Фото отслойка плодного яйца: Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности: деформация гематома

признаки и симптомы отделения, причины преждевременной полной и частичной отслойки хориона во втором триместре при беременности, последствия для ребенка

Отслойка плаценты — тяжелое осложнение беременности и родов. Отсоединение «детского места» от маточной стенки может быть смертельным для ребенка и его мамы. По статистике такое нарушение встречается в 1,5% случаев всех беременностей. Почему это происходит, если ли шансы на спасение малыша, и какими могут быть последствия на разных сроках, пойдет речь в этой статье.

Что это такое?

Отслойка плаценты считается нормальной только в том случае, если она происходит после родов, после того, как на свет появится ребенок.

«Детское место», исчерпав свои ресурсы и ставшее ненужным, отторгается, рождается. В течение беременности сначала хорион, а затем и плацента, сформировавшаяся на его основе, питает и поддерживает малыша, снабжает его кислородом и всеми необходимыми для роста и развития веществами.

Преждевременной отслойкой называют частичное или полное отслоение плаценты от стенки матки с повреждением сосудов. Механизм развития отслойки до конца медицине непонятен, но процессы, которые следуют за таким отслоением очевидны — развивается кровотечение разной интенсивности, сопоставимой с размерами отслойки.

Чаще всего патология встречается у женщин, которые решили стать мамами впервые. Кроме того, женщины во время преждевременных родов в 3 раза чаще сталкиваются с отслойкой «детского места», чем женщины, которые рожают вовремя.

От состояния плаценты во многом зависит состояние и жизнеспособность малыша, его развитие. Плацента не только участвует в газообмене (поставляет крохе кислород и выводит углекислый газ), она также питает его, защищает и участвует в производстве многих гормонов, необходимых для благополучного вынашивания ребенка. «Детское место» обычно довольно плотно прилегает к стенке матки: сверху на него давят плод и воды, снизу — стенки матки. Именно это двойное давление и не дает плаценте прежде времени покинуть свое место.

Отслойка тяжелой степени, тотальная отслойка до рождения ребенка приводит к острой гипоксии — малыш лишается кислорода, питательных веществ. В организме беременной нарушается гормональный фон. Если не будет оказана экстренная медицинская помощь, ребенок погибнет. Если малыш на момент отслойки сильно недоношен, он с большой долей вероятности также погибнет.

При краевой, частичной отслойке доставка кислорода полностью не прекратится, но будет недостаточной. Последствия для ребенка не заставят себя ждать: малыш недополучит питательных веществ, будет испытывать хроническую гипоксию, может замедлиться в развитии и росте. Состояние хронической гипоксии пагубно отражается на всех органах и системах ребенка, но в большей степени — на нервной системе и работе головного и спинного мозга, а также опорно-двигательного аппарата.

Для женщины отслойка опасна возникновением кровотечения. При длительном кровотечении наступает анемия, состояние будущей мамы существенно ухудшается. При обильном кровотечении, свойственном тотальной, большой по площади отслойке, возможна гибель женщины от массированной кровопотери.

Даже небольшая отслойка плаценты, возникшая на разных сроках, создает огромные риски выкидыша или преждевременных родов.

Причины

Точные причины, которые приводят к отхождению «детского места» от стенки матки, науке пока неизвестны. Врачи склонны считать, что в каждом конкретном случае играет роль даже не один, а сочетание сразу нескольких факторов риска.

• Давление. Спровоцировать отхождение плаценты может высокое кровяное давление. У половины женщин, переживших отслойку, была гипертония. Примерно у 10% отслойка произошла на фоне спонтанного скачка артериального давления в большую или меньшую сторону. Нередко кровяное давление начинает «скакать» при сильном стрессе, в угрожающей и неблагополучной психологической ситуации. Долгое лежание на спине приводит к нарушению давления в нижней полой вене, что также может привести к отсоединению плаценты от стенки матки.
• Повторная патология. Если у женщины раньше уже наблюдалась отслойка, вероятность, что она повторится, выше 70%.
• Многоплодная беременность и многодетность. Женщины, которые вынашивают двух или трех малышей, более подвержены патологии, чем женщины, которые вынашивают одного ребенка. Нередко отслойка фиксируется у женщин, которые рожали много и часто — стенки матки у них более дряблые и растянутые.

• Возраст беременной. У будущих мам старше 30 лет риски преждевременной отслойки в несколько раз выше, чем у женщин 18-28 лет. Если же будущей маме больше 35 лет, то довольно часто плацента у нее «обзаводится» дополнительной долькой, и именно эта долька отрывается в процессе родов, вызывая автоматическое отсоединение всего «детского места».
• Беременность после бесплодия, ЭКО. Если беременность наступает после длительного периода бесплодия, естественным путем или в результате вспомогательных репродуктивных методов, например, ЭКО, то вероятность отслойки плаценты повышается, риск оценивается примерно в 25%.
• Гестоз и токсикоз. На ранних сроках фактором риска считается выраженный, мучительный токсикоз. Рвота, тошнота, нарушения обмена веществ, перепады давления нередко приводят к отслоению в той или иной степени. На поздних сроках опасен гестоз.

При отеках, лишнем весе, вымывании из организма с мочой белка и гипертонии страдают сосуды, что также может привести к отсоединению плацента от положенного ей места.

• Особенности матки и сосудов. Некоторые аномалии строения главного женского репродуктивного органа, например, двурогая или седловидная матка, а также аномалии строения сосудов матки могут привести к привычному невынашиванию беременности из-за постоянных отслоек.
• Предлежание плаценты или низкая плацентация. Если по каким-то причинам плодное яйцо закрепилось в нижнем сегменте матки, и впоследствии хорион, а за ним и плацента не мигрировали выше, то отслойка становится основной угрозой такого состояния. Особенно опасно полное центральное предлежание плаценты, когда детское место закрывает вход в цервикальный канал полностью или почти полностью.
• Нарушения гемостаза. У женщин с нарушениями свертываемости крови отслойка «детского места» при беременности и в родах возникает нередко. Обычно нарушения гемостаза сопровождаются и другими патологиями беременности.

• Проблемы родовой деятельности. Нередко опасное состояние возникает непосредственно в родах — из-за перепада давления, при быстрых, стремительных родах, после рождения первенца из двойни, при несвоевременном разрыве амниотических оболочек, а также при короткой пуповине.
• Травма. К сожалению, это тоже нередкая причина тяжелого осложнения. Женщина может получить тупую травму живота, упасть на живот, попасть в ДТП и удариться животом. При такой травме отслоение «детского места» наступает примерно в 60% случаев.
• Вредные привычки. Если будущая мама не может расстаться с привычкой курить или принимать алкоголь и наркотики даже во время вынашивания своего малыша, то вероятность спонтанной внезапной отслойки повышается в десятки раз.

• Аутоиммунные процессы.
  Иммунитет беременной может начать вырабатывать специфические антитела к собственным тканям. Такое происходит при сильной аллергии, например, на лекарства или при неправильно проведенном переливании крови, а также при тяжелых системных недугах — красной волчанке, ревматизме.
• Заболевания мамы. С точки зрения вероятности отслойки опасны все хронические заболевания беременной, но наибольшие риски создают сахарный диабет, пиелонефрит, проблемы со щитовидной железой, а также ожирение женщины.

Если при постановке на учет, изучив анамнез женщины, доктор решит, что данная беременная относится к группе риска по возможному развитию отслойки, он будет более внимательно вести такую беременность. Женщине придется чаще посещать врача, сдавать анализы, делать УЗИ, также ей может быть рекомендовано профилактическое пребывание в дневном стационаре несколько раз за беременность.

Симптомы и признаки

Все признаки преждевременного отделения «детского места» сводятся к одному проявлению — кровотечению. Степень и выраженность его зависит от того, насколько обширна отслойка. Даже небольшая отслойка может привести к появлению большой гематомы. Она представляет собой скопление крови, вышедшей из поврежденных сосудов и скапливающейся между стенкой матки и самим «детским местом». Если выхода крови нет, гематома растет и увеличивается, способствуя отслойке и отмиранию все новых участков плаценты.

Симптомов может не быть только при легкой степени патологии. Заметить маленькое отслоение может только очень внимательный врач ультразвуковой диагностики, а также акушер, который будет принимать роды — на плаценте с той стороны, которой она прилегала к матке, будут небольшие вдавления, а, возможно, и кровяные сгустки.

Если женщина чувствует небольшие тянущие боли в животе, сопровождающиеся незначительными по объему коричневыми или розовыми выделениями, речь идет уже о средней степени тяжести патологии. При появлении кровянистых «мазков» обязательно исследуется состояние плаценты на любом сроке у любой женщины.

Отслойка средней степени гораздо опаснее, чем привыкли думать сами беременные. Она грозит гипоксией для малыша, и часто проявляется нарушением сердечного ритма плода.

Тяжелая форма патологии всегда характеризуется острым началом. У беременной появляется резкая, внезапная, сильная боль в животе, ощущение распирания изнутри, головокружение. Не исключена потеря сознания. При такой форме отслойки кровотечение бывает сильное, интенсивное. Но также возможно появление умеренного кровотечения. Отличительный признак формы — цвет крови. Он при тяжелой отслойке — алый, яркий. У женщины почти сразу развивается одышка, кожные покровы становятся бледными, она интенсивно потеет.

При тяжелой и средней форме всегда наблюдается напряжение гладкой мускулатуры матки, повышенный тонус, при осмотре врач констатирует асимметрию репродуктивного женского органа. По характеру кровотечения опытный врач без труда определит тип отслойки.

• Кровотечение отсутствует или незначительное — не исключена центральная отслойка плаценты, при которой вся кровь скапливается между стенкой матки и центральной частью «детского места». Это наиболее опасная форма.
• Вагинальное кровотечение умеренное — не исключена краевая или частичная отслойка, при которой кровь быстрее покидает пространство между маткой и «детским местом». Патология такого рода имеет более благоприятные прогнозы, поскольку отхождение крови повышает вероятность тромбоза поврежденных сосудов и заживления участка.
• Кровотечение отсутствует на фоне заметного ухудшения состояния беременной и болезненности матки — кровотечение скрытое, и это довольно опасное состояние, которое может привести к тотальной отслойке.

Боль обычно имеет тупой и ноющий характер, но при острой и тяжелой отслойке она может быть резкой, отдающей в поясницу, бедро. При пальпации матки врачом женщина будет испытывать сильные болевые ощущения. Сердцебиение малыша нарушается из-за кислородной недостаточности, развивающейся на фоне отхождения плаценты.

Первые признаки нарушения состояния плода дают о себе знать, если «детское место» отошло примерно на четверть своей общей площади, при угрожающем состоянии, которое проявляется нарушением двигательной активности малютки, говорят об отслойке примерно 30% плаценты. При отхождении органа на 50% собственной площади ребенок обычно погибает.

При диагностике врач обязательно учтет срок беременности, ведь в разные триместры симптоматика и проявления патологии могут быть различными.

Отслойка на разных сроках

На ранних сроках отхождение плаценты встречается чаще всего, но расстраиваться не стоит, ведь при своевременном обращении к врачу существует масса способов сохранить беременность и предотвратить негативные последствия для мамы и ее малыша. Обычно в первом триместре такая отслойка проявляется ретрохориальной гематомой, которую подтверждают результаты УЗИ. Выделения могут присутствовать, а могут не проявляться вообще.

В большинстве случаев грамотное лечение на этой стадии позволяет плаценте в дальнейшем полностью компенсировать утрату соприкосновения части площади с маткой, и беременность будет развиваться вполне нормально.

Если отслойка происходит во втором триместре до 27 недели включительно, то это более опасное состояние, угрожающее гипоксией малышу. Кроха на начальной стадии кислородного голодания становится более активным, он пытается всеми силами добыть себе дополнительный кислород.

Если гипоксия становится хронической, движения ребенка, наоборот, замедляются. До середины второго триместра плацента может расти, потом она утрачивает такую способность и уже не может компенсировать утраченные площади. Поэтому прогнозы более благоприятны, если отслойка произошла до 20-21 недели. После этого срока прогнозы не такие радужные.

На поздних сроках патология представляет собой самую большую опасность. «Детское место» больше не может расти, компенсация части утраченных функций физически невозможна. Гипоксия плода будет лишь прогрессировать, состояние ребенка может стать критическим. Если отслойка продолжает расти и увеличиваться в площади, женщине проводят кесарево сечение, чтобы спасти ребенка.

Спасти удается не всегда, поскольку дети могут быть глубоко недоношенными, и тогда гибель может наступить в результате острой дыхательной недостаточности в силу незрелости легочной ткани или из-за неумения малышом удерживать температуру тела.

Только в том случае, если отслойка в третьем триместре не прогрессирует, есть шанс сохранить беременность при строгом постельном режиме под круглосуточным наблюдением в гинекологическом стационаре. В домашних условиях пребывание женщины невозможно.

Отслойка плаценты в ходе родов может возникнуть по самым разным причинам, чаще всего такое происходит у беременных двойней или рожениц с диагностированным многоводием. Стенки матки из-за обильного излития крови могут утратить сократительную способность. На любой стадии родового процесса в этой ситуации врачи применяют стимуляцию схваток, если это оказывается безрезультатным, то проводят экстренное кесарево сечение.

Лечение

Если до даты родов остается совсем немного, то лечение отслойки нецелесообразно. Врачи рекомендуют рожать — стимулировать естественные роды или же провести кесарево сечение (в зависимости от срока и ситуации). Ждать и медлить нет никакого смысла — промедление может привести к трагедии.

Но если ребенок еще не считается жизнеспособным, то врачи постараются сделать все, чтобы продлить беременность, если отслойка не будет прогрессировать. Единого, готового решения нет — в каждой конкретной ситуации врач и пациентка должны тщательно взвесить риски: родить недоношенного малыша, который может не выжить, или же рискнуть и, возможно, столкнуться с критическим состоянием малыша в силу отслойки и гипоксии.

Лечится отслойка всегда в стационарных условиях. Терапия, в которую будут входить препараты — гемостатики, останавливающие кровотечение, а также препараты других групп на усмотрение врача, проводится только тогда, когда отслоение частичное, срок беременности — менее 36 недель, вагинальное кровотечение отсутствует или умеренное, а также нет признаков выраженной гипоксии плода и прогрессирования отслоения «детского места».

Для снятия угрозы назначаются спазмолитики, которые должны поддерживать мускулатуру матки в расслабленном состоянии, не допуская даже кратковременного тонуса. Женщине будут вводить препараты, которые восполнят ребенку дефицит питательных веществ и улучшат кровообращение между маткой и плацентой. И также ей могут быть рекомендованы седативные препараты и препараты железа, которые помогут избавиться от симптомов анемии.

В условиях стационара женщине будут практически ежедневно проводить УЗИ с доплером, а также делать КТГ, чтобы выяснить, как чувствует себя малыш. Врачи будут следить за лабораторными анализами беременной, особое внимание уделят факторам свертываемости крови. Все меры будут направлены на то, чтобы избежать повторного кровотечения.

При появлении хотя бы малейших признаков прогрессирования отслойки «детского места» принимается решение о прекращении выжидательной тактики и сохраняющей терапии в пользу экстренного родоразрешения.

Профилактика

Любая беременная женщина должна предпринимать все возможное, чтобы не допустить такой патологии. Если есть хотя бы минимальные шансы на отслойку, врач обязательно сообщит об этом и даст ряд важных рекомендаций, которые помогут уберечь малыша и собственное здоровье.

Так, женщинам, которые ранее сталкивались с этим неприятным осложнением, никто не может предложить какого-либо профилактического лечения, поскольку его не существует в природе. Но для профилактики повторения проблемы беременной рекомендуется как можно раньше обращаться в женскую консультацию для постановки на учет.

Женщинам с низкой плацентацией или предлежанием плаценты, а также с угрозой прерывания беременности по причине пороков развития самого «детского места» не рекомендуется секс, чрезмерные физические нагрузки и стрессы. Нельзя во время вынашивания ребенка пренебрегать посещением врача, сдачей обязательных и дополнительных анализов.

Если женщина страдает повышенным давлением, ей обязательно нужно контролировать его уровень и при необходимости по назначению врача принимать препараты, которые позволят без вреда для детского организма эффективно снизить давление. Женщинам с отрицательным резус-фактором при беременности от резус-положительного мужчины требуется введение антирезусного иммуноглобулина во втором триместре беременности.

Если женщина входит в группу риска по отслойке (и даже если она в нее не входит), следует отказаться от курения в период вынашивания крохи, а также избегать даже малых доз алкоголя. Женщинам следует всегда пристегивать ремень безопасности при поездках на автомобиле, при этом ремень должен проходить выше или ниже уровня живота. В зимнее время, когда живот станет довольно большим, следует перемещаться очень аккуратно, поскольку собственных ног становится не видно и повышается вероятность падения и получения тупой травмы живота.

Женщине следует избегать контакта с аллергенными веществами, не принимать медикаменты без назначения врача, поскольку многие препараты могут спровоцировать отслоение плаценты и возникновение кровотечения. При наличии хронических заболеваний вести беременность у женщины должны два специалиста — акушер-гинеколог и доктор той специальности, в чье ведение входит заболевание будущей мамы. Только совместный медицинский тандем позволит избежать осложнений.

При появлении признаков гестоза (появление белка в моче, повышение давления, отеки и патологическая прибавка в весе) будущая мама должна соблюдать все назначения врача, при необходимости — лечь в стационар, чтобы находиться под наблюдением врачей и получить необходимое лечение.

Прогнозы

Прогнозы более благоприятны, если женщина как можно раньше обратится за помощью к врачу. При появлении кровянистых выделений, при болевых ощущениях в животе, ухудшении общего самочувствия нельзя искать ответ на вопрос, что происходит в интернете или у знакомых и подруг. Важно как можно скорее вызвать скорую помощь. Кровянистые выделения не могут считаться нормальными при беременности, и в большинстве случаев они являются недвузначным признаком именно проблем с целостностью «детского места».

Каждый день, каждый час имеет большое значение в прогнозировании исхода и последствий отслоения плаценты. Чем больше срок беременности, тем более неблагоприятными будут прогнозы. Размер отслойки и наличие ее прогрессирования также влияют на прогнозы.

Отзывы

Многие женщины описывают в своих отзывах на тематических форумах, что произошедшей отслойке плаценты не предшествовали никакие трудности, заболевания, проблемы с вынашиванием. Все случилось внезапно. На ранних сроках большинство историй имеют хороший финал — после курса лечения в гинекологическом стационаре симптомы отступили, и беременность удалось доносить до срока. К сожалению, на поздних сроках женщины часто теряют малышей из-за внезапной отслойки «детского места».

В тяжелых случаях, когда стенки матки пропитались кровью, не удается спасти ни ребенка, ни репродуктивное здоровье женщины — матку приходится удалять полностью. После гибели ребенка из-за отслоения «детского места» женщинам особенно трудно планировать следующую беременность — как с точки зрения гинекологических проблем, так и психологически.

В интернете есть группы, в которых женщины, пережившие подобное, но не теряющие надежды иметь детей в будущем, помогают друг другу добрым советом и поддерживающим словом. Это очень важно, чтобы преодолеть страх перед новой беременностью.

О том, почему может произойти преждевременная отслойка плаценты, смотрите далее.

отслойка плодного яйца — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, подскажите,пожалуйста, насколько вреден или полезен в моей ситуации дюфастон? Срок у меня 9 акушерских недель. Узнав о беременности, сделав тест, я решила убедиться окончательно в интересном положении проведя УЗИ. На УЗИ беременность подтвердилась, но возник ряд проблем с развитием эмбриона. Поставили диагноз отслойка плодного яйца и гематома справа. Отправили экстренно на приём к гинекологу (по месту жительства запись была только через неделю). Гинеколог проанализировав только что сделанное УЗИ, выписала направление в больницу на сохранение с диагнозом «Угроза преждевременного прерывания беременности». Легла в больницу с уверенностью, что будет произведена необходимая терапия, но ее не последовало. Врач посчитала целесообразным обеспечить мне только покой и постельный режим. В первые 3 дня делали инъекции ношпы внутримышечно, так как при поступлении в больницу я пожаловалась на тянущие боли внизу живота и купила витамины для беременных «Фемибион». По истечению 3-х дней я попросила отменить уколы, сославшись на то, что боли прекратились. Больше никаких препаратов и уколов мне не делали. Только брали анализы крови и мочи, сделали ЭКГ и отправили на прием к терапевту. Группу крови и резус-фактор до недавнего времени не знала, а когда узнала была озадачена. Анализ показал 4 отрицательную. Прочитала кучу литературы про резус-конфликты и тому подобное. Проверили кровь на антитела — не обнаружены. В первый день пребывания в больнице поручили сдать анализ на гармон — прогестерон, но как объяснила мне врач, были неправильно расписаны фазы и поэтому толком она мне ничего по этому поводу не сказала, но гармональные препараты всё же не назначила, значит, я так полагаю, всё там было в порядке. За всё время пребывания в больнице чувствовала себя хорошо, ничего меня не беспокоило и только за 2 дня до выписки начался приступ, который сопровождался ноющими болями внизу живота, грудь как-будто сдулась и перестала болеть в один миг. Перенесла стресс и истерику, надумала себе всяких гадостей. Беременность очень долгожданная, так как не удавалась зачать ребёнка около 2-х лет. На следующий день сделала повторную процедуру УЗИ, которое показало состояние без изменений, т. е. ни улучшений, ни ухудшений не было. Плод развивается, но сохраняется отслойка и гемотома и соответственно угроза. В выписке отмечены следующие рекомендации: продолжать принимать фемибион, сорбифер (т.к. в контрольных анализах пониженный гемоглобин) и дюфастон. Мне известно, что это гармональный препарат — замена прогестерону. Насколько он опасен для организма матери и будущего ребёнка? У кого была подобная ситуация с вынашиванием ребёночка, расскажите о будущем развитии событий. Заранее спасибо!

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности

Ранний срок беременности – это всегда риск. Практически все выкидыши происходят в первую неделю беременности. Именно по этой причине будущие мамочки должны беречь себя с той минуты, когда видят на тесте две полоски. Как правило, самопроизвольный выкидыш на раннем сроке случается из-за отслойки плодного яйца – эта первая стадия выкидыша. Как все происходит? Возможно ли спасти беременность?

После того как плодное яйцо отторгается от хориона, появляется ранка, потому что повреждаются сосуды. За оболочкой плода скапливается большое количество крови, в результате образовывается гематома. Гинекологи ее называют ретрохориальная. Она появляется за счет того, что увеличивается кровяной сгусток, а он в свою очередь способствует отслойки плодного яйца. Все заканчивается его полным отторжением и гибелью.

Внимание! Если своевременно не оказать помощь беременной при отслойке яйца, ребенка спасти не удастся.

На сегодняшний день существует множество способов, которые помогут предотвратить выкидыш.

Причины патологии

Точно ответить на вопрос, почему отторгается плод, невозможно. Причин выкидыша множество:

• Гормональные сбои – нехватка прогестерона.
• Постоянный стресс, сильнейшее потрясение.
• Тяжелый физический труд.
• Патологическое развитие и строение матки.
• Гинекологические болезни не дают полноценно развиваться плоду.
• Опухоль.
• Прием сильнодействующих препаратов, приводящих к гибели плода.
• Перенесенный вирус, инфекция негативно отражается на малыше.
• Аномалии развития плода.
• Резус-конфликт при беременности.
• Злоупотребление алкогольных напитков, наркомания, курение.
• Искусственный аборт в прошлой жизни может заканчиваться постоянными выкидышами. Особенно, если у вас отрицательная группа крови, с ней запрещено делать аборты.
• Пережитые неблагоприятные факторы – экологические, бытовые, производственные.

Симптомы

Очень сложно предотвратить отслойку, поэтому лучше всего обратить внимание на такие симптомы:

• Начал тянуть живот, болезненные ощущения отдают в поясницу.
• Появление кровянистых выделений. Вы заметили на нижнем белье кофейные, сукровичные, кровяные пятна? Срочно отправляйтесь в роддом.
• Коричневые выделения указывают, то гематома рассасывается, но может снова надорваться, поэтому так важно проконсультироваться с гинекологом.

Как правило, отслойка диагностируется на УЗИ. Считается, что в начале беременности естественный отбор. Когда плод самодостаточный и полноценный, он без проблем сможет выжить. Даже, если отслойка повторяется несколько раз, все равно плодное яйцо надежно закреплено и полноценно растет и развивается.

Женщина должна понимать, чтобы сохранить плод на раннем сроке, необходимо при малейших подозрениях сразу проконсультироваться с врачом.

Методы лечения

При подтверждении отслойки плодного яйца женщину госпитализируют в стационар. Ее внимательно наблюдают врачи, беременная должна сдать все нужные анализы. Главное во время отслойки соблюдать полное спокойствие, не паниковать и не нервничать. Также запрещено выполнять тяжелую работу, двигаться. Важно, чтобы брюшная стенка была полностью расслаблена, а это возможно только в лежачем положении.

Если вы начнете напрягаться, ходить, выполнять любые действия, начнет повышаться внутрибрюшное давление, все закончится тонусом матки, ускоренным отслоением.

Врач рекомендует под ягодицы положить валик, подушку, таким образом можно наладить кровоток в области таза. Учитывайте, что при отслойке опасной является активная кишечная перистальтика, поэтому так важно некоторое время придерживаться щадящей диеты: исключите кофе, чай, слабительные продукты питания.

Кроме того, во время угрозы выкидыша необходимо отказаться от секса, он может усугубить положение. Также мама должна быть абсолютно спокойная. Начинаете нервничать, чувствуете дрожат руки, коленки? Сделайте глубокий вдох и выдох!

Немаловажное значение имеет медикаментозное лечение:

• Препараты для остановки кровотечения – Этамзилат.
• Спазмолитики – Папаверин, Но-шпа, Магне В6.
• Успокаивающие препараты – настойка пустырника, валерьяны.
• Витамин Е, фолиевая кислоты.
• Гормональные лекарственные средства – Утрожестан, Дюфастон.

Длительность лечения значительно отличается, как правило, медикаментозная терапия проводится в течение двух недель. Важно, чтобы женщина придерживалась предписаний врача, не отказывалась от хорошего питания, сна и спокойного образа жизни.

Если у беременной на раннем сроке была отслойка, ей придется в течение всего периода вынашивания малыша, состоять на учете врача. Нельзя пренебрегать обследованием, плановым осмотром. Гинекологи уверены, пока плацента полностью не сформируется, есть риски выкидыша.

После того как женщине становится легче, ее отправляют домой, необходимо внимательно следить за состоянием и ни в коем случае не хвататься сразу за уборку, тяжелые пакеты. Остановить выкидыш – реально, главное своевременно избавиться от угрожающей симптоматики. Женщина должна внимательно следить за своими изменениями в организме, выделениями.

Ни в коем случае не отказывайтесь от посещения женской консультации, там вы сдадите анализы, врач внимательно вас осмотрит, отправит на УЗИ. Лучше всегда перестраховываться, чем потерять малыша.

Итак, заметили, как ухудшилось самочувствие? Резко болит живот, кружится голова, появились странные выделения? Не стоит ждать, и пытаться самостоятельно избавиться от симптоматики. Немедленно вызывайте скорую помощь, и езжайте к врачу. Здесь дорога каждая секунда. Именно от первой оказанной помощи зависит, удастся сохранить беременность или нет. Если ваша первая беременность закончилась неудачно, рекомендуется сначала полностью пролечиться, только потом планировать следующую. Будьте осторожны, берегите свое здоровье, сделайте все, чтобы выносить здорового ребенка!

Что делать при отслойке плодного яйца

Женщина наиболее уязвима и наиболее подвержена риску потерять ребенка именно на первых неделях беременности, поэтому будущим мамам нужно стараться беречь себя уже с первых дней нахождения в «интересном положении».

Самопроизвольный аборт на первых неделях беременности может произойти из-за отслойки плодного яйца. Происходит его отторжение от хориона, повреждаются сосуды, вследствие чего образуется гематома, или как ее называют врачи, ретрохориальная гематома. Если не начать своевременного лечения, процесс уже можно не остановить: отслойка плодного яйца будет продолжаться и дальше, что в конечном итоге приведет к прерыванию беременности. Причины отторжения плода могут быть самыми разными, начиная с эмоционального потрясения и стресса и заканчивая пороками развития плода.

В первую очередь необходим полный постельный режим. В этом случае женщину, как правило, кладут в стационар, чтобы она находилась под постоянным наблюдением врачей. Полной покой и отказ от любой работы, связанной с долгим стоянием или хождением необходим для расслабления брюшной стенки, а это возможно обеспечить только в положении лежа. При движении происходит напряжение брюшной стенки, а при ходьбе она еще и вибрирует, усиливая внутрибрюшное давление и приводя матку в тонус. Именно поэтому необходимо постоянно лежать, причем врач может посоветовать лежать с подушкой или валиком под ягодицами для обеспечения оттока крови от области таза.

Для исключения активной перистальтики кишечника пища должна быть щадящей, не вызывающей газообразования, поноса и запора. Половые контакты при угрозе прерывания беременности строго запрещены. Психическое и эмоциональное состояния должны быть стабильными. При отслойке плодного яйца показан и прием медикаментов, в частности гормонального препарата «Утрожестана», кровеостанавливающего «Этамзилата», спазмолитиков «Но-Шпы», «Папаверина» и «Магне В6», успокаивающей «Валерианы» и витаминов Е, фолиевой кислоты и других.

Лечение обычно длится не менее 14 дней, все зависит от состояния женщины и выполнения ею врачебных предписаний. В дальнейшем беременная женщина должна регулярно являться в женскую консультацию на плановый осмотр и обследование. Единожды случившийся риск отслойки может появиться и в дальнейшем, поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью до полного завершения формирования плаценты.

Почему матка отторгает эмбрион. Сохранение беременности при отслойке плодного яйца

В первые недели беременности каждая женщина должна бережно относиться к своему здоровью, так как именно в это время чаще всего возникает угроза выкидыша. Если в женском организме имеются определенные отклонения, такие как нестабильность гормонального фона, снижение иммунитета, инфекции, или возникла необходимость приема лекарственных препаратов — может произойти отслойка плодного яйца.

В настоящее время медицина способна сохранить беременность даже на стадии угрожающего выкидыша. Главное, своевременно принять необходимые меры, останавливающие процесс отслойки плодного яйца. В противном случае гибели эмбриона и потери беременности не избежать.

Отслойка плодного яйца – первичная стадия самопроизвольного выкидыша. У гинекологов распространен термин «ретрохориальная гематома». Он означает, что плодное яйцо начало отторжение от хориона.

В том месте, где это происходит, повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды и формируется раневая поверхность, кровь собирается за плодной оболочкой, появляется гематома. Чем больше гематома, тем выше риск отслойки плодного яйца.

Чем опасно такое состояние?

Если гематома достигла 40% при отслойке плодного яйца, это приводит к нарушению роста и развития эмбриона, обычно такое состояние заканчивается самопроизвольным абортом. Таким образом, основная опасность отторжения заключается в риске потери беременности. Чтобы этого не произошло, важно своевременно диагностировать гематому и приложить все усилия, чтобы сохранить плод.

В зависимости от стадии ретрохориальной гематомы, классифицируют следующие состояния, угрожающие беременности:

• угрожающий выкидыш: отслойка плодного яйца едва намечается;
• начавшийся выкидыш: появились боли и кровянистые выделения из половых путей;
• аборт в ходу: болевые ощущения и выделения крови усиливаются, гематома нарастает, чаще всего беременность уже не сохранить;
• неполный аборт: из половых путей выходят частички плодного яйца;
• шеечная беременность: развитие эмбриона в шейке матки, необходимо хирургическое вмешательство;
• септический аборт: серьезнейший из всех предыдущих, осложненный присоединением инфекции;
• поздний аборт: происходит начиная со 2-го триместра;
• несостоявшийся аборт: плод прекращает развитие, но не отторгается маткой.

Причины

Для каждой женщины причина отслойки плодного яйца будет индивидуальной, поскольку не существует универсального термина, объясняющего, почему началось отторжение эмбриона. Предрасполагающими факторами, способными повлиять на этот патологический процесс, могут являться:

• повышенный ;
• недостаточная вы

симптомы отслойки плодного яйца, лечение, как предотвратить

Увидев две заветные красные полосочки на тесте, все мы надеемся, что наша беременность пройдёт легко и незаметно. Но, к сожалению, не всегда наши надежды оправдываются, и в течение следующих примерно 40 недель женщину может ожидать немало сложностей. И одной из них является угроза выкидыша на ранних сроках.

Выкидыш на ранних сроках, его этапы и причины

В гинекологической практике выкидышем называют самопроизвольное изгнание плода из матки в течение первых 20–22 недель после зачатия. В свою очередь угроза выкидыша — это патологическое состояние с определёнными симптомами, при котором возможно прерывание беременности по не зависящим от женщины причинам. Безжалостная статистика утверждает, что примерно пятая часть всех беременностей (к счастью, даже тех, о которых мы не подозреваем) имеет такое печальное завершение. Выкидышем на раннем сроке называют потерю ребёнка в срок до 12 недель и происходит он в 80% всех подобных случаев. Именно это время указывается по той причине, что плод в такой период достигает менее 0,5 кг, т. е. веса малыша, которого невозможно спасти никакими способами.

Выкидыш происходит по определённой схеме, каждый из этапов которой в разной мере опасен для женщины и ребёнка:

1. Угроза выкидыша — характеризуется специфическими симптомами и означает, что организм не справляется с вынашиванием беременности без медицинской помощи. В это время вполне реально остановить процесс гибели плода.
2. Начавшийся выкидыш сопровождается усилением всех возникших симптомов и означает, что плодное яйцо местами уже отслоилось, а шейка матки частично раскрыта. Если срочно вызвать «скорую», ребёнка ещё можно спасти.
3. Выкидыш в ходу характеризуется болями в низу живота, напоминающими схватки. Произошла полная отслойка плодного яйца, но оно ещё не вышло из матки. Кровотечение становится очень обильным, открываются внутренний и внешний зёвы. При гинекологическом осмотре в просвете влагалища или шейки матки можно увидеть плодное яйцо.
4. Неполный (неизбежный) – плод при этом находится внутри матки, но её шейка полностью раскрывается. Почти в 100% случаев ситуация завершается самопроизвольным прерыванием беременности.
5. Полный выкидыш — плод полностью выходит из матки вместе с плодным яйцом. Наиболее благоприятная для здоровья женщины ситуация, т. к. нет угрозы осложнений.

На фото слева — УЗИ-снимок зародыша на 7-й неделе развития, справа — пустой плодный мешок без зародыша (анэмбриония)

Почему происходит выкидыш

Существует несколько причин, по которым может происходить самопроизвольное прерывание беременности.

Выкидыш на сроке до 12 недель более чем в 50% случаев спровоцирован генетическими сбоями у зародыша. Мудрая природа-мать старается не допускать «загрязнения» наследственного материала, поэтому чаще всего организм будущей матери сам избавляется от проблемной беременности. И как ни цинично это звучит, если бы не выкидыши, вызванные подобной причиной, человечество давно вымерло от многочисленных заболеваний, связанных с нарушениями в генах.

Отличительная черта угрозы выкидыша из-за генетического сбоя — почти в 100% случаев никакие усилия врачей не приводят к сохранению беременности. Стоит отметить, что в западных государствах и в нашей стране тактика докторов кардинально отличается. Так, на Западе женщину с угрозой прерывания беременности отправляют домой с предписанием покоя и приёма витаминов — если зародыш жизнеспособен, он выживет и сам. У нас женщину сразу кладут в больницу и прописывают множество процедур и медикаментов, возможно, на все 40 недель. Поэтому иногда случается так, что многострадальная беременность завершается рождением нежизнеспособного или крайне больного младенца.

В некоторых случаях, если выкидыш многократно повторяется, генетические проблемы чаще всего имеются у одного или обоих родителей, причём чем старше они, тем выше вероятность ошибки в генах.

Прогерия, или преждевременное старение, — болезнь, которая, как и другие генетические заболевания, проявляется у ребенка, если организм матери не распознал на раннем сроке мутацию в генах

Самопроизвольное прерывание беременности может быть вызвано инфекционными заболеваниями матери, например, гриппом. Плод при этом гибнет не из-за самой болезни, а потому что создавшиеся условия — высокая температура, обезвоживание, отравление выделяющимися токсинами — не пригодны для выживания зародыша. Риском для ребёнка является инфицирование заболеваниями, передающимися половым путём.

По самым различным причинам, но чаще всего из-за нехватки прогестерона, на раннем сроке может случиться частичная отслойка плодного яйца, т. е. отсоединение его от стенок матки. При откреплении более чем на 40% возникает серьёзная опасность для жизни плода, ведь он не получает полноценного питания для нормального развития. Если патология выявлена в самом начале (а обнаружить ее можно только на УЗИ), она результативно поддаётся лечению в условиях стационара. Устраняют отслойку с помощью приёма препаратов для снятия спазмов, синтетического прогестерона и витаминов. Очень важно полное сохранение покоя и соблюдение специальной диеты во время терапии.

Низкое прикрепление плодного яйца — осложнение беременности, во время которого зародыш прикрепляется к стенке матки в нижней её трети — ближе 6 см от зёва. Такая особенность течения беременности значительно увеличивает риск отслойки плодного яйца. В 95 % случаев уже во втором триместре детское место поднимается выше. Однако до этого момента, который проясняется только во время УЗИ, стоит поберечь здоровье — не нервничать, избегать физических нагрузок, сохранять половой покой.

Каждый аборт — серьёзнейший удар по организму женщины. Сразу после прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки все органы и их системы начинают перестраивать свою работу так, чтобы крохотный «житель» рос в животике здоровым и крепким. Особенно сильно меняется гормональный баланс. Во время медицинского прерывания беременности все эти «перестройки» начинают работать вхолостую, нарушая работу организма. Как результат — воспалительные процессы в репродуктивных органах, нарушение функции яичников и надпочечников, возможное бесплодие и многократные выкидыши.

Моя подруга в юном возрасте до 20 лет пережила два аборта, поскольку на тот момент встречалась с мужчиной намного старше себя и к тому же женатым. Естественно, уже обременённый двумя детьми кавалер не хотел себе потомства от молодой любовницы и выдавал ей деньги на операции. В том возрасте подруга, конечно, ещё даже не задумывалась об их последствиях. Но в 28 лет, когда она встретила любимого мужчину и захотела от него детей, прошлое напомнило о себе — на 8-недельном сроке у неё произошёл выкидыш. Как сказали врачи, этому способствовала прошлые аборты. Забеременеть после этого подружка смогла лишь через 2 года и почти половину беременности она провела в больнице на сохранении, пребывая в ужасном страхе за жизнь будущего малыша. К счастью, он родился здоровым, хотя и перенёс экстренное кесарево сечение.

Нарушение баланса гормонов на раннем сроке тоже может стать причиной выкидыша. Преимущественно потерю ребёнка провоцирует нехватка женского гормона прогестерона или избыток мужских. К счастью, современная медицина научилась гармонизировать количество этих веществ синтетическими аналогами. А годами ранее, до изобретения таких препаратов, гормональные расстройства часто являлись причиной многократных выкидышей.

Привести к потере ребёнка могут иммунологические проблемы (когда организм женщины воспринимает клетки оплодотворённой яйцеклетки как чужие и уничтожает их), вызванные, например, различием резус-факторов родителей. Чтобы решить эту проблему, после каждой беременности с любым исходом женщине, имеющей отрицательный резус и родившей резус-положительного малыша, вводят антирезусный иммуноглобулин. Если резус-конфликт начался во время беременности, будущей мамочке при нарастании негативных симптомов могут делать внутриутробные переливания резус-отрицательной крови через вену пуповины. Не позднее 32–34 недели беременности женщине делают кесарево сечение.

В начале беременности доктора не зря стараются лечить женщину без применения химических медикаментов — отдельные препараты могут вызвать прерывание беременности или дефекты плода. Кроме того, опасны для беременных некоторые травы: петрушка, пижма, крапива, зверобой и др.

Если вашу жизнь нельзя назвать лёгкой в начале беременности, стоит посоветоваться с врачом о приёме лёгких успокоительных средств. Сильное психическое напряжение и стрессы иногда могут вызвать гибель ребёнка в матке.

Многие медицинские препараты оказывают пагубное воздействие на здоровье плода и его жизнеспособность

Симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках

Признаки угрозы выкидыша в первом триместре беременности не слишком отличаются от симптомов на более позднем сроке. Среди наиболее характерных тревожных факторов:

• боли в животе, напоминающие схватки, или же неприятные тянущие ощущения посередине низа живота;
• повышенный тонус матки, который проявляется в виде затвердения отдельных участков внизу живота. Интересно, что во время УЗИ может затвердевать какой-то участок мышц, что даёт врачам повод говорить о повышенной их возбудимости.
• кровянистые выделения из влагалища, свидетельствующие о том, что, возможно, произошла отслойка плодного яйца. Если это произошло частично, зародыш не получает в достаточном объёме кислород и полезные вещества.

Во время второй беременности на первом УЗИ прямо в его процессе я ощутила, как у меня буквально каменеет живот. Исследование показало гипертонус матки. Правда, после того как я рассказала врачу о внезапности этого перенапряжения мышц, она отправила меня на обследование ещё раз. На этот раз я подготовилась и приняла таблетку валерьянки, после чего благополучно прошла УЗИ без «каменного» живота. Кстати, в течение всей беременности мой малыш ужасно не любил ультразвук и перед процедурой начинал кувыркаться в животе, а потом в процессе отворачиваться. В итоге все 9 месяцев он пролежал спиной к противным лучам.

Одним из симптомов выкидыша на ранних сроках является схваткообразная боль в животе

Первая помощь при угрозе выкидыша

При появлении любого из перечисленных выше симптомов угрозы выкидыша спасти вашего будущего малыша поможет правильное поведение. Если вы заметили у себя даже один слабовыраженный признак возможной потери ребёнка, например, ноющие боли в области поясницы или выделения, имеющие красноватый оттенок, нужно сразу же обратиться к врачу, наблюдающему вашу беременность.

Но в случае когда симптом настиг вас дома и внезапно, а главное — нет возможности быстро попасть в женскую консультацию, сразу следует:

• вызвать скорую помощь;
• лечь на спину, положив ступни так, чтобы они находились выше уровня тела, и попытаться расслабиться;
• принять 2 таблетки Но-шпы или вставить свечу Папаверина, успокоительное лекарство, позволенное в вашем положении, тоже лишним не будет.

Где-то в 7 недель беременности я заметила у себя на нижнем бельё ярко-красные выделения. Естественно, первая моя мысль — я потеряю ребёнка. На следующий же день я побежала к врачу на приём и рассказала ситуацию. Она посмотрела меня на кресле и сказала, что шейка матки в нормальном состоянии, а её зев закрыт, поэтому, скорее всего, это просто была мелкая трещинка в прямой кишке. После этого я нормально выносила малыша и родила его. Поэтому в любых угрожающих беременности ситуациях нужно сразу идти в консультацию, а не думать о самом плохом, в сотый раз перечитывая «страшилки» в интернете.

Диагностика

При наличии признаков угрозы раннего выкидыша наблюдающий течение беременности врач тщательно изучает историю болезни на предмет наличия:

• предыдущих выкидышей;
• абортов;
• заболеваний, передающихся половым путём, и других инфекций, опасных для развития плода;
• проблем с гормонами, особенно недостатка прогестерона;
• возможного резус-конфликта и т. д.

Довольно часто при угрозе выкидыша доктор осматривает пациентку в гинекологическом кресле, уделяя внимание состоянию шейки матки и возможному наличию гипертонуса. После этого женщине дают направление на гормональные анализы, чтобы узнать, нет ли у неё нехватки прогестерона или, наоборот, излишка мужских гормонов. Чаще всего беременной приходится пройти УЗИ с целью изучения состояния плода и плодного пузыря. При частичном отслоении (не более 40%) ставят диагноз «Угроза самопроизвольного прерывания беременности», а отслойка детского места на 50 и более процентов даёт основание говорить о начавшемся выкидыше.

Иногда УЗИ — единственный способ узнать, произошел ли выкидыш

Лечение

В зависимости от тяжести ситуации женщине могут назначить домашнее лечение или направить в стационар. От этой же причины зависят меры, принимаемые для сохранения беременности.

Лекарственные препараты

Вне зависимости от сложности ситуации будущая мамочка должна сохранять спокойствие, поэтому довольно часто ей назначают успокоительные средства, естественно, наиболее безвредные для неё и малыша. Иногда выписывают самую обычную валерьянку в таблетках.

Если женщина может потерять ребёнка из-за прогестероновой недостаточности, ей показаны препараты, компенсирующие её, – Утрожестан, Дюфастон и др. Чтобы снять тонус матки, назначают ликвидирующие спазмы лекарства — Но-шпу или Папаверин. Однако стоит помнить что побочные действия этих препаратов — понижение давления, усиление сердцебиения, головокружение, негативное влияние на печень и почки при их заболеваниях. Не забывайте и про возможность аллергии на эти лекарства.

Дюфастон — синтетический аналог женского гормона прогестерона, позволяющего успешно зачать и выносить ребенка

Витамины

На раннем сроке беременности особенно актуальным для женщины является пополнение в организме запасов фолиевой кислоты (витамина В9). Нехватка в организме этого вещества может спровоцировать:

• проблемы при формировании плаценты;
• возникновение анемии;
• нарушение процесса деления клеток, т.е., по сути, роста плода;
• ухудшение кровообразования.

В совокупности перечисленных осложнений вполне достаточно для самопроизвольного прерывания беременности.

Стоит отметить, что недостаток фолиевой кислоты способен вызвать врождённые дефекты плода.

Желательно на сроке до 12 недель принимать витамин Е, который в организме малыша позволяет правильно сформироваться органам и их системам. Иногда, чтобы повысить защитные силы организма и просто поднять общий его тонус, врачи назначают специальные витаминные комплексы для беременных.

Электроанальгезия

Этот метод немедикаментозного лечения представляет собой воздействие коротких электрических импульсов на организм в участке тела, который в этом нуждается. При угрозе выкидыша на раннем сроке метод применяют чаще всего для снятия тонуса матки, используя импульсы с частотой 100–200 Гц. Спазмолитический эффект является лишь дополнительным эффектом этой методики, основной же — снятие боли путём понижения чувствительности рецепторов. Электрорелаксация матки проводится курсом в одну-три процедуры, длительность каждой из них — полчаса.

Электроанальгезия позволяет значительно снизить тонус матки на раннем сроке беременности

Электрофорез магния

Электрофорез — одна из процедур физиотерапии, в процессе которой лекарственный препарат вводят непосредственно в организм, задействуя электроток. Во время такого лечения лекарство концентрируется под кожей и в подкожном жире будущей мамы, плавно поступая в кровь. Особенно важно, что эффект процедуры сохраняется долгое время после её проведения. Электрофорез сульфатом магния на сроке от 8 до 12 недель позволяет снять лишнее напряжение с матки, убирая гипертонус. Пропитанная препаратом прокладка накладывается непосредственно на живот. Курс составляет 5–10 дней, процедуры осуществляются ежедневно. Кстати, эффект от них проявляется уже на первый-второй день.

Возможные осложнения и последствия выкидыша на раннем сроке

Выкидыш на сроке до 12 недель может иметь ряд неприятных последствий. В частности, при неполном выходе тканей плода из матки происходит их разложение, что, естественно, отравляет организм матери и может привести даже к летальному исходу. Ещё одним опасным исходом выкидыша является сильное маточное кровотечение. Поэтому при малейших признаках угрозы для плода нужно обратиться к врачу.

По результатам обследования, если выкидыш подтвердится, скорее всего будут назначены препараты, сокращающие матку, или этот мышечный орган будут чистить хирургическим путём. Очень важно помнить, что при желанной и долгожданной беременности выкидыш даже на раннем сроке является огромным горем для матери, поэтому ей очень важна поддержка близких в такой тяжёлой ситуации.

Как сохранить беременность при угрозе выкидыша на ранних сроках

Сохранение такой долгожданной беременности при обнаружении угрозы для неё требует определённых усилий со стороны не только врача, но и самой женщины. Так, она должна:

• стараться сохранять спокойствие и присутствие духа даже в сложной ситуации, ведь малыш даже на таком маленьком сроке уже ощущает эмоции мамы и её веру в его жажду жизни;
• отказаться от всех вредных привычек, которые могут повредить крохотному существу внутри неё, вести максимально здоровый образ жизни;
• пройти все необходимые обследования, чётко выполнять предписания врача.

Курение на раннем сроке беремености в два раза увеличивает угрозу выкидыша или замершей беременности

Профилактические меры

Чтобы по максимуму уменьшить шанс угрозы выкидыша на раннем сроке, родители должны уже перед зачатием выполнить несколько обязательных условий:

1. Хотя бы за полгода до планируемого зачатия следует перестать пить алкоголь и курить. Это позволит повысить качество сперматозоидов и улучшить общее состояние здоровья.
2. Перед беременностью желательно получить консультацию генетика.
3. Полное обследования здоровья позволит узнать все возможные сложности в вынашивании малыша и пролечить имеющиеся заболевания.
4. Нервное перенапряжение и опасные факторы трудовой деятельности могут плохо повлиять на беременность, поэтому желательно уже перед зачатием сменить нервную или вредную работу на более спокойную.
5. Даже на этапе, когда вы только заподозрили зарождение новой жизни, особое внимание обратите на медикаменты и гомеопатические средства, которые вам приходится применять. Некоторые из них способны спровоцировать выкидыш или вызвать дефекты плода, особенно опасны антибиотики. Нежелательно принимать также:

• Левомицетин — плохо влияет на формирование органов, отвечающих за образование крови;
• Стрептомицин — может спровоцировать глухоту;
• Аспирин — негативно влияет на почки и сердце малыша;
• Анальгин — плохо сказывается на крови.

Кроме того, опасные, а иногда несовместимые с жизнью пороки развития могут вызывать такие препараты, как Эpготамин, Аминоптеpуин, синтетические мужские и женские гормоны, Дисульфиpам, Йод-131, Хинин.

К сожалению, описанные выше меры едва ли позволят сохранить беременность в ситуации, когда происходит ошибка в генетическом коде будущего малыша. Поэтому, если всё же случилось страшное, и вы потеряли ребёнка по этой причине, помните, что проблемы с геномом преимущественно носят случайный характер, и вероятнее всего больше не повторятся. А это значит, что следующая беременность с большой долей вероятности пройдёт успешно и подарит вам здорового и крепкого малыша.

Отзывы

Если вы обнаружили у себя признаки угрозы выкидыша, не стоит впадать в панику. Какой бы страшной ни казалась ситуация, помните о том, что женский организм — очень тонко настроенная система, которая делает всё для того, чтобы выносить крепкого и здорового малыша. Поэтому, если вашему ребёнку суждено жить, он обязательно выживет! Ну и, конечно, в любых обстоятельствах старайтесь верить, что всё будет хорошо.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

изображений, стоковых фотографий и векторных изображений женских яйцеклеток

В настоящее время вы используете более старую версию браузера, и ваш опыт работы может быть не оптимальным. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial главнаяРазвлеченияНовостиРоялтиСпортМузыкаМузыка домойПремиумBeatИнструментыShutterstock EditorМобильные приложенияПлагиныИзменение размера изображенияКонвертер файловСоздатель коллажейЦветовые схемыБлогГлавная страница блогаДизайнВидеоКонтроллерНовости

---

PremiumBeat blogEnterprisePric ing

Войти

Зарегистрироваться

Меню

ФильтрыОчистить всеВсе изображения

• Все изображения
• Фото
• Векторы
• Иллюстрации
• Редакция
• Видеоряд
• Музыка

---

• Поиск по изображению

женский яйцеклетка

Сортировка от

Самая актуальная

Фотография Гитлера, Муссолини, обнаруженный в якобы «нацистской дыре» в Аргентине, питает мифы о Второй мировой войне

Три таинственных каменных сооружения, стоящих в уединенном месте примерно в 1000 км от Буэнос-Айреса, Аргентина Общество и труднодоступность с дороги на протяжении десятилетий порождали местные легенды об их происхождении.

Когда археологи бросились исследовать группу изолированных каменных зданий в аргентинских джунглях, их открытие вдохнуло новую жизнь в миф о Второй мировой войне, предполагающий, что печально известный лидер нацистской Германии Адольф Гитлер мог успешно сбежать из Германии после войны и исчезнуть на юге Америка.

В сериале «Охота на Гитлера» исторического канала рассказывается, как команда использовала экспедицию для расследования утверждений о том, что высокопоставленные нацисты избежали краха Третьего рейха и дожили свои дни в джунглях.

Рассказчик в « Охота на Гитлера: Последняя глава » сказал:

«В 600 милях к северу от Буэнос-Айреса, в отдаленном районе Мисьонес, Аргентина, Тим Кеннеди, спецназ армии США, направляется в густые джунгли, чтобы следовать за ним. Ветеран ЦРУ Боб Беар организовал для Тима участие в расследовании Филипа Кирнана, эксперта по немецкой археологии ».

Команда направлялась на осмотр группы уединенных построек в безлюдном месте, которое было окутано тайной и местными преданиями.

Однако, когда они встретились с директором раскопок Даниэлем Шавельзоном, группа археологов начала раскапывать артефакты, которые предполагали, что это место служило зловещей цели: «обеспечить убежище для беглых нацистов».

Ранее буэнос-айресская газета Clarín цитировала аргентинского археолога Даниэля Шавелсона в 2015 году:

«Очевидно, в середине Второй мировой войны нацистские военно-воздушные силы разработали секретный проект строительства укрытий, чтобы высокопоставленные нацисты могли сбежать после своего поражения — труднодоступные места посреди пустынь, в горах, на скалах. или вот так посреди джунглей.”

Шавельзон, который финансирует свои раскопки за счет пожертвований частных фондов, цитирует издание, сказав, что, по его мнению, руины, которые он исследовал в национальном парке Тейу Куаре, могли быть «убежищем» для бегства нацистов.

«Все предметы из раскопок ХХ века. Все найденные нами банки выглядят так, как будто они предназначены для сардин, солонины и молока », — говорится в повествовании документального фильма.

Затем Шавельзон подробно рассказал о новом открытии, сказав:

«Это коробка 1940 года изготовления, на ней выгравирована, и мы нашли ее внутри стены.Нам посчастливилось его найти. Внутри у нас монеты.

Филип Кирнан предположил, что это могут быть «нацистские монеты периода Третьего рейха».
Команда обнаружила несколько фотографий внутри коробки.

«У нас есть фотография ребенка в нацистской форме со свастикой на руке», — говорит Кеннеди, добавляя:

«Это фотография Гитлера и Муссолини на прогулке… Без сомнения, это судебно-медицинское свидетельство того, что здесь были нацисты. Я хочу понять, что там происходило.”

Теории края

По правде говоря, полуразрушенные постройки «нацистской» территории были открыты для посещения на протяжении десятилетий. Недалеко от отеля находятся руины Сан-Игнасио Мини, монастыря в стиле барокко, который является популярной туристической достопримечательностью.

В интервью изданию The Guardian Шавелзон признал, что существует мало доказательств, связывающих руины Тейу Куаре с предполагаемым убежищем нацистов.

«Документации нет, но мы нашли в фундаменте немецкие монеты времен войны… Но является ли горстка старых немецких монет достаточным доказательством секретного плана нацистского укрытия в северной Аргентине? Это было всего лишь предположением с моей стороны… Пресса подхватила это и преувеличила », — сказал Шавельзон.

Трехсезонный телесериал «Охота на Гитлера» транслировался каналом History с 2015 по 2018 год на основе «домыслов о выживании диктатора».

Существует множество теорий, противоречащих общепринятому факту, что Адольф Гитлер покончил жизнь самоубийством в фюрербункере 30 апреля 1945 года, предполагая, что вместе со своей женой Евой Браун он выжил и сбежал из Берлина.

Рассекреченные документы ФБР также ссылались на предполагаемые наблюдения Гитлера, но признавали, что информацию в этих документах невозможно проверить.

Тем не менее, Аргентина дала убежище некоторым из самых ужасных нацистских преступников, включая доктора Освенцима Йозефа Менгеле и Адольфа Эйхмана, поскольку тогдашний президент Хуан Перон приветствовал тысячи бывших офицеров СС и бывших членов нацистской партии.

СИНТАКТИЧЕСКАЯ СТИЛИСТИКА

Синтаксис имеет дело со схемами расположения слов и формулирует роли для правильного построения предложения. Иногда возникает необходимость интенсифицировать высказывание, и нормативные структуры заменяются тем, что традиционно называется риторическими фигурами, фигурами речи или синтаксическими стилистическими приемами.Образцы подобных устройств хорошо известны и систематизированы по некоторым принципам. Например, И. Р. Гальперин выделяет следующие принципы: 1) композиционные закономерности синтаксической аранжировки, 2) своеобразное сцепление, 3) частное употребление разговорных конструкций, 4) стилистическое использование структурного значения. Вот таблица, показывающая распределение синтаксических усилителей.

Группа 1. Образцы синтаксической организации	инверсия Отряд Параллелизм Хиазм Повторение (анафора, эпифора, обрамляющий анадиплез, цепное повторение) Перечисление Саспенс Климакс Антитезис
Группа 2.Своеобразная связь	Асиндетон Полисиндетон Ссылка на пробел
Группа 3. Разговорные конструкции.	многоточие Апозиопезис Вопрос-в-повествовании Представленная речь
Группа 4. Стилистическое использование структурного значения	Риторический вопрос Litotes

ГРУППА 1. ПОЛОЖЕНИЕ

Английский язык характеризуется такой специфической синтаксической особенностью, как фиксированный порядок слов.Нормативный — это следующий порядок слов в предложении, представленный символически: Субъект, Предикат, Объект, Модификатор. Любое отклонение от этого порядка слов приводит к определенному эффекту, а девиантные структуры могут нести стилистическую функцию.

Стилистическая инверсия

Инверсия (стилистическая) () — это синтаксический стилистический прием, в котором прямой порядок слов изменяется либо полностью, так что предикат предшествует субъекту (полная инверсия), либо частично, так что объект предшествует паре субъект-предикат (частичный инверсия)

Из всех моих старых связей, всех моих старых стремлений и надежд, всего живого и мертвого мира одна только эта бедная душа кажется мне естественной.(Ч. Диккенс)

Для студента-медика выпускные экзамены похожи на смерть … (Р.Гордон) — — — …

направлен на придание логического ударения или дополнительной эмоциональной окраски поверхностному значению высказывания (I.R.G.)

Вниз упал ветер … (Колридж)

, — (I.V.A.)

Инверсия или смещение некоторого компонента предложения имеет целью придать дополнительное логическое или эмоциональное напряжение значению высказывания. Инверсия может быть полной — при смещении сказуемого, и частичной со смещением второстепенных членов предложения.

Существует 5 структурных типов инверсии:

1) объект помещен в препозицию

например Над всем, что она размышляла и размышляла:

2) атрибут ставится после слова, которое он изменяет

например Весна начинается с первых нарциссов, довольно холодных, застенчивых и зимних;

3) предикатив ставится перед подлежащим

e.грамм. Бесстыдная и захватывающая реклама была;

4) наречный модификатор помещается в начало предложения, например Она слабо поднялась по лестнице и открыла дверь;

5) и модификатор, и сказуемое стоят перед субъектом

например Слева от него послышался шорох в кустах, и внезапно, как кукушка из детских часов, вылетела большая черная птица.

Отряд

Отряд стилистический прием, основанный на выделении второстепенного члена предложения с помощью пунктуации (интонации)

Я прошу тебя, бесславно, чуть не погиб в аварии на джипе. (И.Шоу)

Я должен попросить у вас денег. Daily. (С. Льюис)

Она была без ума от тебя. В начале. (Р. П. Уоррен)

размещение одной из второстепенных частей предложения по определенному мнению автора так, чтобы оно казалось формально независимым от слова, к которому оно логически относится (I.R.G.)

Угасал дневной свет, восходила луна, золото за тополями.(Дж. Голсуорси)

«Я хочу поехать», — сказал он, несчастный . (Дж. Голсуорси)

Это стилистический прием, основанный на желании автора придать большее значение второстепенному члену предложения, обычно атрибуту или наречию. Этот член отделяется от остальной части предложения с помощью таких знаков препинания, как запятые, тире или точки. Формально оторвавшись от слова, он синтаксически зависит от этого конкретного элемента, с ним тесно связан семантически e.грамм. Он огляделся, ожидая . Она ушла . Для блага.

Иногда обособленная конструкция может приобретать форму пояснительного или уточняющего замечания, помещенного в предложение. Такой вариант отсоединения называется скобкой . При написании скобки обозначаются запятыми, скобками или тире. например Это действительно было , на взгляд Форсайта, странным домом. Я знаю (если бы я только мог это забыть) , что вы ее убили.

Круглая скобка () уточняющее, поясняющее или прилагательное слово, фраза, предложение, предложение или другая последовательность, которая прерывает синтаксическую конструкцию без какого-либо иного воздействия на нее, часто имеет характерную интонацию и обозначается в письменной форме запятыми, скобками или тире.

Параллельные конструкции

Необходимым условием в параллельных конструкциях является идентичная или аналогичная синтаксическая структура в двух или более предложениях или частях предложения в близкой последовательности,

например Лето тоже молчало. На большей части территории бывших Соединенных Штатов не пели птицы, не лаяли собаки, не квакали лягушки, не прыгали рыбы. Юг был действительно убогим, блеклым и отчаянным.

Краны были большими и медными, пол был из испорченного мрамора, лестницы были широкими, привратнику было тринадцать лет, а сад на крыше был совершенно пуст, заброшен, как закрытая строительная площадка.

Два примера показывают, что следует различать полный (как в первом случае) и неполный, или частичный параллелизм (как во втором примере).

Параллельное построение () повторение структуры нескольких предложений (придаточных предложений), а не их лексической «плоти». Почти всегда включает в себя какой-либо тип лексического повторения, и такая конвергенция производит очень сильный эффект, сразу выдвигая на первый план логические, ритмические, эмоциональные и выразительные аспекты высказывания.(V.A.K.)

Я замечаю, что у отца большая рука, но никогда не бывает тяжелой, когда она касается меня, и голос этого отца — грубый, но никогда не сердитый, когда он обращается ко мне. (Т.Драйзер)

Из комнаты в комнату они ходили, взявшись за руки, поднимая здесь, открываясь там, удостоверяясь — призрачная пара. (В.Вулф)

Когда человек хочет убить тигра, он называет это спортом; когда тигр хочет убить человека, это свирепость.(I.V.A.)

Пока люди могут дышать или глаза могут видеть

Да здравствует это и это дает жизнь тебе. (В. Шекспир — XVIII)

Хиазм

Хиазм также основан на повторении синтаксических паттернов, но в одном из двух высказываний он имеет обратный порядок.

например Она хорошо относилась ко всему этому, но он тоже.

Хиазм — это синтаксический, а не лексический прием, и его следует отличать от параллельных конструкций или эпиграмм.

например Он пел на ходу и ходил во время пения, и с каждой минутой он становился все более возбужденным.

Хиазм

1. Обратный параллелизм структуры нескольких предложений (предложений)

2. инверсия первой конструкции во вторую часть (В.А.К.)

Если первое предложение (предложение) имеет прямой порядок слов — SPO, то во втором он будет перевернут — OPS.

Пока люди могут дышать или глаза могут видеть

Пока живет этот и , это дает тебе жизни.(У. Шекспир — XVIII)

группа стилистических приемов, основанная на повторении синтаксического шаблона, но имеющая перекрестный порядок слов и фраз (I.R.G.)

Вниз уронил ветер, //

Паруса упали. (Кольридж)

В высоту мы поднялись в восторге //

В нашем унынии чернила так низко. (Вордсворт)

Лексико-синтаксическое повторение

Это стилистический прием, основанный на повторении слов, групп слов или предложений для некоторых стилистических целей: привлечь внимание читателя к ключевому слову высказывания, подчеркнуть основную идею предложения. Есть несколько формальных разновидностей повторения.

Простое повторение

:

Руководство для начинающих по обработке фотографий в Photoshop

Используйте изображения, которые хорошо сочетаются друг с другом.

Реализм начинается с совмещения дополнительных фотографий. Изображения, с которыми вы работаете, должны иметь какое-то отношение друг к другу, когда речь идет о таких факторах, как цвет и свет.«Вы можете быть потрясающим и знать, что делаете», — говорит Вальдес-Хевиа, — «но если вы используете две фотографии, которые радикально отличаются друг от друга, с очень разными перспективами или освещением, вам придется серьезно отредактировать их. . » Чем больше вам приходится редактировать фотографии, тем сложнее становится ваша работа.

Получите правильную перспективу.

Перспектива — это первое, что вам нужно совместить при объединении фотографий. Хотя в Photoshop можно изменить освещение и цвета, изменить перспективу намного сложнее.Получите советы о том, как добавить к изображению новые объекты или удалить существующие.

Совместите освещение и цвет.

После этого подберите освещение, переходя от самых темных к самым светлым элементам в вашей композиции. «Когда вы пытаетесь согласовать освещение, вам нужно, чтобы самый темный цвет вашего объекта соответствовал самому темному цвету вашего фона», — говорит Вальдес-Хевиа. «То же самое и с основными моментами».

Обеспечение соответствия цветов — ваш следующий шаг к объединению изображений.Подходящие тени и их цветовая гамма очень важны. Обычный зритель может не понять, почему тени выглядят неправильно, но он это заметит. «Я всегда корректирую настройки оттенка и насыщенности», — говорит Онг. «Убедитесь, что тени переходят в фон. Яркость, контраст, тени, блики — попробуйте смешать все ».

Управляйте объектами и элементами в камере.

Можно найти стоковые изображения или другие существующие фотографии с дополнительными элементами, но иногда лучшие фотографии — это те, которые вы делаете сами во время контролируемой фотосессии.«Часто выглядит лучше, если вы делаете свои собственные снимки, потому что вы можете заранее спланировать и согласовать все освещение и перспективу». — говорит Вальдес-Хевиа. Выровнять тени и перспективу и работать вместе будет намного проще, если вы в первую очередь создали эти тени и перспективы.

При редактировании убедитесь, что вы можете вернуться и изменить что-либо или перезапустить рабочий процесс. «Одним из первых вещей, которые мне пришлось научиться, было неразрушающее редактирование, — говорит Вальдес-Хевиа.«Убедитесь, что вы можете вернуться позже и изменить то, что делали в начале. Маски — твои друзья ».

Практика искусства манипулирования изображениями.

Создание новых изображений из существующих фотографий сложно, но полезно. Лучший способ научиться этому — это делать. «Работать над этим. Попробуйте разные вещи. Сначала это не будет выглядеть потрясающе, но все дело в практике, — говорит Вальдес-Эвиа. «По мере продвижения вы научитесь понимать реалистичность, перспективу, освещение и цвета.Не расстраивайтесь ».

Сделать композитные фотографии

Сделайте две фотографии в одно изображение. Откройте для себя техники обработки фотографий для создания впечатляющих композиционных изображений.

Получите подробную информацию об эффектах двойной экспозиции.

Двойная экспозиция — один из старейших фотоэффектов. Узнайте, как сделать это проще с помощью современных технологий.

По мере практики изучите свои инструменты.«Больше всего я учусь возиться с Photoshop», — говорит Вальдес-Хевиа. «Я думаю про себя:« Я никогда не нажимал на это ». Что он делает? »» Проявите любопытство, исследуйте и изучите программное обеспечение. «Знайте название каждого инструмента и то, для чего он используется, — говорит Антонио.

Развивайте свои навыки, изучая уроки фото-манипуляции. Найдите примеры фотоманипуляции и попробуйте вернуться назад, чтобы узнать, что сделал художник. Поиграйте со стоковыми фотографиями. Продолжайте делать свою собственную работу и выкладывать ее там.Когда вы это сделаете, появятся ваши собственные миры и ваше собственное видение обретет форму.