Витамины для женщин в период лактации: 9 лучших витаминов для кормящих мам

Содержание

Витамины после родов для восстановления организма: какие пить, отзывы

Беременность и последующие роды являются серьезным испытанием для женского организма. После появления ребенка зачастую у женщины не хватает сил и времени заботиться о собственном здоровье. Результатом становится ухудшение общего состояния, негативные изменения во внешнем виде. Именно поэтому многие специалисты рекомендуют женщинам принимать витамины после родов.

Польза витаминов для женщин после родов

Беременность вызывает перестройку всего материнского организма для обеспечения благоприятного развития эмбриона и плода. Для изменения характера функционирования внутренних органов требуется значительное количество различных полезных соединений, которые способны ускорить протекание биохимических процессов.

Известно, что после родов кормящим женщинам запрещается употреблять многие продукты, которые содержат полезные вещества. Адекватное поступление необходимых веществ в организм после родов также требуется женщинам, не кормящим грудью.

Сбалансированное питание не всегда может удовлетворить потребность женского организма в полезных компонентах. Применение специальных комплексов позволяет:

нормализовать гормональный фон;
восстановить иммунитет;
улучшить количество и качество грудного молока.

Важно! Прием витаминов после родов положительно влияет на нервную систему.

Когда нужно пить витамины после родов для восстановления

Перед приемом витаминных комплексов желательно выполнить диагностику на содержание компонентов в крови. Это позволит не только избежать гипервитаминозов, но и подобрать оптимальные дозы полезных веществ.

Заподозрить авитаминоз можно по следующим патологическим состояниям:

увеличение массы тела из-за нарушения обменных процессов;
депрессия вследствие сбоя нервной системы;
ухудшение состояния ногтей, волос и кожи;
боли в суставах и позвоночнике;
анемия как результат пониженного гемоглобина;
нарушение функционирования пищеварительного тракта.

Внимание! При грудном вскармливании следует выбирать витамины, разрешенные во время лактации.

Какие витамины пить после родов

Известно, что после родов возникает повышенная потребность в некоторых витаминах:

Ретинол. Компонент способствует образованию новых клеточных элементов, отвечает за иммунитет, регенерацию костной ткани. При дефиците ретинола может снижаться острота зрения.
Тиамин. Оказывает полезное влияние на углеводный и жировой обмен, а также укрепляет нервную ткань. Вещество способствует снижению веса после родов.
Рибофлавин. Компонент принимает участие в кроветворении и образовании печеночных ферментов.
Пиридоксин. Вещество способствует усвоению железа и увеличению уровня гемоглобина. Достаточное поступление пиридоксина в организм улучшает состояние мышечной ткани, ускоряет снятие усталости.
Фолиевая кислота. Витамин участвует в продукции норадреналина и серотонина, отвечающих за хорошее настроение и работоспособность. Фолиевая кислота также улучшает обменные процессы и способствует образованию новых клеточных элементов.

Цианокобаламин. Контролирует обмен веществ, работу печени, уровень холестерина, восстанавливает гормональный фон после родов. Комбинация цианокобаламина и фолиевой кислоты влияет на кроветворение.
Аскорбиновая кислота. Вещество нейтрализует токсины, снижает риск появления аллергических реакций, регулирует температуру тела и функцию сердечно-сосудистой системы. Прием аскорбиновой кислоты после родов способствует укреплению иммунитета.
Кальциферол. Позволяет значительно улучшить состояние костной ткани, а также состав крови. Благодаря кальциферолу становится возможным усвоение фосфора и кальция, который повышает сопротивляемость простудным заболеваниям за счет укрепления иммунитета.
Токоферол. Участвует в синтезе половых стероидов, таким образом, стабилизирует работу органов репродуктивной системы. Регулярное поступление токоферола необходимо для адекватного функционирования сердца. Элемент также влияет на мышечную массу.

Никотиновая кислота. Компонент ответственен за кровоснабжение органов. Его присутствие в организме положительно влияет на сердечную мышцу, пищеварительную, нервную, эндокринную системы.

Указанные витамины помогают организму восстановиться после родов, поддерживают хорошее самочувствие и работу внутренних органов.

Лучшие витамины для восстановления после родов

Не каждой женщине после родов удается нормализовать и сохранить лактацию. Однако не существует отдельно витаминов для женщин после родов и кормления. Как правило, витаминные комплексы предназначены для поддержки организма во время беременности и послеродовой период.

После родов женский организм нуждается в следующих компонентах, которые обычно включены в состав препаратов:

железо;
йод;
кальций;
цинк;
фосфор.

Эти микроэлементы нормализуют работы различных систем женского организма после родов.

Компливит мама

Витамины для мамы после родов включают:

аскорбиновую кислоту;
ретинол;
комплекс группы В;
токоферол;
магний;
кальций;
фолиевую, никотиновую кислоты;
фосфор;
цинк;
железо.

Во время приема препарата не следует параллельно принимать другие витаминные комплексы. Превышать рекомендуемую в инструкции дозировку нельзя, чтобы избежать появления побочных реакций и гипервитаминоза.

Прегнавит

Комплекс, применяемый как при беременности, так и после родов, содержит витамины и минеральные добавки. Его использование способствует восполнению необходимых для здоровья матери веществ. Согласно результатом исследований, препарат эффективно устраняет признаки железодефицитной анемии, которая нередко диагностируется после родов.

Важно! Преимущество средства заключается в его хорошей переносимости и отсутствии выраженных побочных реакций.

Элевит

Комплекс разработан для поддержки здоровья женщин при беременности и после родов. Называют следующие показания к назначению комплекса:

депрессия;
ухудшение состояния волос, зубов, кожи, ногтей;
снижение продукции грудного молока;
нарушения гормонального фона.

Препарат содержит 7 микроэлементов и 12 витаминов, необходимых для материнского организма после родов. Производитель указывает, что улучшение самочувствия наступает через 1-2 недели после приема витаминного комплекса.

Правила приема витаминов для восстановления организма после родов

Принимать витаминные комплексы желательно после консультации со специалистом и выполнения анализа на содержание элементов в крови. При приеме препаратов следует соблюдать рекомендованную в инструкции дозировку. Одновременный прием нескольких комплексов может привести к передозировке.

Если женщина кормит грудью, нужно обращать внимание на реакцию со стороны детского организма. При возникновении запоров, колик, сыпи использование препарата прекращают.

Противопоказания и побочные эффекты

Прием витаминных комплексов может быть противопоказан при гиперчувствительности к конкретным составляющим препарата из-за риска возникновения аллергических реакций. В этом случае возникает зуд кожи, который обычно сопровождает сыпь. Иногда возникают реакции со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в эпигастральной области.

Внимание! Принимать витамины не рекомендуется при установленном гипервитаминозе, чтобы предупредить возникновение передозировки.

Мнение врачей

Мнения специалистов по поводу необходимости приема витаминных комплексов неоднозначны.

Галина Степановна Гиреева, 49 лет, Ставрополь

Я рекомендую принимать витамины в осенне-весенний период, чтобы поддержать организм молодой мамы. При покупке препаратов следует обращать внимание на натуральность состава. В летнее время года желательно обеспечить достаточное поступление полезных компонентов вместе со свежими овощами и фруктами.

Илона Викторовна Хващевская, 37 лет, Бобруйск

Принимать синтетические витамины нужно при авитаминозах, доказанных лабораторно. Избыток витаминов так же опасен, как и их недостаток. Необходимо по возможности сбалансировать питание, хорошо высыпаться и много гулять, испытывать положительные эмоции.

Заключение

Витамины после родов помогают организму молодой мамы быстрее восстановиться. Фармацевтическая промышленность выпускает препараты, предназначенные специально для женщин после беременности. При их выборе следует учитывать наличие грудного вскармливания, непереносимости отдельных компонентов.

Отзывы о витаминах для восстановления после родов

Отзывы о витаминах после родов содержат информацию, отражающую эффективность приема конкретных комплексов.

Елена Викторовна Скуратович, 24 года, Знаменск

Я решила пропить витамины после родов, когда начали сильно выпадать волосы и слоиться ногти. Врач посоветовала принимать Компливит Мама из-за адекватного соотношения качества и цены. Спустя месяц приема отметила, что стала легче вставать по утрам. Психоэмоциональное состояние также нормализовалось.

Кристина Валерьевна Михейчик, 27 лет, Калач

Для меня лучшие витамины после родов – Витрум Пренатал. Препарат удобно принимать, всего 1 таблетка в сутки. Изменения заметила приблизительно через 2 недели. Перестала постоянно кружиться голова, появились легкость и спокойствие.

Была ли Вам данная статья полезной?

Да Нет

Витамины для кормящих мам, какие лучше выбрать?

Каждая сознательная мама понимает, что для ребеночка нет ничего лучше грудного молока. Оно идеально подходит для питания новорожденного. Однако заботиться о его качестве кормящей маме все ровно приходится. Речь не только о специальной диете. Безусловно, без корректировки собственного рациона не обойтись. Кроме этого, целесообразно продолжить пить витамины для беременных. Такие комплексы содержат все нужные вещества для взрослого организма. А также все полезное будет получать малыш вместе с молоком.

Важно знать, какие витамины можно кормящим, а каких стоит избегать? Какому препарату отдать предпочтение? Нужен ли комплекс или вы страдаете от недостатка какого-то одного вещества? Все это поможет выяснить семейный врач. Но самостоятельное изучение данных вопросов тоже лишним не будет.

Грудное вскармливание – период счастья и трудностей

Прикладывание ребенка к груди вызывает массу положительных эмоций. Наблюдать за дитем во время кормления – умилительно и приятно. Но, кроме огромного счастья, период лактации несет для мамы определенные трудности. Отныне женщина несет ответственность не только за себя. Стоит лишь съесть что-нибудь не то, как это сразу же отражается на самочувствии крохи.

Необходимо исключить из меню вредную пищу и продукты способные спровоцировать аллергию. Но даже грамотное и здоровое питание не всегда является гарантией того, что в организме не возникнет дефицита важных веществ.

К чему приводит нехватка витаминов? Последствия для кормящих женщин:

плохое самочувствие;
повышенная усталость;
раздражительность;
бессонница;
головные боли;
сбои в работе внутренних органов;
низкий иммунитет;
анемия;
кариес;
выпадение волос;
ломкость ногтей;
ухудшение цвета кожи.

Имеющиеся в организме матери витамины при кормлении поступают грудничку. Недостаток питательных элементов в материнском молоке отражается на здоровье ребенка. Возможные проявления:

шелушения кожи;
отставание в развитии;
проблемы с набором веса;
замедленный рост;
снижение активности;
хрупкость костей;
низкий гемоглобин;
нарушение пищеварения;
ухудшение зрения;
судороги мышц;
ослабление защитной функции организма;
частые и затяжные болезни.

Комплекс витаминов помогает избежать проблем со здоровьем. Это касается самой мамочки, организм которой еще ослаблен после беременности и родов. А также имеет отношение к ребенку, нуждающемуся в хорошем питании. Малыш должен получать витамины, чтобы полноценно развиваться. Поэтому нужно купить соответствующий препарат. Разрешается продолжить употребление тех таблеток, которые были назначены при беременности.

Показания к витаминному курсу при ГВ

Вопрос нужны ли витамины при грудном вскармливании остается открытым. Как правило, врачи назначают комплексный курс. Период лактации предполагает повышенную потребность не только в витаминах, но и в минералах. Иногда женщины интересуются, можно ли пить определенный витамин или совместный прием обязателен? При доказанном дефиците показано употребление недостающего вещества. Ряд признаков укажет на возможный недостаток.

Мнение Комаровского

Известный доктор Комаровский настаивает, что витамины для кормящих матерей необходимы. Евгений Олегович скептически относится к страсти без разбору употреблять какие-либо препараты. Даже к выбору потенциально полезного витаминного курса стоит подходить ответственно. Как утверждает доктор, чудодейственных пилюль не бывает.

Нельзя малейшие проблемы со здоровьем списывать на дефицит витаминов. Соответственно не стоит при малейшем дискомфорте бежать в аптеку и покупать пищевые добавки. Витамины нужны, но только при определенных жизненных обстоятельствах. А период гв, как раз и есть тот случай, когда организм нуждается в дополнительном источнике жизненно важных веществ.

Противопоказания

Употреблять витамины после родов при грудном вскармливании рекомендовано всем женщинам. Исключение – наличие противопоказаний:

индивидуальная непереносимость;
гипервитаминоз;
избыток кальция в организме;
проблемы с усвояемостью железа;
мочекаменная болезнь.

Стоит помнить, что избыток так же опасен, как и дефицит. Человек, принимающий витаминный комплекс, должен отдавать себе отчет, что это временная мера. Продолжительность курса обязательно согласовывается с врачом. А еще специалист обязан порекомендовать продукт конкретного производителя. Подобрать оптимальный состав и дозировку крайне важно. От этого зависит, насколько успешным будет период вскармливания грудным молоком.

Разнообразие витаминных комплексов

На сегодняшний день производить витамины для кормящих – прибыльный бизнес. Спрос порождает предложение. Обычный человек не всегда уделяет должное внимание собственному здоровью. Вопрос о возможном дефиците каких-либо веществ встает, когда проблемы дают о себе знать. Но позволить себе такую беспечность не может ни одна кормящая мама.

В любой аптеке предложат несколько вариантов. Отличается цена и состав. Трудно самостоятельно определить, какие лучше. Посоветовать, что именно принимать должен врач. Можно еще почитать отзывы кормящих женщин, чтобы убедиться в правильности выбора.

Рейтинг

Представляем вашему вниманию рейтинг препаратов, содержащих минералы и витамины для кормящих мам. При его составлении во внимание взяты такие показатели:

Сбалансированность состава, соответствие доз суточной норме при беременности и лактации;
Мнение медиков, их склонность рекомендовать пациенткам тот или иной комплекс;
Комментарии самих женщин, проходивших курс на соответствующем этапе жизни.

Итак, рассмотрим лучшие комплексные препараты, имеющиеся в аптеках.

Позиция в рейтинге	Наименование препарата	Особенности комплекса	Употребление
1	Элевит пронаталь	Самый популярный препарат среди беременных и кормящих. Принимается для профилактики или лечения. В одной таблетке суточная норма необходимых для организма 12 витаминов. Также соответствует рекомендованным дозам количество железа. Дозировка минеральных веществ немного ниже дневной потребности. Употребляя таблетки, женщина тем самым заботится о благополучии малыша, своем здоровье и красоте. Курс эффективно устраняет проблему выпадения волос при грудном вскармливании.	Рекомендованная дозировка 1 таблетка в день.
2	Витрум пренатал форте	Препарат для профилактики дефицита витаминов и минералов в организме беременной или кормящей женщины. Среди достоинств комплекса – богатство состава. Предусмотрены потребности матери и ребенка. Подходит, как витамины для волос и красивой кожи.	Достаточно пить по одной таблетке каждый день.
3	АлфаВит	Витамины и минералы в комплексе. Отлично подходит для кормящей матери. Удовлетворяет суточную потребность. Раздельное употребление исключает нежелательную реакцию организма на одновременное поступление несовместимых веществ. В этом заключается главное преимущество препарата перед аналогами. При необходимости можно пить как витамины от выпадения волос.	Ежедневно принимается три таблетки. Все они разного цвета и состава. Каждая таблетка насыщает организм определенными веществами.
4	Компливит «мама»	Средство для поддержания здоровья. Одинаково подходит как во время вынашивания ребенка, так и в период лактации. Насыщает организм нужными для жизнедеятельности веществами. Улучшает качество грудного молока. Подходит для длительного употребления. Можно принимать для восполнения недостатка витаминов или для профилактики их дефицита.	Для устранения дефицита, а также при обстоятельствах провоцирующих повышенную потребность в витаминах и минералах нужно принимать по 1 таблетке дважды в день. Употребление в профилактических целях – 1 таблетка в день.
5	Фемибион	Препарат позволяет избежать нехватки жизненно важных веществ. В составе одной таблетки комплекс витаминов и минералов для поддержания материнского организма и малыша. Благодаря фемибиону ребенок получает молоко соответствующего качества.	Всего 1 таблетка в день на протяжении курса.
6	Мульти-табс пренатал	Комплекс создан для женщин в положении и тех, кто предпочел грудное вскармливание. Во время беременности способствует правильному развитию плода. В период лактации обеспечит поступление в молоко полезных веществ. А также поддержит жизненные силы матери, сохранит ее здоровье.	Рекомендовано пить 1 таблетку в день.

Решать, какие витамины лучше для кормящих мам следует с учетом индивидуальных особенностей. В некоторых случаях целесообразно для восстановления сил продолжить курс и после окончания грудного вскармливания. В любом случае свои действия нужно согласовывать с компетентным лицом.

Схожесть комплексных препаратов

Список ингредиентов в составе мультивитаминных комплексов, как правило, одинаковый или же имеющиеся отличия незначительны. Рассмотрим витамины для кормящих мам, какие нужны ежедневно.

Витамин	Роль в организме
А (ретинол)	Влияет на остроту зрения. Сохраняет здоровье слизистых оболочек. Поддерживает процессы обновления кожного покрова. Предотвращает выпадение волос.
Группы В	Витамины группы В оказывают положительное влияние на организм. Они нужны для здоровья нервной системы, важны для мышц, головного мозга, печени и крови.
С	Способствует прекращению воспалительных процессов. Стимулирует иммунную функцию. Участвует в выработке многих гормонов.
D	Входит в большинство комплексов. Витамин д в грудном молоке играет особую роль. Он нужен для профилактики рахита у ребенка. Поэтому в некоторых случаях данный препарат может быть приписан отдельно. Однако медики советуют, чтобы его пили не мамочки, а дети. Витамин D отвечает за правильное формирование костной ткани. Без него невозможен правильный обмен таких важных для костей компонентов, как кальций и фосфор.
Е (токоферол)	Витамин е при грудном вскармливании у некоторых женщин вызывает настороженность. Врачам часто задают вопрос можно пить данный витамин в период лактации, или нет? Специалисты советуют отбросить сомнения и включить в свой рацион токоферол. Он стимулирует выработку молока, благотворно влияет на половые железы, принимает участие в синтезе белков и аминокислот. Суточная норма для кормящей матери не менее 16 мг. Такое количество трудно получить с пищей. Поэтому стоит брать комплекс, содержащий витамин Е.
РР (кислота никотиновая)	Нормализует процессы обмена. Поддерживает работу органов ЖКТ. Благотворно влияет на печень.

Совместно с витаминами хорошо принимать микро- и макроэлементы. В минералах организм нуждается не меньше. В комплексе могут присутствовать такие компоненты:

железо;
кальций;
цинк;
селен;
магний;
йод;
фосфор;
медь;
хром;
фтор.

Производители препаратов для беременных и кормящих женщин стараются учитывать все моменты. Кто-то лучше справляется с данной задачей, а чей-то препарат уступает. Потому и следует рассматривать достоинства и недостатки, совершая покупку.

Как сохранить красоту после родов?

Принимать витамины во время грудного вскармливания нужно не только чтобы избежать ухудшения состояния здоровья. Во время лактации все самое лучшее идет в молочный продукт. Если запасы не восполняются, организм начинает черпать резервы. Это со временем сказывается на внешности женщины. Среди возможных неприятностей:

слоение ногтей;
подверженность облысению;
сухость кожи и шелушение;
нездоровый цвет лица;
больные зубы, трещины в эмали.

При подобных признаках женщина перестает гадать, нужны ли витамины. Приходит четкое понимание, что организму недостает каких-то веществ. Правильно подобранный комплекс поможет прекратить усугубление вышеупомянутых проблем. Помните, вы пьёте капсулы и для ребенка и для себя.

Как показывает практика, более 80% женщин испытывают нужду в дополнительном источнике полезных веществ во время грудного вскармливания. Справиться с проблемой только при помощи правильного питания крайне сложно.

Чтобы поддержать внутренние ресурсы, сохранить хорошее самочувствие и красоту, а также вырастить крепкого здорового малыша, стоит на данном этапе жизни пить витамины. Ассортимент препаратов позволяет выбрать наиболее подходящий вариант. Позаботьтесь о себе и своей кровиночке!

Витамины для кормящих мам: правила выбора и приема

Содержание статьи

Витамины — простые органические соединения, выполняющие важнейшие функции в организме человека. Все они служат катализаторами определенных процессов, в частности, активизируют работу ряда ферментов, участвуют в образовании гормонов.

Некоторые витамины организм человека умеет вырабатывать сам. Например, витамин D производится нашей кожей в период пребывания на солнце, а витамин А выделяется из веществ-предшественников, поступающих с пищей. Витамины К и В3 образуются, благодаря продуктивной работе микрофлоры кишечника. Остальные необходимые соединения организм может получить только извне: из пищи или добавок к ней.

Всего наш организм нуждается в тринадцати витаминах. Из них вещества А, D, К, Е являются жирорастворимыми, они обладают свойством накапливаться в организме. В качестве «депо» они используют печень и жировые ткани. Вещества С и В относятся к водорастворимым. В организме они не накапливаются. Именно поэтому распространенность авитаминоза (недостатка) последних выше, чем первых.

Правила выбора

Итак, как выбрать витамины для кормящих мам? Остановимся на главных правилах приема лекарственных средств этой группы.

Не пить просто так. «Витамины не обязательны, — говорит терапевт, врач общей практики Александр Рыльцов. — Они нужны при подтвержденном или предполагаемом авитаминозе. Для поддержания достаточного уровня данных веществ в организме женщины требуется лишь разнообразное питание».
Принимать то, что назначает врач. Вопросы, какие лучше витамины при лактации, какие хорошо помогают от выпадения волос, необъективны. Выбирать комплексы самостоятельно опасно. Принимать такие добавки к пище следует лишь по указанию врача.
Соблюдать рекомендации по употреблению. На интенсивность усвоения веществ в организме влияют множественные факторы. Например, кальций замедляет всасываемость железа, а некоторые витамины полноценно усваиваются только после еды. Чтобы получить от препарата максимальную пользу, принимать его следует так, как указано в аннотации.
Не пить постоянно. Для восполнения дефицита витаминов достаточно регулярных краткосрочных курсов приема препаратов.

В продаже представлены различные витаминные комплексы. Рассмотрим особенности самых популярных из них.

«Витрум»

Препарат американской корпорации UNIPHARM. Витамины при грудном вскармливании «Витрум» представлены под торговыми названиями Prenatal и Prenatal Forte. Для кормящих мам предназначены оба продукта, разницу составляет количество минералов в их составе. Так препарат Prenatal включает 13 витаминов и 3 минерала (железо, кальций, цинк). В составе Prenatal Forte те же витамины, но минералов уже 10.

Комбинированное поливитаминное средство с минеральными солями в крупных капсулах. Показано для профилактики авитаминоза и железодефицитной анемии. Не рекомендуется принимать при повышенном содержании железа и кальция в крови, наличии кальция в моче. Курс приема определяет врач, как и дозировку препарата. Стандартная схема приема — одна таблетка в день после еды.

«Элевит»

Разработан и изготовлен в Швейцарии, представлен под торговым названием «Элевит Пронаталь». Включает 12 витаминов (с максимальной концентрацией витамина С) и 7 микроэлементов (в наибольшей дозировке кальций, фосфор и магний). По отзывам, «Элевит», как витамины в период лактации, относится к эффективным и безопасным препаратам. Комплекс прошел клинические испытания и зарегистрирован в России.

Показан для лечения витаминной недостаточности при беременности и кормлении грудью. Производитель рекомендует принимать за месяц до планируемого зачатия, в течение всей беременности и лактации. Суточная дозировка действующих веществ содержится в одной капсуле. Принимать ее следует после еды.

Возможные побочные действия — аллергическая реакция, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Вероятны проявления гипервитаминоза.

«Алфавит»

Для кормящих мам витаминно-минеральный комплекс представлен под торговым названием «Мамино здоровье». Витамины при грудном вскармливании «Алфавит» поставляются в виде таблеток, в упаковках по 60 штук. В каждой упаковке содержится по двадцать таблеток разного цвета. Ежедневно нужно принимать три таблетки разного цвета для получения выраженного эффекта.

Раздельный прием действующих веществ обусловлен разницей во всасывании различных витаминов и микроэлементов. 13 витаминов, 11 минералов и таурин скомбинированы в три таблетки. В самой крупной белого цвета содержится суточная норма кальция, в синей — основная доля минералов с антиоксидантами, в красной — фолиевая кислота, железо.

Производитель — итальянская фармацевтическая группа Recordati обращает внимание на необходимость раздельного приема действующих веществ. При одновременном приеме всех трех таблеток эффект будет аналогичным обычному поливитаминному комплексу. Раздельный прием повышает интенсивность всасывания действующих веществ на 50%.

Принимать «Алфавит — Мамино здоровье» рекомендуется по индивидуальным показаниям для устранения недостатка полезных веществ. Курс препарата составляет 20 дней, после окончания следует сделать перерыв. И при необходимости повторить его через 10-15 дней.

«Фемибион»

Препарат производства международной фармацевтической группы Dr. Reddy’s. Поставляется в упаковках, содержащих таблетки и мягкие капсулы. В составе таблеток содержится метафолин, 9 витаминов, фолиевая кислота, йод. В составе мягких капсул — витамин Е, жирные полиненасыщенные кислоты. Особенностью препарата является наличие в составе жирных кислот — Омега-3 и докозагексаеновой, которые в пище встречаются лишь в ограниченном перечне продуктов (например, жирной морской рыбе).

Производитель рекомендует принимать витамины в период лактации «Фемибион» постоянно, в течение всего срока грудного вскармливания. Ежедневно следует употреблять одну капсулу и одну таблетку после еды.

Полноценный рацион

При выборе витаминного комплекса женщине необходимо тщательно обдумать, существует ли реальная необходимость приема какого-либо средства. Мнение врачей зачастую кардинально различается с рекомендациями производителей препаратов, советующих женщинам использовать их продукцию, начиная с первых дней беременности.

«Нехватка витаминов опасна, — говорит диетолог, кандидат медицинских наук Алла Поляшова. — Но значительно опаснее передозировка некоторыми из них. Поэтому такие препараты не назначают „на всякий случай“. Речь идет о ситуациях, когда существует реальный риск нехватки каких-либо веществ или присутствуют явные признаки авитаминоза».

Гораздо безопаснее использовать не комплексные препараты, а те, что содержат конкретный, недостающий женщине витамин. Тогда риск приобрести гипервитаминоз сводится к нулю.

«Направьте свои усилия на нормализацию повседневного рациона, — продолжает Алла Поляшова. Включайте в него достаточное количество рыбы и мяса, молочных продуктов, свежих фруктов и овощей. Обязательны профилактические осмотры у врача».

Получить ценные вещества вы сможете из самых привычных продуктов.

Ретинол (А). Содержится во многих продуктах животного происхождения, например, в сливочное масле, сметане, яйцах, печени. Его производное — бета-каротин в готовом виде есть во всех красных и желтых овощах, зеленых и желтых фруктах.
Тиамин (Вt). Его источники — злаки, привычные крупы (гречка, овсянка), хлеб с отрубями, бобовые, все виды орехов, картофель, морковь.
Рибофлавин (В2). Этим веществом богаты яйца, молоко и печень. Содержится оно в зерновых, бобовых продуктах, капусте, помидорах.
Никотиновая кислота (В3). Еще один продукт из мяса и печени, молока и яиц. Его дополнительные источники — гречка, грибы, бобовые.
Пантотеновая кислота (В5). Получить ее можно из продуктов животноводства, а также из свежих овощей, бобовых, грибов.
Пиридоксин (В6). Поставщиками этого вещества являются орехи, шпинат, все виды капусты, цитрусовые, картофель и помидоры. Есть оно в мясе, рыбе, яйцах.
Фолиевая кислота (В9). Основной источник ее — мука грубого помола и зерновые. Присутствует в зеленых овощах, сыре, твороге и мясе.
Цианокобаламин (В12). Получить его также можно из всех продуктов животного происхождения.
Аскорбиновая кислота (C). Присутствует в свежих фруктах, ягодах, овощах.
Кальциферол (D). Необходимости дополнительного приема данного витамина нет, так как он синтезируется нашей кожей. Достаточный его уровень образуется при двукратном пребывании на солнце в неделю, в течение получаса. Если женщина выходит на улицу ежедневно, дефицит кальциферола невозможен.
Токоферол (Е). Им богаты нерафинированные растительные масла, зерновые и бобовые.
Биотин (Н). Присутствует в почках и печени, бобовых, красных овощах.

Полноценное, сбалансированное питание подразумевает включение в рацион мяса, фруктов и овощей, молочных продуктов, рыбы. В этом случае дополнительные добавки к пище вам не потребуются.

Вопрос, можно ли пить витамины при грудном вскармливании против выпадения волос или для предупреждения ломкости ногтей, необходимо обсудить с вашим врачом. Современная медицина не рассматривает его приоритетным. Более того, отмечаются риски превышения содержания полезных веществ в рационе, которые могут привести к опасным последствиям.

Витамины при грудном вскармливании для мамы

Грудное или естественное вскармливание представляет собой физиологический процесс, при котором происходит питание новорожденного, восстановление женского организма после родов, налаживается психический контакт между матерью и ребенком. Однако уже через 4 — 6 недель после родов различных полезных веществ в молоке кормящей женщины перестает хватать растущему младенцу, и становятся необходимыми витамины при грудном вскармливании для мамы. Специальные комплексы беременные получают весь период вынашивания ребенка, после родов такая традиция должна сохраниться. Ведь состав полезных веществ в рационе молодой женщины при лактации меняется, что обусловлено физиологическими и гормональными процессами в ее организме.

Содержание статьи

В чем нуждается женщина при кормлении грудью?

Большое значение для организма малыша имеет минеральный состав молока матери. Кальций и фосфор в материнском молоке содержатся в самых благоприятных пропорциях для легкого усвоения, в необходимом количестве имеется железо, медь и цинк. Естественное вскармливание легко удовлетворяет потребность детского организма в витаминах. Особенно богато женское молоко витаминами группы А, С и D.

Для того, чтобы молоко не теряло полезных веществ, необходимы витамины при лактации. Прием специальных комплексов должен начинаться сразу после родов, так как для полного восстановления женского организма требуются витамины А, В, С, D, Е и такие микроэлементы, как железо, цинк, йод, фосфор, кальций и т.д.

Для успешного развития малыша подобные вещества тоже необходимы:

кальций способствует формированию костной системы ребенка;
железо отвечает за транспорт кислорода к тканям всех органов и систем;
витамин А стабилизирует состояние кожи и слизистых младенца;
витамин D усиливает действие кальция и считается основной профилактикой развития рахита у ребенка.

Еще в советские времена существовала методика, что молодые мамы должны получать витамин D в течение 4 — 6 недель после родов. Для этого женщинам прописывали драже препарат “Гендевит” или, в крайнем случае, рекомендовали употреблять в пищу по 2 чайные ложки рыбьего жира в сутки.

Большую роль в поступлении витаминов и микроэлементов в организм женщины имеет полноценное питание кормящей мамы. Но большинство привычных продуктов в последнее время утратило достаточную витаминную насыщенность, поэтому приходится включать в свой ежедневный рацион комплексы из аптеки.

Витамины, микроэлементы и продукты, необходимые в период лактации

Для полноценного питания матери и ребенка в ежедневном меню кормящей женщины обязательно должны входить: печень, почки, морковь, сыр и сливочное масло. Именно эти продукты питания богаты ретинолом или витамином А, необходимые малышу для полноценного развития кожных покровов и видимых слизистых. Кроме этого, ретинол активно участвует в росте зрительных пигментов. Суточная потребность витамина А колеблется от 1,3 до 2 мг.

Витамин Е при грудном вскармливании тоже чрезвычайно важен. Он принимает самое активное участие в синтезе гормонов лактации, чем стимулирует выработку грудного молока. В детском организме такоферол выступает в качестве антиоксиданта. В течение суток женщина должна получить 15 мг этого вещества. Витамин Е можно найти в куриных яйцах и растительном масле.

Различные фрукты, овощи, квашенная капуста, цитрусовые и картофель позволят без труда насытить женский организм витамином С или аскорбиновой кислотой.

Сложно переоценить его важность для детского организма:

аскорбиновая кислота укрепляет стенки кровеносных сосудов;
повышает устойчивость ребенка к внешним инфекциям;
способствует быстрейшему усвоению железа в клетках.

Витамин С относится к естественным антиоксидантам, его суточная норма в рационе составляет 100 мг.

Витамин D при грудном вскармливании, как говорилось выше, тоже необходим для полноценного развития ребенка. Помимо борьбы с рахитом, это вещество отвечает за рост костной ткани, нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. В диету кормящей мамы необходимо включать рыбу и морепродукты, сливочное масло и печень. Все эти продукты содержат витамин D в достаточном количестве.

Для маленького человека незаменимыми являются и все витамины группы В. Эти вещества несут ответственность практически за все органы и системы ребенка. Особенно хотелось бы выделить тиамин (В1) и цианокоболамин (В12), от которых зависит деятельность нервной системы новорожденного. Для полного насыщения женского организма витаминами этой группы, а это 20 мг тиамина и около 10 мг других веществ, необходимо ввести в дневной рацион злаки, крупы, бобовые, телятину и баранину.

Помимо большого количества витаминов, кормящей женщине важно и дозированное употребление различных микроэлементов:

Микроэлемент	Рекомендации
Магний	Требуется 400мг в сутки. Он содержится в гречке, морской рыбе, миндале и малине. Магний играет большую роль в работе нервной системы ребенка.
Железо	Отвечает за транспорт кислорода в ткани малыша. Необходимые 25 — 30 мг легко дадут мясные блюда, включенные в рацион кормящей женщины.
Йод	Защитой нормального функционирования щитовидной железы у матери и ребенка должны стать соли йода. Особенно их много в рыбе, морепродуктах и морской капусте. Суточная потребность этого микроэлемента составляет 200 мкг.
Кальций	Он необходим для крепости костного скелета малыша, роста нервных клеток и сетчатки глаз. Активное участие кальций принимает в работе сердечно-сосудистой системы ребенка и контролирует процесс свертывания крови. Основными продуктами, поставляющими женщине этот ценный микроэлемент, являются: молоко, сыр, творог, яйца. Большое количество кальция содержится и в растениях – петрушке, сельдерее, капусте, малине. Его требуется кормящей женщине больше, чем любых других микроэлементов, аж до 1200мг в сутки. Столько кальция можно получить из 1 литра молока.

Во всех перечисленных продуктах нет ничего экзотического, и любая женщина легко составит себе полезное меню с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Готовые комплексы поливитаминов для женщин в период лактации

Витамины после родов при грудном вскармливании крайне важны для женщины и ее ребенка. Однако не каждая кормящая мама сможет составить себе такую диету, которая даст ей необходимое дневное количество витаминов и микроэлементов. Причины этого могут быть самые разнообразные, однако современная фармакологическая промышленность пришла на помощь кормящей женщине.

Аптечная сеть предлагает большой выбор подобных комплексов. Перед началом употребления этих препаратов необходимо посоветоваться с врачом и примерно представлять состав каждого витаминного комплекса:

Самым популярным на сегодняшний день является “Витрум Пренатал Форте”. Этот комплекс состоит из 13 главных витаминов и микроэлементов, требующихся женщине в период лактации. Сюда входят: витамины А, В, С, D, кальций, фосфор, йод и железо. В этом препарате достаточно большая процентная концентрация железа, поэтому его назначают женщинам с послеродовой анемией. Состав данного витаминного комплекса соответствует лучшим мировым образцам, идеально сбалансирован, однако качество этого лекарственного препарата обусловило его достаточно высокую цену.
Примерно такой же состав и ценовая политика у набора витаминов и микроэлементов “Элевит Пронаталь”. От предыдущего комплекса его отличает дозировка отдельных составляющих и полное отсутствие йода. Поскольку данный микроэлемент очень важен для защиты щитовидной железы, его приходится принимать дополнительно.
Из отечественных препаратов наибольшее распространение получили “Комплевит Мама” и “Сана-Сол”. Эти комплексы витаминов и микроэлементов достаточно доступны по цене для самого широкого круга кормящих женщин, однако они содержат не все необходимые вещества. Помимо этого, препараты могут вызывать аллергические реакции у матери и ребенка и требуют осторожности при приеме.
Комплекс “Мамино здоровье” является наиболее сбалансированным из отечественных препаратов, но достаточно сложен в применении. Таблетки разбиты на три группы и требуют приема в определенное время, что не всегда возможно при нагрузке кормящей женщины.

Прием любых витаминных комплексов требует предварительной консультации у специалиста, поскольку любые из них являются аллергенами и требуют к себе повышенного внимания. Какие витамины пить при грудном вскармливании может решить только врач.

Рекомендуем прочитать статью об аллергенных продуктах при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о причинах появления аллергии во время лактации, аллергенности отдельных продуктов, рекомендациях по употреблению фруктов, трав и приправ, а также другой пищи при ГВ.

Растворимость витаминов в различных средах

При приеме витамин следует учитывать, что они растворяются в различных средах, от этого зависит их воздействие на женский организм. Если они хорошо растворяются в воде, то при передозировке этих препаратов они быстро выводятся из организма. К таким витаминам относятся все витамины группы В, витамины С, Р и биотин.

Другой группой стали витамины, которые хорошо растворяются в жирах. Эта особенность позволяет данным веществам накапливаться в тканях женского организма при больших поступлениях с пищей. Такое свойство жирорастворимых витаминов может вызвать тяжелое патологическое состояние — гипервитаминоз. Это заболевание очень опасно для кормящей женщины и ее ребенка.

Если женщина самостоятельно выбирает себе витамины во время грудного вскармливания, то должна знать, что витамины А, D, Е и К могут вызвать эту грозную патологию.

При самостоятельном приеме витаминов и микроэлементов стоит помнить, что не бывает безопасных медицинских препаратов, и эти вещества не являются исключением.

Все витамины в различной степени могут вызвать аллергические реакции у матери или малыша. Особенно это возможно при приеме витаминов группы В. Микроэлементы тоже достаточно токсичны, а передозировка любых веществ опасна для маленького ребенка.

Во время лактации женщина должна относиться к своему здоровью особенно бережно, так как она отвечает и за маленького человека. Поэтому прием витаминов, микроэлементов и различных комплексов возможен только после консультации со специалистом. Врачи помогут подобрать наиболее необходимую группу препаратов и предотвратят различные возможные последствия их приема.

Список обязательных витаминов после родов ?

Прием витаминов в сочетании со свежими фруктами, в которых содержатся минералы, помогут достигнуть суточной нормы элементов

В течение девяти месяцев, когда женщина беременна и послеродовой период, организм женщины подвергается изменениям из-за физической и моральной нагрузки. Многие роженицы ошибочно полагают, что все испытания позади, но это не так. Организм истощен, а для восстановления женщина нуждается в дополнительных компонентах, чтобы снова заполнить запас. Для этого тело требует помощи, чтобы ускорить процессы восстановления. Правильный комплекс содержит все полезные вещества, в которых нуждается молодая мама, чтобы повысить качество грудного молока. Витамины после родов при грудном вскармливании тесно связаны. Молодая мама должна исключить из своего питания некоторые продукты, ведь через кормление передаются вещества способное вызвать у ребенка запор или аллергическую реакцию.

К чему приводитт нехватка витаминов

По причине гормонального изменения после родов и повышенного расхода полезных микроэлементов в организме женщин возникают патологии, например:

Депрессия
Нарушается обмен веществ
Нарушение работы эндокринной системы
Понижается уровень гемоглобина
Нарушается работа печени
Проблемы с позвоночником и с суставами
Ухудшается состояние волос кожи и ногтей

Ситуация может резко ухудшится из-за воспаления и травм, недосыпа или стресса. Женщине для полного восстановления потребуется несколько месяцев. Витамины после родов нормализуют вес, избавляют от стресса и других проблем.

Помните, что самостоятельно препараты подбирать нельзя, потому что неправильно выбранный и бесконтрольный прием спровоцирует избыток элементов, которое приведет к токсическому отравлению

Какие витамины требуются кормящим мамочкам

Перед тем как принять решение насчет добавок нужно пройти консультацию с доктором, чтобы узнать каких веществ в недостатке. Только доктор может правильно подобрать витаминный состав и суточную норму элементов, превысить которые будет небезопасно для матери и ребенка. Однако все равно рассмотрим детальнее всю группу витаминов, которые будут полезны после родов.

Витамин A или ретинол. Способствует росту клеток, в следствии развитию ребенка, восстанавливает структуру костей и укрепляет зубные ткани матери, укрепляет иммунитет. При его недостатке ухудшается зрение у женщины.
Витамин В1 или тиамин, который ещё называется антиеврином. Укрепляет нервную систему, облегчает сбросить лишний вес, который набирается во время беременности.
Витамин В2 или рибофлавин. Образовывает ферменты печени, улучшает кровообращение, предотвращает возникновение анемии, восстанавливает нервную систему.
Витамин В6 или пиридоксин. Усваивает железо, повышает уровень гемоглобина в крови, расслабляет мышцы и снимает усталость.
Витамин В9 или фолиевая кислота. Создает новые клетки для крови, нормализует пищеварение, синтезирует вещества для хорошего настроения.
Витамин В12 или цианокобаламин. Восстанавливает гормональный баланс, регулирует уровень холестерина.
Витамин C или аскорбиновая кислота. Улучшает усвоение полезных компонентов, состояние суставов, нейтрализует токсины, повышает силу организма, регулирует температуру тела, образует коллаген.
Витамин D или кальциферол необходим, чтобы укрепить иммунитет удачно сопротивлялся инфекциям, без него организм не может усвоить кальций и фосфор.
Витамин E или токоферол. Помогает вырабатывать гормоны, улучшать работу сердца и репродуктивной системы.
Витамин РР или никтоновая кислота. Обеспечивает функционирование обменных процессов внутри организма, разлагает жировые и углеводные клетки, улучшает структуру желудочно-кишечного тракта.

Зачем они нужны

Витамины для женщин после родов нужны, чтобы восстановить кожу, волосы и ногти. Многим интересно, какие витамины пить после родов, чтобы ногти избавились от ломкости, кожа перестала быть сухой, а волосы были здоровыми.

В1, В12, В9, В2 регулируют железы, что питают волосяные луковицы. После их применения волосы станут, как прежде блистать, а пищеварение наладится.
А, В6, С, Е ускорят клеточное обновление, улучшат кровоснабжение, образовывают белок для прочности и эластичности кожи.

Для хорошего самочувствия молодой маме нужны в определенном количестве следующие минералы:

Фосфор и кальций — укрепляет кости, зубы, кожу, а также восстанавливает работу почек и сердца;
Железо и магний – предотвращает возникновение анемии или кислородное голодание тканей;
Цинк — образовывает белок;
Йод – регулирует щитовидную железу.

Не пренебрегайте фруктами и овощами, в них тоже содержится много витаминов, которые будет полезны маме и ребенку

Естественные источники

Кормящим матерям кроме поливитаминных препаратов и правильного питания, в том случае, если новорожденный малыш не аллергик, нужны так называемые сезонные плоды. Прием витаминов в сочетании со свежими фруктами, в которых содержатся минералы в достаточном количестве, помогут вам достигнуть суточной нормы элементов. Ежедневно употребляйте полезные продукты:

Черешня и смородина, также начиная с полугода можно давать ребенку;
Персики и нектарины, в них содержится достаточное количество кремния, который улучшает обмен веществ. Эти фрукты можно давать ребенку не забывая при этом следить за его кожей, а если будет высыпание отложить все это до лучших времен;
Инжир повышает иммунитет, что особенно важно при грудном вскармливании;
Хурма богата йодом, повышает гемоглобин, но с новорожденными лучше не экспериментировать;
Гранат помогает в борьбе с вирусами, поднимает гемоглобин;
Бобовые, крупы, орехоплодные хлеб, мясо, семечки улучшает состояние нервной системы;
Яйца, молоко, свинина, миндаль, баранина препятствует появлению анемии;
Кисломолочные и морепродукты восстанавливают гормональный баланс, формируют костную ткань и иммунную систему;
Печень, капуста, морковь, картофель снимают усталость;
Цитрусовые продукты противопоказаны кормящим мамам, потому что часто вызывают аллергию у ребенка.

Лучшие витаминные комплексы

Витаминные комплексы после родов советуется подбирать тщательно и с помощью специалиста. Уже существует несколько таких, которые не вызывают опасений, потому что они уже протестированы врачами и мамами.

Витаминный комплекс Элевит больше всего подходит женщинам, у которых во время беременности возникали проблемы, а в последствие развились послеродовые осложнения. В его составе есть магний, который помогает матке расслабиться.

Витаминный комплекс Элевит при грудном вскармливании

Ещё одним протестированным и доверенным препаратом считается Витрум, который можно особенно порекомендовать употреблять кормящей маме. Витрум специально выпускается в двух формах — с йодом и без йода.

Витаминный комплекс Витрум

Комплекс Феррум Лек восстанавливает уровень гемоглобина. В состав препарата входит железо, поэтому советуем принимать тем, у кого есть сухость кожи, ломкость волос или ногтей.

Витаминный комплекс Феррум Лек

Отечественный препарат Компливит, также содержатся витамины, способное помочь женщине восстановиться после родов и благополучно продолжить грудное вскармливание.

Витаминный комплекс Компливит

Еще один комплекс Алфавит выделяется среди других своей суточная нормой, которая разделена на 3 приема. Это дает возможность всем компонентам усвоиться в организме максимально эффективно. Если же у кормящей мамы есть аллергия на какой-нибудь отдельный витамин, то эту таблетку ей просто нужно исключить. В комплексе Алфавит не содержится достаточное количество фолиевой кислоты, поэтому ее нужно пить отдельно.

Витаминный комплекс Алфавит

Комплекс Фемибион воздействует на маму и ребенка положительно. В состав препарата входят вещества, которые помогут женщине восстановиться после родов и обеспечат малыша всеми нужными микроэлементами.

Витаминный комплекс Фемибион

Как соблюдать осторожность

Любые назначения мамам должен делать только их личный доктор. Помните, что самостоятельно препараты подбирать нельзя, потому что неправильно выбранный и бесконтрольный прием спровоцирует избыток элементов, которое приведет к токсическому отравлению. Очень много людей идут в аптеку за лекарством только из-за красивой рекламы, прислушиваясь к советам знакомых или близких, что приводит к интоксикации. Будем смотреть правде в глаза, большинство далеки от медицины и полагают, что препараты, продающиеся без рецепта врача, не наносят никакого. Открою вам секрет, что гипервитаминоз часто появляется в результате бесконтрольного приема, избыток элементов накапливается во внутренних органах и вызывают интоксикацию. Существует две формы передозировки витаминами – хроническая или острая. Постоянное употребление развивается в хроническую форму, а однократное применение повышенной дозы перерастает в острую. Симптомы передозировки отличаются друг от друга в зависимости от вещества. Но специалисты выявили и общие симптомы, которые есть почти при всех видах передозировки витаминами — это тошнота, рвота, головная боль, головокружение, слабость, зуд.

Симптоматика отравления из-за передозировки

Передозировка витамином A приводит к сухости кожи, выпадению волос, развитию опухолей в костной ткани;
Передозировка B приводит к хронической головной боли, нарушению сна, судорогам;
Передозировка C приводит к гормональным изменениям, снижению зрения, мочекаменной болезни;
Передозировка D приводит к потере веса, быстрой утомляемости, слабости;
Передозировка E приводит к диарее, хроническим головным болям, утомляемости.

После родов витамины обязательны к применению, чтобы помочь телу справиться с последствиями родов. Дополнительные компоненты особенно важны для тех женщин, у которых рацион питания однообразный. Помните, что витамины это лекарственный препарат, без него не обойтись после родов, т.к. одно лишь питание не может привести тело в порядок. Следите за тем, чтобы у вас не было гипервитаминоза, так как его легко вызвать, одновременно употребляя биологически активные добавки и витамины. Приход к врачу при недостатке какого-либо вещества.

Витамины после родов при грудном вскармливании

Есть вопросы?

Просто напишите нашему менеджеру, и вам сразу ответят!

Консультация online

Хотите узнать больше?

Оставьте свою почту, мы вышлем вам дополнительную информацию

Женщина после родов должна продолжать заботиться о своем здоровье не меньше, чем во время беременности. И даже более того – теперь ей нужно придерживаться еще более строгой диеты, чтобы не навредить малышу, который целиком зависит от качества и количества грудного молока матери.

Для поддержания здоровья молодой маме нужно тщательно пересмотреть свой рацион и включить в него самые важные и питательные продукты, которые смогут ежедневно пополнять запасы всех витаминов и минералов. Кроме продуктов очень важно дополнительно принимать специальные витамины после родов при грудном вскармливании.

Почему так важно дополнять свое питание витаминными добавками?

Многие женщины необоснованно стараются отказаться от витаминно-минеральных добавок и делают основной упор только на питание. Но такой подход имеет свои последствия, потому что далеко не все продукты можно употреблять в этот период.

Например, эти продукты нужно исключить из рациона в период лактации:

мандарины, апельсины и лимоны;
тропические фрукты;
молоко;
яйца;
мед;
орехи;
некоторые виды рыбы;
горох, фасоль, нут;
лук и чеснок;
виноград;
черный хлеб;
жирное мясо, сало;
копченые продукты;
шоколад;
консервы;
майонез, различные соусы.

А о том, что нельзя употреблять алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, продукты, наполненные консервантами и ароматизаторами – даже не стоит и упоминать.

Почему так? Потому что все эти продукты могут вызвать аллергию у ребенка, вздутие животика, нарушение стула, отбить аппетит, перевозбудить нервную систему и даже отравить его организм токсинами.

Особенно этих ограничений нужно придерживаться тем женщинам, которые страдают от аллергических проявлений, имеют заболевания ЖКТ, или перенесли поздний токсикоз.

Но как быть в таком случае с качеством молока и восстановлением своего организма? Ведь если в питании не будет доставать питательных веществ и нужных женских витаминов, ребенок будет недоедать, а мать – чувствовать себя плохо. Именно поэтому врачи и назначают витамины после родов, которые будут влиять на качество молока и состояние здоровья женщины.

Что касается количества, то оно практически не зависит от диеты, а определяется наследственным фактором и количество выпиваемой жидкости. Однако, не смотря на этот факт, многочисленные исследования доказывают, что объем грудного молока при приеме поливитаминных препаратов увеличивался в 1.85 раза.

Какие витамины после родов пить кормящей маме?

Раз мы уже определились с тем, что витамины и минералы обязательно нужны для матери и ее новорожденного, нужно выяснить, какие из них самые важные.

Витамин A – отвечает за остроту зрения, а также восприятие света. При его нехватке значительно уменьшается способность видеть в сумерках.
Витамин B – очень важен для поддержания работоспособности нервной системы, а также желудочно-кишечного тракта и сердца. Его недостаток может привести к депрессивным расстройствам, а точнее – послеродовой депрессии. Витамин B очень важен не только для кормящих женщин, но и для тех мам, чьи малыши находятся на искусственном вскармливании.
Витамин C – необходим для формирования и поддержания иммунитета, а также для образования соединительных тканей.
Фолиевая кислота — помогает всем внутренним органам новорожденного нормально формироваться. Ее включают и в витамины для беременных, так как она очень важна при формировании нервной трубки и ребенка.
Витамин D – необходим для полноценного обмена кальция и фосфора, а также для усвоения ионов металлов.
Железо – нужно обязательно пополнять его запасы, так как во время родов роженица теряет много крови и уровень гемоглобина сильно снижается.
Цинк – уменьшает вероятность возникновения воспалений на коже, а также регулирует прибавку в весе у ребенка. Если у новорожденного на коже появляются высыпания – значит, пора принимать дополнительные препараты с цинком.
Кальций – этот элемент необходим для правильного формирования костных тканей и зубов. Если в организме женщины не хватает кальция, у нее начинают быстро портиться и разрушаться зубы, слоятся и ослабляются ногти, а волосы теряют свою густоту и сильно секутся.
Йод – помогает нормально сформироваться щитовидной железе и мозгу.

А теперь о количествах и пропорциях. Если некоторым женщинам и удается ежедневно пополнять запасы витаминов и микроэлементов только благодаря съеденной пище, то после родов и во время грудного вскармливания дозировка должна повышаться на 30, а то и на 40 %. Как этого можно достичь?

Приведем конкретный пример: дневная норма витамина C достигается при помощи 200 грамм апельсинов. Это вполне реальное количество, но проблема в том, что цитрусовые нельзя употреблять кормящим матерям (смотрите список продуктов выше).

Для получения достаточного количества витамина B нужно съесть 0.5 кг мяса и ржаного хлеба, а это и дорого и одновременно тяжело для пищеварительной системы. Поэтому гораздо проще и правильнее начать принимать витамины в таблетках.

Витамины после родов при грудном вскармливании от Vision

При поиске самых качественных и безопасных витаминов молодые матери чаще всего приобретают стандартный набор из фолиевой кислоты, витамина E, а также таких препаратов, как Ундевит, Джунгли, Витрум и т.д. Но это – обычные витамины, которые получены синтетическим путем, и при неправильном применении могут привести к передозировке и пагубным последствиям.

Существуют ли такие витамины, которые будут полностью натуральны и безопасны? – Есть, и это — Vision. Они изготовлены из натуральных растительных компонентов, обработанным по современной технологии Аркофарма и представленным нам, как совершенно безопасный и эффективный продукт.

Они обладают рядом уникальных преимуществ:

100 %-ная натуральность и безопасность;
все растения выращиваются в экологически чистых районах;
они на 98 % усваиваются в организме;
не содержат вредных синтетических добавок;
за качество препаратов отвечают надежные производители: Аркофарма, Нутрифарма и лаборатория Vision DEM4;
при их изготовлении соблюдаются все требования, предъявляемые стандартами GMP, ISO22000 и ECOCERT;
продукция сертифицируется Минздравом той страны, где будет представлена;
БАДы имеют свои методические рекомендации по применению, разработанные специалистами МАМН им. Д.И. Сеченова.

Просмотреть более подробные сведения о действии препаратов, их составе, дозировке и правилах принятия, можно в каталоге продуктов. Здесь вы также найдете витамины после родов для некормящих, которые несколько отличаются по своему составу от препаратов, которые следует принимать во время лактации.

К витаминным комплексам для кормящих мам относят 2 основных продукта:

Это полноценный витаминный комплекс, который содержит в составе все необходимые витамины и минералы, нужные, как для матери, так и для ребенка. Его регулярное принятие позволит защитить и восстановить организм, а также обеспечит полноценный рост и развитие новорожденного. Он укрепит иммунитет и нервную систему, что позволит избежать многих заболеваний, возникающих после родов, психического истощения и депрессии.

В его составе находится важнейшие полиненасыщенные кислоты омега 3, 6, 9. Они важны для нормального функционирования всех органов, а особенно мозга, сердца, зрения, кровеносной и нервной систем. Препарат поможет восстановить иммунитет, стабилизировать давление и улучшить общее состояние организма. Кроме того, Мега помогает сформировать защитный жировой слой на коже.

Узнать больше о действии препаратов, а также подобрать их в соответствии с особенностями вашего организма и организма младенца, можно с помощью нашего консультанта.

Каждый покупатель может воспользоваться сидками на продукты (до 40 %). Узнать о том, как ими воспользоваться, можно у нашего консультанта.

Молодой маме следует всегда помнить о том, что малыш обязательно получит все необходимые микроэлементы из грудного молока (природа позаботилась о том, чтобы, вне зависимости от питания матери, питательные вещества, витамины и минералы были в молоке), а вот женщина будет испытывать ощутимый их недостаток. И если эту ситуацию не исправить, редкие и слабые волосы, выпадающие зубы и ломкие ногти – это самые меньшие их всех бед, с которыми вы можете столкнуться.

Есть вопросы?

Просто напишите нашему менеджеру, и вам сразу ответят!

Консультация online

Хотите узнать больше?

Оставьте свою почту, мы вышлем вам дополнительную информацию

Мультивитаминные, пренатальные обзоры пользователей витаминов / минеральных добавок во время беременности / кормления грудью на Drugs.com

Также известен как: Пренатальные поливитамины, Витафол-ОБ + ДГК, Zatean-PN DHA, Nestabs, C-Nate DHA, Каван-фолат DHA, Prenate Elite, PrePlus, Азеско, Докосавит, НоваСтарт, BumP DHA, Концепт DHA, Folivane-PRx DHA NF, Родильное, Vitaspire, Enbrace HR, Дотель DHA, Фолтабс, PreNata, Аминатал Плюс, Затеан-ПН Плюс, Элементальное железо-90, Аминат, Vinate PN Care, Экви-Натал М, Equi-Natal Rx, Эквинатальный 90, Equi-Natal Z, Atabex EC, Жевательные таблетки BP MultiNatal Plus, Дуалвит ОБ, Aminatal Plus One, Аминат с 90 мг железа, UltimateCare Combo, Пренатальная элита, Каван-Альфа, Nestabs CBF, Витафол ПН, Fem-Natal, Ami-Natal Plus One Improved, Aminatal Plus New Formula, Edge OB, Винате II, Пренатальная миссия, OB Natal One, Наталвит, Folcaps Care One, Mission Prenatal HP, Extra-Virt Plus DHA, Утюг Prenatal Plus, Пренатальный прием с низким содержанием железа, Пренавите, OB Complete Premier, Prenate mini с DHA, Активный OB, Chromagen OB, Viva DHA, Натачью, Nestabs ONE, Полная натальная ДГК, Citracal Prenatal Rx, NatalCare Advanced, Baby & Me, Gesticare DHA, TriStart One, Anemagen OB, Специалист центра, Ultra-Natal, Хромаген (пренатальный), CitraNatal Bloom DHA, Equi-Natal Care, Выбор OB плюс DHA, М-Натал Плюс, Inatal Advance, Classic Prenatal, Фокалгин 90 DHA, Inatal Ultra, Фолтабы плюс ДГК, CorNate-DHA, Фокалгин CA, Folcal DHA, DuetDHA 400, Folet DHA, Обь-20, DuetDHA 400ec, Folet One с DHA, Пренатабс CBF, Foltabs Prenatal Plus DHA, ДуэтDHA 430, FoliNatal Plus B, DuetDHA 430ec, Good Sense PreNatal, Пренатальный низкий уровень железа, DuetDHA Сбалансированный, Вирт-Селект, Expecta DHA, Mteryti, Винате М, Mteryti Folic 5, CitraNatal Essence, Винате Ультра, Mom’s Choice Rx с ДГК, Вирт-Нейт DHA, Ниферекс (пренатальный), Ferrex PC Forte, Obstetrix EC, Тринате, Obstetrix One, Prenatabs Rx, One A Day Women’s Prenatal, дородовой нашей эры, PNV дородовой, Пренатальный 19, Вирт-ПН DHA, Один ежедневный комбинированный пакет, Prena1 True plus DHA, Primacare, Пренатальный 19 (Кипарисовик), Пренатальный H, Viva CT, PNV Prenatal Plus, PreNatal 19 (по всей стране), Дуэт, Пренатальный мульти + DHA, Дуэт жевательный, Каван-Хем OB, Prenatal Plus + DHA Minicaps, Prenate Pixie, Нателле, Prena1 Chew, Сеноген Ультра, Concept OB, Prena1 Pearl, Provida OB, Пренатал-У, TheraNatal Lactation Complete, TheraNatal Lactation One, Vinate GT, Пренатальный плюс с низким содержанием железа, TheraNatal One DHA, Пренате, TriCare Prenatal, Cal-nate, Каван EC DHA Plus, Prenate AM, Триназ, Каван Уан, Prenate Enhance с DHA, TriStart DHA, OB в комплекте с DHA, Prenate Restore, Triveen-Duo DHA, Нованатал, Similac Prenatal O-Cal Prenatal CitraNatal B-Calm ; Витафол Фе Плюс CitraNatal Harmony ; Prenate Essential TheraNatal OvaVite Жевательные конфеты Vitafol с ДГК Витафол-ОБ Полоски Vitafol Дуэт DHA TriCare Пренатальный комплект VitaTrue plus DHA Залвит Icare Пренатальный прием vitaMedMD One Rx Tri Rx Тарон-C DHA Винате ДГК PrenaFirst TriCare DHA One Тримезис Rx Triveen-One ВитаМед MD RediChew Rx vitaMedMD RediChew Rx VeNatal FA VitaPearl с DHA Яркое начало CitraNatal RX Пренатальный с ДГК Обтрекс CitraNatal DHA Vol-Tab Rx Марнатал-Ф Плюс CitraNatal 90 DHA Нателле Префер Select-OB Цитракал для беременных + DHA Thrivite RX OB Complete Petite Duet DHA Complete Elite OB с DHA TriCare Максинате CitraNatal Medley Дуэт DHA EC CitraNatal Блум Цитракал Пренатал 90 + ДГК CareNatal DHA Co Natal FA Femecal OB Pregenna Femecal OB плюс DHA Пренат DHA женский род Фолкапс Омега 3 Фоливан-ЕС ДГК Фоливан-ОБ Фолтабс Пренатальный Фоливан-PRX DHA Bal-Care DHA Gesticare DHA DR Marnatal-F Каван-Хем Омега Дуэт ДГК сбалансированный EzFe Forte Advance Care Plus Завершить Натал Complete-RF CompleteNate OB Завершено 400 Се-Натал 16 Обтрекс DHA Макнатальный CN с DHA Се-Натал 19 Nestabs DHA OB в комплекте с DHA Trinatal Rx 1 ПНВ-Омега CitraNatal Assure PNV Выбрать Bal-Care DHA Essential Дуэт ДГК с ферразоном PNV-DHA ПР Натал 400 Активный OB DHA Gesticare Vinate One PR Натал 400 EC ПР Натал 430 Prenaissance Plus Tricare Prental DHA One Rx Каван фолат Элит OB 400 ComBi Rx Taron-PRX Plus DHA Prennaissance с DHA Prenate Essential DHA ProFe Forte VP-PNV-DHA Фолтабс 90 плюс ДГК Фольбекаль TheraNatal Complete TheraNatal Core Nutrition Вирт Адванс Тривин Тен Виртпрекс Витафол-Он VitaMedMD Plus Rx RE Пренатальный мультивитаминный комплекс с железом RightStep Завод по переработке источника DHA Витафол Нано Экви-Натал Плюс PrenaCare Пренате Плюс PNV Табуляторы 29-1 PrenaPlus PreTAB Hi-Nate 90 Витафол Плюс Витафол Ультра Выбор-OB + DHA … Показать все торговые марки

Средняя оценка мультивитаминов для беременных — 7.3 из 10 из 80 оценок лечения витаминно-минеральными добавками во время беременности / кормления грудью. 60% тех, кто просматривал Multivitamin, пренатально, сообщили о положительном эффекте, а 19% сообщили о отрицательном эффекте.

Мультивитамины, пренатальный сводный рейтинг

Рейтинги пользователей
10	41%	(33)
9	16%	(13)
8	3%	(2)
7	8%	(6)
6	5%	(4)
5	5%	(4)
4	4%	(3)
3	3%	(2)
2	1%	(1)
1	15%	(12)

Отзывы на поливитамины для беременных

Сортировать по Самые последниеСамые полезныеНаивысший рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Добавки витамина А во время беременности для улучшения здоровья матери и новорожденного

Мы рассмотрели 106 отчетов о 35 исследованиях, опубликованных в период с 1931 по 2015 годы. Мы включили 19 испытаний, в которых участвовало более 310 000 женщин, исключили 15 испытаний, и одно исследование продолжается. В целом, семь испытаний были признаны с низким риском систематической ошибки, три — с высоким риском систематической ошибки, а в девяти — неясным.

1) Один витамин А по сравнению с плацебо или без лечения

В целом, когда результаты испытаний объединены, добавка витамина А не влияет на риск материнской смертности (отношение рисков (ОР) 0,88, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,65 до 1,20; четыре испытания Гана, Непал, Бангладеш, Великобритания, доказательства высокого качества ), перинатальная смертность (ОР 1,01, 95% ДИ от 0,95 до 1,07; одно исследование, доказательств высокого качества ), неонатальная смертность, мертворождение, неонатальная анемия, преждевременные роды (ОР 0.98, 95% ДИ 0,94–1,01, пять исследований, высококачественных доказательств (), или риск рождения ребенка с низкой массой тела.

Добавка витамина А снижает риск куриной слепоты у матери (ОР 0,79, 95% ДИ от 0,64 до 0,98; два испытания). Имеются данные о том, что добавки витамина А могут уменьшить клиническую инфекцию у матери (ОР 0,45, 95% ДИ от 0,20 до 0,99, пять испытаний; Южная Африка, Непал, Индонезия, Танзания, Великобритания, доказательства низкого качества ) и материнской анемии (ОР 0,64, 95% ДИ 0.От 43 до 0,94; три исследования, доказательств среднего качества ).

2) Один только витамин А по сравнению с добавками микронутриентов без витамина А

Витамин А сам по себе по сравнению с добавками питательных микроэлементов без витамина А не снижает клиническую инфекцию матери (ОР 0,99, 95% ДИ 0,83–1,18, два испытания, 591 женщина). О других первичных или вторичных исходах не сообщалось

3) Витамин А с другими микронутриентами по сравнению с добавками микронутриентов без витамина А

Добавка витамина А (с другими питательными микроэлементами) не снижает перинатальную смертность (ОР 0.51, 95% ДИ от 0,10 до 2,69; одно исследование, доказательств низкого качества ), материнская анемия (ОР 0,86, 95% ДИ от 0,68 до 1,09; три исследования, доказательств низкого качества ), материнская клиническая инфекция (ОР 0,95, 95% ДИ от 0,80 до 1,13; I² = 45 %, два исследования, доказательств низкого качества ) или преждевременные роды (ОР 0,39, 95% ДИ 0,08–1,93; одно исследование, доказательств низкого качества ).

У ВИЧ-инфицированных женщин добавление витамина А с другими микронутриентами было связано с меньшим количеством новорожденных с низкой массой тела (<2.5 кг) в группе с добавками в одном исследовании (ОР 0,67, 95% ДИ 0,47–0,96; одно исследование, 594 женщины).

Витамины для беременных: почему они важны, как выбрать

Интересно, нужно ли принимать витамины для беременных? Или что делать, если у вас запор? Получите ответы на эти и другие вопросы.
Персонал клиники Мэйо

Здоровое питание — лучший способ получить необходимые витамины и минералы.Но во время беременности вам может не хватать основных питательных веществ. Если вы беременны или надеетесь забеременеть, витамины для беременных помогут восполнить пробелы.

Почему важны пренатальные витамины?

Во время беременности вам нужно больше фолиевой кислоты и железа, чем обычно. Вот почему:

Фолиевая кислота помогает предотвратить дефекты нервной трубки. Эти дефекты представляют собой серьезные аномалии головного и спинного мозга плода. В идеале вы должны начать принимать дополнительную фолиевую кислоту как минимум за 3 месяца до беременности.
Железо поддерживает развитие плаценты и плода. Железо помогает организму вырабатывать кровь для снабжения плода кислородом. Железо также помогает предотвратить анемию — состояние, при котором в крови мало здоровых эритроцитов.

Какой дородовой витамин лучше?

Витамины для беременных продаются без рецепта почти в любой аптеке. Ваш лечащий врач может порекомендовать конкретный бренд или оставить выбор на ваше усмотрение.

Помимо проверки на фолиевую кислоту и железо, ищите пренатальный витамин, содержащий кальций и витамин D.Они способствуют развитию зубов и костей ребенка. Также может быть полезно поискать витамины для беременных, которые содержат витамин C, витамин A, витамин E, витамины B, цинк и йод.

Кроме того, ваш лечащий врач может порекомендовать более высокие дозы определенных питательных веществ в зависимости от обстоятельств. Например, если вы родили ребенка с дефектом нервной трубки, ваш лечащий врач может порекомендовать отдельную добавку, содержащую более высокую дозу фолиевой кислоты, например 4 миллиграмма (4000 микрограмм), до и во время любого последующего беременность.

Но в целом избегайте приема дополнительных витаминов или поливитаминов для беременных с дозировкой, превышающей то, что вам нужно на ежедневной основе. Высокие дозы некоторых витаминов могут быть вредны для вашего ребенка. Например, избыток витамина А во время беременности потенциально может нанести вред вашему ребенку.

Нужно ли мне беспокоиться о других питательных веществах?

Омега-3 жирные кислоты, тип жира, который в природе содержится во многих видах рыбы, способствуют развитию мозга ребенка. Если вы не едите рыбу или другие продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, ваш лечащий врач может порекомендовать добавки с омега-3 жирными кислотами в дополнение к витаминам для беременных.

Когда мне следует начинать принимать витамины для беременных?

В идеале, вы должны начать принимать пренатальные витамины до зачатия. На самом деле, женщинам репродуктивного возраста рекомендуется регулярно принимать дородовые витамины. Нервная трубка ребенка, которая становится головным и спинным мозгом, развивается в течение первого месяца беременности. — возможно, еще до того, как вы узнаете, что беременны.

Имеют ли пренатальные витамины какие-либо побочные эффекты?

Иногда железо, содержащееся в витаминах для беременных, способствует возникновению запоров.Для предотвращения запоров:

Пейте много жидкости
Включите в свой рацион больше клетчатки
Включите физическую активность в свой распорядок дня, если у вас есть разрешение вашего врача
Спросите своего врача об использовании смягчителя стула

Если эти советы не помогают, спросите своего врача о других вариантах.

01 мая 2020 Показать ссылки

Garner CD, et al.Питание при беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 16 января 2020 г.
AskMayoExpert. Уход до зачатия. Клиника Майо; 2019.
Запор. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/treatment?dkrd=hispt0166. Проверено 16 января 2020 г.
Часто задаваемые вопросы. Беременность FAQ001: Питание во время беременности. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Nutrition-During-Pregnancy.Американский колледж акушеров и гинекологов. Проверено 16 января 2020 г.
Gabbe SG, et al., Eds. Питание при беременности. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Проверено 16 января 2020 г.
Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Майо. 10 апреля 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

Питание во время грудного вскармливания | Блог HealthEngine

Важность питания во время грудного вскармливания

В течение первых шести месяцев после родов ребенок питается только грудным молоком, и все потребности ребенка в питательных веществах зависят от матери. Во время кормления грудью важно соблюдать здоровую диету, потому что то, что вы едите, определяет содержание энергии, белков, питательных веществ и витаминов в грудном молоке.Кроме того, некоторые минералы и витамины необходимы для таких процессов организма, как быстрое заживление ран (например, витамин С и цинк). Требования к питанию во время кормления грудью высоки и могут отрицательно сказаться как на вас, так и на вашем ребенке, если они не будут удовлетворены. Ваш ежедневный рацион будет адекватным при условии правильного выбора и приготовления пищи.

Потребность в энергии и питательных веществах во время грудного вскармливания

Потребности в питании во время грудного вскармливания увеличиваются в ответ на производство грудного молока.Они должны соответствовать требованиям как малыша, так и матери.

Энергетика

Кормящей матери необходимо дополнительно 500 ккал в течение первых шести месяцев и 400 ккал в течение следующих шести месяцев. Это можно удовлетворить, съев, например, 6-8 лишних ломтиков хлеба в день. Простое употребление большего количества обычной сбалансированной диеты должно позволить вам удовлетворить более высокую потребность в энергии во время кормления грудью. В среднем 100 мл грудного молока дают 70 ккал энергии.В течение первых шести месяцев после родов ежедневно вырабатывается 750 мл грудного молока. Если дополнительная потребность в энергии не удовлетворяется из диетических источников, вместо этого будут использоваться ваши зарезервированные запасы жира.

Белок

Увеличение потребности в белке во время лактации минимально по сравнению с потреблением энергии. Однако, если вы потребляете мало энергии, белок будет использоваться для производства энергии. Дополнительные потребности в белке во время кормления грудью можно удовлетворить, потребляя богатую белком пищу (например,грамм. одно яйцо или 25 г сыра или 175 г молока). Если вы не потребляете достаточно белка, доля казеина в молоке может снизиться. Казеиновый протеин является важным компонентом вашего молока и помогает обеспечить вашего ребенка кальцием и фосфатами. Он также образует сгусток в желудке, что обеспечивает более эффективное питание. Резистентность к инсулину определяется качеством белка, а не количеством. Белки, полученные из рыбы, могут иметь наиболее желаемый эффект на чувствительность к инсулину.

Другие питательные вещества

Потребление вами некоторых питательных веществ (например, витаминов C, A, тиамина, рибофлавина, B6, B12, йода и селена) отражается на составе вашего грудного молока. Новорожденные дети имеют очень мало этих питательных веществ, поэтому они полагаются на грудное молоко в качестве достаточного количества. Хорошие источники йода — морепродукты и йодированная соль. С другой стороны, питательные вещества в грудном молоке, такие как цинк, железо, фолиевая кислота, витамин D, кальций и медь, не зависят от того, что вы едите.Уровни этих питательных веществ в материнском молоке постоянны, несмотря на различия в рационе матери или запасах организма. Диетическое и дополнительное потребление этих питательных веществ во время лактации принесет вам больше пользы, чем вашему ребенку.

Кальций необходим во время лактации, так как он необходим для производства молока. Потребление 1000 мг кальция в день необходимо в течение первых шести месяцев после родов. Необходимо употреблять 500 мл молока или молочных продуктов в день в дополнение к богатым кальцием продуктам, таким как зеленые листовые овощи и рыба.Однако некоторые виды рыбы могут содержать большое количество вредных веществ, таких как ртуть. Поскольку ртуть естественным образом присутствует в окружающей среде, все рыбы содержат некоторое количество этого элемента. К счастью, рыба, выловленная из австралийских вод, обычно содержит очень низкий уровень ртути, но кормящим женщинам все же необходимо знать о возможности передачи этого токсичного элемента их ребенку с молоком.

Сравнение потребностей в питательных веществах при беременности и кормлении грудью

В таблице ниже показаны суточные потребности в некоторых важных питательных веществах во время беременности и кормления грудью.Приведены данные для женщин в возрасте от 19 до 30 лет. Некоторые различия в ежедневных потребностях могут наблюдаться за пределами этой возрастной группы. Во время кормления грудью требуется больше энергии и витамина А, чем во время беременности. Дополнительное повышение уровня кальция во время беременности и кормления грудью не требуется женщинам, обычная диета которых богата молочными продуктами и другими хорошими источниками кальция.

Питательное вещество	Нормальный рекомендуется потребление	Рекомендуемая доза во время беременности	Рекомендуемая доза во время лактации
Энергия (ккал)	2 000	2,450	2,500
Белок (г)	46	71	71
Витамин А (мкг)	700	770	1,300
Железо (мг)	18	27	9
Фолиевая кислота (мкг)	400	600	500
Йод (мкг)	150	220	290
Кальций (мг)	1 000 90 569	1 000	1 000 90 569
Цинк (мг)	8	11	12
Витамин B12 (мкг)	2.4	2,6	2,8

Добавки питательных веществ во время грудного вскармливания

Однократную дозу 200 000 МЕ следует принять не позднее, чем через восемь недель после родов. В таких странах, как Австралия, где распространенность анемии составляет менее 40%, добавление железа и фолиевой кислоты во время лактации может не потребоваться при условии, что с пищей поступает достаточное количество этих питательных веществ.

Чего следует избегать во время грудного вскармливания

Сведите к минимуму потребление кофеина.
Будьте осторожны с наркотиками.
Следует избегать употребления алкоголя и курения. Они могут вызвать у вашего ребенка сонливость, нервозность и раздражительность.
Не поддавайтесь искушению похудеть с помощью диеты или лекарств.

Ключевые сообщения

Пейте воду, молоко и фруктовые соки по мере необходимости.
Вам нужно есть больше, чем обычно, чтобы восполнить энергию, теряемую при грудном вскармливании.
Энергия необходима, поэтому ешьте регулярно, чтобы увеличить количество потребляемой пищи и удовлетворить все ваши потребности в питании.
Сведите к минимуму потребление пустой калорийной пищи и ешьте больше пищи, богатой питательными веществами.
Хорошо спланируйте свое питание и используйте пищевую пирамиду в качестве ориентира при выборе повседневной пищи. Включите много свежих фруктов, овощей, молока и молочных продуктов, рыбу, птицу, орехи, цельнозерновые продукты, пропаренный рис, бобы и чечевицу.

Список литературы

СВЯЗИ. Питание матери во время беременности и кормления грудью: LINKAGES Project, 2004: 1-6.
Прентис А.М., Голдберг Г.Р., Прентис А.Индекс массы тела и показатели лактации Eur J Clin Nutrition 1994; 48: Suppl 3: S78-S89.
Ван Стинберген В.М., Кусин Дж. А., Карджати С., Де С С., Ренквист У. Питание матери во время лактации, количество и качество грудного молока В: Кусин Дж. А., Карджати С., ред. Материнское и детское питание в Мадуре, Индонезия. Амстердам: Королевский тропический институт (KIT), 1994: 103-123.
Шери Лин Парпия Хан. Питание матери во время кормления грудью. НОВОЕ НАЧАЛО, 2004; Т. 21 № 2:44.
Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот (макроэлементов) с пищей. Вашингтон: National Academies Press, 2002.
Фредерик Трембле, Шарль Лавин, Элен Жак, Андре Маретт. Роль пищевых белков и аминокислот в патогенезе инсулинорезистентности Annual Rev.nutr 2007; 27: 293-310.
ВОЗ / ЮНИСЕФ. Здоровое питание и питание для женщин и их семей.Дания: Европейское региональное бюро ВОЗ / ЮНИСЕФ, 2001: 27.
Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований. Референсные значения питательных веществ для Австралии и Новой Зеландии, включая рекомендуемую диету. Канберра: NHRMC, 2006.
Ричи Л.Д., Фонд ЕВ, Халлоран Б.П. и др. Продольное исследование гомеостаза кальция во время беременности и кормления грудью человека, а также после возобновления менструации. AJCN 1998; 67 (4): 693-701.
Allen LH. Потребности женщин в питании кальция не увеличиваются во время беременности или кормления грудью AJCN 1998; 67 (4): 591-592.
ВОЗ. Безопасная дозировка витамина А во время беременности и кормления грудью. WHO / NUT / 98.4. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1998.
ЮНИСЕФ / УООН / ВОЗ. Железодефицитная анемия: оценка, профилактика и контроль ВОЗ / NHD / 01.3. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2001.
Coiro V, et al. Ингибирование этанолом реакции окситоцина на стимуляцию груди у нормальных женщин и роль эндогенных опиоидов Acta Endocrinol 1992; 126 (21): 3-16.
Американская академия педиатрии.Руководство для женщин по грудному вскармливанию. Педиатрия 1997; 100: 1035-1039.
Часто задаваемые вопросы о рыбе и ртути [онлайн]. Управление пищевых продуктов штата Новый Южный Уэльс; Январь 2011 г. [цитировано 12 сентября 2011 г.]. Доступно по ссылке: URL-адрес

4 Статус питания и обычное питание кормящих женщин | Питание в период лактации

выгода (по крайней мере, с точки зрения увеличения объема молока) от программы общих пищевых добавок.

Использование биохимических индикаторов

В нескольких исследованиях, в которых биохимические показатели использовались для оценки статуса питания кормящих женщин, в качестве эталонных стандартов использовались значения для небеременных и не кормящих женщин.Этот подход основан на предположении, что лактация не влияет на интерпретацию уровней витаминов, минералов, гормонов и метаболитов. Для того чтобы это было правдой, объем плазмы у кормящих женщин должен быть таким же, как и у не кормящих женщин, и оставаться стабильным в течение лактации. Эти представления об объеме плазмы трудно оценить с помощью имеющихся в настоящее время данных. К сожалению, немногие исследователи изучали изменения объема плазмы после родов (Brown et al., 1947; Caton et al., 1951; Taylor and Lind, 1979), и невозможно сказать, кормили ли испытуемые в этих исследованиях. Результаты этих исследований показывают, что даже у женщин, не кормящих грудью, объем плазмы остается повышенным от нескольких недель до нескольких месяцев после родов. Единственное исследование, в котором сравнивали объем плазмы у кормящих и нелактирующих женщин после родов (Donovan et al., 1965), подтвердило уменьшение объема плазмы с 3 дней до 6 недель после родов и установило, что величина этого уменьшения была одинаковой у обоих. группы.Через 6 недель после родов значения для кормящих женщин (53,6 мл / кг массы тела), а также для женщин, не кормящих грудью (50,1 мл / кг), оставались выше, чем ранее сообщалось теми же авторами (Donovan et al., 1964) для небеременные, нелактирующие субъекты (46,1 мл / кг). Значения объема плазмы в обоих случаях были выше у кормящих субъектов, но эта разница не была статистически значимой.

Об изменениях объема плазмы во время лактации также сообщалось у различных других видов животных.У коров (Reynolds, 1953), свиноматок (Anderson et al., 1970), кроликов (Tarvydas et al., 1968) и крыс (Bond, 1958) объем плазмы больше у лактирующих животных, чем у нелактирующих животных.

Результаты, касающиеся объема плазмы у кормящих женщин и животных, ясно показывают, что объем плазмы не возвращается быстро к значениям перед беременностью. Таким образом, только по этой причине, вероятно, нецелесообразно оценивать состояние питания кормящих женщин путем сравнения значений питательных веществ в плазме с референтными значениями для небеременных женщин, особенно в раннем послеродовом периоде.

Известно, что предположение о том, что на содержание витаминов, минералов, гормонов и метаболитов в крови не влияет лактация, неверно. Например, уровни инсулина и глюкозы у кормящих женщин совершенно иначе реагируют на пробный прием пищи, чем у тех же женщин после прекращения лактации (Illingworth et al., 1986). Метаболизм белков также меняется во время лактации (Motil et al., 1989, 1990). Баланс азота у кормящих женщин ниже, чем у нелактирующих послеродовых и нерожавших женщин, изученных на аналогичных

Грудь во время беременности и кормления грудью

ВВЕДЕНИЕ

Преимущества и недостатки грудного вскармливания обсуждаются на протяжении многих лет.Частота грудного вскармливания в Соединенных Штатах и других высокоразвитых странах мира значительно снизилась с 1950-х до второй половины 1960-х годов. Однако с акцентом на натуральные продукты питания и естественные процессы в 1970-х годах интерес к грудному вскармливанию возобновился и возродился. Возрождение к преимуществам грудного вскармливания было усилено разрушительными последствиями попыток перехода от традиционных методов грудного вскармливания к кормлению смесями в развивающихся странах.Отсутствие надлежащих средств для стерилизации искусственных молочных смесей в сочетании с тем фактом, что в этих смесях отсутствуют многие вещества, важные для устойчивости младенца к инфекциям, привело к значительному увеличению младенческой смертности и заболеваемости в этих странах.

Возобновился интерес к научным исследованиям грудного молока, и эти исследования продемонстрировали его многочисленные уникальные свойства. Значительные различия в питании грудного молока человека и коровьего молока или смесей коровьего молока, уникальные иммунологически активные компоненты грудного молока, психологическая польза для матери и ребенка, снижение затрат и усилий, необходимых для грудного вскармливания, и возможность сокращения заболеваемость фиброзно-кистозной болезнью и защита кормящей матери от последующего развития рака груди и яичников — это лишь некоторые из областей текущего исследования и интереса.Только с пониманием физиологической основы производства грудного молока и быстро растущим объемом данных о грудном молоке практикующие врачи могут должным образом обучать своих пациентов и помогать им в более здоровом и более удовлетворяющем опыте раннего материнства.

МАММОГЕНЕЗ

Анатомические изменения

Маммогенез — это процесс роста и развития молочной железы при подготовке к производству молока. Этот процесс начинается, когда молочная железа подвергается воздействию эстрогена в период полового созревания, и завершается в третьем триместре беременности.До беременности грудь состоит преимущественно из жировой ткани без обширного развития желез или протоков. Под влиянием непрерывного повышения концентрации эстрогена, прогестерона и пролактина во время беременности в груди увеличивается содержание воды, электролитов и жира. Это увеличение общего объема груди составляет примерно 3/4 фунта (0,338 кг) на грудь. Увеличение объема сопровождается заметным увеличением кровоснабжения груди; расширенные подкожные вены молочной железы становятся заметными, и кровоток увеличивается вдвое.Размер и пигментация сосков также увеличиваются под влиянием повышения концентрации эстрогена. Сальные железы Монтгомери по периферии ареол сильно увеличиваются; во время лактации они производят секрет, важный для кондиционирования и смазки сосков.

Обследование сосков имеет особое значение на ранних сроках беременности для выявления пациенток с действительно втянутым соском как можно раньше, поскольку это состояние может затруднить или сделать невозможным грудное вскармливание.Спайки под соска, вызванные маститом или травмой низкой степени, могут связывать сосок с подлежащей стромой груди, так что выворот соска не происходит при стимуляции соска (рис. 1). Псевдо перевернутый сосок становится прямым и выпуклым при стимуляции, тогда как истинный перевернутый сосок втягивается. Настоящий втянутый сосок встречается редко, но его следует выявить и лечить во время беременности. Пациенту следует как можно чаще растягивать ареолы с противоположными пальцами, помещенными в положениях на 9 и 3 часа, а также в положениях на 12 и 6 часов, чтобы разрушить сращения под сосков (упражнения Хоффмана).Кроме того, во время беременности следует надевать щиток для сосков под бюстгальтер, чтобы соски медленно выдвигались вперед и наружу. Когда это лечение начинают на ранних сроках беременности, оно почти всегда является корректирующим и позволяет без проблем кормить грудью. Хотя для коррекции втянутых сосков описаны различные хирургические методы, до сих пор не существует надежного хорошего решения, позволяющего избежать риска эстетических и функциональных проблем. ¹

Рис.1. Различие между истинными и псевдоинвертированными сосками

Окончательный размер молочных желез во время родов зависит от многих факторов (например, . размер до беременности, распределение молочного жира, количество установленных начальных долек, паритет, возраст). Важно убедить пациента, что размер железы мало влияет на ее функциональные возможности. Такое успокоение во время беременности может иметь большое значение для облегчения многих эффектов тревоги и чувства неполноценности, подавляющих лактацию, особенно у первородящих, которые никогда не пытались кормить грудью.

Гормональные эффекты

Общая экскреция эстрогена увеличивается с 20–20 000 мг в сутки между ранними и поздними сроками беременности. Это отражает повышение уровня эстрогена в плазме, что в значительной степени стимулирует ветвление протоков, начавшееся в период полового созревания, и дифференцировку эпителиальных клеток на протоковые, ацинарные и миоэпителиальные элементы. По мере того, как ацинарно-протоковая система расширяется, она замещает большую часть жировой ткани груди и организовывается в зрелые, функциональные, долько-альвеолярно-протоковые единицы, окруженные гипертрофированными миоэпителиальными элементами (рис.2). Помимо воздействия на сами клетки молочной железы, эстроген стимулирует синтез и высвобождение пролактина лактотрофами гипофиза. Повышение уровня пролактина, по-видимому, необходимо для того, чтобы эстроген оказывал свое биологическое воздействие на молочную железу. Кроме того, пролактин индуцирует ферменты, необходимые для секреторной активности ацинаров, наблюдаемой после родов. Уровень пролактина увеличивается с 20–200 нг / мл во время беременности.

Рис.2.Рост и развитие груди при беременности. Протоковые, альвеолярные и миоэпителиальные элементы претерпевают выраженную гиперплазию при подготовке к лактации. Пролиферация протоков в основном контролируется эстрогеном (E), тогда как ацинарная дифференцировка — это эффект прогестерона (P), которому способствует эстроген.

Секреция прогестерона увеличивается с 3–300 мг / день во время беременности. В присутствии эстрогена и пролактина прогестерон стимулирует пролиферацию ацинаров и подавляет синтез лактозы.Высокие концентрации эстрогена и прогестерона в плазме крови перед родами подавляют активные секреторные эффекты пролактина на альвеолярный эпителий молочных желез.

Было показано, что помимо регулирующей роли половых стероидных гормонов, все больший список местных факторов роста модулируют выживаемость и апоптоз молочной железы. Стимулирующая роль в пролиферации и / или дифференцировке эпителиальных клеток молочной железы предполагается для большинства факторов роста, включая эпидермальный фактор роста, трансформирующий фактор роста альфа и инсулиноподобные факторы роста.² Специфические эффекты инсулина и плацентарного лактогена на маммогенез еще предстоит полностью выяснить. На культуре тканей ясно показано, что инсулин необходим эстрогену, прогестерону и пролактину для стимуляции роста эпителиальных клеток молочной железы. ³ У крыс с диабетом, получавших аллоксан, также было показано снижение секреции молока. Человеческий плацентарный лактоген (HPL), также называемый хорионическим соматомаммотропином человека, представляет собой плацентарный белковый гормон, который оказывает как лактогенное, так и соматотропное действие, которое может напрямую способствовать маммогенезу или действовать, конкурентно ингибируя рецепторы пролактина в ткани молочной железы во время беременности, чтобы задерживать выработку молока до момента родов. .⁴

Начальная стимуляция эпителия молочных желез происходит в течение первых нескольких недель беременности. Ко второму триместру в альвеолах ацинарных желез в небольших количествах появляется молозиво, первое молоко, что свидетельствует о начале синтеза белка под влиянием пролактина. К третьему триместру альвеолы содержат значительное количество молозива, эпителиальные клетки насыщаются каплями жира, а жировая ткань груди заметно сокращается и замещается функционирующими железистыми единицами.

ЛАКТОГЕНЕЗ

Эпителий молочных желез остается пресекреторной тканью до резкого снижения концентрации эстрогена и прогестерона в плазме, которое происходит во время родов. Без ингибирующего влияния прогестерона на эпителий молочной железы пролактин и другие гормоны, активные в инициации производства молока, могут оказывать свое действие на ацинарные клетки. К 4–5 дню после родов концентрации эстрогена и прогестерона в плазме ниже нормальных уровней фолликулярной фазы, и переход ацинарного эпителия из пресекреторного в секреторное состояние завершается.Очевидно, яичники не нужны для начала или поддержания лактации, потому что овариэктомия не влияет на этот процесс.

Для начала производства молока (лактогенеза) у человека требуется 2–5 дней. Это время, необходимое для полного секреторного созревания ацинарного эпителия. Подавление лактогенеза перед родами, по-видимому, является следствием высоких уровней циркулирующего прогестерона, который конкурентно ингибирует связывание кортизола с внутриклеточным рецептором.Это предотвращает синергетическое действие кортизола с пролактином, вызывающее выработку молока. ⁵ Быстрое падение прогестерона после доставки позволяет связывать кортизол и продолжать лактогенез. Введение больших доз прогестерона в ближайшем послеродовом периоде подавляет выработку молока. Однако, как только секреторная трансформация ацинарного эпителия завершается, половые стероиды неэффективны для остановки лактогенеза.

Пролактин и кортизол необходимы для лактогенеза, а гормон роста, инсулин и тироксин играют факультативную роль.Пролактин, пептидный гормон с молекулярной массой 23 500, вырабатывается лактотрофами гипофиза. Хотя первоначально считалось, что он почти идентичен гормону роста и HPL, дальнейшие исследования продемонстрировали многие структурные и функциональные характеристики, уникальные для пролактина. Пролактин специфически связывается с рецептором на поверхности альвеолярного эпителия, стимулируя синтез молекул информационной РНК (мРНК), которые необходимы для производства белков молока и других необходимых ферментов.⁶ ^, ⁷ Например, выработка мРНК для синтеза казеина, важного молочного белка, инициируется синергическим действием пролактина и кортизола. Пролактин также вызывает повышение активности галактозилтрансферазы, лактозосинтетазы и γ-лактальбумина.

Высокий уровень пролактина, достигнутый под действием эстрогена во время беременности, не сохраняется после родов. Концентрация пролактина после родов быстро снижается, и нормальные уровни у небеременных достигаются примерно через 7 недель после родов как у кормящих, так и у нелактирующих матерей.Однако «скачки» пролактина происходят в течение 15 минут после стимуляции сосков во время кормления грудью. Пик этих скачков составляет 100–200 нг / мл в течение первой недели, 25–250 нг / мл в течение второй – четвертой недель и менее 20–40 нг / мл в дальнейшем.

Сосание стимулирует сенсорные рецепторы в соске, которые активируют нервные импульсы; эти импульсы передаются через грудные нервы 4, 5 и 6 в спиноталамические тракты спинного мозга, заканчиваясь нейронами среднего мозга. Импульсы из среднего мозга передаются в гипоталамус, что приводит к снижению уровня ингибирующего пролактин фактора (вероятно, дофамина), который освобождает лактотрофов от ингибирующего влияния катехоламинов.Это позволяет синтез и высвобождение пролактина.

При отсутствии пролактина лактация не наступает. Гипофизэктомия, послеродовой некроз гипофиза, деструктивные заболевания гипоталамо-гипофизарной системы и прием агонистов дофамина (например, бромокриптина, L-допа) приводят к нарушению лактации. Повышенные концентрации пролактина, по-видимому, имеют особое значение в процессе лактогенеза, в то время как только нормальные уровни у небеременных, по-видимому, необходимы для поддержания уже начатой лактации.

Единственным другим специфическим гормоном, необходимым для лактогенеза, является окситоцин. Окситоцин — это октапептид, вырабатываемый супраоптическим и паравентрикулярным ядрами гипоталамуса и хранящийся в задней доле гипофиза. Он высвобождается после кормления грудью, стимулирует сенсорные волокна в соске. Импульсы, которые активируют его высвобождение, передаются по тем же путям, что и импульсы для высвобождения пролактина до уровня среднего мозга (рис. 3). В этот момент пути разделяются, и импульсы, которые контролируют высвобождение окситоцина, перемещаются в супраоптические и паравентрикулярные ядра, где они стимулируют как синтез, так и высвобождение окситоцина.Окситоцин выделяется из нервных пузырей (тельца сельди) в нервных окончаниях задней доли гипофиза. Эти нейровезикулы расположены рядом с плотной сосудистой сетью, дренирующей эту область. Через бета-рецепторы окситоцин заставляет миоэпителиальные клетки сокращаться, что приводит к выделению молока в млечные протоки и пазухи, так что оно может быть удалено при сосании. Высвобождение окситоцина становится у кормящей женщины условной реакцией, требующей только визуальной стимуляции или сознательного мышления.Такого условного высвобождения пролактина не было продемонстрировано.

Рис. 3. Синтез и выделение пролактина и окситоцина во время лактации. Хотя импульсы, возникающие в сенсорных терминалах сосков, проходят по общим путям в средний мозг, они активируют разные ядра в гипоталамусе.

Было показано, что только упомянутые гормоны имеют важное значение для лактогенеза. Нормальный уровень гормона щитовидной железы, инсулина, гормона роста и паратиреоидного гормона, по-видимому, способствует, но не требуется в других концентрациях, кроме нормальных, небеременных.⁸

ИНГИБИЦИЯ ЛАКТАЦИИ

Успех целенаправленного подавления лактации зависит от подавления процесса лактогенеза. Поскольку лактогенез не начинается у человека до тех пор, пока не произойдет быстрое снижение уровня эстрогена и прогестерона во время родов, и поскольку для его завершения требуется 2–3 дня, можно подавить лактогенез за счет использования экзогенных стероидов для поддержания относительно высокого уровня циркуляции. уровни в этот критический период после родов.Введение половых стероидов после завершения лактогенеза мало влияет на лактацию. Прием эстрогена или прогестерона по отдельности практически не влияет на лактогенез или лактацию; при применении в комбинации их эффективность в снижении надоев зависит от дозы. Один из возможных способов действия, который уже был предложен, заключается в том, что прогестерон в присутствии эстрогена может конкурентно ингибировать комплекс кортизол-рецептор, необходимый для образования грубого эндоплазматического ретикулума и синтеза белка.После образования этого комплекса прогестерон не влияет на лактацию. ⁹

В 1980-х годах бромокриптин был предложен в качестве лекарственного средства для подавления лактации. Как агонист дофаминовых рецепторов, бромокриптин очень эффективен при снижении уровня пролактина в послеродовом периоде и подавлении лактации. ¹⁰ Типичная доза составляет 2,5 мг два-три раза в день на срок до 2 недель. Совсем недавно было обнаружено, что каберголин, препарат пролактинснижающего действия длительного действия, дает результаты, сопоставимые с таковыми бромокриптина.Каберголин назначается однократно в дозе 1 мг в течение 24 часов после родов. ¹¹ Эти препараты в настоящее время не рекомендуются для подавления лактации.

Побочные эффекты обоих препаратов включают головокружение, гипотонию, головную боль, тошноту и сонливость. Больше женщин сообщают о побочных эффектах при приеме бромокриптина (26%), чем при приеме каберголина (16%). Эти лекарства могут быть связаны с серьезными побочными реакциями, и нефармакологические методы являются методом выбора для подавления лактации.

Некоторые общие поддерживающие меры по подавлению лактации, по мнению многих, столь же эффективны, как и медикаментозная терапия. Эти поддерживающие меры значительно способствуют успешному подавлению лактации. Использование повязок для груди или узкого бюстгальтера, носимого 24 часа в сутки; периодическое наложение пакета со льдом; использование анальгетиков при необходимости; отказ от чая, кофе и фенотиазиновых транквилизаторов; и, что наиболее важно, отказ от стимуляции сосков обычно приводит к прекращению лактации через 1 неделю после родов.Стимуляция сосков — чрезвычайно важный фактор в период лактации. Даже после приема лекарств, таких как эстроген или прогестерон, для большинства пациентов возможно удовлетворительное кормление грудью, потому что постоянное кормление грудью в конечном итоге преодолевает тормозящее влияние лекарства.

В настоящее время, когда кормление грудью нежелательно, обычно применяются консервативные поддерживающие меры. Стероидные препараты, бромокриптин или каберголин сегодня редко назначают для подавления лактации.

ГАЛАКТОПОЭЗ

Галактопоэз — это поддержание производства молока после того, как оно установилось в результате завершения лактогенеза.Единственный наиболее важный фактор успешного галактопоэза — это регулярное и частое удаление молока из молочной железы. Удаление молока стимулирует дальнейшую секрецию молока по крайней мере с помощью трех механизмов. Во-первых, регулярное кормление грудью способствует регулярному синтезу и высвобождению как пролактина, так и окситоцина, которые необходимы для непрерывной секреции молока. Во-вторых, грудь способна хранить молоко не более 48 часов, прежде чем произойдет существенное снижение продуктивности. Это снижение выработки молока вызвано уменьшенной стимуляцией железистого эпителия пролактином и сосудистым застоем, вызванным повышенным внутримаммарным давлением в результате растяжения протоков молочных желез и альвеол хранящимся молоком.Приток крови к молочным железам значительно снижается из-за этого повышенного внутримаммарного давления, что снижает поступление питательных веществ и гормонов, необходимых для производства молока. В-третьих, как и у других молочных животных, количество вырабатываемого за день молока довольно тесно связано с потребностью (т. Е. Количеством молока, удаленного в предыдущий день), если соблюдаются пищевые и гормональные потребности. Нормальные уровни пролактина (5–20 нг / мл) с резкими скачками пролактина и окситоцина во время кормления грудью также необходимы для поддержания нормальной молочной продуктивности.

Катехоламины, высвобождаемые во время стресса и тревоги, напрямую противодействуют действию окситоцина на миоэпителиальные клетки, а норэпинефрин вызывает сужение сосудов, которое оказывает влияние на выработку молока, подобное тому, которое возникает при неспособности вывести молоко. Следовательно, психологическое состояние кормящей женщины имеет решающее значение для поддержания адекватной выработки молока.

Связь между материнским поведением и лактацией была уточнена в исследованиях сосательного рефлекса у грызунов.Используя выборочное размещение поражений в серотонинергических путях в головном мозге крысы, исследователи обнаружили, что сосательный стимул инициирует как рефлекторное поведение матери при кормлении, так и всплески выброса пролактина. Эти два рефлекса возникают по разным афферентным путям. Избирательное разрушение любого пути приводит к резкому снижению роста крысят, что свидетельствует о необходимости соответствующего материнского поведения для успешной лактации. ¹²

Наконец, важность адекватного питания для кормящей женщины невозможно переоценить.Диета в период лактации даже больше, чем в третьем триместре беременности. ¹³ Значительное увеличение потребления белков, углеводов, липидов, минералов и калорий необходимо поддерживать в течение всей лактации, если необходимо производить достаточное количество молока. ¹⁴ Неадекватный рацион влияет на объем производимого молока, а не на его составляющие. Молоко содержит те же концентрации основных ингредиентов, когда диетическое потребление недостаточное, но эти ингредиенты взяты из материнских запасов.Если в рационе содержится недостаточное количество кальция, например, запасы материнской кости расходуются до тех пор, пока в секретируемом молоке не будет достигнут нормальный уровень. Однако объем производимого молока значительно уменьшается, если мать плохо питается.

АМЕНОРЕЯ И БЕСПЛОДСТВО

Исследования документально подтвердили более медленное восстановление овуляции и регулярных менструаций у кормящих женщин после беременности. Продолжительность лактационной аменореи значительно варьируется и частично зависит от частоты и продолжительности сосания.Не существует схемы, гарантирующей ановуляцию и бесплодие для всех женщин. В заявлении о консенсусе относительно использования грудного вскармливания для планирования семьи делается вывод, что до 98% женщин имеют защиту от беременности в течение 6 месяцев после родов, если они полностью кормят грудью и страдают аменореей. ¹⁵ В то время как грудное вскармливание приводит к аменорее и задерживает восстановление фертильности, продолжительность задержки не может быть надежно предсказана или обнаружена. ¹⁶ Таким образом, у большинства кормящих женщин менструация возобновляется в течение 6–9 месяцев.Поскольку у кормящих женщин овуляция может наступить уже через 6–8 недель после родов, всем кормящим женщинам следует рассмотреть вопрос о контрацепции.

ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ МОЛОКО

Молозиво и переходное молоко

После устранения ингибирующего влияния эстрогена и прогестерона пролактин стимулирует альвеолярные эпителиальные клетки, чтобы они начали активную секрецию первого молока, молозива. Молозиво перемещается в млечные протоки и пазухи за счет сокращения миоэпителиальных клеток под действием окситоцина и удаляется при сосании.Водная фаза молока — это преимущественно раствор лактозы. Когда прогестерон отменяется, послеродовая лактоза секретируется в просвет ацинара и осмотически включает воду, в результате чего получается раствор, изосмотический с плазмой. Следовательно, лактоза является основным фактором, влияющим на объем молока. По содержанию электролитов водный раствор молока аналогичен содержанию внутриклеточной жидкости (то есть с высоким содержанием калия и относительно низким содержанием натрия и хлоридов). Адекватное поступление глюкозы в альвеолярные клетки также важно для продолжения производства молока.

Молозиво вырабатывается в течение первых 3-5 дней после родов за счет секреции как апокринной (апикальная дегенерация), так и мерокринной (трансмембранный транспорт) секреции. Он содержит белки, минералы и витамины, липиды, углеводы, а также химические и клеточные иммунологические факторы, имеющие большое значение для выживания новорожденного, даже несмотря на то, что трансплацентарный перенос иммуноглобулинов обеспечивает пассивный иммунитет плоду, а в утробе матери и для первого через несколько недель после рождения. У многих видов, например, у жвачных, трансплацентарный перенос иммуноглобулинов отсутствует, и новорожденный полностью зависит от иммуноглобулинов, присутствующих в молозиве.Хотя человеческий младенец изначально менее уязвим, послеродовое молозиво обеспечивает чрезвычайно важные иммуноглобулины и другие антимикробные вещества, которые действуют локально в кишечном тракте против потенциальных патогенов.

В целом молозиво представляет собой вязкую жидкость желтого цвета, составляющую примерно 25 мл / день. Он богат витамином А, пигмент которого придает ему желтый цвет. Содержание белка и минералов в молозиве значительно выше, чем в зрелом молоке, и половина общего белка идентична гамма-глобулину, в первую очередь иммуноглобулину типа А.Этот иммуноглобулин представляет собой уникальную двойную молекулу, связанную дисульфидными мостиками, что значительно снижает его гидролиз и метаболизм в кишечном тракте. Молозиво содержит иммунологически активные лимфоциты и моноциты, интерферон, фактор, облегчающий удаление кишечного мекония, и фактор, стимулирующий полезные микроорганизмы Lactobacillus bifidus в кишечном тракте.

Производство переходного молока начинается после первой недели лактации и продолжается до третьей недели после родов.Содержание иммуноглобулина и общего белка в этом молоке меньше, чем в молозиве, тогда как содержание лактозы, липидов, водорастворимых витаминов и калорий больше. К концу второй недели послеродового периода количество вырабатываемого молока увеличивается со 100–500 мл.

Зрелое молоко

Зрелое грудное молоко во многих отношениях отличается от коровьего молока и заменителей молока на основе коровьего молока. Грудное молоко содержит 1,2 г / 100 мл белка, что вдвое меньше, чем в коровьем молоке. Основное различие заключается в содержании казеина, которого в материнском молоке значительно меньше.Относительно низкое содержание казеина способствует образованию творога в кишечнике младенца. Это увеличивает перевариваемость молока и поддерживает высокую кислотность желудочного сока, что приводит к усилению антимикробного действия. Поскольку содержание незаменимых аминокислот в материнском молоке практически такое же, как и в плазме человека, перенос из кишечного тракта в плазму довольно эффективен. Кроме того, грудное молоко богато аминокислотой таурина, которая может иметь большое значение для развития нервной системы, особенно у недоношенных детей.Наконец, грудное молоко содержит несколько специфических факторов роста, которые отсутствуют в коровьем молоке, как обсуждается ниже. ¹⁷

Содержание углеводов в грудном молоке составляет примерно 7 г / 100 мл, что почти вдвое больше, чем в коровьем молоке. Основным углеводом молока является лактоза, которая, по-видимому, выполняет несколько функций. Он способствует росту флоры L. bifidus , которая поддерживает высокую кислотность кишечника, подавляет рост патогенных бактерий и максимизирует всасывание кальция.Гидролиз лактозы приводит к образованию галактозы, которая необходима для производства цереброзидов, используемых в синтезе миелина.

Липиды присутствуют в материнском молоке в концентрации 3,7 г / 100 мл. Они действуют как основной источник энергии для растущего младенца. Эмульгированный липид в материнском молоке намного мельче, чем в коровьем молоке, и активность липазы также намного выше. Оба эти фактора облегчают переваривание грудного молока младенцем.

Грудное молоко содержит около 200 мг / 100 мл минералов, что составляет одну треть от содержания минералов в коровьем молоке.Основное различие заключается в концентрации натрия.

Витамина А может быть недостаточно в материнском молоке, если мать плохо питается. Точно так же витамин D, вероятно, следует дополнять через 3–4 месяца после родов. Поскольку коровье молоко содержит вдвое меньше витамина А, витамина D и железа, чем грудное молоко, наблюдается более ранняя тенденция к дефициту роста и анемии, когда ребенок содержится на коровьем молоке. Первоначально содержание витамина С в коровьем молоке ниже, чем в грудном молоке, и процесс нагревания еще больше снижает его концентрацию.

Человеческое молозиво и зрелое молоко содержат несколько факторов роста. Наиболее важным из этих факторов, составляющих примерно 75% стимулирующей рост активности молока, является фактор роста эпидермиса человека (EGF). Концентрация EGF наиболее высока в молозиве и падает при переходе к зрелому молоку, но остается обнаруживаемой на протяжении всей лактации. ¹⁷ Инсулиноподобный фактор роста I (IGF-I), еще один мощный фактор роста, также присутствует в материнском молоке. В отличие от EGF, концентрация IGF-I в грудном молоке увеличивается в течение первых 6 недель после родов.¹⁸ Доказательства указывают на то, что грудное молоко от женщин, родивших недоношенных детей, может содержать гораздо более высокие концентрации EGF и других факторов роста. ¹⁹ Это представляет собой уникальную адаптацию к преждевременным родам и подразумевает, что недоношенному ребенку может быть полезно материнское грудное молоко, а не объединенное грудное молоко или смесь.

Антимикробные факторы

Антимикробные составляющие грудного молока начали ценить только недавно. Грудное молоко содержит многочисленные противовоспалительные цитокины, антиоксиданты, ингибиторы протеаз и простагландины, которые помогают защитить грудного ребенка.²⁰ Как упоминалось ранее, иммуноглобулин оказывает местное действие против патогенных бактерий и вирусов. Производство иммуноглобулина у матери — это динамический процесс, который непрерывно производит иммуноглобулины как против патогенов, которым мать подвергается независимо, так и против патогенов, переданных от младенца матери до того, как произошло клиническое инфицирование младенца. Это дает начало местной иммунной системе в кишечном тракте младенца, которая остается актуальной по отношению к потенциальным патогенам в окружающей среде.

Бифид-фактор в грудном молоке в 40–100 раз больше, чем в коровьем молоке. Он состоит из группы сахаридов, которые стимулируют рост и доминирование флоры L. bifidus в кишечном тракте младенца. К концу первой недели 55% бактерий, которые можно культивировать из кишечного тракта грудного ребенка, составляют L. bifidus , тогда как колиформные организмы преобладают у детей, вскармливаемых из бутылочки. Подкисляя кишечник, бифидная флора создает устойчивость к Staphylococcus aureus, Shigella, простейшим и патогенным колиформным организмам.

Лактоферрин и трансферрин, благодаря своим железосвязывающим и хелатирующим свойствам, соответственно, обладают бактериостатическим действием против колиформных организмов. Наконец, лизоцим (мурамидаза), присутствующий в значительных концентрациях в грудном молоке человека, оказывает бактериолитическое действие по отношению к энтеробактериям и грамположительным организмам.

Кормление грудью: принципы и практика

Среди детей, родившихся в 2004 году, 21 штат США достиг национальной цели Здоровые люди 2010 — 75% матерей начали грудное вскармливание.²¹ Резкое возрождение грудного вскармливания потребовало от врача, который заботится о пациентах репродуктивного возраста, глубоких знаний о лактации и грудном вскармливании. Продуманные и разумные советы кормящей матери значительно увеличивают удовлетворенность грудью матери и общую пользу для младенца.

Кормление здорового зрелого младенца должно начинаться во время родов или вскоре после них. Раньше младенца прикладывали к груди матери сразу после родов, чтобы вызвать сокращения матки для изгнания плаценты и гемостаза.Кроме того, прикладывание младенца к груди матери после родов также может повысить прочность связи между матерью и младенцем.

Начальный период кормления должен быть коротким (2–3 минуты на каждую грудь с интервалом 2–4 часа) с небольшим увеличением продолжительности каждый день. Уход может осуществляться на регулярной основе (каждые 4 часа) или по запросу. В течение от первой недели до 10 дней кормления грудью ребенок не будет принимать все молоко из груди, а оставшееся следует удалить путем отсасывания, чтобы максимизировать выработку молока и минимизировать симптомы боли и нагрубания.К 2 неделям послеродового периода спрос и предложение регулируют объем. Ночные кормления обычно необходимы в течение первого послеродового месяца, но для большинства младенцев от них можно постепенно отказаться в течение второго месяца. Время кормления следует увеличить максимум до 10 минут на каждую грудь, потому что 5–6 минут — это все, что обычно требуется для опорожнения груди. Чрезмерное кормление может вызвать трещины на сосках и мастит.

Причины затруднений

Самая большая причина трудностей с кормлением грудью или кормлением грудью — беспокойство.Это беспокойство может быть вторичным по отношению к страхам недостаточности, связанным с размером груди, к беспокойству по поводу способности производить достаточное количество молока (обычно при первой беременности или если такая проблема возникла при кормлении грудью предыдущего ребенка) или к бессознательным или сознательным негативным переживаниям по поводу уход. Стресс и беспокойство, вызываемые этими чувствами, связаны с повышенным производством катехоламинов, что подавляет стимуляцию миоэпителиальных клеток окситоцином и вызывает сужение сосудов, которое снижает поступление окситоцина и пролактина к ацинарным клеткам груди.Это состояние похоже на психологическую импотенцию; физиологический механизм не нарушен, но существует вегетативный блок, который возникает в психике и подавляет нормальную физиологическую функцию. Лечение этой трудности — консультирование, образование и поддержка. Такие группы, как Лига Ла Лече, Кормящие матери и Образовательная ассоциация по вопросам родовспоможения, являются чрезвычайно полезными группами поддержки для молодой кормящей матери или матери, испытывающей трудности с кормлением. Поддержка, оказываемая такими группами, — это обычно все, что необходимо для успешного грудного вскармливания.Когда необходима медикаментозная терапия, хлорпромазин в дозе 25 мг (три раза в день) в течение 3–10 дней помогает расслабить тревожную мать и увеличить выработку пролактина и, следовательно, выработку молока. Точно так же умеренное содержание теофиллина в кофе и чае может стимулировать выработку пролактина и увеличить секрецию молока. Расстроенная, обеспокоенная мать и голодный младенец — плохая комбинация. Матери, кормящей грудью впервые, настоятельно рекомендуется хорошее дородовое образование и поддержка со стороны внимательной медсестры-акушерки или группы поддержки.

Помимо беспокойства, есть несколько других, менее распространенных причин недостаточного количества молока. Комбинированные противозачаточные таблетки были причастны к уменьшению выработки молока и могут быть вредными для младенца, хотя стандартные комбинированные таблетки умеренной или низкой дозировки, используемые сегодня, не уменьшают количество молока или уменьшают количество молока или вызывают нежелательные явления. эффекты у младенца. Ранее использовавшиеся таблетки с высокими дозами эстрогена в некоторой степени снижали секрецию молока.

У заядлого курильщика (одна или несколько пачек в день) уровень никотина в крови достаточен для подавления синтеза и высвобождения пролактина. Значительные концентрации никотина также обнаруживаются в грудном молоке и нежелательны для развивающегося младенца. Поэтому курение сигарет кормящей маме противопоказано.

Иногда матери не хватает молока в результате недостаточного потребления калорий и питательных веществ с пищей. Диетические ограничения могут привести к недостаточному потреблению калорий для удовлетворения потребности кормящих женщин в 3000 калорий в день (таблица 1).Если есть опасения по поводу уменьшения количества молока, важно учитывать диетические привычки женщины. Недавние исследования показывают, что умеренная потеря веса (менее 2 кг в месяц) и физические упражнения не влияют на объем или состав молока. ²²

Таблица 1. Потребности в питании во время ранней беременности и кормления грудью

Суточные потребности	Ранняя беременность	2 9065	90 (ккал)	2100	3000
Белок (г)	55	85
	80
Углеводы (г)	330	480
Кальций (г)	0.8	1,3
Железо (мг)	15	20
Витамин A (IU) 5000	0 0
Витамин D (МЕ)	200	400

Редкие случаи олигогалактии и агалактии, вызванные неспособностью гипофиза продуцировать пролактизацию.Этот отказ может возникнуть в результате гипоталамо-гипофизарного заболевания или послеродового некроза гипофиза. При подозрении на это состояние требуется серия провокационных тестов для определения гипофизарной недостаточности. Тест на стимуляцию кортикотропин-рилизинг-гормона (CRH) определяет чувствительность гипофизарно-надпочечниковой системы. Точно так же тест на стимуляцию тиреотропин-рилизинг-гормона (TRH) определяет, может ли гипофиз производить и выделять тиреотропный гормон и пролактин.TRH вводится в дозе 100 мкг, а кровь на пролактин берется через 0, 0,5, 1, 2 и 3 часа. Если уровень пролактина в крови увеличится хотя бы в два раза, лактотрофы гипофиза не повреждены.

Болезненность сосков — одно из наиболее частых состояний, возникающих во время кормления грудью. Соски могут потрескаться или покрыться синяками и кровоточить. Пренатальная подготовка может уменьшить болезненность. Возьмитесь за ареолу, осторожно потяните наружу и покрутите сосок между большим и указательным пальцами, чтобы подготовить грудь к сосанию и уменьшить болезненность.Как только грудное вскармливание началось, болезненность можно уменьшить, используя правильное положение ребенка, ограничивая время сосания, не связанное с питанием, избегая нагрубания груди и применяя имеющуюся в продаже мазь для кормления грудью.

Закупорка протоков, проявляющаяся в виде болезненного уплотнения в груди, может возникать при неполном опорожнении груди. Тепло и массаж, а также частое кормление грудью могут способствовать дренажу протоков.

Набухание обычно происходит через 3–4 дня после родов и может повлиять на способность ребенка брать грудь и есть.Лечение включает регулярное кормление из обеих грудей и использование сцеживания или сцеживания вручную перед кормлением. Если дискомфорт значительный, могут потребоваться анальгетики.

Мастит поражает до 3% кормящих женщин. ²³ Когда определенная область упругости и покраснения развивается без системных симптомов (например, лихорадка, недомогание), это состояние обычно можно удовлетворительно лечить с помощью местного нагрева и продолжения кормления с обеих грудей. При развитии системных симптомов следует применять антибактериальную терапию против резистентных штаммов стафилококка в течение 7–10 дней.Нет необходимости прекращать кормление во время лечения, и кормление следует продолжать с обеих грудей. Иногда мастит может переходить в дискретный абсцесс, который не поддается лечению антибиотиками или местной терапией и требует хирургического дренирования. Даже в этой ситуации целеустремленная мать может спокойно продолжать кормить грудью.

Преимущества

Возможные преимущества грудного вскармливания многочисленны. Описано приобретение у младенца устойчивости к кишечным и респираторным бактериальным и вирусным инфекциям.²⁴ Младенцы с риском развития аллергии могут также получить пользу от грудного вскармливания. Задержка воздействия чужеродных белков может быть полезной. Кроме того, грудное молоко содержит секреторный иммуноглобулин А, который может ограничивать всасывание потенциально аллергенных соединений из кишечника младенца. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, лишь изредка приобретают изнурительное состояние энтеропатического акродерматита, редкого аутосомно-рецессивного нарушения метаболизма цинка, вызывающего везикулярную сыпь на нижних конечностях и отверстиях тела с рецидивирующей диареей.Хотя коровье молоко содержит более высокие концентрации цинка, биодоступность цинка в грудном молоке выше и обеспечивает временную защиту от заболевания. У младенцев, которых кормят из бутылочки, заболевание проявляется в течение первых нескольких дней жизни или в течение нескольких дней или недель после отлучения от груди. ²⁵ Уникальная аминокислота грудного молока, таурин, и ее возможная польза для недоношенных детей в отношении нервного развития уже были описаны. Материнский тироксин переносится с грудным молоком к ребенку и предотвращает разрушительное развитие кретинизма, которое возникает, когда гипотиреоз не диагностируется во время продолжающегося нервного развития ребенка в критические первые месяцы после рождения.

Высокая концентрация холестерина в грудном молоке является предметом интенсивных исследований на протяжении многих лет. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, как правило, выше общий уровень липидов, чем у младенцев, которых кормят из бутылочки. Однако множественные поперечные и когортные исследования показывают, что взрослые, которые кормились исключительно грудью, имеют значительно более низкие концентрации циркулирующего холестерина, чем контрольные пациенты, которые находились на искусственном вскармливании. ²⁶ Предполагается, что воздействие на младенца высоких уровней холестерина индуцирует ферменты, необходимые в более позднем возрасте для обработки пищевых холестериновых нагрузок.²⁷ Оказывает ли этот умеренный эффект какое-либо долгосрочное клиническое воздействие, остается неясным.

Ожирение в детстве и зрелом возрасте может иметь свои корни в раннем вскармливании. Перекармливание младенца и последующее ожирение, по-видимому, гораздо реже встречаются у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Однако исследования, приведшие к такому выводу, не учитывали важные переменные, такие как потребление твердой пищи.

Понятие связи матери и ребенка было определено относительно недавно.Связанные с этим паттерны поведения, по-видимому, устанавливаются довольно скоро после рождения, если они вообще устанавливаются, и эффекты продолжаются. Несколько исследований показали, что связь матери и ребенка может влиять на психосоциальное поведение, способность к обучению и языковые возможности в более позднем возрасте. По крайней мере, это создает гораздо более счастливые отношения матери и ребенка с самого начала и, возможно, более здоровые и счастливые отношения между родителями и детьми в последующие годы.

Недоношенные

Вопрос о том, кормить ли недоношенного ребенка грудью, обсуждался в течение многих лет.Несомненно, слабого и больного недоношенного ребенка, который физически не способен к адекватному сосанию, следует кормить наименее напряженным и наиболее полезным методом. Однако в настоящее время большинство отделений неонатальной помощи признают потенциальные иммунологические, связанные с развитием, экономические и психологические преимущества грудного вскармливания даже для очень недоношенных детей. Клинические исследования, проведенные в детских садах по всему миру, показали, что у недоношенных детей, вскармливаемых грудным молоком, снижена частота различных инфекций по сравнению с детьми, получающими детскую смесь.²⁸ Из-за их уникальных физиологических потребностей обогащение сцеженного грудного молока может быть показано для младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Больницы и врачи должны рекомендовать грудное молоко недоношенным и другим детям из группы высокого риска либо путем прямого грудного вскармливания, либо с использованием сцеженного молока матери, и это следует поощрять как можно раньше. ²⁹

Индуцированная лактация

Возможность суррогатной лактации для усыновленного ребенка вызывает растущий интерес.Хотя могут потребоваться добавки, основной целью индуцированной лактации является питание, а не питание. Рекомендуется стимуляция груди и сосков за 2 месяца до рождения ребенка. Лекарства, повышающие уровень пролактина в сыворотке, такие как хлорпромазин или метаклопромид, могут быть полезны при начале кормления грудью. Интраназальный окситоцин, вызывающий расслабляющую реакцию, также может быть полезным в течение первых нескольких недель. Подобные методы могут быть полезны для релаксации, когда недоношенность или болезнь младенца задерживают грудное вскармливание.³⁰

Состав грудного молока у женщин с индуцированной лактацией кажется нормальным. Объем грудного молока может быть ограничен, и может потребоваться добавка донорского грудного молока или смеси. Значительная поддержка со стороны семьи, практикующего врача и консультанта по грудному вскармливанию жизненно важна для успеха искусственной лактации.

Отлучение от груди и инволюция

Процесс инволюции, который начинается с уменьшающейся частоты кормления грудью или отлучением от груди, занимает приблизительно 3 месяца.Рекомендуется медленное, а не резкое прекращение лактации как для ребенка, так и для матери. Если отлучение от груди происходит постепенно, у матери будет меньше сопротивления и меньше симптомов нагрубания и дискомфорта для матери. Уменьшение частоты кормления грудью увеличивает количество грудного молока, остающегося в груди, что приводит к застою сосудов и атрофии альвеол. Меньше пролактина также вырабатывается при уменьшении количества сосаний, что еще больше снижает синтез молока. Основное изменение, которое происходит во время инволюции, — это уменьшение размера альвеолярно-долевых протоков, а не количественная потеря этих единиц, как это происходит во время менопаузальной инволюции.Менопаузальная инволюция также включает потерю эластичных поддерживающих тканей и уменьшение жировой подушечки груди, ни один из которых не происходит в какой-либо значительной степени при постлактационной инволюции. К 3 месяцам после прекращения лактации грудь максимально уменьшилась. Поскольку они сохраняют часть увеличенной жировой ткани и элементов соединительной ткани, образовавшихся во время беременности, они остаются немного больше, чем их размер до беременности.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И МОЛОКО

Относительно мало известно о появлении в грудном молоке множества лекарств, имеющихся сегодня на рынке.³¹ Небольшая доступная информация указывает на то, что лекарства депонируются в грудном молоке так же, как они депонируются в других органах и тканях. Лекарства, принимаемые матерью, диффундируют или переносятся из материнской плазмы в альвеолярные клетки груди. Скорость и количество транспорта зависят от концентрации несвязанного лекарственного средства в кровотоке матери, его молекулярного размера, а также его растворимости в липидах или состояния ионизации. Лекарства в плазме либо связаны с белками-носителями, либо свободны.Только свободное соединение активно в диффузионном смысле. Небольшие (молекулярная масса менее 200) водорастворимые препараты свободно проходят из плазмы матери в альвеолярные клетки груди и в грудное молоко в просвете альвеол. Поскольку основным препятствием для диффузии лекарственного средства является обнаженный липид клеточной мембраны, чем менее ионизирована и / или более липидорастворима молекула, тем легче она проходит к альвеолярным клеткам, а затем в молоко. Как правило, можно предположить, что любое лекарство, проглоченное матерью, в той или иной степени обнаруживается с грудным молоком; обычно общее количество препарата в грудном молоке составляет менее 1% от количества, попадающего в организм матери.Для большинства лекарств длительное употребление их матерью, которое подвергает ребенка постоянному воздействию лекарства, может причинить наибольший вред.

Преобладающим симптомом многих лекарств является рвота, диарея или кожная сыпь. Каждый раз, когда эти симптомы возникают у грудного ребенка, необходимо выяснить, принимала ли мать лекарства в анамнезе. Кормление грудью не рекомендуется женщинам, получающим радиоактивные изотопы или химиотерапевтические препараты. Прием алкоголя может вызвать седативный эффект или даже нарушение двигательной функции у младенца.Поскольку алкоголь растворим в жирах, он содержится в молоке в той же концентрации, что и в сыворотке крови матери. Как седативные средства, так и стимуляторы легко появляются в грудном молоке и приводят к появлению гиперактивных или гипоактивных младенцев. Выведение антитиреоидных соединений с грудным молоком является значительным и может вызывать гипотиреоз и зоб у детей, подвергшихся хроническому воздействию. Одним из наиболее вредных препаратов, содержащихся в грудном молоке, является резерпин, который вызывает затрудненное дыхание и плохое сосание из-за заложенности носа.Гепарин из-за его высокой молекулярной массы и кумадин из-за его высокой степени связывания с белками вряд ли вызовут дискразию кровотечения у младенца; младенческое протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время в норме.

Литий выделяется с грудным молоком, потенциально способствуя токсичности лития у младенца. Сообщалось, что эрготамин вызывает рвоту, диарею и судороги у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Уровни противосудорожных препаратов, таких как тегретол и фенитоин, в сыворотке крови матери должны тщательно контролироваться, чтобы избежать чрезмерного воздействия на ребенка.Фенобарбитал очень медленно выводится новорожденным и может вызывать значительный седативный эффект при применении матерью.

Комбинированные оральные контрацептивы в прошлом были противопоказаны кормящим матерям, поскольку хроническое воздействие довольно высоких доз соединений эстрогена и прогестерона значительно подавляло выработку молока. С появлением таблеток с низкими дозами и противозачаточных средств с преобладанием прогестерона их влияние на производство молока вызывает меньше опасений. Некоторые исследования действительно предполагают ограниченное влияние на объем молока даже при использовании низких доз оральных контрацептивов.После установления периода лактации эффект оказывается минимальным, что позволяет кормящим женщинам использовать оральные контрацептивы. Контрацептивы, содержащие только прогестерон, также были выбраны, чтобы избежать какого-либо подавляющего действия комбинированных таблеток на лактацию. Небольшая стимуляция груди младенца, вызванная проглатываемым эстрогеном и наблюдаемая в прошлом при приеме таблеток с более высокими дозами, редко наблюдается при применении таблеток с низкой дозой. Когда это действительно происходит, это обратимо после прекращения приема таблеток. О каких-либо долгосрочных эффектах воздействия комбинации эстрогена и прогестинов на младенца не известно.Младенцы, которых выкармливали матери в 1950-х годах во время первоначальных испытаний противозачаточных таблеток в Пуэрто-Рико, не были обнаружены в молодом возрасте, чтобы иметь более высокую частоту каких-либо отклонений, чем в контрольной группе, не подвергавшейся воздействию.

Как правило, кормящей матери следует избегать приема всех необязательных лекарств. Когда лекарство необходимо, принимаемая концентрация и продолжительность лечения должны быть минимальными. Если есть сомнения в возможном действии препарата, кормление следует временно прекратить и сцеживать молоко.

ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ, СВЯЗАННАЯ С МОЛОКОМ

Большинство женщин могут кормить грудью своих младенцев. При надлежащем образовании, поддержке и заверениях лишь незначительное меньшинство не может удовлетворительно кормить грудью. С другой стороны, существуют определенные недостатки грудного молока, определенные группы пациентов, которые не должны кормить грудью, и определенные потенциально вредные долгосрочные последствия грудного вскармливания, которые еще четко не определены.

С точки зрения питания, витамин A, витамин B ₁₂ и фолиевая кислота обычно обычно присутствуют на пограничных уровнях в грудном молоке и значительно снижены у пациентов с плохим диетическим питанием.Например, витамин А необходим для роста эпителия и образования зрительных пигментов, и его содержание в грудном молоке экономически неблагополучных матерей может быть уменьшено на половину от необходимого количества. Эти витамины, наряду с железом, вероятно, следует добавлять в качестве добавок в рацион грудного ребенка.

У некоторых младенцев есть генетический дефицит фермента, необходимого для метаболизма галактозы, что приводит к галактоземии с характерными клиническими симптомами умственной отсталости, увеличения печени и селезенки с асцитом и катарактой.Это состояние в значительной степени обратимо, когда прекращается воздействие галактозы или ее предшественника, лактозы, на младенца. Следует выяснить семейный анамнез галактоземии, и младенцев с таким анамнезом следует обследовать на наличие этого заболевания в раннем возрасте.

Женщинам, которые постоянно принимают потенциально токсичные лекарства, не следует планировать кормление грудью. К таким лекарствам относятся антитиреоидные соединения, антиметаболиты, литий и резерпин. Алкоголики, наркоманы и кумиры, скорее всего, будут иметь недостаточное питание для успешного и здорового кормления грудью, и перенос алкоголя и наркотиков, вызывающих привыкание, младенцу с грудным молоком является дополнительным противопоказанием для этих групп.

Кормление грудью на фоне гипербилирубинемии создало некоторую путаницу. Первоначальная связь грудного вскармливания с появлением тяжелой и продолжительной гипербилирубинемии в возрасте 10–15 дней встречается редко и требует прекращения грудного вскармливания до тех пор, пока концентрация билирубина не вернется к нормальному уровню. Гораздо более частая физиологическая гипербилирубинемия появляется на второй или третий день после родов, в критический период выделения молока и завершения лактогенеза, но на это не влияет грудное вскармливание и не должно быть противопоказанием к нему.

Относительно новой проблемой является влияние загрязненной окружающей среды на грудное молоко и грудного ребенка. Возможность заражения грудного молока такими вредными соединениями, как пестициды, полихлорированные бифенилы и полибромированные дифенилы, остается в значительной степени неизвестной, а частота и долгосрочная значимость не определены. Образованная и сознательная мать, заботящаяся о том, чтобы предоставить своему ребенку наиболее естественную и незагрязненную среду для роста, сталкивается с дилеммой: она не знает, кормить ли ребенка из бутылочки в надежде избежать возможного воздействия этих соединений, или подвергнуться риску ухаживает за своим младенцем, несмотря на возможное загрязнение окружающей среды, чтобы обеспечить это множество полезных веществ, содержащихся в материнском молоке.На данный момент нет никаких указаний на то, что возможное присутствие этих соединений в грудном молоке имеет какой-либо пагубный эффект; до тех пор, пока не появятся такие данные, грудное молоко остается предпочтительным питательным веществом для роста человеческого младенца.

Кормление грудью женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вызвало новую озабоченность по поводу безопасности младенцев. Вирусные элементы могут быть изолированы в материнском молоке, и многочисленные отчеты документально подтверждают передачу ВИЧ через грудное вскармливание.Хотя риск передачи инфекции во время беременности трудно отделить от риска, связанного с грудным вскармливанием, метаанализ показал, что у детей, вскармливаемых грудью, уровень инфицирования выше, чем у детей, вскармливаемых из бутылочки. ³² Первичная ВИЧ-инфекция у женщины в послеродовом периоде, вероятно, представляет наибольший риск для младенца из-за высокой вирусной нагрузки во время начальной инфекции.

Витамины после родов для восстановления организма: какие пить, отзывы

Польза витаминов для женщин после родов

Когда нужно пить витамины после родов для восстановления

Какие витамины пить после родов

Лучшие витамины для восстановления после родов

Компливит мама

Прегнавит

Элевит

Правила приема витаминов для восстановления организма после родов

Противопоказания и побочные эффекты

Мнение врачей

Заключение

Отзывы о витаминах для восстановления после родов

Витамины для кормящих мам, какие лучше выбрать?

Грудное вскармливание – период счастья и трудностей

Показания к витаминному курсу при ГВ

Мнение Комаровского

Противопоказания

Разнообразие витаминных комплексов

Рейтинг

Схожесть комплексных препаратов

Как сохранить красоту после родов?

Читайте также:

Витамины для кормящих мам: правила выбора и приема

Популярные мифы

Миф 1. Витаминов нужно много

Миф 2. Если не принимать витамины, их не будет в молоке

Миф 3. Витамины полностью безопасны

Миф 4. Витамины нужно пить «на всякий случай»

Миф 5. Витамины нужно пить на протяжении всего периода лактации

Правила выбора

«Витрум»

«Элевит»

«Алфавит»

«Фемибион»

Полноценный рацион

Витамины при грудном вскармливании для мамы

В чем нуждается женщина при кормлении грудью?

Витамины, микроэлементы и продукты, необходимые в период лактации

Готовые комплексы поливитаминов для женщин в период лактации

Растворимость витаминов в различных средах

Список обязательных витаминов после родов ?

К чему приводитт нехватка витаминов

Какие витамины требуются кормящим мамочкам

Зачем они нужны

Естественные источники

Лучшие витаминные комплексы

Как соблюдать осторожность

Симптоматика отравления из-за передозировки

Витамины после родов при грудном вскармливании

Почему так важно дополнять свое питание витаминными добавками?

Какие витамины после родов пить кормящей маме?

Витамины после родов при грудном вскармливании от Vision

Мультивитаминные, пренатальные обзоры пользователей витаминов / минеральных добавок во время беременности / кормления грудью на Drugs.com

Мультивитамины, пренатальный сводный рейтинг

Отзывы на поливитамины для беременных

Добавки витамина А во время беременности для улучшения здоровья матери и новорожденного

Витамины для беременных: почему они важны, как выбрать

Витамины для беременных: почему они важны, как выбрать

Почему важны пренатальные витамины?

Какой дородовой витамин лучше?

Нужно ли мне беспокоиться о других питательных веществах?

Когда мне следует начинать принимать витамины для беременных?

Имеют ли пренатальные витамины какие-либо побочные эффекты?

Продукция и услуги

Питание во время грудного вскармливания | Блог HealthEngine

Важность питания во время грудного вскармливания

Потребность в энергии и питательных веществах во время грудного вскармливания

Сравнение потребностей в питательных веществах при беременности и кормлении грудью

Добавки питательных веществ во время грудного вскармливания

Чего следует избегать во время грудного вскармливания

Ключевые сообщения

Список литературы

4 Статус питания и обычное питание кормящих женщин | Питание в период лактации

Использование биохимических индикаторов

Грудь во время беременности и кормления грудью

ВВЕДЕНИЕ

МАММОГЕНЕЗ

ЛАКТОГЕНЕЗ

ИНГИБИЦИЯ ЛАКТАЦИИ