После кесарева сечения что можно делать: что можно и что нельзя делать, как справиться с осложнениями?

Особенности питания после кесарева сечения

Роды путем кесарева сечения хоть и не редкость в наши дни, но немало вопросов возникает у женщин, которым по той или иной причине приходится рожать под общим наркозом. Вопросы касаются как самой операции, так и послеродового периода. С одной стороны, кесарево сечение – это роды, а с другой ведь – операция, вот и удваиваются непонятные моменты. Взять, например, питание. Каждую новоиспеченную мамочку волнует этот вопрос, ведь ее рацион питания продолжает «влиять» и на рожденного малыша. А если роды состоялись путем кесарева сечения, то также нужно сопоставить меню послеоперационное, и меню для налаживания грудного вскармливания. 

Во всем этом несложно разобраться, если знать некоторые нюансы. Действительно, кесарево сечение – это операция и нужно соблюдать некую диету в постоперационный период. Но поскольку даже после кесарева сечения практически сразу налаживается грудное вскармливание, то женщина должна знать и нюансы диетического питания кормящей мамы.

 

День первый 

Итак, операция прошла успешно. Ваш малыш родился здоровеньким и крепким. О нем в первые сутки позаботится медперсонал, а вам придется приходить в себя после наркоза. Конечно, сейчас вам не до трапезы, хотя бывает и наоборот: после наркоза женщина готова накинуться на любую еду. В первые сутки вам все необходимые вещества будут вводить внутривенно, так что не переживайте о том, что грудное молоко (то есть пока еще молозиво) недополучит всех витаминов, а значит не подойдет крохе. Более того, как показывают исследования, витаминный запас грудного молока начинает накапливаться еще в период беременности. Наш организм очень умный и он просчитывает: а если вдруг наступит голод? Что тогда будет есть малыш? Как видите, природа позаботилась о наших детках и лишние складки – это своеобразная «кладовка», из которой будет высасывать карапуз все необходимые полезности. 

Так что в первый день после кесарева думайте о себе. Кишечник накануне операции опорожнили, а ушитая брюшная полость влияет и на функции кишечника. В это время могут сильно образовываться газы и возникать спайки, поэтому ваше питание не должно усугублять эти естественные процессы. Врачи рекомендуют в первый день вообще отказаться от еды. Разрешено только пить, но не более 1,5 литра. Желательно употреблять минералку, но без газов или простую кипяченую воду, можно с лимоном. Не переживайте, день пролетит незаметно и вы не успеете упасть в обморок от голода. 

День второй и третий 

О любимых котлетках, отбивнушках, а тем более сладостях придется забыть на некоторое время. Питание второго и третьего дня после операции должно быть диетическим, малокалорийным. Ни в коем случае не наедайтесь досыта. Лучше вставать из-за стола чуточку голодной. Помните, что ваш кишечник еще не готов в полной мере перерабатывать поступающую пищу, да и остальные органы тоже заняты другими делами. 

Итак, на второй и третий день вы можете есть следующее: нежирный мясной бульон (куриный или говяжий), обезжиренный творожок или натуральный йогурт, паровые котлеты, запеченные яблоки, картофельное пюре, мясные суфле, нежирный сыр. Многие мамочки советуют в эти дни питаться «детским прикормом», то есть овощными, мясными и фруктовыми пюрешками из баночек. 

Питайтесь часто (5-6 раз в день) небольшими порциями. И не забывайте о жидкости в виде чая, морса, компота и прочих полезных напитков. 

Последующие дни 

И вот только на 4-е сутки можно постепенно возвращаться к привычному меню, но все еще без сладостей, без жаренного, острого и соленого. Как раз в эти дни начнет прибывать молоко. Грудь станет набухшей и возможно даже очень болезненной. Если молока слишком много – некоторые врачи советуют сократить на время потребление жидкости. Другие же рекомендуют чаще прикладывать к груди ребеночка и сцеживать все остатки молока после каждого кормления. 

Что касается питания, то здравомыслящие мамы понимают, каким именно оно должно быть. Больше всего полезностей для малыша в кашах, мясе, овощах и фруктах. Но не забывайте о возможных аллергиях, коликах и прочих неприятностях. Сейчас вы снова в ответе за здоровье своего карапуза. Вводите в свой рацион новые продукты постепенно по одному-двум в день, чтобы отслеживать реакцию ребенка на новую еду. 

Запрещенными продуктами в первые дни после кесарева сечения являются: сырые овощи и фрукты (особенно капуста и виноград), бобовые, количество мучных изделий также стоит сократить. Из сладкого разрешено разве что сухофрукты. Впрочем, не спишите расстраиваться и воспринимать послеродовую диету, как наказание. Скорее всего это будет переходом на полноценное правильное питание. Ну скажите, какая польза от шоколадок, гамбургеров и многоэтажных бутербродов? Конечно же, расслабиться можно, однако не сейчас, ведь от вашего питания напрямую зависит здоровье малыша. Время пролетит незаметно, и вскоре вы насладитесь и жареной картошкой, и клубникой со сливками и шоколадкой с орехами. 

Хотя, как показывает практика, уже через неделю-две после кесарева сечения новоиспеченные мамочки возвращаются к привычному для себя питанию. И если всю жизнь женщина питалась на завтрак бутербродами, а на ужин курицей-гриль, то она и далее так будет питаться.

А все разговоры по поводу послеродовых диет для нее останутся «глупостями». 

Что же, приятного всем аппетита и скорейшего восстановления! 

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий 

Сколько в роддоме лежат после кесарева сечения: сколько дней, держат и что брать с собой

Многие женщины слышали, что после кесарева сечения лежать в роддоме приходится дольше. В этой статье мы расскажем, через сколько дней после оперативного родоразрешения женщина сможет отправиться домой. По каким причинам ее могут задержать в стационаре на более долгое время?

Сроки госпитализации и подготовка

Если женщине предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, а операция запланирована, обычно проводить ее стараются после 39 недели беременности. На этом сроке малыш считается полностью доношенным, поэтому риск респираторной недостаточности у него минимален.

В стационар рекомендуется лечь примерно за 3-5 дней до родов. Это время необходимо, чтобы врачи могли как можно лучше подготовиться к проведению оперативных родов.

Подготовка включает в себя большой комплекс мероприятий. Врачи в обязательном порядке составляют подробный акушерский анамнез будущей мамы (анализируют количество родов, абортов, выкидышей, гинекологических операций), учитывают наличие возможных сопутствующих заболеваний, в том числе и хронических.

При сопутствующих недугах нередко нужны консультации смежных специалистов (кардиолога, нефролога или врачей других специализаций) для того, чтобы спланировать операцию, выбрать и рассчитать безопасные для роженицы дозы лекарственных препаратов.

Перед плановым кесаревым сечением считается обязательным прохождение УЗИ и КТГ уже в роддоме.

Врачу, который будет оперировать женщину, очень важно знать все нюансы расположения и развития ребенка — позу, наклон головки, его предполагаемый вес, диаметр головки. Также нужно убедиться, что чувствует себя кроха хорошо — его сердечный ритм, шевеления и другие параметры, свидетельствующие о его самочувствии, находятся в норме.

У женщины в стенах роддома берут анализы — на ВИЧ, сифилис, вирусные инфекционные гепатиты, а также делают общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.

При определенных показаниях делают коагулограмму — анализ крови на выявление специфических факторов свертываемости крови. Обязательно получают из лаборатории подтверждение группы крови и резус-фактора будущей матери на случай, если ей потребуется срочное переливание крови.

Примерно за сутки до операции с беременной проводит работу анестезиолог. Доктор и пациентка встречаются, врач выясняет вес и рост, особенности телосложения будущей мамы, выявляет противопоказания к тому или иному виду обезболивания и определенным препаратам, которые для этих целей используются.

Совместно с пациенткой доктор определяется с видом наркоза — спинномозговой, эпидуральный или общий.

Перед операцией с вечера женщине не рекомендуется есть, разрешено только пить сладкий чай.

Вечером перед сном будущая мама получает препараты для премедикации — обычно это барбитураты или иные средства, которые обеспечат ей крепкий сон в течение всей ночи. Не волноваться, а именно крепко спать важно для того, чтобы во время операции не было спонтанных скачков артериального давления.

Утром в день назначенной операции женщине бреют лобок, чтобы устранить все волосы из близлежащих к зоне хирургического воздействия участков, ставят очистительную клизму для очистки кишечника и снижения давления заполненных каловыми массами его петель на тело матки.

На ноги всем беременным без исключения рекомендуется надевать компрессионные чулки (не ниже второй степени сжатия) либо перебинтовать ноги эластичным бинтом. Это нужно для того, чтобы не допустить развития тромбоэмболии в раннем послеоперационном периоде. После этого женщину сопровождают в операционную, где ее уже ожидают анестезиолог и хирургическая бригада, которые готовы к проведению кесарева сечения.

Что брать с собой?

Список вещей, которые рекомендуется взять в родовспомогательное учреждение с собой, если предстоят оперативные роды, несколько больший, чем на предстоящие физиологические роды. Хотя беременная не должна игнорировать вероятности проведения экстренной операции, если в родовом процессе что-то пойдет не так.

А потому рекомендуется собрать вещи в родильный дом с учетом возможных хирургических родов.

Из документов будущей маме обязательно нужно взять паспорт, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС, обменную карту и родовой сертификат. Если в выбранном роддоме оказывают услугу выдачи свидетельства о рождении (о чем можно узнать предварительно), кладут с собой свидетельство о браке и ксерокопию паспорта супруга.

Если у женщины есть сопутствующие хронические заболевания, важно не забыть захватить медицинскую карту, чтобы врачи могли представлять себе, консультации каких смежных специалистов на стадии подготовки к родам могут понадобиться.

Для женщины потребуется взять новый одноразовый бритвенный станок, мыло, туалетную бумагу, влажные салфетки, расческу, телефон и зарядное устройство к нему. Понадобятся моющиеся тапочки (не тряпочные), полотенце, халат и ночная рубашка.

Одежда будет нужна перед родами, поскольку после операции нужно будет находиться в стерильных рубашках, которые будут выдавать каждый день.

Для ребенка стоит взять с собой несколько памперсов для новорожденных, 2-3 рубашки и ползунки, если не планируется пеленать малыша, шапочки.

Может понадобиться молокоотсос, а также соска-пустышка. Для операции возьмите две упаковки медицинского эластичного бинта либо заранее приобретите в ортопедическом салоне компрессионные чулки.

Время ранней реабилитации

Сразу после операции женщину переводят в палату интенсивной терапии либо в реанимацию, если в течение хирургических манипуляций возникли определенные осложнения. Около 7 часов женщина проводит под контролем медицинского персонала. Ей измеряют давление, следят за тем, как происходит сокращение матки, измеряют температуру, вводят обезболивающие и сокращающие препараты. Особое внимание уделяют процессу выхода из состояния наркоза.

Через 6 часов женщину переводят в палату. Еще через 2-3 часа она может начинать поворачиваться набок, потом садиться и осторожно вставать. Ребенка могут приложить к груди как в операционной, если роды проходили под спинальной или эпидуральной анестезией, а могут впервые принести после того, как мама сядет и начнет вставать.

Уход за новорожденным поначалу может быть слишком тяжелым для новоиспеченной матери, поэтому в первые сутки обычно кроху приносят лишь на кормление. Но уже на вторые сутки, если состояние родильницы нормальное, малыша могут перевести на совместное пребывание, если это предусмотрено правилами перинатального центра или родильного дома. Чем раньше женщина встанет с соблюдением мер предосторожности, тем лучше прогноз на реабилитацию.

Ранее возвращение к физической активности снижает вероятность спаек, воспаления, ускоряет процесс восстановления.

После кесарева сечения раньше выписывали только на 9-10 сутки после снятия швов и наблюдения еще в течение пары дней.

Сегодня считается стандартом выписка на 5 день после операции. Антибиотики, которые раньше кололи всем без исключения для профилактики воспаления, сегодня делают лишь тем, у кого есть вероятность осложнений, были осложнения в операционном процессе. Курс лечения антибиотиками, которые раньше составлял 7-10 дней, сегодня благодаря новым препаратам уменьшился до 3-5 дней. А швы женщина снимает в женской консультации уже после выписки примерно на 7-8 сутки. Дольше пяти дней в роддоме после операции обычно не держат, если нет никаких осложнений ни у мамы, ни у новорожденного.

Что влияет на сроки выписки?

Медицинские стандарты, утвержденные Минздравом, не подразумевают выписку раньше пятых суток, даже если мама и малыш чувствуют себя замечательно.

Все дело в том, что не все патологии можно увидеть в первые несколько часов и дней, поэтому пятидневное наблюдение за ребенком и его мамой считается оптимальным и минимальным допустимым. На более долгий срок в роддоме могут оставить родильницу, у которой наблюдаются признаки осложнений — высокая температура тела, перепады артериального давления, кровотечение, признаки нагноения в области послеоперационной раны, гипотония или атония матки. Внутренним швам на стенке матке уделяется особое внимание, а потому на третий или четвертый день в роддоме обычно делают контрольное УЗИ и только потом, если все в порядке, готовят выписку.

Если осложнения не удается устранить еще за 2-4 дня, то женщину могут перевести в гинекологический стационар, а малыша выписать домой с отцом или бабушками. На такую меру идут нечасто, ведь для налаживания грудного вскармливания важен каждый день.

Но если женщине будут показаны тяжелые антибиотики, повторное оперативное вмешательство, то грудное вскармливание, скорее всего, будет временно не рекомендовано.

На несколько дней задержать в роддоме могут маму с ребенком и в том случае, если проблемы со здоровьем есть у самого ребенка. Но такое решение проблемы сегодня — редкость. Если малыш нуждается в дальнейшем врачебном наблюдении, лечении, его с мамой из роддома переводят специальным медицинским транспортом в отделение раннего детства детской больницы.

После выписки

Осложнения после операции могут быть не только ранними, но и поздними, а потому женщине важно неукоснительно придерживаться рекомендаций и после выписки.

• Запрещается поднимать тяжести выше 3-4 килограммов в течение 6 месяцев.
• Нельзя качать пресс, резко вставать с кровати, чтобы не повредить швы.
• Обязательно нужно обрабатывать швы зеленкой, подсушивать рану при помощи перекиси водорода. До снятия швов рекомендовано ношение и ежедневная смена хирургической послеоперационной повязки.
• В первые 2-3 месяца желательно носить послеоперационный бандаж.
• От сексуальных отношений нужно отказаться до полного прекращения влагалищных послеродовых выделений (лохий), возобновить сексуальную жизнь можно через 8 недель после операции с применением барьерных контрацептивов (презервативов).
• Женщине следует избегать запоров и вздутия живота, а потому важно каждый день опорожнять кишечник, самостоятельно или с применением слабительных средств, не употреблять в пищу продуктов, ведущих к повышенному газообразованию.

В роддоме сегодня долго не находятся. По новым стандартам лежат ровно столько, сколько нужно по минимальным меркам. А потому переживать из-за сроков выписки женщина не должна. В 90% случаев на пятый день после операции родильница отправляется домой вместе с малышом.

О сроках выписки после родов и о так называемой ранней выписке можно узнать из следующего видео.

Кесарево сечение: что нельзя делать после операции

Что делать со своим телом после кесарева сечения можно и нужно, а что категорически противопоказано, вопросов возникает множество. На несколько особенно распространенных отвечает акушер-гинеколог Елена Березовская.

Операция кесарево сечение может быть запланированной заранее, есть список медицинских показаний, когда естественные роды опасны для мамы или малыша. Но случается и так, что решение о хирургическом вмешательстве принимается уже в процессе родов, когда что-то пошло не так. В любом случае, важно знать, что ждет после процедуры.

Так как кесарево сечение — операция, то многое зависит от того, как протекает послеоперационный период, сколько крови было потеряно во время операции, как себя чувствует женщина. Пока вы находитесь в роддоме (обычно 3-4 дня), за вами наблюдают врачи и медсестры, поэтому это их обязанность следить за вашим состоянием, состоянием шва, назначать вам при необходимости обезболивающие, следить за мочеиспусканием. В некоторых странах есть так называемое «обезболивание, контролируемое пациентом», когда женщина подключена к портативной капельнице с обезболивающими, но использует их самостоятельно тогда, когда появляется боль (в условиях стационара). Вне стационара пользуются таблетированными препаратами.

КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

• Прием жидкости и пищи обычно разрешается не раньше, чем через 8-12 часов, иногда через сутки – зависит от нормализации функции кишечника. Если осложнений КС нет, женщине рекомендуется принимать обычную пищу без ограничений, но желательно больше клетчатки для профилактики запоров.
• Катетер в мочевом пузыре обычно вынимают через 2 часа (при нормальном объеме мочи), но иногда его держат до 12 часов. Подъем на собственные ноги и поход в туалет обычно к концу первых суток.
• Кровянистых выделений из влагалища может быть больше. Используют прокладки, меняют каждые 2 часа. Тампоны запрещены.
• Рекомендуется как можно больше двигаться – медленно, спокойно, мелкими шагами, с поддержкой – лучшей профилактики спаечной болезни не существует. Иногда рекомендуются «упражнения» в кресле-качалке.

ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ

Насколько необходим бандаж после операции и как его выбрать?
Не рекомендуется врачами, является импровизацией женщин. Трудно подобрать размеры и вид, потому что слишком много моделей. Желательно не раньше 7 дней. К области рубца необходим хороший доступ кислорода.

Как ухаживать за наружным швом?
Душ теплой водой с мылом, вытереть чистым полотенцем. Следить за покраснением, припухлостью, выделениями. Обычно швы удаляют при выписке, но могут и позже. При наличии кровянистых выделений из шва срочно связаться с врачом.

Как контролировать шов на матке, если планируется новая беременность?
Контроль шва до беременности провести трудно. Рекомендуется УЗИ или МРТ, если послеродовой период протекал с осложнениями.

Чем предохраняться от нежелательной беременности во время грудного вскармливания?
В первую очередь – презервативы, разрешены гормональные однокомпонентные препараты на основе прогестинов (мили-пили)

Какие еще ограничения после кесарева сечения?
Не поднимать тяжести до 2 месяцев, не нагибаться, резко не вставать, не бегать, ограничить хождение по лестнице, воздерживаться от половой жизни не менее 2 месяцев (разрешена после осмотра врача).

Источник Мой ребенок — онлайн журнал для современных родителей: https://www.moirebenok.ua/pregnancy-and-birth/rody/chto-delat-posle-kesareva-secheniya-5-rekomendatsij-akushera-ginekologa/

 

Похожие записи

Кесарево сечение: последствия, восстановление | Азбука здоровья

Человеку, особенно женщине, отмерено Богом множество трудностей. Не относятся к исключениям как родовый процесс, так и беременность. Нередко складываются ситуации, которые вынуждают врача достать ребенка из чрева женщины посредством кесарева сечения.

Подобное завершение беременности многими представительницами слабого пола считается предпочтительным, так они не знают или забывают о потенциальных последствиях после кесарева сечения.

И, конечно, женщина должна помнить о том, как долго и тяжело ей придется восстанавливаться после перенесенной операции, сколько ей потребуется сил, упорства и терпения. О последствиях кесарево сечения и восстановлении после него — наша статья.

Отрицательные моменты абдоминального родоразрешения

Бесспорно, кесарево сечение давно уже не является операцией отчаяния, когда были использованы все иные возможности для облегчения появления ребенка на свет, и поэтому существенно снизился риск возникновения как осложнений во время операции и после нее, так и последствий.

Однако предотвратить развитие потенциальных последствий после извлечения малыша посредством чревосечения можно и нужно. Процент возникновения послеоперационных последствий прямо пропорционален:

• методике операционного вмешательства
• времени, затраченной на операцию
• антибиотикотерапии после кесарева сечения
• качеству шовного материала
• опыту хирурга и многим другим факторам, оказывающим влияние на операцию и течение послеоперационного периода

Стоит отметить, что любое, даже идеально выполненное кесарево сечение, не проходит бесследно для женщины и ребенка. Варьируются лишь количественные показатели последствий.

Кесарево сечение —  последствия для матери

Шов на передней брюшной стенке

О, сколько отрицательных эмоций несет в себе такой грубый и неэстетичный рубец на передней брюшной стенке. Хотелось бы, чтобы этот отрицательный момент после операции остался для женщины единственным, главное не физическая красота, а здоровье молодой матери и ее малыша.

Не стоит расстраиваться по поводу «изуродованного живота», в настоящее время существует несколько методик, позволяющих ушить кожу живота либо косметическим (внутрикожным) швом, либо сделать поперечный разрез в надлобковой области, что позволит женщине щеголять в открытом купальнике.

Образование кожного (незаметного или выпуклого, широкого) рубца зависит от выработки определенных ферментов в организме. И, к сожалению, у кого-то их вырабатывается больше, а у кого-то меньше, что приводит к формированию келоидного рубца. Но и в этом случае не стоит отчаиваться, в настоящее время существует множество способов избавиться от напоминая об операции (например, «шлифовка» рубца или лазер).

Спаечная болезнь

Любое хирургическое вмешательство в брюшной полости приводит к образованию в ней спаек. Особенно высок риск развития спаечного процесса при попадании крови и амниотических вод в полость живота, достаточно долгой и травматичной операции, при осложненном течении послеоперационного периода (развитие эндометрита, перитонита и прочих гнойно-септических заболеваний).

Соединительнотканные тяжи, или спайки, перетягивают кишечник, что нарушает его функции, трубы, яичники и связки, удерживающие матку. Все это может стать причиной:

• постоянных запоров
• развитием кишечной непроходимости
• трубного бесплодия
• неправильного расположения матки (ее перегиб или загиб кзади), что сказывается на менструациях (см. болезненные месячные: причины).

После второго, третьего кесарева сечения последствия в виде спаечной болезни и ее осложнений наиболее вероятны.

Послеоперационная грыжа

Не исключается и образование послеоперационной грыжи в области рубца, что связано с недостаточным сопоставлением тканей при ушивании раны (в частности, апоневроза) и течением раннего послеоперационного периода. В некоторых случаях может наблюдаться диастаз (расхождение) прямых мышц живота, то есть, снижен их тонус, и они не могут выполнять свои функции:

• в результате происходит перераспределение нагрузки на другие мышцы, что чревато смещением или опущением внутренних органов (матки и влагалища),
• образованием пупочной грыжи (пупочное кольцо является слабым местом в брюшной стенке),
• нарушается пищеварение и появляются боли в позвоночнике.

Последствия наркоза

Решение об обезболивании во время кесарева сечения принимает анестезиолог. Это может быть как внутривенный наркоз с интубацией трахеи, так и спинномозговая анестезия. После эндотрахеального наркоза женщины нередко жалуются на першение в горле, кашель, что связано с микротравмами трахеи и скоплением слизи в бронхолегочных путях.

Также после выхода из общего наркоза беспокоят тошнота, реже рвота, спутанность сознания, сонливость. Все перечисленные признаки проходят через несколько часов. После проведения спинномозговой анестезии возможно появление головных болей, поэтому пациентке рекомендуют оставаться в горизонтальном положении не менее 12 часов.

При проведении эпидуральной и спинальной анестезии возможно повреждение корешков спинного мозга, что проявляется слабостью и дрожью в конечностях, болями в спине.

Рубец на матке

Перенесенная операция кесарева сечения навсегда оставит о себе память в виде рубца на матке. Основным критерием маточного рубца является его состоятельность, которая во многом зависит от качества проведенной операции и течении послеоперационного периода.

Несостоятельный (истонченный) рубец на матке может стать причиной угрозы беременности и даже разрыва матки не только во время следующих родов, но и в течение беременности. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам, у которых планируется второе кесарево сечение, стерилизацию (перевязку труб), а после третьей операции настаивают на данной процедуре.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется тем, что клетки, схожие по строению с эндометрием, локализуется в нетипичных местах. Нередко после кесарева сечения развивается эндометриоз рубца на матке, так как в процессе ушивания маточного разреза клетки ее слизистой оболочки могут попадать, а в будущем и прорастать в мышечным и серозном слоях, то есть, возникает эндометриоз рубца.

• У женщины возникают постоянные боли внизу живота, интенсивность которых зависит от фазы менструального цикла (во время месячных боли усиливаются, см. как уменьшить боль при месячных).
• Эндометриоз может стать причиной бесплодия в будущем.
• Однако заболевание не развивается сразу, а спустя годы.
• Известны случаи и эндометриоза кожного шва.

Проблемы с лактацией

Многие женщины отмечают проблемы со становлением лактации после абдоминального родоразрешения. Особенно это касается тех, кого взяли на кесарево сечение планово, то есть до начала родовой деятельности. Прилив молока после естественных родов и кесарева сечения у женщин, которых «пустили» в роды, происходит на 3 – 4 сутки, в противном случае приход молока случается на 5-9 сутки.

Связано это с тем, что в процессе родов вырабатывается окситоцин, который вызывает сокращения матки. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует синтез пролактина, который отвечает за выработку и выброс молока.

Становится понятным, что женщина после операции не способна обеспечить малыша грудным молоком в ближайшие дни, и его приходится докармливать смесями, что ни есть хорошо. Нередко после перенесенного кесарева у родильниц отмечается гипогалактия (недостаточное образование молока) и даже агалактия.

Последствия кесарева сечения для ребенка

Кесарево сечение сказывается и на новорожденном. У кесарят часто наблюдаются проблемы с дыханием.

• Во-первых, если операция проводилась под внутривенным наркозом, то часть наркотических препаратов попадает в кровоток ребенка, что вызывает угнетение дыхательного центра и может стать причиной асфиксии. Кроме того, в первые дни и недели после рождения мама отмечает, что ребенок вялый и пассивный, плохо берет грудь.
• Во-вторых, в легких детей, рожденных посредством операции, остается слизь и жидкость, которые выталкиваются из легких при прохождении плода через родовые пути. В будущем оставшаяся жидкость всасывается в ткань легких, что приводит к развитию гиалиново-мембранной болезни. Оставшиеся слизь и жидкость являются прекрасной питательной средой для патогенных микроорганизмов, что приводит в дальнейшем к возникновению пневмонии и других дыхательных расстройств.

Во время естественных родов ребенок находится в состоянии гипернации (то есть, сна). Во сне физиологические процессы протекают медленнее, что необходимо для защиты малыша от резкого перепада давления во время появления на свет.

При кесаревом сечении ребенка извлекают сразу после разреза матки, малыш не подготовился к резкой смене давления, что приводит к образованию микрокровоизлияний в головном мозге (считается, что у взрослого подобный перепад давления вызвал бы болевой шок и смерть).

Кесаренные дети значительно дольше и хуже адаптируются во внешней среде, ведь они не испытали родовый стресс во время прохождения по родовому каналу и у них не вырабатывались катехоламины – гормоны, которые отвечают за адаптацию к новым условиям существования.

К отдаленным последствиям можно отнести:

• плохую прибавку веса
• гиперактивность и повышенную возбудимость кесаренных детей
• частое развитие пищевой аллергии

Возникают проблемы и с грудным вскармливанием малыша. У ребенка, которого кормили искусственными смесями все время, пока женщина отходила от наркоза и проходила курс антибиотиков, отсутствует мотивация к грудному кормлению, он неохотно берет грудь и не желает прикладывать силы для получения материнского молока из груди (из соски гораздо проще).

Также считается, что между матерью и ребенком после кесарева сечения отсутствует психологическая связь, которая образуется в процессе естественных родов и закрепляется ранним (сразу после рождения и пересечения пуповины) прикладыванием к груди.

Восстановление после кесарево сечения

Сразу после операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под неусыпным вниманием медицинского персонала в течение суток. В это время необходимы лед на область живота и обезболивающие препараты. После кесарева сечения восстановление организма необходимо начинать сразу:

Двигательная активность

Чем раньше новоиспеченная мама начнет двигаться после операции, тем быстрее сможет вернуться к привычному для нее ритму жизни.

Швы

Кожные швы ежедневно обрабатывается растворами антисептиков (70% спиртом, бриллиантовым зеленым, перманганатом калия), а повязка меняется. Швы снимают на 7 – 10 сутки после операции (исключение – внутрикожный шов, который рассасывается через 2 – 2,5 месяца самостоятельно).

Для лучшего рассасывания кожного рубца и предотвращения образования келоида, рекомендуется смазывать швы гелями (Куриозин, Контрактубекс). Душ можно принимать после заживления кожного рубца и снятия швов, то есть примерно на 7 – 8 сутки (избегать трения мочалкой шва), а прием ванны и посещения бани откладываются на 2 месяца (пока не заживет рубец на матке и не прекратятся лохи).

Мочеиспускание, кишечные газы

Отхождение кишечных газов имеет немаловажное значение для восстановления функции кишечника. Многие женщины очень боятся выпустить газы.  Не стоит удерживать их в себе, для облегчения отхождения газов нужно погладить живот в направлении часовой стрелки, затем повернуться на бок и приподнять ногу и облегчиться. Если возникают запоры, можно принимать Лактулозу (Дюфалак) это самое безопасное средство от запора или использовать глицериновые свечи (см. свечи от запора), которые можно применять кормящим женщинам.

Зачастую после операции возникают проблемы с мочеиспусканием. Как правило, это обусловлено стоящим первые сутки (не больше) в мочевом пузыре катетера. После того, как катетер убирают, возникают трудности с мочеиспусканием: задержка или боли во время мочеиспускания. Болей боятся не стоит, они исчезнут через 2 – 3 дня самостоятельно, а сам болевой синдром обусловлен раздражением слизистой мочеиспускательного канала. А вот длительная задержка мочи (больше 4 часов) пугает мам. Обязательно скажите об этом врачу, но и самой необходимо принять меры – пить больше жидкости. И, конечно, после кесарева сечения, даже если проблемы с мочеиспусканием отсутствуют, следует как можно чаще посещать туалет (каждые 2 часа). Это объясняется тем, что переполненный мочевой пузырь будет давить на матку, мешая ей сокращаться.

Питание

Питанию после кесарева сечения уделяется особое внимание, ведь это полостная операция, то есть, на брюшной полости:

Разрешается пить минеральную воду без газа, которую можно подкислить лимонным соком. Даже если близкие принесли «минералку с газом», медсестра обязательно ее откроет и оставит в таком виде, чтобы газ исчез. В принципе, в первый день не особенно и хочется есть, а переживать, что голодаешь, не следует, все питательные вещества поступают через «капельницы», которые назначат после операции.

Маму переводят из палаты интенсивной терапии в послеродовое отделение. Диета расширяется. Допускается есть только жидкую пищу, например, нежирный куриный бульон или мясной (вода после закипания сливается и заливается новой), кефир, йогурты (без кусочков фруктов).

Пищевой рацион становится богаче. Можно употреблять перекрученное нежирное отварное мясо (говядина, телятина, крольчатина), мясное или рыбное суфле, обработанный в блендере творог. Также в меню вводят вязкие каши (пшеничную, рисовую), сваренные на молоке с водой в соотношении 1/1. Вся пища подается в отварном  и протертом виде, комнатной температуры. Прием пищи дробный и составляет 5 – 6 раз в день небольшими порциями.

Из напитков можно употреблять некрепкий черный чай с лимоном, компоты, кисели, морсы, шиповниковый отвар и другие травяные чаи. Соками не увлекаться. Пить их следует, разбавляя кипяченой водой (1/1).

• Четвертые сутки

К четвертому дню, как правило, имеется самостоятельный стул. Поэтому можно есть негустые овощные супы с протертым мясом, картофельное и другие овощные пюре, отварную рыбу, нежирную птицу. Можно в день съедать по 2 – 3 небольших кусочка подсушенного или вчерашнего ржаного хлеба. Вся выпечка и кондитерские изделия исключаются. Также запрещены продукты, стимулирующие газообразование: горох и все бобовые, капусту и прочие. Фрукты в питание вводятся с осторожностью и только те, которые не запрещается педиатром (чтобы не вызвать аллергии у ребенка). Можно 1 банан, измельченное, без кожуры зеленое яблоко, киви.

• Пятые сутки и далее

Питание обычное, но с учетом разрешенных педиатрами продуктов. Нельзя любые орехи (хотя они стимулируют лактацию, но очень аллергены для новорожденного), мед в большом количестве, различные кондитерские кремы, шоколад, красные фрукты. Упор следует делать на белковую пищу (мясо, рыба, птица), кисломолочные продукты и свежие овощи.

Запрещается вся жирная и жареная пища, маринады и соленья, консервы, продукты быстрого приготовления и фаст-фуд.

Пища отваривается, готовится на пару, тушится или запекается, но без корочки. Питание остается дробным, до 5 раз в день и по-прежнему небольшими порциями.

Бандаж

Значительно облегчит жизнь, особенно в первые дни после операции, ношение бандажа. Однако не стоит злоупотреблять данным приспособлением, для полноценного и быстрого восстановления мышечного тонуса передней брюшной стенки бандаж нужно периодически снимать, постепенно удлиняя «безбандажные» периоды.

Кашель

После кесарева сечения женщину часто беспокоит кашель, особенно после проведенного эндотрахеального наркоза. Однако боязнь расхождения швов во время кашля сдерживает желание прокашляться. Для усиления швов можно к животу прижать подушку (отличная замена – бандаж или перевязка полотенцем), затем глубоко вдохнуть и после полностью, но аккуратно выдохнуть, произведя звук типа: «гав».

Физическая нагрузка и восстановление упругости живота

После перенесенного кесарева сечения ограничивается подъем тяжестей не более 3 – 4 кг в течение не менее трех месяцев. Подъем ребенка и уход за ним не запрещается и даже приветствуется. Всю домашнюю работу, особенно связанную с наклонами и приседаниями (мытье полов, стирка) следует перепоручить другому члену семьи.

Через месяц после операции можно начинать занятия легкими гимнастическими упражнениями. После кесарева сечения для восстановления живота качать пресс можно начинать не ранее, чем через полгода. В принципе, обвисший живот сам вернется в норму через 6 – 12 месяцев (кожа и мышцы приобретут упругость, тонус их восстановится).

Для восстановления фигуры после кесарева сечения занятия спортом (фитнес, аэробика, бодифлекс, йога) необходимо проводить по индивидуальной программе с инструктором и только после консультации гинеколога (не ранее чем через полгода после операции). Занятия Бодифлексом 15 минут в день отлично помогают восстановить фигуру и подтянуть живот.

Гимнастика после кесарева сечения

Занятия гимнастикой помогут привести фигуру в норму. На второй неделе, после того, как снимут швы, следует как можно больше ходить (неспешным, проулочным шагом). Не стоит перенапрягаться, как почувствовалась усталость, прекратить прогулку и вернуться домой. Также в этих сроках разрешается выполнять простые упражнения для поддержки мышц брюшного пресса. Одно из упражнений – втягивание живота, выполняется в сидячем положении с полусогнутой спиной. Втягивать живот нужно на выдохе, а расслаблять на вдохе. Повторять не более 15 – 20 раз за один прием, и выполнять упражнение 2 раза в день. Кроме того, не забывать про упражнения Кегеля для мышц тазового дна.

Через месяц после операции допускается выполнение несложных упражнений, направленных на восстановление осанки.

Сидя на стуле с прямой спиной и разведенными плечами ноги поставить на ширину плеч. Через 0,5 минут постараться в наклоне достать пальцы ног руками и расслабиться. Повторять 6 – 12 раз.

Плотно прижаться к стене, касаясь ее затылком, лопатками, икрами и пятками. Зафиксировать положение на 3 минуты, а потом отступить на 2 шага и продержаться в таком положении еще 3 минуты.

Ноги на ширине плеч, затем слегка согнуть колени и попытаться наклониться вперед. Руки держать на бедрах, а плечи расправить и свести лопатки. Повторять по 30 раз трижды в день.

Стоя на четвереньках поочередно поднимать правую прямую ногу с правой рукой, затем опустить и повторить с левыми конечностями. Выполнять по 10 – 15 раз с каждой стороны.

Стоя на четвереньках, выпрямить одну ногу и согнуть в колене под углом в 90 градусов. В это время напрягать ягодицы. Опустить ногу и повторить упражнение с другой. Выполнять по 10 – 15 раз каждой ногой.

Кормление грудью

В настоящее время приветствуется раннее прикладывание к груди, то есть сразу после родов. К сожалению, не во многих роддомах прикладывают ребенка к груди сразу после его извлечения во время операции, и чаще всего это происходит на 2 – 3 сутки, когда маму переведут в послеродовое отделение. Лучше заранее договориться с врачом, чтобы ребенка не просто показали маме во время операции, а приложили к груди (если операция проводится не под эндотрахеальным наркозом). Также уместно требовать приносить малыша и в палату интенсивной терапии на время кормления. Первые 4 – 5 суток после кесарева сечения молока у мамы еще нет (после самостоятельных родов прилив молока случается на 3 – 4 сутки). Это не повод для отчаяния, и, тем более, отказа от кормления грудью. Теребя сосок, малыш не только стимулирует прилив молока, но и помогает выработке окситоцина, который способствует сокращению матки.

Позы, которые предпочитают мамы для кормления после операции, это лежа на боку или сидя на стуле. Для стимуляции лактации малыша лучше распеленать и приложить к обнаженной груди. Также во время кормления должны быть задействованы обе молочные железы (сначала кормить одной, потом приложить к другой). Этот способ стимулирует выработку молока. Не стоит напоминать, что после кормления обязательно нужно сцеживаться и обрабатывать соски, например, облепиховым маслом.

Если в роддоме кормление проводилось строго по часам, то после выписке желательно придерживаться свободного вскармливания или кормления по требованию (но не реже, чем каждые 3 часа). Это не только способствует лучшему насыщению ребенка, но и выработке молока, а также окситоцина.

Сексуальная жизнь

Возобновить интимные отношения можно через 1,5 – 2 месяца после абдоминального родоразрешения (такой же срок и после самостоятельных родов). Этот период воздержания необходим для заживления раневой поверхности в матке (место прикрепления плаценты) и маточного шва.

Важно озаботиться вопросом контрацепции еще до начала половой жизни. Каждая женщина, перенесшая операцию, должна помнить, что внутриматочную спираль можно установить только через 6 месяцев после кесарева, а аборты (последствия) ей строго противопоказаны, так как они травмируют шов на матке и могут стать причиной несостоятельности рубца.

Менструальный цикл

Отличий в восстановлении менструального цикла после абдоминального родоразрешения и самостоятельных родов нет. В случае кормления грудью менструации могут начаться через полгода после родов и позднее. При отсутствии лактации менструации начинаются через 2 месяца.

Следующая беременность

Акушеры рекомендуют воздерживаться от новой беременности после операции как минимум 2 года (оптимально 3). Этот временной промежуток позволяет женщине не только восстановиться физически и психологически, но и необходим для полноценного заживления шва на матке.

Наблюдение у гинеколога

Все женщины, которые перенесли кесарево сечение, ставятся на учет в женской консультации, где наблюдаются в течение двух лет. Первая явка после операции должна быть не позднее, чем через 10 дней, с обязательным проведением УЗИ матки. Затем после того, как закончатся лохии (6-8 недель), и в полгода, чтобы оценить состояние рубца на матке, далее визит к гинекологу как минимум 1 раз в полгода.

Вопрос – ответ

На какой день выписывают после кесарев сечения?

В норме выписывают на 8 сутки, когда снимают швы. Возможно и более раннее снятие швов (на 7 сутки), а выписка на 6 или 7 день, но это приветствуется в крупных городах.

Как долго болит живот после операции и что делать?

Если операция прошла без осложнений, то болевой синдром очень интенсивный только в первые сутки после кесарева сечения. В этот период женщине обязательно назначаются анальгетики, безопасные для ребенка (кеторол). Но при очень сильных болях возможно назначение и наркотических обезболивающих (промедол). В плане боли самые тяжелые первые сутки, затем болевые ощущения постепенно сходят на нет, особенно при активной  деятельности.

Можно ли обойтись после операции без бандажа?

Безусловно можно, а некоторые врачи вообще против этого приспособления. Но в первые трое суток легче передвигаться и переносить болевые ощущения все же с бандажом.

Когда можно принимать душ и ванну?

Душ можно принять сразу после выписки, то есть на 7 – 8 сутки, при условии, что швы  сняты и нет нагноения послеоперационного рубца. А с приемом ванны придется повременить, она разрешается только после прекращения лохий, примерно через 1,5 месяца после операции. Причем, следует следить за температурой воды, она должна быть теплой, но не горячей (можно спровоцировать позднее кровотечение).

Можно ли посещать бассейн после кесарева сечения?

Да, занятия плаванием приветствуются после родов, особенно после абдоминального родоразрешения, но разрешаются только после окончания лохий, то есть через 6 – 8 недель после родов. Плавание успешно восстанавливает фигуру, воздействует на мышцы брюшного пресса и повышает общий тонус.

Как предохраняться после операции?

Этот вопрос интересует всех женщин, не важно, какими были роды, самостоятельными или оперативными. В первые полгода можно воспользоваться методом лактационной аменореи, но при соблюдении условий. Кормление грудью должно быть каждые три часа, включаю и ночное. Ребенка не докармливают смесями. Но данный метод не особенно надежен, поэтому можно принимать таблетки мини-пили (при грудном вскармливании) или комбинированные оральные контрацептивы, если мама не лактирует. Оптимально ввести внутриматочную спираль, но после кесарева сечения ее вводят не ранее, чем через6 месяцев.

Можно ли спать на животе после кесарева сечения?

Можно и нужно. Но только в первые сутки мама будет находиться на спине (введение внутривенно растворов и лекарств, контроль за кровяным давлением,  пульсом и дыханием). После того, как родильница начала самостоятельно вставать и передвигаться, лежать на животе не только не запрещается, но и приветствуется (способствует сокращению матки). Бояться расхождения швов не стоит, если швы состоятельны, они не разойдутся.

 

операция, беременность, как проходит, показания, плюсы, минусы

Кесарево сечение представляет собой хирургическое вмешательство, которое назначается беременным женщинам. Процедура может выполняться по желанию пациентки или по показаниям. Как любое вмешательство, кесарево имеет достоинства и недостатки, которые необходимо оценивать здраво.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение – это хирургическое вмешательство, которое выполняется под наркозом. В давние времена манипуляция проводилась только для тех женщин, которые не имели шансов на жизнь. Во время процедуры жизнеспособный ребенок извлекался из матки, после чего пациентка погибала от кровопотери. Со временем возможности медицины совершенствовались, а специалисты становились опытнее. Современное кесарево сечение не является столь варварским методом родоразрешения, как раньше. Данная процедура позволяет спасти жизнь ребенка и его мамы в случае возникновения угрозы или осложнений.

После операции кесарева сечения остается рубец на животе

Оперативное вмешательство выполняется с помощью разреза брюшной полости. Послойно рассекаются эпидермис, мышцы, стенка матки. После этого происходит рождение ребенка и отделение последа. После завершения процедуры проводится туалет брюшной полости и санация, затем выполняется послойное ушивание тканей в обратном порядке.

Статистика показывает, что в последние годы возрастает тенденция к рождению детей с помощью кесарева. Это объясняется тем, что у женщин присутствует страх боли во время естественного процесса. Гинекологи стараются переубедить своих пациенток и объяснить, что кесарево сечение – не лучшая альтернатива естественному родоразрешению.

Хирургическое вмешательство позволяет избежать проблем, которые могли бы вызвать естественные роды. Однако это не говорит, что всем необходимо выбирать кесарево. Операция имеет собственные достоинства и недостатки, которые необходимо оценивать всем женщинам.

Как проходит операция

Вмешательство выполняется в стенах медицинского учреждения, которое располагает нужной аппаратурой, условиями и имеет квалифицированных специалистов. На основании того, как протекает беременность, участковый гинеколог может предвидеть необходимость вмешательства. Если есть основания для назначения манипуляции, то ее условия обговариваются заблаговременно.

Оперативное вмешательство выполняется под наркозом. Это позволяет избежать любого дискомфорта. Современная хирургия допускает использование общего обезболивания или эпидуральной анестезии. Последний вариант все чаще выбирается роженицами, поскольку позволяет находиться в сознании и видеть процесс появления ребенка.

Операция выполняется под наркозом

Кесарево сечение занимает от 20 до 60 минут. Большую часть времени требуют подготовка и последующая обработка. Ребенок извлекается из полости матки сразу после рассечения тканей. Хирурги стараются не медлить с извлечением малыша, поскольку обезболивающие средства через большой круг кровообращения поступают в организм ребенка.

Показания для процедуры

Основанием для назначения манипуляции является особое состояние мамы или ребенка.

Вмешательство назначается для мамы при следующих состояниях:

• осложнение беременности, требующее незамедлительного родоразрешения;
• инфекция, которая может передаться ребенку по вертикальному пути;
• тяжелые заболевания сердца и сосудов;
• патологии органов зрения;
• узкий таз;
• большой вес плода;
• многоплодная беременность;
• предлежание плаценты или близкое расположение к зеву;
• серьезные травмы спины и промежности;
• анатомические особенности строения малого таза;
• опухолевые процессы, затрудняющие естественные роды;
• многократное повторение неудачных родов в прошлом.

Показания для ребенка:

• стремительное ухудшение самочувствия;
• слабая сердечная деятельность;
• острое кислородное голодание;
• неестественное расположение;
• врожденные аномалии, не позволяющие родиться естественным путем.

Срочное оперативное вмешательство выполняется при возникновении неожиданных оснований: разрыв полости матки, внутреннее кровотечение, высокая вероятность гибели ребенка, отсутствие родовой деятельности.

Противопоказания к операции

Противопоказанием к вмешательству являются заболевания крови у матери. При нарушении свертываемости есть большой риск кровопотери, поэтому решение о возможности проведения вспомогательной процедуры принимают индивидуально, оценивая все риски.

Операцию не проводят, если плод погиб. Нельзя выполнять кесарево у женщин с острыми инфекционными процессами. Тяжелые заболевания сосудов и сердца могут стать основанием для отказа от вмешательства. Кесарево не проводится при преждевременных родах на малом сроке, поскольку есть высокий риск гибели ребенка вне материнской утробы.

Виды кесарева сечения

Методика проведения вмешательства зависит от того, на каком сроке оно выполняется и какие есть основания.

Беременность после кесарева сечения можно планировать не раньше, чем через 2-3 года

По срочности проведения манипуляция делится на экстренную и плановую:

• плановое – является предполагаемым, назначается заранее и позволяет тщательно подготовиться;
• экстренное – проводится быстро, основной целью становится спасение жизни женщины и ребенка.

По методу выполнения разреза кесарево бывает продольным и поперечным:

• продольное – используется при преждевременных родах, живот рассекается по вертикальной линии;
• поперечное – применяется чаще всего, брюшная стенка разрезается в нижнем сегменте поперек.

Сколько длится кесарево – идет быстро и запланированно или приобретает затяжной характер – зависит от хода процедуры. При возникновении осложнений период хирургического вмешательства увеличивается.

Последствия

Вероятность возникновения неприятных последствий есть всегда. Осложнения могут появиться во время операции, сразу после нее или даже через несколько лет.

Риски хирургического родоразрешения для женщины:

• повреждение соседних органов, расположенных вблизи матки;
• возникновение спаечной болезни;
• инфицирование брюшины, матки или придатков;
• нарушение функции кишечника;
• аллергические реакции на анестезию;
• воспаление органов дыхания при использовании аппарата искусственной вентиляции легких;
• послеоперационные хронические боли;
• затрудненное отделение содержимого матки;
• длительный восстановительный процесс;
• высокий риск повторного кесарева при следующей беременности;
• продолжительный период рубцевания тканей.

Весомым недостатком данной манипуляции является эстетический дискомфорт. После проведенного вмешательства у женщины остается заметный шов в нижней части брюшной полости.

Риски для ребенка:

• воспалительные заболевания нижних отделов дыхательной системы;
• увеличение адаптационного периода к новым условиям;
• отсутствие грудного вскармливания на протяжении нескольких дней, пока маме вводят антибиотик;
• высокий риск неврологических нарушений;
• склонность к повышенному внутричерепному давлению;
• низкая оценка по шкале АПГАР.

Несмотря на высокие риски, большинство детей после рождения путем кесарева сечения быстро догоняют своих сверстников. Если основанием для оперативного вмешательства не были врожденные пороки и генетические отклонения, то уже к завершению первого полугода дети развиваются примерно одинаково.

Достоинства

Многие женщины добровольно решаются на операцию, считая ее более безопасным вариантом родоразрешения. Основанием для данного решения становятся плюсы процедуры:

• все процессы тщательно контролируются специалистами;
• во время родов отсутствуют болезненные ощущения;
• нет необходимости тужиться и испытывать мучительные схватки;
• появляется возможность заблаговременно узнать дату рождения ребенка и даже выбрать ее самостоятельно;
• малыш рождается быстро, продолжительность операции составляет не более часа;
• снижается риск появления геморроя, опущения матки, а также прочих неприятных осложнений самостоятельных родов;
• влагалище остается эластичным, что позволяет избежать комплексов при последующей половой жизни.

Сопоставляя плюсы и минусы данной процедуры, необходимо трезво оценивать риски. На практике все оказывается не так гладко, как представляется будущим мамам. Вред от кесарева сечения для организма более серьезен, чем трудности естественного процесса. Выбирая метод родоразрешения, необходимо обязательно прислушиваться к мнению гинеколога, поскольку врач учитывает все нюансы беременности и предполагает риски.

Смотрите далее: почему образуются спайки после кесарева

Кесарево сечение: восстановление после операции

Кесарево сечение – это оперативное вмешательство, происходящее под общим наркозом или эпидуральной анестезией, проводящееся для искусственного родоразрешения. При полосной операции нарушается целостность брюшины, что, в свою очередь, нередко приводит к серьезным осложнениям. Для того чтобы организм быстрее восстановился, женщине следует уже в первые дни после кесарева сечения соблюдать определенные правила. Их выполнение поможет не только избежать возможных осложнений после оперативного вмешательства, но и быстрее восстановиться самой женщине, и легче перенести послеоперационный период.

Первые дни после кесарева сечения

На первые сутки после операции женщину помещают в реанимационную палату, на ее живот кладут специальную подушку со льдом. Она предназначена для ускорения сокращения матки и остановки кровотечения. В этот период за роженицей ведется наблюдение, ей назначаются обезболивающие препараты. Если во время кесарева сечения наблюдалась большая кровопотеря, женщине ставится капельница с физраствором. Медицинские сестры проверяют жизненные показатели (пульс, давление, температуру тела), количество и консистенцию влагалищных выделений, два раза в день делается перевязка послеоперационного шва.

Грудное вскармливание новорожденного с первых дней не только способствует улучшению лактации, но и помогает матке быстрее и эффективнее сокращаться. Именно поэтому врачи настаивают на прикладывании крохи к груди матери с первых дней. Уточните у врача, какие препараты вам колют для обезболивания и совместимы ли они с грудным вскармливанием крохи.

Через 24 часа после кесарева сечения молодую маму переводят в послеродовую палату. В отделении продолжается обезболивающая терапия. В некоторых случаях требуется прием препаратов, действие которых направлено на восстановление функций ЖКТ. Запрещено употреблять плотную пищу, перегружающую кишечник. На второй день женщине разрешается вставать и ходить. Послеоперационный шов следует обрабатывать ежедневно и после душа. Шов должен оставаться сухим. На 5 день после операции роженицу отправляют на УЗИ матки, а на 6 снимать швы.

После оперативного вмешательства женщина еще слишком ослаблена, поэтому у нее в первые дни после кесарева сечения часто возникают головокружения. Поэтому рекомендуется расхаживаться на короткие расстояния, в идеале по больничной палате, не делать резких движений и не вставать резко с кровати.

Особенности послеоперационного периода

После кесарева сечения на матке и брюшине остается рана. В послеоперационный период (3-4 недели) болит шов – это нормальная реакция на вмешательство скальпелем. Для ее устранения врач может назначить нестероидные препараты, учитывая лактацию и кормление грудью.

Из шва в первую неделю выделяется жидкая субстанция (сукровица) – это нормальный процесс заживления ран. Вместе с этим появляется нестерпимое желание почесать место разреза. Естественно, что делать этого категорически нельзя. Если женщина замечает кровянистые или гнойные выделения, а живот жжет и печет, то ей следует срочно показать шов представителю медицинского персонала.

На протяжении 1 года после операции женщину беспокоит рубец на месте шва. Вокруг него может образовываться нечеткие контуры твердых уплотнений. Если в этих местах отсутствует нагноение и сильная боль, то волноваться не стоит. Со временем рубец смягчится, а его поверхность сгладиться.

Спустя год после кесарева сечения при желании женщина может начать использование специальных кремов и мазей, рассасывающие послеоперационные рубцы. Но раньше этого делать не стоит.

Что категорически нельзя делать после операции

Женщине после кесарева сечения рекомендуется вести тот же образ жизни, как если бы она рожала естественным путем. Но особенные ограничения все же есть.

Гигиенические процедуры. До тех пор, пока шов на животе не зарубцуется принимать ванну нельзя. Этот же запрет касается длительного стояния под душем. Молодой маме придется мыть тело по частям, не затрагивая область низа живота. После снятия повязки можно принять теплый душ, но шов не обрабатывать мочалкой.

Если на еще не зарубцевавшийся шов попала вода, не стоит отчаиваться и паниковать. Просто после принятия душа обработайте шов зеленкой и наложите на него сверху марлевую повязку. Это поможет подсушить шов и не вызовет никаких осложнений, но злоупотрбелять этим способом все же не следует. Иногда после операции женщине предлагается носить послеоперациооный бандаж, но некоторые врачи рекомендуют заменить его утягивающим бельем.

Физические нагрузки откладываются на несколько месяцев. Не стоит после выписки из роддома бежать в тренажерный зал качать пресс. Такое поведение не только спровоцирует расхождение шва, но и грозит внутренним кровотечением. Все нагрузки должны быть в меру и только после того, как послеоперационный шов заживет полностью.

Подъем тяжестей лучше передоверить мужчине. Женщине с разрезом на матке даже собственного ребенка необходимо держать на руках в сидячем положении.

Сексуальная жизнь возобновляется только на 2-3 месяц после родоразрешения. До этого времени у женщины происходит восстановление половых функций, ее половые органы слишком уязвимы, через них легко проникает любая инфекция.

Все эти ограничения имеют временной характер и не доставят слишком много неудобств, тем более женщина будет занята уходом за малышом.

Правильное питание после операции

Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется тщательно следить за рационом. В нем не должна присутствовать пища, провоцирующая:

• запоры;
• повышение газообразования;
• развитие аллергии.

Приемы пищи необходимо разделить на 5-6 раз, съедая до 100 гр. полезных продуктов. Это могут быть овощные пюре и бульоны, отварное мясо и рыба нежирных сортов, крупяные каши на воде (кроме рисовой). После операции важно употреблять кисломолочные продукты. Они помогают ускорить восстановление функций ЖКТ. В качестве напитков лучше выбирать компот из шиповника, чай с минимальным количеством сахара и минеральную воду без газа.

Еще находясь в роддоме, попросите у своего врача список разрешенных и запрещенных продуктов после кесарева сечения. Если вы будете знать, что конкретно вам можно употреблять в пищу, а от чего следует отказаться, вам проще будет составлять свое меню. К тому же правильное питание матери станет залогом хорошего самочувствия новорожденного, которому тоже предстоит сложный период борьбы с коликами и газиками.

Физические упражнения после кесарева сечения

После беременности у женщины теряется тонус мышц и им необходима тренировка. Но рождение ребенка при кесаревом сечении накладывает определенные ограничения в восстановлении физической формы. Только на 3 месяц после родоразрешения женщине можно приступать к легкой разминке. Она включает в себя небольшой комплекс посильных физических нагрузок и упражнений.

• ходьба на месте;
• медленные наклоны в стороны;
• махи руками;
• разогрев суставов круговыми движениями.

Через полгода можно приступать к более серьезной спортивной деятельности, но без фанатизма. Женщина может выбрать физическую нагрузку по своим предпочтениям. Это могут быть танцы, пилатес, плаванье или аквааэробика.

Поговорите со своим тренером, возможно в первые полгода вам подойдут занятия для беременных, к тому же сейчас многие молодые мамы посещают спортивные клубы, где можно заниматься вместе с грудничком. Если учесть, что на такие занятия принимают деток от 6 месяцев, то для вас это будет самый оптимальный вариант.

Восстановление цикла после кесарева сечения

Молодые мамочки очень интересуются временем наступления менструации после операции. Медики уверяют, что цикл восстанавливается в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Этот процесс никак не связан с типом родоразрешения. Так, в первые дни из влагалища вытекают лохии, которые трансформируются в незначительные кровянистые выделения. Они прекращаются через 3-4 недели не зависимо от того, рожала женщина естественным путем, или с помощью кесарева сечения.

Если женщина вскармливает ребенка грудью, то месячные наступят только после прекращения лактации. Но это возможно при условии, что процесс выработки молока протекает на высоком уровне. Дело в том, что в организме кормящей матери (именно когда ребенок самостоятельно сосет грудь) идет интенсивная выработка пролактина, он замедляет овуляционный цикл. Бывают ситуации, когда женщине приходится сцеживаться или докармливать кроху смесью, тогда уровень этого гормона снижается. В следствии менструальный цикл восстанавливается через 5-6 недель после родов.

Восстановление матки, уход за швом

Сразу после зачатия матка начинает расти и к концу беременности достигает размера, больше изначального в 500 раз. После кесарева сечения этому органу необходимо время для восстановления, тем более на нем присутствует довольно большой разрез. Сокращение матки затягивается на 2 месяца и то этот период может продлиться дольше, если во время операции возникали осложнения. В этом случае женщине назначаются препараты, стимулирующие сокращение матки.

Ухаживающие процедуры за швом заключаются в обработке места вокруг разреза зеленкой или йодом, при этом саму рану затрагивать нельзя. Через 2-3 месяца можно наносить специальные мази, например, мазь Контратубекс. Они уменьшают рубцевание тканей, и делают шрам от разреза более гладким. Для того чтобы шов меньше доставлял неудобств, женщине стоит носить поддерживающий бандаж на протяжении 5-6 месяцев.

Грудное вскармливание после операции

Общий наркоз негативно сказывается на лактации. Поэтому матери следует приложить больше усилия для налаживания грудного вскармливания после операции:

• еще в роддоме воспользоваться услугами и знаниями мед. персонала;
• часто прикладывать малыша к груди, даже если он спит;
• отказаться от допаивания и докармливания;
• кормить по требованию;
• использовать средства, стимулирующие лактацию.

В послеоперационный период именно от женщины зависит грудное вскармливание. Ей необходимо на время забыть о боли и неудобствах, настроиться на позитивный лад, ласково общаться с маленьким человечком. И тогда его сосательные движения простимулируют выработку пролактина и молоко будет пребывать точно по расписанию.

Грудное вскармливание многие, особенно молоденькие мамы, воспринимают как наказание. Одни переживают за форму своей груди, другие с трудом выдерживают время кормления, третьи страдают от потрескавшихся сосков и испытывают во время кормления сильные боли.

Сразу отмечаем, что соски к кормлению следует готовить, но ни в коем случае нельзя пользоваться «бабушкиным» методом и растирать их махровым полотенцем во время беременности. Это может спровоцировать сокращение матки и стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Возможные осложнения и их профилактика

Как во время кесарева сечения, так и в послеоперационный период иногда возникают осложнения. К ним относят следующие состояния.

Потеря крови. При этой полосной операции кровопотеря в 0,5 литров считается нормой. Все что свыше относится к сильному кровотечению. Женщине в такой ситуации необходимы капельницы, с заменителями крови. Именно поэтому во время беременности женщина сдает анализ крови на резус-фактор, а родственникам – стать кровь в качестве донора.

Спаечные процессы. При любом оперативном вмешательстве на соединительной ткани образуются спайки. Они необходимы для защиты от гнойных воспалений. Но их большое количество приводит к нарушениям в работе внутренних органов. Чтобы после кесарева сечения спаечный процесс не перетек в патологию, следует пройти курс физиотерапии. Профилактикой от спаек является процесс расхаживания после операции. Расхаживаться нужно понемногу, медленно, не дела резких движений.

Эндометрит возникает по причине попадания в матку инфекций и патогенных микробов. В профилактических целях врач после операции должен назначить курс антибиотиков.

Воспаление и расхождение швов происходит из-за неправильного поведения женщины после операции. Разрез требует гигиенического ухода и правильной обработки. Тем более не стоит на 2-3 день после кесарева сечения поднимать тяжести.

Женщине после операции кесарева сечения важно следить за своим состоянием, и оперативно реагировать на любые изменения. Ведь профилактика и раннее диагностирование осложнений позволит организму быстрее восстановиться после операции.

«Никто не может заставить вас сделать кесарево сечение» неверно

Или, если роженицы не слушают, это может перерасти в вызов социальных служб, заказ психиатрической экспертизы или даже получение судебного постановления на принудительное кесарево сечение .

Это может быть очень просто: «Ваш ребенок в беде». Как узнать, правда это или нет? Готовы ли вы пойти на такой риск?

Некоторые люди предлагают родителям научиться интерпретировать тоны сердца плода, чтобы они могли оценить состояние своего ребенка.Но я думаю, что это совершенно необоснованное ожидание для немедицинских специалистов, особенно во время родов. Это столько же искусство, сколько и наука.

Короче говоря, принуждение часто осуществляется не с применением физической силы. Это через манипуляции. Вот почему стоит потратить время и усилия на поиски врача, которому вы доверяете при родах.

Не думайте: «Ну, я могу нанять кого угодно и просто отказаться».

Иногда все не так просто, поскольку Ринату Дрею пришлось сделать кесарево сечение, и Кимберли Турбин, получившая эпизиотомию с 12 разрезами , крича «Не режь меня», слишком хорошо это знает.

Это лишь один из многих мифов, которые ходят вокруг. Загрузите мой бесплатный отчет о мифах о разрыве матки, чтобы узнать больше.

Обновление 24 апреля 2019 г .:

Читатель сказал: «Эта статья неточная. Судья в Уилкс-Барре издал постановление о принудительном кесаревом сечении вопреки желанию пациентки из-за размеров ребенка. Вы определенно МОЖЕТЕ быть законно вынужденным сделать кесарево сечение ».

Мой ответ: «Так же, как 994 насильника из 1000 обычно выходят на свободу… значит ли это, что изнасилование является законным? Нет.Значит, это неверное суждение. Как и в случае, который вы упомянули.

Многие судьи и поверенные не совсем понимают концепции информированного согласия и автономии пациентов в отношении ухода за беременными.

Вот почему нам нужно больше адвокатов, которые действительно любят Эрмин Хейс-Кляйн и Дайану Снайдер, чтобы они могли информировать суд по этим вопросам, чтобы у нас не было больше плохих суждений / решений.

Прочтите этот отличный пост Гермины, чтобы узнать больше ».

Диана Снайдер ответила: «Джен права.Судьи могут ошибаться в законе. На самом деле, бывает много.

Насколько мне известно, ни одно принудительное кесарево сечение, которое было оспорено (то есть позже оспорено судебным иском), фактически не было поддержано апелляцией. Они отменяются при правильном применении закона вышестоящим судом.

В конечном счете, хотя я думаю, что мы все говорим об одном и том же, а именно, что то, что что-то незаконно, не означает, что этого не может произойти, потому что закон постоянно нарушается и неправильно применяется ».

Чего ожидать после кесарева сечения

ФОТО: ISTOCKPHOTO

Мой план рождения ребенка No.2 пошли не так, как планировалось. В 9 часов утра я дышала через контролируемые схватки и рассказывала медсестре о том, как я хочу, чтобы мой сын появился на свет: естественные роды без лекарств с минимальным вмешательством, аналогичные родам моей дочери двумя годами ранее. К 17:30 меня отвезли в операционную, где мне было суждено стать одной из 27,5 процента канадских женщин , рожающих с помощью кесарева сечения.

Большинство кесарево сечение делается впервые по трем причинам , объясняет Джонатан Танкель, акушер из Эдмонтона и преподаватель Университета Альберты: Роды не улучшаются; есть признаки дистресса плода; или ребенок находится не в положении головы вниз.Некоторые другие менее распространенные причины включают: плаценту, покрывающую шейку матки или близкую к ней, выпадение пуповины, множественность или таз неправильной формы. В моем случае моим ребенком был ягодичный предлежание Фрэнка, или сначала задница, о чем мы не узнали, пока я не рожала четыре часа. Я пыталась рожать естественным путем, но он не двигался, когда я толкал его, и его пульс слишком долго поднимался слишком высоко.

Для меня и многих других женщин кесарево сечение необходимо для обеспечения наилучшего результата для ребенка и мамы.«Мы по-прежнему считаем, что вагинальные роды являются предпочтительным способом родов. Я не думаю, что есть акушер, который с этим не согласился бы », — говорит Танкель. «Мы тщательно продумываем каждое кесарево сечение. Для этого всегда есть причина. Это всегда обсуждается с родителями ».

Тем не менее, Международная сеть осведомленности о кесаревом сечении, некоммерческая правозащитная группа, считает, что текущая частота кесарева сечения слишком высока (Всемирная организация здравоохранения утверждает, что в идеале должно быть от 10 до 15 процентов рождений) и объявила апрель Месяц осведомленности о кесаревом сечении, чтобы помочь избавиться от него.

Теперь, когда я рожала обоими путями, я бы ратовала за вагинальные роды, когда это возможно. Кесарево сечение — серьезная операция. Для меня это был страшный опыт, даже под наблюдением врача, которому я доверял, а выздоровление идет тяжело. Мне потребовался целый месяц, чтобы без морщин залезать и вставать с постели. В первые недели я не могла даже прижать к себе малышку, чтобы она случайно не ударилась мне в живот. Я все еще не могу ее нести.

Хотя роды у каждой женщины и путь к кесареву сечению различаются, вот как это обычно работает.Вам, вероятно, сделают регионарный анестетик — эпидуральный или спинномозговой — чтобы обезболить нижнюю половину вашего тела. В экстренных случаях можно использовать общий наркоз, но это бывает очень редко. Вы также получите антибиотики через капельницу. «Это снижает риск заражения кожи и матки», — говорит Танкель. Затем медсестра очистит ваш желудок йодом (он может временно окрасить вашу кожу в коричневый цвет) и может использовать электрическую бритву, чтобы быстро подстричь лобковые волосы, чтобы врач мог хорошо видеть.Катетер будет вставлен, чтобы опорожнить мочевой пузырь, чтобы он не мешал во время операции.

Затем кое-что, что меня полностью удивило: некоторые больницы могут привязывать ваши руки к операционному столу (другие оставляют их свободными) — это сделано для того, чтобы вы случайно не ударили члена медицинской бригады, когда он держит в руках скальпель. Вокруг операционного поля надевают стерильные простыни, а на груди также можно повесить занавеску. Ваш партнер (который теперь носит чистый больничный халат, маску и кепку) будет приглашен сесть рядом с вашей головой и поддержать вас во время операции.

Первый разрез верхнего слоя кожи называется «разрез бикини», он выполняется поперек живота (очень редко он может проходить вверх и вниз, что называется разрезом по средней линии), ниже, чем вы думаете, намного ниже. ниже, где находится большинство поясов, поэтому шрам не будет виден (даже если вы когда-нибудь будете готовы надеть бикини). Врач разрезает жир и фасцию (соединительную ткань) и отодвигает две мышцы брюшной стенки в сторону, прежде чем прорезать матку. Затем наступает время родов, обычно путем надавливания на верхнюю часть матки.(Некоторые женщины в этот момент чувствуют давление. Я ничего не помню.) Когда ребенок рождается, врачи перерезают пуповину и передают ребенка родителю, медсестре или другому лицу, обеспечивающему уход.

Тенденция к щадящему кесареву сечению означает изменение традиционных процедур. «Мы движемся к тому, что я называю заботой о семье, пытаясь привлечь родителей», — говорит Танкель. «Одна из вещей — это опустить занавеску, чтобы и партнер, и пациентка могли видеть, как рождается ребенок.«Мой врач вообще не использовал разделяющую шторку, поэтому мой муж мог наблюдать за процедурой, а я могла видеть своего сына, когда врачи подняли его. Другие больницы могут использовать прозрачные занавески или приглашать партнеров наблюдать за происходящим с другой стороны. Также может быть возможность немедленно положить ребенка на маму для контакта кожа к коже в операционной, в зависимости от того, как идут мама и ребенок.

Затем врачи удаляют плаценту с помощью инъекции окситоцина, в результате чего матка сокращается (это иногда также используется при естественных родах).Затем пришло время зашить матку, высосать из нее лишнюю кровь или жидкость и снова закрыть другие слои швами или скобами (в зависимости от больницы). Тем временем медсестры пересчитывают инструменты, чтобы убедиться, что внутри ничего не осталось — я был счастлив услышать это, когда мой врач снова сшил меня.

У меня не было непосредственного контакта кожа к коже со своим мальчиком, как это произошло после вагинальных родов. Оказалось, что его шнур был обернут вокруг его шеи, поэтому ему требовалось немного дополнительного внимания.К тому же меня так сильно трясло (частый побочный эффект анестетиков; некоторые женщины также могут чувствовать тошноту и рвоту), что было бы небезопасно сразу держать его. Я получила много объятий кожа к коже и возможность кормить грудью, как только меня привезли в палату восстановления. Вся процедура от начала до конца заняла меньше часа.

После того, как действие анестетика закончится, боль можно контролировать с помощью безрецептурных или рецептурных противовоспалительных средств, а иногда и наркотиков.Некоторым матерям вводят инъекцию против свертывания крови — в живот или бедро. Катетер обычно удаляют в течение 8–12 часов (но можно и через 24 часа), поэтому вам придется вставать с постели, хотя бы для того, чтобы пописать. На следующее утро после кесарева сечения я стоял и шел (на самом деле, скорее, медленно).

После того, как вас выпишут из больницы, обычно через 48 часов после рождения, вам понадобится помощь дома. Шесть ступенек в нашем двухуровневом доме были похожи на Эверест, и в первую неделю я много времени проводил в постели.Уход прошел хорошо, и я смогла сменить подгузники. Однако моей маме и мужу приходилось готовить, ухаживать за нашим малышом и бегать по делам. Нельзя поднимать что-либо тяжелее ребенка в течение двух-шести недель, в зависимости от того, что посоветует ваш врач. «Если вы внезапно сделаете очень тяжелую работу (например, большой ребенок или корзину с бельем) в течение 48 часов, это может увеличить риск разрыва разреза», — говорит Танкель. Вам могут посоветовать не садиться за руль — после операции время реакции замедляется. И все равно придется бороться с послеродовыми кровотечениями и кровянистыми выделениями, которые могут длиться до шести недель — точно так же, как после вагинальных родов.

Спустя почти шесть недель после родов, я с нетерпением жду того, что кажется самым медленным в мире выздоровлением . У меня только сейчас начинаются безболезненные дни. Я регулярно проходил трехкилометровую петлю в течение третьего триместра, вплоть до дня, предшествующего рождению моего сына, но сегодня у меня нет возможности сделать это. Пройти половину этого расстояния утомительно. Мой муж регулярно напоминает мне, что у меня была серьезная операция, плюс я принесла в мир новую жизнь. Он, конечно, прав, и я стараюсь это помнить.

Сегодня синяк вокруг разреза исчез, он только немного опух, а мой шрам превратился в красновато-пурпурную линию, которая остается нежной на ощупь и в некоторых местах странно немеет. По мере того, как этот шрам продолжает исчезать, он будет напоминанием о том страшном, но в конечном итоге счастливом дне рождения моего сына. День, когда, как и в большинстве случаев воспитания детей, любое испытание того стоит.

Подробнее:
5 способов избежать ненужного кесарева сечения
13 вещей, которые нельзя говорить маме, у которой было кесарево сечение
У меня было экстренное кесарево сечение, и мне это понравилось

Роды: кесарево сечение

Прошли месяцы, и вот уже почти пора родить ребенка! Вы, вероятно, уже составили план родов и с нетерпением ждете встречи со своим новым малышом.Но сейчас для вас также эмоциональное время, и вы можете испытывать беспокойство и страхи по поводу родов. Возможность кесарева сечения может быть в верхней части вашего списка страхов. Планируете ли вы рожать путем кесарева сечения или нет, важно знать все тонкости этой процедуры, а также связанные с ней преимущества и риски. Подготовка к возможности кесарева сечения поможет развеять эти опасения.

Что такое кесарево сечение?
Кесарево сечение обычно называют кесаревым сечением.Вместо вагинальных родов во время кесарева сечения ваш ребенок рождается через брюшную полость. Для этой процедуры врач делает небольшой тонкий разрез на животе. Затем на матке делается еще один разрез, обнажая амниотический мешок, в котором находится ребенок. Затем ребенка осторожно вынимают из матки и приветствуют в мире.

Когда необходимо кесарево сечение?
Большинство женщин предпочитают рожать естественным путем. Врачи также предпочитают этот путь, поскольку он сводит к минимуму время восстановления для мамы и является естественным способом для ребенка пробиться в мир.Однако вы можете внезапно оказаться втянутым из родильного отделения в операционную, если во время родов возникнут определенные осложнения.

Большинство операций кесарева сечения выполняется из-за некоторых трудностей, возникающих в процессе родов. Вы можете толкаться изо всех сил, но ребенок по-прежнему отказывается идти по родовым путям. В подобных случаях часто необходимо кесарево сечение. Во время родов ваш врач будет следить за вами и за прогрессом вашего ребенка.Если шейка матка прекращается расширяющей (арест дилатации), или если ваш ребенок упрям ​​о спуске в родовом канал, ваш врач может чувствовать кесарево сечение необходимо. Если роды затягиваются, это тяжело как для вас, так и для ребенка. Чтобы избежать дополнительных осложнений, ваш врач может порекомендовать вынуть ребенка абдоминальным путем. Фактически, 1/3 всех кесарева сечения выполняется из-за медленной работы. Кроме того, если сердцебиение вашего ребенка внезапно становится нерегулярным, кесарево сечение может предотвратить его чрезмерный стресс.

Ваш врач также будет следить за другими ситуациями, которые могут вызвать проблемы у вас и ребенка во время родов. Выпадение пуповины может помешать вашему ребенку получить воздух и кровь, которые необходимы ему для выживания во время путешествия по родовым путям. Это потребует родов через кесарево сечение. Если врач подозревает, что плацента может отрываться от матки, следует также сделать кесарево сечение, так как это может поставить под угрозу вашего ребенка.

Иногда другие факторы могут привести к кесареву сечению.Если ваш ребенок слишком велик, чтобы пройти по родовым путям и через шейку матки, возможно, лучшим вариантом будет кесарево сечение. Если у вас диабет, предлежание плаценты или вспышка генитального герпеса, для защиты ребенка необходимо кесарево сечение.

Если вы ожидаете многоплодных родов, можно также выбрать кесарево сечение.

Что произойдет во время кесарева сечения?
Если у вас все-таки произойдет кесарево сечение, не волнуйтесь. Подготовившись к мероприятию, вы почувствуете себя более спокойным и контролируемым.Сосредоточьтесь на появлении малыша, которого вам не терпится увидеть! Если это не чрезвычайная ситуация, ваш врач поговорит с вами о процедуре и попросит подписать форму согласия. Затем вас доставят в операционную и введут анестетик. В настоящее время общий наркоз применяется редко, поэтому, вероятно, это будет эпидуральная или спинномозговая блокада, чтобы обезболить нижнюю половину. Катетер будет вставлен в мочевой пузырь, чтобы он мог стекать. Вам также введут капельницу, чтобы держать вас в напряжении.

Медперсонал заблокирует вас, чтобы вы не могли видеть, как делается кесарево сечение. Однако ваш партнер, переодевшись в хирургическую одежду, скорее всего, сможет наблюдать, если он или она пожелает. Немного над лобковой костью делается небольшой горизонтальный разрез. Это называется «бикини», и оно менее рискованно, чем вертикальный классический. Если вы решите завести еще одного ребенка, вероятность разрыва меньше. В матке сделают второй разрез, и тогда пора родить ребенка! Хирург осторожно вытащит вашего ребенка, и, пока проверяется сгусток радости, вам удаляют плаценту.

Затем ваш ребенок будет передан вашему партнеру, чтобы вы все могли провести свои первые минуты вместе. Тем временем врач наложит вам швы или скобы. Этот процесс занимает около тридцати минут. Затем вы и ваш новорожденный будете находиться под наблюдением, вероятно, в течение трех или четырех часов. Тогда вы сможете присоединиться друг к другу в родильном отделении!

Риски кесарева сечения
Услышав о рисках кесарева сечения, вы можете еще больше испугаться этого процесса.Но помните, что эти риски минимальны, и ваш врач предложит кесарево сечение только тогда, когда это абсолютно необходимо. Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует определенный риск, связанный с анестезией, используемой во время кесарева сечения. Если вы чувствительны к используемому анестетику, у вас может наблюдаться падение артериального давления из-за респираторных осложнений. Также вызывает беспокойство инфекция. Во время кесарева сечения могут быть инфицированы органы, расположенные рядом с маткой, такие как почки и мочевой пузырь. Если вам сделали кесарево сечение, вы также можете заметить повышенную кровопотерю.Вы потеряете примерно вдвое больше крови, чем при естественных родах.

У вашего ребенка также могут возникнуть проблемы, связанные с кесаревым сечением. У младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, как правило, больше шансов иметь респираторные проблемы. В некоторых случаях хирург мог случайно порезать ребенка во время разреза.

Преимущества кесарева сечения
Хотя кесарево сечение кажется пугающим и опасным процессом, на самом деле оно может быть очень полезным для вас и вашего ребенка.Лучше сделать кесарево сечение, чем рисковать долгими и сложными вагинальными родами. От этого и вам, и малышу станет легче. Фактически, кесарево сечение может спасти жизнь и вам, и вашему новорожденному, если во время родов возникнут осложнения. Старайтесь не бояться. Помните, что кесарево сечение происходит почти в 22% всех родов.

Вопросы по поводу кесарева сечения? Другие заботы? Общайтесь с другими молодыми мамами на нашем форуме.

Что такое кесарево сечение? Зачем? Когда не делают кесарево сечение?

Что такое кесарево сечение?

A Кесарево сечение или Кесарево сечение для краткости — это доставка ребенка, плаценты и плодных оболочек через хирургический разрез в брюшной стенке и стенке матки.

Вопреки распространенному мнению, термин «кесарево сечение» не имеет отношения к рождению римского императора Юлия Цезаря, который, как ошибочно полагают, родился в результате этой операции. Было высказано предположение, что этот термин происходит от «lex caesarea», указа, который, как говорят, продолжал действовать под властью цезарей с 8 века до нашей эры. В соответствии с этим законом перед захоронением любой женщины, умирающей на поздних сроках беременности, ребенок должен был быть извлечен из матки. Другим вероятным источником этого термина могло быть латинское слово caedere (разрезать), причастие прошедшего времени которого — caesum (разрезать).

Первичное кесарево сечение относится к первому кесареву сечению, выполненному женщине, в то время как повторное кесарево сечение может включать вторичные, третичные и другие подобные повторяющиеся процедуры. Хирургическое родоразрешение нежизнеспособного плода (до того времени, когда плод способен поддерживать отдельное существование вне матки) не считается кесаревым сечением, но известно как гистеротомия .

Кесарево сечение может быть выполнено либо как факультативная или как экстренная процедура .

• Плановое кесарево сечение — это операция, которая выполняется до начала родов или до развития любого осложнения, которое может потребовать срочных родов.
• Экстренное кесарево сечение , как следует из названия, выполняется как экстренная процедура, когда осложнение беременности или родов требует срочных родов.

Поговорка «один раз кесарево, всегда кесарево» уже не актуальна.Многие женщины, перенесшие кесарево сечение, могут пойти на последующие роды через естественные родовые пути, особенно когда показаний к предыдущей процедуре больше нет.

Зачем делают кесарево сечение?

Несмотря на то, что кесарево сечение является относительно безопасной операцией, оно сопряжено с большим риском, чем естественные роды. Помня об этом, кесарево сечение обычно делается в тех случаях, когда естественные роды невозможны или подвергают мать или ребенка чрезмерному риску.

Некоторые признаки — абсолютный , такие как центральное предлежание плаценты и явная цефалопазовая диспропорция, тогда как другие — относительные .Каждый случай следует рассматривать с учетом его достоинств, чтобы решить, что лучше — кесарево сечение или вагинальные роды.

Показания к плановому кесареву сечению

• Известная головно-тазовая диспропорция ( — голова ребенка слишком велика, чтобы выйти через таз матери).
• Очень крупный ребенок.
• Предлежание плаценты — плацента расположена низко и полностью закрывает внутренний зев, отверстие шейки матки, через которое проходит ребенок во время родов.
• Ягодичное предлежание — ягодицы или ступни находятся на месте и выходят вперед вместо обычного положения головы вниз.
• Многоплодная беременность , например, двойня или тройня, особенно если первый ребенок не является головным (положение головы вниз).
• Неправильное представление , такое как лицо, бровь или поперечная ложь.
• Врожденные дефекты у ребенка, такие как расщелина позвоночника и некоторые случаи гидроцефалии.
• После вагинальной хирургии , такой как восстановление пузырно-вагинальной фистулы.
• Материнские инфекции , такие как активный генитальный герпес или ВИЧ, которые могут передаваться ребенку во время родов через естественные родовые пути.
• Опухоль, закрывающая родовой канал , злокачественная или доброкачественная (миома).
• Высокий риск разрыва матки во время родов , например, вертикальный рубец на матке из-за предыдущего кесарева сечения или миомэктомии для удаления миомы матки.
• Повторное кесарево сечение .
• Тяжелое ранее существовавшее заболевание , такое как болезнь сердца или другие изнурительные состояния, при которых естественные роды представляют большую опасность, чем кесарево сечение.
• Выбор — иногда женщина решает родить ребенка путем кесарева сечения, несмотря на то, что у нее нет медицинских причин для этого. По этому поводу существует много споров. Лечащий врач должен будет оценить обстоятельства дела в индивидуальном порядке и обсудить с пациентом связанные с этим риски, прежде чем принимать решение.

Когда необходимо немедленно сделать кесарево сечение?

Показания для экстренного кесарева сечения

Антенатальные осложнения

• Тяжелая преэклампсия и эклампсия .
• Отслойка плаценты — преждевременное отделение плаценты при еще живом ребенке.
• Некоторые случаи тяжелой гипертонии (высокое кровяное давление) и диабета .

Осложнения во время родов

• Дистресс плода — ребенок показывает признаки дистресса, такие как очень быстрое или очень медленное сердцебиение.
• Выпадение пуповины — пуповина входит в родовой канал впереди плода.Кесарево сечение делают только в том случае, если плод жив.
• Сжатие пуповины — скручивание пуповины вокруг шеи или тела ребенка.
• Инерция матки или отсутствие эффективных сокращений матки во время родов.
• После неудачного индукции родов.
• Дистоция или отсутствие прогресса в родах.

Когда нельзя делать кесарево сечение?

Противопоказания к операции кесарева сечения

• Отсутствие соответствующего показания для кесарева сечения может рассматриваться как противопоказание.
• Пиогенные инфекции брюшной стенки.
• Мертвый плод.
• Аномальный плод, например, имеющий известную врожденную аномалию, которая может привести к смерти (анэнцефалия).
• Отсутствие надлежащих помещений и помощников.

Каждый случай следует рассматривать индивидуально, взвешивая риски, связанные с выполнением операции, несмотря на противопоказания, и последствиями ее невыполнения.