Почему нет месячных при приеме противозачаточных: Проблемы при приеме оральных контрацептивов

Содержание

15 глупых вопросов о контрацепции

Контрацепция — это, в первую очередь, предотвращение беременности при помощи различных противозачаточных средств. Некоторые виды контрацептивов защищают от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

У всех эффективность составляет около 90%. Согласно таблице с сайта Uptodate.com, на котором собраны наиболее актуальные данные в области медицины по всему миру, самые надежные методы контрацепции — хирургические: мужская и женская стерилизация. Менее эффективны гормональные — это комбинированные оральные контрацептивы, вагинальное кольцо, гормональная внутриматочная спираль Мирена, имплант, пластырь, посткоитальная экстренная контрацепция. К барьерным относятся мужские и женские презервативы, диафрагма, маточный колпачок, контрацептивная губка и латексная одноразовая салфетка. К химическим — негормональные медьсодержащие внутриматочные спирали и спермициды, которые убивают сперматозоиды вне организма мужчины. Они могут быть в виде кремов, свечей, гелей. Еще один метод — поведенческий: прерванный половой акт и календарная контрацепция.

Важно отличать ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) от ИППП (инфекций, передающихся половым путем). К первым относятся заболевания, которые могут передаваться несколькими путями: через кровь, предметы обихода, половым путем. Это может быть ВИЧ, гепатит, сифилис и другие болезни. К ИППП относятся четыре вида инфекций, передающихся исключительно половым путем: гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и трихомониаз.

Тест на ЗППП можно бесплатно сдать в любом кожно-венерологическом диспансере. Но для этого нужно получить направление от уролога, гинеколога или терапевта, работающего в государственной поликлинике. Для обнаружения ЗППП нужно сдать кровь из вены. Необходимо учитывать то, что после заражения ВИЧ-инфекция может не сразу проявиться в крови. Поэтому для того, чтобы убедиться в ее отсутствии, после первой сдачи анализов необходимо провериться еще раз через месяц. Подобные тесты редко ошибаются. Если у инфекциониста при проверке теста есть сомнения, в справке он напишет о том, что нужно пересдать анализы еще раз.

Для сдачи анализов на наличие ИППП у мужчин берется мазок из уретры, а у женщин из шейки матки. Его проверяют методом ПЦР-диагностики, которая способна наиболее точно обнаружить инфекцию. Результаты анализов можно получить через три-четыре дня.

Все тесты на ЗППП и ИППП сдаются анонимно, и информация не попадает в руки к третьим лицам. Врачи ответственно относятся к сохранению конфиденциальности, поэтому желающим провериться не нужно бояться того, что результаты их анализов будут преданы огласке.

Риск заражения ЗППП у мужчин при гомосексуальном половом акте выше, чем при традиционном, а у женщин — такой же, как при гетеросексуальном половом акте.

Первая причина кроется в анатомии человека – слизистая влагалища отличается от слизистой прямой кишки тем, что она покрыта многослойным эпителием и ее барьерная функция выше. Слизистая прямой кишки однослойная, и травмировать ее намного легче, поэтому инфекция может попасть быстрее. Вторая причина в том, что многие используют презерватив лишь для избежания нежелательной беременности, и гомосексуальные люди редко ими пользуются из-за отсутствия такого риска. Избежать заражения ЗППП могут помочь только некоторые барьерные контрацептивы, в первую очередь, презервативы. Хотя изначально ВИЧ считали болезнью геев — и в 1982 году даже был введен термин Gay-related immune deficiency — на сегодняшний день гомосексуальные люди стали больше заботиться о своем здоровье, поэтому количество гомо- и гетеросексуальных людей, больных ЗППП, выровнялось.

Контрацептивы нужны при любом виде секса. Во время фингеринга и орального секса риск заражения ниже, чем при традиционном половом акте, но он есть. Чтобы инфекция передалась, нужны «входные ворота»: ранка во рту или на половом органе. Если не предохраняться при оральном сексе, можно заразиться вирусом папилломы человека. Ярким примером этому является известный актер Майкл Дуглас, у которого диагностировали рак гортани, вызванный ВПЧ. Для предохранения во время орального секса необходимо использовать презервативы или латексные салфетки. О салфетках мало кто знает как о методе контрацепции, и их трудно найти в российских аптеках, но можно заказать в интернете. Использовать разрезанный вдоль презерватив или латексную перчатку не стоит — никто не даст гарантий, что отрезок презерватива так же эффективен, как целый презерватив или специальная салфетка. Секс-игрушки перед применением должны быть чистыми. После использования их необходимо обработать специальным дезинфицирующим средством. Также на некоторые из них можно надевать презерватив. Для фингеринга рекомендуют использовать латексные перчатки или презервативы.

Риски заразиться и забеременеть остаются прежними. Необходимо пользоваться привычными методами контрацепции, но нужно учитывать, что спермициды будут менее эффективны из-за менструации. Также если женщина принимает КОК, то во время полового акта при менструации необходима дополнительная защита — об этом написано в инструкции. Если используется Мирена или импланон в непрерывном режиме, то тогда ничего дополнительно не нужно.

Эффективность такого метода контрацепции является одной из самых низких — могут забеременеть 24 женщины из 100. Календарной контрацепции можно доверять только при условии, что менструальный цикл регулярный и работает как по часам. Например, если цикл длится 30 дней, то с 9 по 18 считаются фертильными днями, то есть опасными.

Его эффективность составляет около 80%. Приверженцы этого метода могут сказать: «Мы пять лет используем ППА и ни разу не было беременности». Но на самом деле причина может быть в том, что кто-то из партнеров бесплоден.Сперматозоиды содержатся не только в эякуляте, но и в предсеменной жидкости мужчин (это прозрачная вязкая жидкость, выделяющаяся из мочеиспускательного канала при возбуждении, — прим. Enter). При половом акте она выполняет функцию смазки, а также выравнивает кислотность в женском влагалище для того, чтобы сперматозоиды лучше себя чувствовали. Сперматозоиды также могут быть и в уретре в том случае, если половой акт второй по счету.

Нарушение менструаций на фоне приема гормональных контрацептивов

Нарушения менструальных циклов довольно часто являются следствием приема и/или отмены гормональной контрацепции. И в том и в другом случае это приводит к резкому изменению уровня гормонов в крови.

На фоне приема гормональных противозачаточных таблеток нарушения циклов проявляются обычно в виде:

– Аменореи (Аменорея — это прекращение месячных кровотечений).

– Болезненных месячных кровотечениях.

– Изменчивости продолжительности месячных циклов.

Часто врачи успокаивают женщин при появлении кровотечений в начале приема контрацептивов. Гинекологи рассказывают, что кровотечения в течение первых трех месяцев — это «норма». И связано это с «перестройкой организма», с «привыканием» его к новым веществам. В какой-то степени это верно, что организм так реагирует на введение гормонов извне. Но кровотечения от этого не становятся «нормой».

На самом деле маточные кровотечения это скорее проявление токсичности и является реакцией женской репродуктивной системы на грубое вмешательство.

Кроме того, к несчастью, в России любая женщина, по совету фармацевта или даже подруги, может без рецепта купить сильнодействующие гормональные контрацептивы. И она может начать принимать их, не проконсультировавшись с врачом и не сделав никаких обследований.

Часто женщины пользуются контрацептивными гормональными таблетками, чтобы регулировать свой цикл. Чтобы отсрочить или, наоборот, продлить. С гормональными препаратами нельзя вольно обходиться, организм — это тонко настроенная система. «Отсрочка» месячных не может проходить без последствий. После подобных опытов над собой, возможно наступит сбой в менструальном цикле, возможна длительная аменорея.

Все чаще женщины прибегают к экстренной контрацепции типа «Постинора». Подобные препараты содержат большие дозы гормонов и способны вызвать аменорею и маточные кровотечения. Такие препараты опасны для женского здоровья!

Есть такое мнение в гинекологическом сообществе, что к таким «экстренным» средствам контрацепции, как «Постинор» женщина может прибегать не больше двух раз в жизни!

И не чаще чем раз в полгода!

«Экстренная» контрацепция содержит большие дозы гормонов и негативно сказывается на функции яичников.

В гинекологии различают два типа аменореи: физиологическая и патологическая.

Физиологическая аменорея характерна для подростков в момент полового созревания, а также для беременных и кормящих, а также женщин в менопаузе.

Патологической аменорея становится в случаях, когда отсутствие месячных возникает из-за сбоев в эндокринной системе или из-за нарушениях в строении половых органов.

Следует обратить на следующие симптомы:

– Отсутствие менструации в течение нескольких месячных циклов.

– В дни предполагаемых месячных женщина ощущает сваткообразные боли внизу живота, испытывает головные боли, нагрубают молочные железы, тошнит.

– Данные симптомы не проходят больше 2 дней.

Если отсутствие месячных связано с гормональными сбоями, то часто у женщин наблюдается скачки артериального давления, слабость, боли в области сердца, потливость и так называемые «приливы».

Внимание: очень часто, когда у женщины выявлены сильные побочные реакции на прием гормональных контрацептивов, в том числе и сбои в циклах, аменорея, врачи будут предлагать перейти на другие гормональные контрацептивы. Такова сегодняшняя гинекологическая практика.

Когда врачи-гинекологи назначают гормональные контрацептивы, они сообщают, что состояние женщины, которая принимает эти препараты, можно охарактеризовать «как бы немного беременная». И в перерывах между приемами препаратов у женщины будет менструальноподобное кровотечение. Такое кровотечение намного короче обычных месячных и объем выделяемой крови значительно меньше.

У женщин, имеющих слабое репродуктивное здоровье, после отмены гормональной контрацепции, менструации могут не восстанавливаться очень долго! Все зависит насколько сильно подавили синтетические ГК собственную выработку естественных гормонов.

Конечно, многие здоровые женщины настораживаются, узнав про эту особенность. Но есть и такие дамы, которым такие метаморфозы даже нравятся. Управлять своим организмом, держать все под контролем — вот девиз, который так умело используют фирмы-производители гормональной контрацепции, чтобы убедить женщин, что «таблетки от детей» – как раз то, что нужно!

Подумайте, действительно ли вы или фармфирмы умнее самой природы? И сколько будет стоить лечение последствий от приема гормональной контрацепции? Оправданы ли риски? Ведь это не секрет, что любой препарат, который мы принимаем, оказывает и негативные последствия. Тем более это касается таких сильных препаратов, как гормоны.

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток встречается часто. Обусловлено это гормональной перестройкой, вызванной приемом медикамента. Не исключается при таком способе контрацепции и индивидуальная непереносимость препарата. В этом случае врач рекомендует другой метод предохранения или замену средства на схожее по свойствам.

Влияние противозачаточных препаратов на менструацию

В результате употребления противозачаточных таблеток, в составе которых есть гормоны, в организме происходят определенные изменения. Принцип действия контрацептивов следующий:

гипофизом начинают блокироваться активные вещества, отвечающие за функционирование репродуктивной системы;
замедляется процесс созревания фолликула, и как результат – отсутствие овуляции;
подавляется способность маточных труб сокращаться, а по этой причине сперматозоиды не могут свободно передвигаться;
цервикальная жидкость приобретает вязкую и плотную консистенцию, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть внутрь матки;
изменяется структура эндометрия и становится невозможным закрепление оплодотворенной яйцеклетки.

При развитии процессов, которые происходят в организме и вызваны приемом препарата, менструации становятся другими. Особо заметны изменения при первых месячных во время приема противозачаточных таблеток. Выделения становятся обильными или чрезмерно скудными.

В связи с гормональными перестройками возможно появление менструации немного раньше срока или с опозданием. Изменяется и ее длительность. Во многом это зависит от состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей организма. Насторожиться стоит, если при приеме противозачаточных начались месячные и не заканчиваются.

Когда должны придти месячные при приеме оральных контрацептивов

Начнутся месячные при приеме противозачаточных препаратов не сразу и могут существенно отличаться от нормы. Менструация задерживается и приходит спустя три недели после начала использования ОК. Цикл при этом устанавливается не сразу. На протяжении нескольких месяцев возможно появление выделений раньше срока.

Иногда менструация не начинается после окончания приема упаковки (21 таблетка). Для первых трех циклов такое явление считается нормальным.

Нередко наблюдается полное отсутствие месячных при приеме ОК в течение длительного периода. Никаких опасений такой сбой цикла не вызывает. Организму нужно время для того, чтобы привыкнуть к действию контрацептивов. Как только концентрация эстрогенов придет в норму, менструации самостоятельно вернутся.

Причины задержки месячных при приеме ОК

Если менструаций нет в положенный срок, многие женщины начинают подозревать беременность. На самом деле отсутствие месячных при приеме противозачаточных бывает обусловлено такими причинами, как:

несоблюдение правил приема контрацептивов;
отравление, в результате которого была вызвана рвота, и препарат вышел из организма;
употребление алкогольных напитков, снижающих действие медикамента;
прием антибиотиков, также уменьшающих эффективность средства;
приобретение некачественного препарата.

Причина, почему нет месячных, не всегда кроется в противозачаточных таблетках. Это могут быть симптомы болезней или результат воздействия внешних факторов. Отсутствие менструации нередко вызвано:

стрессом, нервным перенапряжением;
чрезмерными физическими нагрузками;
строгой диетой;
сменой климатических условий;
патологиями мочеполовой системы;
воспалением матки или яичников;
половой инфекцией;
приемом других медикаментозных средств параллельно с контрацептивами.

Не стоит самостоятельно разбираться в том, почему нет месячных. Правильное решение – обратиться за помощью к гинекологу.

Правила подбора ОК

Подбор препарата должен осуществляться исключительно врачом-гинекологом. Одно и то же средство оральной контрацепции не может подойти всем женщинам.

При выборе учитываются возраст, регулярность интимной жизни, опыт деторождения и особенности организма, определяющие гормональный фон. Только в этом случае удастся подобрать препарат, который не нанесет вреда здоровью.

Для принятия решения врач учитывает конституционный тип:

Эстрогенный. Женщины невысокие, с хорошо развитыми грудными железами. Менструации у них обильные и длительные. В этом случае рекомендуется пить противозачаточные таблетки Риневидон, Триквилар, Логест.
Прогестеронный. Отличительной особенностью представительниц этого типа является высокий рост и мужская внешность. Для них характерны жирный кожный покров, небольшие молочные железы и скудные, непродолжительные менструации. Оптимальным вариантом считается применение препаратов Ярина, Диане-35, Джес.
Смешанный. Женщины этого типа объединяют в себе характеристики двух других. Чаще всего им назначают Мерсилон, Новинет, Регулон.

Для каждого типа предназначена определенная группа медикаментов. При неправильном подборе препарат может не оказать должного действия или вызвать нежелательные осложнения. Кроме того, на выбор влияют результаты анализов крови, УЗИ желчного пузыря и печени.

Правила отмены препаратов

Женщины зачастую боятся отменять противозачаточные таблетки и по истечении семидневного перерыва прием продолжают. На самом деле, при отказе от контрацептивных средств процесс адаптации организма происходит быстро. Главное условие, которое нужно соблюдать – это прекращение употребления препарата после окончания упаковки. Если все сделать правильно, вскоре появляются кровяные выделения. Если после отмены ОК месячных нет, стоит обратиться к специалисту.

Для того чтобы организм легче воспринял отмену медикамента, нужно придерживаться следующих правил:

проконсультироваться с врачом-гинекологом. В некоторых ситуациях прекращение приема ОК категорически запрещено;
с помощью лабораторных исследований определить уровень половых гормонов;
допить начатую упаковку. Отказ от препарата в середине цикла – это серьезный стресс для организма. Не исключено в этом случае сильное кровотечение.

Стоит отметить, что после окончания первой пачки не нужно сразу начинать новую. Врачи настоятельно рекомендуют делать перерыв в одну неделю.

Задержка при приеме ОК – достаточно частое явление. Вызвана она в большинстве случаев гормональной перестройкой организма. Спустя непродолжительное время цикл устанавливается, и даже после отмены ОК месячные приходят точно в срок. Если же нарушения отмечаются длительное время, нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

Месячные при приеме противозачаточных

Менструации при приеме противозачаточных

Месячные при приеме противозачаточных, как часто они будут начинаться, какова будет их интенсивность и в каких случаях следует волноваться? Рассмотрим подробнее разные нюансы этого важного вопроса.

Регулярность и обильность

Скудные месячные при приеме противозачаточных — это абсолютная норма. У большинства женщин в период приема оральных контрацептивов критические дни не только становятся менее обильными, болезненными, но и заканчиваются быстрее. Объем выделений становится 40-60 мг за весь период менструации. Это положительно влияет на уровень железа в крови, гемоглобин растет.

Другой плюс заключается в том, что менструации проходят регулярно, раз в 28 дней обычно, не задерживаются.

А если нужно, женщина может продолжить прием средства в течение семи дней перерыва по инструкции, и тогда менструация вовсе не начнется. Но слишком часто практиковать такое не стоит, так как вероятно появление межменструальных кровотечений.

Кстати, при приеме оральных контрацептивов (ОК) идет не настоящая менструация, а происходит так называемая менструальноподобная реакция. Эндометрий отторгается из-за снижения уровня гормонов, когда женщина делает семидневный перерыв. Многие женщины, да и врачи тоже, считают ОК хорошим средством для нормализации менструального цикла. Но если нарушения цикла возникли из-за каких-то определенных неполадок в организме, вполне может сложиться ситуация, что начнется задержка месячных после отмены противозачаточных, то есть опять будет сбой. ОК не следует рассматривать в качестве лекарственного средства. Ну за исключением случаев, когда они принимаются в целях улучшения самочувствия при ПМС или эндометриозе.

Межменструальные выделения

В первые три цикла может случиться так, что не прекращаются месячные при приеме противозачаточных таблеток. Это очень частый их побочный эффект. Чаще наблюдается в случае приема низкодозированных препаратов, с уровнем синтетического эстрогена — 20 мкг. Кровомазание не снижает эффективность препарата, но может значительно ухудшить качество жизни женщины. Что делать, если данный побочный эффект наблюдается более трех месяцев?

Если кровянистые выделения наблюдаются в первой половине цикла, это означает то, что эстрогена в них недостаточно. Нужно заменить на препарат с дозировкой 30 мкг. Если во второй половине цикла, нужно заменить вид синтетического прогестерона. То есть подобрать препарат с другим.

Межменструальные выделения не являются причиной для отказа от половых актов. Мужчины должны понимать, что это просто побочный эффект от таблеток, женщина не больна. Но, естественно, требуется особо тщательно соблюдать гигиену. Желательно в эти дни заниматься сексом с использованием презерватива.

Редко бывает, что у женщины кровит на разные оральные контрацептивы, тогда ничего другого не остается, как использовать другую, негормональную контрацепцию. Хотя, есть еще один вариант — попробовать трехфазный препарат. Такого вида оральные контрацептивы сейчас менее востребованы, но иногда именно они оказываются более подходящими для женщин.

Опасение должно вызывать, если настоящие начались месячные во время приема противозачаточных таблеток, то есть обильные, и не в семидневный перерыв. Конечно, в таком случае желательно поскорее обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, то можно увеличить дозировку принимаемых препаратов с 1 до 2 таблеток в сутки. А после нормализации состояния вновь перейти на стандартную 1 таблетку в день. При этом принимать препарат нужно все те же 21 день, не меньше. Поэтому придется прикупить лишнюю упаковку препарата.

Если межменструальное кровотечение началось вдруг, хотя раньше такого не бывало, нужно вспомнить, не было ли пропусков в приеме таблеток, не использовались ли какие-либо лекарственные препараты — антибиотики особенно, народные средства лечения — зверобой. Они могут приводить к снижению эффективности гормональных контрацептивов, провоцировать кровомазание.

Если они не начинаются

К сожалению, иногда задержка месячных при приеме противозачаточных означает наступления незапланированной беременности. Если в течение 6 дней после окончания упаковки препарата не началась менструальноподобная реакция, или выделений практически нет, только слабая мазня, нужно сделать тест на беременность. И потом, только если результат будет отрицательным, начинать новую упаковку. Редко, но бывает, что нет месячных при приеме противозачаточных таблеток.

Если беременность все же наступила, новую упаковку препарата не начинать! Нужно решить — оставлять ребенка или нет. Исследования показали, что негативного влияния на плод гормональные контрацептивы не оказывают, по крайней мере, если принимаются только в первые дни после зачатия. А оно так и есть. Женщине нужно просто встать на учет по беременности и наблюдаться у гинеколога до родов.

Если вы решите сделать аборт, то на таком раннем сроке будут доступны и медикаментозный, и вакуум-аспирация.

Периодические осмотры

Каждая женщина, выбравшая гормональную контрацепцию, в принципе как и любая другая, должна раз в год посещать гинеколога с профилактической целью. Врач проведет осмотр, проверит шейку матки, наличие новообразований яичников и тела матки (крупные прощупываются). Обязательно возьмет мазок с шейки матки на онкоцитологию. Возможно, проведет кольпоскопию. А вот сдавать анализы на гормоны в период использования гормональных контрацептивов, почти всегда бесполезное занятие. Сначала, нужно прекратить их прием.

Врач узнает идут ли месячные при приеме противозачаточных таблеток, с какой частотой, обильностью. И на основании этого сможет сделать выводы о вашем здоровье, можно ли вам дальше принимать эти таблетки.

После отмены

У большинства женщин сразу после отмены препарата увеличивается вероятность наступления беременности. Это называется ребаунд-эффект. Он сохраняется до трех циклов. Но у некоторых происходит прямо обратное. Диагностируется синдром гиперторможения яичников. При нем никаких овуляций не происходит, менструации пропадают. Но благо, что в основном это состояние временное и самостоятельно проходит в течение первых трех месяцев.

Если у вас исчезли менструации после приема ОК, нужно сделать УЗИ органов малого таза, сдать кровь на гормоны (обязательно ЛГ и ФСГ), пройти осмотр у врача.

Если планируется беременность, но овуляция пропала, женщине рекомендуется препарат, ее стимулирующий, «Клостилбегит».

Может ли быть задержка месячных после приема противозачаточных таблеток?

Месячные после приема противозачаточных таблеток претерпевают изменения. Дело в том, что оральные контрацептивы влияют на концентрацию гормонов в женском организме. В начале употребления подобных препаратов репродуктивные органы подстраиваются под новый гормональный фон, а после их отмены необходимо время на восстановление детородной функции.

Механизм воздействия оральных контрацептивов

Противозачаточные таблетки содержат натуральные или синтетические эстрогены и прогестероны. Они создают так называемую «имитацию беременности». Организм считает, что зачатие произошло, поэтому яйцеклетка не созревает, а эндометрий не формируется.

Так как периодические кровотечения происходят именно из-за отторжения эпителиального слоя матки, то месячные не приходят. Менструация наступает во время семидневного перерыва, который необходим после завершения каждой пачки препарата.

Характер выделений при использовании ОК

Организму требуется около 3 месяцев на адаптацию к противозачаточным средствам. Поэтому первые 3 цикла после начала приема ОК могут быть нестабильными и сильно отличаться друг от друга и от того, что было раньше. Это нормально, поэтому следует продолжать принимать средство по установленной схеме.

При стабильном цикле кровотечение наступает через 2-3 дня после приема последней таблетки. Возможна задержка на 4-5 дней, особенно если и раньше с этим были проблемы. Но обычно ОК наоборот нормализуют цикл. Конечно, если они были подобраны правильно с учетом индивидуальных особенностей организма.

Месячные после противозачаточных таблеток скудные. Они менее болезненные и быстрее заканчиваются. В первый цикл менструация может и не наступить. Это происходит из-за истончения эндометрия и его неготовности к беременности. Возможна и обратная ситуация, когда мажущие выделения продолжаются до следующей менструации. Это также является вариантом нормы.

Если после установления цикла возникают межменструальные кровотечения, следует задуматься о смене препарата. Появление выделений в первой половине цикла говорит о том, что в таблетках мала концентрация эстрогена. В этом случае нужно выбрать средство с более высокой дозировкой. Если кровь появляется в последние 2 недели перед предполагаемыми месячными, дело в неподходящем синтетическом аналоге прогестерона. В такой ситуации нужно отдать предпочтение другому производителю.

Задержка месячных в течение первых трех месяцев при условии соблюдения всех правил приема не должна пугать. Но если отклонения наблюдаются и потом, следует обратиться к гинекологу. Также не помешает сделать тест на беременность. Оральные контрацептивы не дают стопроцентной гарантии защиты. Кроме того, возможно снижение их эффективности. Это происходит при пропуске таблеток, одновременном употреблении антибиотиков или препаратов на основе некоторых целебных трав, поносе или рвоте.

В нормальной ситуации обильные месячные после противозачаточных таблеток невозможны. Такие выделения появляются при несоблюдении норм приема препарата и говорят об отсутствии эффективности. Также дело может быть в заболевании репродуктивной системы. Кроме того, можно заподозрить возникновение осложнений, если цикл не нормализуется дольше 3 месяцев.

Возможные заболевания

Патологии могут быть связаны с гормональными контрацептивами или возникнуть независимо от ОК. Вот основные проблемы со здоровьем, на которые указывает нарушение менструального цикла.

Маточное кровотечение

Может быть связано с дефицитом эстрогенов и ускоренной атрофией эндометрия. В таком состоянии женщина ощущает слабость, у нее понижается давление и бледнеет кожа. Прокладку приходится менять чаще, чем раз в два часа. Возникает сильная боль внизу живота . В этом случае обычно отменяют препарат, но только после консультации с врачом. Он расскажет, как безопасно прекратить прием противозачаточных. Самостоятельно делать это не рекомендуется. Кровотечение останавливают с помощью тампонов или специальных губок. Также назначают физиопроцедуры. При значительных кровопотерях проводят переливание крови или ставят капельницы с физраствором.

Поликистоз яичников

Если не идут месячные после противозачаточных таблеток, дело может быть в образовании капсул в фолликулах яйцеклеток. Патология возникает при дефиците фолликулостимулирующего гормона и избытке тестостерона. Яичники увеличиваются, иногда их можно прощупать самостоятельно. Задержки менструации порой достигают полугода. Кожа становится жирной, появляются прыщи. Усиливается потоотделение и рост волос на лице и теле. На голове же возможно поредение волосяного покрова. Больным показаны специальные гормональные препараты. В запущенных случаях необходимо полное или частичное удаление пораженного яичника.

Миома матки

Доброкачественная опухоль в мышечном слое матки. К наиболее частым причинам ее возникновения относят гормональные нарушения. При возникновении новообразования даже во время приема ОК месячные и межменструальные кровотечения обильные и болезненные. В промежности ощущается постоянный дискомфорт . Возможно нарушение мочеиспускания и дефекации. Для лечения используют гормональные и кровоостанавливающие препараты. Иногда опухоль удаляют хирургическим путем.

Инфекции половых путей

Воспаления нередко возникают на фоне приема противозачаточных таблеток. Такие препараты могут негативно воздействовать на микрофлору влагалища. Кроме того, при предохранении гормональными контрацептивами мало кто дополнительно использует презервативы. Поэтому повышается риск заражения венерическими заболеваниями. Клиническая картина включает в себя нарушение менструального цикла, патологические выделения, неприятный запах из влагалища , покраснение и отечность тканей, зуд и жжение. Лечение заключается в приеме антибиотиков и антисептической обработке гениталий.

Задержка месячных после противозачаточных таблеток и другие нарушения менструального цикла в первые три месяца приема препаратов являются нормой. Но при длительных отклонениях и обильных кровотечениях необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно отменять ОК в середине цикла нельзя. Это чревато еще большими осложнениями.

Месячные при приеме противозачаточных скудные

Для решения вопроса о планировании семьи абсолютное большинство женщин выбирает оральную контрацепцию. Препараты, представляющие эту группу противозачаточных средств, являются искусственно синтезированными гормонами. Они вызывают изменение гормонального баланса, замещая естественную гормональную среду женского организма.

Соответственно, данные препараты начинают самостоятельно контролировать менструальный цикл. Какие изменения со стороны месячных могут появиться во время приёма оральных контрацептивов? Об этом подробнее.

Влияние

Гормональные противозачаточные препараты оказывают влияние на овуляцию, блокируя её или задерживая, а так же изменяют толщину слоя эндометрия (внутренняя маточная оболочка), тем самым предотвращая зачатие.

К основному действию следует отнести именно подавление овуляции. Не происходит роста и созревания фолликулов, яйцеклетка не выходит из яичника, следовательно, невозможно оплодотворение и беременность.

Все остальные воздействия на организм относятся к дополнительным. Оральные контрацептивы сгущают цервикальную слизь. Тем самым создавая труднопреодолимый барьер для проникновения сперматозоидов.

Из-за воздействия ОК (оральные контрацептивы) эндометрий остаётся тонким, становясь препятствием для закрепления плодного яйца. Снижается сократительная способность маточных труб, а значит, снижается вероятность прохождения яйцеклетки в полость матки. Именно благодаря такому комплексному действию препаратов ОК и возможны изменения со стороны менструального цикла.

Изменения со стороны месячных выделений считаются нормальными в течение первых трёх месяцев с момента начала приёма оральных контрацептивов. Происходит перестройка организма, он учится существовать и функционировать в новых условиях.

Если препарат подобран правильно, не нарушается методика приёма, то по прошествии периода адаптации менструации вновь приобретут цикличность. Они будут начинаться регулярно в определённые сроки, а заканчиваться через 3-5 дней.

Адаптация

Начало приёма препаратов контрацепции может вызвать скудные мажущие кровянистые выделения, которые не связаны с месячными. То есть появляется мазня в середине менструального цикла. Такая картина может длиться от 3 месяцев до полугода. Мазня может появиться один раз в месяц или 2-3 раза.

Нередко в первый месяц приёма ОК могут начаться обильные месячные. Это явление носит название «прорывное кровотечение», и является симптомом гормонального сбоя в период адаптации.

По истечении трёх месячного срока перестройки организма менструации приобретают регулярный характер. Они будут идти по схеме 21/7. Если в блистере 21 таблетка, то менструации должны начаться после последней таблетки (обычно на 3-4 сутки после последнего приёма препарата). Если же предполагается непрерывный приём ОК, то месячные стоит ожидать в период приёма таблеток – пустышек (плацебо).

При приеме противозачаточных таблеток более 3 месяцев могут возникнуть скудные месячные Это нормальное явление при приёме ОК. Кроме того, исчезает болевой синдром, который нередко сопровождает менструации. К положительному фактору следует отнести и тот факт, что из-за уменьшения количества выделяемой крови у женщин отмечается увеличение уровня гемоглобина крови. А значит, исчезают явления анемии.

Изменения

Нередко после начала приёма препаратов контрацепции женщины сталкиваются с изменением характера месячных выделений. Они могут стать обильными, скудными или исчезнуть вовсе.

Скудные

Как уже было сказано выше, появление скудных месячных — это нормальное явление при приёме оральных контрацептивов. Важно не путать такого рода менструации с появлением мазни. Если по прошествии 3 месяцев, мазня так и продолжается, то следует задуматься о выборе другого препарата. Возможно, препарат подобран неверно или не справляется со своими функциями.

Кровомазание

Если очень скудные месячные при приеме ОК возникают в середине цикла, и продолжаются дольше чем 3-5 месяцев с начала прием препарата, то стоит посетить гинеколога для замены контрацептива.

Если мазня появляется в начале или середине блистера с препаратом, то это сигнал о недостатке эстрогена в ОК, необходимо заменить на препараты с более высокой дозой этого гормона.

Если мазня появляется в середине или к концу блистера с препаратом, то это свидетельствует о недостаточном количестве гестагена. Имеет смысл заменить препарат на иной, с более высокой дозой данного гормона.

Иногда такого рода мазня — это индивидуальная реакция на приём ОК. В таком случае следует выбрать иной способ защиты от нежелательной беременности или перейти на трёхфазные контрацептивы.

Обильные выделения

Нередко женщины жалуются на обильные месячные во время приема противозачаточных таблеток. Причины такого явления:

Несоблюдение схемы приёма препарата. Возможно, был пропущен приём препарата, либо принято одновременно 2 таблетки. Это сбивает гормональный фон, провоцируя появление обильных менструаций.
Приём препарата спровоцировал рвоту или жидкий стул, что стало препятствием для всасывания активных веществ лекарственного средства. Опять появляется сбой гормонального фона.
Приём лекарственных средств, которые не совмещаются с оральными контрацептивами. Для каждого препарата ОК список несовместимых лекарств подробно описывается в инструкции.
Вредные привычки, а именно курение и алкоголизм, становятся препятствием к усвоению и выработке гормона эстрогена.
Заболевания со стороны репродуктивных органов.

Появление обильных менструаций во время приема ОК — повод для незамедлительного обращения к гинекологу.

Отказываться от противозачаточных при появлении обильных менструаций не следует. Так как это негативно скажется на общем состоянии организма, спровоцировав ещё более обильные кровотечения. Гормональные препараты должны отменять постепенно, особенно, если женщина принимает таблетки уже несколько лет.

После нормализации состояния, а лучше в период обильных менструаций, необходимо посетить гинеколога. Потому как причина обильных месячных должна быть выяснена. Возможно, понадобится замена препарата на другой. Чаще всего обильные кровотечения возникают при приёме мини–пили (микродозированные препараты). При замене их на низко дозированные контрацептивы состояние женщины нормализуется.

Отсутствие выделений

Если по завершении приёма препарата (блистер по 21 ОК) в течение 7 суток менструации так и не начались, необходимо провериться на наличие беременности. Для этого нужно приобрести 2-3 теста на беременность от разных производителей. Если ни один тест не показывает наличие беременности, то следует продолжить приём ОК по обычной схеме.

Если же хотя бы один тест оказался положительным, то следует обратиться к гинекологу для подтверждения наличия беременности. От приёма противозачаточных средств на этот период следует отказаться.

К сожалению, применение гормональных противозачаточных средств не гарантирует 100% защиты от нежелательной беременности. На уровень защиты влияет соблюдение точного времени и схемы приёма препарата, наличие вредных привычек, правильность выбора ОК. Пропуск времени приёма противозачаточного средства хотя бы на один – два часа, увеличивает вероятность наступления беременности.

Как показывает статистика, приём ОК не оказывает влияния на развитие плода. Поэтому если возникла беременность, можно смело становиться на учёт и рожать.

Иногда после начала приёма ОК месячные могут отсутствовать около 3 месяцев. Это попадает в норму, сказывается период перестройки организма. Однако не лишним будет проведение тестов на беременность.

Если же менструации отсутствуют более полугода, необходимо обратиться к гинекологу. Потому как такое состояние говорит о нарушениях со стороны органов репродукции.

можно ли начать пить ок не дожидаясь месячных, задержка, кровотечение в середине цикла

Оральная контрацепция является одним из самых востребованных средств защиты от наступления нежелательной беременности. Принцип действия данных лекарственных средств основан на изменении в количестве вырабатываемых «женских» гормонов и функционировании органов репродуктивной системы. Исходя из особенностей воздействия капсул становится ясно, что месячные во время приема противозачаточных таблеток претерпевают изменение не только в плане цикличности, но и интенсивнотсти, и консистенции. Но как определить, какие из специфических симптомов являются физиологической нормой? Как на самом деле оральная контрацепция влияет на репродуктивную систему женщины? Как изменяются месячные в период употребления противозачаточных капсул? Давайте разберемся в этом вместе.

Принцип действия

Гинекологи утверждают, что принцип действия противозачаточных средств основан на провоцировании активными веществами препарата эффекта «искусственной стерильности». Но что означает подобное явление? Опасно ли данное воздействие на организм девушки?

«Искусственная стерильность» подразумевает неспособность женского организма к формированию жизнеспособной яйцеклетки. Простыми словами, в процессе приема препаратов оральной контрацепции представительница прекрасного пола теряет естественную способность к овуляции. Данный эффект достигается с помощью воздействия таблеток для контрацепции на гормональный фон девушки, а именно, за счет увеличения уровня «женского гормона» – эстрогена.

Специалисты в области гинекологии утверждают, что чем выше уровень данного «вещества» в женском организме, тем ниже способность оного к выработке фолликулостимулирующего вещества, активирующего работу яичников. Именно поэтому в процессе диагностирования женского бесплодия, в первую очередь, врачи настоятельно рекомендуют пациентке сдать анализы на уровень гормонов и «качество» их выработки.

Однозначно говорить о пользе или вреде использования ОК невозможно, ведь «степень риска» зависит от индивидуальных особенностей организма и определяется исключительно наблюдающим женщину врачом-гинекологом. Однозначно можно говорить лишь о том, что данный вид капсул оказывает значительное воздействие на уровень гормонов и характер месячных. Одним из самых востребованных препаратов в линейке оральной контрацепции являются контрацептивы в форме капсул «Жанин» и «Ярина».

Особенности приема

В большинстве своем, препараты оральной контрацепции содержат 21 капсулу с активным веществом, рассчитанные на ежедневный прием. По окончании таблеток в упаковке, соответственно, необходимо сделать небольшой перерыв, в который и должны появится кровяные выделения.

Большинство женщин, прибегающие к «помощи» контрацепции в форме капсул отмечают, что месячные имеют скудный характер и тягучую консистенцию. Также, в период использования данных лекарственных средств отсутствуют характерные для менструации плотные кровяные сгустки, отторгаемые в первые два-три дня после начала критических дней. Отсутствие их связано с прекращением процесса формирования яйцеклеток.

Некоторые производители расширяют количество капсул до 28 или 30. Активное вещество содержится также в 21 пилюле, оставшиеся же являются «пустыми» и, в большинстве случаев, отличаются по цвету. Подобное решение направлено на то, чтобы после окончания месячных девушка не забыла продолжить курс и «не сбилась со счета».

Влияние на менструальный цикл

Стоит отметить, что в первые два-три месяца после обращения к помощи пилюль для контрацепции у большинства женщин наблюдается задержка месячных. Данное явление физиологично и связано с перестройкой гормонального фона и изменениями в работе репродуктивной системы. Опасения должны вызвать сбои, продолжающиеся в течение полугода после приема средств оральной контрацепции. Подобные патологические изменения могут свидетельствовать как об индивидуальной непереносимости организмом женщины активного вещества, содержащегося в препарате, так и о дисфункции надпочечников или щитовидной железы, возникшей на фоне приема лекарственного средства.

Гинекологи утверждают, что таблетки оральной контрацепции оказывают воздействие не только на способность к овуляции и кровоотторжение во время месячных, но и на качество и количество слизистой жидкости, отторгаемой организмом в течение всего менструального цикла. Активные компоненты препарата способствуют «уплотнению» слизи. Именно поэтому сперматозоиды не способны достигнуть цели. Они просто «застревают» в плотной тягучей слизи, так и не попадая в шейку матки. Подобное воздействие способно спровоцировать различные патологии, связанные со сбоями в функционировании желез цервикального канала. Именно поэтому специалисты рекомендуют перед началом приема ОК проконсультироваться с гинекологом и сдать необходимые анализы.

Месячные при приеме противозачаточных таблеток претерпевают массу изменений. Данное явление связано с их повторным «становлением». Давайте рассмотрим наиболее частые отклонения в цикличности и характере отторжения темной кровяной жидкости во время критических дней:

Отсутствие месячных

Данное явление связано с резким, «насильственным» изменением уровня «женского гормона» — эстрогена в организме. Многие девушки, делящиеся своими переживаниями на тематических форумах, отмечают, что после начала курса контрацептивных капсул месячные не приходят на протяжении длительного времени.

Чаще всего, данный промежуток составляет три, а иногда и четыре недели. Подобный сбой является физиологичным и характеризует реакцию организма на внешнее воздействие.

Узнайте в статье по ссылке, что делать если при приеме Джес нет месячных.

Межменструальные кровотечения при приеме противозачаточных

Пока одни сетуют на отсутствие критических дней, другие наблюдают наступление месячных до окончания цикла в 21 капсулу. Оба явления не выходят за рамки физиологической нормы и являются индивидуальным ответом организма на воздействие лекарственного средства. Опасения могут вызывать лишь обильные мажущие выделения, резко переходящие в кровотечение в середине цикла при приеме противозачаточных. При диагностировании у себя подобной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу и изменить способ контрацепции. Данное явление может свидетельствовать о необратимых патологических процессах, затронувших органы репродуктивной системы женщины.

Нормализация месячных при использовании противозачаточных пилюль

По истечении трех-четырех месяцев после начала приема оральной контрацепции, цикличность критических дней должна восстановиться, даже если изначально девушка сетовала на то, что после приема противозачаточных таблеток нет месячных.

Устанавливается новый цикл, основанный на периодичности употребления капсул. Многие женщины отмечали изменение характера не только временных интервалов, но и характеристик отторгаемой субстанции. В пределах физиологической нормы являются следующие изменения:

Изменение количества отторгаемой жидкости. Чаще всего, наблюдается уменьшение выделяемой секреции.
Изменение консистенции кровяного слизеобразного секрета. Девушки отмечают разжижение месячных и отсутствие в первые дни плотных эпителиальных сгустков.
Облегчение предменструальной симптоматики. Воздействуя на гормональный фон, пилюли снижают уровень болевого синдрома и устраняют схваткообразные спазмы, сопровождающие предменструальный период.

Восстановление менструального цикла после отмены ОК

В течение нескольких месяцев после прекращения употребления противозачаточных таблеток происходит возобновление полноценной работы органов репродуктивной системы. Если нет месячных после отмены противозачаточных таблеток, необходимо обратиться к гинекологу.

Снижение уровня «женского гормона» запускает выработку фолликулостимулирующего вещества, которое, в свою очередь, запускает работу яичников. Данный процесс способствует активации овуляции и приводит к восстановлению цикличности месячных, сформировавшейся до начала приема капсул.

Многих, только начавших прием данных лекарств, женщин беспокоит вопрос о том, какими должны быть месячные во время приема средств оральной контрацепции. Исходя из отзывов, во множестве оставленных на тематических форумах, можно сделать вывод, что выделения носят скудный, менструальноподобный характер. Цветовая пигментация ярко выражена, выделения окрашены в насыщенный коричневый цвет с кровяными прожилками. Длительность месячных во время приема ОК варьируется от 3 до 7 дней.

Побочное действие

Несмотря на то, что противозачаточные таблетки нового поколения обладают мягким, щадящим воздействием на организм женщины, он все равно относятся к ряду гормономодулирующих средств. Гинекологи утверждают, что данный способ предотвращения зачатия отягощен возможностью появления побочных эффектов от приема капсул. К ним относят:

Резкий набор веса

Изменение гормонального фона способно негативно сказаться на силуэте девушки. В большинстве случаев, гормональная терапия провоцирует резкий набор веса, который «уходит» после отмены приема препарата.

Кровотечение

Индивидуальная непереносимость активных компонентов способна спровоцировать обильные кровотечения, не связанные с цикличностью месячных, во время приема противозачаточных капсул. При диагностировании у себя подобного симптома не стоит дожидаться окончания упаковки. Необходимо немедленно перестать прием лекарственного средства и обратиться к гинекологу.

Патологические изменения в работе яичников

Резкий скачок в выработке фолликулостимулирующей жидкости и насильственное прекращение функционирования яичников способно спровоцировать развитие патологических процессов в их работе.

Данные нарушения возможно диагностировать только после окончания приема ОК. Именно поэтому после того, как женщина перестала пить данные таблетки, необходимо наблюдаться у врача регулярно в течении нескольких циклов.

После отмены оральной контрацепции необходимо обращать пристальное внимание на то когда начинаются и заканчиваются месячные, а также, на характер выделений.

При диагностировании у себя отклонений разного рода необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. С помощью ряда необходимых анализов врач установит наличие или отсутствие овуляции и кистообразных образований на поверхности яичников. Кисты на яичниках способны вызывать задержку месячных.

Стоит отметить, что игнорирование тревожной симптоматики способно привести к возникновению приобретенного бесплодия. Специалисты отмечают, что если начались месячные во время приема противозачаточных более полугода, необходимо срочно отменять этот вид контрацепции и идти к врачу. Данный симптом при длительном приеме таблеток может свидетельствовать о потенциальном развитии патологии.

Гормональный сбой

Скачки уровня гормонов способны негативно сказаться на работе щитовидной железы и надпочечников. Данные дисфункции чреваты гормональным сбоем. Специалисты рекомендуют сдавать анализы на уровень гормонов в течении всего срока контрацепции, вне зависимости от того, как долго длится контрацепция подобным методом.

При диагностировании отклонения от нормы в анализах, необходимо немедленно бросить принимать данные лекарственные средства. Тревожным симптомом, свидетельствующем о наличии патологических процессов может являться задержка месячных при длительном постоянном приеме противозачаточных таблеток.

Гормональные сбои негативно влияют не только на характер месячных, но и на состояние всего организма. Возможны такие проявления:

Тошнота.
Рвота.
Диарея.
Аллергические реакции в различных проявлениях.

Беременность

Несмотря на то что действие активных компонентов капсул для оральной контрацепции направленно на предотвращение возможности забеременеть, как и любой вид предохранения, данное средство не способно обеспечить 100% защиту.

Важно не пропускать прием пилюль и внимательно отсчитывать, сколько длятся менструальноподобные выделения между приемами. Специалисты рекомендуют принимать препарат в одно и тоже время. В случае, если девушка забыла выпить капсулу в установленный временной интервал, необходимо незамедлительно восполнить пробел.

При диагностировании у себя отсутствие месячных в перерыве между приемом противозачаточных рекомендуют сделать тест на наличие беременности. С большой вероятностью он окажется положительным.

Среди линейки препаратов оральной контрацепции есть и те, чей прием носит экстренный характер после незащищенного полового акта. К средствам данного типа относится Постинор. Упаковка содержит несколько таблеток, одну из которых необходимо принять незамедлительно после незащищенного полового акта. Активные компоненты средства прекращают процесс оплодотворения, предотвращая наступление нежелательной беременности. Прием Постинора так же воздействует на цикличность месячных. Многие из тех, кто прибегал к его помощи отмечали, что месячные пошли раньше привычного срока и продолжали идти нерегулярно на протяжении нескольких циклов. Если после Постинора нет месячных более недели, можно предположить гормональный сбой или зачатие.

Заболевания эндометрия

Изменение гормонального фона и насильственное прекращение работы яичников способно вызвать изменения в скорости роста слоя эндометрия в матке. В зависимости от силы скачка, подобные естественные наросты могут, и вовсе, прекратиться. Данная патология является серьезным дефектом в работе органов репродуктивной системы женщины и требует незамедлительного лечения с применением терапии, направленной на способность обволакивающей ткани восстанавливаться самостоятельно.

Тромбообразование

Любые оральные противозачаточные средства вызывают разжижение состава крови. Врачи утверждают, что данное явление связано с изменением уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Подобные скачки способны привести к развитию тромбофлебитов и тромбоэмболии, вызванных появлением «наростов» в структуре сосудов.

Пью силуэт месячные не начинаются

Влияние противозачаточных препаратов на менструацию

гипофизом начинают блокироваться активные вещества, отвечающие за функционирование репродуктивной системы;
замедляется процесс созревания фолликула, и как результат – отсутствие овуляции;
подавляется способность маточных труб сокращаться, а по этой причине сперматозоиды не могут свободно передвигаться;
цервикальная жидкость приобретает вязкую и плотную консистенцию, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть внутрь матки;
изменяется структура эндометрия и становится невозможным закрепление оплодотворенной яйцеклетки.

При развитии процессов, которые происходят в организме и вызваны приемом препарата, менструации становятся другими. Особо заметны изменения при первых месячных во время приема противозачаточных таблеток. Выделения становятся обильными или чрезмерно скудными.

Когда должны придти месячные при приеме оральных контрацептивов

Иногда менструация не начинается после окончания приема упаковки (21 таблетка). Для первых трех циклов такое явление считается нормальным.

Причины задержки месячных при приеме ОК

несоблюдение правил приема контрацептивов;
отравление, в результате которого была вызвана рвота, и препарат вышел из организма;
употребление алкогольных напитков, снижающих действие медикамента;
прием антибиотиков, также уменьшающих эффективность средства;
приобретение некачественного препарата.

стрессом, нервным перенапряжением;
чрезмерными физическими нагрузками;
строгой диетой;
сменой климатических условий;
патологиями мочеполовой системы;
воспалением матки или яичников;
половой инфекцией;
приемом других медикаментозных средств параллельно с контрацептивами.

Правила подбора ОК

При выборе учитываются возраст, регулярность интимной жизни, опыт деторождения и особенности организма, определяющие гормональный фон. Только в этом случае удастся подобрать препарат, который не нанесет вреда здоровью.

Для принятия решения врач учитывает конституционный тип:

Эстрогенный. Женщины невысокие, с хорошо развитыми грудными железами. Менструации у них обильные и длительные. В этом случае рекомендуется пить противозачаточные таблетки Риневидон, Триквилар, Логест.
Прогестеронный. Отличительной особенностью представительниц этого типа является высокий рост и мужская внешность. Для них характерны жирный кожный покров, небольшие молочные железы и скудные, непродолжительные менструации. Оптимальным вариантом считается применение препаратов Ярина, Диане-35, Джес.
Смешанный. Женщины этого типа объединяют в себе характеристики двух других. Чаще всего им назначают Мерсилон, Новинет, Регулон.

Правила отмены препаратов

Для того чтобы организм легче воспринял отмену медикамента, нужно придерживаться следующих правил:

проконсультироваться с врачом-гинекологом. В некоторых ситуациях прекращение приема ОК категорически запрещено;
с помощью лабораторных исследований определить уровень половых гормонов;
допить начатую упаковку. Отказ от препарата в середине цикла – это серьезный стресс для организма. Не исключено в этом случае сильное кровотечение.

Стоит отметить, что после окончания первой пачки не нужно сразу начинать новую. Врачи настоятельно рекомендуют делать перерыв в одну неделю.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.

Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.

Возлагаю большие надежды на этот препарат! Обновлен 18.05.2016 г. Выводы после завершения приема Силуэта.

Здравствуйте, сначала о том, для чего я принимаю Силуэт:

После родов у меня возникли серьезные осложнения в виде плацентарных полипов, эндометриоза и эндометриоидной кисты. Вот уже полтора года я поэтапно их искореняю. В сентябре этого года, мне удалили кисту левого яичника (посредством лапароскопии) и теперь я должна пройти курс гармональной терапии для предотвращения рецидивов. Силуэт мне посоветовал доктор удалявший кисту. Я проконсультировалась у нескольких гинекологов, а также прочла много отзывов в интернете и решила их попробовать.

Итак, я ожидаю от этого препарата следующего эффекта: во-первых профилактика эндометриоза, во-вторых контрацепция и в-третьих минимум побочных эффектов. Кстати, для наименьшего проявления «побочек», мой гинеколог посоветовала принимать таблетки на ночь.

До лапароскопии я сидела на Клайре, но перед операцией прекратила ее принимать закончив очередную упаковку. Силуэт начала, когда восстановился цикл после удаления кисты с первого дня, как и написано в инструкции. Принимаю перед сном, запивая водой. На данный момент я начала пить вторую пластинку после 7-дневного перерыва, во время которого у меня была менструация (выделения умеренные), опять же в соответствии с аннотацией.

Стоит данный препарат у нас в Белгороде от 500 до 600 р., в сравнении с другими аналогичными ОК не дорого. Купить можно практически в любой аптеке, не нужно бегать и искать по всему городу, что тоже радует.

Теперь о побочных эффектах – пока я их не ощутила. Конечно, они могут еще проявиться в дальнейшем, но на данный момент ни лишнего веса, ни головных болей, ни нервозности ни беременности и др. у меня нет. Для себя уже это считаю положительным качеством силуэта.

В общем отзыв буду обновлять по мере прохождения курса. Об эффективности можно будет судить месяцев через 5, когда мне велено явиться на узи и посмотреть не выросло ли чего-нибудь лишнего снова. А пока желаю Всем крепкого здоровья.

Дополнение 1 от 5.12.2015

Итак, как и обещала сообшаю промежуточные результаты и ощущения от приёма Силуэта. В данный момент я на середине 3 пластинки.

В течение этого времени, я заметила кое-какие изменения в в своём организме.

1е и что мне больше всего не понравилось, это то что где-то на 15 таблетке 2 пластинки у меня появились коричневатые выделения. Было их немного и не долго по времени, но как говорила мой гинеколог, когда я была ещё на Клайре, возможно это прорывное кровотечение, что не есть хорошо.

2е – я стала просыпаться по ночам, причём по несколько раз, что раньше случалось крайне редко. Т.к. у меня 1.5годовалый ребёнок, я обычно сплю как сурок. Дискомфорта от этого обстоятельства не ощущаю, потому что быстро снова засыпаю.

3е – это грудь, она стала больше, чувствительнее, болезненные в некоторые периоды и не только во время ПМС. Раньше у меня грудь никак не реагировала на месячные.

4е – раздражительность, не всегда, но периодически жутко накрывает.

В общем, пока продолжаю принимать, посмотрим, что будет дальше. Ждите дополнения!

Дополнение 2 от 8.01.2016

Поздравляю всех с наступившим Новым годом и Рождеством.

Заканчиваю прием 4 упаковки. Примерно через 5 дней после написания прошлого дополнения у меня произошел казус – началась менструация не по графику, но это была полностью моя вина, т.к. я пропустила 1 таблетку и на следующий день получила эффект.

В остальном этот месяц намного лучше предыдущего практически все недостатки, о которых я писала в прошлый раз ушли, кроме состояния груди ( все также как и в предыдущем месяце ).

Кстати, обнаружила один плюс, по-моему улучшилось состояние кожи.

Единственное, что сейчас мне не нравится в моем состоянии – это периодическая слабость, но не знаю связано ли это с Силуэтом. В ближайшее время собираюсь пройти мини-обследование, там и будет уже что-то виден какой-то результат. Посмотрим, что скажут специалисты!

Дополнение 3 от 11.02.2016

Была на узи и у гинеколога.

Узи показало отсутствие эндометриоза и левый яичник (послеоперационный) в порядке.(+)

Но зато на правом образовалась фолликулярная киста, причем узист очень удивился, что это произошло во время приема Силуэта, я удивилась не меньше. Успокоил тем, что киста может сама уйти, велел прийти через 2 месяца.

Гинеколог настаивает на продолжении приема силуэта, аргументируя его борьбой с эндометриозом.

Наличие новой кисты настораживает, иду на консультацию к другому специалисту, возможно препарат стоит поменять.

Еще за прошедший месяц я пришла к 2 выводам:

1. Кожа стала намного лучше (у меня всегда была проблемная кожа), высыпаний нет, цвет более здоровый;

2. Лишний вес постепенно копится – за 1,5 года приема ОК (Клайра, Силуэт) я прибавила в общей сложности 6 кг. Они приходили постепенно, но сейчас это все-таки заметно. Началась усиленная борьба!

Пока принимаю препарат дальше, иду на доп. консультации!

Окончание приема.

Итак, я закончила принимать Силуэт, посоветовавшись со многими специалистами мы с моим гинекологом пришли к выводу, что нужен более сильный препарат и теперь перешла на Регулон.

Надеюсь он поможет в борьбе с фолликулярной кистой, которая так никуда и не делась, а только увеличилась. Но это уже другая история.

Что мне дал 8ми месячный курс приема Силуэта.

Плюсы:

– Никакого эндометриоза. (Основная задача)

– Заметное улучшение состояния кожи.

Минусы:

– Фолликулярная киста. (Возможно Силуэт не является основной причиной ее появления, но, по идее, он должен был его предотвратить)

– Периоды сильной раздражительности.

– Постепенный набор веса.

Это только основные и выявленные мной плюсы и минусы.

А вообще ДОРОГИЕ ЖЕНЩИНЫ не травитесь этой гадостью, я имею в виду не именно Силуэт, а вообще все гормональные контрацептивы. Пользуйтесь ими только, если нет другой альтернативы.

Чем дольше я принимаю эти препараты, тем быстрее хочу их бросить, надеюсь скоро мне это удастся. Начали сыпаться самые разные болячки, о которых раньше и не знала. Сейчас читаю разную литературу на эту тему и волосы дыбом встают. Не буду ничего цитировать, в интернете много информации.

Я рекомендую Силуэт, только тем, кому он необходим в лечебных целях.

Так что, желаю всем крепкого здоровья и не сталкиваться с подобными лекарствами.

Противозачаточные таблетки: правда и ложь

Противозачаточные таблетки — один из самых популярных и распространенных видов контрацепции. Тем не менее вопросы по поводу их приема до сих пор остаются у многих. Наверняка вы не раз слышали фразу: «Я не принимаю противозачаточные таблетки, потому что они влияют на мое здоровье, уменьшают шансы забеременеть в дальнейшем и увеличивают аппетит» — и другие подобные предположения и страхи. Чтобы разобраться, что из этого действительно правда, мы уточнили у испанских гинекологов, как на самом деле КОК влияют на организм. Доктора Хосе Террон и Сандра Ортега прокомментировали наиболее популярные мифы и объяснили, каким фактам нужно верить.

В приеме противозачаточных таблеток необходимы перерывы

Мнение, что после продолжительного приема таблетки могут негативно повлиять на ваше здоровье, крайне распространено. Но если изначально вы не чувствовали никакого дискомфорта и все было хорошо, нет никаких оснований полагать, что внезапно что-то может измениться и пойти не так. Как только вы перестаете пить противозачаточные таблетки, их действие прекращается. «В настоящее время с новыми формулами оральных контрацептивов нет необходимости делать перерыв, даже если вы пьете их долго, — говорит доктор Хосе Террон. — Десять–двадцать лет назад у таблеток была более высокая доза гормонов, поэтому побочные эффекты появлялись чаще. Но они никогда не влияли на репродуктивную систему или функции яичников. Иными словами, перерыв при продолжительном приеме не нужен».

Противозачаточные таблетки провоцируют чувство голода

Вероятно, вы слышали жалобы знакомых и подруг, что после начала приема противозачаточных таблеток у них увеличился вес. Но эти вещи не связаны между собой. «Ни одно исследование не показало связи между употреблением противозачаточных таблеток и увеличением веса. Оральные контрацептивы могут вызвать незначительную задержку жидкости в организме в первые три месяца адаптации, но они не влияют на аппетит. Существуют контрацептивы, которые, наоборот, из-за своего мочегонного эффекта способствуют потере веса», — объясняет Сандра Ортега.

У противозачаточных таблеток много побочных эффектов

Возможные побочные эффекты всегда зависят от особенностей конкретно вашего организма. Доктор Террон отмечает, что подавляющее большинство женщин, начавших принимать противозачаточные таблетки, не испытывают никакого дискомфорта и продолжают использовать именно такой метод контрацепции: «Как и в случае с любым лекарством, в инструкции есть информация о побочных эффектах. Как показывает практика, после назначения таблеток 90 процентов пациенток чувствуют себя комфортно и не перестают их принимать».

Противозачаточные таблетки помогают избавиться от акне и восстанавливают гормональный баланс

Доктор Сандра Ортега подтверждает, что иногда противозачаточные средства назначаются для этих целей, но они, конечно, должны быть выписаны врачом: «В подростковом возрасте тяжелое акне можно облегчить с помощью оральных контрацептивов, поскольку они снижают уровень тестостерона. Благодаря восстановлению баланса гормонов состояние кожи улучшается».

Противозачаточные таблетки провоцируют появление пигментных пятен

Солнцезащитные средства обязательны для каждого, а если вы принимаете противозачаточные таблетки, SPF-защита становится необходимостью. «Иногда оральные контрацептивы усиливают выработку меланина, из-за чего может появиться мелазма. Поэтому всегда пользуйтесь солнцезащитными средствами как минимум с SPF 15», — говорит Сандра Ортега.

Противозачаточные таблетки ухудшают репродуктивную систему

Многие женщины, начиная прием КОК, боятся, что их репродуктивная система перестанет работать и они не смогут иметь детей, когда однажды захотят. Но доктор Хосе Террон опровергает это утверждение, объясняя, что «противозачаточные таблетки работают, предотвращая овуляцию в середине менструального цикла, тем самым устраняя секрецию гормонов в организме. Репродуктивная система находится во временной блокировке, но она легко восстанавливается, как только вы перестанете пить оральные контрацептивы. И не важно, как долго вы их принимали. Если у вас есть трудности с беременностью, причины точно стоит искать в другом».

После прекращения приема противозачаточных таблеток можно сразу забеременеть

Есть и те, кто, наоборот, думает, что после прекращения приема противозачаточных таблеток они сразу же забеременеют. Но это лишь очередной вымысел. Хосе Террон объясняет: «Это утверждение совершенно неверно. Если бы противозачаточные средства работали таким образом, мы бы выписывали их тем, у кого проблемы с фертильностью. Оральные контрацептивы не способствуют и не препятствуют беременности. Они лишь временно блокируют гормональные функции, которые полностью восстанавливаются, как только вы перестаете принимать таблетки».

Противозачаточные таблетки вызывают колебания настроения и раздражительность

Частая смена настроения и раздражительность присутствуют среди возможных побочных эффектов, но это также может быть вызвано внешними факторами. «Очень сложно сопоставить колебание настроения и раздражительность с приемом противозачаточных таблеток, поскольку это очень субъективные симптомы и они могут появиться из-за многих внешних факторов. Мы грустим, расстраиваемся и радуемся по различным причинам, и чаще всего это совершенно не связано с приемом оральных контрацептивов. Следовательно, мы не можем однозначно ответить, что утверждение выше — вымысел, но и не можем его подтвердить. Вы должны сами понять, насколько вам комфортно с таким методом контрацепции, потому что это нечто очень индивидуальное и многофакторное», — объясняет Хосе Террон.

Противозачаточные таблетки могут перестать действовать из-за приема некоторых лекарств

«Это на самом деле так. Поэтому если вы используете оральные контрацептивы, то должны учитывать, что при приеме некоторых лекарств действие таблеток может притупляться. Как правило, они относятся к антибиотикам. Например, рифампицин и рифабутин снижают эффективность противозачаточных. Для уверенности всегда необходимо консультироваться со своим врачом. Он назначит барьерные препараты, чтобы избежать риска беременности, пока вы не закончите принимать антибиотики», — предупреждает Сандра Ортега.

Ana Gándara/vogue.es

после отмены нет месячных, пью Джес плюс месячные не заканчиваются

Женщины репродуктивного возраста часто используют для предупреждения нежелательной беременности такой вид контрацепции как противозачаточные таблетки. Особый спрос отмечен на лекарственное средство с названием Джес. Медикамент появился не так давно, но уже успел завоевать определенную популярность. При приеме Джес месячные становятся стабильными, а нежелательная беременность не наступает.

Конечно, любые гормональные контрацептивы сказываются на уровне этих веществ в организме. Поскольку под их контролем проходят различные процессы в репродуктивной системе, регулярные кровотечения также могут изменить свой характер. Важно понимать, связаны ли такие трансформации с патологией, либо это входит в пределы нормы. Рассмотрим более детально, почему при приеме Джес нет месячных, и другие отклонения.

Лекарственное средство Джес относится к однофазным препаратам, в составе которых отмечается низкая дозировка гормонов. Главными действующими веществами здесь выступает дроспиренон и этинилэстрадиол. Прежде чем понять, почему нет месячных после отмены Джес, необходимо разобраться, за счет каких особенностей они дают контрацептивный эффект.

Противозачаточные таблетки Джес. Источник: 6030000.ru

При приеме лекарственного противозачаточного средства беременность не наступает в виду следующих особенностей:

Активные компоненты подавляют работу яичников, в результате чего отсутствует овуляция;
Естественная слизь становится густой, поэтому сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки;
При формировании плодного яйца не происходит его прикрепление к стенке матки, поскольку эндометрий становится рыхлым.

Если женщина заметила, что у нее месячные не заканчиваются при приеме Джес, значит, препарат оказал определенное воздействие на работу яичников и процесс отторжения эндометриального слоя. Поскольку в такой ситуации отмечается изменение в функционировании слизистого слоя, характер регулярных кровотечений становится другим.

Чтобы понять, почему, если девушка начала пить Джес, месячные не заканчиваются, необходимо обратиться к физиологии, а также определить принцип приема медикамента. Итак, в каждой упаковке лекарства есть 28 таблеток, четыре из которых не активны. Начинают пить лекарство с первого дня цикла, и пока в блистере не закончатся пилюли перерыв делать не стоит.

В последних таблетках концентрация активных компонентов значительно ниже, поэтому в процесс регулярных кровотечений начинается так же, как это было бы, если бы девушка не принимала препарат. Соответственно, если месячные не пришли при приеме Джес, значит, нарушена инструкция и произошло зачатие, либо лекарство иначе воздействовало на цикл.

Влияние Джес на менструальный цикл и организм женщины

Таблетки Джес относятся к однофазным микродозированным контрацептивным средствам. Их назначают для предотвращения наступления нежелательной беременности. Они подавляют процесс созревания и выхода яйцеклетки и сгущают секрет, находящийся в цервикальном канале, из-за этого сперматозоиды не могут проникнуть в матку.

Гормональные контрацептивы Джес:

предотвращают наступление беременности;
делают менструальный цикл регулярным;
облегчают ПМС;
уменьшают продолжительность и обильность месячных;
предупреждают увеличение массы тела, появление отечности.

Употребление средства положительно влияет на состояние здоровья женщин, у которых эндометриоз, синдром поликистозных яичников. Под действием препарата нормализуется состояние пациенток, у которых ПМС протекает в тяжелой форме или выраженная угревая сыпь, появление которой спровоцировано гормональными проблемами.

Возможные проблемы

Многие гинекологи отмечают несколько определенных групп различных осложнений, которые касаются нарушений менструального цикла, а также изменения характера выделений, напрямую связанных с приемом препарата Джес.

В первую очередь лекарственное средство необходимо для стабилизации регул, однако при наличии эндометриоза выделения могут быть обильными. Допускается такое состояние в течение первых трех суток, но если по истечении этого времени не отмечается стабилизации, лекарственное средство необходимо отменять.

У некоторых девушек длительное время после завершения цикла приема лекарства менструальные кровотечения идут продолжительное время. Важно обращать внимание на уровень их обильности, поскольку если их много, то это может говорить о том, что прогрессирует гинекологическое заболевание.

Если во время приема Джес менструальные кровотечения начались раньше положенного срока, то не исключено, что данное состояние будет являться побочным эффектом. В этом случае необходимо заменить препарат. Такое бывает в тех ситуациях, когда девушки самостоятельно подбирают себе контрацептивы, но они им не подходят.

Не исключено, что при длительном приеме лекарственного противозачаточного средства организм к нему полностью адаптируется, и яичники перейдут в режим угнетения. Для восстановления их функции в последующем потребуется несколько месяцев, поэтому могут отсутствовать регулярные кровотечения.

Очень важно чтобы девушки выполняли подбор контрацептивных средств совместно с гинекологом. Врач сможет учесть индивидуальные особенности каждого организма, и тогда гормональные препараты не будут сказываться на общем состоянии здоровья, а также не станут причиной нарушения менструального цикла.

Доброе утро! Принимаю Джес много лет. Всегда все было «по часам». В этот раз не прекращается. Сегодня 5 день приема таблеток из новой пачки, но выделения алые со сгустками. Обычно при приеме 3-4 таблетки остаются только мажущие выделения. Мне 42 года. Диагнозы: эндометриоз, поликистоз, дисфункция яичников. Раньше было несколько выскабливаний, но после того как начала принимать Джес, все прекратилось и было все хорошо. От чего это может быть?

Хронические болезни:

Аллергия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Правила приема препарата

Контарцептив необходимо пить ежедневно без перерыва. В каждой упаковке находится 24 бледно-розовых таблеток, в которых содержатся дроспиренон и этинилэстрадиол, и 4 белых таблетки без активных веществ. Последние необходимы для того, чтобы женщина не пропустила время приема новой упаковки.

Для предупреждения проблем важно соблюдать правила употребления средства. Препарат начинают пить с 1 для месячных. Вначале необходимо принимать розовые таблетки, а после их окончания – бе лые. Ориентироваться необходимо на направление, указанное стрелками. Препарат со следующей упаковки надо начинать принимать на следующий день после того, как будет выпита последняя белая таблетка.

Подробнее о препарате

Джес — однофазный препарат с низкой дозировкой гормонов. Главные из них — дроспиренон и этинилэстрадиол. Противозачаточный эффект, который они обеспечивают, заключается в трех обстоятельствах:

Влияние на яичники с возможностью подавления овуляции;
Сгущении производимой половой системой слизи, что препятствует проникновению к яйцеклетке сперматозоида;
Вмешательстве в развитие эндометрия. Это не дает плодному яйцу, если оно все же образовалось, имплантироваться в слизистую матки.

Последний и первый способы противозачаточного воздействия средства связывает джес и месячные. Они происходят с отделением функционального слоя эндометрия от базального. А раз слизистая полости матки развивается иначе, чем вне присутствия в организме препарата, закономерно, что менструация будет проходить тоже по-другому.

Аналогичный эффект обеспечивается воздействием на яичники, они играют важную роль в подготовке критических дней. Но какие варианты и неожиданности возможны, какие месячные при приеме джес являются нормальными? При ответе нужно иметь в виду женское здоровье, возраст и прежние характеристики процесса.

Месячные при Джес

У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, месячные идут регулярно. Это обусловлено тем, что на протяжении 24 дней в организм пациентки поступают половые гормоны. А при приеме белых таблеток плацебо гормональный фон меняется, и начинаются месячные.

На протяжении первых 3 месяцев существует вероятность, что на фоне приема Джес кровянистые выделения в середине цикла будут появляться. У пациенток с эндометриозом средство может спровоцировать усиление обильности выделений, но со временем их объем должен нормализоваться.

Когда начинаются месячные при приеме Джес

У большинства пациенток месячные начинаются во время употребления белых таблеток. Некоторые отмечают, что выделения появляются на 2-3 день, у других месячные наступают после того, как все белые таблетки будут выпиты.

Почему долго идут месячные с Джес

В норме при приеме оральных контрацептивов продолжительность месячных сокращается. Но в первые 3 месяца употребления возможно увеличение длительности выделений. С 4 месяца гормональной терапии состояние должно нормализоваться. В ином случае женщине необходима консультация гинеколога. Возможно, лекарство не подходит и необходимо подобрать другой контрацептив.

Если долго идут месячные при приеме Джес в первые 3 цикла, то повода для переживаний нет. Они могут продолжаться до 2 недель. Необходимо следить только за обильностью выделений. Если прокладка заполняется быстрее, чем за 2 часа, то необходима консультация гинеколога.

Кровотечение при приеме Джес в середине цикла

Появление кровянистых выделений во время приема розовых таблеток считается отклонением. Исключение делается для первых 3 месяцев лечения. Если при приеме Джес месячные не заканчиваются, но они не обильные, то переживать не стоит. Так организм реагирует на поступление гормонов извне.

Прорывные кровотечения, которые возникают в середине цикла, являются побочным эффектом. Если они не проходят после завершения трехмесячного адаптационного периода, то гинеколог должен пересмотреть назначения и подобрать другой контрацептивный препарат.

Скудные месячные при приеме Джес

Уменьшение объема менструальных выделений у пациенток на фоне лечения ОК считается нормой. Противозачаточные угнетают выработку половых гормонов, яичники при их приеме перестают работать. Из-за такого влияния эндометрий не нарастает, поэтому при наступлении менструации выходит лишь небольшое количество крови.

Задержка месячных при приеме Джес

На фоне употребления Джес задержек быть не должно. Исключения составляют случаи, когда женщина нарушала режим употребления ОК или у нее были рвота, понос. Это снижает контрацептивное действие препарата, поэтому риск наступления беременности повышается.

Отсутствие месячных при приеме Джес

Некоторые пациентки приходят к гинекологам с жалобами, что при приеме Джес месячные не приходят. Это возможно при длительном использовании препарата. Средство угнетает работу яичников, поэтому в течение перерыва, длительностью 4 дня, они могут не успеть включиться.

Если месячных нет на протяжении 1 цикла, то можно не переживать. Но при повторении ситуации лучше проконсультироваться с гинекологом. Перед визитом к доктору необходимо исключить беременность.

Запланированная отсрочка менструаций при помощи Джес

В большинстве случаев Джес вызывает скудные ежемесячные выделения в конце цикла. Уменьшенное количество крови спровоцировано следующими факторами:

Яичники. Под действием контрацептива женские репродуктивные органы уже не вырабатывают гормоны в прежнем количестве. Активные компоненты препарата угнетают функцию яичников, вызывая измененный характер выделений.
Слизистая матки. До противозачаточных средств эндометрий приблизительно в середине цикла утолщается и приобретает пористую структуру. Под действием Джес до процесса отторжения слизистая не формируется до конца, поэтому и менструации становятся не обильными.

А также часто видоизменяется цвет месячных при приеме Джес плюс. Они становятся коричневыми из-за увеличенной вязкости крови, более быстрого сворачивания и окисления менструаций.

Узнайте о других причинах скудных месячных у женщин, перейдя по ссылке на одну из наших статей.

Иногда женщин интересует, как с помощью Джес отсрочить месячные. Сделать это можно, но злоупотреблять методом не стоит. Для вызова задержки необходимо принимать пилюли розового цвета непрерывно. От приема неактивных таблеток придется отказаться.

Но нужно готовиться к тому, что в середине цикла могут появиться скудные выделения с кровью мажущего характера. Противозачаточный эффект от такой схемы никак не зависит.

Оральные контрацептивы с низкой дозировкой гормонов считаются максимально безопасными. Женщине остается только правильно пить таблетки и своевременно реагировать на изменения цикла. Отсутствие месячных и кровяные выделения не являются опасными во время адаптации организма. Любые отклонения вне этого периода стоит обсудить с врачом.

Месячные после отмены Джес

После окончания приема гормональных контрацептивов работа репродуктивной системы должна восстановиться сразу. Но после длительного употребления ОК яичникам, гипофизу, гипоталамусу требуется время для того, чтобы вновь начать вырабатывать половые гормоны.

Иногда Джес назначают на 3-6 месяцев с целью лечения бесплодия. При отмене гормонов, которые пациентка принимала непродолжительно, яичники должны начать работать активнее. На протяжении первых 3 циклов после отмены повышается вероятность наступления овуляции и беременности.

При планировании беременности чаще назначают Джес +. Это аналогичное контрацептивное средство, в составе которого помимо гормонов содержится еще фолат – вещество, насыщающее организм женщины фолиевой кислотой. Если нет месячных при приеме Джес плюс, то надо подбирать другой метод нормализации работы яичников.

Как Джес меняет месячные

Во время приема Джес выделения при месячных могут значительно отличаться от предыдущих. Месячные при приеме Джес претерпевают следующие изменения:

Активные компоненты препарата угнетают функции яичников, препятствуя выработке эстрогенов. Середина цикла не сопровождается овуляцией, утолщением эндометрия. С приходом месячных количество отторгаемой слизистой уменьшается.
Месячные после Джес приобретают коричневый оттенок. Происходит это из-за повышения вязкости крови. Выделения коричневого цвета, обычно наблюдаются утром после пробуждения, когда женщина длительное время находилась в горизонтальном положении, поэтому у месячных было меньше возможностей для выхода;
Женщина может почувствовать тревогу, если месячные начались раньше или позже. Однако врачи утверждают – ничего опасного, если такое состояние происходит впервые 2-3 цикла с момента начала приема медикамента, когда репродуктивные органы адаптируются к поступлению гормонов. Не рекомендуется резкий отказ от таблеток – это может вызвать мазню или сильное кровотечение.

Предлагаем ознакомиться: Если у новорожднного наблюдается тремор

Возможные негативны последствия

При лечении гормональными противозачаточными средствами существует вероятность развития осложнений. Среди наиболее распространенных называют:

боль в груди, животе;
появление ациклических кровотечений;
тошноту;
снижение либидо;
депрессию;
эмоциональную лабильность;
отсутствие менструаций.

При отмене может нарушиться регулярность менструаций, усилиться общее недомогание, раздражительность. У некоторых развивается аменорея.

Когда следует посетить гинеколога

Необходимо обязательно обратиться к доктору, если месячные не начались в начале следующего цикла после первой задержки. В большинстве ситуаций отмечается продолжительное восстановление, но и нельзя исключать патологии.

Нужно понимать, что старые проблемы с месячными чаще всего возвращаются после Джес. Если до принятия таблеток цикл не отличался регулярностью, то и после отмены ситуация может повториться. В этом случае гинекологи допускают задержку от 30 до 60 дней.

Что происходит в организме при приеме противозачаточных

Основное действие противозачаточных, в том числе и Джес, – устранение благоприятных условий для успешного оплодотворения. Лекарство принимается женщинами, которые на данный момент не готовы к рождению ребенка.

В составе противозачаточных присутствует большое количество женских гормонов. Все составляющие воздействуют на работоспособность яичников. Медикамент замедляет овуляцию или полностью устраняет ее.

Под действием медикаментов меняются естественные выделения. По этой причине нормальное вторжение сперматозоидов для успешного оплодотворения невозможно.

Оболочка матки становится тоньше при правильном приеме медикаментов. Плодное яйцо не способно нормально прикрепиться.

Противозачаточные таблетки отличаются следующим действием:

действие на яичники с целью предупреждения овуляции;

Препарат препятствует овуляции

действие на естественную слизь для невозможности продвижения половых клеток;
влияние на формирование эндометрия для исключения успешного прикрепления плодного яйца.

После начала приема таких медикаментов меняется менструация.

Влияние на ПМС

Применение медикамента может через 1-3 курса приема снизить симптомы проявления ПМС. Все зависит от прежней активности работы яичников. Со временем организм привыкнет к новому режиму, и женщина заметит значительные изменения:

Гормоны, входящие в состав препарата препятствуют чрезмерной жирности эпидермиса, образованию прыщей. Благодаря такой способности Джес назначают девушкам подросткового возраста для борьбы с прыщами.
Благодаря способности снижать сократительные возможности матки, Джес ослабляет или вовсе устраняет болевой синдром во время менструаций.
Препарат подавляет активность кортикоидов, что препятствует скоплению жидкости, устраняя отечность.

Как принимается Джес

В каждой упаковке Джес содержится 28 таблеток, каждая из которых пронумерована. Принимать препарат нужно начинать в начале менструального цикла. Нежеланная беременность исключена на 98% уже после 1 использования лекарственного средства.

При терапии важно придерживаться инструкции и рекомендаций доктора. Последние несколько таблеток в упаковке содержат меньшее количество гормонов. Они принимаются прямо перед менструацией.

Нарушать прием медикамента нельзя. Неправильное использование лекарства способно привести к ухудшению работоспособности пищеварительной системы. Высок риск наступления нежелательной беременности.

Прием со спиртным строго запрещен

При приеме лекарства нельзя потреблять спиртосодержащие напитки. В ином случае противозачаточное действие будет ослаблено. При терапии обязательно также пользоваться презервативами для дополнительной защиты. При приеме Джес снижается интенсивность болевого синдрома при менструации. Помимо этого, уменьшается количество ежемесячных выделений. Снижается риск развития анемии.

Джес снижает вероятность повышения массы тела и предотвращает лекарство и отечность. Препарат считается одним из эффективных среди похожих.

Как еще используют джес

Важная для некоторых возможность, которую дает использование джес, отсрочить месячные. Это нетрудно сделать, не рискуя здоровьем и противозачаточным эффектом, если несколько изменить схему приема. Нужно, допив до конца активные таблетки из одной упаковки, выбросить 4 «пустышки» и начать следующий блистер.

Таким образом уровень гормонов в организме остановится на постоянных значениях. И месячные при особом приеме джес наступят только по окончании использования активных таблеток. Чтобы не устраивать репродуктивной системе гормональный переполох, стоит допить их до конца, а затем приниматься за «пустышки».

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Месячные при приеме препарата джес проходят намного легче, чем без него, если средство выбрано с учетом всех имеющихся нюансов. Не стоит воспринимать контрацептивы как витамины, хотя и их нельзя пить бесконтрольно. Но противозачаточные требуют такого же внимательного к себе отношения, как и прежде, с регулярными консультациями у гинеколога. Тем более, если возникли необъяснимые сложности с циклом.

Коричневая мазня вместо месячных
Иногда у женщин вместо месячных бывает коричневая мазня. Норма это или патология? … Позавчера У меня начались первые месячные в виде мазни коричневого цвета. Скудные. Они идет 3й день.
Месячные и черные выделения: почему идут перед, во…
Как результат возникает небольшая мазня, которую иногда женщина может принять за скудные менструации. … Коричневые выделения между месячными: причины… Выделения вместо месячных | 2. Черные выделения.
Коричневые выделения вместо месячных
Эндометрий в течение месяца развивается вяло, что вызывает месячные коричневого цвета и довольно скудные. … Они приобретают непривычный внешний вид, дополняются болями, мазней по окончании критических дней, кровотечениями.
Месячные после отмены ок: какие бывают — скудные…
Какие они — скудные, обильные, мазня, коричневые, болезненные, короткие? … В таких ситуациях нужно быть готовой к тому, что через день-два начнутся скудные «месячные» после отмены ОК.
Светло-коричневые месячные, розовые прожилки…
Почему пошли светло-коричневые месячные. … Это коварное заболевание, которое годами может протекать малосимптомно или с очень скудными … время, накануне и после менструаций, длительная мазня до и уже по завершению месячных.
Выделения вместо месячных | 1. Коричневые выделения
Коричневая мазня вместо месячных. … Скудные месячные причины. Эффективен ли тест на беременность при климаксе?

Какие месячные при приеме медикамента

Джес можно начинать принимать только по назначению доктора. Только врач может определить результативность того или иного лекарственного контрацептива. Первое время вероятно присутствие нарушений менструального цикла.

Нарушения менструации первое время не являются отклонением. Это нормальное явление. Организм начинает активно перестраиваться под требуемые условия.

Менструальный цикл при приеме будет меняться

Обычно цикл стабилизируется через 2,5 месяца или раньше. Месячные при приеме лекарства могут изменить свой характер. Основные характеристики изменений описаны в таблице.

Объем	Менструация становится более скудной. Объем может уменьшиться в половину.
Окрас	Окрас месячных выделений при приеме Джес колеблется от светло-красных до коричневых.

Обычно болезненность исчезает при начале приема Джес. Самочувствие в целом удовлетворительное.

Выделения при приеме Джес (Джес плюс)

Часто на форумах в интернете можно встретить жалобы женщин: “…пью Джес плюс и месячные идут уже 10 дней, что делать…”. Это еще одно допустимое отклонение при приеме контрацептива.

В стандартной ситуации ежемесячное кровотечение продолжается от двух до пяти дней. После этого времени нередко начинаются выделения с кровью. Они не имеют никакого отношения к месячным, выступая признаком адаптивного периода.

Длительные менструации после нескольких циклов приема считаются нарушением и требуют серьезной диагностики. Решить проблему поможет замена орального контрацептива. Если же врач нашел отклонения в работе половых органов, то использование противозачаточных прекращается и назначается соответствующее лечение.

Вы начали пить Джес или Джес плюс, а месячные не заканчиваются, не лишним будет обратиться к проверенному специалисту.

Препарат Джес (Джес плюс) способен провоцировать обильные месячные у некоторых женщин, например, при эндоментриозе.

Интенсивные выделения допускаются в первые три месяца приема препарата, потом они должны уменьшиться. Если этого не произошло, то, возможно, вы принимаете подделку, либо препарат вам не подходит.

Если по завершении цикла месячные не прекращаются длительное время, это могут быть менструальноподобные выделения. Они являются нормальными, если вы принимаете Джес или Джес плюс 1-3 месяца, и могут идти до 14 дней. Но при этом сами выделения не должны быть обильными. Если они обильны, то это ненормально – срочно идите к специалисту.

Предлагаем ознакомиться: Непереносимость грудного молока: симптомы у грудных детей

Какие месячные после отмены Джес

После отмены Джес обязательно требуется посетить своего гинеколога. Прекращение приема лекарства не должно осуществляться в середине менструального цикла. Обязательно нужно закончить упаковку, рассчитанную на 28 дней.

Экстренная отмена Джес также вероятна. В таком случае нельзя предугадать, как отреагирует организм на раннее окончание приема противозачаточных таблеток.

После окончания приема медицинского средства месячные, как правило, имеют скудный характер. Окрас светло-коричневый. Болевой синдром внизу живота невыраженный или полностью отсутствует.

Вероятность зачатия после отмены резко возрастает

Редко после Джес месячные чрезмерно интенсивные или полностью отсутствуют. Изменение характера менструации – результат колебания гормонального фона. Мазня вместо нормальных выделений может продолжаться до двух недель.

На менструацию после отмены медикамента влияют следующие факторы:

возраст представительницы слабого пола, поскольку после 36 лет защитные функции становятся слабыми, и восстановительный период может отнять до полугода;
длительность использования лекарства, поскольку при продолжительном приеме организму тяжело быстро прийти в норму и восстановительный период может продолжаться до года.

После отмены препарата существенно повышается вероятность успешного оплодотворения. В женском организме способны созреть сразу две яйцеклетки. Активизируется естественная стимуляция овуляции.

Отсутствие месячных

В некоторых случаях девушка, принимая Джес, имеет постоянный цикл, и в один момент месячные не приходят. Если наступила задержка месячных, первым делом нужно сдать тест на беременность. При отрицательном результате, задержка может свидетельствовать о:

повышенных физических нагрузках;
нервном истощении;
гинекологических заболеваниях;
заболеваниях воспалительного, инфекционного характера;
приеме несовместимых медикаментов;
смене климата, часового пояса;
серьезных изменениях веса;
менопаузе.

Во время приема

В обычном режиме месячные длятся 4-5 дней, однако некоторые женщины наблюдают отсутствие месячных при приеме Джес или их окончание на вторые или третьи сутки. Существует несколько причин для такого состояния:

изначально уровень эстрогена в крови был низким, препарат подавляет выработку этого гормона, поэтому если нет месячных, значит, отторжение эндометрия не произошло;
Джес несовместим со стрессами, алкоголем – такая комбинация препятствует месячным;

После отмены

Месячные после отмены Джес в нормальном состоянии должны обязательно начинаться. Для этого в упаковке и находятся 4 таблетки «пустышки» с минимальным противозачаточным свойством, говорящих об окончании цикла. Если возникла задержка после отмены препарата, то причины такого состояния могут быть следующими:

длительное использование ОК;
нарушение функций яичников;
гормональный сбой;
беременность.

Длительное применение любых ОК значительно ослабляет месячные, выделения приобретают темный оттенок. Отмена Джес становится причиной серьезного стресса для организма, репродуктивная функция будет перестраиваться (1-3 цикла), и женщина может столкнуться с задержкой. Полное восстановление организма приведет к нормализации репродуктивных функций.

Что делать, если нет месячных при приеме Джес? Точный ответ может дать только гинеколог после тщательного осмотра женщины.

Если после приема Джес или Джес плюс в перерыв от активных таблеток кровотечение отмены не наступает (месячные не приходят), то первым делом нужно исключить беременность. Если результат отрицательный, а задержка месячных произошла на 1-2 цикле прием таблеток, то это одно из возможных явлений перестройки организма. Дайте ему привыкнуть, цикл скоро придет в норму.

Как принимать оральные контрацептивы – читать.

Если вы довольно долго предохранялись с помощью ОК, но после отмены Джес или Джес плюс нет месячных, то это значит, что организму необходимо отдохнуть, т.к. яичники «впали в спячку». Обычно естественный цикл восстанавливается через 1-6 месяцев после отмены препарата. У некоторых женщин задержка месячных после отмены составляет до 45 дней.

Обычно проблемы с восстановлением цикла связаны с щитовидкой и изначально тонким эндометрием.

Если после отмены Джес (Джес плюс) месячные очень скудные, это может означать, что организм еще не восстановился.

Джес (Джес плюс) делает месячные более скудными, т.к. действующее вещество препарата угнетает работу яичников, что влияет на выработку гормонов. Эндометрий в середине цикла не утолщается и не становится пористым. Поэтому когда приходит момент отторжения тканей слизистой матки, их оказывается значительно меньше, чем у тех женщин, кто не принимает ОК.

Когда после прекращения использования лекарства нет месячных

Наиболее распространенная причина отсутствия менструации – наступление беременности. Успешное оплодотворение – обычно следствие пропуска приема препарата хотя бы на один день. Зачатие также вероятно, если препарат был отменен неправильно, и девушка не окончила терапевтический курс.

Если менструация не наступает, посетите врача

Длительное отсутствие менструации – повод обратиться к доктору. Симптом может указывать на развитие патологических процессов. Так часто проявляются половые инфекции. С обращением к гинекологу медлить нельзя.

Не стоит исключать и гормональные нарушения. В данном случае ситуация обычно стабилизируется самостоятельно через некоторое время.

Выделения при приеме Джес (Джес плюс)

https://www.youtube.com/watch?v=s-a502ii6HU

Довольно актуальной темой является отличие препарата Джес от Джес плюс. Главным отличием медикаментов является наличие дополнительного компонента – фолат кальция, способствующего здоровому развитию плода. Джес плюс используется во время планирования беременности, чтобы привести в норму гормональное состояние женщины. Отмена препарата дает возможность забеременеть во время овуляции следующего цикла.

Использование Джес может сопровождаться задержкой, которая не всегда является причиной для беспокойства. Если женщина сталкивается с такой проблемой, ей нужно обязательно посетить лечащего врача для определения причины такого состояния.

Почему месячные задерживаются при использовании Джес

При приеме Джес могут случаться задержки. Обычно это обусловлено наступлением менструации. Стоит отметить, что снизить результативность медикамента могут:

неодинаковое время приема лекарства;
наличие проблем с пищеварительной системой;
иные принимаемые медикаментозные средства.

Этот ролик рассказывает об особенностях восстанолвения цикла после приема ОК:

При задержке на фоне приема контрацептива первое, что нужно сделать, – провести тест на беременность.

Если случилась задержка

Не исключено, что женщина может забеременеть. Случаи зачатия во время курса встречаются редко, но их нельзя сбрасывать со счетов. Женщина могла нарушить инструкцию, пропустив пилюлю. Еще огромную роль играет факторы, которые снижают эффективность контрацепции:

Неодинаковое время приема.
Проблемы с ЖКТ (рвота, диарея).
Прием других лекарств.

Джес хорошо подготавливает организм к беременности. Его содержание включает компоненты в виде фолатов, которые необходимы для нормального развития плода.

Медицинская сфера не исключает разовые задержки, если это наблюдалось еще до терапии. Они могут быть вызваны стрессом или неблагоприятным внешним влиянием.

Чтобы не усугубить положение, девушкам следует:

начинать новую упаковку по расписанию;
исключить пропуски пилюль;
вовремя выпить плацебо.

Если во втором цикле после приема последней таблетки белого цвета менструации не появились, нужно обратиться к специалисту. Женщине необходимо рассказать врачу, когда она начала принимать таблетки, и как организм реагировал до этого.

Почему нет месячных

При приеме Джес задержка месячных может быть вызвана:

гормональным нарушением;
пременопаузой;
продолжительным приемом ОК;
проблемами в работе эндокринной системы;
неправильным функционированием яичников.

Часто задержка вызвана факторами, не связанными с Джес:

Физическое перенапряжение.
Стресс и эмоциональное переутомление.
Простудные заболевания.
Смена климата.
Жесткие диеты.
Нехватка витаминов.
Вредные привычки.

В подобных ситуациях эндометрий станет отторгаться в привычном режиме только после устранения первопричины и улучшения образа жизни.

Джес и характер месячных выделений

В первую очередь стоит заметить, что начинать прием таблеток Джес стоит только по назначению врача. Ведь он подбирает оральные контрацептивы с учетом всех особенностей организма и всех противопоказаний. Правильно подобранное средство – это залог здоровья женщины.

Первые месяцы приема контрацепции может вызвать небольшие отклонения от нормы в менструальном цикле и это естественно. Все дело в том что организм перестраивается на новой функционирование и ему требуется время для восстановления. Однако все сопутствующие симптомы не должны вызывать тревогу у женщины и какие-либо дискомфортные ощущения. Кроме этого, после трех курсов употребления таблеток Джес все входит в норму.

При приеме оральных препаратов месячные могут поменять свой характер выделений.

Это связано с действием средства:

Довольно часто после Джеса менструации идут скудно по сравнению с привычными выделениями;
Цвет менструальной жидкости может варьироваться от обыкновенных красных до непривычно коричневых.

В середине цикла

Выделения кровянистого цвета в межменструальный период могут говорить от недостаточной концентрации гестагена или эстрогена. В этом случае принимаемый оральный контрацептив должен быть отменен и заменен на средство с более высокой концентрацией действующего вещества.

Чаще всего кровотечения в середине цикла могут наблюдаться при приеме следующих микродозированных оральных контрацептивов:

В некоторых случаях наблюдаются розовые выделения, которые свидетельствуют о том, что яйцеклетка вышла из фолликула, следовательно, у женщины появляется риск забеременеть, несмотря на то, что она принимает противозачаточный препарат. Это не патология, а лишь свидетельство того, что принимаемое средство со своими задачами не справляется.

Особенности приема

В одной упаковке Джес находится 28 пронумерованных таблеток, прием должен начинаться в начале нового цикла. Защита от нежелательной беременности появляется при первом использовании таблеток. Терапия происходит строго по инструкции – каждая таблетка отличается содержанием активных веществ. Последние четыре таблетки содержат минимальное количество гормонов, сигнализируют наступление месячных.

Нельзя нарушать схему приема препарата. Если прекращаются месячные, значит, девушка нерегулярно принимала таблетки. Нарушение схемы приводят к проблемам в функционировании пищеварительной системы, снижению эффективности контрацепции, возможна беременность. Симптомы пропуска проявляются уже через 4 часа, поскольку основные компоненты выводятся из организма.

Чрезмерное употребление алкоголя ослабляет противозачаточное свойство. Если девушка выпила большое количество алкоголя, следующая неделя приема препарата обязательно сопровождается использованием механических контрацептивов.

Задержка месячных не связанная с «Джес»

Бывают ситуации, когда девушка пьет «Джес» не один месяц, имея регулярный цикл. И вдруг месячные не приходят. Первый шаг, как и всегда при задержке, проведение теста на беременность. Если ваш анализ показывает отрицательный результат, то это самое неприятное, что может произойти с женщиной в репродуктивном возрасте – отсутствие месячных без видимой причины.

Физическая перегрузка организма;
Нервное истощение;
Болезни женской половой сферы;
Общие простудные или инфекционные заболевания;
Прием определенных лекарств;
Переезд со сменой часового пояса;
Изменения веса;
Климакс.

Любая из перечисленных причин может послужить пусковым механизмом для сбоя в работе репродуктивных органов.

Физическое и нервное истощение

Когда девушка молода, полна сил и желаний, легко переступить границу самовосстановления организма. Работа «на износ», хронический недосып, интенсивные занятия спортом или неумеренные развлечения приводят к физическому истощению. Недостаток отдыха организм может компенсировать «сворачиванием» некоторых, не жизненно важных «программ». Например, программы деторождения.

Нервное истощение также воспринимается как угроза жизни и здоровью. Мудрая природа препятствует зарождению жизни в «больном» организме задерживая или прекращая месячные. Стрессы, профессиональное выгорание могут стать причиной бесплодия даже при регулярном цикле.

Заболевания

Задержка месячных из-за перенесенного недомогания наиболее распространенное нарушение цикла. При общем заболевании пьют «Джес» по схеме, не прерываясь, параллельно с назначенной терапией. Менструация восстанавливается самостоятельно, как только девушка выздоравливает.

Болезненные симптомы в районе низа живота на фоне «пропавших» месячных, есть сигнал к срочному визиту в гинекологическую клинику. Так может начинаться:

поликистоз;
воспаление придатков или яичников;
миома;
онкологические образования;
патологическое разрастание эпителия.

Если вовремя не лечить данные болезни, то все может закончиться необратимым бесплодием.

Не меньше проблем женщине приносят и длительные обильные менструации. Ежемесячная потеря крови может стать столь значительной, что вызовет анемию. При любых проблемах (или подозрении на неполадки) в женской половой сфере следует немедленно обращаться к гинекологу.

Медикаменты

Если месячные не начались вовремя, то виновниками могут быть принимаемые лекарства. Например, у девушек, которые ходят в «качалку» и принимают анаболики, отсутствие месячных или крайне нерегулярный цикл частая проблема.

То же бывает с приемом антидепрессантов на фоне хронического утомления и нервных перегрузок.

Некоторые антибиотики, назначаемые при инфекционных заболеваниях, гипотетически могут дать эффект сбоя месячного цикла. Однако нельзя сказать точно, что именно стало причиной — назначенное лечение или сама болезнь.

Колебания веса

От состояния жировой ткани в организме женщины напрямую зависит нормальное функционирование половой системы. Например, девочки с недостатком веса задерживаются в половом и физическом развитии. Менструации у них начинаются поздно, бывают скудными, идут крайне нерегулярно.

Подобный эффект наблюдается при резком похудении даже взрослых женщин. В этом случае отсутствие месячных является защитной реакцией организма на недостаток питания.

Значительный запас жиров здоровья женщине также не добавляет. Ожирение приводит к переизбытку эстрогена. Это состояние чревато началом обильных кровотечений вне месячного цикла.

Переезд

Простое перемещение, например в отпуск, на расстояние с изменением часовых поясов, приводит сбою месячного цикла. Менструация может задержаться на две недели.

Климакс

Вступление в климактерический период сопровождается угасанием месячных. У каждой женщины это может проявляться по-разному, и каждое проявление будет нормой, если дама в солидном возрасте. У молодых женщин (до 40 лет) наступление климакса обычно является патологией и требует медикаментозной коррекции.

Образование высшее медицинское, специальность акушерство и гинекология, училась в Казанском государственном медицинском университете. Аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1. Соавтор научных публикаций.

Доброй ночи!я начала пить джес и во второй половине цикла начались выделения коричневого цвета ,пропила пустышки и уже 3 дня ничего не пью а месячных нет до сих пор и выделения прошли уже пару дней как.Это пошёл гормональный сбой?

Препарат «Джес»

«Джес» – это противозачаточный препарат последнего поколения, который обеспечивает многоступенчатую защиту от нежелательной беременности. Кроме того, при приеме «Джес» решаются косметические проблемы. Угревая сыпь, повышенная секреция кожного сала может начаться от избытка андрогена – мужского полового гормона.

«Джес» единственное противозачаточное средство, в терапевтических свойствах которого официально закреплен анти-андрогенный эффект. Препарат не только избавляет от угревой болезни, но и угнетает рост волос в несвойственных женщине местах – на лице, груди. Это позволяет назначать «Джес» для избавления от косметических проблем девушкам, которые не живут половой жизнью (разрешен с 14 лет) и не ставят задачи предохранения.

Таблетки являются безопасным контрацептивом, уменьшают болезненность менструации, облегчают период ПМС. При приеме «Джес» месячные проходят без сильных, тянущих маточных сокращений и кровотечений.

Девушкам, которые боятся что «от гормонов толстеют» гинекологи (при отсутствии противопоказаний) рекомендуют этот препарат со всей ответственностью. «Джес» – это микродозированный контрацептив, который способствует небольшому снижению веса. Он не «сжигает жиры», но выводит лишнюю жидкость.

Если вы пьете «Джес» и забеременели, продолжая принимать контрацептив, не пугайтесь. Препарат безвреден для развития плода. Просто посетите гинеколога и расскажите о своем состоянии.

Как отстрочить месячные на неделю таблетками Джес

При стандартной схеме приема «24 + 4» к началу следующей упаковки месячные должны начаться. Но существует и другой вариант. Женщина может принимать препарат по гибкой схеме. При ее использовании можно добиться длительной отсрочки месячных с помощью Джес.

Если необходимо, чтобы была недельная задержка, то средство следует принимать на протяжении 31 дня. После этого можно сделать перерыв длительностью 24 дня. В этот период начнутся месячные.

Перерыв можно сделать между 25 и 120 сутками. В это время кровянистых выделений быть не должно, если они появляются, то необходимо сделать четырехдневный перерыв. Такая схема позволяет свести количество дней, когда идут месячные, к минимуму.

Новые противозачаточные таблетки без менструаций и ПМС

Вначале была Seasonale — противозачаточные таблетки непрерывного действия, которые предлагали женщинам четыре менструации в год. Женщины ухватились за шанс отказаться от менструации. Если вам это не нужно, зачем с этим мириться?

Сегодня «противозачаточные таблетки» усовершенствованы еще больше, с помощью противозачаточных таблеток с легким или непериодическим периодом, а также с таблетками без ПМС и прыщей. Seasonale, Seasonique, Yaz, Beyaz, Yasmin и Lybrel изменили внешний вид противозачаточных таблеток.

Все являются вариациями традиционных противозачаточных таблеток, сочетающих мини-дозы эстрогена и прогестина, и доказали свою безопасность после десятилетий исследований, объясняет Кристофер Эстес, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Майами. .

Все они содержат низкие дозы эстрогена — и все, что меньше 50 микрограммов эстрогена, считается таблеткой с низкой дозой, говорит он WebMD. «На рынке больше нет таблеток с высокими дозами».

Каковы основные отличия этой новой волны таблеток?

Меньше «неактивных» таблеток, вызывающих менструацию.
Формулировки гормонов немного отличаются, что приводит к более легким периодам, когда они у вас есть.
Новая форма прогестина, используемая в некоторых таблетках, помогает снизить тяжелое настроение и физические симптомы, которые у некоторых женщин возникают перед месячными, называемые предменструальным дисфорическим расстройством или ПМДР. Эта форма прогестина также может помочь в лечении прыщей.

Как правило, любая таблетка, содержащая эстроген, может помочь предотвратить прыщи и ПМС, говорит Патти Дж. Росс, доктор медицины, профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Медицинской школе Техасского университета в Хьюстоне.

Но тип прогестина в Яз и Ясмин позволяет им работать немного по-другому, говорит она WebMD. «Он обладает мочегонным действием, поэтому у женщин не возникает вздутие живота, задержка жидкости и увеличение веса».

Чтобы помочь вам сделать выбор, вот основные факты о каждой торговой марке:

Lybrel — это противозачаточные таблетки без менструации. Это первая противозачаточная таблетка с низкой дозой, предназначенная для приема 365 дней без перерыва в приеме плацебо или без таблеток.
Seasonale состоит из 12 недель приема таблеток эстрогена / прогестина, а затем 7 дней приема таблеток без гормонов, что означает 4 менструальных цикла в год.
Seasonique состоит из 12 недель приема таблеток эстрогена / прогестина, за которыми следуют 7 дней приема таблеток с низким содержанием эстрогена, что дает 4 легких коротких периода в год. Он похож на Seasonale, но содержит 7 дней низких доз эстрогена вместо таблеток плацебо.
Яз — это таблетка без ПМС. Ежемесячный пакет из 28 таблеток — 24 активных и 4 неактивных. Ваш месячный цикл короче, легче, регулярнее. Беяз похож на Яз, но с добавлением фолиевой кислоты для предотвращения врожденных дефектов на случай беременности.
Ясмин — это таблетка с меньшим содержанием ПМС и угревой сыпью. Он имеет ежемесячные упаковки по 28 таблеток — 21 активная таблетка и 7 неактивных таблеток. Ваш месячный период станет более легким и регулярным.

Гормоны в сегодняшних противозачаточных таблетках «немного более снисходительны, чем в прошлом», говорит Эстес WebMD. «Со стандартными противозачаточными таблетками вам действительно приходилось принимать их в одно и то же время каждый день, иначе возникает риск овуляции. С новыми таблетками у вас есть несколько часов снисхождения. Если вы забыли принять утреннюю таблетку, вы все равно можете ее принять. в обеденное время и не переживайте.«

Как и в случае со стандартными противозачаточными таблетками, фертильность возвращается в течение одного или двух месяцев после прекращения приема», — говорит Эстес. Но это не обещание. «Не все могут забеременеть в течение одного-двух месяцев», — говорит он WebMD. нужно время, как и в случае с обычными противозачаточными таблетками ».

Естественно ли прекращать менструальный период? По словам Эстеса, ежемесячное кровотечение действительно не обязательно — и его подавление никак не влияет на здоровье.

Росс соглашается: «Нет никакого риска для подавления месячных. Если у женщины плохой менструальный цикл, нет причин, по которым у нее должны быть месячные. месяцев, особенно если они беспокоятся о беременности «.

Долгосрочная безопасность противозачаточных таблеток

У женщин, принимающих противозачаточные таблетки любого типа, повышенный риск образования тромбов, особенно у курильщиков и женщин старше 35 лет. повторно принимаете таблетки непрерывного действия или стандартные противозачаточные таблетки, — говорит Эстес.

Кроме того, повышается риск развития рака шейки матки, который быстро снижается после прекращения приема таблеток. Прием оральных контрацептивов в течение пяти и более лет был связан с удвоением риска рака шейки матки. Риск возвращается к тому, что никогда не употреблял в течение десяти лет после прекращения приема оральных контрацептивов.

Каков риск рака груди от противозачаточных таблеток?

Некоторые женщины беспокоятся: существует ли долгосрочный риск рака груди или других гормональных заболеваний?

«Наилучшие данные о противозачаточных таблетках и раке груди, которые у нас есть, — это отсутствие связи», — говорит Эстес.«Мы должны экстраполировать то, что мы знаем об обычных противозачаточных таблетках. Но у нас нет оснований полагать, что ваш риск рака груди увеличится в течение вашей жизни из-за постоянного использования противозачаточных таблеток».

Хотя заместительная гормональная терапия (ЗГТ) связана с небольшим повышением риска рака груди, гормоны, используемые в противозачаточных таблетках, отличаются. «Это разные эстрогены и прогестины, чем те, которые используются в ЗГТ, — объясняет Росс.« Они изучаются с 1960-х годов, и хорошие данные показывают, что в них хорошего, а что нет.Он говорит, что рак груди никогда не был одной из проблем, вызывающих озабоченность при приеме противозачаточных таблеток ».

Кроме того, он говорит, что нет повышенного риска для матки или слизистой оболочки матки (эндометрия).

Фактически, прием противозачаточных таблеток имеет преимущества для здоровья , Отмечает Росс. Существуют доказательства того, что противозачаточные таблетки защищают от рака яичников и матки, а также от воспалительных заболеваний органов малого таза и железодефицитной анемии. Комбинированные таблетки могут уменьшить угри, риск внематочной беременности и доброкачественных заболеваний груди. кисты и кисты яичников.

«Люди мало говорят о снижении риска рака яичников и матки, угревой сыпи, уменьшении образования кист яичников», — говорит Росс.

Оценка оральных контрацептивов длительного и постоянного использования

Ther Clin Risk Manag. 2008 Oct; 4 (5): 905–911.

Колледж медицины и репродуктивной эндокринологии и бесплодия Университета Вермонта, Службы охраны здоровья женщин, Fletcher Allen Health Care, Берлингтон, Вермонт, США

Для переписки: Кристен Пейдж Райт, Колледж медицины и репродукции, эндокринологии и бесплодия Университета Вермонта, женское здоровье Услуги по уходу, Fletcher Allen Health Care, Burlington, VT USA, электронная почта Gro.Авторские права © 2008 Dove Medical Press Limited. Все права защищеныЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Оральные контрацептивы, как правило, назначаются циклически: 21 день активных таблеток и 7 дней плацебо. За последние 4 года были введены новые оральные контрацептивы, которые либо сокращают время приема плацебо, либо удлиняют действие активных таблеток (расширенный цикл), либо предоставляют активные таблетки каждый день (непрерывно). Эти концепции не новы; Таблетки пролонгированного действия и таблетки непрерывного действия были впервые изучены в 1960-х и 1970-х годах и были предложены гинекологами не по прямому назначению для лечения нарушений менструального цикла, таких как меноррагия и дисменорея, и гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз.Теперь, когда комбинированные пероральные контрацептивы длительного и длительного действия доступны для всех пациентов, для медицинских работников критически важно понимать физиологию, дозировку, побочные эффекты и преимущества этой формы пероральных контрацептивов. В этой статье рассматривается история и потенциальное использование нового непрерывного комбинированного перорального контрацептива.

Ключевые слова: пероральные контрацептивы, введение, дозировка, побочные эффекты, нарушения менструального цикла

Введение

Пероральные гормональные контрацептивы (ОКП) были разработаны более 40 лет назад как эффективные, немедленно обратимые противозачаточные средства.За это время дозы эстрогена и прогестина уменьшились, что снизило потенциальный риск при сохранении эффективности. Совсем недавно противозачаточные средства были изменены, чтобы сократить или исключить таблетки плацебо для уменьшения менструальных симптомов. Комбинированные гормональные контрацептивы обычно принимают перорально, но также возможно трансдермальное и вагинальное введение.

Наличие циклического кровотечения не является существенным для контрацептивного действия ОКП, и исследования показывают, что многие женщины заинтересованы в снижении частоты менструаций (den Tonkelaar and Oddens 1999; Edelman et al 2006; Trego 2007; Wiegratz et al 2004 ).Несмотря на ранние исследования, показавшие, что расширенные циклы безопасны, до недавнего времени таблетки продавались исключительно в формате 21-дневного активного + 7-дневного цикла плацебо (Loudon et al 1977; Miller and Hughes 2003; Anderson and Hait 2003). Рандомизированные испытания теперь доказали безопасность и эффективность расширенного (24 активных + 4 плацебо, 84 активных + 7 плацебо) и непрерывного гормонального дозирования (Coutinho et al 1995; Miller and Notter 2001; Archer et al 2006). В этой статье мы рассмотрим фармакологию пероральных контрацептивов и сосредоточимся на исследованиях, оценивающих безопасность, эффективность и удовлетворенность пациентов постоянным приемом ОКП.

Фармакология

Эстрадиол является основным эстрогеном, вырабатываемым яичниками, но его использование ограничено из-за плохой абсорбции при приеме в немикронизированной форме. Добавление этинильной группы в положение 17 делает вид активным при пероральном приеме, и, таким образом, этинилэстрадиол является наиболее распространенным эстрогеном, доступным в современных ХПК. Местранол, еще один перорально активный эстроген, доступный в составе ОКП, в организме превращается в этинилэстрадиол. Первоначальная доза этинилэстрадиола была выше, чем у текущих лекарств; большинство современных ОКП содержат 20–35 мкг этинилэстрадиола и обеспечивают сопоставимую безопасность и эффективность, а также снижают частоту нежелательных явлений (Speroff and DeCherney 1993).

Фармакологические прогестины были созданы путем удаления 19 углерода из этистерона, производного тестостерона. Прогестины 19-нортестостерона, используемые в ХОП, бывают двух основных типов, называемых эстранами и гонанами. Гонаны обладают большей прогестационной активностью на единицу веса, чем эстраны, поэтому для их эффективности в составах ОСР требуется меньшая дозировка гонанов. Эстраны соответствуют прогестинам первого поколения и включают норэтистерон, норэтиндрон, этинодиолдиацетат, линестренол и норэтинодрел.Гонановые прогестины делятся на две категории: прогестины второго поколения, левоноргестрел и норгестрел, и прогестины третьего поколения, дезогестрел, гестоден и норгестимат. Новые прогестины исследуются на предмет использования в качестве противозачаточных средств, включая дроспиренон, полученный из спиронолактона, антиминералокортикоидного препарата; диеногест, структура, подобная норэтиндрону, которая действует как антиандроген; и три производных 19-норпрогестерона несторон, номегестрола ацетат и тримегестон (Sitruk-Ware 2006).Общая разница между семействами прогестинов в современных составах ОКП минимальна. OCP сформулированы так, чтобы содержать самую низкую эффективную дозу, и аналогичные биологические эффекты наблюдаются при использовании различных прогестинов; никакие исследования не продемонстрировали, что один прогестин обеспечивает более высокую эффективность (Speroff and DeCherney, 1993).

Профили побочных эффектов, связанных с ХОП, несколько различаются в зависимости от типа прогестина. Сообщалось о меньшем количестве случаев отмены по инициативе пациента и улучшенном контроле цикла с меньшим количеством межменструальных кровотечений при использовании прогестинов второго поколения по сравнению с прогестинами первого поколения.Переносимость прогестинов третьего и второго поколения пациентами выше, чем у препаратов первого поколения (Maitra et al, 2008).

Основным механизмом контрацепции комбинированного ОКР является предотвращение овуляции путем подавления секреции гонадотропина как на уровне гипофиза, так и на уровне гипоталамуса. Эстрогеновый компонент ХОП напрямую подавляет секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и, таким образом, ограничивает развитие доминирующего овуляторного фолликула. Прогестиновый компонент ОСР значительно подавляет секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и, таким образом, надежно предотвращает выброс ЛГ, который вызывает овуляцию (Mishell et al 1977).

У нормально менструирующей женщины, не принимающей противозачаточные гормоны, прогестерон присутствует в заметных количествах только во время лютеиновой фазы менструального цикла, после развития эндометрия. Когда вводятся комбинированные ОКР, действие прогестагена имеет приоритет над компонентом эстрогена в репродуктивном тракте, и эндометрий демонстрирует этот прогестиновый эффект (Moyer and Felix 1998). В результате получается тонкий децидуализированный эндометрий с атрофированными железами, который не восприимчив к имплантации эмбриона.Прогестины также вызывают образование густой непроницаемой цервикальной слизи, препятствуя достижению сперматозоидами полости матки и уменьшая подвижность маточных труб, изменяя движение сперматозоидов и ооцитов по фаллопиевым трубам (Johnson et al 2007; Rossmanith et al 1997).

Хотя прогестин сам по себе является эффективным противозачаточным средством, комбинация эстрогена и прогестина в ОКП дает определенные преимущества. Непосредственно ингибируя ФСГ, эстроген способствует противозачаточной эффективности ОСР, ограничивая развитие фолликулов.В эндометрии стимуляция эстрогеном обеспечивает стабильность и может уменьшить нерегулярные прорывные кровотечения, наблюдаемые при использовании только прогестиновых контрацептивов (Mahmood et al 1998). Эстроген также усиливает действие прогестагентов, предположительно за счет увеличения концентрации внутриклеточных рецепторов прогестина (Kastner et al 1990). Этот последний эффект может снизить дозу прогестерона, необходимую для комбинированной ОКР.

Составы цикла OCP

Исходный OCP был разработан для обеспечения ежемесячного кровотечения.Предполагалось, что регулярное кровотечение отмены имеет решающее значение для повышения приемлемости ОКП. Однако это кровотечение не является физиологическим менструальным циклом. Физиологические менструации возникают из-за индуцированного эстрадиолом роста эндометрия, за которым следует индуцированная прогестероном децидуализация эндометрия и кровотечение с отменой прогестерона и эстрадиола. При применении ОКП единственная часть цикла с беспрепятственным эстрогеном происходит в течение недели плацебо, когда ФСГ не подавляется и яичник производит эстрадиол.Активные таблетки обеспечивают выработку прогестина и, таким образом, предотвращают рост эндометрия в будущем. При ограничении приема таблеток плацебо или отказе от него эндометрий не разовьется, и кровотечение отмены не возникнет. При постоянном приеме гормональных контрацептивов развитие эндометрия ограничено. Хотя кровотечение может возникать при длительном или постоянном приеме ОКП, из-за атрофических изменений эндометрия, типичного эндометрия, который нужно проливать, нет.

Концепция гормональных контрацептивов длительного и непрерывного действия не нова.Первое исследование расширенного комбинированного режима ОКР было проведено в 1970-х годах (Loudon et al 1977). В этом нерандомизированном исследовании оценивали эффект 84-дневного режима расширенного цикла комбинированного ОКР, содержащего 2,5 мг линоэстренола и 50 мкг этинилэстрадиола, на 196 женщинах. В течение 1-летнего периода исследования беременностей не происходило, и 82% женщин, завершивших исследование, сообщили, что они приветствовали уменьшение менструации. Двадцать четыре процента женщин сообщили о прорывных вагинальных кровянистых выделениях в течение первых 3 месяцев испытания, но этот показатель снизился до 4% в течение последних 3 месяцев использования.Первое рандомизированное исследование по оценке режима расширенного цикла было проведено в 1993 году (Cachrimanidou et al 1993). В этом многоцентровом исследовании сравнивали прием дезогестрела 150 мкг и этинилэстрадиола 30 мкг в циклическом или расширенном режиме. Было значительно больше прорывных кровотечений в группе с расширенным циклом, но они уменьшались в течение года и были значительно меньше у женщин, которые использовали ОКП до включения в исследование. Значительно больше женщин прекратили испытание из-за проблем с кровотечением в группе расширенного цикла, в то время как значительно больше женщин прекратили испытание из-за головной боли в группе стандартного цикла.Не было обнаружено значительных различий в изменении массы тела, гемоглобина или артериального давления между двумя группами. После испытаний, подтверждающих эффективность и безопасность, оральные контрацептивы с расширенным циклом стали доступны в 2003 году (Miller and Hughes 2003; Anderson and Hait 2003).

Первое рандомизированное исследование комбинированных непрерывных ОКП было опубликовано в 1995 г. (Coutinho et al., 1995). В этом многоцентровом международном исследовании оценивалась приемлемость, эффективность и безопасность левоноргестрела 250 мкг и этинилэстрадиола 50 мкг, вводимых вагинально, циклически или непрерывно.Девятьсот субъектов были рандомизированы для традиционного циклического введения или непрерывного введения в течение одного года. Интересно, что четыре нежелательных беременности произошли в группе с циклическим введением и ни одна не произошла в группе с непрерывным введением; это различие было статистически значимым (р = 0,0486).

Два непрерывных исследования ОКР были опубликованы в 2003 г. (Miller and Notter 2001; Kwiecien et al 2003). Miller et al. Обследовали 79 женщин, рандомизированных для получения циклического или непрерывного перорального приема левоноргестрела 100 мкг и этинилэстрадиола 20 мкг в течение 336 дней (Miller and Notter 2001).О беременностях не сообщалось. Аменорея или нечастые кровотечения присутствовали у 68% постоянных пользователей в течение первых трех циклов, и этот показатель увеличился до 88% в течение последних трех циклов исследования. Не было разницы в побочных эффектах, а показатели артериального давления, веса и гемоглобина существенно не различались между группами. Kwiecien et al опубликовали рандомизированное исследование, в котором оценивали характер кровотечения и приемлемость циклического и непрерывного приема ОКР перорального левоноргестрела 100 мкг и этинилэстрадиола 20 мкг (Kwiecien et al 2003).Тридцать две женщины были рандомизированы, и 28 участников (87%) завершили 168-дневное испытание. В течение периода исследования беременностей не было, однако одна из них произошла в группе непрерывного приема ОКП после завершения исследования. Количество дней кровотечений на основании менструальных дневников было меньше в непрерывной группе, но не достигло статистической значимости. В непрерывной группе были значительно более высокие показатели аменореи и значительно уменьшились менструальные боли и вздутие живота.

Одноразовое многоцентровое открытое исследование фазы 3 по оценке безопасности и эффективности непрерывного приема 90 мкг левоноргестрела и 20 мкг этинилэстрадиола у 2134 женщин привело к одобрению FDA непрерывного комбинированного ОКП в 2007 г. (Archer et al. 2006 г.).Пятнадцать беременностей были связаны с неудачей метода, что дало индекс Жемчужины 1,26. Наиболее частый побочный эффект аменореи ожидался при постоянном приеме ОКР; в пачке таблеток 13 58,7% сообщили об аменорее и 79,0% сообщили об отсутствии кровотечения. Количество субъектов с кровотечением уменьшилось с 93,9% в пачке таблеток 1 до 21,0% в пачке таблеток 13; 860 субъектов заполнили все 13 упаковок с таблетками.

Эффективность

Пациенты часто задают вопрос об эффективности противозачаточных средств в предотвращении беременности.При правильном использовании циклические оральные контрацептивы очень эффективны; При правильном приеме в течение 1 года у 0,3% женщин возникает нежелательная беременность. К сожалению, при типичном использовании показатель возрастает до 8% женщин за 1 год использования ОКП (Trussell 2004). Наиболее распространенный риск, связанный с применением ХОП, — это неправильное использование, обычно из-за «пропущенных таблеток». Когда таблетки пропущены в начале приема, а дни без активных таблеток продлеваются, риск овуляции может возрасти (Tayob et al 1990). Непрерывный прием ОКП потенциально снизил бы этот риск за счет уменьшения количества пропущенных активных таблеток, когда начало приема упаковки было отложено.

Исследования эффективности ХОП с продолжительным и непрерывным циклом показывают, что эти схемы так же эффективны, как и циклическое введение. Крупнейшее на сегодняшний день исследование, оценивающее режим расширенного цикла у 456 пациенток, показало, что частота наступления беременности составила 0,9% по сравнению с частотой беременности 1,3% в группе стандартного цикла в течение 1 года (Anderson and Hait, 2003). В двух небольших рандомизированных однолетних исследованиях расширенных схем лечения не было зарегистрировано беременностей у 99 и 198 пациенток (Coutinho et al, 1995; Miller and Notter, 2001).В крупнейшем исследовании постоянных пользователей ОКП приняли участие 2134 женщины, 19 из которых забеременели в течение 1-летнего периода исследования. Пятнадцать из этих беременностей были связаны с неудачей метода (Archer et al, 2006). В другом крупном исследовании было рандомизировано 900 женщин для циклического или непрерывного использования в течение одного года (Coutinho et al 1995). Четыре нежелательных беременности произошли в группе с циклическим введением, и ни одна не произошла в группе с непрерывным введением; это различие было статистически значимым (р = 0,05). Два небольших исследования, рандомизировавших циклическое и непрерывное использование КПК, продемонстрировали отсутствие беременностей ни в одной из групп в течение периода исследования (Miller and Hughes, 2003; Kwiecien et al, 2003).

Ограничения / побочные эффекты

Наиболее частым побочным эффектом при непрерывном или расширенном режиме дозирования OCP является прорывное вагинальное кровотечение. Исследования, оценивающие этот побочный эффект, в разной степени сообщили о его наличии. В крупном испытании непрерывных пероральных контрацептивов 396 пациентов (18,5%) выбыли из исследования из-за сильного маточного кровотечения, что делает это наиболее частой причиной отказа от участия в исследовании (Archer et al 2006). В Кокрановском обзоре оценивали 6 рандомизированных контролируемых испытаний с расширенными или непрерывными ОКП (Edelman et al, 2005).Хотя различия между лекарствами и продолжительностью исследований ограничивали сравнение между испытаниями, авторы пришли к выводу, что характер кровотечений был либо эквивалентным, либо улучшился при расширенном или непрерывном режиме дозирования. Группы с расширенным или непрерывным циклом также показали лучшие результаты в отношении головных болей, раздражения половых органов, усталости, вздутия живота и менструальной боли в исследованиях, в которых оценивали эти побочные эффекты. Не было общих различий в эффективности контрацепции, профилях безопасности, комплаентности, частоте прекращения приема или удовлетворенности пациентов между циклическими и постоянными пользователями.

Частота аменореи по 3 крупнейшим исследованиям представлена в. В совокупности эти данные показывают, что у большинства пациентов, постоянно принимающих ОКП, через 1 год лечения развивается аменорея, но точную частоту трудно определить количественно, учитывая несколько разные гормональные режимы, используемые в каждом исследовании. Кроме того, частота прорывных кровотечений и кровянистых выделений изначально высока при непрерывном дозировании, но, по-видимому, со временем постепенно снижается. Неизвестно, будет ли продолжать расти частота аменореи после одного года лечения, поскольку ни в одном исследовании не оценивалось лечение дольше одного года.Общее количество дней кровотечения меньше при непрерывном дозировании, чем при традиционном циклическом дозировании, хотя время кровотечения при непрерывном дозировании обычно не происходит с предсказуемыми интервалами. Наконец, частота вагинальных пятен либо увеличивалась, либо не изменялась при непрерывном дозировании в исследованиях, сравнивающих непрерывное и традиционное циклическое дозирование (Miller and Notter 2001; Kwiecien et al 2003; Archer et al 2006).

Таблица 1

Частота аменореи у пользователей непрерывных пероральных контрацептивов, содержащих левоноргестерел, в 3 крупных исследованиях (каждая упаковка таблеток содержала 28-дневный запас)

Хотя прорывное кровотечение является временной проблемой для некоторых женщин, постоянно принимающих ОКП, медработники могут успокоить женщины, что это кровотечение не свидетельствует о патологии эндометрия.Исследования по оценке гистологии эндометрия при постоянном введении ХОП показали обнадеживающие результаты. В субисследовании крупного исследования фазы 3 оценивали исходный уровень и гистологию эндометрия терапии у 93 субъектов, непрерывно принимавших левоноргестрел 90 мкг и этинилэстрадиол 20 мкг (Johnson et al 2007). Биопсию эндометрия выполняли на исходном уровне и после не менее 6 месяцев лечения. Перед лечением у 60% пациентов гистология эндометрия была классифицирована как пролиферативная; после 6 месяцев непрерывного ОКП у большинства субъектов (52%) гистология эндометрия была классифицирована как другая, что указывало на доброкачественный и неактивный эндометрий.Только 3 пациента имели пролиферативный эндометрим при постоянном применении ОКР. Ни в одном образце биопсии не было обнаружено гиперплазии или злокачественных новообразований эндометрия. В другом подисследовании оценивалась толщина эндометрия при трансвагинальном УЗИ и биопсии эндометрия у 11 женщин, получавших непрерывный левоноргестрел 90 мкг и этинилэстрадиол 20 мкг, и 7 женщин, получавших традиционный 28-дневный цикл той же гормональной комбинации (Miller and Notter 2001). У всех субъектов измерения полоски эндометрия были <5 мм, и у 88% субъектов непрерывного использования были неактивные или атрофические биопсии эндометрия.Напротив, у 60% участников циклического использования при биопсии был выявлен пролиферативный эндометрий. Гиперплазии эндометрия или злокачественных новообразований не выявлено.

Было показано, что возобновление менструаций после прекращения непрерывного приема ОКП происходит в течение 60 дней у 94,7% субъектов; У 75% менструация была в течение 36 дней или меньше (Davis et al, 2008). Кроме того, в небольшом исследовании 81% женщин забеременели в течение года после прекращения приема ОКП (Barnhart et al, 2006). Это подтверждает теорию о том, что непрерывный прием ОКП, как и циклическое дозирование, обеспечивает женщинам эффективный и немедленно обратимый противозачаточный метод.

Побочные эффекты при непрерывном приеме комбинированных ХОП не увеличивались по сравнению с циклическими ОКП (Coutinho et al 1995; Miller and Notter 2001; Kwiecien et al 2003). Как и ожидалось в отношении оральных контрацептивов, небольшое количество субъектов сообщили о побочных эффектах непрерывного приема ОКР в исследовании фазы 3, таких как боль в животе (9,6%), боль в спине (10%) и головная боль (30%), хотя этих эффектов не было. по сравнению с плацебо или циклическими ОКП. Из-за обильного маточного кровотечения 18,5% испытуемых отказались от участия в исследовании.Редкие серьезные нежелательные явления включали двух пациентов с холециститом, одно тромботическое событие, одну внематочную беременность, одно длительное маточное кровотечение и одно увеличение миомы матки (Archer et al, 2006).

OCP обладают несколькими известными метаболическими эффектами, включая повышенную выработку факторов свертывания крови, приводящую к повышенному риску венозной тромбоэмболии, повышенному образованию камней в желчном пузыре в течение первого года использования и повышенному риску аденом печени (Speroff and DeCherney 1993). Доступна ограниченная информация о метаболических эффектах непрерывных или пролонгированных ОКП.В одном небольшом исследовании было рандомизировано 30 женщин, выбравших циклический и расширенный режимы, и не было обнаружено различий в белках печени, липопротеинах и гемостатических переменных через 0, 3 и 12 месяцев (Cachrimanidou et al., 1994). Небольшое увеличенное временное воздействие синтетических гормонов, связанное с длительным или непрерывным использованием OCP, вряд ли приведет к значительным метаболическим различиям по сравнению с традиционным циклическим введением.

Неконтрацептивные преимущества

Очевидно, что длительные и непрерывные пероральные контрацептивы эффективны в уменьшении менструального кровотечения, но эти лекарства могут также уменьшить другие менструальные симптомы.Сообщается, что 20-40% женщин имеют значительные симптомы, связанные с менструальным циклом, что отрицательно сказывается на более чем 2,5 миллионах женщин в США (Kjerulff et al 1996). обобщает менструальные условия, которые можно улучшить с помощью ОКП с продолжительным или непрерывным циклом. В нескольких исследованиях оценивалась полезность пролонгированных и постоянно принимаемых ОКР для уменьшения менструальных симптомов, включая дисменорею и предменструальные симптомы. Одно исследование показало, что из 267 пациенток, начавших расширенный режим лечения менструальных симптомов, 64% предпочли расширенный режим, в то время как 21% прекратили прием ОКП и 14% вернулись к стандартному режиму ОКР (Sulak et al, 2002).Другое исследование с участием 50 пациенток с проблемами, связанными с менструальным циклом, включая дисменорею, меноррагию, симптомы предменструального типа и менструальную мигрень, показало, что 74% стабилизировались при длительном цикле приема ОКП, в то время как 26% либо прекратили прием ОКП, либо вернулись к стандартному режиму (Sulak et al. al 1997).

Таблица 2

Состояния, которые можно улучшить с помощью пероральных контрацептивов непрерывного и расширенного цикла

Помимо уменьшения менструальных симптомов, непрерывные пероральные контрацептивы могут быть эффективны для уменьшения симптомов, связанных с другими гинекологическими состояниями, такими как кисты яичников, тазовая боль и т. Д. эндометриоз.Непрерывные ХОП эффективно подавляют активность яичников и овуляцию, о чем свидетельствует одно исследование, в котором у 91,7% женщин, принимающих постоянные ХОП, не было активных фолликулов при трансвагинальном УЗИ (Archer et al, 2005). Итальянское исследование оценивало непрерывно принимаемые ОКП как средство лечения дисменореи, связанной с эндометриозом (Vercellini et al, 2003). В этом исследовании оценивали женщин с хирургическим лечением эндометриоза, у которых была стойкая дисменорея, принимавшие циклические ХОП. Значительное снижение средней визуальной аналоговой шкалы дисменореи было отмечено при непрерывной терапии ОКР, и из 50 женщин, завершивших исследование, 26% сообщили, что они очень довольны, а 54% сообщили, что удовлетворены этим лечением.

Перспективы пациенток

Исследования показывают, что регулярно ездящие на велосипеде женщины заинтересованы в сокращении частоты менструаций. Голландский телефонный опрос по оценке отношения к менструации у женщин репродуктивного возраста показал, что 80,5% предпочитают менее болезненные менструации, более короткие менструации, менее обильные менструации и / или аменорею своему текущему циклу. Большинство менструирующих женщин во всех возрастных группах предпочитали, чтобы кровотечение происходило реже одного раза в месяц или никогда, и этот результат был более значительным у пожилых женщин и у женщин, принимавших ОКП (den Tonkelaar and Oddens 1999).Аналогичный опрос 1195 женщин в возрасте 18–49 лет в Германии показал, что 26–35% женщин предпочитают ежемесячное кровотечение, а 37–46% не желают кровотечения никогда. Женщины, которые предпочитали меньшее количество менструаций, сообщали о желании иметь меньше серьезных менструальных жалоб, лучшую гигиену, более высокое качество жизни и меньшую кровопотерю. Женщины, предпочитающие ежемесячное кровотечение, ссылались на такие опасения, как страх беременности, бесплодие и побочные эффекты, а также на веру в естественность менструации (Wiegratz et al 2004). Наконец, опрос, проведенный в США, показал, что 69% женщин не любят менструальный цикл, а 58% предпочитают менструальную частоту каждые 3 месяца или никогда.Тем не менее, только 29% чернокожих женщин рассмотрели бы метод контрацепции для остановки менструального цикла по сравнению с 49% белых женщин (Edelman et al, 2007).

Для некоторых профессий прекращение менструации выгодно женщинам. Любая работа, ограничивающая гигиену, например, военная служба, может быть упрощена за счет уменьшения менструаций. Более 60% женщин-военнослужащих, находящихся на действительной военной службе, заявляют, что менструальные симптомы отрицательно сказываются на их работе (Schneider et al, 1999).

Несмотря на относительно высокие показатели выбытия пациентов в некоторых исследованиях, посвященных расширенному режиму и постоянным приемам пероральных контрацептивов, постоянно сообщалось о высокой степени удовлетворенности пациентов.В одном из оригинальных исследований, посвященных расширенному режиму приема ОКР, 91% женщин, завершивших исследование, отказались вернуться к стандартному ежемесячному режиму дозирования из-за их удовлетворенности режимом расширенного цикла (Loudon et al 1977). Другое исследование, посвященное оценке расширенного режима, показало, что большинство пациенток оценили свое общее удовлетворение режимом OCP с расширенным циклом как хорошее или отличное и заявили, что они предпочли бы иметь меньше менструальных периодов после завершения исследования (Anderson and Hait 2003).При непрерывном использовании OCP удовлетворенность пациентов так же высока, как и при циклическом использовании; 78,1% женщин планировали продолжить использование непрерывного приема ОКП по завершении исследования, а 18,8% планировали перейти на циклическое использование (Kwiecien et al, 2003). Аналогичным образом, 67,9% циклических пользователей планировали продолжать циклическое использование, а 21,4% планировали попробовать непрерывное использование.

Опасения по поводу возможной беременности у пациенток, постоянно принимающих ОКР, невысокие: в одном исследовании 4 из 79 пациенток указали на «небольшую» озабоченность (Kwiecien et al 2003).Клинический опыт и исследования показывают, что некоторые женщины предпочитают ежемесячные кровотечения отмены, чтобы убедиться, что они не беременны. Соответствующее консультирование о противозачаточной эффективности постоянно принимаемых ОКР, вероятно, успокоит многих из этих пациентов. Пациентам, постоянно принимающим КОП, безусловно, могут быть предложены тесты на беременность; однако многие другие методы контрацепции вызывают нерегулярность или подавление менструального цикла, и обычные тесты на беременность этим пациентам не показаны с медицинской точки зрения.Важно отметить, что ОКП не обладают тератогенным действием и не повышают риск пороков развития плода.

Наконец, исследование, посвященное оценке отношения врачей к расширенному или непрерывному дозированию ОКР у подростков, показывает, что 90% опрошенных врачей сообщили, что когда-либо прописывали режимы расширенного или непрерывного дозирования (Gerschultz et al 2007). Гинекологи чаще, чем специалисты других специальностей, прописывали частые удлиненные циклы или непрерывные схемы, и 33% сообщили, что на удлиненные циклы приходится более 10% от общего количества назначенных ими ОКП.Наиболее частыми причинами назначения расширенных или непрерывных схем лечения были просьбы пациентов вызвать аменорею при определенных событиях (82%), добиться меньшего количества менструаций в год (72%) и лечить меноррагию (68%), дисменорею (65%). %) или эндометриоз (62%).

Выводы

Непрерывные КОП — безопасная и надежная форма контроля над рождаемостью. Метаболические, гормональные и эндометриальные эффекты одинаковы у циклических и постоянных пользователей ОКП. Наиболее частым побочным эффектом непрерывного приема ОКР является нерегулярное вагинальное кровотечение, но частота этого со временем уменьшается, и у большинства пациентов аменорея развивается через 1 год лечения.Доказана эффективность непрерывного приема ОКР у женщин с менструальными симптомами и дисменореей, хотя показаны более крупные рандомизированные исследования. Удовлетворенность пациентов как циклическим, так и постоянным использованием ОКР высока. К кандидатам для непрерывного дозирования OCP относятся все, кто является кандидатом для традиционного циклического дозирования OCP; дополнительных противопоказаний нет. Кроме того, нет временных ограничений для использования непрерывных ОКР, поскольку существуют превосходные данные по безопасности для гистологии эндометрия. Женщины, которые хотят ограничить циклическое кровотечение по личным или медицинским причинам, являются отличными кандидатами для непрерывных ОКП.Практикующим врачам целесообразно предлагать обе схемы дозирования для любой пациентки, заинтересованной в начале приема ОКР, и непрерывное дозирование может быть предпочтительным для пациентов с дисменореей или другими менструальными симптомами.

Сноски

Раскрытие информации

Ни один из авторов не имеет конфликта интересов, о котором следует раскрывать.

Ссылки

Андерсон Ф.Д., Хейт Х. Исследовательская группа Seasonale-301. Многоцентровое рандомизированное исследование оральных контрацептивов расширенного цикла. Контрацепция. 2003. 68: 89–96. [PubMed] [Google Scholar]
Арчер Д.Ф., Дженсен Дж. Т., Джонсон СП и др. Оценка непрерывного режима левоноргестрела / этинилэстрадиола: результаты исследования фазы 3. Контрацепция. 2006; 74: 439–45. [PubMed] [Google Scholar]
Арчер Д.Ф., Ковалевский Г., Баллах С. и др. Влияние режима непрерывного приема перорального левоноргестрела / этинилэстрадиола на активность яичников.Fertil Steril. 2005; 84 (Приложение 1): S24–7. [Google Scholar]
Барнхарт К., Миркин С., Грабб Г.С. и др. Возвращение фертильности после прекращения непрерывного приема оральных контрацептивов. Fertil Steril. 2006; 87 (Приложение 1): S15. [Google Scholar]
Cachrimanidou AC, Hellberg D, Nilsson S, et al. Режим длительного приема оральных контрацептивов, содержащих дезогестрел. Контрацепция. 1993. 48: 205–15. [PubMed] [Google Scholar]
Cachrimanidou AC, Hellberg D, Nilsson S, et al. Профиль гемостаза и липидный обмен при длительном применении дезогестрелсодержащих оральных контрацептивов.Контрацепция. 1994; 50: 153–65. [PubMed] [Google Scholar]
Коутиньо Е.М., О’Дуайер Э., Барбоза И.К. и др. Сравнительное исследование периодического и постоянного использования противозачаточных таблеток, вводимых вагинально. Контрацепция. 1995; 51: 355–8. [PubMed] [Google Scholar]
Дэвис А.Р., Кролл Р., Солтес Б. и др. Возникновение менструаций или беременности после прекращения непрерывного приема оральных контрацептивов. Fertil Steril. 2008. 89: 1059–63. [PubMed] [Google Scholar]
den Tonkelaar I, Oddens BJ.Предпочтительная частота и характеристики менструального кровотечения в зависимости от репродуктивного статуса, использования оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии. Контрацепция. 1999; 59: 357–62. [PubMed] [Google Scholar]
Эдельман А., Лью Р., Цвиак С. и др. Приемлемость аменореи, вызванной противозачаточными средствами, в группе женщин США, разнородной по расовому признаку. Контрацепция. 2007. 75: 450–3. [PubMed] [Google Scholar]
Эдельман А.Б., Галло М.Ф., Дженсен Дж. Т. и др. Непрерывный или расширенный цикл по сравнению с циклическим использованием комбинированных пероральных контрацептивов для контрацепции.Кокрановская база данных системных обзоров. 2005; 3: CD004695. [PubMed] [Google Scholar]
Эдельман А.Б., Кунц С.Л., Николс М.Д. и др. Постоянные оральные контрацептивы: зависит ли характер кровотечения от принимаемых гормонов? Obstet Gynecol. 2006; 107: 657–65. [PubMed] [Google Scholar]
Гершульц К.Л., Сукато Г.С., Хеннон Т.Р. и др. Расширенный цикл комбинированных гормональных контрацептивов у подростков: взгляд врача и практика назначения. J Здоровье подростков. 2007; 40: 151–7. [PubMed] [Google Scholar]
Джонсон, СП, Грабб Г.С., Константин Г.Д.Гистология эндометрия после 1 года непрерывного ежедневного приема левоноргестрела 90 мкг / этинилэстрадиола 20 мкг. Контрацепция. 2007; 75: 23–6. [PubMed] [Google Scholar]
Кастнер П., Краст А., Тюркотт Б. и др. Два различных промотора, регулируемых эстрогеном, генерируют транскрипты, кодирующие две функционально разные формы рецептора прогестерона человека A и B. EMBO Journal. 1990; 9: 1603–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Kjerulff KH, Erickson BA, Langenberg PW. Хронические гинекологические состояния, о которых сообщают женщины в США: результаты Национального опроса о состоянии здоровья, 1984–1992 гг.Am J Public Health. 1996; 86: 195–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Kwiecien M, Edelman A, Nichols M, et al. Характер кровотечения и приемлемость пациентами стандартных или непрерывных режимов дозирования низких доз оральных контрацептивов: рандомизированное исследование. Контрацепция. 2003; 67: 9–13. [PubMed] [Google Scholar]
Лаудон Н.Б., Фоксвелл М., Поттс Д.М. и др. Приемлемость оральных контрацептивов, снижающих частоту менструаций: трехцикловый прием таблеток. BMJ. 1977; 2: 487–90.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Махмуд Т., Саридоган Э., Смутна С. и др. Влияние стероидов яичников на частоту сердцебиения эпителия фаллопиевых труб человека. Hum Reprod. 1998; 3: 2991–4. [PubMed] [Google Scholar]
Maitra N, Kulier R, Bloemenkamp KWM, et al. Прогестагены в комбинированных пероральных контрацептивах. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2008 г., выпуск 1. [PubMed] [Google Scholar]
Miller L, Hughes JP. Комбинированные пероральные противозачаточные таблетки непрерывного действия для устранения кровотечения отмены: рандомизированное исследование.Obstet Gynecol. 2003. 101: 653–61. [PubMed] [Google Scholar]
Миллер Л., Ноттер К.М. Уменьшение менструального цикла при длительном применении комбинированных оральных контрацептивов: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2001; 98: 771–8. [PubMed] [Google Scholar]
Мишелл Д. Р., Клецки О. А., Бреннер П. Ф. и др. Влияние противозачаточных стероидов на гипоталамо-гипофизарную функцию. Am J Obstet Gynecol. 1977; 128: 60–74. [PubMed] [Google Scholar]
Мойер Д.Л., Феликс Дж. Влияние прогестерона и прогестинов на пролиферацию эндометрия.Контрацепция. 1998. 57: 399–403. [PubMed] [Google Scholar]
Rossmanith WG, Steffens D, Schramm G. Сравнительное рандомизированное исследование влияния двух низких доз оральных контрацептивов на активность яичников, цервикальную проницаемость и восприимчивость эндометрия. Контрацепция. 1997; 56: 23–30. [PubMed] [Google Scholar]
Шнайдер М.Б., Фишер М., Фридман С.Б. и др. Менструальные и предменструальные проблемы у курсантов женского пола: уникальная популяция, вызывающая серьезные опасения. J Pediatr Adolesc Gynecol.1999; 12: 195–201. [PubMed] [Google Scholar]
Ситрук-Уэр Р. Новые прогестагены для противозачаточных средств. Обновление Hum Reprod. 2006; 12: 169–78. [PubMed] [Google Scholar]
Сперофф Л., ДеЧерни А. Оценка нового поколения оральных контрацептивов. Obstet Gynecol. 1993; 81: 1034–47. [PubMed] [Google Scholar]
Сулак П.Дж., Крессман Б.Е., Уолдроп Э. и др. Увеличение продолжительности приема активных оральных контрацептивов для купирования симптомов отмены гормонов. Obstet Gynecol. 1997. 89: 179–83.[PubMed] [Google Scholar]
Сулак П.Дж., Кюль Т.Дж., Ортиз М. и др. Принятие изменения стандартного режима приема оральных контрацептивов в течение 21/7 дней для задержки менструации и уменьшения симптомов отмены гормонов. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186: 1142–9. [PubMed] [Google Scholar]
Тайоб Й., Робинсон Дж., Адамс Дж. И др. Ультразвуковое исследование яичников во время перерыва в приеме таблеток. Br J Планирование семьи. 1990; 16: 94–6. [Google Scholar]
Trego LL. Менструальный опыт женщин-военнослужащих и их интерес к подавлению менструального цикла во время службы.J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2007; 36: 342–7. [PubMed] [Google Scholar]
Трассел Дж. Основы контрацепции: эффективность, безопасность и личные соображения. В: Хэтчер Р.А., редактор. Противозачаточные технологии. Нью-Йорк: Ардент Медиа, Инк; 2004. С. 224–34. [Google Scholar]
Vercellini P, Frontino G, De Giorgi O, et al. Постоянное использование оральных контрацептивов при рецидивирующей дисменореи, связанной с эндометриозом, которая не поддается циклическому режиму приема таблеток. Fertil Steril.2003; 80: 560–3. [PubMed] [Google Scholar]
Wiegratz I, Hommel HH, Zimmermann T, et al. Отношение немецких женщин и гинекологов к длительному циклу лечения оральными контрацептивами. Контрацепция. 2004; 69: 37–42. [PubMed] [Google Scholar]

Женское здоровье »Спросите медсестру» Студенческий медицинский центр »Медицинский колледж» Университет Флориды

Ниже приведены некоторые часто задаваемые вопросы и ответы, касающиеся проблем со здоровьем женщин. Если вы не видите здесь ответа на свой вопрос, не стесняйтесь обращаться в Клинику женского здоровья для получения дополнительной информации.Нажмите на вопрос ниже, чтобы прочитать ответ.

Часто задаваемые вопросы

Какие существуют противозачаточные средства?

Просмотрите полный список вариантов контрацепции — включая плюсы и минусы — от проекта Reproductive Health Access Project.

Нужна ли мне экстренная контрацепция (ECP / Morning After Pill)?

Если вы не используете какие-либо противозачаточные средства и имели незащищенный половой акт, вам необходима экстренная контрацепция.Дальнейшие рекомендации по конкретным проблемам приведены ниже. Вы также можете посетить веб-сайт экстренной контрацепции, чтобы получить дополнительные вопросы и ответы.

Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК) доступны без рецепта кому-либо в аптеке SHCC, а также во внешних розничных аптеках. ECP доступны для студентов за 10 долларов в аптеке SHCC. Если вы используете экстренную контрацепцию и у вас нет менструации в течение 3 недель после ее приема, вам необходимо пройти тест на беременность.

Если вы принимаете противозачаточные средства, но считаете, что использовали их неправильно, обратитесь непосредственно к персоналу аптеки SHCC или в женскую клинику, чтобы обсудить, нужна ли вам экстренная контрацепция. Ниже приведена некоторая информация об устранении неполадок при использовании противозачаточных средств. Дополнительную информацию можно найти в следующих вопросах и ответах.

Смена марки таблеток — Если вы без перерыва переходите с одной марки противозачаточных таблеток на другую, экстренная контрацепция не требуется.
Смена марки гормональных методов — Если вы без перерыва переходите с одного гормонального метода контроля рождаемости на другой, экстренная контрацепция не требуется.
Время суток — Если вы принимаете таблетки в разное время дня, экстренная контрацепция не нужна.
Пропущенная дата начала — Если вы пропустили начало приема таблеток в подходящее время и у вас был незащищенный половой акт, используйте экстренную контрацепцию, если вы пропустили прием таблеток в течение 48-72 часов, и вы принимали таблетки неправильно и постоянно. график на 7 дней.
Проблемы с Nuvaring — Если ваш Nuvaring отсутствовал более 3 часов и у вас был незащищенный половой акт, используйте экстренную контрацепцию. Начните новый цикл Nuvaring и используйте резервную контрацепцию в течение 7 дней. Ожидайте прорывного кровотечения.

Я пропустил таблетку. Что я должен делать?

Если вы пропустили 1 таблетку, примите ее, как только вспомните. Если вы принимаете сегодняшнюю таблетку и понимаете, что пропустили вчерашнюю таблетку, примите обе таблетки одновременно.Вы по-прежнему защищены от беременности, если принимаете дозу в течение 24 часов. В этом случае экстренная контрацепция не требуется. Если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестин, вам следует использовать резервный метод в течение следующих 48 часов.

Если вы пропустили 2 таблетки подряд, включая начало приема лекарства на 2 дня позже, вы потеряли защиту от беременности. Используйте экстренную контрацепцию, если у вас был незащищенный половой акт. Чтобы наверстать упущенное, примите 2 таблетки сегодня и 2 завтра.Продолжайте принимать остальную часть упаковки. Обязательно используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение 7 дней. (Для возврата противозачаточных средств требуется 7 дней назад по графику.) Ожидайте внезапного кровотечения.

Если вы пропустили 3 таблетки подряд, у вас будет кровотечение — просто считайте это вашими днями плацебо. Немедленно начните новую упаковку таблеток. Обязательно используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение 7 дней. Не полагайтесь на таблетки для защиты от беременности, пока вы не вернетесь к ним в течение 7 дней! Используйте экстренную контрацепцию, если:

Вы занимались незащищенным сексом в течение этих 7 дней.
У вас незащищенный секс после того, как вы пропустили прием таблеток в течение 48–72 часов, и вы не принимали таблетки правильно и по расписанию в течение 7 дней.

Защищена ли я от беременности во время плацебо-дней приема противозачаточных таблеток? ИЛИ Защищен ли я от беременности в выходные дни между моим кольцом для контроля рождаемости?

Вы защищены от беременности в выходные дни между противозачаточными средствами, если принимали таблетки или правильно носили кольцо в течение предшествующего 21 дня.

У меня нерегулярное кровотечение. Что это обозначает?

Если вы принимаете гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, кольцо, пластырь, Мирена или Импланон, это, скорее всего, связано с гормонами. Если вы поздно примете таблетку или измените график, у вас может быть кровотечение. Ведите календарь дней кровотечения и свяжитесь с нами, если кровотечение будет необычно сильным или сохранится в следующем цикле.

Если вы не принимаете гормональные противозачаточные средства, на ваш цикл могут повлиять стресс, путешествия, физические упражнения, изменения в питании, увеличение или потеря веса или болезнь.Хламидиоз также может вызвать легкое кровотечение; Если вы не проходили обследование и у вас был незащищенный половой акт, по предварительной записи можно провести анализ мочи на хламидиоз.

Какие изменения кровотечения должен оценить врач? Если у вас повторное кровотечение после полового акта, необычно сильное кровотечение, необычно болезненные спазмы с кровотечением или нерегулярное кровотечение, которое сохраняется в следующем цикле, позвоните, чтобы записаться на прием.

У меня пропустили месячные, но я принимаю таблетки.Что это значит?

Если вы правильно принимали таблетки каждый день и не принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут повлиять на эффективность таблеток (рифампицин, гризеофульвин, некоторые противосудорожные препараты), вы не беременны. Многие из сегодняшних таблеток с низкой дозировкой стимулируют развитие очень небольшой оболочки матки, а в некоторых обстоятельствах (стресс, путешествия, смена диеты, смена упражнений) кровотечение минимально или отсутствует. Продолжайте принимать таблетки. Если вы пропустите второй цикл, вам следует пройти тест на беременность на всякий случай.

Если вы не можете мириться с отсутствием менструации, мы можем заменить вам таблетку; однако многие женщины видят в этом дополнительное преимущество, и отсутствие менструации не является вредным для здоровья, пока вы находитесь на противозачаточных средствах.

Я пропустил цикл, но я не принимаю таблетки. Что это значит?

Если у вас в основном регулярные циклы, и вы не ведете сексуальной активности, которая потенциально может привести к беременности, — включается метод «вытягивания»! — тогда это, вероятно, связано со стрессом, изменениями образа жизни, диетическими изменениями и т. Д. (См. «Защищен ли я от беременности в течение дней плацебо противозачаточных таблеток? ИЛИ Защищен ли я от беременности в выходные дни между приемом противозачаточных таблеток?» »).

Ведите календарь своей менструации. Если вы пропустите 2 или 3 менструации, позвоните, чтобы записаться на прием. Мы можем проверить некоторые базовые лабораторные исследования, чтобы исключить проблемы с щитовидной железой или гипофизом, а также стимулировать менструальный цикл гормонами.

Часто природа идет своим чередом, и ваши циклы возвращаются по мере того, как возвращается ритм вашего тела. Если нет риска беременности, можно безопасно подождать и посмотреть, вернутся ли ваши циклы через 2-3 месяца. С другой стороны, если вы ведете половую жизнь каким-либо образом, что потенциально может привести к беременности, вам следует пройти тест на беременность.

Самая частая причина задержки менструации — беременность. Безрецептурные тесты на беременность очень точны и могут определить беременность прямо во время пропущенного цикла или примерно через 14 дней после возможного зачатия. Вы также можете позвонить, чтобы записаться на тест на беременность в женской клинике.

Мне кажется, у меня грибковая инфекция. Что я должен делать?

Дрожжевые инфекции очень распространены, и обычные симптомы включают вагинальный зуд / жжение, покраснение кожи вокруг влагалища, дискомфорт во время и после вагинального полового акта и усиление выделений.Если вы недавно принимали антибиотики, у вас высокий риск вторичной вагинальной дрожжевой инфекции.

Вы можете использовать безрецептурные препараты для лечения дрожжевой инфекции. (Мы предлагаем 3-дневный крем или свечи.) Если ваши симптомы не улучшатся в течение 1 недели, запишитесь на обследование. Если вы обнаружили язвочки или шишки, также запишитесь на осмотр. Если у вас был незащищенный секс, вам необходимо пройти обследование на заболевания / инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП / ИППП).

Я беспокоюсь, что у меня может быть заболевание / инфекция, передающаяся половым путем (ЗППП / ИППП).На что мне обратить внимание и как пройти тестирование?

Если вы обнаружите какие-либо шишки или язвы, позвоните в женскую клинику или свою медицинскую бригаду и сразу же запишитесь на прием.

Генитальный герпес, распространенная вирусная ИППП, может вызывать болезненные зудящие волдыри и язвы. Этот диагноз лучше всего ставить с помощью посева язв. Лечение противовирусными препаратами на ранней стадии развития инфекции снижает дискомфорт на несколько дней.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — наиболее распространенная вирусная инфекция, передаваемая половым путем.Остроконечные кондиломы приподняты, неровные бугорки на поверхности кожи; они обычно не болезненны, но могут чесаться. Мы диагностируем их с помощью визуального осмотра и можем лечить разными методами.
Хламидиоз — самая распространенная бактериальная ИППП в университетском городке УФ. В большинстве случаев это не вызывает никаких симптомов, но может вызывать нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения, дискомфорт при мочеиспускании и изменение выделений из влагалища. Женщинам следует рассматривать возможность ежегодного обследования на это заболевание в рамках своего ежегодного обследования.
Гонорея встречается реже, но может вызывать симптомы выделений, судорог и нерегулярных кровотечений. И на хламидиоз, и на гонорею можно проверить с помощью образца мочи — исследование не требуется.
Также доступно тестирование на ВИЧ и сифилис с помощью крови.

Принимать таблетки постоянно

Выбор непрерывного приема таблетки (прием 21 гормональной таблетки, затем переход к следующей упаковке, пропуск неактивных таблеток) — это вариант, который предпочитают многие люди, потому что он дает им возможность выбирать, когда или если они будут их период.

Если у вас намечается особенное мероприятие, вы собираетесь этим летом в поход или на пляж и не хотите беспокоиться о месячных, это может быть отличным вариантом для вас.

Как мне принимать таблетки постоянно?

Существует несколько различных способов приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в зависимости от вашего образа жизни и того, что лучше всего подходит для вашего тела.

Обычно, когда вы принимаете таблетку, вы принимаете 21 гормональную таблетку, а затем 7 неактивных негормональных таблеток, которые вызывают у вас месячные.

Однако, когда вы принимаете таблетки постоянно, вы принимаете только гормональные таблетки, а неактивные таблетки пропускаете, то есть пропускаете и менструальный цикл. Вы можете продолжать принимать гормональные таблетки столько, сколько захотите.

Некоторым людям нравится принимать гормональные таблетки в течение нескольких месяцев, а затем принимать неактивные таблетки для начала менструации, прежде чем вернуться к гормональным таблеткам.

Вам решать, как принимать таблетку.

Эти видео могут помочь объяснить, как постоянно принимать таблетки.

Положительные

Обеспечивает лучшую противозачаточную защиту, чем при регулярном использовании
Позволяет контролировать период менструации. Вы можете выбрать, когда у вас будут менструации, если вы решите их вообще
Может помочь людям с длительными, тяжелыми или болезненными менструациями
Отсутствие месячных может помочь людям, страдающим эндометриозом или анемией. Обсудите этот вариант со своим врачом или медсестрой.

Негативы

У некоторых людей появляются кровянистые выделения (небольшое кровотечение, когда вы не ожидаете месячных), когда они впервые начинают принимать таблетку непрерывно. Обычно это нормализуется со временем, когда ваше тело привыкает к изменениям.
У некоторых людей появляются кровянистые выделения через несколько месяцев, и в этом случае они принимают неактивные таблетки и у них начинается менструация.

1. Не плохо ли организму не иметь месячных каждый месяц?

Нет, люди часто думают, что если они принимают таблетки постоянно, им нужно каждые несколько месяцев «делать перерыв», чтобы у них начались месячные.Фактически, вам не нужно прекращать прием гормональных таблеток на период, если вы этого не хотите или если у вас начнутся кровянистые выделения.

Отсутствие менструации не вызывает побочных эффектов. Поскольку уровень гормонов остается прежним, кровь в матке не накапливается, если у вас нет менструации. Чем дольше вы принимаете таблетку, тем тоньше становится слизистая оболочка матки.

2. Ежемесячные месячные дают мне знать, что я не беременна. Как мне теперь узнать?

На самом деле, месячный период, который у вас есть во время приема таблеток, не является доказательством того, что вы не беременны.Единственный способ узнать, беременны ли вы, — это пройти тест на беременность.

Период, который вы принимаете противозачаточные таблетки, называется «кровотечением отмены» и отличается от обычного периода. Это вызвано тем, что вы не принимаете гормональные таблетки, и не является признаком того, что вы не беременны.

Когда была изобретена таблетка, создатели думали, что людям будет более естественным иметь месячные каждый месяц, и создали неактивные таблетки, чтобы у людей было ежемесячное кровотечение.

Комбинированные оральные контрацептивы, доступные в Новой Зеландии, содержат два гормона: эстроген и гестаген.Эстроген — это то, что вызывает утолщение слизистой оболочки матки, прогестаген останавливает овуляцию. Когда вы прекращаете принимать гормональные таблетки (и, в частности, эстроген), слизистая оболочка матки начинает терять, что означает кровотечение и месячные.

3. Будет ли прием моих таблеток постоянно влиять на мою фертильность в будущем?

Нет. Как только вы перестанете принимать таблетки, ваша фертильность вернется в норму. Нет никакой разницы в вашей фертильности, принимаете ли вы таблетки постоянно или обычно.

4. Есть ли побочные эффекты при постоянном приеме таблеток?

Можно безопасно принимать таблетки сколько угодно лет, как обычным, так и непрерывным методом.

Побочные эффекты от постоянного приема таблетки такие же, как от обычного приема таблетки. Серьезные побочные эффекты возникают редко, но их важно знать.

Если вы хотите начать принимать таблетки постоянно, но у вас есть вопросы, вы можете поговорить об этом с медсестрой, записавшись на прием в отдел планирования семьи или проконсультировавшись по телефону.

Безопасно ли постоянное использование противозачаточных средств?

Использование противозачаточных таблеток или вагинального кольца для уменьшения или отсутствия менструаций

Почему нужно выбирать, чтобы у вас было меньше месячных или нет?

Некоторые девочки и подростки предпочитают использовать гормональную терапию в виде таблеток или кольца, чтобы у них было меньше менструаций или не было их вообще. Они могут сделать это по многим причинам, в том числе:

Меньшее количество периодов или их полное отсутствие
Как избежать обильных, болезненных или нерегулярных менструаций
Устранение или уменьшение тазовой боли или кисты яичников
Лечение ухудшения состояния здоровья или проблемы во время менструации

Это безопасно?

Да.Гормон, называемый прогестином, содержащийся в таблетках и кольцах, делает слизистую оболочку матки очень тонкой. Поскольку подкладка не накапливается, нет никаких медицинских причин для назначенного периода.

Как работает пропуск периода?

При обычном применении таблеток или колец происходит перерыв в приеме гормонов во время приема таблеток плацебо или в течение недели без кольца. Гормоны, которые поддерживали стабильность слизистой оболочки матки, за это время исчезли, поэтому слизистая оболочка матки линяет или кровоточит.

Если пропустить «перерывы» (то есть пропустить прием таблеток плацебо и продолжать принимать активные таблетки или не проводить неделю без колец) слизистая оболочка матки станет более стабильной и запланированного кровотечения не будет. Однако у вас все еще может быть незапланированное или незапланированное кровотечение — см. «Что еще мне нужно знать» ниже.

Как мне начать использовать противозачаточные средства?

При использовании кольца

Начните новый звонок и отметьте, какой сейчас день месяца (проще всего запомнить первый день месяца).Это ваша дата изменения. Держите кольцо внутри до того же числа следующего месяца; затем выньте старое кольцо и вставьте новое.

Например, вы можете решить, что ваша дата изменения — первое число каждого месяца. Вы должны вынуть старое кольцо и вставить новое 1 января ^улица, 1 февраля ^улица, 1 марта ^улица.

Чтобы менструация проводилась каждые три месяца, используйте три кольца подряд в течение трех месяцев. Затем возьмите кольцо на пять дней (перерыв «без кольца»), в течение которых у вас будет запланированный период.Обязательно наденьте новое кольцо после пяти выходных.

Вы можете использовать новое кольцо каждый месяц и не допускать перерывов в работе без кольца. Это называется непрерывным использованием и подходит для некоторых подростков. В кольце достаточно гормона, чтобы прослужить не менее пяти недель, но вы должны быть уверены, что не продержитесь дольше этого, особенно если вы полагаетесь на него для контроля над рождаемостью. Лучше всего поменять кольцо в дату изменения .

Подробнее о кольце: Начало работы с вагинальным кольцом .

При использовании противозачаточных таблеток

Вы можете переключиться на торговую марку таблеток в расширенном или непрерывном режиме. Например, Seasonique (периоды каждые 84 дня) или Lybrel (периоды без расписания). Просто принимайте по одной таблетке каждый день.

У вас также могут быть менее частые периоды с помощью регулярных ежемесячных таблеток.

Сначала выясните, какие таблетки являются плацебо. Обычно в конце упаковки их семь штук, и они другого цвета, чем активные таблетки.Если вы не уверены, спросите своего врача или фармацевта!
Во-вторых, решите, как часто вы хотите иметь месячные:
Чтобы менструация проходила каждые 63 дня, примите 63 активные таблетки подряд. Это количество из активных таблеток, содержащихся в трех упаковках большинства противозачаточных таблеток. Принимайте по одной активной таблетке каждый день, пропуская таблетки плацебо и сразу переходя к новой пачке таблеток. После 63 дней приема таблеток возьмите пятидневный перерыв. В это время, когда вы не принимаете таблетки, у вас, скорее всего, будет «запланированное кровотечение» или менструация.
Чтобы менструация происходила каждые 84 дня, примите 84 активных таблетки подряд, затем возьмите пятидневный перерыв.
Чтобы не было запланированного кровотечения, принимайте активную таблетку каждый день. Это называется непрерывным использованием и подходит для некоторых подростков.

Подробнее о таблетке: Начало работы: противозачаточные таблетки

Что еще мне нужно знать о контроле над рождаемостью?

ОЧЕНЬ ВЕРОЯТНО, ЧТО У ВАС БУДЕТ НЕОЖИДАННОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЛИ ПЯТНА .Это раздражает, но будет лучше.

Вот что вы можете сделать:

Будьте готовы . Подготовьте тампон или подушечку.
Не тревожь . Позвоните нам, если у вас возникнут проблемы или вопросы.
Знайте, что ЭТО СТАНОВИТСЯ ЛУЧШЕ , но это может занять три, шесть или даже 12 месяцев. Чем дольше вы будете придерживаться нового пути, тем меньше у вас будет неожиданного кровотечения.

Если вы забыли свои таблетки / кольцо или приняли их поздно, позвоните своему врачу, чтобы обсудить другие способы уменьшить кровотечение.

Можно пропустить месячные во время приема таблеток

НА ТАБЛЕТКАХ: В этой серии из семи частей мы исследуем историю, мифы, побочные эффекты и альтернативы таблеток, а также почему они являются самой популярной формой контрацепции в Австралии.

Таблетки — наиболее распространенная форма контрацепции в Австралии, причем до 60% молодых женщин выбирают этот вариант для предотвращения беременности.

Женщины, принимающие таблетки, могут управлять своим менструальным циклом или подавлять его, чтобы у них было меньше «периодов» или чтобы избежать кровотечений в важное или неудобное время.Но лучше всего проконсультироваться со своим терапевтом, чтобы разработать план, который вам подходит, и следить за любыми побочными эффектами.

Как действует таблетка?

Комбинированная таблетка для пероральной контрацепции (известная как «таблетка») обеспечивает ежедневную дозу синтетических гормонов яичников эстрадиола и гестагена, которые подавляют естественную выработку гормонов яичников (эстрогена и прогестерона) для предотвращения овуляции.

Идея орального контрацептива с использованием гормонов яичников была впервые предложена в 1950-х годах американским исследователем доктором Грегори Пинкусом.Его идея состояла в том, чтобы имитировать естественный цикл: 21 день гормона и семь дней без гормона, чтобы допустить «кровотечение отмены».

Подробнее: Не паникуйте по поводу таблеток — это безопаснее, чем на машине

Хотя кровотечение отмены может показаться менструальным, оно не имеет физиологического отношения к менструации и может быть легче, короче и менее болезненным.

Тем не менее, ранние исследования описали режим 21/7 как «морально допустимый вариант метода ритма», который, как мы надеемся, приведет к принятию женщинами, их врачами и католической церковью.

Как возникло подавление менструального цикла?

В 1977 году было опубликовано первое исследование расширенного режима пероральных контрацептивов 84/7 (84 дня приема активных таблеток и семь дней отсутствия гормонов). Это показало, что снижение частоты менструаций до каждых трех месяцев было безопасным.

В сахарных пилюлях нет активных ингредиентов. Каталог мыслей
С тех пор исследователи изучили различные способы применения таблеток для подавления менструации.
Большинство исследований показывают, что пациенты хорошо принимают эту практику. Обычно рекомендуется 84-дневный цикл, допускающий четыре кровотечения отмены в год. Такой график сводит к минимуму риск гиперплазии эндометрия, аномального утолщения слизистой оболочки матки, что также является фактором риска рака эндометрия.
В то время как наиболее распространенный способ управления менструальным циклом — это продление времени использования оральных контрацептивов, существует несколько других методов обратимой гормональной контрацепции длительного действия, которые можно использовать для подавления менструации на месяцы или годы.К ним относятся Импланон® (гормональный имплантат в руку), Мирена® (устройство, которое устанавливается в матке) или Депо-провера® (инъекция).
Подробнее: Немногие австралийские женщины используют противозачаточные средства длительного действия, несмотря на их преимущества.
Насколько распространено подавление менструального цикла?
В моем недавнем опросе молодых австралийских женщин 74% сообщили, что манипулировали своим менструальным циклом по крайней мере один раз в прошлом году.Почти треть респондентов манипулировали своим циклом два-три раза. Но менее 1% использовали таблетки для полного прекращения менструации.
Наиболее часто упоминаемой причиной была возможность подавить период, связанный с особыми событиями или праздниками, причем 75% женщин оценили это как важное или очень важное.
Подавление менструации может быть более практичным, чем просто предотвратить месячные на свадьбу или важный экзамен. При опросе женщин, работающих в авиации США, 60% предпочли подавить менструацию, чтобы обеспечить выполнение требований своей работы.
Более 50% соревнующихся спортсменов используют таблетки, чтобы предотвратить месячные в день соревнований.
Подробнее: Менструация — не табу в женском спорте, и точка
А как насчет женщин, страдающих тяжелыми или болезненными менструальными симптомами, такими как сильное кровотечение или эндометриоз?
Менструальные манипуляции или подавление менструального цикла также могут помочь женщинам с эндометриозом, сильным кровотечением или болезненными менструациями минимизировать менструальные симптомы.В настоящее время около 30% женщин берут на себя четыре или более больничных в год только из-за предменструальных симптомов. Те, кто страдает тяжелыми симптомами, могут отсутствовать на работе или в школе в течение одного дня каждый месяц. Это большое потенциальное экономическое бремя.
Менструальные манипуляции — это стратегия сокращения прогулов на работе и в школе, которая может принести пользу как на индивидуальном, так и на общественном уровне.
Более половины конкурентоспособных спортсменок манипулируют менструацией. Мар Бокаткэт
Все это звучит так хорошо — так каковы же риски?
Некоторые аргументы предполагают, что, пропуская «сахарные пилюли», женщины эффективно увеличивают общее воздействие синтетических гормонов до 25%.Это может привести к большему риску депрессии, образования тромбов или эстрогенного рака.
К сожалению, пока нет исследований, подтверждающих или опровергающих эти утверждения.
Однако есть свидетельства того, что манипуляции с менструальным циклом могут приводить к более высокой частоте «точечных» или «прорывных» кровотечений. Женщинам также бывает труднее определить, забеременели ли они.
Хотя нет никаких доказательств того, что манипуляции или подавление менструального цикла вредны, рекомендуется обсудить это с вашим терапевтом или гинекологом, который сможет оценить ваши индивидуальные обстоятельства и потенциальные факторы риска.
Под медицинским руководством вы можете выбрать систему для подавления менструации и составить план обращения к врачу в случае возникновения каких-либо побочных эффектов, таких как боль в животе, боль в груди, кровотечение, изменения зрения или сильная боль в ногах.
У вас действительно не будет менструации, если вы принимаете противозачаточные таблетки. Вот почему
Прием противозачаточных таблеток вызывает множество вопросов, особенно о том, есть ли у них менструация или нет. У нас есть эксперт, который ответит на них за вас!
Говорят, не все, что блестит, золото.И мы говорим: все, что истекает кровью, — это не период. Вы слышали это, дамы. Мы прямо называем ваши ежемесячные выпуски большой и жирной ложью — если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки.
Вы, наверное, задаетесь вопросом «почему?»
«Женщины, которые не принимают оральные противозачаточные таблетки, выделяют яйцеклетку как часть месячного цикла овуляции из-за естественных гормональных колебаний в их организме», — говорит д-р Нима Шарма, директор отделения акушерства и гинекологии больницы Фортис. Васант Кундж, Дели.
Излишне говорить, что когда яйцеклетка не оплодотворяется спермой, она распадается и выходит из вашего тела. Следовательно, у вас есть месячные. «Однако, если женщина принимает оральные контрацептивы регулярно и неукоснительно, ее естественные гормоны подавляются, и в результате отсутствуют местные гормоны», — добавляет она.
Далее она объясняет, что, когда женщина переходит на 7-дневный перерыв в приеме таблеток после непрерывного приема таблеток в течение 21 дня, уровень гормонов в ее организме снижается.
Результат?
Во-первых, у вас не будет овуляции.
«Естественные колебания гормонов в организме женщины, которая не принимает таблетки, вызывает овуляцию, процесс, при котором яичники выделяют яйцеклетку каждый месяц. «Из-за отсутствия местных гормонов у женщины, употребляющей оральные контрацептивы, овуляция не происходит», — объясняет д-р Шарма.
Принимая противозачаточные таблетки, вы гарантируете, что у вас не произойдет овуляция. Изображение предоставлено: Shutterstock
И нет, ваши месячные НЕ будут «нормальными».
По словам доктора Шармы, при недостатке гормонов, поддерживающих слизистую оболочку матки, у тела нет другого выбора, кроме как избавиться от матки. подкладка (подготовленная организмом для поддержки роста оплодотворенной яйцеклетки), которая выходит из организма вместе с кровью и другими жидкостями.
Во время приема таблеток вы испытываете кровотечение отмены, а не менструальный цикл.Изображение предоставлено: Shutterstock
«Это известно как« период отказа ». Это определенно отличается от обычных менструаций, которые возникают у женщины, если она вообще не принимает гормональные противозачаточные таблетки », — говорит она.
Но что «нормально» в этот «ненормальный» период?
Согласно доктору Шарме, когда вы регулярно принимаете гормональные противозачаточные таблетки, у вас могут быть легкие и скудные месячные. На самом деле, иногда это может быть как легкое пятно, так и небольшое пятно.
Далее она добавляет, что менструальные боли, испытываемые женщиной, принимающей таблетки, могут быть меньше, а менструальный цикл может стать более регулярным.Кроме того, оральные контрацептивы могут вызывать множество различных изменений в организме.
«Они могут вызвать перепады настроения, кровотечение между менструальными циклами, болезненность груди и боль, вызвать или усугубить существующую проблему мигрени, вздутие живота и тошноту», — предупреждает она.
Прием таблеток также означает отсутствие или незначительную боль при менструации. Изображение предоставлено: Shutterstock
Но вот и более яркая сторона ситуации: «Эти таблетки можно использовать для лечения нерегулярного менструального цикла, они помогают сделать менструальный менее болезненным и вызвать меньшее кровотечение.Их также назначают женщинам, страдающим синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), который может привести к гормональному дисбалансу в организме, чрезмерному растению волос на лице и акне », — говорит д-р Шарма.
Итак, каковы предупреждающие знаки?
Принимая во внимание тот факт, что оральные контрацептивы могут полностью изменить работу ваших гормонов, имеет смысл только то, что они вполне способны вызывать некоторые неожиданные изменения.
Кровотечение между регулярными менструациями, например, является одной из причин беспокойства многих женщин, которые регулярно принимают эти гормональные таблетки.
Говорит доктор Шарма:
Это называется прорывным кровотечением. Обычно это не повод для беспокойства, так как он может прекратиться через несколько циклов
Однако, если проблема не исчезнет даже после трех-пяти циклов, вам следует проконсультироваться с гинекологом. По ее словам, в этом случае вам, скорее всего, пропишут другую таблетку с более высокой дозой гормона эстрогена.
Доктор Шарма также подчеркивает, что важно принимать таблетки каждый день в течение 21 дня, примерно в одно и то же время в течение дня после еды.
Кроме того, эти таблетки следует начинать с первого дня менструации, и в зависимости от типа таблеток, которые вы принимаете, вам также следует отказываться от них в течение 4-7 дней каждый месяц. Вы должны знать, что делать, если в определенный день вы пропустите одну таблетку.
Еще одна причина для беспокойства, о которой следует знать, — это вероятность зачатия из-за пропуска нескольких таблеток, а затем бессознательного приема таблетки, когда женщина уже беременна.

15 глупых вопросов о контрацепции

Нарушение менструаций на фоне приема гормональных контрацептивов

Нарушение менструаций на фоне приема гормональных контрацептивов

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Влияние противозачаточных препаратов на менструацию

Когда должны придти месячные при приеме оральных контрацептивов

Причины задержки месячных при приеме ОК

Правила подбора ОК

Правила отмены препаратов

Месячные при приеме противозачаточных

Менструации при приеме противозачаточных

Регулярность и обильность

Межменструальные выделения

Если они не начинаются

Периодические осмотры

После отмены

Может ли быть задержка месячных после приема противозачаточных таблеток?

Механизм воздействия оральных контрацептивов

Характер выделений при использовании ОК

Возможные заболевания

Маточное кровотечение

Поликистоз яичников

Миома матки

Инфекции половых путей

Месячные при приеме противозачаточных скудные

Влияние

Адаптация

Изменения

Скудные

Кровомазание

Обильные выделения

Отсутствие выделений

Рекомендации

можно ли начать пить ок не дожидаясь месячных, задержка, кровотечение в середине цикла

Принцип действия

Особенности приема

Влияние на менструальный цикл

Отсутствие месячных

Межменструальные кровотечения при приеме противозачаточных

Нормализация месячных при использовании противозачаточных пилюль

Восстановление менструального цикла после отмены ОК

Побочное действие

Резкий набор веса

Кровотечение

Патологические изменения в работе яичников

Гормональный сбой

Беременность

Заболевания эндометрия

Тромбообразование

Пью силуэт месячные не начинаются

Влияние противозачаточных препаратов на менструацию

Когда должны придти месячные при приеме оральных контрацептивов

Причины задержки месячных при приеме ОК

Правила подбора ОК

Правила отмены препаратов

Возлагаю большие надежды на этот препарат! Обновлен 18.05.2016 г. Выводы после завершения приема Силуэта.

Противозачаточные таблетки: правда и ложь

В приеме противозачаточных таблеток необходимы перерывы

Противозачаточные таблетки провоцируют чувство голода

У противозачаточных таблеток много побочных эффектов

Противозачаточные таблетки помогают избавиться от акне и восстанавливают гормональный баланс

Противозачаточные таблетки провоцируют появление пигментных пятен

Противозачаточные таблетки ухудшают репродуктивную систему

После прекращения приема противозачаточных таблеток можно сразу забеременеть

Противозачаточные таблетки вызывают колебания настроения и раздражительность

Противозачаточные таблетки могут перестать действовать из-за приема некоторых лекарств

после отмены нет месячных, пью Джес плюс месячные не заканчиваются

Влияние Джес на менструальный цикл и организм женщины

Возможные проблемы

Правила приема препарата

Подробнее о препарате

Месячные при Джес

Когда начинаются месячные при приеме Джес

Почему долго идут месячные с Джес

Кровотечение при приеме Джес в середине цикла

Скудные месячные при приеме Джес

Задержка месячных при приеме Джес

Отсутствие месячных при приеме Джес

Запланированная отсрочка менструаций при помощи Джес

Месячные после отмены Джес