Симптомы менопаузы у женщин: как начинается после 40, 45, 50 лет

Климаксы у женщин симптомы, возраст (первые признаки): климактерический период

Наступление менопаузы — естественный процесс, который претерпевает организм каждой зрелой женщины. На просторах интернета можно найти множество статей и видео про особенности и признаки климакса. Однако из-за изобилия информации в ней легко запутаться. В тоже время, необходимо разобраться, какие изменения стоит ожидать от собственного организма и понять, как можно себе помочь. Попробуем разобраться, что такое климакс и как к нему подготовиться.

Механизм климактерических изменений

Что такое климакс? Климакс и менопауза это похожие понятия. Однако, климакс можно отнести ко всему менопаузальному периоду от начала до конца. Менопаузу же определяют как конкретный рубеж гормональных изменений. Однако в более широком понимании эти названия описывают один и тот же период в жизни женщины и имеют одинаковые последствия для организма.

Весь климакс делится на три этапа:

1. Пременопауза — начало и процесс активной перестройки гормонального фона.
2. Менопауза — полное прекращение репродуктивной функции.
3. Постменопауза — период, когда организм адаптировался к произошедшим изменениям.

Если дать определение менопаузы простыми словами, то это период снижения уровня эстрогена в крови. Это не временное явление, а серьезно и надолго. Так сложилось, что женский организм подчиняется собственным биологическим часам. Такие своеобразные часы определяют начало полового созревания, наиболее фертильный период и угасание репродуктивной функции яичников.

Эстроген, как главный женский половой гормон, влияет и регулирует все эти процессы.

Менопауза или климакс — это не болезнь или патология. За исключением тех случаев, когда менопаузальные изменения внезапно приходят в очень молодом возрасте.

Так или иначе, с менопаузой столкнется каждая представительница прекрасного пола, поэтому важно понимать, как и почему происходит этот процесс.

С рождения, каждая девочка имеет ограниченное количество фолликул в яичниках — 300–350 тысяч. При достижении репродуктивного возраста, организм каждой девушки начинает активно расходовать их запас.

На протяжении одного менструального цикла погибает около 15–20 фолликулов.

Часть из них регулярно участвуют в созревании яйцеклетки, и только один из них может стать доминантным. Другие гибнут под влиянием образа жизни женщины, от стрессов, загрязненного климата и наличия вредных привычек.

Фолликулы активно расходуются в репродуктивном возрасте, а стимулирует их созревание эстроген. В начале каждого менструального цикла количество этого гормона начинает расти, благодаря чему происходит овуляция и женщина имеет возможность забеременеть. Чтобы поддержать вероятное зачатие, организм предусмотрел систему выработки другого важного гормона — прогестерона.

После того как яйцеклетка во время овуляции покинула яичник, взрастивший её фолликул не пропадает зря. На его месте образовывается желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Эти два элемента эндокринной выполняют важную роль в беременном организме, обеспечивая плод всем необходимым и стимулируя образование плаценты. Если же зачатие не происходит, желтое тело погибает, уровень прогестерона падает и начинается менструация.

Читайте о том, бывает ли климакс у мужчин, перейдя по ссылке.

Пременопауза

Перед началом климактерия, то есть в период пременопаузы, весь описанный выше процесс претерпевает существенные изменения. Количество фолликул заметно сокращается, и яичники начинают снижать выработку эстрогена. Для женского организма имеет значение лишь то, чтобы вырабатываемого им количества эстрогена хватило на срок, за который расходуются оставшиеся фолликулы. Их расход все так же зависит от количества овуляций, привычек и образа жизни женщины.

С началом климакса у женщины, прежде всего меняется менструальный цикл и характер менструаций, так как эстроген и прогестерон неразрывно связаны, уровень второго гормона также иссякает. По этой причине забеременеть с приходом пременопаузы очень сложно, но еще возможно. Эта ситуация длиться пока уровень гормонов не упадет на минимум и после начала климакса месячные полностью прекращаются.

Менопауза

Менопаузой можно называть период, в который менструации отсутствуют более 1 года, а эстроген в крови находится в минимальном количестве.

Диагностировать менопаузу необходимо у врача-гинеколога, так как само длительное отсутствие менструаций не гарантирует ее наступления. Случается, что менструация приходила спустя год после последней и это означало продолжение пременопаузы. Поэтому менопауза определяется после анализа на эстрогены и исследования состояния яичников.

Пройдите онлайн-тест на симптомы менопаузы, перейдя по ссылке.

Постменопауза

После прихода менопаузы у женщин наступает следующий этап в жизни — без менструаций и возможности внеплановой беременности. Как ни печально, но с потерей репродуктивной функции женский организм начинает терять и молодость. Как быстро это произойдет зависит только от вас. Если в постменопаузе также исправно посещать врача, возможно подобрать сохраняющую терапию.

Регулярно наблюдаться у специалиста нужно еще и потому, что весь климактерический период, включая постменопаузу, представляет собой опасность для развития онкологических патологий.

Климактерический возраст

Симптомы климакса у женщин появляются в разном возрасте — от 40 до 60 лет.

Средний возраст, когда могут проявиться первые климактерические изменения у современной женщины — 45 лет. Однако нередки случаи и более поздней менопаузы, которая наступает после 55 лет.

А также в последние годы растет тенденция ранней менопаузы — в 40 лет и даже раньше. Подобный климактерий может относиться к варианту нормы, если обусловлен наследственностью. Менее утешительно выглядит негативное воздействие окружающей среды на женскую репродуктивную систему. Иногда такое нарушение менструального цикла провоцируют различные патологии и эндокринные нарушения. Причину ранней менопаузы необходимо узнать с помощью квалифицированного специалиста.

Симптомы климакса

Понять, что наступил климактерический период можно по наличию характерных для этого периода проявлений. Гормональные изменения влияют на физическое и эмоциональное состояние женщины.

Основной особенностью приближающегося климактерия называют менструальные расстройства. Нерегулярные месячные отличаются от регулярных частотой и количеством менструальных выделений.

Чаще всего климакс начинается с задержек менструаций от нескольких месяцев до полугода. Бывает и так, что менструальный цикл становится короче. А это значит, что месячные могут прийти дважды в месяц. Количество выделений обычно меняется на противоположное тому, что было в фертильном возрасте: скудные становятся обильными и наоборот. Но и здесь вычислить определенную закономерность сложно — характер кровотечения меняется от раза к разу.

На самочувствие женщины во время менструации сильно влияют симптомы ПМС, которые с возрастом становятся только сильнее:

• головные боли;
• тошнота;
• боли внизу живота и пояснице;
• повышение температуры тела;
• резкие перепады настроения.

Помимо менструальных нарушений, к основным признакам предклимактерического периода можно отнести:

1. Визитная карточка климактерия — приливы. Это состояние можно распознать по тому, что женщину резко бросает в жар, она потеет и ей становится тяжело дышать. Сопутствующие симптомы приливов — краснеет кожа лица, шеи и груди, учащается сердцебиение и даже может подскочить давление. Такое недомогание вызвано нарушением терморегуляции, что является реакцией гипоталамуса на упадок эстрогена. Приливы протекают с разной интенсивностью от нескольких минут до нескольких часов. Минимальное количество приливов за сутки может быть меньше 10, а максимально — превышать 20.
2. Запасы витаминов и полезных микроэлементов быстрее истощаются. Это влияет на состояние костной ткани и часто ведет к ее истончению. По этой причине остеопороз называется возрастной болезнью, которой страдают преимущественно женщины.
3. Постепенно ухудшается состояние кожи лица и тела. Первые признаки старения заметны по состоянию кожи лица и рук, так как эти части тела чаще контактируют с солнцем и негативным воздействием окружающей среды.Из-за нехватки половых гормонов истощается количество влагалищного секрета, что приводит к сухости влагалища и частому раздражению интимных органов. По этой причине повышается риск попадания внутрь инфекции нарушений микрофлоры.
4. Нередко климакс проявляется снижением либидо. Но существуют и исключения, когда сексуальное влечение, наоборот, возрастает. Читайте о том, можно ли заниматься сексом при климаксе в статье по ссылке.
5. С приходом климакса у женщины могут начаться серьезные эмоциональные проблемы. Чаще всего это связано со страхом старости и утратой былой привлекательности. Так происходит и по вине гормонов и по совершенно объективным причинам. Кто-то может справиться с проблемой самостоятельно, но порой проблема набирает более серьезные обороты. Нередко с наступлением климакса у женщин появляется депрессия, тревожность и ряд неврологических проблем. Возникновение подобных симптомов не нужно игнорировать. Чтобы восстановить эмоциональное здоровье необходимо обратиться за помощью к психотерапевту.

Степень проявления первых признаков климакса индивидуальна для каждой женщины и зависит от генетических факторов, образа жизни, наличия дополнительных заболеваний.

Уметь распознавать признаки менопаузы важно, поскольку снижение уровня половых гормонов сопровождается повышенным риском для появления заболеваний репродуктивной системы и нарушений эндокринной системы. Также нет никакой необходимость годами терпеть климактерическое недомогание. Симптомы часто проходят с наступлением менопаузы, но бывают случаи, когда они дают о себе знать даже в постменопаузальном периоде. Чтобы облегчить протекание климактерического синдрома, необходимо заранее укрепить собственный организм и понять, как можно лечить отдельные проявления.

Как подготовиться к климаксу

Облегчить начальные проявления симптомов предклимаксного состояния у женщины можно, применяя простые советы:

1. Следите за правильным питанием. Выбирайте продукты с низким и средним гликемическим индексом. Так вы избавитесь от лишнего сахара в организме и его негативного влияния на гормоны.
2. Пейте достаточно воды. В зависимости от роста и веса норма жидкости в день индивидуальна для каждого человека. Определите, сколько воды нужно именно вам.
3. Избегайте сидячего образа жизни. Физическая активность поможет привести свое тело в норму и снизить риск набора веса. Но не переусердствуйте с физическими нагрузками – они должны быть в радость, а не вредить здоровью.
4. Покончите с вредными привычками, если они имеются. Алкоголь, курение, постоянные недосыпы приближают климакс у женщин и старения организма.
5. Регулярно ухаживайте за своей кожей. Возрастная кожа имеет свои особенности, поэтому методы ухода стоит пересмотреть.
6. Избавьтесь от облегающих и синтетических вещей. Такие предметы гардероба способны превратить приливы в настоящую пытку — вам будет душно, а на ткани останутся следы пота. Займитесь приятным шопингом — подберите легкие, просторные наряды из натуральных тканей.

Здоровый образ жизни способен облегчить процесс гормональной перестройки и его проявления. Естественно, переход к нему должен начинаться заранее. Тогда и польза предпринятых изменений будет заметнее. Но если климакс застал вас врасплох, это не повод расстраиваться. Никогда не поздно начать заботиться о своем теле и состоянии организма.

Как лечить менопаузальные изменения

С приходом климакса у женщин сильно меняется функционирование репродуктивной системы. Организм в любой момент может отреагировать непредсказуемо, а это чревато развитием гинекологических, онкологических и эндокринных патологий. К тому же симптомы с каждым годом могут только нарастать, что превращает жизнь в настоящее испытание. Избавиться от беспокойств и обрести свободу от недомогания поможет обследование у квалифицированного гинеколога.

Во время климакса посещения врача должны стать намного более частыми чем в репродуктивном возрасте. Это необходимо, чтобы отслеживать нестабильное влияние гормонов на ваш организм и вовремя заметить опасные отклонения.

Лечение климакса и его проявлений может быть гормональным и негормональным. Обычно используют три группы препаратов:

1. Гормональная терапия — лекарства в состав которых входят синтетические эстрогены и прогестерон.
2. Фитогормоны — таблетки для лечения менопаузы, содержащие растительный заменитель эстрогена.
3. Бета-аланин — негормональное средство для улучшения терморегуляции и снижения интенсивности приливов и других вегетативных симптомов.

На выбор метода лечения влияют ваши личные предпочтения и анамнез. Так, при наличии хронических заболеваний печени, почек и предрасположенности к развитию рака, прием гормонов противопоказан.

Менопаузальный период у женщин — это абсолютно новый этап в жизни, который можно успешно лечить. Главное, понимать, что вас ждет и не бояться этих изменений. От вашего настроя будет зависеть 80% успеха, восполнить остальное поможет действенная терапия. При правильном подходе, климакс превратится не в старение, а во вторую молодость.

Признаки и симптомы климакса у женщин и как с ними бороться

У женщин в возрасте между сорока и шестьюдесятью годами часто возникает специфическое недомогание, вызванное климаксом, или менопаузой. В статье сделан обзор причин и этапов климактерического периода, его первых признаков, симптомов и лечения. Перед применением препаратов проконсультируйтесь с гинекологом.

Что такое климакс?

Климакс, или климактерический период, — это в общем случае нормальный физиологический период перестройки организма с угасанием функций половой системы в связи со старением. У женщин он наступает между 49 и 52 годами, протекает остро и быстро (в течение 7–14 лет), считается наступившим при отсутствии менструальных кровотечений в течение года, перед чем они становятся нерегулярны, и называется менопаузой.

Менопауза — это буквально «пауза» в менструациях, хотя, по существу, это их полный «стоп». По пришествии этого периода женщина утрачивает возможность вынашивать и рожать детей. Одни женщины воспринимают ее как состояние здоровья, болезнь, другие — часть взросления, положительный символ старости. От восприятия зависит то, насколько легко будет пережит этот период.

Для того, чтобы разобраться, что делать при климаксе, нужно разобраться в его причинах, этапах развития и симптомах.

Причины менопаузы

Менопауза развивается в норме вследствие возрастной недостаточностью яичников, поскольку истощается запас яйцеклеток в них. С этим связаны снижение в крови уровней эстрогена и прогестерона и рост — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Поскольку жировая ткань также синтезирует эстроген, у женщин в теле климактерический период проходит мягче.

Если климакс у женщин развивается до положенного момента, говорят о преждевременной недостаточности яичников. Она может развиваться вследствие удаления яичников, поликистоза, эндометриоза, аутоиммунных заболеваний, сахарного диабета, курения сигарет, и чрезмерного ИМТ (если жировой ткани много, она вырабатывает слишком много эстрогена, и по принципу отрицательной обратной связи яичники перестают его вырабатывать). Тем не менее, в 80 % случаев слишком ранняя менопауза не имеет точно установленных причин.

Этапы климактерического периода

Собственно, климакс начинается за пару лет до последней менструации и заканчивается через несколько лет после нее. Ей предшествует пременопауза, а сменяет ее постменопауза.

1. Пременопауза может начаться в сорок-пятьдесят лет: нарушается регулярность и обильность менструаций, ощущается снижение полового влечения, появляются головные боли.
2. Перименопауза: происходят колебания уровня эстрогена в крови и эти колебания проявляются возникновением так называемых приливов, или горячих вспышек — резких покраснений тела с ощущением жара, потливостью и сердцебиением, длящихся от двух минут до получаса.
3. Менопауза наступает в среднем через год после последней менструации и проявляется симптомами падения уровня эстрогена: увеличением хрупкости костей с риском развития остеопороза, растет риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
4. Постменопауза: неприятные проявления менопаузы спадают, уходят головные боли, может даже восстанавливаться половое влечение, но менструаций больше нет, детей завести нельзя и возрастные заболевания костей, сердца и других органов не отступают.

Поскольку перименопаузу бывает трудно отграничить, отечественная классификация нередко забывает о ней или осознанно и намеренно игнорирует.

Симптомы и первые признаки

Как было сказано выше, пременопауза может быть распознана по нарушению привычного менструального цикла. Нарушается частота менструаций: они могут возникать каждые 2–7 дней, а могут не возникать месяцам; меняется объем кровотечений: становится меньше или значительно больше, с включениями, комочками.

Признаки климакса обычно развиваются у женщин в возрасте после 45 лет и сводятся к пре- и перименопаузе, отчего обычно их нетрудно обнаружить, а особенно по самому яркому и известному проявлению: приливам. В то же время, симптомы после 50 сводятся к менопаузальным эффектам, а после 55 — постменопаузальным.

Важно отметить, что, если кровотечения продолжаются после климакса, это крайне тревожный знак, который может говорить о развитии злокачественных опухолевых заболеваний и требует срочного обращения к врачу — это проявление противоречит нормальному течению климакса у женщин и не допускает самостоятельного лечения.

Нормальные эффекты климактерического периода делятся на маточно-влагалищные, прочие физиологические, психологические и долгосрочные:

1. Маточно-влагалищные: кроме перечисленных выше симптомов включают болезненность, сухость и атрофический вагинит — истончение, уменьшение и потеря эластичности внешних и внутренних половых органов.
2. Прочие физиологические: постоянная усталость, боли в суставах и мышцах, спине, скованность, увеличение и болезненность груди, головные боли и головокружения, сухость, зуд и покалывание кожи, потливость, сердцебиения, учащенное мочеиспускание с не подавляемыми позывами, бессонница и компенсаторное увеличение веса для поддержания уровня эстрогена.
3. Психологические — эффекты, влияющие на память и настроение: тревожность, нервозность, перепады настроения, утрата сексуального влечения, доклиническая депрессия, которая может перетекать в клиническую, и ухудшение памяти, вызванное снижением эстрогена в мозге и перераспределением крови на периферию тела, в связи с чем кровоснабжение мозга ухудшается.
4. Долгосрочные эффекты: увеличение риска остеопороза, болезней легких и сердца, атеросклеротических изменений сосудов.

Крайне редко симптомы климакса у женщин начинаются в 40 лет и раньше, но обычно это связано с предварительными нарушениями в работе матки или ее хирургическим удалением.

Лечение климакса у женщин

Климакс — это не болезнь и не расстройство, а естественная стадия жизни. Лечение требуется не столько климаксу, сколько вызванной ею нежелательных физиологических и психологических эффектов, которые могут значительно снижать качество жизни женщины. Наиболее целесообразная терапия — паллиативная, вспомогательная, облегчающая неприятные ощущения.

К сожалению, одно самое лучшее средство при климаксе неизвестно: используются гормональные и негормональные препараты. Поэтому остается консультироваться со врачами по поводу выписки рецептурных лекарств и дополнительно принимать БАДы.

Принято использовать заместительную гормональную терапию женскими половыми гормонами, селективные модуляторы рецепторов эстрогена, корректирующие эффекты эстрогена в зависимости от его уровня в крови; психотропные средства, регулирующие психологические процессы, уменьшающие депрессию или бессонницу; психотерапию и физические упражнения, также влияющие на психологические процессы; изофлавоны сои — фитоэстрогены растительного происхождения; и вспомогательные мероприятия, направленные на устранение отдельных симптомов.

Заместительная гормональная терапия

Эстроген и прогестин уменьшают приливы. Они могут использоваться в виде таблеток или трансдермального пластыря, но в последнем случае есть риск развития тромбоза. Тестостерон добавляется для восстановления половой активности, однако может привести к аномальному росту волос и появлению прыщей. Использоваться гормональная терапия может только кратковременно и низкими дозами и могут быть назначены только врачом.

Многим женщинам противопоказана гормональная заместительная терапия, тогда на помощь приходят фитоэстрогены.

Фитоэстрогены

Самые изученные из них – изофлавоны сои, которые в больших количествах содержатся в соевых бобах, горохе, других бобовых культурах, гранатах, финиках, семенах подсолнечника, капусте, клевере. По структуре и оказываемому действию изофлавоны, близки к основным эстрогенам – эстрадиолу и эстрону. Поэтому они компенсируют недостаток человеческого эстрогена при климаксе у женщин.

Уместно комбинировать фитоэстрогены с другими действующими веществами. Так, негормональный БАД «Флавиа Ночь» в капсулах содержит фитоэстрогены генистеин и дайдзеин (изофлавоны сои), а также витамины группы B (B6, B9 и B12), мелатонин, альфа-линоленовую кислоту, кальций, магний и витамин D3. В совокупности это характеризует ее как хорошее средство от приливов, потливости и других явлений при климаксе.

Генистеин и дайдзеин возмещают недостаток эстрогена. Витамины B6, B9 и B12 способствуют хорошей нейроциркуляции, компенсируя психологические эффекты менопаузы. Также в этом помогает магний. Мелатонин — естественный нейромедиатор сна, наиболее физиологично и эффективно снимающий бессонницу. Альфа-линоленовая кислота — омега-3 жирная кислота, которая способствует оптимизации липидного профиля крови и снижает риск развития атеросклероза. Кальций и витамин D3 помогают в профилактике остеопороза. Достаточное поступление кальция помогает укрепить скелет, а чтобы кальций усваивался организмом нужен витамин D3.

Таким образом, «Флавиа Ночь» в капсулах комплексно воздействует на все звенья патогенеза и может помочь в облегчении симптомов климакса у женщин.

Психотропные средства

Антидепрессанты, такие как пароксетин, используются для лечения вазомоторных симптомов климакса средней и тяжелой степеней тяжести. Однако они могут ухудшать аппетит и усугублять бессонницу, вызывать тошноту и запоры. Габапентин и клонидин уменьшают частоту и тяжесть приливов, но усугубляют головные боли и, наоборот, вызывают дневную сонливость, хотя могут и ухудшать бессонницу. Разумеется, они назначаются врачом.

Психотерапия и физиотерапия

Практики осознанности и когнитивно-поведенческая терапия может облегчать субъективное восприятие симптомов климакса, но некоторые исследования сомневаются в их действенности.

Физические упражнения позволяют увеличить выработку эндорфинов, ответственных за ощущение радости, которые снижаются по мере снижения уровня эстрогена в крови. Также они позволяют снизить ИМТ, чрезмерная величина которого способствует развитию нежелательных вазомоторных симптомов. Однако некоторые исследования отвергают эффективность и такой физиотерапии.

Вспомогательные мероприятия

Кроме очевидных физиологических и психологических нежелательных симптомов коррекции также требуют мелочи, в общем ухудшающие восприятие климакса:

1. Недостаток половой смазки компенсируется вагинальными увлажнителями и влагалищными смазками: первые решают проблему общей сухости, а вторые облегчают половой акт с проникновением.
2. Сухость и истончение влагалища, то есть влагалищная атрофия, может быть решена местной заместительной гормональной терапией — эстрогенными мазями.
3. Приливы облегчить помогает обильным холодным питьем, работой в прохладных помещениях с кондиционерами, ношение легкой одежды и отказ от горячих напитков и горячей пищи.
4. Группы поддержки и индивидуальное общение с сочувствующими близкими могут снизить депрессию, тревожность и бессонницу.
5. Риск развития остеопороза может быть снижен регулярными, но не чрезмерные физическими нагрузками, отказом от курения, приемом кальция и витамина D.
6. Психологические нарушения также могут быть сняты приемом витаминов группы B и естественного модулятора сна — мелатонина.
7. Риск атеросклероза можно снизить приемом омега-3 жирных кислот, питанием клетчаткой, общим контролем веса и жирности пищи.

во сколько начинается, первые признаки, как проявляется?

Современный мир навязывает нам свои стандарты женского поведения: нужно как можно дольше оставаться молодыми, прикладывая для этого все усилия. Строго следи за фигурой, носи шпильки и узкие джинсы, делай омолаживающие процедуры — один за другим нашептывают заголовки статей в глянце. Полки в супермаркетах пестрят этикетками с надписью «anti-age» — причем не только на косметике, но и на продуктах и напитках. А так ли уж необходимо стремиться к вечной молодости? Может быть, женщинам гораздо полезнее было бы научиться спокойно и мудро принимать свой возраст и изменения в организме, связанные с ним?

В нашей статье мы расскажем о том, что рано или поздно происходит в жизни каждой женщины — о менопаузе, а также о том, почему ее не нужно бояться и как научиться справляться с симптомами климакса.

Первые симптомы приближающегося климакса: как распознать и что делать?

Сегодня слово «климакс» является пугающим для большинства представительниц женского пола нашей планеты, однако далеко не все из них хорошо знают, что скрывается за данным термином. На самом деле инволюционный период (менопауза), характеризующийся утратой способности к деторождению, — естественное явление для всех представителей многообразия фауны (а как ни крути, человек — один из биологических видов).

Клинически климакс разделяется на три периода:

• Пременопауза, во время которой у женщины начинает снижаться выработка гормона эстрогена, менструация становится нерегулярной и может продолжаться различное количество дней (причем выделения могут быть как чрезвычайно скудными, так и очень обильными). В это время женщина начинает замечать первые признаки климакса: приливы, колебания массы тела, перепады настроения и другие. Средний возраст наступления пременопаузы — 47–49 лет (у женщин, подверженных влиянию вредных привычек, — на 1,5–3 года раньше), продолжительность периода примерно 12–16 месяцев.
• Менопауза. Если аменорея (отсутствие менструации, не связанное с беременностью или заболеваниями) продолжается более полугода, говорят о наступлении менопаузы. В это время выработка эстрогена достигает минимума, тогда как уровень фолликулостимулирующего гормона повышается. Функции яичников угасают. Неприятные симптомы, как физиологические, так и эмоциональные, в период менопаузы проявляются особенно ярко. Повышается риск заболеваний мочеполовой сферы, остеопороза, сердечно-сосудистых патологий, депрессий. Средний возраст наступления менопаузы — 49,5–52 года.
• Постменопауза наступает по прошествии 12-ти месяцев со дня последней менструации. В течение 2–4-х лет после менопаузы еще наблюдаются ее признаки (подробно мы рассмотрим их ниже), которые затем плавно сходят на нет. В то же время все больше увеличивается риск возникновения заболеваний костей, сосудов — это связано с тем, что в репродуктивном возрасте их «защищает» эстроген, который в климактерический период практически не вырабатывается. В период постменопаузы женщины вступают в среднем в возрасте 55-ти лет, и продолжается он до конца жизни.

Несмотря на то, что обычно в 55–60 лет женщины уже не могут иметь детей, бывают и исключения: так, Даун Брук из Великобритании родила ребенка, зачатого естественным путем, в возрасте 59-ти лет. При этом сама счастливица сначала принимала свои симптомы за признаки онкологии и очень удивилась, узнав, что ее «опухоль» скоро сможет называть ее мамой. Самая пожилая роженица на свете — индианка Омкари Панвар — на момент появления на свет двойни уже перешагнула 70-летний рубеж. Зачать малышей ей позволила процедура ЭКО.

Несмотря на все возможные сложности состояния — физического и эмоционального — не нужно пугаться изменений, происходящих в организме, надо учиться принимать их и свое тело в его новом периоде жизни.

Проявления климактерического состояния

Симптомы климакса, как мы уже говорили, возникают еще в период пременопаузы и продолжают в той или иной мере проявляться еще несколько лет. Условно проявления состояния можно разделить на несколько основных групп:

• Психоэмоциональные. В климактерический период женщина может страдать от частых и резких перепадов настроения, приступов раздражительности и гнева, тревожности или, наоборот, плаксивости, апатии, сонливости. В тяжелых случаях женщина может впасть в депрессию, появляются панические атаки. Могут наблюдаться нарушения сна, забывчивость, рассеянность.
• Физиологические. Больше всего неудобств женщинам в период менопаузы доставляют, пожалуй, уже упомянутые приливы — резкие приступы жара (в основном в верхней половине тела), которые сопровождаются потливостью, повышением температуры тела, нехваткой воздуха, покраснением кожи. Длятся приливы обычно недолго — от нескольких секунд до пары минут. Также, в связи все с той же нехваткой эстрогена, наблюдается появление глубоких морщин (так как кожа теряет упругость), общая слабость, может значительно колебаться вес. Могут усиливаться проблемы с сердцем и сосудами, порой наблюдаются скачки давления, головокружения. Ногти и волосы становятся слабыми и ломкими, что, впрочем, решается приемом витаминно-минеральных комплексов.
• Гинекологические. Помимо общих физиологических симптомов, женщины часто замечают и специфические — связанные именно с мочеполовой сферой. Так, в менопаузу и после нее многие замечают снижение либидо, вплоть до полной потери сексуального желания. В связи со снижением секреции может появиться зуд и жжение во влагалище, ощущение сухости. Гинекологи говорят, что во время климакса стенки влагалища истончаются, поэтому их легко поранить во время секса или даже выполнения гигиенических процедур — стоит быть аккуратнее. Дефицит эстрогена также способствует ослаблению мускулатуры малого таза, что, в свою очередь, влечет за собой неприятное последствие — инконтиненцию мочи.

При обнаружении какого-либо из вышеперечисленных симптомов, главное — не пугаться, но и не считать это «временной» проблемой, которую можно купировать самолечением. Женщине в пременопаузе как никогда необходима консультация гинеколога, а лучше — гинеколога-эндокринолога, который, исходя из конкретной ситуации, назначит курс необходимой терапии. Чаще всего у женщины выражена только часть симптомов, и в зависимости от их типа следует подбирать методы.

Устраняем симптомы без применения лекарств

Итак, исходя из комплекса проявлений, специалист может назначить как фармакотерапию, так и нелекарственные методы облегчения симптомов.

• Работа с психологом, аутотренинги
  Излишняя эмоциональность во время гормональных перепадов часто вредит карьере и отношениям с близкими. Однако она же помогает раскрыть наши глубинные проблемы, комплексы и переживания, которые до этого момента не были явными, но давили на психику. Обращение к специалисту-психологу в этот период — разумный способ справиться не только с психоэмоциональными проявлениями климакса, но и сделать жизнь комфортнее.
• Физиотерапия
  Такие методики, как бальнеология, гидро- и ароматерапия, массаж и рефлексотерапия не оказывают значительного терапевтического эффекта, но способствуют общему улучшению самочувствия, настроения, состояния кожи, а также снятию болевых ощущений.
• Коррекция образа жизни
  Чтобы избежать таких проблем, как повышение веса, следует сразу изменить подход к питанию. Лучше отказаться от вредной, тяжелой и высококалорийной пищи: сладостей, жирного мяса, изделий из рафинированной муки, соусов. Есть нужно небольшими порциями 5 раз в день. В рацион обязательно включать рыбу и морепродукты, овощи, фрукты, зелень, мед, молочные продукты. Огромную пользу принесут физические нагрузки: йога, лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе. И, конечно, не забывайте об отдыхе: сон должен быть полноценным и регулярным. Следование этим рекомендациям поможет не только поддерживать форму, но и оздоровить весь организм, улучшить самочувствие.

В целом безлекарственная терапия — отличный способ борьбы со многими симптомами пременопаузы. Однако обычно этого недостаточно: дополнительное применение лекарственных препаратов (при правильном выборе) поможет преодолеть физиологические и гинекологические проявления, эффективнее справиться с психологическими проблемами.

Достижения фармакологии на страже женского здоровья

Итак, мы поговорим о различных лекарственных препаратах, которые применяют для снятия тех или иных проявлений климакса. Условно такие фармакологические средства можно подразделить на следующие группы:

• Витаминно-минеральные комплексы
  Как мы говорили выше, сбалансированное питание — очень важная составляющая хорошего самочувствия при климаксе. Чтобы не допустить нехватки полезных веществ, рекомендовано дополнительно принимать комплексные препараты, содержащие витамины В1, В6, РР, С, магний, кальций и фосфор: «Супрадин», «Берокка», «Геримакс», «Магне В6». Однако подобные средства не имеют иного эффекта, кроме восполнения недостатка витаминов и минералов в организме, не успокаивают и не снимают основных симптомов климакса.
• Фитотерапия, гомеопатия, БАДы
  Существуют и народные средства для лечения проявлений климакса, в частности, использование фитосборов. По уверениям адептов нетрадиционной медицины, травы успешно справляются с раздражительностью (корень валерианы, ромашка, мята, мелисса и т.п.), приливами (тысячелистник, шалфей, настурция), скачками давления (черноплодная рябина, пассифлора), головной болью (вероника лекарственная), маточным кровотечением (омела белая, золотой ус), проблемами с сердцем (боярышник, клевер красный, крапива), снижением сексуальной активности (овес) и т.п. Фитосборы чаще всего применяют в виде отваров и настоев: их используют в качестве питья, ванночек, промываний и средств для умывания. Частым недостатком лечения традиционными успокоительными на травах (валериане, пустырнике) является значительная сонливость и некоторая заторможенность мышления. БАДы («Климадинон», «Иноклим», «Бонисан») и гомеопатические препараты («Ременс», «Климаксан», «Климакт-Хель») созданы, преимущественно, на основе растений и природных средств. По словам гомеопатов, эти средства при правильном подборе курса и дозировок способны постепенно справиться с большинством климактерических проявлений. Однако традиционная медицина официально не признает эффективными подобные методы: по мнению врачей, их действие основано на самовнушении (эффект плацебо). Кроме того, важно помнить о том, что реакция организма на природные средства индивидуальна: у некоторых могут возникнуть аллергические реакции, а при злоупотреблении и несоблюдении дозировки — серьезное отравление. Начинать курс фитотерапии, приема БАДов или гомеопатических препаратов лучше по рекомендации и под наблюдением специалиста.
• Гормональные препараты
  Как мы уже говорили выше, проявления климакса связаны с недостатком эстрогена в организме. Таким образом, для снятия большинства симптомов достаточно обеспечивать его поступление в организм с помощью специальных препаратов в виде таблеток, пластырей или имплантатов («Овестин», «Климонорм» и т.п.). Однако не все так просто: при всех достоинствах заместительной гормональной терапии, она имеет массу противопоказаний. Например: диабет, тромбоз, заболевания печени, желчевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы и почек, рак молочной железы или матки. Гормональная терапия может применяться только по назначению врача и только после тщательного обследования организма. Также при приеме препаратов этой группы следует регулярно проходить обследование у гинеколога и маммолога: это поможет контролировать риски онкологии.
• Средства с сопутствующим успокоительным эффектом
  Применение подобных препаратов («Глицин», «Корвалол», «Валокордин») мало распространено при климаксе. И неудивительно: их основное назначение не связано с устранением симптомов пременопаузы, а сопутствующий успокоительный эффект весьма незначителен. Для улучшения настроения и снятия нервного напряжения лучше воспользоваться проверенными, более безопасными и эффективными лекарствами.
• Сильнодействующие препараты
  Седатики и анальгетики — две группы сильных лекарств, используемых при климаксе. Седативные средства служат для снятия серьезных проявлений психологических проблем: раздражительности, эмоциональной нестабильности, депрессии. Они достаточно эффективны, однако обладают и существенными недостатками: большое количество противопоказаний, отпуск исключительно по рецепту, снижение умственной активности, возможное формирование зависимости, сонливость. Применять седатики следует с особой осторожностью, только под наблюдением врача. Анальгетики используют для снижения болевых ощущений, в первую очередь — для устранения головной боли при климаксе. Однако их эффективность спорна: из-за гормональной природы подобных проявлений купировать их с помощью анальгетиков не всегда возможно.
• Современные безрецептурные противотревожные средства Одним из последних достижений фармакологии в борьбе с повышенной тревожностью, раздражительностью, беспокойством, а также неприятными вегетативными симптомами, в том числе связанными с климаксом, стала разработка анксиолитиков, обладающих всеми преимуществами сильнодействующих препаратов, таких как «малые» анксиолитики, но лишенных их недостатков — привыкание, синдром отмены, угнетение нервной системы. К подобным революционным средствам можно отнести, например, «Афобазол». «Афобазол» — препарат, который сохранил высокую результативность традиционных анксиолитиков со значимо меньшим количеством побочных явлений и противопоказаний. Действующее вещество препарата «Афобазол» — фабомотизол — по результатам экспертизы ВОЗ имеет статус МНН. В отличие от растительных средств «Афобазол» не вызывает заторможенности и сонливости, не требует рецепта для покупки, как транквилизаторы. «Афобазол» способствует купированию вегетативно-сосудистых (в том числе и ночных «приливов»), астенических и тревожно-депрессивных проявлений климактерического синдрома. Большим плюсом является возможность использования препарата совместно с любыми другими средствами. Перед применением препарата необходимо получить консультацию специалиста.

Вне зависимости от наличия других проявлений, у женщин в период пременопаузы обычно наблюдаются, как мы говорили, психологический дискомфорт, стресс и раздражительность. Борьба с этими симптомами чаще всего является самой сложной и продолжительной частью терапии. Однако существуют эффективные методики, позволяющие справиться с такими проявлениями.

15 симптомов менопаузы, о которых полезно знать не только женщине

Симптом менопаузы 9: Проблемы с сердцем

Естественное снижение уровня женского гормона эстрогена может стать причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин в менопаузе. Дело в том, что эстроген оказывает положительное влияние на стенки сосудов, помогая сохранить гибкость и эластичность, что обеспечивает свободный кровоток по артериям.

Женщины в постменопаузе составляют около половины всех пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Причем многие из них впервые сталкиваются с этой проблемой в период климакса.

Симптом менопаузы 10: Остеопороз

Один из самых опасных симптомов менопаузы. После наступления климакса общая костная масса снижается, а костная ткань становится пористой. Это ведет к риску переломов, особенно в запястьях, бедрах и позвоночнике.

При денситометрическом обследовании в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) остеопороз выявляется у более чем 30 % женщин в возрасте 50 лет и старше. Как правило, заболевание протекает незаметно. Но все же можно отметить некоторые проявления остеопороза. Это усиливающаяся при физической нагрузке и ходьбе боль в крестце и поясничной области, общая слабость, повышенная утомляемость.

Симптом менопаузы 11: Недержание мочи

Нарушение функций мочевого пузыря — довольно распространенный симптом менопаузы. Дефицит женских половых гормонов может приводить к ослаблению мускулатуры таза, отвечающих за контроль мочевого пузыря, что приводит к таким неприятным последствиям, как недержание мочи.

Симптом менопаузы 12: Прибавка в весе

Увеличение массы тела часто сопровождает приближение климакса. Однако лишние килограммы — не всегда являются прямым симптомом менопаузы. Играют роль различные факторы. Например, неправильные пищевые привычки и любовь к жирной, калорийной пище.

У некоторых женщин с возрастом развивается резистентность к инсулину, что заставляет организм запасать калории, а не сжигать их. Еще один важный фактор — по мере старения организма мышечная масса уменьшается, а жировые прослойки увеличиваются.

первые признаки и симптомы, а так же как определить наступление менопаузы и как проходит данный процесс

Климакс – физиологический процесс, который переживает каждая женщина от 40 до 60 лет. Такой разброс в возрасте связан с индивидуальными особенностями организма, условиями жизни, генетической предрасположенностью и другими факторами.

Предназначение женщины – продолжение рода, материнство, природой заложено, что в определенный период репродуктивная функция начинает постепенно угасать.

Ведущую роль здесь играют гормоны, именно при уменьшении выработки женских половых гормонов в яичниках (эстрогенов, эстрадиола) и происходит кардинальная перестройка женского организма. Называется она климаксом или менопаузой и приносит слабому полу много неудобств и волнений. Этот период сопровождается определенными симптомами.

Что такое климакс и его фазы

Климакс – это не болезнь, а начало затухания характерных женских признаков, показатель того, что возможность нового материнства становится все меньшей. Перестройка организма на новый лад затрагивает все системы и органы.

Этот процесс протекает ни один год и проходит 3 стадии:

1. Первую называют пременопаузой. Примерно в сорокалетнем возрасте уровень эстрогенов в крови начинает уменьшаться. Это приводит к дестабилизации менструального цикла: меняется его периодичность, продолжительность, интенсивность выделений.
2. Менопауза – второй период, начинается он с полного прекращения месячных, его длительностью принято считать год. Это самое тяжелое время для женщины, когда перестройка довольно интенсивна, и ей приходится адаптироваться к новым ощущениям.
3. Постменопауза. Она наступает через год после последних месячных. Уровень эстрогенов в ее начале вдвое меньше первоначального, и их выработка полностью прекращается. Для этой фазы характерна перестройка эндокринной системы, поэтому стоит опасаться патологий щитовидной железы и связанных с ними нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Как не стареть при климаксе, читайте здесь.

Когда и как наступает у женщин

Жестких временных критериев для наступления климакса, как и для любого физиологического процесса, не существует. У некоторых дам процесс перестройки проходит почти незаметно, а кто-то страдает от его мучительных симптомов. Во многом момент наступления климакса обусловлен наследственными факторами. Принято считать, что в среднем он наступает к 50 годам. Но в последнее время отмечено «омоложение» этого процесса, поэтому важно знать, как его определить.

Существует теория, что наступление климакса предопределено еще в период внутриутробного развития. В яичниках формирующейся девочки закладывается определенное количество яйцеклеток. Они расходуются на протяжении ее репродуктивного периода. Часть, ежемесячно созревая, покидает фолликул яичника, а некоторые по физиологическим причинам гибнут, не достигнув зрелости. Но год от года их численность снижается. И когда запасы истощаются, наступает климакс.

Фолликул выступает в роли своеобразного банка яйцеклеток. За репродуктивный период в нем успевает созреть 300-500 готовых к оплодотворению ооцитов.

Причины ранней и поздней менопаузы

Ранней менопаузой считают проявление климактерических симптомов до сорокалетнего возраста. Причины этого явления могут быть наследственными и приобретенными. К первой категории относятся различные хромосомные патологии. Приобретенные же факторы очень отличаются по своей природе.

Также читайте про симптомы климакса после 40 лет здесь.

Среди них:

• Гормональные патологии щитовидной железы, обменных процессов (сахарный диабет, ожирение) и другие.
• Гинекологические заболевания и последствия их лечения (химиотерапия, операции и т.п.).
• Многочисленные аборты.
• Неквалифицированная гормональная контрацепция.
• Вредные привычки (курение, алкоголь и т.п.).
• Онкозаболевания.
• Перенесенные операции.
• Нарушения режима труда, отдыха и питания.
• Неблагоприятные климатические или экологические условия.
• Стрессы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Что касается позднего климакса (в возрасте близком к 60 годам), то в большинстве случаев это большое преимущество и отсрочка старения.

Он, как и ранний климакс, часто является генетически предрасположенным. Но не всегда это благо для женщины.

Патологическими причинами позднего климакса могут быть:

• Гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников).
• Некоторые виды опухолей, для которых характерен высокий уровень эстрогенов в крови, вследствие чего менструации долго не прекращаются.
• Перенесенные гинекологические операции с применением химиотерапии или облучения.
• Длительное лечение антибиотиками или другими препаратами, влияющими на репродукцию.

Питание оказывает немалое влияние на половую сферу. Замечено, что в Японии климакс у женщин наступает поздно и проходит безболезненно. Это связано с тем, что в их рационе преобладают морепродукты.

Предвестники

Первые предвестники начинающегося климакса проявляются задолго до его наступления. Как правило, женщины их не замечают. Особенно это касается тех, кто в 30-40 лет перенесли гинекологические заболевания (эндометриоз), имели проблемы с зачатием или беременности и родах.

Первый признак пременопаузы – неустойчивость менструального цикла – в современном мире все чаще и чаще теряется на фоне многолетних нерегулярных месячных у женщин детородного возраста. Характерные для предвестников изменения длительности менструаций, интенсивности кровянистых выделений, пропуски месячных и прочие трудно отличить от признаков, протекающих у них дисфункциональных расстройств. Связаны они со стрессами, неблагоприятной экологией, частыми абортами и не всегда оправданным применением гормональных средств.

Начало гормональной перестройки может проявляться периодами укорачивания менструального цикла до двух-трех недель. А чередующиеся с ними пропуски месячных – заканчиваться кровотечениями. С течением времени эти паузы учащаются.

На ранних этапах климакса из-за гормонального дисбаланса нередко обостряется ПМС. При этом учащаются перепады настроения, что может привести к депрессивному состоянию.

ОСТОРОЖНО!

Самыми ранними признаками климакса являются и пресловутые приливы, когда на лице, шее и во всей верхней части тела ощущается жар. Это вызвано нарушениями в мозговых центрах, которые контролируют терморегуляцию организма, из-за гормональных сбоев.

Также читайте, почему при климаксе меняется базальная температура.

Снижение уровня эстрогенов сказывается и на половой жизни. Эти вездесущие гормоны руководят и увлажнением слизистой влагалища, выработкой смазки для уменьшения трения на него при интимной близости. Когда этого во время не происходит, появляется дискомфорт, сухость в интимной зоне и снижение интереса к интимным отношениям.

Как распознать?

Суммируя ранее сказанное, можно понять, что началом климакса считается пременопауза. Этот процесс, занимающий ни за один год, характеризуется увеличением пауз между менструациями, кровотечениями после них и скудными выделениями при месячных.

Это считается нормальным. Но в начале климакса возможны и патологические нарушения, когда эстрогены, наоборот, вырабатываются усиленно. Такой тревожный синдром называют гиперэстрагенией. В этом случае менструации становятся обильнее и длительнее, нередки и кровотечения. Молочные железы увеличиваются, уплотняются, а прикосновения к ним вызывают боль. При врачебном осмотре обнаруживаются миомы и уплотнения стенок матки.

ВАЖНО!

Начало климакса – процесс индивидуальный. Не у всех женщин старше 40 лет указанные симптомы говорят о его начале. Судить об этом может только специалист. Поэтому пренебрегать профилактическими осмотрами гинеколога не стоит.

Симптомы

Признаки менопаузы делятся на ранние и поздние. О самых ранних из них уже говорилось.

Для нее еще характерны:

К поздним проявлениям менопаузы относятся различные патологии и заболевания из-за гормональных расстройств. В группе риска сердечно-сосудистая, эндокринная и костная системы, половые органы, обменные процессы, кожа и другие органы и системы.

Можно ли приостановить начало и как

Проявления раннего климакса являются следствием нарушений работы яичников. Если его причинами не являются наследственные отклонения, которые трудно поддаются коррекции, то на помощь во многих случаях приходит заместительная гормональная терапия. Она эффективна и для профилактики и приостановки многих заболеваний репродуктивной системы.

Очень важно рациональное, здоровое и регулярное питание.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

На востоке женщинам не разрешается пользоваться гормональными препаратами, в том числе и для контрацепции. Взамен практикуется корректирующее питание с включением продуктов с натуральными фитогормонами: авокадо, хумуса, чечевицы и других.

Нельзя пренебрегать и испытанными народными средствами, фитотерапией. Так, отдалить менопаузу может имбирь. Закаливающие и физические упражнения, регулярная ходьба, прогулки на свежем воздухе повышают иммунитет, а значит, и помогают укрепить организм в борьбе с преждевременным старением.

Из сказанного выше напрашиваются выводы:

1. Климакс – физиологический процесс, и его не нужно бояться. Длится он несколько лет.
2. Главную роль в нем играет гормональная перестройка и снижение выработки эстрогенов.
3. Время его наступления и течение всегда индивидуально, но оставлять без внимания ранний климакс недопустимо.
4. Распознать климактерические проявления можно по характерным симптомам.
5. Чтобы избежать раннего старения нужно следить за своим здоровьем, не пренебрегать физическими нагрузками и не пропускать профилактические осмотры у врача.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о первых симптомах менопаузы:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Климакс у женщин: симптомы, первые признаки, лечение

На чтение 17 мин.

Климакс у женщин — это гормональная перестройка, которая ведет к угасанию детородной функции. Из-за снижения концентрации женских половых гормонов возникает ряд неприятных симптомов менопаузы, которые существенно ухудшают качество жизни женщины.

Что это такое

Климакс, он же менопауза или менопаузальный период, — это продолжительный этап в жизни женщин, во время которого понижается и прекращается функционирование яичников, что означает угасание детородной функции. О его наступлении женщины узнают благодаря характерным симптомам и нарушению менструального цикла.

Это естественная фаза развития женского организма, требующая специфической подготовки для профилактики развития осложнений. Весь климактерический период сопровождается приливами — внезапным ощущением жара в верхней части туловища. В зависимости от того, в каком возрасте наступает климакс, выделяют следующие его формы:

• ранняя либо преждевременная форма — развивается при недостаточности яичников до 45 лет;
• естественный климакс — нормальным возрастом для его развития считают 45—50 лет. Матка и яичники уменьшаются в размерах, постепенно прекращается выработка эстрогенов;
• поздний — увядание детородной функции наступает после 50 лет.

Также выделяют хирургический климакс. Он наблюдается у женщин, которым удалили матку  яичники. Требует использования заместительной гормональной терапии.

После удаления матки с яичниками развивается хирургический климакс.

Неминуемы изменения в женских половых органах: прекращают развиваться фолликулы в яичниках, яйцеклетки не созревают, прекращается овуляция. Вместо фолликулов образовывается соединительная ткань, в результате чего уменьшается размер яичников.

Когда наступает менопауза

По статистике, средний  возраст, когда наступает климакс у женщин — от 48 до 52 лет. При этом, у трети здоровых женщин возможно наступление раннего климакса: до 44—46 лет, а в 18% случаев климакс — позднее явление, настигающее к 56 годам или старше.

Возраст женщины и симптомы начала климакса зависят от наследственной предрасположенности, образа жизни женщины, наличия в анамнезе гинекологических нарушений. Во сколько лет примерно он начнется, можно узнать после обследования у гинеколога.

Вредные привычки, подверженность к хроническим инфекциям и длительным стрессам может стать причиной раннего наступления менопаузы.

Сколько длится

Дисфункция яичников развивается на протяжении многих лет. Продолжительность пременопаузы может составлять 9-11 лет, после чего полностью прекращается менструация и наступает климакс.

Сколько длится менопауза, зависит от индивидуальных особенностей организма, применению профилактических мер, состоянию яичников, количеству родов, продолжительности грудного вскармливания. В среднем, ее продолжительность 1—3 года.

Когда заканчивается менопауза, наступает постменопауза. В этот период женский организм продолжает работать в условиях дефицита эстрогенов, что приводит к неприятным симптомам, которые сопровождают на протяжении всего климактерического периода.

Продолжительность климакса начинают отсчитывать с момента его наступления, она может составлять 20, 25, 35 лет, в зависимости от длительности жизни женщины и того, с какого возраста начался менопаузальный период. Как долго будет длиться этот период — зависит от функционирования яичников.

Этапы

Климакс — продолжительный этап жизни, на протяжении которого организм постепенно готовится к прекращению репродуктивной деятельности. Весь этот процесс делят на определенные стадии:

1. Пременопауза — начало климакса. Наблюдаются изменения менструального цикла: сбои, обильные либо скудные выделения. Первые проявления могут начаться в возрасте до 40 лет: увеличиваются интервалы между месячными, наблюдаются первые приливы, снижается половое влечение, беспокоит головная боль, ухудшается психоэмоциональное состояние.
2. Менопауза — отсутствие менструальных кровотечений на протяжении 1 года и дольше. В некоторых случаях возможны межменструальные кровотечения, которые приходят с большими интервалами. Это в большей степени является признаком нарушения и требует незамедлительного осмотра врача. Проявления эстрогенодефицита выражено интенсивно, увеличивается хрупкость костных тканей, повышается вероятность развития метаболических нарушений (сахарный диабет), а также сердечно-сосудистых болезней.
3. Постменопауза — физиологическое состояние, которое наступает после климакса. На протяжении первых 5 лет называется ранней постменопаузой. Менструация полностью отсутствует, проявления менопаузы также уменьшаются или полностью исчезают

Женщины должны обращаться к врачу еще на ранних этапах перестройки гормонального фона. Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее пройдет климакс.

Симптомы

Своевременное выявление признаков наступающего климакса является весомым поводом для обследования и заместительной гормональной терапии на ранних этапах развития. Выявить заранее, какие симптомы будут у женщины — практически невозможно. Но, на основании данных о течении этого периода у кровных родственниц, хронических заболеваниях и других предрасполагающих факторах, врачи могут сообщить предполагаемое течение климактерического периода.

Первые симптомы климакса, которые беспокоят женщин — это ощущение приливов, коротких приступов жара, которые могут настигать в разное время суток и в разных местах, длятся до нескольких минут. Во время прилива повышается температура тела, увеличивается потоотделение, возникает тахикардия, чувство показывания в конечностях. В конце приступа ощущается резкий холод.

Приливы — основной симптом менопаузального периода.

Также наблюдаются скачки артериального давления с последующим развитием головокружения, нарушается сон — женщина не может спать ночью, страдает от повышенной сонливости и снижения работоспособность в дневное время.

Распространенной жалобой является ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, приступы мигрени, тошнота. Это перечень базовых симптомов, от которых страдает подавляющее большинство женщин во время климакса.

Когда начинается менопаузальный период, приливы и вегетативные нарушения практически исчезают. Но, происходящие в этот период изменения в органах и системах могут спровоцировать различные осложнения.

В зависимости от того, как влияет менопауза на женщину и ее индивидуальных особенностей организма, клиническая картина дополняется:

• снижением либидо, сухостью влагалища;
• выпадением волос;
• головной болью, которая усиливается при изменениях погоды, пребывании в душном помещении;
• истончением и дряблостью кожных покровов;
• астеническим синдромом и неврологическими нарушениями: раздражительностью, страхами, плаксивостью, непереносимостью резких запахов и звуков;
• недержанием мочи, зудом половых органов;
• замедлением обменных процессов в костных тканях с последующим развитием остеопороза;
• депрессивными расстройствами.

Перед климаксом женщины также замечают изменение общего состояния и появление различных симптомов. Основными признаками наступления климакса является нарушение менструального цикла, задержки, увеличение промежутков между месячными. Также предвестниками гормональной перестройки могут быть эмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения, подавленность либо чрезмерная раздражительность.

У некоторых женщин начальные периоды протекают без симптомов. В таком случае понять, что он наступил можно только после медицинского обследования.

У каждой женщины климакс проявляется индивидуально и зависит от особенностей ее организма. Гинеколог расскажет, как понять, что климакс наступил и научит, как распознать его проявления и при необходимости назначит лечение.

Первые признаки

Главными признаками климакса является изменение менструального цикла с сопутствующими вегетососудистыми нарушениями. Возникают жалобы на жар в области шеи, грудной клетки головы, психоэмоциональные нарушения, повышенную тревожность, расстройство сна.

Основные симптомы

Помимо приливов, головной боли, головокружения, повышения потоотделения, нарушений психоэмоционального состояния, увеличивается хрупкость костных тканей. Согласно статистическим данным, женщина теряет до 2,5% костной массы в год. Это чревато развитием опасного осложнения — остеопороза.

Остеопороз может привести к частым переломам костей, артрозу, с преимущественным поражением суставов нижних конечностей.

В менопаузальный период, который наступает в возрасте 50—55 лет, симптомы становятся менее выраженными. Основной симптом наступления менопаузы — отсутствие менструации более 1 года.

В постменопаузу женщины отмечают внешние изменения: уменьшается выработка коллагена, что сказывается на внешнем виде кожных покровов. Кожа истончается, образуются морщины, повышается пигментация. Замедляются обменные процессы, что может привести к набору массы тела.

Снижается работоспособность, ухудшается качество жизни из-за постоянного чувства слабости, сонливости в дневное время суток. Часто в климактерический период ухудшается эмоциональное и психическое состояние женщины: от повышения раздражительность и агрессивности, до полной апатии и депрессивных расстройств. Не обходят стороной изменения в личной, интимной жизни. Беспокоит сухость влагалища, в процессе полового акта ощущается боль и дискомфорт.

Возможные осложнения

Период угасания репродуктивной функции затрагивает весь организм: помимо уменьшения выработки гормонов, наблюдается снижение защитных сил организма. Повышается восприимчивость к инфекционным и аутоиммунным патологическим процессам, стремительно прогрессирует увядание организма.

В тяжелых случаях наблюдаются эндокринные, а также нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы, развивается гипервентиляционный синдром: возникает ощущение нехватки кислорода, кома в горле, сдавливания грудной клетки. Для восстановления самочувствия требуется консультация гинеколога, эндокринолога, кардиолога.

Именно в период менопаузы наблюдаются наиболее явные признаки дефицита женских половых гормонов: изменяются костные структуры, уменьшается мышечная масса, нарушения со стороны репродуктивной и мочеполовой системы.

Прогрессируют сердечно-сосудистые заболевания: гипертония, ишемическая болезнь сердца. Увеличивается хрупкость костных тканей, может развиться остеопороз, что увеличивает опасность переломов.

Диагностика

Самостоятельно подтвердить, что возникшие ощущения и дискомфорт вызваны возрастными изменениями — невозможно. Основным способом, как определить, что начался климакс — пройти обследование у гинеколога. Для подтверждения диагноза проводят устный опрос женщины, с учетом возраста и образа жизни. В зависимости от полученных данных, проводят дополнительную диагностику:

• исследуют гормональный фон: количественное содержание эстрогенов, лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов;
• соскоб эндометрия матки для проведения гистологии, цитологию мазка влагалища, ПАП-тест;
• чтобы выявить ановуляторные циклы яичников проводят ультразвуковую диагностику, строят график базальной температуры.

Климакс необходимо дифференцировать с тиреотоксикзом, гипотиреозом, гиперпролактинемией и беременностью. При атипичных приливах и значительном повышении потоотделения в ночное время суток менопаузу дифференцируют с карциноидами, феохромоцитомами.

Часто признаки беременности принимают за климактерический синдром и выявляют ее уже на поздних стадиях.

В период гормональной перестройки необходимо регулярно посещать гинеколога, терапевта, эндокринолога и невролога. В этот период важно знать, что происходит в организме, для своевременного устранения патологий.

Как облегчить проявления

Для уменьшения неприятных симптомов менопаузы рекомендовано начинать с эпигенетики — коррекции образа жизни, питания, психоэмоционального состояния:

• соблюдение гигиены сна и своевременное отхождение ко сну. Это позволяет восстановить состояние надпочечников, которые также ответственны за общее состояние, выработку жизненно важных гормонов. Необходимо ложиться спать в промежутке 22:00-23:00, чтобы обеспечить достаточное поступление мелатонина. Спать нужно в темном, прохладном помещении. Использовать плотные, светонепроницаемые шторы (блэк-аут), маску для сна. За 2 часа до сна отказаться от просмотра телевизора, использования гаджетов;
• коррекция рациона питания, её рекомендовано доверить диетологу или эндокринологу. В зависимости от сопутствующих нарушений, врач назначит определенный тип диеты. Изменение рациона и соблюдение все указаний врача значительно облегчает такие симптомы как головная боль, раздражительность, дискомфорт и сухость во влагалище. В рацион вводят достаточное количество жиров: качественные, нерафинированные масла, авокадо, рыба, выращенная в диких условиях с низким содержанием тяжелых металлов (лосось). Для восполнения дефицита коллагена и аминокислот используют костные бульоны. Исключают или сводят к минимуму употребление глютена, простых углеводов, сахара, молочных продуктов;
• умеренная физическая активность позволяет восстановить психическое здоровье, препятствует остеопорозу и потере мышечной массы (саркопении). Необходимо проходить не менее 10000 шагов в день на свежем воздухе. Также можно заниматься скандинавской ходьбой, йогой, пилатесом, бегом, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Умеренные физические нагрузки облегчат течение менопаузального периода

Необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков. Соблюдать режим труда и отдыха, воздерживаться от значительного физического и психоэмоционального перенапряжения. Лекарственные препараты можно принимать только по назначению и под присмотром врача.

Лечение

Основные цели лечения — облегчить симптомы менопаузального периода, улучшить качество жизни, предотвратить развитие осложнений. Оно зависит от того, как проявляется климакс и менопауза. Лечение симптоматическое, то есть направлено на устранение неприятных симптомов.

Заместительную гормональную терапию используют только при тяжелом течении климакса, поскольку такое лечение сопряжено с множественными рисками: тромбозы, онкология.

В остальных случаях недостаточно коррекции образа жизни и питания, проработки стрессовых ситуаций, отказа от вредных привычек, введения умеренной физической активности. Требуются своевременное выявление и коррекция дефицитных состояний: витаминов, микроэлементов, белков, аминокислот.

Гормональные препараты

Гормональные лекарства назначает врач-гинеколог совместно с эндокринологом после проведения комплексной диагностики и оценки всех факторов риска. В зависимости от того, как протекает климакс, могут быть рекомендованы такие лекарства:

• Ци-Клим;
• Дюфастон;
• Крайнон;
• Утрожестан;
• Дивигель;
• Эстражель;
• Фемостон;
• Анжелик;
• Цикло-Прогинова;
• Климодиен;
• Клиогест;
• Овестин.

Описанные препараты не предназначены для самолечения. На протяжении всего периода их приема требуется проведение контрольных исследований: липидного профиля, реакций тромбообразования. Самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями.

Использование гормональных лекарств противопоказано пациенткам с:

• аутоиммунными заболеваниями;
• вагинальными кровотечениями неясного происхождения;
• онкологией;
• тромбофлебитом, тромбоэмболией;
• тяжелой дисфункцией печени и желчного пузыря;
• нарушениями свертывания крови.

Особой осторожности требует терапия женщин с миомой матки, эндометриозом, прогрессирующими болезнями сердечно-сосудистой системы.

Негормональные лекарства

Негормональные лекарства используются при легкой и умеренной выраженности симптомов, а также наличии противопоказаний к использованию гормональных лекарств. Общая схема терапии выглядит так:

• БАДы и витамино-минеральные комплексы для уменьшения симптомов менопаузы: Менопауза Ледис формула, Эстера Мейнтенанс Фаза 3, Эстро Пауза, Иноклим, Милайф, Артемида, Феминал, Эстровел, Менопейс;
• антиоксидантная защита: витамин Е, коэнзим, убихинон, янтарная кислота, селен;
• гомеопатия: Ременс, Феминус Эдас-101;
• седативные препараты: Ново-Пассит, Успокоительный сбор №3, Деприм Форте;
• восстановление микрофлоры влагалища: гель Флорагин;
• комплексные препараты на основе микро- и мкроэлементов: капли Береш Плюс;
• для коррекции метаболизма костных и хрящевых тканей используют препараты на основе кальцитонина: Миакальцик;
• нормализация мозгового кровообращения: Винпоцетин.

Врач может корректировать и дополнять схему лечения индивидуально для каждой женщины. На протяжении периода терапии может меняться дозировка, кратность и курс приема отдельных лекарств.

Народные средства

Средства народной медицины используют в качестве дополнения к базисной терапии, по предварительному согласованию с врачом. Для облегчения симптомов менопаузы рекомендовано использование:

• эфирных масел: шалфей, ромашка, мята перечная, тимьян — для уменьшения приливов масла смешивают в равных пропорциях и наносят на заднюю поверхность шеи и декольте. Для уменьшения вероятности ожогов эфирные масла предварительно разводят в базовом масле: миндальном, кокосовом;
• внутреннее употребление отвара шалфей для борьбы с приливами и ночным потоотделением;
• боярышник в виде настойки и отвара для восстановления сердечного ритма.
• настойка валерианы для оказания седативного эффекта.

Семена льна — продукт, содержащий фитоэстрогены и полезные витамины и минералы.

Если во время лечения описанными рецептами женщин отмечает ухудшение самочувствия, развитие вагинального кровотечения, их использование незамедлительно прекращают и обращаются к гинекологу.

Отзывы женщин

О том, как проходит менопаузальный период, можно узнать, ознакомившись со следующими отзывами женщин.

Анонимный пользователь, 51 год

У меня перестройка началась в 47. Сначала сбился цикл, потом месячные были раз в полгода, а потом и вовсе прекратились год назад. Есть миома. Пока не уменьшается, но и не растёт. Приливы бывают иногда, но не выраженные. Забеспокоилась примерно полгода назад: вес стал расти, начались мигрени, и вообще как-то увяла с лица. Моя подруга-ровесница выглядит великолепно, ей гинеколог разработал целую программу по пищевым добавкам.

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/1/#m17473867

Лариса, 48 лет

Мне 48 лет, никаких признаков менопаузы не замечала вообще. Активная жизнь, полноценный секс, здоровье без жалоб, выгляжу моложе своего биологического возраста, казалось бы, живи и радуйся дети взрослые, вполне себе самостоятельные, самое время начать жить в большей степени своими интересами… Единственно, что можно было бы считать симптомами-предвестниками, быстрый необоснованный набор веса, с которым очень трудно бороться. И БАХ!!!! Жуткие скачки давления, сопровождающиеся, предобморочными состояниями, в результате паника, страх, ощущение неполноценности и страшно думать о том, когда это повторится в следующий раз. Страшно садиться за руль, страшно ездить в транспорте, появляется навязчивая фобия, следующего «приступа».А главное, полноценной такую жизнь назвать трудно, и все желания заняться чем -то «для себя любимой» перестают быть в списке желаний, замененные на желание обособиться ,чтоб никто не «трогал» и надежды, что все будет хорошо. Повторяя ваши слова, что это просто АД!!! я нисколько не преувеличиваю, данного значения.

https://forum.ykt.ru/viewtopic.jsp?id=2639962

Благодаря заместительной терапии и препаратам на основе фитоэстрогенов, многим удается облегчить свое состояние:

Зарина

Климакса избежать нельзя, но можно снять симптомы. А они не очень приятные, как вы и сказали приливы и отливы, может быть прибавление в весе, морщины, седые волосы, боль и неприятные ощущения при интимной близости, раздражительность . Но можно сделать симптомы незаметными, я от них принимала капсулы Климафит-911, они не гормональные. Но эффект меня радует до сих пор. Я аж помолодела, после их применения и телом и душой

https://baby-teva.ru/topic/14705-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%81/

Илона Евсеева

У меня мама была готова к климаксу и хоть когда начались приливы, она старалась держаться и сильно не срываться на нас, но я то видела, что ей очень тяжело. А так как у нас с мамой доверительные отношения, мы решили с ней вместе искать пути выхода из этой ситуации. Я записала маму к врачу, а она пошла и сходила и ей назначили эстровэл, препарат натуральный и содержит витамины. Мама говорит, что приливы стали реже. Да и я сама вижу, что мама даже посвежела и повеселела

https://baby-teva.ru/topic/14705-%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%81/

Гость

Мне при климаксе в самом начале стали приливы не давать спать по ночам, отсюда раздражение, усталость, тяжело было рабочий день до конца доработать. Врач сказала, стараться отдыхать чаще, правильно питаться – овощи, фрукты, ничего жирного. Из средств принимать Эстровэл. По мере приема Эстровэла (не сразу) приливы не так сильно. Общее самочувствие лучше, хорошее настроение, давление в норме, в общем жизнь продолжается.

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4214703/1/#m47235473

Исходя из отзывов, можно сделать вывод, что климакс достаточно тяжелый период для каждой женщины. Также стоит обратить внимание на разнообразие его симптомов, которые порой далеки от стандартного описания в специализированной литературе. Но, в большинстве случаев посещение гинеколога, обследование и прием назначенных препаратов для ЗГТ позволяют улучшить их здоровье.

 

 

 

Литература:

Березина И.И. Менопауза. М.: Медицина, 2002. — С. 5-12. t

Бодяжина В.И., Персианинов Л.С. Хронические неспецифические заболевания женских половых органов. — М.: Медицина, 1978. С. 319.

Вейн A.M. Неврология для врачей общей практики. М.: Айдос Медиа, 2001.-С. 501.

Яхно Н.Н. О состоянии медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения// Неврологический журнал. — 1999. № 4. — С. 44-45.

Вихляева Е.М. Климактерический синдром и его лечение. М., 1966. -С. 139.

Глезер Г.А., Москаленко Н.П. Система кровообращения, у здоровых женщин в возрастном аспекте и при физиологическом течении климактерия// Климактерический синдром / Под ред. В.П. Сметник и др. М., 1988. — С. 159-174.

Черненко О.А. Климактерий и постменопауза// Русский медицинский журнал. -2000. -№ 8 (10). С. 408-410.

Вихляева Е. М. Польза и риск заместительной гормональной терапии при менопаузальном синдром: Российский медицинский журнал №6 ,1997. -С.4-7

Ванцян М. П. Влияние Фемостона на симптомы климактерического синдрома и характер менструально подобной реакции: Климактерий и постменопауза №4 -М., 1999.-С. 22-23.

Кватер Е.И. Этиология, патогенез и клиника климактерического синдрома// I Съезд акушеров и гинекологов РСФСР. Тез. докл. — JL, 1961. С. 40-47.

Крымская М.Л. Климактерический период. М.: Медицина, 1989. — С. 271.

Марова Е.И. Остеопороз у женщин// Остеопороз и остеопатии. — 1998.1. С. 8-12.

Фролова О.Г. Репродуктивное здоровье женщин// Качество жизни. — М.: Медицина, 2004. № 3 (6). — С. 9-12.

Овчинников А. Г. Заместительная гормонотерапия в постменопаузе: защита сердца или неоправданный риск? М., Сердце, т.З, №6(18),2004.-С.302-303.

Дзяк Г.В., Крыжановская Н.К. Дисметаболический постменопаузаль-ный синдром. Журнал Академии медицинских наук Украины№3, 2000г. -С.485-495

Ansell B.J. The mabolic syndrome in postmenopausal women// Contemporary.-2003.

Burger H.G.// Menopause (Biology and Pathobiology)/ Eds. R.A. Lobo, J. Kelsey, R. Marcus. Berlin, 2000. — P. 147-155.

Disdler W. Klimacterium physiologic oder potologie. — W., 1989. — P. 18-20.

Beale СМ., Collins P. The menopause and the cardiovascular system. //Imperial College School of Medicine, National, Heart & Lung Institute, London, UK. Baillieres Clin Obstet Gynaecol 1996 Sep;10(3)-P.483-513.

Brett KM. Madans JH Use of postmenopausal hormone replacement therapy: estimates from a nationally representative cohort study. // NCHS/Division of Epidemiology,Hyattsville, MD 20782, USA. Am J Epidemiol 1997 Mar 15; 145(6)-P.536-545.

Первые признаки наступления климакса у женщин

Что делать при первых признаках климакса?

Климакс – это нормальный физиологически обусловленный процесс, символизирующий определенный износ организма, бороться с которым не имеет смысла. Можно повысить упругость кожи посредством специальных косметических методов и средств, уменьшить симптоматику менопаузы при помощи препаратов, назначенных врачом-специалистом, но вернуть организму молодость и способность к воспроизведению попросту невозможно.

Другое дело, если климакс по какой-то причине наступил очень рано. Ранее наступление менопаузы чревато различными осложнениями. У таких пациенток велик риск развития опасных сердечно-сосудистых патологий. Нарушения гормонального фона могут спровоцировать появление доброкачественных, а зачастую и злокачественных новообразований в области молочных желез и яичников. Ухудшается минерализация костной ткани, вследствие чего развивается остеопороз.

Гипертония, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, ожирение, бесплодие – это заболевания, благодатной почвой для развития которых становится именно ранний климакс. Именно поэтому так важно при появлении первых признаков климакса в возрасте до 40 лет сразу же обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, эндокринологу и возможно даже психиатру. И этого не нужно стесняться, когда речь идет о здоровье женщины.

В любом случае, когда бы климакс ни наступил, назначать лечение симптомов самостоятельно дело неблагодарное, поскольку может привести к неприятным последствиям. Ведь только врач может подобрать необходимые препараты и средства исходя из особенностей и потребностей организма, о которых самому пациенту известно немного.

Обычно при легкой и средней тяжести течения климакса медикаментозное лечение не требуется, достаточно народных средств, помогающих бороться с раздражительностью, бессонницей и головными болями. В тяжелых случаях врачи прибегают к медикаментозной терапии в комплексе с физиотерапией, водотерапией, гомеопатией, средствами народной медицины, сеансами психолога и психотерапевта, санаторным лечением.

Существуют специальные препараты комплексного действия, такие как «Ременс», «Климоксан», «Ци-клим», «Феминал» и др., облегчающие состояние женщин при  климаксе. Но, несмотря на то, что они в целом безопасны и имеют небольшое количество побочных действий, предугадать, какое влияние они окажут на каждую конкретную женщину очень тяжело. Ведь у каждой из нас свои «болячки» и «заморочки».

Ограничиваться лишь рецептами народной медицины в виде успокоительных травок и различных настоев, не оказывающих негативного воздействия на организм, тоже не всегда удается, ведь климакс может проявляться по-разному в каждом конкретном случае. Назначение более сильных препаратов-антидепрессантов находится опять-таки в компетенции врача-специалиста.

Ранний климакс опасен развитием различных осложнений, таких как остеопороз. Для его предупреждения и лечения может понадобиться прием специальных  препаратов-бисфосфонатов («Памифос», «Остеомакс» и др.), соединений кальция и витамина Д, в том числе в составе витаминно-минеральных комплексов и препаратов от остеопороза. Назначать себе такие препараты самостоятельно не менее опасно, чем средства от повышенного давления, являющегося одним из симптомов климакса.

К тому же при  раннем наступлении климакса негормональное лечение вряд ли даст нужный результат, а к назначению гормональных средств нужно подходить с особой осторожностью, ведь как недостаток гормонов, так и их избыток может негативно сказаться на здоровье пациента.

Зачем принимать гормоны при первых признаках климакса?

Ранний климакс у женщин связывают с патологическим недостатком определенных гормонов, поэтому основное лечение будет направлено на восполнение запасов этих гормонов в организме. Обычно при терапии климакса у женщин 30-40 лет применяют препараты, содержащие 2 основных гормональных компонента: эстроген и прогестаген (аналог прогестерона). Эстроген положительно влияет на зависимые от него клеточные соединения, а прогестаген предотвращает развитие злокачественных образований, в частности в половой сфере.

Именно эти 2 гормона способны предотвратить наступление нежелательных осложнений раннего климакса. Но вот дозировка их в составе назначаемых препаратов зависит от потребностей конкретного организма, поэтому помимо комплексных препаратов («Диане-35», «Ригевидон», «Новинет» и др.), содержащих оба гормона, врач назначает монопрепараты, помогающие скорректировать дозу индивидуально.

К препаратам, содержащим эстроген, относятся «Эстрожель», «Овестин», «Экстримакс», «Микрофоллин» и т.д.

Аналогами человеческого прогестерона являются «Депостат», «Прожестожель», препарат с одноименным названием «Прогестерон» и др.

Как видим, переоценить важность гормональных препаратов в лечении климакса очень трудно. Можно попытаться заменить их гормоносодержащими народными средствами и гомеопатическими препаратами, но даже такое лечение должно проводиться под контролем лечащего врача, чтобы первые признаки климакса в раннем возрасте, послужившие сигналом к действию, помогли предотвратить возможные осложнения, а не обернулись большими проблемами со здоровьем.

Как я узнаю, что у меня менопауза? Этапы менопаузы, симптомы и признаки

Ах, путешествие по менопаузе. Нет четкой начальной или конечной точки, странных отклонений и расчетного времени прибытия, которое может охватывать годы. Менопауза — это определенно путешествие. И, разумеется, вы можете использовать несколько пошаговых инструкций.

Первая достопримечательность: перименопауза

Готово, готово, перименопауза. На этом этапе ваше тело начнет давать полезные физические подсказки о начале процесса менопаузы.И до последней менструации могут пройти годы.

Некоторые общие нормальные признаки включают нерегулярные месячные, приливы, сухость влагалища, нарушения сна и перепады настроения — все это результат неравномерного изменения уровня гормонов яичников (эстрогена) в организме. Узнайте больше о том, как узнать, что вы близки к менопаузе.

Пит-стоп: проверьте свои варианты контрацепции

Подсказка: В перименопаузе все еще есть небольшая вероятность забеременеть.Поэтому, если вы не хотите идти по этому пути, рекомендуется использовать противозачаточные средства до одного года после последней менструации. Пять эффективных вариантов для женщин среднего возраста включают:

• Противозачаточные таблетки, пластыри или кольца — дополнительные преимущества включают регулярные циклы и уменьшение кровотечений, приливов и риска рака яичников / матки.
• Таблетки, имплантаты и инъекции, содержащие только прогестин. — вариант для тех, у кого в анамнезе есть определенные виды рака, болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет, тромбы, ожирение и курение.
• Внутриматочные спирали с гормонами или без них — безопасно, высокоэффективно, удобно и долго.
• Стерилизация (перевязка маточных труб, вставка маточных труб или вазэктомия для мужчин) — низкий риск, эффективный и постоянный.
• Барьерные методы (презервативы, диафрагма, спермицид) — презервативы — единственный метод, обеспечивающий некоторую защиту от ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем.

Объезд: первичная недостаточность яичников (POI)

Один из способов достичь менопаузы раньше, чем обычно, — это состояние, называемое POI.С ПНЯ у более молодых женщин (до 40 лет) не бывает менструаций или случаются только эпизодические менструации и повышенный уровень ФСГ, что означает меньшее количество яйцеклеток в их яичниках. У некоторых женщин с ПНЯ могут быть типичные симптомы менопаузы, у других — нет.

Подсказка: POI означает более низкий уровень эстрогена, что отрицательно сказывается на плотности костей и, возможно, на вашем мозге и сексуальной функции. Своевременная диагностика является ключевым моментом. Так что, если это похоже на вас, следующей остановкой должен быть ваш врач.

Прибытие в пункт назначения: естественная менопауза

И вот мы — естественная менопауза, спонтанное, постоянное прекращение менструации, не вызванное никаким лечением.Менопауза — нормальное естественное явление. Он определяется как последний менструальный цикл и подтверждается, если у женщины не было менструаций в течение 12 месяцев подряд.

Женщины в Северной Америке, вероятно, будут испытывать естественную менопаузу в возрасте от 40 до 58 лет, в среднем около 51 года. Однако некоторые женщины достигают этой фазы в возрасте 30 лет, другие — в возрасте 60 лет. Обычно женщины достигают менопаузы примерно в том же возрасте, что и их матери и сестры.

Подсказка: Курильщики могут попасть туда примерно на два года раньше, чем некурящие, в то время как раса, возраст начала менструации, прием противозачаточных таблеток или лекарств от бесплодия, похоже, не являются определяющими факторами.

Пересчет: постменопауза

Последняя остановка в нашем туре среднего возраста — постменопауза. Эта фаза включает все время после менопаузы, и все же удается собрать пару сюрпризов. Из-за непрерывного снижения уровня эстрогена в это время могут сохраняться такие симптомы, как сухость влагалища и приливы.

Совет: Снижение уровня гормонов также увеличивает риск сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз.

Наслаждайтесь поездкой

Знаки.Симптомы. Остановки. Запускается. Ага. Этот тур по менопаузе уникален для каждой женщины. Так что во все моменты, когда я нахожусь на пути, останавливайтесь у своей навигационной станции по менопаузе на сайте www.menopause.org. Готовы к поездке на занятия? Запишитесь в Менопаузу 101..

Что такое менопауза и менопаузальный переход? Симптомы, причины, диагностика и лечение

Многие симптомы менопаузы поддаются лечению или, по крайней мере, поддаются лечению с помощью лекарств, дополнительной и альтернативной медицины или изменения образа жизни. Ваш врач может подобрать лечение специально для вас. Кроме того, если вы планируете попробовать какие-либо добавки или витамины, проконсультируйтесь с врачом, потому что некоторые из них могут мешать вам принимать лекарства.

Варианты лекарств

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Узнать больше о методах лечения менопаузальных и перименопаузальных симптомов

Риски для проблем с настроением повышаются Примерно в середине жизни

Депрессия не стала заметной до недавнего перименопаузы лет.(Расстройства настроения чаще возникают во время перименопаузы, чем после менопаузы.) Но данные Исследования женского здоровья в разных странах (SWAN), опубликованные в Psychological Medicine , отмечают, что для женщин в перименопаузе и менопаузе риск депрессии у тех, кто никогда раньше не испытывали депрессии, составляет около 28 процентов, и это 59 процентов для тех, у кого депрессия была раньше. (8) В 2018 году Североамериканское общество менопаузы и Целевая группа по женщинам и расстройствам настроения Национальной сети центров депрессии опубликовали первые в истории рекомендации по оценке и лечению этого расстройства.Международное общество менопаузы также одобрило эти рекомендации. (9)

СВЯЗАННЫЙ: Риски настроения среднего возраста

Споры вокруг использования гормональной терапии для лечения симптомов менопаузы

Существует сложная взаимосвязь между гормональным лечением, известным как заместительная гормональная терапия (ЗГТ) или гормональная терапия ( HT) и рак груди. Первые результаты испытаний гормональной терапии, проведенных в рамках инициативы по охране здоровья женщин (WHI), показали, что женщины, принимавшие эстроген плюс прогестин, имели немного более высокий риск развития рака груди.Но у женщин, у которых не было матки, риск был несколько ниже. По прошествии более 10 лет и многих более всеобъемлющих исследований нюансы стали лучше понятны. Эксперты сходятся во мнении, что для большинства женщин гормональная терапия подходит для контроля умеренных и тяжелых симптомов, таких как приливы, при условии, что лечение начинается в течение 10 лет после менопаузы или до 60 лет.

Общие рекомендации HT с Севера Американское общество менопаузы, Американское общество репродуктивной медицины, Общество эндокринологов и другие группы: используйте самую низкую дозу в течение кратчайшего времени.

Профиль риска каждого человека уникален; обсудите со своим лечащим врачом, что будет лучше для вас. (10,11,12)

СВЯЗАННЫЕ: Менопауза и риск рака

Женщины старше 60 лет, которые позволяют и Inspire Wellness

В старые добрые времена кандидатами считались женщины старше 60 лет. для трости, кресел-качалок и шалей. Уже нет. Женщины в постклимактерическом периоде набирают обороты, принимают здоровую, активную, амбициозную жизнь и вдохновляют других делать то же самое.Вот лишь некоторые из современных женщин, которые показали нам, что возраст — это состояние души.

• Диана Ньяд, пловчиха, завершившая заплыв на 110 миль из Гаваны, Куба, в Ки-Уэст, Флорида, в возрасте 64 лет, также является вдохновляющим оратором.
• Элис Уотерс — шеф-повар, ресторатор и пионер движения за устойчивое сельское хозяйство и местные продукты питания.
• Эстер Перель — писательница и психотерапевт.
• Луиза Купер — бегун на ультрамарафонских дистанциях, выжившая после рака груди, воспитательница детского сада и главный вдохновитель проекта «Афина», организации, которая помогает женщинам вернуться в норму после медицинских проблем.
• Мария Шрайвер, журналистка и бывшая первая леди Калифорнии, создала Женское движение Альцгеймера, некоммерческую организацию, занимающуюся просвещением об этой болезни.

Узнайте больше о женщинах старше 60 лет, которые способствуют здоровью и вдохновляют его

.

Лечение и решения для симптомов менопаузы

Вот пять решений для пяти симптомов, характерных для женщин среднего возраста. (Помните, что вы всегда должны сначала обсудить любые проблемы, которые у вас есть, со своим врачом. Могут быть другие методы лечения или потенциально вредные побочные эффекты. Вместе вы можете решить, какие варианты лучше всего подходят для вас.)

1. Изменения настроения

Некоторые женщины считают, что гормональные колебания в перименопаузе создают ощущение неконтролируемости. Сообщения о повышенной раздражительности, беспокойстве, утомляемости и плохом настроении не редкость.Могут быть полезны техники расслабления и снятия стресса, в том числе упражнения на глубокое дыхание и массаж, здоровый образ жизни (хорошее питание и ежедневные упражнения), а также приятные занятия самим собой. Некоторые женщины пытаются лечить симптомы менопаузы с помощью безрецептурных продуктов, таких как зверобой или витамин B6.

Обсуждение проблем с настроением с вашим лечащим врачом может помочь вам определить причину, оценить тяжелую депрессию и выбрать наиболее подходящее вмешательство.При депрессии могут быть показаны рецептурные антидепрессанты для коррекции химического дисбаланса. Хотя обычно требуется несколько недель, чтобы испытать полный эффект одного из этих препаратов, у многих женщин отмечается заметное улучшение при приеме этих препаратов с относительно небольшим количеством побочных эффектов. Также было обнаружено, что некоторые антидепрессанты лечат приливы. Антидепрессивная терапия наиболее эффективна в сочетании с консультированием или психотерапией.

2. Недержание мочи

Хотя недержание мочи определяется как стойкая, непроизвольная потеря мочи, большинство женщин считают недержание мочи досадным, нежелательным и нежелательным раздражением.К счастью, есть стратегии, которые помогут улучшить различные формы недержания мочи без лекарств или хирургического вмешательства. Старайтесь пить достаточное количество воды, чтобы моча оставалась разбавленной (прозрачной и бледно-желтой), и избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием кислоты или кофеина, которые могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря. К ним относятся грейпфрут, апельсины, помидоры, кофе и безалкогольные напитки, содержащие кофеин. Также попробуйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна и уменьшить количество эпизодов недержания.

3. Ночная потливость

Чтобы избавиться от ночного потоотделения (приливы, возникающие во время сна), попробуйте разные стратегии, чтобы сохранять прохладу во время сна:

• Платье в легкое ночное белье.
• Используйте многослойное постельное белье, которое легко снимается на ночь.
• Или попробуйте впитать материалы для обоих.
• Охладите с помощью электрического вентилятора.
• Ночью пейте прохладную воду.
• Держите под подушкой холодный компресс и часто переворачивайте подушку, чтобы голова всегда лежала на прохладной поверхности, или положите холодный компресс на ноги.

4. Проблемы с засыпанием

Установите регулярный режим сна и режим сна:

• Просыпайтесь и ложитесь спать в определенное время, даже по выходным.
• Расслабьтесь и расслабьтесь перед сном, прочитав книгу, послушав музыку или приняв неторопливую ванну.
• Молоко и арахис содержат триптофан, который помогает организму расслабиться.
• Чашка ромашкового чая тоже может помочь.
• Поддерживайте комфортный уровень света, шума и температуры в спальне — темнота, тишина и прохлада — это условия, способствующие сну.
• Используйте спальню только для сна и секса.
• Избегайте кофеина и алкоголя в конце дня.

5. Сексуальный дискомфорт

Менопауза способствует изменению сексуальной функции за счет снижения выработки гормонов яичниками и может привести к сухости влагалища и снижению сексуальной функции. Чтобы противодействовать этим изменениям, попробуйте:

• Вагинальные лубриканты: эти продукты, доступные без рецепта, уменьшают трение и облегчают половой акт, когда влагалище сухое. Следует использовать только водорастворимые продукты, поскольку продукты на масляной основе, такие как вазелин, могут усилить раздражение.Следует использовать только продукты, предназначенные для влагалища; избегайте кремов и лосьонов для рук, содержащих спирт и духи, а также согревающих / покалывающих и ароматизированных смазок, которые могут раздражать нежные ткани. (Примеры доступных вагинальных лубрикантов включают Astroglide, Moist Again и Silk-E.)
• Увлажняющие средства для влагалища: также доступны без рецепта, эти продукты улучшают или поддерживают влажность влагалища у женщин с легкой атрофией влагалища (когда ткани вульвы и слизистая оболочка влагалища становятся тонкими, сухими, менее эластичными и менее смазанными в результате потеря эстрогена).Они также помогают поддерживать низкий уровень pH влагалища, что обеспечивает здоровую среду влагалища. (Примеры включают Replens и KY Long-Lasting Vaginal Moisturizer.) Эти продукты можно использовать на регулярной основе, и они обеспечивают более продолжительный эффект, чем вагинальные лубриканты.
• Регулярная сексуальная стимуляция. И последнее, но не менее важное: женщины могут поддерживать здоровье влагалища за счет регулярной безболезненной сексуальной активности, которая способствует притоку крови к области гениталий.

.

Менопауза — Диагностика и лечение

Диагноз

Признаков и симптомов менопаузы обычно достаточно, чтобы сказать большинству женщин, что у них начался менопаузальный переход. Если вас беспокоят нерегулярные месячные или приливы, поговорите со своим врачом. В некоторых случаях может быть рекомендована дополнительная оценка.

Обычно тесты не нужны для диагностики менопаузы. Но при определенных обстоятельствах ваш врач может порекомендовать анализы крови, чтобы проверить ваш уровень:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и эстроген (эстрадиол), потому что ваш уровень ФСГ увеличивается, а уровень эстрадиола снижается по мере наступления менопаузы
• Тиреотропный гормон (ТТГ), поскольку недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) может вызывать симптомы, аналогичные симптомам менопаузы

Доступны безрецептурные домашние тесты для проверки уровня ФСГ в моче.Тесты могут сказать вам, повышен ли у вас уровень ФСГ, и возможно, вы находитесь в перименопаузе или менопаузе. Но, поскольку уровень ФСГ повышается и понижается в течение менструального цикла, домашние тесты на ФСГ не могут точно сказать вам, действительно ли вы находитесь в стадии менопаузы.

Лечение

Менопауза не требует лечения. Вместо этого лечение направлено на облегчение ваших признаков и симптомов, а также на предотвращение или лечение хронических состояний, которые могут возникнуть с возрастом.Процедуры могут включать:

• Гормональная терапия. Терапия эстрогенами — это наиболее эффективный вариант лечения при менопаузе. В зависимости от вашей личной и семейной истории болезни врач может порекомендовать эстроген в самой низкой дозе и в кратчайшие сроки, необходимые для облегчения симптомов. Если у вас все еще есть матка, вам понадобится прогестин в дополнение к эстрогену. Эстроген также помогает предотвратить потерю костной массы. Длительное использование гормональной терапии может иметь некоторые риски сердечно-сосудистых заболеваний и рака груди, но начало приема гормонов примерно во время менопаузы показало пользу некоторым женщинам.Вы и ваш врач обсудите преимущества и риски гормональной терапии, а также то, насколько она безопасна для вас.
• Эстроген вагинальный. Чтобы уменьшить сухость влагалища, эстроген можно вводить непосредственно во влагалище с помощью вагинального крема, таблетки или кольца. Эта процедура высвобождает лишь небольшое количество эстрогена, который всасывается тканями влагалища. Это может помочь уменьшить сухость влагалища, дискомфорт при половом акте и некоторые симптомы мочеиспускания.
• Антидепрессанты в низких дозах. Определенные антидепрессанты, относящиеся к классу препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут уменьшать приливы при менопаузе. Низкие дозы антидепрессанта для лечения приливов могут быть полезны женщинам, которые не могут принимать эстроген по состоянию здоровья, или женщинам, которым нужен антидепрессант при расстройстве настроения.
• Габапентин (Neurontin, Gralise, другие). Габапентин одобрен для лечения судорог, но также было показано, что он помогает уменьшить приливы.Этот препарат полезен женщинам, которые не могут использовать терапию эстрогенами, а также тем, у кого также наблюдаются ночные приливы.
• Клонидин (Катапрес, Капвай и др.). Клонидин, таблетка или пластырь, обычно используемые для лечения высокого кровяного давления, может облегчить приливы.
• Лекарства для профилактики или лечения остеопороза. В зависимости от индивидуальных потребностей врачи могут порекомендовать лекарства для профилактики или лечения остеопороза. Доступны несколько лекарств, которые помогают снизить потерю костной массы и риск переломов.Ваш врач может назначить добавки с витамином D для укрепления костей.

Прежде чем выбрать какую-либо форму лечения, поговорите со своим врачом о возможных вариантах, а также о рисках и преимуществах, связанных с каждым из них. Ежегодно пересматривайте свои варианты, так как ваши потребности и варианты лечения могут измениться.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

К счастью, многие признаки и симптомы, связанные с менопаузой, носят временный характер. Примите следующие меры, чтобы уменьшить или предотвратить их последствия:

• Холодные приливы. Оденьтесь в несколько слоев, выпейте стакан холодной воды или сходите в прохладное место. Постарайтесь точно определить, что вызывает у вас приливы. Для многих женщин триггеры могут включать горячие напитки, кофеин, острую пищу, алкоголь, стресс, жаркую погоду и даже теплую комнату.
• Уменьшает вагинальный дискомфорт. Используйте безрецептурные вагинальные лубриканты на водной основе (Astroglide, K-Y jelly, другие), лубриканты на силиконовой основе или увлажняющие кремы (Replens, другие). Выбирайте продукты, не содержащие глицерин, который может вызвать жжение или раздражение у женщин, чувствительных к этому химическому веществу. Сохранение сексуальной активности также способствует увеличению притока крови к влагалищу.
• Высыпайтесь. Избегайте кофеина, который может затруднить засыпание, и не употребляйте слишком много алкоголя, который может нарушить сон.Делайте физические упражнения в течение дня, но не перед сном. Если приливы мешают вам спать, возможно, вам придется найти способ справиться с ними, прежде чем вы сможете полноценно отдохнуть.
• Практикуйте техники релаксации. Такие техники, как глубокое дыхание, ритмическое дыхание, управляемые образы, массаж и прогрессивная мышечная релаксация, могут помочь при симптомах менопаузы. Вы можете найти множество книг, компакт-дисков и онлайн-предложений по различным упражнениям на расслабление.
• Укрепите тазовое дно. Упражнения для мышц тазового дна, называемые упражнениями Кегеля, могут улучшить некоторые формы недержания мочи.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Включите разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Ограничьте употребление насыщенных жиров, масел и сахара. Спросите своего врача, нужны ли вам добавки кальция или витамина D, чтобы удовлетворить ежедневные потребности.
• Не курите. Курение увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта, остеопороза, рака и ряда других проблем со здоровьем.Это также может усилить приливы и вызвать более раннюю менопаузу.
• Регулярно занимайтесь спортом. Регулярно выполняйте физические упражнения или упражнения в течение большинства дней, чтобы защититься от сердечных заболеваний, диабета, остеопороза и других состояний, связанных со старением.

Альтернативная медицина

Многие подходы рекламировались как вспомогательные средства в управлении симптомами менопаузы, но лишь немногие из них имеют научные доказательства, подтверждающие утверждения. Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения, которые были или изучаются, включают:

• Растительные эстрогены (фитоэстрогены). Эти эстрогены естественным образом содержатся в определенных продуктах питания. Существует два основных типа фитоэстрогенов — изофлавоны и лигнаны. Изофлавоны содержатся в соевых бобах, чечевице, нуте и других бобовых. Лигнаны содержатся в семенах льна, цельнозерновых и некоторых фруктах и ​​овощах.

  Еще предстоит доказать, могут ли эстрогены, содержащиеся в этих продуктах, облегчить приливы и другие симптомы менопаузы, но большинство исследований показало, что они неэффективны. Изофлавоны обладают слабым действием, подобным эстрогену, поэтому, если у вас был рак груди, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем добавлять изофлавоны в свой рацион.

  Считается, что трава шалфея содержит соединения с эстрогеноподобным действием, и есть веские доказательства того, что он может эффективно управлять симптомами менопаузы. Траву и ее масла следует избегать людям, страдающим аллергией, а также беременным и кормящим женщинам. Осторожно применять людям с высоким кровяным давлением или эпилепсией.

• Биоидентичные гормоны. Эти гормоны поступают из растительных источников. Термин «биоидентичный» подразумевает, что гормоны в продукте химически идентичны тем, которые производит ваше тело.Однако, хотя есть некоторые коммерчески доступные биоидентичные гормоны, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), многие препараты смешиваются — смешиваются в аптеке по рецепту врача — и не регулируются FDA, поэтому качество и риски могут варьироваться. Также нет научных доказательств того, что биоидентичные гормоны работают лучше, чем традиционная гормональная терапия в облегчении симптомов менопаузы.
• Клопогон черный. Черный кохош был популярен среди многих женщин с симптомами менопаузы.Но мало доказательств того, что черный кохош эффективен, а добавка может быть вредной для печени и может быть небезопасной для женщин с раком груди в анамнезе.
• Йога. Нет никаких доказательств того, что практика йоги снижает симптомы менопаузы. Но упражнения на равновесие, такие как йога или тай-чи, могут улучшить силу и координацию и могут помочь предотвратить падения, которые могут привести к переломам костей. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начинать упражнения на равновесие. Подумайте о том, чтобы записаться на занятия, чтобы научиться выполнять позы и правильно дышать.
• Иглоукалывание. Иглоукалывание может иметь временные преимущества, помогая уменьшить приливы, но исследования не показали значительных или последовательных улучшений. Требуются дополнительные исследования.
• Гипноз. Согласно исследованиям Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, гипнотерапия может снизить частоту возникновения приливов у некоторых женщин в период менопаузы. Согласно исследованию, гипнотерапия также помогла улучшить сон и уменьшить вмешательство в повседневную жизнь.

Возможно, вы слышали или пробовали другие пищевые добавки, такие как красный клевер, кава, донг-квай, DHEA, масло примулы вечерней и дикий ямс (натуральный крем с прогестероном). Научные доказательства эффективности отсутствуют, а некоторые из этих продуктов могут быть вредными.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные или диетические добавки при симптомах менопаузы. FDA не регулирует растительные продукты, и некоторые из них могут быть опасными или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, подвергая риску ваше здоровье.

Подготовка к приему

Ваш первый визит, скорее всего, будет у вашего основного лечащего врача или гинеколога.

Чем вы можете заниматься

До приема:

• Следите за своими симптомами. Например, составьте список того, сколько приливов вы испытываете за день или неделю, и отметьте, насколько они сильны.
• Составьте список всех лекарств, трав и витаминных добавок, которые вы принимаете. Укажите дозы и частоту их приема.
• Попросите, чтобы вас сопровождал член семьи или близкий друг, если возможно. Во время вашего визита вам может дать много информации, и бывает сложно все запомнить.
• Возьмите с собой блокнот или блокнот. Используйте его для записи важной информации во время вашего визита.
• Подготовьте список вопросов, которые следует задать врачу. Сначала перечислите самые важные вопросы.

Вот некоторые основные вопросы:

• Какие тесты мне могут понадобиться?
• Какие методы лечения доступны для минимизации моих симптомов?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы облегчить симптомы?
• Что я могу предпринять, чтобы сохранить свое здоровье?
• Могу ли я попробовать какие-нибудь альтернативные методы лечения?
• У вас есть печатные материалы или брошюры, которые я могу взять с собой?
• Какие сайты вы рекомендуете?

Кроме того, не стесняйтесь задавать вопросы в любое время во время приема.

Чего ожидать от врача

Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

• У вас все еще бывают месячные?
• Когда у вас были последние месячные?
• Как часто вы испытываете неприятные симптомы?
• Насколько неприятны вам симптомы?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

Августа07, 2017

.