Самочувствие на ранних сроках беременности: 1, 2 и 3 триместр

что происходит с организмом во время беременности

Тошнота и чувствительность к запахам

В самом начале беременности подавляющее большинство женщин начинают острее чувствовать запахи. Более того, именно эта супергеройская способность часто сопряжена с тошнотой – чем интенсивнее запах (вполне возможно, что до беременности он мог вам нравиться), тем вероятнее наступление рвоты. За вот это ответственен все тот же ХГЧ, а также прогестерон, сохраняющий беременность. Тошнота является нормальным, но необязательным признаком беременности.

Как правило, рвота отступает к 12-й неделе, но вполне может время от времени накатывать на будущую мать на протяжении всей беременности. Это не опасно ни для нее, ни для ребенка – у организма достаточно ресурсов, чтобы обеспечить малыша необходимыми питательными веществами.

Важно помнить, что рвота до пяти раз в сутки при нормальном самочувствии между приступами – обычное, не требующее медицинского вмешательства состояние.

Однако чрезмерная рвота, сопровождаемая потерей веса, повышением температуры и плохими анализами, является патологией и требует лечения.

Головокружение

Обычно идет в комплекте с рвотой и объясняется перепадами давления. На ранних сроках беременности считается нормальным состоянием, точно так же, как и ощущение «похмелья» и тошноты без рвоты. Головокружение после второго триместра может быть признаком анемии и требует контроля со стороны наблюдающего беременность доктора.

Небольшая потеря веса в первом триместре

Также является частым спутником токсикоза первого триместра. Потеря веса до двух килограммов в течение первых 12 недель беременности – нормальное явление (обычно его причиной выступает и рвота, и тот факт, что женщины часто отказываются от больших порций, боясь спровоцировать новый приступ тошноты). Если потеря веса составляет более трех килограммов, врач может назначить капельницы для восстановления баланса жидкости и питательных веществ в организме.

Набор веса

Набор веса – абсолютно здоровая вещь, сопровождающая любую беременность. Количество килограммов, которые по норме вы можете набрать за 40 недель, зависят от индекса массы тела, но в среднем – это 11-14 килограммов за весь период беременности. В динамике набор веса должен выглядеть так: 0,5-2 килограмма за первый триместр, 2-3 килограмма в месяц во втором триместре и 1-2 килограмма в месяца в третьем триместре.

Частое мочеиспускание

Одна из главных тем для шуточек про беременных женщин. И тем не менее – суровая реальность для большинства будущих матерей. А все потому, что увеличивающаяся в размере матка давит мочевой пузырь, уровень жидкости в организме под воздействием гормонов повышается, а почки вынуждены фильтровать больше крови, чем до беременности. Во втором триместре матка подастся чуть выше, и вам станет легче, но после 31-й недели вы снова начнете бегать в туалет, как подорванная –виной тому будет голова (или попа) ребенка, давящая на мочевой пузырь.

Большая грудь

Гормоны готовят вашу грудь к лактации, поэтому она может довольно значительно увеличиться в размере. Кроме того, будущая мама может заметить, что грудь стала очень чувствительной, и прикасаться к ней неприятно – похоже на симптом ПМС, только длится всю беременность, увы.

Странные пищевые пристрастия и приступы голода

Несмотря на то, что есть за двоих во время беременности совсем не нужно, иногда все же очень хочется. Причем бывает так, что хочется неожиданных вещей, типа сосисок со сливками или каких-то конкретных продуктов – заклинить может хоть на помидорах, хоть на селедке в уксусном маринаде. Если кто-то говорит, что ваше желание свидетельствует о каких-то патологиях или является следствием определенного пола ребенка, шлите этих людей лесом. Наличие таких волн аппетита и странных пищевых пристрастий – просто признак того, что вы беременны. Впрочем, точно так же нормально, если на вас не находит желание съесть в ночи ведро сметаны.

Изжога и запоры

Частые спутники беременности. Изжога возникает из-за давления плода на органы пищеварения, а также длительные перерывы между приемами пищи – желудок начинает выделять большое количество кислоты, отсюда и неприятные ощущения. Прогестерон и препараты железа, которые вам может выписать врач, становятся причинами запоров – устранить их можно, потребляя достаточное количество жидкости, овощей и фруктов с высоким содержанием клетчатки.

Вагинальные выделения

На первых неделях беременности у многих женщин бывают скудные или мажущие кровянистые выделения из влагалища – это нормально. В последующие недели вы можете заметить, что увеличилось количество секрета, выделяемого влагалищем. Это нормально, количество жидкости растет под воздействием эстрогена и кровяного давления на органы малого таза. Этот процесс помогает сохранять здоровый бактериальный баланс во влагалище.

Пигментация

Один из ранних признаков беременности – посинение оболочки влагалища, шейки матки и вульвы, так называемый симптом Чедвика, который можно наблюдать на 6-8 неделе беременности. Но это скорее заметит врач, а вы будете наблюдать за тем, как превращаетесь в загорелую корочку.

Мы уже писали про изменения кожи под воздействием меланина, с которыми женщина сталкивается во время беременности. Темные пятна могут быть на лице, шее, груди, подмышках. Также на животе у большинства будущих матерей появляется темная линия, linea negra, идущая от пупка до лобка. Она может появиться как на ранних, так и на поздних стадиях беременности, и сохраняться в течение нескольких месяцев после родов.

Лоск

Да, положительные изменения внешности тоже часто сопровождают беременность. Волосы могут стать гуще, кожа и ногти – ухоженнее без каких-либо специальных процедур. Это все лучшие друзья беременной женщины – гормоны.

Отечность

В случае нормального развития беременности отеки – это не страшно. Лицо, руки и ноги могут начать опухать примерно к 21-й неделе беременности из-за увеличившегося количества жидкости в организме. Если отеки не сопровождаются болью в конечностях, затруднением дыхания и ухудшением зрения, то беспокоиться о них не стоит – они сами собой пройдут вскоре после родов (когда вы начнете потеть, как в бане, но про это мы уже рассказывали).

Гранулема беременных

Также известна как «опухоль беременных», вздутие на десне, возникающее примерно у десяти процентов будущих матерей. Опасности не представляет и растет под воздействием гормонов. Как правило, опухоль на десне исчезает вскоре после рождения ребенка. Если вздутие мешает есть, нормального говорить и вообще сильно влияет на качество жизни, ее можно и нужно удалить в стоматологической клинике.

Резкая смена настроений

Даже если до беременности вы были невинны, как распушившийся одуван, во время вынашивания ребенка вы вполне можете испытать на себе превращение в мегеру и последнюю стерву. Возможно, вы и ваши близкие будут этим шокированы. Но это тот случай, когда без доли сарказма или обесценивания можно сказать: «Это все гормоны». Потому что это правда они.

Бессонница

Весьма распространенное явление в третьем триместре – страх приближающихся родов, растущий живот, невозможность занять удобную позу и частые позывы к мочеиспусканию заставят бдеть в ночи самых заядлых беременных жаворонков. Впрочем, обратная ситуация – сонливость (особенно в первом триместре) и крепкий сон всем младенцам на зависть – тоже случается.

Песок в глазах

Многие беременные страдают от синдрома сухого глаза, покраснения, жжения и ощущения песка в глазах. Бороться с этим можно только с помощью увлажняющих капель, разрешенных во время беременности. Иногда к 34-й неделе многие из обладательниц острого зрения замечают, что стали видеть хуже – об этом нужно сказать на приеме у окулиста, чтобы не пропустить возможные проблемы. Если же ухудшение зрения признано неопасным, оно восстановится после родов.

Общая информация и рекомендации для всех беременных женщин во время пандемии коронавируса

Информация для беременных женщин и их семей.

Эта информация не предназначена для удовлетворения ваших конкретных индивидуальных потребностей в медицинской помощи с учетом состояния вашего здоровья.

Эта информация не является клинической диагностической состояния вашего здоровья. Если вы обеспокоены состоянием своего здоровья или общим самочувствием, мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться к своему медицинскому работнику, если это необходимо.

Общая информация и рекомендации для всех беременных женщин во время пандемии коронавируса.

Вопрос: Какое влияние оказывает коронавирус на беременных женщин?

Как правило, беременные женщины не имеют большей вероятности серьезно заболеть, чем другие здоровые взрослые люди, если у них произошло инфицирование коронавирусом. Ожидается, что подавляющее большинство беременных женщин будут испытывать только легкие или умеренные симптомы простуды/гриппа. Кашель, лихорадка, одышка, головная боль и потеря обоняния являются предположительными симптомами инфицирования коронавирусом.

Развитие тяжелых осложнений, таких как пневмония, чаще встречается у пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой или с длительными хроническими заболеваниями.

До сих пор нет никаких доказательств того, что беременные женщины, которые инфицировались коронавирусом, подвергаются большему риску развития серьезных осложнений, чем любые другие здоровые люди. Наш совет остается неизменным: если вы чувствуете, что ваше самочувствие ухудшается или вам не становится лучше, вы должны связаться со своим акушер-гинекологом или женской консультацией.

Вопрос: Какой эффект окажет коронавирус на моего ребенка, если мне поставят диагноз этой инфекции?

Поскольку это очень новый вирус, мы только начинаем узнавать о нем. Нет никаких доказательств, указывающих на повышенный риск выкидыша.

Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что передача инфекции от женщины к ее ребенку во время беременности или родов (вертикальная передача) вполне вероятна. Есть сообщение о двух случаях, в которых это кажется вероятным, но обнадеживает то, что оба ребенка были выписаны из больницы и здоровы. Во всех ранее зарегистрированных случаях во всем мире инфекция была обнаружена по крайней мере через 30 часов после рождения.

Важно подчеркнуть, что во всех зарегистрированных случаях развития коронавируса у новорожденных, после рождения ребенок был здоров.

Учитывая современные данные, считается маловероятным, что если вы инфицированы коронавирусом, он вызовет проблемы с развитием вашего ребенка.

В Китае некоторые дети рождаются преждевременно у женщин с симптомами коронавируса. Однако неясно, вызвал ли коронавирус эти преждевременные роды, или же родоразрешение было проведено раньше в соответствии с решением врача, для пользы здоровья женщин.

Вопрос: Что я могу сделать, чтобы снизить риск заражения коронавирусом?

Самое важное, что нужно сделать, это следовать общим требованиям. Для беременных женщин и остальных членов их семей это включает в себя:

регулярное мытье рук;

используйте салфетку, когда вы или кто-то из вашей семьи кашляет или чихает, выбросьте ее и вымойте руки;

избегайте контакта с теми, у кого проявляются симптомы коронавируса. Эти симптомы включают высокую температуру и (или) кашель;

по возможности избегайте использования общественного транспорта;

работа из дома, если это возможно;

избегайте посещения общественных мест, поскольку инфекция легко распространяется в закрытых помещениях;

избегайте встреч с друзьями и родственниками. Поддерживайте связь с помощью удаленных технологий, таких как телефон, интернет и социальные сети;

используйте телефон или онлайн-сервисы для связи с вашим врачом или другими основными службами.

Вопрос: Я беременна, что мне нужно делать?

В качестве меры предосторожности вы должны следовать общим медицинским советам о социальном дистанцировании.

Держитесь подальше от общественных мест и избегайте тех, кто имеет симптомы острой респираторной инфекции, во время выхода на улицу с целью покупки продуктов питания, занятия физкультурой и посещения приемов в женской консультации.

Если вы находитесь в третьем триместре беременности (более 28 недель), вы должны быть особенно внимательны к социальному дистанцированию и минимизации любых контактов с другими людьми.  

Вопрос: Должна ли я посещать свои дородовые и послеродовые приемы в женской консультации?

Да. Когда вы здоровы, действительно очень важно, чтобы вы продолжали свои запланированные медицинские посещения.

Если у вас есть симптомы возможной коронавирусной инфекции, вам следует обратиться к своему врачу, чтобы отложить обычные визиты до окончания периода изоляции.

Если на данный момент Вы здоровы и у вас не было никаких осложнений во время предыдущих беременностей, то вам может быть полезен следующий практический совет:

Если в ближайшие дни вам предстоит плановое обследование или визит, пожалуйста, свяжитесь с вашей женской консультацией для получения и согласования плана вашего дальнейшего наблюдения. Сроки посещения могут измениться.

Если вам посоветовали посетить обследование или записаться на прием в женскую консультацию, это происходит потому, что необходимость в этом приеме больше, чем риск заражения коронавирусом. Дородовое наблюдение имеет важное значение для поддержания здоровой беременности, поэтому мы настоятельно рекомендуем вам соблюдать сроки явки, если вас попросят об этом. Если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу, пожалуйста, обсудите их с вашим врачом акушер-гинекологом.

Независимо от вашей личной ситуации, пожалуйста, подумайте о следующем:

Система охраны материнства и детства имеет важное значение, и она была разработана в течение многих лет, чтобы уменьшить вероятность возможных осложнений у женщин и детей. Риск отказа от дородового наблюдения включает в себя причинение вреда вам, вашему ребенку или вам обоим, также в контексте коронавируса. Очень важно, чтобы вы поддерживали контакт с вашей женской консультацией и продолжали посещать запланированные осмотры, когда вы хорошо себя чувствуете. Если у вас есть какие-либо проблемы, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом акушер-гинекологом, но обратите внимание, что медицинский персонал сейчас работает с большей нагрузкой.

Если у вас есть симптомы коронавируса, пожалуйста, свяжитесь с вашей женской консультацией, и они организуют правильное место и время для ваших визитов. Вас попросят прийти на прием к врачу в одиночку или свести количество людей с вами к одному. В это время мы просим, чтобы дети не сопровождали вас.

Возможно, вам придется сократить количество посещений в дородовой период. Об этом вам расскажет ваш врач акушер-гинеколог. Мы заверяем вас, что это изменение будет сделано максимально безопасно, принимая во внимание имеющиеся данные о безопасном количестве необходимых посещений. Пожалуйста, не сокращайте количество посещений, предварительно не договорившись об этом с вашим врачом.

Вопрос: Что мне делать, если у меня начнется лихорадка или температура, или и то и другое, когда я беременна?

Если у вас повышена температура тела или появился кашель, или и то, и другое, во время беременности, вы должны связаться с врачом, чтобы получить консультацию об изоляции, которой вы должны следовать в соответствии с действующими правилами. Однако, пожалуйста, также будьте внимательны к другим возможным причинам лихорадки во время беременности. В частности, к ним относятся инфекции мочевого пузыря (цистит) и другие состояния. Если у вас есть какое-либо жжение или дискомфорт при мочеиспускании, или какие-либо необычные выделения из влагалища, или у вас есть какие-либо опасения по поводу движений вашего ребенка, обратитесь к своему лечащему врачу, который сможет предоставить дополнительную консультацию.

Вопрос: Что мне делать, если я думаю, что у меня может быть коронавирус или я подверглась его воздействию?

Вы должны связаться с вашей женской консультацией, чтобы сообщить им, что у вас есть симптомы, наводящие на мысль о коронавирусе, особенно если у вас запланировано посещение в ближайшие 7 дней.

Вопрос: Как я буду проходить тестирование на коронавирус?

Процесс диагностики коронавирусной инфекции быстро меняется. Если вам действительно потребуется пройти тест, вы будете проходить его так же, как и все остальные, независимо от того, что вы беременны.

Вопрос: Что делать, если у меня положительный результат теста на коронавирус?

Если ваш тест на коронавирус положительный, вам следует связаться с женской консультацией, чтобы сообщить им о вашем диагнозе. Если у вас нет никаких симптомов или легкие симптомы, вам будет рекомендовано выздороветь дома. Если у вас есть более серьезные симптомы, вас могут направить лечиться в больницу.

Вопрос: Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?

Поскольку это новый вирус, существуют ограниченные данные об уходе за женщинами с коронавирусной инфекцией, когда они только что родили. У небольшого числа младенцев был диагностирован коронавирус сразу вскоре после рождения, поэтому есть вероятность, что инфицирование могло произойти в утробе матери, но пока что точно неизвестно, когда произошла передача инфекции до или после рождения. Медицинская бригада будет поддерживать строгие меры инфекционного контроля во время процесса ваших родов и внимательно следить за вашим ребенком.

Вопрос: Будет ли мой ребенок проверен на коронавирус?

Если у вас есть подтверждение или подозрение на коронавирус при рождении ребенка, врачи, специализирующиеся на уходе за новорожденными (неонатальные врачи), осмотрят вашего ребенка и проконсультируют вас об уходе, в том числе о том, нуждается ли он в тестировании.

Вопрос: Смогу ли я кормить грудью своего ребенка, если у меня есть подозрение или подтверждение коронавируса?

Да. Нет никаких доказательств того, что вирус может переноситься или передаваться в грудном молоке. Общепризнанные преимущества грудного вскармливания и защита, которую оно обеспечивает младенцам, перевешивают любые потенциальные риски передачи коронавируса через грудное молоко. При условии, что ваш ребенок здоров и не нуждается в уходе в неонатальном отделении, вы останетесь вместе после родов.

Основной риск грудного вскармливания — это тесный контакт между вами и вашим ребенком, так к если вы кашляете или чихаете, то это может содержать капельки, которые заражены вирусом, что приводит к заражению ребенка после рождения.

Обсуждение рисков и преимуществ грудного вскармливания должно происходить между вами и вашим врачом-неонатологом.

Когда вы или кто-либо другой кормит вашего ребенка, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

 мойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам;

старайтесь не кашлять и не чихать на своего ребенка во время кормления грудью;

рассмотрите возможность ношения маски во время грудного вскармливания;

следуйте рекомендациям по очистке молокоотсоса после каждого использования;

если вы решили кормить своего ребенка смесью или сцеженным молоком, рекомендуется строго придерживаться рекомендаций по стерилизации. Если вы сцеживаете грудное молоко в больнице, следует использовать специальный молокоотсос.

Вопрос: Есть ли после родов повышенный риск для меня или моего ребенка?

Нет никаких свидетельств того, что здоровые женщины, недавно родившие ребенка, подвергаются повышенному риску заражения коронавирусом. Иммунная система недавно беременной женщины считается нормальной, если у нее нет других форм инфекции или основного заболевания. Вы должны хорошо питаться, должны выполнять умеренные физические упражнения и следить за тем, чтобы соблюдалось социальное дистанцирование. Дети, в том числе новорожденные, по-видимому, не подвергаются высокому риску серьезно заболеть этим вирусом. Однако тщательное соблюдение гигиены, имеет важное значение для членов семьи, проживающих в доме. Каждый, кто входит в дом, должен соблюдать стандартные гигиенические меры предосторожности, включая мытье рук, и быть осторожным в обращении с вашим ребенком, если у него есть симптомы какой-либо болезни, включая коронавирус.

Очень важно, чтобы ваш ребенок хорошо питался и набирал вес, и, если у вас есть какие-либо проблемы, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом.

Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если у вас есть опасения по поводу здоровья вашего ребенка во время пандемии. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть лихорадка, вялость, раздражительность, плохой аппетит или любые другие симптомы, которые могут вас беспокоить.

Противопоказания при беременности на ранних сроках и на втором и третьем триместрах — Женский медицинский центр «МедОк» — Женский медицинский центр МедОК

1. Питание

В третьем триместре женщина начинает испытывать различные неудобства, связанные с пищеварением, такие как тяжесть в желудке, изжогу, запоры. Поэтому необходимо пересмотреть режим и рацион питания в этот ответственный период.

Одна из важнейших задач в этот период — следить за собственным весом. Излишние килограммы – это дополнительная нагрузка на организм, которая может привести к осложнениям течения беременности.

Однако следить за собственным весом – это не означает голодать! Диеты во время во время беременности категорически противопоказаны!

Из рациона следует исключить продукты, которые не являются полезными в питательном плане, а лишь приводят к излишнему весу. К таким продуктам относятся торты, пирожные, пирожки, булочки, конфеты, печенье.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, нежирной рыбе и мясу, кашам, фруктам и овощам.

Питаться следует сбалансированно, разнообразно, небольшими порциями.

Противопоказанием при беременности также является переедание. Не следует в это время принимать участие в застольях.

1. Питьевой режим

Что касается напитков, то некоторые из них являются противопоказанием в третьем триместре беременности.

В первую очередь это любые напитки, содержащие алкоголь, а также энергетики, сладкая газированная вода, особенно пепси и фанта, крепкий кофе и чай.

Предпочтение следует отдавать таким напиткам как травяные чаи, натуральные соки, морсы и компоты с небольшим содержанием сахара. Также рекомендуется пить обычную минеральную и столовую воду.

Что касается количества выпитой жидкости, то в настоящее время гинекологи не ограничивают потребление жидкости в третьем триместре. Если у женщины возникают отеки, то это связано не с употребление жидкости, а с нарушением работы почек, что может привести к тяжелому осложнению, гестозу.

При появлении отеков необходимо немедленно обратиться к врачу и принять лечебные меры.

1. Медикаменты

Прием некоторых лекарственных средств по-прежнему остается противопоказанием при беременности в третьем триместре. Однако список препаратов, употребление которых возможно, все больше расширяется.

Поэтому часто врачи откладывают лечение каких-то заболеваний до третьего триместра, когда женщина может пройти лекарственную терапию, не причиняя вреда ни своему здоровью, ни здоровью будущего малыша.

Правило приема лекарств в третьем триместре остается общим для всего срока беременности: прежде, чем принимать тот или иной препарат, внимательно изучите инструкцию и проконсультируйтесь со специалистом.

1. Физическая активность

Физическое состояние женщины в третьем триместре накладывает много ограничений на физическую активность.

Противопоказанием при беременности в этот период являются поднятие тяжестей, силовые упражнения, активные и потенциально травматические виды спорта.

Ребенок растет, занимает все больше места в организме женщины, и ей становится все труднее двигаться. Появляется одышка, становятся трудны ранее обычные движения: наклоны или подъем по лестнице.

Однако физическая нагрузка в третьем триместре беременности не является противопоказанием. Напротив, полезна ходьба, плавание, специальные упражнения для беременных.

Следует опираться на собственное самочувствие. Физкультура должна радовать, улучшать настроение и не вызывать сильное утомление.

1. Сексуальная жизнь

Секс в третьем триместре беременности не противопоказан. Однако к сексу надо относиться осторожно, учитывая, что в это время не все способы уместны.

Кроме того на самых поздних сроках секс может стать стимуляцией начала родовой деятельности. Иногда гинекологи даже советуют прибегнуть к этому способом, чтобы запустить процесс родов.

Поэтому, если у женщины существует угроза преждевременных родов, от половой жизни в этот период беременности желательно отказаться.

Половая жизнь в третьем триместре беременности рекомендуется при желании и разумном подходе, если не существует осложнений.

Подводя итоги всему вышесказанному, следует отметить, что беременность – особый ответственный период в жизни женщины, который накладывает ряд ограничений.

Противопоказания при беременности вызваны особенностями этого периода и не мешают вести нормальный образ жизни и получать удовольствие от своего положения.

Неразвивающаяся беременность

Неразвивающаяся беременность (НБ) — этим термином обозначают патологию беременности, при которой развитие плода прекращается и он погибает. Как правило, диагностируется в первом триместре.

Причинами возникновения замершей беременности наиболее часто являются урогенитальные инфекции (цитомегаловирусная инфекция, хламидиоз, токсоплазмоз и др.). Описаны случаи замершей беременности после гриппа, аденовирусной инфекции. Второй по частоте причиной является генетическая патология плода. Эндокринные заболевания также могут препятствовать нормальному протеканию беременности. Отмечена роль токсического воздействия на плод алкоголя и наркотических средств, которые могут привести к гибели зародыша на ранних сроках.

Симптоматика

Прекращение развития плода не вызывает никаких изменений в состоянии здоровья женщины и в основном является случайной находкой во время очередного ультразвукового обследования беременной. Отсутствие сердцебиений у плода, несоответствие его размеров предполагаемым срокам гестации позволяют установить диагноз. Дополнительным признаком может служить отсутствие нарастания хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. В дальнейшем, может произойти самопроизвольный аборт или возникнут воспалительные изменения в матке из-за наличия некротизированных тканей плода. В последнем случае появляются симптомы, характерные для воспалительных заболеваний эндометрия: боли внизу живота, повышение температуры тела, гнойные выделения из влагалища. В редких случаях, при отсутствии своевременной диагностики, погибший плод мумифицируется, в дальнейшем происходит формирование литопедиона (окаменелого плода) из-за отложения солей кальция в его тканях. Он может длительно находится в организме женщины, никак не влияя на ее самочувствие.

Лечение замершей беременности

При замершей беременности и достоверных признаках гибели плода показано диагностическое выскабливание полости матки, для предупреждения развития инфекционных осложнений. Ткани плода направляются на цитогенетические исследования, позволяющие выявить причину его гибели. Кроме того, оба родителя должны посетить медико-генетическую консультацию(для выявления возможной передачи потомству генетических аномалий) и сделать соскобы из уретры (у мужчины) и шейки матки (у женщины) для диагностики урогенитальных инфекций. Женщина должна также исследовать свой гормональный статус (причем, не только половые гормоны), а мужчина сдать спермограмму. Возможно, понадобятся и дополнительные исследования, в некоторых случаях проводят исследование иммунного статуса, для исключения иммунного механизма возникновения замершей беременности. При выявлении и устранении причины замершей беременности, через полгода возможно новое зачатие.

« На предыдущую страницу

Признаки беременности на ранних сроках

Беременность, особенно ранний период, – непростое время как для женщины, так и для малыша. Этот жизненный этап может сопровождаться рядом трудностей и требует от будущей мамы внимательного отношения к своему здоровью

Диагностика беременности на ранних сроках

Первые признаки беременности могут проявиться уже через 7-10 дней после ее наступления. Это связано с особым гормоном, называемым хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) — его начинает выделять прикрепившийся к стенке матки эмбрион. В первые три месяца беременности количество такого гормона значительно увеличивается, что становится основным фактором, влияющим на самочувствие будущей мамы. На четвертом месяце количество ХГЧ, как правило, снижается, и самочувствие женщины приходит в норму.

Симптоматика наступления беременности

Сигналом о наступлении беременности могут служить следующие признаки:

1. Изменение менструального цикла

Отсутствие или задержка менструации – самый явный симптом наступления беременности. Однако бывают ситуации, когда менструация продолжается даже при наступлении беременности. Если вы точно знаете о своем положении, любые выделения должны вас насторожить – это повод для скорейшего обращения к врачу.

Отсутствие менструации не обязательно говорит о наступлении беременности. Иногда нарушение женского цикла может быть связано с хронической усталостью, сильными стрессами, развитием некоторых заболеваний. Хирургическое вмешательство в организм также является причиной, из-за которой нормальное течение цикла может быть нарушено.

2. Слабость и недомогания

Изменение самочувствия, появление слабости, сонливости, постоянного желания спать также может быть признаком беременности на ранней стадии. В этот период все защитные функции организма резко снижаются, поэтому есть риск простудиться, просто проветривая в комнате. Отсюда частые заложенность носа и першение в горле у будущих мам.

3. Появление болей в груди или животе

Также признаками наступления беременности могут являться такие факторы, как дискомфорт в груди или спазмы в области живота. Организм женщины начинает активно перестраиваться уже со второй недели – идет интенсивная работа по формированию плода и плаценты, мышцы матки начинают активно сокращаться, а грудь начинает накапливать молоко для будущего грудного вскармливания. В связи с этим возможно изменение ореола груди (кругов вокруг сосков) и выделения из нее прозрачной жидкости.

4. Тошнота и рвота

Появление тошноты и рвоты – довольно распространенные факторы, сопровождающие беременность. Особенно остро они проявляются в утреннее время, после пробуждения, а также могут быть реакцией на самые различные запахи – еду, парфюм, бытовую химию. В нормальном случае к концу третьего месяца такие симптомы должны исчезать, но бывают случаи, когда они сохраняются вплоть до третьего триместра беременности. При позднем токсикозе – «гистозе» – врачи рекомендуют беременным проходить лечение в стационаре.

5. Изменение эмоционального фона

У большинства женщин с наступлением беременности происходит изменение эмоционального состояния. Резкие перепады настроения связаны, в первую очередь, с изменением гормонального фона, а также с повышенной тревожностью за своего будущего малыша.

6. Усиление выделений

Выделения мочеполовой системы — естественный процесс для женского организма, но с наступлением беременности они меняют свою структуру и цвет – становятся прозрачными и более слизистыми. Такие выделения являются нормальным процессом защиты организма от проникновения в него всевозможных вирусов и бактерий.

7. Повышение базальной температуры

Большинство врачей склонны считать, что при выявлении беременности на ранних сроках измерение базальной температуры дает 100% результат. Чтобы измерение было эффективным, лучше всего проводить его рано утром – сразу после пробуждения, когда мышцы кишечника еще расслаблены. Температура в прямой кишке при наступлении беременности поднимается до показателя 37°С и выше

Организм каждой женщины – уникален и индивидуален, поэтому может вести и проявлять себя совершенно по-разному.

Сегодня для диагностики беременности существует много современных средств и способов. Получить более точный результат можно с помощью теста на беременность, или сдав на анализ кровь.

Также подтвердить беременность можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Женщине при наступлении беременности необходимо обратиться к врачу и встать на учет на сроке не позднее 12 недель.

В клинике «Реновацио» мы предлагаем комплексный подход к ведению беременности, который убережет вас от осложнений и проблем на всем этапе вынашивания малыша.

УЗИ во время беременности: вредно ли это?

Во время беременности очень важно своевременно проводить УЗИ, чтобы отслеживать состояние ребенка и, в случае необходимости, суметь предотвратить возможные негативные последствия. Для этого используется такая процедура, как УЗИ в Калуге, но насколько она необходима, приносит пользу или вред? Давайте разбираться.

Всем беременным в женской консультации назначают сделать УЗИ (ультразвуковое исследование). Одни полагают, что такая процедура вредит малышу, другие доказывают, что отрицательного воздействия не наносит. Так чего все же стоит ожидать от УЗИ? Предлагаем разобраться в этом вопросе более подробно.

Вред УЗИ: правда или нет?

Матка – чувствительный орган и остро реагирует на ультразвук, в результате чего в процессе проведения процедуры может прийти в тонус. По данным некоторых ученых слишком частое использование ультразвука при беременности может стать причиной разного рода новообразований. На начальных сроках беременности вред УЗИ значительно выше из-за формирования у плода внутренних органов. Любое вмешательство в этот процесс может отрицательно сказаться на развитии ребенка. На 5-6 неделе беременности лучше воздержаться от УЗИ, дождавшись первого скрининга. Все опытные специалисты знают об этом, поэтому лишний раз не назначают такие обследования. Здесь же отметим, что эта информация актуальна только при чрезмерно частом проведении УЗИ в Калуге.

Исследователи попытались выяснить, на какие органы больше всего влияет ультразвук и пришли к выводу, что наиболее уязвимым является головной мозг. Учеными была выявлена связь между частотой проведения УЗИ плода и количеством рожденных левшей. По их мнению, у таких детей могут быть проблемы в школе при осваивании навыков письма. В Америке проведено исследование, в результате которого доказано, что частое вагинальное УЗИ приводит к рождению детей, страдающих аутизмом.

Стоит здесь сделать ремарку: не стоит бояться проходить УЗИ, так как это необходимость для отслеживания нормального развития плода. Главное, чтобы вы находились под присмотром опытного специалиста, который и будет регулировать частоту.

Польза УЗИ

Необходимость его проведения остается очевидной, и в Калуге платные услуги УЗИ пользуются стабильным спросом. Обычно его назначают женщинам 3 раза за всю беременность для выявления патологий:

• 11-14 неделя беременности. В этот период повышается риск развития пороков, например, синдрома Дауна. На данном сроке УЗИст определит количество плодов в матке и поставит точный срок беременности.
• 18-22 неделя беременности: врач уточняет общее состояние ребенка и определяет его пол.
• 30-32 неделя беременности: определяется предлежание ребенка и уровень его развития.

Сейчас чаще всего делают УЗИ 3D и 4D. На экране можно наблюдать совершаемые малышом действия и получить первое фото ребенка.

Если беременная не хочет проводить УЗИ, она имеет право отказаться. Эти исследования являются желательными (для исключения возможных рисков), но не обязательными. Однако минимально рекомендуемое количество ультразвуковых исследований рекомендуют все же сделать для того, чтобы составить полную картину течения беременности.

Дополнительные УЗИ не назначают в случае хорошего самочувствия женщины. Но не обходится без случаев, когда сверх нормы необходимо проведение ультразвуковых исследований. Допустим, если это жизненно важно для плода или у мамы есть ряд хронических болезней. С помощью УЗИ выявляют внематочную беременность. Аборт, сделанный по показаниям медиков, может спасти жизнь беременной. Однако нужно помнить, что частоту проведения УЗИ определяет гинеколог. Кроме того, у нас вы можете пройти все виды аналогичных исследований для разных органов, и, например, на УЗИ сосудов шеи и головы цена одна из самых демократичных в регионе.

И вред, и польза от проведения УЗИ существуют. Чтобы родить здорового ребенка, нужно относиться к этому исследованию с осторожностью и следовать четким предписаниям лечащего врача.

цены на курсы аквааэробики на ранних сроках в World Class

Аквааэробика на ранних сроках беременности

Недостаток движения может сильно ухудшить настроение и общее самочувствие. Организм беременных женщин работает за двоих, поэтому это становится особенно заметным. Аквааэробика — отличное решение, которое приносит только приятные ощущения и гарантирует прекрасную форму. Она незаметно подготавливает тело к самому важному событию, обеспечивая оптимальную нагрузку на все основные группы мышц. Тренинг в воде считается наиболее приемлемой альтернативой активному фитнесу.

Заниматься на ранних сроках беременности нужно с осторожностью. Внимание лучше всего уделить аквайоге и тренировке правильного дыхания, его задержке. Занятие в клубе World Class обычно начинается с разминки, потом переходит к основной части фитнеса и завершается комплексом на растяжку. Опытный инструктор контролирует все движения и следит за состоянием всех участвующих в групповой тренировке. Температура воды в бассейне не опускается ниже 25 градусов. Испытывать дискомфорт нельзя, если чувствуется усталость, голод или холод, нужно заканчивать тренировку раньше.

Плавание в бассейне — хорошая практика для беременных, набравших несколько лишних килограммов. В воде тело ощущается более легким, что позволяет снять нагрузку с суставов и связок. Из-за гормональной перестройки будущие мамы часто испытывают эмоциональное напряжение, что сказывается и на мышечном тонусе. Аквазанятия обладают мощным релаксирующим эффектом, поэтому помогают избавиться от негатива, расслабиться и успокоиться.

Противопоказания к аквааэробике для беременных

Несмотря на многочисленные плюсы аквааэробики, в некоторых случаях заниматься ею нежелательно для здоровья будущей мамы и ее ребенка. Перед началом тренировок обязательно стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Гинеколог может запретить физическую активность при угрозе многоводия, ранних родов, предлежании плаценты или гестоза, который сопровождается повышенным артериальным давлением, отечностью рук и ног, судорогами. Нельзя посещать занятия при сильном токсикозе, повышенном тонусе матки и угрозе самопроизвольного выкидыша. Медицинскими причинами для отказа в водных процедурах также могут стать кожные заболевания, повышенная индивидуальная чувствительность и инфекционные болезни.

Чаще всего врач рекомендует проявить предельную осторожность на ранних сроках беременности — во время первого триместра. Когда начинается второй триместр, обычно противопоказаний для активных занятий практически нет. В третьем акцент делается на спокойные несложные упражнения с отработкой правильного дыхания. В любом из триместров беременности при обострении хронических патологий, заражении гриппом или ОРВИ, заниматься физической активностью категорически не рекомендуется.

Начинать подготовку следует с одного посещения бассейна в неделю. Потом с разрешения врача и в зависимости от самочувствия количество раз можно увеличить. Чтобы во время тренировки не стало плохо, нужно подождать после последнего приема пищи 1,5-2 часа. После занятий тоже нельзя сразу есть, только спустя около часа.

Курсы аквааэробики для беременных

Курсы аквааэробики в фитнес-центре World Class проходят под внимательным контролем профессионалов. Тренеры тщательно прорабатывают программу, делая ее легко выполнимой, полезной и позитивной. Среди основных плюсов занятий можно выделить:

• Плавность движений и постепенный рост нагрузок. Вода способствует равномерному напряжению всех мышц без особых усилий, помогает улучшить гибкость тела, обрести легкость.
• Специальные упражнения в будущем облегчат роды. Ребенок будет правильно идти по родовым путям, а женщина легче переносить все нагрузки с помощью отточенных до автоматизма движений и дыхания.
• Аквааэробика может изменить положение плода. Особые упражнения и ныряние способствуют возвращению малыша из ягодичного или поперечного предлежания в правильную для родов позицию.
• Тренировки помогают избавиться от стресса, тревог и усталости естественным путем.
• Лишние калории сжигаются, а благодаря массирующему эффекту воды кожа становится упругой и эластичной.
• При плавании снижается давление на позвоночник, полую вену и внутренние органы, нормализуется кровоток.
• Все питательные вещества лучше усваиваются и мамой и ребенком.

World Class в Ростове-на-Дону предлагает молодым женщинам максимально комфортные условия для участия в групповых программах: специальные покрытия в бассейне и душевых кабинах, инновационные системы очистки воды и воздуха, квалифицированный и опытный тренерский состав, интересные и запоминающиеся уроки. Для активных посетительниц клуб может предложить выгодные абонементы. Клиенткам гарантированы приятные цены и широкий спектр дополнительных услуг для красоты и хорошего настроения. Записаться на тренинг или уточнить расписание можно у менеджера по телефону или с помощью электронной заявки на сайте.

Психическое благополучие во время беременности | Беременность, роды и рождение ребенка

Во время беременности заботиться о своем психическом здоровье и благополучии так же важно, как и о своем физическом здоровье. Если вы психически здоровы, вы сможете лучше всего справиться с проблемами беременности и жизни с новым ребенком.

Как беременность влияет на психическое здоровье и благополучие

Подготовка к рождению ребенка — время увлекательное, но и трудное. Не удивляйтесь, если в это время вы испытаете какие-то эмоциональные изменения.

Это нормально, когда вы беременны и беспокоитесь о том, что вас ждет. Многие люди в это время испытывают сильный стресс, особенно когда они знают, что это большое изменение, к которому они не могут полностью подготовиться или контролировать.

Кроме того, беременность сама по себе может вызывать стресс. Помимо гормональных и физических изменений, вы можете испытывать стресс из-за таких вещей, как дородовые тесты, особенно если у вас раньше был плохой опыт, например, выкидыш.

По этим причинам беременность может увеличить вероятность развития психического расстройства.

Послушайте Дайан Залитис, акушерку и клинического руководителя по вопросам беременности, родов и ребенка, поговорите о Как подготовить свой мозг к рождению ребенка в подкасте «Бебиология».

Проблемы с психическим здоровьем и самочувствием во время беременности

Женщины и мужчины могут испытывать проблемы с психическим здоровьем как во время беременности («дородовой» период), так и после родов («послеродовой» период).

У некоторых людей беременность может привести к таким состояниям, как:

До 1 из 10 женщин и 1 из 20 мужчин страдают дородовой депрессией.Дородовое беспокойство также является обычным явлением, и многие люди одновременно испытывают беспокойство и депрессию.

Определенные факторы могут повысить риск развития тревожности и депрессии во время беременности. К ним относятся:

• Прошлые проблемы с психическим здоровьем
• ощущение, что вам не хватает поддержки
• переживает трудные времена, например, в ваших отношениях
• прошлые или текущие злоупотребления любого рода
• Проблемы с наркотиками или алкоголем

Психическое расстройство может быть у любого человека — нечего стыдиться.

Послушайте историю Прю, которая рассказывает о своем опыте беспокойства и депрессии в перинатальном периоде (когда она была беременна и после рождения ребенка) и о том, как она справилась с этим. Вы также можете узнать, как PANDA (Perinatal Anxiety & Depression Australia) оказывает поддержку всем, кто страдает перинатальной тревогой и депрессией.

Когда пора обращаться за помощью

Всем будущим мамам и их партнерам рекомендуется следить за своим психическим здоровьем и благополучием.Следите за признаками того, что вам может потребоваться помощь, и будьте готовы принять меры, если вам это необходимо.

Хотя у беременности бывают взлеты и падения, самое время обратиться за советом к специалисту в области здравоохранения, если:

• вы постоянно чувствуете себя плохо (например, грустите или беспокоитесь) более 2 недель
• негативные мысли и чувства начинают влиять на вашу способность нормально функционировать
• Вы проявляете признаки депрессии, например теряете интерес, чувствуете безнадежность или не можете справиться.
• вы чувствуете тревогу или беспокойство больше или постоянно
• у вас начинаются приступы паники или развивается навязчивое или компульсивное поведение

Справка и поддержка

Если вас беспокоит свое психическое здоровье и благополучие:

• Поговорите со своим партнером или с кем-нибудь, кому вы доверяете.
• Обратитесь за советом к терапевту или акушерке.
• Позвоните в одну из этих служб поддержки:

Советы по управлению своим психическим благополучием

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое психическое здоровье и благополучие во время беременности.

• Не ожидайте от себя слишком многого — будьте реалистичны в том, что вы можете сделать; отдыхайте, когда вам нужно.
• Старайтесь не вносить в это время серьезных изменений, таких как переезд или смена работы, если только вам это не нужно.
• Сохраняйте физическую активность (посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой, прежде чем начинать программу упражнений).
• Регулярно ешьте здоровую пищу.
• Проводите время с людьми, которые заставляют вас расслабиться и хорошо относятся к себе.
• Избегайте употребления наркотиков или алкоголя, чтобы справиться со стрессом.
• Налаживайте связи с другими будущими родителями, чтобы поддерживать друг друга.
• Принять помощь, если она вам предложена; попросите о помощи, если она вам нужна.

Нужно с кем-нибудь поговорить?

Беременность, роды и младенец предлагает беспристрастную эмоциональную поддержку во время беременности и воспитания детей, когда вы чувствуете беспокойство или подавленность.

Звоните нам по телефону 1800 882 436 или по видеосвязи семь дней в неделю.

Беременность и ваше психическое здоровье

Узнать, что вы беременны, может быть очень интересно. Но это также может вызвать у вас дискомфорт, плохое самочувствие и беспокойство, а также заставить задуматься, как вы собираетесь справиться. И это не прекращается, когда рождается ребенок. Некоторым мамам легко приспособиться к жизни с новым ребенком, а другим — нет.

Беременность и новое отцовство полны эмоций — некоторые хорошие, а некоторые не очень.Просто помните, что есть много мест, где можно найти помощь.

Беременность, изменения и психическое здоровье

Беременность меняет ваше тело во всех смыслах. Утреннее недомогание, боль в спине, головная боль, судороги ног, варикозное расширение вен, зуд, запор, геморрой, несварение желудка и выделения из влагалища — вот некоторые из реалий беременности. И неудивительно, что они могут повлиять на ваше отношение к беременности.

Некоторых людей беспокоит то, что их ждет впереди. Может, вы не планировали беременность.Может быть, вы беспокоитесь о том, как рождение ребенка повлияет на ваши отношения. Или, может быть, вы беспокоитесь о родах.

Это обычные проблемы, и вы можете почувствовать некоторые или все из них во время беременности. Но если эти чувства печали, беспокойства или беспокойства начинают влиять на вашу жизнь, это может быть что-то более серьезное, например перинатальная депрессия или беспокойство. По данным PANDA (Perinatal Anxiety and Depression Australia), до одной из десяти женщин испытывают депрессию во время беременности.

Если у вас ранее существовало или было психическое заболевание, и вы беременны, хорошая новость заключается в том, что при поддержке и лечении у вас, скорее всего, будет здоровая беременность и ребенок. Самое важное — рассказать об этом — рассказать врачу, ведущему вашу беременность, о вашем психическом состоянии. И скажите своему психиатру, что вы беременны. Вместе они могут помочь вам управлять беременностью и психическим здоровьем.

Психическое здоровье после родов

Рождение ребенка — очень эмоциональное время.Вы можете болеть после родов, недосыпать, переживать из-за своего новорожденного и беспокоиться о том, чтобы быть хорошей мамой. Быть мамой — тяжелый труд! У вас могут быть нереалистичные ожидания нового материнства. И вам может быть трудно не иметь много времени для себя.

Возможно, вы слышали о детском блюзе. До 80 процентов женщин чувствуют слезы, раздражительность, чрезмерную чувствительность, капризность или подавленность после родов (часто между 3 и 10 днями после родов).

Часто виноваты изменения уровня гормонов, и эти ощущения обычно проходят в течение нескольких дней.Обычно не требуется никакого лечения, только поддержка и понимание. Но если эти симптомы продолжаются и в первые дни, это может быть признаком чего-то более серьезного, например депрессии или беспокойства.

Послеродовая депрессия может возникнуть в период от одного месяца до одного года после того, как женщина родит ребенка. Послеродовая депрессия — распространенное психическое заболевание, которым страдает каждая седьмая рожающая женщина в Австралии.

Не только молодые или будущие мамы могут испытывать беспокойство и опасения.Приветствовать нового члена семьи также может быть сложным временем для отцов и партнеров, которые могут беспокоиться о том, чтобы быть хорошим партнером и родителем, как ребенок повлияет на их образ жизни или как они будут справляться с дополнительными обязанностями.

Симптомы перинатальной депрессии и тревоги

Если вас беспокоит то, что вы или ваш партнер чувствуете, вот некоторые признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание:

• панические атаки — учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, одышка , тряска или ощущение физической оторванности от окружающей среды
• постоянное общее беспокойство, часто сосредоточенное на проблемах со здоровьем
• обсессивное или компульсивное поведение
• резкие перепады настроения
• грусть, подавленность или плач без очевидной причины
• мало или отсутствие интереса к вещам, которые приносят радость (например, время с друзьями, упражнения, еда или общение с партнером)
• нервозность или наугад
• постоянное чувство усталости
• неспособность уснуть
• потеря интереса к сексу или интимность
• страх остаться наедине с ребенком
• навязчивые мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
• мозг туман или затрудненное сосредоточение, концентрирование или запоминание вещей
• рискованное поведение (например, употребление наркотиков).

Мужчины с большей вероятностью будут испытывать такие симптомы, как разочарование или раздражительность, повышенный гнев и конфликты с другими, или повышенное употребление алкоголя и наркотиков.

Если эти симптомы длятся более двух недель, пора обратиться за помощью. Чем раньше вы кого-то увидите, тем быстрее вам станет легче.

Где получить помощь для вашего психического здоровья во время и после беременности

Если вы чувствуете беспокойство или подавленность, или если вы думаете, что вам нужна помощь, хорошая новость в том, что есть много людей, с которыми вы можете поговорить.Ваш терапевт, акушер, акушерка или медсестра по охране здоровья матери и ребенка могут посоветовать вам лечение, поддержку и услуги, которые могут помочь.

Есть также специализированные службы, в которые вы можете обратиться, например, PANDA (Perinatal Anxiety and Depression Australia) и не только. У этих организаций есть информационные бюллетени и советы для молодых мам и новых пап, а также контактные телефоны, если вы хотите с кем-то поговорить.

Иногда бывает облегчением просто сказать кому-то, что вы чувствуете, и попросить его сказать вам, что это нормально.Они могут предложить некоторые стратегии, которые помогут вам справиться со своими чувствами и переживаниями. Ваш терапевт может направить вас к психологу или на время посоветовать лекарства. Некоторые лекарства безопасны для использования во время беременности и кормления грудью.

Не забывайте заботиться о себе во время беременности

Хорошее здоровье и хорошее самочувствие могут помочь предотвратить и уменьшить легкую депрессию и беспокойство.

• Ешьте хорошо.
• Прекратить употребление алкоголя.
• Бросьте курить. Ваш терапевт или акушерка могут помочь вам найти услуги по прекращению курения.
• Находите время каждую неделю, чтобы заняться чем-нибудь, что вам нравится. Это улучшает настроение и помогает расслабиться.
• Позвольте семье и друзьям помочь вам по хозяйству и покупкам. Скажите да предложениям о помощи.
• Упражнение. Даже легкая прогулка на свежем воздухе каждый день или два будет иметь значение.
• Высыпайтесь регулярно.

Прежде всего, будьте добры к себе. Самое важное, что вы можете сделать, — это позаботиться о себе и своем ребенке.

Куда обратиться за помощью

Проблемы с психическим здоровьем и беременность

Беременность — большое событие в жизни, и естественно испытывать множество разных эмоций.Но если вам грустно, и это начинает влиять на вашу жизнь, вы можете попробовать кое-что, что может помочь.

Чем вы можете помочь в улучшении своего психического здоровья

Не

• Не сравнивайте себя с другими беременными — у всех беременность по-разному

• не бойтесь рассказывать медицинским работникам о своем самочувствии — они готовы выслушать и поддержать вас.

• не употребляйте алкоголь, сигареты или наркотики, чтобы почувствовать себя лучше — они могут ухудшить ваше самочувствие и повлиять на рост и благополучие вашего ребенка.

Приложения

Вы можете обнаружить, что некоторые приложения могут помочь вашему психическому здоровью.В библиотеке приложений NHS есть приложения для беременных и детей, а также приложения для психического здоровья.

Несрочный совет: поговорите со своей акушеркой или врачом, если:

• вещи, которые вы пробуете сами, не помогают

Они предложат вам дополнительную поддержку. Они могут предложить вам направление в перинатальные службы охраны психического здоровья или другую эмоциональную поддержку. Перинатальный период — это период беременности и до 12 месяцев после родов.

Лечение

Два типа лечения проблем с психическим здоровьем во время беременности — это терапия и лекарства.

Психотерапевты могут помочь в решении общих проблем психического здоровья, таких как стресс, тревога и депрессия.

Если вы решите принимать лекарство во время беременности, ваш врач объяснит, как это может повлиять на вашего ребенка. Постарайтесь не волноваться — вам предложат самое безопасное лекарство за минимальную сумму, которое все равно подействует.

Проблемы с психическим здоровьем

Есть много проблем с психическим здоровьем, с которыми вы можете столкнуться во время беременности.Они могут случиться в любой момент, даже если это не первая ваша беременность.

Вам также может быть трудно справиться с изменением формы вашего тела, особенно если у вас есть расстройство пищевого поведения.

Дополнительная поддержка

Информация:

Совет по коронавирусу (COVID-19)

Получите совет по уходу за своим психическим здоровьем во время пандемии коронавируса:

Последняя редакция страницы: 19 февраля 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 февраля 2024 г.

Психиатрические расстройства во время беременности

Хотя беременность обычно считается временем эмоционального благополучия, недавние исследования показывают, что до 20% женщин страдают расстройствами настроения или тревожными расстройствами во время беременности.Особенно уязвимы те женщины, у которых в анамнезе были психические заболевания, которые прекращают прием психотропных препаратов во время беременности. В недавнем исследовании, которое проспективно отслеживало группу женщин с историей большой депрессии во время беременности, из 82 женщин, которые продолжали лечение антидепрессантами на протяжении всей беременности, у 21 (26%) возник рецидив по сравнению с 44 (68%) из 65 женщин, прекративших лечение. . Это исследование показало, что у женщин, прекративших прием лекарств, вероятность рецидива в 5 раз выше, чем у женщин, продолжавших лечение.

Высокие показатели рецидивов наблюдались также у женщин с биполярным расстройством. Одно исследование показало, что во время беременности 70,8% женщин испытали хотя бы один эпизод настроения. Риск рецидива был значительно выше у женщин, которые прекратили лечение стабилизаторами настроения (85,5%), чем у тех, кто продолжал лечение (37,0%).

Хотя данные, накопленные за последние 30 лет, позволяют предположить, что некоторые лекарства можно безопасно использовать во время беременности, знания о рисках пренатального воздействия психотропных препаратов являются неполными.Таким образом, пациенты довольно часто прекращают или избегают фармакологического лечения во время беременности.

Новое правило США FDA о беременности и кормлении грудью

В 1975 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило фармацевтическим компаниям инструкции по маркировке лекарств с учетом их безопасности во время беременности. В этой системе классификации использовались пять категорий риска (A, B, C, D и X) на основе данных, полученных в результате исследований на людях и животных. Хотя эта система широко используется для принятия решений относительно использования лекарств во время беременности, многие критикуют эту систему классификации, указывая на то, что такая маркировка лекарств часто не помогает и, что еще хуже, может вводить в заблуждение.

Стремясь повысить точность и полезность информации о безопасности лекарств, используемых во время беременности и кормления грудью, 30 июня 2015 года FDA предложило новую систему. Правило маркировки беременности и кормления грудью или PLLR отменяет буквенные категории и вместо этого будет включать более полную информацию о потенциальных рисках и преимуществах для матери и плода, а также о том, как эти риски могут измениться во время беременности.

Компании будут обязаны удалить категории писем о беременности из маркировки всех рецептурных лекарств и должны будут пересмотреть маркировку с обновленной информацией.Лекарства, одобренные до 30 июня 2001 г., не покрываются PLLR.

Оценка рисков

Женщины с историей психических заболеваний часто обращаются за консультацией по поводу использования психотропных препаратов во время беременности. Нередко женщины впервые обращаются за помощью к психическим заболеваниям во время беременности. Многие беременности являются незапланированными и могут произойти неожиданно, пока женщины получают лекарства от психических расстройств. Многие женщины могут подумать о резком прекращении приема лекарств, узнав, что они беременны, но для многих это может быть сопряжено со значительным риском.

Решения относительно начала или продолжения лечения во время беременности должны отражать понимание рисков, связанных с воздействием на плод того или иного лекарства, но также должны учитывать риски, связанные с нелеченным психическим заболеванием матери. Психиатрическое заболевание матери не является доброкачественным явлением и может вызвать серьезные осложнения как для матери, так и для ее ребенка; таким образом, отказ от приема лекарств во время беременности не всегда является самым безопасным вариантом.

Депрессия и тревога во время беременности были связаны с целым рядом неблагоприятных исходов беременности. Женщины, страдающие психическим заболеванием во время беременности, с меньшей вероятностью получат адекватную дородовую помощь и с большей вероятностью будут употреблять алкоголь, табак и другие вещества, которые, как известно, отрицательно влияют на исход беременности. Несколько исследований описали низкий вес при рождении и задержку роста плода у детей, рожденных от матерей с депрессией. Преждевременные роды — еще одно возможное осложнение беременности у женщин, испытывающих стресс во время беременности.Также были описаны осложнения беременности, связанные с материнской депрессией и тревожностью на поздних сроках беременности, включая повышенный риск преэклапсии, оперативных родов и поступления ребенка в специализированный детский сад для различных состояний, включая респираторный дистресс, гипогликемию и недоношенность. . Эти данные подчеркивают необходимость проведения тщательного анализа риска и пользы для беременных с психическим заболеванием, включая оценку воздействия невылеченного заболевания на ребенка и мать, а также риски использования лекарств во время беременности.

Каковы риски воздействия лекарств?

Все лекарства легко проникают через плаценту, и ни один психотропный препарат еще не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования во время беременности. При назначении лекарств во время беременности необходимо учитывать следующие риски, связанные с пренатальным воздействием: риск тератогенеза, риск неонатальной токсичности и риск долгосрочных нейроповеденческих последствий.

Риск тератогенеза

Исходная частота серьезных врожденных пороков развития у новорожденных, рожденных в США, оценивается в 2–4%.На самых ранних стадиях беременности происходит формирование основных систем органов, которое завершается в течение первых 12 недель после зачатия. Таким образом, обсуждение рисков воздействия во время беременности может быть разбито по времени воздействия или триместру, с особым вниманием к воздействию в первом триместре.

Тератоген определяется как агент, который препятствует процессу развития in utero и вызывает некоторый тип порока развития или дисфункции органа.Для каждого органа или системы органов существует критический период, в течение которого происходит развитие и он подвержен действию тератогена. Например, складывание и закрытие нервной трубки, образующие головной и спинной мозг, происходят в течение первых четырех недель беременности. В основном формирование сердца и магистральных сосудов происходит в период от четырех до девяти недель после зачатия, хотя часто считается уместным весь первый триместр.

Риск неонатальных симптомов

Неонатальная токсичность или перинатальные синдромы (иногда называемые неонатальной «абстинентностью») относятся к спектру физических и поведенческих симптомов, наблюдаемых в остром неонатальном периоде, которые могут быть отнесены на счет воздействия лекарственного средства во время доставки или около него.Отдельные сообщения, которые связывают эти синдромы с воздействием лекарств, следует толковать с осторожностью, и необходимо изучать более крупные образцы, чтобы установить причинную связь между воздействием определенного лекарства и перинатальным синдромом.

Риск долгосрочных последствий

Хотя данные свидетельствуют о том, что некоторые лекарства можно безопасно использовать во время беременности, если это клинически оправдано, наши знания о долгосрочных эффектах пренатального воздействия психотропных препаратов являются неполными.Поскольку миграция и дифференциация нейронов происходят на протяжении всей беременности и в первые годы жизни, центральная нервная система (ЦНС) остается особенно уязвимой для токсических агентов на протяжении всей беременности. В то время как воздействие тератогенов на ранних сроках беременности может привести к явным отклонениям, воздействие, которое происходит после закрытия нервной трубки (на 32 днях беременности), может вызывать более тонкие изменения в поведении и функционировании.

Поведенческий тератогенез — это способность психотропного препарата, вводимого во время беременности, оказывать долгосрочное нейроповеденческое действие.Например, подвергаются ли дети, подвергшиеся воздействию антидепрессанта in utero , когнитивных или поведенческих проблем на более позднем этапе своего развития? На сегодняшний день в нескольких исследованиях систематически изучалось влияние психотропных препаратов in utero на развитие и поведение людей.

Антидепрессанты и беременность

Из всех антидепрессантов флуоксетин (прозак) является наиболее охарактеризованным антидепрессантом. Данные, собранные более чем по 2500 случаям, указывают на отсутствие увеличения риска серьезных врожденных пороков развития у младенцев, подвергшихся воздействию флуоксетина.Одно проспективное исследование 531 младенца, получавшего в первом триместре СИОЗС (в основном циталопрам, n = 375), не продемонстрировало повышенного риска порока развития органов.

Несколько метаанализов, сочетающих исследования с воздействием СИОЗС, не демонстрируют увеличения риска врожденных пороков развития у детей, подвергавшихся воздействию этих антидепрессантов, за исключением пароксетина (паксил). Особые разногласия вызвали вопросы использования пароксетина во время беременности, поскольку в прошлых отчетах предполагалось, что воздействие пароксетина в первом триместре было связано с повышенным риском сердечных дефектов, включая дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки.Другие опубликованные исследования не продемонстрировали повышенной тератогенности пароксетина. Важно отметить, что независимо проведенный метаанализ доступных наборов данных неизменно обнаруживал отсутствие связи между воздействием пароксетина и сердечно-сосудистыми пороками. Несмотря на это, эти результаты побудили FDA изменить категорию пароксетина с C на D.

Три проспективных и более десяти ретроспективных исследований изучали риск пороков развития органов в более чем 400 случаях воздействия трициклических антидепрессантов ТЦА в первом триместре.При оценке на индивидуальной основе и в совокупности эти исследования не указывают на значительную связь между воздействием ТЦА на плод и риском любой серьезной врожденной аномалии. Среди ТЦА часто предпочтительны дезипрамин и нортриптилин, поскольку они обладают меньшим антихолинергическим действием и с наименьшей вероятностью усугубляют ортостатическую гипотензию, возникающую во время беременности.

Бупропион может быть вариантом для женщин, которые не ответили на флуоксетин или трициклический антидепрессант, поскольку данные до сих пор не указывали на повышенный риск пороков развития, связанных с применением бупропиона во время беременности.Самая последняя информация из реестра беременностей бупропиона, который ведется производителем GlaxoSmithKline, включает данные о 517 беременностях, связанных с воздействием бупропиона в первом триместре. В этой выборке было 20 младенцев с серьезными пороками развития. Это составляет 3,9% риска врожденных пороков развития, что согласуется с тем, что наблюдается у женщин, у которых неизвестно воздействие тератогенов. Хотя эта информация об общем риске пороков развития обнадеживает, более ранние отчеты выявили неожиданно большое количество пороков развития сердца и магистральных сосудов у младенцев, подвергшихся воздействию бупропиона.Ретроспективное когортное исследование, включающее более 1200 младенцев, подвергшихся воздействию бупропиона в течение первого триместра, не выявило повышенного риска пороков развития в группе младенцев, подвергшихся воздействию бупропиона, а также не продемонстрировало повышенного риска сердечно-сосудистых пороков развития.

Имеется скудная информация о репродуктивной безопасности ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО), и эти агенты обычно не используются во время беременности, поскольку они могут вызвать гипертонический криз в сочетании с токолитическими препаратами, такими как тербуталин.

Что касается новых антидепрессантов, проспективные данные о 150 женщинах, принимавших венлафаксин (эффексор) в течение первого триместра беременности, не предполагают увеличения риска серьезных пороков развития по сравнению с контрольной группой, не подвергавшейся воздействию. На сегодняшний день в литературе нет проспективных данных по применению дулоксетина (Цимбалта).

В другом проспективном исследовании оценивались результаты у 147 женщин, принимавших нефазодон (n = 89) или тразодон (n = 58) в течение первого триместра беременности, и сравнивались их результаты с двумя контрольными группами женщин, принимавших какие-либо нетератогенные препараты (n = 147). ) или к другим антидепрессантам (n = 147).Не было значительных различий между группами, подвергавшимися воздействию, и группами, не подвергавшимися воздействию, в отношении частоты врожденных пороков развития. В другом отчете не было различий в частоте пороков развития среди женщин, принимавших миртазапин (Ремерон) (n = 104) во время беременности, по сравнению с женщинами, принимавшими другие антидепрессанты, или контрольной группой, подвергавшейся воздействию известных нетератогенов.

Хотя эти первоначальные отчеты обнадеживают, необходимы более крупные образцы для определения репродуктивной безопасности этих новых антидепрессантов.По оценкам, необходимо собрать от 500 до 600 контактов, чтобы продемонстрировать двукратное увеличение риска конкретного порока развития по сравнению с тем, что наблюдается в общей популяции. В целом, СИОЗС, в частности флуоксетин, циталопрам и сертралин, являются антидепрессантами, наиболее часто используемыми во время беременности.

Несколько недавних исследований показали, что воздействие СИОЗС во время родов может быть связано с плохими перинатальными исходами. Внимание было сосредоточено на ряде преходящих неонатальных дистресс-синдромов, связанных с воздействием (или отменой) антидепрессантов in utero .Эти синдромы поражают около 25% детей, принимающих антидепрессанты на поздних сроках беременности. Наиболее часто встречающиеся симптомы у новорожденных включают тремор, беспокойство, повышенный мышечный тонус и повышенный плач. Обнадеживает то, что эти синдромы выглядят относительно доброкачественными и недолговечными, разрешаются в течение 1–4 дней после рождения без какого-либо специального медицинского вмешательства.

Эти исследования заслуживают внимательного рассмотрения, но одним из основных недостатков является то, что в большинстве случаев не использовались оценщики, не знающие о статусе лечения матери.Решение поместить новорожденного в детский сад с особой заботой может быть разумной мерой предосторожности для младенца, подвергшегося воздействию лекарства in utero , и не может быть признаком серьезной проблемы. Еще одним ограничением является то, что в нескольких исследованиях пытались оценить настроение матери во время беременности или во время родов. Существует достаточно доказательств того, что депрессия или тревожность у матери могут способствовать плохим исходам новорожденных, включая преждевременные роды и низкий вес при рождении, и важно оценить вклад материнского настроения в исходы новорожденных.

На основании этих результатов многим женщинам рекомендуется снизить или прекратить лечение СИОЗС до родов; однако не было показано, что эта стратегия влияет на исходы новорожденных. Важно отметить, что неонатальные эффекты были зарегистрированы как при нелеченных расстройствах настроения и тревожных расстройствах, так и при приеме лекарств, и ограниченные исследования адекватно выявили эти переменные. Одним из важных соображений является то, что прекращение или уменьшение дозировки медиации во второй половине беременности может увеличить риск послеродовой депрессии, поскольку послеродовой период — это время повышенной уязвимости к психическим заболеваниям и депрессии или тревоге во время беременности. при послеродовой депрессии.

Другая проблема заключалась в том, что использование СИОЗС матерями может быть связано с более высоким, чем ожидалось, числом случаев стойкой легочной гипертензии у новорожденных (PPHN). Согласно одному отчету, использование антидепрессантов СИОЗС после 20-й недели беременности было значительно связано с шестикратным увеличением риска ПРГН. Если мы предположим, что эти выводы верны, риск все же относительно невелик; По оценкам авторов, риск послеродового кровотечения у младенцев, получавших СИОЗС внутриутробно, составляет менее 1%.Со времени первоначального отчета по этой теме три исследования не обнаружили связи между использованием антидепрессантов во время беременности и PPHN, а одно исследование показало гораздо более низкий риск, чем первоначально сообщалось в 1%. Эти данные, взятые вместе, ставят под вопрос, существует ли вообще какая-либо связь, и предполагают, что, если существует риск, он намного ниже, чем тот, который был указан в первоначальном отчете за 2006 год.

На сегодняшний день только два исследования систематически изучали влияние воздействия антидепрессантов в утробе матери на развитие и поведение людей.В первом из этих исследований наблюдали за группой из 135 детей, которые подвергались воздействию трициклических антидепрессантов или флуоксетина (прозак) во время беременности (чаще всего в течение первого триместра), и сравнивали этих субъектов с когортой контрольной группы, не подвергавшейся воздействию. Результаты показали отсутствие существенных различий в IQ, темпераменте, поведении, реактивности, настроении, отвлекаемости или уровне активности между подвергнутыми и не подвергавшимися воздействию детей, наблюдаемыми до 7 лет. Более недавний отчет той же группы, в которой наблюдалась когорта детей, принимавших флуоксетин или трициклические антидепрессанты на протяжении всей беременности, дал аналогичные результаты.Авторы пришли к выводу, что их результаты подтверждают гипотезу о том, что флуоксетин и трициклические антидепрессанты не являются поведенческими тератогенами и не оказывают значительного влияния на когнитивное развитие, речь или поведение.

Стабилизаторы настроения

Для женщин с биполярным расстройством поддерживающая терапия стабилизатором настроения во время беременности может значительно снизить риск рецидива. Однако многие лекарства, обычно используемые для лечения биполярного расстройства, несут некоторый тератогенный риск при использовании во время беременности.

Опасения относительно воздействия лития на плод обычно основываются на ранних сообщениях о более высоких показателях сердечно-сосудистых пороков развития (например, аномалии Эбштейна) после пренатального воздействия этого препарата. Более свежие данные показывают, что риск сердечно-сосудистых пороков развития после воздействия лития в первом триместре ниже, чем в предыдущих оценках, и оценивается в диапазоне от 1 на 2000 (0,05%) до 1 на 1000 (0,1%). По сравнению с литием пренатальное воздействие некоторых противосудорожных средств связано с гораздо большим риском порока развития органов.Использование карбамазепина (тегретола) в первом триместре связано с 1% -ным риском дефекта нервной трубки. Из всех лекарств, используемых при психических расстройствах, одним из наиболее потенциально серьезных врожденных дефектов является вальпроат (вальпроевая кислота, Депакот). Факторы, которые, по-видимому, увеличивают риск тератогенеза, включают более высокие уровни противосудорожных средств в сыворотке крови матери и воздействие более чем одного противосудорожного средства. С риском дефекта нервной трубки от 1 до 6% этот препарат часто считается одним из последних средств у женщин репродуктивного возраста, поскольку риск тератогенности высок на очень ранних сроках беременности, прежде чем многие женщины осознают, что они беременны.

Пренатальное воздействие вальпроевой кислоты также было связано с характерными черепно-лицевыми аномалиями, сердечно-сосудистыми пороками, дефектами конечностей и генитальными аномалиями, а также другими структурными аномалиями центральной нервной системы. Кроме того, воздействие вальпроата во время беременности было связано с ухудшением нейрокогнитивного развития у детей до трехлетнего возраста. В том же исследовании использование ламотриджина (обсуждается ниже) не влияло на нейрокогнитивное развитие.

В то время как другие противосудорожные препараты чаще используются при лечении биполярного расстройства, имеется ограниченная информация о репродуктивной безопасности этих новых противосудорожных средств, в частности габапентина (нейронтина), окскарбазепина (трилептал), тигабина (габитрил), леветирацетама (кеппра), зонисамид (Зонегран).В одном отчете высказывались опасения относительно потенциальной тератогенности топирамата (Топамакс).

Однако появляется все больше информации о репродуктивной безопасности ламотриджина (ламиктала), и это может быть полезной альтернативой для некоторых женщин. Международный регистр беременных с ламотриджином был создан GlaxoSmithKline (GSK) в 1992 году для отслеживания беременностей, подвергшихся воздействию ламотриджина, на предмет возникновения серьезных врожденных дефектов. Данные реестра не показали повышенного риска пороков развития, связанных с воздействием ламотриджина.

Другие данные Североамериканского реестра противоэпилептических препаратов показывают, что распространенность серьезных пороков развития у 564 детей, получавших монотерапию ламотриджином, составляла 2,7%; однако у пяти младенцев были расщелины ротовой полости, что указывает на показатель распространенности 8,9 на 1000 рождений. В группе сравнения из 221 746 новорожденных без облучения показатель распространенности расщелины ротовой полости составил 0,37 / 1000, что указывает на 24-кратное увеличение риска расщелины ротовой полости у младенцев, получавших ламотриджин. Однако другие регистры не продемонстрировали такого значительного увеличения риска развития расщелины ротовой полости.Важно оценить этот риск в перспективе. Если предположить, что результаты североамериканского реестра верны, абсолютный риск рождения ребенка с расщелиной губы или неба составляет около 0,9%.

Атипичные нейролептики (более подробно обсуждаемые ниже) обычно используются для купирования острых симптомов биполярного расстройства, а также для поддерживающего лечения. Хотя данные о репродуктивной безопасности этих новых агентов ограничены, до сих пор ни одно исследование не показало какой-либо тератогенный риск, связанный с этим классом лекарств.По этой причине некоторые женщины могут выбрать использование атипичного антипсихотического средства во время беременности (особенно в течение первого триместра), чтобы избежать использования известного тератогена, такого как литий или вальпроевая кислота.

Лекарства от тревожности

Последствия пренатального воздействия бензодиазепинов обсуждаются более двадцати лет. Три проспективных исследования подтверждают отсутствие повышенного риска пороков развития органов после воздействия бензодиазепинов в первом триместре.Более спорным является вопрос о том, увеличивает ли воздействие бензодиазепинов в первом триместре риск определенных пороков развития. Хотя первоначальные отчеты предполагали, что может быть повышенный риск расщелины губы и неба, более поздние отчеты не показали никакой связи между воздействием бензодиазепинов и риском расщелины губы или неба. Этот риск — если он существует — рассчитан на 0,7%, что примерно в десять раз превышает риск развития расщелины ротовой полости по сравнению с тем, что наблюдается в общей популяции.Тем не менее, вероятность того, что женщина, подвергшаяся воздействию бензодиазепинов в течение первого триместра, родит ребенка с этой врожденной аномалией, хотя и значительно повышена, но остается менее 1%.

В настоящее время отсутствуют систематические данные о репродуктивной безопасности небензодиазепиновых анксиолитических средств, таких как буспирон и снотворные препараты золпидем (Амбиен) и залепион (Соната). Таким образом, эти препараты не рекомендуется использовать во время беременности.

Антипсихотические препараты

В дополнение к атипичным антипсихотическим препаратам, описанным выше, недавние исследования не продемонстрировали тератогенного риска, связанного с нейролептическими препаратами высокой или средней активности; однако недавний метаанализ имеющихся исследований выявил более высокий риск врожденных пороков развития после воздействия нейролептиков низкой активности в первом триместре.В клинической практике нейролептики с более высокой активностью, такие как галоперидол (Галдол), перфеназин (Трилафон) и трифлуоперазин (Стелазин), рекомендуются вместо препаратов с более низкой активностью при ведении беременных женщин с психическими заболеваниями.

Атипичные нейролептики все чаще используются для лечения целого ряда психических расстройств, включая психотические расстройства и биполярное расстройство, а также рефрактерных к лечению депрессий и тревожных расстройств. Первое и крупнейшее опубликованное проспективное исследование репродуктивной безопасности атипичных агентов предоставило обнадеживающие данные относительно риска пороков развития в первом триместре, хотя арипипразол (Abilify) не входил в число изученных препаратов.Исследователи проспективно наблюдали за группой из 151 женщины, принимавшей оланзапин (Zyprexa), рисперидон (Risperdal), кветиапин (Seroquel) или клозапин (Clozapine), и сравнили результаты с контрольной группой без воздействия известных тератогенов. Не было различий между группами с точки зрения риска серьезных пороков развития или частоты акушерских или неонатальных осложнений.

Хотя эта информация обнадеживает, она далеко не окончательная, и необходимы более масштабные исследования, чтобы предоставить больше информации о репродуктивной безопасности этих препаратов.С этой целью был создан Национальный регистр беременных для проспективного сбора информации о результатах у младенцев, подвергшихся внутриутробному воздействию этих новых атипичных антипсихотических препаратов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно обновило этикетки для всего класса антипсихотических препаратов, включив в них предупреждения об использовании антипсихотических препаратов (как типичных, так и атипичных) во время беременности. На новых этикетках лекарств теперь содержится более подробная информация о потенциальном риске аномальных движений мышц (экстрапирамидные признаки или EPS) и симптомах отмены у новорожденных, подвергшихся воздействию этих препаратов в третьем триместре беременности.Эти рекомендации были основаны на отчетах о нежелательных явлениях. Хотя это может сигнализировать о потенциальной проблеме, связанной с воздействием антипсихотических препаратов, оно не дает точной информации о распространенности нежелательного явления.

Чтобы получить самую свежую информацию о психических расстройствах во время беременности, посетите наш блог.

Как мне записаться на прием?

Консультации относительно вариантов лечения можно записать, позвонив нашему координатору приема по телефону 617-724-7792.

Исследование беременности в CWMH

В настоящее время мы проводим несколько исследований, связанных с депрессией и беременностью. Чтобы узнать больше об этом исследовании или зарегистрироваться в нашем реестре пациентов-исследователей, нажмите здесь

Ожидания и благополучие будущей матери.

Научная статья — Исследования и отчеты в области гинекологии и акушерства (2017) Исследования и отчеты в области гинекологии и акушерства (специальный выпуск 2-2017)

Ожидания и благополучие будущей матери.

Линас Ровас ^{1 , 2 *} , Рута Балтрусайтите ¹ , Инга Друпене ¹

¹ Шяуляйская республиканская больница, Шяуляй, Литва

² Клайпедский университет, Клайпеда, Литва

* Автор, ответственный за переписку:

Проф. Линас Ровас MD, PhD
Клайпедский университет
Х. Манто, Клайпеда
Литва
Тел .: +37069843875
Эл. Почта: [электронная почта защищена]

Дата принятия: 18 мая 2017 г.

Образец цитирования: Rovas L, Baltrusaityte R, Drupiene I.Ожидания и благополучие будущей матери. Res Rep Gynaecol Obstet. 2017; 1 (2): 12-16

Аннотация

Цели: определить эмоциональный статус беременной женщины и ее ожидания в отношении родов.

Методы: 66 беременных женщин, лечившихся в Шяуляйской женской и детской поликлинике по поводу различных патологий беременности, приняли участие в конфиденциальном анкетном опросе.

Результаты: Будущие матери испытывают сильный страх родов (66,3 балла по 100-балльной шкале тяжести) умеренное беспокойство (53.9 баллов) и легкая утомляемость (39,6 балла). Беременные женщины нуждаются в эмоциональной поддержке со стороны членов семьи (76,2 балла), испытывают радость от ожидания ребенка (84,4 балла) и имеют умеренное желание родить (48,4 балла). Готовность к активным действиям во время родов беременные оценили в среднем (53,6 балла). Хотели бы снизить страх родов (49,7 балла), тревогу (37,2 балла) и усталость (25,3 балла). Беременные женщины также хотели бы повысить уверенность в себе (31.4 балл) и готовность к активным действиям в родах (23,3 балла). Результаты показали, что на последних неделях беременности женщины чувствуют себя более готовыми к активным действиям во время родов (r = 0,503, p <0,001). К концу беременности чувство тревоги (r = 0,634, p <0,001), а также желание иметь ребенка возрастают (r = 0,370, p <0,05). Существенная разница в психологическом благополучии наблюдалась при сравнении первородящих и повторнородящих женщин: первородящие женщины чувствуют себя менее уставшими, чем повторнородящие (p <0.05), испытывают большую радость от ожидания ребенка (p <0,05), но в то же время больше боятся родов (p <0,001). Нерожавшие женщины желают лучшей подготовки к родам (p <0,001) по сравнению с повторнородящими. Повторнородящие женщины хотели бы получить большую поддержку со стороны членов семьи (p <0,001).

Ключевые слова

Расстройство беременности, компетентность, благополучие, ожидания, психологическая подготовка

Введение

Беременные женщины могут испытывать много разных и часто нестабильные эмоции.Исследования показывают, что эмоциональное состояние и депрессия во время беременности приводит к повышенной тревожности и депрессивность после родов [1-3]. Эмоции беременных женщин, переживания и различные проблемы с беременностью и родами сильно коррелирован.

В отделении патологии беременности женщины проходят лечение разнообразные соматические жалобы. К сожалению, это сложно предсказать, какие эмоции испытывают женщины во время ждет ребенка. Обычно беременность и роды проходят через связаны с положительными эмоциями, но такие эмоции не связанных с каждой беременностью.Для многих женщин беременность и роды — это стрессовые жизненные события, требующие важные решения [1].

Взаимосвязь между психологическими благополучие и благополучие плода получают все больше и больше внимание. Перинатальная психология начинает укореняться в пренатальном периоде. учреждения по уходу. Положительные и отрицательные эмоции разные влияние на поведение плода во время беременности и после родов [2]. Повышенное беспокойство, депрессия и стресс во время беременность связана с физиологическими изменениями пережили во время беременности [3].Психологический стресс и повышенные сомнения относительно беременности связаны с осложненные беременности [4]. Социальная поддержка оказывает положительное влияние по лечению патологий беременности [5].

Беременные, находящиеся на лечении при патологии беременности отдел выражают сомнения и опасения по поводу их неспособности контролировать беременность, боязнь зачать ребенка и беременность утомляемость [4]. Женщины с риском выкидыша выражают эмоции и нестабильное поведение [4]. Сомнения в процессе родов негативно влияют на психологическое самочувствие и снижают стратегии преодоления стресса [4].Преобладающие эмоции женщин с высоким риском выкидыша — страх, беспокойство и пренатальная эмоциональная связь с детским дефицитом, депрессия и одиночество [4]. Генетическое тестирование и различные медицинские процедуры могут вызывать стресс и беспокойство [1].

Быстро растущее количество исследований в литературе показывает возможная связь между эмоциями беременных женщин и различными патологии беременности, а также частота родовых проблем [2,6,7]. Было продемонстрировано, что хронический стресс отрицательно влияет на развитие плода и связано с преждевременными родами и осложненная беременность, особенно во втором триместре [2,7].C Исследования Уреха показывают несомненное влияние стресса на беременность [3]. Пренатальный стресс увеличивает риск выкидыша, частота нарушений роста эмбриона и плода и низкая вес при рождении [2,8,9]. Кроме того, существует связь между физиологическими осложнения (например, высокое кровяное давление, снижение кровотока к матке) и эмоционального стресса (например, стресс, беспокойство) во время беременности [3,10]. Даже преэклампсия связана при изменении уровня гормона стресса [11].

Хорошие отношения с партнером и социальная поддержка во время беременность эффективно помогает справиться с предрасположенностью к стрессу факторы, влияющие на возникновение послеродового периода депрессия [12].

Депрессивные симптомы тесно связаны с беременностью [13]. Исследования показывают, что депрессия во время беременности встречается так же часто, как и послеродовая депрессия [12,14]. Подавленное состояние женщины во время беременность обычно продолжается после рождения ребенка [12]. В кроме того, это связано с преждевременными родами, низким весом новорожденного. задержка развития плода от нормы [15,16]. Следовательно, тревога беременности и опасения родов важные симптомы послеродовой депрессии. Беременные женщины, у кого часто бывает высокий уровень тревожности, демонстрируют здоровье опасное поведение: курение, употребление алкоголя, избегание консультации, лечебные процедуры и не пытаться сократить тревога [17].Сильное беспокойство может повысить уровень гормона стресса уровни, которые могут уменьшить приток крови к матке, кроме того, дисфункция иммунной системы, вызванная тревогой, увеличивает риск преэклампсии. Все это может привести к преждевременным родам [17]. Женщины, испытывающие большее беспокойство, часто рожают преждевременно похудели и их новорожденные увеличились неонатальная заболеваемость по шкале Апгар [2]. Беспокойство сильно влияет на психологическую адаптацию женщин к беременность и младенец [18]. Р. Харт, Калифорния, исследование МакМэхона показало, что что тревожные матери имеют более низкую материнскую компетентность и эмоциональная привязанность к новорожденным [18].Депрессия и беспокойство во время беременности и в послеродовом периоде мешает формирование безопасного общения мать-дитя и увеличивает риск развития когнитивных, эмоциональных или поведенческих расстройство [18].

Помимо беспокойства, почти все женщины чувствуют усталость во время беременность [19]. Психологические факторы, такие как беспокойство, депрессия, недовольство своим телом и бедность физическое состояние увеличивает утомляемость. Из-за эмоционального стресса беременные женщины чувствуют себя истощенными, и у них больше нет сила сопротивляться нервирующим мыслям о процессе родов и возможная боль, которая их ждет.Четверть всех беременных женщины испытывают страх и тревогу, ожидая возможной боли во время родов и беспокоит из-за непредсказуемости процесса родов, который может закончиться экстренным кесаревым сечением решение раздела [1]. Страх родить связан с утомляемость, доступная помощь, стрессоры и тревога [20]. Среди женщины, которые испытали сильный стресс во время родов (например, травматические роды, внеплановое и экстренное кесарево сечение хирургия) боязнь родов может возникнуть при посттравматическом симптомы стрессового расстройства [1].Сильный страх родить может побуждать женщин просить об операции кесарева сечения даже при отсутствии осложнений беременности [1].

Важно распознавать поведенческие и тревожные расстройства, которые увеличить риск послеродовой депрессии с целью улучшения общее самочувствие беременных и снижает риск осложнения при беременности. Итак, общее психологическое благополучие важно, потому что собственные субъективные оценка материнства и беспокойства о рождении ребенка лучше всего представляет депрессивность во время беременности.

Цель исследования

Для оценки настоящего и желаемого настроения беременных, которые лечились в отделении патологии беременности в Женском и детская поликлиника Шяуляйской республиканской больницы. Дополнительный цели включают в себя оценку чувств беременных женщин и опыт, который они предпочли бы изменить, и прояснение вопросов на чем должны сосредоточиться психологи.

Материалы и методы

На лечении в отделении патологии беременных находится 66 беременных. Шяуляйской женской и детской клиники.Графическая шкала оценок — линия 11,8 см, одна сторона которой представляет минимальное значение, а другая сторона представляет максимальное значение — был использован. Участники оценили интенсивность конкретных чувств. связанные с беременностью (например, усталость), отмеченные знаком «X» по шкале. Участников также попросили поставить знак «О». в той же шкале, представляющей желаемую интенсивность чувств. Расстояние от линии старта (минимальная сила чувства) к выбранному настоящему и желаемым точкам ощущения.Числа переведены в 100-бальную систему. Результаты экспресс сила чувства: 0 баллов — минимальное чувство, 100 очков это максимальное чувство. Данные обработаны с помощью SPSS Inc., версия 17.0 (Чикаго, Иллинойс, США).

Результаты

Исследование показало, что будущие матери испытывают сильный страх отдавать рождение (66,3 балла), умеренная тревожность (53,9 балла) и более слабая чем средняя утомляемость (39,6 балла). Женщины указали на желание для уменьшения упомянутого страха, беспокойства и усталости. Беременная женщины нуждаются в эмоциональной поддержке со стороны членов семьи (76.2 балла), испытать радость ожидания ребенка (84,4 балла) и умеренное желание рожать (48,4 балла). Участники не выразили желания изменить последние чувства. Будущие матери оценили свою подготовку к активным занятиям действия во время родов в среднем (53,6 балла). Более того, женщины умеренно полагаются на собственные силы (значение 51,9), что не отражают их пожелания ( Рисунок 1 ).

Рисунок 1: Текущее и желаемое благополучие беременных.

Сравнение разницы между настоящим и желаемым ощущения беременности, было выявлено, что большинство обследованных женщины хотели бы уменьшить страх родов (49,7 балла) тревога (37,2 балла) и утомляемость (25,3 балла). Женщины будут любят повышать уверенность в себе (31,4 балла) и готовность к активные действия во время родов (23,3 балла) ( рисунок 2 ).

Рисунок 2: Различия между настоящим и желаемым благополучием.

Возможная связь между неделей беременности и Настоящее и желаемое ощущение было исследовано. Результаты показали что в последние недели беременности женщины чувствуют себя сильнее готов к активным действиям во время родов (0,503, р <0,001) и в в то же время сильное желание быть еще более подготовленным к труду (г = 0,752, р <0,001). Ближе к концу беременности чувство тревоги (r = 0,634, p <0,001), а также желание иметь ребенок увеличивается (r = 0,370, p <0,05), более того, женщины больше желающие пережить роды (r = 0.383, р <0,05).

Настоящее и желаемое эмоциональное состояние сравнивалось между первородящие и повторнородящие женщины. Результаты выявлены статистически значимая разница между их текущими эмоциональные состояния: усталость, готовность к активным действиям во время родов, страх родов и радость ожидания ребенка. Первородящие женщины испытывают меньше усталости, больше радости ждут ребенка, но при этом больше боятся роды ( Таблица 1 ).

Таблица 1. Различия в нынешнем самочувствии женщин, беременных в первый или во второй раз.

Благополучие	Беременность	x	SD	p-значение
Усталость	первый	33,74	8,89	0,005
	второй	49,76	12,33
Беспокойство	первый	46.99	41,23	0,787
	второй	42,13	27,29
Необходимость поддержки семьи	первый	81,43	20,4	0,129
	второй	61,14	33,71
Готовность к родам	первый	66,41	14,05	0
	второй	21.79	4,53
Уверенность в себе	первый	38,91	35,7	0,463
	второй	51,21	30,58
Страх родить	первый	95,45	1,48	0
	второй	59,2	18,88

Имеются статистически значимые различия между первородящие и повторнородящие женщины относительно желаемого эмоциональное состояние: уверенность в себе, подготовка к активному действия во время родов, радость ожидания ребенка, беспокойство и страх родить.Женщины, не имеющие предыдущего опыт родов желание сильнее подготовка к трудитесь, хотите чувствовать себя увереннее и испытывать большую радость ожидания ребенка по сравнению с повторнородящей беременностью женщины ( Таблица 2 ).

Таблица 2. Различия в желаемом самочувствии женщин, беременных в первый или во второй раз.

Благополучие	Беременность	x	SD	p-значение
Усталость	первый	11.71	12,48	0,439
	второй	15,49	0,64
Беспокойство	первый	8,4	4,04	0,001
	второй	14,77	1,95
Необходимость поддержки семьи	первый	77,73	20,47	0,931
	второй	78.57	18,13
Готовность к родам	первый	90,91	6,77	0
	второй	37,53	27,18
Уверенность в себе	первый	94,69	2,73	0
	второй	82,57	6,58
Страх родить	первый	5.55	4,62	0,001
	второй	13,44	3,07

Различия между первородящими и повторнородящими женщинами Опыт показан в Таблице 3 . Беременные женщины во второй раз желание снизить утомляемость, стремиться к большему эмоциональная поддержка со стороны членов семьи и опыт большего радость от ожидания ребенка больше, чем у нерожавших женщин. тем временем нерожавшие женщины хотят свести к минимуму предполагаемый страх давать рождения ( Таблица 3 ).

Таблица 3. Расхождения между текущим и желаемым самочувствием среди женщин, беременных в первый или второй раз.

Благополучие	Беременность	x	SD	p-значение
Усталость	первый	-22,03	11,1	0,048
	второй	-34.26	12,94
Беспокойство	первый	-38,6	37,2	0,497
	второй	-27,36	25,95
Необходимость поддержки семьи	первый	-3,7	1,48	0
	второй	17,43	15,59
Готовность к родам	первый	24.5	20,29	0,481
	второй	15,74	31,59
Уверенность в себе	первый	55,78	38,41	0,189
	второй	31,35	33,94
Страх родить	первый	-89,91	6,08	0
	второй	-45.76	17,24
Радость ожидания ребенка	первый	-1,16	1,98	0,028
	второй	16,34	24,39
Желание родить	первый	26,12	23,15	0,302
	второй	14,65	20,7

Обсуждение

Исследование показало, что нужны программы, помогающие беременные эмоционально готовятся к родам.Все беременным, независимо от срока беременности и предыдущий трудовой стаж страдает сильным страхом и тревогой.

Как следствие, беременные женщины проявляют лишь умеренное желание (48,4 балла) на естественные роды.

Беременность — очень важное время в жизни женщины. Это может быть рассматривается как критическая ситуация, способствующая развитию личности, но в то же время может привести к кризису идентичности и внутреннему конфликты. Не менее важное событие — это сам труд.Совсем недавно, психологическая подготовка к материнству становится все больше исследуется. Страх женщин перед родами и продолжительность беременности может негативно сказаться на психическом здоровье женщины. состояние, а также негативно влияют на развитие плода. Поэтому внимание нужно уделять не только физическому состоянию женщины. подготовка к родам, а также психологическая подготовка.

Все признаки, указывающие на сложную адаптацию женщины к беременность и роды (то есть беспокойство, страхи) должны быть основными забота о специалистах в области психического здоровья [12].Послеродовое настроение Профилактика расстройств должна начинаться во время беременности и сосредоточиться на психологических и социальных источниках поддержки, построение супружеских отношений, зрелые стратегии выживания и обучение методам снижения стресса и тревоги. Также это особенно важно, чтобы женщина понимала, что она собираюсь стать матерью и начать подготовку к материнство. Важно понимать, что может быть причины плохой подготовки к материнству и причины беспокойства, е.грамм. предыдущий негативный опыт во время беременности или родов, отсутствие стажа материнства, плохие отношения с самыми близкими люди, ранее испытавшие стрессовые события, незапланированные или плохо желанная беременность.

Началась дородовая подготовка к родам и материнству. программа, направленная на популяризацию положительных эмоций женщин. состояние при беременности и в раннем послеродовом периоде, т.е. для уменьшения беспокойства и психологических причин усталости, для борьбы с с эмоциональными проблемами, связанными с беременностью.Программа предназначен для повышения физической и психологической подготовки для беременности и родов. Считается, что тренировки помогут помогают снизить страхи перед родами и способствуют положительному психическому отношение к родам и воспитанию ребенка. Положительный отзывы сотрудников и женщин, которые уже завершили в курсе указано, что такая программа необходима.

Ограничения исследований и рекомендации для Дальнейшие исследования

Основным недостатком настоящего исследования является небольшое количество участники исследования.Более того, социальные и семейные статус не оценивался. С другой стороны, это исследование может быть рассматривается как экспериментальное исследование, раскрывающее огромное значение актуальной темы и необходимости дальнейших исследований. это известно, что стресс во время беременности значительное влияние на самочувствие плода. Следующий научный вехой относительно текущей темы будет различать объективное физическое и психологическое воздействие на новорожденных возможно, связано со стрессом, воспринимаемым беременной матерью.

Наша клиника первая в Литве внедрила программу с целью мониторинга психологической состояние и помощь женщинам психологически подготовиться к беременности. Наша программа отличается от других тем, что мы не только вводим беременных к процессу родов и активным действиям нужно делать во время родов, но мы стараемся оценить психологическое состояние беременной и необходимость в помощи — предоставить это. Однако на сегодняшний день у нас накопилось не так много опыта, как специфические психологические знания и тренинги отсутствует.Другая наша цель — познакомить психологов с текущей ситуации и обучить их решать проблему в правильный образ. На наш взгляд, психологическая состояние и возможность получить психологическую помощь при необходимости имеет важное значение для достижения наилучших исходов беременности.

Заключение

• Большинство беременных женщин хотят уменьшить страх отдавать рождение и тревога, а также для повышения уверенности в себе и готовность к активным операциям во время родов.

• Большинство женщин нуждаются в психологической помощи. особенно когда они ждут своего первого ребенка и в течение более поздних недель беременности.

• Уроки до рождения ребенка могут улучшить благополучие женщин.

Вполне вероятно, что надлежащее психологическое подготовка уменьшит страхи, связанные с естественными родами и, следовательно, уменьшит количество женщин, запрашивающих операция кесарева сечения.

Список литературы

1. Ольха Дж., Финк Н., Битцер Дж. И др.Депрессия и тревога во время беременности: фактор риска акушерского, фетального и неонатального исхода? Критический обзор литературы. J Matern Fetal Neonatal Med. 2007; 20 (3): 189-209.
2. Араки М., Нишитани С., Усимару К. и др. Реакция плода на индуцированные материнские эмоции. J Physiol Sci. 2010; 60: 213-20.
3. Urech C, Fink NS, Hoesli I, et al. Влияние релаксации на психобиологическое благополучие во время беременности: рандомизированный контролируемый след. Психонейроэндокринология. 2010; 35 (9): 1348-55.
4. Джургеску С., Пенкофер С., Маурер М.С. и др. Влияние неуверенности, социальной поддержки и дородового выживания на психологическое благополучие беременных женщин из группы высокого риска. Nurs Res. 2006; 55 (5): 356-65.
5. Liou SR, Wang P, Cheng CY. Влияние пренатального материнского психического расстройства на исход родов. Рождение женщины. 2016; 29 (4): 376-80.
6. Liou SR, Wang P, Cheng CY. Продольное исследование перинатального материнского стресса, депрессивных симптомов и тревожности. Акушерство. 2014; 30 (6): 795-801.
7. Abeysena C, Jayawardana P, Seneviratne RA.Влияние психосоциального стресса на материнские осложнения во время беременности: когортное исследование. Int J Collab Res Intern Med Public Health. 2010; 2 (12): 436-48.
8. Диего М.А., Джонс Н.А., Филд Т. и др. Психологический стресс матери, пренатальный кортизол и вес плода. Psychosom Med. 2006; 68: 747-53.
9. Gilynn LM, Schetter CD, Hobel CJ, et al. Характер воспринимаемого стресса и беспокойства во время беременности предсказывает преждевременные роды. Health Psychol. 2008; 27 (1): 43-51.
10. Поле Т, Диего М., Эрнандес-Рейф М.Влияние пренатальной депрессии на плод и новорожденного: обзор. Infant Behav Dev. 2006; 29: 445-55.
11. Эрнандес-Валенсия М., Ривера Монтес А.М., Варгас Лопес С. и др. Изменение уровня катехоламинов во время беременности у женщин с диабетом и преэклампсией. Gynecol Obstet Mex. 2007; 75: 454-8.
12. Rosand GB, Slinning K, Eberhard-Gran M и др. Удовлетворенность партнерскими отношениями и эмоциональный стресс матери на ранних сроках беременности. BMC Public Health. 2011; 11: 161-73.
13. Сеймир Л., Шегрен Б., Уэллс-Нистром Б. и др.Дородовое депрессивное настроение матери и родительско-плодная привязанность в конце беременности. Arch Womens Ment Health. 2009; 12 (5): 269.
14. Эберхард-Гран М., Тамбс К., Опьордсмоен С. и др. Депрессия во время беременности и после родов: исследование с повторными измерениями. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2004; 25: 15-21.
15. Станева А., Богосян Ф., Притчард М. и др. Влияние материнской депрессии, беспокойства и воспринимаемого стресса во время беременности на преждевременные роды: систематический обзор. Рождение женщины.2015; 28 (3): 179-93.
16. Талге Н.М., Нил С., Гловер В. Антенатальный материнский стресс и долгосрочное влияние на развитие нервной системы ребенка: как и почему? J Детская психическая психиатрия. 2007; 48: 245-61.
17. Littleton HL, Breitkopf CR, Berenson AB. Корреляты тревожных симптомов во время беременности и связи с перинатальными исходами: метаанализ. Am J Obstet Gynecol. 2007; 196 (5): 424-32.
18. Hart R, McMahon CA. Состояние настроения и психологическая адаптация к беременности. Arch Womens Ment Health.2006; 9: 329-37.
19. Винкель С., Эйнсле Ф., Пипер Л. и др. Связь тревожных расстройств, депрессивных расстройств и массы тела с гипертонией во время беременности. Arch Womens Ment Health. 2015; 18 (3): 473-83.
20. Hall WA, Hauck YL, Carty EM, et al. Страх при родах, беспокойство, утомляемость и недосыпание у беременных. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2009; 38: 567-76.

Эмоциональное здоровье и благополучие

Рождение ребенка может быть одним из самых захватывающих и сложных жизненных событий.Это также может быть чем-то вроде американских горок — временами вы будете чувствовать радость, счастье и восторг, но могут быть и другие, когда вы чувствуете стресс, разочарование, подавленность и замешательство. Важно контролировать свое эмоциональное здоровье на протяжении всего путешествия.

Что такое эмоциональное здоровье?

Эмоциональное здоровье — это состояние благополучия. Точно так же, как физическое здоровье дает много преимуществ, вы, ваш партнер и ваш ребенок можете получить выгоду от того, чтобы быть эмоционально здоровым.

Когда вы чувствуете себя хорошо и довольны, вы лучше справляетесь со стрессом, поддерживаете счастливые отношения, выражаете свои чувства и действительно наслаждаетесь жизнью со своим новорожденным.

Почему эмоциональные проблемы часто возникают во время беременности?

Сочетание физических, социальных и эмоциональных изменений во время беременности у некоторых людей может привести к психическим расстройствам, таким как депрессия и тревога.

Вы подвергаетесь большему риску, если у вас ранее были психические расстройства, если вы не получаете достаточной поддержки, если вы молодой или одинокий родитель или пережили тяжелые времена.Это могут быть трудности в отношениях, проблемы с зачатием, жестокое обращение или потеря.

Но психические расстройства могут случиться с каждым, как и любое физическое состояние. Важно заботиться о себе и следить за любыми изменениями в вашем настроении или если вам трудно справляться с повседневной жизнью. Хотя взлеты и падения являются частью беременности, если вы чувствуете грусть, подавленность, беспокойство или беспокойство в течение двух или более недель, пора обратиться за поддержкой.

Потеря беременности

Выкидыш травматичен для всех, включая родителей, семью и друзей.Некоторые люди испытывают глубокое чувство стыда, и легко стать изолированным, если вы чувствуете, что не можете говорить о своем опыте со своими близкими. Очень важно оставаться на связи со своей семьей и обществом в это особенно трудное время. Если вы ждали более одного ребенка, выкидыш также может усложнить процесс горевания, особенно если выживает один или несколько детей. Процесс горя может способствовать появлению или маскировать признаки депрессии.

Если вы потеряли ребенка, важно поддерживать связь с медицинскими работниками и организациями, которые оказывают поддержку семьям в это время.Присоединение к группе поддержки, состоящей из людей, которые прошли через то же самое, часто может оказаться полезным шагом.

Забота о себе в раннем отцовстве

Чувство счастья, удовлетворения и хорошей поддержки означает, что вы находитесь в лучшем положении, чтобы быть отзывчивым и доступным для вашего ребенка. Это помогает развить сильную и надежную связь, которая обеспечит продолжение физического, умственного и эмоционального развития вашего ребенка. Хорошее эмоциональное здоровье и общение укрепляют ваши отношения с детьми старшего возраста и другими членами семьи.Сосредоточение на них внимания также может помочь парам вместе справиться с проблемами, связанными с рождением ребенка.

Связь физической активности, малоподвижного образа жизни и физической подготовки с психическим здоровьем во время беременности: Проект GESTAFIT

Основные моменты

•

Повышенная физическая активность от умеренной до высокой умеренно связана с уменьшением симптомов депрессии у женщин. беременность.

•

Более высокий уровень малоподвижного образа жизни отрицательно влияет на положительный эффект во время беременности.

•

Повышенная гибкость верхней части тела умеренно связана с улучшением эмоциональной регуляции во время беременности.

•

Для подтверждения или опровержения этих результатов необходимы дополнительные экспериментальные исследования.

Реферат

Цель

Это исследование было направлено на анализ связи объективно измеренной физической активности (ФА), малоподвижного образа жизни и физической подготовленности с психическим здоровьем в раннем втором триместре (16 ± 2 недели гестации) беременности. .

Методы

Из 229 женщин, с которыми первоначально был установлен контакт, 124 беременных женщины приняли участие в данном перекрестном исследовании. Данные были собраны в период с ноября 2015 года по март 2017 года. Участники носили трехосные акселерометры Actigraph GT3X + в течение 9 дней подряд, чтобы объективно измерить уровень их PA и время сидячего положения. Батарея тестов на основе результатов использовалась для измерения физической подготовки. Анкеты самоотчета оценивали психологическое неблагополучие (т. Е. Негативные эмоции, тревогу и депрессию) и психологическое благополучие (т.е., эмоциональный интеллект, стойкость и положительный аффект). Анализ линейной регрессии был скорректирован с учетом возраста, уровня образования, времени ношения акселерометра, выкидышей и боли в пояснице.

Результаты

ПА от умеренной до высокой была отрицательно связана с депрессией ( β = –0,222, скорректировано R ² = 0,050, p = 0,041). Более высокий уровень малоподвижного образа жизни отрицательно ассоциировался с положительным аффектом ( β = –0,260, скорректировано R ² = 0.085, p = 0,017). Большая гибкость верхней части тела была положительно связана с лучшей эмоциональной регуляцией ( β = 0,195, скорректировано R ² = 0,030, p = 0,047). Остальные ассоциации не были значимыми (все p > 0,05).

Заключение

Активный образ жизни, характеризующийся более высокими уровнями ПА от умеренной до высокой и более низким уровнем малоподвижности во время беременности, может незначительно улучшить психическое здоровье беременных женщин.Хотя предыдущие исследования были сосредоточены на преимуществах кардиореспираторных упражнений, настоящее исследование показывает, что только гибкость верхней части тела связана с эмоциональной регуляцией у ранних беременных женщин. Если настоящие результаты подтвердятся в дальнейших экспериментальных исследованиях, программы физических упражнений должны быть сосредоточены на повышении гибкости, чтобы способствовать улучшению эмоциональной регуляции в начале второго триместра беременности.