Как спровоцировать замершую беременность: ᐉ Как вызвать замершую беременность. Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка. Что делать при замершей беременности

Содержание

ᐉ Как вызвать замершую беременность. Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка. Что делать при замершей беременности

10 вопросов о замершей беременности

Нет ничего ужаснее для будущей мамы, чем узнать, что итог беременности неблагополучный. Кто виноват в остановке развития эмбриона? Можно ли было уберечься? И главное — как жить дальше? Эти вопросы ставят в тупик и вызывают панику даже у тех, кто только планирует зачатие.

Рамблер/Семья попробовала ответить на самые важные и тревожные из них и разобраться, что же делать при замершей беременности.

1. Как определить, что плод замер и нужно срочно обратиться к врачу?

Точно определить, остановилось ли развитие плода, можно по анализу крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Именно его наличие в моче определяют тесты на беременность. Если уровень гормона снижается или хотя бы остается на прежнем уровне день ото дня, это явный признак остановки роста плода. УЗИ также покажет, есть ли эмбрион в плодном яйце, соответствует ли он размерам для своего срока. Бывает, что на 5-6 неделе плодное яйцо гораздо меньше положенного, тогда проверку проводят еще через 1-2 недели. Если оно осталось прежних размеров, то специалист диагностирует замершую беременность, а если выросло, то, скорее всего, неверно был установлен срок, и тогда его корректируют.

На поздних сроках поводом срочно обращаться к врачу служат кровянистые выделения на прокладке, тянущие боли внизу живота и даже усиленный аппетит, исчезновение токсикоза и уменьшение размера и твердости груди.

Но иногда женщина и вовсе не знает, что вынашивала малыша. «Если беременность замирает на ранних сроках, то, скорее всего, женщина столкнется с задержкой менструации на несколько недель. А после беременность прерывается, и эмбрион выходит вместе с менструальными выделениями. Выглядит это как обычный сбой цикла», — поясняет врач-акушер-гинеколог медицинской клиники «Атлас», кандидат медицинских наук Ольга Терехина.

2. На каких сроках могут возникнуть проблемы?

Врачи условно делят неразвивающуюся беременность на раннюю и позднюю.

Первая обычно случается до 12 недель, вторая — в последнем триместре. «Наиболее часто прерывание беременности по типу замирания происходит на 5-6 неделе и связано с генетической аномалией плода, но женщина может не догадываться об этом и узнать только на 7-8 неделе беременности, — рассказывает врач-гинеколог Сестрорецкой городской больницы № 40 Елена Константинова. — Также остановка развития эмбриона может случиться и на 7-8 неделе беременности, что в большинстве случаев связано с инфекцией. После 10 недель, как правило, причинами являются неполадки в системе свертывания крови».

3. В чем причина прерывания беременности?

Точные причины остановки развития плода определить крайне сложно, но они также напрямую зависят от срока, на котором это произошло. У раннего замирания основных причин три: генетические нарушения, скрытые инфекции у матери и нарушения гормонального баланса — выработка недостаточного количества женских гормонов или избыток мужских.

«Эти же причины могут вызвать замирание и на более поздних сроках, — рассказывает врач-акушер-гинеколог медицинской клиники «Атлас» Ольга Терехина, — но помимо них встречаются и многие другие:

антифосфолипидный синдром (АФС)
активизация спящих вирусных инфекций, таких как цитомегаловирус
осложнения после гриппа или краснухи
анатомические особенности матки (двурогая или седловидная матка)
истмико-цервикальная недостаточность — патологическое состояние, часто встречающееся у женщин, сделавших много абортов, имеющих в анамнезе выкидыши, разрывы шейки матки в предыдущих родах
низкий вес, дефицит микроэлементов и витаминов. Бывает, что с замиранием беременности сталкиваются женщины с массой тела около 40 кг. Болезненно худую особу природа ограждает от вынашивания ребенка, потому что это может нанести непоправимый вред ее здоровью. По той же причине происходит замирание беременности при недостатке витаминов и микроэлементов в организме будущей мамы

экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Женщина беременеет вопреки природным законам, поэтому естественный отбор включается на более поздних сроках беременности, хотя обычно это происходит в первые 12 недель.

4. Всему виной генетика?

Пресловутый естественный отбор предотвращает появление на свет нежизнеспособных особей. Эта фраза из учебника по генетике звучит цинично, но на самом деле так и происходит. В первом триместре плод с генетическими нарушениями, несовместимыми с жизнью, погибает. Обычно в этот период происходит выкидыш, но иногда он как будто прерывается на полпути, и плод просто прекращает расти, хотя женщина по-прежнему его вынашивает.

«Это так называемый «неудачный эмбрион», — поясняет акушер-гинеколог Женского Центра Клинического Госпиталя Лапино, кандидат медицинских наук Анна Аграновская. — У него неправильный набор хромосом — не 46, как у всех здоровых людей, а 45, 47 или даже 92».

5. Есть ли у замершей беременности психологические причины?

Порой бывают странные случаи замирания плода, когда все анализы говорят об абсолютном здоровье родителей и самого эмбриона, но выжить он не в состоянии. И так происходит из раза в раз. Системный семейный психотерапевт Татьяна Беляева считает, что причиной этому могут служить психосоматические нарушения, когда психологическое состояние будущей мамы влияет на ее физическое здоровье.

«Очень часто мои клиентки с замершей беременностью не хотят детей, хотя крайне редко признаются в этом даже сами себе, — рассказывает Татьяна Беляева. — Случай первый: муж и родственники настаивают, женщина поддается, но уровень тревоги так высок, что ребенок погибает, не успев родиться. В анамнезе четыре замерших беременности. У второй мамы — многодетной — не хватает сил на очередного малыша, она истощена постоянными родами физически и духовно. У нее семеро детей и два замерших эмбриона подряд. Другая моя пациентка инфантильна — согласилась на рождение ребенка при условии, что его воспитанием займется ее мама, сама же она сохранит карьеру. Когда мама отказалась от предложения, у моей пациентки не хватило внутренней готовности к перемене уклада жизни, и плод погиб на 38 неделе беременности. Подсознательный страх движет родителями инвалидов и детей с патологией. Они боятся повторить травматичный опыт, это приводит к гибели плода. А порой ценность самой беременности намного выше, чем ребенка, из-за повышенного внимания мужа и родственников, всяческой помощи по дому, которая прекращается с рождением малыша. Поэтому в семье одной из моих клиенток, у которой уже трое детей, случилось четыре замершие беременности подряд».

Как вызвать замершую беременность. Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка. Что делать при замершей беременности

Замершая беременность — патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Что представляет собой патология?

Неразвивающаяся беременность – внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша. По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности

Самая частая причина невынашивания ребенка – генные мутации. Именно они в 70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях.

После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона.
Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
многочисленные аборты в прошлом;
наличие дефектов в строении матки;
внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7–8 недель беременности.

Сроки возникновения замершей беременности

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

3-я и 4-я недели с момента зачатия;
7–11-я неделя;
16–18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре – генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах – инфекционные заболевания.

Симптомы патологии на ранних сроках

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4–6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

отсутствие шевелений плода более 24 часов;
тянущие боли в животе;
подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках – изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4–5-й день.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

визуальный осмотр гинеколога;
УЗИ;
забор крови на ХГЧ;
измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные – вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

Признаки замершей беременности по УЗИ:

ранний срок – неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
поздний срок – отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза – ЗБ. Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Лечение патологии

Популярный способ освобождения полости матки от мертвого плода – медикаментозный аборт. В России он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы – до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

нарушение свертываемости крови;
тяжелая анемия;
почечная и печеночная недостаточность;
внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13–22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца – выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

неэффективность медикаментозной терапии;
очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6–7 недель после выскабливания. Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Последствия замершей беременности

Прерывание беременности – стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу – повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

выполнение профилактических прививок;
посещение генетика;
нормализацию гормонального фона;
ведение здорового образа жизни;
воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.

Признаки замершей беременности в первом триместре

Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода.

Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.

10 признаков замершей беременности

Отсутствие токсикоза

Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.

Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка

Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.

Уменьшение базальной температуры

Появление болей

Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о самопроизвольном выкидыше.

Патологические выделения из влагалища

Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.

Повышение температуры тела

При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.

Отсутствие сонливости, утомляемости

При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.

Отсутствие повышения ХГЧ

При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.

Гинекологический осмотр

При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.

Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.

Поведение при замершей беременности

При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.

Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью лекарственных средств.

На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

Источники:

http://letidor.ru/zdorove/10-voprosov-o-zamershey-beremennosti.htm
http://www.baby.ru/wiki/problemyi-pri-beremennosti/zamersaa-beremennost-zb/
http://mymammy.info/oslozhneniya/78-zamershaya-beremennost-perviy-trimestr.html

ᐉ Плод замер симптомы. Замершая беременность: что делать при признаках

Симптомы замершей беременности

Наши с вами бабушки и прабабушки о замершей беременности даже не слышали. И вовсе не потому, что ее не существовало. Просто ранее любое произвольное прерывание беременности, вне зависимости от причин возникновения, называли выкидышем. Сегодня же, благодаря техническому прогрессу, с помощью УЗИ и прочих обследований врачи могут поставить диагноз, о котором еще несколько десятков лет назад даже никто и не подозревал. Замершая беременность – тот же случай.

По некоторым данным в наше время такой диагноз ставят около 40% беременных женщин. Их беременность заканчивается уже в первые недели произвольным выкидышем, который провоцирует как раз замершая беременность. Возникает она в том случае, когда плод перестает развиваться. Причины этого явления могут быть разными – начиная от вредных привычек будущих родителей и заканчивая хромосомными отклонениями у плода. Чаще всего вызывают замершую беременность различные инфекции, которые беременная женщина случайно подцепила (краснуха, ветрянка) и гормональные нарушения в организме.

Хорошо, если замершая беременность заканчивается сама по себе выкидышем. Обычно это происходит на очень ранних сроках беременности. В противном случае последствия для женщины могут быть крайне неприятными. Ведь замерший плод начинает разрушаться, вызывая воспаление в полости матки. Поэтому при диагнозе замершая беременность однозначно показано медицинское прерывание беременности путем выскабливания полости матки или приема препаратов, после которых наступает выкидыш (если срок беременности не превышает 8 недель).

Чтобы избежать неприятных последствий, важно как можно раньше определить симптомы замершей беременности. Но возможно ли это? Признаки замершей беременности могут быть и ярко выраженными и скрытыми. Самым верным способом избежать нежелательного исхода является регулярное обследование у специалистов и бережное отношение к своему здоровью.

Какие симптомы при замершей беременности?

Вы прекрасно знаете о признаках наступления беременности: тошнота и рвота (токсикоз), набухание молочных желез, высокая базальная температура и прочее. Все эти симптомы возникают из-за приспособления организма женщины к инородному телу (плоду). И вот если этот плод прекращает развиваться, то по логике вещей все должно встать на свои места. Однако чаще всего этого не происходит. Беременность замирает, а ее симптомы продолжаются. И только позднее наблюдается их резкое прекращение. Случается так, что женщина четко ощущает внезапное прекращение беременности. Это должно ее насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Выделения. Если замершая беременность произошла уже в первые три недели после зачатия, то, скорее всего, в срок появятся скудные месячные, но их длительность будет намного выше обычного. Кровяные выделения при установленной беременности всегда должны стать причиной срочного визита к врачу. Даже если это небольшая капля крови – не рискуйте. Обычно вызывает кровяные выделения не замершая беременность, а угроза ее прерывания. То есть эмбрион продолжает развиваться, а матка всячески пытается от него избавиться. Бывает так, что замершая беременность сочетается с выкидышем. В этом случае обязательно появляются мажущие выделения.

Замершая беременность

Замершая беременность характеризуется внезапной остановкой развития плода на ранних сроках гестации под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Как правило, данное состояние развивается в 1 триместре беременности, до 12 акушерской недели.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.

На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?

Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.

Особенного внимания заслуживает 8 неделя. Так как именно в этот срок происходит «закладка» все жизненно важных органов эмбриона, и он подвержен наибольшему воздействию негативных факторов.

В чем опасность?

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности как на раннем сроке, так и во втором триместре. В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины. Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах замершей беременности требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины. Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу. Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.

Как распознать замершую беременность? В целом, во всех триместрах замершая беременность проявляется одинаково:

частые выделения с кровью;
общая слабость, озноб и внутренняя дрожь;
повышение температуры;
тянущие и ноющие боли внизу живота;
беспричинное прекращение токсикоза;
остановка увеличения груди;
обследование УЗИ констатирует факт остановки сердцебиения у ребенка;
несоответствие размеров матки.

Бывают такие исключения, когда симптомы замершей беременности могут иметь некоторые отличия.

Базальная температура при замершей беременности падает до уровня, характерного для отсутствия беременности.

Если женщина не заметила замершую беременность вовремя, и погибший плод находится в матке довольно долго, может начаться интоксикация, для нее характеры:

резкая боль в паху и области поясницы;
повышение температуры;
бледность кожи;
слабость.

Замершая беременность может осложниться развитием заражения крови и тканей – сепсисом, так как продукты распада погибшего плодного яйца попадают в кровоток женщины.

Можно ли почувствовать замершую беременность? Стоит отметить, что проявление симптомов крайне индивидуально, и в некоторых случаях женщина не знает о том, что беременность остановилась в развитии, вплоть до очередного обследования. Если у женщины возникают ощущения замершей беременности, ей необходимо обратиться к врачу, однако не стоит сразу паниковать и совершать необдуманные поступки. Желательно получить консультации у нескольких специалистов, как минимум, у двоих.

Есть реальные случаи, когда в одной женской консультации женщине ставили диагноз «замершая беременность», а в другой говорили, что все в порядке, и в итоге эта беременность разрешалась удачными родами.

Признаки замершей беременности в первом триместре

При прекращении развития плода довольно часто понижается базальная температура (БТ). Признаки замершей беременности на на ранних сроках ничем не отличаются от признаков во втором триместре.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на поздних и ранних сроках абсолютно одинаковые.

Причины замершей беременности

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но есть перечень основных причин.

Генетический сбой

Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирание плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода. Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов. В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональные нарушения

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
вторая причина развития замершей беременности в первом триместре — это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции также являются частой причиной замершей беременности. При удачном зачатии иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушение свертываемости крови

Нарушения свертываемости крови, которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода. Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:

из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Образ жизни

Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.

Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.

Также большую роль играет возраст родителей. По статистике, в 20 лет риск развития замершей беременности составляет 10%, в то время как после 45 — 50%.

Диагностика

Самым точным способом определения замершей беременности и на ранних сроках, и на поздних, является УЗИ, в ходе которого специалист будет проверять:

Несоответствие размера матки сроку беременности.
Отсутствие сердцебиения и дыхательных движений.
Неправильное положение, деформация и контур вокруг тела плода на поздних сроках, свидетельствующий о разложении тканей.
Отсутствие визуализации и роста эмбриона на ранних сроках беременности. Очень редко, но бывает и так, что плодное яйцо еще какое-то время растет, а эмбрион в нем не формируется или остановился в развитии.

Этим же обусловлены возникающие иногда проблемы с определением замершей беременности по результатам анализа на ХГЧ – второго метода диагностики патологии. Бывает так, что на УЗИ определена остановка развития беременности, а уровень ХГЧ в крови продолжает расти, так как его вырабатывает оболочка плодного яйца либо он сам по себе держится на высоком уровне еще несколько дней после гибели плода.

Как видите, тест при замершей беременности может показывать положительный результат, т. к. и его действие основано на выявлении ХГЧ в моче.

Хотя, как правило, уровень ХГЧ при замершей беременности резко снижается или равен нулю. Подробнее об уровне ХГЧ при беременности→

Последствия и прерывание замершей беременности

В результате замершей беременности возможно два варианта развития событий:

Самопроизвольный выкидышна ранних сроках, когда матка отторгает погибший эмбрион и выводит его из организма.
Медицинское вмешательство.Если его не провести вовремя, то на поздних сроках замершей беременности разлагающийся плод будет отравлять организм матери продуктами распада, что приведет к серьезным последствиям для ее здоровья.

Итак, если диагностирована замершая беременности, то ее прерывание на сегодняшний момент возможно несколькими способами:

Медикаментозный аборт.Это способ прерывания замершей беременности на ранних сроках. Женщине назначают препараты, провоцирующие сокращения матки, и, как следствие, выкидыш.
Кюретаж, или же выскабливание (чистка) при замершей беременности. Довольно популярная, хоть и не самая желательная процедура, так как во время нее травмируются ткани и высока вероятность осложнений. Операция проводится под общим наркозом и представляет собой механическую чистку после замершей беременности полости матки, удаление ее верхнего слизистого слоя, специальным инструментом, который вводят в канал шейки матки, предварительно обеспечив доступ туда посредством установки расширителей. После операции могут развиться кровотечения или воспалительные процессы, поэтому женщина еще несколько дней должна находиться в стационаре, где за ее самочувствием будут следить.
Вакуум-аспирация.Операция, проводящаяся под наркозом или местным обезболиванием, заключается в том, что женщине очищают полость матки с помощью вакуумного отсоса. Выглядит это так: в канал шейки матки (без расширения) вводят наконечник вакуумного аппарата. После процедуры женщина около двух часов должна находиться под наблюдением врача. Безусловно, этот метод прерывания замершей беременности более щадящий, нежели выскабливание. Кроме того, женщине не придется надолго оставаться в стационаре.
Роды. На поздних сроках прерывание замершей беременности намного тяжелее, в основном с психологической точки зрения. Дел в том, что неразвивающаяся беременность является противопоказанием для кесарева сечения (содержимое матки может быть инфицировано), поэтому выход только один – искусственное стимулирование родов. То есть, женщина не может просто отключиться от процесса, например, под наркозом, она должна сама родить погибший плод в экстренном порядке.

На ранних сроках врачи иногда не предпринимают никаких попыток прерывания замершей беременности, выжидая, когда матка сама отторгнет плод.Но сохранить беременность после замирания плода невозможно.

Лечение и восстановление после замершей беременности

После замершей беременности назначают обследование для выяснение причины патологии. Если таковую удается установить, рекомендуется пройти курс лечения .

Как правило, анализы после замершей беременности включают:

исследование крови на уровень гормонов;
мазок и исследование микрофлоры влагалища на наличие половых инфекций;
гистология после замершей беременности – исследование эпителия матки. Для анализа берется тонкий срез верхнего слоя матки или трубы либо используется материал, полученный в ходе выскабливания.

Что же касается восстановления матки после хирургического вмешательства при замершей беременности, обычно назначают курс антибиотиков, кровоостанавливающих средств, а также воздержание от последующей беременности на определенное время (зависит от сопутствующих факторов).

В случае выявленных генетических аномалий плода, после замершей беременности потребуется консультация генетика для определения совместимости партнеров.

Беременность после замершей беременности

Сколько именно времени женщине нежелательно будет беременеть после замирания плода – определяется врачами в каждом конкретном случае, как минимум, это будет полгода. До того момента женщине необходимо пользоваться контрацепцией и не переживать о том, что ей больше не удаться зачать ребенка. Эти страхи совершенно напрасны.

Замершая беременность – это, как правило, частный случай, который никоим образом не свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе женщины. Даже если возникают две замершие беременности подряд, по статистике, в 75% случаев есть шанс нормального зачатия и вынашивания плода.

Помочь женщине пережить замершую беременность – задача близких. В тяжелых случаях может потребоваться помощь психолога, так как у некоторых пациенток развивается страх перед наступлением беременности.

Чтобы не переживать этот удар еще раз, женщина должна пройти тщательное обследование, придерживаться здорового образа жизни и грамотно подойти к планированию следующей беременности. Очень важно, чтобы будущий отец поддерживал ее в этом. И дело здесь не только в моральной поддержке: установлено, что невынашивание беременности в некоторых случаях обусловлено факторами, исходящими со стороны мужчины.

Чтобы избежать замершую беременность, следует вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога, сдавать все анализы во время планирования ребенка.

Проверка статьи: Илона Ганшина,
практикующий гинеколог

Плод замер симптомы. Замершая беременность: что делать при признаках

Что представляет собой патология?

Причины неразвивающейся беременности

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
многочисленные аборты в прошлом;
наличие дефектов в строении матки;
внематочные беременности, диагностированные ранее.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7–8 недель беременности.

Сроки возникновения замершей беременности

3-я и 4-я недели с момента зачатия;
7–11-я неделя;
16–18-я неделя.

Симптомы патологии на ранних сроках

Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4–6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

отсутствие шевелений плода более 24 часов;
тянущие боли в животе;
подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

визуальный осмотр гинеколога;
УЗИ;
забор крови на ХГЧ;
измерение базальной температуры

Признаки замершей беременности по УЗИ:

ранний срок – неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
поздний срок – отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Лечение патологии

нарушение свертываемости крови;
тяжелая анемия;
почечная и печеночная недостаточность;
внематочная беременность.

Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

неэффективность медикаментозной терапии;
очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Ход проведения процедуры выскабливания:

Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

Последствия замершей беременности

Осложнения после замершей беременности:

Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу – повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

выполнение профилактических прививок;
посещение генетика;
нормализацию гормонального фона;
ведение здорового образа жизни;
воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

Источники:

http://beremennost.net/simptomy-zamershei-beremennosti
http://mama66.ru/pregn/693
http://m.baby.ru/wiki/problemyi-pri-beremennosti/zamersaa-beremennost-zb/

Как определить замершую беременность? | Диагностика замершей беременности

Диагностика замершей беременности

Как проводится диагностика замершей беременности? В основном производится ультразвуковое сканирование. Благодаря нему поставить диагноз намного проще, причем еще до появления каких-либо клинических признаков.

На самых ранних сроках производится УЗИ, по результатам которого выявляют анэмбрионию. Она может быть двух типов. Так, при первом варианте, эмбрион полностью отсутствует. Что касается плодного яйца, то оно не превышает 3 см. Со временем его увеличение не происходит. Даже более того, размер матки вовсе не изменяется. Второй тип анэмбрионии говорит об отсутствии эмбриона, но при этом плодной яйцо продолжает своей рост.

В последнее время широко используется и ультразвуковая плацентография. Благодаря ней можно дать точную диагностику плаценты, выявить отслойку, а так же наличие патологии. Наиболее часто используется ЭКО и ИКСИ. Эти технологии позволяют подсадить в матку несколько оплодотворенных яйцеклеток. Правда на сегодняшний день установлено, что это может привести к выкидышам и замершей беременности.

В целом же широко применяется именно УЗИ. Оно позволяет быстро и четко определить, есть ли патология или нет. Замершая беременность требует быстрой диагностики.

[9], [10], [11], [12]

Гистология при замершей беременности

Какая гистология при замершей беременности? Необходимо отметить, что гистология делается уже после прерывания данного процесса. В чем заключается ее суть, и чем она способна помочь?

Дело в том, что по результатам гистологии определить точную причину патологии просто невозможно. Данная процедура просто исключает или же наоборот подтверждает наличие пузырного заноса. Под этим выражением понимается злокачественное перерождение плодного яйца.

Гистология делается только лишь после выскабливания. То бишь берется немного «материала» и сдается на обследование. Сама по себе гистология просто исключает выше описанный вариант развития замершей беременности и не более того.

Во время этого процесса подобные обследования не делаются. Проще говоря, если еще не были вызваны искусственные роды и плод находится внутри матери, то гистология не делается. Это просто является невозможным процессом. Да и на самом деле, это обследование не является чем-то важным. Замершая беременность диагностируется другими способами.

Тест при замершей беременности

Может ли тест при замершей беременности что-то показать? На самом деле этот процесс ничем не отличается от обычного вынашивания плода. Поэтому если будущая мама сделает тест, то он ей, несомненно, покажет именно две полоски.

По тесту вообще сложно что-либо определить, необходимо смотреть на другие показатели. Так, если ранее грудь была очень чувствительной, то во время развития патологии она теряет это качество и становится грубоватой. Кроме того, выделяется молозиво, причем в большем количестве, чем обычно.

Нужно определить внимание и на общее состояние. Если внезапно появились красноватые выделения, заболел низ живота и все это начало отдавать в поясницу, то ничего хорошего в этом нет. Необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

В общем, проще говоря, по тесту определить что-либо просто невозможно. Он будет показывать те же две полоски, что и при нормальном развитии беременности. Так что нужно обращать внимание на второстепенные признаки и только лишь, потом идти в больницу. Замершая беременность это патология, она требует немедленно вмешательства со стороны специалистов.

ХГЧ при замершей беременности

Какой показатель хгч при замершей беременности? Необходимо отметить, что данный показатель является одним из самых важных. Так, в его рост в здоровом организме может быть обеспечен только лишь с помощью беременности.

Во всех других случаях, его количество не должно превышать 10-15 мЕд/мл. С момента оплодотворения уровень ХГЧ постепенно растет, вплоть до окончания первого триместра. В дальнейшем его уровень стабилизируется и уже не движется.

Можно ли по уровню ХГЧ определить замершую беременность? Дело в том, что на ранних сроках это практически невозможно. Потому как данный «гормон» увеличивается ровно также, как и при нормальном течении беременности. Говорить о патологии можно только лишь на поздних сроках. Так, по окончанию первого триместра уровень ХГЧ стабилизируется. Если же речь идет о патологии, то он, скорее всего, резко снижается.

Исключительно по этому анализу определить что-либо сложно. Необходимо комплексное обследование, вместе с учетом имеющихся симптомов. Таким образом, замершая беременность и определяется.

Прогестерон при замершей беременности

Какой уровень прогестерон при замершей беременности? Необходимо отметить, что именно из-за недостатка этого гормона и возникают всяческие проблемы в организме женщины.

Так, он способен вызвать как замершую беременность, так и спровоцировать выкидыш. Поэтому за его уровнем нужно следить. Естественно, в домашних условиях сделать это невозможно. Таким вопросом занимаются только лишь врачи.

Именно благодаря прогестерону можно увидеть заветные две полосочки на тесте. Есть определенные нормы, по которым легко понять, как протекает беременность. Так, уровень гормона растет еженедельно. На ранних сроках он не должен превышать 20,57 нмоль/л на более поздних 301 нмоль/л. Любые отклонения свидетельствуют о том, что происходят некоторые изменения в организме.

Что делать в этом случае? Необходимо определить причину этого явления. Потому это может, говорить о замирании плода, патологии, которая наносит серьезный вред организму женщины. Замершая беременность требует немедленной диагностики.

УЗИ при замершей беременности

Что показывает узи при замершей беременности? Благодаря данной процедуре можно запросто определить, есть ли у женщины какие-либо проблемы. Так, УЗИ направлено на выявление анэмбрионии.

Что это такое? Необходимо отметить, что анэмбриония бывает двух типов. В первом случае эмбрион полностью отсутствует, но при этом плодное яйцо тоже не развивается. Его максимальный размер составляет 3 см. Это говорит о том, что беременность замерла. Через время, увеличения плода не происходит, что только лишь подтверждает наличие патологии. В таком случае нужно немедленно приступить к вызову искусственных родов. Потому как мертвый плод может нанести вред здоровью матери.

На втором этапе эмбрион также отсутствует, но при этом плодное яйцо продолжает свой рост. Это тоже не является нормой, даже более того, требует немедленного вмешательства со стороны врачей.

Благодаря УЗИ легко можно определить есть ли у плода патология или нет. Именно данная процедура является основной, если есть подозрение что у женщины замершая беременность.

Генетический анализ при замершей беременности

Генетический анализ при замершей беременности способен показать только лишь наличие каких-либо отклонений. Что вообще подразумевается под этим «исследованием». Таким образом, можно определить, есть ли у ребенка какие-либо отклонения, на генетическом уровне. В этом случае подразумевается болезнь Дауна.

Определить наличие замершей беременности в такой способ не так просто. Потому как первым делом выполняется УЗИ. Только лишь оно способно показать развивается плод или нет. Таким образом, легко определяется наличие или отсутствие патологий. Кроме того проводится ряд других манипуляций, благодаря которым просчитывается количество ударов сердца малыша. Замеряется его рост и в полной мере происходит обследование.

На генетическом уровне можно определить только лишь возможные патологии, но не замершую беременность. Точнее сказать, сделать это только лишь по одному анализу практически невозможно. Замершая беременность способна нанести сильный вред организму матери, причем как на физическом, так и эмоциональном уровнях.

Анализ мочи при замершей беременности

Анализ мочи при замершей беременности способен показать отклонения от нормы. Так, при нормальном протекании этого процесса, лейкоцитов в моче не должно быть более 2000 в миллилитре. Что касается белка, то его количество не превышает 0,14 г/л.

Что касается кетоновых тел, то они способны появляться, если есть какие-то отклонения. Так, если во время беременности анализ мочи показал их наличие, то нужно пройти обследование. Если у мамочки наблюдается сахарный диабет, то такое явление говорит о его обострении.

Если говорить о содержании сахара в крови, то говорить о каких-то нормах сложно. В каждой лаборатории они свои. Также в моче могут быть обнаружены и бактерии, которые, скорее всего, говорят о проблемах с почками. Ну и наконец, посев на флору показывает чувствительность к антибиотикам. Ничего страшного в этом точно нет.

Если после проведения анализа мочи были обнаружены некоторые отклонения, то, скорее всего речь идет о серьезных проблемах. Замершая беременность также способна вызвать некоторые сбои в показателях.

как спровоцировать замершую беременность, ответы врачей, консультация

Здравствуйте,

Сейчас беременна, срок — 25 недель. На 20-й неделе по назначению врача впервые за беременность сдала анализ на ТОРЧ-инфекции. Обнаружились M и G антитела к ЦМВ. Результаты были такие:

lgM — 53 (до 15 — отрицательный, 15-30 — сомнительный, более 30 — положительный)
lgG — 2.9 (менее 0.4 — отрицательный, 0.4-0.6 — сомнительный, более 0.6 — положительный)
Авидность — 91%

До этого сдавала анализ на ТОРЧ-инфекции в начале апреля 2010 г. также будучи беременной. Антител к ЦМВ не было обнаружено вообще, а через месяц на сроке 9 недель беременность замерла. К сожалению, врач назначил мне пересдать токсоплазмоз (к нему у меня тоже нет иммунитета), а ЦМВ не назначал.

Сейчас я прошла курс лечения Протефлазидом и Хофитолом, несколько дней назад пересдала анализ на CMV lgM+lgG, а также качественную ПЦР крови и слюны. Результаты:

lgM — 21.2 (до 15 — отрицательный, 15-30 — сомнительный, более 30 — положительный)
lgG — 7.1 (менее 0.4 — отрицательный, 0.4-0.6 — сомнительный, более 0.6 — положительный)

ПЦР в крови — не обнаружено, в слюне — обнаружено.

Кроме того, сдала общий анализ крови. За пределы нормы выходят лимфоциты — 42.5 при норме до 37. Кроме того, в общем процентном соотношении лимфоциты составляют 39%, а сегментоядерные нейтрофилы — 46% (что, как я поняла, свидетельствует о наличии инфекции в организме).

Судя по тому, что lgM вышел из положительной зоны в сомнительную, а lgG повысился, острый процесс заканчивается. Но мне не совсем понятно, чем мне грозят отклонения от нормы в ОАК и что означает отрицательная ПЦР крови при положительной ПЦР слюны. Нужно ли еще какое-нибудь лечение или острый процесс прекратится сам по себе? Очень хочется рожать самой и кормить грудью. Нужно ли дополнительное лечение, чтобы обезопасить ребенка от заражения при прохождении через родовые пути и последующем кормлении? Каковы шансы, что первичная инфекция была весной и спровоцировала замершую беременность, а сейчас имеет место реактивация? Уменьшает ли реактивация инфекции шанс внутриутробного заражения? Стоит ли провести еще какие-нибудь исследования?

Извините за такой град вопросов, я просто очень беспокоюсь. Заранее большое спасибо за ваши ответы.

Как сделать так чтобы беременность замерла

/О беременности/Беременность

От 10 до 20% всех беременностей прерываются самопроизвольно. Для большинства женщин это становится огромной трагедией – ужас и паника от боли и обильного кровотечения повергают в шок. Однако каждая десятая (а по некоторым данным – каждая пятая) такая беременность прерывается незаметно: пока женщина примеряет на себя роль будущей мамы, новая жизнь тихо угасает. Почему это происходит, как понять, что беременность прервалась, и как этого избежать?

Когда беременность может замереть
Как заподозрить замершую беременность
Как врач определит замершую беременность
Как прерывают замершую беременность
Почему замирает беременность
Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения
Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это гибель эмбриона или плода с длительной задержкой в полости матки. Внутриутробная гибель плода или эмбриона на раннем сроке вызывает «синдром мертвого плода»: угнетается сократительная деятельность матки, а в организме матери возникают гемостазиологические нарушения – кровотечения и образование тромбов.

” В первом триместре в 75% случаев гибель эмбриона предшествует симптомам угрозы прерывания беременности.

К сожалению, в случае замершей беременности гибель плода необратима. Нельзя как-то «подлечиться» и запустить процесс развития малыша вновь.

Когда беременность может замереть

Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:

на 3-4 неделе;
на 8-11 неделе;
на 16-18 неделе.

Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» – попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.

8-я неделя – период эмбриогенеза, закладки основных органов эмбриона, именно в этот момент вероятно проявление генетических аномалий, которые делают плод нежизнеспособным.

Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).

Как заподозрить замершую беременность

Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).

” Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!

Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Как врач определит замершую беременность

Первое, что заставит любого врача насторожиться – это несоответствие размеров матки и плода акушерскому сроку беременности. Даже если нет признаков замершей беременности – это повод для тщательного обследования.

Второй признак, который насторожит врача при осмотре, – он не услышит сердцебиение ребенка (на 18-20 неделе это уже можно сделать с помощью стетоскопа). Однако и это не обязательный признак, поскольку расположение плаценты на передней стенке матки не позволяет ни врачу расслышать сердцебиение, ни матери – почувствовать движения малыша.

” Чтобы подтвердить или развеять опасения, врач назначит дополнительные обследования. Это ультразвуковое (УЗИ) исследование, а также анализ уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови.

Ошибка, к сожалению, невозможна. Если уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности, на УЗИ врач не видит сердцебиения малыша, то беременность уже прервалась! Нужно как можно скорее завершить этот процесс, пока не наступили неблагоприятные для здоровья женщины последствия.

Как прерывают замершую беременность

Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.

На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.

Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.

” Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!

Почему замирает беременность

Наиболее частая причина – генетические аномалии плода, вызывающие нарушения, несовместимые с дальнейшим развитием. Не всегда «виновники» этого мать, отец или оба сразу – бывают и случайные мутации, при этом в генетическом плане оба родителя абсолютно здоровы.

” Чаще всего такая беременность прерывается на самых ранних сроках: 75% генетически аномальных беременностей прерываются на сроке 6-7 недель, еще около 20% – в 12-17 недель, до 28 недель развивается не более 7% таких малышей.

На втором месте – гормональные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидной железы, гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов и ряд других патологий. Нужно отметить, что большинство из них не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют обязательной коррекции, причем подготовка должна начаться до момента зачатия.

Свою долю в самопроизвольном прерывании беременности играют и аутоиммунные заболевания, в частности антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбообразование. Это основная причина гибели эмбриона после 10-й недели беременности. Нужно отметить, что своевременно проведенная терапия снижает негативное влияние этого фактора и позволяет выносить и благополучно родить здорового ребенка.

Инфекции. Вопреки распространенному заблуждению, «от насморка» беременность не прерывается. Главные инфекционные виновники замершей беременности – краснуха и грипп, особенно протекающий с осложнениями. Впрочем, среди причин называют и другие заболевания: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (особенно если заражение произошло уже во время беременности), все виды заболеваний, передающихся половым путем.

Экстракорпоральное оплодотворение. По неизвестной пока причине абсолютно здоровые эмбрионы, подсаженные в матку идеально подготовленной женщины, могут на раннем сроке остановиться в своем развитии.

Среди косвенных причин называют также возраст родителей, особенно матери. Скорее всего, это связано с тем, что с возрастом «накапливается» и риск генетических «ошибок», и груз инфекций, и число хронических заболеваний.

” В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности грозит приблизительно 10% женщин, в 35 лет – 25%, в 45 лет – 50%.

Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения

Увы, полностью гарантировать себя от неблагоприятного исхода невозможно, поскольку, как подчеркивалось выше, ряд генетических «поломок» – результат случая. И все же, если первая беременность оказалась замершей, рекомендуется отдать остатки плода на генетическое исследование, чтобы выяснить, не может ли такой итог быть результатом наследственности.

” Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности при наличии в анамнезе одного выкидыша – около 8% (то есть точно такой же, как и у любой женщины, вне зависимости от числа успешных родов).

Однако если и следующие беременности заканчиваются выкидышами, то, скорее всего, риск идет о серьезных генетических нарушениях. Так, вероятность, что после трех выкидышей и четвертая беременность прервется досрочно – 40%, пятая – более 60%. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и рисковать возможностью стать мамой. После двух прервавшихся беременностей обязательно обратитесь к генетикам и, при необходимости, используйте процедуру ЭКО. Выбор генетически здорового эмбриона существенно повысит шансы выносить и родить здорового ребенка.

” Если у вас не выявлено никаких генетических аномалий и влияющих на вынашивание ребенка заболеваний, то вы можете планировать новую беременность уже через 3-6 месяца после замершей.

Если же выяснится, что причиной замирания беременности стали не-генетические нарушения, то необходимо уделить внимание лечению и подготовке к зачатию. Не стоит полагаться на волю случая.

Бесплодие после единственной замершей беременности – достаточно редкое осложнение (менее 10%), но повторяющиеся замершие беременности сами по себе становятся фактором риска, вызывая гормональные сбои.

Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно

То, что с вами случилось – это не редкость. Современные исследования доказывают, что каждая пятая беременность прерывается самопроизвольно. Просто некоторые выкидыши происходят на столь раннем сроке, что женщины даже не подозревают, что были беременны, считая происходящее сбоем менструального цикла.
Запомните: вы не виноваты в случившемся, так же как и отец ребенка, и врачи. Шансы этого ребенка выжить были не выше, чем если бы беременность не наступила совсем.
То, что случилось с вами – это трагедия. Не бойтесь обсудить это с мужем, родителями, подругой. Не замыкайтесь в себе! Не стесняйтесь обратиться к психологу.
Замершая беременность в подавляющем большинстве случаев – это случайность. Ничто не помешает вам забеременеть и родить здорового ребенка. Шансы, что еще одна ваше беременность прервется, точно такие же, как у вашей подруги, у которой еще нет детей. Или как у знакомой, у которой уже пять детей… Иными словами, неблагоприятная статистика не накапливается, каждый раз все начинается с чистого листа.

И пусть на этом чистом листе появится счастливая история материнства!

28.11.2018

Подготовила Анастасия Сергеева

Материалы, использованные при подготовке публикации

Выкидыш и замершая беременность | Разумный Потребитель Медицинских Услуг

Причины выкидыша и замершей беременности

Далеко не всегда выкидыш и замершая беременность является виной матери или отца ребенка. Более того, только очень редко выкидыш и замершая беременность являются признаком того что пара не сможет зачать здорового ребенка в будущем.

Как известно, процесс развития плода очень сложен и зависит от множества факторов, поэтому довольно часто он может быть нарушен и прерван различными причинами.

Как и во всех сложных природных процессах, в процесс развития ребенка могут случиться ошибки, однако, насколько тяжелы бы не были психологические переживания при выкидыше или замершей беременности к ним следует относиться спокойно, сохраняя уверенность в успехе будущих беременностей.

Наиболее распространенными причинами выкидыша в первом триместре беременности являются различные ошибки в развитии плода. Например, если при зачатии плод получил неправильный набор хромосом или генов или, если некоторые гены плода работают неисправно — это очень скоро приводит к его гибели.

Во втором триместре беременности, когда самые сложные процессы формирования плода уже позади, основной причиной выкидыша могут быть различные заболевания и нарушения в организме беременной женщины. В частности выкидыш во втором триместре может быть следствием миомы матки, неправильного прикрепления плаценты, гестационного диабета, артериальной гипертонии, заболеваний щитовидной железы, волчанки, а также различных половых инфекций (например, микоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловируса, бактериального вагиноза, герпеса, сифилиса и пр.).

Причинами выкидыша могут быть также травмы живота и сильные психологические потрясения.

В некоторых случаях, причиной выкидыша может быть употребление беременной женщиной алкоголя или наркотиков, а также курение и потребление большого количества кофе.

Очень часто точная причина выкидыша остается неизвестной.

10 здоровых перекусов при беременности

Вы плотно позавтракали перед тем, как уйти на работу час назад, но ваш живот уже урчит. Звучит знакомо? Беременность может значительно повысить аппетит.

Проблема в том, что вы получаете лишь ограниченное количество «лишних» калорий в день для игры, но они должны быть насыщенными питательными веществами.

Мы собрали 10 лучших закусок для будущих мам. Все они помогают удовлетворить вашу потребность в основных питательных веществах для беременных, их легко собрать, они имеют большой размер и содержат от 200 до 300 калорий.И все они тоже вкусные!

1. Яблоко и сыр

1 среднее яблоко с твердым сыром, таким как чеддер, Монтерей Джек или швейцарский

Большинство женщин изначально не получают достаточного количества клетчатки в своем рационе, и беременность увеличивает потребность около 28-30 граммов (г) клетчатки в день. Это может быть сложной задачей, когда вы имеете дело с утренним недомоганием в первом триместре (или, может быть, в последующем) или с ощущением полноты и вздутия живота позже. Чтобы убедиться, что вы достигли нормы клетчатки, разумно включить в свой рацион много фруктов и овощей, которые также помогают поддерживать водный баланс.

Одно яблоко среднего размера содержит более 4 г клетчатки и всего 95 калорий. Яблоки приятно хрустящие, и они могут быть более портативными. Кроме того, кожура яблока богата пектином — растворимой клетчаткой, которая может улучшить здоровье пищеварительной системы.

Еще одно питательное вещество, необходимое для беременных, — это кальций. Будущим мамам необходимо 1000 миллиграммов (мг) этого минерала каждый день. Кальций необходим не только для поддержания прочности костей и зубов, он важен для костной структуры вашего ребенка. И если вы не получаете достаточного количества пищи или добавок, ваш растущий ребенок будет получать их из ваших костей.Примечание: витамины для беременных, хотя и содержат другие важные питательные вещества, обычно не содержат большого количества кальция, поэтому не рассчитывайте на свои.

В каждом ломтике сыра чеддер в 30 грамм содержится 200 мг кальция, что дает вам 20 процентов дневной нормы. Каждый ломтик содержит около 110 калорий и 9 г жира, поэтому придерживайтесь одного или двух ломтиков.

2. Яйцо на английском маффине

1 яйцо (омлет или жареное) на английском маффине или тосте

Вы, наверное, много читали в новостях о витамине D.Он помогает кальцию усваиваться в организме, и его связывают с предотвращением рака, повышением иммунитета и уменьшением воспалений.

Во время беременности жизненно важно получать достаточно витамина D для поддержки роста костей и зубов вашего ребенка, а также для обеспечения правильного функционирования иммунной системы вашего малыша за пределами матки. Беременным женщинам необходимо 600 МЕ витамина D в день. По данным Института медицины, до 4000 МЕ в день безопасно.

Одно яйцо содержит 20 МЕ витамина D.Витамин D находится в яичном желтке , поэтому не бросайте желток, но убедитесь, что он полностью прожарен! Другими хорошими источниками являются обогащенное молоко (98 МЕ на 8 унций), лосось (360 МЕ на 3,5 унции) и консервированный тунец (200 МЕ на 3 унции).

Яичные желтки также содержат холин, который необходим для развития мозга вашего малыша и помогает предотвратить врожденные дефекты. Вам нужно 450 мг холина в день, и вы можете выбить 125 мг всего одним яйцом.

3. Домашняя смесь для тропических растений

1/2 стакана тыквенных семечек, 1/2 стакана сушеных терпких вишен, 1/2 стакана сырого миндаля и 1/2 стакана кусочков темного шоколада (получается 2 стакана; 1/2 чашка = 1 порция)

или

1/2 стакана грецких орехов, 1/2 стакана несладкого кокоса, 1/2 стакана сушеного манго, нарезанного кубиками, и 1/2 стакана кешью (получается 2 стакана; 1/2 стакана = 1 порция)

Примечание. Храните смесь в холодильнике или морозильной камере, чтобы она оставалась свежей.

Существует множество разновидностей смеси для троп, которые вы можете приготовить, но эти рецепты предлагают вкусную смесь ускорителей беременности, содержащих кальций, витамин D и минеральный магний, который помогает укрепить кости и зубы. Будущим мамам необходимо около 300 мг магния в день (в зависимости от их возраста), а тыквенные семечки дают это количество всего за четверть стакана. Другие хорошие источники магния включают вареный шпинат, черную фасоль и бразильские орехи.

Проблемы с дрифтом ночью? Большинству женщин в какой-то момент беременности трудно заснуть.Сушеные терпкие вишни содержат мелатонин естественного происхождения, который может улучшить качество и продолжительность сна. Попробуйте смешать их со своей смесью или хлопьями для перекуса перед сном.

Темный шоколад содержит защитные для сердца флаванолы какао и, как было доказано, помогает снизить кровяное давление. Кроме того, он содержит небольшое количество минералов для строительства костей, магния, марганца, меди, цинка и фосфора.

Обязательно включайте в свой рацион миндаль, особенно если вы не любите молочные продукты.В одной унции миндаля содержится 76 мг кальция, а также 1 мг железа и 3,5 г клетчатки. А жир, который они содержат, — это почти все полезные для сердца мононенасыщенные жиры. Перекусывайте их целиком или используйте их вместе с йогуртом, овсянкой и салатами.

4. Парфе из греческого йогурта

Небольшой контейнер простого греческого йогурта с 1 стаканом черники и 2 столовыми ложками измельченных грецких орехов

Греческий йогурт стал звездой молочных продуктов по многим причинам. Он насыщен белком (для его приготовления требуется вдвое больше молока), примерно 14 г белка на 5.Одноразовый контейнер на 3 унции. По той же причине он обеспечивает 15 процентов суточной потребности в кальции. Он также содержит пробиотики, которые помогают поддерживать здоровье пищеварительной системы. Все это плюс гладкая кремовая текстура, делающая даже нежирный вкус декадентским.

Топпинг греческого йогурта со свежей черникой добавляет почти 4 г клетчатки и всего 84 калории, а также повышает уровень антиоксидантов. Две столовые ложки измельченных грецких орехов (пол унции) добавляют 93 калории, 1 г клетчатки и полезные жиры омега-3.Грецкие орехи также содержат биотин витамина B, который помогает получать энергию из пищи, которую вы едите.

5. Овощи или чипсы и гуакамоле

1/2 стакана ломтиков огурца, 1/2 стакана моркови и 1/2 стакана палочек сельдерея с 1/4 стакана гуакамоле

или

1 унция (около 10 чипсов) чипсов из тортильи с низким содержанием натрия и 1/4 стакана гуакамоле

У большинства женщин в какой-то момент беременности появляются отеки на руках, ногах, лодыжках и икрах.Избегайте избытка натрия, чтобы избавиться от вздутия живота. Когда вы потребляете слишком много соли, ваше тело удерживает больше воды, чтобы поддерживать баланс натрия в организме. Употребление большего количества воды и употребление в пищу продуктов с высоким содержанием воды поможет вывести излишки соли из организма.

И огурец, и сельдерей низкокалорийны и содержат много воды (96 и 95 процентов соответственно; морковь на 87 процентов состоит из воды). А гуакамоле богат калием, жизненно важным минералом, который помогает поддерживать баланс жидкости и электролитов в клетках вашего тела.Сделайте свой собственный, чтобы контролировать натрий — разомните спелый авокадо с соком лайма, затем добавьте нарезанный красный лук и кинзу.

Если вы действительно любите гуак с чипсами из тортильи, поищите чипсы с содержанием натрия менее 100 мг на порцию в 1 унцию.

6. Творог, фрукты и мюсли

Маленькая миска творога 1% жирности, покрытая 1 стаканом нарезанного кубиками манго и 2 столовыми ложками гранолы с высоким содержанием клетчатки

Небольшая чашка творога (4 унции) содержит 69 мг кальция и 14 грамм. г белка всего на 81 калорию.Смешайте его с 1 чашкой яркого, сочного манго, и вы получите дополнительный бонус в виде 71 микрограмма (мкг) фолиевой кислоты, витамина B, который играет ключевую роль в развитии спинного мозга и нервов вашего ребенка.

Во время беременности вам необходимо 600 мкг фолиевой кислоты / фолиевой кислоты в день. Конечно, ваш дородовой витамин будет включать фолиевую кислоту, но фолиевая кислота из пищевых источников тоже полезна. Одна чашка свежего манго также содержит почти 3 г клетчатки, помогающей бороться с запорами. К другим фруктам с высоким содержанием клетчатки относятся яблоки, груши и апельсины.

Многие виды покупных в магазине мюсли содержат много сахара и не содержат много клетчатки. Ищите один, содержащий не менее 3 г клетчатки на порцию 1/3 чашки и не более 9 г сахара.

7. Пюре из авокадо с крекерами

Намажьте половину авокадо на 1 ломтик ржаного хлеба или крекеров

Если во время беременности вас мучали судороги в ногах, самое время съесть еще авокадо. Недостаток калия может вызвать спазмы мышц ног. И, как упоминалось выше, авокадо — источник калия.(Половина этого сливочного, восхитительного фрукта содержит 345 мг калия, 114 калорий и почти 5 г клетчатки.) Во время беременности вам нужно 4700 мг минерала каждый день, что звучит шокирующе, но большинство фруктов и овощей содержат хоть немного калия.

Удовлетворяйте свои потребности в клетчатке, добавляя цельнозерновые крекеры с низким содержанием натрия или ржаной хлеб, который содержит почти 2 г клетчатки на 37-калорийный крекер.

8. Тортилья с хумусом и помидорами

1 цельнозерновая лепешка или лаваш, 1/2 стакана разрезанных пополам помидоров черри и 1/4 стакана хумуса

Для чего-нибудь пикантного в промежутке между обедом и ужином, возьмите цельнозерновую лепешку или лаваш и загрузите половинки помидоров черри и хумус.Помидоры очень низкокалорийны (всего 25 калорий на чашку) и содержат значительное количество бета-каротина, что важно для здоровой иммунной системы.

Хумус содержит чуть более 100 калорий на 1/4 стакана и содержит 3 г белка, 2 г клетчатки и почти 1 мг железа, помогая вам достичь ежедневной цели — 27 мг в день.

9. Тостер-вафля с миндальным маслом и грушей

1 поджаренная замороженная вафля из цельнозерновой муки или кусочек тоста из цельнозерновой муки, покрытый 2 столовыми ложками миндального масла и нарезанной грушей

Иногда вам просто нужно что-то, чтобы удовлетворить ты сладкоежка.Увеличьте питательность замороженных вафель или тостов, намазав их натуральным миндальным маслом без добавления сахара. Миндальное масло содержит 3 г белка и более 1,5 г клетчатки в каждой столовой ложке с содержанием 98 калорий. Сверху выложите ломтики груши или яблока, чтобы добавить натуральной сладости и дополнительной клетчатки.

10. Дыня с лаймом

Арбуз или другая дыня с добавлением лайма

Арбуз на 92 процента состоит из воды, поэтому он поможет вам избежать обезвоживания во время беременности, а также станет сладким лакомством.И каждая чашка нарезанного кубиками арбуза содержит 170 мг калия. Вы также можете приготовить домашний арбузный сок, смешав его со свежим соком лайма или лимона, а затем процедив смесь через мелкое сито. Тогда просто остынь и пей!

Фрэнсис Ларджман-Рот — признанный в стране эксперт по питанию и автор бестселлеров. Она написала «Накорми живот: Руководство по здоровому питанию беременной мамы» и «Цветная еда: вкусные, полезные рецепты для вас и вашей семьи» .

Как избежать беременности: 27 методов

Существует вероятность забеременеть каждый раз, когда вы занимаетесь сексом без надлежащей контрацепции. Это может включать и первый раз, когда вы занимаетесь сексом. Непреднамеренной беременности можно избежать, используя гормональные или негормональные противозачаточные препараты или устройства, а также естественные методы (1).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о методах предотвращения беременности, а также о преимуществах и рисках каждого из этих методов.

Гормональные способы предотвращения беременности

Беременности можно избежать с помощью гормональных контрацептивов. Это лекарства или имплантаты, которые выделяют синтетические гормоны для предотвращения овуляции. Они также сгущают цервикальную слизь, затрудняя попадание сперматозоидов в яйцеклетку (2).

Все гормональные противозачаточные средства, за исключением таблеток для экстренной контрацепции, требуют рецепта врача.

Гормональные контрацептивы для предотвращения беременности включают:

1. Имплантаты

Это крошечные гормональные устройства, имплантированные под кожу плеча женщины.

Norplant (6 имплантатов), Jadelle (2 имплантата) и Nexplanon (ранее Implanon; 1 имплант) — некоторые распространенные марки гормональных имплантатов. Эти имплантаты выделяют гормоны этоногестрел или дезогестрел, подавляющие овуляцию. В настоящее время nexplanon является всемирно доступным брендом, поскольку состоит только из одного имплантата (по сравнению с Norplant и Jadelle). Таким образом, его легче размещать и снимать.

Они начинают предотвращать беременность в течение 24 часов после введения в течение первой недели менструального цикла.

При имплантации презервативов после пяти дней менструального цикла следует использовать презервативы до семи дней, чтобы предотвратить беременность (или воздержаться от половых сношений). Если в течение этих первых пяти дней происходит половой акт, показана экстренная контрацепция.

Имплант обычно работает в течение трех лет, и вы можете удалить и установить новый имплант в тот же день, если хотите продолжить использование гормональной контрацепции. При правильном введении частота отказов составляет всего 0,01% за три года, что делает его наиболее эффективной формой гормональной контрацепции (1) (3).

2. Противозачаточные пластыри

Противозачаточные пластыри (также называемые комбинированными пластырями, трансдермальными пластырями или кожными пластырями) предотвращают беременность, выделяя эстроген и прогестерон в кровоток; тем самым подавляя овуляцию и изменяя консистенцию цервикальной слизи.

Рекомендуется использовать пластырь в течение 21 дня, чтобы избежать беременности. Пластыри меняют раз в неделю в течение трех недель, и рекомендуется изменить расположение пластыря, чтобы предотвратить раздражение кожи.

Возможно, вам придется проверить патч, чтобы убедиться, что он на месте. Его можно размещать на подмышках, животе или ягодицах. Уровень отказов составляет 7% при обычном использовании (менее 1% при идеальном использовании) (1) (4).

3. Противозачаточные инъекции

Противозачаточные инъекции, также называемые уколами, выделяют гормон прогестин в кровоток и подавляют овуляцию, чтобы предотвратить беременность. Они доступны под торговыми марками Depo-Provera, Sayana Press или Noristerat.

Депо-Провера и Саяна Пресс обеспечивают защиту от беременности на срок до 13 недель, а Нористерат защищает от беременности на срок до восьми недель.

Противозачаточные инъекции вступают в силу немедленно, если их принимать в течение первых пяти дней менструального цикла.

Если вы получили инъекцию после пяти дней менструального цикла, вы должны использовать презервативы в течение семи дней, чтобы избежать беременности (или воздержаться от полового акта).Если в течение этих первых пяти дней происходит половой акт, показана экстренная контрацепция.

Инъекции можно выбрать как способ предотвращения беременности после выкидыша, аборта или после родов. Этот метод, как и любой другой гормональный противозачаточный препарат, содержащий прогестины без эстрогена, можно начать сразу после любого из этих событий.

Это высокоэффективный метод контрацепции, частота неудач которого составляет всего 0,3% (1) (5).

4.Гормональные вагинальные противозачаточные кольца

Маленькие гибкие пластиковые кольца можно вводить во влагалище, чтобы избежать беременности. Они выделяют в кровоток синтетические гормоны эстрогена и прогестина. Они подавляют овуляцию, и вы можете наблюдать изменения толщины цервикальной слизи.

Nuvaring — один из самых известных брендов. Его можно использовать в течение трех недель, а частота отказов составляет 7% при обычном использовании (1) (6).

Вагинальное кольцо может вызывать головные боли, раздражение или выделения из влагалища у некоторых женщин.

5. Пероральные контрацептивы, содержащие только прогестин

Пероральные контрацептивы, содержащие только прогестин, также называемые мини-таблетками, рекомендуются кормящим женщинам и женщинам с противопоказаниями к применению эстрогенов. Норгестрел, норэтиндрон и дроспиренон — это разные формы мини-таблеток. Эти таблетки подавляют овуляцию и сгущают цервикальную слизь.

Вы можете начать принимать их с пятого дня менструального цикла и ежедневно.

Если вы пропустите таблетку, примите ее, как только вспомните, и продолжайте придерживаться того же графика со следующего дня.

Если таблетка принята более чем на три часа после запланированного времени, вам следует использовать резервную контрацепцию в течение следующих 48 часов, чтобы избежать беременности. Если вы принимаете таблетки, содержащие дроспиренон, показан резервный метод, если таблетка принимается более 12 часов.

Эти таблетки эффективны на 99%, если принимать их по расписанию. Однако если пропустить таблетки, эффективность упадет до 91%.

Женщины могут вернуться к фертильности сразу после прекращения приема этой таблетки.Это может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, болезненность груди, головная боль или нарушение менструального цикла. (7) (8).

6. Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы содержат синтетический эстроген и гормон прогестерон. Эти таблетки эффективны при регулярном приеме в назначенное время и имеют частоту неудач 7% при типичном использовании (1).

Комбинированные пероральные контрацептивы подразделяются на три группы (9):

Монофазные 21-дневные таблетки: Это наиболее распространенный тип.Их принимают на 21 день, затем следует семидневный перерыв. Все таблетки содержат одинаковое количество гормона. Microgynon, Marvelon, Yasmine и Cilest — одни из самых популярных брендов однофазных таблеток.

Фазические 21-дневные таблетки: Их принимают в течение 21 дня, а затем не принимают никаких таблеток в течение семи дней. Они содержат разное количество гормонов, бывают разного цвета и должны приниматься в установленном порядке. Logynon — один из популярных брендов фазовых таблеток.

Таблетки на каждый день (ED): Они входят в упаковку из 21 гормональной таблетки и семи таблеток плацебо (неактивных).Таблетки следует принимать ежедневно в установленном порядке. Microgynon ED — популярный бренд таблеток от ЭД.

7. 91-дневные комбинированные оральные контрацептивы

Эти противозачаточные таблетки содержат эстроген и прогестерон. Эти гормональные таблетки рассчитаны на 12 недель и семь таблеток, содержащих только эстроген (без гормонов), на последнюю неделю. Seasonale — популярный бренд комбинированных таблеток для 91 дня (10).

Гормональные способы предотвращения беременности не могут быть рекомендованы женщинам с ожирением, курильщикам, женщинам старше 35 лет и женщинам с тромбами в анамнезе.Они также не рекомендуются женщинам, у которых наблюдается (11):

Необъяснимое вагинальное кровотечение
Серьезное заболевание печени
Рак груди или матки

Побочные эффекты: Эти контрацептивы могут вызывать головные боли, угри, выпадение волос, тошноту. , болезненные менструации, повышенный риск образования тромбов или боли в груди у некоторых женщин (2).

Преимущества гормональных методов: Они имеют более высокую эффективность по сравнению с другими методами.Вы можете вернуться к фертильности после прекращения приема гормональных контрацептивов.

Недостатки гормональных методов: Гормональные имплантаты не защищают от венерических заболеваний.

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция, также известная как экстренная посткоитальная контрацепция, — это использование лекарства или устройства для предотвращения беременности после незащищенного секса. Прием таблетки экстренной контрацепции в течение 72 часов после незащищенного секса может помочь предотвратить беременность.

К средствам экстренной контрацепции относятся (12):

Внутриматочная спираль T380 с медью: Ее можно использовать в течение семи дней после незащищенного полового акта для предотвращения беременности.

Экстренная контрацепция, содержащая только прогестерон: Таблетка прогестин-левоноргестрела наиболее эффективна в первые 72 часа и может быть принята в течение 120 часов после незащищенного секса.

Агонист / антагонист прогестерона : Выпускается под названием улипристал, его следует использовать через 120 часов после незащищенного секса.Если в течение трех часов после приема таблетки у вас начнется рвота, необходимо принять еще одну.

Комбинированная гормональная экстренная контрацепция: Также известная как схема Юзпе, она включает использование этинилэстрадиола и левоноргестрела в более высоких дозах по сравнению с обычными контрацептивами.

Элла или Эллаон — негормональные таблетки для приема утром после приема пищи, содержащие 30 мг улипристала ацетата. Это эффективная таблетка, позволяющая избежать беременности после незащищенного секса. Для покупки этой таблетки вам может потребоваться рецепт.Однако, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, медная внутриматочная спираль (ВМС) является наиболее эффективной формой экстренной контрацепции (13). Уровень отказов составляет всего 0,09%.

побочных эффектов таблеток экстренной контрацепции включают:

Тошнота
Рвота
Незначительные изменения менструального цикла
Болезненность груди
Усталость
Головная боль

0 9 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 противозачаточные средства не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем.
Примечание: Неотложная контрацепция может использоваться более одного раза в одном цикле, если показано. Однако это не обычный метод контрацепции, и его не следует использовать постоянно, поскольку он значительно менее эффективен, чем обычная контрацепция. Вы можете рассмотреть другие методы контрацепции под руководством своего врача (14).
Внутриматочные средства для предотвращения беременности
Использование внутриматочной спирали (ВМС) — один из наиболее эффективных методов предотвращения беременности.ВМС может быть медь-высвобождающей или высвобождающей гормоны.
Медь-высвобождающая ВМС представляет собой Т-образное устройство, которое повреждает сперматозоиды и снижает их подвижность, предотвращая оплодотворение. Он может предотвратить беременность на срок до 12 лет.
Mirena, Liletta, Skyla и Kyleena — это внутриматочные гормональные устройства, которые содержат левоноргестрел для предотвращения беременности.
Вы не должны использовать ВМС в следующих случаях:
Патология полости матки
Генитальное кровотечение неизвестной причины
Рак матки или шейки матки
Болезнь Вильсона (для медьсодержащих ВМС)
Беременность
Инфекции шейки матки
Инфекции эндометрия.
ВМС не вызывают побочных системных эффектов, и их преимущества:
Уменьшение внематочной беременности
Уменьшение менструальной кровопотери и дисменореи
Уменьшение риска воспалительных заболеваний органов малого таза и синхронного эндометрия
Снижение риска эндометрия рак (SEOC)
Недостатки ВМС: Введение ВМС связано с 1% риском перфорации матки. Они не защищают от инфекций, передаваемых половым путем (15).
Барьерные способы предотвращения беременности
Барьерные способы контрацепции предотвращают контакт сперматозоидов с яйцеклеткой. Механические барьеры предотвращают прямой контакт, а химические барьеры разрушают сперму.
К барьерным способам предотвращения беременности относятся:
14. Мужской презерватив
Мужской презерватив представляет собой тонкую латексную или полиуретановую оболочку, которая надевается на половой член для предотвращения выхода спермы во влагалище.
У мужских презервативов вероятность отказа 13% (1).
Они легко доступны и экономичны.
Они помогают предотвратить непреднамеренную беременность и заболевания, передающиеся половым путем (16).
В редких случаях презервативы могут не предотвратить беременность. Неправильное использование презервативов может привести к беременности. Прочтите инструкции производителя и всегда проверяйте срок годности презервативов перед их использованием.
15. Женский презерватив
Женский презерватив изготовлен из полиуретановой оболочки.Его можно ввести во влагалище для контроля рождаемости.
Он действует как барьер, предотвращающий контакт спермы с влагалищем.
Не рекомендуется использовать одновременно женский и мужской презервативы, так как это может привести к повреждению или смещению презерватива.
Он имеет частоту отказов 21% (1).
Может помочь предотвратить заболевания, передающиеся половым путем.
Его можно ввести за восемь часов до полового акта.Однако, если вы носите презерватив в течение длительного времени, у вас может возникнуть инфекция мочевыводящих путей (17).
16. Диафрагма
Диафрагма — это неглубокая латексная чашка, которую можно поместить во влагалище, чтобы она служила барьером для предотвращения беременности.
Его можно ставить перед половым актом, так как он не содержит гормонов.
Спермицид нанесен на внутреннюю часть его купола.
Мембрана обеспечивает защиту до нескольких часов, если вы используете точный размер.
Вам следует подождать не менее шести часов после секса, чтобы удалить диафрагму.
Мембрана имеет частоту отказов 17% при типичном использовании (1).
Диафрагма может вызвать инфекции мочевыводящих путей, если используется в течение длительного времени. Он не защищает от болезней, передающихся половым путем (18).
17. Цервикальный колпачок
Шейный колпачок помещается над основанием шейки матки для предотвращения беременности. Перед введением рекомендуется заполнить одну треть колпачка спермицидом.Его можно ввести за восемь часов до полового акта и оставить в шейке матки на срок до 48 часов.
Он действует как механический и химический барьер при использовании со спермицидом.
Он имеет коэффициент отказов 17% (1).
Цервикальный колпачок обеспечивает контрацепцию до срока его использования.
Может вызвать эрозию шейки матки и вагинальное кровотечение.
Не рекомендуется женщинам с положительными результатами теста ПАП, а у полных женщин из-за смещения высока частота отказов.
Помещение его в организм более 48 часов может привести к синдрому токсического шока.
Он на 71% эффективен в предотвращении беременности, но не предотвращает заболеваний, передающихся половым путем (19).
18. Противозачаточная губка
Это мягкое полиуретановое устройство в форме диска, содержащее спермицид. Он убивает сперму и предотвращает беременность, если помещен глубоко во влагалище. Его можно поставить за 24 часа до полового акта.
Рекомендуется удалять губку как минимум через шесть часов после секса.Губка может вызвать инфекцию, если вы держите ее во влагалище более 24 часов.
Он не защищает от инфекций, передаваемых половым путем.
У него частота неудач у 14% женщин, которые никогда не были беременными, и у 27% женщин, родивших ребенка (1) (20).
19. Спермицидные агенты
Это химические барьеры, содержащие поверхностно-активные вещества, которые повреждают мембрану сперматозоидов. Их следует наносить на влагалище перед половым актом, чтобы избежать беременности.
Они доступны как:
Вагинальные пены
Суппозитории
Желе
Пленки
Пенящиеся таблетки
Кремы
Химическое вещество, спермицид, может уничтожать бактерии и вирусы, тем самым снижая риск заражения. Однако клинические данные относительно эффективности спермицидов в профилактике ВИЧ ограничены.
Они могут уничтожить нормальные бактерии влагалищной флоры. Колонизация кишечной палочки увеличивается после использования спермицидов и может привести к инфекциям мочевыводящих путей у некоторых женщин.У них вероятность отказа 21% (1) (20).
Преимущества барьерных контрацептивов: Они легко доступны и недороги. Их могут использовать кормящие матери или те, у кого проблемы со здоровьем, например, гипертония.
Недостатки барьерных контрацептивов: Они могут вызвать прерывание во время полового акта. У них более высокая частота неудач, чем у гормональных методов.
Постоянные способы предотвращения беременности
Стерилизация — эффективный и постоянный способ избежать беременности.Это хирургический метод предотвращения оплодотворения. Это можно делать как женщинам, так и мужчинам.
20. Женская стерилизация
Женская стерилизация достигается хирургическим вмешательством, перевязкой маточных труб или, в редких случаях, при необходимости по другим причинам, гистерэктомией (удалением матки). Фаллопиевы трубы разрезают, закрывают, обрезают и перевязывают с каждой стороны для предотвращения оплодотворения (21).
Система Essure — это постоянный контроль над рождаемостью для женщин. Процесс стерилизации включает размещение небольших металлических и волоконных спиралей в фаллопиевых трубах, чтобы создать рубцовую ткань в фаллопиевых трубах и предотвратить оплодотворение (22).Однако из-за некоторых проблем после размещения этот вариант стал ограниченным, и продукт больше не производится.
Частота отказов 0,5% (1).
21. Мужская стерилизация
Вазэктомия — это постоянный способ стерилизации мужчин. В этом методе семявыносящий проток перевязывают или фульгурируют (разрушают рост ткани с помощью диатермии). Эта процедура предотвращает попадание сперматозоидов в уретру.
Гематома, инфекция и гранулемы сперматозоидов — возможные осложнения процедуры мужской стерилизации.Вероятность отказа в этой процедуре составляет 0,15% (1).
Преимущества стерилизации: Она не включает гормоны, и нет никаких доказательств, указывающих на какое-либо влияние на либидо, менструальный цикл или лактацию.
Недостатки стерилизации: Не предохраняет от заражения венерическими заболеваниями (21).
Естественные методы контрацепции
Это наиболее распространенные способы предотвращения беременности. Если ваши религиозные и культурные убеждения не позволяют использовать лекарства или устройства для контрацепции, вы можете выбрать эти методы.Отказ от полового акта во время фертильного периода также может помочь предотвратить беременность.
Однако невозможность определения точного фертильного периода и ошибки в методах отмены могут привести к беременности. Естественные методы контрацепции часто неэффективны, поэтому рекомендуется использовать другие методы. Ни один из этих методов не защитит вас от заболеваний, передающихся половым путем.
Естественные методы контрацепции Включают:
22. Прерванный половой акт
Также известный как метод извлечения или извлечения, он включает извлечение полового члена из влагалища перед эякуляцией.Его эффективность зависит от способности мужчины отстраниться до эякуляции. Коэффициент отказов составляет 4% (23).
23. Лактационная аменорея
Это временное отсутствие менструации после родов. Это происходит из-за повышенного уровня пролактина, гормона, который вызывает секрецию молока у матери. Эти гормоны подавляют овуляцию у кормящих женщин.
Этот вид контрацепции лучше всего использовать, если вы кормите ребенка грудью каждые четыре часа в течение дня и каждые шесть часов ночью (24).
24. Календарный метод
Также известен как ритмический метод. Этот метод основан на следующих фактах:
Яйцо живет всего 24 часа после овуляции.
Сперма жизнеспособна только в течение 48 часов после полового акта.
Овуляция происходит между 12–16 днями цикла.
Период фертильности определяется исходя из даты менструации в течение шести месяцев. Если вычесть количество дней самого короткого менструального цикла на 18, получится самый ранний день периода фертильности.Вычитание количества дней в наиболее продолжительном цикле на 11 даст вам последний день фертильного периода (25).
25. Метод определения цервикальной слизи
Период фертильности можно предсказать, измерив количество цервикальной слизи пальцами. Слизь в эти дни обычно становится более эластичной и обильной из-за повышенного содержания гормона эстрогена в организме.
Возможно, вы заметите увеличение количества выделений из шейки матки в эти дни. Половой акт безопаснее через четыре дня после максимального выделения цервикальной слизи до начала следующей менструации (26).
26. Метод определения базальной температуры тела
Измерение базальной температуры тела (BBT), то есть температуры вашего тела в состоянии покоя, поможет вам определить конец периода фертильности в цикле. Календарный метод или метод цервикальной слизи используется для определения первого дня фертильного периода. После овуляции может наблюдаться небольшое повышение базальной температуры тела в диапазоне от 0,5 ° F / 0,3 ° C до 1,0 ° F / 0,6 ° C (27).
Базальная температура тела может варьироваться в зависимости от следующих факторов (28):
Лихорадка
Заболевания
Стресс
Изменение графика работы
Изменение времени сна
Потребление алкоголя
Путешествия
Гинекологические расстройства
Некоторые лекарства
27.Симптотермальный метод
Этот метод основан на самооценке базальной температуры тела и толщины цервикальной слизи. Биологические изменения шейки матки могут не проявляться у некоторых женщин в фертильный период (27).
Преимущества естественных методов: Они предпочтительны, поскольку не требуют устройств, затрат и химикатов. Это жизнеспособные варианты, если религиозные и культурные убеждения пары не позволяют использовать лекарства или устройства для контрацепции.Более того, у этих методов нет побочных эффектов.
Недостатки натуральных методов: Вероятность непреднамеренной беременности высока, и они не предотвращают венерические заболевания. Природные способы контрацепции не подходят, если у вас нерегулярный и непредсказуемый цикл.
При типичном использовании этих методов отмечается частота отказов 2–23% (1).
Часто задаваемые вопросы
1. Можно ли забеременеть, если однажды вы забудете принять таблетку?
Если вы пропустите одну таблетку из ежедневного режима приема таблеток, она может не вызвать беременность.Вы должны принять пропущенную таблетку, как только вспомните, даже если это означает, что вы должны принимать две таблетки в день. Нет необходимости в дополнительных средствах контрацепции. Вы можете вовремя продолжать принимать ежедневные таблетки.
Если вы пропустите прием таблетки в течение двух или более дней, это может привести к беременности при незащищенном половом акте. В таких случаях вам следует использовать противозачаточные средства, например презервативы, в течение следующих семи дней (29).
2. Могут ли противозачаточные таблетки стать причиной бесплодия в будущем?
Противозачаточные таблетки не могут вызвать бесплодие.Обычно нерегулярные менструации, проблемы с овуляцией, инфекции и неудачная имплантация могут вызывать бесплодие у женщин. Бесплодие также может быть вызвано мужскими факторами, такими как количество и подвижность сперматозоидов.
Женщины возвращаются к фертильности после прекращения использования противозачаточных средств. Нет никаких научных доказательств из рандомизированных контрольных исследований, указывающих на бесплодие или врожденные дефекты у плода, вызванные методами контроля рождаемости.
Рекомендуется обратиться за помощью к врачу, чтобы выбрать подходящие методы контроля рождаемости, в зависимости от ваших удобств и требований (30).
Если другие методы контрацепции для вас не разрешены или недоступны, естественные способы — лучший способ предотвратить беременность. Но у них более высокий процент отказов. Существуют неправильные представления о том, что некоторые продукты, мочеиспускание и спринцевание (опрыскивание водой) могут помочь избежать беременности. Однако это не рекомендуется специалистами. Вам следует рассмотреть более эффективные методы контрацепции для предотвращения беременности и заболеваний, передающихся половым путем.
Каталожный номер:
Когда беспокоиться по поводу отека во время беременности
Опухшие лодыжки и ступни — нормальное явление во время беременности, но иногда может указывать на более серьезные проблемы.Узнайте, на что обращать внимание и как контролировать отек.
Будущая мама Сара Махимвала была шокирована, когда однажды днем во время аномальной жары в июле этого года посмотрела вниз и увидела, что ее ступни сильно опухли и увеличились в размерах.
«Я не могла видеть свои сухожилия или лодыжки, даже когда сгибала пальцы ног», — говорит она. «Я был потрясен.» Хотя небольшая припухлость во время беременности, называемая отеком, обычно не вызывает беспокойства, важно следить за своими симптомами.
Что вызывает отеки при беременности?
Отеки (или опухоли) кистей, стоп и лодыжек — очень частое явление (особенно в летнюю жару). Также может возникать отечность лица и шеи, особенно после 20-й недели , — говорит Андре Груслин, временно исполняющий обязанности заведующего кафедрой акушерства и гинекологии в Оттавском университете и больнице Оттавы. «Практически каждая женщина в той или иной степени испытает это».
Изменения в химическом составе крови вызывают перемещение некоторого количества жидкости в ткани, и к третьему триместру вес вашей матки оказывает такое большое давление на ваши тазовые вены и полую вену (большая вена на правой стороне вашего тела). который переносит кровь от ваших ног и ступней обратно к сердцу), эта кровь может скапливаться, вызывая задержку жидкости ниже колен.
Стоит ли беспокоиться по поводу отеков во время беременности?

Отек, сопровождающийся некоторыми другими симптомами, может указывать на более серьезные проблемы. Следите за тем, чтобы одна нога опухла больше, чем другая, что может сопровождаться болью, которая может сигнализировать о возможном сгустке крови. Постоянная головная боль вместе с изменениями зрения (например, нечеткостью или чувствительностью к свету) могут быть признаками преэклампсии (повышенного артериального давления, характерного для беременности), а отек, сопровождающийся болями в груди или затрудненным дыханием, может означать болезнь сердца.Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, если вы столкнетесь с какими-либо из этих дополнительных красных флажков.
Как лечить опухшие лодыжки, ступни и ноги?
Каким бы обычным ни был отек, привыкание к некрасивым лодыжкам и ступням, похожим на кирпич, которые больше не подходят к вашей обуви, — совсем другая история. «У меня осталась одна пара балеток, и даже они начинают казаться тесными», — признается Стефани Плау, находящаяся на восьмом месяце беременности. «Я не знаю, что буду носить в следующие несколько недель.”
Несмотря на непрекращающуюся отечность, Плуг делал правильные вещи, чтобы держать опухоль под контролем, насколько это возможно. «Я ставлю ноги на ящик под столом на работе, встаю и хожу как можно больше и стараюсь пить много воды», — говорит она. «Я думаю, это немного помогло».
Лечебный массаж , плавание и отсутствие скрещивания ног — дополнительные способы облегчить симптомы отека. Но не трудитесь рубить себе соль. «Это миф, что натрий имеет к этому какое-то отношение», — говорит Груслин.Вы можете слышать, что увеличение потребления калия может помочь, но Груслин говорит, что это тоже неэффективная легенда о беременности. «Я тоже не рекомендую компрессионные носки; их слишком сложно вставать и снимать, и они могут быть неудобными ».
Когда пройдет отечность при беременности?
Так когда же наконец спадет опухоль? «Примерно через 24 часа после родов большинство женщин заметят большую разницу», — говорит Груслин. «А пока просто помните, что то, что вы переживаете, — это нормально, и постарайтесь не слишком об этом беспокоиться.Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы поднять ноги — пока еще можете ».
Подробнее:
Беременность 38 недель: Кто-нибудь видел мои ступни?
Варикозное расширение вен во время беременности: симптомы и лечение
Природные лекарства от типичных симптомов беременности

Разъяснение новых категорий беременности FDA
FDA Информация о риске беременности: обновление
В 2015 году FDA заменило прежние категории писем о риске беременности (см. Ниже) в маркировке рецептурных и биологических препаратов новой информацией, чтобы сделать их более значимыми как для пациентов, так и для медицинских работников.FDA получило комментарии о том, что старая пятибуквенная система оставила пациентов и поставщиков услуг плохо информированными и привела к ложным предположениям о реальном значении букв.
Новая система маркировки позволяет беременным женщинам, нуждающимся в медикаментозном лечении, лучше консультировать конкретных пациентов и принимать информированные решения. Хотя новая маркировка улучшает старый формат, в большинстве случаев она по-прежнему не дает однозначного ответа «да» или «нет». Клиническая интерпретация все еще требуется в каждом конкретном случае.
Окончательное правило маркировки беременности и кормления грудью (PLLR) вступило в силу 30 июня 2015 г .; однако сроки внедрения этой новой информации на этикетках лекарств (также известной как вкладыш в упаковке) варьируются.
Рецептурные препараты, представленные на утверждение FDA после 30 июня 2015 г., будут использовать новый формат немедленно, а маркировка рецептурных препаратов, утвержденных 30 июня 2001 г. или позднее, будет постепенно вводиться. Лекарства, одобренные до 29 июня 2001 г., не подпадают под правило PLLR; однако категория писем о беременности должна быть удалена до 29 июня 2018 г.Для генерических препаратов, если маркировка референсного препарата обновлена в результате окончательного правила, сокращенная маркировка заявки на новый лекарственный препарат (ANDA) также должна быть пересмотрена. Маркировка лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC), не изменится, поскольку на лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта, новая маркировка FDA для беременных не распространяется.
Категории риска A, B, C, D и X, используемые с 1979 года, теперь заменены описательными разделами и подразделами, которые включают:
Беременность (включая роды):
Регистр беременных
Обзор рисков
Клинические аспекты
Данные
Лактация (включая кормящих матерей)
Обзор рисков
Клинические аспекты
Данные
Самки и самцы репродуктивного потенциала
Тест на беременность
Контрацепция
Бесплодие
Подраздел Беременность предоставит информацию о дозировке и потенциальных рисках для развивающегося плода, а также регистрационную информацию, которая собирает и поддерживает данные о том, как беременные женщины страдают от использования лекарственного или биологического продукта.Информация на этикетках лекарств о существовании каких-либо регистров беременностей была рекомендована ранее, но не требуется до сих пор. Контактная информация для реестров также будет включена, и беременным женщинам будет предложено записаться, чтобы помочь предоставить данные о влиянии употребления наркотиков или биопрепаратов на беременность.
Если информация для подразделов «Регистр беременностей», «Клинические соображения» и «Данные» недоступна, эти подразделы будут исключены. Подзаголовки «Сводка рисков» необходимы всегда, даже если данные недоступны.
Подраздел Лактация заменит подраздел «Кормящие матери» старого лейбла. Информация будет включать препараты, которые не следует использовать во время грудного вскармливания, известные данные о людях или животных в отношении активных метаболитов в молоке, а также клиническое воздействие на младенца. Другая информация может включать фармакокинетические данные, такие как метаболизм или выделение, раздел о риске и пользе, а также время кормления грудью, чтобы минимизировать воздействие на младенцев.
В подразделе Репродуктивный потенциал женщин и мужчин будет представлена соответствующая информация о тестировании на беременность или контроле над рождаемостью до, во время или после лекарственной терапии, а также о влиянии лекарств на фертильность или потерю беременности, если таковая имеется.
Почему FDA внесло это изменение?
Клинически многим женщинам требуется медикаментозное лечение во время беременности из-за хронических состояний, таких как эпилепсия, диабет, гипертония (высокое кровяное давление) или астма. Отказ от лечения от наркозависимости опасен как для матери, так и для ребенка. Кроме того, женщины рожают детей в более позднем возрасте, что может увеличить число женщин с хроническими заболеваниями. Доступная и понятная информация о беременности и кормлении грудью важна для женщин и их лечащего врача для оценки риска и пользы.
FDA получало запросы на усовершенствование многолетнего содержания и формата маркировки рецептурных препаратов для беременных с 1992 года. По данным отдела информации о лекарствах FDA, они получили отзывы от многих затронутых групп и провели общественные слушания, заседания консультативного комитета и фокус-группы для оценки изменений. В 2008 году FDA выпустило предложенное правило, а затем открыло список для комментариев общественности.
Клиницистов и пациентов часто путало значение категорий риска беременности, потому что, согласно FDA, оно было чрезмерно упрощенным, приводило к дезинформации и не соответствовало имеющейся информации.
Примеры лекарств, одобренных с 30 июня 2015 г., на этикетках которых показаны различные новые подразделы по беременности и кормлению грудью:
Категории риска беременности FDA до 2015 г.
В 1979 году FDA установило пять буквенных категорий риска — A, B, C, D или X — для обозначения способности лекарства вызывать врожденные дефекты при использовании во время беременности. Категории были определены путем оценки надежности документации и соотношения риска и пользы. В этих категориях не учитывались риски от фармацевтических агентов или их метаболитов в грудном молоке.На этикетке лекарственного препарата эта информация была найдена в разделе «Использование в конкретных группах населения».
Категории бывшей беременности, которые до сих пор можно найти на некоторых вкладышах, были следующими:
Категория A
Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
Примеры лекарств или веществ: левотироксин, фолиевая кислота, лиотиронин
Категория B
Исследования воспроизводства животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
Примеры лекарств: метформин, гидрохлоротиазид, циклобензаприн, амоксициллин
Категория C
Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование препарата беременными женщинами, несмотря на потенциальные риски.
Примеры лекарственных средств: габапентин, амлодипин, тразодон
Категория D
Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных из исследовательского или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения препарата беременными женщинами, несмотря на потенциальные риски.
Примеры лекарств: лозартан
Категория X
Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением препарата у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
Примеры лекарств: аторвастатин, симвастатин, метотрексат, финастерид
Слайд-шоу по теме
Источники:
FDA / CDER SBIA Chronicles.Лекарства при беременности и кормлении грудью: улучшенная информация о пользе и риске. По состоянию на 1 августа 2019 г. по адресу https://www.fda.gov/files/drugs/published/%22Drugs-in-Pregnancy-and-Lactation—Improved-Benefit-Risk-Information%22-January-22-2015. -Issue.pdf
Потребительские статьи FDA. Беременная? Грудное вскармливание? Более подробная информация о лекарствах скоро появится. По состоянию на 1 августа 2019 г., https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/pregnant-breastfeeding-better-drug-information-coming
.
Пресс-релиз FDA.FDA издает окончательные правила по внесению изменений в информацию о маркировке лекарств и биологических препаратов в период беременности и кормления грудью. По состоянию на 1 августа 2019 г. по адресу https://www.fda.gov/drugs/labeling/pregnancy-and-lactation-labeling-drugs-final-rule
.
Mospan C. Новые требования к маркировке рецептов для использования лекарств при беременности и кормлении грудью. CE для фармацевтов. Фонд фармацевтов Огайо. По состоянию на 1 августа 2019 г., https://cdn.ymaws.com/www.wsparx.org/resource/resmgr/CE_Magazine/WA_0416_State_CE_Lesson.pdf
См. Также
Как избежать незапланированной беременности
Большинство людей пытаются защитить себя, чтобы избежать незапланированной беременности, но часто им не удается ее получить. Это может показаться пугающим, но это факт. Защитные меры часто не могут защитить вас или вашего партнера от результатов полового акта.
Часто задаваемые вопросы о незапланированной беременности
Как быстро можно забеременеть после секса?
Процесс зачатия может происходить от 3 минут до 5 дней после полового акта, а имплантация может происходить через 5-10 дней.Следовательно, для того, чтобы забеременеть после секса, может потребоваться минимум 15 минут.
Вымывает ли моча сперму?
Ответ — нет. Сперма попадает во влагалище и движется вверх, чтобы оплодотворить яйцеклетку. При этом моча выходит из уретры. Следовательно, моча не может вымывать сперму.
Может ли ананас действительно помочь избежать беременности?
Нет никаких научных доказательств того, что ананас приводит к выкидышу или помогает избежать беременности. Это просто миф.
Помогает ли папайя избежать беременности?
Сырая папайя содержит бромелайн, который смягчает шейку матки и сокращает матку, а также может вызвать выкидыш.
Могу ли я забеременеть, если сразу же пописаю?
Это миф. Вы можете забеременеть, даже если помочитесь сразу после полового акта.
Можно ли забеременеть, если выходит сперма?
Да, даже если несколько сперматозоидов выпадают, вы все равно можете забеременеть, поскольку самые быстрые сперматозоиды уже достигли яйцеклетки.
Можете ли вы забеременеть, если он придет, а затем вернется?
Да, можно.
Вызывают ли объятия беременность?
Нет, объятия не включают в себя половой акт или эякуляцию спермы.Следовательно, это не приводит к беременности.
Может ли сперма проходить через ткань?
Сперма течет только через сексуальные жидкости, то есть сперму или вагинальную жидкость. Следовательно, сперма не может проходить через ткани.
Сколько спермы достаточно для беременности?
Для оплодотворения яйцеклеток и наступления беременности может быть достаточно только одной правильной спермы.
Можете ли вы забеременеть, если вы девственница?
ДА! Всякий раз, когда сперма или предварительная сперма попадают в ваше влагалище, может произойти беременность — будь то первый или сотый секс.Беременность также может произойти, если сперма попадет на вашу вульву (наружные гениталии) или рядом с ней, или если пальцы, на которых есть влажная сперма, коснутся вашей вульвы или влагалища.
Могу ли я забеременеть, если он не вошел внутрь меня?
Невозможно забеременеть, если сперма не попадает во влагалище. Однако убедитесь, что рядом с областью влагалища есть столько сперматозоидов, так как они могут легко проникнуть внутрь влагалища и привести к беременности.
Можно ли забеременеть, если протереть спермой внутри себя?
Вытирать сперму можно только снаружи или вокруг влагалища, но не внутри него.
Может ли прекум вызвать беременность?
ДА! Всякий раз, когда пре-сперма попадает во влагалище, может произойти беременность.
Насколько эффективен метод вытягивания?
Pullout не может гарантировать безопасность так же, как презервативы. Кроме того, всегда есть вероятность преждевременной беременности.
Могу ли я забеременеть, если сперма попадает снаружи?
Если сперма находится рядом с влагалищем, она может попасть во влагалище и успешно оплодотворить яйцеклетки.
Как мы знаем, противозачаточные меры принимаются, чтобы уберечь вас и вашего партнера от последствий полового акта, но эти меры также не работают.
Даже если защитные меры не помогли избежать незапланированной беременности, эти средства наверняка подействуют. Не теряйте самообладания, если забеременеете, просто следуйте этим средствам для достижения эффективных результатов.
Как избежать беременности после полового акта
Как избежать беременности через 15/20 дней
Ну, как мы все знаем, домашние средства включают в себя все ингредиенты и вещества, которые легко доступны дома и не представляют большого труда, когда дело доходит до их использования.Если вы думаете, что растения, травы и другие элементы кухни предназначены только для приготовления пищи, то вы ошибаетесь.
Эти элементы могут служить более важным целям, и они очень эффективны. Здесь мы перечислили некоторые натуральные домашние средства, которые помогут вам избежать беременности после полового акта.
Разработка
Несколько форм тренировки могут помочь вам начать менструацию, улучшив кровообращение и повысив температуру тела. Попробуйте вольные танцы, аэробные тренировки, кранчи, приседания, отжимания и ходьбу, чтобы у вас начались месячные.
Противозачаточные таблетки
Средство, известное каждой женщине, — это прием противозачаточных таблеток. Чтобы включить в свою жизнь противозачаточные таблетки, чтобы избежать беременности, вам нужно проконсультироваться с гинекологом.
Врач пропишет правильный вид лекарства, а также указания по его употреблению.
Ягоды можжевельника (Кала джамун)
Употребление ягод Кала Джамун может помочь в прерывании беременности естественным путем.Из него можно приготовить чай и употреблять его в течение трех дней подряд после полового акта.
Аспирин
Да, теперь средство от головной боли может оказаться полезным для начала менструации.
Измельчите два аспирина в мелкий порошок и добавьте его в полстакана воды. Употребление этого напитка помогло многим женщинам получить месячные сразу после незащищенного полового акта.
Асафетида (Хинг)
Ежедневно смешивайте стакан асафетиды с водой, чтобы избежать беременности.
Ананас
Ананас обладает свойствами, предотвращающими зачатие плода и предотвращающими беременность. Если вы будете есть незрелый ананас в течение 2-3 дней после полового акта, вашей беременности можно избежать естественным путем.
Гранат
Вы столкнулись с проблемой задержки менструации? Затем ешьте гранат каждый день, чтобы наслаждаться его антиоксидантными и богатыми железом свойствами.
Он позаботится о дисбалансе ваших гормонов и обеспечит ваш организм необходимыми минералами и витаминами.
Смешивание ложки неочищенного пальмового сахара с гранатовым соком также поможет вам вовремя избавиться от месячных.
Пейте его не менее трех-четырех раз в день, чтобы ощутить пользу граната для организма.
Джаггери
Да, у вас начнутся месячные, когда вы начнете наслаждаться красотой пальмового сахара. Чтобы контролировать уровень гормонов и ускорять обмен веществ в организме, вам нужен неочищенный пальмовый сахар.
Один из способов получить неочищенный пальмовый сахар — это смешать в равных количествах семена кунжута и пальмовый сахар.
Принимайте натощак, как только проснетесь, и снова примите вечером. Вы также можете приготовить смесь из имбиря и пальмового сахара, чтобы вывести из организма вредные токсины и запустить менструацию.
Куркума
Выпейте смесь корней куркумы и теплой воды за две недели до даты начала менструации.
Это лекарство настолько мощное, что у вас начнутся ранние месячные. Все, что вам нужно сделать, это разбить корни куркумы и добавить ее в стакан кипящей воды.Подождите несколько минут, прежде чем пить этот раствор дважды в день.
Семена кунжута
Используйте свойства семян кунжута, чтобы позаботиться о своем теле и придать ему необходимое благо из лучшего аюрведического источника.
В чашку теплой воды добавьте две чайные ложки семян кунжута.
Дайте смеси постоять пятнадцать-двадцать минут.
Затем вы можете пить его с семенами кунжута, пока он еще горячий.
Пейте это дважды в день, чтобы добиться желаемых результатов.
Репа индийская
Индийская репа — овощ, который помогает предотвратить беременность на срок до 7 дней после полового акта. Смешайте 1 чайную ложку измельченного корня с половиной стакана холодной воды и пейте в течение недели.
Сельдерей
Стакан сока сельдерея два раза в день — один из лучших способов уменьшить менструальный цикл. Это рекомендуют многие врачи. Он стимулирует приток крови к тазу и матке, что незамедлительно вызывает месячные.
Кора корня хлопка
Корень хлопка обладает способностью вызывать сокращения и стимулирует менструальные выделения.Вы можете приготовить настой из коры хлопчатника и употреблять его каждый день, чтобы предотвратить беременность.
Сильфий
Это древнее средство для предотвращения естественной беременности. Помогает стимулировать менструацию. Извлеките сок из семян и выпейте.
Корень сурка
Лучшие способы избежать беременности
Корень родильного зверобоя препятствует оплодотворению, что помогает прервать беременность, вызывая менструацию.