Постменопауза и менопауза: Осень женской жизни

Осень женской жизни

Врачи утверждают: климакс — это не конец жизни, а начало нового этапа для женщины, прохождение которого во многом зависит от нее самой

Естественный процесс

В жизни каждой женщины наступает время, связанное с естественной гормональной пере¬стройкой организма. Это физиологический период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в организме преобладают процессы в репродуктивной системе, характеризующиеся прекращением сначала детород¬ной, а затем и менструальной функций. Этот период называется климактерическим, или климаксом, и делится он на три основных этапа.
Пременопауза – начинается в среднем в 45 лет. В это время происходит постепенное угасание функции яичников, зачатие становится проблематичным, однако риск нежелательной беременности все еще существует. Отмечается постепенное увеличение интервалов между менструациями, сокращение их длительности и уменьшение кровопотери. Пременопауза длится от начала нерегулярных менструаций до последней менструации.

Менопауза – это год, следующий за послед¬ней менструацией. В среднем менопауза насту¬пает в возрасте 50-53 лет.
Постменопауза — период жизни после мено¬паузы.
Вестники климакса
На фоне прогрессирующего дефицита половых гормонов возникают следующие три группы симптомов:
1) Ранние симптомы климакса — вазомотор¬ные: приливы жара, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертония, оз¬нобы, сердцебиение; эмоционально-психи¬ческие: раздражительность, бессонница, сон¬ливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, снижение либидо.
2) Средневременные симптомы возникают через 3-5 лет после наступления менопаузы и проявляются в виде урогенитальных наруше¬ний — сухости во влагалище, боли при половых контактах, зуде и жжении в области половых органов, цисталгии, недержании мочи. Меня¬ется состояние кожи и ее придатков, появля¬ются морщины, ломкость ногтей, выпадение волос.
3) Поздние симптомы климакса – нарушение обменных процессов: остеопороз (вымыва¬ние кальция из костей, ведущее к повышению их хрупкости и, как следствие, боль в суставах, переломы, искривление позвоночника), сер¬дечно-сосудистые заболевания, болезнь Аль¬цгеймера.
Климакс протекает не у всех женщин оди¬наково. На течение климакса влияют условия быта, характер работы, состояние соматиче¬ского и гинекологического здоровья, эмоцио¬нальный настрой женщины. Если в молодости вы сталкивались с нарушением цикла, пред¬менструальным синдромом, бесплодием, будьте готовы к тому, что климакс у вас может проходить трудно. Курение приближает наступление климакса. Такой вывод был сделан группой американских врачей, которые, в частности, установили, что выкуривание более 15 сигарет в сутки сокращает репродуктивный возраст примерно на 2 года. Раннему климаксу может также способствовать некачественное и (внимание дамам, постоянно сидящим на диете!) недостаточное питание. А вот если женщина длительное время пользовалась гормональными контрацептивами, то менопауза, напротив, наступает несколько позже.

Вам поможет врач

В какой бы форме климакс ни протекал, не следует сосредоточивать своего внимания на неприятных ощущениях. Надо помнить, что кли¬макс не заболевание, это вполне естественный физиологический процесс, притом временный, а болезненные проявления можно не только ослабить, но и в ряде случаев вовсе ликвидиро¬вать с помощью врача-гинеколога.
В зависимости от степени выраженности климактерических симптомов гинеколог под¬бирает индивидуальную для каждой женщины комплексную терапию. Методы лечения кли¬мактерического синдрома включают гормо¬нальные, негормональные и немедикаментоз¬ные средства.
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) является основным наиболее эффек¬тивным методом лечения. Современная фар¬мацевтическая промышленность выпускает препараты для МГТ в виде таблеток, накожных пластырей и гелей, вагинальных свечей и кре¬мов. Правильно подобранные с помощью врача препараты активно противодействуют процес¬сам старения, позволяя сохранить здоровье и работоспособность. Естественно, все это по¬вышает качество жизни современной женщины в зрелом возрасте.

Для назначения МГТ врач-гинеколог прово¬дит уточнение личного и семейного анамнеза, общее, клинико-лабораторное обследование (анализ крови на свертываемость, липидограм¬ма, цитологическое исследование мазков, УЗИ органов малого таза, маммография), гинеко¬логическое исследование. Выбор препарата требует тщательной оценки врачом показаний и противопоказаний для назначения МГТ, инди¬видуального подхода к каждой пациентке.
Гормональные препараты категорически нельзя принимать: при раке молочной железы; раке эндометрия, вагинальных кровотечениях неясной этиологии; остром тромбозе и тром¬боэмболических состояниях; неконтролируе¬мой артериальной гипертензии; остром гепати¬те; непереносимости компонентов препарата, кожной порфирии.
При наличии противопоказаний к проведе¬нию МГТ или отказе от использования гормо¬нальных препаратов гинеколог предложит аль¬тернативные способы коррекции симптомов, включающие лекарственные средства, расти¬тельные препараты, содержащие фитоэстрогены, иглорефлекстерапию, психотерапию.

Профилактика прежде всего

Своевременная «профилактика» неизбежных возрастных изменений может смягчить целый ряд негативных симптомов, а нередко и вовсе избавить женщин от них. Вот некоторые реко¬мендации, которые помогут вам «пережить» климакс с наименьшими трудностями:
— регулярно проверяйте уровень холестерина в крови — это поможет снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, нередко возникающих или обостряющихся именно в этот период;
— с этой же целью регулярно (хотя бы раз в неделю) измеряйте артериальное давление в утреннее и вечернее время;
— сделайте анализ крови на содержание са¬хара, чтобы установить, нет ли у вас скрытой формы диабета;
— пройдите исследование плотности костной ткани с целью выявления остеопороза на ран¬ней стадии;
— посетите гинеколога для общего осмотра и ультразвукового исследования репродуктивных органов;

— сделайте маммограмму и ежемесячно са¬мостоятельно контролируйте состояние молоч¬ных желез;
— следите за своим весом. Следует отказаться от довольно рапростаненной идеи похудания, помня, что жировой слой играет главную роль в продукции эстрона, обеспечивая предупреж¬дение многих климактерических расстройств. Желательно употребление бобовых культур, хлеба с цельными зернами пшеницы, семян подсолнуха, ягод, соевых продуктов, богатых фитоэстрогенами. В состав рациона питания необходимо включать достаточное количество овощей, фруктов, молочных продуктов, рас¬тительных жиров, нежирного куриного мяса, индейки, рыбы. Эти продукты обеспечивают по¬требность организма в витаминах, гормонах и микроэлементах (кальций, фосфор). Женщина не должна злоупотреблять алкоголем, кофе, острыми приправами к пище;
-бросайте курить. Если же вам это не под силу, то хотя бы ограничьте количество выкури¬ваемых сигарет;
— если до сих пор вы не занимались спор¬том — самое время начать. Однако учите, что нагрузки должны быть очень дозированными. Первое время занятия лучше проводить под на¬блюдением специалиста. Немалую пользу при¬несут плавание, пешие прогулки, массаж.
Не теряйте настроения
Психологическое состояние в период климакса не менее важно, чем физическое. В этом воз¬расте происходят многие серьезные измене¬ния — от резкого усиления внешних признаков старения до нарушения привычного жизненно¬го уклада (типичный пример: дети вырастают и покидают родительский дом), которые бывает трудно принять. Увы, все это неизбежно, и мы ничего не исправим, постоянно думая о том, что произошло, и сокрушаясь об утраченном. Более того, общее состояние может даже ухудшиться. Нужно «подкорректировать» жизненные установки и постараться принять происходящие перемены. Ведь климакс — это не конец жизни. Да, мы лишаемся многих привилегий молодости, но мы также и многое приобретаем: жизненный опыт, мудрость, адекватность восприятия, наконец, время, свободное от домашних забот и переживаний, — ведь дети уже вы¬росли, и у нас есть возможность заняться собой и осуществить давние желания и мечты. Одним словом, будет ли осень нашей жизни действи¬тельно золотой, зависит только от нас!

Ю.А. КИСЕЛЕВА, врач акушер-гинеколог

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Что такое климакс? — Мэлсмон

«Нет неизлечимых заболеваний, есть недостаток знаний. И старение – это болезнь, которую можно лечить..»

В. И. Вернадский

Само слово «климакс» в переводе с греческого означает «ступень». И, пожалуй, очень важно так и относиться к нему — как к очередной ступеньке, очередной высоте, которую надо преодолеть, приложив некоторые усилия. Переживать по этому поводу просто нелепо, а вот подготовиться к новому этапу жизни очень даже полезно, просто необходимо подумать о том, каким образом лучше вступить в пору перемен. И это касается и женщин, и мужчин.

Определений и интерпретаций этого термина достаточно много. Самый простой и понятный звучит так:

Климактерический период (греч. klimakter ступень; возрастной переходный период; синоним: климакс, климактерий) — физиологический период жизни человека, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.

 

Климактерический период у женщин

С точки зрения выработки женских половых гормонов, вся жизнь женщины подразделяется на несколько этапов: пременопауза (с момента первой менструации и до конца регулярных менструаций), перименопауза (период до и после менопаузы), менопауза (время последней менструации) и постменопауза (период, начинающийся через двенадцать месяцев после менопаузы и до конца жизни).

Перименопауза, менопауза и постменопауза условно объединяются в климакс — климактерический период.

 

Перименопауза

 

Этот период начинается, в среднем, за 4 года до менопаузы (средний возраст 45 -47 лет) и продолжается в течение 12 месяцев после прекращения менструаций.

Первый признак перименопаузы — изменения менструального цикла, как по продолжительности, так и по количеству потери крови.

Перименопауза — это время больших гормональных изменений в организме женщины. Уровень эстрогенов — женских половых гормонов — начинает колебаться и постоянно уменьшается.

 

Менопауза

 

Менопауза — это время последнего естественного кровотечения (менструации). Это может быть установлено только спустя 12 месяцев без кровотечений. Средний возраст наступления менопаузы — 51–53  года, хотя у курящих женщин менопауза может наступить на 1,5-2 года раньше. В настоящее время совершенно четко доказано, что время наступления менопаузы находится в прямой зависимости от исходного фолликулярного запаса яичников женщины и процессов апоптоза, происходящих в них на протяжении всей жизни, что и определяет их функциональное состояние.

 

Постменопауза

 

Через двенадцать месяцев после менопаузы женщины вступают в период постменопаузы, который продолжается до 65-69 лет, постепенно переходя в период старости.

В климактерическом периоде постепенно снижается иммунная защита, повышается частота аутоиммунных болезней, развивается метеолабильность (сниженная резистентность к колебаниям температуры окружающей среды), происходят возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе. Повышается уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности, холестерина, триглицеридов  и глюкозы в крови; увеличивается масса тела за счет гиперплазии жировых клеток. В результате нарушения функционального состояния высших нервных центров на фоне снижения уровня эстрогенов в организме нередко развивается комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных расстройств, так называемый Климактерический синдром, который является осложнением естественного течения климактерического периода и наблюдается у 30—60% женщин.

 

Проявления климактерического синдрома

сводятся к появлению вазомоторных и эмоционально-психических нарушений.  Они выражаются в:

• Приливах жара, повышенной потливости, головных болях, гипертонии  или гипотонии, ознобах, учащенном сердцебиении, раздражительности, сонливости, слабости, беспокойстве, депрессии, невнимательности, забывчивости.
• Урогенитальных изменений (сухость во влагалище, боли при половом акте, зуд и жжение, учащенное мочеиспускание) и старение кожи (сухость и ломкость ногтей, сухость и выпадение волос, появление морщин).
• Поздних обменных нарушений – остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Полиморфизм клинических проявлений климактерического синдрома нередко трудно уложить в приведенную схему и оценить всю картину целиком поможет только комплексная диагностика, включающая в себя весь спектр лабораторных, инструментальных исследований, урологического и гинекологического обследований.

При сегодняшнем развитии медицины важно понять, что современные методы диагностики позволяют не только определить, что женский организм начинает готовиться к менопаузе, но и выявить предрасположенность к тем или иным болезням, которые могут заявить о себе после наступления климакса.

Надо спокойно относиться к тому, что уже после 40 лет хотя бы раз в год предстоит проходить комплексное обследование. А все негативные моменты, свойственные менопаузе, можно исправить с помощью своевременной гормональной терапии, которая не позволит развиться возрастассоциированным заболеваниям и всем описанным выше состояниям.

Врач гинеколог-эндокринолог  предупредит Вас о наступлении менопаузы и предложит варианты лечения с учетом всех особенностей вашего организма и уже появившейся симптоматики. Главное – это не откладывать визит к врачу и в последующем показываться регулярно с тем интервалом, который необходим конкретно в вашем случае и рекомендован специалистом.

Также крайне важно соблюдение простых ежедневных правил. Это не просто прихоть или дань моде ЗОЖ. Это элементарная культура жизни любой современной женщины не желающей стареть, болеть и желающей оставаться активной и востребованной в любом возрасте!

В самом начале мы использовали слова Владимира Ивановича Вернадского – видного ученого, мыслителя и общественного деятеля прошлого века, о том, что старость – это всего лишь болезнь, а если это болезнь, то ее можно и нужно лечить!

 

Профилактика климактерических расстройств

 

Можно много самим для себя сделать, просто немного скорректировав свой образ жизни, в связи с наступившими физиологическими изменениями:

• Придерживайтесь здоровой диеты.  Правильное питание вносит большой вклад в общее состояние здоровья человека. Во время менопаузы диета должна содержать разнообразные фрукты, овощи, зерновые. Исключите из своего рациона жирную, острую, соленую пищу.  Уменьшите потребление мяса, колбас, копченостей.  Принимайте препараты с кальцием, витамин Д, препараты с Омега 3 полиненасыщенными жирными кислотами каждый день (дозировку вам поможет подобрать врач). Умеренно употребляйте алкоголь и кофеин. Не курите.
• Для женщин в период менопаузы важно пить много воды: специалисты рекомендуют употреблять около 1,5-2 литров в день. Вода восполняет потери жидкости от чрезмерной потливости во время приливов и способствует уменьшению их частоты.
• Занимайтесь физическими упражнениями (по крайней мере полчаса в день), старайтесь вести активный образ жизни, это поможет снизить приливы крови и является профилактикой остеопороза. Больше гуляйте, ходите пешком, пользуйтесь лестницей, даже если есть лифт.
• Не носите одежду из синтетических тканей. Синтетические ткани нарушают теплоотдачу и ухудшают вентиляцию, что способствует перегреву и увеличению частоты приливов. Кроме этого одежда из синтетики хуже поглощает влагу и ускоряет появление неприятного запаха пота. Лучше отдавать предпочтение одежде из хлопка, льна или вискозы. Эти рекомендации касаются и постельного белья.
• Не перенапрягайтесь. Напряжение, стресс, усталость провоцируют появление приливов, поэтому женщине в период менопаузы не стоит брать на себя слишком много обязанностей. Не старайтесь успеть все и сразу, чередуйте работу с отдыхом, уделяйте внимание своему здоровью. Большое значение имеет качественный ночной сон, он существенно снижает уровень стресса и способствует уменьшению частоты приливов. Научитесь правильно расслабляться, для этого можно начать заниматься йогой и медитацией.

Соблюдение этих простых правил позволит вам спокойно подняться на очередную ступеньку, очередную высоту вашей жизни и тогда новая жизненная пора начнется без неприятных ощущений и каких бы то ни было проблем!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

симптомы и лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Климактерический период (Климакс) – физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастного снижения функции яичников происходит сложная биологическая трансформация различных функций женского организма, перестраивается деятельность отдельных структур центральной нервной системы (ЦНС), изменяется активность вегетативной нервной системы. Инволюционные процессы в репродуктивной системе характеризуются прекращением сначала детородной функции, а позднее и менструаций. В связи с особенностями системных изменений, обусловленных постепенным угасанием функции яичников, выделение отдельных фаз климактерического периода («менопаузальный переход», перименопауза, постменопауза) приобретает важное практическое значение.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается лишь ретроспективно – после 12 месяцев отсутствия менструаций. Менопауза является закономерным генетически запрограммированным процессом, однако гормональные сдвиги, которые происходят в этот период, особенно резкое снижение уровня эстрогенов, вносят существенный вклад в изменение качества жизни и развитие многих возрастных заболеваний у женщин, что обусловливает возрастание значимости медицинских и социальных проблем этой возрастной группы населения для общества.

Симптомы и признаки климактерического периода (климакса)

Ранние симптомы:

• Приливы жара
• Озноб
• Повышенная потливость
• Головные боли
• Повышение или понижение артериального давления
• Учащенное сердцебиение
• Раздражительность
• Сонливость
• Слабость
• Беспокойство
• Депрессия
• Забывчивость
• Нарушения концентрации и внимания
• Бессонница
• Снижение либидо

Средневременные симптомы:

• Сухость во влагалище
• Боль при половом сношении (диспареуния)
• Зуд и жжение
• Уретральный синдром (цисталгии, недержание мочи)
• Сухость и ломкость ногтей
• Морщины
• Сухость и выпадение волос

Поздние симптомы:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Постменопаузальный остеопороз
• Артрозо-артриты
• Деменция

Лечение климактерических расстройств (климакса)

Использование заместительной гормонотерапии эффективно купирует вазомоторные симптомы (приливы, гипергидроз, сердцебиение и др.), нормализует сон, улучшает настроение и общее самочувствие, а также предупреждает развитие атрофических изменений в урогенитальном тракте. При этом назначение заместительной гормонотерапии при менопаузальных симптомах или проявлений урогенитальной атрофии противодействует некоторым возрастным метаболическим нарушениям, особенно важными из которых, безусловно, являются дислипидемия (нарушение жирового обмена) и снижение минеральной плотности костной ткани.

После наступления естественной менопаузы в возрасте около 50 лет, целью заместительной гормональной терапии является сохранение качества жизни, поддержание нормального функционирования органов и тканей и сохранение здоровья на будущее.

В последнее время большое внимание уделяется не только наличию четких показаний для гормональной терапии, исходному состоянию здоровья женщин и оценке факторов риска указанных заболеваний, но также индивидуальному подбору дозы, времени начала, режима, пути введения гормонов, что в значительной мере определяет ее эффективность и безопасность.

Доказано, что в постменопаузе низкая доза эстрогенов вполне достаточна и обеспечивает все необходимые эффекты: купирует вазомоторные симптомы, благоприятно влияет на липидный профиль, препятствует потере костной массы и при этом не оказывает негативного влияния на метаболические процессы в организме и хорошо переносится.

Обследование пациенток перед лечением климактерических расстройств (климакса)

Перед назначением любого терапевтического режима заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде, у каждой женщины следует провести полную оценку состояния ее здоровья, включая сбор семейного и личного анамнеза и физическое обследование, ультразвуковой исследование (УЗИ) органов малого таза.

Учитывая возраст женщины и принятые национальными рекомендациями сроки, проводится маммография, желательно, в течение предыдущих 12 месяцев перед началом терапии. Другие специальные методы исследования, например костная денситометрия, используется по показаниям, но обязательно при наличии переломов.

Показания для заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса):

• Наличие климактерического синдрома
• Урогенитальные нарушения
• Постменопаузальный остеопороз

Особое место занимает группа женщин с преждевременной (идиопатической или хирургической) менопаузой (до 40 лет) в связи с повышением у них риска инфаркта в 4-5 раз в сравнении с практически здоровыми женщинами аналогичного возраста, а также ускоренным развитием остеопороза.

Эффективность заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса)

Эффективность гормональной терапии зависит от тяжести проявлений климактерических расстройств, наличия соматических заболеваний и правильного выбора препарата.

Ранние типичные симптомы климактерического синдрома, как правило, начинают уменьшаться уже к концу первого месяца заместительной гормональной терапии, стойкий эффект достигается к 4-6 месяцу лечения, максимальный эффект – спустя 2-3 года.

Таким образом, профилактика и лечение климактерических расстройств, особенно обменно-трофических, помимо заместительной гормональной, требует проведения комплексных мероприятий, включающих не только режим труда, отдыха и питания, но и использование пероральных препаратов магния в сочетании с пиридоксином. Магний в сочетании с пиридоксином позволяет нивелировать негативные эффекты гормональной терапии, позитивно влиять на состояние здоровья женщины, сохранять ее трудоспособность и качество жизни.

В клинике Медси Санкт-Петербург высококвалифицированные врачи-гинекологи быстро и профессионально проведут полное обследование женщины, подберут наиболее оптимальный препарат для проведения заместительной гормональной терапии и будут вести динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины в течение всего периода лечения.

Прием врачи-гинекологи проводят в удобное для Вас время, включая выходные и праздничные дни.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Во время климакса в организме происходят серьезные перемены, о которых женщины обычно знают очень мало. В этой статье мы развенчаем самые популярные мифы, а заодно объясним, что такое климакс, чего от него ждать, и обязательно ли терпеть связанные с ним неприятные симптомы.

 

Возраст начала половой жизни никак не влияет на скорость наступления климакса. Время начала менопаузы определяет генетика. Скорее всего, менопауза у вас наступит примерно в том же возрасте, что и у вашей мамы. 

На сегодняшний день ученым известен только один внешний, не зависящий от наследственности фактор, способный приблизить менопаузу у здоровых в остальных отношениях людей — это курение. В среднем, месячные у курильщиц прекращаются на 2 года раньше, чем у некурящих сверстниц.

 

Это не так. Климактерический период — плавная физиологическая перестройка, связанная с уменьшением уровня половых гормонов вплоть до полного исчезновения месячных. Изменения гормонального фона начинаются приблизительно с 40-50 лет, могут длиться до 8-10 лет и проходят в три этапа. 

Перименопауза. В норме начинается в возрасте 40-45 лет и может длиться от 4 лет до нескольких месяцев. В это время у женщины вырабатывается все меньше и меньше женских половых гормонов — эстрогенов. В это время менструации становятся нерегулярными, иногда изменяется их характер — выделения становятся либо непривычно обильными, либо, наоборот, скудными.

В последние год-два перименопаузы падение уровня эстрогенов ускоряется. Примерно 40% женщин в это время впервые испытывают симптомы менопаузы — из-за биохимических и гормональных изменений они могут становиться более раздражительными, испытывать приливы (неожиданное ощущение накатывающего жара и потливости), нарушения сна или даже проваливаться в депрессию.

Менопауза. В это время прекращаются месячные. Однако утверждать, что это именно менопауза, а не сбой цикла, можно только после того, как женщина проживет без менструаций целый год. В это время симптомы климакса появляются у 60-80% женщин.

Постменопауза. Наступает после года менопаузы. В это время у многих женщин менопаузальные симптомы ослабевают. К сожалению, на этом этапе могут проявляться проблемы со здоровьем, связанные с недостатком эстрогенов, — например, остеопороз.  

 

С возрастом уровень половых гормонов уменьшается и у женщин, и у мужчин, так что термин «мужской климакс» имеет право на существование. При этом возрастные гормональные изменения у женщин происходят не так, как у мужчин.

У женщин во время последнего периода перименопаузы уровень эстрогенов всего за 1-2 года уменьшается довольно резко, так что это приводит к полному прекращению месячных, то есть к менопаузе. Хотя это естественный физиологический процесс, из-за постепенного «выключения» привычного гормонального фона женщины нередко сталкиваются с неприятными симптомами.

У мужчин уровень тестостерона начинает плавно снижаться с 30 лет. После этого возраста уровень тестостерона каждый год падает примерно на 1-2%. Резкого уменьшения уровня половых гормонов у мужчин не происходит, поэтому «мужской климакс» чаще всего идет без заметных физических симптомов. 

Однако из любого правила бывают исключения. Примерно у 2,1% мужчин возрастное уменьшение уровня половых гормонов приводит к изменениям, напоминающим женскую менопаузу. Правда, «мужскую менопаузу» обычно не считают естественной частью старения. По мнению британских медиков, возрастное снижение уровня тестостерона — болезнь, которую необходимо лечить при помощи гормональной терапии.

 

Не совсем. Хотя в перименопаузе способность иметь детей уменьшается, шанс все равно остается. Чтобы точно не забеременеть, нужно использовать противозачаточные средства до тех пор, пока не наступит «гарантированная» менопауза, то есть с момента последних месячных должен пройти минимум год. 

Однако полностью отказываться от презервативов не стоит даже после наступления менопаузы. Хотя забеременеть уже и невозможно, риск получить заболевание, передающееся половым путем, при незащищенном сексе с новым/непостоянным партнером все равно остается.

 

Действительно, есть данные, что эстрогены улучшают способность к обучению и память у здоровых женщин. Но не факт, что в забывчивости пожилых женщин виноват именно недостаток эстрогенов. Проблемы с памятью могут быть связаны с возрастными изменениями в сердечно-сосудистой системе. Из-за этого ухудшается кровоснабжение головного мозга у пожилых людей обоих полов.

Что же до истеричности, то некоторые женщины в менопаузе иногда сталкиваются с колебаниями настроения, могут стать более раздражительными и испытывать беспричинное беспокойство. Но внезапные перепады настроения зависят не только от гормонов, так что списывать их исключительно на климакс нельзя. 

Единственный климактерический симптом, однозначно связанный со снижением синтеза половых гормонов, — приливы, с которыми сталкивается 80% женщин разных культур. По счастью, со слишком сильными и слишком частыми приливами помогает справиться менопаузальная гормональная терапия или негормональное лечение, которое может назначить лечащий врач-гинеколог.

 

Разрушение зубов связано не с менопаузой, а с нормальным процессом старения. К сожалению, нехватка эстрогенов приводит к другим проблемам: например, к выпадению волос и сухости кожи, а у некоторых людей менопауза провоцирует боли в мышцах и суставах. Если вы столкнулись с подобными проявлениями, терпеть их не обязательно — нужно обратиться к гинекологу, который подберет для вас подходящее лечение.

 

43% женщин в климаксе теряют интерес к сексу. Но несмотря на возраст, больше половины женщин продолжают им заниматься! Другое дело, что из-за нехватки эстрогенов секс может стать не таким приятным, как раньше.

Согласно большому американскому исследованию, 39% женщин в климактерическом возрасте жаловались на нехватку смазки, 34% отметили неспособность к кульминации, 23% не испытывали от секса удовольствия, а 17% — испытывали боль во время секса.

К счастью, эти проблемы преодолимы. Чтобы вернуть интерес к сексу, можно попробовать заниматься им чаще и делать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна — это поможет увеличить приток крови к влагалищу и укрепить мышцы, участвующие в оргазме. 

Нехватку смазки можно компенсировать лубрикантами, а интерес к сексу нередко восстанавливается у женщин, которые начинают принимать менопаузальную гормональную терапию.

Правда, нужно учитывать, что менопаузальная гормональная терапия показана не всем. Например, есть доказательства, что женщинам старше 60 лет гормонотерапия скорее вредит, чем помогает. Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

 

Польза от грамотной менопаузальной гормональной терапии (МГТ) значительно превышает риски. МГТ облегчает неприятные ощущения от приливов, помогает избежать связанных с остеопорозом переломов и в целом улучшает качество жизни.

Когда гормональную терапию только начинали использовать для облегчения симптомов менопаузы, появились данные, что она увеличивает риски рака молочной железы и ишемической болезни сердца. 

Однако последующие исследования показали: если начать МГТ сразу после начала менопаузы, то она, наоборот, уменьшает риск гибели от ишемической болезни сердца и других причин, а еще снимает симптомы менопаузы и уменьшает риск переломов из-за остеопороза. 

Тем не менее, МГТ подходит далеко не всем: например, ее нельзя проводить женщинам, страдающим тяжелыми болезнями печени, венозным тромбозом и раком молочной железы. Однако это не значит, что женщины, у которых есть противопоказания к МГТ, обречены терпеть симптомы климакса. Помимо гормонотерапии, врач может подобрать и негормональные способы лечения, которые могут заметно улучшить качество жизни.  

 

Польза растительных эстрогенов не доказана: до сих пор неизвестно, могут ли фитоэстрогены «отменить» приливы и улучшить самочувствие. Зато они вполне способны навредить: некоторые врачи считают, что из-за своей схожести с эстрогенами растительные гормоны могут быть опасны для женщин, страдающих раком молочной железы.

 

• Климакс — не болезнь, а естественный этап в жизни женщины. Списывать все проблемы со здоровьем и настроением только на климакс нельзя.
• Не все женщины в климаксе испытывают неприятные симптомы. Но если симптомы есть, терпеть их необязательно: приливы, перепады настроения и другие «спутники» климакса можно и нужно лечить.
• Заниматься самолечением при климаксе не стоит. Чтобы лечение помогло, подбирать его нужно индивидуально, и делать это должен врач.

Постменопауза: причины и симптомы — Медицинский центр семейного здоровья

Постменопаузу определяют как период в репродуктивном старении женщин после менопаузы (поледнего менструального цикла) вследствии угасания активности яичников. Прекращение менструаций может быть спонтанным (естественная менопауза) либо ятрогенным (вторичная менопауза) процессом. Последний формируется после удаления обоих яичников и иногда при гистерэктомии даже при сохранении яичников (хирургическая менопауза), а так же в результате химио- или лучевой терапии.

Менопауза обычно наступает у женщин в возрасте 48-52 лет ( в среднем 48,8). К таким выводам пришли авторы метаанализа, объединившего результаты наблюдений в 35 странах мира. Возраст наступления менопаузы зависит от географического расположения страны: к примеру, он ниже в Африке, латинской Америке и ближневосточных странах (47,2-48,4года) и выше в Европе и Австралии (50,5-51,2 года). Причины таких региональных различий остаются не вполне ясными, однако более ранние исследования показали относительный рост менопаузального возраста у женщин развитых стран в тесении ХХ века.  Тем не менее, когда бы ни наступила постменопауза у женщин, её течение сопровождается крайне негативными симптомами, объединенными общим термином – менопаузальный синдром. Функциональная «продолжительность жизни» яичников определяется сложным и до конца не понятным комплексом генетических, гормональных и экологических факторов.

Когда овариальный резерв яичников исчерпан – наступает постменопауза. Её начало сопровождается «предвестниками» – клиническими проявлениями, представляющими собой результат нарушенных взаимодействий между всеми звеньями гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.

В числе самых распространенных и наиболее тяжелых для женщины симптомов следует выделить вазомоторные пароксизмы, иначе именуемые приливами. По сути, это кратковременный (1-5мин) эпизод вазодилатации в области лица и шеии с обильным потоотделением. Доказано, что женщины, испытывающие приливы, имеют узкую зону температурного равновесия.

 

Симптом	Типичный возраст возникновения, лет	Средняя продолжительность, лет
Приливы	47	6-10
Нарушение сна	40-50	Переменные данные
Переменчивое настроение	49	2-4
Сухость влагалища	49	Сохраняется в постменопаузе при отсутствии лечения

 

Нарушение сна. Второй после приливов по распростарненности симптом – нарушение сна, проявляющиеся в виде частых пробуждений. Кроме того для менопаузального синдрома характерно неустойчивое настроение, которое чаще возникает у женщин со склонностью к депрессивным или тревожным состоянием.

Урогенитальная атрофия. В период постменопаузы вследствии постепенного снижения выработки эстрогенов ткани органов (влагалища, вульвы, мочевого пузыря, уретры) чувствительные к этому гормону, подвергаются атрофической трансформации. В числе симптомов урогенитальной атрофии отмечают сухость влагалища, диспареунию, а так же зуд, жжение и дискомфорт в вульвовагинальной области. Одновременно возникают сложности с вагинальной микроэкологией.

Несмотря на то что патофизиологическая роль эстрогенного дефицита в развитии указанных системных изминений неоднозначна, результаты многочисленных научных исследований позволили сформулировать концепцию о менопаузальной гормональной терапии (МГТ) и стимулировали создание широкого арсенала гормональных препаратов для профилактики и лечения менопаузального синдрома. Средства МГТ позволяют восполнить дефицит эстрогенное (гестагенное «прикрытие»препаратов МГТ призвано нивелировать полиферативные риски), тем самым вмешиваясь в основу основ старения женского организма. К сожалению, ряд клинических ситуаций выступают в качестве противопоказаний и ограничивают возможности использования МГТ. Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов и чрезвычайно распространенную в нашей стране гормонофобию – женщины зачастую отказываются от врачебных назначений по личным мотивам.

В подобных случаях, совсем нережких, необходимо руководствоваться уже трижды процетированной максимой: ПОСТМЕНОПАУЗА – САМА ПО СЕБЕ ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ВРАЧЕБНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА.

 Одной из наиболее удачных альтернативных МГТ-стратегий следует признать использование препаратов растительного происхождения с содержанием фитоэстрогенов.  Врачи Медицинского Центра  «Семейного Здоровья» могут подобрать необходимые препараты и определить необходимую дозировку.

 

Задача врачей Медицинского Центра «Семейного Здоровья» – помочь женщине войти в новый жизненный этап с наименьшими петерями для здоровья и преодолеть негативные эффекты угасания репродуктивной функции, в полной мере заставив ощутить правоту погороврки «ЖИТЬ МОЖНО НЕ ТОЛЬКО ДОЛГО, НО И КОМФОРТНО»

Климакс / Справочник пациента / «Авиценна» в Волгограде

05/05/14

Климактерий (климакс, климактерический период) – это переходный период в жизни женщины от репродуктивной фазы жизни к старости. В этот период в организме женщины происходят изменения, характеризующиеся постепенным снижением и «выключением» функции яичников.

В климактерии выделяют следующие фазы: переход к менопаузе (пременопауза), менопаузу, перименопаузу, постменопаузу.

Переход к менопаузе (пременопауза) – это период от появления первых менопаузальных симптомов, до последней самостоятельной менструацией.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация, обусловленная функцией яичников. Дата менопаузы устанавливается ретроспективно, а именно после 12 месяцев отсутствия менструации. Менопауза наступает в среднем в возрасте около 50 лет:

• ранняя менопауза – прекращение менструации в 40–44 года;
• преждевременная менопауза – прекращение менструации в 37–39 лет;

Постменопауза начинается с менопаузы и заканчивается в 65–69 лет.

В перименопаузе или в постменопаузе у большинства женщин появляются различные клинические проявления эстроген-дефицитного состояния, так называемые климактерические расстройства.

По характеру проявления и времени появления они делятся на ранние, средневременные (через 2–3 года постменопаузы) и поздние (через 5 лет и более постменопаузы) обменные нарушения.

Ранние симптомы:

• Вазомоторные:приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение.
• Эмоционально –вегетативные: раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.

Средневременные:

• Урогенитальные: сухость во влагалище, боль при половом контакте, недержание мочи и др.
• Изменения со стороны кожи и ее придатков: ломкость ногтей, морщины, сухость кожи, выпадение волос и др.
• Сексуальная дисфункция.

Поздние обменные нарушения:

• Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз), постменопаузальный остеопороз, остеоартриты, болезнь Альцгеймера и др.

Лечение:

Поскольку, в климактерии большинство заболеваний возникает в результате дефицита половых гормонов, то рекомендуется проведение заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Цель ЗГТ – восполнить дефицит половых гормонов. Важно достичь таких оптимальных уровней гормонов в крови, которые бы реально улучшили общее состояние, обеспечили профилактику поздних обменных нарушений и не вызывали побочных эффектов. Фитогормоны и фитоэстрогены могут применяться при наличии противопоказаний к ЗГТ.

Мочеполовой синдром менопаузы (GSM) и тяжелые симптомы

Автор: Женский персонал

Ваша женская область кажется сухой, раздраженной и иногда даже зудящей. Вам нужно чаще мочиться, а также может возникнуть ожог, когда вы уйдете. Секс больше не доставляет удовольствия. Если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, это может быть мочеполовой синдром менопаузы или GSM.

Определение и симптомы менопаузы

Менопауза определяется как 12 или более месяцев без менструации из-за падения уровня эстрогена. В среднем женщина достигает менопаузы в 51 год. Кроме того, каждая женщина имеет уникальный опыт менопаузы. Некоторые могут пройти через изменение с минимальными проблемами, в то время как другие могут испытывать умеренные или даже серьезные симптомы менопаузы.

Большинство женщин знакомятся с менопаузой через образование, друзей и семью. Общие симптомы, известные многим, включают приливы жара и ночную потливость. Кроме того, около 75 процентов женщин испытывают приливы. Хотя обычно они длятся несколько лет, у некоторых женщин они могут сохраняться до семидесяти лет. Ночная потливость может нарушать сон, что может привести к изменениям настроения, раздражительности и проблемам с концентрацией внимания. К счастью, многие из этих симптомов исчезнут со временем, независимо от лечения.

Что такое мочеполовой синдром менопаузы (GSM)?

Нелеченный мочеполовой синдром менопаузы приводит к тяжелым симптомам менопаузы. Это также имеет тенденцию к ухудшению со временем. Снижение уровня эстрогена способствует атрофии влагалища. Это включает сухость, зуд, дискомфорт и боль во время секса. GSM сочетает в себе назойливую атрофию влагалища с симптомами мочеиспускания, такими как учащение, позывы и дискомфорт при мочеиспускании. Кроме того, увеличивается риск развития инфекций мочевыводящих путей. GSM может поражать от 50 до 70 процентов женщин в постменопаузе.

Общие вагинальные изменения

Женщины могут заметить некоторые из этих изменений при мочеполовом синдроме менопаузы:

• Ткани становятся тонкими, сухими и менее эластичными из-за уменьшения секреции и смазывания.
• Хрупкие ткани могут рваться или кровоточить, что может вызвать боль при половом акте или обследовании органов малого таза.
• Влагалищные инфекции могут увеличиваться, поскольку здоровый кислый pH влагалища становится более щелочным.
• Боль во время секса может привести к тому, что половой акт станет реже, а влагалище станет короче и уже. Это может вызвать еще больший дискомфорт.
• Уменьшение полового акта из-за боли может вызвать непроизвольное сокращение мышц влагалища и таза (вагинизм). В результате секс может стать невозможным.

Эти симптомы могут существенно повлиять на сексуальное удовлетворение женщины, ее интимные отношения и общее качество жизни. Из-за деликатного характера этого состояния может быть трудно обсудить это с вашим врачом. Однако не стесняйтесь. Существует множество эффективных вариантов лечения.

Негормональные методы лечения GSM

• Вагинальные смазки уменьшить трение и уменьшить дискомфорт во время секса при сухости влагалища. Мы рекомендуем водорастворимые продукты или продукты на основе силикона. Кроме того, вы можете найти их без рецепта или в Интернете.
• Увлажняющие средства для влагалища выравнивают стенку влагалища и помогают поддерживать влажность. Женщины могут использовать их регулярно, например, несколько раз в неделю перед сном. Кроме того, вы можете найти их без рецепта.
• Регулярная сексуальная стимуляция увеличивает вагинальный кровоток и секрецию.
• Расширьте свои взгляды на сексуальное удовольствие за пределами традиционного полового акта.
• Упражнения на тазовой пол может помочь укрепить слабые мышцы или расслабить напряженные.
• Влагалищные расширители восстановить емкость влагалища. Они расширяют влагалище в ширину и глубину, чтобы обеспечить эластичность тканей. Это позволяет комфортно вести половую жизнь.
• CO2 лазерное лечение может увеличить кровоток и способствовать росту коллагена. Однако они не одобрены FDA для этого показания. Кроме того, остаются проблемы с безопасностью и эффективностью.

Типы гормонального лечения GSM

• Низкие дозы вагинального эстрогена нанесение непосредственно на влагалище может восстановить здоровье влагалища. Кроме того, это улучшает GSM в течение нескольких недель. Требуется рецепт в одной из следующих форм:
  • Кремы
    • 2-3 раза в неделю
    • Estrace or Premarin
  • Вставить
    • Два раза в неделю
    • Imvexxy
    • Вагифем / Ювафем
  • Вагинальное кольцо
    • Меняется каждые три месяца
    • Estring вагинальное кольцо
• Дегидроэпиандростерон (DHEA) представляет собой стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками, который действует как предшественник как эстрогена, так и тестостерона. Intrarosa — это одобренный FDA синтетический вагинальный вкладыш с ДГЭА, используемый каждую ночь при симптомах вагинальной атрофии. Уровни эстрогена в крови не повышаются при использовании низких доз вагинального DHEA.
• Оспемифен пероральная таблетка, принимаемая ежедневно для лечения болезненного полового акта из-за атрофии влагалища. Это агонист / антагонист эстрогена. Это означает, что он действует как эстроген в некоторых тканях, например во влагалище, и противодействует эстрогену в других тканях. В отличие от эстрогена, Осфена может вызвать приливы жара или ночное потоотделение. Однако, как и системный эстроген, он может стимулировать слизистую оболочку матки, увеличивая риск рака матки, образования тромбов и инсульта.

Если вы сталкиваетесь с GSM, получение наилучшего медицинского обслуживания означает открытый разговор об этом со своим провайдером. Ваш Поставщик услуг по уходу за женщинами может объяснить ваши варианты лечения и найти тот, который вам подходит.

Менопауза, перименопауза и постменопауза

Обзор

С возрастом уровень гормонов падает. Самые сильные симптомы менопаузы возникают во время самого сильного падения уровня гормонов.

Что такое менопауза?

Менопауза — это этап в жизни, когда у вас прекращаются месячные.Это нормальная часть старения, знаменующая конец вашего репродуктивного возраста. Менопауза обычно наступает в возрасте от 40 до 50 лет. Однако женщины, которым хирургическим путем удалили яичники, претерпевают «внезапную» хирургическую менопаузу.

Почему наступает менопауза?

Естественная менопауза — менопауза, которая случается в начале 50-летнего возраста и не вызвана хирургическим вмешательством или другим заболеванием — это нормальная часть старения. Менопауза определяется как полный год без менструального кровотечения, при отсутствии каких-либо операций или заболеваний, которые могут вызвать искусственную остановку кровотечения (использование гормональных противозачаточных средств, гиперактивность щитовидной железы и т. Д.С возрастом репродуктивный цикл начинает замедляться и готовится к остановке. Этот цикл непрерывно функционирует с момента полового созревания. По мере приближения менопаузы яичники вырабатывают меньше гормона, называемого эстрогеном. Когда происходит это уменьшение, ваш менструальный цикл (период) начинает меняться. Это может стать нерегулярным, а затем прекратиться. Физические изменения также могут произойти по мере того, как ваше тело адаптируется к разным уровням гормонов. Симптомы, которые вы испытываете на каждой стадии менопаузы (перименопауза, менопауза и постменопауза), являются частью адаптации вашего организма к этим изменениям.

Какие гормональные изменения происходят во время менопаузы?

Традиционные изменения, которые мы называем «менопаузой», происходят, когда яичники перестают вырабатывать высокие уровни гормонов. Яичники — это репродуктивные железы, которые хранят яйца и выпускают их в маточные трубы. Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон, а также тестостерон. Вместе эстроген и прогестерон контролируют менструацию. Эстроген также влияет на то, как организм использует кальций и поддерживает уровень холестерина в крови.

По мере приближения менопаузы яичники больше не выделяют яйца в маточные трубы, и у вас будет последний менструальный цикл.

Как происходит естественная менопауза?

Естественная менопауза — это постоянное прекращение менструации, не вызванное никаким медицинским лечением. Для женщин, переживающих естественную менопаузу, процесс постепенный и описывается в три этапа:

• Перименопауза или «переходный период в менопаузу»: Перименопауза может начаться за 8–10 лет до менопаузы, когда яичники постепенно производят меньше эстрогена.Обычно это начинается у женщин в возрасте 40 лет, но может начаться и в 30 лет. Перименопауза длится до менопаузы, точки, когда яичники перестают выделять яйца. В последние один-два года перименопаузы падение эстрогена ускоряется. На этом этапе многие женщины могут испытывать симптомы менопаузы. У женщин в это время все еще сохраняются менструальные циклы, и они могут забеременеть.
• Менопауза : Менопауза — это момент, когда у женщины больше нет менструального цикла. На этом этапе яичники перестали выделять яйца и вырабатывать большую часть своего эстрогена.Менопауза диагностируется, когда у женщины не было менструации в течение 12 месяцев подряд.
• Постменопауза : так называют период времени после того, как женщина не истекала кровотечением в течение целого года (остаток вашей жизни после менопаузы). ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! На этом этапе симптомы менопаузы, такие как приливы, могут уменьшаться для многих женщин. Однако некоторые женщины продолжают испытывать симптомы менопаузы в течение десяти или более лет после перехода в менопаузу. В результате более низкого уровня эстрогена женщины в постменопаузе подвергаются повышенному риску ряда заболеваний, таких как остеопороз и сердечные заболевания.Лекарства, такие как гормональная терапия и / или изменение здорового образа жизни, могут снизить риск некоторых из этих состояний. Поскольку риск у каждой женщины индивидуален, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие шаги вы можете предпринять, чтобы снизить свой индивидуальный риск.

Как долго длится перименопауза (переходный период менопаузы)?

Продолжительность каждой стадии менопаузы может быть разной для каждого человека. Средняя продолжительность перименопаузы составляет около четырех лет. Некоторые женщины могут находиться на этой стадии только несколько месяцев, в то время как другие будут находиться на этой стадии перехода более четырех лет.Если у вас не было менструаций более 12 месяцев, вы больше не находитесь в перименопаузе. Однако, если есть лекарства или медицинские условия, которые могут повлиять на периоды, может быть труднее узнать конкретную стадию перехода к менопаузе.

Что такое преждевременная менопауза?

Менопауза, когда она наступает в возрасте от 45 до 55 лет, считается «естественной» и нормальной частью старения. Но у некоторых женщин менопауза может наступить раньше, либо в результате хирургического вмешательства (например, удаления яичников), либо в результате повреждения яичников (например, в результате химиотерапии).Менопауза, наступившая до 45 лет, независимо от причины, называется ранней менопаузой. Менопауза, наступившая в возрасте 40 лет и младше, считается преждевременной менопаузой.

Симптомы и причины

Каковы симптомы менопаузы?

Возможно, у вас наступит менопауза, если вы начнете испытывать некоторые или все из следующих симптомов:

• Приливы (внезапное ощущение тепла, которое распространяется по всему телу).
• Ночная потливость и / или приливы холода.
• Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
• Позывы на мочеиспускание (острая необходимость мочиться чаще).
• Нарушение сна (бессонница).
• Эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, легкая депрессия).
• Сухая кожа, сухие глаза или сухость во рту.

Женщины, которые все еще находятся в переходном периоде менопаузы (перименопаузы), также могут испытывать:

• Нежность груди.
• Обострение предменструального синдрома (ПМС).
• Нерегулярные или пропускающие месячные.
• Периоды, которые тяжелее или легче обычных.

У некоторых женщин также могут быть:

• Гоночное сердце.
• Головные боли.
• Боли в суставах и мышцах.
• Изменения либидо (полового влечения).
• Затруднения с концентрацией внимания, провалы в памяти (часто временные).
• Увеличение веса.
• Выпадение или истончение волос.

Эти симптомы могут быть признаком того, что яичники вырабатывают меньше эстрогена, или признаком повышенных колебаний (подъемов и падений) уровня гормонов.Не у всех женщин проявляются все эти симптомы. Однако женщины, у которых появились новые симптомы учащенного сердцебиения, изменения мочеиспускания, головные боли или другие новые медицинские проблемы, должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у этих симптомов нет другой причины.

Что такое приливы и как долго они у меня будут?

Приливы — один из наиболее частых симптомов менопаузы. Это кратковременное ощущение тепла. Приливы не у всех одинаковы, и нет определенной причины, по которой они случаются.Помимо жара, приливы могут также сопровождаться:

• Красное, покрасневшее лицо.
• Потоотделение.
• Ощущение холода после жары.

Приливы не только ощущаются разными людьми по-разному, но и могут длиться разное количество времени. У некоторых женщин приливы бывают непродолжительными во время менопаузы. У других может быть какая-то вспышка жара на всю оставшуюся жизнь. Как правило, со временем приливы становятся менее сильными.

Что вызывает горячую вспышку?

В вашей повседневной жизни есть немало обычных вещей, которые могут вызвать вспышку жара.Вот некоторые вещи, на которые стоит обратить внимание:

• Кофеин.
• Курение.
• Острая пища.
• Алкоголь.
• Обтягивающая одежда.
• Стресс и тревога.

Жара, включая жаркую погоду, также может вызвать приливы. Будьте осторожны при тренировках в жаркую погоду — это может вызвать приливы.

Может ли менопауза вызвать рост волос на лице?

Да, усиленный рост волос на лице может быть изменением, связанным с менопаузой. Гормональные изменения, через которые проходит ваше тело во время менопаузы, могут привести к нескольким физическим изменениям в вашем теле, в том числе к большему количеству волос на лице, чем у вас могло быть в прошлом.Если волосы на лице становятся для вас проблемой, можно использовать воск или другие средства для удаления волос. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, чтобы убедиться, что вы не выбираете продукт, который может нанести вред вашей коже.

Являются ли трудности с концентрацией внимания и забывчивость нормальной частью менопаузы?

К сожалению, нарушение концентрации внимания и незначительные проблемы с памятью могут быть нормальным явлением во время менопаузы. Хотя это случается не со всеми, такое бывает. Врачи не знают, почему это происходит.Если у вас проблемы с памятью во время менопаузы, позвоните своему врачу. Было доказано, что существует несколько видов деятельности, стимулирующих мозг и помогающих омолодить вашу память. Эти действия могут включать:

• разгадывать кроссворды и выполнять другие умственно стимулирующие действия, например читать и решать математические задачи.
• Отказ от пассивной активности, например, просмотра телевизора.
• Много упражнений.

Имейте в виду, что депрессия и тревога также могут повлиять на вашу память.Эти состояния могут быть связаны с менопаузой.

Может ли менопауза вызвать депрессию?

Ваше тело претерпевает множество изменений во время менопаузы. Уровень гормонов сильно меняется, вы плохо спите из-за приливов и можете испытывать перепады настроения. Тревога и страх также могли сыграть роль в это время. Все эти факторы могут привести к депрессии.

Если вы испытываете какие-либо симптомы депрессии, поговорите со своим врачом.Во время разговора ваш врач расскажет вам о различных типах лечения и проверит, нет ли другого заболевания, вызывающего вашу депрессию. Иногда причиной депрессии могут быть проблемы с щитовидной железой.

Могут ли произойти какие-либо другие эмоциональные изменения во время менопаузы?

Менопауза может вызывать различные эмоциональные изменения, в том числе:

• Потеря энергии и бессонница.
• Отсутствие мотивации и трудности с концентрацией внимания.
• Беспокойство, депрессия, перепады настроения и напряжение.
• Головные боли.
• Агрессивность и раздражительность.

Все эти эмоциональные изменения могут произойти вне менопаузы. Вероятно, вы сталкивались с некоторыми из них на протяжении всей своей жизни. Управлять эмоциональными изменениями во время менопаузы может быть сложно, но возможно. Ваш лечащий врач может прописать вам лекарство (гормональная терапия или антидепрессант). Также может быть полезно просто знать, что у чувства, которое вы испытываете, есть название.Группы поддержки и консультации являются полезными инструментами при работе с этими эмоциональными изменениями во время менопаузы.

Как менопауза влияет на мочевой пузырь?

К сожалению, проблемы с контролем мочевого пузыря (также называемые недержанием мочи) часто встречаются у женщин в период менопаузы. Это происходит по нескольким причинам, в том числе:

• Эстроген. Этот гормон играет в вашем организме несколько ролей. Он не только контролирует менструальный цикл и способствует изменениям в организме во время беременности, но и поддерживает здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.
• Мышцы тазового дна. Поддерживающие органы в тазу — мочевой пузырь и матку — называются мышцами тазового дна. На протяжении всей жизни эти мышцы могут ослабевать. Это может произойти во время беременности, родов и из-за увеличения веса. Когда мышцы слабеют, может возникнуть недержание мочи (подтекание).

Конкретные проблемы, связанные с контролем мочевого пузыря, которые могут возникнуть у вас, могут включать:

• Стрессовое недержание мочи (утечка, когда вы кашляете, чихаете или поднимаете что-то тяжелое).
• Неотложное недержание мочи (утечка из-за сжимания мочевого пузыря в неподходящее время).
• Болезненное мочеиспускание (дискомфорт при каждом мочеиспускании).
• Ноктурия (ощущение необходимости вставать ночью, чтобы помочиться).

Наступит ли менопауза, если мне сделают гистерэктомию?

Во время гистерэктомии матка удаляется. После этой процедуры у вас не будет менструаций. Однако, если вы сохранили яичники (удаление яичников называется овариэктомией), симптомы менопаузы могут появиться не сразу.Если ваши яичники также будут удалены, у вас сразу же появятся симптомы менопаузы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется менопауза?

Ваш лечащий врач может диагностировать менопаузу несколькими способами. Первый — это обсуждение вашего менструального цикла за последний год.Если у вас не было менструации целый год (12 месяцев подряд), возможно, у вас постменопаузальный период. Другой способ, которым ваш врач может проверить, переживаете ли вы менопаузу, — это анализ крови, который проверяет уровень вашего фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом — эта железа расположена в основании вашего мозга. Однако этот тест может ввести в заблуждение в начале менопаузы, когда ваше тело находится в переходном периоде, а уровень гормонов колеблется вверх и вниз. Гормональный тест всегда нужно интерпретировать в контексте того, что происходит с менструальным циклом.

Многим женщинам анализ крови не нужен. Если у вас симптомы менопаузы и у вас нерегулярный цикл, поговорите со своим врачом. Ваш врач может диагностировать менопаузу после вашего разговора.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить менопаузу?

Менопауза — это естественный процесс, через который проходит ваше тело.В некоторых случаях лечение менопаузы может не потребоваться. Когда обсуждают лечение менопаузы, речь идет о лечении симптомов менопаузы, которые нарушают вашу жизнь. Существует множество различных методов лечения симптомов менопаузы. Основными видами лечения менопаузы являются:

Во время менопаузы важно поговорить со своим врачом, чтобы разработать план лечения, который подойдет вам. Каждый человек индивидуален и имеет уникальные потребности.

Что такое гормональная терапия?

Во время менопаузы ваше тело претерпевает серьезные гормональные изменения, в результате чего уменьшается количество вырабатываемых им гормонов, особенно эстрогена и прогестерона.Эстроген и прогестерон вырабатываются яичниками. Когда ваши яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена и прогестерона, в качестве дополнения можно использовать гормональную терапию. Гормональная терапия повышает уровень гормонов и может помочь облегчить некоторые симптомы менопаузы. Он также используется в качестве профилактики остеопороза.

Существует два основных типа гормональной терапии:

• Эстрогеновая терапия (ЕТ) : В этом лечении эстроген принимается отдельно. Обычно его назначают в низкой дозе и можно принимать в виде таблеток или пластырей.ЕТ также можно вводить в виде крема, вагинального кольца, геля или спрея. Этот вид лечения применяется после гистерэктомии. Сам по себе эстроген нельзя использовать, если у женщины все еще есть матка.
• Эстроген, прогестерон / гормональная терапия прогестином (EPT) : Это лечение также называется комбинированной терапией, поскольку в нем используются дозы эстрогена и прогестерона. Прогестерон доступен в его естественной форме или также в виде прогестина (синтетическая форма прогестерона). Этот вид гормональной терапии используется, если у вас все еще есть матка.

Гормональная терапия может облегчить многие симптомы менопаузы, в том числе:

• Приливы и ночная потливость.
• Сухость влагалища.
• Раздражительность и перепады настроения.
• Выпадение волос.

Есть ли риски, связанные с гормональной терапией?

Как и большинство прописываемых лекарств, гормональная терапия сопряжена с риском. Некоторые известные риски для здоровья включают:

• Рак эндометрия (увеличивается только в том случае, если у вас еще есть матка и вы не принимаете прогестин вместе с эстрогеном).
• Желчные камни и проблемы с желчным пузырем.
• Сгустки крови.

Переход на гормональную терапию — индивидуальное решение. Обсудите со своим врачом все прошлые заболевания и семейный анамнез, чтобы понять, насколько выгодна гормональная терапия для вас.

Какие бывают негормональные методы лечения менопаузы?

Хотя гормональная терапия является очень эффективным методом облегчения симптомов менопаузы, она не подходит для всех.Негормональные методы лечения включают изменение диеты, образа жизни и использование безрецептурных препаратов. Эти методы лечения часто являются хорошими вариантами для женщин, у которых есть другие заболевания или которые недавно лечились от рака груди. Основные негормональные методы лечения, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

• Изменение диеты.
• Как избежать приливов.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые доказали свою полезность.

Диета

Иногда изменение диеты может помочь облегчить симптомы менопаузы.Ограничение количества кофеина, которое вы потребляете каждый день, и отказ от острой пищи могут сделать ваши приливы менее сильными. Вы также можете добавить в свой рацион продукты, содержащие растительный эстроген. Растительный эстроген (изофлавоны) не заменяет эстроген, вырабатываемый в организме до наступления менопаузы. Продукты, которые стоит попробовать, включают:

• Соевые бобы.
• Нут.
• Чечевица.
• Льняное семя.
• Зерна.
• Бобы.
• Фрукты.
• Овощи.

Как избежать приливов

Определенные вещи в вашей повседневной жизни могут быть спусковыми крючками для приливов. Чтобы облегчить симптомы, постарайтесь определить эти триггеры и обойти их. Это может включать в себя прохладу в спальне по ночам, ношение нескольких слоев одежды или отказ от курения. Похудение также может помочь при приливах.

Осуществление

Тренировка может быть трудной, если вы имеете дело с приливами, но упражнения могут помочь облегчить некоторые другие симптомы менопаузы.Упражнения могут помочь вам спать всю ночь и рекомендуются при бессоннице. Спокойные, умиротворяющие упражнения, такие как йога, также могут улучшить ваше настроение и уменьшить любые страхи или беспокойство, которые вы можете испытывать.

Вступление в группы поддержки

Разговор с другими женщинами, которые также переживают менопаузу, может стать большим облегчением для многих. Присоединение к группе поддержки может не только дать вам выход для множества эмоций, возникающих в вашей голове, но также поможет вам ответить на вопросы, о которых вы, возможно, даже не подозреваете.

Может ли мой врач прописать негормональные лекарства?

Ваш врач может назначить несколько негормональных лекарств. Обычно они используются для лечения приливов. Поговорите со своим врачом о том, какие именно негормональные лекарства могут вам лучше всего подойти.

Перспективы / Прогноз

Могу ли я забеременеть во время менопаузы?

Возможность беременности исчезает, когда вы находитесь в постменопаузе, если у вас не было менструации в течение целого года (при условии, что нет другого заболевания из-за отсутствия менструального кровотечения).Однако на самом деле вы можете забеременеть во время переходного периода менопаузы (перименопаузы). Если вы не хотите забеременеть, вам следует продолжать использовать какую-либо форму контроля над рождаемостью до тех пор, пока вы полностью не пройдете через менопаузу. Перед тем, как прекратить использовать противозачаточные средства, спросите своего лечащего врача.

Некоторым женщинам может быть трудно забеременеть в возрасте от 30 до 40 лет из-за снижения фертильности. Однако, если вашей целью является забеременеть, существуют методы лечения и методы повышения фертильности, которые могут помочь вам забеременеть.Обязательно поговорите со своим врачом об этих вариантах.

Каковы долгосрочные риски для здоровья, связанные с менопаузой?

Существует несколько состояний, риск которых может быть выше после менопаузы. Ваш риск любого заболевания зависит от многих вещей, таких как семейный анамнез, состояние вашего здоровья до менопаузы и факторы образа жизни (курение). Два состояния, которые влияют на ваше здоровье после менопаузы, — это остеопороз и ишемическая болезнь сердца.

Остеопороз

Остеопороз, болезнь «хрупкости костей», возникает, когда внутренняя часть костей становится менее плотной, что делает их более хрупкими и склонными к переломам.Эстроген играет важную роль в сохранении костной массы. Эстроген сигнализирует клеткам в костях, чтобы они перестали разрушаться.

Женщины теряют в среднем 25% своей костной массы с момента менопаузы до 60 лет. Это происходит в основном из-за потери эстрогена. Со временем эта потеря кости может привести к переломам костей. Ваш лечащий врач может со временем проверить прочность ваших костей. Тестирование минеральной плотности костей, также называемое денситометрией костей, — это быстрый способ узнать, сколько кальция у вас есть в определенных частях ваших костей.Тест используется для выявления остеопороза и остеопении. Остеопения — это заболевание, при котором плотность костной ткани снижается, и это может быть предвестником более позднего остеопороза.

Если у вас остеопороз или остеопения, варианты лечения могут включать терапию эстрогенами.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — это сужение или закупорка артерий, окружающих сердечную мышцу. Это происходит, когда на стенках артерии накапливается жировой налет (это называется атеросклерозом).Это накопление связано с высоким уровнем холестерина в крови. После менопаузы риск ишемической болезни сердца увеличивается по нескольким причинам, в том числе:

• Потеря эстрогена (этот гормон также способствует здоровью артерий).
• Повышенное артериальное давление.
• Снижение физических нагрузок.
• Вредные привычки из вашего прошлого настигают вас (курение или чрезмерное употребление алкоголя).

Здоровое питание, отказ от курения и регулярные физические упражнения — лучшие способы предотвратить сердечные заболевания.Лечение повышенного артериального давления и диабета, а также поддержание уровня холестерина с помощью лекарств для отдельных лиц из группы риска являются стандартами лечения.

Поможет ли гормональная терапия предотвратить долгосрочные риски для здоровья?

Преимущества и риски гормональной терапии зависят от возраста женщины и ее индивидуального анамнеза. В целом, более молодые женщины в возрасте 50 лет, как правило, получают больше пользы от гормональной терапии по сравнению с женщинами в постменопаузе в возрасте 60 лет. Женщины, у которых наступила преждевременная менопауза, часто получают гормональную терапию до 50 лет, чтобы избежать повышенного риска, связанного с потерей эстрогена в течение нескольких лет.

Жить с

Как мне узнать, являются ли изменения в моих менструациях нормальными симптомами перименопаузы или чем-то, о чем следует беспокоиться?

Нерегулярные периоды — обычное и нормальное явление в период перименопаузы (переходный период менопаузы). Но другие состояния могут вызвать нарушение менструального кровотечения.Если к вам относится какая-либо из следующих ситуаций, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины.

• Ваши месячные становятся очень обильными или сопровождаются образованием тромбов.
• Ваши месячные длятся на несколько дней дольше, чем обычно.
• У вас появляются пятна или кровотечение после менструации.
• У вас появляются кровянистые выделения после секса.
• Ваши месячные происходят ближе друг к другу.

Возможные причины аномального кровотечения включают гормональный дисбаланс, гормональное лечение, беременность, миому, проблемы со свертываемостью крови или, в редких случаях, рак.

Может ли менопауза повлиять на сон?

Некоторые женщины могут испытывать проблемы со сном по ночам и бессонницу во время менопаузы. Бессонница — это неспособность заснуть или заснуть ночью. Это может быть нормальным побочным эффектом самой менопаузы или быть следствием другого симптома менопаузы. Приливы — частая причина бессонных ночей во время менопаузы.

Если приливы не дают вам уснуть по ночам, попробуйте:

• Сохраняйте прохладу ночью в свободной одежде.
• Обеспечьте хорошую вентиляцию спальни.

Избегайте определенных продуктов и поведения, которые вызывают у вас приливы. Если острая пища обычно вызывает приливы, не ешьте ничего острого перед сном.

Может ли менопауза повлиять на мою сексуальную жизнь?

После менопаузы в вашем теле меньше эстрогена. Это серьезное изменение в вашем гормональном балансе может повлиять на вашу сексуальную жизнь. Многие женщины в период менопаузы могут заметить, что их не так легко разбудить, как раньше. Иногда женщины также могут быть менее чувствительны к прикосновениям и другим физическим контактам, чем до менопаузы.

Эти чувства в сочетании с другими эмоциональными изменениями, которые вы можете испытывать, могут привести к снижению интереса к сексу. Имейте в виду, что ваше тело во время менопаузы претерпевает большие изменения. Некоторые из других факторов, которые могут играть роль в снижении полового влечения, включают:

• Проблемы с контролем мочевого пузыря.
• Проблемы со сном по ночам.
• Испытывает стресс, тревогу или депрессию.
• Как справиться с другими заболеваниями и принимать лекарства.

Все эти факторы могут нарушить вашу жизнь и даже вызвать напряженность в ваших отношениях. В дополнение к этим изменениям, более низкий уровень эстрогена в вашем теле может фактически вызвать снижение кровоснабжения влагалища. Это может вызвать сухость. Когда у вас нет нужного количества смазки во влагалище, оно может быть тонким, бледным и сухим. Это может привести к болезненному половому акту.

Не бойтесь поговорить со своим врачом о любом снижении сексуального влечения.Ваш врач обсудит варианты, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Например, сухость влагалища можно лечить с помощью безрецептурных водорастворимых или силиконовых лубрикантов. Ваш лечащий врач также может назначить эстроген или неэстрогенные гормоны для лечения тканей влагалища. Это может быть назначено в виде крема с низкой дозой, таблеток или вагинального кольца.

У всех женщин в менопаузе наблюдается снижение сексуального влечения?

Не все женщины испытывают снижение полового влечения. В некоторых случаях все наоборот.Это могло быть потому, что больше нет страха забеременеть. Многим женщинам это позволяет получать удовольствие от секса, не беспокоясь о планировании семьи.

Тем не менее, все же важно использовать средства защиты (презервативы) во время секса, если не в моногамных отношениях. Как только ваш врач поставит диагноз менопаузы, вы больше не сможете забеременеть. Однако, когда вы находитесь в переходном периоде менопаузы (перименопауза), вы все равно можете забеременеть. Вам также необходимо защитить себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).Вы можете заразиться ИППП в любой момент жизни.

Смогу ли я по-прежнему получать удовольствие от секса после менопаузы?

Вы должны продолжать получать удовольствие от секса после менопаузы. Иногда снижение полового влечения связано с дискомфортом и болезненным половым актом. После устранения источника этой боли (сухости влагалища) многие женщины могут снова наслаждаться близостью. Гормональная терапия также может помочь многим женщинам. Если после менопаузы вам трудно получить удовольствие от секса, поговорите со своим врачом.

Может ли менопауза быть положительным моментом в жизни?

Менопауза, безусловно, может быть положительным моментом в жизни.Слишком часто мифы порождают неправильные представления об этом нормальном процессе старения. Хотя менопауза может вызвать некоторые заметные и неприятные изменения, с ними можно эффективно справиться.

Выпадение волос у женщин: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое выпадение волос у женщин?

Выпадение волос у женщин — это всего лишь случай, когда женщина испытывает неожиданное сильное выпадение волос.Обычно люди теряют от 50 до 100 отдельных волос в день. Выпадение волос является частью естественного баланса: одни волосы выпадают, а другие растут. Когда баланс нарушается — когда волосы выпадают и меньше растет, происходит выпадение волос. Выпадение волос отличается от выпадения волос. Медицинский термин для обозначения выпадения волос — «алопеция».

Волосы растут практически на всех поверхностях вашей кожи, но не на ладонях рук, подошвах ног, губах или веках. Светлые, тонкие и короткие волосы называются пушковыми волосами.Терминальные / андрогенные волосы гуще, темнее и длиннее.

Каковы циклы роста волос?

Волосы проходят три цикла:

• Фаза anagen (фаза роста) может длиться от двух до восьми лет. Эта фаза обычно относится к примерно 85–90% волос на голове.
• Фаза катагена (переходная фаза) — это время усыхания волосяных фолликулов, которое занимает от двух до трех недель.
• Фаза телогена (фаза покоя) занимает от двух до четырех месяцев.В конце этой фазы волосы выпадают.

Ваши более короткие волосы, такие как ресницы, волосы на руках и ногах и брови, проходят короткую фазу анагена — около одного месяца. Волосы на коже головы могут сохраняться до шести лет или даже дольше.

Какие бывают типы выпадения волос?

Их три: истечение анагена, выпадение телогена и FPHL.

• Анагеновый отток : Это вызвано лекарствами, отравляющими растущий волосяной фолликул (например, химиотерапией).
• Выпадение телогена : Это вызвано увеличением количества волосяных фолликулов, достигающих фазы телогена, то есть стадии, когда волосы выпадают.
• Андрогенетическая алопеция / облысение по женскому типу / облысение по женскому типу (FPHL) / облысение : Этот тип является наиболее распространенным. Волосы на макушке и по бокам истончаются.

Насколько распространено выпадение волос у женщин?

Многие думают, что от выпадения волос страдают только мужчины. Однако, по оценкам, более 50% женщин испытают заметную потерю волос. Наиболее важной причиной выпадения волос у женщин является выпадение волос по женскому типу (FPHL), от которого страдает около одной трети восприимчивых женщин, что составляет около 30 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

Какие женщины склонны к выпадению волос?

Выпадение волос может затронуть любую девушку или женщину. Однако чаще встречается в:

.

• Женщины старше 40 лет.
• Роженицы.
• Женщины, прошедшие химиотерапию, и те, кто принимал другие лекарства.
• Женщины, которые часто делают прически, которые тянут за волосы (например, тугие хвостики или тугие косы), или наносят на волосы агрессивные химикаты.
• Женщины в менопаузе.

Какие мифы о выпадении волос?

Распространены мифы о выпадении волос. В следующем списке нет ничего правдивого:

• Волосы выпадают из-за того, что вы слишком много их моете шампунем, окрашивали или делали химическую завивку.
• Перхоть вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
• Стресс вызывает у женщин необратимое выпадение волос.
• Если вы побрите голову, ваши волосы станут вдвое толще.
• Если вы встанете на голову, вы улучшите кровообращение, стимулируя рост волос.
• Если вы расчесываете волосы 100 раз в день, это сделает ваши волосы более здоровыми.
• Шляпы и парики вызывают выпадение волос у женщин.
• Выпадение волос наблюдается только у интеллектуальных женщин.

Симптомы и причины

Каковы общие причины выпадения волос у женщин?

Что вызывает выпадение волос?

• Прическа: Ваша прическа может вызвать выпадение волос, если волосы уложены таким образом, чтобы они тянулись к корням, например, тугие хвосты, косы или ряды кукурузы.Этот тип облысения называется тракционной алопецией. Если волосяные фолликулы повреждены, выпадение может быть необратимым.
• Витаминная недостаточность.
• Диета (быстрое похудание).
• Ограничительные диеты.
• Излишне обработанные волосы на коже головы (ломкость).

Что вызывает выпадение волос в результате анагена?

• Токсичные вещества, включая химиотерапию, лучевую терапию и некоторые лекарства. Это вызывает внезапную потерю волос, которая может произойти на любом участке тела.Бывает с волосами на стадии роста. Иногда этот тип выпадения волос может быть постоянным, если ваши волосяные фолликулы повреждены.

Что вызывает выпадение волос телоген-оттоком?

• Сильный физический стресс или шок для вашего тела: это вызывает временную потерю волос. В эту категорию входят такие события, как потеря веса, операция, анемия, болезнь и рождение ребенка.
• Экстремальное эмоциональное напряжение: психическое заболевание, смерть близкого человека и т. Д.
• Аномальная щитовидная железа.
• Лекарства и добавки: лекарства от артериального давления, лекарства от подагры и высокие дозы витамина А.
• Гормональные изменения, вызванные беременностью, менопаузой или противозачаточными таблетками.

Что вызывает FPHL (выпадение волос по женскому типу)?

• Гены. Гены вашей семьи могут вызывать истончение волос на макушке головы.
• Старение: гормональные изменения с возрастом могут вызвать облысение.
• Менопауза: Этот тип облысения часто ухудшается, когда эстроген теряется во время менопаузы.

Существуют также некоторые состояния, влияющие на выпадение волос:

• Гнездная алопеция — это аутоиммунное кожное заболевание, которое вызывает неоднородное выпадение волос на голове и, возможно, в других частях тела. Обычно это не навсегда.

Какая связь между выпадением волос у женщин и менопаузой?

Во время менопаузы с вашими волосами может произойти одно из двух. Вы можете начать отращивать волосы там, где раньше этого не делали.Или вы можете увидеть, что ваши волосы начали редеть. Одной из причин может быть изменение уровня гормонов во время менопаузы. Уровни эстрогена и прогестерона падают, что означает усиление действия андрогенов, мужских гормонов.

Во время и после менопаузы волосы могут стать тоньше (тоньше) из-за усыхания волосяных фолликулов. В этих случаях волосы растут медленнее и легче выпадают.

Ваш лечащий врач проведет тщательное обследование и подробно изучит историю болезни, чтобы помочь вам справиться с изменениями в росте волос.Вас могут направить на проверку уровня железа или гормонов щитовидной железы. Ваши лекарства могут быть изменены, если окажется, что то, что вы принимаете, влияет на потерю или рост волос.

Каковы признаки выпадения волос у женщин?

• Наблюдайте, как ежедневно выпадает все больше волос на щетке, на полу, в душе, на подушках или в раковине.
• Вы видите заметные участки более тонких или отсутствующих волос, в том числе часть на макушке, которая становится шире.
• Просматривать кожу головы сквозь волосы
• Имеют меньшие хвостики.
• Видеть, как волосы ломаются.

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует выпадение волос у женщин? Какие тесты делают?

Тесты, выполняемые для диагностики выпадения волос у женщин, могут быть простыми или сложными:

• Осторожно потяните за волосы, чтобы посмотреть, сколько волосков выпало.
• Анализы крови. Они проверяют уровни витаминов и минералов (таких как витамин D, витамин B, цинк и железо) и уровни гормонов (включая гормоны щитовидной железы и половые гормоны).
• Исследование кожи головы под микроскопом и трихоскопия.
• Биопсия кожи головы для удаления и исследования очень небольшого участка кожи головы.

Какие вопросы может задать ваш лечащий врач для диагностики и классификации выпадения волос?

Ваш лечащий врач может спросить о ваших привычках:

• Какие средства для волос вы используете?
• Какие прически вы носите?
• Какую пищу вы едите (белок важен для роста волос)?
• Есть ли у вас привычка выдергивать волосы (трихотилломания)?

Могут спросить о вашей истории:

• Испытывал ли кто-нибудь из ваших ближайших родственников выпадение волос?
• Происходит ли в вашей жизни что-нибудь стрессовое?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете каждый день?
• Случалось ли с вами когда-нибудь выпадение волос?
• Какие продукты входят в ваш рацион?

И они могут спросить о ваших наблюдениях:

• Как давно вы теряете волосы?
• Вы теряли больше?
• Вы замечали выпадение волос не только на коже черепа, но и на бровях? Волосы на ногах и руках?
• Что-нибудь ухудшает ваше выпадение волос?
• Что-нибудь улучшает ваше выпадение волос?
• Замечали ли вы выпадение волос время от времени или оно продолжается постоянно?
• Вы заметили, изменился ли рост ваших волос?
• У вас волосы ломаются чаще?

Ведение и лечение

Какой поставщик медицинских услуг лечит выпадение волос?

Вы можете лечиться у дерматолога.

Как лечится выпадение волос у женщин? Какие лекарства или добавки могут помочь?

Лечение зависит от причины выпадения волос.

• В случаях, когда потеря вызвана стрессом или гормональными изменениями, например беременностью, лечение может не потребоваться. Выпадение волос прекратится через некоторое время.
• В случае выпадения волос из-за укладки волос, например, тугих косичек, хвостика или определенных химикатов, лечение означает отказ от действий, вызвавших повреждение.
• В случаях из-за дефицита питательных веществ вам могут посоветовать принимать добавки. Например, вам могут посоветовать принимать поливитамины и от трех до пяти миллиграммов биотина в день.
• Миноксидил (Rogaine®) одобрен для лечения FPHL. 2% или 5% раствор можно купить в магазинах. Однако вы должны точно следовать инструкциям и использовать продукт неограниченное время. Не используйте этот продукт, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
• Лазер для слабого освещения HairMax Lasercomb® одобрен FDA США для лечения FPHL.Еще один лазерный продукт, одобренный FDA, — это шлем Theradome LH80 PRO®, а также лазерные шлемы и кепки для слабого освещения.

К другим лекарствам от выпадения волос у женщин, которые были изучены, но не одобрены, относятся:

• Спиронолактон и другие антиандрогены.
• Финастерид и другие ингибиторы фермента альфа-редуктазы.
• Эстрогены.
• Аналоги простагландина.
• Стероиды.
• Прочие световые обработки.

Важно отметить, что женщинам в пременопаузе не следует принимать лекарства от выпадения волос без использования противозачаточных средств.Многие препараты, в том числе миноксидил и финастерид, небезопасны для беременных или женщин, которые хотят забеременеть.

• Операция по пересадке волос — еще один вариант. Небольшие кусочки кожи головы с волосяными фолликулами берут с затылка и перемещают в прорези в местах облысения. Потенциальные проблемы с этим лечением включают обычные риски хирургического вмешательства, такие как инфекция, фолликулит и шоковая потеря, когда волосы выпадают в области трансплантации. В случаях, когда лысые участки большие, могут возникнуть проблемы с поиском достаточного количества волос для пересадки.Кроме того, операция может быть дорогостоящей и обычно не покрывается страховкой.
• Также делались инъекции богатой белком плазмы (PRP) для стимулирования роста волос. PRP обычно делается из крови, взятой у пациента. Тромбоциты удаляются и концентрируются, а затем снова добавляются в кровь для инъекций.
• Микронидлинг кожи головы с применением миноксидила и без него.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Миноксидил может раздражать кожу головы и вызывать сухость, шелушение, зуд и / или покраснение.В этом случае обратитесь к дерматологу.

С миноксидилом вы также можете увидеть рост волос в других местах, кроме кожи головы (например, на щеках и лбу). Умывайтесь после нанесения миноксидила и избегайте попадания на другие участки кожи.

Профилактика

Как предотвратить выпадение волос у женщин?

Предотвратить выпадение волос невозможно, если оно вызвано болезнью, старением, наследственностью или физическими факторами стресса, такими как травмы.Избегая их, вы можете предотвратить выпадение волос, вызванное едкими химическими веществами или плотной прической. Возможно, вы сможете предотвратить выпадение волос, соблюдая здоровую диету, которая обеспечивает необходимые питательные вещества, в том числе витамины, минералы и белок. Вы можете бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для женщин с выпадением волос?

Ваш диагноз определяет прогноз:

• Отделение анагена и телогена может прекратиться со временем.
• Лечит любые заболевания, связанные с выпадением волос.
• Замаскируйте или прикрывайте потерю волос с помощью парика или шляпы.
• Раннее лечение алопеции может снизить скорость истончения и способствовать возобновлению роста.

Хотя облысение само по себе не опасно, женщины, страдающие облысением, обычно очень расстраиваются из-за изменений в своей внешности. Эти негативные чувства могут повлиять на самооценку и социальную жизнь. Недавние исследования показывают, что FPHL может быть связан с состояниями, которые включают метаболический синдром, эндокринные нарушения и диабет.

Жить с

Какие советы по борьбе с выпадением волос у женщин?

Есть кое-что, что вы можете сделать самостоятельно. Вы можете посоветоваться со своим стилистом или попробовать что-нибудь из этого:

• Окрашивание волос придает объем прядям, делая их более густыми.
• Массаж головы, например, когда вы моете волосы, может стимулировать приток крови к коже головы и волосяным фолликулам.
• Если подстричься короче и наложить слои, они могут казаться более густыми.
• Также может помочь правильный шампунь. Ищите шампунь, который добавляет объем, без использования сульфатных моющих средств.
• Использование правильного продукта в нужное время также может помочь. Есть средства, которые добавляют объем, и вы добавляете их еще влажным волосам.Однако использование слишком большого количества продукта может привести к увеличению веса.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

При обнаружении выпадения волос как можно скорее обратитесь к дерматологу. Чем раньше вы начнете лечение, тем оно будет эффективнее.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• В чем причина моего выпадения волос?
• Сколько прядей волос я теряю за день?
• Какой у меня тип облысения?
• Будет ли моя потеря волос навсегда?
• Какое лечение для меня лучше всего?

Записка из клиники Кливленда

Выпадение волос может причинить вам страдания, будь то генетические причины, болезнь или даже стресс.Знайте, что есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать, и что вам помогут опытные дерматологи. Ваше выпадение волос может быть отменено. Обратитесь к своему врачу, как только заметите что-то не так, потому что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Изменения, симптомы, причины и многое другое

Время в жизни женщины после менопаузы называется постменопаузой. В течение этого времени многие неприятные симптомы, которые женщина могла испытывать до наступления менопаузы, постепенно уменьшаются.Но в результате действия нескольких факторов, включая более низкий уровень эстрогена, женщины в постменопаузе подвергаются повышенному риску ряда заболеваний, таких как остеопороз и сердечные заболевания.

Как узнать, что у меня постменопаузальный период?

Женщины считаются находящимися в постменопаузе, если у них не было менструаций в течение всего года. Еще один способ узнать, не приближается ли менопауза, — это попросить врача измерить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом (расположенный в основании головного мозга).Ваш уровень ФСГ резко возрастет, когда ваши яичники начнут отключаться; эти уровни легко проверить с помощью одного анализа крови. Уровень ФСГ может колебаться во время перименопаузы, поэтому единственный способ узнать, что вы точно в постменопаузе, — это когда у вас не было менструаций в течение года.

Каких изменений можно ожидать во время постменопаузы?

В постменопаузе вы можете восстановить свою энергию, но вы также можете подвергаться более высокому риску определенных состояний.

Медикаменты и / или изменения в здоровом образе жизни могут снизить риск некоторых состояний, связанных с менопаузой.Поскольку риск у каждой женщины индивидуален, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие шаги вы можете предпринять, чтобы снизить свой индивидуальный риск.

Могу ли я забеременеть в постменопаузе?

Вероятность беременности обычно исчезает, если у вас не было менструации в течение целого года. Но продолжайте использовать противозачаточные средства, пока врач не определит, что вы действительно в постменопаузе.

Как часто мне нужно посещать врача в постменопаузе?

Даже если вы находитесь в постменопаузе, регулярные осмотры и профилактические скрининговые тесты, такие как гинекологический осмотр, мазок Папаниколау, обследование груди и маммография, являются одними из самых важных вещей, которые вы можете сделать для себя.Как часто вам нужно проходить обследование, зависит от вашего анамнеза. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, как часто вас следует посещать.

Менопауза, перименопауза и постменопауза | Баптистское Здоровье

В чем разница между менопаузой, перименопаузой и постменопаузой?

Фазы менопаузы, обычно называемые менопаузой, перименопаузой и постменопаузой, отмечают значительный переходный период в жизни женщины и ее общем состоянии здоровья. Менопауза вызвана снижением женских гормонов, особенно эстрогена.

Менопауза наступает, когда у женщины прекращаются месячные и она больше не может забеременеть. Вы находитесь в период менопаузы, когда у вас не было менструаций целый год или когда менструация прекратилась навсегда в результате лечения. На этом этапе из ваших яичников больше не выделяются яйцеклетки, и вы не можете забеременеть.

Перименопауза (пременопауза) — это стадия непосредственно перед менопаузой. На самом деле этот этап может длиться довольно долго — до 10 лет. Эта стадия, предшествующая полной менопаузе, обычно начинается, когда женщинам за 40.Обычно он длится четыре года, но у некоторых женщин может длиться до 10 лет. Официально перименопауза заканчивается, когда у вас 12 месяцев подряд отсутствуют месячные.

Постменопауза , или постменопауза, описывает годы жизни женщины после наступления менопаузы. После наступления менопаузы эта заключительная фаза длится всю оставшуюся жизнь.

В Baptist Health мы понимаем, что репродуктивное здоровье женщины тесно связано со многими другими аспектами ее физического и эмоционального здоровья.Вот почему мы уделяем особое внимание лечению «всего вас», а не только симптомов менопаузы.

Мы также будем внимательно следить за вами на предмет проблем со здоровьем, когда у вас наступит менопауза. Например, гормональные сдвиги, сопровождающие «изменение», могут быть связаны с различными проблемами — от перепадов настроения и депрессии до хрупкости костей или остеопороза.

Каковы общие симптомы менопаузы, перименопаузы и постменопаузы?

Физические симптомы, которые вы будете испытывать на ранних стадиях менопаузы, по сравнению с более поздними стадиями, могут немного отличаться.Однако у некоторых женщин на протяжении всего переходного периода наблюдаются одни и те же симптомы менопаузы. Вот симптомы на каждой стадии в том порядке, в котором вы их, вероятно, испытаете:

• Перименопауза: Общие симптомы перименопаузы включают:
• Нерегулярные месячные (более короткие, длинные или неравномерные промежутки между ними) и / или более выраженные симптомы предменструального синдрома (ПМС)
• Приливы, ночная потливость и нарушение сна (бессонница)
• Переутомление и перепады настроения; узнать больше о депрессии
• Изменения влагалища и мочевого пузыря, такие как сухость влагалища или подтекание мочи
• Болезнь груди
• Снижение интереса к сексу
• Менопауза: Помимо симптомов перименопаузы, некоторые женщины могут испытывать:
• Иногда учащенное сердцебиение
• Прибавка в весе
• «Мозговой туман» или трудности с концентрацией внимания — симптом, который обычно проходит со временем
• Истончение или выпадение волос
• Необъяснимые боли в суставах и мышцах
• Постменопауза: Симптомы на этой стадии не отличаются от симптомов менопаузы, но вы можете испытывать симптомы менопаузы в течение нескольких лет.

Менопауза, перименопауза и постменопауза: родственные состояния

Когда вы вступаете в менопаузу, ваше тело вырабатывает гораздо меньше эстрогена, важного женского гормона. В результате вы можете подвергаться более высокому риску развития определенных заболеваний, таких как остеопороз у женщин (ослабление костей) или болезни сердца у женщин. Эти условия связаны с уровнем эстрогена в вашем организме.

Чего ожидать при менопаузе, перименопаузе и постменопаузе?

В перименопаузе ваш цикл становится нерегулярным, но вы все равно можете забеременеть.Вы узнаете, что достигли менопаузы, когда ваш цикл прекратится на один год. Наиболее распространенные побочные эффекты менопаузы включают колебание настроения, приливы, проблемы со сном, ночную потливость, бессонницу, увеличение веса, частое мочеиспускание, изменение или прекращение менструаций, снижение полового влечения, сухость влагалища и ослабление костей. Женщина считается постменопаузой после того, как ее периоды прекратились на один год.

Как диагностируют менопаузу, перименопаузу и постменопаузу?

Ваш месячный период может дать вам самую прямую информацию о том, где вы находитесь в процессе менопаузы.

Если у вас периоды более спорадические, чем раньше, или более легкие или тяжелые, чем раньше, у вас может быть перименопаузальный период. Если у вас не было месячных в течение целого года (если только вы не принимали лекарства, подавляющие их), официально считается, что у вас менопауза. Постменопауза — это термин, используемый для описания фазы, в которой вы находитесь от начала менопаузы до конца вашей жизни.

Ваш врач-баптистский врач также может сделать простой анализ крови, называемый тестом на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), чтобы определить, наступила ли у вас менопауза.Однако этот тест не всегда дает окончательные результаты. У большинства женщин уровень гормонов повышается и понижается в течение перименопаузы. Это может сделать тест на ФСГ несколько ненадежным.

Лечение менопаузы, перименопаузы и постменопаузы

Менопауза — естественная часть процесса старения каждой женщины. Обычно это не требует лечения. Однако, если симптомы менопаузы, перименопаузы или постменопаузы значительно мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом-баптистом.Ваш врач может порекомендовать диету, упражнения и образ жизни, чтобы облегчить переход.

В некоторых случаях врач может также порекомендовать заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Однако ЗГТ не является распространенным вариантом лечения менопаузы, как это было в 1980-х и 90-х годах. Поговорите со своим врачом-баптистом о том, как ЗГТ может повлиять на здоровье вашего сердца и риск рака груди или репродуктивного здоровья.

Часто задаваемые вопросы о менопаузе: ваше здоровье после менопаузы

У вас не было менструаций более года, и вы находитесь в постменопаузе.В эти годы женщины могут начать ощущать последствия нормального старения, но на них по-прежнему могут влиять гормональные изменения, наступившие во время менопаузы. Наши специалисты ответят на ваши вопросы и помогут понять, нормальны ли физические изменения, которые вы испытываете, и предложат стратегии их преодоления.

В. Мне труднее похудеть, когда я стала старше. Виновата менопауза?
A. Многие женщины набирают вес во время переходного периода менопаузы, хотя ни лечение менопаузы, ни лечение менопаузы не являются ответственными.Увеличение веса в среднем возрасте, по-видимому, в основном связано со старением и образом жизни, и хотя причина не в менопаузе, менопауза может быть связана с изменениями в составе тела и отложением жира с уменьшением безжировой массы тела. Эти изменения могут иметь пагубные метаболические последствия, поэтому важно избегать увеличения веса во время и после лет менопаузы с помощью диеты и упражнений, которые сводят к минимуму набор жира и поддерживают мышцы, тем самым уменьшая размер тела.

В. Что я могу сделать, чтобы мои волосы не истончились?
А.У некоторых женщин в среднем возрасте наблюдается истончение волос на коже головы. Для многих это связано с взаимодействием генетики, гормональных сдвигов и факторов окружающей среды. Облысение, известное как по женскому типу , истончается в основном на макушке головы, начиная с расширения в центральной части волос. Другие причины выпадения волос могут включать недостаточность питания (например, низкое потребление железа), значительный или продолжительный стресс, заболевание щитовидной железы и другие хронические заболевания, а также определенные лекарства или добавки.Женщины также могут заметить усиление выпадения волос при прекращении приема гормональных контрацептивов или терапии эстрогенами. Выпадение волос может существенно повлиять на образ тела, самооценку и качество жизни. Лечение зависит от причины выпадения волос и может включать здоровую диету и добавление поливитаминов для поддержки роста волос. Миноксидил местного применения также может быть полезным для возобновления роста волос, хотя улучшение может занять не менее 4-6 месяцев.

В. Глаза чешутся, иногда слезятся.Это то, что можно вылечить?
A. После менопаузы некоторые женщины сообщают о хронической сухости и царапании глаз, часто наряду с светочувствительностью, нечеткостью зрения, опухшими или покрасневшими веками — состояние, называемое хроническим сухим глазом . Слезы также могут быть симптомом, потому что глаз производит больше водянистых слез, чтобы компенсировать это, хотя эти слезы не смазывают глаза, как это делают здоровые слезы. Иногда это состояние вызвано определенными заболеваниями (например, синдромом Шегрена) или лекарствами (например, лекарствами от аллергии и антидепрессантами).Проконсультируйтесь со своей офтальмологической бригадой о том, что может быть причиной в вашем случае, и о доступных методах лечения, которые могут помочь. В легких случаях могут помочь безрецептурные капли или гели с искусственной слезой. Также полезно пить больше воды и принимать добавки с омега-3. В более тяжелых случаях может потребоваться закупорка слезных протоков, чтобы слезы на глазах продолжались дольше, или лекарства, отпускаемые по рецепту.

В. Что я могу сделать со стареющей кожей?
A. При старении кожа теряет структурные белки (коллаген) и эластичность, что приводит к провисанию и появлению морщин.Кроме того, он становится менее способным удерживать влагу, что приводит к повышенной сухости. Гормоны играют важную роль в здоровье кожи. В частности, у женщин снижение уровня эстрогена в период менопаузы способствует уменьшению коллагена и толщины кожи. Помимо гормональных изменений, ряд других факторов может усилить видимые признаки старения кожи. У курильщиков эффекты старения более выражены, а у курильщиков длительное время больше повреждений кожи. Поддержание здоровья кожи — одна из нескольких веских причин не курить или бросить курить.Воздействие солнечного света и других источников ультрафиолетового (УФ) света — еще один важный фактор изменений кожи. Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей оказывает негативное влияние на внешний вид кожи, в том числе складки, морщины, грубую текстуру и коричневые пятна, которые со временем образуются. Стареющая кожа также более подвержена раку кожи. По этой причине важно использовать хороший солнцезащитный крем. Для оптимальной защиты от ультрафиолета женщинам следует использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия, который блокирует как лучи UVA, так и UVB. В идеале его следует наносить каждый день на открытые участки и повторно наносить каждые 2-3 часа во время активного отдыха.Также рекомендуется избегать солнца в часы пик (с 11:00 до 15:00) и носить шляпу с широкими полями и солнцезащитную одежду. Избегайте загара, чтобы кожа выглядела более здоровой и привлекательной — загорелая кожа означает, что кожа повреждена. Другие полезные для кожи привычки включают сбалансированное питание, полноценный сон и питье достаточного количества воды. Увлажняющий крем также может минимизировать потерю воды из кожи и сделать ее более увлажненной. Большинство увлажняющих кремов на основе кремов содержат ингредиенты, улучшающие внешний слой кожи.Другие компоненты, такие как гиалуроновая кислота и ретиноиды для местного применения, оказывают положительное воздействие на кожу.

В. Как я могу избавиться от этой боли в коленях?
A. Остеоартрит, наиболее распространенное дегенеративное заболевание суставов, в основном является болезнью старения. Обычно поражаются несущие нагрузку суставы, в том числе колени, бедра и ступни. Помимо старения, важными факторами риска являются ожирение, серьезные травмы суставов и чрезмерное употребление. Несмотря на то, что не существует способа предотвратить или вылечить остеоартрит, поддержание идеального веса и упражнения для укрепления мышц помогают облегчить боль.Для облегчения боли также доступны разнообразные безрецептурные и рецептурные методы лечения. Однако рекомендуется проконсультироваться со своим врачом, чтобы исключить ревматоидный артрит, более серьезное аутоиммунное заболевание суставов.

В. Мои десны начинают отступать, и мне больно есть что-нибудь холодное. Это нормально?
A. Здоровье ваших зубов и здоровье ваших костей тесно связаны. Итак, хотя проблемы с зубами и деснами могут быть более частыми во время и после менопаузы, не думайте о них как о норме.При потере костной ткани лунки на вашей челюсти портятся, что приводит к опусканию десен и обнажению корней, что делает вас чувствительными к холоду. Позаботьтесь о своих зубах и костях. Регулярно проходите стоматологические осмотры и следуйте советам стоматолога по использованию зубной нити, чистки щеткой и полоскания. И поговорите со своим врачом о здоровье костей.

В. Должен ли я беспокоиться о сердечных заболеваниях?
A. У вас есть. Хотя многие женщины считают болезнь сердца мужской болезнью, убийца номер один женщин в Северной Америке — сердечно-сосудистые заболевания, то есть болезни сердца и системы кровообращения.После 55 лет более половины всех случаев смерти женщин вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями. Риск этого заболевания увеличивается после менопаузы. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о своих рисках и о том, как их снизить.

В. Что я могу сделать, чтобы предотвратить остеопороз?
A. Остеопороз — это потеря прочности костей, которая делает вас уязвимыми для переломов. Хотя женщины начинают терять кости в возрасте 30 лет, после менопаузы этот процесс ускоряется. Остеопороз называется тихий , то есть вы можете не знать об этом, пока не сломаете кость.Обследование на остеопороз с помощью теста на минеральную плотность костной ткани обычно рекомендуется женщинам в возрасте 65 лет. Если вы моложе 65 лет и у вас есть так называемый перелом хрупкости , то есть перелом кости, типичный для ослабленных костей (часто в запястье) , что указывает на то, что у вас остеопороз. Поговорите со своим врачом о риске развития остеопороза и о том, что вы можете сделать, чтобы сохранить свои кости крепкими, особенно с помощью правильного питания и физических упражнений.

В. С тех пор, как у меня прекратились месячные, мое желание секса уменьшилось.Это нормально?
A. Сексуальное желание уменьшается с возрастом у представителей обоих полов, и низкое желание часто встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, но не повсеместно. У некоторых женщин повышенный интерес, в то время как другие вообще не замечают изменений. Во время менопаузы не наблюдается значительного падения тестостерона. Если отсутствие интереса связано с дискомфортом во время полового акта, может помочь эстроген. Важно помнить, что существует целый ряд психологических, культурных, личных, межличностных и биологических факторов, которые могут способствовать снижению сексуального интереса, поэтому, если снижение желания вас беспокоит, сообщите об этом своему врачу.Клиническая оценка может выявить любые основные медицинские или психологические причины низкого сексуального влечения, которые затем можно лечить соответствующим образом.

В. Есть ли связь между менопаузой и раком?
A. Нет, менопауза сама по себе не увеличивает риск рака. Однако с возрастом рак чаще встречается. Большинство случаев рака встречается у людей в возрасте 55 лет и старше. Раком, который беспокоит большинство женщин, является рак груди и увеличивает ли его риск гормональная терапия.Женщины с маткой, которым необходимо принимать прогестагены в дополнение к эстрогенам, имеют повышенный риск рака груди через 3-5 лет приема этих гормонов. Женщины, перенесшие гистерэктомию и которые могут использовать только эстроген, не имеют повышенного риска через 7 лет. Имейте в виду, что на риск рака груди влияет множество других факторов, включая ваши гены, ваш вес и ваш образ жизни. Гормональная терапия также может играть роль при раке матки. Если у вас есть матка, и вы не принимаете или не принимаете достаточное количество прогестагена, это может увеличить риск.Если после менопаузы у вас возникло менструальное кровотечение, обратитесь к врачу. Риск рака толстой кишки, наиболее частой причины смерти от рака у женщин и мужчин, увеличивается с возрастом, а комбинированная гормональная терапия может снизить риск для женщин. Но и для этого рака на ваш риск влияют многие другие факторы, включая генетику, вес и образ жизни. Если вы относитесь к группе среднего риска, вам следует проходить колоноскопию каждые 10 лет, начиная с 50-летнего возраста.

В. Как я могу достичь наилучшего здоровья, когда у меня закончится менопауза?
А.Пройдите необходимые обследования и ведите здоровый образ жизни. Риск остеопороза, сердечных заболеваний, диабета и рака повышается после менопаузы. Большинство женщин посещают своего лечащего врача или гинеколога один раз в год для осмотра здоровой женщины, которое теперь должно покрываться страховкой без доплаты. Даже проверка роста, веса и артериального давления во время вашего визита многое расскажет о ваших рисках для здоровья, и вы и ваша медицинская бригада можете обсудить другие тесты, которые могут вам понадобиться, такие как измерения холестерина, тесты PAP и маммограммы.Отсутствие физической активности, ожирение и нездоровое питание, курение и чрезмерное употребление алкоголя повышают риск сердечных заболеваний, инсульта, диабета и рака. Доказательства того, что активный образ жизни, потеря лишнего веса и здоровые привычки могут снизить эти риски, продолжают расти.

В. Как мне найти специалиста по менопаузе?
A. Североамериканское общество менопаузы поддерживает функцию поиска на этом веб-сайте для тех женщин в Соединенных Штатах или Канаде, которые ищут специалиста, заинтересованного в том, чтобы помочь им управлять своим здоровьем в период менопаузы и в последующий период.В отображаемых результатах отмечены поставщики медицинских услуг, прошедшие квалификационный экзамен на получение престижного сертификата NAMS Certified Menopause Practitioner (NCMP).

Перименопауза и менопауза: взгляд на разницу

Перименопауза и менопауза — нормальные и естественные стадии, которые обычно возникают, когда женщине за сорок или пятьдесят, к концу того, что считается ее репродуктивной жизнью. Слово «пери» происходит от греческого слова, означающего «около».«Это стадия менопаузы, но до того, как вы ее официально пройдете. Во время перименопаузы, которую многие женщины испытывают в возрасте 40 лет, менструальные циклы нерегулярны, фертильность снижается, но зачать ребенка все еще возможно.

СВЯЗАННО: Субфертильность и бесплодие: в чем разница?

Две стадии или фазы перехода в перименопаузу

Ученые делят перименопаузу на два этапа.Ранняя стадия перименопаузы — это когда ваш менструальный цикл, который раньше был регулярным, начинает меняться. (Если вы всегда были неустойчивы, может быть трудно сказать, когда вы вступили в эту фазу.) Вы находитесь в ранней стадии перименопаузы, когда в течение нескольких месяцев менструация наступает на неделю или более позже, чем обычно.

СВЯЗАННЫЙ: Как ведение дневника менструаций помогает вашему здоровью

Вы входите в позднюю перименопаузу, когда между некоторыми периодами есть не менее 60 дней.Это может произойти вскоре после начала ранней стадии или, что чаще всего, не в течение нескольких лет. Гормоны в женской системе в это время изменяются, и эти колебания могут вызывать такие симптомы, как приливы.

Что вызывает перименопаузальные и перименопаузальные симптомы?

Поскольку яйцеклетка, в которой произошла овуляция, но не оплодотворена, вызывает месячные или менструальные кровотечения, имеет смысл, что яйцеклетки женщины являются основной причиной, по которой она входит в перименопаузу.

Немного предыстории: когда рождается девочка, у нее есть все яйца, которые у нее когда-либо были, и с годами качество этих яиц снижается, — объясняет Нанетт Санторо, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии в университете. из Медицинской школы Колорадо в Авроре и давний исследователь менопаузы. Когда дегенерация достигает критической стадии, фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон усиливаются, чтобы попытаться заставить эти тусклые яйца овулировать. «Гормоны растут, потому что они все больше и больше пытаются заставить работать яичники», — говорит она.Повышение уровня этих двух гормонов обычно связано с перименопаузой.

СВЯЗАННЫЕ С : Что должны знать мужчины и женщины старше 35 лет о фертильности, бесплодии и беременности

Возраст начала перименопаузы варьируется. В Соединенных Штатах среднестатистической женщине 49 лет. Некоторым женщинам на момент начала перименопаузы уже за тридцать, а некоторым женщинам только за пятьдесят.

Когда именно у вас менопауза?

Менопауза выявляется постфактум.Санторо говорит. Если вы посмотрите на свой календарь и увидите, что в течение одного года у вас не было абсолютно никаких менструальных кровотечений, значит, вы находитесь в менопаузе. Вы можете прожить долгие месяцы без менструаций, но если они в конечном итоге наступят до того, как пройдут 12 месяцев, вы все равно находитесь в перименопаузе.

Большинство американских женщин достигают менопаузы в возрасте около 51 года

В Соединенных Штатах женщины обычно вступают в менопаузу в возрасте от 40 до 58 лет, в среднем 51 год, по данным Североамериканского общества менопаузы (NAMS).Некоторым женщинам даже за шестьдесят. Обычно женщины достигают менопаузы примерно в том же возрасте, что и их матери или другие женщины в их семье.

Когда у вас наиболее вероятно возникновение перименопаузальных симптомов?

Женщины в перименопаузе испытывают различные симптомы. Наиболее частыми из них являются приливы жара, проблемы со сном (часто из-за приливов ночью), сухость влагалища и изменения настроения, иногда включая депрессию. Но женщины жалуются на самые разные симптомы, которые поражают их в это время, в том числе на странный привкус во рту или ощущение вздутия под кожей.

Одно из крупнейших исследований женщин, находящихся в переходном периоде менопаузы, Исследование здоровья женщин в разных странах (SWAN), показало, что наиболее частым временем появления симптомов является поздняя стадия перименопаузы. Конечно, у некоторых женщин они появляются раньше.

Симптомы приливов могут начаться в перименопаузе, но продолжаться после менопаузы

Женщины с умеренными и сильными приливами могут испытывать их и после периода перименопаузы. Фактически, исследование, опубликованное в сентябре 2014 года в журнале Menopause , показало, что у многих женщин приливы продолжаются в течение почти десяти лет после менопаузы, хотя тяжесть симптомов начинает снижаться примерно через два года.

Женщины, которые моложе в начале перименопаузы, обычно испытывают симптомы дольше, чем женщины старшего возраста, говорит Санторо.

Гормональная терапия по-прежнему является лучшим методом лечения большинства перименопаузальных симптомов. Другие женщины находят облегчение, изменяя образ жизни или пробуя природные средства.

СВЯЗАННЫЕ С : Прошлая травма, связанная с приливами и другими симптомами менопаузы

Преждевременная и хирургическая менопауза, также известная как индуцированная менопауза: что нужно знать

У небольшого числа женщин менопауза наступает намного раньше, чем в среднем .Когда это происходит у женщин в возрасте 40 лет и младше, это называется преждевременной менопаузой, согласно NAMS. Это происходит примерно с 1 процентом женщин в Соединенных Штатах.

В некоторых случаях менопауза вызывается хирургическим путем, например, когда женщине удаляют яичники для профилактики или лечения рака. Женщины с индуцированной менопаузой часто испытывают более выраженные симптомы, чем женщины, переживающие этот процесс естественным путем.

СВЯЗАННЫЕ С : Гистерэктомия: Факты об удалении матки, включая риски, преимущества, минимально инвазивные версии и альтернативы

Ранняя менопауза может означать риск раннего заболевания

Из-за риска для здоровья женщины Количество заболеваний увеличивается после того, как она проходит через менопаузу, женщины, переживающие этот процесс в более молодом возрасте — будь то индуцированные или естественные — нуждаются в более тщательном наблюдении за этими состояниями здоровья, советует NAMS.

Прекращенные периоды не всегда вызваны менопаузой

Не все пропущенные периоды связаны с менопаузой, предостерегает Санторо. По ее словам, особенно если вы моложе 45 лет, вам следует проконсультироваться с врачом, если ваши периоды станут беспорядочными или вообще прекратятся. По ее словам, хотя это может быть вызвано чем-то вроде стресса, серьезные заболевания, включая опухоль гипофиза, могут привести к прекращению месячных.

Некоторые менструальные симптомы ошибочно связывают с перименопаузой.

Вам также следует обратиться к врачу, если в период перименопаузы ваши периоды станут более тяжелыми, чем легче, чем обычно, говорит Санторо.У женщин среднего возраста медицинские состояния, включая эндометриоз или рак, иногда путают с перименопаузой, поскольку они могут изменить менструальный цикл.

Менопауза — симптомы и причины

Обзор

Менопауза — это время окончания менструального цикла. Диагноз ставят после 12 месяцев отсутствия менструального цикла. Менопауза может случиться в возрасте от 40 до 50 лет, но в США средний возраст составляет 51 год.

Менопауза — это естественный биологический процесс. Но физические симптомы, такие как приливы и эмоциональные симптомы менопаузы, могут нарушить ваш сон, снизить вашу энергию или повлиять на эмоциональное здоровье. Существует множество эффективных методов лечения, от изменения образа жизни до гормональной терапии.

Симптомы

В месяцы или годы, предшествующие менопаузе (перименопаузе), вы можете испытывать следующие признаки и симптомы:

• Нерегулярные периоды
• Сухость влагалища
• Приливы
• Озноб
• Ночные поты
• Проблемы со сном
• Изменения настроения
• Увеличение веса и замедленный обмен веществ
• Истончение волос и сухая кожа
• Потеря полноты груди

Признаки и симптомы, в том числе изменения менструации, могут различаться у женщин.Скорее всего, вы испытаете нерегулярность менструаций до их окончания.

Пропуск периодов в перименопаузе — обычное и ожидаемое явление. Часто менструальные периоды пропускаются через месяц и возвращаются или пропускаются через несколько месяцев, а затем снова начинаются месячные циклы в течение нескольких месяцев. Периоды также имеют тенденцию происходить на более коротких циклах, поэтому они ближе друг к другу. Несмотря на нерегулярные месячные, беременность возможна. Если вы пропустили менструацию, но не уверены, что у вас начался менопаузальный переход, подумайте о тесте на беременность.

Когда обращаться к врачу

Регулярно посещайте врача для получения профилактических медицинских услуг и решения любых медицинских проблем. Продолжайте записываться на прием во время и после менопаузы.

Профилактическая медицинская помощь по мере старения может включать рекомендуемые обследования состояния здоровья, такие как колоноскопия, маммография и скрининг триглицеридов. Ваш врач может также порекомендовать другие тесты и обследования, включая тестирование щитовидной железы, если это предусмотрено вашим анамнезом, а также обследования груди и таза.

Всегда обращайтесь к врачу, если у вас кровотечение из влагалища после менопаузы.

Причины

Менопауза может возникнуть в результате:

• Естественное снижение репродуктивных гормонов. По мере того, как вы приближаетесь к концу 30-летнего возраста, ваши яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона — гормонов, регулирующих менструацию, — и ваша фертильность снижается.

  К 40 годам ваши менструальные периоды могут стать длиннее или короче, тяжелее или легче и более или менее частыми, пока в конечном итоге — в среднем к 51 году — ваши яичники не перестанут выделять яйцеклетки, и у вас больше не будет менструаций.

• Операция по удалению яичников (овариэктомия). Ваши яичники вырабатывают гормоны, в том числе эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл. Операция по удалению яичников вызывает немедленную менопаузу. Ваши месячные прекращаются, и у вас, вероятно, будут приливы и другие признаки и симптомы менопаузы. Признаки и симптомы могут быть серьезными, поскольку гормональные изменения происходят внезапно, а не постепенно в течение нескольких лет.

  Операция по удалению матки, но не яичников (гистерэктомия), обычно не вызывает немедленной менопаузы.Хотя у вас больше нет менструаций, яичники по-прежнему выделяют яйцеклетки и вырабатывают эстроген и прогестерон.

• Химиотерапия и лучевая терапия. Эти методы лечения рака могут вызвать менопаузу, вызывая такие симптомы, как приливы во время или вскоре после курса лечения. Прекращение менструации (и фертильности) не всегда бывает постоянным после химиотерапии, поэтому меры контроля над рождаемостью все же могут быть желательными. Лучевая терапия влияет на функцию яичников только в том случае, если облучение направлено на яичники.Лучевая терапия других частей тела, таких как ткани груди или головы и шеи, не повлияет на менопаузу.
• Первичная недостаточность яичников. Около 1% женщин испытывают менопаузу до 40 лет (преждевременная менопауза). Преждевременная менопауза может быть результатом неспособности яичников вырабатывать нормальный уровень репродуктивных гормонов (первичная недостаточность яичников), что может быть связано с генетическими факторами или аутоиммунным заболеванием. Но часто причину преждевременной менопаузы обнаружить не удается.Этим женщинам обычно рекомендуется гормональная терапия, по крайней мере, до естественного возраста менопаузы, чтобы защитить мозг, сердце и кости.

Осложнения

После менопаузы риск определенных заболеваний увеличивается. Примеры включают:

• Сердечно-сосудистые (сердечно-сосудистые) заболевания. Когда уровень эстрогена снижается, увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Болезни сердца — основная причина смерти как женщин, так и мужчин.Поэтому важно регулярно заниматься спортом, придерживаться здоровой диеты и поддерживать нормальный вес. Обратитесь к врачу за советом о том, как защитить свое сердце, например, как снизить уровень холестерина или кровяное давление, если оно слишком высокое.
• Остеопороз. Это состояние приводит к тому, что кости становятся хрупкими и слабыми, что увеличивает риск переломов. В течение первых нескольких лет после менопаузы вы можете быстро терять плотность костной ткани, что увеличивает риск остеопороза. Женщины в постменопаузе с остеопорозом особенно подвержены переломам позвоночника, бедер и запястий.

• Недержание мочи. По мере того, как ткани влагалища и уретры теряют эластичность, вы можете испытывать частые внезапные сильные позывы к мочеиспусканию, за которыми следует непроизвольная потеря мочи (непроизвольное недержание мочи) или потеря мочи при кашле, смехе или подъеме тяжестей (недержание при напряжении ). Вы можете чаще болеть инфекциями мочевыводящих путей.

  Укрепление мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля и местного вагинального эстрогена может помочь облегчить симптомы недержания мочи.Гормональная терапия также может быть эффективным вариантом лечения менопаузальных изменений мочевыводящих путей и влагалища, которые могут привести к недержанию мочи.

• Сексуальная функция. Сухость влагалища из-за снижения влагообразования и потери эластичности может вызвать дискомфорт и небольшое кровотечение во время полового акта. Кроме того, снижение чувствительности может снизить ваше желание сексуальной активности (либидо).

  Могут помочь влагалищные увлажняющие и лубриканты на водной основе.Если вагинальной смазки недостаточно, многие женщины получают пользу от местного лечения вагинальными эстрогенами в виде вагинального крема, таблетки или кольца.

• Увеличение веса. Многие женщины набирают вес в период менопаузы и после менопаузы из-за замедления метаболизма.