Симптомы пмс за сколько дней: Что такое ПМС у девушек: симптомы и методы борьбы

Содержание

10 признаков скорого начала менструации

Симптомы ПМС, известные как предменструальный синдром, проявляются за 5-14 дней до начала менструации. Приведем 10 основных признаков, которые испытывают женщина в этот период. С большинством из них вы можете справиться в домашних условиях. Но если проявления слишком активные и влияют на вашу жизнь, мешают вам, обязательно обсудите это с вашим гинекологом.

Лечение симптомов ПМС

Более 90 процентов женщин испытывают симптомы ПМС в той или иной степени. Обычно они проходят в первые два дня после начала менструации. Публикуем 10 самых распространенных признаков приближения месячных.

Симптомы ПМС

Спазмы в животе

Это состояние в медицине носит название дисменорея. Спазмы могут начаться накануне менструации и продолжаться в первые несколько дней цикла. Степень болезненности варьируется от незначительных до сильных и некоторым даже требуется отгул, чтобы пережить боли. Спазмы обычно ощущаются в нижней части живота. Но болезненность может распространяться на нижнюю часть спины и верхнюю часть бедер.

Боль вызывается сокращением матки. Они помогают избавиться от внутренней оболочки матки (эндометрия), когда беременность не наступает. Запускают эти сокращения гормоны простагландины, которые регулируют овуляцию.

Существуют заболевания, которые вызывают серьезные боли во время ПМС. К ним относятся:

эндометриоз
шейный стеноз
аденомиоз
воспаление органов малого таза
миома

Если в вашем анамнезе есть одно из перечисленных заболевания, в вашем случае ставится диагноз вторичная дисменорея.

Появление прыщей

Примерно половина женщин отмечают среди симптомов ПМС появление прыщей примерно за неделю до начала менструации. Обычно они высыпают на подбородке и линии челюсти, но могут появиться в любом другом месте.

Это происходит из-за естественных гормональных изменений, связанных с репродуктивным циклом. Если при овуляции беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона снижается, а уровень андрогенов, таких как тестостерон, немного увеличивается. Андрогены отвечают за выработку подкожного жира, вырабатываемого сальными железами. Если происходит переизбыток жира, появляются прыщи. Обычно они проходят к концу месячных, когда уровень эстрогена и прогестерона начинают расти.

Увеличение груди

В середине цикла после овуляции начинает расти уровень прогестерона, что заставляет вашу грудь увеличиваться в размерах и набухать. Симптом ПМС выражается по разному. У кого-то происходит незначительное увеличение, а кто-то отмечает тяжесть груди, появление комков и дискомфорт. Если вы относитесь ко второму типу, необходимо обратиться к маммологу для получения консультации и назначения лечения.

Усталость

По мере приближения к месячным ваш организм переключается от подготовки к беременности на подготовку к менструации. Гормональный уровень резко падает, что вызывает такой симптом ПМС как усталость. Многие грустят, ничем не могут поднять настроение. Женщины в этот период часто испытывают проблемы со сном, не отдыхают ночью и из-за этого усиливается дневная усталость.

Вздутие живота

Во время подготовки к месячным в организме изменяется уровень гормонов эстрогена и прогестерона, что приводит удержанию вашим телом воды и соли в большем количестве, чем обычно. При этом часто вы видите увеличение веса до 2 кг. Симптомы проходят в первый день начала месячных.

Проблемы с кишечником

Поскольку мы очень зависим от изменения гормонов, наш кишечник не является исключением. Простагландины, которые вызывают сокращения матки, могут также вызывать сокращения в кишечнике. Вы можете заметить частые позывы в туалет, а также дополнительно испытывать следующие симптомы ПМС:

диарея
тошнота
повышенное газообразование
запор

Головная боль может быть симптомом ПМС

В нашем организме боль вызывает серотонин. Эстроген, уровень которого повышается во время ПМС, повышает уровень серотонина. Именно это взаимодействие и вызывает головную боль и мигрень.

Причем боль может возникать как до, так и во время и после менструации. Клинические исследования показывают, что мигрень в 1,8 раз встречается чаще за один-два дня до начала менструации и в 2,5 раза чаще в первые дни менструации, чем в другие дни месяца.

Перепады настроения

Для многих эмоциональные симптомы ПМС вызывают гораздо больше дискомфорта, чем физическое недомогание. Женщины могут испытывать:

перепады настроение
депрессию
раздражительность
тревожность

Всему виной все колебания все тех же гормонов.

Боль в пояснице

Сокращение матки под воздействие выброса простагландинов, могут также вызывать сокращения мышц нижней части спины. Женщины могут испытывать боль и тянущее ноющее ощущение в пояснице.

Проблемы со сном

Симптомы ПМС, такие как вздутие живота, головная боль, плаксивость и депрессия могут затруднять засыпание и в целом влиять на ваш сон. Также на сон влияет температура тела, которая повышается примерно на полградуса и держится до начала менструации. Здоровый сон происходит при более низкой температуре.

Лечение симптомов ПМС

В зависимости от степени выраженности назначается различная терапевтическая помощь женщине для облегчения симптомов. Помощи врача обычно требуют тяжелые мигрени, расстройство кишечника, эндометриоз, сильные тазовые боли.

В некоторых случаях гинеколог назначает противозачаточные таблетки для регулирования уровня гормонов. Они препятствуют естественной овуляции, обеспечивая постоянный стабильный уровень гормонов в течение трех недель.

Вы можете облегчить симптомы ПМС в домашних условиях:

уменьшите употребление соли
принимайте болеутоляющие
используйте сухое тепло для живота для снятия спазма
ешьте в этот период небольшими порциями для поддержания стабильного уровня сахара в крови
принимайте кальций

Будьте здоровы! И помните, что с любыми проблемами вы всегда можете обратиться к нам.

Пора взрослеть, или почему возникает ПМС

Все женщины в период ПМС ведут себя по-разному — одни плачут, другие проявляют агрессию

«Ты чего такая нервная, у тебя что – ПМС?» — именно эту фразу мужчины чаще всего любят произносить, когда их женщина не в духе или включает режим «королевы». Удивительно, но по данным исследования «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»-2019», 61% женщин также считает, что многие представительницы прекрасного пола используют ПМС для оправдания своей несдержанности и плохого настроения.

В предыдущем выпуске «Русский Запад» затронул общественный аспект этого явления («Главный миф: ПМС?!», 01.07.2019). На этот раз издание беседует с клиническими специалистами.

Итак, что такое предменструальный синдром – обычный женский каприз или серьёзное психологическое отклонение, могут ли мужчины отличить реальный ПМС от сымитированного и что (и, главное, зачем) на подсознательном уровне провоцирует появление у женщин этого синдрома?

Неизбежное зло или естественный отбор?

Аббревиатуру ПМС слышали многие, расшифровать её также не составит особого труда, но что кроется за этими тремя буквами. Почему возникает предменструальный синдром?

«Точно установить единую причину развития предменструального синдрома пока что не удалось, — говорит Дмитрий Логинов, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог. — Известно, что чаще всего он встречается у женщин 18 — 45 лет, причём, чем старше женщина становится, тем выше вероятность развития ПМС. Наиболее современные теории говорят о дисбалансе гормонов, «водной интоксикации», аллергическом компоненте, повышенной активности надпочечников и нарушении работы вегетативной нервной системы. Все эти теории пытаются объяснить причину задержки натрия в организме, которая приводит к увеличению количества межклеточной жидкости и отёку — молочных желез, рук, ног. Задержка жидкости в мозге приводит к головной боли, плохому самочувствию и изменению настроения».

ПМС существует, и этот синдром представляет собой целый комплекс патологических проявлений различного характера, которые можно объединить в три группы симптомов: нервно-психические, вегетативные и эндокринно-обменные.

Группа 1: раздражительность, плаксивость, депрессию, агрессивность, бессонницу, головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, зуд.

Гуппа 2: потливость, боли в сердце, тахикардия, изменения артериального давления.

Группа 3: урежение мочеиспусканий, жажда, отёки, болезненное нагрубание молочных желез, метеоризм.

Чаще всего из перечисленных симптомов у женщин встречаются раздражительность и агрессивность, депрессия, отёчность и головная боль. Если компенсированная форма ПМС проходит с началом месячных, и с ней женщина как-то может мириться, то при декомпенсированной форме жизнь превращается в настоящий ад — плохое самочувствие начинается задолго до месячных, а проходит уже после них, причём периоды «затишья» имеют тенденцию сокращаться.

В период ПМС женщины могут пребывать в депрессии, быть раздражительными или агрессивными

По данным исследования «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»-2019» 78% женщин отмечают у себя изменения в физическом самочувствии незадолго до месячных, в том числе жалуются на боли в спине или в области таза, на болезненность молочных желез.

«Не стоит думать, что любое ухудшение самочувствия перед менструацией уже говорит о ПМС, — утверждает Дмитрий Логинов. — Практически все женщины становятся более нервными, плаксивыми, эмоциональными перед менструацией, что объясняется изменением гормонального баланса. Поставить диагноз «предменструальный синдром» возможно лишь при сочетании не менее трёх-четырёх симптомов, которые появляются за 2 — 14 дней до менструации и снижают трудоспособность».

Гинеколог отдельно отмечает, что под маской ПМС могут скрываться серьёзные заболевания, например, эндометриоз, хроническая венозная недостаточность, заболевания матки и яичников, гиперпролактинемия, эндокринные заболевания. Даже при несильно выраженных проявлениях, которые принимают за ПМС, стоит сходить к гинекологу-эндокринологу.

Есть интересная гипотеза австралийского биолога Майкла Гиллингса, который предполагает целесообразность существования ПМС с точки зрения естественного отбора: при этом предшествующем менструации нервозном и раздражительном состоянии повышаются шансы на расставание женщины с бесплодным партнёром, что является эволюционным преимуществом, благодаря которому ПМС сохранился в популяции.

«Чаще ПМС наблюдается у эмоционально лабильных женщин с недостатком массы тела и интеллектуальными нагрузками, — рассказывает Светлана Лизунова, ведущий репродуктолог, гинеколог, эндокринолог медцентра «Лейб-Медик». — Также доказано снижение содержания магния в эритроцитах женщин с ПМС в отличие от здоровых женщин. Одним из вероятных факторов развития предменструального синдрома является авитаминоз, в частности, дефицит витаминов B6, A и микроэлементов кальция и цинка. Большое значение имеет также генетический фактор, то есть, характер протекания ПМС может передаваться по наследству».

Как диагностировать ПМС

Репродуктолог Светлана Лизунова называет главным критерием для диагностики ПМС – цикличность жалоб и их исчезновение после менструации. Форму предменструального синдрома поможет установить исследование уровня гормонов (эстрогена, прогестерона, пролактина) в крови.

«Также рекомендуется сделать электроэнцефалографию (ЭЭГ). Для точной диагностики рекомендуется обследование у различных врачей: гинеколога-эндокринолога, невролога, кардиолога, терапевта, психотерапевта», — говорит Светлана Лизунова.

«Отрицание женщиной своей сути»

Согласно официальной статистике, предменструальному синдрому подвержены, по разным данным, от 50 до 80% всех женщин планеты. Кстати, многие из них столкнулись с этой проблемой только после родов, хотя до этого не чувствовали никаких симптомов.

Клинический психолог с 17-летней практикой Марина Быкова считает, что нервная система тесно связана с эндокринной, поэтому психологическое состояние влияет на уровень гормонов.

«Известно, что ПМС особенно беспокоит женщин, которые хотят ребёнка, но по различным причинам его не рожают. Говоря языком метафор, её тело горюет по несостоявшейся беременности, — говорит Марина Быкова. — Ещё одной именно психологической причиной болезненных ощущений, связанных с менструацией, может быть подсознательное отрицание женщиной своей сути и особенностей физиологии. Если там есть установки типа «Женщиной быть плохо/опасно/глупо/неинтересно», то это всё усугубляет ситуацию».

В качестве ещё одной психологической причины проявления ПМС Марина Быкова назвала нежелание женщины взрослеть, ведь с давних времен начало менструации служит символом взросления девушки, началом взрослой жизни. У некоторых женщин ПМС проявляется после абортов или выкидышей. В таком случае менструация становится постоянным ежемесячным напоминанием об этих травмирующих событиях, которых женщина пытается избежать.

ПМС тяжело протекает у женщин без семьи или партнера

«С точки зрения психологии ПМС – это реакция женщины на гибель неоплодотворенной яйцеклетки. Интерпретация протекания предменструального синдрома у женщины с этой точки зрения позволяет наблюдать зависимость симптомов от ее женской жизненной ситуации. Если женщина хочет забеременеть, а у нее по каким-то причинам не получается, ПМС протекает тяжелее, с эмоциональным напряжением или срывами, с ухудшением физического самочувствия, — рассказывает Анастасия Попова, психолог, перинатальный психолог, системный семейный психотерапевт медцентра «Лейб-Медик». – Так же тяжело может протекать ПМС у женщин без семьи или партнёра, при приближении климакса, при переживании конфликта в семье – как обострённая реакция на одиночество, конфликты с партнёром или страх приближающейся старости. В другой жизненной ситуации, если беременность нежеланна, а женственность гармонично принята и не воспринимается как проблема – предменструальный синдром, как и другие стадии менструального цикла, воспринимается спокойно и проходит практически незаметно».

Считают ли сами женщины, обращающиеся к психологам, ПМС проблемой и часто ли слабый пол проецирует на себя симптомы, начитавшись о них в интернете?

«Те, кто особенно реагируют на ПМС, конечно, считают это проблемой. Раздражительность, перепады настроения, слезливость, обидчивость. Разумеется, если женщина реагирует на ПМС, то это будет проблемой не только для нее самой, но и для всего ее окружения, включая и мужа, и детей, и коллег по работе, — отвечает Марина Быкова. – Придумывают ПМС, проецируют на себя его симптомы особенно внушаемые, мнительные женщины. Либо это возникает в таких случаях, когда женщине удобно прикрыться ПМС, преследуя какие-то свои интересы».

Интересно, а были ли случаи, когда семьи оказывались на грани развода из-за ПМС у женщины?

«Конкретно такой ситуации в моей практике никогда не было, что именно из-за ПМС распадается брак, — говорит Марина Быкова. — Но тут нужно понимать — если пара и так находится на грани разрыва, если партнёры и так постоянно конфликтуют и сталкиваются интересами, не могут найти общий язык, то ПМС может стать косвенной причиной разлада в паре. Так сказать, последней каплей. К тому же, некоторые женщины прикрываются ПМС, чтобы оторваться на партнёре и «безнаказанно» ему нагрубить, накричать на него, вывести на конфликт».

По данным исследования «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»-2019», 37% мужчин, которые слышали о ПМС, считают, что многие женщины пользуются этим как оправданием своей несдержанности и плохого настроения.

Имитация ПМС, или когда нелюбимый рядом

Ложиться в постель с тем, к кому давно ничего не испытываешь – ужасно, но ещё ужаснее признаться себе в этом. Для того чтобы избежать физической близости с нелюбимым мужчиной, женщины имитируют ПМС. Часто ли?

«Да, часто. Для некоторых характерно уходить в симптоматику: головные боли, боли внизу живота, молочница, — говорит Марина Быкова. — Быть брошенкой и разведёнкой в обществе не котируется и даже часто порицается, поэтому некоторые женщины, чтобы остаться в статусе жены, сохраняют отношения, хотя на самом деле эти отношения их не устраивают. Как результат — имитируют ПМС, чтобы избежать близости — как физической, так и эмоциональной — со своим партнёром».

Марина Быкова признаётся, что мужчине не так уж просто отличить реальный ПМС у женщины от сымитированного.

«Быть может, если мужчина отслеживает цикл своей партнёрши, то он может заподозрить неладное, когда ПМС — уже сегодня, а должен быть — только через неделю», — говорит психолог.

Психолог Анастасия Попова считает, что имитацию предменструального синдрома, как и любое враньё, всё-таки можно разоблачить:

«Люди часто пользуются заболеваниями и проблемами со здоровьем для манипуляции окружающими, так что отличить имитацию ПМС можно как любое враньё: по непоследовательности, зависимости от ситуации. Как у школьника: если живот прошёл после того, как разрешили не идти в школу, то это не аппендицит, скорее всего. Если женщина пользуется ПМС как инструментом манипуляции, будет пользоваться и другими расстройствами здоровья также».

Главное, чтобы партнер не был якорем, тянущим на дно…

По мнению Анастасии Поповой, важно понимать:

1. Не всякое переживание ПМС — это имитация или манипуляция, а потому нужно вникать и разбираться. Возможно, имеете дело со вполне реальной проблемой, а совсем не с капризами.

2. Если это манипуляция, то почему она появилась в отношениях? Что идёт не так и о чем не получается говорить по-другому, более открыто и осознанно?

Приведем совсем немного статистики из исследования «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»-2019»: по данным опроса мужской целевой аудитории лишь 57% мужчин видят изменения в физическом самочувствии супруги/партнёрши при ПМС, эмоциональные перемены у второй половинки незадолго до менструации замечают 66% респондентов, а каждый пятый опрошенный мужчина отметил женскую агрессивность и несдержанность в этот период.

Любить, кормить и не обижать

При этом (по данным всё того же исследования) 42% респондентов, которые замечают изменения в физическом или эмоциональном состоянии своей женщины, стараются психологически поддержать её во время ПМС, а каждый четвёртый (24%) — освободить её от домашних забот.

Окружающим следует понять одну простую истину: период ПМС — временный, и именно сейчас надо оказать поддержку своему близкому человеку.

«Женщине в эти дни также важно прислушаться к самой себе и понять, что ей необходимо: выспаться, погулять, поговорить с понимающим человеком или просто поплакать, — говорит психолог Мария Елец. — Кроме плача для сброса напряжения также может помочь умеренная физическая активность, медитация, тёплая ванная или бокал вина. Главное, чтобы после любого из средств женщина почувствовала расслабление. Если вы знаете за собой определённое ежемесячное эмоциональное течение ПМС, то стоит просто подождать пару дней, стараясь не выплескивать накипевшее на домочадцев, и всё вернётся на круги своя».

Поддержка и понимание со стороны любимого человека поможет женщине преодолеть все трудности

Симптомы ПМС может купировать сама женщина. Елена Петрунина, психолог клиники репродукции «ЭМБРИО», считает, что в предменструальные дни женщине помогут физические нагрузки, например, фитнес, йога, плавание или хотя бы ежедневные прогулки на свежем воздухе в течение 60 минут, диетотерапия (больше клетчатки, меньше жиров и соли, простых углеводов), витамины группы В, магний, расслабляющий курс массажа, а ещё занятия с психологом, психотерапевтом (направленные на снижение уровня тревожности, улучшение стрессоустойчивости).

«Хорошо зарекомендовали себя медитативные и дыхательные техники, арт-терапия, аутотренинги, — говорит Елена Петрунин. — Самая простая техника, которая поможет снять напряжённость и раздражительность, преодолеть стресс — дыхание по квадрату».

Найдите в помещении квадратный или прямоугольный предмет или просто представьте квадрат. Посмотрите на один его угол и сделайте вдох на четыре счета. Переведите взгляд на следующий угол и на 4 счёта задержите дыхание. Затем переведите взгляд на 3-й угол и выдохните на 4 счёта. Переведите взгляд на 4-й угол и задержите дыхание на 4 счёта. Подышите таким образом 3 — 5 минут.

Ещё одна простая техника — медитативная. Включите аудиозапись приятных звуков. Это может быть шум моря, пение птиц в лесу, другие звуки природы. Это доступный метод, который быстро поможет снять раздражительность и вернёт хорошее расположение духа.

С симптомами разобрались, дышать научились, причины возникновения ПМС поняли. Что делать дальше? Мужчинам – принимать женщину такой, какая она есть, помогая преодолевать временные психологические трудности комплиментами и вниманием (возможно, подарками), а женщинам – контролировать себя, рубя на корню дурные мысли и перенаправляя энергию на что-то приятное, как для души, так и для тела.

(с) ИА Русский Запад/ Анна МИХАЙЛОВА

5 фактов о менструации, которые вы не знали (цены на услуги)

Вы, вероятно, думаете, что знаете все об этом аспекте жизни женщины.

В то время как найдется хоть одна проблема, связанная с менструальным циклом, решить которую не в состоянии ни вы сами, ни ваши опытные подруги. Это не удивительно для гинекологов, которые готовы ответить на самые распространенные вопросы своих пациентов.

1. Почему у меня есть предместруальный синдром?

ПМС или предместруальный синдром случается, потому что организм чувствителен к гормональным изменениям. За неделю или за 10 дней до месячных, уровни прогестерона и эстрогена резко меняется. Симптомами могут быть перепады настроения, головные боли, напряженность в груди, тяжесть внизу живота и усталость.

По крайней мере, 90% женщин испытывают это состояние перед месячными, но около 20% переживают настолько ярко выраженные симптомы, что они мешают их обычной активности и отношениям.

Каким бы ни был ваш предменструальный синдром, воспользуйтесь следующими советами гинекологов. Пейте больше воды. Ешьте небольшими порциями каждые два часа и воздержитесь от алкоголя и кофеина.

Если перепады настроения – проблема, пейте добавки с кальцием, но назначить их вам должен врач. Высокое потребление кальция и витамина D, возможно уменьшит риск появления ПМС – таковы данные исследования с участием более 3000 женщин. У тех из них, кто выпивал около четырех порций в день нежирного молока или апельсинового сока, предменструальный синдром был слабо выражен. Некоторые эксперты также утверждают то, что недостаток витамина D и кальция усиливает симптомы ПМС.

2. Почему мои месячные нерегулярны?

У некоторых женщин нет регулярной овуляции, поэтому, следовательно, у них нет и регулярных месячных. Стресс и болезни, также могут крайне отрицательно повлиять на цикл.

Но чтобы говорить о нерегулярных месячных, нужно знать, что такое регулярный цикл. Регулярный цикл означает, что с первого дня менструации до начала следующей каждый раз проходит от 21 до 35 дней.

Часто женщины считают, что у них нерегулярный цикл, если месячные не начинаются день в день. Но волноваться нет причин. Погрешность в пару-тройку дней вполне допустима. Иногда женщины не помнят точно, когда начались предыдущие месячные. Поэтому гинекологи советуют вести менструальный календарь с точным указание начала первого и последнего дня месячных.

Другие причины нерегулярных месячных, кроме беременности – чрезмерное увеличение веса или, наоборот, резкое похудение, нарушение питания, режима тренировок и гормональные проблемы.

Если ваш цикл не возвращается к нормальному режиму и в следующем месяце, вы должны поговорить с вашим гинекологом.

3. Можно ли забеременеть во время месячных?

Возможно, но маловероятно. Главное знать – были ли это месячные или выделения между периодами. У некоторых женщин наблюдаются кровянистые выделения во время овуляции, когда есть все шансы забеременеть.

Если у женщины был секс в последние дни месячных и овуляция наступила через 2-3 дня, а сперма еще осталась во влагалище – забеременеть возможно, но крайне маловероятно.

4. Если месячные начинаются в срок, это значит, что я не беременна?

На 100% быть уверенной нельзя. Поскольку часто на ранних сроках беременности могут быть кровотечения. И разницу между ними и месячными сложно заметить, но выделения во время месячных обычно прогрессируют.

Гинекологи советуют сделать тест на беременность и обратить внимание на другие симптомы – тошноту и головокружение. Точные результаты даст УЗИ.

5. Если длительное время не менять тампон, увеличивается ли риск появления синдрома токсического шока?

Синдром токсического шока – опасное для жизни заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Микроорганизмы вырабатывают токсины, которые отравляют организм.

СТШ отмечается резким повышением температуры, ознобом, диареей, рвотой, болью в мышцах, и сыпью. Даже хорошо впитывающие тампоны, если их не менять в течение длительного времени, становятся питательной средой для бактерий, которые начинают активно размножаться.

Сколько времени можно пользоваться тампоном? Всегда следуйте прилагаемой инструкции. В зависимости от обильности выделений и качества тампонов, одни нужно менять каждые два часа, другими можно пользоваться на протяжении 4-6 часов. Но если у вас возникли признаки токсического шока, никогда не занимайтесь самолечением – сразу же обратитесь к врачу.

Почему ПМС — это не шутка — Wonderzine

Первые попытки тщательной стандартизации диагностики ПМС появились совсем недавно, но консенсуса по этому вопросу не достигнуто до сих пор. При этом для среднего человека, не обременённого знаниями о функционировании женского организма, предменструальный синдром не представляется заболеванием, которое требует тщательного изучения. Для большинства это в первую очередь набор поведенческих характеристик, валящихся в общий котёл стереотипов вместе с «женской логикой» и «женской дружбой». Такие невежественные представления способны не только на долгие годы отваживать женщин от кабинетов врачей, но по-настоящему разрушать отношения и самочувствие — и совсем не на одну неделю.

Профессиональная помощь при этом может помочь облегчить ситуацию. Колебание гормонов отнимает много сил и ресурсов у организма, так почему бы ему не помочь? Чаще всего врачи прибегают к гормональной терапии, выписывая, если есть к тому показания, оральные контрацептивы. При подтверждённом дисфорическом расстройстве могут быть выписаны антидепрессанты. Однако в более лёгких случаях можно попробовать изменить образ жизни, чтобы облегчить протекание ПМС, говорит Валентина Явнюк: «Гормональная активность сильно влияет на процессы, происходящие в центральной нервной системе, но есть и обратная связь. Постоянный стресс, рабочие и эмоциональные перегрузки, недостаток подвижности и в целом неправильный образ жизни могут усугублять протекание ПМС. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, эмоциональный комфорт и удовлетворённость своей сексуальной и социальной жизнью положительно отражаются на стрессоустойчивости организма, а значит, помогают легче пережить и ПМС».

Какой бы ни была причина, в первую очередь стоит отказаться от мизогинического восприятия этой особенности, которое отбрасывает нас в те времена, когда женщина во время менструации считалась нечистой. Скорее всего, это повод взять отгул (вполне приемлемая в развитых странах практика), посидеть дома в трусах и футболке и почитать книгу, разобрать завалы писем или просто наконец-то поспать. Ещё совсем недавно проинформировать кого угодно о том, что у тебя месячные, считалось неприличным, и мы знаем множество примеров активистской борьбы за видимость такого нормального явления, как менструация. Важно понять: не стоит прятать всё, что её сопровождает. Именно умалчивание рождает мифы и домыслы о естественных процессах и явлениях, вследствие чего они перемещаются в разряд табуированных тем. У женщины может быть ПМС, а может и не быть — и это нормально.

Возможно, первые вменяемые исследования мы увидим в ближайшем будущем, а вместе с ними появятся и куда более понятные объяснения и схемы профилактики. Важнейшие задачи сегодня — это наладить открытый разговор о проблеме, не замалчивать её важность и направить силы на её изучение. Так мы оставим в прошлом легенды об обязательных неуправляемых истериках и полной зависимости женщин от биологических факторов, которые кто-то использует для самооправдания, а то-то — для дискриминации. Неплохо было бы оказаться в мире, где фраза «у меня ПМС» вызовет не ужас или насмешку, а понимание окружающих.

Фотография: Sanrio

Мифы о ПМС: серьезные проблемы или женская выдумка? Мнение татарстанских врачей

Что ты, ПМС?

«Предменструальный синдром – хорошо известный в гинекологии нейроэндокринный синдром. Это не один какой-то симптом, это широчайший спектр нарушений, который захватывает и эмоциональную сферу женщины, и ее соматическое состояние», – объяснила профессор, заслуженный деятель науки РТ гинеколог-эндокринолог Лариса Мальцева.

С чем связано развитие предменструального синдрома, медики окончательно не установили. Существует несколько теорий, которые объясняют появление синдрома и его отдельных симптомов.

«Самая популярная теория – это изменения чувствительности к половым гормонам, а точнее, к колебаниям уровня этих гормонов. Колебания уровней прогестерона, эстрадиола – основных половых гормонов – есть у всех женщин, но реакция на них абсолютно индивидуальна. Другая теория связана с накоплением альдостерона – гормона надпочечников, который приводит к скоплению жидкости в тканях, задержке натрия в организме. Есть еще теория, которая объясняет появление ПМС нарушением обмена эндорфинов в головном мозге женщины. В частности, это нарушение серотонинового обмена, а мы знаем, что серотонин – это гормон счастья. Теория говорит о том, что нарушение обмена серотонина и дефицит такой аминокислоты, как триптофан, приводит к развитию этого синдрома. Я уже сказала, что все это какие-то отдельные теории, которые на самом деле до конца не объясняют ситуацию. Вполне возможно, что у одной и той же женщины наблюдается сочетание этих нарушений и именно они вызывают такие тяжелые изменения эмоциональной сферы, физического и соматического здоровья», – объяснила Лариса Мальцева.

Симптомы ПМС

Менструальный цикл женщины состоит из двух фаз – пролиферативной и секреторной, или лютеиновой. Предменструальный синдром – это нарушение состояния женщины во вторую, лютеиновую фазу менструального цикла.

Легкие нарушения во вторую фазу цикла имеют практически 80% женщин, но эти нарушения нельзя называть синдромом. Перед началом менструации многие женщины ощущают слабость, испытывают небольшие тянущие боли внизу живота, но это кратковременные ощущения, проходящие в первые часы начала менструации.

Сам синдром развивается обычно за неделю до начала менструации. Последние два дня перед менструацией – кульминация этого синдрома, все симптомы становятся ярко выраженными.

«Прежде всего, как я сказала, затрагивается эмоциональная сфера. То есть женщина находится в состоянии напряженности, беспокойства, ожидания какой-то беды, испытывает непрерывную тревогу. Здесь мы говорим об эмоциональной нестабильности. Казалось бы, необидное слово, сказанное друзьями или членами семьи, вызывает дикое раздражение и даже гнев. Надо сказать, что это сочетается нередко с пониженным интересом к привычной деятельности. Возникают сложности с концентрацией внимания, женщина не может сосредоточиться и чувствует апатию, усталость. Как правило, возникает нарушение аппетита, нередко он становится повышенным, хочется все время есть. Нарушается сон, появляются мастодиния (увеличение в размере и болезненность молочных желез), отеки ног, вздутие живота и нередко запор», – объяснила гинеколог-эндокринолог.

При тяжелой форме синдрома у женщин состояние нарушается уже в начале второй фазы. И эти две недели до месячных женщина чувствует себя очень плохо.

В среднем около 10% всех женщин сталкиваются с предменструальным синдромом, который нарушает качество жизни.

«Женщина просто пытается себя уравновесить, но у нее ничего не получается, то есть представьте себе вот такое состояние, которое повторяется из месяца в месяц. Кстати говоря, для диагностики синдрома нужно, чтобы это действительно повторялось ну хотя бы несколько раз, чтобы можно было сказать, что это уже закономерность», – добавила Лариса Мальцева.

Особо тяжелые формы ПМС

Самая тяжелая степень расстройств называется предменструальным дисфорическим синдромом, что уже можно было бы приравнять к психическому заболеванию.

«Это крайняя степень патологии, когда симптомы касаются прежде всего эмоционального или даже психического здоровья женщины, где она становится абсолютно нетерпимой ни в семье, ни на работе. Она чувствует гнев, раздражительность, ярость, она всех ненавидит, просто какое-то состояние психической бури. Это состояние американцами внесено в перечень психических расстройств, хотя оно не связано ни с каким классическим психическим заболеванием, а вот как раз с предменструальным синдромом», – пояснила врач.

МИФЫ О ПМС

Животные испытывают ПМС так же, как люди

«Нет, ничего подобного. Дело в том, что это связано с высшей нервной деятельностью так или иначе, а у животных этой деятельности нет, все на уровне рефлексов. Более того, предменструальный синдром возникает у женщин, у которых есть овуляция. Вот эта еще одна загадка синдрома, которая тоже не разгадана. Предменструальный синдром возникает только у овулирующих женщин, нет менструации – нет синдрома», – объяснила специалист.

ПМС не лечится

Если у женщины действительно синдром, а не легкие расстройства, с которыми она за день может справиться, то медики рекомендуют обратиться за помощью к специалисту.

Для облегчения симптомов предменструального синдрома врачи разработали целый комплекс лечения. Самым основным методом сегодня является прекращение овуляции.

«Прекращение овуляции достигается специальными гормональными препаратами, которые блокируют овуляцию. Тут целый ряд таких препаратов. Наиболее популярными являются контрацептивные препараты, но не все. Не каждый контрацептивный препарат может использоваться.

Кроме того, есть препараты, которые подавляют выработку дофамина и снижают уровень пролактина. Эти препараты тоже могут улучшить состояние. В целом врач подбирает такой комплекс, который, с одной стороны, затормозит овуляцию, с другой – поможет справиться с депрессивными расстройствами, если будет необходимость. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, всегда нужно обращаться к врачу», – подчеркнула Лариса Мальцева.

Во время ПМС нужно калорийно питаться

По словам специалистов, лишний вес – один из факторов развития тяжелого синдрома ПМС. Поэтому за калорийностью дневного рациона необходимо внимательно следить.

«Очень важен пищевой рацион. Доказано, что курение и частое потребление кофе провоцирует развитие ПМС. Синдром чаще развивается у женщин, которые имеют большую избыточную массу тела, ведут малоподвижный образ жизни. Таким пациенткам нужно ограничить потребление кофе, отказаться от курения и увлечься спортивными нагрузками – плаванием, фитнесом и так далее», – подытожила врач.

Такие разные женщины

«Портится сразу же настроение. Первый симптом – ты начинаешь тихо ненавидеть всех вокруг. Аппетит становится волчьим. Обжорство длится два-три дня, причем хочется всё, что несъедобно: мятного карася, борща с мороженым внутри. Но огромный плюс моего организма: у меня ничего не болит. Хочется ”жрать и убивать”, ну и еще нос у меня раздувает, смешно даже. И еще интересная вещь: накануне и во время месячных чувствуешь себя раздутой до состояния маленькой галактики жабой, а после месячных чувствуешь себя красивой и стройной», – поделилась Полина Иканнен.

«Ничего вообще нет. Не болит ничего, настроение нормальное. Вообще не чувствую, просто дни отсчитываю до начала цикла, и всё», – рассказала Инна Михайлова.

«Вообще жутко все проходит. Падает сильно давление, кружится голова в первые дни и тошнит иногда. Ничего не хочется делать. И все это начинается за один-два дня до месячных. В общем, это адское состояние», – добавила Александра Гарипова.

К слову, в некоторых странах ПМС может стать поводом уйти на больничный или даже считаться смягчающим обстоятельством в суде.

На Кубе и в США преступление, совершенное в менструальный период, рассматривается как менее тяжкое.

В Японии, на Тайване, в Южной Корее и Индонезии законом предусмотрен краткосрочный отпуск для женщин на время менструации.

Так или иначе, но медики рекомендуют женщинам прислушиваться к своему организму и не игнорировать крайние проявления ПМС, а их близким советуют бережнее относиться к ним в эти дни и не воспринимать симптомы предменструального синдрома только лишь как скверности характера.

Как пережить «критические дни», если ПМС мешает жить

Влияние предменструального синдрома (ПМС), по разным данным, испытывают от 5 до 95 процентов женщин. Как помочь себе в «критические дни» и какие признаки могут стать сигналом болезни, «Доктору Питеру» рассказал профессор, консультант Центра планирования семьи и репродуктологии Виталий Кустаров.

Выраженность ПМС зависит от психики

Изменения, происходящие в организме перед началом менструации, так или иначе проявляются у 90% женщин. Симптомы предменструальных изменений бывают разные: кожный зуд, головные боли, раздражительность, бессонница и многие другие. Но чаще всего встречаются увеличение объемов и массы тела, отеки, увеличение и болезненность молочных желез, боли внизу живота или в пояснице, перепады настроения и раздражительность.

Степень выраженности симптомов тоже индивидуальна. Для одной женщины «критические дни» ничем не отличаются от обычных, другая слегка «полнеет», а третья «звереет» и глотает болеутоляющие. Кстати, выраженность ПМС на протяжении жизни может меняться, у многих после родов он протекает намного легче или исчезает совсем.

— Мнение, что в норме предменструальные изменения не должны доставлять дискомфорта, а если они сильно выражены, то это говорит о заболеваниях репродуктивной сферы, ошибочно, — объясняет сообщает д.м.н., профессор Виталий Кустаров. – Никакой связи здесь нет. Однако если они заметно снижают качество жизни женщины, то их признают самостоятельным синдромом, требующим лечения.

ПМС – комплекс симптомов, который появляется у женщины за 5-7 дней до начала менструации и исчезает с ее началом. По словам профессора Кустарова, тяжесть предменструального синдрома (ПМС) зависит даже не столько от гормональной регуляции, сколько от психологических особенностей личности. И психическая составляющая здесь первична. Спокойная женщина в одночасье в мегеру не превратиться, для этого она изначально должна иметь предрасполагающие черты характера. На гормональном фоне они проявляются более ярко. А если у женщины есть склонность к некоторой театральности, мнительности или чрезмерной любви к себе, то гормональная составляющая усилится психологической: ПМС осознанно или нет превратится для женщины еще и в некую игру.

Как считает гинеколог, понятие дискомфорта тоже относительно, поскольку оценивается самой женщиной. И для одной даже несильная боль может по-настоящему испортить качество жизни на три-четыре дня, а другая и внимания на нее не обратит. Кстати, женщины, занимающиеся умственным трудом, жалуются на ПМС намного чаще, чем те, кто работает физически.

– Женщин, которым ПМС действительно мешает жить, отражаясь в том числе на их трудоспособности, не так уж много – 5-10%, — говорит Виталий Кустаров. – Мы проводили исследование среди ста женщин. Из них всего 30 отмечали симптомы ПМС, но проявления, которые снижали качество жизни, обнаружились только у 10 из них. Поэтому проблема предменструального синдрома, на мой взгляд, преувеличена.

Специалист уверен – ПМС относится к числу психо-соматических расстройств, и лечить его должен не только гинеколог, но и психотерапевт.

Как смягчить «критические дни»

Предменструальные изменения – это не болезнь, а физиологическое состояние организма, и, по возможности, не надо в него вмешиваться. Если перетерпеть не получается, то все «вмешательства» должны быть максимально мягкими.

Некоторые гинекологи, чтобы снять симптомы ПМС, назначают гормональные контрацептивы. Однако, по мнению Виталия Николаевича Кустарова, если женщине не нужна гормональная контрацепция, лучше их не использовать.

— Во-первых, чтобы снять ПМС, принимать гормональные препараты придется постоянно. Как только вы их отмените, все вернется на круги своя, — поясняет гинеколог. – А принимать их длительно я бы не советовал – это может вызвать сложности с наступлением беременности и нарушения функции яичников. Во-вторых, у организма своя система гормональной регуляции, и пытаясь воздействовать на один ее элемент, вы можете нарушить работу остальных, что приведет к еще большим проблемам.

Вместо гормональных препаратов профессор Кустаров советует принимать гомеопатические, такие как «Ременс» или «Дисменорм». Они снимают симптомы ПМС, но не вмешиваются в гормональную регуляцию организма. Принимать их нужно 2-3 цикла с перерывом на 3-4 месяца.

Болевой синдром можно снять любым обезболивающим препаратом.

Чтобы снять раздражительность, можно рекомендовать фитопрепараты, в частности валерьянку, успокаивающие чаи или попробовать подобрать лекарства вместе с неврологом или психотерапевтом. В некоторых случаях могут понадобиться сеансы психотерапии.

Один из самых эффективных способов лечения ПМС – физиотерапевтический, и, в частности, транскраниальная электростимуляция, которая способствует выработке эндорфинов, снимающих проявления ПМС.

Когда нарушения менструального цикла говорят о болезни

Менструальный цикл — зеркало здоровья женщины. Однако при его нарушениях обращаться к гинекологу они не торопятся и далеко не всегда оказываются правы.

Задержка

В норме менструальный цикл может длиться от 28 до 35 дней. Самое главное, чтобы он был регулярным.
Задержка месячных не всегда говорит о беременности или патологии репродуктивных органов. Менструация может начинаться позже из-за инфекционных заболеваний или стрессов. Причем для организма стрессом может стать не только неприятное событие. Длительная напряженная работа, экзамены, повышение по службе, путешествие, переезд, любая непривычная ситуация может стать для организма стрессовой, поэтому «критические дни» могут наступить позже.

Если менструация наступает позже срока больше, чем на пару недель, это повод обратиться к врачу.

Длительные и обильные выделения

Длительность менструации и обильность выделений тоже индивидуальна, она может варьировать от 2 до 7 дней, но в среднем составляет 3-4 дня. В норме выделения либо обильные и непродолжительные, либо скудные и длительные. А вот если они обильные и длительные – это может быть признаком патологии органов репродуктивной системы. Особенно, если раньше характер выделений был другой.

Впрочем, объем и продолжительность субъективно оценить бывает сложно, поэтому до и после менструации есть смысл сдать анализ крови – проверить уровень гемоглобина: при значимой кровопотере он будет снижен.

Кровянистые выделения в середине цикла

Мажущие кровянистые выделения между менструациями могут быть и в норме – эпизодически в результате овуляции, но длиться они должны не больше одного дня и не должны повторяться из цикла в цикл.
Если они возникают регулярно и продолжаются больше одного дня – это может говорить о полипозе, эндометриозе или даже аденокарциноме. В этом случае лучше обратиться к специалисту, чтобы развеять все сомнения.

Проблемы в период полового созревания

У девочек менструальный цикл может начать устанавливаться как в 10-11, так и в 16 лет. В Петербурге средний возраст для наступления первой менструации — 12-15 лет.

По словам профессора Виталия Кустарова, вторая менструация может прийти через месяц, три или через полгода, и это нормально. Регулярный менструальный цикл, как правило, установливается в течение года после начала первой менструации.

Если через полгода после первой менструации не наступает вторая или в течение первого года не устанавливается регулярный цикл, вполне возможно, что у девочки патология яичников. Пугаться этого не надо, нужно обратиться к врачу, чтобы тот подтвердил или опроверг диагноз. Кто-то из гинекологов при этом назначает гормональную терапию. Но Виталий Кустаров считает, что девочкам она точно не нужна для регуляции менструального цикла.

– Организм еще не научился вырабатывать гормоны циклически, как у взрослой женщины, поэтому препаратами ему можно навредить, — считает специалист. – И кто знает, может, с возрастом все наладится. Разумнее в этой ситуации – помнить о диагнозе, но не вмешиваться с «тяжелой артиллерией».

Регулярные задержки после установления цикла

Если через некоторое время после того, как цикл установился, начинаются регулярные задержки, это тоже тревожный сигнал. Особенно если выделения после задержки более обильные и продолжительные. Все это повод для обращения к врачу.

Исчезновение месячных

А если месячные у девушки исчезли больше, чем на цикл, здесь надо бить тревогу. Во-первых, это может быть беременность, а во-вторых, результат чрезмерной увлеченности диетой, как это часто случается у жаждущих похудеть подростков.

Менструация после родов

После родов менструальный цикл обычно восстанавливается после того, как женщина перестает кормить грудью, но не позднее, чем через полгода. Если через шесть месяцев после прекращения лактации, менструация не наступает, вполне вероятно, что после родов в матке появились сращения, и чем раньше женщина обратиться к врачу, тем проще будет решить проблему.

Если после 50 лет менструация не прекратилась

Климакс у женщин наступает после 45 лет — у каждой в своем возрасте, но обычно не позже 50. Если после 50 менструальная функция не исчезает, да еще выделения регулярные, скорее всего, это не признак «вечной» молодости, а дисфункциональные маточные кровотечения. Вполне вероятно, что это патология надпочечников, либо гормонально активная опухоль яичников.

После появления первых симптомов климакса менструация должна прекратиться в течение 1,5 – 2,5 лет. В это время циклы могут становиться нерегулярными, пропадать, потом опять появляться или, наоборот, наступать чаще.

Климакс сопровождается приливами, число которых может быть до 25 в сутки, раздражительностью, бессонницей и т.д.

— По большому счету, по симптоматике, климакс – это затянувшийся ПМС, — убеждает Виталий Кустаров. – Ничего страшного в нем нет, это тоже естественный для организма процесс, который свидетельствует о старении яичников.

Обычно в течение 2,5 – 3 лет симптомы исчезают. В случае нарушения качества жизни, чтобы пережить этот период профессор Кустаров рекомендут применять гомеопатические средства: «Ременс», «Дисменорм» и «Климанорм».

Принимать их можно в течение всего климактерического периода – 2-3 цикла через 3-4 месяца.
А вот прибегать к заместительной гормональной терапии без рекомендации врача не стоит.

© Доктор Питер

Стресс, смена климата и вредная еда. Врач о том, что провоцирует ПМС | ЗДОРОВЬЕ: Здоровая жизнь | ЗДОРОВЬЕ

Для многих женщин знакомо состояние, когда за несколько дней до месячных у них резко портится настроение и начинает раздражать любая мелочь. О том, как проявляется предменструальный синдром, в каком возрасте женщины чаще всего страдают от ПМС и что поможет облегчить неприятное состояние, «АиФ-Воронеж» рассказала заведующая консультативно-диагностическим отделением перинатального центра Вера Володина.

«С возрастом процент развития ПМС растет»

Фаина Мания, «АиФ-Воронеж»: Вера Владимировна, когда у женщин развивается предменструальный синдром и как долго он протекает?

Вера Володина: Предменструальный синдром (ПМС) – это циклические изменения настроения и физического состояния женщины, наступающие за два-три и более дней до менструации, нарушающие привычный образ жизни и работоспособность. Продолжительность течения, в среднем, составляет от семи до 12 дней.

— Как проявляется предменструальный синдром?

— У каждой женщины этот период имеет индивидуальное течение с комплексом симптомов. Он может характеризоваться головной болью, резкой раздражительностью, депрессией, плаксивостью, тошнотой, кожным зудом, отеками, болями в животе, учащенным сердцебиением, болезненным набуханием молочных желез и так далее. И это далеко не полный перечень возможных симптомов. Существует несколько форм и степеней тяжести предменструального синдрома. От этого зависит, какие симптомы будут проявляться у женщины. Так, при легкой степени тяжести наблюдается порядка трех-четырех симптомов, один-два из которых будут более резко выраженными. При тяжелой степени тяжести число симптомов может доходить и до 12, из них более резко выраженными будут три-пять.

— В каком возрасте женщины чаще всего страдают от ПМС?

— С возрастом процент развития предменструального синдрома растет. До 30 лет от ПМС страдают, в среднем, до 20% населения. А вот в более старшей возрастной группе он наблюдается уже у каждой второй женщины. И здесь очень важно сопоставить предменструальный синдром с другими хроническими заболеваниями, которые могут обострить свое течение во второй фазе менструального цикла.

— Являются ли стрессы и переутомление фактором риска ПМС, или это миф?

— Нет, это правда. Также к факторам риска относят дефицит в организме магния, кальция, витамина В6, частая смена климатических зон, ожирение или, наоборот, анорексия, злоупотребление кофе, острой или соленой пищей, алкоголем. Кроме того, предменструальный синдром может развиться в результате послеродовой депрессии.

О лечении — медикаментозном и не только

— С чем связано проявление предменструального синдрома?

— Изначально существовала теория, что предменструальный синдром развивается в результате гормональных нарушений, но впоследствии она оказалась несостоятельной. Сегодня на первый план выходит теория, что в развитии ПМС большую роль играет пролактин (гормон, баланс которого важен как для женщин, так и для мужчин; влияет на иммунную систему – ред.). Это модулятор действия многих гормонов, в том числе, гормонов надпочечника. Так мы можем оправдать отечную форму протекания предменструального синдрома. Кроме того, большую роль играет повышенное количество простагландинов – универсальных тканевых гормонов, которые синтезируются практически во всех органах. Повышением простагландинов объясняются как раз головные боли, нарушение поведенческих реакций. На сегодняшний день развитие ПМС можно объяснить функциональными нарушениями центральной нервной системы за счет воздействия неблагоприятных факторов – как врожденных, так и приобретенных. При этом если гормональная теория оказалось несостоятельной, то поменялись и подходы к лечению.

— А как сегодня лечат ПМС?

— Терапия назначается в зависимости от симптоматики. При этом ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Препараты назначаются только врачом-специалистом с учетом ведущих клинических проявлений. Это могут быть и болеутоляющие, и мочегонные, и противоаллергические, и другие препараты. Например, если преобладает отечная форма, то потребуются лекарства, помогающие выведению жидкости из организма. Важно понимать, что лечение предменструального синдрома многогранно. Нет одного препарата, который бы смог купировать все симптомы. Здесь важна комплексная терапия, в том числе и психотерапия. И если сегодня мы говорим о том, что ПМС – функциональное нарушение центральной нервной системы, то в лечении могут потребоваться и антидепрессанты. Также используется специфическая гормональная терапия. Речь идет о препаратах – аналогах прогестерона (половой гормон, оказывающий влияние на менструальный цикл, беременность – ред.).

— Что поможет облегчить состояние помимо таблеток?

— Правильное распределение времени труда и отдыха. Кроме того, плавание и другие водные процедуры обладают успокаивающим эффектом. Важно правильное питание, в частности, употребление достаточного количества растительно-животного белка. И, конечно, необходимо вести здоровый образ жизни.

— Можно ли окончательно избавиться от предменструального синдрома?

— Можно, но все зависит от той стадии, на которой находится пациентка. В одном случае ПМС можно вылечить окончательно, а в другом – постоянно проводить терапию для коррекции синдрома. И всем пациенткам советую завезти дневник самоконтроля – в течение двух последовательных менструальных циклов фиксировать свои клинические проявления. Лечение ПМС – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, который требует от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

Смотрите также:

10 Симптомов вашего менструального цикла

Где-то между пятью днями и двумя неделями до начала менструации вы можете испытать симптомы, которые сообщают вам о его приближении. Эти симптомы известны как предменструальный синдром (ПМС).

Более 90 процентов людей в той или иной степени испытывают ПМС. Для большинства симптомы ПМС легкие, но у других симптомы достаточно серьезны, чтобы нарушить повседневную деятельность.

Если у вас есть симптомы ПМС, которые мешают вам работать, ходить в школу или получать удовольствие от дня, поговорите со своим врачом.

ПМС обычно проходит в течение нескольких дней после менструации. Вот 10 наиболее распространенных признаков, по которым у вас скоро начнутся месячные.

Абдоминальные или менструальные спазмы также называют первичной дисменореей. Это распространенный симптом ПМС.

Спазмы в животе могут начаться в дни, предшествующие месячным, и продолжаться несколько дней или дольше после их начала. Судороги могут варьироваться по степени тяжести от тупых, незначительных болей до сильных болей, которые мешают вам заниматься вашими обычными делами.

Менструальные спазмы ощущаются внизу живота. Ощущение боли и спазмов также может распространяться на нижнюю часть спины и верхнюю часть бедер.

Сокращения матки вызывают менструальные спазмы. Эти сокращения помогают избавиться от внутренней оболочки матки (эндометрия), когда беременность не наступает.

Выработка гормоноподобных липидов, называемых простагландинами, вызывает эти сокращения. Хотя эти липиды вызывают воспаление, они также помогают регулировать овуляцию и менструацию.

Некоторые люди испытывают самые сильные спазмы во время самых тяжелых менструаций.

Определенные состояния здоровья могут усугубить судороги. К ним относятся:

Судороги, связанные с этими типами состояний, известны как вторичная дисменорея.

Около половины всех женщин замечают увеличение количества прыщей примерно за неделю до начала менструации.

Высыпания, связанные с менструацией, часто появляются на подбородке и линии подбородка, но могут появляться где угодно на лице, спине или других частях тела.Эти высыпания происходят из-за естественных гормональных изменений, связанных с женским репродуктивным циклом.

Если во время овуляции беременность не наступила, уровни эстрогена и прогестерона снижаются, а андрогены, такие как тестостерон, немного повышаются. Андрогены в вашей системе стимулируют выработку кожного сала — масла, вырабатываемого сальными железами кожи.

Когда вырабатывается слишком много кожного жира, могут возникнуть высыпания прыщей. Акне, связанное с менструацией, часто исчезает ближе к концу менструации или вскоре после нее, когда уровни эстрогена и прогестерона начинают расти.

В течение первой половины менструального цикла (который начинается в первый день менструации) уровни эстрогена начинают повышаться. Это стимулирует рост молочных протоков в груди.

Уровень прогестерона начинает повышаться в середине цикла во время овуляции. Из-за этого молочные железы в груди увеличиваются и набухают. Из-за этих изменений грудь становится болезненной и опухшей прямо перед или во время менструации.

Для некоторых этот симптом может быть незначительным.У других грудь становится очень тяжелой или бугристой, что вызывает сильный дискомфорт.

По мере приближения менструации ваше тело переключается с подготовки к поддержанию беременности на подготовку к менструации. Гормональный фон резко падает, и часто результатом становится утомляемость. Перепады настроения также могут вызвать у вас усталость.

Вдобавок ко всему, у некоторых женщин возникают проблемы со сном в этот период менструального цикла. Недостаток сна может усугубить дневную усталость.

Если вам кажется, что живот тяжелый или вы не можете застегнуть молнию на джинсах за несколько дней до менструации, возможно, у вас вздутие живота при ПМС.Изменения уровня эстрогена и прогестерона могут привести к тому, что ваше тело будет удерживать больше воды и соли, чем обычно. Это приводит к ощущению вздутия живота.

Весы также могут подняться на фунт или два, но вздутие живота при ПМС на самом деле не прибавка в весе. Многие люди избавляются от этого симптома через два-три дня после начала менструации. Часто самое сильное вздутие живота происходит в первый день цикла.

Поскольку ваш кишечник чувствителен к гормональным изменениям, вы можете испытать изменения в своих типичных привычках в ванной до и во время менструации.

Простагландины, вызывающие сокращение матки, также могут вызывать сокращение кишечника. Вы можете обнаружить, что испражнения учащаются во время менструации. Вы также можете испытать:

диарею
тошноту
газообразование
запор

Поскольку гормоны отвечают за возникновение болевой реакции, понятно, что колебания гормонального фона могут вызывать головные боли и мигрень.

Серотонин — нейромедиатор, который часто вызывает мигрень и головные боли. Эстроген может повышать уровень серотонина и количество серотониновых рецепторов в головном мозге в определенные моменты менструального цикла. Взаимодействие между эстрогеном и серотонином может вызывать мигрень у тех, кто к ним предрасположен.

Более 50 процентов женщин, страдающих мигренью, сообщают о связи между возникновением мигрени и их менструацией. Мигрень может возникнуть до, во время или сразу после менструации.

Некоторые также испытывают мигрень во время овуляции. Клиническое исследование, опубликованное в Neurology, показало, что мигрень в 1,7 раза чаще возникает за один-два дня до менструации и в 2,5 раза чаще возникает в течение первых трех дней менструации в этой популяции.

У некоторых людей эмоциональные симптомы ПМС могут быть более серьезными, чем физические. Вы можете испытать:

перепады настроения
депрессию
раздражительность
тревожность

Если вы чувствуете, что находитесь на эмоциональных американских горках или чувствуете себя печальнее или раздражительнее, чем обычно, это может быть связано с колебаниями уровня эстрогена и прогестерона. .

Эстроген может влиять на выработку серотонина и эндорфинов хорошего самочувствия в головном мозге, снижая самочувствие и усиливая депрессию и раздражительность.

У некоторых прогестерон может оказывать успокаивающее действие. Когда уровень прогестерона низкий, этот эффект может уменьшиться. Это может привести к периодам беспричинного плача и повышенной эмоциональной чувствительности.

Сокращения матки и живота, вызванные высвобождением простагландинов, также могут вызывать сокращение мышц в нижней части спины.

Может возникнуть ощущение боли или тяги. Некоторые могут испытывать сильную боль в пояснице во время менструации. Другие испытывают легкий дискомфорт или ноющее ощущение в спине.

Симптомы ПМС, такие как судороги, головная боль и перепады настроения, могут влиять на сон, затрудняя засыпание или сон. Из-за температуры вашего тела вам может быть сложнее поймать столь необходимые Zzz.

Основная температура тела повышается примерно на полградуса после овуляции и остается высокой до начала менструации или вскоре после нее.Это может показаться не таким уж большим, но более прохладная температура тела способствует лучшему сну. Эти полградуса могут ухудшить вашу способность комфортно отдыхать.

Диапазон и тяжесть симптомов ПМС, которые у вас есть, будут определять типы лечения, которые лучше всего подходят для вас.

Если у вас серьезные симптомы, возможно, у вас предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Это более тяжелая форма ПМС. Лучшим лечением может быть помощь врача.

Если у вас сильная мигрень, вам также может быть полезно обратиться к врачу.Основные проблемы со здоровьем, такие как синдром раздраженного кишечника или эндометриоз, также могут усугубить ПМС, требуя помощи врача.

В некоторых случаях ПМС ваш врач может прописать противозачаточные таблетки для регулирования ваших гормонов. Противозачаточные таблетки содержат различные уровни синтетических типов эстрогена и прогестерона.

Противозачаточные таблетки предотвращают естественную овуляцию вашего тела, обеспечивая стабильный и стабильный уровень гормонов в течение трех недель. Затем следует неделя приема таблеток плацебо или таблеток, не содержащих гормонов.Когда вы принимаете таблетки плацебо, ваш гормональный фон падает, и вы можете менструировать.

Поскольку противозачаточные таблетки обеспечивают стабильный уровень гормонов, ваше тело может не испытывать резких минимумов или нарастающих максимумов, которые могут вызвать симптомы ПМС.

Легкие симптомы ПМС часто можно облегчить дома. Вот несколько советов, которые следует учитывать:

Уменьшите потребление соли, чтобы уменьшить вздутие живота.
Примите безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).
Приложите к животу бутылку с горячей водой или теплую грелку, чтобы снять спазмы.
Умеренно выполняйте упражнения, чтобы улучшить настроение и уменьшить спазмы.
Ешьте часто небольшими порциями, чтобы уровень сахара в крови оставался стабильным. Низкий уровень сахара в крови может спровоцировать плохое настроение.
Медитируйте или занимайтесь йогой, чтобы улучшить самочувствие.
Принимайте добавки с кальцием. Исследование, опубликованное в журнале «Акушерство и гинекология», показало, что добавки кальция были полезны для регулирования депрессии, беспокойства и задержки воды.

Легкие симптомы ПМС очень часто возникают в дни, предшествующие менструации. Часто можно найти облегчение с помощью домашних средств.

Но если ваши симптомы достаточно серьезны, чтобы повлиять на вашу способность получать удовольствие от жизни или участвовать в обычных повседневных делах, поговорите со своим врачом.

Прочтите эту статью на испанском языке.

10 симптомов вашего менструального цикла

Где-то между пятью днями и двумя неделями до начала менструации вы можете почувствовать симптомы, которые сообщают вам о его приближении.Эти симптомы известны как предменструальный синдром (ПМС).

Некоторые люди испытывают самые сильные спазмы во время самых тяжелых менструаций.

Определенные состояния здоровья могут усугубить судороги.К ним относятся:

Судороги, связанные с этими типами состояний, известны как вторичная дисменорея.

Около половины всех женщин замечают увеличение количества прыщей примерно за неделю до начала менструации.

Высыпания, связанные с менструацией, часто появляются на подбородке и линии подбородка, но могут появляться где угодно на лице, спине или других частях тела. Эти высыпания происходят из-за естественных гормональных изменений, связанных с женским репродуктивным циклом.

Если во время овуляции беременность не наступила, уровни эстрогена и прогестерона снижаются, а андрогены, такие как тестостерон, немного повышаются.Андрогены в вашей системе стимулируют выработку кожного сала — масла, вырабатываемого сальными железами кожи.

Для некоторых этот симптом может быть незначительным. У других грудь становится очень тяжелой или бугристой, что вызывает сильный дискомфорт.

По мере приближения менструации ваше тело переключается с подготовки к поддержанию беременности на подготовку к менструации.Гормональный фон резко падает, и часто результатом становится утомляемость. Перепады настроения также могут вызвать у вас усталость.

Если вам кажется, что живот тяжелый или вы не можете застегнуть молнию на джинсах за несколько дней до менструации, возможно, у вас вздутие живота при ПМС. Изменения уровня эстрогена и прогестерона могут привести к тому, что ваше тело будет удерживать больше воды и соли, чем обычно.Это приводит к ощущению вздутия живота.

Простагландины, вызывающие сокращение матки, также могут вызывать сокращение кишечника.Вы можете обнаружить, что испражнения учащаются во время менструации. Вы также можете испытать:

диарею
тошноту
газообразование
запор

Серотонин — нейромедиатор, который часто вызывает мигрень и головные боли. Эстроген может повышать уровень серотонина и количество серотониновых рецепторов в головном мозге в определенные моменты менструального цикла.Взаимодействие между эстрогеном и серотонином может вызывать мигрень у тех, кто к ним предрасположен.

Некоторые также испытывают мигрень во время овуляции. Клиническое исследование, опубликованное в Neurology, показало, что мигрень в 1,7 раза чаще возникает за один-два дня до менструации и в 2 раза.В 5 раз чаще возникают в течение первых трех дней менструации в этой популяции.

перепады настроения
депрессию
раздражительность
тревожность

Основная температура тела повышается примерно на полградуса после овуляции и остается высокой до начала менструации или вскоре после нее. Это может показаться не таким уж большим, но более прохладная температура тела способствует лучшему сну. Эти полградуса могут ухудшить вашу способность комфортно отдыхать.

Если у вас сильная мигрень, вам также может быть полезно обратиться к врачу. Основные проблемы со здоровьем, такие как синдром раздраженного кишечника или эндометриоз, также могут усугубить ПМС, требуя помощи врача.

Противозачаточные таблетки предотвращают естественную овуляцию вашего тела, обеспечивая стабильный и стабильный уровень гормонов в течение трех недель. Затем следует неделя приема таблеток плацебо или таблеток, не содержащих гормонов. Когда вы принимаете таблетки плацебо, ваш гормональный фон падает, и вы можете менструировать.

Легкие симптомы ПМС часто можно облегчить дома. Вот несколько советов, которые следует учитывать:

Уменьшите потребление соли, чтобы уменьшить вздутие живота.
Примите безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).
Приложите к животу бутылку с горячей водой или теплую грелку, чтобы снять спазмы.
Умеренно выполняйте упражнения, чтобы улучшить настроение и уменьшить спазмы.
Ешьте часто небольшими порциями, чтобы уровень сахара в крови оставался стабильным. Низкий уровень сахара в крови может спровоцировать плохое настроение.
Медитируйте или занимайтесь йогой, чтобы улучшить самочувствие.
Принимайте добавки с кальцием. Исследование, опубликованное в журнале «Акушерство и гинекология», показало, что добавки кальция были полезны для регулирования депрессии, беспокойства и задержки воды.

Легкие симптомы ПМС очень часто возникают в дни, предшествующие менструации.Часто можно найти облегчение с помощью домашних средств.

Прочтите эту статью на испанском языке.

10 симптомов вашего менструального цикла

Где-то между пятью днями и двумя неделями до начала менструации вы можете почувствовать симптомы, которые сообщают вам о его приближении. Эти симптомы известны как предменструальный синдром (ПМС).

Более 90 процентов людей в той или иной степени испытывают ПМС.Для большинства симптомы ПМС легкие, но у других симптомы достаточно серьезны, чтобы нарушить повседневную деятельность.

Некоторые люди испытывают самые сильные спазмы во время самых тяжелых менструаций.

Определенные состояния здоровья могут усугубить судороги. К ним относятся:

Судороги, связанные с этими типами состояний, известны как вторичная дисменорея.

Около половины всех женщин замечают увеличение количества прыщей примерно за неделю до начала менструации.

Высыпания, связанные с менструацией, часто появляются на подбородке и линии подбородка, но могут появляться где угодно на лице, спине или других частях тела. Эти высыпания происходят из-за естественных гормональных изменений, связанных с женским репродуктивным циклом.

Уровень прогестерона начинает повышаться в середине цикла во время овуляции.Из-за этого молочные железы в груди увеличиваются и набухают. Из-за этих изменений грудь становится болезненной и опухшей прямо перед или во время менструации.

Для некоторых этот симптом может быть незначительным. У других грудь становится очень тяжелой или бугристой, что вызывает сильный дискомфорт.

Если вам кажется, что живот тяжелый или вы не можете застегнуть молнию на джинсах за несколько дней до менструации, возможно, у вас вздутие живота при ПМС. Изменения уровня эстрогена и прогестерона могут привести к тому, что ваше тело будет удерживать больше воды и соли, чем обычно. Это приводит к ощущению вздутия живота.

Весы также могут подняться на фунт или два, но вздутие живота при ПМС на самом деле не прибавка в весе.Многие люди избавляются от этого симптома через два-три дня после начала менструации. Часто самое сильное вздутие живота происходит в первый день цикла.

диарею
тошноту
газообразование
запор

Серотонин — нейромедиатор, который часто вызывает мигрень и головные боли. Эстроген может повышать уровень серотонина и количество серотониновых рецепторов в головном мозге в определенные моменты менструального цикла.Взаимодействие между эстрогеном и серотонином может вызывать мигрень у тех, кто к ним предрасположен.

Некоторые также испытывают мигрень во время овуляции. Клиническое исследование, опубликованное в Neurology, показало, что мигрень в 1,7 раза чаще возникает за один-два дня до менструации и в 2 раза.В 5 раз чаще возникают в течение первых трех дней менструации в этой популяции.

перепады настроения
депрессию
раздражительность
тревожность

Основная температура тела повышается примерно на полградуса после овуляции и остается высокой до начала менструации или вскоре после нее. Это может показаться не таким уж большим, но более прохладная температура тела способствует лучшему сну. Эти полградуса могут ухудшить вашу способность комфортно отдыхать.

Если у вас сильная мигрень, вам также может быть полезно обратиться к врачу. Основные проблемы со здоровьем, такие как синдром раздраженного кишечника или эндометриоз, также могут усугубить ПМС, требуя помощи врача.

Противозачаточные таблетки предотвращают естественную овуляцию вашего тела, обеспечивая стабильный и стабильный уровень гормонов в течение трех недель. Затем следует неделя приема таблеток плацебо или таблеток, не содержащих гормонов. Когда вы принимаете таблетки плацебо, ваш гормональный фон падает, и вы можете менструировать.

Легкие симптомы ПМС часто можно облегчить дома. Вот несколько советов, которые следует учитывать:

Уменьшите потребление соли, чтобы уменьшить вздутие живота.
Примите безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).
Приложите к животу бутылку с горячей водой или теплую грелку, чтобы снять спазмы.
Умеренно выполняйте упражнения, чтобы улучшить настроение и уменьшить спазмы.
Ешьте часто небольшими порциями, чтобы уровень сахара в крови оставался стабильным. Низкий уровень сахара в крови может спровоцировать плохое настроение.
Медитируйте или занимайтесь йогой, чтобы улучшить самочувствие.
Принимайте добавки с кальцием. Исследование, опубликованное в журнале «Акушерство и гинекология», показало, что добавки кальция были полезны для регулирования депрессии, беспокойства и задержки воды.