Слабое возбуждение у мужчин причины: Ослабление сексуального влечения у мужчин

Содержание

Причины снижения либидо у мужчин — ЗдоровьеИнфо

Мужское сексуальное влечение всегда слишком сильное, правильно? Но это не так. У каждого пятого мужчины низкое сексуальное влечение. Почему?

Что обычно думают и говорят женщины, когда в одном предложении употребляют слова «мужчины» и «сексуальное влечение»? Что мужчины по определению имеют сильное сексуальное влечение. Что они сексуальные животные. И конечно, все женщины уверены, что «мужчинам надо только это». И «это они хотя всегда и прямо сейчас тоже».

Даже врачи могут считать мужчин «сексуальными роботами», запрограммированными на постоянное желание секса, но это совсем не так. Очень многие мужчины – один из каждых пяти – имеют такое низкое сексуальное влечение, что они бы предпочли заняться чем угодно, кроме секса.

Один из пяти мужчин не хочет секса? Как это может быть правдой? И почему мы об этом не слышали? На самом деле, многие женщины слышали фразу «не сегодня, дорогая». Многие из них считают, что это редкая случайность. Но фактически почти 30 % женщин, особенно если их партнер старше 35 лет, говорят, что они больше заинтересованы в сексе, чем их партнер.

Причины низкого сексуального влечения

Так что же является причиной слабого сексуального желания? Возраст играет свою роль, хотя многие пожилые мужчины сохраняют сильный интерес к сексу. Как и большинство других человеческих качеств, сексуальное влечение бывает разным. Большинство мужчин находятся в нормальном диапазоне, у некоторых слишком сильное влечение приводит к тому, что их сексуальное поведение подобно зависимости. А на другом конце шкалы находятся мужчины с низким сексуальным влечением. Эти мужчины страдают от синдрома пониженного сексуального влечения.

Определенный процент мужчин (до четверти из них) может рассматриваться как имеющий нарушения, выражающиеся в низком сексуальном влечении, по целому ряду причин. Сюда включаются:

Психологические причины. Стресс и тревога от напряженной повседневной жизни, проблем в отношениях или в семье, депрессии и умственные расстройства находятся среди многих факторов, которые могут повлиять на сексуальное желание.

Медицинские проблемы. Такие заболевания или состояния как диабет, ожирение, высокое артериальное давление и высокий уровень холестерола, а также лекарства от ВИЧ, некоторые лекарства от выпадения волос и другие медицинские препараты могут негативно повлиять на сексуальное желание.

Гормональные причины. Тестостерон – это гормон, отвечающий за мужское либидо (и вероятно, настолько же у женщин, как и у мужчин). Низкий уровень тестостерона обычно означает низкий уровень сексуального желания. Уровень этого гормона падает с возрастом мужчины; а также вследствие хронических заболеваний, приема лекарств, и других медикаментов. Другие гормоны также могут играть свою роль, например, низкие уровни тироидных гормонов или, реже, высокий уровень пролактина, гормона, который вырабатывается железой в основании мозга.

Низкий уровень дофамина. Очевидно, что в сексуальном влечении участвует мозг, и химическая система обмена сообщениями тесно связана с сексуальным желанием. Одним из ее медиаторов является дофамин. Врачи отмечают, что у больных болезнью Паркинсона, которых лечат препаратами, стимулирующими выработку дофамина, увеличивается сексуальное желание. Эти же препараты могут помочь мужчинам с синдромом пониженного сексуального влечения.

Каждая причина низкого сексуального влечения требует собственных методов лечения. Если корень проблемы в психологии, сексуальная терапия может научить мужчин специальным техникам и стратегиям восстановления чувства наслаждения сексом. Это не психотерапия, это психологическое консультирование с фокусированием на сексуальных проблемах.

В случае, если причиной является существенно сниженный уровень тестостерона, мужчины могут принимать содержащие тестостерон добавки. Около 25 % ставят еженедельные инъекции, остальные выбирают пластыри на кожу или гели, которые наносятся на кожу груди, плеч, живота.

Самая большая трудность возникает, если есть подозрение, что причиной низкого сексуального желания у мужчины являются низкий уровень дофамина. Несмотря на то, что препараты, содержащие дофамин, существуют, такой способ лечения не одобрен медиками и не прошел все соответствующие испытания. Однако сейчас в США проходят клинические исследования нового препарата для женщин, который увеличивает в мозге уровень дофамина, одновременно уменьшая количество определенного вида серотонина. Более ранние клинические исследования показали, что препарат может помочь женщинам с низким сексуальным желанием. Если этот препарат утвердят для приема женщинами, вполне возможно, что будут проводиться его исследования и для мужчин.

В заключение скажем о том, что для мужчин, которые утратили сексуальное желание, выбор состоит не в том, чтобы стать «сексуальным животным» или же «евнухом». Настоящий выбор состоит в том, чтобы понять, готовы ли эти мужчины к тому, чтобы восстановить источник близости со своими партнерами, попытаться вернуть в свою жизнь секс как один из ключевых элементов здоровой жизни для них самих.

Как повысить либидо у мужчин: быстрые и проверенные способы

Сегодня мы поговорим о том, как повысить либидо у мужчин.

Кадр из сериала «Игра престолов»

В идеальном мире о проблемах интимного характера никто и никогда не слышал, но, увы, в нашем измерении риск столкнуться с ними гораздо выше, чем хотелось бы.

К счастью, пониженное либидо можно повысить, а потенцию улучшить. И даже если сейчас ты не жалуешься на свое сексуальное здоровье, мы советуем прислушаться к нескольким советам, которые значительно повысят шансы всегда быть в постели на высоте.

Либидо и потенция — не путаем понятия

Начнем мы с двух основных понятий, которые пригодятся нам в этом разговоре и которые некоторые почему-то путают. Итак, либидо — это термин из психологии, который обозначает твое сексуальное желание. То есть то, как легко и быстро ты возбуждаешься и становишься готовым к половому акту.

А потенция, созвучная с потенциалом, обозначает физическую способность заниматься любовью. Простыми словами, либидо отвечает за твое «хочу», а потенция — за «могу».

Как повысить либидо и улучшить потенцию у мужчин?

1. Снизь уровень стресса

В наших предыдущих беседах об эрекции и мужском сексуальном здоровье мы уже говорили о том, что стресс, усталость, а также физическое и эмоциональное напряжение — одни из главных врагов для твоей потенции.

Если на работе жуткий аврал или кризисная ситуация, которую ты пока не придумал, как решить, то проблемы в сексе будут вполне логичными и естественными.

Поэтому научись расслабляться, переключаться, успокаиваться и, может быть, даже медитировать — и тогда к тебе вернется желание не только к сексу, но и к жизни.

2. Больше железа

Железо необходимо для поступления кислорода в клетки, и сниженное половое влечение может быть одним из симптомов дефицита в организме этого элемента. Поэтому не лишним будет добавить в рацион такие богатые железом продукты, как печень или говядина, а также изюм и свекла, которые помогут тебе восполнить запасы железа.

3. И меньше углеводов

Углеводы — один из главных источников энергии для человека, но только когда ты потребляешь их в меру. Потому что когда их становится слишком много, то есть риск не только потолстеть, но и столкнуться с ухудшением сексуальной жизни.

Среди самых коварных продуктов, которые могут повредить твоему либидо — газировка (любая), колбаса, белый хлеб и жареная картошка. Согласны, все перечисленное очень вкусное, и с этими продуктами совсем не хочется прощаться. Предлагаем компромисс: употребляй их реже и в умеренных количествах. А белый хлеб замени отрубным или ржаным — поверь, они не хуже.

4. Следи за сахаром

В продолжение темы про углеводы — избыток сахара, как тебе известно, ведет к увеличению веса, риску развития сахарного диабета, а еще появлению интимных проблем.

Некоторые ученые утверждают, что наш организм не испытывает особой потребности в сахаре, а между тем за последнее столетие уровень его потребления увеличился в 20 раз. Выход — следи за тем, в какой именно форме ты его употребляешь.

Пусть это пореже будут кондитерские изделия и почаще фрукты (можно и консервированные). А если ты не можешь жить без шоколада, то отдай предпочтение черному: он натуральнее и полезнее, чем другие его сладкие собратья.

5. Заведи привычку употреблять оливковое масло

Мы могли бы просто сказать, что это полезно, но тебе, скорее всего, захочется узнать, чем именно. Причин несколько. Во-первых, этот вид масла помогает сердечно-сосудистой системе, а значит, улучшает циркуляцию крови.

Во-вторых, содержащаяся в нем олеиновая кислота помогает правильной работе печени, отвечающей за переработку эстрогенов, повышенный уровень которых негативно сказывается на потенции. И, наконец, его высоко ценили и постоянно употребляли древние греки, а они, как ты помнишь, были весьма умными ребятами.

6. Пей «правильные» чаи

Всем нам время от времени хочется выпить. Газировку мы договорились пить как можно реже, а алкоголь плохо подходит для частого утоления жажды. Поэтому в течение дня мы пьем воду, сок или чай. И последний как раз может стать твоим верным помощником в улучшении мужского здоровья.

Предлагаем три варианта: иван-чай, чай с мятой и имбирный чай. О пользе каждого из них мы уже рассказывали, так что тебе осталось только выбрать, какой тебе больше по вкусу.

7. Продукты, повышающие уровень тестостерона

Повысить мужское либидо можно путем увеличения количества свободного тестостерона — того самого гормона, который отвечает за «хочу» и «могу». Итак, предлагаем прочитать наш материал или посмотреть видео фитнес-тренера Дмитрия Глебова о том, какие именно продукты стоит добавить в свой рацион.

8. Упражнения, помогающие потенции

Сидячая работа — это не только иногда скучно, но и всегда не очень полезно для кровообращения в твоем половом органе. Поэтому мужчинам, работающим в офисе, стоит заниматься спортом не только потому, что это круто, но и потому, что это полезно для потенции.

Вот, кстати, список самых полезных упражнений для этого дела:

  • 20-минутные пробежки;

  • катание на велосипеде;

  • приседания;

  • занятия со штангой;

  • вращения и подъем таза.

9. Контрастный душ (и для этого тоже)

После физических нагрузок контрастный душ не только смоет пот, но и снимет напряжение в мышцах. А попутно он еще и улучшит кровообращение, так что запоминай формулу — 30 секунд горячей воды, 30 — холодной. Повторять смену температуры в идеале нужно 10 раз.

10. Обрати внимание на свои… стопы

Это, наверное, неожиданно, но точечный массаж стоп помогает в улучшении работы всего организма, в том числе и твоего члена. Так как побегать босиком по траве и камушкам сейчас в нашей стране несколько проблематично (особенно если ты не хочешь заработать себе воспаление легких), то сделай себе самомассаж. Или приобрети специальный массажный коврик.

11. Признайся себе, что пора завязывать с вредными привычками

Да, они пишут слово «импотенция» на пачках с сигаретами не просто так, а злоупотребление алкоголем ПРАВДА вредит потенции. Здесь нет никакого заговора и промывания мозгов, и, отказавшись от курения и перестав выпивать каждые выходные, ты точно не сделаешь себе хуже.

12. Народные средства от мужских проблем

Волшебная травка, которая быстро повысит половое влечение мужчины, существует только в сказках и рекламе. Но есть несколько проверенных временем натуральных компонентов, прием которых благотворно сказывается на потенции. Среди них:

  • сбор из мяты, крапивы, зверобоя и клевера;

  • отвар из чистотела, хмеля, березовых почек и тысячелистника;

  • корень дайкона;

  • настой дубровника;

  • пчелиный подмор или прополис.

Как повысить мужское либидо?

13. Ответь на вопрос: «Ваши отношения с партнершей в полном порядке»?

Поскольку сексуальное желание — это то, что рождается в голове (а не там, где тебе кажется), то проблемы, которые есть у вас с возлюбленной, вполне могут привести к снижению твоего либидо.

Ссора, внезапное охлаждение, утрата доверия или обида — причины, которые нужно решать путем разговора, а не приема возбуждающих таблеток.

14. Разберись с причинами проблемы, живущими в голове

В продолжение предыдущего пункта хотим добавить, что не стоит недооценивать психологические причины низкого либидо. Ты удивишься, насколько многочисленны и как разнообразны факторы, негативно влияющие на твою сексуальную жизнь.

Честно спроси себя — почему я не хочу? Я вообще не хочу или только сейчас? Когда последний раз я оказывался в подобной ситуации и почему? Если ты не можешь найти ответ сам, но подозреваешь, что проблема кроется именно в твоем подсознании, то, возможно, стоит обратиться к психологу.

15. Проследи за тем, чтобы секс был комфортным

То, насколько тебе удобно во время секса, оказывается, тоже немаловажный фактор для появления желания. Причем речь идет не только о мягкости вашей кровати, но и об освещении, а также уровне шума.

А еще температуре и твоем внутреннем комфорте — какое может быть возбуждение, если ты сильно голоден или дьявольски болит зуб? Вот, то-то же.

16. Тебе может помочь разнообразие

Иногда влечение медленно, но верно убивают скука и рутина. Причем делают они это так постепенно и незаметно, что при возникновении проблемы ты о них можешь и не вспомнить.

И зря — попробуйте вместе с партнершей добавить в ваш секс что-то новое, и вполне возможно, что актуальность снижения либидо пропадет сама собой.

17. Измени частоту сексуальных контактов

Нет, ты не ослышался — слишком частый секс, так же как и слишком редкий, оказывает прямое влияние на уровень либидо. И если с недостатком половой активности все вроде бы понятно, то вот насчет «избытка» поясним.

По мнению некоторых сексологов, проблемы с возникновением сексуального желания при двух-трех контактах в день можно решить снижением количества половых актов. К счастью, временным.

8. Используй для повышения желания запахи

Помнишь, мы рассказывали тебе о том, что некоторые эфирные масла могут выступать в роли афродизиаков для женщин? Отличная новость — тебе они тоже помогут. Вот список тех, которые помогут усилить влечение:

Проблемы с либидо — как еще их можно решить?

19. Не пренебрегай визитом к врачу

Помимо психологических факторов и банальной усталости, снижение сексуального влечения может быть одним из симптомов серьезных проблем со здоровьем, которые можно выявить и вылечить только после консультации со специалистом.

Поэтому, если кроме потери интереса к сексу ты испытываешь проблемы с мочеиспусканием или чувствуешь дискомфорт в половом органе, то не гугли рецепт, какие травки заваривать — иди к врачу. Обязательно.

20. Не ищи таблетки и вспомогательные средства для повышения либидо

Потому что их не существует. Есть интимные смазки и медицинские препараты (такие, как «Виагра»), которые помогают при проблемах с эрекцией, но никак ни при отсутствии желания. Если какая-то яркая и дорогая коробочка с пилюлями обещает тебе повысить либидо и сделать это быстро — не верь.

21. Проконсультируйся насчет терапии со специалистом

Еще одна вполне естественная причина снижения либидо — андропауза, которая наступает у мужчин после 40 лет и вызвана гормональным дисбалансом. Эта проблема решается гормонозаместительной терапией, подробнее о которой тебе может рассказать лечащий врач.

22. Не забывай о комплексном подходе!

Повысить либидо и потенцию — вполне в твоих силах. Главное условие — смириться с тем, что на это потребуется время, а также начать более ответственно подходить к своему здоровью.

И прежде чем говорить «мне это не помогает», попробуй ввести любой из наших советов в привычку и пользоваться им хотя бы в течение пары месяцев.

Эндокринные причины сексуальных проблем и бесплодия

 

Сексуальные отношения — это врожденная потребность и важная функция организма человека, подобно функциям дыхания, пищеварения и другим. Успешность в этих отношениях часто является признаком общей социальной успешности. Поэтому значимость сексуального благополучия и репродуктивного здоровья преувеличить нельзя.

Традиционно общество и даже сами врачи сексуальные нарушения чаще ассоциируют с мужчинами, нежели с женщинами. Вероятно, это связано с тем, что мужчины уделяют больше внимания данной проблеме, и у мужчин проще выявить эти изменения. У женщин, в большинстве случаев, сексуальная функция не оценивается вовсе.

«Сексуальной и репродуктивной дисфункцией» называют длительно сохраняющиеся сексуальные проблемы:

  • снижение полового влечения;
  • неустойчивая потенция;
  • преждевременная эякуляция;
  • слабовыраженный оргазм;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.

С возрастом сексуальные проблемы встречаются гораздо чаще, но, к сожалению, и молодые люди не являются исключением. Нарушения могут возникнуть на фоне стрессов, психологических проблем, приема алкоголя, приема анаболических препаратов, лекарственных препаратов или на фоне различных заболеваний.  С сексуальными проблемами пациенты прежде всего обращаются к гинекологам или урологам, реже андрологам. Нередко на основании минимально проведенного обследования назначается терапия, которая имеет либо кратковременный эффект, либо вообще не эффективна.

Влияние эндокринных заболеваний на сексуальное и репродуктивное здоровье

К сожалению, к сексуальной или репродуктивной дисфункции приводят практически все эндокринные заболевания. В самом начале трудно заподозрить эндокринные нарушения, так как они могут протекать под видом повышенной утомляемости, подавленного настроения, сниженного сексуального влечения, всего того, что объясняют хроническим недосыпанием, стрессом или загруженностью на работе. По мере прогрессирования болезни, жалобы становятся более выраженными, начинают появляться изменения в других органах и системах. В последующем эндокринное заболевание может стать причиной бесплодия.

У мужчин за половое влечение отвечает гормон тестостерон. Вырабатывается в яичках под воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ) — гормона гипофиза, основной железы головного мозга. Пониженный уровень ЛГ неизбежно приводит к сокращению образования тестостерона яичками. Низкий же уровень тестостерона у мужчин является причиной снижения полового влечения (либидо), эректильной дисфункции (импотенции), уменьшения количества и качества сперматозоидов. К таким состояниям относятся – повышенный уровень пролактина, повышенный уровень кортизола, избыток или недостаток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз). А при повышении уровня глюкозы в крови (сахарном диабете), причиной возникновения сексуальной дисфункции является не только снижение количества тестостерона, но повреждение мелких сосудов и нервных окончаний.

У женщин за половое влечение ответственны как женские половые гормоны (эстроген), так и мужские (тестостерон). В большинстве случаев пик сексуального влечения у женщин приходится на овуляцию, именно в этот период максимально повышаются как эстрогены, так и тестостерон. На выработку тестостерона и эстрогена в организме женщины влияет уровень следующих гормонов: пролактин, гормоны щитовидной железы, кортизол, мужские половые гормоны (андрогены). Поэтому заболевания или состояния, сопровождающиеся нарушением выработки указанных гормонов, могут быть причиной появления сексуальной дисфункции.

Теперь рассмотрим заболевания и состояния, результатом которых могут стать сексуальные или репродуктивные проблемы.

Повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия)

Самой частой причиной повышения является доброкачественное образование — аденома гипофиза, вырабатывающее избыточное количество пролактина (пролактинома). Повышенный уровень ТТГ (гормона, ответственного за выработку гормонов щитовидной железы) также может стать причиной возникновения гиперпролактинемии.

Самыми частыми жалобами являются — снижение работоспособности и головная боль.

У мужчин в 6-20 % развивается гинекомастия — увеличение грудных желез или появляются уплотнения, иногда болезненные на ощупь. Иногда появляются выделения из грудных желез. Особенностью пролактином у мужчин является то, что заболевание диагностируется на достаточно позднем этапе, когда образование уже имеет крупные размеры. Связано это прежде всего с тем, что в первые годы мужчины сексуальную дисфункцию связывают со стрессом и многими другими причинами.

У женщин заболевание диагностируется на раннем этапе, так как даже незначительное повышение пролактина влияет на менструальный цикл, что сразу обращает на себя внимание.

Пониженное содержание гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)

Самой распространенной причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит – заболевание, при котором собственные иммунные клетки начинают «атаковать» щитовидную железу, принимая ее за чужеродный орган. Под воздействием иммунных клеток в щитовидной железе развивается вялотекущее хроническое воспаление, не связанное ни с вирусами, ни с бактериями. В последующем у большинства пациентов на фоне воспаления развивается сниженная выработка гормонов щитовидной железы.

У мужчин даже незначительное снижение уровня гормонов щитовидной железы способно вызывать сексуальную дисфункцию в виде снижения полового влечения, при значительном недостатке гормонов развивается бесплодие.

У женщин гипотиреоз приводит к нарушению менструального цикла, бесплодию. Но самое важное – недостаток гормонов щитовидной железы у женщины, даже незначительные отклонения, могут привести к замершей беременности на ранних сроках.

Кроме того, может беспокоить слабость, сниженная работоспособность, ощущение зябкости, увеличение массы тела, отечность, ухудшение памяти.

Повышенное количество гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз)

Самой частой причиной гипертиреоза является избыточная выработка гормонов самой щитовидной железой вследствие сбоя в иммунной системе.

У мужчин при легком тиреотоксикозе сексуальная дисфункция встречается достаточно редко. При прогрессировании тиреотоксикоза появляются жалобы на эректильную дисфункцию вследствие уменьшения количества свободного (активного) тестостерона, из-за появления большого количества неактивного тестостерона (общего тестостерона).

У женщин при тиреотоксикозе, как правило, сексуальная дисфункция наблюдается достаточно редко.

Повышение гормона стресса — кортизола (вырабатывается в надпочечниках)

Причиной незначительного повышения уровня кортизола может быть появление трудно разрешимой или угрожающей ситуации — стресса. К выраженному повышению гормона приводят либо образования в гипофизе (болезнь Кушинга), либо образования в надпочечниках (синдром Кушинга).

Симптомами повышенного уровня кортизола могут быть – возникновение ожирения преимущественно в области живота и лица (становится круглым), истончение верхних и нижних конечностей, румянец на щеках, появление растяжек на коже багрового или багрово-синюшного цвета, повышение артериального давления, подавленное настроение, вплоть до развития депрессии. При длительном течении заболевания во время физических нагрузок может появиться мышечная слабость.

У мужчин избыток кортизола приводит к снижению либидо, эректильной дисфункции за счет снижения уровня тестостерона; у мужчин появление ожирения приводит к чрезмерному превращению мужского полового гормона (тестостерона) в женские половые гормоны (эстрогены).

У женщин избыток кортизола приводит к повышенному содержанию мужских половых гормонов (андрогенов). При повышенном уровне андрогенов нарушается овуляция, что может привести к нарушению сексуальной и репродуктивной функций и даже к бесплодию.

Повышение уровня глюкозы в крови (сахарный диабет)

Существует несколько типов сахарного диабета, между которыми существует одно принципиальное различие – достаточное ли количество инсулина в организме или нет? Инсулин необходим организму для усвоения глюкозы (источника питания клеток). При сахарном диабете 1 типа наблюдается абсолютная недостаточность инсулина, то есть без его дополнительного введения пациент просто погибает. При сахарном диабете 2 типа у большинства пациентов в самом начале заболевания наблюдается наоборот, избыточное количество инсулина, но клетки при этом имеют низкую чувствительность к нему (инсулинорезистентность) и развивается так называемая «относительная недостаточность» инсулина, когда глюкоза не усваивается клетками. Со временем избыточная выработка инсулина приводит к истощению запасов в поджелудочной железе, возникает необходимость его введения.

У мужчин с сахарным диабетом может возникнуть эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция, бесплодие. Причиной сексуальной дисфункции прежде всего является повреждение мелких сосудов или нервных окончаний, наблюдаемое при длительном повышении уровня глюкозы в крови. Кроме того, у мужчин с ожирением наблюдается снижение уровня тестостерона за счет избыточного его превращения в жировых клетках в эстрогены (женские половые гормоны).

У женщин при сахарном диабете половая дисфункция развивается за счет повреждения капилляров и нервных волокон, которая приводит к развитию атрофических изменений, сухости в половых путях. Возможно появление неприятных или болевых ощущений во время половой близости.

Повышение у женщин уровня андрогенов — мужских половых гормонов (гиперандрогенемия)

К избытку андрогенов у женщин приводит два основных заболевания — синдром поликистозных яичников и врожденная дисфункция коры надпочечников. Чаще встречается синдром поликистозных яичников, при котором яичники женщины вырабатывают избыточное количество мужских половых гормонов. Синдром может проявляться высыпаниями на коже (акне), избыточным ростом волос на лице и теле, ожирением, нарушением менструального цикла, бесплодием. В последующем у многих женщин развивается сахарный диабет (за счет сниженной чувствительности клеток к инсулину), повышается риск развития рака эндометрия. Для врожденной дисфункции коры надпочечников характерны умеренное оволосение, акне, нарушение менструального цикла, бесплодие, однако заболевание не приводит к развитию низкой чувствительности клеток к инсулину и сахарному диабету.

Чрезмерное повышение уровня мужских половых гормонов у женщин приводит к снижению полового влечения, нарушению менструального цикла, развитию бесплодия за счет отсутствия овуляции.

Физические нагрузки и анаболические стероидные препараты

Активные физические нагрузки ассоциируются со здоровым образом жизни. Однако стремление к большой мышечной массе нередко приводит к «не идеальному состоянию» в половой жизни. С одной стороны, длительные изнуряющие физические нагрузки организм воспринимает как стресс, вырабатывая избыточное количество кортизола. А кортизол влияет на выработку тестостерона, что в итоге может негативно сказаться на половом влечении. С другой стороны, для ускорения роста мышечной массы часто принимают анаболические стероидные препараты. Длительный бесконтрольный прием таких препаратов приводит к подавлению выработки собственного тестостерона, что чревато развитием не только сексуальной дисфункции, но и бесплодием.

Подводя итог, хочется подчеркнуть, что любая форма сексуальной дисфункции может быть проявлением эндокринных заболеваний, а не просто индивидуальной “холодностью” или «усталостью». Если Вас что-то беспокоит в этой деликатной области, стоит обратиться к эндокринологу, найти причину и улучшить качество вашей жизни. Особенно обнадеживает тот факт, что, если вовремя диагностировать эндокринное заболевание и получить адекватное лечение, то возможно полное восстановление сексуальной и репродуктивной функций.

Как выявить и устранить эндокринные нарушения?

В случаях, когда основной причиной проблем в сексуальной жизни, выступают эндокринные заболевания, своевременная и адекватно назначенная врачом-эндокринологом терапия, позволяет быстро и в полном объеме восстановить утраченные функции, избежать ненужных осложнений и предотвратить возможные повторения сексуальных нарушений.

В Гастроэнтерологическом центре Эксперт на основе клинических рекомендаций и опыта наших эндокринологов, разработана эффективная программа «ГОРМОН и Я», которая позволяет выявить нарушения эндокринной системы, провоцирующие сексуальные проблемы, и помочь в их устранении. Записаться на программу или уточнить интересующие вас вопросы можно по телефону +7(812) 426-33-88 или через форму на сайте.

Секс — Почему пропадает половое влечение — Как повысить мужское либидо / НВ

Чем реже сексуальные контакты — тем ниже уровень тестостерона

Говоря о мужской сексуальности, мы должны понимать — это совокупность множества биологических, психофизиологических, душевных и эмоциональных реакций, целого ряда переживаний и поступков, связанных с проявлением и удовлетворением полового влечения.

На степень влечения могут влиять общее состояние организма, возраст, половая конституция — то есть темперамент как врожденный фактор проявления сексуальности, и, конечно же, гормональный фон. А также проблемы, стрессы, депрессивные и тревожные состояния, удовлетворенность жизнью, социальные условия и реализованность. Кроме того, важна способность генерировать эротические мысли и сексуальные фантазии и образы — без них влечение будет не таким интенсивным.

Если говорить о нейрофизиологи, то сексуальное влечение активизируют определенные структуры мозга. Для полноценной реализации этого процесса необходимы слаженная работа нейротрансмитеров и достаточный уровень выработки мужского полового гормона — тестостерона.

Важна способность генерировать сексуальные фантазии

Впрочем, не только тестостерон влияет на мужскую сексуальность. Важную роль в вопросе полового влечения и сексуальной активности играет и эстроген — женский половой гормон, который также вырабатывается в мужском организме. Ключевое значение имеет соотношение этих гормонов — от их баланса зависит не только сексуальная активность, но и поведение. При этом уровень как тестостерона, так и эстрогена меняется с возрастом.

И все же особое влияние на сексуальное влечение у мужчин оказывает именно тестостерон. О нем и поговорим детальнее.

В мужском организме этот гормон выполняет множество функций, влияя на:

— время полового созревания,

— уровень сексуального влечения,

— особенности сексуального поведения,

— количество волосяного покрова на теле,

— степень агрессивности,

— сперматогенез,

— рост мышц,

— уровень регенерации тканей,

— липидный обмен в печени,

— жизненный тонус в целом.

Уровень тестостерона начинает снижаться с 30 лет примерно на 1−1,5% в год, что с годами не может не отразиться на сексуальной жизни. Причем возрастные изменения не всегда выражаются в проблемах с эрекцией — еще одним последствием может быть снижение либидо, то есть отсутствие сексуального интереса и желания контакта.

Но есть и другие факторы, помимо возраста, способные стать причиной снижения тестостерона.

1. Хронический стресс. Гормоны стресса адреналин и кортизол понижают уровень вырабатываемого тестостерона.

2. Некоторые лекарственные препараты и антибиотики могут блокировать андрорецепторы и подавлять спермогенез, что приводит к снижению уровня тестостерона у мужчин.

3. Нарушение режима сна провоцирует повышение выработки гормона пролактина — и снижает выработку тестостерона.

4. Чрезмерные психические нагрузки оказывают негативное воздействие на гормональный фон.

5. Положительно влияет на гормональный фон физическая активность — она способна купировать выработку гормонов стресса и заглушить их действие. Но важно знать, что чрезмерные, истощающие мужской организм нагрузки приведут к снижению уровня тестостерона, поэтому важен оптимальный баланс и контроль специалиста — персонального тренера.

6. Частота сексуальных контактов также оказывает влияние на уровень тестостерона. Чем реже контакты — тем ниже уровень мужского полового гормона. Однако чрезмерное количество секса также будет оказывать иметь эффект — из-за истощения функции яичек. Вести дневники и списки успехов и побед, конечно, увлекательно, но пагубно для собственной психики и мужского здоровья. Здесь, как и в случае с физическими нагрузками, важен баланс — отсутствие излишеств и регулярность секса.

7. Неправильное питание и злоупотребление алкоголем — еще один фактор риска. И тут все объяснимо: работа надпочечников, печени и в какой-то степени почек влияет на процесс выработки тестостерона.

При профилактике снижения влечения нужно обращать внимание как на психологические, так и на физиологические факторы. Главные показатели здоровой мужской сексуальности — здоровый образ жизни, сбалансированное питание, занятия спортом, поддержание оптимального веса, осторожный и разумный прием медикаментов, минимизация стрессовых ситуаций и забота о себе и своем здоровье.

При этом психологические факторы снижения влечения нередко превалируют или находятся в тесной связи с физиологическими. Вот краткий список состояний, которые могут стать источниками проблем:

— повышенное стремление к контролю и страх потери контроля над ситуацией;

— боязнь неудачи и неуверенность в своей способности доставить удовольствие партнерше;

— высокий уровень ожиданий и требований к партнерше, самому себе, половому акту и сексуальным отношениям в целом;

— стрессовые ситуации и состояние хронического стресса;

— негативное ощущение своего тела и физической формы.

Наконец, особо стоит отметить состояние, известное как кризис среднего возраста — поскольку в этот период жизни мужчина переживает как гормональные, так и физиологические и психоэмоциональные изменения.

Присоединяйтесь к нашему телеграм-каналу Мнения НВ

Больше блогов здесь

Подписаться на ежедневную email-рассылку
материалов раздела Life

Оставайтесь в курсе событий из жизни звезд,
новых рецептов, красоты и моды Ежедневно в 17:00

5 причин низкого либидо | Еженедельник АПТЕКА

Когда дело касается сексуального влечения, то понятие «норма» здесь неприменимо. Однако если человек отмечает значительное снижение обычного уровня желания или сексуальной способности, причиной этому могут стать следующие 5 факторов.

  1. Заболевание щитовидной железы

Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы. Это состояние связано с различными симптомами, среди которых может быть и сексуальная дисфункция. Из-за нарушения производства гормонов у некоторых женщин может наблюдаться снижение количества вагинальной смазки, что может привести к болезненным ощущениям во время близости.

Хотя мужчины подвержены этому состоянию меньше, чем женщины, оно все равно может вызывать равнозначные проблемы, такие как преждевременная или отсроченная эякуляция. Конечно, если при приеме препаратов гормональный баланс восстанавливается, среди других симптомов может наблюдаться снижение энергии и общего тонуса — все это значительно влияет на сексуальное влечение.

  1. Менопауза

«Во время перехода в период менопаузы физические эффекты снижения уровня эстрогена, включая приливы, ночную потливость и сухость влагалища, могут снизить сексуальное влечение и возбуждение», — заявляют члены Североамериканского общества менопаузы (North American Menopause Society), США.

Помимо наступления менопаузы, снижение уровня тестостерона принято считать еще одним симптомом, сопровождающим старение. Следует иметь в виду, что не все люди теряют сексуальное желание в старости, тем более что естественное его снижение может не вызывать заметных симптомов. Но дефицит тестостерона может привести к снижению сексуального влечения как у мужчин, так и у женщин.

  1. Стресс и усталость

Обеспокоенность, стресс и напряженная работа могут стать причиной сильной усталости перед сексом как у мужчин, так и у женщин, даже если возбуждение присутствует. Но в некоторых случаях усталость также может снижать либидо.

«Многие женщины довольны своими отношениями и наслаждаются процессом близости, но слишком устали и напряжены, чтобы почувствовать сильное желание», — объясняет Лори Минц (Laurie Mintz), профессор кафедры психологии Университета Флориды (University of Florida), США.

А поскольку во время стресса возникает спазм сосудов, это может привести к симптомам эректильной дисфункции у мужчин.

  1. Некоторые лекарственные средства

По некоторым данным, прием ряда препаратов может влиять как на желание, так и на способность к интимной близости, особенно если человек принимает несколько лекарственных средств. Так, антидепрессанты, контрацептивные средства, антигистаминные и противосудорожные препараты, а также наркотические анальгетики у некоторых людей могут вызвать побочные эффекты, связанные с сексом. К ним относится нарушение производства гормонов, вызывающее трудности в достижении оргазма и влияющее на настроение.

Чтобы справиться с этим, можно поговорить с врачом о побочных эффектах и ​​выяснить, есть ли альтернативные препараты. Иногда вмешательства, такие как физические упражнения, могут помочь улучшить настроение, а также повысить либидо.

  1. Недостаток света

В 2016 г. в результате некоторых исследований итальянские ученые выявили, что световая терапия способствует восстановлению сексуального удовлетворения у мужчин, столкнувшихся с проблемами, связанными с сексуальным влечением.

«Повышенный уровень тестостерона объясняет более выраженное сексуальное удовлетворение, — отмечает Андреа Фагиолини (Andrea Fagiolini), профессор Сиенского университета (University of Siena), Италия. — В северном полушарии производство тестостерона в организме естественно снижается с ноября по апрель, а затем неуклонно возрастает в весенне–летний сезон с пиком в октябре».

По материалам www.medicaldaily.com

Слабая эрекция: причины и признаки, как лечить

Половая дисфункция относится к разряду «неудобных» недугов, о которых не принято распространяться. Мужчины стесняются признаться в подобной проблеме, поэтому при нарушении эрекции часто затягивают с обращением к врачу. Вместе с тем, подобные симптомы нельзя игнорировать, ведь они могут указывать на развитие серьезных заболеваний. На что обратить внимание, чем вызваны случаи слабой эрекции и что поможет в таких случаях, расскажет приведенный обзор.

Причины эректильной дисфункции

«Бить тревогу» при нарушении эрекции у мужчин стоит в случае, если одна из четырех попыток полового акта оканчивается “провалом”. Разумеется, не стоит брать во внимание случаи, когда снижение эрекции вызвано стрессом, злоупотреблением алкоголем, а также побочными эффектами после приема некоторых групп медикаментов. При регулярных проблемах, стоит обратиться к андрологу.

Основные причины снижения эрекции:

  • Нервные расстройства, депрессивные состояния, психологическое давление, сильный стресс.
  • Хроническая усталость, сильные физические или психологические нагрузки.
  • Нарушения передачи сигнала нервных волокон спинного и головного мозга.
  • Заболевания щитовидной железы, изменения гормонального фона.
  • Сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания.
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы, предстательной железы, венерические заболевания.
  • Неправильный образ жизни, вредные привычки, отсутствие должной физической нагрузки.
  • Психологическая боязнь половой несостоятельности.

К причинам снижения эрекции конечно относится и возраст, а также обострение хронических заболеваний. Если же подобная патология проявляется до 40-45 лет, а также при резком снижении эрекции обязательно следует посетить специалиста-уролога для благополучного выздоровления.

Методы лечения

При нарушении эрекции причины стоит искать в физиологическом и психологическом состоянии пациента. Нелишним будет лабораторное обследование мочеполовой системы на скрытые инфекции, особенно когда в анамнезе уже были случаи простатита, ЗППП или других аналогичных недугов. Самостоятельное лечение, использование народной медицины и тем более чудодейственные советы знахарей и прочих целителей здесь совершенно бесполезны. Хуже того, на подобный самообман теряется драгоценное время, что приводит к ухудшению состояния и переходу болезни в хроническую форму.

Важно! Лечение нарушения эрекции должно быть комплексным, включая необходимую психологическую поддержку.

Какие методы лечения используются:

  • Медикаментозная терапия. Обязательно согласовывается с лечащим врачом. Используются препараты разного спектра действия, например, улучшающие кровоснабжение. При определении инфекционного заболевания проводится противовоспалительная терапия, может понадобиться курс антибиотиков.
  • Физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. Подобранный индивидуально комплекс упражнений обеспечит достаточную физическую активность, способствует поднятию жизненного тонуса и улучшению кровообращения в области репродуктивной системы. Применение методов ударно-волновой терапии и локального отрицательного давления (ЛОД терапия) являются эффективными методами для восстановления половых функций.
  • Хирургическое лечение. Тяжелые патологии, а также необратимые нарушения кровообращения успешно излечиваются при хирургическом вмешательстве.

Профилактика снижения эрекции

Предупредить снижение эрекции у мужчин поможет отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион, а также достаточная физическая активность (особенно при сидячей работе). Важно вовремя диагностировать и лечить сопутствующие заболевания, не игнорируя тревожные симптомы.

Автор статьи: Крук В.В.

Лечение нарушений сексуального либидо l Врач уролог в Запорожье

Пониженное либидо

Причины снижения либидо:

  • Первичные или вторичные гормональные нарушения.
  • Психические факторы (длительные стрессовые состояния и депрессии).
  • Прием некоторых медикаментов (антидепрессанты, нейролептики).
  • Сопутствующие острые и хронические соматические заболевания.

Из причин, приводящих к снижению полового влечения мужчины, следует выделить недостаток половых гормонов (в частности тестостерон) и психологические нарушения. При этом, снижение либидо, изолированно вызванное психологическими факторами и нарушениями, встречается у мужчин относительно редко. Практически всегда удается выявить различные соматические заболевания, участвующие в формировании данной проблемы.

В свою очередь, недостаточное половое влечение, вызванное различными соматическими заболеваниями или гормональными нарушениями, могут приводить к присоединению психологического компонента. В таком случае, при устранении первоначальных причин, существует вероятность, сохранения проблемы. Это необходимо учитывать при проведении лечения.

Диагностика

Диагностика основывается на выявлении основных причин. При этом, важным является определение состояния гормонального статуса мужчины. Также немаловажно выявление всевозможных нарушений психогенного характера и сопутствующих соматических заболеваний.

При оценке гормонального статуса мужского организма имеют значение:

  • Тестостерон общий
  • Тестостерон свободный
  • Секс стероид связывающий глобулин (СССГ)
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • Пролактин

лечение

Первоочередной является необходимость устранения причины приведшей к нарушению гормонального фона, либо формированию психогенных расстройств, а также лечение сопутствующих заболеваний. То есть, терапия должна включать нормализация гормональных нарушений, лечение соматических заболеваний, устранение психологического компонента.

При изолированном снижении секреции тестостерона проводится заместительная гормональная терапия.

Важно помнить! Правильный диагноз на основании статьи или сайта невозможен. Обязательно нужно консультироваться у врача уролога!

Позвоните сейчас!

(061) 236-87-81
(050) 444-00-30
(098) 413-33-98

Мужская сексуальная дисфункция

Обзор

Что такое сексуальная дисфункция у мужчин?

Сексуальная дисфункция — это любая физическая или психологическая проблема, которая мешает вам или вашему партнеру получать сексуальное удовлетворение. Мужская сексуальная дисфункция — распространенная проблема со здоровьем, затрагивающая мужчин всех возрастов, но чаще встречается с возрастом. Лечение часто может помочь мужчинам, страдающим сексуальной дисфункцией.

Основные типы мужской сексуальной дисфункции:

  • Эректильная дисфункция (трудности с достижением / сохранением эрекции).
  • Преждевременная эякуляция (слишком быстрое достижение оргазма).
  • Отсроченная или заторможенная эякуляция (слишком медленное достижение оргазма или его отсутствие).
  • Низкое либидо (снижение интереса к сексу).

Симптомы и причины

Что вызывает сексуальную дисфункцию у мужчин?

Физическими причинами общей сексуальной дисфункции могут быть:

Психологические причины могут включать:

  • Обеспокоенность сексуальной активностью.
  • Проблемы в браке или отношениях.
  • Депрессия, чувство вины.
  • Последствия прошлой сексуальной травмы.
  • Стресс и тревога, связанные с работой.

Как сексуальная дисфункция влияет на мужчин?

Наиболее частые проблемы, с которыми сталкиваются мужчины при сексуальной дисфункции, — это проблемы с эякуляцией, возникновением и сохранением эрекции, а также снижение полового влечения.

Расстройства эякуляции

Проблемы с эякуляцией:

  • Преждевременная эякуляция (PE): эякуляция, которая происходит до или слишком скоро после проникновения.
  • Замедленная или отсроченная эякуляция: эякуляция не происходит или занимает очень много времени.
  • Ретроградная эякуляция: при оргазме эякулят возвращается обратно в мочевой пузырь, а не через конец полового члена.

Точная причина преждевременной эякуляции (ПЭ) не известна. Хотя во многих случаях ПЭ возникает из-за беспокойства по поводу производительности во время секса, другие факторы могут быть следующими:

  • Напряжение.
  • Временная депрессия.
  • История сексуального подавления.
  • Низкая самооценка.
  • Отсутствие общения или неразрешенный конфликт с партнером.

Исследования показывают, что распад серотонина (природного химического вещества, влияющего на настроение) может играть роль в ПЭ. Некоторые лекарства, в том числе некоторые антидепрессанты, могут повлиять на эякуляцию, а также могут повредить нервы спины или спинного мозга.

Физические причины подавления или задержки эякуляции могут включать хронические (долгосрочные) проблемы со здоровьем, побочные эффекты лекарств, злоупотребление алкоголем или операции.Проблема также может быть вызвана психологическими факторами, такими как депрессия, беспокойство, стресс или проблемы в отношениях.

Ретроградная эякуляция чаще всего встречается у мужчин с диабетом, страдающих диабетическим поражением нервов. Проблемы с нервами в мочевом пузыре и шейке мочевого пузыря заставляют эякулят течь назад. У других мужчин ретроградная эякуляция может быть побочным эффектом некоторых лекарств или возникать после операции на шейке мочевого пузыря или простате.

Эректильная дисфункция (ЭД)

Эректильная дисфункция (ЭД) — это неспособность получить и сохранить эрекцию во время полового акта.ЭД довольно распространена, исследования показывают, что ею страдает около половины американских мужчин старше 40 лет. Причины ED включают:

  • Заболевания, влияющие на кровоток, такие как затвердение артерий.
  • Нервные расстройства.
  • Стресс, конфликты в отношениях, депрессия и беспокойство по поводу производительности.
  • Травма полового члена.
  • Хронические заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление.
  • Нездоровые привычки, такие как курение, чрезмерное употребление алкоголя, переедание и отсутствие физических упражнений.

Низкое либидо (снижение полового влечения)

Низкое либидо означает, что ваше желание или интерес к сексу уменьшились. Это состояние часто связано с низким уровнем мужского гормона тестостерона. Тестостерон поддерживает половое влечение, выработку спермы, мышцы, волосы и кости. Низкий уровень тестостерона может повлиять на ваше тело и настроение.

Пониженное сексуальное желание также может быть вызвано депрессией, тревогой или трудностями в отношениях. Диабет, высокое кровяное давление и некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, также могут способствовать снижению либидо.

Диагностика и тесты

Как диагностируется мужская сексуальная дисфункция?

Ваш врач может начать процесс диагностики с медицинского осмотра. Физические тесты могут включать:

  • Анализы крови для проверки уровня тестостерона, сахара в крови (при диабете) и холестерина.
  • Проверка артериального давления.
  • Ректальный экзамен для проверки простаты.
  • Обследование полового члена и яичек.

Другие тесты могут показать, есть ли у вас проблемы с притоком крови к половому члену.

Ваш врач может также задать вопросы о ваших симптомах, а также о вашем медицинском и сексуальном анамнезе. Хотя эти вопросы могут показаться очень личными, не смущайтесь. Чтобы порекомендовать лучшее лечение, важно ответить честно. Вас могут направить к другому врачу (например, урологу, эндокринологу или сексопатологу), который сможет вам помочь.

Ведение и лечение

Как лечится мужская сексуальная дисфункция?

Многие случаи сексуальной дисфункции можно исправить путем лечения психических или физических проблем, которые ее вызывают.Лечебные процедуры включают:

  • Лекарства: лекарства, которые помогают улучшить сексуальную функцию за счет увеличения притока крови к половому члену. Силденафил (Виагра®), варденафил (Левитра®) и тадалафил (Сиалис®) безопасны и эффективны для большинства мужчин.
  • Гормональная терапия: низкий уровень тестостерона, повышенный заместительной гормональной терапией, которая включает инъекции, пластыри или гели.
  • Психологическая терапия: Психологический консультант, который поможет вам справиться с чувствами тревоги, депрессии, страха или вины, которые могут повлиять на сексуальную функцию.
  • Механические приспособления: Вакуумные устройства и имплантаты полового члена, которые могут помочь некоторым мужчинам с эректильной дисфункцией.

Профилактика

Можно ли предотвратить мужскую сексуальную дисфункцию?

Хотя мужскую сексуальную дисфункцию предотвратить невозможно, устранение причин дисфункции может помочь вам лучше понять проблему и справиться с ней, когда она возникает. Чтобы поддерживать хорошую сексуальную функцию, вы должны следовать той же программе, которая рекомендована для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы.

  • Следуйте плану лечения, назначенному вашим врачом, в отношении любого вашего заболевания / состояния здоровья.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Бросить курить.
  • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты (часто рекомендуется средиземноморская диета).
  • Регулярно занимайтесь аэробикой и наращивайте вес.
  • Получите лечение, если необходимо, от любых эмоциональных или психологических проблем, таких как стресс, депрессия и беспокойство.
  • Общайтесь со своим партнером лучше и чаще.

Мужские сексуальные проблемы — NHS

По оценкам, каждый десятый мужчина имеет проблемы, связанные с сексом, например преждевременную эякуляцию или эректильную дисфункцию.

Сексуальные проблемы могут затронуть любого мужчину, будь он натуралом, геем, бисексуалом или трансгендером.

Эректильная дисфункция

Это когда мужчина не может получить или сохранить эрекцию, которая позволяет ему принимать участие в половом акте или других видах сексуальной активности.

Большинство мужчин испытывают это в какой-то момент своей жизни, и причины могут быть физическими или психологическими.

Физические причины включают болезни сердца, диабет и повышенное кровяное давление.

Алкоголь, курение и запрещенные наркотики, а также некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут вызывать проблемы с эрекцией.

Беспокойство о работе, деньгах, отношениях, семье и отсутствие эрекции могут быть факторами.

Узнайте больше об эректильной дисфункции

Преждевременная эякуляция

Это когда мужчина эякулирует (кончает) раньше, чем он хочет во время секса.Это проблема только в том случае, если это беспокоит его или его партнера.

Причины могут включать беспокойство по поводу сексуальной активности, стресс, нерешенные проблемы в отношениях или депрессию.

Вы можете обратиться за помощью к терапевту или психосексуальному терапевту.

Узнайте больше о преждевременной эякуляции

Утрата полового влечения

Потеря полового влечения (также известная как либидо) — это снижение интереса человека к сексуальной активности или сексуальным мыслям.

Потеря полового влечения — обычное дело.Это может быть связано с рядом факторов, включая проблемы в отношениях, стресс, беспокойство, некоторые заболевания и побочные эффекты лекарств.

Справка доступна. Поговорите с терапевтом или свяжитесь с Ассоциацией сексуальных советов.

Узнать больше о потере либидо

Расскажите о своих проблемах. Узнайте больше о консультировании по вопросам взаимоотношений на сайте Relate.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 12 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 12 июня 2022 г.

Beyond ED: Понимание 6 сексуальных проблем для мужчин

Практически каждый мужчина будет иметь какие-то сексуальные проблемы в течение своей жизни, но не многие из них будут обсуждать их со своими врачами или даже со своими партнерами.

Эректильная дисфункция, или ЭД, которая представляет собой проблемы с достижением или поддержанием эрекции, привлекает много внимания, но многие мужчины страдают от не менее серьезных сексуальных проблем, объясняет Али Дабаджа, доктор медицины, уролог из системы здравоохранения Генри Форда. Более того, многие сексуальные проблемы возникают одновременно с ЭД, так что это почти сценарий, похожий на курицу и яйцо. Например, такие проблемы, как преждевременная эякуляция, могут привести к эректильной дисфункции.

Здесь доктор Дабая выделяет шесть наиболее распространенных сексуальных проблем среди мужчин и то, что вы можете с ними сделать.

1. Эректильная дисфункция. Если у вас проблемы с получением или поддержанием эрекции, достаточно твердой для занятия сексом, возможно, вы страдаете эректильной дисфункцией (ЭД). Поскольку эректильная дисфункция возникает при недостаточном притоке крови к половому члену для поддержания эрекции, многие случаи могут быть связаны с физическими заболеваниями, такими как сосудистые заболевания, дисбаланс щитовидной железы, диабет и гипертония. Это также может быть вызвано психологическими состояниями, такими как беспокойство, стресс и депрессия.И хотя ЭД чаще встречается среди мужчин старше 50 лет, это может произойти в любом возрасте.

Исправление: Запишитесь на прием к врачу, чтобы проверить и исключить основную медицинскую причину. Существует ряд эффективных методов лечения, в том числе пероральные препараты для коррекции ЭД.

2. Преждевременная эякуляция. Если вы эякулируете до или очень скоро после начала сексуальной активности, у вас может быть преждевременная эякуляция. Хотя это больше всего известно как неудобство для молодых мужчин, которые только начинают изучать сексуальные отношения, у мужчин всех возрастов это происходит примерно с одинаковой скоростью.Фактически, это может служить предупреждающим знаком для эректильной дисфункции у пожилых мужчин или основного тревожного расстройства.

Исправление: Большинство мужчин могут научиться контролировать преждевременную эякуляцию без лекарств или медицинского вмешательства. Встреча с сексопатологом может упростить этот процесс.

3. Отсроченная эякуляция. Отсроченная эякуляция возникает, когда у вас проблемы с достижением оргазма во время полового акта или после продолжительной сексуальной стимуляции. Это может быть вызвано повреждением нервов или заболеванием щитовидной железы.

Исправление: Лечение задержки эякуляции зависит от причины. Во многих случаях работа с сексопатологом может помочь решить проблему, а также сделать секс более приятным.

4. Болезнь Пейрони. Если у вашего полового члена есть искривление, которое вызывает боль во время эрекции, у вас может быть редкое заболевание, называемое болезнью Пейрони. Скорее всего, вы заметите шишку или шишку на верхней или нижней части полового члена.

Исправление: Врачи могут вводить лекарства для растворения твердых неровностей.Если это не сработает, другой вариант — операция.

5. Низкий уровень тестостерона. Уровень тестостерона достигает пика в 18 лет и начинает снижаться с возрастом. Даже несмотря на это естественное снижение с течением времени, большинство мужчин вырабатывают достаточно тестостерона на протяжении всей своей жизни, чтобы избежать сексуальных проблем. Если вы испытываете недостаток желания, эректильную дисфункцию, подавленность и беспокоитесь о своем уровне тестостерона, простой анализ крови покажет, действительно ли у вас низкий уровень тестостерона.

Исправление: Прием дополнительного тестостерона по рецепту врача.

6. Низкое желание. Хотя большинство мужчин не хотят обсуждать это, низкое сексуальное желание — довольно распространенная проблема. Отсутствие интереса может быть вызвано страхом, тревогой или стрессом, связанным с другой сексуальной проблемой (например, преждевременной эякуляцией). Это также может быть связано с проблемами в отношениях или другими психологическими проблемами. Медицинские состояния, такие как диабет, заболевание почек, депрессия и болезнь Паркинсона, а также лекарства для лечения этих и других состояний также могут влиять на желание, поэтому важно проконсультироваться с врачом.

Исправление: Если низкий уровень тестостерона вызывает отсутствие интереса к сексу, могут помочь гормональные добавки. Депрессия — еще одна распространенная причина. Поговорите со своим врачом и вашим партнером, чтобы выяснить причину проблемы и принять меры для ее устранения.

Секс очень важен для здоровья и благополучия; и не только среди мужчин. Если вы страдаете от сексуальных проблем, скорее всего, ваш партнер тоже испытывает трудности. Также имейте в виду, что сексуальные трудности могут быть признаком серьезных заболеваний, таких как сердечные заболевания, диабет, высокое кровяное давление и депрессия, или маскировать их.

Не стесняйтесь обращаться за помощью. После правильного диагноза вы можете многое сделать, чтобы улучшить свою жизнь в спальне. Ваш основной лечащий врач может решить наиболее распространенные проблемы. В более сложных ситуациях он или она может направить вас в специализированную урологическую клинику. В компании Henry Ford сексопатологи работают бок о бок с урологами. «Наша клиника оснащена всем необходимым для устранения как физических, так и эмоциональных причин сексуальных проблем», — говорит д-р Дабая.

Чтобы найти лечащего врача или записаться на прием, посетите Генрифорд.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Доктор Али Дабаджа — уролог, специализирующийся в области репродуктивной медицины и сексуального здоровья в Институте урологии Генри Форда Ваттикути.

5 фактов о сексуальных проблемах и дисфункциях, которые должны знать все мужчины

Мужская сексуальная дисфункция может включать в себя широкий спектр проблем, начиная от низкого либидо, эректильной дисфункции (ЭД), преждевременной эякуляции и других проблем. Хотя многие мужчины знают, что эти проблемы распространены, о них бывает трудно говорить.Фактически, многие мужчины ждут несколько месяцев или даже лет, прежде чем обратиться к своему лечащему врачу.

К счастью, нормальная и ненормальная мужская сексуальная функция теперь лучше изучена с медицинской точки зрения, чем когда-либо прежде. Доктор Шэрон Пэриш, профессор медицины в клинической психиатрии в Weill Cornell Medicine, ведет активную преподавательскую практику, специализируясь на сексуальной медицине. «Я использую комплексный, целостный подход, глядя на человека в целом», — объяснил доктор Пэриш. «Часто мужчины сначала обращаются к урологу, а затем их направляют ко мне для более подробной оценки и обсуждения их общего состояния здоровья.”

Здесь доктор Пэриш делится своим взглядом на связь между сексуальным, физическим и психическим здоровьем мужчин.

Сексуальные проблемы могут указывать на сердечно-сосудистые или другие проблемы со здоровьем

«Любой мужчина, у которого наблюдается изменение либидо, эрекции или эякуляции, должен сообщить об этом своему лечащему врачу», — сказал доктор Пэриш. Любая проблема, которая сохраняется в течение нескольких месяцев, может указывать на более серьезную проблему со здоровьем, которую необходимо решить:

  • Ранняя эякуляция может развиться из-за лекарств, повреждения нервов или других состояний, связанных с мочеиспусканием
  • Изменение либидо или эрекции может быть первым признаком диабета
  • Проблемы с либидо или эрекцией могут быть связаны с гормональным дисбалансом
  • Проблемы с эрекцией могут быть признаком сердечно-сосудистой проблемы или рака простаты

Существует сильная связь между сексуальной функцией и психическим здоровьем

Проблемы с психическим здоровьем, включая депрессию, тревожность и другие психические заболевания, могут привести к множеству различных типов сексуальных расстройств.«Ясно, что существует сильная связь между ЭД и депрессией, — утверждает доктор Пэриш. — С другой стороны, женщины, которые испытывают депрессию, с большей вероятностью увидят снижение либидо. Очень важно сначала диагностировать психическое заболевание, чтобы улучшить сексуальную функцию ».

Сексуальная функция часто улучшается путем устранения, контроля и облегчения беспокойства и депрессии. «Есть много полезных методов лечения, — объяснил доктор Пэриш, — включая осознанность, когнитивно-поведенческую терапию и техники релаксации, которые помогают человеку больше присутствовать в переживании и получать от него больше удовольствия.”

Лекарства от психических заболеваний могут вызывать изменения половой функции в различной степени

«Существует широко распространенное заблуждение, что лекарства от психических заболеваний вызывают сексуальные проблемы, но данные ясно показывают, что сексуальная функция с большей вероятностью улучшится, когда психическое заболевание будет лечить», — сказал доктор Пэриш. избегайте приема лекарств из-за возможных побочных эффектов ».

От пятидесяти до 70 процентов мужчин не испытывают каких-либо побочных сексуальных эффектов от лекарств, а мужчины, принимающие лекарства от серьезных психических расстройств, с большей вероятностью испытают побочные сексуальные эффекты.

«Если вы действительно испытываете сексуальные проблемы в результате приема лекарств, — объяснил доктор Пэриш, — проконсультируйтесь с врачом, чтобы справиться с побочными эффектами». Известно, что некоторые лекарства вызывают меньшие побочные эффекты ».

Доктор Пэриш снова подчеркнул важность психического здоровья для сексуального здоровья. «Ключ, — заявила она, — это лечить психическое расстройство, а затем сексуальное расстройство. Лучше всего вылечить это заболевание и поработать с врачом, чтобы справиться с побочными эффектами ».

С возрастом некоторые изменения половой функции в норме

Некоторые изменения полового влечения, работоспособности и функций являются нормальным явлением старения.«По мере того, как мужчины становятся старше, — сказал доктор Пэриш, — им может потребоваться больше времени для прелюдии или прямой стимуляции. Если этого недостаточно для улучшения нормальных возрастных изменений сексуальной функции, секс-терапия может быть очень полезной ».

Однако, если изменения значительны или их трудно преодолеть, доктор Пэриш посоветовал поговорить с терапевтом. «Ваш врач может помочь вам отличить нормальные изменения от более проблемных вопросов, включая медицинские проблемы», — сказала она. «Не думайте, что это нормальное изменение, связанное с возрастом.”

Улучшение общего состояния здоровья может улучшить сексуальную активность

Доктор Пэриш приписывает «биопсихосоциальную модель» общего и сексуального здоровья. «Когда речь идет о нашем здоровье, существует множество взаимосвязей, — пояснила она. «Важно иметь целостный взгляд».

Действительно, сердечно-сосудистая, неврологическая, гормональная и психологическая системы взаимодействуют вместе для достижения сексуальной активности. Здоровый образ жизни может значительно помочь улучшить сексуальную функцию — улучшение диеты, достижение и поддержание здорового веса, а также регулярные физические упражнения способствуют укреплению общего состояния здоровья и, следовательно, сексуальному здоровью.

Узнайте больше о программе сексуального здоровья в урологическом отделении Weill Cornell и запишитесь на прием к терапевту сегодня.

Понимание мужских сексуальных проблем — основы

Что такое мужские сексуальные проблемы?

Проблемы с сексуальным функционированием являются обычным явлением, затрагивая в какой-то момент более половины всех пар. Хотя сексуальная дисфункция редко угрожает физическому здоровью, она может нанести тяжелый психологический урон, вызывая депрессию, тревогу и изнуряющее чувство неполноценности.Сексуальные проблемы у мужчин, в частности эректильная дисфункция, могут указывать на повышенный риск сосудистых заболеваний, поэтому сообщите об этом своему врачу.

Основные категории сексуальной дисфункции у мужчин включают:

  • Эректильная дисфункция : , иногда называемая импотенцией, это неспособность иметь или поддерживать эрекцию, достаточную для сексуального функционирования.
  • Преждевременная эякуляция : Неспособность отсрочить оргазм и эякуляцию, так что это происходит очень рано в ходе полового контакта, оставляя другого партнера неудовлетворенным.
  • Расстройство мужского оргазма: невозможность достичь оргазма (кульминации) с партнером; или невозможность достичь оргазма без продолжительного полового контакта; или невозможность достичь оргазма во время полового акта. В некоторых случаях оргазм можно достичь только при мастурбации или оральном сексе.
  • Заторможенное или гипоактивное половое влечение: отсутствие интереса к половому контакту или полное отсутствие полового влечения.
  • Ретроградная эякуляция: сперма не выходит из конца полового члена, а движется назад в мочевой пузырь во время оргазма.Это не опасно. Часто это побочный эффект от приема определенных лекарств.
  • Приапизм: длительная эрекция без сексуального влечения; это редкое состояние является болезненным, потенциально опасным и требует немедленной медицинской помощи.

Если ваша сексуальная проблема возникает только при определенных обстоятельствах или только с определенными сексуальными партнерами, то ваше состояние считается «ситуативным», а не «общим» (возникающим независимо от обстоятельств или партнера).

Многие из этих сексуальных состояний возникают в какой-то момент в течение жизни мужчины. Фактически, некоторые исследователи рассматривают диагноз сексуальной дисфункции только в том случае, если проблема возникает в 25% всех попыток сексуальных контактов.

Что вызывает сексуальные проблемы у мужчин?

Поскольку сексуальная реакция настолько сложна и включает множество факторов, существует множество причин сексуальной дисфункции, включая физические и психологические.

Эрекция затрагивает нервную и сосудистую системы (сеть артерий и вен) и соответствующий уровень гормонов, поэтому проблемы с любой из этих систем могут мешать сексуальному функционированию.

Общие физические причины сексуальных проблем включают следующее:

  • Условия или поведение, повышающие риск сосудистых заболеваний , такие как курение, высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина и ожирение, или лекарства для их лечения. и другие расстройства
  • Диабет , особенно если у вас диабет 2 типа
  • Гипогонадизм , при котором яички не вырабатывают достаточного количества тестостерона
  • Расстройства щитовидной железы (как гипертиреоз, так и гипотиреоз)
  • Поражения надпочечников ( Синдром Кушинга)
  • Доброкачественные новообразования гипофиза , повышающие уровень гормона пролактина
  • Заболевания, поражающие нервную систему , включая инсульты, травмы спинного мозга, рассеянный склероз, длительный диабет и болезнь Паркинсона
  • Повреждение артерий или вен после операции на органах малого таза 903 71 (например, операция на предстательной железе, толстой кишке или мочевом пузыре) или после лучевой терапии
  • Состояния, непосредственно влияющие на половой член , такие как болезнь Пейрони (искривление полового члена) или повреждение самого полового члена или артерий, вен или нервов которые снабжают половой член
  • Сердечно-сосудистые заболевания (сердца)
  • Блокировка кровотока к половому члену (обычно из-за травмы)
  • Протекающие вены

Преждевременная эякуляция (PE) обычно не из-за физических причин, хотя иногда проблема связана с неврологическим расстройством, инфекциями простаты или уретритом.

Возможные психологические причины сексуальной дисфункции включают:

  • Беспокойство
  • Чувство вины по поводу секса
  • Расстройство сексуального отвращения
  • Выученный поведенческий образец быстрой эякуляции, наблюдаемый при частой мастурбации или нечастой сексуальной активности

Обычно имеет место болезненный половой акт физические причины, такие как:

Отсутствие полового влечения может быть вызвано одним из следующих факторов:

Ретроградная эякуляция может возникать у мужчин по следующим причинам:

  • Хирургия предстательной железы или уретры
  • Лекарство, которое поддерживает шейка мочевого пузыря открыта
  • Диабет (который может повредить нервы, которые обычно закрывают мочевой пузырь во время эякуляции)

Приапизм может быть вызван:

  • Травмой полового члена
  • Медицинские состояния, такие как серповидноклеточная анемия, лейкемия, подагра, диабет
  • Некоторые лекарства, в том числе те, которые используются для лечения эректильной дисфункции

Могут ли лекарства вызывать сексуальные проблемы?

Многие лекарства участвуют в сексуальной дисфункции, вызывая угнетение полового влечения и / или эректильную дисфункцию, например:

Психологические факторы в сексуальных проблемах

Психологические факторы играют важную роль.Вам может быть трудно получить удовольствие от сексуальных отношений, если:

  • Вы находитесь в состоянии сильного стресса
  • Ваши отношения проблемные
  • У вас есть история травмирующих половых контактов (изнасилование или инцест)
  • Вы выросли в семья со строгими сексуальными табу
  • Вы боитесь забеременеть или заразиться венерическим заболеванием
  • Вы испытываете негативные чувства (включая чувство вины, гнев, страх, заниженную самооценку и беспокойство)
  • Вы депрессия
  • Вы сильно устали
  • Вы заставляете себя вступать в сексуальные отношения с тем, кто вас не привлекает сексуально
  • Гендерная дисфория.

Факторы окружающей среды в сексуальных проблемах

Возможно, вам будет трудно получать удовольствие от секса, если нет безопасного, уединенного места, чтобы расслабиться и позволить себе заняться сексом, или если усталость из-за чрезмерно загруженной работы и личной жизни грабит у вас есть энергия для сексуального участия. Родителям может быть трудно найти время для интимной близости из-за требований / присутствия их детей.

Страх заразиться ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека, который может привести к СПИДу), трудности стремления к «более безопасному сексу» и психологические последствия дискриминации — вот лишь некоторые из факторов, которые могут вызывать беспокойство у мужчин.

Ретроградная эякуляция, отсутствие желания, преждевременная эякуляция и многое другое

Многие мужчины борются с проблемами во время секса. Врачи называют это сексуальной дисфункцией. Ваше здоровье, стресс, проблемы в отношениях и другие проблемы могут привести к этим проблемам.

Около 31% мужчин и 43% женщин испытывают какие-либо трудности во время секса. Но многие виды сексуальных проблем можно вылечить или улучшить другим способом. Благодаря постоянным исследованиям врачи знают о них больше, чем когда-либо прежде.

Общие сексуальные проблемы

Проблемы могут возникать в разные моменты во время секса. Мужчины могут испытывать:

  • Отсутствие полового влечения
  • Неспособность достичь или сохранить эрекцию
  • Оргазмы, которые происходят слишком медленно или слишком быстро
  • Неспособность испытывать оргазм

Другие возможные проблемы:

  • Деформации вашего пенис. Один из типов — болезнь Пейрони, при которой скопление коллагена или рубцовой ткани вызывает изгиб полового члена.
  • Ретроградная эякуляция, когда сперма вытесняется обратно в мочевой пузырь, а не из полового члена. Это может произойти у мужчин с повреждением нервов в результате диабета, после операций на мочевом пузыре или простате.

Секс и старение

Некоторые изменения в вашем желании секса и сексуальной активности являются обычным явлением с возрастом. Вам может потребоваться больше прелюдии перед сексом или больше стимуляции, чтобы получить и сохранить эрекцию. Также может потребоваться больше времени для достижения эрекции после оргазма.

Но радикальные изменения могут быть признаком более серьезной проблемы.Если это произойдет, поговорите со своим врачом.

Проблемы со здоровьем

Общее состояние вашего здоровья и любые заболевания, которые у вас есть, также влияют на вашу сексуальную жизнь. Условия, которые могут повлиять на вашу сексуальную способность или желание заниматься сексом, включают:

Внезапные изменения вашего полового влечения или способности заниматься сексом могут быть признаком вашего заболевания. Сообщите своему врачу, если заметите их.

Лекарства, такие как лекарства от депрессии и высокого кровяного давления, также могут влиять на секс. Если вы заметили проблемы после начала приема нового лекарства, спросите своего врача, как справиться с побочными эффектами или могут ли они поменять ваш рецепт.

Курение, употребление большого количества алкоголя и другие вредные привычки также могут повредить вашей сексуальной функции. С другой стороны, регулярные упражнения, потеря веса и управление стрессом могут улучшить вашу сексуальную жизнь.

Психические и эмоциональные проблемы

Стресс, беспокойство, депрессия и другие психические и эмоциональные проблемы могут иметь большое влияние на вашу сексуальную жизнь. Беспокойство о том, как вы будете вести себя во время секса, может помешать вам насладиться сексуальной близостью. То же самое может быть с чувством вины из-за секса, страхом беременности или воспоминаниями о травмирующем сексуальном опыте.

Обеспокоенность вашими отношениями также может привести к сексуальным проблемам. Гнев на вашего партнера, скука в отношениях и другие постоянные проблемы могут повлиять на вас в сексуальном плане.

Получение помощи

Вы можете нервничать или стесняться говорить с врачом о своих сексуальных проблемах. Но откровение о том, что вас беспокоит, — это первый шаг к получению помощи.

Ваш врач задаст вопросы о том, что происходит. Они могут провести медицинский осмотр и заказать другие анализы (например, анализ крови), чтобы выяснить, является ли основная проблема со здоровьем причиной ваших сексуальных трудностей.

Варианты лечения

Если на вашу сексуальную жизнь влияет какое-либо заболевание, такое как болезнь сердца, диабет, ожирение или депрессия, ваш врач может сначала решить эту проблему.

Ваш врач может посоветовать изменить нездоровые привычки, такие как курение или употребление слишком большого количества алкоголя, и посоветовать вам заниматься спортом. Эти вещи могут улучшить ваше общее состояние здоровья, а также вашу способность заниматься сексом.

Другие варианты лечения включают:

  • Консультации, которые помогут вам справиться со стрессом, тревогой, страхом или чувством вины, или справятся с депрессией или другими проблемами психического здоровья
  • Лекарства от проблем с эрекцией, которые вы принимаете в виде таблеток, такие как Сиалис, Левитра, Стендра или Виагра
  • Лекарства от проблем с эрекцией, которые вы получаете в качестве инъекции, например, альпростадил
  • Заместительная терапия тестостероном и другие гормональные препараты для устранения дисбаланса
  • Медицинские устройства, такие как устройства для вакуумной эрекции, которые помогают вам добиться эрекции
  • Операция по имплантации полового члена
  • Операция по исправлению деформаций полового члена
  • Терапия вытяжения полового члена, при которой вы носите устройство на своем половом члене для исправления деформаций

Обзор сексуальной дисфункции у мужчин — проблемы мужского здоровья

Нормальная сексуальная функция — это комплекс взаимодействие, вовлекающее как разум, так и тело.Нервная, кровеносная и эндокринная (гормональная) системы взаимодействуют с разумом, вызывая сексуальную реакцию. Тонкое и сбалансированное взаимодействие между этими системами контролирует сексуальную реакцию мужчины.

Желание (также называемое половым влечением или либидо) — это желание вступить в половую жизнь. Это может быть вызвано мыслями, словами, взглядами, запахом или прикосновением. Желание приводит к первой стадии цикла сексуальной реакции — возбуждению.

Возбуждение, или сексуальное возбуждение следует.Во время возбуждения мозг посылает нервные сигналы по спинному мозгу к половому члену. Артерии, снабжающие кровью эректильные ткани (кавернозные тела и губчатое тело), ​​открываются шире (расслабляются и расширяются). Расширенные артерии резко увеличивают приток крови к этим областям, которые наполняются кровью и расширяются. Это расширение оказывает давление, которое сжимает вены, которые обычно отводят кровь от полового члена, замедляя отток крови и, таким образом, повышая кровяное давление внутри полового члена.Это повышенное давление в половом члене приводит к ригидности и эрекции. Также увеличивается мышечное напряжение по всему телу.

На стадии плато возбуждение и напряжение мышц усиливаются.

Оргазм — это пик или кульминация сексуального возбуждения. Во время оргазма мышечное напряжение по всему телу еще больше усиливается, мышцы таза сокращаются, за чем следует эякуляция.

Эякуляция возникает, когда нервы стимулируют сокращение мышц мужских репродуктивных органов: семенных пузырьков, предстательной железы и протоков придатка яичка и семявыносящего протока.Эти сокращения заставляют семя попадать в уретру. Сокращение мышц вокруг уретры способствует дальнейшему вытеснению спермы из полового члена. Шейка мочевого пузыря также сужается, предотвращая отток спермы обратно в мочевой пузырь.

Хотя эякуляция и оргазм часто происходят почти одновременно, это отдельные события. В редких случаях эякуляция может происходить без оргазма. Кроме того, оргазм может возникать при отсутствии эякуляции, особенно до полового созревания, или как побочный эффект некоторых лекарств (например, антидепрессантов) или после операции (например, удаления толстой кишки или предстательной железы).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *