Во сколько акушерских недель рожают: На какой неделе беременности рожают чаще всего и от чего это зависит?

На какой неделе рожают первого, второго ребёнка: статистика

Родившийся считается доношенным с 38 недели, поэтому на данном сроке наступает предродовой период. Продолжается он до развития родовой деятельности. Если женщина ждет первенца, то роды считаются нормальными при сроке от 38 до 42 недель.

Предварительную дату, во сколько недель могут начаться роды, устанавливает врач. Чаще всего, при первой беременности этот срок составляет 40 акушерских недель. Если ребенок позже появляется на свет – говорят о переношенных родах.

Разброс, когда можно рожать первого ребенка, большой – 4 недели. Весь этот срок будущих мам очень интересует вопрос, на какой неделе рожают здорового малыша и когда он появиться на свет. Ответ ищут не в книгах, а в здоровье женщины, состоянии ее организма.

В зависимости от того, через сколько недель рожают, организм каждой женщины предупреждает ее за 2 несколько дней до начала родов.

На какой неделе рожают — нормальные сроки

Когда рожают первородящие, нормальный срок составляет 37 семидневок. Если сроки рождения первого ребенка раньше – это зависит от дня последней менструации. Статистика свидетельствует, что роды обычно случаются на 39-40 неделе. Около 70% детей появляются на свет на этом сроке родов.

Точную дату, во сколько недель роды, сказать невозможно. По статистике, у первородящих этот срок приходит позже остальных. Это объясняется поздним распознаванием признаков беременности и предвестников родов, а также развития родовой деятельности.

В долгом ожидании

Первая беременность длится долго, шейка матки раскрывается медленно. Организм только знакомится с данным процессом, поэтому не переживайте, во сколько недель начнутся роды. Первородки рожают позже.

Смотрим на вес малыша

Отмечая, во сколько недель рожают первого ребенка, врачи говорят о сроке 37 седмиц. В этот период малыш готов к рождению. Все жизненно важные системы и органы сформированы и готовы к появлению малыша на свет.

Если роды начнутся на этом сроке, ребенок считается доношенным. Средний рост составляет около 48 см, а масса тела – 3 кг. Вес малыша с каждым днем увеличивается на счет подкожного жира, который ребенок накопил в утробе матери.

Зависит от длины менструального цикла

Гинекологи при расчете срока, на какой неделе беременности женщине можно рожать, используют формулу Негеле. Рассчитывая по ней дату рождения малыша, нужно от начала последнего менструального цикла отнять 3 месяца и прибавить 7 дней.

Однако данный метод определения, с какой недели у женщины начинаются роды, не точен. Его используют для примерной даты, когда можно родить здорового малыша, если менструальный цикл будущей мамы составляет 28 дней. Если он длиннее, то и срок, на какой неделе можно рожать, придет позже.

При нерегулярном цикле узнать дату овуляции трудно, поэтому данный метод определения, на какой неделе придут роды, считается не подходящим.

Влияет наследственность

Если у близких родственников-женщин первые роды наступили раньше или позже поставленного срока – возможна и у вас такая ситуация. Задайте вопрос, во сколько недель у мамы и бабушки пришли роды. Наследственный фактор играет не последнюю роль, вы можете повторить их историю.

Течение беременности — как ещё один фактор

Срок, на какой неделе рожают, зависит от особенностей данного периода. Во время войн и разрухи дети не торопились появляться на свет. Они как чувствовали, что их не ждет теплая кроватка и полноценное питание, поэтому оставались в животе мамы подольше.

Когда ребенок чувствует себя некомфортно внутри утробы: плацента не выполняет свою функцию, мама перенесла стресс, затяжную болезнь – вероятность преждевременных родов возрастает. Такие же последствия наблюдаются при перерастяжении матки, большом весе плода, многоводии или многоплодной беременности.

Независимо от того, на каком сроке рожают женщины первородящие, малыши могут появиться здоровыми и доношенными. Поэтому сроки, во сколько недель начинаются нормальные роды, не ограничены точным числом.

Во сколько недель обычно рожают первого ребёнка?

Если вы впервые становитесь мамой, то примерно 70% вероятности, что роды придут в срок – около 40 недель беременности. Это объясняется тем, что организм женщины еще не проходил через процессы, которые происходят внутри и ему требуется время для изгнания плода.

Делятся впечатлениями

Беременная женщина не знает, как начинаются роды и на какой неделе рожают первенца, поэтому может пропустить начало этого момента. Родовая деятельность у первогодок длится долго, она слабая и затяжная, схватки могут продолжаться до 7 часов.

Но и здесь случаются исключения. Если не рассматривать причины преждевременных родов (до 36 недель), когда присутствуют нарушения в организме будущей мамы, то встречаются и переношенные беременности. В таком случае малыш выходит в свет с небольшим промежутком – после 42 недель.

Статистика вторых родов

Отмечая, на какой неделе обычно рожают второго ребенка, упоминается срок 36 недель. Вторые роды начинаются внезапно, а проходят быстрее и легче.

Шейка матки, а также родовые пути открывается быстро, поэтому уже рожавшие женщины часто не успевают доехать до роддома. Повторные роды приходят около 38 недель, но бывают и исключения.

Третья беременность

Готовясь стать мамой в третий раз, женщину интересует вопрос, на какой неделе рожают третьего ребенка чаще. Обычно роды начинаются раньше. Если при первой беременности родоразрешение наступает, начиная с 38 недели, то третья беременность связана со сроком 36 седмиц.

Сроки для мальчика и девочки разнятся

Обычно девочки хотят увидеть мир раньше мальчиков, которые не торопятся покидать мамин животик. Если врачи отмечают статистику, на какой неделе чаще рожают мальчиков, то говорят о сроках 40-41 седмиц. Иногда встречаются рекордсмены, которые засиживаются до 42 недель. Девчонки же готовы издать первый крик на более раннем сроке – 38 недель.

Принцесса спит

Важно не забывать про цикл будущей мамочки. Если цикл стандартный или короткий, когда овуляция приходит на 14 день после начала месячных, малыш рождается в положенные 40 недель.

Причин, почему рождаются девочки первыми несколько:

1. Мальчику требуется время, чтобы родиться готовым к существованию. Девочки созревают быстрее, что связано с их биологической ролью в жизни: продолжение рода.
2. На какой неделе обычно рожают девочек – зависит от состояния здоровья матери, но изначально девчонки рождались крепче мальчиков. Они торопятся расти и появиться на свет, а при жизни развиваются стремительнее.

С какой недели можно рожать двойню

Для человека многоплодная беременность — не норма, поэтому последствием осложнения выступают ранние роды. Матка вдвое быстрее увеличивается детьми в объемах, а на перерастяжение вызывает схватки.
Рассматривая, во сколько акушерских недель рожают второго малыша, мы говорили о сроке 37 седмиц. Говоря о многоплодной беременности, упоминается 34-35 недель. Независимо от того, что двойняшки могут рождаться раньше, у них очень высоки шансы на выживание.

Самое лучшее время для рождения здорового ребёнка

Если рассматривать, с какой недели можно рожать 1 девочку или мальчика без хронических болезней у будущей мамы, то врачи настаивают на 38-42 неделях. При таком сроке появляются хорошие, здоровые, полноценные дети.

Крепко спит

Врачи ориентируются на 40 недель — этот срок фиксируется в медкарте и больничном листе как дата начинающихся родов. Но даже на 38 или 42 неделе рождаются здоровые, зрелые дети.

Другой вопрос – многоплодная беременность. В данном случае лучше рожать на 4 недели раньше, что связано с нагрузкой на организм, которую переживает женщина. Если не запланировано кесарево сечение, нужно готовиться к родам на 35 неделе.

Симптомы и причины преждевременных родов

Непредвиденно начавшиеся роды вызывают тревогу и стресс у женщины. Рассмотрим, почему возникает такая ситуация:

1. Инфекционные заболевания.

Данная причина — одна из частых среди беременных женщин, которая приводит к ранним родам. Будущая мама чувствует недомогание, а страдания малыша внутри утробы выступают пуском к началу родовой деятельности. Поэтому необходимо проходить обследование, чтобы беременность была безопасной.

2. Старение плаценты.

Врачи оценивают состояние плаценты по результатам УЗИ и КТГ. Самое важное – регулярно посещать гинеколога и проходить все обследования. Если врач выявляет старение плаценты или ее отслойку, назначается лечение, которое улучшает кровоток и питание плода.

В запущенных случаях назначают лекарственные препараты, которые ускоряют созревание системы дыхания у малыша. Тогда даже недоношенные месячные дети выживают и выхаживаются.

3. Вирусные заболевания.

В сезон инфекционных заболеваний страдают не только дыхательные пути, можно инфицировать околоплодные воды и нарушить целостность их оболочки. При раннем излитии или подтекании вод наступают преждевременные роды.

Из осложнений отмечают, что если целостность пузыря нарушена, а шейка не сглажена, родовые пути еще не готовы и слизистая пробка не отошла – требуется экстренное кесарево.

4. Предлежание плаценты.

В данном случае давление на внутренний зев увеличивается, шейка матки быстро сглаживается. Придерживаясь рекомендаций гинеколога и соблюдая постельный режим можно предупредить преждевременные роды.

5. Патология шейки матки.

Укороченная шейка и нарушения запирательной функции бывают врожденными или возникают вследствие травм предыдущих родов или абортов. Это приводит к преждевременным родам.

Иногда ранние роды не приходят самопроизвольно, но врач назначает экстренное кесарево сечение с целью сохранения здоровья матери и ребенка. Причинами выступают заболевания сосудов, сердца или эндокринологического характера.

Новое поколение

Ранние роды наступают на сроке 28-36 недель. Если женщина почувствовала тревожные симптомы, необходимо срочно посетить врача:

• потягивание в нижней части живота, которое напоминает менструацию;
• ощущение, что на мочевой пузырь что-то давит;
• небольшие выделения крови из влагалища;
• схваткообразные боли, длительность которых превышает 30 секунд. Только не путайте с тренировочными схватками;
• подтекание околоплодных вод;
• нет шевелений плода.

Гинеколог оценит состояние и предложит госпитализацию, если потребуется. Не паникуйте, это не страшно. Всегда можно притормозить роды специальными препаратами и процедурами.

Почему могут быть поздние роды?

Переношенная беременность не менее опасна, чем недоношенная, поэтому интересуйтесь у врача, на каком сроке приходят третьи роды. Они наступают раньше остальных, и риск переносить ребенка выше.
Рассмотрим причины поздних родов:

1. Гормональные нарушения у матери.

Изменения гормональной системы сигнализируют организму о начале родовой деятельности. Если у будущей мамы нарушился уровень гормонов и обмен веществ, сигнал не поступит, а схватки не начнутся.

2. Увеличенный цикл.

В то время, если у женщины месячные приходили регулярно, но цикл составлял 30-35 дней, ребенок появится на свет позже поставленного срока. Здесь говорят о естественном физиологическом процессе, а не патологии. Такую беременность называют пролонгированной.

3. Наследственный фактор.

Данная причина относится к физиологическим. Наследственность влияет на ранние и поздние роды. Зная, на каком сроке родилась мама и бабушка, можно подготовиться к своей родовой деятельности заранее.

4. Прием медикаментов.

При приеме препаратов для снижения тонуса матки, изменения касаются и родов. Также влияют на родовую деятельность средства от хронических болезней. Поэтому о своем положении сообщите гинекологу, чтобы он скорректировал назначения.

Искренний взгляд

Когда стоит опасаться?

1. Боли в животе.

Любой дискомфорт в области живота – повод обратиться к врачу. Причины могут быть различны, но если не распознать опасность вовремя, то ребенок погибнет. При тянущей боли внизу живота возможно прерывание беременности. Чтобы этого не произошло, требуется своевременное лечение.

Если возникает боль, напоминающая воспаление мочевого пузыря или аппендицита, присутствует угроза преждевременных родов. Не полагайтесь только на свои ощущения, особенно повторнородящие, а всегда выясняйте точную причину у гинеколога.

2. Кровянистые выделения.

Ни в одном случае выделения крови при беременности не выступают нормой. Подозрения вызывают изменения цвета: коричневые, алые, темно-желтые или бордовые. Если наблюдается подобное, сразу вызывайте скорую или мчитесь на своей машине в роддом. Проинформируйте гинеколога о данном симптоме.

3. Живот изменил форму.

Данный случай не касается моментов активного шевеления малыша. Если в спокойном состоянии живот несимметричен, твердый и напряженный более 30 минут, опустился вниз или изменил форму после падения – сразу езжайте в роддом.

4. Подтекание или излитие вод.

Пропустить такой момент невозможно. Если воды отошли ночью – постель будет мокрая, если днем – они потекут по ногам. Подтекание выявить сложнее: наблюдается намокание нижнего белья, что опасно при недоношенной беременности. Если произошло излитие – плодный пузырь поврежден, нужно начинать родовую деятельность.

5. Не чувствуется шевелений ребенка.

Первые шевеления малыша женщина чувствует с 20 недели, при второй беременности – с 16-ой. Если они пропадают – нужно насторожиться. Отсутствие движений более 12 часов выступает тревожным признаком, о котором следует сообщить врачу.

Если такое случилось единожды, после чего малыш снова активен – это норма. Тревожным признаком является регулярное отсутствие шевелений или низкая активность.

Заведите дневник с записями и контролем времени активности ребенка, после чего представьте врачу.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

признаки, как начинаются схватки, сколько длятся, сильные ли боли

Приближающиеся первые роды вызывают беспокойство у каждой будущей мамы. Несмотря на растущую популярность разных школ подготовки к родам и материнству, будущих мам не покидает страх перед неизвестностью. Немаловажное значение имеет эмоциональный настрой, поэтому необходимо досконально изучить стадии родов и подготовиться к ним.

Признаки приближающихся родов

Первая беременность всегда сопровождается волнением. Для наблюдения за развитием плода важно своевременно встать на учет, регулярно посещать гинеколога и проходить обследования. От течения гестации во многом зависит процесс родоразрешения.

Первые роды начинаются на сроке 38–42 недели

О том, что скоро женщина станет матерью, говорят характерные признаки:

• За несколько недель перед родами опускается живот. Внимательные женщины замечают визуальные изменения. Почти все будущие мамы чувствуют, как меняется их состояние. При опущении живота происходит смещение плода  в полость малого таза. Одновременно снижается давление на пищеварительный тракт и диафрагму. Беременная отмечает, что ей стало легче дышать, перестала мучать изжога, исчезло чувство дискомфорта во время еды.
• В среднем, за неделю отходит пробка. Данное образование располагается в шейке матки и на протяжении всей беременности защищает плод от инфицирования. Визуально пробка напоминает комок слизи, а ее общий объем может достигать 50 мл. Цвет комка может быть от прозрачного до коричневого, а отхождение происходить по частям.
• За 1–3 суток снижается масса тела. Незадолго до родов будущая мама может заметить уменьшение веса. Оно связано с изменением гормонального фона, в силу которого лишняя жидкость выходит из организма. Кроме весов, об этом могут говорить исчезновение отеков и учащение позывов к мочеиспусканию.

Срок появления предвестников родов может различаться от случая к случаю. Некоторые могут не заметить отхождения пробки, поскольку это произойдет в первом периоде родоразрешения. Другие также могут отмечать боли в костях малого таза, вызванные их расхождением. Многие испытывают дискомфорт в нижней части живота, который вызван усилением шевелений плода.

Как распознать тренировочные схватки

О ложных схватках приходилось слышать всем будущим мамам. При вынашивании первенца распознать их бывает непросто. Многие женщины, ощутив болезненные ощущения и дискомфорт на 20–25 неделе, пугаются. Необходимо быть готовой к тому, что на этом сроке появляются так называемые «треники» или схватки Брекстона – Хикса.

Отличительной особенностью данного состояния от периода активных родов является отсутствие стабильности. Тренировочные сокращения мышечного слоя матки возникают спонтанно и так же быстро исчезают. Будущая мама чувствует, как напрягается ее живот. Многие сравнивают это с окаменением. Одновременно появляются распирающие ощущения в малом тазу, но они не должны сопровождаться болями или жидкими выделениями.

Беременность первым ребенком реже завершается преждевременными родами.

Тренировочные схватки часто возникают в ответ на раздражитель – при физической активности, езде на автомобиле, во время выполнения домашней работы. По мере приближения к родам будущая мама будет чувствовать ложные сокращения матки все чаще.

На каком сроке и как начинаются первые роды

Роды считаются срочными – происходящими в положенный срок – если они начинаются в промежутке с 37 по 42 неделю. Среднестатистическая мама, у которой вынашивание проходило без осложнений, рожает на сроке 39–40 недель. Определить дату важного события можно примерно по сроку последней менструации.

Срочные роды без осложнений в норме начинаются с продуктивных сокращений матки или отхождения околоплодных вод. На этом этапе необходимо без промедлений обратиться в роддом или вызвать неотложку.

Если женщина обращается в учреждение родовспоможения до 37 недель с продуктивными схватками, то медицинский персонал действует по ситуации. Когда она позволяет остановить процесс и отсрочить родоразрешение, такую возможность используют. Преждевременными считаются роды, которые стартуют на сроке от 22 до 37 недель.

Случается, что ничего не происходит и в 42 недели. В этом случае выполняется стимуляция, методика которой зависит от состояния пациентки.

Сколько длятся

Будущих мам особенно волнует вопрос о том, как проходят роды. Ни один специалист заранее не сможет сказать, сколько времени понадобится ребенку для появления. Средняя нормальная продолжительность первых родов составляет от 9 до 12 часов.

Быстрые роды характеризуются меньшей продолжительностью. В этом случае будущая мама родит за 4–6 часов. При таком результате женщине уделяют особое внимание при последующих родах, так как они могут быть еще более быстрыми.

Процесс родоразрешения может затянуться. При появлении первенца такое случается достаточно часто.

В данной ситуации роды продолжаются более 12 часов и нередко требуют использования стимулирующих веществ. При затянувшемся процессе важно следить за состоянием плода, поскольку оно может резко ухудшиться.

Процедура родоразрешения включает в себя периоды, каждый из которых имеет среднестатистическую продолжительность. Необходимо понимать, что стандартное время является примерным и может отличаться у каждой роженицы.

Как понять, что начались роды

О начале родов может свидетельствовать 2 события: излитие околоплодных вод и начало регулярных схваток. С излитием вод обычно проблем не возникает, так как перепутать это событие с чем-либо достаточно сложно. Другое дело, если речь идет о, так называемом подтекании околоплодных вод. Это та ситуация, в которой целостность плодного пузыря нарушена незначительно, и амниотическая жидкость выделяется небольшими порциями. Именно поэтому женщина, обратившая внимание на постоянные обильные водянистые выделения, должна срочно обратиться к гинекологу. Существует амниотический тест, который позволяет отличить околоплодные воды от иных выделений. Такой тест продается и в аптечной сети, но лучше все же обратиться сразу к специалисту.

Отличие регулярных схваток от тренирововчных состоит в том, что истинные схватки возникают через определенные равные отрезки времени, постепенно нарастая по частоте и продолжительности. Они не угасают при погружении в теплую ванну и при принятии обезболивающих средств. Женщина в такой ситуации должна записывать время возникновения схватки и ее длительность. Если интервал между ними будет составлять 5 минут и менее, то пора отправляться в роддом.

Существует еще такой грозный симптом как кровотечение, который тоже является поводом к немедленному вызову скорой помощи и экстренной госпитализации, но это уже вариант патологии, и мы на нем останавливаться не будем.

Первый период – процесс раскрытия шейки матки

Раскрытие шейки матки необходимо для того, чтобы обеспечить беспрепятственное прохождение ребенка по родовым путям. Схватка представляет собой нарастающее сокращение мышечных волокон в слоях детородного органа. Тонус появляется в одном из сегментов матки и постепенно распространяется на всю поверхность. В это время происходит сжатие шейки с последующим небольшим раскрытием.

Рождение первого ребенка чаще происходит дольше, чем следующих

В начале продуктивных схваток отверстие шейки открыто на 1–2 см. В течение нескольких часов увеличивается продолжительность эпизодов гипертонуса и сокращается промежуток между ними. Первый период родов делится на два этапа:

• латентная стадия – раскрытие до 4 см;
• активная стадия – раскрытие до полного

Начальная часть родов является самой долгой. Она завершается, когда шейка матки перестает прощупываться.

Второй период – потужной — рождение первого ребенка

Второго периода родов будущие мамы опасаются больше всего, однако он обычно продолжается не более 30 минут. При вынашивании первенца большинство женщин не понимает, как ребенок сможет пройти по родовым путям. Физиологическое строение, гормональные изменения, мышечные рефлексы и работа акушеров помогают в этом.

Во втором периоде роженица чувствует потуги. Обычно в этот момент пациентку переводят в родильный зал. Некоторые клиники практикуют роды в воду или вертикальные. Этот момент оговаривается предварительно.

Изгнание плода происходит во время натуживания и сокращения мышечного слоя детородного органа. Первенец обычно рождается за 2–4 потуги. При возникновении осложнений акушеры применяют инструментальное вмешательство по показаниям – эпизиотомию или вакуум-экстракцию.

Третий период – рождение детского места

Через несколько минут после извлечения ребенка у роженицы вновь возникают непроизвольные сокращения матки. Они нужны для изгнания плаценты с плодными оболочками. В норме это должно произойти самостоятельно, но некоторые случаи требуют ручного отделения детского места.

Врачам важно убедиться в том, что все элементы вышли целыми. При нарушении целостности плаценты есть высокий риск того, что часть детского места останется в полости матки. Это грозит кровотечением, инфицированием и требует в последующем хирургического вмешательства. Роды завершаются обработкой внутренних и наружных половых органов.

Состояние после родов: особенности послеродового периода

В первые минуты после завершения женщине оказывают необходимую помощь. Если этого требует ситуация, накладываются швы, вводятся антибиотики, гормональные средства для сокращения матки, лекарства для профилактики послеродового кровотечения.

В течение 2–3 часов пациентка находится под наблюдением медицинских работников. В этот период на область живота накладывается холод для остановки кровотечений. При отсутствии осложнений через 2–3 часа пациентка переводится в палату.

Далее организуется отдельное пребывание новорожденного или совместно с мамой в зависимости от состояния и того, и другого.  

Рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, поскольку стимуляция сосков провоцирует сокращение матки. Статистика показывает, что кормящие грудью женщины восстанавливаются быстрее. В течение недели после рождения ребенка у новоиспеченной мамы могут ощущаться шевеления в животе, похожие на движения плода. Они вызваны работой кишечника. В послеродовом периоде необходимо следить за регулярностью мочеиспусканий, поскольку выраженные позывы обычно отсутствуют.

После первых родов, которые не сопровождались осложнениями, выписывают на 4 — 5 сутки. Предварительно пациентку осматривают на кресле и делают УЗИ малого таза. Индивидуально врач дает рекомендации по восстановлению и при необходимости назначает медикаменты.

Первые роды – волнительная процедура. Важно иметь хороший настрой и слушаться акушеров. Крайне важно заранее подобрать учреждение родовспоможения. После выписки из учреждения родовспоможения женщине необходимо посетить участкового врача-гинеколога не позднее, чем через 2 месяца.

Читайте в следующей статье: растяжки при беременности

На какой неделе рожают, ранние и поздние роды

Содержание статьи

Будущие мамочки любят своего ребенка еще в утробе и с нетерпением ожидают встречи с ним. Поэтому они часто задаются вопросом, во сколько недель рожают женщины. Особенно жаждут это знать молодые девушки, у которых роды первые, они не знают, что такое схватки, когда лучше ложиться в роддом. Страшно в такую критическую минуту оказаться не только вне стен родильного дома, но и совсем одной в квартире. Как назначают дату родов врачи? Какие сроки считаются оптимальными? В статье можно найти ответ на вопрос: на какой неделе рожают, зависит ли это от пола будущего малыша?

Как высчитывается дата родов?

Беременность каждой женщины индивидуальна, так же как и сами роды. Зависит это не только от организма будущей матери, ее возраста и наследственности, но и от внешних факторов, например, времени года. Как правило, акушерский срок начинается с даты последних месячных, вне зависимости от продолжительности менструальных выделений. По этой причине дата предположительных родов не всегда совпадает с реальностью. Ведь у одной женщины цикл 28 дней, а у другой 35. Несмотря на то, что считать им будут в одинаковых условиях, реальный возраст малютки будет различным.

Помимо этого существуют и другие условия, влияющие на дату родов. К ним можно отнести:

1. Наследственность. Если у представительниц прекрасного пола в семье все роды были, например, поздними, повторение такой же ситуации с большой вероятностью ожидает и будущую роженицу.
2. Течение периода вынашивания малыша. Если у матери имеются проблемы со здоровьем, что делает развитие и нахождение плода в утробе для него некомфортным, скорее всего, роды начнутся раньше срока. В том случае, когда мать переживает сильный стресс, малыши обычно не спешат появляться на свет. Так, к примеру, было во времена голода и войн, когда женщины вынашивали детей более чем 10 месяцев.

Оптимальные сроки

Прежде чем разобраться, на какой неделе обычно рожают, важно знать, в каких случаях ребенок считается недоношенным. Если плод весит еще менее 0,5 кг, происходит стимуляция родовой деятельности, это будет являться поздним выкидышем. Таких детей не пытаются сохранять и выхаживать, так как оборудования, способного на это, еще не существует.

Календарь развития плода

С этого же веса и до 2,5 кг родившийся кроха считается недоношенным, это может случиться уже с 25 недели беременности. Такому ребенку будут пытаться сохранить жизнь всеми силами.

Начиная с 2500 г, плод считается полностью развитым и сформированным. Статистика родов гласит, что такие малыши рождаются обычно с 37 до 42 недели. Эти сроки и считаются оптимальными. Поэтому при здоровом протекании беременности будущая мать должна готовиться к родовой активности к 37 неделе. Однако нормальный срок для родов – 38-40 неделя.

Ранние роды

Женщины часто бояться родить раньше времени, поэтому их так интересует, с какой недели можно рожать. Как уже было сказано выше, это 37 семидневка. Если младенец рождается раньше времени,  считается, что случились ранние роды (при этом у ребенка наблюдается недовес). Это происходит на сегодняшний день крайне редко, однако ни одна девушка не застрахована от такого явления. Из-за чего это выходит?

1. Инфекции половых органов. Женский организм из-за генитальных болезней пытается отторгнуть плодное яйцо.
2. Истмико-цервикальная недостаточность. Плод не задерживается в шейке матки.
3. Проблемы с плацентой. Самый распространенный вид недуга. Может случится ее отслойка или предлежание.
4. Воды отходят раньше положенного срока. Это может быть связано, например, с травмой, из-за которой водная оболочка рвется.
5. Пороки развития органов репродуктивной системы. У многих женщин врачи наблюдают патологию матки.
6. Большая нагрузка. Это может быть связано с тем, что беременность многоплодная, ребеночек очень крупный, многоводие.
7. Ранние аборты, угрозы преждевременных родов, выкидыши.
8. Юный и, наоборот, зрелый возраст.
9. Психологический фактор. Иногда родовой процесс провоцируется из-за хронических стрессов, нервозности, плохого и недостаточного питания, изматывающих физических нагрузок.
10. Вирусные заболевания.

Если соблюдать все рекомендации специалиста, больше отдыхать, научиться расслабляться, правильно питаться, проблемы с ранними родами можно избежать.

Недоношенный младенец остается вместе с мамочкой в роддоме дольше, чем обычные дети, чтобы быть под контролем медперсонала.

https://youtu.be/hb9f0DiIVDU

Поздние роды

Во сколько недель роды считаются поздними? Это роды в срок более чем 42 недели. Такое явление встречается чаще, чем преждевременное родоразрешение.

Какие факторы могут этому поспособствовать?

1. Сахарный диабет.
2. Ожирение.
3. Гипоталамический синдром.
4. Неготовность шейки матки.
5. Сниженный тонус матки.
6. Низкая возбудимости меометрия.
7. Заболевания центральной нервной системы у крохи (связано с выработкой гормонов, которые активизируют родовую деятельность).

Благодаря регулярному посещению лечащего врача, можно избежать многих проблем во время беременности

Поздние роды – опасность, прежде всего, для малыша. Плацента стареет, поэтому плоду нечем питаться, воды зашлакованы и токсичны. Ребеночек, родившийся при родах, начавшихся после 42 недели,  имеет пересушенную кожу, ладошки с морщинками.

Специалисты всегда контролируют наступление родов, поэтому могут предложить искусственную стимуляцию. От нее не стоит отказываться, так как хуже роженица сделает для своего чада.

Что следует знать о первых родах?

Во сколько недель начинаются роды у женщин, рожающих первый раз? Очень часто это происходит на 39-42 неделе. При первой беременности карапуз не спешит обрадовать родителей своим появлением, а вот при вторых и последующих беременностях родоразрешение случается раньше, проходит легче и быстрее (если срок не более десяти лет). Это связано с тем, что мышцы шейки матки становятся более пластичными, меньше рвутся в процессе. Сам период вынашивания ребеночка является попыткой «пробы пера», когда организм только настраивается на репродуктивную функцию.

Однако рождаться второй или третий ребенок может и позже, чем первенец. Это является вариантом нормы, не связано с какой-либо патологией.  Конечно, если родовой процесс начался не раньше 37 недели.

Нет смысла спрашивать врача, на какой неделе рожают, просить с большой вероятностью прогнозировать дату родов. Такой процесс сугубо индивидуальный. Только 5% всех рожениц произвели свое маленькое чудо на свет в срок предполагаемых родов.

Если будет мальчик

Часто на форумах можно заметить вопрос: кто на какой неделе родил мальчика? Зависит ли срок от пола карапуза? Медицина не признает на сегодняшний день такого утверждения, что мальчики рождаются позже девочек. Однако статистика показывает, что так оно и бывает.

Природа все предусмотрела! Особа женского пола должна быть здоровой и выносливой, а мальчики в детстве чаще болеют, растут медленнее, развиваются медленнее. Ведь впоследствии им не придется вынашивать в себе продолжение рода, их предназначением является прогресс человечества. По этим причинам мальчишкам на созревание и развитие нужно много времени еще в утробе, они «сидят» в животике у мамы минимум до 39 недели, если нет никаких патологий.

Некоторые считают, что на пол ребенка влияет неделя беременности, во время которой он появится на свет

Интересный факт: мальчишек рождается много, а эмбрионов, которые впоследствии стали бы представителями сильной половины человечества, еще больше, но часто у девушки происходят ранний самопроизвольный аборт, о котором она даже не предполагает.

На какой неделе чаще рождаются будущие мамины защитники? Как правило, это 40-41 неделя.

Если ожидают девочку

В связи с тем, что девочка формируется физиологически быстрее, чаще всего она рождается раньше противоположного пола. Наукой подтверждено, что развиваются представительницы прекрасного пола быстрее, это можно заметить в школе, когда девочки в младших классах крупнее  мальчишек, серьезнее относятся к учебе. Их рост останавливается в 16-17 лет (для сравнения у мальчиков – в 20-21 год), к этому времени организм сформирован, также как и репродуктивная система. Половое созревание тоже начинается на пару лет раньше.

Не стоит бояться родовой активности на 37 неделе, роды считаются нормальными в такой срок, а прекрасной малышке нет смысла засиживаться в животе. Начинайтесь готовиться к роддому заблаговременно, чтобы в случае возникновения форс-мажорной ситуации не было паники.

Двойня

Оптимальным сроком появления на свет близнецов считаются 34-37 недели

Настолько часто рождаются сразу два ребенка? Вероятность многоплодной беременности – меньше 10%. Это происходит потому, что естественное появление двух и более детей для женского организма является ненормальным. Матка растягивается в два раза быстрее, это приводит к преждевременным схваткам.

На вопрос, на каком сроке рожают близнецов, нельзя ответить однозначно. Учитывая здоровье матери, это в норме происходит с 34 до 37 недели. Более ранний либо поздний срок влечет за собой возможные неприятные последствия. Однако шансы на выживание у двойняшек всегда выше, они от природы более выносливые, так как изначально запрограммированы появится на свет раньше. Они весят около 2000 г каждый, после рождения активно набирают вес, не считаются недоношенными.

Если родоразрешение при многоплодной беременности затягивается, специалисты могут принять решении об оперативном вмешательстве, а именно о необходимости кесарева сечения. Не стоит от этого отказываться, в противном случае можно навредить своим крохам, ведь им уже трудно умещаться вдвоем в тесном мамином животике.

Заключение

Во сколько недель рожают, точно не сможет ответить ни один специалист. Это зависит и от организма роженицы, и от внешних факторов. Влияет пол ребенка, а также тот факт, какие это роды по счету. Юные барышни еще не полностью сформированы, как правило, не доходят до оптимального срока в 37-42 недели, рожают раньше. У старородящих больше проблем со здоровьем, меньше выносливости в своем возрасте, они также не дохаживают до конца срока.

Современная медицина способна выхаживать крошек, родившихся с маленьким весом или раньше 30 недели, когда не сформирована еще дыхательная система. Патологией считаются и родовая деятельность, начавшаяся позже 42 недели, так как грозит серьезными последствиями для новорожденного.

Во сколько недель рожают в зависимости от пола ребенка и количества родов?

Чем ближе к родам, тем больше беременную беспокоит вопрос, во сколько недель обычно рожают. Точно ответить не сможет ни один врач, поскольку эта дата зависит от физиологии и других факторов.

На каком сроке рожают первородящие?

В норме беременность длится 40 недель, но, начиная с 37-й недели, роды являются нормой. Причем родить женщина может и позже запланированного срока. Не редкость рождение ребенка на 41-й и 42-й неделе.

Врачи могут определить приблизительную дату родов, но сроки зависят от готовности матери и крохи. Чаще всего рожающие в первый раз дохаживают до 39−40-й недели. Хотя есть случаи, когда женщины перехаживают запланированный срок.

Во сколько рожают второго ребенка?

Дети у повторнородящих появляются раньше срока. Крохи рождаются на 37−38-й неделе. Связано это с тем, что организм женщины быстрее подготавливается к повторным родам.

Сроки рождения младенца могут зависеть от пола будущего ребенка

Появление на свет сына обычно затягивается, беременная ходит до 40-й или 41-й недели. При многоплодной беременности сроки уменьшаются. Родоразрешение показано на 38-й неделе, причем дети не являются недоношенными. Рождение дочки также происходит раньше. Чаще это 38−39-я неделя.

Преждевременные и поздние роды у беременных мальчиком или девочкой

Родоразрешение на сроке до 37 недель является ранним, а дети — недоношенными. Существуют наиболее опасные сроки ранних родов: 22−27-я, 28−33-я и 34−37-я неделя. Это относится к детям обоих полов.

Причины преждевременного родоразрешения:

• отслойка или предлежание плаценты;

• инфекции половых органов, пороки матки;

• многоводие;

• многоплодная беременность;

• большой вес плода;

• преждевременный разрыв водного пузыря;

• физические перенапряжения;

• постоянные стрессы;

• плохое питание, дефицит витаминов.

Риск рождения ребенка на раннем сроке увеличивается, если ранее женщина делала аборты или у нее были выкидыши.

У рожденных в период с 27-ю по 36-ю неделю младенцев есть все шансы на жизнь, если их вес более 1,5 кг. К сожалению, детей, которые весят меньше 1 кг, спасти не удается.

Беременность, которая длится больше 42 недель, как и ранние роды, также не является нормой. На этом сроке требуется оперативное родоразрешение. В процессе естественных родов велика вероятность травмирования ребенка и матери.

Чтобы беременность протекала благоприятно, а роды произошли в срок, необходимо следить за своим здоровьем. Соблюдайте все рекомендации врача, тогда вероятность рождения здорового малыша увеличится в разы.

«О переношенной беременности можно говорить, если на 42-неделе родовая деятельность все еще не началась. Как правило, такая ситуация наблюдается у женщин старше 35 лет при первой беременности и в 70% у повторно родящих вне зависимости от возраста. Причины могут быть как физиологические — от нарушения работы каких-то органов до перенесенной во время беременности инфекции, так и психологические. Например, страх выкидыша или страх самого процесса родов. Все это может быть опасно и для мамы, и для малыша, поэтому обычно после 42 недели врачи начинают стимулировать процесс», — пояснила акушер-гинеколог Илона Агрба.

На какой неделе рожают? в акушерской практике следующие интервалы

Чтобы дать детальный ответ на вопрос о том, на какой неделе рожают, необходимо разобраться в событиях, происходящих с женщиной и плодом в последнем триместре беременности.

Начнем с того, что выясним предположительную дату родов. Обычно беременность продолжается примерно 280 дней либо 40 недель, если считать со дня начала последней менструации.

Можно от этой даты вычесть три месяца и добавить семь дней – получите ориентировочную дату родов.

Для дальнейшей коррекции срока родов рекомендуется запомнить день начала шевеления плода.

Обычно женщины, рожающие впервые, ощущают движения малыша уже на 20-й неделе, а те, кто уже имел такой опыт – раньше, примерно на 18 неделе.

Кроме того, срок родов может определить врач по результатам ультразвукового обследования плода, изучив его параметры.

Длительность полностью доношенной беременности может варьироваться в пределах от 37 недель (примерно 259 дней) до 42 недель (около 294 дней).

Традиционно, роды, состоявшиеся на сроке до 37 недель, считают преждевременными, а роды после 42-х недель – запоздалыми.

Чем ближе дата родов к концу физиологического срока беременности, тем более жизнеспособным родится малыш.

Что касается переношенной беременности – опасность травмирования малыша во время родов или рождения мертвого ребенка велика, если срок родов превышает физиологический на 10-14 дней.

Обычно, врачи считают необходимым стимулировать роды в случаях перехаживания беременности.

Запоздалые роды предотвратить намного проще, чем остановить преждевременные.

На какой неделе рожают преждевременно?

В акушерской практике выделяют следующие интервалы, в которых возможно начало преждевременных родов:

• роды при сроке беременности в 22 недели;
• роды при сроке беременности с 22 по 27 неделю;
• роды при сроке беременности с 28 по 33 неделю;
• роды при сроке беременности с 34 по 37 неделю.

По новым критериям живорождения, утвержденным в 1993 году, выхаживать детей, родившихся раньше срока, начинают с 22 недель, при весе от 500 г.

Раньше врачи боролись за жизнь преждевременно родившихся детей, начиная мс 28 недель, при весе не менее 1 кг.

Преждевременные роды могут быть вызваны самыми различными причинами: недостаточность в мышечном слое шейки матки (по научному – истмико-цервикальная), генитальные инфекции, многоводие, крупный плод, многоплодная беременность, пороки в развитии матки, предлежание плаценты и отслоение плаценты.

Кроме того, причиной могут быть также нарушения работы надпочечников, гипофиза, яичников, щитовидной железы, расстройства сердечнососудистой инфекции др.

В таких случаях организм включает защитный механизм и пытается изгнать беременность, как угрожающий фактор.

Если ребенок родился в период с 22 по 27 недель, трудно делать положительный прогноз о его жизнеспособности. Большинство его органов, в особенности легкие, еще не подготовлены к развитию вне утробы матери.

В период с 27 по 36 неделю у большинства женщин удается добиться пролонгирования беременности. В таком случае, независимо от того, что легкие ребенка еще полностью не развиты, можно медикаментозным путем ускорить их созревание.

Поэтому уровень выживания детей, родившихся на этих сроках более высок. Наиболее благоприятный прогноз можно сделать для детей, родившихся с весом около 1500 г, т.к. у них лучше сформированы внутренние органы.

На какой неделе беременности чаще всего рожают?

Этим вопросом чаще всего задаются женщины, у которых приближается срок появления малыша на свет. Ведь каждой будущей маме хочется точно знать дату этого заветного времени. Но, к сожалению, конкретной и точной даты ваших родов вам никто не скажет. Да, врач, конечно же, определяет и записывает предполагаемую дату важного события. Однако в этом вопросе есть много нюансов. Попробуем в них разобраться.

Для начала давайте вникнем в события, которые происходят с будущей мамой и её ребёнком на последних сроках беременности, и попытаемся определить предстоящую дату родов.

Как правило, вынашивание ребёнка длится 40 недель либо 280 дней с последней менструации женщины. Именно от этой даты можете отнять три месяца и приплюсовать ещё семь дней. Это и будет предполагаемая дата появления на свет вашего малыша.

Для более точного определения этого срока нужно запомнить дату первого шевеления плода. Обычно первородящие будущие мамы эти шевеления ощущают на 20 неделе срока, а второродящие — где-то на 18 неделе беременности.

Дата родов также может определяться врачом по результатам ультразвуковой диагностики плода. Считается, что беременность полностью доношена уже после 37 недель, то есть после 259 дней и до периода 42 недели (294 дня).

Традиционно роды на сроке до 37 недель в медицине считаются ранними, а уже после 42 недели — поздними. С окончанием физиологической беременности ребёнок в лоне матери крепнет и появляется на свет здоровым, с полностью сформированными тканями, системами органов. Если говорить о беременности переношенной, то нужно учитывать риски травмирования девочки или мальчика в процессе родов. Также возможно рождение мертвого малыша при его перенашивании на десять дней или две недели. Вот поэтому доктора принимают решение о стимуляции родовой деятельности беременной женщины, у которой в положенное время не начинаются схватки. Традиционно переношенную беременность легче предотвратить, чем остановить процесс преждевременных родов.

Итак, на какой же неделе женщины рожают преждевременно? В практике акушерства выделены определённые временные интервалы возможного начала преждевременного родоразрешения. Это срок беременности 22 недели, с 22 до 27 недели, с 28 до 33 недели, с 34 до 37 недели.  

Раньше врачи боролись за жизнь малышей, которые родились преждевременно с 28 недели беременности и при их весе в один килограмм. Теперь эти показатели гораздо меньше.

Причинами преждевременных родов могут стать инфекции половых органов, слишком большой плод или многоплодная беременность, многоводие, различные пороки матки, отслоение либо предлежание плаценты. Реже причиной преждевременных родов бывают проблемы с почками, гипофизом, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Тогда организм будущей мамы защищает себя отторжением плода как фактора угрозы здоровью.

Если дитя рождается на сроке с 22 по 27 неделю, то прогнозировать его жизнеспособность слишком проблематично, ведь большинство его органов еще не сформированы и не подготовлены к развитию за пределами лона матери.

На практике с 27 недели беременности по 36 неделю у большинства будущих мам достигается пролонгирование беременности. И даже при не полностью развитых легких у ребенка их созревание удаётся ускорить медицинскими препаратами. Поэтому на таких сроках детки выживают чаще. Как правило, положительный прогноз дают малышам, которые родились весом в 1,5 кг, поскольку их внутренние органы сформированы лучше.

Кстати, близнецы или двойняшки на свет появляются на 37-38 неделях срока. Раньше рожают и второродящие мамы. Сегодня по медицинской статистике каждая третья будущая мама рожает на 37 неделе беременности. Редко происходят роды на 40-42 неделе.

Итак, когда родится ваш сын или дочка, можно определить лишь приблизительно. Ведь этот процесс сугубо индивидуален, как и срок вынашивания, его особенности и патологии. Самое главное, чтобы на свет появился крепкий, здоровый мальчик или девочка.

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Вторые роды — на какой неделе: статистика рождения мальчиков и девочек у повторнородящих

Вторые роды отличаются от первых и по времени начала родовой деятельности, и по длительности. Хоть механизм родоразрешения и имеет общие принципы, повторные роды, как правило, проходят быстрее и легче, органы репродуктивной сферы быстрее адаптируются к происходящим процессам. На каком сроке обычно рожают второго ребенка и какие наблюдаются особенности родового процесса у второродящих мам?

От каких факторов зависит срок родов при повторной беременности?

Статистика показывает усредненную продолжительность второй беременности, однако существуют индивидуальные особенности, из-за которых сроки родов могут отличаться. Факторы, оказывающие влияние на родоразрешение при повторной беременности:

• Истмико-цервикальная недостаточность. Встречается у женщин, переживших травматичные роды, сделавших несколько абортов или перенесших операцию на шейке матки. В таком случае шейка матки не способна противостоять давлению со стороны плода и удерживать его. Для коррекции истмико-цервикальной недостаточности женщине устанавливают пессарий, без лечения эта патология провоцирует преждевременные роды на 36–37 неделе (рекомендуем прочитать: фото и описание пессария, устанавливаемого при беременности: что это такое и зачем его ставят?).

• Степень плацентарной зрелости. К моменту родов плацента начинает «стареть» – ухудшается ее функционирование. Когда функции органа угасают слишком рано, это приводит к преждевременным родам. В зоне риска находятся женщины до 16 лет и старше 35 лет, а также те, кто имеет хронические недуги половых органов, злоупотребляет алкоголем, принимает наркотики.
• Многоплодная беременность. Если женщина вынашивает не одного, а двух или более детей, то продолжительность гестации сокращается. По статистике, двойня обычно рождается на 37 неделе, тройня – на 33 неделе, а четверо малышей – на сроке 28 недель.
• Многоводие или маловодие. Количество амниотической жидкости влияет на начало родов. Избыток околоплодных вод нередко вызывает преждевременные роды, а маловодие приводит к перенашиванию беременности.
• Неверно определенный срок беременности. Акушерские недели исчисляются с даты последних месячных, а не с дня зачатия. За основу берется стандартный 28-дневный цикл, однако у некоторых женщин цикл может длиться до 35 дней. При поздней овуляции срок гестации может быть определен неверно, из-за этого могут возникнуть подозрения на перенашивание беременности.

Правда ли, что начало родов зависит от пола ребенка: мальчиков рожают позже, а девочки, наоборот, спешат появиться на свет? Медицинская статистика не показывает подобной закономерности, и мальчиков, и девочек обычно рожают на 37–41 неделях, пол на сроки не влияет.

На какой неделе обычно рожают во второй раз?

Насколько справедливо утверждение, что вторые роды начинаются раньше, чем первые? Нормальным сроком для рождения второго ребенка считается период с 37 по 41 неделю (см. также: что делать, если на 41 неделе беременности нет никаких признаков родовой активности?). Большинство повторнородящих мам чувствуют приближение родов уже на 38 неделе, а малыш появляется на свет на сроке в 39 недель. Этому способствует множество факторов, в том числе готовность шейки матки к раскрытию.

Также гинекологи утверждают, что начало вторых родов зависит от того, когда женщина родила первого ребенка. Если между родоразрешениями прошло много времени, то репродуктивные органы успевают полностью прийти в изначальное состояние, и рождение второго малыша мало будет отличаться от предыдущего.

Критерии определения зрелости ребенка, оптимальные сроки для вторых родов

Зрелость плода определяется по нескольким критериям:

• Вес. Доношенным считается малыш, если масса его тела превышает 2500 г. Часто этот показатель зависит не только от срока гестации, но и от сопутствующих факторов, например наследственности. У невысоких худых родителей, скорее всего, родится миниатюрный малыш. Минимальный вес, при котором плод считается недоношенным, а не появившимся на свет вследствие выкидыша, – 500 г. Современные технологии позволяют выходить такого младенца, однако вероятность пороков развития и инвалидности велика.
• Рост. В норме рост новорожденного составляет 50–52 см. Мальчики обычно рождаются более крупными, чем девочки. Небольшие отклонения в 2–3 см допустимы.
• Размер туловища. У зрелого младенца обхват головы составляет 33–36 см, плечевого пояса – 35 см, окружность ягодиц – 28 см.

С помощью УЗИ врачи проверяют, сформированы ли внутренние органы. О зрелости ребенка говорит розовый оттенок кожи, развитый подкожный жировой слой. У мальчиков яички опустились в мошонку, у девочек сформированы большие половые губы (см. также: когда у мальчиков яички опускаются в мошонку?). Легкие готовы к раскрытию. Доношенный младенец с первых минут после появления на свет активно двигает конечностями, кричит.

Во сколько недель плод считается зрелым и готовым к рождению? Ребенок считается полностью доношенным с 37 недели беременности. Он способен самостоятельно дышать, у него сформированы все органы.

Преждевременные роды и их причины

Почему ребенок появляется на свет раньше положенного времени? Причина преждевременных родов при повторной беременности:

• Сильные эмоциональные потрясения. Беременным нельзя волноваться, на ранних этапах это может привести к выкидышу, а на поздних – к преждевременным родам. Травмирующее событие, которое происходит с будущей мамой, может спровоцировать раннее родоразрешение.
• Раннее старение плаценты. Плацента играет важнейшую роль во внутриутробном развитии. Она выполняет защитную, газообменную, трофическую и выделительную функции. Если ресурс органа исчерпан и он больше не может обеспечить плод всем необходимым, врачи говорят о старении плаценты. Если роды не произойдут в ближайшее время, велик риск возникновения гипоксии плода. При старении плаценты до 37 недели врачи назначают препараты, ускоряющие созревание легких плода.

• Чрезмерное давление на шейку матки. Раскрытие зева из-за внутриматочного давления плода может происходить по нескольким причинам. Во-первых, причиной может быть истмико-цервикальная недостаточность, развившаяся из-за повреждения шейки матки. Во-вторых, дополнительное давление оказывается из-за низкого расположения плаценты, которая крепится у шейки матки.
• Инфекционные заболевания. Многие инфекции, например краснуха, ветрянка, вирус герпеса, ИППП, влияют не только на здоровье будущей матери, но и на состояние плода. Заражение на поздних сроках способно спровоцировать преждевременные роды.
• Подтекание околоплодных вод. Целостность пузыря может быть нарушена вследствие травм или внутриутробных инфекций. Женщина замечает, что выделения стали более водянистыми, обильными. При необходимости врачи проводят кесарево сечение (см. также: во сколько недель можно делать повторное плановое кесарево сечение?).
• Многоплодная беременность. Количество детей в утробе матери напрямую влияет на срок родов. Двойняшки и тройняшки чаще всего рождаются недоношенными. Чем больше детей одновременно вынашивает женщина, тем раньше у нее случаются роды.

Как проходят вторые роды?

Выделяют 3 этапа родов:

• раскрытие шейки матки;
• потужной период и изгнание плода;
• выход последа.

Начало родовой деятельности начинается со схваток. Поначалу промежутки между ними большие – около 30–40 минут, а сами схватки длятся несколько секунд. Постепенно продолжительность спазмов увеличивается до 60 сек., а промежутки между ними сокращаются до 3–4 минут.

При схватках раскрывается шейка матки. Если в начале родовой деятельности она открыта на 2–3 см, то через несколько часов открытие составляет 10–12 см. У первородящих первый период родов длится около 12 часов, у повторнородящих шейка матки раскрывается быстрее, и схватки длятся 8–10 часов.

С момента полного раскрытия шейки матки начинается потужной этап. Женщина тужится, сокращая мышцы брюшного пресса и диафрагму. В это время плод под воздействием сокращений матки совершает поступательно-вращательные движения. Кости черепа не имеют сплошного сочленения, поэтому головка младенца проходит сквозь отверстие таза.

Через полчаса после рождения ребенка начинается выход последа. Послед состоит из плаценты и плодных оболочек. С момента его выхода роды считаются законченными.

Стремительные роды

Какие роды считаются быстрыми? Если второй малыш появился на свет за 2–4 часа, такие роды называются быстрыми. Если же родоразрешение случилось менее чем за 2 часа, акушеры говорят о стремительных родах.

Казалось бы, чем быстрее происходит процесс появления малыша на свет, тем лучше, ведь матери не приходится терпеть изматывающую боль длительное время, однако такое мнение ошибочно. Большая продолжительность родов необходима для того, чтобы родовые пути успели подготовиться к прохождению ребенка, а малыш аккуратно продвигался наружу.

Быстрые роды чреваты травмами. Ребенок, как правило, не успевает занять правильное положение, поэтому велик риск родовых травм – повреждений шеи, позвоночника. У женщины возникают разрывы матки и промежности, на восстановление которых уйдет немало времени, даже несмотря на наложение швов.

Не всегда быстрые роды влекут за собой травмы. Многое зависит от расположения ребенка, эластичности тканей половых путей и профессионализма медицинских работников.

Сроки вторых родов после кесарева сечения

Как проходят роды после кесарева сечения? Если первый младенец появился на свет в результате оперативного вмешательства, то вторые естественные роды (схватки и потужной период, их продолжительность) будут похожи на родоразрешение у первородящих. Сроки естественного родоразрешения после операции ничем не отличаются от сроков рождения ребенка у первородящих. В норме это происходит на 40 неделе гестации.

По статистике, 4 из 5 женщин, которые ранее перенесли операцию кесарева сечения, способны родить ребенка самостоятельно. Однако операционная будет заранее подготовлена, и если шов на матке начнет расходиться, будущую маму срочно повезут на операцию. Естественные роды после кесарева сечения допустимы, если:

• шов на матке полностью зарубцевался;
• предлежание плода – головное;
• вес малыша – менее 3,6 кг;
• беременность протекала без осложнений.

По показаниям после первого кесарева сечения роженицу могут отправить на операцию повторно. Обычно операция требуется в случае, если велик риск расхождения шва на матке, при преждевременных родах из-за отслойки плаценты, подтекании околоплодных вод, слишком крупном плоде.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Беременность — неотложная акушерская помощь — Better Health Channel

Беременность иногда может представлять опасность для жизни матери и ее ребенка. Эти проблемы называются неотложными акушерскими.

Неотложная акушерская помощь может возникнуть в любое время во время беременности, родов и родов.

Неотложная акушерская помощь при беременности

Неотложные акушерские ситуации, которые могут возникнуть во время беременности, включают:

• выкидыш — потеря ребенка до 20 недель беременности.Выкидыш нельзя остановить, если он начался. Матери может потребоваться лечение от инфекции или удаление оставшейся ткани
• внематочная беременность — при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в одну из маточных труб, а не в матку (матку). Беременность не может продолжаться, и лечение обычно означает потерю трубки. Если в результате беременности происходит разрыв трубки, это может вызвать боль и серьезное кровотечение. Потеря или повреждение зонда может повлиять на способность женщины забеременеть в будущем
• Отслойка плаценты — когда плацента отделяется от матки до рождения, вызывая кровотечение, боль и схватки
• предлежание плаценты — место, где плацента прикрепляется к нижней части матки и частично или полностью блокирует шейку матки.В результате у матери во время беременности может возникнуть вагинальное кровотечение
• Преэклампсия и эклампсия — преэклампсия (или высокое кровяное давление, вызванное беременностью) вызывает сильную опухоль из-за задержки воды. Это может привести к почечной и печеночной недостаточности. Если он прогрессирует до эклампсии (судороги), он может быть фатальным для матери и ее ребенка
• Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM) — мешок с околоплодными водами разрывается до начала схваток или родов. Это чрезвычайная ситуация, если воды прорываются до 37 недель беременности и приводят к серьезной утечке околоплодных вод или инфицированию амниотического мешка.

Неотложная акушерская помощь во время родов

Неотложные акушерские ситуации, которые могут возникнуть во время беременности, включают:

• дистоция плеча — когда плечи ребенка вклиниваются в родовые пути после рождения головы ребенка. В зависимости от положения ребенок может начать терять кислород
• Выпадение пуповины — когда пуповина проталкивается вниз в шейку матки или влагалище до рождения ребенка. Если пуповина сдавливается, плод не получает достаточно кислорода.Результатом может быть повреждение мозга или даже смерть
• Приросшая плацента — при которой плацента имплантирована слишком глубоко в стенку матки и не может выйти после рождения ребенка
• разрыв матки — слабое место матки разрывается
• инверсия матки — при которой часть плаценты остается прикрепленной к стенке матки и вытягивает матку наружу
• эмболия околоплодными водами — при которой жидкость выходит из амниотического мешка (мешка с водой) и попадает в кровь матери.Это очень редкое осложнение может произойти во время беременности, но обычно возникает во время сильных схваток и вызывает серьезные осложнения, включая смерть матери.

Почему во время беременности все может пойти не так

Осложнение беременности на ранних сроках обычно возникает из-за того, что развивающийся ребенок не прикрепился или не сформировался должным образом. Это означает, что ребенок не вырастет и произойдет выкидыш.

Иногда, часто по неизвестным причинам, выкидыш может произойти через много недель после, казалось бы, здоровой беременности.

Другие неотложные акушерские состояния могут быть вызваны рядом факторов, например травмой или генетическими причинами. Иногда опыт более ранних беременностей может помочь врачу определить возможные осложнения и подготовиться к ним.

На что обратить внимание — признаки неотложной акушерской помощи

По большинству симптомов беременности не о чем беспокоиться, но есть некоторые симптомы, требующие немедленной медицинской помощи. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу, акушерке или в больницу.Не ждите следующего дородового визита.

• Любое кровотечение во время беременности ненормально — обязательно позвоните своему врачу или акушерке
  • Сильное кровотечение с сильной болью в животе в первые три месяца беременности — может быть признаком внематочной беременности
  • Сильное кровотечение со спазмами в первые три-четыре месяца беременности — может быть признаком выкидыша
  • Кровотечение с болями в животе в последние три месяца беременности — может быть признаком отслойки плаценты
• Спазмы желудка — может быть признаком внематочной беременности
• Головокружение — может быть признаком внематочной беременности или преэклампсии
• Сильная рвота или тошнота — может быть серьезным симптомом беременности или может быть вызвано инфекцией
• Сильная боль в животе — может быть признаком преэклампсии
• Боль в пояснице — может быть признаком преэклампсии
• Быстрое повышение артериального давления, , возможно, сигнализируется кровотечением из носа, головной болью или головокружением — может быть признаком преэклампсии
• Расплывчатое зрение и головные боли — может быть признаком преэклампсии
• Внезапный и значительный отек рук, лица и ног — может быть признаком преэклампсии
• Лихорадка — может быть признаком инфекции
• A Уменьшение повседневных движений вашего ребенка , или если вы беспокоитесь о том, как часто ваш ребенок двигается
• Регулярные, все более интенсивные схватки до 37 недель беременности — могут быть признаком преждевременных родов
• Если у вас отошли воды до начала родов — вы можете почувствовать хлестание или непрерывную струйку жидкости со слегка сладковатым запахом
• Потеря сознания (потеря сознания) или припадки (судороги) — к этому нужно относиться серьезно.Вызовите скорую помощь (000) для всех, кто подходит, и для тех, кто теряет сознание или теряет сознание и не выздоровел в течение нескольких минут.

Что делать в неотложной акушерской помощи

Если вам нужна неотложная акушерская помощь, немедленно позвоните по номеру Triple Zero (000).

Если вы не уверены, является ли ваша ситуация неотложной, вы можете позвонить своему врачу, акушерке или в больницу и объяснить, что происходит. Или просто позвоните 000.

Когда вызывать скорую помощь при домашних родах

Вы могли договориться о домашних родах, но потом передумали.Совершенно нормально пойти в больницу. Вы можете принять это решение в любой момент беременности или родов, вплоть до фактических родов.

Ваша акушерка может порекомендовать вам перевести вас в больницу, если ваши домашние роды не планируются или потому что ваши роды не прогрессируют. Акушерка может вызвать скорую помощь или согласиться, что вы можете поехать в больницу на машине (а не водить самостоятельно). В больнице ваша акушерка будет оставаться с вами как можно дольше, но акушерки и врачи возьмут на себя вашу помощь.

Помимо упомянутых выше неотложных случаев родовспоможения могут потребоваться роды в больнице, если вам необходимо:

• Эпидуральное обезболивание (которое должно назначаться анестезиологом)
• Контроль любого кровотечения, которое акушерка не может остановить
• Помощь при рождении ребенка, потому что вы не можете самостоятельно его вытолкнуть
• помогает при родах, потому что они слишком медленные, или из-за опасений по поводу сердцебиения вашего ребенка или цвета околоплодных вод (если они содержат меконий, который является первым пометом ребенка)
• помощь, потому что плацента застряла (задержка плаценты)
• ремонт серьезной надрыва
• особый уход за вашим ребенком, часто из-за того, что у ребенка проблемы с дыханием.

Неотложная акушерская помощь — что происходит в больнице

Если вас направят в больницу с осложнениями беременности, специалист изучит вашу историю болезни и проведет тазовое и общее физикальное обследование.

Вам могут сдать анализы крови и мочи (для выявления инфекции), а также будет измерять частоту сердечных сокращений и артериальное давление (при подозрении на преэклампсию). Также будет отслеживаться сердцебиение вашего ребенка.

Сканирование (УЗИ брюшной полости) может помочь определить, смещена ли плацента (предлежание плаценты или отслойка плаценты).Он также может предоставить информацию о размере, движениях и частоте сердечных сокращений вашего ребенка, а также о количестве жидкости вокруг ребенка.

Больница — самое безопасное место для оказания неотложной акушерской помощи.

Неотложная помощь во время беременности

Неотложная акушерская помощь во время беременности лечится следующим образом:

• выкидыш — нет лечения, кроме как убедиться, что мать не подвергается риску чрезмерного кровотечения или инфекции. Иногда может потребоваться процедура для лечения инфекции или удаления тканей беременных
• внематочная беременность — оплодотворенная яйцеклетка удалена методом замочной скважины (лапароскопия).Если маточная труба разорвалась или была повреждена, необходима дальнейшая операция
• отслойка плаценты — постельный режим может предотвратить дальнейшее отделение плаценты и остановить кровотечение. Если кровотечение очень сильное или не может быть остановлено, возможно, нужно немедленно родить ребенка. Некоторым женщинам и младенцам может потребоваться переливание крови
• placenta praevia — большинство детей будут рождены путем кесарева сечения раньше срока, однако это будет зависеть от того, насколько низко находится плацента.
• преэклампсия и эклампсия — рождение ребенка и рождение плаценты — единственное известное лекарство от этого состояния. Лекарства можно использовать для контроля артериального давления и предотвращения судорог. Женщине, близкой к доношенной, у которой была диагностирована преэклампсия легкой степени, можно посоветовать вызвать роды. Если ребенку меньше 28 недель, мать может быть госпитализирована и прописана стероидами для развития легких ребенка, если он должен родиться раньше срока. Если жизнь матери или ребенка находится под угрозой, ребенок рождается немедленно, обычно путем кесарева сечения
• преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM) — лечение зависит от количества недель беременности, на которых это происходит.Если PROM происходит до 37 недель, матери вводят внутривенные антибиотики. Если ребенок близок к сроку, матери обычно рекомендуют стимулировать роды. Индукция родов не всегда необходима, если схватки начинаются в течение 24 часов после разрыва (если только мать не прошла тест во время беременности, положительный на вирус под названием СГБ, который может сильно ухудшить самочувствие ребенка).

Неотложная помощь во время родов

Неотложные акушерские состояния во время родов рассматриваются следующим образом:

• дистоция плеча — мать сидит или лежит, прижав колени к груди, чтобы освободить плечо ребенка.Также выполняется эпизиотомия, чтобы расширить отверстие влагалища. Чтобы освободить ребенка, можно попробовать различные маневры (внешние и внутренние)
• Выпадение пуповины — если пуповина вышла из отверстия влагалища, обычно требуется немедленное родоразрешение путем кесарева сечения
• Приросшая плацента — плацента обычно удаляется хирургическим путем после рождения ребенка. Чтобы спасти матку, можно использовать другие методы лечения и лекарства, но чаще всего требуется гистерэктомия
• разрыв матки — разрыв матки восстанавливается, если это возможно, хотя может быть выполнена гистерэктомия (удаление матки), если повреждение не может быть исправлено.Матери может потребоваться переливание крови
• перевернутая матка — перевернутая матка перемещена назад (вручную или хирургическим путем) в правильное положение
• Эмболия околоплодными водами — матери оказывается неотложная помощь, и ребенок рождается как можно скорее.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях звонить по номеру «Скорая помощь»
• Ваша акушерка или акушер
• Ваш врач общей практики
• Отделение неотложной помощи или родильное отделение вашей больницы

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Королевская женская больница

Последнее обновление: Июль 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Составление плана родов — NHS

Составьте план родов

План родов — это запись того, что вы хотели бы сделать во время родов и после родов. Вам не нужно составлять план родов, но, если вы хотите, ваша акушерка сможет вам помочь.

Обсуждение плана родов с акушеркой дает вам возможность задать вопросы и узнать больше о том, что происходит во время родов.

Это также дает вашей акушерке возможность лучше узнать вас и понять ваши чувства и приоритеты, а также позволяет вам более подробно подумать или обсудить некоторые вещи с вашим партнером, друзьями и родственниками.

Вы можете в любой момент изменить свое мнение о своих желаниях к родам.

Ваши личные обстоятельства

Ваш план родов является личным для вас. Это зависит от того, что вы хотите, от вашей истории болезни, ваших обстоятельств и от того, что доступно в вашем родильном отделении. То, что может быть безопасным и практичным для одной беременной женщины, может не подойти для другой.

Вам могут дать специальную форму для вашего плана родов, или там может быть место для ваших записей.Хорошая идея — иметь при себе копию плана родов.

Бригада по уходу за вами во время родов обсудит это с вами, чтобы они знали, чего вы хотите.

Будьте гибкими

Вы должны быть гибкими и подготовленными к тому, чтобы действовать иначе, чем ваш план родов, если у вас или вашего ребенка возникнут осложнения, или если такие объекты, как бассейн для родов, недоступны.

Команда родильного отделения расскажет вам, что они посоветуют в ваших конкретных обстоятельствах.Не стесняйтесь задавать вопросы, если вам нужно.

Что нужно учитывать

Вы можете узнать больше о вещах, которые необходимо учитывать при составлении плана родов, например:

Вы можете решить, есть ли что-то, что вас сильно волнует и что вы могли бы включить.

Вы и ваш партнер также можете подумать о том, что ваш биологический партнер может сделать, чтобы поддержать вас во время родов.

Скачать шаблон плана родов

Вы можете загрузить шаблон плана родов, чтобы заполнить его и сохранить.

Get Start4Life электронная почта о беременности и ребенке

Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Последняя проверка страницы: 7 марта 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 марта 2021 г.

.

Где рожать: варианты

Выбор места рождения

Вы можете рожать дома, в отделении акушерок (акушерство или родильный центр) или в больнице.

Ваши варианты выбора места для рождения ребенка будут зависеть от ваших потребностей, рисков и, в некоторой степени, от того, где вы живете.

Если вы здоровы и не имеете осложнений («низкий риск»), вы можете рассмотреть любое из этих мест рождения. Для женщин с некоторыми заболеваниями безопаснее всего рожать в больнице, где есть специалисты.Это на тот случай, если вам потребуется лечение во время родов.

Женщины, рожающие дома или в отделении, управляемом акушерками, с меньшей вероятностью будут нуждаться в помощи, такой как щипцы или вентхаус (иногда называемый инструментальными родами).

Где бы вы ни выбрали, это место должно казаться вам подходящим. Вы можете изменить свое мнение в любой момент беременности.

Узнайте, что находится в вашем районе

Ваша акушерка обсудит варианты, доступные в вашем районе, но, если вы готовы путешествовать, вы можете выбрать любые услуги по беременности и родам.

Информацию можно получить не только от акушерки, но и по телефону:

Вы также можете получить совет от своих друзей и семьи.

Поговорите со своей акушеркой о посещении местных служб родовспоможения и задайте вопросы, если вы чего-то не понимаете или думаете, что вам нужно узнать больше.

Домашние роды

Если у вас протекшая беременность, и вы и ребенок здоровы, вы можете рожать дома. В Англии и Уэльсе чуть более 1 из 50 беременных женщин рожают дома.

Роды в целом безопасны, где бы вы ни рожали.

Но для женщин, рожающих первого ребенка, домашние роды немного увеличивают риск серьезных проблем для ребенка — включая смерть или проблемы, которые могут повлиять на качество жизни ребенка — с 5 на 1000 при рождении в больнице до 9 на 1000 при домашних родах. рождение.

Для женщин, родивших второго или последующего ребенка, запланированные домашние роды так же безопасны, как рождение ребенка в больнице или акушерском отделении.

Это редко, но если что-то пойдет не так во время родов дома, это может быть хуже для вас или вашего ребенка, чем если бы вы были в больнице с доступом к специализированной помощи.

Если вы рожаете дома, вас будет поддерживать акушерка, которая будет с вами во время родов. Если вам потребуется помощь или ваши роды не будут улучшаться должным образом, ваша акушерка позаботится о том, чтобы вы отправились в больницу.

Преимущества домашних родов

К преимуществам домашних родов можно отнести:

• в знакомой обстановке, где вы можете чувствовать себя более расслабленно и лучше справляться с ситуацией
• Не нужно прерывать роды, чтобы попасть в больницу
• не нужно оставлять других детей, если у вас есть
• отсутствие необходимости разлучаться с партнером после рождения
• повышенная вероятность того, что за вами будет ухаживать акушерка, с которой вы должны знать во время беременности
• ниже вероятность вмешательства, такого как щипцы или вентхаус, чем у рожениц в больнице

Соображения

Есть некоторые вещи, о которых вам следует подумать, если вы планируете домашние роды.

Вам может потребоваться перевод в больницу, если возникнут осложнения. Исследование места рождения показало, что 45 из 100 женщин, родивших первого ребенка, были переведены в больницу, по сравнению с только 12 из 100 женщин, родивших второго или последующего ребенка.

Эпидуральная анестезия недоступна дома, но вы можете использовать газ и воздух, теплую ванну, бассейн для родов, TENS и любые методы релаксации, которые вы изучили. Узнайте об обезболивании во время родов.

Ваш врач или акушерка могут порекомендовать вам рожать в больнице — например, если вы ждете близнецов или если ваш ребенок лежит ногами вперед (тазовое предлежание).Ваша акушерка или врач объяснят, почему, по их мнению, роды в больнице безопаснее для вас и вашего ребенка.

Если вы решите рожать дома или в отделении, в котором работают акушерки, ваша акушерка или терапевт должна предоставить вам информацию о том, что произойдет, если вас переведут в больницу во время родов, и сколько времени это займет.

Планирование домашних родов

Спросите акушерку, подходят ли домашние роды для вас и вашего ребенка.

Если это так, ваша акушерка попросит членов акушерской бригады помочь и поддержать вас.Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• сколько времени займет перевод в больницу?
• в какую больницу меня переведут?
• Будет ли акушерка со мной все время?
• как мне получить бассейн для родов?

Акушерские отделения или родильные дома

Акушерские отделения или родильные дома более удобны и удобны, чем родильные отделения в больнице. Их может быть:

• часть родильного отделения больницы, где предоставляется помощь беременным (акушерская), новорожденным (новорожденным) и анестезиологом
• отдельно от больницы и без немедленной акушерской, неонатальной или анестезиологической помощи

Преимущества акушерского отделения или родильного дома

К преимуществам родов в акушерстве относятся:

• находиться в среде, где вы можете чувствовать себя более расслабленно и лучше справляться с работой
• : вероятность того, что за ним будет ухаживать акушерка, о которой вы должны знать во время беременности
• устройство потенциально может быть намного ближе к вашему дому, что упрощает посещение людьми
• более низкая вероятность вмешательства, такого как щипцы или вентхаус, чем у рожениц в больнице

Соображения

Есть некоторые вещи, о которых следует подумать, если вы планируете рожать в акушерском отделении или родильном доме.

Вам может потребоваться перевод в больницу, если возникнут какие-либо осложнения. Исследование места рождения показало, что примерно 4 из 10 женщин, родивших первого ребенка в акушерском отделении или родильном доме, были переведены в больницу, по сравнению с примерно 1 из 10 женщин, родивших второго или последующего ребенка.

В отделении, которое полностью отделено от больницы, вы не сможете получить определенные виды обезболивания, например эпидуральную анестезию. Спросите свою акушерку, является ли отделение или центр частью больницы или полностью отдельным.

Ваш врач или акушерка могут посчитать, что для вас безопаснее рожать в больнице

Планирование родов в акушерском отделении или родильном доме

Спросите свою акушерку, есть ли в вашем районе акушерские отделения или родильные дома. Если вы готовы к путешествию, вы можете использовать и другие.

Прочтите несколько полезных вопросов.

Рождение в больнице

Большинство женщин рожают в родильном отделении больницы NHS. Если вы решите рожать в больнице, за вами будут ухаживать акушерки, но врачи будут доступны, если вам понадобится их помощь.

У вас по-прежнему будет выбор в отношении вида ухода, который вы хотите. Ваши акушерки и врачи предоставят информацию о том, что может предложить ваша больница.

Преимущества госпитальных родов

К преимуществам родов в стационаре относятся:

• прямой доступ к акушерам в случае осложнения родов
• Прямой доступ к анестезиологам, которые проводят эпидуральную анестезию и общую анестезию
• будут специалисты по уходу за новорожденными (неонатологи) и специальное детское отделение, если с вашим малышом возникнут проблемы.

Соображения

Есть несколько вещей, о которых вам следует подумать, если вы планируете роды в больнице:

• Вы можете пойти домой прямо из родильного отделения или вас могут перевести в послеродовое отделение
• в больнице, за вами может ухаживать не та акушерка, которая заботилась о вас во время беременности
• женщины, рожающие в больнице, с большей вероятностью перенесут эпидуральную анестезию, эпизиотомию, щипцы или венозные роды

Планирование родов в больнице

Ваша акушерка может помочь вам решить, какая больница вам подходит.Если в вашем районе более одной больницы, вы можете выбрать, в какую из них обратиться. Узнайте больше об уходе, предоставляемом в каждом из них, чтобы вы могли решить, какой из них подойдет вам лучше всего.

Вопросы о рождении

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать, если планируете рожать ребенка в акушерстве, родильном доме или в больнице:

• Доступны ли экскурсии в родильные дома до родов?
• Когда я могу обсудить свой план родов?
• Имеются ли аппараты TENS для обезболивания или мне нужно их нанять?
• Какое оборудование доступно — например, коврики, кресло для родов или кресла-мешки?
• Есть ли бассейны для родов?
• Приветствуются ли отцы, близкие родственники или друзья в родильном зале?
• Их когда-нибудь просят выйти из комнаты — если да, то почему?
• Могу ли я передвигаться в родах и найти свое положение для родов?
• Какова политика в отношении индукции, обезболивания и регулярного наблюдения?
• Доступна ли эпидуральная анестезия?
• Как скоро я смогу вернуться домой после родов?
• Какие услуги предоставляются недоношенным или больным детям?
• Кто поможет мне кормить ребенка грудью?
• Кто мне поможет, если я выберу искусственное питание?
• Младенцы все время находятся с матерями или есть отдельные ясли?
• Есть ли какие-то особые правила посещения?
• Сколько времени потребуется, если меня нужно будет перевести в больницу из родильного дома?
• В какую больницу меня перевели?
• Будет ли акушерка со мной все время?

Где бы вы ни решили рожать, вы можете изменить свое решение на любом сроке беременности.Поговорите со своей акушеркой, если в чем-то вы не уверены или хотите узнать больше.

Дополнительная информация

Какой? Birth Choice может помочь вам подумать о правильном месте рождения.

На сайте

Healthtalk.org женщины размышляют о том, где и как рожать.

Ваш выбор — где рожать

Два справочника NHS — одно для людей, родивших первого ребенка, а другое для людей, которые уже родили ребенка — доступны для объяснения того, какой у вас выбор при рождении, и об исследованиях, которые могут помочь вам принять решение:

Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.

Последняя проверка страницы: 6 марта 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 марта 2021 г.

.

Преждевременные роды и роды — BabyCentre UK

Что означает преждевременные роды?

Ваш ребенок будет недоношенным, если он родится до вашей 37-й недели беременности.

Когда вы достигнете 37 полных недель беременности, ваш ребенок станет так называемым «доношенным». Вот почему недоношенных детей также называют «недоношенными».

Каковы симптомы преждевременных родов?

Позвоните своей акушерке или родильному отделению, если ваша беременность меньше 37 недель и у вас есть один из следующих симптомов:

• Регулярные схватки.Узнайте, на что похожи схватки.
• Сжатие в животе или боли во время менструации.
• Сильная, тупая боль в спине, которая не характерна для вас.
• «Зрелище» в штанах или в туалете. Шоу — это когда выходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки.
• Вытекание или струйка жидкости из влагалища. Это может означать, что ваши воды выходят из строя (NHS 2017).

После разговора с вами по телефону ваша акушерка попросит вас лечь в больницу, если она считает, что у вас преждевременные роды.Попросите кого-нибудь отвезти вас туда или, если это невозможно, позвоните в больницу и попросите скорую помощь.

Узнайте больше о симптомах ранних родов на сайте Томми.

Почему случаются преждевременные роды?

Очень часто не бывает объяснений того, почему ребенок родился раньше срока (NICE 2015, Robinson and Norwitz 2019). В большинстве случаев преждевременные роды происходят, когда роды начинаются сами по себе, без каких-либо проблем (RCOG 2013, Robinson and Norwitz 2019, Romero et al 2014).

Иногда, однако, есть причина, по которой вашему ребенку может понадобиться родиться раньше срока.От четверти до трети преждевременных родов происходит потому, что они были запланированы таким образом (RCOG 2013, Robinson and Norwitz 2019).

Вам может потребоваться раннее начало родов или плановое кесарево сечение, если ваш будущий ребенок не развивается, имеет состояние, требующее лечения после рождения, или если у вас развиваются осложнения, вредные для вашего здоровья (RCOG 2013, Robinson и Норвиц 2019).

Преждевременные роды гораздо более вероятны, если вы ждете более одного ребенка. Более половины близнецов и более рождаются рано (NHS Digital 2018, NCCWCH 2011a).

Каждое из следующих обстоятельств может привести к преждевременным родам и родам:

• Вы уже рожали раньше недоношенного ребенка.
• У вас очень полная и растянутая матка (матка). Это может произойти, если вокруг вашего ребенка образовалось слишком много околоплодных вод (многоводие).
• У вас уже есть проблема со здоровьем, например высокое кровяное давление, диабет 1 типа или заболевание почек.
• У вас слабость шейки матки или короткая шейка матки. Ваш сонограф будет следить за этим при ультразвуковом сканировании в середине беременности, если у вас есть факторы риска преждевременных родов.
• В амниотическом мешке или околоплодных водах развивается бактериальная инфекция.
• У вас развилось осложнение беременности, такое как преэклампсия или гестационный диабет, или плацента начинает отходить (отслойка плаценты).
• Ваши воды отступят до 37 недель.
• У вас сильное кровотечение.
• У вас аномалия матки или одна или несколько крупных миом. (Робинсон и Норвиц, 2019, Ромеро и др., 2014).

У вас может быть больше шансов родить недоношенного ребенка, если у вас было вспомогательное зачатие, даже если вы ждете одного ребенка (Робинсон и Норвиц, 2019).

Если у вас короткий промежуток между беременностями, это может увеличить ваши шансы на преждевременные роды (Робинсон и Норвиц, 2019). Очень низкий или избыточный вес также может повысить ваш риск (Робинсон и Норвиц, 2019).

Некоторые факторы образа жизни, такие как курение или употребление наркотиков (особенно кокаина), несут повышенный риск преждевременных родов (Robinson and Norwitz 2019).

Какова вероятность преждевременных родов?

Если вы здоровы и ваша беременность протекает хорошо, у вас вряд ли появится недоношенный ребенок.Большинство мам рожают доношенного ребенка, от 37 до 42 недель (NHS Digital 2018, Tommy’s nd).

В Великобритании примерно один из 13 родов является преждевременным (NHS 2017, NHS Digital 2018, NICE 2015). Большинство этих родов происходит между 32 неделями и 37 неделями (ISD Scotland 2018, NHS Digital 2018), и у этих детей есть хорошие шансы вырасти и вырастут здоровыми (Tommy’s nd, 2016).

Это потому, что чем дольше вы беременны, тем больше вероятность того, что ваш ребенок будет процветать (Pike and Lucas 2015, Tommy’s 2016).Его органы станут более зрелыми, его легкие будут лучше подготовлены для дыхания, и у него будет больше сил для сосания и кормления (Tommy’s 2016).

Всего два процента детей в Англии рождаются очень рано, до 32 недель (NHS Digital 2018). У этих детей могут быть более длительные эффекты (Tommy’s nd, 2016), включая трудности в обучении и поведении (Johnson and Marlow, 2017, NCCWCH 2015, RCOG 2014).

Младенцы, родившиеся еще раньше, до 28 недель, особенно уязвимы для ряда сложных проблем со здоровьем (Tommy’s nd, 2016), включая церебральный паралич (Johnson and Marlow, 2017, RCOG, 2014).

Однако специализированная помощь детям в раннем возрасте значительно улучшилась, а показатели выживаемости стали намного лучше, чем раньше (Johnson and Marlow, 2017, NCCWCH 2015, RCOG 2014).

Более подробную статистику преждевременных родов можно найти на веб-сайте Томми.

Что будет, если у меня начнутся преждевременные роды?

Вам нужно будет последовать совету акушерки и как можно скорее добраться до больницы. Когда вы приедете, вы непременно почувствуете беспокойство и можете почувствовать себя неподготовленным к тому, что происходит.

Постарайтесь задать много вопросов. Это поможет вам понять, что происходит, и принять решение относительно вашего ухода. Ваша акушерка или врач должны рассказать вам, что происходит повсюду. Полезно иметь рядом с собой человека, который может выслушать его совет и поддержать вас (NICE 2015).

Ваш врач или акушерка попросят вас описать, что произошло, и происходило ли что-либо подобное во время предыдущей беременности (NICE 2015).

Они предложат чеки, чтобы показать, укорачивается ли ваша шейка матки и открывается ли она в готовность к родам.Проверки могут включать вагинальное обследование с использованием зеркала и ультразвуковое сканирование (NCCWCH 2015).

Ваш врач или акушерка могут предложить тест на фибронектин плода (NCCWCH 2015). Тест на фибронектин плода проверяет белок, выделяемый вашим ребенком, когда ваше тело готово к родам. Это хороший способ узнать, являются ли ваши ранние схватки или боли в животе ложной тревогой или у вас преждевременные роды (NCCWCH 2015).

Тест на фибронектин плода сам по себе не так полезен для прогнозирования преждевременных родов, если вы ожидаете близнецов или более (NCCWCH 2011a).В любом случае у вас больше шансов на преждевременные роды, тем более, если у вас уже был ребенок (NCCWCH 2011a).

Если у вас отошли воды, ваша акушерка возьмет мазок из влагалища для проверки на бактериальную инфекцию (NICE 2015), например на стрептококк группы B (GBS) (NCCWCH 2015).

Даже если у вас нет инфекции, ваш врач все равно порекомендует антибиотики (NICE 2015). Антибиотики могут помочь продлить вашу беременность, давая вашему ребенку более здоровое начало жизни (NCCWCH 2015, RCOG 2013).

Если ваши воды не отошли и нет никаких признаков того, что роды вот-вот начнутся, вы, вероятно, снова сможете вернуться домой (NCCWCH 2015, NICE 2015). Симптомы ранних родов часто прекращаются, и в этом случае ваша беременность может продолжаться еще некоторое время (van Baaren et al, 2014).

Если все проверки показывают, что вы рожаете, но вода еще не отошла, ваш врач может дать вам лекарство (токолиз), чтобы отсрочить роды на несколько дней (NCCWCH 2015).

Это наиболее вероятно, если вы беременны на сроке от 24 до 34 недель.Наличие большего количества времени помогает подготовить вас и вашего ребенка к ранним родам (NCCWCH 2015).

Вы сможете пройти курс стероидов для защиты легких вашего ребенка (NICE 2015). Инъекции стероидов работают лучше всего, если ваш ребенок родился между 24 часами и семью днями после второй дозы (RCOG 2012). Или вам может понадобиться дополнительное время, чтобы вас перевели в больницу, где вам будет оказана более специализированная помощь (NICE 2015).

Если есть время, у вас может быть возможность посетить неонатологическое отделение и поговорить с неонатологом или педиатром (NICE 2015).

Однако, если вы действительно рожаете, остановить их может быть невозможно (van Baaren et al, 2014) или даже нежелательно. Иногда попытка прекратить роды может принести больше вреда, чем пользы (NCCWCH 2015). Например, если:

• ваш ребенок плохо растет
• ваш ребенок расширен более чем на 4 см
• вы серьезно заболели
• у вас инфекция в матке (NCCWCH 2015)

Даже если у вас мало времени, ваш врач все равно пропишет вам стероиды, чтобы обеспечить максимальную защиту легких вашего ребенка.Ваш врач может также предложить вам лекарство под названием сульфат магния для защиты мозга вашего ребенка (NCCWCH 2015, NICE 2015).

Вы будете получать сульфат магния через капельницу до рождения ребенка или в течение 24 часов (в зависимости от того, что наступит раньше). Вам понадобятся регулярные тесты, такие как проверка пульса и артериального давления, чтобы убедиться, что вы получаете правильный уровень сульфата магния (NICE 2015). Женщины по-разному реагируют на препарат, и слишком много может вызвать заболевание у некоторых женщин (NCCWCH 2015).

Вам также предложат внутривенные антибиотики во время родов, чтобы снизить риск передачи инфекции, такой как GBS, вашему ребенку (Hughes et al 2017).

Могу ли я родить естественным путем?

Да. Фактически, если вашему ребенку не нужно родиться быстро, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам попробовать роды через естественные родовые пути (NCCWCH 2015).

Врачи предпочитают не проводить кесарево сечение при преждевременных родах, потому что в долгосрочной перспективе это может быть не лучшим вариантом для мамы (NCCWCH 2015). Обычно матка слишком мала для стандартного горизонтального разреза по линии бикини, а это означает, что врачу придется сделать вертикальный разрез. Вертикальный разрез увеличивает шансы на то, что вам понадобится кесарево сечение при будущих беременностях (NCCWCH 2015, NICE 2015).

Однако вам может потребоваться кесарево сечение, если:

• У вас сильное кровотечение (NCCWCH 2011b).
• Ваш ребенок в беде (NCCWCH 2011b, NICE 2015).
• Ваш ребенок находится в тазовом (нижнем) положении (NCCWCH 2015, NICE 2015).
• Ваш врач обеспокоен тем, что пуповина ребенка соскользнула вниз по влагалищу на глазах у ребенка (выпадение пуповины). Выпадение пуповины более вероятно, если у вас преждевременный отток воды (NCCWCH 2011b, RCOG 2014).

Если у вас вагинальные роды, вам может потребоваться обезболивание.Ваша акушерка должна предложить вам газ и воздух или эпидуральную анестезию, если вам нужно более сильное обезболивание (NCCWCH 2014, OAA 2016).

Вам посоветуют не принимать петидин и другие опиатные препараты, если у вас поздние роды (NCCWCH 2014). Опиатные препараты могут повлиять на дыхание вашего ребенка, когда он родится (NCCWCH 2014, OAA 2016).

Ваш врач или акушерка будет контролировать сердцебиение вашего ребенка. Это может быть либо постоянный мониторинг, либо периодический мониторинг, в зависимости от того, как вы и ваш ребенок делаете (NCCWCH 2015, RCOG 2014).

Что будет после рождения моего недоношенного ребенка?

За вашим новорожденным позаботится высококвалифицированный медицинский персонал. Уровень лечения, в котором нуждается ваш ребенок, будет зависеть от стадии, на которой он родился. Если ваш ребенок родился:

• Чрезвычайно рано (27 недель или раньше): ваш ребенок будет нуждаться в уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), что может означать, что его переведут в другую больницу. Ему нужно будет держать очень тепло, так как у него будет высокий риск переохлаждения, и ему понадобится декстроза, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови.Он также будет подвержен риску низкого кровяного давления и инфекции, и ему потребуется помощь с дыханием.
• Очень рано (от 28 недель до 31 недели): Ваш ребенок, вероятно, будет находиться под присмотром специального детского отделения (SCBU) или местного неонатального отделения (LNU). Он будет сильнее младенцев, но все еще будет рисковать переохлаждением, низким уровнем сахара в крови и инфекциями. Ему может потребоваться более специализированная помощь в отделении интенсивной терапии.
• Умеренно рано (от 32 недель до 33 недель) : у вашего ребенка могут быть проблемы с дыханием, кормлением и инфекции, которые требуют специализированной помощи.Он может остаться с вами в палате временного ухода или быть доставлен прямо в LNU или SCBU.
• Ранний период (от 34 недель до 36 недель): Вашему ребенку может не потребоваться лечение. Он может выглядеть маленьким, но все же сможет пойти с вами прямо в послеродовое отделение. Или он может быть помещен с вами в палату временного ухода. Это будет зависеть от того, насколько хорошо он питается, и есть ли у него проблемы с уровнем сахара в крови, артериальным давлением или инфекциями (Tommy’s, 2016).

Если вашему ребенку нужна срочная помощь, вы можете лишь мельком увидеть его, прежде чем он унесется прочь.Это может быть пугающим, и вам понадобится серьезная поддержка, чтобы помочь вам справиться с разлукой в ​​такое уязвимое время для вас и вашего ребенка.

Когда ваш ребенок стабилизируется, вы можете видеть его сколько угодно раз. Вы можете еще многое для него сделать, например сменить подгузник, погладить его и поговорить с ним (NHS 2018, Tommy’s 2017). Вы также можете прижимать его кожа к коже, делать ему массаж и кормить (Tommy’s 2017).

К сожалению, дети, рожденные до 22 полных недель беременности, вряд ли выживут.Младенцы, родившиеся на сроке 23 или 24 недели, могут выжить, но это зависит от их массы тела при рождении и состояния здоровья при рождении (NCCWCH 2015). Чем дальше будет прогрессировать ваша беременность, тем больше шансов у вашего ребенка (NCCWCH 2015, Seaton et al 2019, Tommy’s 2016).

Врачи сделают все возможное, чтобы вашему малышу было максимально комфортно. Они обсудят с вами, является ли активная попытка сохранить жизнь вашего ребенка, например, с помощью реанимации, лучшим курсом для вашего ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе (NCCWCH 2015, NICE 2015, RCOG 2014).Подобные решения очень трудно принимать родителям и врачам, поэтому были разработаны четкие рекомендации (RCOG 2014).

Какой бы ни была ситуация, вашему ребенку нужен особый комфорт, который вы и ваш партнер можете дать ему так же, как и ему нужна медицинская помощь.

Грудное молоко важно для всех младенцев, но тем более для недоношенных (Cleminson et al, 2016, NHS 2018), которые более уязвимы для инфекции (Tommy’s 2016).

Грудное молоко дает вашему ребенку дополнительную защиту от инфекций (Quigley and McGuire, 2014), а также обеспечивает все необходимые ему питательные вещества (Bering 2018).Грудное молоко обладает уникальными свойствами, которые могут помочь развитию мозга вашего ребенка (Cleminson et al, 2016).

Возможно, ваш ребенок слишком мал, чтобы взять вас за грудь, но ваша акушерка покажет вам, как сцеживать молоко. Сначала вашему ребенку может потребоваться кормление через зонд, так как он еще не может сосать и глотать самостоятельно. Трубка мягкая и тонкая и проходит через нос вашего ребенка до его животика (Tommy’s, 2016). Затем грудное молоко можно передавать по трубке.

Для получения дополнительных советов, информации и поддержки обращайтесь к Tommy’s и BLISS, которые также предоставляют бесплатные телефонные консультации.

Вы также можете найти поддержку у других родителей в нашем дружелюбном и внимательном сообществе.

Запишитесь на наши бесплатные онлайн-классы дородовой, где вы узнаете все о здоровье беременности и родах.

Последний раз отзыв: сентябрь 2019 г.

Список литературы

Беринг С.Б. 2018. Олигосахариды грудного молока для профилактики дисфункции кишечника и некротического энтероколита у недоношенных новорожденных. Nutients 0 (10). pii: E1461. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в сентябре 2019 г.]

Cleminson JS, Zalewski SP, Embleton ND.2016. Питание недоношенных детей: что нового? Curr Opin Clin Nutr Metab Care 19 (3): 220–25

Hughes RG, Brocklehurst P, Steer PJ и др. От имени RCOG. 2017. Профилактика стрептококковой инфекции группы B у новорожденных с ранним началом. Директива Green-top № 36. BJOG 124: e280 – e305. obgyn.onlinelibrary.wiley.com [Проверено в сентябре 2019 г.]

ISD Scotland. 2018. Роды в шотландских больницах 2017/2018. Таблица 7: беременность. Отдел информационных служб, Национальная служба NHS, Шотландия.www.isdscotland.org [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Johnson S, Marlow N. 2017. Ранние и отдаленные результаты у детей, рожденных крайне недоношенными. Arch Dis Child 102 (1): 97-102. adc.bmj.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Júnior LCM, Júnior RP, Rosa IRM. 2014. Поздняя недоношенность: систематический обзор. J Pediatr (Rio J) 90 (3): 221-31. www.sciencedirect.com [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

NCCWCH. 2011a. Многоплодная беременность: ведение беременности двойней и тройней в антенатальном периоде. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE. www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NCCWCH. 2011b. Кесарево сечение. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE. www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NCCWCH. 2014. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Обновлено в феврале 2017 г. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, руководство NICE 190.www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NCCWCH. 2015. Преждевременные роды и роды. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, руководство NICE 25. www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NHS. 2017. Преждевременные роды и роды. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NHS. 2018. Особый уход: больные или недоношенные дети. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NHS Digital.2018. Статистика материнства NHS, 2017-2018. Таблицы статистики материнства HES NHS. NHS Digital, Статистика по больничным эпизодам. digital.nhs.uk [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

NICE. 2015. Преждевременные роды и роды. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Информация для общественности. www.nice.org.uk [Доступ в сентябре 2019 г.] [Доступ в сентябре 2019 г.]

OAA. 2016. Обезболивание в родах: как сравнить варианты? Ассоциация акушерских анестезиологов.www.labourpains.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Pike KC, Lucas JSA. 2015. Респираторные последствия поздних преждевременных родов. Pediatr Respir Ред. 16 (3): 182-8

Quigley M, McGuire W. 2014. Смесь смеси с донорским грудным молоком для кормления недоношенных детей или новорожденных с низкой массой тела. Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD002971. www.cochranelibrary.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

RCOG. 2012. Информация для вас: кортикостероиды во время беременности для уменьшения осложнений при преждевременном рождении. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Www.rcog.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

RCOG. 2013. Преждевременные роды, антибиотики и детский церебральный паралич. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Scientific Impact Paper, 33. www.rcog.org.uk [Доступно в сентябре 2019 г.]

RCOG. 2014. Перинатальное ведение беременных на пороге младенческой жизнеспособности (акушерский подход). Королевский колледж акушеров и гинекологов, Scientific Impact Paper, 41.www.rcog.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

Robinson JN, Norwitz ER. 2019. Преждевременные роды: факторы риска, меры по снижению риска и прогноз матери. UpToDate 05 апр. Www.uptodate.com [Доступ в сентябре 2019 г.]

Romero R, Dey SK, Fisher SJ. 2014. Преждевременные роды: один синдром, много причин. Наука 345 (6198): 760-5. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в сентябре 2019 г.]

Seaton SE, Barker L, Draper ES от имени UK Neonatal Collaborative, et al.2019. Оценка продолжительности пребывания в неонатальном периоде у очень недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 104: F182-F186. fn.bmj.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Tommy’s. nd. Статистика преждевременных родов. www.tommys.org [Проверено в сентябре 2019 г.]

Tommy’s. 2016. Гестационный возраст и медицинские потребности. www.tommys.org [Проверено в сентябре 2019 г.]

Tommy’s. 2017. Забота о ребенке: твоя роль. www.tommys.org [Проверено в сентябре 2019 г.]

van Baaren GJ, Vis JY, Wilms FF, et al.2014. Прогностическая ценность измерения длины шейки матки и тестирования фибронектина при угрозе преждевременных родов. ObstetGynecol 123 (6): 1185-92

.