Сосудистые телеангиэктазии: Телеангиэктазия : причины, симптомы, диагностика, лечение

Телеангиэктазия : причины, симптомы, диагностика, лечение

Это заболевание трудно не заметить (если место локализации располагается на открытой поверхности кожи). Симптомы телеангиэктазии однотипны и формируются из располагающихся близко к наружной дерме капиллярных петель. Сосудистые звездочки или пятна могут иметь различный оттенок: от фиолетово – синего до пурпурного. При этом замечено, что с ходом времени цвет может меняться.

Как показывает мониторинг проблемы, опытный специалист способен по оттенку капиллярного рисунка достаточно точно предположить их этиологию. Например, тоненькие красные паутинки, не контурирующиеся над поверхностью кожи, прогрессируют из мелких капилляров и артериол. Тогда как выпуклые синие «жгуты» формируются из венул.

В ряде случаев со временем мелкая красная паутинка постепенно трансформируется, приобретая большие размеры и меняя оттенок на фиолетовый. Это объясняется тем, что в пораженные сосуды парциально попадает кровь, протекающая по венозному участку капиллярной петли.

Первые признаки

Рассматриваемое заболевание может развиться практически на любом участке кожного покрова, но наиболее «востребованными» становятся нос, ноги и щеки. Заметить уже первые признаки патологии не проблема. Расширение внутрикожных сосудов, что является тревожным сигналом организма, начинает проявляться появлением рисунка на коже. Это может быть: мелкая паутинка, линейный рисунок капилляров, пятнообразный, или напоминающий звездочки.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Телеангиэктазия кожи

Расширением поверхностных сосудов, как показывает статистика, на сегодняшний день страдают от 25 до 30 % населения, не достигшего 45 – летнего возраста. При этом телеангиэктазия кожи больше поражает прекрасную половину человечества значительно чаще, чем мужчин. И соотношение это весьма ощутимо. 80 % — женщин (особенно, прошедшие через родовспоможение), против 20 % мужчин.

Преимущественно телеангиэктазия кожи развивается на трансформации венул и артериол.

При этом, по той же статистике, до 30 – летнего возраста лишь десять процентов сталкиваются с этой проблемой, к 50 – эта цифра уже составляет сорок процентов, тогда как у людей, переваливших за 70, поражение накрывает 75 % населения.

Но данные проявления, в единичных случаях, могут проявиться и у новорожденных или деток постарше.

Телеангиэктазии на лице

Наиболее часты случаи проявления рассматриваемого заболевания на лице. Проявление телеангиэктазии на лице (если это не касается врожденной формы заболевания) обуславливается преимущественно тем, что многие люди по необходимости или в силу своего желания, достаточное время подвергаются воздействию прямых солнечных лучей (увлечение загоранием на открытом солнце или в солярии).

Именно воздействием жесткого облучения и объясняется появление со временем на лице голубоватых или розово – красных изменений. Преимущественно их локализация приходится на крыльчатку носа, подбородок и щеки человека.

Телеангиэктазия нижних конечностей

А вот телеангиэктазия нижних конечностей имеет совсем иную этиологию. Как заметили медики, она чаще всего начинает развиваться у людей, имеющих в своем анамнезе варикозное расширение вен.

Суть проблемы в том, что у таких больных наблюдаются застойные явления в венозном русле, нарушая тем самым ее отток. Данный факт и приводит к увеличению проходного сечения мелких сосудов. Под возросшим напором крови, сосуды не выдерживают, нарушается их целостность, что и приводит к появлению замысловатого рисунка на коже.

Аналогичная картина может наблюдаться и у беременной женщины, но суть не в повышенной нагрузке из-за нарушения в работе организма, а в увеличенных объемах крови, которые перекачиваются системой, а так же в силу перестройки организма женщины под новый статус. Гормоны приводят к снижению тонуса сосудов, что и влечет за собой их расширение.

Телеангиэктазия на груди

Если в области грудной клетки человека начинают проявляться узоры кровеносных сосудов, то стоит бить тревогу, обратившись за консультацией к квалифицированному специалисту. Ведь, появившаяся на груди телеангиэктазия, может быть симптомом такого страшного заболевания как цирроз печени. Но и не только его.

Вполне возможно такой рисунок был спровоцирован длительным пребыванием на палящем солнце, а лучи, попадая в зону декольте, и вызвали подобную картину, либо у больного имеется врожденная предрасположенность сосудов к данной патологии. Но лучше поспешить на прием к доктору, чем трястись от догадок.

Телеангиэктазия на животе

Неприятным для человека симптомом является и появление замысловатого сосудистого рисунка в области брюшины. Телеангиэктазия на животе в виде паутинок красного оттенка способна свидетельствовать о том, что внутрикожные капилляры данной области теряют эластичность. Причиной такого изменения в работе сосудистой системы может стать патология острых желудочно-кишечных кровотечений.

Если при очередном осмотре, человек обнаружил у себя подобную картину, не лишней будет консультация специалиста.

Телеангиэктазии на руках

Достаточно часто в период беременности (особенно на последних срока) женщина обнаруживает на своих ногах проявившиеся венки, что вполне объяснимо физиологически. Гораздо реже можно наблюдать проявление телеангиэктазии на руках, но это все же не единичные случаи.

В случае с беременностью, катализатором рассматриваемого процесса является все тот же гормональный дисбаланс, который неизменно появляется, как только происходит зачатие.

Еще одним из источников заболевания становится солнце. Как уже упоминалось выше, его жесткое излучение способно вызвать ухудшение состояния стенок подкожной капиллярной системы. И как результат — телеангиэктазия на руках.

Геморрагическая телеангиэктазия

Одно из наиболее часто диагностируемых наследственных заболеваний, затрагивающих сосудистую систему — геморрагическая телеангиэктазия. Или как ее еще называют — болезнь Рандю – Ослера.

Данная патология характеризуется увеличением проходного сечения кровяного капилляра и очаговым истончением его стенок, образовывая локальный неполновесный гемостаз. Тип наследования — аутосомно доминантный. Констатируется различная патология гена.

Этиология данного заболевания до сих пор остается невыясненным. Патогенез созвучен с сосудистой дисплазией – анатомическая недоразвитость сосудов. В данном случае патология, имеющая врожденный характер.

Суть аномалии – в неполноценности мезенхимы. Суть проблемы в уменьшении толщины стенок кровеносных сосудов, в потере ими эластичности и прочности. Благодаря патологии в анатомическом строении и недоразвитости сосудов начинает развиваться артериовенозная аневризма. При этом даже незначительная травма способна привести к нарушению целостности кровеносных стенок и развитию кровотечения.

Пятнистые телеангиэктазии

Существует еще одно проявление данного заболевания, которое зачастую сопровождается коллагеноз или другой патологией дерматологического характера. Речь идет о патологии, имеющей название — пятнистые телеангиэктазии. Их характерный признак – пятнообразные проявления на дерме яркого красного цвета.

Существует два типичных места их локализации:

1. На внутренней поверхности бедра. Преимущественно прожилки относятся к линейному типу проявлений. Как правило, их источникам является ретикулярная вена, которая располагается проксимально.
2. На наружной поверхности бедра. Рисунок на коже, обычно, имеет древообразную, кольцевую, форму. При этом их источник, ретикулярная вена, располагается дистально.

Капиллярная телеангиэктазия

Сосудистая мальформация, зачастую состоящая из мешкообразных или фузиформных расширений, в медицине имеет термин — капиллярная телеангиэктазия. В основном их снабжение и жидкостной отток может быть дилатирован, не имея при этом полной блокировки течения. В данной области, преимущественно, не нарушено количество кровеносных капилляров.

Такой тип патологии обычно обнаруживается на дерме лица, шеи (зоны декольте) и бедренной части. Реже ее можно найти на икрах. Причины ее появления уже были озвучены, но не лишним будет повторить:

• Наследственность.
• Длительное пребывание на открытом солнце.
• Нарушение процесса кровообращения.
• Беременность.
• Варикозное расширение вен.

Патогенез проблемы различен, но суть выражается двумя вариантами развития проблемы:

• Негативное внешнее воздействие на сосуды, приводящее их стенки к потере эластичности.
• По какой – либо причине препятствуется какое – либо прохождение крови к участкам тела, например, к конечностям. При этом в сосудах начинается рост давления и, следовательно, расширение сосудов. В конечном итоге – застой крови и разрушение капилляров.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Телеангиэктазии Рандю-Ослера

Частота диагностированной патологии на сегодняшний день составляет по одним данным — один случай на 50 тысяч населения, по другим – на 16,5 тысяч. Телеангиэктазии рандю ослера относятся к заболеваниям, имеющим врожденный характер и принадлежащим к геморрагической группе телеангиэктазий.

Аутосомно-доминантный тип проявления характеризуется многочисленными очагами заболевания, захватывающего кожные покровы и участки слизистой. При этом патогенез данной патологии на сегодняшний день досконально не изучен и не понят. Доминирует версия о врожденном характере болезни Рандю — Ослера, обусловленной дефектами развития мезенхимы. Недоразвитость данного участка системы сводится к тому, что у некоторых сегментов стенок кровеносных сосудов отсутствуют мышечные ткани (волокна). На таких отрезках, стенка практически состоит из одного эндотелия, окруженная рыхлыми соединительными структурами. Такая клиника приводит к значительному истончению капилляров и венул. При этом сосуды, формирующие телеангиэктазий, под влиянием тех или иных факторов увеличивают свое проходное сечение, расширяясь в диаметре. Как следствие данного процесса, происходит анастомозирование с артериолами. Такой процесс идет посредством капиллярных сегментов. Налицо начинают диагностироваться артериально — венулярные анастомозы.

При исследовании подобных больных было так же выявлено у них разрыхление соединительных тканей. В патологических зонах наблюдалось увеличение концентрации гистиоцитов и лейкоцитов. Данное заболевание сопровождается недоразвитием потовыделяющих желез, сосочков дермы, а так же снижение числа формирующихся волосяных луковиц.

Не редкими для заболевания Рандю — Ослера являются и кровотечения, которые обусловлены повышенной ломкостью сосудов, потерей ими эластичности и прочности. В ряде случаев медики наблюдают у пациентов с данным диагнозом сбой в системе продуцирования тромбоцитов, активации фибринолиза. Но последние два факта – скорее редкое исключение, чем закономерность. Поэтому они не воспринимаются как симптомы болезни Рандю — Ослера.

Телеангиэктазия Луи-Бар

Еще одно проявление рассматриваемого заболевания, не без основания относимое к наследственным патологиям, — телеангиэктазия луи бар. Как было установлено учеными, основными источниками синдрома Луи-Бара (или как его еще называют атаксия — телеангиэктазия) относят:

• Дефицит Т — клеточного восполнения защитных сил организма. Данный фактор провоцирует у больного частые простудные респираторные и инфекционные заболевания. Возрастает риск в дальнейшем заполучить новообразование злокачественного характера.
• Телеангиэктазию кожных покровов и глазной конъюнктивы.
• Мозжечковую атаксию.

Преимущественно первые симптомы данного заболевания начинают проявляться в возрасте 3 – 6 лет. Хотя допускается и более позднее появление. Известны так же единичные случаи проявления синдрома уже на первом месяце жизни новорожденного.

Стоит отметить, что симптоматика телеангиэктазии может говорить о наличии различных заболеваний, но в тандеме с атаксией – это синдром Луи-Бара. Изначально кровяная паутинка появляется на конъюнктиве, захватывая веки и постепенно все лицо. Затем распространяется на участки сгибов в локтевом и коленном суставе, внутренних участках стоп и кистей. Имелись случаи, когда такой рисунок находили и на слизистой неба.

Возможно первичное появление небольших пятнышек цвета кофе. Особенно они контрастируются в местах попадания солнечных лучей.

Атаксия-телеангиэктазия

Как было описано в предыдущем подразделе, сочетание двух симптоматик: проявление атоксии (нарушения координации движений, потери равновесия) и телеангиэктазии (появления сетки кровеносных сосудов на поверхности кожи), говорит о наличии в анамнезе больного синдрома Луи-Бара. Сочетание атаксия – телеангиэктазия, относясь к аутосомно-рецессивным патологиям, постепенно прогрессирует. Если не принять адекватные меры, они способны привести к повышенной мышечной слабости, параличу, а, порой, и к смерти больного.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Телеангиэктазия у новорожденных

С транзиторными или переходящими изменениями эпидермиса новорожденных медики встречаются достаточно часто. Большинство из таких проявлений, физиологически обоснованы и не требуют какого – либо вмешательства. Как показывает статистика, телеангиэктазия у новорожденных имеет достаточно высокую частоту и обличается в цифру около 70 %.

Такие симптомы обычно со временем проходят самостоятельно. Как правило, это происходит в период до года, реже в более позднем возрасте.

Данный факт не относится к проявлениям телеангиэктазии, совместно с симптомами атаксии. Такое сочетание говорит о серьезности положения и требует немедленной консультации специалиста.

Наследственная телеангиэктазия

Патология, передающаяся наследственно по аутосомно-доминантному типу. Достаточно одного мутированного гена и человек получает чрезмерную кровоточивость сосудов. Вероятность появления у ребенка данной мутации (если один из родителей обладает мутированным геном) составляет 50 %. Если больны оба родителя, то альтернатив нет.

В связи с этим наследственная телеангиэктазия преимущественно проявляется частыми кровотечениями из носовых ходов, при этом, зачастую, объяснить причину приступа не всегда удается.

Телеангиэктазия — причины, симптомы, диагностика, лечение

Сосудистые патологии занимают лидирующие позиции среди системных заболеваний, и молодеют ежегодно. Если раньше о варикозе узнавали пожилые люди, то в современном мире недуг проявляется у лиц не старше 35 лет, а иногда и поражает подростков и людей до 25 лет.

Варикозное расширение вен сопровождается сосудистыми звездочками, в медицинской терминологии – телеангиэктазии.

Что это такое

Телеангиэктазия – это расширение капилляров, венул и артериол, видимых невооруженным глазом.

Внешне образования похожи на сеть или замысловатую звездочку, отсюда название «венозные звездочки».

Недуг возникает в любом возраст и порой встречается даже у грудных и новорожденных детей. Локализация процесса также различна, телеангиэктазии возникают на туловище, конечностях, слизистых оболочках и лице.

Сосуды увеличиваются в размерах, заполняются кровью, и вырисовываются в подкожно-жировом слое.

Окраска при этом изменяется от красного до синюшно-фиолетового, а при надавливании участок бледнеет, но вновь возвращается.

Причины

Долгое время считалось, что телеангиэктазия связана с патологиями сосудов. Однако по истечению времени, были проведены исследования, опровергающие теорию.

Многие специалисты убеждены в первопричинах сосудистых изменений, но допускают влияние иных провоцирующих факторов. Например, у новорожденных нет варикоза, но сеть капилляров образуется, значит, имеют место быть другие причины недуга.

Причины:

1. Варикозное расширение вен – основная причина заболевания. При данной патологии возникают застойные явления, которые затрудняют продвижение крови по мелким сосудам.
2. Гормональный дисбаланс – дефицит или переизбыток тех, или иных гормонов может вызвать образование сосудистой сетки на ногах, руках, лице и половых органах.
3. Мастоцитоз или разрастание тучных клеток — системный или кожный.
4. Генетическая предрасположенность. Около 40% дочерей наследуют недуг от матери, у сыновей патология встречается в два раза реже.
5. Дерматиты или эпидермальные патологические процессы.
6. Атаксия. Проявляется особенно ярко в грудной и новорожденный период.
7. Болезнь Рейно — нарушение кровоснабжение стоп и кистей.
8. Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей — солнечные ванны или посещение солярия.
9. Терапия КС, без врачебного контроля или при своеобразной аллергической реакции.

Сосудистый дефект возникает у алкоголезависимых людей, а также у лиц, ведущих гиподинамичный образ жизни.

Порой звездочки развиваются у беременных женщин при экстремальном наборе массы тела, либо ввиду перестройки гормонального фона.

Классификация по типу сосудов:

• артериальная;
• венозная;
• капиллярная.

По форме различают несколько видов.

1. Звездчатая – множество расширенных капилляров светло-красного цвета.
2. Пятнообразная – имеет вид правильных шаров ярко-красного оттенка, сочетается с другими кожными недугами.
3. Линейная – на нежных кожных покровах формируются извилистые линии. Цвет от красного до фиолетового, место локализации – щеки.
4. Древовидная – из названия понятно, что внешне телеангиэктазии напоминают дерево или его корневую систему. Такие образования чаще обнаруживаются на нижних конечностях, животе. Имеют преимущественно сине-фиолетовый оттенок.

По форме недуга бывают первичные и вторичные виды. К первой первичной группе относятся следующие виды:

• невоидная ТАЭ – поражает анатомическую область шейных нервов;
• генерализованная  или эссенциальная ТАЭ – вначале в зону поражения входят ступни, а затем недуг распространяется вверх по нижним конечностям;
• наследственная – звездочки располагаются беспорядочно и ассиметрично, но не задевают слизистые оболочки;
• наследственная геморрагическая ТАЭ – поражает слизистые оболочки, а также эндотелий внутренних органов, области физиологически затрудненного кровоснабжения (кисти рук, стопы), ГМ, печень и органы ЖКТ;
• телеангиэктатическая мраморная кожа – у больного присутствует сетка на лице, которая проявляется после физических или психических нагрузках;
• атаксия-ТАЭ – считается детской формой, так как около 5 лет возникают звездочки на ногах, коленях, ушах, конъюнктиве, мягком небе.

Вторичная форма сочетается с основным заболеванием тяжелого характера:

• кератоз солярный;
• базально-клеточный рак;
• дисбаланс эстрогенов и коллагенов;
• своеобразная реакция на пересаженный донорский орган — трансплантат.

Чем опасна

Сам по себе недуг не является патологией, а носит косметический дефект.

Появление характерной капиллярной звездочки, является признаком недуга, и может свидетельствовать об определенной стадии патологического процесса.

ТАЭ указывают на цирроз печени или внутренние желудочные кровотечения, появляясь на на передней стенке увеличенной брюшной полости. Состояние опасное и требует экстренной госпитализации.

Подобный процесс возникает у детей, но свидетельствует о скоплении в брюшной полости жидкости – асцит. Внешне сетка расходится в стороны, напоминая голову медузы.

Симптомы

Клиническое проявление недуга у взрослых:

• сетка или извилистые линии, собранные в пучки или расположенные разрозненно;
• оттенок образований от фиолетового до красного цвета;
• отсутствие болезненность, жжения или иного дискомфорта в месте образования сеточки;
• периодическое изменение оттенка, под влиянием попадания крови в расширенные сосуды;
• порой место ТАЭ чешется, однако в таком случае речь может идти о дерматологических патологиях.

Симптомы у детей разного возраста:

• размытые сетчатые образования, преимущественно локализованные на лице;
• у новорожденных детей недуг зачастую обнаруживается на затылке, но со времен не исчезает;
• отсутствует болезненность, но иногда появляется припухлость или отечность.

По характеру звездочки, знающий специалист определяет форму заболевания, вид и тип сосуда. Немаловажную роль играет локализация патологического процесса.

Телеангиэктазии, собранные в группы, могут привнести явный косметический дефект если сформировались на видной стороне лица.

Локализация

Интересно, что определенные формы недуга имеют излюбленные места локализации.

1. Атаксия: мягкое небо, нижнее небо, конъюнктива, колени, локти, ушные раковины.
2. Наследственная геморрагическая: полость рта, слизистые оболочки, ступни, пальцы.
3. Генерализованная: ноги, пальцы ног, ступни.
4. Мраморная кожа – кожные покровы лица, щек, рук, туловища и ног.

Капиллярный рисунок диагностируется на носу и переносице, обнаруживается на кистях и животе, порой возникает в области половых органов, и даже промежности.

К какому врачу обратиться

Лечением патологии занимается врач сосудистой хирургии и флебологи.

Медицинская помощь необходима в том случае, если возник косметический дефект.

Если кожа вокруг звездочки изменяет окраску и становится увядшей — речь идет о патологическом процессе, расположенном в глубоких венах или артериях.

Диагностика

Вначале проводится внешний осмотр, на котором врач отмечает такие параметры как:

• индивидуальные особенности пациента;
• форма и характер телеангиэктазии;
• месторасположение;
• вид сосуда.

Только после поверхностного осмотра назначаются узкопрофильные диагностические исследования.

• осмотр гинеколога и консультация эндокринолога;
• МРТ;
• рентгенография;
• УЗИ внутренних органов;
• эндоскопия;
• ряд лабораторных анализов, в частности, биохимия, общий анализ и определение концентрации холестерина;
• исследование мочи;
• суточный мониторинг.

Аппаратные методы применяются не часто, так как порой врачу достаточно правильно пропальпировать пациента, собрать анамнез и провести щипковый тест. Рядом с участком сетки капилляров пощипывают кожу, либо накладывают жгут.

По характеру точечных кровоизлияний судят о степени патологии и возможности вторичной формы болезни.

Если возникают сомнения в диагнозе, врач направляет пациента на дополнительные методы диагностики.

Лечение

Заболевание лечится только с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств.

Медикаментозная терапия применяется с целью профилактики «звездочек», а также в период восстановления. Назначаемые препараты:

• средства, нормализующие биохимический состав крови и снижающие холестерин;
• оказывающие разжижающий эффект;
• обладающие иммуностимулирующим свойством.

Полностью избавиться от дефекта можно при помощи нескольких операционных методик.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение – основная противоталеангиэктазийная терапия. Применяются такие методики как:

Суть процедуры: в поврежденный сосуд, выявленный ультразвуковым путем, вводится специальный раствор – склерозант.

Вещество, попав в полость, оказывает заживляющее и противосклеивающее действие.

Таким образом, восстанавливается кровоснабжение, и под действие пигментных веществ дефект устраняется.

Операция проводится без общего наркоза, но по желанию пациента область укола обезболивают.

Помимо склерозирования применяется лазерная коагуляция, однако эта процедура имеет множество противопоказаний.

Важно понимать, что применяемые методики от избавления ТАЭ не устраняют истинную причину недуга. Только специалист назначит правильное лечение, а также допустимый вид хирургического вмешательства.

Полезное видео: телеангиэктазия или сосудистые звездочки

симптомы, причины появления на теле и лечение

Возникновение телеангиэктазий возможно как у женщин, так и у мужчин. Патология носит вторичный характер, прогрессируя на фоне других заболеваний внутренних органов. В редких случаях сосудистые звездочки появляются самостоятельно.

Причины

Увеличение диаметра терминальных (конечных, самых маленьких) кровеносных путей возникает на фоне нарушения нормальных процессов движения плазмы и форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).

Возможные причины телеангиэктазий:

• Генетическая предрасположенность. Доказано, что патология кровеносного русла во многом зашифрована в ДНК пациента. Если близкие родственники страдали от проблем, связанных с сосудистыми звездочками, тогда шанс передачи болезни следующему поколению возрастает.
• Нарушения функции печени. Орган играет роль в процессе синтеза белков и других биоактивных веществ в теле пациента. При дисфункции печени прогрессируют расстройства работы мышечного аппарата сосудов с постепенным расширением просвета.
• Венозный застой. Распространенная причина телеангиэктазий. На фоне задержки крови в периферических частях тела вены дополнительно выполняют функцию депо жидкости. Результат – постепенное расширение просвета для удерживания еще больших порций крови.
• Гормональный дисбаланс. Биоактивные вещества неправильно влияют на стенку сосудов, что ведет к увеличению их диаметра.
• Беременность, роды, работа в вертикальном положении. Все указанные причины ведут к застою венозной крови в сосудах с увеличением просвета.
• Пятнистые элементы или телеангиэктазии на передней поверхности грудной клетки или других частях тела могут дополнительно быть свидетельством инфекционного поражения организма. Токсины бактерий вызывают локальное воспаление с расширением сосудов.

Кроме указанных причин, врачи акцентируют внимание пациентов на обстоятельствах, которые повышают риск возникновения сосудистых звездочек и сеток.

Провоцирующие факторы:

• Избыточное воздействие ультрафиолетового излучения природного или искусственного происхождения. Особо осторожно загорать и посещать солярий нужно пациентам со светлой и чувствительной кожей.
• Обморожение. Расширение сосудов становится компенсаторной реакцией на фоне снижения температуры.
• Использование гормональных мазей.
• Злоупотребление косметологическими процедурами – глубокий пилинг и тому подобное.
• Облучение радиацией.

Ликвидация первопричины возникновения сосудистых звездочек и ограничение влияния провоцирующих факторов обеспечивает быстрый регресс патологических элементов на фоне адекватной терапии.

Формы

Телеангиэктазия – расширение просвета сосудов. В норме диаметр артериол, капилляров и венул кожи не превышает 0,02 мм. На фоне прогрессирования заболеваний внутренних органов, которые сопровождаются появлением сосудистых звездочек, просвет кровеносных путей достигает 0,1-1 мм.

Сосудистые звездочки на теле возникают самостоятельно или на фоне патологии внутренних органов. В зависимости от этого, существует соответствующая классификация проблемы.

Первичная

Почему возникает первичная телеангиэктазия? Патология относится к врожденным заболеваниям и всегда сопровождается дополнительными поражениями других органов и систем тела человека.

Примеры первичной телеангиэктазии:

• Болезнь Рандю-Ослера. Патология, которая сопровождается врожденным дефектом внутренней стенки сосудов по всему телу. Результат – наличие локального расширения артериол или венул на лице пациента, теле, других областях.
• Синдром Луи-Бар. Тяжелое врожденное заболевание, сопровождающееся стойким иммунодефицитом. Телеангиэктазия в данном случае выступает одним из симптомов патологии.
• Энцефалотригеминальный ангиоматоз. Патология сосудистой стенки, которая возникает из-за нарушения эмбрионального развития ребенка на 5-10 неделе внутриутробного пребывания. Сосудистые звездочки на груди, лице пациента, формирование мелких ангиом в мозговых оболочках – типичные симптомы заболевания.

Вторичная

Вторичная телеангиэктазия – распространенное явление. Расширение сосудов возникает на фоне заболеваний внутренних органов. Чаще всего страдает печень, сердце, легкие, кожа, желудок.

Примеры болезней, являющихся причиной развития телеангиэктазий:

• Варикозное расширение вен.
• Цирроз печени.
• Розацеа или розовые угри – хроническое заболевание кожи с образованием прыщей на фоне расширения сосудов.
• Системные заболевания соединительной ткани – красная волчанка, дерматомиозит и другие.

Симптомы

Клиника и внешние проявления телеангиэктазий общие для большинства форм патологии. Традиционным признаком остается наличие характерных сосудистых звездочек и сеточек. Выраженность симптома зависит от тяжести первичной патологии, степени компенсации эндотелиальной дисфункции организмом.

Звездочки могут развиваться на месте крапчатой сыпи, которую на ранних этапах нужно дифференцировать с инфекционными болезнями. Телеангиэктазии имеют следующие характеристики:

• Размер от 1-2 мм до 4-5 см.
• Цвет от розово-красного до темно-фиолетового. Все зависит от характера пораженных сосудов.
• Форма паукообразная, в виде сетки или звезды.
• Отсутствие боли.
• Зуд – факультативный (необязательный) симптом. Наличие желания почесаться характерно для поражения печени.

Кроме указанных признаков, клиническая картина сопровождается симптоматикой характерной для первопричины проблемы:

• Варикозное расширение вен на нижних конечностях вызывает тяжесть в ногах, мышечную слабость.
• Системные заболевания соединительной ткани протекают на фоне дополнительного поражения суставов, неспецифического воспалительного процесса.
• Сердечно-сосудистая патология провоцирует колебания артериального давления, изменения ритма деятельности главного «насоса» в теле.

В зависимости от клинической картины и установления первопричины, проблемы будет отличаться терапевтический подход к пациенту.

Локализация

Телеангиэктазии распространяются по всему телу. Сосудистые звездочки на лице называют куперозом, на ногах – варикозом. Проблема поражает внутреннюю оболочку всех мелких сосудов, что способствует генерализации процесса.

Локализация патологических элементов иногда может подсказать врачу, какой орган поражен. Сосудистые звездочки на животе – потенциальный признак нарушения функции поджелудочной железы. Телеангиэктазии на грудной клетке – заболевания печени. Сеточки на ногах – варикозное расширение вен. Генерализованные телеангиэктазии свидетельствуют о множественном поражении органов.

Указанная выше градация не является полностью достоверной. Для верификации поражения внутренних органов необходимо проводить дополнительные клинические и функциональные тесты.

Какой врач лечит телеангиэктозию?

Телеангиэктазия – патология артериол, вен, капилляров. Диагностикой и лечением соответствующей проблемы занимаются сосудистые хирурги, флебологи, косметологи. На ранних этапах выявить патологию может семейный врач. Он направляет пациента к узкому специалисту для проведения адекватного лечения. При необходимости терапии первопричины расширения сосудов к процессу присоединяются врачи соответствующих областей медицины – гепатолог, пульмонолог, кардиолог и тому подобное.

Диагностика

Теангиэктазии – визуальный дефект, который врач обнаруживает при первичном осмотре пациента. Для уточнения характера поражения сосудов используются следующие вспомогательные методы:

• Ультразвуковое исследование при использовании эффекта Доплера. Данный метод позволяет оценить не только просвет сосудов, но и характер движения крови внутри.
• Реовазография – диагностическая процедура, оценивающая качество кровотока в артериях. Метод помогает уточнить причину телеангиэктазий.

При необходимости проводятся стандартные исследования для оценки функционирования пораженных органов – ЭКГ, УЗД брюшной полости и тому подобное.

Лечение

Расширение сосудов – необратимое изменение их стенок, которое не поддается консервативному (медикаментозному) лечению. Для устранения визуального дефекта используются хирургические и малоинвазивные методики:

• Склеротерапия. Суть лечения заключается в инъекции особого химического вещества – склерозанта, которое заставляет стенки сосудов склеиваться между собой с устранением проблемы.
• Электрокоагуляция. Под воздействием тока происходит прижигание внутренней оболочки сосудов с дальнейшим зарастанием.
• Лазерная фотокоагуляция. С помощью лазера врач стимулирует зарастание пораженных артериол или капилляров.
• Озонотерапия. Принцип действия – склеивание стенок сосудов после инъекции озоно-кислородной смеси.

Лечение сосудистых звездочек – не всегда простой процесс. Кроме устранения визуального дефекта, необходимо воздействовать на первопричину. В противном случае со временем на коже возникнут новые телеангиэктазии.

Осложнения

Сами по себе сосудистые звездочки безобидны, не считая визуального дефекта. Осложнения возникают либо на фоне прогрессирования первопричины телеангиэктазий, либо из-за инвазивного лечения. Коагуляция сосудов, применение специализированных инъекций иногда вызывает:

• Локальное воспаление в сосудах.
• Инфицирование тканей в месте укола.
• Закупорку других кровеносных сосудов частичками препаратов или воздухом – эмболизация.

Риск развития осложнений незначителен.

Телеанглиэктазия у детей

Телеанглиэктазии у детей возникают с самого рождения и являются симптомом наследственных заболеваний. Иногда проблема развивается на фоне патологии внутренних органов.

Провоцирующие факторы:

• Эндокринная патология.
• Травмы кожи.
• Инфекции.
• Генетическая предрасположенность.
• Астеничность, болезненность ребенка.

Диагностика и лечение сосудистой патологии у детей не отличается от терапии взрослых пациентов.

Профилактика

Специфической профилактики телеангиэктазий не существует. Для минимизации риска прогрессирования соответствующей проблемы пациент должен вовремя обращаться за помощью для лечения базовой патологии. Рекомендуется избегать чрезмерного влияния солнечных лучей.

Сосудистые звездочки – симптом, который является «тревожным колокольчиком» для пациента. При его наличии нужно обязательно детально обследоваться для выявления патологии. Избавиться от телеангиэктазий можно. Важно дополнительно исключить их повторное появление.

Телеангиэктазии: симптомы, причины | Лечение и диагностика в Санкт-Петербург — сеть клиник Medical On Group

Индивидуальный подход

В медицинских центрах «Медикал Он Груп» врачи-дерматологи разрабатывают индивидуальные планы диагностики и лечения на основе современных международных стандартов и рекомендаций, собственных разработок врачей клиник корпорации. Такой подход делает диагностику имеющихся изменений быстрой и точной, а лечение эффективным.

Комплексная диагностика

В выявлении возможных причин возникновения телеангиэктазий важную роль играет комплексная диагностика с использованием лабораторных анализов и инструментальных методов. Основой диагностики является клинический метод. Предварительная беседа с врачом, уточнение  жалоб и анамнеза позволяют сориентироваться в диагностическом поиске и поставить предварительный диагноз, определиться с тактикой лечения. При необходимости проводится консультация специалистов других отделений.

Современные методы лечения

Для удаления «сосудистых звездочек» используются радиочастотная деструкция образования, лазеротерапия со специальной насадкой и определенной «сосудистой» длиной волны, а также склеротерапия. Эти методики позволяют безопасно, быстро и безболезненно избавиться от телеангиэктазий. Рационально подобранная терапия по поводу основного заболевания уменьшает вероятность появления новых изменений на коже.

симптомы и лечение сосудистых звездочек нижних конечностей

Появление мелкой сосудистой сеточки на лице или на другом участке тела не доставляет явного физического дискомфорта, но с ней каждый человек начинает чувствовать себя неловко и неуверенно. Своевременная помощь врача и контроль за своим состоянием помогут минимизировать негативные проявления патологии. Какими симптомами характеризуется телеангиэктазия, какие есть методы лечения и профилактики заболевания?

&gt

Телеангиэктазия — это постепенное расширение мелких сосудов кожи, которое не имеет воспалительного характера. Оно проявляется в виде мелкой сетки или отдельных пятен небольшого размера, которые располагаются на коже человека.

Телеангиэктазия не доставляет никакого физического дискомфорта, но сигнализирует о неполадках в сосудах

Причины появления сосудистых звездочек на теле

По мнению специалистов, сосудистые звездочки чаще всего являются следствием нарушения работы сосудов и сердца. Такая теория может быть правдивой только частично, потому что есть ряд других причин, провоцирующих возникновение такого явления. Есть большая вероятность того, что телеангиэктазия развивается из-за гормональных сбоев. Кроме этого, следует выделить еще ряд причин, которые влияют на расширение капилляров и других мелких сосудов:

• генетическая предрасположенность человека;
• цирроз печени;
• воздействие канцерогенов;
• прием препаратов, которые относятся к группе кортикостероидов;
• заболевания нижних конечностей;
• индивидуальная чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
• воспалительные процессы кожи неинфекционного происхождения;
• мастоцитоз.

В отличие от сосудистой сеточки на теле, ее проявление на лице не спрячешь под одеждой

В том случае, если такое состояние не было обусловлено врожденными факторами и у человека здоровые сосуды, то патология развивается из-за других негативных факторов, которые провоцирует он сам:

• вредные привычки — употребление алкоголя и курение;
• неправильное питание;
• частые посещения солярия;
• длительное воздействие ультрафиолета.

Вредные привычки провоцируют появление сосудистых звездочек на лице и теле

Обратите внимание! Образ жизни и некоторые предпочтения в пище могут стать причиной появления сосудистой сеточки на лице.

информация для прочтения

Развитие патологии у детей и взрослых

Телеангиэктазия у детей может проявляться уже после рождения, если к этому есть генетическая предрасположенность. Провоцирует развитие патологии мозжечковая атаксия, которая на сегодняшний день не до конца исследована.

Если болезнь развивается у взрослого человека, то, скорее всего, на это влияет гормон эстроген. Сосуды постепенно теряют свою эластичность, начинают расширяться.

Симптоматика заболевания

Симптомы телеангиэктазии просто невозможно не заметить, особенно если сосудистые звездочки проявляются на открытых участках кожи. Они могут быть разного цвета, их оттенок варьируется от розового до темно-синего, пурпурного или даже фиолетового. Многие замечали, что цвет таких проявлений со временем может изменяться — темнеть или, наоборот, становиться светлее.

Светлая сосудистая сеточка на лице со временем может увеличиваться в размерах и менять цвет

Опытным специалистам уже по внешним проявлениям такой патологии несложно сказать о характере ее происхождения. Даже небольшая сетка может постепенно разрастаться, параллельно с этим изменяя свой цвет. Это объясняется тем, что в пораженные участки кожи кровь поступает неравномерно.

Первые проявления такой капиллярной сеточки должны стать поводом для обращения к специалисту для прохождения дальнейших обследований и назначения эффективного лечения. Болезнь намного чаще проявляется у женщин, мужчины ей менее подвержены. В возрасте до 30 лет такая патология возникает у небольшого количества людей. Но даже дети не застрахованы от появления сосудистой сетки. Причины телеангиэктазии может точно назвать врач после детального осмотра и опроса пациента.

Своевременное обращение к специалисту поможет быстрее справиться с проблемой

Помните! Откладывание визита в больницу не позволит врачу в дальнейшем справиться с патологией с помощью назначения простых препаратов, лечение будет долгим и сложным.

Где чаще всего появляется сосудистая сеточка

Достаточно часто телеангиэктазия проявляется на коже лица, специалисты объясняют это тем, что человек может долго находиться под прямым воздействием ультрафиолетовых лучей. Конечно же, патология может развиться из-за генетических факторов.

Сосудистые звездочки локализуются в области носа, на подбородке или щеках. Ангиохирург — это специалист по данным патологиям, после первичного осмотра он может назначить консультацию офтальмолога, отоларинголога.

У некоторых наблюдается телеангиэктазия нижних конечностей, более подвержены такому заболеванию люди, которые страдают варикозным расширением вен. Поскольку нормальный кровоток в нижних конечностях нарушается, сосуды начинают деформироваться, появляется рисунок на коже. Сначала он может быть розового цвета, но если никак не работать с такой проблемой, то сосудистые сеточки на теле будут разрастаться и становиться темнее.

Важно. Такое заболевание может проявляться во время беременности. Происходит гормональная перестройка, и этот фактор может стать причиной появления сосудистых сеточек на нижних конечностях и по всему телу.

Сосудистые звездочки чаще всего проявляются на крыльях носа, на подбородке и щеках

Методы диагностики

Сосудистая телеангиэктазия требует правильного и своевременного лечения, а также диагностирования состояния всего организма. Когда пациент приходит на прием к ангиохирургу, врач сначала проводит опрос, а затем приступает к визуальному осмотру. Как правило, после этого пациент должен пройти обследования, которые подтвердят или опровергнут наличие патологий. Есть ряд диагностических мероприятий:

• МРТ головного мозга;
• анализ мочи;
• анализ крови;
• пробы на свертываемость крови;
• обследование внутренних органов с помощью эндоскопа;
• контроль уровня АД;
• рентген легких.

Обратите внимание! Только прохождение комплексного обследования организма даст специалисту возможность установить первопричину развития такого состояния.

Методы лечения

Геморрагическая телеангиэктазия, как и любое другое заболевание, требует квалифицированного и своевременного лечения. Методы избавления от недуга после получения результатов анализов и обследований назначает специалист. Характер лечения напрямую зависит от того, что спровоцировало развитие патологии.

После прохождения необходимых обследований врач разрабатывает схему лечения

1. Чаще всего специалист назначает лечение специальным препаратом, который необходимо наносить на пораженный участок кожи. Обычно прописывают «Лиотон», «Троксевазин», может быть рекомендована гепариновая мазь. Препараты доступны по цене, а их правильное применение обеспечивает хороший результат.
2. Может быть назначена склеротерапия, во время которой в поврежденный сосуд врач вводит препарат, стенки как будто склеиваются. Параллельно с этим проводится необходимая медикаментозная терапия.
3. Для лечения часто назначается регулярный прием аспирина (по четверти таблетки ежедневно) — средство быстро разжижает кровь и препятствует ее застаиванию.
4. При большой кровопотере может быть рекомендовано переливание свежезамороженной плазмы, тромбоцитной и эритроцитной массы.

Обратите внимание! Отказ во время лечения от вредных привычек, здоровое питание будут ускорять восстановительные процессы.

Склеротерапия: благодаря использованию сверхтонких игл можно удалять даже мелкие сосудистые звездочки

Профилактические меры

Кожные телеангиэктазии нуждаются не только в своевременном лечении, но также и в соблюдении некоторых правил, которые будут служить профилактикой болезни:

1. Нужно стараться защищать кожу от прямого воздействия ультрафиолетовых лучей, это особенно касается тех, кто долгое время находится на открытом солнце.
2. Использование специально подобранной врачом косметики также снизит риск развития болезни, особенно если к этому есть генетическая предрасположенность.
3. Отказ от вредных привычек и правильное питание оздоровят весь организм в целом, состояние кожи улучшится.
4. Следует избегать стрессовых ситуаций и контролировать свое психическое здоровье.
5. Женщинам необходимо обратить внимание на подбор правильной и удобной обуви, это снизит риск развития сосудистой сеточки на нижних конечностях.

Подбор правильной и удобной обуви — это эффективное профилактическое средство от сосудистых звездочек на ногах

6. При необходимости следует нормализовать вес.
7. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия нуждается в грамотном и своевременном лечении.
8. Прохождение регулярного осмотра у врача также станет хорошей профилактикой болезни.

Обратите внимание! Выполнение простых правил профилактики заболевания может избавить от многих проблем.

Сосудистые звездочки, появляющиеся на теле, заставляют человека чувствовать дискомфорт, могут даже появляться ограничения в одежде, чтобы ничего не было видно. С таким явлением необходимо правильно и своевременно справляться, в запущенном состоянии болезнь тяжелее вылечить, и на это потребуется больше времени.

Ретикулярный варикоз и телеангиоэктазы

Содержание:

1. Что такое телеангиэктазия или сосудистая «звездочка»?
2. Что такое ретикулярная (варикозная) вена?
3. Телеангиэктазы и ретикулярные вены — косметика или серьезная проблема?
4. В каких местах на ногах обычно появляются сосудистые звездочки и ретикуляры?
5. Какие разновидности сосудистых звездочек бывают?
6. Причины появления телангиэктазий и ретикулярного варикоза
7. Какие методы удаления сосудистых звездочек и ретикулярных вен существуют?
8. Склеротерапия (удаление звездочек) — цена на процедуру
9. Современное лечение телеангиэктазий и ретикулярного варикоза в инновационном флебологическом центре в Смоленске

Что такое телеангиэктазия или сосудистая «звездочка»?

 

Телеангиэктазия — сосудистое образование, представляющее из себя стойкое расширение сосудов кожи небольшого диаметра (артериол, венул, капилляров) невоспалительной природы, морфологически проявляющееся сосудистыми звёздочками или сеточками. Диаметр расширенных сосудов составляет 0,5—1,5 мм.

Так выглядят сосудистые звзедочки на ногах

 

Что такое ретикулярная (варикозная) вена?

 

Ретикулярные (промежуточные) вены – это венозные сосуды среднего калибра (диаметром от 1,5 до 4 мм), они крупнее венул и капилляров, но меньше магистральных подкожных вен. Достаточно часто эти вены подвергаются варикозному расширению и формируется их клапанная недостаточность. Это состояние называется ретикулярным варикозом.

Ретикулярные варикозно расширенные вены

 

Он может быть, как самостоятельным заболеванием, так и сочетаться с варикозным расширением магистральных подкожных вен. Практически в 100% случаев ретикулярному варикозу будут сопутствовать множественные телеангиэктазии. Причём последние часто встречаются без наличия ретикулярного варикоза. Оба этих патологических состояния объединяются в класс С1 международной классификации СЕАР и, как правило, имеют тесные патогенетические связи.

Телеангиэктазы и ретикулярные вены — косметика или серьезная проблема?

 

Многие женщины обращали внимание на сосудистые сеточки, звёздочки на ногах, явно недобавляющие им красоты. Нередко эти образования значительно ухудшают внешний вид нижних конечностей. Довольно часто, несмотря на выраженные обезображивающие вены на ногах у пациентов отсутствуют признаки магистрального варикоза. В таком случае проблема приобретает преимущественно косметический характер. Но несмотря на то, что вероятность тромбофлебита и тромбоза достаточно мала (вследствие малого диаметра поражённых вен), в телеангиэктазах и ретикулярных венах происходит застой крови. Безусловно, симптомы ХВН будут выражены значительно скромнее, нежели при магистральной форме варикоза, но они будут проявляться в той или иной степени. Поэтому ретикулярный варикоз и телеангиоктазы нельзя относить к чисто косметической проблеме. В большинстве государственных больниц лечение данной патологии не регламентировано и пациентам необходимо обращаться в частные клиники.

В каких местах на ногах обычно появляются сосудистые звездочки и ретикуляры?

 

Телеангиоэктазии и ретикулярные вены могут появляться на любых участках, но преимущественно, ими поражается кожа:

• верхней части бёдер;
• выше коленного сустава;
• надлодыжечная область.

Обычное расположение сосудистых звездочек на ногах

 

Какие разновидности сосудистых звездочек бывают?

 

Морфологически телеангиэктазии разделяют на: 

1. Древовидные.
2. Звездчатые.
3. Пятнообразные.
4. Линейные.

Ретикулярные вены реже имеют такое разнообразие форм, но также могут быть: линейными, звёздчатыми, древовидными.

Причины появления телангиэктазий и ретикулярного варикоза:

 

Ведущим этиологическим фактором является наследственная предрасположенность к патологическому расширению поверхностной венозной сети.

Телеангиоэктазии и ретикулярный варикоз могут встречаться при таких врождённых синдромах, как:

 

• Клиппеля-Треноне.
• Маффуччи.
• Ослера-Вебера-Ренду (наследственная геморрагическая телеангиэктазия).
• Атаксия-телеангиэктазия.
• Стерджа-Вебера.
• Блума.
• Синдром гипотрихоз-лимфедемы-телеангиэктазий.
• Naevus flammeus (пламенный невус, пятно портвейна).

Телеангиэктазии и ретикулярный варикоз могут быть связанными с приобретёнными причинами:

 

• Акне-розацеа.
• Системная склеродермия.
• Воздействие холода, солнца, радиации, химиотерапии.
• Механическое повреждение кожи.
• Терапия кортикостероидами.
• Беременность, роды.
• Цирроз печени.
• Курение.
• Длительное положение стоя или сидя.

Главная же причина появления телеангиоэктазий, по-современному мнению ведущих европейских учёных, является патологический сброс крови (рефлюкс) в венозной системе. Он может формироваться не только в этих сосудах, но также и в более крупных: ретикулярных (промежуточных), а также варикозных венах. Поэтому, даже при наличии у пациента только сосудистых звёздочек и сеточек (при отсутствии других жалоб), необходимо хорошее дуплексное ультразвуковое сканирование венозной системы нижних конечностей. Только полная информационная картина позволяет подобрать эффективную современную схему лечения. К сожалению, пациенты большинства государственных лечебных учреждений и некоторых частных клиник часто лишены возможности полноценной диагностики. А даже хорошее лечение телеангиэктазий и ретикулярного варикоза без точного представления о нарушении венозного кровотока нередко становится неэффективным.

Какие методы удаления сосудистых звездочек и ретикулярных вен существуют?

 

Ведущие инновационные европейские клиники для удаления телеангиоэктазий используются следующие методики: 

• Склеротерапия – основана на введении в просвет вены специального вещества (склерозанта), который вызывает склеивание стенок и последующую ликвидацию сосуда. В зависимости от диаметра вены может использоваться жидкая или пенная форма препарата. Данный метод является «золотым стандартом лечения» не только телеангиоэктазий, но и ретикулярных вен и обладает самым высоким профилем эффективности и безопасности.
• Чрескожная лазерная коагуляция. Метод основан на воздействии направленного луча высокоинтенсивного света, что вызывает термическое разрушение звёздочек. Метод обладает высокой эффективностью, но среди побочных эффектов нередки ожоги и депигментация кожи.
• Электрокоагуляция – основана на контактном термическом воздействии на сосуд при помощи специального электрода.
• Комбинированные методики: ClaCS, ЛАСТИК совмещают в себе склеротерапию и чрескожное лазерное воздействие. Методы набирают популярность, но их эффективность и безопасность по-прежнему сравнимы с изолированной склеротерапией.

«Золотым стандартом», по праву лучшим, в лечении телеангиоэктазий и ретикулярных вен является склеротерапия (склерооблитерация). Десятилетия практического применения ведущими прогрессивными специалистами по всему миру определили методологические подходы и сделали технологию самым эффективным инструментом в борьбе с телеангиэктазиями и ретикулярным варикозом.

Склеротерапия (удаление) сосудистых звездочек в нашем Смоленском центре

 

Флебологи нашего инновационного центра в Смоленске обладают значительным опытом выполнения данной процедуры (одним из самых больших не только в нашей стране, но и европейской практике) и превосходно справляются даже с самыми сложными случаями. 

Склеротерапия (удаление звездочек) — цена на процедуру

 

Одно из достоинств нашего центра флебологии в Смоленске – это цены на склеротерапию, они достаточно демократичны и доступны любым категориям пациентов.

Проводимая услуга	Стоимость (цена) услуги
Пенная склеротерапия (Foam-form) с использованием ультразвуковой навигации (1 сеанс на одной нижней конечности)
Микросклеротерапия телеангиэктазий (сосудистых звёздочек и сеточек) — (1 сеанс на одной нижней конечности)
Осмотр и консультация после проведенного лечения

 

Современное лечение телеангиэктазий и ретикулярного варикоза в инновационном флебологическом центре в Смоленске

 

В ведущем флебологическом центре Смоленска лечение телеангиоэктазов и ретикулярного варикоза успешно проводится более десяти лет. Специалисты центра используют только самые современные инновационные технологии, доказавшие свою эффективность и безопасность. В лучшем флебологическом центре в Смоленске мы проводим хорошую диагностику на лучшем европейском оборудовании последнего поколения, на процедурах и манипуляциях используем новейшие технологии и комплектующие.

Результат лечения сосудистых звездочек в нашем центре в Смоленске

 

Преимущества лечения телеангиэктазий и ретикулярного варикоза в современном инновационном флебологическом центре в Смоленске

• Перед процедурой всем пациентам проводится ультразвуковое исследование экспертного уровня на лучшем европейском оборудовании.
• Инновационную процедуру проводит один из самых опытных и лучших специалистов России в лечении телеангиэктазий и ретикулярного варикоза.
• Ведущий флебологический центр в Смоленске даёт пожизненную гарантию на удалённые сосуды.

Сегодня жители Смоленска и Смоленской области имеют хорошую возможность лечить ретикулярный варикоз и телеангиэктатическую болезнь по лучшим государственным европейским стандартам ведущими российскими специалистами флебологами у себя в городе.

что это такое, причины и лечение :: SYL.ru

В современное время сосудистые заболевания у людей проявляются все чаще. Одним из таких проявлений являются телеангиэктазии. Что это такое, многие даже и не догадываются. Говоря простым языком, эта патология представляет собой сосудистые звездочки, которые можно обнаружить на теле практически у каждого взрослого. Бывает такое, что заболевание появляется в детском возрасте. Звездочки могут располагаться на любом участке тела: конечностях, лице, туловище и так далее.

Описание

В медицине телеангиэктазии (по МКБ-10 код — 178.0) представляют собой мелкие сетки или пятна красного или синего оттенка, которые проступают на коже человека в любом участке тела, чаще всего на лице и глазах, причиняя эстетический дискомфорт. Эти проявления не воспалительного характера, связаны они со стойким расширением мелких сосудов и капилляров. Такие образования не выступают над поверхностью кожного покрова, проявляются в виде отдельных очагов, при надавливании бледнеют.

Этиология и эпидемиология

От этого недуга никто не застрахован, он может наблюдаться в любом возрасте. Чаще всего аномалии проявляются у женщин до сорока пяти лет. С возрастом риск развития заболевания возрастает, хотя нередко наблюдается наследственная телеангиэктазия у новорожденных.

Проявляться недуг начинает в младенческом возрасте в виде атаксии мозжечка. Однако полностью механизм развития заболевания не изучен. Если недуг приобретенный, он может развиваться при нарушении гормональной сферы человека.

Причины

В медицине существует мнение, что телеангиэктазия, фото которой представлены в статье, связана с нарушениями в сердечно-сосудистой системе. Однако мнение это разделяется. По проводимым исследованиям стало видно, что причины заболевания лежат и в нарушении гормонального фона человека. Также существует множество заболеваний, которые провоцируют данную патологию:

• наследственность и длительное воздействие канцерогенов;
• болезнь Рейно;
• розацеа;
• мастоцитоз;
• ксеродерма, варикозное расширение вен;
• гормональные нарушения;
• дерматит лучевой;
• цирроз печени;
• атаксия;
• длительное лечение кортикостероидами.

Когда человек имеет не врожденную или наследственную форму болезни, она является приобретенной. В этом случае причины телеангиэктазии будут следующие:

• употребление никотина и алкоголя;
• злоупотребление солярием и нахождение длительное время под солнцем;
• гиподинамия.

Чаще всего патология наблюдается у представительниц слабого пола из-за нарушения работы гормона эстрогена, который провоцирует расслабление мышц сосудов, повышая их склонность расширяться. Это происходит в большинстве случаев во время беременности и в период приема контрацептивов. Склонность сосудов к расширению в некоторых случаях связана с нарушением кровообращения. Кровь теряет способность проходить по патологически измененным сосудам, поэтому находит иные пути. Из-за этого в сосудах образуется застой крови, повышается ее давление, капилляры лопаются.

Разновидности и классификация

В медицине существует несколько классификаций данного недуга. От типа патологии сосудов зависит развитие телеангиэктазии. Что это такое, мы уже знаем. Заболевание может быть артериальным (расширены артериолы), венозным (расширены венулы) и капиллярным. По форме недуг может быть:

• Простой (линейный). Характеризуется проявлением на щеках прямых или изогнутых линий синего или красного оттенка, которые образуются из-за дерматологических патологий или коллагеноза.
• Древовидный. Проявляется на ногах и напоминает по форме ветвящееся дерево темно-синего оттенка, источником при этом выступает вена ретикулярная, которая размещена дистально.
• Пятнообразный. Проявляется наряду с иными заболеваниями тканей, имеет ярко-красный оттенок.
• Звездчатый. Проявляется в одной точке красного цвета и расходится от нее в разные стороны, словно солнечные лучи.

Первичные телеангиэктазии

К первичным формам заболевания относятся:

• Наследственная форма характеризуется наличием сосудистых звездочек на большой площади кожного покрова, но их нет на слизистых оболочках. Происходит это из-за мутации гена. Если болен один из родителей, то в 50 % случаев возможна передача недуга ребенку. Проявляется патология кровотечениями из носа.
• Геморрагическая наследственная форма локализуется на слизистых оболочках носа, рта, распространяется на кончики пальцев, ступней. Далее заболевание может переходить на печень, бронхи, желудочно-кишечный тракт и головной мозг. В этом случае проходное сечение капилляра увеличено, стенки истончены, появляется локальный гемостаз. Это заболевание наследственное и характеризуется различными мутациями гена. При этом наблюдается недоразвитие потовых желез, уменьшение числа волосяных луковиц. Любые травмы могут спровоцировать кровотечение.

• Атаксия. Телеангиэктазия обнаруживается в раннем возрасте (около пяти лет) в виде красных пятен на локтях и коленях, глазах, носовой перегородке, ушных раковинах и так далее. Заболевание сопровождается потерей равновесия, нарушением координации движений. Эта форма болезни постоянно прогрессирует, может привести к параличу и летальному исходу. Связана она с развитием синдрома Луи-Бара и проявляется в частых простудных и инфекционных заболеваниях, развитии новообразований злокачественного характера.
• Невоидная форма обуславливается появлением небольшого размера точек в области шейных нервов.
• Эссенциальная генерализованная телеангиэктазия начинает появляться на ступнях, постепенно распространяясь по всем участкам нижних конечностей.
• «Мраморная кожа» — телеангиэктазия у новорожденных, что характеризуется появлением сетки красного цвета.

Вторичные телеангиэктазии

Вторичные формы недуга проявляются в виде следующих заболеваний:

• клеточный рак и кератоз соляной;
• нарушения работы гормонов эстрогена и коллагена;
• непереносимость трансплантатов, которые были вживлены.

Месторасположение

Рассмотрим подробнее месторасположение телеангиэктазии. Что это такое, нам понятно, но где локализуется болезнь?:

• Кожная телеангиэктазия характеризуется расширением сосудов, расположенных на поверхности кожи. Этим недугом страдает 30 % людей в возрасте до сорока пяти лет. После пятидесяти недуг наблюдается у 40 % населения, а в семидесятилетнем возрасте заболевание проявляется у 75 % людей. В единичных случаях оно развивается у новорожденных.
• Телеангиэктазия на лице является самым распространенным недугом. Это объясняется тем, что многие люди подвергаются солнечному облучению. При этом локализация наблюдается на щеках, носу и подбородке.
• На груди также могут появляться узоры кровеносных сосудов. Это может свидетельствовать о развитии цирроза печени и других патологий. Поэтому рекомендуется обратиться к медику.

• Сосудистая сетка на руках в единичных случаях появляется в период беременности. Чаще возникают в это время телеангиэктазии ног, что характеризуются проявлением вен из-за гормонального дисбаланса. Также на заболевание очень часто влияет солнце.
• На животе тоже бывают сосудистые звездочки, или паутинки. Они могут образовываться из-за кровотечений в ЖКТ.
• Телеангиэктазия нижних конечностей развивается у тех, кто имеет варикоз. У этих людей происходит в венозном русле застой, из-за чего нарушается кровоток. В результате высокого давления крови нарушается целостность сосудов, что приводит к появлению сосудистой паутинки. Такое явление нередко наблюдается у беременных женщин.
• На слизистых оболочках пищеварительной и дыхательной систем очень редко встречается такой недуг. Также могут наблюдаться сосудистые звездочки на внутренних органах, что сопровождается иными патологиями.

Телеангиэктазия у детей

Нередко сосудистые паутинки наблюдаются у детей (70 % случаев). Как правило, кровеносные сосуды расширяются там, где они ближе всего расположены к кожному покрову. Внешне они напоминают пятна с размытыми границами розового оттенка. Если на них надавить, они бледнеют. У новорожденных пятна чаще всего располагаются в затылочной зоне, на веках, переносице, губах. Обычно телеангиэктазия у ребенка имеет врожденный характер. Атаксия часто сопровождается иммунодефицитом и встречается очень редко. Обычно недуг не требует лечения, так как со временем проходит сам по себе. Как правило, это происходит до года. Но в случае атаксии требуется особый подход в лечении. Здесь применяют гамма-глобулины.

Симптомы и проявления

Данную патологию можно легко заметить в том случае, если она расположена на поверхности кожи. Сосудистые звездочки могут иметь различный оттенок, который может со временем поменяться. Опытный медик по цвету капиллярного рисунка легко выявит происхождение болезни. В некоторых случая небольшого размера паутинка красного цвета постепенно разрастается и становится фиолетовой. Связано это с попаданием в сосуды крови из вен.

При этом заболевание может проявляться на различных участках тела. Но чаще всего оно локализируется на лице, охватывая щеки, нос, а также на ногах. В зависимости от наличия иных заболеваний отличаются и признаки телеангиэктазии. Что это такое, и как с ними бороться? Так, при красной волчанке появляется еще и участок кожи с повышенной пигментацией, ногтевые пластинки также страдают. Болевые ощущения на кончиках пальцев вызывают сосудистые звездочки при дерматомиозите.

Диагностика

В первую очередь медик собирает данные анамнеза и проводит визуальный осмотр. Дальше выдается направление на анализ сосудов на патологию. Могут быть назначены такие диагностические методы, как МРТ мозга, рентгенография, анализ крови и мочи на уровень холестерина и оценки гемостаза, эндоскопия и прочее. Нередко применяют тест щипком для изучения периода подкожного кровоизлияния, а также тест жгутом. При помощи особых анализов производится диагностика заболевания, по результатам которой определяется форма патологии.

Инструментальная диагностика

Современная медицина для исследования патологий применяет новейшие технологии и аппаратуру. Врачом проводится измерение АД при помощи тонометра и манжетной пробы. Назначается спиральная КТ для оценки распространенности болезни. Также часто проводятся эндоскопические исследования при помощи колоноскопии, цистоскопии, лапароскопии, бронхоскопии. Практически всегда назначается МРТ для определения месторасположения и распространенности аномалий. Очень важно здесь правильно дифференцировать телеангиэктазию, так как ее нередко путают с гемангиомой.

Лечение

Если поставлен диагноз «телеангиэктазия», лечение назначает ангиохирург. При этом методы терапии могут быть различными и зависят от симптомов и источника патологии. Для устранения проблемы может использоваться:

• Прогрессивное лечение, в ходе которого проводится сбрызгивание пораженных участков особыми препаратами ингибиторов фибринолиза, которые останавливают кровотечение, формируя гематомы.
• Склеротерапия, при которой с помощью тонкой иглы вводится лекарство «Склерозант», что способствует повреждению стенок сосудов, а потом их склеиванию. В результате образуется рассасывающийся соединительный тяж. Известно несколько методов проведения данной процедуры: микросклеротерапия, микропена, эхосклеротерапия. Эти все методы эффективны, но не влияют на причину заболевания, а устраняют только последствия.

• Лазерная коагуляция используется для устранения кровотечений из носа. В ходе нее прижигаются пораженные сосуды.
• Гемокомпонентное лечение характеризуется переливанием компонентов крови: плазмы, тромбоцитов или эритроцитов.
• Озонотерапия обуславливается вводом в сосуд соединения с высоким содержанием озона. Этот метод применяется для лечения патологии на нижних конечностях.
• Нередко используется хирургическое вмешательство, которое назначается для удаления участка пораженного сосуда. При этом в некоторых случаях сосуд заменяют протезом, его также могут перевязать или прижечь.

Осложнения

Несвоевременное лечение может привести к опасным для жизни последствиям. Так, может появиться:

• анемия и сильные кровотечения;
• кровоизлияния в пищеварительный тракт, легкие или головной мозг;
• паралич и потеря зрения;
• потеря сознания и анемическая кома;
• нарушение работы внутренних органов или летальный исход.

Поэтому рекомендуется при появлении симптомов обратиться к специалисту.

Прогноз

В общем телеангиэктазия, фото проявлений которой вы можете видеть в статье, имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев заболевание не требует специального лечения, поскольку проходит само через некоторое время. Иногда нужна корректировка, а своевременное обращение за помощью способствует в дальнейшем полному выздоровлению. Наблюдаются только единичные случаи, когда появляются кровотечения в желудок или кишечник. Здесь необходима экстренная помощь.

Неблагоприятный прогноз имеет только атаксия (синдром Луи-Бара), поскольку в настоящее время нет эффективных методов лечения. Такие заболевания становятся причиной смертельного исхода уже в подростковом или юношеском возрасте, так как развивается инфекция легких и поражение лимфатической системы злокачественного характера. Поэтому появление на коже сосудистых звездочек должно подтолкнуть человека к посещению медицинского учреждения. Не забывайте, что недуг является не только косметическим дефектом, но и может говорить о наличии в организме серьезных патологий.

Макулярная телеангиэктазия — EyeWiki

Запишитесь на конкурс резидентов и стипендиатов

Принять участие в Международном конкурсе офтальмологов

Назначенный статус Ожидается обновление

.

Макулярная телеангиэктазия, код по МКБ 9: 362.15.

Болезнь

Макулярная телеангиэктазия (Mac Tel) приводит к аномалиям капилляров фовеа или перифовеальной области, связанным с потерей внешних ядерных слоев и эллипсоидной зоны, которые могут прогрессировать до кистозных кавитационных изменений во всех слоях сетчатки или развития макулярного отверстия полной толщины или субретинальная неоваскуляризация на поздних стадиях.Впервые описан Гассом в 1968 году как сущность, отличная от болезни Коутса.

Mac tel обычно делится на 3 основные группы:

• Тип 1 : врожденный и односторонний. Считается, что это похоже на болезнь Коутса и / или, возможно, на нее. Нечасто.
• Тип 2 : приобретенный и двусторонний. Наиболее распространенная форма из трех типов. Обычно обнаруживается у пациентов среднего и старшего возраста. Согласно исследованию Beaver Dam Eye Study, в котором оценивались только цветные изображения глазного дна, Mac Tel имеет распространенность 0.1% со средним возрастом 63 года. Хотя Яннуцци изначально не был описан Гассом, она обнаружила небольшое преобладание женщин — 58%. Следует отметить, что при обычном использовании термин «Mac Tel» часто используется для обозначения Mac Tel типа 2. Эта запись в основном сосредоточена на типе 2, поскольку он имеет наибольшее клиническое значение.
• Тип 3 : плохо изученное преимущественно окклюзионное явление, которое встречается довольно редко.

Этиология

Проект Mac Tel обнаружил распространенность сахарного диабета (СД) в 28% и гипертонии (АГ) в 52% у Mac Tel типа 2.Такая высокая распространенность СД, АГ и возраст начала заболевания могут указывать на длительный сосудистый стресс как на этиологию этого заболевания. Эти сосудистые изменения связаны с нарушением внешнего ядерного слоя, эллипсоидной зоны и приводят к псевдоламеллярным макулярным отверстиям. Со временем также наблюдается гиперплазия и миграция РПЭ во внутренние слои сетчатки.

Факторы риска

Факторы риска включают возраст, поскольку это в основном встречается у пациентов среднего и старшего возраста. Обнаружена более высокая распространенность гипертонии и сахарного диабета, которые могут играть определенную роль в связи с нейродегенеративными процессами.

Общая патология

Гасс предположил, что клетки Мюллера и парафовеальные нейральные аномалии или дегенерация могут быть первичными пораженными участками. Гистопатология показала разрушение перицитов, эктатических сосудов, с расширенными венулами, ныряющими под прямым углом в более глубокие слои сетчатки, с признаками гиперплазии РПЭ вдоль них. Окклюзия сосудов, воспалительные изменения и другие нейродегенеративные процессы приводят к потере внешнего ядерного слоя, эллипсоидной зоны с последующим образованием кист, которые могут охватывать все слои сетчатки.

Патофизиология

Хронические нейродегенеративные процессы, воспаление сосудов, окклюзия и изменения эктатических капилляров приводят к потере наружных слоев сетчатки и образованию псевдоламеллярных макулярных отверстий с кистами или кавитациями, которые также могут находиться во внутренних слоях сетчатки. У пациентов может развиться субретинальная неоваскуляризация височной области от ямки, что может привести к экссудату, кровоизлияниям и на поздних стадиях дискообразному рубцу.

Первичная профилактика

Никакая профилактика не доказала свою эффективность, однако большинство клиницистов рекомендуют контролировать гипертонию и сахарный диабет, если они присутствуют, поскольку эти два заболевания более распространены в Mac tel.

Диагноз Mac Tel устанавливается на основании клинического офтальмологического обследования и визуализации. Симптомы и история болезни могут помочь в диагностике. Никакие лабораторные тесты не помогают в диагностике.

История

Если спросить, большинство пациентов с Mac Tel типа 2 будут жаловаться на метаморфопсию или скотому. По мере прогрессирования заболевания увеличенная скотома может восприниматься со снижением остроты зрения, так как это заболевание поражает фовеа и перифовеальную область. Однако острота зрения редко достигает юридической слепоты: по данным Mac Tel Project, у 50% сохраняется зрение 20/32 или лучше.Зрение может ухудшиться, если образуется макулярное отверстие. Зрение может сильно ухудшиться у Mac Tel типа 1 и 3.

Медицинский осмотр

В Mac Tel типа 2 глазное обследование изначально важно для уменьшения фовеальной ямки с последующим фовеальным или перифовеальным эктатическим сосудом с возможным наличием венул, ныряющих под прямым углом в более глубокие слои сетчатки. Сероватое изменение цвета височной перифовеальной области — самый ранний признак. Эктатические сосуды с признаками погружения венул под прямым углом в более глубокие слои сетчатки.Следует отметить, что эти результаты могут быть незаметными при обычном осмотре сетчатки. При этом заболевании может наблюдаться субретинальная неоваскуляризация височной ямки, которая может быть связана с экссудатом или кровотечением. Гиперплазию РПЭ можно также увидеть в ямке или височной перифовее. Кроме того, на более поздних стадиях псевдоламеллярные отверстия могут развиться в макулярные отверстия полной толщины.

Изображения

Флюоресцентная ангиография (FA) показывает височные фовеальные телеангиэктатические сосуды у Mac Tel типа 2, которые просачиваются на более поздних стадиях.Также можно увидеть свидетельства того, что венулы ныряют под прямым углом в более глубокие слои сетчатки. Доказано, что субретинальная неоваскуляризация имеет ретинальное происхождение, поскольку FA показывает питающую артериолу и дренирующую венулу.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) показывает увеличение временной фовеальной ямки вследствие потери внешнего ядерного слоя и эллипсоидной зоны, которая может прогрессировать в большие кисты (часто называемые «кавитацией»), которые могут охватывать все слои сетчатки. Часто над этими областями оставляют только внутреннюю ограничивающую мембрану, что позволяет использовать термин «простыня ILM».«Гиперотражающие области на ОКТ коррелируют с областями гиперплазии и миграции РПЭ.

Автофлуоресценция глазного дна (FAF) демонстрирует снижение фовеальной гипофлуоресценции вследствие потери фовеального лютеопигмента. Области гиперплазии RPE будут выглядеть как гипофлуоресцентные пятна на FAF.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика телеангиэктазии капилляров сетчатки включает окклюзию ветвей вены сетчатки, диабетическую ретинопатию, лучевую ретинопатию. В случае неоваскуляризации следует исключить возрастную дегенерацию желтого пятна.

Рандомизированное клиническое исследование этого объекта не проводилось. В неоваскулярных случаях лазер, интравитреальный анти-VEGF или стероид не продемонстрировали свою эффективность в борьбе с заболеванием. В неоваскулярных случаях основным методом лечения являются интравитреальные анти-VEGF, хотя транспупиллярная терапия и фотодинамическая терапия использовались в прошлом. Нейропротекторные агенты в настоящее время исследуются. Исследование фазы II, изучающее внутриглазную доставку цилиарного нейротрофического фактора (CNTF) в глаза с помощью Mac Tel, обнаружило уменьшение потери эллипсоидной зоны, увеличение толщины желтого пятна и стабильную скорость чтения по сравнению с контролем.Испытания фазы III в настоящее время продолжаются. Связанные с этим макулярные отверстия полной толщины можно лечить с помощью витрэктомии pars plana, мембранного пилинга и газовой тампонады, но, вероятно, их закрытие будет ниже среднего.

Прогноз

Согласно проекту Mac Tel, у 50% пациентов с типом 2 острота зрения составляет 20/32 или выше, а средняя острота зрения составляет 20/40. Mac Tel редко может привести к зрению 20/200 или хуже, если он связан с полнослойным макулярным отверстием или субретинальной неаоваскуляризацией, которая может привести к дискообразному рубцу на очень поздних стадиях.

1. Клемонс Т.Э., Гиллис М.С., Чу Э.Ю., Берд А.С., Пето Т., Ван Дж.Дж., Митчелл П., Рамдас В.Д., Вингерлинг-младший; Исследовательская группа проекта макулярной телеангиэктазии. Медицинские характеристики пациентов с макулярной телеангиэктазией 2 типа (MacTel Тип 2) Отчет проекта MacTel № 3. Офтальмологический эпидемиол. 2013 Апрель; 20 (2): 109-13.

2. Ву Л., Эванс Т., Аревало Дж. Ф. Идиопатическая макулярная телеангиэктазия 2 типа (идиопатическая юкстафовеолярная телеангиэктазия сетчатки типа 2A, Mac Tel 2). Surv Ophthalmol. 2013 ноябрь-декабрь; 58 (6): 536-59.

3. Чарбель Исса П., Гиллис М.С., Чу ЭЙ, Берд А.С., Херен Т.Ф., Пето Т., Хольц Ф.Г., Шолль Х.П. Макулярная телеангиэктазия 2-го типа. Prog Retin Eye Res. 2013 Май; 34: 49-77.

.

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия: диагностика и лечение

1. Вестерманн CJ, Розина А.Ф., Де Фрис V, de Coteau PA. Распространенность и проявления наследственной геморрагической телеангиэктазии у афро-карибского населения Нидерландских Антильских островов: семейный скрининг Am J Med Genet . 2003; 116A (4): 324–328 ….

2. Plauchu H, de Chadarévian JP, Бидо А, Роберт JM. Возрастной клинический профиль наследственной геморрагической телеангиэктазии в популяции, набранной эпидемиологически. Am J Med Genet . 1989. 32 (3): 291–297.

3. Портеус МЭ, Сжечь J, Проктор SJ. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия: клинический анализ. J Med Genet . 1992. 29 (8): 527–530.

4. Макаллистер К.А., Grogg KM, Джонсон DW, и другие. Эндоглин, белок эндотелиальных клеток, связывающий TGF-бета, является геном наследственной геморрагической телеангиэктазии 1 типа. Nat Genet . 1994. 8 (4): 345–351.

5. Johnson DW, Берг Дж. Н., Галлион CJ, и другие. Второй локус наследственной геморрагической телеангиэктазии отображается на хромосоме 12. Genome Res . 1995. 5 (1): 21–28.

6. Cirulli A, Лисо А, Д’Овидио Ф, и другие. Сывороточные уровни фактора роста эндотелия сосудов повышены у пациентов с наследственной геморрагической телеангиэктазией. Acta Haematol . 2003. 110 (1): 29–32.

7. Trembath RC, Томсон-младший, Мачадо Р.Д., и другие. Клинико-молекулярно-генетические особенности легочной гипертензии у пациентов с наследственной геморрагической телеангиэктазией. N Engl J Med . 2001. 345 (5): 325–334.

8. Römer W, Бурк М, Шнайдер В. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Ослера) [на немецком языке]. Dtsch Med Wochenschr . 1992. 117 (17): 669–675.

9.Mohler ER III, и другие. Трансиллюминация пальцев при сосудистых аномалиях: новый метод оценки наследственной геморрагической телеангиэктазии. Генет Мед . 2009. 11 (5): 356–358.

10. Кьельдсен А.Д., Кьельдсен Дж. Желудочно-кишечные кровотечения у пациентов с наследственной геморрагической телеангиэктазией. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000. 95 (2): 415–418.

11. Kjeldsen AD, Oxhøj H, Андерсен ЧП, Эль Б, Якобсен JP, Ваза П.Легочные артериовенозные мальформации: процедуры скрининга и легочная ангиография у пациентов с наследственной геморрагической телеангиэктазией. Сундук . 1999. 116 (2): 432–439.

12. Нантакумар К, Грэм А.Т., Робинсон Т.И., и другие. Контрастная эхокардиография для выявления легочных артериовенозных мальформаций. Am Heart J . 2001. 141 (2): 243–246.

13. Gossage JR. Роль эхокардиографии в скрининге легочных артериовенозных мальформаций. Сундук . 2003. 123 (2): 320–322.

14. Gossage JR, Кандж Г. Легочные артериовенозные мальформации. Обзор современного искусства. Am J Respir Crit Care Med . 1998. 158 (2): 643–661.

15. Шовлина К.Л., Содхи V, Маккарти А, Lasjaunias P, Джексон Дж. Э., Шеппард М.Н. Оценка материнского риска беременности для женщин с наследственной геморрагической телеангиэктазией (синдром Ослера-Вебера-Ренду): предлагаемый подход для акушерских служб. BJOG . 2008. 115 (9): 1108–1115.

16. Ференс Б.А., Шеннон TM, Белый Р.И. Младший, Завин М, Burdge CM. Опасное для жизни легочное кровотечение с легочными артериовенозными мальформациями и наследственной геморрагической телеангиэктазией. Сундук . 1994. 106 (5): 1387–1390.

17. Begbie ME, Уоллес GM, Шовлин КЛ. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (синдром Ослера-Вебера-Ренду): взгляд из 21 века Postgrad J Med .2003. 79 (927): 18–24.

18. Garcia-Tsao G, Корзеник Младший, Молодой L, и другие. Заболевания печени у пациентов с наследственной геморрагической телеангиэктазией. N Engl J Med . 2000. 343 (13): 931–936.

19. Wu JS, Салуджа С, Гарсия-Цао Г, Чонг А, Хендерсон К.Дж., Белый Р.И. Младший Поражение печени при наследственной геморрагической телеангиэктазии: КТ и клинические данные не коррелируют у пациентов с симптомами. AJR Am J Roentgenol . 2006; 187 (4): W399–405.

20. Халид С.К., Гарсия-Цао Г. Сосудистые аномалии печени при наследственной геморрагической телеангиэктазии. Semin Liver Dis . 2008. 28 (3): 247–258.

21. Бускарини Э, Плаучу H, Гарсия Цао Г, и другие. Поражение печени при наследственной геморрагической телеангиэктазии: согласованные рекомендации. Интенсивность печени . 2006. 26 (9): 1040–1046.

22. Фулбрайт РК, Халупка ЮК, Путман С.М., и другие. МР наследственной геморрагической телеангиэктазии: распространенность и спектр цереброваскулярных пороков развития. AJNR Am J Neuroradiol . 1998. 19 (3): 477–484.

23. Шовлина К.Л., Гутмахер А.Е., Бускарини Э, и другие. Диагностические критерии наследственной геморрагической телеангиэктазии (синдром Ренду-Ослера-Вебера). Am J Med Genet .2000. 91 (1): 66–67.

24. Faughnan ME, Палда В.А., Гарсия-Цао Г, и другие. Международные рекомендации по диагностике и лечению наследственной геморрагической телеангиэктазии [опубликовано в Интернете перед печатью 29 июня 2009 г.] J Med Genet .

25. Джордано П., Нигро А, Ленато GM, и другие. Скрининг детей из семей с болезнью Рендю-Ослера-Вебера: от генетика до клинициста. J Тромб Haemost . 2006. 4 (6): 1237–1245.

26. Folz BJ, Wollstein AC, Альфке Х, и другие. Значение скрининга множественных артериовенозных мальформаций при наследственной геморрагической телеангиэктазии: диагностическое исследование. Eur Arch Оториноларингол . 2004. 261 (9): 509–516.

27. Easey AJ, Уоллес GM, Хьюз Дж. М., Джексон Дж. Э., Тейлор WJ, Шовлин КЛ. Следует ли обследовать бессимптомных пациентов с наследственной геморрагической телеангиэктазией (ГТТ) на наличие пороков развития сосудов головного мозга? Данные из 22061 года жизни пациентов с HHT. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2003. 74 (6): 743–748.

28. Fiorella ML, Росс Д.А., Белый РИ, Sabbà C, Фиорелла Р. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия: современное состояние. Acta Otorhinolaryngol Ital . 2004. 24 (6): 330–336.

29. Харви Р.Дж., Канагалингам Дж, Лунд VJ. Влияние септодермопластики и калий-титанилфосфатной (КТР) лазерной терапии в лечении носовых кровотечений, связанных с наследственной геморрагической телеангиэктазией. Am J Rhinol . 2008. 22 (2): 182–187.

30. Лунд VJ, Говард DJ. Закрытие носовых полостей при лечении рефрактерной наследственной геморрагической телеангиэктазии. Дж Ларингол Отол . 1997. 111 (1): 30–33.

31. Элден Л., Montanera W, Тербрюгге К, Виллинский Р, Lasjaunias P, Чарльз Д. Ангиографическая эмболизация для лечения носового кровотечения: обзор 108 случаев. Отоларингол Хирургия головы и шеи .1994. 111 (1): 44–50.

32. Гутмахер А.Е., Марчук Д.А., Белый Р.И. Младший Наследственная геморрагическая телеангиэктазия. N Engl J Med . 1995. 333 (14): 918–924.

33. te Veldhuis EC, te Veldhuis AH, ван Дейк Ф.С., и другие. Болезнь Рендю-Ослера-Вебера: актуальные медицинские и стоматологические соображения. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2008; 105 (2): e38 – e41.

34. Поткин Р.Неврологическая декомпрессионная болезнь у аквалангиста с наследственной геморрагической телеангиэктазией Undersea Hyperb Med . 2008; 35 (4).

35. Саймондс Дж., Миллер Ф, Мандель Дж, Дэвидсон TM. Эффект лечения бевацизумабом (Авастином) на носовое кровотечение при наследственной геморрагической телеангиэктазии. Ларингоскоп . 2009; 119 (5): 988–992.

36. Митчелл А., Адамс Л.А., MacQuillan G, Тибболлз J, Ванден Дризен Р, Делривьер Л.Бевацизумаб отменяет необходимость трансплантации печени при наследственной геморрагической телеангиэктазии. Трансплантация печени . 2008. 14 (2): 210–213.

37. Камалапорн П, Сараванан Р, Чирокко М, и другие. Талидомид для лечения хронического желудочно-кишечного кровотечения из-за ангиодисплазии: серия случаев. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2009. 21 (12): 1347–1350.

.

определение телеангиэктазии в Медицинском словаре

телеангиэктазия

[tel-an ″ je-ek-ta´zhah]

сосудистое поражение, образованное расширением группы мелких кровеносных сосудов. прил., прил. телеангиэктатический. Поверхностные телеангиэктазии иногда наблюдаются у здоровых новорожденных на задней части шеи (укусы аистов) или на верхних веках или верхней губе (пламенные невусы). Обычно они исчезают в течение первого года жизни.

наследственная геморрагическая телеангиэктазия аутосомно-доминантная сосудистая аномалия, характеризующаяся наличием множественных небольших телеангиэктазий кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта и других органов, связанных с повторяющимися эпизодами кровотечения из пораженных участков и крупной скрытой мелены.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

tel · an · gi · ec · ta · si · a

(tel-an’jē-ek-tā’zē-ă),

Расширение ранее существовавших малых или конечных судов части.

[Г. телос, конец, + angeion, судно, + эктазис, растяжение]

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

телеангиэктазии

(tĕl-ăn′jē-k-tā′zhə) также

телеангиэктазия

(-ĕk′tə-sĭs) n.

Хроническое расширение групп капилляров, вызывающее повышенные темно-красные пятна на коже.

---

тел · аньги · эктатик (-татьк) прил.

Медицинский словарь American Heritage® Авторские права © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

телеангиэктазия

Дерматология Капилляр со сложным и извилистым расширением, видимый на поверхности слизистых оболочек. См. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия, синдром Ренду-Ослера-Вебера.

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

tel · an · gi · ec · ta · si · a

(tel-an’jē-ek-tā’zē-ă)

Расширение ранее существовавших малых или конечные сосуды части.

[Г. телос, конец, + angeion, сосуд, + ektasis, a протяженность]

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

телеангиэктазии

, телеангиэктазии (tel-an? Je- ek-ta’ze-a) (-ek’ta-sis) [Греч. телос , конец, + angeion , сосуд, + эктазис , дилатация]

ТЕЛАНГИЭТАЗИЯ

Поражение сосудов, образованное расширением группы мелких кровеносных сосудов. Оно может проявляться как родинка или проявляться у маленьких детей. Это также может быть вызвано длительным пребыванием на солнце. Хотя поражение может произойти на любом участке кожи, чаще всего оно наблюдается на лице и бедрах. См .: иллюстрация телеангиэктатическая , прилагательное

наследственная геморрагическая телеангиэктазия

Заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному наследству, которое характеризуется тонкостью стенок кровеносных сосудов носа, кожи и пищеварительного тракта, а также склонностью к к кровотечению.Синоним: синдром Ренду-Ослера-Вебера

лимфатическая телеангиэктазия

Опухоль, состоящая из расширенных лимфатических сосудов.

телеангиэктазия паука

Звездчатая ангиома.

Медицинский словарь, © 2009 Фарлекс и партнеры

телеангиэктазия

Местное или общее увеличение размера и количества мелких кровеносных сосудов на коже. Часто ошибочно называют «сломанными венами». Телеангиэктазия может присутствовать с рождения, но может быть вызвана чрезмерным воздействием солнечного света или может быть признаком розацеи, псориаза, ERYTHEMATOSUS и ДЕРМАТОМИОЗИТА.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

Телеангиэктазия

Аномальное расширение капиллярных кровеносных сосудов, ведущее к образованию телеангиэктазий или ангиом.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

телеангиэктазия

Расширение мелких кровеносных сосудов (артериол, капилляров, венул), часто множественного характера. Телеангиэктазии образуют небольшие красные поражения, иногда паучьи на вид, обычно на коже или слизистых оболочках, которые бледнеют при надавливании.Они могут развиться в naevus flammeus («винное пятно»), родимое пятно, которое обычно обнаруживается на голове или шее. См. Синдром Стерджа-Вебера.
телеангиэктазия сетчатки См. Болезнь Коута .

Миллодот: Словарь оптометрии и визуальных наук, 7-е издание. © 2009 Butterworth-Heinemann

tel · an · gi · ec · ta · si · a

(tel-an’jē-ek-tā’zē-ă)

Расширение ранее существовавших малых или конечных судов части.

[Г. телос, конец, + анджион, сосуд, + эктазис, растяжение]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

.