Второй триместр беременности с какой по какую неделю: С Какой Недели Начинается 2 Триместр Беременности

Беременность по триместрам и неделям – первый, второй и третий триместры

Примите поздравления, если результат теста на беременность оказался положительным, – Вы отправляетесь в замечательное путешествие!

Вероятно, Ваша голова переполнена вопросами «Как изменится мой организм?» и «Насколько быстро развивается ребенок?». Несмотря на то, что беременность протекает у женщин по-разному, мы опишем то, чего Вы можете ожидать на протяжении трех триместров (этапов) беременности.

Для получения подробного понедельного руководства по беременности, подпишитесь на нашу бесплатную еженедельную рассылку по электронной почте.

1-й триместр: 1—12-я недели

Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, т. к. точно определить день зачатия сложно. Поскольку зачатие обычно происходит в середине менструального цикла, в действительности в течение первых двух недель вы не беременны, однако этот период засчитывается именно как начало беременности.

Как только в районе 3-й недели происходит оплодотворение яйцеклетки, гормоны понемногу начинают производить изменения в Вашем организме. В результате у Вас могут появиться некоторые из следующих симптомов:

До 80%⁴ женщин в 1-м триместре беременности испытывают утреннее недомогание с такими симптомами как тошнота и рвота.

 

• Утреннее недомогание. В результате возрастания уровня гормонов, характерных для беременности, до 80%⁴ женщин в 1-м триместре испытывают утреннее недомогание с такими симптомами как тошнота и рвота. Представление о том, что такое недомогание наблюдается только утром, является распространенным заблуждением. На самом деле симптомы могут появляться в любое время дня и ночи. У 1 из 5 женщин утреннее недомогание наблюдается во 2-м триместре беременности, а иногда может сохраняться в течение всей беременности.

  Если Вы испытываете утреннее недомогание, избегайте пищи, которая вызывает у Вас тошноту, ешьте понемногу и часто, избегайте жирной и острой пищи, пейте больше воды. Если Вы испытываете сильно выраженные или беспокоящие Вас симптомы, обратитесь к врачу.
• Изменения молочных желез. Молочные железы начнут увеличиваться в размере, может появиться болезненность. Соски увеличатся в размере, станут более темными и выступающими.
• Утомляемость. Высокий уровень гормона прогестерона может вызывать у вас ощущение усталости и сонливости. Как можно чаще отдыхайте в горизонтальном положении, подняв при этом ноги вверх, и как можно лучше питайтесь, что не просто, если Вы испытываете утреннее недомогание!
• Повышенная эмоциональность. Более высокий уровень эмоциональности, проявляющийся в результате роста уровня гормонов, — это нормальное явление. Здесь очень важно понимание и терпение со стороны Вашего партнера и близких.
• Пищевые пристрастия и антипатии. Может обнаружиться, что Вы не переносите одну пищу и пристрастились к другой. Обычно это не является проблемой, если только Вам не хочется питаться странными продуктами, например мелом. Если вы обеспокоены ситуацией, обратитесь к врачу.
• Учащенное мочеиспускание. По мере того как возрастает содержание жидкости в Вашем организме, а матка давит на мочевой пузырь, у Вас будет чаще возникать желание посетить туалет. Идите в туалет, как только почувствуете такую необходимость, — это минимизирует давление на мочевой пузырь.
• Чувство головокружения. Иногда у Вас может появляться небольшое головокружение (это следствие гормональных изменений). Старайтесь подолгу не оставаться на ногах и медленно подниматься из сидячего или лежачего положения. При сильном головокружении немедленно обратитесь к врачу.
• Изжога и запоры. Работа Вашей пищеварительной системы замедлится, чтобы обеспечить большее время для усваивания пищи. Это может приводить к появлению изжоги и запоров.

Для избавления от изжоги старайтесь употреблять небольшие порции пищи через регулярные промежутки времени и избегать жареной или острой пищи, а также газированных напитков. Кроме того, при изжоге может помочь антацидная добавка, которую можно употреблять во время беременности, такая как Ренни.

Против запоров помогает пища, богатая клетчаткой, поддержание физической активности и употребление большого количества воды. Если Вы планируете прием слабительных, посоветуйтесь с врачом. Загрузите предлагаемый нами бесплатный информационный листок «Некоторые факты о запорах при беременности».

сроки, питание, вес, как развивается беременность по триместрам?

Мудрая природа наделила организм женщины всем необходимым для рождения детей. Однако осознание этого факта не мешает будущим мамам живо интересоваться изменениями, происходящими в ее теле и в организме вынашиваемого малыша. Именно об этом мы и поговорим.

Почему принято выделять триместры беременности и каковы сроки каждого?

Для удобства 9 месяцев беременности принято условно разделять на три триместра. Каждый из них сопряжен с рядом функциональных изменений как в организме мамы, так и малыша.

• Первый триместр — от первого дня заключительной менструации до 13-й недели.
• Второй триместр — с 14-й недели до 27-й недели.
• Третий триместр — с 28-й недели непосредственно до момента появления на свет ребенка.

Развитие ребенка по триместрам беременности

Первый триместр

Более всего похож на волшебство, чем необычайно впечатляет будущих родителей. Небольшое скопление клеток буквально за считанные недели превращается в маленького человека. В конце периода у него уже сформированы, хотя и в зачаточном состоянии, основные органы и системы — от нервной системы и головного мозга до четырехкамерного сердца. У малыша даже есть крошечные пальчики с ноготками!

Кстати
В финале первого триместра малыш начинает активно двигаться за счет появления мышечной системы. Но пока не стоит надеяться на долгожданные первые «толчки» — размеры ребенка еще не позволяют матери почувствовать признаки его присутствия [1] .

Второй триместр

Этот период беременности прежде всего связан с активным развитием ранее начавших формирование систем плода. Нервные клетки достигают того уровня, когда малыш способен получать информацию снаружи — распознавать звуки, осязать окружающее пространство. Кроветворная система производит красные и белые кровяные тельца, начинают работу кишечник и мочевыделительная системы. В это время плод все еще получает кислород через плаценту [2] .

Третий триместр

Настало время готовиться к появлению на свет. Ребенок начинает видеть, у него уже есть вкусовые ощущения. В маленьком организме активно развиваются рефлексы, вырабатываются собственные гормоны. Малыш усиленно набирает вес за счет появления подкожной жировой прослойки.

А что в это время чувствует мама?

Изменения в женском организме

Первый триместр

В это время женщине рекомендуется больше отдыхать и высыпаться. В противном случае она столкнется с проблемой быстрого утомления. Кровь начинает активно поступать к матке, в результате другие системы организма могут испытывать кислородное голодание. Это чревато головокружениями и обмороками. Изменяется гормональный фон — настроение часто меняется, появляются несвойственные ранее реакции даже на обыденные ситуации. Также могут значительно измениться вкусовые пристрастия, что в некоторых случаях вызвано недостатком тех или иных витаминов и микроэлементов [3] . Именно в этот период ярче всего проявляются все неприятные признаки токсикоза. В 60–80% [4] случаев в первом триместре беременности будущая мать испытывает непреходящее чувство тошноты, особенно сильное в утренние часы (на пустой желудок). Часто первому триместру сопутствует рвота.

Второй триместр

Округлый животик довольно сильно выдается вперед. Организм на 40% увеличивает количество циркулирующей крови для активного питания малыша и компенсации будущей кровопотери при родах [5] . Повышается нагрузка на органы и системы женского организма. Тошнота и рвота постепенно уходят. Правда, могут появиться такие неприятные симптомы, как запоры и геморрой. Компенсирует это возможность полноценного общения мамы и малыша — во втором триместре беременности женщина начинает ощущать движения ребенка. Причем темпы роста плода в этот период максимальные. На 25–40% растет его потребность в витаминах и минералах, в питательных веществах. А вот энергетическая потребность беременной увеличивается всего на 10–15%. Поэтому будущей маме надо есть «для двоих», а не «за двоих». Чтобы обеспечить поступление всех необходимых витаминов и минералов, врачи часто рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы, в которых дозы компонентов подобраны с учетом норм для второго триместра беременности.

Третий триместр

Будущий ребенок переходит в новую «весовую категорию», что сказывается на самочувствии мамы. Из-за возросшего давления уже довольно большого малыша на мочевой пузырь у беременной учащается мочеиспускание. По той же причине (из-за давления на легкие) на последних сроках беременности женщины могут испытывать нехватку кислорода [6] . Увеличившийся вес ребенка часто провоцирует боли в спине. Продолжает возрастать потребность в дополнительных питательных веществах — витаминах и минералах — а на заключительном этапе беременности потребности малыша практически равны потребностям новорожденного ребенка, и в случае дефицита малыш будет получать витамины и минералы из организма мамы.

Диагностика беременности по триместрам: важные исследования и процедуры

Уже при постановке на учет беременной женщине приходится пройти большое количество исследований — сдача мочи и крови, мазка из влагалища на флору, проведение ЭКГ, УЗИ. Их задача — исключить наличие вирусных и воспалительных заболеваний, рисков аномального развития малыша, определить группу крови и резус-фактор мамы.

Во втором триместре врача нужно посещать как минимум раз в месяц. Причем к гинекологу нужно приходить со свежими результатами анализа мочи. Также потребуется сдать кровь, мочу на посев, пройти УЗИ и получить результаты глюкозотолерантного теста.

Во время последнего триместра беременности нужно будет еще раз сдать кровь на общий анализ, на свертываемость, на определение сахара, а также — в целях повторной диагностики вирусных заболеваний. Повторно возьмут мазок из влагалища и проведут УЗИ. Для оценки состояния сердечной мышцы малыша потребуется кардиотокография [7] .

Самый опасный и самый тяжелый триместр беременности

Срок до 13-й недели можно назвать самым ответственным. В этот период могут возникнуть различные аномалии формирования органов, существует риск возникновения пороков развития плода в результате нехватки витаминов и минералов. Высока вероятность выкидыша. Ситуация усугубляется тем, что мать может не догадываться о беременности.

Второй триместр считается самым безопасным.

Риски последнего периода беременности связаны с преждевременными родами, а также с большой нагрузкой на организм матери. Однако на таких сроках малыш уже сможет выжить вне тела матери.

Если же говорить о самочувствии, то большинство женщин признают самыми тяжелыми первый и третий триместры. Первый — из-за токсикоза, а третий — из-за возросшей нагрузки на организм беременной, что может проявляться отеками, варикозным расширением вен, повышением артериального давления и другими осложнениями.

Если беременность протекает без осложнений, то она не доставит серьезных неудобств женщине. Снизить риск аномалий можно путем рационального питания, богатого необходимыми беременной нутриентами. Часто при нехватке витаминов и минералов беременным назначают дополнительные витаминно-минеральные комплексы, богатые фолиевой кислотой, йодом, железом и другими важными элементами.

Самые важные нутриенты в разные триместры беременности

Около 70 лет назад врачи не разделяли потребности беременных женщин в нутриентах по триместрам, увеличивая физиологическую норму в этот период в 1,5 раза [8] . Но уже к началу нового тысячелетия ситуация в корне изменилась — стало ясно, что во время беременности каждый триместр требует своего подхода к приему витаминов и минералов, так как потребности плода и беременной меняются от триместра к триместру.

Первый триместр

Будущей матери крайне необходимы фолиевая кислота, витамины В6, В12, йод, цинк. Они помогают снизить риск возникновения пороков развития плода, а также во многих случаях облегчают течение беременности.

Фолиевая кислота снижает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности, а также предупреждает возникновение врожденных внутриутробных пороков развития сердечно-сосудистой и нервной систем плода, конечностей. Фолиевая кислота нужна беременной, чтобы создать оптимальные условия для рождения здорового ребенка. Врачи рекомендуют при планировании беременности и в 1-м триместре употреблять 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно.

Одним из важных минералов, необходимых матери и ребенку в 1-м триместре, является йод. К последствиям йододефицита относятся:

• нарушение развития центральной нервной системы, особенно в раннем детском возрасте;
• повышение риска спонтанного прерывания беременности;
• низкая масса тела новорожденного;
• младенческая смертность.

Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка.

Еще одним важным минералом является цинк. По оценкам экспертов, более 80% беременных женщин не получают цинк в достаточном количестве. Цинкодефицитные состояния сопровождаются рождением незрелого и/или маловесного плода, а также формированием пороков развития различных органов и систем. Поэтому беременным часто рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с цинком, который, помимо всего прочего, стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос будущей мамы, а также оказывает иммуномодулирующее действие.

Витамины группы B влияют на нормальное развитие плода и состояние будущей мамы, они необходимы для полноценного усвоения фолиевой кислоты. Ключевым витамином группы B является витамин В6, который отвечает за:

• большинство обменных процессов, происходящих между организмом мамы и ребенка;
• полноценное усвоение питательных веществ;
• развитие нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем крохи.

В то же время витамин В6 помогает и маме, подавляя тошноту и рвоту на ранних сроках беременности.

При употреблении витаминных комплексов важно следить за дозировкой, например, нельзя «налегать» на витамин A в первом триместре беременности, а вот на последующих этапах потребность в нем возрастает [9] и уже стоит позаботиться о предотвращении дефицита. Такая же ситуация [10] с фолиевой кислотой, витамином D, железом, марганцем и медью.

Второй триместр

Потребность в витаминах и минералах активно растет во втором триместре. Организм беременной активно нуждается в фолиевой кислоте, железе, кальции, цинке, рутозиде (рутине), лютеине.

В среднем около 30 мг кальция ежедневно расходуется на формирование скелета малыша. Но поступление кальция в организм беременной женщины вместе с пищей может быть затруднено. Дело в том, что полноценное усваивание данного микроэлемента происходит лишь при наличии витамина D. Именно поэтому беременной часто выписывают комплексы, в которых в правильных пропорциях сочетаются оба элемента.

При беременности общая потребность в железе значительно выше, чем вне ее. Дефицит железа может привести к развитию анемии, поэтому женщина должна каждый день получать суточную норму железа в 12–18 мг. Однако помните, что передозировка железом может привести к запорам и тошноте.

Не стоит забывать о йоде, витаминах группы B, а также E, C и D. Каждый из них выполняет свои функции — участвует в активном развитии костей малыша, помогает гормональной системе, обеспечивает плод кислородом, поддерживает функции плаценты.

Во втором триместре возрастает нагрузка на сосуды в связи с увеличением циркулирующей жидкости. Это может привести к отекам, варикозному расширению вен, повышению артериального давления и др. Чтобы укрепить сосуды и предупредить развитие осложнений, надо обеспечить достаточное поступление рутина. Рутин уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах, в результате уменьшает отек нижних конечностей, что является профилактикой возникновения варикоза и других сосудистых осложнений.

Последние исследования показали важную роль лютеина. Он влияет на развитие мозга и органов зрения малыша, поэтому современные комплексы для беременных часто обогащены и этим веществом.

Третий триместр

В третьем триместре потребность беременной в питательных веществах возрастает еще на 30–40%. При этом переедать в данный период будущей маме ни в коем случае нельзя, так как это может обернуться проблемами для младенца. По статистике малыши, чьи мамы набрали лишние килограммы за последние месяцы беременности, чаще страдают от ожирения, чем остальные дети. В том числе переедание может негативно сказаться и на здоровье самой беременной, так как в этот период повышается риск возникновения осложнений беременности. Обеспечить полноценный рацион и подготовить организм к родам, а малыша — к рождению на свет помогают специальные витаминно-минеральные комплексы, богатые йодом, цинком, железом, лютеином, рутином и другими необходимыми для третьего триместра витаминами и минералами.

Как правильно выбрать витаминный препарат

Выбирая между набором монопрепаратов и одним витаминно-минеральным комплексом, обратите внимание на второй. Во-первых, компоненты в нем подобраны с учетом взаимной совместимости. Во-вторых, это удобно — не нужно горстями пить таблетки и подирать их прием по времени. В-третьих, так вы, скорее всего, сэкономите.

В предыдущих пунктах мы уже упоминали, что в каждом триместре организм нуждается в особенных минералах и витаминах. Из этого следует простой вывод — выбирайте препараты с уникальной для каждого триместра формулой, например, «Компливит Триместрум» с набором витаминов и минералов для первого, второго и третьего триместров. Препараты «Компливит Триместрум» содержат такие важные для развития малыша и здоровья мамы витамины и минералы, как фолиевая кислота, витамины В6, В12, йод, цинк, железо, а также лютеин и рутин.

Отдавайте предпочтение лекарственным препаратам, а не биологическим добавкам к пище. Первые имеют клинически доказанный лечебный эффект.

Если цена для вас не имеет значения, это отлично, но не стоит бездумно отдавать предпочтение самым дорогим витаминным комплексам. Высокая цена далеко не всегда сопутствует высокому качеству и часто связана всего лишь с масштабными рекламными кампаниями.

Во время ожидания малыша каждая мама сталкивается с новыми для себя ощущениями, которые она запомнит на всю жизнь. Этот период, несомненно, станет одним из самых радостных и светлых, если вы правильно к нему подготовитесь. Рационально питайтесь, ведите в меру активный образ жизни, а также принимайте оптимальный для каждого триместра беременности комплекс витаминов!

УЗИ на втором триместре беременности

УЗИ на втором триместре – обязательное исследование при беременности. К этому времени у плода уже сформированы все внутренние органы и системы. Основная цель исследования – исключить неизлечимые врожденные пороки развития. В отличие от УЗИ 1 триместра врач уже может рассмотреть пол ребенка и пересчитать его пальцы.

Также специалист оценивает:

• Толщину, плотность, строение и локализацию плаценты – от параметров околоплодного мешка зависит дыхание, питание, защищенность и метаболизм плода, а также риск отслоения детского места. При слишком быстром утолщении плаценты возможно замедленное развитие и кислородное голодание ребенка в утробе, а также преждевременные роды.
• Количество и качество околоплодной жидкости – эти параметры влияют на обмен веществ и терморегуляцию плода. Маловодие может негативно сказаться на состоянии костей и нервной системы ребенка.
• Состояние пуповины – от нее зависит снабжение плода кровью и кислородом. При аномальном креплении возможны осложнения в процессе родов (в этих случаях предварительно планируют кесарево сечение).
• Нет ли обвития – это может критически замедлить частоту сердечных сокращений и вызвать непоправимые осложнения при родах. Состояние требует повышенного внимания со стороны врача.
• Положение плода – влияет на тактику подготовки к родам и родовспоможение.
• Размер и массу плода – нормально ли он развивается, не требуется ли коррекция образа жизни и рациона мамы.
• Состояние шейки матки и тонус ее стенок – нет ли риска выкидыша.

На УЗИ 2 триместра врач может увидеть признаки патологий плода:

• синдрома Дауна – внешние аномалии строения лица, головы, туловища, конечностей, недоразвитие половых органов, сниженный мышечный тонус, множественные пороки развития сердца и ЖКТ;
• синдрома Эдвардса – аномалии мозговой и лицевой поверхностей черепа;
• синдрома Патау – множественные аномалии мозга, лицевых структур и конечностей с высоким риском смерти на первом году жизни;
• синдрома Тернера – множественные аномалии аорты, почек, зрения, слуха, органов репродукции, внешности и психики;
• триплодии – множественные аномалии мозга, эмбриональный рак и умственная отсталость;
• патологий невральной трубки – врожденные уродства, инвалидность и ранняя смерть.

В ходе процедуры еще нельзя выявить врожденные пороки сердца и некоторые другие аномалии, проявляющиеся на более поздних сроках. Кроме этого, положение плода до родов еще может поменяться. Эти параметры корректно оценивают во время 3-го УЗИ.

УЗИ 2 триместра проводят в рамках планового скрининга на ~20-24 неделе беременности. Для исследования используют абдоминальный датчик, который перемещают по коже живота.

Как подготовиться?

За день до ультразвукового исследования исключите из меню продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике, – бобовые, газировку, дрожжевую выпечку, капусту, черный хлеб, и т. д. Кроме этого, врач может назначить препараты от метеоризма.

Как правило, плод уже достаточно хорошо визуализируется, поэтому в отличие от УЗИ первого триместра наполнять мочевой пузырь жидкостью не нужно, если это не назначит врач. Перед процедурой нужно опорожнить кишечник.

УЗИ не несет никаких рисков для матери и ребенка – доказательства этого подтверждены Всемирной Организацией Здравоохранения ВОЗ, Европейским Комитетом по Безопасности Медицинского Ультразвука ECMUS, Американским Институтом Ультразвука в Медицине AIUM и многими другими экспертными организациями. За 50 лет использования ультразвука в акушерстве и гинекологии в мире не зарегистрировано ни одного случая осложнения.

Кроме этого, процедура:

• информативная – дает врачу необходимые данные для корректного ведения беременности с учетом индивидуальных особенностей женщины и плода;
• точная – позволяет безошибочно определять норму и патологию;
• безболезненная – проводится без медикаментозного обезболивания;
• не несет риска инфицирования – проводится без нарушения целостности кожи и слизистых;
• не требует сложной подготовки;
• длительность сеанса ~20 минут;
• результаты готовы уже через ~10 минут и могут использоваться для врачебных назначений;
• доступна по цене широкому кругу пациентов.

Отклонения от нормы, выявленные в ходе скринингового УЗИ 2 триместра не означают, что ребенок обязательно болен – они указывают на риск того, что он может родиться с патологией. Вероятность этого считается высокой при показателе 1 к 100: то есть только у 1 женщины из 100 с такими результатами родится ребенок с аномалиями.

В подобных случаях беременную направляют на консультацию к генетику, назначают дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. По результатам такого обследования курирующий акушер-гинеколог определяет дальнейшую тактику ведения беременности – наиболее подходящую для конкретных матери и ребенка.

Сделать УЗИ 2 триместра беременности в СПб в любой день и время можно в одной из 4 клиник нашего холдинга, удобно расположенных возле станций метро.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Гражданам | Министерство здравоохранения Калининградской области

Срок беременности	Анализы	События (постановка на учет, врачебные осмотры, график посещения врачей)
До 12 недель		Ранняя постановка на учет в женскую консультацию Прием препаратов: фолиевая  кислота весь I триместр не более 400 мкг/сутки; калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы)
При первой явке		Врач акушер-гинеколог собирает анамнез, проводит общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез,  антропометрию (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела), измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование
Не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию		Осмотры и консультации:  — врача-терапевта;  — врача-стоматолога;  — врача-отоларинголога;  — врача-офтальмолога;  — других врачей-специалистов – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии
В первом триместре  (до 13 недель) (и при первой явке)	1. Общий (клинический) анализ крови. 2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин. 3.  Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени. 4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, к вирусу простого герпеса (ВПГ), к  цитомегаловирусу (ЦМВ), определение антител к токсоплазме в крови. 5. Общий анализ мочи. 6. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности. У резус-отрицательных женщин:  а) обследование отца ребенка на групповую и резус- принадлежность. 7. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови. 8.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. 9. ПЦР хламидийной инфекции, ПЦР гонококковой инфекции, ПЦР микоплазменной инфекции, ПЦР трихомониаза.	Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 3-4 недели  (при физиологическом течении беременности). Электрокардиография (далее – ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога). До 13 недель беременности принимаются: — фолиевая кислота не более 400 мкг/сутки;  — калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы)
1 раз в месяц (до 28 нед)	Анализ крови на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус- положительной принадлежности отца ребенка)
11-14 нед	Биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: — связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А), — свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее – бета-ХГ)	В кабинете пренатальной диагностики  проводится ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) органов малого таза. По результатам комплексной пренатальной диагностики выдаётся заключение врача-генетика.
После 14 нед – однократно	Посев средней порции мочи	Для исключения бессимптомной бактериурии (наличие колоний бактерий более 105 в 1 мл средней порции мочи, определяемое культуральным методом без клинических симптомов) всем беременным женщинам.
Во втором триместре  (14-26 нед)	Общий (клинический) анализ крови и мочи.	Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2-3 недели (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа. Калия йодид 200-250 мкг/сутки
1 раз в месяц (до 28 нед)	Кровь на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус-положительной принадлежности отца ребенка)
16-18 нед	Анализ крови на эстриол, альфа-фетопротеин, бета-ХГ	Только при поздней явке, если не проводился биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров в 11-14 недель
18-21 нед		В женской консультации  проводится  второе скрининговое УЗИ плода
В третьем триместре  (27-40 нед)	1. Общий (клинический) анализ крови. 2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин). 3. Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени. 4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови. 5. Общий анализ мочи. 6. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови. 7.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида.	Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2 недели, после 36 недель – еженедельно (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, ВДМ, тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа. Калия йодид 200-250 мкг/сутки
24-28 недель	Пероральный глюкозо-толерантный тест (ПГТТ)
28-30нед	У резус-отрицательных женщин при резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери	Введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D]
30 недель		Выдается листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам
30-34 нед		Третье скрининговое УЗИ плода с допплерометрией в женской консультации. Осмотры и консультации:  — врача-терапевта;  — врача-стоматолога.
После 32 нед		При каждом посещении врача женской консультации помимо определения окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, определяют положение плода, предлежащую часть, врач проводит аускультацию плода с помощью стетоскопа.
После 33 нед		Проводится кардиотокография (далее – КТГ) плода
На протяжении беременности		В женских консультациях функционируют школы беременных, которые посещают будущие мамы вместе с папами. В процессе обучения происходит ознакомление с изменениями в организме женщины при физиологической беременности, знакомство с процессом родов, правильным поведениям в родах, основами грудного вскармливания.
Более 37 недель		Госпитализация с началом родовой деятельности. По показаниям – плановая дородовая госпитализация.
41 неделя		Плановая госпитализация для родоразрешения
Не позднее 72 часов после родов	Всем женщинам с резус-отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной резус-принадлежностью, либо ребенка, чью резус-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0	Повторное введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D]
Послеродовый период		1. Раннее прикладывание к груди 2. Рекомендации по грудному вскармливанию. 3. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний). 4. Туалет наружных половых органов. 5. Сухая обработка швов (при их наличии). 6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки. 7. Ранняя выписка.
Ежедневно в послеродовом периоде		1. Осмотр врача-акушера-гинеколога; 2. Осмотр и пальпация молочных желез.
На 3 сутки после родов		УЗИ органов малого таза
После родоразрешения посредством кесарева сечения	1. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 2. Биохимия крови (по показаниям).	УЗИ органов малого таза

🧬 УЗИ скрининг 2 триместра, сделать ультразвуковое скрининговое исследование плода во втором триместре беременности

Выявление патологий

Сохранение и благоприятное течение беременности, находится в прямой зависимости от безошибочной, своевременной пренатальной диагностики. Ультразвуковой скрининг на 18–21 неделе — обязательное исследование, которое необходимо пройти каждой беременной женщине. При обнаружении патологии, можно вовремя провести более точную пренатальную диагностику и дать прогноз для здоровья, иногда жизни плода и будущего ребенка.

УЗИ плода 2 триместра, к сожалению, не всегда позволяет выявить:

— Маркеры хромосомных аномалий — синдром Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера;
— Анатомические дефекты, структуральные пороки развития — волчья пасть, заячья губа, анэнцефалия, вентрикуломегалия, расщепление позвоночника, аномалии конечностей, пороки сердца.

Цена УЗИ второго триместра включает все требуемые диагностические мероприятия. Стоимость обследования можно уточнить, просмотрев прайс-лист или обратившись в наш круглосуточный колл-центр. Услуга ведения беременности в нашей клинике в Москве включает в цену проведение данного исследования.

Подготовка к УЗИ второго триместра

Сделать УЗИ второго триместра можно без какой-либо специальной подготовки. Перед процедурой не требуется соблюдать диету или питьевой режим. Размер и степень развития органов позволяют врачу детально рассмотреть пальчики на руках и ногах, строение позвонков и обнаружить патологии, которые на более ранних сроках беременности невозможно диагностировать. При оптимальном положении плода возможно выполнение 3D и 4D визуализации плода.

Все что нужно для исследования — это присутствие будущей мамы. Многие женщины приходят на обследование вместе с отцом ребенка.

Результаты

Результаты пренатального УЗИ скрининга 2 триместра оценивает ведущий беременность акушер-гинеколог. При наличии несоответствий или отклонений от нормы, специалист порекомендует повторить исследование через неделю, чтобы оценить состояния плода в динамике. Поэтому сделать скрининговое УЗИ второго триместра нужно в срок до 22 недель. Потом будет сложнее повлиять на обнаруженные отклонения. При выявлении пороков развития, обязательно назначается консультация генетика и проводится углубленное обследование, в том числе, инвазивное. Записаться на ультразвуковой скрининг II триместра в Москве и узнать цену исследования можно по телефону или на сайте.

Второй триместр беременности: 4, 5, 6 месяц

Второй триместр беременности

Второй триместр беременности продолжается с 12 по 27 неделю. В этот период Вы продолжите наблюдение врача-специалиста с визитами 1 раз в 3 недели, сдадите ряд необходимых анализов, в частности, общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на коагулограмму, тест толерантности к глюкозе, общий анализ мочи и бактериологический посев мочи на стерильность^1-3. На сроке 18-21 неделя будет проведено УЗИ плода с оценкой его состояния.

Живот во втором триместре беременности

Окружность Вашего живота заметно увеличивается, к концу второго триместра беременности увеличение живота более заметно, а дно матки расположено на уровне пупка. Носите комфортную одежду, избегайте давящих поясов, резинок в области живота^1-3.

Второй триместр беременности и болевые ощущения

В случае появления внезапных болей различного характера (схваткообразных резких или монотонных тянущих болей) живота следует срочно обратиться к врачу. Боли в животе могут быть связаны с угрозой прерывания беременности и другими осложнениями. Если 2 триместр подходит к концу и у вас появились боли в поясничной области это может быть связано со сдавлением мочеточников увеличившейся маткой. Необходимо сдать анализ мочи и сделать УЗИ почек^1-3.

Запоры также могут вызывать боли в животе, по ходу конечного отдела толстой кишки (сигмовидная кишка). Боли при дефекации, то есть во время опорожнения кишечника, могут быть связаны с увеличением геморроидальных узлов, появлением анальных трещин. Чтобы опорожнение кишечника было регулярным соблюдайте питьевой режим и диету^1-3.

2 триместр беременности может сопровождаться головными болями (цефалгия). Одной из причин цефалгии во время беременности может служить повышение артериального давления. При появлении головной боли контролируйте уровень артериального давления (измерять нужно в покое, на обеих руках минимум по одному измерению на каждой). Помните, что головные боли и повышение артериального давления требуют срочного обращения к врачу^1-3.

Четвертый месяц беременности и развитие плода

^1-3

• Все органы Вашего малыша уже сформированы, его рост около 10 см, а масса около 70 граммов, он совершает активные движения в суставах.
• К концу 4 месяца плод активно увеличивается в размерах, его рост около 13 см, масса около 140 граммов.
• Происходит развитие зубов, потовых, слюнных желез, печень начинает вырабатывать желчь, а поджелудочная железа — инсулин.

• Малыш начинает двигать глазками, моргать, и хорошо слышит звуки, поскольку косточки внутреннего уха уже сформированы.
• К концу четвертого месяца женщина начинает ощущать движения своего малыша.
• Печень и селезенка образуют клетки крови.

Пятый месяц беременности и развитие плода

^1-3

• Плод активно двигается, на УЗИ можно увидеть, как малыш сосет пальчики. Масса около 240 граммов, рост около 15 см.
• На сроке 5 месяцев кишечник плода сформирован и могут всасываться отдельные питательные вещества, происходит накопление мекония.
• Полностью формируется иммунная система и клетки крови начинает вырабатывать костный мозг. 5 месяц подходит к концу, и масса малыша составляет около 400 граммов.

• Ваш живот на 5 месяце беременности уже не позволяет Вам надеть обычные брюки и джинсы, а вот платья из обычного гардероба могут быть еще впору, матка находится чуть ниже уровня пупка.
• Грудь на 5 месяце беременности тоже увеличивается, как правило на 1 размер, ареолы сосков становятся более пигментированы.

Шестой месяц беременности и развитие плода

^1-3

• Начинается самый интенсивный рост плода, который будет продолжаться в течение всего 3 триместра.
• В начале этого периода масса плода составляет около 500-600 граммов, а к концу 6 месяцев масса малыша достигает уже 900 граммов.

• 6 месяц беременности характеризуется формированием системы сурфактанта и созреванием легких Вашего малыша.
• Грудь на 6 месяце беременности продолжает увеличиваться за счет роста железистой ткани, увеличивается размер и пигментация ареолы, молочные железы под влиянием эстрогенов готовятся к лактации.

2 триместр беременности:

дотация макро- и микронутриентов

Беременность и йод:

• С целью профилактики дефицита йода всем беременным и кормящим женщинам рекомендуется 200 мкг калия йодида ежедневно.
• Оптимальное усвоение йодидов наблюдается в утренние часы.^4-8

В отношении приема калия йодида проконсультируйтесь со своим доктором.

Беременность и кальций:

• Потребность в кальции возрастает до 1200-1500 мг в сутки, чаще всего встречаются соли кальция в виде карбоната и цитрата, они обладают хорошей биодоступностью.
• Кальций хорошо усваивается в вечерние часы.^9-11

Необходимость приема солей кальция обсудите со своим лечащим доктором.

Беременность и железо:

• Препараты железа не рекомендованы для приема всем женщинам, однако железодефицитная анемия достаточно часто сопровождает 2 триместр беременности⁴.
• При снижении уровня ферритина (доступный и достоверный показатель обеспеченности железом) нужно принимать препараты железа в среднем в дозе 30-60 мг в сутки⁴.

Решение о назначении препаратов железа принимает Ваш лечащий врач или врач-гематолог.

Беременность и витамин Д:

• Потребность в витамине Д в течение всей беременности и всего периода кормления грудью составляет 2000 МЕ в сутки ^9-11 .

О необходимости приема витамина Д проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Беременность во втором триместре и осложнения

При появлении указанных симптомов как отдельно, так и в сочетании, т.е. нескольких симптомов сразу, Вам необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку отсутствие специализированной медицинской помощи может быть связано с риском для Вашей жизни и жизни ребенка.

2 триместр и гестационный сахарный диабет

^12-13:

• В перечень обязательных обследований в настоящее время входит стандартный тест толерантности к глюкозе. По результатам этого теста судят о состоянии углеводного обмена.
• При наличии отклонений от нормы Вам в первую очередь порекомендуют соблюдение диеты с резким ограничением быстрых углеводов и физическую нагрузку в соответствии с общим состоянием здоровья и особенностями течения беременности.
• Будет необходима консультация эндокринолога, диетолога, врача лечебной физкультуры.

2 триместр и гестоз

¹⁴:

• Повышение артериального давления (может быть бессимптомным!), появление белка в моче и отеков являются проявлениями гестоза.

• Важно регулярно измерять артериальное давление, сдавать общий анализ мочи и контролировать прибавки массы тела.

2 триместр и пиелонефрит

^1-3:

• С увеличением срока беременности увеличивается риск развития пиелонефрита, это связано с нарушением оттока мочи вследствие сдавления мочеточников растущей маткой.

• Сидячее положение и положение лежа на спине способствуют нарушению пассажа мочи.
• Двигательная активность, коленно-локтевое положение делают отток мочи оптимальным.

• 1. Национальное руководство. Гинекология. 2-е издание, переработанное и дополненное. М., 2017. 446 с.
• 2. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. 3-е издание, переработанное и дополненное. М., 2017. С. 545-550.
• 3. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. — 3е изд., испр. и доп. / Г.М. Савельева, В.Н. Серов, Г.Т. Сухих. — М.: ГЭОТАРМедиа. 2013. — 880 с.
• 4. Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности. 2017. 196 с. ISBN 978-92-4-454991-9
• 5. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика). Методическое пособие. — М.; 1999.
• 6. Йодный дефицит: современное состояние проблемы. Н.М. Платонова. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2015. Том 11, № 1. С. 12-21.
• 7. Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Платонова Н.М. и др. Йододефицитные заболевания щитовидной железы в Российской Федерации: современное состояние проблемы. Аналитический обзор публикаций и данных официальной государственной статистики (Росстат). Consilium Medicum. 2019; 21 (4): 14–20. DOI: 10.26442/20751753.2019.4.19033
• 8. Клинические рекомендации: диагностика и лечение (много) узлового зоба у взрослых. 2016. 9 с.
• 9. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (4-е издание, переработанное и дополненное) / Союз педиатров России [и др.]. — М.: ПедиатрЪ, 2019. — 206 с.
• 10. Национальная программа Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции / Союз педиатров России [и др.]. — М.: ПедиатрЪ, 2018. — 96 с.
• 11. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я, Белая Ж.Е., и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых // Проблемы Эндокринологии. — 2016. — Т.62. —№ 4. — С.60-84.
• 12. Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» /Дедов И.И., Краснопольский В.И., Сухих Г.Т. От имени рабочей группы//Сахарный диабет. —2012. -No4. —С.4-10.
• 13. Клинические рекомендации. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 9 выпуск (дополненный). 2019. 216 с.
• 14. Адамян Л.В., Артымук Н.В., Башмакова Н.В., Белокриницкая Т.Е., Беломестнов С.Р., Братищев И.В., Вученович Ю.Д., Краснопольский В.И., Куликов А.В., Левит А.Л., Никитина Н.А., Петрухин В.А., Пырегов А.В., Серов В.Н., Сидорова И.С., Филиппов О.С., Ходжаева З.С., Холин А.М., Шешко Е.Л., Шифман Е.М., Шмаков Р.Г. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.: Минздрав России; 2016.

Питание беременной женщины

Итак, Ваши планы и решения родить ребенка осуществились – Вы беременны! Но эта новость вызывает у Вас двоякое чувство: – с одной стороны, чувство радости, а с другой чувство определенного опасения и даже страха перед неизведанными испытаниями за свою жизнь и судьбу будущего младенца. Каким он будет? — здоровым, красивым, счастливым?…

И это во многом зависит от самой женщины, от того какой образ жизни она будет вести во время беременности и самое важное – как будет питаться.

Питание женщины в разные периоды беременности

Главное в меню будущей мамы — разнообразие. Она должна употреблять продукты из всех пищевых групп: мясо, рыбу, овощи и фрукты, молочные продукты, хлеб и крупы.

Питание женщины во время беременности можно условно разделить на три периода (триместра).

Если до наступления беременности женщина питалась нормально, чувствовала себя комфортно, не испытывала аллергии ни к каким продуктам, то на раннем этапе первого триместра беременности изменять свой рацион питания не стоит.

В этот период закладываются все органы и системы в организме ребенка, формируются ткани. Организму нужны полноценные белки и витамины: нежирное мясо (кролик, курица, индейка), рыба и морепродукты, кисломолочные продукты. Обязательно кушать рис, свежие или замороженные овощи, сезонные фрукты. В первом триместре многие будущие мамы еще работают. Как бы ни было сложно контролировать свое питание в рабочих условиях, необходимо это делать – находить время для полноценного завтрака и обеда.

В первом триместре беременности идет активная перестройка организма и адаптация к новому состоянию. В этот период рекомендуется перейти на низкокалорийную диету, включающую больше фруктов, соков, отвары из сухофруктов, в том числе из шиповника. В самом начале беременности, особенно если мучает токсикоз, рекомендуются более частые, но менее, обильные приемы пищи.

Пусть в кармане всегда лежит гематоген, пакетик с орехами или сухофруктами, чтобы перекусить на улице. Если ваше состояние не позволяет питаться обычной пищей, стоит обратить внимание на детское питание. Детские продукты буквально спасают будущих мам, страдающих сильным токсикозом. Это коробочные кашки, детские творожки, печенье и фруктовые пюре.

В первом триместре необходимо уделять особое внимание качеству продуктов. Постепенно отказываться от соусов, полуфабрикатов и консервов, содержащих вредные химические добавки. Не забывать, что плацента свободно накапливает и пропускает химию. Велико значение продуктов, содержащих фолиевую кислоту, без нее невозможен интенсивный обмен веществ, ее недостаток способен вызвать аномалии в развитии. Фолиевая кислота содержится в зелени, орехах, белокочанной капусте и брокколи, свекле, бобовых, а также в яйцах.

По мнению диетологов, пищевой рацион беременных должен быть на 300 ккал/день выше, чем у небеременных, но в первом триместре совсем нет нужды повышать энергетическую ценность рациона; во втором триместре требуется дополнительно 340 ккал/день; в третьем триместре – 452 ккал/день. Беременные женщины в основном получают достаточно калорий, и более 80% женщин достигают и даже превышают необходимую прибавку веса. Эти дополнительные калории приносят пользу плоду. Женщина с недостаточным весом должна набрать за всю беременность 16 – 20 кг., с избыточным весом — около 7 кг., с нормальным весом тела 11-12 кг.

Во втором триместре – происходят активные скачки в росте и весе ребенка и матки, поэтому калорийность рациона необходимо повысить. Желательно кушать больше и качественнее. В это время повышается потребность в микроэлементах: железе, магнии, цинке, селене, кальции, калии. Ребенок создает свой «запас» микроэлементов, используя материнский ресурс, а это означает, что у мамы их должно быть достаточно для двоих.

Очень часто у беременных во втором триместре падает гемоглобин, это нормальное физиологическое явление, если оно не является угрожающим для здоровья. Повысить гемоглобин можно употребляя красное мясо, курицу, рыбу, сухофрукты, гранаты, зеленые овощи и свежую зелень, гречку, цитрусовые (апельсины, грейпфруты, помело, лимоны), настои из шиповника и ягод.

Во втором триместре беременной необходимо ограничить в своем рационе потребление копченого и жареного, а также соли. Ни в коем случае нельзя ограничивать жидкость. Чистая вода – лучшее питье для беременной, и воды нужно употреблять до 2-2,5 л в день. Вода – это естественное питье для организма, она не вызывает осложнений и не имеет противопоказаний. Отеки вызывает не вода, а соль, которую мы не только добавляем в чистом виде, но и потребляем с консервами, майонезом, сыром, колбасой. Отсутствие соли – не вредно, она в естественном виде содержится во многих продуктах: овощах, хлебе, поэтому совсем без нее рацион не останется. Избыток соли нарушает обмен веществ.

В этот период можно повысить калорийность пищи. К родам нужно подойти физически крепкой. Мясо и рыбу лучше есть в первой половине дня, на завтрак и обед, а на ужин готовить молочно-растительные блюда: сырники, тушеные овощи, творожно — овощные запеканки. Нужно свести к минимуму прием консервов, копченостей, соленостей и маринадов, острых приправ и жирной пищи. Рекомендуются частые прогулки на воздухе, физическая активность.

В третьем триместре необходимо уменьшить калорийность продуктов за счет кондитерских и мучных изделий, меньше кушать жирного мяса, а также сыра и сметаны.

К концу этого периода многие специалисты советуют беременным вообще отказаться от мяса для повышения эластичностей тканей, профилактики разрывов.

В течение всего периода беременности следует особое внимание обратить на сочетание продуктов. Если разумно сочетать продукты, можно обеспечить более эффективное усвоение пищи. Если пища усваивается плохо, то это может приводить к гниению и брожению продуктов и образованию веществ, вредных для организма матери и ребенка. Кроме того, процесс брожения сопровождается газообразованием, это может приводить к метеоризму (вздутие живота) и неприятным ощущениям. Особенно это вредно на последних сроках беременности.

Стараться не принимать в один прием первое, второе и третье блюдо; это переполняет желудок и давит на плод, пища плохо переваривается и плохо усваивается. Кушать понемногу и чаще. Не рекомендуется принимать пищу непосредственно перед началом работы, длительной прогулкой, перед зарядкой и сразу после нее; желательно отдохнуть перед едой минут 10.

Кушать только тогда, когда проголодались, стараться не перекусывать на ходу. Соблюдать режим питания, питаться примерно в одно и то же время.

Правильное приготовление пищи поможет максимально сохранить полезные вещества, содержащиеся в продуктах. Не переваривать продукты, стараться не разогревать одно и то же блюдо по несколько раз, лучше отложить только ту порцию, которая будет использована. Готовить максимально щадящим способом: запекание, на пару, тушение. Избегать жарки, варки в большом количестве воды, при таком способе обработки продуктов теряется много полезных веществ. Если есть возможность, не готовить сразу на несколько дней. Не использовать при приготовлении еды алюминиевую посуду. Помнить, что для беременной женщины важны не калории, а качество пищи, ее натуральность, прежде всего «живая клетка» (цельные крупы, сырые овощи и фрукты, свежее мясо и молочные продукты).

Что может навредить беременной и плоду

Курение и алкоголь – с первых дней беременности бросить курить, если до этого курили, избегать «пассивного» курения, и не употреблять ни в каких дозах алкогольные напитки.

Недостаток в организме витаминов и микроэлементов – их отсутствие или недостаток может привести к непоправимым последствиям. Так, например, дефицит йода может привести к умственной отсталости ребенка, дефицит фолиевой кислоты – к тяжким уродствам плода, дефицит кальция – к нарушению формирования скелета ребенка, дефицит железа – к анемии и задержке физического и нервно-психического развития ребенка. Необходимо посоветоваться с врачом, возможно, он порекомендует перейти на йодированную соль, а также дополнить свой рацион витаминно-минеральным комплексом и фолиевой кислотой.

Лишний вес – это риск рождения крупного ребенка, а значит риск осложнений при родах и склонность ребенка к ожирению в старшем возрасте.

Употребление пищевых добавок(соусы, приправы типа вегеты, бульонные кубики), экзотические фрукты, полуфабрикаты, газированные напитки – опасность появления аллергии и аномалий у ребенка от этого, к сожалению, возрастает.

Рекомендуется беременной:

• Не есть хот-доги и другую закуску, содержащую мясо, которое не было раскалено на огне или проварено в кипящей воде.
• Избегать употребления мягких сыров. Твердые сыры безопасны.
• Не есть сырыми замороженные паштеты и мясные пасты, морепродукты. Консервированные аналоги – безопасны.
• Не употреблять сырые овощи, непастеризованные соки, печень, мясо, птицу и яйца, не прошедшие достаточной термической обработки. В этих продуктах могут содержаться таксины Сальмонеллы.
• Ограничить употребление сладкого.
• Ни в коем случае не прибегать к голоданию и различным диетам.
• Регулярно следить за артериальным давлением и не пропускать посещения врача-гинеколога.

 

Помните! От Вашего питания и образа жизни во время беременности зависит развитие

Вашего ребенка и его здоровье!

Все, что вам нужно знать о втором триместре: с 13 по 28 недели

Второй триместр беременности длится с 13 по 28 неделю, то есть примерно четвертый, пятый и шестой месяцы.

Помимо того, что вы будете чувствовать себя беременнее и выглядеть более беременными в течение этих недель, вы также можете иметь больше энергии, чем в первом триместре. Это станет большим облегчением, если вы боретесь с болезнью, усталостью или беспокойством по поводу прохождения первого триместра.

Получайте еженедельные обновления и обзоры от наших опытных акушерок прямо на свой почтовый ящик

По мере того, как вы проходите второй триместр, вы постепенно увидите, что ваша «шишка» растет, а позже вы начнете чувствовать, как ваш ребенок шевелится.

Выбор и решения во втором триместре беременности

Вам будут предложены анализы крови и второе ультразвуковое исследование примерно через 20 недель. Это сканирование показывает, как растет ребенок, и есть ли какие-либо причины для беспокойства.

Вы имеете право отказаться от любого предлагаемого теста или сканирования. Это всегда ваш выбор, и команда, заботящаяся о вас, будет уважать ваше решение.

Если вы еще не думали об этом, сейчас хорошее время подумать о том, где и как вы хотели бы родить ребенка.От домашних родов до родов в больнице вам, возможно, придется принять решение. Если все это кажется немного пугающим, не волнуйтесь. Ваша акушерка будет рядом, чтобы поддержать вас и подсказать, какой у вас выбор. Вы превратитесь из новичка в эксперта всего за несколько недель!

Вы можете подумать, спрашивать ли у вас, будет ли у вас мальчик или девочка, когда будете делать снимки. Это очень личное решение — некоторые родители рады узнать об этом, а другие предпочитают удивляться рождению ребенка. Однако имейте в виду, что сканирование не всегда показывает пол ребенка, и иногда то, что вам говорят, может оказаться неправильным!

Если вы все еще курите — даже если это всего лишь странная сигарета, — ознакомьтесь с местными вариантами отказа от курения.Если вы бросите курить до 15-й недели беременности, риск для здоровья вашего ребенка снизится. Отказ от курения — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для здоровья своего ребенка.

Эксперты сходятся во мнении, что активный образ жизни во время беременности полезен для вас и вашего ребенка. Вы можете подготовить свое тело к трудностям родов и быть мамой, сохраняя здоровье и активность во втором триместре.

Недели беременности с 14 по 27

Добро пожаловать во второй триместр — для многих женщин самый комфортный из всех трех.С наступлением этой вехи вы испытаете некоторые долгожданные изменения. Большинство ранних симптомов беременности ослабнут или даже исчезнут. Скорее всего, вы почувствуете себя менее тошнотворным (что означает, что еда, наконец, может пахнуть и вкусно впервые за долгое время), ваш уровень энергии должен повыситься, а грудь по-прежнему будет больше, но чувствовать себя намного менее нежной. И что самое удивительное: к концу этого триместра выпуклость в нижней части живота может быть не столько похожей на остатки обильного обеда, сколько на начало живота беременной.

Когда начинается и заканчивается второй триместр?

Второй триместр начинается на 14 неделе беременности и длится до конца 27 недели.

Рост ребенка во втором триместре

Ваш ребенок очень, очень занят во втором триместре. К 18 неделе беременности он весит примерно как куриную грудку и даже может зевать и икать. Примерно к 21 неделе вы должны почувствовать, как его руки и ноги с новой координацией доставляют вам небольшие удары руками и ногами. Примерно к 23 неделе ваш ребенок понимает ваш сигнал и начинает набирать вес; на самом деле, он, вероятно, удвоит свой вес в следующие четыре недели.К концу второго триместра у вас в животе будет 2-фунтовый человек!

Еще несколько интересных вещей, происходящих в этом триместре:

• Волосы, кожа и ногти: Примерно к 16 неделе у ребенка начинают расти первые крошечные волоски, а к 22 неделе у него появляются ресницы и брови. Кожа ребенка теперь покрыта лануго (пушистая «меховая шуба», которая согревает его до тех пор, пока в третьем триместре не накапливается больше жира), а к 19 неделе — верникс казеоза (жирный слой масла и отмерших клеток кожи, который защищает его кожу. из кислых околоплодных вод) — и то, и другое выделяется до рождения.
• Пищеварительная система: Пищеварительная система ребенка полностью сформировалась к концу первого триместра. Итак, теперь ребенок начинает сосать и глотать, готовясь к жизни вне матки. Более того, он может даже попробовать продукты, которые вы едите, через околоплодные воды — исследования показали, что они могут повлиять на его предпочтения вне матки (тем более, что есть еще одна причина придерживаться здоровой диеты для беременных, состоящей из различных свежих фруктов и овощей ). Системы обмена веществ ребенка также работают усиленно: хотя он по-прежнему получает питание через вашу плаценту, все это глотание означает, что он будет много мочиться.
• Чувства: Уши и глаза ребенка занимают правильное положение. К 22 неделе беременности его развивающиеся чувства означают, что он начинает обонять, видеть и слышать, и эти маленькие глазки начинают открываться.
• Сердце : К 17 неделям сердце ребенка больше не бьется спонтанно, так как его мозг теперь регулирует его сердцебиение, которое вы сможете услышать с помощью стетоскопа к 20-й неделе. На 25-й неделе начинают формироваться капилляры. насыщенная кислородом кровь по его телу.
• Мозг: Помимо контроля сердцебиения ребенка и стимулирования толчков, к 26 неделе его мозг начнет мигать этими маленькими веками.

Изменения в вашем теле

В этом триместре могут сохраняться определенные симптомы беременности (например, изжога и запор). В то же время, когда ваш живот продолжает расти и уровень гормонов беременности повышается, другие могут появиться впервые, в том числе:

• Застой , когда увеличивается приток крови к слизистым оболочкам вашего тела (включая нос).Возможно, вы даже впервые обнаружите, что храпите! К счастью, есть некоторые безрецептурные препараты, которые можно безопасно использовать во время беременности.
• Легкий отек лодыжек и стоп , который испытывают примерно три из четырех беременных женщин, начиная примерно с 22 недели беременности (хотя иногда и раньше) и продолжаясь до родов. Чтобы уменьшить отечность, старайтесь вести активный образ жизни, поднимайте ноги, когда не двигаетесь, избегайте длительных периодов стояния или сидения и спите на боку.
• Чувствительные десны и даже небольшое кровотечение — но обязательно обратитесь к стоматологу, если ваши десны ярко-красные и легко кровоточат, так как это может быть признаком гингивита (который относительно безвреден, но может перерасти в большую проблему, если нет. правильно лечил).
• Судороги ног , которые обычно начинаются во втором триместре и продолжаются до третьего. Это связано не только с гормонами и весом, но и, возможно, с нехваткой кальция или магния, поэтому обязательно придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты для беременных.
• Головокружение , вызванное более низким кровяным давлением, частично из-за всей дополнительной крови, которую перекачивает ваше тело. Расслабьтесь, ешьте много небольшими порциями и ешьте немного жидкости, чтобы уменьшить симптомы.
• Болезненность в нижней части живота — также известная как боль в круглых связках — связок, которые поддерживают ваш живот, растягиваются, чтобы поддерживать увеличивающийся размер живота.
• Варикозное расширение вен и / или геморрой (разновидность варикозного расширения вен), который, к счастью, должен уменьшиться или исчезнуть после беременности, если у вас их не было до зачатия.

Все вышеперечисленное является совершенно нормальным и временным явлением — как и чувство опасения, раздражительности, забывчивости и даже разочарования от того, что он выглядит положительно пухлым, но не полностью беременным.

Во втором триместре могут произойти большие изменения в спальне. Беременность может нанести серьезный ущерб вашей сексуальной жизни, поскольку вы и ваш партнер справляетесь с изменяющимся телом и убивающими настроение симптомами, такими как усталость и тошнота. Некоторым (удачливым) женщинам становится жарче, чем когда-либо, у них кровь течет во все нужные места.Следует помнить о нескольких вещах: общение — это ключ к предотвращению обид, поэтому продолжайте говорить, несмотря на периоды засухи. И помните — секс не повредит вашему плоду и не повредит его эмоционально. (На самом деле, ему, вероятно, понравится немного покачиваться и кататься.)

Беременность в 3 словах

Увеличение веса

В следующие несколько месяцев вы действительно начнете набирать вес во время беременности, поскольку ваш аппетит, вероятно, возрастет ( или появляется, если вы страдали от тошноты и потери аппетита в первом триместре), чтобы поддержать вашего растущего ребенка.Если вы начали беременность с нормальным весом, ожидайте, что вы будете набирать около одного фунта в неделю, в общей сложности около 14 фунтов в течение этого триместра.

Симптомы, которые необходимо проверить

Скорее всего, когда вы дойдете до второго триместра, в следующие три месяца все будет относительно гладко. Однако есть несколько симптомов, которые всегда требуют обращения к врачу, включая сильное вагинальное кровотечение, сильную боль в животе и лихорадку выше 101,5 F.

Также следите за признаками гестационного диабета (который обычно начинается примерно с 24-й по 25-ю неделю). 28 неделя беременности), включая сильную жажду, частое и обильное мочеиспускание, сильную утомляемость и храп.Также поговорите со своим врачом, если вы заметили резкое увеличение веса, сильный отек лица и рук и изменения зрения, которые могут быть признаками преэклампсии.

Обязательно наличие во втором триместре

Чего ожидать: продукты выбираются на основе независимых исследований и предложений нашего сообщества, состоящего из миллионов родителей; узнайте больше о нашем процессе проверки. Мы можем получать комиссию с торговых ссылок.

Ваш комплект для выживания во втором триместре

Просмотреть все

Футболка для беременных ‘You’re Kickin’ Me Smalls ‘

Посмотреть сейчас

⚠️ Вы не видите этот классный продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

Palmers Cocoa Butter Tummy Butter

Посмотреть сейчас

Ingrid & Isabel Women’s Maternity Everyday Bellaband

See Now

⚠️ Вы не видите этот замечательный продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

Женский бюстгальтер для кормления Sophie Panache

See Now

Ваш комплект для выживания во втором триместре

Просмотреть все

⚠️ Вы не видите этот крутой продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

⚠️ Вы не видите этот крутой продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

Планы на второй триместр

Слова, которыми нужно жить к настоящему моменту: хорошо питайтесь, регулярно занимайтесь спортом и много отдыхайте. Вот основные задачи на второй триместр:

• Подготовка к регулярному мониторингу: При каждом осмотре в этом триместре ваш врач будет проверять ваш вес, размер матки, высоту дна (верхняя часть матки). ) и сердцебиение ребенка, чтобы убедиться, что все идет нормально.
• Назначьте УЗИ второго уровня : Обычно между 18 и 22 неделями беременности ваш врач будет измерять состояние ребенка, проверять развивающиеся органы, определять количество околоплодных вод и, если хотите, определять пол вашего ребенка. . Имейте в виду, что хотя наблюдать за своим развивающимся ребенком интересно, только ваш врач должен проводить ультразвуковые исследования, в том числе трехмерные и четырехмерные (другими словами, избегайте сувенирных версий, которые продаются в вашем местном торговом центре).
• Пройдите скрининг на глюкозу: Примерно у каждой десятой беременной женщины диагностирован гестационный диабет, поэтому Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует всем женщинам проходить скрининг на это состояние примерно с 24 по 28 неделю. беременность.Если результат теста окажется положительным на дополнительный уровень глюкозы в моче, это не всегда означает, что у вас гестационный диабет — вам потребуется дополнительное тестирование для постановки диагноза. Если вы это сделаете, ваш врач, вероятно, направит вас к диетологу, который поможет составить план питания, и вам придется регулярно отслеживать уровень сахара в крови.
• Поговорите со своим врачом о пренатальном генетическом скрининге: Если вы еще этого не сделали и если у вас есть определенные факторы риска, ваш врач может предложить генетический скрининг, включая НИПТ или четырехкратный скрининг, оба из которых являются скринингами крови, которые ищут повышенные факторы риска хромосомных или врожденных аномалий (таких как синдром Дауна или дефекты нервной трубки).Если результаты любого из этих обследований окажутся положительными, ваш врач может порекомендовать амниоцентез, при котором околоплодные воды извлекаются и анализируются на генетические аномалии, чтобы получить более точный диагноз. В конечном итоге вам решать, пройдете ли вы генетический скрининг, поэтому рекомендуется сначала узнать о том, что они могут вам рассказать, о преимуществах тестирования и задать вопросы своему врачу. И имейте в виду, что, хотя все это может показаться ошеломляющим и даже немного пугающим, большинство детей рождаются здоровыми.
• Сделайте прививку: Если вы беременны в сезон простуды и гриппа, обязательно сделайте прививку от гриппа и запланируйте вакцинацию Tdap в третьем триместре, чтобы защитить ребенка от коклюша, когда он родится. Также избегайте этих прививок во время беременности.
• Магазин одежды для беременных: Теперь, когда ваша шишка, наконец, начала проявляться, вам понадобится соответствующий гардероб для беременных. Вот несколько вещей первой необходимости, которые вам понадобятся в шкафу.
• Сон на боку: Хотя во втором триместре беременности обычно легче уснуть, чем в первом или третьем, вам захочется начать спать на боку прямо сейчас, поскольку вес вашей растущей матки оказывает давление на полая вена (вена, по которой кровь от нижних конечностей возвращается к сердцу), которая может мешать кровообращению.
• Продолжайте делать упражнения Кегеля: Поддерживайте форму тазового дна перед родами, выучив привычку регулярно выполнять упражнения Кегеля — в конечном итоге старайтесь делать три подхода по 20 раз в день.
• Решите, хотите ли вы узнать пол ребенка: Ультразвук во втором триместре примерно на 20 неделе беременности может сказать вам, поэтому подумайте о плюсах и минусах выяснения пола ребенка до рождения.
• Сделайте дородовые тренировки своим приоритетом: Учитывая все преимущества упражнений для вас и вашего ребенка, неплохо было бы выбрать тренировку, благоприятную для беременности (если вы еще этого не сделали).Просто избегайте занятий, которые не так безопасны сейчас, когда ваш живот стал больше.
• Увеличьте потребление калорий: Если у вас был нормальный вес до беременности, вам потребуется от 300 до 350 дополнительных калорий во втором триместре (что меньше, чем вы думаете — всего около двух стаканов обезжиренного масла). молока и миска овсянки).
• Отслеживайте прибавку в весе: Теперь, когда вы должны стабильно набирать вес, ваш врач, вероятно, порекомендует вам отслеживать его каждую неделю.
• Сделайте снимки неровностей: Хотя вы, вероятно, захотите подождать до третьего триместра, чтобы провести «официальную» фотосессию ребенка, лучше запланировать ее сейчас — а пока делайте много селфи, поскольку сувениры из твоей постоянно растущей шишки.
• Подумайте о том, чтобы взять младенческий месяц: Поскольку тошнота в первом триместре должна быть подавлена ​​(а некоторые авиакомпании вводят ограничения на поездки на более поздних сроках беременности), сейчас хорошее время, чтобы спланировать последнее ура перед рождением ребенка.
• Представьте себе детский душ: Хотя вы на самом деле не планируете детский душ, вы, безусловно, можете сообщить хозяину о любых ваших пожеланиях по теме / еде / декору. Если это ваш второй или третий раз, подумайте о том, чтобы побрызгать ребенка.
• Создайте реестр младенцев: В этой заметке вам также потребуется создать реестр младенцев для гостей, принимающих душ, и других доброжелателей.
• Продолжайте обдумывать детские имена: У вас еще есть время, но если вы еще не выбрали имя для ребенка, рекомендуется продолжить рассмотрение возможных вариантов.
• Загляните в родильные классы. Хотя вы, скорее всего, не начнете принимать один до третьего триместра, начните изучать варианты своего класса по родам и попытайтесь найти программу, которая предлагает ваш предпочтительный метод рядом с вами.
• Подумайте, где вы хотите рожать: В больнице? Родильный дом? Дома? Начните изучать свои варианты прямо сейчас. Вам захочется посетить больницу или родильный дом в третьем триместре, но, возможно, вы захотите запланировать его ближе к концу второго триместра.
• Начните искать уход за детьми: Если вы планируете вернуться на работу после отпуска по беременности и родам, еще не рано начать искать варианты ухода за детьми по месту жительства — будь то детский сад, няня, няня или родственник.
• С нетерпением ждем вашего третьего триместра: Как только вы переживете второй триместр, наступит ваш третий — а затем рождение ребенка, прежде чем вы это узнаете!

Второй триместр | Беременность. Рождение ребенка и рождение ребенка

Второй триместр беременности — это время, когда многие женщины будут чувствовать себя бодрыми и здоровыми.Вы заметно забеременеете, но не будете настолько тяжелыми, что вам будет трудно передвигаться. Это также время быстрого роста и развития вашего ребенка, и вы можете оказаться занятыми проверками здоровья и планированием родов.

Какой второй триместр?

Триместра — это полезный способ подумать о беременности, потому что изменения, которые происходят с вами и вашим ребенком, делятся на 3 широкие категории: ранняя, средняя и поздняя беременность, что отражено в первом, втором и третьем триместрах.

Второй триместр представляет собой середину вашей беременности, с 13 по 26 неделю. Для многих женщин одним из лучших моментов в этом триместре является то, что тошнота может начать проходить.

Что происходит с вашим телом?

Во втором триместре ваше тело претерпит серьезные изменения. Ваша матка будет расти, и вы можете почувствовать некоторый дискомфорт или боль при растяжении связок матки. Вы начнете чувствовать, как ваша кожа растягивается вокруг живота и груди, что может вызвать легкий зуд.У некоторых женщин в этих областях появляются растяжки, которые со временем исчезают.

Несмотря на то, что ваш ребенок весит менее килограмма, объем вашей крови будет увеличиваться в соответствии с потребностями роста, происходящего внутри вас, что будет означать, что вы прибавите в весе.

Ваши эмоции

Беременность может быть прекрасным и волнующим временем, но также важно ожидать, что в некоторые дни вы будете испытывать повышенное беспокойство или плохое настроение.

Иногда один или оба родителя испытывают тяжелые эмоции во время беременности, например, беспокоятся о родах или о том, как справиться с ними как родитель.

Чувство тревоги не редкость, и некоторые женщины могут испытывать симптомы состояния, называемого тревожным расстройством. Дородовая депрессия — это расстройство настроения, которое включает в себя сильные эмоциональные изменения, выходящие за рамки тех, которых вы могли ожидать во время беременности.

Если вас беспокоит чувство тревоги, плохое настроение или депрессия, вы можете:

Что происходит с младенцем?

Во втором триместре ваш ребенок вырастет с примерно 7,5 см и весом 30 граммов на 13 неделе до примерно 23 см и 820 граммов на 26 неделе.

Ваш ребенок сможет свободно перемещаться в околоплодных водах вашей матки. Примерно к 19 неделе (или раньше, если это не ваша первая беременность) вы можете почувствовать это движение — как слабое щекотание или трепетание. В течение этих 3 месяцев органы вашего ребенка будут продолжать развиваться, а печень, поджелудочная железа и почки начнут функционировать. Это также время, когда младенцы могут начать сосать большой палец. К 20 неделе ваш ребенок может слышать звуки, в том числе звук вашего сердцебиения, и он учится распознавать ваш голос, хотя уши еще не полностью сформированы.

Чего вы можете ожидать во время дородовых посещений?

Регулярные дородовые посещения — важная часть сохранения здоровья и здоровья вашего ребенка. Частота визитов к врачу будет зависеть от ваших личных обстоятельств, но для многих женщин посещения будут каждые 4-6 недель.

Во время всех посещений во втором триместре вам будут проверять артериальное давление, а также руки и ноги на предмет отеков. Вас могут взвесить, сдать кровь на анализы и проверить мочу.

Ваш врач или акушерка проверит ваш живот, чтобы следить за ростом ребенка и послушать его сердцебиение. Если вы не проходили УЗИ в первом триместре, вам могут предложить его примерно через 18–20 недель.

Как оставаться здоровым

Правильное питание и поддержание активности так же важны во время беременности, как и всегда — это полезно для вашего физического и эмоционального здоровья, а также для вашего ребенка. Легкие или умеренные упражнения во время беременности обычно безопасны: подумайте о ходьбе, плавании, йоге и езде на велосипеде во втором триместре.Не рекомендуются упражнения с высокой ударной нагрузкой и действия, при которых существует риск падения, получения травмы (особенно в области живота) или перегрева.

Ваш выбор еды во время беременности также важен, но это не означает, что вы должны есть на двоих. Было доказано, что то, что вы едите во время беременности, влияет на рост вашего ребенка, а также на его здоровье в дальнейшей жизни.

Что нужно учитывать во втором триместре

Отпуск по уходу за ребенком — обсудите с партнером, а затем с работодателем:

• Как вы будете заботиться о своем ребенке со своим партнером (или другими членами семьи)?
• Когда вы планируете начать отпуск?
• Когда вы собираетесь вернуться к работе?
• Когда самое подходящее время, чтобы поделиться новостями о беременности с работодателем?
• Изменится ли ваша роль на работе после рождения ребенка?

Антенатальные классы:

• Спросите у акушерки или врача о возможностях дородового обучения в вашем районе.
• Подумайте о том, чтобы пойти на занятия вместе со своим партнером по родам — ​​вы не только узнаете много нового о том, как подготовиться к родам, вы встретите людей, которые поделятся своим опытом становления родителями.

13 неделя беременности | Беременность

Что происходит в моем теле?

Ну? Вы еще это видите? Теперь может быть видна небольшая шишка ребенка, когда ваша матка растет вверх и наружу. Если вы испытываете желание много писать, это должно прекратиться, когда матка отодвинется от вашего мочевого пузыря.Кстати, когда ты пишешь, не должно быть больно. Если это так, обратитесь к врачу, так как у вас может быть инфекция мочеиспускания.

Между тем, в области вашего таза циркулирует намного больше крови, и некоторые женщины обнаруживают, что это разносит их половое влечение через крышу. Это также может вызвать у вас сильную жажду. Так что пейте больше воды или занимайтесь сексом — решать вам! Секс во время беременности совершенно безопасен, если только акушерка или врач не посоветовали вам иначе.

Предупреждение об инфекции

Невозможно избежать контакта со всеми инфекциями во время беременности, но есть способы защитить себя и ребенка от многих вредоносных вирусов и бактерий:

1. Старайтесь избегать контактов с больными ветряной оспой или краснухой — как можно скорее поговорите со своим врачом или акушеркой, если вы считаете, что можете заразиться.
2. Делегируйте опорожнение подноса для кошачьих туалетов, поскольку в фекалиях может содержаться жучок под названием toxoplasma gondii. Это может вызвать инфекцию, называемую токсоплазмозом, которая может нанести вред вашему будущему ребенку.
3. Вы также можете заразиться токсоплазмозом от определенных продуктов. Продукты, которых следует избегать во время беременности, включают недоваренное мясо, вяленое мясо, такое как салями, а также непастеризованное козье молоко и сыр.
4. Обратитесь за советом перед поездкой в ​​любую область, пораженную вирусом Зика, поскольку вирус может вызвать врожденные дефекты.

Подробнее об инфекциях во время беременности.

Коронавирус

Все беременные женщины должны следовать совету правительства по коронавирусу:

Прорезывание зубов

У вас опухшие, болезненные и кровоточащие десны? Это обычное дело во время беременности. Ваши зубы, скорее всего, покроются липким налетом, и если его не удалить, это может привести к заболеванию десен. Это связано с вашими гормонами беременности — вы можете в значительной степени винить свои гормоны во всем в течение следующих шести месяцев!

Хорошая новость заключается в том, что вы можете получить бесплатную стоматологическую помощь в NHS во время беременности и в течение года после рождения вашего ребенка.Вам нужно будет попросить у врача или акушерки справку об освобождении от беременности и родов.

Чистка

Вы уже знаете основы — чистите зубы два раза в день, избегайте сладких закусок и напитков и не курите, иначе это усугубит любое заболевание десен. Но знаете ли вы, что…

• мягкая зубная щетка лучше всего подходит для чувствительных десен
Очистка
• может вызвать воспаление десен, поэтому чистите их мягкими круговыми движениями вверх и вниз.
• , если вы заболели, вы можете защитить свои зубы, прополоскав рот водой, так как это смывает вредную кислоту из вашей рвоты.
• Во время беременности лучше избегать спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта, но есть безалкогольные варианты, которые помогут уменьшить образование зубного налета. здесь есть больше советов

Симптомы беременности во втором триместре (в 13 недель)

К счастью, мы попрощались с непростым первым триместром.Если повезет, теперь вы можете наслаждаться беременностью, не заболевая и не бросаясь в туалет каждые пять минут! Конечно, будут мелочи, но вы не должны испытывать боли, и если да, то как можно скорее обратитесь к врачу или акушерке.

Ваши признаки беременности могут включать:

• опухшие и кровоточащие десны (см. Рамку «Чистка зубов»)
• Боль в боковой части живота, вызванная расширением матки (известная как « боли круглой связки »)
• головные боли
• Носовое кровотечение
• Вздутие живота и запор
• расстройство желудка и изжога
• Болит грудь
• судороги ног
• жарко
• головокружение
• опухшие руки и ноги
• Инфекции мочи
• вагинальные инфекции
• потемнение кожи лица или коричневые пятна — это называется хлоазмой или «маской беременности»
• более жирная, пятнистая кожа
• более густые и блестящие волосы
• симптомов предыдущих недель, таких как утреннее недомогание, странная тяга к беременности, обострение обоняния, перепады настроения, белые молочные выделения из влагалища и легкие кровянистые выделения (обратитесь к врачу при любом кровотечении).

Tommy’s, благотворительная организация для детей, имеет еще один список общих симптомов.

Как выглядит мой ребенок?

Длина вашего ребенка или плода от головы до низа составляет около 7,4 см, что примерно соответствует размеру красивого спелого персика. Вес около 25 г, что по весу сравнимо с зубной щеткой с зубной пастой.

Яичники или семенники вашего ребенка полностью развиты изнутри, и последние изменения проводятся снаружи. Младенец двигается, исполняя странный танец. Сначала движения очень отрывистые и случайные, но затем они начинают выглядеть более осознанными.Вы не почувствуете ударов руками и ногами примерно до 17-й недели. Некоторые дети сосут большой палец в утробе матери. Это так мило, но на самом деле служит определенной цели, поскольку помогает развить сосательный рефлекс. Это им понадобится, когда дело дойдет до кормления в большом мире.

Второй триместр | Johns Hopkins Medicine

дородовых посещений во втором триместре

Во время дородовых посещений во втором и третьем триместре ваш лечащий врач может проверить следующее, в зависимости от вашего текущего состояния здоровья и состояния здоровья плода:

• Любые текущие симптомы или дискомфорт

• Ваш вес

• Ваше кровяное давление

• Анализ мочи.Это делается для поиска альбумина, белка, который может указывать на преэклампсию или токсемию, и глюкозы (что может указывать на гипергликемию).

• Рост, размеры и развитие плода

• Размер матки. Примерно через 12 недель беременности матку можно прощупать через брюшную стенку.

• Высота глазного дна (верхушки матки), начиная с 20 недели беременности

• Сердцебиение плода

Второй триместр: чего ожидать

Второй триместр знаменует собой поворотный момент для матери и плода.Обычно вы почувствуете себя лучше и начнете больше проявлять беременность. Теперь у вашего плода развиты все органы и системы, и он начнет расти в длину и в весе.

Во втором триместре пуповина продолжает утолщаться, поскольку по ней питается плод. Однако вредные вещества также проходят через пуповину к плоду, поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы избегать употребления алкоголя, табака и других известных опасностей.

Во втором триместре ваше тело и плод продолжают расти.

Второй триместр: изменения в вашем теле

Второй триместр доставляет наибольшее физическое удовольствие большинству женщин. Утреннее недомогание к этому времени обычно уменьшается, а сильная усталость и болезненность груди обычно проходят. Эти изменения можно объяснить снижением уровня гормона хорионического гонадотропина человека и корректировкой уровней гормонов эстрогена и прогестерона.

Ниже приводится список изменений и симптомов, которые могут произойти во втором триместре:

• Аппетит может повыситься.

• Вы можете впервые почувствовать шевеление плода примерно через 20 недель. Это явление называется ускорением.

• Матка вырастает до высоты пупка примерно за 20 недель, благодаря чему беременность становится заметной.

• Кожа на животе может чесаться по мере роста, и могут возникать боли по бокам тела при растяжении матки. Нижняя часть живота может болеть из-за растяжения связок, поддерживающих матку.

• По мере того, как матка вырастает из полости малого таза, потребность в мочеиспускании может уменьшаться, уменьшая давление на мочевой пузырь.

• Ваш нос может стать заложенным, и у вас может появиться носовое кровотечение. Это связано с увеличением гормонов (эстрогена и прогестерона) и кровотока, которые влияют на слизистые оболочки и кровеносные сосуды в носу.

• Десны становятся более губчатыми и могут легко кровоточить.Это связано с повышением уровня гормонов (эстрогена и прогестерона), влияющих на слизистые оболочки во рту.

• Может появиться варикозное расширение вен и геморрой.

• У вас могут быть белые выделения из влагалища, которые называются лейкореей. (Цветные или кровянистые выделения могут указывать на возможные осложнения и должны быть немедленно исследованы.)

• Увеличение веса может вызвать боли в спине.

• Пигментация кожи лица или живота может измениться из-за гормонов беременности.

• Изжога, несварение желудка и запор могут продолжаться.

Второй триместр: развитие плода

Теперь, когда у плода сформированы все основные органы и системы, следующие шесть месяцев будут потрачены на рост. Вес вашего плода увеличится более чем в семь раз в течение следующих нескольких месяцев, поскольку плод становится ребенком, который может выжить за пределами матки.

К концу второго триместра ваш плод вырастет примерно от 13 до 16 дюймов в длину и будет весить от 2 до 3 фунтов.Развитие плода во втором триместре включает:

• Плод толкается, шевелится и может поворачиваться из стороны в сторону.

• Глаза постепенно переместились на переднюю часть лица, а уши переместились с шеи на боковые стороны головы. Плод слышит ваш голос.

• Кремово-белое вещество (называемое vernix caseosa или просто vernix) начинает появляться на плоде и помогает защитить тонкую кожу плода.Верникс постепенно всасывается кожей, но некоторые из них могут быть замечены у младенцев даже после рождения.

• У плода развиваются рефлексы, такие как глотание и сосание.

• Плод может реагировать на определенные раздражители.

• Плацента полностью развита.

• Самый важный период роста мозга начинается с пятого месяца.

• Ногти выросли на кончиках пальцев рук и ног, пальцы рук и ног полностью разделены.

• Плод проходит циклы сна и бодрствования.

• Кожа морщинистая и красная, покрыта мягкими пушистыми волосками (называемыми лануго).

• На голове плода растут волосы.

• У плода начинает накапливаться жир.

• Веки начинают открываться, видны брови и ресницы.

• Отпечатки пальцев рук и ног образовались.

• Продолжается стремительный рост размеров и веса плода.

• Двадцатая неделя знаменует середину беременности.

Плод, родившийся в конце 24 недель, может выжить в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Период медового месяца, чего ожидать

ИСТОЧНИКОВ:

Ratcliffe, S. Family Medicine Obstetrics , третье издание, Филадельфия, Mosby Elsevier, 2008.

Габбе, С. Акушерство: нормальная и проблемная беременность , 5-е изд. Филадельфия, Elsevier Churchill Livingstone, 2007.

Gursoy, M. Журнал клинической пародонтологии , июль 2008 г .; vol 35: pp 574-583.

Ellegard, E. Американский журнал респираторной медицины , 2003; vol 2: pp 469-475.

Американский конгресс акушеров и гинекологов: «Кожные заболевания во время беременности.«

Тунзи, М. Американский семейный врач , январь 2007 г .; vol 75: pp 211-218.

Американская ассоциация беременных: «Спазмы во время беременности», «Схватки Брэкстона-Хикса», «Головокружение во время беременности», «Удаление волос во время беременности», «Беременность и головные боли», «Инфекции мочевыводящих путей во время беременности».

March of Dimes: «Боль в спине», «Застой и носовые кровотечения».

Департамент здравоохранения и социальных служб: «Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки».«

Американская академия пародонтологии. «Детские шаги к здоровой беременности и своевременным родам».

Silk, H. Американский семейный врач , апрель 2008 г .; vol 77: pp 1139-1144.

Tommys.org: «Второй триместр: недели с 13 по 28».

Клиника Мэйо: «Что вызывает судороги в ногах во время беременности и можно ли их предотвратить?» «Плацента: как это работает, что нормально».

Медицинский центр Университета Рочестера: «Холестаз беременности.”

Правительство Австралии: «Сильная рвота во время беременности (Hyperemesis gravidarum)».

UnityPoint Health: «12 вещей, которых никто не ожидает во время летней беременности».

Американский колледж акушеров и гинекологов. Ваша беременность и роды, от месяца к месяцу. 5-е издание. 2010.

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Womenshealth.gov. «Беременность: изменения тела и дискомфорт».

Мур: «Развивающийся человек.«

Phillips, J. Pathology, октябрь 2009 г.

Беременность — неделя за неделей

Нерожденный ребенок проводит в утробе матери около 38 недель, но средняя продолжительность беременности (гестации) составляет 40 недель. Это связано с тем, что беременность отсчитывается с первого дня последней менструации женщины, а не с даты зачатия, которое обычно наступает на две недели позже.

Беременность делится на три триместра:

• Первый триместр — зачатие до 12 недель
• Второй триместр — от 12 до 24 недель
• Третий триместр — от 24 до 40 недель.

Зачатие

Момент зачатия наступает, когда яйцеклетка женщины оплодотворяется спермой мужчины. В этот момент решаются пол и унаследованные характеристики.

Неделя 1

На самом деле первая неделя — это менструальный цикл. Поскольку ваша ожидаемая дата рождения (EDD или EDB) рассчитывается с первого дня вашей последней менструации, эта неделя считается частью вашей 40-недельной беременности, даже если ваш ребенок еще не зачат.

Неделя 2

Оплодотворение вашей яйцеклетки спермой произойдет ближе к концу этой недели.

3 неделя

Через тридцать часов после зачатия клетка делится на две. Через три дня клетка (зигота) разделилась на 16 клеток. Еще через два дня зигота переместилась из маточной трубы в матку (матку). Через семь дней после зачатия зигота зарывается в пухлую слизистую оболочку матки (эндометрий). Зигота теперь известна как бластоциста.

4 неделя

Развивающийся ребенок мельче рисового зерна. Быстро делящиеся клетки находятся в процессе формирования различных систем организма, включая пищеварительную систему.

Неделя 5

Развивающаяся нервная трубка в конечном итоге станет центральной нервной системой (головным и спинным мозгом).

6 неделя

Теперь ребенок известен как эмбрион. Его длина составляет около 3 мм. На этом этапе он выделяет особые гормоны, которые препятствуют менструации у матери.

7 неделя

Сердце бьется. У эмбриона развилась плацента и амниотический мешок. Плацента проникает в стенку матки, чтобы получить доступ к кислороду и питательным веществам из кровотока матери.

8 неделя

Длина эмбриона составляет около 1,3 см. Быстро растущий спинной мозг похож на хвост. Голова непропорционально большая.

9 неделя

Формируются глаза, рот и язык. Крошечные мышцы позволяют эмбриону двигаться. Клетки крови вырабатываются печенью эмбриона.

10 неделя

Эмбрион теперь известен как плод, и его длина составляет около 2,5 см. Все органы тела сформированы. Руки и ступни, которые раньше выглядели как бугорки или весла, теперь превратились в пальцы рук и ног.Мозг активен и имеет мозговые волны.

11 неделя

Зубы прорастают внутри десен. Крошечное сердечко развивается дальше.

12 неделя

Пальцы рук и ног узнаваемы, но все еще склеены кожными перепонками. Примерно в это же время можно провести комбинированный скрининговый тест первого триместра (анализ крови матери + УЗИ ребенка). Этот тест проверяет наличие трисомии 18 (синдром Эдварда) и трисомии 21 (синдром Дауна).

Неделя 13

Плод может довольно активно плавать.Сейчас его длина превышает 7 см.

Неделя 14

Веки срослись над полностью развитыми глазами. Теперь ребенок может беззвучно плакать, так как у него есть голосовые связки. Он может даже начать сосать большой палец. На пальцах рук и ног растут ногти.

16 неделя

Длина плода около 14 см. Появились ресницы и брови, а на языке появились вкусовые рецепторы. В это время будет предложен скрининг материнской сыворотки во втором триместре, если тест в первом триместре не был проведен (см. Неделю 12).

Неделя 18-20

Будет предложено УЗИ. Это сканирование морфологии плода предназначено для проверки структурных аномалий, положения плаценты и многоплодной беременности. Интересно, что часто может наблюдаться икота у плода.

20 неделя

Длина плода около 21 см. Уши полностью функционируют и могут слышать приглушенные звуки из внешнего мира. На кончиках пальцев есть отпечатки. Гениталии теперь можно отличить с помощью УЗИ.

24 неделя

Длина плода около 33 см.Теперь сросшиеся веки разделяются на верхнее и нижнее, позволяя ребенку открывать и закрывать глаза. Кожа покрыта тонкими волосами (лануго) и защищена слоем воскообразного секрета (верникс). Младенец совершает дыхательные движения легкими.

Неделя 28

Ваш ребенок теперь весит около 1 кг (1000 г) или 2 фунта 2 унции (два фунта, две унции) и имеет размер около 25 см (10 дюймов) от макушки до крупа. Длина от макушки до пят — около 37 см. Растущее тело догнало большую голову, и теперь ребенок кажется более пропорциональным.

32 неделя

Ребенок большую часть времени проводит во сне. Его движения сильные и скоординированные. Вероятно, к настоящему времени она приняла положение «голова опущена», готовясь к родам.

36 неделя

Рост ребенка около 46 см. Вероятно, он прижался головой к тазу матери, готовый к рождению. Если он родится сейчас, у него отличные шансы на выживание. В течение следующих нескольких недель легкие развиваются стремительно.

40 неделя

Ребенок ростом около 51 см готов к рождению.Точно неизвестно, что вызывает начало родов.