Телеангиэктазий что это: что это такое, фото, методы лечения

что это такое, фото, методы лечения

Телеангиэктазия (или телеангиоэктазии) — стойкое расширение капилляров, артериол, венул у поверхности кожи.

Это не только косметический дефект, но и симптом многих, в том числе достаточно опасных, заболеваний.

Часто ее называют «сосудистыми звездочками», именно так выглядит наиболее распространенная форма этой патологии.

Особенности заболевания и фото

В нормальном состоянии диаметр капилляров не превышает двадцати микрометров, их стенки состоят из одного слоя клеток, что позволяет крови доставлять окружающим тканям кислород и питательные вещества.

Настолько тонкий сосуд неразличим невооруженным глазом.

Если структура стенки сосуда нарушается или затрудняется отток крови из него — он расширяется и просвечивает через кожу.

На фото представлен наиболее частый вариант внешнего проявления этого симптома:

Причины появления сосудистых звездочек

По статистике, наиболее частая причина этой патологии — нарушение гормонального фона. В группе риска беременные и кормящие женщины.

Также вызвать появление телеангиэктазии может прием гормональных препаратов, например, кортикостероидов или медикаментозных контрацептивов.

Патологии капилляров возникают и как симптом кожных болезней, злокачественных образований, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Сосудистые сеточки на ногах практически всегда сопутствуют варикозу.

Телеангиэктазии могут появиться и под воздействием агрессивных факторов окружающей среды: перепады температур, избыток ультрафиолета, физические нагрузки.

Помимо этого, способствовать возникновению патологии могут:

• неправильное питание;
• недостаток или переизбыток витаминов;
• курение;
• неумеренное потребление алкоголя.

Если у взрослых людей сосудистые звездочки на теле могут возникнуть вследствие неправильного образа жизни, то у детей это всегда признак серьезных заболеваний, зачастую наследственных.

Основные места локализации

Капиллярные узоры появляются в разных местах поверхности тела, локализация зависит от вызвавшей телеангиэктазию причины.

Место появления	Наиболее частые причины
Лицо	На лице телеангиэктазия часто проявляется из-за избыточного облучения ультрафиолетом при длительном воздействии прямых солнечных лучей.
Грудная клетка	Сосудистые патологии в районе молочных желез груди — один из симптомов злокачественной опухоли. Расположенные ниже, под грудью, могут появляться при циррозе или иных заболеваниях печени.
Руки	На руках, как и на лице, телеангиэктазия возникает от ультрафиолета. Иногда капиллярные узоры на руках появляются у беременных.
Ноги	Капиллярные патологии на нижних конечностях всегда сопровождают варикоз, вызываются застоем крови. Возникают у большинства беременных женщин.
Живот	Звездочки на животе могут быть симптомом патологии печени (цирроз, опухоли).
Слизистые оболочки	Появление капиллярных узоров на слизистых — симптом наследственной болезни Рандю-Ослера. Наиболее частая локализация патологии при этом заболевании это — слизистые оболочки носа.

Для некоторых заболеваний характерны специфические формы и расположение телеангиэктазии:

• Расширение капилляров, приводящее к чрезмерной пигментации ногтей характерно для красной волчанки.
• Болезненные телеангиэктазии кончиков пальцев свидетельствуют о дерматомиозите.
• При склеродермии наблюдаются крапчатые поражения овальной формы. Они группируются в очаги на лице, кистях рук и слизистых оболочках.

Возможные формы и типы

Телеангиэктазии различаются по происхождению, форме внешних проявлений патологии и типу расширившихся кровеносных сосудов.

По происхождению их делят на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

• Наследственная. При подобном генетическом дефекте поражается значительная площадь тела. Слизистые оболочки не затрагиваются.
• Наследственная геморрагическая. Предрасположенность к ней также передается от родителей детям. Эта форма болезни поражает слизистые оболочки полости рта и носоглотки, на коже появляется в первую очередь на поверхностях ступней и пальцевых подушечках. При тяжелой форме появляется на слизистых оболочках внутренних органов, а также в головном мозге. В отличие от остальных, в международной классификации болезней мкб-10 она выделена в отдельное заболевание с кодом I78.0.
• Невоидная форма. Характеризуется появлением небольших звездочек, пятен или точек в области шеи.
• Эссенциальная генерализованная. Появляется сначала на ступнях, развиваясь, поражает все более высокие участки кожи.
• «Мраморная кожа». На поверхности тела новорожденного присутствует красного цвета сеточка, более заметная при повышении артериального давления.
• Атаксия телеангиэктазия (синдром Луи-Бара). Начинается у пациентов юного возраста, к пяти годам проявляясь на небе, носовой перегородке, ушных раковинах, оболочке глазного яблока, внутренних поверхностях коленных и локтевых суставов.

Вторичными считают телеангиэктазии появившиеся при:

• Базалиоме, онкологическом заболевании наружного слоя кожи.
• Солярном кератозе, появляющемся при длительном, регулярном воздействии на кожу солнечного ультрафиолета.
• Гормональных нарушениях, избытке эстрогена.
• Недостатке коллагена, белка, обеспечивающего прочность стенок сосудов.
• Трансплантации кожного лоскута.

По типу пораженных сосудов они делятся на:

• Капиллярные.
• Артериальные, при которых увеличиваются в диаметре более крупные сосуды, артериолы, обеспечивающие приток крови к капиллярам.
• Венозные, поражающие венулы, кровеносные сосуды, по которым кровь из капилляров вытекает в вены.

По форме внешних проявлений:

• Звездчатые, выглядящие как тонкие линии, расходящиеся в стороны из одного центра.
• Линейные, прямые или изогнутые. Появляются чаще на щеках, представляют собой одиночные линии, синие при поражении венул, красные — если расширены артериолы.
• Древовидные, похожие на ветвящиеся деревья. Обычно такие телеангиэктазии встречаются на ногах.
• Пятнообразные, представляющие собой одиночные или сгруппированные по несколько штук пятнышки ярко-красного цвета, часто пятнистые телеангиэктазии соседствуют с различными поражениями тканей.

О чем говорит их появление и насколько оно опасно?

Сосудистые звездочки появляются у людей всех возрастов. У детей, как правило, это единичные, связанные с врожденными заболеваниями случаи.

Среди взрослых, до тридцати лет с этим синдромом сталкивается — каждый десятый, к сорока пяти годам — каждый третий, к семидесяти годам этот дефект проявляется у троих из четырех человек.

Также с этой патологией сталкиваются восемьдесят процентов перенесших беременность женщин, у мужчин она появляется реже.

Единичные телеангиэктазии это всего лишь косметические дефекты, безопасные для здоровья.

А вот множественные высыпания уже свидетельствуют о неполадках в организме и требуют внимания врача.

Наиболее опасны:

• Маленькие, 1-2 миллиметра в диаметре, высыпания в районе молочных желез, они свидетельствуют о раке груди.
• Перламутрово-розовые узелки около шрамов и рубцов указывают на злокачественное новообразование из клеток базального слоя кожи, расположенного сразу под эпидермисом.
• Звездочки, появившиеся у детей, особенно при частых носовых кровотечениях. Это симптом геморрагической телеангиэктазии.

Методы избавления от звездочек

Перед лечением телеангиэктазий, необходимо в первую очередь избавиться от причины, вызвавшей этот симптом.

Удаление самих сосудистых звездочек проводится малоинвазивными методами в рамках косметической хирургии.

Способ лечения выбирают в зависимости от размера, типа и локализации дефектов, учитывая противопоказания к тем или иным процедурам.

Склеротерапия

Склеротерапия или микросклеротерапия — это наиболее частый вариант лечения телеангиэктазий. В пораженную венулу вводят склерозирующее, спаивающее стенки сосуда, средство.

Дефектный сосуд исключается из кровотока и рассасывается вместе со введенным материалом. След на месте сосуда остается в течение нескольких месяцев после процедуры.

Склеротерапия противопоказана при:

• беременности или лактации;
• тромбозе и тромбофлебите глубоких вен;
• аллергии на склерозирующий препарат;
• гнойных воспалениях на ногах;
• нарушениях в работе крупных венозных клапанов.

У этой процедуры есть несколько популярных разновидностей:

• Эхосклеротерапия. Она отличается тем, что все манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем;
• Пенная (Foam-form). Позволяет сохранить здоровые участки сосуда и избежать попадания склерозирующего вещества в кровоток, за счет чего считается более безопасным методом, по сравнению с обычной.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях требуется радикальное удаление пораженных сосудов.

Хирург вручную удаляет расширенные участки, при необходимости заменяя их протезами, перевязывает или прижигает питающие патологию кровью сосуды.

В некоторых случаях, после резекции прибегают к склеротерапии, чтобы закрыть те сосуды, удаление которых по какой-либо причине невозможно.

Лазерная и электрокоагуляция

На данный момент, электрокоагуляция — воздействие на пораженную телеангиэктазией область электрическим током, считается устаревшей процедурой.

Эта методика не избирательна, электрический ток воздействует как на расширенные сосуды, так и на соседние ткани, вследствие чего возникают рубцы, область операции теряет пигмент или наоборот, выделяется более яркой окраской.

Гораздо более щадящий способ терапии — это лазерная коагуляция.

Лазерным лучом воздействуют только на пораженный сосуд, окружающие ткани пропускают свет. Температура сосуда повышается до 60-70°, он склеивается и необратимо повреждается.

Озонотерапия

Этот способ терапии основан на введении в просвет сосуда обогащенной озоном смеси, что приводит к склеиванию его стенок.

Это безболезненный и лишенный противопоказаний способ лечения телеангиэктазии, но для удаления сосудистых сеточек может потребоваться более десяти процедур.

Использование радиоволн

Радиоволновая хирургия подразумевает использование высокочастотного излучения для коагуляции пораженных сосудов.

Это бесконтактный, не повреждающий соседние ткани, безболезненный вариант терапии.

К сожалению, методика эффективна только при лечении одиночных мелких капилляров.

Профилактика

Специфической профилактики расширения капилляров нет, но сократить риск возникновения отдельных форм телеангиэктазии можно:

• сбалансированным питанием;
• отказом от курения и употребления алкоголя;
• использованием защищающих от ультрафиолета кремов;
• исключением резких температурных перепадов;
• внимательном употреблении гормональных медикаментов.

Если же дефект все-таки появился и начал развиваться, то лучше обратиться к врачу, патология может быть симптомом опасных заболеваний.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Телеангиэктазия: причины, лечение и фото с проявлениями

Телеангиэктазия – это патология, характеризующаяся расширением кровеносных поверхностных сосудов, с образованием на коже «звездочек» или очаговый гиперемированный участок с ответвлениями. Сосудистые сетки поражают ноги, туловище, шею или лицо одиночными очагами, либо группами. На лице красные точки локализуются на щеках или крыльях носа. Так каковы причины развития телеангиэктазии, что именно стоит в основе развития патологии? Какое лечение будет оптимальным при диагнозе «телеангиэктазия» – рассмотрим подробнее.

Этиология заболевания

Длительные исследования позволили детально изучить симптомы и механизмы развития разных форм телеангиэктазий. На основании полученных данных выделили три основные причины появления телеангиэктазии. Одной из главных причин является гормональный сбой с повышенным продуцированием эстрогена. Переизбыток гормона провоцирует расширение просвета вен. Изменение их вида хорошо просматривается на лицах, на фото женщин в период беременности.

В качестве следующей причины телеангиэктазий рассматривают нарушение функций сердца, снижающее эластичность стенок сосудов. В результате наблюдается их неравномерное сужение и расширение. При патологических изменениях кровь не в состоянии циркулировать нормально, создавая в поверхностных капиллярах чрезмерное давление и образуя красноватое пятнышко.

К третьей причине телеангиэктазии относится генетическая предрасположенность. Красные пятна на коже объясняются особой чувствительностью кровеносной системы, передающейся на генном уровне. В данном случае наследственная геморрагическая телеангиэктазия проявляется даже у новорожденных и в младенческом возрасте.

Это не означает, что при единичных проявлениях перечисленных факторов сосудистые сетки будут возникать в обязательном порядке. В основном патология развивается после длительного влияния некоторых сформировавшихся заболеваний:

• Дерматит лучевого типа.
• Мастоцитоз: кожный, системный.
• Пигментная ксеродерма.
• Варикозное расширение вен.
• Синдром Луи-Бара, известный как атаксия телеангиэктазия.
• Болезнь Рейно.
• Катаральный гингивит.
• Розацеа и подобные хронические заболевания.

Одной из причин появления болезни является нарушение функций сердца.

Заболевание возникает и у совершенно здоровых людей под воздействием определенных факторов:

• Чрезмерное пребывание на солнце, в солярии.
• Употребление большого количества алкоголя.
• Воздействие химических веществ и канцерогенов.
• Курение.
• Прием гормональных препаратов.
• Увеличение физической активности.

В зависимости от начального состояния вен, телеангиэктазия способна проявляться как под влиянием единичной причины, так и их группы.

Методы терапии

Симптомы телеангиэктазий любого типа требуют своевременного купирования. Для этого в основном применяют консервативное лечение, отличающееся своей вариативностью. Пациентам варианты подбираются в зависимости от объемов поражения, причины и области локализации «звездочек».

Венотоники

Подразумевает применение специальных таблеток, мазей, гелей и кремов венотонического действия. Чаще всего, препараты подобного действия применяют в качестве профилактических средств. Но они помогают избавиться от единичных, слабо проявляющихся «звездочек» и предотвращают появление новых. Красноватый участок пропадает после ежедневного использования средств в течение 2 месяцев. Одновременно с этим улучшается кровообращение и устраняется тяжестьв ногах.

Склеротерапия

Представляет собой метод, при котором в участок поражения с помощью тонкой иглы специалист вводит склерозант. Под его влиянием в капиллярах формируется тяж, который со временем рассасывается.

Основным из преимуществ процедуры является то что она не оставляет видимых следов.

Склеротерапия телеангиоэктазий имеет несколько разновидностей:

1. Микросклеротерапия. Сочетает стандартную методику с холодным обертыванием. Назначается для восстановления ретикулярной вены. Для получения положительного эффекта достаточно проведения 2-5 сеансов.
2. Микропенная. В отличие от классической процедуры, в качестве склерозанта применяется эффективная пена, равномерно распределяющаяся по измененному участку сосудов.
3. Сегментарная. Показана при варикозном расширении сегментарной вены. Устраняет телеангиэктазию после 2-3 сеансов, но имеет временный побочный эффект – гиперпигментацию, исчезающую через несколько недель после лечения.
4. Эхосклеротерапия. Лечение телеангиэктазии проводится при локализации на ногах, с помощью сканера дуплексного типа.

Преимущество терапии в том, что такое воздействие не оставляет видимых следов. Он позволяет за один сеанс удалять до 50% патологических сосудов. Окончательный результат проявляется через месяц после начала курса. Единственный недостаток методики – в ее поверхностном действии, без устранения основной причины патологии.

Лазерная коагуляция

Лазер используется для устранения телеангиэктазии на лице как самостоятельный вариант либо в комбинации с другими способами лечения, при поражении обширной области. Суть метода заключается в точечном воздействии теплового луча на патологические сосуды, в процессе которого происходит разрушение их стенок. Лучевая методика проводится однократно или несколько раз с интервалом в 2 месяца.

Лазерное лечение заболевания проходит безболезненно и не оставляет шрамов, ее легко переносит даже ребенок. В послеоперационный период допускается появление небольшой отечности, проходящей в течение нескольких суток. В отличие от склеротерапии, лазерная коагуляция не требует ношения компрессионного белья в период реабилитации.

Данный метод лечения не оставляет шрамов на коже пациента.

Электрокоагуляция

Показана при диагнозе телеангиэктазия нижних конечностей. Принцип заключается в стимулировании сосудов высокочастотным переменным током. Его подводят с помощью специальных тонких игл. Процедура провоцирует их сужение и сворачивание находящейся в них крови. В результате этого процесса на месте поражения вены возникают корочки, отпадающие в течение 10 дней после электрокоагуляции. Самостоятельное удаление корочек приведет к образованию видимых рубцов.

Криотерапия

Терапия заключается в нанесении на проблемный сосуд замораживающего вещества. В качестве такого вещества используют жидкий азот с температурой –150°C, являющийся причиной разрушения стенок пораженных сосудов. Для полного удаления сетки может понадобиться до 10 сеансов. Криотерапию применяют в качестве вспомогательного метода, для устранения оставшихся мелких «звездочек».

Озонотерапия

Еще одной альтернативной методикой удаления сетки является озонотерапия. Методика рекомендуется при поражениях сосудов лица, особенно в области щек. Процедура представляет собой введение микродозы озона с помощью инъекций непосредственно в патологические вены. Для ввода средства используют микрокатетеры, исключающие попадание озона на окружающие ткани. Озон сужает просвет капилляров и постепенно их склеивает, предотвращая попадание прохождение кровотока.

Для полного устранения проблемы понадобится от 5 до 15 сеансов.

В зависимости от степени и объемов проблемы, для ее полного устранения может понадобиться от 5 до 15 сеансов, проводимых с интервалом в 3-7 дней. Симптомы заболевания снижают свою интенсивность уже после нескольких процедур. Терапевтический процесс проходит без боли и дискомфорта благодаря анальгезирующим свойствам озона.

Одновременно с устранением последствий телеангиоэктазии восстанавливаются обменные процессы, улучшающие состояние кожных покровов. Преимущество озонотерапии в том, что она может быть использована для лечения телеангиэктазии у детей и женщин в период беременности.

Несмотря на вариативность методов лечения разнообразных форм телеангиэктазий, каждый из них предназначен для купирования определенного типа данного заболевания. Поэтому осуществлять выбор метода должен лечащий врач, с учетом особенностей патологии, причины и организма пациента.

При этом необходимо помнить, что эффективность лечения будет только в отношении косметического дефекта, который может возникнуть снова в отсутствии терапии первопричины заболевания.

 

что это, причины, симптомы и лечение

Телеангиэктазия – это расширение мелких сосудов локального или масштабного типа. Данный вид патологии часто именуют как «сосудистая звездочка». Локализуется такое нарушение невоспалительного характера только в наружном слое кожного покрова, что позволяет легко удалять их при помощи лазерной терапии.

Онлайн консультация по заболеванию «Телеангиэктазия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Четкого разграничения по полу и возрасту телеангиэктазия не имеет. Однако наиболее часто встречается телеангиэктазия у новорожденных и у женщин после 45 лет. Кроме этого, повышенный риск развития такого патологического процесса имеет место у тех женщин, которые имели тяжелые роды в личном анамнезе.

Чаще всего проявляется телеангиэктазия на лице. Однако не исключается локализация на тыльной стороне рук и в области предплечья. Слизистые покровы поражаются в исключительно редких случаях, только если имеет место наследственная форма.

Клиническая картина этого нарушения довольно хорошо выражена, но однозначной симптоматики нет: симптоматический комплекс будет дополняться признаками первопричинного фактора.

Лечение направлено на устранение первопричинного фактора. Если патологической основы данный синдром не имеет, то специфической терапии не требуется: достаточно проведения процедур, которые будут направлены на устранение косметологического дефекта. Код телеангиэктазии по МКБ-10: I78.

Как самостоятельный синдром телеангиэктазия возникает крайне редко.

Как правило, телеангиэктазия причины имеет следующие:

Сами по себе сосудистые телеангиэктазии не опасны, так как проявляются только в виде косметологического дефекта. Однако, если принять во внимание то, что синдром выступает проявлением других патологических процессов, игнорировать его нельзя.

Такой синдром классифицируют по нескольким признакам.

По характеру возникновения выделяют следующие формы:

• первичная телеангиэктазия;
• вторичная.

Первичная, в свою очередь, разделяется на такие подвиды, как:

• наследственная геморрагическая телеангиэктазия;
• наследственная телеангиэктазия;
• атаксия телеангиэктазия;
• невоидная;
• генерализованная эссенциальная;
• «мраморная» кожа – при физических и психоэмоциональных нагрузках сетка проявляется более ярко.

Вторичная форма этого синдрома проявляется при этиологических факторах.

По форме проявления (рисунку) различают такие виды:

• звездчатые телеангиэктазии;
• древовидные;
• линейные;
• пятнообразные.

По типу пораженных сосудов различают такие формы патологического процесса, как:

• капиллярная телеангиэктазия;
• артериальная;
• венозная.

По характеру локализации данный синдром не имеет четкого разграничения. Чаще всего проявляется телеангиэктазия нижних конечностей, лица, кистей рук и предплечий. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия может поражать слизистые покровы, кишечник и даже головной мозг. Однако определить это можно только путем диагностических мероприятий.

Единой клинической картины здесь нет, так как речь идет о синдроме, а не отдельном заболевании. Следовательно, проявление симптоматики будет характеризоваться в зависимости от основного этиологического фактора.

Собирательный симптоматический комплекс может включать в себя:

• отечность нижних конечностей, ощущение тяжести;
• высыпания по коже;
• чрезмерная восприимчивость кожи к физическому воздействию;
• слабость, недомогание;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• повышение температуры;
• головные боли, головокружение;
• аллергические реакции.

При некоторых видах телеангиэктазии проявление синдрома имеет место только при психоэмоциональной или физической нагрузке.

Телеангиэктазия у детей характеризуется следующим образом:

• высыпания локализуются на лице у ребенка, в области бровей, в височной области, на голенях;
• часто имеют синюшный оттенок;
• при напряжении или во время плача, высыпания становятся светлее;
• часто исчезают без специфического лечения ближе к 5 годам.

Нужно понимать, что в большинстве случаев проявление данного синдрома – это только следствие определенного патологического процесса, поэтому игнорировать его не следует, особенно если проявляется телеангиэктазия у детей.

Симптомы телеангиэктазии

Диагностическая программа в этом случае должна проводиться только комплексно, если нет ярко выраженной однозначной клинической картины.

В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач должен определить следующее:

• есть ли дополнительная симптоматика;
• как давно начала проявляться «сосудистая звездочка»;
• есть ли в личном анамнезе хронические, системные заболевания;
• были ли подобные случаи в семейном анамнезе.

Также используют лабораторные и инструментальные методы исследования:

• общий клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• ангиография;
• допплерография;
• УЗИ внутренних органов;
• КТ, МРТ.

В целом при наличии такого симптома диагностическая программа определяется индивидуально после физикального осмотра пациента. Комплексная диагностика позволяет точно определить причину появления и синдрома и клинической картины в целом. Это, в свою очередь, дает возможность правильно установить диагноз и назначить лечение.

Телеангиэктазия лечение направлено на устранение первопричинного фактора.

Устранение непосредственно «сосудистых звездочек» может осуществляться следующим образом:

• склеротерапия – это малоинвазивный способ устранения патологии, так как больному вводится специальный препарат, который «склеивает» сосудистые стенки;
• лазерная коагуляция;
• криокоагуляция.

В отдельных случаях может проводиться операция: хирургическим путем удаляют пораженный участок капилляра с последующей заменой на протез.

Если причиной проявления такого синдрома стало гормональное нарушение, то проводится соответствующая гормональная терапия. Также могут назначать препараты, которые купируют мелкие внутренние кровотечения. При значительных повреждениях могут проводить гемокомпонентную терапию.

Случаи, когда такой синдром привел к осложнениям, крайне редкие, но все же не исключаются.

При этом уместно говорить о таких патологических процессах, как:

Исключить все это достаточно просто – нужно начинать лечение своевременно, а также проводить профилактику тех заболеваний, которые входят в этиологический перечень. Людям, которые входят в группу риска, следует систематически проходить медицинский осмотр, чтобы своевременно диагностировать проблему и начать лечение.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

причины, диагностика, профилактика и лечение сосудистых звездочек

Телеангиэктазии или же сосудистые звездочки, — это распространенный синдром, который чаще всего проявляется у женщин после 30 лет. Многие воспринимают их как косметический дефект и делают серьезную ошибку. Ведь венозные сетки являются одним из проявлений варикозного расширения вен — болезни, которая чревата серьезными осложнениями.

Что такое сосудистые звездочки?

Небольшие венозные сетки — это следствие расширения капилляров, расположенных под кожей. По своей конфигурации они могут быть точечными, линейными, паутинообразными, красноватого или синего цвета. Чаще всего они появляются на лице (в частности на крыльях носа) или на ногах, так как эти части тела постоянно находятся под нагрузкой.

В первом случае проявляются красные капиллярные звездочки линейной формы. Это заболевание называется куперозом. Второй случай наиболее распространен. Телеангиэктазии на ногах могут быть синего или красноватого цвета, чаще всего древовидной или паутинообразной формы. Обычно они располагаются под коленкой, но могут также появляться на бедрах, голенях, лодыжках и стопах.

Особенность сосудистых звездочек состоит в том, что во многих случаях они являются единственными неприятными симптомами, не болят и не мешают ведению нормальной жизни. Необходимо помнить, что ситуация может измениться в любой момент. Со временем к телеангиэктазиям могут прибавиться боль, отечность, ощущение тяжести, жжение, гиперпигментация.

Многие наши пациенты (особенно женщины) обращаются к нам сразу, как только обнаружат звездочки, и получают своевременное лечение, предупреждая тем самым развитие варикоза. Однако в ряде случаев люди решают, что проблему можно не замечать, скрывая симптомы с помощью одежды или средств макияжа. Чаще всего они также обращаются к врачу, но уже на более поздних стадиях болезни, когда есть риск развития тромбофлебита и трофических язв.

Вывод 1:

Сосудистые звездочки — это не только (и не столько) косметический дефект, но и ранний симптом варикозных заболеваний. При их появлении стоит немедленно обратиться к врачу-флебологу.

Как и почему появляются венозные сетки?

Сосудистые звездочки возникают в результате расширения капилляров, находящихся неглубоко под кожным покровом. Это связано с тем, что сосуды, расположенные глубже, теряют тонус, в них разрушаются клапаны. В результате происходит выброс крови в вены, расположенные под кожей, в них повышается давление. После этого возникает видимое вздутие, а глубокие сосуды начинают извиваться и расширяться, образуя сетки.

С данным явлением, по данным статистики, сталкивается более 85 % женщин и 65 % мужчин в развитых странах, а в целом во всем мире варикозом в той или иной форме страдает до 20 % населения. С чем связано такое широкое распространение болезни? Основная причина заключается в большом числе факторов, вызывающих ее.

Зачастую снижение тонуса сосудов связано с наследственными дефектами соединительных тканей организма. Таким образом, если у одного или нескольких ваших родственников был диагностирован варикоз, то риск его развития у вас существенно повышается. Второй фактор — это старение организма. С течением времени сосуды естественным образом теряют тонус, что повышает риск развития варикозных заболеваний и появления звездочек. Противодействовать этому позволяют медицинские препараты, назначить которые вам может сосудистый хирург.

К другим причинам возникновения телеангиэктазии относятся:

Прием гормональных препаратов, а также заболевания, вызывающие гормональный дисбаланс	Чтобы избежать этого, рекомендуется регулярно консультироваться с эндокринологом и другими специалистами, проходить обследования гормонального фона.
Беременность	Чтобы не допустить развития заболевания, рекомендуется находиться под наблюдением специалиста и принимать назначаемые препараты.
Низкий уровень физической активности, связанный с сидячей работой и образом жизни	Рекомендуется поддерживать умеренный уровень физической активности, делать регулярные разминки через каждые 10–15 минут в сидячем положении.
Тепловые нагрузки	Если вы регулярно посещаете бани или долгое время проводите в помещении с высокой температурой, посоветуйтесь со специалистом и внесите изменения в свой распорядок.
Работа в положении стоя	Из-за этого варикозом страдают учителя, домохозяйки и представители многих других профессий. В качестве профилактики рекомендуется делать регулярные перерывы и не находиться слишком долго в одном положении.
Высокие физические нагрузки	Чтобы снизить риск развития заболеваний, рекомендуется грамотно планировать рабочий распорядок, чередуя нагрузку и отдых, а также внимательнее относиться к программе занятий в тренажерных залах.
Лишний вес	Стараться всегда держать показатели в пределах нормы.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов	Обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Вывод 2:

Сосудистые сетки возникают по различным причинам, поэтому группа риска крайне велика. Однако их появление можно предотвратить. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни и прислушиваться к рекомендациям специалистов.

Диагностика

Для того чтобы точно определить заболевание и степень его развития, необходимо записаться на прием к врачу-флебологу. Специалист проведет внешний осмотр телеангиэктазии и пальпацию конечностей. В результате врач может сделать выводы о расположении звездочек и характере заболевания.

После этого специалист назначит необходимые исследования. Обычно они включают в себя ультразвуковое дуплексное сканирование, которое позволяет оценить состояние сосудов, определить патологии и места их нахождения, оценить направление и скорость течения крови. После этого флеболог может сделать выводы о состоянии пациента. Для большей точности врач также может назначить анализы и исследования других органов, в том числе сердца, щитовидной железы, печени, половой системы. Это позволит определить сопутствующие заболевания и установить причину появления и прогрессирования варикоза.

Вывод 3:

К сосудистому хирургу необходимо обращаться сразу после того, как вы обнаружили сосудистые звездочки. С помощью ряда исследований специалист определит причину их появления и назначит терапию.

Лечение сосудистых звездочек

Телеангиэктазии достаточно легко устранить на ранних этапах их появления. Однако необходимо помнить, что, убирая отдельные сосудистые звездочки, необходимо также помнить о причине их возникновения. Недобросовестные сотрудники во многих клиниках удаляют телеангиэктазии, не назначая дополнительного лечения в расчете на то, что пациент вернется снова. При этом основное заболевание может прогрессировать и перерасти в более серьезное.

Важно!

Консервативные методы лечения звездочек (мази для наружного применения, компрессионный трикотаж) замедляют развитие заболевания, но не лечат его. Отказываться от их использования не следует, но применять их нужно только как дополнение к основной терапии.

Лечение сосудистых звездочек должно сочетать в себе медикаментозные методы и оперативные процедуры. Все препараты, которые необходимо принимать, должен назначить специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Оперативные процедуры включают в себя:

1. Флебэктомию. Это распространенная операция, которая предусматривает удаление вены. В результате кровоток перераспределяется на глубокие сосуды, которые могут выдержать увеличение нагрузки. К минусам операции стоит отнести необходимость анестезии и определенные косметические дефекты, остающиеся в результате вмешательства.
2. Склеротерапию и клеевую облитерацию. Эти методы предусматривают введение в сосуд различных составов, которые склеивают стенки. После этого варикозный участок исчезает. Преимущество методов состоит в их малоинвазивности, так как в каждом случае требуется лишь один прокол тончайшей иглой, и высокой скорости — порядка 20 минут на одну конечность.
3. Радиочастотную абляцию и эндовазальную лазерную коагуляцию. Эти методы предполагают нагрев сосуда до 120 ℃. При такой температуре внутренние стенки сосуда разрушаются, а сам он со временем исчезает.

Для подбора метода лечения сосудистых звездочек, подходящего именно в вашем случае, стоит обратиться к врачу-флебологу. Чтобы записаться на прием к опытному специалисту клиники «Чудо доктор», воспользуйтесь формой заявки или позвоните по номеру .

Что такое телеангиоэктазии. Как лечить кожные телеангиэктазии на лице и на ногах

Если задать вопрос, как выглядят телеангиэктазии, многие задумаются, хотя видели их много раз.

Кожные телеангиэктазии – это очень распространенное явление, особенно у женщин. Вряд ли можно найти хотя бы одну, которая не сталкивалась бы с ними. Но само это слово известно не всем.

Что такое телеангиэктазии

Те поражения кожи, которые прячутся под народными названиями «сосудистые звездочки» или «сосудики» — это и есть телеангиоэктазии. Это очень сильно перерастянутые капилляры, диаметр которых в 5 раз превышает диаметр их нормальных «собратьев».

Так же, как насморк или кашель – не болезнь, а реакция организма на заболевание, так и сосудистые телеангиэктазии – признаки различных нарушений, происходящих в организме.

Комментарий эксперта:

Важно помнить и о том, что если телеангиэктазии расположены на теле, особенно на ногах — это симптом, которым должен заниматься флеболог, так как любой сосудистый рисунок в этом случае – это звоночек о проблеме с сосудами или венами.

Сосуды же лице чаще всего представляют собой проявления купероза.

Косметический дефект, можно достаточно легко убрать. Но чтобы избежать формирования новой сосудистой сетки, потребуется прежде всего устранить причины купероза.

Лазерное лечение купероза — внутрисосудистая коагуляция на неодимовом лазере Fotona Nd:YAG.

Как лечат телеангиоэктазии на лице

Самый радикальный и быстрый способ лечения телеангиэктазии на лице – это лазер. Посмотрите, на фото представлены результаты лечения «до» и сразу же после процедуры.

Однако не придумано еще такого средства от купероза, которое справилось бы с ним раз и навсегда. Эта коварная болезнь имеет большую склонность к рецидивам.

Комментарий эксперта:

Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию вы можете по телефону +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16.

Запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию!

Лазерное лечение телеангиэктазии | Портал 1nep.ru

Телеангиэктазия – это синдром, характеризующийся расширением сосудов и проявлением их на кожном покрове синюшно-красными образованиями.

Появление телеангиэктазии возможно на любой части тела – лице, ногах, поверхности туловища. Наиболее часто подвержены щеки, крылья носа, шея и конечности.

Морфофункциональные особенности строения сосудов кожи

Кожный покров имеет две сети кровеносных сосудов – глубокую и поверхностную.

Глубокая сеть сосудов (ГСС) доставляет кровь к потовым железам и волосяным мешочкам. ГСС образована артериями и идет из подкожно-жировой клетчатки. В дерме происходит разветвление на мелкие кровеносные сосуды, от этой сосудистой сети вверх отходят более мелкие кровеносные сосуды, которые образуют поверхностную сосудистую сеть (ПСС), располагающуюся параллельно поверхности кожи в сосочковом слое дермы.

ПСС доставляет кровь к сальным железам, потовым протокам и к верхней части волосянных фолликул.

От ГСС отходят вглубь артериальные капилляры, переходящие в кожные вены. Венозных сплетений насчитывают четыре вида.

Одной из основных особенностей кровеносных сосудов кожи является способность рефлекторно сужаться или расширяться от внешнего воздействия на нервные окончания.

Купероз возникает вследствие нарушения кровообращения в верхних слоях кожи – в ПСС. Если кровь застаивается, то она постоянно создает нагрузку на стенки капилляров, что становится причиной их хрупкости и ломкости.

Цвет и размер пятен зависит от типа пораженных сосудов:

• расширение капиллярных и артериальных сосудов приводит к образованию тонких красных «сеточек», которые не выступают над поверхностью кожи и бледнеют при надавливании;
• из венозных сосудов формируются пятна темно-синего и фиолетового цветов, которые выделяются на фоне однородного кожного покрова.

Около 50% женщин подвержены данному заболеванию. Частота возникновения телеангиоэктазий связана с возрастом. У женщин в возрасте до 30 лет их обнаруживают в 8-9%, к 50 годам этот показатель возрастает до 40%, к 70 годам – до 75%. Мужчины также часто страдают от этого недуга. Распространенность сосудистых аномалий среди мужского населения достигает 25-30%.

Причины возникновения телеангиэктазий

Чаще всего расширенные сосуды проявляются у людей, имеющих тонкую, сухую и чувствительную к различным раздражающим факторам кожу. Хотя и владельцы жирной, более плотной кожи также могут иметь единичные сосуды, особенно на крыльях носа.

Неправильное питание, нездоровый образ жизни, вредные привычки приводят к изменению внутренних органов, проявляясь в данную косметическую проблему. Расширенные сосуды сигнализируют о проблемах с организмом. Эндокринные заболевания, нарушения в работе желудка, кишечника и печени приводят к нарушению усвоения и синтеза витаминов “PP”, “K”, аскорбиновой кислоты и некоторых ферментов, участвующих в процессах свертывания крови; гипертония.

Приобретенные сосудистые аномалии кожи у женщин связаны с изменениями уровня эстрогенов. Гормон оказывает расслабляющее действие на гладкомышечную стенку сосудов. В период беременности или приема гормональных препаратов женщины больше подвержены риску расширения сосудов кожи.

Активный загар на солнце и в солярии стимулирует синтез фактора роста эндотелиальных клеток (клетки внутренней оболочки сосудов), поступление в кровь медиаторов гистамина, вызывающего длительное расширение сосудов, и брадикинина, повреждающего стенки капилляров. Образуется большое количество свободных радикальных групп. Все это приводит к возникновению телеангиоэктазий.

Любители бань и саун, а также повара ресторанов и столовых, работники «горячих цехов» через некоторое время могут заметить появившуюся на лице сеточку кровеносных сосудов, возникшую вследствие чрезмерного воздействия высоких температур.

Воздействие холода, ветра, мороза также провоцирует расширение капилляров на лице. От этого страдают многие продавцы и все, кто много времени проводит на свежем холодном воздухе. Нельзя забывать и про генетическую предрасположенность. Если у ваших родителей ярко выраженный купероз, вероятность унаследовать такую особенность увеличивается до 90%.

Всем, кто увлекается разнообразными и особо агрессивными косметологическими процедурами, важно понимать, что их кожа способна обезвоживаться, истончаться, сосуды могут травмироваться, увеличивается чувствительность кожи и капилляров к влиянию окружающей среды.

Существует еще несколько причин появления купероза: нервные перегрузки, вследствие которых происходит выброс в кровь катехоламинов, сужение под их влиянием крупных сосудов и повышение давления крови в периферических мелких сосудах, острая и слишком горячая пища, а также дефицит кремния.

Кремний – это минерал, дающий «команду» сосудам расширяться и сужаться. Он помогает сохранить эластичность сосудов, благотворно влияет на проницаемость капилляров, активирует метаболические процессы в стенках кровеносных сосудов. Если организм недополучает кремний, его место занимает кальций, который блокирует «команду», и сосуды становятся хрупкими, ломкими и менее эластичными.

Купероз может стать не только эстетической и психологической проблемой, но и спровоцировать проявление других проблем со здоровьем. Не стоит ждать распространения сосудистой сеточки, важно обратиться к специалистам на ранних стадиях развития.

Вследствие распространения, сосуды постоянно претерпевают изменения, и кожа получает серьезные поражения. Из-за застоя крови в клетки кожи не поступает необходимое количество жидкости. Кожа становится сухой, тонкой и чувствительной. Помимо жидкости к клеткам кожи не поступает кислород и другие питательные вещества. Это вызывает обезвоживание кожи: внешне она становится бледной, может появиться даже серый оттенок. Эти процессы провоцируют быстрое старение кожи.

Куперозная кожа резко реагирует на любые внешние воздействия, постоянно зудит и воспаляется.

В клиническом течении различают 3 стадии:

I стадия — покраснение в области щек, подбородка, крыльев носа и иногда сухость кожи на этих участках. Первую стадию обычно называют эритрозом. Она возникает после воздействия внешних провоцирующих факторов (холода, острых или соленых блюд, умывания жесткой, холодной или горячей водой, после бани и т. д.). Иногда покраснение появляется без видимых причин. Оно вызывает повышенную чувствительность кожного покрова, ощущение приливов, покалывание, зуд. Подобные ощущения могут сохраняться от нескольких минут до часов и распространяться на область шеи и зону декольте.

II стадия характерна стойким покраснением названных участков лица, появлением телеангиоэктазий и «сеточки» сосудов, пигментаций.

III стадия — стадия застойного дерматоза, при котором кожа приобретает старческий вид. Развивается бледность с сероватым оттенком, розацеа с участками воспаления и инфильтрации (уплотнения), пустулезная сыпь. Эта стадия может возникнуть через 20-30 лет после начальных проявлений болезни и требует уже более серьёзного лечения.

Лечение сосудистых аномалий

Исходя из причин возникновения сосудистых аномалий на лице и теле, необходимо принимать меры. Важно устранить первоначальную причину их образования, для чего рекомендуется проведение предварительной диагностики – обследование внутренних органов, имунного статуса и психологического состояния.

В случае предрасположенности возможно лечение, которое при длительном применении помогает снизить выраженность симптомов купероза, а иногда и избавиться от них, хотя, к сожалению, не навсегда.

Предварительная диагностика позволяет определиться с планом этиотропного лечения, которое способствует уменьшению выраженности клинических симптомов, но к стойкому излечению, к сожалению, не приводит.

Лечение купероза не будет эффективным, если не пересмотреть образ жизни, правила питания и т.д. Нужно заботиться о коже, своевременно проводить необходимые косметологические процедуры, использовать специальную лечебную косметику и солнцезащитные средства, принимать витамины.

Прием комплексов с витаминами “PP”, “K”, “C”, “E”, нормализуют свертываемость крови, тонус сосудов, укрепляет стенки и снижает проницаемость сосудов.

Лазерная терапия

В последнее время популярность удаления сосудистых патологий на коже возрастает и занимает третье место в лазеротерапии после эпиляции и омоложения.

На сегодняшний день лазерная терапия является существенной альтернативой в удалении сосудистых образований, гиперпигментаций. Лазерная терапия оказывает благотворное воздействие на общее состояние текстуры кожи. Главное преимущество состоит в том, что с помощью лазера можно лечить все формы сосудистых патологий на любой стадии заболевания.

В нашей клинике мы с успехом проводим удаление сосудистых патологий с помощью неодимового лазера (Nd:1064nm). Излучение данного спектра действия лазера даёт избирательное воздействие на расширенные сосуды диаметром до 3 мм. Во время процедуры происходит целевое повреждение сосудов под воздействием сфокусированного света с длиной волны от 1064 нм. Это воздействие способствует поглощению гемоглобином, но не повреждает остальные структуры кожи. В результате происходит слипание стенок сосуда, и он перестаёт функционировать. Сосуды маленького калибра/ диаметра удаляются бесследно, крупные сосудистые аномалии бледнеют или, наоборот, становятся темно-синими/чёрными и уменьшаются.

На сегодняшний день ни один лазер не обладает такими свойствами, как неодимовый лазер на аппарате Elit MPX компании Cynosure, США. Он является «золотым» стандартом в устранении сосудистых аномалий на коже. Сочетает «правильное» соотношение длины волны с мощностью, размером светового пятна и продолжительностью импульса.

Неодимовый лазер имеет ряд преимуществ перед другими методами удаления сосудистых образований:

• Воздействует четко и избирательно на сосудистую патологию. Лазер устраняет саму причину скопления сосудов, т.к. мишенью неодимового лазера является гемоглобин. При этом здоровые сосуды не травмируются.
• Процедура практически безболезненна, однако при желании пациента могут применяться местные обезболивающие средства в виде кремов, мазей.
• В отличие от хирургического метода лечения лазер не оставляет рубцов. Действие лазерного луча атравматично, поэтому риск осложнений практически отсутствует, а реабилитационный период минимален.
• Процедура бесконтактная (нет соприкосновения с кожей пациента инструментов медицинского назначения), поэтому снижается риск инфицирования.

Курс лечения, частота процедур и время воздействия лазера определяется индивидуально, исходя из состояния организма, размера, глубины и расположения сосудов, а также возраста и образа жизни пациента. Как правило, это 2-3 процедуры с промежутком в 3-4 недели.

Даже после первой процедуры удаления сосудистых образований неодимовым лазером уже виден положительный эффект. Сосуды бледнеют, поверхность кожи становится более ровной.

Данный метод идеально подходит для крупных и единичных сосудов в области лица.

Элос-терапия

Новейшая разработка компании Syneron платформа Elos Plus основывается на технологии электрооптического синергизма, т.е. сочетания двух типов энергий — световой энергии с диапазоном 580-980 нм и электрического тока высокой частоты (RF).

Насадка SR предназначена для удаления гиперпигментаций и сосудистых поражений. Целевые пигментные или сосудистые поражения поглощают световую энергию, повышая температуру в тканях-мишенях. Затем радиочастотная энергия поступает в предварительно нагретую зону и повышает температуру мишени до безопасного и эффективного уровня, обеспечивая общее улучшение состояния кожи.

С помощью данного метода воздействия удаляется мелкая распространенная сеть сосудов.

Аппарат Elos Plus имеет ряд преимуществ по сравнению с другими системами Элос:

• Используется запатентованная технология Elos – сочетание оптических энергий (лазерная или световая) и биполярной радиочастоты (РЧ).
• Уменьшается количество оптической энергии, в сочетании с биполярной РЧ повышает безопасность для всех типов кожи.
• Двойной нагрев с помощью оптической и РЧ-энергий повышает целевую температуру, обеспечивая при этом защиту эпидермиса.
• Запатентованная функция Active Dermal Monitoring™ для безопасности воздействия на кожу улавливает все изменения поверхностного сопротивления кожи при каждом импульсе.
• Встроенная система охлаждения кожи сапфировым наконечником обеспечивает защиту эпидермиса и комфорт пациента во время процедуры.
• Система обратной связи (Intelligent Feedback System – IFS) обеспечивает точную подачу РЧ-энергии независимо от степени сопротивления кожи.

Клинический опыт

Пациентка, 52 года. Кожа сухая, чувствительная; тип кожи II; выраженное покраснение преимущественно в области щек, крыльев носа и подбородка, гиперпигментация в области щек; поверхностные статические и динамические морщины; несколько снижен тургор кожи.

Анамнез: Пациентка обратилась в клинику с жалобами на покраснения на лице, которые мешает ей с юного возраста: приходится постоянно использовать декоративную косметику перед выходом на улицу. Предыдущие методы борьбы с сосудами лишь на время уменьшали выраженные проявления покраснения на лице.

Из анамнеза у пациентки есть отягощенный наследственный фактор (у мамы такие же проявления на лице). Прием гормонозаместительной терапии около года (фемостон). Любит посещать сауну.

При осмотре: кожа гладкая с матовой поверхностью, не блестит, с сероватым оттенком; имеет мелкие, почти незаметные поры, уровень влажности кожи очень низкий. В области щек, носа и подбородка мелкая сосудистая сеть ярко-красного цвета, разлитая, застойная, не исчезающая при надавливании на фоне неизмененной кожи. Также среди сети капиллярных сосудов имеются единичные венозные сосуды более крупного диаметра темно-синего, красно-багрового цвета. Однородные, четко очерченные, размером от 1-4 см, единичные пятна гиперпигментации в области щек.

Поверхностные мимические морщины в области межбровья, лба; периорбитальные и периоральные. Средней выраженности носогубные и губоподбородочные складки.

Отмечается легкое мелкопластинчатое шелушение в области лба и щек.

Со слов пациентки, чувствуется дискомфорт и стянутость после умывания. Кожа не переносит перепады температуры и климатические изменения, поэтому чаще всего появляются участки раздражения и шелушения в области щек и лба. Для уменьшения выраженности шелушения использует жирные крема, периодические инъекции биоревитализантов и плазмолифтинга, что до конца не решает проблему.

Диагноз: Купероз II ст., фотостарение.

До начала лечения

После лечения

По результатам обследования пациентке было рекомендовано внесение коррективов в образ жизни, назначен курс витаминотерапии, детралекс (препарат, оказывающий ангиопротективное и венотонизирующее свойства), осуществлен подбор космецевтики компании SkinCeuticals в соответствии с типом кожи и проблемой.

Для кардинального лечения сосудистых образований поэтапно проводилось лазерное удаление в области лица.

На аппарате Elit MPX компании Cynosure (США) без применения местных анестезирующих кремов проводилось воздействие на сосуды более крупного диаметра темно-синего и красно-багрового цвета. Параметры подбирались индивидуально в зависимости от глубины залегания, локализации, выраженности проявлений аномалий. Длительность импульса 40-50 мс, плотность потока 110-120 Дж, частота импульса 1,5-2,0 Гц. Результатом воздействия лазерного луча стал мгновенный эффект – сосуды “исчезли на глазах”. Сразу же после процедуры у пациентки наблюдалась умеренная эритема, которая разрешилась в течение 2-3 часов с использованием хладного элемента. На следующий день отмечалась легкая пастозность в области щек. На вторые сутки кожа уже была свежей, без отечности и гиперемии.

Спустя 2 недели после неодимового лазера провели процедуру Элос SR насадкой на сосудистых параметрах. Пауза между процедурами была сделана для полной реабилитации после термического воздействия на кожные структуры.

SR  2 прохода	Short pulse Дж/см²
	IPL Световой флюенс	RF Плотность РЧ-энергии
лоб	28	14
нос	30	16
щеки	32	18
подбородок	32	18

Техника выполнения процедуры – зонально «step by step» с дополнительной локальной обработкой сосудистых и пигментных образований по контактному гелю в два прохода с перекрытием. Пациентка хорошо перенесла терапию с минимальным уровнем дискомфорта.

Сразу после проведения процедуры в области пигментации пораженные участки потемнели, а окружающие ткани гиперемировались. В областях с пораженными сосудами появилась выраженная эритема и легкая отечность. На следующее утро отечность лица немного увеличилась, покраснение ушло, сосуды побледнели.

Через сутки после проведения элос-терапии пастозность на лице полностью прошла.

На третий день после процедуры в местах коагуляции меланина/пигмента образовалось мелкопластинчатое шелушение, которое полностью прошло с осветлением пигментации через 7-10 дней.

Кожа приобрела здоровый свежий вид, значительно выровнялся рельеф, кожа стала более увлажненной.

Даже после двух однократных процедур отмечается выраженный положительный результат. Но для достижения длительного и стойкого эффекта необходимо провести курс элос-терапии – 4-6 процедур, проводимых 1 раз в 3-4 недели.

Что такое макулярная телеангиэктазия? — Американская академия офтальмологии

• Моя панель управления Мое образование Найти офтальмолога
• Дом
• Для офтальмологов
  • Встречи
    • AAO 2020
      • Информация о встрече
        • Часто задаваемые вопросы
        • Прошлые и будущие встречи
        • Контактная информация
        • Руководство по виртуальным встречам
        • Политика и отказ от ответственности
        • События 2020 года
      • Программа
        • Программный поиск
        • Основные моменты программы
        • Программные комитеты
        • CME
        • Архив встреч
      • Экспо
      • Регистрация
      • Центральный докладчик
        • Центральный докладчик
        • Абстрактный процесс отбора
        • Политика отправки
        • Предметная классификация / Темы
        • Курсы обучения и лаборатории передачи навыков
        • Статьи и плакаты
        • Видео
        • Симпозиум Grand Rounds
        • Руководство для участников программы и преподавателей
        • Программа развития факультета
      • участников
        • Центральный экспонент
        • Портал экспонента
        • Новые компании-участники
        • Ресурсы для участников
    • Mid-Year Forum
      • Регистрация и проезд
      • День защиты интересов Конгресса
      • Программа послов по защите интересов
      • Программа
      • График
      • спонсируемых участников
      • Новости
    • Бизнес-саммит офтальмологов
    • Codequest
      • Инструкторы Codequest
      • Заявка Codequest CME или CEU Credit
    • Eyecelerator
  • Клиническое образование
    • COVID-19
    • Образование
      • Просмотреть все образование
      • Курсы
      • Ящики
      • Интерактивный
      • Планы обучения
      • Клинические вебинары
      • Руководство Wills Eye
      • Обзоры болезней
      • Диагностируйте это
      • Самооценка
      • Учебных центров
        • Центр обучения глаукоме
        • Учебный центр детской офтальмологии
        • Учебный центр лазерной хирургии
        • Центр офтальмологической пластической хирургии
        • Центр этики Редмонда
    • Журналы
    • Руководящие принципы
      • Просмотреть все практические рекомендации
      • Предпочтительные модели практики
      • Клинические заключения
      • Руководство по компендиуму
      • Оценка дополнительной терапии
      • Медицинские информационные технологии
      • Оценка офтальмологических технологий
      • Заявления о безопасности пациента
      • Выбор с умом
      • Слабое зрение
      • Уход за глазами для пожилых людей
      • Статистика глазных болезней
      • О Хоскинс-центре
    • Мультимедийная библиотека
      • Просмотреть все видео и аудио
      • Клинические и хирургические видеоролики
      • Презентации и лекции
      • 1-минутное видео
      • Видео мастер-класса
      • Видео об основных навыках
      • Интервью
      • Аудио и подкасты
      • Изображения
      • Отправить изображение
      • Отправить видео
    • Новости
      • Просмотреть все клинические новости
      • Выбор редакции
      • Заголовки
      • Current Insight
    • CME Central
      • Просмотреть все мероприятия CME
      • Получить кредит CME и просмотреть стенограмму
      • Ресурсы для планирования CME
      • Завершите раскрытие финансовой информации
      • Совместный спонсорский портал
      • Премия LEO за непрерывное образование
      • Safe ER / LA Назначение опиоидов
      • Проверьте платежные рекорды вашей отрасли
    • MOC
    • Обучение на дому
      • All Resident Education
      • Очные курсы
      • Резидент Видео
      • Мастер катаракты
      • Симуляторы в резидентском образовании
      • Экзамен OKAP
      • Учебный центр детской офтальмологии
      • Новости и советы от YO Info
      • Ресурсы для подготовки платы
      • OKAP и обзор совета директоров
  • Членство
    • Присоединиться к
    • Обновить
    • Текущий член
    • Волонтер
    • Врач оздоровительный
    • Справочник участников
    • Некрологи участников
    • Членство в AAOE
  • Адвокация
    • Новости адвокации
    • Примите участие
      • Способы дать
      • Как принять участие
      • Защита интересов Конгресса
      • Поддержите повестку дня Академии
      • Законодательство об исследованиях
      • Найдите своих законодателей
      • Я адвокат
      • Защита интересов на дому
      • Инструменты адвоката
      • Лучшие методы защиты на дому
      • Набор инструментов для социальных сетей
      • Письмо в редакцию
      • Путеводитель по ратуше
      • Руководство по взаимодействию с новыми законодателями
      • ресурсов
      • Посещение политического сборщика средств
    • OPHTHPAC
      • О нас
      • Присоединяйтесь к OPHTHPAC
      • Блог OPHTHPAC
    • Фонд хирургических возможностей
      • Хирургическая поддержка хирургов
      • Хирургия Блог хирургов
  • Публикации
    • Журнал EyeNet
      • Последний выпуск
      • Архив
      • Подписаться
      • Объявить
      • Напишите нам
      • Корпоративные обеды
      • Контакт
      • MIPS 2019
      • MIPS 2020
    • Офтальмология
    • Глаукома офтальмология
    • Офтальмология Retina
  • по специальностям
    • Катаракта / передний сегмент
    • Комплексная офтальмология
    • Роговица / внешнее заболевание
    • Глаукома
    • Нейроофтальмология / Орбита
    • Глазная патология / онкология
    • Окулопластика / Орбита
    • Детская офтальмология / косоглазие
    • Рефракционный менеджмент / вмешательство
    • Сетчатка / стекловидное тело
    • Увеит
  • Реестр IRIS
    • Около
    • Использование реестра
      • Руководство пользователя
      • Отчетность по программе Medicare
      • Поддержание сертификации
      • Отчетность без EHR
    • Зарегистрироваться
      • Процесс подачи заявки
      • Зачем участвовать
      • После подачи заявки: начало работы
      • Что говорят практики о реестре
    • Требования
      • Системы EHR
      • Данные и технические потребности
    • Исследования
    • Панель управления реестра
    • Новости
  • Информация о программе Medicare
• Для управления практикой
  • Кодирование
    • Codequest
    • Спросите у экспертов по кодированию
    • Обновления и ресурсы по кодированию
    • Кодирование инъекционных наркотиков
    • МКБ-10-CM
      • Новости и советы
    • Экзамен специалиста по офтальмологическому кодированию (OCS)
  • нормативный
    • Варианты участия в программе Medicare
    • Аудит
    Планы
    • Medicare Advantage
      • Апелляционное письмо о расторжении договора
    • Новая карта Medicare
    • Система регистрации, цепочки и владения провайдером (PECOS)
    • Ресурсы HIPAA
  • Практические операции
    • Консультации по управлению практикой
    • Бережливое производство
    • Кибербезопасность
    • Частный капитал
    • EHR
      • Обзор
      • Планирование и подготовка
      • Выбор поставщика
      • Внедрение и оценка
      • Порталы для пациентов
      • ресурсов
      • Рейтинги
  • События
    • Ежегодное собрание
    • Бизнес-саммит
    • Курсы Codequest
  • Лидерство
    • Совет директоров AAOE
    • Программа лидерства (OPAL)
  • Список рассылки
  • ресурса
    • Библиотека ресурсов по управлению практикой
    • Ресурсы по коронавирусу
    • Обучение пациентов
    • Библиотека практических форм
      • Библиотека практических форм — экзамен
      • Библиотека практических форм — Финансы
      Библиотека практических форм
      • — HIPAA
      • Библиотека практических форм — человеческие ресурсы
      • Библиотека практических форм — должностные инструкции
      • Библиотека практических форм — Формы пациентов
      • Библиотека практических форм — Протоколы
      • Библиотека практических форм — Хирургия
    • Практика аналитики
      • Инструмент для сравнительного анализа

Атаксия-телеангиэктазия | Рак.Net

Что такое атаксия-телеангиэктазия?

Атаксия-телеангиэктазия (А-Т) — это наследственное заболевание, характеризующееся прогрессирующими неврологическими проблемами, которые приводят к затруднениям при ходьбе и повышенному риску развития различных типов рака. Признаки АТ часто развиваются в детстве. Дети с А-Т могут начать шататься и казаться неустойчивыми (это называется атаксией) вскоре после того, как научились ходить. Большинству людей с А-Т со временем понадобится инвалидная коляска.

Люди с А-Т обладают нормальным интеллектом, но со временем у них развивается невнятная речь, возникают трудности с письмом и другими задачами.Красные пятна, называемые телеангиэктазиями, вызываются расширенными капиллярами, то есть крошечными кровеносными сосудами, и могут появляться на коже и глазах с возрастом. Люди с А-Т также имеют ослабленную иммунную систему и склонны к инфекциям. Кроме того, они особенно чувствительны к ионизирующему излучению, например, рентгеновскому излучению, и имеют повышенный риск рака.

Что вызывает A-T?

A-T — это генетическое заболевание. Это означает, что риск A-T передается в семье из поколения в поколение.Ген, связанный с A-T, — ATM , что означает мутировавшую атаксию и телеангиэктазию. Мутации (изменения) в гене ATM вызывают A-T.

Как наследуется A-T?

Обычно каждая клетка имеет по 2 копии каждого гена: 1 унаследован от матери и 1 унаследован от отца. A-T следует модели аутосомно-рецессивного наследования. При аутосомно-рецессивном наследовании мутация должна присутствовать в обеих копиях гена, чтобы затронуть человека. Это означает, что каждый родитель должен передать мутацию гена, чтобы ребенок был затронут.Человека, у которого есть только одна копия мутации гена, называют носителем. Когда оба родителя являются носителями рецессивной генной мутации, существует 25% -ная вероятность, что ребенок унаследует 2 мутации и будет поражен A-T. Родственники первой степени родства, такие как родители, братья, сестры и дети человека с А-Т, имеют 50% шанс унаследовать мутацию одного гена и стать носителем.

Существуют варианты для людей, заинтересованных в рождении ребенка, когда будущий родитель несет генную мутацию, которая увеличивает риск этого наследственного ракового синдрома.Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) — это медицинская процедура, проводимая в сочетании с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Это позволяет людям, несущим определенные известные генетические мутации, снизить вероятность того, что их дети унаследуют это заболевание. Яйцеклетки женщины удаляются и оплодотворяются в лаборатории. Когда эмбрионы достигают определенного размера (примерно 8 клеток), 1 клетка удаляется и проверяется на предмет рассматриваемого наследственного состояния. Затем родитель (и) может выбрать перенос эмбриона (ов), у которого нет мутации, в матку женщины.ПГД используется уже более двух десятилетий и используется для лечения нескольких синдромов наследственной предрасположенности к раку. Однако это сложная процедура, которую необходимо учитывать перед началом работы с финансовыми, физическими и эмоциональными факторами. Для получения дополнительной информации поговорите со специалистом по вспомогательной репродукции в клинике репродуктивной медицины.

Насколько распространены A-T?

A-T встречается редко. Подсчитано, что A-T поражает от 1 из 40 000 до 1 из 100 000 человек. Вероятность того, что человек является носителем единственной мутации гена ATM , составляет около 1%, или 1 из 100.

Как диагностируется A-T?

A-T подозревается всякий раз, когда у ребенка появляются признаки атаксии, то есть неустойчивой ходьбы. Доступно тестирование гена ATM , и генетические мутации можно идентифицировать примерно у 90% людей с A-T. Следующие тесты могут быть более полезными для определения наличия у кого-либо A-T или другого типа атаксии:

• Иммуноблоттинг (тестирование белка ATM ). Это лучший тест для диагностики A-T. Почти у всех людей с А-Т количество белка, вырабатываемого геном ATM , очень низкое или отсутствует.

• Анализ радиочувствительности. Поскольку люди с А-Т имеют повышенную чувствительность к радиации, удаление некоторых клеток и обработка образца лучевой терапией может помочь в постановке диагноза. На получение результатов этого теста может уйти до 3 месяцев.

• ATM киназная активность. Этот тест изучает уровень активности белка, производимого геном ATM . Незначительная активность или ее отсутствие означает, что существует вероятность мутации в гене ATM .

Каковы предполагаемые риски рака, связанные с A-T?

Люди с А-Т также имеют около 40% риска развития рака. Наиболее распространенными типами рака, наблюдаемыми у людей с А-Т, являются лейкемия и лимфома. Эти 2 типа рака могут появиться в детстве и составляют 85% всех случаев рака у людей с A-T. Поскольку люди с А-Т живут дольше, появляется повышенный риск других типов рака, включая рак груди, рак яичников, рак желудка, меланому и саркому.

Каковы предполагаемые риски рака, связанные с тем, чтобы быть носителем мутации гена A-T?

Носители

, то есть люди с 1 мутацией гена ATM , также имеют повышенный риск развития рака груди. Носитель также может называться гетерозиготой. Некоторые исследования показали, что у женщин-носителей пожизненный риск рака груди в 5–9 раз выше, но большинство исследований показали, что риск развития рака груди примерно в 2 раза выше, чем у населения в целом.Мы еще не знаем, существует ли повышенный риск рака груди среди мужчин-носителей ATM . Есть данные, свидетельствующие о том, что носители мутации ATM мужского и женского пола также могут иметь повышенный риск рака толстой кишки и / или желудка, но это не совсем ясно. Руководства по клинической практике в настоящее время рекомендуют, чтобы носители мутации ATM чаще проходили скрининг на рак груди и толстой кишки, чем население в целом. Также может быть повышенный риск рака поджелудочной железы среди носителей мутации ATM .

Необходимы дополнительные исследования для выяснения риска рака и других состояний среди носителей генетической мутации ATM . Исследования также показывают, что у носителей может быть повышенный риск сердечных заболеваний.

По мере того, как тестирование на наследственный рак расширяется и включает в себя панели с несколькими генами, классическое определение синдромов, таких как A-T, может измениться. У некоторых людей могут быть мутации в генах ATM , но они могут не соответствовать ни одному из критериев, перечисленных выше для A-T. Неизвестно, имеют ли эти люди одинаковый риск развития рака.

Какие существуют варианты досмотра для A-T?

Дети и взрослые с A-T должны регулярно посещать своего врача и проверяться на наличие признаков рака. Людям с А-Т, у которых часто развиваются инфекции, рекомендуется регулярно проверять свой иммунный статус.

Руководства по скринингу рака ATM для носителей мутации гена разрабатываются. Учитывая растущее количество свидетельств умеренного или высокого риска рака молочной железы среди женщин-носителей мутации гена ATM , Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN) теперь рекомендует этим женщинам проходить скрининг на рак груди с ежегодной магнитно-резонансной томографией (МРТ) груди в в дополнение к ежегодной маммографии и что как мужчины, так и женщины носители мутации гена ATM проходят более частые обследования с помощью колоноскопии (каждые 3-5 лет по сравнению с каждые 10 лет для населения в целом.)

Варианты скрининга могут меняться со временем по мере развития новых технологий и получения информации об A-T. Важно обсудить с вашей медицинской бригадой соответствующие скрининговые тесты.

Узнайте больше о том, чего ожидать от стандартных тестов, процедур и сканирований.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Если вас беспокоит риск заболевания раком, поговорите со своим лечащим врачом. Может быть полезно пригласить кого-нибудь на встречи, чтобы делать записи.Вы можете задать следующие вопросы своему лечащему врачу:

• Каков мой риск развития рака?

• Каков мой риск других видов рака?

• Что я могу сделать, чтобы снизить риск рака?

• Какие у меня есть варианты скрининга на рак?

Если вас беспокоит история вашей семьи и вы считаете, что у вашей семьи может быть А-Т, подумайте о том, чтобы задать следующие вопросы:

• Увеличивает ли мой семейный анамнез риск развития рака?

• Может ли моя семья иметь A-T?

• Вы направите меня к генетическому консультанту или другому специалисту по генетике?

• Стоит ли рассматривать генетическое тестирование?

Связанные ресурсы

Генетика рака

Генетическое тестирование

Чего ожидать при встрече с консультантом по генетике

Сбор семейного анамнеза рака

Обмен результатами генетического теста с семьей

Вопросы и ответы о семейном генетическом тестировании

Дополнительная информация

Детский проект А-Т

Национальный фонд атаксии

Перед лицом нашего риска рака уполномочены (FORCE)

Чтобы найти консультанта по генетическим вопросам в вашем районе, обратитесь к своей медицинской бригаде или посетите следующий веб-сайт:

Национальное общество консультантов по генетике

телеангиэктазии — телеангиэктазии — qaz.вики

Le teleangectasie , note anche come vene del ragno , sono piccoli vasi sanguigni dilatati, которое может быть проверено, вичино алла superficie della pelle o delle слизистая, мисурандо тра 0,5 и 1 миллиметр диаметра. Questi vasi sanguigni dilatati Possono svilupparsi ovunque sul corporation, ma sono comunemente visti sul viso intorno al naso, alleguance e al mento. I vasi sanguigni dilatati Possono Anche svilupparsi sulle gambe, sebbene quando si verificano sulle gambe, spesso hanno un reflusso venoso sottostante o «vene varicose nascoste» (vedere la sezione Ipertensione venosa di seguito di seguito).Quando si trovano sulle gambe, si trovano specificamente sulla parte superiore della coscia, sotto l’articolazione del ginocchio e intorno all caviglie.

Многие пациенты, которые имеют венское варикозное расширение, лечение, специализирующееся на лечении, не имеют никаких заболеваний. Questi medici sono chiamati chirurghi vascolari o flebologi. Пиù недавние, и радиологи интервентисты ханно инициато a trattare i problemi venosi.

Alcune teleangectasie sono dovute ad anomalie dello sviluppo Chessono imitare da Vicino il comportamento delle vascolari benigne.Possono essere composti da aggregazioni anormali di arteriole, capillari or venule. Perché teleangectasie sono lesioni vascolari, Hanno Blanch, sottoposta a diascopia.

Le teleangectasie, oltre a presentarsi in molte altre condizioni, sono una delle caratteristiche della sindrome CREST, denominata acronimo, una forma di sclerodermia sistemica. La sindrome riconosce i sintomi migativamente concomitanti di calcinosi, fenomeno di Raynaud, dismotilità esofagea, sclerodattilia e teleangectasia.

Причина

Le cause della teleangectasia Possono Essere Suddivise in fattori congeniti e acquisiti.

Genetico

Goldman afferma che «numerose condizioni ereditarie o congenite mostrano teleangectasie cutanee». Questi Includono:

Ipertensione venosa

In passato, si credeva che le vene varicose delle gambe o la telangectasia fossero causate da un’elevata pressione venosa o «ipertensione venosa». Tuttavia ora — это светлая вещь, которая является малаттией да рефлюссо венозо и солитамент ла кауза ди квести проблем.

Телеангиэктазия гамбе является спессо коррелятом присутствия венозного рефлюкса все внутренние дела вен варикозного расширения. Anomalie del flusso all’interno delle vene di medieimensi della gamba (vene reticolari) может быть портирован на всех свилуппо телеангиэктазии. I fattori che predispongono allo sviluppo delle vene delle gambe varicose e teleangectasichecludono

• Этаж
• Sesso: si pensava che le femmine fossero colieve molto più dei maschi.Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che il 79% dei maschi adulti и l’88% delle femmine Adults hanno telangectasia delle gambe (vene del ragno).
• Gravidanza: gravidanza — это плод, который способствовал развитию венского варикозного расширения вен. Il fattore più importante sono gli ormoni circolanti che indeboliscono le pareti delle vene. C’è anche un aumento значительно del volume del sangue durante la gravidanza, che tende a distendere le vene, causando una disfunzione della valvola, che porta un ristagno di sangue nelle vene.Inoltre, наиболее эффективное средство для лечения беременных, l’utero allargato può comprimere le vene, causando una maggiore pressione venosa che porta a vene dilatate. Le vene varicose Che si formano durante la gravidanza Possono migliorare spontaneamente o addirittura scomparire pochi mesi dopo il parto.
• Стиль жизни / занятия: цветное изображение с сочетанием с расширением тела или в постели не более, чем обычное лекарство от варикозного расширения вен. Песо-дель-санге, прееме континуаменте, контр-ле вальволе чиузе фа си че кесте кедано, портандо алла дистенсионе делле вен.

Другая причина приобретения

La teleangectasia acquisita, non correlata ad altre anomalie venose, ad esempio sul viso e sul tronco, può essere causata da fattori quali

Траттаменто

Prima di prendere in considerazione qualsiasi trattamento della telangectasia delle gambe (vene del ragno), представляет собой эссенциальный дуплекс с экологической точки зрения, проверяющий, что он содержит допплерографию. La ragione di ciò è esiste una chiara associazione tra telangectasia delle gambe (vene del ragno) и reflusso venoso sottostante.La ricerca ha dimostrato che l’88-89% delle donne con telangectasia (vene del ragno) ha vene reticolari da reflusso vicine e il 15% ha vene perforanti incpetenti nelle vicinanze. В Quanto Tale, это существенное, что является основанием для того, чтобы отразить венозное сотворение первоисточника в значении qualsiasi trattamento.

Склеротерапия — это «золотой стандарт» и предпочтительный лазер для устранения телеангиэктазии и вен варикозного расширения вен. Un farmaco sclerosante viene iniettato nella vena malata in modo che si indurisca e alla fine si ritiri.Получите подтверждение со склеротерапией со склерозирующим действием, которое вызывает раздражение склерозирующим веществом, но быстро и быстро в любом месте, где вы находитесь, а также в других случаях. Ciò ha portato a preoccupazioni sulla sicurezza della scleroterapia per telangectasie e vene varicose.

In alcuni casi si sono verificati ictus e attacchi ischemici transitori dopo la scleroterapia. Le vene varicose e le vene reticolari vengono spesso trattate prima di trattare la teleangectasia, sebbene il trattamento di queste vene più grandi prima della scleroterapia для того, чтобы телеангиэктазия была необходима, не гарантируя больших результатов.Le vene varicose Possono Essere trattate con scleroterapia con schiuma, trattamento laser endovenoso, ablazione con radiofrequenza or chirurgia a cielo aperto. Il rischio maggiore, tuttavia, sembra verificarsi con la scleroterapia, soprattutto in termini di rischio sistemico di TVP, embolia polmonare e ictus.

Другие проблемы, которые проводятся с использованием склеротерапии для лечения заболеваний кожи, цветов и растений.Inoltre, l’incompletezza della terapia — comune e Richiede pi sessioni di trattamento.

Le teleangectasie sul viso sono spesso trattate con un laser. Лазерная терапия с использованием лазерного излучения и пульсирующего воздействия на сигиллары, растворение лица.