Как разродиться быстрее: Кто скажет как быстрее родить? — 27 ответов на Babyblog

Что делать если роды задерживаются: как ускорить раскрытие шейки матки, почему нет раскрытия шейки матки | 74.ru

Стимулирующий эффект амниотомии объясняется выделением при этом биологически активных веществ — простагландинов, которые способствуют сокращению матки в родах. К медикаментозной стимуляции приступают только если ожидаемого эффекта достичь не удалось.

«Больно ли это — нет! Процедура прокола плодного пузыря безболезненна, — говорит акушер-гинеколог Ирина Литвинова. — Бояться не стоит точно! Многие женщины, наслушавшись советов «доброжелателей», не хотят делать амниотомию, пренебрегая показаниями, из-за того, что опасаются болевых ощущений, а после проведения этой манипуляции говорят, что зря боялись, что «нечего было слушать всех подряд, меньше было бы нервов и беспочвенных страхов». Хотя, сказать по правде, в процессе родов вообще мало что есть приятного, и раз уж вы находитесь в предродовой, не надо забывать о том, с какой целью вы здесь. И, честное слово, это не лучший момент, чтобы отказываться от медицинских рекомендаций!»

При отсутствии биологической готовности организма к родам (незрелая шейка матки) при доношенной беременности, врач может воспользоваться специальными гелями, содержащими простагландин, например, «Препидил гелем». Препарат применяют только в стационаре при следующих условиях: при почти доношенной, доношенной или переношенной беременности; «незрелой» шейке матки; целом плодном пузыре и отсутствии противопоказаний. Если роды не начались, вводят повторную дозу препарата или используют другие способы стимуляции. У этой процедуры побочные эффекты, как правило, минимальны, а влияние на раскрытие шейки матки значительно. Простагландин, содержащийся в геле, не проникает в околоплодный пузырь, в котором находится ребенок. Аналогично дело обстоит и с простагландиновыми свечами — они вводятся глубоко во влагалище с тем, чтобы ускорить процесс, а затем раскрыть шейку матки, что, собственно, и является начальной стадией самих родов.

Окситоцин — это синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Чаще всего его применяют в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно — внутривенного введения. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой («капельницей») весьма ограничена в движениях.

Окситоцин не используют при невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и прочих противопоказаниях. Наиболее распространенный из побочных эффектов окситоцина — это чрезмерная сократительная активность матки, которая может привести к нарушению кровообращения в этом органе, и, как следствие, к недостатку кислорода у плода, поэтому доктора тщательно подбирают дозу, необходимую в каждом конкретном случае. Окситоцин стимулирует сокращение мышечных волокон, но не влияет на состояние шейки матки, поэтому усиливает боль. Женщине, которой стимулируют роды, следует быть готовой к тому, что схватки, которые вызваны медикаментозным способом, отличаются от естественных. Они более продолжительные и частые, то есть болезненнее. Поэтому часто приходится применять еще и обезболивающие препараты. Для того, чтобы расслабить шейку матки и снять боль, традиционно вводят спазмолитики (например, но-шпу).

«У меня пошла сороковая неделя беременности, — жалуется Анна Дадонова. — Уже нет ни физических, ни эмоциональных сил ждать. Теперь совершенно не страшит боль при родах, нахождение в роддоме и прочее. Но, кроме активного отхождения в течение нескольких дней пробки, больше никаких позывов. Слышала, можно по лестнице погулять, полы помыть, сексом заняться».

Фантазия будущих мам, изможденных длительным ожиданием, на «полы помыть и сексом заняться», к сожалению, не заканчивается: коктейль из водки и касторового масла, к примеру, — один из востребованных методов. И ведь не думают же, что рискуют благополучием и собственным, и ребенка!

«Если врачи не бьют тревогу по поводу состояния малыша, а вам кажется, что вы перехаживаете, — подумайте, может быть, срок поставлен неверно? А потому воздержитесь от разного рода домашних экспериментов по ускорению процесса, это может быть чревато последствиями — от недоношенности до гибели как матери, так и ребенка, — призывает врач акушер-гинеколог Елена Мязина. — Теперь о любимых методах наших будущих мам: чрезмерная активность на поздних сроках может вызвать кровотечение или стремительные роды, а вы готовы отвечать за последствия? Ведь основная загвоздка в том, что тяжелые осложнения порой развиваются за считанные минуты! Кроме того, подумайте вот о чем: роды — это четкий, «срежиссированный» природой процесс, где одно запускает другое. И если без четких к тому медицинских показаний и попыток малыша появиться на свет искусственно спровоцировать начало родовой деятельности, какой-нибудь механизм вполне может не сработать».

Безусловно, женщина может некоторым образом повлиять на интенсивность родовой деятельности. Следует избегать волнений и стрессов. Хорошо, когда в роддоме роженица находится не одна, а с близким человеком, который представляет ее интересы и оберегает от возможных раздражителей, — отмечает перинатальный психолог Дарья Левская. — В стрессовой ситуации выработка окситоцина приостанавливается, и сила родового процесса ослабевает. Хорошо, когда вся обстановка роддома нацелена на предоставление женщине максимума свободы в родовом поведении, когда главным действующем лицом родов является женщина, а не врач, когда вся атмосфера родильного блока направлена на обеспечение женщине чувства защищенности».

Известный акушер-гинеколог Мишель Оден так описал родильную палату в своей книге «Возрожденные роды»: «Атмосфера этой комнаты вполне соответствует нашему убеждению, что место, где женщина рожает, должно, скорее, быть таким, чтобы в нем было приятно заниматься любовью, чем похожим на больничную палату». Сегодня, когда роженица может заранее выбрать родильный дом и специалистов, которые ей будут помогать, данные критерии отбора не стоит упускать из виду.

«Максимально активное поведение женщины может оказаться очень действенной альтернативой медикаментам при слабости родовой деятельности, — продолжает психолог. — Роженица может вставать, ходить, приседать, хорошее влияние оказывает теплый душ. Особое внимание следует уделить посещению туалета. Само по себе регулярное опорожнение мочевого пузыря благоприятно влияет на стимуляцию родовой деятельность, а положение «сидя на унитазе» позволяет ребенку максимально плотно прижаться к каналу шейки матки, тем самым раздражая чувствительные рецепторы и стимулируя начало схваток. К тому же, в такой позе беременная автоматически расслабляет мышцы и родовой канал. Очень эффективной является стимуляция сосков. Более того, многочисленные исследования показывают, что стимуляция сосков и ходьба во время родов помогают не хуже, чем синтетические препараты, а побочных эффектов у таких естественных стимуляторов родовой деятельности не наблюдается. В любом случае, использование медикаментов для усиления родовой деятельности должно предприниматься только после того, как другие, более естественные методы были испробованы и явных результатов не принесли».

Так или иначе, следует помнить о том, что все эти порой крайне необходимые меры — не более, чем путь, преодолев который, вы увидите наконец-то своего ребенка, живого и здорового — это главное. Поэтому держитесь, мамочки, встреча с малышом не за горами!

Стимуляция родов в конце или ближе к концу беременности при подозрении на крупный плод (макросомию)

В чём же заключается проблема?

У очень крупных детей (или макросоматов, вес которых при рождении более 4000 г) могут быть трудные или иногда травматичные роды. Одним из предложений по уменьшению такого травматизма, является стимулирование родов, пока ребёнок не вырос слишком крупным. Оценка веса ребёнка до рождения вызывает затруднения и не совсем точна. Клиническая оценка основывается на ощупывании матки и определении высоты стояния дна матки. Оба способа подвержены значительным вариациям. Ультразвуковое исследование тоже не даёт точных результатов, таким образом предположение о крупном плоде может быть не подтверждено при родах. Это может беспокоить родителей.

Почему это важно?

Если проводить стимуляцию родов слишком рано, то это может привести к тому, что ребёнок родится недоношенным или с недостаточной степенью зрелости органов.

Какие доказательства мы нашли?

Мы нашли четыре исследования, в которых оценивали стимуляцию родов на сроке 37-40 недель у женщин с подозрением на крупный плод. Было осмотрено 1190 беременных, не страдающих диабетом. Мы провели поиск доказательств по 31 октября 2015 года. Эти исследования были среднего или хорошего качества, хотя, было невозможно «ослепить» женщин или персонал, ухаживающий за ними, чтобы они не знали, к какой группе относится та или иная женщина. Это могло внести смещение (предвзятость, необъективность оценки).

Что это значит?

Число родов, в которых застревали плечики ребёнка (дистоция плечиков) или происходил перелом кости (обычно, это ключица, которая заживает хорошо без последствий), было меньше в группе стимулированных родов. Эти доказательства были оценены как доказательства среднего качества в отношении дистоции плечиков, и высокого — в отношении переломов. Не было обнаружено ясной разницы между группами в отношении повреждения нервных сплетений, которые посылают сигналы от спинного мозга к плечу, предплечью и кисти (повреждение плечевого сплетения) ребёнка (доказательства низкого качества из-за очень малого числа таких случаев) или в отношении кислородной недостаточности во время родов. Политика стимуляции родов уменьшила средний вес ребёнка при рождении на 178 г. Исследования не показали каких-либо различий по числу женщин, которым была проведена операция Кесарева сечения, или инструментальное пособие. Имеются ограниченные доказательства, что у женщин из группы стимулированных родов были более тяжёлые повреждения промежности. Мы можем заключить, что имеются преимущества / польза, но могут быть и некоторые недостатки стимуляции родов незадолго до их срока. Необходимо обсуждать с родителями возможность выбора стимуляции родов при подозрении, что их ребёнок может быть слишком крупным.

Хотя некоторые родители и врачи могут полагать, что существующие доказательства достаточны для обоснования целесообразности стимуляции родов, другие могут с этим не согласиться. Необходимы дальнейшие высококачественные исследования, чтобы определить наилучшее время по отношению к концу беременности для проведения стимуляции родов, а также для улучшения точности диагностики крупного плода (макросомии).

Визуальное представление некоторых результатов этого обзора можно найти здесь (версия просмотра на экране), и здесь (версия для печати) .

Как помочь кошке родить, если она не справляется самостоятельно

Содержание статьи

Кошачьи роды – ответственный процесс. Переживания владельца кошки понятны, и многим животным самим хочется видеть хозяина рядом. Но помогать питомице нужно правильно, чтобы не навредить.

Как проходят роды у кошек

Кошки вынашивают потомство примерно 2,5 месяца. За одни роды на свет появляется как 1-2 котёнка, так и 6-7. Сам процесс занимает несколько часов и состоит из нескольких этапов. Если вы помогаете своей кошке родить, то нужно знать, как всё обычно проходит:

• потуги – по родовым путям котята проходят за 4-5 потуг;
• рождение – котята выходят наружу в околоплодном пузыре, реже без него;
• запуск дыхания – кошка разрывает пузырь и вылизывает родившегося котёнка, удаляя слизь из дыхательных путей;
• разрыв пуповины, поедание последа – после котят выходит послед (плацента), который кошка поедает. Сколько родилось малышей – столько должно выйти последов.

Помощь человека может потребоваться на каждом из этапов рождения котят. Когда все малыши вышли, все околоплодные пузыри разорваны, кошка облизала всех детей и они сосут молоко – всё сделано. Дальше помощь сведётся к правильному уходу за родившей питомицей.

Чтобы знать наверняка, что все котята вышли – желательно предварительно сделать УЗИ и посчитать плоды. Тогда не будет повода для беспокойства, если число родившихся малышей совпадет с числом, которое назвал ветеринар.

Правильная помощь роженице

В дикой природе кошки рожают самостоятельно, но у домашних природные инстинкты приглушены. По этой причине желательно, чтобы хозяин был рядом во время родов и мог вовремя оказать нужную помощь. Она особенно требуется кошке, рожающей впервые. Питомица может лишь догадываться, что от неё потребуется. Задача хозяина – грамотно действовать, а при необходимости вызвать ветеринара.

Правильные действия с околоплодным пузырём

Если пузырь с котёнком внутри не имеет повреждений, если плод лежит правильно головой вперёд, то ваша помощь не потребуется. Вмешиваться нужно в следующих случаях:
— если пузырь надорван – подготовьте чистую ткань, обхватите ею котёнка и на очередной схватке осторожно тяните;
— если пузырь надорван, и котёнок идет попой – тяните, не дожидаясь схватки, быстрота важнее, чтобы малыш не задохнулся.

Если кошка не разгрызает околоплодный пузырь это нужно сделать за неё. Понадобятся стерильные ножницы. Действуйте быстро – если промедлите более полминуты, то котёнок может задохнуться.

Если котята слишком крупные

Крупных малышей кошке рожать трудно. Вам тоже будет сложно извлечь котёнка, он будет ускользать обратно во влагалище. Если вульва у кошки сухая, то смажьте её вазелином или лубрикантом. Действуйте следующим образом:

— дождитесь очередной схватки, когда малыш приблизится к вульве;
— введите в вульву указательный палец руки в стерильной перчатке на несколько сантиметров и отодвиньте кожу по направлению к анальному отверстию;
— как только котёнок покажется – обхватывайте и слегка шевелите, чтобы помочь выйти наружу. Интенсивность воздействия определяйте сами индивидуально.

Что делать если котёнок застрял

За несколько часов до появления на свет котята занимают положение мордочками вперед. Но иногда малыши меняют положение или их голова повернута вбок, что затрудняет выход из вульвы. Чтобы помочь родиться застрявшему котёнку, смажьте вульву лубрикантом или вазелином и рукой в стерильной перчатке выполните следующие манипуляции:
— осторожно введите палец в пасть малыша, если околоплодный пузырь позволяет;
— разверните голову котёнка в нужном направлении, чтобы схватки кошки протолкнули его дальше;
— надавите на промежность кошки в нижней части анального отверстия – это вызовет схватку, и малыш не сможет вернуться обратно.

Аналогично поступаем в случае, если котёнок идёт вперёд крестцом – цепляете за лапки и проводите по родовым путям.

Случается, что по какой-либо причине котята в утробе матери погибли. В этом случае они всё равно появятся на свет естественным путём. У кошки начнутся схватки, и если потребуется ваша помощь, то можно действовать менее аккуратно. Важно, чтобы всё было в порядке с кошкой, потому если плод застрял, смело тяните за любую часть тела.

Что не нужно делать во время родов

В желании помочь рожающей кошке важно не навредить. Есть ряд действий, которые запрещены. Что вы не должны делать:

• не давите на живот, это причинит кошке боль и навредит котятам внутри;
• не тяните пуповину, чтобы она не оборвалась или спровоцировала грыжу у кошки;
• не разрывайте пузырь, если роженица готова сделать это сама;
• ни делайте уколы, не получив одобрение ветеринара и не используйте лекарства для стимуляции протекающих нормально родов;
• не используйте инструменты без стерилизации во избежание занесения инфекции;
• не отнимайте котят у кошки сразу после родов.

Когда вызывать ветеринара

Номер ветеринарной службы держите под рукой. Обратиться за квалифицированной помощью может потребоваться в любой момент, если что-то пойдёт не так. Промедление при родах в сложной ситуации чревато гибелью и котят, и самой кошки.

Срочный вызов ветеринара требуется если:

• котёнок не может появиться на свет больше часа;
• котёнок застрял, идёт неправильно, и вы не можете помочь животному;
• температура тела кошки слишком высокая или наоборот снизилась;
• из вульвы выделяется жидкость с неприятным запахом, странным цветом;
• у кошки нарушения сердцебиения;
• кошка не в силах двигаться, родовая деятельность слабая или отсутствует.

Вызывайте специалиста при любых сомнениях, чтобы перестраховаться, как минимум проконсультируйтесь по телефону.

Последствием тяжёлых родов у кошки могут стать различные осложнения. Диагностировать их и вылечить самостоятельно не получится. Потому родившую кошку в течение недели следует показать ветеринару и при необходимости обследовать.

Принимая домашние роды у кошки, сохраняйте самообладание. Пушистая мама чутко считывает ваше настроение. Действуйте чётко и правильно, и скоро новорожденные малыши будут радовать вас обоих.

Интересные темы

Тутта Ларсен – о сексе за два дня до родов – Москва 24, 14.09.2016

Всем привет от Тутты Ларсен! Мы все время обсуждаем вопросы беременности и родов: Где и с кем лучше рожать? Какие витамины и питание нам нужны во время беременности? Но что делать, если дата родов подошла, а малыш все никак не хочет появляться на свет? Такая тема для многих мамочек очень волнительная. Что делать, если ты перехаживаешь? Есть ли какие-то секреты, как ускорить процесс?

У меня такая ситуация была с младшим сыном Ваней, дата родов подошла, а он совсем не спешил появляться. Это такой момент, когда вопрос «Ну когда же ты уже родишь?» просто преследует тебя. Конечно, я знаю, что есть множество способов, которые советуют, чтобы приблизить дату родов – ходить по лестницам, мыть полы, некоторые советуют даже пить шампанское, и, конечно, заниматься сексом с супругом.

Есть врачи, которые действительно рекомендуют такой способ ускорения родов и, в принципе, тому есть научное обоснование – в сперме содержатся химические элементы, которые помогают созреванию шейки матки и тем самым готовят организм к рождению ребенка, являясь естественным стимулятором. Кроме того, занятия любовью дает женщине возможность расслабиться, отпустить мысли и страхи перед родами, что тоже помогает ускорить процесс.

Сразу скажу, что для меня секс за несколько дней до родов – это не выход. Лично я для себя не рассматривала этот способ, чтобы приблизить появление малыша на свет. Мне кажется, что мое тело уже полностью настроено «на выход», а не на «вход», лично я была настроена совсем на другое и вообще ничего не хотелось от супруга.

Тутта Ларсен. Фото: Лара Бардина

Однако свой лайфхак в этой ситуации у нас все равно был. Мой врач посоветовала мне смотреть комедии и от души посмеяться. В этот же вечер мы с мужем посмотрели два классных французских фильма, в том числе известный «Бобро поржаловать» (Оригинальное название – Bienvenue chez les Ch’tis. Французский комедийный фильм, снятый в 2008 году режиссером Дани Буном – m24.ru), до слез насмеялись, а ночью пошли рожать. Наверное, смех способствует расслаблению, выбросу эндорфинов и тело мамы дает ребенку сигнал, что оно готово к родам.

Если пара все-таки решила воспользоваться таким приятным способом, как занятие любовью, чтобы ускорить роды, то нужно знать о возможных рисках. Ближе к дате появления малыша слизистая пробка, которая защищает плод от инфекций, может отойти и не препятствовать проникновению инфекции в полость матки. Те бактерии, которые в норме не являются патогенными, в этот период могут оказаться опасными для плода и это не моя личная страшилка – некоторые врачи придерживаются именно такого мнения.

Конечно, если вы перенашиваете уже значительное время, то в этом случае лучше обратиться к профессионалам. Если же срок небольшой, то стоит помнить, что роды – это совместный настрой и готовность как мамы, так и ребенка. Начало родов зависит и от нервной системы, и гормонального фона женщины, а также от готовности малыша. Ваня, например, родился, когда старшие дети уехали отдыхать на море. Мы еще шутили, что он специально ждал этого момента, чтобы все внимание досталось ему безраздельно.

Мнение врачей «за» и «против» секса за два дня до родов, а также другие способы приблизить дату появления малыша на свет можно узнать в программе TUTTA.TV на эту тему.

40 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

И вот вы здесь — готовы родить в любой момент! Не совсем понятно, что вызывает начало родов, но одна из теорий гласит, что организм ребенка вырабатывает особый белок, который служит сигналом для начала схваток.

Вы здесь, вы сделали это. Поздравляем с достижением 40 недели! Возможно, вам жутко надоела вся эта история с беременностью, и вы просто хотите, чтобы она закончилась. Вы выглядите и чувствуете себя не очень хорошо, ваш уровень энергии значительно упал. Вам сложно сосредоточиться на чем-то и строить планы. Кажется, будто вашу жизнь поставили на паузу. Наверное, вы много раз думали, что все закончится раньше, но воспринимайте этот срок как свое личное достижение.

Где ведро и швабра?

Не все женщины считают, что 40-я неделя беременности — повод для заслуженного отдыха. Некоторые сейчас тщательно отмывают свой дом и ищут грязь во всех укромных уголках. Ни одна комната не избежит этого, и наведение стерильной чистоты становится приоритетом номер один. Ваш любимый может смотреть на вас с неподдельным удивлением, но на поздних сроках у будущей мамы часто начинается «гнездование», и в основе этого явления — желание организовать чистую, безопасную среду для своего малыша.

Физические изменения на 40 неделе беременности

• На этой неделе тренировочные схватки появляются чаще, и они способствуют притоку насыщенной кислородом крови к матке и ребенку. Иногда они могут показаться довольно свирепыми, но если не болезненны и не регулярны, не беспокойтесь. Теплый душ или смена позы обычно помогают справиться с ними.

• Если ребенок опустился в таз, форма вашего тела изменится — живот опустится тоже и станет похож на спелую грушу. Это означает, что вам станет легче дышать, зато возрастет давление на мочевой пузырь, и вам придется все время обитать где-то недалеко от туалета. Просто верьте, что это ненадолго, и скоро все закончится.

• На этой неделе вы будете чувствовать тяжесть в тазу. Если вы рожали раньше, вам будет казаться, что ребенка почти ничего не держит, особенно, когда вы стоите. Сейчас мышцы таза работают на максимуме, поддерживая непривычно большой вес матки, и, подобно чрезмерно растянутому слингу, провисают в критических точках. Сделайте им одолжение и не проводите много времени на ногах — садитесь, когда есть такая возможность. Выберите удобное кресло, поставьте рядом стакан воды, возьмите хорошую книгу и телефон. Вам не нужно никому ничего объяснять, когда вы на 40-й неделе беременности.

• Кожа на животе тугая, как барабан. Пупок выглядит так, будто его вывернули наизнанку, а растяжки имеют ярко-красный или фиолетовый цвет. Если вы попробуете соединить руки под животом, не факт, что это удастся. Вы не верите, что он способен увеличиться еще больше, но, если малыш не родится в срок, такое вполне возможно.

• Если из вашего влагалища неожиданно начала течь жидкость, если примерно каждые 15 минут у вас случаются болезненные схватки, если вы чувствуете непрекращающуюся боль в нижней части спины, свяжитесь с врачом. Это могут быть ранние признаки родовой деятельности. 

Эмоциональные изменения на 40 неделе беременности

• Вы испытываете сложные чувства. Вы так долго ждали этой недели, но, кажется, ничего не происходит. Вам звонят родственники и друзья, и все с одним и тем же вопросом, на который у вас пока нет ответа. Будет легче, если вы попросите их не беспокоить вас, но пообещаете позвонить сами, когда малыш наконец соизволит появиться на свет.

• Вы чувствуете смесь предвкушения и волнения, беспокойства и нетерпения. Эта неделя полна эмоций, которые только усиливаются от понимания, что у вас нет контроля над ситуацией. Если вы беспокоитесь, что во время родов будет больно, узнайте о доступных методах обезболивания. Поговорите об анестезии с врачом и зафиксируйте выбор в своем плане родов.

Что происходит с малышом на этой неделе беременности

• Вы чувствуете, что все это уже пора заканчивать, но у ребенка может быть собственное мнение по поводу срока выселения. Ему тесно в материнской утробе, но очень уютно. Ваш малыш настолько идеально сложен, что после рождения вы будете удивляться, как он вообще помещался у вас внутри. А вот так: в первые дни жизни новорожденный будет стремиться свернуться таким же образом, как делал это в течение долгих недель беременности.

• Доктор спросит вас, насколько активны движения малыша, и заметили ли вы какие-либо изменения в его поведении. Он даже может попросить вас вести дневник активности крохи. Возможно, на этой неделе вам понадобится сделать КТГ (кардиотокографию), чтобы проконтролировать сердцебиение малыша и мышечную активность матки. Это исследование даст важную информацию для оценки состояния ребенка.

Советы 40 недели

• Пакуйте сумку в роддом, не оставляйте это на последнюю минуту. Если у вас запланированы естественные роды, скорее всего, вы пробудете в роддоме не больше трех дней, поэтому не берите с собой слишком много вещей. Большинство женщин носят в роддоме обычную дневную одежду, а не ходят в «ночнушках». Если планируете кормить грудью, не забудьте взять с собой удобный топ для кормления.

• Если вы не собираетесь кормить грудью, вам, скорее всего, придется взять в роддом детскую смесь и приспособления для кормления. Заранее узнайте в роддоме, что они могут предложить в плане мытья и стерилизации бутылочек и сосок.

• Возможно, вы уже устали быть беременной и хотите ускорить процесс. Обсудите с врачом стимуляцию родов, но помните, что при принятии решения нужно учитывать множество факторов. Имейте в виду, что при стимулированных родах чаще требуется применение дополнительных методов родовспоможения.

• Если у вас были запланированы роды с помощью кесарева сечения, скорее всего, это уже произошло на прошлой неделе.

Решили остаться до 41-й недели беременности?

Ученые узнали, на сколько лет стареют женщины после родов

Роды могут быть причиной ускоренного старения женщины, предупреждают ученые. Они выяснили, что у рожавших женщин укорочены теломеры, части хромосом, которые укорачиваются по мере старения. И чем больше у женщины было детей, тем более выражен был эффект.

К геморрою, варикозу, болям в спине, недержанию мочи, послеродовой депрессии и другим последствиям родов прибавилось еще одно — ускоренное старение. Исследователи из Университета Джорджа Мэйсона в США выяснили: у рожавших женщин укорачиваются теломеры, концевые участки хромосом, которые защищают ДНК и укорачиваются по мере старения организма. Результаты работы были опубликованы в журнале Human Reproduction.

В исследовании приняли участие 1954 женщины, примерно поровну распределенных по возрастным группам: 20-24 года, 25-29 лет, 30-34 года, 35-39 лет и 40-44 года. 37,6% имели нормальный вес, 27,9% — избыточный, 31,3% страдали от ожирения, 3,3% имели недостаточный вес. Более половины никогда не курили, остальные либо курили на момент исследования, либо бросили. 444 женщины никогда не рожали, у остальных было от одного до пяти детей. 377 женщин были беременны на момент исследования.

По сравнению с нерожавшими женщинами, те, у кого был хотя бы один ребенок, имели теломеры как минимум на 4,2% короче —

это равно примерно 11 годам клеточного старения (т. е. потери клетки способности к делению) или, по оценкам исследователей, трем годам биологического старения.

Короткие теломеры ассоциированы с повышенным риском раковых заболеваний, болезней сердца, слабоумием.

Роды влияли на длину теломер сильнее, чем курение или ожирение, которые ускоряли клеточное старение на 4,6 и 8,8 лет соответственно. Чем больше детей родила женщина, тем, соответственно, сильнее были укорочены ее теломеры. Так, у женщин с пятью детьми они были на 12,7% короче, чем у нерожавших.

«Мы обнаружили, что женщины, у которых было пять или более детей, имели теломеры более короткие, чем те, кто не рожал или родил одного, двух, трех, даже четырех детей», — отмечает эпидемиолог Анна Поллак, автор исследования.

Исследователи отмечают, что укорачивание теломер в связи с родами может быть вызвано множеством факторов. Так, например, значительную роль может играть стресс — ранее было установлено, что он также способствует сокращению длины теломер.

«Мы не призываем не заводить детей», — подчеркивают авторы работы.

Также они избегают говорить о какой-либо причинно-следственной связи между количеством родов и длиной теломер — возможно, женщины с изначально более короткими теломерами просто способны родить меньше детей. Ученые отмечают, что дальнейшие исследования этого феномена должны учитывать изменение длины теломер на протяжении определенного срока.

«Даже обсуждая детей с друзьями, мы отмечаем, что дети нас старят, — говорит Поллак. — И это подтверждается наукой. Мы знаем, что рождение детей связано с повышенным риском развития болезней сердца и диабета. А многие крупные исследования связывают длину теломер с риском развития других серьезных заболеваний или смерти».

Не исключено, что укорочение теломер действительно вызвано стрессом — ранее «Газета.Ru» писала, что новоиспеченные матери проводят в два раза больше времени, чем отцы, в заботах о ребенке и выполнении домашних обязанностей, даже если оба партнера работают. В течение трех месяцев после родов 52 пары вели дневник, где отмечали, в какое время и чем они занимались.

В рабочие дни женщины занимались домом и ребенком лишь немного больше мужчин, но в выходные разница вырастала в два раза.

Также исследования подтверждают и расхожее мнение об ухудшении когнитивных функций во время беременности. Симптомы включают забывчивость, потерю концентрации и сообразительности. Ухудшение памяти при беременности знакомо четырем женщинам из пяти: они отмечают появившуюся рассеянность — не могут вспомнить, куда положили ту или иную вещь или во время какого-либо занятия забывают, что же они делали, чаще теряют нить разговора, им сложнее сконцентрироваться и, чтобы оставаться организованными, им приходится делать заметки. Некоторым бывает сложно даже сосредоточиться на чтении.

Мета-анализ 20 исследований, посвященных этому явлению, показал: у беременных женщин когнитивные функции оказались заметно хуже, чем у небеременных.

Память страдает на протяжении всей беременности, а в третьем триместре подключаются проблемы с исполнительными функциями — способностью планировать действия и избирательно реагировать на внешние стимулы.

Однако, по мнению ученых, изменения укладываются в пределы нормы. «Мы не говорим об ухудшениях, способных серьезно помешать беременным женщинам заниматься их повседневными делами или работать. Речь скорее о том, что они чувствуют себя не так, как обычно», — отмечает исследователи.

Ранее ученым с помощью МРТ удалось выяснить, как с течением беременности уменьшается объем серого вещества будущей матери. Результаты сканирования мозга показали четкое различие между будущими матерями и остальными участниками исследования: у первых наблюдалось сокращение серого вещества в медиальной фронтальной и задней теменной коре, а также в префронтальной и височной. Эти области мозга отвечают за чувство эмпатии, способность к пониманию других и прочие социальные процессы. Изменения сохранялись в течение двух лет после родов.

врач-гинеколог, к.м.н Коган Яна Эдуардовна.

Вот и прошло девять месяцев. А Ваш малыш не спешит появляться на свет. Почему? И что же делать маме? Многие женщины, у которых роды не начинаются после 40-41 недели, испытывают тревогу. Каждый новый день тянется, кажется, бесконечно долго. Они жалуются: «Одни сутки, как целая неделя!» Мамочке бы успокоиться, да как тут расслабишься? Врачи пугают проблемами с ребенком и стимуляцией родов. Мучает мысль, не перенашивает ли она? Беременность переношенная? Для начала давайте определимся со сроками. Переношенная беременность продолжается более 294 дней, сопровождается внутриутробным страданием плода и заканчивается рождением ребенка с признаками биологической перезрелости, что и определяет высокий риск у него анте- и интранатального дистресс-синдрома и затрудненной неонатальной адаптации. Частота переношенной беременности в среднем от 1,4 до 16 % (в среднем 8-10 %) и не имеет тенденции к снижению. Причины перенашивания. Какие же причины лежат в основе переношенной беременности? Переношенную беременность правильнее рассматривать как патологическое явление, обусловленное определенными причинами, зависящими от состояния организма, как матери, так и плода. Преморбидным фоном для перенашивания беременности могут явиться перенесенные ранее детские инфекционные заболевания (скарлатина, паротит, краснуха и др.), играющие значительную роль в формировании репродуктивной системы женщины, а также экстрагенитальные заболевания. Перенашиванию беременности способствуют инфантилизм, перенесенные аборты, воспалительные заболевания внутренних органов, которые вызывают изменения в нервно-мышечном аппарате матки и приводят к эндокринным нарушениям. Известную роль в перенашивании беременности играют эндокринные заболевания, нарушения жирового обмена, психические травмы, токсикозы второй половины беременности. У первобеременных (особенно пожилых) перенашивание встречается чаще, чем у повторнородящих. Не исключается, что переношенность может быть обусловлена и специфическим заболеванием плода. Это предположение основано на том, что частота аномалий развития у детей при переношенной беременности почти в 3 раза выше, чем при доношенной беременности. При этом преобладают пороки развития центральной нервной системы (анэнцефалия, гидроцефалия, микроцефалия), болезнь Дауна, а также поликистоз почек. На этом фоне снижается интенсивность процесса синтеза эстрогенов, в котором активное участие принимает плод. Клиническая картина переношенной беременности выражена неярко, диагностика вызывает трудности. При истинном перенашивании беременности (более 41 недели) часто наблюдается отсутствие нарастания массы тела беременной или ее снижение более чем на 1 кг; уменьшение окружности живота на 5-10 см, что обычно связано с уменьшением количества околоплодных вод, снижение тургора кожи; реже падение массы тела, обусловленное вторичной гипотрофией переношенного плода; маловодие и зеленое окрашивание околоплодных вод, более высокое стояние дна матки; выделение молока, а не молозива, усиление или ослабление движений плода, что указывает на гипоксию плода, вследствие нарушения маточно-плацентарного кровообращения; изменение частоты, ритма и тембра сердечных тонов плода; незрелость или недостаточная зрелость шейки матки; крупные размеры плода, увеличение плотности костей черепа, узость швов и родничков. Течение родов при переношенной беременности характеризуется многочисленными осложнениями; преждевременным или ранним излитием околоплодных вод, аномалией родовой деятельности, затяжными родами, гипоксией плода и родовой травмой. Как правило, внутриутробная гипоксия плода при перенашивании проявляется с началом родовой деятельности или после преждевременного излития околоплодных вод что связано с ухудшением маточно-плацентарного кровообращения в связи с функционально-морфологическими изменениями в плаценте. Гипоксии способствуют пониженная функция надпочечников плода, чувствительность к кислородной недостаточности во время родов вследствие повышенной зрелости центральной нервной системы, пониженная способность головки к конфигурации, значительные размеры плода, частые нарушения сократительной деятельности матки; возбуждение или стимуляция родовой деятельности, частые оперативные вмешательства во время родов. К характерным ультразвуковым признакам переношенной беременности, наряду с данными, подтверждающими нарушение состояния плода, относятся уменьшение толщины плаценты, наличие петрификатов в плаценте, маловодие, снижение интенсивности маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока по данным допплерографии. Подтверждением нарушения состояния плода могут служить и данные КТГ. Наиболее точно установить диагноз переношенной беременности возможно только при комплексном использовании различных методов диагностики, а не с помощью какого-то одного метода. В связи с более частыми осложнениями в родах отмечается и более высокая частота оперативного родоразрешения с применением акушерских щипцов, вакуум-экстракции или путем кесарева сечения. В послеродовом периоде при запоздалых родах чаще возникают гипо- и атонические кровотечения, обусловленные сниженной сократительной активностью матки, а также нарушением процессов отслойки плаценты. Имеет место также и более высокая частота послеродовых воспалительных осложнений. Наиболее частыми среди них являются такие, как нагноение раны промежности, эндометрит, тромбофлебит, мастит. Пациенткам, входящим в группу высокого риска по перенашиванию беременности со стороны наблюдающих их врачей должно быть уделено серьезное внимание. Любая беременная должна иметь четкое представление о сроке предстоящих своевременных родов. При сроке беременности более 40 недель рекомендуется госпитализация в стационар, в котором имеются современные методы исследования для уточнения срока беременности и контроля за состоянием плода. В постнатальном периоде у переношенных детей отклонения от нормального развития наблюдаются в 20-50 % случаев. Асфиксия отмечается почти у 50 % новорожденных. У переношенных детей часто наблюдается желтуха, гормональные кризы, неврологические нарушения, снижение адаптационных способностей, инфекционное поражение кожи. Более высокая заболеваемость переношенных новорожденных объясняется снижением их иммунологической защиты.

Действительно ли что-нибудь заставляет вас рожать?

Тем не менее, мало исследований посвящено тому, действительно ли секс вызывает роды, а проведенное исследование было основано на небольшом количестве женщин и дало неутешительные результаты. В исследовании 2006 года доктор Шаффир попросил 93 беременных женщин, которым было 37 недель, сообщить, как часто они занимались сексом с этого момента до родов. Его результаты, опубликованные в журнале «Акушерство и гинекология», показали, что у женщин, имевших какой-либо половой контакт, рождались на позже, , чем у тех, кто этого не делал.Затем, в 2007 году, исследователи из Малайзии провели клиническое испытание, в ходе которого 108 беременным женщинам на протяжении 37 недель предлагали заниматься сексом «как можно чаще»; они не давали советов по сексу второй группе из 102 беременных женщин. Хотя женщины из первой группы действительно занимались сексом больше, чем женщины из второй, роды у них не начались раньше.

[ Прочтите наше руководство о том, когда секс во время беременности безопасен, и чего ожидать от сексуальной жизни во время беременности.]

Эти неутешительные результаты могут быть вызваны проблемами с дозой. По словам доктора Шаффира, концентрация простагландинов в сперме может быть слишком низкой, чтобы повлиять на шейку матки. И хотя женский оргазм может вызвать схватки, нескольких сокращений недостаточно, чтобы вызвать роды. С другой стороны, доктор Шаффир сказал, что между сексом и трудом может вообще не быть связи. Но если ваш врач не скажет вам иное, «нет ничего плохого в том, чтобы заниматься сексом, если вы этого хотите», — сказал доктор Луи.

Стимуляция сосков

Одно вмешательство, связанное с сексом может вызвать роды, согласно некоторым исследованиям: Стимуляция сосков, которая включает катание соска между пальцами, использование молокоотсоса или наложение теплого компресса на грудь в некоторой комбинации до трех часов в день.В Кокрановском систематическом обзоре 2005 года — более поздние исследования не проводились — исследователи проанализировали результаты шести клинических испытаний с участием 719 женщин, срок действия которых не менее 37 недель. Они обнаружили, что у тех, чьи соски стимулировали — обычно от одного до трех часов в день, по одному соску за раз — на 33 процента больше шансов начать роды в течение следующих 72 часов, чем у женщин, чьи соски оставлены в покое. Стимуляция сосков также снизила риск обильного кровотечения после родов на 84 процента.

Когда женщина стимулирует соски, ее организм выделяет гормон окситоцин. «Врачи используют синтетическую форму окситоцина [для стимуляции] родов, поэтому есть смысл, что это сработает», — сказал доктор Шаффир. Но он также предупредил, что не было достаточно исследований, чтобы показать, что стимуляция сосков безопасна и эффективна в домашних условиях. «Реакция на стимуляцию сосков очень непредсказуема», — пояснил он. «Иногда схватки могут быть настолько сильными, что перекрывают приток крови к матке», что может представлять опасность для плода.Поэтому, если вы собираетесь попробовать стимуляцию сосков, чтобы вызвать роды, делайте это только под наблюдением врача.

Иглоукалывание и акупрессура

Я очень надеялся, что иглоукалывание, которое включает в себя введение тонких игл в определенные точки тела, вызовет у меня роды. Но если бы я внимательно рассмотрел доказательства, я бы, вероятно, был настроен скептически. Никакие испытания не показали, что иглоукалывание или акупрессура (использование больших пальцев или пальцев для оказания давления на определенные точки) быстрее инициируют роды; Фактически, несколько исследований показали, что женщины, которые получают точечный массаж или иглоукалывание в конце третьего триместра, рожают не раньше, чем женщины, которые этого не делают.Два исследования действительно предполагают, что иглоукалывание может смягчить шейку матки, но «эти исследования не предоставляют достаточно информации, чтобы рекомендовать [иглоукалывание или акупрессуру], и они предполагают, что необходимо провести более масштабные и лучше проведенные исследования», — сказал доктор Шаффир.

Касторовое масло

Касторовое масло (масло, приготовленное из клещевины) — это народное средство, которое, как показывают некоторые исследования, вызывает роды, но только у женщин, которые ранее рожали. В небольшом исследовании 2018 года, проведенном в Израиле, 38 беременным женщинам в возрасте от 40 до 42 недель давали пить около 2 унций касторового масла, а второй группе из 43 беременных женщин на том же этапе давали около 2 унций подсолнечного масла.Хотя в целом не было никаких различий в том, кто рожал, исследователи обнаружили, что у тех женщин, которые ранее рожали, у тех, кто пил касторовое масло, схватки начинались быстрее, чем у тех, кто пил подсолнечное масло: в течение 48 часов, У 65 процентов пьющих касторовое масло начались схватки, в то время как только у 35 процентов пьющих подсолнечное масло. Но исследование было небольшим, и его нужно повторить. Доктор Бурганский также предупредил, что у касторового масла есть и недостатки: это слабительное средство, у некоторых женщин может вызвать тошноту, и у него неприятный вкус.Так что пейте на свой страх и риск.

---

Мелинда Веннер Мойер — мама двоих детей и научный журналист, который пишет для Slate, Mother Jones, Scientific American и O, The Oprah Magazine , и других изданий.

Методы ускорения труда

Труд непредсказуем. Хотя беспокойство о том, что вы не доберетесь до больницы вовремя, является обычным явлением во время беременности, вы также можете оказаться в противоположной ситуации: ваши роды продвигаются очень медленно.

Медленные или остановившиеся роды могут увеличить вероятность необходимости медицинского вмешательства, например, кесарева сечения (кесарево сечение).Однако есть несколько методов, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить роды на первом этапе или ускорить роды, которые не прогрессируют.

Мамы делятся тем, чем на самом деле был труд для них

Стоять и ходить

Одно из основных преимуществ положения стоя во время родов — это сила тяжести, которая помогает увеличить давление на шейку матки и поддерживает опускание вашего ребенка в таз. Если вы можете вставать и ходить, вы получаете дополнительные преимущества от движения.

На самом деле, у женщин, которые стоят в вертикальном положении и двигаются во время родов, роды обычно короче, меньше болят, меньше вмешиваются и больше устраивают роды. Многие женщины считают, что покачивание, раскачивание или даже танец облегчают их боль.

Стимуляция груди

При стимуляции груди окситоцин попадает в кровоток, что может вызвать схватки. Для стимуляции сосков можно использовать молокоотсос, либо это можно сделать вручную собственными пальцами или с помощью партнера.

Некоторым женщинам достаточно, чтобы принять душ и дать воде стечь себе по груди, чтобы стимулировать выделение окситоцина.

Техника давления

Массаж и точечный массаж могут быть очень полезными, помогая ускорить заторможенные роды. Общий массаж может помочь вам расслабиться, уменьшить боль или просто изменить темп.

Определенные техники точечного массажа могут помочь вашему телу вырабатывать больше окситоцина, что приведет к увеличению сокращений.Это может сделать специалист по акупрессуре или родильная доула со специальной подготовкой. Вы также можете поговорить со своим массажистом или иглотерапевтом, чтобы узнать, есть ли у них какие-либо полезные предложения, которые вы или ваш специалист по поддержке можете использовать сами.

Смена позиции

Если положение вашего ребенка замедляет прогрессирование родов, изменение вашего положения может облегчить ему достижение наилучшего положения для движения через ваш таз по мере развития родов.

Попробуйте сесть на детский мяч или кресло-качалку.Тип мяча для лечебной физкультуры, называемый арахисовым мячом, также можно использовать для облегчения родов и ускорения процесса, особенно если положение ребенка задерживает прогресс. Если у вас установлена ​​эпидуральная анестезия, и вы не можете легко и безопасно передвигаться самостоятельно, попросите своего помощника или медсестру помочь вам передвигаться из стороны в сторону или сесть.

Новые перспективы

Хотя это не совсем ускорит ваши роды, как это могут сделать стояние или ходьба, смена обстановки может отвлечь от дискомфорта во время родов, возможно, по крайней мере, создавая впечатление, что часы движутся немного быстрее.

Попадание в новую среду, даже ненадолго, также может помочь облегчить психологический стресс, связанный с этим процессом.

Если вы находитесь в больнице, попробуйте спуститься в детскую и посмотреть на новорожденных. Возможно, вы даже сможете ненадолго покинуть здание; в некоторых больницах есть специальные зоны на территории, где можно подышать свежим воздухом и прогуляться.

Если вы дома, попробуйте выйти на улицу, даже если вы остановитесь только на своем заднем дворе.Устали гулять по кварталу? Попробуйте просто переодеться. Если вы были в гостиной, лягте на некоторое время в постель. Или, если вы провели большую часть дня в постели, примите ванну или попробуйте другие методы релаксации с использованием воды.

Медицинское вмешательство

Большинство экспертов рекомендуют избегать медицинских вмешательств, за исключением случаев, когда они необходимы для здоровья или для вас или вашего ребенка. Бывают случаи, когда медицинское вмешательство может быть лучшим выбором для вас и вашего ребенка, если ваши роды замедлились или перестали прогрессировать.

Медицинские вмешательства при остановке родов могут включать:

Вы и ваш врач или акушерка можете обсудить, какое вмешательство вам подходит. Решение будет зависеть от того, на каком этапе родов вы находитесь и насколько вы близки к возможности родить, а также от других факторов.

Однако, даже если ваши роды продвигаются медленнее, чем вы ожидали, вам, возможно, не нужно вмешиваться. Пока у вас, как у вашего ребенка, все в порядке, возможно, вам не придется ничего делать, кроме как ждать.

15 стратегий для облегчения труда

Фото: iStockphoto

Что самое сложное из того, что вы когда-либо делали? Многие матери скажут, что было родов . Зная это, вы захотите подготовиться любым способом, чтобы облегчить роды вашему ребенку. Представление Сильвии Броуди о хороших родах было тем, что она чувствовала, что все под контролем и с минимальным количеством медицинских вмешательств. Отнесенная к категории высокого риска для недоношенного ребенка из-за ее единороговой матки (половина матки), Броуди была полна решимости дать себе наилучшие возможные шансы на естественные, доношенные роды.А в феврале прошлого года, на 36 неделе (всего через неделю до срока), она родила естественным путем и без обезболивающих здоровую девочку!

Мы все слышали истории об изнурительных трудах или необходимости оказания любой медицинской помощи. Некоторые из нас, например Сильвия Броуди, могут испытывать дополнительные опасения из-за заболеваний.

Тем не менее, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы увеличить вероятность того, что ваши роды пройдут гладко от первого сокращения до последнего толчка, который приведет вашего ребенка на свет.Броуди начала с основ, которые поддерживают здоровье мамы и ребенка на протяжении всей беременности : правильно питаться, много отдыхать и регулярно посещать своего опекуна. Но на этом она не остановилась: «Из рассказа подруги о ее неудачном рождении я узнала, что мне нужно быть действительно подготовленной». Но что на самом деле можно сделать, чтобы повысить свои шансы на более легкую работу?

Во время беременности

1. Йога
Из всех классов дородовых упражнений, йога имеет наибольшее количество поклонников.Джанет Баласкас, британский педагог по вопросам родовспоможения и автор книги Active Birth , объясняет, почему: «Йога подготавливает тело к вертикальному положению во время родов — стоя, на коленях, на руках и коленях и на корточках — и эти положения позволяют тазу расслабиться и быть открытым для облегчения. позиционирование и опускание ребенка ». Правило номер один Баласкаса в отношении схваток, вплоть до толчков, — «Не ложись в постель!»

У йоги есть и другие преимущества. «Сосредоточение внимания на дыхании было действительно полезной практикой при родах», — говорит Кейт Стюарт, которая посещала занятия йогой во время своей первой беременности и вернулась со второй.Баласкас советует: «Сконцентрируйтесь на выдохе и расслабьтесь после, затем оставайтесь расслабленными на вдохе. Научитесь выдыхать напряжение в теле, и это поможет вам избавиться от боли во время родов ».

2. Массаж
ТЫ БЕРЕМЕННА!
Подпишитесь, чтобы получать еженедельные новости о своем ребенке по электронной почте » «Регулярный массаж помогает женщинам дышать в дискомфортные зоны, расслабляя напряженные мышцы», — говорит зарегистрированный в Ванкувере массажист Паула Джаспар, которая в основном занимается беременными женщинами.Она добавляет, что мышцы, которые стали эластичными в результате регулярного массажа, быстрее расслабляются после сокращения во время родов, благодаря чему отдых между схватками кажется немного длиннее.

Полезен ли массаж при родах? Анджела Вербрюгге была так уверена в этом, что наняла Джаспара в качестве своей доулы . Как оказалось, у Вербрюгге были сильные боли в спине во время схваток. Она говорит: «Я была рада, что у меня был опытный массажист, который знал, как связаны мышцы и как снимать напряжение».

Другие женщины обращаются к своим партнерам за утешительными прикосновениями.Партнер может погладить женщину по голове, что может успокоить и расслабить ее, позволяя телу продолжить свою работу. Согласно исследованиям, твердое прикосновение, такое как держание за руки (это все, чего хотел Броуди) или сильное давление на предплечья или бедра, увеличивает выработку окситоцина, стимулируя труд к прогрессу. Если вы хотите узнать больше, подумайте о том, чтобы записаться на уроки дородового массажа.

3. Гипноз
Еще один способ расслабиться — это гипноз, а не развлекательная версия, когда раскованные люди могут крякать, как утки.Это терапевтическая форма, которая требует того же глубокого расслабления или состояния транса, что и во время медитации.

Шон Галлахер, сертифицированный гипнотерапевт и акушерка на пенсии из Торонто, говорит, что гипноз учит женщин глубоко расслабляться, что снижает дискомфорт во время родов. В то время как многие из тех, кто посещает занятия у Галлахера, поступают так, потому что хотят родов без лекарств и и ищут эффективный способ справиться с родами, другие приходят, потому что очень беспокоятся о родах.

Мишель де Бро говорит: «Моя доула порекомендовала гипноз. Я боялась рожать. Кроме того, я знала, что роды без лекарств — это высокое стремление ». Помог ли гипноз? «Это было потрясающе», — восторгается де Бра. «Мы пережили тяжелые роды без лекарств.

4. Оптимальное положение плода
Теория заключается в том, что наш сидячий образ жизни, в том числе сутулость на диване и езда в машине, позволяет гравитации побуждать самую тяжелую часть ребенка — позвоночник — перекатываться на спину. тело матери.Оптимальное положение плода (OFP) — это концепция, разработанная новозеландской акушеркой Джин Саттон, которая может помочь ребенку занять наилучшее положение — лицом к спине матери — до начала родов.

Если повернуть затылок ребенка, чтобы прижать к копчику матери, мать испытывает сильную боль в спине во время схваток, а зачастую и более медленные роды. Иногда для рождения этим младенцам с задним отделом позвоночника требуется помощь с щипцами или вакуум-экстракцией. Первый ребенок Конни Бэнак родился сзади и был рожден путем кесарева сечения — отчасти поэтому она является сторонницей этой техники.

«Ежедневно проводите время, сидя прямо, слегка наклонившись вперед, или становитесь на колени на полу, наклоняясь вперед на кушетке», — советует Банак, воспитатель по вопросам родовспоможения и мать четверых детей. Одно исследование показало, что пребывание на четвереньках по 10 минут два раза в день с 37 недель беременности до начала родов не уменьшило количество детей, все еще находящихся в заднем положении при рождении. Сторонники OFP утверждают, что женщинам следует начинать раньше (34 недели) и проводить дольше (30 минут дважды в день) в позиции вперед.

5. Кегель
«Сделай свой Кегель !» — предостерегает Скайлар Хилл-Джексон, директор фитнес-центра Baby and Me Fitness в Торонто. «Упражнения для тазового дна помогают многим женщинам избежать медицинского вмешательства». Она объясняет, что вес матки создает постоянную и увеличивающуюся нагрузку на мышцы тазового дна, гамак мышц, поддерживающих матку. Укрепление этих мышц за счет плотного сжатия стенок влагалища и удержания на счету до 20 может сделать толчок более эффективным и предотвратить плохой контроль над мочевым пузырем и геморрой.

6. Массаж промежности
Массаж промежности мягко растягивает ткани у входа во влагалище. Хотя исследования не позволяют сделать окончательных выводов о ценности массажа промежности, некоторые исследования показывают, что он снижает вероятность слезотечения у женщины, когда она толкает своего ребенка в мир.

Зарегистрированный массажист Паула Джаспар является адвокатом. Она утверждает, что промежность состоит из мышц (это гамак мышц, которые поддерживают растущую матку во время беременности), и мышцам нужно время, чтобы научиться быть гибкими.Джаспар советует своим клиентам начинать массировать промежность уже на 12 неделе беременности.

Она объясняет, как: Представьте циферблат часов у входа во влагалище. 12 указывает на клитор, шесть — на анус. Область, которую нужно массировать, — это нижняя половина влагалища с трех до девяти часов. Женщины могут делать массаж сами. Смажьте большой палец оливковым маслом. Поместите большой палец во влагалище до первого сустава. Растяните ткань в три часа, затем в четыре и все вокруг нижней части часов, продолжая до девяти часов.

Насколько далеко вы должны растягиваться? Джаспар говорит, что вы знаете, но описывает это ощущение как жжение.

Еще одно преимущество массажа промежности заключается в том, что он помогает женщинам научиться сознательно расслаблять промежность, облегчая прохождение ребенка. Массаж увеличивает кровообращение тканей промежности, ускоряя заживление после родов.

Во время родов

Подготовка к родам очень важна, но вы можете многое сделать во время родов, чтобы чувствовать себя более комфортно, снизить вероятность вмешательства и стимулировать прогресс родов.Вот несколько предложений:

7. Нанять доулу
Исследования показали, что когда женщина получает постоянную поддержку в родах от доулы , ей с меньшей вероятностью потребуются обезболивающие и другие медицинские вмешательства.

«Моя доула сыграла решающую роль», — говорит Броуди. «Она была там, когда моя сила и отвага пошатнулись». Доулы являются обученными поставщиками трудовой поддержки. Они побуждают женщину сосредоточиться и дышать, предлагают позы, которые помогут прогрессировать в родах, и воодушевляют.«Помогло присутствие женщины, у которой был опыт родов. Я был благодарен за ее решительную поддержку моих решений в родах », — говорит Броуди. «Впоследствии, поскольку она была свидетельницей родов, я смог поговорить с ней и почувствовать, что принял правильное решение».

Чтобы найти дублу, попросите направления у вашего опекуна, педагога по родовспоможению, друзей и коллег. Или посетите следующие веб-сайты:
Doula C.A.R.E.
Доулы Северной Америки
Профессиональная ассоциация по родам и послеродовой жизни

8.Работайте дома как можно дольше
Дома вы сможете свободно перемещаться в своей комфортной обстановке и есть и пить то, что вам нужно. Если нет необходимости находиться в больнице по медицинским показаниям, подумайте о том, чтобы оставались дома , пока ваши схватки не станут продолжительностью в одну минуту с интервалом от трех до пяти минут.

9. Думайте позитивно и оставайтесь сосредоточенными
Чем больше положительных сообщений вы дадите себе о любой задаче, тем легче это будет. Помогает, если окружающие напоминают вам о вашей силе и замечательной причине для родов — о вашем ребенке! Стефани Фелл говорит: «Я верю в силу разума над материей и практиковала визуализации во время беременности.Я смогла вызвать такие образы, как раскрывающиеся цветы и убывающие волны во время родов, и это помогло мне сосредоточиться и удержать контроль над болью », — объясняет она.

10. Прикладывайте тепло и холод
Бутылка с горячей водой, грелка или мешок для микроволновой печи, прикладываемые к нижней части живота или спины, могут облегчить некоторый дискомфорт. Холодный компресс на спине также может облегчить боль в спине .

11. Оставайтесь мобильными
Движение может способствовать прогрессу родов и уменьшить дискомфорт.Если ваше движение ограничено медицинскими процедурами, попытайтесь договориться со своим опекуном. Например, для непрерывного электронного мониторинга сердцебиения плода необходимы ремни на животе женщины, которые прикреплены к машине и приковывают ее к кровати. Спросите, нужно ли проводить постоянное наблюдение по медицинским показаниям. В противном случае периодический мониторинг даст вам свободу ходить, сидеть на шарике для новорожденных или полежать в ванне.

Броуди потребовалось внутривенное введение антибиотиков для защиты ребенка от потенциальной инфекции стрептококка группы B.Она преодолела блокировку гепрона, сохранив вену открытой, но позволив ей освободиться от внутривенной трубки и полюса между обычными дозами антибиотиков. «Затем я смогла подниматься и спускаться по лестнице в больнице, чтобы стимулировать прогресс моих родов», — говорит она.

12. TENS
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — популярный в Англии инструмент для снятия боли при родах, и все чаще его продвигают доулы в Соединенных Штатах. В начале родов четыре электрода прикрепляют к середине спины матери по обе стороны от позвоночника.Мать держит блок управления и усиливает электрический импульс во время схваток. TENS работает, стимулируя выработку организмом эндорфинов (естественных болеутоляющих) и уменьшая осознание боли.

Джулия Донован арендовала аппарат TENS для своих родов в магазине медицинских товаров. Донован пользовалась аппаратом TENS до тех пор, пока не начала толкаться, и считает, что он, наряду с эмоциональной поддержкой мужа, помог ей справиться без лекарств в течение всех 33-часовых родов.«Это дало мне возможность сосредоточиться. Я чувствовала, что у меня есть некоторый контроль над своим опытом », — говорит она. Некоторые женщины снимают прибор раньше, а некоторые сообщают, что это не помогло. ДЕСЯТКИ могут быть особенно полезны женщинам, у которых возникают схватки в спине.

13. Гидротерапия
Дома принимайте длительный душ или ванну, чтобы расслабиться. Оказавшись в больнице, ванная комната обеспечивает уединение и комфорт в ванне. Баласкас рекомендует: «При расширении на пять-шесть сантиметров, когда вы можете подумать об эпидуральной анестезии, попробуйте вместо этого полчаса в бассейне для родов.Или прими еще один продолжительный душ. Теплая вода способствует расслаблению, и часто женщины чувствуют себя приятно сонными примерно через 20 минут. Исследования показывают, что замачивание в теплой воде увеличивает выработку окситоцина, способствуя расширению. «Я провел четыре или пять часов в ванне в больнице и не нуждался ни в каком другом обезболивающем, пока не начал толкать», — говорит Стюарт.

14. Попробуйте разные вертикальные позы.
Броуди, у которой во время родов были постоянные боли в спине , села на родильный мяч (большой надутый мяч для упражнений), чтобы дать ребенку сзади больше места для вращения.«Это было здорово, потому что я мог раскачивать и расслаблять бедра». Позже она встала на колени на кровати, опираясь грудью на мяч, позволяя своим рукам освободиться от необходимости поддерживать ее.

Недавнее исследование показало, что эпидуральная анестезия привела к тому, что больше детей рожают сзади, что неудивительно, если учесть, что эпидуральная анестезия обычно заставляет женщину лежать, теряя преимущество силы тяжести. Но если вам действительно нужна эпидуральная анестезия, как это сделал Вербрюгге, советует Банак, «проводите много времени в восстановительной позе — лежа на левом боку с прямой нижней ногой и согнутой правой ногой, опираясь на подушку перед нижней ногой. .Это положение открывает ваш таз, чтобы дать ребенку возможность вращаться, и наилучшим образом использует силу тяжести.

15. Шуметь!
Вздохи и тихие звуки помогут снять напряжение в теле. Когда вы открываете рот и стонете, вы расслабляете родовые мышцы, позволяя им легче открываться. Ведомая своей доулой и к которой присоединился ее муж, Броуди напевала большую часть своей активной работы. Она объясняет: «Их низкий звук напомнил мне, что нужно продолжать снижать высоту звука.Жужжание заставляло меня дышать и успокаивало ».

Вербрюгге издал другой звук. «Моя доула побуждала меня дышать распущенными« конскими »губами. Когда я держал горло открытым и расслабленным, это помогло мне преодолеть интенсивность схваток и открыться, чтобы ребенок спустился вниз ».

Никто не может точно предсказать, как пойдут ваши роды. Но это не значит, что вы должны оставлять это на волю случая, — говорит Баласкас. «Труд немного похож на восхождение на Эверест», — отмечает она. «Это требует подготовки, потому что наш сегодняшний образ жизни естественным образом не готовит нас к родам.Использование некоторых из этих стратегий поможет вам как можно лучше справиться с любым трудом, который дает вам Мать-Природа. Так что найдите время, чтобы подготовиться — физически и морально — к важному дню.

* Имя изменено по запросу.

Первоначально опубликовано в декабре 2005 г.

Подробнее:
Ваш гид по родам>
Выбор акушерки или врача>
Рождение ребенка при тазовом предлежании>

Стадии родов и родов

1-й период родов

Во время 1-го периода родов схватки заставляют шейку матки постепенно открываться (расширяться).Обычно это самый продолжительный период родов.

В начале родов ваша шейка матки начинает размягчаться, чтобы она могла открыться. Это называется латентной фазой, и вы можете ощущать нерегулярные сокращения. Прежде чем у вас начнутся роды, может пройти много часов или даже дней.

Установленные роды — это когда ваша шейка матки расширилась примерно до 4 см и регулярные сокращения открывают ее.

Во время латентной фазы неплохо было бы что-нибудь поесть и выпить, потому что вам понадобится энергия, когда роды установятся.

Если у вас начались роды ночью, постарайтесь расслабиться и расслабиться. Спи, если можешь.

Если у вас начались роды в течение дня, оставайтесь в вертикальном положении и будьте осторожны. Это поможет вашему ребенку опуститься в ваш таз и поможет шейке матки расшириться.

Дыхательные упражнения, массаж и теплая ванна или душ могут помочь облегчить боль на этой ранней стадии родов.

Когда обращаться к акушерке

Обратитесь в свою акушерскую бригаду, если:

• ваши схватки регулярные, и у вас происходит около 3 схваток за каждые 10 минут
• у вас отвод воды
• ваши схватки очень сильные и вы чувствуете вам нужно обезболивающее
• вы о чем-то беспокоитесь

Если вы пойдете в больницу или акушерское отделение до того, как у вас установятся роды, вам могут посоветовать вернуться на некоторое время домой.

После установления родов ваша акушерка будет время от времени проверять ваше состояние, чтобы узнать, как вы продвигаетесь, и предлагать вам поддержку, включая обезболивание, если вам это необходимо.

Вы можете либо ходить, либо принять позу, в которой вам будет комфортно для родов.

Ваша акушерка предложит вам регулярные вагинальные осмотры, чтобы увидеть, как продвигаются ваши роды. Если вы не хотите их получать, не обязательно — ваша акушерка может обсудить с вами, почему она предлагает их.

Ваша шейка матки должна открыться примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти через нее. Это то, что называется полным расширением.

При первых родах время от начала установившихся родов до полного расширения обычно составляет от 8 до 12 часов. Часто это происходит быстрее (около 5 часов) при второй или третьей беременности.

Когда вы достигнете конца 1-го периода родов, вы можете почувствовать позывы к толчку.

Наблюдение за вашим ребенком во время родов

Ваша акушерка будет следить за вами и вашим ребенком во время родов, чтобы убедиться, что вы оба хорошо справляетесь.

Сюда входит использование небольшого портативного устройства для прослушивания сердца вашего ребенка каждые 15 минут. Вы сможете свободно передвигаться столько, сколько захотите.

Ваша акушерка может посоветовать электронное наблюдение, если есть какие-либо опасения относительно вас или вашего ребенка, или если вы решите сделать эпидуральную анестезию.

Электронный мониторинг включает привязку 2 подушечек к животу. Одна прокладка используется для контроля ваших сокращений, а другая — для контроля сердцебиения вашего ребенка. Эти прокладки прикрепляются к монитору, который показывает сердцебиение и ваши сокращения.

Иногда вместо этого к голове ребенка можно прикрепить зажим, называемый пульсометром плода.Это может дать более точное измерение сердцебиения вашего ребенка.

Вы можете попросить, чтобы за вами наблюдали электронным способом, даже если нет никаких опасений. Электронный мониторинг иногда может ограничивать ваши возможности передвижения.

Если у вас есть электронный монитор с подушечками на шишке, потому что есть опасения по поводу сердцебиения вашего ребенка, вы можете снять монитор, если сердцебиение вашего ребенка нормальное.

Монитор кожи головы плода обычно удаляют только во время рождения ребенка, а не раньше.

Ускорение работы

Иногда работа может быть медленнее, чем ожидалось. Это может произойти, если ваши схватки происходят недостаточно часто, недостаточно сильны или если ваш ребенок находится в неудобном положении.

В этом случае ваш врач или акушерка могут поговорить с вами о двух способах ускорения родов: поливать воду или капать окситоцин.

Прерывание воды

Разрыв мембраны, которая содержит жидкость вокруг вашего ребенка (ваши воды), часто бывает достаточно, чтобы схватки стали более сильными и регулярными.Это также известно как искусственный разрыв плодных оболочек (АРМ).

Ваша акушерка или врач может сделать это, сделав небольшой разрыв мембраны во время влагалищного исследования. Это может сделать ваши схватки более сильными и болезненными, поэтому ваша акушерка поговорит с вами об обезболивании.

Капельница с окситоцином

Если промывание воды не помогает, ваш врач или акушерка могут посоветовать использовать препарат окситоцин (также известный как синтоцинон), чтобы усилить схватки.Он вводится через капельницу, которая попадает в вену, обычно на запястье или руке.

Окситоцин может сделать ваши схватки более сильными и регулярными и может начать действовать довольно быстро, поэтому ваша акушерка обсудит с вами варианты обезболивания.

Вам также понадобится электронный мониторинг, чтобы проверять, справляется ли ваш ребенок с схватками, а также регулярные вагинальные осмотры, чтобы проверить, работает ли капельница.

2-й период родов

2-й период родов длится с момента полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка.

Как найти место для родов в

Ваша акушерка поможет вам найти удобное положение для родов. Возможно, вам захочется сесть, лечь на бок, встать, встать на колени или приседать, хотя приседание может быть затруднено, если вы не привыкли к этому.

Если во время схваток у вас сильно болела спина, может помочь положение на четвереньках. Перед родами рекомендуется попробовать некоторые из этих положений. Поговорите со своим биологическим партнером, чтобы они знали, как они могут вам помочь.

Узнайте, на что способен ваш биологический партнер.

Выталкивание ребенка наружу

Когда шейка матки полностью раскрыта, ребенок будет двигаться дальше по родовым путям к входу во влагалище. У вас может появиться желание подтолкнуть, что немного похоже на то, что вам нужно какать.

Вы можете толкаться во время схваток, когда чувствуете позыв. Вы можете не почувствовать желание толкнуть сразу. Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы можете вообще не почувствовать позывов к толчкам.

Если вы рожаете первого ребенка, эта стадия подталкивания не должна длиться более 3 часов.Если у вас раньше был ребенок, это займет не более 2 часов.

Этот этап родов — тяжелая работа, но ваша акушерка поможет и подбодрит вас. Ваш биологический партнер также может вас поддержать.

Что происходит, когда ваш ребенок рождается

Когда голова вашего ребенка почти готова вылезти наружу, ваша акушерка попросит вас прекратить толчки и сделать несколько коротких вдохов, выдыхая их через рот.

Это сделано для того, чтобы голова вашего ребенка могла родиться медленно и осторожно, давая время коже и мышцам в области между влагалищем и анусом (промежность) растянуться.

Иногда ваша акушерка или врач порекомендуют эпизиотомию, чтобы избежать разрыва или ускорить роды. Это небольшой разрез на промежности.

Перед тем, как разрез будет сделан, вам сделают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область. Как только ваш ребенок родится, эпизиотомия или любые большие слезы будут зашиты.

Узнайте о своем теле после родов, в том числе о том, как избавиться от швов.

Когда у вашего ребенка родится голова, большая часть тяжелой работы будет окончена.Остальная часть их тела обычно рождается во время следующих 1-2 схваток.

Как правило, вы сможете сразу же подержать ребенка на руках и провести вместе немного времени, касаясь кожи.

Вы можете кормить ребенка грудью, как только захотите. В идеале ваш ребенок получит первое кормление в течение 1 часа после рождения.

Узнайте больше о контакте кожа к коже и грудном вскармливании в первые несколько дней.

3-й период родов

3-й период родов происходит после рождения ребенка, когда матка сокращается и плацента выходит через влагалище.

Есть 2 способа управлять этой стадией родов:

• активный — когда у вас есть лечение, чтобы это произошло быстрее
• физиологический — когда у вас нет лечения, и эта стадия протекает естественным путем

Ваша акушерка объяснит оба способа вам, пока вы все еще беременны или во время ранних родов, чтобы вы могли решить, какой из них вы предпочтете.

В некоторых ситуациях физиологическое лечение не рекомендуется. Ваша акушерка или врач могут объяснить вам, так ли это.

Что такое активное управление?

Ваша акушерка сделает вам инъекцию окситоцина в бедро во время родов или вскоре после них. Это заставляет вашу матку сокращаться.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что лучше не перерезать пуповину сразу, поэтому ваша акушерка подождет, чтобы сделать это через 1–5 минут после родов. Это можно сделать раньше, если есть опасения по поводу вас или вашего ребенка — например, если пуповина туго намотана на шею вашего ребенка.

Как только плацента вышла из матки, ваша акушерка тянет за пуповину, которая прикреплена к плаценте, и вытягивает плаценту через влагалище.Обычно это происходит в течение 30 минут после рождения ребенка.

Активное лечение ускоряет отхождение плаценты и снижает риск обильного кровотечения после родов (послеродовое кровотечение), но увеличивает вероятность того, что вы почувствуете себя плохо и заболеете. Он также может усилить послеродовые боли (схваткообразные боли после родов).

О предотвращении сильного кровотечения читайте на нашей странице Что происходит сразу после родов.

Что такое физиологическое лечение?

Укол окситоцина не вводится, и 3-й период родов протекает естественным путем.

Шнур не перерезается, пока он не перестанет пульсировать. Это означает, что кровь все еще течет от плаценты к ребенку. Обычно это занимает от 2 до 4 минут.

Как только плацента выйдет из матки, вы должны почувствовать некоторое давление внизу, и вам нужно будет вытолкнуть плаценту наружу. Чтобы отойти плаценты, может потребоваться до часа, но обычно требуется всего несколько минут, чтобы вытолкнуть ее.

Если плацента не отходит естественным путем или у вас начинается сильное кровотечение, ваша акушерка или врач посоветует вам перейти на активное лечение.Сделать это можно в любой момент на 3-м периоде родов.

Узнайте больше о том, что происходит сразу после родов.

Видео: Какие позы лучше всего подходят для родов?

В этом видео акушерка рассказывает о лучших позах для родов.

Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.

Побуждающие роды (для родителей) — Nemours KidsHealth

Многие беременные женщины, особенно роженицы, обычно наблюдают за наступлением и уходом срока родов без каких-либо схваток.Чем дальше вы от ожидаемой даты доставки (называемой EDD), тем больше вы можете беспокоиться. Вы можете начать задаваться вопросом — родится ли когда-нибудь этот ребенок?

Поздняя беременность может быть сложной задачей — вы можете почувствовать себя большим по всему телу, ваши ступни и спина могут болеть, у вас может не хватить энергии, чтобы что-либо сделать, и вы не готовы встретить малыша, которого вы все это взрастили. время. Вот почему подождать немного дольше, чем вы ожидали, может быть особенно сложно.

Тем не менее, просроченный срок не гарантирует, что ваш врач (или другой поставщик медицинских услуг) сделает что-либо, чтобы вызвать (или искусственно начать) роды — по крайней мере, не сразу.

Что это такое?

Стимуляция родов — это то, что врачи пытаются помочь в родах, используя лекарства или другие медицинские методы. Много лет назад некоторые врачи регулярно вызывали роды. Но сейчас этого обычно не делают, если в этом нет реальной медицинской необходимости. Роды обычно идут своим естественным течением. Однако в некоторых ситуациях врач может порекомендовать индукцию.

Почему это сделано

Ваш врач может предложить индукцию, если:

• у вас отошла вода, но схваток нет
• ваш ребенок все еще не родился через 2 недели после установленного срока (если вы считаете, что у вас перенесенный срок — более 42 недель беременности)
• у вас инфекция матки (хориоамнионит)
• у вас есть определенные факторы риска (например,g., гестационный диабет или высокое кровяное давление)
• мало околоплодных вод
• есть проблема с плацентой
• ребенок не растет должным образом

Индукция также может быть уместной при определенных обстоятельствах, например, в случае доношенной матери с быстрыми родами в анамнезе или живущей вдали от больницы.

Некоторые матери для удобства просят проводить вводные по выбору, но это сопряжено с риском. Врачи стараются избегать преждевременных родов, потому что срок родов может быть неправильным и / или шейка матки женщины может быть еще не готова.

Стр. 2

Как это делается

Некоторые методы индукции менее инвазивны и несут меньший риск, чем другие. Способы, которыми врачи могут попытаться вызвать роды, вызвав схватки, включают:

• Удаление мембран. Врач надевает перчатку и вводит палец во влагалище и через шейку матки (отверстие, соединяющее влагалище с маткой). Он или она перемещает палец вперед и назад, чтобы отделить тонкую мембрану, соединяющую амниотический мешок (в котором находится ребенок и околоплодные воды) со стенкой матки.Когда мембраны удаляются, организм выделяет гормоны, называемые простагландинами, которые помогают подготовить шейку матки к родам и могут вызвать схватки. Этот метод работает для некоторых женщин, но не для всех.
• Удаление воды (также называется амниотомией). Врач разрывает амниотический мешок во время влагалищного исследования, используя небольшой пластиковый крючок, чтобы разорвать плодные оболочки. Если шейка матки готова к родам, амниотомия обычно вызывает роды в считанные часы.
• Введение гормона простагландина для созревания шейки матки. Гель или вагинальная вставка простагландина вводится во влагалище или таблетка вводится через рот. Обычно это делается в больнице на ночь, чтобы шейка матки «созрела» (стала мягкой, истонченной) для родов. При самостоятельном применении простагландин может вызвать роды или его можно использовать перед введением окситоцина.
• Введение гормона окситоцина для стимуляции схваток. При непрерывном внутривенном введении лекарство (Питоцин) начинают в небольшой дозе, а затем увеличивают ее до тех пор, пока роды не начнут хорошо прогрессировать.После введения необходимо тщательное наблюдение за плодом и маткой. Окситоцин также часто используется для стимулирования медленных или остановившихся родов.

На что это будет похоже?

Удаление мембран может быть немного болезненным или неудобным, хотя обычно это занимает всего минуту или около того. У вас также могут быть сильные судороги и кровянистые выделения на следующий день или два.

Также может быть немного неудобно, если у вас сломана вода. Вы можете почувствовать рывок, за которым следует теплая струйка или прилив жидкости.

При приеме простагландина у вас также могут быть сильные спазмы. При применении окситоцина схватки обычно более частые и регулярные, чем при естественных родах.

Стр. 3

Риски и меры предосторожности

Принуждение к труду — это не то же самое, что открыть кран. Если организм не готов, индукция может потерпеть неудачу, и после нескольких часов или дней попыток у женщины может закончиться кесарево сечение (кесарево сечение). Это более вероятно, если шейка матки еще не созрела.

Если врач разрывает амниотический мешок и роды не начинаются, может потребоваться другой метод стимулирования родов, потому что существует риск инфицирования как матери, так и ребенка, если плодные оболочки разорваны задолго до рождения ребенка.

При применении простагландина или окситоцина существует риск развития аномальных сокращений. В этом случае врач может удалить вагинальную вставку или уменьшить дозу окситоцина. Хотя это случается редко, при использовании этих препаратов повышается риск развития разрыва матки (разрыва матки).Другие осложнения, связанные с применением окситоцина, — это низкое кровяное давление и низкий уровень натрия в крови (что может вызвать такие проблемы, как судороги).

Еще один потенциальный риск индукции родов — это рождение недоношенного ребенка на поздних сроках (рожденного после 34 и до 37 недель). Почему? Потому что срок оплаты (EDD) может быть неправильным. Срок родов составляет 40 недель с первого дня последней менструации (LMP).

Младенцы, рожденные поздно недоношенными, обычно здоровы, но могут иметь временные проблемы, такие как желтуха, проблемы с кормлением, проблемы с дыханием или трудности с поддержанием температуры тела.У них также может быть больше шансов, чем у доношенных детей, впоследствии иметь проблемы в развитии или учебе.

Хотя индукция сопряжена с риском, превышение срока беременности более 42 недель тоже может быть рискованным. Многие дети рождаются «доношенными» без каких-либо осложнений, но существуют следующие проблемы:

• По мере роста ребенка вагинальные роды могут стать труднее. По мере того, как младенцы становятся крупнее, увеличивается вероятность получения травмы во время родов, например перелома кости.
• Плацента, обеспечивающая питание ребенка, ухудшается.
• В околоплодных водах может снизиться уровень или может содержаться меконий — первые каловые массы ребенка. Если ребенок вдыхает меконий, это может вызвать проблемы с дыханием.

Сказки старых жен о способах стимулирования родов, например об использовании касторового масла, изобилуют. Небезопасно пытаться искусственно начать роды, принимая касторовое масло, что может привести к тошноте, диарее и обезвоживанию. А травы и травяные добавки, предназначенные для стимулирования родов, могут быть вредными. Стимуляция груди может вызвать сокращение матки, вызывая выброс окситоцина.Однако некоторые исследования показали, что после стимуляции груди у ребенка может быть аномальное сердцебиение. Некоторые женщины считают, что занятие сексом на поздних сроках беременности может вызвать роды, но на этот счет еще нет вывода.

Поговорите со своим врачом, прежде чем что-либо делать, чтобы попытаться поощрить прибытие вашего малыша. Поощрение родов лучше доверить медицинским работникам — вы можете причинить больше вреда, чем пользы.

Каким бы неприятным ни было ожидание, когда ваш ребенок наконец решит родиться, лучше всего позволить природе идти своим чередом, если только ваш врач не скажет вам иное.Прежде чем вы это узнаете, вы будете слишком заняты, чтобы вспомнить, что ваш ребенок вообще опаздывал!

Естественное стимулирование родов: что работает, а что нет

[Предупреждение: Banner Health не поддерживает тех, кто пытается самостоятельно стимулировать роды до 37 недель, так как мозг ребенка все еще развивается]

Вы устали, у вас опухли лодыжки, и вам кажется, что у вас может лопнуть живот. Если вы приближаетесь к сроку родов — или через несколько дней — вы можете поискать в Интернете верные способы самостоятельно стимулировать роды в домашних условиях.Хотя существует множество женских сказок и «естественных» средств, которые якобы помогают подтолкнуть роды, большинство из них не работают и, что еще хуже, они могут вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты.

«К сожалению, большинство потенциальных методик не работают и могут быть совершенно неприятными для пищеварительного тракта, но некоторые стоит попробовать», — сказала Линда Нельсон, сертифицированная медсестра-акушерка в клинике Banner Health Clinic в Лавленде, штат Колорадо. «Однако, прежде чем попробовать что-либо из этого, убедитесь, что вы получили одобрение от вашей акушерки или врача.”

Ниже Нельсон взвешивает, какие методы безопасны, а какие не стоят отрицательных побочных эффектов.

Дайте волю… с одобрением врача

Секс

Хотя это может быть самым последним , что вы хотите делать на данном этапе беременности, половой акт не причинит вреда, если ваш врач не назначил тазовый отдых для плаценты или предлежания сосудов. Хотя нет никаких доказательств того, что это вызовет ваши роды, секс может помочь расщепить шейку матки и сделать ее более благоприятной для родов.

«Когда ваш партнер эякулирует во время секса, его сперма выделяет простагландины, которые могут стимулировать шейку матки», — сказал Нельсон. «Итак, стоит попробовать, если вы готовы!»

Ходьба

Если врач не посоветует иное, во время беременности важно оставаться активным — для вас и здоровья ребенка. Хотя поддержание спортивной формы во время беременности не вызывает родов, некоторые исследования показали, что если проводить время в вертикальном положении, они сокращают время родов.

«При ходьбе и регулярных упражнениях в вертикальном положении, особенно к концу третьего триместра, сила тяжести может помочь вашему ребенку занять удобное положение для родов и может вызвать схватки, но не обязательно способствует прогрессу родов», — сказал Нельсон.

Стимуляция сосков

Стимуляция сосков, которая включает в себя легкое растирание соска между пальцами с использованием молокоотсоса или их комбинации, может способствовать высвобождению окситоцина. Но Нельсон предостерегает, что нужно делать это без присмотра.

«Реакция на стимуляцию сосков очень непредсказуема, поэтому, если сделать это неправильно, вы можете дать себе слишком много сокращений», — сказал Нельсон. «Если вы хотите опробовать этот метод, убедитесь, что вы делаете это только под наблюдением врача».

Финики (плод)

Новые исследования показали, что шесть свиданий в день, начиная с 36-й недели, могут помочь смягчить шейку матки, снизить потребность в индукции и ускорить роды.

Масло примулы вечерней (EPO)

Используемый через 37 недель, EPO действительно содержит вещества, которые ваше тело превращает в простагландины, которые могут помочь смягчить шейку матки и помочь ей истончиться, но официальных исследований, показывающих его влияние на роды, нет.

Удаление мембраны

При благоприятном состоянии шейки матки врач или акушерка пальцем в перчатке могут отделить амниотический мешок от области вокруг шейки матки. Это действие высвобождает простагландины, которые потенциально могут помочь организму начать роды.

«Этот процесс может быть довольно болезненным и сопряжен с такими рисками, как разрыв амниотического мешка, спазмы, кровотечение и риск заражения», — сказал Нельсон. «Но для некоторых женщин это может снизить шансы на необходимость официального введения в должность».

Не пробуйте это

Касторовое масло: Если вы не хотите ужасного поноса, откажитесь от масла. Он также может вызывать раздражение и схватки матки, но не такие, которые приводят к родам.

Острая пища: Имеет тот же эффект, что и касторовое масло, и может вызвать ужасную изжогу.

Ананас: Нет ничего плохого в том, чтобы есть немного ананаса во время беременности, но это не поможет стимулировать роды. Чрезмерное увлечение может вызвать диарею и изжогу.

На вынос

Большинство из них безопасны, но обязательно проконсультируйтесь с вашей акушеркой или акушером-гинекологом, чтобы выбрать наиболее безопасный путь.

«Поистине самый безопасный« естественный »подход — это время», — сказал Нельсон. «Только 2% женщин остаются беременными более чем на одну-две недели после срока родов. Просто наберитесь терпения и наслаждайтесь последними днями беременности.”

С любыми вопросами или проблемами обращайтесь к своему поставщику услуг или звоните на линию Banner Nurse Now 24 часа в сутки, семь дней в неделю по телефону 844-259-9494. Если вы все еще не проходили курс сердечно-легочной реанимации или родовспоможения, вы также можете запланировать его на странице bannerhealth.com/calendar.

В рамках подготовки к приезду вашего малыша ознакомьтесь с этими другими статьями о десяти необходимых вещах при подготовке к ребенку, естественных родах, поддержке вашей жены / партнера во время кесарева сечения и грудного молока или смеси — как выбрать.Посетите раздел для родителей нашего блога Banner Health, чтобы получить другие полезные советы и подсказки, как вырастить счастливого и здорового ребенка.

Присоединиться к разговору

Искусственный труд | Беременность, роды и рождение ребенка

Искусственные роды, часто называемые индукционными, — это когда вам оказывают медицинскую помощь, чтобы начать роды. Индуцированные роды могут быть рекомендованы, если для вас или вашего ребенка будет лучше, чтобы роды произошли раньше, чем ждать, пока роды начнутся естественным путем.

Что такое искусственные роды?

Роды обычно начинаются естественным путем в любое время между 37 и 42 неделями беременности. Шейка матки размягчается и начинает открываться, у вас начнутся схватки, и ваши воды отойдут.

При индуцированных родах, или индукции, эти родовые процессы запускаются искусственно. Это может включать в себя механическое открытие шейки матки, выделение воды или использование лекарств для начала схваток — или комбинацию этих методов.

В Австралии примерно у каждой третьей женщины искусственные роды.

В чем разница между искусственными и естественными родами?

Искусственные роды могут быть более болезненными, чем естественные. При естественных родах схватки нарастают медленно, но при искусственных родах они могут начаться быстрее и быть сильнее. Поскольку роды могут быть более болезненными, вам, скорее всего, понадобится какое-то обезболивающее.

Если у вас индуцированные роды, вам также с большей вероятностью понадобятся другие вмешательства, такие как использование щипцов или вентхауса (вакуума) для оказания помощи при рождении вашего ребенка.Вы не сможете так много двигаться, потому что за ребенком будут наблюдать более пристально, чем во время естественных родов.

Когда рекомендуются индуцированные роды?

Вам будут предложены искусственные роды только в том случае, если есть риск для вас или здоровья вашего ребенка. Ваш врач может порекомендовать индуцированные роды, если:

• вы просрочили (более 41 недели беременности)
• есть опасения, что плацента не работает должным образом
• у вас есть заболевание, такое как диабет, проблемы с почками или высокое кровяное давление
• ребенок делает меньше движений, показывает изменения в его частоте сердечных сокращений или плохо растет
• ваши воды разошлись, но схватки не начались естественным образом
• вы рожаете более одного ребенка (двойня или многоплодие)

Не у всех могут быть индуцированные роды.Обычно это не вариант, если у вас раньше было кесарево сечение или серьезная операция на брюшной полости, если у вас есть предлежание плаценты, или если ваш ребенок находится в тазовом предлежании или лежит на боку.

Чего ожидать

На поздних сроках беременности ваша медицинская бригада будет регулярно проверять ваше здоровье и состояние здоровья вашего ребенка. Эти проверки помогают им решить, лучше ли вызвать роды или оставить ребенка внутри. Всегда сообщайте своему врачу или акушерке, если вы замечаете, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно.

Если они решат, что стимулирование родов необходимо с медицинской точки зрения, сначала ваш врач или акушерка проведут внутреннее обследование, ощупывая ваше влагалище. Они будут прощупывать вашу шейку матки, чтобы увидеть, готова ли она к родам. Это обследование также поможет им выбрать лучший для вас метод.

Существуют различные варианты стимулирования родов, и вам может потребоваться комбинация лечения.

Для стимулирования родов может потребоваться от нескольких часов до 2–3 дней. Это зависит от того, как ваше тело реагирует на лечение.Это может занять больше времени, если это ваша первая беременность или срок беременности менее 37 недель.

Обезболивание при индуцированных родах

Искусственные роды обычно более болезненны, чем естественные. В зависимости от типа индукции, которую вы проводите, это может быть дискомфорт во время процедуры или более интенсивные и продолжительные схватки в результате приема лекарства. Женщины, у которых были индуцированные роды, чаще просят эпидуральную анестезию для облегчения.

Поскольку индукция почти всегда проводится в больнице, вам должен быть доступен полный спектр обезболивающих. Обычно нет ограничений на тип обезболивания, которое вы можете получить, если у вас индуцированные роды.

Риски при привлечении к труду

Есть несколько повышенных рисков, если у вас индуцированные роды. К ним относятся:

• это не сработает — примерно в 1 из 4 случаев женщины продолжают делать кесарево сечение
• Ваш ребенок не получает достаточно кислорода, что влияет на его частоту сердечных сокращений
• вы или ваш ребенок заразились
• слезы матки
• у вас много крови после рождения

Что будет, если индукция не сработает?

Не все индукционные методы подходят для всех.