Пременопауза что это такое: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пременопауза – это период в жизни женщины от момента возникновения первых признаков климакса до последней самостоятельной менструации. Снижение уровня эстрогенов приводит к появлению разнообразных симптомов, выраженность которых индивидуальна. Первыми признаками служат приливы жара, потливость, изменения эмоционального фона. В пременопаузу изменения затрагивают сердечно-сосудистую и нервную систему, урогенитальный тракт, сказываются на метаболизме. Лечение призвано снизить выраженность симптомов приближающегося климакса при помощи заместительной гормональной терапии.

Общие сведения

Последняя менструация, которая знаменует начало климакса, в среднем наблюдается в 50 лет. Симптомы пременопаузы, или раннего климактерического синдрома, появляются за несколько лет до последних месячных. Увеличение продолжительности жизни привело к тому, что выраженные признаки угасания функционирования яичников наблюдаются у 60% женщин. Из них в половине случаев этот процесс носит тяжелый характер, у трети симптомы выражены умеренно. Легкое протекание пременопаузы наблюдается у здоровых женщин без хронических заболеваний, а при наличии психосоматических расстройств она приобретает тяжелое зятяжное течение.

Пременопауза

Причины пременопаузы

Угасание функции яичников является физиологическим процессом, симптомы которого наблюдаются уже в возрасте 45 лет. Они связаны с недостатком эстрогенов и реакцией на это органов-мишеней, которые имеют рецепторы к половым гормонам. На протяжении репродуктивного возраста женский организм функционирует в цикличном режиме секреции гормонов. При их дефиците запускаются механизмы, ведущие к старению и нарушениям обменных процессов.

Первыми реагируют на дефицит эстрогенов половые органы и молочные железы, нервная система, позже — мочевыделительная система, соединительная ткань, сосуды. Тяжелое течение пременопаузы возникает на фоне следующих состояний:

Предменструальный синдром. У женщин, имеющих патологические проявления предменструального синдрома, наблюдается разбалансировка в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Если это состояние не корректировалось в репродуктивном возрасте, оно переходит в патологическую пременопаузу.
Болезни эндокринной системы. На фоне имеющихся болезней щитовидной железы приливы, тахикардия, нервозность выражены сильнее. Это связано с тем, что в пременопаузу стимулируется секреция ТТГ в вечернее время.
Метаболический синдром. У пациенток с метаболическим синдромом имеются нарушения в нейроэндокринной системе, которые запускают сложную цепочку тяжелых проявлений пременопаузы.
Гинекологические заболевания. Воспалительные процессы в малом тазу, гиперпластические заболевания – миома, эндометриоз – делают переход от репродуктивного периода в пременопаузу и климакс более тяжелым. Также эти патологии могут прогрессировать на фоне изменения гормонального фона.

Патогенез

В яичниках женщин репродуктивного возраста синтезируются три типа эстрогенов – эстрон, 17-β-эстрадиол и эстриол. Наибольшей биологической активностью обладает эстрадиол. Но за 5 лет до прекращения менструации начинается постепенное снижение его выработки. Гипофиз на это реагирует дополнительной секрецией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). К моменту наступления менопаузы его уровень в крови увеличивается в 13 раз, а концентрация эстрадиола стремится к нулю. Основным гормоном климакса становится эстрон. Но он не дает того же эффекта, что и эстрадиол.

Мишенями для эстрогенов являются репродуктивные органы, молочные железы, мочевой пузырь и уретра. В них наблюдаются дистрофические процессы. На недостаток эстриола реагирует соединительная ткань, костно-мышечная система, кожа и волосы, что приводит к опущению органов малого таза, появлению седины и морщин, а в позднем периоде — к развитию остеопороза. Сказывается дефицит гормонов на состоянии кишечника, жировой и нервной ткани.

В развитии симптомов пременопаузы принимает участие вегетативная нервная система. У женщин нарушается выработка норадреналина и дофамина, участвующих в терморегуляции. Это приводит к периодическому расширению сосудов верхней части тела, появлению ощущения жара и потливости. Также в этом процессе принимают участие ЛГ и ТТГ. Суточная секреция тиреотропного гормона сохранена и не приводит к изменению выброса гормонов щитовидной железы. Но отмечается пароксизмальное увеличение выброса ТТГ вечером и в ночное время. Поэтому приливы чаще начинаются в это время, у женщин развивается бессонница.

Классификация

В среднем пременопауза начинает проявляться с 45 лет, а последние месячные приходят около 50 лет. Но иногда временные рамки сдвигаются из-за угнетения функции яичников, поэтому симптомы пременопаузы начинают беспокоить раньше. По сроку наступления выделяют следующие формы менопаузы:

Ранняя. Менструации прекращаются до 45-летнего возраста. Симптомы пременопаузы в этом случае начинают беспокоить уже в 40 лет или раньше.
Преждевременная. Последние месячные случаются до 40 лет, а климактерический синдром проявляется уже в 35. Патология развивается при преждевременном истощении яичников.

Симптомы пременопаузы

Ранние симптомы приближающегося климакса возникают на фоне снижения продукции эстрогенов. Первыми на недостаток гормонов реагируют репродуктивные органы, вегетативная и центральная нервная система. Поэтому появляются расстройства менструального цикла, эмоциональные проблемы и сосудистые реакции.

Изменения менструального цикла

Начальные проявления снижения работы яичников можно заподозрить при нарушениях менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, часто беспокоят ановуляторные менструальные кровотечения, которые возникают после задержки. Цикл становится укороченным или его продолжительность каждый месяц изменяется, может увеличиваться объем и длительность кровотечения. Из-за нестабильной секреции эстрогенов и прогестерона сбой цикла сопровождается нагрубанием молочных желез, отечностью, болью внизу живота, в пояснице.

Вегетативные расстройства

Появляются симптомы вегетативных расстройств. В пременопаузу начинают беспокоить приливы. Они более выражены в осенне-весенний период, что связано с особенностями сезонных изменений в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Прилив начинается с ощущения жара на коже головы шеи и плеч, одновременно появляется краснота, тактильно ощущается повышение температуры, усиливается потоотделение. Продолжительность ‒ от нескольких секунд до минуты и больше. Симптом сопровождается учащением сердцебиения. У некоторых женщин может развиваться гипотония или, наоборот, повышаться артериальное давление. После прилива может болеть голова.

Эмоционально-психические расстройства

В период пременопаузы выражены эмоциональные расстройства. Женщина становится раздражительной, агрессивной. Нервное возбуждение иногда сопровождается приступом удушья, повышением давления. Может появляться эмоциональная лабильность, настроение меняется несколько раз за короткий промежуток времени. Повседневные события, мелкие происшествия вызывают расстройство, слезы, возникает склонность к депрессии. В тяжелых случаях и при отсутствии поддержки близких могут беспокоить суицидальные мысли.

Симптомы расстройства сна в пременопаузу выражаются в виде ночной бессонницы. Отмечаются сложности с засыпанием, иногда они сочетаются с приливами. Сон становится поверхностным, чутким. После пробуждения раньше времени повторно заснуть не удается. Может возникать патологическая дневная сонливость, когда после спокойно проведенной ночи и полноценного сна беспокоит слабость, появляется желание прилечь.

Проблемы в сексуальной сфере

Изменения эмоциональной сферы и репродуктивной системы в пременопаузу приводят к снижению либидо. Женщину беспокоит сухость влагалища, которая является следствием дефицита эстрогенов. Недостаток гормонов приводит к угнетению роста микрофлоры, снижению выработки молочной кислоты, атрофии эпителия. Слизистая оболочка пересыхает, становится ранимой. Секс сопровождается болезненными ощущениями, иногда после полового акта возникают трещины вульвы и влагалища. В остальное время может беспокоить зуд, который является следствием атрофических процессов.

Осложнения

На фоне гормональных изменений у женщин увеличивается риск развития гиперпластических процессов. После 40 лет часто диагностируется гиперплазия эндометрия, ускоряется рост миомы матки. Для них характерны кровотечения, которые приводят к тяжелой анемии. Возрастает риск онкопатологии, причем опухоли эндометрия, молочной железы или шейки матки растут быстро. Женщины, которые не посещают врача, рискуют узнать о болезни в запущенной стадии. Снижение работ

Ранний климакс — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ранний климакс — комплекс изменений, которые возникают при эстрогенной недостаточности и сопровождаются ранним (до 45 лет) или преждевременным (до 40 лет) прекращением менструаций. Уровень женских половых гормонов в молодом возрасте снижается при отягощенной наследственности, травмах, воспалении и новообразованиях яичников, их удалении, медикаментозном или токсическом угнетении функции. Ранний климактерический период также может проявляться вазомоторными, эмоциональными и обменно-трофическими расстройствами. Диагноз устанавливается на основании типичных жалоб и лабораторно подтвержденного снижения уровня эстрогенов. Основной метод лечения – заместительная гормонотерапия.

Общие сведения

Раннее наступление климактерического периода (ранний климакс или климактерий) – достаточно редкое состояние, распространенность которого пока точно не установлена. Наблюдается у женщин в возрасте до 35-45 лет с ранее нормальной менструальной и репродуктивной функциями. Некоторые специалисты в области гинекологии называют случаи преждевременного угасания функции яичников, не связанные с их повреждением либо удалением, синдромом истощенных яичников. Хотя климакс является одним из физиологических периодов жизни женщины, его раннее развитие в 60-80% случаев сопровождается дискомфортными субъективными ощущениями разной степени выраженности и патологическими изменениями в различных органах и системах.

Ранний климакс

Причины раннего климакса

Преждевременное угасание репродуктивной функции женщины связано со снижением или прекращением продукции половых гормонов. Как правило, к раннему климаксу приводят:

Генетические аномалии. Учеными выявлены гены, которые преждевременно прекращают функции яичников либо снижают их чувствительность к действию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Раннее наступление климакса из-за истощения яичников также наблюдается при ряде наследственных заболеваний (галактоземии, блефарофимозе и др.).
Опухоли яичников. Объемные новообразования при интенсивном росте способны повреждать здоровую фолликулярную ткань.
Операции на яичниках. Резекцию или удаление яичников выполняют при их травматическом повреждении, оперативном лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, внематочной беременности.
Интенсивные лучевые воздействия. Получение суммарной дозы облучения в 6 Грэй при лучевой терапии органов малого таза или облучении во время аварии на атомном объекте вызывает необратимое повреждение ткани яичников.
Химиотерапия. Продукция эстрогенов может нарушаться при лечении опухолей с использованием препаратов, подавляющих деление клеток. Схема лечения гормоночувствительных злокачественных новообразований предполагает назначение средств, угнетающих функцию яичников.
Аутоиммунные болезни. При аутоиммунных процессах, происходящих в половых железах, наблюдается замещение фолликулов рубцовой тканью. Поражение яичников также возникает при болезни Аддисона, инсулинозависимом сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.

Патогенез

При раннем климаксе в яичниках постепенно уменьшается количество фолликулов и, соответственно, снижается секреция эстрогенов. К концу третьего года постменопаузы можно выявить лишь единичные фолликулы, которые в последующем полностью исчезают. На фоне сниженного уровня эстрогенов гипофиз выделяет больше ФСГ, что приводит к возникновению гипергонадотропного гипогонадизма. Поскольку рецепторы к женским половым гормонам обнаружены в большинстве органов и тканей, развитие эстрогенной недостаточности сопровождается не только нарушением репродуктивной функции (аменореей, инволюцией матки и т. п.), но и изменениями в лимбической и других системах.

Классификация

В основе классификации раннего климакса лежит поэтапный характер его развития. Различают следующие фазы:

Пременопауза. Этап между первыми симптомами и последней менструацией, длящийся в среднем 6-8 лет.
Менопауза. Период 12-месячного отсутствия менструаций после последних месячных, которые прошли самостоятельно в результате функционирования яичников.
Постменопауза. Временной промежуток после менопаузы до 65-69 лет: ранняя постменопауза – первые 5 лет после периода менопаузы; поздняя постменопауза – более 5 лет после менопаузы.

Симптомы раннего климакса

Первый признак преждевременного угасания функции яичников – изменение менструального цикла. Промежуток между отдельными менструациями обычно удлиняется до 35 дней и более, реже он укорачивается. Выделения становятся обильными или, наоборот, скудными. В конце ранней пременопаузы возникают периоды вторичной аменореи – отсутствия месячных в течение полугода и более. Женщина, как правило, не может забеременеть. Из-за недостатка гормонов наблюдаются приливы: ощущается жар, краснеет лицо, а в некоторых случаях и верхняя часть туловища, обильно выделяется пот, внезапно возникают приступы одышки.

Пациентка становится раздражительной, плаксивой, у нее нарушается сон, снижается работоспособность, ухудшается выполнение задач, связанных с запоминанием и анализом информации.

Дисгормональные изменения в миокарде приводят к одышке при ходьбе и физической активности, перебоям в работе сердца. В левой половине грудной клетки появляется дискомфорт и боли колющего характера, не связанные с нагрузками, но иногда достаточно интенсивные и длительные. Нарушение тонуса сосудов сопровождается головными болями, головокружениями, внезапным повышением или падением артериального давления. Из-за замедления липидного обмена увеличивается масса тела. В области подбородка и над верхней губой возникает избыточное оволосение.

В менопаузе и ранней постменопаузе кожа выглядит более сухой и морщинистой, ногти и волосы становятся ломкими, тусклыми, их рост замедляется. Развиваются типичные урогенитальные расстройства: императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при резких движениях, во время кашля и смеха. Из-за сухости слизистых наружных половых органов и влагалища появляется зуд и жжение. Снижается половое влечение. В период поздней постменопаузы могут нарушаться память, слух и зрение, повышаться артериальное давление, наблюдаться искривление и повышенная ломкость костей, костные и суставные боли, нарушение осанки, артриты.

Осложнения

Диагностика

Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. В комплексный план обследования входят:

Консультация гинеколога. При сборе анамнеза выявляется типичная симптоматика, которая оценивается при помощи индекса Куппермана. При осмотре в динамике симптом «зрачка» всегда остается отрицательным, а показатель натяжения шеечной слизи – низким.
Гормональные исследования. Уже в начальном периоде раннего климакса снижается концентрация эстрадиола, ингибинов (особенно ингибина В), глобулинов, связывающих половые гормоны (ГСПГ). Одновременно повышается содержание ФСГ. Нарушается соотношение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Может наблюдаться как повышение, так и недостаточность андрогенов.
Кольпоцитологическое исследование. Отмечается сдвиг влево индекса созревания (ИС) с увеличенным содержанием парабазальных и базальных клеток влагалищного эпителия.
Исследование липидного обмена. Повышается общий уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижается содержание липопротеидов высокой плотности.
Трансвагинальное УЗИ. Выявляется утончение эндометрия, гипоэхогенные участки, характерные для фиброза миометрия, в постменопаузе – синехии и небольшое скопление жидкости в матке.
Ультразвуковая допплерография. Отмечается уменьшение кровотока в мышечном слое матки.

В периоде постменопаузы важную роль играют исследования, позволяющие определить возможные осложнения: остеоденситометрия для выявления остеопороза, ЭКГ для диагностики патологии сердца, маммография и цитология соскоба шейки матки (ПАП-тест) для обнаружения новообразований, возникающих на фоне гормонального дисбаланса. Тяжелое течение раннего климакса необходимо дифференцировать от заболеваний надпочечников, щитовидной железы, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза и яичников. Показаны консультации эндокринолога, онколога, онкогинеколога, невропатолога.

Лечение раннего климакса

Поскольку клинические проявления климактерического синдрома связаны с дефицитом эстрогенов, при его патологическом течении показана коррекция гормонального фона. С этой целью пациентке назначается:

Заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Наиболее эффективны женские половые гормоны. В зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего раннее развитие климакса, применяются эстрогены, гестагены, комбинации эстрогенов с прогестинами или андрогенами. С учетом возможных побочных эффектов от использования гормональных препаратов, наличия абсолютных и относительных противопоказаний к гормонотерапии, конкретную схему должен подбирать специалист-гинеколог.
Фитоэстрогенные лекарственные средства. При наличии противопоказаний к ЗГТ или отказе женщины от приема гормональных средств рекомендованы фитоэстрогенные препараты. Их производят из растительного сырья, содержащего молекулы нестероидного типа с эстрогеноподобным эффектом.
Местное применение эстрогенсодержащих средств. Назначение свечей, кремов, гелей и т. д. оправдано при инволютивных изменениях в слизистой цервикального канала, влагалища и наружных половых органов.

С целью профилактики и лечения возможных осложнений могут применяться седативные препараты, средства, улучшающие сердечный и мозговой кровоток, витаминные и витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция. Эффективна лечебная физкультура, направленная на сохранение тонуса мышц тазового дна и функционального состояния опорно-двигательного аппарата.

Прогноз и профилактика

При сохранности тканей яичника назначение заместительной гормонотерапии позволяет уменьшить типичную климактерическую симптоматику в 92-95% случаев, снизить выраженность урогенитальных расстройств у 85% женщин, улучшить состояние кожи и волос, а в ряде случаев сохранить и даже восстановить менструации (до 10% пациенток). У женщин, регулярно принимающих гормональные и гормоноподобные препараты, на треть снижается риск патологических переломов. С учетом возможных причин раннего климактерия, для его профилактики важно вести сбалансированный образ жизни, следить за здоровьем репродуктивных органов, минимум раз в год посещать акушера-гинеколога, избегать травм брюшной полости, выбирать наименее травматичные способы оперативного лечения (при наличии показаний).

Пременопауза – ее признаки, психология и способы борьбы

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья.

Репродуктивная система женщины меняется несколько раз на протяжении жизни. Половое созревание приходит с началом месячных, серьезные гормональные изменения происходят в процессе беременности, а примерно после сорока лет яичники начинают снижать вырабатываемое количество эстрогенов, что приводит к постепенному снижению фертильности.

Содержание статьи

По причине низкого уровня эстрогенов в крови задолго до наступления климакса могут появляться признаки одного из этапов его развития – пременопаузы.

Что такое пременопауза

Что же такое пременопауза?

Пременопаузальным называют период в жизни женщины, характеризующийся постепенным угасанием репродуктивной функции организма. Продолжительность репродуктивного периода зависит от особенностей организма.

Когда начинается и сколько длится пременопауза?

Продолжительность этого этапа климактерия у разных женщин отличается, но как правило, этот период длиться не менее трех-пяти лет, хотя может затянуться и до десяти. Средний возраст наступления 40-50 лет.

Встречается преждевременная менопауза, еще называемая ранней, когда предвестники климакса и его симптомы могут появиться уже в 30 лет, и поздняя, у женщин после 50 лет. Во сколько бы лет ни начался этот жизненный этап, его сопровождают довольно четко выраженные симптомы предклимаксного состояния, благодаря которым женщина может своевременно обратиться к врачу и предупредить более серьезные проявления, наступающие непосредственно в период менопаузы.

Что такое перименопауза, и почему ее иногда путают с предклимактерическим периодом. Приставка «пери» означает «вокруг» или «около». Таким образом, это понятие шире понятия предклимакс, так как перименопаузальный период объединяет в себе несколько последовательных этапов: преклимакс на всем его протяжении, а также примерно два года после фактического наступления менопаузы.

Какие изменения происходят в женском организме в пременопаузе

Нужно понимать, что развитие климакса происходит медленно и плавно, когда внутренние органы начинают постепенную перестройку под новый режим выработки гормонов. Предменопауза сопровождается изменением внешнего вида и работы не только женской половой системы, но и других органов. Что происходит с организмом во время перестройки:

Система/орган	Изменение
Яичники	Становятся меньше, внешне выглядят сморщенными, яйцеклетки не созревают, не выделяются фолликулы
Придатки	Начинается атрофия слизистой оболочки, исчезает складчатость, сужается просвет
Матка	Вначале незначительно увеличивается, но потом заметно уменьшается, атрофируется слизистая, становится уже цервикальный канал, шейка прекращает вырабатывать слизь
Влагалище	Утрачивает естественную смазку, становясь сухим, наружные половые органы становятся меньше и дряблее
Молочные железы	Жировая ткань меняется на соединительную, что приводит к потере упругости
Надпочечники	Увеличивается кора
Мочевой пузырь	Стенки утоньшаются, и слизистая деградирует
Щитовидная железа	Усиливается работа, возможно разрастание
Поджелудочная железа	Снижается активность, возможна работа
Кровеносная система	Сосуды становятся менее эластичными повышается холестерин кровь становится более густой возможны болезни сердца
Мышцы и кожа	Потери тонуса и упругости, потеря коллагена, как результат — появление морщин
Костная ткань	Теряет способность к обновлению, возникновение повышенной хрупкости и ломкости
Поджелудочная железа	Снижается активность, возможна работа

Первые признаки и опасные симптомы

Предклимаксное состояние дамы часто относят к обычному недомоганию. Поэтому важно понимать, как протекает и чем сопровождается климактерический синдром, чтобы вовремя распознать отклонения в своем состоянии и обратиться к специалисту. Симптомы пременопаузы разделяют на физиологические и психоэмоциональные.

Физиологические

К основным физиологическим признакам предклимактерического периода у женщин относят следующие:

Нерегулярность менструаций, короткий цикл, долгие месячные, при которых болит поясница. Характер месячных в пременопаузе, их интенсивность и обильность могут претерпевать серьезные изменения, вплоть до менструальных кровотечений (метроррагия). Такие кровотечения в период пременопаузы являются опасной патологией и требуют лечения;
Приливы. Симптомы приливов – жар в верхней части тела, покраснение кожи, усиленное потоотделение;
Снижение сексуального влечения;
Сухость слизистых – во время пременопаузы нарушается выработка естественной смазки;
Мочеиспускание становится более частым, возможно возникновение недержания;
Постоянное чувство усталости, головные боли.

Психоэмоциональные

В предклимактерический период женщина испытывает не только физиологические неудобства. Порой они сопровождаются проблемами со стороны центральной нервной системы и психики. Это явление чаще наблюдается у эмоционально неуравновешенных женщин, уже имеющих в анамнезе неврозы и расстройства. Психоэмоциональные признаки пременопаузы можно разделить на следующие:

Проблемы со сном. Наступающему предклимактерическому периоду сопутствуют расстройства сна и бессонница. Гормональная перестройка затрагивает области мозга, отвечающие за засыпание, а также за мышечное расслабление, необходимое для нормального сна;
Чувство беспокойства, напряжение. Женщина часто морально не готова воспринимать перемену своего статуса. Приближение старости, неспособнос

Женский климакс — как распознать, справиться и продолжать жить

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья.

Природой женщина предназначена для продолжения рода. Природа же позаботилась о том, чтобы исключить возможность новой беременности, когда организм уже не в может справляться с сопутствующими нагрузками. Даже тенденция увеличения продолжительности жизни в последние годы практически не затронула стабильность возраста наступления менопаузы.

Таким образом, климакс – всего лишь очередной этап жизни любой женщины, который сопряжен с некоторыми сложностями. Как замедлить старение организма, выявить признаки угасания репродуктивной функции, чем помочь, если беспокоят неприятные симптомы – все о климаксе вы сможете найти в этой статье.

Что такое климакс

Гормональная перестройка в женском организме проходит несколько раз в течение жизни: при достижении половой зрелости и репродуктивного возраста, когда наступает беременность, а также во время климакса.

Происхождение понятия – симбиоз двух слов, первая часть «кли» происходит от греческого слова κλῖμαξ, что означает «лестница», вторая «макс» — от английского klimax (кульминация). Климакс в привычном нам понимании – период возрастных изменений в организме, характеризующийся угасанием функции половой системы и повышением уровня гонадотропных гормонов, что свидетельствует о наступлении менопаузы. Это не быстрый процесс, его общая длительность может превышать 30 лет.

Периоды климакса

Их можно выделить несколько:

Пременопауза – в этот период начинается гормональная перестройка организма. Начинает постепенно меняться, стабильно снижаясь, уровень эстрогена. Так как этот гормон регулирует в том числе менструальный цикл, месячные становятся нерегулярными. Часто возникает вопрос, можно ли в этот период забеременеть, так вот – можно! Так как все вырабатывающиеся яйцеклетки еще созревают.
Менопауза – год после окончания последнего маточного кровотечения. Ранний климактерический период. Характеризуется интенсивной перестройкой всех процессов организма.
Постменопауза (поздний климакс) – период после окончания менопаузы, при нем уровень эстрогенов достигает минимума, яичники уже не работают, а в матке наблюдаются атрофические изменения. Включает в себя старость – период жизни после 75 лет.
Существует также перименопауза – период, который объединяет пременопаузу и около двух лет после менопаузы.

Как долго они могут длиться

Каждый период имеет как индивидуальные особенности протекания, так и длительность. Четкие сроки указывать сложно, они зависят от множества различных факторов, в том числе от физического состояния женщины и образа ее жизни. Однако можно указать среднюю продолжительность: пременопауза длится от года до семи лет, менопауза – 1-3 года, постменопауза – длится до конца жизни. Перименопауза рассчитывается индивидуально.

Причины, способствующие приближению климакса

Время наступления климакса заложено в организме генетически, однако есть факторы, ускоряющие его наступление.

Кроме того, на ускорение начала появления климактерических симптомов оказывает опосредованное влияние неправильный малоподвижный образ жизни, которого придерживается женщина. Вредные привычки, стрессовые ситуации, физические и эмоциональные нагрузки, плохая экология – все это снижает репродуктивные способности организма и работоспособность яичников.

Также приблизить климакс может нерегулярная оральная контрацепция, продолжительный прием гормональных препаратов, инфекционные и онкологические заболевания половых органов, поджелудочной либо щитовидной железы, многочисленные хирургические вмешательства в органы малого таза, частые аборты.

Диагностика — методы определения начинающегося климакса

Если вы подозреваете у себя климакс, не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно – обратитесь к врачу-гинекологу. Диагностические мероприятия будут состоять из осмотра, сбора анамнеза и анализов.

В процессе осмотра врач визуально выявит возможные изменения в матке и шейке – при отсутствии необходимых фолликулов они деформируются и становятся меньше. В том случае, если уже появились начальные признаки климакса, но менструальный цикл еще есть, проводят тестирование на определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Что это такое – это проведение определенных анализов в несколько этапов:

в первую неделю с начала цикла
повторно — через неделю
контрольный – через месяц

Повышенное содержание ФСГ на всех трех этапах свидетельствует о начале климакса.

Если же у вас длительная аменорея (отсутствие месячных), а диагноз «климактерический синдром», как вам кажется, не подходит по возрасту, то исследования проводятся более подробные. Необходимо будет сдать кровь на гормоны и онкомаркеры, сделать УЗИ внутренних органов и маммографию. При наличии отдельных тревожащих симптомов, например, длительной головной боли, вам могут предложить сделать компьютерную или магниторезонансную томографию (КТ и МРТ).

С древности и практически до 60-х годов ХХ века темы, связанные менструациями и климаксом, нельзя было обсуждать открыто. Врачи стеснялись женского тела и всего, что с ним связано. Большую путаницу в процесс течения менопаузального синдрома вносило психическое состояние женщин, неуравновешенное на фоне гормональных сдвигов — изменения, происходящие с телом, зачастую объясняли безумием.
Первым, кто снял с менопаузы клеймо болезни, был гинеколог Самуил Ашвелл в 1844 году – эта дата задокументирована в архивах. Для облегчения симптомов специалист предписывал отказ от мяса и других продуктов животного происхождения, а также воздержание от алкоголя.

Как начинается климакс

Многие признаки появления наступающего климакса легко списать на развитие любого патологического процесса или болезни. Поэтому важно знать, как определить начало гормональной перестройки – это поможет быть готовым к купированию сопутствующих неприятных явлений. Среди симптомов, характеризующих наступление климакса, можно выделить некоторые наиболее частые проявления.

Первые признаки — симптомы наступления раннего климакса у женщин

Самым первым предвестником является нарушение менструального цикла – его изменившаяся длительность позволяет обнаружить функциональные нарушения и связать их либо с приближающейся менопаузой, либо с другими патологическими изменениями.

Этот симптом легко пропустить, у многих женщин и не при климаксе месячные приходят нерегулярно. Стоит забеспокоиться и в том случае, если кровотечения усилились, появились боли и уплотнения в молочных железах. Это состояние может свидетельствовать о гиперэстрагии (повышенном вырабатывании эстрогена), и требует врачебной помощи.

Кроме того, можно отметить следующее:

появляются головокружения, тяжесть в голове, головные боли, повышается артериальное давление;
возникают раздражительность, тревожность, частые перепады настроения;
нарушается сон, может развиться бессонница;
беспокоят тахикардия, тошнота, отеки, боли в суставах;
меняется базальная температура;
наблюдается снижение сексуальной активности;
могут появиться проблемы со стулом и недержание мочи.

Кроме того, наиболее распространенным состоянием, наблюдающимся почти у всех женщин, являются приливы – ощущение сильного жара, повышение температуры, при этом возможно покраснение кожных покровов, а после – пот и испарина. Также у всех нарушается нормальное состояние слизистых – появляются сухость, жжение, зуд.

Как вовремя определить наступление климакса

В жизни каждой женщины в определенном возрасте наступает довольно сложное время, связанное с естественной гормональной перестройкой организма. Это физиологический период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в организме преобладают процессы в репродуктивной системе, характеризующиеся прекращением сначала детородной, а затем и менструальной функций. Он называется климакс, от греческого «лестница», «ступенька».

На какие этапы делится климакс?

Климактерический период делят на три основных этапа.

Пременопауза – период до последней менструации, начинается обычно после 40-50 лет и продолжается в среднем 15-18 месяцев. В это время происходит постепенное угасание функции яичников, прекращение овуляции, а зачатие становится проблематичным, но в то же время предохраняться всё еще необходимо. Отмечается постепенное увеличение интервалов между менструациями, сокращение их длительности и уменьшение кровопотери. Пременопауза длится от начала нерегулярных менструаций до последней менструации.

У женщин в этот период могут присутствовать симптомы «климактерического синдрома»: головные боли, приливы (то есть внезапные покраснения лица, шеи, груди, затылка, сопровождающиеся чувством жара; такое состояние продолжается 2-3 минуты, чаще по вечерам), учащенное сердцебиение, перепады настроения, сухость слизистых оболочек влагалища, учащенное мочеиспускание, утомляемость, снижение сексуальной активности. Приливы в среднем длятся 1-2 года, максимум — 5 лет.

В пременопаузе уменьшается выработка женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона), а количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) повышается. Уровень мужских половых гормонов, которые тоже присутствуют у женщин, иногда снижается более плавно, поэтому может возникнуть гиперандрогения (преобладание мужских гормонов). Такое состояние ведет к увеличению массы тела (прибавка может составлять 5-8 кг в течение короткого времени и избавиться от нее бывает непросто).

Менопауза – это год, следующий за последней менструацией. В среднем менопауза наступает в возрасте 50-53 лет. В этот период отмечается высокий уровень ФСГ, возрастает риск развития остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и ожирения.

Постменопауза начинается через год со времени последней менструации. Уровень ФСГ в этом периоде по-прежнему остается повышенным. Повышение ФСГ в крови и моче служит лабораторным признаком его наступления. Все симптомы климактерического периода в это время исчезают.

Как можно определить начало климактерического периода?

Время наступления климактерия сильно зависит от индивидуальных особенностей, поэтому лучше всего обратиться к гинекологу-эндокринологу. Каждая женщина, независимо от возраста, должна посещать гинеколога каждые полгода.

Однако женщины во время климакса в большинстве своем еще продолжают работать, и постоянно сдавать анализы, позволяющие зафиксировать повышение ФСГ, неудобно. Чтобы с комфортом контролировать наступление климактерического периода, существует общедоступный метод, позволяющий определить пременопаузу в домашних условиях.

Frautest menopause – это тест на менопаузу, который производится компанией, которая известна по тестам на определение беременности и овуляции. Принцип действия теста на менопаузу основан на определении длительного повышения уровня ФСГ в моче.

Когда следует проводить тест на менопаузу?

Уровень ФСГ колеблется в течение цикла, поэтому для постановки диагноза следует провести два тестирования с интервалом в неделю. Положительные результаты 2-3 тестов свидетельствуют о наступлении пременопаузы.

Колебания уровня ФСГ индивидуальны. Если менструальный цикл регулярный, но есть симптомы климакса, то первый тест следует провести в первую неделю цикла (с 1 по 6 день). Второй тест – через неделю.

Если менструации происходят нерегулярно в течение 3-5 месяцев, то первый тест можно провести в любой день месяца, а второй тест – так же, через неделю.

Как оценить результат?

Положительные результаты 2-3 тестов, проведенных с недельным интервалом, свидетельствуют, что вы в состоянии пременопаузы и вам пора обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Если симптомы климакса есть, а результаты тестов отрицательные, то тестирование необходимо повторить через 2 месяца.

Если симптомы климакса отсутствуют и результаты тестов отрицательные, тогда нужно повторить тестирование через 6-12 месяцев.

В некоторых случаях первое тестирование может показать положительный результат, а второе – отрицательный. Это считается нормой, так как уровень ФСГ может существенно меняться. Повторное тестирование необходимо провести через 2 месяца.

Некоторые женщины боятся климакса из-за страха перед неизвестностью. Их пугает новое состояние в период гормональной перестройки организма, они не знают, что за этим последует. Нарушается привычный образ жизни. Очень важно в этом возрасте понимать проблемы такого периода и вовремя корректировать свое состояние, используя достижения современной науки — самостоятельно сделать тест и при необходимости обратиться к врачу.

Пременопауза – это период перед менопаузой, который имеет симптомы

Климакс имеет несколько фаз развития, которые отличаются друг от друга и внешними проявлениями, и более глубокими изменениями в тканях. Пременопауза – это самый первый этап, когда яичники еще не прекратили функционировать окончательно, но очевидно, что их возможности истощаются.

Читайте в этой статье

Как все начинается

У молодых женщин репродуктивная система работает отлаженно, иногда с некоторыми сбоями. Но в общем нарушения в работе яичников и других половых органов нормой не считаются.
Иное дело, когда приходит время завершения репродуктивной функции. Это не случается одномоментно. Половая система перестраивается довольно долго, тянуться период способен от 2 до 10 лет. Тогда разного рода странности в работе репродуктивной системы имеют естественное объяснение.
Что такое пременопауза, важно знать заранее, чтобы подготовиться морально и физически к непростому периоду, отличать его нормальное протекание от болезненного. Если коротко, это время от начала затухания функции яичников до последней в жизни женщины менструации.
Как заметить наступление пременопаузы
К определенному возрасту яичники уменьшают объемы вбрасываемых в организм половых гормонов. Их пытается стимулировать гипофиз, но склонность к уменьшению веществ заметна. Состав гормонов в пременопаузе количественно колеблется, что легко обнаружить по анализу крови. Понижается объем прогестинов и эстрогенов, возрастает ФСГ.
В яичниках образуется существенно меньше фолликулов, половых клеток из выделившихся созревает еще более незначительное количество. Ткани желез меняются, соединительная понемногу начинает занимать пространство. Все это вызывает следующие симптомы пременопаузы у женщин:
Нерегулярный цикл. Промежутки между менструациями обычно увеличиваются, но иногда могут и сократиться. Если коротко, то цикл утрачивает прежнюю правильность. Предсказать, когда пойдут следующие месячные, трудно;
Появление приливов. Эти признаки пременопаузы имеют наибольшую за весь климактерический период интенсивность. Организм переживает своеобразную «ломку» из-за колебаний баланса гормонов. Время от времени к лицу, шее и груди приливает горячая волна, оставляющая ощущение жара на несколько минут. Когда она спадает, женщина обнаруживает сильное потовыделение, чувствует озноб и усталость, головную боль;
Месячные в пременопаузе утрачивают прежние признаки. Из-за неравномерного состава гормонов нарушается закономерность развития эндометрия. Поэтому выделений может обнаружиться больше либо меньше обычного. Они то идут сгустками, то без них, сопровождаются неприятными ощущениями сильнее, чем до вступления в этот период;
Усиление напряженности в груди. Молочные железы чувствительны к балансу половых гормонов, поэтому в них может ощущаться ноющая боль, тяжесть вне зависимости от дня переменчивого цикла;
Эмоциональный фон становится нестабильным. Раздражительность, плаксивость, подавленность, тревожность приходят по очереди, внезапно, без видимых причин. Негативные эмоции преобладают над позитивными;
Нарушения сна и быстрая утомляемость. Пременопауза признаки этого ряда делает возможными по причинам нарушения работы ЦНС. Имеют свое значение в этом эмоциональная нестабильность, повышенная потливость, которая усиливается ночью. Работоспособность также снижается, тяжелее сосредоточиться на длительное время, подводят память и сообразительность;
Угасает половое влечение. Секс перестает быть необходимым, так как понижается общий тонус, уменьшается объем веществ, ответственных за либидо. Для некоторых он может стать вовсе нежелательным из-за болезненности при акте. Пременопауза выделения, производимые шейкой матки и слизистой влагалища, сокращает;
Сбивается и работа мочевыделительной системы. Некоторым может понадобиться чаще ходить в туалет, а у кого-то возникнет недержание при малейшей физической активности;
Происходят изменения на уровне клеток во многих тканях. Пременопауза симптомы этой группы еще не делает выраженными. Но кожа уже становится суше, волосы слабее, ногти ломаются. Из костей быстрее исчезает придающий им прочность кальций;
Меняется баланс многих веществ, не только гормонов. В крови растет уровень холестерина, обменные процессы замедляются. Кроме ухудшения общего самочувствия, это способно вызвать прибавку в весе.
Менструации на фоне угасания функции яичников
Пременопауза и месячные – одно из самых обсуждаемых сочетаний между гинекологом и вступившей в эту пору пациенткой. Менструации, помимо несвоевременного прихода, доставляют много беспокойства. Ведь они характеризуют женское здоровье, а в этом периоде настолько могут измениться, что самостоятельно трудно определить, не болезнь ли это.
Обычно объем выделений меняется в сторону уменьшения. Обильные месячные в пременопаузе можно рассматривать, как вариант нормы, если они сменяются скудными в следующем цикле. Но все же они требуют особой пристальности, так как могут оказаться признаком:
Вероятность заболевания в этом периоде повышается.
Длительные месячные в пременопаузе, то есть свыше 7 дней, как и прежде, должны насторожить. Этот признак может оказаться проявлением
Когда ожидать пременопаузу
Главные интересующие женщин особенности, которыми характеризуется пременопауза: возраст, симптомы. Истощение яичников становится заметным в 45-50 лет. У очень малого количества женщин это бывает и позже.
Важным моментом является длительность периода. Здесь разброс цифр еще шире – от 2 до 10 лет. Последнее довольно утомительно, так как все это время симптомы климакса сохраняются.
Возможна и более ранняя пременопауза, то есть до 40 лет – в 30-35. Редко это бывает по причине наследственности. Есть и иные поводы для более раннего затухания функции яичников:
Что делать с проявлениями пременопаузы
Самое важное, что требует знать о себе пременопауза, симптомы и лечение. Признаки помогут понять, что наступает новый жизненный период. А терапия способна сделать его более приемлемым.
Нельзя геройствовать и терпеть проявления угасания функции яичников, особенно, если оно происходит резко. Подобное бывает у 10% женщин и вызывает тяжкое течение климакса. Но и более плавный переход из одного гормонального состояния в другое не происходит совсем незаметно.
Поэтому пременопауза лечение у разных женщин может иметь очень отличающееся. И не стоит выбирать его на основании опыта подруг самостоятельно.
Гормоны
При тяжелом протекании периода пременопаузы назначают лечение гормональными препаратами. Специалисты считают важным стабилизировать цикл до полного угасания функции яичников, так как именно при длительных задержках интенсивно проявляются все ее признаки. Гормоны в пременопаузе представлены в следующих видах и схемах лечения:
Прогестагены. К ним относятся Норколут, Прегнин, Туринал. Средства приводят к более стабильному циклу, так главное действующее вещество стимулирует наступление его второй фазы, то есть отторжения базального слоя эндометрия. После менструации, количество выделений в которой уменьшится, симптомы пременопаузы практически не беспокоят. Подобное лечение показано на 2-3 месяца. Есть возможность и более длительного влияния на организм прогестерона при необходимости уменьшить менструальные кровотечения – ВМС Мирена;
Комбинированные. Средства, содержащие эстрогены и гестагены, выравнивают баланс тех и других веществ. Такие препараты необходимы и для предохранения от беременности. Ведь на этом этапе она еще возможна, но для большинства женщин нежелательна. Потому им назначают содержащие малые дозы гормонов Марвелон, Жанин, Силест. Если основная цель – стабилизировать общее состояние, избавив от тяжелых симптомов пременопаузы, то лучше подойдут Климен, Дивина, Климонорм, Цикло-Прогинова. Их пьют циклами, в перерывах между которыми возникает менструальноподобное кровотечение.
Если в пременопаузе основные нежелательные проявления возникают в интимной области, то есть касаются состояния слизистых и мочеиспускания, целесообразно применение местных гормональных средств: кремов и свечей. Овестин, Овипол Клио, Эстрокад, Эстриол помогут в этой проблеме, не влияя на другие ткани и органы.
Гомеопатия и растительные средства
Пременопауза препараты растительного происхождения и гомеопатические делает возможными для использования во многих случаях. Синтетические гормоны имеют противопоказания, и не стоит сразу их применять, если есть более безопасные средства снизить влияние климакса.
Выровнять баланс веществ, сделать пременопаузу менее дискомфортной для организма, сгладить ее проявления можно с помощью препаратов:
Климадинон;
Ременс;
Климактоплан;
Климакт-Хель;
Эстровэл.
Они содержат растительные гормоны сои, красного клевера, цимифуги, в некоторых из них есть стимулирующие иммунитет змеиный и пчелиный яды.
Фитопрепараты и гомеопатические средства переносятся организмом легче, не провоцируют сердечно-сосудистые проблемы и опухоли, допустимы даже если у женщины уже есть подобные диагнозы. Правда, эффект от них не столь быстрый и выраженный, как от лечения гормонами.
Рекомендуем прочитать статью о приеме Ременса при климаксе. Вы узнаете о действии гомеопатического препарата на организм женщины и преимуществах в период менопаузы, инструкции по применению.
Витамины
На начальном этапе климакса гормональные колебания приводят к сбою многих процессов в организме, нарушая выработку необходимых для здоровья компонентов. Это происходит достаточно быстро и не всегда очевидно для женщины. Отсюда ее усталость, ухудшение внешнего вида.
Поэтому пременопауза витамины делает одним из обязательных условий лечения. Они помогут:
Продлить стабильную работу яичников, сделать их угасание менее заметным, так как улучшают кровоснабжение области малого таза;
Подстегнуть химические реакции в организме, в результате которых образуются важные для здоровья вещества;
Восстановиться защитным силам.
Комплексы должны содержать фолиевую кислоту, токоферола ацетат, каротин, пиридоксин, бета аланин, минеральные вещества (кальций, магний, железо). Всем условиям отвечают препараты:
Ледис формула менопауза;
Менопейс;
Формула женщины;
Фемикапс изи лайф;
Климафит;
Доппельгерц Менопауза;
Алфавит 50+.
Кроме витаминов и минеральных веществ некоторые из них содержат и растительные аналоги эстрогенов.
Помимо выравнивания баланса гормонов комплексы хорошо влияют на внешность, стимулируя увлажнение и регенерацию кожи, останавливая чрезмерное выпадение волос.
Прекращение функционирования яичников и связанные с этим изменения не остановить. Но от того, как проходит пременопауза, зависит дальнейшее развитие организма и самочувствие. Если женщина прежде пренебрегала здоровым образом жизни, теперь самое время начать его вести: питаться правильно, много двигаться, избавиться от вредных пристрастий. Это поможет понизить свойственные климаксу риски появления опасных заболеваний, дольше ощущать себя молодой.
Похожие статьи
Чем они отличаются и многое другое
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Менопауза официально знаменует конец женского воспроизводства.
Хотя эта стадия жизни хорошо известна, на самом деле в менопаузе есть разные стадии, которые важно распознать и понять. Сама менопауза официально наступает при прекращении менструации.
Перименопауза, с другой стороны, означает «около менопаузы».Она также известна как переходная фаза менопаузы и называется так, потому что она происходит до менопаузы.
Хотя они являются частью одного и того же жизненного перехода, менопауза и перименопауза имеют разные симптомы и варианты лечения.
Любые вопросы, опасения или необычные симптомы следует обсудить с вашим акушером-гинекологом.
«Пременопауза» и «перименопауза» иногда используются как синонимы, но технически они имеют разные значения.
Пременопауза — это когда у вас нет симптомов перименопаузы или менопаузы.
У вас еще бывают месячные — регулярные или нерегулярные — и считаются периодом репродуктивного возраста. Могут происходить некоторые гормональные изменения, но в вашем теле заметных изменений нет.
С другой стороны, во время перименопаузы у вас начнутся симптомы менопаузы. Они могут включать:
Перименопауза наступает задолго до того, как наступит менопауза.
Фактически, по данным клиники Кливленда, гормональные изменения наблюдаются на 8-10 лет раньше наступления менопаузы.Это происходит в возрасте 30-40 лет, даже до наступления перименопаузы.
Перименопауза отмечена падением уровня эстрогена, основного женского гормона, вырабатываемого яичниками. Уровень эстрогена также может повышаться и понижаться более спорадически, чем в обычном 28-дневном цикле. Это может вызвать нерегулярные менструации и другие симптомы.
На заключительных стадиях перименопаузы ваше тело будет вырабатывать все меньше и меньше эстрогена. Несмотря на резкое падение уровня эстрогена, забеременеть все же возможно.Перименопауза может длиться от нескольких месяцев до 4 лет.
Менопауза официально начинается, когда яичники производят так мало эстрогена, что яйца больше не выделяются. Это также приводит к прекращению менструации.
Ваш врач диагностирует менопаузу, если у вас не было менструации в течение целого года.
У вас может начаться менопауза раньше, чем обычно, если вы:
Когда дело доходит до менопаузы, большинство людей думают о симптомах больше, чем о чем-либо другом. Они могут включать печально известные приливы, но есть много других изменений, которые вы можете испытать во время этого перехода.
Симптомы перименопаузы
Симптомы перименопаузы могут включать:
Симптомы менопаузы
По мере снижения уровня эстрогена у вас могут начаться симптомы менопаузы. Некоторые из них могут произойти, пока вы все еще находитесь на стадии перименопаузы.
Холестерин
Перименопауза и менопауза также могут повышать уровень холестерина. Это одна из причин, по которой женщины в постменопаузе подвергаются еще большему риску сердечных заболеваний.
Продолжайте измерять уровень холестерина не реже одного раза в год.
Вам не обязательно звонить своему врачу, чтобы получить диагноз перименопаузы или менопаузы, но есть случаи, когда вам обязательно стоит посетить своего акушера-гинеколога.
Немедленно звоните, если у вас возникли проблемы:
Возможные объяснения — гормональный дисбаланс или миома, которые поддаются лечению. Однако вы также хотите исключить возможность рака.
Вам также следует позвонить своему врачу, если симптомы перименопаузы или менопаузы становятся достаточно серьезными, чтобы мешать вашей повседневной жизни.
Для лечения перименопаузы и менопаузы доступны как рецептурные, так и безрецептурные препараты.
Эстроген
Эстрогеновая (гормональная) терапия работает путем нормализации уровня эстрогена, поэтому внезапные гормональные всплески и падения не вызывают неприятных симптомов. Некоторые формы эстрогена могут даже помочь снизить риск остеопороза.
Эстроген продается без рецепта или по рецепту. Следует отметить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) может не регулировать некоторые варианты, отпускаемые без рецепта.
Эстроген обычно сочетается с прогестином и бывает во многих формах, включая:
Магазин для безрецептурной терапии эстрогенами.
Другие лекарства
Другие лекарства от менопаузы более адресные. Например:
Влагалищные кремы, отпускаемые по рецепту, могут облегчить сухость и боль при половом акте.
Антидепрессанты могут помочь при перепадах настроения.
Противосудорожный препарат габапентин (нейронтин) может быть вариантом лечения приливов.
Существуют также методы, которые можно использовать для облегчения симптомов в домашних условиях.
Регулярные упражнения могут помочь улучшить ваше настроение, проблемы с набором веса и даже (по иронии судьбы) ваши приливы.
Запланируйте, чтобы в свой распорядок дня были включены физические нагрузки. Просто не тренируйтесь перед сном, так как это может усилить бессонницу.
Достаточный отдых может показаться невозможным, если вы страдаете бессонницей.
Попробуйте заняться расслабляющим действием прямо перед сном, например, нежной йогой или теплой ванной.Избегайте дневного сна, так как это может помешать вам спать ночью.
Вот еще несколько методов, которые вы можете попробовать облегчить симптомы:
Перименопауза и менопауза — это переходные фазы, которые указывают на окончание репродуктивного возраста.
Конечно, необходимо внести коррективы, но помните, что не все аспекты являются отрицательными.
Благодаря всем доступным методам лечения вы можете пройти через эти этапы более комфортно и с большей свободой.
Это пременопауза? Симптомы и методы лечения в перименопаузе
Создано для Greatist экспертами Healthline. Подробнее
Может быть, ваши менструации стали немного непредсказуемыми или вы просыпались среди ночи странно потным. Вы вступили на территорию предменопаузы?
Ну, нет, но это только потому, что пременопаузы на самом деле нет. Но вы можете иметь дело с перименопаузой , который является фактическим термином для фазы, ведущей к менопаузе.(Непонятно, правда?)
Итак, как вы можете точно знать, что именно с этим вы имеете дело? И что еще более важно, как вы можете справиться — и когда это действительно закончится? Вот все, что вам нужно знать.
Очень быстро, прежде чем углубляться в детали, давайте проясним разницу между пременопаузой и перименопаузой .
Пременопауза — это просто время вашей жизни до наступления менопаузы. Как правило, у вас пременопауза с момента начала менструации до их прекращения.
Перименопауза — это фаза, на которой ваше тело переходит от репродуктивного возраста к менопаузе. В это время производство гормона эстрогена начинает падать, что приводит к нерегулярности менструации и, в конечном итоге, к полной остановке.
Менопауза — это когда в вашем организме полностью выключается фабрика эстрогена и полностью прекращаются менструации. Вы узнаете, что попали туда, если пробыли целый год без менструации.
Как узнать, что вы находитесь в перименопаузе? Первым признаком обычно является изменение вашего обычного менструального цикла.Ваши месячные могут начаться раньше или позже, и вы можете вообще пропустить несколько месяцев. Когда у вас действительно наступают месячные, они могут быть тяжелее, чем обычно.
У многих женщин перименопауза вызывает нечто большее, чем просто дурацкие периоды. Также часто наблюдаются такие симптомы, как:
приливы
бессонница и ночная потливость
сухость влагалища, которая может сделать секс болезненным
необходимость чаще мочиться или иметь более частые ИМП
учащенное сердцебиение
головные боли
перепады настроения
болезненность груди
вспышки акне
Что делать, если беременность в перименопаузе? Это все еще возможно, но вы можете столкнуться с другими проблемами.Во время перименопаузы яичники выделяют меньше яиц. Кроме того, менее регулярные периоды могут затруднить определение того, когда вы наиболее фертильны.
Тело каждой женщины немного отличается, поэтому трудно определить точное время, когда вы вступите в перименопаузу, и сколько она продлится до наступления менопаузы.
Перименопауза обычно начинается в конце 40 или начале 50 . Но иногда это может произойти раньше, уже в середине или конце 30-х годов. Опять же, нерегулярность менструации обычно является первым признаком того, что ситуация нарастает.
Некоторые удачливые женщины испытывают симптомы перименопаузы только в течение нескольких месяцев, прежде чем их месячные полностью прекратятся. Но чаще вы будете в нем надолго — от 4 до 10 лет.
По мере того, как вы приближаетесь к менопаузе, вы можете заметить, что ваши симптомы усиливаются, поскольку уровень эстрогена начинает падать более быстрыми темпами.
Вы узнаете, что прошли перименопаузу и, наконец, достигли менопаузы, когда менструация прекратилась на целый год.Средний возраст этого знаменательного события? 51.
Симптомы перименопаузы могут варьироваться от раздражающих (я определенно не ожидал, что у меня сегодня менструация) до ужасных (каждую ночь я просыпаюсь в поту и пытаюсь заняться сексом больно ).
Но независимо от того, с какой рукой вы столкнетесь, есть способы справиться с дискомфортом и почувствовать себя более нормально.
Гормональная терапия
Гормональная терапия включает прием эстрогена и прогестина — или просто эстрогена, если вы перенесли гистерэктомию.
Системная гормональная терапия в виде таблеток или пластырей — лучший вариант для лечения приливов и ночной потливости, а также может уменьшить сухость влагалища. Если ваша единственная проблема — сухость влагалища, вы также можете использовать местную терапию, такую как вагинальное кольцо, таблетку или крем.
Однако лечение сопряжено с большим риском. Гормональная терапия может увеличить ваши шансы на сердечно-сосудистые заболевания, рак груди, рак эндометрия, образование тромбов и камней в желчном пузыре, и она не рекомендуется женщинам, которые недавно прошли курс лечения от рака груди.
Ваш документ может помочь вам взвесить ваши индивидуальные за и против и помочь вам выбрать правильный шаг для вас.
Другие лекарства, отпускаемые по рецепту
Если у вас серьезные симптомы, но вы не хотите гормональной терапии, у вас есть другие возможности. Приливы жара и проблемы со сном также можно контролировать с помощью определенных антидепрессантов, противосудорожных препаратов и лекарств от кровяного давления.
Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM) могут помочь при приливах и сухости влагалища.
Смазки, отпускаемые без рецепта
Сухость влагалища, которая не является сверхсильной, часто можно контролировать с помощью продуктов из аптек. Лубриканты на водной основе, такие как Astroglide или K-Y jelly, могут быть полезны, если сухость беспокоит вас только во время секса.
Если проблема носит постоянный характер, вы можете выбрать вагинальный увлажняющий крем, такой как Replens of Vagisil. Просто избегайте смазок или увлажняющих кремов с глицерином, которые иногда могут вызывать зуд или жжение.
Изменения образа жизни
Внесения некоторых изменений в свой распорядок дня может быть достаточно, чтобы контролировать симптомы перименопаузы от легкой до умеренной — и их, возможно, стоит попробовать, прежде чем переходить к лечению по рецепту.Попробуйте такие вещи, как:
Избегайте срабатывания горячей вспышки. Заметили, что кофеин или острая пища, как правило, вызывают приливы? Избавление от руля или ограничение потребления могут иметь значение. Ношение легко снимаемых слоев, поддержание прохлады в спальне на ночь и отказ от курения (если вы курите) также могут помочь сдерживать приливы.
Есть больше растений. Продукты на основе сои, нут, чечевица, льняное семя и цельные зерна содержат фитоэстрогены — растительные эстрогены, которые потенциально могут помочь облегчить симптомы.
Больше упражнений. Это поможет вам лучше спать и поднять настроение. Старайтесь уделять не менее 30 минут умеренным или энергичным движениям каждый день. Йога может быть особенно полезной, если вы боретесь со стрессом или тревогой.
Похудение. Более высокий индекс массы тела, похоже, делает женщин более склонными к приливам, но было доказано, что снижение веса помогает.
Природные средства правовой защиты
Одной из самых популярных добавок при симптомах перименопаузы является экстракт трав черного кохоша.Но эксперты говорят, что недостаточно качественных доказательств, чтобы рекомендовать это, и это может потенциально представлять риск для вашей печени. Это также может быть небезопасно, если у вас есть рак груди или вы находитесь в группе высокого риска.
Добавки изофлавонов, полученные из сои или красного клевера, — еще один возможный вариант, но, опять же, нет особых доказательств того, что они полезны, и они потенциально могут повысить риск рака груди.
В нижней строке? Травяные добавки не являются автоматическим отказом, но они могут быть не лучшим вариантом.Если вы думаете о приеме травяных добавок для снятия симптомов, сначала проконсультируйтесь с врачом.
Перименопауза — это совершенно нормальная часть жизни женщины, и если вы можете справиться с симптомами самостоятельно, вам не нужно обращаться за медицинской помощью.
Но если такие проблемы, как приливы, перепады настроения, проблемы со сном или сухость влагалища, влияют на качество вашей жизни, вам непременно следует обратиться к врачу.
Вам также следует предупредить акушера-гинеколога о значительных изменениях ваши периоды.Хотя некоторые нарушения являются нормальным явлением во время перименопаузы, вам следует позвонить врачу, если ваши периоды очень обильные или продолжаются более 7 дней, если у вас кровотечение между менструациями или если между менструациями меньше 21 дня.
tl; dr

Перименопауза — это переходная фаза, когда менопаузы становятся нерегулярными до наступления менопаузы, и они полностью прекращаются. Часто это может длиться годами и вызывать симптомы от раздражающих до сильных.
Хорошая новость заключается в том, что существует множество способов управлять тем, с чем вы, возможно, имеете дело.Начните с разговора со своим акушером-гинекологом.
Причины и профилактика пятен
Поделиться на Pinterest Причин прорывного кровотечения может быть множество, большинство из которых не вызывают беспокойства.
Медицинский термин для обозначения кровотечений между менструациями — метроррагия. Это также известно как кровянистые выделения или прорывное кровотечение.
Под менструальным циклом понимается время между первым днем одной менструации и первым днем следующей. Цикл обычно длится от 25 до 30 дней, но может быть длиннее или короче.
Периодом называется время, когда у женщины происходит кровотечение каждый месяц, которое обычно длится от 2 до 7 дней. Месячные у каждой женщины разные.
Существует множество причин кровотечения между менструациями:
Гормональные контрацептивы
Гормональные контрацептивы — частая причина вагинальных кровотечений между менструациями. Если они действительно вызывают нерегулярное кровотечение, это обычно происходит только в течение первых 3 месяцев использования противозачаточных средств.
Вот некоторые примеры гормональных контрацептивов:
внутриматочная спираль (ВМС)
пластырь для контроля рождаемости
вагинальное кольцо
противозачаточная таблетка
противозачаточный имплант
Если кровотечение между менструациями очень сильное или длится дольше 3 месяцев, возможно, стоит обратиться за медицинской помощью.Переход на альтернативную форму контрацепции часто может остановить прорывное кровотечение.
Между менструациями может произойти кровотечение, если человек не принимает гормональные противозачаточные средства в соответствии с инструкциями. Например, женщина может пропустить прием противозачаточных таблеток или иметь проблемы с противозачаточным пластырем. Иногда это может вызвать кровянистые выделения.
Экстренная контрацепция
Использование экстренной контрацепции также может вызвать кровотечение. Это относится к обоим формам экстренной контрацепции: на следующее утро после приема таблетки и ВМС.
Имплантационное кровотечение
У некоторых женщин появляются кровянистые выделения вскоре после беременности, отмечая момент, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Это называется имплантационным кровотечением. Они также могут чувствовать легкие спазмы в матке.
Выкидыш
Кровотечение между менструациями — один из первых признаков выкидыша. Выкидыши могут произойти в любое время во время беременности и могут произойти до того, как женщина узнает о своей беременности.
Прерывание
Многие люди испытывают кровотечение после прерывания беременности или аборта. Кровянистые выделения могут сохраняться в течение нескольких недель после процедуры в клинике или приема таблеток для прерывания беременности. Если кровотечение очень сильное, обратитесь к врачу.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
Некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут вызывать вагинальное кровотечение. Хламидиоз — типичный пример. Помимо кровянистых выделений между менструациями, хламидиоз может вызывать кровотечение во время или после секса.
Травма
При повреждении кожи или тканей влагалища может начаться кровотечение. Чаще всего это происходит во время проникающего секса. Это гораздо более вероятно, если влагалище сухое.
Тело вырабатывает естественную смазку, которая подготавливает влагалище к проникающему сексу. Сухость влагалища может быть вызвана многими факторами, включая отсутствие возбуждения, изменение уровня гормонов из-за менопаузы, диабета или лечения рака.
Менопауза или перименопауза
Менопауза обычно бывает в возрасте от 45 до 55 лет.Он отмечается как время, когда у женщины не было менструации в течение 1 года.
Перименопауза — это период, предшествующий менопаузе. Это может длиться до 10 лет по мере изменения уровня гормонов в организме.
Уровни гормонов часто нестабильны во время перименопаузы. Это может вызвать нерегулярные месячные, кровянистые выделения и сильное кровотечение.
Полипы шейки матки или влагалища
Полипы представляют собой небольшие образования. Они могут развиваться в матке или на шейке матки, которая является структурой между влагалищем и маткой.В некоторых случаях полипы могут вызывать кровотечение, и их необходимо удалить.
Некоторые виды рака
В большинстве случаев кровотечение между менструациями не является поводом для беспокойства. Однако вагинальное кровотечение между менструациями является одним из возможных симптомов некоторых видов рака. Рак шейки матки может поражать женщин любого возраста. Это наиболее часто встречается у сексуально активных женщин в возрасте от 30 до 45 лет.
Кровотечение между менструациями или после полового акта обычно является первым признаком рака шейки матки. Другие ранние симптомы включают боль или дискомфорт во время секса или выделения из влагалища с неприятным запахом.
Рак матки или матки чаще встречается у женщин старше 50 лет. Вагинальное кровотечение также является ранним симптомом этого типа рака, особенно если кровотечение происходит после менопаузы.
Раком матки чаще всего страдают женщины, достигшие менопаузы. Это означает, что у них больше нет периодов. По этой причине любое вагинальное кровотечение после менопаузы следует отмечать как необычное.
Если у женщины еще не наступила менопауза, между менструациями может произойти кровотечение. Иногда кровотечение более сильное, чем обычно.Менее распространенные симптомы включают боль во время секса или боль в животе.
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это заболевание, которое может вызывать нерегулярные периоды, а также некоторые кровотечения между менструациями. Другие симптомы включают проблемы с фертильностью, увеличение веса, жирную кожу или прыщи.
Эндометриоз или аденомиоз
Хронические состояния, поражающие матку, такие как эндометриоз или аденомиоз, могут вызывать кровотечение или кровянистые выделения между менструациями.Эти состояния также могут вызывать обильные или болезненные менструальные периоды и спазмы между менструациями.
Что такое пременопауза — Менопауза: причины, симптомы
В течение жизни женщина испытывает множество гормональных колебаний, влияющих на ее фертильность. Когда у нее начнутся месячные, она потенциально может зачать ребенка.
По мере того, как она становится старше, уровень ее репродуктивных гормонов падает и в конечном итоге прекращается, что приводит к так называемой менопаузе.
Менопауза — это когда яичники перестают вырабатывать эстроген и другие половые гормоны, в результате чего у женщины не бывает менструаций в течение 12 месяцев подряд.
Хотя эти гормоны по-прежнему вырабатываются в других частях тела, их уровень значительно снижается во время менопаузы. Однако уровень гормонов обычно не снижается за ночь.
Вместо этого женщина вступает в фазу репродуктивной жизни, известную как перименопауза, когда ее уровень гормонов начинает снижаться.
Содержание
Эта фаза вызывает симптомы и признаки того, что менопауза может наступить в следующем году или годах.
Пременопауза и перименопауза — похожие термины, которые иногда используются вместо друг друга.Термин до означает до , а peri означает , окружающий , или рядом с . Технически женщина находится в предменопаузе в любое время до наступления менопаузы.
Получите бесплатную консультацию по вопросам здоровья сегодня!
Некоторые врачи называют пременопаузу периодом между первым и последним периодом у женщины. По этой причине термин «перименопауза» может более точно описывать период, когда женщина приближается к менопаузе, поскольку подразумевает снижение уровня гормонов.
Причины ранней менопаузы
Существует несколько известных причин ранней менопаузы, хотя иногда причину невозможно определить.
1. Генетика
Если нет очевидной медицинской причины ранней менопаузы, скорее всего, причина генетическая. Ваш возраст начала менопаузы, скорее всего, передается по наследству.
Информация о том, когда у вашей матери началась менопауза, может дать подсказки о том, когда вы начнете собственную. Если у вашей матери рано началась менопауза, вы, скорее всего, сделаете то же самое.
2. Факторы образа жизни
Существуют некоторые факторы образа жизни, которые могут повлиять на начало менопаузы. Курение оказывает антиэстрогенное действие, что может способствовать ранней менопаузе.
Исследования показывают, что у тех, кто много или регулярно курит, менопауза наступает раньше.
3. Индекс массы тела (ИМТ)
Индекс массы тела также может быть одним из факторов, способствующих ранней менопаузе. Эстроген хранится в жировой ткани.
У очень худых женщин меньше запасов эстрогена, и они могут быть исчерпаны раньше.
Некоторые исследования также показывают, что вегетарианская диета, недостаток физических упражнений и недостаток солнечного света на протяжении всей жизни могут вызвать раннее начало менопаузы.
Женщина делает упражнения
4. Хромосомные дефекты
Некоторые хромосомные дефекты могут привести к ранней менопаузе. Например, синдром Тернера (также называемый моносомией X и дисгенезией гонад) предполагает рождение с неполной хромосомой.
У женщин с синдромом Тернера яичники не функционируют должным образом.Это часто приводит к преждевременному наступлению менопаузы.
5. Аутоиммунные заболевания
Преждевременная менопауза может быть симптомом аутоиммунного заболевания, такого как заболевание щитовидной железы и ревматоидный артрит.
При аутоиммунных заболеваниях иммунная система ошибочно принимает часть тела за захватчика и атакует ее. Воспаление, вызванное некоторыми из этих заболеваний, может поражать яичники. Менопауза начинается, когда перестают работать яичники.
6. Эпилепсия
Эпилепсия — это судорожное расстройство, исходящее от головного мозга.Женщины с эпилепсией чаще испытывают преждевременную недостаточность яичников, что приводит к менопаузе.
Каковы симптомы ранней менопаузы?
Ранняя менопауза может начаться, как только у вас начнутся нерегулярные периоды или периоды, которые заметно длиннее или короче, чем обычно. К другим симптомам ранней менопаузы относятся:
Сильное кровотечение
Мажущие выделения
Периоды продолжительностью более недели
Период после года отсутствия кровотечения
В этих случаях обратитесь к врачу, чтобы проверить наличие других проблем которые могут вызывать эти симптомы.Другие общие симптомы менопаузы включают:
Настроение
Изменения сексуальных ощущений или желаний
Сухость влагалища
Что вызывает увеличение веса во время менопаузы?
Гормональные изменения во время менопаузы могут повысить вероятность набора веса вокруг живота, чем вокруг бедер и бедер.
Но сами по себе гормональные изменения не обязательно вызывают увеличение веса в период менопаузы. Вместо этого увеличение веса обычно связано со старением, а также с образом жизни и генетическими факторами.
Генетические факторы также могут играть роль в увеличении веса в период менопаузы. Если ваши родители или другие близкие родственники несут лишний вес на животе, вы, скорее всего, сделаете то же самое.
Другие факторы, такие как недостаток физических упражнений , нездоровое питание и недостаток сна, могут способствовать увеличению веса в период менопаузы. Когда люди не высыпаются, они, как правило, больше перекусывают и потребляют больше калорий.

Увеличение веса может иметь серьезные последствия для вашего здоровья.Избыточный вес увеличивает риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа, проблем с дыханием и различных видов рака, включая рак груди, толстой кишки и эндометрия.
5 лучших способов предотвратить увеличение веса после менопаузы
Не существует волшебной формулы для предотвращения или обращения вспять набора веса после менопаузы. Просто придерживайтесь основ контроля веса:
1. Оставайтесь активными
Аэробная активность может помочь вам сбросить лишние килограммы и сохранить здоровый вес. Силовые тренировки тоже имеют значение.По мере набора мышц ваше тело сжигает калории более эффективно, что облегчает контроль веса.
2. Прогулка
Для большинства здоровых взрослых эксперты рекомендуют умеренную аэробную активность, например, быструю ходьбу, не менее 150 минут в неделю или интенсивную аэробную активность, например бег трусцой, не менее 75 минут в неделю.
Кроме того, рекомендуется выполнять силовых упражнений не реже двух раз в неделю. Если вы хотите похудеть или достичь определенных целей в фитнесе, вам может потребоваться больше тренировок.
3. Следите за тем, что вы едите
Чтобы сократить количество калорий, не экономя на питании, обращайте внимание на то, что вы едите и пьете. Выбирайте больше фруктов, овощей и цельнозерновых, особенно менее обработанных и содержащих больше клетчатки.
4. Проверьте, что сладкоежка
На добавленный сахар приходится почти 300–400 калорий в день. Около половины этих калорий поступает из подслащенных сахаром напитков, таких как безалкогольные напитки, соки, энергетические напитки, ароматизированная вода и подслащенный кофейный чай.
5. Ограничьте употребление алкоголя
Алкогольные напитки добавляют лишние калории в ваш рацион и повышают риск набора веса.
6. Ищите поддержки
Окружите себя друзьями и близкими, которые поддерживают ваши усилия по правильному питанию и повышению физической активности. А еще лучше объединитесь и вместе внесите изменения в образ жизни.
Часто задаваемые вопросы
1] Может ли менопауза вызвать увеличение веса и вздутие живота?
Вздутие живота, особенно вызванное задержкой воды в организме, может привести к увеличению веса.Вздутие живота в период менопаузы обычно сопровождается вздутием живота и дискомфортом.
2] Можно ли похудеть во время менопаузы?
Не стоит пытаться похудеть во время менопаузы. Дайте ему немного времени, а затем начните программу похудания.
3] Какая диета лучше всего при перименопаузе?
В период перименопаузы вы должны кормить свой организм пищей, богатой кальцием. Увеличьте потребление железа, клетчатки, фруктов, овощей и т. Д. Держите себя гидратированным. Сократите потребление сахара и продуктов с высоким содержанием жира.
Надеемся, эта статья вам помогла. Чтобы получить больше таких информативных статей, продолжайте следить за блогом Truweight.
Вы также можете поговорить с нашим опытным диетологом Truweight для получения дополнительной информации и рекомендаций по снижению веса, питанию и образу жизни.