Почему приходят раньше времени месячные: Нерегулярные месячные или их отсутствие

Содержание

Месячные на неделю раньше: причины менструации раньше срока, отзывы

Регулярные месячные – естественный процесс в организме здоровой женщины, служащий для очищения слизистой матки от неоплодотворенной яйцеклетки. У здоровой женщины менструация наступает каждые 21-33 дня. Промежутки между месячными зависят от физиологических и индивидуальных особенностей организма.

Причины начала месячных на неделю раньше срока

Бывает так, что месячные наступают раньше срока. Причины могут быть самого разнообразного характера. Это касается женщин, у которых цикл сформирован и сбои вызывают тревогу.

Далее описаны самые распространенные причины сбоя цикла.

Стрессовое эмоциональное состояние

Многие женщины сталкивались с подобной проблемой. Постоянные стрессы, нервное напряжение, переутомление сказываются на цикле. Нервное напряжение воздействует на ЦНС, она вызывает спазмы и расширения кровеносных сосудов.

Двигательная активность матки усиливается и происходит преждевременное отторжение слизистой оболочки матки. Впоследствии чего месячные могут начаться на несколько дней раньше.

Даже небольшой стресс может стать причиной подобной ситуации.

Сбой гормонального фона

Сбой цикла происходит из-за приема гормональных препаратов. Таблетки нарушают выработку женских гормонов. Подобная проблема может возникнуть и после аборта либо выкидыша, что так же отражается на гормональном фоне женского организма.

Наступление беременности

Через 6-10 недель после оплодотворения зародыш попадает в матку. В процессе вхождения повреждается слизистая и происходит кровотечение, которое женщина может перепутать с началом месячных.

Кровянистые выделения могут говорить о наступлении беременности, если они довольно скудные и длятся 1-2 дня.

Внематочная беременность

Важно знать! Внематочная беременность очень опасна и требует срочного вмешательства врачей. Зародыш начинает развиваться не в матке, а в маточной трубе, что приводит в дальнейшем к разрыву.

Кровотечения появляются из-за давления плода на кровеносные сосуды и могут быть похожи на месячные

. По мере роста зародыша кровотечения усиливаются и сопровождаются резкой болью. В таком случае требуется срочная операция.

Влияние средств контрацепции

Если женщина начала приём противозачаточных таблеток, то преждевременное начало месячных является нормой. Организм постепенно привыкнет к новому гормональному фону и в следующем месяце цикл восстановится.

Также при использовании таблеток экстренной контрацепции менструальный цикл всегда сбивается.

При гормональном сбое выделения сопровождаются сгустками и могут быть обильными. Это одна из причин почему месячные пришли на неделю раньше.

В организм поступает ударная доза гормонов, которая служит причиной раннего наступления менструации.

Возрастные изменения

Нестабильность цикла вполне нормальное явление в юношеском возрасте. Менструации первые 1-2 года устанавливаются и не должны вызывать беспокойство. Молодой организм готовится к будущей репродуктивной деятельности.

Обычно к 50 годам у женщины также происходят сбои в цикле, что означает приближение климакса и тоже является нормой.

Смена часовых поясов и климатических условий

Смена климата или часового пояса оказывают неблагоприятное влияние на менструальный цикл женщины, может привести к задержке месячных или к их преждевременному наступлению.

Переезды и перелеты следует совершать не чаще 1 раза в месяц, поскольку смена климата отражаются на здоровье всего организма.

Наличие заболеваний половой системы женщины

Заболевания половой системы во многих случаях вызывают наступление месячных раньше срока. Причины кроются в воспалительном процессе в организме разного характера.

Болезни, при которых месячные наступают раньше срока:

Заболевание	Симптомы	Причины
Микоплазмоз	Зуд половых органов, тянущие боли внизу живота, поясницы, сбой цикла	Незащищенный половой акт
Киста	Нарушение цикла, боли внизу живота, проблемы мочеиспускания	Инфекции половых органов, ожирение, аборты, стрессы
Миома	Нерегулярные месячные либо раньше срока, округление живота, частые мочеиспускание	Наследственность, гормональные нарушения, ожирения, аборты

Перечисленные заболевания проявляют симптомы на поздних стадиях. Поэтому ранее наступление месячных может быть не единственным признаком.

Наличие доброкачественной опухоли в матке

Доброкачественная опухоль нарушает процесс выработки гормонов, под их воздействием происходит сбой цикла.

При этом женщина испытывает:

тянущие боли внизу живота;
появляются сгустки;
выделения темного цвета;
наступление месячных раньше срока.

межменструальные Кровотечения не доставляют женщине особого беспокойства и не требуют лечения.

Если вовремя не выявить опухоль, то она продолжит расти и станет злокачественной.

Травма влагалища или шейки матки

Возможны небольшие кровянистые выделения из-за механического повреждения шейки матки либо влагалища. Появляются они после грубого полового акта или неправильно поставленного средства контрацепции.

В случае быстрого исчезновения кровянистых выделений не стоит беспокоиться. Но при повторении вместе с кровью в матку и яичники может поступать инфекция, что негативно скажется на здоровье женщины.

Воспалительные процессы и простудные заболевания

Воспалительные процессы в организме женщины могут вызвать преждевременное наступление месячных. Вирусные инфекции как ОРВИ, грипп также приводят к сбою репродуктивной и гормональной системы в организме.

Происходит это из-за общего ослабления организма простудными заболеваниями. Месячные в этот период будут болезненные и обильные, могут быть сгустки.

Чрезмерные физические нагрузки

Большие физические нагрузки воздействуют на организм также, как и стресс. Под воздействием физического перенапряжения поднимается давление, сосуды сужаются и матка приходит в тонус, что вызывает преждевременное наступление менструации.

Если женщина решила заниматься спортом, то ей следует увеличивать нагрузки постепенно, чтобы избежать подобных последствий.

Несбалансированное питание (диеты, голодание)

Чрезмерное стремление девушек к идеальным параметрам толкают их садиться на жесткие диеты, а иногда и голодать. Такие методы приводят к быстрому результату, но ценой здоровья. От недостатка питательных веществ нарушается свертываемость крови.

Если в организм не поступает необходимое количество жиров и углеводов прекращают вырабатываться половые гормоны. В дальнейшем месячные могут прекратиться вовсе.

Как проходит менструация, если месячные пришли раньше

Течение месячных зависит от причин, по которым это произошло. Если причиной является стресс, то женщина ощущает дополнительные симптомы в виде головной боли, слабости, бессонницы

. При гормональном сбое выделения сопровождаются сгустками и могут быть обильными.

Инфекционные заболевания появляются тянущие боли внизу живота, пояснице. Имплантационные кровотечения отличаются непродолжительностью и скудностью выделений.

Короткий цикл или межменструальные кровотечения

Важно знать! В период между менструациями могут возникать дополнительные кровотечения. Возникают они из-за резкого увеличения или снижения гормона эстрогена во время овуляции.

Не следует откладывать поход к врачу, особенно если кровотечение сопровождается общим недомоганием.

Такое явление не носит патологический характер и встречается у 30% женщин. Межменструальные выделения появляются 10-14 день после завершения менструации и длятся до 3 дней.

Обратите внимание! Такие выделения очень скудные и мало заметны.

Такое явление говорит о наступлении овуляции. Также они могут появиться на фоне короткого цикла. Кровотечения не доставляют женщине особого беспокойства и не требуют лечения.

Можно ли перепутать менструацию и имплантационное кровотечение

Важно знать! Имплантационное кровотечение отличается от обычных месячных. Если у женщины неустойчивый цикл и менструальные выделения скудные, то их вполне можно перепутать с месячными.

Как правило, имплантационное кровотечение возникает на несколько дней раньше и имеет такие характеристики:

Скудные выделения.
Непродолжительность от нескольких часов до 2 дней.
Кровь жидкая и имеет розоватый оттенок.

Женщине следует сделать тест на беременность, если есть на это основания.

Когда стоит обратиться к врачу

Немедленно следует обратиться к врачу, если женщина имеет проблемы со здоровьем по гинекологической части. В таком случае месячные могут быть связанны с уже перенесенным заболеванием либо неправильном лечении.

Следует обратить внимание на количество выделений общей длительности месячных. Повышенная температура тела и болезненные ощущения в области таза могут быть симптомами серьезного заболевания. Не следует откладывать поход к врачу, особенно если кровотечение сопровождается общим недомоганием.

Каждая женщина сталкивалась с ситуацией, когда месячные наступают раньше срока. Причины могут быть как самыми безобидными, так и требующие срочного лечения. Чтобы разобраться стоит ли бить тревогу, необходимо обратить внимание на общее состояние их протекания и особенности выделений.

Светлана Каретникова
По каким причинам месячные могут прийти на неделю раньше:
Что означает, если месячные пришли на 10 дней раньше срока:

Почему месячные начались на неделю раньше

Менструальный цикл – это физиологическое явление с периодичностью 1 раз в 21 – 35 дней. Как быстро начнется очередное кровотечение – через 3 недели или через 5, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Если месячные пришли на неделю раньше, чем обычно, при условии их регулярности стоит задуматься, все ли в порядке со здоровьем.

От чего зависит преждевременная менструация

Ответ на вопрос, могут ли месячные начаться на неделю раньше, положительный. Кровотечение или мазня за 7 дней до ожидаемой даты не всегда говорят о заболевании.

Причины преждевременных менструаций кроются в стрессах и психоэмоциональных нагрузках. Нервное напряжение и физическое переутомление знакомо практически всем женщинам.

Неправильная работа нервной системы вызывает спазм и расширение сосудов. В результате усиливается активность матки, и эндометрий начинает отторгаться раньше срока.

Почему еще менструация может начаться на 1 неделю раньше:

Возраст. Нестабильный цикл характерен для пубертатного периода, но в течение 1 – 2 лет месячные у девочек-подростков должны стать регулярными. Впоследствии сбои цикла наблюдаются к 50 годам, что говорит о приближении климакса.
Приём гормональных препаратов. Лекарства с содержанием гормонов нарушают естественную выработку женских гормонов, отчего возникает дисбаланс.

Аборт или выкидыш. Эти ситуации провоцируют гормональный всплеск, и месячные начинаются намного раньше или позже привычного срока.
Применение противозачаточных средств. Если женщина предохраняется от беременности при помощи пероральных контрацептивов, месячные на неделю раньше у нее идут из-за адаптации организма к новому гормональному статусу. Преждевременно менструация начинается и в том случае, если женщина пьет таблетки экстренной контрацепции.
Изменение климатических условий и часовых поясов. На перелёты в командировках и отдых в экзотических странах женский организм реагирует сбоями цикла – месячные начинаются либо раньше, либо позже. Сколько дней будет иметь отклонение, предсказать невозможно. Чтобы перелёты и переезды не портили здоровье, перемещаться на дальние расстояния следует не чаще 1 раза в месяц.
Беременность. После слияния со сперматозоидом яйцеклетка попадает в матку через 5 – 10 дней. В момент имплантации травмируется внутриматочная слизистая ткань, и появляются скудные кровянистые выделения. Не подозревая о своем интересном положении, женщина думает, что у нее в этот раз месячные начались на неделю раньше. Хотя на самом деле скудные выделения на протяжении 1 – 2 дней часто говорят о зачатии и внедрении зародыша в полость матки. При внематочной беременности, когда эмбрион развивается в маточной трубе, лжемесячные идут по причине давления на кровеносные сосуды. По мере роста плода кровотечение усиливается и возникает сильная боль с той стороны живота, где зафиксировалась яйцеклетка.

Обильные месячные со сгустками, которые пошли на неделю раньше, свидетельствуют о гормональном сбое. Дисбаланс в соотношении гормонов – распространенная причина преждевременной менструации.

Месячные на неделю раньше как признак патологии

Во многих случаях причинами того, что месячные пошли на неделю раньше привычной даты являются заболевания половой системы.

Например, после незащищенного секса у партнерши может развиться микоплазмоз. Помимо нарушений МЦ ее будет беспокоить зуд половых органов и тянущие боли в области поясницы и нижней части живота.

Киста на яичнике

Заболевание развивается по разным причинам – стрессы, инфекции, аборты, избыточный вес в стадии ожирения. Месячные идут раньше на 7 – 10 дней, женщину беспокоят боли внизу живота и трудности с мочеиспусканием.

Миома

Онкологическое заболевание развивается на фоне ожирения или гормональных нарушений, но также оно имеет наследственную природу. Кроме того, миома формируется из-за многократных абортов. Менструация становится нерегулярной, возникают частые позывы в туалет по малой нужде, округляется живот.

Доброкачественная опухоль в матке

Даже маленькая опухоль нарушает выработку гормонов и приводит к сбоям цикла. Не зная о своей болезни, женщина отмечает тянущие боли внизу живота, сгустки в темной менструальной крови, наступление месячных не по календарю, а раньше срока.

Травмы внутренних половых органов

Незначительные кровянистые выделения, которые напоминают месячные, но появляются за 7 дней до их начала, могут иметь место после грубого полового акта или недостаточной увлажненности влагалища либо по причине неправильного введения внутриматочной спирали.

Механическое повреждение влагалищной трубки или шейки матки с небольшим кровотечением неопасно. Но если красные выделения истекают из половых путей долго, это грозит инфицированием внутренних половых органов и развитием серьезных патологий.

Воспалительные процессы

Не удивителен преждевременный приход критических дней при наличии воспалительного процесса. Организм отвечает менструальной дисфункцией на грипп и простуду. Ослабленный респираторными заболеваниями, он неполноценно выполняет свою работу.

Месячные после простуды могут быть длительными, обильными, болезненными и со сгустками. Начинаются они или за 5 – 7 дней раньше, или приходят с задержкой.

Эндометриоз

Это заболевание можно описать как аномальное разрастание клеток эндометрия с выходом за пределы полости матки. Эндометриоз поражает брюшину и провоцирует спаечные процессы.

Симптомы патологии – не только нерегулярные месячные. Женщины жалуются на тянущие боли внизу живота, коричневые выделения, болезненность во время полового акта.

Видео:

Лечебное голодание и жесткие диеты для похудения истощают запасы питательных веществ и ухудшают свертываемость крови. Испытывающий нехватку жиров и углеводов организм прекращает продуцировать половые гормоны. Со временем менструаций может не быть вообще.

Особенности менструации, которая началась досрочно

Как будут идти месячные, которые начались на неделю раньше, зависит от причин данной ситуации. Если кровотечение открылось преждевременно из-за стресса, у женщины дополнительно возникнут головные боли, слабость, бессонница. При гормональных нарушениях менструация идет обильно с густыми включениями.

Имплантационные кровотечения на ранних сроках беременности скудны и непродолжительны. Это не истинная менструация, а лжемесячные. Заболевания инфекционной природы провоцируют досрочные кровотечения с тянущими болями внизу живота и в поясничном отделе.

Появление межменструальных кровотечений свидетельствует о нестабильности эстрогена в период овуляции. Уровень этого гормона может резко повышаться или стремительно падать.

После окончания нормальных месячных межменструальное кровотечение появляется на 10 – 14 день цикла. Его длительность достигает 3 дней.

Если выделения идут дольше и сопровождаются общим недомоганием, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Что касается имплантационного кровотечения, при подозрении на беременность необходимо сделать тест и обратить внимание на качество выделений. Нормой для будущей матери считаются:

Скудные выделения розового цвета.
Жидкая консистенция отделяемого.
Непродолжительность – кровотечение наблюдается в течение нескольких часов, но не более 2 суток.

Скудные едва заметные кровянистые выделения в середине цикла являются признаком овуляции. Беспокойства они не причиняют, разве что пачкают белье. Лечения издержки овуляции не требуют.

Что делать если месячные пошли на неделю раньше

Почему у конкретной пациентки стабильные месячные вдруг пришли на неделю раньше, врач сможет ответить только после получения результатов комплексного обследования.
Для детального изучения ситуации женщина должна пройти следующие процедуры:

Анализ крови на гормоны.
Мазок из влагалища.
Кольпоскопия.
Гистероскопия.
УЗИ органов малого таза.
Биопсия с передачей материала на гистологическое исследование.

Пока доктор не расскажет о результатах диагностики, преждевременно беспокоиться не стоит. Возможно, на менструальную функцию негативно повлиял какой-либо физиологический процесс.

Но если в ходе инструментальных и лабораторных исследований будет выявлено функциональное или органическое нарушение, пациентка получит комплексное лечение, цель которого – коррекция менструального цикла.

Месячные начались раньше на неделю

131 ответ

Последний — 16 мая, 17:32 Перейти

Евгения

сделали УЗИ беременность 6 месяцев

Гость

6 месяцев???????????

гость

Я недавно вышла замуж, свекровь с мужем постоянно упрекали, что не беременею, потом спустя 3 месяца у мужа внезапно отказали правая рука и нога, на МРТ обнаружили опухоль головного мозга — глиобластому, прооперировали удачно, все функции восстановлены но впереди еще облучение и химия и теперь когда мне и так тяжело и некогда у меня наступила беременность, что это подарок судьбы или контрольный выстрел чтобы добить меня

Валерия

Здравствуйте.Мне 15 лет.У меня месячные начались в январе этого года.Шли с 10 по 16 (совсем немного).В феврале так же.А в марте пришли раньше. Должны были числа 9-10, а начались 4 вечером.

Это нормально?

Валерия

Это нормально?

Алина

Всем привет!!! У меня по календарю должен был прийти месячные в 27го а пришли в 20 го и капельки то красный то коричневый !!! Я просто планирую ребеночка как то мне Бог не дает может кто нить поможет советом!!!

DianKa

Девочки, подскажите пожалуйста я в растерянности! Последние монстры были 23.03-29.03, незащищённый ПА был 1,4,9,12… Очень сильно с мужем хотим малыша! Через несколько дней у меня начал побаливать живот практически как перед КД, но не совсем так.17.04 мне надо было проходить сан.

книжку и естественно осмотр и сдача анализов у гинеколога. Вечером в этот день я заметила на белье кровянные выделения но они были коричневатого цвета, боли в животе не было(хотя до КД ещё неделя.

Вечерком с мужем за компанию пошла на пробежку и сильно заболел живот, прибежала домой бегом меня начало тошнить, думала вырвет, но только были рвотные рефлексы.Сегодня утром проснулась живот побаливает и кровотечение(с коричневатым оттенком)стало немного посильнее.

Сделала тест еле-еле видна вторая полосочка.Скажите пожалуйста что со мной!!! КД раньше времени? имплантационное кровотечение? или же врач-гинеколог при осмотре что то повредила?

Новые темы

DianKa

Сделала тест еле-еле видна вторая полосочка.Скажите пожалуйста что со мной!!! КД раньше времени? имплантационное кровотечение? или же врач-гинеколог при осмотре что то повредила?

Елена

А до этого месячных не было???

Почему месячные приходят раньше срока

Регулярная менструация свидетельствует о том, что все системы и органы женского тела работают в нормальном режиме.

Каждая представительница прекрасного пола может самостоятельно рассчитать время наступления следующих месячных и заблаговременно подготовить себя и свои планы к этому моменту.

У женщин достаточно часто возникают сбои в регулярности менструационного цикла, и каждый раз следует в обязательном порядке консультироваться со специалистом, чтобы точно определить, что спровоцировало раннее или позднее наступление регул.

В данной статье мы рассмотрим главные причины, почему месячные начались раньше срока на неделю, 5 и 10 дней, а также узнаем, в каком случае следует незамедлительно обращаться к врачу, и можно ли справиться с данной проблемой без медицинской помощи.

Причины преждевременных регул

Первые месячные у девушек начинаются в 12-14 лет, сначала цикл будет нерегулярным, а выделения могут иметь разнообразный характер, но через год-полтора его продолжительность должна установиться и в среднем составлять плюс-минус 28 дней.

Этот срок у каждой женщины индивидуальный и зависит от множества факторов, в среднем он колеблется от трех недель до 35 дней. Продолжительность нормальных критических дней составляет от 3 дней до недели.

На протяжении этого периода происходит очищение полости матки от отслоившегося эндометрия, при этом выделяется не только отторгшаяся слизистая, но и некоторое количество крови.

После периода полового созревания, когда критические дни наступают каждый месяц, в норме сбой цикла может произойти после первого сексуального опыта, при беременности и в связи с наступлением климакса. Если же все перечисленные варианты исключены, а месячные начались раньше срока, причины наступления преждевременных регул могут заключаться в другом. Рассмотри каждую из них более подробно.

Стресс

Когда женщина испытывает стресс, у нее может резко подняться давление, что способствует возникновению внутреннего спазма и расширению кровеносных сосудов. По этой причине из-за стрессовых состояний месячные могут начаться раньше положенного срока, обычно на пять-семь дней.

Если установлено, что преждевременная менструация наступила по вине стресса, паниковать не нужно, достаточно стабилизировать эмоции и немного отдохнуть, тогда в следующем цикле нарушений быть не должно.

Гормональная дисфункция

При гормональном дисбалансе, который способствует тому, что критические дни начинаются раньше времени, исправить ситуацию сможет исключительно врач, ведь гормональные скачки могут быть вызваны не только неправильной работой репродуктивной, но и эндокринной систем. Причиной может стать длительное воздействие прогестерона на организм женщины или чрезмерная выработка эстрогена. Спровоцировать изменение уровня гормонов могут кисты, опухоли в яичниках, прием гормональных препаратов и т.д.

Установить точную причину гормонального дисбаланса может только врач, исходя из результатов анализа крови на гормоны. В такой ситуации самодеятельность недопустима.

Нормальная беременность и лактация

Если месячные начинаются рано и идут недолго, а сами выделения скудные, это вполне может быть признаком наступившей беременности. Кровянистые выделения сопровождают имплантацию эмбриона в полости матки, поскольку при этом процессе повреждается слизистый слой. Эти выделения являются имплантационным кровотечением.

Поскольку грудное вскармливание также сопровождается изменением гормонального фона в организме женщины, то вполне естественно, что оно может стать причиной преждевременного прихода критических дней.

Осложнение беременности

Для любой женщины внематочная беременность является очень серьезной патологией, которая при несвоевременном лечении может повлечь за собой летальный исход. Характерным признаком внематочного развития плода могут стать сбои цикла, поэтому при раннем наступлении регул, следует незамедлительно обращаться к врачу. Для устранения проблемы используется оперативное вмешательство.

Контрацепция

Внутриматочная спираль может стать причиной того, что регулы начинаются раньше времени. Если это происходит в 3 первых цикла, после ее установки, переживать не нужно, идет адаптация организма. Но если ранние месячные начинаются и в остальных циклах, необходимо обратиться за помощью к врачу, возможно, ВМС установлена неправильно.

Также спровоцировать преждевременные критические дни может прием гормональных контрацептивов, поэтому не стоит назначать их себе самостоятельно, подбором оральной контрацепции должен заниматься специалист.

Возрастные изменения

В период полового созревания и при менопаузе критические дни могут, как запаздывать, так и приходить раньше времени, это нормальное явление, характерное для данного периода жизни женщины. В этом случае помощь врача может понадобиться лишь для назначения лекарств, облегчающих состояние женщины.

Изменение климата, переезд

Переезды, путешествия в жаркие или, наоборот, холодные страны могут спровоцировать сбои в менструальном цикле. Если в следующих после поездки и адаптации месяцах не будет замечено никаких аномальных изменений, то переживать не стоит.

Травмы и болезни

К выделению крови из половых путей может привести травма влагалища или шейки матки во время грубого полового акта или из-за неправильно установленных средств контрацепции. При внутренних повреждениях выделения не являются менструацией, а любое кровотечение требует медицинской помощи.

Спровоцировать кровотечение могут воспалительные процессы в матке и ее придатках, эндометриоз, миома, опухоли и различные половые инфекции.

Образ жизни

Вызвать раннее наступление месячных могут простые жизненные ситуации:

интенсивная тренировка;
быстрое похудение;
подъем тяжестей;
нерациональное питание;
прием антибиотиков и других медицинских препаратов;
злоупотребление спиртным, сигаретами и наркотиками.

В данном случае исправить ситуацию поможет отказ от вредных привычек, нормализация режима дня, сбалансированный рацион, прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.

Сопутствующие симптомы

Преждевременные месячные могут быть вызваны различными причинами, поэтому для установки точного диагноза врач должен знать о наличии всех сопутствующих симптомов. Например, если сбой цикла произошел из-за нарушений в работе нервной системы, то женщина будет на фоне ранней менструации раздражительной, плаксивой, нервозной.

Дополнительно у женщины может возникнуть следующая симптоматика:

головные боли;
тошнота;
упадок сил;
подавленность;
обидчивость, слезливость;
проблемы со сном.

Если месячные начинаются раньше срока, следует обязательно обратить внимание на их продолжительность и интенсивность, а также на наличие сгустков. Характер кровотечения может многое рассказать специалисту о причинах, его вызвавших. При обильных преждевременных месячных могут наблюдаться сильные болевые ощущения в пояснице и внизу живота.

Как определить беременность

В некоторых случаях преждевременная менструация может означать возможную беременность, кровянистые выделения будут свидетельствовать об имплантации плодного яйца в полости матки. Нужно отличать менструальные выделения от имплантационного кровотечения, у него есть ряд специфических признаков:

объем выделений очень скудный;
выделения пошли на 2-6 дней раньше положенного для критических дней срока;
выделения идут от нескольких часов до 2 дней;
кровь имеет более жидкую консистенцию и розовый оттенок.

Чтобы удостоверится в том, что наступило зачатие, женщина может пройти обычный тест на беременность. Купить его можно в любой аптеке.

Характер месячных

Некоторые ошибочно полагают, что только обильные месячные болезненные, на самом деле и скудная менструация может вызвать сильные болевые ощущения.

При скудных месячных могут дополнительно ощущаться головные боли, тошнота, боли внизу живота и в пояснице, проблемы с опорожнением кишечника, причем они могут выражаться как запорами, так и поносом.

Если пошли скудные месячные раньше срока их могли вызвать следующие причины:

роды. После рождения малыша и завершения лохий, предполагаемая менструация может пойти раньше, чаще всего выделения будут иметь бледно-коричневый оттенок;
выскабливание, которое сопровождает аборты, удаление полипов или другие диагностические и лечебные вмешательства;
дисфункция яичников;
наследственность;
воспалительные заболевания органов малого таза.

Еще больше должен насторожить женщину приход преждевременных месячных со слишком обильными выделениями, особенно в сопровождении крупных кровянистых сгустков. Причин такого нарушения может быть несколько:

внутриматочные средства контрацепции;
гормональные нарушения;
аборт, роды;
климакс;
новообразование в матке;
болезни половой сферы;
воспаления и болезни органов малого таза;
дефицит гемоглобина;
дисфункция репродуктивной системы.

Зависимости причины от срока наступления

То, на сколько дней раньше срока начнется менструация, в большей степени зависит от факторов, вызвавших преждевременные регулы.

В половой функции женщины задействовано множество органов, поэтому при нарушении менструального цикла причина дисфункции может быть обнаружена не только в матке или ее придатках, но и в мозгу или эндокринной системе.

Рассмотрим, какие патологии и состояния могут вызвать регулы раньше времени.

На 10 дней быстрее

В первый год после менархе возможны проблемы с регулярностью цикла, месячные могут приходить на 4 дня раньше, на неделю и даже пропадать на полгода. Это не является признаком патологии. Если же месячные пришли на 10 дней раньше у женщин, давно вышедших из возраста полового созревания, следует рассмотреть следующие причины подобных отклонений от нормы:

наследственность. Нужно обговорить эту ситуацию с ближайшими родственницами, как по материнской, так и по отцовской линии. Если у бабушек, тетей или мамы критические дни могли приходить раньше положенного, это означает, что с ситуацией нужно смириться и приспосабливаться, поскольку на генетическую предрасположенность повлиять практически невозможно;
аборт или выкидыш могут стать причиной того, что месячные начались на 10 дней раньше, ведь прерывание беременности резко меняет гормональный фон женщины, а реакция организма на такие изменения может быть непредсказуемой;
резкие скачки массы тела вызывают настороженность организма, которая проявляется нарушением регулярности менструационного цикла. Вполне естественно, что в такой ситуации месячные могут пойти не только на 10 дней, но даже на две недели раньше. Исправить ситуацию поможет сбалансированное питание, контроль веса, физические упражнения и дополнительный прием витаминных комплексов;
воспалительные процессы в органах малого таза – это самая распространенная причина прихода ранней менструации. Спровоцировать воспаление могут как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, а также эндометриоз. Чтобы своевременно выявить заболевание и начать лечение, следует не медлить с визитом к гинекологу;
заболевания почек, печени и других жизненно важных внутренних органов.

Какая бы из перечисленных выше причин не заставила месячные прийти раньше времени на 10 дней, следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

На 5 дней

Поскольку женский организм является очень тонким и хрупким механизмом, даже банальная простуда может вызвать месячные на 5 дней раньше. Часто это происходит из-за нарушенного кровообращения.

Если регулы настигли вас раньше срока всего на несколько дней, не нужно бояться наличия серьезных патологий, в такой ситуации провокатором являются неблагоприятные окружающие условия: стресс от переезда, привыкания организма во время туристической поездки, особенно при смене часовых поясов.

Причиной того, что менструация началась на 3 дня раньше, может стать недоедание, нехватка питательных веществ в рационе или жесткая диета, которая сама по себе является испытанием для организма. Не нужно паниковать, если критически дни пришли раньше на 5 дней, это может быть спровоцировано обычным переутомлением, иногда для нормализации цикла женщине просто необходимо хорошенько отдохнуть.

На неделю

Причиной того, что кровянистые выделения месячных начались на неделю раньше, могут быть уже более серьезные проблемы со здоровьем, чем обычная акклиматизация или эмоциональное перенапряжении, особенно в тех случаях, когда сбой цикла наблюдается уже не в первый раз.

Спровоцировать приход критических дней раньше на неделю может гиперэстрогения, состояние при котором происходит чрезмерная выработка эстрогена в организме на фоне недостаточного количества лютеиновой кислоты.

При таком гормональном дисбалансе овуляция обычно не наступает, а значит, женщина не может забеременеть. Гиперэстрогения может быть вызвана чрезмерной массой тела, опухолями в половых органах, приемом гормональных таблеток, содержащих синтетический эстроген.

Если месячные пришли раньше на 7 дней и врач подозревает наличие гиперэстрогении, выявить данное заболевание можно обычным анализом крови.

Когда месячные начались на неделю раньше, и при этом выделения имеют ярко-красный цвет и крупные сгустки, в первую очередь следует подозревать наличие воспалительных процессов в яичниках, в матке и ее придатках. Если критические дни пошли на неделю раньше и выделения сильно отличаются от обычных, это может быть признаком таких заболеваний:

недоразвитие половых органов;
эндометриоз;
доброкачественная опухоль;
патологическое разрастание или недоразвитость эндометрия.

Также не стоит исключать тот факт, что кровянистые выделения, которые пришли раньше срока являются вовсе не менструацией, а маточным кровотечением, которое открылось вследствие механической травмы, из-за воспаления или опухоли в органах репродуктивной и выделительной системы.

Что делать

Если месячные начались раньше положенного срока, не нужно поддаваться панике. Первое что нужно сделать, оценить ситуацию. Если перед критическими днями имела место смена климата, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки или сбой в режиме питания, то, скорее всего, они и вызвали нарушения менструального цикла.

В этой ситуации следует пересмотреть рацион, исключить из него жирное, острое и пряное, добавить больше фруктов и овощей. Также следует хорошо отдохнуть и попить успокоительные чаи на травяной основе.

Не нужно считать сбоем, если начались месячные на 1-2 дня раньше, а вот их наступление за 1-2 недели до положенного срока должно вызывать опасения.

Запланировать визит к гинекологу нужно в том случае, если менструация начинается рано ежемесячно на протяжении нескольких циклов подряд, а также женщину тошнит, есть ноющие боли внизу живота и общая ослабленность организма. Если выделения при этом имеют обычный характер, то вызывать «скорую» нет необходимости.

Если же приход месячных на 2 недели раньше сопровождается обильными алыми выделениями с крупными сгустками, то это может свидетельствовать о маточном кровотечении.

Что делать в такой ситуации? Нужно вызвать неотложку и до ее приезда меньше двигаться, не пить никаких жидкостей, а к низу живота приложить пакет со льдом.

Немедленного обращения к врачу требуют следующие симптомы:

нерегулярный цикл наблюдается на протяжении года;
если критические дни начинаются рано и длятся больше недели;
если выделения идут обильно, а прокладку нужно менять чаще раза в 2-3 ч.;
если есть межменструальные кровотечения и патологические выделения из половых путей;
повышается температура, есть общая слабость и сильная боль в нижней части живота и в пояснице.

Чтобы установить причину того, почему могут начинаться месячные раньше времени, требуется пройти ряд обследований. Кроме гинекологического осмотра может понадобиться анализ на гормоны, мазки на микрофлору, УЗИ органов репродуктивной и выделительной системы, а в особых случаях МРТ.

Заключение

Месячные являются индикатором, который сообщает женщине о состоянии ее здоровья.

Если критические дни приходят раньше времени, и эти сбои наблюдаются несколько циклов подряд, следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Внимательное отношение к своему здоровью, своевременная диагностика и адекватное лечение помогут женщине предупредить развитие серьезных заболеваний, а в некоторых случаях даже спасут жизнь.

Нерегулярные месячные: причины нестабильного менструального цикла

Все мы хотим, чтобы месячные приходили точно в срок. В реальности же нерегулярный менструальный цикл — распространенная женская проблема. Но не спешите паниковать, если у вас сбился менструальный цикл. Нужно лишь разобраться с причинами и принять меры.

Причины нерегулярных месячных

Менструальный цикл может меняться в разные периоды жизни женщины:

В первые месяцы и даже первые два года после начала менструации цикл может устанавливаться медленно и идти не по плану.
Около 35 лет длительность менструации может сократиться.
После родов месячные могут отсутствовать, пока мама кормит грудью малыша.
В 50 лет женщина приближается к менопаузе, и в это время менструальный цикл часто становится короче или менее стабильным: менструация у женщин может приходить не каждый месяц, кровотечение может усиливаться или уменьшаться.

Все эти изменения совершенно нормальны и не являются поводом для тревоги. А чтобы не упустить проблему или нестандартную ситуацию, требующую врачебного вмешательства, советуем вести подробный календарь менструации. Отмечайте все необычные симптомы и сбои в своем цикле.

Календарь менструаций

Каждый месяц отслеживайте и записывайте в специальном календаре ответы на следующие вопросы:

Сколько длится ваш менструальный цикл.Отмечайте в календаре первый день каждой менструации. Период между первыми днями двух менструаций подряд и называется циклом. Так вы сможете отследить длительность и стабильность своего менструального цикла, который в норме длится 21-35 дней.
Каков характер выделений во время месячных. Наверняка, вы можете сказать, как чаще всего проходят ваши месячные. Стоит делать пометки в календаре, насколько обильные выделения у вас каждый месяц, сколько тампонов или прокладок вы используете, есть ли какие-то изменения цвета и структуры выделений.
Любые изменения влагалищных выделений. Кровянистые пятна на белье между менструациями, изменение цвета, количества, структуры и запаха вагинальных выделений, зуд, проблемы со смазкой.
Боли в низу живота любого характера (не только менструальные).
Периоды депрессии, перемены настроения, раздражительности.

Все эти отметки позволят вам нарисовать подробную картину своего женского здоровья и облегчат врачам труд по диагностике вашего состояния и назначению подходящих лекарств, если это необходимо.

А теперь давайте остановимся на возможных нарушениях менструального цикла подробнее. Врачи-гинекологи разделяют их на первичные и вторичные.

Первичные нарушения менструального цикла

К первичным нарушениям цикла можно отнести «первичную аменорею». Она выявляется у девочек-подростков. В норме месячные должны начаться до 15 лет. А если этого не происходит, девочке нужно показаться врачу. Причины отсутствия месячных у девочек после 15 лет могут быть разными:

Дефицит массы тела. Одна из самых распространенных причин. Минимальной массой тела для наступления первой менструации считается 45 кг. В этом случае решить проблему довольно просто: нужно следить за питанием.
Аномалии развития половых органов. Иногда они могут выражаться абсолютно бессимптомно. Поэтому девочкам нужно регулярно проходить осмотр, чтобы врач вовремя мог поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
Поражения яичников (недоразвитие), гипофиза и гипоталамуса. Это также может выявить только врач.
Задержка полового развития. Перед наступлением месячных у девочек начинает расти грудь, появляются волосы под мышками и в интимной зоне. Если этого не происходит до 13-15 лет, это повод обратиться к врачу.

Кроме того, девушки должны знать, что менструальный цикл очень редко устанавливается сразу, как правило, это занимает около года. И в этот период месячные могут быть нерегулярными, а также скудными или наоборот — более обильными. В этом нет ничего аномального. Но если первые месячные начались больше года назад, а цикл так и не установился, это повод обратиться к врачу.

Вторичные нарушения менструального цикла

О вторичных нарушениях цикла врачи говорят, когда сбой произошел в уже устоявшемся цикле. Возможные причины нарушений:

Беременность. Если месячные не начались в срок, первое, о чем стоит подумать, это, конечно, о возможной беременности.
Стресс. Одна из самых распространенных причин нарушения цикла. Конечно, сказать, что не надо волноваться, намного проще, чем сделать. Но мы должны всегда об этом помнить и при необходимости не стесняться обратиться за помощью к друзьям или психотерапевту.
Серьезные физические нагрузки. Одно дело — заниматься спортом для здоровья и хорошей фигуры, и совсем другое — изнурять организм ежедневными интенсивными тренировками. Это может привести к гормональному сбою и исчезновению необходимой для женщин жировой прослойки. Дело в том, что жир — важная составляющая цепочки гормональных преобразований. И если содержание жировой ткани в организме станет меньше 18-25%, это может привести к нарушению менструальной функции.
Строгая диета. Диета может стать причиной гормонального сбоя и уменьшению жировой прослойки до критического минимума. Поэтому никогда не увлекайтесь строгими диетами, отдайте предпочтение здоровому сбалансированному рациону.
Простуда или обострение хронических заболеваний. Любое изменение состояния, даже незначительное повышение температуры, может стать причиной задержки месячных.
Смена климата и часовых поясов. Женщины нередко замечают, что цикл сбился, когда путешествуют. Поэтому, собираясь в страну с другим климатом, будьте готовы, что месячные могут начаться раньше или наоборот — позже срока.
Противозачаточные таблетки. Часто оральные контрацептивы назначают для восстановления менструального цикла. Но бывает и наоборот: если долгое время принимать таблетки, а затем резко прекратить их пить, то менструальный цикл может немного сбиться. Почему это происходит? Организм расслабился. Он привык получать гормоны извне, а теперь ему нужно начать вырабатывать их самостоятельно. Поэтому, если в первое время после отмены препаратов ОК цикл никак не нормализуется, нужно посетить гинеколога.
Различные заболевания половой системы. В этом случае диагноз может поставить только врач. Поэтому, если нарушения менструального цикла носят не единичный характер, а стали для вас нормой, обязательно запишитесь к гинекологу.

Будьте здоровы!

Почему месячные начинаются раньше времени

По каким причинам месячные могут прийти раньше срока?

Еще не установившийся график цикла

Чаще всего причины, по которым критические дни наступают раньше времени, волнуют юных девушек. И это вполне закономерно: в период полового созревания и гормональных изменений как раз и происходит установка менструального цикла, а это процесс отнюдь не быстрый.

Ситуация, чтобы менструальный цикл установился сразу, раз и навсегда возникает крайне редко. Так что, барышни, не беспокойтесь понапрасну, если месячные приходят раньше положенного срока. При отсутствии дополнительных болевых или каких-то пугающих симптомов, менструация, начавшаяся раньше предполагаемых чисел на 5 дней, на неделю, даже на 10 дней, не несёт в себе угрозы для репродуктивной системы.

Стрессовая ситуация

Следующая наиболее распространённая причина, из-за которой месячные начинаются раньше времени — стресс. Нервная реакция на важные события, экспрессивные эмоциональные переживания, депрессия – всё это может сорвать равномерное протекание менструального цикла и вызвать ранние месячные.

Избыточные физические нагрузки

Слишком интенсивные тренировки с высокой нагрузкой на весь «нижний этаж», а именно: на пресс, таз и бёдра, — также способны организовать сбой женской репродуктивной системы.

Это, в принципе, не несёт в себе что-то уж очень страшное, если, конечно, вы не изматываете себя такими тренировками постоянно, но вполне может привести к менструации, наступившей раньше срока на неделю-другую.

Поэтому, пожалуйста, помните, что борьба за красивую спортивную фигуру не должна погрести под обломками женское здоровье.

Строгая диета

Продолжая тему войны за красоту и стройность, часто бессмысленной и беспощадной, нельзя не затронуть вопрос диет.

Даже не углубляясь в анорексические крайности, от которых, как известно, девушки даже умирают, важно знать, что частые либо чрезмерно строгие диеты могут не только обессилить и лишить воли к жизни, но и нарушить естественное течение женского циклического полового здоровья.

Так что, если вы – любительница диет, не удивляйтесь, если вдруг случилось так, что ваши месячные пришли раньше или позже, на несколько дней или даже на неделю.

Резкое изменение климата

Любовь к путешествиям с переменой климата тоже может сыграть с вами эту недобрую шутку – заставить менструацию прийти раньше срока. Особенно часто это происходит на жаре. В принципе, даже в домашнем климате необычно жаркое лето может дать сбои в менструальном цикле.

По сути, перечисленные причины, касающиеся чрезмерных тренировок, диет, перемены климата и даже родной, но аномальной жары, являются всего лишь разновидностями стресса для организма.

Таким образом, если в жизни женщины возник стресс любой природы – физический, гормональный, эмоциональный, психологический – критические дни могут прийти раньше времени.

Использование гормональных контрацептивов

Применение гормональных противозачаточных средств любого вида, как оральных, так и вагинальных, теоретически может вызывать преждевременные (внимание!) менструальноподобные кровотечения.

Поэтому, если вы решили пользоваться гормональными контрацептивами, что, безусловно, весьма похвально с точки зрения планирования беременности, для лучшей реализации этого решения очень важно обратиться к гинекологу. Врач учтёт ваши индивидуальные особенности развития и подберёт препарат, наиболее подходящий именно вам.

Кстати, это может быть и не препарат, а, например, вагинальное противозачаточное кольцо или контрацептивный пластырь. Вообще, если вы не собираетесь в ближайшее время беременеть, назначение гормональных контрацептивов как раз и призвано урегулировать менструальный цикл.

Тело работает как часы: 21 день пользуетесь контрацептивом, 7 дней – перерыв, в течение которого и происходит менструальноподобное кровотечение. Однако в случае самостоятельного подбора такого препарата, или при невнимательном и нерегулярном его применении, эти кровотечения возможны и внутри цикла: через неделю после предыдущих или на неделю раньше срока, а то и на 2 недели.

Ещё один момент, связанный с приёмом гормональных противозачаточных — это самое начало их применения. Впервые ли вы начинаете их использовать, или же делали перерыв по каким-то причинам — приём первой противозачаточной пилюли, первичная постановка вагинального контрацептива или первичная же наклейка противозачаточного пластыря производится строго в первый день месячных.

И, собственно, этот факт очень часто эти самые месячные, во-первых, затягивает, а во-вторых, вынуждает периодически кровоточить в течение всего первого месяца вашего нового менструального цикла. Это неприятно, но абсолютно нормально.

Еще раз повторимся, в этом случае не менструация началась раньше, а происходят промежуточные менструальноподобные кровотечения. В инструкциях к гормональным контрацептивам вся необходимая информация о таких явлениях подробно прописана.

Ранние критические дни у девочек: в чём причина?

Нормальный начальный приход менструации у девочек считается в возрасте 12-13 лет. Одиннадцатилетний возраст врачи тоже не находят чрезмерно ранним. А вот если первые месячные наступили у девочки младше 11 лет — это повод для беспокойства и обращения к детскому гинекологу, а затем, вполне вероятно, к эндокринологу.

Причинами столь ранней менструации могут быть как сбои гормональной системы, так и онкологические заболевания. Но даже если месячные начались раньше срока, то есть, например, у девочки 10 лет, главное правило для нее и родителей – не впадать в панику.

Во-первых, оцените тип её телосложения: если она весьма крупная для своего возраста и выглядит старше – возможно, причина в этом. Своеобразная разновидность акселерации.

Девочки с ожирением так же могут оказаться жертвами ранних менструаций. Существует негласная и научно недоказанная гинекологическая примета: если девочка достигла 40 кг — ждите первые месячные. Тем не менее она часто подтверждается.

Во-вторых, оцените характер этих ранних кровотечений: насколько они обильны и продолжительны? (В этой части статьи мы не рассматриваем неменструальные кровотечения, а только те, что так или иначе связаны с месячными).

Если вы поймёте, что кровянистые выделения скудны, невнятного тёмно-бурого или черновато-красного цвета, случились однократно или ограничились одним днём — это не полноценная менструация, а так называемая менархе.

Вообще говоря, этим термином называется первое менструальное кровотечение у девочки, за которым в свой срок следует установление цикла. Бывает так, что менархе могут проявиться в 10-11 лет, а потом исчезнуть на полгода, а то и на срок больше года.

В любом случае, даже если у вас нет сомнений по поводу здоровья вашей девочки, но месячные начались у нее в 10 или раньше — сходите с ней к гинекологу.

Что делать при неожиданно ранних месячных?

Прежде всего необходимо понять: а это вообще месячные раньше срока пришли или что-то другое?

Варианты нормы

Если вы не беременны, не находитесь в послеродовом периоде, не делали аборт и не видите каких-то особенных, необычных проявлений в несвоевременных кровянистых выделениях, то прикиньте, не произошло ли с вами чего-то из перечисленного в первой части статьи?

Если вы ещё подросток, или совсем недавно пережили какой-то стресс, или оказались в непривычной для вас жаре, увлеклись диетой или же перенапряглись на тренировке, а, может, используете гормональные контрацептивы – просто отдохните и переживите эти нежданные месячные, пришедшие раньше срока. Случилось это на 5 дней, на неделю, на 10 дней или на 2 недели раньше – ничего страшного.

Кровотечение в период беременности

А вот если вы пребываете в состоянии беременности — тут медлить нельзя. Надо вызывать скорую помощь. Во время беременности кровотечений вообще быть не должно — это свидетельство угрозы выкидыша.

Хотя, всё же небольшие кровянистые выделения возможны на ранних сроках, в первом триместре. Они происходят как раз в то время, когда должны были бы прийти месячные, не случись у вас беременности. Впрочем, о таких выделениях вас обязан предупредить ведущий вашу беременность акушер-гинеколог, и они не должны стать полной неожиданностью.

Кровотечение после рождения малыша, травмы живота/паха или аборта

Вскоре после родов ещё остаётся высокий риск маточных кровотечений. Поэтому, если вы недавно родили и вдруг обнаружили у себя обильное выделение ярко-алой крови без сгустков, почувствовали головокружение — срочно вызывайте скорую помощь. Пока её ждёте, возьмите что-нибудь холодное, приложите это к низу живота и лягте на спину, по возможности поднимите ноги.

Все эти предупреждения касаются и нерожавших женщин, если они обнаружили у себя такие же симптомы: маточные кровотечения порой случаются, особенно при травме, ударе, невыносимой физической нагрузке или поднятии тяжестей. Последствия аборта так же могут привести к маточному кровотечению.

Помимо маточного, кровотечение может быть и влагалищным: опять же, травма или удар в паховой области, изнасилование или даже просто жёсткий секс могут привести к разрыву влагалищной стенки. Такое кровотечение – тоже повод для обязательного вызова скорой помощи.

Берегите себя и будьте бдительны: хорошее здоровье – залог всевозможных жизненных свершений.

Однако, даже если вам немного не повезло, и ваши месячные пришли раньше срока — не впадайте в панику и не отчаивайтесь, проанализируйте недавние события вашей жизни, и при любых, даже самых незначительных подозрениях на неполадки со здоровьем обязательно посетите гинеколога!

Помните, что в таких ситуациях самое главное – это вовремя обратиться к врачу и ответственно пройти лечение! Тогда все проблемы с женским здоровьем останутся позади, и вы снова будете получать удовольствие от жизни.

Нарушения менструального цикла

Сегодня нарушения менструального цикла являются одним из наиболее распространенных гинекологических отклонений. Хотя бы раз в жизни с этим сталкиваются почти все женщины. Но одно дело — «случайный» сбой, вызванный стрессом, другое — постоянные задержки. У женщин, родившихся и выросших в наших широтах, первая менструация наступает, как правило, с 12 до 13,5 лет. В течение первого года цикл устанавливается. И все-таки за этот первый год должно пройти не менее 8 циклов. Если после 14 лет месячные все еще не начались, девочке требуется обследование.

Нарушения менструального цикла

Продолжительность цикла отсчитывается от начала одной менструации до начала следующей: минимум 21 день, максимум — 35. Серьезной проблемой считается задержка на 14 дней и более (иногда до 6 месяцев). Бывают и обратные ситуации, когда менструация, наоборот, приходит слишком часто. С другой стороны, если на протяжении многих лет цикл шел 21-22 дня, а затем внезапно стал длиннее, это тоже сигнал тревоги. Стоит обратить внимание и на продолжительность самих выделений: например, если с пяти-семи дней этот процесс сократился до двух-трёх.

Итак, месячные могут быть:

Болезненные. Зачастую боли внизу живота и сильные спазмы провоцируются простагландинами – биологически активными веществами, которые заставляют мышцу матки сокращаться для вывода крови. Считается, что после родов такие боли становятся слабее. Если месячные становятся болезненными после 35 лет, то следует насторожиться, так как эти боли могут иметь органическую причину: эндометриоз, полипы или фиброма матки. Обратитесь к гинекологу, он определит истинную причину болей.

Обильные, когда вы меняете прокладки или тампоны каждые два часа, кровь выходит в виде больших сгустков или ваши месячные длятся больше недели. Как у молодых девушек, так и у женщин, приближающихся к менопаузе, такие месячные — следствие гормонального нарушения и легко поправимы, если вы обратиться к врачу. Если месячные становятся слишком обильными, то это может указывать на гинекологическое воспаление. Спираль также может быть причиной чрезмерного кровотечения. В таком случае, нужно сказать об этом своему гинекологу. Сейчас существуют спирали, применении которых устраняет эти проблемы.

Скудные, когда кровотечение совсем слабое и длится всего один-три дня. Такое иногда случается при приеме противозачаточных средств, в начале менопаузы или же вследствие резкого изменения веса, которое провоцирует небольшое гормональное расстройство. Но если ваши месячные стали проходить со слабым кровотечением после аборта, диагностического выскабливания матки или выскабливания после родов, то нужно обратиться к врачу. Иногда это следствие сращения (склеивания) стенок матки, и в этом случае может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство.

Нерегулярные. «Стандартные» месячные приходят через каждые 28 дней, с разницей 24-48 часов. Как более короткий цикл (25 дней), так и более длинный (30-32 дня) не являются аномальным явлением. Только если цикл становится то коротким, то длинным или же длится менее 25 дней или более 35 дней, можно говорить о нерегулярных месячных. У молодых девушек регулярность цикла чаще всего устанавливается через один-два года после первой менструации. Так что не стоит беспокоиться. В предменопаузном периоде, перед тем как яичники полностью прекратят свою работу, месячные также могут стать очень капризными. В других случаях нерегулярные месячные чаще всего указывают на отсутствие овуляции или на её нарушение.

Отсутствие месячных. В чём тут причина – беременность, ранняя менопауза, проблемы гормонального или психологического характера, определит только врач, иногда – после ряда исследований и анализов. Отсутствие месячных ни в коем случае не является нормальным явлением.

К нарушениям менструального цикла относятся:

отсутствие менструаций (аменорея),
чрезмерно частые или слишком редкие менструации (олигоменорея),
болезненные менструации (дисменорея, альгоменорея),
чересчур обильные менструации (гиперменорея, меноррагия),
появление межменструальных маточных кровотечений,
развитие у женщины так называемого предменструального синдрома (ПМС)

Чаще всего нарушениям менструального цикла приводят:

1. Самая частая и самая банальная причина сбоев — инфекции органов малого таза. Поэтому в первую очередь необходимо обследоваться и при необходимости провести лечение. И если причина была только в инфекции, то, цикл восстановится.

2. Гораздо сложнее ситуация, если нерегулярность цикла вызвана гормональными нарушениями, которые могут возникать на разных звеньях образования гормонов. Научно подтверждён их определенный перечень, который проверяется при подозрении на эту причину нарушений цикла. В план общего обследования включается и исследование функции щитовидной железы и надпочечников, причем нарушения здесь могут быть связаны как с их гиперфункцией, так и со снижением активности.

3. Перенесенные краснуха и ветряная оспа могут повлиять на закладку фолликулов в яичнике и тогда нарушения возникают уже с первых же циклов. Сложность в том, что сами подростки редко обращают на это внимание, и диагностируется такие нарушения значительно позже.

4. Бывает, что фолликулярный аппарат генетически заложен так, что у женщины всю жизнь будут нарушения цикла, как например, при поликистозе яичников.

5. И наконец, достаточно часто нарушения цикла вызваны целым комплексом причин – и гормональных, и воспалительных и прочих.

ЗАПОМНИТЕ! Нарушения цикла ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, поскольку, являясь не только сигналом об имеющихся проблемах со здоровьем, они могут привести и к весьма серьезным заболеваниям. Самодиагностика здесь элементарна – важно лишь вовремя заметить любые отклонения и обратиться к квалифицированному специалисту-гинекологу. Прежде всего, нарушения цикла связаны с риском формирования опухолей матки, таких как фибромиома, а также кист яичников. Могут возникнуть такие нарушения, как гиперплазия эндометрия (утолщение внутреннего слоя), полипы.

Если не удалять их хирургическим путем и не лечить более 5 лет, существует более чем 20% риск возникновения онкологических заболеваний. В силу неполноценной выработки гормонов при нерегулярном цикле возникает потенциальная угроза бесплодия. Из-за нарушений цикла, яйцеклетки не всегда успевают вызревать, и в итоге вместо полноценной менструации получается лишь менструальноподобная реакция. Понятно, что в подобной ситуации весьма проблематично забеременеть. И это еще не все! Когда желанная беременность все-таки наступает, женщину подстерегает следующая опасность – угроза невынашивания беременности.

Специалисты нашей Клиники могут предложить Вам проведение индивидуального комплекса обследования и лечения, с использованием самой современной аппаратуры и методов диагностики.

Менструальный цикл: что является нормой, а что нет? – Академический медицинский центр (AMC)

Сколько должен продолжаться менструальный цикл? Насколько обильными должны быть месячные? Что делать, если они становятся скудными или, наоборот, слишком сильными? Почему во время месячных болит живот и как справиться с этой болью? Что является нормой, а что говорит о проблеме? Все о том, как должна проходить менструация и что делать в экстренных случаях, рассказала врач высшей категории, акушер-гинеколог Акамедического Медицинского Центра Леся Владимировна Демьяненко.

Леся Владимировна, расскажите, как в норме должны проходить месячные?
— Менструальный цикл в норме составляет от 28 до 35 дней, а сама менструация должна продолжаться от 3 до 7 дней и иметь умеренный характер. Месячные в норме должны быть безболезненными и проходить без ПМС. Это идеальный вариант, но женщин, у которых все проходит действительно так, очень мало.

Почему месячные сопровождаются болезненными ощущениями?
— Если месячные болезненные женщина в любом возрасте должна пройти обследования и проконсультироваться с врачом. Боль во врем месячных может быть вызвана разными заболеваниями, например, эндометриозом. Если женщина прошла обследования и у нее не было обнаружено никаких патологий, тогда врач может порекомендовать ей перед началом менструации принимать смазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства. Как правило, это позволяет снять боль во время менструации.

Если месячные стали скудными или слишком обильными, что делать? Чем это может быть вызвано?
— Месячные должны быть умеренными. Если они были умеренными, а потом стали скудными или обильными, на это нужно обратить внимание и пройти обследование. Если месячные становятся скудными у молодой женщины, это может свидетельствовать о том, что у нее идет преждевременное истощение яичников, или возникли гормональные проблемы с гипофизом, или щитовидной железой. Скудные месячные чаще всего связаны с эндокринологическими заболеваниями.
Обильные месячные могут быть вызваны органическими заболеваниями: либо гиперплазией эндометрия, либо полипами эндометрия, либо миомами. Все эти заболевания требуют медикаментозного или оперативного лечения.
При возникновении слишком сильного кровотечения во время месячных, нужно сразу обратиться к врачу, не дожидаясь их окончания. Причины могут быть разные, и их нужно установить. Появление обильного кровотечения, начавшегося в предполагаемую дату месячных, может быть спровоцировано потерей беременности или внематочной беременностью. В обоих случаях требуется срочная госпитализация и оперативное лечение. Также кровотечение может вызвать и полип, который раньше был маленького размера и поэтому не давал никаких симптомов.

При каких симптомах нужно идти к врачу?
— Идти к врачу нужно, если меняется менструальный цикл, продолжительность месячных, обильность выделений, появляются боли во время месячных. Если появились какие-то симптомы, не стоит затягивать с обследованиями. Незначительные, на первый взгляд, изменения могут говорить о серьезной проблеме, которую лучше решить сразу, не дожидаясь пока она усугубиться.

Американки пожаловались на болезненные месячные после вакцинации от COVID-19

Женщины, привившиеся от коронавируса, жалуются на изменения в менструальном цикле, сообщают американские врачи. Причина этого неясна — возможно, усиленные кровотечения и боль связаны со стрессом и наложившимся дискомфортом от введения вакцины. По крайней мере, механизм, который бы позволил вакцине вмешиваться в процесс менструации, пока не обнаружен.

Доктор Кейт Клэнси из Иллинойского университета в Урбане-Шампейне услышала жалобу на изменения в характере менструаций после вакцинации от коллеги, а затем столкнулась с ними и сама.

Медик написала об этом в Twitter, и на ее пост отозвались десятки женщин, сообщивших, что месячные действительно стали проходить тяжелее после вакцинации.

При этом не играло роли, какая из вакцин использовалась — от Pfizer/BioNTech, Moderna, AstraZeneca или Johnson & Johnson.

«Ровно через две недели после второй дозы у меня начались месячные, на 12 дней раньше, чем нужно, и шли тяжелее, чем в последние три года», «Я думала, с ума сойду — сделала прививку за три дня до месячных, и на тебе… 16 дней кровотечения при обычных пяти», «У меня внутриматочная гормональная система и месячных не было уже много лет, но сегодня появилась боль и немного выделений. Ничего серьезного, оно того стоило, но все равно странно!», писали пользовательницы. Обсуждения симптомов шли и на других интернет-площадках.

Чаще всего женщины жаловались на сильную боль и сбившийся цикл.

Впрочем, некоторые отмечали, что их менструации никак не изменились.

Сейчас Клэнси собирает данные для более полного понимания связи между прививкой и менструациями.

«Мне самой после прививки на третий день месячных все еще приходилось использовать несколько прокладок с максимальной впитываемостью в день, хотя обычно хватало одной-двух обычных, — говорит она изданию Daily Mail. — Связано ли это с тем, что прививка усиливает воспалительную реакцию? В любом случае, я заинтригована. Воспаление плюс обновление тканей — вот и кровотечение».

Центры США по контролю и профилактике заболеваний имеют собственную систему отчета о побочных эффектах, связанных с вакцинацией. Специалисты Центров, однако, пока не могут сказать, по какой причине женщины наблюдают изменения в менструальном цикле — слишком мало данных.

Возможно, боль кажется сильнее, потому что к привычным ощущениям при месячных добавляется болезненность и ломота в теле, которая наблюдается у многих вакцинированных.

С усиленным кровотечением вопрос обстоит сложнее. Небольшое исследование 177 женщин репродуктивного возраста, перенесших COVID-19, показало, что более половины из них столкнулись с изменениями менструального цикла, и в большинстве случаев речь шла о более болезненных или продолжительных месячных. Возможно, вакцина способна давать схожий эффект — пока говорить об этом наверняка нельзя.

Также не исключено, что дело в стрессе.

«Менструальный цикл может изменяться и зависит от многих факторов, включая стресс, плохой сон, физические нагрузки и прием некоторые лекарств, — поясняет доктор Глория Бахман из Медицинской школы Роберта Вуда Джонсона. —

И для некоторых женщин нет ничего необычного в том, чтобы после вакцинации заметить изменения в их месячных, например, более раннее начало, более обильные выделения или более сильные спазмы, чем обычно».

Врачи сомневаются, что вакцина способна повлиять на менструальный цикл напрямую.

«Не существует биологического механизма, который объяснял бы нарушения менструального цикла после вакцинации от COVID-19», — говорит доктор Марк Туррентин из Медицинского колледжа Бейлора. Он отмечает, что во время клинических испытаний ни один из производителей вакцин не сообщал о подобных побочных эффектах.

Женщинам, которые заметили у себя изменения менструального цикла после вакцинации, врачи советуют не паниковать. Возможно, изменения связаны не с ней, а с другими факторами. Однако если кровотечение не прекращается, лучше обратиться к врачу. Независимо от причин, в такой ситуации может понадобиться обследование.

Месячные начались раньше на 6 дней причины. Причины по которым менструации приходят раньше времени. Внутренние провоцирующие факторы ранних месячных

Месячные наступают раньше срока по ряду причин. Иногда это просто физиологическая закономерность, но чаще — свидетельство серьезного заболевания.

Если ситуация, связанная с преждевременным началом месячных, повторяется неоднократно (длина цикла меньше 21 дня, месячные приходят раньше срока на неделю и более), врачи говорят о полименорее. Подобное особенно часто встречается у женщин незадолго до наступления менопаузы и у совсем молодых девушек. У женщин первой категории менструальный цикл сокращается, месячные вполне могут наступить раньше срока; впоследствии они становятся редкими и постепенно исчезают. У молодых девушек менструальный цикл со временем нормализуется самостоятельно, ведь первые пять лет он только формируется и нарушения в это время дело самое обычное.

Если при обследовании патология не обнаружена, необходимо только следить чтобы из-за частых кровотечений не появилась анемия. В большинстве случаев нормализовать менструальный цикл помогают содержащие прогестерон и эстроген комбинированные оральные контрацептивы.

Почему месячные начались раньше срока?

Для решения, почему месячные раньше срока , проводят комплексное обследование, одним из основных положений которого является анализ крови на гормоны. Вероятной причиной преждевременной менструации являются гормональные нарушения.

— Гиперэстрогения (избыточно вырабатываемый эстроген) и лютеиновая недостаточность вследствие чего и не наступает беременность.Первопричиной этого могут быть новообразования в яичниках, фолликулярные кисты, ожирение, прием препаратов, содержащих большое количество эстрогена, патология щитовидной железы (гипотиреоидизм). Гиперэстрогению опытный гинеколог может диагностировать даже при осмотре, диагноз подтверждается результатом анализа крови.

— Длительное действие прогестерона—является достаточно редкой причиной.

— Возможно это не месячные, а межменструальные кровотечения, которые вызывают воспалительные процессы в полости матки, маточных трубах и яичниках, миома матки, эндометриоз, гипоплазия половых органов (их недоразвитие), эндометрия, железистая гиперплазия.

— Это . На 6 – 10 день после оплодотворения зародыш добирается до матки, внедряется в нее, переваривая (растворяя) маленький участок ее стенки. При этом может возникнуть имплантационное кровотечение, что опасно для будущего ребенка.

— Возможно это маточное кровотечение, которое вызвано опухолью половых органов, воспалением или травмой матки.

— Месячные раньше срока могут начаться после смены часового пояса, стресса, сильных психических или физических перенапряжений. В это время повышается уровень пролактина и соответственно понижается уровень прогестерона, как будто уже наступил конец менструального цикла и начинаются месячные.

— Возможно это такие месячные. Работа гормонов, от которых зависит приход месячных, сложный процесс, поэтому небольшой сбой в этой работе может привести к нарушению цикла.

— Применение средств экстренной контрацепции или начало приема гормональных препаратов также влияет на дату начала месячных. В этих случаях достаточно просто ликвидировать причину и исчезнут последствия.

В причинах, по которым месячные начались раньше срока, должен разобраться врач, поскольку частые менструации вызывают волнение не меньшее, чем их задержки.

Современный способ лечения

Многие женщины пытаются восстановить менструальный цикл с помощью синтетических гормонов, которые имеют массу побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют использовать натуральные препараты, способные без вреда для организма в достаточно короткий срок полностью нормализовать цикл.

Ситуация, когда месячные начались на неделю раньше, многим хорошо знакома. Организм женщины иногда может давать сбои. Обычно, если менструация началась всего на пару дней раньше, не нужно беспокоиться. Но что же делать, если подобная ситуация повторяется каждый месяц, и весь этот процесс сопровождается неприятными, а порой даже болезненными симптомами?

Если месячные пришли раньше срока, возможны проблемы со здоровьем. Чтобы понять, что стало причиной такого сбоя, рекомендуется обратиться к гинекологу и пройти обследование. Это поможет прояснить ситуацию. Так почему же месячные приходят раньше срока?

Показать всё

Причины преждевременных месячных

На общее состояние женщины может влиять множество факторов. Многие из них и являются причиной подобных отклонений. Как правило, к ним относят:

Душевные переживания. Если месячные начались раньше, возможно, во всём виноваты регулярные стрессовые ситуации, определённые жизненные потрясения. Такие факторы могут внести свои изменения в уже состоявшийся цикл.
Чрезмерные физические нагрузки. Достаточно распространённая причина. Если регулярно утомлять организм, особенно в период овуляции, это обязательно вызовет месячные на два, пять, или даже десять дней раньше положенного срока.
Потеря веса. Возможно из-за чрезмерной утомляемости, нервов или строгой диеты, женщина начала стремительно терять вес. Такие явления могут спровоцировать изменения менструального цикла.
Жёсткий секс. Интимная близость, в которой присутствовали грубые движения, может спровоцировать преждевременные месячные. К тому же в некоторых случаях это может быть обычное кровотечение и не более.
Возможно, кровянистые выделение, это не то, что вы думаете. Многие женщины путают маточное кровотечение с месячными. В этом случае, причиной всему травма матки, воспалительные процессы, опухоли или другие патологии.
Иногда именно будущее материнство может стать ответом на вопрос, почему месячные пришли раньше срока. Казалось, как такое может быть? В этом случае, наоборот, должна быть задержка. Это объясняется тем, что на 6-7 неделе зародыш начинает вживаться в стенку матки. Данный процесс вызывает повреждение кровеносных сосудов, из-за чего и появляется кровотечение.
Повлиять на процессы может внематочная беременность, когда происходит произвольное абортирование. Такие ситуации очень опасны, необходимо обеспечить женщине немедленную госпитализацию и хирургическое вмешательство.
Многие женщины, для предохранения от нежелательной беременности использую оральные контрацептивы. Регулярный их приём и приводит к данному дисбалансу.
Месячные, которые начались на 5 и более дней раньше срока, могут стать следствием инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём.

Не стоит переживать, и уж тем более впадать в панику, если ранние месячные беспокоят юную девушку, в этот период цикл ещё до конца не сформировался. Также можно быть спокойной в позднем возрасте, когда репродуктивные функции женщины начинают угасать.

Сопутствующие симптомы

Особенности ранней менструации зависят от множества причин. Например, если такие события вызваны нарушениями в работе нервной системы, то и женщина будет вести себя соответствующим образом – станет нервозной, раздражительной, плаксивой.

Зачастую менструальный цикл раньше времени может спровоцировать головные боли. Это может быть и тошнота, которую большинство девушек принимают за признак беременности. В большинстве случаев наблюдается упадок сил, подавленность настроения, обидчивость, слёзы без причины. Некоторых женщин может мучить расстройство сна.

Месячные могут начинаться раньше срока достаточно часто, и происходит это у большинства женщин. Всё зависит от состояния здоровья. Протекает процесс у всех по-разному. Стоит обратить внимание, когда месячные начинаются раньше срока, могут наблюдаться обильные выделения. Если женщина наблюдает кровяные сгустки, скорее всего, причиной всему гормональное расстройство. Если же выделения не настолько обильные, чаще всего ощущаются тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в поясничный отдел, возможно, виной всему инфекция.

Как распознать наступление беременности?

Стоит рассмотреть отдельно тот случай, когда месячные начались раньше из-за беременности. Даже при регулярном предохранении, если женщина ведёт активную половую жизнь, то вероятность забеременеть всё-таки существует, пускай даже и незначительная. Обязательно стоит приобрести в аптеке тест на беременность, в том случае, если ранние месячные сопровождаются следующими особенностями:

месячные смогли начаться на 4 дня раньше срока;
кровь поменяла свой цвет – она бледно-коричневая, или, наоборот, ярко-розовая;
обильность выделения заметно снизилась;
менструация длится меньше времени, чем обычно, у некоторых 2-3 дня, или всего один день;

Именно приведённые выше отличия и являются подтверждением того, что оплодотворение произошло и плод имплантируется в матку.

На сколько дней раньше началась менструация?

В зависимости от того, на сколько именно дней месячные начались раньше срока, зависит, что же явилось этому основным фактором.

Функционирование половой системы женщины осуществляется несколькими органами. Именно поэтому, если происходит сбой в работе одного из них, то остальные процессы могут идти не по плану. Нужно обязательно обратиться к врачу, в ходе исследования могут быть обнаружены заболевания: от патологий в матке до проблем с головным мозгом.

1. Менструация пришла раньше на 5 дней или меньше.

Почему месячные начались на 5 дней раньше?

Женский организм настолько хрупкий и ранимый, что подобное отклонение может произойти по причине банальной простуды. В основном такие процессы провоцируют нарушения в работе кровообращения.

Месячные раньше срока зачастую возникают из-за неблагоприятных условий окружающей среды. Это может произойти в том случае, когда возникла необходимость срочно поменять место жительства, переехать в другую страну. В результате акклиматизации организм испытывает стресс, даже если это поездка с туристическими целями.

Небольшие отклонения могут произойти в результате жёсткой диеты, когда заметно снижается количество полезных веществ, поступающих с пищей. Организм находится в стрессовом состоянии, поэтому менструация раньше на 5 дней, не является поводом для паники.

Небольшое отклонение может вызвать эмоциональная перегрузка.

2. Менструация началась раньше на неделю.

Если месячные пришли на неделю раньше, и подобная ситуация беспокоит женщину уже не один раз, возможно, причина этому — гиперэстрогения. В данной ситуации, гормона эстрогена вырабатывается намного больше, чем необходимо.

При этом наблюдается недостаток лютеиновой кислоты. Следует запомнить, что беременность здесь полностью исключается, ведь, скорее всего, дело не дошло даже до овуляции.

Когда месячные начались на неделю раньше, необходимо присмотреться к себе, возможно причина лежит на поверхности. Часто это происходит из-за излишней массы тела. Достаточно похудеть, и цикл нормализуется.

Но причины могут быть более глубокими и серьёзными, например, наличие различных кист и опухолей на внутренних половых органах женщины. Повлиять на процессы может и приём некоторых препаратов. Чтобы подтвердить диагноз, нужно сдать анализ крови.

Если месячные пошли на неделю раньше, возможно, причина тому воспаление. Оно может возникнуть в маточных трубах, в самой матке или на яичниках. Выделения меняют свой цвет и становятся алыми, могут присутствовать сгустки. Такие выделения могут свидетельствовать о наличии миом, эндометриоза или недоразвитости половой системы.

Вполне вероятно, что ранние месячные – это не что иное, как маточное кровотечение, которое возникло после её травмы, развития воспаления или опухолей.

3. Менструация раньше на 10 суток.

Менструальный цикл, пришедший ещё в раннем возрасте, может восстанавливаться и формироваться достаточно долго, до нескольких лет. Но и после этого месячные на 10 дней раньше — это нередкое явление. Повлиять на подобные отклонения может целый ряд провоцирующих факторов.

Возможно, виновата генетическая предрасположенность женщины. Если месячные начались раньше на 10 дней, первым делом нужно поговорить с представительницами женской линии – мамой и бабушкой, поинтересоваться, не наблюдалось ли у них подобных ситуаций. Вероятно, нечто похожее постоянно встречалось у близких родственниц. В этом случае, ничего сделать уже невозможно, и повлиять на процессы в организме нельзя. Нужно просто смириться с таким обстоятельством, ведь всему причиной генетика.

Не стоит удивляться, если после аборта или выкидыша, месячные пришли на 10 дней раньше. Подобные неприятности часто влекут за собой сбои в цикле, при этом менструация может начаться как заметно раньше, так и намного позже.

Такое расхождение может проявиться при стремительном изменении массы тела: женщина сильно похудела, или, наоборот, набрала много лишних килограммов. Та же самая ситуация возникает, если в организм не поступает необходимое количество полезных веществ или наблюдается неправильное питание.

Одна из самых частых причин этого явления в менструальном цикле – это воспаление. Проявляться оно может по-разному. Это миомы, эндометриоз, злокачественные и доброкачественные образования.

Список подобных отклонений достаточно велик. Самое опасное в этой ситуации то, что женщина зачастую просто игнорирует ситуацию, не воспринимает всерьёз проблему. С каждым днём заболевание прогрессирует. В таком случае необходимо прийти в поликлинику и как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью.

Насколько бы удивительно это ни звучало, но в некоторых случаях, данный сбой происходит из-за проблем с внутренними органами. Вот почему женщине так важно следить за собственным здоровьем. Ситуацию могут провоцировать проблемы с печенью, почками, нервной системой и другими органами.

Из данного списка можно уяснить одно, чем быстрее женщина обратится к врачу, тем меньше негативных последствий ждёт её в будущем. У некоторых дам, сроки могут быть заметно дольше. Месячные на 2 недели раньше — налицо серьёзное отклонение или даже патология. Нужно срочно пойти к гинекологу. Вероятность обнаружения какого-либо заболевания очень высока.

Характер выделений

Многие думают, что от того, насколько обильные выделения во время месячных, зависит то, насколько болезненными они будут. Но это не так. Даже если ранние месячные достаточно скудные, это не исключает неприятных симптомов и даже боли. Очень часто в это время наблюдается:

тошнота;
головные боли;
боль внизу живота, которая отдаёт в поясницу;
запор, или наоборот диарея.

Выделения будут скудными по нескольким причинам:

Спустя некоторое время после родов. В этом случае они наступают немного раньше предполагаемого времени и имеют нехарактерный бледный коричневый цвет.
После процедуры выскабливания. Как правило, это происходит после аборта, или хирургического вмешательства, например, удаления полипов.
При нарушении работы яичников.
При генетической предрасположенности.
Во время воспалительных заболеваний, связанных с внутренними половыми органами женщины.

Конечно, это не весь список, по которым могут наблюдаться скудные месячные. У каждой дамы, ввиду индивидуальных особенностей, может быть множество других на то причин.

Сами по себе, месячные раньше срока вызывают настороженность, но если они ещё и обильные, здесь нужно всерьёз задуматься. Сами по себе, выделения не должны быть чрезмерно обильными, особенно если есть сгустки. Если такой процесс всё-таки присутствует, это может говорить о присутствии:

спирали;
гормонального сбоя;
перенесённого аборта, родов;
периода менопаузы;
эндометриоза;
миомы матки;
патологии репродуктивной функции женщины;
воспалительного процесса или заболевания малого таза;
недостатка гемоглобина;
патологических отклонений в матке.

Что делать в такой ситуации?

Как и при наличии любой аномалии, действовать нужно одним единственным способом – устранять саму первопричину проблемы. Самостоятельно понять, что явилось тому основанием, очень сложно, поэтому визит к специалисту необходим в любом случае.

Для начала, нужно успокоиться, и внимательно всё обдумать. Возможно, причина не в серьёзных патологиях, может, женщина просто ведёт неправильный образ жизни, например, употребляет алкоголь, принимает вредную пищу, постоянно поднимает тяжести, не высыпается. В этом случае достаточно пересмотреть своё режим и питание, и ритм нормализуется сам собой. Для этого нужно:

Понизить нагрузки, включая не только физические, но и эмоциональные, сократить к минимуму регулярные стрессовые ситуации.
Лучше поговорить с родными и обеспечить дома комфортную обстановку, споры лучше оставить, о выяснениях отношений забыть напрочь. Дом должен стать настоящим уютным уголочком, где можно расслабиться.
Очень важно пересмотреть ежедневный рацион и приготовление пищи. В этот период нужно отказаться от полуфабрикатов, перекусов бутербродами. Начните готовить здоровую еду с минимальным количеством жиров и углеводов. Добавьте больше фруктов, овощей, нежирного мяса, морских продуктов.
Принимать гормональные контрацептивы нужно с большой осторожностью. Лучше спросить совета у гинеколога, прежде чем начинать принимать препарат.

Месячные, которые пришли всего на 1-2 дня раньше срока, не считаются сбоем. Это вполне нормальное явление. Если же ежемесячно менструация наступает на 3-4 дня раньше, лучше посетить поликлинику. Не стоит отказываться от детального обследования, возможно, у доктора возникли определённые сомнения.

Не нужно оставлять без внимания сильные боли и кровотечения, не напоминающие менструальные. В патологическом состоянии кровь может быть коричневой или алой, с многочисленными сгустками. Чаще всего это говорит о серьёзных проблемах. При обмороках, тошноте, рвоте и головокружениях можно с большой долей вероятности утверждать о ближайшем материнстве. В ином случае, начните лечение, займитесь своим здоровьем, больше отдыхайте и высыпайтесь.

Современные женщины часто интересуются, почему месячные приходят раньше срока. В норме цикл не должен сбиваться. Регулярные менструации свидетельствуют о здоровье репродуктивной системы представительницы слабого пола. Ежемесячные кровотечения начинаются у девочек с 11-13 лет. Это означает, что организм готов выполнять свою главную функцию – деторождение. С этих пор характер месячных – один из основных показателей нормального функционирования всего организма. Если какая-либо система в теле женщины дает сбой, это может спровоцировать разлад менструального цикла и проблемы мочеполовой системы. Если месячные пришли раньше срока, это может быть признаком какого-либо заболевания или общего ослабления организма. В любом из случаев необходимо посетить врача для диагностики и консультирования.

Менструация и ее первостепенные задачи

Название уходит корнями в латинский язык и переводится как «начались месячные» или «регулы». Обе трактовки перевода несут в себе основной смысл этого понятия. Начавшиеся раньше срока менструации, равно как и те, которые начинаются позже срока, несут в себе определенную опасность для женского организма.

Такие кровотечения должны происходить регулярно через определенное количество дней. В идеале они начинаются через каждые 28 дней. Но в связи с определенными физиологическими особенностями эта цифра может немного отличаться. Главным фактором является именно их регулярность. Если есть какие-либо отклонения от обычного цикла, то это повод серьезно задуматься. Нужно помнить, что во время менструации отторгается ненужный слой маточного эндометрия. Вместе с кровью выходят отмершие клетки матки и слизь. Если хорошо присмотреться к выделениям, то можно заметить, что кровь не однородная, а с частичками эндометрия и слизи.

Переживать не стоит лишь в том случае, когда периодичность менструаций только начала регулироваться организмом. Это происходит в подростковом возрасте. С завершением полового созревания цикл должен стабилизироваться.

Репродуктивный возраст подходит к концу на отрезке 50 лет. Тогда же прекращаются и менструации. До момента завершения детородного возраста женщина должна заботиться о своем здоровье и внимательно контролировать время и характер ежемесячных кровотечений. Это поможет избежать многих заболевания и выявить различные патологии на ранних сроках.

Регуляция цикла – задача гормональной системы

На начало месячных раньше срока может повлиять неправильная деятельность гормональной системы. Именно она руководит этим процессом.

Когда у девочек начинается половое созревание, гипофиз продуцирует в кровь определенный гормон, на который моментально отзываются яичники, что, в свою очередь, также выбрасывают в кровь гормоны.

В каждой женщине еще с рождения закладывается определенное количество яйцеклеток, и с началом выработки гормонов происходит их созревание. Они находятся в фолликуле, который в середине цикла лопается и дает возможность яйцеклетке выйти в маточную трубу. Это происходит примерно на 8-15 день цикла.

В это же время матка начинает усиленно готовиться к беременности. Стенки уплотняются, нарастает новый слой эндометрия.

Если оплодотворение не произошло и в матку попадает пустая яйцеклетка, то этот слой становится лишним, клетки отмирают и отторгаются при помощи месячных. Соответственно, если оплодотворение имело место, то кровотечения быть не должно, так как для развития эмбриона нужна мягкая слизистая полость матки.

Механизм работы женской половой системы всегда начинается с гипофиза и стимулируется гормоном эстрогеном. Если месячные наступили раньше времени, то в организме явно произошел какой-либо сбой. Консультация гинеколога и эндокринолога в этом случае не станет лишней.

Причины нарушения цикла

Если месячные начались раньше срока, это вовсе не значит, что нужно сразу паниковать. Провоцирующие факторы могут быть не сильно опасными. Это может быть простая физиологическая особенность.

Кровотечение раньше одной недели – абсолютно нормальное явление при климаксе и у тех, кто находится в подростковом возрасте.

У девочек со временем цикл урегулируется, а у пожилых женщин, наоборот, исчезнет вовсе. В случае когда у женщины репродуктивного возраста кровотечение начинается на 10 дней раньше и более, причинами этого являются факторы намного серьезнее. Среди наиболее распространенных предпосылок данного нарушения современная медицина выделяет такие причины:

Повышенная выработка эстрогена. Чаще всего это происходит из-за новообразований в яичниках, избыточного веса, приема гормональных препаратов. Повышенный уровень этого гормона препятствует овуляции, поэтому оплодотворение с такой патологией невозможно.
Различные заболевания половых органов. К ним относят эндометриоз, гипоплазию, малоразвитые органы репродуктивной системы, миому матки и прочие. На гинекологическом осмотре врач безошибочно определить болезнь и назначит адекватное лечение.
Маточное кровотечение. Это совсем не то же самое, что месячные. Такое происходит по причине травмы матки вследствие наличия опухоли или любых других повреждающих факторов.
Беременность. Как ни странно, но преждевременные месячные могут оказаться симптомом наступившей беременности. Дело в том, что эмбрион, попадая в матку, может спровоцировать растворение большого ее куска. Остатки выходят наружу, с виду напоминая менструацию.
Резкая смена климатической зоны. Поездка в другую страну и смена часового пояса – стресс для организма. Следствием могут служить месячные раньше срока.
Неполадки нервной системы. Депрессии, стрессы, подавленность, панические атаки оказывают сильное воздействие на гормональную и иммунную систему.
Чрезмерные физические нагрузки. Усиленные кардиотренировки также могут спровоцировать преждевременное кровотечение.

Это лишь некоторые причины, по которым менструации могут начаться раньше обычного времени. Чтобы предотвратить негативные последствия, следует обратиться за помощью к профессионалу. Посещая гинеколога раз в полгода, женщина обезопасит себя от возникновения опасных болезней.

Что делать, столкнувшись с данной проблемой

Для начала надо пометить в календаре дату последних начавшихся менструаций. Необходимо вспомнить, случались ли сдвиги в сроках ранее. После этого следует посетить гинеколога. Врач проведет осмотр и назначит дополнительное обследование. Если будет выявлена какая-либо патология, гинеколог назначит комплексный курс терапии, возможно, с применением дополнительных процедур. В основном все нарушения данного типа убираются при помощи гормональных препаратов. Но они должны назначаться строго врачом.

Если патологий не выявлено, то врач может порекомендовать принятие успокоительных препаратов. Также не лишней будет нормализация питания. Необходимо полностью пересмотреть рацион, исключив из него жирную, острую, жареную пищу. Ввести в ежедневное употребление свежие овощи и фрукты. Гинеколог может назначить общеукрепляющий поливитаминный комплекс для поддержания иммунитета.

Самое главное – это здоровый сон, спорт и регулярные прогулки на свежем воздухе. Организм должен получать полноценный отдых, чтобы нормально функционировать.

Отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня, правильное питание, свежий воздух и регулярные занятия спортом – залог здоровья, силы и бодрости.

Поэтому месячные раньше времени могут напугать женщину и заставить задуматься о проблемах со здоровьем. На самом деле причины, из-за которых начинаются месячные раньше времени, могут быть не связаны с нарушением работы какой-либо из систем организма.

Месячные – это важный показатель женского здоровья, которым называют процесс выведения из матки неоплодотворившейся яйцеклетки. Так как каждый организм индивидуален, у всех женщин — свой менструальный цикл. Промежуток времени между первыми и последними сутками критического периода варьируется от 25 до 35 дней. Поздние или ранние месячные свидетельствуют об изменениях в организме женщины.

Почему месячные идут раньше?

Самой распространенной причиной преждевременной менструации специалисты называют переутомление, небольшой стресс или нервное перенапряжение. Работа нервной системы может вызывать спазмы и расширение кровеносных сосудов. Из-за этого происходит отторжение эндометрия раньше. Месячные вследствие этого начинаются на несколько дней ранее положенного срока. Из этого следует, что теоретически нарушение цикла провоцирует даже обычная ссора с мужем, кассиром в магазине или недосоленный суп.

Более серьезной причиной, по которой начинается цикл месячный раньше времени, считается сбой в гормональном фоне. В этом случае женщине необходимо обследоваться и начинать лечение. Ведь если нарушения не устранить, они могут привести к серьезным заболеваниям, в том числе и к бесплодию.

Контрацепция. Часто наступают месячные раньше на неделю у женщин, которые установили внутриматочную спираль или принимают гормональные противозачаточные препараты. Чтобы не допустить этого, не пропускайте время приема таблеток. После того, как упаковка контрацептивов закончится, соблюдайте перерыв, указанный в инструкции (обычно он составляет 7 дней).

Беременность. Иногда у беременных женщин наблюдаются «странности» с последними месячными. Девушка в положении может обнаружить, что месячные закончились раньше обычного и длились 1-2 дня. Кроме того, выделения могут иметь нехарактерную интенсивность, цвет и начаться ранее обычного.

Климакс. Перед наступлением менопаузы каждая женщина переживает период климакса. В это время менструальный цикл нарушается, поэтому не стоит удивляться, почему месячные раньше пошли или перестали идти, но после вновь начались.

Путешествия и переезд. Довольно часто месячные приходят раньше из-за смены места жительства или поездки в другую климатическую зону. Связывают это с нарушением работы вегетативной нервной системы, которая влияет на кровеносные сосуды и внутренние репродуктивные органы.

Половые инфекции. Из-за беспорядочных половых актов женщина может заразиться венерическим заболеванием. Среди других неприятных симптомов недуга можно выделить и ранние месячные.

Аборт или выкидыш. После прерывания беременности в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка. Поэтому могут начаться месячные раньше положенного срока или, напротив, пойти позже. Если менструальный цикл не восстановился через полгода, женщине стоит обратиться к гинекологу.

Вредные привычки и неправильное питание. Негативное воздействие нездоровой пищи, алкоголя или сигарет может нарушить цикл и оказаться причиной преждевременных менструаций.

К самым серьезным причинам преждевременных менструаций относят опухоль, воспаление или травму. В 75% злокачественное образование у женщины находят в период менопаузы или климакса. Поэтому в этот период, если начались месячные раньше и имеют нехарактерные выделения, женщине следует обратиться к врачу. Особенно если выделения сопровождаются болями и общим ухудшением состояния.

Кроме того преждевременная менструация может наступить из-за гипоплазии половых органов, эндометриоза, железистой гиперплазии эндометрия.

Месячные раньше времени: что делать?

Мы разобрались с тем, могут ли идти месячные раньше. Но что делать женщине, чтобы предотвратить нарушение цикла? Для начала стоит задуматься над образом жизни. Большинство женщин может найти и предотвратить причины самостоятельно. Стоит просто освободиться от чрезмерной загруженности на работе, перестать ссориться с родными, ввести в рацион больше полезной домашней еды, отказавшись от фаст-фуда. Если вы принимаете гормональные препараты, скорее всего, именно из-за них критические дни начались раньше. Месячные быстро восстановятся, если вы будете внимательно относиться к приему противозачаточных таблеток. Если месячные на день раньше пошли, то вам не стоит волноваться, ведь это не считается сбоем в цикле.

Если преждевременная менструация стала нормой, вам стоит поскорее записаться к гинекологу и пройти обследование. Специалист ответит на все ваши вопросы, расскажет, как сделать месячные раньше или позже, назначит анализы и лечение.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Менструальный цикл – показатель здоровья женщины. Регулярные выделения свидетельствуют о правильной работе репродуктивной системы, щитовидной железы и гипоталамуса, отдающего команды. Отклонения в длительности месячных всегда свидетельствуют о сбое в работе организма. Нарушения менструального цикла нельзя рассматривать как основной показатель состояния здоровья.

Причины преждевременных критических дней

Месячные раньше срока вызваны гормональными сбоями или физическими нарушениями . В зависимости от первоисточника, преждевременная менструация либо считается однократным явлением, не вызывающим осложнений, либо симптомом заболевания, требующего лечения.

Выделения раньше срока не всегда свидетельствуют о начале менструации. Это может быть кровотечение.

Не установился график цикла

Нерегулярные месячные встречаются у девушек в подростковом периоде , когда гормональный уровень постоянно колеблется, а тело еще не привыкло к изменениям. В это время ранние/поздние критические дни считаются естественным процессом. Если девушка не наблюдает у себя дополнительных симптомов, беспокоиться не о чем. Сбои цикла встречаются и у зрелых женщин : после родов, операций, приема гормональных средств. Лечащий врач обязан проинформировать пациентку о возможных нарушениях.

11 случайных причин, по которым ваш цикл полностью не в порядке

Большинство женских циклов длится от 21 до 35 дней, но, по данным Национального института здоровья, примерно у каждой десятой случаются нерегулярные периоды или сверхсильное кровотечение. Это может означать множество вещей, от периода, в котором происходит МВД, до периодов, которые полностью непредсказуемы, до кровотечения, которое длится восемь дней и более, до случайных кровянистых выделений.

«Большинство женщин хорошо приспособлены к своему периоду, хотя изменения могут происходить через десятилетия и после рождения ребенка», — говорит Алисса Двек, M.Д., гинеколог в Нью-Йорке. «Но если через месяц или два вы все еще думаете, что с вашим периодом что-то не так, проверьте его».

Джессика Шеперд, доктор медицины (@JShepherd_MD), акушер из Чикаго, отмечает, что иногда изменения могут быть признаком чего-то более серьезного. «Мы можем искать ЗППП или делать биопсию, чтобы убедиться, что это не то, что нужно лечить», — говорит она.

Вот несколько причин, по которым менструальный цикл может идти нестабильно, и что вы можете с этим поделать.

Алиса Зольна

Синдром поликистозных яичников — a.к.а. СПКЯ — распространенный гормональный дисбаланс, мешающий овуляции. «Женщины либо пропускают менструальный цикл, либо он может быть очень нерегулярным, либо у них вообще не наступает менструальный цикл», — говорит Двек. Другие симптомы СПКЯ более очевидны, особенно из-за избытка тестостерона, объясняет она: рост волос в типично мужских местах, например, над губой или подбородком, трудности с похуданием и прыщи. Ваш врач может назначить вам противозачаточные средства и / или лекарство от диабета метформин, которые могут помочь сделать ваш цикл более регулярным.Если у вас избыточный вес, она также поможет вам составить план похудения, поскольку даже 10-процентное снижение веса может помочь регулировать менструальный цикл и облегчить другие симптомы СПКЯ.

Связано: Ваши месячные нерегулярны? У вас может быть этот синдром, но вы даже не подозреваете о нем

Алиса Зольна

Пропустил точку — или получился странный поток? Беременность может показаться очевидной, но это не всегда. «Нам нравится исключать проблемы, связанные с беременностью, очень рано, когда пациент приходит с беспорядочным кровотечением», — говорит Двек.«Есть люди, у которых менструация кажется« регулярной », даже если они беременны и все в порядке». В других случаях кровотечение может быть связано с более серьезными проблемами, такими как выкидыш или внематочная беременность. Поэтому, если вы думаете, что есть вероятность встречи яйцеклетки и сперматозоидов, обратитесь к врачу.

Алиса Зольна

Месяцы и годы, предшествующие менопаузе (обычно определяемые как 12 месяцев без кровотечений после 40 лет), отмечены беспорядочными, сильными или легкими кровотечениями и пятнами в сочетании с приливами жара, ночной потливостью и капризностью.«У некоторых женщин менструация может отсутствовать на шесть месяцев, а затем снова начаться кровотечение. Это часть перименопаузы», — говорит Двек. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, который может порекомендовать лекарства, операцию или изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы.

Алиса Зольна

Дисбаланс гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, является очень частой причиной кровянистых выделений, говорит Шеперд, поскольку у каждой восьмой женщины в течение жизни возникает проблема с щитовидной железой.Ваша щитовидная железа регулирует ряд гормонов, в том числе те, которые регулируют ваш метаболизм. Когда он производит слишком много или недостаточно гормонов, у вас также возникают постоянные нерегулярные периоды. «Гормоны, регулирующие работу щитовидной железы, находятся в гипоталамусе и гипофизе, где также находятся гормоны, которые заставляют мозг менструировать. Так что, когда один идет наперекосяк, другие тоже могут», — говорит Двек.

Если вы испытываете какие-либо другие признаки проблем с щитовидной железой, включая чувство сильной усталости, депрессии, забывчивости (гипотиреоз) или раздражительности, нервозности и слабости (гипертиреоз), а также необъяснимое увеличение или уменьшение веса, обратитесь к врачу.«Большинство проблем с щитовидной железой полностью излечимы с помощью правильных лекарств, которые также вернут менструальный цикл», — говорит Двек.

Связано: Что нужно и что нельзя делать с вагиной: Руководство по поддержанию ее счастья и здоровья

Алиса Зольна

Это небольшое доброкачественное образование в гипофизе головного мозга, известное как пролактинома, встречается довольно часто, особенно у женщин, и у большинства из них симптомы не проявляются. Но если опухоль начинает выделять гормон пролактин, это может повлиять на другие гормоны, из-за которых у вас пропадут или прекратятся месячные.Это также приводит к молочным выделениям из груди, поскольку пролактин — это тот же гормон, который заставляет вас лактат после рождения ребенка, объясняет Двек, а также к изменениям зрения. Если вы не кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, который может назначить анализ крови и сканирование мозга. Во многих случаях лекарства могут уменьшить опухоль и регулировать менструальный цикл.

Алиса Зольна

Если ваш ИМТ опустится ниже 19 или вы тренируетесь как маньяк, у вас могут начаться месячные.«Предотвращение овуляции — это способ вашего тела реагировать на« ужасный стресс », то есть голодание», — объясняет Двек. «Я объясняю это природным способом предотвратить беременность в случае стресса». Ваш врач будет работать с вами, чтобы достичь здорового веса, а также проверит наличие любых других проблем, которые могут повлиять на ваш цикл.

Алиса Зольна

«Мы не говорим о напряженном рабочем дне», — говорит Двек.«Это больше похоже на учебу в колледже или потерю члена семьи». Обратитесь к врачу и примите меры, чтобы справиться со стрессом — йога, медитация, поговорите с терапевтом.

Связанные: Ваши личные части: Урок женской анатомии

Алиса Зольна

Иногда аномальные новообразования в матке могут привести к тому, что менструальный цикл начнется бессмысленно. К ним относятся:

Полипы: Эти небольшие образования на шейке матки или внутри матки вызваны чрезмерным разрастанием слизистой оболочки матки.По словам Двек, полипы матки, как правило, вызывают кровотечение между менструациями, а полипы шейки матки приводят к кровотечению после секса. Вы, вероятно, не заметите никаких других симптомов; «вы больше подвержены риску, если у вас ожирение, диабет или высокое кровяное давление», — говорит Шеперд. Часто ваш врач рекомендует просто следить за ними. Но если кровотечение особенно проблематично, ваш врач может удалить полипы яичников хирургическим путем; Полипы шейки матки легко удаляются в офисе.

Кисты яичников: Эти заполненные жидкостью мешочки образуются в яичниках или на них, как правило, как побочный продукт овуляции.Помимо нерегулярных менструаций, они вызывают вздутие живота и боль. Многие кисты не вызывают проблем и проходят сами по себе. В зависимости от размера, местоположения и симптомов ваш врач может наблюдать и ждать или назначать вам противозачаточные средства, чтобы уменьшить кисту и вернуть менструальный цикл в норму, говорит Двек. Примерно одной из 10 женщин в конечном итоге требуется малоинвазивная операция.

Миома матки: Эти доброкачественные опухоли очень распространены, обычно в возрасте от 30 до 40 лет. Многие женщины даже не знают, что у них они есть, но если у вас больше, у вас, вероятно, будет очень сильное кровотечение, болезненные спазмы, и вы будете чувствовать, что вам все время нужно идти.Часто врачи рекомендуют настороженное ожидание. Но если миома быстро растет, вызывает сильную боль или сильное кровотечение, мешает фертильности или привычкам в ванной, ваш врач может предложить операцию или эмболизацию (радиологическое лечение, которое уменьшает миомы), — говорит Двек.

Эндометриоз: Когда слизистая оболочка матки вырастает за пределы матки, женщины испытывают очень сильное кровотечение с болезненными спазмами, кишечной болью и повышенной чувствительностью, а также кровянистыми выделениями между менструациями. Если ваш врач определит, что у вас эндометриоз, он может назначить вам противозачаточные средства; В более тяжелых случаях может потребоваться операция, говорит Двек.

Предраковая или раковая опухоль: Рак или предрак вызывает все типы симптомов. «Поскольку его обычно диагностируют у женщин в период менопаузы, он обычно вызывает кровотечение в постменопаузе, поэтому его обычно довольно легко диагностировать», — говорит Двек. Ваш поставщик медицинских услуг может предложить УЗИ, анализ крови, биопсию или другие тесты, чтобы выяснить, что делать дальше.

Связанные: что ваш период говорит о том, как долго вы проживете

Алиса Зольна

«Ожирение может повысить риск нерегулярного кровотечения», — говорит Шеперд.«Жировая ткань вырабатывает форму эстрогена, который может увеличить слизистую оболочку эндометрия», — объясняет она, которая затем теряет время от времени, кроме вашего периода. Ваш врач может проверить вашу щитовидную железу и порекомендовать ВМС, чтобы вернуть менструальный цикл в норму. Если вы страдаете ожирением, она также может помочь вам придумать стратегию похудания, включая изменения в диете, упражнениях и, возможно, операцию по снижению веса. (Ускорьте свой прогресс в достижении целей по снижению веса с DVD Women’s Health’s Look Better Naked .)

Алиса Зольна

Все формы контроля над рождаемостью, включая таблетки, имплант и прививку Депо, могут сначала вызвать так называемое прорывное кровотечение между менструациями. «Эти внешние гормоны пытаются регулировать или минимизировать ваш цикл, и они борются против нормальных гормонов, выделяемых вашими яичниками. Это ваше тело пытается уравновесить два», — говорит Шеперд. Она предлагает подождать 12 недель, чтобы убедиться, что все наладится.В противном случае ваш врач может порекомендовать другой противозачаточный препарат с более высокой дозой или вообще рекомендовать другой метод, например пластырь или ВМС. Она также может пройти тест на ЗППП или проверить правильность установки ВМС, если она у вас есть, поскольку и то, и другое может вызвать нерегулярное кровотечение.

Если у вас есть ВМС, имейте в виду, что у многих женщин небольшое кровотечение — если оно вообще есть — на долгое время, — говорит Шеперд, — и когда оно появляется, оно может быть нерегулярным. Это замечательный (хм, добро пожаловать!) Эффект.

Наблюдайте, как мужчины отвечают на вопросы о противозачаточных средствах (предупреждение о спойлерах — они ничего не знают):

Алиса Зольна

ЗППП, включая гонорею и хламидиоз, могут вызывать воспаление и раздражение матки и шейки матки, что приводит к появлению кровянистых выделений, говорит Шеперд.Обратите внимание на необычные выделения с неприятным запахом, густые и / или обесцвеченные (например, зеленые или ярко-желтые), а также зуд или раздражение. Даже без этих симптомов, если вы недавно занимались сексом с новым партнером, особенно если он был незащищенным, поговорите со своим врачом — часто женщины с хламидиозом не испытывают других симптомов, говорит Шеперд. Если тестирование покажет, что у вас действительно есть ЗППП, ваш врач сразу же назначит вам (и, возможно, вашему партнеру) антибиотики.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

7 причин, по которым вы заметили за неделю до менструации

Вы записываете свои месячные с помощью этого приложения для отслеживания, которое вы загрузили на свой смартфон, и в нем говорится, что у вас должны быть месячные на следующей неделе. Тааааааааааааааааааааочочка в нижнем белье совершенно случайные пятна? Начало менструации уже достаточно раздражает — никто не хочет исчерпать весь запас тампонов до того, как менструация действительно проявится.

Не говоря уже о неудобствах, кровянистые выделения до начала менструации могут немного раздражать вас, если вы просто не знаете, что происходит с вашим телом. Но не волнуйтесь, у вас есть множество причин, по которым менструация идет впереди себя, и обычно в них нет ничего страшного.

Кровянистые выделения перед менструацией, скорее всего, связаны с особенностями овуляции вашего тела.

Самым большим фактором обычно являются… гормоны (сюрприз!). «[Кровянистые выделения перед менструацией] означают, что вы не овулируете идеально и не вырабатываете столько прогестерона, сколько следовало бы», — говорит доктор Мэри Джейн Минкин, клинический профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в школе Йельского университета. медицины.

Прогестерон — один из гормонов, вызывающих менструацию, и доктор Минкин говорит, что он играет важную роль в стабилизации слизистой оболочки матки. Если вы не будете его употреблять в достаточном количестве во время цикла, часть слизистой оболочки матки может выпасть за пять-семь дней до менструации, и это именно то, что вы замечаете.

Это в основном просто раздражение; Вам не нужно ничего делать, чтобы решить проблему выработки прогестерона, и ничего плохого не произойдет, если вы его проигнорируете.(Исключение составляют случаи, когда вы планируете беременность, и в этом случае вам следует поговорить с гинекологом о проверке уровня гормонов.) прогестерон, который полностью останавливает овуляцию и обеспечивает вас постоянным количеством гормонов каждый месяц.

А что, если несовершенная овуляция не является причиной кровянистых выделений перед менструацией? Вы, вероятно, все еще не имеете дела с чем-то сверхсерьезным.Доктор Минкин подчеркивает, что более серьезные проблемы со здоровьем, которые могут вызвать кровянистые выделения (мы рассмотрим некоторые из них через секунду), также вызывают симптомы на протяжении всего вашего * цикла, а не только за неделю до менструации.

Вот девять других причин, по которым у вас могут быть кровянистые выделения до начала месячных, и что вы можете с ними поделать.

ПОДРОБНЕЕ: вот почему у вас появляются сгустки крови во время менструации

1. Вы принимаете новые противозачаточные средства.

По словам доктора Минкина, у вас будет больше шансов увидеть кровянистые выделения на протяжении всего цикла, если вы начали новый тип BC, но это также может вызвать кровянистые выделения непосредственно перед менструацией.Это называется прорывным кровотечением, и в этом виноват эстроген, содержащийся в вашем противозачаточном средстве.

Прорывное кровотечение должно исчезнуть само по себе через несколько месяцев после того, как вы начнете новый КП. Если это продолжается дольше, доктор Минкин предлагает поговорить со своим врачом, который может порекомендовать метод контрацепции с меньшим количеством эстрогена.

2. Вы беременны.

Сюрприз: вы думали, что месячные начались на неделю раньше, но оказалось, что они не вернутся еще девять месяцев! По словам д-ра Минкина, пятнистость перед нормальным сроком менструации на самом деле может быть ранним признаком беременности.Пятна, которые вы замечаете, на самом деле могут быть имплантационным кровотечением (также известным, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки) или даже на ранних стадиях самой беременности.

«Около трети женщин будут истекать кровью в первые три месяца беременности», — объясняет доктор Минкин, который отмечает, что это (очевидно) заставляет некоторых людей нервничать, но не обязательно означает, что с беременностью что-то не так.

Если вы видите кровянистые выделения за неделю до начала менструации, но вскоре после этого не наступает полноценная менструация, вам следует подумать о том, чтобы пройти тест на беременность.

3. У вас гормональный дисбаланс.

Так же, как прогестерон может нарушить менструальный цикл, в появлении кровянистых выделений также может быть виноват аномальный уровень эстрогена. Да, это может означать изменения эстрогена, связанные с новым РМЖ, как упоминалось выше, или изменения, связанные с перименопаузой или менопаузой.

Здесь также может быть проблема с щитовидной железой. По словам доктора Минкина, если у вас гипотиреоз (то есть ваша щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов щитовидной железы, чем следовало бы), у вас могут пропустить месячные.А если вы имеете дело с гипертиреозом (когда у вас избыток гормона щитовидной железы), у вас могут быть более тяжелые периоды. Оба они могут вызвать кровянистые выделения между менструациями.

Если вы страдаете дисфункцией щитовидной железы, у вас, вероятно, будут и другие симптомы помимо месячных, например потеря / прибавка в весе или усталость. Скорее всего, ваш врач исключит другие возможные причины, лежащие в основе кровянистых выделений перед менструацией, но, возможно, проверит уровень гормонов щитовидной железы, если заподозрит проблемы со щитовидной железой.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Почему у меня внезапно возникли кроваво-коричневые месячные?

4. Вы в непогоду.

Доктор Минкин говорит, что практически любое заболевание или инфекция, от гриппа до пневмонии и воспалительных заболеваний органов малого таза (PID), может нарушить весь ваш цикл и вызвать любые нерегулярные кровотечения, включая кровянистые выделения. Поэтому, если у вас мажущие выделения до менструации, но при этом вы боретесь с какой-то болезнью, приписывайте это своей иммунной системе, которая делает то, что у нее получается лучше всего: расставляет приоритеты, куда ей нужно направить больше своей энергии, чтобы вы были здоровы.

При этом, если ваши кровянистые выделения сопровождаются болью, лихорадкой или неприятным запахом из влагалища, вам следует обратиться к своему врачу — это может указывать на тип инфекции, требующий лечения (например, ЗППП или вышеупомянутый ВЗОМТ).

5. Вы только что занимались сексом.

С другой стороны, ранние кровянистые выделения могут быть (по совпадению) связаны с чем-то еще, что вы просто сделали за неделю до менструации — например, занялись половым партнером.

На самом деле это не имеет ничего общего с вашим периодом.С медицинской точки зрения это называется «посткоитальное кровотечение», появление небольшого количества крови после недавнего полового акта может произойти в результате трения во время полового акта, например, при повреждении слизистой оболочки влагалища или отсутствии надлежащей смазки. Клиника Майо.

Кровотечение в дни после полового акта не требует обращения к врачу, если оно не происходит постоянно, говорит доктор Минкин. «Если это произойдет один раз и пройдет, вряд ли это будет плохо… но если это будет повторяться, мы будем беспокоиться о предраковых изменениях шейки матки и захотим сделать мазок Папаниколау», — объясняет она.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: 25 причин, почему у вас есть симптомы менструального цикла, но нет периода

6. Вы имеете дело с миомой.

Миома матки — это доброкачественные новообразования, которые появляются в матке или рядом с ней, как сообщалось ранее в журнале «Женское здоровье». Когда женщины посещают гинеколога и в конечном итоге обнаруживают, что у них миома, это часто связано с тем фактом, что у них было ненормальное кровотечение (что может означать до начала менструации, но более вероятно, что оно происходит периодически на протяжении всего цикла) и тяжелые периоды, которые длиться дольше недели.

Миома, как правило, вызывает другие симптомы помимо ненормального кровотечения. По данным клиники Мэйо, они могут включать боль или давление в области таза, запор, потребность в частом мочеиспускании и многое другое. Поэтому, если у вас есть кровотечение (особенно если оно обильное), когда менструации не должно быть, не говоря уже о каких-либо других симптомах, обратитесь к своему доктору. Вы можете получить диагноз с помощью УЗИ и лабораторных анализов.

7. У вас рак эндометрия или шейки матки.

Гинекологический рак может проявляться аномальным кровотечением, поэтому важно серьезно отнестись к любому вагинальному кровотечению, которое вас беспокоит, и проверить его.

Как указывает д-р Минкин, небольшие кровянистые выделения непосредственно перед менструацией, в частности, скорее всего, не вызывают беспокойства. Симптомы этого рака проявляются на протяжении всего цикла. (Помимо ненормального кровотечения, другие симптомы рака эндометрия или шейки матки включают боль в области таза и вздутие живота.)

Но с любым симптомом здоровья, который вас беспокоит, не уклоняйтесь от получения заключения эксперта раньше, чем позже — даже если не окажется ничего серьезного.Вы лучше всех знаете свое тело и являетесь защитником здоровья номер один.

^{Эта статья была первоначально опубликована на} ^{www.womenshealthsa.co.za}

^{Изображение предоставлено: iStock}

7 причин пропуска или задержки менструации, кроме беременности

«Я опаздываю». Эти два слова имеют довольно мощный оттенок. Скажите их любому взрослому с должным уважением, и человек, с которым вы разговариваете, может подумать, что вы беременны.Поздние месячные и беременность, по мнению многих, неразрывно связаны. Одно должно означать другое, верно? Неправильно.

Верно, поздняя менструация может быть индикатором того, что вы беременны, но это также может быть связано со многими другими причинами, а иногда и ничем. «Менструальные циклы значительно различаются, когда вы находитесь в подростковом возрасте, кормите грудью или переживаете перименопаузу», — рассказывает Allure Анна Друет, главный научный сотрудник приложения Clue для женского здоровья. «В остальное время все еще очень , когда циклы могут в некоторой степени меняться.

Прежде чем вы начнете беспокоиться о поздних менструациях, знайте, что продолжительность ваших месячных может варьироваться на семь-девять дней от одного цикла к другому. «В конце концов, ваше тело — это не часы, и ваш цикл постоянно адаптируется к окружающей среде», — говорит Друет. «Гораздо чаще иметь некоторые вариации, чем быть полностью« регулярными »».

Но в то время месяца может быть отложено по определенной причине. Впереди восемь вещей, которые могут сдерживать ваш период.

1. Вы очень нервничаете.

Стресс влияет не только на ваш разум. Это также влияет на ваше тело, в том числе и на ваш цикл. «Стресс … активирует гормональные изменения в организме, стимулируя выброс гормона кортизола», — говорит Друет. «Кортизол может привести к подавлению репродуктивных гормонов, вызывая задержку как овуляции, так и периода».

2. Вы принимаете новые лекарства.

Вы начали принимать новые противозачаточные средства или другое лекарство, влияющее на ваши репродуктивные гормоны? Если так, это может повлиять на ваш период.«Некоторые гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут сделать слизистую оболочку матки очень тонкой, а также могут повлиять на высвобождение репродуктивных гормонов, [задерживая] менструацию в некоторых случаях», — сказал Аарон Стьер, репродуктивный эндокринолог и медицинский директор Колорадский центр репродуктивной медицины (CCRM), Бостон, сообщает Allure.

Помимо противозачаточных средств, Druet отмечает лекарства для щитовидной железы и стероиды как лекарства, которые потенциально могут задержать менструацию, поскольку они «влияют на гормоны, контролирующие ваш цикл.»

3. Вы чрезмерно тренируетесь.

Если вы действительно увеличили объем тренировок, вы могли бы увидеть эффекты в сроках менструации: затрачивание большого количества энергии может сигнализировать вашему телу, что пора на снизить производство гормонов, связанных с фертильностью, на . «Чрезмерные упражнения могут повлиять на тонкую перекрестную связь между мозгом и яичниками, — говорит Стейер. — В результате сигналы гормонов из мозга могут быть не столь эффективными. как обычно, руководствуясь выделением яйца из яичника.Это может означать, что у вас задержка менструации или что этого не произойдет вообще в этом месяце.

Что они означают и когда обращаться к врачу

22 августа 2001 г. — Ежемесячный счет. Проклятие женщины. Знак «Стоп».

Прозвища, которые мы даем ежемесячному отслаиванию слизистой оболочки матки, отражают проблемы, которые оно приносит, включая кровянистые выделения, сильное кровотечение и спазмы. Эти симптомы могут варьироваться от просто неудобных до совершенно изменяющих жизнь, в зависимости от того, насколько они часты и насколько серьезны.Так как же узнать, когда улыбнуться и вытерпеть это, а когда обратиться к врачу?

Что нормально, а что нет

«В жизни женщины всего три раза, когда ее периоды могут быть нерегулярными, но полностью нормальными», — говорит Джонатан Шер, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Mt. Синайский медицинский центр в Нью-Йорке. Это время после первой менструации или менархе; первые несколько периодов после выкидыша, аборта или родов; и перед менопаузой. В это время овуляция не происходит.

Если женщина репродуктивного возраста, любое другое изменение ее обычного поведения на неделю или более в любом случае является ненормальным, говорит Шер. Он советует сообщить об сильном кровотечении, кровотечении между менструациями, включая легкие «кровянистые выделения», а также об отсутствии менструации.

Эндометриоз

Обильные или болезненные менструации могут сигнализировать об эндометриозе, состоянии, которое возникает, когда ткань эндометрия, выстилающая матку, начинает формироваться в других областях тела, например, на яичниках или между влагалищем и прямой кишкой.Это может привести к воспалению брюшной полости, которое, в свою очередь, может вызвать боль, образование рубцовой ткани, проблемы с кишечником и бесплодие.

«Бет» (вымышленное имя) — 56-летняя техасанка, жизнь которой изменилась, когда у нее началось сильное кровотечение во время месячного цикла. «Когда мне было около 40 лет, у меня стали очень тяжелые месячные», — говорит Бет. «Дошло до того, что я почувствовал себя прикованным к ванной». Изменился и ее цикл. «Мои месячные стали длиться восемь, девять или 10 дней, а среднее время между ними сократилось с 28 дней до 25-21», — говорит она.«Мое тело становилось все более и более измученным». Когда она обратилась к врачу, он поставил ей диагноз: эндометриоз.

Диагноз эндометриоза подтверждается лапароскопией, при которой в брюшную полость вводится оптоволоконное устройство, — объясняет Ричард С. Роберсон, доктор медицины, семейный врач из Афин, Джорджия. «В легких случаях, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, или противозачаточные таблетки, могут быть эффективными », — говорит Роберсон. «В более тяжелых случаях часто применяется лапароскопическая операция, а также гистерэктомия — удаление матки.«

Полипы матки

Кровотечение между менструациями — сильное или легкое« кровянистые выделения »- может быть признаком полипов матки. Так было в случае Линды Мюррей, 32-летней женщины из Сан-Франциско. Полипы являются доброкачественные новообразования на внутренней оболочке матки, которые могут образовываться спонтанно или быть результатом перепроизводства гормонов.

«У меня начались месячные все время, например, кровянистые выделения, но немного больше», — говорит Мюррей. кровянистые выделения в течение шести месяцев до консультации с врачом.«Мне приходилось носить ежедневные прокладки», — вспоминает она.

Мюррей легко рассказывает о ситуации сейчас, когда ей сделали небольшую операцию по удалению полипов. «Я не знала, что это было», — говорит она. «Я начал спрашивать своих друзей: ‘Вы понимаете это?’ Когда я наконец пошел к врачу, она сразу поняла, что это было. Это было облегчением «.

Миома

Миома — распространенная доброкачественная опухоль, часто обнаруживаемая в матке. Они могут образовываться, когда эстроген стимулирует ткань матки, и могут вызывать кровянистые выделения и бесплодие.По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, миомы обычно возникают у женщин в возрасте 30-40 лет и являются наиболее частой причиной гистерэктомии в США. Многие миомы не вызывают симптомов и имеют тенденцию уменьшаться в размерах или исчезать. при беременности или климаксе.

«Если миомы не вызывают боли, чрезмерного кровотечения или других проблем, их лучше оставить в покое, особенно если у пациентки приближается менопауза, когда опухоли обычно уменьшаются», — объясняет Роберсон.Гормональное лечение иногда может уменьшить миому. Существуют менее обширные хирургические методы лечения, чем гистерэктомия, которые можно использовать в определенных случаях, особенно у молодых женщин или тех, кто планирует забеременеть.

Когда нужна гистерэктомия

Это была гистерэктомия, которая в конечном итоге вылечила эндометриоз Бет. Врач предложил ей два варианта: «D и C» (расширение и выскабливание, когда слизистая оболочка матки соскабливается) или гистерэктомия.

Харрис сначала выбрал «D и C».Но когда это не помогло, она посоветовалась со своим врачом и решила продолжить гистерэктомию. Результаты, достижения? «Мой образ жизни резко улучшился, моя физическая сила выросла, и я снова почувствовал себя нормальным».

Однако не все женщины легко выздоравливают после гистерэктомии. Женщина должна принять решение только после тщательного обсуждения со своим врачом.

К счастью, большинство нарушений менструального кровотечения являются результатом доброкачественных заболеваний, говорит Роберсон, и их можно лечить без хирургического вмешательства.

Подготовка ребенка к менструации

Интересно, что сказать ребенку о менструациях? Вот справка по базам.
Персонал клиники Мэйо

Менструация обычно начинается примерно в 12 лет, но менструация возможна уже в 8 лет. Вот почему так важно обсудить эту тему как можно раньше. Однако объяснение менструации бывает затруднительным. Итак, как лучше всего подготовить вашего ребенка?

Говорите рано и часто

Чем раньше вы начнете говорить с ребенком об изменениях, которых следует ожидать в период полового созревания, тем лучше.Не планируйте ни одного откровенного обсуждения. Вместо этого спланируйте серию разговоров. Если ваш ребенок задает вопросы о менструации, ответьте на них открыто и честно. Если ваш ребенок не задает вопросов, вы должны начать говорить о менструации.

Вы можете начать с вопроса, что ваш ребенок знает о половом созревании. Разъясните любую дезинформацию, спросите, есть ли у вашего ребенка вопросы, и объясните основы. Поделитесь своим опытом. Следите за всеми уроками здоровья и половым воспитанием, которые ваш ребенок получает в школе.Если ваш ребенок не хочет говорить, не сдавайтесь.

Вашему ребенку необходимо знать факты о менструальном цикле и обо всех изменениях, которые приносит половое созревание. Друзья могут предоставить неточную информацию. Разговор с ребенком может помочь устранить необоснованные страхи или беспокойство, а также положительно повлиять на образ вашего тела. Кроме того, разговоры с ребенком о менструации могут заложить основу для будущих разговоров о свиданиях и сексуальности.

Практический совет предпочтительнее

Биология менструации важна, но большинство детей больше интересуются практической информацией.Ваш ребенок может захотеть знать, когда это произойдет, что он будет чувствовать и что делать, когда придет время.

Что такое менструация? Менструация означает, что организм физически способен забеременеть. В первой половине менструального цикла уровень гормона эстрогена повышается, что приводит к утолщению слизистой оболочки матки. Эта подкладка будет питать оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион) в случае беременности. По мере роста слизистой оболочки яйцеклетка в одном из яичников начинает созревать.Примерно на 14 день среднего 28-дневного цикла яйцеклетка покидает яичник (овуляция). Яйцо проходит через одну из маточных труб в матку. Беременность наступает, если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом и прикрепляется к стенке матки. Если яйцеклетка не оплодотворена, она распадается, уровень гормонов падает, а утолщенная слизистая оболочка матки выходит через влагалище. Это период.
Когда это произойдет? Никто не может точно сказать, когда наступит первый период. Однако обычно менструация начинается примерно через два года после начала развития груди.
Как долго это длится? Первые несколько периодов, вероятно, будут легкими — с появлением лишь нескольких пятен крови. Большинство менструаций длятся от трех до пяти дней, но нормально от двух до семи дней.
Больно? Общие симптомы включают спазмы внизу живота или спины или болезненность груди непосредственно перед менструацией и во время нее. Также возможны головные боли, головокружение, тошнота и диарея. Упражнения, теплые ванны, грелка или безрецептурное обезболивающее могут помочь облегчить дискомфорт.
Что мне делать? Объясните, как пользоваться гигиеническими прокладками, тампонами и менструальными чашками, а также о важности их регулярной замены — каждые четыре-восемь часов для прокладок и тампонов и каждые восемь-12 часов для менструальных чашек. Заранее снабдите ванную комнату различными видами сантехники. Поощряйте ребенка экспериментировать, чтобы найти продукт, который лучше всего работает.
Все ли узнают, что у меня месячные? Объясните, что прокладки, тампоны и менструальные чаши не видны сквозь одежду.Поощряйте ребенка носить с собой принадлежности в рюкзаке, сумочке или шкафчике — на всякий случай.

Все разные

Напомните своему ребенку, чтобы он не беспокоился о том, когда у друзей начнутся менструации или если их месячные кажутся другими. Объясните, что менструация, включая продолжительность и продолжительность цикла, варьируется от человека к человеку, а иногда и от месяца к месяцу.

У подростков также часто бывают нерегулярные периоды. После начала менструации может пройти шесть лет или больше, чтобы цикл стал регулярным.В среднем менструальный цикл длится 28 дней — считая с первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации. Хотя циклы у молодых подростков могут составлять от 21 до 45 дней, более длинные циклы чаще встречаются в течение первых нескольких лет после начала менструации.

Научите ребенка отслеживать месячные по календарю или с помощью приложения для смартфона. Со временем ваш ребенок сможет предсказать, когда начнутся месячные. Отслеживание менструаций также может помочь вашему ребенку и его врачу определить любые возможные нарушения менструального цикла или другие проблемы со здоровьем.

Запишитесь на медицинский осмотр, если ваш ребенок:

Менструация не началась к 15 годам или в течение трех лет после начала роста груди — или грудь не начала расти к 13 годам
Проходит три месяца без периода после начала менструации или подозревает беременность
Менструации происходят чаще, чем каждые 21 день или реже, чем каждые 45 дней
Менструации, которые стали нерегулярными после регулярных
Менструации длятся более семи дней
Сильная боль во время менструации
Кровотечение между менструациями
Кровотечение более сильное, чем обычно, или использование более одной прокладки или тампона каждые 1-2 часа
Внезапно поднимается температура и становится плохо после использования тампона

Будьте позитивными

Изменения, связанные с половым созреванием, могут немного пугать.Убедите ребенка, что опасаться менструации — это нормально, но не о чем беспокоиться — и вы всегда готовы ответить на любые вопросы.

11 августа 2020 г. Показать ссылки

Информация о менструациях и менструальном цикле. Национальный информационный центр женского здоровья. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html?from=AtoZ. Проверено 24 июля 2017 г.
Часто задаваемые вопросы. Специально для подростков FAQ049.Ваши первые месячные (особенно для подростков). Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Your-First-Period-Especial-for-Teens. Проверено 24 июля 2017 г.
Комитет акушеров и гинекологов Американского колледжа по охране здоровья подростков. Мнение Комитета № 651: Менструация у девочек и подростков: использование менструального цикла как жизненно важного показателя. Акушерство и гинекология. 2015; 126: e143.
Что я должен рассказать своему ребенку среднего школьного возраста о беременности и деторождении? Планируемое отцовство.https://www.plannedparenthood.org/learn/parents/middle-school/what-should-i-teach-my-middle-school-aged-kid-about-pregnancy-an. Проверено 24 июля 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

Предменструальный синдром (ПМС) — Когда начинается ПМС?

Лечение ПМС

ПМС неизлечимо, но лекарства могут помочь.По данным Национального института здоровья (NIH), ни один метод лечения ПМС не подходит для всех. Рассмотрите возможность приема безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен, аспирин или напроксен, чтобы облегчить спазмы, головные боли, боли в спине и болезненность груди. В зависимости от ваших симптомов ПМС и степени их тяжести врач может назначить вам лекарство.

Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, чтобы найти наиболее подходящее для вас лечение. Лекарства, которые может назначить ваш врач, включают диуретики, антидепрессанты и противозачаточные таблетки.

Что такое диуретики?

Диуретики помогают организму избавиться от лишнего натрия и жидкости. Они могут облегчить вздутие живота, прибавку в весе, боль в груди и животе. Диуретики обычно принимаются непосредственно перед тем, как вы обычно испытываете эти симптомы в течение менструального цикла, и их можно прекратить, когда они больше не нужны.

Помогают ли антидепрессанты?

Антидепрессанты могут помочь при сильной раздражительности, депрессии и тревоге, которые некоторые женщины испытывают при ПМС.Эти лекарства обычно принимают каждый день, даже если вы чувствуете себя хорошо.

А как насчет противозачаточных таблеток?

Ваш врач может поговорить с вами о приеме противозачаточных таблеток (часто называемых «таблеткой»), чтобы облегчить некоторые из ваших симптомов ПМС. Противозачаточные таблетки помогают выравнивать уровень гормонов на протяжении всего цикла. У некоторых женщин симптомы ПМС значительно улучшаются, когда они принимают противозачаточные таблетки. Однако таблетка также может вызывать побочные эффекты сама по себе, и не всем женщинам она помогает.

Какие лекарства я могу купить без рецепта?

Вы можете купить лекарства от симптомов ПМС без рецепта. Эти лекарства обычно сочетают в себе аспирин или ацетаминофен с кофеином, антигистаминными или мочегонными средствами. Некоторые торговые марки включают Мидол, Памприн и Премсин ПМС.

Также могут помочь некоторые безрецептурные обезболивающие. К ним относятся ибупрофен (торговые марки: Advil, Motrin, Nuprin), кетопрофен (торговая марка: Orudis KT) и напроксен (торговая марка: Aleve).

Эти лекарства могут помочь при ПМС легкой и средней степени тяжести. Поговорите со своим врачом, прежде чем попробовать один из этих препаратов.

Менструация и переходный период менопаузы

Obstet Gynecol Clin North Am. Авторская рукопись; доступно в PMC 2012 1 сентября.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC3232023

NIHMSID: NIHMS318869

Сиобан Д. Харлоу

¹ Профессор эпидемиологии Вашингтонского университета, 1415 Мичиган , Room 5208, Ann Arbor MI 48109-2029, 734-763-5173, ude.hcimu @ wolrah

Pangaja Paramsothy

² Научный сотрудник, эпидемиология, Мичиганский университет, 1415 Вашингтон-Хайтс, кабинет 5208, Анн-Арбор, штат Мичиган, 48109-2029, 734-763-5173, ude.hcimu@smarapp

^{Профессор эпидемиологии Мичиганского университета, 1415 Вашингтон-Хайтс, комната 5208, Анн-Арбор, штат Мичиган, 48109-2029, 734-763-5173, ude.hcimu@wolrah ² научный сотрудник, эпидемиология, Мичиганский университет, 1415 Вашингтон-Хайтс, кабинет 5208, Ann Arbor MI 48109-2029, 734-763-5173, ude.hcimu @ smarapp См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья. СОДЕРЖАНИЕ
В этой статье описываются изменения менструального кровотечения во время перименопаузы, включая изменения кровотечения, которые представляют маркеры менопаузального перехода. Рассмотрены недавние результаты исследования здоровья женщин в разных странах (SWAN), многоэтнического когортного исследования женщин среднего возраста, а также данные других когортных исследований женщин среднего возраста. Выделены новые данные, описывающие различия между субпопуляциями в переходный период.Ранний переход, определяемый как стойкая разница в продолжительности последовательного менструального цикла, составляющая семь или более дней, начинается в среднем за 6-8 лет до FMP. Поздний переходный период, определяемый эпизодом аменореи продолжительностью 60 или более дней, начинается в среднем за два года до FMP. При лечении женщин среднего возраста клиницисты должны уделять особое внимание медицинским факторам, включая как условия, так и методы лечения, которые могут увеличить менструальную кровопотерю или изменить характеристики менструального цикла в достаточной степени, чтобы скрыть начало менопаузального перехода или FMP.
Ключевые слова: менструация, менструальный цикл, менопауза, перименопауза
Введение
В общих чертах характер изменения характера менструальных кровотечений по мере приближения и перехода женщин в период менопаузы был хорошо определен более сорока лет назад классическим менструальным циклом. календарные исследования Treloar ¹, Vollman ² и др. ^{3, 4}. Наша текущая атрибуция менопаузы, определенная ретроспективно после 12 месяцев аменореи и полученная из новаторской статьи о вероятности естественной менопаузы после 40 лет, основана на данных Treloar (теперь называемых TREMIN) ⁵.Тем не менее, эти ранние исследования мало что рассказали нам о субпопуляционных различиях в менопаузальном опыте и не предоставили четкого представления о конкретных изменениях кровотечений, которые отмечают начало перехода. За последние 15 лет более тонкое понимание диапазона и вариабельности женского опыта стало появляться из нескольких продольных когортных исследований среднего возраста, в которых женщины поддерживали менструальные календари при переходе от пременопаузы к постменопаузе. включая многопрофильное многоэтническое исследование женского здоровья в разных странах ^6-12
Классические исследования продемонстрировали, что менструальные характеристики меняются на протяжении репродуктивной жизни, при этом средняя продолжительность и вариабельность менструального цикла в популяции снижается по мере того, как женщины стареют от От 20 до 40 лет.До наступления менопаузы популяционная изменчивость продолжительности менструального цикла увеличивается ^{1, 2}, а переход к менопаузе характеризуется повышенной частотой как очень длинных, так и очень коротких циклов. Эта модель изменения характеристик менструального цикла была подтверждена в небольших клинических исследованиях с участием преимущественно женщин европеоидной расы ^{13, 14}, а также в более поздних когортных исследованиях, в которых женщины среднего возраста поддерживали менструальный календарь ^6-12. Исследование здоровья женщин штата Массачусетс (MWHS) показало, что у женщин старше 50 лет короткие менструальные циклы и короткие эпизоды кровотечений / мажущих кровянистых выделений чаще возникали в начале перименопаузы, в то время как менструальные циклы продолжительностью 90 дней и более возникали позже в переходный период.Все более длинные менструальные циклы обычно сигнализируют о приближении к заключительному менструальному циклу (FMP). Мельбурнский женский проект здоровья среднего возраста (MWMHP) сообщил, что продолжительность менструального цикла увеличилась за последние 20 менструальных циклов перед FMP по сравнению с более ранними менструальными циклами. ¹⁶ Ежедневное исследование гормонов SWAN также показало, что короткие менструальные циклы менее 21 дня были обычным явлением в ранней перименопаузе, причем как короткие, так и длинные менструальные циклы с большей вероятностью были ановуляторными.¹⁷
Treloar был первым, кто определил концепцию менопаузального перехода и оценил возраст начала перехода на основе визуального осмотра менструального анамнеза 291 женщины в течение 12 лет, предшествующих FMP. ¹⁸ По его оценкам, средний возраст вступления в переходный период составляет 45,5 года, а средняя продолжительность перехода — 4,8 года. Концепция поздней перименопаузы была введена Брамбиллой и его коллегой для прогнозирования вероятности на основе вопросов интервью, что женщина будет в постменопаузе при последующих интервью.¹⁹ Основываясь на данных MWHS, они оценили средний возраст начала поздней перименопаузы, определяемой как самооценка аменореи от 3 до 11 месяцев, в 47,5 лет. ⁸
Клиницисты давно знают, что менопаузальные переживания у женщин сильно различаются и что описанные выше классические модели отражают опыт многих, но не всех женщин. В одном клиническом исследовании 12% женщин испытали внезапную аменорею ²⁰, в то время как другое исследование задокументировало самоотчет женщин о регулярных циклах до наступления менопаузы ²¹.В последнее время было начато несколько исследований по изучению изменчивости субпопуляций в переживании менопаузального перехода. Ограниченные на сегодняшний день данные подтверждают это клиническое понимание, выявляя подгруппы женщин, менструальный цикл которых отличается от нормативного паттерна, описанного Treloar и его коллегами, и оценивая факторы, связанные с различиями во времени перехода и опытом женщин при изменении характеристик цикла. Используя данные TREMIN, первый автор этой статьи и его коллеги смоделировали внутри женщины изменение вариабельности менструального цикла после 35 лет и подсчитали, что менопаузальный переход длится от 6 до 10 лет после начала повышенной вариабельности, в зависимости от характерных для женщины менструальных циклов. модели до и во время перехода, а также возраст начала перехода ²¹.Примерно 15 процентов женщин испытали минимальные изменения в их менструальных характеристиках до FMP. В другом анализе данных TREMIN Горриндо и его коллеги предложили, чтобы женские менструальные паттерны можно было разделить на пять подтипов на основе нескольких ключевых характеристик, связанных со средним значением и изменчивостью на протяжении жизни. ²² Хотя они явно не оценивали изменения во время перехода, они отметили, что в дополнение к наиболее распространенной схеме (когда продолжительность менструального цикла увеличивается по мере приближения менопаузы) около 25 процентов женщин, по-видимому, не имели изменений или имели минимальные изменения. в вариабельности менструального цикла или средней продолжительности до их FMP.²² В SWAN большая продолжительность менструального цикла, а также более изменчивый менструальный цикл связаны с более коротким временем до FMP. ²³
Характеристики менструального цикла во время менопаузального перехода в некоторой степени различаются по возрасту наступления менопаузы. Женщины с более поздней менопаузой имеют более длинную среднюю продолжительность цикла и большую вариабельность за два года до менопаузы, чем женщины с более ранней менопаузой, ⁵ с различиями, наиболее заметными в крайнем возрасте менопаузы.У женщин с более поздней менопаузой также была обнаружена более длинная средняя продолжительность цикла на протяжении репродуктивной жизни ²⁴ и в течение девяти лет до наступления менопаузы ²⁵.
Маркеры кровотечения раннего и позднего менопаузального перехода
На рубеже тысячелетий стадии старения яичников еще не были изучены. Признавая важность четкого определения стадий репродуктивного старения, а также определения достоверных, надежных и клинически полезных критериев начала каждой стадии менопаузального перехода, в 2001 году был проведен семинар по стадиям репродуктивного старения (STRAW).Основываясь на консенсусном обсуждении научных данных, STRAW рекомендовал, чтобы репродуктивная жизнь была охарактеризована 7 этапами. ²⁶ До наступления менопаузы репродуктивная жизнь делилась на репродуктивные годы (3 стадии) и переходные годы (2 стадии). Годы постменопаузы (2 стадии) следуют за последним менструальным периодом (FMP). Учитывая ограничения в то время в научном понимании старения яичников и доступности достоверных, надежных и широко доступных тестов, критерии стадии STRAW были ограничены менструальными маркерами и качественными изменениями в фолликулостимулирующем гормоне (ФСГ).STRAW характеризует начало раннего перехода повышенными уровнями фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и повышенной вариабельностью продолжительности менструального цикла, определяемой как продолжительность менструального цикла> 7 дней, отличная от нормальной. Начало позднего перехода характеризовалось продолжающимся повышением уровня ФСГ и возникновением> = 2 пропущенных циклов или аменореей> = 60 дней.
Рекомендуемый подход STRAW к стадированию концептуально согласуется с предыдущими определениями менопаузального перехода, однако предложенные критерии кровотечения для раннего и позднего перехода включали важные отклонения от нынешней клинической и исследовательской практики.Вслед за STRAW, ReSTAGE Collaboration провела эмпирический анализ для оценки достоверности и надежности критериев менструального цикла STRAW в четырех когортных исследованиях, включая SWAN, TREMIN, Мельбурнский проект здоровья женщин среднего возраста (MWMHP) и Исследование здоровья женщин среднего возраста в Сиэтле (SMWHS). ²⁷ Их результаты подтвердили и прояснили многие рекомендации STRAW.
В частности, на основе результатов MWHS ¹⁹, SWAN ¹⁰ и других продольных когортных исследований женщин среднего возраста ⁶ использовали аменорею продолжительностью 90 дней или более в качестве критерия для начала поздней стадии менопаузального перехода. , это определение также широко используется в клинической практике.Рекомендация STRAW использовать более короткую продолжительность аменореи, а именно 60 или более дней, была основана на новых результатах исследований менструального календаря TREMIN ²⁸, SMWHS ⁹ и MWMHP ¹⁶. В каждом из этих исследований было обнаружено, что несколько более короткий интервал аменореи в равной степени предсказывает подход к FMP и с меньшей вероятностью ошибочно классифицирует субпопуляцию женщин, у которых не было продолжительных эпизодов аменореи до их FMP, как позднюю перименопаузу, когда они были на самом деле. уже в постменопаузе.SWMHS рекомендовал наличие пропущенного цикла в качестве критерия начала позднего менопаузального перехода ⁹, MWMHP рекомендовал 42-дневный диапазон бега (разница между самым длинным и самым коротким циклом в 10 циклах) в качестве критерия ¹⁶, а повторный анализ TREMIN рекомендовал 60-дневный цикл ²⁸.
Анализ Re-STAGE показал, что в четырех когортных исследованиях эпизод аменореи продолжительностью 60 дней или более продолжался в среднем 0.На 5–1,5 года раньше, чем эпизод аменореи продолжительностью 90 дней или дольше, хотя примерно у одной трети женщин первое появление 60-дневного или более длительного цикла на самом деле было 90 дней или дольше. ²⁹ Напротив, было отмечено замечательное соответствие между возрастом появления каждого из других предложенных критериев. Например, у 65-74% женщин 60-дневный или более длительный цикл произошел во время одного и того же эпизода кровотечения, поскольку диапазон бега> 42 дней произошел в одном и том же эпизоде кровотечения и произошел в пределах одного года друг от друга в 86-94% женщин.После 40 лет среднее время от появления этих маркеров кровотечения позднего перехода к FMP составляло в среднем 1,5–2,3 года для не менее 90 дней аменореи и 2,6–3,3 года для трех других маркеров кровотечения. Все предложенные маркеры кровотечения позднего перехода выявили женщин, которые были ближе к достижению своего FMP по сравнению с женщинами, которые еще не испытали этих менструальных изменений.
На основании этих результатов и того факта, что 90 и более дней аменореи не наблюдались у 10-20% женщин в четырех исследованиях, в то время как 60 и более дней аменореи наблюдались у 90-100% женщин, ReSTAGE рекомендовал с использованием 60 или более дней аменореи после 40 лет в качестве критерия кровотечения для начала позднего менопаузального перехода ²⁷.Появление аменореи в течение 60 или более дней также является наиболее легко идентифицируемым описанием интересующего менструального феномена женщинами, клиницистами и исследователями. Оценка связи между этими критериями кровотечения и изменениями уровней ФСГ в сыворотке предполагает, что 60-дневный критерий хорошо коррелирует с лежащими в основе гормональными изменениями, которые характеризуют переходный период. ³⁰ В клинических условиях среди женщин в возрасте 40-44 лет необходимость повторного возникновения эпизода аменореи продолжительностью не менее 60 дней может помочь отличить женщин, которые фактически находятся в поздней менопаузе, от женщин, у которых наблюдается аберрантная длительная менопауза. цикл вторичный по отношению к жизненному стрессу или другим экологическим оскорблениям ³¹.В SWAN и MWMHP единичный годовой уровень сывороточного ФСГ в ранней фолликулярной фазе был менее предсказуемым для близости к FMP, чем возникновение эпизода аменореи продолжительностью не менее 60 дней, но, учитывая эпизод аменореи, женщины с более высокими концентрациями сывороточного ФСГ были в большей степени. вероятность достижения своего FMP, чем у женщин с более низким уровнем ФСГ ³⁰. Примечательно, что хотя опыт приливов является маркером позднего менопаузального перехода в отсутствие информации о возникновении 60-дневных циклов или уровне ФСГ, он не добавляет информации о близости FMP, когда информация об этих других, последних маркерах переход доступны.³⁰
Критерии кровотечения для начала раннего перехода были более противоречивыми, ^{9, 16, 28}, поскольку кровоточащие изменения, отмечающие начальное начало перехода, имеют тенденцию быть более незаметными и часто становятся очевидными для женщин, прежде чем они смогут быть легко оцененным клиницистом или исследователем. Большинство лонгитюдных когортных исследований до настоящего времени, включая SWAN и MWMHP, основывались на самоотчетах женщин об изменениях в менструальной функции без четкого определения того, что составляет «изменение» или «нарушение».Следуя результатам SMWHS ⁹, STRAW предложил, чтобы критерием для определения повышенной вариабельности, которая знаменует начало раннего менопаузального перехода, было «изменение продолжительности цикла на 7 или более дней по сравнению с нормальным» ². После оценки нескольких предложенных менструальных критериев для раннего перехода, в том числе предложенных MWMHP (возникновение более двух менструальных циклов вне диапазона от 21 до 35 дней в течение 10 циклов) ¹⁶, SMWHS (возникновение 7 или большая разница в продолжительности дней между последовательными менструальными циклами, которые повторяются в течение следующих 12 месяцев) ⁹, и TREMIN (стандартное отклонение продолжительности менструального цикла более 6 или 8 дней или 45-дневный менструальный цикл) ²⁸, ReSTAGE предположил, что Изменение продолжительности цикла на 7 или более дней может быть наиболее подходящим критерием начала раннего менопаузального перехода ³².
ReSTAGE обнаружил, что в четырех когортных исследованиях стойкая разница в 7 или более дней в последовательных менструальных циклах возникала раньше, и это был единственный предложенный критерий, который постоянно возникал раньше, чем 60 дней аменореи. ³² После 40 лет среднее время от появления устойчивой 7-дневной разницы в продолжительности последовательных циклов до FMP составляло 5-8 лет. Ежегодные измерения сывороточного ФСГ были тесно связаны с возникновением каждого из критериев кровотечения, хотя при любом заданном значении ФСГ ассоциации были самыми высокими для устойчивой 7-дневной разницы в продолжительности менструального цикла.Таким образом, эмпирические данные ReSTAGE подтвердили рекомендацию STRAW о том, что это относительно небольшое, но заметное изменение длины менструального цикла должно использоваться в качестве критерия кровотечения для раннего перехода. Недавно опубликованные данные SWAN ³³ и Michigan Bone Health and Metabolism Study (MBHS) ¹² о траекториях изменения ФСГ от позднего репродуктивного периода через FMP, показывают, что первоначальный рост ФСГ происходит в среднем примерно через 7 лет. до FMP, что согласуется со временем начала раннего перехода, определяемым критерием разницы в 7 или более дней в длине цикла.
Другие исследователи ^{7, 34-36} предоставили дополнительные доказательства относительно действительности предложенных критериев STRAW на основе их связи с прогнозируемыми изменениями гормональных профилей. Пеннское исследование старения яичников продемонстрировало, что небольшие изменения и единичные изменения продолжительности менструального цикла связаны с изменением уровней ингибина-B и ФСГ. ⁷ Продолжаются попытки определить наиболее полезный менструальный маркер начала раннего менопаузального перехода.Несколько недавних исследований показывают, что снижение уровня ингибина-B и антимюллерова гормона (АМГ) может оказаться наиболее полезными маркерами начала раннего перехода. ^{11, 37, 38}
Критерии STRAW в настоящее время широко считаются золотым стандартом для определения стадии старения яичников. Однако. STRAW специально исключил 7 категорий женщин, в том числе женщин с хронически нерегулярным менструальным циклом или гистерэктомией, курильщиков и женщин с индексом массы тела> 30 кг / м ². ²⁶ Новые данные SWAN и других исследований показывают, что, хотя курение и размер тела влияют на уровни эндокринной системы и время перехода, эти факторы не меняют характер или стадии старения яичников.^33,39,44
Определение статуса менопаузы у женщин, перенесших гистерэктомию, а также у женщин с эндокринными или медицинскими состояниями, которые могут повлиять на характер менструального кровотечения, является более сложной задачей. В исследовании «Оценка женского ишемического синдрома» (WISE) был предложен алгоритм, основанный на возрасте, времени с момента последней менструации, истории хирургических вмешательств и значениях гормонов сыворотки крови, для классификации женщин как пери- или постменопаузальных в их популяции женщин. ⁴⁵ Применительно к когорте SWAN наблюдалось существенное соответствие классификации SWAN, основанной на менструальном цикле, но требуется дальнейшее развитие этого алгоритма, чтобы различать раннюю и позднюю перименопаузу.Недавние успехи в нашем понимании траекторий изменения ФСГ, Е2, АМГ и ингибина-B должны облегчить разработку такого алгоритма.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) характеризуется олигоменореей. Текущие данные свидетельствуют о том, что женщины с СПКЯ имеют больше антральных фолликулов и более высокий уровень АМГ в сыворотке, чем женщины контрольной группы ⁴⁶, что означает, что женщины с СПКЯ могут иметь повышенный яичниковый резерв и более поздний возраст наступления менопаузы ⁴⁷. Текущий анализ, сфокусированный на выявлении подтипов изменения менструального цикла по мере приближения женщин к менопаузальному переходу и полному периоду менструального цикла, как тот, о котором сообщают Горриндо и его коллеги ²², должен помочь прояснить, как лучше всего выявлять женщин с этим состоянием и других, у которых менструация не происходит регулярно.Отличить аменорею, вторичную по отношению к потере веса, и нарушение питания от начала позднего перехода или менопаузы может быть особенно сложно у женщин с хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ / СПИД. Недавние исследования также продемонстрировали более низкий уровень ФСГ у ВИЧ-инфицированных женщин, вторичный по отношению к употреблению опиатов, и повышенный E2 у женщин, получавших ВААРТ. ⁴⁸
Разработка четких, легко наблюдаемых и легко передаваемых критериев для определения стадии менопаузы имеет особое значение для обеспечения того, чтобы женщины, врачи и исследователи описывали одно и то же явление, поскольку в настоящее время женщины, похоже, лишь частично полагаются на характеристики менструального цикла для определения своей менопаузы статус ⁴⁹.В раннем исследовании SWAN соответствия между атрибуцией женщин и классификацией менопаузального статуса SWAN, менструальные закономерности объясняли примерно половину различий между менструальным и самоопределенным статусом менопаузы, при этом пожилые женщины классифицируют себя позже в переходный период. Примечательно, что женщины с вазомоторными симптомами склонны обозначать себя как находящиеся в переходном периоде независимо от своего менструального цикла.
В MWMHP информация о самооценке изменения частоты улучшила прогноз близости к FMP, так как более половины женщин, сообщивших об изменении, стали постменопаузальными в течение 4 лет, по сравнению с лишь небольшой долей тех, кто не сообщил об изменениях.⁵⁰
Характеристики менструального кровотечения
Другой отличительной чертой менопаузального перехода является изменение количества и продолжительности менструального цикла. Об увеличении продолжительности менструации, а также об увеличении интенсивности кровотечений сообщалось как в клинических исследованиях, так и в опросах населения, а также в когортных исследованиях женщин среднего возраста. ^{4, 51-53} Классическое исследование объема менструальной кровопотери документально подтвердило, что у 50-летних женщин кровотечение было примерно на 6 мл больше, чем у женщин в возрасте 20-45 лет, в то время как сильное кровотечение чаще всего испытывают женщины, приближающиеся к FMP, как указано. при 90-м процентиле менструальной кровопотери 133 мл у женщин в возрасте 50 лет против 86-88 мл у женщин в возрасте 30-45 лет.⁵⁴ Аналогичный результат был получен в недавнем исследовании, в котором количественно определялась кровопотеря в двух эпизодах кровотечения у австралийских женщин в возрасте 21–55 лет. Хотя средняя кровопотеря не различалась во время позднего перехода в менопаузу, диапазон менструальной кровопотери был значительно больше у женщин в позднем переходном периоде ⁵². В соответствии с данными о связи между высоким уровнем эстрадиола (E2) и повышенной кровопотерей, Хейл и его коллеги обнаружили, что менструальная кровопотеря, превышающая 200 мл, связана с овуляторными циклами с высокими уровнями E2, ^33,55, а также с сам поздний климактерический переход ⁵².В популяционном исследовании менструального календаря датских женщин начало нерегулярных циклов, когда женщины вступали в период менопаузы, было связано с повышенной вариабельностью продолжительности кровотечения, с увеличением частоты мажущих кровянистых выделений и кровотечений продолжительностью 10 или более дней, а также с повышенной вариабельностью в продолжительности кровотечения. субъективные отчеты женщин об объеме менструальных выделений. ⁵⁶
В исследовании SWAN Daily Hormone Study изучались особенности менструального цикла у женщин в раннем перименопаузе. ¹⁷ В соответствии с Hale (2010), в исследовании SWAN Daily Hormone Study, сильные кровотечения, о которых сообщали сами пациенты, были менее частыми после ановуляторных циклов, чем после овуляторных циклов, при этом 20% циклов были ановуляторными.¹⁷ Однако как короткая (1-3 дня), так и большая (> 8 дней) продолжительность менструального кровотечения были связаны с ановуляцией. Самостоятельные сообщения о сильном кровотечении были связаны с ожирением и лейомиомами, но не были связаны с концентрацией стероидных гормонов. Этнические различия в тяжелом кровотечении не были очевидны после поправки на лейомиому и индекс массы тела.
Факторы, влияющие на характеристики менструального цикла во время менопаузального перехода
Хотя несколько исследований изучали факторы, влияющие на характеристики менструального цикла во время менопаузального перехода, имеющиеся данные показывают, что факторы, которые, как известно, влияют на продолжительность менструального цикла, а также на количество и продолжительность менструальных выделений на протяжении репродуктивной жизни ⁵⁷ также влияют на популяционные различия в характере кровотечения в конце репродуктивной жизни.В основном исследования SWAN и других исследований были сосредоточены на факторах, влияющих на различия в уровнях гормонов и гормональных траекториях. Эти данные обобщены в другом месте этого тома.
Этническая принадлежность
Данные о расовых и этнических различиях в характере менструальных кровотечений остаются относительно ограниченными. Исследования девочек в постменархе показали, что у кавказских девочек более продолжительный менструальный цикл и более длительные менструальные кровотечения, но они реже сообщают о сильном кровотечении, чем афроамериканские девочки.^58,59 Исследование Semiconductor Health Study и Исследование репродуктивного здоровья женщин показали, на основании данных менструального календаря, что азиатские женщины скорректировали продолжительность менструального цикла, которая была примерно на два дня длиннее, чем у женщин европеоидной расы. ^60,61 В одном европейском исследовании, в котором использовались данные ретроспективного опроса, у женщин европеоидной расы средняя продолжительность цикла была на полдня больше, чем у женщин неевропейского происхождения. ⁶² Исследования этнических различий в перименопаузе в первую очередь изучали параметры времени и гормонов, а не характеристики менструального цикла.В Гарвардском исследовании настроений и циклов у цветных женщин наступила перименопауза раньше, чем у белых, ⁶³, в то время как в исследовании Penn Ovarian Ageing Study афроамериканские женщины начинали менопаузальный переход раньше, чем женщины европеоидной расы, но этнических различий не было. соблюдены сроки перехода на более поздние стадии ⁶⁴. В отличие от этого, SWAN сообщил, что пожилой возраст был связан с более высоким коэффициентом риска менопаузы у афроамериканских, японских и китайских женщин, чем у женщин европеоидной расы.²³ Как подробно обсуждается в другом месте этого тома, у SWAN наблюдались этнические различия в гормональных профилях в период менопаузального перехода; однако в исследовании SWAN Daily Hormone Study не наблюдались этнические различия в характеристиках эпизодов менструального кровотечения ¹⁷.
Размер тела
Хорошо известно, что как низкий, так и высокий индекс массы тела влияют на характеристики менструального цикла. ⁵⁷ Низкий ИМТ был связан с более длительной продолжительностью менструального цикла у девочек в постменархе ⁵⁹ и молодых взрослых женщин ^65,66.Более высокий ИМТ также был связан с более длинной продолжительностью менструального цикла. ^61,62,66-68 В исследовании MBHS самые низкие децили жировой массы тела и самые высокие децили жировой массы были связаны с большей продолжительностью менструального цикла. ⁶⁶ BMI был связан с продолжительностью кровотечения и тяжестью кровотечения. Низкий ИМТ был связан с более длительной продолжительностью кровотечения. ^58,69,70 Высокий ИМТ был связан с более короткой продолжительностью кровотечения. ^58,65,71,72 MBHS не обнаружил связи с продолжительностью кровотечения и ИМТ.⁷³ В датском исследовании женщин в пременопаузе и перименопаузе ожирение было связано с более высокой частотой наводнений. ⁵⁶ В исследовании SWAN DHS у более тяжелых женщин цикл был короче, чем у женщин с ИМТ <25 кг / м ²; ⁴³, но ожирение также было связано с увеличением количества дней сильных кровотечений. ¹⁷ Гарвардское исследование настроений и циклов показало, что скорректированная по возрасту частота перименопаузы в 1,58 раза выше среди женщин с ожирением по сравнению с женщинами с нормальным весом.⁶³ Тем не менее, Penn Ovarian Ageing Study не обнаружило связи между ИМТ и наступлением какой-либо стадии менопаузы. ⁶⁴ Точно так же SWAN не обнаружила связи между ИМТ и возрастом на момент определения FMP или близостью к нему. ^23,74
Заболевания
Несмотря на то, что медицинские исследования проводятся реже, данные свидетельствуют о том, что медицинские условия также влияют на менструальные характеристики, и рассмотрение таких состояний может быть особенно актуальным во время менопаузального перехода, поскольку бремя хронических заболеваний увеличивается.Эндокринные расстройства, включая диабет, были связаны с более ранним возрастом менопаузы. ⁷⁵ В SWAN диабет был связан с преждевременной недостаточностью яичников ⁷⁶ и более ранним возрастом наступления менопаузы ⁷⁴. Диабет также может быть связан с более длительными менструальными циклами, ^68,77, а также с более длительным кровотечением и более обильными эпизодами кровотечения ⁷⁷. В исследовании SWAN Daily Hormone Study у женщин с диабетом были более длинные менструальные циклы, чем у женщин без диабета ¹⁷; однако не было обнаружено разницы в продолжительности или количестве менструальных кровотечений.Аномальная функция щитовидной железы также была связана с нарушением менструального цикла, и женщины с болезнью Грейва в анамнезе чаще сообщали о большой длине цикла ⁶⁸. Раннее описательное исследование женщин с гипертиреозом показало, что чем тяжелее заболевание, тем меньше менструальный кровоток. То же исследование показало, что женщины с гипотиреозом чаще страдают меноррагиями. ⁷⁸ В SWAN более высокие исходные уровни тиреотропного гормона (ТТГ) были связаны с увеличением продолжительности менструального кровотечения.⁷⁹ Однако, в исследовании SWAN Daily Hormone Study, состояния щитовидной железы не были связаны с характеристиками менструального цикла. ¹⁷ Хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что лейомиомы матки связаны с аномальным кровотечением и продолжительностью менструального цикла, доказательства противоречивы ^80-84 В исследовании SWAN DHS / менструального календаря миомы были связаны с более короткой продолжительностью менструального цикла, но с более длительным кровотечением. продолжительность и более тяжелые эпизоды кровотечения. ¹⁷ Меноррагия также может быть вторичной по отношению к пероральным антикоагулянтам.⁸⁵
Курение сигарет
Исследования влияния курения табака на менструальные характеристики противоречивы: некоторые исследования предполагают связь с более короткой продолжительностью менструального цикла ^62,68,86, а другие не обнаружили разницы. ^{60« 65,73,87} Курение было связано как с более короткой ^86,87 и большей продолжительностью кровотечения ⁷³, так и с увеличением количества кровотечений. ⁸⁷ В исследовании SWAN Daily Hormone Study история курения не была независимо связана с продолжительностью цикла, продолжительностью кровотечения или сильным кровотечением.¹⁷ Тем не менее, нынешнее курение было связано с более ранним возрастом в FMP и более близким расположением к нему. ^{23, 74} В исследовании Penn Ovarian Ageing Study курение также было связано с повышенной вероятностью перехода в каждую стадию менопаузального перехода, так что у курильщиков переход был короче, чем у некурящих.
описывает опыт большинства женщин, заметные различия наблюдаются в величине изменения менструального опыта женщин.Приблизительно 15-25% женщин испытывают минимальные изменения менструальной регулярности или вообще не меняют ее до начала FMP. Короткие циклы наиболее часты на раннем этапе перехода, тогда как длинные циклы наиболее часты на позднем этапе перехода, при этом более пожилой возраст в период менопаузы связан с более длительными менструальными циклами как во время переходного периода, так и на протяжении всей репродуктивной жизни. Продолжительность и количество кровопотери во время менопаузального перехода более разнообразны, и женщины, скорее всего, испытают чрезмерную кровопотерю на этом этапе репродуктивной жизни, особенно во время позднего перехода.Чрезмерное кровотечение чаще всего связано с овуляторными циклами в этой репродуктивной фазе, хотя мажущие кровянистые выделения и кровотечения продолжительностью более восьми дней связаны с ановуляторными циклами. Обильное кровотечение в переходный период чаще встречается у женщин с ожирением и у женщин с лейомиомами.
Начало раннего перехода лучше всего характеризуется заметным изменением продолжительности менструального цикла после 40 лет, определяемым как стойкая разница в последовательных менструальных циклах продолжительностью семь или более дней, которая возникает в среднем за 6-8 лет до FMP.Начало позднего перехода лучше всего характеризуется эпизодом аменореи продолжительностью 60 или более дней, который возникает в среднем за два года до FMP. Данные свидетельствуют о том, что стадии STRAW применимы к курящим женщинам и женщинам любого размера, однако определение начала менопаузального перехода и FMP может быть затруднено у женщин с хроническими заболеваниями, связанными с нарушением питания, или у женщин, принимающих лекарства, которые изменить гормональный профиль (например, ВИЧ-инфицированные женщины, принимающие ВААРТ).Похоже, что СПКЯ связано с более поздним возрастом наступления менопаузы, и необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить, как женщины с СПКЯ переживают менопаузальный переход. Клиницисты должны уделять особое внимание медицинским факторам, включая как медицинские условия, так и лечение, которые могут усилить менструальную кровопотерю или изменить характеристики менструального цикла в достаточной степени, чтобы скрыть начало менопаузального перехода или FMP при лечении женщин среднего возраста.
Сноски
Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации.В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копирайтингу, верстке и проверке полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.
Авторам раскрывать нечего.
Ссылки
1. Treloar AE, Boynton RE, Behn BG и др.Изменение менструального цикла человека в репродуктивной жизни. Int J Fertil. 1967; 12 (1 Pt 2): 77–126. [PubMed] [Google Scholar] 2. Фоллман РФ. Степень вариабельности продолжительности менструального цикла в зависимости от возраста женщины. Gynaecologia. 1956. 142 (5): 310–314. [PubMed] [Google Scholar] 3. Chiazze L, младший, Brayer FT, Macisco JJ, младший и др. Продолжительность и изменчивость менструального цикла человека. ДЖАМА. 1968. 203 (6): 377–380. [PubMed] [Google Scholar] 4. Мацумото С., Могами Ю., Окури С.Статистические исследования менструации; критика определения нормальной менструации. Gunma J med Sci. 1962; 11: 294–318. [Google Scholar] 5. Уоллес Р. Б., Шерман Б. М., Бин Дж. А. и др. Вероятность наступления менопаузы с увеличением продолжительности аменореи у женщин среднего возраста. Am J Obstet Gynecol. 1979; 135 (8): 1021–1024. [PubMed] [Google Scholar] 6. Дадли Е.К., Хоппер Дж. Л., Таффе Дж. И др. Использование продольных данных для определения перименопаузы по характеристикам менструального цикла. Климактерический. 1998. 1 (1): 18–25. [PubMed] [Google Scholar] 7.Gracia CR, Sammel MD, Freeman EW, et al. Определение статуса менопаузы: создание нового определения для выявления ранних изменений менопаузального перехода. Менопауза. 2005. 12 (2): 128–135. [PubMed] [Google Scholar] 8. Маккинлей С.М., Брамбилла Диджей, Познер Дж.Г. Нормальный переходный период менопаузы. Американский журнал биологии человека. 1992; 4: 37–46. [PubMed] [Google Scholar] 9. Митчелл Э.С., Вудс Н.Ф., Мариэлла А. Три стадии менопаузального перехода из исследования здоровья женщин среднего возраста в Сиэтле: к более точному определению.Менопауза. 2000. 7 (5): 334–349. [PubMed] [Google Scholar] 10. Сауэрс М., Кроуфорд С., Стернфельд Б. и др. SWAN: многоцентровое многонациональное когортное исследование женщин и переходного периода в менопаузе. В: Л. Р., К. Дж., М. Р., редакторы. Менопауза: биология и патобиология. Академическая пресса; Сан-Диего: 2000. С. 175–188. [Google Scholar] 11. Сауэрс М.Р., Эйваззаде А.Д., МакКоннелл Д. и др. Антимюллеров гормон и ингибин B в определении старения яичников и перехода к менопаузе. J Clin Endocrinol Metab.2008. 93 (9): 3478–3483. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Сауэрс М.Р., Чжэн Х., МакКоннелл Д. и др. Фолликулостимулирующий гормон и скорость его изменения в определении переходных стадий менопаузы. J Clin Endocrinol Metab. 2008. 93 (10): 3958–3964. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Кляйн Н.А., Иллингворт П.Дж., Грум Н.П. и др. Снижение секреции ингибина B связано с монотропным повышением уровня ФСГ у пожилых женщин с овуляцией: исследование уровней димерных ингибинов A и B в сыворотке и фолликулярной жидкости при спонтанных менструальных циклах.J Clin Endocrinol Metab. 1996. 81 (7): 2742–2745. [PubMed] [Google Scholar] 14. Санторо Н., Браун Дж. Р., Адель Т. и др. Характеристика репродуктивной гормональной динамики в перименопаузе. J Clin Endocrinol Metab. 1996. 81 (4): 1495–1501. [PubMed] [Google Scholar] 15. Йоханнес CB, Кроуфорд С.Л., Longcope C и др. Типы кровотечений и изменения в перименопаузе: продольная характеристика менструальных циклов. Клинические консультации по акушерству и гинекологии. 1996; 8: 9–20. [Google Scholar] 16. Таффе-младший, Деннерштейн Л.Менструальный цикл, ведущий к последней менструации. Менопауза. 2002. 9 (1): 32–40. [PubMed] [Google Scholar] 17. Ван Вурхис Б.Дж., Санторо Н., Харлоу С. и др. Связь характера кровотечений с суточными репродуктивными гормонами у женщин, приближающихся к менопаузе. Obstet Gynecol. 2008. 112 (1): 101–108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Treloar AE. Менструальная цикличность и пременопауза. Maturitas. 1981; 3 (3-4): 249–264. [PubMed] [Google Scholar] 19. Brambilla DJ, McKinlay SM, Johannes CB.Определение перименопаузы для применения в эпидемиологических исследованиях. Am J Epidemiol. 1994. 140 (12): 1091–1095. [PubMed] [Google Scholar] 20. Зельцер В.Л., Бенджамин Ф., Дойч С. Характер кровотечения в перименопаузе и патологические находки. J Am Med Womens Assoc. 1990. 45 (4): 132–134. [PubMed] [Google Scholar] 21. Мэнсфилд П.К., Кэри М., Андерсон А. и др. Стадия менопаузального перехода: данные исследовательской программы TREMIN по женскому здоровью. Проблемы женского здоровья. 2004. 14 (6): 220–226. [PubMed] [Google Scholar] 22.Горриндо Т., Лу И, Пинкус С. и др. Менструальные истории на протяжении всей жизни, как правило, беспорядочные и изменчивые: таксономия. Менопауза. 2007. 14 (1): 74–88. [PubMed] [Google Scholar] 23. Санторо Н., Броквелл С., Джонстон Дж. И др. Помощь женщинам среднего возраста в предсказании наступления последней менструации: SWAN, исследование женского здоровья в разных странах. Менопауза. 2007. 14 (3 Pt 1): 415–424. [PubMed] [Google Scholar] 24. Лизабет Л., Харлоу С., Какиш Б. Новый статистический подход продемонстрировал, что менструальный цикл во время менопаузального перехода не зависит от возраста менопаузы.J Clin Epidemiol. 2004. 57 (5): 484–496. [PubMed] [Google Scholar] 25. den Tonkelaar I, te Velde ER, Looman CW. Продолжительность менструального цикла перед менопаузой в зависимости от возраста наступления менопаузы. Maturitas. 1998. 29 (2): 115–123. [PubMed] [Google Scholar] 26. Soules MR, Sherman S, Parrott E, et al. Краткое содержание: Этапы семинара по репродуктивному старению (STRAW) Fertil Steril. 2001. 76 (5): 874–878. [PubMed] [Google Scholar] 27. Харлоу С.Д., Кроуфорд С., Деннерштейн Л. и др. Рекомендации по оценке предложенных критериев определения стадии репродуктивного старения в ходе нескольких исследований.Климактерический. 2007. 10 (2): 112–119. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лизабет Л.Д., Харлоу С.Д., Гиллеспи Б. и др. Стадия репродуктивного старения: сравнение предложенных критериев кровотечения при менопаузальном переходе. Менопауза. 2004. 11 (2): 186–197. [PubMed] [Google Scholar] 29. Харлоу С.Д., Каин К., Кроуфорд С. и др. Оценка четырех предложенных критериев кровотечения для начала позднего менопаузального перехода. J Clin Endocrinol Metab. 2006. 91 (9): 3432–3438. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Рэндольф Дж. Ф. младший., Кроуфорд С., Деннерштейн Л. и др. Значение концентрации фолликулостимулирующего гормона и клинические данные как маркеры позднего менопаузального перехода. J Clin Endocrinol Metab. 2006. 91 (8): 3034–3040. [PubMed] [Google Scholar] 31. Taffe JR, Cain KC, Mitchell ES и др. «Стойкость» улучшает 60-дневный маркер аменореи начала поздней стадии менопаузального перехода для женщин в возрасте от 40 до 44 лет. Менопауза. 2010. 17 (1): 191–193. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Харлоу С.Д., Митчелл Е.С., Кроуфорд С. и др.Сотрудничество ReSTAGE: определение оптимальных критериев кровотечения для начала раннего менопаузального перехода. Fertil Steril. 2008. 89 (1): 129–140. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Randolph JF, Jr., Zheng H, Sowers MR, et al. Изменение фолликулостимулирующего гормона и эстрадиола в период менопаузального перехода: влияние возраста в последний менструальный период. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96 (3): 746–754. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Burger HG, Hale GE, Dennerstein L, et al.Цикл и гормональные изменения во время перименопаузы: ключевая роль функции яичников. Менопауза. 2008. 15 (4 Pt 1): 603–612. [PubMed] [Google Scholar] 35. Hale GE, Zhao X, Hughes CL и др. Эндокринные особенности менструальных циклов в среднем и позднем репродуктивном возрасте и менопаузальный переход, классифицированные в соответствии с системой стадирования семинара по стадированию репродуктивного старения (STRAW). J Clin Endocrinol Metab. 2007. 92 (8): 3060–3067. [PubMed] [Google Scholar] 36. Ландгрен Б.М., Коллинз А., Чемички Г. и др. Переход к менопаузе: ежегодные изменения гормонального фона в сыворотке крови в течение менструального цикла у женщин в течение девятилетнего периода до менопаузы.J Clin Endocrinol Metab. 2004. 89 (6): 2763–2769. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бургер Х.Г., Дадли Э., Мамерс П. и др. ФСГ в сыворотке на ранней фолликулярной фазе как функция возраста: роль ингибина B, ингибина A и эстрадиола. Климактерический. 2000. 3 (1): 17–24. [PubMed] [Google Scholar] 38. Робертсон DM. Антимюллеров гормон как маркер овариального резерва: обновленная информация. Womens Health (Лондон, Англ.), 2008; 4 (2): 137–141. [PubMed] [Google Scholar] 39. Freeman EW, Sammel MD, Lin H, et al. Ожирение и уровень половых гормонов при переходе к менопаузе.Менопауза. 2010. 17 (4): 718–726. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Gracia CR, Freeman EW, Sammel MD и др. Взаимосвязь между ожирением и гонкой на ингибине B во время менопаузы. Менопауза. 2005. 12 (5): 559–566. [PubMed] [Google Scholar] 41. Huddleston HG, Cedars MI, Sohn SH и др. Расовые и этнические различия в репродуктивной эндокринологии и бесплодии. Am J Obstet Gynecol. 2010. 202 (5): 413–419. [PubMed] [Google Scholar] 42. Рэндольф Дж. Ф. младший, Сауэрс М., Бондаренко И. В. и др.Изменение эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона в период раннего менопаузального перехода: влияние этнической принадлежности и возраста. J Clin Endocrinol Metab. 2004. 89 (4): 1555–1561. [PubMed] [Google Scholar] 43. Санторо Н., Ласли Б., МакКоннелл Д. и др. Размер тела и этническая принадлежность связаны с изменениями менструального цикла у женщин в период ранней менопаузы: Ежедневное исследование гормонов «Исследование женского здоровья в стране» (SWAN). J Clin Endocrinol Metab. 2004. 89 (6): 2622–2631. [PubMed] [Google Scholar] 44.Су HI, Sammel MD, Freeman EW и др. Размер тела влияет на показатели овариального резерва у женщин позднего репродуктивного возраста. Менопауза. 2008. 15 (5): 857–861. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45. Джонсон Б.Д., Мерц С.Н., Браунштейн Г.Д. и др. Определение менопаузального статуса у женщин: исследование женского ишемического синдрома (WISE), спонсируемое NHLBI. J Womens Health (Larchmt) 2004; 13 (8): 872–887. [PubMed] [Google Scholar] 46. Худекова М., Холте Дж., Оловссон М. и др. Длительное наблюдение за пациентами с синдромом поликистозных яичников: репродуктивный исход и яичниковый резерв.Hum Reprod. 2009. 24 (5): 1176–1183. [PubMed] [Google Scholar] 47. Тегерани Ф. Р., Солаймани-Додаран М., Хедаяти М. и др. Синдром поликистозных яичников — исключение для репродуктивного старения? Hum Reprod. 2010. 25 (7): 1775–1781. [PubMed] [Google Scholar] 48. Санторо Н., Арнстен Дж. Х., Буоно Д. и др. Влияние уличного употребления наркотиков, ВИЧ-инфекции и высокоактивной антиретровирусной терапии на репродуктивные гормоны у женщин среднего возраста. J Womens Health (Larchmt) 2005; 14 (10): 898–905. [PubMed] [Google Scholar] 49. Харлоу С.Д., Кроуфорд С.Л., Соммер Б. и др.Самостоятельно определяемый менопаузальный статус в полиэтнической выборке женщин среднего возраста. Maturitas. 2000. 36 (2): 93–112. [PubMed] [Google Scholar] 50. Таффе Дж., Деннерштейн Л. Время до последней менструации. Fertil Steril. 2002. 78 (2): 397–403. [PubMed] [Google Scholar] 51. CB Ballinger, MC Browning, Smith AH. Гормональные профили и психологические симптомы у женщин в перименопаузе. Maturitas. 1987. 9 (3): 235–251. [PubMed] [Google Scholar] 52. Hale GE, Manconi F, Luscombe G и др. Количественные измерения менструальной кровопотери в овуляторном и ановуляторном циклах в среднем и позднем репродуктивном возрасте и в период менопаузы.Obstet Gynecol. 2010. 115 (2 Pt 1): 249–256. [PubMed] [Google Scholar] 53. Митчелл Э.С., Вудс Н.Ф. Симптомы у женщин среднего возраста: наблюдения из исследования здоровья женщин среднего возраста в Сиэтле. Maturitas. 1996; 25 (1): 1–10. [PubMed] [Google Scholar] 54. Холлберг Л., Хогдал А.М., Нильссон Л. и др. Менструальная кровопотеря — популяционное исследование. Вариации в разном возрасте и попытки определить нормальность. Acta Obstet Gynecol Scand. 1966. 45 (3): 320–351. [PubMed] [Google Scholar] 55. Сауэрс М.Р., Чжэн Х., МакКоннелл Д. и др.Скорость изменения эстрадиола по отношению к заключительному менструальному периоду в популяционной когорте женщин. J Clin Endocrinol Metab. 2008. 93 (10): 3847–3852. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Аструп К., Нде Ф. Оливариус, Моллер С. и др. Характер менструальных кровотечений у женщин в пре- и перименопаузе: популяционное проспективное дневное исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004. 83 (2): 197–202. [PubMed] [Google Scholar] 57. Харлоу С.Д., Эфросс С.А. Эпидемиология менструации и ее значение для здоровья женщины.Epidemiol Rev.1995; 17 (2): 265–286. [PubMed] [Google Scholar] 58. Харлоу С.Д., Кэмпбелл Б. Этнические различия в продолжительности и количестве менструальных кровотечений в постменархеальный период. Am J Epidemiol. 1996. 144 (10): 980–988. [PubMed] [Google Scholar] 59. Харлоу С.Д., Кэмпбелл Б., Лин Х и др. Этнические различия в продолжительности менструального цикла в постменархеальный период. Am J Epidemiol. 1997. 146 (7): 572–580. [PubMed] [Google Scholar] 60. Лю Й., Голд Э. Б., Ласли Б. Л. и др. Факторы, влияющие на характеристики менструального цикла.Am J Epidemiol. 2004. 160 (2): 131–140. [PubMed] [Google Scholar] 61. Уоллер К., Свон С.Х., Виндхэм Г.К. и др. Использование биомаркеров мочи для оценки менструальной функции у здоровых женщин в пременопаузе. Am J Epidemiol. 1998. 147 (11): 1071–1080. [PubMed] [Google Scholar] 62. Като И., Тониоло П., Кениг К.Л. и др. Эпидемиологические данные коррелируют с продолжительностью менструального цикла у женщин среднего возраста. Eur J Epidemiol. 1999. 15 (9): 809–814. [PubMed] [Google Scholar] 63. Мудрый Л.А., Кригер Н., Цирлер С. и др. Пожизненное социально-экономическое положение по отношению к перименопаузе.J Epidemiol Community Health. 2002. 56 (11): 851–860. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 64. Sammel MD, Freeman EW, Liu Z и др. Факторы, влияющие на вступление в стадию менопаузального перехода. Менопауза. 2009. 16 (6): 1218–1227. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Купер Г.С., Сандлер Д.П., Уилан Э.А. и др. Связь физических и поведенческих характеристик с особенностями менструального цикла у женщин в возрасте 29-31 года. Эпидемиология. 1996. 7 (6): 624–628. [PubMed] [Google Scholar] 66.Саймонс Дж. П., Сауэрс М. Ф., Харлоу С. Д.. Взаимосвязь показателей состава тела и продолжительности менструального цикла. Ann Hum Biol. 1997. 24 (2): 107–116. [PubMed] [Google Scholar] 67. Харлоу SD, Матаноски GM. Связь между весом, физической активностью, стрессом и изменением продолжительности менструального цикла. Am J Epidemiol. 1991. 133 (1): 38–49. [PubMed] [Google Scholar] 68. Роуленд А.С., Бэрд Д.Д., Лонг С. и др. Влияние медицинских условий и факторов образа жизни на менструальный цикл. Эпидемиология. 2002. 13 (6): 668–674.[PubMed] [Google Scholar] 69. Купер Г.С., Клебанофф М.А., Промислоу Дж. И др. Полихлорированные бифенилы и характеристики менструального цикла. Эпидемиология. 2005. 16 (2): 191–200. [PubMed] [Google Scholar] 70. Харлоу SD, Кэмпбелл BC. Факторы хозяина, влияющие на продолжительность менструального кровотечения. Эпидемиология. 1994. 5 (3): 352–355. [PubMed] [Google Scholar] 71. Belsey EM, d’Arcangues C, Carlson N. Детерминанты характера менструальных кровотечений у женщин, использующих естественные и гормональные методы контрацепции. II.Влияние индивидуальных особенностей. Контрацепция. 1988. 38 (2): 243–257. [PubMed] [Google Scholar] 72. Линь Х.Т., Линь Л.С., Шао Дж. С. Влияние стресса на работе на менструальный цикл тайваньских медсестер. Ind Health. 2007. 45 (5): 709–714. [PubMed] [Google Scholar] 73. Стернфельд Б., Джейкобс М.К., Кузенберри С.П., мл. И др. Характеристики физической активности и менструального цикла в двух проспективных когортах. Am J Epidemiol. 2002. 156 (5): 402–409. [PubMed] [Google Scholar] 74. Голд Э. Б., Бромбергер Дж., Кроуфорд С. и др.Факторы, связанные с возрастом наступления естественной менопаузы в полиэтнической выборке женщин среднего возраста. Am J Epidemiol. 2001. 153 (9): 865–874. [PubMed] [Google Scholar] 75. Дорман Дж. С., Стинкисте А. Р., Фоли Т. П. и др. Менопауза у женщин с диабетом 1 типа: преждевременна? Сахарный диабет. 2001. 50 (8): 1857–1862. [PubMed] [Google Scholar] 76. Люборски Дж. Л., Мейер П., Сауэрс М. Ф. и др. Преждевременная менопауза в многонациональном популяционном исследовании перехода к менопаузе. Hum Reprod. 2003. 18 (1): 199–206. [PubMed] [Google Scholar] 77.Стротмейер Е.С., Стинкисте А.Р., Фоли Т.П., мл. И др. Различия в менструальном цикле у женщин с диабетом 1 типа и женщин без диабета. Уход за диабетом. 2003. 26 (4): 1016–1021. [PubMed] [Google Scholar] 78. Бенсон Р.К., Дейли МЭ. Менструальный цикл при гипертиреозе и последующем посттерапевтическом гипотиреозе. Surg Gynecol Obstet. 1955. 100 (1): 19–26. [PubMed] [Google Scholar] 79. Сауэрс М., Люборски Дж., Пердью С. и др. Концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) и статус менопаузы у женщин среднего возраста: SWAN.Clin Endocrinol (Oxf) 2003; 58 (3): 340–347. [PubMed] [Google Scholar] 80. Чен С.Р., Бак Г.М., Кури Н.Г. и др. Факторы риска миомы матки у женщин, подвергающихся стерилизации маточных труб. Am J Epidemiol. 2001. 153 (1): 20–26. [PubMed] [Google Scholar] 81. Clevenger-Hoeft M, Syrop CH, Stovall DW и др. Соногистерография у женщин в пременопаузе с аномальным кровотечением и без него. Obstet Gynecol. 1999. 94 (4): 516–520. [PubMed] [Google Scholar] 82. DeWaay DJ, Syrop CH, Nygaard IE и др. Естественное течение полипов и лейомиомы матки.Obstet Gynecol. 2002. 100 (1): 3–7. [PubMed] [Google Scholar] 83. Марино Дж. Л., Эскенази Б., Уорнер М. и др. Лейомиома матки и характеристики менструального цикла в популяционном когортном исследовании. Hum Reprod. 2004. 19 (10): 2350–2355. [PubMed] [Google Scholar] 84. Wegienka G, Baird DD, Hertz-Picciotto I, et al. Сильное кровотечение, связанное с лейомиомой матки, о котором сообщалось самостоятельно. Obstet Gynecol. 2003. 101 (3): 431–437. [PubMed] [Google Scholar] 85. Сьяландер А., Фриберг Б., Свенссон П. и др. Меноррагия и незначительные симптомы кровотечения у женщин, принимающих пероральные антикоагулянты.J Тромб Тромболизис. 2007. 24 (1): 39–41. [PubMed] [Google Scholar] 86. Windham GC, Elkin EP, Swan SH, et al. Курение сигарет и влияние на менструальную функцию. Obstet Gynecol. 1999. 93 (1): 59–65. [PubMed] [Google Scholar] 87. Хорнсби П.П., Уилкокс А.Дж., Вайнберг С.Р. Курение сигарет и нарушение менструальной функции.}