Почему нету долго месячных: Задержка месячных, почему задержка менструации: причины, из-за чего происходит

Не идут месячные: возможные причины задержки

Анализируя ситуацию последних лет, врачи-гинекологи приходят к выводу: задержки месячных у здоровых женщин становятся тенденцией современности. Что приводит к такому результату? И как его не допустить?

Задержка — это понятие относительное. В общем смысле, задержка — это отклонение от нормы. Но ведь норма не выражается в абсолютных цифрах. Принято считать нормой цикл в 28 дней. При этом допускается, что цикл может быть у разных женщин в разных возрастных категориях от 21 до 35 дней. И если больший цикл — ваша норма, то понятно, что разница между стандартом в 28 дней и вашими цифрами — это ваша норма, а не задержка.

Мало того, считаются допустимыми колебания цикла в любую сторону в 3-5 дней, которые тоже не следует еще считать задержкой. Но если ваш цикл выходит за рамки вышеописанных ситуаций, то тогда уже есть повод для беспокойства.

Мы не будем рассматривать две понятные причины для задержки: положительного свойства, когда речь идет о наступлении беременности, и отрицательного свойства, когда имеют место гинекологические заболевания. Речь о тех причинах, которые называются неорганическими. Это функциональные сбои, которые прямо или косвенно влияют на задержку месячных. О таких причинах мы и поговорим.

Авитаминоз

Взаимосвязь авитаминоза и задержки месячных просматривается довольно явно. Если авитаминоз — значит снижение иммунитета — значит замедление обменных процессов. Гормональная система на таком фоне тоже, естественно, дает сбои. Организм, сраженный авитаминозом, не функционирует в норме в принципе, он как бы впадает в «спячку». В таком состоянии не удивительно, если будет не просто задержка, а наступит менопауза, и непонятно насколько она может затянуться.

Cтресс

Состояние нервной системы — важнейший фактор, способный повлиять на регулярность месячного цикла. Вспоминаем излюбленную врачебную присказку: «Все от нервов». Организм женщины в состоянии перманентного стресса, дает постоянные скачки месячного цикла. К этому добавляется ожидание запаздывающих месячных, что усиливает стрессовое состояние, и только усугубляет задержку.

Почему стресс так воздействует на работу половых органов? Конечно, напрямую стресс становится причиной сбоя в работе центральных структур мозга (коры и гипоталамуса), а они уже в свою очередь плохо регулируют работу яичников и матки. Описаны случаи, что во время стресса военных времен, у женщин прекращались менструации вообще, это получило название «аменорея военного времени».

Переутомление

Даже невинное, казалось бы, переутомление может стать причиной задержки месячных. Но так ли уж переутомление невинно? По сути переутомление — это тот же стресс, только не единомоментный, а накопительный. Это состояние, известное еще как синдром хронической усталости, когда вроде бы у человека ничего не болит, и никакие анализы не выявят изъяна, а с постели подняться не можешь и кажется, будто силы тебя покинули. Организм таким образом фактически отказывается работать. Как одно из проявлений такого отказа — гормональный дисбаланс.

Cмена климата

К этому фактору относится как смена климата, связанная с переездом в другую климатическую зону, так и периоды межсезонья. Причем, в наше время женские организмы все более чувствительны к периодам межсезонья. По этой причине менструальный цикл может сбиться до 2-х недель, как вперед, так и назад.

Известны случаи, когда в рамках одного циклического периода цикл повторяется дважды. Это довольно серьезная проблема, потому что в принципе природой предусмотрено, что организм как самонастраивающийся инструмент должен отслеживать климатические изменения и уметь к ним своевременно подстроиться. Но, видимо, наши организмы настолько истощены цивилизацией, что связь с природой ослабевает.

Читать также «Менструальные» суеверия. Есть ли в них смысл?

Резкая потеря веса

Модное увлечение снижением веса тоже может привести к задержке месячных. Особенно опасно усердствовать с диетами после 45 лет, потому что нередки, к сожалению, случаи, когда это приводило даже к раннему климаксу. Все дело в том, что резкая потеря веса приводит к снижению (а то и прекращению) выработки женских половых гормонов — эстрогенов, отвечающих за наступление овуляции, поэтому и месячные задерживаются (или не наступают).

Таким способом природа защищает женский организм. Резкая потеря веса воспринимается организмом как истощение, ведущее к гибели, а в таком состоянии силы надо экономить. Значит о репродуктивной функции женского организма не может быть и речи, стало быть — и месячный цикл ни к чему.

Лишний вес

Вот такой парадокс — лишний вес тоже отрицательно влияет на месячные. Но все объясняется просто. Женские половые гормоны — эстрогены, отвечающих за наступление овуляции, вырабатываются не только в яичниках, но и в подкожной жировой клетчатке. Раз так, то в организме полных женщин эстрогенов вырабатывается больше нормы. Во избежание гормонального перекоса гипоталамус и гипофиз блокируют выработку эстрогенов в яичниках — и в менструальном цикле происходят сбои.

Интенсивные физические нагрузки

Классическим примером влияния физических нагрузок на нарушения месячного цикла являются спортсменки. У них не редкость появление различных эндокринных нарушений из-за высоких физических нагрузок. И тут нет ничего необычного. В нашем организме все существует по законам здравого смысла, если хотите. Когда организм получает интенсивную (чрезмерную) физическую нагрузку, он понимает, что все силы надо направить на восстановление после нее. Но силы организма не безразмерны, поэтому «где-то прибыло, где-то убыло». В принципе прослеживается та же зависимость, что и при резкой потере веса, и при стрессе военного времени.

Простудные вирусные заболевания

Наверное, вы и сами обращали внимание, что если за несколько дней до предполагаемой даты наступления нормального месячного цикла вы переболели чем-то, что может последовать нарушение. Объяснение все то же — весь организм работал на борьбу с болезнью, после чего возникла естественная экономия сил.

Постабортный синдром

Считается, что после искусственного прерывания беременности менструация должна начаться по нормам приблизительно через 1-1,5 месяца. Но поскольку женские организмы индивидуальны, то и здесь все не прогнозируемо. Аборт является причиной сильнейшего гормонального стресса — организм естественным образом готовился к продолжению беременности, а вы искусственно остановили эти процессы. И даже, когда прерывание прошло удачно, и осложнений не вызвало, и женщина абсолютно здорова — после аборта часто происходят нарушения цикла до 2-3 месяцев. Порой, даже для восстановления гормонального фона требуется его медикаментозная коррекция.

Гормональные контрацептивы

Отмена после длительного применения гормональных контрацептивов приводит к задержке менструации в 5% случаев. С чем это связано? Отмена гормонов вызывает гиперторможение в работе яичников, гипофиза и гипоталамуса. И организму нужно время, чтобы “вспомнить” о нормальном менструальном цикле.

Возрастные изменения

Изменения в менструальном цикле происходят и с возрастом. Касается это всего: обильности месячных, их длительности и, конечно, самого цикла. Эти изменения индивидуальны. Но чаще цикл удлиняется, в связи с тем, что репродуктивная функция угасает.

Выводы напрашиваются сами собой: не допускайте авитаминоза, избегайте стрессов и переутомлений, при смене климата займитесь профилактикой, контролируйте свой вес в норме, давайте себе посильную физическую нагрузку, будьте осторожны с гормональными контрацептивами и повышайте свой иммунитет. В общем, правило простое: ведите здоровый образ жизни и берегите себя!

Читайте также: Как избавиться от боли во время менструации?

Источник: hochu. ua

Пропали месячные: причины, что делать

Пропали месячные? Не знаете, в чём причина, и нужно ли беспокоиться? О том, почему может пропадать менструация, что с этим делать, рассказывают сотрудники «Клиники Эксперт» Пермь: врач – акушер-гинеколог Ольга Валерьевна Черепанова и врач ультразвуковой диагностики Людмила Викторовна Белкина.

— Ольга Валерьевна, Людмила Викторовна, скажите, пожалуйста, какой менструальный цикл считается нормой, а когда стоит говорить о том, что менструация пропала? Как долго должна длиться задержка, чтобы женщина поняла: пора идти к гинекологу?

— Ольга Черепанова: В норме у женщины должен быть цикл от 24 до 38 дней. Если менструальный цикл согласуется с этим периодом, то он считается регулярным. Задержка месячных на срок более 38 дней — это уже звоночек к тому, чтобы прийти к гинекологу.

В медицинских кругах существует такое понятие, как аменорея. О ней можно говорить, когда у женщин, которые до этого момента имели нормальный менструальный цикл, выделения отсутствуют более 3 месяцев. Если у женщины нерегулярные месячные (с разницей между ними более двух месяцев), аменореей считается их отсутствие в течение более полугода.

В любом случае важно помнить, что нерегулярность цикла — уже повод посетить гинеколога, не доводя себя до состояния, когда менструаций не будет вовсе.

— Людмила Белкина: Отдельно стоит сказать о девочках, которые входят в репродуктивный возраст. У них бывает первичная аменорея, когда вроде бы срок начала менструации уже подошёл, а её ещё нет. Это не считается потерей месячных, но о причинах стоит проконсультироваться с гинекологом.

— При прекращении менструаций выделений крови нет вообще или же они есть, но могут быть скудными?

— Людмила Белкина: О потере месячных (сейчас мы имеем в виду только те случаи, которые нормой не являются) можно говорить лишь при их полном отсутствии. Скудные выделения — уже другая патология.

— Итак, если у женщины пропали месячные, по каким причинам это может быть? Наверняка такое бывает не только при заболеваниях. Например, первое, что приходит в голову – беременность. Давайте сначала поговорим о случаях, когда женщине не нужно волноваться, что менструация вовремя не началась. Расскажите о физиологических причинах

— Ольга Черепанова: Среди физиологических причин можно назвать три состояния женщины:

1. Беременность, как и было сказано. Если женщина беременна, одно из первых изменений, которые она увидит, — задержка месячных. Они будут отсутствовать на протяжении всей беременности. Женщина делает тест, выясняет, что он положительный. В этом случае надо записаться к гинекологу для наблюдения за изменениями организма и развитием будущего малыша.
2. Лактация. В этот период образуется молоко в молочных железах.
3. Менопауза. Если женщина старше 50 лет, в её организме обычно начинают происходить возрастные изменения, приводящие к отсутствию месячных. В случае, когда здоровье женщину не беспокоит, но менструальные выделения пропали, можно не идти к гинекологу: это нормальный процесс. Впрочем, в 50 лет беременность тоже может наступить, и тогда прекращение месячных свидетельствует о соответствующих процессах в организме.

Отдельно хотела бы сказать о контрацепции. Менструация может на время пропадать при приёме некоторых противозачаточных средств. С их помощью можно, в частности, регулировать появление месячных. Если женщина, например, едет в отпуск и не хочет менструировать месяц, то после консультации с гинекологом она может принять противозачаточный препарат, который позволяет отсрочить появление менструации. Однако нужно помнить, что не все оральные средства контрацепции так влияют на организм.

— А каковы причины прекращения месячных, если речь идёт о патологии? При каких заболеваниях это встречается?

— Ольга Черепанова: Менструации могут пропасть при:

• некоторых заболеваниях эндокринной системы;
• приёме каких-либо токсических препаратов или воздействии на организм пациентки ряда химических веществ;
• изменении веса, в частности, ожирении или резком снижении массы тела. Некоторые пациентки спрашивают у нас, могут ли месячные пропасть из-за диеты. Такой риск имеется: резкое уменьшение массы тела негативно влияет на гормональный фон женщины. Для молоденьких девушек это особенно актуально, так как у них даже незначительная потеря веса может вызвать исчезновение месячных.

— Людмила Белкина: Ещё нас часто спрашивают, могут ли месячные пропасть из-за стресса. Да, могут.

— Прекращение менструации происходит на начальных этапах патологии и является первым её симптомом? Или менструация пропадает, когда болезнь уже явно выражена?

— Людмила Белкина: Так как отсутствие менструации может быть следствием многих заболеваний, сказать однозначно нельзя.

У девушки может быть нарушение менструального цикла в течение долгого времени, что в конечном счёте приведёт к потере месячных, если её не обследовать и не лечить.

Отсутствие менструальных выделений часто становится одним из целого комплекса проявлений.

Этот симптом может быть и первым звоночком заболевания.

— Расскажите, пожалуйста, что нужно делать женщине, если у неё пропали месячные по тем или иным причинам? Каковы принципы лечения при прекращении менструаций?

— Ольга Черепанова: Самое важное — прийти к гинекологу. Иногда спрашивают, как вернуть месячные народными средствами, если они пропали. Скажу сразу, что заниматься самолечением (в том числе и с помощью средств народной медицины) не стоит: патология чаще всего комплексная, и подобрать лечение без врача и необходимых обследований крайне сложно.

Как только организм просигналил нарушением цикла и тем более отсутствием месячных — надо посетить врача.

— Людмила Белкина: Мы выявляем, на каком уровне имеется нарушение. От этого зависит способ лечения и назначаемые препараты. Надо понимать, как у женщины идёт регуляция менструального цикла. Происходит ряд биохимических процессов, который начинается в головном мозге и заканчивается, достигнув репродуктивных органов. На любом из этапов может произойти сбой. Врачу важно выяснить, где именно имеется проблема, для чего проводятся определённые анализы, процедуры, осмотры.

Лечение патологии может быть следующее:

• комплекс мер для корректировки гормонального фона;
• витаминотерапия;
• при стрессе — успокоительные препараты, антидепрессанты, ноотропы.

Но это далеко не все методы лечения.

— Что ждёт женщину на приёме у гинеколога?

— Людмила Белкина: Если отсутствует менструация, будут необходимы как минимум два приёма, а также обязательное УЗИ. Первый приём — ознакомительный, во время которого мы собираем анамнез, осматриваем репродуктивные органы и молочные железы. Замечу, что 50% успешного диагноза — это правильно собранный анамнез.

— Может ли женщина не приходить в клинику, а проконсультироваться онлайн, из дома?

— Людмила Белкина: Чаще всего этого недостаточно. Пациентке стоит прийти на очную консультацию, ведь в связи с медицинской спецификой она не сможет всё о себе рассказать. Зато при осмотре доктор задаст вопросы, необходимость которых при беседе онлайн неочевидна. Далее он назначит обследование, включая ультразвуковое. Затем, уже со всеми анализами, пациентка должна прийти на приём повторно.

По результатам врач сможет назначить лечение. Возможны также повторные УЗИ.

— Ольга Черепанова: Во многих случаях после того, как мы определились с лечением, пациентка в течение 3-6 месяцев следует рекомендациям гинеколога, а потом приходит снова для контроля заболевания. Возможно, на этом приёме будет установлено то, что женщина выздоровела. Например, при стрессе: причину нашли, провели комплексное лечение, цикл восстановился, всё закончилось. Далее можно будет приходить на профилактические осмотры.

Если патологии ещё остались, продолжаем лечить.

— Допустим, девушка замечает у себя отсутствие месячных, но не идёт к гинекологу. Чем это может ей грозить?

— Ольга Черепанова: Начнём с того, что она может пропустить начало беременности, если к этому были предпосылки.

Как мы говорили ранее, отсутствие месячных может указывать и на проблемы в репродуктивной системе. Есть риск, что у женщины сформируется киста в репродуктивных органах — так женщина может попасть на операционный стол.

Может развиться синдром истощённых яичников (менопауза придёт намного раньше срока).

Одна из возможных причин прекращения менструаций – снижение выработки эстрогенов (женских половых гормонов). При уменьшении количества этих гормонов будут страдать эстрогензависимые органы. Это могут быть, например, кости, кожа, мочевыделительная система. Пациентка будет чувствовать повышенную утомляемость. Возможно усугубление хронического стресса, ухудшение работы головного мозга.

При несвоевременном лечении возникают и другие проблемы, например, связанные с сердечно-сосудистой системой.

— Как не допустить прекращения месячных? Расскажите о профилактике

— Ольга Черепанова: Нужно регулярно ходить на приём к гинекологу один раз в год и проходить ультразвуковое исследование малого таза и молочных желёз. Также следует избегать стрессов, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни.

Беседовала Юлия Коваленко

Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
Записаться на УЗИ можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:

Что покажет гинекологическое УЗИ?
Что показывает МРТ малого таза у женщин?
Мужчинам не понять! ПМС: лютый враг или приручаемый зверь?
Даже если вам немного за… Что происходит с организмом, когда вам 45?

Для справки:

Черепанова Ольга Валерьевна, врач – акушер-гинеколог

Выпускница Пермской государственной медицинской академии 2000 года.
В 2001 году окончила интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология».

Белкина Людмила Викторовна, врач ультразвуковой диагностики

Выпускница Пермской государственной медицинской академии 1997 года. В 1998 году окончила клиническую интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология». В дальнейшем прошла специализацию по ультразвуковой диагностике.

Доктора принимают в «Клиника Эксперт» Пермь по адресу: ул. Монастырская, 42а.

Нет месячных, но я не беременна. Три гормона, которые нужно проверить при нарушении менструального цикла

Гормоны управляют всеми процессами в нашем организме, от них зависит наш аппетит, сон, развитие интеллекта, внешний вид и даже наша способность производить потомство. Рассказываем, как вовремя распознать нарушение гормонального баланса и предотвратить необратимые процессы.

Выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, раздражительность, нарушение менструального цикла — чаще всего мы не обращаем на это внимания и списываем на ежедневный стресс. Однако в совокупности эти факторы в любом возрасте могут указывать, например, на гормональный сбой. Кроме того, для женщин старше 30 лет это может быть сигналом о наступлении раннего климакса. Преждевременная менопауза, как правило, говорит о наличии заболеваний в организме женщины.

Контролировать ситуацию поможет проверка состояния определённых гормонов. Она покажет есть ли нарушения в работе внутренних органов, доброкачественные опухоли, онкологию, бесплодие, заболевания половой системы. Если вовремя заняться проблемой, то можно приостановить возрастные изменения, а также повысить стрессоустойчивость и сексуальное влечение.

Первыми «звоночками» к тому, что женщине нужно проверить уровень половых гормонов, становятся:

• нарушение менструального цикла;

• снижение сексуального влечения — либидо;

• хронические воспалительные процессы половых органов;

• резкое похудение или набор веса;

• отёчность;

• раздражительность;

• тяжёлый предменструальный синдром (ПМС).

Какие гормоны нужно проверять?

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) продуцируется в передней части гипофиза, ответственен за репродуктивные процессы, пубертатное созревание, рост и развитие интеллекта. Недостаточное или, наоборот, слишком большое содержание гормона может привести к бесплодию, заболеваниям и опухолям половых органов.

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Этот половой гормон ещё называют лютеотропином, и он тоже вырабатывается гипофизом. ЛГ обеспечивает нормальную работу репродуктивной системы, а также стимулирует у женщин выработку организмом прогестерона.

• Эстрадиол, или гормон красоты,отвечает за женский типаж, менструальный цикл и протекание беременности. Он оказывает влияние как на физическое, так и на психологическое состояние женщины. Последствиями повышенного или пониженного гормона могут быть опухоли, рак молочной железы, бесплодие и другие заболевания.

При нарушениях концентрации любого из этих гормонов нужно, не откладывая, идти к врачу. Он назначит необходимое лечение.

В марте-апреле 2019 года независимая медицинская лаборатория «Инвитро» проводит АКЦИЮ на комплект исследований по проверке гормонов. Анализы определят, есть ли у вас проблемы в этой сфере*.

INVITRO на Московской, 23
INVITRO на Воровского, 50 (рядом с кинотеатром «Колизей»)

Чтобы результаты оказались достоверными, врачи рекомендуют перед сдачей анализов прекратить приём гормональных препаратов. Также стоит исключить физические нагрузки и стрессы. Анализ нужно сдавать натощак.

С полными условиями акции можно ознакомиться на официальном сайте медицинской лаборатории.

*Партнёрский материал

Советы для девочек

Время изменений, когда ребенок становится взрослым человеком, называется переходным или пубертатным возрастом (или коротко, пубертатом)

Происходящее в это время может вызвать у Тебя непонимание и волнение, но и гордость и удовлетворение собой

Знания о том, что происходит с Твоим телом, помогут успешнее справляться с собой в это время. Поможет и знание о том, что рано или поздно то же самое происходит со всеми твоими сверстницами. Хотя Ты еще не готова стать матерью, тело уже начинает подготавливать Тебя к этому.

Изменения переходного возраста происходят в промежутке с 8 до 16 лет, у разных девочек в разное время.

Увеличение груди – это первый признак начала переходного возраста. Часто одна грудь немного больше другой. Иногда это различие во временем пропадает, а иногда нет. После этого начинается рост волос на лобке и в подмышках.

Быстрый рост начинается у девочек примерно на два года раньше, чем у мальчиков. Рост не всегда происходит равномерно: ноги и руки могут вытягиваться быстрее, чем туловище. В переходном возрасте тело приобретает более женственные формы, потому что утолщается подкожно-жировой слой. Кожа становится более жирной, могут появиться прыщи или акне. Начинает выделяться пот с характерным запахом.

Изменяются и половые органы: влагалище, матка, яичники и половые трубы.

Все эти органы есть у Тебя уже с рождения, но работать под действием гормонов они начинают только в переходном возрасте. Гормоны играют роль, так сказать, химических посредников, способствуя совместной работе разных частей тела. Например, гормоны гипофиза в переходном возрасте дают «приказ» яичникам производить отныне больше женских половых гормонов, под действием которых формируется женственная форма тела, развивается грудь и половые органы, во влагалище образуются белые выделения, а в яичниках каждый месяц начинают созревать яйцеклетки и начинается менструация. В женском теле в маленьком количестве производятся и мужские половые гормоны – их действие связано у женщин, главным образом, с ростом волос и сексуальностью.

Что такое менструация?

Уже с рождения в яичниках (их два – по одному с обеих сторон матки) находятся в ожидании тысячи зачатков яйцеклеток, и позже они уже не образуются. Начиная с переходного возраста, каждый месяц в яичнике созревает и высвобождается обычно одна яйцеклетка. Это называется овуляцией (происходит примерно за 14 дней до новой менструации). Бахромчатый конец маточной трубы захватывает высвободившуюся яйцеклетку и направляет ее в сторону матки. К этому времени ( опять под воздействием гормонов) внутренняя поверхность матки (или ее слизистая оболочка) становится рыхлой в надеже на то, что яйцеклетка на своем пути встретилась с мужской половой клеткой (сперматозоидом), если у женщины был половой акт, и оплодотворилась. Если оплодотворения не происходит (у женщины не было полового акта), то в течение 24-х часов яйцеклетка погибает, слизистая оболочка матки «стареет» и выделяется вместе с кровью. Это и называется менструацией (или месячные, дни, гости, месячное очищение и т.д.) Менструальная кровь темная, имеет характерный запах и не свертывается. Менструация продолжается 3-7 дней. Слизистая оболочка матки теперь снова начинает утолщаться, чтобы быть готовой принять новуюсозревшую яйцеклетку. И начинается все сначала!

Менструации начинаются в период 10-16 лет, в среднем 12-13 лет и заканчиваются в возрасте примерно 50-ти лет.

Менструальный цикл – это промежуток времени с первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей. В среднем, продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но и 21-35-дневный цикл является совершенно нормальным.

Поначалу менструации могут быть нерегулярными, даже с перерывами в несколько месяцев. Также в период становления циклы могут быть ановуляторными, то есть, не происходит ежемесячного высвобождения яйцеклетки. Циклы становятся овуляторными и регулярными по большей части в течение нескольких лет.  Может пройти немного времени, пока Ты привыкнешь к менструациям и сможешь с ними справляться.

Изменения в теле способствуют новым, другим ощущениям и переживаниям. Ты можешь вдруг обнаружить, что сравниваешь себя со всем остальным миром и задаться вопросом – а нормальна ли ты?. Тебе может казаться, что все люди смотрят только на Тебя. Настроение скачет вверх и вниз, смех сменяется слезами. Это все совершенно нормально и связано с действием половых гормонов.

Твоя сексуальность все больше дает знать о себе в теле, мыслях и чувствах. Сексуальное возбуждение может возникать спонтанно, а также при самоудовлетворении и при первых близких отношениях.

Как вести себя во время менструации?

Чтобы чувствовать себя комфортно во время менструации Ты можешь использовать:

• гигиенические прокладки – в них собирается кровь, которая выходит из матки через влагалище
• тампоны – впитывают кровь уже во влагалище

Прокладки есть различной длины, толщины и впитывающей способности. Прокладки прикрепляются к трусам с помощью клеевой полоски, «крылышки» такжепомогают удерживать прокладку на месте. В прокладке есть тонкая пленка, не позволяющая крови пачкать Твое белье. Поскольку количество выделяемой крови во время менструации меняется (в первые дни выделение крови обильнее), приобрети прокладки разного размера. От количества выделяемой крови зависит и то, как часто надо менять прокладки. Прокладку необходимо менять, по меньшей мере каждые 3-5 часов. Есть и специальные «ночные» (более толстые и длинные) прокладки – ведь и ночью происходит выделение крови.

Тампон – это плотный ватный рулончик, у которого сбоку находится тонкая веревочка ( для извлечения тампона из влагалища). Некоторые тампоны находятся в картонной капсуле, что облегчает введение тампона. Если только начинаешь пользоваться тампонами, то используй сначала самые маленькие (мини), просто их легче ввести во влагалище. Для того, чтобы ввести тампон, необходимо сначала найти отверстие влагалища (возьми в руки зеркало и посмотри!)  Если у Тебя еще не было половых контактов, вход во влагалище прикрыт девственной плевой, или гименом. Это различная по форме (обычно в форме полумесяца) и размеру складка слизистой оболочки. Девственная плева не мешает использовать тампоны, потому что отверстие влагалища достаточно велико даже для удаления разбухшего тампона. Достаточно редко девственная плева может быть очень узкой или вообще без отверстия – при подозрении на это (в переходном возрасте ежемесячная боль в животе без менструации) необходимо обратиться к женскому врачу. Тампон надо пальцем (чистыми руками!) протолкнуть достаточно глубоко во влагалище. Правильно установленный тампон Ты и не почувствуешь. Если есть чувство неудобства, значит, тампон установлен недостаточно глубоко. Менять тампоны нужно, как и прокладки, в зависимости от количества выделений, по меньшей мере, каждые 3-5 часов.

Как Ты поймешь, что скоро начнется первая менструация?

Примерно за год до первой менструации Ты можешь заметить, что из влагалища начинает выделяться нечто беловатое – это бели. Скорее всего, и грудь у тебя начала увеличиваться в размере, а в подмышках и на лобке появились волосы. От начала развития груди до первой менструации проходит примерно 2-3 года. От начала быстрого роста до начала менструации проходит примерно год. Непосредственно перед менструацией Ты можешь почувствовать себя чуть хуже, чем обычно (боль в нижней части живота, ухудшение настроения, головная боль, напряженность грудей)

Что такое белые выделения, или бели?

Это беловато-желтые выделения, количество которых немного больше во время овуляции и непосредственно перед менструацией. Белые выделения играют важную роль в и сохранении нормальной среды влагалища. Увеличение количества выделений или изменение их внешнего вида может быть признаком воспаления, в этом случае необходимо дать осмотреть себя женскому врачу. Влагалище изнутри мыть не надо и при нормальных белых выделениях нет необходимости ежедневно пользоваться прокладками.

Можно ли подготовиться к первой менструации?

Поскольку поначалу выделяется совсем немного крови, не стоит заранее бояться «катастрофы». Чтобы предупредить возможные неприятности, носи одну прокладку с собой. И не стесняйся, если придется ее одолжить – у школьного врача, учительницы или какой-нибудь одноклассницы наверняка найдется одна.

Сколько крови выделяется во время менструации?

В среднем за время одной 3-4 дневной менструации выделяется примерно 80-100 мл крови, для сравнения один стакан вмещает 200 мл. В переходном возрасте выработка половых гормонов еще не сбалансирована, поэтому менструации в переходном возрасте могут быть с небольшим количеством выделяемой крови («мажущие») или, наоборот, с обильным выделением крови.  Если менструация проходит с очень большим выделением крови, но необходимо обратиться на прием к женскому врачу. По большей части, такие обильные кровотечения проходят через какое-то время сами по себе, но иногда необходимо и лечение.

Где и какие прокладки и тампоны покупать?

В аптеках есть большой выбор. Какие прокладки и тампоны подходят именно Тебе, выяснится опытным путем при использовании. Но прислушайся и к советам опытного пользователя, которому доверяешь. В этом нет ничего постыдного, все женщины регулярно их покупают.

Как часто надо мыться во время менструации?

Так как при соприкосновении с воздухом и микробами кровь начинает разлагаться и в результате этого появляется неприятный запах, то во время менструации необходимо регулярно мыть половые органы. Делай это, по возможности, каждый раз, когда меняешь прокладку, проточной водой по направлению спереди назад, и обязательно каждое утро и вечер.

Менструация – это больно?

В первые дни менструации Ты можешь чувствовать тупую боль внизу живота. Это вызвано сокращениями матки при удалении из нее крови. Боль можно уменьшить, если полежать с теплой грелкой на животе. Помочь может и таблетка парацетамола или ибупрофена. При сильной боли обратись за помощью к школьному врачу, в молодежный консультационный центр или к женскому врачу.

Можно ли во время менструации плавать и заниматься спортом?

Обычно это не мешает спортивным занятиям. Если же Ты все-таки чувствуешь себя плохо, посоветуйся с тренером или учителем физкультуры. До начала активных занятий (тренировка, танцы) хорошо бы поменять прокладку, так как во время физической нагрузки кровотечение может быть обильнее. Если использовать тампоны, то во время менструации можно и плавать.

Можно ли заниматься сексом во время менструации?

С медицинской точки зрения ничего запретного в этом нет. Решающим является самочувствие партнеров и желание полового контакта. Некоторые считают, что занимаясь сексом во время менструации, нельзя забеременеть, но это совсем не так, на все 100% не так. Поэтому, занимаясь сексом во время менструации, следует использовать противозачаточное, например, презерватив, или еще надежнее – противозачаточные таблетки вместе в презервативом.

Что такое менструальный календарь?

Было бы разумно каждый месяц отмечать для себя дни менструации в маленьком карманном календаре или в мобильном приложении телефона, так как на основе этого можно узнать примерную продолжительность своего цикла и вероятное время начала следующей менструации (чтобы, учитывая возможные неудобства, планировать, например, покупку прокладок или поездку)

Такой календарь может пригодиться также при посещении женского врача.

Может ли что-то повлиять на уже сформировавшийся менструальный цикл?

На менструальный цикл (то есть, и на созревание яйцеклетки) могут влиять многие обстоятельства. Если Ты болела, то количество выделяемой крови может быть меньше и менструация может быть короче или начаться позднее. Если Ты решила начать курс похудения и быстро сбрасываешь вес, то менструации могут прекратиться. Для того, чтобы была менструация, критическим весом считается -48 кг. Если у Тебя напряженная учеба, и Ты сильно переживаешь, то менструация может задержаться или не начаться вообще. То же самое может случиться, если у Тебя большая нагрузка во время спортивных тренировок или на спортивных соревнованиях.

Что такое «опасные дни»? Когда можно забеременеть?

«Опасные» дни – это период примерно за две недели до следующей менструации, когда происходит овуляция и вероятность забеременеть больше всего. Учитывая продолжительность жизни яйцеклетки и сперматозоидов, соответственно от 24 до 72 часов, вероятность забеременеть есть в день овуляции и в течение 3-4 дней до и после нее. Забеременеть можно и до начала первой менструации, так как созревание яйцеклетки происходит до менструации.

Как Ты узнаешь, что беременна?

Так как после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки слизистая оболочка матки не отделяется, то ожидаемая менструация не начинается. Это может быть первым признаком возможной беременности. Еще на беременность могут указывать болезненность груди, тошнота и рвота, изменения аппетита и изменчивость настроения.

Определить беременность можно с помощью теста на беременность (тест можно купить в аптеке, он определяет гормон беременности в моче), осмотра и УЗИ-исследования у женского врача.

Когда следовало бы обратиться к женскому врачу?

• менструация не началась к 16-ти годам или началась до 8-ми лет.
• развитие груди не началось к 13-ти годам или началось до 8-ми лет
• в течение 3-4 лет после начала развития груди менструация не началась
• менструация очень болезненна, настолько, что нарушается обычная жизнь
• менструация продолжается больше 7 дней (и/или необычно обильна)
• менструации чаще, чем через каждые 21 день
• если менструальный цикл стал уже регулярным, а очередная менструация не началась в ожидаемое время и отсутствует 3-6 месяцев без очевидной причины
• присутствует ежемесячная боль внизу живота без менструации

Теперь можно забыть о презервативах. Гинеколог – о плюсах и минусах климакса

135206

10.07.2019 Ирина РЯБОВА. Фото: Александр ЧУГУЕВ.

О том, во сколько лет у женщины должна наступить менопауза, что происходит с телом в этот период и что нужно делать, чтобы чувствовать себя комфортно и получать удовольствие от секса – рассказала врач-гинеколог, ведущая консультативного кабинета патологии климакса Татьяна Орлова.

Врач акушер-гинеколог Татьяна Орлова

«Климакс длится примерно треть нашей жизни»

Мы все слышали о климаксе. Но большинство тех, кто еще не переживал этот период, имеют о нем весьма смутное представление. Что же это такое?

– В переводе с греческого это означает «ступень». То есть климакс или менопауза – очередной этап жизни женщины. Это не однодневное состояние, а большой возрастной период, который длится практически треть жизни. Климакс можно разделить на пременопаузу, непосредственно менопаузу и постменопаузу. Сама менопауза – это устойчивое отсутствие менструации в течение года. Причиной климакса является снижение выработки женских половых гормонов – эстрогенов. Эти гормоны называют дирижерами женского организма. Эстрогены выполняют в организме 40 различных функций. Потому снижение их выработки влияет не только на репродуктивную функцию (способность к размножению) женщины, но и воздействуют на другие ткани и органы.

Когда наступает менопауза?

– По статистическим показателям пременопауза обычно начинается ближе к 45 годам. Период самой менопаузы у наших женщин в среднем – 47-52 года. Затем наступает постменопауза. А в 65 лет начинается старение организма. Все это связано с дефицитом эстрогенов.

Бывает, что первые симптомы пременопаузы появляются и раньше – после 30 или в 40 лет, это так называемая ранняя или преждевременная менопауза. Она требует обязательного лечения. Есть у меня несколько пациенток, у которых уже в возрасте 25 лет прекратились месячные. У этих женщин был синдром истощенных яичников, которые просто «отключились» и не вырабатывали эстрогены. Эти пациентки находятся на заместительной гормональной терапии. Если ничего не делать, то весь организм просто «развалится».

Как доктора, меня очень волнуют и те женщины, у которых в 56-57 лет еще есть месячные. В этом случае назначаем обследование, чтобы выяснить причину такого высокого эстрогенного уровня. Это может свидетельствовать о заболеваниях яичников, гипофиза и прочих нарушениях. У меня была пациентка 57 лет, сама медработник, у которой не прекращались менструации. Назначили обследование, выяснилось, что есть проблемы со щитовидной железой.

А вообще возрастные рамки наступления менопаузы индивидуальны и определяются не по паспортному возрасту.

Почему у женщин климакс может наступать в разном возрасте?

– Это зависит от множества факторов. Допустим, гораздо раньше менопауза наступает у женщин-курильщиц, так как токсические вещества табачного дыма нарушают фолликулярный аппарат яичников. Стрессы, голодание, воздействие вредных химических, токсических веществ, соматические заболевания (например, сахарный диабет, онкозаболевания) укорачивают время регулярных менструаций и приводят к нарушениям в климактерическом периоде. Обычно раньше наступает менопауза у женщин, у которых до этого возраста был короткий менструальный цикл. Влияет и наследственность. Например, у женщин южных национальностей месячные длятся дольше.

Какие признаки сигнализируют о том, что менопауза наступила или вот-вот наступит?

– Первыми проявлениями, как правило, являются приливы (эпизодические ощущения жара, поднимающееся над шеей и лицом с последующим затем обильным потоотделением), повышенная потливость ночью, головные боли, головокружение, повышение или снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, повышенная раздражительность, сонливость, слабость, перепады настроения, тревожность, депрессия, забывчивость и невнимательность, нарушение сна, снижение полового влечения.

Через 1-2 года после менопаузы проявляются так называемые средневременные или отсроченные симптомы климакса. Среди них сухость влагалища, недержание мочи, воспалительные заболевания мочеполовой системы, боль при половом акте, сухость кожи, ломкость волос и ногтей.

А спустя 2-5 лет после менопаузы начинаются поздние симптомы, связанные с нарушением обмена веществ. В это период вымывание минеральных веществ из костей может вызывать развитие постменопаузального остеопороза, что делает кости ломкими и у женщин чаще случаются переломы. Нарушение обмена липидов провоцирует заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями. После 50 лет у них гораздо чаще, чем у мужчин этой возрастной группы, происходят инфаркты и инсульты. В этот период возможно и такое тяжелое заболевание, как болезнь Альцгеймера.

По степени выраженности климактерического синдрома он может быть легкой, средней тяжести и тяжелый. У всех все происходит по-разному. Бывают женщины, у которых перечисленные симптомы ощущаются слабо и никак не нарушают качество жизни. А бывает, что женщине в период климакса настолько плохо, что необходимо экстренное вмешательство. Помню, как-то заходит ко мне в кабинет женщина и говорит: «Доктор, если вы мне сейчас не поможете, я уйду из этой жизни».

Врач акушер-гинеколог Татьяна Орлова.

«При тяжелых проявлениях климакса могут помочь специальные препараты»

Есть ли препараты, которые помогает пережить неприятные проявления климакса?

– Есть препараты растительного происхождения, при незначительных проявлениях менопаузы они действенны, купить их можно в аптеке без рецепта. Если же климакс проходит тяжело, то могут помочь препараты менопаузальной гормонотерапии. Но определить, кто в них нуждается, может только врач, поскольку эти препараты имеют показания, противопоказания и абсолютные противопоказании для приема, и продаются только по рецепту. При необходимости мы рекомендуем применять их в течение 10 лет. На первом году приема каждые три месяца обязателен контроль у врача.

К сожалению, у многих женщин слова «заместительная» или «менопазуальная гормонотерапия» вызывают ужас. Хочу успокоить: эти препараты являются аналогами натуральных гормонов, «химия» ни в коем случае не применяется.

Если у женщины наблюдаются проявления климакса, обязательно обращаться к врачу?

– Для того, чтобы понять, что происходит, какие меры принимать, как облегчить симптомы менопаузы, стоит посоветоваться с участковым врачом-гинекологом. Иногда важно принять какие-то меры вовремя, и без визита к специалисту можно опоздать. Например, если менопауза наступила три года назад, то вмешаться в гормональный фон уже невозможно. К сожалению, многие женщины приходят к гинекологу только с вегетативными нарушениями – например, с приливами. Редко обращаются с жалобами типа: «я не могу жить половой жизнью, мне очень больно» или «у меня недержание мочи». А ведь эти проблемы тоже нужно и можно решать со специалистом.

При необходимости участковый гинеколог направляет женщину в наш консультативный кабинет патологии климакса, который работает в женской консультации №2 с 2013 года. Сюда обращаются женщины со всего города, в регистратуре можно заказать талончик. Также в консультации работает «Школа климакса», в которой можно узнать все необходимое о менопаузе. Прийти на занятия может любая женщина. Они проводятся по четным средам каждого месяца в 18 часов, бесплатно.

«То, что организм прощал нам в 20 лет, после 40 лет не простит»

Посоветуйте, как пережить климакс максимально комфортно? Какой образ жизни для этого вести, как питаться?

– Главное – здоровый образ жизни и правильное питание. С возрастом требуется гораздо больше микроэлементов, витаминов, обязательно нужен витамин Д, кисломолочные продукты. Необходимы продукты, которые содержат полиненасыщенные жиры – рыба, а вот количество мяса лучше сократить. Эти продукты не содержат эстрогены, но они помогают организму в этот период правильно справляться с обменными процессами. Обязательно нужно вести здоровый образ жизни: активная физическая нагрузка, полноценные сон и отдых. То, что организм прощал нам в 20 лет, после 40 лет не простит. Бессонные ночи, стрессы, употребление алкоголя, курение – поставщики раннего климакса.

Стоит ли готовиться к климаксу заранее и как?

– Все взаимосвязано – течение жизни предыдущей обеспечивает течение жизни в будущем. Поэтому здоровый образ жизни надо вести с молодости. Имейте ввиду, что для организма лучше, если было несколько родов. Наиболее сохранена функция яичников у женщин, которые рожали много раз. Пока они кормят ребенка грудью, ходят беременными, фолликулы не растрачиваются. Менопауза наступает именно тогда, когда происходит истощение фолликулярного запаса яичников.

Половая жизнь как-то влияет на проявления климакса?

– Отсутствие половой жизни физиологически никак не влияет на женщину, а психологически влияет. Жизнь так устроена: птички в паре, котики в паре. Когда у человека есть вторая половина, есть с кем поделиться своими проблемами, на кого опереться, то все проблемы переносятся легче.

Отражается ли менопауза на сексуальности?

– Да, и обычно не лучшим образом. Прежде всего, это связано с тем, что из-за сухости влагалища ухудшается качество половой жизни, появляются болезненные ощущения. Поэтому женщина начинает «убегать» от этого и находит разные причины: устала, хочу книжку почитать, голова болит. К сожалению, об этом женщины стесняются говорить даже врачу, хотя проблема беспокоит многих.

Татьяна Ивановна Орлова – участковый врач-гинеколог женской консультации №2. Родилась в 1953 году в Гродненской области. Закончила Куйбышевский мединститут по специальности «Акушерство, гинекология». С мужем-военным несколько раз меняла место жительства и везде была акушером-гинекологом. С 1994 года работала в Бобруйской женской консультации №3, около 10 лет возглавляла ее, параллельно была главным внештатным гинекологом города. С 2009 года – участковый врач-гинеколог женской консультации №2, с 2013 года еще и возглавляет консультативный кабинет патологии климакса. Около 10 лет Татьяна Ивановна трудится на пенсии. Стаж работы по специальности – 41 год.

Можно ли забеременеть во время климакса и после его наступления?

– Мы уже выяснили, что климактерический период – это не только сама менопауза, а большой период, в который входит и пременопауза. Яичники в это время еще продолжают выделять фолликулы, но в значительно меньшем количестве, потому шансы забеременеть невелики, но есть. Я все вспоминаю женщину, которой было 49 лет, она пришла ко мне и говорит: «Доктор, я беременна». Я ей говорю: «Не дурите голову». А она мне: «Это точно, мне снилась рыба гнилая». Я только улыбнулась на такое важное «свидетельство» беременности и отправила ее на УЗИ. Выяснилось, что она действительно беременна. После этого я уже не столь категорична. Вот если у женщины стойкая менопауза, тогда уже точно не забеременеет.

Говорят, и у мужчин тоже бывает климакс.

– Климакс у мужчин есть, он тоже связан с гормональными изменениями. Но это уже другая история. Об этом знает андролог.

Как стоит относиться к климаксу? Есть ли в нем положительные моменты?

– Его надо воспринимать, как неизбежность. Климакс – не болезнь, а естественный этап жизни женщины. Есть в менопаузе свои плюсы. К примеру, нет месячных и можно вести половую жизнь, не предохраняясь. В возрасте, когда наступает менопауза, женщина еще довольно молода, а дети выросли. Это значит, что улучшились ее материальные возможности, она может отдыхать, уделять больше времени себе и внимания супругу, общаться с друзьями. А из негативного то, что время бежит, его не остановить. К этому стоит относиться философски.

Почему у меня так долго длится месячный? — Основы здоровья от клиники Кливленда

На самом деле нет такого понятия, как «нормальный» период. Конечно, есть общие правила, но каждая женщина уникальна и неповторима. У одних женщин непредсказуемые циклы, у других — регулярные, заводные менструации. Важно отметить, что, скорее всего, с вами все в порядке, если ваши месячные немного длиннее или короче, чем у других. Также прекрасно, если ваш период немного меняется от месяца к месяцу.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но что делать, если вы вдруг почувствуете, что менструация длилась вечно? Ага, это раздражает. Но есть ли это повод для беспокойства? Гинеколог Эрин Хиггинс, доктор медицины, дает совет о том, что может быть причиной того, что ваши месячные затягиваются, и как справиться с этим.

Что нормально?

Вы, наверное, узнали в старшей школе, что у женщин менструация происходит каждые 21–35 дней (при этом у большинства женщин циклы происходят каждые 28 дней).

Средняя продолжительность менструального цикла составляет от двух до семи дней, поэтому кровотечение продолжительностью восемь или более дней считается длительным. В общем, о менструациях в течение длительного периода времени (от пяти до семи дней) беспокоиться не о чем. Так что, хотя это и усугубляет, это маловероятно из-за основной проблемы.

Периоды продолжительностью восемь дней и более должны быть исследованы, — говорит доктор Хиггинс. Также следует оценивать обильные периоды (требующие многократной смены тампонов или тампонов в день) или нечастые (происходящие менее чем каждые 5 недель).Изменение характеристик цикла (например, заметная разница в частоте, тяжести или кровянистые выделения между менструациями) также является причиной для обращения за медицинской помощью.

Источник выдачи

Длительные месячные могут быть результатом множества факторов, таких как состояние здоровья, ваш возраст и образ жизни.

Основные состояния здоровья, которые могут вызывать длительные периоды, включают миому матки, полипы эндометрия (матки), аденомиоз или, реже, предраковые или раковые поражения матки.Длительный период также может быть результатом гормонального дисбаланса (например, гипотиреоза) или нарушения свертываемости крови.

Многие женщины годами борются с продолжительными и тяжелыми менструациями, не зная, что есть способы справиться с их симптомами и улучшить их. Я призываю всех пациентов обращаться за медицинской помощью, если у них есть вопросы о менструальном цикле или других гинекологических проблемах.

Первым шагом к ведению длительных менструаций из-за определенного состояния является его лечение. Это может включать такие вещи, как удаление полипа эндометрия или коррекция гипотиреоза.Гормональные противозачаточные средства (такие как таблетки, пластырь или гормональная ВМС) обычно используются для регулирования аномальных циклов, возникающих в результате самых разных причин. Большинство из этих методов занимает от трех до шести месяцев, прежде чем вы заметите какое-то улучшение.

Эффекты контроля рождаемости и менопаузы

Различный формы контроля над рождаемостью могут повлиять на частоту и продолжительность менструации. Противозачаточные таблетки, как правило, вызывают регулярные месячные, которые происходят каждый раз. месяц и длится от трех до пяти дней.Гормональная ВМС обычно приводит к более легкий период (меньше кровотечений) или нет период вообще. Большинство женщин испытывают кровянистые выделения в первые несколько раз через несколько месяцев после установки ВМС.

Медная ВМС (например, Paragard®) может не влиять на характер кровотечения или может вызывать более обильные и продолжительные менструации у некоторых женщин. Методы, содержащие только прогестин, такие как инъекции, медроксипрогестерона ацетат (например, Depo-Provera®) и имплантат, этоногестрел (например, Nexplanon®), также связаны с нерегулярными кровянистыми выделениями, но большинство женщин сообщают о более легких и коротких менструациях.

Менструации могут стать длиннее и нерегулярнее по мере приближения женщины к менопаузе. Важно обсудить характеристики цикла со своим врачом, особенно с женщинами старше 45 лет, поскольку риск гиперплазии эндометрия (предраковых изменений) и рака эндометрия увеличивается с возрастом.

11 причин, почему у вас внезапно начались месячные

Давайте не будем скромничать: кровотечение из влагалища каждый месяц — это уже своего рода боль, поэтому, когда ваш период решает продлить свое посещение немного дольше, чем обычно, это может привести в бешенство — и беспокойство.

Честно говоря, когда дело доходит до продолжительности менструации, существует довольно большой диапазон нормальных значений (обычно они могут длиться от двух до семи дней). Если ваши месячные на день или два больше или меньше, чем обычно, и вы не видите никаких других проблем (например, сильной менструальной боли или очень сильного кровотечения), вам, вероятно, не стоит беспокоиться.

Но — и всегда есть «но», не так ли? — Если ваш период длится 10 дней или более или внезапно значительно изменяется в продолжительности в течение трех или более циклов подряд, это требует вызова гинеколога, — говорит доктор Том Тот, репродуктивный эндокринолог из Boston IVF.

Тем не менее, не стоит паниковать — большинство причин длительного менструального кровотечения (как и большинство из перечисленных ниже) не имеют большого значения и могут быть устранены или улучшены с помощью врача, — говорит доктор Тот.

1. У вас есть ВМС.

Одной из наиболее частых причин длительных месячных у молодых женщин являются внутриматочные спирали (ВМС), вид контроля над рождаемостью, вводимый непосредственно в шейку матки. Существует два основных типа: негормональные ВМС на основе меди (например, Paraguard) и гормональные ВМС на основе прогестина (например, Mirena и Skyla).

Оказывается, оба могут вызвать ненормально длительное кровотечение, особенно сразу после введения, говорит д-р Тот. Более длительные и обильные месячные — известный побочный эффект медной ВМС. Однако прогестиновые ВМС часто продаются женщинам как способ уменьшить или даже устранить их периоды. И хотя он обычно дает такой эффект с течением времени, первые несколько курсов могут иметь более или более продолжительное кровотечение, чем обычно, — говорит он.

При использовании любой ВМС, если продолжительные месячные не проходят после трех циклов, пора вернуться к врачу, так как возможно, что ВМС сместилась или просто не работает с вашим телом.

Подробнее: 6 раз менструальная кровь выглядит иначе — и что это значит для вашего здоровья

2. У вас действительно овуляция.

Менструация — это способ вашего тела избавиться от лишней крови и тканей, которые он накопил, на случай, если ваша яйцеклетка оплодотворена и появится ребенок, но иногда гормональные сигналы пересекаются, и вы также можете кровоточить, когда выпускаете яйцеклетку, говорит Доктор Шерри Росс, акушер-гинеколог и автор книги She-ology .

Это называется «межменструальное кровотечение», и оно возникает, когда небольшое снижение уровня эстрогена, которое происходит во время овуляции, вызывает некоторые кровянистые выделения. Если кровотечение длится несколько дней или происходит ближе к концу вашего последнего цикла, может показаться, что ваши месячные продолжаются вечно. Обычно это не повод для беспокойства, но если ситуация внезапно изменится или у вас возникнет серьезная боль, пора обратиться к врачу.

3. Вы беременны (да, правда).

Погодите секунду: разве нет признаков беременности? Да, но не всегда, — говорит доктор Тот.«Распространенной причиной аномальных менструаций, включая более длительные кровотечения, является беременность», — объясняет он, добавляя, что типичные симптомы беременности, такие как тошнота, могут отсутствовать. «Каждый раз, когда у женщины возникает необычное кровотечение, всегда лучше исключить возможность беременности с помощью анализа крови на беременность для подтверждения», — говорит он.

Подробнее: Можно ли действительно забеременеть во время менструации?

4. Вы принимаете гормональные противозачаточные средства.

Все, что влияет на ваши гормоны, может увеличить продолжительность менструации, говорит доктор Тот.Сюда входят все виды гормональных противозачаточных средств, такие как таблетки, пластыри, кольца, уколы и имплантаты. Хорошая новость заключается в том, что существует множество вариантов с разными уровнями и типами гормонов, поэтому, если ваше тело плохо реагирует на один тип или дозировку, есть большая вероятность, что вы найдете другой, который подойдет.

Продолжительность менструации — это лишь один из факторов, который ваш врач будет использовать, чтобы помочь вам определить, какой тип противозачаточных средств лучше всего подходит для вас.

5. У вас был ранний выкидыш.

Выкидыши на ранних сроках встречаются гораздо чаще, чем вы думаете. По данным March of Dimes, до половины всех беременностей заканчиваются выкидышем, часто даже до того, как женщина осознает, что беременна.

Единственный знак? Сверхтяжелые или длительные месячные. Продолжительность вашего менструального цикла должна вернуться к норме в течение одного-двух циклов — если она остается ненормально долгой после трех циклов, обратитесь к врачу, — говорит доктор Тот. Примерно одна из 100 женщин страдает от повторных выкидышей, поэтому важно исключить такое заболевание, которое влияет на фертильность, как эндометриоз.

6. У вас СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает около 10% женщин детородного возраста, согласно OWH. Он назван в честь кист, которые растут на яичниках, препятствуют созреванию яйцеклеток и часто делают женщину бесплодной.

СПКЯ также наносит ущерб уровню гормонов, вызывая увеличение веса, избыточный рост волос и продолжительные месячные, говорит доктор Тот. Вы могли бы подумать, что отсутствие овуляции даст вам свободу от кровотечения, но он добавляет, что часто бывает наоборот: отсутствие яйцеклетки означает долгие и странные циклы.

Если вы испытываете сверхдлительные периоды наряду с другими признаками СПКЯ, такими как мигрень, рост волос на лице и увеличение веса, поговорите со своим акушером или гинекологом о том, чтобы пройти обследование на это заболевание.

7. У вас проблемы с щитовидной железой.

По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), каждая восьмая женщина в какой-то момент своей жизни будет страдать от пониженной функции щитовидной железы или гипотиреоза.

Ваша щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, которая контролирует гормоны, регулирующие многие системы вашего тела, включая скорость сжигания килоджоулей, частоту сердечных сокращений и, конечно же, менструацию.Они объясняют, что недостаток гормона щитовидной железы может привести к очень долгим и тяжелым менструациям.

Другие симптомы гипотиреоза включают прибавку в весе, усталость и выпадение волос, поэтому, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, а также более длительные, чем обычно, менструации, сообщите об этом своему врачу, — говорит Росс.

8. У вас основное заболевание крови.

Это редко, но вполне возможно, что сверхдлительные месячные являются признаком какого-либо основного заболевания, например, гематологического заболевания (крови), — говорит доктор Тот.Некоторые из них, такие как гемофилия или болезнь фон Виллебранда, являются генетическими, поэтому, если у вас есть это, вы, вероятно, уже знаете об этом.

Тем не менее, если у вас очень долгие месячные и вы уже прошли курс лечения по другим заболеваниям, стоит проконсультироваться с врачом по поводу анализов, чтобы исключить заболевание крови, о котором вы, возможно, не подозреваете.

9. У вас полипы или миома матки.

«Патологии матки, такие как полипы или миома, могут вызывать длительные менструации, потому что они искажают полость эндометрия, что может привести к усилению кровотока», — объясняет д-р Тот.По сути, ваше тело ощущает в матке что-то, чего там быть не должно, и изо всех сил пытается от этого избавиться.

Полипы и миомы звучат пугающе, но они довольно распространены — до 80% женщин будут иметь хотя бы один до 50 лет, согласно OWH. Сами по себе они не указывают на серьезное заболевание, например рак.

«Эти доброкачественные новообразования часто не имеют никаких симптомов, а если и имеют, то обычно длительные периоды», — говорит доктор Тот. Скорее всего, ваш врач просто порекомендует следить за ними, но если они вызывают боль или становятся очень большими, их можно удалить хирургическим путем.

Подробнее: Узнали бы вы эти 8 симптомов миомы матки?

10. У вас недиагностированный рак шейки матки.

Аномальное вагинальное кровотечение — например, кровотечение после вагинального секса, кровотечение и кровянистые выделения между менструациями, могут быть признаком рака шейки матки. (Еще одна причина проконсультироваться с врачом, если вы заметили что-то странное, происходящее с вашим периодом.)

Поскольку аномалии шейки матки могут быть обнаружены с помощью мазков Папаниколау и тестов на ВПЧ, убедитесь, что вы следите за ними, и всегда сообщайте врач о вашей семейной истории женского рака.

Подробнее: 7 симптомов рака шейки матки, которые нельзя игнорировать

11. Ваше тело готовится к менопаузе.

Ах да, простое старение может испортить менструальный цикл. Менопауза, которая технически означает, что у вас не было менструации 12 или более месяцев, поражает женщин в возрасте около 50 лет. Однако в вашем организме начинается естественное снижение уровня гормонов, которое приводит к менопаузе (также известной как перименопауза), уже в 35 лет, говорит доктор Кристиан. Нортруп, автор книги Women’s Bodies, Women’s Wisdom .

Когда это происходит, вы можете заметить, что ваши периоды становятся длиннее или короче, ваш цикл становится более случайным, и вы можете заметить другие незначительные изменения в менструации.

Если вы исключили все остальное и вам уже за тридцать, ваши продолжительные месячные могут быть просто следствием естественного процесса старения. Однако существует такая вещь, как ранняя менопауза, которая может повлиять на женщин даже после двадцати лет, поэтому поговорите со своим врачом, если это происходит в вашей семье или если вы проявляете другие признаки менопаузы, такие как низкое половое влечение или бессонница. .

^{Эта статья была первоначально опубликована на сайте www.womenshealthmag.com}

^{Изображение предоставлено: iStock}

длительных периодов: вызывает ли продолжительное менструальное кровотечение повод для беспокойства?

Врачи используют термин «меноррагия» для описания опасно тяжелого или продолжительного периода. Согласно клинике Майо, меноррагия означает нечто большее, чем просто период, который затягивается дольше, чем вам хотелось бы; это означает, что вы теряете столько крови во время менструации, что не можете поддерживать свою обычную деятельность.

Какова нормальная продолжительность менструального цикла?

Женщины сильно различаются по диапазону циклов. Это включает в себя продолжительность менструаций (обычно от 21 до 35 дней).

Сюда также входит продолжительность периода. Как правило, менструация должна длиться шесть дней или меньше, и начинаться она тяжелее и легче. «Но все женщины разные, — говорит доктор Тилен.

Что еще более важно, изменилась ли продолжительность менструации, подчеркивает она.«Если у вас регулярно идет кровотечение в течение восьми или девяти дней, это не имеет значения. Но если раньше у вас был пятидневный поток, а теперь у вас будет восемь или девять, это следует оценить », — говорит она. Даже женщины в перименопаузе, у которых менструация может быть повсюду, имеют смысл пройти обследование.

В зависимости от обстоятельств продолжительная менструация может быть легкой болезнью, которую можно легко контролировать, или тем, что указывает на более серьезную проблему со здоровьем.

СВЯЗАННЫЙ: 5 простых упражнений йоги для облегчения эндометриоза и тазовой боли

Нормально ли в течение определенного периода времени не останавливаться?

Некоторым женщинам может показаться, что кровотечение буквально не останавливается, продолжаясь весь месяц.Но обычно это не так.

Поскольку время между циклами отсчитывается с первого дня менструации, у женщины, у которой 24-дневный цикл с восьмидневным кровотечением, будет только 16 дней без менструации. Может показаться, что у вас всегда месячные, даже если вы придерживаетесь стандартного расписания.

СВЯЗАННЫЙ: Почему вы не должны пропустить посещение акушера-гинеколога из-за пандемии

Что вызывает длительное менструальное кровотечение?

Хотя нерегулярные менструальные периоды могут быть неприятными, многие из них вызваны гормональными изменениями, которые встречаются часто и редко означают что-то серьезное.Девочки младшего возраста, только вступающие в период полового созревания, и пожилые женщины, приближающиеся к менопаузе, чаще всего испытывают эти гормонально обусловленные длительные или нерегулярные периоды.

Обычно виноват меняющийся уровень эстрогена. Эстроген помогает укрепить слизистую оболочку матки, называемую эндометрием, который в случае оплодотворения поддержит беременность. Если в этом месяце беременность не наступает, подкладка сбрасывается во время менструального цикла. Врачи используют термин «дисфункциональное маточное кровотечение» (DUB), когда причиной кровотечения является гормональный дисбаланс.

В некоторых случаях противозачаточные средства могут влиять на частоту, продолжительность и уровень менструального цикла. По словам Тилена, медная ВМС может вызвать дополнительное кровотечение. И хотя противозачаточные таблетки обычно сокращают периоды менструации, возможно, некоторые из них могут иметь противоположный эффект. С этой проблемой может помочь изменение типа используемых вами противозачаточных средств. Но если вы принимаете противозачаточные таблетки, вам не следует прекращать их прием или менять стратегию контрацепции, не посоветовавшись с врачом.

Какие основные условия могут вызвать длительное менструальное кровотечение?

Посещение гинеколога или другого медицинского работника — это первый шаг к определению причины длительного менструального кровотечения.Ваш врач поставит диагноз после проведения серии анализов.

В зависимости от вашего возраста и других симптомов ваш врач может проверить вашу кровь на беременность, уровень гормонов и функцию щитовидной железы. Другие диагностические тесты могут включать мазки Папаниколау, биопсию эндометрия, УЗИ и другие процедуры.

Заболевания, которые могут быть причиной ненормального менструального кровотечения, включают:

• Миома матки Эти доброкачественные новообразования появляются внутри стенок матки.Они могут иметь размер от одного крошечного пятнышка до нескольких громоздких масс. Миома матки, также называемая лейомиомой, может привести к сильному кровотечению и менструации, которая длятся дольше недели.
• Полипы матки Эти небольшие доброкачественные образования появляются на (не внутри) стенке матки. Полипы обычно имеют округлую или овальную форму.
• Эндометриоз Это заболевание имеет ткань, похожую на ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки и растет за ее пределами.Помимо чрезмерного кровотечения, эндометриоз может вызывать сильную боль.
• Гиперплазия эндометрия Это состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, становится слишком толстой. Часто виноват избыточный уровень гормона эстрогена.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) СПКЯ — это гормональное заболевание, которое часто влечет за собой повышенный уровень мужского гормона андрогена.
• Заболевание щитовидной железы Нездоровый уровень гормона щитовидной железы может вызвать длительные, тяжелые, легкие или нерегулярные менструации.
• Внутриматочная спираль (ВМС) Медная ВМС может вызвать обильное менструальное кровотечение, особенно в первый год жизни.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) ВЗОМТ — это инфекция женских репродуктивных органов, которая часто передается во время полового акта.
• Нарушения свертываемости крови Когда кровь не свертывается должным образом, это может вызвать обильное менструальное кровотечение.
• Рак эндометрия Этот рак слизистой оболочки матки, хотя и встречается редко, является наиболее серьезной причиной длительного менструального кровотечения.

Какие методы лечения доступны при длительном менструальном кровотечении?

Многие причины длительного кровотечения можно лечить с помощью противозачаточных таблеток эстрогена и прогестерона. Это не только обеспечивает контрацепцию, но и может регулировать выработку гормонов и лечить кровотечение, вызванное гормонами. «Противозачаточные таблетки обычно уменьшают общий объем выделений и, таким образом, должны сокращать продолжительность менструации», — говорит Тилен.

В некоторых случаях, например при гиперплазии эндометрия, можно прописать только гормон прогестин.

Могут использоваться и другие лекарственные средства. Листеда (транексамовая кислота) — это отпускаемое по рецепту лекарство для лечения обильных менструальных кровотечений. Он выпускается в виде таблеток и принимается каждый месяц в начале менструального цикла.

Длительное кровотечение, вызванное миомой матки, можно лечить с помощью лекарств или минимально инвазивных процедур, таких как абляция эндометрия или лапароскопическая операция (известная как миомэктомия). В тяжелых случаях может быть рекомендована абдоминальная миомэктомия или гистерэктомия.

Есть ли осложнения при длительном менструальном периоде?

Часто самой большой проблемой длительного менструального цикла является то, как он влияет на качество вашей жизни. Если это так, не стесняйтесь искать способы изменить свой цикл вместе с врачом.

«Лечить что-то просто потому, что это беспокоит, — это нормально. Женщинам не обязательно так жить », — говорит Тилен

. А поскольку кровь богата железом, женщины, у которых много кровотечений, подвержены риску анемии, говорит она.

Как контроль рождаемости или менопауза могут повлиять на продолжительность менструации?

Противозачаточные таблетки обычно помогают при длительном менструальном кровотечении, но иногда могут его вызвать. ВМС, особенно медные ВМС, иногда вызывают длительное кровотечение, особенно в первый год после введения.

У женщин в перименопаузе, в годы, предшествующие менопаузе, менопаузы часто меняются. Тем не менее, даже если у вас перименопаузальный период, вы хотите, чтобы врач все проверил.«Длительное или нерегулярное кровотечение может быть связано только с перименопаузой. Но это также часто является нашим первым признаком рака эндометрия или рака шейки матки », — говорит она.

Когда вам следует обратиться к врачу в связи с продолжительным менструальным циклом?

Если у вас длительные месячные, всего один месяц, вероятно, не о чем беспокоиться. Но «если вы заметили изменения в течение двух или трех циклов, самое время обратиться к врачу», — говорит Тилен.

Любое значительное кровотечение (в отличие от кровянистых выделений) между менструациями без объяснения причин, такое как недавно установленная ВМС, должно быть оценено.А у женщины, пережившей менопаузу, кровотечение не должно быть вообще, и в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Какие медицинские работники могут помочь?

Несколько разных медицинских специалистов могут помочь в длительные периоды. К ним относятся:

• Врач первичного звена
• Гинеколог
• Практикующая медсестра
• Помощник врача

Тяжелые, продолжительные или нерегулярные периоды

Тяжелые и продолжительные периоды Средняя кровопотеря во время менструации составляет около 40 куб. См или около 3 столовых ложек.Аномально сильное кровотечение определяется как около 80 кубических сантиметров (более 5 столовых ложек), в то время как некоторые женщины с очень обильными менструациями могут терять до пинты крови с каждым менструальным циклом. Когда потоки такие сильные, часто присутствует анемия. Добавки железа помогают, но часто этого недостаточно для удовлетворения потребности в новых эритроцитах (у большинства женщин обильные месячные не являются признаком серьезного заболевания, но у некоторых женщин все чаще, когда они старше 40 лет, обильное кровотечение может быть признаком рака эндометрия, слизистой оболочки матки, которая линяет при каждой менструации. По этой причине, когда у женщин этой возрастной группы происходит сильное и / или нерегулярное кровотечение, во время посещения врача часто проводят забор или биопсию слизистой оболочки матки.) стероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), которые женщина начинает регулярно принимать примерно за пять дней до начала каждой менструации и продолжает принимать во время кровотечения. Это снижает кровопотерю в среднем примерно на 30%. Оральные контрацептивы помогают уменьшить менструальный цикл, а также сделать его регулярным.Дополнительные варианты включают непрерывный пероральный прогестерон (Провера, норэтиндрон), внутримышечный прогестерон (депо-Провера) или прогестероновую ВМС (Мирена). Когда вынашивание ребенка завершено, есть больше вариантов лечения обильных менструаций. Во-первых, существуют гормональные препараты, подобные перечисленным выше, и есть множество способов лечения слизистой оболочки матки (эндометрия), которые уменьшают (или устраняют) менструальные выделения. Это называется «абляция эндометрия». Было разработано около 8 различных техник, все из которых подходят для использования, когда целью является уменьшение менструального цикла.В зависимости от используемой техники от 50 до 80% женщин, получавших эти методы, все равно будут иметь менструальный цикл (хотя и намного легче). Во-вторых, это хирургические методы удаления матки (гистерэктомия). Долгосрочные исследования удовлетворенности пациентов показали, что женщины, перенесшие гистерэктомию, чаще довольны результатами, чем женщины, перенесшие аблацию эндометрия. Нерегулярное кровотечение Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но диапазон «нормального» широк — от 22 до 35 дней.Менструальные циклы, как правило, более нерегулярны у молодых женщин-подростков в течение первых нескольких лет менструации, а затем в течение 40 лет, в течение 3-5 лет до менопаузы. Ряд заболеваний может вызвать нерегулярные периоды, включая заболевание щитовидной железы, быстрое увеличение или потерю веса и практически любое серьезное хроническое заболевание. Вероятно, наиболее частой причиной нерегулярных кровотечений является побочный эффект приема оральных противозачаточных таблеток. Хотя сейчас это меньше проблема, чем раньше, из-за того, что доступны лучшие противозачаточные таблетки, это все еще единственная наиболее частая причина, по которой женщины сообщают о прекращении приема таблеток.Часто помогает смена типа таблеток, а иногда просто перерыв в приеме таблеток на несколько месяцев решает проблему. У женщин старше 30 или 35 лет аномальные изменения слизистой оболочки матки становятся более частым объяснением нерегулярных кровотечений и «прорывных» кровотечений между менструациями. Большинство этих изменений не связаны с раком. Полипы представляют собой небольшие (обычно 1-2 см) круглые образования слизистой оболочки матки (эндометрия), которые могут образовываться, а иногда и кровоточат в нечетное время.Их можно удалить, обычно довольно легко, с помощью гистероскопии. Наконец, другой частой причиной нерегулярных, а иногда и обильных кровотечений является наличие миомы (доброкачественного разрастания мышечной стенки матки) непосредственно под эндометриальной оболочкой матки. Некоторые из них можно удалить во время гистероскопии, для других потребуется эмболизация маточной артерии или гистерэктомия. Иногда миома или миома могут быть удалены хирургическим путем при миомэктомии.

Длительные периоды — причины, методы лечения, когда обратиться к врачу

Давайте не будем скромничать: кровотечение из влагалища каждый месяц — это уже своего рода боль.Поэтому, когда ваша менструация решает продлить свое посещение немного дольше, чем обычно, это может привести в ярость — и обеспокоенность, TBH.

Эй, в идеальном мире ваши месячные должны были бы наступать в одно и то же время каждый месяц, без всех этих дрянных симптомов, и торчать несколько дней, прежде чем спокойно прощаться с вами. Но это не идеальный мир (увы), и менструация — как она выглядит, ощущается и как долго длится — у каждой женщины разная.

У вас могут быть месячные, которые продолжаются целую неделю, в то время как другие могут быть более привычными только к нескольким коротким дням кровотечения.У некоторых женщин, однако, время от времени случаются продолжительные менструации — и это может нервировать, когда вы просто не знаете, почему у вас не проходят месячные.

Итак, вот краткое напоминание о том, как выглядит типичная продолжительность менструального цикла, почему могут возникать длительные периоды, и как узнать, пора ли спросить документ о том, как долго у вас период около .

Как долго обычно длится менструальный цикл?

Когда дело доходит до длины периода, существует довольно большой диапазон нормальных значений.«Обычно это может длиться от пяти до семи дней», — говорит Джессика Шеперд, доктор медицины, малоинвазивный гинеколог из Далласа. «Но бывают случаи, когда это может быть на несколько дней длиннее или короче».

Вот небольшой 101-й менструальный цикл: во время каждого цикла ваше тело отправляет гормоны, чтобы утолщить слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы сделать ее уютным домом для потенциально оплодотворенной яйцеклетки. Примерно в середине цикла один из ваших яичников выпускает яйцеклетку, которая затем движется по фаллопиевым трубам к этой новой плюшевой матке, где, если она не оплодотворена спермой , она вытекает из тела вместе со слизистой оболочкой матки. что накапливается.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Хотя этот процесс одинаков почти для всех женщин, продолжительность их менструаций может отличаться в зависимости от конкретных гормональных сдвигов в течение их цикла, которые влияют на развитие эндометрия, и, в свою очередь, от количества дней, необходимых для этого. пролить, объясняет доктор Шеперд.

Итак, если ваши месячные на день или два длиннее или короче, чем ваша обычная продолжительность менструации, и вы не замечаете никаких других симптомов или проблем, которые кажутся вам необычными (например, сильной менструальной боли или спазмов или очень сильного кровотечения), это наверное, не повод для беспокойства.

Когда вам следует звонить своему врачу по поводу длительных периодов времени?

Если у вас менструация длится более семи дней или если она внезапно значительно меняется в течение трех или более циклов подряд, это требует вызова вашего гинеколога, — говорит Том Тот, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог из Boston IVF . Также стоит обратиться к врачу, если вы замачиваете подушечку или тампон каждый час в течение нескольких часов или при прохождении сгустков.

Это не обязательно означает, что вы имеете дело с чем-то серьезным, но вы хотите найти корень проблемы с менструацией раньше, чем позже.Это потому, что по прошествии семи дней, когда кровотечение все еще продолжается, вы подвергаетесь повышенному риску меноррагии.

Проще говоря, меноррагия — это когда кровотечение слишком сильное и ухудшает качество вашей жизни или требует вмешательства, такого как переливание крови, переливание железа, лекарства или хирургические процедуры, — объясняет доктор Шеперд. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), меноррагия также может привести к другим проблемам, таким как анемия. Анемия может вызвать у вас усталость, слабость и, в тяжелых случаях, тошноту, рвоту и головокружение.Прием добавок железа может помочь улучшить симптомы, но вам нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину сильного кровотечения.

Как ваш врач может диагностировать длительный период?

«Ваш врач спросит, как часто у вас менструация, сколько дней она длится, и есть ли у вас кровотечение между менструациями или после секса», — говорит Джоди Хортон, доктор медицины, акушер-гинеколог из Октона, Вирджиния. и главный оздоровительный консультант Love Wellness. «Другими важными подсказками для определения того, что вызывает аномальное маточное кровотечение, является то, насколько тяжелые у вас месячные, какие лекарства вы принимаете, прошли ли вы тестирование на инфекции, передаваемые половым путем, и обновлены ли ваши мазки Папаниколау.”Так что вы захотите узнать эту информацию до вашего визита.

Ваш врач может провести гинекологический осмотр, чтобы оценить шейку матки, размер и регулярность матки, а также провести УЗИ органов малого таза или гистероскопию, чтобы осмотреть шейку матки, матку, маточные трубы и яичники изнутри на предмет каких-либо аномалий.

Звучит пугающе, но большинство причин длительного менструального кровотечения (как и многие из перечисленных ниже) не имеют большого значения и могут быть устранены или улучшены с помощью вашего врача, отмечает доктор Тот.И вы заслуживаете нормальных менструаций, которые не совсем отстой.

Вот что может быть причиной ваших сверхдлительных месячных и что вы можете сделать с каждой причиной.

Getty Images

1. У вас есть ВМС.

Одной из наиболее частых причин длительных месячных у молодых женщин являются внутриматочные спирали (ВМС), вид противозачаточных средств, вводимых непосредственно в шейку матки. Существует два основных типа: негормональные ВМС на основе меди (например, Paraguard) и гормональные ВМС на основе прогестина (например, Mirena и Skyla).

Если у вас был длительный период в течение трех или более циклов, обратитесь к врачу.

Оказывается, что и могут вызвать ненормально длительное кровотечение, особенно сразу после введения, говорит доктор Тот. Более длительные и обильные месячные — известный побочный эффект медной ВМС. Однако прогестиновые ВМС часто продаются женщинам как способ уменьшить или даже устранить их периоды. И хотя он обычно дает такой эффект с течением времени, первые несколько курсов могут иметь более или более продолжительное кровотечение, чем обычно, объясняет он.

При использовании любой ВМС, если продолжительные периоды не проходят после трех циклов, пора вернуться к врачу, так как возможно, что ВМС сместилась или просто не работает с вашим телом.

2. У вас овуляция.

Менструация — это способ вашего организма избавиться от лишней крови и тканей, которые он накопил на случай оплодотворения яйцеклетки, но иногда гормональные сигналы пересекаются, и вы также можете кровоточить, когда выпускаете яйцеклетку, — говорит Шерри Росс, доктор медицины. акушер-гинеколог и автор книги She-ology .

Это явление известно как «межменструальное кровотечение» и происходит в результате небольшого падения уровня эстрогена, которое происходит во время овуляции, что может вызвать кровянистые выделения. Если кровотечение длится несколько дней или происходит ближе к концу вашего последнего цикла, может показаться, что ваши месячные продолжаются вечно. Обычно это не повод для беспокойства, но если ситуация внезапно изменится или у вас возникнет серьезная боль, обратитесь к врачу.

3. Вы беременны (да, правда).

Погодите секунду: разве контрольный признак беременности не , нет менструации? Да, но не всегда, доктор.Тот говорит. «Распространенной причиной аномальных менструаций, включая более длительные кровотечения, является беременность», — объясняет он, добавляя, что типичные симптомы беременности, такие как тошнота, могут отсутствовать. «Каждый раз, когда у женщины возникает необычное кровотечение, всегда лучше исключить возможность беременности с помощью анализа крови на беременность для подтверждения», — говорит он.

4. Вы принимаете гормональные противозачаточные средства.

Все, что влияет на ваши гормоны, может увеличить продолжительность менструации, говорит доктор Тот. Сюда входят все виды гормональных противозачаточных средств, такие как таблетки, пластыри, кольца, уколы и имплантаты.Хорошая новость заключается в том, что существует множество вариантов с разными уровнями и типами гормонов, поэтому, если ваше тело плохо реагирует на один тип или дозировку, есть хороший шанс, что вы найдете другой, который подойдет.

Продолжительность менструации — это лишь один из факторов, который ваш врач будет использовать, чтобы помочь вам определить, какой тип противозачаточных средств лучше всего подходит для вас.

5. У вас был ранний выкидыш.

Выкидыши на ранних сроках встречаются гораздо чаще, чем вы думаете. По данным March of Dimes, до половины всех беременностей заканчиваются выкидышем, часто даже до того, как женщина осознает, что беременна.

Иногда единственный признак — сверхтяжелая или длинная точка. Продолжительность вашего менструального цикла должна вернуться к норме в течение одного-двух циклов; Если после трех циклов он остается ненормально долгим, обратитесь к врачу, — советует д-р Тот.

Примерно одна из 100 женщин страдает от повторных выкидышей, поэтому важно исключить состояние, которое влияет на фертильность, например эндометриоз.

6. У вас СПКЯ.

По данным Управления женского здоровья (OWH), синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает около 10 процентов женщин детородного возраста.Он назван в честь кист, которые растут на яичниках, препятствуют созреванию яиц и часто вызывают проблемы с фертильностью.

СПКЯ также наносит ущерб уровню гормонов, вызывая увеличение веса, избыточный рост волос и (как вы уже догадались) длительные месячные, говорит доктор Тот. Вы могли подумать, что отсутствие овуляции даст вам возможность избежать кровотечения, но часто бывает наоборот, добавляет он: отсутствие яйцеклетки означает долгие и странные циклы.

Если вы испытываете сверхдлительные периоды наряду с другими признаками СПКЯ, такими как мигрень, рост волос на лице и увеличение веса, поговорите со своим акушером-гинекологом о прохождении теста на это заболевание.

7. У вас проблемы с щитовидной железой.

По данным OWH, каждая восьмая женщина в какой-то момент своей жизни будет страдать от пониженной функции щитовидной железы или гипотиреоза.

Ваша щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, которая контролирует гормоны, регулирующие многие системы вашего тела, включая скорость сжигания калорий, частоту сердечных сокращений и, конечно же, менструацию. Слишком низкий уровень гормона щитовидной железы может привести к очень долгим и тяжелым менструациям, объясняет OWH.

Другие симптомы гипотиреоза включают прибавку в весе, усталость и выпадение волос, поэтому, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, наряду с более длительными, чем обычно, менструациями, сообщите об этом своему врачу, — советует доктор Росс.

8. У вас основное заболевание крови.

Getty Images

Это редко, но возможно, что сверхдлительные месячные являются признаком основного заболевания, например, гематологического (кровяного) заболевания, — говорит д-р.Тот. Некоторые из основных заболеваний, связанных с кровотечением, такие как гемофилия или болезнь фон Виллебранда, являются генетическими, поэтому, если у вас это есть, вы, вероятно, уже знаете об этом.

Тем не менее, если ваши месячные длятся очень долго и вы уже прошли лечение по другим заболеваниям, стоит проконсультироваться с врачом по поводу тестов, чтобы исключить заболевание крови, о котором вы, возможно, не подозреваете.

9. У вас полипы или миома матки.

«Патологии матки, такие как полипы или миома, могут вызывать длительные менструации, потому что они деформируют полость эндометрия, что может привести к усилению кровотока», — сказал доктор.Тот объясняет. По сути, ваше тело ощущает в матке что-то, чего там не должно быть, и изо всех сил пытается от этого избавиться.

Полипы и миомы звучат пугающе, но они довольно распространены — до 80 процентов женщин будут иметь хотя бы один в возрасте до 50 лет, согласно OWH. Сами по себе они не указывают на серьезное заболевание, например рак. Важно отметить: Чернокожие женщины в два-три раза чаще болеют миомой , чем белые женщины, и причины их повышенного риска недостаточно изучены или недостаточно изучены из-за недостаточной представленности чернокожих женщин в исследованиях, отмечает д-р.Хортон. «Темнокожие женщины также с большей вероятностью будут госпитализированы из-за миомы из-за сильного, продолжительного вагинального кровотечения, боли и симптомов анемии».

Но у многих людей эти доброкачественные новообразования не имеют никаких симптомов, а если и наблюдаются, то обычно длительные периоды, — говорит доктор Тот. Скорее всего, ваш врач просто порекомендует следить за ними, но если они вызывают боль или становятся очень большими, их можно удалить хирургическим путем.

10. У вас недиагностированный рак шейки матки.

Аномальное вагинальное кровотечение, такое как кровотечение после вагинального секса или кровотечение и кровянистые выделения между менструациями, может быть признаком рака шейки матки.(Еще одна причина проконсультироваться с врачом, если вы заметили что-то странное, происходящее с вашим периодом.)

Поскольку аномалии шейки матки можно обнаружить с помощью Пап-тестов и тестов на ВПЧ, следите за ними и всегда сообщайте об этом своему врачу. о вашей семейной истории рака у женщин.

11. Ваше тело готовится к менопаузе.

Ах да, просто старение может испортить менструальный цикл. Менопауза, которая технически означает, что у вас не было менструаций 12 или более месяцев, поражает женщин в возрасте около 50 лет.Однако в вашем организме начинается естественный спад гормонов, который приводит к менопаузе (также известной как перименопауза) уже в 35 лет, говорит Кристиан Нортруп, доктор медицины, автор книги Women’s Bodies, Women’s Wisdom.

Когда это происходит, вы можете заметить, что ваши периоды становятся длиннее или короче, ваш цикл становится более случайным, и вы можете заметить другие незначительные изменения в менструации.

Если вы исключили все остальное и вам от 30 до 30, ваши продолжительные месячные могут быть просто следствием естественного процесса старения.Однако существует такая вещь, как ранняя менопауза, которая может поражать женщин даже после двадцати лет. Так что поговорите со своим врачом, если это происходит в вашей семье или если вы проявляете другие признаки менопаузы, такие как пониженное половое влечение или бессонница.

12. Вы находитесь в сильном стрессе.

Реакция организма на стресс может изменить уровни многих гормонов, из-за которых менструальный цикл длиться дольше, чем необходимо, — говорит доктор Хортон.

«Стресс может вызвать задержку овуляции, из-за чего месячные начинаются позже, чем ожидалось, что может сделать ваши месячные длиннее и тяжелее, чем обычно», — объясняет она.«Выявление и устранение стрессоров в вашей жизни поможет регулировать менструальный цикл с течением времени. Медитация, достаточное количество сна и регулярные упражнения — также эффективные способы справиться со стрессом ».

13. Вы принимаете определенные лекарства.

Лекарства, такие как противовоспалительные средства, аспирин или другие препараты, разжижающие кровь, также могут влиять на ваш менструальный цикл, говорит доктор Хортон.

«Аспирин и антикоагулянты предотвращают образование тромбов, но могут увеличить течение месячных», — объясняет она.«Эти лекарства могут настолько разжижать кровь, что это приводит к тому, что ваш менструальный цикл становится тяжелым и длится дольше, чем обычно».

Таким образом, важно принимать лекарства в соответствии с указаниями, а если у вас обостряются или затягиваются месячные, обращаться к врачу, — говорит д-р Хортон. Вам может потребоваться анализ крови, чтобы определить, принимаете ли вы слишком много лекарств, а нестероидные противовоспалительные средства могут быть использованы для лечения тяжелых и продолжительных менструаций.

14. Вы переживаете внематочную беременность .

Необычно обильные месячные могут быть признаком внематочной беременности (беременность, обнаруживаемая вне матки, чаще всего в фаллопиевых трубах), — говорит доктор Хортон. Сдача теста на беременность может помочь вам понять, что происходит.

«Если у вас положительный тест на беременность, есть боль и вагинальное кровотечение, вам следует пройти обследование», — говорит она. «Ваш врач сделает анализ крови и УЗИ органов малого таза, чтобы определить, где находится беременность, и, если она внематочная, лечит ее лекарствами или хирургическим путем.«К сожалению, для матери небезопасно вынашивать внематочную беременность.

15. Вы беременны и у вас предлежание плаценты .

Этот тип обильного вагинального кровотечения на самом деле не связан с менструацией, хотя вы можете подумать, что это именно так, если еще не знаете, что беременны. «Предлежание плаценты — это состояние, которое возникает во время беременности, когда плацента покрывает шейку матки», — объясняет доктор Хортон.

У пациенток обычно бывает сильное вагинальное кровотечение на протяжении всей беременности, и им необходимо родить ребенка путем кесарева сечения.Сделайте тест на беременность и обратитесь к врачу, чтобы выбрать лучший метод лечения.

16. У вас аденомиоз .

Аденомиоз — это состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, находится в мышечной части матки. По словам доктора Хортона, это часто встречается у женщин в возрасте от 40 лет с тяжелыми, продолжительными и болезненными менструациями. При этом заболевании также часто возникают болезненные половые контакты и частые выкидыши, которые часто трудно диагностировать, пока не будут исключены другие возможности.

«При аденомиозе матка обычно больше среднего, что приводит к тяжелым болезненным менструациям», — объясняет она. Ваш врач может назначить УЗИ органов малого таза или МРТ, чтобы помочь поставить диагноз ».

К сожалению, нет лекарства от аденомиоза, хотя симптомы поддаются лечению, говорит доктор Хортон, поэтому поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

17. У вас воспалительное заболевание органов малого таза.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это заболевание, вызываемое бактериями, передающимися половым путем, такими как бактерии гонореи и хламидиоза, которые перемещаются из шейки матки в маточную трубу.ВЗОМТ может вызвать более сильное, чем обычно, кровотечение, появление кровянистых выделений между менструальными циклами или кровянистых выделений после секса.

«Если у вас ненормальное кровотечение и боль, пройдите обследование органов малого таза и сдайте анализы на инфекции, передающиеся половым путем», — говорит д-р Хортон. Их можно лечить с помощью лекарств, которые также остановят прогрессирование ВЗОМТ. Однако, если его не лечить, ВЗОМТ может вызвать длительные проблемы с фертильностью.

18. У вас избыточный вес по медицинским показаниям или ожирение.

Ожирение может повлиять на ваш менструальный цикл, говорит доктор.Хортона, потому что более крупные тела производят избыток эстрогена, что может повлиять на частоту менструаций и в конечном итоге привести к прекращению регулярной овуляции. «Когда менструальный цикл прекращается каждый месяц, слизистая оболочка матки становится толстой и, в конечном итоге, выпадает, что приводит к очень сильному и продолжительному кровотечению».

Похудение (в идеале на 15 процентов от веса тела) может помочь вам регулировать менструальный цикл, говорит она. Ваш врач может также назначить противозачаточные таблетки или прогестерон, чтобы помочь при длительном сильном кровотечении.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Почему нельзя игнорировать тяжелые месячные: Шелнутт Гинекология: Гинекологи

Среднестатистическая женщина начинает менструальный цикл в возрасте 12 или 13 лет и продолжает менструировать регулярно, пока не достигнет менопаузы примерно в 50 лет.Это означает, что у большинства женщин месячные в течение почти четырех десятилетий или примерно половины их ожидаемой продолжительности жизни.

Нормальный период может немного отличаться. Некоторым женщинам свойственны легкие периоды, которые длятся всего 3-4 дня, в то время как другие обычно испытывают более сильное кровотечение в течение 1-2 дней, за которым следует несколько дней более легкого кровотечения.

В то время как продолжительные менструальные выделения могут быть совершенно нормальным явлением, обильные менструации, которые затрудняют выход из дома, мешают повседневной жизни или мешают вам жить полноценной жизнью , не являются нормой и могут даже быть подпишите, что что-то не так.

В Shelnutt Gynecology мы помогаем женщинам, у которых менструальный цикл вызывает у них дистресс. Вот почему вы никогда не должны игнорировать обильные менструальные кровотечения.

Основы менструального цикла

Хотя обычный менструальный цикл может длиться от 24 до 38 дней от начала до конца, средний цикл длится около 28 дней. Эта сложная и непрерывная серия событий, контролируемых множеством различных желез и гормонов вашего тела, начинается, когда слизистая оболочка вашей матки утолщается в процессе подготовки к ежемесячному выпуску яйцеклетки из одного из ваших яичников.

После того, как яйцеклетка вырывается из фолликула, она становится жизнеспособной и доступна для оплодотворения в течение примерно одного дня. Даже если в это время к ней не присоединится сперматозоид, слизистая оболочка матки останется толстой в течение следующих двух недель на тот случай, если случится, что оплодотворенная яйцеклетка будет готова имплантироваться в слизистую оболочку.

Когда беременность не наступает, ваша матка теряет утолщенную слизистую оболочку во время ежемесячного «периода» кровотечения. Нормальное маточное кровотечение обычно длится не дольше недели, а нормальные менструальные выделения могут быть медленными и легкими, быстрыми и обильными или чем-то средним.

Аномально тяжелые периоды

Поскольку обильные менструальные выделения могут быть совершенно нормальным явлением, важно точно понимать, когда обильные месячные можно считать слишком обильными или ненормальными. Аномально обильные месячные, которым страдает каждая третья женщина в определенный момент репродуктивного возраста, часто вызывают:

• Неконтролируемый поток, требующий двойной санитарной защиты
• Быстрое замачивание, при котором вам нужно менять подушечку или тампон не реже одного раза в час в течение нескольких часов подряд
• Сильный ночной поток, который нарушает ваш сон и требует смены защиты
• Любые менструальные выделения, содержащие сгустки крови размером в четверть или больше

Периоды продолжительностью более недели также могут квалифицироваться как аномально тяжелые, даже если их течение не всегда бывает особенно тяжелым или тревожным.

Общие первопричины

Если вы испытали какие-либо характерные симптомы обильных менструаций, выяснить причину проблемы — не просто хорошая идея — это чрезвычайно важно для вашего здоровья.

При отсутствии лечения обильные месячные могут вызвать хроническую анемию и вызвать постоянную слабость, усталость, головокружение и даже одышку. Что еще хуже, обильные месячные могут быть симптомом основной проблемы, которая в конечном итоге может ухудшить вашу фертильность и затруднить беременность.

Ваши обильные месячные могут быть вызваны:

Гормонально-зависимые состояния

Обильное менструальное кровотечение часто является результатом дисбаланса репродуктивных гормонов, вызванного синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), инсулинорезистентностью, дисфункцией яичников, проблемами со щитовидной железой или некоторыми другими состояниями, связанными с гормонами.

Доброкачественные новообразования

Полипы эндометрия, матки и шейки матки могут вызывать обильные месячные, так же как и миома матки.

Рак и предраковые состояния

Обильные месячные иногда являются симптомом рака матки или шейки матки или могут быть признаком предракового состояния, такого как гиперплазия эндометрия.

Половые инфекции

Хотя заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как гонорея и хламидиоз, с большей вероятностью вызывают кровянистые выделения или кровотечения между менструациями, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут приводить к обильным менструациям, а также к хронической тазовой боли.

Нарушения свертываемости крови

Примерно 10% всех женщин с обильными менструациями страдают каким-либо видом нарушения свертываемости крови, из-за которого в их организме труднее быстро образовывать сгустки. Помимо хронических обильных или продолжительных менструаций, нарушения свертываемости крови могут увеличить риск серьезных осложнений во время и после родов.

Проблема, поддающаяся лечению

К счастью, обычно достаточно тщательного расследования, чтобы выявить первопричину хронически тяжелого менструального цикла. Более того, большинство этих корневых заболеваний хорошо поддаются лечению.

Если вы готовы навсегда положить конец тяжелым периодам, позвоните в наш офис в Афинах, штат Джорджия, или воспользуйтесь простым онлайн-инструментом, чтобы запланировать визит к доктору Шелнутту.

Тяжелые периоды | Забота о здоровье женщин

Обильное или чрезмерное менструальное кровотечение может быть неприятной проблемой и одной из наиболее частых причин, по которой женщины обращаются к своему терапевту.Каждая третья женщина описывает свои месячные как обильные, и каждая 20-я женщина ежегодно обращается к терапевту по поводу этой проблемы.

Причины

Более чем в половине случаев обильные менструальные кровотечения не имеют очевидной причины. Однако иногда это связано с наличием органического заболевания. К известным частым причинам относятся:

• Миома: доброкачественное увеличение мышц стенки матки
• Полипы эндометрия: доброкачественные выросты слизистой оболочки матки
• Эндометриоз: смещение слизистой оболочки матки
• Воспалительные заболевания органов малого таза: инфекция таза
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Рак слизистой оболочки матки (карцинома эндометрия)

Для получения дополнительной информации об этих условиях см. Соответствующие информационные бюллетени WHC.Другими причинами нерегулярного и обильного кровотечения могут быть:

• Нарушение гормонального цикла
• Нарушения свертывания крови (редко)
• Проблемы с щитовидной железой — (тоже редко)
• Внутриматочные противозачаточные средства (ВМКН)
• Варфарин или аналогичное разжижающее кровь лекарство
• Некоторые лекарства, используемые в химиотерапии

Оральные противозачаточные таблетки облегчают менструальный цикл у большинства женщин. Следовательно, если вы перестанете принимать противозачаточные средства, может показаться, что ваши менструальные периоды стали более обильными, когда они действительно возвращаются к тому, что является для вас нормальным.

Симптомы и последствия

Среднее общее количество крови, потерянное за период, составляет 35 мл — около половины чашки чая.

Кровотечение считается ненормальным, если потеряно более 80 мл, потому что, если вы теряете более 80 мл во время менструации, у вас есть риск развития анемии. Некоторые женщины теряют гораздо больше крови. Было зарегистрировано кровотечение более литра каждый месяц, но это очень необычно. Регулярные обильные месячные без других кровотечений во время цикла обычно не связаны с серьезным заболеванием у молодых женщин.Нерегулярные обильные менструации и кровотечения между менструациями или после полового акта могут указывать на серьезное состояние. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают продолжительные месячные, усталость, головокружение, плохой сон и одышку. Хотя в большинстве случаев нерегулярные периоды не указывают на серьезное состояние, всегда целесообразно обратиться за советом к терапевту.

Диагностика

Часто бывает непросто определить, тяжелее ли у вас месячные, чем у других женщин. Измерять кровопотерю во время менструального цикла тоже непросто.Следовательно, кровопотеря во время менструального цикла считается тяжелой, если она вызывает одно или несколько из следующих событий:

• Затопление через одежду
• Вы проходите большие сгустки
• Вам нужно часто менять гигиенические прокладки или тампоны
• Вам нужна двойная санитарная защита
• Обильные месячные, возникающие каждый месяц, что мешает вам заниматься рутинной деятельностью, например выходить на улицу, работать или делать покупки

В случае ненормального кровотечения важно определить, есть ли основная проблема в тазу.Это делается с помощью простого гинекологического осмотра. Врач осматривает вульву, влагалище и шейку матки (шейку матки), чтобы убедиться, что нет никаких отклонений, которые могут быть причиной кровотечения. В то же время врач может проверить наличие признаков других заболеваний, таких как миома или эндометриоз. Для проверки на анемию часто проводят анализ крови.

Иногда необходимы дополнительные тесты.

Сюда могут входить:

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование: полезно, если при осмотре таза обнаруживается отек
• Биопсия эндометрия: берется образец слизистой оболочки матки и исследуется под микроскопом
• Гистероскопия: через шейку матки вводится тонкий телескоп, чтобы можно было исследовать полость матки
• Внутренние мазки: для проверки на инфекции

Ведение менструального дневника может помочь вам и вашему врачу понять характер вашего менструального цикла и решить, какой тест или лечение могут быть полезны.Ведение менструального дневника также может помочь в отслеживании результатов лечения.

Лечение

Варианты лечения зависят от типа и продолжительности аномального кровотечения, наличия конкретного заболевания или состояния, вашего возраста и желания к будущей беременности. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Без лечения

После исключения серьезного заболевания вы можете отказаться от лечения, особенно если симптомы не оказывают значительного влияния на ваше здоровье или качество жизни.

Медицинский

Медицинское лечение включает прием лекарств, которые действуют либо за счет снижения уровня простагландинов, либо за счет воздействия на процесс свертывания крови, происходящий в матке во время менструации. Обычно назначают транексамовую кислоту. Он принимается в форме таблеток и помогает уменьшить кровопотерю, но не сокращает продолжительность кровотечения. Гормоны, такие как гестагены или комбинированные пероральные противозачаточные таблетки, также могут быть прописаны для регулирования нерегулярных периодов и уменьшения кровопотери.Было показано, что внутриматочная система высвобождения прогестогена очень эффективна в снижении количества кровопотери, и действительно, менструации могут почти исчезнуть через шесть месяцев. Срок годности прибора пять лет. Заместительная гормональная терапия может принести пользу женщинам, приближающимся к менопаузе, у которых также есть симптомы менопаузы, но ее не следует использовать исключительно для остановки кровотечения. В случае сильного кровотечения может потребоваться введение лекарства, которое останавливает работу ваших яичников (вызывая временную менопаузу), и ваши месячные могут вообще прекратиться.

Хирургия

В течение многих лет считалось, что кюретаж — выскабливание слизистой оболочки матки — уменьшает кровотечение, но теперь известно, что эта процедура не имеет долгосрочного положительного эффекта. Определенным и наиболее эффективным методом лечения аномального кровотечения является удаление матки или «гистерэктомия». Абляция эндометрия — это метод, при котором происходит локальное разрушение или удаление слизистой оболочки матки.