Какой срок отсутствия месячных считается задержкой?
Первое, что нужно сделать при подозрении на задержку – точно вспомнить дату прошлых месячных или сверить ее в календарике, если он ведется. О задержке говорят в том случае, если месячные не наступают через 7 дней после предполагаемой даты их начала. У молодых девушек в первые 2 года после начала первых месячных цикл не является стабильным и возможны еще большие сбои, до 14 дней, которые также не обязательно свидетельствуют о наличии проблем со здоровьем. У женщин, которые недавно родили и кормят грудью, не является редкостью и случай, когда месячных нет месяц или даже больше.
Есть 3 основных категории причин задержки:
- Беременность.
- Неблагоприятные для организма внешние факторы.
- Заболевание.
- Разберемся с каждым случаем отдельно.
Может ли беременность быть причиной задержки при отрицательном тесте?
Да, может. Во-первых, тест показывает достоверный результат только примерно на 14-ый день после оплодотворения.
Однако, несмотря на все перечисленное выше, беременность является далеко не самой частой причиной появления задержки месячных.
Какие внешние факторы могут вызвать задержку месячных?
Наш организм устроен таким образом, что при наступлении «трудных времен» он начинает любыми способами экономить энергию. Месячные – достаточно серьезные затраты сил, поэтому логично, что в стрессовой ситуации организм может сократить затраты энергии именно на них. Среди типичных ситуаций, которые могут вызвать такое развитие событий, отметим следующие.
Диета. Эта причина проявляется особенно тогда, если без подготовки женщина начинает сторгую диету или вообще голодовку, пусть даже на несколько дней. Когда в организм резко перестают попадать питательные вещества в привычном объеме, он старается как можно сильнее сократить расход энергии – итогом такой экономии может стать задержка месячных. Точно такая же ситуация может возникнуть при долгих перерывах между приемами пищи, едой на бегу или несбалансированном питании.
Резкое или сильное снижение веса. При ИМТ (индексе массы тела) ниже 18 возможна не только задержка месячных, но и полное их прекращение до того момента, пока масса тела не придет в норму. Если же из-за чрезмерной худобы месячных не будет несколько месяцев, это может привести к бесплодию.
Эмоциональные потрясения. Сильные эмоции, во-первых, расходуют достаточно много сил (не зря от стресса многие худеют), а во-вторых, сигнализируют организму, что окружающая обстановка нестабильна и стоит накопить максимальный запас энергии. Следствием этого может быть длительная задержка месячных.
Изменение внешних условий. Переезд, путешествие или командировка также могут стать причиной задержки месячных.
Какие болезни могут быть причиной задержки месячных?
В принципе, любые, начиная от обычной простуды. Причина та же, что и была описана выше – когда организму нужны силы на борьбу с заболеванием, он стремится тратить как можно меньше энергии. В то же время есть заболевания, которые почти всегда вызывают задержку месячных как один из симптомов. Перечислим несколько наиболее опасных:
- Миома шейки матки.
- Эндометриоз.
- Синдром поликистозных яичников.
- Аднексит.
- Цистит.
Опасна ли задержка месячных?
Сама по себе задержка месячных не представляет абсолютно никакой опасности для организма. Попытки так или иначе «подстегнуть» начало месячных – например, активными физическими упражнениями – не имеют никакого практического значения и могут только навредить организму.
Другое дело, что опасными могут быть причины, которые вызвали задержку. Особенно если речь о болезни или патологическом состоянии (к примеру, чрезмерно низкой массе тела). Именно с этими причинами и нужно бороться – тогда задержка месячных устранится сама собой.
Нужно ли обращаться к врачу при задержке месячных?
Если месячных нет более 7 дней и тест на беременность показывает отрицательный результат, нужно как можно раньше посетить гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Специалист произведет осмотр, назначит анализы и по итоговым результатам сможет выявить причину задержки или же определить, какой информации в анамнезе недостаточно.
Даже если месячные в итоге все же начались, но задержка составляла более 10 дней, это также повод показаться гинекологу после того, как они закончатся.
Специалисты медицинского центра «Оптимед» помогут определить, каковы причины задержки, исключить или подтвердить наличие беременности и при необходимости назначат лечение. Для записи обращайтесь по телефону +7 (8512) 34-91-81. Работаем с понедельника по субботу.
Эксперт рассказала о КТ и ПЦР-тестах, а также реабилитации после COVID-19
Если изначально госпитализировали не только с коронавирусом, но даже с подозрением на него, то теперь ситуация иная: многие лечатся дома. А кто-то жалуется, что и лег бы в стационар на всякий случай, да не предлагают. Как теперь действовать заболевшим? Об этом «РГ» спросила Марину Ерину, заведующую кардиологическим отделением Мариинской больницы. Стационар принимал и принимает коронавирусных пациентов, и Марина Ерина работает в «красной зоне».
Какие признаки могут говорить о том, что в конкретном случае больного необходимо госпитализировать?
Марина Ерина: Решение о госпитализации принимает врач непосредственно после осмотра больного. Госпитализируют всегда при тяжелом состоянии и при показаниях — при среднетяжелом, когда, как правило, есть еще другие факторы риска неблагоприятного течения заболевания (сахарный диабет, хроническая легочная патология, сердечная недостаточность, онкологические заболевания). В целом могу сказать: высокая температура в течение нескольких дней (38,5 градуса и выше), появление признаков дыхательной недостаточности (одышки), невозможность выполнить простую работу по дому (одышка начинает прогрессировать), симптомы интоксикации — слабость, мышечные боли, тошнота, рвота — тревожные признаки, при которых нужно вызвать «неотложку» или скорую помощь. Приезжает бригада и либо госпитализирует пациента, либо, если не видят оснований для госпитализации, данные передаются участковому врачу для посещения пациента.
А если КТ показывает поражение на столько-то процентов?
Марина Ерина: Пограничным для госпитализации считается поражение легких около 50 процентов. Как правило, с 50 процентами поражения легочной ткани и выше госпитализируют, менее — исходя из других показателей здоровья. До 25 процентов поражения легочной ткани- обычно лечение проходит амбулаторно.
Что делать, если врач не дал направление на КТ?
Марина Ерина: КТ — не фетиш. Исследование показано при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания и не рекомендуется при легких. Если заболели, то да, с большой долей вероятности будет и вирусная пневмония. Но ее выявление при легком течении не имеет смысла, на лечение это не повлияет.
Первая КТ обычно выполняется в начале заболевания. Вторая КТ (при спокойном течении недуга) — через месяц-полтора. Между тем многие пациенты стационара (а в среднем у нас сроки госпитализации около 10-12 дней) начинают требовать КТ к выписке. Зачем? Скажу удивительную вещь: наверняка второй результат КТ будет не лучше первого и при значительном улучшении самочувствия! Положительная динамика в легочной ткани как бы «отстает» от той, которая определяется по общему самочувствию. Делать выводы только на основе результатов КТ нельзя.
Это не опасно — лечиться дома?
Марина Ерина: Сейчас мы знаем о вирусе гораздо больше, чем вначале. Амбулаторные больные получают всю необходимую по протоколу терапию, причем бесплатно.
Как, кстати, определить, что из «мешка» с препаратами, которые принесли на дом, можно принимать с учетом индивидуального состояния здоровья, что нет?
Марина Ерина: Когда к вам на дом пришли медики, нужно обязательно рассказать о хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. Если есть сомнения — вызывайте участкового врача. Ошибаются пациенты, которые начинают звонить врачам, которые когда-то их лечили: те врачи не видят пациента, не могут объективно оценить состояние его здоровья в настоящий момент. Доверяйте доктору, который к вам пришел, который лечит сейчас и — отвечает за вас.
Из больниц выписывают и с положительным ПЦР-тестом. Это нормально?
Марина Ерина: Да, это допустимо. В нашей больнице около четверти пациентов выписывается с положительным ПЦР-тестом при условии возможности самоизоляции. Главная задача стационарного лечения — предотвратить развитие тяжелых осложнений. Если же динамика положительная и состояние пациента не вызывает опасений, его выписывают на долечивание (с условием, что он до получения ПЦР-отрицательного теста не будет посещать общественные места, дома у него нет людей из группы высокого риска по неблагоприятному течению коронавируса). Жителям коммунальных квартир, общежитий, тем, у кого в квартире есть родственники, для которых заражение коронавирусом смертельно опасно, предлагаем долечивание в Госпитале ветеранов войн, который расположен в «Ленэкспо». Кстати, когда начинаешь спрашивать реальных людей, которые лечились в этом госпитале, отзывы хорошие. А больница освобождает у себя койки для тяжелых пациентов.
Дыхательная гимнастика для реабилитации подойдет практически всем
Если ПЦР-положительный, значит, коронавирус точно есть?
Марина Ерина: Есть незначительная погрешность, но в целом — да. Есть случаи, когда ПЦР-положительный тест держится неделями при отличном самочувствии. То есть у конкретных людей он со временем никуда не уходит, но вопрос о его патогенности с течением длительного времени очень спорный. Но все равно они должны соблюдать режим самоизоляции.
Существуют ли какие-то рекомендации для выздоравливающих пациентов?
Марина Ерина: Мы рекомендуем продолжать начатую еще в больнице дыхательную гимнастику. Она подойдет практически всем. Выполняется в сидячем положении, с ровной спиной. Делаем пять дыхательных движений (но без глубокого вдоха!). Медленно вдыхаем (руки по очереди поднимаем вверх) и, главное, спокойно, медленно, но без задержки дыхания, выдыхаем (руки опускаем). Повторяем несколько раз в день до полного выздоровления. Можно выполнять упражнение в сидячем положении, но с наклоном туловища вперед (можно положить под него подушку). Упражнение способствует расправлению легких и улучшению их вентиляции. Если у пациента была пневмония — можно делать простой перкуссионный самомассаж — легкое постукивание ладонями по области легких. Для простукивания труднодоступных мест подойдет пустая пластиковая бутылка. Также в выписном эпикризе указываются необходимые для дальнейшего курсового лечения препараты.
Физические нагрузки — дозированные, с постепенным увеличением. Полезна ходьба, прогулки. Можно спускаться и подниматься по лестнице. Главное: к привычному темпу жизни идем постепенно, но и не залеживаемся. Плюс полноценное питание и обильное питье (пациенты не должны испытывать жажды, особенно в нынешнюю аномальную жару). Подойдут вода, морсы, компоты, чай. И не работайте на грядках вниз головой — это никому не полезно.
Нужна ли после коронавируса специальная реабилитация?
Марина Ерина: Это еще одна идея-фикс. Тем, у кого заболевание прошло в легкой и среднетяжелой форме (а таких большинство), специальная реабилитация не нужна. Выполняйте простые рекомендации врача, резко не меняйте климат (то есть сразу после выздоровления лучше не ехать на юг), выполняйте прочие вышеизложенные рекомендации.
Люди, сделавшие полный курс вакцинации, попадают в стационар?
Марина Ерина: Да, но таких случаев немного. Болеют привитые гораздо легче, по-настоящему тяжелые среди них мне не встречались.
Коронавирус в мире: уже больше 2 млн умерших, Британия прекращает свободный въезд
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Мир пытается отгородиться от Бразилии, где на днях был обнаружен новый штамм коронавируса Sars-Cov-2
Число людей, умерших от коронавируса за время пандемии, превысило 2 млн, для въезда в Британию понадобится предъявить негативный тест, а в одном из регионов Германии вводят обязательное ношение респираторов стандарта N95.
Эти и другие новости о ситуации с коронавирусом в мире — в нашем ежедневном обзоре.
По данным Университета Джонса Хопкинса, число заболевших в мире с начала пандемии превысило 93,3 млн человек, умерли более 2 млн. В ряде стран, в частности, европейских ежедневное число умерших по-прежнему превышает 1000 человек.
Больницы бразильского города Манаус, столицы штата Амазонас исчерпали запасы кислорода на фоне резкого скачка заболеваемости. В отделениях не осталось ни свободных коек, ни аппаратов ИВЛ, ни кислородных масок. Медики говорят, что просто не могут помочь новым пациентам, которых продолжают привозить.
Бразилия занимает третье место в мире по числу заболевших (8,3 млн) и второе — по числу умерших (207 тыс.) Недавно обнаруженный новый вариант коронавируса Sars-Cov-2, который уже назвали «бразильским», может подтолкнуть страну к полной катастрофе, опасаются врачи.
Британия прекращает свободный въезд
В пятницу вечером премьер-министр Британии Борис Джонсон заявил, что с 04:00 понедельника, 18 января, страна прекращает свободный въезд из всех стран мира, с которыми ранее существовали взаимные договоренности о пересечении границы без карантина.
Это решение означает, что все без исключения прибывающие в страну должны будут еще перед выездом предъявить негативный тест на коронавирус, а после прибытия самоизолироваться на 10 дней — или получить еще один отрицательный тест после пяти дней изоляции.
Автор фото, PA Media
Подпись к фото,В аэропортах Лондона сейчас очень пустынно
Джонсон объяснил, что новые ограничения призваны обеспечить «защиту от риска пока еще не обнаруженных штаммов коронавируса». Они будут действовать по меньшей мере до 15 февраля.
До этого Британия и ряд других стран временно ввели запрет на въезд пассажиров, прибывающих из стран Южной Америки, Португалии и Кабо-Верде. Это связано с появлением нового, более заразного «бразильского варианта», который на этой неделе выявили японские ученые.
Португалия является крупным транзитным хабом для путешествующих из стран Южной Америки в Европу. Въезд в Британию из 15 стран этого континента, включая Бразилию, Аргентину, Чили и Перу, был также временно запрещен.
В пятницу стало известно, что одна из разновидностей «бразильского варианта» (всего их два) уже обнаружена в Британии, сообщила профессор Уэнди Барклай из Института инфекционных заболеваний при Имперском колледже Лондона. Впрочем, эксперт уточнила, что в страну проник иной вариант, а не способный быстрее распространяться бразильский штамм, обнаруженный в Японии.
Характеристики «бразильского штамма» пока изучены не до конца, но уже известно, что он распространяется так же быстро и так же заразен, как и «британский вариант».
Главные опасения ученых заключаются в том, что по мере того, как у человечества повышается иммунитет к Sars-Cov-2, вирус будет эволюционировать, с тем чтобы преодолевать иммунный ответ организма человека. Именно такая мутация — E484K — обнаружена у «бразильской» разновидности вируса. При этом пока нет свидетельств, что новые варианты более вызывают более тяжелое течение болезни или что вакцины не создают против них иммунитет.
«Бразильский вариант» был обнаружен японскими учеными в анализах четырех туристов из Бразилии в ходе рутинной проверки всех прибывающих в Японию.
Тем временем, в Британии появились первые признаки, что меры самоизоляции начинают давать эффект: число новых случаев в последние дни начало снижаться, а коэффициент репродукции R правительственные эксперты понизили до 1,2-1,3 в среднем по стране. За неделю до этого он оценивался в 1-1,4.
Значение выше 1 означает, что число новых случаев продолжает расти. Но в Лондоне этот показатель снизился и, по данным на 11 января, варьируется от 0,9 до 1,2. Неделей ранее он составлял 1,1-1,4. В британской столице максимально жесткие ограничения были введены раньше большинства регионов страны.
В то же время число госпитализаций и смертей еще не достигло пика, признал главный врач Англии, профессор Крис Уитти, на правительственной пресс-конференции в пятницу. По данным правительства, за предыдущие сутки от Covid-19 в Соединенном Королевстве умерло 1280 человек.
Временный морг в Лондоне начал работать
На северо-западе Лондона в пятницу открылся временный морг. Он постепенно расширяется и к 20 января должен достичь своей максимальной вместимости — 1300 тел. Недавно количество жертв пандемии в британской столице превысило 10 тысяч, сообщил мэр британской столицы Садик Хан.
Автор фото, PA Media
Подпись к фото,Строительство временного морга обошлось в 3 млн фунтов
Во время первой волны пандемии в Лондоне развернули четыре временных морга, но тогда они не понадобились.
Морг, построенный чуть более, чем за неделю, состоит из палаток с холодильными установками. Аналогичные временные морги появились и в других английских городах.
Европа: запрет на запрете
Число заразившихся Covid-19 в Германии превысило 2 млн человек, еще 1113 инфицированных умерли за прошедшие 24 часа. Канцлер Германии Ангела Меркель созывает ковид-саммит с главами 16 федеральных земель, на котором предложит ужесточить и без того строгий локдаун.
С понедельника Бавария вводит новые требования к медицинским маскам: обычные одноразовые признаны малоэффективными, и внутри помещений надо будет носить респираторы, соответствующие стандарту FFP2 (эти маски также называют N95). Ожидается, что подобная мера в ближайшее время распространится на всю страну.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,В Германии закрыто практически все
В Португалии объявлен общенациональный локдаун, который продлится по меньшей мере до 30 января. Открытыми остаются школы, продуктовые магазины, ветеринарные клиники, пекарни, цветочные магазины и отели. При этом граждан просят не выходить из дома без уважительной причины.
Венгрия может стать первой европейской страной, одобрившей китайскую вакцину CoronaVac. Премьер-министр Виктор Орбан настаивает именно на ее применении и призывает фармарегуляторы страны поторопиться с принятием решения.
На горнолыжном курорте Китцбюэль в Австрии произошла вспышка Covid-19, причиной которой, как считает местное руководство, стали инструкторы из Британии. Теперь курорт из своего бюджета предлагает всему округу пройти тесты на коронавирус. В Китцбюэле, на знаменитой скоростной трассе «Штрайф», проходит один из этапов Кубка мира по горнолыжному спорту, но из-за вспышки заболевания его пришлось перенести в другой австрийский регион.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,На горнолыжном курорте Китцбюэль в Австрии заболели сразу 17 инструкторов, многие из которых — британцы
Испания констатирует резкий скачок заболеваемости после рождественских праздников. В настоящий момент в больницах страны с диагнозом Covid-19 находятся 19 тыс. пациентов, большинство из них поступили в начале января. При этом набирает обороты кампания по вакцинации, начавшаяся три недели назад. Накануне за один день прививки были сделаны почти 95 тыс. человек — это больше, чем за всю первую неделю вакцинации.
Многие страны ЕС не получают вакцину компании Pfizer в обещанных объемах, поскольку американская компания задерживает поставки.
Швеция, Дания, Финляндия, Литва, Латвия и Эстония назвали ситуацию неприемлемой и заявили, что это снижает доверие к процессу вакцинации. Они призвали ЕС оказать давление на фармакологического гиганта.
Pfizer заявила, что задержка — это временное явление, а темп поставок зависит от изменений в производственных процессах, которые пришлось ввести для увеличения производства вакцины.
Опасное число заболевших в Китае
В Китае зафиксировано самое большое суточное число новых случаев заражения с 1 марта прошлого года — 144 заболевших (в марте их было 202). По сравнению со статистикой других стран эта цифра кажется небольшой, но китайские власти рассматривают ее как тревожный сигнал. Большинство заболевших проживает в провинции Хэбэй с 22-милионным населением, и инфекция может распространиться молниеносно.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Кампания по вакцинации в Китае проходит очень организованно
Китайские ученые полагают, что скачок произошел из-за болеющих бессимптомно жителей сельской местности, и на самом деле число активных носителей вируса в Хэбэе гораздо выше.
Байден поможет Америке, богатые будут платить больше
Джо Байден, который вступит в должность президента США 20 января, хочет начать свой президентский срок с предоставления стране масштабного пакета экономической помощи в 1,9 трлн долларов. Эта сумма в числе прочего предусматривает единовременные выплаты каждому американцу в размере 1400 долларов, увеличение пособий по безработице и других социальных выплат.
400 млрд пойдут на оплату кампании по вакцинации и другие меры борьбы с эпидемией.
Для предоставления таких сумм США придется значительно увеличить свой государственный долг, но Байден намерен в будущем покрыть часть расходов за счет повышения налогов для богатых людей и корпораций.
В среду представители федерального здравоохранения заявили, чтопациентов с Covid-19 больше не нуждаются в тестах для прекращения изоляции
Большинство американцев, выздоравливающих от Covid-19, могут выйти из изоляции без дальнейшего тестирования, чтобы показать, что они больше не переносят коронавирус.
Напротив, пациенты могут считаться выздоровевшими, если с момента их первого заболевания прошло 10 дней; у них больше нет никаких симптомов, таких как одышка или диарея; и у них не было температуры в течение 24 часов без приема жаропонижающих лекарств.
Новые рекомендации — это не правила, а руководство, предназначенное для пациентов, врачей и лиц, определяющих политику в области здравоохранения. По заявлению Центров по контролю и профилактике заболеваний, изменения должны помочь облегчить бремя системы тестирования в стране.
Ранее одним из способов выхода из изоляции было проведение двух отрицательных диагностических тестов, также называемых ПЦР-тестами, для вируса, взятых с интервалом в 24 часа. Но теперь в некоторых частях страны есть задержки с тестированием до двух недель, и многочисленные исследования показывают, что люди с легкой степенью болезни почти никогда не заразны через 10 дней после появления симптомов.
Эксперты общественного здравоохранения в целом согласились с тем, что изменение было безопасным.
«Это подтверждено доказательствами», — сказал д-р Вафаа Эль-Садр, профессор эпидемиологии Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана при Колумбийском университете. «Я думаю, это имеет смысл».
Дома престарелых и больницы, вероятно, ощутят наибольшие последствия перемен, сказал доктор Уильям Шаффнер, специалист по профилактической медицине в медицинской школе Университета Вандербильта.
Например, многие дома престарелых не принимают госпитализированных пожилых пациентов после выздоровления до тех пор, пока они не пройдут два диагностических теста.По его словам, это иногда увеличивает продолжительность пребывания в больнице без каких-либо медицинских причин на несколько недель.
Предыдущие рекомендации по изоляции были более консервативными. Когда болезнь впервые разразилась в Китае, всех пациентов с болезнью — даже в легкой форме — немедленно увели из своих семей на 14 дней и не отпускали до тех пор, пока у них не будет двух отрицательных результатов ПЦР.
Но наука изменилась, и ситуация в США другая. В этой стране большинство больных изолируются дома, даже если это может заразить их семьи.
Многие диагностические тесты остаются положительными даже через несколько недель после полного выздоровления. Теперь эксперты считают, что эти тесты реагируют на мертвые вирусные фрагменты, которые все еще удаляются организмом, а не на живой вирус, который может заразить кого-либо еще.
В руководстве также говорится, что людям, которые знают, что они излечились от инфекции Covid-19, не нужно повторно тестировать или помещать в карантин, даже если они контактируют с другим инфицированным человеком.
Спрос на тесты настолько высок, а задержки настолько велики, что казалось бессмысленным требовать их больше.
Тяжело больным людям может потребоваться больше времени, чтобы избавиться от вирусов, и им, возможно, потребуется изолировать себя на срок до 20 дней, но им следует обратиться за советом к врачу, новый центр C.D.C. сказал руководящие принципы.
Те, у кого тест положительный, но никогда не испытывают симптомов, могут покинуть изоляцию через 10 дней после своего первого положительного теста.
Новые правила изоляции не распространяются на людей, которых просят изолировать себя в течение 14 дней после прибытия в новый штат или новую страну, или после контакта с известным случаем.
Эти рекомендации основаны на максимальном инкубационном периоде вируса — времени от заражения до первых симптомов — а не на времени восстановления.
Но некоторые эксперты предположили, что новое изменение может в конечном итоге привести и к сокращению периода карантина.
Такое изменение может быть сделано по научным причинам. «Но решения о карантине для посетителей из-за рубежа могут в конечном итоге приниматься совместно с Государственным департаментом США, и могут быть другие соображения», — сказал д-р.Питер Хотез, декан Национальной школы тропической медицины Медицинского колледжа Бейлора.
Появление симптомов коронавируса может занять несколько дней.
Симптомы COVID-19 могут усугубиться через некоторое время после контакта с коронавирусом. В то время как большинство людей испытывают только легкие симптомы или совсем не испытывают их, может пройти около недели, прежде чем тяжелое заболевание поразит тех, кто в конечном итоге испытает опасные для жизни симптомы.
Вот несколько ключевых фактов о том, сколько времени может потребоваться, чтобы симптомы COVID-19 усугубились у пациентов с тяжелым заболеванием, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний .
- После появления болезни или появления симптомов среднее время, которое может пройти, чтобы почувствовать одышку, составляет около пяти-восьми дней.
- После появления болезни или появления симптомов среднее время, которое может пройти, чтобы начать испытывать острый респираторный дистресс-синдром, составляет от восьми до 12 дней.
- После появления болезни или появления симптомов среднее время, необходимое для помещения в отделение интенсивной терапии, составляет от 10 до 12 дней.
«Клиницисты должны знать о возможности быстрого ухудшения состояния некоторых пациентов через неделю после начала болезни», — говорится в сообщении CDC на своем веб-сайте.
Вероятность тяжелого заболевания
В целом примерно каждый пятый человек с COVID-19 страдает тяжелым или критическим заболеванием.
Среди более чем 44 000 человек с COVID-19 в Китае исследователи обнаружили следующее:
- 81% испытали легкие или умеренные симптомы, вплоть до легкой пневмонии.
- 14% испытали тяжелые симптомы, такие как одышка, недостаток кислорода или более тяжелая пневмония.
- 5% испытали критические симптомы, включая дыхательную недостаточность, шок или дисфункцию полиорганной системы.
Из тех, у кого была диагностирована коронавирусная инфекция, умерли 2,3%.
Среди этих случаев уровень смерти инфицированных коронавирусом — процент, известный как коэффициент летальности — самый высокий среди пожилых людей:
- Из пациентов с COVID-19 в возрасте 80 лет и старше умерли 14,8%. ;
- Из тех, кому за 70, 8% умерли;
- Из 60-летних 3,6% умерли;
- Из тех, кому за 50, 1,3% умерли;
- Из тех, кому за 40, 0.4% умерли;
- А среди тех, кто моложе 40 лет, умерли 0,2%.
По данным CDC, после учета различий в возрасте и распространенности основных заболеваний смертность, связанная с COVID-19 в США, аналогична смертности в Китае.
Среди случаев COVID-19 в США, когда исследователи понимают, что случилось с пациентом, 19% были госпитализированы, а 6% — в отделении интенсивной терапии.
Для госпитализированных
По данным CDC, среди пациентов, попавших в больницу, от 26% до 32% были госпитализированы в отделение интенсивной терапии.
Среди тех, кто попал в отделение интенсивной терапии, уровень смертности среди этих пациентов колебался от 39% до 72%.
Средняя продолжительность госпитализации выживших составила от 10 до 13 дней.
Сколько времени нужно, чтобы симптомы проявились
ОБНОВЛЕНО Октябрь2, 2020 | 17:15
Каковы симптомы COVID-19?Многие из них аналогичны симптомам простуды или гриппа: кашель, боль в горле, заложенность носа или насморк, усталость, боли в мышцах или теле, жар или озноб, одышка. Человек с COVID-19 также может испытывать диарею, тошноту или рвоту или новую потерю вкуса или запаха. В случае серьезного заболевания может потребоваться время, чтобы симптомы ухудшились.
Сколько времени нужно, чтобы симптомы проявились после контакта человека с коронавирусом? Что мне делать, если я думаю, что заражен?Если у вас есть симптомы COVID-19 или вы были в тесном контакте с кем-то, у кого он есть, CDC рекомендует пройти тест на коронавирус. Пока вы не получите результаты анализов, вы должны считать, что инфицированы. Это означает, что нужно как можно чаще оставаться дома, чтобы не рисковать заразить других.Конечно, если вам нужна неотложная медицинская помощь, не бойтесь звонить 911.
Некоторые диагностические тесты ищут генетические доказательства вируса в образце слюны или образце, взятом из носа или горла. Другие могут обнаруживать специфические молекулы коронавируса, которые побуждают иммунную систему вырабатывать антитела для борьбы с инфекциями.
Как я могу снизить риск заражения? Как началась пандемия? Сколько времени нужно, чтобы тесты на коронавирус выявляли инфекцию
Для того, чтобы коронавирусная инфекция привела к положительному результату теста, может потребоваться примерно пять-семь дней, по словам доктора Х.Отто Янг, специалист по инфекционным заболеваниям Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
Слишком раннее тестирование после контакта человека с коронавирусом может дать отрицательный результат теста, даже если вирус проник в организм и начал размножаться.
Вирусу может потребоваться время, чтобы воспроизвести его до уровня, достаточно высокого в организме, чтобы его можно было обнаружить с помощью теста.
«Единственный отрицательный результат не означает, что вы останетесь отрицательным в любой момент после этого теста», — говорится в сообщении CDC.
Каковы рекомендации для инфицированных?
Люди, у которых обнаружен коронавирус, должны быть изолированы от людей, которые не инфицированы.
Они должны оставаться изолированными, по крайней мере, в течение 10 дней с момента появления первых симптомов, не менее 24 часов без лихорадки без приема жаропонижающих препаратов, а также улучшения других симптомов. Утрата вкуса и запаха « может сохраняться в течение 900–46 недель или месяцев после выздоровления, и нет необходимости откладывать окончание изоляции», — говорится в сообщении CDC.
Людям с тяжелым заболеванием COVID-19 — например, тем, кто нуждается в лечении в больнице и кислороде — может потребоваться оставаться в изоляции в течение, возможно, до 20 дней после появления симптомов.
Люди с положительным результатом теста на вирус, но без симптомов, могут возобновить общение с другими людьми по прошествии 10 дней с момента первого положительного теста. Врачи могут предложить пациенту пройти повторное тестирование, чтобы закончить изоляцию раньше, например, с помощью двух последовательных отрицательных тестов, сделанных с интервалом не менее 24 часов.
Людей, которые находились в «тесном контакте» с кем-то, кто болен COVID-19, следует помещать в карантин, то есть держаться подальше от других, пока они не узнают, инфицированы ли они.
CDC определяет тесный контакт как нахождение в пределах шести футов от человека, который болеет COVID-19 в течение 15 или более минут; оказание помощи больному; прямой физический контакт с инфицированным человеком, например, посредством объятий или поцелуев; совместное использование посуды для еды или питья; зараженный человек чихает или кашляет.
CDC говорит, что те, кто находится на карантине, должны оставаться дома в течение 14 дней после их последнего контакта с человеком с COVID-19 и следить за лихорадкой, кашлем и одышкой.
«Даже если у вас отрицательный результат теста на COVID-19 или вы чувствуете себя здоровым, вам следует оставаться дома (карантин), поскольку симптомы могут появиться через 2–14 дней после контакта с вирусом», — говорится в сообщении CDC.
Как долго инфицированный человек заразен?
CDC сообщает, что люди с COVID-19 от легкой до умеренной могут вызывать инфекционный коронавирус, который может заразить других людей в течение до 10 дней и после появления симптомов.
Но небольшой процент тех, кто серьезно болен COVID-19, может оставаться заразным до 20 дней.
Можно ли повторно заразиться коронавирусом после выздоровления?
По данным CDC, данные о повторном заражении коронавирусом после выздоровления от COVID-19 ограничены. «Это новый вирус, и CDC активно работает над тем, чтобы узнать больше», — заявили в агентстве.
Штатные авторы Times Эмили Баумгаертнер и Дебора Нетберн внесли свой вклад в этот отчет.
CDC сокращают карантин для заражения COVID-19 до 10 дней или 7 дней с отрицательным результатом
Это заархивированная статья, и информация в статье может быть устаревшей.Посмотрите на отметку времени в истории, чтобы узнать, когда она была обновлена в последний раз.
Центры по контролю и профилактике заболеваний настроены сократить рекомендуемую продолжительность карантина после контакта с кем-то, кто инфицирован COVID-19, поскольку вирус бушует по всей стране.
По словам высокопоставленного должностного лица администрации, новые правила, которые должны быть опубликованы вечером во вторник, позволят людям, которые контактировали с кем-то, инфицированным вирусом, возобновить нормальную деятельность через 10 дней или 7 дней, если они получают отрицательный результат теста.Это меньше 14-дневного периода, рекомендованного с начала пандемии.
Чиновник, который говорил на условиях анонимности для предварительного просмотра объявления, сказал, что изменение политики обсуждается в течение некоторого времени, поскольку ученые изучили инкубационный период вируса. Эта политика ускорит возвращение к нормальной деятельности тех, кого считают «близкими контактами» с теми, кто инфицирован вирусом, которым заразились более 13,5 миллионов американцев и погибли не менее 270 000 человек.
В то время как CDC заявили, что инкубационный период вируса продлится до 14 дней, большинство людей стали заразными и у них развились симптомы через 4-5 дней после заражения.
Это не первый раз, когда CDC скорректировал свои рекомендации по новому коронавирусу с учетом новых исследований. В июле агентство сократило с 14 дней до 10 свои рекомендации о том, как долго человек должен оставаться в изоляции после того, как впервые испытает симптомы COVID, при условии, что они больше не болеют.
Новое руководство было представлено во вторник на заседании целевой группы Белого дома по коронавирусу для окончательного утверждения.
Закрыть модальное окноПредложите исправление
Предложите исправлениедней ожидания результатов теста на COVID-19? Проконсультируйтесь с лабораторией
«Я вам скажу, мы несовершенны, и лаборатория не идеальна», — сказал он.
Vybe проводит большую часть своего тестирования в восьми офисах в Филадельфии и на мобильном сайте, но также управляет двумя клиниками в округе Делавэр и одной в Баксе.В совокупности они выполняют примерно 500 ПЦР-диагностических тестов SARS-Cov-2 в день. По оценкам Хотца, в некоторые дни на сайты в Филадельфии приходится до 7% от общего количества тестов в Филадельфии в день. Philly выполняет около 7000 тестов в день.
Хотц сказал, что как только пакет результатов поступает из коммерческих лабораторий (Quest Diagnostics или LabCorp), они автоматически вводятся в систему электронных медицинских записей Vybe. Затем несколько раз в день сотрудники передают результаты для тех, кто дал отрицательный результат, на свой портал для пациентов, который, по его словам, должен автоматически вызывать предупреждение для человека.Те, у кого результат теста положительный, помещаются в столбец, указывающий на то, что их нужно уведомить по телефону, что может занять больше времени.
Хотц сказал, что он не был уверен, почему, например, летом его сотрудник мог получить доступ к результатам моих тестов до того, как я был уведомлен о том, что они готовы, но отметил, что задержка, возможно, все еще находится в конце лаборатории.
У самогоХотца был член семьи, который проходил тестирование в Vybe, но результаты которого потребовали много времени. Он спросил одного из своих операционных менеджеров, могут ли они отследить ее результаты, и сотрудник смог найти их на сайте LabCorp.Поскольку их еще не было в системе Vybe, Хотц пришел к выводу, что LabCorp просто не протолкнула их. Он сказал, что Vybe получил результаты на следующий день.
Хотя это дополнительная проблема, через которую нужно пройти, спросить, какую коммерческую лабораторию использует ваш сайт тестирования, и создать учетную запись непосредственно в Quest или LabCorp, это может значительно сократить время ожидания. Хотц признал это, но также сказал, что это не для всех реально.
«Моя мама, если я скажу ей, что ей нужно войти в портал, чтобы получить результаты своих анализов, она не сможет этого сделать», — сказал он.«Это проблемы, с которыми люди сталкиваются с любыми технологиями».
Из-за этого Хотц сказал, что его сотрудники тоже пытаются звонить тем, у кого отрицательные результаты тестов, но не могут оставить сообщение с результатами из-за проблем с конфиденциальностью HIPAA, что часто приводит к длительной игре с телефонными метками.
Хотц сказал, что проблемы со связью достаточно распространены, поэтому клиники планируют дополнить свой портал системой, которая будет сообщать результаты с помощью текстовых сообщений. Система будет эксплуатироваться компанией Relay из Radnor и будет защищена HIPAA, что позволит включать результаты в сообщение.Они планируют опробовать текстовую платформу на следующей неделе.
В конечном счете, лишний день незнания своего статуса COVID-19 может не стать концом света. В конце концов, тесты только измеряют, инфицирован ли человек в определенный момент времени, и не должны использоваться в качестве «бесплатного пропуска» для рискованного поведения. Но для многих людей время между знанием и незнанием может быть решающим фактором между тем, пойдут ли они на работу или нет, изоляцией от членов своей семьи или просто еще одним днем нервного заламывания рук и скручивания мозгов, чтобы поверить, что у них COVID. -19.
.