Второй триместр беременности с какой недели начинается: особенности, сроки и период родов

Содержание

Программы — Ведение беременности, III триместр рядом с домом

В стоимость оказания медицинских услуг за 3 триместр согласно стандартам наблюдения входят следующие консультации:

Консультация акушера-гинеколога (6 посещений)

Консультация акушера-гинеколога (д.м.н., профессор) — Консультация акушера-гинеколога (заведующий Родильным Домом) по выбору

Консультация терапевта

Консультация офтальмолога

УЗИ плода (32 недели беременности)

Кардиотокография плода (34 недели беременности)

Допплерометрия сосудов плаценты и плода (36-37 недель беременности)

Кардиотокография плода (38 недель беременности)

Общий анализ мочи (5)

Мазок на флору (2)

30 недель беременности

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Бактериальльный посев отделяемого из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций (Herpes Simplex virus I, II, Cytomegalovirus, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis)

Цитологическое исследование с шейки матки

Общий анализ крови развернутый

Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, глюкоза, мочевина, креатинин, амилаза, белок, железо, щелочная фосфатаза, ГГТП, липидный спектр)

Определение группы крови и резус фактора

Анализ крови на сифилис (комплекс), ВИЧ, маркеры гепатитов В и С (HBs Ag, Aнти-HCV)

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Оформление и выдача больничного листа по дородовому и послеродовому отпуску

35 недель беременности

Коагулограмма

36-37 недель беременности

Общий анализ крови развернутый

От беременности до 1 года | Пионер

В период беременности женщине важно понимать и осознавать, что здоровье будущего ребенка начинает закладываться с первых месяцев.

1 триместр

12 дней – у будущего малыша начинает развиваться ротовая полость. 4-ая неделя — формируется верхняя и нижняя челюсть и губы. Именно в этот период может сформироваться патология — несращение неба или губы. 5-ая неделя — происходит закладка околоушной слюнной железы. 6-ая неделя — происходит закладка поднижнечелюстной слюной железы. 7-8 неделя – лицо эмбриона уже настолько сформировано, что становится похожим на лицо человека.

В конце второго месяца у будущего малыша начинают активно формироваться зачатки передних молочных зубов.

2 месяц (середина) — уже сформировался язык и в этот период могут быть заложены наиболее частые пороки развития — короткая уздечка языка и множественные врожденные тяжи слизистой оболочки полости рта. Развиваются околоушные, подчелюстные и подъязычные железы.
9-ая неделя — формируется мягкое нёбо и язычок. 2 месяц(конец) — эмбрион уже сформирован.

В течение первых 2-х месяцев внутриутробного развития возможно образование кист и свищей околоушной области и шеи, различных аномалий сосудистой и мышечной систем. Аномалии развития формируются преимущественно в первые 3 месяца беременности.

2 триместр

Ускоряется процесс накопления кальция в первых временных молярах (4-ые зубы) и частично во вторых временных молярах (5-ые зубы).

Начало минерализации временных резцов верхней и нижней челюстей и формирования языка. У будущего малыша начинается закладка постоянных зубов. Начинают минерализоваться боковые резцы и первые моляры (4-ые зубы). 24-25 неделя беременности — начинает формироваться зачаток первого постоянного моляра (6-ые зубы). Продолжается минерализация временных резцов верхней и нижней челюстей, почти полностью завершается сформировались эмаль и дентин клыков.

3 триместр

Идёт активный процесс минерализации всех молочных зубов. На языке появляются вкусовые сосочки, а эмбрион начинает ощущать вкус.

Начинается закладка зачатков постоянных резцов и клыков. Самым первым минерализуется 6-й зуб или первый постоянный моляр.

Один раз в триместр нужно обязательно посещать врача-стоматолога!

За период беременности у большинства женщин нарушается кровообращение десен, увеличивается чувствительность зубов и появляется кровоточивость. Если в рационе беременной женщины не хватает необходимых ребенку витаминов и кальция, то они будут восполняться за счет организма матери. Это сразу отразится на состоянии зубов: появятся желтые пятна на эмали, прогрессирующий кариес, расшатывание зубов и прочие неприятности. Очень часто процесс беременности сопровождается разрушением или потерей нескольких зубов. Чтобы этого не произошло, нужно соблюдать режим питания. Важную роль для сохранения здоровья зубов во время беременности играет аккуратная и регулярная чистка зубов и профилактика заболеваний десен и кариеса.

Ведение беременности: 2 триместр

Ведение беременности во 2 триместре включает широкий спектр анализов, диагностических процедур и наблюдение врачей, которые необходимы для мониторинга здоровья будущей мамы и малыша.

Второй триместр начинается с 13-й недели беременности (гестации), а завершается — 28-й. На этом этапе женщине следует посещать гинеколога не реже 1 раза в 3 недели и внимательно следить за такими жизненными показателями, как: артериальное давление, вес, глюкоза в крови, белок, железо, окружность живота и др. Программа ведения беременности в клинике Пирогова разработана в соответствии с требованиями Министерства Здравоохранения РФ и не включает «ненужных» исследований. Мы сами проведем всю диагностику – быстро, без очередей, с применением оборудования нового поколения. К вашим услугам – заботливые и опытные акушер-гинекологи, которые работали в родильных домах Санкт-Петербурга и повышали квалификацию в клиниках Европы и США. Наши врачи всегда на связи и готовы оказать не только медицинскую помощь, но и поддержку, а также помочь с выбором роддома и акушера. Ведение беременности под руководством чутких и внимательных врачей позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода (угроза выкидыша, отклонения в развитии плода) и в амбулаторных условиях корректировать их.

Как развивается плод во 2 триместре беременности?

Период с 13 по 28 неделю беременности (фетальный, плодный) характеризуется тем, что продолжается активный рост малыша, у которого уже частично сформированы внутренние органы. Вслед за нервной системой, начинает развиваться и эндокринная: щитовидная железа, гипофиз, надпочечники. Плод заметно увеличивается в размере, поэтому животик женщины округляется. Если раньше заметить шевеление малыша можно было только на УЗИ, то теперь его движения и толчки становятся ощутимыми в повседневной жизни.

Также если в 1 триместре беременности женщина испытывала токсикоз (тошноту), то во 2 триместре симптомы становятся менее ощутимыми. Меняется тонус вегетативной нервной системы. При этом будущая мама может заметить перепады настроения: чаще всего это проявляется в сонливости, плаксивости, головокружениях и даже головной боли. Во 2 триместре беременности снижается риск выкидыша. При соблюдении всех рекомендаций специалистов, а также отсутствии отклонений, это относительно спокойный период развития плода, поэтому нет необходимости в большом количестве обследований.

Увеличение веса на 300-400 гр в неделю считается нормальной прибавкой.

В связи с тем, что у женщины продолжается рост матки, меняется ее походка и осанка. В связи с увеличивающейся нагрузкой, могут возникнуть проблемы с венами нижних конечностей (варикоз) и суставами (симфизиопатия — расхождение тазовых костей). Из-за изменений в работе надпочечников на ареолах, белой линии живота и коже лица может появиться коричневый пигмент.

Как развивается сам плод во 2 триместре беременности (по неделям):

13-я неделя беременности — у плода формируется пищеварительная система, а в крови появляются собственные эритроциты. Малыш начинает двигаться более активно и уже может делать глотательные движения.

16-я неделя беременности — приблизительно к концу 18-й недели у плода формируются органы половой системы. Также на этом этапе развивается и совершенствуется мимика (малыш уже может моргать).

Укрепляется иммунная система ребенка.

19-я неделя — чаще всего, рост плода уже превышает 25 см. Формируется кора головного мозга. Малейшее воздействие алкоголя, никотина или токсических веществ может привести к умственной отсталости ребенка и другим необратимым последствиям.

21-я неделя — у плода уже практически сформирована дыхательная система. Примерно к концу 23-й недели формирование организма малыша полностью завершается.

24-я неделя — врачи часто говорят о физиологической аритмии плода в связи с тем, что его сердцебиение учащается.

28-я неделя — у плода завершается формирование органов зрения и слуха.

Рост и развитие малыша у разных мам может различаться, поэтому лучше всего о нем сможет рассказать акушер-гинеколог на этапе пренатальной диагностики, которая включает УЗИ, биохимический скрининг, ЭКГ и другие исследования.

Программа ведения беременности во 2 триместре

Программа ведения беременности во 2 триместре включает контрольные осмотры акушер-гинеколога (на сроках: 14, 17, 20, 23, 25, 28 недель), терапевта-кардиолога, ЛОР-врача. Перед консультацией акушер-гинеколога, ведущего беременность, будущая мама сдает анализы (кровь, моча). На приеме акушер-гинеколог измеряет вес, артериальное давление, окружность живота и дает рекомендации, необходимые для здорового развития малыша (питание и допустимые полезные источники витаминов, упражнения, режим). На сроке 18-20 недели беременности выполняется второй этап скрининговой пренатальной диагностики с УЗИ, которая позволяет исключить патологии развития плода и оценить состояние внутренних органов (в том числе и плаценты). На этом этапе врач также прослушивает сердцебиение плода.

Программа ведения беременности во 2 триместре включает:

Приемы акушер-гинеколога.
Прием терапевта с ЭКГ.
Ультразвуковое исследование (УЗИ плода) на 18-20 неделе беременности.
Лабораторные анализы крови, мочи, мазков, посевов.
Обследование у ЛОР-а: анализ отделяемого из глотки и носа.
Биохимический скрининг (уровень ХГЧ, АПФ, оценка риска и др.)
Коагулограмма (расширенная).

Подробнее о программе и стоимости ведения беременности в 1, 2 и 3 триместрах можно узнать здесь.

УЗИ во 2 триместре беременности

Позволяет увидеть, как развивается малыш: осмотреть его ручки и ножки, сосчитать пальцы, а также – все ли органы у него сформированы (сердце, легкие, головной мозг) и нет ли отклонений от нормы. Также акушер-гинеколог оценивает состояние плаценты, которая выполняет важнейшие функции: с одной стороны, защитно-барьерную, с другой, – отвечает за доставку питательных веществ и кислорода малышу.

Вопреки распространенному стереотипу, кратковременное воздействие ультразвуковых волн абсолютно безопасно для плода, что подтверждено клиническими исследованиями. Ведь это те же звуковые волны определенной частоты, которые мы не улавливаем, а, например, летучие мыши используют эти волны (и даже большей интенсивности) для полета в течение всей жизни. УЗИ-аппарат позволяет визуализировать мягкие ткани и жизненно важные анатомические структуры, оценить которые можно только с помощью сканирования этими волнами. Однако все равно не стоит делать УЗИ при беременности слишком часто. В рамках пренатальной диагностики во втором триместре достаточно одного раза на сроке 18-20 недель, по счету оно должно быть вторым.

Норма ХГЧ во 2 триместре беременности

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) называют «гормоном беременности». Этот показатель очень важен, и его необходимо мониторить. Слишком низкий уровень ХГЧ может указывать на такие осложнения, как угроза выкидыша, замерший плод и задержки в развитии, а слишком высокий — на токсикоз, многоплодную беременность и др.

Норма ХГЧ

с 13 по 16 неделю беременности — 6140-103000 МЕ/л,

с 17 по 21 неделю — 4720-80100 МЕ/л,

с 22 по 28 неделю — 2700-78100 МЕ/л.

Однако такие показатели не являются парадигмой! Компетентное заключение даст только акушер-гинеколог, знакомый с индивидуальными особенностями хода конкретной беременности.

Важно! Уровень ХГЧ в обязательном порядке измеряется в 1 триместре беременности для выявления хромосомных аномалий. Во 2 триместре этот анализ сам по себе не является клинически значимым в связи с высокой вариативностью показателей.

Риски 2 триместра беременности

Ко 2 триместру беременности (18-20 неделе) плацента уже сформирована. Это спокойный и наиболее благоприятный этап развития беременности, во время которого осложнения наблюдаются сравнительно нечасто (например, неразвивающаяся беременность). Однако это не значит, что в качественном и внимательном медицинском обследовании необходимости нет.

Комментарий заведующей отделением гинекологии и акушерства, врача высшей категории, кандидата мед. наук Троицкой Ольги Георгиевны:

«‎Во 2 триместре беременности существует риск преждевременного родоразрешения (самопроизвольного аборта). Это может быть связано с преждевременным укорочением и расширением шейки матки — с истмико-цервикальной недостаточностью. Проблема выявляется именно на этом акушерском сроке, но предпосылки могут возникнуть в 1 триместре беременности.

Еще одна проблема — наличие очагов хронических инфекций (инфекционных заболеваний), которые могут оказаться значимыми для плода, в том числе и половой системы. Если их не выявлять и не лечить, возникают признаки инфицирования плодного яйца. Это проявляется в плацентарной недостаточности, которая влияет на срок протекания беременности (в итоге роды могут быть преждевременными) и в целом на качество здоровья малыша.

Сахарный диабет во 2 триместре беременности может также дебютировать совершенно неожиданно. Поэтому мы на этом сроке, особенно после 24 недели беременности проводим тест толерантности к глюкозе».

Во втором триместре беременности у женщины может наблюдаться анемия в связи с тем, что значительная часть железа расходуется на рост малыша. То же самое касается кальция, в этой связи будущая мама может заметить, что ухудшилось состояние зубов. При необходимости дефицит тех или иных питательных веществ, важных как для мамы, так и для развития малыша, корректируется совместно с доктором.

Во время беременности могут неожиданно проявиться самые разные заболевания: ОРВИ, простуда, молочница, геморрой. Важно не поддаваться панике — акушер-гинекологи нашей клиники всегда на связи и готовы помочь.

Преимущества ведения беременности в клинике Пирогова

Первоклассные акушер-гинекологи, которые всегда готовы помочь на каждом этапе ведения беременности: от диагностики до заполнения обменной карты будущей мамы.
Наличие всех узкопрофильных медицинских специалистов в одном месте.
Собственная лаборатория — результаты анализов быстро, с гарантией достоверности; мы можем прислать их вам дистанционно на электронную почту.
Медицинские кабинеты оснащены новейшей аппаратурой.
Онлайн-консультации акушер-гинекологов.
Демократичные цены на ведение беременности.
Возможность оформления рассрочки или кредита на услугу.
Клиника расположена в живописной части Васильевского острова в 10 минутах от ст. метро.
Обслуживание по полисам ДМС.

Записаться на консультацию к акушер-гинекологу можно через наш сайт или по телефону: 320-70-00

с какой недели начинается, что можно и нельзя делать беременным, питание и анализы

Второй триместр беременности считается «золотой серединой». Он длится с 15-й по 26-ю неделю. В это время будущая мама, как правило, уже не страдает от токсикоза, а до появления большого животика еще далеко. Во втором триместре беременности обычно улучшается аппетит, повышается настроение. Женщина буквально расцветает и получает массу комплиментов.

Особенности течения и признаки беременности во втором триместре

Во втором триместре беременности в организме женщины происходят определенные физиологические процессы. Из-за повышенного уровня эстрогенов усиливается выработка меланина. Поэтому у будущей мамы могут потемнеть соски и ареолы. На коже живота часто появляется темная полоска. Это срединная линия, которую врачи называют Linea nigra. Но не стоит пугаться, после родов гиперпигментация исчезает.

В этот период организм женщины начинает активную подготовку молочных желез к кормлению ребенка. Под влиянием гормонов в них усиливается кровообращение, они начинают расти, иногда увеличиваясь на 1–2 размера.

На четвертом месяце (примерно на 16-й неделе) у некоторых беременных женщин по медицинским показаниям проводят инвазивную процедуру амниоцентеза – забор околоплодных вод. Их анализ поможет выявить различные генетические патологии на ранних сроках.

На пятом месяце беременности (на 19-й неделе) начинают происходить существенные изменения в организме. У женщины из-за увеличения сердечного выброса учащается пульс, примерно на 0,5 л возрастает объем циркулирующей крови, может упасть уровень гемоглобина.

С 21-й недели, когда у ребенка начинает активно развиваться опорно-двигательная система, резко возрастает потребность в витаминах и минералах. Именно в этот период будущей маме нужно позаботиться об их достаточном поступлении в организм. Все запасы будут уходить малышу, а у женщины из-за нехватки могут появиться икроножные судороги, стать хрупкими зубы, упасть уровень железа в крови, и как следствие, развиться анемия.

В период между 24-й и 28-й неделями проводят сложный анализ крови, с его помощью можно определить толерантность к глюкозе. Он позволяет выявить гестационный диабет беременных. Это состояние временное и после рождения ребенка проходит, однако во время беременности может негативно сказаться на плоде.

На 25–26-й неделе плацентарный лактоген – особый пептидный гормон – стимулирует выработку первого молозива. Грудные железы продолжают увеличиваться. Пора начинать подготавливать их к лактации. Для этого нужно обмывать грудь теплой водой и легко растирать кожу жестким полотенцем. Но это делается осторожно, поскольку чрезмерный массаж может спровоцировать нежелательный тонус матки.

Развитие плода во втором триместре беременности по неделям

В этом триместре малыш активно развивается и набирает вес. Это маленький человечек, системы и органы которого практически полностью сформировались и постепенно начинают работать.

На 15-й неделе беременности вес плода составляет около 70 г, а его длина – всего 10 см. Но ребенок уже может гримасничать, так как его мышцы и нервы лица функционируют. Он начинает активно двигаться. В печени вырабатывается желчь, а в поджелудочной железе – инсулин. Кожные покровы хоть и сформированы, но еще очень тонкие. Сквозь них легко просматриваются кровеносные сосуды. У плода четко прослушивается сердцебиение. Растут волосы и брови, закладываются молочные зубы. На 16-й неделе малыш свободно передвигается в амниотических водах.

На 17-й неделе вес плода составляет около 140 г, его длина – 13 см. На четвертом месяце беременности мама начинает чувствовать движения своего ребенка. Тонкая кожа малыша покрывается мягкими пушковыми волосками. В этот период формируется иммунная система.

На 18-й неделе вес плода около 190 г, его длина – 14 см. Он уже хорошо слышит звуки, доносящиеся из внешнего мира, поскольку слуховой аппарат полностью сформировался. На данном этапе начинают закладываться постоянные зубы. Ребенок двигается, часто меняя положение тела, скрещивает ножки и сосет палец. Реагирует на яркий свет.

На 19-й неделе ребенок начинает активно интересоваться своим маленьким миром. Он касается стенок плодного пузыря, лица, теребит пуповину. Малыш уже может реагировать на громкие звуки. На стресс, переживаемый мамой, отвечает повышенной активностью. Его кожа покрыта казеозной смазкой – вязким белым веществом, выполняющим защитные функции. К этому времени нервные клетки головного мозга, отвечающие за органы чувств, полностью сформировались. И теперь начинается совершенствование этих систем.

На 20-й неделе длина плода – 16 см, вес – 300 г. Ребенок уже может различать день и ночь, поэтому его активность может повышаться или снижаться в зависимости от времени суток. Он хорошо ориентируется в своем маленьком мирке. Близнецы в это время уже могут находить друг друга и даже держаться за руки.

На 21-й неделе плод может весить около 360 г, его длина – примерно 27 см. С этого момента ребенок начинает активно расти, набирая вес. Вот почему маме необходим срочный прием кальция и железосодержащих препаратов, а еще лучше – витаминно-минеральных комплексов (если она не начала делать это еще в первом триместре). В это время кишечник у ребенка полностью сформировался и в нем начинает всасываться небольшое количество углеводов, содержащихся в амниотических водах. Кровяные клетки вырабатываются в костном мозге, а синтез их в селезенке и печени постепенно снижается. Активно развивается репродуктивная система.

К 23–24-й неделе у ребенка практически сформированы все органы и системы. Его вес достигает 500–600 г. В альвеолах начинает вырабатываться сурфактант – смесь веществ, которая препятствует слипанию легких. Однако его еще недостаточно, чтобы малыш мог самостоятельно дышать. Поэтому ребенка, преждевременно появившегося на свет, обязательно помещают в специальный аппарат – кувез, – где есть системы, которые помогут ему выжить. В этот период плод уже полностью заполняет полость матки и начинает ее растягивать. Дно матки находится на уровне пупка на высоте 24 см от сочленения лонной кости. У ребенка полностью развито внутреннее ухо, поэтому он может определять, в каком положении находится его тело, и менять его, активно двигаясь в околоплодных водах. Кожа малыша становится менее прозрачной, в ней начинает вырабатываться пигмент. В это время у него формируются уникальные отпечатки пальцев.

На 25-й неделе вес плода может достигать 750 г. У него начинают функционировать надпочечники и гипофиз, вырабатывающие гормоны. Происходит усовершенствование структур головного мозга. На протяжении 20–28-й недели ребенок удваивает свой рост.

Боли во втором триместре беременности

После 20-й недели во время движения малыша могут возникать кратковременные схватки Брекстона-Хикса, которые длятся не более 1–2 минут. Такие ложные схватки вызывают боль внизу живота. Многие беременные женщины начинают переживать по этому поводу. Однако это состояние не представляет угрозы здоровью малыша или будущей мамы. Так природа подготавливает матку к родовой деятельности, стараясь научить ее сокращаться и расслабляться.

Во втором триместре при беременности боли тянущего характера могут появляться в области поясницы. Обычно это происходит на 25–26-й неделе и связано с тем, что матка существенно увеличивается в размерах. Из-за повышенной нагрузки на мышцы и связки возникают периодические тянущие боли в спине. Облегчить такое состояние могут ношение обуви на плоской подошве и частый отдых в положении лежа.

Кроме того, боли внизу живота во втором триместре при беременности могут возникать, когда матка начинает давить на мочевой пузырь, появляется частое, а иногда и болезненное мочеиспускание.

В любом случае обо всех неприятных ощущениях необходимо сообщать врачу.

Выделения во втором триместре беременности

Многие беременные жалуются на появление выделений во втором триместре беременности. Чаще всего это связано с развитием молочницы, которую вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida albicans. Они присутствуют в организме каждого человека, но активизируются из-за снижения иммунитета. А во время беременности он существенно ослабевает.

Однако выделения могут вызывать и другие, более опасные микроорганизмы. Поэтому в любом случае при длительных и обильных выделениях необходимо проконсультироваться с врачом и немедленно начинать лечение.

Кровяные выделения вызывают наибольшие опасения, так как могу быть признаком отслойки плаценты или следствием травм, высокого артериального давления и других опасных для беременной женщины состояний. В этом случае требуется незамедлительное обращение в медицинское учреждение.

Витамины и минералы во втором триместре беременности

Все беременные женщины знают, что их питание должно быть богато полезными веществами. Это необходимо для полноценного роста и развития плода, а также для нормальной работы эндокринной системы и усвоения белков.

Витамины и минералы малыш получает от матери. Если ее рацион беден, на потребности ребенка расходуются запасы из ее же организма. И это очень негативно сказывается не только на течении беременности, но и на здоровье будущей мамы. Так, во время беременности в полтора раза возрастает потребность организма в кальции, в два раза – в железе и фолиевой кислоте и на 30 % – в цинке, йоде, витаминах группы В. Рассмотрим особенности эти веществ.

Витамин А. Требуется для зрения и полноценного развития кожи и слизистых у ребенка.
Витамин В_с или В₉ (фолиевая кислота). Участвует в формировании плаценты, новых кровеносных сосудов, синтезе нуклеиновых кислот и кроветворении. Способствует правильному развитию головного мозга. Будущей матери этот витамин также необходим. С его помощью происходит восстановление и обновление клеток в ее организме.
Витамин В₆. Участвует в синтезе белков – главном «строительном материале» клеток. Также необходим для кроветворения, способствует правильному развитию нервной системы и головного мозга. Он нужен и беременной женщине, поскольку уменьшает проявления токсикоза и снимает раздражительность.
Витамин С. Укрепляет иммунную систему и стенки кровеносных сосудов. Участвует в формировании оболочек плода.
Витамин D. Помогает организму усваивать кальций, необходимый для развития костей и зубов.
Витамин Е. Улучшает обменные процессы. Принимает участие в тканевом дыхании. Является антиоксидантом.
Железо. Участвует в снабжении кислородом всех органов плода.
Кальций. Необходим для формирования костно-мышечного аппарата и нервной системы.
Цинк. Стимулирует кроветворение и половое созревание. Влияет на рост и вес плода.
Магний. Нужен для развития плода, участвует в формировании костей.
Медь. Принимает участие в синтезе клеток крови, суставов, хрящей, соединительной ткани.
Йод. Необходим для правильного формирования центральной нервной системы и скелета. Отвечает за умственное развитие ребенка. Участвует в выработке гормонов, влияющих на синтез белка.

Беременным женщинам стоит знать, что ни одна витаминная диета не в состоянии покрыть суточную норму полезных веществ. Поэтому витамины во втором триместре беременности необходимо принимать в виде витаминно-минеральных комплексов, которые обязательно назначит врач, исходя из общего состояния женщины.

Секс во втором триместре беременности

Заниматься сексом при отсутствии противопоказаний можно практически в течение всего срока, и второй триместр беременности не исключение. Полностью отказываться от интимной близости с любимым мужчиной не имеет смысла. Разумные ограничения в сексе во втором триместре беременности должны соблюдаться, но строгие запреты могут быть только у тех женщин, у которых есть определенные противопоказания, и прежде всего угроза выкидыша. На более поздних сроках могут возникать некоторые проблемы, связанные с размером живота.

Сегодня врачи отмечают, что секс во время беременности не только не вреден, но и полезен. Интимная близость повышает настроение. В результате полового акта улучшается кровообращение в половых органах. А значит, малыш получает больше питательных веществ для своего развития.

Какие вопросы могут волновать будущую маму

Нужен ли особый уход за молочными железами?

Во втором триместре у некоторых женщин начинает вырабатываться молозиво. Поэтому уход за грудью должен быть регулярным: обмывание теплой водой и протирание жестким полотенцем. Но тут нельзя переусердствовать. Кроме того, необходимо правильно подобрать бюстгальтер, чтобы увеличившаяся грудь не теряла свою форму и не доставляла дискомфорта.

Что делать, если сосок плоской или втянутой формы?

Если его не разрабатывать, ребенок не сможет самостоятельно брать грудь, и кормить его придется из бутылочки. Поэтому соски необходимо немного выправлять с помощью специальных упражнений, которые следует начинать выполнять со второго триместра. После обмывания груди сосок нужно мягко захватить большим и указательным пальцами, осторожно вытягивать и прокручивать. Однако такие упражнения следует делать только при отсутствии угрозы выкидыша. Иначе можно привести матку в тонус.

Как не допустить растяжек?

Появление растяжек зависит от плотности кожи. Именно на нежной и тонкой коже они появятся в первую очередь. Но сейчас в продаже имеется огромное разнообразие специальных кремов и лосьонов для беременных, которые могут несколько повысить эластичность кожи и уменьшить проявление растяжек.

Какие есть особенности соблюдения личной гигиены во время беременности?

Их практически нет. Главное – ежедневно принимать душ, чтобы удалить с кожи пот. Ведь кожные покровы выполняют не только защитные функции, но и участвуют в дыхании и обмене, выводя из организма вредные вещества. Во время беременности не рекомендуется часто посещать баню и сауну, и особенно злоупотреблять парилкой. Температура должна быть комфортной. В противном случае может повыситься артериальное давление, и, как следствие, возникнуть угроза выкидыша или преждевременных родов. А лучше всего в этот деликатный период вообще избегать подобных процедур.

Вопросов у будущих мам очень много, особенно у тех, кто ждет своего первого ребенка. Предусмотреть все просто невозможно, да и ситуации бывают разными. Поэтому лучше всего проконсультироваться по всем интересующим вопросам с врачом.

Ведение беременности в Хабаровске: второй триместр. Ланта

Программа ведения беременности II триместр (с 12 — 28 неделю беременности)

№	Процедура	Кол-во	Стоимость
1	Повторный приём акушера-гинеколога	4	6300
2	УЗИ-скрининг (свыше 17 недель )	1	2500
3	Общий анализ мочи	4	1000
4	Общий анализ крови	1	355
5	Забор крови	1	150
6	Определение глюкозы венозной плазмы натощак; проведение ОГТП с 75 г глюкозы в 24-28 недель	1	700
7	Забор крови	3	150
8	Бак посев мочи	1	1000
9	Пренатальный скрининг (16-18 неделя)	1	1900
			14055

Если обследование проводится впервые (пациентка встает на учет впервые), то дополнительно сдаются следующие анализы:

№	Процедура	Кол-во	Стоимость
1	Оформление дородового и послеродового отпуска, обменной карты	1	0
2	Антитела к токсоплазме JgM	1	550
3	Антитела к токсоплазме JgG	1	550
4	Антитела к вирусу краснухи JgM	1	550
5	Антитела к вирусу краснухи JgG	1	550
6	Исследование ПЦР (хламидия трахоматис)	1	330
7	Забор на ПЦР инфекции	1	260
8	Антитела к ВИЧ	1	460
9	Гепатит В : HbsAg	1	400
10	Гепатит С: anti-HCV total	1	400
11	Определение группы крови, резус принадлежности	1	600
12	Определение резус-антител при отрицательном резусе	1	850*
13	Бак. посев на флору	1	800
14	Забор на бак.посев+ пробирка	1	260
15	Сифилис суммарные антитела (Treponema pallidum)	1	460
16	Коагулограмма	1	1400
17	Общий белок сыворотки крови	1	200
18	АлТ (аланинаминотрансфераза) сыворотка крови	1	200
19	АсТ (аспартатаминотрансфераза) сыворотки крови	1	200
20	Креатинин	1	200
21	Мочевина сыворотка крови	1	200
22	Билирубин общий	1	200
23	Билирубин прямой	1	200
24	Тимоловая проба	1	200
26	Глюкоза (сыворотка крови)	1	200
			10220

Ведение беременности в медицинском центре «Ланта» позволит вам спокойно выносить ребенка и уберечь себя и кроху от возможных проблем со здоровьем.

Второй триместр начинается с двенадцатой недели. Если ранее не было проведено ультразвуковое обследование, то теперь это нужно сделать обязательно. Также назначается биохимический скрининг, если его не сдали в первом триместре. Из вены берут кровь на исследование уровня гормона ХГЧ. По итогам полученных результатов врачи могут выявить возможные отклонения в развитии плода и врожденные аномалии.

С 16 по 20 неделю акушер-гинеколог, отвечающий за ведение беременности, назначит проведение повторного скрининга. Кровь берут на анализ ХГЧ, АФП и эстриола. Повторно берется мазок из половых органов. С восемнадцатой по двадцатую неделю повторно проводится ультразвук, где будущая мамочка сможет рассмотреть малыша. Уже можно послушать, как бьется его маленькое сердечко. Врач оценивает развитие плода, соответствие нормам.

Более подробную информацию вы можете получить по телефону (4212)46-18-00.

Развитие плода по неделям беременности

Миновав критический период в 12 первых недель, вы можете насладиться беременностью. Второй триместр считается самым легким из всех во время гестации.

На сроке 20-21 недель рекомендуется провести второе УЗИ плода для выявления нарушений или подтверждения нормально протекающей беременности.

Развитие ребенка на 20 неделе беременности

В 20 неделю беременности формируются легкие. Также одним из новшеств является реагирования эмбриона на свет. Образуются фоторецепторы на сетчатки глаза. Это обуславливает его реакцию на внешние световые раздражители.

Начинает формироваться рефлекс моргания, благодаря чему мимика крохи становится все больше походить на человека. На УЗИ плода вы сможете посмотреть, как ребенок подмигивает, улыбается или хмурится, зажмуривается и широко распахивает глаза.

Сейчас происходит активное наращивание эпителия. Подкожно-жировая клетчатка еще в недостаточном количестве. Поэтому нормальные теплообменные процессы пока что невозможны. А вот кишечник активно перерабатывает все вещества. Уже появляется меконий – первородный кал, который ребенок выделяет в околоплодные воды.

Развитие ребенка на 21 неделе беременности

Малыш растет и крепнет с каждым днем. Сейчас его рост составляет почти 26 см, масса 416 г. !21 неделя! беременности знаменательна формированием вестибулярного аппарата. Сейчас мамочке как никогда стоит позаботиться о полноценном питании с большим количеством белка. Эндокринная система продолжает развитие. Железы внутренней секреции активно продуцируют гормоны для нормального роста ребенка.

Сейчас тело крохи полностью состоит из смазки. Смазка – секрет остаточных фрагментов кожи и пушка, сальных желез. Основная ее функция состоит в препятствии попадания амниотических вод на кожу малыша.

3 триместр: в чем необходимость ультразвукового исследования

Сегодня врачи не настаивают на проведении ультразвукового исследования ребенка в последнем триместре. Однако рекомендуют проводить для того, чтобы удостовериться в нормах развития и роста. Оптимальные сроки 32-33 недели. Также лечащий врач назначает исследование в обязательном порядке беременным с отяжеленным анамнезом и сложно протекающей беременностью.

Как развивается ребенок на 32 неделе беременности

В 32 недели сердце окончательно сформировалось и хорошо функционирует. На УЗИ плода можно измерить ЧСС. В среднем параметры отличаются от взрослого человека в 2 раза. Пока что остается открытым баталов проток – соединительное отверстие между предсердиями. Он будет находиться в таком виде до самого рождения крохи и закроется лишь после его появления на свет.

Иммунная система находится в активной фазе. Начинаются продуцироваться В-лимфоциты, которые необходимы для защиты организма от инфекций как вирусных, так и бактериальных.

Как развивается ребенок на 33 неделе беременности

Сейчас кроха весит 2088 кг. Его рост составляет 43,6 см. Он занимает все пространство внутри плодного яйца, передвижения осуществлять достаточно проблематично. Сердечно-сосудистая система активна, масса сердца становиться больше из-за увеличенной циркуляции крови.

В 33 недели функциональность почек расширяется. Теперь они фильтруют все вещества, которые выделяются в амниотическую жидкость. Активно формируются нервные центры головного мозга, которые отвечают за:

систему дыхания
систему сосудов
терморегуляцию и др.

УЗИ плода вы можете сделать в нашем медицинском центре на любом сроке беременности. Позвоните нам сейчас и сделайте предварительную запись на исследование.

- 8 017 399-33-94 (гор.)
- 8 044 552-62-91 (Velcom)
- 8 029 847-91-72 (МТС)

или приезжайте на Алибегова, 12.

УЗИ при многоплодной беременности | Центр медицины плода «Медика»

Многоплодная беременность считается беременностью высокого риска различных осложнений для матери и плодов, так как организм женщины больше рассчитан на вынашивание одного плода. Поэтому при многоплодной беременности необходимо более часто проводить УЗИ и наблюдать за ростом и развитием плодов.
Есть несколько типов двоен – в зависимости от количества плацент и оболочек.

Дихориальная диамниотическая двойня – самый благоприятный тип двоен. У каждого плода есть своя плацента, и свое околоплодное пространство, отделенное от другого амниотической перегородкой. Плоды могут быть одинакового или разного пола. Вероятность задержки развития одного из плодов при этом – 20% (в 4 раза выше, чем при одноплодной беременности), преждевременных родов – 5% (1% при одноплодной беременности). Для того, чтобы своевременно выявить эти осложнения, необходимо проводить УЗИ в 11-13 недель, 18-22 недели (как при одноплодной беременности) и далее каждые 4 недели до родов (при одноплодной беременности – в 32-34 недели). Если выявляются какие-либо осложнения, количество УЗИ может увеличиваться.

Монохориальная диамниотическая двойня – возникает при разделении оплодотворенной яйцеклетки на две части. При этом у плодов имеется одна общая плацента и собственное околоплодное пространство. Плоды всегда одного пола и полностью генетически идентичны. Наличие единой плаценты может приводить к развитию специфических осложнений, связанных с тем, что сосуды в этой плаценте могут соединять системы кровообращения обоих плодов. При этом один плод получает некоторое количество крови от другого плода, и они оба страдают от этого: у одного есть избыток крови, что приводит к повышенной нагрузке на его сердце; второй получает недостаточное количество крови, кислорода и питательных веществ, и начинает расти медленнее, в результате чего у него формируется задержка внутриутробного развития. Такое осложнение называется фето-фетальный трансфузионный синдром, и без своевременного лечения может привести к гибели одного или обоих плодов. Для того, чтобы не пропустить это осложнение, необходимо делать УЗИ в 11-13 недель (как при одноплодной беременности), в 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28 недель беременности. Если выявляются признаки фето-фетального синдрома, УЗИ нужно выполнять еще чаще – 1 раз в неделю. Если до 28 недель беременности нет никаких признаков этого синдрома, то в дальнейшем его развитие крайне маловероятно, и УЗИ можно выполнять 1 раз в 4 недели – как при дихориальной двойне.

Монохориальная моноамниотическая двойня — возникает при разделении оплодотворенной яйцеклетки на две части, при этом у плодов имеется общая плацента и общее околоплодное пространство. Плоды всегда одного пола и полностью генетически идентичны. Это крайне редкий тип двоен, и сопровождается самым большим риском осложнений, задержки развития и внутриутробной гибели. Помимо осложнений, связанных с единой плацентой (см. описание выше), плоды находятся в общем околоплодном пространстве и не разделены амниотической оболочкой. Это может привести к перекруту и пережатию их пуповин, прекращению поступления крови к одному из них и, соответственно, его гибели. Риск этого осложнения очень велик, поэтому УЗИ делается каждую неделю беременности, а при выявлении признаков перекрута пуповины рекомендуется госпитализация и ежедневное наблюдение плодов; если состояние одного из плодов становится критическим, требуется немедленное родоразрешение путем операции кесарева сечения.
Ведение многоплодной беременности требует высокой квалификации врача, и должно осуществляться в центре экспертного уровня.

Чего ожидать, разработка и испытания

Что такое второй триместр беременности?

Типичная беременность длится около 40 недель. Он делится на три периода времени — первый, второй и третий триместр. Каждый триместр длится примерно 14 недель. Когда вы вступаете во второй триместр, вы беременны примерно на 14 неделе. Этот средний триместр продлится с 14 недели до конца 27 недели.

Во втором триместре беременности вы начнете выглядеть и чувствовать себя более беременной.Для многих людей это лучшая часть беременности, потому что утренняя тошнота и усталость первого триместра уходят в прошлое. Часто любое беспокойство, которое сопровождало ваш первый триместр, также начинает уменьшаться в этот момент. К концу этого триместра вы почувствуете, как ваш плод шевелится, и вы, возможно, начнете привыкать к своей беременности и получать от нее больше удовольствия. Конечно, важно помнить, что беременность у всех разная. Некоторые люди никогда не испытывают негативных симптомов, таких как утренняя тошнота, в первом триместре.Другие могут продолжать чувствовать себя плохо во втором триместре беременности.

Как развивается мой ребенок во втором триместре беременности?

Ваш плод претерпит множество изменений во втором триместре беременности. В течение этого триместра ваш плод начинает больше походить на ребенка — его черты лица выравниваются, а пальцы рук и ног становятся четко очерченными. К четвертому месяцу у вашего плода уже будут веки, брови, ресницы, ногти и волосы.Ваш плод также сможет потягиваться, корчить рожицы и даже сосать большой палец. Вскоре вы сможете определить пол вашего плода на УЗИ — часто около 20 недель.

В этот момент вы также можете почувствовать движение плода. Движение часто описывается как трепетание или похожее на ощущение бабочек в животе. Ваш плод будет делать сальто и движения на протяжении всего второго триместра. Это первое движение называется ускорением. Если это не первая ваша беременность, вы можете почувствовать шевеление плода раньше.

В последние несколько недель второго триместра ваш плод также может слышать вас. Если вы поговорите со своим растущим животом, вы можете заметить движение в ответ.

Если ваш ребенок родился в конце второго триместра (преждевременные роды), он, скорее всего, выживет при интенсивной терапии.

Что происходит с моим телом во втором триместре беременности?

Ваш плод не единственный, кто растет и меняется во втором триместре. За это время вы заметите несколько изменений в своем теле.Ваша матка — место, где ваш плод растет во время беременности — продолжает растягиваться. Этот орган будет расширяться на протяжении всей беременности по мере роста плода. После беременности матка вернется к своему размеру до беременности (представьте себе перевернутую грушу).

Однако матка — не единственное, что растет во втором триместре. Вы начнете прибавлять в весе, и у вас может развиться предательский увеличенный живот беременной женщины. Не волнуйтесь, если для этого потребуется время.Все люди разные, и во время беременности не бывает двух одинаковых тел.

Вы также можете почувствовать или развить несколько новых симптомов беременности во втором триместре, в том числе:

Повышенный аппетит.
Болезненное тело.
Небольшие отеки на руках, ногах и лодыжках.
Несколько растяжек.

Если вы испытывали утреннюю тошноту в течение первого триместра, сейчас она, скорее всего, пройдет. Неудобные симптомы ранней беременности (например, тошнота и сильная усталость) обычно не сохраняются во втором триместре.Это одна из причин, почему многие люди считают свой второй триместр беременности лучшей частью беременности.

Какие анализы мне будут делать во втором триместре беременности?

На протяжении всей беременности ваш лечащий врач будет назначать различные тесты для проверки вашего здоровья и здоровья вашего развивающегося плода. Во втором триместре вас обычно проверяют на несколько разных вещей, включая резус-фактор вашей крови и состояние гестационного диабета.Во втором триместре вам также сделают УЗИ. Этот ультразвук, вероятно, наиболее известен тем, что сообщает новым родителям пол их ребенка, но в основном он используется для изучения их анатомии.

Во втором триместре врач проверит ваш резус-фактор. Резус-фактор — это белок-антиген, обнаруженный в эритроцитах большинства людей. Если у вас нет белка, то у вас резус-отрицательный. Вам сделают инъекцию Rh-иммуноглобулина (Rhogam®) на 28-й неделе беременности, чтобы предотвратить выработку антител, которые могут нанести вред вашему плоду.Вам также сделают инъекцию Rhogam® после родов, если у вашего плода кровь Rh+ (положительная).

Если у вас резус-фактор, вы также можете получить эту инъекцию, если вы:

Имеют инвазивную процедуру (например, амниоцентез).
Получил травму живота.
Было какое-либо значительное кровотечение во время беременности.
Необходимо перевернуть ребенка в матке (в связи с тазовым предлежанием).

Ваш врач также назначит тест, который называется пероральным скрининговым тестом на глюкозу.Обычно это делается в конце второго триместра — часто между 24 и 28 неделями. Цель скринингового теста на глюкозу — определить, не развивается ли у вас гестационный диабет. Во время теста вам дадут сиропообразный напиток. Медицинский работник, проводящий этот тест, даст вам определенное время, чтобы выпить всю бутылку, а затем вас попросят подождать поблизости в течение одного часа. По истечении часа у вас возьмут кровь. Затем ваш лечащий врач ознакомит вас с результатами анализов.

Что мне нужно подготовить или запланировать во втором триместре беременности?

Есть много вещей, о которых вы можете подумать во время второго триместра беременности, чтобы подготовиться к появлению нового члена семьи. Многие из этих вещей будут сосредоточены вокруг разговоров, которые вам следует начать на этом этапе беременности. Хорошо обсудить тип родов, на который вы надеетесь, и узнать о различных способах рождения вашего ребенка.

Ваш ребенок может появиться на свет несколькими способами:

Вагинальные роды (это может быть медикаментозное, чтобы уменьшить вашу боль, или немедикаментозное).
Вспомогательные роды (для облегчения родов вам могут понадобиться такие инструменты, как щипцы или вакуум).
Кесарево сечение (кесарево сечение).

Вы можете узнать больше об этих типах родов, проведя собственное исследование или посетив класс по рождению. Это время для вас, чтобы изучить образовательные классы о рождении, грудном вскармливании и воспитании вашего новорожденного. Эти занятия могут помочь вам подготовиться к вашей новой роли родителя. Попросите вашего поставщика медицинских услуг получить дополнительную информацию о занятиях и группах, к которым вы можете присоединиться на этом этапе беременности.

Это также может быть подходящее время, чтобы совершить экскурсию по больнице, где вы будете рожать. Экскурсия по больнице — отличный способ познакомиться с местом, где родится ваш ребенок. Во время тура вы узнаете, куда вам нужно идти, когда вы впервые попадете в больницу во время родов, и что произойдет потом. Как правило, вы увидите больничные палаты и узнаете больше о персонале больницы.

Что мне следует делать во втором триместре беременности, чтобы оставаться здоровым?

На протяжении второго триместра вы должны продолжать вести здоровый образ жизни.Старайтесь заниматься спортом около 20 минут в день. Регулярные физические упражнения полезны для вас и вашего развивающегося плода. Некоторые из самых безопасных видов упражнений включают ходьбу и плавание; хотя есть много других вариантов, которые вы можете попробовать. Поговорите со своим лечащим врачом о типе упражнений, которые вы хотели бы выполнять заранее, просто на всякий случай. Вам следует избегать контактных видов спорта и занятий, при которых вы можете упасть, так как это может поставить под угрозу вашу беременность.

Также рекомендуется выполнять упражнения Кегеля на протяжении всей беременности.Эти упражнения помогут укрепить мышцы тазового дна.

Помимо физических упражнений, вы должны продолжать соблюдать здоровую диету, принимать витамины для беременных и посещать все приемы.

Когда мне следует позвонить своему врачу во втором триместре беременности?

Вы человек, который лучше всех знает свое тело. Если вы когда-нибудь почувствуете, что что-то не так, совершенно нормально обратиться к своему лечащему врачу. Также рекомендуется сразу же позвонить своему лечащему врачу, если у вас есть:

Необычные или сильные спазмы или боль в животе.
Заметные изменения в подвижности плода (после 28 недель беременности). Если вы не насчитали от шести до десяти движений за один час или меньше, позвоните своему врачу.
Затрудненное дыхание или одышка, которая со временем усиливается.

Вам также следует немедленно обратиться к своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки преждевременных родов. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из следующих признаков преждевременных родов:

Регулярные спазмы или боли в нижней части живота или спины, возникающие более четырех раз в час.
Любое кровотечение во втором или третьем триместре беременности.
Любая утечка жидкости. Выделения из влагалища часто увеличиваются как часть гормональных изменений во время беременности.
Давление в области таза или влагалища.

Развитие вашего ребенка: второй триместр

С момента зачатия до родов ваш растущий ребенок проходит несколько стадий развития. Средняя часть беременности называется вторым триместром.Он состоит из недель с 13 или 14 по недели 26 или 27. Сроки могут варьироваться в зависимости от вашего врача. В это время ваш малыш продолжает расти и меняться практически ежедневно. Вот краткое изложение того, как ваш ребенок развивается во втором триместре.

Путь к благополучию

Когда начинается второй триместр, длина вашего ребенка составляет около 3 дюймов. Ваш врач может сказать вам, что ваш ребенок имеет определенную длину «от макушки до крестца». Это означает, что вашего ребенка измеряют от макушки до низа (а не от головы до пяток), потому что ноги согнуты до живота ребенка.

В начале второго триместра голова вашего ребенка является самой большой частью его тела. В течение следующих нескольких недель остальная часть тела вашего ребенка станет длиннее, чтобы наверстать упущенное. К концу второго триместра рост вашего ребенка может быть 9 дюймов или даже больше.

Ниже приведены другие основные моменты второго триместра.

Ваш ребенок начнет слышать определенные звуки, например, ваше сердцебиение, примерно к 18-й неделе беременности. Слух вашего ребенка будет продолжать улучшаться, и он сможет слышать ваш голос.
Глаза вашего ребенка могут открыться уже на 20-й неделе. Перед этим веки были заклеены. Однако глаза вашего ребенка ничего не видят до третьего триместра.
К концу второго триместра у вашего ребенка появятся отпечатки пальцев и следы.
Тонкие волосы и белое воскообразное вещество покрывают и защищают кожу вашего ребенка. Кожа тонкая, дряблая, морщинистая. В третьем триместре часть жира начинает заполняться под кожей.
Пищеварительная система вашего ребенка начнет функционировать.Ребенок также начнет производить и выделять мочу, которая становится амниотической жидкостью.
Нервная система вашего ребенка развивается, и к концу второго триместра он сможет чувствовать все ваши движения и окружающую среду.
К середине второго триместра пол ребенка должен быть ясен. Если у вас есть УЗИ, вы сможете узнать пол вашего ребенка, если хотите. Имейте в виду, что ваш ребенок должен находиться в идеальном положении, чтобы врач или техник могли видеть половые органы.

На что обратить внимание

Ваш ребенок двигается почти все время на протяжении всей беременности. Однако вы не начнете чувствовать это примерно до 20-й недели. Сначала вы можете заметить ощущение трепетания. Трудно сказать, ваш это ребенок или что-то другое. Достаточно скоро движения станут очень заметными. Ваш партнер также может чувствовать движения ребенка. Возможно, вы даже сможете увидеть, как движется ваш живот, когда ваш ребенок «пинается».

Движения вашего ребенка помогают ему подготовиться к жизни вне вашего тела.Мышцы становятся сильнее, когда ваш ребенок учится пинать, сосать, открывать и закрывать руки. Ваш ребенок также учится корчить рожи, например, хмуриться, улыбаться и щуриться.

Вопросы к врачу

Как часто мне будут делать УЗИ?
Могу ли я услышать сердцебиение моего ребенка?
Какого пола мой ребенок?
Что я могу сделать, чтобы помочь ребенку слышать мой голос или другие звуки?
Как часто я должен чувствовать, как мой ребенок двигается или «пинается»?
Могу ли я изменить свой образ жизни, чтобы способствовать развитию моего ребенка?

Ресурсы

Американская академия семейных врачей, Изменения в организме во время беременности: второй триместр

Эта информация дает общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Сумма здоровья | Второй триместр

Чего ожидать

Второй триместр беременности знаменует собой поворотный момент для матери и плода. Мать обычно начинает чувствовать себя лучше и начинает больше показывать беременность. Плод уже развил все свои органы и системы и теперь сосредоточится на увеличении размеров и веса.

Во втором триместре пуповина продолжает утолщаться, поскольку она несет питание плоду.Однако вредные вещества также попадают через пуповину к плоду, поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы избежать употребления алкоголя, табака и других известных опасностей.

Во втором триместре и тело матери, и плод продолжают расти.

Развитие ребенка

Теперь, когда у плода сформировались все основные органы и системы, следующие шесть месяцев он будет расти. Вес плода увеличится более чем в семь раз в течение следующих нескольких месяцев, поскольку плод становится младенцем, который может выжить вне матки.

К концу второго триместра плод будет иметь длину от 13 до 16 дюймов и весить от 2 до 3 фунтов. Развитие плода во втором триместре включает в себя следующее:

Плод брыкается, двигается и может поворачиваться из стороны в сторону.
Глаза постепенно перемещаются на переднюю часть лица, а уши перемещаются с шеи по бокам головы. Плод может слышать голос матери.
Кремово-белое вещество (называемое первородной смазкой или просто первородной смазкой) начинает появляться на плоде и помогает защитить тонкую кожу плода.Верникс постепенно впитывается кожей, но некоторые из них можно увидеть у младенцев даже после рождения.
У плода развиваются такие рефлексы, как глотание и сосание.
Плод может реагировать на определенные раздражители.
Плацента полностью сформирована.
Самый важный период роста мозга начинается с 5-го месяца.
Ногти выросли на кончиках пальцев рук и ног, пальцы полностью разделены.
Плод проходит через циклы сна и бодрствования.
Кожа морщинистая и красная, покрыта мягкими пушистыми волосами (так называемые лануго).
На голове плода растут волосы.
На плоде начинает формироваться жир.
Веки начинают открываться, видны брови и ресницы.
Образовались отпечатки пальцев рук и ног.
Продолжается быстрый рост размеров и веса плода.
20-я неделя знаменует собой середину беременности.

Плод, рожденный в конце 24-й недели, может выжить в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Изменения в теле матери

Второй триместр беременности является наиболее физически приятным для большинства женщин. К этому времени утренняя тошнота обычно проходит, а крайняя усталость и болезненность молочных желез обычно стихают. Эти изменения могут быть связаны со снижением уровня гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и корректировкой уровней гормонов эстрогена и прогестерона.

Ниже приведен список изменений и симптомов, которые могут возникнуть во втором триместре:

Аппетит может повыситься.
Мать может впервые ощутить движения плода – явление, называемое ускорением – к 20 неделе.
Матка выросла до высоты пупка, что делает беременность заметной.
Кожа на животе может чесаться по мере роста, а по бокам тела может возникать боль при растяжении матки.Нижняя часть живота может болеть, поскольку связки растягиваются, поддерживая матку.
Потребность в частом мочеиспускании может уменьшаться по мере того, как матка вырастает из полости таза, уменьшая давление на мочевой пузырь.
Нос матери может стать заложенным, и у нее может начаться носовое кровотечение. Это связано с повышением уровня гормонов (эстрогена и прогестерона), которые воздействуют на слизистые оболочки в носу.
У женщин десны становятся губчатыми и могут легко кровоточить. Это связано с повышением уровня гормонов (эстрогена и прогестерона), влияющих на слизистые оболочки рта.
Может появиться варикозное расширение вен и геморрой.
У женщины могут быть выделения из влагалища белого цвета, называемые белями. (Окрашенные или кровянистые выделения могут сигнализировать о возможных осложнениях и должны быть немедленно обследованы.)
Увеличение веса может вызвать боли в спине.
Пигментация кожи лица или живота может измениться из-за гормонов беременности.
Изжога, расстройство желудка и запоры могут продолжаться.

Пренатальные посещения во втором триместре

Во время дородовых посещений во втором и третьем триместре ваш лечащий врач может проверить следующее, в зависимости от вашего текущего состояния здоровья и здоровья плода:

Любые текущие симптомы или дискомфорт
Вес матери
Артериальное давление матери
Анализ мочи – для обнаружения альбумина (белка), который может указывать на преэклампсию или токсемию, и сахара (который может указывать на гипергликемию)
Рост, размер и развитие плода
Размер матки – примерно через 12 недель беременности матку можно прощупать через брюшную стенку
Высота дна (верхняя часть матки)
Сердцебиение плода

Понимание потери во втором триместре | Акушерство и гинекология

Потеря беременности во втором триместре может быть результатом очень преждевременных родов (например, самопроизвольного выкидыша во втором триместре) или смерти плода (так называемая гибель плода). Около 2-3% беременностей будут потеряны во втором триместре, что намного ниже, чем в первом триместре. Когда беременность достигает примерно 20 недель, менее 0,5% случаев заканчиваются гибелью плода.

Потеря на этом сроке беременности чаще всего является тяжелым и печальным опытом. Многие друзья и родственники уже знают, что вы беременны. Что вы делаете? Что ты говоришь? Для большинства женщин и их партнеров процесс скорби ничем не отличается от потери человека, который был в вашей жизни в течение некоторого времени.У вас часто есть надежды и мечты о своем ребенке еще до его рождения, и потеря беременности во втором или третьем триместре, безусловно, является потерей для семьи.

Зачем обращаться к специалисту UC Davis Health?

Наши специалисты могут быстро оценить вас в офисе. Любые лабораторные анализы или ультразвуковые исследования, которые необходимо сделать, могут быть выполнены легко и удобно. Мы проводим собственное ультразвуковое исследование в офисе и можем немедленно поделиться с вами результатами. Лечение выкидыша во втором триместре сильно отличается от лечения раннего выкидыша, и наши специалисты могут предоставить вам и вашей семье все варианты. Мы понимаем, что потери в это время требуют как эмоциональной, так и медицинской поддержки. Мы рады рассмотреть все варианты лечения, но также знаем, что вам может потребоваться некоторое время. Вам также важно знать, что гибель плода во втором триместре не является неотложной медицинской помощью, поэтому лечение не показано немедленно.

Если у вас очень сильное вагинальное кровотечение или вы чувствуете себя очень плохо, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи к нашим врачам.

Симптомы потери во втором триместре

Кровотечение: Чаще всего кровотечение является признаком проблемы с плацентой и не указывает на гибель плода. Но кровотечение может быть признаком того, что шейка матки открывается без родов (так называемая недостаточность шейки матки). При цервикальной недостаточности шейка матки начинает рано открываться без сокращений; по мере того, как шейка матки открывается больше, следуют схватки.
Спазмы: потеря беременности во втором триместре может быть связана с ранними родами.
Потеря движения плода: это может указывать на гибель плода. Большинство женщин могут почувствовать шевеление ребенка к 20-й неделе. Если ребенок шевелится, а вы больше не чувствуете того же движения, важно немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке. Уменьшение движений плода чаще является признаком того, что есть проблема с беременностью, и лишь в редких случаях это означает, что плод умер.

Большинство женщин со сроком беременности менее 20 недель не замечают никаких симптомов гибели плода.

Тест, используемый для проверки гибели плода во втором триместре, представляет собой ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, шевелится ли ребенок и растет ли он. Гибель плода диагностируется, когда ультразвуковое исследование не показывает сердечной деятельности плода.

Что вызывает потери во втором триместре?

Причины потери беременности во втором триместре сильно отличаются от причин потери беременности на ранних сроках. Существуют медицинские состояния, повышающие риск недостаточности шейки матки или преждевременных родов до наступления жизнеспособности, в том числе:

Предшествующая операция на шейке матки
Употребление запрещенных наркотиков, особенно кокаина
Аномалии плода (генетические или структурные проблемы)
Инфекция матки (чаще встречается в развивающихся странах и реже в США)
Физические проблемы с маткой, включая фибромы или аномалии формы матки

Существуют также некоторые медицинские состояния, связанные с гибелью плода во втором триместре, в том числе:

Аномалии плода (генетические или структурные проблемы)
Плохо контролируемые материнские заболевания, такие как заболевания щитовидной железы, диабет или гипертония
Волчанка (системная красная волчанка)
Аутоиммунные или генетические состояния, повышающие риск образования тромбов в ногах или легких у женщин (например, антифосфолипидный синдром)
Очень ранняя преэклампсия или эклампсия беременных
Травма

Специалисты UC Davis Health обсудят с вами, какие анализы показаны, чтобы узнать больше о том, почему произошла потеря во втором триместре. Несмотря на доступные тесты, примерно в половине случаев не удается установить причину невынашивания беременности во втором триместре. Мы можем работать с вами, чтобы выяснить, что может быть полезно при следующей беременности, или узнать больше о медицинских проблемах, которые важны для вашего будущего.

Лечение потери во втором триместре

Как правило, женщине небезопасно ждать, пока беременность не родит сама по себе с потерей плода во втором триместре. Существует высокая вероятность значительного кровотечения, когда беременность во втором триместре рождается самостоятельно в домашних условиях.В случае внутриутробной гибели мертвый плод, находящийся в матке в течение 4 недель, может вызвать изменения в системе свертывания крови организма. Эти изменения могут поставить женщину в гораздо более высокую вероятность значительного кровотечения, если она ждет в течение длительного времени после гибели плода, чтобы родить.

Наши врачи готовы предоставить все доступные варианты лечения. Тестирование для выяснения причины невынашивания беременности может быть выполнено независимо от того, какой метод прерывания беременности выбрала женщина.

Мы понимаем, что потеря во втором триместре — это эмоциональное и напряженное время, и мы хотим обеспечить удовлетворение эмоциональных потребностей вас и вашей семьи. Мы понимаем, что сейчас вам нужна поддержка, и мы чутко относимся к вашим пожеланиям поминовения и религиозным предпочтениям. Мы обсудим эти вопросы с вами перед любым лечением.

Если поставлен диагноз гибели плода во втором или третьем триместре, варианты включают:

Хирургическая эвакуация: Эта процедура, называемая расширением и эвакуацией, может выполняться во втором триместре, обычно до 24 недель.Хирургическая эвакуация является наиболее распространенным методом лечения, который выбирают женщины и включает в себя удаление беременности через шейку матки в операционной, пока вы спите. Шейка матки должна быть открыта примерно на 1-2 дюйма в диаметре. Врачи могут использовать различные способы открытия шейки матки в зависимости от срока беременности и ваших индивидуальных обстоятельств. Цель состоит в том, чтобы обеспечить максимально безопасную помощь каждому пациенту. После хирургической эвакуации нормальная деятельность обычно может быть возобновлена на следующий день. Вскрытие или подготовка шейки матки к хирургическому удалению беременных может включать:
- Лекарства (таблетки), которые вводят во влагалище за несколько часов до одного дня до процедуры.
- Лекарство (таблетки), которое вы держите между щекой и деснами в течение 30 минут перед тем, как проглотить. Вы должны использовать это лекарство за несколько часов до процедуры.
- Введение в шейку матки тонких палочек, называемых осмотическими расширителями, для поглощения воды из шейки матки, в результате чего палочки-расширители медленно набухают в течение 4–24 часов. Установка осмотических расширителей аналогична мазку Папаниколау.

Индукция родов: В этом методе лечения используются лекарства, вызывающие роды в матке. Для женщин со сроком беременности более 24 недель это обычно единственный вариант. Если вы выберете этот вариант, вы будете находиться в отделении родовспоможения в Медицинском центре Калифорнийского университета в Дэвисе и будете получать все те же обезболивающие, что и женщина, которая рожает естественным путем (например, внутривенные обезболивающие или эпидуральная анестезия). Лечение обычно начинается с проглатывания таблетки, чтобы сделать матку более чувствительной к лекарствам, вызывающим роды. Примерно через 24 часа вас поместят в отделение родовспоможения, где каждые несколько часов во влагалище будут вводить лекарства (таблетки), вызывающие роды.Иногда женщинам требуется лекарство через капельницу, чтобы также помочь начать роды. Для начала родов матки и завершения родов может потребоваться 1-2 дня. До 5% женщин во втором триместре не рожают и нуждаются в хирургической эвакуации.

Ваш врач сможет более подробно рассказать о плюсах и минусах каждого вида лечения.

После лечения потери во втором триместре

Кровотечение может продолжаться в течение нескольких недель после индукции родов, но, как правило, становится намного легче после хирургической эвакуации. Любое кровотечение может изменить цвет с ярко-красного на розовый или коричневый. Также распространены спазмы внизу живота в течение нескольких дней после лечения. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если кровотечение со временем становится тяжелее, а не легче, если развивается лихорадка или если появляются выделения из влагалища или странный или неприятный запах из влагалища. Избегайте половых контактов, спринцевания или использования тампонов в течение одной недели. Обычные занятия можно возобновить сразу, в зависимости от самочувствия. Важно отметить, что если вы хотите отсрочить беременность, очень важно начать использовать эффективный метод контрацепции.

Что ожидать в каждом триместре беременности

Большинство этих симптомов исчезнут по мере развития беременности. Вы можете испытывать один, все или ни один из этих симптомов. Каждая женщина индивидуальна, как и каждая беременность. То, что вы испытываете во время первой беременности, может полностью отличаться от вашей второй.

Тошнота — самая распространенная проблема, с которой сталкиваются женщины в первом триместре. Как правило, женщинам рекомендуется есть небольшими порциями нежирную и нежирную пищу, пить много жидкости и носить повязку от укачивания.

Ознакомьтесь с этой еженедельной разбивкой большинства вещей, которые вы можете ожидать в течение первого триместра.

Недели 1 и 2: Возможно, вы удивитесь, обнаружив, что первые 2 недели вашей беременности на самом деле имели место еще до того, как вы забеременели. В течение этих 2 недель ваше тело готовится к беременности, завершая последний менструальный цикл и овулируя.

Неделя 3: Это важная неделя для вашей беременности. В этот момент ваше тело выпускает яйцеклетку, и зачатие возможно.Как только происходит зачатие, ваша зигота начинает свой первый этап развития плода. Это включает в себя формирование спинного и головного мозга.

Неделя 4: К настоящему времени вы можете заметить, что опаздываете на следующий менструальный цикл, хотя это может произойти только на следующей неделе или позже. Вы также можете начать ощущать симптомы повышения уровня гормонов беременности.

Неделя 5: Это время на вашей шкале беременности, когда вы можете увидеть положительный тест на беременность.Это также лучшее время, чтобы договориться о первом предродовом визите, чтобы убедиться, что все идет нормально.

Неделя 6: Эти гормоны начинают проявляться сейчас. Утренняя тошнота является обычным явлением на этой стадии. Вы также можете испытывать болезненность груди, головные боли и чувствовать себя более уставшим, чем обычно. Ваш маленький ребенок также почти дюйм в длину.

Неделя 7: Ваш ребенок усердно трудится, выращивая все свои жизненно важные органы. На этой неделе у них также начинают расти крошечные руки.

Неделя 8: Поздравляем! Ваш ребенок уже превратился из эмбриона в плод. У них также есть узнаваемые черты лица.

Неделя 9: Утренняя тошнота и усталость могут быть еще сильными прямо сейчас, но ваш малыш в настоящее время развивает свои репродуктивные органы. Мальчик или девочка? Вы еще не можете сказать, но это не будет долго!

Неделя 10: Теперь ваш ребенок полностью потерял хвост, вместо него появились 2 ноги.

Неделя 11: При росте почти 2 дюйма вы еще не чувствуете своего ребенка, но можете поспорить, что он ерзает.

Неделя 12: Это сигнал об окончании первого триместра. Вы должны заметить, что ваши ранние симптомы беременности ослабевают.

Беременность – второй триместр | Навигатор здоровья NZ

Второй триместр (13–27 неделя) часто является наиболее комфортным периодом для беременных, поскольку большинство ранних симптомов беременности постепенно исчезают.Вы начнете замечать «шишку» ребенка, и примерно в 20 недель вы также начнете чувствовать крошечное трепетание, когда ребенок шевелится.

Рост ребенка во втором триместре

В начале второго триместра ваш ребенок размером примерно с половинку банана, его тело покрыто мягкими пушистыми волосами и на нем образовались отпечатки пальцев. Следующие 3 месяца — это время быстрого роста, когда сформируются ногти, глаза, ресницы, брови и половые органы. К концу этого триместра пищеварительная система работает, и легкие готовятся дышать.Ваш ребенок может слышать голоса и реагировать на них, и у него будет определенное время сна и бодрствования. Глаза начинают открываться, и происходит сосание пальцев.

Что с мамой?

В то время как дискомфорт ранней беременности должен ослабнуть, есть несколько новых симптомов, к которым нужно привыкнуть. Общие жалобы включают судороги ног и изжогу. Возможно, вы обнаружите, что у вас растет аппетит, и ваш вес ускорится. Узнайте о еде, питье и наблюдении за своим весом во время беременности.

Вы будете посещать своего ведущего специалиста по уходу за беременными (LMC) каждые 2–4 недели, чтобы следить за своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Это также хорошая возможность для вас задать вопросы о любых проблемах, связанных с беременностью, которые могут вас беспокоить.

Настораживающие симптомы

Любой из этих симптомов может быть признаком того, что с вашей беременностью что-то не так. Не ждите вашего обычного дородового визита, чтобы поговорить о них. Немедленно позвоните своему врачу или LMC, если вы испытываете:

сильная боль или спазмы в животе
сильная тошнота или рвота
кровотечение
сильное головокружение
боль или жжение при мочеиспускании.

Отборочные тесты и проверки

20-недельное сканирование анатомии

Ультразвуковое исследование анатомии может быть выполнено между 18 и 22 неделями. Во время этого сканирования части тела ребенка будут измерены и оценены, чтобы убедиться, что они функционируют. На анатомическом сканировании вы сможете узнать пол вашего ребенка. Сообщите своему врачу, хотите ли вы знать или не хотите знать.

Анализ крови на гестационный диабет

Гестационный диабет можно обнаружить между 26 и 28 неделями беременности. Чтобы проверить это, вам дадут выпить раствор с высоким содержанием глюкозы. После того, как вы выпьете его, вас попросят подождать час, прежде чем сдавать кровь. Этот тест позволит убедиться, что ваш организм правильно реагирует на сахар во время беременности.

Распространяйте новости!

Если вы еще этого не сделали, самое время сообщить семье и друзьям о вашей беременности. Если вы промолчите, ваш расширяющийся живот начнет вас выдавать! Независимо от того, была ли ваша беременность запланирована или нет, любовь и поддержка окружающих помогут облегчить предстоящие месяцы.

Узнать больше

Беременность

Что ожидать во втором триместре

Второй триместр с 13 по 28 неделю. Часто второй триместр приносит новый уровень энергии. Ваша тошнота и усталость могут ослабнуть.

Ваш ребенок растет, и вы начнете чувствовать, как он шевелится. Это может быть особенным и захватывающим ощущением.

Возможно, вам придется начать носить одежду для беременных, брюки и джинсы. Убедитесь, что вы носите хорошо подобранный бюстгальтер.

В течение этого времени вы:

будете продолжать посещать дородовые приемы у своего врача общей практики и акушерки или акушера.
можно сделать прививку через 16 недель, чтобы защитить ребенка от коклюша
можно пройти сканирование анатомии плода в возрасте от 18 до 22 недель 24 недели

Физические изменения

По мере развития беременности вы будете замечать все больше и больше изменений в своем теле.

Ощущение шевелений ребенка

Во втором триместре вы должны начать замечать шевеления ребенка. Это может быть похоже на трепетание, лопание пузырьков или ощущение, будто ребенок толкает вас.

Познакомьтесь со своим ребенком, поощряя партнера чувствовать его движения. Подумайте, что может делать ваш ребенок. Ваш ребенок двигает ручками и ножками или сосет большой палец?

Движения вашего ребенка во время беременности

Больше энергии и меньше болезней

Вы должны испытывать больше энергии во втором триместре. Не поддавайтесь желанию переусердствовать с деятельностью или задачами.

Примерно в это же время к вам может вернуться либидо или половое влечение. Некоторые беременные женщины обнаруживают, что их половое влечение выше, чем обычно. Это может быть связано с увеличением притока крови к области таза или с гормонами.

Секс во время беременности

Утренняя тошнота должна пройти к 20 неделе беременности.

Боль в спине и тазовом поясе

Боль в спине вызвана ростом ребенка. Кроме того, во время беременности ваши связки растягиваются и смягчаются, чтобы подготовить вас к родам.

Это растяжение может оказать давление на суставы нижней части спины и таза, что может вызвать боль.

Для облегчения болей в спине или тазовом поясе при беременности:

избегайте стояния и выполнения задач, которые вы можете выполнять сидя
сидите прямо, не сутультесь, поддерживайте спину небольшой подушкой
избегайте подъема тяжестей
носите обувь на плоской подошве, так как она позволяет равномерно распределять вес
работайте на достаточно высокой поверхности, чтобы не наклоняться
убедитесь, что вы достаточно отдыхаете, особенно на более поздних сроках беременности

Запор

Запор означает, что ваш стул ( poos) труднее пройти, чем обычно. Возможно, вам придется напрягаться во время дефекации. У вас может быть меньше дефекаций, чем обычно.

На ранних сроках беременности часто возникают запоры, которые могут доставлять дискомфорт.

Тяжелые, опухшие ноги и лодыжки

Ваш растущий ребенок и матка оказывают давление на ваше тело. Это может создать дополнительную жидкость и замедлить кровообращение.

В течение дня нижние части вашего тела начинают удерживать воду, особенно ступни и лодыжки. Это может ухудшиться в жаркую погоду или если вы стоите.

Старайтесь:

ходить каждый день и стараться не скрещивать ноги
делать упражнения для ног
отдыхать с поднятыми ногами, когда это возможно
избегать длительного стояния
использовать поддерживающие чулки одевайтесь и носите удобную обувь и носки
спите на левом боку, а не на спине
пейте много воды — более 2 литров в день

Кровоточивость десен

Теперь ваши зубы и десны нуждаются в особом уходе беременны. Гормональные изменения могут вызвать образование зубного налета, что приводит к кровоточивости десен.

Убедитесь, что вы:

чистите зубы дважды в день и пользуетесь зубной нитью один раз в день
хотя бы раз во время беременности посещаете стоматолога и сообщаете ему о своей беременности

Эмоциональные изменения

В течение этого триместра форма вашего живота появятся первые признаки того, что вы собираетесь стать матерью.

Увидеть своего ребенка впервые на УЗИ часто бывает незабываемо.

Когда ребенок шевелится, вы можете начать думать о ребенке как об отдельном существе. Это часто происходит, когда вы начинаете привязываться к своему ребенку.

Вы можете представить, каким будет ваш ребенок. Возможно, вы думаете о себе как о матери и меняете свое поведение, чтобы отразить это.

По мере того, как ваш ребенок становится больше, ваше тело меняется, и вы можете испытывать эмоции или чувствительность по этому поводу.