летняя Эрраматти Мангамма из южной Индии стала старейшей в мире матерью, впервые родившей ребенка, родив девочек-близнецов, зачатых посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) после 57 лет бесплодия.Три года назад 72-летняя Далджиндер Каур из северной Индии родила сына после почти пяти десятилетий брака и двух неудачных попыток ЭКО.

Значительный прогресс в репродуктивной медицине за последние десятилетия значительно повысил безопасность, успех, доступность и доступность искусственных репродуктивных технологий. Приблизительно 230 детей рождаются в Великобритании каждый год от женщин в возрасте 50 лет и старше, в то время как 9% всех впервые рожающих в США были в возрасте старше 35 лет в 2014 году.

Но, как мы видели, эти методы все еще ограничены возрастом яйца. Это не в последнюю очередь из-за воздействия старения на ДНК, а также из-за того, что более старые яйца подвергались воздействию токсинов окружающей среды в течение более длительного периода времени. Конечно, женщины могут пройти ЭКО с использованием донорской яйцеклетки от более молодой женщины. Почти все клиники репродуктивного здоровья по всему миру теперь также предлагают женщинам возможность хранить свои яйцеклетки, замороженные во времени, до тех пор, пока она не будет готова к их размораживанию, оплодотворению и трансплантации в ее матку.

«Трудности, с которыми сталкиваются пожилые женщины, пытающиеся завести детей, связаны не с маткой, а с яйцеклеткой, и в основе этого лежат хромосомные аномалии», — говорит Уэллс. «Яйцо — это скорее семя, чем почва. Многие из самых ранних этапов человеческого развития определяются тем, что дает яйцо ».

С помощью таких технологий, как предимплантационное генетическое тестирование, Уэллс и его коллеги-эмбриологи разрабатывают способы определения лучших яйцеклеток, которые можно использовать в лечении ЭКО.Другие методы, такие как заместительная митохондриальная терапия, также помогают матерям с дефектами яйцеклеток рожать здоровых детей.

Но в то время как наука предпринимает похвальные шаги, чтобы продлить отсчет времени женской фертильности, возможно, никогда не удастся удерживать его бесконечно долго. Снижение естественной женской фертильности столь же неизбежно, сколь и повсеместно.

–

Присоединяйтесь к одному миллиону будущих поклонников, поставив нам лайк на Facebook или подписавшись на нас на Twitter или Instagram .

Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельную рассылку новостей bbc.com , которая называется «Основной список». Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Culture, Worklife и Travel, которые доставляются на ваш почтовый ящик каждую пятницу.

Как долго вы можете ждать, чтобы родить ребенка?

Ориентировочно, весной 2002 года после 11 сентября 2002 года мне было 30 лет, когда я пытался освободиться от первого брака. Мы с мужем познакомились в аспирантуре, но не могли найти две академические работы в одном месте, поэтому три года брака мы прожили в разных штатах.После того, как я согласился на постоянную должность в Калифорнии, а он отказался от постдокторской исследовательской должности поблизости — работа была недостаточно хорошей, — сказал он, — стало ясно, что наша жизненная ситуация не изменится.

Я откладывал рассказ родителям о разрыве на несколько недель, не решаясь их разочаровать. Когда я наконец сообщил эту новость, они, к моему облегчению, оказали мне поддержку и понимание. Тогда моя мама сказала: «Вы читали журнал Time на этой неделе? Я знаю, ты хочешь детей.”

Time на той неделе был на обложке с ребенком. «Послушайте, как успешная женщина обсуждает свою неспособность родить ребенка, и горе приходит с горечью и сожалением», — начиналась внутренняя история. Поколение женщин, которые ждали, чтобы создать семью, начало бороться с этим решением, и одно СМИ за другим заламывали руки о резком падении женской фертильности с возрастом: «Когда слишком поздно рожать», посетовал британский обозреватель Observer ; «Детская паника», — объявил на обложке журнал New York .

Паника возникла из-за публикации в апреле 2002 года получившей заголовок книги Сильвии Энн Хьюлетт « Создание жизни », в которой говорилось, что женщины должны иметь детей, пока они молоды, иначе они рискуют вообще не иметь детей. В корпоративной Америке 42 процента женщин-специалистов, опрошенных Hewlett, не имели детей в возрасте 40 лет, и большинство из них выразили глубокое сожаление по поводу этого. Так же, как вы планируете угловой офис, Хьюлетт советовала своим читателям, вы должны планировать и внуков.

Прошлой осенью рекламная кампания, спонсируемая Американским обществом репродуктивной медицины (ASRM), предупреждала: «Пожилой возраст снижает вашу способность иметь детей.Одна реклама была проиллюстрирована детской бутылочкой в ​​форме песочных часов, в которой — просто чтобы сделать мысль очевидной — кончалось молоко. Группа объявила, что женская фертильность начинает снижаться в 27 лет. спросил Newsweek в ответ.

Для меня это больше не было жизнеспособным вариантом.

Я всегда хотел детей. Даже когда я занималась докторантурой, я вызвалась присматривать за дошкольником друга. Я часто проводил время в аэропортах, болтая измученных матерей и лепетающих малышей — двухлетний ребенок, к моему удивлению, однажды забрался мне на колени.На свадьбе, на которой я присутствовал, когда мне было чуть больше 20, я играл с племянниками жениха дошкольного возраста, часто на полу, в течение всей репетиции и большей части приема. («Ты пукаешься?» — спросил меня один из них слишком громким голосом во время репетиции. «Все, — торжественно ответил я, в то время как его дед тихо смеялся на следующей скамье.)

Но, внезапно одинокий в 30 лет, Казалось, мне суждено остаться бездетным, по крайней мере, до середины 30 лет, а может быть, и всегда. Летя на свадьбу друга в мае 2002 года, я наконец заставил себя прочитать статью Time .Это меня так расстроило, что я впервые начал сомневаться в своем разводе. «И Боже, а что, если я хочу иметь двоих?» — написал я в своем дневнике, когда холодный самолет пролетел над Скалистыми горами. «Первый в 35, и если вы подождете, пока ребенку исполнится 2 года, чтобы попробовать, более чем вероятно, что у вас будет второй в 38 или 39 лет. Если вообще». Чтобы убедить себя в разводе, я написал: «Все, что я сделал, не изменило бы ситуацию». Я это подчеркнул.

Мне повезло: через несколько лет я снова вышла замуж, и на этот раз матч был намного лучше.Но мой новый муж и я, казалось, столкнулись с пугающими шансами не иметь детей. В большинстве книг и веб-сайтов, которые я читал, говорится, что каждая третья женщина в возрасте от 35 до 39 лет не забеременеет в течение года после начала попытки. На первой странице руководства ASRM для пациентов от 2003 г. отмечалось, что у женщин в возрасте от 30 до 30 процентов вероятность вообще остаться бездетными. В руководство также включены статистические данные, которые я видел во многих других местах: шанс женщины забеременеть составлял 20 процентов каждый месяц в возрасте 30 лет и снижался до 5 процентов к 40 годам.

Каждый раз, когда я читал эту статистику, мой живот падал как камень, тяжелый и дурной. Неужели я уже упустила свой шанс стать матерью?

Как исследователь психологии, публиковавший статьи в научных журналах, некоторые из которых освещались в популярной прессе, я знал, что многие научные открытия значительно отличаются от того, что о них слышит публика. Вскоре после моей второй свадьбы я решил обратиться к источнику: я просмотрел базы данных медицинских исследований и быстро обнаружил, что статистика возраста и фертильности женщин, используемая многими для принятия решений об отношениях, карьере и времени рождения детей — были одним из наиболее ярких примеров неспособности основных средств массовой информации правильно освещать и интерпретировать научные исследования.

Широко цитируемая статистика о том, что каждая третья женщина в возрасте от 35 до 39 лет не забеременеет, например, через год попыток, основана на статье, опубликованной в 2004 году в журнале Human Reproduction . Редко упоминается источник данных: французские записи о рождении с 1670 по 1830 год. Шанс остаться бездетным — 30 процентов — также был рассчитан на основе исторических данных о населении.

Другими словами, миллионам женщин говорят, когда им следует забеременеть, на основе статистических данных за время, предшествовавшее электричеству, антибиотикам или лечению бесплодия.Большинство людей полагает, что эти цифры основаны на крупных, хорошо проведенных исследованиях современных женщин, но это не так. Когда я говорю об этом друзьям и коллегам, самая частая реакция: «Нет… Ни за что. В самом деле? ”

Удивительно мало хорошо продуманных исследований женского возраста и естественной фертильности, включающих женщин, родившихся в 20-м веке, но те, которые действительно имеют тенденцию рисовать более оптимистичную картину. Одно исследование, опубликованное в журнале « Акушерство и гинекология » в 2004 году и возглавляемое Дэвидом Дансоном (ныне из Университета Дьюка), изучало шансы на беременность среди 770 европейских женщин.Было обнаружено, что при сексе не реже двух раз в неделю 82 процента женщин в возрасте от 35 до 39 лет зачат в течение года по сравнению с 86 процентами женщин в возрасте от 27 до 34 лет. (Фертильность женщин в возрасте от 20 до 30 лет была почти идентична — сама по себе новость.) Другое исследование, опубликованное в марте этого года в Рождаемость и бесплодие под руководством Кеннета Ротмана из Бостонского университета, отслеживало 2820 датских женщин, которые они пыталась забеременеть. Среди женщин, занимающихся сексом в период фертильности, 78 процентов девушек в возрасте от 35 до 40 лет забеременели в течение года по сравнению с 84 процентами девушек в возрасте от 20 до 34 лет.Исследование, проведенное под руководством Энн Штайнер, доцент медицинского факультета Университета Северной Каролины, результаты которого были представлены в июне, показало, что среди 38- и 39-летних, которые ранее были беременны, 80% белых женщины с нормальным весом забеременели естественным путем в течение шести месяцев (хотя этот процент был ниже среди других рас и среди полных). «По нашим данным, мы не наблюдаем больших падений до 40 лет», — сказала она мне.

Даже некоторые исследования, основанные на исторических записях о рождении, более оптимистичны, чем то, что обычно сообщает пресса: одно обнаружило, что до введения контроля над рождаемостью 89 процентов 38-летних женщин все еще были фертильными.Другой пришел к выводу, что типичная женщина может забеременеть где-то в возрасте от 40 до 45 лет. Тем не менее, эти более обнадеживающие цифры редко упоминаются — ни одна из этих цифр не фигурирует в заключении комитета Американского общества репродуктивной медицины о возрасте и фертильности женщин за 2008 год. вместо этого полагается на самые зловещие исторические данные.

Короче говоря, «детская паника», которая никоим образом не утихла с тех пор, как поразила меня лично, во многом основана на сомнительных данных. Мы перестроили свою жизнь, бесконечно переживали и упустили бесчисленные возможности карьерного роста, основываясь на нескольких статистических данных о женщинах, которые жили в хижинах с соломенной крышей и никогда не видели лампочки.В исследовании современных женщин, проведенном Дансоном, разница в частоте наступления беременности в возрасте 28 и 37 лет составляет всего около 4 процентных пунктов. Рождаемость действительно снижается с возрастом, но это снижение не настолько резкое, чтобы подавляющее большинство женщин в возрасте от 30 до 30 лет не могли иметь ребенка. И в этом, в конце концов, все дело.

Сейчас я мать троих детей, все из которых родились после того, как мне исполнилось 35 лет. Моя старшая сестра пошла в детский сад в день моего 40-летия; мой младший родился пять месяцев спустя. Все были зачаты естественным путем в течение нескольких месяцев.Малыш у меня на коленях в аэропорту теперь мой.

Вместо того, чтобы беспокоиться о своей фертильности, я теперь беспокоюсь о том, чтобы платить за уход за ребенком и вовремя уложить троих детей спать. Это хорошие проблемы.

Тем не менее, я все еще живу в памяти о моем ужасе по поводу возрастного бесплодия. Каждый раз, когда я пыталась забеременеть, меня мучила тревога, что мой возраст обречен на гибель. Я был не один. Женщины на форумах в Интернете пишут о сокращении своей карьеры или о том, что у них меньше детей, чем они хотели бы, потому что они не могут вынести мысли о попытке забеременеть после 35 лет.Те, кто уже пережил страшный день рождения, просят совета, как сохранять спокойствие, пытаясь забеременеть, постоянно беспокоясь — как и я, — что у них никогда не будет ребенка. «Мне страшно, потому что мне 35 лет, и все постоянно напоминают мне, что мои« часы тикают ». Моя бабушка даже напомнила мне об этом на свадебном приеме», — написала мне одна новобрачная женщина после прочтения моей книги советов от 2012 года, Руководство по беременности для нетерпеливых женщин № , частично основанное на моем собственном опыте.Эту ноту звучат не только бабушки. «То, что наука говорит нам о стареющем родительском теле, должно нас тревожить больше, чем она», — написала журналистка Джудит Шулевиц в статье на обложке журнала New Republic в конце прошлого года, которая, как лазер, сосредоточилась на недостатках отсроченного отцовства.

Как вообще возникла детская паника? И почему эксперты по фертильности не получили большего публичного противодействия?

Одна из возможностей — это «эвристика доступности»: при вынесении суждений люди полагаются на то, что прямо перед ними.Доктора, занимающиеся лечением бесплодия, ежедневно видят влияние возраста на эффективность лечения бесплодия. Это особенно верно для экстракорпорального оплодотворения, которое основывается на извлечении большого количества яйцеклеток из яичников, потому что некоторые яйцеклетки теряются на каждой стадии сложного процесса. Яичники молодых женщин лучше реагируют на препараты, используемые для извлечения яйцеклеток, а яйца молодых женщин с большей вероятностью будут хромосомно нормальными. В результате показатели успешности ЭКО у более молодых женщин действительно намного выше — около 42 процентов тех, кто моложе 35 лет, родят живого ребенка после одного цикла ЭКО, по сравнению с 27 процентами в возрасте от 35 до 40 лет и всего 12 процентами среди тех, кто возраст от 41 до 42.Во многих исследованиях изучается, как успех ЭКО снижается с возрастом, и эти статистические данные цитируются во многих исследовательских статьях и онлайн-форумах.

Тем не менее, только около 1 процента детей, рожденных каждый год в США, являются результатом ЭКО, и большинство их матерей использовали эту технику не из-за своего возраста, а для преодоления закупорки маточных труб, мужского бесплодия или других проблем: о 80 процентов пациентов ЭКО — 40 лет и моложе. И статистика ЭКО очень мало говорит нам о естественном зачатии, для которого требуется всего одно яйцо, а не дюжина или больше, среди других различий.

Исследования естественного зачатия на удивление сложно проводить — это одна из причин, по которой как статистика ЭКО, так и исторические записи играют огромную роль в отчетности о фертильности. Современные записи о рождении неинформативны, потому что большинство женщин рожают детей в возрасте от 20 лет, а затем используют противозачаточные средства или операции по стерилизации, чтобы предотвратить беременность в возрасте от 30 до 40 лет. Исследования, спрашивающие пары, сколько времени им потребовалось, чтобы зачать ребенка или сколько времени они пытались забеременеть, столь же ненадежны, как человеческая память.А найти и изучить женщин, которые пытаются забеременеть, непросто, поскольку существует очень узкое окно между тем, когда они начнут пытаться, и тем, когда некоторые из них добьются успеха.

Миллионам женщин сообщают, когда им следует забеременеть, на основе статистических данных, имевших место до появления электричества, антибиотиков или лечения бесплодия.

Другая проблема вырисовывается еще более серьезной: женщины, которые активно пытаются забеременеть в возрасте 35 лет и старше, могут быть менее фертильными, чем в среднем женщины старше 35 лет. Некоторые женщины с высокой фертильностью могут случайно забеременеть в более молодом возрасте, а другие быстро забеременеют при каждой попытке, пополняя свои семьи в более молодом возрасте.Те, кто остались, непропорционально менее плодородны. Таким образом, «наблюдаемые более низкие показатели фертильности среди пожилых женщин, по-видимому, переоценивают эффект биологического старения», — говорит д-р Аллен Уилкокс, возглавляющий группу по репродуктивной эпидемиологии в Национальном институте наук о здоровье окружающей среды. «Если мы переоцениваем биологическое снижение фертильности с возрастом, это будет только хорошей новостью для женщин, которые были наиболее привередливы в использовании противозачаточных средств и в среднем могут быть более плодовитыми в более старшем возрасте, чем наши данные. заставить их ожидать.

Эти современные исследовательские проблемы помогают объяснить, почему исторические данные, относящиеся к периоду до контроля рождаемости, так привлекательны. Однако у исторического подхода много недостатков. Сотни лет назад не было передовой медицины, антибиотиков и даже надежных продуктов питания. И снижение рождаемости, согласно историческим данным, также может быть связано с тем, что пары старшего возраста занимаются сексом реже, чем молодые. Менее частый секс был бы особенно вероятен, если бы пары состояли в браке долгое время или имели много детей, или и то, и другое.(Наличие большего числа детей, конечно же, затрудняет приспособление к сексу, и некоторые пары наверняка осознали — эврика! — что они могли бы избежать второго рта, чтобы кормить его, сократив свою ночную активность.) Некоторые исторические исследования пытаются контролировать ситуацию. эти проблемы по-разному — например, рассмотрение только молодоженов, — но многие из тех же проблем остаются.

Лучшим способом оценки фертильности может быть измерение «жизнеспособности цикла» или шанса забеременеть, если пара занимается сексом в самый фертильный день цикла женщины.В исследованиях, основанных на жизнеспособности цикла, используется проспективный, а не ретроспективный план — наблюдение за парами, когда они пытаются забеременеть, вместо того, чтобы просить пары вспомнить, сколько времени им потребовалось, чтобы забеременеть или как долго они пытались. Исследования жизнеспособности цикла также устраняют необходимость учитывать менее активную половую жизнь пожилых пар. Анализ Дэвида Дансона показал, что половой акт за два дня до овуляции приводил к беременности в 29 процентах случаев у женщин в возрасте от 35 до 39 лет по сравнению с примерно 42 процентами у женщин в возрасте от 27 до 29 лет.Таким образом, по этому показателю фертильность снижается примерно на треть по сравнению с возрастом женщины в возрасте от 20 до 30 лет. Однако фертильность у 35-39-летних за два дня до овуляции была такой же, как у 19-26-летних за три дня до овуляции: по данным Дансона, пожилые пары, которые занимаются сексом всего за один день лучше младших эффективно устранят разницу в возрасте.

Разве эти цифры не противоречат статистике, которую вы иногда видите в популярной прессе, что только 20 процентов 30-летних женщин и 5 процентов 40-летних женщин беременеют за цикл? Да, но ни одна из журнальных статей, которые мне удалось найти, не содержала этих цифр, и ни один из экспертов, с которыми я связался, не мог сказать мне, на каком наборе данных они основаны.В руководстве Американского общества репродуктивной медицины эти статистические данные не цитируются; Когда я связался с пресс-службой ассоциации, чтобы спросить, откуда они взялись, представитель сказал, что они упрощены для широкой аудитории и не привел конкретных ссылок.

Дансон, профессор биостатистики, считает, что более низкие числа могут быть средними значениями для многих циклов, а не шансами забеременеть во время первого цикла попыток. Во время первого цикла забеременеет больше женщин, чем в каждом последующем, потому что у самых фертильных женщин будет быстро зачатие, а у оставшихся в среднем будет более низкая фертильность.

Большинство проблем с фертильностью не являются результатом женского возраста. Заблокированные трубы и эндометриоз (состояние, при котором клетки, выстилающие матку, также растут за ее пределами) поражают как молодых, так и пожилых женщин. Почти половина проблем с бесплодием восходит к мужчине, и, похоже, они чаще встречаются среди пожилых мужчин, хотя исследования показывают, что фертильность мужчин с возрастом снижается постепенно.

Проблемы фертильности, не связанные с женским возрастом, также могут объяснить, почему, по данным многих исследований, фертильность в более старшем возрасте значительно выше у женщин, которые были беременны ранее.Среди пар, у которых не было случайной беременности — у которых, как выразился доктор Штайнер, «никогда не было« упс », — проблемы со спермой и закупорка маточных труб могут быть более вероятными. Таким образом, данные женщин, у которых уже есть ребенок, могут дать более точную картину снижения фертильности из-за «старения яичников». В исследовании Кеннета Ротмана датских женщин среди тех, кто хотя бы однажды рожал ранее, шанс забеременеть в 40 лет был аналогичен таковому в 20 лет.

Страхи пожилых женщин, конечно, выходят за рамки их возможностей. забеременеть.Количество выкидышей и врожденных дефектов растет с возрастом, и опасения по поводу того и другого широко освещаются в популярной прессе. Но насколько на самом деле возрастают эти риски? Многие статистические данные о выкидышах поступают — как вы уже догадались — от женщин, которые проходят ЭКО или другое лечение бесплодия, у которых может быть более высокий риск выкидыша независимо от возраста. Тем не менее, отчет National Vital Statistics Reports , в котором собраны данные от населения в целом, показывает, что 15 процентов женщин в возрасте от 20 до 34 лет, 27 процентов женщин от 35 до 39 и 26 процентов женщин от 40 до 44 сообщают о выкидышах. .Это увеличение вряд ли является незначительным, и истинная частота выкидышей выше, поскольку многие выкидыши происходят на очень ранних сроках беременности — до задержки менструации или теста на беременность. Тем не менее, следует отметить, что даже для пожилых женщин вероятность продолжения беременности почти в три раза выше, чем вероятность выкидыша.

А как насчет врожденных дефектов? Риск хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна, действительно увеличивается с возрастом женщины — такие аномалии являются источником многих из этих очень ранних, необнаруженных выкидышей.Однако вероятность рождения ребенка с хромосомной аномалией остается крайне низкой. Даже при раннем обследовании плода (известном как отбор проб ворсинок хориона) 99 процентов плодов являются хромосомно нормальными среди 35-летних беременных женщин и 97 процентов среди 40-летних. В 45 лет, когда большинство женщин больше не могут забеременеть, 87 процентов плодов все еще остаются нормальными. (Многие из тех, у кого этого не произошло, позже будут иметь выкидыш.) В ближайшем будущем генетическое тестирование плода будет проводиться с помощью простого анализа крови, что позволит женщинам получить раннюю информацию о возможных генетических проблемах даже проще, чем сегодня.

Что все это значит для женщины, решающей, когда заводить детей? В частности, как долго она может спокойно ждать?

На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ по двум важным причинам. Во-первых, хотя данные о естественной фертильности современных женщин растут, их все еще мало. В совокупности три современных исследования Дансона, Ротмана и Штайнера включали всего около 400 женщин в возрасте 35 лет и старше, и они могли не быть репрезентативными для всех таких женщин, пытающихся зачать ребенка.

Во-вторых, статистика, конечно, может сказать нам только вероятности и средние значения — она ​​не дает никаких гарантий какому-либо конкретному человеку. «Даже если бы у нас были хорошие оценки среднего биологического снижения фертильности с возрастом, это все еще относительно ограничено для людей, учитывая широкий диапазон фертильности, обнаруженный у здоровых женщин», — говорит Аллен Уилкокс из Национального института здоровья.

Так что же делать женщине и ее партнеру?

Данные, хотя они и несовершенны, позволяют сделать два вывода.№1: рождаемость снижается с возрастом. № 2, и гораздо более актуальный: подавляющее большинство женщин в возрасте от 30 лет смогут забеременеть самостоятельно. Суть для женщин, на мой взгляд, такова: планируйте родить последнего ребенка к тому времени, когда вам исполнится 40 лет. Кроме того, вы бросаете кости, хотя они все равно могут оказаться в вашу пользу. «Фертильность относительно стабильна до конца 30-х годов, с точкой перегиба где-то около 38 или 39», — сказал мне Штайнер. «Женщины в возрасте от 30 могут думать о годах, но в конце 30 им нужно думать о месяцах.«Вот почему многие эксперты советуют женщинам старше 35 лет обращаться к специалисту по фертильности, если они не забеременели в течение шести месяцев, особенно если это было шесть месяцев секса в период фертильности.

Нет лучшего времени для рождения ребенка. Некоторые женщины и пары обнаружат, что начало и конец жизни своей семьи в возрасте от 20 до 20 лет — это для них лучшее, с учетом всех обстоятельств. Им просто не следует позволять паникерской риторике подталкивать их к тому, чтобы они стали родителями до того, как они будут к этому готовы. Наличие детей в молодом возрасте немного снижает риск бесплодия и хромосомных аномалий и умеренно снижает риск выкидыша.Но это также связано с расходами на отношения и карьеру. Буквально: анализ, проведенный одним экономистом, показал, что в среднем каждый год откладывание рождения ребенка женщинами приводит к 10-процентному увеличению карьерных доходов.

Для женщин, которые не готовы к появлению детей в возрасте от 30 до 30 лет, но все еще беспокоятся о ожидании, новые технологии, пусть и несовершенные, предлагают третий вариант. Некоторые женщины предпочитают замораживать яйца, поручив врачу-репродуктологу извлекать яйцеклетки, когда они еще молоды (скажем, в возрасте 30 лет), и сохранять их криогенным способом.Затем, если у них не было детей к установленному ими сроку, они могут разморозить яйца, оплодотворить их и имплантировать эмбрионы с помощью ЭКО. Поскольку яйца будут моложе, вероятность успеха теоретически выше. Минусами являются расходы (возможно, 10 000 долларов на замораживание яйцеклеток и в среднем более 12 000 долларов за цикл для ЭКО) и необходимость использовать ЭКО для беременности. В качестве альтернативы женщины, у которых уже есть партнер, могут заморозить эмбрионы, что является более распространенной процедурой, в которой также используется технология ЭКО.

Дома пары должны осознавать, что секс в наиболее благоприятный период цикла имеет огромное значение, потенциально делая разницу между легким зачатием в спальне и дорогостоящим лечением бесплодия в клинике.Исследование Ротмана показало, что выбор времени для секса в преддверии овуляции сокращает разрыв в фертильности между молодыми и пожилыми женщинами. Женщинам старше 35 лет, которые хотят забеременеть, следует подумать о том, чтобы вновь обрести славу своей двадцатилетней сексуальной жизни или научиться предсказывать овуляцию, составляя график своих циклов или используя монитор фертильности.

Мне жаль, что я не знала все это весной 2002 года, когда средства массовой информации оглушительно освещали вопросы возраста и бесплодия. Тем не менее, я нашел некоторое облегчение в умных женщинах из Saturday Night Live .

«По словам автора Сильвии Хьюлетт, профессиональным женщинам не следует ждать, чтобы иметь детей, потому что наша фертильность резко падает после 27 лет», — сказала Тина Фей во время скетча «Weekend Update». «И Сильвия права; Я, , определенно, должен был родить ребенка, когда мне было 27 лет, я жил в Чикаго над байкерским баром, получая классные 12000 долларов в год. Это бы отлично сработало ». Рэйчел Дратч сказала: «Ага. Сильвия, эм, спасибо, что напомнила мне, что мне нужно поторопиться и завести ребенка. Я и мои четыре кошки получим правильных по этому поводу.

«У моего соседа есть очаровательный милый маленький китайский ребенок, который говорит по-итальянски», — отметила Эми Полер. «Так что, знаешь, я просто куплю одну из них». Майя Рудольф завершила напыщенную речь: «Да, Сильвия, может быть, ваша следующая книга должна сказать мужчинам нашего возраста, чтобы они перестали играть в Grand Theft Auto III и держаться за цыпочку из под псевдонимом ». («Ты , а не , получишь цыпленка от , псевдоним », — посоветовал Фей.)

Одиннадцать лет спустя у этих четырех женщин восемь детей среди них, все, кроме одного, родились, когда им исполнилось 35 лет.Хорошо быть правым.

Думаете о беременности? Еще не рано планировать

Думаете о материнстве? Вот что нужно делать, если вы почти готовы к топоту крошечных ножек.

Создание семьи — это большой шаг, и вам и вашему партнеру нужно о многом подумать. Готовы ли вы финансово? У вас есть место? Готовы ли вы эмоционально? Примет ли ваш меховой малыш (то есть собака или кошка) вашего нового члена семьи? Хотя родители говорят, что вы никогда не сможете по-настоящему быть готовым к таким серьезным изменениям в жизни, одна вещь, за которую вы можете взять на себя ответственность, — это свое здоровье.Если вы впервые задумываетесь о беременности и думаете, что готовы родить первого ребенка, то можете начать сейчас, чтобы у ребенка было самое здоровое начало. Мы поговорили с экспертами SCL Health Даной Ропер-Купер, доктором медицины, акушером-гинекологом, и Эрикой Гиллесби, BSN, RNC, навигатором акушерской медсестры, о том, что женщины в возрасте от 12 до 18 месяцев после создания семьи должны знать и могут делать сейчас.

Начните с самого здорового образа жизни

Если мама будет здоровой, это поможет вашему ребенку начать жизнь.Когда вы собираетесь родить ребенка, сконцентрируйтесь на шагах, которые вы можете предпринять для улучшения своего здоровья, таких как уменьшение потребления алкоголя, отказ от курения и / или употребления любых веществ (например, марихуаны) и принятие активных мер для улучшения своего питания и режим упражнений.

Доктор Ропер-Купер из Essential Women’s Care советует начинать пренатальный прием витаминов с железа и не менее 400 микрограммов фолиевой кислоты, поскольку это два наиболее распространенных недостатка у женщин, которые хотят забеременеть. Увеличить потребление железа можно с помощью добавок или правильного питания, например, употребления постного красного мяса не чаще двух раз в неделю и большого количества зеленолистных овощей.Рыбий жир, который входит во многие витамины для беременных, полезен для сердца, а также снижает неврологические проблемы развивающегося плода и снижает частоту преждевременных родов.

Не менее важно поддерживать или делать все возможное для достижения нормального веса до зачатия. Вам нужно будет стремиться к нормальному индексу массы тела (ИМТ, ​​который для большинства людей составляет от 18 до 25) с помощью здорового питания и физической активности. Обязательно выполняйте аэробные упражнения и увеличивайте частоту сердечных сокращений на 30 минут как минимум три-четыре раза в неделю.Если вы еще не ведете активный образ жизни, это не значит, что вам нужно заниматься бегом или Cross Fit. Доктор Ропер-Купер рекомендует многим своим пациентам начинать с плавания, поскольку это один из самых щадящих, но эффективных способов получить хорошую тренировку без повышенного риска травм суставов. Велотренажер и прогулки — тоже хорошие варианты.

«Во время беременности необходимо учитывать параметры частоты пульса, но до беременности все сводится к соблюдению здорового режима физических упражнений», — говорит д-р Ропер-Купер.

Посмотрите свой OBGYN

Не забывайте проходить ежегодные осмотры у своего акушера-гинеколога, чтобы убедиться, что у вас нормальный мазок Папаниколау и нет других проблем со здоровьем. Затем, примерно через четыре-шесть месяцев после того, как вы захотите забеременеть, назначьте консультацию до зачатия у вашего акушера-гинеколога. На этом этапе ваш врач убедится, что у вас нормальный Пап-анамнез, и может порекомендовать скрининговые тесты на щитовидную железу для выявления гипотиреоза или гипертиреоза, которые могут вызвать нарушение менструального цикла, гипертонию и даже повысить риск поведенческих проблем и проблем развития вашего ребенка.Вы и ваш партнер можете также заказать генетические панели для скрининга наследственных заболеваний, таких как муковисцидоз или серповидно-клеточная анемия.

Обязательно обсудите с врачом все текущие лекарства, особенно антидепрессанты, из-за риска сердечных аномалий или потенциальных поведенческих проблем для ребенка. Если у вас действительно депрессия, вы можете продолжить прием антидепрессантов, если это необходимо. «Хотя не всем нужно прекращать прием антидепрессантов во время беременности, мы хотим, чтобы все женщины получали надлежащие консультации о возможных вариантах», — делится д-р.Ропер-Купер. «Если она не пыталась прекратить прием антидепрессантов и в настоящее время у нее нет проблем, мы можем рассмотреть возможность прекращения приема антидепрессантов за три-четыре месяца до зачатия». Хотя пациенты часто могут и продолжают принимать некоторые лекарства, важно оценивать это на индивидуальной основе.

«Самый большой совет, который у меня есть, — по крайней мере, посетить врача, пока вы думаете о беременности», — говорит доктор Ропер-Купер. «Таким образом, у вас будет достаточно времени, чтобы поговорить о своей истории болезни, принимаемых лекарствах, любом соответствующем семейном анамнезе и текущем состоянии здоровья, чтобы дать вам и вашему ребенку самый здоровый старт.”

Знай свой график

Как мы все знаем, не все беременности планируются или случаются тогда, когда вы этого ожидаете, но вы можете подготовиться к принятию ключевых решений в ближайшем будущем. Например, если раньше врачи рекомендовали отказаться от методов планирования семьи за несколько месяцев до того, как вы захотите забеременеть, новые данные предполагают, что вы можете отказаться от противозачаточных средств всего за месяц до даты , например, , чтобы забеременеть и начать попытки немедленно.

Большинство здоровых женщин могут зачать ребенка в течение одного года после попытки, хотя существует множество факторов, которые могут определить, насколько быстро женщина забеременеет, включая регулярность ее менструального цикла, медицинские проблемы, такие как гипертония, ожирение или предыдущие случаи инфекций, передаваемых половым путем, здоровье партнера, диета и даже путешествия.(Разнообразный график сна, стресс, чрезмерная утомляемость и снижение подвижности, которые часто возникают из-за частых поездок, могут повлиять на менструальный цикл женщины и ее способность к зачатию.) Старайтесь не беспокоиться, если это займет больше времени, чем вы ожидали. «С пациентами в возрасте от 20 до 30 лет мы даем им полный год, чтобы забеременеть, прежде чем изучать возможные осложнения», — говорит д-р Ропер-Купер. «Обычно после того, как пациенту исполняется 35 лет, поскольку риск заболеваемости возрастает, мы обычно ищем причины, по которым она может не зачать ребенка через четыре-шесть месяцев после начала попытки.Мы могли бы изучить базовые лаборатории, резервы яичников с лабораториями и / или ультразвуком, или тест на гистеросальпингограмму (HSG), чтобы убедиться, что ее трубки открыты, чтобы мы могли направить ее на путь к более раннему зачатию », — говорит д-р Ропер-Купер.

Прочие соображения

Поиск больницы

Хотя вы, скорее всего, не начнете посещать больницы, пока не достигнете по крайней мере 8–12 недель беременности, вы можете начать поиск в Интернете прямо сейчас. Эрика Гиллесби, навигатор акушерской медсестры в Лютеранском медицинском центре, советует, что близость к дому — хороший фактор, который следует учитывать при выборе больницы в случае непредвиденных проблем или быстрых родов.Вы также можете ознакомиться с различными услугами и удобствами, которые предлагают больницы. Она говорит:

«Вы захотите понять предлагаемые удобства и различные варианты контроля боли, например, предлагает ли больница закись азота, ароматерапия или устройства TENS (аппарат, используемый в физиотерапии, который посылает небольшие электрические импульсы, чтобы помочь контролировать боль). эпидуральной анестезии ». Некоторые больницы также предлагают штанги для приседаний, шары для родов и ванны для замачивания, чтобы маме было комфортно на протяжении всего процесса.«Вам нужна больница, которая предлагает индивидуальный уход, уникальный для вас. Я видел много планов родов, и очень, очень мало, что лютеранцы не могут приспособить. Мы все заботимся о семье, — говорит Эрика.

Во время вашего исследования Эрика также советует действительно понять, соответствует ли больница передовой практике, а также вашим идеалам и тому, чего вы хотите от своего родового опыта. «Начните думать о том, чего бы вы хотели сейчас, чтобы знать о доступных вариантах, когда придет время отправиться в тур, и принять окончательное решение.”

Страхование и расходы

В связи с изменяющейся средой здравоохранения многие пациенты берут на себя все больше затрат на свое медицинское обслуживание за счет планов с высокими франшизами. Доктор Ропер-Купер говорит, что, поскольку рождение ребенка обходится дорого, поговорите со своей страховой компанией о том, что покрывается страховкой. «В настоящее время Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) требует, чтобы страховщики покрывали акушерское обслуживание, но я обязательно проконсультируюсь с вашим оператором, чтобы убедиться, что у вас нет никаких ограничений в вашем полисе, таких как ожидание от трех до девяти месяцев, прежде чем это лечение будет покрыто. под вашей политикой.Также убедитесь, что поставщик, которого вы хотите видеть, и больница, в которую вы хотите доставить, покрываются вашим планом, прежде чем назначать какие-либо встречи, чтобы избежать любых непредвиденных расходов вне сети ».

При подготовке к рождению ребенка нужно о многом подумать, и не стоит добавлять к этому финансовые затруднения.

Стать мамой — важное решение для любой женщины, но, предприняв активные шаги, чтобы сохранить свое здоровье и получить поддерживающую помощь от поставщика и больницы, вы будете на правильном пути к тому, чтобы быть готовыми к рождению ребенка — когда наступит идеальное время .

Нет OBGYN?

Поскольку предварительная консультация с вашим акушером-терапевтом является важной частью планирования, если у вас нет акушера-гинеколога, который вы посещаете регулярно, сейчас хорошее время, чтобы его найти. Поскольку очень важно найти врача, которого ваши близкие уже знают и которому доверяют, доктор Ропер-Купер рекомендует запрашивать личные рекомендации у родственников и друзей. Она также предлагает искать данные о том, кто рожает больше всего детей, и их результатах на авторитетных веб-сайтах, таких как Healthgrades.com. Просмотр онлайн-профилей — еще один способ найти OBGYN, который соответствует вашим идеалам, чтобы помочь сузить список, прежде чем вы начнете планировать встречи.

Поскольку у некоторых женщин уже есть представление о больнице, в которой они хотели бы родить, Эрика также рекомендует подумать о , где вы хотели бы родить, прежде чем выбирать врача, поскольку не все акушеры-акушеры рожают в одних и тех же больницах. Вы также захотите спросить своего акушера-гинеколога, будет ли он или она рожать вашего ребенка, или если практика разделяет вызовы между группой, и в этом случае вы можете встретиться со всеми поставщиками в практике.

Как забеременеть при эндометриозе

Забеременеть с эндометриозом возможно, хотя это может быть непросто. Фактически, до половины женщин с этим заболеванием имеют проблемы с зачатием. Хотя есть медицинские варианты, если у вас эндометриоз и вы хотите забеременеть, они часто являются сложными и дорогостоящими с разной степенью успеха.

Тем не менее, многие женщины с эндометриозом и беременеют и говорят, что радость быть родителем стоит всех эмоциональных и физических препятствий, которые им пришлось преодолеть.

Verywell / Коллин Тай

В этой статье обсуждаются причины и риски бесплодия у людей с эндометриозом, а также то, что можно сделать, чтобы помочь, если у вас диагностировано это распространенное и часто болезненное заболевание.

Причины

Эндометриоз возникает, когда ткани, выстилающие матку (матку), растут вне матки. Он поражает от 10% до 15% женщин детородного возраста и может вызывать такие симптомы, как боль в области таза, судороги, сильное кровотечение, кровотечение между менструациями, боль при сексе и боль при дефекации.

Исследование, проведенное в Йельском университете в 2012 году, показало, что от 30% до 50% женщин с эндометриозом не могут зачать ребенка. Даже у тех, кто страдает легким заболеванием, вероятность забеременеть на 48% ниже, чем у женщин, не страдающих эндометриозом.

Поскольку эндометриоз не вызывает симптомов почти в 25% случаев, многие пары, которые не могут забеременеть, могут понять, что эндометриоз вовлечен, только когда они обратятся к врачу по репродуктивной системе.

Дискуссионное руководство для врачей-эндометриозов

Получите наше руководство для печати на прием к следующему врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Точная причина бесплодия у женщин с эндометриозом может варьироваться от человека к человеку. В некоторых случаях задействовано несколько причин. Вот некоторые из распространенных:

• Кисты яичников : Эндометриоз может распространяться на яичники с образованием кист.В отличие от других кист яичников, эти кисты, называемые эндометриомами, могут вызывать бесплодие, блокируя выход яйцеклетки из фолликула или прохождение яйцеклетки в маточную трубу.
• Спайки : Разрастание тканей может вызвать спайки. Спайки — это рубцы, которые образуются между тканями внутри тела и заставляют их слипаться. Это может предотвратить попадание яйцеклетки из маточной трубы в матку или попадание сперматозоидов в яйцеклетку.
• Качество яиц : Исследования показали, что эндометриоз влияет на качество яиц в яичниках.
• Боль во время секса : Боль во время секса — один из наиболее распространенных симптомов эндометриоза, который может снизить вероятность забеременеть за счет снижения вашей способности к половому акту. Ирония в том, что симптомы эндометриоза часто контролируются с помощью гормональных противозачаточных средств, которые предотвращают беременность.

Эндометриоз также увеличивает риск потери беременности. Исследования показали, что у женщин с эндометриозом вероятность выкидыша на 60% выше, чем у женщин без него.Никто не знает наверняка, почему это происходит, поскольку женщины с более легкими формами заболевания подвергаются большему риску, чем женщины с тяжелыми заболеваниями.

Резюме

Эндометриоз может предотвратить беременность разными способами. Это может повлиять на качество яйцеклетки или вызвать спайки и кисты яичников, препятствующие оплодотворению или имплантации. Боль во время секса также может затруднить зачатие.

Стадия и риск бесплодия

Во время диагностики эндометриоза врач может указать стадию заболевания.Стадия — это способ описать серьезность вашего состояния в зависимости от местоположения, количества и глубины разрастания тканей. Стадии эндометриоза простираются от 1-й стадии для легкой формы заболевания до 4-й стадии для наиболее тяжелой формы.

Как правило, женщины со стадией 1 или 2 имеют больше шансов забеременеть, чем женщины со стадией 3 или 4. Но это не всегда так.

В некоторых случаях у женщин со стадией 1 может быть на больше проблем с беременностью на , чем у женщин со стадией 3 или 4.Риск во многом зависит от того, какие органы женской репродуктивной системы поражены и как.

Помогает постановка — это планирование. Например, женщина с эндометриозом 1 или 2 стадии может сначала попытаться забеременеть самостоятельно, а женщина с 3 или 4 стадией может сразу перейти к лечению бесплодия.

Резюме

Наличие эндометриоза 3 или 4 стадии может указывать на то, что у вас будет больше проблем с беременностью, но это не всегда так. В зависимости от того, какие органы репродуктивного тракта поражены, у вас может быть больше шансов, чем у человека с 1 или 2 стадией.Поговорите со специалистом по бесплодию.

Попытка естественной беременности

Если вам поставили диагноз эндометриоз, вы можете задаться вопросом, стоит ли пытаться забеременеть самостоятельно, прежде чем обращаться за лечением. Ответ прост: да.

Конечно, сначала вам следует поговорить с врачом, но наличие эндометриоза не означает, что вы, , не можете, , забеременеть. Многие женщины делают это, даже если их состояние далеко.

В таких случаях большинство экспертов советуют пытаться зачать ребенка естественным путем в течение шести месяцев (а не 12 месяцев, рекомендованных для других женщин).Если вы не забеременеете в этот срок, вам следует поговорить со специалистом по фертильности.

С учетом сказанного, некоторые женщины пойдут прямо к специалисту, особенно если они старше. После 35 лет естественная фертильность снижается. Для некоторых эти шесть месяцев лучше провести под наблюдением специалиста.

Варианты вспомогательного лечения

Наиболее эффективное лечение бесплодия, связанного с эндометриозом, зависит от вашего возраста, стадии заболевания, факторов риска бесплодия, стоимости лечения и личного выбора.

Внутриматочное осеменение (ВМИ)

Сами по себе препараты для лечения бесплодия обычно не используются у женщин с эндометриозом. Они не намного улучшают показатели беременности по сравнению с теми, кто пытается зачать ребенка естественным путем.

Вместо этого внутриматочная инсеминация (ВМИ) вместе с препаратами для лечения бесплодия является типичной отправной точкой для женщин с эндометриозом 1 или 2 стадии. ВМИ — это процедура, при которой сперма вводится в матку во время овуляции.

Кломид (кломифен) и гонадотропин являются препаратами для лечения бесплодия, обычно используемыми для ВМИ.Кломид обычно используется первым, так как он с меньшей вероятностью может вызвать многоплодие или потенциально серьезное заболевание, называемое синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ), которое вызывает набухание яичников.

Исследования показали, что у женщин с эндометриозом сочетание ВМИ с кломидом или гонадотропином втрое увеличивает шансы забеременеть по сравнению с естественной беременностью.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Если ВМИ не сработает, следующим шагом будет экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).ЭКО включает в себя удаление яйцеклеток и их оплодотворение вне тела, а затем их перенос в матку. Это дает лучший шанс забеременеть, но также является дорогостоящим и инвазивным.

ЭКО иногда используется в качестве лечения первой линии, если женщина старше 35 лет, имеет заболевание 3 или 4 стадии или имеет дополнительные факторы риска бесплодия (например, низкое качество или количество яйцеклеток).

Исследования показали, что вероятность успеха ЭКО у женщин с эндометриозом составляет около 22%, что более или менее соответствует показателям женщин с другими формами бесплодия.

ЭКО подходит не всем парам. Некоторые пары предпочитают менее интенсивное лечение, а другие просто не могут позволить себе стоимость ЭКО. Этим парам может быть рекомендовано несколько раундов ВМИ, а также усыновление или суррогатное материнство.

Резюме

Варианты вспомогательного оплодотворения включают внутриматочное оплодотворение (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Как правило, ВМИ является выбором первой линии, поскольку она менее инвазивна, хотя женщины с тяжелым эндометриозом, пожилым возрастом или множественными факторами риска бесплодия могут сначала выбрать ЭКО.

Показатели хирургии и фертильности

Причина номер один для хирургического вмешательства при эндометриозе — уменьшение болевых симптомов. Помимо уменьшения боли, операция может помочь увеличить шансы на беременность у некоторых, но не у всех женщин.

Для женщин с тяжелым эндометриозом хирургическое вмешательство, по-видимому, не улучшает показатели успешности ВМИ или ЭКО. Фактически, повторные операции могут вызвать спайки, которые затрудняют беременность.

С другой стороны, некоторые исследования показывают, что у женщин с эндометриозом 2 или 3 стадии может быть немного больше шансов забеременеть после удаления лишней ткани.

Однако при отсутствии боли риски хирургического вмешательства обычно перевешивают любую пользу с точки зрения улучшения фертильности. Вам нужно взвесить все за и против вместе с хирургом, чтобы сделать полностью осознанный выбор.

Резюме

Хирургия эндометриоза в основном используется для лечения боли, но может улучшить шансы на беременность у некоторых женщин. Даже в этом случае он не рекомендуется женщинам, у которых нет боли, поскольку польза от него, скорее всего, невелика.

Сводка

До 50% женщин с эндометриозом испытывают трудности с беременностью.Существует множество причин, в том числе низкое качество яйцеклеток и спайки или кисты яичников, которые препятствуют оплодотворению или имплантации. У женщин со стадией 1 или 2, как правило, больше шансов забеременеть, чем у женщин с 3 или 4 стадией, но это не всегда так.

В зависимости от многих факторов, включая ваш возраст и стадию эндометриоза, ваш лечащий врач может посоветовать вам попробовать забеременеть естественным путем в течение шести месяцев. Если это не сработает, доступны другие варианты, включая внутриматочное оплодотворение (ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).Хирургия может улучшить шансы на беременность, но польза, скорее всего, мала по сравнению с рисками.

Часто задаваемые вопросы

• Может ли эндометриоз вернуться после операции по удалению поражений эндометрия?

  Да, частота рецидивов эндометриоза составляет от 20% до 40% в течение пяти лет после операции.

• Насколько распространен эндометриоз?

  Эндометриоз поражает от 2 до 10% женщин в возрасте от 25 до 40 лет.

• Какие стадии эндометриоза?

  Стадии эндометриоза от 1 до 4, которые представляют минимальную, легкую, среднюю и тяжелую болезнь. Эти стадии классифицируются в зависимости от расположения, количества и глубины ткани эндометрия.

Варианты, когда нельзя забеременеть

Любая пара, которая безуспешно пыталась в течение многих месяцев или лет забеременеть, скажет вам, насколько неприятным, напряженным и эмоциональным может быть этот раз.Это также может сбивать с толку — вы можете не знать, к кому обратиться за советом и какие у вас есть варианты.

Тем не менее, бесплодие — не редкость. Фактически, примерно каждая шестая австралийская пара будет испытывать трудности с беременностью.

Существует множество возможных причин бесплодия, и оно затрагивает как мужчин, так и женщин. У женщин это могут быть проблемы с маточными трубами, шейкой матки или маткой — или это может иметь какое-то отношение к менструальному циклу или эндометриозу.У мужчин это может быть вызвано проблемами со спермой, импотенцией или препятствием для прохождения спермы.

Мы изучаем несколько вариантов того, куда обращаться за помощью, и объясняем некоторые возможные методы лечения.

---

Когда следует обращаться за помощью?

В зависимости от вашего возраста важно не ждать слишком долго, чтобы обратиться за советом. IVF Australia рекомендует парам в возрасте до 35 лет, которые пытались сделать это в течение 12 месяцев или более, обратиться за консультацией к специалисту по репродуктивной системе.Парам старше 35 лет рекомендуется обратиться за советом через 6 месяцев, так как фертильность значительно снижается к концу 30-летнего возраста.

Факторы образа жизни, которые могут повлиять на фертильность

Возраст

Существует множество факторов образа жизни, которые могут повлиять на вашу способность к зачатию, но данные свидетельствуют о том, что возраст и мужчины, и женщины играет наиболее важную роль. Обычно сообщается, что фертильность женщин резко снижается к 35 годам, и, хотя это часто выходит за рамки нашего контроля, некоторые исследования показывают, что женщины должны пытаться забеременеть до 30 лет, а мужчины — до 35 лет, чтобы наивысшие шансы на успех.

Вес

Вес женщины и мужчины может повлиять на ваши шансы забеременеть. Исследования показывают, что лишний вес, особенно в значительной степени, может повлиять на ваши шансы зачать и родить здорового ребенка. Но недостаточный вес также может повлиять на фертильность женщины, вызывая гормональный дисбаланс, который влияет на овуляцию и, следовательно, затрудняет беременность.

Напряжение

Стресс также может снизить вероятность беременности женщины.Одно исследование обнаружило связь между высоким уровнем вещества, указывающим на стресс, и снижением шансов забеременеть. Исследователи также отметили, что стресс может усилиться из-за разочарования из-за нескольких неудачных попыток забеременеть, создавая цикл, в котором беременность становится еще труднее. Это говорит о том, что во время зачатия важно как можно больше заботиться о себе.

Образ жизни, диета и упражнения

Исследования также показывают, что другие факторы, которые могут повлиять на фертильность, включают питание и физические упражнения, курение, рекреационное употребление и употребление отпускаемых по рецепту лекарств, а также употребление алкоголя и кофеина.

---

Куда обратиться за помощью

Начните с вашего терапевта. Они могут дать вам советы и тесты до зачатия, а если вы какое-то время безуспешно пытались, они могут провести некоторые тесты на фертильность.

Ваш терапевт также может посоветовать вам внести соответствующие изменения в ваш образ жизни и определить, в какие дни месяца вы наиболее фертильны, чтобы у вас были больше шансов забеременеть. В Интернете также есть приложения и информация, которые могут помочь вам рассчитать свое «окно фертильности».

Ваш терапевт также может направить вас к специалисту по фертильности для дальнейшего обследования и обсуждения вариантов лечения. Вас могут направить в частную клинику или государственную больницу.

---

Что дальше?

На первом приеме у специалиста по фертильности вас и вашего партнера могут попросить предоставить полный анамнез фертильности. Вы также можете пройти тесты, чтобы оценить свой резерв фертильности, статус овуляции и нормальную функцию ваших репродуктивных органов, труб, матки и яичников.Также будет запрошен анализ спермы.

Беременность Варианты лечения

После первичной консультации и тестирования вы будете работать с клиникой, чтобы решить, какое лечение вам больше всего подходит. Также может быть реализована стратегия оценки образа жизни и контроля веса. Возможные варианты лечения включают:

Индукция овуляции

Индукция овуляции — одно из самых простых и наименее инвазивных методов лечения бесплодия.Он включает в себя прием лекарств, вызывающих овуляцию, стимулирующих развитие яиц в яичниках и их высвобождение, что увеличивает шанс забеременеть в результате своевременного полового акта или искусственного оплодотворения. Индукция овуляции наиболее подходит для женщин, у которых вырабатывается низкий уровень гормонов для овуляции, или у которых вообще не происходит овуляция, но у них нормальные маточные трубы, а у партнера-мужчины нет проблем с фертильностью.

Лечение ВМИ или ЭКО

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — два широко используемых метода лечения бесплодия.

Искусственное оплодотворение или внутриматочное оплодотворение включает введение мужской спермы через шейку матки в матку незадолго до овуляции. Это более простой и менее инвазивный способ лечения бесплодия.

Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО — это процесс, при котором женские яйцеклетки оплодотворяются мужской спермой вне тела, и после оплодотворения они затем пересаживаются в тело женщины. Примерно один из 30 детей в Австралии зачат с помощью ЭКО.Подробнее об ЭКО можно прочитать здесь.

Замораживание эмбрионов

Перенос замороженных эмбрионов — это цикл, в котором замороженный эмбрион из предыдущего цикла ЭКО свежего размораживания и переносится обратно в матку женщины. Это означает, что женщине не нужно проходить еще один цикл гормональной стимуляции, и циклы сбора замороженных эмбрионов яйцеклетки можно проводить в естественном цикле или с использованием индукции овуляции. Подробнее о замораживании эмбрионов.

Сколько стоит лечение бесплодия?

Стоимость вашей фертильности зависит от вашего индивидуального плана лечения и от того, включает ли ваша медицинская страховка покрытие ЭКО.Больничное покрытие Medibank Gold Complete покрывает часть затрат на лечение бесплодия. Перед тем, как начать, проконсультируйтесь с вашей клиникой и в Medibank и проведите исследование, чтобы получить представление о затратах, которые вы можете ожидать от ЭКО. Помните, что периоды ожидания могут относиться к вашему покрытию.

---

Где получить поддержку

Лечение ЭКО может оказаться трудным как физически, так и эмоционально. Если вы боретесь, очень важно получить поддержку. Вы можете поговорить со своим терапевтом, психологом или получить консультацию и бесплатную поддержку от Access Australia.

---

Нужна дополнительная поддержка?

Медицинский консьерж

Если вам понадобится немного больше времени, чтобы забеременеть, чем вы ожидали, или если вы знаете, что вам понадобится дополнительная помощь, служба консьержа Medibank поможет вам. Вы можете позвонить по телефону 1800 789 414 для получения поддержки и рекомендаций, которые доступны бесплатно для участников с покрытием больничного типа №.

Есть вопросы о здоровье? Телефон круглосуточной медсестры Medibank

Участники

, имеющие медицинское страхование, могут поговорить по телефону с опытными и квалифицированными медсестрами, чтобы обсудить любые вопросы или проблемы со здоровьем, а также получить профессиональные советы о том, что делать дальше.Наши медсестры доступны по телефону 1800 644 325 ^~ для круглосуточной консультации по вопросам здоровья.

Оптимальный я

Medibank в партнерстве с Университетом Монаша создал OptimalMe — исследовательскую программу, призванную помочь будущим мамам улучшить свое здоровье до зачатия.