За и против оральные контрацептивы: Оральные контрацептивы: за и против. Документальный фильм Би-би-си

Содержание

Средства контрацепции — Health IQ

Оральные контрацептивы: за и против.

Следует отметить, что у оральных контрацептивов очень большой букет побочных эффектов, который преобладает над плюсами. Наверное, единственный плюс противозачаточных таблеток — это надежная защита от нежелательной беременности. Но ввиду того, что на сегодняшний день существуют намного менее травматичные для женского организма средства контрацепции, следует отдавать предпочтение альтернативам оральных контрацептивов, например, негормональной спирали, презервативам или свечам.

Чем опасны оральные контрацептивы?

Начнем с того, что выключение функции яичников у молодых девочек, которое происходит в результате приема противозачаточных таблеток, само по себе не физиологично. Многие таблетки были сняты с производства в Европе из-за большого количество смертельных случаев: у принимающих эти препараты случались тромбозы и инсульты.

Однако эти таблетки до сих пор прописываются и продаются в России, то есть Россия — это своеобразный рынок сбыта товаров, которые признаны непригодными, некачественными, и более того, смертельно опасными в более развитых странах. У одних происходит расширение вен, у других появляется геморрой, у третьих мы видим при ультразвуковом исследовании органов малого таза варикозные расширенные вены в области малого таза. В последствии у этих пациенток тонкий эндометрий, нет овуляции, потому что нарушен кровоток. Проходя через печень, противозачаточные таблетки негативно влияют на выработку печеночных ферментов (ГСПГ). Связываясь с половыми гормонами, ГСПГ обеспечивает их свободное перемещение в кровотоке и защиту от разрушающего воздействия ферментов. Кроме того, у пациенток отмечается снижение либидо. Общеизвестно, что прием оральных контрацептивов оказывает негативное воздействие и на психику пациенток, зачастую провоцируя депрессивные расстройства.

Приходит ли организм пациентки в норму после отмены оральных контрацептивов?

Да, постепенно организм женщины стабилизируется, но это зависит от того, как долго пациентка их принимала, насколько подавлены ее яичники. Во многих случаях у пациенток встречаются серьезные нарушения менструального цикла, у некоторых женщин отсутствует менструация до года. Тем не менее, клетки регенерируются, психика тоже приходит в норму.

Иногда противозачаточные препараты назначают в качестве лечение тех или иных заболеваний, но исходя из врачей нашей клиники, необходимо сначала найти причину заболевания и вылечить ее, а оральные контрацептивы назначать в крайнем случае и только после сдачи генетического анализа на тромбофилию (риск образования тромбов). Так как в противном случае возможен даже летальный исход.

Еще раз сделаем акцент на том, что женщину защищают ее эстрогены, а принимая оральные контрацептивы, женщина теряет свою природную защиту.

Спирали.

Гормональная спираль Мирена.

Сейчас женщинам повсеместно устанавливают гормональную спираль Мирена. Компания-производитель утверждает, что ее можно ставить абсолютно всем — даже тем, у кого не было родов. Но по сути это очень опасная вещь: изначально данная спираль разрабатывалась как лечебная, в ней заключено гормональное вещество, действующее в течение 5 лет. Данное вещество выделяется в полость матки, и в случае наличия рецидивирующих полипов, эндометриоза, миомы, это вещество вызывает атрофию. У пациентки могут исчезнуть месячные, может произойти серьезный сбой менструального цикла. Фармацевтическая компания утверждает, что гормональное средство действует только на матку, однако практика показывает, что они оказывают воздействие на весь организм: и на грудь, так что у пациенток появляются кисты, и на печень, и на тромбы, и на вес — то есть гормональная спираль Мирена практически так же опасна, как и оральные контрацептивы. Врач должен всегда учитывать эти риски.

Негормональная спираль.

Тем пациенткам, у которых уже были роды, врач-гинеколог нашей клиники однозначно рекомендует именно негормональную спираль. Что из себя представляет негормональняя спираль и как она действует? Простая спираль похожа на трубочку, устанавливается в полости матки, ее усики уходят в трубы. Она содержит какой-либо металл: медь, золото или серебро, и как раз эти металлы вызывают неполноценность слизистой матки. Таким образом, плодному яйцу механически некуда прикрепиться, так как там инородное тело, и сама слизистая не способствует оплодотворению.

Негормональная спираль показана пациенткам, у которых есть проверенный постоянный половой партнер, так как если при установленной спирали пациентка будет инферирована, инфекция очень быстро попадет в матку за счет усиков, что может вызвать воспаление матки (эндометрит) и другие неприятные последствия. Спираль устанавливается на 5 лет, но при желании ее можно вынуть и раньше и без опасений беременеть. Кроме того, это довольно бюджетный вариант.

Перед установкой врач обязательно смотрит на состояние шейки матки: у пациентки не должно быть никаких воспалительных процессов. Необходимо сдать анализ на цитологию, анализ на инфекции и мазок на флору.

Другие способы защиты.

Если мы говорим о пациентках, которые еще не рожали, то им рекомендуется использовать презервативы, а для увеличения степени защиты можно дополнительно использовать противозачаточные свечи. Если учитывать все рекомендации производителя данных средств контрацепции и следовать всем инструкциям, степень защиты довольно высока, по данным исследований эффективность презервативов составляет 98%. Но так как зачастую люди пренебрегают инструкциями, в реальной жизни картина немного другая, и эффективность презервативов как средства защиты от нежелательной беременности составляет 85%. Кроме того, следует помнить, что презервативы все еще остаются единственным способом защиты от инфекций, передающихся половым путем, поэтому они должны использоваться пациентками, у которых нет постоянного полового партнера.

Безусловно, современные методы контрацепции, как и информация о них сегодня являются общедоступными. Но, несмотря на первоначальную простоту их использования, индивидуальный подбор методов и средств контрацепции должен осуществляться опытным квалифицированным специалистом с максимальным учетом общего состояния пациента и особенностей его интимной жизни.

Мифы о КОК

Комбинированные оральные контрацептивы.

О мифах, связанных с КОК рассказывает Потехина Татьяна Дмитриевна — врач гинеколог-эндокринолог клиники DIXION

Комбинированные оральные контрацептивы.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — современное средство, помогающее женщине планировать свою жизнь. Однако они по-прежнему вызывают бурю эмоций у пациенток и некоторых коллег. Давайте разбираться, где все же правда, а где миф о КОК.

Обсуждая возможные риски, оставленные в наследство от высокодозированных препаратов середины прошлого века, наши соотечественницы делают выбор в пользу малоэффективных методов контрацепции (календарный метод, прерванный половой акт, барьерные методы). Частота неудач при этом высока. Недаром эксперты гинекологического сообщества отмечают, что в России прерывание беременности является методом планирования семьи.

По количеству использования высокоэффективных методов контрацепции, к которым относятся комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили, европейские страны нас обошли давно: там около 40% женщин используют КОК.

Плюсы КОК:

1) Первостепенный плюс КОК — это их эффективность. Для ее оценки существует индекс Перля (число беременностей, наступивших на фоне контрацепции у 100 женщин за год). Так вот, у КОК этот индекс колеблется от 0,15 до 0,5. Для сравнения: презерватив — 12, прерванный половой акт — 18, календарный метод — 20, спермициды — 21.

2) Еще один плюс в пользу КОК заключается в том, что современные препараты снижают риски развития рака матки и яичников, сохраняют овуляторный запас женщины (это количество яйцеклеток, способных к созреванию и дальнейшему оплодотворению в яичниках).

Мифы о КОК

Давайте поговорим об основных мифах о КОК.

Миф 1. Применение гормональной контрацепции ведет к набору веса, появлению прыщей и излишней растительности на теле.

Действительно, комбинированные оральные контрацептивы первых поколений содержали высокую концентрацию гормонов, в частности эстрогенов, которые способствовали задержке жидкости в организме, увеличивая таким образом вес. Но прогресс не стоит на месте. В современных препаратах контрацептивный эффект достигается минимальной дозой гормонов. Например, существуют контрацептивы, не только защищающие от беременности, но и решающие дополнительные задачи — обладают мягким антиандрогенным действием, способствуют очищению кожи от акне. Также есть контрацептивы, помогающие справиться с предменструальным синдромом, задержкой жидкости в организме. А некоторые препараты назначаются врачами пациенткам, страдающим эндометриозом (для профилактики рецидивов данного заболевания).

Миф 2. КОК приводят к гинекологическим заболеваниям и противопоказаны подросткам.

В России каждый 10-й аборт производится у девушек 15–19 лет. Эта печальная статистика сохраняется в течение многих лет именно из-за опасений, что контрацепция гормональными препаратами может нарушить гормональный фон неокрепшего организма. Эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) единогласно говорят о том, что травматично для молодого организма именно прерывание беременности, особенно если эта беременность первая. В европейских странах практикуется назначении КОК с периода менархе (первая менструация) и до периода менопаузы с перерывом на рождение желанных детей. Кроме того, КОК успешно устраняют такие проблемы, как нерегулярный менструальный цикл, предменструальный синдром и даже доброкачественные заболевания молочных желез.

Миф 3. Прием КОК приводит к бесплодию.
Опубликованы данные о том, что длительное применение гормональной контрацепции не влияет на наступление беременности.

Миф 4. Прием КОК опасен для жизни развитием тромбов, диабета и варикоза.

Доказанной связи между приемом КОК и развитием диабета и варикозного расширения вен нет. Но, как и другие препараты, оральные контрацептивы имеют свои противопоказания и побочные эффекты. В инструкции указан риск развития тромботических осложнений, но необходимо помнить, что данное состояние у молодых развивается чаще всего в результате генетически обусловленного нарушения свертываемости крови (тромбофилии) и является редким состоянием. Поэтому важно, чтобы препарат подбирал врач с учетом противопоказаний, сопутствующей патологии и данных обследования. В этом случае риск побочных эффектов сводится к минимуму, а вы получаете максимум пользы в виде контроля менструального цикла, возможности отсрочки наступления менструального кровотечения, профилактики некоторых видов онкологии, профилактика и лечение гинекологических заболеваний, а самое главное — рождение желанного и запланированного ребенка.

Плюсы и минусы противозачаточных таблеток

Как действуют противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки имеют в своем составе комбинацию из женских половых гормонов (именно поэтому иногда их называют комбинированными оральными контрацептивами, или КОК). Ежедневный прием этих гормонов изменяет работу яичников, предотвращая созревание фолликула и выход яйцеклетки. Овуляция не происходит, и беременность становится невозможна.

Кроме того, противозачаточные таблетки сгущают слизь в канале шейки матки, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Даже если овуляция произошла, сперматозоид проник в маточную трубу и оплодотворил яйцеклетку, эмбрион не сможет прикрепиться в полости матки, из-за того что на фоне приема противозачаточных таблеток слизистая оболочка матки становится очень тонкой.

Кому можно пить противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы — ОК)?

ОК в наше время являются не только методом предотвращения нежелательной беременности, но и средством лечения многих женских заболеваний. Поэтому иногда противозачаточные таблетки назначают даже девушкам, не живущим половой жизнью.

Существует более 50 разновидностей противозачаточных таблеток, рассчитанных на женщин любого возраста. Именно поэтому прием этих таблеток безопасен почти в любом возрасте.

Кому нельзя пить противозачаточные таблетки?

Как и любое другое лекарство, противозачаточные таблетки имеют противопоказания к применению. Так например, гормональные таблетки нельзя пить женщинам, у которых есть (или был раньше) тромбоз вен, при тяжелых заболеваниях печени и почек, а также курящим женщинам старше 35 лет. Прием этих таблеток также запрещен беременным женщинам.

Плюсы противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки имеют множество преимуществ по сравнению с другими методами защиты от беременности:

— Это очень надежный метод контрацепции: большинство противозачаточных таблеток гарантируют защиту от беременности в более чем 99% случаев
— Подходят девушкам и женщинам практически любого возраста, хотя для каждой возрастной группы есть «свои» противозачаточные таблетки
— Нормализуют гормональный фон и снижают риск появления рака яичников, эндометриоза, кист яичников
— Делают менструальный цикл регулярным, если ранее месячные приходили с задержками, либо появлялись по несколько раз в месяц
— Уменьшают боли в животе во время месячных
— Снижают проявления предменструального синдрома (ПМС)
— На фоне приема ОК менструации становятся не такими обильными и длятся меньше дней
— Если вы принимаете противозачаточные таблетки, то у вас появляется возможность отсрочить нежелательную менструацию (например, если вы едете в отпуск)
— Обладают лечебным эффектом при мастопатии
— Если вы решите планировать беременность, то после окончания приема ОК шансы зачать ребенка намного выше
— Все эффекты противозачаточных таблеток проходят сразу после их отмены

Минусы противозачаточных таблеток

Конечно, противозачаточные таблетки не лишены минусов и не всегда всем подходят:

— Противозачаточные таблетки не дают 100% гарантии того, что вы не забеременеете: даже самые качественные ОК могут давать «осечки»
— Противозачаточные таблетки необходимо принимать каждый день: пропуск даже одной таблетки может привести к снижению эффекта и наступлению беременности
— При приеме некоторых лекарств (например, антибиотиков), противозачаточный эффект может снижаться
— Первое время после начала приема ОК у вас могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения в середине менструального цикла
— Противозачаточные таблетки могут повышать аппетит и задерживать воду в организме: если вы не хотите поправиться на фоне ОК, то вам нужно следить за питанием и вести подвижный образ жизни
— Противозачаточные таблетки могут вызывать выпадение волос
— После отмены противозачаточных таблеток у некоторых женщин сбивается менструальный цикл (хотя, стоит сказать, что это скорее исключение, чем правило)

Противозачаточные таблетки, как и любые другие лекарства, не лишены побочных эффектов: набухание молочных желез, повышение артериального давления, головные боли, вздутие живота, и пр. Перед началом приема ОК вам необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Выводы

Споры обычных женщин вокруг противозачаточных таблеток, наверно, утихнут не скоро: слишком много тех, кто считает любые гормоны абсолютным злом. Конечно, это не так, и миллионы женщин во всем мире успешно принимают ОК в течение долгих лет. Тем не менее, следует понимать, что это прежде всего лекарство — нельзя начинать пить таблетки без консультации врача, а принимая ОК необходимо строго соблюдать правила приема.

Если вы отнесетесь к своему здоровью со всей ответственностью, то ОК могут стать вашим спутником на долгие годы.

Мифы и легенды о гормональной контрацепции Medical On Group Санкт-Петербург

1. От гормонов поправляются
Многие женщины верят в этот стереотип, сложившийся еще в 60-х годах ХХ века, когда появились первые гормональные контрацептивы. Тогда они содержали высокую концентрацию гормонов, а их прием действительно сопровождался увеличением массы тела. Сегодня дозы гормонов значительно снижены при сохранении контрацептивной эффективности; кроме того, ряд препаратов приобрели дополнительные полезные свойства. КОК последних поколений не повышают массу тела (при сохранении вашего пищевого рациона и физической активности), а некоторые средства с даже уменьшают ее.
2. КОК провоцируют гирсутизм (избыточный рост волос)
Этот побочный эффект был характерен для КОК первых поколений и связан с андрогенными свойствами гестагенов (повышенным влиянием мужских гормонов). Современные препараты, напротив, имеют антиандрогенные свойства, что снижает рост волос, жирность кожи и используется в лечении акне.
3. КОК вызывают бесплодие и после их применения долгое время невозможно забеременеть
Действие КОК прекращается сразу после отмены препарата. 20% беременностей наступает в течение первого цикла после отмены КОК, у 80% в течение 1 года, такие же цифры характерны для женщин, не применявших гормональные контрацептивы. Существует Ребаунд-эффект (в переводе с английского — имеющий обратное действие) — при применении КОК в течение 3х месяцев, на отмену возникает стимуляция овуляции, что в ряде случаев способствует наступлению долгожданной беременности.
4. КОК сохраняют яичниковый резерв (количество яйцеклеток)
Во время приема контрацептивов яичники не прекращают работать. В каждом яичнике каждый месяц продолжает зреть около 10-15 фолликулов, однако под действием гормонов происходит блокада овуляции (основной механизм контрацепции). Поэтому, если вы еще долгое время не планируете беременность стоит посмотреть ваш запас яйцеклеток, для этого перед применением КОК стоит сдать кровь на АМГ (Антимюллеров гормон).
5. КОК увеличивают риск тромбозов
КОК повышают риск тромбозов, но незначительно. Суммарно из 10 000 женщин, принимающих КОК, тромбозы могут возникнуть в течение года у 3-9 (кстати, в общей популяции частота тоже не нулевая — рискуют 1-5 из 10 000 женщин). Гораздо серьезнее повышает опасность тромбозов курение, беременность и особенно послеродовый период, ожирение, эндокринные заболевания, повышенное давление, длительная иммобилизация, операции, а также наличие тромбогенных мутаций. С целью снижения данного риска пройдите обследование у врача, чтобы подобрать наиболее подходящий для вас препарат, так как КОК имеют разные риски в зависимости от дозы эстрогенов и вида гестагена. Важно исключить наличие тромбогенных мутаций и проверить уровень гомоцистеина.
6. В приеме КОК надо делать перерывы
На самом деле перерывы в приеме повышают риск тромбозов, так как организму снова приходится подстраиваться под новый гормональный фон. Этот риск сохраняется в первые 3 месяца. Длительность приема зависит только от вашей необходимости в надежной контрацепции. Также возможна отмена в связи с появлением противопоказаний к приему, поэтому проходите регулярные обследования у врача на фоне приема КОК, не реже 1 раза в год. Обследование включает: сбор жалоб, анамнеза, осмотр, в том числе на кресле и молочных желез, мазок на флору, онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, узи/ маммографию молочных желез, биохимический анализ крови.
7. КОК снижают либидо
Либидо — половое влечение, зависит от многих факторов, в том числе психоэмоциональных, а также от уровня гормонов, прежде всего эстрогенов, тестостерона и пролактина. Применение КОК может снижать уровень тревоги в связи со снижением риска наступления незапланированной беременности, как метод надежной контрацепции, тем самым благотворно влияя на либидо. Однако следует учесть состав КОК, дозу эстрогенов, силу антиандрогенного эффекта гестагена, избирательность его действия (общее воздействие или только периферическое), а также возможное повышение пролактина при приеме оральных контрацептивов. В случае возникновения подобного побочного действия, обратитесь к врачу, для подбора оптимального препарата, например, с хлормадинонацетатом.
8. После отмены КОК происходит нарушение менструального цикла, выпадение волос, усугубляется проблема акне, менструации становятся болезненными
Гормональные контрацептивы ничего не лечат и не усугубляют, их действие прекращается сразу после отмены. На фоне приема гормонов в постоянной дозе каждый день, временно происходит выравнивание гормонального фона, менструальноподобная реакция случается регулярно в дни перерыва или приема безгормональных таблеток. При отмене препарата возвращается свой гормональный фон, а также могут проявиться скрытые проблемы, ранее не диагностированные или ранее отсутствующие. Поэтому, если вы имеете проблемы, пройдите обследование гормонального фона до приема КОК, а также после отмены, если ваш цикл не восстановился. Необходимо также следить за уровнем гомоцистеина и магния, так как на фоне приема КОК может нарушаться усвояемость витаминов группы В и магния.
9. Отмена КОК требует сложной схемы с постепенным снижением дозы
На самом деле прием КОК прекращают одномоментно, после окончания всех активных таблеток в упаковке. Действие КОК прекращается сразу после выведения гормонов из крови в течение 1-2 суток, поэтому в случае пропуска в приеме таблеток возможно наступление незапланированной беременности.
10. КОК повышают риск онкологии
Существуют доказательства значительного снижения риска рака яичников, матки и толстого кишечника при приеме КОК. Однако риск рака молочной железы повышается при длительном приеме высоких доз эстрогенов, а также стимуляции ранее существовавшего процесса. Есть данные повышающие риск рака шейки матки при наличии вируса папилломы человека 16 и 18 типов. Поэтому перед применением КОК и не менее 1 раза в год в обязательном порядке необходимо проведение УЗИ молочных желез (маммографии), онкоцитологии. Для расчета индивидуального риска онкологии пройдите генетическое исследование метаболизма эстрогенов, генов детоксикации, исследование на наличие мутаций BRCA, повышающих риск рака молочной железы и яичников.

Автор статьи:

Другие статьи этого автора (похожие статьи):

Понравился материал? поделись с друзьями!

Вернуться к списку статей

Контрацептивы: 9 современных видов

26 сентября 2020

26 сентября отмечается Всемирный день контрацепции. Событие призывает людей быть ответственными в вопросах собственного здоровья и планирования семьи.

Оно посвящено информированию населения о существующих методах предохранения. В этот день восполняются пробелы в вопросах полового воспитания, чтобы беременность всегда была желанной и своевременной.

Основные типы средств контрацепции

Все средства контрацепции можно разделить на гормональные и негормональные. Первые содержат женские половые гормоны и влияют на процесс созревания яйцеклетки, готовность ее к оплодотворению. Гормоны обычно принимаются в виде оральных препаратов, но также могут вводиться в организм в виде уколов, имплантов или вагинальных средств.

Негормональные контрацептивы не влияют на овуляционный цикл – они не допускают сам процесс оплодотворения. Такие средства либо создают преграду между мужскими и женскими половыми клетками (барьерные методы), либо изменяют сами сперматозоиды, делая их неспособными к оплодотворению.

К числу потенциальных рисков приема гормональных контрацептивов прибавился повышенный риск глаукомы

«Газета.Ru» разбирается в рисках и побочных эффектах комбинированных оральных контрацептивов. Правда, для нашей страны эти риски минимальны из-за малой популярности противозачаточных таблеток среди россиянок.

Прием оральных контрацептивов в течение трех и более лет в два раза повышает риск развития глаукомы. Это сообщение, сделанное на ежегодном съезде Американской академии офтальмологии в Новом Орлеане, впервые указывает на возможную связь популярных противозачаточных средств и одной из основных причин слепоты — ею страдают 60 млн человек во всем мире.

Этой новостью участников съезда «обрадовали» специалисты из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, Медицинской школы Университета Дьюка и их китайские коллеги из Третьего госпиталя Наньчанского университета. Исследователи воспользовались данными медицинской статистики за 2005–2008 годы. Они получили сведения о 3406 женщинах 40 лет и старше, проживающих в Соединенных Штатах, которые отвечали на вопросы о своем репродуктивном здоровье и проверяли зрение.

Оказалось, что дамы, использовавшие оральные контрацептивы более трех лет, в 2,05 раза чаще заболевают глаукомой.

Оральные противозачаточные средства представляют собой таблетки, которые содержат синтетические аналоги женских половых гормонов, эстрогенов и прогестинов. Они подавляют овуляцию, то есть препятствуют развитию и выходу яйцеклетки, изменяют структуру эндометрия (слизистой оболочки матки), так что оплодотворенная яйцеклетка не может к ней прикрепиться, сгущают цервикальную слизь, делая шейку матки непроходимой для сперматозоидов, наконец, снижают подвижность сперматозоидов.

Разные лекарства отличаются составом и концентрацией гормонов, но в данном случае эффект не зависел от того, какой именно препарат принимали женщины.

Исследователи подчеркивают, что, хотя результаты их работы и не указывают на прямую связь между приемом оральных контрацептивов и развитием глаукомы, долговременное использование противозачаточных препаратов может быть потенциальным фактором риска, особенно если на пациентку действуют и другие провоцирующие факторы, например семейная предрасположенность к глаукоме, повышенное глазное давление или существующие дефекты поля зрения. Еще один фактор риска — повышенное содержание эстрогенов, поэтому результаты американских и китайских медиков нельзя считать полной неожиданностью. По мнению авторов исследования, работу в этом направлении следует продолжать,

а женщины, которые принимают противозачаточные препараты, должны регулярно посещать не только гинеколога, но и окулиста и проверять, не развивается ли у них глаукома.

Нежелательные побочные эффекты оральных контрацептивов не новость.

Давно известно, в частности, что они увеличивают риск развития рака молочной железы и тромбозов.

Специалисты, однако, отмечают, что при существующем разнообразии гормональных противозачаточных препаратов врач может подобрать для женщины средство, которое подходит именно ей, учитывая состояние ее здоровья и предрасположенность к разным заболеваниям. Конечно, есть дамы, которым гормональные контрацептивы не подходят, но на то и список противопоказаний, который прилагается к каждой упаковке таблеток. По мнению медиков, потенциальный урон от оральных контрацептивов ниже, чем вред, который наносят здоровью аборты. А при грамотно подобранном препарате и правильном его использовании эффективность предотвращения беременности составляет 99%. В развитых индустриальных странах именно комбинированные оральные контрацептивы наиболее часто используются как средство предохранения от нежелательной беременности. Считается, что это более надежное средство, чем использование презерватива.

Однако в последние годы претензии к оральным контрацептивам участились. Оказалось, что оральные контрацептивы — один из главных факторов риска ишемической болезни сердца. Женщины, инфицированные вирусом папилломы человека, чаще заболевают инвазивным раком шейки матки, если принимают гормональные противозачаточные средства. Но главная претензия к оральным контрацептивам — повышенный риск образования тромбов, который чреват инфарктами, инсультами и смертельным исходом. Третий год не утихает скандал, о котором писала «Газета.Ru», связанный с тем, что синтетический гормон дроспиренон, который входит в состав некоторых противозачаточных препаратов последнего поколения, существенно повышает риск образования тромбов в глубоких венах. Фирма-производитель вынуждена выплачивать пациенткам компенсации.

Исследования в этой области продолжаются, недавно специалисты канадского Университета МакГилла (McGill University) проанализировали результаты 22 статей, посвященных действию оральных контрацептивов, и подтвердили, что

прием лекарств, содержащих дроспиренон, увеличивает риск развития тромбозов примерно в три раза по сравнению с контрацептивами с другими синтетическими гормонами.

Эти выводы исследователи опубликовали в журнале BJOG.

Риск глубоких тромбозов при использовании оральных контрацептивов возрастает в 2–2,5 раза, такие данные приводят специалисты кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН в обзоре, опубликованном в журнале «ДОКТОР. РУ». За последние десятилетия уровень тромбозов среди женщин в целом возрос в четыре раза. А среди пользователей оральных контрацептивов такое осложнение встречается у 8–9 из 10 000 женщин.

В России не более 4% женщин репродуктивного возраста предохраняются от беременности при помощи комбинированных оральных контрацептивов, поэтому проблема осложнений для нашей страны в целом не актуальна.

Зато пугает статистика абортов: по данным Росстата, которые приводят специалисты РУДН, на 10 родов приходилось почти 6 прерываний беременности. Женщинам, которые хотят принимать оральные контрацептивы, следует выбирать препараты, не содержащие дроспиренон (собственно, подбирать их самостоятельно нельзя, это должен делать врач), и по возможности избегать других факторов, провоцирующих тромбоз: не курить, больше двигаться, бороться с лишним весом.

цены, доставка в ближайшую аптеку в Москве

Заказать оральные контрацептивы

Фармацевтическая промышленность выпускает большое количество противозачаточных средств.

В каталоге представлен большой выбор контрацептивов. Введите в строку запроса название препарата, бренд или производителя.

Есть возможность поиска по действующему веществу для подбора средств с аналогичным действием, но более дешевых или дорогих по цене.

На веб-ресурсе можно заказать оральные контрацептивы, которые доставят в ближайшую к вам аптеку, где вы произведете оплату и получите свой товар. В нашей сети находится более 1200 аптек Москвы, МО, Санкт-Петербурга и ЛО.

Показания

Современные комбинированные контрацептивы для женщин являются эффективным способом по предупреждению незапланированной беременности. Но их подбором должен заниматься врач, учитывая индивидуальные особенности пациентки.

Для нерожавших девушек подходят монофазные средства; для рожавших и для женщин после 30, 35, 40 лет – трехфазные.

Помимо этого, противозачаточные гормональные препараты оказывают позитивный медикаментозный эффект на женский организм.

Уменьшаются болезненность и обильные выделения, цикл становится регулярным;
Снижается риск развития онкологии яичников и эндометрия;
Уменьшаются воспалительные процессы в половых органах;
Предотвращаются причины, вызывающие бесплодие;
Меньшим становится риск возникновения остеопороза;
Прием антиандрогенных средств улучшает состояние кожи при акне и себорее.

Длительность приема КОК определяет специалист. А вот экстренная (посткоитальная) контрацепция считается одноразовой и используется только при необходимости срочного воздействия.

Из списка в нашем каталоге можно выбрать как дешевые, так и дорогие препараты.

Противопоказания

Несмотря на эффективное влияние комбинированных контрацептивов на организм женщины, есть определенные противопоказания для их назначения.

Воздерживаются от использования КОК при:

сердечно-сосудистых патологиях;
предстоящем оперативном вмешательстве;
сахарном диабете;
остром или хроническом течении болезней печени;
головных болях;
раке молочной железы;
лактации;
высоком артериальном давлении.

Также существуют ограничения для курящих женщин после 35 лет. При перечисленных заболеваниях и в иных особых ситуациях врач поможет выбрать подходящий метод контрацепции.

Формы выпуска

Гормональные – противозачаточный пластырь с микродозированным / низкодозированным содержанием гормонов.

Из негормональных известны:

химические (спермицидные),
механические (внутриматочная спираль, вагинальное кольцо, ВМС),
барьерные (презерватив),
хирургические методы контрацепции.

В каталоге есть гели и мази, способные оказать контрацептивное воздействие.

Страны-изготовители

Производством гормональных противозачаточных средств занимаются преимущественно зарубежные фармацевтические компании. Так, на долю Германии (фирма «Schering») приходится 38,9% таких препаратов, на долю Венгрии (фирма «Gedeon Richter») – 27,8 % [1].

Контрацепция представлена производителями:

немецкими;
французскими;
российскими;
испанскими и другими.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

[i] «Современный рынок контрацептивных средств: маркетинговый анализ». Опубликовано в журнале «Маркетинг в России и за рубежом №6 год – 2004 г, https://dis.ru/library/529/25250/

Плюсы и минусы ваших вариантов противозачаточных таблеток

Думаете о том, чтобы попробовать оральные контрацептивы в первый раз или отказаться от вашего текущего выбора? Обычно называемые «таблетками», оральные контрацептивы являются популярным выбором для предотвращения беременности, а также для уменьшения симптомов некоторых заболеваний.

В целом противозачаточные таблетки эффективны, недороги и просты в применении. Но не все таблетки одинаковы. У вас есть несколько вариантов, и у каждого есть свои плюсы и минусы.

Комбинированные противозачаточные таблетки

Комбинированные противозачаточные таблетки помогают снизить вероятность беременности, останавливая овуляцию и вызывая изменения в матке и цервикальной слизи. Эти таблетки содержат два вида синтетических гормонов: прогестин и эстроген. Однако количество и конкретные типы этих гормонов могут варьироваться.

Многие таблетки содержат одну и ту же дозу гормонов в течение 21 дня, а затем включают 7 дней таблеток без гормонов.У других может быть разный уровень гормонов в зависимости от того, на какой стадии цикла вы находитесь. Ваш акушер-гинеколог может назначить правильный тип комбинированного контроля над рождаемостью в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья и этапа жизни.

Управление по охране здоровья женщин сообщает, что преимущества этого выбора включают:

Более легкие месячные и меньше спазмов и кисты яичников

Эти таблетки могут быть не лучшим выбором, если:

У вас ранее были тромбы или сердечные заболевания.
Вам больше 35 лет, и вы курите.
У вас был рак молочной железы или у вас есть факторы риска, которые подвергают вас высокому риску.
В настоящее время вы кормите грудью.
У вас есть неприятные побочные эффекты, такие как изменения настроения, тошнота или усиление головной боли.

Таблетки пролонгированного цикла

Таблетки пролонгированного цикла представляют собой особый тип комбинированных противозачаточных таблеток. Как и другие, они содержат как эстроген, так и прогестин.Тем не менее, эти таблетки продлевают ваш цикл, обеспечивая гормонами три месяца подряд, что означает, что вы получаете менструацию только четыре раза в год.

В дополнение к преимуществам традиционных комбинированных противозачаточных таблеток, многие женщины считают сокращение числа менструаций большим преимуществом этих таблеток. С другой стороны, женщины, принимающие таблетки пролонгированного цикла, чаще имеют кровянистые выделения или кровотечения между менструациями.

Таблетки, содержащие только прогестин, или «мини-пили»

Часто называемые «мини-пили», препараты, содержащие только прогестин, не содержат эстрогена.Как и комбинированные таблетки, мини-пили предотвращают беременность, вызывая изменения в матке и цервикальной слизи. Они также могут остановить овуляцию, но не всегда.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, некоторые преимущества этого типа таблеток включают:

Снижает вероятность обильных или болезненных менструаций
Не увеличивает риск сердечных заболеваний, как таблетки, содержащие эстроген
Безопасно для использования во время грудного вскармливания и сразу после родов

Некоторые недостатки этого выбора включают:

У вас больше шансов появления кровянистых выделений или нерегулярных менструаций.
Вы должны принимать таблетки в одно и то же время каждый день, иначе они не будут такими эффективными.
Побочные эффекты аналогичны комбинированным таблеткам и могут включать головную боль или тошноту.
Возможно, вы не сможете принимать мини-пили, если у вас был рак молочной железы.

Таблетки для экстренной контрацепции

Этот тип оральных контрацептивов предназначен только для экстренных случаев. В отличие от обычных противозачаточных таблеток, которые принимаются один раз в день, таблетки для экстренной контрацепции принимаются один раз, когда другие виды противозачаточных средств не работают или когда у вас незащищенный секс.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сообщает, что экстренная контрацепция более эффективна, если ее принять как можно скорее после полового акта — обычно в течение 72 часов. Некоторые виды таблеток экстренной контрацепции можно приобрести без рецепта. Но важно помнить, что этот вариант не следует использовать в качестве рутинного метода контроля над рождаемостью.

Правильный выбор для вас

Поскольку у вас так много вариантов оральных контрацептивов, ваш акушер-гинеколог может помочь с выбором.Поговорите со своим врачом о том, могут ли они вам подойти или нет. Даже если вы решите, что оральные контрацептивы вам не подходят, он или она может порекомендовать другие методы предотвращения беременности помимо таблеток.

Читать больше статей о репродуктивном здоровье

Комбинированные таблетки — NHS

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки часто называют просто «таблетками». Он содержит искусственные версии женских гормонов эстрогена и прогестерона, которые естественным образом вырабатываются в яичниках.

Если сперматозоиды достигают яйцеклетки (яйцеклетки), может наступить беременность. Контрацепция пытается предотвратить это, обычно разделяя яйцеклетку и сперматозоид или останавливая выход яйцеклетки (овуляцию).

Кредит:

Кратко: комбинированная таблетка

При правильном приеме таблетка эффективно предотвращает беременность более чем на 99%. Это означает, что менее 1 из 100, использующих комбинированные таблетки в качестве контрацепции, забеременеют в течение 1 года.
Стандартный способ приема таблетки — принимать по 1 каждый день в течение 21 дня, затем сделать перерыв на 7 дней, и в течение этой недели у вас идет кровотечение, похожее на менструацию. Вы снова начинаете принимать таблетки через 7 дней.
Возможно, вы сможете принимать некоторые типы таблеток без перерывов или с более короткими перерывами (индивидуальный режим), что может уменьшить некоторые побочные эффекты. Поговорите с врачом или медсестрой о возможных вариантах.
Таблетку нужно принимать примерно в одно и то же время каждый день. Вы можете забеременеть, если не сделаете этого, или если пропустите таблетку, или у вас будет рвота или сильная диарея.
Некоторые лекарства могут сделать таблетки менее эффективными. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете какие-либо другие таблетки.
Если у вас обильные менструации или болезненные менструации, ПМС (предменструальный синдром) или эндометриоз, вам могут помочь комбинированные таблетки.
Незначительные побочные эффекты включают перепады настроения, тошноту, болезненность молочных желез и головные боли – обычно они проходят через несколько месяцев.
Нет никаких доказательств того, что таблетки заставят вас набрать вес.
Существует очень низкий риск серьезных побочных эффектов, таких как образование тромбов и рак шейки матки.
Комбинированная таблетка не подходит, если вы старше 35 лет и курите, или если у вас есть определенные заболевания.
Таблетка не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому также используйте презерватив.
Может существовать связь между таблетками и депрессией, но данные неоднозначны, и необходимы дальнейшие исследования.

Как работает комбинированная таблетка

Как она предотвращает беременность

Таблетка предотвращает ежемесячное выделение яйцеклетки яичниками (овуляция). Он также:

сгущает слизь в шейке матки, поэтому сперматозоидам труднее проникнуть в матку и достичь яйцеклетки
истончает слизистую оболочку матки, поэтому вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в нее, снижается матка и возможность роста

При правильном использовании таблетка эффективна более чем на 99%. Другие методы контрацепции лучше предотвращают беременность, такие как ВМС, ВМС, имплантаты и инъекции.

Существует множество различных марок таблеток, состоящих из 3 основных типов:

Монофазные 21-дневные таблетки

Это наиболее распространенный тип.Каждая таблетка содержит одинаковое количество гормона. Принимают по одной таблетке каждый день в течение 21 дня, затем в течение следующих 7 дней таблетки не принимают. Microgynon, Marvelon и Yasmin являются примерами этого типа таблеток.

21-дневные таблетки Phasic

Таблетки Phasic содержат 2 или 3 части таблеток разного цвета в упаковке. Каждая секция содержит разное количество гормонов. Принимают по одной таблетке каждый день в течение 21 дня, затем в течение следующих 7 дней таблетки не принимают. Фазовые таблетки нужно принимать в правильном порядке.Logynon является примером этого типа таблеток.

Таблетки на каждый день (ЭД)

В упаковке 21 активная таблетка и 7 неактивных (фиктивных) таблеток. Два типа таблеток выглядят по-разному. Принимают по одной таблетке ежедневно в течение 28 дней без перерыва между упаковками таблеток. Ежедневно таблетки нужно принимать в правильном порядке. Microgynon ED является примером такого типа таблеток.

Следуйте инструкциям, приложенным к вашему пакету. Если у вас есть какие-либо вопросы, задайте их врачу, медсестре или фармацевту.

Важно принимать таблетки в соответствии с инструкциями, потому что пропуск таблеток или прием их одновременно с некоторыми лекарствами может сделать их менее эффективными.

Как принимать 21-дневные таблетки — стандартный режим

Примите 1-ю таблетку из упаковки, на которой указан правильный день недели, или 1-ю таблетку 1-го цвета (фазовые таблетки).
Продолжайте принимать таблетки в одно и то же время каждый день, пока упаковка не закончится.
Прекратите прием таблеток на 7 дней (в течение этих 7 дней у вас будет кровотечение).
Начинайте принимать следующую упаковку таблеток на 8-й день, независимо от того, продолжается ли у вас кровотечение или нет. Это должен быть тот же день недели, когда вы приняли 1-ю таблетку.

Как принимать таблетки каждый день

Примите 1-ю таблетку из секции упаковки с пометкой «старт». Это будет активная таблетка.
Продолжайте принимать таблетки каждый день в правильном порядке и желательно в одно и то же время каждый день, пока упаковка не закончится (28 дней).
В течение 7 дней приема неактивных таблеток у вас будет кровотечение.
Начинайте принимать следующую упаковку таблеток после того, как вы закончили первую упаковку, независимо от того, продолжается ли у вас кровотечение или нет.

Индивидуальные режимы

Вы также можете принимать комбинированные таблетки в качестве индивидуального режима. Это может включать прием таблеток в течение 21 дня и перерыв на 4 дня или прием таблеток непрерывно без перерыва. Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу или медсестре.

Начало приема комбинированных таблеток

Обычно вы можете начать принимать таблетки в любой момент менструального цикла. Существуют специальные рекомендации, если вы только что родили ребенка, сделали аборт или выкидыш. Рекомендации также могут отличаться, если у вас короткий менструальный цикл. При необходимости проконсультируйтесь с врачом или медсестрой. Возможно, вам придется использовать дополнительные средства контрацепции в течение первых дней приема таблеток – это зависит от того, когда в вашем менструальном цикле вы начнете их принимать.

Начиная с 1-го дня менструации

Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в 1-й день менструации (1-й день менструального цикла), вы сразу же будете защищены от беременности.Вам не потребуется дополнительная контрацепция.

Начиная с 5-го дня цикла или раньше

Если вы начнете принимать таблетки на 5-й день менструации или ранее, вы все равно будете сразу защищены от беременности.

Начиная с 5-го дня цикла

Вы не сразу будете защищены от беременности и будете нуждаться в дополнительной контрацепции до тех пор, пока не примете таблетку в течение 7 дней.

Если вы начинаете принимать таблетки после 5-го дня цикла, убедитесь, что вы не подвергаете себя риску беременности с момента последней менструации.Если вы беспокоитесь о том, что беременны, когда начинаете принимать противозачаточные таблетки, сделайте тест на беременность через 3 недели после последнего незащищенного полового акта.

Что делать, если вы пропустите таблетку

Если вы пропустите таблетку или таблетки или поздно начнете прием упаковки, это может сделать таблетку менее эффективной для предотвращения беременности. Вероятность забеременеть после пропуска таблетки или таблеток зависит от:

когда пропущен прием таблеток
сколько таблеток пропущен

Узнайте, что делать, если вы пропустите комбинированную таблетку.

Рвота и диарея

Если вас вырвало в течение 3 часов после приема комбинированной таблетки, возможно, она не полностью всосалась в кровоток. Немедленно примите еще одну таблетку и следующую таблетку в обычное время.

Если вы продолжаете болеть, продолжайте использовать другую форму контрацепции, пока вы снова не примете таблетку в течение 7 дней без рвоты.

Очень сильная диарея (от 6 до 8 водянистых фекалий за 24 часа) также может означать, что таблетка не работает должным образом. Продолжайте принимать таблетки как обычно, но используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, во время диареи и в течение 2 дней после выздоровления.

Поговорите с врачом общей практики или медсестрой или позвоните в NHS 111 для получения дополнительной информации, если ваша болезнь или диарея продолжаются.

Кто может использовать комбинированные таблетки

Если нет медицинских причин, по которым вы не можете принимать таблетки, и вы не курите, вы можете принимать таблетки до наступления менопаузы. Однако таблетки подходят не всем. Чтобы узнать, подходит ли вам эта таблетка, поговорите с врачом общей практики, медсестрой или фармацевтом.

Таблетки могут вам не подойти, если вы:

беременны
курите и вам 35 лет и старше
бросили курить менее года назад и вам 35 лет и старше
имеете очень избыточный вес
принимаете определенные лекарства

Таблетки также могут вам не подойти, если у вас есть (или были):

тромбы в венах, например, в ногах или легких
инсульт или любое другое заболевание, вызывающее сужение артерий
любой член вашей семьи, имеющий тромб в возрасте до 45 лет
аномалия сердца или заболевание сердца, включая высокое кровяное давление
тяжелые мигрени, особенно с аурой (предупреждающие симптомы)
рак молочной железы
заболевание желчного пузыря или печень
диабет с осложнениями или диабет в течение последних 20 лет

После рождения ребенка

Если вы только что родили ребенка и не кормите грудью, вы можете наиболее скорее всего, начните принимать таблетки на 21-й день после родов, но вам нужно будет проконсультироваться с врачом. Вы сразу же будете защищены от беременности.

Если вы начнете принимать таблетки позже, чем через 21 день после родов, вам потребуются дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение следующих 7 дней.

Если вы кормите грудью, вам не рекомендуется принимать комбинированные таблетки до 6 недель после родов.

После выкидыша или аборта

Если у вас был выкидыш или аборт, вы можете начать принимать таблетки в течение 5 дней после этого, и вы сразу же будете защищены от беременности.Если вы начнете принимать таблетки более чем через 5 дней после выкидыша или аборта, вам нужно будет использовать дополнительную контрацепцию до тех пор, пока вы не примете таблетки в течение 7 дней.

Преимущества и недостатки

Некоторые преимущества таблеток включают:

они не прерывают половой акт
они обычно делают ваши кровотечения регулярными, более легкими и менее болезненными
они снижают риск рака яичников, матки и толстой кишки
может уменьшить симптомы ПМС (предменструальный синдром)
иногда может уменьшить акне
может защитить от воспалительных заболеваний органов малого таза
может снизить риск миомы, кист яичников и доброкачественных заболеваний груди

Некоторые недостатки таблетки включают:

сначала могут вызывать временные побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота, болезненность молочных желез и перепады настроения. Если они не исчезнут через несколько месяцев, может помочь переход на другую таблетку может повышать кровяное давление
не защищает от инфекций, передающихся половым путем
прорывные кровотечения и мажущие выделения mmon в первые несколько месяцев использования таблеток
было связано с повышенным риском некоторых серьезных заболеваний, таких как образование тромбов и рак груди

Комбинация таблеток с другими лекарствами

Некоторые лекарства взаимодействуют с таблетка, и она не работает должным образом.Некоторые взаимодействия перечислены на этой странице, но это не полный список. Если вы хотите проверить, безопасно ли принимать ваши лекарства вместе с комбинированными таблетками, вы можете:

обратиться к врачу общей практики, практикующей медсестре или фармацевту
прочитать информационный листок для пациентов, прилагаемый к вашему лекарству

Антибиотики

Антибиотики рифампицин и рифабутин (которые можно использовать для лечения заболеваний, включая туберкулез и менингит) могут снизить эффективность комбинированных таблеток. Другие антибиотики не имеют такого эффекта.

Если вам прописали рифампицин или рифабутин, вам может быть рекомендовано перейти на альтернативное противозачаточное средство. Если нет, вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) во время приема антибиотика и в течение короткого времени после него. Обратитесь за советом к врачу или медсестре.

Лекарства от эпилепсии и ВИЧ, а также зверобой

Комбинированные таблетки могут взаимодействовать с лекарствами, называемыми индукторами ферментов. Они ускоряют распад гормонов в печени, снижая эффективность таблеток.

Примеры индукторов ферментов:

препараты от эпилепсии карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и топирамат лекарства и таблетки, содержащие только прогестаген, могут повлиять на безопасность и эффективность обоих)

Врач общей практики или медсестра могут посоветовать вам использовать альтернативную или дополнительную форму контрацепции при приеме любого из этих лекарств.

Риски, связанные с приемом комбинированных противозачаточных таблеток

Существуют некоторые риски, связанные с использованием комбинированных противозачаточных таблеток. Однако эти риски невелики.

Сгустки крови

Эстроген в таблетке может способствовать более быстрому свертыванию крови. Если образуется тромб, это может вызвать:

тромбоз глубоких вен (сгусток в ноге)
легочную эмболию (сгусток в легком)
инсульт
сердечный приступ

очень маленький, но ваш врач проверит, есть ли у вас определенные факторы риска, прежде чем назначать таблетки.

Рак

Таблетка может немного увеличить риск развития рака груди и рака шейки матки. Это также может снизить риск развития рака матки (матки), рака яичников и рака кишечника.

Однако через 10 лет после того, как вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, риск развития рака молочной железы и рака шейки матки вернется к норме.

Где вы можете получить комбинированную таблетку

Противозачаточные средства предоставляются бесплатно всем через NHS. Места, где вы можете получить противозачаточные средства, включают:

общественные клиники контрацепции
некоторые клиники мочеполовой медицины (GUM)
клиники сексуального здоровья — они также предлагают противозачаточные средства и услуги тестирования на ИППП
Операции общей практики — поговорите с врачом общей практики или медсестрой

2 некоторые услуги для молодежи (для получения дополнительной информации позвоните на линию сексуального здоровья по телефону 0300 123 7123)

Найдите клинику сексуального здоровья

Получение контрацепции во время коронавируса

Если вам нужны средства контрацепции, как можно скорее позвоните своему врачу общей практики или в клинику сексуального здоровья. Идите лично, только если вам скажут.

В настоящее время получение противозачаточных средств может занять больше времени, а некоторые виды не являются широко доступными.

Вы сможете получить комбинированную таблетку только в том случае, если в течение последних 12 месяцев вы измеряли артериальное давление и вес.

Если вы не можете получить комбинированную таблетку, вам может быть рекомендовано пока использовать только прогестагенную таблетку или презервативы.

Как перейти на другую таблетку?

Если вам нужна консультация о смене противозачаточных таблеток, вы можете обратиться к врачу общей практики, медсестре по контрацепции (иногда ее называют медсестрой по планированию семьи) или в клинику сексуального здоровья.

У вас не должно быть перерыва между упаковками, поэтому вам обычно рекомендуют начать прием новой таблетки немедленно или подождать до следующего дня после приема последней из ваших старых таблеток.

Вам также могут порекомендовать использовать альтернативные методы контрацепции во время перехода, так как действие новой таблетки может занять короткое время.

Если вам меньше 16 лет

Услуги контрацепции предоставляются бесплатно и конфиденциально, в том числе для лиц моложе 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вы хотите использовать противозачаточные средства, врач, медсестра или фармацевт не сообщат об этом вашим родителям (или опекунам), если они считают, что вы полностью понимаете предоставленную вам информацию и ваши решения.

Врачи и медсестры действуют в соответствии со строгими правилами при работе с лицами моложе 16 лет. Они будут поощрять вас подумать об этом своим родителям, но не будут вас заставлять.

Единственный случай, когда профессионал может захотеть сообщить кому-то другому, это если он считает, что вам угрожает опасность причинения вреда, например, жестокого обращения. Риск должен быть серьезным, и они обычно сначала обсуждают это с вами.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о таблетках посетите:

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 1 июля 2020 г.
Дата следующего рассмотрения: 1 июля 2023 г.

Выбор противозачаточных таблеток

Выбор правильных противозачаточных таблеток может быть проблемой.Узнайте о плюсах и минусах различных противозачаточных таблеток.
Персонал клиники Майо

Если вы думаете о приеме противозачаточных таблеток, вы не одиноки. Противозачаточные таблетки являются одними из самых популярных противозачаточных средств. И не зря — они эффективны и просты в использовании. Однако разнообразие доступных противозачаточных таблеток может показаться пугающим. К счастью, их можно отсортировать всего по нескольким категориям, чтобы было легче понять ваши варианты.

Какие бывают виды противозачаточных таблеток?

Существует два основных вида противозачаточных таблеток:

Комбинированные противозачаточные таблетки. Таблетки этого типа содержат как эстроген, так и прогестин. Существует широкий выбор комбинированных таблеток, в зависимости от того, как часто у вас будут менструации, и от оптимальной для вас дозы гормонов.
Мини-таблетки. Таблетки этого типа содержат только прогестин. Мини-пили не предлагают столько вариантов, как комбинированные таблетки. В каждой упаковке таблеток все таблетки содержат одинаковое количество прогестина и все таблетки активны. Доза прогестина в мини-пилях ниже, чем доза прогестина в любой комбинированной таблетке.

Комбинированные противозачаточные таблетки выпускаются в различных комбинациях активных и неактивных таблеток, в зависимости от того, как часто вы хотите иметь менструации:

Обычный. Обычные упаковки обычно содержат 21 активную таблетку и семь неактивных таблеток или 24 активные таблетки и четыре неактивные таблетки. Кровотечение происходит каждый месяц, когда вы принимаете неактивные таблетки.
Непрерывное дозирование или расширенный цикл. Эти упаковки обычно содержат 84 активных таблетки и семь неактивных таблеток.Кровотечение обычно происходит только четыре раза в год, в то время, когда вы принимаете неактивные таблетки. Также доступны препараты, содержащие только активные таблетки, устраняющие кровотечение.

Комбинированные противозачаточные таблетки также классифицируются в зависимости от того, остается ли доза гормонов в активных таблетках неизменной или варьируется:

Монофазный. В этом типе комбинированных противозачаточных таблеток каждая активная таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина.
Многофазный. В комбинированных противозачаточных таблетках этого типа количество гормонов в активных таблетках различается.

Большинство комбинированных противозачаточных таблеток содержат от 10 до 35 мкг этинилэстрадиола, разновидности эстрогена. Женщинам, чувствительным к гормонам, может быть полезно принимать таблетки, содержащие дозу эстрогена в нижней части этого диапазона. Тем не менее, таблетки с низкой дозой могут привести к большему прорывному кровотечению — кровотечению или кровянистым выделениям между менструациями — чем таблетки с более высокой дозой.

Как действуют различные противозачаточные таблетки?

Комбинированные противозачаточные таблетки предотвращают высвобождение яйцеклетки вашими яичниками. Они также замедляют продвижение яйцеклетки по фаллопиевым трубам, сгущают цервикальную слизь и истончают слизистую оболочку матки (эндометрий). Все эти действия помогают предотвратить присоединение спермы к яйцеклетке.

Мини-пили замедляют продвижение яйцеклетки по фаллопиевым трубам, сгущают цервикальную слизь и истончают эндометрий — все это помогает предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Мини-пили иногда также подавляют овуляцию.

Все ли противозачаточные таблетки подходят всем?

Нет. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и любых лекарствах, которые вы принимаете, чтобы определить, какие противозачаточные таблетки вам подходят.

Ваш врач может препятствовать использованию комбинированных противозачаточных таблеток, если вы:

Только что родившие
Вы старше 35 лет и курите
Плохо контролируемое высокое кровяное давление
Имеют нарушение свертываемости крови или тромбоз глубоких вен или легочную эмболию в анамнезе
Имеют в анамнезе рак молочной железы
Имеют в анамнезе инсульт или болезни сердца
Имеют осложнения, связанные с диабетом
Имеют заболевание печени или желчного пузыря
Имеют в анамнезе мигрени с аурой
Необъяснимое маточное кровотечение
Будет иммобилизован на длительный период из-за серьезной операции
Возьмите ул. зверобой или противосудорожные или противотуберкулезные средства

Ваш врач может препятствовать использованию мини-пили, если вы:

Рак молочной железы
Имеют определенные заболевания печени
Необъяснимое маточное кровотечение
Принимать противосудорожные или противотуберкулезные средства

Каковы плюсы и минусы комбинированных таблеток?

Плюсы

Легко обратимый метод контрацепции, если вы надеетесь забеременеть
Облегчение предменструального синдрома (ПМС)
Менее сильные менструальные спазмы (дисменорея)
Улучшение состояния при акне
Более короткие, легкие и более предсказуемые периоды или меньше или нет периодов
Уменьшение обильных кровотечений (меноррагий) и связанной с ними анемии
Уменьшение симптомов эндометриоза
Снижение риска рака яичников, эндометрия и колоректального рака
Возможное положительное влияние на минеральную плотность костей
Уменьшение нежелательного роста волос (гирсутизма), вызванного синдромом поликистозных яичников

Минусы

Пропуск таблеток или их поздний прием может снизить эффективность
Отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ
Повышенный риск высокого уровня холестерина, сердечного приступа и инсульта
Повышенный риск образования тромбов, особенно у курильщиков и женщин старше 35 лет, при этом несколько больший риск образования тромбов связан с приемом таблеток, содержащих более высокие дозы эстрогена
Повышенный риск рака шейки матки и рака молочной железы у женщин, которые в настоящее время принимают комбинированные противозачаточные таблетки, но этот риск постепенно снижается до нормального уровня после прекращения приема таблеток
Побочные эффекты, такие как нерегулярные кровотечения, вздутие живота, болезненность молочных желез, тошнота, депрессия, увеличение веса и головная боль

Каковы плюсы и минусы мини-пили?

Плюсы

Легко обратимый метод контрацепции, если вы надеетесь забеременеть
Можно принимать, даже если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, которые повышают риск приема комбинированных таблеток, такие как тромбы, мигрень, высокое кровяное давление или высокий риск сердечных заболеваний
В меньшей степени, чем комбинированные таблетки, мешают грудному вскармливанию
Снижение риска рака эндометрия

Минусы

Необходимо принимать в одно и то же время каждый день — если вы пропустите таблетку или примете таблетку с опозданием более чем на 3 часа, вам необходимо использовать резервную форму контроля над рождаемостью не менее двух дней
Отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ
Побочные эффекты, такие как нерегулярные менструальные кровотечения, кисты яичников, снижение либидо, головная боль, болезненность молочных желез, акне, увеличение массы тела, депрессия и гирсутизм
Немного повышен риск того, что в случае наступления беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки (внематочная беременность)

Каков итог?

У вас есть много вариантов контроля над рождаемостью. Если вы решите принимать противозачаточные таблетки, посоветуйтесь со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг, чтобы решить, какой тип противозачаточных таблеток вам подходит.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

29 января 2022 г. Показать ссылки

Hatcher RA, et al., ред. Противозачаточные технологии. 21-е изд. Издатели компании Айер; 2018.
Hatcher RA, et al. Управление контрацепцией 2019-2020: для вашего кармана. 15-е изд. Фонд «Преодоление разрыва»; 2020.
Оральные контрацептивы и риск рака. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet. По состоянию на 14 октября 2019 г.
СпроситеМайоЭксперт. Контрацепция. Клиника Майо; 2019.
Барц Д.А. и др.Комбинированная эстроген-гестагенная контрацепция: побочные эффекты и проблемы со здоровьем. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 октября 2019 г.
Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 206: Использование гормональной контрацепции у женщин с сопутствующими заболеваниями. Акушерство и гинекология. 2019; doi:10.1097/AOG.0000000000003072.
Burnett TL (экспертное заключение). Клиника Майо. 2 января 2020 г.

Подробнее

[За и против трехфазной оральной контрацепции]

Плодородный секс с контрацептивами (Париж) . 1985 Декабрь; 13 (12): 1205-10.

[Статья в Французский]

Элемент в буфере обмена

[Статья в Французский]

Дж Берда. Противозачаточные средства Fertil Sex (Париж). 1985 дек.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Плодородный секс с контрацептивами (Париж) .1985 Декабрь; 13 (12): 1205-10.

Элемент в буфере обмена

Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Картинка в картинке: Фазические оральные контрацептивы (ОК) обеспечивают физиологический подход к контрацепции и наиболее близко приближаются к идеалу комбинированных ОК с минимально возможными дозами, чтобы избежать метаболических рисков эстрогенов и прогестинов, максимальной контрацептивной защиты и удовлетворительного контроля цикла. Более ранние исследования продемонстрировали снижение частоты инфаркта миокарда и тромбоэмболических заболеваний при снижении дозы этинилэстрадиола (ЭЭ) с 50 до 30 мкг, корреляцию между дозой прогестина и смертностью от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, а также влияние прогестинов, полученных из 19-нортестостерона, на снижение полезного холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Препарат SH B 264 AB, например, обеспечивает суточную дозу 1-й фазы 30 мкг ЭЭ и 50 мкг левоноргестрела, достаточную дозу из-за низкой вероятности овуляции, но 1, которая пытается имитировать фолликулярную секрецию, необходимую для роста эндометрия.Суточные дозы во 2-й фазе увеличиваются до 40 мкг ЭЭ и 75 мкг левоноргестрела, каждый из которых способен самостоятельно ингибировать овуляцию. Прогестин вызывает дополнительное гипоталамическое торможение и делает цервикальную слизь слишком вязкой для проникновения сперматозоидов, в то время как ЭЭ усиливает гипоталамический ингибирующий эффект прогестина, предотвращает высвобождение рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона и подавляет пик лютеинизирующего гормона, повышая порог гипофиза до стимуляция гипоталамуса. Общая доза SH B 264 AB как минимум на 30% меньше, чем у других ОК. Индекс Перля составляет 0,0-0,6, что не так хорошо, как у обычных дозированных ОК. Продолжительность менструального кровотечения остается неизменной даже при длительном применении, при этом количество кровотечения незначительно уменьшается. Аменорея и межменструальные кровотечения встречаются редко. Хороший контроль цикла происходит потому, что уровни стероидов, вводимых в трехфазных таблетках, имитируют уровни секреции яичников, что приводит к лучшему развитию эндометрия. Эффекты трехфазных таблеток на уровень гликемии и инсулина очень слабы и не являются статистически значимыми, в то время как их незначительное преобладание эстрогена означает, что они оказывают очень слабое влияние на уровень холестерина ЛПВП.Они вызывают небольшое повышение уровня триглицеридов, минимальное изменение параметров свертывания крови, слабое изменение факторов VII, VIII, X и плазминогена, а также незначительное снижение уровня антитромбина III. Трехфазные ОК вызывают минимальное увеличение активности ренин-ангиотензиновой системы и в большинстве случаев не влияют на артериальное давление. Из-за доминирования эстрогенов трехфазные таблетки улучшают состояние при угревой сыпи, но могут быть связаны с проблемами груди, задержкой жидкости в организме, дисменореей и предменструальным синдромом с раздражительностью, нервозностью и головной болью.Трехфазные таблетки показаны женщинам, начинающим принимать ОК, женщинам с плохим контролем цикла при приеме других ОК, женщинам с высоким сердечно-сосудистым риском, женщинам с акне и женщинам, у которых текущие ОК вызывают жирность кожи, гирсутизм, снижение либидо или другие симптомы. Противопоказания для трехфазных таблеток в дополнение к обычным факторам включают доброкачественные заболевания молочной железы, предменструальный синдром, дисменорею или синдром поликистозных яичников.

термины MeSH

Противозачаточные средства, женские*
Противозачаточные средства, пероральные, комбинированные
Услуги по планированию семьи*
Агенты репродуктивного контроля*

вещества

Противозачаточные средства, женские
Противозачаточные средства, пероральные, комбинированные
Агенты репродуктивного контроля

Преимущества и недостатки комбинированной таблетки

Комбинированные таблетки представляют собой оральные контрацептивы, содержащие комбинацию синтетических гормонов. Эти химические вещества очень похожи на естественные женские гормоны, эстроген и прогестерон, которые помогают регулировать овуляцию, то есть формирование и высвобождение яйцеклетки. Таблетка дает женщине контроль над своим циклом овуляции.

Фото: areeya_ann / Shutterstock.com

Комбинированные таблетки чрезвычайно эффективны для предотвращения нежелательной беременности. Он может препятствовать формированию яйцеклетки, сгущать слизь в шейке матки в ущерб сперматозоидам и истончать слизистую оболочку матки, чтобы яйцеклетка не могла имплантироваться туда после оплодотворения.Однако важно помнить, что таблетки абсолютно не защищают от болезней, передающихся половым путем, или ЗППП.

Использование комбинированных таблеток

На рынке доступно множество различных противозачаточных таблеток. Они варьируются в зависимости от составляющих их комбинаций гормонов и их результирующей активности. Женщине необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем выбрать средство, которое лучше всего подходит ей в качестве противозачаточного средства. Существуют различные способы применения комбинированных оральных контрацептивов.

Параметр периода

В этом случае женщина будет принимать таблетки в течение 21 дня подряд, а затем сделает 7-дневный перерыв, чтобы позволить наступить ежемесячным менструациям. Через 7 дней принимают следующую порцию таблеток. Этот вариант позволяет женщине испытывать регулярные ежемесячные кровотечения. Большинство женщин, которые хотят продолжать регулярное кровотечение, выберут его.

Опция без периода

Здесь женщина продолжает ежедневно принимать комбинированные таблетки.Нет перерыва в приеме таблеток, а это значит, что у нее нет месячных менструаций. Спортсмены, готовящиеся к серьезным физическим соревнованиям, часто выбирают этот метод, поскольку он дает им лучший контроль над своим циклом овуляции и с меньшей вероятностью будет мешать кровотечению во время важных соревнований.

Некоторые женщины выбирают вариант без менструации в течение нескольких месяцев, а затем делают перерыв на пару месяцев, чтобы принимать неактивные таблетки, чтобы иметь месячные кровотечения. Во время первоначального внедрения у большинства женщин могут появиться кровотечения или кровянистые выделения, даже если они выбирают вариант без менструации.

С опцией менструации вы рискуете забеременеть, если забудете принять более одной таблетки в неделю. Однако вариант без периода обеспечивает вашу безопасность, если вы не забываете принимать более 8 таблеток подряд.

Преимущества комбинированных таблеток

Пероральные гормональные противозачаточные таблетки более чем на 99% эффективны в предотвращении оплодотворения, если их употреблять правильно. Пропуск дозы, нехватка рецептурных таблеток, рвота после проглатывания таблетки, желудочный грипп — вот некоторые состояния, при которых эффективность таблетки может быть сомнительной.

В реальных исследованиях, проведенных ВОЗ, было обнаружено, что комбинированные таблетки примерно на 91% эффективны в предотвращении беременности.

Противозачаточные таблетки также являются одним из самых неинвазивных методов контрацепции, доступных в настоящее время. Это также не постоянный метод, т. е. естественная фертильность женщины восстанавливается после прекращения приема таблеток.

Преимущества контроля над рождаемостью | Контроль над рождаемостью Играть

Недостатки комбинированных таблеток

Комбинированные таблетки не эффективны в качестве метода контроля над рождаемостью для всех

Женщинам старше 35 лет и курящим женщинам следует использовать другой метод контрацепции.Людям, склонным к тромбообразованию в системе кровообращения и сердечным заболеваниям, противопоказаны таблетки. Кроме того, тех, кто борется с ожирением или страдает от повторяющихся мигренозных головных болей, просят использовать различные варианты контрацепции.

Таблетка может быть неэффективна, если ее использовать в сочетании с другими лекарствами

Прежде чем принимать какие-либо подобные лекарства, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы знать, что это не повлияет на эффективность ваших противозачаточных таблеток.

Может быть трудно помнить о приеме таблетки каждый день

Не забывайте принимать таблетки каждый день и, кроме того, каждый день в одно и то же время. Любая неточность может привести к тому, что противозачаточная таблетка не сработает.

В то время как некоторые женщины страдают от серьезных побочных эффектов при приеме противозачаточных таблеток, некоторые страдают от тех, которые приходится терпеть. Это могут быть темные пятна на коже, легкие головные боли, болезненность в области груди, увеличение груди, изменение частоты полового влечения, небольшое увеличение веса и даже тошнота.Не все побочные эффекты могут затронуть каждую женщину.

Каталожные номера:

Дополнительное чтение

Безрецептурные противозачаточные таблетки — за и против

Из 72,2 млн американских женщин репродуктивного возраста 64,9% пользуются противозачаточными средствами. Из них 9,1 миллиона (12,6% пользователей противозачаточных средств) используют противозачаточные таблетки, которые являются вторым наиболее часто используемым методом контрацепции в Соединенных Штатах после женской стерилизации (также известной как перевязка маточных труб или «перевязка маточных труб»). Таблетки в настоящее время доступны только по рецепту, и возникли дебаты о том, должны ли противозачаточные таблетки быть доступными без рецепта (OTC), что означает, что таблетки будут доступны вместе с другими лекарствами, такими как тайленол и бенадрил, в виде лекарств. проходы магазина. С 1976 года более 90 препаратов перешли с рецептурного на безрецептурный статус, включая Sudafed (1976), Advil (1984), Rogaine (1996), Prilosec (2003) и Allegra (2011).

Сторонники говорят, что доступность противозачаточных таблеток без рецепта снизит уровень подростковой беременности, обеспечит доступ к противозачаточным средствам для женщин, недостаточно обслуживаемых с медицинской точки зрения, и облегчит доступ к оздоравливающим препаратам с десятилетиями безопасного использования.

Оппоненты утверждают, что продажа противозачаточных таблеток без рецепта повысит стоимость средств контрацепции для женщин, создаст опасность для здоровья подростков и женщин, поскольку отменит требование посещения врача и ограничит доступные варианты. Читать дальше фон…

Аргументы за и против

Про 1
Противозачаточные таблетки безопаснее, чем многие безрецептурные препараты и обычные действия.
От 9 до 10,6 миллионов американских женщин принимают противозачаточные таблетки.[1] [2] The Pill не несет риска передозировки или привыкания. [3]
Согласно Bedsider, некоммерческой онлайн-сети по контролю над рождаемостью, управляемой врачами, «как лекарства, таблетки очень безопасны — безопаснее, чем рождение ребенка, вождение автомобиля, курение или ежедневный прием аспирина». [4] Джо Шпайдель, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Центре глобального репродуктивного здоровья Биксби, объясняет, что уровень смертности при беременности примерно такой же, как в автомобильных авариях — один к 8300, — в то время как риск смерти от рождения контроль составляет примерно один из 1 667 000 человек, что примерно равно смерти от удара молнии. [5]
И другие безрецептурные препараты несут в себе более серьезные риски: нестероидные обезболивающие (НПВП), такие как ибупрофен, могут вызвать желудочное кровотечение; Судафед может повышать кровяное давление; Тайленол может вызвать токсичность печени; антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, могут усугубить глаукому и заболевание почек; а таблетки для похудения могут вызвать нерегулярное сердцебиение и повысить кровяное давление. [6] [7] Ева Эспей, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор кафедры акушерства и гинекологии Университета Нью-Мексико, заявила: «Нестероидные лекарства убивают гораздо больше людей, чем противозачаточные таблетки.[6]
Plan B One-Step и другие таблетки для экстренной контрацепции доступны без рецепта и содержат тот же активный ингредиент, что и ежедневные противозачаточные таблетки, левоноргестрел, но в более высокой дозе. [8] [9] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) уже указало на безопасность препарата, сделав Plan B доступным без рецепта.
Из 135 стран, по которым имеются данные, 96 стран, представляющих 80,33% населения мира, имеют доступ к безрецептурным противозачаточным средствам. [10]

Про 2
Противозачаточные средства, отпускаемые без рецепта, расширят доступ к ним для населения с низким доходом и недостаточного медицинского обслуживания.
Двадцать миллионов женщин живут в «пустынях противозачаточных средств», то есть в местах, где на 1000 женщин, нуждающихся в противозачаточных средствах, финансируемых государством по таким программам, как Medicare, приходится одна клиника или меньше. [11] В общинах с недостаточным уровнем обслуживания женщинам было легче найти местную аптеку, чтобы купить лекарства. 11–21% исследованных сексуально активных женщин с низким доходом с большей вероятностью использовали бы противозачаточные таблетки, если бы они были доступны без рецепта. [12] [13]
Денисия Кадена, политический директор организации «Молодые женщины, объединенные» в Нью-Мексико, заявила: «Наши сельские общины больше всего страдают от нехватки медицинских услуг в нашем штате и поставщиков медицинских услуг. Пациентам приходится ждать от трех до шести месяцев для любой первичной помощи и даже дольше для специализированной помощи… В 11 из 33 округов штата нет врачей-акушеров и гинекологов». [3]
Многим женщинам может быть трудно получить противозачаточные средства, особенно подросткам, иммигрантам, цветным женщинам и незастрахованным. [3] Национальный институт репродуктивного здоровья латиноамериканцев заявил: «Безрецептурный доступ значительно уменьшит системные барьеры, такие как бедность, иммиграционный статус и язык, которые в настоящее время мешают латиноамериканцам регулярно получать доступ к противозачаточным средствам и приводят к более высокому уровню непреднамеренных беременность.[14]
Другие сообщества с недостаточным медицинским обслуживанием, такие как ЛГБТ+ (лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры и другие), более чем в два раза чаще не имеют страховки (15% всех ЛГБТ+ по сравнению с 7% не-ЛГБТ+) и более вероятно столкнуться с дискриминацией в сфере здравоохранения, что приводит к уменьшению или полному отсутствию репродуктивного здоровья. [15] [16]

Про 3
Безрецептурные противозачаточные средства могут снизить уровень нежелательной беременности, сэкономив налогоплательщикам миллиарды долларов.
54% незапланированных беременностей связаны с неиспользованием противозачаточных средств и 41% с непостоянным использованием. [1] Непреднамеренная беременность обошлась федеральному правительству и правительству штатов США в 21 миллиард долларов в 2010 г. (по последним данным, доступным на момент публикации), при этом средняя стоимость родов составила 12 770 долларов на дородовой уход, роды и роды, послеродовой уход и 12 770 долларов. месяцев ухода за младенцем (20 716 долларов за 60 месяцев). [17] По оценкам Института Гуттмахера, 15,5 миллиардов долларов можно было бы сэкономить, если бы непреднамеренные беременности были предотвращены.[17]
Только 5% незапланированных беременностей произошли, когда женщина постоянно использовала эффективные противозачаточные средства. [1] Исследование показало, что женщины, получавшие годовой запас таблеток, на 30% реже имели незапланированную беременность и на 46% реже делали аборт. [18] Исследование, сравнивающее использование противозачаточных средств женщинами, получавшими противозачаточные таблетки по рецепту в клинике Эль-Пасо, штат Техас, и женщинами, приобретавшими безрецептурные противозачаточные таблетки в Мексике, показало, что женщины, получившие безрецептурные противозачаточные таблетки, с большей вероятностью будут постоянно принимать лекарство.[19]

Про 4
Противозачаточные таблетки
без рецепта могут снизить уровень подростковой беременности.
С 2007 по 2013 год общенациональный уровень подростковой беременности снизился на 36% среди 15-19-летних из-за более эффективного использования противозачаточных средств. [20]
Подростки могут с большей вероятностью использовать безрецептурные противозачаточные средства, потому что прием противозачаточных таблеток является повседневной рутиной и не связан с эмоциональным давлением, связанным с сексом, как использование презерватива. [21]
Кришна Упадхья, доктор медицины, магистр здравоохранения, врач, заявил: «Десятилетия исследований показывают, что большинство подростков начинают половую жизнь в возрасте до 18 лет и что более раннее использование противозачаточных средств снижает риск подростковой беременности.Наш обзор настоятельно предполагает, что предоставление подросткам более легкого доступа к различным противозачаточным средствам не приведет к большему количеству секса, но приведет к меньшему количеству нежелательных беременностей… [и] любая будущая безрецептурная таблетка может принести пользу подросткам». [21]

Про 5
Производство безрецептурных противозачаточных таблеток может снизить количество абортов.
При опросе женщин, желающих сделать аборт, 72% заявили, что забеременели из-за того, что не могли получить необходимые противозачаточные средства, а 32% сообщили о институциональной причине, такой как требование рецепта.Эти препятствия привели к увеличению числа неиспользуемых противозачаточных средств на 35%. [22]
Американский колледж акушеров и гинекологов заявил: «Самый эффективный способ снизить количество абортов — это предотвратить незапланированную беременность путем улучшения доступа к постоянным, эффективным и доступным противозачаточным средствам… [и] стратегия улучшения доступа к противозачаточным средствам состоит в том, чтобы разрешить — безрецептурный доступ к оральным противозачаточным таблеткам». [23] Институт Гуттмахера заявил, что «более широкое и более эффективное использование противозачаточных средств» привело к снижению числа абортов на 13% в период с 2008 по 2011 год.[24]

Про 6
Безрецептурный препарат
Making the Pill увеличил бы непрерывное использование, что привело бы к долгосрочной пользе для здоровья.
Большинство американских женщин — 54% — согласны с тем, что доступ к противозачаточным средствам полезен для здоровья. [25]
По данным Национального института рака, длительное использование противозачаточных таблеток было связано со снижением риска рака яичников на 30-50%, колоректального рака на 15-20% и по крайней мере на 30% снижением риска рак эндометрия. [26]
Гормональные противозачаточные таблетки также уменьшают или предотвращают анемию, нерегулярные или обильные менструальные циклы, истончение костей, эндометриоз, миому, акне, внематочную беременность, кисты молочной железы и яичников, предменструальный синдром (ПМС), менструальные мигрени, воспалительные заболевания органов малого таза и инфекции в яичники, фаллопиевы трубы и матку. [27] [28] [29]

Про 7
Женщины достаточно ответственны и осведомлены, чтобы заботиться о своем теле.
Элисон Блок, доктор медицинских наук, врач, сказала: «Моя основная философия как лица, обеспечивающего репродуктивное здоровье, заключается в том, чтобы доверять женщинам принимать собственные решения.Идея о том, что им нужно [поговорить] с врачом, чтобы решить, какой метод лучше для них, кажется чрезмерно патерналистской и ненужной». [30]
Часто врачи назначают противозачаточные таблетки только после того, как пациентка посетила и прошла гинекологический осмотр. Однако теперь мазок Папаниколау рекомендуется делать каждые три года, а не каждый год, и только после того, как женщине исполнится 21 год. [31] Нэнси Стэнвуд, доктор медицинских наук, акушер и председатель совета врачей репродуктивного здоровья, заявила: заложник скрининга рака [мазок Папаниколау].Обе цели достойные, но одну нельзя держать в заложниках у другой». [31]
Женщины могут сами решить, подходят ли им гормональные противозачаточные средства. В одном исследовании 98% женщин совпали с медицинскими оценками своих врачей в отношении того, могут ли они использовать гормональные противозачаточные средства. Женщины были более осторожны в отношении противопоказаний (медицинских причин не принимать лекарство), таких как головные боли, курение и потенциальная беременность, чем их врачи. [32] Исследование доступа к противозачаточным средствам на границе показало, что женщины, получившие безрецептурные таблетки в аптеке в Мексике, адекватно проверяли себя на наличие противопоказаний. [33]

Про 8
Большинство женщин хотят получить безрецептурный доступ к противозачаточным средствам и говорят, что это улучшит их жизнь.
62,2% опрошенных женщин высказались за безрецептурные таблетки. Тот же опрос показал, что 28% женщин, не использующих противозачаточные средства, и 32,7% женщин, использующих менее эффективную форму контроля над рождаемостью, будут использовать безрецептурные таблетки, рынок которых составляет около 11 миллионов женщин. [34] [35] [36] 78,7% женщин заявили, что «чрезвычайно или очень важно» легко получить противозачаточные средства.[25]
62,5% опрошенных женщин сказали, что противозачаточные средства снижают стресс, 56,3% сказали, что они помогают работающим женщинам продолжать работать, 49,0% сказали, что они помогли женщинам получить образование, а 48,7% сказали, что они привели к более стабильным отношениям с партнерами. [25]
Исследования подтверждают выводы этих женщин, потому что законы штатов, разрешающие ранний доступ к противозачаточным таблеткам (в 17 или 18 лет вместо 21), связаны с более высокими показателями выпускников колледжей и трудоустройства женщин, увеличением их заработка, сокращением гендерного разрыва в оплате труда и прочные браки. [37]
Безрецептурные противозачаточные таблетки
также были бы более удобными, избавляя женщину от необходимости записываться на прием к врачу, брать отгулы и менять свой график.

Про 9
Безрецептурные противозачаточные средства были бы более доступными.
Продажа таблеток без рецепта устранит страховые компании как посредников между женщинами и таблетками, что сделает лекарства менее дорогими. Джеффри А. Сингер, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Института Катона, отметил, что перевод противозачаточных средств на безрецептурный статус может сделать противозачаточные таблетки менее дорогими за счет продажи препарата напрямую потребителям, а не через сторонние страховые компании, которые завышают цены.[38]
Получение противозачаточных средств по рецепту сопряжено с некоторыми сопутствующими расходами, которые были бы устранены со статусом безрецептурного отпуска, включая доплату за визиты к врачу и время, отведенное на работу для посещения врача. [38]
Незастрахованные женщины также могут сэкономить деньги, устранив страховые компании как посредников. Незастрахованные женщины, около 11% женщин в США в возрасте от 19 до 64 лет, платили в среднем 370 долларов за годовые таблетки (около 30,83 долларов в месяц), что составляло 68% их общих расходов на здравоохранение за год и около 51 часа работы. для тех, кто делает федеральную минимальную заработную плату в размере 7 долларов.25 в час. [39] [40]

Про 10
Крупные медицинские и правозащитные организации поддерживают создание безрецептурных таблеток.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) заявил: «ACOG уже давно поддерживает безрецептурный доступ к оральным контрацептивам. Противозачаточные средства являются неотъемлемой частью охраны здоровья женщин, а безрецептурный статус поможет большему количеству женщин получить пользу от возможности контролировать свое репродуктивное здоровье». [41]
По меньшей мере 89 крупных медицинских и правозащитных организаций поддерживают производство таблеток без рецепта, в том числе Американская академия педиатрии, Американская академия семейных врачей, Американский союз защиты гражданских свобод, Национальный женский юридический центр и организация Planned Parenthood. [14] [42] [43] [44]

Кон 1
Противозачаточные средства, отпускаемые без рецепта, повысят стоимость препарата.
Производство безрецептурных противозачаточных таблеток означает, что они больше не будут покрываться страховкой, и женщинам придется платить за них самостоятельно. С мандатом контроля над рождаемостью Obamacare застрахованные женщины, которые составляют 89% американских женщин, могут получить доступ к бесплатному контролю над рождаемостью. [45] По оценкам Национального женского юридического центра, 62,8 миллиона женщин имеют страховку по противозачаточным средствам без наличных затрат.[46]
Стюарт О. Швейцер, доктор философии, профессор политики и управления в области здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, заявил, что безрецептурные препараты «более дороги для потребителей, чем прописанные лекарства, покрываемые страховкой». [47]
До того, как средства экстренной контрацепции Plan B стали продаваться без рецепта, лекарство стоило около 12 долларов за торговую марку и 5 долларов за дженерик для женщин, пользующихся Medicaid. После того, как препарат стал безрецептурным, стоимость увеличилась до 50 долларов за торговую марку и 41 доллар за дженерик. [48] Келли Клиланд, MPA, MPH, специалист по исследованиям в Колумбийском университете, заявила: «Когда дженерики [Plan B] должны были появиться на полках, я подумал, что может начаться ценовая война, которая приведет к снижению стоимости.Но на самом деле этого не произошло, и я не вижу признаков того, что это произойдет». [48]

Кон 2
Статус
OTC для противозачаточных таблеток может привести к увеличению числа нежелательных беременностей.
Противозачаточные таблетки — не самая эффективная форма контроля над рождаемостью. Среди противозачаточных средств противозачаточные таблетки занимают седьмое место по эффективности. Типичное использование противозачаточных таблеток приводит к девяти незапланированным беременностям из 100 женщин после одного года использования и неуклонно увеличивается до 61 незапланированной беременности из 100 после десяти лет обычного использования. [49]
Между тем, типичное использование медных ВМС приводит к восьми незапланированным беременностям на 100 женщин после десяти лет обычного использования, женская стерилизация приводит к пяти, левоноргестральная ВМС и мужская стерилизация приводят к двум, а гормональные имплантаты приводят только к одной. [49]
Робин Марти, автор статей о здоровье, отметила, что, поскольку более эффективные варианты «потребуют визита к врачу, а противозачаточные таблетки — просто поход в магазин, женщины могут быть склонны использовать менее эффективные противозачаточные средства ради удобства.[50]

Кон 3
Подростки недостаточно осведомлены, чтобы иметь доступ к безрецептурным противозачаточным таблеткам.
Американский колледж акушеров и гинекологов заявил: «Подростки нуждаются в особом внимании при каждом посещении для получения услуг по контрацепции, включая всестороннее консультирование по вопросам сексуальности, заболеваний, передающихся половым путем, и экстренной контрацепции». [51]
Некоторые подростки могут ошибочно полагать, что они подвергаются более низкому риску беременности только потому, что у них есть доступ к безрецептурным противозачаточным средствам, даже если они принимают их неправильно.[52] Это отсутствие знаний в сочетании с повышенной сексуальной активностью из-за ошибочной уверенности в невозможности забеременеть может привести к увеличению числа подростковых беременностей.
Питер Арсидиаконо, доктор философии, профессор экономики Университета Дьюка, и его соавторы обнаружили, что «расширение доступа к противозачаточным средствам может на самом деле увеличить частоту долгосрочных беременностей, даже когда краткосрочные показатели беременности снижаются», потому что подростки воспринимают легкодоступные противозачаточные средства как должное и поэтому они с большей вероятностью игнорируют доступность и занимаются сексом без противозачаточных средств.[53]

Кон 4
Женщины, принимающие противозачаточные таблетки без наблюдения врача, могут подвергать себя риску.
Дженнифер Эштон, доктор медицинских наук, гинеколог, заявила: «Общепризнано, что общая грамотность непрофессионалов в вопросах здоровья находится примерно на уровне 7-го класса», добавив, что даже при индивидуальных консультациях и объяснениях того, как противозачаточные таблетки работает, пациенты все еще в замешательстве. [54]
Противозачаточные таблетки имеют серьезные, а иногда и смертельные противопоказания, а это означает, что не каждой женщине следует их принимать.Когда препарат безрецептурный, 49% людей получают информацию о препарате из СМИ, и только 27% обращаются к врачам с вопросами о безрецептурных препаратах. [55] [56] Это отсутствие связи и неосведомленность о противопоказаниях может подвергнуть женщин риску.
Противопоказания для противозачаточных таблеток включают женщин старше 35 лет, курящих женщин, страдающих диабетом, заболеваниями сердца, тромбами, раком, инсультом, заболеваниями печени, высоким кровяным давлением, мигренью (и мигренью с аурой) или заболевание мочевого пузыря. [57] [58]
Поппи Дэниелс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, назвала безрецептурные противозачаточные средства без участия врача «нелепыми» и «абсурдными» и заявила: оценка, и они просто получают [гормональные противозачаточные средства] без каких-либо указаний. Зачем тебе идти на такой риск?» [59]
Если таблетки прописаны, врач или фармацевт может сообщить пациенту о любых возможных взаимодействиях и предотвратить неблагоприятные комбинации лекарств.Лекарства, которые могут мешать противозачаточным таблеткам, включают антибиотик рифампин, многие препараты против ВИЧ, некоторые противогрибковые препараты, некоторые противосудорожные препараты, стимулятор модафинил, многие препараты для лечения эпилепсии, некоторые лекарства от биполярного расстройства и многие растительные препараты. средства, включая льняное семя и зверобой. [60] [61]

Кон 5
Связывание рецептурных противозачаточных средств с визитом к медицинскому работнику приводит к дополнительным осмотрам, тестам и беседам, которые способствуют хорошему здоровью в целом.
Когда таблетки доступны только по рецепту, врач обычно требует осмотра женщины каждые один или три года, чтобы получить или поддерживать рецепт на противозачаточные средства. Обследование обычно включает мазок Папаниколау (тест на рак шейки матки, который может сочетаться со скринингом на ВПЧ), осмотр молочной железы и гинекологический осмотр, который, помимо прочего, позволяет выявить рак яичников и ИППП. Кроме того, эти ежегодные осмотры — хорошая возможность проконсультироваться с врачом по поводу общего состояния здоровья и других профилактических осмотров.[54]
Кроме того, по крайней мере 14% женщин, принимающих противозачаточные таблетки, используют препарат исключительно по неконтрацептивным причинам, таким как акне и нерегулярный менструальный цикл. [62] Это по крайней мере 1,5 миллиона женщин [62], которые могли бы самостоятельно диагностировать заболевания в проходе аптеки без медицинской помощи.

Кон 6
Безрецептурный статус снижает конфиденциальность.
Если бы противозачаточные пилюли были доступны в аптечных отделах, покупки были бы публичными и подвергались суждениям и сплетням любого, кто находится в поле зрения.Многие люди могут предпочесть, чтобы их использование противозачаточных средств оставалось между ними и их врачами.
Оливия Альперштейн, специалист по коммуникациям и политике в Центре прогрессивной группы Конгресса, заявила: «Концепция безрецептурных противозачаточных средств игнорирует мрачную реальность, заключающуюся в том, что не все люди могут просто пойти в аптеку и легко купить противозачаточные средства. Некоторые сталкиваются с религиозной и социальной негативной реакцией на покупку таблеток на глазах у своего фармацевта и людей из их сообщества… Некоторые молоды и по законам определенного штата не могут покупать противозачаточные средства без согласия родителей.Некоторые из них трансгендерны или гендерно неконформны… Список можно продолжить». [63]
59% сексуально активных девочек-подростков скорее перестанут получать все услуги по охране репродуктивного здоровья, чем расскажут родителям об использовании ими противозачаточных средств. [64] Но 99% этих подростков продолжали бы заниматься сексом. [64] Подростки хотят, чтобы их использование противозачаточных средств оставалось в тайне, и доступ к противозачаточным средствам посреди аптеки, где они могут столкнуться с соседом или учителем, может помешать некоторым подросткам предотвратить беременность.

Кон 7
Производители лекарств вряд ли будут выпускать безрецептурные таблетки, поэтому доступ к ним должен быть обеспечен другими способами.
На сегодняшний день производители лекарств мало заинтересованы в том, чтобы пройти через процесс производства лекарства, отпускаемого без рецепта, потому что это может занять много времени, а затраты значительны. [30] Только производитель лекарств может инициировать этот процесс с FDA, который принимает решение о статусе рецептурного или безрецептурного препарата на основании заявок, поданных производителями добровольно.Законодатели не могут изменить статус лекарства с рецепта на безрецептурный. Кроме того, любое решение, касающееся контроля над рождаемостью, может быть политически спорным. [65]
Вместо этого в некоторых штатах противозачаточные средства доступны без рецепта, но не без рецепта. В этих штатах фармацевт должен задать пациенту несколько вопросов, отметить артериальное давление и вес и выдать противозачаточные средства из-за аптечного прилавка. В нескольких штатах, включая Калифорнию, Мэриленд, Теннесси и Вашингтон, противозачаточные средства разрешены без рецепта.В Калифорнии, Мэриленде и округе Колумбия даже разрешена одновременная выдача запасов на 12 месяцев, что, как было установлено, снижает вероятность нежелательной беременности на 30% и вероятность аборта на 46%. [66] [67] Контроль над рождаемостью в этих случаях покрывается страховкой. [66] Исследование показало, что 68% женщин воспользовались бы противозачаточными средствами, если бы они были доступны через фармацевта, а 63% согласились с тем, что консультация фармацевта была важным шагом. [68]
В некоторых штатах женщины могут получить доступ к средствам контроля над рождаемостью через приложение или веб-сайт частных компаний. Страховка покрывает некоторые из этих рецептов, и все, что обычно требуется, — это краткая консультация для оценки рисков и соответствующих лекарств, иногда в видеочате. [69] Некоторые службы доставляют противозачаточные средства пациенту, избавляя от необходимости заходить в аптеку. [70] [71] [72]

Кон 8
Безрецептурные противозачаточные таблетки уменьшат выбор и доступность противозачаточных средств.
Ванесса Каллинз, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, отметила, что существует более 40 марок противозачаточных таблеток и «не все препараты продаются без рецепта.[73] Делая несколько вариантов безрецептурных препаратов, женщины с большей вероятностью пойдут по пути наименьшего сопротивления и выберут те, которые доступны в аптеке, а не по рецепту, даже если это не подходящий вариант контроля над рождаемостью для них. .
Одобренные FDA методы контрацепции, которые не будут доступны без рецепта, включают ВМС (как с медью, так и с прогестином), имплантируемый стержень и инъекции, такие как Депо-Провера, а также процедуры стерилизации, все из которых, по утверждению FDA, запрещены. более эффективен, чем таблетки.[74]
Журналист Сара Элизабет Ричардс отмечает: «Женщины, посещающие своих фармацевтов, не будут иметь доступа к самым надежным формам контроля над рождаемостью на рынке, потому что эти методы, такие как имплантируемые стержни или внутриматочные спирали (ВМС), все равно потребуют поездки в аптеку. кабинет врача». [75]
И даже среди производителей противозачаточных таблеток выбор будет ограничен. Большинство усилий сосредоточено на выпуске безрецептурных препаратов, содержащих только прогестин (также называемых POP или мини-пилями), а не таблеток эстрогена и прогестина (также называемых комбинированными таблетками).[76] Самые последние данные показывают, что только 0,4% американских женщин репродуктивного возраста принимают противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, или около 2% всех женщин, принимающих противозачаточные таблетки. [77]

Кон 9
Производство таблеток, отпускаемых без рецепта, приведет к увеличению использования гормональных препаратов, которые могут нарушить работу организма и нанести ему вред.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов отмечает, что побочные эффекты таблеток включают изменения сексуального влечения, кровотечения между менструациями, боль в груди, головные боли и тошноту. [74] Некоторые практикующие врачи считают, что фармацевтические контрацептивы в целом вредны, потому что женщины не так осведомлены о своем теле или своих естественных циклах, когда принимают синтетические гормоны.[78]
Холли Григг-Сполл, автор статей о здоровье, заявила: «Проблемы со здоровьем, вызванные гормональными противозачаточными средствами, могут проявиться через несколько месяцев, несколько лет или дольше после их использования, поскольку каждая женщина обрабатывает синтетические химические вещества по-разному. Однако все женщины будут изменены этими препаратами. По мере того, как тело женщины меняется, меняется и ее реакция на таблетки. Подавление таблетками жизненно важных функций организма, ведущее к ухудшению здоровья, может развиваться таким образом, что спустя годы женщина становится очень больной, но не может установить связь. [78]
Лара Брайден, НД, врач-натуропат, подчеркнула, что эти проблемы особенно важны для подростков: «Вырабатывать гормоны непросто. Для этого требуется регулярная овуляция, и это может занять несколько лет. Вот почему первые годы менструации — неподходящее время для приема гормональных противозачаточных средств». [79]

Знаете ли вы?
1. 9 мая 1960 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило Enovid, противозачаточную таблетку, для использования в качестве противозачаточного средства, что сделало его первым одобренным FDA противозачаточным средством и первым одобренным FDA лекарством, которое не лечит болезнь.
2. Обычное использование противозачаточных таблеток приводит к девяти незапланированным беременностям на 100 женщин через год и неуклонно увеличивается до 61 незапланированной беременности на 100 женщин через 10 лет обычного использования.
3. 60% американских женщин используют какой-либо вид контрацепции.
4. 17,1% американских женщин в возрасте 15-44 лет используют противозачаточные таблетки по сравнению с 8,8% женщин во всем мире, использующих гормональные противозачаточные таблетки.
5.Plan B, экстренная контрацепция, в которой используется тот же активный ингредиент, что и в противозачаточных таблетках, стал доступен без рецепта в 2006 году.

Наши последние обновления (заархивировано через 30 дней) Архивные уведомления (архивированные через 30 дней)
Каковы плюсы и минусы гормональных контрацептивов
Если вы не готовы иметь детей, вам необходимо подумать о гормональной контрацепции. При правильном использовании гормональные контрацептивы невероятно эффективны.Тем не менее, у каждого метода гормональной контрацепции есть свои плюсы и минусы. Прежде чем вы решите, какой вариант контрацепции вы предпочитаете, вы можете рассмотреть плюсы и минусы различных гормональных контрацептивов.
Что такое гормональная контрацепция?
Гормональные контрацептивы любого типа — таблетки, пластыри, вагинальные кольца, имплантаты — все работают, доставляя небольшое количество гормонов в ваше тело. Гормоны включают синтетические (или искусственные) эстрогенные и прогестиновые гормоны.Ваши яичники производят естественные формы этих гормонов.
Эстроген и/или прогестин в гормональной контрацепции предотвратят выброс яйцеклетки вашими яичниками. Без яйцеклетки сперматозоидам нечего оплодотворять. В зависимости от состава и состава гормонов в конкретном противозачаточном средстве оно может предотвратить беременность за счет:
Предотвращение овуляции, что означает, что ваши яичники не выпускают яйцеклетку.
Сгущение цервикальной слизи, затрудняющее прохождение сперматозоидов через шейку матки и нахождение яйцеклетки.
Истончение слизистой оболочки матки, затрудняющее имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку.
Некоторая комбинация вышеперечисленного.
Плюсы гормональной контрацепции
Помимо удобства гормональных контрацептивов, вы можете обнаружить и другие преимущества использования гормональных контрацептивов. В том числе:
Уменьшает предменструальные симптомы
Некоторые гормональные контрацептивы могут облегчить неприятные предменструальные симптомы.Некоторые женщины борются с такими симптомами, как капризность или физические жалобы, такие как спазмы или вздутие живота, в течение недели перед менструацией. Это называется предменструальным синдромом или предменструальным дисфорическим расстройством, которое является крайней формой предменструального синдрома. Использование гормональных контрацептивов может облегчить эти неприятные симптомы.
Зажигалка или без месячных
Со многими гормональными противозачаточными средствами, такими как противозачаточные таблетки, пластыри или вагинальные кольца или внутриматочные спирали на основе прогестина, такие как Мирена и Кайлина, у вас, вероятно, будут более легкие и короткие менструации. У некоторых женщин вообще нет менструаций после нескольких месяцев использования гормональных контрацептивов. Они также могут помочь облегчить болезненные менструальные спазмы у многих пациентов.
Прерывание Полового акта
Если вы уверены, что не беременны, вы можете начать использовать гормональные контрацептивы в любое время. Если вы начнете использовать их в течение первых пяти дней менструации, вам не понадобятся дополнительные противозачаточные средства. Однако, если вы начнете использовать их более чем через пять дней после начала менструации, вам необходимо воздерживаться от секса или использовать другой вид противозачаточных средств в течение семи дней.
С гормональными противозачаточными средствами вы можете вступать в половой акт, не прерывая его в целях предотвращения беременности.
Может снизить риск развития рака
Исследования показывают, что использование гормональных контрацептивов может снизить риск развития рака эндометрия и яичников. Эти противозачаточные средства также могут обеспечить некоторую защиту от доброкачественных новообразований. Эти преимущества могут быть несколько компенсированы возможным повышенным риском рака молочной железы, хотя риск рака молочной железы из-за использования противозачаточных средств, вероятно, очень низок.
Эффективные методы контроля над рождаемостью
Гормональные контрацептивы являются наиболее эффективной формой контроля над рождаемостью, уступающей только воздержанию. Их эффективность полностью зависит от их правильного использования. Например, гормональный имплантат Nexplanon более чем на 99% эффективен для предотвращения беременности в течение трех лет после его имплантации — женщине больше ничего не нужно делать. Однако противозачаточные таблетки значительно теряют свою эффективность, если женщина забывает принять таблетку хотя бы на один день.
Минусы гормональной контрацепции
Некоторые гормональные контрацептивы могут не подходить женщинам с определенными заболеваниями. К ним относятся болезни сердца, высокое кровяное давление, тромбоз глубоких вен и/или легочная эмболия, опухоли или рак молочной железы, аномальное вагинальное кровотечение, проблемы с печенью или почками и другие. Очень важно обсудить это со своим лечащим врачом, прежде чем начинать гормональную контрацепцию. Ваш поставщик медицинских услуг может захотеть провести дополнительное тестирование, прежде чем назначать вам гормональные противозачаточные средства.
Не защищает от ЗППП
Гормональные контрацептивы не защищают от ЗППП. Если вы планируете заниматься сексом с несколькими партнерами, вам необходимо использовать презерватив для защиты от ЗППП.
Возможные побочные эффекты могут быть связаны
Гормональные контрацептивы могут вызывать побочные эффекты у некоторых женщин. Они могут мешать приему некоторых отпускаемых по рецепту лекарств и пищевых добавок. Они также могут вызывать капризность, болезненность молочных желез, увеличение веса и прыщи. Однако некоторые женщины сообщают об улучшении настроения и улучшении цвета лица при использовании гормональных контрацептивов. Побочные эффекты кажутся уникальными для каждой женщины.
Если побочные эффекты слишком серьезны, ваш лечащий врач может порекомендовать вам сменить бренд или использовать другую форму гормональной контрацепции.
Оптимальная эффективность гормональных контрацептивов зависит от правильного использования
Эффективность гормональных контрацептивов полностью зависит от их правильного использования. Для таблетки это означает, что женщина должна принимать ее каждый день. Пластырь необходимо менять каждую неделю. Что касается кольца, женщина должна менять его каждый месяц.На эффективность этих устройств влияет человеческий фактор. Другие формы гормональных контрацептивов, такие как Некспланон и ВМС, действуют дольше, и женщине не нужно ничего делать, чтобы защититься от беременности.
Разговор с Роли по гинекологии и здоровому образу жизни о гормональной контрацепции
Эксперты по женскому здоровью из Raleigh Gynecology and Wellness готовы обсудить с вами различные типы гормональной контрацепции и ответить на любые ваши вопросы об их безопасности и эффективности в зависимости от состояния вашего здоровья.

Средства контрацепции — Health IQ

Мифы о КОК

Плюсы и минусы противозачаточных таблеток

Мифы и легенды о гормональной контрацепции Medical On Group Санкт-Петербург

Контрацептивы: 9 современных видов

Основные типы средств контрацепции

Популярные виды контрацептивов

К числу потенциальных рисков приема гормональных контрацептивов прибавился повышенный риск глаукомы

цены, доставка в ближайшую аптеку в Москве

Заказать оральные контрацептивы

Показания

Противопоказания

Формы выпуска

Страны-изготовители

Плюсы и минусы ваших вариантов противозачаточных таблеток

Комбинированные таблетки — NHS

Кратко: комбинированная таблетка

Как работает комбинированная таблетка

Как она предотвращает беременность

Монофазные 21-дневные таблетки

21-дневные таблетки Phasic

Таблетки на каждый день (ЭД)

Как принимать 21-дневные таблетки — стандартный режим

Как принимать таблетки каждый день

Индивидуальные режимы

Начало приема комбинированных таблеток

Начиная с 1-го дня менструации

Начиная с 5-го дня цикла или раньше

Начиная с 5-го дня цикла

Что делать, если вы пропустите таблетку

Рвота и диарея

Кто может использовать комбинированные таблетки

После рождения ребенка

После выкидыша или аборта

Преимущества и недостатки

Комбинация таблеток с другими лекарствами

Антибиотики

Лекарства от эпилепсии и ВИЧ, а также зверобой

Риски, связанные с приемом комбинированных противозачаточных таблеток

Сгустки крови

Рак

Где вы можете получить комбинированную таблетку

Получение контрацепции во время коронавируса

Как перейти на другую таблетку?

Если вам меньше 16 лет

Дополнительная информация

Выбор противозачаточных таблеток

Выбор противозачаточных таблеток

Какие бывают виды противозачаточных таблеток?

Как действуют различные противозачаточные таблетки?

Все ли противозачаточные таблетки подходят всем?

Каковы плюсы и минусы комбинированных таблеток?

Плюсы

Минусы

Каковы плюсы и минусы мини-пили?

Плюсы

Минусы

Каков итог?

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Спасибо за подписку

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

[За и против трехфазной оральной контрацепции]

Абстрактный

Похожие статьи

термины MeSH

вещества

Преимущества и недостатки комбинированной таблетки

Использование комбинированных таблеток

Параметр периода

Опция без периода

Преимущества комбинированных таблеток

Недостатки комбинированных таблеток

Комбинированные таблетки не эффективны в качестве метода контроля над рождаемостью для всех

Таблетка может быть неэффективна, если ее использовать в сочетании с другими лекарствами

Может быть трудно помнить о приеме таблетки каждый день

Каталожные номера:

Дополнительное чтение

Безрецептурные противозачаточные таблетки — за и против

Аргументы за и против

Про 1