Противозачаточные таблетки за и против: Какие противозачаточные таблетки хорошие: названия, перечень побочных действий, плюсы и минусы оральных контрацептивов

ОК: за и против

Наши мамы и бабушки наверняка будут громко протестовать, если услышат о назначении врачом противозачаточных таблеток. И это неудивительно: ведь раньше слово «гормоны» ассоциировалось с тяжелыми препаратами, которые назначались для лечения различных заболеваний и патологий. Такие препараты содержали огромную дозу гормонов, а те, в свою очередь, вызывали массу побочных эффектов.

Отсюда миф, который так распространен среди предыдущих поколений: гормональные препараты опасны и приводят к развитию побочных эффектов.

Не стоит скептически относиться к словам старших: в их времена не выпускались такие препараты, как сейчас. На сегодняшний день гормональная контрацепция шагнула так далеко вперед, что все страхи мам и бабушек можно оставить позади.

За

Современные противозачаточные таблетки созданы на основе минимального содержания гормонов. Их концентрация в препаратах такова, что риски побочных эффектов сведены к минимуму. Более того, этот способ защиты от нежелательной беременности имеет множество преимуществ.

Комбинированные препараты помогают женскому организму нормализовать менструальный цикл: теперь не придется ждать менструацию «со дня на день». С таблетками проще прогнозировать, что обычно месячные «приходят» в день приема последней таблетки курса.

Этот способ предохранения освобождает и от многих «неловких» моментов: от заботы о наличии презерватива под рукой или от прерывания полового акта (что, кстати, по мнению многих исследователей, может неблагоприятно сказывается на мужском здоровье).

Кроме того, специалисты утверждают, что женщина была создана с учетом того, что она будет рожать много детей — в среднем, пятерых. В этом случае ее организм около 10 лет был бы «освобожден» от процесса овуляции, находясь либо в процессе беременности, либо в лактационном периоде.

Но современная женщина живет по-другому: зачастую она не рожает больше одного-двоих детей. А это значит, что ее организм чаще испытывает состояние овуляции. Множественные овуляции же, при всей своей естественности, в целом являются стрессовым состоянием для организма, иногда провоцируя развитие патологических состояний.

Гормональная контрацепция в каком-то смысле «обманывает» природу, ловко имитируя состояние беременности. Овуляция не происходит, и женской репродуктивной системе это только на пользу.

И, наконец, самое главное: среди оральных контрацептивов, представленных сегодня на рынке, появился препарат на основе эстрогена, идентичного натуральному. Основным действующим веществом контрацептива является эстрадиола валерат, который обеспечивает организм компонентом, практически ничем не отличающимся от естественного эстрогена. А это значит, что последние опасения насчет приема гормональных препаратов можно с легкостью оставить позади.

Против

Итак, с преимуществами гормональной контрацепции все ясно. Однако не стоит принимать скоропалительного решения перейти на этот способ предохранения сразу. Давайте подумаем, кому не подошел бы такой вариант?

Возможно, вы отличаетесь полной и абсолютно неорганизованностью? Такие препараты требуют точнейшего соблюдения графика приема, пропускать нельзя. Если забывчивость — это про вас, то стоит задуматься. Однако мы могли бы порекомендовать вам такой способ: упаковку с таблетками можно разместить на ночном столике (вы непременно окажетесь рядом с ним утром и вечером), на кухонном столе или рядом с зубной щеткой. Так о приеме таблеток будет легче помнить.

Очень может быть, что у вас пока нет постоянного партнера. Тогда этот способ предохранения не должен являться для вас единственным: ведь таблетки не защищают от венерических заболеваний! Эти препараты лишь снижают риск попадания инфекции, однако абсолютной защиты от них ждать не стоит. Если вы выбираете оральную контрацепцию, все равно позаботьтесь о том, чтобы ваш партнер обязательно воспользовался презервативом. О «барьерном» способе можно будет с радостью забыть, когда вы, наконец, остановите свой выбор на «том самом мужчине».

Не стоит забывать и о том, что гормональные контрацептивы, как и любые медикаменты, имеют ряд противопоказаний. У каждого препарата они свои. Поэтому перед тем, как выпить первую таблетку, обязательно ознакомьтесь с инструкцией и убедитесь, что вам препарат подходит.

Памятка

Главное, о чем стоит помнить при выборе гормонального способа контрацепции: нельзя подбирать препарат самостоятельно. Доводы «подруга посоветовала», «моей сестре нравится» и «очень красивая упаковка» здесь неприемлемы.

Препарат должен назначить только врач, который подберет его специально для вас, ориентируясь на ваши индивидуальные особенности.

И последнее: ни в коем случае не путайте противозачаточные таблетки с таблетками «экстренной контрацепции»: вторые призваны помочь только в самом крайнем случае — при разрыве презерватива или в случае изнасилования. Нужно иметь в виду, что «экстренная контрацепция» — это единовременное попадание в организм огромного количества гормонов, что крайне негативно сказывается на женской репродуктивной системе: от развития различных заболеваний до бесплодия!

ОК или не ОК?: 5 мифов про оральные контрацептивы

Лена Логинова вспоминает 5 распространенных мифов об оральных контрацептивах и приводит авторитетные контраргументы медицинских светил.
В любом месте, где собирается больше трех девушек — от женских форумов до студенческих столовых — тема оральных контрацептивов, известных в миру как «противозачаточные таблетки», вызывает такие дебаты, по сравнению с которыми парламент Таиланда, члены которого демонстрируют друг другу приемы кун-фу, просто детская песочница.

Да, тут все непросто. И да, даже среди врачей до сих пор мнения варьируются от «танцуют принимают все» до «не пей, козленочком станешь». Но в целом — я не призываю никого принимать ОК и принципиально не высказываю собственную позицию на этот счет: вот так выскажешься, а человек с твоей подачи начнет принимать неподходящее ему лекарство и заболеет. Приведенные ниже исследования — повод для размышлений. Итоговое решение вы все равно должны принять сами.

История вопроса.

В 1929 году Эдвард Дойзи и Альфред Бутенандт синтезировали эстрон, а затем — эстриол и эстрадиол (Бутенандт даже получил за это Нобелевскую премию). Первоначально синтетические женские гормоны (а эстрадиол — именно женский гормон, относящийся к классу эстрогенов) получали из мужских гормонов — андрогенов. Первый патент на оральные контрацептивы был получен в 1951 году американским химиком Карлом Джерасси. На американском рынке они появились в 1960 году, а в нашей стране — в 1970-х. И да, они были несовершенны, как все первопроходцы. С тех пор на рынке появились контрацептивы третьего поколения (в их основе прогестагены норгестимат, дезогестрел, гестоден), но им по наследству достался груз отвественности за грехи первых.  И многие врачи, и многие пациенты остерегаются головных болей, тромбозов, депрессий, мигреней, тошноты, повышения риска некоторых видов рака и задержки жидкости.

Какие из этих опасений были доказаны последними исследованиями, а какие — опровергнуты?

 

Опасение №1: Оральные контрацептивы вызывают некоторые виды рака

Одно из самых популярных высказываний на форумах: «От таблеток появляются опухоли, лучше уж не использовать ОК, чем постоянно бояться заболеть раком». Онкология — действительно страшная группа заболеваний. Но в самом ли деле прием противозачаточных таблеток ведет к возникновению рака?

Правда или нет? Наполовину правда. Австралийские ученые из университета Квинсленда (старейший исследовательский университет Австралии, входящий в топ-50 исследовательских университетов мира; именно в нем были разработаны первые вакцины от вируса папилломы человека) посчитали, в скольких процентах случаев женщины, принимавшие оральные контрацептивы, заболевали раком груди и раком шейки матки, которые обычно ассоциируют с приемом этого типа препаратов. Кроме того, они посчитали, сколько случаев рака эндометрия и яичников было предотвращено. Для этого они взяли среднюю частоту заболеваемости этими видами рака и посмотрели, как отличается она в группе женщин, принимавших оральные контрацептивы.

105 случаев рака груди и 52 случая рака шейки матки (0,7% и 6,4% от всех случаев каждого вида рака в 2010 году в Австралии) действительно имели своими причинами влияние синтетических гормонов на женский организм. Количество же случаев рака эндометрия и яичников снизилось среди женщин, принимавших ОК, на 31% и 19% по сравнению с теми, кто оральные контрацептивы не использовал.

---

 

Опасение №2: Курение и прием оральных контрацептивов приводят к тромбозам

Наверное, в каждой семье была родственница, страдавшая варикозным расширением вен. Проблема очень неприятная. В запущенных случаях — смертельно опасная: оторвавшийся тромб может закупорить жизненно важные артерии. Как оральные контрацептивы влияют на возникновение варикоза и какую роль тут играет курение?

Правда или нет? Правда, если речь идет о препаратах первых поколений. Датские специалисты из госпиталя Херлов (госпиталь при исследовательском университете Копенгагена — втором старейшем исследовательском университете Скандинавии) выяснили, как часто препараты первого поколения приводили к тромбозам и существует ли такая проблема с оральными контрацептивами третьего поколения. Для этого они со скандинавской неторопливостью и методичностью исследовали все записи больниц с 1980 по 1993 год в поисках женщин, впервые попавших в больницы с тромбами. Контрольной группой стали женщины, принимавшие оральные контрацептивы в 1994-1995 годах.

В 1980-1993 годах количество женщин, страдавших от тромботических проблем с венами, инфарктов и инсультов, выросло в геометрической прогрессии. При этом чем старше были пациентки, принимавшие ОК, тем с большим количеством побочных эффектов они сталкивались. На примере пациенток 1994-1995 годов было замечено, что риск развития проблем с венами повышался, если женщины принимали таблетки недолго. Кроме того, курение и оральные контрацептивы действовали в связке друг с другом, синергетически, усиливая побочные эффекты.

Однако сейчас эта связь, хотя и сохраняется, стала менее выраженной, так как современные таблетки содержат меньшие дозы гормонов. Впрочем, это не значит, что каждую принятую таблетку стоит сопровождать сигаретой-)

---

Опасение №3: Оральные контрацептивы способны вызывать депрессию и ухудшать ее течение

Эта проблема актуальна для девушек с нестабильным эмоциональным состоянием: возможно ли насладиться всеми профитами, которые дают оральные контрацептивы, если при этом хочется свернуться калачиком и смотреть в стену 24 часа в сутки?

Правда или нет? Нет. Вновь австралийские ученые (на этот раз из университета Ньюкасла, который является ведущим исследовательским университетом Австралии и в 2014 году получил национальную премию за научные достижения «Excellence in Research») занялись этим вопросом, опросив репрезентативную выборку молодых австралиек. Суть исследования заключалась в том, чтобы определить, как соотносятся прием ОК и возникновение депрессивных симптомов.

Частота заболеваемости депрессией не отличалась принципиально среди тех, кто принимал оральные контрацептивы и тех, кто их не принимал. Однако среди тех, кто принимал таблетки не в целях предохранения, а в каких-то других, депрессивные состояния встречались в 1,32 раза чаще. Кроме того, было замечено, что симптомы депрессии потихоньку сходили на нет, если срок приема оральных контрацептивов был достаточно длительным.

---

 

Опасение №4: Оральные контрацептивы способны спровоцировать мигрени в предменструальный период

Любой человек, который хотя бы раз в жизни переживал мигрень, вспоминает о ней с содроганием. Тогда хотелось отрубить себе голову, чтобы не мучиться, сейчас хочется, чтобы это никогда не повторилось. В этом свете вероятность возникновения головной боли перечеркивает все возможные достоинства приема ОК. Подтверждают ли исследования связь между мигренью и приемом ОК?

Правда или нет? Увы, да. Канадские исследователи (профессора университета Калгари, который входит в топ-15 исследовательских университетов Канады) пришли к выводу, что даже минимальная доза эстрогена (примерно 50 мг) удваивает риск возникновения мигрени. Особенно опасно принимать ОК в случае, если у вас была мигрень с аурой: это значит, что есть вероятность ишемического инсульта. Если у женщины есть и другие факторы, способствующие развитию инсульта, прием противозачаточных таблеток строжайше запрещен. В остальных случаях возможные плюсы и минусы приема ОК стоит обсудить с врачом.

---

 

Опасение №5: ОК — зло, и нормальные врачи их не назначают

Еще одно популярное в недрах женских форумов мнение: «Врачи назначают ОК тогда, когда не знают, что делать». Периодически диванные гинекологи даже утверждают, что от любого врача, который предлагает назначить оральные контрацептивы, стоит бежать, как от огня. Как же на самом деле врачи относятся к противозачаточным таблеткам и в каких случаях считают возможным их назначать?

Владимир Николаевич Серов, президент Российского общества акушеров-гинекологов, профессор, главный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения РФ:

«Когда изобрели оральные контрацептивы, изобретатель получил Нобелевскую премию. Возможно, для нас это не является аргументом. Но это принципиально изменило позицию женщины, по крайней мере, в европейской культуре.
Но надо сказать, что оральные контрацептивы – многообразные средства, и они применяются для предохранения от нежелательной беременности не в каждом случае. Все зависит от того, каково здоровье женщины, я не говорю об этнической или религиозной принадлежности или каких-то пристрастиях. Просто оральные контрацептивы – огромное благо для молодых женщин, которые не умеют еще обращаться к врачу, которые не наблюдаются, которые, к сожалению, на первых же половых контактах получают нежелательную беременность, делают аборт, а потом становятся нередко больными.

Поэтому оральные контрацептивы безвредны для молодых женщин, которые только начинают жить половой или семейной жизнью. А с возрастом оральные контрацептивы начинают получать ограничения, потому что возникают такие дополнительные факторы, как гипертоническая болезнь, ожирение, какие-то болезни вен. Если приходит молодая женщина, мы от двери спрашиваем: есть ли ожирение, гипертония, венозные проблемы, тромбозы в семье, если она курит – это все противопоказания. Поэтому оральные контрацептивы в руках нормального врача, даже не сильно опытного, а просто нормального – это очень сильный аргумент. Аргумент, который позволяет в Европе сократить аборты до минимума. Они все равно не ликвидируются полностью, но до минимума. Поэтому, конечно, оральные контрацептивы вредны исключительно в руках безграмотного человека.

Многие врачи говорят, что после приема оральных контрацептивов невозможно или очень сложно заново запустить яичники, чтобы они начали производить нужные гормоны. Что я могу на это ответить: такой подход не от осторожности, а от безграмотности. Конечно, если оральные контрацептивы применяются 10-15 лет подряд, они могут ослабить репродуктивную функцию. Но применять-то надо умело, а не просто обхаивать. Обхаивают обычно врачи, которые не очень умеют с оральными контрацептивами работать. Но это и не их вина, назовите мне хоть один отечественный оральный контрацептив! Если бы он был, у врачей был бы опыт, они бы знали, откуда танцевать. А так множество непонятных препаратов, проще сказать женщине, что они вредны. Тогда женщины и принимать их не будут, и будут делать аборты, как у нас и принято».

Читайте также:

Так ли полезны и опасны противозачаточные таблетки, как принято считать

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки — одно из самых эффективных средств контрацепции, действительно надёжное и доступное, известное уже много десятилетий. Это гормональные препараты, в которых содержатся прогестины или прогестины вместе с эстрогенами. Всё это аналоги женских гормонов. Прогестины подавляют овуляцию, без которой нельзя забеременеть.

Как они работают?

Чтобы женщина смогла забеременеть, ей нужна созревшая яйцеклетка. В первой половине менструального цикла под действием гормонов яйцеклетка созревает и попадает из яичников в маточную трубу. После этого — в теории — женская половая клетка должна встретиться со сперматозоидом и отправиться в матку, чтобы там прикрепиться к стенке органа. Для этого нужен прогестерон — гормон, который готовит матку. Если зачатия не случилось, уровень прогестерона падает и начинается кровотечение, с которого стартует новый цикл.

Всё это время уровень эстрогенов и прогестерона колеблется так, как надо для зачатия ребёнка.

Противозачаточные таблетки создают в организме свой гормональный фон.

При этом они подавляют овуляцию, то есть оплодотворяться просто нечему.

У таблеток есть и другие свойства, которые сопротивляются зачатию. Например, они делают слизь в шейке матки густой, чтобы сперматозоиды не могли добраться до яйцеклетки, а внутренний слой матки — тонким, чтобы у яйцеклетки не получилось к нему прикрепиться.

Какими бывают противозачаточные таблетки?

Есть два вида таблеток:

1. Прогестиновые с эстрогенами, или комбинированные. Если эстрогенов много, они могут подавить овуляцию. Но в таких дозах у них масса побочных эффектов, поэтому сами по себе их не используют для контрацепции, а добавляют в пилюли для имитации полного цикла.
2. Прогестиновые, которые называются мини-пили. Их назначают, когда нельзя использовать обычные таблетки: если женщина кормит грудью, болеет мигренями или у неё образуются тромбы в сосудах.

Говорят, у таких контрацептивов много побочек. Это правда?

Действительно, у противозачаточных таблеток внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. Достаточно открыть инструкцию к любому такому препарату и убедиться в этом самостоятельно.

Существует четыре поколения оральных контрацептивов. Чем новее препарат, тем меньше там гормонов, а значит, и побочных эффектов.

К сожалению, многие гинекологи любят назначать старые препараты: такие таблетки дешевле и «проверены временем». Поэтому на всякий случай выясните у врача, к какому поколению относится лекарство, которое он выписывает, и можно ли найти более мягкое средство.

Не стесняйтесь спрашивать, почему гинеколог считает, что вам подойдут именно эти таблетки, чем они лучше аналогов.

И чем грозит приём контрацептивов?

Самые тяжёлые побочные эффекты, которые встречаются у оральных контрацептивов:

1. Тромбозы. Существует множество исследований, которые показывают, что риск развития тромбоза на фоне приёма таблеток увеличивается ^.
2. Сердечно-сосудистые заболевания.
3. Глаукома.

Это редкие явления, которые встречались, когда оральные контрацептивы только появились и в них было много гормонов. Чаще появляется тошнота, головокружения, изменения настроения, прорывные кровотечения. Обычно симптомы проходят через пару месяцев, но о них надо рассказать врачу и, если нет динамики, поменять препарат.

Из-за противозачаточных таблеток увеличивается вес?

Точно никто не скажет, что будет именно с вашим весом. Разные исследования дают разную информацию, но показывают, что в целом женщины, которые принимают гормональные контрацептивы, немного полнеют.

Среднее увеличение веса при приёме мини-пили — не больше 2 кг в год. Впрочем, эти данные основаны не на самых точных исследованиях ^.

Разные типы гормональных контрацептивов примерно одинаково влияют на вес.

Они приводят к возникновению рака?

Некоторые исследования показывают, что оральные контрацептивы, особенно если долго их применять, наоборот, снижают риск заболеть раком яичников. У женщин, которые пьют противозачаточные таблетки больше пяти лет, риск заболеть этим типом рака на 50% ниже, чем у женщин, которые таблетки никогда не принимали

.

А вот риск обнаружить у себя рак груди или шейки матки, а также новообразования в печени увеличивается, хоть и незначительно ^{. В некоторых случаях (если принимать таблетки долго) такой динамики и вовсе не прослеживается.}

Противозачаточные таблетки такие страшные. Их вообще можно использовать?

Можно. Их придумали как раз для того, чтобы ими пользоваться. Конечно, если нет противопоказаний.

Как уже говорилось, современные препараты становятся безопаснее, их проверяют всё тщательнее.

А что там с противопоказаниями?

У каждого препарата свой список, но есть общие противопоказания:

1. Курение и возраст больше 35 лет (если вы не курите, возраст не считается).
2. Склонность к образованию тромбов.
3. Эстрогензависимые опухоли.
4. Кровотечения из матки, причины которых не выяснены.
5. Мигрени.
6. Диабет с осложнениями со стороны сердца и сосудов.

Главное — не курить, если вы решили принимать оральные контрацептивы. Курение само по себе до добра не доводит, а в сочетании с гормональными контрацептивами увеличивает риск развития побочных эффектов.

Какие анализы надо сдать, чтобы получить рецепт?

Как правило, никакие. Гормональные контрацептивы для того и придумали, чтобы они были доступны, а тонны анализов эту самую доступность снижают.

На консультации врач в основном ориентируется на то, что рассказывает сама женщина о своём образе жизни, проблемах со здоровьем, о препаратах, которые постоянно принимает. Исходя из этого, он решает, какой прогестиновый компонент подойдёт больше, и назначает именно его.

Чтобы проверить, противопоказаны женщине таблетки или нет, действительно надо сдать ряд анализов.

Моя подруга принимала таблетки. Мне их тоже можно?

Ни в коем случае.

Назначить таблетки может только врач после консультации. Вдруг у вас есть противопоказания, которых нет у подруги, и вы в группе риска? Вдруг врач подруги назначил ей препарат старого поколения или подруга вообще купила лекарство по совету соседки?

Рисковать своим здоровьем будете вы, а не подруга. Не надо так.

Оральные контрацептивы позволяют яичникам отдохнуть?

Яичники не умеют отдыхать и уходить в отпуск, они работают большую часть жизни женщины, пока не наступит климакс.

Гормональные контрацептивы не устраивают каникулы для органов, а создают искусственный гормональный фон и подавляют овуляцию.

Это никак не связано с омоложением, долголетием и другими чудесными свойствами, которые любят приписывать гормонам.

Они нужны, чтобы выровнять цикл?

Гормональные контрацептивы создают собственный, особенный цикл. В нём не происходит главного — овуляции созревшей яйцеклетки. Менструации в этом случае приходят не потому, что яйцеклетка не оплодотворилась, а потому, что в приёме таблеток предусмотрен перерыв.

Такой искусственный цикл действительно ровный, переносится проще, поэтому оральные контрацептивы назначают, чтобы справиться с болезненными месячными.

После отмены препаратов вернётся ваш родной цикл. Каким он будет, зависит от множества факторов.

Противозачаточные таблетки помогут подготовиться к беременности?

Это контрацептивы. Они нужны, чтобы не забеременеть. Они не занимаются подготовкой к беременности.

Хотя в некоторые препараты добавляют фолиевую кислоту на случай, если вы решите отменить таблетки, сразу же забеременеть и обеспечить этим витамином будущего ребёнка.

А от прыщей помогут?

Могут помочь. Есть у гормональных средств такое действие, они помогают справиться с акне. Только всегда надо помнить, что эффект этот — дополнительный, побочный, никак не основной. Кроме того, иногда что-то идёт не так и прыщи, наоборот, появляются или становятся заметнее.

Как принимать, чтобы не навредить себе?

Все просто: принимайте только по назначению врача и строго по инструкции.

Кому опасны ОК. 10 причин отказатья от противозачаточных таблеток | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук Светлана Пивоварова.

Мамы и бабушки молодых женщин часто негативно относятся к оральным контрацептивам. И на то есть основания. Ведь гормональные пилюли прошлых поколений, содержащие лошадиные дозы гормонов, имели довольно серьёзные побочные эффекты, вплоть до повышенного риска развития гормонозависимых видов рака и смерти от тромбозов, инфарктов и инсультов. Сегодняшние КОК содержат существенно меньшие дозы двух женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона, – чем их предшественники, поэтому эти риски уменьшаются. Но не всегда и не все!

Абсолютных противопоказаний для приёма оральных контрацептивов всего десять: 

1. Тромбоз крупных сосудов (вен и артерий). А также наличие такого осложнения в прошлом. Дело в том, что гормональные контрацептивы повышают содержание в крови ряда факторов свёртывания крови и снижают уровень антитромбина – всё это в совокупности способствует образованию тромбов.

2. Повышенный риск тромбообразования. Так как этот риск может быть скрытым, чтобы его выявить, врач-гинеколог должен подробно опросить пациентку, узнать, не было ли у неё в прошлом тяжёлого гестоза во время беременности, привычных выкидышей, не случались ли в семье случаи ранней смерти родственников от тромбоэмболии или инфаркта миокарда. Из необходимых исследований нужны УЗИ вен ног или анализы на генетическую предрасположенность к повышенному тромбообра­зованию.

3. Заболевания, повышающие риск тромбоэмболии (некоторые заболевания крови, ИБС, стенокардия, атеросклероз, гиперлипидемия, или повышенный уровень холестерина в крови). Чтобы быть уверенным, что у пациентки всё нормально, врач должен не просто померить ей давление, но и назначить анализы крови (общий и биохимический, а также коагулограмму).

4. Опухоли в настоящем или прошлом (даже доброкачественные), а также подозрения на них. А тем более злокачественные новообразования. Как показали многочисленные исследования, длительный приём КОК женщинами, не имевшими противопоказаний, не повышал у них риск развития рака молочной железы и даже снижал риски развития рака яичников. Но если в организме уже имелась не диагностированная гормонозависимая опухоль, то на фоне приёма КОК она может начать расти, как на дрожжах. Поэтому молодой женщине до начала приёма КОК необходимо сделать УЗИ молочных желёз, органов  малого таза, а также провести гинекологический мазок на онкоцитологию.

5. Курение. Особенно в сочетании с возрастом старше 35 лет и лишним весом. У таких женщин приём КОК повышает риск развития гипертонии и ИБС.

6. Тяжёлые заболевания печени и почек. Выявить их помогут УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови и специальный анализ мочи.

7. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. В принципе это заболевание на ранних стадиях не считается противопоказанием для приёма КОК, но, если при этом женщина курит или имеет лишний вес, КОК не для неё.

8. Вагинальные кровотечения неясной природы. С этим симптомом надо обязательно разбираться у врача.

9. Мигрень. Приём КОК может её усугублять.

10. Лактация. Приём КОК во время кормления ребёнка может быть опасен, потому что эстроген, входящий в состав препаратов, не только ухудшает лактацию, но и может навредить развитию малыша. 

Смотрите также:

Вредны ли противозачаточные таблетки для организма женщины

Гормональные оральные контрацептивы считаются наиболее надежным средством, позволяющим предотвратить нежелательную беременность. Они удобны в применении и дают возможность выбрать наиболее оптимальное время для рождения ребенка.

Виды гормональных таблеток 

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы, отличающиеся принципом защитного действия.

• Мини-пили, являющиеся монопрепаратом. Состоят из одного гормона – синтетического прогестерона. В ходе их приема изменяется состояние слизистой оболочки матки, слой эндометрия становится более рыхлым. Также данный вид оральных контрацептивов способствует сгущению цервикальной слизи. В результате сперматозоиды теряют возможность передвигаться к яйцеклетке, беременность наступить не может. Мини-пили оказывают наименьший вред для организма женщины.
• Комбинированные контрацептивы, состоящие из прогестерона и эстрогена. Действующие компоненты являются аналогами веществ, вырабатываемых женским организмом во время вынашивания ребенка. Они снижают синтезирование естественных гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклетки.

Чтобы не было вреда для здоровья женщины, подбор противозачаточных таблеток должен производить врач

При правильном использовании оральные контрацептивы предотвращают процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Противозачаточные таблетки также используются для регулирования менструального цикла, устранения болезненности во время критических дней, избавляют от обильных кровотечений. Медикаменты назначают для облегчения предменструальной симптоматики, клинической картины климакса.

Вредны ли противозачаточные таблетки для нерожавших женщин

Для нерожавших женщин наиболее подходящими будут комбинированные средства. Мини-пили рекомендуются рожавшим женщинам, они могут использоваться во время кормления ребенка грудью, но не созданы для молодого организма. Комбинированные препараты бывают следующих видов:

• микродозированные;
• низкодозированные;
• высокодозированные.

На вопрос, вредны ли противозачаточные таблетки молодым девушкам, врачи отвечают, что идеальным вариантом для них будут микродозированные гормоны. Их рекомендуется использовать женщинам, впервые начавшим пользоваться оральной контрацепцией. Они не оказывают дополнительной нагрузки на организм. Во время приема редко проявляются побочные действия.

Прием высокодозированных контрацептивов без назначения гинеколога запрещен. Эти препараты используются для лечения гормональных сбоев.

Если после месячного приема микродозированных таблеток девушку беспокоят кровянистые выделения, эти таблетки ей не подходят. В таком случае рекомендована защита от нежелательной беременности низкодозированными препаратами. Несмотря на то что они содержат большую концентрацию эстрогена, это не сказывается негативным образом на организме.

Положительное воздействие таблеток 

Подбором оральных контрацептивов должен заниматься гинеколог, чтобы не было вреда для здоровья женщины. Современные гормональные контрацептивы не только оказывают противозачаточное действие, но и благоприятно воздействуют на организм:

• помогают в регулировке менструального цикла;
• избавляют от симптомов ПМС;
• позволяют избавиться от угрей;
• избавляют от боли при месячных;
• уменьшают возможность образования кисты.

У юных девушек предохранение таблетками позволяет избежать гормонального дисбаланса, вызванного началом половой жизни.

Современные противозачаточные таблетки не причиняют вреда здоровью женщины и не способствуют увеличению массы тела

Побочные явления 

На начальном этапе приема оральных контрацептивов, если средство подобрано неправильно, могут появиться следующие побочные явления:

• кровянистые выделения;
• повышение АД;
• головные боли;
• ощущение приливов;
• повышение пигментации кожного покрова.

При правильно подобранном препарате не наблюдается прибавка в весе. Женщины могут набирать вес в случае задержки жидкости в организме, при повышенном аппетите. В течение двух месяцев организм приспосабливается к контрацептивам. Если повышение массы тела наблюдается и далее, обратитесь к гинекологу за подбором другого гормонального средства. В современных оральных контрацептивах содержится минимальное количество гормонов, в связи с чем они не могут повлиять на вес.

При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу для замены препарата.

Если не учтены все противопоказания, возможно развитие следующих осложнений:

• высокая концентрация эстрогенов увеличивает риск развития тромбозов;
• увеличивается возможность формирование камней и песка в желчных протоках.

Прием антибиотиков ослабляет действие гормональных таблеток. Поэтому во время лечения антибактериальными препаратами рекомендовано дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

Особенности приема

Оральные контрацептивы – надежное средство предохранения от нежелательной беременности. Таблетки важно пить без перерыва, по схеме, рекомендованной врачом. Принимаются таблетки с первого дня менструального цикла в одно и то же время. Максимально допустимая задержка не должна превышать 10 часов. В противном случае в течение семи дней используйте дополнительные методы контрацепции и воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• как можно быстрее выпейте таблетку;
• следующие таблетки принимайте в положенное время.

Если при неправильном приеме оральных контрацептивов наступила беременность, нужно прекратить прием таблеток.

На фармацевтическом рынке представлено множество гормональных средств оральной контрацепции, разрешенных к применению даже молодым нерожавшим девушкам. Но чтобы не навредить организму, подбор необходимо осуществлять вместе с врачом.

Читайте также: кровотечение при приеме противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки: всё, что вы хотели о них знать

Противозачаточные таблетки – пожалуй, самый популярный вид контрацепции, причём популярность эта с каждым годом растёт и охватывает всё более широкие возрастные категории. В этой статье я постараюсь ответить на самые распространённые вопросы, которые задают женщины на консультациях у гинеколога: Какой вид противозачаточных таблеток следует выбирать молоденькой девушке, кормящей матери, женщине в период пременопаузы? Есть ли противопоказания в их применении, при определённых видах общих и гинекологических заболеваний? Также, попробуем разобраться и с теми мифами, которые уже успели обрести противозачаточные таблетки за полувековую историю их применения.

Начнём с главного:

• Противозачаточные таблетки – самое надёжное средство контрацепции с практически 100% гарантией предохранения от нежелательной беременности;

• Препараты последнего поколения почти не имеют противопоказаний, наоборот, обладают рядом терапевтических свойств;

• Противозачаточные таблетки не являются средством защиты от инфекций, передающихся половым путём, а значит, могут применяться лишь в том случае, если у женщины один постоянный половой партнёр. В основу противозачаточного эффекта положен менструальный цикл женщины. Как действуют противозачаточные таблетки? В их состав входят синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона.

Не вдаваясь в научные подробности механизма их действия, скажем просто: эстрогены и прогестерон тормозят созревание яйцеклетки, прогестерон при этом стимулирует выделение вязкой слизи, которая запечатывает шейку матки и препятствует проникновению сперматозоидов.

Практически все противозачаточные таблетки работают по календарному типу:

21 день женщина пьёт таблетки по схеме, перерыв — 7 дней. Происходит отторжение слизистой матки и начинается менструальное кровотечения. Ровно через семь дней приём таблеток нужно возобновить, даже если менструация не закончилась. Как видим, противозачаточные таблетки нужно принимать регулярно, строго по схеме, если вы пропустите больше одного дня, защита вам уже не гарантируется, используйте дополнительные средства, но допить оставшиеся таблетки нужно непременно, дабы не нарушать сложившийся цикл.

Виды противозачаточных таблеток:

• Однокомпонентные — гормональные контрацептивы, содержащие один вид гормонов;

• Комбинированные – противозачаточные таблетки, содержащие два вида гормонов;

• Монофазные – одинаковая дозировка гормонов во всех таблетках, например, препараты последнего поколения, такие как микродозированный новинет, низкодозированные жанин, регулон;

• Двух-, трёхфазные – содержат разную дозу гормонов (соответственно, 2- 3 вида), в зависимости от дня цикла. Обычно в этом случае такие таблетки, для нашего удобства, окрашивают в разные цвета.

В последнее время появились противозачаточные таблетки трёхмесячного цикла – таблетки, которые принимаются на протяжении 3 месяцев, соответственно менструация наступает лишь 4 раза в год. Это новинка на рынке контрацептивов, и сказать что-то определённое «за» или «против» я пока не решаюсь. Теперь посмотрим на рекомендации по приёму противозачаточных средств по возрастным категориям.

До 19 лет

Противозачаточные таблетки рекомендуется начинать принимать не раньше, чем через 2 года после начала первой менструации, причём не только как средство контрацепции, так как они способствуют исчезновению подростковой сыпи «акне», например, препарат ярина, нормализуют цикл, облегчают ПМС, — очень распространённые девичьи проблемы. Тем кто впервые пользуется гормональными препаратами, также, рекомендую новинет, жанин, регулон и другие.

19-35 лет

Молодым женщинам можно принимать практически весь спектр противозачаточных средств. Самые распространенные — низкодозированные комбинированные противозачаточные таблетки, андрогенные средства жанин, ярина, регулон.

35-45 лет

Чаще всего в этом возрасте назначаются комбинированные препараты последнего поколения фемоден, марвелон , силест и трехфазные препараты триквилар, три-регол, тризистон.

Старше 45 лет

Медики рекомендуют гормональную контрацепцию, не только как эффективную, но и как обладающую лечебными свойствами терапию при ряде гинекологических заболеваний. При этом женщины меньше подвержены остеопорозу и такому грозному заболеванию, как рак яичников и матки. Однако применять нужно только низкодозированные препараты последнего поколения. Для женщин этой возрастной группы подойдут Мини-пили – противозачаточные таблетки, которые содержат только прогестаген, их принимают без перерыва, на протяжении 28 дней. Самый современный препарат этой группы – Фемулен, который применяют при риске образования тромбозов, гипертонии и разного рода головных болях. Рекомендуется также кормящим матерям. [a]

Экстренная контрацепция

Говоря о видах гормональных контрацептических средств, выделю ещё один вид: противозачаточные таблетки «быстрого реагирования», такие как постинор или эскапел. Постинор может пригодиться в случае, если женщина, не принимает регулярно противозачаточные средства, но состоялся незащищенный половой акт. Тогда необходимо выпить в течение 48 часов после акта  одну таблетку постинора, а через 12 часов – вторую. Ни в коем случае не принимать, как регулярное средство контрацепции, — допускается не более одного приёма за 3-6 месяцев!

Мифы о противозачаточных таблетках

Теперь немного поговорим о тех предубеждениях, которые касаются этого способа контрацепции. Первые гормональные препараты были несовершенны, имели массу побочных эффектов. Особенно испугало женщин то, что, применяя противозачаточные таблетки, они начинали полнеть, причём по мужскому типу.

Появлялись и другие мужские признаки, как, например, грубый голос, усиленное оволосение. Видимо, пережитый нашими бабушками шок от такого чуда медицины, ещё где-то отголосками доходит и до наших дней. Давайте раз и навсегда разберёмся с этими «призраками” прошлого, чтобы они не отравляли наше светлое будущее!

Что нам нужно помнить:

Современные противозачаточные таблетки, такие например, как новинет, являются микродозированными, и побочного действия, за редчайшими исключениями, не вызывают. Современные производители,  в свою очередь, обязаны упоминать в инструкциях даже о таких единичных и редких случаях, что большинство из них добросовестно и выполняет.

Ещё одно заблуждение: противозачаточные таблетки якобы вредят здоровью будущего малыша и вызывают бесплодие. Милые женщины, не бойтесь этого: если всё же беременность наступила, на здоровье будущего ребёнка то, что вы принимали таблетки, никак не скажется. Не помешает приём гормональных средств и наступлению желанной беременности. Обычно после прекращения приёма таблеток, беременность наступает через 3-6 месяцев!

И последнее. Я буду рада, если эта статья поможет вам немного разобраться с проблемой и сделать выбор, но всё же, не забывайте советоваться с врачом. Особенно если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, уточните, совместимы ли они и ваши противозачаточные таблетки. Антибиотики, например, могут существенно снижать эффективность их действия.

Какой метод контроля рождаемости подходит вам? 19 типов, плюсы, минусы, другое

Включите лапшу и берите свои дневники. Пришло время немного поразмыслить.

Найдите время, чтобы обдумать ответы на следующие вопросы:

• Какую частоту отказов вы готовы принять?
• Хотите, чтобы ваши противозачаточные средства также снижали риск передачи ИППП?
• В рамках какого бюджета вы работаете?
• Хотите детей в будущем? Как насчет ближайшего будущего?
• Вы пытаетесь устранить другие симптомы?
• Можете ли вы реально использовать что-то по расписанию?
• Как вы относитесь к обследованию органов малого таза?

Не волнуйтесь, вам не нужно отвечать на все эти вопросы от одиночества! Медицинский работник может помочь.

Есть способы избежать беременности, которые не связаны с приемом, ношением, имплантацией, приклеиванием или блокировкой чего-либо!

Воздержание

Птицы и пчелы 101 говорит, что для наступления беременности сперма должна встретиться с яйцеклеткой.

Но этого не может произойти, если половые акты, которые позволяют этому случиться, не происходят.

Введите: воздержание.

«Воздержание означает что-то свое для всех», — говорит Герш. «Наиболее распространенное определение — воздержание от полового акта.

«Если вы хотите избежать беременности, это означает, в частности, избегать вагинальных половых контактов», — добавляет Герш. «Это невероятно эффективно для людей, которые на самом деле стремятся никогда не вступать в половую связь».

Перевод: Многие люди на самом деле не преданы делу.

Внешний курс

«Внешний курс» — это нечеткое определение. Для некоторых внешний путь означает отсутствие проникновения любого вида , включая пальцы, секс-игрушки и анальный секс.

Но чтобы избежать беременности, это означает, что не менее без проникновения P-in-V.

«[почти] невозможно забеременеть только с помощью анального секса, орального секса или ручного секса», — говорит Герш. Почти невозможно, потому что беременность может наступить всякий раз, когда сперма попадает в вагинальный канал.

Методы определения фертильности

Также известное как метод ритма, понимание фертильности включает отслеживание вашего менструального цикла и симптомов в попытке избежать полового акта в самые фертильные дни.

Отслеживание может осуществляться по телефону:

Хотя методы бесплатного, низкого риска и отличный способ узнать больше о своем теле, методы осведомленности о фертильности (FAM) имеют высокий процент неудач.

«Обычно методы повышения осведомленности о фертильности — гораздо лучший способ, если вы активно пытаетесь забеременеть», — говорит д-р Г. Томас Руис, ведущий акушер-гинеколог в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

По данным Planned Parenthood, методы повышения осведомленности о фертильности эффективны от 76 до 88 процентов. Это означает, что примерно 24 из 100 человек, использующих методы FAM, забеременеют.

Итак … ваша школьная любовь приезжает на несколько дней, и вы оба одиноки.

Пожалуйста, ради любви к Бейонсе, не обманывайте себя, полагая, что метод извлечения — ваш лучший вариант. При типичном уровне отказов 22%, будьте уверены, что это не так.

К счастью, существует множество других вариантов, «когда вам нужно». Некоторые из них вы можете бесплатно найти в местном медицинском центре.

Внутренний презерватив

Что это? Внутренние презервативы — это не содержащие латекса и гормонов полиуретановые мешочки, которые можно носить во влагалище.Они также значительно снижают риск беременности и передачи ИППП. Беспроигрышный вариант.

Эффективность: Идеальное использование: 95 процентов. Типичное использование: 79 процентов.

Средняя стоимость: 2–4 доллара за штуку.

Плюсы: Знаешь, ты переспишь позже? Вы можете засунуть этого малыша за 8 (!) Часов до полового акта.

Еще одно преимущество: даже если ваш партнер не хочет носить презерватив (* закатывает глаза *), вы можете защитить себя от передачи ИППП и нежелательной беременности.

«Это позволяет владельцу влагалища контролировать свое тело», — говорит Герш.

Минусы: Помимо того, что стоимость внешних презервативов в 2–4 раза превышает среднюю стоимость презервативов, этим младенцам также приходится немного учиться. Они не обязательно трудные в использовании, но они требуют некоторой практики.

Внутренние презервативы также менее плотно прилегают к пенису — некоторым пользователям нравится такая свобода, но другие говорят, что лишний кусок материала мешает ощущениям.

Внешний презерватив

Что это? Что касается противозачаточных средств, то резина — классика.В основном это мешочек, который проходит через половой член во время полового акта, внешний презерватив предназначен для сбора любой жидкости (например, предэякулята, спермы), которая выходит из полового члена.

Эффективность: Идеальное использование: 97 процентов. Типичное использование: 86 процентов.

Средняя стоимость: Бесплатно — 2 доллара за штуку.

Плюсы: Внешний презерватив выполняет двойную функцию, защищая вас от ИППП и нежелательной беременности. Woot! А поскольку они доступны в вариантах из латекса и без латекса, риск аллергии очень низок.

Кроме того, посткоитальная очистка — это легкий ветерок.

Минусы: Они небезопасны. Да, и, как и внутренний презерватив, некоторые люди говорят, что он усиливает удовольствие, те, кто привык к безбарьерному сексу, могут обнаружить противоположное.

Помните: Внутренние и внешние презервативы — единственный способ контроля рождаемости, который также снижает риск передачи ИППП!

Губка

Что это? Противозачаточная губка представляет собой мягкий (не латексный) пластиковый диск, насыщенный спермицидом.Вы помещаете его глубоко во влагалище, где он покрывает шейку матки и блокирует попадание сперматозоидов в матку, убивая их, если они попытаются.

Эффективность: Идеальное использование: 91 процент. Типичное использование: 80 процентов.

Средняя стоимость: 4–6 долларов за штуку.

Плюсы: Вы можете засадить этого плохого парня за 24 часа до полового акта. и его можно оставить на столько раундов секса, сколько вы сможете уместить в это 24-часовое окно.

Минусы: Вы должны оставить губку во влагалище на 6 часов после секса, что, по мнению некоторых людей, кажется неприятным (подумайте: капает эякулят).При использовании этого метода также немного повышается риск синдрома токсического шока.

Некоторым людям сложно встать на место. Если вы ненавидите использовать тампоны, этот метод не для вас.

Диафрагма

Что это? Форма рецепта, многоразовые противозачаточные средства, диафрагма — мягкий силиконовый диск. Вы пропитываете его спермицидом, а затем вводите во влагалище, где он действует как телохранитель шейки матки (э-э, охранник ребенка), не позволяя сперме проникнуть внутрь.

Эффективность: Идеальное использование: до 96 процентов.Обычно: 88 процентов.

Средняя стоимость: Бесплатно — 80 долларов США, в зависимости от страхового покрытия, плюс стоимость посещения врача и стоимость спермицида.

Плюсы: Не содержит гормонов и латекса, диафрагма — достойный выбор, если вы хотите негормональный вариант или у вас аллергия на латекс. Его также можно оставить в течение 24 часов (если вы добавляете больше спермицида каждые 6 часов!).

Минусы: Для тех, кто любит форсаж, этот вариант не для вас.При сильном толчке диафрагмы могут выйти из строя.

Это также не лучший вариант для людей, которые знают, что не смогут избежать повторного применения спермицидов, или которые склонны к инфекциям мочевыводящих путей.

Цервикальный колпачок

Что это? Что похоже на маленькую матросскую кепку, но на самом деле это многоразовое силиконовое покрытие, которое вы наполняете спермицидом и наносите на шейку матки, чтобы сперма не попала в матку? Шейный колпачок!

Эффективность: Никогда не рожавшие: 86 процентов.Рожавшие: 71 процент.

Средняя стоимость: Бесплатно — 90 долларов в зависимости от вашего медицинского страхования, плюс стоимость визита к врачу и стоимость спермицида.

Плюсы: Не хотите гормонального эффекта таблетки, имплантата, укола или пластыря? Может, в ближайшее время захочешь забеременеть? Шейные колпачки верны.

Они также являются хорошим выбором для тех, кто хочет сэкономить. Их можно оставить для многократного полового акта в течение 48 часов.Их нужно заменять только раз в год или около того, поэтому стоимость использования чертовски низкая.

Еще одна победа: вам не нужно беспокоиться о повторном применении спермицида.

Минусы: Некоторые люди чувствительны к спермицидам, поэтому этот метод ДОЛЖЕН работать. Колпачок также необходимо оставлять на 4 часа после секса, что некоторые считают неприятным.

Он также требует рецепта и подлежит замене каждые 12 месяцев. Итак, нужно немного потрудиться, чтобы их достать и содержать.

Спермицид

Что это? Помимо работы с губками, диафрагмами и цервикальными колпачками, спермицид можно использовать сам по себе. Впрысните или введите вещество во влагалище перед сексом. Во время секса химические вещества в слизи убивают сперму.

Эффективность: При использовании отдельно, эффективность составляет 72%.

Средняя стоимость: 6–18 долларов за бутылку или 60 центов– 3 доллара за одно использование.

Плюсы: Для этого безгормонов рецепт не нужен! Его можно купить без рецепта в большинстве магазинов.

Минусы: На рынке есть МНОГО различных вариантов спермицидов, поэтому поиск того, что вам больше всего нравится, может потребовать некоторых проб и ошибок.

Спермицид также чувствителен ко времени — ему нужно 10–15 минут, чтобы раствориться перед половым актом, а через час вам нужно будет нанести еще.

Таблетки экстренной контрацепции ≠ противозачаточные

Несмотря на высокую эффективность при правильном приеме (в течение 72 часов после полового акта), таблетки ЭК не следует использовать в качестве обычного противозачаточного средства.

«Это эффективный запасной вариант, но он далеко не так эффективен, как противозачаточные средства», — говорит Руис.

Плюс, говорит он, «Это очень высокая доза гормонов, поэтому регулярный прием, вероятно, не принесет вам хорошего самочувствия».

Малыши, которые всегда вовремя, перфекционисты типа А и поклонники GoogleCal, эти варианты для вас.

Остальные? Знайте, что четыре варианта, указанные ниже, необходимо применять по очень точному графику.

«Даже один или два выходных дня могут снизить их эффективность», — говорит Руис.

Shot

Что это? Метод контроля рождаемости, известный как «укол» — неожиданность, неожиданность — требует инъекции. В частности, инъекция гормона прогестина каждые 90 дней в кабинете врача.

Он предотвращает беременность, предотвращая овуляцию. Нет овуляции = нет беременности.

Эффективность: Идеальное использование: 99 процентов. Типичное использование: 94 процента.

Средняя стоимость: Бесплатно — 150 долларов каждые 3 месяца, в зависимости от вашей медицинской страховки плюс стоимость визита к врачу.

Плюсы: Это суперэффективно … если вы не забываете ходить к врачу каждые 12–13 недель, как часы.

Многие пользователи сообщают, что укол уменьшает менструальные выделения, менструальную боль или вообще останавливает менструацию. Судороги, кто?

Минусы: Сообщалось о тошноте, головных болях, головокружении, увеличении веса и депрессии.

Если вы в конечном итоге захотите забеременеть после прививки, знайте, что неспособность зачать ребенка может длиться до 12 месяцев после приема последней дозы.

Кольцо

Что это? Очень отличается от кольца настроения или обручального кольца, это пластиковое кольцо шириной 2 дюйма, прописанное врачом, которое содержит эстроген и прогестерон. Остановив овуляцию, кольцо не даст вам забеременеть. Нет овуляции = нет яйца = нет беременности.

Вы сами вставляете кольцо и оставляете его там на 3 недели, а затем снимаете его на 1 неделю, чтобы начались месячные. Затем вы меняете его на новый.

Эффективность: Идеальное применение:

Выбор противозачаточных таблеток

Выбор противозачаточных таблеток

Выбор подходящей противозачаточной таблетки может оказаться сложной задачей.Узнайте о плюсах и минусах различных типов противозачаточных таблеток.

Персонал клиники Мэйо

Если вы думаете о приеме противозачаточных таблеток, вы не одиноки. Противозачаточные таблетки — одни из самых популярных противозачаточных средств. И не зря — они эффективны и просты в использовании. Однако разнообразие доступных противозачаточных таблеток может показаться устрашающим. К счастью, их можно отсортировать по нескольким категориям, чтобы облегчить понимание ваших вариантов.

Какие существуют виды противозачаточных таблеток?

Существует два основных вида противозачаточных таблеток:

• Комбинированные противозачаточные таблетки .Этот тип таблеток содержит как эстроген, так и прогестин. Существует широкий выбор комбинированных таблеток, в зависимости от того, как часто вы хотите иметь менструальный цикл, и от дозы гормонов, которая вам подходит.
• Минипилон . Этот вид таблеток содержит только прогестин. Минипилюли не так много вариантов, как комбинированные. В каждой упаковке таблеток все таблетки содержат одинаковое количество прогестина, и все таблетки активны. Доза прогестина в мини-пилюле ниже, чем доза прогестина в любой комбинированной пилюле.

Комбинированные противозачаточные таблетки представлены в виде различных смесей активных и неактивных таблеток, в зависимости от того, как часто вы хотите иметь периоды:

• Обычный. Обычные упаковки обычно содержат 21 активную таблетку и семь неактивных таблеток или 24 активных таблетки и четыре неактивные таблетки. Когда вы принимаете неактивные таблетки, кровотечение происходит каждый месяц.
• Непрерывное дозирование или расширенный цикл. Эти упаковки обычно содержат 84 активных таблетки и семь неактивных таблеток.Кровотечение обычно происходит только четыре раза в год, когда вы принимаете неактивные таблетки. Также доступны препараты, содержащие только активные таблетки, устраняющие кровотечение.

Комбинированные противозачаточные таблетки также подразделяются на категории в зависимости от того, остается ли доза гормонов в активных таблетках одинаковой или варьируется:

• Однофазный. В этом типе комбинированных противозачаточных таблеток каждая активная таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина.
• Многофазный. В этом типе комбинированных противозачаточных таблеток количество гормонов в активных таблетках варьируется.

Большинство комбинированных противозачаточных таблеток содержат от 10 до 35 микрограммов этинилэстрадиола, разновидности эстрогена. Женщинам, чувствительным к гормонам, может быть полезно принимать таблетки, которые содержат дозу эстрогена в нижней части этого диапазона. Тем не менее, таблетки с низкой дозировкой могут вызвать более сильное кровотечение — кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, чем таблетки с более высокой дозой.

Как действуют различные противозачаточные таблетки?

Комбинированные противозачаточные таблетки предотвращают выделение яйцеклеток из яичников. Они также замедляют прохождение яйцеклетки по фаллопиевым трубам, сгущают цервикальную слизь и истончают слизистую оболочку матки (эндометрий). Все эти действия помогают предотвратить присоединение сперматозоидов к яйцеклетке.

Минипилля замедляет прохождение яйцеклетки по фаллопиевым трубам, сгущает цервикальную слизь и разжижает эндометрий — все это помогает предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку.Минипилля иногда также подавляет овуляцию.

Все ли противозачаточные таблетки подходят всем?

Нет. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и принимаемых вами лекарствах, чтобы определить, какие противозачаточные таблетки вам подходят.

Ваш врач может отговорить вас от использования комбинированных противозачаточных таблеток, если вы:

• Только что родили
• Старше 35 лет и курят
• Плохо контролируемое высокое кровяное давление
• Имеете нарушение свертываемости крови, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию легочной артерии в анамнезе
• Имеют в анамнезе рак груди
• Инсульт или болезнь сердца в анамнезе
• Имеют осложнения, связанные с диабетом
• Болезнь печени или желчного пузыря
• Имеют в анамнезе мигрень с аурой
• Имеют маточное кровотечение необъяснимой природы
• Будет иммобилизован на длительный срок в связи с серьезной операцией
• Возьми ул.Зверобой или противосудорожные или противотуберкулезные средства

Ваш врач может отговорить вас от использования мини-пили, если вы:

• Есть рак груди
• Имеют определенные заболевания печени
• Имеют маточное кровотечение необъяснимой природы
• Принять противосудорожные или противотуберкулезные препараты

Каковы плюсы и минусы комбинированных таблеток?

Плюсы

• Легко обратимый метод контроля над рождаемостью, если вы надеетесь забеременеть
• Купирование предменструального синдрома (ПМС)
• Менструальные спазмы менее выраженные (дисменорея)
• Улучшение угрей
• Более короткие, более светлые и более предсказуемые периоды или меньшее количество периодов или их отсутствие
• Уменьшение обильного кровотечения (меноррагии) и связанной с ним анемии
• Снижение симптомов эндометриоза
• Пониженный риск рака яичников, эндометрия и колоректального рака
• Возможное положительное влияние на минеральную плотность костной ткани
• Улучшение нежелательного роста волос (гирсутизм), вызванного синдромом поликистозных яичников

Минусы

• Пропуск таблеток или опоздание может снизить эффективность
• Нет защиты от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ
• Повышенный риск высокого холестерина, сердечного приступа и инсульта
• Повышенный риск образования тромбов, особенно у курильщиков и женщин старше 35 лет, с немного большим риском образования тромбов, связанным с таблетками, которые содержат более высокие дозы эстрогена
• Повышенный риск рака шейки матки и рака груди у женщин, которые в настоящее время принимают комбинированные противозачаточные таблетки, но этот риск, по-видимому, постепенно снижается до нормального уровня после прекращения приема таблеток
• Побочные эффекты, такие как нерегулярное кровотечение, вздутие живота, болезненность груди, тошнота, депрессия, увеличение веса и головная боль

Какие плюсы и минусы у мини-пилинга?

Плюсы

• Легко обратимый метод контроля над рождаемостью, если вы надеетесь забеременеть
• Можно принимать, даже если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, которые увеличивают риск приема комбинированных таблеток, например, тромбы, мигрень, высокое кровяное давление или высокий риск сердечных заболеваний
• Менее вероятно, чем комбинированные таблетки мешают кормлению грудью
• Пониженный риск рака эндометрия

Минусы

• Необходимо принимать в одно и то же время каждый день — если вы пропустите таблетку или примете таблетку с опозданием более чем на 3 часа, вам необходимо использовать резервную форму контроля над рождаемостью не менее двух дней
• Нет защиты от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ
• Побочные эффекты, такие как нерегулярные менструальные кровотечения, кисты яичников, снижение либидо, головная боль, болезненность груди, акне, увеличение веса, депрессия и гирсутизм
• Немного повышенный риск того, что в случае беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки (внематочная беременность)

Что в итоге?

У вас есть много вариантов противозачаточных средств.Если вы решите принимать противозачаточные таблетки, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы решить, какой тип противозачаточных таблеток вам подходит.

29 января 2020 г. Показать ссылки

1. Hatcher RA, et al., Eds. Противозачаточные технологии. 21-е изд. Издатели компании Ayer; 2018.
2. Hatcher RA, et al. Управление контрацепцией на 2019-2020 годы: для вашего кармана. 15 изд. Фонд «Преодоление разрыва»; 2020.
3. Оральные контрацептивы и риск рака. Национальный институт рака.https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet. По состоянию на 14 октября 2019 г.
4. AskMayoExpert. Контрацепция. Клиника Майо; 2019.
5. Bartz DA, et al. Комбинированная эстроген-прогестиновая контрацепция: побочные эффекты и проблемы со здоровьем. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 28 октября 2019 г.
6. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 206: Использование гормональных контрацептивов у женщин с сопутствующими заболеваниями.Акушерство и гинекология. 2019; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000003072.
7. Burnett TL (экспертное заключение). Клиника Майо. 2 января 2020 г.

Узнать больше Подробно

.

Каковы плюсы и минусы противозачаточных инъекций?

Противозачаточные инъекции, вид контроля над рождаемостью, вводимые каждые три месяца, имеют много положительных и отрицательных сторон. В первую очередь, они могут предотвратить беременность.Инъекции также являются сравнительно малообслуживаемой формой контроля над рождаемостью, могут использоваться во время грудного вскармливания и могут снизить риск некоторых проблем со здоровьем. Однако противозачаточные инъекции нельзя использовать людям с раком груди, проблемами свертывания крови или заболеваниями печени. Они могут вызвать необратимую потерю плотности костей, тем самым увеличивая риск остеопороза, а также вызвать некоторые побочные эффекты. Эти инъекции также не защищают от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и не рекомендуются женщинам, желающим забеременеть в течение двух-трех лет.

Было показано, что инъекции противозачаточных средств значительно снижают риск некоторых видов рака матки.

Согласно исследованиям, инъекции противозачаточных средств могут предотвратить беременность в 97% случаев, если уколы вводятся каждые три месяца.Исследования показали, что только три из 100 женщин, которые используют противозачаточные инъекции в качестве основного средства контроля над рождаемостью, беременеют в течение первого года. Инъекция полагается на гормон прогестин, подавляющий овуляцию и сгущающий цервикальную слизь, препятствуя оплодотворению спермой любых беспризорных яйцеклеток.

Некоторые женщины испытывают выпадение волос как побочный эффект противозачаточных инъекций.

В отличие от методов контроля рождаемости на основе эстрогена, инъекции противозачаточных средств на основе прогестина совместимы с грудным вскармливанием. Исследования показали, что эстроген подавляет выработку молока, в то время как прогестин практически не влияет на него. Хотя исключительно грудное вскармливание считается формой контроля над рождаемостью в течение первых шести месяцев или до тех пор, пока в рацион ребенка не будут добавлены твердые вещества, одновременное использование противозачаточных инъекций снижает шансы на беременность.

Если женщина не состоит в длительных или моногамных отношениях, рекомендуется использовать презервативы вместе с противозачаточными инъекциями.

Инъекции противозачаточных средств также снижают риск некоторых видов рака матки до 80%.Исследования также показали, что они уменьшают развитие миомы матки и в некоторых случаях уменьшают существующие миомы. Инъекции также могут снизить риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза.

Исследования показывают, что инъекции противозачаточных средств могут снизить риск развития миомы матки.

Однако при использовании более двух лет, особенно женщинами с семейным анамнезом остеопороза, противозачаточные инъекции могут значительно снизить плотность костной ткани некоторых женщин. Это может вызвать проблемы со здоровьем в более позднем возрасте, вызывая боль в костях, артрит, боль в спине и шее, а также частые переломы костей. В результате, инъекции противозачаточных средств, как правило, не рекомендуются для длительного использования.

Этот метод контроля рождаемости может вызывать у некоторых женщин некоторые нежелательные побочные эффекты, в том числе увеличение веса, нерегулярные месячные, головокружение, усталость и выпадение волос.В редких случаях это также может вызвать депрессию. Как и любой другой метод гормональной контрацепции, эти инъекции не защищают от заражения или передачи ЗППП. Поэтому рекомендуется использовать презерватив вместе с инъекциями, когда женщина не состоит в длительных моногамных отношениях.

Эти инъекции обеспечивают полную защиту через две недели после первой инъекции и продолжают защищать женщин от беременности, пока инъекции вводятся на регулярной основе.Однако после прекращения прививок может пройти от 10 месяцев до трех лет, чтобы фертильность женщины достигла своего нормального уровня. Для женщин, планирующих забеременеть относительно скоро, лучше подойдет другая форма контроля рождаемости.

Уколы не требуют ежедневного напоминания о приеме, в отличие от противозачаточных таблеток.