Можно ли беременным ходить в церковь
Вопрос о том, можно ли беременной ходить в церковь, должен стоять совершенно по-другому. Его лучше переформулировать следующим образом – нужно ли беременной ходить в церковь? Да, нужно.
Почему некоторые считают, что беременным нельзя в церковь
В давние времена считалось, что беременную нужно беречь от чужих глаз, то есть оберегать от порчи и сглаза. Тогда ее даже из дома никуда не пускали, не то, что сходить в церковь и отстоять всю службу. Со временем изменилось мнение о влиянии чужого взора на беременную женщину. Изменилось отношение окружающих к женщинам, носящим под сердцем ребенка. Поменялся мир, сменились его нравы.
Читай также: Аппендицит при беременности: Что делать
Сегодня женщина должна посещать церковь во время беременности, чтобы облегчить ее и последующие роды.
Считается, что нельзя ходить в церковь лишь в нескольких случаях: в течение 40 дней после родов, пока окончательно не прекратится кровотечение, и в течение 40 дней после выкидыша, если это, не дай Бог, случилось.
Противопоказаниями к посещению церкви в период вынашивания младенца могут стать индивидуальные качества каждой женщины. В первую очередь, это нежелание посещать церковь. Часто случается, что до беременности женщина регулярно посещала церковь, а во время нее она просто перестала чувствовать в этом потребность. Не нужно себя заставлять. Поход в церковь должен исходить изнутри.
Следующее – это физическое состояние беременной. Если тебе прописан постельный режим, то ты не сможешь ни выстоять всю службу, ни просто пойти и поставить свечку. Попроси сделать это близких людей, рассказав им о твоем сокровенном желании. Но в тоже время, если ты себя хорошо чувствуешь и легко переносишь беременность, помни, что в церкви придется долго стоять на одном месте, при большом скоплении людей и в закрытом помещении.
От духоты в помещении у тебя может разболеться голова, и повыситься артериальное давление. От длительного стояния могут появиться отеки ног. Чтобы избежать этих проблем, церковь допускает такую ситуацию, беременная может принести с собой стульчик, ни прихожане, ни священник этого не осудят.
Можно также отказаться от посещения служб, а посещать церковь, чтобы помолиться, причаститься и получить от батюшки благословение.
Но в любом случае, лучше ходите в церковь с подругой, мамой или мужем, также бери с собой воду и спазмолитики. Если почувствуешь хоть малейшее недомогание, сразу возвращайтесь домой. В этот период, здоровье ребенка – твоя главная задача.
Также на причины невозможности посещать церковь могут повлиять токсикоз или непереносимость запахов. Известно, что в церкви всегда пахнет ладаном. И, если ты к нему относились нормально до беременности, то в течение беременности все ощущения меняются, а этот запах может стать причиной недомогания.
Читай также: Зачем нужна гимнастика во время беременности
Мнение церкви: можно ли беременным ходить в церковь
Церковь проблему, можно ли беременным ходить в церковь, даже не рассматривает как проблему. Беременная женщина считается чистой перед Богом.
И как тот, кто перед Богом чист, не сможет посетить его дом на земле? Задай вопрос любому священнику о возможности беременной посещать церковь, и он ответит, что это можно и обязательно.
В храмах висят иконы, которые оберегают беременных и рожениц. На протяжении всей беременности женщина должна причащаться и исповедоваться. Желательно, зная предполагаемую дату родов, попросить у батюшки благословения. Это облегчит состояние женщины в родах. Церковь говорит, если ты, находясь в положении, слышишь о каких-то запретах по поводу посещения церкви, то это истинные суеверия, а церковь не одобряет суеверий.
Церковь говорит о том, что беременная может ставить свечи за здравие, подавать записки о здравие и за упокой своих родных и близких, заказывать сорокоусты о своем здравии, во время болезни хорошо заказывать у батюшки частную службу о своем здравии. Хорошо читать специальные молитвы для беременных.
Сегодня церковь открыта для тех, кто хочет повенчаться во время беременности или стать крестной матерью.
Эти два таинства возможны, но следует учитывать их длительность и необходимость оставаться на ногах. Если срок выпадает на раннюю стадию беременности, то легче совершить и одно, и второе таинство.
Если же беременная собирается стать крестной мамой, то она должна учесть, что придется какое-то время держать крестника на руках, а это может оказаться нелегким делом. Так же здесь следует не забывать о том, что ты сама вскоре станешь мамой. Задай себе вопрос, сможешь ли ты уделить должное внимание крестному сыну или дочке и помочь маме в его воспитании, прежде чем соглашаться на такую роль.
Читай также: Можно ли есть суши во время беременности
Покровители беременных
Придя в храм и взглянув на его стены, сразу становится понятно, что беременным можно ходить в церковь. В храме есть иконы, которые являются покровителям женщины в этом положении.
Святой Образ Пресвятой Богородицы в родах Помощницы – это икона для успешного родоразрешения.
Но в первую очередь беременные должны молиться Богородице Пресвятой Деве Марии. Молитва великомученице Екатерине, Святой Анастасии Узорешительнице помогают спокойно и легко выносить и родить ребенка.
Во время беременности у женщины меняется отношение ко всему окружающему, иногда возникают страхи и неуверенность в том, что у нее все будет хорошо, она выносит и родит здорового малыша. Для того чтобы было легче справиться со страхами беременной нужно молиться иконе Богородицы.
Можно ли венчаться беременным
Беременным можно и нужно венчаться, на каком бы месяце беременности они не находились. На самом деле, с венчания нужно начинать супружескую жизнь. Но церковь признает и браки, заключенные в ЗАГСах, и не считает их блудным сожительством. Если ты с мужем по каким-то причинам не успели обвенчаться до зачатия, то не откладывайте – венчание дает особую благодать семье.
Читай также: Как питание матери влияет на пол будущего ребенка
Перед венчанием паре нужно исповедаться и причаститься.
Венчаться могут только крещеные.
Крещение беременной
Если беременная женщина некрещеная, но хочет окреститься – это тоже нужно сделать. Крещение – особый дар, это словно духовное рождение человека заново; с крещением человек становится членом Христовой церкви. Никаких препятствий для крещения беременной женщины нет.
Есть мифы о том, что нельзя идти в церковь женщине, зачавшей дитя вне брака. И в этом случае не запрещается, а всячески рекомендуется посещать церковь женщине, жить церковной жизнью и молиться.
можно ли ходить или нет, ответы священников
В околоцерковной среде существует множество суеверий. К ним и относятся любые сомнения в том, можно ли ходить в церковь беременным женщинам. Ответ на это однозначный — и можно, и нужно.
Посещение храма во время беременности
Те девять месяцев, когда женщина ожидает ребенка, весьма тяжелый для нее период. Недаром, слово «беременность» однокоренное со словом «бремя».
Очень важно, чтобы она молилась, участвовала в церковных таинствах. Все это духовно поддерживает человека. Бог дает ему силы.
О беременности:
И для самого малыша хорошо, когда его мама приобщается благодати.
Можно ли беременным в храмОсобенно важно причащаться. Ведь Таинство Евхаристии освящает душу и тело человека, а тело у мамы и ее ребенка в это время единое, значит, причащаются они оба.
Когда женщина в положении, ей нельзя себя перетруждать. В этом случае, церковные службы вполне разрешается слушать сидя. Можно даже для удобства брать с собой в церковь складной стул.
Перед причастием обычно принято несколько дней поститься, но по беременности это правило можно не соблюдать. Разрешение на такое послабление можно взять у священника на исповеди. То же самое касается и кормящих женщин.
Совет! Существует много специальных молитв для беременных о помощи в перенесении тягот, о благополучие родов. Есть даже икона Пресвятой Богородицы, которая называется «Помощница в родах».
Скорее всего, он идет от древних языческих суеверий. Когда-то на Руси существовала традиция не показывать беременную женщину никому чужому, чтобы избежать сглаза.
О других суевериях:
Но Церковь призывает верующих не бояться никаких сглазов и колдовства, даже если они есть. В святых таинствах Бог дает нам благодать, а через евхаристию, человек вообще соединяется с самим Христом, становится одной с Ним природы. Что какие-то колдуны могут сделать против такой силы?
Важно! Церковные таинства должны сопутствовать всей жизни человека, тем более в такое трудное и важное время, как ношение ребенка.Можно ли беременной ходить в церковь?
Можно ли беременным ходить в церковь? — Страница 2
Откуда появилось мнение о том, что нельзя ходить в церковь беременным
Если рассмотреть вопрос, почему беременным нельзя ходить в церковь? То, можно обнаружить, что время беременности в нашем народе сопровождается большим количеством суеверий, народных поверий и т.
д.
Суеверие относительно хождения в церковь беременных женщин возникло на фоне того, что поощрялось утаивание факта, состоявшегося зачатия. Беременность должна была скрываться от людей максимально долго, в противном случае повышался риск сглаза. Вероятней всего, боязнь сглаза и сыграла самую большую роль в том, что беременным советовали не ходить в храм.
С другой стороны возникает вопрос – как можно бояться сглаза в церкви, ведь это место – святое и чего уж тут не должно быть, так это сглаза. Большинство священников, кстати, считают, что самое безопасное место для беременных – это церковь и ходить туда обязательно.
Еще одним возможным объяснением такого запрета является то, что многие женщины считают, что в период менструации нельзя ходить в церковь, а так как беременность – это также особое физиологическое состояние женщины, то лучше ей воздерживаться от похода в церковь.
Если посмотреть с обывательской точки зрения, то возможные причины следующие:
- В местах большого скопления людей – больший риск подхватить инфекцию.
- Специфический церковный запах на первых месяцах для беременных, страдающих от токсикоза, может причинить дополнительные неудобства.
Все вышеперечисленные факторы, наверное, сыграли роль в отношении запрета на посещение церкви беременными. Но, сразу стоит сказать, что это только мнение людей, а что говорит по этому поводу Библия и церковь нужно еще разобраться.
Как относиться церковь к беременным
Во все времена христианская церковь относилась с большим уважением к беременной женщине. В православной церкви даже существует мнение о том, что беременная женщина находится вне канона, и она должна ходить и причащаться, независимо от условий зачатия.
По этой причине к таинству причащения допускали женщин, забеременевших в блуде. Грех блуда –это грех матери, а ребенок в любом случае – это благословение Божие и он не несет ответственность за поведение матери.
Всегда в христианской церкви поощрялось бережное и внимательное отношение к беременной.
Считалось и до сих пор считается, что женщина в этот период имеет большую духовную потребность, поэтому желательно ей ходить в храм, причащаться и молиться чаще, чем обычному человеку.
Беременным не запрещается поститься, но это должно происходить только при условии того, что ребенок и женщина не страдает. Рекомендуют, есть мясо и рыбу только пару раз в неделю в отварном виде, любую пищу принимать нужно — как дар от Бога, и с благодарственной молитвой вкушать ее.
Если женщине на последних сроках беременности тяжело ходить и стоять в церкви, то ей разрешено присаживаться. Кроме этого приходить в храм лучше женщине не одной, а с кем-то из близких, чтобы ей могли оказать помощь в любую минуту.
Венчание и крещение женщины в положении разрешено. Ходить в храм на православные праздники не только не запрещается беременным, но и поощряется. Возможно, только стоит выбирать более удобное время и место, чтобы не было большого скопления людей, тесноты и удушья.
Становится крестной матерью или нет должна решать сама беременная женщина, но она должна понимать, что это для нее дополнительная ответственность. Она должна справиться не только с воспитанием своего ребенка, но также нести духовную ответственность за воспитание крестного ребенка.
Можно ли венчаться беременной в церкви
Ранее вступление в интимную связь до брака считалось огромным грехом. В современном мире этому уже не придают такого огромного значения. Бывают всякие ситуации в жизни и одна из них – это когда невеста уже в положении. Одно дело, когда молодожены просто узаконивают свои отношения, но что же делать, если они решили повенчаться?
Многие священнослужители говорят, что не только можно, но и нужно. Именно с венчания необходимо начинать свою супружескую жизнь. Срок беременности абсолютно не имеет никакого значения. Хотя церковь также признает и те браки, которые были зарегистрированы в ЗАГСах и не считает их блудливыми. Святые отцы говорят о том, что венчание дает семье определенную благодать и откладывать с этим обрядом не стоит.
Перед его проведением Вам стоит исповедаться и причаститься. Кроме того, венчание проводиться только над крещенными.
Беременность — дар от Господа
В Библии зачатие малыша всегда рассматривалась, как действие Божие. В Ветхом Завете Ева после рождения своего первенца Каина, говорит о том, что она «приобрела, человека от Господа», т. е. она понимала, что дитя ей дал Бог. Христианство всегда считало началом жизни человека-момент его зачатия, поэтому аборты всегда были запрещены и приравнивались к убийству человека.
Ветхий Завет, описывая историю Израиля, рассказывает о многих женщинах, которые не могли забеременеть, и всегда они это воспринимали, как наказание или поношение от Бога. Например, Анна – мать пророка Самуила, терпела насмешки и упреки от второй жены своего мужа, за то, что она не имела детей. Когда она родила пророка Самуила (имя Самуил переводится, как Бог услышал), то она сказала, что «от Господа я и спросила его».
В книге Псалтирь царь Давид подтверждает таинство зарождения нового человека в утробе, он говорит о том, что Бог созидал его втайне, образовывал во глубине утробы.
Псалом 138:15,16.
Также беременность никогда не воспринималась как бремя или наказание, все женщины должны были всегда радоваться и благодарить Всевышнего за дарованное благословение. Многодетность была признаком особой Божьей милости, одно из пожеланий для евреев заключалось в том, чтобы их жены были плодовитыми.
Каждая еврейская жена, забеременев, имела надежду, что этот ребенок может стать обещанным Мессией. По этой причине каждая беременность таила для евреев особую надежду. Новый Завет начинается с истории о том, что девушка Мария слышит чудесную весть о том, что она зачнет и родит Сына, который будет этим долгожданным Мессией.
Мария, как известно, не была еще замужем и она по еврейскому закону могла быть побита камнями за подозрение в блуде, однако это реальная угроза не мешает ей радоваться Божьему чуду. Она произносит целую молитву благодарности Богу (Луки 1:46-55). В этом смысле Мария – пример для всех беременных женщин.
Молитвы для беременных
Если вы почувствовали первые признаки беременности, важно помнить, что здоровье и красота вашего будущего ребенка находится в Божьих руках. По этой причине беременной нужно почаще ходить и обращаться к Богу, необязательно это делать через специальные молитвы для беременных, а лучше в простоте от всего сердца своими словами говорить Богу о своих переживаниях и желаниях.
В православной церкви особо почитают, согласно НАРОДНОМУ представлению следующих святых:
- Святую Анастасию Узорешительницу – это девушка жила в начале IV века и ухаживала за христианами, находившимися в тюрьме (узах), затем сама она приняла мученическую кончину. В русском народе сложилась поверье, что она помогает в родах разрешиться от бремени.
- Образ Пресвятой Богородицы – Мария мать Иисуса Христа, выносившая и родившая Божьего Сына, изображена на различных иконах. При беременности почитают иконы с ее изображением «Нечаянная радость» или «Помощь Богородицы в родах» или «Помощница в родах».
Для любой матери важно не забывать, что выносить и родить ребенка – это еще малая часть дела, воспитание – это наиболее тяжелый аспект материнства и отцовства, в этом вам также нужно надеяться на Бога и не забывать об этом молиться.
Молитва о рождении здорового ребенка
«О, Пресвятая Дево, Мати Господа Вышняго, Скоропослушная Заступнице всех, к Тебе с верою прибегающих! Призри с высоты небеснаго величия Своего на мене непотребнаго, припадающаго к иконе Твоей, услыши скоро смиренную молитву мене грешнаго и принеси ю к Сыну Своему: умоли Его, да озарит мрачную душу мою светом Божественныя благодати Своея и очистит ум мой от помыслов суетных, да успокоит страждущее мое сердце и исцелит раны его, да вразумит мя на добрая дела и укрепит работати Ему со страхом, да простит вся содеянная мною злая, да избавит вечныя муки и не лишит небеснаго Своего Царствия.
О Преблагословенная Богородице: Ты благоизволила еси нарещися во образе Своем Скоропослушница, по-велевающи всем притекати к Тебе с верою: не призри убо мене скорбнаго и не попусти погибнути мне в бездне грехов моих.
На Тя по Бозе все мое упование и надежда спасения, и Твоему покрову и предстательству поручаю себе во веки. Аминь.»
Знаете ли вы?
Название православнойс христианской церкви происходит от греческого слово «ортодоксия», что в буквальном переводе звучит как «правильное славление».
Можно ли ходить в церковь после родов
Восточная православная церковь придерживается ветхозаветных обрядов относительно родившей женщины и ей рекомендуется в течение 40 дней воздержаться от причастия, но ходить ей в церковь можно. Следует заметить, что так считают далеко не все священники, в некоторых церквах не накладывают никаких ограничений на родившую женщину.
Кроме этого хотелось бы заметить, что в остальных христианских конфессиях у католиков и протестантов таковых ограничений нет. Но, как правило, женщине трудно ходить в храм сразу после родов по причине ее немощного состояния.
Выводы
В конце нашей статьи можно сказать то, что вопрос о том, можно ли ходить в церковь беременным не должен вас волновать, если вы находитесь в интересном положении.
Христианская церковь поощряет беременных приходить в церковь и молиться о своем будущем дитя.
Женщина, которая жила активной церковной жизнью до беременности, должна по возможности продолжать ходить на службы. Однако, она должна учитывать свое состояние и ориентироваться на свое самочувствие, если ее что-то беспокоит или ей тяжело стоять, то она должна быть внимательна к своему организму и может делать себе послабления.
В любом случае для беременной лучше ходить в церковь, чем не ходить, потому что это наиболее безопасное для нее место, где она забывает о своих страхах и волнениях, а думает только о Божьем.
Статья выражает субъективное мнение автора и не представляет какую-либо официальную позицию.
Практические моменты
Иногда беременной запрещает ходить в церковь не святой отец, а мама (свекровь, бабушка). И они не всегда неправы.
- В праздничные дни в храмах и церквях собирается много людей, и вас могут нечаянно толкнуть. Поэтому лучше сразу займите укромное место в уголке на скамейке. Особенно если хотите присутствовать на длительной службе — уставать вам категорически противопоказано. Или как вариант: придите в храм в обычный день, помолитесь и причаститесь, а праздники отложите на потом.
- От долгого стояния (особенно в последнем триместре) у вас может начаться отек ног. Если в храме мало скамеек и они все время заняты, возьмите с собой легкий складной стульчик. Этим вы не нарушите никакого церковного предписания, к тому же не навредите своему организму.
- Летом в наполненном храме может быть жарко и душно, так что даже у не беременной женщины может закружиться голова. Чтобы с вами не случилось неприятности, стойте только возле открытой двери.
- В первом триместре организм «ждушки» может не лучшим образом отреагировать на запах ладана и других церковных курений.
- Если гинеколог предупреждает, что у вас угроза выкидыша и вам показан постельный режим, даже если вам очень хочется получить благословение, послушайтесь доктора и смиренно отдыхайте дома (в палате). Наверняка у вас есть мама, свекровь, сестра или подруга, которая может выкроить часик и забежать в церковь, чтобы поставить свечку за ваше здравие. Попросите их купить вам «беременную» иконку Богородицы, и у вас будет маленькая заступница не только в это трудное время, но и во время родов.
Особенно если хотите присутствовать на длительной службе — уставать вам категорически противопоказано. Или как вариант: придите в храм в обычный день, помолитесь и причаститесь, а праздники отложите на потом.
Наверняка у вас есть мама, свекровь, сестра или подруга, которая может выкроить часик и забежать в церковь, чтобы поставить свечку за ваше здравие. Попросите их купить вам «беременную» иконку Богородицы, и у вас будет маленькая заступница не только в это трудное время, но и во время родов.Можно ли беременным ходить в церковь
Можно ли беременным женщинам ходить в церковь и быть крестными?
Можно ли беременным ходить в церковь? Вопрос этот довольно интересен. Не слишком осведомленные о церковных обычаях люди утверждают, что нет, так как ассоциируют состояние беременности с менструацией, периодом, когда женщинам нельзя ходить в церковь. Однако сравнивать первое и второе просто глупо.
Церковнослужители наоборот рекомендуют будущим мамам, несмотря ни на чьи осуждающие взгляды, ходить в храм божий. Ведь ребенок — это и есть благословение Господа, так почему же будущей матери нельзя зайти в его дом? Зато после родов, в течение 40 дней, в церковь ходить будет нельзя, пока полностью не прекратится кровотечение.
Вопрос скорее должен стоять так — не можно ли беременной ходить в церковь, а нужно ли. Каждая будущая мать решает это сама. Конечно, отстоять службу несколько часов не так-то просто. Может повыситься артериальное давление, возникнуть головокружение, отеки ног и прочие неприятные явления, однако сходить помолиться или исповедаться, к примеру, абсолютно безопасно, если только вы не должны соблюдать постельный режим. Что же касается различных служб, то в таких случаях лучше ходить в церковь не одной, а в компании с мамой, подругой или мужем, плюс захватив с собой таблетки-спазмолитики на всякий случай. И при первых же признаках недомогания возвращаться домой.
В церкви беременным женщинам рекомендуют молиться Пресвятой Деве Марии, святой Анастасии Узорешительнице, великомученице Екатерине. Говорят, что это помогает спокойно и без проблем выносить и родить ребенка. Кстати, в период беременности можно и причащаться и венчаться (это даже весьма поощряется), и креститься. А можно ли беременной быть крестной? Церковными уставами это не запрещено.
Однако, прежде чем принимать такое решение, необходимо как следует подумать, а хватит ли у вас времени и желания помогать своему крестнику, стать ему второй мамой, учитывая то, что совсем скоро у вас появится собственный малыш, который будет требовать очень много внимания. Существуют и другие более приземленные обстоятельства, о которых не стоит забывать: во время обряда крещения придется довольно длительное время держать малыша на руках, а если он весит немало, а у вас уже солидный срок беременности, исполнить данное условие будет весьма проблематично. Хотя и тут можно найти выход, ребенка же может подержать и крестный папа.
Так что, никаких особых запретов для будущих мам нет. Не обращайте внимание на тех, кто это отрицает.
Беременные православная церковь — Zonare.ru
Что можно и что нельзя в Церкви?
Правила поведения в Церкви
протоиерей Алексей Митюшин
Зачастую у людей, впервые входящих в храм и интересующихся христианской традицией, возникают схожие вопросы о том, как вести себя в церкви.
Мы выбрали наиболее распространенные вопросы и задали их протоиерею Алексию Митюшину, настоятелю храма Живоначальной Троицы в Кожухово.
Можно ли в церкви фотографировать?
Действительно, такой вопрос все время возникает. C одной стороны, конечно, можно. С другой стороны, лучше спросить разрешение у дежурного по храму. В основном не разрешается фотографировать там, где вспышка может ухудшить изображение иконы или фрески. По той же причине нельзя фотографировать в музеях. Вспышка разрушает изображения.
Если мы приходим в храм, то должны соблюдать правила приличия и воспитанности. Храм больше и выше, чем музей. Это место молитвы и повышенного благоговения, а фотографирование несет светский характер, который может человека ввести в смущение или возмущение.
Фото Владмира Ештокина
Разрешена ли фото- и видеосъемка во время исполнения таинств?
Во всех храмах к этому относятся по-разному. Это такой момент, который входит в нашу жизнь, как в наше богослужение вошло электричество, электрическое паникадило, микрофоны.
В любом случае – все должно совершаться с благоговением. Фотосъемка не должна мешать, быть навязчивой.
С одной стороны, это может быть не очень приятно. Но с другой – не стоит забывать, что есть тысячи людей, которые сидят дома и по разным причинам не могут выйти из квартиры, а им очень важно увидеть то, что происходило на богослужении, потому что для них это большое утешение и большая радость. Через подобные видеозаписи они чувствуют свою сопричастность Церкви. Тогда видеосъемка того же богослужения или проповеди приносит большую пользу.
Могут ли животные находиться в храме?
По церковной практике не дозволено пускать в храм собаку. Это животное считается не совсем чистым. Потому в церковной традиции есть чин освещения храма, если в него забегает собака. Однако стоит помнить, что собака – отличный сторож, и сегодня без нее не обходится ни один храм.
А вот кошки у нас в храмах присутствуют. Это не запрещается.
В Греции, например, в один из праздников в храм заползают даже змеи.
Можно ли некрещенным посещать церковь?
Конечно, можно. Нет никакого запрета. Если говорить по канонам, то некрещенным людям нельзя присутствовать на евхаристическом каноне, проще говоря, на литургии верных. Это период после чтения Евангелие до конца литургии, включая причастие Христовых Тайн.
Может ли некрещенный человек прикасаться к святыням?
Некрещенный может целовать иконы, святые мощи, живоносный крест. Но участвовать в таинствах, где преподаются Святые Тайны, вкушать святую воду или освященные просфоры, выходить к миропомазанию нельзя. Для участия в таинствах нужно быть полным членом церкви, нужно чувствовать свою ответственность перед Богом.
Некрещенному человеку следует понимать и принимать подобные запреты с благоговением. Чтобы не вышло как в одном патерике, где иудей притворился крещенным, чтобы причаститься Христовых Тайн. Когда он получил в руки частицу тела Христова, то увидел, что она превратиласьв кусочек мяса с кровью. Таким образом Господь вразумил его святотатство и неумеренное любопытство.
Можно ли мусульманам и людям других конфессий посещать храм?
Конечно, можно. Опять-таки нет никакого запрета. Надо помнить, что каждая душа и вправду – по рождению христианка. А потому – каждому человеку вне зависимости от его вероисповедания можно находиться в церкви.
Можно ли кушать перед посещением храма?
Нельзя кушать перед причастием Христовых Тайн. Перед причастием нужно соблюдать пост, который начинается с полуночи. С этого времени и до момента причащения мы не едим и даже не пьем воду.
В монастырском уставе положено, даже если ты не причащаешься, идти на литургию натощак. И поскольку мы, миряне, стараемся подражать монахам в их подвигах, то большинство православных христиан идут на литургию натощак.
Исключения составляют люди с тяжелыми заболеваниями. Например, людям с сахарным диабетом категорически запрещено идти в храм натощак.
Кому нельзя венчаться?
Венчаться нельзя тому, кто не расписан в ЗАГСе. Нельзя венчаться тем людям, у которых есть какие-то канонические препятствия к этому, например, запрещено венчание с кровным родственником.
Нельзя венчаться, если один из супругов скрывает свою психическую болезнь. Если один из супругов изменяет своему избраннику.
Сложнейшие вопросы решаются благословением архиерея. Бывают такие случаи, которые приходской священник не может и даже не в праве решить самостоятельно.
В какое время нельзя венчаться?
Нельзя венчаться в посты: Великий, Рожественский, Петровский и Успенский. Нельзя венчаться на святках (в период от Рождества до Крещения). Не венчают на светлой седмице до антипасхи. Не венчают под среду, под пятницу, под воскресенье. Не венчают в праздник усекновения головы Иоанна Предтечи. Также не венчают под приходские престольные праздники.
Можно ли развенчаться в церкви?
В православной церкви нет чина развенчания. Если люди по своим великим прегрешениям не сумели сохранить любовь, если разрушили брак, то берется благословение на вступление во второй брак у епархиального архиерея.
Подобная ситуация – из ряда вон выходящая, сугубо греховная, для нее нет определенной схемы.
Если человек оказался в таком несчастье, то процесс вступления во второй брак должен начаться с исповеди своему приходскому священнику. Желательно покаяться перед тем священником, который венчал вас. Если это невозможно, следует исповедоваться своему духовнику и посоветоваться с ним.
Как следует выглядеть женщине в церкви?
Женщине следует выглядеть скромно и в то же время красиво. В храм нужно одеваться хорошо, празднично, но так, чтобы мужчина, приходящий в церковь, думал о Боге, а не о женской красоте.
Может ли женщина ходить в храм в брюках?
Как было сказано в фильме «17 мгновений весны»: «Трудно пастору идти против паствы». Потому, сколько бы мы ни призывали людей к богообразному бытию, прихожане имеют свой характер и своевольничают. Если священнослужители будут выгонять из храма всех женщин в брюках, то почти никого не останется. Следует помнить, что и брюки бывают разными: бывают скромные, а бывают не скромные.
Если женщина идет в храм причащаться, ей следует надеть юбку и платок.
Женщин в брюках и без платков, конечно, никто выгонять не станет. Но платок в православных русских храмах – это обязательно. На участие в таинстве следует выглядеть соответственно.
Можно ли приходить в храм накрашенной?
Дьявол всячески пытается отвлекать нас от молитвы. Если посреди храма будет стоять «яркая» женщина, которая изобилует косметикой, она будет совершать двойной грех – не соответствовать церковному уставу и отвлекать других. Все должно быть в меру.
Когда можно исповедоваться в церкви?
Время исповеди указывается на дверях храма, на доске объявлений церкви.
Если человеку нужно исповедоваться вне этого расписания, то можно подойти к дежурному священнику в храме или позвонить ему с просьбой исповедовать в особое время. Подобная исповедь может совершаться в любое время дня и ночи.
Однако нужно отличать исповедь от беседы. Исповедь – это конкретное осознанное раскаяние в грехах. А духовная беседа – время, когда священник может не спеша поговорить с человеком.
Когда можно причаститься в церкви?
В основном литургия совершается ежедневно. В какое время – можно узнать у дежурного в храме, по телефону, в расписании или на сайте храма.
Время причастия зависит от храма, в каждом – свое начало богослужения, а значит, и свое время причастия.
Когда можно заходить в церковь?
В храм можно заходить в любое время. С 1990х годов стало разрешено держать храм открытым целый день, а не только на время литургии. В центре Москвы некоторые храмы открыты до 23 часов. Если бы была возможность, я думаю, храмы были бы открыты и ночью.
Что категорически запрещено делать в храме? Можно ли в храме плакать?
Запрещено громко разговаривать, беседовать на отвлеченные темы.
Плакать можно только таким образом, чтобы это не мешало другим, не превращалось в театральное представление.
Что можно заказать и купить в церкви?
В церкви ничего не покупается и не заказывается. Покупается в церковной лавке на территории храма. Можно купить иконы, киот, церковную утварь.
Заказать сорокоуст, различные молитвы и требы.
В какой церкви можно покреститься?
Можно покреститься в любом приходском храме, кроме монастырского. В большинстве монастырей крещение не совершается.
Также советую принимать крещение в том храме, где есть баптистерий – купель для полного погружения.
Можно ли чем-то заразиться в церкви?
Если речь идет о таинстве Евхаристии – нет, заразиться во время таинства причащения нельзя. Это доказывает тысячелетняя практика христианской традиции. Таинство причастия – величайшее из таинств Христовой Церкви.
Действительно ли беременным нельзя ходить в церковь?
Беременным не только нужно ходить в храм, но и необходимо каждую неделю причащаться Христовых Тайн.
Правда ли, что женщинам нельзя посещать церковь во время критических дней?
Есть церковная традиция, когда женщины в свои «женские праздники», как называл их Нифонт, митрополит Волынский и Луцкий, не ходят в храм.
Но ведь женщина даже в эти «праздничные дни» остается человеком и не становится существом второго сорта, которому нельзя входить в храм.
Церковь Христова – пристанище для людей немощных и скорбящих. А во время своих месячных немощей женщина зачастую терпит скорби не только физические, но и моральные.
В такие дни женщины не приступают к таинству причащения и, по традиции, не целуют иконы.
Можно ли беременным ходить в церковь
Почему некоторые считают, что беременным нельзя в церковь
В давние времена считалось, что беременную нужно беречь от чужих глаз, то есть оберегать от порчи и сглаза. Тогда ее даже из дома никуда не пускали, не то, что сходить в церковь и отстоять всю службу. Со временем изменилось мнение о влиянии чужого взора на беременную женщину. Изменилось отношение окружающих к женщинам, носящим под сердцем ребенка. Поменялся мир, сменились его нравы.
Сегодня женщина должна посещать церковь во время беременности, чтобы облегчить ее и последующие роды.
Считается, что нельзя ходить в церковь лишь в нескольких случаях: в течение 40 дней после родов, пока окончательно не прекратится кровотечение, и в течение 40 дней после выкидыша, если это, не дай Бог, случилось.
Противопоказаниями к посещению церкви в период вынашивания младенца могут стать индивидуальные качества каждой женщины. В первую очередь, это нежелание посещать церковь. Часто случается, что до беременности женщина регулярно посещала церковь, а во время нее она просто перестала чувствовать в этом потребность. Не нужно себя заставлять. Поход в церковь должен исходить изнутри.
Следующее – это физическое состояние беременной. Если тебе прописан постельный режим, то ты не сможешь ни выстоять всю службу, ни просто пойти и поставить свечку. Попроси сделать это близких людей, рассказав им о твоем сокровенном желании. Но в тоже время, если ты себя хорошо чувствуешь и легко переносишь беременность, помни, что в церкви придется долго стоять на одном месте, при большом скоплении людей и в закрытом помещении.
От духоты в помещении у тебя может разболеться голова, и повыситься артериальное давление. От длительного стояния могут появиться отеки ног. Чтобы избежать этих проблем, церковь допускает такую ситуацию, беременная может принести с собой стульчик, ни прихожане, ни священник этого не осудят. Можно также отказаться от посещения служб, а посещать церковь, чтобы помолиться, причаститься и получить от батюшки благословение.
Но в любом случае, лучше ходите в церковь с подругой, мамой или мужем, также бери с собой воду и спазмолитики. Если почувствуешь хоть малейшее недомогание, сразу возвращайтесь домой. В этот период, здоровье ребенка – твоя главная задача.
Также на причины невозможности посещать церковь могут повлиять токсикоз или непереносимость запахов. Известно, что в церкви всегда пахнет ладаном. И, если ты к нему относились нормально до беременности, то в течение беременности все ощущения меняются, а этот запах может стать причиной недомогания.
Мнение церкви: можно ли беременным ходить в церковь
Церковь проблему, можно ли беременным ходить в церковь, даже не рассматривает как проблему.
Беременная женщина считается чистой перед Богом. И как тот, кто перед Богом чист, не сможет посетить его дом на земле? Задай вопрос любому священнику о возможности беременной посещать церковь, и он ответит, что это можно и обязательно.
В храмах висят иконы, которые оберегают беременных и рожениц. На протяжении всей беременности женщина должна причащаться и исповедоваться. Желательно, зная предполагаемую дату родов, попросить у батюшки благословения. Это облегчит состояние женщины в родах. Церковь говорит, если ты, находясь в положении, слышишь о каких-то запретах по поводу посещения церкви, то это истинные суеверия, а церковь не одобряет суеверий.
Церковь говорит о том, что беременная может ставить свечи за здравие, подавать записки о здравие и за упокой своих родных и близких, заказывать сорокоусты о своем здравии, во время болезни хорошо заказывать у батюшки частную службу о своем здравии. Хорошо читать специальные молитвы для беременных.
Сегодня церковь открыта для тех, кто хочет повенчаться во время беременности или стать крестной матерью.
Эти два таинства возможны, но следует учитывать их длительность и необходимость оставаться на ногах. Если срок выпадает на раннюю стадию беременности, то легче совершить и одно, и второе таинство.
Если же беременная собирается стать крестной мамой, то она должна учесть, что придется какое-то время держать крестника на руках, а это может оказаться нелегким делом. Так же здесь следует не забывать о том, что ты сама вскоре станешь мамой. Задай себе вопрос, сможешь ли ты уделить должное внимание крестному сыну или дочке и помочь маме в его воспитании, прежде чем соглашаться на такую роль.
Покровители беременных
Придя в храм и взглянув на его стены, сразу становится понятно, что беременным можно ходить в церковь. В храме есть иконы, которые являются покровителям женщины в этом положении.
Святой Образ Пресвятой Богородицы в родах Помощницы – это икона для успешного родоразрешения. Но в первую очередь беременные должны молиться Богородице Пресвятой Деве Марии.
Молитва великомученице Екатерине, Святой Анастасии Узорешительнице помогают спокойно и легко выносить и родить ребенка.
Во время беременности у женщины меняется отношение ко всему окружающему, иногда возникают страхи и неуверенность в том, что у нее все будет хорошо, она выносит и родит здорового малыша. Для того чтобы было легче справиться со страхами беременной нужно молиться иконе Богородицы.
Можно ли венчаться беременным
Беременным можно и нужно венчаться, на каком бы месяце беременности они не находились. На самом деле, с венчания нужно начинать супружескую жизнь. Но церковь признает и браки, заключенные в ЗАГСах, и не считает их блудным сожительством. Если ты с мужем по каким-то причинам не успели обвенчаться до зачатия, то не откладывайте – венчание дает особую благодать семье.
Перед венчанием паре нужно исповедаться и причаститься. Венчаться могут только крещеные.
Крещение беременной
Если беременная женщина некрещеная, но хочет окреститься – это тоже нужно сделать.
Крещение – особый дар, это словно духовное рождение человека заново; с крещением человек становится членом Христовой церкви. Никаких препятствий для крещения беременной женщины нет.
Есть мифы о том, что нельзя идти в церковь женщине, зачавшей дитя вне брака. И в этом случае не запрещается, а всячески рекомендуется посещать церковь женщине, жить церковной жизнью и молиться.
«Как же я смогу теперь причащаться? Толком и в рот-то ничего не возьмешь, как же приступить к Чаше?» – именно с такого вопроса, далеко не тянущего на роль высокодуховного, началась моя «беременная» духовная жизнь, одолеваемая пресловутым токсикозом.
…Немного улеглись эмоции, нахлынувшие после увиденных – неожиданных, но заветных – двух полосок теста на беременность. И жизнь стала подкидывать много вопросов, касающихся именно духовной составляющей беременности, а ответы встречались зачастую немногим шире «больше поститесь, молитесь и не нервничайте»…
Но что делать, если очень часто расстояние между «как надо» поститься и молиться и «как могу» с каждым месяцем беременности все увеличивается? Хочется сделать одну оговорку, весьма банальную, на первый взгляд, но, тем не менее, существенную.
Единых советов нет и быть не может.
Меру поста и молитвы нужно искать, исходя из сложившейся ситуации, конечно же, по согласованию с духовником или приходским священником
Потому что течение беременности у каждой женщины очень индивидуально. Кто-то будто на крыльях все 9 месяцев летает и работает чуть ли не до родов, а кому-то беременность приходится не вынашивать, а в буквальном смысле «вылеживать» в больницах. Поэтому меру поста и молитвы нужно искать самим, исходя из сложившейся ситуации, конечно же, по согласованию с духовником или приходским священником.
Меня долго угнетал тот факт, что не получается выдерживать тот ритм духовной жизни, который был задан до беременности и родов. Но как-то «выстрадался», что ли, вывод, что «подвиг» этого периода и состоит в терпении своих недомоганий, ограничений, невозможности исполнить задуманное и в принятии своей немощи.
Да, получаться будет не все. Успевать будете не все. Вероятнее всего, и не на все службы, которые хотите посетить, попадете (после родов точно).
Но не стоит унывать! Главное, нужно стремиться вперед хотя бы малыми шажочками. Не сможешь стоять, как раньше, всю службу – сиди на лавочке и молись, не сможешь вообще попасть в храм – постарайся прочитать дома положенное.
Малейшие отклонения от нормы – и врач может в лоб задать вопрос: «Ну что, сохранять будем? Или на аборт?»
Что подвергается сильной проверке, так это твое упование на Бога и на Его Промысл. Без этого к нашим врачам и на УЗИ слишком часто, к сожалению, и заглядывать-то страшно. Если в каких-то странах отношение к беременной – как к здоровой женщине в особенном состоянии, то у нас проблему готовы сделать из ничего. Помню, как в мою первую беременность врач устроила переполох из-за немного сниженного гемоглобина (что является нормальным!). Ну а я, по наивности испугавшись, вышла зареванная, в уверенности, что случилось нечто ужасное. Малейшие отклонения от нормы – и врач может в лоб задать вопрос: «Ну что, сохранять будем? Или на аборт?» Я ни в коем случае не утверждаю, что так делают все врачи поголовно, но однажды столкнувшись с подобным, долго не забудешь.
А уж если проблемы серьезные, на бедную беременную женщину обрушиваются все и вся с запугиваниями, страшилками «про таких вот дурочек, собравшихся рожать во что бы то ни стало» и так далее. Есть множество случаев, когда женщины рожают здоровых детей вопреки самым ужасным медицинским прогнозам. Ну а про мамочек после такого испытания хочется написать книгу «Как закалялась сталь».
В одной из больниц, где мне довелось лежать на сохранении, из-за плохого качества УЗИ-аппарата у 8-недельного ребенка не прослушивалось сердцебиение, и маму отправляли на аборт. Несмотря на то, что женщина еле-еле забеременела спустя несколько лет супружеской жизни. Слава Богу, она отправила этих врачей «куда подальше», съездила в нормальную больницу, а потом благополучно выносила и родила малыша, да не одного. А если бы послушала «добрых» советчиков?!
Теперь о «сохранении», которого сейчас редко кому удается избегнуть. Огромным плюсом некоторых перинатальных центров является наличие на их территории храма.
Никто не помешает вам в перерывах между процедурами, тихим часом и ужином придти в церковь и спокойно помолиться. Многие берут с собой в больницу молитвослов и свои любимые иконы.
Так как в больнице свободного времени предостаточно, можно запастись интересной и полезной литературой. Приведу несколько книг, которые пригодились мне. Во-первых, это книга православного психолога и многодетной мамы Екатерины Бурмистровой «Беременность. Роды. Материнство». Отличное чтение. Особенно для тех, кто впервые готовится стать мамой. Интересно и красочно оформленная, она также сможет стать замечательным подарком сестре или подруге, которая ждет ребенка. В ней затронуты все основные проблемы, с которыми сталкивается женщина и ее семья в период беременности и после родов.
Во-вторых, книга Уильяма и Марты Сирс «Ваш малыш с рождения до двух лет». Это кладезь практических советов по уходу за малышом. Очень подробно рассмотрено множество самых разнообразных вопросов, начиная с того, какие вещи необходимо подготовить к рождению малыша, и заканчивая рассмотрением причин беспокойного сна младенца и основных этапов его развития.
Когда большая часть беременности позади, все чаще и чаще в голове появляется мысль о предстоящих родах. Зачастую львиную долю этих мыслей занимает страх. Страх неизвестности, боли, непредсказуемости… Да и всякие истории о тяжелых родах или невнимательных врачах, услышанные в палате или прочитанные в интернете, делают свою дело.
В письмах Амвросия Оптинского дается совет старца женщине, боящейся трудностей в родах, обращаться к иконе Божией Матери «Феодоровская»
В письмах Амвросия Оптинского, представленных в книге «Советы супругам и родителям», дается совет старца женщине, боящейся трудностей в родах, обращаться к иконе Божией Матери «Феодоровская» (празднование 27 марта и 29 августа по новому стилю). Также он пишет: «Можете ежедневно молиться Царице Небесной, читая Ей не менее двенадцати раз в день “Богородице Дево радуйся”, хоть с поясными поклонами. Столько же раз читать и кондак Ей: “Не имамы иныя помощи”».
Очень желательно ближе к предполагаемой дате родов причаститься и пособороваться.
Спокойнее и увереннее себя чувствуешь, пропадают тревожные настроения. Говорю из личного опыта: первые роды у меня начались в ночь после Причастия, а вторые – на следующий день после соборования.
Есть еще и хорошая традиция брать благословение у священника на роды. Можно также попросить его прочитать особую молитву перед родами.
Что касается непосредственно самих родов. Кто-то берет с собой в родблок молитвослов, и, пока боли не очень сильные, читает акафист иконе Богородицы «Помощница в родах», кто-то предпочитает на протяжении всех родов молиться краткими молитвами. Хорошо, если в это непростое для вас время за вас будут молиться близкие и друзья.
Много трудностей, много переживаний, много боли… Но что все это по сравнению с первыми шевелениями малыша в животе? Или стуком его сердечка, который врач дает послушать на УЗИ, забыв, что у чересчур сентиментальных беременных при этом мигом наворачиваются слезы?
Наверное, именно в это далеко не простое время призыв апостола Павла «всегда радоваться» исполним, как никогда ранее.
Можно ли беременным ходить в церковь? Отвечают священники!
Можно ли беременным ходить в церковь?
Священники отвечают однозначно: да!
Ходить в храм беременной женщине не только можно, но и нужно.
Протоиерей Александр Ильяшенко, например, отмечая послабления для беременных женщин в период поста, советует при этом чаще посещать храм и отвечает на вопрос о том, можно ли беременным ходить в церковь:
Чаще бывайте в храме, больше времени уделяйте молитве, исключите во время поста просмотр развлекательных передач и фильмов. Будьте доброй и милосердной к Вашим близким, старайтесь никого не осуждать, ни с кем не ссориться, не раздражаться и благодушно и радостно ждать появления на свет Вашего ребеночка.
Суеверие о том, что беременной не стоит посещать храм восходит к тем временам, когда беременным не рекомендовали показываться на людях, чтобы избежать “лихого глаза”.
Церковь – это людное место, однако священники призывают не бояться “сглаза”.
Итак, можно ли беременным ходить в церковь:
Что можно сказать человеку, пришедшему с недоумением по сглазу? Существует ли он в природе, бывают ли «глазливые» люди, или это всё – элемент народной мифологии, суеверие и мракобесие?
Да, существует. Вот отрывок из переписки прп. Амвросия Оптинского: «„От очес призора, от ревности и зависти и от невидимых духов” молится священник избавить родительницу и новорожденного. Значит, сомневаться в дурном глазе нельзя. Но употреблять воду, в которую опускают горящие угли с молитвой, и кропить этой водой суеверно и грешно. У нас на то есть крещенская вода».
То есть сглаз – это мистический феномен психоматериального бытия (если пользоваться терминологией Н.О. Лосского), создающий за счет людского неверия, маловерия и малодушия, благоприятную почву для возникновения и возбухания всевозможных суеверий, и распространения мракобесия, – отмечает протоиерей Игорь Прекуп.
Определенные ограничения накладываются на женщину лишь в период после родов, когда молодую маму беспокоят кровотечения.
В одном лишь сходятся хотя и не все, но большинство пастырей: в период менструации и после родов, т. е. во время кровотечения, женщина не должна причащаться, – говорит отец Феодор Людоговский.
При этом посещать храм не возбраняется.
Итак, мы выяснили, можно ли беременным ходить в церковь, но важно учитывать при этом физическое состояние женщины в положении. Если женщина не может временно ходить в храм, так как это может нанести вред ее здоровью или здоровью будущего ребенка, стоит следовать рекомендациям врача.
В посте также следует соблюдать разумную меру. Лучше всего советоваться с духовником:
С духовником надо советоваться для того, чтобы избежать самочиния в определении меры поста. Самочиние может привести к двум опасным крайностям: пренебрежению к посту по сластолюбию и невоздержанности или к неумеренному посту по гордости, тщеславию и неразумию, – рекомендует протоиерей Аркадий Шатов.
В Москве опытные духовники по совету с православными врачами часто разрешают беременным и кормящим вкушать в посты все, кроме мяса. Это относится и к однодневным, и многодневным постам. Более строго советуют поститься на первой седмице поста и на страстной. В среду и пятницу во время многодневных постов некоторые духовники по возможности советуют избегать и молочной пищи.
Когда беременность осложняется, возможно вкушение в пост и мясной пищи, которая принимается не как пища, а как лекарство.
Болезни, неудобства и труды, связанные с беременностью являются заменой поста. Для кормящих матерей, если молоко есть в избытке, возможен пост в полном объеме. К сожалению, в наше время большинство женщин не может похвастаться отменным здоровьем, и поэтому смягчение поста чаще всего бывает необходимым, – добавляет он.
Важно помнить, что в случае плохого самочувствия, женщина в любой момент может присесть в храме. На последних сроках беременности лучше всего брать с собой близкого человека для поддержки и сопровождения и не стесняться обращаться за помощью к другим прихожанам.
Читайте также:
Воспитывать беременную жену бесполезно
Акушер-гинеколог, отец 9 детей даст советы беременным женщинам. Подробный текст интервью читайте в статье на портале «Православие и мир»!
Советы беременным женщинам и их мужьям
Беременность – один из самых ответственных и сложных периодов в семейной жизни, приносящий и огромное счастье, и трудности. Женщины нередко жалуются на недостаточную поддержку мужа, мужчины на капризы жены. О том, как сохранить гармонию семейных отношений в этот период, как правильно вести себя с будущей мамочкой, мы попросили рассказать акушера-гинеколога, отца 9 детей Романа Николаевича Гетманова
Расскажите, пожалуйста, об изменениях в организме женщины в период беременности. Как эти изменения сказываются на её эмоциональном состоянии и психологическом равновесии?
Это очень правильный вопрос.
Вопрос вопросов. Вы знаете, что у меня детей много. И я узнаю о беременности своей жены очень просто. Мне не надо было никогда никаких подсчетов. Узнавал я об этом по тому, как она, например, ставит тарелки на стол, с грохотом или без грохота – я всегда легко распознавал беременность жены именно по эмоциональным признакам.
Мужья обязательно должны знать, что происходит в организме беременной женщины. Прогестерон, гормон второй фазы цикла, тот гормон, который отвечает за беременность, очень сильно влияет на психику женщины. Все мужья знают, что во время беременности жены становятся плаксивыми, эмоционально лабильными, капризничают, непостоянны в своих отношениях, позволяют себе то, что до беременности им было совершенно не присуще. Это все и есть прогестерон, это и есть признаки беременности.
Если мужья этого не знают, они начинают спорить с женами, выяснять отношения, где-то что-то пытаются поправить, исправить и так далее. Это все совершенно безнадежно.
Мужья очень хорошо должны понимать, что беременная жена и не беременная жена – это две разные жены! (смеется) И относиться к этому соответственно.
Мужьям нужно стараться избегать скандалов, потому что спорить с беременной женщиной бесполезно и не нужно. Нужно терпеть ее и утешать. Так должны поступать разумные отцы. Все эти признаки беременности неизбежны и откорректировать их в противоположную сторону еще никому не удавалось.
Насколько важно женщине в это время сохранять спокойствие? Как могут сказаться стрессы, переживаемые матерью на здоровье будущего ребёнка?
Нужно понимать еще одну вещь. Когда ко мне, как к врачу, обращаются женщины с угрозой невынашивания, угрозой прерывания беременности, я всегда начинаю лечить с головы. Это уже стало классикой. Пусть никого не удивляют такие наши обычные назначения, как валерьянка, снотворное в конце беременности и так далее. Конечно, любая угроза начинается с головы, с той обстановки, которая царит в семье: любовь и взаимопомощь главенствуют в доме или что-то другое.
На ребенке же беспокойство женщины отражается очень простым способом, ребенок рождается преждевременно.
С чем связано то, что женщину постоянно клонит в сон в первом триместре беременности? Насколько важно и необходимо удовлетворять такую потребность в сне?
Есть замечательно правило: человеку все позволено, но не все полезно. С точки зрения физиологии, все, что беременная женщина хочет, все ей полезно, ей нужно все это разрешать. Моя жена, например, когда бывала беременной, не могла пройти мимо ни одного строящегося дома, она обязательно отдирала кусочек штукатурки и начинала жевать. Меня это сначала возмущало, дефицит кальция можно и каким-нибудь другим способом восполнить, правда? Но потом я смирился, человеку нравится дома есть, ну пусть ест дома. Ну что делать?
Какой режим дня лучше всего соблюдать беременной женщине?
Физиологический режим. То есть, женщина должна обязательно спать по ночам. Если она не спит ночью, это очень плохой признак. А для того, чтобы спать по ночам, нужно много гулять. Я всегда советую своим пациентам вечером, под ручку с мужем, пройтись в каком-нибудь незагазованном месте, в парке, пообщаться, поговорить.
Лучше всего делать это перед сном, это очень полезно.
А как при этом поступать с уже имеющимися детьми?
Можно кого-то из них взять с собой. Если не получается, кого-то можно положить спать, кого-то оставить за старших и так далее. Это все легко можно сделать, если хотеть.
Как сказываются на ребёнке болезни матери в период беременности?
Здесь есть очень много заблуждений, о которых нужно сказать. Одно из часто, очень часто встречаемых показаний к абортам на ранних сроках является перенесенная беременной женщиной простуда, вирусные заболевания. Объясняется это просто: на ранних сроках происходит формирование у ребенка органов и систем. А, так как некоторые вирусы могут проходить плацентарный барьер, они становятся причиной различных пороков. Известно, например, что переболев краснухой, женщина автоматически получает направление на аборт.
Здесь нужно сделать много поправок. Во-первых, до 56 дня развития ребенка, на него никаким образом никакой вирус повлиять в принципе не может.
Он может повлиять на мать, и убить ее в конце концов, и вместе с ней только ребенка, но отдельно на ребенка он повлиять не может. Почему? Потому что у матери и ребенка до 56-ого дня еще нет единого кровотока. Если женщина до 7 недель переболела какой-то простудой и ее врач направляет на аборт, это говорит о том, что врач просто не знает, как протекает беременность и плацентация.
А дальше, конечно, возможно все. Но относиться к этому как к приговору, как к дамоклову мечу, это очень не правильно. Мы люди православные, мы хорошо понимаем, что все, что с нами происходит, все делается для нашей пользы. Если мы чем-то переболеваем и, в крайнем случае, рождается больной ребенок, для чего-то это нам нужно. Это единственная позиция, с которой можно согласиться. В противном случае начинается сплошной бандитизм: абортируют, убивают, якобы спасая женщину, а на самом деле, уродуя ее душу и уничтожая семью. По этому, еще раз повторю, если беременность уже существует, если она развивается, что бы с нами ни происходило, мы должны носить эту беременность и делать все от нас зависящее, чтобы доносить и родить здорового и нормального ребенка.
Роман Николаевич, как может сказаться на здоровье мамы и малыша поднимание тяжестей в период беременности?
У Мишеля Одена я когда-то вычитал, что женщина в родах теряет столько же калорий, сколько грузчик, разгружая вагон с картошкой. Когда я это говорю беременным женщинам, они начинают покрываться пятнами и смотреть на меня с ужасом (смеется). Но на самом деле я, как акушер, хорошо понимаю, что это близко к действительности. Роды – это огромные затраты энергии, огромный физический труд.
Мы с моими коллегами мужчинами знаем, что на второй схватке мы бы уже умерли, наверное. А женщина, слава Богу, рожает и ничего. Так вот, потеря калорий огромная, и женский организм к этому приспособлен. Все происходит таким образом, что женщина с этим тяжелым физическим трудом прекрасно справляется. Но, конечно, никто не будет заставлять таскать беременную женщину мешки с картошкой. С маленькими детьми сложнее. Держать их на руках или нет – зависит от здоровья женщины.
Моя жена, слава Богу, человек здоровый, несмотря на то, что все детство ее от чего-то лечили. Она росла в академической семье, где было почему-то принято непрерывно лечить от каких-то болезней. И вот, Ольга родила всех своих детей и до сих пор выглядит очень хорошо и молодо. Все зависит от здоровья женщины, если она здоровая и сильная – конечно может носить детей, если у нее угроза прерывания беременности, если женщина до беременности весила 45 килограмм, то, конечно, кого ж ей еще носить, пусть она себя и живот свой носит.
Ко всему нужно подходить разумно, одному можно одно, другому – другое. Каждая беременная женщина подсознательно знает, что ей можно или нельзя, она же себе не враг. Можно ей сейчас подержать своего ребенка на руках, или у нее какие-то ощущения есть, чувствует себя не очень хорошо, тогда от этого надо отказаться, хотя вчера еще она могла этого ребенка на службе, например, держать.
Есть ли успешные научные исследования, показывающие, что чувствует малыш в утробе матери?
Есть такие исследования.
Они показывают, что малыш все чувствует. Он даже может сосать палец, реагирует на боль, это все известно. Мы можем наблюдать это на хороших ультразвуковых аппаратах. Ребенок совершенно все чувствует и полностью является человеком с момента слияния двух клеток. А вот во время родов, слава Тебе, Господи, малыш ничего не чувствует. Существуют такие морфены, которые его полностью обезболивают, и во время прохождения родового канала ребенок ничего не чувствует. Он не испытывает тех страшных болей, которые могли бы для него плохо кончиться. Ведь во время родового акта голова ребенка конфигурируется по родовому каналу и, конечно, когда мы наблюдаем родившихся детей, у нас возникает вопрос, что же испытывал этот малыш, с такими деформациями черепа? Вот, оказывается, во время родов малыш ничего не чувствует, это доказано.
Вы упомянули УЗИ. Как сказывается на ребенке это исследование? Как часто его можно делать?
Может быть, я сейчас вызову гнев своих коллег, но все-таки.
Нужно хорошо понимать, что метод УЗИ создавался с одной генеральной целью – найти показания к прерыванию беременности. Вот его цель. Найти какое-то неблагополучие у ребенка, какие-то патологии, чтобы направить женщину на аборт. Я считаю, что если женщина хорошо носит беременность, если у нее высота стояния дна матки и окружность живота соответствуют сроку гестации, никакой ультразвук не нужен.
Если, грубо говоря, живот не растет, это уже основание для того, чтобы разбираться, что происходит и чем можно ребенку помочь. Это я говорю об основных показаниях, конечно, есть множество других показаний. На поздних сроках я сам делаю женщинам ультразвук, многое нужно бывает посмотреть, например, локализация плаценты при кровяных выделениях. Или другая ситуация, которая бывает очень актуальна для православных женщин. Когда начинается выкидыш на ранних сроках, женщина кровит и кровит и встает вопрос, что делать дальше. Дальше делается только одно – УЗИ, чтобы определить есть сердцебиение или его нет.
Если ребенок погиб, то сердцебиения не будет, а мы его можем видеть на УЗИ с 4 недель беременности, значит, беременность уже прервалась. И тогда нужно делать все манипуляции для того, чтобы сохранить здоровье женщины. Если же сердце бьется, если ребенок жив, тогда мы должны сделать все возможное, чтобы сохранить эту беременность.
Сейчас женщины делают УЗИ достаточно часто, практически каждый месяц. Исходя не из каких-то медицинских показаний, а из желания узнать, что и как с ребенком. Как вы относитесь к этой практике?
К этой практике я отношусь отрицательно. По одной простой причине. Информация о вреде УЗИ либо замалчивается, либо каким-то образом уходит в тень. Ссылаясь на Мишеля Одена, я могу сказать, вот что. Один исследователь, друг Одена, измерял реакцию слухового нерва ребенка при ультразвуковом исследовании. И оказалось, что слуховой нерв ребенка получает сильнейшее раздражение, которое применительно ко взрослому человеку сравнимо с ощущениями, когда над вашей головой зависает работающий вертолет.
Я встречался с таким вертолетом и могу сказать по своему опыту, что хочется немедленно закопаться в землю. Вот пример, чтоб было понятно, что испытывает ребенок, находясь в животе матери, когда ей делают УЗИ.
Специально поиском такой информации я не занимался, но уверен, что можно много чего найти. Поэтому я глубоко убежден, что УЗИ можно делать только по показаниям. Если показаний нет, то не гневите Бога, не мучайте своего ребенка и носите спокойно. А ходить определять какой пол, ну какой в этом смысл? Ваш же ребенок, какого бы пола он ни был. Подождите немного и увидите сами! (смеется)
Нужно ли мужчине во время беременности жены исполнять все ее прихоти? Имеются в виду все эти страшные истории про поиски мандаринового сока по ночам.
Все должна определять любовь. Если бы муж моей дочери пошел ночью искать для нее мандариновый сок, мне было бы смешно, но я бы это понял. Если в семье есть любовь, если муж готов ради жены ночью бродить в поисках какого-то сока, это говорит о том, что у них замечательные отношения, отличная семья, они очень друг друга любят, и жена этим пользуется.
Конечно, она этим пользуется, посылая его неизвестно куда. Ну так что ж, нельзя женщину побаловать? Можно, конечно. (смеется) Ну, выйди за дверь, постой там немного, вернись, скажи, что не нашел, ей будет хорошо. Все зависит от меры любви. Какие здесь могут быть показания и противопоказания? Уверяю, что если муж приходит с работы без задних ног и лежит уставший, любящая жена не пошлет его за мандариновым соком, даже если будет очень хотеть. Это будет нормальная реакция нормальной жены.
Как мужчине заставить себя взять в руки тряпку или приготовить после работы ужин?
Все зависит от семьи. Как можно кому-то что-то навязывать? Вот меня жена очень балует. Я давно уже понял, что мужчина избалован ровно настолько, насколько его балует собственная жена. Меня балуют. Мне не приходилось готовить себе обед никогда. Всегда она это делала сама и прекрасно делала. Но я понимаю, что если будет такая ситуация, что Оля не сможет готовить, то я сделаю яичницу. Только не надо из этого проблемы делать.
Что делать со старшими детьми, если они уже есть? И у беременной мамы совершенно нет сил за ними ухаживать.
Опять приведу пример из нашей семьи. Последнему сыну Степе у нас три с половиной года, он с рук не слезает, настолько он избалован. Он все прекрасно понимает и говорит, но не хочет он ходить, если мама согласна его носить. Хотя бегает он давно уже быстрее нашей собаки. Недавно мы с женой сидели, разговаривали и вспомнили, что когда Анька родилась, ее старшая сестра Маша была в этом же возрасте, что Степа, даже чуть младше. И мне жена говорит: «Помнишь, мы же оставляли на нее Аню». Маша уже была взрослый человек, мы оставляли Аню на нее совершенно спокойно. Все это воспринималось нормально и естественно, а Степа (последний) бегает себе и все до сих пор маленький. А почему маленький – потому что нет младших.
Как мужу обходиться с детьми в то время, когда супруга лежит в роддоме? Что ему с ними делать, если он никогда в жизни с ними на долгое время не оставался?
Все по опыту.
Если муж действительно настолько далек от всего этого, то всегда найдется человек, который ему поможет. Либо родственники, либо друзья. Все зависит от отношения к делу. От каждой конкретной семьи. Безвыходной ситуации в этом плане не бывает. Если человек занимается наукой, пишет какие-то замечательные статьи, а когда надо вынести горшок, он теряется, значит такому человеку нужно помочь.
Вопрос очень актуальный для православных многодетных мам. Как, несмотря на «обычность» беременности в православной семье, не утратить этого ощущения чуда, как объяснить отцу, что неплохо бы было интересоваться состоянием супруги? Что первая беременность и последующие ничем не отличаются в этом плане.
Если есть любовь, то все будет хорошо. Не могу сказать, чтобы это ощущение чуда утрачивалось. По своей семье знаю, что всегда это трепетно. Каждая беременность – это своя жизнь, своя история. Привычки здесь не бывает. Можно сказать только одно, что первый ребенок – это, конечно, ни с чем не сравнимое событие.
А дальше, когда дети уже идут один за одним, то уже проще все становится. Проблем себе не создаешь. А привыкать, нет, не привыкаем. Я бы еще хотел родить ребенка. Но что делать, не дает больше Бог.
Как организовать совместный отдых при уже имеющихся детях и беременной жене?
Да, с отдыхом у многодетных всегда бывают проблемы. Почему? Проблема не в том, чтобы вытереть попу или постирать или сходить в магазин. Какая разница, покупаешь ты 5 килограмм продуктов или 20? Не в этом проблема многодетности. Жизнь – это все просто и ясно. Проблема в том, что приходится себе в чем-то отказывать. И отказывать себе приходится в тех вещах, которые раньше тебе были очень важны.
Например, мы с женой, когда были молодые, очень любили путешествовать на байдарках. Грубо говоря, муж несет на себе байдарку, а жена все вещи. Появляются дети, значит, к байдарке добавляется ребенок со своим горшком, подгузниками и одеждой. Потом второй и третий. Становится понятно, что на байдарках уже не поплаваешь.
Приходится себе отказывать. Дальше, вот у нас был дом в Вологодской области, который мы очень любили, где выросли наши старшие дети, все было очень хорошо. Дом стоит на слиянии двух рек, кругом леса, медведи, дорог нет, грибы, ягоды и рыбалка. Мы вспоминаем эту жизнь с ностальгией. Но потом пошли дети. А от станции до дома 7 км по бездорожью. Ну одного-двух мы таскали, ну трех-четырех. А дальше-то как? Вот уже 10 лет, как мы в этот дом не ездим. Пришлось себе отказать. Так жизнь и устроена.
Давайте поймем, о чем идет речь. Мы же рожаем детей, которые приносят нам так много радости. Они учат нас таким вещам, которым мы сами бы никогда не научились. Ведь это обоюдный процесс. Ну и что, байдарка пылится там где-то, дом стоит, до которого мы никогда не доберемся. Ну и что? Зато находятся другие какие-то варианты. Не надо из этого создавать себе проблемы. Тут нет стенок. Все Господь улаживает.
Что делать мужу беременной жены, как наиболее правильно о ней заботиться, вместе с тем, не давая себе совсем сесть на шею (или можно во время беременности все же сесть на шею?)
Я всегда со смехом, конечно, говорю так: либо надо срочно разводиться с беременной женой, либо терпеть друг друга до конца.
Про развод, это шутка, естественно. Нужно терпеть и еще раз терпеть. Другого варианта нет. Воспитывать беременную жену бесполезно. Простите уж ей, потерпите немножко. Женщина ведь все отлично понимает, и знаете, как она вам будет благодарна за ваше терпение, что это только укрепит вашу семью еще больше, и все у вас будет хорошо.
Почему беременным женщинам нельзя ходить на кладбище?
Существуют как положительные, так и отрицательные мнения по поводу того, можно ли беременным ходить на кладбище. Часто негативное отношение к посещению подобных мест связано с суевериями. Истинные причины происхождения этих поверий сокрыты в глубоком прошлом, однако немало людей продолжают их придерживаться.
Считается, что даже кратковременное пребывание беременной женщины на кладбище чревато неблагоприятными последствиями для будущего ребенка. Справедлива ли такая точка зрения, попытается разобраться данная статья.
Содержание:
- Народные поверья: почему беременным нельзя ходить на кладбище?
- Мнение Православной Церкви
- Мнение психологов
- Меры предосторожности при посещении кладбища беременной
Народные поверья: почему беременным нельзя ходить на кладбище?
Наши предки верили, что:
- у младенца в утробе матери нет Ангела Хранителя, который защищает от бед, злых людей и нечистой силы. Небесный покровитель появляется у малыша только после таинства Крещения. Считалось, что в местах захоронения умерших младенец наиболее подвержен негативному воздействию злых сил;
- кладбище — это сосредоточие бесприютных душ, которые в силу разных причин не упокоились. Они могут вселиться в тело будущего ребенка, которое еще не родилось в этот мир, или забрать с собой его беззащитную душу;
- ослабить малыша может также любой контакт беременной женщины с усопшим. Прощальное прикосновение и даже взгляд чреваты тем, что младенец родится слабым и больным;
- на кладбище присутствуют также недобрые люди и колдуны, которые могут сглазить, навести порчу или пожелать зла. Встреча с ними может негативно повлиять на будущего ребенка.
Встреча с ними может негативно повлиять на будущего ребенка.Кроме того, довольно распространенное мнение, почему беременным нельзя ходить на кладбище, заключается в том, что здесь сосредоточена отрицательная энергия. Женщина с будущим ребенком слишком уязвимы, чтобы подвергаться ее воздействию.
Мнение Православной Церкви
Священники дают положительный ответ на вопрос «Можно ли беременным на кладбище», опровергая страхи, которыми наполнены народные поверья и приметы.
- Православная Церковь уверена, что невозможно нанести духовный вред будущему ребенку, поскольку, чтобы оказаться во власти нечистой силы, необходимо сделать осознанный выбор в ее пользу. Чистая душа неподвластна ни дьяволу, ни злой воле других людей.
- Смерть не есть окончательное уничтожение человека, а лишь его переход в иной мир. Поминание усопших улучшает их загробную участь, а живым людям, потерявшим близких, дает ощущение общения с родным человеком. Это помогает притупить чувство горя и обрести душевное равновесие.
Это помогает притупить чувство горя и обрести душевное равновесие.Однако священники призывают женщин в положении учитывать свое физическое состояние, не перенапрягаться и соблюдать предписания врачей.
Мнение психологов
Специалисты не дают однозначного ответа на вопрос «Можно ли беременным на кладбище».
- Если женщина плохо себя чувствует или эмоционально возбудима, ей лучше избегать подобных мероприятий. Кладбище, как правило, место, где люди испытывают негативные эмоции: горе, печаль, подавленность. Реакция окружающих может еще сильнее расстроить будущую мать, которая в ожидании ребенка должна, прежде всего, заботиться о своем здоровье и о будущем малыше.
- Поскольку на кладбище приходят разные люди, возрастает опасность, что женщина в положении может заразиться от них вирусной или бактериальной инфекцией.
Меры предосторожности при посещении кладбища беременной
- Будущая мать должна быть физически крепкой. Если беременность протекает тяжело, не следует подвергать организм дополнительным нагрузкам.
- Если атмосфера похорон и кладбища оказывают угнетающее воздействие, лучше оградить женщину от этого испытания. Посещение мест захоронения должно быть исключительно добровольным.
- Рядом с беременной женщиной должны находиться люди, которые смогут ей помочь в случае возникновения непредвиденных обстоятельств.
Если беременность протекает тяжело, не следует подвергать организм дополнительным нагрузкам.Итак, окончательно принять решение о посещение кладбища можете только вы. Для этого внимательно прислушайтесь к своему организму и интуиции. В случае же утвердительного ответа позаботьтесь, чтобы рядом были люди, на которых можно положиться.
Задайте свой вопрос
Другие материалы по теме «Советы»
Отпевание усопшего: порядок и правила Отпевание усопшего — это особый церковный обряд, совершаемый над телом умершего человека.
Священнослужители считают его самой важной частью православного погребального ритуала. Отпевание позволяет выразить почтение, уважение и любовь близких к усопшему. Почему православные не кремируют умерших По окончании жизненного пути человека свершается похоронный обряд. В соответствии с православными традициями, тело человека предают земле. Однако несмотря на каноны, многие сейчас задумываются об альтернативных способах захоронения останков. Надпись на памятнике маме Эпитафия — это лаконичная, но емкая фраза, написанная в стихах или прозе в память об умершем человеке.
Она размещается на памятнике. Ее цель — выразить мысли и чувства об умершем человеке. В этой статье речь пойдет о надписях на надгробии маме. Они помогают увековечить память о самом близком человеке. Что делать с вещами умершего до и после 40 дней Нередко переживая утрату близких, печаль и грусть полностью овладевают нами — мы не можем думать ни о чем другом. Однако после похорон и решения прочих организационных вопросов многие задаются вопросом, куда девать вещи умершего человека. В данной статье мы расскажем вам о том, как правильно поступить. Можно ли беременным присутствовать на похоронах? Если у беременной женщины случилось несчастье – умер близкий человек, то перед ней встает сложный вопрос о посещении похорон.
В этот волнительный период ее обуревают различные страхи и суеверия. Многие даже не знают, стоит ли ходить на кладбище. Эпитафии на памятник Надписи на памятниках предназначены для того, чтобы в лаконичной форме выразить скорбь родственников, потерявших близкого человека. Эпитафии также могут содержать перечисление лучших качеств покойного. Текст часто бывает оформлен в виде небольшого стихотворения, однако нередко встречается и проза. Какими должны быть надписи на венках на похороны Похоронная церемония сопровождается неотъемлемыми атрибутами, которые являются видимым выражением скорби родных и друзей умершего.
При прощании с покойным их последние слова, обращенные к нему, по традиции принимают вид надписи на венках. Какие цветы можно носить на кладбище Чтобы почтить память умершего, а также выразить скорбь и уважение, на кладбище часто приносят венки и букеты. Однако при выборе композиции многие люди, особенно молодые, не знают, какие цветы кладут на могилу. В действительности строгих правил не существует, причем традиции в России и за рубежом могут значительно различаться.Можно ли беременным ходить в церковь | onwomen.
ruПравославная церковь весьма строго блюдет свою чистоту, поэтому в отношении женщин она предусматривает некоторые ограничения. В частности, представительницам слабого пола запрещено прикасаться к святыням, исповедаться и причащаться во время менструации. На основании этого правила многие представительницы слабого пола ошибочно полагают, что посещать храм во время беременности также не стоит, однако это не соответствует действительности.
Церковь весьма благосклонно относится к будущим мамам, так как считается, что зачатие ребенка происходит по воле Бога. Однако для того, чтобы малыш появился на свет здоровым, необходимо заручиться благодатью Господа, для чего необходимо исправно посещать церковь, исповедаться, причащаться и возносить молитвы перед иконами. К слову, считается, что беременным женщинам покровительствуют Божья Матерь и святая Катерина, к которым и следует мысленно обращаться за помощью.
Впрочем, с медицинской точки зрения посещение церкви – не самый лучший вариант времяпровождения для будущей мамы.
Скопление людей предполагает моментальное распространение различных инфекций, что для беременной женщины весьма нежелательно. Кроме этого, выстоять несколько часов церковной службы, чтобы причаститься, под силу далеко не всем женщинам. Именно по этой причине будущих мам на службе в храме предостерегают различные опасности. Чаще всего беременные женщины из-за духоты в помещении теряют сознание, у них начинают отекать ноги и сильно болеть поясница.
По этой причине будущим мамам совсем необязательно отстаивать в храме всю службу, достаточно лишь бывать на исповеди и причастии. При этом с собой следует иметь бутылку с питьевой водой, а также миниатюрную аптечку со спазмолитиками и средствами против тошноты. Кроме этого, при первых признаках недомогания необходимо сразу же покинуть храм и попросить кого-либо из знакомых, чтобы вам помогли добраться до дома.
Впрочем, некоторые женщины во время беременности отказываются бывать в церкви, и это предубеждение основано на народных поверьях.
Ведь в старину считалось, что будущую мать никто, кроме родственников, не должен видеть, иначе ее могут попросту сглазить. Причем, произойти это может в любом месте, включая и церковь, куда приходят не только истинные христиане, но и люди, весьма далекие от религии, негативная энергетика которых может оказать на беременную женщину весьма пагубное влияние.
членов церкви помогает психологическому благополучию беременных афроамериканок
J Christ Nurs. Авторская рукопись; доступно в PMC 2017 1 апреля.
Опубликован в окончательной редакции как:
PMCID: PMC4849137
NIHMSID: NIHMS745061
Кармен Джургеску
Доцент Колледжа медсестер Университета Уэйн3, Детройт, 9000
Николь Л. Мурн
Аспирант Колледжа медсестер Государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган
Кармен Джургеску, доцент Колледжа медсестер Государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган;
КОНТАКТ: Кармен Джургеску, доктор медицинских наук, Колледж медсестер, Государственный университет Уэйна, Колледж медсестер, Cohn Bldg.
368, 5557 Cass Ave, Detroit, MI 48202, 313-577-0151, [email protected] Николь Мурн, Колледж медсестер, Государственный университет Уэйна, Колледж медсестер, Cohn Bldg. 368, 5557 Cass Ave, Detroit, MI 48202, [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи доступна по адресу J Christ NursAbstract
Депрессия во время беременности является обычным явлением, и беременные афроамериканки (АА) являются обычным явлением. чаще испытывают депрессивные симптомы по сравнению с беременными белыми женщинами неиспаноязычного происхождения.В этом исследовании изучался опыт женщин АА в плане посещения церкви, поддержки членов церкви, депрессивных симптомов и психологического благополучия на сроке 15–25 недель беременности. Медсестры должны осознавать важность церковной поддержки и побуждать духовенство и членов церкви поддерживать беременных женщин.
Ключевые слова: афроамериканок, посещение церкви, поддержка церкви, депрессивные симптомы, уход, беременность, психологическое благополучие
Констанс * , 22-летняя афроамериканка, вступает в третий триместр беременности.
Она надеялась, что ее беременность станет временем счастья, но в последнее время она почувствовала себя грустной, заплаканной и вынуждена каждый день вставать и приходить на работу. Констанс скучает по своей бабушке, которая умерла два года назад от рака. Констанс хотела бы найти поддержку, но не хочет выглядеть как нахлебница и не доверяет ей.ДЕПРЕССИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Женщины нередко испытывают симптомы депрессии во время беременности. Метаанализ 21 исследования, проведенного в нескольких странах, показал, что уровень депрессии у беременных колеблется от 7.От 4% в первом триместре до 12,8% во втором триместре и 12,0% в третьем триместре (Bennett, Einarson, Taddio, Koren, & Einarson, 2004). Другие исследователи обнаружили, что депрессивные симптомы у беременных женщин варьируются от 6 до 38% (Field, 2011; Ko, Farr, Dietz, & Robbins, 2012; Meltzer-Brody et al., 2013). В то время как все беременные женщины подвержены депрессии, беременные Афроамериканские женщины чаще испытывают симптомы депрессии по сравнению с беременными белыми женщинами неиспаноязычного происхождения (Holzman et al.
, 2006; Mustillo et al., 2004). Орр, Блейзер и Джеймс (2006) обнаружили, что до 50% беременных афроамериканок сообщают о симптомах депрессии.
По сравнению с беременными женщинами, не страдающими депрессией, беременные женщины, испытывающие депрессивные симптомы, с большей вероятностью столкнутся с отрицательными исходами родов, такими как преждевременные роды (менее 37 недель беременности) и дети с низкой массой тела при рождении (менее 2500 граммов) (Dayan et al. , 2006; Field et al., 2009; Groer & Morgan, 2007). Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении являются основными причинами неонатальной смертности и факторами риска задержки развития и детских хронических заболеваний (McCormick, Litt, Smith, & Zupancic, 2011).Учитывая негативные последствия преждевременных родов и новорожденных с низкой массой тела, а также потенциальное влияние депрессивных симптомов на эти негативные исходы родов, необходимы исследования факторов, которые могут улучшить психическое здоровье беременных женщин.
ДЕПРЕССИЯ И ПОСЕЩЕНИЕ ЦЕРКВИ
Посещение религиозных служб может уменьшить симптомы депрессии у мужчин и женщин. В выборке пожилых людей из Тайваня частота посещения служб, связанных с поклонением, смягчала влияние депрессивных симптомов на качество жизни (Huang, Hsu, & Chen, 2012).В большой выборке из Южной Кореи посещение религиозных обрядов нейтрализовало влияние стресса на счастье женщин (Jung, 2014). Пожилые люди из Австралии, которые постоянно посещали религиозные службы, сообщали о более низком уровне депрессивных симптомов по сравнению с пожилыми людьми, которые не посещали религиозные службы (Law & Sbarra, 2009). Аналогичным образом, у пожилых афроамериканцев, которые почти каждый день посещали религиозные службы, психологический стресс был меньше (Chatters, Taylor, Woodward, & Nicklett, 2014).Сельские матери детей 12 лет и младше с низким доходом (44% меньшинства), которые сообщили о более высоком уровне посещения религиозных служб, также сообщили о более низком уровне депрессивных симптомов (Garrison, Marks, Lawrence, & Braun, 2004).
Однако другие исследователи не обнаружили взаимосвязи между посещением религиозных служб и симптомами депрессии у мужчин и женщин (Chatters et al., 2014; Krause, Bruce, Hayward, & Woolever, 2014).
Опора на поддержку членов церкви — важный фактор в афроамериканских общинах.Афроамериканские прихожане сообщают, что социальная поддержка является важной функцией, которую выполняет их церковь (Holt, Lewellyn, & Rathweg, 2005). В качественном исследовании афроамериканок из Монреаля женщины рассказали о роли, которую их церковь сыграла в оказании эмоциональной поддержки (Whitley & Green, 2008). Хотя исследователи сообщают, что посещение религиозных служб и поддержка со стороны членов церкви были связаны с меньшим количеством депрессивных симптомов у небеременных женщин, мы не нашли никаких опубликованных исследований о взаимосвязи между поддержкой членов церкви и симптомами депрессии или психологическим расстройством у беременных женщин.
ПОСЕЩЕНИЕ И ПОДДЕРЖКА ЦЕРКВИ В БЕРЕМЕННОСТИ
Целью нашего пилотного исследования было изучить взаимосвязь между посещаемостью церкви, поддержкой членов церкви, депрессивными симптомами и психологическим благополучием на выборке беременных афроамериканок.
Самоидентифицированные афроамериканские женщины из акушерской практики медицинского центра в Чикаго включались в исследование, если они были в возрасте 18 лет и старше, имели одноплодную беременность с низким уровнем риска и находились во втором триместре.Женщины были исключены, если у них был медицинский диагноз (например, гипертензивное расстройство, прегестационный диабет) или акушерские осложнения (несостоятельность шейки матки, аномалии плода, многоплодная беременность), поскольку эти факторы могут выступать в качестве стрессорных факторов. К участию было приглашено сто двадцать женщин; 114 женщин приняли участие в исследовании, 107 заполнили и вернули анкеты. Женщины заполнили анкету на сроке беременности 15–25 недель.
Экспертный совет учреждения на месте-участнике одобрил исследование.Акушерки, оказывающие дородовую помощь, связались с потенциальными участниками. Главный исследователь или научные сотрудники встречались с женщинами лицом к лицу до или после их дородового визита, рассказывали об исследовании и приглашали к участию.
Женщины предоставили письменное информированное согласие до участия. Большинство участников заполнили анкету в личном кабинете клиники. Двенадцать женщин заполнили анкеты дома и вернулись к главному исследователю в конвертах с марками.Женщины получили компенсацию в размере 25 долларов США за свое участие.
МЕРЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Характеристики матери: возраст, семейное положение, совместное проживание, образование, занятость и доход домохозяйства были собраны посредством самоотчета. Гестационный возраст на момент сбора данных был собран из медицинских карт.
Участникам был задан один вопрос о том, как часто они ходят в церковь. Ответ был оценен по 5-балльной шкале (совсем не, не часто, один раз в месяц, два раза в месяц и еженедельно), причем более высокие баллы соответствовали большей посещаемости церкви.
Участницам был задан один вопрос о поддержке членов церкви, разработанный главным исследователем: Поддерживают ли члены церкви вас во время беременности? Участники оценили свой ответ по 5-балльной шкале (такая же, как и выше), причем более высокие баллы означают большую поддержку со стороны членов церкви.
Ответы были сгруппированы по трем категориям: ответы ни разу, и немного времени не были классифицированы как отсутствие поддержки членов церкви; ответы иногда были классифицированы как поддержка некоторых членов церкви; и ответы большую часть времени и все время были классифицированы как члены церкви, оказывающие поддержку.
Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) измеряет наличие депрессивных симптомов в течение последних семи дней (Radloff, 1977). Шкала состоит из 20 пунктов по четырехбалльной шкале (редко, иногда, иногда и большую часть времени) с общей возможной оценкой от 0 до 60. Более высокие баллы указывают на более выраженные депрессивные симптомы. CES-D использовался с беременными афроамериканками с хорошей надежностью (Garfield et al., 2014; Giurgescu et al., 2013; Orr, Blazer, & Orr, 2012).В текущем исследовании альфа Кронбаха для CES-D составляла 0,87.
Индекс общего психологического благополучия (PGWBI) состоит из 22 пунктов, которые оценивают субъективное благополучие по 6-балльной шкале от наиболее тяжелого состояния до наиболее положительного (Dupuy, 1984).
Сумма пунктов дает общую оценку с возможным диапазоном от 0 до 110, при этом некоторые пункты оцениваются в обратном порядке. Оценка 73 или выше означает психологическое благополучие, тогда как оценка 72 или ниже представляет психологический стресс. Доказательства одновременной достоверности имели приемлемые корреляции в диапазоне от 0.52–0,80 (Dupuy, 1984). PGWBI с хорошей степенью надежности использовался у беременных и послеродовых женщин, включая афроамериканок (Giurgescu, Zenk, Dancy, Park, Dieber, & Block, 2012; Giurgescu et al., 2013). В текущем исследовании альфа Кронбаха для PGWBI составляла 0,94.
Данные были проанализированы с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS) 21. Описательная статистика использовалась для анализа материнских характеристик. Односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) был использован для изучения различий в депрессивных симптомах и психологическом благополучии среди пяти групп посещения церкви.Односторонний анализ ковариации (ANCOVA) с апостериорными процедурами HSD Тьюки использовался для изучения различий в депрессивных симптомах и психологическом благополучии среди трех групп, в которых члены церкви не поддерживают, некоторые члены церкви поддерживают и поддерживают члены церкви.
Мы включили в анализ следующие ковариаты: возраст, беременность, семейное положение, проживание с отцом ребенка, уровень образования, занятость, семейный доход и посещение церкви. Мы использовали поправку Бонферрони для множественных сравнений.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Средний возраст женщин — 24 года, средний гестационный возраст — 20 недель. Большинство женщин были одинокими (84%), мультигравидными (70%), безработными (51%), жили с отцом ребенка (51%), имели годовой семейный доход менее 10 000 долларов США (48%), либо колледж (40%) или закончил среднюю школу (26%) (см.).
Таблица 1
Описательная статистика материнских характеристик ( N = 107)
| Переменная | ||
|---|---|---|
| Среднее значение ( Стандартное отклонение ) | ||
23. 80 (5,30) | ||
| Гестационный возраст на момент сбора данных | 19,85 (2,50) | |
| Число (частота) | ||
| Multigravida | 75 (70,1%) | |
| Проживание с отцом ребенка | 54 (50,5) | |
| Образование | ||
| Ниже среднего уровня | 14 (13,1%) | |
| Окончил среднюю школу | 28 (26. 2%) | |
| Некоторые колледжи | 43 (40,2%) | |
| Ассоциированная степень | 8 (7,5%) | |
| Степень бакалавра | 11 (10,3%) | |
| Выпускная программа | 3 (2,8%) | |
| Занятые | 52 (48,6%) | |
| Семейный доход | ||
| ≤ 10 000 долларов США | 50 (46,7%) | |
| 10 001–20 000 | 13 (12,1%) | |
20 001–30 000 долл. США | 22 (20.6%) | |
| ≥ 30 001 долл. США | 16 (15,0%) | |
Шестьдесят пять женщин (70%) сообщили, что они посещают церковь не совсем или не часто; 26 женщин (24%) сообщили, что они еженедельно посещают церковь. Не было различий в депрессивных симптомах и психологическом самочувствии среди пяти групп посещения церкви (см.).
Таблица 2
Различия в депрессивных симптомах и психологическом благополучии среди групп посещения церкви.
| Переменная | Совсем нет ( n = 29) | Не часто ( n = 36) | Один раз в месяц ( n = 6) | Два раза в месяц ( n = 8) | Еженедельно ( n = 26) |
|---|---|---|---|---|---|
| CES-D a | 14. 9 (11,4) | 11,3 (9,2) | 8,7 (7,4) | 10,4 (9,5) | 6,9 (11,9) |
| PGWBI b | 73,08 (21,8) | 82,3 (17,1) | 75,2 (10,6) | 83,1 (20,4) | 76,3 (16,1) |
Сорок шесть женщин (43%) сообщили об отсутствии поддержки со стороны членов церкви; 39 женщин (36%) сообщили, что члены церкви поддерживают их. Беременные женщины, которые не сообщили о поддержке со стороны членов церкви, имели средний балл PGWBI 72, что свидетельствует о психологическом стрессе.
Беременные женщины, которые сообщили, что члены церкви поддерживают, имели большее психологическое благополучие по сравнению с женщинами, которые не сообщили о поддержке членов церкви (83 и 72, соответственно), после поправки на возраст, беременность, семейное положение, проживание с отцом ребенка, уровень образования , занятость, семейный доход и посещение церкви. Не было различий в депрессивных симптомах среди трех групп, поддерживаемых членами церкви (см.).
Таблица 3
Различия в депрессивных симптомах и психологическом самочувствии среди трех групп членов церкви поддерживают a ( N = 107)
| Переменная | Члены церкви не поддерживают ( n = 46) M (SD) | Некоторые члены церкви поддерживают ( n = 13) M (SD) | Поддерживают члены церкви ( n = 39) M (SD) |
|---|---|---|---|
| CES-D b | 14. 86 (10,78) | 11,94 (7,74) | 10,33 (7,63) |
| PGWBI c n | 72,22 (20,56) d | 77,15 (16,34) |
ВЛИЯНИЕ ПОДДЕРЖКИ ЧЛЕНОВ ЦЕРКВИ
Беременные афроамериканки, которые сообщили, что члены церкви поддерживают их, также сообщили о более высоком психологическом благополучии по сравнению с беременными афроамериканками, которые не сообщили о поддержке со стороны членов церкви.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором сообщается, что поддержка членов церкви связана с психологическим благополучием беременных женщин. Другие исследователи обнаружили, что эмоциональная поддержка со стороны членов церкви связана с меньшим количеством депрессивных симптомов у небеременных женщин (Chatters et al.
, 2014; Holt. Wang, Clark, Williams, & Schulz, 2013). Эти результаты свидетельствуют о важности поддержки со стороны членов церкви для психологического благополучия женщин.
Исследователи ранее обнаружили, что посещение церкви связано с меньшим количеством депрессивных симптомов у небеременных женщин (Garrison et al., 2004). В нашем исследовании не было различий в депрессивных симптомах или психологическом самочувствии среди пяти групп посещения церкви. Наши результаты показывают, что поддержка со стороны членов церкви важнее для психологического благополучия беременных женщин, чем посещение религиозных служб.
Выборка этого исследования состояла в основном из молодых одиноких безработных афроамериканок из акушерской практики в Чикаго. У исследования есть ограничения, и результаты не могут быть распространены на беременных афроамериканок с более высоким социально-экономическим статусом или из других расовых групп или клинических условий.Мы не собирали данные о религиозной принадлежности.
Мы не спрашивали женщин, какую поддержку получают от членов церкви (например, эмоциональную, финансовую). В будущих исследованиях необходимо изучить типы поддержки, наиболее полезные для беременных. Данные собирались один раз во втором триместре беременности. Для оценки влияния поддержки членов церкви на психологическое благополучие женщин во время беременности и на более крупных выборках необходимы исследования с использованием продольных моделей.
ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ УХОДА
Беременность может быть временем для женщин задуматься о своей вере и задуматься о смысле жизни и рождения.Женщины могут искать молитвы, находить утешение в религиозных убеждениях или иметь мотивацию к здоровым изменениям, таким как отказ от курения (Jesse & Reed, 2004). Оценка духовности женщины — это больше, чем вопрос о принадлежности к религиозному сообществу. При оценке могут использоваться открытые вопросы о прошлой религиозной деятельности, ожидаемых сменах ролей и важности духовности в повседневной жизни.
Женщины заняты и имеют конкурирующие жизненные приоритеты. Когда 45% взрослых в U.С. не воцерковлены (Barna Group, 2015), христианские медсестры призваны проявлять творческий подход в духовной поддержке женщин во время и после их беременности. Беременность может быть причиной того, что женщина впервые обращается в систему здравоохранения. Плотный график, депрессивные симптомы и принятие решений о медицинском обслуживании могут быть непосильными. Возможно, потребуется скорректировать программы по времени, продолжительности и месту для наиболее эффективной поддержки беременных женщин.
Результаты этого исследования указывают на важность поддержки со стороны членов церкви для беременных афроамериканок.Медсестры должны знать о поддержке беременных женщин священнослужителями и членами церкви. Религиозные общины могут способствовать поддержке беременных женщин, предлагая министерства здравоохранения и такие мероприятия, как группы поддержки для беременных женщин и молодых матерей; просвещение по вопросам ухода за новорожденными, безопасного сна и грудного вскармливания младенцев; а также общественные детские души, чтобы предоставить матерям оборудование и предметы снабжения, к которым они могут не иметь доступа.
Если беременные женщины могут воспользоваться функциями поддержки, предоставляемыми религиозным сообществом, это может улучшить их психологическое благополучие.
Медсестры и члены церкви, которые предлагают поддержку беременным женщинам, должны уметь определять факторы риска депрессии и обращаться за услугами по охране психического здоровья, консультациями и кризисными службами. Критерии диагностики большого депрессивного расстройства включают потерю удовольствия, грустное настроение, нарушение сна, аппетита или веса, плохую концентрацию, психомоторные изменения, низкий уровень энергии, чувство вины и мысли о самоубийстве (American Psychiatric Association, 2013). Факторы риска, которые усиливают пренатальную депрессию, включают жизненные стрессоры, отсутствие социальной поддержки, незапланированную беременность, менее позитивный взгляд на беременность, молодой возраст, большее количество детей, курение, одинокий статус, депрессию в анамнезе, домашнее насилие, злоупотребление психоактивными веществами, низкий доход, низкое образование и плохие отношения (Anderson & Lieser, 2015).
Триада, состоящая из поддержки членов церкви, посещения церкви и направления к специалистам, может помочь справиться с депрессией во время беременности и позже в послеродовом периоде. В случае с Констанс она представила симптомы и факторы риска пренатальной депрессии. Медсестры, священнослужители и члены церкви, подготовленные с учетом знаний и ресурсов, могут принять меры и поддержать здоровье и психологическое благополучие беременных женщин.
ИДЕИ ИСКУССТВА
Изображения явно беременных афроамериканок; средний возраст в выборке — 24 года.Женщины счастливы, у них все хорошо.
Может приносить изображения церкви, веры. Это исследование показало, что женщины АА, которых поддерживали члены церкви, меньше страдали от психологического стресса.
Сноски
* Все имена были изменены для защиты конфиденциальности.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Информация для авторов
Кармен Джуржеску, доцент Колледжа медсестер Университета Уэйна, Детройт, Мичиган.
Николь Л. Мурн, аспирантка колледжа медсестер Государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган.
Ссылки
- Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство расстройств. 5. Вашингтон, округ Колумбия: Автор; 2013. ДСМ-5. [Google Scholar]
- Андерсон К.А., Лизер К. Пренатальная депрессия: раннее вмешательство. Практикующая медсестра. 2015; 40 (7): 38–46. DOI: 10.1097 / 01.NPR.0000453645.36533.73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Barna Group.Пять факторов, изменяющих отношения с женщинами-церквями. 2015, 25 июня; Получено с https://www.barna.org/barna-update/culture/722-five-factors-changing-women-s-relationship-with-church.
- Беннетт HA, Эйнарсон A, Таддио A, Корен G, Эйнарсон TR. Распространенность депрессии во время беременности: систематический обзор. Акушерство и гинекология. 2004. 103 (4): 698–709. DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000116689.75396.5f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Болтун Л.М., Тейлор Р.Дж., Вудворд А.Т., Никлетт Э.Дж.Социальная поддержка со стороны церкви и членов семьи и депрессивные симптомы среди афроамериканцев старшего возраста. Американский журнал гериатрической психиатрии. 2014. 23 (6): 559–567. org / 10.1016 / j.jagp.2014.04.008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Dayan J, Creveuil C, Marks MN, Conroy S, Herlicoviez M, Dreyfus M, Tordjman S. Пренатальная депрессия, пренатальная тревога и спонтанные преждевременные роды: проспективное когортное исследование среди женщин с ранним и регулярным уходом. Психосоматическая медицина. 2006. 68 (6): 938–946.[PubMed] [Google Scholar]
- Dupuy HJ. Индекс общего психологического благополучия. В: Венгер Н.К., Мэттсон М.Э., Фурберг С.Д., Элинсон Дж., Редакторы. Оценка качества жизни в клинических испытаниях сердечно-сосудистой терапии. Нью-Йорк: ЛеЖак; 1984. С. 170–183. [Google Scholar]
- Поле T. Влияние пренатальной депрессии на раннее развитие: обзор. Младенческое поведение и развитие. 2011; 34 (1): 1–14. [PubMed] [Google Scholar]
- Field T, Diego M, Hernandez-Reif M, Deeds O, Holder V, Schanberg S, Kuhn C.У беременных чернокожих женщин с депрессией выше вероятность недоношенности и исходов с низкой массой тела при рождении. Младенческое поведение и развитие. 2009. 32 (1): 10–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Гарфилд Л., Джургеску К., Картер С.С., Холдитч-Дэвис Д., Макфарлин Б.Л., Шверц Д., Уайт-Траут Р. Симптомы депрессии во втором триместре связаны с низким уровнем окситоцина у афро-американских женщин: экспериментальное исследование. Архивы женского психического здоровья. 2015; 18 (1): 123–129. DOI: 10.1007 / s00737-014-0437-4.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Garrison MEB, Marks LD, Lawrence FC, Braun B. Религиозные убеждения, участие религиозных общин и депрессия: исследование сельских малообеспеченных матерей. Женщины и здоровье. 2004. 40 (3): 51–62. [PubMed] [Google Scholar]
- Джургеску К., Кавано К., Норр К.Ф., Дэнси Б.Л., Твигг Н., Макфарлин Б.Л., Уайт-Траут Р.С. Стрессоры, ресурсы и реакции на стресс у беременных афроамериканских женщин: пилотное исследование с использованием смешанных методов. Журнал перинатального и неонатального ухода.2013. 27 (1): 81–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Джургеску С., Зенк С.Н., Дэнси Б.Л., Парк К.Г., Дибер В., Блок Р. Взаимосвязь между окружающей средой, расовой дискриминацией, психологическим расстройством и преждевременными родами у афроамериканских женщин . JOGNN — Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 2012; 41 (6): E51 – E61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Groer MW, Morgan K. Характеристики иммунитета, здоровья и эндокринной системы матерей с депрессией в послеродовом периоде.Психонейроэндокринология. 2007. 32 (2): 133–139. [PubMed] [Google Scholar]
- Holt CL, Lewellyn LA, Rathweg MJ. Изучение посредников между религией и здоровьем среди афроамериканских прихожан. Журнал психологии здоровья. 2005. 10 (4): 511–527. [PubMed] [Google Scholar]
- Холт К.Л., Ван М.К., Кларк Е.М., Уильямс Б.Р., Шульц Э. Религиозная вовлеченность и физическое и эмоциональное функционирование афроамериканцев: посредническая роль религиозной поддержки. Психология и здоровье. 2013. 28 (3): 267–283.[PubMed] [Google Scholar]
- Holzman C, Eyster J, Tiedje LB, Roman LA, Seagull E, Rahbar MH. Взгляд на протяжении всей жизни на симптомы депрессии в середине беременности. Журнал здоровья матери и ребенка. 2006. 10 (2): 127–138. [PubMed] [Google Scholar]
- Хуанг С.Ю., Сюй М.К., Чен Т.Дж. Исследовательское исследование религиозной вовлеченности в качестве посредника между тревогой, депрессивными симптомами и качеством жизни пожилых людей. Журнал клинического сестринского дела. 2012. 21 (5–6): 609–619. [PubMed] [Google Scholar]
- Джесси Д.Э., Рид П.Г.Влияние духовности и психосоциального благополучия на поведение, сопряженное с риском для здоровья, у беременных женщин в Аппалачах. JOGNN — Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 2004. 33 (6): 739–747. [PubMed] [Google Scholar]
- Юнг Дж. Посещаемость религии, стресс и счастье в Южной Корее: имеют ли значение пол и религиозная принадлежность? Исследование социальных показателей. 2014. 118 (3): 1125–1145. [Google Scholar]
- Ko JY, Farr SL, Dietz PM, Robbins CL. Депрессия и лечение среди беременных и небеременных женщин репродуктивного возраста в США, 2005–2009 гг.Журнал женского здоровья. 2012. 21 (8): 830–836. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Краузе Н., Брюс Д., Хейворд Р.Д., Вулевер К. Благодарность Богу, самооценка здоровья и депрессивные симптомы. Журнал научного изучения религии. 2014. 53 (2): 341–355. [Google Scholar]
- Law RW, Sbarra DA. Влияние посещения церкви и семейного положения на продольные траектории депрессивного настроения среди пожилых людей. Журнал старения и здоровья. 2009. 21 (6): 803–823. [PubMed] [Google Scholar]
- McCormick MC, Litt JS, Smith VC, Zupancic JA. Недоношенность: обзор и значение для общественного здравоохранения. Ежегодный обзор общественного здравоохранения. 2011; 32: 367–379. DOI: 10.1146 / annurev-publhealth-0-182459. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Meltzer-Brody S, Bledsoe-Mansori SE, Johnson N, Killian C, Hamer RM, Jackson C, Thorp J. Проспективное исследование перинатальной депрессии и травм в анамнезе у беременных подростков из числа меньшинств . Американский журнал акушерства и гинекологии. 2013; 208 (3): 211.e211–211e217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Mustillo S, Krieger N, Gunderson EP, Sidney S, McCreath H, Kiefe CI.Самооценка опыта расовой дискриминации и различий между черными и белыми в преждевременных родах и родах с низкой массой тела: исследование CARDIA. Американский журнал общественного здравоохранения. 2004. 94 (12): 2125–2131. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Орр С.Т., Blazer DG, James SA. Расовые различия в повышенных симптомах пренатальной депрессии среди чернокожих и белых женщин в восточной части Северной Каролины. Анналы эпидемиологии. 2006. 16 (6): 463–468. [PubMed] [Google Scholar]
- Orr ST, Blazer DG, Orr CA.Симптомы пренатальной депрессии у матери, никотиновая зависимость и знания, установки, убеждения и поведение, связанные с курением. Журнал здоровья матери и ребенка. 2012. 16 (5): 973–978. [PubMed] [Google Scholar]
- Radloff LS. Шкала CES-D: шкала самооценки депрессии для исследования среди населения в целом. Прикладное психологическое измерение. 1977; 1 (3): 385–401. [Google Scholar]
- Уитли Р., Грин С. Психосоциальные стрессоры и буферы, влияющие на черных женщин в Монреале. Канадский журнал общественного психического здоровья.2008. 27 (1): 37–48. [Google Scholar]
2004. 103 (4): 698–709. DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000116689.75396.5f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
С. 170–183. [Google Scholar]
Женщины и здоровье. 2004. 40 (3): 51–62. [PubMed] [Google Scholar]
Изучение посредников между религией и здоровьем среди афроамериканских прихожан. Журнал психологии здоровья. 2005. 10 (4): 511–527. [PubMed] [Google Scholar]
JOGNN — Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 2004. 33 (6): 739–747. [PubMed] [Google Scholar]
Анналы эпидемиологии. 2006. 16 (6): 463–468. [PubMed] [Google Scholar]Поддержка членов церкви помогает психологическому благополучию беременных афроамериканок
J Christ Nurs. Авторская рукопись; доступно в PMC 2017 1 апреля.
Опубликован в окончательной редакции как:
PMCID: PMC4849137
NIHMSID: NIHMS745061
Кармен Джургеску
Доцент Колледжа медсестер Университета Уэйн3, Детройт, 9000
Николь Л.
МурнАспирант Колледжа медсестер Государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган
Кармен Джургеску, доцент Колледжа медсестер Государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган;
КОНТАКТ: Кармен Джургеску, доктор медицинских наук, Колледж медсестер, Государственный университет Уэйна, Колледж медсестер, Cohn Bldg. 368, 5557 Cass Ave, Detroit, MI 48202, 313-577-0151, [email protected] Николь Мурн, Колледж медсестер, Государственный университет Уэйна, Колледж медсестер, Cohn Bldg.368, 5557 Cass Ave, Detroit, MI 48202, [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи доступна по адресу J Christ NursAbstract
Депрессия во время беременности является обычным явлением, и беременные афроамериканки (АА) являются обычным явлением. чаще испытывают депрессивные симптомы по сравнению с беременными белыми женщинами неиспаноязычного происхождения. В этом исследовании изучался опыт женщин АА в плане посещения церкви, поддержки членов церкви, депрессивных симптомов и психологического благополучия на сроке 15–25 недель беременности.
Медсестры должны осознавать важность церковной поддержки и побуждать духовенство и членов церкви поддерживать беременных женщин.
Ключевые слова: афроамериканок, посещение церкви, поддержка церкви, депрессивные симптомы, уход, беременность, психологическое благополучие
Констанс * , 22-летняя афроамериканка, вступает в третий триместр беременности. Она надеялась, что ее беременность станет временем счастья, но в последнее время она почувствовала себя грустной, заплаканной и вынуждена каждый день вставать и приходить на работу.Констанс скучает по своей бабушке, которая умерла два года назад от рака. Констанс хотела бы найти поддержку, но не хочет выглядеть как нахлебница и не доверяет ей.
ДЕПРЕССИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Женщины нередко испытывают симптомы депрессии во время беременности. Метаанализ 21 исследования, проведенного в нескольких странах, показал, что уровень депрессии у беременных женщин колеблется от 7,4% в первом триместре, до 12,8% во втором триместре и 12. 0% в третьем триместре (Bennett, Einarson, Taddio, Koren, & Einarson, 2004). Другие исследователи обнаружили, что депрессивные симптомы у беременных женщин варьируются от 6 до 38% (Field, 2011; Ko, Farr, Dietz, & Robbins, 2012; Meltzer-Brody et al., 2013). В то время как все беременные женщины подвержены депрессии, беременные Афроамериканские женщины чаще испытывают симптомы депрессии по сравнению с беременными белыми женщинами неиспаноязычного происхождения (Holzman et al., 2006; Mustillo et al., 2004). Орр, Блейзер и Джеймс (2006) обнаружили, что до 50% беременных афроамериканок сообщают о симптомах депрессии.
По сравнению с беременными женщинами, не страдающими депрессией, беременные женщины, испытывающие депрессивные симптомы, с большей вероятностью столкнутся с отрицательными исходами родов, такими как преждевременные роды (менее 37 недель беременности) и дети с низкой массой тела при рождении (менее 2500 граммов) (Dayan et al. , 2006; Field et al., 2009; Groer & Morgan, 2007).
Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении являются основными причинами неонатальной смертности и факторами риска задержки развития и детских хронических заболеваний (McCormick, Litt, Smith, & Zupancic, 2011).Учитывая негативные последствия преждевременных родов и новорожденных с низкой массой тела, а также потенциальное влияние депрессивных симптомов на эти негативные исходы родов, необходимы исследования факторов, которые могут улучшить психическое здоровье беременных женщин.
ДЕПРЕССИЯ И ПОСЕЩЕНИЕ ЦЕРКВИ
Посещение религиозных служб может уменьшить симптомы депрессии у мужчин и женщин. В выборке пожилых людей из Тайваня частота посещения служб, связанных с поклонением, смягчала влияние депрессивных симптомов на качество жизни (Huang, Hsu, & Chen, 2012).В большой выборке из Южной Кореи посещение религиозных обрядов нейтрализовало влияние стресса на счастье женщин (Jung, 2014). Пожилые люди из Австралии, которые постоянно посещали религиозные службы, сообщали о более низком уровне депрессивных симптомов по сравнению с пожилыми людьми, которые не посещали религиозные службы (Law & Sbarra, 2009).
Аналогичным образом, у пожилых афроамериканцев, которые почти каждый день посещали религиозные службы, психологический стресс был меньше (Chatters, Taylor, Woodward, & Nicklett, 2014).Сельские матери детей 12 лет и младше с низким доходом (44% меньшинства), которые сообщили о более высоком уровне посещения религиозных служб, также сообщили о более низком уровне депрессивных симптомов (Garrison, Marks, Lawrence, & Braun, 2004). Однако другие исследователи не обнаружили взаимосвязи между посещением религиозных служб и симптомами депрессии у мужчин и женщин (Chatters et al., 2014; Krause, Bruce, Hayward, & Woolever, 2014).
Опора на поддержку членов церкви — важный фактор в афроамериканских общинах.Афроамериканские прихожане сообщают, что социальная поддержка является важной функцией, которую выполняет их церковь (Holt, Lewellyn, & Rathweg, 2005). В качественном исследовании афроамериканок из Монреаля женщины рассказали о роли, которую их церковь сыграла в оказании эмоциональной поддержки (Whitley & Green, 2008).
Хотя исследователи сообщают, что посещение религиозных служб и поддержка со стороны членов церкви были связаны с меньшим количеством депрессивных симптомов у небеременных женщин, мы не нашли никаких опубликованных исследований о взаимосвязи между поддержкой членов церкви и симптомами депрессии или психологическим расстройством у беременных женщин.
ПОСЕЩЕНИЕ И ПОДДЕРЖКА ЦЕРКВИ В БЕРЕМЕННОСТИ
Целью нашего пилотного исследования было изучить взаимосвязь между посещаемостью церкви, поддержкой членов церкви, депрессивными симптомами и психологическим благополучием на выборке беременных афроамериканок.
Самоидентифицированные афроамериканские женщины из акушерской практики медицинского центра в Чикаго включались в исследование, если они были в возрасте 18 лет и старше, имели одноплодную беременность с низким уровнем риска и находились во втором триместре.Женщины были исключены, если у них был медицинский диагноз (например, гипертензивное расстройство, прегестационный диабет) или акушерские осложнения (несостоятельность шейки матки, аномалии плода, многоплодная беременность), поскольку эти факторы могут выступать в качестве стрессорных факторов.
К участию было приглашено сто двадцать женщин; 114 женщин приняли участие в исследовании, 107 заполнили и вернули анкеты. Женщины заполнили анкету на сроке беременности 15–25 недель.
Экспертный совет учреждения на месте-участнике одобрил исследование.Акушерки, оказывающие дородовую помощь, связались с потенциальными участниками. Главный исследователь или научные сотрудники встречались с женщинами лицом к лицу до или после их дородового визита, рассказывали об исследовании и приглашали к участию. Женщины предоставили письменное информированное согласие до участия. Большинство участников заполнили анкету в личном кабинете клиники. Двенадцать женщин заполнили анкеты дома и вернулись к главному исследователю в конвертах с марками.Женщины получили компенсацию в размере 25 долларов США за свое участие.
МЕРЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Характеристики матери: возраст, семейное положение, совместное проживание, образование, занятость и доход домохозяйства были собраны посредством самоотчета.
Гестационный возраст на момент сбора данных был собран из медицинских карт.
Участникам был задан один вопрос о том, как часто они ходят в церковь. Ответ был оценен по 5-балльной шкале (совсем не, не часто, один раз в месяц, два раза в месяц и еженедельно), причем более высокие баллы соответствовали большей посещаемости церкви.
Участницам был задан один вопрос о поддержке членов церкви, разработанный главным исследователем: Поддерживают ли члены церкви вас во время беременности? Участники оценили свой ответ по 5-балльной шкале (такая же, как и выше), причем более высокие баллы означают большую поддержку со стороны членов церкви. Ответы были сгруппированы по трем категориям: ответы ни разу, и немного времени не были классифицированы как отсутствие поддержки членов церкви; ответы иногда были классифицированы как поддержка некоторых членов церкви; и ответы большую часть времени и все время были классифицированы как члены церкви, оказывающие поддержку.
Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) измеряет наличие депрессивных симптомов в течение последних семи дней (Radloff, 1977). Шкала состоит из 20 пунктов по четырехбалльной шкале (редко, иногда, иногда и большую часть времени) с общей возможной оценкой от 0 до 60. Более высокие баллы указывают на более выраженные депрессивные симптомы. CES-D использовался с беременными афроамериканками с хорошей надежностью (Garfield et al., 2014; Giurgescu et al., 2013; Orr, Blazer, & Orr, 2012).В текущем исследовании альфа Кронбаха для CES-D составляла 0,87.
Индекс общего психологического благополучия (PGWBI) состоит из 22 пунктов, которые оценивают субъективное благополучие по 6-балльной шкале от наиболее тяжелого состояния до наиболее положительного (Dupuy, 1984). Сумма пунктов дает общую оценку с возможным диапазоном от 0 до 110, при этом некоторые пункты оцениваются в обратном порядке. Оценка 73 или выше означает психологическое благополучие, тогда как оценка 72 или ниже представляет психологический стресс.
Доказательства одновременной достоверности имели приемлемые корреляции в диапазоне от 0.52–0,80 (Dupuy, 1984). PGWBI с хорошей степенью надежности использовался у беременных и послеродовых женщин, включая афроамериканок (Giurgescu, Zenk, Dancy, Park, Dieber, & Block, 2012; Giurgescu et al., 2013). В текущем исследовании альфа Кронбаха для PGWBI составляла 0,94.
Данные были проанализированы с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS) 21. Описательная статистика использовалась для анализа материнских характеристик. Односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) был использован для изучения различий в депрессивных симптомах и психологическом благополучии среди пяти групп посещения церкви.Односторонний анализ ковариации (ANCOVA) с апостериорными процедурами HSD Тьюки использовался для изучения различий в депрессивных симптомах и психологическом благополучии среди трех групп, в которых члены церкви не поддерживают, некоторые члены церкви поддерживают и поддерживают члены церкви.
Мы включили в анализ следующие ковариаты: возраст, беременность, семейное положение, проживание с отцом ребенка, уровень образования, занятость, семейный доход и посещение церкви. Мы использовали поправку Бонферрони для множественных сравнений.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Средний возраст женщин — 24 года, средний гестационный возраст — 20 недель. Большинство женщин были одинокими (84%), мультигравидными (70%), безработными (51%), жили с отцом ребенка (51%), имели годовой семейный доход менее 10 000 долларов США (48%), либо колледж (40%) или закончил среднюю школу (26%) (см.).
Таблица 1
Описательная статистика материнских характеристик ( N = 107)
| Переменная | ||
|---|---|---|
| Среднее значение ( Стандартное отклонение ) | ||
23. 80 (5,30) | ||
| Гестационный возраст на момент сбора данных | 19,85 (2,50) | |
| Число (частота) | ||
| Multigravida | 75 (70,1%) | |
| Проживание с отцом ребенка | 54 (50,5) | |
| Образование | ||
| Ниже среднего уровня | 14 (13,1%) | |
| Окончил среднюю школу | 28 (26. 2%) | |
| Некоторые колледжи | 43 (40,2%) | |
| Ассоциированная степень | 8 (7,5%) | |
| Степень бакалавра | 11 (10,3%) | |
| Выпускная программа | 3 (2,8%) | |
| Занятые | 52 (48,6%) | |
| Семейный доход | ||
| ≤ 10 000 долларов США | 50 (46,7%) | |
| 10 001–20 000 | 13 (12,1%) | |
20 001–30 000 долл. США | 22 (20.6%) | |
| ≥ 30 001 долл. США | 16 (15,0%) | |
Шестьдесят пять женщин (70%) сообщили, что они посещают церковь не совсем или не часто; 26 женщин (24%) сообщили, что они еженедельно посещают церковь. Не было различий в депрессивных симптомах и психологическом самочувствии среди пяти групп посещения церкви (см.).
Таблица 2
Различия в депрессивных симптомах и психологическом благополучии среди групп посещения церкви.
| Переменная | Совсем нет ( n = 29) | Не часто ( n = 36) | Один раз в месяц ( n = 6) | Два раза в месяц ( n = 8) | Еженедельно ( n = 26) |
|---|---|---|---|---|---|
| CES-D a | 14.9 (11,4) | 11,3 (9,2) | 8,7 (7,4) | 10,4 (9,5) | 6,9 (11,9) |
| PGWBI b | 73,08 (21,8) | 82,3 (17,1) | 75,2 (10,6) | 83,1 (20,4) | 76,3 (16,1) |
Сорок шесть женщин (43%) сообщили об отсутствии поддержки со стороны членов церкви; 39 женщин (36%) сообщили, что члены церкви поддерживают их. Беременные женщины, которые не сообщили о поддержке со стороны членов церкви, имели средний балл PGWBI 72, что свидетельствует о психологическом стрессе.Беременные женщины, которые сообщили, что члены церкви поддерживают, имели большее психологическое благополучие по сравнению с женщинами, которые не сообщили о поддержке членов церкви (83 и 72, соответственно), после поправки на возраст, беременность, семейное положение, проживание с отцом ребенка, уровень образования , занятость, семейный доход и посещение церкви. Не было различий в депрессивных симптомах среди трех групп, поддерживаемых членами церкви (см.).
Таблица 3
Различия в депрессивных симптомах и психологическом самочувствии среди трех групп членов церкви поддерживают a ( N = 107)
| Переменная | Члены церкви не поддерживают ( n = 46) M (SD) | Некоторые члены церкви поддерживают ( n = 13) M (SD) | Поддерживают члены церкви ( n = 39) M (SD) |
|---|---|---|---|
| CES-D b | 14.86 (10,78) | 11,94 (7,74) | 10,33 (7,63) |
| PGWBI c n | 72,22 (20,56) d | 77,15 (16,34) |
ВЛИЯНИЕ ПОДДЕРЖКИ ЧЛЕНОВ ЦЕРКВИ
Беременные афроамериканки, которые сообщили, что члены церкви поддерживают их, также сообщили о более высоком психологическом благополучии по сравнению с беременными афроамериканками, которые не сообщили о поддержке со стороны членов церкви.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором сообщается, что поддержка членов церкви связана с психологическим благополучием беременных женщин. Другие исследователи обнаружили, что эмоциональная поддержка со стороны членов церкви связана с меньшим количеством депрессивных симптомов у небеременных женщин (Chatters et al., 2014; Holt. Wang, Clark, Williams, & Schulz, 2013). Эти результаты свидетельствуют о важности поддержки со стороны членов церкви для психологического благополучия женщин.
Исследователи ранее обнаружили, что посещение церкви связано с меньшим количеством депрессивных симптомов у небеременных женщин (Garrison et al., 2004). В нашем исследовании не было различий в депрессивных симптомах или психологическом самочувствии среди пяти групп посещения церкви. Наши результаты показывают, что поддержка со стороны членов церкви важнее для психологического благополучия беременных женщин, чем посещение религиозных служб.
Выборка этого исследования состояла в основном из молодых одиноких безработных афроамериканок из акушерской практики в Чикаго. У исследования есть ограничения, и результаты не могут быть распространены на беременных афроамериканок с более высоким социально-экономическим статусом или из других расовых групп или клинических условий.Мы не собирали данные о религиозной принадлежности. Мы не спрашивали женщин, какую поддержку получают от членов церкви (например, эмоциональную, финансовую). В будущих исследованиях необходимо изучить типы поддержки, наиболее полезные для беременных. Данные собирались один раз во втором триместре беременности. Для оценки влияния поддержки членов церкви на психологическое благополучие женщин во время беременности и на более крупных выборках необходимы исследования с использованием продольных моделей.
ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ УХОДА
Беременность может быть временем для женщин задуматься о своей вере и задуматься о смысле жизни и рождения.Женщины могут искать молитвы, находить утешение в религиозных убеждениях или иметь мотивацию к здоровым изменениям, таким как отказ от курения (Jesse & Reed, 2004). Оценка духовности женщины — это больше, чем вопрос о принадлежности к религиозному сообществу. При оценке могут использоваться открытые вопросы о прошлой религиозной деятельности, ожидаемых сменах ролей и важности духовности в повседневной жизни.
Женщины заняты и имеют конкурирующие жизненные приоритеты. Когда 45% взрослых в U.С. не воцерковлены (Barna Group, 2015), христианские медсестры призваны проявлять творческий подход в духовной поддержке женщин во время и после их беременности. Беременность может быть причиной того, что женщина впервые обращается в систему здравоохранения. Плотный график, депрессивные симптомы и принятие решений о медицинском обслуживании могут быть непосильными. Возможно, потребуется скорректировать программы по времени, продолжительности и месту для наиболее эффективной поддержки беременных женщин.
Результаты этого исследования указывают на важность поддержки со стороны членов церкви для беременных афроамериканок.Медсестры должны знать о поддержке беременных женщин священнослужителями и членами церкви. Религиозные общины могут способствовать поддержке беременных женщин, предлагая министерства здравоохранения и такие мероприятия, как группы поддержки для беременных женщин и молодых матерей; просвещение по вопросам ухода за новорожденными, безопасного сна и грудного вскармливания младенцев; а также общественные детские души, чтобы предоставить матерям оборудование и предметы снабжения, к которым они могут не иметь доступа. Если беременные женщины могут воспользоваться функциями поддержки, предоставляемыми религиозным сообществом, это может улучшить их психологическое благополучие.
Медсестры и члены церкви, которые предлагают поддержку беременным женщинам, должны уметь определять факторы риска депрессии и обращаться за услугами по охране психического здоровья, консультациями и кризисными службами. Критерии диагностики большого депрессивного расстройства включают потерю удовольствия, грустное настроение, нарушение сна, аппетита или веса, плохую концентрацию, психомоторные изменения, низкий уровень энергии, чувство вины и мысли о самоубийстве (American Psychiatric Association, 2013). Факторы риска, которые усиливают пренатальную депрессию, включают жизненные стрессоры, отсутствие социальной поддержки, незапланированную беременность, менее позитивный взгляд на беременность, молодой возраст, большее количество детей, курение, одинокий статус, депрессию в анамнезе, домашнее насилие, злоупотребление психоактивными веществами, низкий доход, низкое образование и плохие отношения (Anderson & Lieser, 2015).
Триада, состоящая из поддержки членов церкви, посещения церкви и направления к специалистам, может помочь справиться с депрессией во время беременности и позже в послеродовом периоде. В случае с Констанс она представила симптомы и факторы риска пренатальной депрессии. Медсестры, священнослужители и члены церкви, подготовленные с учетом знаний и ресурсов, могут принять меры и поддержать здоровье и психологическое благополучие беременных женщин.
ИДЕИ ИСКУССТВА
Изображения явно беременных афроамериканок; средний возраст в выборке — 24 года.Женщины счастливы, у них все хорошо.
Может приносить изображения церкви, веры. Это исследование показало, что женщины АА, которых поддерживали члены церкви, меньше страдали от психологического стресса.
Сноски
* Все имена были изменены для защиты конфиденциальности.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Информация для авторов
Кармен Джуржеску, доцент Колледжа медсестер Университета Уэйна, Детройт, Мичиган.
Николь Л. Мурн, аспирантка колледжа медсестер Государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган.
Ссылки
- Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство расстройств. 5. Вашингтон, округ Колумбия: Автор; 2013. ДСМ-5. [Google Scholar]
- Андерсон К.А., Лизер К. Пренатальная депрессия: раннее вмешательство. Практикующая медсестра. 2015; 40 (7): 38–46. DOI: 10.1097 / 01.NPR.0000453645.36533.73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Barna Group.Пять факторов, изменяющих отношения с женщинами-церквями. 2015, 25 июня; Получено с https://www.barna.org/barna-update/culture/722-five-factors-changing-women-s-relationship-with-church.
- Беннетт HA, Эйнарсон A, Таддио A, Корен G, Эйнарсон TR. Распространенность депрессии во время беременности: систематический обзор. Акушерство и гинекология. 2004. 103 (4): 698–709. DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000116689.75396.5f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Болтун Л.М., Тейлор Р.Дж., Вудворд А.Т., Никлетт Э.Дж.Социальная поддержка со стороны церкви и членов семьи и депрессивные симптомы среди афроамериканцев старшего возраста. Американский журнал гериатрической психиатрии. 2014. 23 (6): 559–567. org / 10.1016 / j.jagp.2014.04.008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Dayan J, Creveuil C, Marks MN, Conroy S, Herlicoviez M, Dreyfus M, Tordjman S. Пренатальная депрессия, пренатальная тревога и спонтанные преждевременные роды: проспективное когортное исследование среди женщин с ранним и регулярным уходом. Психосоматическая медицина. 2006. 68 (6): 938–946.[PubMed] [Google Scholar]
- Dupuy HJ. Индекс общего психологического благополучия. В: Венгер Н.К., Мэттсон М.Э., Фурберг С.Д., Элинсон Дж., Редакторы. Оценка качества жизни в клинических испытаниях сердечно-сосудистой терапии. Нью-Йорк: ЛеЖак; 1984. С. 170–183. [Google Scholar]
- Поле T. Влияние пренатальной депрессии на раннее развитие: обзор. Младенческое поведение и развитие. 2011; 34 (1): 1–14. [PubMed] [Google Scholar]
- Field T, Diego M, Hernandez-Reif M, Deeds O, Holder V, Schanberg S, Kuhn C.У беременных чернокожих женщин с депрессией выше вероятность недоношенности и исходов с низкой массой тела при рождении. Младенческое поведение и развитие. 2009. 32 (1): 10–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Гарфилд Л., Джургеску К., Картер С.С., Холдитч-Дэвис Д., Макфарлин Б.Л., Шверц Д., Уайт-Траут Р. Симптомы депрессии во втором триместре связаны с низким уровнем окситоцина у афро-американских женщин: экспериментальное исследование. Архивы женского психического здоровья. 2015; 18 (1): 123–129. DOI: 10.1007 / s00737-014-0437-4.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Garrison MEB, Marks LD, Lawrence FC, Braun B. Религиозные убеждения, участие религиозных общин и депрессия: исследование сельских малообеспеченных матерей. Женщины и здоровье. 2004. 40 (3): 51–62. [PubMed] [Google Scholar]
- Джургеску К., Кавано К., Норр К.Ф., Дэнси Б.Л., Твигг Н., Макфарлин Б.Л., Уайт-Траут Р.С. Стрессоры, ресурсы и реакции на стресс у беременных афроамериканских женщин: пилотное исследование с использованием смешанных методов. Журнал перинатального и неонатального ухода.2013. 27 (1): 81–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Джургеску С., Зенк С.Н., Дэнси Б.Л., Парк К.Г., Дибер В., Блок Р. Взаимосвязь между окружающей средой, расовой дискриминацией, психологическим расстройством и преждевременными родами у афроамериканских женщин . JOGNN — Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 2012; 41 (6): E51 – E61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Groer MW, Morgan K. Характеристики иммунитета, здоровья и эндокринной системы матерей с депрессией в послеродовом периоде.Психонейроэндокринология. 2007. 32 (2): 133–139. [PubMed] [Google Scholar]
- Holt CL, Lewellyn LA, Rathweg MJ. Изучение посредников между религией и здоровьем среди афроамериканских прихожан. Журнал психологии здоровья. 2005. 10 (4): 511–527. [PubMed] [Google Scholar]
- Холт К.Л., Ван М.К., Кларк Е.М., Уильямс Б.Р., Шульц Э. Религиозная вовлеченность и физическое и эмоциональное функционирование афроамериканцев: посредническая роль религиозной поддержки. Психология и здоровье. 2013. 28 (3): 267–283.[PubMed] [Google Scholar]
- Holzman C, Eyster J, Tiedje LB, Roman LA, Seagull E, Rahbar MH. Взгляд на протяжении всей жизни на симптомы депрессии в середине беременности. Журнал здоровья матери и ребенка. 2006. 10 (2): 127–138. [PubMed] [Google Scholar]
- Хуанг С.Ю., Сюй М.К., Чен Т.Дж. Исследовательское исследование религиозной вовлеченности в качестве посредника между тревогой, депрессивными симптомами и качеством жизни пожилых людей. Журнал клинического сестринского дела. 2012. 21 (5–6): 609–619. [PubMed] [Google Scholar]
- Джесси Д.Э., Рид П.Г.Влияние духовности и психосоциального благополучия на поведение, сопряженное с риском для здоровья, у беременных женщин в Аппалачах. JOGNN — Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 2004. 33 (6): 739–747. [PubMed] [Google Scholar]
- Юнг Дж. Посещаемость религии, стресс и счастье в Южной Корее: имеют ли значение пол и религиозная принадлежность? Исследование социальных показателей. 2014. 118 (3): 1125–1145. [Google Scholar]
- Ko JY, Farr SL, Dietz PM, Robbins CL. Депрессия и лечение среди беременных и небеременных женщин репродуктивного возраста в США, 2005–2009 гг.Журнал женского здоровья. 2012. 21 (8): 830–836. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Краузе Н., Брюс Д., Хейворд Р.Д., Вулевер К. Благодарность Богу, самооценка здоровья и депрессивные симптомы. Журнал научного изучения религии. 2014. 53 (2): 341–355. [Google Scholar]
- Law RW, Sbarra DA. Влияние посещения церкви и семейного положения на продольные траектории депрессивного настроения среди пожилых людей. Журнал старения и здоровья. 2009. 21 (6): 803–823. [PubMed] [Google Scholar]
- McCormick MC, Litt JS, Smith VC, Zupancic JA.Недоношенность: обзор и значение для общественного здравоохранения. Ежегодный обзор общественного здравоохранения. 2011; 32: 367–379. DOI: 10.1146 / annurev-publhealth-0-182459. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Meltzer-Brody S, Bledsoe-Mansori SE, Johnson N, Killian C, Hamer RM, Jackson C, Thorp J. Проспективное исследование перинатальной депрессии и травм в анамнезе у беременных подростков из числа меньшинств . Американский журнал акушерства и гинекологии. 2013; 208 (3): 211.e211–211e217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Mustillo S, Krieger N, Gunderson EP, Sidney S, McCreath H, Kiefe CI.Самооценка опыта расовой дискриминации и различий между черными и белыми в преждевременных родах и родах с низкой массой тела: исследование CARDIA. Американский журнал общественного здравоохранения. 2004. 94 (12): 2125–2131. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Орр С.Т., Blazer DG, James SA. Расовые различия в повышенных симптомах пренатальной депрессии среди чернокожих и белых женщин в восточной части Северной Каролины. Анналы эпидемиологии. 2006. 16 (6): 463–468. [PubMed] [Google Scholar]
- Orr ST, Blazer DG, Orr CA.Симптомы пренатальной депрессии у матери, никотиновая зависимость и знания, установки, убеждения и поведение, связанные с курением. Журнал здоровья матери и ребенка. 2012. 16 (5): 973–978. [PubMed] [Google Scholar]
- Radloff LS. Шкала CES-D: шкала самооценки депрессии для исследования среди населения в целом. Прикладное психологическое измерение. 1977; 1 (3): 385–401. [Google Scholar]
- Уитли Р., Грин С. Психосоциальные стрессоры и буферы, влияющие на черных женщин в Монреале. Канадский журнал общественного психического здоровья.2008. 27 (1): 37–48. [Google Scholar]
Поддержка членов церкви помогает психологическому благополучию беременных афроамериканок
J Christ Nurs. Авторская рукопись; доступно в PMC 2017 1 апреля.
Опубликован в окончательной редакции как:
PMCID: PMC4849137
NIHMSID: NIHMS745061
Кармен Джургеску
Доцент Колледжа медсестер Университета Уэйн3, Детройт, 9000
Николь Л.Мурн
Аспирант Колледжа медсестер Государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган
Кармен Джургеску, доцент Колледжа медсестер Государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган;
КОНТАКТ: Кармен Джургеску, доктор медицинских наук, Колледж медсестер, Государственный университет Уэйна, Колледж медсестер, Cohn Bldg. 368, 5557 Cass Ave, Detroit, MI 48202, 313-577-0151, [email protected] Николь Мурн, Колледж медсестер, Государственный университет Уэйна, Колледж медсестер, Cohn Bldg.368, 5557 Cass Ave, Detroit, MI 48202, [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи доступна по адресу J Christ NursAbstract
Депрессия во время беременности является обычным явлением, и беременные афроамериканки (АА) являются обычным явлением. чаще испытывают депрессивные симптомы по сравнению с беременными белыми женщинами неиспаноязычного происхождения. В этом исследовании изучался опыт женщин АА в плане посещения церкви, поддержки членов церкви, депрессивных симптомов и психологического благополучия на сроке 15–25 недель беременности.Медсестры должны осознавать важность церковной поддержки и побуждать духовенство и членов церкви поддерживать беременных женщин.
Ключевые слова: афроамериканок, посещение церкви, поддержка церкви, депрессивные симптомы, уход, беременность, психологическое благополучие
Констанс * , 22-летняя афроамериканка, вступает в третий триместр беременности. Она надеялась, что ее беременность станет временем счастья, но в последнее время она почувствовала себя грустной, заплаканной и вынуждена каждый день вставать и приходить на работу.Констанс скучает по своей бабушке, которая умерла два года назад от рака. Констанс хотела бы найти поддержку, но не хочет выглядеть как нахлебница и не доверяет ей.
ДЕПРЕССИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Женщины нередко испытывают симптомы депрессии во время беременности. Метаанализ 21 исследования, проведенного в нескольких странах, показал, что уровень депрессии у беременных женщин колеблется от 7,4% в первом триместре, до 12,8% во втором триместре и 12.0% в третьем триместре (Bennett, Einarson, Taddio, Koren, & Einarson, 2004). Другие исследователи обнаружили, что депрессивные симптомы у беременных женщин варьируются от 6 до 38% (Field, 2011; Ko, Farr, Dietz, & Robbins, 2012; Meltzer-Brody et al., 2013). В то время как все беременные женщины подвержены депрессии, беременные Афроамериканские женщины чаще испытывают симптомы депрессии по сравнению с беременными белыми женщинами неиспаноязычного происхождения (Holzman et al., 2006; Mustillo et al., 2004). Орр, Блейзер и Джеймс (2006) обнаружили, что до 50% беременных афроамериканок сообщают о симптомах депрессии.
По сравнению с беременными женщинами, не страдающими депрессией, беременные женщины, испытывающие депрессивные симптомы, с большей вероятностью столкнутся с отрицательными исходами родов, такими как преждевременные роды (менее 37 недель беременности) и дети с низкой массой тела при рождении (менее 2500 граммов) (Dayan et al. , 2006; Field et al., 2009; Groer & Morgan, 2007). Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении являются основными причинами неонатальной смертности и факторами риска задержки развития и детских хронических заболеваний (McCormick, Litt, Smith, & Zupancic, 2011).Учитывая негативные последствия преждевременных родов и новорожденных с низкой массой тела, а также потенциальное влияние депрессивных симптомов на эти негативные исходы родов, необходимы исследования факторов, которые могут улучшить психическое здоровье беременных женщин.
ДЕПРЕССИЯ И ПОСЕЩЕНИЕ ЦЕРКВИ
Посещение религиозных служб может уменьшить симптомы депрессии у мужчин и женщин. В выборке пожилых людей из Тайваня частота посещения служб, связанных с поклонением, смягчала влияние депрессивных симптомов на качество жизни (Huang, Hsu, & Chen, 2012).В большой выборке из Южной Кореи посещение религиозных обрядов нейтрализовало влияние стресса на счастье женщин (Jung, 2014). Пожилые люди из Австралии, которые постоянно посещали религиозные службы, сообщали о более низком уровне депрессивных симптомов по сравнению с пожилыми людьми, которые не посещали религиозные службы (Law & Sbarra, 2009). Аналогичным образом, у пожилых афроамериканцев, которые почти каждый день посещали религиозные службы, психологический стресс был меньше (Chatters, Taylor, Woodward, & Nicklett, 2014).Сельские матери детей 12 лет и младше с низким доходом (44% меньшинства), которые сообщили о более высоком уровне посещения религиозных служб, также сообщили о более низком уровне депрессивных симптомов (Garrison, Marks, Lawrence, & Braun, 2004). Однако другие исследователи не обнаружили взаимосвязи между посещением религиозных служб и симптомами депрессии у мужчин и женщин (Chatters et al., 2014; Krause, Bruce, Hayward, & Woolever, 2014).
Опора на поддержку членов церкви — важный фактор в афроамериканских общинах.Афроамериканские прихожане сообщают, что социальная поддержка является важной функцией, которую выполняет их церковь (Holt, Lewellyn, & Rathweg, 2005). В качественном исследовании афроамериканок из Монреаля женщины рассказали о роли, которую их церковь сыграла в оказании эмоциональной поддержки (Whitley & Green, 2008). Хотя исследователи сообщают, что посещение религиозных служб и поддержка со стороны членов церкви были связаны с меньшим количеством депрессивных симптомов у небеременных женщин, мы не нашли никаких опубликованных исследований о взаимосвязи между поддержкой членов церкви и симптомами депрессии или психологическим расстройством у беременных женщин.
ПОСЕЩЕНИЕ И ПОДДЕРЖКА ЦЕРКВИ В БЕРЕМЕННОСТИ
Целью нашего пилотного исследования было изучить взаимосвязь между посещаемостью церкви, поддержкой членов церкви, депрессивными симптомами и психологическим благополучием на выборке беременных афроамериканок.
Самоидентифицированные афроамериканские женщины из акушерской практики медицинского центра в Чикаго включались в исследование, если они были в возрасте 18 лет и старше, имели одноплодную беременность с низким уровнем риска и находились во втором триместре.Женщины были исключены, если у них был медицинский диагноз (например, гипертензивное расстройство, прегестационный диабет) или акушерские осложнения (несостоятельность шейки матки, аномалии плода, многоплодная беременность), поскольку эти факторы могут выступать в качестве стрессорных факторов. К участию было приглашено сто двадцать женщин; 114 женщин приняли участие в исследовании, 107 заполнили и вернули анкеты. Женщины заполнили анкету на сроке беременности 15–25 недель.
Экспертный совет учреждения на месте-участнике одобрил исследование.Акушерки, оказывающие дородовую помощь, связались с потенциальными участниками. Главный исследователь или научные сотрудники встречались с женщинами лицом к лицу до или после их дородового визита, рассказывали об исследовании и приглашали к участию. Женщины предоставили письменное информированное согласие до участия. Большинство участников заполнили анкету в личном кабинете клиники. Двенадцать женщин заполнили анкеты дома и вернулись к главному исследователю в конвертах с марками.Женщины получили компенсацию в размере 25 долларов США за свое участие.
МЕРЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Характеристики матери: возраст, семейное положение, совместное проживание, образование, занятость и доход домохозяйства были собраны посредством самоотчета. Гестационный возраст на момент сбора данных был собран из медицинских карт.
Участникам был задан один вопрос о том, как часто они ходят в церковь. Ответ был оценен по 5-балльной шкале (совсем не, не часто, один раз в месяц, два раза в месяц и еженедельно), причем более высокие баллы соответствовали большей посещаемости церкви.
Участницам был задан один вопрос о поддержке членов церкви, разработанный главным исследователем: Поддерживают ли члены церкви вас во время беременности? Участники оценили свой ответ по 5-балльной шкале (такая же, как и выше), причем более высокие баллы означают большую поддержку со стороны членов церкви. Ответы были сгруппированы по трем категориям: ответы ни разу, и немного времени не были классифицированы как отсутствие поддержки членов церкви; ответы иногда были классифицированы как поддержка некоторых членов церкви; и ответы большую часть времени и все время были классифицированы как члены церкви, оказывающие поддержку.
Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) измеряет наличие депрессивных симптомов в течение последних семи дней (Radloff, 1977). Шкала состоит из 20 пунктов по четырехбалльной шкале (редко, иногда, иногда и большую часть времени) с общей возможной оценкой от 0 до 60. Более высокие баллы указывают на более выраженные депрессивные симптомы. CES-D использовался с беременными афроамериканками с хорошей надежностью (Garfield et al., 2014; Giurgescu et al., 2013; Orr, Blazer, & Orr, 2012).В текущем исследовании альфа Кронбаха для CES-D составляла 0,87.
Индекс общего психологического благополучия (PGWBI) состоит из 22 пунктов, которые оценивают субъективное благополучие по 6-балльной шкале от наиболее тяжелого состояния до наиболее положительного (Dupuy, 1984). Сумма пунктов дает общую оценку с возможным диапазоном от 0 до 110, при этом некоторые пункты оцениваются в обратном порядке. Оценка 73 или выше означает психологическое благополучие, тогда как оценка 72 или ниже представляет психологический стресс. Доказательства одновременной достоверности имели приемлемые корреляции в диапазоне от 0.52–0,80 (Dupuy, 1984). PGWBI с хорошей степенью надежности использовался у беременных и послеродовых женщин, включая афроамериканок (Giurgescu, Zenk, Dancy, Park, Dieber, & Block, 2012; Giurgescu et al., 2013). В текущем исследовании альфа Кронбаха для PGWBI составляла 0,94.
Данные были проанализированы с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS) 21. Описательная статистика использовалась для анализа материнских характеристик. Односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) был использован для изучения различий в депрессивных симптомах и психологическом благополучии среди пяти групп посещения церкви.Односторонний анализ ковариации (ANCOVA) с апостериорными процедурами HSD Тьюки использовался для изучения различий в депрессивных симптомах и психологическом благополучии среди трех групп, в которых члены церкви не поддерживают, некоторые члены церкви поддерживают и поддерживают члены церкви. Мы включили в анализ следующие ковариаты: возраст, беременность, семейное положение, проживание с отцом ребенка, уровень образования, занятость, семейный доход и посещение церкви. Мы использовали поправку Бонферрони для множественных сравнений.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Средний возраст женщин — 24 года, средний гестационный возраст — 20 недель. Большинство женщин были одинокими (84%), мультигравидными (70%), безработными (51%), жили с отцом ребенка (51%), имели годовой семейный доход менее 10 000 долларов США (48%), либо колледж (40%) или закончил среднюю школу (26%) (см.).
Таблица 1
Описательная статистика материнских характеристик ( N = 107)
| Переменная | ||
|---|---|---|
| Среднее значение ( Стандартное отклонение ) | ||
| 23.80 (5,30) | ||
| Гестационный возраст на момент сбора данных | 19,85 (2,50) | |
| Число (частота) | ||
| Multigravida | 75 (70,1%) | |
| Проживание с отцом ребенка | 54 (50,5) | |
| Образование | ||
| Ниже среднего уровня | 14 (13,1%) | |
| Окончил среднюю школу | 28 (26.2%) | |
| Некоторые колледжи | 43 (40,2%) | |
| Ассоциированная степень | 8 (7,5%) | |
| Степень бакалавра | 11 (10,3%) | |
| Выпускная программа | 3 (2,8%) | |
| Занятые | 52 (48,6%) | |
| Семейный доход | ||
| ≤ 10 000 долларов США | 50 (46,7%) | |
| 10 001–20 000 | 13 (12,1%) | |
| 20 001–30 000 долл. США | 22 (20.6%) | |
| ≥ 30 001 долл. США | 16 (15,0%) | |
Шестьдесят пять женщин (70%) сообщили, что они посещают церковь не совсем или не часто; 26 женщин (24%) сообщили, что они еженедельно посещают церковь. Не было различий в депрессивных симптомах и психологическом самочувствии среди пяти групп посещения церкви (см.).
Таблица 2
Различия в депрессивных симптомах и психологическом благополучии среди групп посещения церкви.
| Переменная | Совсем нет ( n = 29) | Не часто ( n = 36) | Один раз в месяц ( n = 6) | Два раза в месяц ( n = 8) | Еженедельно ( n = 26) |
|---|---|---|---|---|---|
| CES-D a | 14.9 (11,4) | 11,3 (9,2) | 8,7 (7,4) | 10,4 (9,5) | 6,9 (11,9) |
| PGWBI b | 73,08 (21,8) | 82,3 (17,1) | 75,2 (10,6) | 83,1 (20,4) | 76,3 (16,1) |
Сорок шесть женщин (43%) сообщили об отсутствии поддержки со стороны членов церкви; 39 женщин (36%) сообщили, что члены церкви поддерживают их. Беременные женщины, которые не сообщили о поддержке со стороны членов церкви, имели средний балл PGWBI 72, что свидетельствует о психологическом стрессе.Беременные женщины, которые сообщили, что члены церкви поддерживают, имели большее психологическое благополучие по сравнению с женщинами, которые не сообщили о поддержке членов церкви (83 и 72, соответственно), после поправки на возраст, беременность, семейное положение, проживание с отцом ребенка, уровень образования , занятость, семейный доход и посещение церкви. Не было различий в депрессивных симптомах среди трех групп, поддерживаемых членами церкви (см.).
Таблица 3
Различия в депрессивных симптомах и психологическом самочувствии среди трех групп членов церкви поддерживают a ( N = 107)
| Переменная | Члены церкви не поддерживают ( n = 46) M (SD) | Некоторые члены церкви поддерживают ( n = 13) M (SD) | Поддерживают члены церкви ( n = 39) M (SD) |
|---|---|---|---|
| CES-D b | 14.86 (10,78) | 11,94 (7,74) | 10,33 (7,63) |
| PGWBI c n | 72,22 (20,56) d | 77,15 (16,34) |
ВЛИЯНИЕ ПОДДЕРЖКИ ЧЛЕНОВ ЦЕРКВИ
Беременные афроамериканки, которые сообщили, что члены церкви поддерживают их, также сообщили о более высоком психологическом благополучии по сравнению с беременными афроамериканками, которые не сообщили о поддержке со стороны членов церкви.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором сообщается, что поддержка членов церкви связана с психологическим благополучием беременных женщин. Другие исследователи обнаружили, что эмоциональная поддержка со стороны членов церкви связана с меньшим количеством депрессивных симптомов у небеременных женщин (Chatters et al., 2014; Holt. Wang, Clark, Williams, & Schulz, 2013). Эти результаты свидетельствуют о важности поддержки со стороны членов церкви для психологического благополучия женщин.
Исследователи ранее обнаружили, что посещение церкви связано с меньшим количеством депрессивных симптомов у небеременных женщин (Garrison et al., 2004). В нашем исследовании не было различий в депрессивных симптомах или психологическом самочувствии среди пяти групп посещения церкви. Наши результаты показывают, что поддержка со стороны членов церкви важнее для психологического благополучия беременных женщин, чем посещение религиозных служб.
Выборка этого исследования состояла в основном из молодых одиноких безработных афроамериканок из акушерской практики в Чикаго. У исследования есть ограничения, и результаты не могут быть распространены на беременных афроамериканок с более высоким социально-экономическим статусом или из других расовых групп или клинических условий.Мы не собирали данные о религиозной принадлежности. Мы не спрашивали женщин, какую поддержку получают от членов церкви (например, эмоциональную, финансовую). В будущих исследованиях необходимо изучить типы поддержки, наиболее полезные для беременных. Данные собирались один раз во втором триместре беременности. Для оценки влияния поддержки членов церкви на психологическое благополучие женщин во время беременности и на более крупных выборках необходимы исследования с использованием продольных моделей.
ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ УХОДА
Беременность может быть временем для женщин задуматься о своей вере и задуматься о смысле жизни и рождения.Женщины могут искать молитвы, находить утешение в религиозных убеждениях или иметь мотивацию к здоровым изменениям, таким как отказ от курения (Jesse & Reed, 2004). Оценка духовности женщины — это больше, чем вопрос о принадлежности к религиозному сообществу. При оценке могут использоваться открытые вопросы о прошлой религиозной деятельности, ожидаемых сменах ролей и важности духовности в повседневной жизни.
Женщины заняты и имеют конкурирующие жизненные приоритеты. Когда 45% взрослых в U.С. не воцерковлены (Barna Group, 2015), христианские медсестры призваны проявлять творческий подход в духовной поддержке женщин во время и после их беременности. Беременность может быть причиной того, что женщина впервые обращается в систему здравоохранения. Плотный график, депрессивные симптомы и принятие решений о медицинском обслуживании могут быть непосильными. Возможно, потребуется скорректировать программы по времени, продолжительности и месту для наиболее эффективной поддержки беременных женщин.
Результаты этого исследования указывают на важность поддержки со стороны членов церкви для беременных афроамериканок.Медсестры должны знать о поддержке беременных женщин священнослужителями и членами церкви. Религиозные общины могут способствовать поддержке беременных женщин, предлагая министерства здравоохранения и такие мероприятия, как группы поддержки для беременных женщин и молодых матерей; просвещение по вопросам ухода за новорожденными, безопасного сна и грудного вскармливания младенцев; а также общественные детские души, чтобы предоставить матерям оборудование и предметы снабжения, к которым они могут не иметь доступа. Если беременные женщины могут воспользоваться функциями поддержки, предоставляемыми религиозным сообществом, это может улучшить их психологическое благополучие.
Медсестры и члены церкви, которые предлагают поддержку беременным женщинам, должны уметь определять факторы риска депрессии и обращаться за услугами по охране психического здоровья, консультациями и кризисными службами. Критерии диагностики большого депрессивного расстройства включают потерю удовольствия, грустное настроение, нарушение сна, аппетита или веса, плохую концентрацию, психомоторные изменения, низкий уровень энергии, чувство вины и мысли о самоубийстве (American Psychiatric Association, 2013). Факторы риска, которые усиливают пренатальную депрессию, включают жизненные стрессоры, отсутствие социальной поддержки, незапланированную беременность, менее позитивный взгляд на беременность, молодой возраст, большее количество детей, курение, одинокий статус, депрессию в анамнезе, домашнее насилие, злоупотребление психоактивными веществами, низкий доход, низкое образование и плохие отношения (Anderson & Lieser, 2015).
Триада, состоящая из поддержки членов церкви, посещения церкви и направления к специалистам, может помочь справиться с депрессией во время беременности и позже в послеродовом периоде. В случае с Констанс она представила симптомы и факторы риска пренатальной депрессии. Медсестры, священнослужители и члены церкви, подготовленные с учетом знаний и ресурсов, могут принять меры и поддержать здоровье и психологическое благополучие беременных женщин.
ИДЕИ ИСКУССТВА
Изображения явно беременных афроамериканок; средний возраст в выборке — 24 года.Женщины счастливы, у них все хорошо.
Может приносить изображения церкви, веры. Это исследование показало, что женщины АА, которых поддерживали члены церкви, меньше страдали от психологического стресса.
Сноски
* Все имена были изменены для защиты конфиденциальности.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Информация для авторов
Кармен Джуржеску, доцент Колледжа медсестер Университета Уэйна, Детройт, Мичиган.
Николь Л. Мурн, аспирантка колледжа медсестер Государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган.
Ссылки
- Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство расстройств. 5. Вашингтон, округ Колумбия: Автор; 2013. ДСМ-5. [Google Scholar]
- Андерсон К.А., Лизер К. Пренатальная депрессия: раннее вмешательство. Практикующая медсестра. 2015; 40 (7): 38–46. DOI: 10.1097 / 01.NPR.0000453645.36533.73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Barna Group.Пять факторов, изменяющих отношения с женщинами-церквями. 2015, 25 июня; Получено с https://www.barna.org/barna-update/culture/722-five-factors-changing-women-s-relationship-with-church.
- Беннетт HA, Эйнарсон A, Таддио A, Корен G, Эйнарсон TR. Распространенность депрессии во время беременности: систематический обзор. Акушерство и гинекология. 2004. 103 (4): 698–709. DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000116689.75396.5f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Болтун Л.М., Тейлор Р.Дж., Вудворд А.Т., Никлетт Э.Дж.Социальная поддержка со стороны церкви и членов семьи и депрессивные симптомы среди афроамериканцев старшего возраста. Американский журнал гериатрической психиатрии. 2014. 23 (6): 559–567. org / 10.1016 / j.jagp.2014.04.008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Dayan J, Creveuil C, Marks MN, Conroy S, Herlicoviez M, Dreyfus M, Tordjman S. Пренатальная депрессия, пренатальная тревога и спонтанные преждевременные роды: проспективное когортное исследование среди женщин с ранним и регулярным уходом. Психосоматическая медицина. 2006. 68 (6): 938–946.[PubMed] [Google Scholar]
- Dupuy HJ. Индекс общего психологического благополучия. В: Венгер Н.К., Мэттсон М.Э., Фурберг С.Д., Элинсон Дж., Редакторы. Оценка качества жизни в клинических испытаниях сердечно-сосудистой терапии. Нью-Йорк: ЛеЖак; 1984. С. 170–183. [Google Scholar]
- Поле T. Влияние пренатальной депрессии на раннее развитие: обзор. Младенческое поведение и развитие. 2011; 34 (1): 1–14. [PubMed] [Google Scholar]
- Field T, Diego M, Hernandez-Reif M, Deeds O, Holder V, Schanberg S, Kuhn C.У беременных чернокожих женщин с депрессией выше вероятность недоношенности и исходов с низкой массой тела при рождении. Младенческое поведение и развитие. 2009. 32 (1): 10–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Гарфилд Л., Джургеску К., Картер С.С., Холдитч-Дэвис Д., Макфарлин Б.Л., Шверц Д., Уайт-Траут Р. Симптомы депрессии во втором триместре связаны с низким уровнем окситоцина у афро-американских женщин: экспериментальное исследование. Архивы женского психического здоровья. 2015; 18 (1): 123–129. DOI: 10.1007 / s00737-014-0437-4.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Garrison MEB, Marks LD, Lawrence FC, Braun B. Религиозные убеждения, участие религиозных общин и депрессия: исследование сельских малообеспеченных матерей. Женщины и здоровье. 2004. 40 (3): 51–62. [PubMed] [Google Scholar]
- Джургеску К., Кавано К., Норр К.Ф., Дэнси Б.Л., Твигг Н., Макфарлин Б.Л., Уайт-Траут Р.С. Стрессоры, ресурсы и реакции на стресс у беременных афроамериканских женщин: пилотное исследование с использованием смешанных методов. Журнал перинатального и неонатального ухода.2013. 27 (1): 81–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Джургеску С., Зенк С.Н., Дэнси Б.Л., Парк К.Г., Дибер В., Блок Р. Взаимосвязь между окружающей средой, расовой дискриминацией, психологическим расстройством и преждевременными родами у афроамериканских женщин . JOGNN — Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 2012; 41 (6): E51 – E61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Groer MW, Morgan K. Характеристики иммунитета, здоровья и эндокринной системы матерей с депрессией в послеродовом периоде.Психонейроэндокринология. 2007. 32 (2): 133–139. [PubMed] [Google Scholar]
- Holt CL, Lewellyn LA, Rathweg MJ. Изучение посредников между религией и здоровьем среди афроамериканских прихожан. Журнал психологии здоровья. 2005. 10 (4): 511–527. [PubMed] [Google Scholar]
- Холт К.Л., Ван М.К., Кларк Е.М., Уильямс Б.Р., Шульц Э. Религиозная вовлеченность и физическое и эмоциональное функционирование афроамериканцев: посредническая роль религиозной поддержки. Психология и здоровье. 2013. 28 (3): 267–283.[PubMed] [Google Scholar]
- Holzman C, Eyster J, Tiedje LB, Roman LA, Seagull E, Rahbar MH. Взгляд на протяжении всей жизни на симптомы депрессии в середине беременности. Журнал здоровья матери и ребенка. 2006. 10 (2): 127–138. [PubMed] [Google Scholar]
- Хуанг С.Ю., Сюй М.К., Чен Т.Дж. Исследовательское исследование религиозной вовлеченности в качестве посредника между тревогой, депрессивными симптомами и качеством жизни пожилых людей. Журнал клинического сестринского дела. 2012. 21 (5–6): 609–619. [PubMed] [Google Scholar]
- Джесси Д.Э., Рид П.Г.Влияние духовности и психосоциального благополучия на поведение, сопряженное с риском для здоровья, у беременных женщин в Аппалачах. JOGNN — Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 2004. 33 (6): 739–747. [PubMed] [Google Scholar]
- Юнг Дж. Посещаемость религии, стресс и счастье в Южной Корее: имеют ли значение пол и религиозная принадлежность? Исследование социальных показателей. 2014. 118 (3): 1125–1145. [Google Scholar]
- Ko JY, Farr SL, Dietz PM, Robbins CL. Депрессия и лечение среди беременных и небеременных женщин репродуктивного возраста в США, 2005–2009 гг.Журнал женского здоровья. 2012. 21 (8): 830–836. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Краузе Н., Брюс Д., Хейворд Р.Д., Вулевер К. Благодарность Богу, самооценка здоровья и депрессивные симптомы. Журнал научного изучения религии. 2014. 53 (2): 341–355. [Google Scholar]
- Law RW, Sbarra DA. Влияние посещения церкви и семейного положения на продольные траектории депрессивного настроения среди пожилых людей. Журнал старения и здоровья. 2009. 21 (6): 803–823. [PubMed] [Google Scholar]
- McCormick MC, Litt JS, Smith VC, Zupancic JA.Недоношенность: обзор и значение для общественного здравоохранения. Ежегодный обзор общественного здравоохранения. 2011; 32: 367–379. DOI: 10.1146 / annurev-publhealth-0-182459. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Meltzer-Brody S, Bledsoe-Mansori SE, Johnson N, Killian C, Hamer RM, Jackson C, Thorp J. Проспективное исследование перинатальной депрессии и травм в анамнезе у беременных подростков из числа меньшинств . Американский журнал акушерства и гинекологии. 2013; 208 (3): 211.e211–211e217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Mustillo S, Krieger N, Gunderson EP, Sidney S, McCreath H, Kiefe CI.Самооценка опыта расовой дискриминации и различий между черными и белыми в преждевременных родах и родах с низкой массой тела: исследование CARDIA. Американский журнал общественного здравоохранения. 2004. 94 (12): 2125–2131. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Орр С.Т., Blazer DG, James SA. Расовые различия в повышенных симптомах пренатальной депрессии среди чернокожих и белых женщин в восточной части Северной Каролины. Анналы эпидемиологии. 2006. 16 (6): 463–468. [PubMed] [Google Scholar]
- Orr ST, Blazer DG, Orr CA.Симптомы пренатальной депрессии у матери, никотиновая зависимость и знания, установки, убеждения и поведение, связанные с курением. Журнал здоровья матери и ребенка. 2012. 16 (5): 973–978. [PubMed] [Google Scholar]
- Radloff LS. Шкала CES-D: шкала самооценки депрессии для исследования среди населения в целом. Прикладное психологическое измерение. 1977; 1 (3): 385–401. [Google Scholar]
- Уитли Р., Грин С. Психосоциальные стрессоры и буферы, влияющие на черных женщин в Монреале. Канадский журнал общественного психического здоровья.2008. 27 (1): 37–48. [Google Scholar]
Поддержка членов церкви помогает психологическому благополучию беременных афроамериканок
J Christ Nurs. Авторская рукопись; доступно в PMC 2017 1 апреля.
Опубликован в окончательной редакции как:
PMCID: PMC4849137
NIHMSID: NIHMS745061
Кармен Джургеску
Доцент Колледжа медсестер Университета Уэйн3, Детройт, 9000
Николь Л.Мурн
Аспирант Колледжа медсестер Государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган
Кармен Джургеску, доцент Колледжа медсестер Государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган;
КОНТАКТ: Кармен Джургеску, доктор медицинских наук, Колледж медсестер, Государственный университет Уэйна, Колледж медсестер, Cohn Bldg. 368, 5557 Cass Ave, Detroit, MI 48202, 313-577-0151, [email protected] Николь Мурн, Колледж медсестер, Государственный университет Уэйна, Колледж медсестер, Cohn Bldg.368, 5557 Cass Ave, Detroit, MI 48202, [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи доступна по адресу J Christ NursAbstract
Депрессия во время беременности является обычным явлением, и беременные афроамериканки (АА) являются обычным явлением. чаще испытывают депрессивные симптомы по сравнению с беременными белыми женщинами неиспаноязычного происхождения. В этом исследовании изучался опыт женщин АА в плане посещения церкви, поддержки членов церкви, депрессивных симптомов и психологического благополучия на сроке 15–25 недель беременности.Медсестры должны осознавать важность церковной поддержки и побуждать духовенство и членов церкви поддерживать беременных женщин.
Ключевые слова: афроамериканок, посещение церкви, поддержка церкви, депрессивные симптомы, уход, беременность, психологическое благополучие
Констанс * , 22-летняя афроамериканка, вступает в третий триместр беременности. Она надеялась, что ее беременность станет временем счастья, но в последнее время она почувствовала себя грустной, заплаканной и вынуждена каждый день вставать и приходить на работу.Констанс скучает по своей бабушке, которая умерла два года назад от рака. Констанс хотела бы найти поддержку, но не хочет выглядеть как нахлебница и не доверяет ей.
ДЕПРЕССИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Женщины нередко испытывают симптомы депрессии во время беременности. Метаанализ 21 исследования, проведенного в нескольких странах, показал, что уровень депрессии у беременных женщин колеблется от 7,4% в первом триместре, до 12,8% во втором триместре и 12.0% в третьем триместре (Bennett, Einarson, Taddio, Koren, & Einarson, 2004). Другие исследователи обнаружили, что депрессивные симптомы у беременных женщин варьируются от 6 до 38% (Field, 2011; Ko, Farr, Dietz, & Robbins, 2012; Meltzer-Brody et al., 2013). В то время как все беременные женщины подвержены депрессии, беременные Афроамериканские женщины чаще испытывают симптомы депрессии по сравнению с беременными белыми женщинами неиспаноязычного происхождения (Holzman et al., 2006; Mustillo et al., 2004). Орр, Блейзер и Джеймс (2006) обнаружили, что до 50% беременных афроамериканок сообщают о симптомах депрессии.
По сравнению с беременными женщинами, не страдающими депрессией, беременные женщины, испытывающие депрессивные симптомы, с большей вероятностью столкнутся с отрицательными исходами родов, такими как преждевременные роды (менее 37 недель беременности) и дети с низкой массой тела при рождении (менее 2500 граммов) (Dayan et al. , 2006; Field et al., 2009; Groer & Morgan, 2007). Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении являются основными причинами неонатальной смертности и факторами риска задержки развития и детских хронических заболеваний (McCormick, Litt, Smith, & Zupancic, 2011).Учитывая негативные последствия преждевременных родов и новорожденных с низкой массой тела, а также потенциальное влияние депрессивных симптомов на эти негативные исходы родов, необходимы исследования факторов, которые могут улучшить психическое здоровье беременных женщин.
ДЕПРЕССИЯ И ПОСЕЩЕНИЕ ЦЕРКВИ
Посещение религиозных служб может уменьшить симптомы депрессии у мужчин и женщин. В выборке пожилых людей из Тайваня частота посещения служб, связанных с поклонением, смягчала влияние депрессивных симптомов на качество жизни (Huang, Hsu, & Chen, 2012).В большой выборке из Южной Кореи посещение религиозных обрядов нейтрализовало влияние стресса на счастье женщин (Jung, 2014). Пожилые люди из Австралии, которые постоянно посещали религиозные службы, сообщали о более низком уровне депрессивных симптомов по сравнению с пожилыми людьми, которые не посещали религиозные службы (Law & Sbarra, 2009). Аналогичным образом, у пожилых афроамериканцев, которые почти каждый день посещали религиозные службы, психологический стресс был меньше (Chatters, Taylor, Woodward, & Nicklett, 2014).Сельские матери детей 12 лет и младше с низким доходом (44% меньшинства), которые сообщили о более высоком уровне посещения религиозных служб, также сообщили о более низком уровне депрессивных симптомов (Garrison, Marks, Lawrence, & Braun, 2004). Однако другие исследователи не обнаружили взаимосвязи между посещением религиозных служб и симптомами депрессии у мужчин и женщин (Chatters et al., 2014; Krause, Bruce, Hayward, & Woolever, 2014).
Опора на поддержку членов церкви — важный фактор в афроамериканских общинах.Афроамериканские прихожане сообщают, что социальная поддержка является важной функцией, которую выполняет их церковь (Holt, Lewellyn, & Rathweg, 2005). В качественном исследовании афроамериканок из Монреаля женщины рассказали о роли, которую их церковь сыграла в оказании эмоциональной поддержки (Whitley & Green, 2008). Хотя исследователи сообщают, что посещение религиозных служб и поддержка со стороны членов церкви были связаны с меньшим количеством депрессивных симптомов у небеременных женщин, мы не нашли никаких опубликованных исследований о взаимосвязи между поддержкой членов церкви и симптомами депрессии или психологическим расстройством у беременных женщин.
ПОСЕЩЕНИЕ И ПОДДЕРЖКА ЦЕРКВИ В БЕРЕМЕННОСТИ
Целью нашего пилотного исследования было изучить взаимосвязь между посещаемостью церкви, поддержкой членов церкви, депрессивными симптомами и психологическим благополучием на выборке беременных афроамериканок.
Самоидентифицированные афроамериканские женщины из акушерской практики медицинского центра в Чикаго включались в исследование, если они были в возрасте 18 лет и старше, имели одноплодную беременность с низким уровнем риска и находились во втором триместре.Женщины были исключены, если у них был медицинский диагноз (например, гипертензивное расстройство, прегестационный диабет) или акушерские осложнения (несостоятельность шейки матки, аномалии плода, многоплодная беременность), поскольку эти факторы могут выступать в качестве стрессорных факторов. К участию было приглашено сто двадцать женщин; 114 женщин приняли участие в исследовании, 107 заполнили и вернули анкеты. Женщины заполнили анкету на сроке беременности 15–25 недель.
Экспертный совет учреждения на месте-участнике одобрил исследование.Акушерки, оказывающие дородовую помощь, связались с потенциальными участниками. Главный исследователь или научные сотрудники встречались с женщинами лицом к лицу до или после их дородового визита, рассказывали об исследовании и приглашали к участию. Женщины предоставили письменное информированное согласие до участия. Большинство участников заполнили анкету в личном кабинете клиники. Двенадцать женщин заполнили анкеты дома и вернулись к главному исследователю в конвертах с марками.Женщины получили компенсацию в размере 25 долларов США за свое участие.
МЕРЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Характеристики матери: возраст, семейное положение, совместное проживание, образование, занятость и доход домохозяйства были собраны посредством самоотчета. Гестационный возраст на момент сбора данных был собран из медицинских карт.
Участникам был задан один вопрос о том, как часто они ходят в церковь. Ответ был оценен по 5-балльной шкале (совсем не, не часто, один раз в месяц, два раза в месяц и еженедельно), причем более высокие баллы соответствовали большей посещаемости церкви.
Участницам был задан один вопрос о поддержке членов церкви, разработанный главным исследователем: Поддерживают ли члены церкви вас во время беременности? Участники оценили свой ответ по 5-балльной шкале (такая же, как и выше), причем более высокие баллы означают большую поддержку со стороны членов церкви. Ответы были сгруппированы по трем категориям: ответы ни разу, и немного времени не были классифицированы как отсутствие поддержки членов церкви; ответы иногда были классифицированы как поддержка некоторых членов церкви; и ответы большую часть времени и все время были классифицированы как члены церкви, оказывающие поддержку.
Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) измеряет наличие депрессивных симптомов в течение последних семи дней (Radloff, 1977). Шкала состоит из 20 пунктов по четырехбалльной шкале (редко, иногда, иногда и большую часть времени) с общей возможной оценкой от 0 до 60. Более высокие баллы указывают на более выраженные депрессивные симптомы. CES-D использовался с беременными афроамериканками с хорошей надежностью (Garfield et al., 2014; Giurgescu et al., 2013; Orr, Blazer, & Orr, 2012).В текущем исследовании альфа Кронбаха для CES-D составляла 0,87.
Индекс общего психологического благополучия (PGWBI) состоит из 22 пунктов, которые оценивают субъективное благополучие по 6-балльной шкале от наиболее тяжелого состояния до наиболее положительного (Dupuy, 1984). Сумма пунктов дает общую оценку с возможным диапазоном от 0 до 110, при этом некоторые пункты оцениваются в обратном порядке. Оценка 73 или выше означает психологическое благополучие, тогда как оценка 72 или ниже представляет психологический стресс. Доказательства одновременной достоверности имели приемлемые корреляции в диапазоне от 0.52–0,80 (Dupuy, 1984). PGWBI с хорошей степенью надежности использовался у беременных и послеродовых женщин, включая афроамериканок (Giurgescu, Zenk, Dancy, Park, Dieber, & Block, 2012; Giurgescu et al., 2013). В текущем исследовании альфа Кронбаха для PGWBI составляла 0,94.
Данные были проанализированы с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS) 21. Описательная статистика использовалась для анализа материнских характеристик. Односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) был использован для изучения различий в депрессивных симптомах и психологическом благополучии среди пяти групп посещения церкви.Односторонний анализ ковариации (ANCOVA) с апостериорными процедурами HSD Тьюки использовался для изучения различий в депрессивных симптомах и психологическом благополучии среди трех групп, в которых члены церкви не поддерживают, некоторые члены церкви поддерживают и поддерживают члены церкви. Мы включили в анализ следующие ковариаты: возраст, беременность, семейное положение, проживание с отцом ребенка, уровень образования, занятость, семейный доход и посещение церкви. Мы использовали поправку Бонферрони для множественных сравнений.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Средний возраст женщин — 24 года, средний гестационный возраст — 20 недель. Большинство женщин были одинокими (84%), мультигравидными (70%), безработными (51%), жили с отцом ребенка (51%), имели годовой семейный доход менее 10 000 долларов США (48%), либо колледж (40%) или закончил среднюю школу (26%) (см.).
Таблица 1
Описательная статистика материнских характеристик ( N = 107)
| Переменная | ||
|---|---|---|
| Среднее значение ( Стандартное отклонение ) | ||
| 23.80 (5,30) | ||
| Гестационный возраст на момент сбора данных | 19,85 (2,50) | |
| Число (частота) | ||
| Multigravida | 75 (70,1%) | |
| Проживание с отцом ребенка | 54 (50,5) | |
| Образование | ||
| Ниже среднего уровня | 14 (13,1%) | |
| Окончил среднюю школу | 28 (26.2%) | |
| Некоторые колледжи | 43 (40,2%) | |
| Ассоциированная степень | 8 (7,5%) | |
| Степень бакалавра | 11 (10,3%) | |
| Выпускная программа | 3 (2,8%) | |
| Занятые | 52 (48,6%) | |
| Семейный доход | ||
| ≤ 10 000 долларов США | 50 (46,7%) | |
| 10 001–20 000 | 13 (12,1%) | |
| 20 001–30 000 долл. США | 22 (20.6%) | |
| ≥ 30 001 долл. США | 16 (15,0%) | |
Шестьдесят пять женщин (70%) сообщили, что они посещают церковь не совсем или не часто; 26 женщин (24%) сообщили, что они еженедельно посещают церковь. Не было различий в депрессивных симптомах и психологическом самочувствии среди пяти групп посещения церкви (см.).
Таблица 2
Различия в депрессивных симптомах и психологическом благополучии среди групп посещения церкви.
| Переменная | Совсем нет ( n = 29) | Не часто ( n = 36) | Один раз в месяц ( n = 6) | Два раза в месяц ( n = 8) | Еженедельно ( n = 26) |
|---|---|---|---|---|---|
| CES-D a | 14.9 (11,4) | 11,3 (9,2) | 8,7 (7,4) | 10,4 (9,5) | 6,9 (11,9) |
| PGWBI b | 73,08 (21,8) | 82,3 (17,1) | 75,2 (10,6) | 83,1 (20,4) | 76,3 (16,1) |
Сорок шесть женщин (43%) сообщили об отсутствии поддержки со стороны членов церкви; 39 женщин (36%) сообщили, что члены церкви поддерживают их. Беременные женщины, которые не сообщили о поддержке со стороны членов церкви, имели средний балл PGWBI 72, что свидетельствует о психологическом стрессе.Беременные женщины, которые сообщили, что члены церкви поддерживают, имели большее психологическое благополучие по сравнению с женщинами, которые не сообщили о поддержке членов церкви (83 и 72, соответственно), после поправки на возраст, беременность, семейное положение, проживание с отцом ребенка, уровень образования , занятость, семейный доход и посещение церкви. Не было различий в депрессивных симптомах среди трех групп, поддерживаемых членами церкви (см.).
Таблица 3
Различия в депрессивных симптомах и психологическом самочувствии среди трех групп членов церкви поддерживают a ( N = 107)
| Переменная | Члены церкви не поддерживают ( n = 46) M (SD) | Некоторые члены церкви поддерживают ( n = 13) M (SD) | Поддерживают члены церкви ( n = 39) M (SD) |
|---|---|---|---|
| CES-D b | 14.86 (10,78) | 11,94 (7,74) | 10,33 (7,63) |
| PGWBI c n | 72,22 (20,56) d | 77,15 (16,34) |
ВЛИЯНИЕ ПОДДЕРЖКИ ЧЛЕНОВ ЦЕРКВИ
Беременные афроамериканки, которые сообщили, что члены церкви поддерживают их, также сообщили о более высоком психологическом благополучии по сравнению с беременными афроамериканками, которые не сообщили о поддержке со стороны членов церкви.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором сообщается, что поддержка членов церкви связана с психологическим благополучием беременных женщин. Другие исследователи обнаружили, что эмоциональная поддержка со стороны членов церкви связана с меньшим количеством депрессивных симптомов у небеременных женщин (Chatters et al., 2014; Holt. Wang, Clark, Williams, & Schulz, 2013). Эти результаты свидетельствуют о важности поддержки со стороны членов церкви для психологического благополучия женщин.
Исследователи ранее обнаружили, что посещение церкви связано с меньшим количеством депрессивных симптомов у небеременных женщин (Garrison et al., 2004). В нашем исследовании не было различий в депрессивных симптомах или психологическом самочувствии среди пяти групп посещения церкви. Наши результаты показывают, что поддержка со стороны членов церкви важнее для психологического благополучия беременных женщин, чем посещение религиозных служб.
Выборка этого исследования состояла в основном из молодых одиноких безработных афроамериканок из акушерской практики в Чикаго. У исследования есть ограничения, и результаты не могут быть распространены на беременных афроамериканок с более высоким социально-экономическим статусом или из других расовых групп или клинических условий.Мы не собирали данные о религиозной принадлежности. Мы не спрашивали женщин, какую поддержку получают от членов церкви (например, эмоциональную, финансовую). В будущих исследованиях необходимо изучить типы поддержки, наиболее полезные для беременных. Данные собирались один раз во втором триместре беременности. Для оценки влияния поддержки членов церкви на психологическое благополучие женщин во время беременности и на более крупных выборках необходимы исследования с использованием продольных моделей.
ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ УХОДА
Беременность может быть временем для женщин задуматься о своей вере и задуматься о смысле жизни и рождения.Женщины могут искать молитвы, находить утешение в религиозных убеждениях или иметь мотивацию к здоровым изменениям, таким как отказ от курения (Jesse & Reed, 2004). Оценка духовности женщины — это больше, чем вопрос о принадлежности к религиозному сообществу. При оценке могут использоваться открытые вопросы о прошлой религиозной деятельности, ожидаемых сменах ролей и важности духовности в повседневной жизни.
Женщины заняты и имеют конкурирующие жизненные приоритеты. Когда 45% взрослых в U.С. не воцерковлены (Barna Group, 2015), христианские медсестры призваны проявлять творческий подход в духовной поддержке женщин во время и после их беременности. Беременность может быть причиной того, что женщина впервые обращается в систему здравоохранения. Плотный график, депрессивные симптомы и принятие решений о медицинском обслуживании могут быть непосильными. Возможно, потребуется скорректировать программы по времени, продолжительности и месту для наиболее эффективной поддержки беременных женщин.
Результаты этого исследования указывают на важность поддержки со стороны членов церкви для беременных афроамериканок.Медсестры должны знать о поддержке беременных женщин священнослужителями и членами церкви. Религиозные общины могут способствовать поддержке беременных женщин, предлагая министерства здравоохранения и такие мероприятия, как группы поддержки для беременных женщин и молодых матерей; просвещение по вопросам ухода за новорожденными, безопасного сна и грудного вскармливания младенцев; а также общественные детские души, чтобы предоставить матерям оборудование и предметы снабжения, к которым они могут не иметь доступа. Если беременные женщины могут воспользоваться функциями поддержки, предоставляемыми религиозным сообществом, это может улучшить их психологическое благополучие.
Медсестры и члены церкви, которые предлагают поддержку беременным женщинам, должны уметь определять факторы риска депрессии и обращаться за услугами по охране психического здоровья, консультациями и кризисными службами. Критерии диагностики большого депрессивного расстройства включают потерю удовольствия, грустное настроение, нарушение сна, аппетита или веса, плохую концентрацию, психомоторные изменения, низкий уровень энергии, чувство вины и мысли о самоубийстве (American Psychiatric Association, 2013). Факторы риска, которые усиливают пренатальную депрессию, включают жизненные стрессоры, отсутствие социальной поддержки, незапланированную беременность, менее позитивный взгляд на беременность, молодой возраст, большее количество детей, курение, одинокий статус, депрессию в анамнезе, домашнее насилие, злоупотребление психоактивными веществами, низкий доход, низкое образование и плохие отношения (Anderson & Lieser, 2015).
Триада, состоящая из поддержки членов церкви, посещения церкви и направления к специалистам, может помочь справиться с депрессией во время беременности и позже в послеродовом периоде. В случае с Констанс она представила симптомы и факторы риска пренатальной депрессии. Медсестры, священнослужители и члены церкви, подготовленные с учетом знаний и ресурсов, могут принять меры и поддержать здоровье и психологическое благополучие беременных женщин.
ИДЕИ ИСКУССТВА
Изображения явно беременных афроамериканок; средний возраст в выборке — 24 года.Женщины счастливы, у них все хорошо.
Может приносить изображения церкви, веры. Это исследование показало, что женщины АА, которых поддерживали члены церкви, меньше страдали от психологического стресса.
Сноски
* Все имена были изменены для защиты конфиденциальности.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Информация для авторов
Кармен Джуржеску, доцент Колледжа медсестер Университета Уэйна, Детройт, Мичиган.
Николь Л. Мурн, аспирантка колледжа медсестер Государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган.
Ссылки
- Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство расстройств. 5. Вашингтон, округ Колумбия: Автор; 2013. ДСМ-5. [Google Scholar]
- Андерсон К.А., Лизер К. Пренатальная депрессия: раннее вмешательство. Практикующая медсестра. 2015; 40 (7): 38–46. DOI: 10.1097 / 01.NPR.0000453645.36533.73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Barna Group.Пять факторов, изменяющих отношения с женщинами-церквями. 2015, 25 июня; Получено с https://www.barna.org/barna-update/culture/722-five-factors-changing-women-s-relationship-with-church.
- Беннетт HA, Эйнарсон A, Таддио A, Корен G, Эйнарсон TR. Распространенность депрессии во время беременности: систематический обзор. Акушерство и гинекология. 2004. 103 (4): 698–709. DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000116689.75396.5f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Болтун Л.М., Тейлор Р.Дж., Вудворд А.Т., Никлетт Э.Дж.Социальная поддержка со стороны церкви и членов семьи и депрессивные симптомы среди афроамериканцев старшего возраста. Американский журнал гериатрической психиатрии. 2014. 23 (6): 559–567. org / 10.1016 / j.jagp.2014.04.008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Dayan J, Creveuil C, Marks MN, Conroy S, Herlicoviez M, Dreyfus M, Tordjman S. Пренатальная депрессия, пренатальная тревога и спонтанные преждевременные роды: проспективное когортное исследование среди женщин с ранним и регулярным уходом. Психосоматическая медицина. 2006. 68 (6): 938–946.[PubMed] [Google Scholar]
- Dupuy HJ. Индекс общего психологического благополучия. В: Венгер Н.К., Мэттсон М.Э., Фурберг С.Д., Элинсон Дж., Редакторы. Оценка качества жизни в клинических испытаниях сердечно-сосудистой терапии. Нью-Йорк: ЛеЖак; 1984. С. 170–183. [Google Scholar]
- Поле T. Влияние пренатальной депрессии на раннее развитие: обзор. Младенческое поведение и развитие. 2011; 34 (1): 1–14. [PubMed] [Google Scholar]
- Field T, Diego M, Hernandez-Reif M, Deeds O, Holder V, Schanberg S, Kuhn C.У беременных чернокожих женщин с депрессией выше вероятность недоношенности и исходов с низкой массой тела при рождении. Младенческое поведение и развитие. 2009. 32 (1): 10–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Гарфилд Л., Джургеску К., Картер С.С., Холдитч-Дэвис Д., Макфарлин Б.Л., Шверц Д., Уайт-Траут Р. Симптомы депрессии во втором триместре связаны с низким уровнем окситоцина у афро-американских женщин: экспериментальное исследование. Архивы женского психического здоровья. 2015; 18 (1): 123–129. DOI: 10.1007 / s00737-014-0437-4.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Garrison MEB, Marks LD, Lawrence FC, Braun B. Религиозные убеждения, участие религиозных общин и депрессия: исследование сельских малообеспеченных матерей. Женщины и здоровье. 2004. 40 (3): 51–62. [PubMed] [Google Scholar]
- Джургеску К., Кавано К., Норр К.Ф., Дэнси Б.Л., Твигг Н., Макфарлин Б.Л., Уайт-Траут Р.С. Стрессоры, ресурсы и реакции на стресс у беременных афроамериканских женщин: пилотное исследование с использованием смешанных методов. Журнал перинатального и неонатального ухода.2013. 27 (1): 81–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Джургеску С., Зенк С.Н., Дэнси Б.Л., Парк К.Г., Дибер В., Блок Р. Взаимосвязь между окружающей средой, расовой дискриминацией, психологическим расстройством и преждевременными родами у афроамериканских женщин . JOGNN — Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 2012; 41 (6): E51 – E61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Groer MW, Morgan K. Характеристики иммунитета, здоровья и эндокринной системы матерей с депрессией в послеродовом периоде.Психонейроэндокринология. 2007. 32 (2): 133–139. [PubMed] [Google Scholar]
- Holt CL, Lewellyn LA, Rathweg MJ. Изучение посредников между религией и здоровьем среди афроамериканских прихожан. Журнал психологии здоровья. 2005. 10 (4): 511–527. [PubMed] [Google Scholar]
- Холт К.Л., Ван М.К., Кларк Е.М., Уильямс Б.Р., Шульц Э. Религиозная вовлеченность и физическое и эмоциональное функционирование афроамериканцев: посредническая роль религиозной поддержки. Психология и здоровье. 2013. 28 (3): 267–283.[PubMed] [Google Scholar]
- Holzman C, Eyster J, Tiedje LB, Roman LA, Seagull E, Rahbar MH. Взгляд на протяжении всей жизни на симптомы депрессии в середине беременности. Журнал здоровья матери и ребенка. 2006. 10 (2): 127–138. [PubMed] [Google Scholar]
- Хуанг С.Ю., Сюй М.К., Чен Т.Дж. Исследовательское исследование религиозной вовлеченности в качестве посредника между тревогой, депрессивными симптомами и качеством жизни пожилых людей. Журнал клинического сестринского дела. 2012. 21 (5–6): 609–619. [PubMed] [Google Scholar]
- Джесси Д.Э., Рид П.Г.Влияние духовности и психосоциального благополучия на поведение, сопряженное с риском для здоровья, у беременных женщин в Аппалачах. JOGNN — Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 2004. 33 (6): 739–747. [PubMed] [Google Scholar]
- Юнг Дж. Посещаемость религии, стресс и счастье в Южной Корее: имеют ли значение пол и религиозная принадлежность? Исследование социальных показателей. 2014. 118 (3): 1125–1145. [Google Scholar]
- Ko JY, Farr SL, Dietz PM, Robbins CL. Депрессия и лечение среди беременных и небеременных женщин репродуктивного возраста в США, 2005–2009 гг.Журнал женского здоровья. 2012. 21 (8): 830–836. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Краузе Н., Брюс Д., Хейворд Р.Д., Вулевер К. Благодарность Богу, самооценка здоровья и депрессивные симптомы. Журнал научного изучения религии. 2014. 53 (2): 341–355. [Google Scholar]
- Law RW, Sbarra DA. Влияние посещения церкви и семейного положения на продольные траектории депрессивного настроения среди пожилых людей. Журнал старения и здоровья. 2009. 21 (6): 803–823. [PubMed] [Google Scholar]
- McCormick MC, Litt JS, Smith VC, Zupancic JA.Недоношенность: обзор и значение для общественного здравоохранения. Ежегодный обзор общественного здравоохранения. 2011; 32: 367–379. DOI: 10.1146 / annurev-publhealth-0-182459. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Meltzer-Brody S, Bledsoe-Mansori SE, Johnson N, Killian C, Hamer RM, Jackson C, Thorp J. Проспективное исследование перинатальной депрессии и травм в анамнезе у беременных подростков из числа меньшинств . Американский журнал акушерства и гинекологии. 2013; 208 (3): 211.e211–211e217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Mustillo S, Krieger N, Gunderson EP, Sidney S, McCreath H, Kiefe CI.Самооценка опыта расовой дискриминации и различий между черными и белыми в преждевременных родах и родах с низкой массой тела: исследование CARDIA. Американский журнал общественного здравоохранения. 2004. 94 (12): 2125–2131. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Орр С.Т., Blazer DG, James SA. Расовые различия в повышенных симптомах пренатальной депрессии среди чернокожих и белых женщин в восточной части Северной Каролины. Анналы эпидемиологии. 2006. 16 (6): 463–468. [PubMed] [Google Scholar]
- Orr ST, Blazer DG, Orr CA.Симптомы пренатальной депрессии у матери, никотиновая зависимость и знания, установки, убеждения и поведение, связанные с курением. Журнал здоровья матери и ребенка. 2012. 16 (5): 973–978. [PubMed] [Google Scholar]
- Radloff LS. Шкала CES-D: шкала самооценки депрессии для исследования среди населения в целом. Прикладное психологическое измерение. 1977; 1 (3): 385–401. [Google Scholar]
- Уитли Р., Грин С. Психосоциальные стрессоры и буферы, влияющие на черных женщин в Монреале. Канадский журнал общественного психического здоровья.2008. 27 (1): 37–48. [Google Scholar]
Коронавирус (COVID-19) во время беременности: часто задаваемые вопросы для беременных
Поскольку пандемия COVID-19 продолжает влиять на повседневную жизнь в больнице и за ее пределами, возникает много вопросов и опасений по поводу того, что это за вспышка средство при беременности. Краткие комментарии ниже отражают как имеющиеся данные, так и мнения экспертов по состоянию на 22.09.2021. Большинство советов для беременных относительно COVID-19 аналогичны советам для населения США в целом.
Лучшие сайты, чтобы оставаться в курсе:
Q: Являются ли беременные люди более восприимчивыми к инфекции или подвержены повышенному риску тяжелых заболеваний, заболеваемости или смертности из-за COVID-19?A: Беременные люди испытывают изменения в своем организме, которые могут увеличить риск серьезного заражения. Исследования во время вспышек других родственных коронавирусных инфекций (SARS-CoV, MERS-CoV), а также гриппа показали, что беременные люди более подвержены тяжелым заболеваниям.Данные CDC и по всему миру показывают, что беременные люди подвержены повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19, определяемого как повышенный риск госпитализации, поступления в отделение интенсивной терапии, потребности в искусственной вентиляции легких и даже смерти по сравнению с репродуктивным возрастом. -беременные особи. Беременные люди, живущие с сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение , гипертония или диабет , могут подвергаться дополнительному риску тяжелого заболевания.
Q: Как мне лучше всего защитить себя и свою беременность от тяжелого заболевания, заболеваемости или смертности от COVID-19?A: Вакцинация против COVID-19 до или во время беременности является безопасным и эффективным способом защиты от тяжелого заболевания, вызванного COVID-19, и, как было доказано, помогает беременным людям передавать антитела, борющиеся с COVID-19, ребенку во время беременности. беременность и при кормлении грудью.
Дополнительные вопросы о вакцинации против COVID-19 во время беременности: (вставьте ссылку на другие наши часто задаваемые вопросы)
Q: Вызывает ли инфекция COVID-19 выкидыш?A: Имеющиеся данные об инфицировании на ранних сроках беременности не свидетельствуют об увеличении частоты выкидышей.
Q: Может ли инфекция COVID-19 вызвать преждевременные роды?A: Несколько исследований показали, что у беременных с инфекцией COVID-19 частота преждевременных родов выше, чем можно было бы ожидать в популяции.
Q: Могут ли беременные передать COVID-19 своему плоду во время беременности?A: Хотя есть сообщения о случаях передачи SARS-CoV-2 от матери к ребенку во время беременности, скорость передачи низкая и обычно связана с родами, которые происходят в течение двух недель после заражения.
Передача COVID-19 от матери к новорожденному, после рождения , через инфекционные респираторные капли вызывает беспокойство, и было зарегистрировано несколько случаев инфицирования новорожденных в возрасте от нескольких дней до нескольких дней.Чтобы снизить риск этой передачи, матери, которые инфицированы сами или имеют симптомы, указывающие на инфекцию, должны будут уделять пристальное внимание гигиене рук и носить маску при уходе за своими младенцами. Находясь в нашей больнице, матери с подозрением на COVID 19 или с подтвержденным диагнозом COVID 19 будут находиться в одной комнате со своими младенцами, а медицинская бригада поможет организовать комнату так, чтобы ребенок мог находиться на расстоянии 6 футов от матери, чтобы ограничить риск заражения. По возможности, будь то в больнице или дома, за младенцем должен оказывать помощь здоровый опекун, пока мать не избавится от инфекции.
Подробнее на CDC>
Q: Я беременна и работаю в сфере здравоохранения. Могу ли я работать с пациентами, которые потенциально инфицированы COVID-19?A: Беременным медицинским работникам, как и всем медицинским работникам, рекомендуется сделать вакцину от COVID-19 и следовать всем обновленным руководствам по инфекционному контролю в своих медицинских учреждениях, чтобы обезопасить себя и других в условиях оказания медицинской помощи.
Q: Я беременна и планирую отправиться в путешествие этой осенью / зимой.Отменить поездку?A: Учитывая продолжающееся распространение вариантов COVID-19 во многих штатах США и по всему миру, а также поскольку путешествия увеличивают ваши шансы заразиться и распространить COVID-19, , если вы не вакцинированы, избегайте путешествий — лучший способ защитить себя и других от болезней.
Если вам необходимо путешествовать, обязательно обсудите свои планы с поставщиками акушерства и ознакомьтесь с последними инструкциями CDC.Защитите себя и других во время поездки, соблюдая гигиену рук, надев защитную маску на лицо в общественных местах и сохраняя физическое расстояние шести футов от других, особенно в помещении.
Рекомендации для поездок в США от CDC>
Q: Я беременна, и меня пригласили на общественное мероприятие. Должен ли я отказаться от всех социальных настроек?A: Учитывая потенциальный повышенный риск тяжелого заболевания COVID-19 для беременных, важно принять меры, чтобы защитить себя.Это включает в себя завершение вакцинации COVID-19 как можно скорее, ношение маски в общественных местах в помещении, частое мытье рук и поддержание физического дистанцирования, когда это возможно. Разумно собираться с другими людьми на открытом воздухе, хотя важно обсудить риски различных социальных сред с вашими акушерскими работниками.
Подробнее на CDC>
Q: Я беременна, у меня новый жар, кашель и головная боль. Может ли это быть COVID-19?A: Пожалуйста, позвоните по номеру в офис местного врача , чтобы немедленно сообщить о своих симптомах, независимо от вашего прививочного статуса.Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают боль в горле, насморк / заложенность носа, одышку, мышечные боли и потерю обоняния или вкуса. При необходимости ваш акушер поможет вам организовать тестирование на COVID-19.
Q: Я слышал, что некоторые посещения дородовой помощи будут виртуальными. Как моя беременность будет контролироваться на предмет осложнений? A: Во время продолжающейся пандемии COVID-19 отделение акушерства и гинекологии Mass General стремится обеспечить безопасность всех наших пациентов.Чтобы способствовать физическому дистанцированию и создать для вас безопасную среду, когда вы приходите в Mass General для посещения, некоторые визиты для дородового ухода могут проводиться виртуально — когда это безопасно для вашей беременности. Важно понимать, что многие приемы во время беременности по-прежнему будут проводиться лично, и это безопасно. Мы хотим заверить вас, что мы всегда открыты 24/7 для оказания любой неотложной помощи в акушерстве / гинекологе, в отделении родовспоможения и в больнице. Если у вас есть срочный вопрос или беспокойство, позвоните в офис акушерства, который будет доступен круглосуточно. Q: Я слышал, что в некоторых больницах проверяют на COVID-19 всех беременных, которые прибывают в больницу для родов, даже людей без каких-либо симптомов. Пройдут ли меня испытания, когда я приеду к мессе General? A: Под руководством специалистов по инфекционному контролю, Mass General вместе со всеми нашими партнерскими больницами тестирует всех беременных, прибывающих в отделение родовспоможения, на COVID-19, даже у пациентов без каких-либо симптомов. Некоторые пациенты, у которых нет симптомов, могут быть идентифицированы как COVID-положительные, и эта информация позволит нам наилучшим образом позаботиться обо всех матерях и младенцах в отделении.Q: Я слышал, что больницы ограничивают посетителей. Смогу ли я взять с собой помощника для родов и послеродового пребывания?
A: Несмотря на множество проблем, связанных с COVID-19, мы стремимся помочь беременным получить наилучшие возможные роды и роды, включая присутствие в палате партнера во время родов. Учитывая развивающуюся пандемию, а также в соответствии с текущей политикой больниц и потребностями в защите здоровья нашего персонала, люди, которые приходят к вам, чтобы поддержать вас, не должны иметь симптомов коронавирусной инфекции и носить защитные маски на протяжении всего визита.Вы можете найти самую свежую информацию на странице «Политика в отношении акушерских посетителей» нашего веб-сайта.
Q: Если у меня разовьется COVID-19, смогу ли я кормить грудью?
A: Грудное молоко — лучший источник питания для большинства младенцев. Хотя о COVID-19 многое неизвестно, все данные на сегодняшний день не выявили передачи коронавируса через грудное молоко. Мать с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 должна принять все меры предосторожности, чтобы избежать передачи вируса своему ребенку, в том числе мыть руки перед прикосновением к ребенку и, если возможно, носить лицевую маску во время кормления грудью.При сцеживании грудного молока с помощью ручного или электрического молокоотсоса мать должна вымыть руки перед тем, как прикасаться к каким-либо частям насоса или бутылочки, и следовать рекомендациям по правильной чистке насоса после каждого использования. Если возможно, ребенка следует кормить сцеженным грудным молоком здоровым лицом, осуществляющим уход.Остались вопросы?
Дополнительные ссылки и ресурсы
Этот контент подготовила Илона Гольдфарб, доктор медицинских наук, для отделения акушерства и гинекологии.
Дата первоначальной публикации: 20.03.2020
Последнее обновление: 28.09.2021
Партнерство с религиозными общинами для поддержки цветных беременных
Удовлетворение уникальных потребностей отдельных сообществ может помочь Индиане улучшить здоровье беременные женщины, особенно цветные. Предоставление религиозным сообществам возможности сыграть свою роль — это один из способов, которым Anthem Blue Cross и Blue Shield надеются расширить спектр услуг, доступных для женщин из групп риска.
В 2020 году Министерство здравоохранения штата Индиана опросило женщин об их опыте лечения.Из более чем 4000 ответов результаты показали существенное несоответствие между уходом, получаемым женщиной во время беременности, и тем, жив ли ее ребенок или умирает.
- Например, треть беременных женщин сообщили, что не получали дородовой уход в течение первого триместра, при этом больший процент из них небелые.
- Десять процентов заявили, что они «чувствовали себя эмоционально расстроенными из-за того, как с ними обращались в зависимости от их расы (в течение 12 месяцев до рождения ребенка)».
- Женщины сообщили о множестве препятствий, мешающих им получить дородовую помощь, которая позволяет выявлять проблемы и управлять ими до того, как они усугубятся, и даже спасти жизни.
- Двое из пяти умерших младенцев не получили дородовой помощи в раннем возрасте.
- В штате самый высокий уровень материнской смертности на Среднем Западе, непропорционально сильно страдают чернокожие и латиноамериканские матери.
Нет единого решения сложной совокупности проблем
Индиана приняла ряд инициатив, охватывающих весь спектр от ухода за беременными до безопасности родов и здоровья новорожденных, чтобы предотвратить эти трагедии. Джули Кек, доктор медицинских наук, сертифицированный совет по педиатрии и нарушениям развития нервной системы, считает, что партнерство между общественными организациями и организациями здравоохранения или другими правозащитными организациями может показать самые большие перспективы для реализации этих инициатив
Религиозные группы следят за потребностями сообщества
Кек, который также является управляющим медицинским директором программ Anthem Blue Cross и Blue Shield (Anthem) Indiana и Wisconsin Medicaid, говорит, что это связано с тем, что у разных сообществ разные потребности.В некоторых случаях это больше просвещение по вопросам ухода за беременными. В других случаях это лучший доступ к поставщикам медицинских услуг при беременности и родах. Для других могут существовать различные препятствия, такие как деньги, транспорт или медицинская страховка, для получения медицинской помощи при беременности.
Anthem проводит так называемые «общественные беседы» с поставщиками услуг, а также с общественными и религиозными организациями, чтобы больше узнать об этих местных потребностях. По словам Кека, сотрудничество с Коалицией по охране здоровья меньшинств Индианы сыграло важную роль, «потому что у них есть связи в сообществах, которых мы хотим достичь, где, как мы знаем, существуют значительные различия.”
Тиффани Эттер, руководитель отдела маркетинга программы Anthem Indiana Medicaid, говорит, что беседы помогают лидерам сообщества «решить несколько ключевых вопросов: в чем заключаются уникальные проблемы? Что организации в своих сообществах уже делают по этому поводу? Обострила ли пандемия какие-либо проблемы? Какие пробелы в медицинском обслуживании могут заполнить поставщики медицинских услуг или страховщики? »
Беседы могут привести к выработке стратегии решения этих проблем. Один вывод: в некоторых случаях религиозные организации могут играть важную роль из-за их глубоких связей с сообществами.Они могут помочь женщинам, которые не могут получить дородовой уход из-за социальных факторов, влияющих на здоровье. Например, говорит Эттер, «если мать не может прийти на прием к врачу из-за того, что у нее есть другие дети дома, религиозное сообщество потенциально может обернуться вокруг нее и оказать эту поддержку».
Расширение прав и возможностей церковных руководителей, которые уже вносят свой вклад
Недавние разговоры в сообществе привели к идее предоставить надежным лидерам в исторически черных церквях возможности для обучения и поддержки беременных.
«Эти лидеры уже вносят изменения в свои сообщества», — говорит Кек. «Имеет смысл связаться с ними, чтобы помочь нашим участникам (Medicaid) получить доступ к ресурсам».
Эттер говорит, что Anthem предоставит церковным лидерам — не только пасторам, но и мирянам, руководителям детских служений и другим — инструментарий, который поможет им реализовать решения, соответствующие потребностям и культуре их сообществ. Если некоторые из проблем в сообществе включают высокий уровень курения или диабета во время беременности, например, Anthem может подготовить руководителей церкви к предоставлению информации об этих условиях и женщинах для служения.План состоит в том, чтобы начать с сообществ, где уже есть ресурсы для цветных женщин, такие как программы доула, готовые принять женщин, которых направляют за помощью. Anthem также может предоставить ресурсы, чтобы помочь женщинам зарегистрироваться в программе Medicaid, если им требуется медицинское страхование.
Anthem Blue Cross и Blue Shield является независимым лицензиатом Blue Cross Blue Shield Association, ассоциации независимых местных компаний Blue Cross и Blue Shield.
«Аборт, которого у меня не было»
Но дело не в «да / нет» существования ребенка; речь идет о том, какой будет жизнь у ребенка, и какой будет совместная жизнь в семье.Я занимаюсь этой работой, потому что в свете того, кем являются мои дети и как сильно я их люблю, я понимаю и отмечаю важность желания дать своим детям лучших родителей, которых они могут иметь. Когда я помогаю кому-то сделать аборт или даже помогаю кому-то подумать об аборте по-новому, я возвращаюсь назад, выбираю альтернативное будущее и подтверждаю ценность самой концепции: действительно важно ждать, расти, созреть, решить.
У меня было два аборта после рождения детей, и я не жалею об этих абортах и не думаю о том, кем бы были эти люди.Я также понимаю, что, если бы я продолжила беременность, я бы полюбила этих людей. Но моя жизнь была бы тяжелее, и я бы потерял больше себя, потому что люди не обладают безграничной стойкостью. Если я представлю себе обратное, то могу сказать, что сейчас у меня крепкие и любящие отношения с обоими моими детьми во многом потому, что у меня не было этих детей.
Конечно, я мучился из-за публикации этого эссе, потому что я не хочу обидеть своего сына. Но я написал это, потому что хочу понять ложность этой корреляции: для меня было травматично стать матерью, когда я это сделала, и я хочу иметь возможность признать это открыто, без того, чтобы это признание действовало как своего рода проклятие. о жизни моего сына.Наши редуктивные и линейные рамки вокруг аборта и само наше понимание того, что это такое, вынуждают сделать выбор с нулевой суммой между идеей о том, что трудно стать родителем, если вы этого не хотите, и идеей, что ребенок — это абсолютное благо. . Мы настаиваем на том, что если ребенок является абсолютным благом, то, исходя из ретроактивных выводов, становление родителем также должно быть всегда и только абсолютным благом. Я хочу рассказать с другой стороны о решении, которое принимают многие люди, и сказать: да, это может быть правдой, что вы полюбите ребенка, если не сделаете аборт.Верно также и то, что все, что вы думали о том, чтобы иметь этого ребенка, было бы таким трудным, что бы вы ни заставили задуматься о том, чтобы не иметь ребенка в тот момент своей жизни, может оказаться столь же трудным, как вы думали. Так же нежелательно, так сложно и болезненно, как вы и боялись.
Было так сложно решиться сказать эти вещи, но я должен встать на защиту своего 19-летнего «я». Я не прервала беременность, которую не планировала, но мне пришлось прервать жизнь, которую я себе представляла. Мне дорого стоило вынести незапланированную беременность, родить ребенка, жить другой жизнью.Все, что мне удавалось, — это пытаться убедиться, что я заплатил больше, чем мой сын, но он заслуживал большего.
В «Криках духа» есть эффектное стихотворение, которого, я уверен, я боялся, когда мне было 19 лет. Если бы я прочитал его во время подготовки к этому классу, я бы быстро перевернул страницу. Это самая красивая, непоколебимая и правдивая «мать» Гвендолин Брукс:
Аборты не дадут вам забыть.
Вы помните детей, которых у вас не было,
Влажная мякоть с небольшим количеством волос или без них,
Певцов и рабочих, которые никогда не обращались с воздухом.
Вы никогда не пренебрегаете и не победите
Их, ни замолчать, ни купить на сладкое.
Ты никогда не собьешь сосущий палец
И не унесешь приходящих призраков.
Ты никогда не оставишь их, сдерживая свой сладкий вздох,
Вернись, чтобы перекусить их с пожирающим материнским взором.
Если бы я мог вернуться к своей юности, побыть с ней в той туалетной кабинке в Здании библейских исследований, я бы не сказал ей сделать аборт.Я бы ни за что не вернул своего сына, но я бы определенно отдал ему другую мать. Стоящая там молодая женщина не была готова быть родителем и не хотела быть родителем.