Синдром отмены утрожестана: как отменять – схема правильной отмены с дозировкой 200 и 100 мг, на каком сроке лучше отменять, отзывы

Правила и схема отмены «Утрожестана» при беременности

Все чаще в последние годы женщины сталкиваются с разными проблемами при беременности. Одним из популярных диагнозов является привычное невынашивание. Это значит, что представительница слабого пола не может родить ребенка по причине выкидышей, замершей беременности и так далее. Нередко патология возникает из-за нехватки гормонов, в частности прогестерона. Восполнить дефицит этого вещества могут современные медикаменты.

Таким является «Утрожестан». Начинать прием этого средства, как и отказываться от него, нужно только по рекомендации специалиста. Сегодняшняя статья расскажет вам, как производится отмена «Утрожестана» при беременности. Схема будет представлена далее.

Для чего необходимо лекарство?

Прежде чем узнать, как выглядит схема отмены «Утрожестана» при беременности (после ЭКО или естественного зачатия), необходимо познакомиться с самим препаратом. Медикамент «Утрожестан» является гестагенным средством. Он признан синтетическим аналогом прогестерона. Этот гормон в норме вырабатывается желтым телом, расположенным в яичнике, после овуляции. Прогестерон способствует подготовке эндометрия к прикреплению плодного яйца, поддерживает матку в нормальном тонусе, не дает прерваться беременности из-за сокращения миометрия и выполняет другие важные функции. Если данного гормона недостаточно, что часто встречается в гинекологической практике, то назначается препарат «Утрожестан».

Особенности использования

Схема отмены «Утрожестана» при беременности всегда зависит от принимаемой дозы лекарственного средства. Согласно инструкции, препарат можно вводить во влагалище или принимать перорально. Первый вариант для врачей оказывается более предпочтительным, так как он снижает риски развития побочных эффектов. Обратите внимание, что медикамент не назначается при выраженной печеночной недостаточности, склонности пациентки к тромбофлебитам, а также при некоторых заболеваниях нервной системы.

Дозировка и длительность использования всегда устанавливаются врачом индивидуально. Медикамент может назначаться с целью профилактики выкидыша (после овуляции) или для лечения начавшегося самоаборта. Инструкция по применению рекомендует использовать 200-400 миллиграмм медикамента в сутки. Эта порция делится на 2 приема. Но гинекологи могут назначить и другую дозировку.

Схема отмены «Утрожестана» при беременности в случае ее прерывания

Нередко медикамент прописывают для профилактики выкидыша. В этом случае препарат принимается в стандартной дозе 200 мг в сутки с момента овуляции. Если беременность наступила, то на усмотрение врача и по результатам анализов количество «Утрожестана» может быть удвоено.

Когда беременность заканчивается неудачно и происходит выкидыш, медикамент отменяют. Это действие может спровоцировать самостоятельный выход плодного яйца из матки. При этом женщине не понадобится выскабливание. Отмена препарата производится только в том случае, когда прерывание беременности подтверждается достоверными фактами (анализами, УЗИ, самочувствием пациентки). Особенных правил нет. Просто прекратите использовать таблетки.

Стандартная схема отмены «Утрожестана-200»

При беременности с диагнозом «привычное невынашивание» препарат назначается с момента задержки в дозировке 200 миллиграмм. Принимать медикамент пациентке придется длительное время. Примерно в 13-16 недель беременности ответственность за прогестерон и сохранение жизнедеятельности эмбриона принимает на себя плацента.

С этого момента необходимость в использовании «Утрожестана» отпадает. Поэтому можно постепенно отказаться от препарата. Делать это нужно только совместно с врачом. Доктор пропишет вам схему, которая будет выглядеть примерно так:

• 13-я неделя – 100 мг утром и вечером;
• 14-я неделя – 100 мг вечером;
• 15-я неделя – 100 мг по вечерам через день;
• 16-я неделя – отменить препарат полностью.

Прием препарата и его отмена при угрозе прерывания

Если у пациентки возникает угроза выкидыша, которая проявляется болями в нижней части живота, кровянистыми выделениями и другими симптомами, то медикамент назначается в большей дозировке. Врачи увеличивают порцию медикамента до 400 мг в сутки. В этих случаях удобно использовать капсулы, в которых содержится не 100 мг прогестерона, а 200. Используют медикамент стандартно: до 13-15-й недели. Схема отмены «Утрожестана» при беременности в этом случае выглядит так:

• 13 недель – 200 мг утром и вечером;
• 14 недель – 100 мг утром и 200 мг вечером;
• 15 недель – 200 мг вечером;
• 16 недель – 100 мг вечером;
• на 17-й неделе полностью исключить капсулы.

Искусственное оплодотворение и прием прогестерона

Иначе обстоит дело при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура ЭКО достаточно дорогостоящая и тяжелая для организма пациентки. Поэтому врачи перестраховываются и назначают медикамент «Утрожестан» в больших дозах сразу после переноса эмбриона. Такая тактика позволяет предотвратить выкидыш и угрозу его возникновения.

Обычно пациентке назначается дневная доза от 600 до 800 мг прогестерона. Принимают лекарство примерно до середины срока. К 20-21-й неделе завершается схема отмены. «Утрожестана» при беременности, по мнению врачей, много не бывает. Поэтому действуют так:

• 15 недель – 2 таблетки по 200 мг утром и 2 вечером;
• 16 недель – 200 мг (1 таблетка) утром и 400 вечером;
• 17 недель – 200 мг утром и вечером;
• 18 недель – 100 мг утром и 200 вечером;
• 19 недель — 100 мг утром и вечером;
• 20 недель — 100 мг вечером;
• 21 неделя – отменили препарат.

В каких случаях после снижения дозы ее вновь повышают?

Схема отмены «Утрожестана» при беременности выбирается в зависимости от состояния пациентки. Предварительно гинеколог назначает ультразвуковое исследование и анализ крови на определение уровня прогестерона. После получения результатов доктор принимает решение о том, начинать ли снижение дозы препарата, или ждать еще. Как вы видите, во всех ситуациях порция медикамента уменьшается постепенно. Резкое ограничение препарата или полная его отмена может спровоцировать прерывание беременности.

Во время уменьшения дозы необходимо внимательно следить за состоянием женщины. В силу большого потока пациентов гинекологу не всегда удается контролировать самочувствие будущей мамы. Поэтому ответственность полностью ложится на ваши плечи. Если внезапно вы почувствовали себя хуже: начались боли в спине и нижнем сегменте живота, появились коричневые или розовые выделения, то нужно вернуть ранее установленную дозу медикамента. Через несколько недель после нормализации самочувствия повторяется схема отмены «Утрожестана». При беременности в это же время пациентке могут рекомендоваться седативные лекарства и успокоительные средства.

Отзывы и рекомендации

Представительницы слабого пола говорят о том, что практически всегда одинакова схема отмены «Утрожестана». При беременности снижение дозы производится плавно. Сначала уменьшаются дневные порции. Если изначально вы использовали 600 мг (200 утром и 400 вечером), то в первую неделю отмены препарат уменьшают вдвое утром и оставляют в полном количестве для вечернего приема. На следующей неделе полностью отказываются от первой порции лекарства и используют только вторую.

Особенно аккуратно производится отмена «Утрожестана» при ЭКО-беременности. Схема назначается гинекологом всегда индивидуально с обязательным учетом особенностей организма и количества подсаженных эмбрионов.

Подведем итог

Статья представила вам информацию о том, какая есть схема отмены «Утрожестана» при беременности (600, 400, 200 или 800 мг). Во время уменьшения порции медикамента следите за своими ощущениями. В большинстве случаев отмена происходит без негативных последствий. Но если у вас возникли вопросы или беспокоящие моменты, то посоветуйтесь с врачом. Успехов!

схема отмены утрожестана при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Пост для тех, кто готов набраться терпения и прочитать до конца, для тех, кто готов и хочет разбираться хоть чуть-чуть в физиологии женского организма, для тех, кто не с открытым ртов слушает своих отсталых врачей гинекологов.
На фоне поголовно принимающих дюфастон (утрожестан) для "сохранения" , будет как никогда актуально.
Выдержка из книги гениального врача Елены Березовской.
 
"Миф о прогестероновой недостаточности возник на основании мифа о сохраняющей терапии прогестероном. В странах Европы и США свойства прогестерона были изучены быстро, как и его неэффективность в сохранении беременностей. Также было изучена связь прогестерона с возникновением пороков развития, которая вызывает немало противоречий среди врачей до сих пор.
С электронизацией многих источников информации, в том числе многочисленных изданий и библиотек, врачам и ученым стали доступными многие публикации прошлого, в том числе результаты разных исследований. Но складывается впечатление, что не важно, что думают врачи мира о прогестероне, что показывают опубликованные результаты многочисленных исследований, проведенных по требованиям доказательной медицины - у постсоветских врачей свое собственное мнение о всемогуществе прогестерона.
 Итак, что такое прогестероновая недостаточность? Закономерно, это состояние нехватки прогестерона. Но когда именно, в какой день цикла? Все врачи знают, что в первую фазу цикла уровень прогестерона низкий, и в этой фазе прогестерон не принимает участия в имплантации плодного яйца. Получается, что нормальный уровень прогестерона важен во второй фазе, то есть лютеиновой фазе, поэтому прогестероновую недостаточность часто называют лютеиновой недостаточностью.
Значит, мы говорим о двух фазах цикла. Напомню читателям, что две фазы определяются наличием овуляции. Где вырабатывается прогестерон во вторую фазу? Основной ресурс прогестерона во вторую фазу - это желтое тело яичника. Таким образом, прогестероновая недостаточность чаще всего связана с нарушением функции желтого тела, а поэтому называется нередко недостаточностью желтого тела.
 До этого момента все объяснения рациональны и правильны, не так ли? Поэтому с таким определением недостаточности лютеиновой фазы согласятся практически все здравомыслящие люди, в том числе и врачи.
Но что получается в реальной жизни? Приходит женщина к врачу с жалобами, что у нее циклы по 35-40 дней, а то и больше, что задержки могут быть и по 1-2 месяца, что она пытается забеременеть, но с такими циклами у нее ничего не получается. Женщина удивленно говорит, что на фоне приема гормональных контрацептивов у нее было все идеально - менструации шли ровно через 28 дней, а когда она не принимает контрацептивы, то у нее сразу же все нарушается.
Обычно врачей не интересует вопрос наличия в жизни этой женщины стресса, диет (а поэтому резких колебаний веса), никто не взвешивает женщину и не измеряет ее рост (хотя по внешнему виду видно, что часто это высокие худые женщины), никто не проверяет функцию щитовидной железы. Многие даже не обращают внимание, что это может быть почти юная женщина, 19-21 года.
 Такую женщину сразу пошлют на объемное лабораторное обследование, результаты которого чаще всего будут в норме, кроме уровня прогестерона, который определяли строго на 21-й день цикла. А если у женщины нет менструации длительный период времени? Ей определят уровень прогестерона по традиции вместе с другими гормонами и, конечно же, он будет низким.
На УЗИ обнаружат отсутствие доминантного фолликула, а значит, сделают выводы, что у женщины ановуляторные циклы. А почему ановуляторные? Потому что якобы все из-за нехватки этого самого прогестерона. Вот не хватает его, поэтому женщина и не беременеет. А дальше традиционная схема лечения: прогестерон (дюфастон, утрожестан), если не с 5-го дня, то с 14-16-го дня цикла. На прогестероне цикл становится 28-30 дней у большинства женщин, только беременность все равно не наступает. Мало кому из женщин приходит мысль о том, что их «посадили» на контрацептивную схему. Но об ошибках постановки диагноза прогестероновой недостаточности мы продолжим чуть позже.
 Итак, важно понять такую истину: о недостаточности лютеиновой фазы можно говорить только тогда, когда эта вторая фаза имеется. Это означает, что цикл должен быть овуляторным - один из важных диагностических критериев постановки диагноза лютеиновой недостаточности.
Недостаточность прогестероновой фазы - чрезвычайно редкий диагноз, и не признается многими прогрессивными врачами. Такое отношение врачей объясняется тем, что, если первая фаза проходит естественным путем и заканчивается овуляцией, то маловероятно, что вторая фаза будет протекать с нарушениями. Ведь вторая фаза значительно зависит от качества первой фазы.
О недостаточности лютеиновой фазы или желтого тела чаще всего говорят в контексте яичниковой недостаточности, первичной или вторичной, когда менструальные циклы и созревание половых клеток нарушено. В изолированном варианте, когда происходит нарушение лютеинизации фолликула и желтое тело становится неполноценным, прогестероновая недостаточность встречается крайне редко.
 Также, совершенно неправильно оценивается функция желтого тела беременности . Особенность функционирования желтого тела беременности состоит в том, что при нормальной имплантации, которая возможна при наличии здорового плодного яйца, ХГЧ стимулирует выработку прогестерона желтым телом. Если плодное яйцо дефектное, имплантация нарушается и количество ХГЧ низкое, что автоматически заглушает работу желтого тела.
Частота лютеиновой недостаточности среди женщин репродуктивного возраста неизвестна, а имеющиеся данные неточные и противоречивые. Это связано с тем, что достоверных методов диагностики для постановки такого диагноза не существует - врачи могут пользоваться разными методами диагностики, которые все без исключения , как показали клинические исследования, оказались неточными, недостоверными из-за больших вариаций норм и отклонений (читайте об этом дальше). Но в целом, согласно обобщенным данным после анализа многочисленных публикаций, недостаточность лютеиновой фазы наблюдается в 1-3% овулирующих женщин, а также у 3-4% женщин, страдающих бесплодием.
 Причины прогестероновой недостаточности
Если произошла овуляция, то есть созревание яйцеклетки, то это говорит в пользу нормальной первой фазы (иначе овуляция не произошла бы) чаще всего. Нарушения овуляции встречаются чаще, чем нарушения формирования желтого тела, поскольку желтое тело - это все тот же созревший фолликул, проходящий через новые стадии развития (качественного изменения).
Предполагается, что причина нарушения формирования желтого тела и его недостаточности кроется в нарушении здоровой пропорции между фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеиновым гормоном (ЛГ), которые участвуют в регуляции работы желтого тела. Эта диспропорция может быть вызвана не только нарушением выработки ФСГ или ЛГ, но и негативным влиянием других гормонов - пролактина, гормонов щитовидной железы, реже других. Резкое повышение ЛГ перед овуляцией является важным сигналом будущей трансформации фолликула в желтое тело.

  

  
Недостаточность лютеиновой фазы может наблюдаться у совершенно здоровых женщин, но ведущих определенный образ жизни, который кардинально влияет на их репродуктивную функцию. Так, например, у женщин, занимающихся бегом и пробегающих 35-50 км за неделю, наблюдается недостаточность лютеиновой фазы, которая будет проявляться нормальным уровнем прогестерона и даже нормальной продолжительностью второй фазы в большинстве случаев. Исследования показали, что у женщин, занимающихся интенсивными видами спорта, возникает два вида лютеиновой недостаточности, один из которых связан с нарушением усвоения прогестерона, а другой с нарушением взаимосвязи между ЛГ и выработкой прогестерона.
У кормящих женщин часто наблюдается недостаточность лютеиновой фазы, проявляющаяся короткими менструальными циклами, что частично связано с действием пролактина, а также нарушением ЛГ-прогестероновой взаимосвязи.
 Но существует еще одна причина возникновения лютеиновой недостаточности, которая не имеет отношения к функции желтого тела (и она может быть нормальной) - это поломка на уровне эндометрия: нехватка эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, или диспропорция в их количестве, или же дефект рецепторов, что может иметь разную природу возникновения, но нередко врожденную. Такой механизм возникновения прогестероновой недостаточности часто наблюдается при повторных спонтанных выкидышах, которые возникают из-за неадекватной подготовки эндометрия к принятию плодного яйца.
Еще один механизм развития лютеиновой недостаточности объясняется повышенным уровнем окислительных процессов в тканях матки, то есть состоянием внутриклеточного стресса (оксидативного стресса). Известно, что при повышенном уровне окисления вырабатывается большое количество свободных радикалов - веществ, в основном в состоянии ионов, которые являются агрессивно активными из-за нехватки электронов. Поэтому такие ионы могут атаковать другие молекулы, забирая в них электрон(ы) и фактически переводя эти молекулы в состояние свободного радикала. Так возникает определенная цепная реакция, которая, с одной стороны, может иметь положительный эффект на ткани (и она часто наблюдается в ходе восстановления и заживления тканей), а с другой стороны, может наблюдаться отрицательный эффект - еще большая поломка клеток и тканей, что часто наблюдается при воспалительных процессах.
 Недостаточность лютеиновой фазы при наличии гормональных нарушений со стороны щитовидной железы также возникает у ряда женщин, и такой вид нарушения функции желтого тела не может быть компенсирован только прогестероном. Всегда необходимо устранить гормональные поломки и со стороны других органов.
Симптомы прогестероновой недостаточности
Проблемы с зачатием ребенка или невынашиванием беременности на ранних сроках (с 7-8 недель беременность не нуждается в желтом теле) являются только косвенными признаками прогестероновой недостаточности.
 У женщин с первичной лютеиновой недостаточностью, которая связана с работой желтого тела, всегда есть овуляция, то есть созревание половой клетки. При ановуляторных цикла уровень прогестерона всегда одинаков, хотя и низкий для второй фазы, но так как при ановуляторных циклах нет фаз, диагноз прогестероновой недостаточности, в таких случаях не ставится.
Если учесть, что понижение прогестерона во второй фазе нормального цикла, после его пика на 7-й день после овуляции, приводит к появлению менструации, то нехватка прогестерона, то есть его низкий уровень, приведет к тому, что кровянистые выделения появятся раньше 28 дней. При нарушении функции желтого тела менструальные циклы всегда короткие, а вторая фаза обычно не превышает 9-12 дней.
Хотя для многих женщин менструальные циклы в 21 день могут быть их физиологической нормой и не отражаться на плодовитости (способности зачинать и вынашивать детей), у женщин, страдающих бесплодием или повторными спонтанными выкидышами, короткий менструальный цикл должен всегда настораживать в отношении прогестероновой недостаточности.
 Других видимых признаков прогестероновой недостаточности не существует. Поэтому часто диагноз такого состояния требует проведение лабораторного и другого диагностического обследования.
Критерии определения лютеиновой недостаточности
Несмотря на ряд противоречий в постановке диагноза прогестероновой недостаточности, все же существуют следующие диагностические критерии, которых придерживается большинство врачей мира:
Наличие овуляции и двух фаз цикла.
Короткая вторая фаза цикла (меньше 12 дней).
Низкий уровень прогестерона на 6-8-й день после овуляции.
Отсутствие пульсирующей выработки прогестерона.
Отсутствие нормальной реакции эндометрия на смену гормонального уровня и фазности цикла.
Как правильно проводить диагностику лютеиновой недостаточности? Когда ее проводить лучше всего для получения достоверных результатов? Какому методу диагностики отдать предпочтение? Эти и другие вопросы до сих пор не имеют четких ответов, потому что причин прогестероновой недостаточности может быть очень много - от поломки на уровне его выработки до момента его усвоения тканями и выведением из организма. Это длинный период биохимических реакций, в которые вовлечены сотни других веществ и структурных единиц, в том числе гены. Даже если если в цепочке «выработка-усвоение-переработка-выведение» нет поломки, на этот процесс могут влиять другие факторы, как внутренние, так и наружные. И важно не просто «придраться» к показателю уровня прогестерона в крови (который определен чаще всего неправильно), а проанализировать каждый конкретный случай без предвзятости и преждевременных выводов.
Измерение базальной температуры тела для постановки диагноза лютеиновой недостаточности считается устаревшим, неточным и недостоверным методом, поэтому в современном акушерстве не используется. Наличие спонтанных выкидышей в прошлом не является критерием для постановки этого диагноза, но учитывается как важный дополнительный фактор.
Определение уровня прогестерона
Какие минимальные уровни прогестерона приняты за норму? В каждой лаборатории имеются свои референтные значения. Конечно же, самые низкие показатели прогестерона в первую фазу цикла, что и должно быть, поэтому измерение уровня прогестерона до овуляции практического значения не имеет и проводится редко по определенным показаниям.
Определение уровня прогестерона
Какие минимальные уровни прогестерона приняты за норму? В каждой лаборатории имеются свои референтные значения. Конечно же, самые низкие показатели прогестерона в первую фазу цикла, что и должно быть, поэтому измерение уровня прогестерона до овуляции практического значения не имеет и проводится редко по определенным показаниям.
Определение уровня прогестерона во вторую фазу имеет практическое значение, но важно вспомнить, что уровень этого гормона колеблется после овуляции от низкого до пика, и снова низкого перед менструацией. Поймать пик прогестерона одним измерением не просто, и даже невозможно. Это как из фильма выбрать один кадр и пытаться судить, о чем этот фильм, как он начинается и чем заканчивается.
За минимальный уровень прогестерона в середине лютеиновый фазы принят уровень в 2.5-5 нг/мл, но не все врачи соглашаются с такими показателями. Многие считают, что необходимо определять уровень прогестерона вместе с уровнем ЛГ, чтобы обнаружить резкое повышение ЛГ перед овуляцией, и потом его второй подъем в середине второй фазы. В норме лютеиновая фаза может длиться от 11 до 16 дней, поэтому середина лютеиновой фазы и пики гормонов не всегда могут совпадать.
Другие врачи предлагают измерять уровень прогестерона в середине второй фазы минимум три раза через день и потом вычислять средний показатель. За норму принято 15 нг/мл.
Некоторые специалисты предлагают проводить такие серийные определения уровень прогестерона в слюне, так как это более дешевый способ и не требует забор крови. Однако, как показали исследования, это самый ненадежный метод определения уровня прогестерона в организме женщины.
Особенности колебаний уровней прогестерона в течение суток и разного периода времени
Очень многие врачи при определении лютеиновой недостаточности забывают, что прогестерон вырабатывается не в постоянном режиме, а пульсирующем(как отражение выработки ЛГ). Это значит, что разница между низким и высоким уровнями постоянно колеблется в течение всего цикла и особенно в лютеиновую фазу.
Выработка лютеотропного гормона, регулирующего выработку прогестерона, зависит от гипоталамо-гипофизарной активности, и в течение дня, как и всего менструального цикла, пульсация ЛГ может быть в разных режимах :
пульсация с высокой амплитудой (выброс большого количества ЛГ без четких временных промежутков),
апульсация (выработка ЛГ незначительная),
пульсация в состоянии сна (почти хаотичная по частоте и амплитуде выработка ЛГ,
регулярная 90-минутная равномерная пульсация.
На рисунке представлены графики колебания уровней ЛГ в течение суток в разные дни менструального цикла, при разной активности женщины.
Современный взгляд на лютеиновую недостаточность
Подведем итоги выше сказанного в виде современного взгляда прогрессивных врачей на состояние прогестероновой недостаточности.
1. Первичная недостаточность лютеиновой фазы проявляется как нарушение выработки прогестерона желтым телом или неадекватной реакцией эндометрия на прогестерон.
2. Недостаточность лютеиновой фазы проявляется укорочением второй фазы цикла, а не ее удлинением. В норме продолжительность лютеиновой фазы составляет 12-16 дней (в среднем 14 дней). При недостаточности лютеиновой фазы ее продолжительность составляет от 3 до 10 дней (в среднем 9 дней).
3. В преимущественном большинстве случаев низкий уровень прогестерона при ановуляторных циклах является закономерным проявлением нарушения процесса овуляции и недостаточности первой фазы. Менструальные циклы при этом чаще всего длинные (более 35-40 дней).
4. Ановуляторные циклы не имеют фазности, поэтому диагноз недостаточности лютеиновой фазы в таких случаях не ставится.
5. У женщин с низким весом (худых) первая фаза удлиненная, часто циклы ановуляторные, обычно больше 35-40 дней, что является физиологической реакцией на низкий вес тела и нехватку жировой ткани, участвующей в усвоении и обмене половых гормонов. У таких женщин уровень кислородного и энергетического голодания тканей, в том числе яичников, выше по сравнению с женщинами с нормальным весом тела.
6. Хотя нормальный уровень прогестерона важен для развития беременности, чаще всего прерывание беременности происходит не из-за нехватки прогестерона, а по следующим причинам: дефектное зачатие (дефектное плодное яйцо), поздняя имплантация (тоже нередко из-за дефекта плодного яйца).
7. Недостаточность лютеиновой фазы, когда уровень прогестерона ниже нормальных показателей, наблюдается как физиологическая реакция самозащиты, препятствующая процессам размножения (а поэтому и имплантации возможного продукта зачатия) при следующих состояниях женщины: голодание, анорексия, булимия, расстройства питания, быстрая потеря веса, интенсивные занятия спортом, большие физические нагрузки, стресс, ожирение, старение (старший возраст), в послеродовом периоде.
8. Периодически недостаточность лютеиновой фазы может наблюдаться в нормальных менструальных циклах.
9. Недостаточность лютеиновой фазы наблюдается как вторичный признак при следующих заболеваниях: синдром поликистозных яичников, эндометриоз, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы, после стимуляции и индукции овуляции, при ряде нарушений обменных процессов.
10. Лютеиновая недостаточность может проявляться укорочение второй фазы, кровомазаньем перед менструацией, повторными спонтанными выкидышами, бесплодием.
Важно понимать, что как изолированный диагноз лютеиновая недостаточность встречается чрезвычайно редко. В постановке диагноза необходимо подтвердить или исключить все выше перечисленные состояния, которые могут быть причастны к появлению недостаточности желтого тела.
Противоречия в постановке диагноза лютеиновой недостаточности
Прогестерон у небеременных женщин вырабатывается в пульсирующем режиме, отражая пульсирующую выработку ЛГ. Его уровень колеблется каждые 90 минут и может увеличиться в 8 раз по сравнению с минимальным уровнем. Поэтому одноразовое определение прогестерона не отражает истинную картину уровня прогестерона.
Если процесс выработки прогестерона у небеременных женщин изучен детально, о процессе выработки прогестерона у беременных женщин желтым телом беременности известно мало. Не существует также стандартных характеристик для определения функции желтого тела у женщин, страдающих бесплодием и невынашиванием, и наоборот, не страдающих бесплодием.
Как показывают исследования, у женщин с нормальной репродуктивной функцией имеются большие колебания в выработке прогестерона от цикла к циклу, и концентрация в сыворотке крови в разные циклы бывает совершенно разной. Поэтому случайное единичное измерение уровня прогестерона в одном менструальном цикле не имеет практического значения.
Для постановки диагноза лютеиновой недостаточности серийные уровни прогестерона должны определяться в течение минимум трех менструальных циклов, с учетом других признаков этого состояния. Обычно колебания прогестерона отмечают в виде построения графиков уровня этого гормона в течение всего менструального цикла.
Также, для определения наличия нехватки прогестерона, многие врачи проводят забор тканей эндометрия (аспирацию) и изучают изменения в нем под влиянием изменений уровней гормонов, о чем упоминалось выше. Фактически, биопсия эндометрия, а не определение уровня прогестерона, считалась еще не так давно «золотым стандартом» для постановки диагноза лютеиновой недостаточности (Под «золотым стандартом» врачи понимают диагностический тест с наибольшим уровнем достоверности).
Запаздывание созревания эндометрия в гистологических образцах является признаком лютеиновой недостаточности. Однако, у 25-35% здоровых женщин без нарушения фертильности (плодовитости) наблюдается периодическая задержка созревания эндометрия на фоне нормального уровня прогестерона, что не отражается на репродуктивной функции женщин.
И наоборот, даже при очень низких показателях прогестерона у здоровых женщин наблюдается нормальное созревание эндометрия. Поэтому все больше врачей придерживаются мнения, что биопсия эндометрия тоже не может быть достоверным диагностическим методом постановки диагноза лютеиновой недостаточности. Тем более, у беременных женщин биопсию эндометрия не проводят.
В эндометрии содержится большое количество других веществ, которые в репродуктивной медицине называют маркерами, и определением этих маркеров нередко пользуются для выяснения причины бесплодия и прогнозирования исхода беременности после ЭКО и использования других репродуктивных технологий. Ни один из известных науке маркеров не является признаком лютеиновой недостаточности.
А существует ли диагноз лютеиновой недостаточности?
Несмотря на то, что во многих источниках, как медицинских, так и популярных, упоминается диагноз лютеиновой недостаточности, современные врачи считают, что как самостоятельный диагноз «лютеиновая недостаточность» не существует или же встречается очень редко.
На чем основано такое мнение? На том, что на сегодняшний момент не существует практических стандартов (репродуктивных, физиологических, лабораторных) для постановки такого диагноза, хотя существуют диагностические критерии, с которыми не соглашаются многие врачи. Ни определение уровня лютеинового прогестерона, ни биопсия эндометрия не зарекомендовали себя как достоверные методы диагностики лютеиновой недостаточности как самостоятельного диагноза, который подлежит корректировке, то есть лечению.
Отсутствие данных о норме и отклонениях от нормы уровней прогестерона фертильной группы женщин и беременных женщин на ранних сроках, как и отсутствие таких данных в отношении бесплодных женщин, и наоборот, наличие огромного количества различий в уровнях прогестерона у женщин репродуктивного возраста, в том числе и беременных женщин, привело современных врачей к мысли, что желтое тело, как и прогестерон, не являются первичными факторами, определяющими прогноз беременности.И клинические исследования по использованию прогестерона после ЭКО подтвердили эти предположения (читайте главу о прогестероне после ЭКО).
Подсадка здоровых эмбрионов может быть успешно проведена у женщин без наличия яичников и желтого тела, но при соответствующей гормональной подготовке матки.
Нужно ли повышать низкие уровни прогестерона?
Если диагноз лютеиновой недостаточности не существует или противоречив, то возникает вопрос, насколько рационально принимать прогестерон до беременности и в первые недели беременности? Ведь этим увлечены почти все постсоветские женщины и врачи уже минимум трех поколений.
Для заграничных врачей вопрос лечения лютеиновой недостаточности затрагивает этическую сторону больше, чем практическую: насколько этично назначать прогестерон в тех ситуациях, где лютеиновая недостаточность является результатом наличия других заболеваний, которые необходимо лечить, или состояний, которые необходимо корректировать?
Например, если у женщины низкий вес, и из-за этого длинные менструальные циклы, нередко с нарушенной овуляцией, насколько этично назначать ей прогестерон (дюфастон) якобы для лечения лютеиновой недостаточности, вместо объяснения женщине важности жировой ткани в участии обмена половых гормонов, зачатии и вынашивании потомства? Насколько этично назначать прогестерон женщинам, нервничающих по любому пустяку и не понимающих, что стресс усугубляет их проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, вместо рекомендации консультации психотерапевта или антистрессовой программы? Насколько этично назначать прогестерон при повышенном уровне пролактина, не выяснив причины гиперпролактинемии и не определив наличие или отсутствие овуляции?
Другими словами, многие состояния и заболевания, при которых может наблюдаться лютеиновая недостаточность, требуют корректировки и лечения, а не назначение прогестерона и, таким образом, фактически «отфутболивания» женщины и создания у нее ложного убеждения, что назначенный прогестерон поможет ей забеременеть и выносить беременность.
Клинические исследования показали, что при натурально (естественно) возникшей беременности, даже если женщине ставился диагноз лютеиновой недостаточности, дополнительное назначение прогестерона не улучшает исход беременности. Нормальная беременность не требует экзогенный (из вне) прогестерон. Исход патологической беременности на ранних сроках определяется многочисленными факторами, среди которых доминирует природный отбор, поэтому назначение прогестерона не улучшает исход таких беременностей, но может осложнить процесс естественного избавления женского организма от продуктов дефектного зачатия: обычно задерживает эвакуацию дефектного или мертвого плодного яйца на три недели, вводя в заблуждение женщину, что ее беременность якобы сохраняется. Применение прогестерона заканчивается более частым инструментальным удалением плодного яйца (чисткой).
Вопрос лечения лютеиновой недостаточности возникает чаще всего у женщин, страдающих бесплодием или невынашиванием беременности. У одних недостаточность вызвана искусственно (например, после индукции овуляции кломидом), у других является результатом наличия определенных факторов, влияющих на выработку и усвоение прогестерона, у третьих - генетического происхождения. Если врач ставит такой диагноз каждой второй женщине, обратившейся к нему за помощью, в том числе из-за нерегулярных циклов, и назначает женщине препараты прогестерона, то достоверность такого диагноза, как и компетентность врача, сводится к нулю.
Применения прогестерона для лечения лютеиновой недостаточности
Их всех схем лечения, которые применяются в медицине, наиболее популярные - это назначение гонадотропинов, особенно после индукции овуляции, и препаратов прогестерона, чаще всего в виде влагалищных суппозиториев или внутримышечных инъекций, после овуляции. Таблетированные препараты прогестерона используются реже.
Как показывают результаты многочисленных клинических исследований, которые были проведены за последние 50 лет, эффективность лечения лютеиновой недостаточности препаратами прогестерона незначительная. Лечение синтетическими прогестинами вообще не эффективно.
Применения прогестерона для лечения лютеиновой недостаточности
Их всех схем лечения, которые применяются в медицине, наиболее популярные - это назначение гонадотропинов, особенно после индукции овуляции, и препаратов прогестерона, чаще всего в виде влагалищных суппозиториев или внутримышечных инъекций, после овуляции. Таблетированные препараты прогестерона используются реже.
Как показывают результаты многочисленных клинических исследований, которые были проведены за последние 50 лет, эффективность лечения лютеиновой недостаточности препаратами прогестерона незначительная. Лечение синтетическими прогестинами вообще не эффективно.
Неэффективность лечения недостаточности препаратами прогестерона можно объяснить следующим образом: (1) при наличии факторов, которые приводят к развитию лютеиновой недостаточности, гормональное лечение прогестероном будет неэффективным, поэтому всегда необходимо устранить влияние этих факторов в первую очередь (2) при прогестероновой недостаточности, связанной с нарушением его усвоения тканями-мишенями, дополнительное введение прогестерона к улучшению ситуации тоже не приведет, потому что ткани не чувствительны к любым видам прогестерона.
Оптимальная лечебная доза прогестерона
Длительный период времени между врачами не было и до сих пор нет согласия, какой должна быть лечебная доза прогестерона для лечения ряда состояний, особенно недостаточности лютеиновой фазы. А можно ли по уровню прогестерона в крови определить индивидуальную дозу прогестерона?
Проведенные исследования внесли еще больше хаоса, потому что оказалось, что независимо от дозы уровень прогестерона в крови женщин после его введения колеблется в таком широком диапазоне, даже у одной и той же женщины, что подобрать дозу практически невозможно. Точно такой же широкий диапазон уровней прогестерона наблюдается и в нормальном натуральном цикле.
Такие большие колебания имеют строгую зависимость не от дозы прогестерона, а от индивидуальных особенностей усвояемости гормона и его обмена у каждой женщины, в том числе ее индекса массы тела. Помимо индивидуальных особенностей обмена прогестерона, его усвояемость и выведение зависит от вида пищи.
Таким образом, лечебная доза прогестерона не найдена до сих пор, как и не найдена оптимальная продолжительность назначения прогестерона. В разных публикациях можно найти разное количество дней лечения - от 5 до 14, что не имеет научных клинических фактов, подтверждающих эффективность такой продолжительности.
Кровотечение отмены
После назначения прогестерона и прекращения его приема у женщин наблюдается кровотечение отмены. Продолжительность и интенсивность этого кровотечения не зависит от дозы и продолжительности применения прогестерона.
А как быть в ситуации, если женщина планирует беременность? Ведь многие врачи назначают прогестерон (дюфастон) совершенно не обоснованно, просто «на всякий случай», потому что все так делают. Часто это назначение настолько неадекватно, что нарушается овуляция и такое лечение становится контрацептивной схемой применения прогестерона.
Многие принимают прогестерон с 14-16 дня цикла до 25 (обычно в старых публикациях продолжительность лечения недостаточности лютеиновой фазы составляет 10 дней). Но на 25-й день цикла у женщины может быть плодное яйцо в матке, если она не предохраняется и ей удалось забеременеть (но не благодаря прогестерону). Отмена прогестерона в этот день может кардинально повлиять на процесс имплантации, вызвав кровотечение отмены. Диагностировать беременность по уровню ХГЧ можно будет намного позже. Продолжение приема прогестерона тоже не рационально - цикл будет продлен, что ошибочно может быть принято за беременность, что нарушит гормональный фон женщины.
Роль витамина С в лечении лютеиновой недостаточности
Оказалось, что у женщин, страдающих первичной недостаточностью лютеиновой фазы в сыворотке крови повышены уровень веществ, связанных с окислением жиров (липопериоксидацией), в то время как уровни витамина С (аскорбиновой кислоты), витамина Е (α-токоферола) и эритроцитарного глютатиона, известных за свои антиокислительные свойства, понижены.
Основное действие аскорбиновой кислоты в организме человека наблюдается в трех направлениях: биосинтез коллагена, биосинтез стероидных и белковых гормонов, понижение или устранении окисления молекул (антиокислительный эффект).
Известно, что яичники являются органами, накапливающими аскорбиновую кислоту, чаще всего в тека-клетках и гранулезных клетках. В процессе роста фолликула концентрация витамина С в его жидкости увеличивается и становится больше концентрации в сыворотке крови. Поэтому ряд ученых-врачей предположили, что назначение дополнительной дозы витамина С может улучшить состояние лютеиновой недостаточности. Однако исследования в этом направлении показали, что, несмотря на то, что аскорбиновая кислотанезначительно повышает уровни эстрадиола и прогестерона у женщин с лютеиновой недостаточностью, ее применение не приводит к улучшению уровня зачатий и вынашивания беременности.
Таким образом, подводя итоги о прогестероновой недостаточности, важно помнить, что у большинства женщин, которым выставляет этот диагноз, такого состояния нет, а назначение прогестерона является совершенно необоснованным и ошибочным".

как правильно отменять препарат при беременности

Обычно если возникает угроза для беременности, то врач назначает Утрожестан длительно и в больших дозах. Когда неприятные симптомы исчезают и плоду ничего не угрожает, то можно перестать продолжать лечение препаратом Прогестерона.

Однако следует строго и неукоснительно выполнить рекомендации врача: схема и последовательность отмены Утрожестана на фоне сохранившейся беременности должна быть соблюдена. Очень важно сделать все правильно, как в отношении дозы лекарства, так и в соблюдении срока беременности.

Зачем назначают препарат

Основная причина использования Утрожестана при вынашивании – сохранение жизни эмбриона и плода. На любом сроке вынашивания может возникнуть угроза несвоевременного прерывания беременности, поэтому в зависимости от причин Утрожестан понадобится в следующих случаях:

• для сохранения зачатого в пробирке зародыша после проведения процедуры ЭКО;
• на первых неделях беременности при высоком риске замершей беременности;
• при выраженной недостаточности желтого тела;
• при наличии в прошлом большого количества искусственных или самопроизвольных абортов;
• если беременность наступила после длительного лечения бесплодия;
• при появлении симптомов угрожающего выкидыша;
• при укорочении шейки матки, обнаруженном при ультразвуковом исследовании;
• на фоне угрозы преждевременных родов.

В зависимости от причинных факторов врач будет применять разные дозы препарата – от минимальных профилактических до больших лечебных. В этом несомненное достоинство лекарственного средства: в каждом конкретном случае можно варьировать дозу.

Какие могут быть максимальные дозы

Утрожестан производится в капсулах, содержащих 100 и 200 мг действующего вещества – натурального Прогестерона. Оптимально применять лекарство местно, вводя капсулы во влагалище. Это позволяет использовать эффективно максимум дозировки, потому что нет негативного влияния пищеварительного тракта на препарат.

Таблица. Варианты доз Утрожестана

Варианты доз	Доза Утрожестана
Профилактическая	100 мг
Максимальная	800 мг
Средняя	600 мг
Минимальная	200 мг

При первых симптомах угрожающего аборта врач назначит максимальную дозировку на несколько дней. С момента прекращения болей и кровянистых выделений можно постепенно отменять препарат, снижая дозировку до средней и минимальной.

Главное условие – сделать все так, как распишет врач. Категорически противопоказано резко прекращать использовать Утрожестан при угрозе выкидыша, потому что это станет причиной для возвращения опасных симптомов.

До каких сроков можно принимать

Применять его можно на протяжении всей беременности, за исключением последних месяцев. При сроке 34 недели обычно следует прекращать лечение препаратом Прогестерона, но сделать это надо аккуратно, постепенно снижая дозу лекарственного средства на протяжении нескольких недель.

Безопасность Утрожестана объясняется тем, что препарат абсолютно схож с естественным Прогестероном, который вырабатывается в женском организме. В мировой медицине таблетки и капсулы с аналогами естественного Прогестерона применяются более 50 лет, и за это время не выявлено ни одного случая вредного влияния на плод.

Наиболее часто Утрожестан применяется в следующие сроки:

• на ранних сроках, чтобы сохранить зародыш;
• в 1 триместре, чтобы предотвратить угрожающий аборт;
• во 2 и 3 триместре, чтобы сохранить оптимальную длину шейки матки.

Местное применение препаратов Прогестерона стало эффективной мерой для сохранения большей части беременностей, которые могли самопроизвольно прерваться на любом сроке вынашивания плода.

Как отменять препарат

Прекращать прием лекарства надо правильно, в соответствии с рекомендациями врача. Очень важно точно и последовательно соблюдать все советы, начиная от дозы и заканчивая сроком прекращения приема лекарства. В каждом конкретном случае схема отмены может быть разной, но общие принципы должны быть такими:

• постепенность;
• снижение каждой дозы проводится 1 раз в 3-7 дней, в зависимости от рекомендаций доктора;
• обязательно надо следить за состоянием и симптомами.

Наиболее внимательно надо отменять максимальные дозы, когда с помощью Утрожестана удалось предотвратить самопроизвольный выкидыш. Переход на средние дозировки возможен только тогда, когда в течение 5 дней нет никаких опасных симптомов. К минимальным количествам лекарственного средства можно будет подойти только после проведения ультразвукового исследования и подтверждения полного отсутствия риска преждевременного прерывания беременности.

При укорочении шейки матки в сроках 16-20 недель лечение с помощью Утрожестана надо будет проводить длительно и в больших дозах. Обязателен регулярный УЗ контроль: однако даже при подтверждении сохранности шейки нельзя отменять препарат. Врач даст рекомендации по постепенному отказу от Утрожестана после 30 недель. За оставшиеся 4 недели надо будет снизить дозу с максимальной до полной отмены лекарства к 34 неделе.

Большое значение при лечении Прогестероном имеет прием правильной дозировки препарата. Когда это необходимо, надо применять максимальное количество капсул. Если патологические симптомы перестали беспокоить, то можно постепенно снижать количество лекарственного средства, но с учетом рекомендаций доктора. Категорически нельзя резко отменять препарат. Назначение врачом Утрожестана преследует основную цель – сохранение беременности и рождение здорового малыша.

схема отмены утрожестана — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Всем привет!!!

Хочу написать свою историю. Жаль, что не зарегистрировалась на сайте раньше, чтобы общаться с вами, найти поддержку, поделиться своим опытом. Ведь нас объединяет единая цель — наши детки, огромное желание родить здорового малыша, свою кровиночку, но по каким то причинам у некоторых из нас это пока не выходит.

Напишу все по порядку.

И так….Мне 28, мужу 30 лет. Планируем ребеночка с 2013 года. У меня нерегулярный менструальный цикл. Всю жизнь, сколько себя помню, месячные шли как попало. Но больше 60 дней вроде не было. Ходила к разным гинекологам, которые лечили мою проблему гормональными препаратами (Диане-35, Ярина и т.д). Полгода пью — все хорошо, прекращаю — вообще все сбивается еще хуже. В 2013 году пошла к гинекологу уже с целью планирования ребенка. По результатам обследования выяснили:

1. Гормоны (3дц) — слишком завышен пролактин 1358 мМе/л (норма до 617), низкий ФСГ 4,4 МЕ/л, высокий ЛГ 9,5 мМЕ/мл, завышен тестостерон 3,6 нмоль/л (норма до 2,5), ТТГ — норма, Т3,Т4 — норма.

2. Узи органов малого таза — мультифолликулярные яичники.

3. ПЦР мазок на инфекции — хламидии, уреаплазма, микоплазма, вирус герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус, кандидоз — не обнаружено

4.ВПЧ, тип 16 и 18 — не обнаружено

5. Торч-комплекс — перенесла когда то цитомегаловирус, краснуху, герпес 1 типа. Не болела — герпес 2 типа, токсоплазма, ветрянка, парвовирус

6.Блок ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С — не обнаружено.

Назначили Достинекс на месяц — пролактин упал, Ярину на полгода (до июня 2014 года). В июне 2014 года гинеколог предложила стимуляцию овуляции клостилбегитом. Я отказалась, решили попробовать сами с мужем пока без всяких таблеток. Пила только фольку. Естесственно месячные опять сбились, смысла отслеживать овуляцию по тестам нет, так как ЛГ в первой фазе превышает ФСГ, и тест будет всегда положительный. Я даже поэксперементировала — так оно и было. В общем своими силами мы с мужем пробовали до октября 2014 года. Пошла сдавать гормоны сама уже на 3 день цикла — опять тоже самое, пролактин завышен, но не так сильно, ФСГ ниже ЛГ, низкий эстрадиол, только ДГЭА -С и тестостерон в норме, по УЗИ — как всегда мультифолликулярные яичники. Муж сходил сдал спермограмму самостоятельно без назначения врача, дабы исключить сразу мужской фактор — заключение: тератозооспермия (подвижные 50%, неподвижные 31%, жизнеспособность 87%, по морфологическим признакам нормальных сперматозоидов 21%). Муж пошел к урологу. Назначают ему анализы на инфекции (ничего не обнаружено), гормоны (все в норме), посев на микрофлору спермы — превышены только стрептококки, УЗИ органов мошонки с доплерометрией — заключение: признаки кист яичек, УЗИ предстательной железы — признаки хронического простатита, фрагментация ДНК сперматозоидов — все в норме. Лечение — свечи Лонгидаза, свечи Галавит, Таваник, Вобэнзим, Цернилтон. Все это на 2 недели. Для улучшения спермограммы — спеман, спермактин, триовит, мексидол — на 1 месяц.

Я в то время искала гинеколога-эндокринолога, благо в Москве центров планирования много. Пришла в ноябре 2014 года со всеми анализами к ней. Первый врач, которая сказала, что гормональные препараты типа Ярины мне не помогут.

Для начала назначила мне электроэнцефалограмму головного мозга — заключение: признаки дисфункции подкорково-стволовых структур, усиливающиеся после проведения нагрузочных проб. Назначение — мексидол 1т/3р в день месяц, глицин по таблетке на ночь — месяц, бромокрептин по полтаблетки на ночь до зачатия (для понижения пролактина) и параллельно раз в несколько дней фолликулометрию — смотреть доминантный фолликул. Как итог в декабре (видимо на фоне приема мексидола) на 29 дц — овуляция. Принимала после овуляции утрожестан 10 дней по 200мг. После отмены через 4 дня пришла менструация.

Это уже январь 2015 года. По поводу мужа сказала, что его спермограмма хорошая. Мне врач назначает все таки клостилбегит с 5 по 9 день цикла по 50мг. Созрел один фолликул к 16 дц. Лопнули его 5000ед ХГЧ. На 18 дц — по УЗИ желтое тело в левом яичнике. Опять утрожестан 10 дней….через 4 дня после отмены — менструация.

Следующий цикл в феврале 2015г — опять клостилбегит 50 мг с 5 по 9дц и пурегон на 7,9,11 дц укол (дозировку не помню, но не такую как при ЭКО). Созрели 2 фолликула в разных яичниках, на 16 день кололи ХГЧ 5000 ед. После овуляции 2 желтых тела, утрожестан 10 дней. После отмены — менструация.

В следующем цикле стимуляцию отменяют (март 2015г), ходила на фолликулометрию каждые несколько дней — самостоятельная овуляция на 14 день без каких либо препаратов. На 22 день цикла сдаю прогестерон — 0.62 нг/мл. Врач говорит, что овуляция была ложная после приема пурегона, месячные не придут, будем делать каждые несколько дней фолликулометрию. И что вы думаете… на 40 дц у меня опять вырастает фолликул 18мм, укол ХГЧ 5000ед. На 43 дц по УЗИ желтое тело в правом яичнике. В этом же цикле сдавала анализы:

1. Генетические маркеры адрено-генитального синдрома (мутации 21-гидроксилазы) — норма

2. Волчаночный антикоагулянт — отрицательный

3. Гомоцистеин — 3.9 мкмоль/л — норма

4.HLA-типирование мы с мужем — полностью совместимы по всем генам

5. Базовая коагулограмма, иммуногрмма, д-димер — все показатели в норме

6.Полиморфизм генов гемостаза 4 фактора — лейденская мутация, мутация гена протромбина, мутация MTHFR, мутация PAI-I — есть риск тромбозов.

Так вот…на 43 день цикла овуляция, это уже апрель 2015 г. В это же время меня схватил сильный цистит, гинеколог назначила пропить амоксиклав 5 дней.10 дней утрожестан после овули, после отмены на 4 день — ХГЧ 574 мЕд/мл,прогестерон — 66,6 нмоль/мл. БЕРЕМЕННОСТЬ ура. Нашей радости не было предела. То есть задержка была на 56 дц. ХГЧ рос как надо, анализы были все хорошие. На 8 неделе отменили утрожестан, объяснив это тем, что ХГЧ очень удовлетворительный. Болей никаких почти не было, тонуса тоже, токсикоза не было. Иногда подташнивало и не хватало воздуха. В целом беременность прогрессировала удачно. На 12 неделе пошла на скрининг. Заключение узиста прозвучало как приговор — размеры плода соответствуют сроку 9,5 недель…то есть на этом сроке перестал развиваться, сердечко остановилось — итог ЗАМЕРШАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ. Сделали чистку, отправили на гистологию и кариотип ( делали все платно). Девочки, я свое состояние на тот момент не могу передать словами, кто сталкивался, поймет. Время остановилось, я впала в депрессию. Врач сама не ожидала, ничего не предвещало, все шло хорошо. После чистки курс антибиотиков и 1 цикл Ярина. Это июль 2015г.

По результатам кариотипа абортуса — 46хх, der C — патология хромосомы группы С. Врач сказала, это был нежизнеспособный эмбрион.

Назначили анализы дополнительные:

1.Блок аутоантител ( к кардиолипину, к денатурированной ДНК, к нативной ДНК, тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину, к аннексину, анти-фосфолипид скрининг, к протромбину, к бета -2- гликопротеину-I) — все в норме.

2. Антитела к фактору роста нервов — норма

3. Мой кариотип — 46хх нормальный женский кариотип

4. Кариотип мужа — 46ху, t(2;15)(р23;q26) — сбалансированная транслокация по 2 и 15 хромосоме.

Пошли к генетику. Сказал, что такое встречается у 5% населения всего лишь. И есть риск невынашивания плода, либо рождения здорового ребенка, либо рождения ребенка с какой либо патологией. И один раз — может быть случайность. Сказала только — в случае следующей беременности на 9 неделе провести инвазивный пренатальный тест плода.

После чистки я пропила цикл Ярину, когда пришла менструация — на 5 дц УЗИ — все чисто, остатков плодного яйца нет, все в норме. Мне мой Г. назначает опять стимуляцию клостилбегитом, все по той же схеме. Только подключает еще тромбоасс ( из полиморфизмов, что бы тромбозы не возникли). Это сентябрь 2015 г. Пролет, пришли месячные

Октябрь 2015г. Та же схема клостилбегитом. Плюс иммуноглобулины на 8 и 10 дц. Задержка. Положительный тест. ХГЧ 191 мМе/л. БЕРЕМЕННОСТЬ. Прошло три месяца после чистки. Я радуюсь, но внутри сидит страх после замершей. Стараюсь быть спокойной, просто мониторю ХГЧ, делаю узи, колю фраксипарин 0,3 по назначению врача. Все развивается хорошо, анализы в норме все. Пошла на больничный, так как работа в голову не лезет, думаю отдохну, тем более осень на дворе, не дай Бог подцепить болячку какую. Подходит время к 9 неделе, страх одолевает уже в разы сильнее, бегу самостоятельно на 9 неделе на УЗИ…. Девочки…Опять ЗАМЕРШАЯ. Сердечко перестало стучать пару дней назад. Я не верю, иду в другую клинику… Подтвердили(((

Это была середина декабря. Мои опасения подтвердились, я как чувствовала, что что то не так опять будет. Опять чистка у того же доктора. Она сказала, вы рано забеременели после первой беременности. Хотя моя врач сказала будем сразу планировать. Вот так. В общем, чистка, антибиотики, гормональные препараты на 1 цикл, физиотерапия. По результатам кариотипа абортуса — 46ху нормальный мужской кариотип. Я стала себя винить, может чего не углядела сама, может чего то моему малышу не хватило.

Но пришлось нам с мужем взять себя в руки, страдать и плакать — это только нервы потрепать, здоровье подсадить. В душе пустота, отчаяние, руки опускаются. Стимуляции эти все поперек горла. Думаю надо немного отдохнуть. За это время прошерстила весь интернет. Нашла информацию по поводу ПГД, что в таком случае как у нас есть еще выход — ЭКО с преимплантационной диагностикой эмбрионов.

Стала искать еще генетиков. Пришли на консультацию к одному из лучших (по отзывам) генетиков Москвы. Она нам сказала то же. Что причиной невынашивания в нашем случае — это транслокации мужа, они к этому ведут. Что риски есть, тут как Боженька даст, может здоровенький родиться, а может замирать на разных сроках. Никто гарантии не может дать. Надо с этим мириться и действовать. Это уже январь 2016 г был. Я попила успокоительных всяких. Мы с мужем решили попробовать ЭКО с ПГД. Посмотрели на это цены, и что при этом нет 100% гарантии, но уже решили и стали готовиться, морально и материально. Об этом напишу чуть позже другой пост.

Девочки, если вы прочитаете это пост. Может кто нибудь сможет прокомментировать, правильные ли назначения врачей были, может что то недообследовали у меня или мужа, может кто то с подобным сталкивался, очень хочу послушать ваши мнения. Буду рада вашей поддержке!!! Ведь подобное не всем знакомым расскажешь, не все поймут. И, не опускайте руки, если что то не получается у вас, значит еще не наступило ваше время, а оно обязательно наступит, и все будет ХОРОШО!!!

Все об утрожестане!!!Может кому будет в помощь)))

ействующим веществом утрожестана является женский половой прогестерон, который определяет изменения в женском организме во время второй половины менструального цикла. Недостаток этого гормона приводит к бесплодию. А если прогестерона недостаточно во время беременности, это может вызвать самопроизвольный выкидыш.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл имеет две фазы, эстрогеновую и прогестероновую, но некоторые клиницисты выводят в отдельную фазу овуляцию и тогда фаз получается три.

Начинается http://militte.my1.ru/menstruation/2412.html с первого дня очередной менструации – именно с этого момента начинает созревать очередная яйцеклетка в яичнике. Созревает она под воздействием фолликулстимулирующего гормона гипофиза (ФСГ). Яйцеклетка созревает в особом пузырьке – фолликуле, клетки которого по мере созревания яйцеклетки секретируют все больше женских половых гормонов эстрогенов. Под действием эстрогенов в женском организме происходят различные изменения, так в полости матки разрастается слизистая оболочка (эндометрий). Когда яйцеклетка созревает, количество эстрогенов достигает своего пика и это способствует изменению гормонального фона: количество вырабатываемого гипофизом ФСГ уменьшается, но начинает вырабатываться другой гормон – лютеинезирующий (ЛГ), под воздействием которого фолликул лопается и яйцеклетка выходит из яичника. Этот процесс называется овуляцией. В дальнейшем яйцеклетка попадает в маточную трубу, где может произойти ее оплодотворение сперматозоидом.

Овуляция происходит в середине менструального цикла, на 14–16 день при 28–дневном цикле. После овуляции начинается вторая половина менструального цикла, когда «царствует» прогестерон. Прогестерон вырабатывается временной железой внутренней секреции желтым телом, образующимся на месте лопнувшего фолликула. Количество прогестерона вначале нарастает, под его воздействием прекращается увеличение в объеме эндометрия и он начинает вырабатывать секрет, который необходим для развития зародыша в случае наступления беременности. Но если беременность не наступает, то прогестерона вырабатывается все меньше, гормональная поддержка падает, и слизистая оболочка полости матки отторгается, что сопровождается менструальным кровотечением. В этот же день начинается созревание новой яйцеклетки, то есть начинается новый менструальный цикл.

При каких нарушениях менструального цикла назначается http://militte.my1.ru/gynaecological-disorders/702.html

Утрожестан назначается при заболеваниях и состояниях, вызванных недостатком прогестерона во второй фазе менструального цикла. К таким заболеваниям относятся нарушения менструального цикла, которые сопровождаются бесплодием и невынашиванием беременности. Невынашивание беременности на фоне недостаточности прогестерона проявляется привычными выкидышами, так как прогестерон при нормальном течении беременности подавляет сократительную активность мускулатуры матки и предупреждает возможные выкидыши. В таких случаях капсулы утрожестана вводят глубоко во влагалище дважды в сутки в суточной дозе 200-400 мг, которую разделяют на два приема. Проводятся такие курсы после овуляции. Рассчитать день овуляции в данном случае помогает врач, он же рассчитает дозу и длительность приема утрожестана.

Утрожестан назначается и в том случае, если в организме вырабатывается слишком много эстрогенов – прогестерон подавляет выработку эстрогенов. К таким заболеваниям мастопатия, миома матки, предменструальный синдром и некоторые другие состояния.

Бесплодие может быть вызвано недостаточностью гормонального фона, как во второй, так и в первой фазе менструального цикла, в таком случае говорят о тотальном снижении функции яичников. Недостаточность функции яичников может проявляться преждевременно наступающей менопаузой. Заместительная терапия назначается и при отсутствии яичников (например, при их удалении) или если они совсем не функционируют. В таких случаях назначают как прогестерон, так и эстрогены.

Заместительная терапия у женщин с нефункционирующими или удаленными яичниками проводится на фоне терапии эстрогенами. Капсулы прогестерона при этом вводятся во влагалище по определенной схеме. При интравагинальном введении утрожестан в большом количестве попадает непосредственно в стенку матки, что очень важно при нефункционирующих яичниках.

Стандартное назначение утрожестана с 16-17 по 25-26 день менструального цикла нормализует менструальный цикл в том случае, если он нарушился.

Кроме того, утрожестан назначают в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, когда подавляется собственная гормональная активность женщины и создается искусственный управляемый гормональный фон.

Утрожестан – это препарат, который поможет женщине избавиться от http://militte.my1.ru/gynaecological-disorders/50.html, выносить и родить ребенка.

Похожие статьи:

Утрожестан – это гормональный препарат, в состав которого входит женский половой гормон прогестерон. Такие препараты может назначать только врач после предварительного обследования и в индивидуально подобранной дозе. Длительность курса лечения и путь введения препарата в организм также определяется врачом.

О препарате

Действующим веществом утрожестана является прогестерон – гормон второй половины http://militte.my1.ru/menstruation/2412.html женщины. Прогестерон подавляет разрастание эндометрия (слизистой оболочки полости матки) и заставляет эндометрий секретировать – выделять секрет, богатый веществами, необходимыми для развития зародыша после наступления беременности.

Одновременно с началом беременности прогестерон подавляет «все попытки» мышечного слоя матки сократиться и удалить из матки плод, то есть прогестерон предупреждает самопроизвольные выкидыши в первые двадцать недель беременности. После этого срока его уже не применяют из-за риска токсического воздействия на печень.

Выпускается http://militte.my1.ru/gynaecological-disorders/702.html в специальных мягких желатиновых капсулах, в которых находится однородная масляная суспензия белого цвета. Капсулы можно принимать внутрь или вводить во влагалище, в зависимости от того, как назначит врач. Иногда назначают одновременный прием капсул внутрь с введением их интравагинально.

Как правильно принимать утрожестан внутрь

При назначении утрожестана внутрь необходимо провести полное обследование женщины, так как утрожестан имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Самыми серьезными противопоказаниями для назначения утрожестана внутрь являются повышенная свертываемость крови (склонность к тромбозам, которые прогестерон может и сам вызывать), тяжелые заболевания печени с нарушением ее функции (утрожестан может оказывать токсическое воздействие на печень) и злокачественные заболевания молочных желез и половых органов женщины (стимулируется их рост). Есть и еще ряд противопоказаний для назначения утрожестана внутрь.

Назначают утрожестан при заболеваниях и состояниях, вызванных дефицитом прогестерона. Капсулы проглатывают не разжевывая и запивают водой.

При недостаточности второй фазы менструального цикла могут развиваться такие заболевания, как предменструальный синдром, дисменорея (болезненные месячные), мастопатия. Утрожестан в этом случае назначают внутрь по 100 мг дважды в день или по 100 мг утром и 200 мг вечером. Лечение проводится во второй половине менструального цикла с 16-17 по 25-26 день.

Если утрожестан вводится в рамках заместительного лечения женщинам в климактерическом периоде и во время менопаузы, то его назначают вместе с эстрогенами. Утрожестан в этом случае назначают по 100 мг дважды в сутки в течение двух недель во время климакса и по 100 мг в сутки непрерывно во время менопаузы.

При угрозе самопроизвольного выкидыша или для профилактики привычных выкидышей утрожестан назначают по две капсулы по 200 мг два раза в сутки (400 мг в сутки). Или в другой дозе, подобранной врачом индивидуально.

Как правильно вводить утрожестан интравагинально

Если утрожестан назначен интравагинально, то капсулы вводят во влагалище как можно глубже один или два раза в день. Если утрожестан назначен один раз в день, то его вводят вечером, перед сном. Часто врач назначает одновременно прием капсул внутрь и введение интравагинально. При интравагинальном введении большое количество прогестерона концентрируется в стенках матки, что является эффективным, например, при угрозе выкидыша.

Показаниями для применения утрожестана интравагинально являются нарушение менструального цикла при частичном дефиците прогестерона. В этом случае утрожестан интравагинально назначают по капсуле 100 мг дважды в день в течение десяти дней так же, как и внутрь, с 16-17 по 25-26 день цикла.

Иногда утрожестан применяют на фоне введении женских половых гормонов эстрогенов – такое лечение проводится в том случае, если яичники женщины совсем не функционируют. Утрожестан при этом вводится по следующей схеме: одну капсулу 100 мг вводят на ночь на 13 и 14 дни менструального цикла, после чего вводят по 100 мг дважды в сутки (утром и вечером) с 15 по 25 день цикла. С 26 дня цикла и если начнется беременность, доза препарата увеличивается на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая 600-800 мг в сутки, разделенных на три приема. Продолжительность курса – не менее двух месяцев.

При угрозе самопроизвольного выкидыша или при привычных выкидышах утрожестан назначают интравагинально на сроке не позже двадцатой недели беременности по 100-200 мг дважды в сутки раза в сутки.

Правильный прием утрожестана, который поможет данной конкретной женщине может назначить женщине только врач.

Утрожестан – это лекарственный препарат, активным действующим веществом которого является женский половой гормон прогестерон. Особенностью препарата является то, что он выпускается в капсулах, тогда как прогестерон традиционно выпускается только в виде масляного раствора для инъекций.

Механизм действия утрожестана

Утрожестан (активное действующее вещество – прогестерон) выпускается группой фармацевтических компаний Безен Хелска в капсулах по 100 и 200 мг. Капсулы можно как принимать внутрь, так и вводить во влагалище вместо свечей.

Входящий в состав утрожестана прогестерон является натуральным микронизированным препаратом, который хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и во влагалище. При приеме капсул внутрь уже через один-три часа в крови достигается достаточная лечебная концентрация прогестерона, действие препарата сохраняется не менее восьми часов. При введении капсул во влагалище всасывание в кровь с достижением максимальной концентрации происходит в течение двух-шести часов, при введении дважды в день он действует 24 часа.

Прогестерон вырабатывается в желтом теле яичника (на месте лопнувшего фолликула, из которого выходит яйцеклетка) во второй половине менструального цикла после овуляции. В первой половине менструального цикла основными гормонами были эстрогены, под их влиянием слизистая оболочка полости матки разрасталась, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Во второй половине цикла вырабатывается гормон прогестерон, под воздействием которого слизистая оболочка полости матки прекращает увеличиваться в объеме и начинает выделять секрет, необходимый для развития беременности.

Если беременность наступает, то прогестерон способствует переходу матки в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. При этом он активно подавляет двигательную активность мускулатуры матки, обеспечивая тем самым донашивание беременности. Одновременно прогестерон готовит к функционированию молочные железы, стимулируя разрастание концевых элементов протоков молочной железы и лактацию.

Под действием прогестерона изменяется http://militte.my1.ru/weight-loss/2565.html, организм накапливает полезные вещества, которые будут ему нужны для продолжения беременности. Это запасы жира, которые откладываются в области бедер и живота, защищая плод от травмирования, гликоген (вещество, из которого в случае необходимости легко можно получить глюкозу — необходимый энергетический материал), инсулин (он способствует усвоению глюкозы клетками). Прогестерон также способствует уменьшению содержания в крови токсических азотистых продуктов обмена, увеличивает выведение азота с мочой.

Показания для назначения

Показаниями для назначения утрожестана являются заболевания и состояния, вызванные недостатком прогестерона в организме женщины. Прием капсул утрожестана внутрь назначается:

Введение капсул утрожестана во влагалище (интравагинально) назначают:

Противопоказания

Прием утрожестана противопоказан при повышенной свертываемости крови (он способствует образованию тромбов), кровотечениях неясного происхождения из половых путей, неполном аборте (когда плод сохранить уже нельзя), порфирии (нарушении обмена веществ, которое проявляется светобоязнью), гормонозависимых опухолях молочных желез и женских половых органов, тяжелых заболеваниях печени с нарушением ее функции, индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

С осторожностью http://militte.my1.ru/gynaecological-disorders/702.html назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, тяжелых заболеваниях почек с нарушением их функции, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, нарушениях жирового обмена, в период кормления ребенка грудью.

Побочное действие утрожестана появляется при приеме его внутрь в виде вялости, сонливости, головокружений (это препятствует занятием потенциально опасными видами деятельности), сокращения длительности менструального цикла, межменструальных кровотечений, желтухи на фоне застоя желчи, зуда, аллергических реакций.

Менструальный цикл женщины – это инструмент, который позволяет ей зачать, выносить и родить ребенка. Первая менструация начинается в 11–16 лет, последняя заканчивается в возрасте около 50 лет. Этот период в жизни женщины называется детородным или фертильным.

Менструальный цикл женщины как физиологический процесс

Менструальный цикл женщины представляет собой циклические изменения, которые ежемесячно происходят в центральной нервной системе, яичниках, половых органах и молочных железах женщины. Все эти процессы тесно взаимосвязаны и оказывают значительное влияние на работу всех остальных органов и систем организма. Малейшие нарушения менструального цикла всегда отражаются на состоянии нервной и сердечно-сосудистой системы, а через них и на всех остальных органах.

Первая менструация у девочки называется менархе. У женщин южных народов менархе наступает раньше, чем у северных. Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации. Средняя длительность менструального цикла – 28 дней, но нормой считается его продолжительность от 21 до 35 дней.

Нормальный http://militte.my1.ru/menstruation/2412.html состоит из двух фаз с преобладанием активности женских половых гормонов эстрогенов или прогестерона. Выделение женских половых гормонов происходит под влиянием коры головного мозга и подкорковых образований, отвечающих за деятельность эндокринных желез, — гипоталамуса и гипофиза.

Первая фаза менструального цикла – эстрогеновая

Во время этой фазы происходит созревание яйцеклетки в яичнике в течение 13–14 дней. В яичниках новорожденной девочки насчитывается несколько сот тысяч так называемые примордиальных фолликулов, которые состоят из яйцеклетки, окруженной одним слоем фолликулярного эпителия. Под действием гормонов с наступлением менархе начинается созревание примордиального фолликула. В течение менструального цикла только один фолликул достигает полной зрелости. Созревшая яйцеклетка разрывает фолликул и выходит из яичника, попадая сначала в брюшную полость, а затем в маточные трубы. Момент выхода яйцеклетки из яичника называется овуляцией, происходит это обычно на 14 день (при 28 – дневном цикле).

Процесс созревания фолликула происходят под влиянием гормонов яичников эстрогенов (главным образом, эстрадиола) и фолликулстимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза (главной железы внутренней секреции, расположенной в головном мозге).

Между гормонами гипофиза и яичника имеется обратная зависимость: если эстрогенов выделяется много, то количество ФСГ уменьшается и наоборот. Количество гормонов гипофиза находится в такой же зависимости от гормонов, которые секретирует гипоталамус – отдел головного мозга, ответственный за всю эндокринную деятельность организма человека.

Одновременно с созреванием яйцеклетки циклические изменения происходят и в слизистой оболочке матки – в ее железах, кровеносных сосудах и собственно в слизистой оболочке – строме. Сначала слизистая оболочка полости матки отторгается и наступает менструация, затем слизистая оболочка восстанавливается и разрастается.

Происходят изменения и в молочных железах. Под влиянием эстрогенов увеличиваются в длину протоки молочных желез, молочные железы набухают.

Постинор является гормональным контрацептивом, предназначенным для экстренной профилактики беременности. В каждой таблетке постинора содержится гормон – синтетический аналог прогестерона в дозе, в десятки раз превышающей дозу аналогичного препарата, содержащегося в контрацептивах для постоянного применения.

Месячный цикл в норме

Менструальный цикл женщины состоит из двух фаз. Во время первой фазы основными половыми гормонам являются эстрогены. Кроме того, большое влияние на http://militte.my1.ru/menstruation/2412.html оказывает фолликулстимулирующий гормон гипофиза (ФСГ). Под воздействием этих гормонов созревает яйцеклетка в яичнике и разрастается до необходимого объема внутренняя слизистая оболочка полости матки.

Как только яйцеклетка созревает, информация об этом поступает в центральную нервную систему, под воздействием которой меняется гормональный фон. Гипофиз начинает выделять другой гормон – лютеинизирующий (ЛГ) Под действием этого гормона лопается фолликул (пузырек) в котором созревала яйцеклетка, и она выходит из яичника.

На месте лопнувшего фолликула формируется временная железа внутренней секреции – желтое тело, которое вырабатывает женский половой гормон прогестерон – гормон второй половины менструального цикла. Под действием прогестерона слизистая оболочка полости матки прекращает увеличиваться в объеме и начинает выделять секрет, необходимый для беременности.

Если беременность не наступает, то сигнал об этом опять поступает в центральную нервную систему, которая «дает команду» на постепенное угасание желтого тела. Прекращение гормональной поддержки вызывает отторжение слизистой оболочки полости матки и менструальное кровотечение.

Как действует http://militte.my1.ru/contraception/606.html

Действие постинора основано на механизме действия одного из женских половых гормонов – прогестерона, так как в его состав входит синтетический аналог прогестерона левоноргестрел. При этом, если в гормональных контрацептивах, рекомендуемых для постоянного применения, левоноргестрел содержится в основном в дозе 30 мкг (например, в микролюте), то в постиноре его 750 мкг.

Под действием постинора слизистая оболочка полости матки изменяет свои свойства и оплодотворенная яйцеклетка не может в нее внедриться. Через некоторое время после приема постинора (а его рекомендуется принимать дважды с двенадцатичасовым перерывом) уровень прогестерона в крови резко снижается, что вызывает отторжение слизистой оболочки и кровотечение.

Такой «гормональный удар» способен полностью расстроить работу яичников и гипофиза (выделение гонадотропных гормонов гипофиза зависит от количества женских половых гормонов: чем их больше, тем меньше выделяется гонадотропных гормонов).

Нарушения месячных в виде различного рода кровотечений при применении постинора

При правильном одноразовом приеме постинора не чаще, чем раз в полгода, осложнений в большинстве случаев не бывает. Но иногда случаются нарушения менструального цикла и от одноразового приема постинора. Чаще всего это случается в том случае, когда у женщины изначально были какие-то нарушения менструального цикла или у молодых девушек, у которых менструальный цикл еще полностью не сформировался.

Самыми частыми нарушениями бывают межменструальные кровотечения и кровомазания. При одноразовом приеме они обычно проходят, а вот если принимать постинор часто, так называемые «прорывные» кровотечения не являются редкостью. Может также увеличиться продолжительность и интенсивность менструальных кровотечений. Если вовремя не принять мер (то есть не обратиться к врачу), такие кровотечения могут привести к железодефицитной анемии (вместе с эритроцитами крови женщина теряет железо, которое входит в состав гемоголобина, содержащегося в эритроцитах). Это вызовет общее ослабление организма.

Кровотечения могут быть и очень сильными, в таком случае женщине может понадобиться экстренная медицинская помощь.

Нарушения месячных в виде стойкого нарушения функции яичников

Иногда вместо кровотечений возникают другие нарушения менструального цикла. Это могут быть болезненные месячные, скудные месячные или даже их полное отсутствие. Такие симптомы говорят о том, что в работе яичников произошли значительные изменения. Более того, изменения могут произойти и в гипофизе, в результате чего пострадает созревание яйцеклетки в яичнике, ее выход из яичника (овуляция) и внедрение с стенку матки, то есть наступит стойкое http://militte.my1.ru/gynaecological-disorders/50.html.

Как долго такое состояние будет продолжаться и будет ли оно поддаваться лечению, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Поэтому, если нарушения менструального цикла на фоне приема постинора все же произошли, нужно немедленно обратиться к врачу.

Постинор – это высокоэффективный гормональный контрацептив, применять который нужно только под наблюдением врача.

Утрожестан – это лекарственный препарат, активным действующим веществом которого является женский половой гормон прогестерон. Назначается он в том случае, когда в организме вырабатывается недостаточно прогестерона, что приводит к различным нарушениям в организме женщины.

Для чего назначается http://militte.my1.ru/gynaecological-disorders/702.html

Утрожестан назначается в том случае, когда происходит нарушение второй фазы http://militte.my1.ru/menstruation/2412.html из-за недостаточной секреции прогестерона. Нарушения второй фазы менструального цикла могут приводить к http://militte.my1.ru/gynaecological-disorders/50.html.

Утрожестан показан при таких гормональных нарушениях, как предменструальный синдром (нарушения со стороны центральной нервной системы перед менструацией), дисменорея (очень болезненные менструации), нарушения менструального цикла вследствие нарушения или отсутствия овуляции (редкие и скудные менструации или полное их отсутствие), межменструальные кровотечения.

Его назначают при мастопатиях – разрастания в молочных железах соединительной ткани и кист, которые развиваются на фоне избыточного образования в организме женских половых гормонов эстрогенов (утрожестан подавляет избыточный синтез эстрогенов).

Во время климакса, после наступления менопаузы или при нефункцинирующих яичниках утрожестан назначают вместе с эстрогенами в качестве заместительной терапии. Во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению утрожестан назначают вместо собственного прогестерона женщины (его синтез подавляется) для создания управляемого менструального цикла.

Наконец, утрожестан применяется для профилактики развития гормонозависимых заболеваний – миомы матки и эндометриоза, а также для поддержки беременности и предупреждения выкидыша.

Все эти состояния обычно очень беспокоят женщину, так как приводят или к бесплодию, или к заболеваниям женской половой сферы, имеющих неприятные последствия.

Можно ли совместить прием утрожестана и алкоголя

Для того, чтобы вылечить или предупредить все вышеперечисленные состояния, женщина должна неукоснительно выполнять все назначения врача. Но можно ли при этом употреблять алкоголь?

В инструкции, разработанной группой фармацевтических компаний Безен Хелска, выпускающей утрожестан, ничего не говорится о том, можно ли совмещать прием этого препарата с алкоголем, поэтому, скорее всего, никакой тяжелой экстренной ситуации при таком совмещении не произойдет. Более подробно такое совмещение фармацевтическими фирмами обычно не исследуется, поэтому никто совершенно точно не сможет сказать, как именно одновременный прием утрожестана и алкоголя отразится на той или иной женщине.

Зато хорошо известно действие алкоголя на организм. Это вещество, которое оказывает токсическое воздействие на центральную нервную систему. Как алкоголь подействует на сложные нейрогуморальные связи, которые существуют между головным мозгом и репродуктивной системой конкретной женщины можно только догадываться: слишком много в этой связи отдельных цепочек, каждая из которых может нарушиться под действием алкоголя.

Вряд ли это будет какое-то сильное нарушение, скорее всего, женщина его и не заметит, но именно такое мелкое нарушение может привести к очередному гормональному сбою и к тому, что все лечение пойдет насмарку.

Кроме того, алкоголь стимулирует работу надпочечников, увеличивается секреция их гормонов – адреналина, кортизона, альдостерона. Это заставляет работать организм женщины в условиях стресса, что в свою очередь может изменить его отношение (реактивность) к различным лекарственным препаратам, в том числе к утрожестану. При этом дозы препараты, эффективные в обычных условиях, могут быть неэффективными или, напротив, вызывать передозировку.

Женщина должна знать, что сочетание алкоголя с лекарственными препаратами приводит к разным, обычно негативным и трудно предсказуемым последствиям. Поэтому, если решение о начале лечения было принято серьезно и от приема утрожестана ожидается положительный эффект, рисковать и нивелировать этот эффект алкоголем нет смысла.

Могут ли при применении алкоголя на фоне лечения утрожестаном возникнуть экстренные ситуации?

Редко, но могут. Их, как минимум, две. Так, прием утрожестана потенцирует действие гипотензивных (снижающих артериальное давление) препаратов, а алкоголь в начале его приема может резко расширить кровеносные сосуды и также снизить артериальное давление. Совмещение этих веществ может привести к потере сознания и даже к коллапсу. Но это случается редко и обычно при предрасположенности к низкому давлению или к его резкой смене (например, во время климакса).

Еще одна ситуация связана с печенью: утрожестан оказывает некоторое отрицательное воздействие на печень, а алкоголь может значительно потенцировать (усилить) его, что приведет к тяжелым поражениям печени в том случае, если уже существует ее какое-то незаметно протекающее заболевание.

Прием утрожестана с алкоголем лучше не совмещать.

Читайте далее про препарат Эстрожель

утрожестан побочные действия — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Часто нам в ЖК прописывают препараты , а мы по незнанию своему боимся их принимать , ведь в мыслях у нас только наши малыши . Мы не хотим им навредить. Эта статья о лекарственных препаратах которые назначают практически всем беременным девушкам в зависимости от их проблем. Девочки , эта статья поможет вам разобраться для чего нужен тот или иной препарат. Лично я за весь период беременности пропустила через себя половину из указанных тут препаратов ☺

КАНЕФРОН ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИЙ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

В период беременности на втором месте по обострению находятсязаболевания мочевыделительной системы, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. Нефрологи и терапевты активно используют препарат канефрон при беременности, так как он является одним из наиболее безопасных и эффективных.

Но, употребляя канефрон при беременности, все же следует соблюдать некоторую осторожность. Он являетсялекарственным средством, к тому же, в его состав входят розмарин и любисток, которые в чистом виде беременным женщинам противопоказаны. Следовательно, перед тем, как принимать канефрон при беременности, нужно не читать отзывы в интернете, а проконсультироваться с врачом насчет способа приема и дозировки.

Курс лечения этим препаратомобычно составляет две недели. Его назначают в комплексной терапии при заболеваниях мочевого пузыря и почек. Выпускается он в форме таблеток, которые нужно принимать внутрь, не разжевывая, а также в виде капель, которые перед употреблением следует растворять в ложке воды. Кстати, при длительном хранении на дне пузырька с каплями может появиться осадок, но это никак не отразится на свойствах препарата.

Канефрон рекомендуется врачами при беременности, и он заслужил положительные отзывы многих женщин. Он улучшает общее состояние при заболеваниях мочеполовой системы, способствует выведению мочи, снижению отечности и уменьшениюболей в пояснице.

КУРАНТИЛ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ КРОВИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Препарат курантил улучшает микроциркуляцию крови. Нередко врачи рекомендуют принимать курантил при беременности, потому что в этот период все органы женщины вынуждены работать с перегрузкой, нуждаясь в кислороде и питании. Очень часто возникает состояние, которое называют токсикозом или гестозом, это очень сложный сбой механизмов кровообращения, связанный именно с микроциркуляцией крови в органах. В итоге это приводит к головным болям, повышению давления, отечности и еще более неприятным последствиям.

Курантил при беременности заслужил хорошие отзывы, благодаря тому, что не причиняет никакого вреда малышу, даже наоборот, положительно сказывается на сосудах плаценты, через которую плод получает все питательные вещества.

Перед тем, как употреблять курантил при беременности, следует узнать о возможных «но». На этот аллергия. Кроме того, нарушение дозировки может привести к головокружению, покраснению лица, понижению давления. В этом случае нужно обратиться к врачу, чтобы он изменил дозировку. Не нужно бояться возрастных ограничений, указанных в инструкции, потому что на малыше канефрон никак не скажется.

Есть еще одно свойство, благодаря которому курантил стоит принимать во время беременности, и многочисленные отзывы это подтверждают. Препарат способен улучшать текучесть крови, разжижать ее и избавлять от мелких тромбов в сосудах. Часто его назначают для профилактики, и не стоит игнорировать советы врачей.

АКТОВЕГИН ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПЛОДА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Существует очень опасное заболевание, которое называют синдромом фето-плацентарной недостаточности. Оно заключается в том, что к плоду поступает недостаточное количество кислорода. В результате нарушается развитие и рост ребенка, и малыш в будущем может часто болеть. В таких случаях врачи советуют принимать актовегин при беременности.

Многие женщины переживают о том, не опасно ли принимать актовегин при беременности, и стараются найти отзывы тех, кто им уже лечился. Но такие страхи, по мнению специалистов, по большей части беспочвенны.

Обычно актовегин при беременности назначают в том случае, когда отмечено нарушение кровоснабжения плода и существует риск начала варикозного расширения вен. Кроме того, актовегин в таблетках стоит принимать женщинам с нарушениями метаболизма и склонностью к появлению геморроя.

Не следует принимать актовегин при беременности, не посоветовавшись с врачом: самолечение обычно ни к чему хорошему не приводит. Препарат может назначить только специалист, он же посоветует оптимальную форму приема.

Актовегин при беременности, как показывают и многочисленные отзывы, следует принимать при следующих показаниях:

— увеличение вен на ногах;
— повышение утомляемости, появления чувства тяжести в ногах;
— беспокоят сильные отеки ног;
— мучают проблемы с опорожнением кишечника;
— УЗИ свидетельствует о недостаточном поступлении кислорода к плоду.

ДЮФАСТОН ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ УГРОЗЫ ВЫКИДЫША ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Препарат дюфастон при беременности назначают женщинам при возникновении угрозы выкидыша, а также при дефиците важного гормона прогестерона. В состав препарата входит природный аналог этого гормона, регулирующего особые процессы в женском организме.

Прогестерон способствует формированию условия для имплантации зародыша. Когда происходит оплодотворение, беременность, благодаря гормону, продолжается: формируется плацента. Если в организме дефицит этого гормона, есть риск замирания беременности и отторжения плода. Многим женщинам дюфастон помогает избежать этой проблемы при беременности, и отзывы о нем подтверждают этот факт.

Выполняет гормон и еще одну важную функцию, благодаря которой врачи прописывают дюфастон при беременности. Он позволяет беременности развиваться, не давая иммунной системе воспринимать плод как чужеродный объект и отторгать его.

Еще в прошлом веке, с семидесятых годов предпринимались попытки применять прогестерон для сохранения беременности. Но высокие дозы этого гормона, а также способ его введения иногда приводили к побочным эффектам. Благодаря развитию медицины, появился препарат дюфастон, который безопасно принимать при беременности, и отзывы специалистов о котором — положительны. Он лишен тех побочных эффектов, которыми обладали предыдущие поколения лекарств.

УТРОЖЕСТАН ПРИ ПРОБЛЕМАХ С ГОРМОНАЛЬНЫМ ФОНОМ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Гормональный препарат утрожестан на сто процентов состоит из синтетически синтезированного гормона прогестерона. От своих аналогов (Дюфастон,например) он отличается тем, что его молекулы полностью повторяют химическую структуру естественного гормона. Многие женщины боятся принимать утрожестан при беременности, потому что их пугают слова «гормональный препарат».

Но нужно отметить, что он не снижает выработку естественных гормонов, а только дополняет те, что имеются. А главное — препарат не сказывается на артериальном давлении, не способствует появлению лишнего веса и не вызывает отечности.

Утрожестан при беременности полностью себя оправдывает, и отзывы женщин подтверждают это. Препарат способствует нормальному протеканию беременности, снижает тонус матки. Кроме того, он успокаивает нервную систему. Но, принимая утрожестан при беременности, будьте готовы к тому, что через 1-3 часа возможно головокружение или сонливость. Избежать этих побочных эффектов можно, если применять препарат в виде вагинальных свечей.

Важно, что именно врач должен назначить утрожестан при беременности, не стоит полагаться на отзывы подруг. Специалист подберет дозировку и укажет срок применения, сообщит о возможных противопоказаниях.

ХОФИТОЛ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ТОКСИКОЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Хофитол является лекарством растительного происхождения, производится из экстракта артишока. Содержащиеся в нем вещества положительно влияют на происходящие в организме биохимические процессы.

Компоненты препарата практически безвредны, поэтому можно принимать хофитол при беременности. Показаниями являются следующие проблемы:

— ранний токсикоз;
— нарушение обменных процессов;
— плацентарная недостаточность;
— кислородное голодание плода.

Хофитол при беременности положительно влияет на кровеносные сосуды, стимулируя микроциркуляцию крови. Кроме того, он способствует деятельности печени и почек, обладает желчегонным действием.

Может показаться, что хофитолидеален при беременности, но отзывы о нем свидетельствуют о том, что он может вызвать аллергию. К тому же, лечение должно быть индивидуальным, под наблюдением врача. Передозировка может привести к рвоте, тошноте или диарее.

Кроме того, женщинам с острыми заболеваниями печени, почек и желчевыводящих путей нельзя принимать хофитол при беременности, несмотря на положительные отзывы о нем.

МАГНЕЗИЯ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ ЖЕНЩИНЫ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ

Магнезия представляет собой препарат магния сульфата, применяемый для улучшения работы кишечника, снижения тонуса матки, вывода из организма лишней жидкости, снижения судорог и гипертензии, расширения сосудов, уменьшения гестоза. Магнезия при беременности способствует избавлению отпозднего токсикоза и предотвращению преждевременных родов.

Будущих матерей волнует вопрос, опасна ли магнезия при беременности, но отзывы женщин и специалистов-акушеров говорят о том, что не выявлено никакого отрицательного действия данного препарата на развивающийся в утробе плод. К тому же, его редко применяют на ранних сроках.

Магнезия при беременности может спровоцировать некоторые побочные эффекты, обычно при внутривенном способе введения. Это учащенное сердцебиение,плохое самочувствие и другие неприятные ощущения. При болях в пояснице, одышке, жжении и покраснениях в месте укола, введение препарата необходимо прекратить.

Магнезия при беременности, согласно отзывам, имеет ряд противопоказаний, в числе которых: брадикардия, аллергия на лекарство, низкое артериальное давление, угнетение дыхательной функции.

ПАПАВЕРИН ПРИ ГИПЕРТОНУСЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Обычно папаверин при беременности помогает справиться с гипертонусом матки. К сожалению, это неприятное состояние — не редкость для современных женщин. Препарат также положительно сказывается на кровоснабжении мускулатуры матки.

Препарат папаверин при беременности может предотвратить выкидыш, отзывы специалистов подтверждают этот факт. Главное — проконсультироваться со специалистом. Лекарство могут назначить в виде свечей или инъекций.

Применяя папаверин при беременности, нужно знать о возможных побочных эффектах. Могут иметь места разного рода аллергические реакции, понижение давления, трудности с дефекацией или сонливость.

Если же говорить о том, как папаверин при беременности действует на плод, то отзывы и данные разнятся. Некоторые источники говорят о том, что этот вопрос не изучен, некоторые — что препарат для малыша совершенно безопасен. Но про папаверин можно сказать, что он проверен временем. Главное — не заниматься самолечением.

ТЕРЖИНАН ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ

Препарат тержинан при беременности используется для лечения и профилактики воспалительных процессов во влагалище (вагинитов).

Выпускается этот препарат в виде вагинальных таблетках. Его положительное действие основано на компонентах, входящих в состав лекарства. Тержинан при беременности быстро купирует признаки воспаления, оказывает противогрибковое действие, воздействует на анаэробную микрофлору.

Кратко говоря, тержинан при беременности избавляет от воспаления, отзывы подтверждают, что он стабилизирует pH и обеспечивает целостность слизистой влагалища.

Особенность препарата в том, что тержинан можно принимать как при беременности, так и при кормлении, но не полагайтесь на отзывы в интернете, потому что необходимы четкие показания, подтверждение наличия инфекции.

ПРОТИВОГРИБКОВЫЙ ПРЕПАРАТ ПИМАФУЦИН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Пимафуцин является противогрибковым лекарством, которое используют для всех групп пациентов, но чаще всего — в гинекологии, акушерстве, дерматовенерологии и общей терапии. Пимафуцин при беременности часто назначают для лечения молочницы, обычно в комплексной терапии.

Пимафуцин можно принимать при беременности на любом сроке, и отзывы врачей о нем — в основном положительны. Он хорош тем, что не вызывает нарушений развития эмбриона при лечении молочницы. Однако во время приема пимафуцина при беременности, могут возникнуть побочные действия, к примеру, диарея или тошнота, но они наблюдаются довольно редко. И лечение при их появлении не отменяют, потому что проходят они сами.

При местном применении возможен некоторый дискомфорт и небольшое жжение. Пимафуцин при беременности имеет лишь одно противопоказание, и отзывы женщин указывают его редкость. Это — индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

ЭУФИЛЛИН СНИМАЕТ ОТЕКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Многих женщин мучают отеки при беременности, и они не знают, как бороться с этой неприятностью. Обычно это вызвано избытком жидкости в организме.

Наиболее заметны отеки при беременности на лодыжках. Существует несколько медикаментов от отечности, но одним из наиболее распространенных можно назвать эуфиллин, часто назначаемый при беременности, отзывы на который — в основном хорошие. Он улучшает работу почек, расширяет кровеносные сосуды.

Эуфиллин при беременности быстро снимает отеки, избавляет организм от излишков соли. Обычно его назначают короткими курсами, пока не спадут отеки при беременности, иногда для этого достаточно нескольких дней. Но бывают и случаи, когда его необходимо пить в течение более долгого времени.

Препарат эуфиллин очень эффективен при беременности, но не нужно полагаться на отзывы простых людей при его приеме. Важно помнить о том, что это лекарственное средство — довольно сильное, и является крайней мерой. Принимать его нужно только под строгим наблюдением врача.

Эуфиллин при беременности в некоторых случаях можно заменить отваром брусники или клюквенным морсом. Препарат рекомендуется сочетать с БАДами с витамином B6 и магнием в составе.

Препарат противопоказан женщинам с проблемами в сердечной деятельности и склонностью к гипотонии, а также аллергией на кофеин. Велика вероятность появления побочных эффектов: головокружения, головной боли, рвоты, нарушения сна, беспокойства и возбудимости, учащения дыхания и других.

Принимать данный препарат нужно с большой осторожностью, наблюдая за реакцией организма.

МУКАЛТИН ПРИ СИЛЬНОМ КАШЛЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Мукалтин — препарат, в основе которого находится экстракт корня алтея. Это лекарственное средство переводит сухой кашель во влажный, а его лечить — намного проще. Мукалтин можно принимать при беременности, это подтверждают и отзывы о нем, но важно проконсультироваться с врачом.

Мукалтин при беременности назначают при сухом навязчивом кашле, потому что для женщин в положении он особенно опасен — может привести к выкидышу. Из-за этого лучше перевести его во влажный кашель с выделением мокроты: он способствует очищению бронхов и не бывает сильно навязчивым.

Препарат назначают как в составе комплексной терапии, так и самостоятельно. Мукалтин при беременности применяют в лечении воспаления легких, трахеитов и бронхитов. Лечение возможно на любом сроке беременности.

Принимать мукалтин при беременности можно, несмотря на положительные отзывы о нем, только по назначению врача, потому что не исключено его рефлекторное воздействие на слизистую матки.

Абсолютными противопоказаниями к приему этого препарата являются гастрит, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, а также индивидуальная непереносимость.

Практика приема утрожестана — девочки, как это было. Буду мамой

Преимущества вагинального введения препарата

Считается, что вагинальное введение препарата более эффективно, поскольку:

лекарство оказывает действие непосредственно на яичники;
таким образом можно добиться постепенного увеличения уровня прогестерона в крови;
увеличивается кровообращение в малом тазу, что оказывает благоприятное действие на матку;
снижается мышечный тонус;
оказывается гораздо меньшее воздействие на печень и почки, чем при оральном приёме;Важно!
Необходимо чётко придерживаться советов специалиста, назначающего препарат, по методу введения, дозировке и схеме приёма. Самовольное отклонение от рекомендаций может нанести вред здоровью женщины и привести к нежелательным проблемам при протекании беременности.

происходит быстрое всасывание — максимальное повышение прогестерона в крови отмечается спустя 1 час.. Видео: преимущества вагинального введения препарата

Видео: преимущества вагинального введения препарата

Внутрь

Как принимать утрожестан после инсеминации (таблетки орально)? Некоторые женщины предпочитают пить лекарство. Это можно сделать в любом месте. Методика лечения подбирается врачом. Необходимо принимать по 200 мг утрожестана несколько раз в день, запивая водой. Чаще всего схема состоит из двух приемов по одной капсуле. Делают это утром и вечером.

При необходимости дозировку увеличивают, принимая препарат три раза в день

Важно выдерживать равные промежутки времени между приемами. Трехразовое применение подразумевает разрыв в 8 часов

Для поддержки плода принимают Дюфастон и утрожестан

Важно придерживаться рекомендаций врача. Резко бросать пить нельзя

Нехватка гормона влечет за собой отторжение плода.

Если в организме женщины не хватает прогестерона, ей нужно его восполнить. Иначе это приводит к постоянным выкидышам. При нормальном его количестве эмбрион сохраняется и нормально развивается. То есть женщина спокойно вынашивает ребенка и рожает его. Нехватка гормона приводит к негативным последствиям, зачем и назначают утрожестан при ЭКО.

Как всасывается лекарство при вагинальной методике введения

Врач знает, через сколько времени всасывается гормональное средство при вагинальном введении, поэтому укажет в рекомендациях необходимую частоту применения лекарства в течение дня. Вариантов может быть несколько:

• капсулы по 100 мг дважды в день утром и вечером;
• капсула 200 мг на ночь;
• капсулы по 200 мг утром и на ночь;
• трехкратное применение препарата по 200 мг (утром, днем и вечером).

Профилактическая суточная дозировка в 200 мг создает среднюю концентрацию прогестерона в крови женщины на уровне 25 нг/мл на протяжении 24 часов. Этого вполне достаточно для сохранения беременности при отсутствии или при незначительных проявлениях угрозы прерывания.

Если при беременности возникают неприятные и опасные симптомы, то врач посоветует более частое введение больших доз Утрожестана

Очень важно понимать и точно знать, через сколько времени нужно вводить очередную капсулу, как правильно это делать, и как вести себя после введения капсулы

Зачем нужен Утрожестан при ЭКО

Приём препарата назначают как до переноса эмбриона, так и после, и в течение определённого времени после наступления беременности.

Перед ЭКО введением «Утрожестана» в организм удаётся добиться нормального для протекания беременности уровня прогестерона, спровоцировать работу жёлтого тела и нормальный рост эндометрия матки. Все эти факторы должны создать благоприятную среду для имплантации эмбриона.

При проведении экстракорпорального оплодотворения в разы повышается риск того, что матка воспримет оплодотворённую яйцеклетку как инородное тело и отторгнет его, в результате чего случится выкидыш.

При достаточном количестве прогестерона в матке, наоборот, вырабатываются такие вещества, которые способствуют прикреплению яйцеклетки к её стенкам и снижают её мышечный тонус. Принимать «Утрожестан» можно двумя методами: орально и вагинально (в виде свечей).

Ответы знатоков

гей-кавказа:

утрожестан-это натуральный гормон прогестерона…. если есть опасения по поводу выкидыша и нет вазможности сходить к врачу, то я бы пила его! я много лежала в больнице пока была беременная и там назначали этот препарат практиически всем, даже тем у кого просто животик тянуло…. не думаю, что он навредит, но я не врач и могу ошибаться!

Ксюша Ослина:

Лучше проконсультироваться с врачом. Можно навредить.

Пользователь удален:

Без врача не один препарат не употребляется.

Нана:

только по показаниям врача! самой во время беременности пить ничего нельзя. а тем более гормональный препарат, который влияет на вашего малыша, особенно на мальчика. Да и как вы сами будете принимать, вот вы например знаете что его нельзя бросать резко пить? его нужно по схеме отменять.

Ozzy:

Только при угрзе, вызванной прогестероновой недостаточностью. К тому же отмена препарата должна быть аккуратной, а главное не резкой. Резкая отмена может вызвать выкидыш. В любом случае утрожестан применяется (в случае угрозы) до 16 недели, максимум до 20. Далее прогестерон вырабатывает плацента.

Ася Салтыкова:

просто так не нужно, так же у меня были эти мысли, врач их разогнала быстро)))

Моника:

мне прописали его, когда у меня начались отслойки…. причем помогли не оральные, а внутривагинальные таблетки, от первых кружилась голова и у самой меня было ощущение, что я под наркотой, а вот переизбыток прогестерона может сказаться негативно…. вообщем если нет проблем НЕ ПИТЬ НИЧЕГО ПО СОБСТВЕННОЙ ИНИЦИАТИВЕ

Светусик:

пила, где то до 20 или 21 неделе ( в общем долго) . На ходе родов это ни как не сказалась, на дочке тоже.

Его главное не отменять резко.

Света:

Хорошее лекарство. На роды никак не повлияло.

Клюква Кислюкина:

Пила, минимальную дозу, 2 капулы в день с 4 по 14 неделю, с 14 по 16 по одной, но все равно два раза лежала с отслойкой на сохранении, на 5 неделе и на 13. На 6 неделе анализ гормонов показал, что прогестерон в норме, но отенть уже было нельзя до второго триместра. Как казался, не могу сказать.. . Хуже от него не было точно, вот помог ли. . Одному Богу извесно. Сильно ударил по кошельку, но дюфастон еще дороже был бы. Еще мне утрожестан оень нравится тем, что его можно не пить, а .. ну понятно куда девать очень удобно при токсикозе, голова не болит, вытошнит тебя им или нет. Буду ли в последующие беременности его принимть на раннем сроке? даже не знаю.. . А вот если его прописывают после 14 недель, когда собственный прогестерон не вырабатывается, а есть какие-то проблемы с развитием плаценты, то пить надо точно — это поможет многие роблемы предотвратить.

Ирина Поспелова:

Мне врач назначала после анализов на гормоны, что-то там не в порядке было, уже не помню что. Сейчас 37-я неделя, все в порядке и думаю в дальнейшем проблем не будет.

SvetiC:

мне прописывали, но я не пила, т. к. сестра рассказала, что в роддоме все акушерки против этого препарата, т. к. он укрепляет матку на столько, что потом некоторые несколько суток не могут разродиться.. . а вообще его прописывают при угрозе выкидыша…

ТАТЬЯНА:

я ставила вагинально с 4 по 16 неделю. у меня была постоянно угроза выкидыша и тонус. после 16 недель он уже не действует, потому что организм сам начинает выделять достаточное количество этих гормонов, которые и поддерживают беременность. на роды и малыша он никак не полиял. сынуле уже год на днях будет.

Ozzy:

Я вот со SvetiC не согласна про то, что несколько суток после него не разродиться. Я с младшей дочей утрожестан принимала, родила менее чем за два часа. Препарат на ребенке сказаться не может, так как это гормон, вырабатывающийся при беременности и назначают его тем, у кого нехватка этого гормона. И действительно его нельзя отменять резко, как и всякий гормон, все постепенно.

galina musatova:

До 12 недель-вагинально, вы же хотите сохранить беременность.

Местный прием

Назначение врача может выступать в двух вариантах: пить капсулы или вводить их вагинально.

Считается, что второй способ практичнее за счет некоторых положительных факторов:

1. эффективное воздействие на яичники;
2. постепенное нарастание прогестерона в крови;
3. увеличение плодной подушки;
4. улучшение кровотока в малом тазу;
5. снижение мышечного тонуса.

Если после искусственной инсеминации назначили утрожестан, значит, есть угроза не сохранения плода ввиду одного из перечисленных факторов. Для тех, кому сложно вводить препарат, его можно пить. Считается, что в этом случае снижается эффективность, и происходит воздействие веществ на печень и желудок.

Как правильно вставлять утрожестан при эко (вагинально)?
Стандартный эффективный способ использования капсул – вагинальное введение. Лон поможет и на стадии зачатия, и на стадии вынашивания, чтобы женщина могла в срок родить здорового малыша. Вводить утрожестан не сложно. Любая женщина проведет процедуру самостоятельно.

Действия выполняются в таком порядке:

• вымыть руки с мылом;
• приготовить капсулу;
• принять положение, лежа на спине;
• согнув ноги в коленях, приподнять таз;
• ввести препарат во влагалище, проталкивая пальцем на всю длину.

После этого рекомендуется полежать несколько минут и вставать. Иногда возникает необходимость использовать аппликатор. Если женщина работает, а врач назначил применение препарата три раза в день. Эту процедуру можно провести в туалете сидя, или стоя.

Поддержка

Заключительным этапом при проведении ЭКО считается перенос эмбрионов. Гормональная поддержка утрожестаном в день переноса эмбрионов направлена на поддержание оптимального уровня гормонов, ответственных за наступление и развитие беременности.

До какого срока принимать утрожестан при ЭКО?
Срок может длиться до конца первого или второго триместра, пока готовая плацента не начнет самостоятельно вырабатывать прогестерон. В России в качестве поддержки при ЭКО это может быть 7-8 неделя или 16-17 недель. Специалисты считают, что использование препарата не только гормонально поддержит на ранних сроках, но и может выступать профилактическим средством самопроизвольного аборта.

Ее назначают в тот же день. На месте пунктированных фолликулов образуется прогестерон. Он появляется в яичниках желтым телом. Это позволяет предупредить выкидыш.

Если же угроза сохраняется, то использование препарата продлевают, увеличив дозу. Отмена утрожестана происходит после исчезновения неприятных симптомов и угроз плоду. Однако определенной схемы необходимо придерживаться, чтобы не нанести организму и будущему малышу вред.

Современная наука и медицина вот уже 40 лет пользуются вспомогательной репродуктивной технологией экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чтобы помогать семьям, не имеющим возможности по каким-либо причинам родить собственных детей. Технология состоит из нескольких этапов — искусственного оплодотворения, развития эмбриона вне тела женщины, подселения эмбриона в матку пациентки, гормональной поддерживающей терапии. О последнем этапе речь пойдёт в нашей статье. Мы рассмотрим один из препаратов, который применяется на данном этапе, — это «Утрожестан».

Какие могут быть побочные эффекты при местном применении

После вагинального применения Утрожестана побочные эффекты встречаются крайне редко. У большинства женщин при беременности самым неприятным явлением будет увеличение влагалищных выделений, возникающих в ближайшее время после применения капсулы, поэтому обязательно надо использовать ежедневные прокладки.

Не стоит опасаться — увеличение вагинальных выделений после введения капсулы вовсе не указывает на то, что гормональный препарат вытекает и не действует так, как нужно. Помимо того, что слизистая оболочка влагалища реагирует на постороннее вмешательство увеличением секреции, количество белей становится больше из-за разрушающейся оболочки капсулы.

Если дозировка Утрожестана превышает допустимые уровни, то у женщины могут возникнуть ранние симптомы передозировки:

• головная боль;
• выраженная отечность;
• неприятные изменения на коже в виде сыпи и угрей.

Случается это редко, но если возникают подобные проявления, то надо обратиться к врачу и снизить дозировку препарата.

Лучше всего Утрожестан при беременности действует при местном применении. Вагинальное введение способствует быстрому наступлению необходимого эффекта с минимальными побочными симптомами. Дозу лекарства всегда индивидуально подбирает врач, стараясь ограничиться однократным суточным введением капсулы.

Любая женщина при беременности сможет без особых затруднений самостоятельно ввести капсулу во влагалище. Если при длительном приеме или на фоне большой дозы возникают неприятные симптомы, то следует сразу сообщить об этом врачу.

Использование местной методики применения Утрожестана помогает создать оптимальные условия для успешного зачатия, спокойного вынашивания плода и рождения здорового ребенка. Кстати, врачи далеко не всегда рассказывают о том, как правильно вставлять капсулу Утрожестана.

Просто назначают схему лечения, указывая, через сколько времени надо вводить лекарство. Рассказывал ли вам врач, что и как надо делать? Или пришлось самостоятельно осваивать эту методику?

Свечи одновременно с утрожестаном

Пока вставляешь те свечи.

У меня изначально был низкий прогестерон и постоянно тянул живот вот они и не решились отменять. Просто сокращали потихоньку.

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

До скольки недель принимать

На форумах женщин, проходивших процедуру ЭКО, часто можно встретить вопрос о том, как долго необходимо пить «Утрожестан». В каждом отдельном случае назначение будет индивидуальным. Точно ответить на такой вопрос может лишь лечащий врач, который знаком с анамнезом пациентки, результатами её анализов и может оценить её состояние и нормальность протекания беременности.

Обычно для поддержания лютеиновой фазы при подготовительном периоде к ЭКО назначают по 200–600 мг в день после того, как был введён хорионический гонадотропин. Для предупреждения раннего прерывания беременности прописывают 200–400 мг в день на 2 приёма.

При наступлении беременности препарат принимают до срока 6–8 недель. Минимально допустимая длительность приёма — 2 недели. После подтверждения беременности путём сдачи анализа крови на ХГЧ препарат может быть отменён.

Если беременной необходима более длительная гормональная поддержка, то лекарственное средство прописывают до окончания 2-го триместра. Отменяют препарат после того, как убедятся, что плоду ничего не угрожает. Отмена происходит не сразу, а постепенно, с поэтапным снижением дозировки.

Важно!
Дозировку, схему и длительность лечения «Утрожестаном» может расписать лишь врач. Заниматься самолечением запрещено — это может привести к осложнениям и угрозе прерывания беременности.. Как и при приёме любого лекарственного средства, при введении «Утрожестана» в организм женщины могут возникать побочные явления

Как и при приёме любого лекарственного средства, при введении «Утрожестана» в организм женщины могут возникать побочные явления.

Среди наиболее распространённых:

• аллергические реакции;
• сонливое или депрессивное состояние;
• головокружение и головная боль;
• вздутие живота, тошнота, диарея, рвота;
• межменструальные кровотечения (редко).

Состав и форма выпуска

Для того чтобы добиться успешного внедрения эмбриона в матку, женщине, прошедшей процедуру ЭКО, прописывают поддерживающую гормональную терапию. Ей назначают различные препараты, содержащие гормон прогестерон, отвечающий за создание необходимых условий в матке для имплантации, благоприятное протекание беременности и сохранение плода. Один из них — «Утрожестан».

Это препарат выпускается в мягких капсулах желатиновой консистенции. Они круглые по форме, блестящие, светло-жёлтого цвета. В середине капсул расположено беловатое вещество в виде суспензии. Капсулы упакованы в блистере по 7 (200 мг) и 15 штук (100 мг). В одной картонной упаковке вмещается 2 блистера.

Знаете ли вы?
Первым человеком, рождённым посредством ЭКО, стала Луиз Браун. Она родилась 25 июля 1978 года в Великобритании. Её мать Лесли Браун пыталась забеременеть на протяжении 9 лет.

«Утрожестан» содержит основное вещество — прогестерон микронизированный натуральный, и дополнительные вещества — подсолнечное масло, соевый лецитин. Оболочка выполнена из желатина, глицерола и диоксида титана.

Лучшие ответы

Татьяна Александрова:

Да, утрожестан можно пить, но возможно появление токсикоза. ..да и утрик прилично действует на печень, так что, лучше и безопасней закладывать вагинально.

Nastysik:

блин, хочешь здорового ребенка — слушай врача, так ведь быстрее и более точно подействует! мне точно так же его назначили.. . ничего в этом такого нет!

Лиса Камельковская:

Лучше вставлять, от орального применения голова может кружиться и мутит от них, да и вообще вагинально от быстрее и лучше всасывается

Анастасия Карасева:

Вагинально он действует местно, а если пить, то на весь желудочно-кишечный тракт. Решать-то вам.

Соловушка:

Вы глупая или притворяетесь?

Татьяна Данченко:

можно и так и так

Ираидка:

конечно лучше вагинально, быстрей эффект будет

Люся Шмакова:

ваше дело конечно, я ставила до 32 недель, так она сразу по назначению попадает а не проходит по всем органам!

Крузентштерн:

Солидарен с вышесказанным, Карина. Не имеет смысла употреблять воздействуя на ж. к. т. Как врач вам говорю.

Дочь-женщина:

Вагинально — эффективней. Потому что нужные гормоны попадают напрямую по адресу, а не растворяются в желудке, потом всасываются в кровь и туда куда нужно в последнюю очередь.. . Это как с лекарствами от кашля ингалятор всегда целесообразней, лекарство вентилируется в лёгкие, а при оральном применении надо опять засорять желудок, гонять в крови по всему организму…

Света:

Эфекривнее вагинально

Ozzy:

Препараты ведь назначают не за тем, чтобы они нравились или нет. Вагинально бесспортно эффективней. Вот и выбирайте: приятней или эффективней.

Ирина:

утрожестан между прочем быстрее всасывается (сразу гормон в матку попадает) чем дюфостон ( он ещё стенки желудка раздражает) , я тоже сидела на утрожестане.

Зайка:

Из собственного опыта: в первую беременность вставляла вагинально, тоже начиталась в инструкции, что и печень портиться и вагинально всасывается быстрее, но, к сожалению беременность замерла на 6 нед. Во вторую беременность пила, да и все беременные, применяющие утрожестан, отмечали, что как быстро всасывается, так же быстро вытекает из влагалища. Врач рекомендовал на ночь вставлять вагинально. Принимают его до 20 недель, не больше! Да, кстати, вторая беременность закончилась благоприятно (уже 3 месяца малышу).

Синдром отмены или отмены СИОЗС

MENUMENU

• Условия
  • • • Зависимости
        • Симптомы употребления психоактивных веществ
        • Симптомы употребления опиоидов
        • Лечение наркотических веществ
      • Обзор СДВГ
        • Симптомы СДВГ у взрослых
        • Лечение СДВГ у взрослых
        • Тест на СДВГ
        • СДВГ в детстве
        • Симптомы СДВГ в детстве
        • Лечение СДВГ в детстве
        • Тест на СДВГ в детстве
      • Тревога и паника
        • Общие симптомы тревоги
        • Лечение тревоги
        • Симптомы панического расстройства
        • Лечение панического расстройства
        • Тест на тревогу
      • Аутизм
        • Симптомы аутизма
        • Лечение аутизма
        • Симптомы Аспергера
        • Лечение Аспергера
        • Тест на аутизм
    • • Биполярное расстройство
        • Симптомы биполярного расстройства
        • Лечение биполярного расстройства
        • Тест на биполярное расстройство
      • Депрессия
        • Симптомы депрессии
        • Сезонное аффективное расстройство
        • Послеродовая депрессия
        • Лечение депрессии
        • Депрессивный тест
      • Расстройства пищевого поведения
        • Симптомы анорексии
        • Лечение анорексии
        • Симптомы переедания
        • Лечение переедания
        • Симптомы булимии
        • Лечение булимии
        • Тест на переедание
        • Тест отношения к еде

Синдром отмены алкоголя — Американский семейный врач

1. Грант Б.Ф., Харфорд ТК, Доусон Д.А., Чжоу П, Дюфур М, Пикеринг Р. Эпидемиологический бюллетень NIAAA № 35. Распространенность злоупотребления алкоголем и зависимости DSM-IV: Соединенные Штаты, 1992. Alcohol Health Res World . 1994; 18: 243–8 ….

2. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е изд., Текстовая редакция. Вашингтон, Д.С .: Американская психиатрическая ассоциация, 2000: 216.

3. Козак Л.Ж., Зал MJ, Owings MF. Национальное обследование при выписке из больниц: годовое резюме за 2000 год с подробными данными диагностики и процедур. Vital Health Stat 13 . 2002; 153: 1–194.

4. Abbott PJ, Куинн Д, Нокс Л. Амбулаторная лечебная детоксикация от алкоголя. Am J Злоупотребление алкоголем . 1995; 21: 549–63.

5. Малкольм Р., Herron JE, Антон РФ, Робертс Дж., Мур Дж.Периодическая детоксикация может усилить тягу к алкоголю по шкале обсессивно-компульсивного употребления алкоголя. Спирт . 2000; 20: 181–5.

6. Kasser C, Geller A, Howell E, Wartenberg A. Детоксикация: принципы и протоколы. Американское общество наркологической медицины. По состоянию на 20 января 2004 г., по адресу: http://www.asam.org/publ/detoxification.htm.

7. Салливан Дж. Т., Сикора К, Шнайдерман Дж., Наранхо, Калифорния, Продавцы EM. Оценка алкогольной абстиненции: пересмотренная шкала оценки отмены алкоголя Клиническим институтом (CIWA-Ar). Бр. Дж. Наркоман . 1989; 84: 1353–7.

8. Реу, JP, Миллер К. Обычная госпитальная дезинтоксикация от алкоголя в сравнении с лечением, вызванным симптомами, с помощью шкалы объективной абстиненции (CIWA-Ar). Ам Дж. Наркоман . 2000; 9: 135–44.

9. Уилсон А, Вулкано Б. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование сульфата магния при синдроме отмены этанола. Алкоголь Clin Exp Resp . 1984; 8: 542–5.

10.Мэйо-Смит М.Ф. Фармакологическое лечение абстиненции. Метаанализ и практическое руководство, основанное на доказательствах. Рабочая группа Американского общества наркологической медицины по фармакологическому лечению отмены алкоголя. JAMA . 1997. 278: 144–51.

11. Saitz R, Мэйо-Смит М.Ф., Робертс М.С., Редмонд HA, Бернар Д.Р., Калкинс ДР. Индивидуальное лечение отмены алкоголя. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. JAMA . 1994; 272: 519–23.

12. Daeppen JB, Гаш П, Ландри У, Секера Э, Швейцер V, Gloor S, и другие. Сравнение доз бензодиазепина при алкогольной абстиненции, вызванных симптомами, по сравнению с фиксированным графиком: рандомизированное исследование лечения. Arch Intern Med . 2002; 162: 1117–21.

13. Хаяшида М, Альтерман А.И., Маклеллан А.Т., О’Брайен CP, Purtill JJ, Вольпичелли-младший, и другие.Сравнительная эффективность и стоимость стационарной и амбулаторной детоксикации пациентов с алкогольным абстинентным синдромом легкой и средней степени тяжести. N Engl J Med . 1989; 320: 358–65.

14. Хаяшида М, Альтерман А, Маклеллан Т, Манн С, Maany I, О’Брайен К. Обоснована ли стационарная медицинская детоксикация от алкоголя: результаты рандомизированного контролируемого исследования. NIDA Res Monogr . 1988. 81: 19–25.

15.Стоквелл Т, Болт L, Милнер I, Рассел Дж., Болдерстон H, Пью П. Домашняя детоксикация от алкоголя: безопасность и эффективность по сравнению с стационарным лечением. Алкоголь Спирт . 1991; 26: 645–50.

16. Myrick H, Антон РФ. Лечение алкогольной абстиненции. Мир алкогольных напитков . 1998; 22: 38–43.

17. Myrick H, Антон РФ. Клиническое лечение абстиненции. ЦНС Спектр . 2000; 5: 22–32.

18. Вольф К.М., Шонесси А.Ф., Миддлтон ДБ. Длительный алкогольный делирий, требующий больших доз лекарств. J Am Board Fam Pract . 1993; 6: 502–4.

19. Малькольм Р., Myrick H, Робертс Дж., Ван В, Антон РФ, Ballenger JC. Эффекты карбамазепина и лоразепама при однократном или многократном отказе от алкоголя в прошлом в амбулаторном рандомизированном исследовании. J Gen Intern Med . 2002; 17: 349–55.

20. Хорвиц Р.И., Готлиб Л.Д., Kraus ML. Эффективность атенолола в амбулаторном лечении абстинентного синдрома. Результаты рандомизированного клинического исследования. Arch Intern Med . 1989; 149: 1089–93.

21. Флеминг М.Ф., Барри К.Л., Манвелл LB, Джонсон К, Лондон Р. Краткая консультация врача для проблемных алкоголиков. Рандомизированное контролируемое исследование практики первичной медико-санитарной помощи на уровне общины. JAMA . 1997; 277: 1039–45.

22. Джонсон Б.А., АйтДауд N, Bowden CL, DiClemente CC, Роуч JD, Лоусон К., и другие. Пероральный топирамат для лечения алкогольной зависимости: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2003; 361: 1677–85.

23. Аддолорато Г, Капуто Ф, Capristo E, Джанири Л, Бернарди М, Агабио Р., и другие. Быстрое подавление абстинентного алкогольного синдрома баклофеном. Ам Дж. Мед . 2002; 112: 226–9.

24. Аддолорато Г, Капуто Ф, Capristo E, Доменикали М, Бернарди М, Джанири Л, и другие. Эффективность баклофена в снижении тяги к алкоголю и его потребления: предварительное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Алкоголь Спирт . 2002; 37: 504–8.

25. Myrick H, Малькольм Р., Брэди К.Т. Лечение алкогольной абстиненции габапентином [Письмо]. Am J Psychiatry . 1998; 155: 1632.

26. Божикас В, Петрикис П., Гамврула К, Саввиду I, Караватос А. Лечение алкогольной абстиненции габапентином. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . 2002; 26: 197–9.

27. Stuppaeck CH, Deisenhammer EA, Курц М, Витворт AB, Хинтерхубер Х. Необратимый ингибитор гамма-аминобутират трансаминаз вигабатрин в лечении синдрома отмены алкоголя. Алкоголь Спирт . 1996; 31: 109–11.

28. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на проблемы с алкоголем. В: Руководство по клиническим профилактическим услугам: отчет Рабочей группы США по профилактическим услугам. 2-е изд. Балтимор: Williams & Wilkins, 1996. По состоянию на 20 января 2004 г., по адресу: http://hstat.nlm.nih.gov/hq/Hquest/db/local.gcps.cps/screen/Browse/s/64610/cmd/. HF / action / GetText? IHR = CH52.

29. Чанг PH, Штейнберг МБ. Отмена алкоголя. Med Clin North Am .2001; 85: 1191–212.

.

Симптомы, лечение и время детоксикации

Алкогольный абстинентный синдром — это группа симптомов, которые могут развиться, когда человек, страдающий алкогольным расстройством, внезапно бросает пить.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, ранее называлось алкогольной зависимостью или алкоголизмом. Если человек регулярно употребляет слишком много алкоголя, его организм может стать зависимым от этого вещества.

Алкоголь — депрессант. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя или чрезмерным употреблением алкоголя в течение длительного периода, может изменить химический состав мозга человека из-за продолжающегося воздействия химических веществ, содержащихся в алкоголе.

Хроническое употребление алкоголя может вызвать сложные изменения в мозгу, в том числе нейротрансмиттеры дофамин и гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), которые влияют на возбуждение и чувство награды.

На производство этих нейротрансмиттеров влияет, когда человек прекращает или значительно снижает потребление алкоголя. Мозгу приходится перестраиваться, что приводит к абстинентному синдрому.

Поделиться на PinterestСимптомы отмены алкоголя включают тошноту, беспокойство и учащенное сердцебиение.

Люди с абстинентным алкогольным синдромом могут иметь самые разные симптомы в зависимости от того, сколько алкоголя они выпили, их типа телосложения, пола, возраста и любых сопутствующих заболеваний.

Общие симптомы синдрома отмены алкоголя включают:

Реже у людей могут развиваться тяжелые симптомы синдрома отмены алкоголя. Тяжелые симптомы называются горячим делирием или DT.

Симптомы ДТ включают:

• сильный тремор
• повышенное артериальное давление
• галлюцинации, обычно визуальные
• крайняя дезориентация
• судороги
• повышенная температура тела

ДТ могут быть опасными для жизни.В крайних случаях у мозга могут возникнуть проблемы с регулированием дыхания и кровообращения.

Также могут наблюдаться резкие изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений, которые могут привести к инсульту или сердечному приступу.

Хотя некоторые симптомы синдрома отмены алкоголя похожи на похмелье, это не одно и то же состояние. Алкогольный абстинентный синдром и похмелье имеют разные причины.

Похмелье возникает, когда человек употребляет слишком много алкоголя за один раз. Синдром отмены алкоголя возникает, когда человек с алкогольным расстройством прекращает или внезапно снижает потребление алкоголя.

Слишком большое количество алкоголя может раздражать слизистую оболочку желудка, вызывать обезвоживание и вызывать воспалительную реакцию в организме. По мере того, как действие алкоголя прекращается, эти эффекты приводят к распространенным симптомам похмелья, таким как головная боль, тошнота и усталость.

Алкогольный абстинентный синдром бывает другим. Если у человека расстройство, связанное с употреблением алкоголя, его организм привыкает к определенному количеству алкоголя в его организме.

Продолжительное употребление алкоголя вызывает изменения в центральной нервной системе и производстве нейротрансмиттеров в головном мозге.Когда подача алкоголя внезапно прекращается или уменьшается, могут развиться симптомы отмены.

Поделиться на PinterestВажно проводить детоксикацию от алкоголя под наблюдением врача.

Любой, кто думает, что он зависим от алкоголя, должен подумать о том, чтобы поговорить с врачом.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может привести к различным физическим и психическим заболеваниям. Однако лечение доступно и может быть очень эффективным.

Тем, кто пытается избавиться от алкоголя, жизненно важно делать это под наблюдением врача, поскольку симптомы отмены могут быть серьезными.

Врач часто может диагностировать алкогольный абстинентный синдром, изучив историю болезни человека и проведя физический осмотр.

Врач может запросить доказательства того, что употребление алкоголя уменьшилось после регулярного интенсивного употребления.

Они также могут сделать анализ крови, называемый токсикологическим скринингом, чтобы измерить количество алкоголя в организме человека. Анализы крови и визуализирующие исследования могут показать, были ли затронуты такие органы, как печень, в результате употребления алкоголя.

Варианты лечения синдрома отмены алкоголя обычно включают поддерживающую терапию, чтобы ослабить эффект симптомов.

Врачи обычно используют лекарство, называемое бензодиазепинами, для уменьшения симптомов алкогольной абстиненции.

Сильное употребление алкоголя также истощает организм жизненно важных электролитов и витаминов, таких как фолиевая кислота, магний и тиамин. Таким образом, лечение может также включать электролитную коррекцию и поливитаминные жидкости.

Американское общество наркологической медицины ставит перед собой цель детоксикации от алкоголя или наркотиков. Целью лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя, является:

• Сделать процесс отмены безопасным для человека и помочь ему жить без алкоголя.
• Защищайте достоинство человека в процессе отказа и обращайтесь с ним гуманно.
• Подготовьте человека к продолжающемуся лечению от алкогольной зависимости.
Поделиться на PinterestУмеренное употребление алкоголя — лучший способ предотвратить синдром отмены алкоголя.

Когда человек очищается от алкоголя, симптомы могут проявиться через 6 часов или несколько дней после последнего приема алкоголя.

Симптомы могут постепенно ухудшаться в течение 2 или 3 дней.

Большинство симптомов проходят примерно через 5 дней.В некоторых случаях легкие симптомы могут продолжаться несколько недель. Хотя некоторые люди предпочитают проводить детоксикацию дома, безопаснее обращаться за помощью при детоксикации.

Симптомы могут стать серьезными, и бывает трудно предсказать, у кого из людей разовьются опасные для жизни симптомы.

Людям, у которых наблюдаются тяжелые симптомы абстинентного синдрома, такие как судороги, галлюцинации или продолжительная рвота, требуется немедленная медицинская помощь.

Люди с тяжелыми симптомами остаются в больнице на часть или весь процесс детоксикации, поэтому врач может внимательно следить за их артериальным давлением, дыханием и частотой сердечных сокращений и давать лекарства, облегчающие этот процесс.

Самый эффективный способ предотвратить алкогольный абстинентный синдром — избегать употребления алкоголя или употребления алкоголя только в умеренных количествах.

Умеренное употребление алкоголя официально определяется как 1 порция алкоголя в день или меньше для женщин и 2 порции или меньше в день для мужчин. Однако, если у человека уже есть расстройство, связанное с употреблением алкоголя, он может помочь предотвратить некоторые симптомы абстиненции, поговорив с врачом о безопасном отказе.

Факторы риска расстройства, связанного с употреблением алкоголя, включают семейный анамнез проблем, связанных с алкоголем, депрессией и другими психическими расстройствами, а также генетические факторы.

Тем, кто считает, что у них может быть алкогольное расстройство или зависимость от алкоголя, необходимо обратиться за помощью.

.

Абстинентный синдром — определение абстинентного синдрома по The Free Dictionary

(2005) Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина у беременных женщин и неонатальный абстинентный синдром: анализ базы данных. В статье Кристен Сазерс описывается, скольким менопаузальным женщинам, страдающим от надоедливых приливов, предлагаются антидепрессанты в качестве альтернативы заместительной гормональной терапии (ЗГТ). сказали, что у них может возникнуть синдром отмены, если они перестанут принимать таблетки, особенно если они прекратятся быстро, а не постепенно уменьшатся.Быстро стало очевидно, что у него неонатальный абстинентный синдром — медицинский термин для обозначения детской наркомании. После прочтения «Абстинентного синдрома» Кейт Клинтон в мартовском выпуске я задаюсь вопросом, когда наше текущее прогрессивное движение поможет укрепить свою мощь, перейдя от снайперской стрельбы по белым Они впервые выявили высокий уровень возбуждения, нервозности и крайнего беспокойства среди добровольцев — симптомы, которые, как считается, связаны с актами насилия и членовредительства, — и явное свидетельство абстинентного синдрома.Для тех, кто когда-либо страдал от синдрома отмены аниме, следующая новость должна подбодрить вас. В письме предостерегается от того, чтобы полагаться на «людей, не имеющих научного опыта или знаний» для получения информации о воздействии метамфетамина, как это было в случае с New York Times в В статье, опубликованной в феврале 2004 года, цитируется капитан полиции, который заявил, что «из-за метамфетамина крэк выглядит детской забавой». Ученые также отметили, что у младенцев, подвергшихся воздействию кокаина или метамфетамина в утробе матери, не было зарегистрировано никакого синдрома отмены.Полностью развившийся бензодиазепиновый абстинентный синдром представляет собой сочетание тяжелого нарушения сна, раздражительности, повышенного напряжения и беспокойства, панических атак, тремора рук, обильного потоотделения, нарушения концентрации внимания, сухой рвоты и тошноты, потери веса, сердцебиения, а также мышечных болей и жесткости. .Быстрое подавление абстинентного синдрома с помощью баклофена. — Консультативная группа Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов поддержала добавление информации на профессиональную этикетку и вкладыш в упаковку для пациентов с ингибиторами обратного захвата серотонина, касающимися неонатального абстинентного синдрома и отчетов о токсичности у новорожденных, подвергшихся воздействию препаратов во время третий триместр.Исследователи классифицировали женщин как имеющих в анамнезе злоупотребление психоактивными веществами, если у них были записи Medicaid о злоупотреблении наркотиками или алкоголем или зависимости, синдроме отмены наркотиков, гепатите, отравлении опиатами, детоксикации от наркотиков или алкоголя или направлении на реабилитацию от наркозависимости. , и это самый тяжелый месяц для людей, страдающих синдромом отмены футбола, — пишет Грэм Вудс. .