Узи овуляция: Диагностика овуляции и определение её дня

Диагностика овуляции и определение её дня

Диагностика овуляции

Говоря о диагностике овуляции, нужно иметь в виду диагностику факта овуляции и дня овуляции.

Понимание факта овуляции (есть овуляция или нет) необходимо для оценки перспектив естественного зачатия: если она есть, зачатие возможно, если нет, возможно, требуется лечение.

Знание дня овуляции необходимо для расчета оптимального момента для естественного зачатия и при многих видах лечения бесплодия.

Итак, сначала о том, как понять, есть ли овуляция?

Понять за 1 минуту

Достаточно задаться вопросом – есть ли предменструальный синдром (ПМС)?

Если есть, значит, есть овуляция. ПМС без овуляции не бывает. Болезненная менструация – еще один признак овуляции.

Уточним, ПМС – это любые циклические изменения в самочувствии, связанные с приближением менструации. Это могут быть головные боли, боли в спине, внизу живота, болезненность и/или нагрубание молочных желез, раздражительность, плаксивость, повышенный аппетит, прибавка веса и т.

д. ПМС /или менструальные боли могут быть сильными или очень слабыми, это не имеет значения. Если они есть, значит, есть овуляция.

У 98 женщин с овуляцией из 100 при тщательном расспросе удается выявить ПМС  или болезненную менструацию. Крайне редко случается, что при наличии овуляции у женщины нет ни ПМС, ни болезненной менструации. И вот тогда, чтобы понять, есть ли овуляция, приходится прибегать к современным методам диагностики: , тестам на овуляцию, анализам крови на гормоны.

Наиболее распространенный способ диагностики овуляции – это УЗИ.

При регулярном 28-дневном менструальном цикле, чтобы понять, есть ли овуляция, УЗИ надо делать на 21-23 день цикла. Если врач видит желтое тело, значит все в порядке, овуляция есть. При 24-дневном цикле УЗИ надо делать на 17-18 день цикла.

Труднее рассчитать время УЗИ для диагностики овуляции при нерегулярном менструальном цикле. Если появляются симптомы ПМС, УЗИ надо сделать в это время. Желтое тело является подтверждением факта овуляции.

Другой подход — делать УЗИ каждые две недели до появления растущего фолликула, затем каждые 3-4 дня.

Для подтверждения факта овуляции также можно определять прогестерон (гормон желтого тела) в крови. Время взятия крови для определения прогестерона – за неделю до ожидаемой менструации при регулярном цикле и при появлении симптомов ПМС при нерегулярном

Определение дня овуляции

Если вы попали к врачу в первой половине цикла (до 14-го дня), он увидит растущий фолликул. Размеры его будут от 6-7 мм на 6 день цикла до 18-22 на 14 день цикла. Такой фолликул называется преовуляторным или доминантным. Именно он овулирует в данном цикле, то есть из него выйдет яйцеклетка, которая может быть оплодотворена. 

Доминантный фолликул растет со скоростью 2 мм в день, начиная с 10 мм (примерно с 6 дня цикла).

Овуляция происходит при размере фолликула примерно 18-22 мм

Таким образом, увидев на 8 день цикла фолликул 10 мм, врач легко рассчитает, что овуляция произойдет на 12-14 день цикла, а значит оптимальный дни для зачатия с 13 по 15.

Тесты на овуляцию надо начинать делать за 2 дня до предполагаемого дня овуляции. Рассчитать его можно путем вычитания из длительности цикла 14 дней. Так, при 28-дневном цикле овуляция в идеале происходит на 14 день +/- 2 дня. При нерегулярном цикле «ловить» овуляцию по тестам нецелесообразно: долго, дорого и ненадежно.

Измерение ректальной температуры (температуры в прямой кишке) по утрам – давно ушедший день. Но для тех, кому лень идти на УЗИ или делать тесты на овуляцию, вполне приемлемый, хотя и не очень точный метод.

Желаем вам хорошей овуляции и удачного зачатия!

УЗИ мониторинг фолликулогенеза (для определения овуляции) – Цена, проведение фолликулометрии – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Фолликулогенез – процесс поэтапного развития яйцеклетки в женском организме. Мониторинг фолликулогенеза – наблюдение за овуляцией с помощью ультразвуковой диагностики. Специалисты отделения репродуктивной медицины ЦКБ РАН в Москве проводят УЗИ фолликулометрию на современном высокоточном оборудовании, что определяет исключительную точность результатов обследования.

Цели и преимущества метода

Ультразвуковое исследования фолликулогенеза показано женщинам с целью выявить возможные патологии процесса созревания яйцеклетки, а также для контроля качества биоматериала перед его забором для ВРТ. Исследование позволяет наблюдать рост доминантного фолликула и определить его готовность к оплодотворению.

Диагностика позволяет определить:

• Качество работы яичников и состояние репродуктивной системы женщины в целом;
• Состояние эндометрия;
• Выявить возможную причину бесплодия;
• Точный день цикла;
• Факторы, влияющие на сбой менструального цикла;
• Оптимальный день для проведения пункции фолликулов – актуально для женщин, участвующих в программах ЭКО или для доноров ооцитов.

Контроль фолликулогенеза, как метод диагностики, отличается следующими преимуществами:

• Является абсолютно безвредным и безболезненным (как обычное УЗИ малого таза).
• Может проводиться в трансвагинальном или трансабдоминальном формате.
• Отличается высокой точностью полученных результатов.
• Позволяет повысить шансы на успешное ЭКО или корректно определить причину патологий в репродуктивной системе женского организма.
• Имеет объективно доступную стоимость.

Методы проведения и подготовка

Врач определяет, какой метод УЗИ фолликулогенеза – трансвагинальный или трансабдоминальный – будет лучшим в конкретной ситуации. Важно знать, на какой день проводится УЗИ для определения овуляции, и подготовиться к обследованию.

• Если у пациентки нормальная продолжительность цикла, составляющая 28 дней, то УЗИ выполняется между 8 и 10 днем.
• Если цикл более длинный или напротив – короткий, мониторинг овуляции проводится из расчета за 4-5 дней до середины цикла.
• Женщинам, которые страдают от нерегулярных месячных, проведение процедуры показано между 3 и 5 днем после прекращения менструального кровотечения.

В рамках подготовки к процедуре женщина должна придерживаться диеты, нацеленной на снижение газообразования в кишечнике, что может негативно сказаться на информативности предстоящего обследования. Лучшее время для обследования – утром, перед первым приемом пищи.

Помните: УЗИ мониторинг фолликулогенеза проводится курсом, 3-4 раза. Это увеличивает общую цену диагностики, но такой подход является единственно возможным при необходимости точного результата. Количество повторных диагностик и их лучшее время по дням проведения врач определяет в индивидуальном порядке, в том числе, основываясь на целях диагностики. Если фолликулометрия выполняется с целью контроля размера фолликула и определения дня выхода яйцеклетки, то процедура будет повторяться каждые 2-3 дня.

Трактовка результатов

Нормой зрелого, готового для оплодотворения женского биоматериала является фолликул диаметром от 1,8 см при толщине эндометрия в 0,8 см. Далее врач рассчитывает предположительное время овуляции и назначает контрольное УЗИ после овуляции на 2-3 день, чтобы убедиться, что она действительно произошла. Убедиться в этом можно по следующим признакам:

• На фолликулометрии после овуляции не выявлен доминантный фолликул, который определялся на предыдущих обследованиях;
• В позадиматочном пространстве определяется незначительное количество жидкости;
• Есть желтое тело.

Важно: если по каким-либо причинам контрольное УЗИ будет проведено позже обозначенного срока, то на обследовании уже не будет выявлено желтое тело и жидкость.

Где сделать в Москве УЗИ на овуляцию?

Звоните по телефону +7 (495) 104-86-19 и записывайтесь на прием к специалисту ЦКБ РАН. В рамках предварительной консультации врач детально расскажет, как делается обследование, сколько стоит нужное вам количество УЗИ. Мы проведем обследование в удобное для пациентки время, гарантируем его высочайшую информативность и точность трактовки результатов специалистом нашего отделения репродуктивной медицины.

Почему не наступает беременность

Пашкина Наталья Валентиновна

Заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий — врач-акушер-гинеколог

Одной из причин не наступления беременности является отсутствие овуляции.

Как правило этому способствуют эндокринные заболевания, такие как:

• гипогонадотропный гипогонадизм (недосточная выработка головным мозгом гормонов, регулирующих работу яичников),
• синдром поликистозных яичников,
• повышение гормона пролактина в крови (гипепролактинемия),
• заболевания щитовидной железы (гипотиреоз),
• нарушение функции надпочечников, недостаточность яичников.

У пациентов могут присутствовать следующие жалобы:

• нерегулярный менструальный цикл,
• редкие менструации,
• может быть даже отсутствие менструации,
• проблемы с весом: как дефицит веса, так и избыток массы тела.

Возможны также другие жалобы: повышенный рост волос, акне и другие.

Как узнать есть у Вас овуляция или нет

Методов определение овуляции несколько. Самый простой способ определения овуляции в домашних условиях – купить в магазине тесты на овуляцию. Эти тесты похожи на тесты для диагностики беременности.

Как они действуют

Перед овуляцией происходит повышение в крови лютеинизирующего гормона ЛГ, который появляется в моче. Тест на овуляцию как раз и улавливает появление ЛГ в моче.

Какие тесты использовать

На рынке их много, призводители Канада, Китай, Германия и другие (Ovuplan, Clearble, Frautes и и др.)

Обязательно читайте инструкцию! Как правило, все тесты надежны и информативны.

В какой период лучше делать тесты

Тесты как правило необходимо делать с 12 дня цикла, если у Вас 28-дневный цикл. Если у вас цикл короткий (21-26 дней) – с 8 дня.

Если цикл длинный (30-34 дня), то скорее всего овуляция у Вас поздняя и может приходится на 17-21 день и даже позже. Тогда тесты необходимо делать с 14-16 дня.

Причём лучше делать тестирование 2 раза в день – утром и вечером, чтобы не пропустить пик ЛГ (у некоторых он бывает короткий).

Как расшифровать показатели теста

Если у вас 2 полоски, значит тест отицательный и овуляции нет.

В случае появления второй полоски, но она не такая яркая, как первая, то тест тоже отрицательный. В этом случае необходимо продолжать делать тесты до тех пор пока две полоски не будут одинаково окрашены.

Как только цвет полосок станет одинаковым или приближенным по цвету – УРА, тест положительный!

В ближайшие сутки, двое у Вас произойдет овуляция. Занимаемся сексом, получаем удовольствие и визуализируем как в нас зарождается новая жизнь. И все получится! Всем удачи и успехов!

Бывают ли тесты ложно отрицательные или ложно положительные.

К сожалению – да. Поэтому овуляцию отслеживать нужно несколькими методами.

Ультразвуковой мониторинге овуляции

Это метод достаточно эффективный и наглядный.

Коротко о физиологии. На 10—12 день менструального цикла (стандартного менструального цикла продолжительностью 28-30 дней) в яичнике появляется доминантный фолликул — это самый крупный Фолликул в котором будет созревать яйцеклетка. Фолликул растет примерно 2 мм в сутки, овуляция может наступить при размере фолликула 17-25 мм. Фолликул выделяет очень важный гормон, который называется – эстрадиол. В матке, под воздействием эстрадиола растет эндометрий (это внутренняя оболочка матки, где происходят процессы прикрепления эмбриона) . Эндометрий сразу после менструации равен примерно 5 мм, по мере роста фолликула (увеличения концентрации эстрадиола) толщина эндометрия увеличивается с 5 мм до 8-12 мм- эта стадия называется фазой пролиферации. Если овуляция состоялась, то фолликул превращается в «желтое тело», и «желтое тело» начинает вырабатывать прогестерон. Под воздействием прогестерона в матке, в эндометрии, просходят характерные изменения — наступает фаза секреции.

Эти изменения, которые происходят   с фолликулом и эндометрием мы с Вами и сможем увидеть на УЗИ!

Если Вы придете на 12 день цикла, я в яичнике увижу крупный фолликул, размером 10-12 мм — это отлично! Далее через 2-3 дня мы с Вами посмотрим его рост и рост эндометрия, помним о том, что скорость роста фолликула и эндометрия примерно 2 мм в сутки. Сделав УЗИ на 14-15 день мы увидим, что фолликул, который вчера был 17-20 мм исчез. Значит произошла овуляция.

Увидим жидкость за маткой, которая тоже говорит о том, что фолликул лопнул. Далее сделав УЗИ на 17- 19-21 день цикла мы констатируем, что на месте лопнувшего фолликула сформировалось желтое тело и произошли характерные изменения в эндометрии. А если Вы, еще в это время делали тесты на овуляцию и если Вы еще сдадите кровь на определение количества гормона прогестерона, мы с наибольшей вероятностью решим, что у Вас была овуляция. Значит нам нужно искать другую причину отсутствия беременности.

Очень важно делать УЗИ мониторинг вместе с выполнением тестов. Это позволит наиболее точно определить наличие овуляции. Аппарат УЗИ является самым главным помошником для врача репродуктолога. Записывайтесь на УЗИ именно к врачу репродуктологу.

Ультразвуковая картина, если овуляции нет

Важно делать ультразвуковой мониторинг не один месяц, а лучше 2-3. Вообще у здоровой женщины могут быть 1-2 раза в год циклы без овуляции. С возрастом к 40 годам количество ановуляторных циклов увеличивается и это норма.

Ранее я рассказывала что мы видим по УЗИ, если все проходит правильно. А теперь поговорим о том, что не так …

1. Мы можем зафиксировать, что доминантный фолликул есть, нормально растет, но на определенном этапе его рост останавливается, не достигнув 17-20 мм. И дальше он начинает уменьшатся(регрессировать). Это нарушение овуляции по типу атрезии фолликула.
2. Доминантный фолликул растет, достигает размеров овуляторного, но овуляции не происходит и он продолжает расти дальше, выделяя эстрогены, воздействуя на эндометрий. Так как не формируется «желтое тело», в матке сохраняется стадия пролиферации. И длительная стимуляция эндометрия эстрогенами может приводить к формированию полипов в матке. Это нарушение овуляции по типу персистенции фолликула. Часто такой фолликул мы видим в следующем цикле. И очень часто формируется фолликулярная киста размером от 3 до 8 см. Это пугает моих пациенток. Но, как правило такие кисты проходят через 1-2 месяца. Если мы хотим ускорить этот процесс, то гинекологи назначают противозачаточные таблетки.
3. И последний вариант, доминантный фолликул вырос до овуляторного, но овуляции не произошло, происходит преждевременная лютеинизация, медленное, постепенное сморщивание фолликула. Основная причина гормональные дисфункции: повышение пролактина, тиреотропного гормона, андрогенов.

Как определить овуляцию в домашних условиях и на УЗИ?

Овуляция: что это и зачем нужно её определять

В организме девочки еще до рождения формируется более миллиона яйцеклеток, с возрастом их количество постепенно уменьшается. По мере созревания часть клеток выходит из яичника. Овуляция — это период в середине цикла, когда яйцеклетка (как правило, одна) освобождается от фолликула — пузырька, в котором она зреет. Именно в это время женщина готова к зачатию. Овуляционный период продолжается от суток до полутора — если в это время оплодотворения не случилось, организм готовится к предстоящей менструации.

При нарушениях менструального цикла овуляции может не быть (ановуляторный цикл) или она может начаться позже или раньше времени. Поэтому при проблемах с зачатием — при бесплодии — в первую очередь выясняют, проходит ли овуляция и когда она бывает. Если овуляции нет или она нерегулярная, начинают лечение бесплодия у гинеколога.

Как определить овуляцию в домашних условиях

Существует несколько методов определения овуляции дома, но важно понимать, что результативность «домашних» способов имеет слабый процент достоверности. Эти методы могут использоваться только на первых этапах попыток зачатия, пока нет признаков бесплодия. Если есть подозрение на бесплодие, нужно срочно обратиться к гинекологу и пройти процедуру у специалиста.

1. Базальная термометрия.

Женщина в одно тоже время утром градусником измеряет температуру в заднем проходе, ротовой полости или вагине. Самые точные показатели получаются при прямокишечном измерении.

В первой фазе температура составляет 36,1-36,3 о . Во время овуляции наблюдается скачок на полградуса или даже градус. Показатель вырастает до 37,0 и даже выше и сохраняется на этом уровне до начала месячных. Если беременность наступила, температура не снижается.

Недостатки метода:

• При воспалительных процессах базальные показатели могут меняться непредсказуемо и не зависеть от менструального цикла. Постоянная забота о получении показателей создаёт определённые проблемы. Женщине приходится просыпаться в одно и то же время, например, в 7 утра в выходной день.
• В период измерения температуры нельзя употреблять алкоголь, поскольку он влияет на показатели.

2. Метод анализа выделений.

Существуют специальные приборы, работающие по принципу минимикроскопа. Они позволяют рассмотреть слизь шейки матки лучше. Вначале цикла слизистые выделения тягучие и во влагалище не вытекают. В овуляционный период слизь напоминает белок яйца, а под микроскопом мазки выглядят как листы папоротника.

Этот метод тоже не считается надежным:

• Свойства слизи могут меняться при воспалительных процессах и при половых контактах.
• Не каждая женщина может «на глазок» определить наступившие изменения в выделениях, а иногда слизи выделяется мало.
• Можно разглядывать выделения с помощью прибора, но нужно тратиться на его приобретение и иметь определённый навык.

3. В последнее время стали популярны тесты на овуляцию, действие которых схоже с работой теста на беременность. Они реагируют на повышение уровня лютенизирующих гормонов в крови. При погружении теста в мочу в момент овуляции в специальном окошечке появляются две полоски.

Метод тоже не очень точен:

• Если женщина выпила накануне много воды, тест дает ложноотрицательный результат.
• Реактивы, реагирующие на гормоны, выделяющиеся при овуляции, очень чувствительны, поэтому ошибаются даже при незначительных погрешностях тестирования.

Фолликулометрия – точный способ определить овуляцию на УЗИ

Эта методика связана с УЗИ, поэтому применяется в условиях клиники. Врач, наблюдая за изменениями в яичнике женщины, видит, как зреет яйцеклетка, готова ли выйти и была ли овуляция.

Обследование проводится при помощи специального УЗ–датчика, введённого во влагалище. Метод безопасен и безболезнен, потому что ультразвук не оказывает отрицательного влияния на организм.

УЗИ для определения овуляции проводят в следующие сроки менструального цикла:

• на 9-11 день. Врач видит, нужно ли ждать овуляции в этом месяце – для этого должен образоваться доминирующий фолликул диаметром 17-23 мм.
• через каждые два дня, пока яйцеклетка не покинет яичник, а на ее месте не обнаружится жёлтое тело, подготавливающее организм к беременности. В задней полости матки появляется жидкость.

Эта методика поможет не пропустить дни, благоприятные для зачатия. Конечно, можно определить период наступления овуляции, не обращаясь за врачебной помощью, но результаты будут весьма сомнительными. Определение периода овуляции в клинике репродукции при помощи УЗИ гарантирует 100% точность.

Совет клиники Линия Жизни

Фолликулометрия

На сегодняшний день на вооружении у женщин есть множество методов отслеживания овуляции, одним из которых является фолликулометрия. Она представляет собой ультразвуковой мониторинг роста фолликулов и дальнейшей их трансформации в желтое тело. При необходимости, исследуется и толщина эндометрия в каждой фазе менструального цикла.

К ультразвуковому мониторингу яичников прибегают для установления факта и даты овуляции при планировании беременности на фоне частых ановуляторных или нерегулярных циклов, а также при различных гормональных нарушениях, не позволяющих использовать другие методы определения овуляции. Кроме того, всегда используется фолликулометрия при стимуляции овуляции и экстракорпоральном оплодотворении.

 Когда начинать фолликулометрию?

Обычно рекомендуется проводить первый сеанс УЗИ на 8-10 день менструального цикла из расчета, что он продолжается ровно 28 дней. Почему именно в эти дни? И что делать тем, у кого цикл короче или, наоборот, длиннее? В первые дни цикла  фолликулы только начинают свое развитие, и самые крупные из них имеют диаметр порядка 2 мм. На этом этапе нельзя оценить произойдет ли овуляция, зато можно выявить фолликулярную кисту – неовулировавший фолликул, оставшийся с прошлого цикла и продолжающий свой рост. Если же первичное УЗИ проводится непосредственно накануне овуляции, то кисту можно легко спутать с доминантным фолликулом.

Как известно, длина цикла изменяется за счет первой фазы, при этом продолжительность второй всегда остается постоянной и составляет (в норме) 13-14 дней. В связи с этим, женщинам с регулярным, но более длинным или коротким циклом нужно отправляться на первое УЗИ не на 8-10 день цикла, а приблизительно за 4-6 дней до предполагаемой овуляции. Частоту и количество сеансов определит врач. Обычно бывает достаточно 2-3 посещений кабинета УЗИ с интервалом в 2-3 дня.

В случаях, когда имеют место продолжительные нерегулярные циклы, начинать фолликулометрию следует через 3-5 дней после окончания менструации. Врач будет проводить мониторинг не только фолликулов, но и эндометрия. Это поможет точнее определить причину задержки и поставить верный диагноз. В этом случае количество и частота процедур варьируются индивидуально.

Классическая картина ультразвукового мониторинга

Если ориентироваться на классический цикл, то на 8-10 день уже можно увидеть один (реже 2 и более) доминантный фолликул диаметром 12-15 мм, в то время как другие имеют значительно меньшие размеры. Далее он продолжает увеличиваться на 2-3 мм в день и к моменту овуляции может достигать 18-25 мм в диаметре. Эндометрий к этому моменту имеет трехслойную структуру и толщину около 10-12 мм. Затем происходит выброс лютеинизирующего гормона, и яйцеклетка выходит с небольшим количеством фолликулярной жидкости в брюшную полость.

На произошедшую овуляцию указывает дальнейшее «исчезновение» или уменьшение доминантного фолликула и деформация его стенок, а также наличие жидкости в дугласовом пространстве. Позднее, на 15-18 день цикла, в месте овуляции можно увидеть желтое тело диаметром 15-20 мм, имеющее неправильную форму и неровные контуры. С каждым днем его размеры уменьшаются, и накануне менструации оно, как правило, плохо визуализируется или не определяется вовсе. Эхоплотность эндометрия в эти дни равномерно повышается, трехслойная структура сменяется однородной.

Возможные варианты ановуляции

Если доминантный фолликул сначала растет, но затем останавливается в развитии (персистенция) или регрессирует (атрезия), значит, овуляция не произошла. В позадиматочном пространстве отсутствует свободная жидкость, нет желтого тела, секретирующего прогестерон, поэтому уровень этого гормона в крови будет соответствовать первой фазе цикла.

Случается, что яйцеклетка не выходит из-за преждевременного выброса лютеинизирующего гормона, при этом фолликул «спадается», а уровень прогестерона в крови соответствует второй фазе цикла. Такой эффект называется лютеинизацией фолликула. Существует также вероятность, что ни один из множества фолликулов не «дорастет» до размеров доминантного. Такой цикл тоже будет ановуляторным.

Таким образом, фолликулометрия не заменяет измерение базальной температуры, гормональные исследования и тесты на овуляцию, а, напротив, в комплексе с ними позволяет получить более полную картину процессов, протекающих в репродуктивных органах женщины. А своевременная постановка правильного диагноза и назначение эффективного лечения – это еще один шаг на пути к материнству.

Узи Мониторинг овуляции | Добромед

Узи Мониторинг овуляции

Posted at 17:50h in Услуги by doctor

Процедура, помогающая определить день овуляции, называется фолликулометрией. Ее назначают в том случае, если у женщины появляются проблемы с зачатием ребенка. Фолликулометрия позволяет понаблюдать за процессом увеличения ооцитов, тем самым определив степень фертильности.

В каких случаях необходимо делать УЗИ на овуляцию?

Любые диагностические манипуляции назначают при наличии жалоб или подозрений на определенное заболевание. УЗИ на овуляцию показано тем женщинам, которые столкнулись с проблемами зачатия. Чаще всего процедуру назначают через год после начала планирования беременности. Именно столько времени дается здоровой паре на зачатие естественным путем. Способ определение овуляции по УЗИ считается самым результативным. Показания к проведению процедуры следующие:

• Нерегулярная менструация;
• Подготовительные мероприятия к ЭКО;
• Длительное отсутствие беременности;
• Аменорея;
• Недуги, сопровождающиеся гормональными нарушениями.

Показывает ли узи овуляцию? УЗИ на овуляцию делают на протяжении нескольких циклов, поскольку 1-2 ановуляторных цикла за год считаются нормой. О бесплодии можно говорить только после длительного наблюдения за ростом фолликулов. Исследование помогает не только выявить проблему, но и определить природу ее происхождения. Овуляции на УЗИ определяется по определенным признакам.

Желтое тело на узи после овуляции

Желтое тело находиться в матке, а не как думают некоторые девушки и женщины, в маточных трубах или где-либо еще вне яичников. Оно всегда строго развивается исключительно на яичнике, где произошла овуляция. Яичников у женщины два. Фолликулы растут на обоих в самом начале нового цикла, но доминирующий обычно один, остальные проходят обратное развитие. Расположен доминантный фолликул либо на правом, либо на левом яичнике.

Иногда у женщины развивается сразу два желтых тела. По причине двойной овуляции, лопнули сразу два доминирующих фолликула, поэтому есть вероятность многоплодной беременности. Явление двойной овуляции не распространенное явление, потому как организм экономит фолликулярный запас, поскольку он у женщины не пополняется и не обновляется.

Желтое тело просматривается в области яичников и выглядит как небольшой мешочек, анэхогенное образование. Эхогенность отсутствует, поскольку внутри временной железы имеется определенное количество жидкой среды. Железа образуется сразу после овуляции, но разглядеть ее на УЗИ можно только через 3-4 дня после нее, поскольку размеры желтого тела на начальной стадии формирования очень незначительны.

Доктор замеряет диаметр при наличии временной железы в правом или левом яичнике. Показатель диаметра показывает насколько соответствует желтое тело стадии своего развития. Для оценки работоспособности железы измеряют толщину эндометрия.

Можно ли по узи определить овуляцию?

Конечно, УЗИ при определении овуляции является одни из самых точных методов. Обычно на процедуре используют трансвагинальный или ультразвуковой датчик. Оба способа способа являются безболезненными. Трансвагинальный способ существенно расширяет границы диагностики и даёт более точные результаты. При использовании трансвагинального датчика, узи происходит. Перед процедурой следует позаботиться о чистоте внешних половых органов, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов во влагалище. Процедура проводится при опустошенном мочевом пузыре. При вздутии живота необходимо принять препарат, снижающий газообразование. Нежелательно перед проведением процедурой заниматься сексом

Когда лучше делать УЗИ на овуляцию?

Гинеколог назначает несколько сеансов, каждый из которых проводится через 2-3 дня после предыдущего. С помощью исследования выявляются всё от созревания фолликула до образования и развития плодного яйца. Обычно делают 4 процедуры. Рассмотрим на примере 30 дней цикла:

1. 10 ый день цикла. Первая процедура проводится за 3-4 дня до предполагаемого разрыва фолликула. В этот период уже видно доминантный фолликул.
2. 12-13 день. УЗИ отображает наличие доминантного образования в яичнике.
3. 15-16 день. Наступление овуляторной фазы. Фаза длится всего день, после нее яйцеклетку уже не оплодотворить.
4. 18-19 день. Подтверждение произошедшего выхода яйцеклетки в полость матки. На мониторе отчётливо будет видно образование с размытыми контурами — желтое тело.

Как проходит УЗИ для мониторинга овуляции?

УЗИ на овуляцию проводят по определенному алгоритму. Диагноз ставят только на основе нескольких визитов за 1 менструальный цикл. На мониторе женщина воочию может увидеть, как выглядит процесс созревания ооцитов. Когда делать УЗИ для определения овуляции, нужно определить, ориентируясь на длину цикла. При стандартной продолжительности менструального цикла первое посещение приходится на 12 день. В том случае, если цикл длиннее 28 дней, то кабинет УЗИ необходимо посетить на 14-15 день. При цикле длительностью более 35 дней, овуляция поздняя. Поэтому УЗИ необходимо сделать на 18-19 дни.

Женщине следует делать УЗИ на овуляцию каждые 2-3 дня. За этот промежуток времени фолликулы увеличиваются на 5-6 мм. Параллельно ведется наблюдение за увеличением толщины эндометрия. УЗИ на овуляцию позволяет обнаружить доминантный фолликул. Он отличается на фоне остальных своими объемами. Яйцеклетка становится зрелой тогда, когда размер фолликула достигает 18 мм. Это значит, что через 1-2 дня у женщины наступит овуляция.

В целях успешного зачатия в эти дни желательно практиковать половую близость. Эндометрий к моменту созревания ооцита должен достигать 10-13 мм. Момент овуляции на УЗИ выглядит неоднозначно. Доминантный фолликул пропадает, что может указывать на его разрыв. Но такой признак может свидетельствовать и о лютеинизации. Фолликул сдувается, но ооцит из него не выходит. В этом случае беременность становится невозможной. Определить, разорвался ли фолликул, поможет УЗИ после овуляции.

Признаки овуляции на УЗИ

На УЗИ после овуляции можно обнаружить признаки того, что фолликул лопнул. Их оценивают не отдельно друг от друга, а в совокупности. Овуляция на узи будет обнаружено в том придатке, где формировался доминантный фолликул. Оно необходимо для поддержания оптимального уровня прогестерона в организме в том случае, если произойдет зачатие. УЗИ на овуляцию позволяет не только определить его наличие, но и оценить качество кровотока. Уже на этом этапе врач может сказать, насколько высока вероятность зачать ребенка.

УЗИ после овуляции также покажет незначительное количество жидкости за маткой. Она рассасывается примерно через 2-3 дня после разрыва фолликулярных оболочек. Остальные фолликулы начнут регрессировать сразу после визуализации доминантного. После овуляции они полностью исчезнут.

УЗ-мониторинг овуляции (стоимость за одно исследование)

Описание

С помощью УЗИ врач контролирует созревание яйцеклетки и определяет лучшее время для зачатия. 

Что видит врач во время мониторинга

Каждый женский яичник содержит множество фолликулов – элементов, в которых хранятся яйцеклетки. Все фолликулы одинаковые по размеру. Если менструальный цикл регулярный, то к середине цикла один фолликул начинает увеличиваться.  Это доминантный фолликул, который потенциально готов к выходу из яичника, а яйцеклетка в нем готова к оплодотворению.

Когда лучше проводить мониторинг

Мониторинг овуляции начинают на 10 день цикла. Именно с этого момента начинает расти доминантный фолликул, который готов стать яйцеклеткой. Чтобы контролировать его развитие нужно проходить повторные обследования с интервалом в 2-3 дня. На каждом этапе врач будет оценивать возможность созревания фолликула. В том случае, если на исследование дают направления гинеколог и репродуктолог, график посещений УЗИ кабинета назначат они. 

Мониторинг овуляции и ЭКО

В том случае, если мониторинг овуляции делают с целью забрать яйцеклетки для ЭКО, исследования начинают раньше – на 3-6 день цикла.

Что делать если результат отрицательный

Если овуляция не наступила дальнейшие действия зависят от показаний врача гинеколога или репродуктолог. В ряде случаев рекомендуют пройти повторное исследование в следующем цикле, в ряде случаев сразу назначают лечение. Кроме отсутствия овуляции УЗИ способно выявить фолликулярные кисты.  

Подготовка к исследованию

Ультразвуковой мониторинг овуляции не требует специальной подготовки. 

Результаты УЗИ 

Важным преимуществом всех УЗИ в Клинике Нуриевых является то, что по завершении мы выдадим вам подробное заключение. Там будет не только формальное описание результата исследования, но и рекомендация, какого врача посетить в случае обнаружения нарушений.

Ультразвуковое сканирование яичников для выявления овуляции у женщин

Здоровые добровольцы с нормальной функцией яичников, женщины, принимающие оральные контрацептивы, и бесплодные пациентки, получавшие кломифен, были изучены продольно с 7 дня цикла до менструации. Основная цель заключалась в том, чтобы определить, можно ли точно определить овуляцию или отсутствие овуляции с помощью ультразвука. Яичники сканировали секторным сканером Kretz Combison 100 каждые 1-3 дня на предмет морфологических изменений, соответствующих развитию фолликулов, овуляции и развитию желтого тела.Морфологические изменения коррелировали с дневным гормональным профилем в моче. Расчетное время овуляции по данным УЗИ и пика лютеинизирующего гормона перекрывается на 24 часа в 19 из 23 нормальных циклов и в 5 из 6 циклов у пациентов, получавших кломифен. Оба метода показали, что у трех из трех женщин, принимавших оральные контрацептивы, овуляция не наступила. Ультразвуковые исследования показали широкий диапазон диаметров преовуляторного фолликула, что не позволяет использовать диаметр фолликула в качестве единственного показателя для прогнозирования овуляции.Однако, измеряя максимальный диаметр фолликула и наблюдая морфологические изменения в яичнике от фолликула до желтого тела, можно было обнаружить овуляцию более чем в 80% изученных циклов. Этот метод оказался быстрым, недорогим и эффективным.

PIP: Обнаружение овуляции путем отслеживания роста фолликулов яичников с помощью ультразвукового сканирования было исследовано среди здоровых добровольцев с нормальной функцией яичников, среди женщин, принимающих оральные контрацептивы (ОК), и среди бесплодных пациентов, получавших кломифен.Исследование было продолжительным и началось на 7-й день менструального цикла. Секторный сканер Kretz Combison 100 использовался для визуализации яичников каждые 1-3 дня на предмет морфологических изменений, соответствующих развитию фолликулов, овуляции и развитию желтого тела. Эти морфологические изменения коррелировали с ежедневными измерениями гормонов в моче. Основываясь на пике лютеинизирующего гормона, расчетное время овуляции при сканировании перекрывается на 24 часа в 19 из 23 нормальных циклов и в 5 из 6 циклов, обработанных кломифеном.Согласно пику лютеинизирующего гормона и ультразвуковому сканированию, у всех 3 женщин не произошло овуляции во время приема ОК. Диаметр фолликула был исключен как единственный показатель для определения овуляторных изменений, поскольку был обнаружен широкий диапазон преовуляторных диаметров; однако, измеряя максимальный диаметр фолликула и наблюдая морфологические изменения в яичнике от фолликула до желтого тела, овуляция могла быть обнаружена более чем в 80% циклов. 18 женщин были здоровыми добровольцами; 3 женщины принимали ОК; и 5 женщин лечились кломифеном.

Ультразвуковое сканирование для диагностики и лечения бесплодия

Ультразвуковое сканирование является неотъемлемой частью тестирования на бесплодие и лечения бесплодия. Если у вас раньше был ребенок, возможно, вы знакомы с типом ультразвукового исследования, которое проводится в середине и на поздних сроках беременности.

Даже если у вас никогда не было ребенка, возможно, вы видели УЗИ на беременность в фильмах или на телевидении. Возможно, друг или член семьи поделился с вами ультразвуковым изображением своего будущего ребенка.

Ультразвук

Ультразвук, проводимый в середине и на поздних сроках беременности, обычно является УЗИ брюшной полости. Другими словами, преобразователь (устройство, которое излучает и принимает звуковые волны для ультразвука) перемещается по брюшной полости.

Для тестирования и лечения фертильности большинство ультразвуковых исследований проводится трансвагинально (через влагалище) с помощью тонкой специальной палочки. Ультразвук безболезненный, хотя может быть немного неудобным.

Во время тестирования на бесплодие ультразвуковое сканирование может предоставить информацию об яичниках, слизистой оболочке эндометрия и матке.Для более детальной оценки резервов яичников, формы матки и того, открыты или заблокированы маточные трубы, можно использовать специализированное ультразвуковое исследование.

Во время лечения бесплодия используется ультразвук для контроля развития фолликулов в яичниках и толщины слизистой оболочки эндометрия. Ультразвук также используется во время ЭКО для извлечения яйцеклеток, чтобы провести иглу через стенку влагалища к яичникам. Некоторые врачи используют ультразвук при переносе эмбрионов.

Если вы забеременеете, ваш эндокринолог-репродуктолог, скорее всего, закажет вам несколько ультразвуковых исследований, прежде чем снова перевести вас к обычному акушерству / гинекологу.

УЗИ бесплодия

Ультразвуковое сканирование работает с использованием высокочастотных звуковых волн для создания изображения ваших внутренних органов. Вы не сможете услышать звуковые волны.

Преобразователь — это устройство, используемое во время ультразвука для излучения и приема этих высокочастотных звуковых волн. Во время тестирования и лечения фертильности техник, вероятно, будет использовать два разных типа преобразователей: один используется для УЗИ брюшной полости, а второй — трансвагинально.Взаимодействие с другими людьми

Что происходит во время УЗИ

Во время УЗИ брюшной полости гель распыляется на ваш живот. Затем датчик осторожно перемещают по животу. Гель облегчает скольжение датчика по коже.

Во время трансвагинального ультразвукового исследования датчик имеет форму тонкой длинной палочки. На палочку надевается презерватив, и на презерватив обильно распыляется гель-смазка.

Техник передаст вам ручку стержня датчика, чтобы вы могли аккуратно поместить датчик во влагалище настолько глубоко, насколько это будет удобно.Затем вы передадите ручку технику, который проведет экзамен.

Звуковые волны излучаются преобразователем. Они отражаются эхом (или отражаются), когда попадают в ваши внутренние органы. Ультразвуковой аппарат интерпретирует эти сигналы и преобразует их в цифровое изображение.

Перед проведением УЗИ брюшной полости врач, скорее всего, попросит вас выпить несколько чашек воды за несколько часов до обследования, но попросит вас не облегчать себя, если вы чувствуете потребность в мочеиспускании.(Вероятно, вы почувствуете желание уйти!)

Полный мочевой пузырь выталкивает кишечник, поэтому репродуктивные органы лучше видны. После завершения УЗИ брюшной полости вы сможете пользоваться ванной.

Тем не менее, чтобы увидеть детали, необходимые для тестирования и лечения фертильности, трансвагинальное УЗИ обеспечивает еще более качественные изображения. Наконечник трансвагинального датчика размещается прямо под шейкой матки, что ближе к вашим репродуктивным органам.

Другие виды ультразвука

Помимо абдоминального и трансвагинального УЗИ, ваш врач может запросить другие специализированные ультразвуковые исследования.

Ультразвук для подсчета антральных фолликулов

Эта процедура проводится с помощью обычного трансвагинального ультразвукового аппарата, но требует специальной подготовки для точного выполнения техником.

Ультразвук для подсчета антральных фолликулов может помочь определить ваши резервы яичников и, возможно, помочь диагностировать синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Вы можете пройти или не пройти обследование на подсчет антральных фолликулов в рамках основного обследования фертильности. Его также можно запланировать отдельно или одновременно с общим ультразвуковым сканированием.

3D УЗИ

Большинство ультразвуковых изображений двухмерное. Современные технологии теперь также могут создавать трехмерные изображения.

3D-УЗИ позволяет лучше выявлять некоторые аномалии матки и проблемы с маточными трубами, которые не видны при обычном 2D-ультразвуковом сканировании.

Соногистерограмма

Соногистерограмма — это специализированное ультразвуковое исследование, при котором физиологический раствор вводится в матку через катетер.Физиологический раствор заполняет матку, облегчая визуализацию формы и возможных спаек внутри.

Соногистерограмма может быть сделана во время базового обследования фертильности, но чаще используется в определенных ситуациях.

Гистеросальпинго-контрастная сонография (HyCoSy)

Это похоже на соногистерографию, за исключением того, что для определения того, открыты или заблокированы маточные трубы, используется краситель или физиологический раствор, смешанный с пузырьками воздуха.

Врачи чаще оценивают, открыты ли маточные трубы, с помощью HSG, который представляет собой специализированный рентгеновский снимок.

Преимущества использования HyCoSy перед HSG заключаются в том, что HyCoSy может вызывать меньше дискомфорта, чем HSG.

Кроме того, HyCoSy не требует облучения или воздействия йода, и HyCoSy также можно проводить одновременно с общим ультразвуковым исследованием (что означает на один прием меньше).

Что видят УЗИ

Вот что ваш врач-репродуктолог оценивает с помощью ультразвукового исследования бесплодия.

Расположение и наличие репродуктивных органов

Ультразвук даст вашему врачу общее представление о вашей репродуктивной системе.Все ли, что должно быть там, присутствует? Все ли в правильном месте?

Это кажется очень простым вопросом, но некоторые люди рождаются без яичников или матки. Иногда органы могут находиться не в ожидаемом месте или могут быть расположены необычным образом (например, наклонены или повернуты назад).

Яичники

Ультразвуковой техник изучит ваши яичники, отметив их размер и форму. Они также будут искать доказательства наличия как нормальных, так и ненормальных кист на яичниках.

Многие маленькие кисты, похожие на жемчужное ожерелье, могут указывать на синдром поликистозных яичников. Наличие большой эндометриомы может указывать на возможный эндометриоз.

В редких случаях на яичниках может быть обнаружено образование, не являющееся кистой.

Количество антральных фолликулов

Это может быть частью общего ультразвукового исследования бесплодия или может быть запланировано отдельно. Антральные фолликулы — это особый вид фолликулов, обнаруженных в яичниках. Они являются частью жизненного цикла яйцеклетки / ооцита.Взаимодействие с другими людьми

Очень низкое количество антральных фолликулов может указывать на плохие резервы яичников. Необычно высокое количество антральных фолликулов может указывать на СПКЯ.

Матка

Ультразвуковой техник отметит размер, форму и положение матки.

Если УЗИ является трехмерным, можно также визуализировать определенные аномалии матки, такие как двурогая или перегородка матки.

Техник также будет искать любые признаки образования матки, таких как миома, полипы или аденомиоз.

Их не всегда можно увидеть при обычном УЗИ. Для дальнейшего обследования может потребоваться соногистерограмма или гистероскопия.

Эндометрий

Выстилка матки, эндометрий, утолщается и изменяется по мере развития менструального цикла.

Специалист по УЗИ будет искать здоровые признаки того, что эндометрий находится на той стадии, в которой он должен быть, в зависимости от дня вашего обследования. Они также будут измерять толщину эндометрия.

Эндометрий должен быть тонким до овуляции и толще после овуляции.

Фаллопиевы трубы

Обычное ультразвуковое исследование не позволяет захватить здоровые фаллопиевы трубы. Однако маточную трубу можно увидеть с помощью обычного 2D-УЗИ, если она опухла или заполнена жидкостью, что может произойти при гидросальпинксе.

Обычное ультразвуковое исследование не может определить, являются ли маточные трубы чистыми и открытыми. Чтобы оценить, открыты ли трубки или закрыты, ваш врач, скорее всего, назначит HSG.

Однако с помощью специального ультразвукового исследования, известного как гистеросальпинго-контрастная сонография (HyCoSy), ваш врач может определить, заблокированы ли трубки или нет.

Спайки

Слегка нажав на репродуктивные органы трансвагинальным датчиком, техник может увидеть, двигаются ли органы свободно и должным образом, или кажется, что они прилегают друг к другу.

Техник также может использовать ультразвуковую палочку, чтобы осторожно надавить на яичники, чтобы увидеть, как они перемещаются в полости таза.Яичники, которые кажутся прилипшими друг к другу, иногда называют «целующимися яичниками».

Спайки могут препятствовать свободному движению репродуктивных органов. Спайки могут образовываться в результате перенесенной инфекции тазовых органов или эндометриоза.

Кровоток

Ваш врач также может оценить приток крови к вашим репродуктивным органам с помощью ультразвука. Если они используют цветной допплерографический анализ, техник может оценить кровоток вокруг кисты или новообразования. Это поможет различить здоровую кисту, кисту эндометрия (эндометриому) или опухоль яичника.

Что не может оценить ультразвуковое исследование?

Ультразвук не может диагностировать или исключить следующее:

• Заблокированные маточные трубы. За исключением гистеросальпинго-контрастной сонографии (HyCoSy), обычное ультразвуковое исследование не может оценить фаллопиевы трубы.
• Эндометриоз. Только лапароскопическая хирургия может диагностировать эндометриоз.
• Хотя иногда можно увидеть признаки тяжелого эндометриоза на УЗИ, средние и менее тяжелые случаи обычно не видны.
• Некоторые аномалии матки. обычное УЗИ вряд ли позволит выявить или диагностировать определенные аномалии матки. Для полного обследования матки может потребоваться соногистерограмма или более инвазивная гистероскопия.

Ультразвуковое сканирование во время лечения бесплодия

Ультразвуковое сканирование является важной частью мониторинга лечения бесплодия и может использоваться в разное время и для нескольких целей.

Ультразвук обычно не используется для мониторинга циклов кломида, если вы регулярно посещаете акушер-гинеколог, но его можно использовать, если вы собираетесь в клинику репродуктивной медицины.Ультразвук также часто используется для мониторинга циклов гонадотропинов и всегда используется во время циклов лечения ЭКО.

Вот еще несколько причин, по которым во время ЭКО используется ультразвук.

Базовое сканирование

Ваш врач, скорее всего, посоветует вам позвонить в его офис в первый день менструации, в месяц вашего запланированного цикла лечения. Они захотят назначить анализ крови и УЗИ в течение следующих нескольких дней.

Это называется базовым ультразвуком.Цель состоит в том, чтобы проверить, нет ли необычных кист на яичниках, прежде чем начинать прием препаратов для лечения бесплодия.

Иногда стойкая киста желтого тела остается даже после начала менструации. Это не опасно и обычно проходит без вмешательства. Однако пока лечение может быть отложено. Лекарства от бесплодия могут вызвать раздражение кисты.

Это первое трансвагинальное ультразвуковое исследование, скорее всего, будет выполнено во время менструации. Если вы чувствуете себя некомфортно, будьте уверены, в этом нет ничего страшного.

Измерение роста фолликулов

Это основное направление мониторинга во время лечения бесплодия. Все это трансвагинальное ультразвуковое сканирование, и, в зависимости от вашего лечения, вы можете приходить в клинику каждые пару дней для проведения одного из этих сканирований.

Врач или техник УЗИ посмотрит, сколько фолликулов развивается и как быстро они растут. Количество лекарств от бесплодия может быть увеличено или уменьшено в зависимости от роста фолликула.

Как только фолликулы достигнут определенного размера, будет запланирован «пусковой выстрел» (инъекция ХГЧ) или извлечение яйцеклетки.

Также возможно, что может развиться слишком мало или слишком много фолликулов. Если вы проходите курс лечения ЭКО, и фолликулов появляется мало или совсем нет, ваш цикл может быть отменен.

Если вы проходите ВМИ или курс лечения гонадотропинами и слишком много фолликулов растет, ваш цикл может быть отменен, чтобы избежать риска многоплодной беременности высокого порядка.

Измерение толщины эндометрия

Скорее всего, ультразвуковой техник измерит толщину эндометрия.Как и в случае роста фолликулов, ваш врач может изменить дозировку лекарств от бесплодия в зависимости от толщины ткани.

Процедуры под контролем УЗИ

Ультразвук также может использоваться во время самого лечения в виде процедуры под ультразвуковым контролем.

Например, во время извлечения яйцеклеток для лечения ЭКО используется игла с управляемым ультразвуком для извлечения яйцеклеток из яичников. Некоторые врачи также используют ультразвук во время переноса эмбрионов.

Ультразвуковое сканирование на очень ранних сроках беременности

Если вы забеременеете во время лечения бесплодия, вас не сразу же отправят к обычному акушерству-гинекологу.Ваш врач-репродуктолог сначала захочет убедиться, что беременность протекает должным образом, по крайней мере, в первые недели.

Первое УЗИ, скорее всего, будет назначено примерно на шестой неделе. Это две недели после ожидаемого срока менструации или дня теста на беременность. Техник будет искать гестационный мешок. На этом этапе очень маловероятно, что сердцебиение будет обнаружено, поэтому не расстраивайтесь, если вы его не увидите.

Ваш врач также будет следить за тем, есть ли у вас кратные.На этом этапе не всегда можно точно увидеть, вынашиваете ли вы более одного плода.

После визуализации гестационного мешка беременность считается клинической беременностью. Химическая беременность — это когда анализ крови обнаруживает гормон беременности, но других видимых признаков беременности нет.

Через пару недель вам, скорее всего, сделают еще одно УЗИ. Это будет поиск полюса плода и, надеюсь, сердцебиения. Они также будут снова пытаться проверить, есть ли у вас одиночка, близнецы или больше.

Как только вы обнаружите сердцебиение, вас направят к своему обычному акушеру / гинекологу для дородовой помощи. Даже после бесплодия акушер-гинеколог из группы высокого риска обычно не требуется для здоровой беременности.

8 признаков овуляции, чтобы определить наиболее благоприятное время для зачатия

Симптомы овуляции заметить несложно. Как только вы узнаете, что искать, вы удивитесь, насколько легко это может быть. Почти каждый человек, пытающийся забеременеть, хочет знать, когда наступает день овуляции. Овуляция — это когда яйцеклетка выходит из яичника.Когда яйцеклетка овулирует, вы хотите, чтобы в маточных трубах находились сперматозоиды, которые могли бы оплодотворить эту яйцеклетку.

Другими словами, в идеале половой акт должен происходить до момента овуляции, чтобы увеличить ваши шансы на зачатие. Женщины наиболее плодовиты в дни, предшествующие овуляции. Если вы сможете заниматься сексом в это время, ваши шансы забеременеть в этом цикле значительно возрастут.

Как узнать, какие дни у вас самые плодородные? Вот как узнать, когда приближается овуляция, и как узнать, произошла ли она уже.Кроме того, узнайте, как узнать, нет ли у вас овуляции, и чего ожидать, если нет.

Окно овуляции

В среднем женщина с регулярным циклом имеет тенденцию к овуляции где-то между 11 и 21 днем ​​своего цикла. (День 1 — это день, когда у вас начнутся менструации.) Это означает, что самые фертильные дни женщины приходятся на период между 8 и 21 днем.

Если у вас более короткие циклы, у вас больше шансов на овуляцию ближе к 11 дню. Если у вас более длительные менструальные циклы, овуляция может произойти ближе к 21 дню.Но «некоторое время» между 11-м и 21-м днями — это довольно большой диапазон.

Вы можете стремиться заниматься сексом каждый день или через день с 8 по 21 день. Или вы можете искать симптомы овуляции и заниматься сексом всякий раз, когда обнаруживаете признаки фертильности. Вы также можете попробовать отслеживать свои циклы каждый месяц, чтобы иметь представление о том, когда у вас происходит овуляция (ваше личное среднее значение).

Некоторые признаки овуляции говорят о приближении овуляции. Это позволяет рассчитать время для секса до беременности.Другие сообщают, что овуляция прошла. Это может успокоить вас и придать уверенности в том, что у вас действительно произошла овуляция.

Признаки овуляции

Определить точный день овуляции может быть непросто, но есть несколько способов узнать, когда вы находитесь в наиболее плодородной точке цикла. Вот восемь признаков того, что овуляция приближается или что овуляция только что произошла.

Иллюстрация Кэти Керпель. © Verywell, 2018.

Положительный результат теста на овуляцию

Набор для предсказания овуляции во многом похож на домашний тест на беременность.Вы мочитесь на палочку или в чашку, в которую помещаете палочку или тест-полоску. Появятся две строки. Когда тестовая линия темнее контрольной, тест считается положительным, что указывает на вероятность овуляции. Пришло время заняться сексом, чтобы забеременеть.

Тесты на овуляцию — популярный способ определения овуляции, но у них есть свои плюсы и минусы:

• Это меньше работы , чем определение базальной температуры тела. (Подробнее об этом ниже.)
• Цифровые мониторы овуляции относительно просты в использовании.
• Более простые тесты может быть трудно интерпретировать, поскольку не всегда легко определить, когда тестовая линия темнее контрольной.
• Они могут стать дорогими, особенно если у вас нерегулярные периоды или вы долго пытаетесь зачать ребенка.
• Это не гарантированный знак у вас овуляция. Можно получить положительный результат и не овулировать.
• Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) могут получить множественные положительные результаты, даже если у них нет овуляции, что делает наборы бесполезными.

Плодородная цервикальная слизь

Когда вы приближаетесь к овуляции, выделения около шейки матки, известные как цервикальная слизь, увеличиваются и трансформируются в консистенцию сырого яичного белка. Эта цервикальная слизь фертильного качества помогает сперматозоидам подплывать к женской репродуктивной системе и делает половой акт более легким и приятным.

Когда у вас не фертильная стадия цикла, цервикальная слизь более липкая. Стадии цервикальной слизи почти полностью сухие, липкие, кремообразные, водянистые, похожие на сырые яичные белки, а затем снова становятся липкими или сухими. Вы можете научиться отслеживать эти изменения и прогнозировать овуляцию.

Когда у вас влажная или похожая на яичный белок цервикальная слизь, это лучшее время для секса, чтобы забеременеть.

Повышенное сексуальное влечение

Природа точно знает, как заставить вас заняться сексом в идеальное время для зачатия.Желание женщины к сексу возрастает непосредственно перед овуляцией. Мало того, что ее желание секса возрастает, она еще и выглядит сексуальнее. Фактическая структура костей лица женщины немного меняется, ее походка становится более сексуальной, а если она танцует, ее бедра становятся более чувственными.

Если у вас хорошее настроение, пусть танцует горизонтальный ребенок. Это простой способ рассчитать время для секса во время беременности. Конечно, овуляция — не единственное, что может повысить ваше либидо. Кроме того, если вы беспокоитесь, испытываете стресс или депрессию, вы можете не заметить или не почувствовать увеличения сексуального влечения даже непосредственно перед овуляцией.

Повышение базальной температуры тела

Базальная температура тела (BBT) — это температура в состоянии покоя. Хотя вы можете думать о нормальной температуре тела как 98,6 градуса по Фаренгейту, правда в том, что температура вашего тела незначительно меняется в течение дня и месяца. Он повышается и понижается в зависимости от вашего уровня активности, того, что вы едите, ваших гормонов, ваших привычек сна и, конечно, от того, заболели ли вы.

Некоторые вещи, которые вам следует знать об отслеживании BBT:

• При отслеживании необходимо измерять температуру каждое утро, — каждое утро в одно и то же время (т.е.е., не спать), прежде чем встать, чтобы сходить в туалет по утрам.
• Бесплатные приложения и веб-сайты можно использовать для построения графика BBT.
• Хотя он не может предсказать овуляцию, ваш BBT может сказать вам приблизительный день овуляции постфактум.
• Нерегулярный график затрудняет отслеживание BBT, например, работа в ночную смену или несоответствия в образе сна.
• Ваш врач может диагностировать нерегулярные циклы или проблемы овуляции с помощью вашей карты BBT.

После овуляции уровень прогестерона в организме повышается, что приводит к небольшому повышению температуры. Если вы отслеживаете свой BBT, вы можете увидеть, когда у вас овуляция.

Изменение положения шейки матки

Если вы думаете о своем влагалище как о туннеле, туннель заканчивается у шейки матки. Ваша шейка матки смещается и изменяется в течение менструального цикла. Вы можете отслеживать эти изменения.

Непосредственно перед овуляцией шейка матки поднимается выше (возможно, вам даже трудно до нее дотянуться), становится более мягкой на ощупь и слегка приоткрывается.Когда вы не находитесь в фертильной стадии цикла, шейка матки ниже, тверже и более закрыта.

Хотя вы можете подумать, что проверка шейки матки проводится только акушерами-гинекологами во время родов, это то, чему вы можете научиться. И пока вы проверяете свою шейку матки, вы также можете оценить изменения в слизистой шейки матки.

Нежность груди

Вы когда-нибудь замечали, что ваша грудь иногда становится нежной на ощупь? Но не всегда? Это вызывают гормоны, вырабатываемые вашим организмом после овуляции.Вы можете использовать это изменение как способ подтвердить, что овуляция, скорее всего, произошла.

Вы не можете предсказать овуляцию таким образом, но это может обнадежить, если вы задаетесь вопросом, овулировали ли вы в этом цикле. Тем не менее, болезненность груди также может быть побочным эффектом препаратов для лечения бесплодия.

Схема слюноотделения

Еще один возможный признак овуляции — узор папоротника в слюне. Уникальный и необычный способ определить овуляцию — узор папоротника выглядит как иней на оконном стекле.Для этой цели продаются специализированные микроскопы, но технически вы можете использовать любой микроскоп из магазина игрушек.

Некоторым женщинам сложно определить рисунок папоротника. Поскольку это необычный способ отслеживания овуляции, вы не найдете много ресурсов и поддержки со стороны сверстников. (В отличие от отслеживания цервикальной слизи или базальной температуры тела, где существует множество форумов поддержки, на которых вы можете получить отзывы и рекомендации.)

Боль при овуляции

Вы когда-нибудь замечали резкую боль внизу живота, которая возникает случайно? Если эта боль возникает в середине цикла, возможно, вы испытываете боль при овуляции.Взаимодействие с другими людьми

Некоторые женщины испытывают боли при овуляции каждый месяц. Исследования показали, что боль в середине цикла (также известная как mittelschmerz, по-немецки «средняя боль») возникает незадолго до овуляции, когда вы наиболее плодородны.

Для большинства овуляционная боль — это временная острая боль внизу живота. Однако другие испытывают достаточно сильную боль, которая мешает им вступить в половую связь в наиболее благоприятное для зачатия время.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы испытываете сильную боль во время овуляции, поскольку это может быть возможным признаком эндометриоза или спаек таза.

Имеет ли значение точный день овуляции?

Может ли какой-либо из перечисленных выше признаков овуляции дать вам точную дату ? Вот в чем суть: это не имеет значения. Если вы занимаетесь сексом каждый день или через день в течение трех-четырех дней после возможной даты овуляции, у вас будет секс в нужное время для зачатия. Фактически, исследования показали, что вы не можете даже знать точный день овуляции.

Ультразвук можно использовать, чтобы определить, когда произошла овуляция.Исследователи сравнили результаты ультразвукового исследования с широко используемыми методами отслеживания овуляции. Они обнаружили, что график базальной температуры правильно предсказывает точный день овуляции только в 43% случаев. Наборы для прогнозирования овуляции, которые обнаруживают выброс гормона ЛГ, который происходит до овуляции, могут быть точными только в 60% случаев.

Все это хорошие новости. Это означает, что вам не нужно нервничать из-за секса в точный день до овуляции, чтобы зачать ребенка.

Признаки нерегулярной овуляции

Однако, если у вас нет овуляции, вы не сможете забеременеть. А если у вас нерегулярная овуляция, вам может быть труднее зачать ребенка. Ановуляция — это медицинский термин, обозначающий отсутствие овуляции, а олиговуляция — медицинский термин, обозначающий нерегулярную овуляцию. Ниже приведены некоторые возможные признаки проблемы, связанной с овуляцией.

Нерегулярные циклы

Если ваши периоды непредсказуемы, у вас могут быть проблемы с овуляцией.Это нормально, если ваш менструальный цикл меняется на пару дней каждый месяц. Это ненормально, если вариации охватывают несколько дней.

Очень короткие или длинные циклы

«Нормальный» цикл может составлять от 21 дня до 35 дней. Однако, если ваши циклы обычно короче или длиннее этого, у вас могут быть проблемы с овуляцией.

Отсутствуют месяцы или более длительные периоды

Предположение, что вы в детородном возрасте, отсутствие менструации или отсутствие месячных между циклами, могут быть явными признаками того, что у вас нет овуляции.

Отсутствие повышения базальной температуры тела

Как упоминалось выше, ваша базальная температура тела немного повышается после овуляции. Если вы составили график своих циклов и не заметили повышения температуры, возможно, у вас нет овуляции. Однако у некоторых женщин не наблюдается повышения БТ, даже если у них происходит овуляция. Почему это происходит, неизвестно.

Кроме того, нерегулярный режим сна и не измерение температуры в одно и то же время каждое утро перед подъемом в течение дня могут испортить результаты ваших графиков.

Несоответствия в результатах теста на овуляцию

Наборы тестов на овуляцию определяют уровень гормона ЛГ, который резко повышается непосредственно перед овуляцией. Если вы никогда не получите положительного результата, возможно, у вас нет овуляции.

Как ни странно, получение нескольких положительных результатов также может указывать на проблему овуляции. Это означает, что ваше тело пытается вызвать овуляцию, но не достигает успеха. Думайте об этом как об осечке. Это часто встречается у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Не думайте, что вы не сможете забеременеть, если у вас есть симптомы возможной проблемы с овуляцией. Даже если у вас не идут месячные, все равно можно забеременеть. Вряд ли. Но это возможно. Если вы, , не хотите забеременеть, , вам нужно использовать противозачаточные средства или противозачаточные средства. Поговорите со своим врачом о вашей конкретной ситуации.

Тесты на овуляцию и фертильность

Если вы подозреваете, что у вас нет овуляции или нерегулярной овуляции, обратитесь к врачу.У вас могут быть проблемы с фертильностью, и важно как можно скорее все проверить. Некоторые причины бесплодия со временем усугубляются.

Как ваш врач определит, есть ли у вас овуляция? Самый распространенный способ — это анализ крови на прогестерон. Гормон прогестерон повышается после овуляции. Если у вас нет овуляции, ваши показатели прогестерона будут аномально низкими. Этот тест обычно проводится на 21 день вашего цикла.

Ваш врач также, вероятно, проведет другие анализы крови во время тестирования на фертильность, которые могут помочь определить, почему у вас может не быть овуляции.Они также проверит ваши уровни ФСГ и АМГ, а также эстроген, пролактин, андрогены и гормоны щитовидной железы.

Ваш врач также может назначить трансвагинальное УЗИ. Ультразвук позволит вашему врачу увидеть, развиваются ли фолликулы в яичнике. После овуляции УЗИ может определить, раскрылся ли фолликул и выпустил ли яйцеклетку.

Лечение нерегулярной овуляции

Если ваш врач уже провел анализы и определил, что у вас не происходит регулярная овуляция, вам, вероятно, интересно, что делать дальше.Обычно, но не всегда, ваш врач порекомендует лечение кломидом. Кломид (кломифен) — популярный препарат для лечения бесплодия, который имеет мало побочных эффектов и имеет хорошие показатели успешной беременности.

Однако убедитесь, что ваш врач проверит фертильность вашего партнера и ваши фаллопиевы трубы сначала . Это означает анализ спермы для него и HSG (особый вид рентгена) для вас.

Возможно, вы захотите просто двигаться вперед с Кломидом. Но если что-то еще не дает вам забеременеть — например, закупорка фаллопиевых труб или мужское бесплодие — и эти проблемы не лечить, то вы будете проходить курс кломида без всякой причины.

Если ваш врач не проверит ваши трубки и здоровье вашего партнера перед назначением кломида, обратитесь к другому специалисту, который это сделает. Возможно, вашему партнеру потребуется обратиться к урологу для анализа спермы. Затем, после обследования, вы можете вернуться к гинекологу, чтобы попробовать Кломид.

Стоит потратить время на то, чтобы сделать необходимые тесты на овуляцию и фертильность как можно раньше. Это поможет определить наилучший курс лечения бесплодия для вас и / или вашего партнера и увеличит ваши шансы на успешное зачатие.

Слово Verywell

Вы можете использовать то, что вы узнали об овуляции, чтобы быстрее забеременеть. Тем не менее, даже если ваша фертильность «идеальна», не ожидайте зачать ребенка в первый же месяц попыток. Согласно исследованию пар, которые знали, как определять признаки овуляции и назначать секс во время беременности, 68% зачали в течение трех месяцев. Через шесть месяцев 81% были беременны.

Однако овуляция — не единственный ключ к зачатию. Это всего лишь одна часть головоломки.Также важно здоровье репродуктивной системы в целом у обоих партнеров.

Если вам сложно забеременеть и вы почти уверены, что у вас овуляция, не думайте, что это означает, что все в порядке. Обратитесь к врачу и пройдите обследование. Если вам 35 лет или больше, и вы безуспешно пытались забеременеть в течение шести месяцев, обратитесь к врачу. Если вам меньше 35 лет и у вас нет других симптомов бесплодия, обратитесь к врачу после года безуспешных попыток зачать ребенка.Хорошей новостью является то, что большинство пар с проблемами фертильности смогут забеременеть с помощью лечения бесплодия.

Ультразвук с отслеживанием фолликулов — Womens Health Clinic

Ультразвук с отслеживанием фолликулов изучает яичники и матку изнутри, используя стерильный датчик, уделяя особое внимание фолликулам в яичниках. Этот метод дает парам больше шансов на достижение желанной беременности.

Отслеживание фолликулов позволяет женщинам узнать, наступает ли у них овуляция и когда.Для овуляции яйцеклетка должна выйти из фолликула и пройти по фаллопиевой трубе. Фолликул — это заполненный жидкостью мешок, расположенный внутри яичника — фолликул действует как корзина, удерживающая и питающая яйцеклетку. По мере роста фолликула яйцеклетка созревает. Когда фолликул достигает примерно 19-20 мм, происходит овуляция, высвобождая яйцеклетку из фолликула. Когда яйцеклетка проходит через маточную трубу, она встречает сперматозоид; когда яйцеклетка и сперматозоид встретятся, вероятно, произойдет беременность.

Техника ультразвукового сканирования дает информацию о том, когда произойдет овуляция, тем самым информируя пару о том, когда должен состояться половой акт.

Как работает отслеживание фолликулов

Отслеживание фолликулов — это серия ультразвуковых сканирований, выполнение которых обычно занимает 10-15 минут. Эти сканирования выполняются с 9 по 17 день менструального цикла. Эти снимки показывают развитие фолликулов, оценивая их размер и рост. Сканирование продолжается до тех пор, пока фолликулы не исчезнут и не произойдет овуляция. С помощью этой техники мы можем посоветовать парам, когда им нужно заниматься сексом. Отслеживание фолликулов — это естественный метод вспомогательного зачатия, поскольку он просто оптимизирует время встречи сперматозоидов и яйцеклеток.Острые / хронические состояния Проверки фертильности

Кому нужно отслеживание фолликулов?

• Женщины без овуляции
• Женщины, которые не уверены в сроке овуляции
• Женщины, которым прописаны лекарства от бесплодия
• Пары, которые не забеременели после 6-12 месяцев попыток

Стоимость отслеживания фолликулов

100 евро за сканирование 1-3 (при необходимости 4-го сканирования стоимость 50 евро)

Что такое сканирование фолликулов? — Размеры УЗИ

Что такое сканирование фолликулов?
Зачатие ребенка — одно из важнейших решений, которые примет женщина.Хотя у многих нет проблем с зачатием, для других это может быть медленным и разочаровывающим процессом. Иногда лучший способ зачать ребенка — это определить, когда произойдет овуляция во время менструального цикла, и для этого используется метод сканирования фолликулов.

Что такое сканирование фолликулов?
На вопрос, многие люди понятия не имеют, что такое сканирование фолликулов. Этот тип сканирования представляет собой серию ультразвуковых вагинальных сканирований, используемых для определения того, происходит ли у женщины овуляция, и определения момента разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки.Это также называется отслеживанием фолликулов, оно помогает парам определить, когда следует совершить половой акт, чтобы иметь наилучшие шансы на зачатие.

Когда следует проводить сканирование фолликулов?
Сканирование фолликулов следует проводить несколько раз в течение менструального цикла женщины, обычно с 9-20 дней. В основном безболезненная процедура, сканирование фолликулов позволяет врачу увидеть развитие фолликула в яичнике. С помощью небольших пластиковых зондов, вставленных во влагалище, сонографисты могут отслеживать развитие яйцеклетки в фолликуле.

Что может обнаружить сканирование фолликулов?
Помимо определения того, когда фолликул разрывается и высвобождает яйцеклетку, сканирование фолликула позволяет увидеть еще несколько вещей, в том числе:

Фолликулы, которые не могут расти
Фолликулы, которые разрываются преждевременно
Имплантация яйцеклетки в слизистую оболочку матки

Отслеживание этих проблем позволяет пациенту и медицинскому персоналу внимательно следить за всем и быстро понимать, что что-то не так.

Сколько сканирований необходимо?
Во время нормального менструального цикла женщине рекомендуется делать 4-6 сканирований.Это делается для того, чтобы точно определить момент, когда произошла овуляция, которую можно увидеть на сканировании, когда фолликул исчезает с изображения или стенки фолликула разрушаются или становятся неровными. Сканирование выполняется легко, каждое сканирование занимает от 5 до 10 минут. Пациенты получают отчет от своего врача с подробным описанием результатов.

Зачем нужно сканирование фолликулов?
Существует несколько основных причин, по которым необходимо сканирование, в том числе:

Неуверенность в том, что овуляция
Овуляция не происходит совсем
Выкидыш в анамнезе
Пациенты, получающие лечение Кломидом
ЭКО

При сканировании фолликулов шансы на зачатие очень высоки. выросла.

Серия по росту фолликулов — Центр фертильности в Далласе

Оценка роста фолликулов предназначена для отслеживания роста и созревания яйцеклетки (яйцеклетки) в яичнике. Когда вы рождаетесь, в обоих яичниках находятся тысячи яиц. По достижении половой зрелости репродуктивная система созревает, начинает созревать и выпускать яйцеклетку каждый цикл. Женщина, которая обычно овулирует, выделяет около 400 яйцеклеток в течение ее активного репродуктивного возраста. Каждое яйцо находится в небольшом мешочке, заполненном жидкостью, который называется фолликул.Этот фолликул окружен клетками, которые способны вырабатывать женские гормоны эстроген и прогестерон. Когда яичник получает сигнал от гипофиза в головном мозге, он запускает процесс созревания яйцеклетки и, наконец, высвобождает ее на поверхность яичника. Этот процесс можно наблюдать с помощью ультразвука (сонографии). Сигналы звуковой волны излучаются ультразвуковым датчиком, и когда они отражаются от органов малого таза, они возвращаются к датчику, и изображение органов малого таза отображается на экране.Ультразвук безопасно используется в течение многих лет в акушерстве и гинекологии и не является вредным.

Фолликул или мешок, в котором находится яйцо, будет увеличиваться в размерах и расти, пока яйцо подвергается процессу созревания. Этот «рост фолликула» можно проследить с помощью ультразвука. Когда яйцеклетка высвобождается (овуляция), фолликул разрушается, что дает нам ультразвуковое подтверждение того, что овуляция произошла. Проблемы, которые могут возникнуть в результате сбоя в процессе овуляции, обычно можно выявить, чтобы назначить надлежащую терапию уже в следующем цикле.

Чтобы завершить оценку, необходимо следить за ростом яйцеклетки в течение нескольких дней, поэтому ее называют «серией роста фолликулов». Правильное планирование имеет решающее значение для получения значимой информации, которая может помочь в решении вашей конкретной проблемы. Вам нужно будет позвонить в Центр репродуктивной медицины Далласа в течение первых нескольких дней после начала менструации, чтобы запланировать серию. В зависимости от вашей конкретной ситуации может потребоваться выполнить четыре или пять сонограмм.Процедура обычно безболезненна, но может возникнуть небольшой дискомфорт. Небольшой ультразвуковой зонд вводится во влагалище, обеспечивая точное изображение и, в отличие от УЗИ брюшной полости, не требует полного мочевого пузыря. Рост фолликула фиксируется фотографиями и наносится на карту. После того, как серия будет завершена, результаты будут обсуждены с вами, и вы будете проинформированы о том, какая терапия может быть рекомендована.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

Гормон, используемый для стимуляции нескольких яиц.ФСГ вводится в виде ежедневных инъекций и продается как Gonal-f®, Follistim®, Repronex® и Bravelle®. Доза и количество дней варьируются в зависимости от развития фолликула.

УЗИ:

Ультразвук использует звуковые волны для создания сонарных изображений брюшной полости. Мы используем серию ультразвуковых сканирований, чтобы получить трехмерное изображение яичников и проследить за ростом фолликулов в яичниках. С помощью ультразвука мы можем наблюдать рост, количество, размер и зрелость фолликулов. Это позволяет нам рассчитывать время приема ХГЧ.Ультразвук может проводиться абдоминально или вагинально и безболезненно. О вредном воздействии на развивающиеся яйца или на раннюю беременность не сообщалось.

Индукция овуляции и внутриматочная инсеминация> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Как работает индукция овуляции?

Для женщин, у которых не происходит овуляция, у которых нерегулярный менструальный цикл или бесплодие необъяснимого характера, лекарства, вызывающие овуляцию, часто являются первым методом, который врачи пытаются добиться беременности.Лекарства стимулируют выработку гормонов, которые стимулируют производство яиц. (Иногда для запуска овуляции используется еще одна гормональная инъекция, хотя некоторые женщины ждут, пока это произойдет естественным образом.)

Существует два типа препаратов для индукции овуляции:

Лекарства для приема внутрь. Обычно это первая линия лечения для женщин, у которых овуляция не происходит или у которых овуляция происходит нечасто.

Типичный цикл лечения начинается с УЗИ и анализа крови на третий день менструального цикла.Кломифен (Кломид) и летрозол (Фемара) — это пероральные препараты, которые принимают между третьим и седьмым днями или между пятым и девятым днями вашего цикла. На 10 или 11 день будет проведено трансвагинальное УЗИ для проверки развития яйцеклеток. В яичниках каждая яйцеклетка содержится в фолликуле или заполненном жидкостью мешочке, который можно визуализировать с помощью ультразвука. Когда у женщины происходит овуляция, фолликул выпускает зрелую яйцеклетку. (В течение каждого цикла в яичниках развивается несколько фолликулов, но обычно яйцеклетка выделяется только из одного.)

Ваш врач может использовать ультразвук и анализ крови для наблюдения за развитием фолликулов, чтобы сообщить вам, когда следует начинать попытки зачать ребенка естественным путем, или определить, когда следует использовать внутриматочное оплодотворение.

«Пациенты также могут контролировать себя дома с помощью наборов для прогнозирования овуляции», — говорит д-р Кодаман. «Это хорошо работает для женщин, имеющих ограниченное страховое покрытие, или тех, кто не может найти время прийти в офис рано утром, когда ведется наблюдение.Они могут просто рассчитать время полового акта на основе набора для овуляции или посетить нас только для процедуры осеменения ».

Инъекционные препараты: Если пероральные лекарства не приносят успеха, обычно следующим шагом являются инъекционные лекарства, такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).