Психологические причины курения: Медики раскрыли психологические корни никотиновой зависимости

Психологическая и физиологическая табачная зависимость

Отказ от курения сложен потому, что никотиновая зависимость является одновременно физиологической и психологической. Пациенту приходится преодолевать абстинентный синдром, тягу, желание закурить. Психологическая и физиологическая зависимость тесно связаны, но для их преодоления используются разные методы.

Психологическая зависимость от курения

Формируется по разным причинам: из-за высокой внушаемости, неуверенности в себе, трудностей в общении и т.п. Для успешного отказа от курения важно разобраться, какую именно проблему пациент решает для себя с помощью сигареты. Практически всегда табакокурение — не просто привычка, а процесс, с которым связаны конкретные эмоциональные трудности.

Неуверенность в себе. Человеку кажется, что с сигаретой он будет выглядеть взрослее, увереннее. Курение помогает занять время в незнакомой компании, за сигаретой проще начать общаться с новыми людьми. Часто молодые люди или девушки начинают курить из-за неуверенности в себе, из-за чего формируется физиологическая зависимость. Когда с возрастом проблемы с самооценкой разрешаются, тяга к табакокурению остается.

Как решается проблема?

Курение не помогает стать увереннее или привлекательнее. Напротив, табачный запах, желтые пальцы, потемневшие зубы производят отталкивающее впечатление. Отказ от сигарет увеличивает внешнюю привлекательность, добавляет уверенности в себе: человек становится менее зависимым.

Возбуждающий эффект. В небольших дозах никотин дает эффект легкого возбуждения. Человеку кажется, что после сигареты у него улучшается настроение, повышается работоспособность. Отказ от курения кажется невозможным, ведь без никотина не будет такого эмоционального подъема.

Как решается проблема?

Возбуждающее действие никотина — кратковременное. Когда оно проходит, эмоциональное состояние становится более угнетенным, чем оно было до сигареты. При этом каждый раз эффект возбуждения становится более слабым, а угнетенное состояние — более выраженным. Курильщику важно знать, что эти «качели» исчезают, когда проходит абстинентный синдром: работоспособность нормализуется, улучшается настроение, возрастает концентрация внимания. Если даже в этом случае пациенту не хватает возбуждающего эффекта, действие никотина можно заменить музыкой, физической активностью и т.п.

Ритуалы. Курение в определенных ситуациях подкрепляет никотиновую зависимость, усиливает ее. Сигарета после еды, перед работой, перед сном, во время телефонного разговора и т.п. — такое курение быстро становится привычкой. Отказаться от нее сложно: без сигареты курильщику кажется, что связанные с «ритуалом» ситуации становятся «пустыми», незавершенными.

Как решается проблема?

Чтобы отказаться от «ритуального» курения, достаточно изменить ситуации, в которых раньше сигарета была обязательной. Например, после еды можно не курить, а чистить зубы, перед сном вместо сигареты выпивать витамины и т.п. «Заполнив» таким образом периоды, в которые сигарета была обязательной, можно быстро перестать курить вообще.

Ситуация под контролем. Человек продолжает курить потому, что ему это «нравится», он снимает таким образом стресс, избавляется от скуки. При этом он утверждает, что контролирует свою привычку и может отказаться от нее в любой момент. Это приводит к тому, что люди продолжают курить годами, не сомневаясь, что смогут бросить сразу же, как только захотят.

Как решается проблема?

Лечение любой зависимости начинается с того, что человек признает проблему, осознает, что она существует в действительности. Для формирования стойкой никотиновой зависимости достаточно нескольких месяцев, а иногда — недель. Пациенту нужно понять, что при постоянном и продолжительном табакокурении зависимость не только существует, но и нуждается в лечении.

Физиологическая зависимость от никотина

При вдыхании сигаретного дыма никотин всасывается в кровь, поступает к головному мозгу. Он стимулирует деятельность отдельных рецепторов, провоцирует выброс адреналина. Из-за выброса адреналина ускоряется пульс, повышается давление, возрастает уровень глюкозы в крови. Человек испытывает короткий прилив бодрости, активности, улучшение настроения. Уровень дофамина в центрах удовольствия головного мозга увеличивается. Никотин дополнительно действует как психостимулятор, вызывая чувство умеренной эйфории, удовольствия.

Никотин поступает к головному мозгу в среднем за 7 секунд после вдыхания табачного дыма. Его полувыведение длится около двух часов. За этот период стимулирующее действие оканчивается, если курильщик не получает новую дозу никотина, он ощущает подавленность, раздражительность, сильное желание курить.

Каждая новая сигарета оказывает немного меньшее воздействие, а ощущение подавленности после того, как никотин перестает действовать, с каждым разом становится чуть более сильным. Для того, чтобы сохранять нормальное самочувствие и настроение, человеку постепенно приходится выкуривать больше сигарет.

Резкий отказ от курения провоцирует абстинентный синдром. Пациент при этом испытывает раздражительность, становится тревожным, нервным. Возможны проблемы с концентрацией внимания, появление кашля, головные боли. Все это — реакция организма на отсутствие привычного наркотического вещества. Для преодоления физиологической зависимости от никотина нужно выдержать период абстинентного синдрома без сигарет. Он может длиться до нескольких суток, постепенно ослабевая. Чтобы облегчить его, могут использоваться заменители никотина, препараты, подавляющие его действие, поддерживающие средства. Их подбирает врач с учетом стажа табакокурения, выраженности никотиновой зависимости, состояния здоровья пациента.

Даже после того, как негативные симптомы пройдут, тяга к курению может сохраняться, но она является скорее психологической. Пациентам, переставшим курить, важно знать, что первая же выкуренная сигарета запустит механизм физиологической зависимости снова, и повторно отказаться от табака будет сложнее.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Признаки никотиновой зависимости — как развивается зависимость от курения

О негативных последствиях курения для организма знают все, но это не заставляет бросить вредную привычку. Даже узнав о раке легких, связанном с табакокурением, единицы отказываются от сигарет. Сделать это не дает никотиновая зависимость. Ее считают одной и форм бытовой наркомании, которую нужно лечить. Для этого нужны комплексные меры, с помощью одного желания от зависимости избавляется всего 7% людей.

Общие сведения

В составе табачного дыма обнаружено более 4 тысяч химических веществ. 40 из них обладают свойствами канцерогенов и способны стимулировать развитие рака. Но основное влияние на психику оказывает никотин. Это природное вещество, естественный компонент листьев табака, ради которого человек курит.

Во время курения дым проникает в легкие, его компоненты быстро всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Воздействие никотина на головной мозг начинается через 15 секунд после первой затяжки. Эта скорость сопоставима с внутривенными наркотиками.

Передача сигналов между клетками головного мозга происходит при помощи нейромедиаторов. Это биологически активные вещества, который вырабатываются нейронами и некоторыми органами эндокринной системы. Никотин по структуре близок к нейромедиатору ацетилхолину. Поэтому нервные клетки активно захватывают его при помощи рецепторов. В ответ на стимуляцию никотином нейроны усиливают выброс дофамина – гормона счастья и эйфории. Одновременно в крови повышается концентрация адреналина, норадреналина, кортизола – гормонов, участвующих в стрессовых реакциях.

Каскад биохимических реакций приводит к появлению признаков курения. Человек ощущает прилив бодрости, у него поднимается настроение или выравнивается эмоциональный фон. Курильщик чувствует, будто его мозг лучше работает. Этот позитивный эффект нравится организму. Но примерно через 2 часа половина поступившего в кровь никотина разрушается, поэтому при сформированной зависимости появляется желание выкурить новую сигарету.

Но такой эффект после курения появляется не сразу. Для формирования никотиновой зависимости нужно время. У подростков и детей с незрелой нервной системой процесс протекает быстрее, чем у взрослого человека, который начал курить после 20 лет. Избавиться от зависимости, полученной в молодом возрасте, практически невозможно.

Психологическая зависимость от курения

Первый опыт курения сигарет сопровождается неприятными ощущениями и иногда острой никотиновой интоксикацией. У человека появляются следующие признаки:

• кашель;
• головокружение;
• головная боль;
• усиленное слюноотделение;
• тошнота;
• рвота.

При регулярном поступлении в организм небольших доз никотина, постепенно формируется устойчивость к его эффектам. После одной сигареты больше не появляется тошнота, рвота или головокружение.

Психологическая зависимость от никотина развивается первой. Она связана с ритуалом курения и определенными ситуациями, когда возникает потребность в табаке. Сначала это компания, в которой большинство курящие, нервное напряжение, при котором сигареты используют, чтобы отвлечь мысли. Многие мужчины начинают курить во время военной службы, когда необходимо заполнить долгое ожидание или длительный перерыв. Затем употребление табака ассоциируется с чашкой кофе, ездой на автомобиле и другими ситуациями.

На стадии психологической зависимости еще не существует острой потребности в никотине, важен сам процесс. Наркологи называют это стереотипным поведением. Поэтому человек легко может бросить курить и не испытывать ломки, если удастся сломать психологическую модель.

Для начала курения и формирования зависимости необходимы особые условия. Некоторые исследователи считают, что причина вредной привычки – наследственность. 50% детей из семей, где родители курят, тоже становятся зависимыми. В некурящих семьях вредная привычка появляется у 25% детей. Но эта особенность больше указывает на запоминание модели поведения взрослых и большую доступность сигарет.

Желание начать курить, и последующая зависимость, развивается при следующих условиях:

• желание казаться взрослым, увеличение своего социального статуса и самооценки;
• частые стрессы и чувство расслабленности, которое дает курение;
• налаживание межличностных контактов, курение за компанию;
• уменьшение абстинентного синдрома при других типах зависимости.

Психологическая зависимость от курения – это особый тип условного рефлекса. Мозг запоминает, а затем узнает условия, при которых он получает дозу никотина. Если человек часто заканчивает обед сигаретой, то постепенно каждый раз после еды будет проявляться желание закурить.

Физиологическая зависимость от никотина

После быстрого развития психической привязанности, вредная привычка постепенно переходит в стадию физической зависимости. Это состояние, при котором в организме возникает потребность в постоянном присутствии никотина. Он формирует сильную зависимость, которая сопоставима с употреблением наркотиков. При этом человек понимает вред табакокурения, но не способен выдержать больше нескольких дней. Отказ от сигарет вызывает признаки ломки, или абстинентного синдрома.

При физической зависимости формируется устойчивость к никотину. Это проявляется как отсутствие чувства эйфории и расслабления после курения. Поэтому человек постепенно увеличивает количество выкуриваемых сигарет в день. В привычку входит курение сразу после пробуждения, натощак, после еды. Промежутки между выкуренными сигаретами укорачиваются до 1-2 часов. Если нет возможности это сделать, то проявляются следующие признаки:

• чувство тревоги и беспокойства;
• повышенная раздражительность;
• дисфория;
• неудержимое желание закурить;
• затрудненная концентрация внимание;
• головная боль;
• усиление аппетита.

Проявления абстинентного синдрома достигают максимума через 24-48 часов, а затем постепенно уменьшаются.

Когда у человека развивается физическая зависимость, потребление никотина выходит из-под контроля. Через несколько лет проявляется негативное влияние табака на весь организм. Курильщики понимают, что утренний кашель, увеличение частоты респираторных заболеваний, сердечно-сосудистые патологии формируются из-за пагубной привычки. На фоне повреждения сосудов компонентами табака образовываются тромбы, которые могут стать причиной инсульта или инфаркта. Рак легких, гортани или нижней губы также преимущественно возникают у людей с большим стажем курения.

Симптомы и лечение никотиновой зависимости

Желание курить большинство людей не считает психическим расстройством, но в Международной классификации болезней никотиновая зависимость включена в раздел поведенческих и психических нарушений. Поэтому лечением патологии должен заниматься врач-психиатр и нарколог.

При обращении к специалисту для избавления от табакокурения, врач определяет степень тяжести состояния по определенным симптомам. Для этого используют опросник Фагерсторма. В нем необходимо ответить на вопросы о количестве выкуренных сигарет в сутки, курении после пробуждения и общем стаже употребления табака. Чем больше человек зависит от табака, тем дольше проходит лечение и выше риск срыва.

Чтобы избавиться от признаков зависимости, рекомендуется обратиться к врачу. Без специальной медицинской помощи побороть вредную привычку удается всего 5% людей, а при лечении у специалистов ремиссия на 3 года и больше достигается у 25%.

Лечение включает никотинзамещающую терапию. Для этого используют различные виды препаратов от вредных привычек:

• никотиновый пластырь;
• жевательная резинка;
• спрей для рта;
• таблетки для рассасывания.

Абстинентный синдром при отказе от курения может сопровождаться бессонницей, вкусовыми галлюцинациями, тревожностью и раздражительностью. Врач подбирает успокоительные препараты в зависимости от выраженности симптомов. В легких случаях достаточно травяных настоев, таблеток валерианы, пустырника или других растительных средств. При тяжелых формах используют снотворные, легкие транквилизаторы.

В программу лечения включают когнитивную психотерапию. Она помогает разобраться с причинами курения, учит, как реагировать на патологическое желание и избегать ситуаций, в которых хочется закурить. В некоторых случаях используют гипноз и аверсивную терапию, при которой формируют отвращение к табаку и обучают пациента обходиться без него.

Бывший курильщик может вернуться к вредной привычке, зависимость при этом ускоряет темпы развития. Поэтому для эффективного лечения необходим психологически правильный настрой, сотрудничество с хорошим специалистом и поддержка близких.

Причины курения подростков — Областная детская больница

Каковы же причины курения подростков?

Для курения подростков причин множество вот некоторые из них: 

• Подражание другим школьникам, студентам; 
• Чувство новизны, интереса; 
• Желание казаться взрослыми, самостоятельными; 
• У девушек приобщение к курению часто связано с кокетством, стремлением к оригинальности, желанием нравиться юношам. 

Однако путем кратковременного и нерегулярного вначале курения, возникает незаметно самая настоящая привычка к табаку, к никотину.

Никотин – являющийся нейротропным ядом  становится привычным и без него в силу установившихся рефлексов становится трудно обходиться. Многие болезненные изменения возникают не сразу, а при определённом «стаже» курения (рак легких и других органов, инфаркт миокарда, гангрена ног и др.)

Школьники в силу того, что мало заботятся о своем здоровье, не могут в силу незрелости оценить всю тяжесть последствий от курения. Для школьника срок в 10 – 15 лет (когда появятся симптомы заболеваний) кажется чем-то очень далеким, и он живет сегодняшним днем, будучи уверенным, что бросит курить в любой момент. Однако бросить курить не так легко, об этом можете спросить любого курильщика. 

Анкетирование курящих девочек-подростков. На вопрос почему Вы курите? Ответы распределились следующим образом:

• 60% девочек курильщиц ответили, что это модно и красиво.
• 20% девочек курильщиц ответили, что таким образом хотят нравиться мальчикам
• 15% девочек курильщиц ответили, что таким образом хотят привлечь к себе внимание
• 5% девочек курильщиц ответили, что так лучше смотрятся.

Вред курения для подростков 

При курении у подростка очень сильно страдает память. Эксперименты показали, что курение снижает скорость заучивания и объём памяти.Также замедляется реакция в движении, снижается мышечная сила, под влиянием никотина ухудшается острота зрения.

Установлено, что смертность людей, начавших курить в подростковом возрасте (до 20 лет), значительно выше, чем среди тех, кто впервые закурил после 25 лет.

Частое и систематическое курение у подростков истощает нервные клетки, вызывая преждевременное утомление и снижение активирующей способности мозга при решении задач логико-информационного типа. При курении у подростка происходит патология зрительной коры. У курящего подростка краски могут полинять, поблекнуть из-за изменения зрительного цветоощущения, может снизиться в целом многообразие восприятия. Первоначально наблюдается быстрая утомляемость при чтении. Затем начинается мелькание и двоение в глазах, и, наконец, снижение остроты зрения, поскольку возникшие от табачного дыма слезоточивость, покраснение и отёчность век приводят к хроническому воспалению зрительного нерва. Никотин вызывает изменения в сетчатке глаза, в результате – снижение чувствительности к свету. Так же, как у детей, родившихся от курящих матерей, у юных курящих подростков исчезает восприимчивость сначала к зелёному, затем к красному и, наконец, к синему цвету.

В последнее время у окулистов появилось новое название слепоты – табачная амблиопатия, которая возникает как проявление подострой интоксикации при злоупотреблении  курением. Особенно чувствительны к загрязнению продуктами табачного дыма слизистые оболочки глаз у детей и подростков.

Никотин повышает внутриглазное давление. Прекращение курения в подростковом  возрасте является одним из факторов предотвращения такого грозного заболевания, как глаукома.

Состояние клеток слуховой коры после курения в подростковом возрасте совершенно чётко и бесспорно свидетельствует о мощном подавлении и угнетении их функций. Это отражается на слуховом восприятии и воссоздании слухового образа в ответ на звуковое раздражение внешней среды.

Курение подростков активизирует у многих деятельность щитовидной железы, в результате чего у курящих подростков учащается пульс, повышается температура, возникает жажда, раздражительность, нарушается сон. Из-за раннего приобщения к курению возникают поражения кожи – угри, себорея, что объясняется нарушениями деятельности не только щитовидной, но и других желёз эндокринной системы.

О том, что курение ведёт к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы, известно всем. Возбуждая сосудодвигательный центр и влияя на периферический сосудодвигательный аппарат, никотин повышает тонус и вызывает спазм сосудов. Это увеличивает нагрузку на сердце, так как протолкнуть кровь по суженным сосудам гораздо труднее. Приспосабливаясь к повышенной нагрузке, сердце растёт за счёт увеличения объёма мышечных волокон. В дальнейшем деятельность сердца обременяется ещё тем, что сосуды у курящих подростков теряют эластичность намного интенсивнее, чем у некурящих.

Известно,  что с увеличением числа курящих подростков помолодел и рак лёгких. Один из ранних признаков этой болезни – сухой кашель. Заболевание может проявляться незначительными болями в лёгких, тогда как основные симптомы – это быстрая утомляемость, нарастающая слабость, снижение работоспособности. Курение нарушает нормальный режим труда и отдыха, особенно у курящих подростков, не только из-за действия никотина на центральную нервную систему, но и в силу желания закурить, появляющегося во время занятий. В этом случае внимание ученика полностью переключается на мысль о табаке. Курение снижает эффективность восприятия и заучивания учебного материала, уменьшает точность вычислительных операций, снижает объём памяти. Курящие подростки не отдыхают на перемене, как все другие, так как сразу после урока устремляются в туалет и в облаках табачного дыма и разного рода вредных испарений удовлетворяют свою потребность в никотине. Совокупное действие ядовитых компонентов поглощаемого табачного дыма вызывает головную боль, раздражительность, снижение работоспособности. В результате ученик приходит на следующий урок в нерабочем состоянии.

Установлено, что слишком раннее курение задерживает рост. При проверке оказалось, что не только рост, Но и объём груди у курящих подростков гораздо меньше, чем у некурящих сверстников. Никотин снижает физическую силу, выносливость, ухудшает координацию и скорость движений. Поэтому спорт и курение несовместимы. Такова цена курения для молодёжи. К сожалению, в силу возрастных особенностей подростки не осознают до конца степень пагубных последствий курения табака.

Профилактика курения подростков 

Профилактика курения подростков — тема достаточно актуальная, не только в школах среди подростков, но и во всем мире. Основы пропаганды здорового образа жизни должны закладываться с юношеского возраста, а именно в стенах школы.

Никотин в форме сигарет – наиболее распространённое (наряду с алкоголем) психоактивное вещество. За последние два десятилетия курение среди взрослых существенно сократилось в развитых странах, а в развивающихся – возросло. Ситуация в нашей стране неблагоприятная, такая же как и в развивающихся странах, число курильщиков не только растет, но активно и молодеет. В Европе и США активно проводится профилактика курения: проводится антиреклама курения, реклама здорового образа жизни словом делается всё чтобы оздоровить нацию. И табачные компании вынуждены искать рынок сбыта! Россия как раз та страна, где профилактика курения не только забыта, но наоборот идут активные рекламные компании курения. Самое страшное, что даже молодые девушки активно участвуют в подобной рекламе курения. Какая тут профилактика курения? Когда по всей стране толпы людей все больше и больше заняты не профилактикой курения, а наоборот навязыванием курения! Именно по этому количество курильщиков среди молодежи неуклонно растет. 

По данным опроса среди школьников, курение – серьёзная проблема подростков: подавляющее большинство школьников курили хотя бы один раз в жизни, к старшим классам курит 50-70% мальчиков и 30-40% девочек. 
Всё это обуславливает определённые требования к профилактике курения. Сегодня учителя школ замечают такую тенденцию, если они раньше читали лекции, как не начать курить, то сегодня возникла необходимость читать школьникам лекции, как легко бросить курить!!!  

Как самостоятельно бросить курить: советы от психолога

Когда человек только начинает курить, ему кажется, что в любой момент он сможет бросить. Но наступает момент, когда он принимает решение отказаться, но у него не получается. Как побороть вредную привычку и сохранить свое здоровье, рассказала психолог семейного центра «Печатники» Ирина Кутянова.

«Хочу быть как все»

В семейный центр «Печатники» обратилась москвичка с жалобой, что ее сын в 13 лет начал курить. Однажды подросток курил с друзьями во дворе дома, их заметил патруль полиции. В итоге школьник оказался на заседании Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав.

После этого подросток согласился на консультацию с психологом. Выяснилось, что мальчик начал курить в компании сверстников, потому что ему не хотелось быть белой вороной — он хотел казаться взрослее, нравиться девочкам в классе.

После нескольких занятий, направленных на повышение самооценки, мальчик отказался от сигарет. Сверстники стали к нему относиться с большим уважением, чем прежде, ведь он смог победить себя.

Работаем над собой

Психолог приводит лайфхаки, которые помогут тем, кто давно хочет отказаться от курения, но не знает, с чего начать:

• Важно найти смысл, ради чего вы хотите бросить курить: ради своего здоровья, близких, самоуважения. Смыслов может быть несколько. Для начала можно составить список, затем расставить приоритеты, что важно в первую очередь, что во вторую и так далее. Можно составить его вместе с психологом. Смысл бросить курить должен перевешивать все положительные бонусы, связанные с курением. Каждый раз, когда хочется затянуться, важно представлять образ того, ради чего вы отказываетесь от курения. Постепенно тяга к курению будет угасать.

Посчитайте, сколько вы тратите на сигареты в день, в неделю, за месяц и за год. Подумайте, что бы вы могли купить для себя на сэкономленные деньги. Кто-то сможет купить хорошие джинсы, а кто-то — ноутбук. Подумайте о том, как курение отражается на вашем здоровье. Лучше или хуже вы выглядите и чувствуете себя, чем полгода-год назад? Посмотрите на свои фотографии сейчас и до начала курения: изменилось ли что-то в вашем внешнем виде, нравится ли вам свое отражение?

• Есть разные стратегии прекращения курения. Например, одним людям достаточно сразу принять решение и больше никогда не возвращаться к вредной привычке. Другим более комфортно бросать курить, постепенно уменьшая количество перекуров или выкуренных сигарет, третьим важно иметь с собой сигареты «на всякий случай», но не прикасаться к ним. Можно попробовать разные стратегии, вспомнить, какая из них больше подходит вам в других жизненных ситуациях — постепенное изменение или радикальные методы. Самое главное — не откладывать реализацию решения на долгий срок. Если решили, важно начать действовать в этот же день.

Замена ритуала курения на другие ритуалы. Например, вместо сигарет, когда подходит время перекура, можно жевать жвачку или жевательную конфету с мятным вкусом. Заменяя одно действие на другое, мы постепенно ослабляем силу ритуала.

• Важно осознать, какие потребности восполняет курение: потребность в расслаблении, снятии эмоционального напряжения или другие. Необходимо заменить эти потребности более безопасными методами. Например, если причиной курения стала потребность расслабиться, то начните заниматься йогой, медитацией, дыхательными техниками расслабления.

Правило «чистые руки» гласит: тот, кто решил бросить курить, не должен брать в руки сигареты. Ведь если вы не возьмете их, то и выкурить не сможете. Это правило взято из 12-шаговой программы по избавлению от любой зависимости. А курение — тоже один из ее видов.

• Список триггеров. Важно подумать, проанализировать, какие обстоятельства и ситуации в прошлом приводили к возобновлению курения. Возможно, это стрессы и конфликты в семье или на работе. А может быть, ваш друг закурил в вашем присутствии и вы не смогли удержаться. Важно составить список триггеров, которые приводят к срыву. На каждую из рискованных ситуаций важно придумать несколько вариантов действий, чтобы оставаться верным своему решению. Этот список можно составить со специалистом. Например, если вы общались в курилке с коллегами, перестать ее посещать. Если ваш приятель или знакомый активно курит и предлагает вам закурить, важно рассказать ему о вашем намерении бросить. Если это не останавливает его, то необходимо прекратить общение до момента, пока вы будете равнодушно относиться к предложениям других людей закурить.

Препараты, содержащие никотин, пластыри, таблетки, на первых порах помогут снять напряжение и восполнить дефицит никотиновой кислоты в организме. Важно согласовать курс никотиновой терапии с врачом, чтобы не переусердствовать. Также необходимо понимать, что зависимость от никотина формируется на уровне личности, поэтому применения пластырей и таблеток недостаточно, чтобы преодолеть никотиновую зависимость.

• Группа поддержки. Важно найти человека или группу, которые будут вас мотивировать, поддерживать и подбадривать. Если что-то не получается — подавать пример. Таким человеком может стать член семьи, психолог или просто знакомый, который также хочет бросить курить. Можно найти в интернете форумы, где собираются люди со схожими проблемами и поддерживают друг друга.
• Эмоции и поддержание здоровья. В первое время после прекращения курения повышается раздражительность при отсутствии сигарет. Это нормальное явление, и оно пройдет через некоторое время. Важно себя поощрять, хвалить каждый раз, когда вы удержались от курения, быть более снисходительным к себе и близким. В этот период обеспечьте себя сбалансированным питанием, обильным питьем, умеренными физическими нагрузками, чтобы снизить стресс и предотвратить набор веса. Составьте «список радости»: что радует сейчас или приносило положительные эмоции раньше. Может быть, вы вспомните мечту, которую хотели осуществить, но все время откладывали. Если вы начнете новое дело или проект одновременно с прекращением курения, это поможет отвлечься и сформировать новые поведенческие стереотипы взамен устаревших.

Здесь помогут

В случае если вы или ваши дети столкнулись с проблемой курения, можно обратиться к психологам, специалистам столичных семейных центров за квалифицированной помощью. Для вашего удобства есть портал «Мой семейный центр». Психологи помогут разобраться в причинах, которые привели к развитию вредной привычки, и найти наиболее оптимальный путь к изменению поведения. Каждый посетитель сайта может воспользоваться картой организаций поддержки семьи и детства. При выборе на карте необходимого района отображаются ближайшие организации с подробной контактной информацией.

Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Социальньно-психологические причины курения детей и подростков. | Материал по теме:

Социальньно-психологические причины

курения детей и подростков.

«Тревожные вести! Если 100 лет назад возникла волнующая тема «Табак и юношество», то сейчас еще более сенсационной является тема «Табак и дети»

 (К. Бинер. Сотрудник Института социальной и профилактической медицины Цюрихского университета)

Курение и подростки – очень серьезная проблема, проблема не только медицинская, но и социальная, и становится она год от года все острее. Согласно статистике ВОЗ, почти 90% взрослых курильщиков начали курить, будучи подростками, т. к. им больше всего хотелось казаться взрослыми. В большинстве стран курит примерно треть пятнадцатилетних подростков, значительная часть которых начали курить уже с 7 — 10 лет. Подростки не осознают опасностей, связанных с курением, потому что постоянно наблюдают за тем, как это непринужденно делают их старшие.

«Курение позволяет верить, что ты что-то делаешь, когда ты ничего не делаешь» (Ралф Эмерсон)

Таблица «Мотивы курения»

Мотивы курения	Возрастные группы школьников
	младшая	средняя	старшая
Любопытство Влияние товарищей Подражание взрослым Личные неприятности Желание не отставать от моды Стремление похудеть Прочие	51,7 37,9 10,4 — — — —	34,5 24,3 14,1 11,3 9,0 5,2 1,7	38,7 22,6 — 19,3 9,7 9,7 —

Смертельная доза никотина для взрослого — пачка, выкуренная сразу. Для подростка — ПОЛ ПАЧКИ!

Печально, но факт, что количество курящих в последние годы пополняется за счет девочек, причем с опережением числа курящих мальчиков.

Анкетирование курящих девочек-подростков. На вопрос почему Вы курите? Ответы распределились следующим образом:

60% девочек курильщиц ответили, что это модно и красиво.
20% девочек курильщиц ответили, что таким образом хотят нравиться мальчикам
15% девочек курильщиц ответили, что таким образом хотят привлечь к себе внимание
5% девочек курильщиц ответили, что так лучше смотрятся.

83% приватно опрошенных 12–15 летних подростков, имевших опыт курения, характеризовали свои ощущения от первой сигареты фразами: «Кружится голова», «Туман в сознании», «Жжет в желудке, тошнит» и др. Опрошенные же в присутствии товарищей свои ответы сверяли с реакцией сверстников, преувеличенно расписывая «кайф», но что это такое, внятно объяснить не могли. При групповой форме опроса только 15% подростков неодобрительно отозвались о курении, однако добавили, что «все курят, поэтому придется привыкать». После одной единственной сигареты тяги к курению они не испытывали, однако при ухудшении настроения (после ссоры с друзьями или родственниками) появлялось желание закурить для того, чтобы отвлечься от неприятных мыслей .То же самое касается и подростков с пассивной жизненной позицией, стойким депрессивным состоянием или же пессимистическим складом характера.

Необходимо подчеркнуть, что курение не является естественной потребностью организма как еда или сон. Курение табака также не является и признаком сильной личности и взрослого человека. Так что же толкает именно в подростковом возрасте к сигарете?

Ребенок не закурит если…

…вы считаетесь с ним, уважаете его взгляды, не подавляете его. 

Подросток начинает курить, чтобы продемонстрировать всему миру, что он уже вырос: общество разрешает курить взрослым, но не позволяет это делать детям. Курение для подростка — жест: «Я теперь взрослый!». Психологи считают, что если родители не подавляют взрослеющего ребенка, постепенно позволяют ему все больше и больше вопросов решать самостоятельно: с кем дружить, какую музыку слушать, какой моде следовать, как стричься — у него не будет острой потребности доказывать свою взрослость с помощью сигареты. Не забывайте время от времени отпускать поводок! Нелепую подростковую манеру одеваться можно и перетерпеть ради того, чтобы наследник не привык к никотину.

…вы помогаете ему стать хоть в чем-то более успешным и более компетентным, чем сверстники. 

Подростку очень важно иметь авторитет у окружающих его ребят. Часто он начинает курить, чтобы казаться в глазах своей компании человеком опытным и искушенным. Но если у него есть какое-то увлечение, где он круче других — лучше одноклассников играет на гитаре, или катается на сноуборде, или разбирается в компьютерах, авторитет среди друзей ему и так обеспечен. И сигарета не нужна.

…вы не курите сами. 

По расчетам наркологов вероятность того, что подросток закурит уже в 12 лет, достигает 80%, если в семье курят трое взрослых, и 40%, если курит хотя бы один человек.

Подумайте, может, вы решитесь бросить курить ради того, чтобы ваш ребенок не пристрастится к этой вредной привычке? Это будет сильный ход — подросток его оценит.

И ни в коем случае не вставайте в позу: «Я взрослый — мне можно, ты пока еще ребенок поэтому тебе нельзя». Так вы только подтолкнете его к курению.

…вы объясните ему, что курить в цивилизованном обществе не модно. 

И это на самом деле так. Солидные фирмы предпочитают нанимать на работу людей, не обремененных этой вредной привычкой — они не хотят, чтобы их сотрудник пропускал по болезни много рабочих дней, а что курящие болеют чаще, давно доказано.

…вы вместе посчитаете, сколько денег уходит у курильщика на сигареты в год и какие полезные вещи на эти деньги можно было бы купить. 

Организуют движение, когда подростки классами подписывают обязательства не притрагиваться в течение года к табаку. С психологической точки зрения это очень действенный прием. В компании сверстников легче воздерживаться от курения, да и некому соблазнять, раз одноклассники тоже не курят. Стоит продержаться школьные годы, а там, глядишь, дети поумнеют, займутся чем-то по-настоящему для них интересным и не начнут курить вовсе.

…вы подскажете ему, как отказаться от предложения закурить. 

Алгоритм отказа надо заранее проговорить, чтобы ребенок не растерялся, когда во дворе ему предложат сигарету, чтобы не боялся, что в случае отказа он услышит насмешку: «Ты что, слабак?».

Насмешки он не услышит, если отказ построит, как советуют психологи: отказ + аргумент + встречное предложение.

Аргументом может быть слабое здоровье: «У меня на табачный дым аллергия. Может, лучше покатаемся на велосипедах?». Или желание сохранить голову светлой: «Я не буду, у меня завтра контрольная». Или уже существующий отрицательный опыт: «Я пробовал, мне не понравилось.»

Встречное предложение переводит разговор на другую тему и исключает насмешки, возможные в случае отказа закурить. Сделав встречное предложение, ваш ребенок достойно выходит из сложной ситуации.

Диаграмма 1. Распространение курения среди взрослых в странах Европы

Диаграмма 2. Распространение курения среди молодёжи (до 19 лет)

В период с 1970 по 1995 года потребление сигарет из расчёта на душу населения в малоразвитых странах увеличилось на 67 %, в то время как в развитых странах за тот же период — сократилось на 10 %. Восемьдесят процентов курильщиков живут сейчас в малоразвитых странах.

Россия занимает седьмое место в мире по числу сигарет, выкуриваемых за год в среднем на душу населения.

         

Подростковое курение: причины и профилактика.

Почему подростки начинают курить? Обычно знакомство детей с употреблением табака происходит в раннем детстве при наблюдении за поведением старших, особенно в семье. У некоторых детей первые попытки закурить происходят еще в младшем школьном возрасте, и вызваны они, как правило, «обычным» любопытством  (в этом возрасте велика познавательная активность). Чаще всего, получив достаточно негативный опыт (головокружение, кашель, тошнота), ребенок в течение долгого времени не возобновляет таких попыток.

Риск начала курения вновь появляется в подростковом возрасте. Подростки пробуют курить не только из любопытства, но и из желания подражать значимым взрослым или сверстникам, из желания быть принятым в компанию. И если курению приписываются такие «функции» как облегчение общения, взрослость, «крутизна», то подросток, преодолевая неприятные ощущения от первых проб и страх наказания, может начать курить, и курение будет удовлетворять важные для него потребности.

Существуют разные подходы к профилактике курения. Один из самых распространенных – это информирование о вреде курения. Информация, поданная к месту и ко времени авторитетным человеком, действительно может повлиять на решение подростка. На многих ребят сильное впечатление производят, например,  картинки с изображением «легких курильщика». Важен и пример взрослых: по мнению специалистов-психологов, противоречие между отрицательным отношением к курению и любовью к курящим папе или маме, решается, в конце концов, в пользу подражания родителям.

Важной составляющей профилактики курения будет являться предупреждение тех причин, которые могут к нему привести: неумение переживать стресс, справляться с неприятностями, чувствовать себя уверенно в общении – это очень актуально в подростковом возрасте.В младшем школьном возрасте желательно обучать  детей умению отстаивать свое мнение, противостоять давлению окружающих, отказываться от рискованных предложений, не боясь потерять авторитет.

Как бросить курить тем, кто уже попал в зависимость? Большинство людей, решивших бросить курить, при желании могут сделать это самостоятельно. В то же время врачи и психологи пользуются разными способами, помогающими облегчить процесс отвыкания от курения. Это и психотерапевтические воздействия — внушение отвращения к курению в легком гипнотическом (трансовом) состоянии, и иглоукалывание, и использование электронных сигарет, и медикаментозная помощь, и различные психологические приемы, ослабляющие влечение к табаку.

Белорусский государственный университет транспорта — Психология табачной зависимости

Психология табачной зависимости

Просмотров: 4675

Психология табачной зависимости

Под никотиновой зависимостью понимается комплекс физиологических и психологических явлений, при которых употребление психоактивных веществ становится для человека большей ценностью, чем другие формы поведения.

Это сродни привыканию к наркотическим средствам. Никотиновая зависимость является сложной комбинацией из биохимических реакций, привычки и социального влияния. Основной характерной чертой такого поведения является сильное (а иногда и непреодолимое) желание употреблять психоактивные средства, табак или алкоголь.

Физическая зависимость от курения возникает из-за никотина и других содержащихся в сигаретах веществ, которые вызывают привыкание. Когда эти вещества перестают попадать в организм, возникает абстинентный синдром.

Причина возникновения психологической зависимости — курения становится частью повседневной жизни человека, и курильщик не хочет отказываться от удовольствия, которое ему приносит этот процесс.

Свойства никотина

Поступление никотина в мозг вызывает ощущение удовлетворенности, и курение помогает поддерживать психическую активность, поднимать настроение. Попадая в мозг, никотин провоцирует выработку дофамина (гормона удовольствия). Именно он приводит к развитию привыкания.

Повторное употребление сигарет способствует увеличению числа дофаминовых рецепторов. Соответственно, для поддержания прежнего уровня ощущений будет требоваться увеличение дозы и частоты поступления никотина.

После того как эффект никотина исчезает, возникает абстинентный синдром (или синдром отмены), и человеку требуется очередная сигарета. Таким образом, возникает замкнутый круг: чем больше человек курит, тем больше ему этого хочется и тем сложнее ему избавиться от табачной зависимости.

Поэтому попытка избавления от никотиновой зависимости является стрессом.

Пассивное курение

Табак действует как на курящих, так и некурящих людей, воздействуя вторичным табачным дымом. Вторичный дым — это дым, заполняющий рестораны, офисы и другие закрытые помещения, где люди курят.

Дым, струящийся из зажженной сигареты, содержит в 50 раз больше канцерогенов, вдвое больше смол и никотина, в пять раз больше окиси углерода и в 50 раз больше аммиака, чем дым, вдыхаемым через сигарету. Для людей, работающих в сильном накуренном помещении, степень пассивного   курения может достигнуть 14 выкуренным сигаретам в день, что приближает их к обычному курильщику.

Табачный дым раздражает верхние дыхательные пути. Сухость в носу, першение в горле, чихание — это лишь малая поверхностная часть проблем. Постоянное раздражение слизистой носа может приводить к формированию вазомоторного ринита. Проблемы с носовым дыханием имеют прямую связь с заболеваниями уха. А астма вообще «любит» пассивных курильщиков – у них она развивается в пять раз чаще, чем у тех, кому повезло не сталкиваться с табачным дымом.

Пассивное курение дает о себе знать такими разнообразными проявлениями как бессонница, сонливость, возбуждение, лабильность настроения, снижение аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошнота, слабость, головокружение.

Хроническое воздействие никотина как сосудистого токсина приводит к ишемической болезни сердца, атеросклерозу, гипертонии, стенокардии, инсультам и инфарктам. И курильщики, и окружающие их пассивные курильщики страдают от облитерирующего эндартериита – тяжелого заболевания.

Компоненты вторичного дыма сушат слизистую глаз, вынуждают человека чаще моргать, вызывают слезотечение, приводят к сужению сосудов и, как следствие, к нарушению трофики роговицы. Табачный дым – сильный аллерген, и он является одной из причин, вызывающий аллергический конъюнктивит.

Пассивное курение оказывает мощное влияние на репродуктивную систему, в частности у женщин. Это может стать причиной снижения способности к зачатию. Курить ли при вынашивании ребенка – решать, по большому счету, самой женщине. И ей же нести ответственность в случае развития у ребенка осложнений, связанных с курением. Пассивное курение во время беременности становится причиной таких патологических состояний как: высокий риск преждевременных родов, низкий вес плода при рождении, повышенный риск синдрома внезапной детской смерти, атопический дерматит у ребенка.

Если взрослые еще могут как-то постоять за себя, то безнаказанно курить в присутствии детей позволяют себе многие. У многих курильщиков существует даже формальный акт «успокоения совести» — помахать рукой, разгоняя дым, когда к курильщику приближается ребенок. Толку от этого мало, а вот вреда от пассивного детского курения – очень много.

Бич современных младенцев – различные аллергические заболевания, чаще всего дерматит. Установлено, что курение матери во время беременности и/или пассивное курение беременной, а затем ребенка, являются одной из причин-провокаторов данного состояния. Заболевания, связанные с табаком, являются одной из крупнейших угроз для общественного здоровья и одной из основных предотвратимых причин неинфекционных заболеваний.

Сложность лечения

Одним из показателей того, насколько сложно избавиться от никотиновой зависимости, является разница между тем, сколько курильщиков хотят бросить вредную привычку и сколько из них добиваются положительного результата. Как показывают исследования, около двух третей курящих людей стремятся излечиться от тяги к курению, однако сделать это с помощью силы воли получается только у 7%.

Сложность избавления от никотиновой зависимости подтверждает и тот факт, что некоторые курильщики не могут излечиться от нее даже после операций, перенесенных из-за связанных с курением заболеваний. Курильщики с сильной никотиновой зависимостью испытывают трудности с отказом от вредной привычки даже после того, как узнают, что дальнейшее курение угрожает их жизни.

Все курильщики знают, как трудно бросить курить или хотя бы сократить потребление табака. Конечно, уменьшить количество выкуриваемых сигарет – лучше, чем ничего, однако финальной целью должен быть полный отказ от вредной привычки.

Уже пробовали бросить, и не получилось?

Вы не единственный, с кем это случилось. Тем не менее, шансы на успех увеличиваются каждый раз, как вы пытаетесь отказаться от вредной привычки. Большинству людей, пристрастившихся к табаку, требуются три или четыре попытки, чтобы, наконец, достичь цели. В случае неудачи, считайте это очередной пробой, которая, пусть и не стала успешной, но зато приблизила вас на один шаг к возможности навсегда бросить курить.

Разве не достаточно просто перейти на более «легкие» сигареты?

Несмотря на официально введенный запрет, некоторые бренды еще выпускают сигареты с пометкой «light». На самом деле, было доказано, что курильщики «легких» сигарет, вдыхают практически такое же количества дыма, и, следовательно, в их организм попадает столько же вредных веществ.

Смола и никотин – это только два из более чем 400 токсических веществ, содержащихся в сигаретах. Смола служит скрепляющим элементом для других веществ и является основной причиной возникновения рака легких. Чем меньше смол вдыхает курильщик, тем меньше риск развития этого и других заболеваний. Сравнивая сигареты разных марок, вы можете узнать количество смол и никотина, содержащихся в них.

Поэтому даже если курильщик переключается на сигареты «лайт», он по-прежнему рискует приобрести огромное количество болезней, вызываемых табакокурением.

Симптомы табачной зависимости

Постоянная потребность в курении. Основным симптомом наличия никотиновой зависимости является регулярная потребность в сигаретах. Подавляющая часть курильщиков курит каждый день по несколько раз. Еще одним показателем для определения табачной зависимости является время, прошедшее с момента утреннего пробуждения до закуривания сигареты.

Синдром отмены. Абстинентный синдром – это еще один показатель, говорящий в пользу необходимости лечения табачной зависимости. Он развивается сразу после отказа от курения.

После прекращения потребления сигарет или уменьшения их количества у человека появляется комплекс неприятных симптомов:

• непреодолимая тяга к сигаретам,
• тревога,
• нарушение внимания,
• раздражительность,
• увеличение аппетита и др.

Чтобы ослабить или устранить проявления синдрома отмены, можно использовать препараты никотинзаместительной терапии: жевательные резинки, таблетки, полупрозрачные пластыри.

Как снизить вред для здоровья от никотина

Привыкание к сигаретам вызывается никотином, входящим в состав табачной продукции. Однако основной вред организму наносят канцерогены и токсины, содержащиеся в продуктах горения и табачном дыму.

Никотин в чистом виде не содержит вредных примесей и может помочь в избавлении от никотиновой зависимости. С его помощью можно сократить количество выкуриваемых сигарет или отказаться от них на определенное время (например, на время нахождения в больнице или длительного перелета).

Никотин в терапевтических дозах способен уменьшить тягу к сигаретам и смягчить проявления синдрома отмены. Использование никотинзаместительных препаратов помогает постепенно сократить число выкуриваемых сигарет, а впоследствии и вовсе освободиться от табачной зависимости.

Существует, однако, небольшой риск, что организм привыкает к этой новой форме потребления никотина, поэтому очень важно тщательно контролировать этот процесс.

Борьба с психологической зависимостью методом изменения привычек

Есть несколько приемов, которые могут помочь курильщикам преодолеть психологическую зависимость:

1. Решите, каким способом вы хотите бросить курить: постепенно сокращая количество выкуриваемых сигарет или же полностью отказаться от привычки сразу же.
2. Запишите все причины, по которым вы хотите бросить курить и всегда носите этот список с собой. Достаньте и перечитайте его, когда возникнет желание выкурить сигарету, это поможет преодолеть соблазн и укрепить ваше решение.
3. Выберите точную дату, когда вы бросите курить, и твердо пообещайте себе сделать это. Расскажите об этом своей семье и друзьям, они должны помочь вам сдержать обещание.
4. Найдите кого-нибудь, кто будет вас поддерживать в процессе отказа от курения. Это может быть, например, член семьи, друг или ваш врач.

Когда придет назначенный день, решительно переходите от слов к действиям: выбросите все свои сигареты, избавьтесь от пепельниц, зажигалок и спичек.

5. Отвлекайте себя от мыслей о табаке, исполнив какой-нибудь свой небольшой каприз: сходите в кино или пройдитесь по магазинам.

Найдите чем занять себя в тех случаях, когда обычно вы выкуривали сигарету.

Что делать, когда очень хочется курить?

1. Позвонить другу.
2. Пожевать жевательную резинку без сахара или съесть что-нибудь полезное для здоровья.
3. Прогуляться.
4. Почистить зубы.
5. Принять душ.
6. Сделать глубокий вдох и постараться расслабиться.
7. Написать письмо.
8. Занять руки: смастерить что-нибудь, починить, сшить…

Сколько времени потребуется, чтобы исчезло настойчивое желание курить?

После нескольких дней тяга к сигаретам уменьшится, а через две-четыре недели, возможно, исчезнет совсем.

Боитесь поправиться?

Может быть, вы наберете пару лишних килограммов, а, может быть, и нет. Чаще всего это происходит из-за того, что люди начинают есть вместо того, чтобы курить и поэтому переедают.

Даже если вы очень боитесь поправиться, все же не стоит садиться на диету в день, когда вы бросаете курить – это только увеличит тягу к сигаретам, которую и без того непросто преодолеть. Просто старайтесь отдавать предпочтение здоровой пище с низким содержанием жира. Будьте более активны, регулярно делайте физические упражнения и сжигайте дополнительные калории.

Как не начать снова курить?

1. Не забывайте периодически перечитывать составленный вами список причин, по которым вы решили бросить курить.
2. Добавляйте к списку новые причины, которые придут вам на ум.
3. Избегайте проводить слишком много времени в компании курильщиков и старайтесь не поддаваться искушению.
4. Гордитесь собой и отмечайте каждую неделю, месяц и год с момента отказа от курения.
5. Старайтесь хотя бы первое время избегать напитков, которые провоцируют желание курить — алкоголь и кофе.
6. Не допускайте ни одного малейшего срыва, потому что он точно разрушит весь ваш план.

При подготовке статьи использованы материалы сайтов Росбалт, Гомельского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl-Enter

Курение и психическое здоровье | Фонд психического здоровья

Все мы знаем о риске курения табака для физического здоровья, но знаете ли вы, что курение также влияет на психическое здоровье людей?

* Последнее обновление 9 марта 2021 г.

Если вы курильщик, сейчас вам доступна обширная поддержка, которая поможет вам бросить курить. Сдаться никогда не поздно, и вы можете обнаружить, что отказ от курения снижает уровень стресса, беспокойства и депрессии.

Почему курение вызывает такое привыкание?

Когда человек курит, никотин достигает мозга примерно за десять секунд.Сначала никотин улучшает настроение и концентрацию, уменьшает гнев и стресс, расслабляет мышцы и снижает аппетит.

Регулярные дозы никотина приводят к изменениям в головном мозге, которые затем приводят к симптомам отмены никотина, когда поступление никотина уменьшается. Курение временно уменьшает эти симптомы отмены и, следовательно, может укрепить эту привычку. В результате этого цикла большинство курильщиков становятся никотиновой зависимостью.

Курение и стресс

Некоторые люди курят в качестве «самолечения», чтобы облегчить чувство стресса.Однако исследования показали, что курение на самом деле увеличивает беспокойство и напряжение. Никотин мгновенно вызывает чувство расслабления, поэтому люди курят, веря, что он снижает стресс и беспокойство. Это временное чувство, которое вскоре сменяется абстинентным синдромом и повышенной тягой. Курение уменьшает симптомы абстиненции, но не снижает тревожность и не устраняет причины, по которым кто-то может так себя чувствовать.

Курение и депрессия

Взрослые, страдающие депрессией, в два раза чаще курят, чем взрослые, не страдающие депрессией.Большинство людей начинают курить до того, как у них появляются признаки депрессии, поэтому неясно, приводит ли курение к депрессии или депрессия побуждает людей начать курить. Скорее всего, между ними существуют сложные отношения.

Никотин стимулирует высвобождение химического дофамина в головном мозге. Дофамин вызывает положительные эмоции. У людей, страдающих депрессией, он часто бывает низким, и они могут затем использовать сигареты для временного увеличения выработки дофамина.Однако курение побуждает мозг отключать собственный механизм выработки дофамина, поэтому в долгосрочной перспективе его предложение уменьшается, что, в свою очередь, побуждает людей курить больше.

Люди, страдающие депрессией, могут испытывать особые трудности, когда пытаются бросить курить и имеют более серьезные симптомы отмены. Однако помните, что если вы решите бросить курить, вам будет предоставлена ​​широкая поддержка — вам не нужно проходить через это в одиночку.

Курение и шизофрения

Люди с шизофренией в три раза чаще курят, чем другие люди, и склонны курить больше.Вероятно, это связано с тем, что люди, страдающие шизофренией, используют курение, чтобы контролировать или управлять некоторыми симптомами, связанными с их заболеванием, и уменьшать некоторые побочные эффекты своих лекарств.

Недавнее исследование показало, что курение может увеличить риск развития шизофрении. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять, как они связаны.

Как помочь бросить курить

Внезапное прекращение курения с помощью одной лишь силы воли — наименее эффективный способ бросить курить.Если вы планируете заранее, пользуетесь поддержкой и выбираете подходящее время для попытки, у вас больше шансов на успех. Если вы чувствуете себя нестабильно, переживаете кризис или переживаете значительные изменения в своей жизни, у вас меньше шансов бросить курить.

Если вы принимаете антидепрессанты или нейролептики, поговорите со своим терапевтом или психиатром, прежде чем бросить курить. Возможно, потребуется контролировать дозировку, которую вы принимаете, и ее можно уменьшить. Это связано с тем, что курение может снизить уровень некоторых лекарств в крови, поэтому вам может потребоваться более низкая доза, когда вы бросите курить.

Подготовка к изменениям

Подумайте о своем отношении к курению. Запишите, что вы получите, отказавшись от курения, например, улучшите физическое здоровье, свежее дыхание, улучшите концентрацию внимания и больше денег, которые можно потратить на другие дела.

Получите поддержку от семьи и друзей

Бросить курить легче, если поддержать семью и друзей. Если вы живете с курящими людьми или у вас есть друзья, которые курят, предложите им вместе бросить курить. Если другие члены семьи курят, посоветуйте им не курить рядом с вами и не оставляйте сигареты, пепельницы или зажигалки там, где вы их увидите.

Найдите другие способы справиться со стрессом

Если вы используете курение, чтобы справиться со стрессом, вам нужно найти другие способы справиться с ним. Некоторые люди считают полезными медитацию и дыхательные упражнения, регулярные упражнения, сокращение алкоголя, сбалансированное питание, иглоукалывание и гипноз. Также могут помочь консультации или просто разговор с поддерживающим другом, членом семьи, религиозным или духовным лидером.

Найдите местную службу по борьбе с курением

У вас в три раза больше шансов бросить курить, если вы воспользуетесь услугой по отказу от курения.Они предлагают бесплатную индивидуальную или групповую поддержку, а также лекарства для отказа от курения. Обычно вы курите несколько недель перед тем, как бросить курить, а затем раз в неделю в течение четырех недель после последней сигареты.

Поговорите со своим GP

Многие люди не осознают, что их терапевт может помочь им бросить курить. Они могут записать вас в клинику по отказу от курения, назначить никотиновую терапию или лекарства для отказа от курения.

Никотиновая заместительная терапия и лекарства

Заместительная никотиновая терапия (НЗТ), антидепрессанты и другие лекарства помогают бросить курить курильщикам без проблем с психическим здоровьем, а также могут быть полезны людям с депрессией или шизофренией.НЗТ оказывается более эффективной в сочетании с разговорной терапией.

Вы также можете рассмотреть электронные сигареты. Они намного безопаснее сигарет и могут помочь людям бросить курить.

Поговорите со своим врачом, фармацевтом или патронажной сестрой о том, какие методы лечения могут вам подойти.

Говорящие терапии

Индивидуальные, групповые или телефонные консультации могут помочь людям бросить курить. Психотерапевты могут помочь людям изменить свое поведение, думая и действуя более позитивно.Во многих консультационных программах используются методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и развития социальных навыков. Исследования показали, что КПТ может быть особенно эффективной у курильщиков с проблемами психического здоровья или без них.

Избегайте триггеров, связанных с курением

Удаление всех табачных изделий из дома может помочь уменьшить тягу к никотиновой отмене.

Научитесь распознавать триггеры курения. Определите, когда вам хочется сигарет, например, на вечеринке или после еды.По возможности старайтесь избегать таких ситуаций или придумывайте способы противостоять триггерам, которых невозможно избежать. Большинство пристрастий длится всего несколько минут. Если вы справитесь с ними, вы будете ближе к тому, чтобы бросить курить навсегда.

Будьте готовы к абстинентному синдрому

Вы можете испытывать головные боли, тошноту, раздражительность, беспокойство, тягу к сигаретам, плохое самочувствие, трудности с концентрацией внимания, повышенный аппетит и сонливость. Употребление большего количества свежего фруктового сока или воды, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки и уменьшение количества кофеина и рафинированного сахара в вашем рационе могут помочь вам справиться с симптомами абстиненции.

Не сдавайтесь, если у вас рецидив

Многие люди, бросившие курить, в какой-то момент рецидивируют. Не откладывай попытку снова. Используйте это как возможность поразмышлять о том, что пошло не так, узнать о себе и понять, что поможет вам добиться большего успеха в будущем.

Дополнительная помощь и поддержка

В Англии позвоните в Национальную горячую линию по борьбе с курением по телефону 0300 123 1044 или посетите веб-сайт NHS. Если английский не является вашим родным языком, вы можете позвонить на горячую линию и попросить переводчика на нужный вам язык.

Психологические особенности курильщиков — PubMed

Фон: Считается, что курение табака распространено среди пациентов с психическими расстройствами, такими как тревога, депрессия, шизофрения и аффективные расстройства. Целью этого исследования было изучить психологические симптомы людей без известных психических заболеваний, которые добровольно решили бросить курить.

Методы: Было разработано кросс-секционное исследование, в которое вошли 124 здоровых активных курильщика (66 женщин) и 127 здоровых некурящих (61 женщина).Контрольный список симптомов и тест Фагерстрёма на никотиновую зависимость (FTND) использовались для оценки психологических симптомов и уровня никотиновой зависимости. Курильщики были разделены на 3 группы: легкие курильщики (0-9 сигарет в день), умеренные курильщики (10-19 сигарет в день) и заядлые курильщики (> 20 сигарет в день).

Полученные результаты: Когда субъектов сравнивали по ежедневному уровню потребления сигарет, соматические данные были более заметными в группе умеренных курильщиков (1.61 ± 0,72 против 0,77 ± 0,56, P <0,001), в то время как депрессия и враждебность были одинаковыми во всех группах. При сравнении субъектов по коэффициенту никотиновой зависимости, общий индекс симптомов в группе с высокой степенью никотиновой зависимости оказался значительно выше, чем в контрольной группе (1,34 ± 0,72 против 0,79 ± 0,49, P <0,001). . Кроме того, группа с высокой степенью никотиновой зависимости имела более высокие баллы, чем другие группы, по соматизации, тревоге, депрессии, параноидальным симптомам, враждебности и другим симптомам.

Заключение: В этом исследовании изучалась связь между психологическими симптомами и ежедневным потреблением сигарет курильщиками и уровнем никотиновой зависимости. Психиатрические симптомы (например, соматизация, тревога, депрессия, враждебность и паранойя) чаще наблюдались у людей с высокой степенью никотиновой зависимости (оценка FTND 7-10 баллов).

Ключевые слова: fagerström; никотиновая зависимость; психические расстройства; психологические особенности; курение; перечень симптомов-90; табак.

Психологические проблемы и психосоциальные предикторы поведения в отношении курения сигарет среди студентов бакалавриата в Малайзии

Фон: У курильщиков сигарет есть своя мотивация и оправдание для курения. Например, курение снижает их стресс или увеличивает удовольствие. Это исследование было направлено на определение (а) распространенности курильщиков сигарет среди студентов бакалавриата в Малайзии, (б) гендерных различий в никотиновой зависимости среди нынешних курильщиков, (в) различий в психологических проблемах (депрессия, тревога и стресс) в зависимости от статуса курения. сигареты (нынешние, бывшие и некурящие) и (d) степень, в которой провоцирующие факторы (снижение напряжения, зависимость, автоматизм, обращение, социальное взаимодействие, удовольствие и стимуляция) предсказывают курение среди нынешних курильщиков.

Материалы и методы: В этом исследовании приняли участие 780 студентов бакалавриата из частного университета в Куала-Лумпуре и штате Селангор в Малайзии. Шкала депрессии, стресса и тревожности, шкала модифицированной причины курения и тест на никотиновую зависимость Фагерстрома использовались для измерения психологических проблем, предикторов курения и никотиновой зависимости среди нынешних курильщиков.

Полученные результаты: Результаты показали, что 14,7% (n = 106) студентов курили. У нынешних курильщиков больше психологических проблем (депрессии, беспокойства и стресса) по сравнению с бывшими курильщиками и некурящими. Зависимость, снижение напряжения, удовольствие и автоматизм были предикторами курения среди нынешних курящих студентов. Пошаговый регрессионный анализ показал, что курение сильно зависит от никотиновой зависимости или пристрастия.Курящие студенты были мотивированы курить сигареты, поскольку считали, что это снижает их напряжение и увеличивает удовольствие.

Выводы: Следовательно, существует необходимость в укреплении здоровья и профилактике курения, поскольку курильщики сигарет испытывают больше психологических проблем. Никотиновая зависимость или добавление никотина были одной из основных причин курения среди студенческого населения Малайзии.

Курение и психические заболевания

Чад Моррис, доктор философии, начал свою карьеру не с табаком. Его тревожный сигнал прозвучал во время обзора лучших практик лечения биполярного расстройства.

«У меня был момент ага, когда я понял: кем нужно быть, чтобы пользоваться лучшими услугами?» — говорит доцент кафедры психиатрии Колорадского университета в Денвере. «Суть в том, что вы должны быть живы.«

Но для людей с психическими заболеваниями просто остаться в живых может быть непросто: люди с серьезными психическими заболеваниями, проходящие лечение в государственной системе здравоохранения, умирают на 25 лет раньше, чем те, у которых нет психических заболеваний, согласно статье 2006 года в Preventing Chronic Disease . С тех пор проблема не улучшилась, отмечает Моррис, и слишком часто курение является частью этого уравнения смертных.

Заболевания, связанные с курением, включая рак, болезни сердца и легких, являются одними из наиболее частых причин смерти среди этого населения.А у американцев с психическими заболеваниями вероятность курения на 70 процентов выше, чем у населения в целом, согласно новым выводам исследователей из Центров по контролю и профилактике заболеваний ( Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , 8 февраля). Люди с психическими заболеваниями также курят чаще, чем курильщики без психических заболеваний, говорит Тим ​​Макафи, доктор медицины, директор Управления по курению и здоровью CDC и соавтор отчета. «Мы не можем просто игнорировать это население».

Химические преимущества

Эксперты объясняют связь между курением и психическими заболеваниями рядом факторов.Возможно, биохимия играет определенную роль. «Никотин — очень сильное лекарство, и это правда, независимо от того, есть у кого-то психическое заболевание или нет», — говорит Джудит Прохаска, доктор философии, магистр здравоохранения, психолог Стэнфордского исследовательского центра профилактики при Стэнфордском университете.

В некоторых случаях люди с психическими заболеваниями могут употреблять табак для маскировки симптомов или побочных эффектов лекарств, говорит Макафи. На некоторых также может больше повлиять никотиновая абстиненция. «Людям с паническими атаками, например, может быть труднее бросить курить, потому что симптомы отмены, такие как учащенное сердцебиение, могут спровоцировать приступ», — говорит он.

Никотин может улучшить внимание и концентрацию, говорит Моррис, — привлекательные преимущества для некоторых пациентов с психическим здоровьем. Однако преимущества никотина недолговечны. По словам Морриса, его действие длится всего около пяти минут за раз. В любом случае, добавляет он, возможные преимущества никотина не следует приравнивать к бесплатному билету для курильщиков. «Конечно, у любого лекарства есть польза, поэтому люди его употребляют», — говорит он. «Но есть и лучшие стратегии выживания».

Дымное окружение

Биохимия пока только объясняет высокий уровень употребления табака людьми с психическими заболеваниями.Виноваты также социальные и экологические факторы. Часто люди с психическими расстройствами сталкиваются с обширным списком факторов риска употребления табака: например, они с большей вероятностью будут иметь более низкий социально-экономический статус и столкнуться с большей бездомностью или другими стрессовыми жизненными ситуациями. Кроме того, им часто не хватает медицинской страховки и доступа к ресурсам, которые могли бы помочь им бросить курить. «Многие из этих людей устраивают против них множество забастовок», — говорит Моррис.

Более коварные объяснения также объясняют высокий уровень курения сигарет среди этой группы населения.«Крупный табак нацелен на эту группу на протяжении десятилетий», — говорит Моррис.

В статье 2007 года Прочаска сообщила в Schizophrenia Bulletin , что табачная промышленность специально продала сигареты пациентам с шизофренией и успешно смогла освободить психиатрические больницы от запрета на курение. Она также обнаружила, что табачные компании финансируют исследования, подтверждающие идею о том, что людям с шизофренией необходимо курить как форму самолечения — идея, которая не подтверждена доказательствами.

К сожалению, культура системы психического здоровья также помогла увековечить употребление табака среди людей с психическими расстройствами, — говорит Моррис. Психиатрические больницы не раз награждали пациентов сигаретами или перекурами на открытом воздухе за хорошее поведение или соблюдение лекарств.

В наши дни стимулы, основанные на табаке, становятся все менее распространенными в психиатрических учреждениях. Тем не менее, по словам Морриса, многие специалисты по поведенческому здоровью до сих пор не имеют представления о том, следует ли их пациентам бросать курить.«Самый большой миф, который вы все еще слышите, — это то, что людям нужно продолжать курить, потому что это помогает с их психиатрическими симптомами», — говорит он.

На самом деле отказ от курения не препятствует восстановлению психического здоровья. Напротив, употребление табака связано с более выраженными депрессивными симптомами, большей вероятностью госпитализации в психиатрическую больницу и увеличением суицидального поведения. С другой стороны, отказ от сигарет может помочь людям с другими зависимостями сохранять трезвость, как сообщал Прочаска в 2010 году в статье «Наркотическая и алкогольная зависимость, ».И, несмотря на некоторые заблуждения, пациенты с психическим здоровьем могут бросить курить; Исследования показали, что люди, страдающие депрессией, шизофренией и посттравматическим стрессовым расстройством, могут бросить курить без ущерба для восстановления своего психического здоровья, — говорит Прохаска. Она работает с курильщиками с полным спектром психических расстройств, поступившими из стационаров в острых условиях. По ее словам, используя комбинацию мотивационных подходов, когнитивно-поведенческой терапии и никотинзамещающих препаратов, «мы наблюдаем показатели отказа от курения, сопоставимые с теми, которые вы наблюдаете среди населения в целом.«

По словам Морриса, бросить курить могут не только пациенты с психическим здоровьем, многие из них очень бы этого хотели. «Если вы спросите их, люди с нарушениями психического здоровья хотят бросить курить с той же скоростью, что и население в целом, но мы не предоставляли им те же ресурсы и не предоставляли им такие же возможности для изменений», — говорит он. «По сути, это вопрос прав пациентов».

Устранение искушения

Безусловно, есть веские причины избавиться от этой привычки. В статье 2013 года в журнале New England Journal of Medicine Макафи и его коллеги обнаружили, что курильщики в общей популяции теряют как минимум десять лет жизни по сравнению с некурящими.«Влияние на смертность огромно», — говорит он. «Хорошая новость заключается в том, что последствия отказа от курения также драматичны. Если вы бросите курить до 35 лет, вы вернетесь на целое десятилетие ожидаемой продолжительности жизни, и даже если вы бросите курить в позднем среднем возрасте, вы вернетесь на пять или шесть лет».

Однако остаются вопросы о том, как лучше всего помочь курильщикам с психическими заболеваниями. Прочаска отмечает, что более 8700 статей содержали информацию о клинических рекомендациях по лечению табака Министерства здравоохранения и социальных служб США, и менее 30 из них были посвящены людям с текущими психическими заболеваниями или аддиктивными расстройствами.«Еще предстоит много научных исследований, чтобы показать, как мы можем максимизировать лечебный эффект отказа от курения — что является наиболее приемлемым, наиболее эффективным, наиболее переносимым и безопасным», — говорит она.

Некоторые исследования показывают, что лечение табаком может быть наиболее эффективным, если оно совмещено с другими видами психиатрической помощи. В 2010 году Майлз Макфолл, доктор философии из Вашингтонского университета, Сиэтл, и его коллеги сообщили в JAMA , что, когда отказ от курения был интегрирован в лечение ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством, пациенты с большей вероятностью не курили. 18 месяцев спустя по сравнению с пациентами, которые посещали клиники по отказу от курения отдельно от лечения посттравматического стресса.

Устранение искушений также важно, — говорит Джилл Уильямс, доктор медицины, руководящая отделением наркологической психиатрии в Медицинской школе Роберта Вуда Джонсона при Университете медицины и стоматологии Нью-Джерси. Создание запрета на курение в психиатрических учреждениях было бы большим шагом в правильном направлении. «Люди успешнее бросают курить, когда в их среде действует политика ограничения курения», — говорит она.

Тем не менее, запрет на курение в психиатрических больницах и лечебных центрах был на удивление медленным.«Многие больницы сейчас свободны от табачного дыма, что даже лучше, чем это было 10 лет назад», — говорит Уильямс. Однако в большинстве амбулаторных учреждений употребление табака по-прежнему разрешено. «Пациентам обычно разрешается перекурить, и они могут выйти прямо из здания, чтобы покурить», — добавляет она.

Окружающая среда, которая разрешает и даже поощряет курение, является лишь одним из примеров того, как эта группа курильщиков игнорируется, говорит Уильямс, и системе здравоохранения давно пора протянуть руку помощи.«Существуют ресурсы для прекращения употребления табака, и почти ни одна из них не предназначена для этой группы населения», — говорит она. «Это действительно должна быть национальная инициатива».

Рука помощи

Постепенно практикующие врачи начинают осознавать проблему курения среди пациентов с психическими расстройствами, говорит Макафи. Он отмечает, что 20 лет назад врачи первичного звена и кардиологи считали курение выходящим за рамки своей практики. Но по мере того, как все больше и больше пациентов заболевали раком легких или страдали сердечными приступами, врачи осознавали, что «они не оказывали своим пациентам никакой помощи, игнорируя статус табака», — говорит он.Он добавляет, что сегодня психологи наконец осознают то же самое. «Я думаю, что мы почти находимся в начале смены парадигмы в лечении психических заболеваний».

Даже сейчас, когда исследователи продолжают находить наилучшие способы охвата этой группы населения, поставщики услуг по охране психического здоровья могут значительно помочь своим пациентам бросить курить, говорит Прохаска. Вместе с Карен Хадмон, DrPH, MS, RPh, профессором фармации в Университете Пердью, Прочаска помогла разработать учебные программы по обучению медицинских работников, чтобы помочь всем пациентам (в том числе с психическими заболеваниями) отказаться от табака.Программа «Прием за перемены: отказ от курения с помощью врача» доступна в Интернете.

При лечении курильщиков с психическими расстройствами, отмечают специалисты, важно обращать пристальное внимание на лекарства, которые они принимают. К счастью, никотинзамещающая терапия не влияет на действие антидепрессантов или нейролептиков, говорит Прохаска, и часто является отличным средством, помогающим пациентам бросить курить.

Однако дым сам по себе может изменять уровень психиатрических препаратов в кровотоке.Смолы в сигаретном дыме влияют на скорость метаболизма некоторых лекарств в печени, вызывая снижение уровня антидепрессантов и нейролептиков в крови. Если пациент бросает курить, уровень в крови повышается, и его старая доза может стать токсичной. «То, что кажется, что симптомы ухудшаются, когда люди бросают курить, часто может быть побочным действием лекарств», — говорит Моррис. «Поставщикам медицинских услуг необходимо оценить потенциальную токсичность лекарств и соответствующим образом скорректировать дозировки лекарств».

Часто пациенты с психическими заболеваниями курят больше лет и выкуривают больше сигарет в день, чем курильщики в целом.В результате им может потребоваться более интенсивное лечение, чтобы бросить курить. «Людям с психическими заболеваниями может быть полезно более длительное лечение», — говорит Макафи.

Тем не менее, по словам Морриса, терапевты могут помочь этим пациентам, используя те же инструменты, которые они использовали бы для любого другого курильщика: например, групповая терапия, индивидуальная терапия и мотивационное интервью. «Вы относитесь к этим группам населения примерно так же, как и к населению в целом», — говорит он.

В конечном счете, добавляет он, нет оправдания тому, чтобы не помогать пациентам избавиться от табачной зависимости.«Эти люди хотят бросить курить, они могут бросить курить, и поставщики психиатрической помощи обладают лучшими навыками, которые могут им помочь», — говорит он. «Психологи — ключ к этому».

Кирстен Вейр — писатель из Миннеаполиса .

Почему люди начинают употреблять табак и почему их трудно бросить

Почему люди начинают курить?

Большинство курильщиков начали курить в подростковом возрасте. Те, у кого есть друзья и / или родители, которые курят, с большей вероятностью начнут курить, чем те, кто этого не делает.Некоторые подростки говорят, что «просто хотели попробовать» или думали, что курить «круто».

Реклама табачной промышленности, снижение цен и другие рекламные акции для ее продукции имеют большое влияние на наше общество. Табачная промышленность ежегодно тратит миллиарды долларов на создание и продвижение рекламы, которая показывает курение как захватывающее, гламурное и безопасное занятие. Употребление табака также демонстрируется в видеоиграх, в Интернете и по телевидению. Еще одно большое влияние оказывают фильмы, в которых показаны курящие люди. Исследования показывают, что молодые люди, которые видят курение в фильмах, с большей вероятностью начнут курить.

Новое влияние на употребление табака оказывают электронные сигареты и другие высокотехнологичные модные электронные устройства для вейпинга. Эти устройства, которые часто ошибочно воспринимаются как безвредные, их легче достать и использовать, чем традиционные табачные изделия, они позволяют новым пользователям научиться вдыхать и привыкнуть к никотину, что может подготовить их к курению.

Кто, скорее всего, станет зависимым?

Любой, кто начинает употреблять табак, может стать зависимым от никотина. Исследования показывают, что курение, скорее всего, войдет в привычку в подростковом возрасте.Чем моложе вы, когда начинаете курить, тем выше вероятность того, что вы станете зависимым от никотина.

Согласно отчету главного хирурга (SGR) за 2014 год, почти 9 из 10 взрослых, которые курят, начали курить до 18 лет, и почти все начали курить в возрасте 26 лет. По оценкам отчета, примерно 3 из 4 курящих старшеклассников станут взрослыми. курящие — даже если они намерены бросить курить через несколько лет.

Действительно ли курение табака вызывает привыкание?

Зависимость — это повторяющийся компульсивный поиск или употребление вещества, несмотря на его вредное воздействие и нежелательные последствия.Зависимость — это умственная или эмоциональная зависимость от вещества. Никотин — известное вещество, вызывающее привыкание к табаку. Регулярное употребление табачных изделий приводит к зависимости у многих потребителей. Никотин — это наркотик, который содержится в табаке естественным образом, и считается, что он вызывает такую ​​же зависимость, как героин или кокаин.

Как никотин влияет на вас

• Никотин и другие химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, легко всасываются в кровь через легкие. Оттуда никотин быстро распространяется по организму.
• При приеме в небольших количествах никотин вызывает приятные ощущения и отвлекает пользователя от неприятных ощущений. Это заставляет потребителя табака хотеть употреблять больше. Он влияет на химический состав мозга и центральной нервной системы, влияя на настроение. Никотин действует так же, как и другие наркотики, вызывающие зависимость, наполняя цепи вознаграждения мозга химическим веществом под названием дофамин. Никотин также дает небольшой выброс адреналина — не достаточно, чтобы заметить, но достаточно, чтобы ускорить работу сердца и повысить кровяное давление.
• Никотин достигает мозга в течение нескольких секунд после затяжки, и его эффекты начинают исчезать в течение нескольких минут. Пользователь может начать чувствовать раздражение и раздражение. Обычно это не доходит до серьезных симптомов отмены, но человек, использующий продукт, со временем чувствует себя еще более некомфортно. Это то, что чаще всего заставляет человека снова загораться. В какой-то момент человек употребляет табак, неприятные ощущения проходят, и цикл продолжается. Если человек не курит в ближайшее время, симптомы отмены со временем ухудшаются.
• По мере того, как организм приспосабливается к никотину, люди, которые его употребляют, склонны увеличивать количество потребляемого табака. Это увеличивает количество никотина в их крови, и для достижения того же эффекта необходимо больше табака. Это называется допуском . Со временем достигается определенный уровень никотина, и человеку нужно будет продолжать его употребление, чтобы поддерживать уровень никотина в комфортном диапазоне.
• Курящие люди могут быстро стать зависимыми от никотина и страдать от физических и эмоциональных (психических или психологических) симптомов отмены, когда они бросают курить.Эти симптомы включают раздражительность, нервозность, головные боли и проблемы со сном. Однако истинным признаком зависимости является то, что люди по-прежнему курят, хотя знают, что курение вредно для них, нездорово влияя на их жизнь, здоровье и их семьи. Фактически, большинство курильщиков хотят бросить курить.

Исследователи также изучают другие химические вещества в табаке, которые затрудняют отказ от курения. В мозгу животных табачный дым вызывает химические изменения, которые не полностью объясняются действием никотина.

Среднее количество никотина в одной обычной сигарете составляет от 1 до 2 миллиграммов (мг). Количество, которое вы фактически принимаете, зависит от того, как вы курите, сколько затяжек вы делаете, насколько глубоко вы вдыхаете, и других факторов.

Насколько сильна никотиновая зависимость?

Примерно 2 из 3 курящих говорят, что хотят бросить курить, и около половины пытаются бросить курить каждый год, но мало кому удается это сделать без посторонней помощи. Это потому, что они не только становятся физически зависимыми от никотина. Также существует сильная эмоциональная (психологическая) зависимость.Никотин влияет на поведение, настроение и эмоции. Если человек употребляет табак, чтобы справиться с неприятными чувствами и эмоциями, для некоторых это может стать проблемой, когда они попытаются бросить курить. Кто-то, кто курит, может связывать курение с общественной деятельностью и многими другими видами деятельности. Все эти факторы делают курение тяжелой привычкой.

На самом деле бросить курить может быть труднее, чем отказаться от кокаина или опиатов, таких как героин. В 2012 году исследователи проанализировали 28 различных исследований людей, которые пытались бросить курить, употребляя вещества, к которым они пристрастились.Они обнаружили, что около 18% смогли бросить пить, более 40% смогли бросить курить или опиаты, но только 8% смогли бросить курить.

А как насчет никотина в других табачных изделиях?

Никотин в сигарах

Люди, которые вдыхают сигарный дым, поглощают никотин через легкие так же быстро, как и люди, которые курят сигареты. У тех, кто не вдыхает, никотин медленнее всасывается через слизистую оболочку рта. Это означает, что люди, которые курят сигары, могут получить желаемую дозу никотина, не вдыхая дым непосредственно в легкие.

Большинство полноразмерных сигар содержат столько же никотина, сколько несколько сигарет. Сигареты содержат в среднем около 8 миллиграммов (мг) никотина, но доставляют только около 1-2 мг никотина. Многие популярные марки больших сигар содержат от 100 до 200 мг или даже 444 мг никотина. Количество никотина, которое сигара доставляет курильщику, может сильно различаться, даже среди людей, курящих один и тот же тип сигары. Сколько принимается никотин, зависит от таких вещей, как:

• Как долго человек курит сигару
• Сколько делается затяжек
• Вдыхается ли дым

С учетом этих факторов и большого диапазона размеров сигар практически невозможно точно оценить количество никотина, которое дают более крупные сигары.

Маленькие сигары, размером и формой напоминающие сигарету, содержат примерно такое же количество никотина, как и сигарета. Если их курить, как сигареты (вдыхать), ожидается, что они дадут такое же количество никотина — от 1 до 2 мг.

Никотин в бездымном табаке

Бездымный табак содержит высокую дозу никотина. Никотин попадает в кровоток изо рта или носа и разносится по всем частям вашего тела.

Никотин в бездымном табаке измеряется в миллиграммах (мг) никотина на грамм (г) табака.Было обнаружено, что он сильно варьируется, например от 4 до 25 мг / г для влажного нюхательного табака, от 11 до 25 мг / г для сухого нюхательного табака и от 3 до 40 мг / г для жевательного табака. Другие факторы, влияющие на количество никотина, которое получает человек, включают:

• Марка табака
• pH продукта (насколько он кислый)
• Количество разжевано
• Отрезок табака

Тем не менее, уровни никотина в крови оказались примерно одинаковыми при сравнении людей, которые курят сигареты, с теми, кто употребляет бездымный табак.

Никотин в несгоревших продуктах

Несгоревшие табачные изделия бывают разных форм и используются по-разному. Несгоревшие продукты содержат никотин и могут привести к никотиновой зависимости.

• Несгоревшие (не нагреваясь) сигареты имеют источник тепла и табак. Табак нагревается до более низкой температуры, чем обычная (горючая) сигарета. Тепло создает аэрозоль, который вдыхает пользователь.
• Растворимые табачные изделия съедобные.Это могут быть пастилки, полоски, жевательные конфеты или палочки. Их легко спрятать и они могут выглядеть как конфеты.
• Никотиновые гели — это табачные изделия, которые натираются и впитываются кожей.

Никотин в электронных сигаретах

Электронная жидкость во всех JUUL и большинстве других электронных сигарет содержит никотин, тот же наркотик, вызывающий привыкание, который содержится в обычных сигаретах, сигарах, кальянах и других табачных изделиях. Однако уровни никотина не одинаковы во всех типах электронных сигарет, и иногда на этикетках продуктов не указывается истинное содержание никотина.

JUUL обычно содержат значительно большее количество никотина на затяжку, чем некоторые другие типы электронных сигарет и сигарет. Из-за этого продукты, подобные JUUL и JUUL, могут вызывать большее привыкание, чем другие типы электронных сигарет. Некоторые дети стали физически зависимыми от никотина, употребляя эти продукты.

Есть несколько брендов электронных сигарет, которые заявляют, что не содержат никотин, но, как было обнаружено, содержат никотин.

Почему так сложно бросить курить?

Прекращение или сокращение употребления табака вызывает симптомы никотиновой отмены.Отказ бывает как физическим, так и психическим. Физически ваше тело реагирует на отсутствие никотина. Мысленно вы столкнулись с проблемой отказа от привычки, которая требует серьезных изменений в поведении. На эмоциональном уровне вам может казаться, что вы потеряли лучшего друга. Исследования показали, что потребители бездымного табака испытывают такие же проблемы с отказом от табака, как и люди, которые хотят бросить курить сигареты.

У людей, которые регулярно употребляли табак в течение нескольких недель или дольше, появятся симптомы абстиненции, если они внезапно прекратят или значительно сократят потребление табака.Никотиновая абстиненция не опасна, но симптомы могут вызывать дискомфорт. Обычно они начинаются в течение нескольких часов и достигают своего пика примерно через 2–3 дня, когда большая часть никотина и его побочных продуктов выводится из организма. Симптомы отмены могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Они поправляются каждый день, когда человек не употребляет табак.

Симптомы отмены никотина могут включать любое из следующего:

• Головокружение (которое может длиться день или два после отказа от курения)
• Депрессия
• Чувства разочарования, нетерпения и гнева
• Беспокойство
• Раздражительность
• Проблемы со сном, в том числе проблемы с засыпанием и сном, а также плохие сны или даже кошмары
• Проблемы с концентрацией внимания
• Беспокойство или скука
• Головные боли
• Усталость
• Повышенный аппетит
• Прибавка в весе
• Более низкая частота пульса
• Запор и газы
• Кашель, сухость во рту, боль в горле и носовые выделения
• Плотность груди

Эти симптомы могут побудить человека снова начать употреблять табак, чтобы повысить уровень никотина в крови и купировать симптомы.

Как табак влияет на ваше психическое здоровье и как бросить курить

‌Если вы употребляете табак, вы знаете, что бросить курить может быть непросто. Годы временного хорошего самочувствия, вызванного табаком, скорее всего, натренировали ваш мозг хотеть этого еще больше.

Однако есть много веских причин отказаться от курения. Было показано, что употребление табака сокращает продолжительность жизни. Это также может иметь ряд последствий для вашего психического здоровья.

Влияние табака на ваше психическое здоровье

Курение табака может повлиять на ваше психическое здоровье.Насколько сильно это может повлиять на вас, зависит от того, сколько и как часто вы курите. Некоторые возможные эффекты могут включать:

Зависимость. Когда человек курит табак, никотин достигает мозга в течение 10 секунд. Некоторым людям никотин улучшает настроение и помогает расслабиться. Однако регулярное употребление может привести к зависимости.

Регулярное употребление табака может вызвать изменения в мозге. Когда поступление никотина падает, это вызывает абстинентный синдром. Это увеличивает привычку. Большинство курильщиков становятся зависимыми из-за этого цикла.

Напряжение. Хотя некоторые люди курят, чтобы уменьшить стресс, исследования показывают, что курение на самом деле увеличивает напряжение. Табак может вызвать мгновенное расслабление, заставляя вас поверить в то, что он снижает беспокойство.

Однако это чувство расслабления временно. Это может вызвать у вас повышенную тягу к табаку и начать испытывать неприятные симптомы отмены. Курение может уменьшить симптомы абстиненции, но не снижает тревожность.

Депрессия. Человек, страдающий депрессией, в два раза чаще курит, чем человек, не страдающий депрессией. Однако важно отметить, что многие люди начинают курить, не проявляя признаков депрессии.

Табак вызывает выброс в мозг химического вещества — дофамина. Дофамин вызывает положительные эмоции. Люди с депрессией часто имеют низкий уровень дофамина, поэтому они могут употреблять табак для получения удовольствия.

В конечном итоге курение фактически побуждает мозг замедлять выработку дофамина.Это сокращение в конечном итоге вызовет у вас желание курить больше.

Если вы страдаете депрессией, ищите поддержки, когда вы начнете бросать курить. Симптомы отмены могут сильнее повлиять на вас, и вам не обязательно проходить через это в одиночку.

Шизофрения. Люди, страдающие шизофренией, в три раза чаще курят, чем те, у кого нет. Кроме того, они чаще курят. Это связано с тем, что может показаться, что курение помогает справиться с некоторыми симптомами, связанными с болезнью, или с побочными эффектами лекарств, используемых при лечении.Исследования также показывают, что курение может увеличить риск развития шизофрении.

Советы по отказу от табака

Есть несколько вещей, которые следует учитывать, когда вы готовы бросить курить. Скорее всего, вы добьетесь успеха, если у вас есть план и поддержка. Если вы переживаете кризис или переживаете значительные изменения в своей жизни, это будет еще важнее.

Если вы принимаете лекарства, такие как антидепрессанты или нейролептики, поговорите со своим врачом, прежде чем бросить курить.

Следующие советы помогут вам бросить курить:

• Приготовьтесь к переменам: Постарайтесь подумать о своем отношении к курению. Запишите, чего бы вы достигли, бросив курить. Некоторые причины, чтобы бросить курить, могут включать улучшение физического здоровья, свежее дыхание, улучшение концентрации и больше денег, которые можно потратить на другие дела.
• Заручитесь поддержкой семьи и друзей: Бросить курить легче при поддержке друзей и родственников.Если вы живете среди курильщиков, попробуйте убедить их бросить курить вместе с вами. Если другие члены семьи курят, попросите их не курить рядом с вами. Вы также можете попросить их хранить сигареты или аксессуары для сигарет там, где вы их не видите.
• Найдите другой способ справиться со стрессом: Если вы курите табак, чтобы уменьшить стресс, попробуйте найти другие способы справиться со стрессом. Могут помочь дыхательные упражнения, медитация, регулярные упражнения и хорошо сбалансированная диета. Разговор с поддерживающим другом, членом семьи или духовным лидером также может помочь уменьшить курение.
• Попробуйте бросить курить снова, даже если вы ошиблись: Многие люди, бросившие курить, в какой-то момент снова вернутся. Не отчаивайтесь от попыток снова. Используйте это как возможность проверить, что могло пойти не так. Изучите себя и выясните, что поможет вам навсегда бросить курить.

Заключение

Хотя может показаться, что курение уменьшает чувство стресса или депрессии, в конечном итоге оно только ухудшает ситуацию.

Сообщите своему врачу о любых проблемах с психическим здоровьем.Найдите людей, которые поддержат вас. Ошибиться — это нормально, но не позволяйте этому отбросить вас назад.

Чаще ли употребляют табак люди с психическими заболеваниями и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ?

Между употреблением табака и психическими расстройствами существует значительная сопутствующая патология. Люди с психическими заболеваниями курят в два-четыре раза чаще, чем население в целом. Среди людей с психическим заболеванием с 2009 по 2011 год курили 36,1 процента по сравнению с 21,4 процента среди взрослых, не страдающих психическими заболеваниями. ¹⁴⁰ Показатели курения особенно высоки среди пациентов с серьезными психическими заболеваниями (т.е., демонстрирующие более выраженные функциональные нарушения). Хотя оценки различаются, до 70-85 процентов людей с шизофренией и до 50-70 процентов людей с биполярным расстройством курят. ^{141 142}

Показатели курения среди людей с психическими заболеваниями были самыми высокими среди лиц моложе 45 лет, лиц с низким уровнем образования и лиц, живущих за чертой бедности. ¹⁴³ Продольные данные NSDUH (2005–2013) показывают, что курение среди взрослых без хронических заболеваний значительно снизилось, но остается особенно высоким среди тех, кто сообщает о тревоге, депрессии и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ. ³ Считается, что курение более распространено среди людей, страдающих депрессией и шизофренией, потому что никотин может временно уменьшить симптомы этих заболеваний, такие как плохая концентрация, плохое настроение и стресс. ^144–146 Но важно отметить, что отказ от курения связан с улучшением психического здоровья, включая уменьшение депрессии, беспокойства и стресса, а также улучшение настроения и качества жизни. ¹⁴⁷

Анализ продольных данных NSDUH также выявил более высокую распространенность употребления бездымного табака среди лиц с психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. ³ Другое исследование, основанное на данных Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний, показало, что все типы зависимости от психоактивных веществ были связаны с зависимостью от никотина. ¹⁴⁸ Курение также широко распространено среди людей, получающих лечение от наркозависимости, ¹⁴⁹ , при этом большинство исследований показывают, что уровень курения составляет 65-85 процентов среди пациентов, получающих лечение от наркозависимости. ¹⁴⁹

Кроме того, курильщики с психическим расстройством, как правило, выкуривают больше сигарет, чем люди в целом.Среднее количество выкуриваемых сигарет в течение последнего месяца было выше среди людей с психическим заболеванием по сравнению с теми, кто их не выкуривал — 331 по сравнению с 310 сигаретами. ¹⁵⁰ Высокое потребление сигарет — особая проблема для людей с серьезными психическими заболеваниями. Хотя взрослые с серьезными психическими заболеваниями составляли только 6,9% курильщиков в прошлом месяце, они потребляли 8,7% всех проданных сигарет, согласно данным NSDUH за 2008–2012 годы. ¹⁵¹

Высокая распространенность курения среди людей с шизофренией

Исследователи работают над выявлением мозговых цепей, которые способствуют высокой распространенности курения среди людей с шизофренией.Шизофрения связана с повсеместным снижением функциональной связи между дорсальной передней поясной корой и различными частями лимбической системы. В одном отчете было выявлено 15 цепей, для которых снижение функциональной связи коррелировало с тяжестью никотиновой зависимости. ¹⁵²

Люди с психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, не бросают курить с той же скоростью, что и население в целом. ⁴ Ответы на опрос людей, которые курили в какой-то момент своей жизни, показали, что меньше курильщиков с психическими заболеваниями бросили курить по сравнению с теми, кто не имел психических расстройств: 47.4 процента курильщиков, не страдающих психическим заболеванием, курили в течение последнего месяца, по сравнению с 66 процентами тех, кто страдает психическим заболеванием. ¹⁵⁰ Наличие психического расстройства во время отказа от курения является фактором риска возврата к курению даже для тех, кто воздерживается более года. ¹⁵³ Многие курильщики с психическими заболеваниями хотят бросить курить по тем же причинам, о которых говорят другие (например, здоровье и семья), но они могут быть более уязвимы к рецидивам, связанным со стрессом и негативными чувствами. ¹⁵⁴

Неравенство в распространенности курения уносит жизни. Недавнее исследование показало, что на болезни, связанные с табаком, приходилось примерно 53 процента смертей среди людей с шизофренией, 48 процентов среди людей с биполярным расстройством и 50 процентов среди людей с депрессией. ¹⁵⁵

С 1980-х годов многие врачи считали, что люди с шизофренией курят, чтобы избавиться от таких симптомов, как плохая концентрация, плохое настроение и стресс. ¹⁴⁷ Но исследования теперь показывают, что курение связано с худшими поведенческими и физическими последствиями для здоровья людей с психическими заболеваниями, и отказ от курения показывает очевидные преимущества для этой группы населения. ^147,156 Комплексные программы борьбы против табака и усиленные усилия по профилактике и лечению никотиновой зависимости среди людей с психическими заболеваниями позволили бы снизить заболеваемость и смертность. Комплексное лечение — одновременная терапия психических заболеваний и никотиновой зависимости — вероятно, даст наилучшие результаты. ¹⁵⁷

Курильщики, получающие психиатрическую помощь, бросают курить чаще, чем те, кто этого не делает. ⁶ Кроме того, научно обоснованные методы лечения, которые работают для населения в целом, также эффективны для пациентов с психическими заболеваниями. Например, люди с шизофренией показали лучшие показатели отказа от употребления лекарства бупропион по сравнению с плацебо и не показали ухудшения психиатрических симптомов. ^158,159 Сочетание варениклина и поведенческой поддержки показало многообещающую возможность помочь людям с биполярным и большим депрессивным расстройством бросить курить без ухудшения психических симптомов.