Постменопауза менопауза: Second youth or midlife crisis

Содержание

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Во время климакса в организме происходят серьезные перемены, о которых женщины обычно знают очень мало. В этой статье мы развенчаем самые популярные мифы, а заодно объясним, что такое климакс, чего от него ждать, и обязательно ли терпеть связанные с ним неприятные симптомы.

Возраст начала половой жизни никак не влияет на скорость наступления климакса. Время начала менопаузы определяет генетика. Скорее всего, менопауза у вас наступит примерно в том же возрасте, что и у вашей мамы.

На сегодняшний день ученым известен только один внешний, не зависящий от наследственности фактор, способный приблизить менопаузу у здоровых в остальных отношениях людей — это курение. В среднем, месячные у курильщиц прекращаются на 2 года раньше, чем у некурящих сверстниц.

Это не так. Климактерический период — плавная физиологическая перестройка, связанная с уменьшением уровня половых гормонов вплоть до полного исчезновения месячных. Изменения гормонального фона начинаются приблизительно с 40-50 лет, могут длиться до 8-10 лет и проходят в три этапа.

Перименопауза. В норме начинается в возрасте 40-45 лет и может длиться от 4 лет до нескольких месяцев. В это время у женщины вырабатывается все меньше и меньше женских половых гормонов — эстрогенов. В это время менструации становятся нерегулярными, иногда изменяется их характер — выделения становятся либо непривычно обильными, либо, наоборот, скудными.

В последние год-два перименопаузы падение уровня эстрогенов ускоряется. Примерно 40% женщин в это время впервые испытывают симптомы менопаузы — из-за биохимических и гормональных изменений они могут становиться более раздражительными, испытывать приливы (неожиданное ощущение накатывающего жара и потливости), нарушения сна или даже проваливаться в депрессию.

Менопауза. В это время прекращаются месячные. Однако утверждать, что это именно менопауза, а не сбой цикла, можно только после того, как женщина проживет без менструаций целый год. В это время симптомы климакса появляются у 60-80% женщин.

Постменопауза. Наступает после года менопаузы. В это время у многих женщин менопаузальные симптомы ослабевают. К сожалению, на этом этапе могут проявляться проблемы со здоровьем, связанные с недостатком эстрогенов, — например, остеопороз.

С возрастом уровень половых гормонов уменьшается и у женщин, и у мужчин, так что термин «мужской климакс» имеет право на существование. При этом возрастные гормональные изменения у женщин происходят не так, как у мужчин.

У женщин во время последнего периода перименопаузы уровень эстрогенов всего за 1-2 года уменьшается довольно резко, так что это приводит к полному прекращению месячных, то есть к менопаузе. Хотя это естественный физиологический процесс, из-за постепенного «выключения» привычного гормонального фона женщины нередко сталкиваются с неприятными симптомами.

У мужчин уровень тестостерона начинает плавно снижаться с 30 лет. После этого возраста уровень тестостерона каждый год падает примерно на 1-2%. Резкого уменьшения уровня половых гормонов у мужчин не происходит, поэтому «мужской климакс» чаще всего идет без заметных физических симптомов.

Однако из любого правила бывают исключения. Примерно у 2,1% мужчин возрастное уменьшение уровня половых гормонов приводит к изменениям, напоминающим женскую менопаузу. Правда, «мужскую менопаузу» обычно не считают естественной частью старения. По мнению британских медиков, возрастное снижение уровня тестостерона — болезнь, которую необходимо лечить при помощи гормональной терапии.

Не совсем. Хотя в перименопаузе способность иметь детей уменьшается, шанс все равно остается. Чтобы точно не забеременеть, нужно использовать противозачаточные средства до тех пор, пока не наступит «гарантированная» менопауза, то есть с момента последних месячных должен пройти минимум год.

Однако полностью отказываться от презервативов не стоит даже после наступления менопаузы. Хотя забеременеть уже и невозможно, риск получить заболевание, передающееся половым путем, при незащищенном сексе с новым/непостоянным партнером все равно остается.

Действительно, есть данные, что эстрогены улучшают способность к обучению и память у здоровых женщин. Но не факт, что в забывчивости пожилых женщин виноват именно недостаток эстрогенов. Проблемы с памятью могут быть связаны с возрастными изменениями в сердечно-сосудистой системе. Из-за этого ухудшается кровоснабжение головного мозга у пожилых людей обоих полов.

Что же до истеричности, то некоторые женщины в менопаузе иногда сталкиваются с колебаниями настроения, могут стать более раздражительными и испытывать беспричинное беспокойство. Но внезапные перепады настроения зависят не только от гормонов, так что списывать их исключительно на климакс нельзя.

Единственный климактерический симптом, однозначно связанный со снижением синтеза половых гормонов, — приливы, с которыми сталкивается 80% женщин разных культур. По счастью, со слишком сильными и слишком частыми приливами помогает справиться менопаузальная гормональная терапия или негормональное лечение, которое может назначить лечащий врач-гинеколог.

Разрушение зубов связано не с менопаузой, а с нормальным процессом старения. К сожалению, нехватка эстрогенов приводит к другим проблемам: например, к выпадению волос и сухости кожи, а у некоторых людей менопауза провоцирует боли в мышцах и суставах. Если вы столкнулись с подобными проявлениями, терпеть их не обязательно — нужно обратиться к гинекологу, который подберет для вас подходящее лечение.

43% женщин в климаксе теряют интерес к сексу. Но несмотря на возраст, больше половины женщин продолжают им заниматься! Другое дело, что из-за нехватки эстрогенов секс может стать не таким приятным, как раньше.

Согласно большому американскому исследованию, 39% женщин в климактерическом возрасте жаловались на нехватку смазки, 34% отметили неспособность к кульминации, 23% не испытывали от секса удовольствия, а 17% — испытывали боль во время секса.

К счастью, эти проблемы преодолимы. Чтобы вернуть интерес к сексу, можно попробовать заниматься им чаще и делать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна — это поможет увеличить приток крови к влагалищу и укрепить мышцы, участвующие в оргазме.

Нехватку смазки можно компенсировать лубрикантами, а интерес к сексу нередко восстанавливается у женщин, которые начинают принимать менопаузальную гормональную терапию.

Правда, нужно учитывать, что менопаузальная гормональная терапия показана не всем. Например, есть доказательства, что женщинам старше 60 лет гормонотерапия скорее вредит, чем помогает. Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Польза от грамотной менопаузальной гормональной терапии (МГТ) значительно превышает риски. МГТ облегчает неприятные ощущения от приливов, помогает избежать связанных с остеопорозом переломов и в целом улучшает качество жизни.

Когда гормональную терапию только начинали использовать для облегчения симптомов менопаузы, появились данные, что она увеличивает риски рака молочной железы и ишемической болезни сердца.

Однако последующие исследования показали: если начать МГТ сразу после начала менопаузы, то она, наоборот, уменьшает риск гибели от ишемической болезни сердца и других причин, а еще снимает симптомы менопаузы и уменьшает риск переломов из-за остеопороза.

Тем не менее, МГТ подходит далеко не всем: например, ее нельзя проводить женщинам, страдающим тяжелыми болезнями печени, венозным тромбозом и раком молочной железы. Однако это не значит, что женщины, у которых есть противопоказания к МГТ, обречены терпеть симптомы климакса. Помимо гормонотерапии, врач может подобрать и негормональные способы лечения, которые могут заметно улучшить качество жизни.

Польза растительных эстрогенов не доказана: до сих пор неизвестно, могут ли фитоэстрогены «отменить» приливы и улучшить самочувствие. Зато они вполне способны навредить: некоторые врачи считают, что из-за своей схожести с эстрогенами растительные гормоны могут быть опасны для женщин, страдающих раком молочной железы.

Климакс — не болезнь, а естественный этап в жизни женщины. Списывать все проблемы со здоровьем и настроением только на климакс нельзя.
Не все женщины в климаксе испытывают неприятные симптомы. Но если симптомы есть, терпеть их необязательно: приливы, перепады настроения и другие «спутники» климакса можно и нужно лечить.
Заниматься самолечением при климаксе не стоит. Чтобы лечение помогло, подбирать его нужно индивидуально, и делать это должен врач.

Климакс у женщин: причины, симптомы, признаки, лечение

Период физиологического угасания репродуктивной функции у женщин и мужчин называется климаксом. Совокупность состояний и изменений, происходящих в организме в этот период, обозначается термином “климактерический синдром”.

Наступление климакса — это естественный процесс, который нельзя предотвратить, но возможно его контролировать, минимизировать негативные факторы, смягчить симптомы, а также поддерживать бодрость тела и духа на протяжении всего климактерического и постклимактерического периода.

Нельзя точно сказать, во сколько начинается климакс у женщин — у всех имеются индивидуальные особенности генетики и состояния здоровья, и репродуктивная система функционирует по-разному. Как правило, климакс у женщин наступает после 45 лет. В этот период возникает дефицит эстрогенов — самых главных женских гормонов, которые вырабатываются в фолликулах яичников. Нехватка этих гормонов вызывает недостаточность яичников и приводит к наступлению менопаузы.

Неправильный образ жизни, злоупотребление вредными привычками и иные негативные факторы могут способствовать преждевременному климаксу (в 35-37 лет).

Этапы климакса

Угасание репродуктивной функции у женщин происходит постепенно. В целом, климактерический период можно разделить на 3 основных этапа:

Ранневременный (пременопауза)
Наступает примерно в 45 лет, хотя у некоторых женщин первые признаки климакса могут проявляться уже в 38-40 лет. Функция яичников еще сохранена, но менструации становятся нерегулярными, интервалы между ними увеличиваются. Женщина может ощущать первые недомогания, связанные с изменением гормонального фона, в том числе снижение либидо, приступы головной боли, чувство хандры и апатии.
Средневременный (менопауза)
Наступает у женщин в 50-55 лет. Непосредственно в период менопаузы яичники прекращают свою работу, менструации исчезают полностью, но изредка могут приходить с очень большими промежутками времени. Именно на этом этапе климактерический синдром проявляется сильнее всего. Дефицит эстрогена может вызывать развитие различных патологий. Поэтому женщинам рекомендуется обращаться к специалистам для коррекции гормонального фона и исключения осложнений в период менопаузы.

Поздний (постменопауза)
Это период от самой последней менструации и до конца жизни. Для постменопаузы характерно полное “выключение” репродуктивной функции, исчезновение или затухание всех неприятных симптомов, которые досаждали во время менопаузы.

Признаки и симптомы климакса

На каждом этапе климакса встречается определенный набор симптомов и признаков, но наиболее ярко они проявляются именно в период менопаузы. Женщины начинают замечать изменения в своем самочувствии и внешности, в связи с чем обращаются к врачу. Основные симптомы климакса у женщин таковы:

вегетососудистые нарушения:

приступы головной боли
частые “приливы” (внезапное ощущение жара, покраснение лица, красные пятна на шее и груди)
скачки артериального давления
повышенная потливость
учащенное сердцебиение

генитальные проявления:

сухость влагалища
зуд и чувство дискомфорта
недержание мочи

иммунные проявления:

снижение иммунитета
частые простуды
возможно развитие аутоиммунных заболеваний

психоневротические проявления:

ухудшение памяти
депрессия
сонливость или наоборот бессонница

внешние проявления:

ухудшение выработки коллагена
появление морщин
сухость кожи
выпадение волос
ломкость ногтей
набор веса.

Диагностика и лечение климакса

Климакс сам по себе не является заболеванием, но сопутствующие симптомы и развивающиеся на их фоне проблемы нуждаются в диагностике и лечении.

Женщинам, которые впервые столкнулись с симптомами климакса, не стоит паниковать. В первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу, который сможет грамотно объяснить ситуацию, провести дополнительные обследования и назначить соответствующее лечение возникших недомоганий.

На ранних этапах климакса можно корректировать выработку эстрогенов с помощью специальных препаратов. Правильный тип и дозировку лекарственных средств для каждой пациентки назначает строго врач на основании текущего состояния и проведенных исследований.

Врач-гинеколог не только проводит симптоматическое лечение, но и составляет список рекомендаций, соблюдение которых поможет предотвратить развитие хронических заболеваний и иных патологий. Поддерживающая терапия на протяжении всего климактерического периода позволит избавиться от неприятных симптомов, улучшить настроение и замедлить увядание кожи, волос и организма в целом.

Записаться на прием гинеколога в Кирове вы можете в Клинике “Наедине” по телефону (8332) 32-7777

Как облегчить менопаузу?

После 40 жизнь только начинается! Самое время реализовать свои желания. Вы знаете, что вам нравится, а что – нет, у вас много знаний и опыта, есть материальная база, время и силы. А эти простые правила помогут вести полноценную жизнь в период менопаузы.

Правило 1. Регулярно посещайте гинеколога.

Сейчас как никогда важно иметь своего гинеколога, которому вы полностью доверяете. Посещайте его не реже одного раза в полгода: любую проблему проще устранить в самом начале.

Правило 2. Принимайте фитоэстрогены.

Фитоэстрогены — вещества растительного происхождения, по своему строению — «родственники» женских половых гормонов эстрогенов. Они связываются с теми же рецепторами и помогают организму работать в прежнем режиме. Самые изученные из них – изофлавоны красного клевера.

Начинайте принимать их как можно раньше, чтобы сохранить собственные эстрогены и смягчить проявления климакса. Многие женщины опасаются принимать синтетические гормоны из-за противопоказаний и риска серьезных заболеваний. Изофлавоны — безопасная альтернатива гормональным лекарствам.

Правило 3. Правильный сон – лучший друг гормонов.

Если вы любите засиживаться до полуночи, срочно меняйте эту привычку. Гормон здорового сна мелатонин, нужный нам для сохранения молодости и женского здоровья, вырабатывается в организме с 23.00 до 01.00.

Правило 4. Забота о костной ткани.

Снижение эстрогенов ускоряет истощение костной ткани, которые могут стать причиной остеопороза. При первых признаках менопаузы, сделайте остеоденситометрию. Это обследование поможет выявить изменения в костях. Возможно, вам порекомендуют дополнительно принимать кальций и витамин D.

Правило 5. Тарелка сохранит фигуру.

Во время менопаузы организм добирает эстрогены из жировой ткани. Поэтому может повышаться аппетит. И тут женщины, которые следят за фигурой, совершают ошибку – исключают жиры и углеводы, лишают себя важнейших аминокислот и витаминов и начинают испытывать острую тягу к сладкому.

Сбалансировать рацион поможет правило тарелки. Мысленно разделите тарелку на две половины. Одну наполняете овощами, приправленными нерафинированным растительным маслом. Другую делите еще на две части – в одной будут сложные углеводы (крупы, злаки, молодой картофель), в другой – белок (нежирное мясо, рыба, птица). На десерт – орехи, ягоды, фрукты.

ВЫ МОЖЕТЕ ПОДДЕРЖАТЬ ГОРМОНАЛЬНЫЙ БАЛАНС И ОБЛЕГЧИТЬ САМОЧУВСТВИЕ ПРЯМО СЕЙЧАС!

Изофлавоны красного клевера по строению оказались самыми близкими к человеческому эстрогену. Исследования подтвердили, что они облегчают симптомы климакса и способствуют нормализации гормонального баланса. От этого равновесия зависит отсутствие «приливов», красивая осанка, нормальный вес и стабильное состояние нервной системы. А главное уровень женских гормонов влияет на волосы и ногти, цвет и овал лица, гладкость и упругость кожи — все, отчего женщина чувствует себя здоровой и привлекательной.

Вся линия натуральных пищевых добавок ПРОМЕНСИЛ содержит стандартизованный экстракт красного клевера, богатый изофлавонами. Выбирайте подходящее вам средство.

Рекомендован на ранних стадиях менопаузы в качестве стартовой дозы.

ПРОМЕНСИЛ Двойная сила обеспечивает организм женщины высокой дозой активных изофлавонов красного клевера.

Рекомендован на протяжении всего периода менопаузы в качестве поддерживающей дозы.

Рекомендован на поздней стадии и в период постменопаузы

ПРОМЕНСИЛ Постменопауза поддерживают необходимый уровень фитоэстрогенов в организме, а кальций и витамин D3 способствуют укреплению костной ткани и здоровью сердца

Менопауза и перименопауза. Направление — Гинекологическая клиника

La Отделение менопаузы и перименопаузы женского отделения Барселоны ориентирована на комплексный уход за женщинами в период менопаузы с целью предотвращения и лечения их симптомов и, таким образом, улучшения качества жизни и хорошего здоровья наших пациентов.

Начальник отдела, Д-р Монтсеррат Манубенс, специалист в области гинекологии, она имеет более чем 30-летний опыт изучения менопаузы, который сделал ее эталоном в этой специальности, а также является членом совета директоров AEEM, Испанской ассоциации по изучению менопаузы. .

Команда профессионалов отделения проведет индивидуальную оценку пациента в перименопаузе или климактерическом периоде, чтобы применить профилактические меры или климактерические процедуры, которые наилучшим образом соответствуют состоянию здоровья и имеющимся симптомам, и будет работать вместе со специалистами других специальностей, которые делают вверх по междисциплинарному пространству

Женская Барселона как Отделение психологии, питания, физиотерапии, спортивной медицины… Подойти к наиболее подходящему лечению с профилактической и комплексной точки зрения. В этом направлении у нас также есть команда специалистов с большим опытом работы в интимное здоровье женщин, у которых также есть инновационные инструменты и методы лечения.

Что такое менопауза

La менопауза Это жизненно важная физиологическая стадия женщины, на которой яичники перестают производить яйцеклетки и заканчиваются менструальные периоды. Это ретроспективный диагноз, мы говорим о менопаузе, когда прошел год с последней менструации, а менструального кровотечения не было. Обычно это происходит в среднем в возрасте 50 лет. В зависимости от возраста, в котором это происходит, это может быть:

Первичная недостаточность яичников (ранняя менопауза): до 40 лет.
Ранняя менопауза: от 40 до 45 лет.
Поздняя менопауза: после 55 лет.

Климактерический

El климактерический Это продолжительный период в жизни женщины, в течение которого происходит постепенный переход от репродуктивного состояния или фертильного периода жизни к не репродуктивному периоду, который включает следующие фазы:

перименопаузы: Это период в месяцах или годах, предшествующий менопаузе. Обычно это сопровождается изменениями цикла.
менопауза: Полное прекращение менструации.
Постменопауза: Период после менопаузы. На этом этапе из-за нехватки гормонов появляются осложнения и симптомы, которые постепенно и постепенно устанавливаются с годами.

Клиника менопаузы

Для диагностики менопаузы в принципе нет необходимости делать гормональные определения, поскольку это ретроспективно. При обнаружении аменореи в течение одного года; но при необходимости мы должны запросить: гонадотропины (ФСГ) и 17 бета-эстрадиол, анализ, который мы должны повторить через определенное время, чтобы поставить правильный диагноз.

Диагностика начинается с первой консультации между доктором Манубенсом и пациентом, чтобы узнать подробности конкретных симптомов и начать серию обследований (гинекологический осмотр с цитологией влагалища и кольпоскопией, гинекологическое УЗИ, денситометрия …) для разработки терапевтических рекомендаций. что наилучшим образом соответствует потребностям нашего пациента.

Менопауза. Справка — РИА Новости, 17.11.2010

Перименопауза — этот период начинается, в среднем, за 4 года до менопаузы (средний возраст 47,5 лет) и продолжается в течение 12 месяцев после прекращения менструаций.

Первый признак перименопаузы — изменения менструального цикла, как по продолжительности, так и по количеству потери крови.

Менопауза — это время последнего естественного кровотечения (менструации). Это может быть установлено только спустя 12 месяцев без кровотечений (аменорея). Средний возраст наступления менопаузы – 51,3 года, хотя у курящих женщин менопауза может наступить на 1,5-2 года раньше.

Постменопауза — через 12 месяцев после менопаузы женщины вступают в период постменопаузы — период до конца жизни, отмеченный дефицитом женских половых гормонов.

Менопауза является результатом сложного процесса изменений в организме, обусловленного угасанием функции яичников.

В зависимости от причины, вызвавшей наступление менопаузы, различают физиологическую, патологическую и искусственную менопаузы:

– Физиологическая менопауза представляет собой нормальный процесс угасания функций яичников в результате возрастных изменений и у большинства женщин наступает между 40 и 50 годами. Постепенно овуляции становятся редкими, менструальный цикл нарушается, и, в конце концов, менструации прекращаются (обычно в возрасте между 45 и 55 годами).

– Патологическая (преждевременная) менопауза – это постепенное или внезапное прекращение менструаций до 40-летнего возраста по неустановленной причине. В преждевременном наступлении менопаузы играют роль такие факторы, как заболевания (в первую очередь опухоли женских органов), неправильное питание, истощение, сильный эмоциональный стресс, радиоактивное облучение и хирургические операции, влияющие на кровоснабжение яичников.

– Искусственная менопауза может наступить после лучевой терапии или некоторых хирургических операций, например, после удаления яичников.

У части женщин на фоне снижения адаптационных возможностей организма развивается климактерический синдром, осложняющий течение естественного климактерического периода. Происходит это в результате нарастающего дефицита женских половых гормонов.

К проявлениям климактерического синдрома относят:

Приливы – это ощущение, когда нарастающие волны жара начинаются в области грудной клетки и распространяется на шею, лицо, руки. Приливы возникают в среднем раз в час и обычно длятся 3-4 минуты. Возможно повышение артериального давления до высоких цифр. Приливы часто сменяются значительным потоотделением, а затем ознобом; они могут возникать в любое время, даже ночью во время сна (это называется ночной потливостью).

Трое из четырех женщин испытывают приливы во время менопаузы, но только у одной из четырех эти приливы могут продолжаться более 5 лет.

Сухость во влагалище может быть результатом пониженного уровня эстрогена в организме. При нехватке эстрогена стенки влагалища теряют свою эластичность, истончаются и выделяют меньше секрета.

Недержание мочи также развивается из-за пониженного уровня эстрогена в организме, что снижает мышечный тонус мочеполового тракта.

Наблюдается также слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плохой сон.

Кроме того, в первые несколько лет после менопаузы очень быстро происходят потери костной массы, а также начинают прогрессировать изменения сосудов, от которых раньше женщину защищал высокий уровень гормонов эстрогенов. Эти изменения увеличивают для женщин риск заболевания остеопорозом (повышенная хрупкость костей, что влечет за собой частые переломы, самым страшным из которых является перелом шейки бедра), а также риск сердечных заболеваний.

Важно помнить, что менопауза – это не болезнь, а физиологическое состояние женского организма. Поэтому течение этого периода во многом зависит от отношения к нему самой женщины.

Решение проблем менопаузы — Medicinas sabiedriba ARS

Менопауза — это физиологический процесс, который в определенном возрасте влияет на любую женщину. Это время, когда после последней менструации прошло не менее 12 месяцев и клинически наблюдается окончание гормональной функции яичников. Средний возраст наступления менопаузы — 51 год.

Различают три стадии периода менопаузы:

Пременопауза — это период начального снижения функции яичников до полного прекращения менструации.
Перименопауза — это переходный период от репродуктивной фазы с регулярными овуляторными циклами и соответствующими циклическими изменениями в репродуктивной системе к состоянию после прекращения менструаций в течении 12 месяцев после последней.
Постменопауза — это последняя часть менопаузы, продолжающаяся до конца жизни женщины.

Симптомы менопаузы могут быть разными и различаться по интенсивности. У некоторых женщин такие жалобы отсутствуют или они минимальны, в то же самое время у других это проявляется очень тяжело.

Одно из первых проявлений климактерических жалоб — приливы жара. В этот период может быть и потливость, возбудимость, головные боли, сердцебиения. Позже могут появиться жалобы на сухость влагалища и зуд, недержание мочи, сухость кожи, болезненность во время полового акта. Также могут добавиться неясные боли в костях, которые приводят к остеопении и остеопорозу.

В столь сложный для женщины период необходимо комплексное общее обследование, устранение и коррекция нежелательных клинических симптомов менопаузы.

В зависимости от проявлений менопаузы, проводим необходимые для каждой клиентки обследования, которые назначает врач. Обследования могут быть всевозможными — мы предлагаем:

Когда проведены необходимые обследования, опытный специалист подберет подходящие средства, чтобы период менопаузы стал свободным, насыщенным, активным и творческим периодом жизни.

Добро пожаловать!

Заболевания щитовидной железы в пери- и постменопаузе (обзор литературы) | Зайдиева

1. del Ghianda S, Tonacchera M, Vitti P. Thyroid and menopause. Climacteric 2014; 17: 225–34.

2. Santin AP, Furlanetto TW. Role of estrogen in thyroid function and growth regulation. J Thyroid Res 2011; 2011: 1.

3. Arafah BM. Increased need for thyroxine in women with hypothyroidism during estrogen therapy. N Engl J Med 2001; 344: 1743–9.

4. Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, et al. Serum TSH, T, and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 489–99.

5. Papaleontiou M, Haymart MR. Approach to and treatment of thyroid disorders in the elderly. Med Clin North Am 2012; 96: 297–310.

6. Volzke H, Alte D, Kohlmann T, Reference intervals of serum thyroid function tests in a previously iodine-deficient area. Thyroid 2005; 15: 279–85.

7. Surks MI, Hollowell JG. Age-specific distribution of serum thyrotropin and antithyroid antibodies in the US population: implications for the prevalence of subclinical hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 4575–82.

8. Boucai L, Hollowell JG, Surks MI. An approach for development of age-, gender-, and ethnicity-specific thyrotropin reference limits.Thyroid 2011; 21: 5–11.

9. Wong ET, Bradley SG, Schultz AL. Elevations of thyroid-stimulating hormone during acute nonthyroidal illness. Arch Intern Med 1981; 141: 873–5.

10. Peeters RP, Wouters PJ, Kaptein E, et al. Reduced activation and increased inactivation of thyroid hormone in tissues of critically ill patients. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 3202–11.

11. Abdullatif HD, Ashraf AP. Reversible subclinical hypothyroidism in the presence of adrenal insufficiency. Endocr Pract 2006; 12: 572.

12. Caufriez A, Leproult R, L’Hermite-Bal_eriaux M. Progesterone prevents sleep disturbances and modulates GH, TSH, and melatonin secretion in postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96: E 614–23.

13. Gonzalez-Rodriguez LA, Felici-Giovanini ME, Haddock L. Thyroid dysfunction in an adult female population: a population-based study of Latin American Vertebral Osteoporosis Study (LAVOS) — Puerto Rico site. P R Health Sci J 2013; 32: 57–62.

14. De Carvalho GA, Bahls SC, Boeving A, Graf H. Effects of selective serotonin reuptake inhibitors on thyroid function in depressed patients with primary hypothyroidism or normal thyroid function. Thyroid 2009; 19: 691–7.

15. Gitlin M, Altshuler LL, Frye MA, et al. Peripheral thyroid hormones and response to selective serotonin reuptake inhibitors.J Psychiatry Neurosci 2004; 29: 383–6.

16. Clonidine and Hypothyroidism — from FDA reports. July 30, 2018. Available from: www.ehealthme.com/ds/clonidine/hypothyroidism.

17. Helfand M, Redfern C. C. Screening for thyroid disease: an update. Ann Intern Med 1998; 129: 144–58.

18. American Academy of Family Physicians: Summary of policy recommendations for periodic health examinations, Leawood, KS, 2002, American Academy of Family Physicians.

19. Garber JR, Cobin RH, Gharib H. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults. Endocr Pract 2012; 18: 988–1028.

20. Rugge JB, Bougatsos C, Chou R. Screening and treatment of thyroid dysfunction: an evidence review for the U. S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2015; 162: 35–45.

21. Stone MB, Wallace RB, Institute of Medicine (U.S.) Committee on Medicare Coverage of Routine Thyroid Screening: Medicare coverage of routine screening for thyroid dysfunction, Washington, DC: National Academies Press 2003.

22. Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G, Ridgway EC. The Colorado Thyroid Disease Prevalence Study. Arch Intern Med 2000; 160: 526–34.

23. Cooper DS, Biondi B. Subclinical thyroid disease. Lancet 2012; 379: 1142–54.

24. Andersson M, de Benoist B, Delange F, Zupan J. Prevention and control of iodine deficiency in pregnant and lactating women andin children less than 2-years-old: conclusions and recommendations of the Technical Consultation. Phn 2007; 10: 1606–11.

25. Kappers MH, van Esch JH, Smedts FM, de Krijger RR, et al. Sunitinib-induced hypothyroidism is due to induction of type 3 deiodinase activity and thyroidal capillary regression. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96: 3087–94.

26. Huang SA, Fish SA, Dorfman DM, et al. A 21-year-old woman with consumptive hypothyroidism due to a vascular tumor expressing type 3 iodothyronine deiodinase. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 4457–61.

27. Mouat F, Evans HM, Cutfield WS, Hofman PL, Jefferies C. Massive hepatic hemangioendothelioma and consumptive hypothyroidism. J Pediatr Endocrinol Metab 2008; 21: 701–3.

28. Razvi S, Weaver J, Butler T, Pearce S. (Levothyroxine treatment of subclinical hypothyroidism, fatal and nonfatal cardiovascular events, and mortality. Arch Intern Med 2012; 172: 811–7.

29. Gussekloo J, van Exel E, de Craen AJ, et al. Thyroid status, disability and cognitive function, and survival in old age. JAMA 2004; 292: 2591–9.

30. Rozing MP, Houwing-Duistermaat JJ, Slagboom PE, et al. Familial longevity is associated with decreased thyroid function. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 4979–84.

31. Pearce SH, Brabant G, Duntas LH, et al. 2013 ETA Guideline: management of subclinical hypothyroidism. Eur Thyroid J 2013; 2: 215–28.

32. Brent GA. Clinical practice. Graves’ disease. N Engl J Med 2008; 358: 2594.

33. Garmendia Madariaga A, Santos Palacios S, Guillen-Grima F, Galofre JC. The incidence and prevalence of thyroid dysfunction in Europe: a meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99: 923–31.

34. Schouten BJ, Brownlie BE, Frampton CM, Turner JG. Subclinical thyrotoxicosis in an outpatient population — predictors of outcome. Clin Endocrinol (Oxf) 2011; 74: 257–61.

35. Vadiveloo T, Donnan PT, Cochrane L, Leese GP. The Thyroid Epidemiology, Audit, and Research Study (TEARS): the natural history of endogenous subclinical hyperthyroidism. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96: E 1–8.

36. Rosario PW. Natural history of subclinical hyperthyroidism in elderly patients with TSH between 0.1 and 0.4 mIU/l: a prospective study. Clin Endocrinol (Oxf) 2010; 72: 685–8.

37. Das G, Ojewuyi TA, Baglioni P, Geen J, Premawardhana LD, Okosieme OE. Serum thyrotrophin at baseline predicts the natural course of subclinical hyperthyroidism. Clin Endocrinol (Oxf) 2012; 77: 146–51.

38. Boelaert K, Torlinska B, Holder RL, Franklyn JA. Older subjects with hyperthyroidism present with a paucity of symptoms and signs: a large cross-sectional study. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 2715.

39. Bahn RS, Burch HB, Cooper DS, et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Endocr Pract 2011; 17: 456–520.

40. Faggiano A, Del Prete M, Marciello F, et al. Thyroid diseases in elderly. Minerva Endocrinol 2011; 36: 211–31.

41. Mitrou P, Raptis SA, Dimitriadis G. Thyroid disease in older people. Maturitas 2011; 70: 5–9.

42. Asvold BO, Bjoro T, Platou C, Vatten LJ. Thyroid function and the risk of coronary heart disease: 12-year follow-up of the HUNT study in Norway. Clin Endocrinol (Oxf) 2012; 77: 911–7.

43. Collet TH, Gussekloo J, Bauer DC, et al. Subclinical hyperthyroidism and the risk of coronary heart disease and mortality. Arch Intern Med 2012; 172: 799–809.

44. Yang LB, Jiang DQ, Qi WB, et al. Subclinical hyperthyroidism and the risk of cardiovascular events and all-cause mortality: an updated meta-analysis of cohort studies. Eur J Endocrinol 2012; 167: 75–84.

45. Gencer B, Collet TH, Virgini V, et al. Subclinical thyroid dysfunction and the risk of heart failure events: an individual participant data analysis from 6 prospective cohorts. Circulation 2012; 126: 1040–9.

46. Selmer C, Olesen JB, Hansen ML, et al. The spectrum of thyroid disease and risk of new onset atrial fibrillation: a large population cohort study. BMJ 2012; 345: e7895.

47. Schultz M, Kistorp C, Raymond I, et al. Cardiovascular events in thyroid disease: a population based, prospective study. Horm Metab Res 2011; 43: 653–9.

48. Chaker L, Baumgartner C, Ikram MA, et al. Subclinical thyroid dysfunction and the risk of stroke: a systematic review and meta-analysis. Eur J Epidemiol 2014; 29: 791–800.

49. Abrahamsen B, Jorgensen HL, Laulund AS, et al. Low serum thyrotropin level and duration of suppression as a predictor of major oste

Гормональная терапия при менопаузе: типы, преимущества и риски

Обзор

Что такое эстроген и прогестерон?

Эстроген и прогестерон — это гормоны, которые вырабатываются яичниками женщины.

Что делает эстроген?

Эстроген играет роль во многих функциях организма, в том числе:

Утолщает слизистую оболочку матки, подготавливая ее к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Влияет на то, как ваше тело использует кальций, важный минерал для строительства костей.
Помогает поддерживать здоровый уровень холестерина в крови.
Сохраняет здоровье влагалища.
Помогает предотвратить остеопороз.

Что делает прогестерон?

Прогестерон играет роль во многих функциях организма, в том числе:

Помогает подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддерживает беременность.
Регулирует кровяное давление.
Улучшает настроение и сон.

Что такое гормональная терапия (ГТ)?

Когда вы начинаете менопаузу, ваши яичники перестают вырабатывать высокие уровни эстрогена и прогестерона.Изменения уровня этих гормонов могут вызывать неприятные симптомы. Общие симптомы менопаузы включают:

Приливы.
Ночная потливость и / или приливы холода.
Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
Чувство потребности в мочеиспускании (позывы к мочеиспусканию).
Проблемы со сном (бессонница).
Перепады настроения, легкая депрессия или раздражительность.
Сухая кожа, сухие глаза или сухость во рту.

Гормональная терапия (ГТ) используется для повышения уровня гормонов и облегчения некоторых симптомов менопаузы.Следует обсудить с вашим лечащим врачом вопрос о том, следует ли вам принимать ГТ-терапию. Есть много преимуществ и рисков для здоровья, связанных с приемом ГТ.

Какие виды гормональной терапии (ГТ)?

Существует два основных типа гормональной терапии (ГТ):

Терапия эстрогеном: Эстроген принимается отдельно. Врачи чаще всего назначают низкие дозы эстрогена в виде таблеток или пластырей каждый день. Эстроген также может быть назначен в виде крема, вагинального кольца, геля или спрея.Вам следует принимать самую низкую дозу эстрогена, необходимую для облегчения симптомов менопаузы и / или предотвращения остеопороза.
Эстроген прогестерон / прогестиновая гормональная терапия (EPT): Также называемая комбинированной терапией, эта форма HT объединяет дозы эстрогена и прогестерона (или прогестина, синтетической формы прогестерона).

Имеет ли матка значение или нет при принятии решения о том, какой тип гормональной терапии мне следует принимать?

Да, это так.

Если у вас все еще есть матка:

Прогестерон используется вместе с эстрогеном.Прием эстрогена без прогестерона увеличивает риск рака эндометрия (слизистой оболочки матки). В репродуктивном возрасте клетки эндометрия выделяются во время менструации. Когда эндометрий больше не выделяется, эстроген может вызвать чрезмерный рост клеток в вашей матке, что может привести к раку.

Прогестерон снижает риск рака эндометрия (матки), делая эндометрий тонким. Если вы принимаете прогестерон, у вас могут быть ежемесячные кровотечения или вообще не быть кровотечений, в зависимости от того, как проводится гормональная терапия.Ежемесячное кровотечение можно уменьшить, а в некоторых случаях и устранить, постоянно принимая прогестерон и эстроген.

Если у вас больше нет матки (вы перенесли гистерэктомию):

Обычно прогестерон принимать не нужно. Это важный момент, потому что эстроген, принимаемый отдельно, имеет меньше долгосрочных рисков, чем ГТ, в которой используется комбинация эстрогена и прогестерона.

Детали процедуры

Какие гормоны обычно используются в постменопаузе?

В следующем списке перечислены некоторые, но не все гормоны в постменопаузе.

Эстроген

Таблетки, Торговые наименования: Cenestin®, Estinyl®, Estrace®, Menest®, Ogen®, Premarin®, Femtrace®.
Кремы, Торговые марки: Estrace®, Ogen®, Premarin®.
Вагинальное кольцо, Торговые марки: Estring®, Femring® (лечит вагинальные симптомы и приливы).
Таблетка вагинальная, Торговые марки: Vagifem®. Imvexxy®
Patch, Торговые марки: Alora®, Climara®, Minivelle®, Estraderm®, Vivelle®, Vivelle-Dot®, Menostar®.
Спрей, Торговое название: Evamist®.

Комбинация EPT

Таблетки, Торговые наименования: Activella®, FemHRT®, Premphase®, Prempro®, Angeliq®, Bijuva®.
Patch, Торговые марки: CombiPatch®, Climara-Pro®.

Вагинальный дегидроэпиандростерон (ДГЭА)

Вагинальный вкладыш, Торговое название: Intrarosa®

Риски / преимущества

Каковы преимущества приема гормональной терапии

(HT)?

Гормональная терапия (ГТ) назначается для облегчения симптомов менопаузы, в том числе:

Приливы.
Сухость влагалища, которая может привести к болезненному половому акту.
Другие проблемные симптомы менопаузы, такие как ночная потливость и сухая зудящая кожа.

Другие преимущества приема HT для здоровья включают:

Пониженный риск развития остеопороза и пониженный риск перелома кости.
Улучшение настроения и общего самочувствия у некоторых женщин.
Снижение потери зубов.
Пониженный риск рака толстой кишки.
Пониженный риск диабета.
Умеренное уменьшение болей в суставах.
Более низкий уровень смертности женщин, принимающих гормональную терапию в возрасте 50 лет.

Каковы риски приема гормональной терапии

(HT)?

Хотя гормональная терапия (ГТ) помогает многим женщинам пережить менопаузу, лечение (как и любые лекарства, отпускаемые по рецепту или даже без рецепта) не является безопасным. К известным рискам для здоровья относятся:

Повышенный риск рака эндометрия (только если у вас еще есть матка и вы не принимаете прогестин вместе с эстрогеном) .
Повышенный риск образования тромбов и инсульта.
Повышенная вероятность проблем с желчным пузырем / желчными камнями.
Повышенный риск деменции, если гормональная терапия начинается после среднего возраста. ГТ, начатая в среднем возрасте, снижает риск болезни Альцгеймера и деменции.
Повышенный риск рака груди при длительном применении.

Что известно о гормональной терапии и риске сердечных заболеваний?

Ученые продолжают изучать влияние HT на сердце и кровеносные сосуды.Многие крупные клинические испытания пытались ответить на вопросы о ГТ и сердечных заболеваниях. Некоторые из них показали положительный эффект у женщин, начавших ГТ в течение 10 лет после менопаузы; некоторые показали отрицательные эффекты, когда началась менопауза более 10 лет. Некоторые исследования подняли больше вопросов о потенциальных преимуществах ГТ.

На основании данных Американская кардиологическая ассоциация выпустила заявление о применении ГТ. Говорят:

Гормональная терапия с единственной целью предотвращения сердечных заболеваний (особенно сердечного приступа или инсульта) не рекомендуется.

Что известно о гормональной терапии и риске рака груди?

Комбинированная гормональная терапия может увеличить риск развития рака груди. Вот некоторые важные выводы:

Прием комбинированной гормональной терапии показал редкое увеличение абсолютного риска — менее одного дополнительного случая рака груди на 1000 человеко-лет использования.
Наблюдалось незначительное снижение заболеваемости раком груди у женщин с гистерэктомией, получавших терапию только эстрогенами.
Если у вас диагностирован рак груди, вам не следует принимать системную гормональную терапию.

Кому нельзя принимать гормональную терапию

(HT)?

Гормональная терапия (ГТ) обычно не рекомендуется, если вы:

Имеют или болели раком груди или раком эндометрия.
Ненормальное вагинальное кровотечение.
Были сгустки крови или у вас высокий риск их образования.
Имеете в анамнезе инсульт, сердечный приступ или повышенный риск сосудистых заболеваний.
Знать или подозревать, что вы беременны.
Заболевание печени.

Каковы побочные эффекты гормональной терапии

(HT)?

Как почти все лекарства, гормональная терапия имеет побочные эффекты. Наиболее частые побочные эффекты:

Ежемесячное кровотечение (если у вас есть матка и вы принимаете циклический прогестин [эстроген в течение 25 дней в месяц, прогестерон в течение последних 10–14 дней в месяц, 3–6 дней без терапии]).
Неравномерные кровянистые выделения.
Нежность груди.
Перепады настроения.

Менее распространенные побочные эффекты гормональной терапии включают:

Удержание жидкости.
Головные боли (включая мигрень).
Изменение цвета кожи (коричневые или черные пятна).
Повышенная плотность груди затрудняет интерпретацию маммограммы.
Раздражение кожи под пластырем с эстрогеном.

Как уменьшить побочные эффекты гормональной терапии (ГТ)?

В большинстве случаев эти побочные эффекты незначительны и не требуют отмены ГТ.Если ваши симптомы беспокоят вас, попросите вашего врача скорректировать дозировку или форму HT, чтобы уменьшить побочные эффекты. Никогда не меняйте прием лекарств и не прекращайте их прием без предварительной консультации с врачом.

Восстановление и Outlook

Как долго мне следует принимать гормональную терапию (ГТ)?

Как правило, продолжительность приема гормональной терапии не ограничена. Вам следует принять самую низкую дозу гормональной терапии, которая подходит вам, и продолжать регулярное наблюдение с вашим лечащим врачом, чтобы пересматривать свой план лечения каждый год.Если во время приема ГТ у вас развилось новое заболевание, обратитесь к врачу, чтобы обсудить, безопасно ли продолжать прием ГТ.

Записка из клиники Кливленда

Решение о гормональной терапии должно быть очень индивидуальным. Гормональная терапия подходит не всем. Обсудите риски и преимущества гормональной терапии со своим врачом во время посещения офиса, специально посвященного этому разговору. Вам понадобится время, чтобы решить все проблемы и ответить на вопросы, чтобы прийти к наилучшему для вас решению.Учитываемые факторы должны включать ваш возраст, семейный анамнез, личный анамнез и тяжесть симптомов менопаузы.

Обязательно поговорите о плюсах и минусах различных типов и форм ГТ, а также о негормональных вариантах, таких как изменение диеты, упражнения и контроль веса, медитация и альтернативные варианты.

Общие симптомы постменопаузы — Блог

Медицинская проверка проведена Розанной Сазерби, PharmD 25 марта 2021 года. и биологические науки.

Большинство людей знакомы с общими симптомами менопаузы; Однако далеко не все могут назвать наиболее частые симптомы постменопаузы. Несмотря на то, что между ними существует значительное совпадение, важно уметь различать, чтобы лучше понимать свое здоровье.

Итак, если вы недавно обнаружили, что вошли в фазу постменопаузы, пройдя домашний тест на постменопаузу, и просто задаетесь вопросом, чего вы можете ожидать от этой фазы жизни, вот подробный обзор различных симптомов постменопаузы. , как долго они могут длиться и какое потенциальное влияние они могут оказать на ваше здоровье.

Как узнать, наступила ли у меня менопаузальный или постменопаузальный период?

Когда вы достигнете среднего возраста, вы вступите в менопаузу. Этот жизненный этап состоит из трех этапов, включая перименопаузу, менопаузу и постменопаузу.

Перименопауза — это менопаузальный переход, когда яичники постепенно начинают вырабатывать меньше гормона эстрогена. Большинство женщин начинают переживать перименопаузу в возрасте 40 лет. Однако некоторые женщины испытают это изменение до 40 лет.Медицинские работники называют это преждевременной или ранней менопаузой. Если вы хотите проверить, не наступила ли ранняя менопауза, подумайте о том, чтобы пройти наш тест на перименопаузу.

Для большинства женщин переходный период менопаузы длится от восьми до 10 лет, если у них нет преждевременной менопаузы. Затем, примерно за один-два года до начала менопаузы, уровень гормона эстрогена падает еще больше. Это приводит к тому, что женщины начинают испытывать традиционные симптомы менопаузы или перименопаузальные симптомы.

Менопауза — это то, что происходит, когда у вас нет менструального цикла в течение 12 месяцев подряд.В дополнение к прекращению менструального цикла, ваши яичники также перестали выделять яйцеклетки и вырабатывать столько же эстрогена.

Вы узнаете, что у вас началась менопауза, когда у вас не было года без менструации. Симптомы менопаузы, включая приливы, сухость влагалища и увеличение веса, являются еще одним показателем того, что вы достигли этого менопаузального статуса.

Постменопауза — это то, что наступает после менопаузы, и эта стадия длится всю оставшуюся жизнь.Некоторые женщины в постменопаузе начинают замечать, что их симптомы уменьшаются или даже исчезают в это время. Однако в некоторых случаях некоторые симптомы менопаузы и постменопаузы могут наблюдаться в течение 10 и более лет.

Связано: Что означает постменопаузальный период?

Вы считаются постменопаузой, когда у вас не было менструального цикла с вагинальным кровотечением в течение как минимум года. Ваш лечащий врач также может выполнить анализ крови, чтобы оценить ваши уровни определенных репродуктивных гормонов, чтобы подтвердить, что вы вступили в фазу постменопаузы.

Каковы общие симптомы постменопаузы?

Различные симптомы, которые женщины в менопаузе и постменопаузе могут испытывать на этом этапе жизни, включают:

Вазомоторные симптомы, такие как приливы, приливы и ночная потливость
Урогенитальная атрофия, включая недержание мочи, сухость влагалища и болезненный половой акт
Психологические симптомы, включая беспокойство, депрессию, раздражительность и перепады настроения
Когнитивные симптомы, такие как проблемы с концентрацией внимания и спутанность сознания
Проблемы со сном, такие как бессонница
Симптомы остеопороза, включая боль в спине, сутулость и потерю роста
Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

Каждая женщина индивидуальна, поэтому типы симптомов постменопаузы, а также их интенсивность и продолжительность могут быть разными.

Вазомоторные симптомы

Вазомоторный симптом — это термин, обозначающий общие проблемы менопаузы, включая приливы, приливы и ночную потливость. Эти симптомы настолько распространены, что их испытывают до 75% женщин в перименопаузе. Большинство женщин будут испытывать вазомоторные симптомы в течение одного-двух лет после менопаузы. Однако у некоторых женщин приливы и ночная потливость могут длиться десять лет или дольше.

Приливы и ночная потливость могут быть очень неприятными, поскольку могут мешать работе, сну и другим повседневным действиям.Эти симптомы также могут затруднить концентрацию внимания и привести к перепадам настроения во время менопаузы. В результате вазомоторные симптомы являются одной из главных причин, по которым женщины обращаются за лечением менопаузы. Хотя исследователи знают, что эти симптомы являются следствием дефицита эстрогена в менопаузе и абстиненции, они не до конца понимают, почему у женщин бывают приливы. Прямо сейчас ученые считают, что событие в гипоталамусе (небольшая область мозга рядом с гипофизом) вызывает повышение температуры кожи и ядра тела, а также скорости метаболизма.Считается, что это вызывает у женщин чувство перегрева и начало потоотделения.

Урогенитальная атрофия

Снижение уровня эстрогена может вызвать урогенитальную атрофию. Это означает, что изменения происходят во влагалище и уретре (трубке, по которой моча выходит из организма). Урогенитальная атрофия может приводить к появлению различных симптомов постменопаузы в этих частях тела.

Многие женщины в постменопаузе сообщают о сухости влагалища, но это не единственный возможный симптом. Также возможен вагинальный зуд (зуд) и боль во время полового акта.Кроме того, могут возникать дизурия (болезненное или затрудненное мочеиспускание), позывы к мочеиспусканию (ощущение позывов к мочеиспусканию) и недержание мочи (непроизвольное мочеиспускание).

Хотя кровотечение в постменопаузе встречается реже, оно является еще одним вагинальным симптомом, который может возникнуть. Это часто происходит из-за атрофии эндометрия, атрофии влагалища (атрофический вагинит) или таких проблем, как полипы и миома матки. Однако в более редких случаях кровотечение после менопаузы может быть признаком рака эндометрия или матки.Поэтому важно посетить вашего врача, если вы заметили вагинальное кровотечение после того, как у вас не было менструального цикла в течение 12 месяцев подряд.

Психологические и когнитивные симптомы

Дефицит эстрогена во время менопаузы также может вызывать определенные перепады настроения и когнитивные проблемы. Депрессия является одной из самых распространенных, поскольку примерно у 20% женщин депрессия бывает в какой-то момент во время менопаузы. Как правило, риск депрессии выше во время перименопаузы и снижается в период постменопаузы.

Эстроген усиливает действие серотонина и норэпинефрина (нейротрансмиттеров в головном мозге). В результате, исследователи полагают, что менопаузальная депрессия возникает из-за колебания и снижения уровня эстрогена в период перименопаузы.

Помимо депрессии, некоторые женщины в постменопаузе могут также испытывать беспокойство, отсутствие мотивации, раздражительность, перепады настроения, проблемы с памятью и трудности с концентрацией внимания. Опять же, ученые считают, что более низкий уровень эстрогена, вероятно, приводит к этим симптомам постменопаузы.

Проблемы со сном

Исследователи обнаружили, что 40-50% женщин в постменопаузе жалуются на бессонницу или проблемы со сном. Расстройства настроения, такие как депрессия и беспокойство, могут привести к нарушению сна. Однако менопаузальная бессонница также связана с дефицитом эстрогена.

Кроме того, многие женщины сообщают, что ночная потливость затрудняет сон. В то время как у других могут быть проблемы со сном из-за апноэ во сне, вызванного увеличением веса в постменопаузе.

Симптомы остеопороза

Поскольку женщины в постменопаузе испытывают дефицит эстрогена, у многих женщин после менопаузы развивается остеопороз и связанные с ним симптомы. Остеопороз — это заболевание костей, которое характеризуется слабыми, ломкими костями, которые более склонны к переломам. Из-за изменений плотности костной ткани и потери костной массы в период менопаузы женщины с остеопорозом также могут испытывать боли в спине, проблемы с подвижностью и медленное уменьшение роста.

Факторами риска являются не только женщина в постменопаузе, но и азиатка или европеоид, небольшое телосложение и семейный анамнез остеопороза.Однако регулярные упражнения, отказ от сигарет и увеличение потребления кальция и витамина D могут помочь предотвратить и лечить симптомы остеопороза.

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

Уменьшение уровня эстрогена в период менопаузы также может увеличить риск сердечных заболеваний у женщин. До 55 лет у вас более низкий риск развития сердечных заболеваний, чем у мужчины вашего возраста. Однако после 70 лет у вас такой же риск сердечных заболеваний, как и у мужчин.

Важно отметить, что менопауза не вызывает сердечных заболеваний.Напротив, естественное снижение уровня эстрогена, по-видимому, является одной из причин, по которым женщины в постменопаузе имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Как долго длятся симптомы постменопаузы?

Поскольку менопауза сильно различается для каждой женщины, продолжительность симптомов менопаузы может быть разной. Например, одна женщина может испытывать такие симптомы, как приливы и депрессия, в течение одного или двух лет после менопаузы. Напротив, другая женщина может иметь дело с этими симптомами в течение десяти лет или дольше.

Также важно отметить, что некоторые проблемы, которые могут возникать во время менопаузы, в том числе повышенный риск остеопороза и сердечных заболеваний, необходимо контролировать на протяжении всего периода постменопаузы.

Как лечить симптомы постменопаузы?

То, как ваш лечащий врач будет лечить симптомы менопаузы, будет зависеть от ваших проблем. Один из самых распространенных вариантов — заместительная гормональная терапия. Это лечение, которое иногда называют ЗГТ или терапией эстрогенами, может помочь улучшить многие симптомы постменопаузы.Однако вам также следует принимать прогестерон, если вы проходите ЗГТ и у вас все еще есть матка. Однако не стоит беспокоиться, так как прогестерон дает множество преимуществ после менопаузы.

В дополнение к гормональной терапии менопаузы ваш лечащий врач может также порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения менопаузы.

Эстроген вагинальный . Этот вариант выпускается в виде вагинального крема, таблетки или кольца и может помочь в лечении сухости влагалища. Лечение сухости влагалища также может уменьшить боль во время секса и зуд.
Антидепрессанты . Женщинам в постменопаузе, которые испытывают депрессию или тревогу, антидепрессанты могут помочь улучшить настроение.
Витамин D и кальций . Чтобы помочь предотвратить и лечить остеопороз, ваш лечащий врач может прописать эти питательные вещества в виде добавок.

Узнайте больше о своем гормональном состоянии в постменопаузе с помощью домашнего теста Everlywell в постменопаузе, который позволяет легко проверять уровень эстрадиола и прогестерона, не выходя из дома.

Список литературы

1. Менопауза, перименопауза и постменопауза. Клиника Кливленда. URL. По состоянию на 25 марта 2021 г.

2. Далал П.К., Агарвал М. Постменопаузальный синдром. Индийская психиатрия J. 2015; 57 (Приложение 2): S222-S232.

3. Менопауза и болезни сердца. Американская Ассоциация Сердца. URL. По состоянию на 25 марта 2021 г.

4. Менопауза и ваше здоровье. Управление по женскому здоровью. URL. По состоянию на 25 марта 2021 г.

Как меняется пол после менопаузы

Если вам не нужно беспокоиться о месячных, о беременности или о том, что к вам могут забеременеть ваши дети, ваша сексуальная жизнь в постменопаузе должна быть звездной, верно? «Это может быть хорошо, но не ожидайте, что это будет тот же тип секса, который вы имели в свои 20 лет», — говорит Крис Крафт, доктор философии.D., директор клинической службы клиники секса и гендера в отделении психиатрии Johns Hopkins Medicine.

«Хотя у вас может быть больше свободы дома, это также этап жизни с множеством изменений, которые могут повлиять на вашу близость», — говорит он. «Вы пересматриваете свои роли и отношения, когда дети идут в колледж, а ваша карьера заканчивается. И вы также меняетесь физически ».

Факторы, влияющие на желание

Ваш эстроген резко падает во время менопаузы (определяется как период, когда у вас не было менструального цикла в течение 12 месяцев) и в годы, предшествующие этому, это называется перименопаузой.Это изменение оказывает огромное влияние на вашу сексуальную функцию. Это может снизить желание и затруднить возбуждение. Это также может сделать вагинальный канал менее эластичным, и вы можете почувствовать сухость, что может вызвать болезненные ощущения при половом акте. Более трети женщин в перименопаузе или постменопаузе сообщают о сексуальных трудностях, от отсутствия интереса к сексу до проблем с оргазмом.

Кроме того, с возрастом у вас больше шансов столкнуться с проблемами со здоровьем. Хронические заболевания и травмы могут истощить вашу энергию, вызвать физическую боль и ухудшить ваш образ тела — все это влияет на ваше сексуальное влечение.

меньше полового акта естественно

Вопреки тому, во что вы верите в средствах массовой информации и рекламе лекарств, отпускаемых по рецепту, в более поздние годы половые отношения часто не столь приятны для пар, как раньше. По словам Крафт, это происходит из-за телесных изменений, таких как сухость влагалища и эректильная дисфункция. Половина женщин в возрасте 50 лет продолжают половую жизнь, но к 70 годам только 27 процентов женщин занимаются сексом.

Это не означает, что вы не можете поддерживать интимные отношения со своим партнером, будь то половой акт с помощью лубрикантов, увлажняющих средств для влагалища или рецептурных лекарств, или выбираете другие способы оставаться на связи.

«Около трети постоянных пар не занимаются сексом или занимаются сексом лишь от случая к случаю. Но они не обязательно считают это проблемой. Именно здесь развивались их отношения », — объясняет Крафт. «Они занимаются другими интимными вещами, которые им нравятся, например, обнимаются, спят в постели и вместе смеются. И они счастливы ».

Поддержание близости

Если отказ от сексуальной жизни звучит ужасно, не волнуйтесь: многие пары остаются сексуально активными на протяжении всего старшего возраста.Просто знайте: то, что вам нравится, может измениться. По словам Крафт, женщины часто перестают заниматься сексом, когда их возбуждают или испытывают затруднения при оргазме, но что может помочь, так это больше умственной активности и физической стимуляции.

По мере того, как вы стареете, кровь наполняет ваши гениталии медленнее по мере того, как вы возбуждаетесь, а это означает, что вы не обладаете такой же чувствительностью, и достижение оргазма занимает больше времени. Как правило, требуется более прямая и интенсивная стимуляция клитора. «На данном этапе жизни вам больше всего нравится потирание и прикосновения вместо полового акта», — говорит Крафт.«И это нормально. Вы должны отпустить то, что, по вашему мнению, делают все остальные, и просто подумать о том, что хорошо для вас и вашего партнера ».

Общение с партнером — ключ к формированию реалистичных ожиданий относительно того, что вы можете делать в сексуальном плане, и к достижению близости с возрастом. И, добавляет Крафт, «в целом здоровый образ жизни — наличие хорошей энергии, достаточное количество сна, физическая активность и хорошее питание — помогут вам сосредоточиться на интимной близости и сексуальности и чувствовать себя хорошо.”

Менопауза (до и после) | Temple Health

Что такое менопауза?

Менопауза — это нормальный этап жизни женщины, при котором у нее не было менструаций в течение 12 месяцев. Месяцы или годы, предшествующие менопаузе, называются перименопаузой (или пременопаузой). Годы после менопаузы называют постменопаузой.

Менопауза, перименопауза и постменопауза обычно являются естественной частью репродуктивной жизни женщины. Но в некоторых случаях менопауза может наступить вне нормального переходного периода:

Повреждение яичников, например, после химиотерапии
Преждевременная менопауза
Операция по удалению яичников

Симптомы

Симптомы менопаузы обычно развиваются у женщин в возрасте 45–55 лет.Менопауза, наступающая в возрасте 40 лет и младше, считается преждевременной менопаузой. Следующие симптомы сигнализируют о переходе в менопаузу:

Изменения либидо — Сухость влагалища, боль при половом акте и позывы к мочеиспусканию могут способствовать изменению либидо на всех стадиях менопаузы.
Изменения в периодах — Более тяжелый или слабый поток, чем обычно
Эмоциональные изменения — Депрессия, капризность, беспокойство и стресс — обычное явление во время перименопаузы и менопаузы.
Приливы / ночная потливость — Внезапные приливы тепла или переход в горячий или холодный пот
Нерегулярные периоды — Периоды, которые возникают чаще, чем обычно, или более длительные промежутки между периодами, чем обычно

Варианты лечения

Хотя лечение перименопаузы, менопаузы и постменопаузы обычно не требуется, некоторое облегчение симптомов может включать:

Гормональная терапия — Эстрогеновая терапия часто назначается для облегчения приливов во время менопаузы и предотвращения потери костной массы.
Вагинальный эстроген — Вагинальный эстроген может помочь уменьшить сухость влагалища, дискомфорт при половом акте и некоторые симптомы мочеиспускания.

Готовы к встрече?

Если вы испытываете признаки или симптомы менопаузы, запишитесь на прием или позвоните 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) сегодня.

Узнайте больше о наших врачах и специалистах, занимающихся диагностикой и лечением менопаузы.

Пост менопаузы | Период после менопаузы

Постменопауза определяется как момент времени, который находится в 12 или более месяцев от последней менструации женщины.Этот термин более полезен для врачей, чем, возможно, для женщин. Если у женщины не было менструации в течение одного года, то вероятность того, что у нее когда-либо будут менструации, крайне мала. Теперь она находится в постменопаузе. Это не означает, что все остальные симптомы исчезнут одновременно. Некоторые улучшатся, а некоторые могут ухудшиться.

Период после менопаузы

После менопаузы, то есть через 12 месяцев после последней менструации, наши яичники перестали вырабатывать женские гормоны, вызывающие менструацию.Любое кровотечение или кровянистые выделения, особенно при отсутствии заместительной гормональной терапии, считается предупреждающим знаком для исследования матки на предмет каких-либо отклонений.

Если у женщины наблюдается кровотечение из влагалища после 12 месяцев отсутствия менструации, она должна сообщить об этом своему врачу, который затем осмотрит ее и назначит ультразвуковое сканирование или любые другие тесты, которые могут иметь значение.

Термин «клинически» определяется как кровотечение в постменопаузе и является показанием для исследования.Таким образом, независимо от того, принимаете ли вы заместительную гормональную терапию или нет, о любом неожиданном кровотечении после менопаузы необходимо сообщать. Это может не оказаться зловещим, но лучше всего исследовать, что так легко сделать.

Симптомы постменопаузы

У вас может не быть. У вас может быть полное бессимптомное течение, за исключением того, что у вас не будет менструаций. Другие женщины могут по-прежнему испытывать симптомы, начавшиеся в перименопаузе. Это может быть:

Сухость влагалища
Рецидивирующий цистит
Частое мочеиспускание
Болезненный секс
Горячие промывки
Ночная одежда
Беспокойство
Низкое настроение

Перепады настроения
Нарушение сна
Отсутствие либидо
Усталость и усталость
Изжога и вялость кишечника
Сухая кожа и изменение текстуры кожи
Поредение волос

Многие из этих симптомов могут исчезнуть спонтанно, например, приливы, ночная потливость или изменение настроения, но другие останутся.

Поскольку структура коллагена и эластина изменяется из-за недостатка эстрогена, происходит следующее, и, вероятно, со временем ухудшится: истончение костей (остеопения или остеопороз), изменения волос и кожи, сухость вульвы и влагалища (влияющие на мочевой пузырь). и вызывая дискомфорт во время секса).

У всех женщин после менопаузы истончение костей. Они теряют в среднем 5 процентов своей костной массы в первый год менопаузы и 1 процент каждый год после этого.Важно поддерживать хорошее потребление кальция и витамина D3, а также выполнять упражнения с легкими весами. HRT или BHRT могут еще больше помочь в поддержании здоровья костей и тканей.

Менопауза — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 6 июля 2021 г.

Резюме

Менопауза — это время, когда у женщины навсегда прекращается менструация, обычно в возрасте от 45 до 55 лет, и диагностируется после 12 месяцев аменореи. . Ему предшествует климактерический период, иногда называемый перименопаузой или менопаузальным переходом, который представляет собой переходный период в жизни женщины от момента полной половой зрелости до наступления менопаузы.Физические проявления вызваны гормональными изменениями (в первую очередь падением уровня прогестерона и эстрогена), происходящими в климактерический период. Клинические признаки, ведущие к менопаузе, включают нерегулярные менструации, вегетативные симптомы (например, приливы), психические симптомы (например, перепады настроения) и атрофические признаки (например, уменьшение размера груди, атрофию влагалища). Менопаузальный переход — это естественная фаза процесса старения у женщин, и как таковая обычно не требует лечения. Однако лечение оправдано в случае серьезных симптомов или раннего наступления менопаузы.Выбор лечения определяется индивидуально и включает консервативные методы, заместительную гормональную терапию и негормональную терапию. Менопауза, наступившая до 40 лет, считается преждевременной. Частая причина преждевременной менопаузы — недостаточность яичников. Диагноз подтверждается повышением уровня ФСГ после более чем трех месяцев аменореи у женщины в возрасте до 40 лет. Лечение включает заместительную гормональную терапию.

Определение

Перименопауза
Определение: период времени от первого случая климактерических симптомов, вызванных колебаниями гормонального фона, до одного года после менопаузы.
Продолжительность: средняя продолжительность перименопаузы составляет 4 года.
Пременопауза
Определение: период времени от первого появления климактерических нерегулярных менструальных циклов до последнего менструального цикла.
Начало: обычно в возрасте 45–55 лет
Характеризуется все более редкими менструациями
Менопауза ^[1] ^[2]
Постменопауза: период времени, начинающийся через 12 месяцев после последней менструации.

Патофизиология

Численное истощение фолликулов яичников с возрастом → ↓ функция яичников → ↓ уровни эстрогена и прогестерона → потеря отрицательной обратной связи с гонадотропными гормонами → ↑ уровни ГнРГ → ↑ уровни ФСГ и ЛГ в крови (гипергонадотропный) → гипогонадотропный ↑ частота ановуляторных циклов → функция яичников в конечном итоге прекращается навсегда ^[2]

У женщин в менопаузе эстрогены вырабатываются в основном за счет периферической ароматазы превращения андрогенов надпочечников в жировую ткань.Следовательно, наступление менопаузы может быть отложено, а симптомы могут быть более легкими у полных женщин.

Клинические особенности

Начало и интенсивность симптомов зависят от фазы менопаузального перехода. ^[2]

Менопаузальный HAVOCS: приливы / непереносимость тепла, атрофия влагалища, остеопороз, ишемическая болезнь сердца, нарушение сна.

Начало и продолжительность этих симптомов сильно различаются. Симптомы могут начаться за 6 лет до менопаузы и продолжаться в течение нескольких лет после последней менструации

Подтипы и варианты

Диагностика

Женщины ≥ 45 лет

Диагноз обычно ставят клинически.
Однако некоторые лабораторные тесты могут помочь подтвердить начало / наличие перименопаузы ^[4] ^[5]

Особые обстоятельства

Основные нарушения менструального цикла или постгистерэктомия
Диагноз не может быть установлен с использованием критериев менструального кровотечения.
Подтверждение: измерение уровня ФСГ в сыворотке
Использование оральных контрацептивов
Оральные контрацептивы могут маскировать признаки и симптомы менопаузы.
Чтобы точно определить, наступила ли менопауза:
Подтверждение: измерение уровня ФСГ в сыворотке не менее чем через 4 недели после прекращения приема оральных контрацептивов.

Уровни ФСГ могут сильно колебаться в перименопаузе.

Все женщины в постменопаузе старше 65 лет должны пройти скрининг на остеопороз (т. Е. С помощью DEXA-сканирования для измерения минеральной плотности костной ткани).

Гипертиреоз и менопауза проявляются одинаково.Уровень ТТГ в сыворотке крови следует проверять во всех случаях подозрения на перименопаузальный период с непереносимостью тепла и нарушенным сном, чтобы определить причину.

Лечение

Показания

^[5]
Лечение не рекомендуется всем женщинам, приближающимся к менопаузе или переживающим менопаузу, поскольку это нормальный процесс старения. Лечение может быть рассмотрено в следующих случаях:
Симптомы тяжелые; достаточно, чтобы значительно нарушить функциональные возможности и, следовательно, повлиять на качество жизни.
Преждевременная менопауза
Хирургическая менопауза (например, после овариэктомии)
Модификации образа жизни и местная лечебная терапия
^[5]
При приливах
Избегание триггеров (например, яркого света, предсказуемых эмоциональных триггеров)
Регулирование температуры окружающей среды (например, с помощью вентиляторов)
При атрофических вагинальных симптомах: вагинальные кремы с эстрогеном, кольца или таблетки (терапия эстрогенами может снизить частоту ИМП и признаков гиперактивного мочевого пузыря.)
При нарушении сна и / или приливах: упражнения, иглоукалывание и методы релаксации
Профилактика остеопороза
Отказ от курения, адекватное потребление витамина D и регулярные упражнения с отягощением.
См. «Остеопороз».
Альтернативные методы лечения (например, черный кохош / Cimicifuga racemosa, фитотерапевтическое средство с эстрогеноподобным действием) широко используются, но эффективность большинства из этих терапевтических методов обсуждается или еще не доказана.^[6]
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
^[5]
Показания: краткосрочное лечение симптомов менопаузы.
Типы
Пути: оральный, трансдермальный
Риски
Противопоказания
Негормональная терапия
Негормональная терапия используется для лечения вазомоторных симптомов менопаузы у женщин, которые не хотят принимать гормональные препараты или у которых есть противопоказания к ЗГТ.^[7]
Нарушения, связанные с прекращением менструации
Преждевременная менопауза
Определение: постоянное прекращение менструаций до 40 лет.
Этиология
Курение связано с преждевременной менопаузой.
Яичниковая недостаточность
Определение: нарушение адекватной функции яичников (как эндокринной, так и репродуктивной) в возрасте до 40 лет, что часто приводит к преждевременной менопаузе.
Первичная недостаточность яичников (ПНЯ)
^[9]
Определение: недостаточность яичников, несмотря на адекватную стимуляцию гонадотропинами (ранее называемая преждевременной недостаточностью яичников)
Этиология ^[10]
Идиопатическая (90% случаев)
Генетические нарушения, связанные с гипоплазией яичников, особенно у женщин; (е.г., синдром Тернера; , Синдром Свайера, синдром нечувствительности к андрогенам, адреногенитальный синдром, синдром ломкой Х-хромосомы)
Аутоиммунные заболевания; (например, аутоиммунный лимфоцитарный оофорит, тиреоидит Хашимото, болезнь Аддисона, сахарный диабет I типа, злокачественная анемия)
Токсины: Курение — главный фактор риска.
Ятрогенные: лучевая и / или химиотерапия, пролонгированная терапия агонистами ГнРГ, индукция множественной овуляции при лечении бесплодия.
Инфекционные болезни (e.г., корь, эпидемический паротит, туберкулез половых путей)
Патофизиология: фолликулярная дисфункция или истощение → ↓ уровни эстрогена → снижение подавления эстрогена по обратной связи на ФСГ и ЛГ → ↑ ФСГ и ЛГ (обычно ФСГ> ЛГ)
Клинические особенности ^[11]
Диагностика
Подтверждено двумя уровнями ↑ ФСГ (> 30–40 мМЕ / мл) и двумя уровнями ↓ эстрадиола () с интервалом не менее 1 месяца после> 3 месяцев нарушений менструального цикла у женщины в возрасте до 40 лет.
Дальнейшие тесты помогают определить основную причину (например,г, кариотипирование, функция щитовидной железы).
Лечение
Вторичная недостаточность яичников
Кровотечение после менопаузы | Королевский женский госпиталь
Менопауза — это время после последней менструации. Поскольку последние месячные могут быть нерегулярными, менопауза подтверждается через 12 месяцев после последней менструации. Кровотечение или кровянистые выделения после этого периода называется постменопаузальным кровотечением (ПМК).
Кровотечение в постменопаузе должно быть осмотрено врачом.В большинстве случаев причина может быть в чем-то очень простом и поддающемся лечению, но иногда это признак более серьезного заболевания.
Кровотечение или образование пятен через 12 месяцев и более после последней менструации — это ненормально.
Кровотечение после менопаузы обычно является признаком незначительной проблемы со здоровьем, но иногда может быть ранним признаком более серьезного заболевания.
При раннем обнаружении большинство состояний, вызывающих кровотечение после менопаузы (включая рак), можно успешно лечить.
Что вызывает кровотечение после менопаузы?
Кровотечение после менопаузы редко вызывает беспокойство.Однако это требует расследования, потому что в очень немногих случаях это может быть признаком чего-то более серьезного.
Примерно в 90% случаев конкретная причина кровотечения после менопаузы не может быть обнаружена. Это не повод для беспокойства, если возникнет серьезная проблема, она будет выявлена путем расследования. В большинстве случаев причиной кровотечения в постменопаузе являются:
воспаление и истончение слизистой оболочки влагалища (так называемый атрофический вагинит)
Истончение слизистой оболочки матки
Новообразования в шейке или матке (называемые полипами), которые обычно не являются злокачественными
Утолщение эндометрия (так называемая гиперплазия эндометрия) часто из-за заместительной гормональной терапии (ЗГТ)
аномалии шейки матки или матки.
Обычно это не серьезные проблемы, и их относительно легко вылечить.
Тем не менее, примерно в 10% случаев кровотечение в постменопаузе связано с раком шейки матки или матки, поэтому очень важно, чтобы оно было исследовано.
Лечение кровотечений после менопаузы
Если у вас кровотечение в постменопаузе, важно его обследовать.
Скорее всего, вас направят к гинекологу, который может:
задать вам вопросы об истории вашего здоровья
исследую вас
сдать анализ крови
осмотрите внутреннюю часть влагалища и шейку матки с помощью специальных щипцов (называемых расширителем).В то же время они могут взять крошечный образец вашей шейки матки для тестирования (так называемый скрининговый тест шейки матки).
Тип лечения будет зависеть от причины кровотечения.
Атрофический вагинит и истончение эндометрия обычно лечат лекарствами, которые действуют как гормон эстроген. Это могут быть таблетки, вагинальный гель или кремы, кожные пластыри или мягкое гибкое кольцо, которое вводится во влагалище и медленно высвобождает лекарство.
Полипы обычно удаляются хирургическим путем. В зависимости от их размера и местоположения они могут быть удалены в дневном стационаре с использованием местного анестетика или вам может потребоваться обратиться в больницу для проведения общей анестезии.
Утолщение эндометрия обычно лечится лекарствами, которые действуют как гормон прогестерон, и / или хирургическим вмешательством по удалению утолщения.
Перед лечением ваш гинеколог может порекомендовать пройти ряд анализов и обследований.
Ультразвук таза для получения изображения шейки матки, матки, эндометрия и яичников. Внешний ультразвук — это небольшое ручное устройство (называемое датчиком), которым врач будет перемещать вас по животу. Внутренний ультразвук — это небольшая палочка, которую врач вводит вам во влагалище, чтобы получить лучшее изображение шейки матки и матки.
Пипель-тест для взятия и исследования образца или биопсии эндометрия. Это можно сделать без анестезии в дневном стационаре с помощью тонкой трубки (или трубочки), которая вводится в вашу матку (через влагалище) и аккуратно всасывает небольшой образец клеток.
Гистероскопия для фотографирования шейки матки, матки и эндометрия. Для исследования также могут быть взяты образец или биопсия эндометрия. Гистероскопия включает в себя введение длинного узкого инструмента (называемого гистероскопом) в матку через влагалище. Это может быть сделано под местной или общей анестезией.
Расширение и кюретка (D&C), чтобы соскрести часть эндометрия и проверить ее. Это делается под общим наркозом.
Все виды лечения следует обсуждать с вами, чтобы вы знали, почему одно лечение или тест предпочтительнее другого.
Заявление об ограничении ответственности
The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности.