Как ускорить восстановление после кесарева сечения
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (U.S. Centers for Disease Control and Prevention — CDC), на долю кесарева сечения приходится 31,9% всех родоразрешений в стране. Хотя кесарево сечение — это серьезная полостная операция, для матери и ребенка она может быть единственным спасательным выходом.Однако при этом восстановительный период может занимать много времени.
Чего ожидать после кесарева сечения?
Принято считать, что полное выздоровление после кесарева сечения занимает 4–6 нед. Тем не менее каждая женщина имеет свои особенности, и многие данные все же свидетельствуют о необходимости более продолжительного периода времени. В результате некоторых исследований было установлено, что у 60% женщин сохраняются болезненные ощущения в месте разреза через 24 нед после родов.
Опытный врач, общество других женщин, прошедших подобную операцию, и готовность задавать вопросы, может значительно облегчить процесс восстановления.
Первое время после родов
Многим женщинам, проходящим кесарево сечение, проводят эпидуральную или спинальную анестезию. Эта форма анестезии позволяет не чувствовать нижнюю часть тела и при этом находиться в сознании. Для восстановления чувствительности может понадобиться несколько часов. В течение этого периода будет отсутствовать возможность ходить или пользоваться туалетом без посторонней помощи. Многим женщинам в послеоперационный период ставят мочевыводящий катетер.
В случае если необходима общая анестезия, пробуждение может занять некоторое время. Во время выхода из наркоза может наблюдаться спутанность сознания, тошнота, страх или смущение.
Однако для многих новоиспеченных родителей главный предмет беспокойства — это ребенок. Раньше обычным делом для персонала больницы было забрать ребенка у матери после родов. Теперь многие больницы предлагают так называемое щадящее кесарево сечение.
Это означает, что если с ребенком все хорошо, его оставляют на груди матери или передают в руки близкому человеку, пока хирург зашивает рану на животе матери.
Важно уточнить этот вариант перед процедурой и сообщить медицинскому персоналу свои пожелания по уходу за ребенком.
Первые сутки
Первые 24 ч после кесарева сечения существуют многие такие же проблемы, что и при обычных родах. К ним относятся психологическая адаптация матери, попытка кормления грудью и приезд посетителей. Большинство женщины после кесарева сечения остаются в больнице от 2 до 4 дней.
Наиболее распространенные проблемы, возникающие в первые дни после операции
Тромбообразование
Одним из самых серьезных рисков при родоразрешении с помощью кесарева сечения является образование тромбов. Это более вероятно у лиц с избыточной массой тела или тех, кто остается без движения в течение длительного времени.
Женщинам, которые не могут ходить, следует надевать специальное компрессионное белье, поддерживающее кровообращение в нижних конечностях. В противном случае важно вставать и начинать двигаться как можно быстрее.
Боль и спазмы
В первые 24 ч обычно возникает боль в месте разреза. Многие женщины также чувствуют спазмы. Эти ощущения похожи на спазмы во время менструации, но могут быть более интенсивными.
Заражение
Медсестра или врач обязаны провести тщательный осмотр места разреза для выявления признаков инфекции. Они также обязаны провести проверку влагалища на предмет возможного кровотечения. Даже после кесарева сечения из матки должно выйти все, что сопровождало вынашивание плода. Выделения из влагалища обычно длятся от 4 до 6 нед, однако в первые дни они наиболее обильны.
Первые недели
Риск заражения является наиболее высоким в течение первых нескольких недель. Также в это время более вероятно развитие серьезного кровотечения.
Необходимо избегать обычной активности и занятий в течение 6–8 нед. Вождение автомобиля обычно небезопасно в течение 4–6 нед.
Боль в месте разреза может сохраняться до 1–2 нед. В мышцах вокруг раны также может ощущаться слабость. В течение первых 2 нед врач может назначить обезболивающее. Необходимо уточнить информацию относительно безопасности кормления ребенка в период приема препаратов.
Симптомы, как правило, проходят, когда разрез заживает, а матка принимает обычные размеры.
В большинстве случаев врачи используют саморассасывающиеся нитки. В других случаях врачу может потребоваться снять швы, обычно через несколько недель после родов.
Долгосрочное восстановление
Для восстановления после кесарева сечения необходимо время, порой даже больше, чем предупреждал врач. Некоторые женщины ощущают боль в мышцах или месте разреза в течение нескольких месяцев, другие пытаются преодолеть недержание мочи из-за ослабления мышц тазового дна. Обращение к физиотерапевту может помочь в долгосрочном восстановлении.
9 советов для быстрого выздоровления
- Больше отдыхать
Для многих молодых родителей отдых в доме, где есть новорожденный, практически невозможен. Порой младенцы спят нерегулярно и могут просыпаться каждые 1–2 ч. Следует стараться спать, когда спит ребенок, или попросить о помощи близкого человека, чтобы немного поспать.
- Нужно просить о помощи
Уход за ребенком после серьезной операции может быть утомительным, и молодым родителям сложно справиться с этим в одиночку. Не стоит стесняться попросить о помощи у мужа, соседа или друга семьи.
- Важно регулировать эмоции
Рождение ребенка — это очень эмоциональное событие. Женщины, которые перенесли тяжелые роды или кесарево сечение, которых они надеялись избежать, могут переживать сложные чувства. Эти эмоции могут затруднить выполнение родительских обязанностей, а также вызвать чувство вины и стыда.
Важно поговорить с мужем, другом или врачом. Раннее получение поддержки может помочь снизить риск послеродовой депрессии и помочь женщинам, переживающим послеродовую депрессию, быстрее получить лечение.
- Регулярные прогулки
Подъем в гору и интенсивные аэробные упражнения противопоказаны в первые недели выздоровления. В качестве альтернативы прогулка может помочь в сохранении формы и поддержании хорошего настроения. Она также снижает риск тромбообразования и других проблем сердечно-сосудистой системы. Можно познакомиться с другими мамочками и гулять с колясками вместе.
- Не нужно терпеть боль
Если есть необходимость принимать обезболивающие препараты, то не следует терпеть боль. Однако если они не помогают и боль усиливается, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
- Важно следить за признаками возможной инфекции
К основным признакам инфекции относятся отек, сильная боль, покраснение в месте разреза или озноб. Если появились эти симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Борьба с запорами
Гормональные сдвиги, ослабление мышц живота и длительное время, проведенное лежа, могут привести к запору. Он может сопровождаться болью, а напряжение во время дефекации способно повредить шов. Если все же женщина столкнулась с запором, то необходимо пить много воды, употреблять продукты, богатые клетчаткой, стараться умеренно двигаться и в случае необходимости проконсультироваться с врачом относительно приема слабительного.
- Необходимо обратиться за помощью в поддержке грудного вскармливания
Кесарево сечение связано с повышенным риском возникновения проблем с грудным вскармливанием. Консультант по грудному вскармливанию может помочь родителям успешно внедрить этот процесс, даже когда они сталкиваются с препятствиями, такими как временная разлука с ребенком после рождения. Если грудное вскармливание осложнено, следует обратиться за помощью.
- Обращаться за помощью в случае необходимости
Некоторые женщины испытывают длительную боль после кесарева сечения. Другие испытывают мышечную слабость, недержание мочи или депрессию. Эти проблемы являются общими, и не следует стыдиться спросить о них людей, если они имеют такой опыт. Также нет необходимости страдать в тишине.
Если симптомы сохраняются на протяжении длительного времени после родов, новоиспеченной матери необходимо обратиться к врачу или акушерке за помощью.
Когда нужно обратиться к врачу
После кесарева сечения следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:
- интенсивные сокращения матки;
- переменные спазмы матки;
- затрудненное мочеиспускание;
- частая головная боль;
- тревога или депрессия.
Неотложная медицинская помощь необходима, если:
- кровотечение, которое требует смены 2–3 прокладок или тампонов в час в течение более 2 ч;
- отмечаются признаки расхождения шва;
- мысли о нанесение вреда себе или ребенку;
- интенсивная боль в голени, особенно если она сопровождается отеком или онемением ног;
- одышка.
Кесарево сечение — это непростая операция и она может омрачить первые счастливые минуты материнства. Однако при должном уходе, соблюдении всех предписаний врача и помощи близких людей этот этап можно пройти достаточно легко.
По материалам www.medicalnewstoday.com
Восстановление после кесарева: боли, еда, выделения, гимнастика и упражнения. Советы врачей
Чечельницкий Олег Евгеньевич
Анестезиолог
20 ноября 2016Чтобы ускорить процесс восстановления, сотрудники клиники ISIDA учитывают множество нюансов.
Без боли
Чем раньше мама сможет обнять новорожденного кроху и начать ухаживать за ним – тем лучше. Поэтому при проведении кесарева сечения предпочтение отдается региональным методам обезболивания. Эпидуральная анестезия позволяет женщине, не чувствуя боли, оставаться в сознании. Воздействие медикаментов на организмы матери и ребенка сводится к минимуму. Это важно как в процессе родов, так и после: если препараты для общего наркоза не использовались – откладывать начало грудного вскармливания необходимости нет. И еще обезболивание в послеоперационом периоде через эпидуральный катетер дает возможность отказаться от наркотических анальгетиков, что благотворно влияет на общее состояние (не угнетения сознания) и способствует ,более быстрому восстановлению перистальтики кишечника.
С аппетитом
В движении
Отдохнув 4-6 часов после операции, женщина уже может начинать понемногу вставать. Движение – это хороший способ запустить естественные восстановительные процессы в организме и избежать ряда последствий оперативного вмешательства (в частности, появления спаек). А за тем, чтобы нагрузка была умеренной, проследит персонал, будучи в любой момент готовым предоставить необходимую помощь и поддержку.
С учетом показаний
Бывает, что после кесарева сечения врач может назначить пациентке курс антибактериальной терапии. Однако их прописывают только в том случае, если этого требует конкретная ситуация. В целом, без необходимости не назначается ни единый медикамент. Если перистальтика восстановилась вовремя и матка хорошо сокращается, то антибактериальная терапия может не применяться.
Эксперт Олег ЧЕЧЕЛЬНИЦКИЙ, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии клиники ISIDA
Чтобы операция кесарева сечения была максимально приближена к естественным родам, женщине требуется быстрая реабилитация. Помимо усилий врачей и помощи младшего медицинского персонала, в этом процессе немаловажную роль играет эмоциональная составляющая. И лучше всего ее обеспечивает поддержка близких. Поэтому в клинике ISIDA всегда приветствовалось присутствие родных в послеродовой палате, в том числе – после операции.
Восстановление после родов: актуальные вопросы
Врач акушер-гинеколог Аржавицина Наталья Сергеевна в своем интервью ответила на вопросы, волнующие в период беременности и после родов практически каждую женщину.Восстановительный период женщины после родов занимает:
— один год после естественных родов
— до трех лет –после кесарева сечения (оперативных родов)
Самые важные – это первые 6 недель после рождения ребенка – когда идет активное восстановление организма непосредственно после родов.
Через 10-14 дней необходимо обратиться к своему гинекологу, чтобы убедиться, что матка сократилась, в ней воспалительных процессов, все нормально с лактацией и обсудить вопросы контрацепции – потому что через 6 недель после родов женщине можно начинать половую жизнь, при условии, что нет никаких противопоказаний.
После родов рекомендуется пройти следующие исследования:
— сдать общий анализ крови – посмотреть восстановился ли гемоглобин, т.к. почти 60% беременных у нас ходят с анемией;
— сдать мазок на микрофлору;
— сделать УЗИ матки и придатков.
Если у женщины во время беременности были выявлены какие-нибудь соматические патологии, например:
— были проблемы со щитовидной железой – после родов необходим контроль за ее работой – иначе не будет компенсации, не будет правильной лактации (сдать кровь на гормоны, проконсультироваться у эндокринолога при необходимости).
— были тромбофилии, тромбозы – обязательно нужно контролировать показатели свертываемости крови, так как в послеродовый период и период кормления возможно опять ухудшение показателей коагуляции и активизация процесса тромбообразования.
Таким образом, в послеродовый период могут возникнуть проблемы декомпенсации заболеваний, выявленных до или во время беременности, поэтому Ваш гинеколог может порекомендовать Вам обратиться за консультацией узких специалистов, которые лечат данные заболевания.
Если роды или беременность протекала с осложнениями (отеки, высокое давление, белок в моче) рекомендуется посетить таких специалистов, как нефролог, невролог, а также находиться под наблюдением врача-терапевта в течение года после родов.
Очень часто у женщин бывает послеродовая депрессия. В этом случае сидеть дома и ждать откуда –то помощи не стоит – обязательно нужно обратиться за помощью к специалистам:
— в первую очередь посоветоваться со своим гинекологом
— записаться на консультацию к психологу (психотерапевту).
В этой ситуации помогает психотерапия, но чаще всего – проблема решается только при помощи медикаментозного лечения.
Как правило, организм женщины после родов долго и тяжело восстанавливается:
— резко меняется гормональный фон, падает уровень эстрогенов
— с появлением ребенка появляется большая физическая и психологическая нагрузка (усталость, недостаток сна, переживания за ребенка, нарушение обычного режима жизнедеятельности), с которой женщина не справляется.
— в наше время у мам чаще всего нет помощников – все бабушки молодые, работают и ведут активную личную жизнь, мужья тоже постоянно на работе – и они остаются наедине с ребенком и всеми проблемами.
ВАЖНО! Послеродовую депрессию обязательно нужно лечить!
Другие возможные проблемы, ожидающие женщину после родов — нарушения функций органов малого таза. Например, при затяжных родах могут возникать нарушения структуры мышц тазового дна – пролапсы, опущения, недержание мочи и т.п.
При выявлении этих проблем гинеколог назначает корректирующие процедуры: – гимнастику Кегеля, занятия на мячах, специальную физкультуру, исключение подъема тяжестей, физиолечение, интимную контурную пластику, а иногда и оперативную коррекцию нарушений.
Физиолечение очень важно в послеродовом периоде, т.к. помогает сокращать матку, помогает без лекарств провести реабилитацию организма (оказывает восстановительное, противовоспалительное действие).
Средства контрацепции, рекомендуемые после родов: презервативы, внутриматочная спираль (классическая или внутриматочная система с гормонами местного действия), некомбинированные противозачаточные таблетки. Выбор делается исходя из пожеланий пациентки и наличия у нее противопоказаний к тем или иным видам контрацептивов. Назначаются препараты, не содержащие эстроген, не проникающие в грудное молоко и безопасные для кормящей женщины. Так же данные препараты как правило оказывают профилактическое действие против эндометриоза.
Женщинам, набравшим лишний вес во время беременности, рекомендуется заняться решением данной проблемы – поскольку сам по себе лишний вес исчезает очень редко, потому что, обычно кормящая мама корректирует свое питание в сторону роста его калорийности с целью увеличения притока молока.
Поэтому если нет медицинских противопоказаний – физическая нагрузка, упражнения после родов допустимы: ходьба, специальная физкультура, фитнесс, йога и т.п.
Таким образом, для эффективной борьбы с лишний весом, женщинам после родов, в том числе и кормящим рекомендуется:
— физическая активность, специальные упражнения;
— обильное питье;
— коррекция питания при помощи специальных диет;
— консультация эндокринолога или диетолога.
У многих женщин после родов ухудшается состояние, зубов, волос, кожи. Это связано с резким изменение гормонального фона и нехваткой в организме витаминов и минеральных веществ.
Поэтому во время беременности обязательно посещение стоматолога, и после родов при возникновении проблем с зубами – также обязательно сразу обращайтесь к специалистам.
Например, во время беременности в организме женщины избыток эстрогенов — волосы пышут здоровьем, растут очень активно, а после родов количество эстрогенов резко снижается – итог – ухудшение состояния волос, которое примерно через полгода остановится, и начнется их естественное восстановление, при помощи полноценного питания, минерально-витаминного насыщения, воздействия, солнца, свежего воздуха и прочих благоприятных факторов.
Проблемы с кожей – различные растяжки, послеоперационный рубец, можно решить при помощи физиолечения. Различные крема, мази кормящим женщинам обычно противопоказаны.
Физиолечение восстанавливает структуру тканей, способствует скорейшему заживления внешнего шва, а также внутреннего шва на матке. Это важно, потому что если женщина рожала при помощи кесарева сечения- то и последующие роды будут проводиться тоже оперативные. И за три года рубец должен восстановиться полностью.
Самое главное – при возникновении любых проблем со здоровьем – не нужно ждать что все пройдет само собой – сразу обращайтесь к своему гинекологу!
Быстрое восстановление после кесарева сечения
Статью подготовили: медицинский директор родильного дома «Лелека», д.мед.н Д. Г. Шадлун, заведующий отделением гинекологии и интенсивной терапии Е. В. Грижимальский, к.м.н. врач-анестезиолог А. И. Гарга
Постоянные поиски эффективных методов восстановления после кесарева сечения, стремление снизить риски послеоперационных осложнений, сократить сроки пребывания в стационаре привели нас к внедрению современной концепции быстрого восстановления пациенток этой категории.
В родильном доме «Лелека» в ежедневной практике уже используется программа быстрого восстановления после кесарева сечения. Вместе с тем, положительные результаты ее внедрения в акушерской практике обусловлены необходимостью модернизации традиционного подхода к организации предоперационной подготовки.
Основные рекомендации к операции
Предоперационное голодание. Последний прием твердой пищи осуществляется за 6 — 8 часов до кесарева сечения, прозрачной жидкости — за 2 часа до операции.
Такой подход снижает риск аспирации, одновременно уменьшая чувство жажды и голода. В рекомендациях Американского общества анестезиологов (American Society of Anesthesiologists) предусмотрено 6-8 часов предоперационного голодания в зависимости от типа употребляемой пищи: легкую пищу (например тост и прозрачную жидкость) или молоко можно употреблять за 6 часов до плановых операций, требующих общей, регионарной анестезии или седации.
Более длительное (≥ 8 ч) голодание перед оперативным вмешательством может понадобиться в случае приема пациенткой жареной, жирной пищи или мяса. При определении продолжительности периода голодания необходимо учитывать как количество, так и тип употребляемых продуктов. Питье с повышенным содержанием углеводов без твердых компонентов снижает частоту гипогликемии и метаболического стресса у роженицы.
Преимущества комплексных углеводных напитков при употреблении их перед КР на данный момент не определены, а воздействие на плод неизвестно. Логично отказаться от их употребления, если роженица страдает сахарным диабетом. Последний раз напитки, содержащие углеводы, без твердых частиц принимают за 2 часа до кесарева сечения (при отсутствии сахарного диабета). Рекомендуется прием 45 г углеводов.
Оптимизация уровня гемоглобина. Все беременные должны пройти лабораторное обследование на наличие и причину анемии. Пациенткам с железодефицитной анемией, кроме пренатальных витаминов, следует дополнительно назначать препараты железа.
Необходима совместная работа акушеров и анестезиологов при осмотре перед плановой операцией, чтобы объяснить пациентке важность оптимизации уровня гемоглобина и необходимость коррекции антенатальной анемии. Анемия у роженицы является важным предиктором послеродовой анемии, связанной с депрессией, когнитивными нарушениями и усталостью. Железодефицитная анемия во время беременности ассоциированная с повышенным риском низкой массы тела новорожденного, преждевременных родов и перинатальной смертности.
Рекомендации во время операции
- Оптимизация инфузионной терапии.
Объем инфузионной терапии составляет <3000 мл при рутинной операции КС.
- Профилактика и лечение артериальной гипотонии при спинальной анестезии.
Целью является профилактика интраоперационной тошноты и рвоты (IONV) после спинальной анестезии, а также поддержка маточно-плацентарной перфузии. Оптимальное лечение проводится с помощью профилактической инфузии вазопрессоров, например фенилэфрина (мезатона) или норадреналина. Артериальная гипотония, связанная со спинальной анестезией, это прежде всего физиологический феномен, вызванный снижением постнагрузки. Необходимо менять режим ввода вазопрессоров у рожениц с преэклампсией, поскольку тяжесть артериальной гипотонии, вызванной спинальной анестезией, может быть меньше, чем у рожениц без преэклампсии.
- Поддержка нормотермии.
Необходимо проводить активное согревание пациентки, которое начинается до операции и поддерживать оптимальную температуру воздуха в операционной.
- Оптимизация введення утеротоников.
Рекомендуемое применение максимально низкой эффективной дозы утеротоников, необходимой для достижения адекватного тонуса матки и минимизации побочных эффектов.
- Антибиотикопрофилактика. Введение антибиотиков в разрез кожи.
Лечение и профилактика интраоперационной тошноты и рвоты. Для снижения уровня артериальной гипотонии, сопровождающаяся IONV, применяется профилактическая инфузия вазопрессоров. Ограничено выполняется удаление матки с малого таза и мытья брюшной полости растворами. Назначаются минимум два профилактических противорвотных средства с различными механизмами действия (например ондансетрон 4 мг, дексаметазон 4 мг, метоклопрамид 10 мг).
Следует избегать (ограничивать) изъятие матки с малого таза, которое связано с IONV и отсроченным восстановлением функции кишечника. Использование физиологического раствора для орошения брюшной полости может вызвать как IONV, так и PONV. Дексаметазон является эффективным препаратом для профилактики PONV, но не IONV, из-за задержки начала действия.
Метоклопрамид, наоборот, является эффективным в предотвращении IONV, но не PONV. Мультимодальная аналгезия заключается в нейроаксиальном введении анестетиков длительного действия. Неопиоидних анальгезия существляется в операционной, если это не противопоказано, и в идеале должна начинаться до появления болевого синдрома. Кроме того, используется местная анестезия — непрерывная инфильтрация раны или регионарные блоки (например TAP или QL-блок). Обезболивания считается адекватным, если боль в покое не превышает 2 баллов, а при кашле и движении — 4 баллов.
Рекомендации после операции
Ранний прием пищи. Переход на регулярный прием пищи в идеале может быть в течение 4 ч после КР (при отсутствии тошноты и рвоты). Ранний прием пищи способствует ускоренному восстановлению функции кишечника, сокращению продолжительности пребывания в больнице.
Контроль уровня глюкозы в крови. Беременных с сахарным диабетом следует ставить первыми в операционном плане на день. Необходимо поддерживать уровень нормогликемии. Ранняя активизация. Активизация должна начинаться вскоре после восстановления двигательной функции в нижних конечностях. Раннее удаление уретрального катетера. Уретральный катетер необходимо изъять через 6 — 12 ч после родов. Ознакомиться подробнее с полной версией статьи вы можете по ссылке.
принципы питания, двигательная активность, скорость заживления шва, полезные советы
К сожалению, не каждая беременность протекает без осложнений и завершается естественными родами, как задумано природой. Но нам, женщинам, очень повезло родиться в то время, когда мы можем стать мамами и в случае сложной беременности.
Миллионам рожениц во всем мире помогает операция кесарева сечения. Кто-то заранее знает, что родоразрешение будет проходить этим способом, для кого-то кесарево применяют экстренно, для спасения жизни.
Что такое кесарево сечение?
Кесарево сечение – настоящая хирургическая операция, которая заключается в рассечении тканей беременной женщины с целью извлечения плода. Для ее проведения бывает достаточно спинальной анестезии – препарат вводится в эпидуральную область позвоночника через катетер.
Обезболивание и мышечное расслабление возникают лишь в нижней половине тела. Сразу после родов женщина имеет возможность взять ребенка на руки и приложить к груди.
Если заранее известно, что беременной предстоит кесарево сечение, оно называется плановым.
Существует ряд абсолютных показаний, когда альтернатива даже не рассматривается (несоответствие размеров ребенка и родовых путей, полное предлежание плаценты, а также некоторые заболевания беременной и особенности положения плода в матке), и показания выбора, когда врач может предпочесть проведение операции, чтобы избежать возможных осложнений.
Если в естественных родах выявляются угрожающие жизни ребенка или матери осложнения, то прибегают к экстренной операции по жизненным показаниям.
Плановое и экстренное кесарево сечение проводят по разным методикам.
Техника проведения операции
Затем перерезают пуповину, совершают извлечение последа, и также последовательно сшивают матку, брюшину. На кожу накладывают или швы, или скобки. Иногда оставляют дренаж для оттока жидкости из мышц живота, который снимают через 2-3 дня. Кожные швы удалят на 5-6 день.
Важно: при плановом кесаревом сечении разрез проводят горизонтально, при экстренном в некоторых случаях вертикально.
Травматичность вертикального разреза гораздо выше, и хирург прибегает к вертикальному разрезу, чтобы в угрожающей жизни ситуации получить выигрыш во времени.
Процент осложнений после поведенной операции кесарева сечения довольно высок, они возникают у 10 — 40 процентов рожениц.
Как правило, на первом месте воспаления различной локализации и степени тяжести. Причины могут быть как имеющиеся в организме женщины очаги инфекции, так и погрешности при проведении операции.
Чаще всего беспокоят:
- инфекционные процессы в области ран и эндометрит;
- симптомы воспаления в области швов – боли, расхождение, нагноение;
- выделения из влагалища, отличающиеся от обычных лохий, явный сигнал о неблагополучии в матке;
- перитонит с развитием сепсиса – самые тяжелые возможные осложнения, которые могут развиться вплоть до летального исхода.
Но и менее опасные воспаления, такие, как эндометрит (внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), способны привести к нарушению менструального цикла, синдрому регулярных болей, невынашиванию беременности и бесплодию.
Анемия вследствие обширной кровопотери во время операции относится к наиболее часто встречающимся осложнениям. Важно, чтобы еще во время операции или после нее были назначены восполняющие потерю крови манипуляции и обеспечено полноценное питание женщины в восстановительном периоде.
Еще одним грозным осложнением кесарева сечения является тромбоэмболия. Очень важно выявить еще до направления на кесарево сечение предрасположенность женщины к ее возникновению, и вовремя применить меры профилактики и лечения.
Полезным для профилактики тромбоэмболии является раннее вставание после операции и бинтование ног.
Первые сутки после операции женщина находится в палате интенсивной терапии, где за ее состоянием следит квалифицированный персонал.
Обезболивание после операции длится 2-3 суток.
Для профилактики возникновения застойных явлений, тромбоэмболии и развития спаечных процессов женщине очень важно соблюдать режим движения. Сначала переворачиваться в кровати, к концу первых суток вставать.
Важно 2-3 раза в день проводить лечебную гимнастику, причем первое занятие – через 6 часов после операции, если нет врачебных противопоказаний.
- Поглаживание живота по часовой стрелке.
- Поглаживание грудной клетки снизу вверх — правая рука левую сторону, и наоборот.
- Поглаживание поясницы снизу вверх.
- Выполнение глубокого грудного дыхания (ладонь на диафрагме).
- Глубокое дыхание животом (ладонь придерживает шов), с втягиванием и раздуванием живота.
- Поочередное скольжение ступнями ног по простыне, лежа.
- Вращение ступней ног без отрыва пяток.
- Покашливание (ладонь придерживает шов).
Садиться после кесарева сечения (на 2 день) нужно с осторожностью, стараясь не надавливать на область шва, желательно откидываясь назад.
Кормить малыша мамам, перенесшим операцию, нужно в щадящей позе – подложив под него подушки или лежа.
В первые сутки после анестезии не принимают твердую пищу. Необходимые микроэлементы и витамины назначают капельно, женщина может пить минеральную воду без газа, обогащенную соком лимона.
На следующий день в рацион включаются богатые белком отварные мясо, омлет, слизистые каши. При выборе диеты важно помнить, что нельзя употреблять продукты, вызывающие газообразование и брожение в кишечнике, а кроме того, кормящие мамы не должны есть то, что вредит ребенку.
С 4 дня – общий стол. Выписывают из роддома после операции кесарева сечения на 6-7 день.
Дома можно принять теплый душ с детским мылом, до этого разрешалось лишь частичное обливание водой. Ванны противопоказаны, их можно принимать лишь через 2 месяца после операции.
Как подготовить квартиру к приезду из роддома?
Все действия с малышом – переодевания, купания, кормления не должны быть организованы так, чтобы маме приходилось нагибаться. Поэтому нужно приготовить пеленальный столик и высокую кроватку для ребенка.
Как наладить грудное вскармливание?
Трудности с кормлением малыша после кесарева сечения возникают довольно часто. Это обусловлено рядом причин, в том числе почти обязательным кормлением ребенка смесями в роддоме.
Грудное вскармливание – основа развития иммунитета ребенка, и важно приложить все усилия, чтобы развить лактацию после кесарева сечения.
Мамочкам нужно сосредоточить усилия на повышении количества выработки молока (массаж груди, постоянные сцеживания) и улучшении его качественного состава. Для этого необходимо принимать специализированные добавки и полноценно усиленно питаться.
Женщина, перенесшая кесарево сечение, должна проявить достаточно заботы о себе, чтобы восстановление было полным и никак не сказалось на ее здоровье. Поэтому она не должна:
- поднимать тяжести больше 3-4 килограммов. Ребенка, прижав к груди, носить можно;
- носить одежду не по сезону, простужаться;
- жить половой жизнью – строгий запрет до прекращения выделений (лохий). После, обычно после 8 недель – только с надежной контрацепцией, прописанной доктором.
После восстановления
Восстановление месячного цикла проходит одинаково, как после естественных родов, так и после операции на матке. В зависимости от лактации, это может произойти и через 2 месяца, и через восемь.
Еще раз — перенесшим кесарево показана обязательная контрацепция, даже если месячные еще не восстановились.
Когда показаться врачу?
Еще в роддоме проводится УЗИ для контроля за процессом заживления матки.
Если процесс проходит в норме, посетить гинеколога нужно после окончания выделений.
Если у женщины, перенесшей кесарево сечение, возникают признаки нарастающего воспаления – неправильные выделения, боли, повысилась температура, то обратиться к врачу нужно сразу. Гинеколог поставит женщину а специальный учет, и будет контролировать восстановление репродуктивной функции.
Следующую беременность можно планировать не раньше, чем через 2 года после перенесенной операции.
Как бы хорошо ни проходил процесс заживления матки, всегда есть опасность ее разрыва по месту шва при следующей беременности. Если срок между беременностями не будет сокращен, вполне вероятно, что женщина сможет родить естественным путем.
Какими будут последующие роды после кесарева сечения?
Если женщина здорова, и будут отсутствовать осложнения развития беременности и положения плода, то в дальнейшем она сможет родить сама.
Если все же понадобится второе кесарево, то его проведут по месту первого шва, предварительно иссекая рубец.
Нужно хорошо понимать, что перенеся кесарево сечение, женщина перенесла полостную операцию. Правильно выполняя все назначения врача, и вдумчиво относясь к своему образу жизни, она имеет все шансы восстановить как свое здоровье, так и репродуктивную функцию.
Источник: https://puziko.online/posle-rodov/vosstanovlenie/vosstanovlenie-posle-kesareva-secheniya.html
Восстановление после кесарева сечения
При невозможности естественного родоразрешения для женщины по ряду причин врач назначает кесарево сечение. После этой операции необходимо правильное восстановление. Каждой женщине, готовящейся стать матерью, стоит знать о том, как проходит восстановительный период.
Реабилитация после кесарева сечения: особенности первых дней
У новоиспеченной мамы сразу же появляется уйма обязанностей, что осложняет восстановление после операции. Сутки женщине придется провести в блоке интенсивной терапии. Из-за наркоза роженице нельзя подниматься с кровати 12 часов. Чтобы восстановление после кесарева сечения прошло легче, запомните следующие рекомендации:
- Вы будете лежать на спине, но вам нужно часто переворачиваться на бок, чтобы выходили сгустки крови и не начался спаечный процесс. Упритесь ступнями в кровать, поднимите бедра повыше, разверните их и опустите. Делайте это медленно. Плавно разверните и грудную клетку.
- При восстановлении общей анестезии вас будет мучить кашель, потому что в легких скапливается слизь. Во время кашля, придавите шов полотенцем или пеленкой, чтобы не разошелся.
- Чтобы подняться с кровати, перевернитесь на бок и свесьте ноги. Сначала поднимитесь и немного посидите. Пошевелите ногами, разомните их. Старайтесь, когда встанете, принять максимально ровное вертикальное положение.
- Избавиться от газов в кишечнике в период восстановления вам помогут глубокие вдохи. Еще можете раскачиваться в кресле.
Как быстро восстановиться после кесарева сечения – рекомендации
Вернутся в хорошую форму любой женщине захочется как можно раньше. Быстрое восстановление возможно, если запомнить определенные рекомендации. Значение имеет весь ваш образ жизни: питание, распорядок дня, интимная гигиена.
Старайтесь четко выполнять все указания врача, чтобы в будущем избежать проблем со здоровьем. Чтобы понять, как восстановиться после кесарева сечения, запомните несколько основных правил. Так вы защитите себя от множества неприятностей.
Правильное питание после кесарева сечения
Лучше всего употреблять больничную пищу, приготовленную с учетом особенностей восстановления организма рожениц. Дополните рацион тем, что можно есть после кесарева. Диета по дням восстановления для молодой мамы:
- После кесарева сечения на протяжении первых суток вам разрешено только пить воду.
- Во второй день восстановления подойдет бульон из постного мяса с овощами. Вводите в рацион молочные продукты: йогурты, творог. Съешьте небольшой кусочек нежирного мяса, пропущенного через мясорубку.
- На третий день восстановления можете есть паровые котлеты, тефтели, каши на воде, сыр, творог, пюре из овощей, курятины, говядины. Еда не должна быть горячей. При проблемах со стулом пейте кефир.
- В последующие дни восстановления включайте в рацион молочные продукты, мясо, овощи и фрукты, яйца, сливочное и постное масло.
После кесарева сечения откажитесь от употребления таких продуктов:
- натурального меда;
- чеснока;
- цитрусовых и экзотических фруктов;
- клубники;
- майонеза, горчицы и других соусов;
- маринадов;
- моркови;
- копченостей;
- консервов;
- морепродуктов;
- колбасных изделий;
- шоколада.
Двигательная активность
Чем раньше вы после кесарева сечения начнете двигаться, тем меньше будет вероятность появления спаек. Пока будете отходить от наркоза, переворачивайтесь с одного бока на другой, старайтесь шевелить ногами, вращать стопами.
Когда вам станет полегче, подтягивайте коленки к груди. Обязательно сразу начните выполнять упражнения Кегеля, это поможет избежать затруднений при мочеиспускании. После операции на вторые сутки вам придется встать с постели.
Уход за швом после кесарева
5 дней подряд все процедуры будет проводить медицинская сестра. Она должна обрабатывать рану антисептиками и менять повязку.
Если нити не рассасываются сами, то их снимут приблизительно спустя неделю, с этого времени разрешено мочить разрез и не носить повязку. Обработку антисептиками полагается продолжать самостоятельно.
Мыть шов следует жидким мылом, протирать одноразовым полотенцем. Через некоторое время можете использовать мази для заживления рубцов.
Ношение бандажа
Многие сомневаются в необходимости этого аксессуара, считают его слишком неудобным. Современные специалисты заявляют, что носить бандаж обязательно надо не менее месяца в период восстановления.
Он должен быть не универсальным, а специальным — послеоперационным. Ношение бандажа способствует правильному и скорому восстановлению живота после кесарева сечения.
Аксессуар защитит ваш шов от повреждений, вам будет значительно легче ходить, заниматься ребенком.
Физические нагрузки
Запомните, что интенсивное восстановление фигуры после кесарева сечения возможно для вас только спустя полгода. В первые пару месяцев надо следить за собой, не поднимать никаких тяжестей, кроме малыша.
Одно из самых опасных последствий сверхнагрузки – расхождение маточного шва. Прежде чем приступать к физическим упражнениям, посоветуйтесь с доктором.
Пока не пройдет полгода, много ходите, делайте несложную зарядку для рук, ног, без нагрузки на брюшные мышцы. Не забывайте об упражнениях Кегеля.
Менструальный цикл
Его восстановление после кесарева сечения протекает так же, как и после обыкновенных родов. Полтора-два месяца будут выходить лохии – выделения, похожие на месячные. Первые две менструации должны быть очень обильными.
Нормализоваться цикл должен за 3-5 месяцев. Если он не стабилизируется, нужно пройти обследование и убедиться, что нет осложнений, например, эндометриоза.
Процесс восстановления нормального менструального цикла после зависит кесарева сечения зависит от:
- Возраста. Чем моложе женщина, тем скорее у нее начнутся месячные и полное возобновление детородной функции.
- Образа жизни. Влияет то, как женщина питается, выполняет ли упражнения.
- Лактации. Если мама кормит ребенка грудным молоком, то менструации начнутся приблизительно через 6-8 месяцев. При отсутствии лактации они появляются через 8-12 недель.
Сексуальная активность
Врачи рекомендуют пациенткам после кесарева сечения начинать интимные отношения через полтора-два месяца. Если были или есть какие-то осложнения, то вопрос о возобновлении половой жизни после беременности нужно обсудить с доктором. Не забывайте о контрацепции, потому что вы не должны забеременеть раньше, чем через два, а лучше три года после кесарева сечения.
Наблюдение у гинеколога
Впервые посетите специалиста спустя 10 суток после кесарева сечения. Он обязательно сделает УЗИ матки, поставит вас на учет и будет наблюдать не менее двух лет. Затем обратитесь к врачу, когда прекратят выходить лохии, то есть, через полтора-два месяца восстановления. Следующий визит – спустя полгода после дня абдоминальных родов. Затем нужно посещать врача каждые 6 месяцев.
Как убрать живот после кесарева в домашних условиях
Обязательно носите бандаж и пользуйтесь кремами для восстановления упругости кожи, делайте обертывания.
Если не знаете, как восстановить живот после кесарева сечения, то попробуйте чаще втягивать его, это отлично помогает и может выполняться в любых условиях. Хорошо помогут упражнения на пресс, дыхательная гимнастика, йога.
Эффективны будут тренировки с обручем. По возможности спите на животе, это поможет правильному сокращению мышц.
Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: https://sovets.net/6550-vosstanovlenie-posle-kesareva-secheniya.html
Первые дни после кесарева сечения — восстановление, реабилитация
Кесарево сечение – эффективный современный метод в гинекологии, который позволяет ребеночку благополучно родиться на свет. Операция может быть назначена планово, а может – по показаниями во время протекания естественных родов.
Для роженицы операция связана с многочисленными послеродовыми последствиями. Особенно важно выполнять рекомендации лечащего персонала в первые дни после операции – от этого будет зависеть то, насколько быстро пройдет реабилитация мамы.
В первые сутки после кесарево родильница лежит в палате интенсивной терапии, поскольку ей необходимо пристальное внимание медперсонала. Необходимо следить за восполнением кровопотери, назначать обезболивающие препараты, антибиотики. Чтобы избавиться от боли, с первых часов обязательно приписывают анальгетики, на 2-3 сутки обезболивающие препараты вводятся по показаниям.
В первые часы после операции существует большой риск маточных кровотечений, поэтому врачи и медсестры следят за выделениями из матки.
В течение первых двух часов родильнице вводят сокращающие матку препараты, на живот кладут лед. После наркоза у женщины возможна боль в горле, появляется тошнота, иногда рвота.
Хирургическое вмешательство влечет за собой определенные последствия, с которыми маме поможет справиться медперсонал и родные.
Рекомендации относительно восстановления касаются физической активности, питания, настроения пациентки. После того, как роженица переведена в обычную палату, за ней продолжают наблюдать медики, однако женщина должна сама знать о том, как ей необходимо себя вести для скорейшего восстановления.
Как встать после кесарева
Чтобы побыстрее восстановиться, необходимо наладить работу кишечника и не допустить формирование спаек, а для этого крайне важна двигательная активность мамы. Доктор, скорее всего, напомните вам, что активизация родильницы должна начинаться в первые сутки, когда еще нельзя вставать с постели. Это позволит избежать застоев в легких, пареза кишечника, нарушений в кровообращении.
Уже через 6 часов вы можете приступать к самой простой гимнастике, а также самомассажу живота и грудной клетки. Выполнение упражнений необходимо делать с немного согнутыми коленями:
- поглаживайте боковую и переднюю часть грудной клетки, движения необходимо делать снизу вверх к области подмышек. Левой рукой массируйте правую сторону и наоборот.
- Поглаживание живота: совершать поочередно вниз и вверх наискосок, повторяя строение косых мышц живота; вниз и вверх по прямым мышцам живота; по часовой стрелке. Эти упражнения делайте 2-3 минуты.
- Глубокое дыхание грудью. Чтобы проконтролировать процесс, положите ладони на грудную клетку. При выдохе слегка надавливайте на грудь.
- Подышите глубоко животом, придерживая область, где находится послеоперационный шов. При выдохе втягивайте живот как можно больше, при вдохе раздувайте живот.
- Круговые вращения ступнями без отрыва пяток от кровати: вращайте ступни в разные стороны с максимальным радиусом, сгибайте стопы.
- Помассируйте поясничную область, заведя руки за спину в лежачем положении.
Чтобы восстановиться побыстрее, необходимо повторять упражнения по 2-3 раза в день.
Выполнение оздоровительной гимнастики – это не только кратчайший путь к восстановлению физической формы родильницы, это еще и выделение эндорфинов, которые так необходимы организму после кесарево и после естественных родов.
Эндорфины благоприятно влияют на психологическое состояние родившей женщины, уменьшают боль, напряжение в спине и мышцах. Вам так будет легче справиться с болезненными ощущениями, преодолеть страхи и возможную депрессию.
Молодые мамы из постели встают через сутки. Чтобы правильно встать с кровати после кесарева, необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- перевернитесь на бок, спустите ноги на пол;
- обопритесь на руки;
- после чего поднимитесь и посидите на кровати.
После того, как вы адаптируетесь к положению, попробуйте подняться на ноги. При этом лучше придерживаться за кого-то или опираться на кровать. Не спешите сразу ходить – постойте немного на одном месте. После того, как роженица привыкла к положению, она может начать передвигаться мелкими шагами небыстрым темпом.
Лучше, если контроль движений будет совершать кто-то из близких или медперсонал. После того, как вы начали понемногу ходить, периодически отдыхайте, поскольку от длительного лежания в постели появляются головокружения — роженица может упасть.
Возможно ношение послеродового бандажа – с ним ходить не так больно, он удерживает растянутые мышцы живота, снимает нагрузку с позвоночника. Однако не переусердствуйте – длительное ношение бандажа не дает возможность мышцам пресса напрягаться самостоятельно.
Что нельзя делать после кесарева сечения
Душ нельзя принимать до того, как будут сняты швы, а это не раньше чем через неделю. Сам шов мочалкой лучше не теперь. Баня и ванна противопоказаны около 60 дней. Главный показатель того, что можно посетить баню или сауну – когда перестали идти выделения и затянулся рубец.
Не только первые дни, а и первые месяцы женщине нельзя делать тяжелую работу по дому, поднимать вес более 4 кг, однако ребенка носить можно. Интенсивные упражнения нельзя делать, поскольку они могут спровоцировать расхождение незатянувшегося рубца.
Следующая беременность – не ранее чем через три года после операции, минимальный срок — два года. Интимную жизнь можно начинать через полтора-два месяца после родов, в принципе, как и после родов естественным путем.
Этого времени достаточно для того, чтобы место крепления плаценты зажило, а на матке зажил шов.
Перед тем как восстанавливать полноценную сексуальную жизнь, крайне важно подумать о средствах контрацепции, поскольку роженице после кесарево категорически нельзя рожать ближайшие два года.
Внутриматочную спираль не рекомендуется устанавливать раньше чем через 6 месяцев после операции. Аборт после кесарева – под запретом, поскольку он может привести к нарушению шва на матке, ведь рубец не сформировался окончательно. Позаботьтесь о своем здоровье – помните о всех последствиях, которые могут возникнуть после необдуманных поступков.
Диета в первые дни
Каким должно быть питание в первые дни после кесарева сечения? Ограничения обусловлены тем, что функционирование кишечника и мочеполовой системы еще налажено. Также состояние матки влияет на режим питания.
В первый день после кесарева рекомендуется пить только воду, питательные вещества в организм роженицы поступают через капельницу. Вода может быть минеральная негазированная или очищенная с добавлением лимонного сока.
Уже на второй день можно есть:
- куриный или мясной бульон;
- суп из овощей;
- измельченное в блендере вареное нежирное мясо;
- кефир, йогурт;
- нежирный творог.
В перечень питья добавляются компот и некрепкий чай.
На третий день женщина может употреблять паровые котлеты, каши на воде, сыр. Для получения витаминов рекомендуется есть пюре из серии детского питания. Нормализация стула в среднем происходит через 4 суток.
На пятые сутки можно переходить на обычное питание. Не забывайте при этом о появлении газов, которые не нужно удерживать – необходимо чтобы они отходили. Чтобы это происходило легче, нужно поглаживать живот по часовой стрелке лежа на боку с согнутыми ногами.
Нельзя употреблять слишком холодную или горячую пищу, а твердые продукты вводят постепенно, поскольку они провоцируют появление запоров. При запорах доктор может назначить глицериновые свечи или другие препараты, которые не влияют на качество молока для ребенка.
Как быстро восстановиться после кесарева
Быстрей восстановиться поможет умеренная двигательная активность. После родов в первые сутки ходить нельзя, однако необходимо выполнять различные упражнения. Во-первых, роженица должна переворачиваться с бока на бок, расслаблять и напрягать мышцы ягодиц, поочередно и вместе сгибать ноги в коленях. Вращайте стопами, тяните пальцы ног на себя.
Такая несложная зарядка поможет размяться и восстановить организм после кесарево. Для матки полезны упражнения Кегеля – ритмичное сокращение мышц влагалища. Это не только восстанавливает состояние матки, а в целом укрепляет мышцы таза, что положительно влияет на процесс мочеиспускания.
Шов после кесарева первые дни ежедневно протирают антисептическими средствами. Повязка на швах также меняется ежедневно. Снятие швов обычно назначают не менее чем через неделю. В среднем после родов проходит 7-10 суток, все зависит от состояния женщины. Во избежание появления келоидного рубца используют Куриозин и Контрактубекс, которые продаются без рецепта в аптеке.
Внутренний шов на матке рассасывается через 2-2,5 месяца.
Что касается месячных, то первые месячные после кесарево идут через столько же дней, как и после естественных родов. Главным является фактор, кормит ли роженица новорожденного грудью. Если да, то месячные пойдут не ранее чем через 6 месяцев после операции. Если ребенка вскармливают смесями, то менструация может начаться всего через 2 месяца после рождения малыша.
Реабилитация после кесарева сечения первые дни заключается в основном в умеренных упражнениях и правильном питании. Уже через полгода можно начинать восстанавливать изначальную физическую форму, в том числе и начинать подкачку брюшных мышц. Живот сможет вернуться в прежнее состояние сроком от полугода до года.
Молодой маме рекомендуется в этот период заниматься йогой, аэробикой, фитнесом, бодифлексом. При этом нагрузки должны рассчитываться с учетом того, что ребенок был извлечен абдоминальным способом. Посоветуйтесь с врачом-гинекологом и тренером, какие нагрузки допустимы для вас.
Источник: https://babyeat.ru/health/mother/pervye-dni-posle-kesareva-sechenija.html
Восстановление после кесарева сечения, реабилитация
Хирургическое вмешательство в акушерской практике позволяет сохранить здоровье и жизнь матери и ребенку в случае сложного течения беременности, наличия противопоказаний к естественным родам или при развитии непредвиденных осложнений уже в их процессе.
Многие женщины считают такой способ родоразрешения более щадящим, так как он не связан с необходимостью длительного переживания схваток и возможными разрывами.
Все, что требуется от матери в подобных случаях — быть сторонней наблюдательницей работы врачей, занятых извлечением ребенка. Однако, несмотря на кажущуюся безобидность оперативных родов по сравнению с естественными, этот путь не менее опасен.
Кесарево сечение — открытая полостная операция, требующая анестезии, связанная с обширным травмированием тканей и массивным кровотечением.
Восстановление после наркоза
Как любая травмирующая процедура, хирургическая операция по извлечению ребенка требует применения анестезии. При плановом вмешательстве ее вид назначается с учетом состояния здоровья женщины.
Экстренная операция чаще проводится под спинальным наркозом. Восстановление после кесарева, физическое самочувствие и эмоциональное состояние в первые дни напрямую бывает связано с применяемой анестезией.
Реакция организма на наркотические вещества может быть самой непредсказуемой.
Сразу после операции и в течение следующих 6–8 часов женщине запрещено подниматься с постели и переворачиваться набок. В зависимости от осложнений, во время операции может потребоваться переливание крови, инфузионная терапия с содержанием питательных и регидратационных растворов. Затем движение становится необходимостью.
Чтобы быстрее прийти в себя и избавиться от последствий воздействия лекарств, рекомендуется медленно садиться, опускать ноги с кровати. На следующие сутки разрешено вставать. Бояться расхождения швов не следует, так как до полного заживления они скреплены лигатурой. Намного больше неприятностей приносят последствия наркоза.
Общий
Преимуществом этого метода обезболивания многие считают полное отключение сознания и отсутствие необходимости следить за ходом операции. Однако и для врачей, и для пациентов такой вид наркоза связан с большими рисками.
Эндотрахеальная процедура с обеспечением искусственной вентиляции легких влечет снижение артериального давления и замедление сердечной деятельности в течение 40–60 минут — пока длится операция.
В течение этого времени внутрь организма внутривенно подаются дозы лекарственных веществ. Когда все манипуляции заканчиваются, подачу препаратов прекращают. Их анестезирующее действие прекращается почти сразу.
Сознание к роженице постепенно возвращается через несколько минут. Почти сразу начинает подступать сильная боль.
Плохое физическое самочувствие после общего наркоза бывает связано не только с болевым синдромом, но и реакцией организма на сильные препараты:
В течение 30–60 минут наблюдаются остаточные действия препаратов, возможны галлюцинации, истерические состояния, оглушенность, расстройство восприятия, нарушение речи.
Для ослабления болей после общей анестезии роженице на протяжении нескольких суток необходимы анальгезирующие препараты.
Спинальный
Одна из самых несложных в применении методик анестезии. Предусматривает однократное введение обезболивающих препаратов в узкое субарахноидальное пространство, разделяющее спинной мозг и паутинную оболочку.
Укол ставят в область позвоночника между 4 и 5 позвонками. Действующие вещества почти мгновенно блокируют нервные окончания, наркоз в полной мере обезболивает уже через 15 минут.
Отсутствие чувствительности в нижней части тела позволяет провести операцию при сохранении сознания у пациентки.
Преимуществом спинальной анестезии является отсутствие осложнений, связанных с системным воздействием препаратов, меньшее количество побочных эффектов. Кроме того, в течение нескольких часов после завершения операции анальгезирующий эффект сохраняется, поэтому женщина меньше мучается от болей в брюшной полости.
Недостатком этого метода наркоза является высокая вероятность длительных парезов кишечника из-за расслабления гладкой мускулатуры. Кроме того, в случае недостаточно верного введения препаратов у роженицы в ходе операции чувствительность нервных окончаний может частично сохраняться.
Эпидуральный
Это сходный со спинномозговым наркозом метод регионарного обезболивания, довольно часто применяющийся в ходе кесарева сечения. Иногда оба способа совмещают.
При подготовке пациентки к вмешательству препараты для анестезии вводят в перидуральное пространство, окружающее спинномозговые оболочки. Дозированное поступление лекарств обеспечивает специальный тонкий катетер.
Пока проходит операция, врач может при необходимости увеличивать или уменьшать дозировку. Чувствительность верхней части тела и сознание роженицы сохраняются.
Как и после спинального наркоза, после эпидурального в течение первых суток женщина может не чувствовать болей, поэтому дополнительного введения анальгетиков ей не требуется.
Реабилитация организма после кесарева
Восстановление после хирургического родовспоможения проходит несколько сложнее, чем после другой полостной операции.
Кроме заживления тканей, одновременно происходит процесс возвращения организма в «добеременный» период, формируется лактация, постепенно сокращается матка.
В результате резких гормональных изменений и влияния наркоза молодая мама может находиться в эмоционально подавленном состоянии. В тяжелых случаях вероятно развитие постродовой депрессии.
Универсальных способов, как быстрее восстановиться после кесарева сечения, не существует. Реабилитация у всех женщин протекает по-разному. На ее скорость влияют: возраст, показания к операции, наличие хронических заболеваний, благополучность протекания беременности.
Имеет значение и то, каким по счету было проведенное хирургическое вмешательство. Первое кесарево, выполненное по плану, по определению влечет меньше осложнений, чем повторные случаи, а также операции, к которым пришлось прибегнуть в экстренных случаях.
Полное восстановление организма занимает от 6 до 12 месяцев. Оно означает не только зарастание постоперационной раны, но и нормализацию всех функций внутренних органов.
Матка
Восстановление целостности матки после кесарева сечения продолжается несколько недель. В месте разреза постепенно формируется плотный рубец.
В первые дни, когда объем органа начинает сокращаться, внизу живота возможны резкие приступообразные боли, как при сильной альгоменорее. Усиливаться они могут под влиянием гормона окситоцина. Он выделяется в кровь при каждом прикладывании ребенка к груди.
Причинами болезненных симптомов являются также ушитая постоперационная рана и наличие в полости большого количества кровяных сгустков и обрывков слизистой.
При невыносимых спазмах молодой матери может быть назначено дополнительное обезболивание.
К окончанию семи суток после операции разрез маточной стенки срастается, и спазмы становятся слабее. Постепенно мышцы обретают тонус, сокращаются, вызывая уменьшение детородного органа в размерах. Со второй недели после кесарева сечения восстановление матки ускоряется. Она постепенно избавляется от остатков плодного пузыря, экссудата и подтекающей крови.
Из половых путей обильно выходят так называемые лохии. В первые 3–5 суток они густые, имеют темно-красный цвет, очень обильны. В следующие дни интенсивность постепенно снижается, выделения темнеют.
В третью и последующие недели это уже полупрозрачная слизистая жидкость с прожилками крови. Окончательно матка после кесарева сечения очищается по прошествии 38–45 суток. К этому времени полость ее выстилается здоровой слизистой, размеры возвращаются к прежним. Орган занимает свое «законное» положение в малом тазу.
Шов
Скорость заживления постоперационного шва после кесарева зависит от наличия предыдущих кесаревых сечений, характера вмешательства, соблюдения пациенткой мер предосторожности.
При плановом вмешательстве обычно выполняют разрез в виде улыбки — параллельно линии лобка. В экстренных случаях чаще используют технику Т-образных или продольных разрезов, чтобы ускорить извлечение ребенка.
Рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку, подлежащие брюшные мышцы и стенку матки. Ушивание постоперационной раны проводится в обратном порядке. Верхнюю часть разреза скрепляют нитками или скобами. Сверху шов укрывают стерильной повязкой.
В первые дни рана напоминает о себе усилением боли при каждом движении: поднятии с постели, поворотах, наклонах.
Особенно болезненны вертикальные разрезы: они выполнены поперек мышечных волокон, и любые напряжения пресса, вызывающие их сокращение, приводят к появлению сильной рези. С подобными швами необходимо соблюдать большую осторожность: они дольше заживают и склонны к расхождению при резких движениях.
На протяжении семи дней шов дважды в сутки обрабатывают антисептическими растворами и меняют повязки. При этом используются только медицинские препараты: Хлорогексидин, йод, раствор бриллиантового зеленого. В течение недели рану запрещено мочить, поэтому принимать душ или ванну придется уже после выписки.
К концу первой недели ткани достаточно заживают, чтобы с них можно было снять швы. Врач перед выпиской инструктирует женщину, каким образом ухаживать за местом разреза. Успешное восстановление после операции обычно не требует дополнительных мер по обработке швов в домашних условиях. Достаточно выполнять общие гигиенические требования.
Во избежание раздражений кожи, в течение нескольких месяцев желательно отказаться от приема продолжительных горячих ванн с эфирными маслами, солью, не натирать шов косметическими средствами и скрабами. Рекомендуется ежедневный теплый душ с противоаллергенным гелем или детским мылом.
При появлении зуда или покраснения можно пользоваться мазями Пантенол, Левомеколь или другими средствами по назначению врача.
По мере восстановления матки и уменьшения лохий самочувствие значительно улучшается, дискомфорт и боли в животе прекращаются.
Менструация
Спрогнозировать заранее, в какой период произойдет восстановление месячных после кесарева, невозможно.
Способ родовспоможения обычно никак не влияет на время формирования менструального цикла. Исключением могут стать возникшие осложнения после хирургического вмешательства, например, эндометриоз.
Особенности телосложения, национальность или тип внешности также никак не отражаются на времени возвращения месячных.
Физиологические процессы, происходящие в организме женщины после появления на свет ребенка, обеспечивают продолжительное отсутствие менструации. Если молодая мама кормит ребенка грудью, в ее кровь регулярно выделяются большие дозы окситоцина и пролактина. Эти гормоны — естественные антагонисты эстрогенов, отвечающих за овуляцию.
Лактационная аменорея — нормальное состояние, предусмотренное природой. Это период своеобразного отдыха репродуктивной системы после родов. У большинства женщин месячные отсутствуют до тех пор, пока лактация не завершается самостоятельно или искусственно.
Период восстановления цикла в этом случае составляет от одного до пяти месяцев со дня окончания кормлений. Не стоит ждать, что очередные месячные будут регулярными. В первые 2–3 цикла вероятны более скудные или обильные, чем обычно, выделения с наличием сгустков крови.
Перерывы между ними могут варьироваться от 21 до 50 суток, продолжительность — составлять от 2 до 7 дней, что тоже не является признаком нарушений. Все эти явления обусловлены произошедшими изменениями в матке и эндокринной системе.
Еще в течение нескольких месяцев гормональный уровень колеблется, что сказывается на толщине эндометрия.
В некоторых случаях болевые ощущения во время месячных у женщин, страдавших ранее альгоменореей, после родов могут ослабевать или исчезать вообще. Это происходит из-за изменений формы и расположения матки.
Почти у 10% молодых мам, традиционно кормящих детей грудью, менструация появляется до истечения полугода после родов: на втором или третьем месяце. Такая неожиданность бывает связана с гормональными нарушениями, недостаточной выработкой молока, длительными перерывами в кормлениях. Иногда это — индивидуальная особенность организма.
Сворачивать лактацию в подобной ситуации необязательно, но тогда маме придется бороться с возросшей нагрузкой: пересмотреть питание и много отдыхать. В рационе обязательно должны присутствовать животные белки, углеводы, достаточное количество жиров, продукты, богатые кальцием, железом, витаминами Е, D, A, аскорбиновой и фолиевой кислотами.
Необходимо дополнять меню специальными комплексами и биодобавками.
В тех случаях, когда обстоятельства вынуждают с первых дней кормить ребенка искусственными смесями, и необходимости в лактации нет, восстановления месячного цикла можно ждать в течение 1–3 месяцев со дня окончания послеродового периода. Обычно у мам, не кормящих грудью, первая менструация наступает через 6–8 недель со дня окончания лохий.
Интимная жизнь
Занятия сексом после хирургических родов необходимо отложить до окончания послеродового периода и образования плотного постоперационного рубца. Минимальный срок — около 2 месяцев при отсутствии каких-либо осложнений.
Если в ходе операции по извлечению ребенка были повреждены нервные окончания, воспалился шов, появились другие нарушения здоровья, к интимной жизни можно будет вернуться не ранее, чем через 3–4 месяца.
Полное восстановление тканей после родов методом кесарева сечения происходит в течение нескольких лет.
Несмотря на то, что заниматься бытовыми делами, спортом, работать, вести активный образ женщине можно начинать намного раньше, следующая беременность возможна только по истечении двух лет.
В противном случае нельзя надеяться на ее благополучный исход: возможно нарушение целостности матки, расхождение ее по шву, неправильное расположение плода, отслойка плаценты или прорастание ее тканей сквозь рубец в прилегающие органы.
Опасность раннего наступления следующей беременности делает контрацепцию после кесарева сечения как никогда актуальной. Для подстраховки желательно использовать не один метод, а несколько.
Обычно рекомендуют сочетать барьерное предохранение и оральные контрацептивы. Первые блокируют проникновение сперматозоидов, но недостаточно надежны. Гормональные средства имеют почти 100-процентный эффект, но не исключают так называемой «прорывной» овуляции.
Сочетание нескольких способов практически гарантирует безопасность.
Надежды на календарный метод или лактационную аменорею с медицинской точки зрения несерьезны. Их результативность составляет не более 40–50%, так как овуляция имеет обыкновение наступать внезапно. Подвергать же свое здоровье риску преждевременной беременности после кесарева женщине нельзя.
Восстановление фигуры
Набранные лишние килограммы за время беременности и растянутый выпирающий живот мало радуют молодую мать.
Досады после проведенной операции добавляет и необходимость щадить свое здоровье, избегая напряжения в первые месяцы. Восстановление фигуры после кесарева сечения, действительно, уходит на второй план.
По сравнению с необходимостью правильного ухода за малышом и контролем собственного самочувствия, этот аспект можно считать маловажным.
Упругий плоский живот и тонкую талию после кесарева сечения вернуть удается далеко не всегда. Причиной этому становится перерастяжение кожи и диастаз — расхождение брюшных мышц.
Особенно эта проблема характерна после многоплодной беременности или для женщин, никогда прежде не занимавшихся спортом. При подобных проблемах стройность можно вернуть только с помощью пластической операции.
Во всех других случаях необходимо набраться терпения.
Диета
Особенность питания в первые дни после кесарева сечения — употребление только легкой жидкой пищи. На протяжении суток кишечник неспособен функционировать, так как находится под воздействием анестезии.
Допускается пить обычную или минеральную воду с небольшим количеством фруктового сока.
В последующие четыре дня меню постепенно расширяют, понемногу вводя в него бульоны, соки, молочные продукты, жидкие каши и протертые супы.
В течение нескольких недель после выписки из роддома рекомендуется соблюдать специальную диету для хирургических больных. Все блюда должны быть приготовлены без обжаривания: на пару или с помощью запекания, не содержать жестких корок, большого количества соли, специй, животных жиров, искусственных красителей.
Рекомендуются только натуральные простые продукты:
- нежирные сорта мяса и рыбы: индейка, цыпленок без кожи, телятина, треска, кета, ставрида;
- творог и кефир жирностью не более 5%;
- измельченные овощи: сначала в тушеном, а затем в сыром виде;
- ягоды, фрукты;
- цельнозерновой хлеб.
Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/posle-kesareva/vosstanovlenie
Восстановление после кесарева сечения
Стоит ли говорить о том, какое счастье испытывает женщина, когда впервые берет на руки своего новорожденного малыша? 9 месяцев она ждала его, терпела все трудности беременности: постоянную сонливость, учащенное мочеиспускание. Все системы органов женщины приспособились к ее новому положению, помогая сохранить ребенка.
Прошли роды, теперь кажется, что можно выдохнуть и начать жить полной жизнью. Однако, не стоит торопиться: впереди женщину ждет долгий восстановительный путь.
Очень часто можно услышать о том, что беременность и роды – это естественные процессы, которые любая женщина переносит без труда. Но это не совсем так.
· Во-первых, организм каждой женщины индивидуален. Возраст, состояние здоровья – все это накладывает свой отпечаток на течение беременности.
· Во-вторых, роды – это всегда стресс для женского организма. Это гормональный всплеск и напряжение всех систем организма.
Сколько длится период восстановления после родов?
Возвращение организма в естественное состояние начинается уже во время родов. Верхушка крестца отклоняется, выраженные позвоночные изгибы сглаживаются. В течение следующих 6-8 недель этот процесс завершается: интенсивные сокращения матки способствуют нормализации ее размера, таз закрывается, возобновляются менструации.
Для поддержания формы многие молодые мамы стремятся скорее отправиться в спортивный зал. Но интенсивные тренировки в послеродовом периоде могут принести вред здоровью, предпочтение стоит отдать ЛФК и посещению остеопата.
Когда можно приступать к тренировкам после родов?
Идеальным вариантом будет возобновление занятий через 3-4 месяца после родов. Но это не значит, что женщина может вернуться к полноценным тренировкам в своем любимом фитнес-центре.
Для начала ей потребуется посетить врача ЛФК. Лечебная физкультура показана не только при беременности, но и в период реабилитации после родов. В отличие от тренера спортивного зала, врач ЛФК понимает особенности анатомии женского организма, знает его возможности и пределы после родов.
Лечебная физическая культура позволяет запустить процессы восстановления биомеханики тела. Возвращение к привычным тренировкам должно быть постепенным, обязательно под контролем специалиста. В послеродовой период не подойдут групповые тренировки, так как восстановление происходит очень индивидуально. В этот период желательно регулярно посещать остеопата в профилактически целях. Этот специалист проверит состояние мышц, костей, связок, даст вектор дальнейшим тренировкам, снимет болевые ощущения.
В чем важность послеродового восстановления?
Таз – это опора для позвоночника. В тазовой области сосредоточены мышцы, кости и связки, которые защищают репродуктивную систему, мочевой пузырь и кишечник. И, конечно же, всем этим органам требуется полноценное кровоснабжение.
Беременность диктует свои правила, и происходит перестройка всего организма женщины, в том числе и таза. Определенные группы мышц вынуждены находиться в постоянном напряжении, что влечет за собой ригидность прочих групп. Возможно пережатие нервов и возникновение болевого синдрома. Помочь в избавлении от неприятных ощущений может врач-остеопат.
Родовые осложнения
Роды естественным путем – это замечательно, но, к сожалению, не всегда возможно. Существует множество показаний, когда роженице приходится делать кесарево сечение.
В этой ситуации организм не получает сигнала к завершению беременности. Как следствие у женщины сохраняются усиленные шейный и грудной изгибы, что в дальнейшей перспективе может привести к остеохондрозу и нарушению кровоснабжения внутренних органов.
Рубец после кесарева сечения
Для извлечения ребенка при кесаревом необходимо произвести разрез через все слои передней брюшной стенки и нижнюю треть матки. Как и любое оперативное вмешательство, это не проходит бесследно. Поэтому важно правильно восстанавливаться, посещать ЛФК и остеопата.
Кесарево сечение – одна из основных причин появления рубцов на матке.
Рубцовая ткань представляет собой соединительную ткань, которая образовалась на месте повреждения в процессе регенерации. Сама по себе она не представляет опасности для женщины: рубец не оказывает существенного влияния на жизнь женщины.
Но так происходит лишь до тех пор, пока женщина не задумывается о повторных родах. Рубец на матке – это осложнение, связанное с кесаревым для последующей беременности. Соединительная ткань не обладает одним из важных свойств мышечной – растяжимостью. Поэтому в процессе беременности и родовой деятельности матка может сильно травмироваться, разрываться по линии рубца.
Виды маточных рубцов
· Полноценный рубец – правильно сформировавшаяся рубцовая ткань, которая способна к растяжению в случае наступления новой беременности.
· Неполноценный рубец – большая часть шрама представляет собой соединительную ткань, которая не обладает эластичностью. Его наличие повышает риск осложнений при наступлении беременности и родов после кесаревого.
Влияние кесарева сечения на мышцы передней брюшной стенки
Операция является травматичной, поэтому рубец проходит через все слои передней брюшной стенки. Из-за этого происходит формирование диастаза, худшее восстановление мышц брюшного пресса и слабость мышц тазового дна.
Своевременное обращение к врачу-остеопату помогает избежать большинства негативных последствий кесарева сечения или минимизировать их.
Влияние рубца на биомеханику тела
Организм каждого человека – это единый механизм, где повреждение одного органа или ткани повлечет за собой последствия для других. Это касается и рубцов, которые остаются у женщины после кесарева сечения.
Люди, у которых имеются крупные рубцы, зачастую обращаются к специалистам со следующими жалобами:
· боли в спине и суставах;
· головные боли;
· ощущение дискомфорта неясной локализации.
Рубцовая ткань – это плотный каркас. Она способна заместить собой другие утраченные ткани, но не способна заменить их функции. Рубец образует натяжение, которое «перетягивает» на себя другие ткани, изменяет вектор напряжения в организме. В свою очередь, векторы напряжения оказывают воздействие не только на мышцы и органы, но и способны неблагоприятно влиять на костные структуры. Поперечный рубец может стать причиной нарушения подвижности костей таза. Из-за него нижние конечности не получают достаточного кровоснабжения и постоянно страдают от гипоксии. Еще одно неприятное последствие рубца – это ослабление мышц тазового дна.
Остеопатия не способна исцелить рубец, но она может сделать его мягче, податливее. За счет этого снизится напряжение, и дискомфорт отступит. Таким образом, врач-остеопат не приглушает симптоматику, а целенаправленно воздействует на причины боли и дискомфорта. Чем раньше женщина начнет заниматься восстановлением после кесарева, тем меньше неприятных последствий будут ожидать ее в будущем.
Особенности детей, рожденных с помощью кесарева сечения
Дети, рожденные естественным путем и с помощью кесарева сечения, практически ничем не отличаются. Существует множество мифов о «кесарятах»:
· гиперактивность;
· отставание в физическом развитии;
· отставание в умственном развитии и т.д.
Они не имеют под собой научной доказательной базы и не должны вызывать беспокойство у мамы.
Осложнения при кесаревом имеют место, но достаточно редко. К ним относятся:
· нарушения в работе дыхательной системы;
· вывих позвонков шейного отдела;
· повышение нервной возбудимости;
· изменение мышечного тонуса (может как повышаться, так и понижаться).
Для коррекции этих состояний необязательно прибегать к медикаментозной терапии. Большинство из них корректируется с помощью упражнений, в редких случаях допустимо применение разрешенных врачом биологически активных добавок.
Остеопатическая работа с парой «ребенок-мать»
Роды – это процесс, где тяжелой нагрузке подвергаются оба: и мама, и малыш. Поэтому важно грамотно составить программу упражнений для обоих участников этого нелегкого процесса.
Ребенок в процессе родовой деятельности подвергается серьезному испытанию не только в случае кесарева сечения. Зачастую для стимуляции родов естественным путем используют щипцы, вакуумные технологии, технику «выдавливания». В таких обстоятельствах череп малыша подвергается большой нагрузке, возникает риск повреждения черепных нервов.
Помимо черепа травматизации могут подвергаться позвоночник и тазовые кости. Без соответствующих упражнений эти состояния повлекут за собой нарушение роста и развития, искривление позвоночника. В будущем такой ребенок будет страдать от проблем с суставами и постоянных болей в спине.
Дети, которые были рождены с применением кесарева, особо нуждаются в контроле врача-остеопата. Они не получили естественных нагрузок и природного моделирования, как детки при естественных родах. В этой ситуации затрудняется формирование важнейших точек окостенения черепной коробки.
Организм новоиспеченной мамы также находится в состоянии стресса. Во время беременности происходит значительное расширение тазовых костей, увеличивается эластичность связок. Все это необходимо для того, чтобы роды протекали легко. Но, как показывает практика, организму женщины тяжело прийти в состояние, которое было до беременности, самостоятельно.
Тазовые кости женщины должны сузиться, связки стабилизироваться. Но если не контролировать этот процесс, то кости могут отклониться от своей естественной оси на несколько миллиметров. На первый взгляд может показаться, что это совсем незначительно. Но между тем, женщины, у которых произошел сдвиг тазовых костей, страдают от хронических болей внизу живота, а со временем обнаруживается деформация органов.
Роды – это только часть стресса, который испытывает женщина, при появлении малыша на свет. Уход за ребенком также дает дополнительную нагрузку на женский организм: вынужденное положение во время купания ребенка, укладывания его в кроватку, постоянная нагрузка на позвоночник и таз при убаюкивании.
Очень многие женщины в послеродовом периоде страдают от депрессии. Изменение гормонального фона, недосып, постоянное напряжение мышц – все это негативно сказывается на состоянии мамы. Регулярные упражнения с остеопатом после родов позволят избежать даже таких последствий.
Именно поэтому важно понимать: посещение врача-остеопата поможет маме и ребенку вести здоровую и полноценную жизнь. Оба организма проходят через большой стресс, поэтому реабилитации уделяется особое значение. В раннем возрасте между мамой и ее малышом существует неразрывная связь, они очень чутко чувствуют настроения и боли друг друга.
Посетить остеопата рекомендуется сразу после выписки из родильного отделения, особенно после кесаревого. Он проведет осмотр мамы и ребенка, назначит необходимые упражнения для них обоих.
Остеопат после родов: в каких случаях обращение обязательно?
Посещение остеопата после родов не является обязательной процедурой, а носит скорее рекомендательный характер. Однако, стоит знать о симптомах, когда обращение к врачу обязательно:
· Боль в копчике или крестцово-подвздошном суставе.
Их появление провоцирует растяжение связок во время прохождения ребенка через родовые пути. Усугубить ситуацию может крупный вес плода.
· Боль в лобковом симфизе.
Еще одно следствие растяжения связок во время родов. Боль острая, влечет за собой изменение биомеханики всего тела, постоянное вынужденное положение приводит к ослаблению мышц живота.
· Боли в спине.
Если ребенок – частый гость на руках у мамы, то позвоночник и таз болезненно отзовутся на тяжесть.
· Головные боли, боли в шейном отделе позвоночника.
Возникают в результате неправильной осанке при грудном вскармливании малыша, а также неправильной позе во время сна.
· Изменение положение крестца.
Органы, получающие иннервацию из крестцового сплетения, страдают от дискомфорта. А из-за нарушений в работе мышц возможно ущемление седалищного нерва.
Малыша обязательно стоит показать врачу-остеопату, если были тяжелые роды. Также поводами прийти на консультацию являются наличие любой асимметрии, частые колики и срыгивания, дисплазия тазобедренного сустава.
Когда будет результат?
Говорить о сроках можно лишь после проведения индивидуальной консультации. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, и только после этого он может сказать о предварительной длительности восстановительного периода.
Важно помнить, что чем раньше проведена диагностика, тем меньше времени займет реабилитация, а значит потребуется меньше сеансов.
Подводя итоги
Беременность и роды – серьезное испытание для женского организма. Сейчас редко можно встретить человека, у которого нет никаких хронических заболеваний. А в этот стрессовый для женщины период все они могут обостриться, доставить дополнительный дискомфорт, принести тревогу.
Чтобы быть уверенной в благоприятном течении беременности и реабилитации после родов важно посещать врача остеопата для профилактики.
В тех случаях, когда беременность протекала тяжело, было кесарево сечение – визит к остеопату должен быть обязательной процедурой после выписки из родильного дома. Это поможет маме и малышу быстрее восстановиться, начать жить в гармонии со своим телом.
Посещение врача-остеопата для женщины – это залог ее репродуктивного здоровья. Ведь рубцы и шрамы могут стать тяжелым осложнением при следующей беременности.
Остеопат поможет женщине вернуть органы в нужное положение. Выполняемые упражнения восстанавливают тонус мышц, происходит правильное распределение напряжение в организме. Шрамы и рубцы становятся более податливыми и эластичными.
Происходит избавление от болевых ощущений и дискомфорта. Жизнь женщины возвращается в привычное русло быстрее, а ее здоровье укрепляется.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Восстановление после кесарева сечения — Семейная клиника Арника, Красноярск
Советы врачей
Во всем мире увеличивается частота родов путем кесарева сечения. Оно может проводится как в интересах мамы, так и в интересах ребенка. Сегодня мы поговорим о реабилитации мамы после этой операции. Сразу из операционной пациентка переводится в палату интенсивной терапии, где медицинский персонал следит за ее состоянием. В зависимости от роддома, в палату интенсивной терапии могут принести ребенка, либо мама увидит его уже в послеродовой палате. Через несколько часов после операции пациентке предлагают встать с постели — это нужно для профилактики тромбозов. Примерно через 8 часов маму транспортируют в послеродовую палату. Первые сутки назначают щадящую диету — каши, бульоны, паровые котлеты.
Прикладывать ребенка к груди можно без ограничений — препараты для эпидуральной анестезии не попадают в молоко, а стимуляция соска способствует сокращению матки и не даёт сгустками крови застаиваться в ее полости. Именно поэтому во время кормления многие женщины замечают схваткообразные сокращения матки и усиление кровяных выделений.
На кожу могут накладываться швы или скобки. И с тем, и с другим можно ходить в душ.
Боль в области разреза может быть снята с помощью обезболивающих препаратов, либо эпидуральной анестезией. Как правило, необходимость в обезболивании отсутствует уже на 2-3 сутки после операции.
Многие врачи рекомендуют носить бандаж после кесарева сечения. Это также может ускорить восстановление.
В большинстве роддомов пациентки после операции кесарева сечения проводят 5 суток. Выписка может задерживаться из-за состояния мамы или ребенка.
Оказавшись дома, можно вести свой привычный образ жизни, однако, не стоит перетруждать себя домашними хлопотами. Мы рекомендуем не поднимать ничего тяжелее малыша.
Нужно обращать внимание на характер выделений. В норме они должны быть сукровичные, постепенно становясь прозрачными. Появление кровяных выделений, а так же выделений с неприятным запахом, является показанием для визита к доктору.
Кроме этого, должно настораживать повышение температуры тела (помним, что кормящие мамы измеряют температуру в локтевом сгибе).
Вопрос о начале занятий спортом достаточно индивидуальный, но лучше воздержаться от тренировок на пару месяцев и начинать с небольших нагрузок.
Начало половой жизни так же индивидуально, в среднем половой покой продолжается 4-6 недель. Нельзя забывать, что следующая беременность может наступить на фоне грудного вскармливания, поэтому нужно использовать дополнительные средства контрацепции.
Планировать следующую беременность лучше через 2-3 года, когда рубец на матке полностью сформирован.
Оставляйте вопросы в специальной рубрике на сайте, наши доктора с удовольствием ответят на них.
Очень важно в этот период получить консультацию специалиста, чтобы быть уверенными, что все хорошо…и наслаждаться материнством!
Телефон для консультации 234-55-55.
Восстановление дома после кесарева сечения
Сколько времени нужно для восстановления после кесарева сечения?
Восстановление после кесарева сечения (кесарево сечение) может занять около шести недель. Если у вас возникли какие-либо проблемы во время или после кесарева сечения, или если вы ухаживаете за другими детьми дома, вы можете почувствовать, что вам нужно больше времени для восстановления.
Поговорите со своим терапевтом, если вы все еще испытываете боль или чувствуете, что не выздоровели через шесть недель.
«Я был занят дома, ухаживая за своими старшими детьми.Я чувствовал усталость и дискомфорт почти три месяца ».
Сара
Легкие упражнения, например ходьба, помогут вам оправиться от кесарева сечения. Но избегайте чего-либо более активного, пока не перестанете болеть и не почувствуете себя готовым. Например, избегайте вождения, ношения чего-либо тяжелого, выполнения тяжелой работы по дому, такой как уборка пылесосом, или секса, пока не почувствуете, что сможете. Вам понадобится помощь, чтобы носить ребенка в автокресле и поднимать его коляску. Уточните в своей страховой компании, когда вы будете застрахованы от вождения после кесарева сечения.
Подробнее о том, когда выполнять упражнения после кесарева сечения, можно здесь
Ваша акушерка и патронажный врач будут посещать вас дома в течение первых нескольких недель, чтобы проверить, как вы и ваш ребенок живете. После этого вы сможете увидеть своего патронажного врача в местной поликлинике, если хотите, чтобы его взвесили, или если вы хотите поговорить о каких-либо проблемах, которые у вас возникли. Вам нужно будет записаться на прием к терапевту для послеродового осмотра через шесть-восемь недель после кесарева сечения. Это для того, чтобы проверить, как вы поправляетесь.
Читайте об эмоциональном преодолении после кесарева сечения здесь
Уход за раной после кесарева сечения в домашних условиях
Ваша акушерка посетит вас дома, чтобы осмотреть рану и снять повязку, если она у вас еще есть. Они также снимут швы или зажимы примерно через пять дней, если у вас нет рассасывающихся швов. Это не больно, но может вызывать дискомфорт.
После снятия повязки ежедневно тщательно очищайте и сушите рану. Возможно, вам будет удобнее носить хлопковые брюки с высокой талией и свободную одежду.
Немедленно сообщите об этом своей акушерке или терапевту, если:
- у вас высокая температура
- Вы чувствуете себя плохо — например, расстройство желудка
- ваша рана становится красной, опухшей, болезненной или имеет выделения.
Это могут быть признаки инфекции. Узнайте больше о том, когда звонить акушерке по поводу кесарева сечения.
«Через неделю после операции у меня в ране появилась инфекция, из-за которой я почувствовал себя немного не в своей тарелке. Я купался и держал его в чистоте, как мог, но он находится в неудобном месте, и из-за лишнего веса ребенка трудно увидеть рану.’
Лаура
Обезболивание в домашних условиях
В течение нескольких недель ваша рана будет оставаться болезненной и покрытой синяками, и вам нужно будет принимать обезболивающее в течение как минимум 7-10 дней после кесарева сечения, поэтому вы можете убедиться, что у вас дома есть парацетамол и ибупрофен. .
Чтобы облегчить боль, принимайте обезболивающее регулярно и вовремя, даже если в данный момент боли у вас нет. Если после приема обезболивающих у вас все еще возникают боли, обратитесь к акушерке, фармацевту или терапевту.
Количество обезболивающих, рекомендованное вашей акушеркой или врачом, должно быть безопасным для вас во время кормления грудью. Небольшие количества любого лекарства, которое вы принимаете, могут попасть в грудное молоко, но они вряд ли причинят вред вашему ребенку, если вы будете принимать их в соответствии с инструкциями. Однако кодеин или ко-кодамол (который содержит кодеин) могут быть вредными для вашего ребенка. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом, акушеркой или фармацевтом. Акушерка может прописать вам обезболивающие, например парацетамол или ибупрофен.
Вставать и вставать с постели
Вставать и вставать с постели может быть трудно или неудобно, пока вы восстанавливаетесь после кесарева сечения. У большинства людей нет кроватей, которые можно поднимать и опускать, как в больнице.
Возможно, вам будет легче встать с кровати, перекатившись на бок, опрокинув обе ноги за край кровати, а затем оттолкнувшись боком и приняв сидячее положение. Постарайтесь встать как можно ровнее. Вы можете сделать обратное, чтобы снова лечь в постель.
Восстановление рубцов после кесарева сечения
Заживление раны займет около шести недель. У вас будет шрам, но со временем он исчезнет.
Вы можете потерять чувствительность в области раны, которая со временем может вернуться.
«Я почти пять месяцев не чувствовал свою рану. У меня было странное ощущение булавок и иголок, когда я дотронулась до этой области ». Сара
Ваша акушерка может посоветовать вам массировать шрам, чтобы разрушить ткань шрама и остановить зуд.Не так много доказательств того, насколько хорошо это работает, но некоторые женщины находят это полезным. Делайте это только после того, как рана полностью заживет. Для массажа шрама:
- лечь на спину
- Используя крем или лосьон без запаха, сделайте 20-30 небольших круговых движений кончиками пальцев над шрамом
- повторять два-три раза в день.
Подробнее о том, чего ожидать после кесарева сечения, можно здесь
Предотвращение образования тромбов
Возможно, вам дали запас разжижающего кровь препарата, чтобы снизить риск образования тромбов.Если да, они покажут вам, как делать себе инъекции. Вам нужно будет делать инъекции один раз в день в течение примерно недели после кесарева сечения. Если у вас более высокий риск образования тромбов, вам могут потребоваться инъекции на срок до шести недель.
Если вы беспокоитесь о том, чтобы делать инъекции самостоятельно, вы можете попросить своего партнера, члена семьи или друга сделать это за вас. Но они должны быть доступны, чтобы делать вам инъекции каждый день в одно и то же время.
Секс после кесарева сечения
Физическое восстановление после кесарева сечения занимает до шести недель.Однако все выздоравливают по-разному, поэтому, когда вы снова сможете начать заниматься сексом, будет зависеть от того, как вы себя чувствуете физически и эмоционально. Разговор об этом может помочь уменьшить беспокойство, которое вы оба испытываете.
Вождение после кесарева сечения
Нет никаких жестких правил или юридических требований о том, когда вы можете снова начать водить машину после кесарева сечения.
Однако:
- Вы должны быть застрахованы — уточните в своей страховой компании, влияет ли эта операция на их страховое покрытие.Неофициальные данные свидетельствуют о том, что большинство страховых компаний попросят вас проконсультироваться с врачом или акушеркой, чтобы убедиться, что вы достаточно выздоровели.
- Вы должны управлять автомобилем
- Вы должны быть достаточно здоровы, чтобы иметь возможность выполнить аварийный останов.
Если вы соответствуете приведенным выше инструкциям, вы можете водить машину. Для большинства женщин неофициальные данные свидетельствуют о том, что это произойдет примерно через 4-6 недель после родов.
Прочтите руководство DVLA здесь
Когда обращаться за помощью после кесарева сечения
Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к своему терапевту или сразу же позвоните по номеру 111:
- вы испытываете боль при мочеиспускании или при мочеиспускании, хотя вы не имеете в виду
- ваше обезболивающее не удерживает вашу боль под контролем, или ваша боль усиливается
- ваш живот (область живота) кажется болезненным или болезненным, или у вас расстройство желудка
- ваша рана красная, опухшая или болезненная
- ваша рана имеет выделения или вы беспокоитесь, что она не заживает должным образом
- у вас высокая температура
- Вагинальное кровотечение через неделю все еще сильное или усиливается — немедленно обратитесь за помощью, если вы также чувствуете слабость или головокружение, или ваше сердцебиение учащается или «стучит»
- вас беспокоит запах или цвет вашей вагинальной крови
- у вас кашель, боль в груди или одышка
- у вас головная боль вместе с проблемами зрения или недомоганием (тошнота или рвота)
- У вас боль, покраснение или отек икроножной мышцы одной ноги
- вы беспокоитесь о дыхании вашего ребенка — позвоните по номеру 999, если у вашего ребенка проблемы с дыханием.
Подробнее о вагинальном кровотечении после кесарева сечения здесь.
Позвоните по номеру 999, если вам или вашему ребенку требуется неотложная медицинская помощь.
Ваша следующая беременность
Когда вы будете готовы, вы можете начать думать о том, чтобы завести еще одного ребенка. Вот дополнительная информация о вашем здоровье во время беременности и способах родов, если у вас ранее было кесарево сечение.
Как восстановиться после кесарева сечения: что можно и что нельзя делать после кесарева сечения
Кесарево сечение (обозначает кесарево сечение) — это операция по рождению ребенка через разрез, сделанный в брюшной полости матери (просто выше линии бикини).
Большинство кесарева сечения являются неотложными случаями и используются в крайнем случае, если роды через естественные родовые пути невозможны. Однако иногда кесарево сечение планируют на более ранней стадии беременности, если вагинальные роды считаются слишком рискованными; это называется выборным кесаревым сечением. Хотя ваш врач предложит кесарево сечение только в случае необходимости, вы также можете запросить плановое кесарево сечение самостоятельно, если это не по медицинским показаниям. Независимо от того, связано ли это с беспокойством по поводу родов или по другим личным причинам, ваш врач проведет вас через процедуру и все связанные с этим риски, прежде чем вы примете решение.У вас также может быть возможность обсудить свои опасения по поводу естественных родов с медицинским работником.
Некоторые из причин, по которым матери может потребоваться кесарево сечение:
- Ребенок находится в тазовом предлежании (ноги впереди), и врач или акушерка не могут повернуть ребенка легким давлением на живот
- у матери низкорасположенная плацента (placenta praevia)
- У матери высокое кровяное давление, связанное с беременностью
- У матери есть определенные инфекции, такие как генитальный герпес или нелеченый ВИЧ
- Ребенка необходимо немедленно родить, потому что он не получает достаточно кислорода или питательных веществ
- У матери ранее было кесарево сечение
- Мать вынашивает двойню
Если вам нужно сделать кесарево сечение, вам сделают спинальную или эпидуральную анестезию, которая поможет онемение нижней части тела, пока вы можете бодрствовать, чтобы встретить своего новорожденного, однако перед вами будет установлен экран, поэтому вам не придется наблюдать за процедурой.
На животе и матке над линией бикини будет сделан разрез длиной около 10-20 см, и ребенок будет доставлен в течение 10-15 минут. Врач сразу же передаст вам ребенка, чтобы вы могли его подержать. Тем временем вам сделают инъекцию окситоцина, который поможет уменьшить кровопотерю и сократит матку после рождения ребенка. Затем ваша рана будет зашита либо рассасывающимися швами, либо традиционными швами, либо скобками, которые необходимо будет удалить через несколько дней.По данным NHS, эта процедура обычно занимает в общей сложности 40-50 минут.
Происхождение кесарева сечения немного неясно, но процедура проводится на протяжении сотен и сотен лет, если не дольше, и в основном считается безопасной процедурой.
Советы по восстановлению с использованием кесарева сечения
Давайте прямо скажем: когда дело доходит до родов, не существует простого способа зачать ребенка. Но если вам сделали кесарево сечение, запланированное или внеплановое, послеродовой период может оказаться еще более сложным: в конце концов, вы не только ухаживаете за новорожденным, но и выздоравливаете после операции на брюшной полости.Восстановление после кесарева сечения воспринимается каждой мамой по-разному — и даже может ощущаться по-разному от одного рождения к другому, — но есть несколько вещей, с которыми вы можете ожидать, пока вы восстанавливаетесь.
Когда вы будете ухаживать за новорожденным, вам, вероятно, захочется снова встать на ноги, но восстановление после кесарева сечения может занять некоторое время. «В целом, полное выздоровление после кесарева сечения составляет около шести недель», — говорит Кесия Гейтер, доктор медицинских наук, директор перинатальных служб NYC Health + Hospitals-Lincoln в Бронксе, Нью-Йорк.Скорее всего, вы почувствуете на себе его тяжесть во время пребывания в больнице (женщины обычно находятся в больнице от двух до четырех дней после кесарева сечения).
Но даже когда вы окажетесь дома, восстановление после кесарева сечения может быть сложным как физически, так и психологически: помимо ухода за собой, вам необходимо ухаживать за крошечным новорожденным. «Я говорю новым мамам, чтобы они уважали собственное выздоровление и старались получить как можно больше помощи», — говорит Эрика Чиди Коэн, доула и автор книги «Воспитание: современное руководство по беременности, родам, раннему материнству и доверию себе и себе». Кузов .«Для многих женщин кесарево сечение может быть первой операцией. Важно прислушиваться к советам врача и не переусердствовать ».
Срок восстановления после кесарева сечения
Вот что вы, вероятно, сможете сделать во время восстановления после кесарева сечения и когда:
Видео по теме
Грудное вскармливание
Вы можете кормить грудью сразу после родов или как только почувствуете себя комфортно. Обезболивающее, которое вы получили во время процедуры, не помешает, но брать ребенка в руки после кесарева сечения может быть немного болезненно.«Вытащить ребенка из люльки может быть непросто, но сидеть и держать ребенка в кресле и кормить грудью — нет, — говорит Саманта Федер, доктор медицины, директор амбулаторного акушерства и гинекологии в Mount Sinai West в Нью-Йорке. Когда вы будете готовы кормить ребенка грудью, попросите помощи у медсестер или вашего партнера. Подушка для позиционирования, поддерживающая вашу спину, может упростить задачу, так как растяжение живота повредит. Вы также захотите поэкспериментировать с разными положениями грудного вскармливания, которые не оказывают большого давления на ваш хирургический шрам.Два хороших варианта: футбольный захват (меньше трения о разрез) и положение лежа на боку (чтобы вы могли дать отдых уставшему телу, пока ребенок кормит ребенка).
Ходьба
Вы не будете ходить по комнате, раскачивая новорожденного сразу после родов, но вы сможете встать с постели и ходить в течение дня. Зачем ждать? Во-первых, необходимо прекратить действие обезболивающих. Во-вторых, до того, как началось кесарево сечение, в него был вставлен катетер, чтобы не повредить мочевой пузырь во время родов.Обычно его удаляют утром после операции. А некоторым женщинам, особенно тем, у которых были длительные роды до кесарева сечения, нужно дополнительное время, чтобы восстановить свою энергию. При неосложненном кесаревом сечении большинство пациентов ходят, и им рекомендуется ходить в течение 12-15 часов после операции. Поначалу может быть немного больно, но встать на ноги важно для восстановления после кесарева сечения: это помогает функциям организма (особенно кишечнику) вернуться в нормальное русло и снижает риск любых послеоперационных осложнений, таких как образование тромбов в ногах.
В туалет
Когда вы будете готовы, врач, скорее всего, попросит вас прогуляться до ванной. Оказавшись там, не удивляйтесь, если увидите послеродовое кровотечение (подробнее об этом позже). Вы также можете ожидать запоров и боли при газах. «По мере того, как кишечник снова начинает нормально работать, женщины могут испытывать сильные газовые боли. Это, наверное, одна из самых страшных болей на земле, — говорит Гейтер. Вы можете даже почувствовать их на уровне плеч, поскольку вздутие кишечника может раздражать диафрагму, и эта боль может распространяться на плечи.«Для меня боль от газа, которую я чувствовала, была хуже, чем схватки, — говорит Вики, мама 4-летнего ребенка. Ваш акушер может прописать слабительные для облегчения дефекации в течение следующих нескольких недель; Также поможет пить много жидкости и есть много продуктов, богатых клетчаткой.
Питание
Как правило, на следующий день после кесарева сечения вам будет позволено перейти от прозрачных жидкостей к употреблению твердой пищи, то есть после того, как функция кишечника вернется в норму. Но вы можете ненадолго воздержаться от этого чизбургера.«Лучше всего начинать с относительно мягкой нежирной пищи в течение первых нескольких дней после операции», — говорит Гейтер.
Физические упражнения
Вначале ваш врач, вероятно, посоветует вам не носить с собой ничего тяжелее вашего ребенка или около 10 фунтов. Что касается более тяжелых весов и тренировок, врачи обычно дают полную ясность через шесть недель при условии, что обследование покажет, что восстановление после кесарева сечения идет правильно, — говорит Сара Вагнер, доктор медицины, FACOG, гинеколог из системы здравоохранения Университета Лойолы. в Мэйвуде, штат Иллинойс.Но это не значит, что до тех пор вам следует вести сидячий образ жизни. Легкая ходьба (до вашего уровня комфорта) — ключ к восстановлению равновесия. Обратите внимание на свое тело и поговорите со своим врачом, если что-то кажется вам крайне неудобным, даже после того, как он дал упражнению зеленый свет. «Я начала бегать трусцой в шесть недель и все еще чувствовала боль», — говорит Эллен, мама двухлетнего ребенка. «Я прислушивался к своему телу и знал, что нужно расслабляться, но мне жаль, что я не знал, что для более энергичных упражнений может потребоваться больше шести недель».
Занятие сексом
Обычно вы можете снова начать заниматься сексом после шестинедельного послеродового визита, — говорит Гейтер.Не забывайте прислушиваться к своему телу, двигайтесь медленно и пробуйте позы, которые не давят на разрез.
Купание
От того, как был закрыт разрез, будет зависеть, когда вы сможете купаться. Хотя душ — это нормально — просто похлопайте по разрезу, не трите его — вам следует воздержаться от принятия ванны примерно на неделю, если ваша рана была зашита скобами, — говорит Гейтер. Но если он был зашит, вы можете сразу же полежать в ванне.
Кровотечение после кесарева сечения
Вагинальное кровотечение после кесарева сечения — это нормально.«Я бы хотела, чтобы кто-нибудь рассказал мне о кровопролитии, которое происходит после операции, когда ты встаешь», — шутит Лиза, мама двухлетнего ребенка. Хотя вы не должны ожидать появления чрезмерного количества крови, небольшое кровотечение после кесарева сечения на самом деле является признаком того, что все выздоравливает, как и должно быть. «Кровотечение — это часть процесса заживления матки», — говорит Вагнер. Когда плацента отделяется от матки, она оставляет открытыми несколько кровеносных сосудов, которые кровоточат в вашу матку (это происходит и после естественных родов). По мере того как ваша матка снова сжимается до размеров, существовавших до беременности, она закрывает кровеносные сосуды, и кровь со временем станет светлее и менее красной.Если у вас нет кровотечения или если у вас кровотечение через подушечку каждые несколько часов через несколько недель после родов, сообщите об этом своему врачу.
То, что не должно истекать кровью, — это ваш разрез, — говорит Гейтер. Обычно для полного заживления раны требуется от четырех до шести недель, и в течение этого времени она, вероятно, будет нежной. Если кожа живота перегибается через разрез, положите на нее тканевую прокладку, чтобы она не вспотела. Позвоните своему врачу, если у вас поднимется температура или кожа вокруг разреза станет твердой или красной, начнет сочиться зеленая или гнойная жидкость или станет болезненной, так как это может быть признаком инфекции.
Отек после кесарева сечения
Вероятно, вы ожидаете отека вокруг разреза, но отеки на лице и конечностях — это то, к чему многие молодые мамы не готовы. «Хотела бы я знать, что мои ступни и лодыжки увеличатся в четыре раза, — говорит Эллен. «Позже я узнал, что это обычное дело, но это все равно приводило в замешательство, потому что это было неожиданно». Отек после кесарева сечения — это совершенно нормальное явление — относитесь к внутривенному введению жидкости во время операции и гормонам после беременности — и должно уменьшиться примерно через неделю.
По мере того, как ваше тело восстанавливается, отслеживайте все, что кажется странным, болезненным или иным ненормальным. Например, послеоперационная грыжа, при которой вы чувствуете болезненную выпуклость вокруг шрама, может возникнуть после операции. Это происходит, когда мышцы живота не заживают должным образом, в результате чего образуется небольшая щель, через которую проталкивается слизистая оболочка брюшной полости. Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете проблему. Небольшие грыжи обычно можно лечить с помощью поясной одежды, которая оказывает давление для ускорения заживления.
Newsflash: Большая часть выздоровления от кесарева сечения — это снятие боли, и вы не получите золотой звезды за отказ от обезболивающих. Эксперты рекомендуют вам принимать все, что они прописали, по расписанию, даже если вы еще не думаете, что они вам нужны. В конце концов, боль может появиться не сразу: лекарства, вводимые через эпидуральную анестезию, облегчают любую боль сразу после родов, но как только они пройдут, вам, вероятно, понадобится пероральный противовоспалительный препарат. Это поможет не только при боли после разреза, но также при газах и спазмах матки, которые испытывают большинство молодых мам после кесарева сечения.(Между прочим, все мамы чувствуют спазмы, поскольку их матка сокращается до размера, существовавшего до беременности, но шрам после кесарева сечения делает ситуацию еще более неудобной.) Кроме того, гормоны, выделяемые при грудном вскармливании, могут вызывать спазмы. «Не будь стоиком, — говорит Вагнер. «Если вы сможете сдержать боль, она вряд ли выйдет из-под контроля. Но если отпустить, он разлетится, как тонна кирпичей ».
Даже если вы принимаете лекарства и чувствуете себя хорошо, не переусердствуйте. «Как бы мне хотелось, чтобы кто-нибудь сказал мне, что обезболивающие не делают тебя сверхчеловеком», — говорит Коллин, мама 4-месячных близнецов.«Поскольку я принимал лекарства, я думал, что со мной все в порядке, но это было не так». Держите врача в курсе того, как вы себя чувствуете.
Мы опросили врачей и молодых мам, которые прошли через все это, о том, что работает, а что нет, когда дело доходит до ускорения процесса восстановления после кесарева сечения. Вот их главные советы.
• Подготовьтесь к операции. Если у вас запланировано кесарево сечение, Коэн рекомендует заранее подготовить дом как можно тщательнее. «Высокие кровати могут быть неудобными, а лестница — сложной», — говорит она.Решение, где вы будете спать и хранить все необходимое, может иметь большое значение для облегчения восстановления после кесарева сечения в первые пару недель.
• Успокойтесь. Это может быть единственный совет, с которым согласны все, от вашего акушера до свекрови. Отдых необходим для восстановления после кесарева сечения. Тем не менее, «расслабься» не означает «лежать в постели». Короткие легкие прогулки по дому, двору или кварталу могут помочь вам выздороветь.
• Рассмотрим пупок. «Бинды для кесарева сечения служат для поддержки мышц живота», — говорит Гейтер. «В них нет необходимости, но некоторым женщинам удобнее пользоваться внешней поддержкой». Но если есть мамы, которые клянутся ими, другие считают их зудящими, сковывающими или неэффективными. В вашей больнице могут быть бесплатные варианты, поэтому спросите о них своего врача. «[Моя больница] дала мне бандаж для живота, но они дали его мне только потому, что я попросила», — говорит Надя, мама троих детей.
• Пейте много воды. Жидкости помогают свести к минимуму запоры и поддерживать движение.
• Высыпайся. «Очень важно помнить, что для того, чтобы быть хорошей мамой, нужно заботиться о себе», — говорит Коэн. «Это означает, что если кто-то другой может подержать ребенка, а вы можете отдохнуть, то обязательно сделайте это».
• Принять помощь. Будь то наем послеродовой доулы, ночной медсестры или предложение члена семьи остаться на ночь, сделайте это. «Я всегда говорю молодым мамам принять предложенную помощь», — говорит Коэн.Реалистично оценивайте свои потребности во время восстановления после кесарева сечения и говорите, когда вам понадобится дополнительная рука.
• Расскажите о своих чувствах. Гормональные горки после любой формы родов реальны, но они могут быть особенно тяжелыми, если кесарево сечение не было в вашем первоначальном плане родов. «Вы могли потенциально испытывать чувство вины у мамы из-за того, что не рожали естественным путем. Я определенно это сделала », — говорит Дженнифер, мама двоих детей. «Некоторые другие мамы могут попытаться заставить вас чувствовать себя плохо из-за этого. Не слушай! » Если вам грустно, беспомощно или безнадежно, или вы испытываете чувство вины или гнева, поговорите со своим врачом, который поможет подобрать лучший курс лечения.
Кесия Гейтер, MD, MPH, FACOG, является сертифицированным акушером-гинекологом и специалистом по медицине плода в Нью-Йорке с более чем 20-летним опытом. Она работает директором перинатального обслуживания в NYC Health + Hospitals / Lincoln в Бронксе, Нью-Йорк.
Эрика Чиди Коэн — доула, а также соучредитель и генеральный директор LOOM, ресурса по сексуальному и репродуктивному здоровью из Лос-Анджелеса. Она также является автором книги «Воспитание: современное руководство по беременности, родам, раннему материнству и доверию себе и своему телу» .
Саманта Федер, доктор медицинских наук, директор отделения амбулаторного акушерства и гинекологии в Mount Sinai West в Нью-Йорке, где она работает с 2000 года. Она также является доцентом кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной науки в Icahn School of Медицина на горе Синай. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Маунт-Синай в 1996 году.
Сара Вагнер, MD, FACOG, акушер-гинеколог и доцент кафедры общего акушерства и гинекологии в системе здравоохранения Университета Лойола в Мейвуде, штат Иллинойс.Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Раша Университета Раша.
Пожалуйста, обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
* Plus, еще из The Bump:
Упражнение после кесарева сечения: все, что вам нужно знать
То, что вам никто не говорит о вине кесарево сечение
24 ярких фото шрамов от кесарева сечения и их истории
Восстановление после кесарева сечения, последующий уход и кровотечение
При любом типе родов вы можете рассчитывать на период времени, когда вам нужно будет отдохнуть и подлечиться.При кесаревом сечении отдых и время на заживление особенно важны для вашего здоровья и благополучия. Эксперты Banner Health готовы поддержать вас и вашу семью в этом процессе.
Что происходит после кесарева сечения?
После кесарева сечения вы можете остаться в больнице в течение нескольких дней — это может быть дольше, чем после вагинальных родов. Вам будет предложено пить много воды и как можно больше ходить. Вы также сможете начать кормить ребенка грудью, как только почувствуете это.Если вы испытываете боль, поговорите со своим врачом о возможных вариантах обезболивания.
Время восстановления
Хотя время восстановления может быть разным у разных женщин, обычно для полного выздоровления требуется от четырех до шести недель после родов.
Последующее лечение кесарева сечения
Отдых — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для себя после кесарева сечения, которое может быть сложной задачей для новорожденного. Очень полезно иметь группу поддержки, состоящую из семьи и друзей.Кроме того, в первые несколько недель не следует поднимать ничего тяжелого.
Уход за разрезом
Вы можете рассчитывать на несколько последующих посещений врача, чтобы убедиться, что ваш разрез заживает должным образом. Чтобы избежать заражения, важно правильно ухаживать за разрезом. Будьте осторожны при стирке и сушке, избегайте ванн и бассейнов. Если ваш разрез болит сильнее обычного, красный, опухший или вы видите гной, немедленно обратитесь к врачу.
Кровотечение после кесарева сечения
Вагинальное кровотечение после кесарева сечения — нормальная часть процесса родов.Ваше тело будет изгонять оставшуюся слизь, ткани и кровь. Это вещество называется лохией. Кровотечение, скорее всего, сначала будет сильным, а затем со временем уменьшится. Он также изменит цвет и может стать красным, коричневым, розовым или желтовато-белым. Для прекращения лохий может потребоваться до шести недель. Лучше не использовать тампоны и выбрать вместо них менструальные прокладки. Узнайте больше о послеродовом кровотечении.
Тренировка после кесарева сечения
В течение первых 24 часов после кесарева сечения вам захочется встать и прогуляться по больнице, но, как правило, вам нужно какое-то время поддерживать низкий уровень активности.Ожидайте, что такие действия, как поднятие тяжелых предметов или выполнение работы по дому, будут сведены к минимуму в течение как минимум четырех-шести недель. Как только врач разрешит вам заниматься спортом, начните с легких занятий, таких как йога или плавание.
Секс после кесарева сечения
Подобно упражнениям, воздержитесь от секса в течение как минимум четырех-шести недель после родов. Убедитесь, что ваш разрез зажил достаточно хорошо, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем вступать в какие-либо половые отношения.Посетите наш блог о сексе после c-section, чтобы узнать больше от эксперта по здоровью Banner.
Беременность после кесарева сечения
Хотя у большинства женщин не будет проблем с зачатием после кесарева сечения, беременность менее чем через шесть месяцев после кесарева сечения может увеличить риск осложнений.
Возможно, вы захотите или не захотите сделать кесарево сечение при следующих родах. Обязательно обсудите с врачом любые проблемы или вопросы, которые могут у вас возникнуть.
Кесарево сечение — Восстановление — NHS
Вы, вероятно, будете в больнице в течение 3 или 4 дней после кесарева сечения, и, возможно, вам нужно будет расслабиться в течение нескольких недель.
Восстановление в больнице
Среднее время пребывания в больнице после кесарева сечения составляет около 3-4 дней.
Возможно, вы сможете вернуться домой раньше, если и вы, и ваш ребенок здоровы.
В больнице:
- вам дадут обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт
- вы будете регулярно поддерживать тесный контакт с ребенком и можете начать кормить грудью
- вам будет предложено встать с постели и передвигаться как можно скорее
- вы можете есть и пить, как только почувствуете голод или жажду
- тонкая гибкая трубка, называемая катетером, останется в вашем мочевом пузыре не менее 12 часов
- ваша рана будет покрыта повязкой для не менее 24 часов
Когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы пойти домой, вам нужно будет попросить кого-нибудь подвезти вас, так как вы не сможете водить машину в течение нескольких недель.
Уход за раной
Акушерка также посоветует вам, как ухаживать за раной.
Обычно вам рекомендуют:
- аккуратно очищать и сушить рану каждый день
- носить свободную удобную одежду и хлопковое нижнее белье
- принимать обезболивающее, если рана болит — для большинства женщин лучше принять парацетамол или ибупрофен (но не аспирин) во время кормления грудью
- следите за признаками инфекции
Нерассасывающиеся швы или скобы обычно снимает ваша акушерка через 5-7 дней.
Ваш шрам
Кредит:
Рана на животе со временем превратится в шрам.
Обычно это горизонтальный шрам длиной от 10 до 20 см, расположенный чуть ниже линии бикини.
В редких случаях у вас может быть вертикальный шрам чуть ниже пупка.
Шрам, вероятно, сначала будет красным и заметным, но со временем он исчезнет и часто будет скрыт вашими лобковыми волосами.
На более темной коже рубцовая ткань может исчезнуть, оставив коричневый или белый след.
Сдерживание боли и кровотечения
Большинство женщин испытывают некоторый дискомфорт в первые несколько дней после кесарева сечения, а у некоторых женщин боль может длиться несколько недель.
Вам следует регулярно давать дома обезболивающие, чтобы принимать их столько, сколько они вам нужны, например парацетамол или ибупрофен.
Аспирин и более сильный обезболивающий кодеин, присутствующий в ко-кодамоле, обычно не рекомендуются, если вы кормите грудью.
Ваш врач посоветует вам наиболее подходящее обезболивающее.
У вас также может быть вагинальное кровотечение.
Используйте гигиенические прокладки вместо тампонов, чтобы снизить риск распространения инфекции во влагалище, и обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение сильное.
Возвращение к своим обычным занятиям
Постарайтесь оставаться подвижным и заниматься мягкими делами, например, ходить на ежедневную прогулку, пока вы восстанавливаетесь, чтобы снизить риск образования тромбов. Будьте осторожны, не перенапрягайтесь.
Вы должны иметь возможность держать и носить ребенка, когда вернетесь домой.
Но вы не сможете сразу выполнять некоторые действия, например:
- вождение
- упражнения
- носить с собой что-нибудь тяжелее вашего ребенка
- заниматься сексом
Начинайте делать это снова только тогда, когда почувствуете в состоянии сделать это и не находить их неудобными. Это может быть не в течение 6 недель или около того.
Обратитесь к акушерке за советом, если вы не уверены, когда можно будет вернуться к своей обычной деятельности.
Вы также можете спросить у терапевта во время 6-недельного послеродового осмотра.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно обратитесь к акушерке или терапевту, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов после кесарева сечения:
- сильная боль
- утечка мочи
- боль при мочеиспускании
- сильное вагинальное кровотечение
- ваш рана становится более красной, болезненной и опухшей
- выделение гноя или зловонной жидкости из раны
- кашель или одышка
- опухоль или боль в голени
Эти симптомы могут быть признаком инфекция или сгусток крови, которые следует лечить как можно скорее.
Последняя проверка страницы: 27 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 27 июня 2022 г.
4-6 недель для того, чтобы вы вернулись к обычному распорядку дня
- Кесарево сечение — серьезная операция. Вам понадобится как минимум 4-6 недель, чтобы восстановиться до точки, когда вы снова сможете начать выполнять рутинные задачи, такие как вождение автомобиля, упражнения и секс.
- Вагинальное кровотечение — симптом родов, даже если вам сделали кесарево сечение. Вероятно, у вас будет кровотечение до 6 недель.
- Короткие частые прогулки — один из лучших способов помочь вашему организму начать восстанавливаться после кесарева сечения.
- Эту статью рецензировала Джулия Саймон, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского центра Калифорнийского университета в Чикаго.
- Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.
Кесарево сечение — серьезная операция. И, как и в случае с любой другой операцией, вам понадобится время, чтобы отдохнуть и дать своему телу возможность восстановиться.
Восстановление после кесарева сечения занимает от 4 до 6 недель. «Матка, брюшная стенка и кожа нуждаются в заживлении после кесарева сечения. Начальное заживление происходит в течение 4–6 недель после родов», — говорится в сообщении. Доктор Малавика Прабху, специалист по материнско-плодовой медицине в New York-Presbyterian and Weill Cornell Medicine.
По прошествии этих 4-6 недель вы можете начать возвращаться ко многим действиям, которых вам советовали избегать, например:
- Принять ванну: «Вам следует подождать до 4 недель послеродового периода, поскольку «- говорит Прабху.
- . Упражнения: .» Через 4 недели, если ваше выздоровление проходит без осложнений, вы можете поговорить со своим врачом, чтобы узнать, можете ли вы выполнять другие упражнения, особенно если вы занимаетесь физическими упражнениями. повседневная жизнь », — говорит Прабху.
- Управляйте автомобилем: Врачи говорят, что вы можете снова начать водить машину, как только боль перестанет быть проблемой и не будет отвлекать вас от дороги. Кроме того, если вы принимаете опиоиды от боли, не садитесь за руль, пока не откажетесь от них.
- Занимайтесь сексом: «Вам следует подождать до послеродового визита, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоровели, прежде чем заниматься сексом. Послеродовой визит обычно проводится через 6 недель после рождения вашего ребенка», — говорит Прабху.
- Поднятие тяжестей: «Вы не должны поднимать ничего тяжелее 10 фунтов или ребенка в течение первых 6 недель после родов.»
Даже если вам сделали кесарево сечение, вы все равно будете испытывать выделения из влагалища под названием «лохии». Лохии — это смесь ткани матки, слизи и крови.
«Кровотечение у всех разное после кесарева сечения. Обычно у большинства женщин кровотечение бывает в течение первых 1-2 недель, прежде чем оно значительно уменьшается», — говорит Прабху. После того, как наиболее сильное кровотечение утихнет, легкое кровотечение может продолжаться до 6 недель.
Чтобы остановить кровотечение, используйте дополнительные впитывающие менструальные прокладки. Избегайте тампонов, так как они могут увеличить риск заражения во время заживления.
Как выздороветь после кесарева сеченияВы можете начать свой путь к выздоровлению прямо сейчас, в больнице. Один из самых простых и эффективных первых шагов — это просто ходьба.
«Ранний подъем с постели и ходьба в больнице могут помочь ускорить первоначальное выздоровление», — говорит Прабху.Однако делайте это медленно и уверенно. Не заставляйте себя слишком сильно.
Ходьба важна, потому что она не требует больших усилий и может помочь предотвратить образование тромбов после родов и уменьшить запор.
«Когда вы вернетесь домой, ходьба будет полезна в течение первых 4 недель», — добавляет она. Врачи рекомендуют ходить пешком около 15 минут каждый день. Если у вас есть шагомер, это эквивалентно примерно 1500 шагам.
И будьте осторожны, не переусердствуйте, пока вы все еще поправляетесь. Например, избегайте слишком много работы по дому и не ходите слишком много вверх и вниз по лестнице.
Помимо занятий спортом, если вы хотите вернуться к обычным занятиям фитнесом, свяжитесь со своим акушером-гинекологом, чтобы убедиться, что вы в безопасности. «Чтобы восстановить силу брюшной стенки, после того, как врач вас очистит, может оказаться полезным выполнение« планки »».
Ваше тело в основном заживет в течение первых 4-6 недель, но вам все равно понадобится больше времени для полного восстановления. «После этого тело продолжает заживать в течение целого года после серьезной операции», — говорит Прабху.
По поводу любых других занятий, которые могут вас заинтересовать, или каких-либо проблем во время выздоровления, не стесняйтесь обращаться к своему врачу с любыми вопросами.И не забывайте проводить время с малышом и принимать новую «нормальность».
Восстановление после родов — послеродовое восстановление
Ваше тело только что сделало одну из самых замечательных вещей, которые оно когда-либо могло сделать: вырастить еще одного человека. После 9 месяцев ожидания вы, вероятно, рады наконец оказаться дома со своим новорожденным. Большая часть вашего внимания и энергии в ближайшие недели и месяцы будет сосредоточена на ребенке, но помните, что вам также нужно позаботиться о себе.
Ваша доставка могла быть сложной или легкой.Возможно, у вас было кесарево сечение (кесарево сечение) или естественные роды. Возможно, вы работали несколько часов или несколько дней. Независимо от того, как выглядели ваши роды, ваше тело перенесло травму точно так же. Потребуется время, чтобы восстановиться.
Ваш послеродовой выздоровление не займет всего несколько дней. Полное восстановление после беременности и родов может занять месяцы. Хотя многие женщины чувствуют себя в основном выздоровевшими к 6-8 неделям, может потребоваться больше времени, чтобы снова почувствовать себя собой.В это время вам может казаться, что ваше тело повернулось против вас. Постарайтесь не расстраиваться. Помните, что ваше тело не знает ваших сроков и ожиданий. Лучшее, что вы можете сделать для этого, — это отдохнуть, хорошо поесть и дать себе перерыв.
В это время ваши гормоны также будут колебаться. Возможно, вы нечетко мыслите и будете более эмоциональны. Опять же, дайте себе время, чтобы это прошло. Однако, если в какой-то момент вы думаете о том, чтобы навредить себе или своему ребенку, расскажите об этом кому-нибудь.
Путь к улучшению здоровья
На то, чтобы вырасти и родить ребенка, потребовалось больше года. Успокойтесь, зная, что по большей части вы начнете чувствовать себя собой гораздо раньше. Через несколько месяцев вы выздоровеете.
Нельзя сказать, что у послеродового восстановления не будет проблем. Очень часто возникает ощущение, что ваше тело не заживает так быстро, как вам хотелось бы. Помните, чем больше вы сможете дать своему телу отдохнуть и дать ему полностью восстановиться, тем лучше вы будете для него.Даже если вы можете только есть, спать и заботиться о своем ребенке, этого достаточно.
В течение первых шести недель обращайте внимание на свое тело. Вы устанете и сосредоточитесь на своем ребенке, но постарайтесь замечать изменения в собственном теле. Это очень важно для выздоровления.
Когда вы почувствуете себя лучше, не поддавайтесь искушению делать больше. Если вы переусердствуете на этом этапе, это может отбросить вас назад к выздоровлению. Сосредоточьтесь на том, чтобы питать свое тело хорошей едой, пить много воды (особенно если вы кормите грудью) и достаточно отдыхать.
Если вам сделали кесарево сечение, у вас будет больше ограничений на то, что вы можете делать в дни и недели после родов. Распространенные не включают в себя вождение и поднятие чего-либо тяжелее вашего ребенка. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к нормальной деятельности.
Вот еще что вы можете ожидать во время послеродового выздоровления.
Боль в животе. Когда ваша матка вернется к своему нормальному размеру и форме, вы почувствуете боль в животе (внизу живота).Эти боли называются «послеродовыми». Большинство этих болей будут тупыми, но некоторые будут острыми. Вы можете почувствовать эти боли чаще, когда кормите ребенка грудью. Это потому, что кормление грудью стимулирует химическое вещество в вашем теле, которое заставляет матку сокращаться (стягиваться). Для многих женщин нанесение тепла на эту область помогает контролировать боль. Попробуйте использовать грелку или бутылку с горячей водой. Со временем боль в животе уменьшится. Если эти боли усиливаются или не проходят, обратитесь к врачу.
Детский блюз. Вы так взволнованы и счастливы, что привезете домой ребенка. Однако в следующую минуту вам будет грустно. Это может сбивать с толку, особенно молодых мам. Знайте, что многие женщины (70-80%) борются с чувством грусти в первые несколько недель после рождения ребенка. Его обычно называют «детской хандрой», и он вызван изменениями гормона . Стыдиться нечего. На самом деле, доверившись другу члена семьи, вы часто можете почувствовать себя лучше. Если эти чувства длятся более нескольких недель или из-за них вы не можете функционировать, у вас может быть послеродовая депрессия .Послеродовая депрессия более серьезна, чем детская хандра. Если вы испытываете сильное чувство печали или безнадежности, вам следует позвонить своему врачу.
Запор. В первые дни после родов очень часто возникают запоры. Это может быть вызвано несколькими причинами. Если вы получили в больнице какие-либо обезболивающие, они могут замедлить работу кишечника. Если вам по какой-либо причине сделали анестезию (болеутоляющее), это также может быть ее причиной. Иногда послеродовой запор вызван просто страхом.Это верно, особенно если у вас наложены швы, потому что у вас была эпизиотомия (хирургический разрез между влагалищем и анусом для расширения влагалищного отверстия для родов) или разрыв этой области во время родов. Вы можете бояться повредить швы или опасаться, что движение кишечника вызовет еще большую боль в этой области. Чтобы облегчить запор, пейте много воды и старайтесь есть продукты, содержащие много клетчатки . Во многих случаях вы можете поговорить со своим врачом о назначении смягчителя стула (например, Colace или Docusoft).Если к четырем дням после родов у вас не было опорожнения кишечника, позвоните своему врачу.
Геморрой. Возможно, у вас во время беременности развился геморрой (болезненный отек вены в прямой кишке ). Если нет, возможно, вы получили их от штамма и отталкивали во время родов. Они могут вызвать боль и кровотечение после дефекации. Еще они чешутся. Чтобы облегчить боль и зуд, нанесите гамамелис на геморроидальные узлы.Это особенно эффективно, если вы храните гамамелис в холодильнике. Ваш геморрой со временем должен уменьшиться. В противном случае обратитесь к врачу.
Гормональные сдвиги. Гормоны не только подпитывают перепады настроения (см. «Детская хандра» выше), но и вызывают другие послеродовые симптомы. Вы можете сильнее потеть, особенно ночью, когда вы спите. Только убедитесь, что ваше потоотделение не сопровождается лихорадкой . Это может быть признаком заражения .Гормональные изменения также вызывают выпадение волос у многих молодых мам. Это временно. Когда уровень эстрогена увеличится, ваши волосы вернутся к своей нормальной толщине.
Болезненность промежности. Промежность — это область между влагалищем и анусом. Часто эта область рвется во время родов. В других случаях вашему врачу, возможно, придется сделать небольшой разрез в этой области, чтобы расширить влагалище перед родами. Даже если ничего из этого не произошло во время вагинальных родов, в послеродовом периоде промежность будет болезненной и, возможно, опухшей.Вы можете чувствовать дискомфорт в этой области в течение нескольких недель. Пока вы выздоравливаете, сидение на пакете со льдом несколько раз в день по 10 минут поможет облегчить боль. Особенно хорошо это делать после посещения туалета. В течение первой послеродовой недели после посещения туалета промойте промежность теплой водой из шприца. Сообщите своему врачу, если область промежности не уменьшается с каждым днем или у вас есть какие-либо признаки инфекции.
Болезненность сосков и груди . В первые несколько дней кормления грудью у женщин болезненные соски и грудь являются нормальным явлением. Если болезненность продолжается более нескольких дней, возможно, ребенок неправильно прикладывает грудь. Попробуйте поменять позу или обратитесь за помощью к специалисту по грудному вскармливанию (специалист по грудному вскармливанию). Сделайте это до того, как на сосках разовьются болезненные трещины, которые могут свести на нет кормление грудью. Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует, чтобы все дети, за редким исключением, находились на грудном вскармливании и / или получали сцеженное грудное молоко исключительно в течение первых шести месяцев жизни.Грудное вскармливание следует продолжать с добавлением прикорма в течение второй половины первого года жизни.
Швы. Если у вас наложены швы из-за разорванной или порезанной промежности (см. «Болезненность промежности» выше), на заживление уйдет 7-10 дней. Швы со временем рассасываются. Важно, чтобы швы не заразились, осторожно промывая их теплой водой после каждого посещения туалета. Для этого промойте пораженный участок и промокните его насухо из бутылочки для шприца.Не протирайте этот участок туалетной бумагой, иначе вы можете раздражать место сшивания. Независимо от того, насколько вы хотите следить за прогрессом заживления, старайтесь держать руки подальше от швов. Если эта область начинает болеть сильнее или швы кажутся мокнущими, обратитесь к врачу. Это могло быть признаком инфекции.
Если у вас наложены швы после кесарева сечения (кесарево сечение), они заживают в разной степени. Швы на коже заживают через 5-10 дней. Для заживления нижележащих швов в слое мышц и потребуется больше времени.Они не заживают полностью в течение 12 недель. Следите за швами, которые вы видите, на предмет каких-либо признаков инфекции. Эти признаки включают, если область разреза красная, опухшая или мокнущая гной ; или если у вас жар.
Вагинальное кровотечение и выделения. После родов у вас часто бывает вагинальное кровотечение и выделения (это называется лохией , ), даже если вам сделали кесарево сечение. Это способ вашего тела избавиться от лишних крови и тканей , которые использовались для роста и питания вашего ребенка.Ожидайте, что это будет сначала тяжелее (до 10 дней), но затем постепенно уменьшится. Легкое кровотечение и кровянистые выделения могут длиться до шести недель после родов. Важно, чтобы в это время вы использовали только гигиенические прокладки. Использование тампонов может ввести бактерий, и привести к инфекции. Также ожидайте прохождения некоторых сгустков, особенно в первую неделю. Если сгустки больше четверти, обратитесь к врачу.
Удержание воды. Возможно, вы захотите, чтобы опухоль, которую вы заметили во время беременности, исчезла.Но это ненадолго. Также известный как послеродовой отек (опухоль), ваше тело будет продолжать удерживать воду из-за повышения уровня гормона, называемого прогестероном . Вы можете заметить опухоль на руках, ногах и ступнях. Это не должно длиться дольше недели после родов. Если это произойдет или со временем станет хуже, обязательно сообщите об этом своему врачу.
Похудание. Если вы надеялись на немедленную потерю веса после рождения ребенка, вы, вероятно, были очень разочарованы.Ни одной матери не повезло, что бы вы ни читали в таблоидах. Вы можете ожидать, что потеряете около 6-12 фунтов (в зависимости от роста вашего ребенка) во время родов. После этого ваша потеря веса значительно замедлится. В зависимости от того, сколько веса вы набрали во время беременности (в среднем 25-35 фунтов), для похудения ребенка может потребоваться несколько месяцев. Многим женщинам кажется, что кормление грудью способствует снижению веса. Другие мамы не видят, что потеря веса связана с кормлением грудью. Старайтесь поддерживать постоянное питание во время кормления грудью и не расстраивайтесь, если на похудение уйдет больше времени, чем вы рассчитывали.
Что нужно учитывать
Обратите внимание на свое тело после родов. Если что-то кажется неправильным, вероятно, это не так. Ожидается болезненность, но слишком сильная боль может означать, что что-то серьезно не так. Не зацикливайтесь на уходе за малышом так, чтобы игнорировать собственное здоровье.
Только потому, что вы прошли через роды, вам не обязательно угрожать опасность для здоровья. Есть опасные для жизни проблемы, связанные с родами, которые могут произойти через несколько дней или недель после родов.
- Послеродовое Кровоизлияние редко, но может произойти. Если ваше послеродовое кровотечение наполняет больше, чем подушечку каждый час, вам следует немедленно обратиться к врачу. Без лечения послеродовое кровотечение может привести к летальному исходу.
- Сильные головные боли , которые не проходят, также могут указывать на основную проблему, особенно в сочетании с высоким кровяным давлением . Вам может грозить ход .
- Глубокая вена тромбоз (сгусток крови в глубокой вене) — довольно редкая проблема (1 из 1000 беременностей), которая может возникнуть во время или после беременности.Симптомы включают боль в ногах или ощущение растянутой мышцы. Ваша нога также может быть красной и горячей на ощупь. Если не лечить, эти сгустки могут оторваться и попасть в легкие . Когда это происходит, это может быть опасно для жизни.
- Послеродовой период Преэклампсия встречается редко и может развиться в течение 48 часов после родов или в течение шести недель после родов. Это похоже на преэклампсию (также называемую токсемией ), которая может возникнуть во время беременности.И преэклампсия, и послеродовая преэклампсия вызывают сужение кровеносных сосудов (уменьшение их размеров). Это приводит к повышению артериального давления, а также к стрессу ваших внутренних органов. Иногда очевидные симптомы отсутствуют, если вы не контролируете свое кровяное давление. Когда у вас действительно есть симптомы, они могут включать сильную головную боль, отек рук и ног, нечеткое зрение , боль в правой верхней части тела и внезапное увеличение веса. Если вы подозреваете, что у вас послеродовая преэклампсия, немедленно обратитесь к врачу.
Когда обращаться к врачу
Когда вы восстанавливаетесь после родов, лучше проявить осторожность, если вы чувствуете, что что-то не так с вами или с ребенком. Вы должны ожидать некоторого дискомфорта во время заживления. Вам не должно становиться хуже.
В общем, если у вас есть какие-либо из этих послеродовых симптомов, обратитесь к врачу.
- Сильное вагинальное кровотечение, которое пропитывает более одной прокладки в час, или вагинальное кровотечение, которое увеличивается каждый день, а не уменьшается.
- Проходит большие сгустки (более четверти).
- Озноб и / или лихорадка более 100,4 ° F.
- Обморок или головокружение.
- Изменение зрения или сильная головная боль (постоянная).
- Болезненное мочеиспускание или затрудненное мочеиспускание.
- Выделения из влагалища с сильным запахом.
- Учащенное сердцебиение, боль в груди или затрудненное дыхание.
- Рвота.
- Разрез после кесарева сечения или эпизиотомии красный, мокрый (с гноем) или опухший.
- Усиливающаяся боль в животе (внизу живота) или новая боль в животе.
- Боль в груди, красная или горячая на ощупь.
- Боль в ногах с покраснением или припухлостью.
- Увеличение отека.
Вопросы к врачу
- Как скоро я снова почувствую себя собой?
- Почему я все еще задерживаю воду?
- Сколько калорий мне нужно есть во время кормления грудью?
- Когда я могу начать тренировку?
- Как долго мне нужно ждать, прежде чем снова заняться сексом?
- Могу ли я забеременеть во время кормления грудью?
- Почему у меня выпадают волосы?
- Есть ли продукты, которые нельзя есть во время грудного вскармливания?
- Почему я не худею?
- Какие у меня есть варианты противозачаточных средств?
- Вернется ли моя грудь в нормальное состояние?
- Почему меня не интересует секс?
Ресурсы
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): депрессия среди женщин
Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: послеродовой уход
Международная послеродовая поддержка
U.