Эскапел когда должны начаться месячные после приема: Что необходимо знать о средствах ЭК?

Содержание

Месячные после Эскапела: через сколько должны пойти

Предупредить наступление беременности после незащищенного сексуального контакта можно с помощью медикаментов для экстренной контрацепции. К таким препаратам относится Эскапел – современное гормональное средство. Месячные после Эскапела могут наступить раньше запланированного срока, но у некоторых появляется задержка после его однократного приема.

Как действует Эскапел на месячные

Влияние таблеток на месячные зависит от времени их употребления. Эскапел задерживает наступление овуляции и замедляет процесс созревания яйцеклеток. Из-за такого влияния практически у половины женщин, воспользовавшихся этим методом экстренной контрацепции, нарушается регулярность цикла.

При приеме Эскапела до овуляции существует высокая вероятность появления мажущих кровянистых выделений. Они могут появиться сразу после употребления таблетки или через 2-3 суток. Но не стоит их путать с месячными – это реакция организма на высокую дозу гормонов. Полноценная менструация должна начаться позже.

Задержка месячных после приема Эскапела возникает преимущественно в тех случаях, когда препарат был выпит во 2 фазу. Допускается отсрочка даты менструации на 1 неделю. Но у некоторых женщин она может продлиться до 2-3 недель. Часто после такой задержки начинаются обильные месячные.

Вызывает ли месячные Эскапел

Начавшиеся после употребления таблеток для экстренного предохранения кровянистые выделения не стоит путать с менструацией. Из-за их появления некоторые полагают, что препарат можно использовать, чтобы стимулировать начало менструации в случае задержки.

Эскапел не используется для вызова месячных. Это противозачаточное средство, его нужно принять на протяжении 72 часов после того, как произошел незащищенный половой контакт. При наступлении задержки и подтвержденной беременности пить таблетки бессмысленно, они не оказывают абортивного действия.

Как правильно принимать препарат

Таблетку Эскапела необходимо выпить как можно раньше после произошедшего секса без предохранения. Эффективность сохраняется на протяжении 3 суток, хотя по некоторым исследованиям действует средство даже в случае, если после секса прошло 120 часов. Но при отстроченном употреблении препарата контрацептивный эффект заметно ухудшается.

При повторных сексуальных контактах ранее принятая таблетка будет не эффективной. Поэтому до начала следующих месячных рекомендуется использовать барьерную контрацепцию. Повторный прием препарата на протяжении 1 цикла не рекомендуется из-за повышения вероятности развития ациклических кровотечений.

Внимание! Если ранее чем через 3 часа после употребления Эскапела началась рвота, то следует принять препарат повторно.

Можно ли пить Эскапел во время месячных

При сексе во время менструации вероятность забеременеть невысока. Но у женщин с ранней овуляцией нельзя исключать такой вариант развития событий. Не допустить наступление незапланированной беременности можно, приняв во время месячных Эскапел.

Кровянистая мазня, начавшаяся через 5-15 дней после употребления контрацептива, является вариантом нормы. У некоторых женщин продолжительность месячных удлиняется на 1-2 дня.

Месячные после Эскапела

У 50% пациенток, принявших Эскапел в контрацептивных целях, никаких отклонений в регулярности и характере менструации не наблюдается. Но у половины женщин цикл сбивается, изменяется обильность выделений и их интенсивность.

Начавшиеся в первые 2-3 дня после употребления контрацептивной таблетки менструальноподобные выделения не являются месячными. Они должны быть скудными, окрашенными в коричневый или коричнево-бордовый цвет. Месячные, которые придут после использования препарата, могут не отличаться по характеру от привычных менструаций.

Когда должны начаться месячные после приема Эскапела

В соответствии с инструкцией таблетки не изменяют характер менструального цикла. Но допускается возникновение задержек длительностью 5-7 суток. Если после употребления Эскапела не пришли вовремя месячные, необходимо показаться гинекологу. Препарат может стать причиной появления задержек, некоторым пациенткам для восстановления цикла требуется гормональная терапия. При задержке важно исключить наступление беременности.

У некоторых женщин месячные наступают раньше ожидаемого срока. На протяжении 2-3 циклов состояние должно полностью нормализоваться.

Скудные месячные после Эскапела

Если после употребления Эскапела, месячные пошли раньше срока, они могут быть скудными. Уменьшение объема выделений связано с тем, что эндометрий под влиянием гормональных таблеток не нарастает.

Предупреждение! При скудных месячных гинекологи рекомендуют сделать тест для определения беременности.

Эффективность Эскапела составляет 95%, поэтому полностью исключать вероятность оплодотворения яйцеклетки и прикрепления эмбриона в матке нельзя.

Обильные месячные после Эскапела

Пациентки, у которых начались интенсивные выделения после использования гестагенных контрацептивов, должны знать, как отличить обильные менструальные выделения от кровотечения. В случаях, когда прокладка заполняется быстрее, чем за 1-1,5 часа, женщине необходима срочная помощь.

При задержке месячных могут начаться обильные выделения. Если прокладки хватает на 2 часа и больше, количество слизи и сгустков умеренное, то они считаются нормальными. Сопровождаться такая менструация может болевыми ощущениями. В случаях, когда объем выделений не уменьшается к 5 дню менструации либо месячные не заканчиваются на 8 сутки от начала, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

После Эскапела болит живот, как перед месячными

При приеме Эскапела возможно появление побочных эффектов. Иногда женщины жалуются на боли в животе, напоминающие по характеру болевые ощущения перед месячными. Они могут сопровождаться появлением мажущих кровянистых выделений.

Дискомфорт может быть связан с влиянием левоноргестрела (основного компонента Эскапела) на гормональный фон женщины и с изменениями, проходящими в эндометрии. Через несколько дней состояние должно нормализоваться.

После Эскапела месячные пришли раньше

При употреблении средств моментальной контрацепции существует вероятность нарушения регулярности месячного цикла. У некоторых месячные наступают раньше на несколько дней. Важно следить за обильностью выделений, характером, цветом. При появлении отклонений желательно проконсультироваться с гинекологом.

В инструкции указано, что возможно преждевременное начало менструации. Со временем регулярность цикла восстанавливается.

Задержка месячные после Эскапела

Задержка месячных на период до 1 недели в цикле, в котором женщина принимала медикаменты для экстренного предохранения, считается нормальной. Месячные после Эскапела могут прийти через неделю после ожидаемого дня их начала.

У некоторых женщины задержка может продолжаться более 2 недель. В такой ситуации надо посетить гинеколога. Доктор, выслушав жалобы, проведет осмотр и назначит обследования. Важно исключить беременность и проверить, не произошел ли гормональный сбой.

Возможные побочные эффекты и последствия

При употреблении Эскапела существует вероятность появления побочных действий. Чаще всего женщины жалуются на тошноту, возникающую после приема таблеток.

Среди часто встречающихся осложнений также называют:

головокружение;
головную боль;
боли в нижних участках живота;
рвоту;
диарею;
задержку менструации;
увеличение объема и повышение чувствительности молочных желез;
кровотечения, не связанные с началом месячных;
повышенную утомляемость;
временное изменение обильности, интенсивности и консистенции выделений;
нарушение регулярности менструального цикла.

При проведении наблюдения было выявлено, что в редких случаях препарат приводит к возникновению кожного зуда, сыпи, крапивницы, отеков лица.

Среди возможных последствий принятия противозачаточных мгновенного действия, называют:

бесплодие, вызванное гормональными нарушениями в организме;
внематочную беременность;
психологические нарушения.

Нервные расстройства появляются у излишне эмоциональных женщин. У них могут возникнуть резкие перемены настроения, чувство подавленности, апатия. Некоторые начинают бояться половых контактов.

Что делать, если выпила Эскапел, а месячных нет

Пациентки, у которых не пришли месячные в срок после употребления гормональных таблеток, должны убедиться в отсутствии беременности. Если спустя 2-3 недели после произошедшего сексуального контракта без предохранения тест на беременность или анализ крови на ХГЧ отрицательный, то следует показаться гинекологу.

Врач может посоветовать подождать наступления менструации еще несколько дней или назначит лечение, позволяющее приблизить месячные. Тактика действий будет зависеть от состояния пациентки и результатов обследования.

При наступлении беременности, несмотря на использование средств экстренного предохранения, аборт делать необязательно. Препарат не влияет на развитие плода, он подавляет овуляцию, изменяет структуру эндометрия, сгущает шеечную слизь. Если зачатие произошло, то, при желании, беременность можно сохранить.

Заключение

Месячные после Эскапела не у всех женщин начинаются в срок. У одних пациенток появляются длительные задержки, у других критические дни начинаются раньше положенного времени. Появление мажущих выделений сразу после употребления препарата считается нормой. Но не стоит путать их с менструацией, это реакция на гормоны.

когда должны начаться, почему задержка

Многие женщины сталкивались с ситуациями, когда нужно экстренно воспользоваться контрацептивом после интимной связи. Для этого существует ряд препаратов, об особенностях которых нужно знать изначально. Например, месячные после Эскапела могут пройти в обычном ритме, а могут измениться с малопрогнозируемой вероятностью. Влияют на них различные факторы, от особенности организма и частоты приема контрацептивов, до фазы цикла, в которой принимался препарат.

Зачем пьют Эскапел

К популярным препаратам экстренной контрацепции относят Эскапел, помогающий минимизировать риски нежелательной беременности. Принимают его после интимной близости, по составу он схож с предшественниками, но позволяет получить ожидаемый эффект при однократном приеме. Впрочем, часто отмечается после этого нарушение месячного цикла, от задержки, до досрочного начала менструации.

Контрацептив относится к гестагенным препаратам, что позволяет его использовать женщинам разных возрастных групп. Не запрещен он к приему и в период лактации, однако принимать таблетку нужно за шесть часов до грудного кормления. Необходимо также учесть, что Эскапел не исключает беременность, если после его приема был повторный незащищенный секс. Если после приема таблетки наблюдаются скудные месячные, рекомендуется сдать анализ крови на «гормон беременности» (ХГЧ), либо самостоятельно провести тест. Эффективность препарата отмечается в случае приема его на протяжении семидесяти двух часов после полового акта. Считается, что его действие длится более ста часов, но чем меньше срок после интимной близости и приемом таблетки, тем выше действенность контрацептива.

Принимать Эскапел во время месячных также можно, но менструация может продлиться на несколько дней дольше, либо могут появиться через десять-четырнадцать дней небольшие кровянистые выделение.

Когда необходим прием Эскапела:

Изнасилование;
Высокая вероятность зачатия, когда не рекомендованы иные контрацептивы;

Нарушен график приема оральных противозачаточных препаратов;
Случайный незащищенный секс;
При самопроизвольном удалении вагинального кольца, внутриматочной спирали, повреждении презерватива;
Иные ситуации, когда высока вероятность нежелательной беременности.

Принцип действия

Активное вещество препарата – Левоногестрел, который на организм женщины действует комплексно, по нескольким направлениям, что позволяет достигнуть 99% вероятности исключения нежелательной беременности.

Под действием Эскапела:

Задерживается наступление периода овуляции;
Медленнее созревают яйцеклетки;
Сгущается в полости и шейке матки цервикальная слизь, что затрудняет продвижение оплодотворенной яйцеклетки;
Эндометрий не развивается, что препятствует закреплению оплодотворенных яйцеклеток.

Нужно обратить внимание, что нарушения менструального цикла зависят от фазы периода овуляции, когда принимался препарат.

Сбой менструального цикла

Если менструация началась в срок, либо досрочно, женщина может понять, что беременность не наступила, а вот если нет месячных, высоки риски наступления незапланированной беременности. Впрочем, задержка месячных после Эскапела – достаточно распространенное явление, ведь под действием препарата нарушается менструальный цикл.

В первой фазе цикла

Половина женщин ошибочно считает, что пошли месячные на следующий день, если препарат принят до овуляции, хотя в действительности это мазня. Выделения воспринимаются как месячные, которые начались раньше срока, поэтому они немало удивлены, когда через пару недель выделения повторяются. Причина кроется в гормональном сбое, препятствующем развитию яйцеклеток. Не зависимо от того, начались они заранее или своевременно, обычно проходят скудные месячные. Причина проста: слой эндометрия под влиянием гормонов недостаточно развивается, а значит, отторгаться особо нечему.

Во второй фазе

Месячные после приема препарата во второй фазе, также могут нарушаться, ведь высокий уровень прогестерона подготавливает организм к беременности, несмотря на то, что не произошло оплодотворения. В этот период нарастает эндометрий, выделения становятся гуще, а менструация может задержаться на дни, и даже несколько недель. Иногда в середине цикла наблюдается мазня, но задержка может достигать двадцати дней, после чего начинаются обильные выделения.

В период самих менструаций

Есть распространенный стереотип, что во время месячных, женщина не может забеременеть. В действительности, секс в конце и начале менструации с высокой вероятностью может закончиться беременностью. Следовательно, о контрацепции необходимо заботится даже в такой пикантный период. Обратите внимание, что прием Эскапела во время менструации может стать причиной появления через десять-четырнадцать дней небольшого объема кровянистых выделений, либо к продлению месячных на несколько дней.

Другие нарушения и последствия приема препарата

В результате разового приема высокой дозы гормонального препарата, в молочных железах могут происходить функциональные изменения, выражающиеся в виде увеличения размера, напряжения, болей. Длится этот дискомфорт в течение двух-трех недель. Перед месячными, либо мазней, могут наблюдаться боли в пояснице и нижней части живота, сами месячные также могут проходить более болезненно. Если у женщины нарушена работа почек или печени, принимать Эскапел следует только после консультации с врачом, а если есть болезни пищеварительной системы, действие препарата может быть снижено.

В некоторых случаях, прием Эскапела приводит к побочным реакциям, таким как:

Аллергия;
Тошнота, рвота;
Диарея;
Утомляемость;
Головокружение;
Головные боли;
Чувство тревоги.

Эскапел – эффективный препарат, рассчитанный на прием женщинами разных возрастных групп. Также к причинам его популярности относят доступную стоимость и хорошую переносимость, низкая вероятность побочных реакций. Нарушение в менструальном цикле вызывается высоким содержанием гормонов и достаточно быстро этот сбой устраняется.

Когда должны начаться месячные после приема Эскапела

После приема Эскапела, наступление менструации через три-пять дней, является нормой. Обычно, менструация проходит не обильно, может в виде мажущих выделений, которые называют «искусственной менструацией». Длительность выделений, после приема препарата, составляет три-шесть дней. С учетом индивидуальных особенностей организма женщин, месячные могут начаться как через семь дней, так и в течение первых суток после приема Эскапела. Каждая из этих ситуаций является нормальной. Впрочем, если месячные не начались по истечению недели, следует обратиться к специалисту, чтобы исключить риски наступления беременности, либо осложнений. Обычно, месячные достаточно быстро восстанавливаются до привычных каждой женщине показателей.

Задержка месячных после Эскапела: когда должны начаться месячные после приема, сбой цикла

Месячные после Эскапела могут измениться до неузнаваемости либо пройти, как обычно. Все зависит от того, в какой фазе цикла женщина приняла таблетку. А также от особенностей его собственного организма. Средство экстренной контрацепции нельзя использовать несколько раз в месяц. Серьезное нарушение менструального цикла неизбежно. Чего ждать от месячных после приема Эскапела?

Необходимость применения

Средство мгновенной контрацепции – Эскапел, производится в форме таблеток. Активным веществом выступает левоноргестрел. Синтетический аналог женского гормона прогестерона. В каждой таблетке содержится существенная доля прогестерона. Для примера, в аналогичном препарате Постинор, эта доза разделена на 2 таблетки.

Эскапел тормозит зачатие на ранней стадии оплодотворения. Пить таблетку необходимо на протяжении 72 часов после незащищенного контакта. От скорости принятия таблетки зависит эффективность препарата. Согласно исследованиям ВОЗ средство сможет подействовать, если выпить таблетку даже спустя 102 часа после полового контакта.

Такое заявление еще раз подтверждает сильное воздействие Эскапела на организм человека.

Показанием к применению препарата являются:

незащищенный половой акт;
неудачи с барьерным методом контрацепции;
изнасилование.

Принцип действия Эскапела

Препарат обладает сразу несколькими механизмами воздействия на менструальный цикл женщины. При этом контрацептивная способность составляет 95%. Нарушение обычной деятельности систем приводит к сбою месячного цикла.

Гормональное средство тормозит созревание яйцеклетки, предотвращает овуляцию.
Эскапел не дает развиваться полноценному слою эндометрия. Оплодотворенная яйцеклетка не сможет закрепиться в полости матки.
Препарат меняет концентрацию цервикальной слизи. Эскапел делает ее густой, не дает возможности оплодотворенной клетке продвигаться по трубам к матке.

Таким образом, изменение менструального цикла напрямую зависит от того, в какой фазе был принят гормональный препарат. Месячные приходят раньше либо присутствует существенная задержка, которая заставляет женщин изрядно волноваться.

Сбой менструального цикла на фоне Эскапела

Начавшиеся месячные исключают беременность, позволяют женщине вздохнут спокойно. Еще лучше ситуация, если месячные выделения пришли раньше.

Но если месячные должны начаться, а их нет, в голову приходят мысли о незапланированной беременности.

Когда начнутся месячные выделения после приёма Эскапела, зависит от процессов, которые прошли в организме под его воздействием. Это может случиться раньше или позже.

Сбой в первой фазе месячного цикла

Сбой во второй фазе менструального цикла

Выделения после приёма Эскапела во второй фазе цикла также приводят к гормональному сбою. Повышенный уровень прогестерона заставляет организм готовиться к беременности, даже если оплодотворение не произошло. За это время нарастает излишний слой эндометрия.

Выделения после приёма Эскапела становятся густыми, но месячные не начинаются. Задержка после гормонально средства наблюдается несколько дней, а то и недель. У некоторых женщин в середине цикла наблюдается сбой в виде мазни, за этим задержка после таблеток на 20 дней.

Выделения обильные, появляется кровотечение, что всерьез пугает женщину.

Задержка после Эскапела с последующим кровотечением

Задержка после Эскапела сопровождается необычной болью внизу живота схваткообразного характера. Какие выделения после приёма Эскапела должны прийти – обильные, похожие на кровотечение. Благодаря гормональному сбою кровотечение способно продолжаться до 7 дней. Затем месячные должны прекратиться. Если этого не произойдет, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Кроме этого, кровотечение после задержки может произойти из-за срыва беременности. Таблетки не обещают 100% результата. Небольшой процент наступления беременности все же остается. На фоне гормонального сбоя, беременность не способна нормально развиваться. Изначально наблюдается задержка после средства экстренной контрацепции. Потом может начаться кровотечение.

Когда должны начаться месячные?

Следует помнить, что принимать препарат разрешается только 1 раз в цикле. Если женщина приняла таблетки дважды, последствия могут быть самыми разными. Кровотечение может начаться сразу после повторного приема Эскапела. Существенный гормональный сбой обеспечен. Для восстановления женского организма потребуется около 3 месяцев.

Сбой месячного цикла всегда нежелательное явление. Порой на его восстановление уходит несколько месяцев. Прежде чем использовать средства экстренной контрацепции, необходимо хорошо все взвесить.

Побочные эффекты от приема препарата довольно сильные. Могут продержаться до начала следующей менструации.

Тошнота, общая слабость, головная боль, нарушение работы нервной системы, бессонница, перепады настроения, снижение трудоспособности, апатия.

Следует учитывать еще один момент, если беременность уже произошла, Эскапел ее сорвать не в состоянии, но причинить вред способен. При точной уверенности в том, что овуляция прошла, принимать таблетки нет смысла.

Задержка после Эскапела: почему после препарата нет месячных?

В древности существовали два вида контрацепции: перерванный половой акт, а самые осведомленные использовали календарный метод. Однако, в большинстве случаев семьи были многодетными.

Со временем предусмотрели другие более надежные способы защиты от нежелательной беременности. Причем, выбор предполагает регулярную и экстренную контрацепцию. Последние помогают прервать возможное зачатие уже после «грешной» ночи любви и употребляются, как экстренная помощь.

Сегодня обратим ваше внимание на один из таких помощников – это Эскапел. Как он влияет на организм женщины и может ли он вызвать задержку месячных?

Эскапел как экстренная контрацепция

Эскапел – это гормональный препарат, созданный по аналогу Постинора. В упаковке выпускается в количестве одной таблетки белого цвета, поэтому его действие эффективнее от его предшественников. Кроме этого, несомненным плюсом считается упрощенный прием средства, требуется одиночный приём.

Данный препарат относят к группе гестагенов, содержащие действующее вещество левоноргестрел. Это синтетический аналог естественного гормона прогестерона.

Как точно воздействует препарат на женский организм, чтобы предотвратить беременность, до конца не изучено. Известно, Эскапел тормозит овуляцию, таким образом влечет снижение риска возможного зачатия в период перед овуляцией.

Если таблетка принята после дня Х – действие средства направлено на эндометрий, который под его «напором» видоизменяется. В результате оплодотворенная яйцеклетка гибнет, так и не сумев внедриться в стенку матки.

Стоит заметить, Эскапел бессильный в случаях, когда процесс имплантации начался.

Процентное соотношение надежности препарата достаточно высокое – составляет 84% из 100.

Ещё таблетки хороши тем, что не оказывают особого влияния на процесс:

Свертываемости крови;
Липидного и углеводного обмена.

В течение 2-х часов Эскапел абсорбируется в пищеварительном тракте и достигает требуемого эффекта, а, максимум через сутки, левоноргестрел полувыводится из организма.

Осторожно, данное средство способно проникать в грудное молоко.

А возможна ли задержка после Эскапела? Почему нет месячных и сколько дней задержки считается нормой?

Поведение месячных после Эскапела

Рассмотрим типовые виды поведения месячных после Эскапела:

Ситуация – таблетка выпита до овуляции. Левоноргестрел подавляет овуляцию посредством торможения процесса роста фолликула. В итоге, она не лопается и яйцеклетка гибнет вместе с фолликулой. В таких случаях, достаточно часто погибшие элементы выводятся из организма с помощью небольших влагалищных выделений. Обычно, такие явления наступают на 2-3 день после приема Эскапела.
Препарат принят во второй фазе цикла и на фоне этого месячных нет – абсолютно нормальная реакция организма на прием таблетки экстренного действия. Даже возможны ситуации, когда менструации нет в течение длительного времени. По сути, это грубое вмешательство в природные процессы. Изменяется вязкость, густота цервикальной жидкости, синтетический гормон меняет структуру эндометрия – все это провоцирует задержку месячных.

Кроме того, что нет критических дней, могут появиться другие побочные эффекты от приема экстренной контрацепции.

На фоне приёма Эскапела могут возникнуть:

Болезненные ощущения в области грудных желез;
Всевозможные аллергические реакции;
Общие недомогания, влияющие на жизнь женщины в целом: головокружения, быстрая утомляемость, депрессивное настроение;
Кроме этого, может возникнуть острая или тупая боль в животе;
Тошнота и рвота;
Нехарактерные выделения на любом этапе менструального цикла.

Что ещё может вызвать задержку

Но все же не всегда “виноваты” в задержке менструальных выделений средства экстренной контрацепции. Хотя они влияют на весь процесс, хотя бы даже косвенно.

Причин, почему на фоне приема Эскапела нет месячных может быть несколько:

Беременность. Нет ни одного средства в мире, гарантирующий 100% защиту от нежелательного зачатия. Поэтому, в первую очередь, нужно пройти домашний тест на беременность. Если появилась вторая полоска – стоит обратиться в гинекологический отдел. Особенно это касается тех случаев, когда вторая полоска имеет легкие очертания, ведь это может говорить о внематочной беременности.
Эскапел и задержка месячных может быть вызвана гормональным сбоем. Ведь такая доза синтетических гормонов пагубно влияет на эндокринную систему. А она, как известно, имеет огромное влияние на работу менструального цикла. Как утверждает практика, гормональный фон после приема таблеток должен восстановиться самостоятельно уже через 2-3 месяца. Если нерегулярные менструации будут продолжаться и дальше – требуется квалифицированная помощь специалиста, который назначит лечение с помощью гормонов.
Вроде, как Эскапел не имеет большое влияние на процесс свертываемости крови, тем не менее, он может немного его нарушить. По этой причине могут отсутствовать критические дни, а также выделения могут быть скудными либо иметь коричневый оттенок.
Не всегда источниками проблемы становятся средства экстренной контрацепции. Различные воспалительные процессы в женских половых органов могут провоцировать задержку месячных. Поэтому так важно проходить осмотр у гинеколога.

Приём средств экстренной контрацепции может вызвать задержку менструации, но всему есть разумные пределы. Если месячных нет длительное время или появились странные выделения, нужно выяснить причину данной патологии.

Сроки задержки месячных:

Допустимые считаются до 15 дней. Помимо этого, возможные задержки могут возникнуть на протяжении следующих 2-х циклов;
К критическим срокам относится отсутствие менструаций более 15-20 дней. Если беременности нет – требуется срочное обращение за помощью к врачу. Такой случай в медицинской практике считается патологией.

Необходимо прояснить ситуацию: если на фоне употребление Эскапела беременность все же произошла – не стоит переживать за будущего ребенка. Синтетические гормоны имеют большое влияние только на процессы, связанные с оплодотворением, а вот на здоровье малыша никакого влияния нет.

Методы достижения положительной результативности

Как правильно принимать препарат Эскапел:

Таблетку стоит принять в течение 72 часов и чем раньше это сделать, тем эффективней будет результат. Есть такая статистика надежности: если выпить таблетку до 24-х часов – положительный исход происходит в 95% случаев. До 48 часов – 85% и 58%, если препарат был принят до 72 часов.
Кроме всего прочего, если организм по каким-либо причинам не принял таблетку и произошла рвота – стоит повторить прием средства максимум через 3 часа от предыдущего употребления.
Не злоупотреблять средством. Его можно пить только раз в цикл и то исключить частое употребление. Лучше использовать средства регулярной защиты от нежелательной беременности.
У Эскапела есть ряд несовместимых медикаментов, которые способны понизить эффективность таблеток. Поэтому стоит внимательно ознакомиться с инструкцией перед употреблением.
Алкоголь также нейтрализует действие синтетических гормонов и Эскапел становится полностью неэффективным. Из этого следует, если спиртные напитки были приняты, нужно подождать 3-4 дня, чтобы алкоголь полностью «выветрился» из организма. Но после истечения такого срока Эскапел пить уже бессмысленно.
Ещё одним пунктом есть индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Препараты экстренной помощи от нежелательного зачатия – это серьезные медикаменты, которые способны повлиять на женский организм. Поэтому, перед употреблением любой таблетки из этой группы, стоит проконсультироваться с врачом. Тогда эффект будет результативным, а негативные последствия сведены к минимуму.

Эскапел – официальная инструкция по применению

Месячные после Эскапела: через сколько должны пойти

Как действует Эскапел на месячные

Вызывает ли месячные Эскапел

Как правильно принимать препарат

Можно ли пить Эскапел во время месячных

Месячные после Эскапела

Когда должны начаться месячные после приема Эскапела

В соответствии с инструкцией таблетки не изменяют характер менструального цикла. Но допускается возникновение задержек длительностью 5-7 суток.

Если после употребления Эскапела не пришли вовремя месячные, необходимо показаться гинекологу.

Препарат может стать причиной появления задержек, некоторым пациенткам для восстановления цикла требуется гормональная терапия. При задержке важно исключить наступление беременности.

Скудные месячные после Эскапела

Предупреждение! При скудных месячных гинекологи рекомендуют сделать тест для определения беременности.

Обильные месячные после Эскапела

При задержке месячных могут начаться обильные выделения. Если прокладки хватает на 2 часа и больше, количество слизи и сгустков умеренное, то они считаются нормальными.

Сопровождаться такая менструация может болевыми ощущениями.

В случаях, когда объем выделений не уменьшается к 5 дню менструации либо месячные не заканчиваются на 8 сутки от начала, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

После Эскапела болит живот, как перед месячными

После Эскапела месячные пришли раньше

Задержка месячные после Эскапела

Возможные побочные эффекты и последствия

Среди часто встречающихся осложнений также называют:

головокружение;
головную боль;
боли в нижних участках живота;
рвоту;
диарею;
задержку менструации;
увеличение объема и повышение чувствительности молочных желез;
кровотечения, не связанные с началом месячных;
повышенную утомляемость;
временное изменение обильности, интенсивности и консистенции выделений;
нарушение регулярности менструального цикла.

Среди возможных последствий принятия противозачаточных мгновенного действия, называют:

бесплодие, вызванное гормональными нарушениями в организме;
внематочную беременность;
психологические нарушения.

Что делать, если выпила Эскапел, а месячных нет

Заключение

Задержка после эскапела, опасно ли это, когда должны пойти месячные

Методы экстремальной контрацепции — распространенный способ предотвращения внеплановой беременности.

Одним из наиболее известных препаратов этого рода является Эскапел, который оказывает действие непосредственно на функционирование половой системы. Однако, важно учитывать, что у препарата есть, как достоинства, так и недостатки. Разберемся, насколько опасна задержка после Эскапела и в какие сроки должны начаться месячные.

Зачем принимают Эскапел

Гестагенный препарат Эскапел относится к фармакологической группе средств экстренной контрацепции. Его применение допустимо в различные возрастные периоды, также во время лактации (при условии, что таблетка выпита минимум за 6 часов до кормления малыша). Средство призвано защитить от нежелательной беременности, основные показания для приема данного контрацептива таковы:

Случайная сексуальная связь – как незащищенная, так и с использованием метода прерывания полового акта.
Близкие к овуляции дни, при которых вероятность оплодотворения яйцеклетки высока, а какие-либо другие способы предохранения недоступны.
Претерпевший неудачу барьерный метод – презерватив соскользнул, лопнул либо был некорректно использован изначально.
Преждевременное извлечение влагалищной диафрагмы/колпачка во время коитуса.
Экспульсия ВМС.
Нарушения специфики приема оральных контрацептивов.
Выпадение вагинального кольца, при условии его отсутствия во влагалище более двух часов.
Сексуальное насилие.

Сколько длятся выделения после вакуумной аспирации

Данный гормональный контрацептив является усовершенствованным аналогом Постинора. Разница с предшественником в количестве таблеток, рекомендованных для приема – вместо двух капсул осталась одна. Разумеется, доза действующего вещества стала выше, поэтому неудивительно, что гормональный фон сбивается, а месячные после приема Эскапела часто претерпевают значительных изменений.

Для предупреждения нежелательной беременности препарат нужно успеть выпить в 72-часовой период после сексуального контакта.

В инструкции говорится: чем меньше времени прошло после коитуса, тем выше процентность успешного контрацептивного эффекта.

Однако исследования, проведенные ВОЗ, утверждают, что действенность средства не снижается до 120 часов после незащищенного секса. Это еще раз подтверждает колоссальное влияние препарата на женский организм.

При условии повторного полового сношения после приема таблетки, риск возникновения беременности растет с геометрической прогрессией. Поэтому, если в результате применения контрацептива имеют место скудные менструации – это повод для беспокойства, посещения гинеколога и сдачи крови на ХГЧ.

Принцип действия Эскапела

Активное вещество обсуждаемого экстренного контрацептива – левоноргестрел. Это синтетический прогестаген, комплексно влияющий на женский организм и на 98-99% исключающий вероятность наступления беременности на ранней стадии оплодотворения.

Схема действия препарата такова:

Наступление овуляции оттягивается (если она не успела произойти).
Созревание яйцеклетки и ее выход из яичника происходят значительно позже.
Структура эндометрия видоизменяется, после чего оплодотворенной яйцеклетке не представляется возможным имплантироваться в маточную стенку. Стоит понимать, что при условии нахождения эмбриона в базальном слое, Эскапел не сможет на него повлиять, т.е. он не спровоцирует выкидыш, не вызовет риск прерывания наступившей беременности.
Цервикальная слизь сгущается, не способствуя беспрепятственному прохождению сперматозоидов в шейке матки.

В зависимости от фазы овуляционного периода в момент принятия таблетки Эскапела, месячные могут прийти как раньше ожидаемой даты, так и с определенной задержкой.

Интенсивность менструального кровотечения в половине случаев претерпевает изменений в результате сильного гормонального сбоя. Обильные месячные, равно как и скудные выделения, при определенных условиях могут считаться нормой, в ряде других обстоятельств – следствием патологических процессов.

Провоцирующие факторы

Иногда после «Эскапела» выделения могут носить патологический характер. Причинами являются:

Передозировка. Левоноргестрел — синтетический элемент, оказывающий ряд побочных эффектов. При несоблюдении инструкции нарушается гормональный фон, появляются симптомы интоксикации. Появление менструальноподобной крови свидетельствует о передозировке препарата.
Внематочная беременность. Действующий компонент не препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в стенку фаллопиевой трубы. При внематочной беременности могут появиться скудные выделения, тошнота, боль в животе, недомогание.
Беременность. Обильное кровотечение может появиться при беременности. Это обусловлено тем, что левоноргестрел вызывает неполный аборт.
Болезни женской половой системы. Воспалительные или грибковые заболевания, миома, эрозия шейки матки, эндометриоз могут спровоцировать непрекращающееся кровотечение.
Гормональный дисбаланс. Пациенткам с нерегулярным менструальным циклом прием контрацептива противопоказан.

Влияние препарата на менструацию

Как уже было упомянуто, практически в 80% случаев Эскапел нарушает привычный период менструаций, сбивает цикл, продолжительность и интенсивность кровотечений. Каждая ситуация индивидуальна, но есть общепринятые показатели, на которые стоит ориентироваться.

Стандартно критические дни после приема данного контрацептива приходят на третьи–пятые сутки. Менструация в первые 24 часа, как и ее начало через неделю после выпитой таблетки, считаются нормой, все может быть обусловлено индивидуальными особенностями конкретного организма.

20-дневная задержка тоже вполне вписывается в допустимые пределы.

Особенности кровотечения после Эскапела

В этот период оно носит скудный, мажущий характер. Цвет крови – темный, от коричневатого до бордового. Длительность – от 3 до 6 дней. Когда продолжительность месячных не вписывается в эти рамки, особенно если выделения идут дольше полутора недели, требуется оперативное врачебное вмешательство.

По сути дела, первые месячные после Эскапела – это даже не критические дни в их обычном понимании, а «искусственная менструация» – именно так называют явление медики.

Спровоцирована она большим количеством синтетического гормона, содержащегося в препарате. Преимущественно на следующий месяц после приема контрацептивного средства цикл самопроизвольно восстанавливается до обычных показателей.

Менструальные кровотечения алого цвета, содержащие сгустки, как раз свидетельствуют о начале данного процесса.

Основания для обращения к гинекологу

Если по прошествии недельного срока месячные так и не начались, это весомое основание для получения врачебной консультации – есть вероятность все-таки произошедшего зачатия либо осложнений, спровоцированных действием гестагенного препарата.

Сбой менструального цикла

В первой фазе цикла

Во второй фазе

В этот период нарастает эндометрий, выделения становятся гуще, а менструация может задержаться на дни, и даже несколько недель.

Иногда в середине цикла наблюдается мазня, но задержка может достигать двадцати дней, после чего начинаются обильные выделения.

Следовательно, о контрацепции необходимо заботится даже в такой пикантный период.

Обратите внимание, что прием Эскапела во время менструации может стать причиной появления через десять-четырнадцать дней небольшого объема кровянистых выделений, либо к продлению месячных на несколько дней.

Побочные эффекты Эскапела

Препарат Эскапелвидоизменяет месячные. Но помимо нарушений менструального цикла могут наблюдаться и прочие побочные эффекты:

головокружения и мигрени;
тошнота или рвота;
понос;
общая слабость, повышенная утомляемость;
бессонница, или, наоборот, бесконечная сонливость;
апатия;
постоянное чувство тревоги;
прочие сбои в функционировании нервной системы;
аллергические реакции, например, отек Квинке, крапивница, др.

Если после принятия Эскапелавозникает обильная рвота или сильная диарея, то большая часть синтетических гормонов выводится из организма, а эффективность препарата сводится к минимуму. Требуется консультация гинеколога, только он сможет наверняка сказать, можно ли принять таблетку повторно без существенного вреда для организма.

Важно понимать, что за один овуляционный период Эскапел рекомендовано пить лишь единожды.

В случае использования двух и более таблеток высок риск возникновения сильного кровотечения и колоссального гормонального сбоя, для восстановления после которого организму понадобится не менее полугода.

Кроме того, возможны функциональные изменения в молочных железах, вплоть до их увеличения, сильной болезненности.

Поэтому медики рекомендуют использовать этот экстренный контрацептив весьма осторожно и крайне редко (не более трех раз за год), обязательно учитывая прямые противопоказания к приему Эскапела.

Задержка – норма или отклонение

Иногда возникает задержка месячных после приема Эскапела. Если тест на беременность отрицательный, причины могут быть в следующем:

Гормональный сбой. Разумеется, высокая доза синтетических гормонов вызывает нарушения в работе эндокринных желез и некоторые сбои цикла. После того как был принят Эскапел, задержка месячных стандартно носит единоразовый характер, полное восстановление обычно происходит уже через 2-3 месяца. В противном случае назначается гормональная терапия.
Повышенная свертываемость крови. Как известно, в эндометрии расположено немалое количество кровеносных сосудов. В момент отторжения слизистой, за счет влияния левоноргестрела, большая часть крови сворачивается в маточной полости, из-за чего происходит задержка ее выхода наружу. Именно поэтому в результате применения Эскапела нет месячных.
Индивидуальная непереносимость активного компонента контрацептива. В таком случае сразу же после приема возникнут описанные выше побочные эффекты.
Несовместимость препарата с другими медикаментами. В инструкции этому посвящен отдельный пункт. Эффективность Эскапела снижают следующие лекарства: сильные антибиотики;
таблетки для лечения ВИЧ-позитивных людей;

Причины кровотечений

Благодаря сильнодействующему веществу левоноргестрел, Эскапел называют экстренной помощью. Работа данного вещества заключается в том, чтобы оказать непосредственное влияние на овуляцию. Оно подавляет ее, предотвращая процесс зачатия.

Но, учитывая индивидуальные особенности каждого организма, левоноргестрел не всегда способен справиться в одиночку. Поэтому задействуют гестагены. Даже если яйцеклетка оплодотворилась, то зародышу никак не попасть в стенку матки. Вещество действует таким образом, что разрастание ее слизистой оболочки подавляется.

После применения появилась кровь. Основной причиной кровотечения является резкое уменьшение гестагена. Тогда отторгается слизистая оболочка матки. Иногда такие процессы провоцируют очень сильное кровотечение. При таких обстоятельствах рекомендуется пройти обследование у доктора.

Кровотечения могут быть результатом неправильного применения препарата. Важно помнить, что Эскапел не является средством постоянной контрацепции. Врачи не рекомендуют употреблять его более чем раз в месяц, точно также как и применять его несколько месяцев подряд.

Противопоказания к приему Эскапела

Принимать препарат запрещено:

при повышенной чувствительности к любому из его компонентов;
в подростковом возрасте;
при тяжелой печеночной недостаточности;
во время беременности;
при наличии у женщины редких наследственных заболеваний, например, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, пр.

Таблетки Эскапел следует пить с осторожностью при нарушениях в функционировании печени или почек, заболеваниях пищеварительной системы. Не стоит забывать о неприятных «побочках». Например, отзывы многих пациенток свидетельствуют, что перед месячными живот вздулся, возникли боли в пояснице, сама менструация стала проходить гораздо болезненнее.

Мнение врачей

Медики предупреждают, что гормональные препараты подчас крайне отрицательно сказываются на женском здоровье.

Сбившийся цикл, ухудшение общего самочувствия, перепады настроения и колебания массы тела – лишь безобидные проявления воздействия данного контрацептива на организм.

Гораздо хуже, когда возникает маточное кровотечение, остановить которое подчас не удается даже хирургическим путем. Спровоцировать подобное явление можно, пытаясь самостоятельно при помощи народных средств вызвать месячные, которые задерживаются после приема Эскапела.

Здоровый организм способен самостоятельно преодолеть гормональный дисбаланс, вызванный действием препарата.

Для этого врачи рекомендуют выполнять простые, но полезные действия:

Сбалансировано питаться.
Спать 8-9 часов.
Регулярно гулять на свежем воздухе (не менее 30-60 минут).
Ежедневно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам.

Медики настоятельно советуют после принятия таблетки Эскапела быть особо внимательными с менструальным циклом – главным показателем женской детородной функции. Если после использования контрацептива месячных долго нет, или цикл стал нерегулярным, лучше сразу обращаться к гинекологу.

Цвет влагалищной секреции

Насторожить женщину должны выделения белого, красного или желтого цветов. Обильные белые выделения с большим количеством комочков или хлопьев — признак молочницы или кандидоза. Развивается болезнь на фоне нарушенного гормонального фона.

Влагалищный секрет сопровождается жжением и сильным зудом. Расчесывать воспаленную зону нельзя. Это приведет к травмированию эпителия и распространению грибка. Помимо белого творожистого секрета, появляется боль во время мочеиспускания и полового акта.

Распознать молочницу также можно по специфическому «кефирному» запаху секрета.

Самодиагностика и самолечение недопустимо. Назначить правильное лечение способен только врач. Лечится молочница местными препаратами: «Клотримазол», «Натамицин», «Миконазол». Вместе с противогрибковыми препаратами назначаются витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунной системы и нормализации микрофлоры влагалища и кишечника.

Если после «Эскапела» кровянистые выделения стали обильными, то это сигнализирует о патологических процессах в матке или придатках. Причиной может послужить начавшийся аборт, гормональный дисбаланс или наличие новообразований в матке. При появлении обильного кровотечения, следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины.

Желтые выделения крайне опасны для женщины. Как правило, такие выделения сопровождаются зудом и резким неприятным запахом. Желтоватые пенистые выделения — признак инфекции.

Причиной могут послужить хламидиоз или трихомониаз. Без лечения инфекция быстро размножается и провоцирует развитие тяжелых последствий: бесплодие.

Состояние женщины может резко ухудшиться: поднимается температура тела, появляется недомогание.

Важно! Обильные желто-зеленые влагалищные выделения говорят о воспалительных процессах в придатках или матке, дисбактериозе влагалища. Самостоятельно поставить себе диагноз женщина не может, поэтому для выяснения причины следует сдать мазок на микрофлору.

Лечение инфекционных гинекологических заболеваний подразумевает прием противомикробных препаратов. Схема терапии назначается индивидуально в зависимости от состояния здоровья женщины. Своевременное лечение позволяет укрепить иммунитет, восстановить микрофлору влагалища и снизить риск рецидива.

21 отзыв, инструкция по применению

Посткоитальный контрацептив с выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием. При рекомендуемом режиме дозирования подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой акт произошел в преовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в период наибольшей вероятности оплодотворения. Кроме того, вызываемая препаратом регрессия пролиферации эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При состоявшейся имплантации препарат неэффективен.

При соблюдении рекомендуемого режима дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертывания крови, жировой и углеводный обмен.

Прием препарата Эскапел^® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч, и 58% — от 48 до 72 ч).

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C_max активного вещества в плазме достигается через 2 ч и составляет 18.5 нг/мл. Абсолютная биодоступность составляет 100%.

Распределение

Левоноргестрел связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1.5% общего количества в плазме находится в форме свободного стероида, 65% специфически связаны с ГСПГ.

Метаболизм

Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Выведение

После достижения C_max концентрации левоноргестрела в плазме уменьшается. T_1/2 составляет 26 ч. Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Заболевания ЖКТ, протекающие с нарушением всасывания, снижают абсорбцию препарата, что может влиять на его эффективность.

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины^*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем…Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

Как получить бонусы

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Описание проблемы:

после эскапела пошли месячные — 15 рекомендаций на Babyblog.ru

Всем жителям этого сайта привет. Очень много посещала различных форумов и поняла, что здесь найду души, которые смогут понять, так как в окружении таковых не осталось. С мужем (пока ещё не законным) живём почти год. В апреле 2018 увидела // на тесте, обрадовалась сама и обрадовала любимого, получилось это случайно, я даже не думала что так получится, но спустя пару дней пошли месячные, меня положили в больницу и там сказали, что скорее всего «не закрепилось» и лучше так, чем на поздних сроках. Моя Г говорила, что скорее всего это и не была беременность, что в феврале выпив таблетку эскапела произошел гормональный сбой и полосатые тесты это всего лишь результат сбоя, я в это не верила и собственно до сих пор не верю. Сдала потом анализы на различные инфекции и тд, в результатах ее смутил ТТГ — 5,59. Пошла к эндокринологу,тот сказал что с таким показателем и будут выкидыши, назначил расширенные анализы, всякие АТ к чему-то там и ещё что-то, названия не запомнила, помню лишь то что всё было в норме. В это время пила джес+. Эндокринолог сказал пересдать ТТГ в июле, я пересдаю и он уже 3,0. Дал добро на беременность. После отмены джес+ была долгая задержка, месячные заканчиваются и в ноябре снова //. Я была рада, но сильно боялась. Пошла сразу на ХГЧ, результат 45,9, моя Г говорит, что это скорее всего внематочная, назначает снова сдать ХГЧ (результат следующего был уже 360), вся в слезах возвращаюсь домой, муж нашёл другого врача, заведующая гинекологии одной из больниц нашего города. Та назначила УЗИ в динамике. Всё было хорошо, плодное яйцо сначала 2 мм, не прошло недели уже 7 мм. Врач предложила лечь в больницу к ним, пройти все анализы, обследоваться и с готовыми результатами встать на учёт. Так и сделала, 10.12 ложусь в больницу, УЗИ уже показывает 4,5 мм КТР, желточный мешок 3мм, слышу как она тихо говорит что ктр очень маленький. В завершении услышала что плодное яйцо неправильной формы и сердцебиение есть. Радостная и растерянная отправилась домой. Разрешили ночевать дома, приезжать только на процедуры. А процедур назначили много — барокамера, уколы ХГЧ, уколы и свечи папаверина, и ещё какие-то физиотерапии. С мужем продолжали половую жизнь, врачи ничего про запреты не говорили. 17.12 на УЗИ мне сообщили, что сердцебиения уже нет. В заключении ещё увидела фразу «головной конец эмбриона кистозно изменён». Земля ушла из под ног. Конец неразвивающася беременность, срок ставили 6-7 недель от зачатия. Был медикаментозный аборт, выпила первую таблетку 17.12, вторую на следующий день.я это пережила с мыслью что нужно браться за здоровье. Так вот, 26.01 пришли М, врач направила на кучу анализов, в основном гормоны и вот что получилось: АМГ — 10,0. ТТГ — 4,59. Пролактин — 706. Эстрадиол — 47, 4. Пишу не все, а только те результаты, которые меня смутили. Сдавала на 6 день цикла. Теперь я конечно расстроилась, почему такие показатели. Высказаться некому, все говорят что всё будет хорошо ты молодая, а это не успокаивает. Извините, что так много текста. Дальнейшие события буду здесь писать

Как взять ESCAPELLE? — Escapelle

Могу я подождать 72 часа, чтобы принять таблетку?

Вовсе нет! Чем раньше, тем лучше: Чем раньше вы примете таблетку, тем выше шанс предотвратить беременность. Некоторые люди называют таблетки экстренной контрацепции «таблетками на следующий день». Что ж, тебе не нужно ждать послезавтра. Вы можете принять таблетку ESCAPELLE Aftersex сразу или использовать ее в течение трех дней после незащищенного полового акта, или если вы считаете, что ваш метод контроля над рождаемостью не помог.

Как взять ESCAPELLE?

ESCAPELLE — это раствор в виде одной таблетки: всего одна таблетка, и вы можете легко избежать аборта. В упаковке 1 таблетка. Вы должны принять таблетку ESCAPELLE в течение 72 часов после незащищенного секса. Возьми как можно скорее, чем скорее, тем лучше! Чем раньше возьмешь, тем больше шансов сработать. В идеале вы должны попытаться принять таблетку в течение 24 часов после незащищенного полового акта, так как именно в этот период это наиболее эффективно.Эффективность таблеток экстренной контрацепции левоноргестрела зависит от того, сколько часов прошло с момента незащищенного секса. Если вас беспокоит возможность незапланированной беременности, важно действовать сейчас, а не откладывать на потом.

Когда принимать и не принимать ESCAPELLE?

ESCAPELLE таблетка утром после приема таблеток — безопасный способ предотвратить беременность после неудачной контрацепции или незащищенного полового акта с низкой частотой побочных эффектов. Очень маловероятно, что у вас будут какие-либо серьезные или долгосрочные побочные эффекты после приема ESCAPELLE.Обычно вы можете продолжать свой день как обычно.

Не принимайте ESCAPELLE:

Если вы уже беременны, потому что это не сработает, хотя и не повредит вам или вашему плоду.
Если у вас аллергия на левоноргестрел или другие ингредиенты ESCAPELLE.

ESCAPELLE не защитит вас от ВИЧ-инфекции (вируса СПИДа) или других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Как часто я могу принимать ESCAPELLE?

Это не обычный метод контрацепции.Старайтесь использовать его редко, только в экстренных случаях. Но никогда не забывайте: он имеет гораздо меньше побочных эффектов и рисков для здоровья, чем таблетки для прерывания беременности или госпитальный аборт. Вообще говоря, вы не должны принимать его более одного раза в течение одного менструального цикла. Если ESCAPELLE используется более одного раза за менструальный цикл, это с большей вероятностью нарушит ваш менструальный цикл (период). ESCAPELLE не работает так же хорошо, как обычные методы контрацепции. Ваш врач, практикующая медсестра или клиника планирования семьи могут рассказать вам о долгосрочных методах контрацепции, которые более эффективны для предотвращения беременности.

Если вы беременны

Таблетки неотложной помощи не подействуют, если вы уже беременны, и не повредят установленной беременности или ребенку. Если вы считаете, что беременны, как можно скорее обратитесь к врачу или в клинику планирования семьи. Если вы уже принимали ESCAPELLE один раз с момента последней менструации и теперь обнаружили, что беременны, не принимайте ESCAPELLE снова.

Что делать, если меня вырвало после приема таблетки?

После приема таблетки экстренной контрацепции несколько женщин (примерно 1 из 100) заболеют (рвота). Если вас рвало в течение 3 часов после приема ESCAPELLE, вам необходимо принять еще одну таблетку ESCAPELLE. Итак, вернитесь к своему фармацевту, врачу или в клинику планирования семьи за другой упаковкой. Если вы заболели более чем через 3 часа после первоначального приема таблетки, вам не нужно снова принимать ESCAPELLE.

Как я узнаю, что это сработало?

Вы узнаете, что ESCAPELLE работал , когда у вас будут следующие месячные , и это будет похоже на нормальный период.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если у вас задержка более чем на 5 дней, или если она необычно обильная или легкая.
Если вы все еще беспокоитесь о своей беременности.
Если у вас возникла внезапная или необычная боль внизу живота и у вас задержка менструации.
Если вы беспокоитесь о своем здоровье или о наиболее подходящих для вас методах контрацепции.

Связанное содержание

Часто задаваемые вопросы

Найти аптеку

Периоды после приема средств экстренной контрацепции (на следующее утро после приема таблетки)

Найдите ближайшего к вам поставщика противозачаточных таблеток

Ответы на часто задаваемые вопросы о…

Побочные эффекты

Когда мне следует ожидать следующего цикла после приема таблеток экстренной контрацепции?

У вас должны быть нормальные месячные в течение следующего месяца после приема средство экстренной контрацепции таблетки (также называемые «утренние после таблеток »или« день после таблеток »). экстренная контрацепция может изменить продолжительность вашего месячного менструального цикла, что сделает ваш следующие месячные наступают на неделю раньше или на неделю позже обычного.Некоторые женщины также считают, что гормоны в таблетках могут вызывать неожиданные кровотечение, но это не частый или серьезный побочный эффект. Если у вас поздние месячные, вы можете подумать о беременности тестовое задание.

Исследователи провели три исследования, специально предназначенных для поиска как только прогестин Таблетки экстренной контрацепции (например, Plan B One-Step или Next Choice ) влияют на характер кровотечения у женщин.Хотя результаты были несколько разными, каждый обнаружил, что часто меняется месячный менструальный цикл женщины.

В первом исследовании женщины, которые принимали полную дозу (1,5 мг левоноргестрела) этого средства экстренной контрацепции один раз в течение первых трех недель. месячных менструальных циклов наступили гораздо раньше, чем ожидали — и раньше, чем женщины, которые не принимали таблетки.Исследование также показало, что в начале цикла женщины принимали таблетки, тем раньше у них начались месячные. Женщины, которые приняли полную дозу экстренной контрацепции на четвертой неделе цикла менструация началась в обычное время, но длилось это дольше обычного. ТЭК не влияли на продолжительность менструального цикла после лечения, но второй период был более продолжительным. Межменструальные кровотечения после применения ТЭК были редкостью, но чаще, чем у женщин, не принимавших ТЭК.

Второе исследование показало, что женщины, которые принимали полную дозу (1,5 мг левоноргестрела) этого средства экстренной контрацепции за один раз в течение двух дней до или после овуляции (когда яйцеклетка выходит) наступили периоды, когда они их ждали. Но в среднем у женщин месячные начинались в днем ранее, когда они использовали экстренную помощь контрацепции более чем за два дня до овуляции и их периоды обычно начинали через два дня, если они принимали таблетки больше, чем через два дня после овуляции.Продолжительность менструального периода значительно увеличивалась, когда ТЭК принимались за три дня до овуляции как в циклах лечения, так и после лечения. Продолжительность менструального цикла после лечения оставалась значительно большей, когда ТЭК принимались более чем через два дня после овуляции. Во время цикла лечения у 15% женщин наблюдались межменструальные кровотечения; это было значительно чаще, когда ТЭК принимались в преовуляторной фазе.

В третьем исследовании изучалось влияние двух 0.Таблетки левоноргестрела по 75 мг принимаются с интервалом 12 часов. При приеме в фолликулярной фазе ТЭК значительно сокращают цикл по сравнению с обычной продолжительностью цикла; не было обнаружено влияния на продолжительность цикла при приеме ТЭК в периовуляторной или лютеиновой фазе. Продолжительность цикла после лечения была такой же, как и продолжительность обычного цикла.

Исследование, сравнивающее левоноргестрел (например, Plan B One-Step, Next Choice One Dose, Next Choice или Levonorgestrel Tablets ) и улипристала ацетат ( элла) , показало, что у женщин, принимавших улипристала ацетат, в среднем были следующие месячные. 2.На 1 день позже, , чем ожидалось, в то время как женщины, принимавшие левоноргестрел, начали следующий цикл на 1,2 дня раньше, чем на , чем ожидалось, но на продолжительность менструации это не повлияло.

Более подробную информацию об этих исследованиях и типах кровотечений в целом можно найти найдено в этом тщательном и актуальном академическом обзор медицинской и социальной литературы по экстренной контрацепции.

———-

Эффективность экстренной контрацепции левоноргестрела, применяемой до или после овуляции — пилотное исследование

Фон: Несмотря на широкое использование, механизмы действия таблеток экстренной контрацепции левоноргестрела (LNG ECP) все еще неясны.Появляется все больше данных, указывающих на то, что СПГ особенно эффективен в качестве ТЭК, прерывая развитие фолликулов и овуляцию. Важный нерешенный вопрос — влияет ли это на оплодотворение или имплантацию.

Метод: Участвовали девяносто девять женщин; они были приняты на работу в то время, когда они обратились с просьбой о предоставлении экстренной контрацепции. Все женщины принимали СПГ 1.5 мг однократно во время консультации в клинике. Образец крови был взят непосредственно перед приемом ECP для определения уровней ЛГ, эстрадиола и прогестерона в сыворотке для расчета дня овуляции. Образцы были проанализированы одной партией. Основываясь на этих эндокринных данных, мы оценили время овуляции в пределах +/- 24 часов с точностью около 80%. Через 4-6 недель женщин наблюдали за беременностью. Была определена эффективность ТЭК при приеме до и после овуляции.

Полученные результаты: Три женщины забеременели, несмотря на прием ТЭК (частота беременностей 3,0%). Все три женщины, которые забеременели, имели незащищенный половой акт между -1 и 0 днями и принимали ТЭК в день +2, на основании эндокринных данных. День 0 был принят за день овуляции. Среди 17 женщин, имевших половой акт в фертильном периоде цикла и принимавших ТЭК после овуляции (в дни с +1 по +2), мы могли ожидать трех или четырех беременностей; наблюдались три.Среди 34 женщин, имевших половой акт в дни -5–2 фертильного периода и принимавших ТЭК до или в день овуляции, можно было ожидать четырех беременностей, но ни одной из них не наблюдалось. Мы обнаружили серьезные расхождения между самоотчетом женщин о стадии цикла и расчетом датировки на основе эндокринных данных.

Заключение: Эти данные подтверждают идею о том, что LNG ECP практически не влияет на постовуляцию, но очень эффективен при приеме до овуляции.

Типы менструальных кровотечений после экстренной контрацепции левоноргестрела

Реферат

В результате многочисленных испытаний, проведенных Всемирной организацией здравоохранения, левоноргестрел стал золотым стандартом в гормональной экстренной контрацепции (ЭК). Тем не менее, изменения в менструальном цикле после ЭК были обнаружены, поэтому мы предприняли это проспективное исследование, проведенное для выявления и определения характеристик этих изменений. Женщины, обращающиеся за ЭК в любой из двух больниц, одного отделения планирования семьи и 12 аптек в Яунде, Камерун, были включены в исследование, если у них в анамнезе были регулярные менструальные циклы в течение предыдущих 3 месяцев, и согласились наблюдать до конца следующего менструального цикла.Менструальный цикл до лечения сравнивался с менструальным циклом ЭК и циклом после ЭК. В группе из 232 участниц (средний возраст 25 лет) мы наблюдали 34 (14,7%) случая случайных межменструальных кровотечений и статистически значимые изменения продолжительности менструального цикла, продолжительности менструального цикла и внешнего вида менструации по сравнению с исходным уровнем, модели, которые различались в зависимости от того, ЭК был взят задолго до, почти или значительно позже ожидаемой овуляции для этого цикла. Большинство этих изменений исчезли в следующем цикле.Экстренная контрацепция левоноргестрела связана со значительными, но временными изменениями менструального цикла у значительной части пользователей.

Ключевые слова: Подросток, Взрослый, Контрацептивы, Посткоитальный, введение и дозировка, Женщины, Люди, Левоноргестрел, введение и дозировка, Менструальный цикл, эффекты лекарств, Менструация, эффекты лекарств, Перспективные исследования, Регрессионный анализ, Факторы времени, Кровоизлияние в матку , эпидемиология

Введение

В исследовании Всемирной организации здравоохранения, опубликованном в 1998 г., было установлено, что левоноргестрел (0.75 мг дважды с интервалом 12 часов) в качестве золотого стандарта в гормональной экстренной контрацепции (ЭК), а более поздние исследования продемонстрировали, что схему можно безопасно упростить до введения однократной дозы (1,5 мг) без разницы в эффективности и отсутствии разницы в эффективности. усиление побочных эффектов. ¹ ^, ² ^, ³ Результаты этих и других исследований показывают, что менструальное кровотечение и нарушение цикла являются одними из наиболее частых побочных эффектов, связанных с лечением ЭК, при этом около 30% пользователей сообщают о кровотечении в течение семи лет. дней лечения и до 13% испытывают задержку менструации более чем на 7 дней.² ^, ⁴ Утвержденная информация о продукте для левоноргестрела ЕС рекомендует выполнить тест на беременность в случае, если следующий менструальный период у пользователей опаздывает на пять или более дней, но подробную информацию о характеристиках менструального цикла (например, дисменорея, межменструальное кровотечение, изменения продолжительности цикла, стойкость нарушений в последующих циклах) после ЭК с левоноргестрелом немногочисленны, что дает медицинским работникам мало рекомендаций по консультированию по этому конкретному вопросу.Изменения в менструальном цикле после использования ЭК могут быть источником беспокойства и замешательства для пользователей, некоторые из которых склонны неверно интерпретировать возникновение менструального кровотечения как признак эффективности лечения. ⁵ Действительно, в том же исследовании наиболее частые вопросы, задаваемые пользователями ЭК, были связаны с вагинальным кровотечением и нарушением менструального цикла.

Мы предприняли настоящее исследование, чтобы получить конкретную информацию о типах кровотечений после применения левоноргестрела ЭК, чтобы предоставить рекомендации для медицинских работников и пользователей ЭК.

Материалы и методы

Мы провели проспективное обсервационное исследование характеристик менструального цикла женщин, запросивших ЭК в период с апреля 2003 г. по март 2004 г. в любой из двух больниц, одного центра планирования семьи или двенадцати аптек в Яунде, Камерун. Мы получили этическое одобрение протокола от отделения гинекологии и акушерства Медицинской школы Университета Яунде I до начала зачисления.

Женщины имели право на участие в исследовании, если они запросили ЭК в течение 72 часов после одного акта незащищенного полового акта и имели в анамнезе регулярные менструальные циклы и регулярные менструальные периоды в предыдущие три месяца (диапазон продолжительности цикла не более двух дней. и один день продолжительности менструального цикла).Они были включены, если они предоставили информированное согласие на участие в исследовании и согласились воздерживаться от незащищенного полового акта в течение оставшейся части менструального цикла и продолжительности следующего цикла. Женщины были исключены из исследования, если они принимали гормональные контрацептивы, пытались использовать абортивные препараты, имели дальнейшие незащищенные половые акты в том же менструальном цикле, были беременны во время использования экстренной контрацепции или кормили грудью.Женщины, у которых было обнаружено беременность во время наблюдения, были исключены из популяции анализа.

Данные о характеристиках менструального цикла участниц были собраны при включении и при двух последующих контактах, запланированных непосредственно после каждого из следующих двух менструальных периодов. При включении главный исследователь собрал соответствующую информацию о гинекологическом и акушерском анамнезе каждого участника и бесплатно выдал ЭК, содержащую только левоноргестрел (NorLevo ^®, HRA Pharma).ЭК вводили при поступлении в исследование в соответствии с действующим стандартом лечения в виде двух таблеток по 0,75 мг за один прием, ⁶, и каждому участнику был предоставлен вопросник по кровотечению, который должен быть возвращен при последующих посещениях с инструкциями по записи. информация о любых межменструальных или менструальных кровотечениях (даты, интенсивность, внешний вид) между ЭК и контрольными визитами.

При включении женщин спросили об их типичном менструальном цикле (за последние три цикла), который предоставил их исходные характеристики.Были запланированы два контрольных визита: один в конце цикла ЭК (цикл лечения), а другой — в конце следующего цикла (цикл после ЭК). Мы использовали собственные данные для базовой длины цикла (описанной выше) и определенную длину цикла для лечебного и пост-ЭК циклов как интервал от начала каждого соответствующего менструального цикла до дня до начала следующего соответствующего периода. Мы считали дисменореей исходной любой участник, который заявлял, что у него всегда или иногда был этот симптом в ее предыдущих трех циклах.Мы определили межменструальное кровотечение после приема ЭК как любую кровопотерю, происходящую в интервале от 0 до 7 дней после приема ЭК и сопровождающуюся менструальным кровотечением в интервале от 7 до 20 дней после начала межменструального кровотечения. Мы считали менструальным периодом любой эпизод кровотечения в цикле ЭК, не соответствующий определению межменструального кровотечения. Ожидаемый день овуляции был рассчитан на основе исходной продолжительности цикла минус 13 дней. ⁷

Данные были введены с использованием EPI INFO ^® 2000 и проанализированы с использованием STATA ^® версии 6.0. Для каждого участника мы сначала описали базовые характеристики цикла (среднее значение за последние три цикла) и обстоятельства, связанные с лечением ЭК (причина, день цикла, задержка между половым актом и ЭК). Затем мы сравнили характеристики цикла (включая длину цикла и продолжительность менструального периода) между исходным циклом и циклом, в котором проводилась ЭК (n = 232), чтобы оценить изменения, связанные с ЭК. Наконец, мы сравнили характеристики цикла между базовым циклом и циклом после ЭК (n = 132), чтобы оценить, сохраняются ли эти изменения.Для этого мы использовали парные тесты (критерий хи-квадрат или Стьюдента, в зависимости от того, относится ли сравнение к пропорциям или средним). Чтобы контролировать различия в эффектах ЭК в зависимости от времени менструального цикла, в которое произошло потребление, мы разделили нашу выборку на три группы в зависимости от дня приема ЭК относительно ожидаемой овуляции: преовуляторная (потребление ЭК 3 или более дней до ожидаемой овуляции), периовуляторный (прием ЭК не более чем за 2 дня до или после ожидаемой овуляции) и постовуляторный (прием ЭК через 3 или более дней после ожидаемой овуляции).

Поскольку проводились парные тесты, эти сравнения были автоматически скорректированы с учетом исходных характеристик женщин. Однако мы были заинтересованы в том, чтобы проверить, играли ли исходные характеристики роль в изменениях после ЭК, например, были ли эти изменения разными в зависимости от возраста женщины или продолжительности исходного цикла. Чтобы ответить на эти вопросы, мы использовали модели регрессии со смешанными эффектами (логистические или линейные), включая условия взаимодействия между базовыми характеристиками и характеристиками цикла ЭК или пост-ЭК.⁸

Результаты

Популяция исследования

Всего в исследование были включены 344 женщины, получившие лечение ЭК, и 235 вернулись на первое контрольное посещение, из которых трое были исключены, поскольку было установлено, что они беременны. (Частота неэффективности ЭК 1,3%), включая анализируемую популяцию 232 человека. Еще 100 женщин не вернулись на второй контрольный визит. Отсутствие возможности последующего наблюдения не коррелировало с демографическими характеристиками или характеристиками менструального цикла, но было положительно связано с использованием противозачаточных средств и варьировалось в зависимости от профессии (с более низким показателем потери до наблюдения среди студентов) ().Женщины запрашивали ЭК в среднем через 23,7 часа (диапазон 2–72 часа) после полового акта в середине цикла (средний день цикла полового акта: 14,4 ± 4), и почти все из них (97%) принимали ЭК между 8 и 21 днями начала. их последнего менструального цикла.

Таблица 1

Характеристики участников и запросы ЭК

	Наблюдение за участниками во время двух посещений (n = 132)	Участники потеряны или исключены между включением и 1 ^{-м посещением} (n = 112 )	Участники проиграли или исключены между включением и 1 ^-м и 2 ^-м посещением (n = 100)
Возраст (лет)	24.1 (16–31)	25,0 (16–36)	26,8 (17–36)
Профессия
Студент	93 (70,5%)	71 (63,4%)	35 ( 35,0%)
Оплачиваемая занятость	20 (15,2%)	18 (16,1%)	28 (28,0%)
Домохозяйка / нет	19 (16,4%)	23 (20,6%) )	37 (37,0%)
Четность
0	82 (62.1%)	57 (50,9%)	50 (50,0%)
1	41 (31,1%)	35 (31,3%)	12 (12,0%)
≥2	9 (6,8%)	20 (17,9%)	38 (38,0%)
Семейное положение
Холост	110 (83,3%)	91 (81,3%)	85 (85,0 %)
женат	21 (15,9%)	19 (17,0%)	13 (13.0%)
Вдова	1 (0,8%)	2 (1,8%)	2 (2,0%)
Используйте противозачаточные средства	40 (30,3%)	53 (47,3%)	59 (59,0%)
Самопроизвольный или искусственный аборт в анамнезе	57 (43,2%)	50 (44,6%)	41 (41,0%)
Исходная средняя продолжительность цикла (дни)	28,4 (23–33)	28,5 (24–33)	28,5 (26–33)
Исходный средний менструальный период (дни)	4.0 (3–6)	4,0 (3–7)	4,0 (3–7)
Время от полового акта до ЭК (ч)	24,0 (4–65)	24,0 (6–61)	23,2 (5–72)
Цикл, день полового акта	14,4 (7–22)	14,3 (7–22)	14,4 (7–21)
День цикла введения ЭК	15,6 (8–22)	15,5 (8–22)	15,6 (7–24)

Характеристики базового цикла

Базовые характеристики менструального цикла участниц представлены в стратифицированных по времени ЭК потребление в цикле.Средняя продолжительность цикла составляла 28,4 дня, с общим диапазоном от 23 до 33 дней, продолжительность менструального периода в среднем составляла 4 дня, и более половины участников сообщили о дисменорее (53,2%). Менструальный период описывался как красный (78,6%) или темный (17,1%) по цвету, при этом очень немногие женщины сообщали о наличии тромбов (3,1%) или липком виде (1,1%), а одна четверть (26,5%) женщин сообщили о предменструальных кровянистых выделениях в анамнезе (данные не показаны).

Таблица 2

Характеристики менструального цикла в соответствии с датой ЭК относительно ожидаемой овуляции: преовуляторный> 2 дней до овуляции, периовуляторный = от 2 дней до до 2 дней после овуляции, постовуляторный> 2 дня после овуляции

924 9025e Базовый уровень

	Преовуляторная ЭК (n = 64 для цикла ЭК, n = 32 для цикла после ЭК)	Периовуляторная ЭК (n = 90 для цикла ЭК, n = 56 для цикла после ЭК )	Постовуляторная ЭК (n = 78 для цикла ЭК, n = 44 для цикла после ЭК)
Продолжительность цикла (средние дни)
Исходный уровень	28.8	29,2	27,2
Цикл ЕС	28,0 ^†	29,2	28,9 ^†
Цикл пост-ЕС	†
Продолжительность менструального цикла (средние дни)
Исходный уровень	4,3	3,9	3,9
Цикл ЭК	4.5	4,3 ^†	4,2 ^†
Цикл после ЭК	4,4	4,4 ^†	4,3 ^†
0,43	0,56	0,59
Цикл ЕС	0,28 ^†	0,60	0,42 ^†	9024 9024	0,59 ^*	0,27 ^*

Характеристики лечебного цикла ЭК

Данные о характеристиках лечебного цикла ЭК доступны для 232 женщин. Продолжительность цикла лечения была сокращена на два или более дней для 49 (21%) участников и увеличена на два или более дней для 57 (24%) участников (). Продолжительность цикла была сокращена примерно на один день для женщин, которые принимали ЭК в предовуляторной фазе цикла, и была увеличена почти на два дня для женщин, принимавших ЭК в постовуляторной фазе цикла, и эти изменения достигли статистического уровня. значимость (p <0.01) (). У женщин, которые принимали ЭК как раз во время ожидаемой овуляции, разницы в продолжительности цикла не наблюдалось. Продолжительность менструального периода не изменилась при приеме ЭК до овуляции, но значительно увеличилась (р <0,01) при приеме в пери- или постовуляторный период. Расчетная кровопотеря была равна исходной у 68,5% участников (данные не показаны). Модели регрессии показали, что молодые женщины (до 20 лет) и женщины с короткой длиной цикла на исходном уровне (менее 26 дней) испытали значительно удлиненные циклы после лечения ЭК ().

Изменение продолжительности менструального цикла (исходный уровень по сравнению с циклом ЭК и исходный уровень по сравнению с циклом после лечения)

Таблица 3

Изменение длины цикла в зависимости от возраста и исходной продолжительности цикла на основе простых регрессионных моделей со смешанными эффектами, включая условия взаимодействия между тестовая переменная и длина исходного цикла (среднее значение, 95% ДИ)

	Цикл лечения ЭК по сравнению с исходным уровнем (n = 232)			Цикл после лечения по сравнению с исходным уровнем (n = 132)
	n	дней	P	n	дней	P
Возраст
<20	15	2.1 (0,9–3,4)	0,001	13	−0,7 (−1,4–0,06)	0,07
20–25	85	0,4 (−0,03–0,8)	0,07 60244	0,07	0,2 (−0,1–0,5)	0,18
> 25	132	−0,02 (−0,5–0,4)	0,94	59	0,1 (−0,3–0,5)
Длина базового цикла
<27 дней	46	2.3 (1,7–3,0)	<0,001	36	0,9 (0,4–1,3)	<0,001
27–29 дней	23	0,1 (-0,3–0,5)	0,66	14	0,2 (−0,2–0,6)	0,33
> 29 дней	85	−0,5 (−1,0–0,01)	0,05	56	−0,5 (−0,84–0,1)	−0,5 (−0,84–0,1) 90	0,01

Менструальный период во время цикла лечения ЭК был значительно темнее и липче, чем на исходном уровне (p <0.001), но внутриличностные изменения менструального цикла были замечены только в 15% случаев (данные не показаны). Заболеваемость дисменореей снизилась (). Во время цикла лечения ЭК 34 (14,7%) участниц испытали межменструальное кровотечение, которое длилось в среднем 2,4 дня (диапазон 1–7) и, как правило, было легче, чем обычное менструальное кровотечение (89% случаев), но не отличалось по внешнему виду. от исходной менструации (данные не показаны). Случаи межменструального кровотечения можно рассматривать как случайные, поскольку они произошли почти полностью (в 98% случаев) у участников, которые не сообщали о предменструальных кровянистых выделениях на исходном уровне.Межменструальное кровотечение началось уже через 8 часов после приема ЭК и в среднем на четвертый день после этого, и было значительно (p <0,01) чаще у женщин, имевших половой акт в начале цикла, за несколько дней до предполагаемой даты овуляции.

Характеристики цикла после лечения

Данные о цикле после лечения доступны для 132 женщин. Длина цикла вернулась к исходным значениям в цикле после лечения для преовуляторного приема ЭК, но оставалась немного длиннее, чем исходная для постовуляторного приема ЭК (,).Хотя менструальные периоды оставались немного длиннее исходного уровня для пери- и постовуляторных групп (), диапазон значений был заметно более узким, и ни один участник не сообщил о менструальном периоде более шести дней (данные не показаны). Менструальный цикл также соответствовал исходному профилю (данные не показаны). Уменьшение дисменореи, о котором сообщалось в цикле лечения, сохранялось в цикле после лечения (). Расчетная кровопотеря была равна исходной у 99% участников (данные не показаны).

Регрессионные модели () подтвердили, что общее возвращение к нормальному профилю было постоянным для всех возрастных групп, а также для женщин с исходной продолжительностью цикла 27–29 дней. У женщин с короткими (<27 дней) или длинными (> 29 дней) базовыми циклами наблюдалось стойкое удлинение или укорачивание их циклов, соответственно, по сравнению с исходным уровнем.

Обсуждение

В этом исследовании применения ЭК левоноргестрела женщинами с регулярными менструальными циклами в анамнезе мы наблюдали значительные, но преходящие изменения после ЭК в характеристиках менструального цикла, включая длину цикла, продолжительность менструаций, появление менструации и частоту межменструальных кровотечений.Характеристики цикла в основном вернулись к исходным значениям в следующем полном менструальном цикле.

Включение в это исследование было основано на регулярности менструального цикла, определяемой как ограниченная индивидуальная вариабельность продолжительности цикла (+/- 2 дня) и продолжительности менструального периода (+/- 1 день). Были ли эти критерии включения слишком строгими? Эпидемиологическая литература о регулярности менструального цикла очень скудна. Менструальный цикл человека характеризуется средним интервалом 28 дней между двумя менструациями.⁹ Наблюдалась значительная естественная изменчивость продолжительности менструального цикла даже среди женщин, которые считают, что у них «регулярные» циклы; действительно, в недавнем исследовании почти половина женщин, которые утверждали, что у них постоянная продолжительность цикла, на самом деле испытали диапазон продолжительности цикла +/- 7 дней. ¹⁰ Однако в том же исследовании средняя продолжительность цикла не более чем на два дня отличалась от предполагаемой продолжительности цикла у 62% участников, что позволяет предположить, что большинство женщин могут точно описать продолжительность своего цикла.

Мы поставили перед собой задачу собрать объективные данные о характеристиках менструального цикла, задача, которая оказалась возможной по всем параметрам, кроме одного: менструального цикла. Участники записали свои собственные впечатления от менструального цикла, и объективной оценки этого параметра не производилось. Мы признаем, что изменения, наблюдаемые во внешнем виде менструации (различия в цвете) между исходным циклом и циклом ЭК, на самом деле могли быть результатом систематической ошибки наблюдения, поскольку участники ожидали, что их менструальный цикл будет отличаться после лечения ЭК.Внутрииндивидуальные изменения отмечены в 15% случаев.

Возможность предсказать изменения продолжительности цикла после ЭК очень важна, чтобы можно было посоветовать и успокоить женщин относительно того, чего ожидать. В нашем исследовании прием ЭК в начале менструального цикла (за два или более дня до ожидаемой овуляции) был связан с сокращением продолжительности цикла и возникновением межменструального кровотечения, что согласуется с тем фактом, что введение левоноргестрела в ранней фолликулярной фазе связано с притупленный пик ЛГ, укороченная длина лютеиновой фазы и блокада овуляции.¹¹ ^, ¹² ^, ¹³

С другой стороны, прием ЭК на более поздних этапах менструального цикла (через два дня или более после ожидаемой овуляции), как правило, продлевал менструальный цикл, как и следовало ожидать. в свете прямой зависимости, которая наблюдалась между концентрацией циркулирующих метаболитов прогестагена и продолжительностью лютеиновой фазы. ¹⁴ В целом, лечение ЭК было связано со значительным, но небольшим увеличением продолжительности менструального цикла, что подчеркивает важность текущих рекомендаций по тестированию на беременность в случае, если начало следующей менструации задерживается более чем на пять дней после ЭК. потребление (информация о продукте NorLevo).

Мы зарегистрировали 34 случая (14,7%) случайных межменструальных кровотечений в течение семи дней после ЭК, что аналогично показателям кровотечений, не связанных с менструациями, которые наблюдались в предыдущих крупномасштабных исследованиях: 16% в исследовании ВОЗ из общего числа Пользователи СПГ-ЭК в 1978 году, ² и 16% в нигерийском исследовании 544 пользователей СПГ-ЭК. ¹⁵ Обычные методы контрацепции, содержащие только прогестоген (пероральные таблетки, имплантаты или внутриматочные системы, высвобождающие только прогестоген), связаны с частыми нарушениями вагинального кровотечения и прорывным кровотечением, ¹⁶ ^, ¹⁷ и хотя патогенез таких Прорывное кровотечение остается плохо определенным, оно, по-видимому, опосредовано индуцированным прогестогеном понижающей регуляцией рецепторов половых стероидов и измененной экспрессией местных медиаторов, которые участвуют в менструации и по-разному экспрессируются на протяжении менструального цикла.¹⁸ ^, ¹⁹ Для понимания механизма этого эффекта могут потребоваться дальнейшие исследования с гистопатологическими конечными точками.

Кажущееся значительным снижение частоты дисменореи, вероятно, обусловлено нашими методами сбора данных, поскольку мы сравнили совокупную заболеваемость за три цикла до ЭК с заболеваемостью в единичных циклах. Для подтверждения наших результатов необходимо исследование, в котором принимают во внимание только женщин, которые всегда страдают дисменореей.

Все больше литературы рекомендует одновременное назначение ЭК с гормональными оральными контрацептивами (ОК) в случае проблем с соблюдением ОК, ⁶ но использование ОК вызывает искусственные кровотечения, которые по своей природе полностью отличаются от характеристик естественного цикла, поэтому мы решили исключить пользователей OC из нашего исследования.Тем не менее, для медицинских работников крайне важно проявлять особую внимательность к вопросу о типах кровотечений у пользователей ОК, пропускающих прием таблеток, в свете того факта, что постоянное употребление ОК может скрыть раннюю беременность.

В Камеруне гормональные оральные контрацептивы доступны с 1980 года, а усилия по планированию семьи были впервые официально интегрированы в национальную политику общественного здравоохранения в 1989 году; исследование эволюции планирования семьи в Камеруне в период с 1974 по 2000 год показало увеличение количества клиник планирования семьи с 1 до 374 и количества пользователей современных методов контрацепции с 250 до более чем 1 миллиона (D.Ноут и Э.Р.Мбу, неопубликованные данные, 2000 г.). Общая распространенность современных методов контрацепции, оцениваемая в 7,5%, остается низкой по сравнению с показателями в развитых странах, но является одной из самых высоких в странах Африки к югу от Сахары. ²⁰ Специальный препарат ЭК, содержащий только левоноргестрел, доступен с 2002 года и распространяется в некоторых больницах, центрах планирования семьи и аптеках без рецепта. Участники этого исследования отражают общую популяцию пользователей ЭК в Камеруне, состоящую в основном из не состоящих в браке студентов и молодых специалистов (NEC Nguepi, неопубликованные данные, 1999).

Последующее наблюдение за нашей популяцией было сложной задачей, вероятно, связанной с разнообразием центров набора персонала, участвовавших в исследовании (многочисленные аптеки, больницы, центры планирования семьи). Тридцать процентов доступных последующих данных были получены по телефону, и в 24% случаев участники вернулись только после телефонного звонка. Очень важно оценить потенциальное влияние относительно высокого убытка, чтобы отслеживать наши результаты. Женщины, потерянные для последующего наблюдения, не отличались по ключевым характеристикам, которые, вероятно, повлияли бы на наблюдаемые результаты (демографические данные, характеристики исходного менструального цикла).Если бы участники, у которых наблюдались эпизодические нарушения кровотечения, были более склонны возвращаться для последующего наблюдения, чем другие, наши результаты переоценивали бы влияние ЭК левоноргестрела на характеристики менструального цикла. Это маловероятно в свете того факта, что наши результаты (например, частота межменструальных кровотечений) соответствуют опубликованным исследованиям. ² ^, ¹⁵ Маловероятно, что женщины были потеряны для последующего наблюдения из-за беременности, поскольку беременные женщины должны были связаться с исследовательским центром для консультирования и лечения беременности; кроме того, наблюдаемая частота отказов ЭК аналогична той, которая задокументирована в опубликованных исследованиях.¹ ^, ² ^, ⁴ Потери для последующего наблюдения были особенно высокими для цикла после лечения, но кажется разумным предположить, что некоторые участники не чувствовали необходимости возвращаться для наблюдения вверх, потому что их менструальный цикл к тому времени вернулся в норму.

Исследование, которое в настоящее время находится в печати, Реймонд и его коллеги, проведенное почти в то же время, что и наше, на популяции американских женщин, показало, что при приеме в первые 3 недели менструального цикла ЭК левоноргестрела значительно сокращает этот цикл по сравнению с обоими. обычной продолжительности цикла и продолжительности цикла в группе сравнения аналогичных женщин, не принимавших ЭК.²¹ Эти результаты соответствуют тому, что мы наблюдали для женщин, которые принимали ЭК в предовуляторной фазе, но противоречат тому, что мы видели для ЭК, взятых в периовуляторной или постовуляторной фазах. Несмотря на то, что наши результаты отличаются от результатов Раймонда с точки зрения направления воздействия лечения ЭК во второй половине менструального цикла на продолжительность цикла, оба исследования показывают, что любые изменения менструального цикла, вызванные ЭК левоноргестрела, по-видимому, исчезают в последующих циклах.

Два основных различия между исследованиями, по-видимому, заключаются в методах стратификации и определении параметров кровотечения. Чтобы выяснить, могут ли эти различия объяснить, казалось бы, противоречивые результаты, мы повторно провели наш анализ, стратифицируя, как это сделали Раймонд и др., По неделям цикла лечения (с 1 по 4 недели), а не по дате ЭК относительно ожидаемой овуляции. Нам не удалось воспроизвести результаты Раймонда и др., И этот подход к стратификации привел к получению крайне несбалансированных групп, потому что 97% женщин в нашем исследовании принимали ЭК на 2-й или 3-й неделе цикла.В этом анализе наших данных лечение на 2-й неделе сократило цикл, тогда как лечение на 3-й неделе увеличило его, аналогично тому, что мы наблюдали для до- и постовуляторного лечения. Чего не хватает в стратификации по неделям, но видно в нашем подходе, так это того, что женщины, получавшие лечение в период, близкий к ожидаемой овуляции (в периовуляторной фазе, как мы ее определяем), не испытывают значительных изменений в продолжительности цикла, в то время как женщины, получавшие лечение 3 или более дни до или после овуляции.

Два исследования также различаются по дизайну в отношении определений межменструального кровотечения по сравнению с менструальным кровотечением.Раймонд и др. Считали, что межменструальное кровотечение может длиться не более двух дней подряд и что менструальные периоды соответствуют эпизодам кровотечений продолжительностью не менее 3 дней (последовательных или разделенных только одним днем без кровотечения), которым предшествуют не менее 2 дней без кровотечения. . В нашем исследовании женщины, у которых были эпизоды кровотечения продолжительностью 3 дня или более, с последующим менструальным кровотечением через 7–20 дней, считались имеющими межменструальное кровотечение. Чтобы изучить влияние такой разницы в определениях на общие результаты, мы повторно провели анализ после реклассификации женщин, в отношении которых наши определения разошлись.Конкретно это означало переклассификацию межменструального кровотечения как менструального периода для 14 женщин в нашем исследовании, которые сообщили об эпизодах межменструального кровотечения, которые длились 3 дня и более. С этой новой классификацией мы повторно провели наш анализ, разделив сначала по времени ЭК относительно овуляции, как в нашем исследовании, а затем по неделям лечения, согласно Raymond et al. Результаты показали, что переклассификация 14 рассматриваемых женщин со стратификацией в соответствии с нашим методом не изменила статистически значимые тенденции, которые мы описали: сокращение продолжительности цикла для преовуляторного лечения, отсутствие изменений в продолжительности цикла для периовуляторного лечения и увеличение продолжительности цикла постовуляторного лечения.Однако, когда мы стратифицировали по продолжительности цикла лечения, результаты были разными: отсутствие разницы на 1-й неделе, значительное сокращение на 2-й неделе и, как ни странно, меньшее, но все же статистически значимое сокращение на 3-й неделе. Таким образом, различия в определениях действительно могут объяснять. для некоторых различий между двумя исследованиями в моделях продолжительности цикла для женщин, принимавших ЭК во второй половине цикла. Тем не менее, в нашей выборке все женщины с эпизодами межменструального кровотечения согласно нашему определению имели полные менструальные периоды в среднем через 12 дней (диапазон от 7 до 16) при общей длине цикла ЭК 29.6 дней (диапазон 25–35). В некоторых исследованиях было замечено, что такая закономерность механически связана с прерыванием пика ЛГ и последующим пиком ЛГ через 7–16 дней, за которым следует нормальное повышение уровня прегнандиола в моче. ¹² Таким образом, мы задаемся вопросом, насколько клинически уместно называть такие эпизоды кровотечений менструальными периодами, поскольку риск оплодотворения может сохраняться в течение этого цикла.

Наконец, два исследования также различаются по дизайну в отношении критериев включения, методов сбора данных и группы сравнения присутствия.Критерии включения в наше исследование с точки зрения регулярности продолжительности цикла и продолжительности менструального периода были более строгими, чем у Раймонда и др., Которые, возможно, получили образец с более однородной, более устойчивой и менее подверженной колебаниям продолжительностью цикла, чем в выборке Раймонда. Данные в обоих исследованиях были предоставлены участниками самостоятельно, но инструменты сбора данных были разными: ежедневные дневники для Раймонда и др. По сравнению с анкетами по кровотечению в нашем исследовании. В нашем исследовании не было доступной группы внешнего сравнения, что является слабым местом по сравнению с Raymond et al, хотя внутрисубъектное сравнение с исходным уровнем в нашем исследовании основывалось на средних характеристиках цикла за три предыдущих цикла до лечения ЭК, а не просто на « обычная продолжительность менструального цикла », как у Raymond et al.Более подробное сравнение данных и методов анализа из двух исследований может потребоваться, чтобы понять причины явно противоречивых результатов. В целом, однако, два исследования согласуются в том, что они оба указывают на то, что любые изменения в характере кровотечения, вызванные ЭК левоноргестрела в цикле лечения, имеют тенденцию исчезать в последующем цикле.

В заключение, это исследование важно тем, что оно предоставляет поставщикам медицинских услуг четкие данные для консультирования пациентов по вопросам межменструального кровотечения (когда, как долго), продолжительности цикла и характеристикам менструального периода после использования ЭК.Несмотря на то, что наши результаты подтверждают предыдущие сообщения о том, что ЭК левоноргестрела действительно может вызывать изменения в характеристиках менструального цикла, пациенты и медицинские работники могут быть уверены, что наблюдаемые изменения являются временными и исчезнут в следующем цикле.

Экстренная контрацепция — «Утро после таблеток»

Экстренная контрацепция обеспечивает важную защиту, когда у вас есть половой акт, и контрацепция не используется или используемые контрацептивы скомпрометированы (пропущенные противозачаточные таблетки, пропущенная инъекция Депо, соскальзывание / разрыв презерватива, и т.п.).

Таблетки для экстренной контрацепции — это гормоносодержащие таблетки, которые принимают, чтобы дать вам всплеск гормональной контрацепции, который, вероятно, предотвратит овуляцию, оплодотворение и / или имплантацию. Экстренная контрацепция не повредит уже имеющейся беременности.

Вам следует как можно скорее принять таблетку для экстренной контрацепции; до 120 часов (5 дней) после незащищенного секса.

Таблетки для экстренной контрацепции бесплатны для всех студентов Йельского университета и участников программы Yale Health, если они приобретены в Йельском медицинском центре.

Таблетки для экстренной контрацепции

My Way (Plan B — левоноргестрел) отпускается без рецепта.
Ella (улипристал) можно приобрести по рецепту у поставщика медицинских услуг, акушерства / гинеколога или отделения неотложной помощи.

(См. Сравнительную таблицу средств экстренной контрацепции и / или обратитесь в акушерско-гинекологическое отделение Йельского университета, если вы не уверены, какой вариант лучше всего подходит для вас.)

Где получить экстренную контрацепцию в медицинском центре Йельского университета

(бесплатно для всех студентов Йельского университета и всех участников программы Yale Health)

Yale Health Pharmacy (при обращении в аптеку напрямую или после консультации с поставщиком в одном из наших клинических отделений)
Неотложная помощь

Другие местоположения (закупочная цена варьируется)

Коммерческие аптеки, такие как CVS, Walgreens и т. Д.

Эффективность

Таблетки для экстренной контрацепции снижают риск беременности примерно на 75%. Другими словами, из 100 женщин, имевших незащищенный половой акт в середине цикла, примерно 8 забеременели. При использовании таблеток экстренной контрацепции только 2 из 100 могут забеременеть.

My Way становится менее эффективным, если использовать его через 3-5 дней после незащищенного секса, тогда как эффективность Ella остается неизменной в течение полных 5 дней.
Оба препарата менее эффективны для женщин с ожирением. My Way сохраняет свою эффективность до ИМТ 30. Ella эффективен до ИМТ 35.
My Way менее эффективен, когда незащищенный секс происходит ближе ко времени овуляции. Ella более эффективен, чем My Way ближе к овуляции.

Побочные эффекты таблеток экстренной контрацепции

Наиболее частым побочным эффектом является тошнота с рвотой или без нее.Есть способы уменьшить это, если вас легко тошнит. Принимайте таблетки во время еды. Вы можете принять рецептурные или продаваемые без рецепта лекарства от тошноты примерно за 30 минут до первой дозы таблетки экстренной контрацепции.

Безопасность

В 1997 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов проверило доказательства и пришло к выводу, что таблетки для экстренной контрацепции безопасны и эффективны. В 2006 году FDA одобрило продажу Plan B / My Way без рецепта (OTC).

Если вы уже беременны и принимаете средства экстренной контрацепции, гормоны в таблетках для экстренной контрацепции не действуют на ребенка.

Важное примечание: Неотложная контрацепция не должна использоваться в качестве основного метода контроля над рождаемостью. Он намного менее эффективен, чем методы, предназначенные для постоянной защиты от беременности. Если вы приобретете 4 или более доз таблеток для экстренной контрацепции в год, Yale Health Pharmacy известит об этом акушерско-гинекологический отдел, чтобы они могли обсудить лучшие варианты предотвращения беременности.

Принятие лекарства

Медсестра или фармацевт Йельского университета даст вам дозу My Way, или вы можете попросить поставщика прописать вам Эллу.

Лечение состоит из одной таблетки. Если ваш врач рекомендует лекарство от тошноты, примите его в первую очередь. Подождите от 30 минут до одного часа, а затем примите таблетку для экстренной контрацепции. Таблетку полезно принимать во время еды, а не натощак.

Ваши месячные могут начаться на несколько дней раньше или на несколько дней позже, чем ожидалось. Если это не начинается в течение недели после ожидаемого срока, вам следует пройти тест на беременность и / или обследование.

Если у вас не начались месячные в течение 3 недель с момента использования экстренной контрацепции, вам следует пройти тест на беременность и / или обследование.Если вы чувствуете, что забеременели раньше, вам следует сделать тест на беременность.

Причины не принимать экстренную контрацепцию

Таблетки
для экстренной контрацепции могут не подойти вам, если у вас в анамнезе есть аллергия на это лекарство, если у вас значительно избыточный вес или если незащищенный секс произошел более чем на 120 часов раньше. Нет известных медицинских состояний, при которых экстренная контрацепция небезопасна.
Помните, что даже если прошло более 120 часов, а эпизод произошел в середине цикла, шансы забеременеть все равно низкие (менее 10%).
Дополнительная опция
Медьсодержащая ВМС Paragard при установке в течение 5 дней (120 часов) обеспечивает более 99% эффективности экстренной контрацепции, а также постоянную эффективную контрацепцию на срок до 10–12 лет. Он вставляется с помощью небольшой офисной процедуры в акушерско-гинекологическом отделении. Вы можете записаться на прием через MyChart или по телефону 203-432-0222.
Дополнительные проблемы
Если барьерная контрацепция (презерватив) не использовалась или не использовалась, следует учитывать вероятность того, что вы подверглись заражению инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП).Вам следует обсудить это дополнительно с медсестрой или поставщиком медицинских услуг.
Если секс был незащищенным из-за того, что он происходил без согласия (например, сексуальное насилие или изнасилование на свидании), поговорите с одним из наших опекунов, чтобы узнать о ресурсах, доступных вам в Йельском университете, включая Центр обмена.
7 утра после приема таблеток побочные эффекты, о которых следует знать
Значит, презерватив порвался, и вы не принимаете таблетки.
Ваш ход: кинуться в аптеку и забрать на утро после таблетки.Но если вы никогда раньше не принимали средства экстренной контрацепции, вам может быть интересно: есть ли у этого препарата какие-либо побочные эффекты?
«План Б [то, что в США называют утром после приема таблетки], содержит прогестерон, тот же стероидный гормон, что и в пероральных контрацептивах, но в более высокой дозе», — говорит доктор Иффат Хоскинс, клинический доцент в Акушерство и гинекология. «Он работает одним или всеми из следующих способов: задержка овуляции, предотвращение оплодотворения и / или предотвращение имплантации яйцеклетки.”
(Напоминание: таблетка на следующее утро — это не таблетка для аборта. Она в первую очередь предотвращает наступление беременности; она не прерывает уже существующую беременность.)
ПОДРОБНЕЕ : 12 контрацептивов, о которых стоит подумать — Помимо таблеток
Хотя утро после приема таблетки обычно считается очень безопасным (особенно по сравнению с незапланированной беременностью…), такая высокая доза прогестерона может вызвать несколько потенциальных побочных эффектов.
Вот побочные эффекты, о которых вам следует знать:
Изменения в вашем периоде
Принятие таблетки утром после приема таблеток может привести к облегчению или усилению месячных, раньше или позже.«Эти побочные эффекты связаны с воздействием высоких доз прогестерона на слизистую оболочку матки в различные моменты времени в течение менструального цикла», — говорит Хоскинс.
Как это влияет на ваш цикл, зависит от того, где именно вы находитесь в своем цикле, когда принимаете его. И хотя это может вызвать изменения, «они всегда временные, особенно когда таблетка используется правильно, то есть очень редко / время от времени, а не регулярно и неоднократно», — говорит она.
Следующие месячные должны быть нормальными и наступить в ожидаемое время или в пределах недели от ожидаемого времени.
ПОДРОБНЕЕ : Руководство по противозачаточным средствам для умных девочек
Тошнота / рвота
Одним из неприятных побочных эффектов утреннего приема таблеток является чувство тошноты и расстройства желудка. «Опять же, это связано с тем, что в таблетках содержится высокая доза прогестерона», — говорит Хоскинс.
Этот дополнительный приток гормонов может на некоторое время вывести ваше тело из строя, пока оно не привыкнет к более высокому уровню. «В целом, она от легкой до умеренной, но, как и все остальное в медицине, может быть несколько случаев тяжелой, неослабевающей тошноты и рвоты.В таких случаях вам следует обратиться за медицинской помощью », — говорит она.
Кроме того, если вас вырвет в течение двух часов после приема, возможно, лекарство не полностью всасывается в ваш организм. Вам следует позвонить своему врачу, чтобы узнать, нужно ли вам повторить дозу.
ПОДРОБНЕЕ: Вам действительно нужно бросить пить антибиотики?
Головокружение
Если вы чувствуете головокружение или головокружение после утреннего приема таблетки, не волнуйтесь сразу. «Обычно основной причиной здесь является то, что прогестерон вызывает расслабление мышечных клеток в кровеносных сосудах; поэтому кровь имеет тенденцию скапливаться в кровеносных сосудах нижних конечностей, в результате чего меньше крови течет к голове », — говорит Хоскинс.«Это может вызвать головокружение и дурноту». Опять же, это должно быть временным, поэтому, если оно будет постоянным, позвоните своему доктору
ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Почему ваша противозачаточная инъекция повышает вероятность заражения ВИЧ
Спазмы в нижней части живота
Ах, мы никогда не избавимся от судорог, не так ли?
«Прогестерон влияет на мускулатуру матки, поэтому могут возникать легкие или умеренные судороги», — говорит Хоскинс. Обычные безрецептурные лекарства, которые вы можете принимать от менструальных спазмов, могут помочь их облегчить.
«Но в любое время, когда боль« сильная »- какой бы уровень боли ни заставлял вас увеличиваться вдвое — и / или связан с умеренным или сильным кровотечением, вам следует обратиться за медицинской помощью», — добавляет она.
ПОДРОБНЕЕ: Менструальные спазмы можно считать такими же болезненными, как и сердечный приступ.
Нежность груди
Нежность груди также связана с утром после приема таблетки. «На самом деле это просто известный побочный эффект прогестерона», — говорит Хоскинс. «Во второй половине нормального менструального цикла в крови больше прогестерона, и известно, что в это время возникают болезненность груди и головные боли.
Учитывая тот факт, что он поставляется с дополнительной дозой прогестерона, не должно быть большим сюрпризом, если ваша грудь болит или болит после приема таблетки утром после приема таблетки.
ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ : Как именно каждая форма контроля над рождаемостью влияет на ваш период
Головные боли
Точно так же, как вы можете испытывать головные боли во второй половине менструального цикла, этот побочный эффект может возникнуть после приема таблеток утром после . «Опять же, прогестерон вызывает этот симптом.Обычно это не серьезно и проходит в течение нескольких дней », — говорит Хоскинс.
«Но если головная боль сильная, длится несколько дней и / или сопровождается визуальными изменениями, вам следует обратиться за медицинской помощью».
ПОДРОБНЕЕ: PSA: теперь вы можете отслеживать свои периоды с помощью Fitbit
Усталость
Кто не устает в какой-то момент во время менструального цикла? В этом также виноваты гормоны, поэтому вы можете испытать то же чувство после приема таблеток на следующее утро.«Прогестерон вызывает усталость и чувство вялости», — объясняет Хоскинс.
Ощущение должно быть временным, так что постарайтесь вздремнуть или просто переждите пару дней.
Эта статья изначально была опубликована на сайте Women’s Health South Africa.
Трифазил — NPS MedicineWise
Информация о буклете
В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о трифазиле. Он не содержит всей доступной информации.Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.
У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач сопоставил риски, связанные с приемом трифазила, с ожидаемыми преимуществами этого лекарства для вас.
Если у вас есть какие-либо вопросы о приеме этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.
Храните эту брошюру вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
Для чего используют трифазил?
Трифазил — это пероральный контрацептив, широко известный как «противозачаточная таблетка» или «Таблетка».Таблетки трифазила содержат два гормона (левоноргестрел и этинилэстрадиол), которые при правильном приеме не позволяют вам забеременеть. Они похожи на гормоны, которые обычно вырабатывает ваше тело.
Трифазил предотвращает беременность несколькими способами:
Тормозит высвобождение яйца, останавливая его созревание
Изменяет консистенцию цервикальной слизи, затрудняя проникновение сперматозоидов в яйцеклетку.
Изменяет слизистую оболочку матки, делая ее менее пригодной для имплантации.
Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам прописали Трифазил. Ваш врач мог прописать Трифазил по другой причине.
Это лекарство отпускается только по рецепту врача.
Трифазил не вызывает привыкания.
Ожидается, что это лекарство не повлияет на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами.
Прежде чем принимать Трипхазил
Когда нельзя принимать Трифазил
Не принимайте Трифазил, если у вас аллергия на:
Любое лекарство, содержащее этинилэстрадиол или левоноргестрел
Любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры
Любые другие аналогичные лекарства (например, другие оральные контрацептивы).
Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать:
одышка
хрипы или затрудненное дыхание
Отек лица, губ, языка или других частей тела
сыпь, зуд или крапивница на коже.
Не принимайте Трифазил, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:
Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) и используются лекарства, называемые антикоагулянтами, которые используются для «разжижения крови».
Тромбы или сгустки крови в анамнезе:
— Ноги (тромбофлебит или тромбоз глубоких вен (ТГВ)),
— Легкие (тромбоэмболия легочной артерии)
— Глаза.
Наследственная или приобретенная предрасположенность к венозной тромбоэмболии
Множественные факторы риска ВТЭ, включая ожирение, возраст старше 35 лет, курение, высокий уровень холестерина
Серьезная операция, длительное пребывание в постели
Артериальная тромбоэмболия (АТЭ) или их история в анамнезе, включая:
— Инсульт
— Стенокардия
— Преходящая ишемическая атака или «мини-инсульт».
Наследственное или приобретенное распоряжение по ATE
Мигрень в анамнезе, сопровождающаяся нечеткостью зрения, затруднением речи, мышечной слабостью или повышенной чувствительностью к свету, звуку или шуму
Множественные факторы риска для ATE или серьезный фактор риска для ATE, которые включают:
— Неконтролируемое высокое кровяное давление
— Диабет с повреждением кровеносных сосудов
— Тяжелая болезнь липидов
— Серповидноклеточная анемия.
Заболевание любого кровеносного сосуда (-ов)
Воспаление поджелудочной железы, связанное с очень высоким уровнем триглицеридов (жирных веществ) в крови
Рак груди или рак слизистой оболочки матки, шейки матки или влагалища, или вы считаете, что у вас эти заболевания
Необъяснимое вагинальное кровотечение
Опухоль или заболевание печени
Пожелтение белков глаз или кожи (желтуха) во время беременности или во время предыдущего использования оральных контрацептивов
Вагинальное кровотечение, причина которого неизвестна
Рак или подозрение на рак груди или половых органов (e.грамм. шейка матки, влагалище, яичники, эндометрий, матка) и известные или предполагаемые эстроген-зависимые опухоли.
Если вы не уверены, применимы ли они к вам, или вас беспокоит что-либо в этом списке, сообщите об этом своему врачу.
Не принимайте это лекарство, если вы беременны или думаете, что беременны. Перед началом приема Трифазила необходимо исключить беременность.
Не принимайте это лекарство, если вы принимаете лекарственные средства против вируса гепатита С (ВГС), содержащие омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир с рибавирином или без него. Если вы не уверены в приеме лекарства против гепатита С, сообщите об этом своему врачу.
Не давайте это лекарство ребенку.
Не принимайте это лекарство, если у вас уже была менопауза.
Не принимайте это лекарство после истечения срока годности (EXP), указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки вмешательства. Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.
Перед тем, как начать принимать Трифазил
Вы должны пройти тщательное медицинское обследование, включая мазок Папаниколау, проверку груди, кровяное давление и анализ мочи.
Вы должны сообщить своему врачу, если у вас или у кого-либо из ваших ближайших родственников есть или были сгустки крови в ногах или легких. При приеме оральных контрацептивов сгустки крови — редкое явление.
Риск образования тромба наиболее высок в течение первого года приема пероральных контрацептивов в первый раз или если вы снова начинаете прием «таблеток» после перерыва в 4 недели или более.
Риск образования тромба у пользователей оральных контрацептивов выше, чем у тех, кто их не принимает, но не так высок, как во время беременности.
Сообщите своему врачу о любом из следующих состояний, поскольку они являются факторами риска развития тромбов:
Рак
Системная красная волчанка (СКВ)
Гемолитико-уремический синдром (ГУС) — нарушение свертывания крови, вызывающее почечную недостаточность)
Болезнь Крона или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника)
Серповидно-клеточная анемия
Курение, особенно если вы заядлый курильщик (выкуриваете 15 и более сигарет в день) и в возрасте старше 35 лет
Перенесли недавно операцию или травму
Недавно родила
Потерял ребенка во втором триместре
Беременны
Перенесли серьезную операцию и длительное время были прикованы к постели
Также сообщите своему врачу, если вы планируете дальний рейс на самолете (более 4 часов).
Вы должны сообщить своему врачу, если у вас или у кого-либо из ваших ближайших родственников был или был инсульт или сердечный приступ. Прием оральных контрацептивов связан с повышенным риском сердечного приступа, стенокардии, инсульта или «мини-инсульта».
Сообщите своему врачу, если у вас есть одно из следующих состояний:
Болезни сердца, включая нарушения сердечного клапана или определенные нарушения сердечного ритма
Высокое кровяное давление, высокое кровяное давление в анамнезе или высокое кровяное давление во время беременности
Высокий холестерин
Гепатит C
Диабет
Мигрень или другие головные боли
Гипергомоцистеинемия.
Сообщите своему врачу, если вы старше 35 лет или имеете избыточный вес.
Если вы не уверены, применимо ли к вам что-либо из вышеперечисленного, проконсультируйтесь с врачом.
Сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:
Уплотнение груди, аномальный рентген груди или маммография
Эпилепсия
Депрессия
Болезнь желчного пузыря
Задержка жидкости или заболевание почек
Астма
Миома
Пожелтение белков глаз или кожи (желтуха) во время беременности или во время предыдущего использования оральных контрацептивов
Наследственный ангионевротический отек (отек лица, губ, рта, языка или горла).
Если у вас есть какое-либо из этих состояний, вам следует регулярно проходить осмотры у своего врача, чтобы убедиться, что прием трифазила не ухудшает условия.
Сообщите своему врачу, если вы планируете беременность или кормите грудью. Ваш врач может обсудить с вами связанные с этим риски и преимущества.
Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей, прежде чем начинать принимать Трифазил.
Трифазил содержит лактозу. Если вы знаете, что у вас непереносимость некоторых сахаров, или ваш врач сказал вам об этом, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать сахар.
Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо продукты, красители, консерванты или любые другие лекарства.
Прием других лекарств
Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе:
Все лекарства, отпускаемые по рецепту
Все лекарства, витамины, травяные добавки или натуральные препараты, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете, натуропате или магазине здорового питания.
Трифазил может влиять на некоторые лекарства или влиять на его эффективность. Вам может потребоваться разное количество ваших лекарств или вам может потребоваться принимать разные лекарства. Ваш врач посоветует вам.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете что-либо из следующего:
Противовирусные препараты против вируса гепатита С (ВГС), такие как омбитасвир, паритапревир, ритонавир и дасабувир
Рифампицин и рифабутин для лечения туберкулеза
Антибиотики, такие как ампициллин, другие пенициллины и тетрациклины
Противогрибковые средства, такие как гризеофульвин
Барбитураты (некоторые виды лекарств, назначаемых от эпилепсии, например фенобарбитон)
Лекарства от эпилепсии (такие как фенитоин, примидон, карбамазепин и топирамат)
Ритонавир для лечения ВИЧ-инфекции
Модафинил, применяемый для лечения чрезмерной дневной сонливости
г.Зверобой, ингредиент многих лекарств, который можно купить без рецепта в аптеке, магазине здорового питания или супермаркете
Кортикостероиды, такие как дексаметазон.
Пока вы принимаете любое из этих лекарств и в течение следующих 7 дней после их прекращения, вы должны использовать дополнительный негормональный метод контрацепции (например, презервативы или диафрагму, но не методы ритма или температуры) . Если за это время у вас закончились желтые таблетки, сразу приступайте к следующей упаковке.Пропустите 7 красных таблеток.
Если вы принимаете рифампицин и некоторые другие лекарства, вам может потребоваться дополнительная негормональная контрацепция в течение четырех недель после завершения курса лечения.
Спросите своего врача или фармацевта о том, как долго вам нужно использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете что-либо из следующего:
Аторвастатин для лечения повышенного холестерина
Индинавир для лечения ВИЧ-инфекции
Противогрибковые средства, такие как итраконазол и флуконазол
Парацетамол
Аскорбиновая кислота (витамин С)
Циклоспорин, используемый для предотвращения отторжения органов
Теофиллины, применяемые при астме и других затруднениях дыхания
Кортикостероиды
Ламотриджин от судорог.
Если вы не сказали своему врачу или фармацевту ни о чем из вышеперечисленного, сообщите им, прежде чем начинать принимать Трифазил.
Как принимать Трипхазил
Тщательно выполняйте все инструкции, данные вам вашим врачом или фармацевтом. Они могут отличаться от информации, содержащейся в этом буклете.
Каждая блистерная упаковка Трифазила содержит 21 активную таблетку: 6 таблеток коричневого цвета, 5 таблеток белого цвета и 10 таблеток желтого цвета; и 7 неактивных таблеток красного цвета.Каждая блистерная полоска Трифазила обеспечивает месяц таблеток. Важно, чтобы вы принимали таблетки в правильном порядке. В этом вам помогут стрелки на блистерной полоске.
Когда принимать Трифазил
Вы должны принимать Triphasil каждый день, независимо от того, как часто вы занимаетесь сексом.
Трифазил подействует лучше всего, если вы не пропустите ни одной таблетки и будете принимать его в одно и то же время каждый день. Ежедневный прием трифазила в одно и то же время также поможет вам вспомнить, когда принимать таблетки.
Неважно, принимаете ли вы Трифазил до или после еды.
Если вас это беспокоит, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Как взять
Проглотите трифазил, запивая полным стаканом воды.
Первое применение гормональных контрацептивов
Чтобы начать принимать Трифазил, выполните следующие действия:
В первый день менструального цикла примите таблетку, соответствующую дню недели, из заштрихованной части блистерной упаковки.Если менструация начинается с понедельника по пятницу, первая таблетка красного цвета. Если у вас начались месячные в субботу или воскресенье, ваша первая таблетка коричневого цвета.
Вы также должны использовать дополнительный негормональный метод контрацепции (например, презервативы или диафрагму, но не методы измерения ритма или температуры), пока вы не будете принимать коричневую или белую таблетку в правильном порядке каждый день в течение 7 дней без перерыв.
Затем принимайте по одной таблетке каждый день, следуя стрелкам, чтобы вы принимали правильную таблетку в течение дня недели, пока не исчезнут все таблетки.
У вас будет кровотечение «отмены», подобное менструальному, в течение недели приема красных таблеток.
Если у вас не было менструации во время приема красных таблеток, и есть вероятность, что вы не выполнили все инструкции в этом информационном листке, обратитесь к врачу, чтобы проверить, беременны ли вы.
Переход к новым блистерным упаковкам
На следующий день после последней таблетки в предыдущей блистерной упаковке начните следующую упаковку, взяв таблетку из затененной части блистерной упаковки.Если день недели, когда вы начинаете делать новый пакет, приходится на понедельник и пятницу, ваша первая таблетка будет красной. Если сегодня суббота или воскресенье, ваша первая таблетка коричневого цвета. Сделайте это, даже если кровотечение все еще продолжается.
Каждая новая упаковка начинается с красной или коричневой таблетки в тот же день, что и первая упаковка, так что у вас будет 6 дней на коричневых таблетках, 5 дней на белых таблетках, 10 дней на желтых таблетках и 7 дней на красных таблетках. Между пачками нет перерыва.
Если вы начнете принимать новую упаковку поздно, вы также должны использовать дополнительный негормональный метод контрацепции (например, презервативы или диафрагму, но не методы измерения ритма или температуры), пока вы не примете коричневую или белую таблетку. в правильном порядке ежедневно в течение 7 дней без перерыва.
Переход с другого комбинированного перорального контрацептива
Выполните следующие действия, если ваш текущий оральный контрацептив содержит эстроген и гестаген:
Прекратите прием текущего орального контрацептива после того, как вы приняли последнюю активную таблетку. Если ваша текущая упаковка оральных контрацептивов также содержит неактивные таблетки или таблетки-напоминания, не принимайте их.
На следующий день возьмите первую таблетку из заштрихованной секции, которая соответствует дню недели.Если день недели с понедельника по пятницу, первая таблетка красного цвета. Если сегодня суббота или воскресенье, ваша первая таблетка коричневого цвета.
Вы также должны использовать дополнительный негормональный метод контрацепции (например, презервативы или диафрагму, но не методы измерения ритма или температуры), пока вы не будете принимать коричневую или белую таблетку в правильном порядке каждый день в течение 7 дней без перерыв.
Затем принимайте по одной таблетке каждый день; следуя стрелкам, вы принимаете правильную таблетку в течение дня недели, пока не исчезнут все таблетки.
У вас будет кровотечение «отмены», подобное менструальному, в течение недели приема красных таблеток.
Если у вас не было менструации во время приема красных таблеток, и есть вероятность, что вы не следовали всем советам, содержащимся в этом информационном листке, обратитесь к врачу, чтобы проверить, беременны ли вы.
Переход с гестагеновых контрацептивов
Вы можете прекратить прием противозачаточных таблеток, содержащих только прогестагены, в любой день и начать прием трифазила на следующий день в то же время.
Если вы использовали имплантат, содержащий только прогестагены, начните принимать Трифазил в день удаления имплантата.
Если вы использовали инъекцию только прогестагена, начните принимать трифазил в день, когда должна была быть сделана следующая инъекция.
Во всех случаях трифазил следует начинать с приема красной или коричневой таблетки из заштрихованной части, соответствующей дню недели.
Вы также должны использовать дополнительный негормональный метод контрацепции (например, презервативы или диафрагму, но не методы измерения ритма или температуры), пока вы не будете принимать коричневую или белую таблетку в правильном порядке каждый день в течение 7 дней без перерыв.
После рождения ребенка
Если у вас только что родился ребенок, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать принимать Трифазил.
После выкидыша или аборта
Ваш врач посоветует вам, как принимать Трифазил после выкидыша или аборта.
Сколько времени принимать Трифазил
Продолжайте принимать лекарство до тех пор, пока вам не скажет врач.
Ваш врач может назначать Трифазил в течение длительного времени, пока вам не исчезнут необходимость в контрацепции или она вам не понадобится.
Если вы не уверены, как долго вам следует принимать Трифазил, спросите своего врача.
Если забыли взять планшеты
Если вы забудете принимать трифазил каждый день, он может не защитить вас от беременности.
Не пытайтесь восполнить пропущенный прием, принимая более одной таблетки за раз.
Забыть одну или несколько активных таблеток
Если вы забыли принять одну активную таблетку (коричневую, белую или желтую таблетку), но опоздали менее чем на 12 часов, примите пропущенную таблетку немедленно.Примите следующую таблетку в обычное время, даже если это означает прием двух активных таблеток за один день. Если вы не примете пропущенную таблетку в течение 12 часов, Трифазил может не защитить вас от беременности.
Если вы забыли принять одну активную таблетку (коричневую, белую или желтую) и вспомнили опоздание более чем на 12 часов, примите последнюю пропущенную таблетку, как только вспомните, а следующую таблетку — в обычное время.
Продолжайте принимать таблетки в обычное время, но вы также должны использовать дополнительный негормональный метод контрацепции (например, презервативы или диафрагму, но не методы измерения ритма или температуры), пока вы не будете принимать активную таблетку каждый день в течение 7 дней. в правильном порядке без перерыва.Если за это время у вас закончились желтые таблетки, сразу приступайте к следующей упаковке. Пропустите 7 красных таблеток.
Забыть две активные таблетки
Если вы забыли две активные таблетки (коричневую, белую или желтую), примите последнюю пропущенную таблетку, как только вспомните, а следующую таблетку — в обычное время.
Продолжайте принимать таблетки в обычное время, но вы также должны использовать дополнительный негормональный метод контрацепции (например, презервативы или диафрагму, но не методы измерения ритма или температуры), пока вы не примете активную таблетку каждый день в течение 7 дней. дней в правильном порядке без перерыва.Если за это время у вас закончились желтые таблетки, сразу приступайте к следующей упаковке. Пропустите 7 красных таблеток. У вас может не быть кровотечения отмены до окончания приема новой упаковки, но при приеме активных таблеток у вас могут быть мажущие выделения или прорывное кровотечение. Если у вас нет кровотечения отмены после окончания приема новой упаковки, обратитесь к врачу, который должен убедиться, что вы не беременны, прежде чем приступить к следующей упаковке.
Забыть три или более активных таблеток
Обратитесь к врачу за советом о том, что делать.
Забыть красный планшет
Если вы пропустите одну или несколько неактивных красных таблеток, оставьте их в упаковке и не беспокойтесь.
Однако, если вы пропустили красные таблетки, а затем забыли вовремя начать следующую упаковку, начните, как только вспомните, с коричневой таблетки, соответствующей дню недели. Вы также должны использовать дополнительный негормональный метод контрацепции (например, презервативы или диафрагму, но не методы измерения ритма или температуры), пока вы не будете принимать коричневую или белую таблетку в правильном порядке каждый день в течение 7 дней без перерыва.
Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.
Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема трифазила, спросите совета у фармацевта.
Если у вас рвота или понос после приема Трифазила
Если у вас рвота или диарея в течение 4 часов после приема активной таблетки (коричневой, белой или желтой таблетки), вы должны использовать дополнительный негормональный метод контрацепции (например, презервативы или диафрагму, но не ритм или температуру. методы), пока вы не будете принимать активную таблетку каждый день в течение 7 дней в правильном порядке без перерыва.Если за это время у вас закончились желтые таблетки, сразу приступайте к следующей упаковке. Пропустите 7 красных таблеток. Таблетка может не усвоиться должным образом и не защитит вас от беременности.
Если после приема красной таблетки у вас возникла рвота или диарея, не беспокойтесь.
Если вы приняли слишком много (передозировка)
Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26), чтобы получить совет, или обратитесь в ближайшую больницу в отдел неотложной и неотложной помощи, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много трифазила.
Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.
Симптомы передозировки могут включать:
Чувство тошноты или рвота
Головокружение
Чувство сонливости или усталости
У женщин также могут наблюдаться менструальные кровотечения.
Пока вы принимаете Трипхазил
Что вы должны сделать
Сообщите другим лечащим вам врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете Трифазил.
Если вы собираетесь начать принимать какие-либо новые лекарства, сообщите врачу или фармацевту, что вы принимаете Трифазил.
Если вы забеременели во время приема Трифазила, немедленно обратитесь к врачу.
Если вы собираетесь сдавать анализ крови, сообщите своему врачу, что вы принимаете Трифазил. Это может повлиять на результаты некоторых тестов.
Если у вас пропустили менструальный цикл и вы приняли таблетки правильно, продолжайте принимать таблетки, как обычно. Иногда при приеме трифазила у вас может не быть менструального цикла.
Если у вас пропустили менструальный цикл и вы не принимали таблетки правильно, продолжайте принимать таблетки и немедленно обратитесь к врачу. При неправильном приеме таблеток вы можете пропустить одну или несколько таблеток или начать новую упаковку позже, чем следовало бы.
Если вы пропустите два менструальных цикла, прекратите прием таблеток и обратитесь к врачу, даже если вы приняли таблетки правильно.В это время вы должны использовать негормональные методы контрацепции (например, презервативы или диафрагму). Ваш врач должен убедиться, что вы не беременны, прежде чем снова начнете принимать Трифазил.
Регулярно посещайте врача, в том числе делайте мазок Папаниколау. Оральные контрацептивы не следует назначать дольше одного года без осмотра вашим врачом. Ваш врач посоветует вам, как часто вам нужно делать мазок Папаниколау. Мазок Папаниколау может обнаружить аномальные клетки, выстилающие шейку матки.Иногда аномальные клетки могут прогрессировать до рака шейки матки. Наиболее важным фактором риска рака шейки матки является стойкая инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ). Однако сообщалось, что рак шейки матки чаще встречается у женщин, длительное время использующих оральные контрацептивы. Это открытие не может быть вызвано оральным контрацептивом, но может быть связано с сексуальным поведением и другими причинами.
Регулярно проводите самообследование груди. Факторы риска развития рака груди включают пожилой возраст, семейный анамнез, ожирение, отсутствие ребенка и поздний возраст первой доношенной беременности.Рак груди также несколько чаще обнаруживается у женщин, употребляющих оральные контрацептивы, чем у женщин того же возраста, которые их не используют. Это небольшое увеличение числа случаев рака груди постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения использования оральных контрацептивов. Неизвестно, вызывает ли разницу между пероральными контрацептивами. Может быть, женщин обследовали чаще, так что рак груди был замечен раньше.
Если вы опасаетесь заразиться венерическим заболеванием (ЗППП), попросите вашего партнера носить презерватив во время полового акта с вами. Трифазил не защитит вас от ВИЧ-СПИДа или любых других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как хламидиоз, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, гонорея, гепатит В, вирус папилломы человека и сифилис. Чтобы защитить себя от ЗППП, вам необходимо использовать барьерные противозачаточные средства, например презерватив.
Сообщите своему врачу, что вы принимаете Трифазил как минимум за 4 недели до любой плановой госпитализации или операции. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием Трифазила за несколько недель до операции или во время иммобилизации.Ваш врач скажет вам, когда вы сможете начать принимать Трифазил после того, как снова встанете на ноги.
Чтобы избежать беременности в это время, вы должны использовать негормональные методы контрацепции, такие как презервативы или диафрагмы.
То, что нельзя делать
Не принимайте Трифазил для лечения других жалоб, если только ваш врач не скажет вам об этом.
Никому не давайте свое лекарство.
Не прекращайте прием Трифазила и не изменяйте дозировку, не посоветовавшись с врачом. Если вы перестанете принимать Трифазил или не будете принимать таблетку каждый день без использования других средств контрацепции, вы можете забеременеть.
Побочные эффекты
Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема Трифазила.
Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. При возникновении определенных побочных эффектов вам может потребоваться медицинская помощь.
Может быть трудно сказать, являются ли побочные эффекты результатом приема трифазила или другого лекарства, которое вы принимаете.
Не пугайтесь списка побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.
Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.
Сообщите своему врачу, если …
Сообщите своему врачу, если вы заметите что-либо из следующего.
Изменения характера кровотечений, включая прорывные кровотечения / мажущие выделения
Болезненные периоды
Пропущенные месячные, но если вы не принимали Трифазил в соответствии с указаниями, вам следует проверить, беременны ли вы.
Изменения слизи из влагалища
Изменения шейки матки
Молочница влагалищная (кандида)
Боль в груди, болезненность, увеличение, возможно выделение молока
Изменения полового влечения.
Тошнота или рвота
Боль в животе, спазмы или вздутие живота
Изменения настроения, включая депрессию
Головная боль, включая мигрень
Нервозность
Головокружение
Контактные линзы становятся неудобными для ношения
Изменение веса (увеличение или уменьшение)
Изменения аппетита
Отек кистей, лодыжек или стоп
Угри
Сыпь
Потемнение кожи, которое может сохраняться после прекращения приема Трифазила
Выпадение волос на коже головы
Увеличение волос на теле.
В приведенный выше список включены наиболее распространенные побочные эффекты вашего лекарства.
Как можно скорее сообщите своему врачу, если …
Сообщите своему врачу как можно скорее, если вы заметите какое-либо ухудшение состояния, которое у вас уже может быть, например:
Хорея (непроизвольный мышечный спазм)
Порфирия
Системная красная волчанка (Lupus)
Варикозное расширение вен
Болезнь желчного пузыря
Наследственный ангионевротический отек (отек лица, губ, рта, языка или горла).
Обратитесь в больницу, если …
Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в ближайшую больницу за неотложной медицинской помощью, если вы заметили одно из следующего:
Необъяснимые или постоянные боли в голове, груди, руке или под грудиной
Сильная боль, отек или изменение цвета одной из ног
Одышка
Учащенное или нерегулярное сердцебиение
Затуманенное или двоение в глазах
Частичная или полная потеря зрения
Выпячивание глаза, отек глаза или поражения глаз
Головокружение или обморок, иногда с потерей равновесия
Потливость, тошнота или рвота
Необычный кашель
Слабость или онемение в любой части тела
Дискомфорт, иррадиирующий в спину, челюсть, горло или живот
Замешательство, проблемы с речью или пониманием
Кровавый понос
Боль в животе
Лихорадка
Чувство несварения желудка или удушья
Ректальное кровотечение
Чувство усталости
Потеряйте аппетит или похудейте
Шишки в груди
Желтуха или пожелтение кожи или глазных яблок, часто с лихорадкой, усталостью, потерей аппетита, темной мочой или светлым испражнениями.Прием оральных контрацептивов связан с повышенным риском развития доброкачественной опухоли печени и, в очень редких случаях, рака печени. Риск, по-видимому, увеличивается с более длительным приемом оральных контрацептивов
Мигрень впервые
Более частые мигрени, если вы уже страдаете ими
Зудящая сыпь
Вы страдаете эпилепсией, и приступы учащаются
Повышение артериального давления. Вы можете испытывать головную боль, нечеткое зрение или учащенное сердцебиение.Иногда ваше кровяное давление может повышаться без каких-либо из этих симптомов. Важно регулярно посещать врача, чтобы можно было измерить артериальное давление.
Отек вокруг глаз или рта.
Хотя эти побочные эффекты редки, они серьезны. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация.
У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Сообщите своему врачу, если вы заметили что-то еще, что вызывает у вас недомогание, даже если этого нет в этом списке.
После остановки Triphasil
Если месячные не вернутся в течение 2–3 месяцев после прекращения приема Трифазила, сообщите об этом своему врачу. У некоторых женщин возникают краткосрочные проблемы с беременностью после прекращения приема трифазила, особенно если у них были нерегулярные менструальные циклы до начала использования оральных контрацептивов.
Если вы планируете забеременеть после прекращения приема Трифазила, используйте негормональный метод контрацепции, например презервативы или диафрагму, в течение 3 месяцев, прежде чем пытаться забеременеть.
Спросите своего врача или фармацевта о приеме фолиевой кислоты, если вы планируете забеременеть.
После приема Трифазила
Хранилище
Храните таблетки в блистерной упаковке, пока не придет время их принимать. Если вы вытащите таблетки из блистерной упаковки, они могут плохо храниться.
Храните планшеты в прохладном, сухом месте, при температуре ниже 25 ° C и вдали от света.
Не храните трифазил или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной. Не оставляйте Трифазил в машине в жаркие дни или на подоконниках. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.
Храните его в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.
Утилизация
Если ваш врач говорит вам прекратить прием Трифазила или истек срок годности, спросите у фармацевта, что делать с оставшимися препаратами.
Описание продукта
Как это выглядит
Трифазил поставляется в 16-недельной коробке, содержащей 4 блистера. Каждая блистерная упаковка содержит 4 разных таблетки:
6 активных таблеток коричневого цвета
5 белых активных таблеток
10 активных таблеток желтого цвета
7 красных неактивных таблеток.
На блистерной упаковке указаны дни недели рядом с каждой таблеткой, чтобы гарантировать, что они принимаются в правильном порядке.
Состав
Каждая коричневая таблетка содержит 50 микрограммов левоноргестрела и 30 микрограммов этинилэстрадиола в качестве активных ингредиентов.
Каждая белая таблетка содержит 75 микрограммов левоноргестрела и 40 микрограммов этинилэстрадиола в качестве активных ингредиентов.
Каждая желтая таблетка содержит 125 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола в качестве активных ингредиентов.
Красные таблетки не содержат активных ингредиентов.
Таблетки коричневого, белого, желтого и красного цветов также содержат следующие неактивные ингредиенты:
Моногидрат лактозы
Кукурузный крахмал
Повидон
Тальк очищенный
Стеарат магния
Сахароза
Макрогол 6000
Карбонат кальция
Глицерин (только коричневые и желтые таблетки)
Монтанат гликоля.