Предменструальный синдром когда начинается: причины, возможные симптомы, методы лечения

Содержание

Предменструальный синдром — ПроМедицина Уфа

Предменструальный синдром (ПМС) — это комплекс симптомов, возникающих в предменструальном периоде, вызванных патологическим течением второй фазы менструального цикла. Возникают эти симптомы за несколько дней до начала менструации. Женщина начинает испытывать боли в груди и внизу живота, раздражение, нервозность, повышенную эмоциональность.

Причины

Установлено, что риск заболеваемости ПМС увеличивается с возрастом. Известен так же тот факт, что статистически у жительниц мегаполисов ПМС бывает чаще, чем у сельских жительниц.

В обобщенном варианте, к наиболее частым причинам относят: нарушение соотношения гормонов, заболевания щитовидной железы, нарушение водно-солевого обмена, гиповитаминоз – нехватка витаминов В6, магния, кальция и цинка, генетическая предрасположенность, стрессы.

Симптомы

ПМС сопровождается группой симптомов. К нервно-психическимотносятся: агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость. К вегетососудистым: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца. Также ПМС характеризуют обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, нарушение зрения.

При легком течении за 2-10 дней до менструации возникают три – четыре признака, один или два из которых выражены наиболее сильно. При тяжелом течении симптомы появляются за 3-14 дней до менструации. Их больше пяти, причем не менее двух резко выражены.

Течение ПМС у всех пациенток разное. У кого-то симптомы появляются в одно и то же время и прекращаются с наступлением месячных. У других пациенток с годами регистрируется все больше признаков. Состояние нормализуется лишь после окончания менструального кровотечения. В самых тяжелых случаях симптомы сохраняются и после прекращения менструации, причем промежуток без жалоб постепенно сокращается.

Диагностика

ПМС – клинический диагноз, основанный на анализе симптомов, их выраженности, цикличности возникновения. Назначается осмотр гинекологом, проводится ультразвуковое исследование половых органов. Для правильной гормональной терапии необходимо определение уровня половых и других гормонов в крови.

Пациентку консультирует невролог, при необходимости – психиатр, офтальмолог, эндокринолог. Ей могут быть назначены такие исследования, как электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга, ультразвуковое исследование почек, маммография.

Лишь после комплексного обследования и наблюдения гинеколог ставит такой диагноз и назначает лечение.

Лечение

Предменструальный синдром можно, и главное нужно контролировать. Пока женщина придает значение этому вопросу и предпринимает определенные меры, симптомы или вовсе пропадают, или становятся почти незаметными. Пытаться побороть проявления ПМС следует не только потому, что они портят жизнь, как самой женщины, так и близких ее друзей, коллег, но и потому, что дисбаланс в гормональной сфере приводит к проблемам со здоровьем, и даже является предшественником патологического климакса.
Для устранения психоэмоциональных проявлений назначаются психотропные и седативные препараты. Для нормализации уровней половых гормонов назначают гормональные препараты.

Если причиной развития ПМС стала нехватка витаминов группы B и магния, то назначают витамины данной группы, а также кальций для профилактики остеопороза. Для лечения предменструального синдрома часто назначаются гомеопатические препараты, которые снижают проявления заболевания психологического свойства (раздражительность, чувство тревоги и страха, плаксивость).

Для ускорения процесса выздоровления необходимо вести здоровый образ жизни: сон в течение восьми часов в сутки, правильное питание, регулярные занятия спортом, фитотерапия.

Профилактика ПМС

Профилактические мероприятия заключаются в систематическом приеме оральных контрацептивов при отсутствии противопоказаний, ведении здорового образа жизни, регулярных половых контактах, исключении стрессовых ситуаций.

Предменструальный синдром — Болезни — Медицинский центр Клиника Здоровья

Как проявляется ПМС

В силу того, что симптомы, характерные для предменструального синдрома, могут появляться в любой момент второй половиныменструального цикла, не всегда удается сразу поставить диагноз. Симптомы ПМС у женщин появляются циклично, т.е. в один и тот же период менструального цикла. И важно отметить, что то, как проявляется ПМС, нарушает ход повседневной жизни женщины.

Симптомы ПМС

ПМС у женщин проявляется очень разнообразно и может выражаться как в физическом, так и в психологическом дискомфорте. Часто женщины сталкиваются с раздражительностью, тревожностью, напряжением, депрессией, повышением аппетита, появлением отеков, вызванных задержкой жидкости, болезненностью молочных желез, вздутием живота и головными болями. В основном женщины испытывают несколько симптомов одновременно, но может проявляться и лишь один из них.

Календарь менструального цикла

Зная, в какой конкретно период и как проявляются признаки ПМС, женщина может наиболее эффективно справляться с ними. Таким образом можно не только подготовиться к наступлению ПМС, но и принять необходимые меры, которые не позволят проявлениямпредменструального синдрома испортить вам жизнь.

Как отслеживать симптомы ПМС

Отмечать в календаре первый день цикла (дату начала менструации). С этого дня начинается «фолликулярная фаза» цикла, которая длится 14 дней вплоть до овуляции, после чего наступает уже «лютеиновая фаза», в которую обычно и появляются признаки предменструального синдрома.
Записывать в календаре все симптомы с датами их появления и исчезновения. В случае большого количества симптомов можно отмечать их разным цветом.
Отмечать дату окончания менструального цикла, которая совпадает с началом новой менструации, что позволит отслеживать, сколько длится ПМС.

Как оценивать записи в календаре

Необходимо просматривать свои записи и прослеживать связь отмеченных симптомов с ПМС. Если проявления ПМС наиболее выражены в «лютеиновой фазе» (с 14-го дня цикла и далее) и практически отсутствуют в «фолликулярной фазе», то, скорее всего, речь идет именно о ПМС.

Мобильные приложения

На сегодняшний момент доступно много мобильных приложений, которые помогают рассчитывать продолжительность менструального цикла и отслеживать симптоматику ПМС у женщин. Вот список таких приложений для Android и iOS.

Следите за симптомами и контролируйте свой ПМС

Каждый день многие женщины сталкиваются с признаками ПМС и воспринимают их как естественное течение жизни, которое связано с их менструальным циклом. Но в данном случае нужно разобраться, являются ли эти симптомы обычным явлением, на которое не стоит обращать внимание, или задействованы более серьезные причинно-следственные связи, которые отражаются не только на самочувствии женщин, но и на их повседневной жизни.

Что такое ПМС

Предменструальный синдром (синдром предменструального напряжения) представляет собой сложный циклический комплекс симптомов, который возникает у женщин в предменструальные дни (за 2-10 дней до начала менструации) и характеризуется вегетососудистыми, психоэмоциональными и обменно-эндокринными нарушениями, негативно сказывающимися на привычном образе жизни женщины.

Признаки и проявления ПМС

В настоящий момент современная медицина классифицирует симптомы ПМС по следующим критериям:

Нервно-психическая форма – характеризуется раздражительностью, тревожностью, агрессивностью, депрессией, плаксивостью и слабостью.
Отечная форма – проявляется отечностью лица, голеней, пальцев рук, а также болезненностью и нагрубанием молочных желез. Большинство женщин отмечают и повышенную потливость вместе с чувствительностью к запахам.
Цефалгическая форма – сопровождается пульсирующей болью, которую часто дополняет тошнота и рвота. Артериальное давление при этой форме ПМС остается без изменений. Также в этом случае у трети женщин отмечается повышенная потливость, боли в области сердца, онемение рук, депрессия.
Кризовая форма – начинается повышением артериального давления, к которому постепенно добавляется чувство давления за грудиной, учащенное сердцебиение и страх смерти. В большинстве случаев, женщина испытывает эти симптомы вечером или ночью. Этот тип ПМС может провоцироваться стрессами или инфекционными заболеваниями, а его приступы могут завершаться обильным мочеиспусканием.
Атипичная форма.

Также проявления предменструального синдрома принято классифицировать по стадиям разной степени выраженности:

Легкая (или компенсированная) стадия – симптомы с самого начала слабо выражены, со временем не усугубляются и проходят с началом менструации.
Субкомпенсированная стадия – симптомы более ярко выражены, могут оказывать значительное влияние на трудоспособность женщины и со временем усиливаются.
Декомпенсированная стадия – продолжается еще несколько дней после наступления менструации.

Выглядят ли вышеописанные симптомы ПМС настолько безобидно, как многие женщины привыкли думать, ежемесячно с ними сталкиваясь? Нужно ли оставлять все как есть? Или стоит все же задуматься о том, что практически незаметные симптомы могут со временем стать более серьезными – легкая форма раздражительности может развиться в депрессию и т.д. Выбор остается за каждой…

Причины ПМС

Существует очень много теорий, которые объясняют причины предменструального синдрома у женщин, но доказана и наиболее распространена среди них та, которая говорит о колебаниях гормонального фона во время менструального цикла.

Так или иначе, ученые решили пойти дальше и стали исследовать другие возможные причины ПМС:

Ежемесячные циклические колебания содержания определенных веществ (нейротрансмиттеров) в головном мозге, в том числе и эндорфинов, которые влияют на настроение.
Наследственный фактор – к примеру, было доказано, что однояйцевые близнецы гораздо чаще вдвоем страдают от ПМС, в отличие от разнояйцевых. Поэтому данный фактор может иметь большое значение в качестве одной из возможных причин ПМС, т.е. к нему может быть генетическая предрасположенность.
Неполноценное питание – многие симптомы ПМС, такие как задержка жидкости в организме, смена настроения, усталость, повышенная чувствительность груди и т.д. могут быть связаны с дефицитом в организме витамина В6. А дефицит магния приводит к головным болям, головокружениям и сильному сердцебиению.
Это объясняется и повышенной тягой к шоколаду в этот период, так как в нем содержится очень большое количество магния.

Как правильно рассчитать длительность своего цикла

Первым днем цикла считается день начала кровянистых выделений, и его необходимо фиксировать в календаре. От этой даты ведется счет всех последующих расчетов, которые необходимы женщине для отслеживания наличия или отсутствия симптомов ПМС и др.

Если женщина знает, когда и как у нее проявляются симптомы ПМС, она может наиболее эффективно с ними справиться. К данному периоду можно подготовиться и принять все необходимые меры, которые не позволят, чтобы симптомы предменструального синдрома контролировали вашу жизнь. Обычно менструальный цикл длится 28 плюс-минус 7 дней, т.е. его длительность может варьироваться в пределах от 21 до 35 дней. Женщина должна следить за тем, чтобы цикл был регулярным, а это означает, что если в одном месяце он составил 23 дня, то и в другом его длительность должна находиться в таких же пределах.

В противном случае это будет являться нарушением цикла и должно стать серьезной причиной для обязательного обращения к врачу.

Длительность менструального цикла является индивидуальной особенностью организма женщины и обычно этот показатель колеблется в пределах 21-35 дней. Длительность ПМС также индивидуальна.

Частые вопросы при ПМС

Довольно часто в предменструальный период женщины сталкиваются с тошнотой при ПМС и рвотой, но подобные проявления на самом деле не являются нормой для женского организма, даже в это время. Поэтому при появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу-гинекологу за консультацией.

Вторая половина менструального цикла проходит под знаком овуляции и гормона прогестерона, потому что организм женщины в это время готовится к беременности. И если беременность не наступает, цикл заканчивается менструальным кровотечением, что приводит к снижению уровня гормонов. А так как организм чувствителен к перепадам гормонов, то женщина может столкнуться с головными болями при ПМС.

Последствия невмешательства

Предменструальный синдром (ПМС) | Office on Women’s Health

Предменструальный синдром (ПМС) — это сочетание симптомов, которые у многих женщин появляются примерно за неделю или две до начала менструации. Большинство женщин, более 90%, говорят, что у них появляются некоторые предменструальные симптомы, такие как вздутие живота, головные боли и капризность. ³ У некоторых женщин эти симптомы могут быть настолько серьезными, что они пропускают работу или школу, но других женщин не беспокоят более легкие симптомы. В среднем женщины в возрасте 30 лет чаще всего страдают от ПМС. ⁴ Ваш врач может помочь вам найти способы облегчить ваши симптомы.

Что такое ПМС?

ПМС — это сочетание физических и эмоциональных симптомов, которые возникают у многих женщин после овуляции и перед началом менструального цикла. Исследователи считают, что ПМС случается через несколько дней после овуляции, потому что уровни эстрогена и прогестерона начинают резко падать, если вы не беременны. Симптомы ПМС исчезают в течение нескольких дней после начала менструации у женщины, поскольку уровень гормонов снова начинает расти.

У некоторых женщин менструация проходит без каких-либо признаков ПМС или с очень легкими симптомами. У других симптомы ПМС могут быть настолько серьезными, что им трудно заниматься повседневными делами, например, ходить на работу или в школу. Тяжелые симптомы ПМС могут быть признаком предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). ПМС проходит, когда у вас больше нет менструации, например, после менопаузы. После беременности ПМС может вернуться, но у вас могут быть другие симптомы ПМС.

Кто болеет ПМС?

Три из четырех женщин говорят, что в какой-то момент жизни у них возникают симптомы ПМС. ⁵ У большинства женщин симптомы ПМС слабо выражены.

Менее 5% женщин детородного возраста страдают более тяжелой формой ПМС, называемой предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). ⁶

ПМС может чаще возникать у женщин, которые:

имеют высокий уровень стресса ⁷
Имеют семейный анамнез депрессии ⁸
Имеют личную историю послеродовой депрессии или депрессии ^9,10

Изменяется ли ПМС с возрастом?

Да. Симптомы ПМС могут ухудшиться, когда вам исполнится 30 или 40 лет, и вы приблизитесь к менопаузе и находитесь на этапе перехода к менопаузе, называемой перименопаузой. ¹¹

Это особенно актуально для женщин, чье настроение чувствительно к изменению уровня гормонов во время менструального цикла. В годы, предшествующие менопаузе, уровень гормонов также непредсказуемым образом повышается и понижается, поскольку ваше тело медленно переходит к менопаузе. У вас могут быть такие же изменения настроения, или они могут ухудшиться.

ПМС прекращается после менопаузы, когда у вас больше нет менструаций.

Каковы симптомы ПМС?

Симптомы ПМС у каждой женщины разные. У вас могут появиться физические симптомы, такие как вздутие живота или газообразование, или эмоциональные симптомы, такие как грусть, или и то, и другое. Ваши симптомы также могут меняться на протяжении всей жизни.

Физические симптомы ПМС могут включать: ¹²

Опухание или болезненность молочных желез
Запор или диарея
Вздутие живота или чувство газообразования
Спазмы
Головная боль или боль в спине
Неуклюжесть
Меньший допуск по шуму или свету

Эмоциональные или психические симптомы ПМС включают: ¹²

Раздражительность или враждебное поведение
Чувство усталости
Проблемы со сном (слишком много или слишком мало сна)
Изменения аппетита или тяга к еде
Проблемы с концентрацией или памятью
Напряжение или тревога
Депрессия, чувство грусти или приступы плача
Перепады настроения
Меньший интерес к сексу

Поговорите со своим врачом или медсестрой, если ваши симптомы беспокоят вас или влияют на вашу повседневную жизнь.

Что вызывает ПМС?

Исследователи точно не знают, что вызывает ПМС. Определенную роль могут играть изменения уровня гормонов во время менструального цикла. ¹³ Эти изменения уровня гормонов могут повлиять на некоторых женщин больше, чем на других.

Как диагностируется ПМС?

Единого теста на ПМС не существует. Ваш врач поговорит с вами о ваших симптомах, в том числе о том, когда они возникают и насколько сильно они влияют на вашу жизнь.

Вероятно, у вас ПМС, если у вас есть симптомы, которые: ¹²

Появляются за пять дней до менструации в течение не менее трех менструальных циклов подряд
Окончание в течение четырех дней после начала менструации
Мешает вам получать удовольствие или заниматься некоторыми вашими обычными делами

В течение нескольких месяцев отслеживайте, какие у вас симптомы ПМС и насколько они выражены. Каждый день записывайте свои симптомы в календаре или в приложении на телефоне. Возьмите эту информацию с собой, когда обратитесь к врачу.

Как ПМС влияет на другие проблемы со здоровьем?

Около половины женщин, нуждающихся в избавлении от ПМС, также имеют другие проблемы со здоровьем, которые могут обостриться перед менструацией. ¹² Эти проблемы со здоровьем имеют много общих симптомов с ПМС и включают:

Депрессия и тревожные расстройства . Это наиболее распространенные состояния, которые совпадают с ПМС. Симптомы депрессии и тревоги похожи на ПМС и могут усиливаться до или во время менструации.
Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS) . Некоторые женщины сообщают, что их симптомы часто ухудшаются непосредственно перед менструацией. Исследования показывают, что женщины с МЭ/СХУ также могут быть более склонны к обильным менструальным кровотечениям и ранней или преждевременной менопаузе. ¹⁴
Синдром раздраженного кишечника (СРК) . СРК вызывает спазмы, вздутие живота и газы. Ваши симптомы СРК могут ухудшиться прямо перед менструацией.
Болевой синдром мочевого пузыря . Женщины с синдромом боли в мочевом пузыре чаще испытывают болезненные спазмы во время ПМС.

ПМС также может усугубить некоторые проблемы со здоровьем, такие как астма, аллергии и мигрени.

Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы ПМС?

Эти советы помогут вам стать здоровее в целом и облегчить некоторые симптомы ПМС.

Регулярная аэробная физическая активность в течение месяца. ¹⁵ Упражнения могут помочь при таких симптомах, как депрессия, трудности с концентрацией внимания и усталость. ¹⁶
Большую часть времени выбирайте здоровую пищу. ¹⁷ Отказ от продуктов и напитков, содержащих кофеин, соль и сахар, за две недели до менструации может уменьшить многие симптомы ПМС. Узнайте больше о здоровом питании для женщин.
Выспитесь. Старайтесь спать около восьми часов каждую ночь. Недостаток сна связан с депрессией и беспокойством и может усугубить симптомы ПМС, такие как капризность. ¹²
Найдите здоровые способы справиться со стрессом. Поговорите с друзьями или напишите в дневнике. Некоторым женщинам также помогают йога, ¹⁸ массаж, ¹⁹ или медитация ²⁰.
Не курить. В одном крупном исследовании курящие женщины сообщали о большем количестве симптомов ПМС и о более тяжелых симптомах ПМС, чем женщины, которые не курили. ²¹

Какие лекарства могут лечить симптомы ПМС?

Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь в лечении некоторых симптомов ПМС.

Безрецептурные обезболивающие , которые можно купить в большинстве магазинов, могут уменьшить физические симптомы, такие как судороги, головные боли, боли в спине и болезненность молочных желез. К ним относятся:

Ибупрофен
Напроксен
Аспирин

Некоторые женщины обнаруживают, что прием безрецептурного обезболивающего непосредственно перед началом менструации уменьшает боль и кровотечение во время менструации.

Лекарства, отпускаемые по рецепту , могут помочь, если безрецептурные обезболивающие не действуют: ²²

Гормональные противозачаточные средства могут помочь при физических симптомах ПМС, ¹², но могут вызвать другие симптомы худший. Возможно, вам придется попробовать несколько различных видов противозачаточных средств, прежде чем вы найдете тот, который помогает вашим симптомам.
Антидепрессанты могут облегчить эмоциональные симптомы ПМС у некоторых женщин, когда другие лекарства не помогают. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС, являются наиболее распространенным типом антидепрессантов, используемых для лечения ПМС. ²³
Диуретики («водяные пилюли») могут уменьшить симптомы вздутия живота и болезненности молочных желез.
Противотревожное лекарство может помочь уменьшить чувство беспокойства.

Все лекарства опасны. Поговорите со своим врачом или медсестрой о преимуществах и рисках.

Должен ли я принимать витамины или минералы для лечения симптомов ПМС?

Возможно. Исследования показывают, что определенные витамины и минералы могут помочь облегчить некоторые симптомы ПМС. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует витамины, минеральные и травяные добавки так же, как они регулируют лекарства. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Исследования показали пользу для:

Кальций . Исследования показывают, что кальций может помочь уменьшить некоторые симптомы ПМС, такие как усталость, тяга к еде и депрессия. ^24,25 Кальций содержится в таких продуктах, как молоко, сыр и йогурт. В некоторые продукты, такие как апельсиновый сок, хлопья и хлеб, добавлен (обогащенный) кальций. Вы также можете принимать добавки с кальцием.
Витамин B6 . Витамин B6 может помочь при симптомах ПМС, включая капризность, раздражительность, забывчивость, вздутие живота и тревогу. Витамин B6 можно найти в таких продуктах, как рыба, птица, картофель, фрукты (кроме цитрусовых) и обогащенные злаки. Вы также можете принимать его в качестве пищевой добавки.

Исследования показали неоднозначные результаты для:

Магния . ²⁴ Магний может облегчить некоторые симптомы ПМС, включая мигрень. Если у вас менструальная мигрень, поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам больше магния. ²⁶ Магний содержится в зеленых листовых овощах, таких как шпинат, а также в орехах, цельных зернах и обогащенных злаках. Вы также можете взять добавку.
Полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 и омега-6). Исследования показывают, что прием добавки с 1–2 граммами полиненасыщенных жирных кислот может помочь уменьшить судороги и другие симптомы ПМС. ²⁷ Хорошими источниками полиненасыщенных жирных кислот являются льняное семя, орехи, рыба и зеленые листовые овощи.

Какие дополнительные или альтернативные лекарства могут облегчить симптомы ПМС?

Некоторые женщины сообщают об облегчении симптомов ПМС с помощью йоги или медитации. Другие говорят, что травяные добавки помогают облегчить симптомы. Поговорите со своим врачом или медсестрой, прежде чем принимать какие-либо из этих добавок. Они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, из-за чего другое лекарство не работает или вызывает опасные побочные эффекты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует травяные добавки на том же уровне, что и лекарства.

Некоторые исследования показывают облегчение симптомов ПМС с помощью этих травяных добавок, но другие исследования этого не делают. Многие травяные добавки не следует использовать с другими лекарствами. Некоторые травяные добавки, которые женщины используют для облегчения симптомов ПМС, включают:

Черный кохош. ²⁸ Подземные стебли и корень клопогона используются свежими или сушеными для приготовления чая, капсул, пилюль или жидких экстрактов. Черный кохош чаще всего используется для лечения симптомов менопаузы, ²⁹, и некоторые женщины используют его для облегчения симптомов ПМС.
Витекс . ³ ⁰ Высушенный спелый витекс используется для приготовления жидких экстрактов или пилюль, которые некоторые женщины принимают для облегчения симптомов ПМС. Женщинам, принимающим гормональные противозачаточные средства или гормональную терапию при симптомах менопаузы, не следует принимать витекс.
Масло примулы вечерней . Масло получают из семян растения и помещают в капсулы. Некоторые женщины сообщают, что таблетки помогают облегчить симптомы ПМС, но результаты исследований неоднозначны. ²⁹

Исследователи продолжают искать новые способы лечения ПМС. Узнайте больше о текущих исследованиях лечения ПМС на сайте Clinicaltrials.gov.

Мы ответили на ваш вопрос о ПМС?

Для получения дополнительной информации о ПМС позвоните в справочную службу OWH по телефону 1-800-994-9662 или ознакомьтесь со следующими ресурсами других организаций:

Предменструальный синдром (ПМС) — информация Американского конгресса акушеров-гинекологов
Предменструальный синдром — информация из Национальной медицинской библиотеки

Источники

Фриман, Э., Хальберштадт, М., Саммель, М. (2011). Основные симптомы, отличающие предменструальный синдром. Журнал женского здоровья; 20(1): 29–35.
Dennerstein, L., Lehert, P., Bäckström, T.C., Heinemann, K. (2009). Предменструальные симптомы — тяжесть, продолжительность и типология: международное перекрестное исследование. Международная менопауза ; 15: 120–126.
Винер, С.А., Рапкин, А.Дж. (2006). Предменструальные расстройства: распространенность, этиология и влияние. Журнал репродуктивной медицины ; 51 (4 Приложение): 339-347.
Деннерштейн, Л., Лехерт, П., Хайнеманн, К. (2011). Глобальное исследование женского опыта предменструальных симптомов и их влияния на повседневную жизнь. Международная менопауза; 17: 88–95.
Штайнер, М. (2000). Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство: рекомендации по лечению. Журнал психиатрии и неврологии; 25(5): 459–468.
Поттер, Дж., Буйе, Дж., Трассел, Дж., Моро, К. (2009). Распространенность предменструального синдрома и колебания во времени: результаты опроса населения Франции. Журнал женского здоровья; 18(1): 31–39.
Gollenberg, A.L., Hediger, M.L., Mumford, S.L., Whitcomb, B.W., Hovey, K.M., Wactawski-Wende, J., et al. (2010). Воспринимаемый стресс и тяжесть перименструальных симптомов: исследование биоцикла. Журнал женского здоровья; 19(5): 959-967.
Endicott, J., Amsterdam, J., Eriksson, E., Frank, E., Freeman, E., Hirschfeld, R. et al. (1999). Является ли предменструальное дисфорическое расстройство отдельной клинической единицей? Журнал женского здоровья и гендерной медицины; 8(5): 663-79.
Ричардс, М., Рубинов, Д. Р., Дейли, Р. К., Шмидт, П. Дж. (2006). Предменструальные симптомы и перименопаузальная депрессия. Американский журнал психиатрии; 163(1): 133-7 .
Блох, М., Шмидт, П.Дж., Данасо, М., Мерфи, Дж., Ниман, Л., Рубинов, Д.Р. (2000). Эффекты половых стероидов у женщин с послеродовой депрессией в анамнезе. Американский журнал психиатрии; 157(6): 924-30.
Пинкертон, Дж.В., Гико-Пабиа, С.Дж., Тейлор, Х.С. (2010). Обострение заболевания, связанное с менструальным циклом. Американский журнал акушерства и гинекологии; 202(3): 221-231.
Американский колледж акушеров и гинекологов. (2015). Предменструальный синдром (ПМС).
Дикерсон, Л., Мазик, П., Хантер, М. (2002). Предменструальный синдром. Американский семейный врач; 67 (8): 1743–1752.
Бонева Р.С., Лин Дж.М. и Унгер Э.Р. (2015). Ранняя менопауза и другие гинекологические показатели риска синдрома хронической усталости у женщин. Менопауза, 22, 826–834.
Эль-Лити, А., Эль-Мазны, А., Саббур, А., Эль-Диб, А. (2014). Влияние аэробных упражнений на предменструальные симптомы, гематологические и гормональные параметры у молодых женщин. Журнал акушерства и гинекологии; 3: 1–4.
Аганофф, Дж. А., Бойл, Г. Дж. (1994). Аэробные упражнения, состояния настроения и симптомы менструального цикла. Журнал психосоматических исследований ; 38: 183–92.
Каур, Г., Гонсалвес, Л., Такер, Х.Л. (2004). Предменструальное дисфорическое расстройство: обзор для лечащего врача. Медицинский журнал Кливлендской клиники ; 71: 303–5, 312–3, 317–8.
Цай, С.Ю. (2016). Влияние занятий йогой на предменструальные симптомы у работниц на Тайване. Int J Environ Res Общественное здравоохранение ; 13(7).
Эрнандес-Рейф, М., Мартинес, А., Филд, Т., Кинтеро, О., Харт, С., Бурман, И. (2000). Предменструальные симптомы облегчаются массажем. J Psychosom Obstet Gynaecol ; 21(1):9-15.
Ариас, А. Дж., Стейнберг, К., Банга, А., Трестман, Р. Л. (2006). Систематический обзор эффективности техник медитации в качестве лечения медицинских заболеваний. Журнал альтернативной и дополнительной медицины ; 12(8):817-32.
Деннерштейн, Л., Лехерт, П., Хайнеманн, К. (2011). Глобальное эпидемиологическое исследование изменения предменструальных симптомов в зависимости от возраста и социально-демографических факторов. Международная менопауза; 17(3): 96–101.
Рапкин А. (2003). Обзор лечения предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. Психоневроэндокринология ; Приложение 3:39-53.
Медицинское письмо. (2003). Какой СИОЗС? Med Lett Drugs Ther ; 45(1170):93-5.
Национальный институт исследований в области здравоохранения, Великобритания (2008 г.). Пищевые добавки и лечебные травы при предменструальном синдроме (ПМС): систематический обзор научных данных об их эффективности.
Ганбари, З., Хагхоллахи, Ф., Шариат, М., Форошани, А.Р., Ашрафи, М. (2009). Эффекты терапии добавками кальция у женщин с предменструальным синдромом. Тайваньский журнал акушерства и гинекологии; 48(2): 124–129.
Управление пищевых добавок. (2016). Магний.
Роча Филью, Ф., Лима, Дж. К., Пиньо Нето, Дж. С., Монтарройос, У. (2011). Незаменимые жирные кислоты при предменструальном синдроме и их влияние на уровни пролактина и общего холестерина: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Репродуктивное здоровье; 8: 2. doi: 10.1186/1742-4755-8-2.
Джонсон, Т.Л., Фэйи, Дж.В. (2012). Черный кохош: полный круг? Журнал этнофармакологии , 141(3): 775-9. doi: 10.1016/j.jep.2012.03.050.
Дитц, Б.М., Хаджирахимхан, А., Данлэп, Т.Л., Болтон, Дж.Л. (2016). Ботанические вещества и их биоактивные фитохимические вещества для женского здоровья. Pharmacological Reviews , 68(4): 1026-1073. doi: https://doi.org/10.1124/pr.115.010843.
Гирман, А., Ли, Р., Клиглер, Б. (2003). Интегративный подход к предменструальному синдрому. Американский журнал акушерства и гинекологии , 188 (5), S56–S65.

Все материалы, содержащиеся на этих страницах, не защищены авторскими правами и могут быть скопированы, воспроизведены или продублированы без разрешения Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. Ссылка на источник приветствуется.

Последнее обновление страницы: 22 февраля 2021 г.

Предменструальный синдром (ПМС): причины, симптомы и лечение

Предменструальный синдром (ПМС) относится к изменениям настроения и эмоций, физического здоровья и поведения, которые:

развиваются между овуляцией и началом менструация (примерно за 2 недели до менструации)
длится несколько дней после начала менструации
постоянно появляется каждый месяц
оказывает некоторое влияние на повседневную жизнь и регулярные занятия.

ПМС — очень распространенная проблема. Почти 48 процентов женщин репродуктивного возраста испытывают ПМС, и примерно у 20 процентов из них симптомы настолько серьезны, что мешают их обычному распорядку дня.

Вопреки тому, что некоторые люди могут предположить, ПМС — это реальное состояние, которое может нарушить повседневную жизнь и вызвать значительный физический дискомфорт и эмоциональные страдания.

Ниже мы подробно рассмотрим симптомы ПМС, а также дадим несколько советов, как получить поддержку и облегчить ваши симптомы.

В то время как ПМС часто включает легкие или умеренные симптомы, которые не сильно влияют на повседневную жизнь, симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы повлиять на вашу повседневную деятельность и общее самочувствие.

Если у вас ПМС, вы будете постоянно испытывать симптомы перед каждой менструацией. Вы можете испытывать только некоторые из перечисленных ниже симптомов или несколько, но ПМС обычно включает по крайней мере несколько различных симптомов.

Эмоциональные и поведенческие симптомы

Изменения настроения, эмоций и поведения, связанные с ПМС, могут включать:

тревога, беспокойство или нервозность
необычный гнев и раздражительность
изменения аппетита, в том числе повышенная тяга к еде, особенно к сладкому
изменения в режиме сна, в том числе усталость и проблемы со сном
грустное или плохое настроение
быстрые смены настроения и эмоциональные всплески
снижение полового влечения
снижение полового влечения
трудности с концентрацией внимания или запоминанием информации

Физические симптомы

С ПМС. Вы, вероятно, также заметите некоторые физические симптомы, такие как:

, вздутие живота
CRAMPARIN
боль в спине и мышцах
необычная чувствительность к свету или звуку
необычная неуклюжесть

Когда начинаются симптомы ПМС?

В среднем менструальный цикл длится около 28 дней. Если у вас цикл средней продолжительности:

Овуляция, или выход яйцеклетки из яичников, происходит примерно на 14-й день или в середине цикла.
Симптомы ПМС могут проявиться в любое время после овуляции (хотя обычно они появляются за неделю до начала менструации) и продолжаться до 5 или около того дней после начала менструации.
Менструация или кровотечение начинается на 28-й день цикла.

Узнайте больше об этапах менструального цикла.

Научные исследования не привели к убедительной причине ПМС или объяснению того, почему некоторые люди переносят его более тяжело, чем другие. Тем не менее, исследователи предложили несколько различных теорий.

Циклические изменения гормонов

Многие эксперты считают, что ПМС возникает в ответ на изменение уровня гормонов эстрогена и прогестерона.

Уровень этих гормонов естественным образом колеблется в течение всего менструального цикла. Во время лютеиновой фазы, которая следует за овуляцией, уровень гормонов достигает пика, а затем быстро снижается, что может привести к беспокойству, раздражительности и другим изменениям настроения.

Химические изменения в головном мозге

Нейротрансмиттеры серотонин и норадреналин выполняют в организме несколько важных функций, в том числе помогают регулировать настроение, эмоции и поведение.

Эти химические мессенджеры также могут влиять на симптомы ПМС.

Например, снижение уровня эстрогена может вызвать высвобождение норадреналина, что приводит к снижению выработки дофамина, ацетилхолина и серотонина. Эти изменения могут вызвать проблемы со сном и привести к плохому или подавленному настроению.

Существующие психические расстройства

Жизнь с психическим заболеванием, таким как депрессия или тревога, может повысить ваши шансы на возникновение ПМС или предменструального дисфорического расстройства (ПМДР), более тяжелой формы ПМС.

Семейный анамнез ПМС, биполярного расстройства или депрессии, включая послеродовую депрессию, также может увеличить этот риск.

Вы также можете заметить предменструальное обострение. Это означает, что симптомы основных психических заболеваний, таких как биполярное расстройство или депрессия, усиливаются незадолго до начала менструации.

Эксперты еще не пришли к убедительному объяснению связи между симптомами психического здоровья и изменениями настроения, связанными с менструацией. Но многие считают, что это связано с химическими изменениями в мозге, о которых говорилось выше.

Факторы образа жизни

Определенные привычки могут повлиять на тяжесть симптомов ПМС. Потенциальные факторы образа жизни, которые могут ухудшить симптомы ПМС, включают:

курение
употребление в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли
отсутствие регулярной физической активности
недостаток качественного сна

Исследования 2018 года также связывает употребление алкоголя с повышенным риском ПМС. Если вы регулярно выпиваете или много пьете, у вас еще больше шансов испытать симптомы ПМС.

Как и при ПМС, симптомы ПМДР могут возникать из-за колебаний уровней эстрогена, прогестерона и серотонина.

Симптомы ПМДР могут включать:

депрессию, сильную печаль и приступы плача
мысли о самоубийстве
приступы паники
беспокойство, гнев или раздражительность
внезапные смены настроения
2 900 деятельность
бессонница
проблемы с мышлением или концентрацией внимания
переедание
болезненные спазмы
вздутие живота

Есть мысли о самоубийстве?

Может быть сложно говорить о сильных эмоциях или постоянных мыслях о смерти, смерти или самоубийстве. Но вы не одиноки, даже если не чувствуете себя способным рассказать о своих чувствах семье и друзьям.

Получите бесплатную конфиденциальную поддержку в режиме 24/7, позвонив по телефону доверия в кризисных ситуациях. Обученные кризисные консультанты могут помочь вам поговорить о переполняющих вас чувствах и отработать новые стратегии преодоления кризиса.

Телефон: Позвоните на национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800-273-8255.
Текст: Отправьте сообщение HOME на номер 741-741, чтобы перейти к текстовой строке Crisis.

Дополнительные ресурсы по предотвращению самоубийств можно найти здесь.

Если у вас есть симптомы ПМДР, ваш врач может порекомендовать обратиться к терапевту или психиатру, особенно если вы испытываете сопутствующие симптомы психического здоровья, связанные с депрессией, травмой или стрессом.

Другие методы лечения и стратегии выживания, которые могут помочь, включают:

ежедневные физические упражнения
ограничение употребления кофеина
применение новых методов борьбы со стрессом
дроспиренон и таблетка этинилэстрадиола (Yaz), единственная противозачаточная таблетка, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения симптомов ПМДР
антидепрессант или успокаивающие препараты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)

Узнайте больше о ПМДР, возможных методах лечения и о том, как получить поддержку.

Большинство женщин, у которых менструация, сообщают, по крайней мере, о нескольких симптомах ПМС, но эти симптомы не обязательно будут проявляться каждый месяц или влиять на вашу повседневную жизнь.

Если симптомы ПМС становятся настолько серьезными, что ежемесячно нарушают ваш обычный распорядок дня, хорошим следующим шагом будет обращение к врачу или терапевту.

Медицинские работники могут диагностировать ПМС или ПМДР и помочь вам изучить возможные варианты лечения, такие как:

гормональные противозачаточные средства
добавки, включая кальций, магний или витамин B6
мефенамовая кислота

Для постановки точного диагноза они могут:

спросить о вашей личной и семейной истории ПМС, ПМДР и других состояний настроения и психического здоровья
спросить о других заболеваниях вашей семьи, включая гипотиреоз или эндометриоз
порекомендовать гинекологический осмотр, чтобы исключить гинекологические заболевания, в зависимости от ваших симптомов
рекомендуется вести дневник и календарь для отслеживания менструации и любых сопутствующих симптомов, которые вы испытываете в течение 2–3 месяцев. диагностировать ПМС.
С другой стороны, если они сохраняются в течение всего месяца или приходят и уходят без какой-либо регулярности, они могут быть связаны с предменструальным обострением или другим состоянием здоровья.
Другие условия, которые могут включать аналогичные симптомы:
Анемия
Эндометриоз
СИЛЕЙН ТИРЕВИНКОЙ ЖУРНА
Синдром раздраженного кишечника
. шаги, чтобы облегчить ваши симптомы.
Чтобы облегчить легкие или умеренные симптомы, попробуйте следующие стратегии:
Пейте много жидкости, чтобы уменьшить вздутие живота. Это включает в себя травяные чаи, такие как листья красной малины или ромашки, которые могут облегчить спазмы.
Придерживайтесь сбалансированной диеты, включающей большое количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
Подумайте о сокращении потребления сахара, соли, кофеина и алкоголя, особенно если вы особенно чувствительны к их воздействию.
Попросите медицинского работника попробовать добавки, такие как фолиевая кислота, витамин B-6, кальций и магний, которые помогут уменьшить судороги и аффективные симптомы.
Попробуйте получать больше витамина D с помощью естественного освещения, пищи или пищевых добавок.
Стремитесь получить от 7 до 9часов сна каждую ночь, чтобы снять усталость и улучшить общее самочувствие.
Старайтесь уделять физической активности хотя бы полчаса в день, если можете. Упражнения могут не только помочь облегчить вздутие живота и спазмы, но также облегчить симптомы тревоги и депрессии.
Каждый день выделяйте время для ухода за собой, которое может включать физические упражнения, отдых, время для хобби или время для социального взаимодействия.
Лекарства и методы лечения, отпускаемые без рецепта, также могут помочь уменьшить физические симптомы ПМС. Варианты включают:
болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, аспирин или ацетаминофен, от головных и мышечных болей или желудочных спазмов
мочегонные средства, помогающие уменьшить вздутие живота и боль или болезненность молочных желез
тепловые компрессы или грелки на животе для облегчения спазмов
Если у вас есть серьезные аффективные симптомы, которые усложняют вашу повседневную жизнь, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или другие подходы к терапии могут помочь вам научиться новым способам переформулировать и справляться с тревожными мыслями и эмоциями.