13 дней задержки тест отрицательный: Задержка месячных 11 12 13 14 15 16 дней: тест отрицательный, что делать

Содержание

Задержка 13 дней, тест на беременность отрицательный а на овуляцию положительный — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.83% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Задержка 13 дней а тест отрицательный. Почему нет месячных? Возможные причины

Женщину, внимательно следящую за своим здоровьем, обязательно насторожит тот факт, что месячные не начались вовремя. Больше вопросов, чем ответов появляется еще и у тех, кто пока не готов становится мамой. Прежде чем начинать паниковать, следует детально выяснить, почему подобная ситуация произошла, что стало ее причиной. Если присутствует задержка месячных на 11-13 дней, а тест отрицательный, нужно прийти к гинекологу. Возможно, в организме развивается болезнь, появилась другая проблема, мешающая нормальному функционированию репродуктивной системы.

Возможные причины

Менструальный цикл женщины очень быстро реагирует на малейшие изменения. Это касается не только внутренних болезней, проблем, но и внешних раздражителей. Если у женщины ничего не болит, а месячных нет, поводов для волнения может не возникать на протяжении 10 дней. Этот период считается допустимым для нормальных физиологических отклонений. Как только срок увеличился до 11-12 суток, нужно искать причину такого состояния.

Выделяют основные причины нарушения менструального цикла:

  • болезни органов репродуктивной системы;
  • беременность;
  • внешние раздражители;
  • гормональный сбой;
  • прием некоторых медикаментов;
  • наследственная склонность к нарушениям менструального цикла.

Эти факторы должна сначала учесть женщина при появившийся задержке. Самостоятельно разбираться с подобной ситуацией не стоит. Осмотр гинеколога, сдача необходимых анализов быстро и точно смогут разъяснить ситуацию. Игнорирование проблемы может привести к ухудшению состояния здоровья, другим проблемам в организме.

Беременность

Если у женщины уже 11 дней задержки необходимо сделать тест на беременность.

Его легко купить в ближайшей аптеке, провести в домашних условиях. Более точный результат будет, если делать анализ после пробуждения, используя утреннюю мочу.

Когда тест не подтвердил беременность, не стоит думать, что это на 100% правда. На раннем сроке беременности тест-полоска не всегда может среагировать на повышенный уровень ХГЧ в моче, поскольку отклонение от нормы еще минимальное. Можно подождать еще пару дней, если месячные не начнутся, провести дополнительный тест, но врачи не со

Задержка 13 дней а тест отрицательный. Почему нет месячных? Возможные причины

×
  • Вакцины, прививки
  • Здоровье
  • Алкоголь
  • Пищевые добавки
  • Курение
  • Гмо
  • Медицина
  • Опасная Еда
  • Новости
  • Книги
  • Лекарства
  • Косметика
  • E171 Диоксид титана
  • О нас
  • Контакты

© 2020 Все права защищены

13 дней задержки тест отрицательный что может быть. horoshayaberemennost.ru

Задержка месячных тест отрицательный — о чем это говорит? Узнайте по каким причинам возникает задержка месячных на 5 10 или 15 дней если тест отрицательный и что делать.

Когда бывает задержка месячных и тест отрицательный

Достаточно типичны ситуации, когда волнуется дама впустую, причем по собственной вине.

Зачастую задержка месячных и отрицательный тест бывает при банальной небрежности и отсутствии желания вести контроль менструального цикла. Поэтому женщина порой не может ответить даже на самые простые вопросы о дате окончания предыдущих регулов и начала следующих, количестве дней в промежутке между ними. Естественно, что такая легкомысленная дамочка непременно однажды перепутает сроки и будет абсолютно зря нервничать, будучи уверенной, что сбой цикла произошёл из-за беременности.

Сама по себе задержка не означает того, что произошло оплодотворение яйцеклетки. Обычно нарушению сроков в таких случаях сопутствуют и другие симптомы: по утрам девушку подташнивает, ощущается тяжесть молочных желез.

Но бывают ситуации, что даже эти признаки являются ложными. Подобное происходит из-за психологического настроя. Иногда женщине настолько увлечена мечтою забеременеть, что наблюдаются подобные фиктивные изменения в организме. Поэтому не стоит доходить до фанатизма с идеей иметь ребенка, чтобы потом не случалось нервных срывов на почве не оправдавшихся надежд.

Причина задержки месячных, если тест отрицательный

Первое предположение, если своевременно не начались критические дни, связано с беременностью. Но если женщина уверена, что у нее не было незащищенных половых актов за последний месяц и подсчет цикла идет верно, то имеет смысл задуматься и над иными причинами.

1. Возникшее нарушение может быть связано с приемом гормональных контрацептивов. Такие средства довольно часто провоцируют сбои в периодичности менструации. Особенно, если принимать во внимание легкомысленное отношение многих женщин к этому вопросу. Ведь распространено мнение, что за назначением противозачаточных средств совсем не обязательно обращаться к врачу. Какое опасное заблуждение!

Собственно, ежедневно принимать гормональные препараты для предотвращения беременности нет смысла, учитывая, что опасных в этом плане всего пять дней в месяц (три до начала овуляции и один после выхода яйцеклетки из яичников). И если именно в этом кроется причина задержки месячных (если тест отрицательный в том числе), то лучше подумать о других способах предохранения. Естественно, что выбирает такие меры сама женщина, но лучше, если она проконсультируется со своим гинекологом.

2. Перенесенные за последний месяц заболевания тоже легко могут стать причиной сбоя цикла. Происходит это из-за колебаний гормонального уровня во время недуга. А итогом становится небольшая задержка месячных, если тест отрицательный и беременность исключена.

3. Гормональный дисбаланс, вызывающий сбои в наступлении регулов, может быть связан и с синдромом поликистозных яичников. Это мешает стабильности овуляции. Обычно в таких случаях менструальный цикл превышает среднее значение, да и шансы иметь ребенка у женщин с подобными проблемами достаточно низкие. Есть гипотеза, что виноват в подобной патологии избыточный инсулин в организме.

4. Если женщина недавно родила, то задержка месячных и отрицательный тест могут быть связаны с постепенным восстановлением репродуктивной системой и регулярности менструаций. Тем более, если молодая мама, как и рекомендует Всемирная организация здравоохранения, самостоятельно вскармливает младенца собственным молоком. Причина — подавление овуляции, сигнал к которому организм получает во время сосания малышом материнской груди. На стабилизацию нарушенного гормонального уровня требуется время, поэтому и цикл регулов нормализуется постепенно.

5. Нет в мире совершенству, поэтому причинами задержек могут стать проблемы с весом — либо избыточной массой тела, либо дефицитной. И в том, и в другом случае хорошо бы посоветоваться с врачами, которые помогут составить оптимальный режим питания и дневной рацион, который решит такие проблемы.

Задержка месячных на 5 дней: тест отрицательный

Если ожидаемая к конкретному числу менструация так и не наступила, то вариантов развития событий два. Во-первых, отсрочка регулов на пару дней считается абсолютным явлением, так что, вполне вероятно, все волнения не стоят и выеденного яйца. Во-вторых, если при задержке месячных на 5 дней тест отрицательный, то стоит рассмотреть иные причины помимо беременности.

1. Строгая диета приводит к истощению жизненных сил женского организма и нарушению цикла. Это связано с так называемой критической менструальной массой. То есть, у девочек-подростков первые месячные приходят при достижении ими определенного веса. Соответственно, стремясь обрести идеальную, пропагандируемую во всех рекламах, фигуру, женщина может потерять столько килограммов, что организм решит, что требуемая масса не достигнута и начало менархе откладывается на срок от пяти дней до двух месяцев.

2. Постоянные стрессы, пережитое сильное душевное волнение провоцируют сбой в нормальном функционировании таких важных женских органов, как матка и яичники. Частые расстройства, глубокая депрессия, проблемы на службе и дома — злостные враг для здоровья любого человека. В результате таких негативных ситуаций задержка месячных на 5 дней, если тест отрицательный, становится частям явлением.

3. Избыточные физические нагрузки — вот еще один фактор-провокатор. Большинство женщин после начала активных занятий спортом, к примеру, отмечают первоначальный сбой в менструальном цикле. Лишь после пройденной адаптации периодичность овуляций восстанавливается.

Если при задержке месячных на 10 дней тест отрицательный

Томительное ожидание «чуда» может затянуться на целую декаду. Пожалуй, имеет смысл обратиться к своему доверенному гинекологу, чтобы скоротать время до начала потерявшихся регулов с пользой. Именно он может прояснить ситуацию и выявить причины сбоя в функционировании репродуктивной системы.

1. Вполне вероятно, что виноват переезд на другое место жительства. Временно ли, постоянно ли женщина поменяла климат, но ее организм бывает сначала сбит с толку, поэтому ему приходится заново привыкать к новым внешним условиям. В таком случае следует просто дать ему время адаптироваться.

2. Гораздо больше опасений, если при задержке месячных на 10 дней тест отрицательный, вызывают заболевания эндокринной системы, инфекционные болезни, гинекологические патологии. Нарушения цикла могут быть и при различных воспалительных процессах в органах малого таза. Понятно, что в такой ситуации крайне необходимо срочно обращаться к гинекологу и проходить обследование, чтобы оперативно установить причины и приступить к лечению.

3. Вынужденное прерывание беременности чревато нарушением гормонального баланса. Также во время проведения аборта гинеколог может перестараться и выскоблить излишнее количество тканей матки в месте, где развивался зародыш. Естественно, что она нарастет, как и происходит обычно во время менструального цикла, только при насильственном вмешательстве в естественный процесс на восстановление нарушенного функционального слоя уходит больше времени.

Если при задержке месячных на 15 дней тест отрицательный

У каждой женщины однажды начинает угасать функция яичников. Наиболее типичный для этого процесса возраст — сорок лет. При этом срок овуляции откладывается, она происходит все позже и позже, чем обычно и однажды может просто не наступить вообще. Естественно, что эта причина провоцирует задержку месячных на 15 дней и тест отрицательный только подтверждает, что подобные подозрения оправданы. Но все-таки следует проконсультироваться со своим гинекологом, чтобы облегчить протекание этого переходного периода.

Такой длительный сбой может быть вызван и приемом гормональных контрацептивов в сочетании с другими лекарственными препаратами. Тем более, что некоторые дамы рискуют принимать специальные средства для того, чтобы искусственно задержать месячные. Поэтому, когда прекращается употребление таких таблеток, на восстановление цикла овуляций уйдет много времени — до двух недель, а в отдельных случаях и до двух-трех месяцев.

Если при задержке месячных тянет живот, а тест отрицательный

Чаще всего сбой менструального цикла не вызывает болезненных ощущений. Тем не менее, бывают исключения.

1. Случай, когда при задержке месячных тянет живот, а тест отрицательный, может свидетельствовать о крайне опасной патологии — внематочной беременности. Купив в аптеке тест-полоску и получив подтверждение, что мамой в этот раз ей не стать, женщина уже не обращает внимания на такие тревожные симптомы, как тянущие боли внизу живота, легкая тошнота, головокружение, общее недомогание и слабость. Это естественно, будучи уверенной в отсутствии серьезных проблем, она принимает эти симптомы за банальный предменструальный синдром. Но обычной процедуры, проведенной дома в ванной комнате, для установления внематочной беременности недостаточно. Ее диагностируют специалисты в медицинском учреждении.

Она представляет ситуацию, когда зародыш, по тем или иным причинам не попав внутрь матки, прикрепляется к иной поверхности — яичников, брюшины. И буквально через три-четыре дня начинают ощущаться первые тревожные симптомы, описанные выше. Эта патология весьма опасна для женщины, поэтому очень важно ее диагностировать максимально быстро.

2. Если при задержке месячных тянет живот, а тест отрицательный, то, вполне вероятно, развивается гинекологическое заболевание, чаще всего воспалительного характера. Происходит это либо из-за переохлаждения женщины, либо при инфицировании. Первая ласточка грядущих проблем — безобидная на первый взгляд задержка менструации примерно на три-четыре дня.

Распознается заболевание легко по сопутствующим симптомам:

— тянет живот, причем эти тянущие боли периодически обостряются вплоть до режущих;

— нарушение цикла свыше трех дней;

— возникает жжение и зуд в области половых губ, начинает чесаться промежность;

— появляются мажущие кровянистые выделения с неприятным и резким запахом, имеющие буроватый цвет;

— во время полового акта даже в привычных позах ощущается определенный дискомфорт;

— чувствуются неприятные ощущения при обычном мочеиспускании.

Будь это воспаление застуженных органов малого таза или гинекологическое заболевание, потребуется довольно длительное лечение.

Когда при задержке месячных тянет живот, а тест отрицательный, то обращение к врачу чаще всего выявляет следующие патологии, соответствующие вышеперечисленным симптомам:

— кольпит или вагинит является по сути воспалением влагалищных стенок, при этом недуге бывают режущие боли пульсирующего характера, идут выделения, ощущаются жжение с зудом, болит поясница и буквально весь низ живота;

— эндометрит, при котором воспаляется слизистая поверхность самого важного органа женской репродуктивной системы (матки), сопровождается выделениями, болями внизу живота;

— аднексит это воспаление яичников с маточными трубами, вроде бы легкая патология на самом деле быстро переходит на хроническую стадию и провоцирует бесплодие.

Любое из перечисленных заболеваний излечивается лишь с большим трудом.

Если при задержке месячных тянет живот, а тест отрицательный, то, бывает, наблюдаются симптомы воспалительных процессов:

— задержка менструации до пяти дней или полное ее отсутствие;

— боль чувствуется и в пояснице;

— идет повышение температуры тела;

— бывает ощутимый достаточно сильно зуд половых губ, сопровождаемый жжением.

Что делать, если при задержке месячных тест отрицательный

Вне зависимости от того, положительный или отрицательный результат у проведенного теста, если задержка составляет более двух-пяти дней, следует идти на прием к гинекологу.

Это значит, что женщина будет осмотрена специалистом, получит профессиональную консультацию, узнает свой диагноз. В результате ей назначат полноценный, компетентный курс лечения, который устранит причины, вызывающие нарушения менструального цикла.

Если будет выявлен дефицит эндогенного прогестерона, то гинеколог обычно назначает дюфастон и ему подобные препараты. Он рекомендован и при ярко выраженном предменструальном синдроме, при эндометриозе. Ни в коем случае нельзя принимать препараты, которые не были назначены специалистом. Это касается, прежде всего, легковерных дамочек, которые предпочитают вместо посещения врача консультироваться у подруг или на женских форумах в интернете. Не менее опасно и использование рецептов народной медицины при задержке месячных, ведь большинство лекарственных трав имеют свои противопоказания. Только квалифицированная медицинская помощь способна избавить от проблем без тяжелых последствий.

Задержка 6 дней, тест отрицательный: что делать? Какие причины задержки месячных, если тест отрицательный?

Если у девушки присутствуют боли в низу живота и при этом месячных нет вовремя, естественно, появляются мысли о том, что наступила беременность. И тогда одних переполняет радость и ожидание чего-то чудесного, а другие пугаются того, что им в скором времени придется стать мамой. Понять, что происходит в организме, без помощи специалистов и невозможно. Боли

Задержка 11, 12, 13 дней: причины, если тест отрицательный

Задержка менструации – не редкость. Отклонение от нормы может быть обусловлено множеством отрицательных факторов. Если задержка 11 дней, но тест отрицательный, может присутствовать необходимость в обращении к доктору. Иногда причин для переживаний нет.

Задержка может быть следствием недавно перенесенной сильной стрессовой ситуации или гормональных нарушений. Только доктор устанавливает истинную причину отсутствия менструации. Категорически запрещено по собственному усмотрению принимать какие-либо медикаментозные препараты.

Отрицательный тест не на 100% указывает на отсутствие беременности.

Задержка менструации у девушек – явление распространенное

Какие могут быть причины

Запоздание менструации может составлять до 10 суток. Этот промежуток является допустимым. При более длительном отсутствии менструации нужно обратиться к доктору за помощью.

Отсутствие менструации может быть следствием разных факторов. Не всегда задержка указывает на течение патологического процесса. В большинстве не начавшиеся месячные – это результат:

  • беременности;
  • болезней репродуктивной системы;
  • приема некоторых лекарственных средств;
  • гормональных нарушений;
  • внешних факторов и наследственности.

Задержка – один из основных признаков беременности

Задержка менструального кровотечения может быть результатом чрезмерных физических нагрузок.

Также отклонение провоцируют недостаток или наоборот переизбыток массы тела.

Не всегда отсутствие месячных – повод для лечения. С нарушением можно столкнуться даже из-за смены климата.

При отсутствии каких-либо заболеваний следует обратить внимание на образ жизни. С высокой вероятностью проблема заключается именно в этом. Чаще всего с задержкой сталкиваются девушки, которые мало отдыхают и спят, а также неправильно питаются.

Чтобы убедиться в отсутствии патологий, следует обратиться к доктору. Задержка обусловлена нестабильностью психоэмоционального состояния. Стать причиной отсутствия менструации могут:

  • частые стрессы;
  • депрессии;
  • сильные эмоциональные потрясения.

Вызвать задержку могут постоянные стрессы

Влияние оказывает и питание. С задержками сталкиваются женщины с избытком в рационе:

  • жирного;
  • жаренного;
  • острого;
  • пряного;
  • консервированного.

Не последнюю роль играет и образ жизни. Малоподвижная жизнь, курение, наркотическая и алкогольная зависимость – это рано или поздно приводит к значительным задержкам. Это обусловлено негативным влиянием вредных привычек на здоровье.

Какие возможны заболевания

Иногда задержка нуждается в лечении, поскольку является следствием болезней репродуктивной системы. Патологии представлены в таблице.

Миома в маткеОтклонение характеризуется присутствием доброкачественного формирования в матке. Болезнь – следствие гормонального дисбаланса. Происходит ускоренное деление клеток. Обычно заболевание присутствует у девушек старше 25 лет. В это время повышается риск формирования миомы.
Воспалительный процесс в придаткахЗаболеванию в большей степени подвержены молодые женщины. Отклонение может быть результатом переохлаждения, беспорядочной половой жизни и несоблюдения основ личной гигиены. Патологический процесс – результат патогенных микроорганизмов. Заболевание сопровождается ноющими болями в нижней части живота.
Помимо этого, наблюдаются выделения из влагалища.
Дисфункция яичниковОтклонение является результатом гормональных сбоев. Нарушается процесс созревания яйцеклеток. Это приводит к длительным задержкам. Подтвердить диагноз может только доктор.
Гормональный дисбалансЧасто задержка – следствие нарушений гормонального фона. Требуется обследование на предмет присутствия эндокринных отклонений.

Женщина способна столкнуться с задержками после выкидыша или аборта. Такие процессы являются самым настоящим стрессом для женского организма. Нарушение – следствие кратковременного гормонального сбоя.

Подобная проблема может наблюдаться после выкидыша

Может ли быть беременность при отрицательном тесте

Первое, что делают девушки, ведущие половую жизнь, при задержке – проводят тест на беременность. При отрицательном результате женщины уверены, что зачатие не произошло. Стоит подчеркнуть, что это не совсем так.

Не всегда тест с одной полоской – доказательство отсутствия беременности.

Некоторые тестеры не обладают повышенной чувствительностью и не способны определить процесс формирования малыша на ранних сроках.

Иногда уровень ХГЧ на 11 день задержки при беременности еще слишком мал. Это и является причиной отрицательного результата теста. Именно по этой причине рекомендуется посещение гинеколога.

Тест на беременность не всегда показывает точные результаты

Какие факторы вызывают задержку

Есть и иные факторы, вызывающие задержку на 11 дней и более. Отклонение бывает следствием интоксикации организма. Отравление провоцируют продукты низкого качества, алкоголь и курение. Все это негативно сказывается на здоровье, в том числе и репродуктивных органов.

Нередко с задержками сталкиваются женщины, которые принимают гормональные контрацептивы. Такие препараты регулируют менструальный цикл, подчиняя его особенностям употребления лекарственных средств.

К факторам, провоцирующим задержку, относят различные медикаменты. Чаще всего это происходит под действием:

  • антибиотиков;
  • антидепрессантов;
  • мочегонных лекарств;
  • противотуберкулезных медикаментов.

Врачи отмечают, что из-за приема антибиотиков также может быть задержка

Отсутствие менструации на протяжении 11 суток – результат климакса. Обычно с таким явлением женщины сталкиваются в районе 50 лет.

Что следует делать

Первое, что нужно – сделать еще несколько тестов при отрицательном результате на первой полоске. Делать это нужно сразу после пробуждения. В это время уровень ХГЧ достигает своего пика, и беременность с 80% вероятностью обнаружится.

Категорически запрещено принимать любые медикаменты для нормализации цикла без согласования с врачом. Женщина должна посетить гинеколога. При задержке нужно:

  • измерить базальную температуру, чтобы удостовериться в наличии или отсутствии овуляции;
  • сдать кровь для определения уровня ХГЧ;
  • посетить ультразвуковое обследование для подтверждения вероятной беременности;
  • посетить КТ и МРТ для исключения опухолевидного процесса.

Почему может быть задержка месячных, об этом смотрите в этом видео:

Не стоит игнорировать задержку. В особенности это нужно, если присутствуют какие-либо патологические си

нужно ли нервничать и когда идти к врачу

Причины задержки месячных на 3 дня, кроме беременности

  • Периоды гормональной перестройки. Здесь всё достаточно прозрачно – в теле происходят изменения, баланс гормонов отсутствует. И это, разумеется, влияет в том числе и на репродуктивную систему. Так, в период полового созревания задержка менструации на несколько дней или даже больше – это физиологическая норма, с первых месячных до момента, когда цикл полностью установится, может пройти несколько лет. Во время перименопаузы цикл теряет регулярность, а при менопаузе и вовсе исчезает, и причиной задержки месячных на 3 дня сегодня через год может стать климакс (этот диагноз ставится ретроспективно, после года аменореи). К врачу в данном случае нужно идти, если кроме задержек есть еще какой-то дискомфорт.
  • Колебания веса, слишком большой или слишком маленький вес. Если организм получает очень мало калорий (например, ты постоянно придерживаешься диеты с жесткими ограничениями), если в нем слишком мал процент жировой ткани, выработка женских половых гормонов замедляется или и вовсе приостанавливается. Здесь же стоит отметить тяжелые физические нагрузки – при них также теряется жировая ткань. При чрезмерном количестве жира гормонов производится слишком много, и это также вызывает сбои в той программе, которая отвечает в организме за регулярные месячные. Помочь с проблемами из этого пункта могут диетологи, спортивные врачи, специалисты по пищевым расстройствам – в зависимости от конкретной задачи.
  • Что касается гормональных контрацептивов, то влиять на цикл – их основная задача, так что при начале или окончании их приема задержки вполне могут быть. Некоторые из таких контрацептивов и вовсе «отключают» месячные. Кроме того, нерегулярный цикл может быть побочным эффектом приема других гормональных препаратов. Если ты не уверена в том, как работают таблетки или другие средства, которые ты используешь, обратись к выписавшему их врачу – гинекологу или эндокринологу.
  • Заболевания, в том числе хронические, меняют гормональный баланс в организме, отсюда возникают перебои в цикле. После  3 дней задержки месячные могут быть обильнее, чем обычно, или скуднее. С вопросами лучше подойти к лечащему врачу.
  • Стресс, пожалуй, вторая по частоте причина задержки месячных, кроме беременности, если говорить о единичных случаях. Человеческое тело очень сложная система, а стресс, особенно сильный или длительный, влияет на все ее составляющие, в том числе на репродуктивную часть. При серьезных эмоциональных нагрузках организм перебрасывает ресурсы туда, где они наиболее необходимы для того, чтобы справиться с причиной стресса: убежать от нее или разделаться с ней, это обусловлено эволюционно. Репродуктивная система не участвует ни в том, ни в другом, соответственно, она не получает ресурсов, ее работа подавляется. После того как стрессовая ситуация сойдет на нет, всё должно наладиться, если же стресс длительный – можно записаться к психологу или психотерапевту.

В некоторых случаях отсутствию менструации нужно уделить особое внимание. Например, если при задержке месячных на 3 дня тянет низ живота или весь живот, если долго держится температура, если есть странные выделения, если появились другие серьезные симптомы – тошнота, рвота, боль, кровотечение, к врачу нужно пойти обязательно. Все эти признаки могут говорить о том, что у тебя какое-то серьезное заболевание, состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.

Однако если ничего подобного нет, в целом с организмом всё в порядке, тест отрицательный и тебя ничего не беспокоит, скорее всего, это просто вариант нормы и месячные начнутся в течение нескольких дней. Как мы уже говорили, задержки случаются и у полностью здоровых женщин.

Что означают результаты моего теста на отцовство? | Результаты ДНК-тестирования на отцовство

от IDENTIGENE, 08. 09.2014

Точный язык, используемый в вашем отчете об отцовстве, очень важен, но, поскольку он также очень технический, его иногда бывает трудно понять. Язык отчета знаком ученым, юристам и судьям. Чтобы лучше понять ваши результаты, мы также показали вам, как они могут сказать это по телевизору, а не в зале суда.

Ваш отчет

ВАЖНО:

Если вы проводили тест на душевное спокойствие дома, в вашем отчете не будут указаны имена участников: участники идентифицируются только по номерам и их роли в тесте (например, предполагаемый отец или ребенок).

Мы включаем имена участников в отчет только для испытаний с участием свидетелей в цепочке поставок.

Каждый отчет об испытании на отцовство содержит следующую информацию:

  • Заключение
  • Комбинированный индекс отцовства (ИПЦ)
  • Вероятность отцовства
  • Таблица данных ДНК-маркеров (или генетических систем)

В Заключении указывается, является ли возможный отец ИСКЛЮЧЕНО или НЕ ИСКЛЮЧЕНО в качестве биологического отца (см. Пояснения ниже).В таблице данных перечислены различные ДНК-маркеры (или «генетические системы»), исследованные учеными для создания ИПЦ и вероятности отцовства.

Ваш результат

Если Заключение гласит: « ИСКЛЮЧЕНО как биологический отец», это означает, что он НЕ является отцом , потому что данные в таблице не поддерживают отношения отцовства. Когда возможный отец ИСКЛЮЧЕН как биологический отец, комбинированный индекс отцовства (CPI) равен 0, а вероятность отцовства составляет 0%.

Если Заключение гласит: « НЕ ИСКЛЮЧЕНО как биологический отец», это означает, что он, скорее всего, БЫТЬ отцом , потому что данные в таблице строго подтверждают отцовство. Когда возможный отец НЕ ИСКЛЮЧЕН, комбинированный индекс отцовства (CPI) равен 100 (или больше), а вероятность отцовства обычно составляет 99,99% (или выше).

Почему телеведущие говорят «вы отец», а ученые говорят, что вы «не исключены как биологический отец»?

Ученые используют точный язык, в то время как телеведущие делают обобщения для достижения драматического эффекта. ДНК-тестирование на отцовство использует мощные статистические данные для создания вероятности отцовства, и наивысшая возможная вероятность составляет 99,99% (а не 100%). Сказание «Ты отец» подразумевает 100% вероятность отцовства, что технически неверно.

Итак, насколько велика вероятность отцовства в 99,99%?

Вероятность отцовства 99,99% настолько велика, что она обычно принимается в качестве доказательства в пользу отцовства учеными-генетиками, судьями в зале суда и даже U.С. Государственный департамент. Хотя научный язык более технический, чем то, как они говорят по телевизору, суть остается той же: вероятность теста на отцовство по ДНК 99,99% достаточно высока для того, чтобы судья уверенно разрешил (или отказал) алименты, иммиграцию или даже осуждение по уголовному делу. Вот почему телеведущий чувствует себя достаточно уверенно, чтобы сказать: «Ты — отец».


Следуйте за нами на Facebook и Twitter ! Если у вас есть вопросы о тестах на отцовство или других услугах тестирования ДНК, пожалуйста, свяжитесь с нашим центром поддержки клиентов по телефону 888-404-4363, пн-пт с 8:30 до 17:30 по восточному времени. Наши дружелюбные и опытные представители готовы помочь. Получите ответы в любое время, посетив наш Справочный центр .

Что такое ложноотрицательный тест на беременность и почему это происходит?

У вас пропали месячные. В ожидании и надежде вы делаете домашний тест на беременность, но результат вас разочаровывает. После задержки менструации вы должны были быть уверены в своей беременности, но тест показал отрицательный результат.

Вы ждете две недели, но месячные не начинаются.Когда вы обращаетесь к врачу, он подтверждает, что вы беременны. Возможно ли такое?

Да, это происходит потому, что домашний тест на беременность дал вам ложноотрицательный результат.

Но почему это происходит? Momjunction расскажет вам о ложноотрицательном тесте на беременность, почему это происходит и что вам следует делать в таких случаях.

Что такое ложноотрицательный тест на беременность?

Если вы взяли домашний тест на беременность и получили отрицательный результат даже во время беременности, это называется ложноотрицательным тестом на беременность.

Набор определяет вашу беременность путем отслеживания гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче. Домашний тест иногда показывает ложноотрицательный результат, если он не может определить уровни ХГЧ.

Насколько распространены ложноотрицательные результаты тестов на беременность?

Ложноотрицательный результат встречается чаще, чем ложноположительный результат. Вероятность получения ложноотрицательного результата составляет 10%. Исследователи обнаружили, что результаты домашнего теста на беременность более точны (97,4%), когда их проводят клинические техники, и менее точны, когда их делают потребители (1).

Вы можете снизить вероятность получения ложноотрицательного результата, если будете внимательно следовать инструкциям. Также не сдавайте тест слишком рано, т. Е. Даже до того, как у вас пропадут месячные.

Давайте разберемся с ними подробнее.

[Прочитано: Лучшее время для прохождения теста на беременность ]

Причины ложноотрицательного теста на беременность

В этом разделе объясняются различные причины ложноотрицательного теста на беременность:

  1. Проверка перед тестом Время реакции: Время реакции это время, когда вам нужно подождать, пока комплект покажет точный результат. Перед тем, как пройти тест на беременность, прочтите инструкции по времени реакции, указанные на упаковке набора. Он варьируется от трех до десяти минут.
  1. Слишком раннее тестирование: Одна из распространенных ошибок, которые делают женщины, — это слишком рано проходить тест на беременность. На ранней стадии беременности уровень гормона ХГЧ остается очень низким и может остаться незамеченным в тесте. Даже анализ крови не может дать точного результата на ранней стадии.

Концентрация ХГЧ через девять-десять дней после овуляции составляет около 10 млU / мл.Тем не менее, он увеличивается со скоростью 50% в день по мере прогрессирования беременности и достигает примерно 100 000 млU / мл к концу десятой недели. Затем он снижается и остается стабильным на уровне 20000 млU / мл (2). Так что вы можете упустить ранний положительный результат.

  1. Против инструкций: Если вы не будете следовать инструкциям на комплекте, вы, вероятно, получите неверный результат. Например, если вы не пропитываете полоски достаточным количеством мочи или не разбавляете ее примесями, такими как вода, результат будет неточным.Мореов

Коронавирус в России: последние новости | 30 ноября

Россия подтвердила 2295654 случаев коронавируса и 39895 смертей .

30 ноября: Что нужно знать сегодня

  • В России подтверждено 26 338 новых случаев коронавируса и 368 смертей.
  • Университеты в Москве и Санкт-Петербурге переведут студентов на дистанционное обучение до начала февраля, чтобы предотвратить распространение коронавируса, заявил в понедельник министр науки и высшего образования Валерий Фальков.

27 ноября

— Российский институт вектора готовится опубликовать результаты клинических испытаний второй российской вакцины против коронавируса, сообщило в пятницу государственное информационное агентство ТАСС со ссылкой на разработчиков вакцины. Ожидается, что вакцина под названием «EpiVacCorona» поступит в гражданский оборот в начале декабря.

— Российские военные начали кампанию вакцинации от коронавируса среди почти полумиллиона своих военнослужащих, объявил в пятницу министр обороны Сергей Шойгу.Ожидается, что до конца года вакцину от России получат до 80 000 российских солдат.

— Студенты-медики, находящиеся на переднем крае борьбы с коронавирусом в России, получат выплаты в размере 260 долларов, сообщили информационные агентства в пятницу вице-премьера Татьяны Голиковой.

— Индийская фармацевтическая компания Hetero произведет 100 миллионов доз российской вакцины против коронавируса Sputnik V в рамках соглашения с Российским фондом прямых инвестиций (РФПИ), заявили его разработчики в пятницу.

26 ноября

— Москва продлила меры, направленные на замедление распространения коронавируса, до 15 января, сообщил в четверг мэр Сергей Собянин. Меры включают приказ о самоизоляции жителей в возрасте 65 лет и старше и требование о том, чтобы 30% сотрудников всех предприятий работали удаленно.

— Почти каждый третий российский законодатель заразился коронавирусом, сообщило в четверг российское государственное информационное агентство ТАСС со ссылкой на слова спикера нижней палаты российского парламента Вячеслава Володина.По словам Володина, с начала пандемии в общей сложности 137 из 450 депутатов Госдумы заболели, 21 из которых в настоящее время проходят лечение от Covid-19 в больнице. 46 человек заразились коронавирусом за последний месяц.

— Российская авиакомпания отменила рейс Москва-Чжэнчжоу после того, как почти 200 пассажиров предоставили идентичные отрицательные результаты теста на коронавирус, сообщило в четверг посольство Китая в Москве. Ни авиакомпания, ни организация, проводившая тест, «не смогли дать разумного объяснения точно таким же результатам теста.”

— Москва сообщила о 300-процентном росте смертности от коронавируса в октябре по сравнению с предыдущим месяцем, сообщило министерство здравоохранения российской столицы поздно вечером в четверг. Коронавирус стал основной причиной 2235 смертей, зарегистрированных в этом месяце.

25 ноября

— Пациенты с коронавирусом в Алтайском крае были помещены в ветхое, вышедшее из строя здание больницы из-за острой нехватки коек, сообщили в среду региональные представители здравоохранения. Район с населением 2 человека.3 миллиона подтвердили более 25000 случаев коронавируса и более 1000 смертей.

24 ноября

— В 2021 году в России начнется массовая вакцинация от коронавируса, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова. К концу этого года разработчики планируют выпустить 2 миллиона доз вакцины от российского коронавируса Sputnik V.

— Приложение для отслеживания контактов, разработанное Министерством цифрового развития, теперь доступно в App Store и Google Play.Приложение под названием Gosuslugi.COVID Treker предупреждает пользователей о возможном заражении коронавирусом с помощью системы уведомления о воздействии, разработанной Apple и Google. Установка приложения остается добровольной.

— Российская вакцина против коронавируса Sputnik V эффективна на 95%, заявили ее разработчики во вторник. Расчеты были основаны на предварительных данных, полученных через 42 дня после того, как добровольцы получили первую дозу, говорится в совместном заявлении Минздрава, государственного исследовательского центра «Гамалея» и Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ).

20 ноября

— Первые образцы российской вакцины против коронавируса Sputnik V прибыли в Венгрию, сообщили ее разработчики в пятницу. Шаг, вызвавший критику со стороны Европейской комиссии, Венгрия собирается стать первым государством-членом ЕС, которое проведет испытания и, возможно, использует российскую вакцину.

— Жители Перми и Воронежа относятся к числу тех, кто с наибольшей вероятностью заразится коронавирусом в России, согласно анализу исследовательского подразделения ведущего российского кредитора Сбера.Жители Москвы и Санкт-Петербурга относятся к числу тех, у кого самый низкий риск заражения.

19 ноября

— Санкт-Петербург прикажет закрыть все фуд-корты и ледовые катки, расположенные в торговых центрах, а все спортивные мероприятия с 23 ноября будут проводиться без зрителей, заявил в четверг губернатор Александр Беглов. Кинотеатрам, театрам и концертным залам будет разрешено занимать не более 25% мест в соответствии с ограничениями, вступающими в силу с декабря.1.

18 ноября

— В настоящее время в российских больницах проходят лечение 221000 пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией, и примерно 5000 из них нуждаются в ИВЛ, заявил в среду министр здравоохранения Михаил Мурашко. В настоящее время пациенты с коронавирусом занимают 20% всех коек интенсивной терапии в стране.

— Губернатора Владимирской области доставили в частную московскую клинику для лечения коронавируса, потому что он якобы опасался госпитализации в своем регионе, сообщили во вторник анонимные источники.Позже губернатор объяснил в соцсетях, что сделал это из заботы о жителях региона.

17 ноября

— Московские школьники 6-11 классов продолжат посещать занятия удаленно до 6 декабря, сообщил во вторник мэр Сергей Собянин. Это второе продление меры, впервые введенное в октябре.

— Мавзолей Ленина и Кремлевский некрополь будут закрыты для посетителей с ноября.17 февраля, чтобы замедлить распространение коронавируса, сообщает Федеральная служба охраны.

— В Сибири обнаружена мутировавшая версия штамма коронавируса, вызывающего Covid-19, сообщила во вторник глава Роспотребнадзора Анна Попова. Попова также отметила, что ни одна из обнаруженных на данный момент в России мутаций не делает вирус более заразным или опасным.

— Россия разработала приложение для смартфонов, которое предупреждает пользователей о возможном заражении коронавирусом, сообщило Министерство цифрового развития, связи и массовых коммуникаций.Дата выхода приложения еще не подтверждена.

16 ноября

— Восточно-Сибирская республика Бурятия стала первым российским регионом, в котором была введена вторая локализация коронавируса. Рестораны, торговые центры и другие места массовых собраний будут закрыты на две недели с понедельника.

— Россия перейдет на лиофилизированные дозы своей вакцины против коронавируса в качестве временного решения логистических проблем, связанных с транспортировкой жидких доз при контролируемой температуре, сообщило в понедельник агентство Reuters.

— Ивановская область испытывает нехватку кабинетов морга на фоне растущего числа смертей от коронавируса. Региональные морги переполнены, и ожидается, что ситуация с коронавирусом еще больше ухудшится, заявил в понедельник представитель регионального министерства здравоохранения.

13 ноября

— Венгрия должна стать первым государством-членом ЕС, которое проведет испытания российской вакцины против коронавируса Sputnik V, заявили ее власти, и первые образцы укола, как ожидается, будут доставлены из России к концу следующей недели.

— Южнокорейская биотехнологическая фирма GL Rapha подписала контракт на производство более 150 миллионов доз Sputnik V в год, сообщил Российский фонд прямых инвестиций, который финансирует вакцину. Ожидается, что производство начнется в следующем месяце, а произведенные в Южной Корее дозы будут предназначены для глобального распространения.

— Россия возобновила полеты с Эфиопией и Сейшельскими островами, где, по ее данным, новые случаи коронавируса не превысили 1% населения за последние две недели.

нояб.12

— Президент Украины Владимир Зеленский был госпитализирован с коронавирусом, подтвердил в четверг его пресс-секретарь, заявив, что у него легкие симптомы, и он продолжает работать из больницы.

— Флагманский авиаперевозчик России «Аэрофлот» возобновит полеты на Кипр с 22 ноября, сообщило посольство России в Никосии. Рейсы не будут открыты для российских туристов сразу.

— Президент Владимир Путин обратился к своему французскому коллеге Эммануэлю Макрону за помощью во Франции в производстве вакцины от коронавируса в ноябре.7 телефонный звонок, сообщают французские СМИ.

11 ноября

— Российская вакцина против коронавируса Sputnik V эффективна на 92%, заявили ее разработчики, ссылаясь на промежуточные данные 3-й фазы испытаний вакцины.

— По словам вице-премьера Татьяны Голиковой, примерно каждая третья, или 31%, коронавирусных инфекций в России протекает бессимптомно.

10 ноября

— Москва прикажет закрыть все бары, рестораны, клубы и другие ночные заведения с 11 часов вечера.м. и 6 часов утра, чтобы замедлить распространение коронавируса. Распоряжение будет действовать с 13 ноября по 15 января 2021 года, сообщил мэр Сергей Собянин.

— Студенты городских вузов и колледжей будут переведены на дистанционное обучение, сказал Собянин.

— По крайней мере, три медика в Сибири, получившие вакцину Sputnik V, заразились коронавирусом в рамках кампании вакцинации групп риска, заявили региональные власти во вторник.

9 ноября

— Российская вакцина против коронавируса Sputnik V эффективна более чем на 90%, сообщает агентство Reuters со ссылкой на заявление представителя Минздрава в понедельник.Процент основан на данных, собранных в результате вакцинации населения, а не на продолжающихся испытаниях фазы 3 вакцины, сообщает Reuters.

— Президент Украины Владимир Зеленский заявил в понедельник, что у него положительный результат теста на коронавирус, добавив, что он чувствует себя «хорошо» и продолжает работать, пока находится на самоизоляции.

7 ноября

— Власти Китая приостановили въезд россиянам с действующими визами и видами на жительство из-за резкого роста числа случаев коронавируса в России, сообщило в четверг посольство Китая в Москве.

— В России зарегистрировано почти 120 000 дополнительных смертей с момента вспышки пандемии коронавируса, как показал анализ официальной статистики смертей, опубликованной в пятницу. Между тем Федеральная служба статистики России (Росстат) сообщила, что в сентябре, последнем месяце, по которому имеются данные, умерло в общей сложности 9798 человек с Covid-19. Это больше, чем в августе, когда было зарегистрировано 7 463 человек, что ознаменовало затишье в количестве зарегистрированных инфекций по всей стране.

нояб. 5

— Московские школьники 6-11 классов будут продолжать посещать занятия удаленно до 22 ноября, сообщил в четверг мэр Сергей Собянин. Впервые эта мера была введена три недели назад и, по словам Собянина, доказала свою эффективность в замедлении распространения коронавируса.

— Собянин также отметил, что вспышка коронавируса в Москве «усиливается», несмотря на принятые меры сдерживания.

— До 40% тестов на Covid-19, проведенных в России, могут быть «ложноотрицательными» из-за ошибок сбора образцов, сообщает государственное агентство «Интерфакс» со ссылкой на главного пульмонолога России Сергея Авдеева.

— Вице-губернатор Санкт-Петербурга Олег Эргашев сообщил, что частота госпитализаций из-за коронавируса в городе достигла 600 человек в день, в результате чего доступно только 9% всех больничных коек, выделенных для пациентов с коронавирусом.

4 ноября

— Россия намерена пропустить сроки добровольной вакцинации от коронавируса, говорится в информации, полученной на сайте деловых новостей The Bell. Хотя власти пообещали вакцинировать значительную часть населения России к концу 2020 года, проблемы, с которыми столкнулись разработчики, не позволят им произвести необходимое количество доз вакцины к концу года.

3 ноября

— Больницы в Новосибирской области прекратят выполнение несрочных медицинских процедур, чтобы выделить больше ресурсов на лечение пациентов с Covid-19, сообщило во вторник государственное агентство Интерфакс со ссылкой на регионального чиновника.

— Наблюдательный орган Роспотребнадзора считает, что большинство «завозных» случаев коронавируса в страну произошло из Турции, заявила во вторник глава ведомства Анна Попова.

— Около 30% аптек в России не имеют в продаже основных препаратов для лечения коронавируса, свидетельствуют результаты оценки, проведенной правящей партией «Единая Россия».

2 ноября

— Только 36% россиян готовы сделать прививку от Covid-19, согласно результатам независимого опроса Левада-центра, опубликованного в понедельник российским агентством Open Media News. Доля россиян, не желающих вакцинироваться, выросла до 59% в октябре с почти 54% в августе.

— Во всех московских ресторанах McDonald’s будет внедрена система регистрации посетителей с помощью QR-кода, сообщило в понедельник государственное информационное агентство ТАСС со ссылкой на пресс-службу компании.

— Глава российской службы по надзору за безопасностью потребителей Анна Попова сообщила, что количество новых случаев заражения растет в 33 из 85 регионов России, и только 19 регионов сообщают о замедлении ежедневного роста заболеваемости.

1 ноября

— Более 150 пациентов были эвакуированы из коронавирусной больницы в субботу в уральском городе Челябинск после взрыва кислорода и пожара.

— Все регионы России в настоящее время испытывают нехватку врачей для борьбы с коронавирусом, заявил в пятницу официальный представитель Кремля Дмитрий Песков.

— Российская вакцина против коронавируса сталкивается с нехваткой оборудования, что может задержать ее запуск в массовое производство, заявил в четверг президент Владимир Путин, поскольку в сообщениях говорилось, что разработчики приостановили клинические испытания из-за нехватки.

— Россия не планирует вводить общенациональные меры изоляции, сказал Путин, заявив, что «оправданные, адресные» меры позволят экономике оставаться открытой.

28 октября

— Москва продлила требование о том, чтобы 30% сотрудников всех предприятий работали удаленно до ноября.28, а ученики 6-11 классов продолжат дистанционное обучение до 8 ноября, сказал мэр Сергей Собянин.

— Вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что в настоящее время занято 80,9% больничных коек в России для больных коронавирусом. По ее словам, пять регионов страны имеют более 95% коек для больных коронавирусом.

27 октября

— Министр иностранных дел Сергей Лавров находится в самоизоляции после контакта с человеком, инфицированным коронавирусом, сообщило во вторник государственное информационное агентство ТАСС со ссылкой на сообщение Министерства иностранных дел.Все запланированные встречи Лаврова отложены, но, как сообщается, он чувствует себя хорошо.

— Россия восстановила общенациональный мандат на использование масок со среды и рекомендовала закрывать рестораны и бары с 23:00. и 6 утра

— Бары и клубы в Москве будут открыты после 23:00. и продолжит использовать систему регистрации с QR-кодом, заявили власти.

— В настоящее время коронавирусом болеют 124 сотрудника Большого театра, заявил во вторник его директор Владимир Урин на заседании президентского совета по культуре и культуре.

26 октября

— Люди с высокими температурами больше не будут допущены к общественному транспорту Москвы, сообщило в понедельник городской транспортный департамент. На входах будут установлены тепловизоры для измерения температуры тела пассажиров.

— Девяносто один депутат Госдумы заразился коронавирусом, 38 из них госпитализированы, сообщил президенту Владимиру Путину спикер Госдумы Вячеслав Володин.

— В Москве открылась пятая резервная больница для больных коронавирусом, сообщил мэр Сергей Собянин.

— По словам разработчика вакцины, около 85% российских добровольцев, получающих широко разрекламированную вакцину против коронавируса Sputnik V, не сообщают о побочных эффектах.

25 октября

— Власти Новокузнецка на юго-западе Сибири заявили, что из-за нехватки коронеров, а также жителей, находящихся на карантине, которые не могут забрать своих близких, морг заполнился трупами, в том числе теми, кто умер от коронавируса.

23 октября

— Устройство, которое проверяет наличие коронавируса на основе звука кашля, может появиться в российских аэропортах в ближайшие несколько месяцев, заявил официальный представитель Кремля Дмитрий Песков.

20 октября

— Ряд российских регионов рискует столкнуться со второй волной пандемии коронавируса, которая в 10 раз хуже первой, сказал старший российский эксперт по трансмиссивным болезням.

19 октября

— Высокопоставленные российские специалисты в области здравоохранения говорят, что ожидают, что количество ежедневных инфекций Covid-19 в стране достигнет пика и составит 20 000, а затем стабилизируется в течение следующих двух недель.

— С 19 октября москвичи должны будут регистрировать свои номера телефонов, прежде чем они смогут посещать бары и ночные клубы, чтобы контролировать распространение коронавируса, заявил в четверг мэр Сергей Собянин. Людям потребуется отсканировать QR-код или отправить текстовое сообщение на указанный номер при входе в бар или клуб после полуночи.

— В Подмосковье все ночные развлечения после полуночи запрещены. Музеи, выставки и массовые мероприятия, включая спортивные мероприятия, будут запрещены в регионе с октября.21.

— Сообщается, что власти Санкт-Петербурга планируют закрыть все рестораны, бары и другие заведения с полуночи до 6 утра каждый день, начиная с 26 октября.

16 октября

— Пассажиров без масок и перчаток не пустят в московское метро с пятницы.

— Россия возобновила полеты с Сербией и Кубой 15 октября и возобновит полеты с Японией с 1 ноября, сообщает сайт РБК News со ссылкой на российское агентство воздушного транспорта Росавиация.

14 октября

— Россия одобрила свою вторую вакцину от коронавируса, объявил президент Владимир Путин, поскольку вакцина на основе пептидов, разработанная сибирской биотехнологической компанией, готовится к крупномасштабным испытаниям.

— Россия планирует возобновить полеты в Японию, Сербию и Кубу со следующего месяца, объявил кризисный центр страны по коронавирусу.

— Россия одобрила два противовирусных препарата под названием ремдесивир для лечения коронавируса после того, как врачи использовали эти препараты для лечения U.Министерство здравоохранения объявило, что президент Дональд Трамп.

— В Москве первоклассники смогут вернуться в школу со следующей недели, сказал мэр Сергей Собянин. Старшие ученики будут продолжать посещать занятия удаленно еще как минимум две недели.

13 октября

— Президент Владимир Путин распорядился создать комиссию Совета безопасности, которой поручено создать общенациональную систему предотвращения распространения инфекционных заболеваний. Комиссию возглавит бывший премьер-министр Дмитрий Медведев.

— С мая в Москве оштрафовано около 96000 человек за нарушение правил ношения масок и перчаток в общественном транспорте, сообщил во вторник государственному информационному агентству ТАСС представитель городского транспорта.

9 октября

— Россия провела более 500000 тестов на коронавирус за один день, впервые с начала пандемии, сообщает Роспотребнадзор.

8 октября

— Патриарх Кирилл, глава Русской Православной Церкви, изолируется после контакта с человеком, инфицированным коронавирусом, сообщила Церковь.

5 октября

— Начиная с понедельника московские работодатели будут обязаны до 28 октября перевести 30% своих сотрудников на удаленную работу из-за ситуации с коронавирусом в городе. Работники старше 65 лет и страдающие хроническими заболеваниями также будут обязаны работать удаленно. От новых правил освобождены работники медицинских учреждений, оборонных ведомств, Росатома и Роскосмоса.

3 октября

— Бывший президент Украины Петр Порошенко был госпитализирован с двойной пневмонией, сообщила его жена в субботу, через несколько дней после того, как у него положительный результат на Covid-19.

2 октября

— Москва может получить массовые поставки российской вакцины против коронавируса к концу 2020 года, в то время как вакцина продолжает проходить заключительные клинические испытания, заявил мэр Сергей Собянин.

29 сентября

— С 5 по 18 октября в школах Москвы будут двухнедельные каникулы, чтобы замедлить рост числа случаев коронавируса в городе, заявил мэр Сергей Собянин, заявив, что большое количество бессимптомных случаев наблюдается среди детей.

— Госдума частично вернется к удаленной работе, чтобы не допустить распространения коронавируса, заявил во вторник ее спикер Вячеслав Володин.

— Володин добавил, что на прошлой неделе восемь депутатов были госпитализированы с коронавирусом, в результате чего их общее число достигло 18. В целом с начала пандемии коронавирусом заразились и вылечились 60 депутатов Государственной Думы.

28 сентября

— Около 5000 добровольцев, включая тех, кто подвержен повышенному риску тяжелой инфекции, получили российскую вакцину от коронавируса в рамках заключительных клинических испытаний на безопасность и эффективность, сообщил ее разработчик.

26 сентября

— Российский лекарственный препарат от коронавируса «Авифавир» будет доступен еще в 17 странах в дополнение к шести странам, в которых он уже продается, говорится в заявлении российского суверенного фонда благосостояния в четверг.

— Вторая вакцина-кандидат в России против коронавируса находится менее чем в месяце до утверждения государством после завершения небольших испытаний на людях, заявили на этой неделе разработчики вакцины.

25 сентября

— Москва призывает свои предприятия восстановить меры по сокращению работы на дому, а пожилым людям не выходить на улицу, начиная со следующей недели, поскольку в городе наблюдается новый рост числа случаев коронавируса, заявил в пятницу мэр Сергей Собянин.

24 сентября

— В Москве впервые с 23 июня подтверждено более 1000 случаев коронавируса.

— Мэр Москвы Сергей Собянин, как сообщается, попросил Сбербанк, Яндекс и Ростех возобновить удаленную работу для некоторых сотрудников, сообщает сайт РБК Новости со ссылкой на копии полученных им писем Собянина.

22 сентября

— Президент Владимир Путин в своем выступлении в ООН хвастался созданием Россией первой в мире вакцины от коронавируса, хотя она еще не завершила крупномасштабных клинических испытаний.

— Россия разделит юридическую ответственность за неожиданные побочные эффекты вакцины против коронавируса Sputnik V, заявил Рейтер глава ее суверенного фонда благосостояния, что потенциально может привести к дорогостоящим искам о компенсации для ее разработчиков.

— По крайней мере, 10 депутатов нижней палаты российского парламента в настоящее время госпитализированы с коронавирусом, и более 50 человек выработали антитела, сказал его спикер.

21 сентября

— Власти китайской провинции Цзилинь на востоке обнаружили следы коронавируса на упаковках замороженных кальмаров, импортированных из России, сообщает государственное информационное агентство Китая Синьхуа.

— Новобранцы в Москве не сообщили о побочных эффектах после приема китайской вакцины-кандидата от коронавируса в рамках крупномасштабных клинических испытаний, сообщила российская фармацевтическая компания, работающая с китайскими разработчиками вакцины.

19 сентября

— Россия заявила, что возобновит полеты с Беларусью, Казахстаном и Кыргызстаном с 21 сентября и с Южной Кореей с 27 сентября.

18 сентября

— Россия заявила, что возобновит полеты в Беларусь, Казахстан и Киргизию с сентября.21 и с Южной Кореей с 27 сентября

г.

16 сентября

— Россия продаст 100 миллионов доз своей вакцины против коронавируса Sputnik V Индии после завершения окончательных испытаний и мер регулирования, объявил российский суверенный фонд, финансирующий проект.

11 сентября

— Согласно опросу, цитируемому сайтом РБК-новостей, почти половина россиян заявили, что никогда не будут вакцинироваться от коронавируса, независимо от страны его производства.

10 сентября

— Власти Москвы больше не будут требовать двухнедельный период домашнего карантина для людей с симптомами ОРВИ, если у них отрицательный результат теста на коронавирус, заявила заместитель мэра Анастасия Ракова.

— Большой театр отменил 10 сентября спектакль оперы «Дон Карлос» после того, как у одного из его солистов был обнаружен коронавирус. Знаменитый московский театр вновь открылся для публики впервые с марта по сентябрь.6 и поставил пока два спектакля «Дона Карлоса».

9 сентября

— Власти заявили в среду, что Россия начала 3-ю фазу испытаний своей вакцины против коронавируса Sputnik V для определения долгосрочной безопасности и эффективности укола. Группа видных ученых и врачей подвергла сомнению опубликованные результаты первоначальных испытаний вакцины.

7 сентября

— Король Саудовской Аравии Салман и президент России Владимир Путин обсудили возможное совместное производство российской вакцины от коронавируса, заявил Кремль.

5 сентября

— В июле в России зарегистрировано более 30 000 дополнительных смертей, поскольку пандемия коронавируса продолжала распространяться по стране, свидетельствуют новые данные государственной статистической службы Росстата.

4 сентября

— Впервые с 15 августа в пятницу в России коронавирусом заразились более 5000 человек (5100), в результате чего официальное число случаев в стране достигло 1015105.

— 121 человек умер в одну ночь.17 649 человек умерли с начала пандемии.

— Россия добавила Египет, Объединенные Арабские Эмираты и Мальдивы в список стран, которые она планирует возобновить полеты через пять месяцев после закрытия своих границ из-за пандемии коронавируса.

— Согласно исследованию, опубликованному в The Lancet, пациенты, участвовавшие в ранних испытаниях российской вакцины против коронавируса, вырабатывали антитела, у которых «не было серьезных побочных эффектов», но эксперты сказали, что испытания были слишком малы, чтобы доказать безопасность и эффективность.

2 сентября

— Пожилые ученые, которые участвовали в разработке российской вакцины против коронавируса Sputnik V, не сообщали о побочных эффектах после инъекции, сообщил государственному агентству РИА Новости глава исследовательского института, стоящего за вакциной.

— Россия планирует начать первые массовые поставки своей вакцины против коронавируса в сентябре, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко.

— Греция и Польша обновили свои ограничения на поездки из-за коронавируса, чтобы позволить гражданам России пересекать свои границы в течение двухнедельных периодов, поскольку количество случаев заражения вирусом в России превысило миллионный рубеж

сен.1

— Россия превысила 1 миллион случаев Covid-19 по всей стране, став четвертой страной после США, Бразилии и Индии, которая достигла этого рубежа.

31 августа

— Глава отдаленного сибирского региона заразился коронавирусом во второй раз, что может стать первым задокументированным случаем повторного заражения в России.

25 августа

— Мэр Москвы Сергей Собянин сделал прививку от коронавируса Sputnik V, Знак.com со ссылкой на неназванный источник, близкий к мэру. Пресс-секретарь Собянина эту новость не подтвердил и не опроверг.

21 августа

— Мексика получит не менее 2000 доз российской вакцины от коронавируса в рамках третьей фазы клинических испытаний инъекции, заявил министр иностранных дел Мексики.

18 августа

— У министра энергетики России Александра Новака коронавирус, сообщил премьер-министр Михаил Мишустин.Он, по крайней мере, пятый член российского кабинета министров, заразившийся вирусом.

15 августа

— Россия заявила, что произвела первую партию своей вакцины против коронавируса после того, как президент Владимир Путин объявил, что она первой в мире одобрила вакцину.

14 августа

— Министерство здравоохранения Вьетнама намерено закупить оптовый заказ российской вакцины против коронавируса, сообщили государственные СМИ, несмотря на глобальный скептицизм по поводу ее эффективности и безопасности.

— Более половины российских врачей не готовы получить широко разрекламированную в стране вакцину от коронавируса, согласно онлайн-опросу более 3000 медицинских работников, проведенному сайтом РБК.

12 августа

— Бразильский штат Парана подписал соглашение о тестировании и производстве новой российской вакцины против коронавируса, хотя официальные лица подчеркнули, что в первую очередь они должны быть уверены в ее безопасности и эффективности.

11 августа

— Россия зарегистрировала первую в мире вакцину от коронавируса, заявил президент Владимир Путин на фоне широко распространенных опасений по поводу безопасности быстро разрабатываемой вакцины.

— В свидетельстве о регистрации вакцины на сайте Минздрава указано, что вакцина, инъекционный раствор под названием «Спутник-В», поступит в гражданский оборот 1 января 2021 года.

10 августа

— Отраслевой орган Ассоциации организаций клинических исследований (ACTO), представляющий организации, проводящие международные клинические испытания в России, призвал к дополнительным тестам перед регистрацией своей вакцины против коронавируса.

8 августа

— Российское статистическое агентство Росстат сообщило, что в июне от коронавируса умерло 11917 человек, по сравнению с официальным числом погибших 4880 человек за тот же период.По данным Росстата, Covid-19 был подтвержден или считался основной причиной смерти в 7 037 случаях, был сопутствующим фактором в 1399 случаях, но не повлиял на смерть пациента еще в 3 481 случае.

7 августа

— Флагманская авиакомпания России Аэрофлот отменила рейсы по 87 международным направлениям до конца августа из-за ситуации с коронавирусом. В список не вошли страны, в которые Россия уже возобновила или планирует возобновить полеты: Великобритания, Турция, Танзания и Швейцария.

5 августа

— Сотрудникам правительства Москвы и медицинским работникам предлагается ранний доступ к российской вакцине против коронавируса, поскольку страна спешит утвердить, по ее словам, первую в мире вакцину против Covid-19, сообщает Bloomberg.

— Московские театры и концертные залы откажут во въезде всем, у кого температура превышает 37 градусов по Цельсию или у кого есть симптомы респираторного заболевания, сообщили в городском управлении культуры.

авг.4

— Всемирная организация здравоохранения призвала Россию следовать установленным руководящим принципам для производства безопасных и эффективных вакцин после того, как Москва объявила о планах начать быстрое производство уколов COVID-19.

— Власти Москвы оштрафовали более 40 000 человек за то, что они не носили маску в метро с момента введения этого требования, в размере 5000 рублей (68 долларов США), сообщил представитель городского транспорта.

— Россия начала поставки своего препарата для лечения коронавируса «Авифавир» в Южную Африку, сообщил российский фонд национального благосостояния.Скоро начнутся поставки препарата в семь стран Латинской Америки.

3 августа

— Россия заявила, что намерена запустить массовое производство вакцины против коронавируса в следующем месяце и производить «несколько миллионов» доз в месяц к следующему году.

1 августа

— Мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что российская столица достигла «минимального» уровня в 650-700 новых случаев заражения коронавирусом в день. По его словам, количество людей не может значительно снизиться, поскольку «миллионы людей перемещаются по городу».

31 июля

— Власти Москвы наложили огромные штрафы за нарушение требований к маскам и перчаткам в последние недели, поскольку город стремится обеспечить соблюдение правил безопасности в связи с коронавирусом, сообщило государственное информационное агентство ТАСС.

29 июля

— Глава российского суверенного фонда благосостояния, который финансирует исследования вакцины против коронавируса, назвал гонку России за разработку первой в мире вакцины против коронавируса «моментом спутника», сравнив ее с запуском Советским Союзом в 1957 году первого в мире спутника.

— Российская вакцина против коронавируса может быть введена гражданским лицам уже 15 августа, сообщил Интерфакс со ссылкой на источник в государственном национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи. Источник сообщил, что Минздрав, скорее всего, зарегистрирует вакцину, которая все еще проходит клинические испытания, с 10 по 12 августа.

28 июля

— Президент Беларуси Александр Лукашенко заявил, что у него бессимптомный случай коронавируса, но с тех пор он выздоровел.

— Европейский Союз не откроет свои границы для граждан России как минимум до середины августа, сообщило государственное информационное агентство ТАСС со ссылкой на источник в одной из делегаций стран-членов ЕС. ЕС пересматривает свой «белый список» разрешенных путешественников каждые две недели.

27 июля

— Русские школы по всей стране снова откроются к новому учебному году 1 сентября, сообщил государственному агентству РИА Новости министр образования Сергей Кравцов. «Все требования [безопасности от коронавируса] будут приняты во внимание, чтобы максимально защитить наших детей и учителей», — сказал он.

24 июля

— Россия планирует возобновить международные рейсы в Великобританию, Турцию и Танзанию 1 августа, более чем через четыре месяца после закрытия своих границ из-за пандемии коронавируса.

23 июля

— Россия планирует ввести экспериментальную вакцину против коронавируса среди медицинских работников в следующем месяце до завершения клинических испытаний, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко.

— Россия откажется от визовых сборов для иностранцев после возобновления работы консульств и дипломатических представительств страны за рубежом, заявило министерство иностранных дел.

— Валентина Матвиенко, глава верхней палаты российского парламента, заявила, что нынешний прогресс сделал возможным запуск вакцины в массовое производство к концу 2020 года. Создатель вакцины Денис Логунов поддержал ее заявление, сообщив «Медузе», что институт Гамалеи рассчитывает на это. к концу 2020 года производить около 1 миллиона снимков в год.

20 июля

— Россия пережила пандемию коронавируса с гораздо меньшим количеством инфекций и смертей, чем многие другие европейские страны, заявил президент Владимир Путин во время посещения аннексированного Москвой Крыма.

— Члены правящей элиты России получили доступ к экспериментальной вакцине от коронавируса еще в апреле, сообщает Bloomberg со ссылкой на неназванные источники.

19 июля

— Минобороны России заявило, что завершило первые клинические испытания потенциальной вакцины против коронавируса на людях-добровольцах. Испытания показали, что «у добровольцев были необходимые антитела к коронавирусу, а компоненты вакцины безопасны и хорошо переносятся людьми», — сказал Интерфаксу ведущий военный ученый.

— Министр иностранных дел Великобритании Доминик Рааб заявил, что он «абсолютно уверен» в утверждениях Великобритании и ее союзников о том, что Россия нацелена на лаборатории, проводящие исследования коронавируса, и назвал это поведение «возмутительным и предосудительным».

17 июля

— Москва, город с населением более 12 миллионов человек, не сможет скрыть масштабы вспышки коронавируса, потому что «у нас небольшой город, мы все живем в радиусе 15 километров», — сказал мэр Сергей Собянин. «Все друг друга знают; они могут позвонить другу, врачу, в скорую помощь, в клинику; они могут спросить друзей, кто болен, а кто не болен».

16 июля

— Россия планирует провести 3-ю фазу испытаний своей экспериментальной вакцины против коронавируса на Ближнем Востоке, а также у себя дома, сообщил агентству Рейтер глава суверенного фонда России.

— Мэр российского арктического города Норильск обвинил региональные власти в том, что они резко занижают количество случаев коронавируса и игнорируют масштабы его вспышки — Тайга.Об этом сообщает информационный новостной сайт.

— Россия отменила свое ежегодное мероприятие «Бессмертный полк», посвященное памяти погибших во Второй мировой войне, когда тысячи людей несут фотографии родственников по улицам из-за пандемии коронавируса.

15 июля

— Минобороны России заявило, что разработало «безопасную» вакцину от коронавируса после клинических испытаний на группе добровольцев.

— С 16 июля в Москве будет предлагаться бесплатное тестирование на коронавирус для всех жителей, сообщила заместитель мэра Анастасия Ракова.

— Беларусь планирует снова открыть границу и возобновить транспортное сообщение с соседней Россией в ближайшие дни, заявил премьер-министр Беларуси Роман Головченко по итогам переговоров с премьер-министром России Михаилом Мишустиным. Беларусь — одна из немногих стран, которые отказались вводить карантин из-за коронавируса.

14 июля

— Россия и ее международные партнеры произведут более 200 миллионов доз вакцины от коронавируса к концу 2020 года, заявил глава Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ).

13 июля

— Россия больше не будет требовать от иностранцев, не имеющих коронавируса, самоизоляции в течение 14 дней после прибытия, поскольку страна, похоже, начнет снова открываться для иностранных путешественников в разгар пандемии, согласно указу, опубликованному в понедельник.

— Медицинский университет в Москве сообщает, что завершил клинические испытания первой в мире вакцины против коронавируса с участием людей-добровольцев. Ученые заявили, что его можно будет раздать пациентам уже в следующем месяце.

10 июля

— Россия начнет переговоры с другими странами о возобновлении международных рейсов с 15 июля, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова. Полеты будут разрешены в конкретный список стран, где случаи заболевания коронавирусом не превышают 40 случаев на 100000 человек, где среднесуточное увеличение числа новых случаев не превышает 1% и где обе страны соглашаются возобновить воздушное сообщение.

— В мае в России умерло 12 452 человека с Covid-19, как подтвердило в пятницу Росстат.Коронавирус был определен как основная причина смерти в 7 444 случаях. Россия учитывает только последнее в официальном списке погибших от коронавируса, которое составляет 11017 человек.

— Мэр Москвы Сергей Собянин объявил, что с 13 июля больше не будет необходимости носить маски на открытом воздухе, поскольку в последние недели в российской столице сократилось количество новых случаев заражения коронавирусом.

— Все пляжи в Москве будут закрыты из-за коронавируса, заявил российский надзорный орган по защите прав потребителей.С наступлением более теплой погоды местные жители устремились на пляжи Москвы-реки.

— Эрмитаж в Санкт-Петербурге откроется для посетителей 15 июля.

8 июля

— Трудящиеся-мигранты почти в два раза чаще, чем россияне, теряли работу во время пандемии коронавируса, показало новое исследование.

7 июля

— Около половины российских врачей считают, что официальная статистика занижает количество случаев коронавируса в стране, а каждый десятый считает, что эти цифры завышены, сообщает деловая газета «Ведомости».

5 июля

— Московский избирательный чиновник, зараженный коронавирусом, проводил голоса во время недельного плебисцита по конституционным изменениям в России, сообщил телеканал «Дождь».

2 июля

— Бывший президент Казахстана Нурсултан Назарбаев излечился от коронавируса через две недели после положительного результата теста, его представитель

Боль в груди, «отрицательные» стресс-тесты, POCUS и уравнения ЭКГ — REBEL EM

30 апреля 2018

Боль в груди, «отрицательные» стресс-тесты, POCUS и уравнения ЭКГ

Написано Салим Резайе REBEL EM Медицинская категория: Сердечно-сосудистые

Я работал в отделении неотложной помощи, как и многие из нас, и следующим пациентом, которого я собирался увидеть, был 57-летний мужчина без серьезных проблем со здоровьем, жалующийся на боль в груди. Я помню, как подумал, входя в комнату, этот парень выглядит бледным и потогонным … он не очень хорошо выглядит. Он фельдшер и рассказывает мне, как у него периодически возникали боли в груди в течение последних нескольких месяцев. Два месяца назад ему только что прошел стресс-тест, который оказался «отрицательным». Сегодня он работал в бассейне, и у него возник тот же дискомфорт в груди, что и в последние несколько месяцев, но сегодня боль не проходила. В его голове он подумал, что это может быть язва, и ему просто нужно было немного Пепцида, чтобы помочь.Его поставили на монитор и сделали ЭКГ…

Пациент, вовлеченный в это дело, дал разрешение поделиться историей и соответствующими изображениями, зная, что эта информация будет использована в образовательных целях.

Это было считано аппаратом ЭКГ как нормальный синусовый ритм и инфаркт перегородки неустановленного возраста. Присмотревшись к отведениям V2 и V3, я могу представить себе, что вижу некоторое повышение сегмента ST. Учитывая, что он был потогонным, я подумал, что это развивающийся передний ИМпST.Поэтому я попросил вторую ЭКГ и быстро побежал за аппаратом УЗИ, чтобы я мог сделать прикроватный POCUS, чтобы найти аномалии движения стенок. ЭКГ 2 и была сделана, но я смог увидеть ее намного позже, поскольку синий код назывался накладными расходами. Вот, кстати, 2 и ЭКГ…

И снова аппарат ЭКГ считал это нормальным синусовым ритмом с неустановленным возрастом инфаркта перегородки, но, как вы можете ясно видеть, в отведениях V2 и V3 больше подъемов сегмента ST по сравнению с ЭКГ 1 st .Это все еще не передний ИМпST по определению (ни один из критериев мм), но он является диагностическим признаком коронарной окклюзии.

Я побежал обратно в комнату и увидел цианозного пациента, который не отвечал на СЛР. Была вызвана аварийная тележка, и пока мы ждали аварийную тележку, пациент без труда интубировал трубку. Пациенту надели дефибрилляционные прокладки, и после одного цикла СЛР (≈2 минуты) на мониторе была видна фибрилляция желудочков. Пациенту была успешно проведена дефибрилляция 200 Дж на двухфазном аппарате … На мониторе наблюдалась асистолия в течение примерно 5-10 секунд, а затем синусовая тахикардия с ROSC.

Трудно иметь четкое представление о времени, но если вернуться назад и просмотреть таблицу, все это выяснилось в течение 10 минут после прибытия пациентов в отделение неотложной помощи. В конце концов мне удалось сделать ПОКУС Post-ROSC у постели больного, и, конечно же, у пациента была аномалия движения передне-перегородочной стенки. К счастью для нас обоих, кардиолог оказалась в отделении и увидела прикроватный ПОКУС. Пациент был быстро доставлен в катетерную лабораторию, и у него было обнаружено 100% проксимальное поражение ПМЖВ («The Widow Maker»).В итоге ему установили 2 стента.

Я пошел к пациенту на следующий день, и он чувствует себя неплохо. Экстубирован менее чем за 24 часа, неврологически неповрежден, и его катетер показал EF 40-45%, немного ниже, чем хотелось бы (но это нормально, поскольку он жив и здоров для своих трех дочерей и жены). Как и во всем, что мы делаем в жизни и / или медицине, важно подумать о таких случаях, как этот, чтобы увидеть, как мы можем улучшить себя и свою помощь. В этом случае для меня было три обучающих пункта, и я уверен, что смогу придумать еще много, о, я также спросил Стивена Смита из Dr.Блог Смита, посвященный ЭКГ, чтобы дать мне еще несколько экспертных оценок:

Учебный пункт №1: Бесполезность «отрицательных» стресс-тестов

Многие поставщики неотложной помощи оказали помощь пациентам с истинным острым коронарным синдромом или даже с первичной остановкой сердца, несмотря на недавний «отрицательный» стресс-тест. Я знаю, что есть. Чрезмерное доверие к «отрицательным» стресс-тестам может быть частой причиной неправильного диагноза или задержек в оказании помощи пациентам. Важно помнить, что ишемическая болезнь сердца может возникнуть из-за атеросклеротических поражений, которые имеют лишь незначительный стеноз с нестабильными бляшками, которые разрываются и не обнаруживаются стандартными стресс-тестами. В сфере здравоохранения и неспециалисты существует огромное заблуждение об «отрицательных» стресс-тестах. О чувствительности и специфичности стресс-тестирования часто сообщается от 65 до 90% в зависимости от того, какое исследование вы читаете. Вот два испытания, которые подтверждают этот факт:

Испытание № 1 [1]: Это был ретроспективный обзор 164 пациентов с «отрицательным» стресс-тестом (122 пациента) или «нормальным» неопределенным стресс-тестом (42 пациента) за последние 3 года.У 34 пациентов (20,7%) из общей когорты в последующие 30 дней была выявлена ​​значительная ишемическая болезнь сердца. Значительное заболевание коронарной артерии определялось как инфаркт миокарда, выявленный по положительным сердечным маркерам, последующий положительный стресс-тест любого типа, катетеризация сердца, требующая вмешательства, АКШ или смерть в результате остановки сердца. Вот что вызывает беспокойство … 8/34 (23,5%) прошли последний стресс-тест в течение 1 месяца до поступления 7/34 (20. 6%) прошли стресс-тест от 1 до 3 месяцев, и 11/34 (32,4%) прошли стресс-тест от 6 месяцев до 1 года. Из общей когорты 164 пациентов 13 (7,9%) имели ОИМ.

Исследование № 2 [2]: Это была проспективная оценка 186 пациентов, которые были направлены на коронарную ангиографию с подозрением на стабильную стенокардию. Все пациенты имели нормальную ЭКГ в покое, ни у одного не проводилась коронарная реваскуляризация или у них был сахарный диабет. 50% женщин и 25% мужчин с обратимыми дефектами перфузии при коронарной ангиографии имели полностью нормальные результаты электрокардиографии с физической нагрузкой.

Учебный пункт №1 Итог: Стресс-тестирование используется для выявления критического стеноза, вызывающего обструкцию коронарного кровотока, однако при остром инфаркте миокарда основной патофизиологией является разрыв бляшки и образование тромба. Коронарные поражения могли быть недостаточно значительными, чтобы их можно было обнаружить при стресс-тестировании. Поэтому предварительный «отрицательный» стресс-тест не должен использоваться для определения расположения ваших пациентов. Если вы считаете, что у них ОКС, расположите их соответствующим образом, независимо от предыдущего «отрицательного» стресс-теста.

Учебное пособие № 2: используйте POCUS (или, как я люблю называть его, стетоскоп 2.0)

По очевидным причинам мне не удалось получить запись ультразвукового исследования у постели больного в реальном времени, но я подумал, что было бы полезно разместить несколько изображений и видеороликов, описывающих ультразвуковое исследование и анатомию коронарных сосудов, так как это подтвердило диагноз. Итак, сначала давайте начнем с ЭКГ и коронарной анатомии, а затем перейдем к эхо-анатомии и коронарной анатомии.


Изображение из Marwick TH et al [3]

Апикальный вид с 4-х камер — Спасибо Бену Смиту (проверьте его удивительный блог: Ультразвук недели)

Парастернальная длинная ось — Еще раз спасибо Бену Смиту (Twitter: @UltrasoundJelly)

Парастернальная короткая ось — Спасибо Бену Смиту

Учебный пункт № 2 Итог: Обильно пользуйтесь POCUS, так как это спасет жизни пациентов. Я начала ставить УЗИ рядом со мной, когда я в смену. Когда я иду обследовать пациентов, я прохожу ультразвуковое исследование как можно большего количества сердец и легких. Я даже не могу сказать вам, сколько раз это изменило мой характер или ускорило лечение, которое получали мои пациенты, включая указанного выше пациента, который попадал в катетерную лабораторию.

Учебное пособие № 3: Ранняя реполяризация Стива Смита против «тонкого» уравнения переднего ИМпST

Стив Смит из блога доктора Смита по ЭКГ создал расчет, который дифференцирует раннюю реполяризацию и тонкий передний ИМпST.Ключевым моментом является отношение амплитуды зубца Т к амплитуде зубца R. При переднем ИМпST амплитуда зубца R меньше, а ранняя реполяризация имеет более короткий интервал QT. Одна из HUGE CAVEAT заключается в том, что это уравнение не следует использовать у пациентов с аневризмами ГЛЖ или ЛЖ, поскольку это может вызвать ложные срабатывания.

Расчет: (1,196 x [высота сегмента ST через 60 мс после точки J в отведении V3 в мм]) + (0,059 x [QTc в мс]) + (0,326 x [амплитуда зубца R в отведении V4 в мм )

Не волнуйтесь, вам не нужно это запоминать. Сейчас на MD Calc

The Evidence [4]: ​​ В ретроспективном исследовании пациентов с «тонким» (неочевидным) передним ИМпST и ранней реполяризацией в 2 больницах сравнивали ЭКГ. Было проанализировано 355 передних ИМпST, 143 из них были неочевидными и сравнивались со 171 ЭКГ ранней реполяризации. Обобщенные результаты были следующими: при «тонком» переднем ИМпST амплитуда зубца R была ниже в отведениях V2 — V4, а QTc был длиннее по сравнению с ранней реполяризацией.Также значение> 23,4 предсказывало ИМпST, а значение ≤23,4 предсказывало раннюю реполяризацию. Общая чувствительность, специфичность и точность этого уравнения составили 86%, 91% и 88% соответственно. Это имело положительное отношение правдоподобия 9,2 и отрицательное отношение правдоподобия 0,1.

Получение ЭКГ Ботан:

60 миллисекунд (= 1,5 маленьких квадратика) после точки J в V3

QTc, не показанный на ЭКГ № 1 выше, составлял 416 мс

Амплитуда зубца R в V4

Итак, для вышеуказанного пациента…

(1. 196 x [подъем сегмента ST через 60 мс после точки J в отведении V3 в мм]) + (0,059 x [QTc в мс]) + (0,326 x [амплитуда зубца R в отведении V4 в мм)

(1,196 x [2,7 мм) + (0,059 x [416 мс]) + (0,326 x [4,5 мм]) = 26,3, что указывает на передний ИМпST, а не на раннюю реполяризацию

Учебный пункт № 3 Итог: Когда вам трудно отличить доброкачественную раннюю реполяризацию от «тонкого» переднего ИМпST, не забывайте об уравнении Стива Смита, которое поможет различить эти два явления в правильных клинических условиях.

Клинический результат и то, что я узнал из случая:

  1. Предыдущий «отрицательный» стресс-тест, даже если он был недавно проведен, не должен использоваться для определения расположения ваших пациентов. Если вы считаете, что у них ОКС, расположите их соответствующим образом, независимо от предыдущего «отрицательного» стресс-теста.
  2. У пациентов, страдающих болью в груди, обильно используйте ПОКУС, так как это спасет жизни пациентов
  3. Если вам трудно отличить доброкачественную раннюю реполяризацию от «тонкого» переднего ИМпST, не забывайте об уравнении Стива Смита, которое поможет провести различие между ними в правильных клинических условиях.

Экспертная экспертная оценка

Стивен В.Smith, MD
Медицинский центр округа Хеннепин (HCMC
Minneapolis, MN
Twitter: @smithECGBlog
Blog: Dr Smith’s ECG Blog

Салим,

Теперь я лучше вижу ЭКГ, а также вижу, что компьютер читает. В отведении V2 имеется зубец Q. Поскольку нормальный вариант элевации ST в никогда не имеет зубцов Q в V2 — V4, следует предположить, что это окклюзия ПМЖВ (ИМО — окклюзия инфаркта миокарда), даже без использования формулы. Можно подумать … в V2 есть QS-волна, значит, это старый МИ.И компьютер считал «инфаркт перегородки неустановленного возраста». Но у меня есть правило для старого ИМ с постоянной элевацией ST (морфология аневризмы ЛЖ). Правило основано на том факте, что острый ИМ имеет большие зубцы Т по сравнению с QRS, а старый ИМ имеет небольшие зубцы Т. .

Дифференциальная ЭКГ может включать: старый передний инфаркт миокарда со стойкой элевацией сегмента ST (морфология аневризмы ЛЖ)

Мое правило дифференциации острого ИМпST от аневризмы ЛЖ действительно достоверно различает только:

  1. Острый ИМпST, с одной стороны
  2. Подострый ИМпST или аневризма ЛЖ на другом

Что такое правило?

  • Во-первых, должен быть ST Elevation
  • Во-вторых, дифференциальный диагноз ЭКГ должен быть аневризмой ЛЖ (старый ИМ с устойчивой элевацией сегмента ST) по сравнению с острым ИМпST
  • Это правило не должно использоваться для раннего повторного полового акта по сравнению с острым ИМпST. И наоборот, если разница между аневризмой ЛЖ и острым ИМпST, то вам НЕ следует использовать формулу ранней репол
  • .

Когда следует указывать аневризму ЛЖ при дифференциальной диагностике ЭКГ?

В первую очередь, когда есть хорошо сформированные зубцы Q, по крайней мере, с одним зубцом QS в V1 — V4. Зубец QS определяется отсутствием зубца R или зубца r размером не менее 1 мм. (Если есть зубец R или зубец r, мы называем всю волну зубцом QR, зубцом Qr или зубцом qR, в зависимости от относительного размера зубца Q по сравнению сЗубец R)

Правило: Если есть одно отведение V1 — V4, в котором соотношение T / QRS больше 0,36, то вероятным диагнозом является острый ИМпST , хотя также возможен подострый ИМпST. Поскольку оба требуют катетеризации, если соотношение больше 0,36 и клиническая ситуация правильная (т. Е. Необъяснимый дискомфорт в груди), то показана активация катетерической лаборатории. Я вывел и утвердил эту формулу, для которой отсечка имеет хорошую чувствительность и специфичность.

  • Вывод: Точность формулы = 93,2% (соотношение Smith SW T / QRS лучше всего отличает аневризму желудочков от инфаркта миокарда переднего отдела. Am J Emerg Med 2005. PMID: 15915398)
  • Проверка: Чувствительность 91%, специфичность 81% (Электрокардиографические критерии для дифференциации острого переднего инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST от аневризмы левого желудочка. Am J Emerg Med 2015. PMID: 25862248)
  • Ложноотрицательные результаты имели длительность боли более 6 часов. Таким образом, он может классифицировать пациентов с длительной болью в груди как аневризму ЛЖ, когда у них действительно подострый ИМпST.

Дополнительные данные о стресс-тестах:

  • Nerenberg et al. Влияние отрицательного предыдущего стресс-теста на решение врача скорой помощи у пациентов с ЭД с синдромами боли в груди. Am J Emerg Med 2007. PMID: 17157680
  • Smith SW et al. Заболеваемость инфарктом миокарда у пациентов отделения неотложной помощи с болью в груди с недавним отрицательным визуализирующим тестом.Acad Emerg Med 2005 .; 12:51 [Аннотация]
    • Было около 600 посещений 300 пациентов, у которых был отрицательный результат стресс-визуализации в течение 3 лет. Было 20 ИМ, в основном у пациентов, перенесших негативный стресс в течение последнего года. Мы показываем, что недавний отрицательный тест на визуализацию стресса не является доказательством того, что у человека, который возвращается в отделение неотложной помощи с болью в груди, нет ИМ.

Артикул:

  1. Walker J et al. ишемическая болезнь сердца у пациентов отделения неотложной помощи с болью в груди с недавними отрицательными стресс-тестами.West J Emerg Med 2010. PMID: 21079714
  2. Hoilund-Carlsen PF et al. Польза электрокардиограммы с нагрузкой в ​​диагностике ишемической или ишемической болезни сердца у пациентов с болью в груди. Am J Cardiol 2005. PMID: 15619400
  3. Marwick TH et al. Методы комплексной двумерной эхокардиографической оценки систолической функции левого желудочка. Сердце 2003. PMID: 14594869
  4. Smith SW et al. Электрокардиографическая дифференциация ранней реполяризации от инфаркта миокарда с тонким подъемом переднего сегмента ST.Ann Emerg Med 2012. PMID: 22520989

Для получения дополнительной информации по этой теме заказ:

Цитируйте эту статью как: Салим Резаи, «Боль в груди,« отрицательные »стресс-тесты, POCUS и уравнения ЭКГ», блог REBEL EM, 30 апреля 2018 г. Доступно по адресу: https://rebelem.com/chest-pain -negative-stress-tests-pocus-ecg-sizes /. Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Создатель и основатель REBEL EM

Деньги и скорость для тестов на COVID-19, необходимых для борьбы с «надвигающейся катастрофой»

Прошло 14 дней с тех пор, как Аарон Уикс был проверен на COVID-19, и у него все еще нет результатов тестов.

«Какой смысл?» — спросил 31-летний Уикс из Бруклина, Нью-Йорк.

Он прошел тестирование после того, как у близкого контакта был диагностирован COVID-19. Хотя Уикс никогда не болел, люди без симптомов могут передавать коронавирус другим.

Если людям приходится ждать результатов не менее двух недель, это увеличивает риск того, что они неосознанно заразят других, прежде чем точно узнают, заразны ли они.

«Людям, особенно молодым, очень трудно быть ответственными, когда для получения результатов тестов требуется 14 дней с лишним», — сказал Уикс.

Он не одинок в своем разочаровании из-за отставания в результатах тестов на COVID-19, что было проблемой в США с начала пандемии.

Эллиот Траслоу, 30 лет, из Тусона, Аризона, почти месяц ждал результатов тестов, которые в конечном итоге оказались отрицательными.

Полный охват вспышки коронавируса

«Никто не хочет ждать 26 дней результатов теста на очень заразное смертельное заболевание. Никто не хочет испытывать это», — сказал Траслоу.

Доктор Бретт Джироар, помощник министра здравоохранения и социальных служб здравоохранения, который наблюдает за тестированием COVID-19, сказал во время разговора с журналистами в четверг: «Мы хотим, чтобы результаты вернулись как можно скорее».

Он признал, что некоторые люди ждали результатов не менее 12 дней. «Мы не можем отрицать, что это происходит», — сказал он. Однако он назвал такие случаи «выбросами».

Связанные

Giroir сказал, что «разумное время обработки результатов» — от времени, когда тесты заказываются до времени получения результатов, — составит три дня.

Однако исследование, опубликованное в четверг в The Lancet Public Health, показало, что задержка всего на три дня делает практически невозможным замедление распространения коронавируса.

Исследование было основано на компьютерных моделях распространения вируса.

«В нашей модели минимизация задержек с тестированием оказала наибольшее влияние на снижение передачи вируса», — сказал соавтор исследования доктор Марк Бонтен, профессор Утрехтского университета в Нидерландах.

Это в лучшем случае, когда официальные лица здравоохранения смогут провести соответствующее отслеживание контактов с подозреваемыми и подтвержденными случаями COVID-19.

Отслеживание контактов включает отслеживание каждого человека, с которым контактировал пациент, чтобы убедиться, что они прошли тестирование, и самоизолируется до тех пор, пока не получит результаты тестов. Однако активизировать усилия по отслеживанию контактов в США было сложно.

Но без быстрого тестирования отслеживание контактов становится неэффективным. За шесть месяцев с тех пор, как в США был зарегистрирован первый известный случай COVID-19, эксперты по-прежнему винят отсутствие диагностических тестов в неспособности остановить пандемию, масштабы которой в этой стране усиливаются.

«У нас почти не хватает тестов, — сказал доктор Раджив Шах, президент Фонда Рокфеллера. «Задержки в текущей системе тестирования делают большую часть тестов, которые мы проводим сейчас, относительно неэффективными для фактического контроля над пандемией».

Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что с начала вспышки в США было выполнено 45 миллионов тестов. Но в четверг Фонд Рокфеллера сообщил, что стране необходимо резко увеличить количество тестов — до 30 миллионов тестов в неделю.

Фонд, двухпартийная группа экспертов, заявил, что США сталкиваются с «неминуемой катастрофой» и должны выделить как минимум 75 миллиардов долларов на тестирование COVID-19, чтобы гарантировать, что тесты будут «бесплатными и доступными для всех, кто в них нуждается». Сюда входят сообщества с низким доходом и меньшинства, сильно пострадавшие от COVID-19.

Фонд заявил, что очень важно проводить испытания на скорость в преддверии надвигающегося сезона гриппа.

«Будет 100 миллионов случаев насморка», — сказал Шах. «Если все поверит, что это COVID-19, он задушит нашу экономику, закроет наши важнейшие учреждения и внесет столько страха и кризиса в американскую систему управления, образования, здравоохранения и общественного питания, что это станет катастрофой, выглядит намного хуже, чем то, что мы пережили весной.

Фонд также заявил, что выделяет 100 миллионов долларов на это дело.

Госпитализированные пациенты с подозрением на коронавирус обычно быстрее обрабатывают результаты анализов. Одна из крупнейших лабораторий в стране, Quest Diagnostics, заявила, что на это уходит около в день, чтобы предоставить результаты для людей, достаточно больных, чтобы оказаться в больнице.

«Однако наше среднее время обработки для всех остальных групп населения составляет семь или более дней», — написал Ким Городе, представитель Quest Diagnostics, в электронном письме.Компания объясняет задержку недавним резким увеличением спроса на тестирование по всей стране.

Загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса

В отчете Фонда Рокфеллера говорится, что США, возможно, потребуется увеличить инвестиции в диагностический тест, называемый тестированием на антигены. Он немного менее точен, но также дешевле и может быть полезен тем, кто, например, Уикс, не испытывает симптомов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *