Таблетки для прекращения: Средства для подавления лактации купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Таблетки для прекращения лактации: какие лучше, эффективность, отзывы

Всемирная организация здравоохранения рекомендует поддерживать грудное вскармливание до двух лет. Однако бывают случаи, когда отлучить ребенка необходимо намного раньше и быстро. Более того, некоторые заболевания матери (ВИЧ, гепатит С и многие другие) не позволяют кормить младенца грудью с самого рождения. На помощь придут таблетки для прекращения лактации, которые необходимо использовать в определенной дозе строго по рекомендации врача.

Показания для приема таблеток

Женщина, которая кормит грудью более одного года, имеет зрелую лактацию. Это состояние организма, при котором молоко приходит по требованию ребенка. Проще говоря, спрос рождает предложение. Чем меньше ребенок сосет и чем реже прикладывается к груди, тем реже приходит молоко. Обычно после года активного грудного вскармливания женщины не испытывают трудностей с завершением лактации. Постепенное уменьшение частоты и длительности кормлений приводит к самопроизвольному снижению выработки молока.

Таблетки для прекращения лактации подавляют выработку грудного молока

Эффективные таблетки, подавляющие лактацию, позволяют свернуть кормления быстро. Достаточно 1-2 раза принять медикамент, как молоко перестанет вырабатываться полностью. Показаниями для приема таблеток становятся:

• проблемы с лактацией – рецидивирующие маститы, лактостазы, гнойные процессы;
• инфекционные заболевания – патологии, которые могут передаться ребенку во время грудного вскармливания;
• острые или хронические заболевания, требующие серьезного лечения медикаментами;
• опухоли злокачественного характера;
• заражение вирусом иммунодефицита, гепатитом или туберкулезом;
• новая беременность, при которой есть угроза прерывания на фоне повышенного пролактина;
• герпесная инфекция, локализованная на молочной железе;
• систематическое употребление алкоголя или пристрастие к наркотическим веществам;
• выход на работу или длительная командировка, не позволяющая сохранить лактацию.

Желание женщины также можно отнести к показаниям для использования таблеток. Мама вправе самостоятельно решать, сколько ей кормить ребенка и когда сворачивать лактацию. Если женщина решила отлучить малыша, но при этом у нее обильно вырабатывается молоко, придется использовать гормональные препараты. Без них снизить выработку молока будет сложно.

Противопоказания к использованию таблеток для прекращения лактации

Несмотря на то, что известные препараты позиционируются как безопасные таблетки, они имеют противопоказания. Не рекомендуется их принимать в следующих случаях:

• патологии печени;
• недостаточная функция почек;
• проблемы с артериальным давлением – высокое, низкое, скачки;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• период беременности;
• хронические заболевания пищеварительного тракта;
• непереносимость активных действующих веществ или второстепенных компонентов препаратов.

Не следует пить лекарства самостоятельно, поскольку невозможно предвидеть реакцию организма на медикамент. Каждый препарат для подавления лактации имеет свои противопоказания. С ними необходимо ознакомиться перед проведением терапии.

Список популярных препаратов

Чтобы выбрать эффективное средство, необходимо знать механизм формирования лактации. Молоко вырабатывается в груди из-за повышения гормона пролактина. Максимальный синтез данного вещества происходит в ранние утренние часы. Поэтому для сохранения лактации рекомендуют обязательно кормить малыша ночью и ранним утром. Чтобы свернуть ГВ, необходимо подавить выработку пролактина. Негормональные средства не могут справиться с этой задачей настолько эффективно, как популярные препараты.

Достинекс необходимо принимать по назначению

Врачи при усиленной выработке молока на фоне отлучения ребенка назначают чаще всего одно из двух средств:

• Каберголин. Этот активный компонент входит в состав таблеток Достинекс. Препарат считается самым востребованным и разрекламированным. Абсолютным аналогом являются таблетки Берголак, Агалатес, Каберголин. Механизм действия медикаментов одинаковый. После перорального применения активное вещество всасывается через слизистую пищеварительного тракта и проникает в кровоток. Активность лекарства не зависит от приема пищи. Эффективность заметна уже через 3 часа. Продолжительность работы таблеток варьируется от 3 дней до 2 недель. Чаще всего женщинам достаточно принять одну дозу медикамента. Если свернуть лактацию требуется сразу после родов, то лекарство принимают в два захода.
• Бромокриптин. Данный компонент входит в состав одноименного препарата, который не менее часто назначается женщинам для подавления лактации. Аналогами являются таблетки Парлодел, Бромэргон, Абергин и прочие. Эффективность лекарственного вещества отмечается через 2 часа после приема. Медикамент всасывается в пищеварительный тракт, попадает в кровь и проходит через печень. Рекомендуется пить таблетки во время приема пищи. В отличие от Достинекса, данное средство необходимо принимать несколько раз в сутки на протяжении 2 недель. Эффективность медикамента после отмены сохраняется еще 2-3 дня.

В поисках безопасного средства для подавления лактации некоторые женщины принимают таблетки с шалфеем. Однако доказательной базы относительно эффективности такой терапии нет. Растительное средство может незначительно снизить секрецию пролактина, но не даст такого эффекта, как гипопролактинемические медикаменты.

Вред для женского организма

Любое лекарственное средство имеет свои последствия использования. Таблетки от лактации не являются исключением. Несмотря на то, что гинекологи свободно назначают данные препараты, специалисты по грудному вскармливанию советуют не торопиться с их приемом.

В прошлом столетии за 14 лет было выявлено более полутысячи неблагоприятных последствий использования таких медикаментов. Зарегистрировано около 40 случаев летального исхода из-за побочных реакций, которые вызывают препараты. Если есть более щадящие методы отлучения, то стоит воспользоваться ими. Принимать гормональные препараты, подавляющие выработку пролактина, стоит только в крайних случаях.

После приема Бромокриптина нельзя кормить грудью

Медикаменты могут вызвать ряд побочных эффектов, интенсивность которых зависит от исходного состояния здоровья женщины:

• Нарушение работы нервной системы. Практически сразу после приема дозы лекарства появляется головная боль. Она может сохраняться весь период действия препарата. Также отмечались случаи головокружений, повышенной утомляемости, нарушения зрительной функции, депрессивные состояния.
• Изменение функции сердца и сосудов. Резкое снижение артериального давления на фоне расширения сосудов происходит через несколько часов после использования препарата. Если у женщины имеются проблемы с сердцем и сосудами, высокие дозы лекарства могут привести к инсультам и инфарктам.
• Диспепсические расстройства. Болезненные ощущения в животе, повышенное газообразования, диарея, запор, тошнота и рвота встречаются у 10 женщин из 100, которые использовали Каберголин.
• Гормональный дисбаланс и изменения функции эндокринной системы. Гипопролактинемические средства могут спровоцировать болезни щитовидной железы, груди, яичников и надпочечников. Известны случаи, когда после использования препаратов у женщины нарушалась менструальная функция и появлялись серьезные заболевания желез внутренней секреции.

По некоторым данным, препараты для подавления лактации могут иметь пролонгированное действие. Это приводит к проблемам с грудным вскармливанием в будущем. Риск возникновения трудностей увеличивается прямо пропорционально количеству принятых доз.

Особенности грудного вскармливания после приема

Женщина, принимающая лекарственные средства, всегда должна помнить о риске для ребенка. После употребления многих препаратов грудное вскармливание приходится отменить, поскольку медикаменты могут отразиться на здоровье малыша.

Таблетки для подавления лактации не являются исключением. Уже после первой принятой дозы прикладывать ребенка к груди строго запрещено. В дальнейшем возобновить грудное вскармливание не получится, так как активный компонент медикаментов сохраняется в организме на протяжении длительного времени.

После употребления препарата лучше уехать, оставив ребенка с папой или бабушкой. Это позволит исключить соблазн возобновления грудного вскармливания.

Следует помнить о том, что на ребенка данное лекарство окажет двойное действие. Если покормить грудью после употребления таблеток, могут случиться серьезные проблемы со здоровьем младенца.

Какие лучше использовать методы прекращения грудного вскармливания

Нельзя сказать, какой препарат лучше. Проведя сравнительный анализ, женщина может решить, что подходит именно ей. Препараты различаются по ценовой категории, длительности использования и кратности приема.

Если рассматривать альтернативные прекращения лактации, самым предпочтительным будет постепенное отлучение. Данный метод позволяет максимально комфортно для себя и ребенка завершить ГВ. Суть постепенного отлучения заключается в уменьшении количества и продолжительности кормлений. Это создает благоприятную психологическую обстановку для ребенка и обеспечивает физический комфорт для мамы.

Таблетки для прекращения лактации являются рецептурным лекарственным средством, которое отпускается из аптек только по назначению врача. Несмотря на это, женщины ухищряются приобрести лекарства самостоятельно. Прибегать к их использованию следует только в исключительных случаях, когда других вариантов подавления лактации не остается. Необходимо помнить о противопоказаниях и внушительном перечне побочных реакций.

Видео

Читайте также: секторальная резекция молочной железы

Препараты, подавляющие (останавливающие) лактацию — Справочник лекарств

Препараты, подавляющие лактацию – это лекарственные средства, которые избирательно угнетают образование молока в молочных железах – лактацию.

За лактацию отвечают гормоны гипофиза – эндокринной железы в головном мозге: гормон его передней доли – пролактин (лактотропный гормон) и гормон задней доли – окситоцин. Пролактин отвечает за рост и развитие молочных желез и образование молока. В этом ему способствует гормон окситоцин, который стимулирует образование пролактина и, помимо этого, сокращая протоки молочных желез, отвечает за выделение молока.

Синтез пролактина находится в строгой обратной зависимости от уровня медиатора дофамина – чем меньше в гипофизе находится дофамина, тем больше образуется пролактина и тем активнее выделяется молоко. Наоборот, избыток дофамина в гипофизе тормозит образование пролактина и подавляет лактацию.

При различных состояниях, которые сопровождаются избыточной продукцией пролактина и, как следствие, нежелательной лактацией, используют препараты, подавляющие лактацию.

Показания к применению

Средства, подавляющие лактацию, используют для прекращения или предотвращения нормальной – физиологической – лактации после родов в силу различных причин: если мама решает не кормить грудью новорожденного ребенка; в случае мертворождения или после аборта на поздних сроках; если женщина принимает решение отказаться от ребенка; в случае суррогатного материнства и т. д.

Также препараты, подавляющие лактацию, назначают для подавления молокообразования в том случае, если грудное вскармливание запрещено или не рекомендовано ребенку или маме по медицинским показаниям – при заболеваниях молочных желез (маститах, мастопатиях), приеме женщиной ряда лекарственных препаратов (для лечения злокачественных новообразований, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, туберкулеза, эпилепсии), которые могут попадать через молоко матери новорожденному ребенку.

Средства, подавляющие лактацию, используют для остановки выделения молока при патологических состояниях, связанных с повышенным образованием гормона пролактина (причем как у женщин, так и у мужчин) – гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия обычно возникает на фоне опухоли гипофиза (аденомы) – пролактиномы, которая вырабатывает в больших количествах пролактин; черепно-мозговых травм; сдавления гипофиза другими структурами головного мозга.

Подавляющие лактацию препараты применяют также для лечения галактореи – патологического выделения молока – у женщин и мужчин.

Бромокриптин помимо подавления лактации оказывает также выраженное противопаркинсоническое действие, устраняя дрожание конечностей, нарушение позы, спазм мелких мышц, поэтому также используется в лечении болезни Паркинсона.

Фармакологическое действие

Препараты, подавляющие лактацию, угнетают образование и выделение молока за счет стимуляции дофаминовых рецепторов и имитации эффектов медиатора дофамина в головном мозге.

Классификация препаратов, подавляющих лактацию

По механизму действия препараты, подавляющие лактацию, относятся к ингибиторам гормона пролактина – стимуляторам дофаминовых рецепторов в головном мозге:

• Бромокриптин
• Каберголин
• Хинаголид

Основы лечения препаратами, подавляющими лактацию

Назначение препаратов, подавляющих лактацию, а также индивидуальные схемы их применения у каждого пациента осуществляет исключительно врач.

Все препараты, подавляющие лактацию, отличаются по скорости наступления своего основного действия. Так, выраженный эффект бромокриптина развивается через 14 дней, каберголина – через 3 часа, хинаголида – через 4-6 часов. Продолжительность действия подавляющих лактацию средств также различна: эффект бромокриптина длится 8-12 часов, хинаголида – около 24 часов, каберголина – 7-28 дней. Это определяет режим дозирования препарата и длительность лечения.

Курс лечения бромокриптином обычно составляет не менее двух недель. Каберголин для подавления физиологической лактации назначают однократно; для лечения гиперпролактинемий используют длительный курс, назначая препарат 1 или 2 раза в неделю. Хинаголид используют не менее одного месяца.

Особенности лечения препаратами, подавляющими лактацию

Препараты, подавляющие лактацию, имеют достаточно много побочных эффектов, поэтому применять их следует только по назначению врача.

Подавляющие лактацию средства часто вызывают тошноту и рвоту, стимулируя рецепторы рвотного центра в головном мозге. Кроме того, нередко эти препараты вызывают депрессию, нарушение сна, психическое возбуждение.

Препараты, подавляющие лактацию, вызывают выраженное снижение артериального давления, особенно при резкой смене горизонтального положения тела на вертикальное, что сопровождается головокружением и даже потерей сознания. Это явление называется ортостатической гипотензией. Дабы избежать подобного состояния, после приема препарата, подавляющего лактацию, пациенту следует полежать около получаса, резко не вставая с постели, или же использовать лекарство на ночь, перед сном.

«Можно ли принимать таблетки для подавления лактации?» — Яндекс.Кью

Принимать таблетки для подавления лактации, без крайней необходимости, не стоит.

Во — первых, лактация — это очень сложный гормональный процесс, и ни одна таблетка не «выключит» этот процесс мгновенно. На снижение и прекращение выработки молока, в любом случае, потребуется время.

Во-вторых, лекарства, которые используются для подавления лактации, это очень серьёзные препараты, которые имеют много противопоказаний и опасные для здоровья побочные эффекты, вплоть до летального исхода.

И, самое главное, завершить лактацию можно и без таблеток.

В каких случаях женщины могут задумываться о приёме таблеток для подавления лактации?

• В случае перинатальной потери
• В случае объективной необходимости резкого прекращения грудного вскармливания
• При завершении грудного вскармливания

Как правильно действовать в этих ситуациях, чтобы завершить лактацию:

1. В случае перинатальной потери

Если произошло несчастье, и малыш во время родов погиб, обычно, в роддоме маме сразу предлагают принимать таблетки для подавления лактации. В большинстве случаев, это оправдано, так как женщине в этой ситуации очень тяжело бывает чувствовать приход молока, видеть как оно выделяется. Это может усугубить её переживания.

Но, бывает, что женщина не хочет прибегать к медикаментозному подавлению лактации. В этом случае, чтобы прекратить выработку молока, помогут следующие рекомендации:

• без необходимости грудь не сцеживать.
• если грудь сильно наполняется, появляется сильный дискомфорт, можно её сцеживать буквально по чуть-чуть, до облегчения (не до полного опорожнения) и только при переполнении.
• как можно чаще (можно каждый час) прикладывать к груди холод (лёд через ткань на 5-10 минут). Он будет помогать снимать напряжение в груди и дискомфорт.

Без регулярной стимуляции и опорожнения груди выработка молока быстро прекратится.

Потеря ребёнка — большое горе. И маме и всей семье может понадобится профессиональная помощь и поддержка. За помощью можно обратиться к специалистам благотворительного фонда «Свет в руках».

Иногда мамы, потерявшие ребёнка, хотят отдавать свое молоко другим детям. Это можно сделать через организацию «Молочная мама».

2. В случае резкого прекращения грудного вскармливания.

В резком прекращении грудного вскармливания может возникнуть необходимость, если мама серьёзно заболела.

Обращаем Ваше внимание, что прекращение грудного вскармливания требуют только очень серьёзные ситуации, требующие срочного оперативного вмешательства или лечения, не совместимого с грудным вскармливанием.

О совместимости лекарств и процедур с грудным вскармливанием можно прочитать в статье на нашем сайте.

Помните, что грудное вскармливание очень важно для здоровья матери и ребёнка, поэтому стоит на 100% удостовериться в необходимости резкого прекращения грудного вскармливания. Помочь взвесить все «за» и «против» может консультация специалиста по телефону бесплатной горячей линии 8-495-648-62-65.

Если есть серьёзная, оправданная необходимость быстро завершить грудное вскармливание, то можно действовать по алгоритму:

• без необходимости грудь не сцеживать.
• если грудь сильно наполняется, появляется сильный дискомфорт, можно её сцеживать буквально по чуть-чуть, до облегчения (не до полного опорожнения) и только при переполнении.
• как можно чаще (можно каждый час) прикладывать к груди холод (лёд через ткань на 5-10 минут). Он будет помогать снимать напряжение в груди и дискомфорт.

3.При завершении грудного вскармливания.

Если нет необходимости срочно завершать грудное вскармливание, то принимать таблетки для подавления лактации точно не стоит. При плавном, постепенном сокращении прикладываний ребёнка к груди, зачастую, даже не приходится сцеживаться. Грудь постепенно подстраивается под снижение стимуляции, молока вырабатывается всё меньше и меньше и, в итоге, лактация завершается.

Но если всё же после прекращения грудного вскармливания грудь переполняется и возникает дискомфорт, то можно использовать те же действия, что были описаны выше.

Чего не стоит делать для подавления лактации :

• Перетягивать грудь, так как это чревато серьёзными последствиями вплоть до мастита и абсцесса.
• Принимать какие — либо таблетки без консультации с врачом. Это может быть опасно для здоровья женщины.

Наш опыт показывает, что очень часто кормящие мамы получают недостоверную информацию о вреде длительного грудного вскармливания (больше 1 года) и хотят завершить лактацию как можно скорее.

Хотим отметить, что ни одного исследования, доказывающего вред длительного грудного вскармливания для ребёнка или для мамы, не существует. При этом достоверных исследований, подтверждающих пользу длительного кормления как профилактики многих серьёзных заболеваний, очень много.

Развенчание мифов о вреде длительного грудного вскармливания и о том, как правильно завершить кормления, можно почитать в статьях врачей и специалистов по грудному вскармливанию.

Таблетки для прекращения лактации, эффективные таблетки для быстрого прекращения лактации

Эффективные таблетки для быстрого прекращения лактации

Как прекратить лактацию специальными лекарственными препаратами, какие средства рекомендует использовать современная медицина? Безопасны ли они? Какие проблемы грозят женщинам, решившим таким образом завершить грудное вскармливание?

И современная медицина, и народная, склоняются к тому, что не стоит решать какие таблетки для прекращения лактации лучше принимать, обойтись без них — правильное решение. Ведь у этих средств есть масса побочных действий и противопоказаний. Это узнали многие женщины на собственном опыте. Минимум, что может произойти — это тошнота, рвота, головная боль. Но в результате исследований, проведенных зарубежными медиками выяснилось, что прекращение лактации без таблеток — это еще и способ избежать тромбоза — тоже частого последствия от приема специальных «противолактационных» средств. Преимущественно тех, которые содержат синтетический эстроген — аналог гормона, вырабатываемого женским организмом.

Кстати, по этой в том числе причине сейчас врачи предпочитают другого действия препараты, например, таблетки Достинекс для прекращения лактации. Именно они считаются самым прогрессивным средством в данной ситуации. Действуют в течение нескольких часов и почти сразу приносят значительное облегчение женщине. При относительном минимуме возможных побочных действий. Если вы решите приобрести эти таблетки без рецепта для подавления выработки грудного молока, то, вероятнее всего, у вас это получится. Хоть данное средство и относится к рецептурным, приобрести его легко, так же, как, например, противозачаточные гормональные таблетки. Но все-таки лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Возможно, в вашем случае их прием запрещен. Или сойдут народные средства для уменьшения лактации, кстати, их и медики одобряют. За небольшим исключением. Например, вредным может оказаться совет о плотном перетягивании молочных желез. Это очень болезненно и часто приводит к лактостазам. Вполне достаточно носить плотный бюстгальтер, можно немного меньше своего размера.

Травы для прекращения лактации грудного молока тоже могут использоваться. Самое известное средство такого рода — шалфей. Он тоже источник эстрогенов, но их растительной «вариации». Чтобы не покупать таблеток для повышения лактации — советуют пить анисовый напиток, а таблетки для ее прекращения успешно заменяет шалфей. Принимать его нужно по одному стакану отвара в день, делится на 3-4 приема. Вместе с шалфеем можно принимать перечную мяту. Просто добавлять ее в свой чай, например.

Некоторые женщины считают, что к народным средствам относится и Бромкамфора для прекращения лактации. Но это не совсем так. Данное средство не только малоэффективно, но и может быть опасным, поскольку резко снижает концентрацию внимания мамочки.

Если уж останавливаться на медикаментозных средствах, то лучше выбрать упомянутый ранее Достинекс. Но лекарство это дорогое. Другие, более бюджетные и эффективные таблетки для быстрого прекращения лактации называются Бромкриптин. Действующее вещество в них носит то же название. Оно прекратит выработку грудного молока примерно через две недели. Но если молока не слишком много, и нет экстренного повода сворачивать лактацию, этот вариант можно рассматривать. Кстати, Бромкриптин в таблетках для уменьшения лактации грудного молока тоже используется. Его назначают через некоторое время после родов, если у женщины сильно нагрубела грудь с приходом молока. Небольшая дозировка только немного снизит выработку молока, но не в ущерб ребенку. Таблетки Парлодел обладают тем же действием, и их состав аналогичен Бромкриптину.

Таблетки для сук и кобелей СексКонтроль, 10 таб.

1 ул. Полярная 3 к. 1

ул. Полярная 3 к. 1 8 (800) 770-00-22, доб. 1302 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

2 ул. Миклухо — Маклая, д. 47а 8

ул. Миклухо — Маклая, д. 47а 8 8 (800) 770-00-22, доб. 1315 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

3 ул. Братиславская, д. 13/1 

ул. Братиславская, д. 13/1  8 (800) 770-00-22, доб. 1141  Пнд-вск: с 10-00 до 22-00

Подробнее

4 ул. Братиславская, д. 27, к.1

ул. Братиславская, д. 27, к.1 8 (800) 770-00-22, доб. 1290 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00

Подробнее

5 ул. Череповецкая, д. 18

ул. Череповецкая, д. 18 8 (800) 770-00-22, доб. 1333  Пнд-вск: с 10-00 до 22-00

Подробнее

6 б-р Дмитрия Донского, д. 2, стр.1

б-р Дмитрия Донского, д. 2, стр.1 8 (800) 770-00-22, доб. 1306 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

7 ул. Южнобутовская, д. 97 

ул. Южнобутовская, д. 97  8 (800) 770-00-22, доб. 1213 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

8 ул. Вешняковская, д. 29 

ул. Вешняковская, д. 29  8 (800) 770-00-22, доб. 1300  Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

9 ул. Ташкентская, д. 2 

ул. Ташкентская, д. 2  8 (800) 770-00-22, доб. 1145 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

10 ул. Домодедовская, д. 28 

ул. Домодедовская, д. 28  8 (800) 770-00-22, доб. 1310  Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

11 ул. Генерала Кузнецова, д. 13

ул. Генерала Кузнецова, д. 13 8 (800) 770-00-22, доб. 1103  Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

12 ул. Авиаконструктора Миля, вл. 7 

ул. Авиаконструктора Миля, вл. 7  8 (800) 770-00-22, доб. 1323 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

13 Пролетарский пр-т, д. 30

Пролетарский пр-т, д. 30 8 (800) 770-00-22, доб. 1299 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

14 Новорязанское ш, д. 11

Новорязанское ш, д. 11 8 (800) 770-00-22, доб. 1314 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00

Подробнее

15 ул. Покровская, 20 (мкр. Люберецкие Поля)

ул. Покровская, 20 (мкр. Люберецкие Поля) 8 (800) 770-00-22, доб. 1322  Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

16 Генерала Белова, д. 59 

Генерала Белова, д. 59  8 (800) 770-00-22, доб. 1339 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

17 ул. Кустанайская, д. 6 

ул. Кустанайская, д. 6  8 (800) 770-00-22, доб. 1152  Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

18 Осенний б-р, д. 12

Осенний б-р, д. 12 8 (800) 770-00-22, доб. 1230 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00

Подробнее

19 Волжский б-р, кв. 113А, корп. 1 

Волжский б-р, кв. 113А, корп. 1  8 (800) 770-00-22, доб. 1264 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00

Подробнее

20 ул. Вавилова, д. 3

ул. Вавилова, д. 3 8 (800) 770-00-22, доб. 1261 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00

Подробнее

21 Жулебинский б-р, д. 9

Жулебинский б-р, д. 9 8 (800) 770-00-22, доб. 1225 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

22 ул. Святоозерская, д. 1А

ул. Святоозерская, д. 1А 8 (800) 770-00-22, доб. 1289 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00

Подробнее

23 ул. Совхозная, д. 39 

ул. Совхозная, д. 39  8 (800) 770-00-22, доб. 1307 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

24 ул. Краснодарская, д. 57/1

ул. Краснодарская, д. 57/1 8 (800) 770-00-22, доб. 1181 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

25 Новочеркасский бульвар, д. 51 

Новочеркасский бульвар, д. 51  8 (800) 770-00-22, доб. 1309 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

26 ул. Люблинская, д. 163/1

ул. Люблинская, д. 163/1 8 (800) 770-00-22, доб. 1304  Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

27 Тишинская пл. , д. 1

Тишинская пл., д. 1 8 (800) 770-00-22, доб. 1288 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

28 3-й Митинский переулок, д. 3 

3-й Митинский переулок, д. 3  8 (800) 770-00-22, доб. 1338 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00

Подробнее

29 Митино 7-км Пятницкого шоссе, вл. 2 

Митино 7-км Пятницкого шоссе, вл. 2  8 (800) 770-00-22, доб. 1172 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00

Подробнее

30 Рублевское ш. , д. 28, к. 1

Рублевское ш., д. 28, к. 1 8 (800) 770-00-22, доб. 1246 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

31 ул. Вешняковская, д. 17А

ул. Вешняковская, д. 17А 8 (800) 770-00-22, доб. 1153 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

32 ул. Саянская, д. 7 

ул. Саянская, д. 7  8 (800) 770-00-22, доб. 1201 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

33 ул. Новокосинская, д. 47 

ул. Новокосинская, д. 47  8 (800) 770-00-22, доб. 1336 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

34 ул. Саянская, д. 8А

ул. Саянская, д. 8А 8 (800) 770-00-22, доб. 1344  Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

35 ул. Новокосинская, д. 8, к. 2

ул. Новокосинская, д. 8, к. 2 8 (800) 770-00-22, доб. 1343 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

36 ул. Перовская, д. 32, стр.1

ул. Перовская, д. 32, стр.1  8 (800) 770-00-22, доб. 1240 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

37 ул. Шоссейная, д. 1/2, стр. 4 

ул. Шоссейная, д. 1/2, стр. 4  8 (800) 770-00-22, доб. 1229 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

38 ул. Героев-Панфиловцев, д. 7 

ул. Героев-Панфиловцев, д. 7  8 (800) 770-00-22, доб. 1232  Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

39 Волгоградский пр-т, д. 1

Волгоградский пр-т, д. 1 8 (800) 770-00-22, доб. 1283 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

40 ул. Твардовского, д. 2/4, стр. 1

ул. Твардовского, д. 2/4, стр. 1 8 (800) 770-00-22, доб. 1212 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

41 Волжский б-р, д. 7

Волжский б-р, д. 7 8 (800) 770-00-22, доб. 1334 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

42 ул. Ал. Монаховой, д. 30, стр.2

ул. Ал. Монаховой, д. 30, стр.2 8 (800) 770-00-22, доб. 1294 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

43 ул. Теплый Стан, д. 10 

ул. Теплый Стан, д. 10  8 (800) 770-00-22, доб. 1320 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

44 ул. Б. Тульская, д. 2

ул. Б. Тульская, д. 2 8 (800) 770-00-22, доб. 1226  Пнд-вск: с 10-00 до 22-00

Подробнее

45 ул. Тушинская, д. 17

ул. Тушинская, д. 17 8 (800) 770-00-22, доб. 1238 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

46 Варшавское ш., д. 152

Варшавское ш., д. 152 8 (800) 770-00-22, доб. 1285  Пнд-вск: с 10-00 до 22-00

Подробнее

47 ул. Чертановская, д. 63/2

ул. Чертановская, д. 63/2 8 (800) 770-00-22, доб. 1124 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

48 ул. Скобелевская, д. 14

ул. Скобелевская, д. 14 8 (800) 770-00-22, доб. 1224 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

49 ул. Уссурийская, д. 9

ул. Уссурийская, д. 9 8 (800) 770-00-22, доб. 1193 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

50 ул. Озерная, д. 50 

ул. Озерная, д. 50  8 (800) 770-00-22, доб. 1276 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00

Подробнее

51 Боровское ш. , д. 35 

Боровское ш., д. 35  8 (800) 770-00-22, доб. 1312 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00

Подробнее

52 Новоясеневский пр-т, д. 7

Новоясеневский пр-т, д. 7  8 (800) 770-00-22, доб. 1270 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00

Подробнее

53 Московский пр-т, д. 7а

Московский пр-т, д. 7а

Подробнее

54 ул. 3-го Интернационала, д.72

ул. 3-го Интернационала, д.72

Подробнее

55 ул. 60-летия СССР, д. 10, Новая автостанция, супермаркет «Лента»

ул. 60-летия СССР, д. 10, Новая автостанция, супермаркет «Лента»

Подробнее

56 ул. Астахова д. 11

ул. Астахова д. 11

Подробнее

57 ул. Балашихинское ш., д. 10

ул. Балашихинское ш., д. 10

Подробнее

58 ул. Большая Покровская, д. 35

ул. Большая Покровская, д. 35

Подробнее

59 ул. Большая Серпуховская, д.14

ул. Большая Серпуховская, д.14

Подробнее

60 ул. Воинов–Интернационалистов, д. 3

ул. Воинов–Интернационалистов, д. 3

Подробнее

61 ул. Горького, д. 5

ул. Горького, д. 5

Подробнее

62 ул. Дергаевская, д. 34

ул. Дергаевская, д. 34

Подробнее

63 ул. Дугина, д. 28/12

ул. Дугина, д. 28/12

Подробнее

64 ул. Каменка, к. 1805 ТД «Омега».

ул. Каменка, к. 1805 ТД «Омега».

Подробнее

65 ул. Кирова, д. 64

ул. Кирова, д. 64

Подробнее

66 ул. Ленина, д. 2а

ул. Ленина, д. 2а

Подробнее

67 ул. Ленина, д. 49

ул. Ленина, д. 49

Подробнее

68 ул. Лесная, д. 5

ул. Лесная, д. 5

Подробнее

69 ул. Летная, д. 21/2

ул. Летная, д. 21/2

Подробнее

70 ул. Можайское ш., д. 112а

ул. Можайское ш., д. 112а

Подробнее

71 ул. Новый бульвар, д. 3

ул. Новый бульвар, д. 3

Подробнее

72 ул. Подольская, д. 2а

ул. Подольская, д. 2а

Подробнее

73 ул. Рогожская, д. 67, ТЦ «Олимп»

ул. Рогожская, д. 67, ТЦ «Олимп»

Подробнее

74 ул. Рождественская д. 8

ул. Рождественская д. 8

Подробнее

75 ул. Свердлова, д. 26

ул. Свердлова, д. 26

Подробнее

76 ул. Семашко, д. 35

ул. Семашко, д. 35

Подробнее

77 ул. Советская, д. 11

ул. Советская, д. 11

Подробнее

78 ул. Советская, д. 187, ТЦ «Магнит»

ул. Советская, д. 187, ТЦ «Магнит»

Подробнее

79 ул. Талсинская, д. 2

ул. Талсинская, д. 2

Подробнее

80 ул. Фрунзе, д. 22

ул. Фрунзе, д. 22

Подробнее

81 ул. Чехова д. 1/3

ул. Чехова д. 1/3

Подробнее

82 ул. Юбилейная, д. 2

ул. Юбилейная, д. 2

Подробнее

83 Центральный пр-т, корп. 407

Центральный пр-т, корп. 407

Подробнее

84 Юбилейный пр., д. 3А, стр. 1

Юбилейный пр. , д. 3А, стр. 1

Подробнее

85 Юбилейный проспект, д. 41

Юбилейный проспект, д. 41

Подробнее

Алактин: инструкция, цена, аналоги | таблетки Тева Украина

фармакодинамика. Каберголин — синтетический алкалоид спорыньи и эрголиновое производное — оказывает выраженный и продолжительный пролактинснижающий эффект.

Пролактинснижающий эффект является дозозависимым. Снижение уровня пролактина в плазме крови начинается через 3 ч после приема препарата Алактин и сохраняется на протяжении 2–3 нед. Эффект продолжительного действия означает, что однократной дозы достаточно для того, чтобы остановить стимуляцию секреции молока. При лечении гиперпролактинемии уровень пролактина в плазме крови нормализуется в течение 2–4 нед после достижения оптимальной дозы. Уровень пролактина может все еще существенно снижаться и на протяжении нескольких месяцев после прекращения лечения.

Что касается эндокринологических эффектов каберголина, не связанных с антипролактинемическим эффектом, то данные, полученные в экспериментах на животных, подтверждают, что исследуемый препарат оказывает избирательное действие без влияния на основную секрецию других гипофизарных гормонов или кортизола.

Фармакодинамическое действие каберголина, которое не коррелирует с терапевтическим эффектом, касается лишь снижения АД. Максимальный гипотензивный эффект однократной дозы каберголина достигается обычно на протяжении первых 6 ч после приема препарата, причем максимальное снижение АД и частота возникновения такого эффекта являются дозозависимыми.

Фармакокинетика. Абсорбция. Каберголин быстро всасывается в ЖКТ после приема внутрь, C_max в плазме крови достигается через 0,5–4 ч. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение каберголина.

Распределение. Эксперименты in vitro показали, что каберголин в концентрациях 0,1–10 нг/мл на 41–42% связывается с белками плазмы крови.

Биотрансформация. Основным метаболитом, идентифицированным в моче, является 6-алил-8β-карбокси-эрголин, составляющий 4–6% дозы. Три других метаболита составляют суммарно <3% дозы. Активность метаболитов относительно ингибиции секреции пролактина, исследованная in vitro, значительно ниже каберголина.

Выведение. T_½ каберголина продолжительный: 79–115 ч у больных с гиперпролактинемией.

Через 10 дней после приема препарата приблизительно 18 и 72% дозы оказываются в моче и кале соответственно. 2–3% дозы определяются в моче в неизмененном виде.

ингибирование/подавление физиологической лактации

Алактин назначают с целью ингибирования физиологической послеродовой лактации сразу после родов или для подавления лактации, установившейся в следующих случаях:

• после родов, если мать решила не кормить ребенка грудью или когда кормление грудью противопоказано матери или ребенку по медицинским причинам;
• после рождения мертвого плода или аборта.

Лечение гиперпролактинемических состояний

Алактин показан для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, в том числе аменореи, олигоменореи, ановуляции и галактореи. Препарат показан для лечения пациентов с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза (микро- и макропролактиномы), идиопатической гиперпролактинемией или синдромом «пустого» турецкого седла с сопутствующей гиперпролактинемией, которые являются основными патологическими состояниями, обусловливающими вышеупомянутые клинические проявления.

Алактин назначают внутрь.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ рекомендуется принимать каберголин во время еды.

Ингибирование/подавление послеродовой лактации. Для ингибирования послеродовой лактации Алактин следует применять на протяжении первых 24 ч после родов. Рекомендуемая терапевтическая доза — 1 мг каберголина однократно. Для подавления существующей лактации — 0,25 мг каждые 12 ч в течение 2 дней (общая доза — 1 мг). Такой режим дозирования лучше переносится женщинами, которые решили подавить лактацию, чем прием в виде однократной дозы, и он сопровождается меньшей частотой возникновения нежелательных явлений, особенно симптомов АГ.

Лечение гиперпролактинемических состояний. Рекомендуемая начальная доза препарата Алактин составляет 0,5 мг 1 раз в неделю или ½ таблетки по 0,5 мг 2 раза в неделю (например в понедельник и четверг). При необходимости можно постепенно повышать дозу под наблюдением врача — на 0,5 мг/нед с месячным интервалом до достижения терапевтического эффекта. Обычно терапевтическая доза составляет 1 мг/нед и может колебаться от 0,25 до 2 мг/нед.

Максимальная доза не должна превышать 3 мг/сут.

Недельную дозу препарата можно назначать однократно или распределять на 2 и более приемов в неделю в зависимости от переносимости.

Распределение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется в том случае, когда недельная доза составляет 1 мг.

При подборе дозы пациенты должны быть обследованы с целью определения минимальной эффективной терапевтической дозы. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2–4 нед лечения.

После отмены каберголина обычно отмечают рецидив гиперпролактинемии.

Пациенты пожилого возраста. Опыт применения каберголина у лиц пожилого возраста с гиперпролактинемией ограничен.

Доступные данные свидетельствуют об отсутствии особого риска.

Снижение дозы или прекращение лечения. Следует рассмотреть целесообразность снижения дозы или прекращения лечения при наличии у пациентов:

• сонливости или случаев внезапного засыпания;
• нарушения функции печени.

повышенная чувствительность к каберголину, другим алкалоидам спорыньи или любому компоненту препарата.

Наличие в анамнезе фиброзного заболевания легких, перикарда и забрюшинного пространства.

Печеночная недостаточность и токсемия беременных.

Одновременное применение антипсихотических лекарственных препаратов.

Для длительного лечения: признаки поражения клапанов сердца, которые определяют с помощью эхоКГ до начала лечения.

Послеродовая АГ или неконтролируемая АГ.

Преэклампсия, эклампсия.

Психоз в анамнезе или риск развития послеродового психоза.

дозозависимые и их выраженность может уменьшаться при постепенном снижении дозы.

У пациентов с известной непереносимостью допаминергических препаратов вероятность возникновения нежелательных явлений можно снизить, если начинать лечение каберголином со сниженных доз, например 0,25 мг 1 раз в неделю, с последующим постепенным их повышением до достижения терапевтической дозы. В случае возникновения устойчивых или тяжелых побочных явлений временное снижение дозы с последующим более постепенным ее повышением, например на 0,25 мг/нед каждые 2 нед, может улучшить переносимость препарата.

Со стороны сосудистой системы: артериальная гипотензия при длительном применении, постуральная гипотензия, периферический вазоспазм, обморок, приливы.

Со стороны сердца: кардиальная вальвулопатия (в том числе регургитация) и связанные с этим нарушения (перикардит и перикардиальный выпот), учащенное сердцебиение, стенокардия.

Со стороны костно-мышечной системы: судороги нижних конечностей, мышечная слабость.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные реакции, включая алопецию, сыпь, зуд, аллергические кожные реакции.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Психические нарушения: депрессия, агрессия, гиперсексуальность, патологическая азартность, повышение либидо, бредовые идеи, галлюцинации, психотические расстройства.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, парестезии, синкопе, тремор, внезапное засыпание, транзиторная гемианопсия, сонливость.

Со стороны пищеварительного тракта: боль в животе и эпигастрии, диспепсия, тошнота, гастрит, запор, рвота.

Со стороны репродуктивной системы: боль в молочных железах.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, нарушение дыхания, дыхательная недостаточность, носовые кровотечения, плевральный выпот, фиброз (включая легочный фиброз), плевральный фиброз, боль в грудной клетке.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени.

Общие нарушения: астения, усталость, эдема, периферические отеки.

Лабораторные исследования: снижение уровня гемоглобина у женщин с аменореей в течение 1-го месяца после менструации, бессимптомное снижение АД (≥20 мм рт. ст. — систолическое и ≥10 мм рт. ст. — диастолическое) может возникать 1 раз в течение первых 3–4 дней после родов, повышение уровня КФК крови, нарушения показателей функции печени.

Описание отдельных побочных реакций

Нарушение контроля над побуждением: патологическая азартность, повышение либидо, гиперсексуальность, импульсивное желание совершить покупку, переедание, импульсивное употребление пищи при применении допаминовых агонистов, включая каберголин.

Также отмечены следующие побочные реакции: нервозность, дисменорея, акне, боль, артралгия, ринит, сухость во рту, диарея, вздутие живота, раздражение глотки, зубная боль, симптомы, подобные простуде, периорбитальный отек, периферический отек, анорексия, бессонница, увеличение/уменьшение массы тела, нарушение концентрации внимания, возбуждение.

Общие. Как и в случае других алкалоидов спорыньи, Алактин следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, синдромом Рейно, язвой желудка или желудочно-кишечными кровотечениями, серьезными психическими заболеваниями в анамнезе.

Нет данных о влиянии алкоголя на переносимость каберголина.

Симптоматическая АГ может развиться при применении каберголина при любом показании.

Печеночная недостаточность. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, проходящих длительную терапию каберголином, целесообразно рассмотреть вопрос о применении препарата в сниженных дозах. В отличие от здоровых добровольцев и лиц с печеночной недостаточностью меньшей степени, у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) отмечено увеличение AUC при однократном приеме препарата в дозе 1 мг.

Почечная недостаточность. Различия в фармакокинетике каберголина при заболевании почек средней и тяжелой степени не отмечено. Фармакокинетика каберголина у больных с терминальной стадией почечной недостаточности или у больных, находящихся на гемодиализе, не исследовалась, поэтому таким пациентам препарат следует применять с осторожностью.

Постуральная гипотензия. В период применения Алактина наблюдалась постуральная гипотензия. Поэтому необходимо с осторожностью применять его в сочетании с препаратами, которые также могут снижать АД.

Фиброз, кардиальная вальвулопатия и другие критические состояния. Фиброзные и серозные воспаления, такие как плеврит, плевральный выпот, плевральный фиброз, легочный фиброз, перикардит, перикардиальный выпот, кардиальная вальвулопатия, поражающие ≥1 клапана (аортальный, митральный и трикуспидальный), или ретроперитонеальный фиброз возникают после продолжительного применения таких эрголиновых производных с агонистической активностью по отношению к серотониновым 5-HT_2B-рецепторам, как каберголин. В некоторых случаях выраженность симптомов и клинических проявлений кардиальной вальвулопатии уменьшается после отмены каберголина.

Выявлено, что СОЭ при плевральном выпоте/фиброзе превышает норму. При повышении СОЭ до значений, превышающих норму, рекомендуется проведение рентгенографии органов грудной клетки. После отмены каберголина при установлении диагноза плеврита/легочного фиброза сообщалось об улучшении клинического состояния пациента.

Вальвулопатию отмечали при применении кумулятивных доз, поэтому пациентам следует назначать наиболее низкие эффективные дозы. Во время каждого визита к врачу необходимо заново оценивать соотношение пользы и риска для данного пациента с целью определения целесообразности продолжения лечения каберголином.

До начала продолжительного лечения все пациенты должны проходить обследование сердечно-сосудистой системы, включая эхоКГ, для определения наличия бессимптомного заболевания клапанов. Также целесообразно проводить определение базовых показателей уровня СОЭ или других маркеров воспаления, легочной функции (рентгенография органов грудной клетки) и функции почек до начала лечения.

Неизвестно, может ли прием каберголина ухудшать течение болезни у пациентов с клапанной регургитацией. Установлено, что при наличии фиброзных изменений клапанов пациентам не следует проводить терапию каберголином.

Во время продолжительного лечения: поскольку наличие фиброзных изменений может иметь скрытое начало, необходимо проводить регулярный мониторинг вероятных признаков прогрессирования фиброза. Таким образом, во время терапии необходимо уделять внимание следующим симптомам:

• плевропульмонального заболевания — диспноэ, одышка, постоянный кашель или боль в грудной клетке;
• почечной недостаточности или обструкции мочеточниковых/брюшных сосудов, которые могут проявляться в виде боли в пояснице/боку и отека нижней конечности, а также любых образований в брюшной полости или болезненности, которая может указывать на наличие ретроперитонеального фиброза;
• сердечной недостаточности: случаи клапанного или перикардиального фиброза часто проявляются в виде сердечной недостаточности. Поэтому при появлении соответствующих симптомов необходимо исключить клапанный фиброз (и констрикторный перикардит).

Клинический диагностический мониторинг развития фиброзных нарушений является обязательным. Первую эхоКГ необходимо провести на протяжении 3–6 мес после начала лечения; в дальнейшем частоту эхоКГ-исследований следует определять в соответствии с индивидуальными клиническими признаками, особое внимание необходимо обратить на вышеперечисленные симптомы, но мониторинг рекомендуется проводить по крайней мере каждые 6–12 мес.

Применение каберголина следует прекратить при выявлении на эхоКГ признаков новой или ухудшения существующей клапанной регургитации, рестрикции клапана или уплотнения створок клапана.

Необходимость проведения других клинических методов обследования (например физикального обследования, аускультации сердца, рентгенографии, КТ-сканирования) должна определяться индивидуально.

Соответствующие дополнительные исследования, такие как определение уровня СОЭ и креатинина в плазме крови, проводят при необходимости подтверждения диагноза фиброзных нарушений.

Артериальная гипотензия. В течение 6 ч после применения каберголина может развиться симптоматическая гипотензия, поэтому с особой осторожностью следует назначать каберголин одновременно с другими лекарственными средствами, которые могут снижать АД. С учетом T_½ гипотензивный эффект может сохраняться в течение нескольких дней после отмены препарата. В течение первых 3–4 дней после начала терапии рекомендуется проводить мониторинг с регулярными измерениями АД.

Сообщалось, что в исследованиях послеродового периода отмечали случаи снижения АД (≥20 мм рт. ст. — систолического и ≥10 мм. рт. ст. — диастолического) через 3–4 дня после приема каберголина в однократной дозе 1 мг. Нежелательные эффекты обычно отмечали в течение первых 2 нед, после чего их проявления уменьшались или совсем исчезали.

Нарушение контроля над побуждениями. Следует тщательно наблюдать пациентов на предмет возникновения нарушений контроля над побуждениями. Пациентов и их окружение следует предупредить о возможных изменениях в поведении, которые свидетельствуют о нарушении контроля над побуждениями, таких как патологическая азартность, повышение либидо, гиперсексуальность, импульсивное желание совершить покупку, переедание, импульсивное употребление пищи при применении допаминовых агонистов, включая каберголин. В этом случае следует снизить дозу или прекратить прием препарата.

Ингибирование/подавление физиологической лактации. Как и другие алкалоиды спорыньи, Алактин следует применять у пациенток с АГ, обусловленной беременностью, только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения превышает риск.

Следует избегать однократного применения в дозе 0,25 мг у женщин, которые кормят грудью, во избежание развития постуральной гипотензии.

Лечение гиперпролактинемии. Основная причина гиперпролактинемии должна быть установлена до начала лечения каберголином, поскольку гиперпролактинемия, сопровождающаяся аменореей/галактореей и бесплодием, может быть связана с опухолями гипофиза.

При достижении эффективной терапевтической дозы контроль уровня пролактина в плазме крови рекомендуется осуществлять 1 раз в месяц, нормализацию уровня пролактина в плазме крови регистрируют обычно на протяжении 2–4 нед.

После отмены каберголина, как правило, возникает рецидив гиперпролактинемии. Однако у некоторых пациентов стойкое угнетение уровня пролактина развивалось на протяжении нескольких месяцев.

Перед началом лечения гиперпролактинемии следует провести диагностику состояния гипофиза. Препарат восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом, поэтому рекомендуется проводить тест на беременность каждые 4 нед в течение периода аменореи и каждый раз после восстановления менструаций, если их задержка составляет более 3 дней. Женщины, которые не планируют беременность, должны применять средства механической контрацепции на протяжении терапии и после отмены препарата до возвращения ановуляции. Если беременность наступает во время лечения, прием каберголина следует прекратить. В качестве меры предосторожности следует осуществлять наблюдение женщин, которые забеременели, для выявления признаков увеличения гипофиза, поскольку существует возможность увеличения объема уже существующей опухоли гипофиза в период беременности. Перед назначением препарата следует исключить беременность. Учитывая ограниченный клинический опыт применения препарата и его длительный T_½, в качестве меры предосторожности женщинам, планирующим беременность, рекомендуется после достижения регулярного овуляторного цикла прекратить применение каберголина за месяц до ожидаемого зачатия. Для пациентов, принимающих препарат длительно, рекомендуется проводить регулярные гинекологические обследования, в том числе цитологические исследования шейки матки и эндометрия.

Сонливость/внезапное засыпание. Каберголин может служить причиной сонливости. Агонисты допамина могут быть причиной внезапного засыпания у пациентов с болезнью Паркинсона. Вышеупомянутую информацию необходимо сообщить пациентам и посоветовать быть осторожными во время управления транспортными средствами или работы с другими автоматизированными системами в течение периода лечения каберголином. Пациентам, у которых отмечены сонливость и/или эпизоды внезапного засыпания, следует воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с другими автоматизированными системами. Для таких пациентов следует рассмотреть целесообразность снижения дозы или прекращения лечения.

Прочее. Это лекарственное средство содержит лактозу. Больные с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не должны применять этот препарат.

Период беременности и кормления грудью. Беременность. Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения каберголина у беременных не проводили. Исследования на животных продемонстрировали отсутствие тератогенного эффекта, однако сообщалось о снижении фертильности, а также об эмбриотоксичности, связанных с фармакодинамической активностью.

Сообщалось о случаях возникновения больших врожденных пороков развития или преждевременного прекращения беременности после терапии каберголином беременных. Наиболее распространенными неонатальными аномалиями оказались скелетно-мышечные патологии и сердечно-легочные аномалии. Информация о перинатальных нарушениях и о дальнейшем развитии младенцев после внутриутробного действия каберголина отсутствует. По имеющимся публикациям, распространенность больших врожденных пороков развития в общей популяции составляет ≥6,9%. Частота врожденных аномалий варьирует в разных популяциях. Точно определить, существует ли повышенный риск, невозможно.

Следует исключить беременность перед началом приема каберголина и избегать беременности в течение не менее 1 мес после окончания терапии. Так как у пациентов с гиперпролактинемией T_½ каберголина составляет 79–115 ч, после установления регулярного овуляторного цикла женщины, которые планируют забеременеть, должны прекратить принимать каберголин за 1 мес до запланированного зачатия. Это предупредит возможное влияние средства на плод и не будет препятствовать возможности оплодотворения, так как в некоторых случаях овуляторный цикл сохраняется в течение 6 мес после отмены препарата. Если оплодотворение произошло во время лечения, следует прекратить терапию после подтверждения беременности с целью ограничения влияния лекарственного средства на плод.

После отмены каберголина необходимо использовать средства контрацепции в течение не менее 4 нед.

Каберголин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом: поскольку беременность может наступить до восстановления менструального цикла, рекомендуется проводить тест на беременность в течение аменорейного периода, после того, как менструация возобновилась, — каждый раз, когда менструация откладывается более чем на 3 дня. Женщинам, которые не планируют беременность, рекомендуется применять эффективные негормональные средства контрацепции во время лечения и после отмены каберголина.

Ввиду длительного T_½ и ограниченных данных о безопасности влияния каберголина на плод женщинам, которые планируют беременность, оплодотворение рекомендовано минимум через 1 мес после прекращения приема каберголина. После наступления беременности женщины должны находиться под наблюдением с целью выявления признаков увеличения гипофиза, так как во время беременности может быть отмечен рост существующих опухолей гипофиза.

Кормление грудью. Из-за способности подавлять лактацию каберголин нельзя применять у женщин с гиперпролактинемическими нарушениями, которые хотят кормить грудью.

Каберголин и/или его метаболиты выделялись в молоко при исследовании на крысах. Информации о выделении в грудное молоко человека нет; однако женщинам следует рекомендовать не кормить грудью в случае неэффективности подавления лактации с помощью каберголина.

Дети. Безопасность и эффективность препарата не исследовали у детей в возрасте младше 16 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В первые дни приема каберголина пациентов следует предостеречь от участия в деятельности, требующей быстрых и точных реакций.

Пациентам, которые лечатся каберголином и у которых отмечены сонливость и/или внезапные эпизоды засыпания, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и деятельности, требующей повышенного внимания, пока такие эпизоды и сонливость не исчезнут.

несмотря на отсутствие данных о взаимодействии Алактина с другими алкалоидами спорыньи, сопутствующая терапия этими препаратами на протяжении продолжительного времени не рекомендуется.

Поскольку Алактин реализует свой эффект путем прямой стимуляции допаминовых рецепторов, не рекомендуется одновременное применение антагонистов допамина (например фенотиазинов, бутирофенонов, тиоксантенов, метоклопрамида), чтобы не снизить клинический эффект применения препарата.

Препарат не следует применять с макролидными антибиотиками (эритромицином) в связи с повышением системной биодоступности каберголина.

Необходимо учитывать взаимодействие Алактина с другими препаратами, снижающими АД.

при случайном приеме препарата в очень высоких дозах возможно развитие тошноты, рвоты, желудочных расстройств, артериальной гипотензии, нарушения сознания (психоз, галлюцинации). В подобных случаях необходимо оказание неотложной медицинской помощи.

В случае передозировки следует принять общие меры относительно удаления препарата, который еще не всосался, и при необходимости — по поддержанию АД. Кроме того, можно рекомендовать назначение антагонистов допамина (например домперидона, метоклопрамида).

в оригинальной упаковке для защиты от влаги при температуре не выше 30 °С. Мини-пакет с силикагелем для адсорбирования влаги не вынимать из бутылки.

Дата добавления: 29.10.2021 г.

Прекращение приёма или уменьшение доз ингибиторов протонной помпы в сравнении с их непрерывным долгосрочным применением у взрослых

Вопрос обзора

Целью этого обзора было, опираясь на предшествующие исследования, оценить эффекты прекращения приема или снижения дозы ингибиторов протонной помпы (ИПП; препараты, снижающие кислотность) у взрослых, в сравнении с обычной практикой (т.е. непрерывным долгосрочным (более четырёх недель) ежедневным применением ИПП. Эффекты включают как пользу, так и вред (например, использование таблеток, контроль над симптомами и стоимость).

Актуальность

ИПП используются при многих различных состояниях (например, изжоге, кислотном рефлюксе, язве желудка). Исследования, проведенные в области большинства из этих состояний, поддерживают только кратковременное применение этих лекарств (от двух до 12 недель), однако эти лекарства обычно продолжают принимать в течение длительных периодов времени или даже бессрочно. Долгосрочное применение ИПП способствует злоупотреблению лекарствами и подвергает пациентов риску возникновения нежелательных лекарственных взаимодействий и побочных эффектов (например, диареи, головной боли, переломов костей). Это также приводит к высокому бремени затрат на здравоохранение. «Отмена назначения» («deprescribing») включает постепенную отмену и прекращение приёма лекарств. Самым распространённым подходом является терапия «по необходимости», позволяющая людям принимать лекарства только при наличии симптомов (т.е. при появлении изжоги). Общей целью отмены назначения является минимизация числа принимаемых лекарств, и тем самым снижение вероятности ненадлежащего применения лекарств и предотвращение побочных эффектов.

Характеристика исследований

Мы нашли шесть испытаний с участием 1758 человек. В пяти из этих исследований рассматривали отмену назначения по необходимости, и в одном испытании рассматривали резкое прекращение приёма ИПП. Участники были в возрасте от 48 до 57 лет, за исключением одного испытания (средний возраст 73 года). У большинства участников была умеренная изжога и кислотный рефлюкс c лёгкими формами эзофагита (воспаление пищевода, которое может привести к повреждению).

Основные результаты

Мы обнаружили, что методы отмены назначения привели к ухудшению контроля над симптомами при значительном сокращении использования таблеток. Отмена назначения ИПП может привести к побочным эффектам, таким как воспаление пищевода. Очень мало данных было доступно, чтобы сделать вывод относительно долгосрочных пользы и вреда от уменьшения доз или прекращения приёма ИПП .

Качество доказательств

В целом качество доказательств для этого обзора варьировало от очень низкого до умеренного. Результаты контроля над симптомами в испытаниях были представлены непоследовательно (несогласованно). Были также ограничения в том, как проводились исследования (например, участники и исследователи могли знать, какое лекарство они получали), что снизило качество доказательств. Другие, повлиявшие на качество, факторы включали малый размер выборки в большинстве испытаний и противоречивые результаты исследований.

Безопасна ли таблетка для аборта?

Медикаментозный аборт очень безопасен. Серьезные проблемы возникают редко, но, как и все медицинские процедуры, могут быть определенные риски.

Каковы возможные риски приема таблетки для аборта?

Медикаментозный аборт безопасно используется в США уже более 20 лет. Серьезные осложнения действительно редки, но могут случиться. К ним относятся:

• таблетки для аборта не действуют и беременность не прерывается

• часть ткани беременной остается в матке

• сгустки крови в матке

• кровотечение слишком сильное или слишком долгое

• инфекция

• аллергическая реакция на одно из лекарств  

Эти проблемы встречаются не часто. И если они случаются, их обычно легко лечить с помощью лекарств или других методов лечения.

В крайне редких случаях некоторые осложнения могут быть очень серьезными или даже опасными для жизни. Немедленно позвоните своему врачу или в медицинский центр, если вы:

• отсутствие кровотечения в течение 24 часов после приема второго лекарства (мизопростола)

• у вас сильное кровотечение из влагалища, которое пропитывает более 2 макси-прокладок в час, в течение 2 или более часов подряд

• выделяют большие сгустки (больше лимона) более 2 часов

• есть боль в животе или спазмы, которые не проходят при приеме обезболивающих

• имеют лихорадку 100.4 или выше более чем через 24 часа после приема мизопростола

• имеют слабость, тошноту, рвоту и/или диарею, которые продолжаются более 24 часов после приема мизопростола

Вы должны почувствовать себя лучше на следующий день после аборта. Тошнота, рвота, диарея, боль в животе или лихорадка в течение более 24 часов после приема мизопростола (второй набор таблеток) могут быть признаком инфекции. Немедленно позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Серьезные проблемы могут привести к смерти в самых редких случаях, но аборт, как правило, очень безопасен. На самом деле беременность и роды более опасны, чем большинство абортов.

Если у вас возникли осложнения во время медикаментозного аборта, вам, возможно, придется снова обратиться к врачу или в поликлинику. В том маловероятном случае, если вы все еще беременны, ваш врач или медсестра/медбрат обсудят с вами возможные варианты. Вам может понадобиться еще одна доза лекарства или сделать аборт в клинике, чтобы прервать беременность.

Как и все лекарства, таблетки для аборта подходят не всем. Таблетка для аборта может вам не подойти, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете определенные лекарства. Ваш врач или медсестра побеседуют с вами и помогут решить, подходит ли вам таблетка для аборта.

Имеют ли таблетки для прерывания беременности долгосрочные побочные эффекты?

Таблетка для аборта действительно безопасна и эффективна. Это очень распространенный способ сделать аборт, и миллионы людей безопасно использовали его.

Если нет редкого и серьезного осложнения, которое не лечится, нет никакого риска для ваших будущих беременностей или для вашего здоровья в целом. Аборт не увеличивает риск развития рака молочной железы и не влияет на вашу фертильность. Это не вызывает проблем для будущих беременностей, таких как врожденные дефекты, преждевременные роды или низкий вес при рождении, внематочная беременность, выкидыш или младенческая смерть.

Серьезные, долговременные эмоциональные проблемы после аборта встречаются редко и примерно так же редко, как и после родов.Они чаще возникают у людей, которым приходится прервать беременность по состоянию здоровья, у людей, не имеющих поддержки в отношении их решения сделать аборт, или у людей, у которых в анамнезе были проблемы с психическим здоровьем. Большинство людей чувствуют облегчение после аборта.

Существует множество мифов о последствиях аборта. Ваша медсестра или врач могут дать вам точную информацию о побочных эффектах таблеток для аборта или о любых других проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Прерывание беременности с помощью медикаментов Информация | Гора Синай

Подробнее о медикаментозном аборте

Некоторые женщины предпочитают использовать лекарства для прерывания беременности, потому что:

• Их можно использовать на ранних сроках беременности.
• Можно использовать дома.
• Это кажется более естественным, как выкидыш.
• Это менее инвазивно, чем аборт в клинике.

Лекарства можно использовать для прерывания беременности на ранних сроках. Во многих случаях первый день последней менструации должен быть менее 9 недель назад. Если срок вашей беременности превышает 9 недель, вы можете сделать аборт в клинике. В некоторых клиниках срок медикаментозного аборта превышает 9 недель.

Будьте уверены, что хотите прервать беременность. Небезопасно прекращать прием лекарств после того, как вы начали их принимать. Это создает очень высокий риск серьезных врожденных дефектов.

Кому не следует делать медикаментозный аборт

Вам не следует делать медикаментозный аборт, если вы:

• Срок беременности превышает 9 недель (время с начала последней менструации).
• Нарушение свертываемости крови или надпочечниковая недостаточность.
• Наличие ВМС. Его нужно удалить в первую очередь.
• У вас аллергия на лекарства, используемые для прерывания беременности.
• Принимать любые лекарства, которые нельзя использовать при медикаментозном аборте.
• У вас нет доступа к врачу или в отделение неотложной помощи.

Подготовка к медикаментозному аборту

Медицинский работник:

• Проведет медицинский осмотр и УЗИ
• Изучит историю болезни
• Подписываете ли вы формы

Что происходит во время медикаментозного аборта

Вы можете принимать следующие лекарства для аборта:

• Мифепристон — это называется таблетка для аборта или RU-486
• 212
• также будут принимать антибиотики для предотвращения инфекции

Вы будете принимать мифепристон в кабинете поставщика услуг или в клинике.Это останавливает работу гормона прогестерона. Слизистая оболочка матки разрушается, поэтому беременность не может продолжаться.

Поставщик сообщит вам, когда и как принимать мизопростол. Это будет примерно от 6 до 72 часов после приема мифепристона. Мизопростол заставляет матку сокращаться и опорожняться.

После приема второго лекарства вы почувствуете сильную боль и спазмы. У вас будет сильное кровотечение, и вы увидите, как из влагалища выходят сгустки крови и ткани. Чаще всего это занимает от 3 до 5 часов.Сумма будет больше, чем у вас есть с вашим периодом. Это означает, что лекарства работают.

У вас также может быть тошнота, рвота, лихорадка, озноб, диарея и головная боль.

Вы можете принимать болеутоляющие средства, такие как ибупрофен (Motrin, Advil) или ацетаминофен (Tylenol), чтобы облегчить боль. Не принимайте аспирин. Ожидайте легкое кровотечение в течение 4 недель после медикаментозного аборта. Вам понадобятся прокладки для ношения. Планируйте расслабиться на несколько недель.

Вам следует избегать вагинальных половых контактов в течение примерно недели после медикаментозного аборта. Вы можете забеременеть вскоре после аборта, поэтому поговорите со своим лечащим врачом о том, какие противозачаточные средства использовать. Убедитесь, что вы используете эффективную контрацепцию, прежде чем возобновить половую жизнь. У вас должны начаться регулярные месячные примерно через 4-8 недель.

Последующий прием у вашего поставщика медицинских услуг

Запишитесь на повторный прием к своему поставщику медицинских услуг. Вам необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что аборт был завершен и что у вас нет проблем. Если это не сработало, вам придется сделать аборт в клинике.

Риски прерывания беременности с помощью лекарств

Большинство женщин безопасно делают медикаментозный аборт. Есть несколько рисков, но большинство из них можно легко вылечить:

• Неполный аборт — это когда часть беременности не выходит наружу. Вам нужно будет сделать аборт в клинике, чтобы завершить аборт.
• Сильное кровотечение
• Инфекция
• Сгустки крови в матке

Медикаментозный аборт, как правило, очень безопасен. В большинстве случаев это не влияет на вашу способность иметь детей, если только у вас нет серьезных осложнений.

Когда звонить врачу

Серьезные проблемы необходимо решать немедленно в целях вашей безопасности. Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Сильное кровотечение — вы промокаете через 2 прокладки каждый час в течение 2 часов
• Сгустки крови в течение 2 часов или более, или если сгустки больше лимона
• Признаки того, что вы все еще беременная

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть признаки инфекции:

• Сильная боль в животе или спине
• Температура выше 100.4°F (38°C) или лихорадка в течение 24 часов
• Рвота или диарея в течение более 24 часов после приема таблеток
• Выделения из влагалища с неприятным запахом

F.D.A. Будет разрешена постоянная доставка таблеток для аборта по почте

Например, исследовательская программа, которую F. D.A. разрешено проводить телемедицинские консультации и отправлять таблетки по почте, сообщается, что 95 процентов из 1157 абортов, совершенных в рамках программы в период с мая 2016 года по сентябрь 2020 года, были совершены без каких-либо последующих процедур.В исследовании сообщается, что пациенты совершили 70 визитов в отделения неотложной помощи или центры неотложной помощи, с 10 случаями серьезных осложнений.

В 2020 году медицинские группы подали иск с требованием отменить требование о личном выдаче лекарств, поскольку пандемия означала, что пациенты сталкивались с повышенным риском заражения коронавирусом, если им нужно было посещать клиники для получения таблеток для аборта. Тем летом судья удовлетворил запрос, но после протеста администрации Трампа Верховный суд восстановил ограничение.

В марте медицинские организации попытались снова, написав президенту Байдену и вице-президенту Харрису. В апреле F.D.A. решил не применять требование личного присутствия на время пандемии, разрешив отправку таблеток по почте. Новый F.D.A. решение делает отстранение бессрочным.

Опыт, полученный с апреля, показывает, что больше женщин обратятся за медикаментозным абортом, если им не нужно будет обращаться к врачу за таблетками. «Аборты по требованию», созданная этой весной как одна из нескольких организаций, управляющих веб-сайтами для организации телемедицинских консультаций и отправки таблеток по почте, вызывает неуклонно растущий интерес, сказала Леа Коплон, директор по клиническим операциям «Абортов по требованию».

Проект TelAbortion, исследовательская программа, одобренная FDA. проводить сеансы телемедицины и отправлять таблетки по почте, о чем также слышало больше женщин, — сказала Элизабет Рэймонд, старший медицинский сотрудник Gynuity Health Projects, которая руководит программой. Она сообщила, что из 2083 абортов, проведенных по программе в период с июля 2016 года по октябрь 2021 года, более трети — 715 — произошли во время пандемии.

Кирстен Мур, директор проекта «Расширение доступа к медикаментозному аборту», ​​сказала, что сторонники права на аборт надеялись, что F. Д.А. также отменит два других ограничения, связанных с мифепристоном, особенно требование о том, чтобы поставщики были сертифицированы, потому что это означает, что женщины не обязательно смогут получить таблетки у своего обычного врача или в клинике.

Тем не менее, г-жа Мур надеется, что увеличение доступности медикаментозного аборта поможет открыть прием для женщин, нуждающихся в хирургическом аборте, за счет создания «большего места в экосистеме абортов для пациентов, которым необходимо попасть в клинику».

Мифепристон (пероральный путь) Описание и торговые названия

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка США

1. Корлым
2. Мифепрекс

Описания

Мифепристон используется в схеме вместе с мизопростолом для прерывания беременности сроком менее 70 дней.Он работает, останавливая поставку гормонов, которые поддерживают внутреннюю часть матки. Без этих гормонов матка не может поддерживать беременность, и содержимое матки выбрасывается.

Мифепристон также используется для контроля высокого уровня сахара в крови (гипергликемии) у пациентов с синдромом Кушинга, которые также страдают диабетом 2 типа и которым не удалось выполнить операцию или которые не являются кандидатами на операцию.

Это лекарство доступно только по рецепту врача.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Последнее обновление частей этого документа: янв.01, 2022

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Медикаментозный аборт — Клиника Майо

Обзор

Медикаментозный аборт — это процедура, при которой для прерывания беременности используются лекарства. Медикаментозный аборт не требует хирургического вмешательства или анестезии и может быть начат либо в медицинском кабинете, либо дома с последующими визитами к врачу.Это безопаснее и эффективнее в первом триместре беременности.

Медикаментозный аборт – важное решение с эмоциональными и психологическими последствиями. Если вы рассматриваете эту процедуру, убедитесь, что вы понимаете, что она влечет за собой, побочные эффекты, возможные риски, осложнения и альтернативы.

Почему это делается

Причины медикаментозного аборта очень личные. Вы можете выбрать медикаментозный аборт, чтобы завершить ранний выкидыш или прервать нежелательную беременность.Вы также можете сделать медикаментозный аборт, если у вас есть заболевание, которое делает продолжение беременности опасным для жизни.

Риски

Потенциальные риски медикаментозного аборта включают:

• Неполный аборт, за которым может потребоваться хирургический аборт
• Продолжающаяся нежелательная беременность, если процедура не работает
• Тяжелые и продолжительные кровотечения
• Инфекция
• Лихорадка
• Дискомфорт пищеварительной системы

Перед началом медикаментозного аборта вы должны быть уверены в своем решении. Если вы решите сохранить беременность после приема лекарств, используемых при медикаментозном аборте, ваша беременность может быть подвержена риску серьезных осложнений.

Не было доказано, что медикаментозный аборт влияет на будущую беременность, если не развиваются осложнения.

Медикаментозный аборт не подходит, если вы:

• У вас слишком большой срок беременности. Вам не следует пытаться сделать медикаментозный аборт, если вы беременны более девяти недель (после начала последней менструации).Некоторые виды медикаментозного аборта не делают после семи недель беременности.
• Иметь внутриматочную спираль (ВМС).
• Подозрение на внематочную беременность (внематочная беременность).
• Есть определенные заболевания. К ним относятся нарушения свертываемости крови; некоторые заболевания сердца или кровеносных сосудов; тяжелое заболевание печени, почек или легких; или неконтролируемое судорожное расстройство.
• Примите разбавитель крови или некоторые стероидные препараты.
• Не можете посещать врача для последующего наблюдения или не имеете доступа к неотложной помощи.
• У вас аллергия на используемые лекарства.

Хирургическая процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C), может быть вариантом для женщин, которые не могут сделать медикаментозный аборт.

Как вы готовитесь

Если вы подумываете о медикаментозном аборте, обсудите процедуру со своим врачом.Ваш врач, скорее всего:

• Оцените свою историю болезни и общее состояние здоровья
• Подтвердите свою беременность при медицинском осмотре
• Проведите ультразвуковое исследование, чтобы определить дату беременности и убедиться, что она не находится вне матки (внематочная беременность) и не является опухолью, развившейся в матке (молярная беременность)
• Сделать анализы крови и мочи
• Объясните, как работает процедура, побочные эффекты, возможные риски и осложнения 

Медикаментозный аборт – серьезное решение. Если возможно, поговорите со своим партнером, семьей или друзьями. Поговорите со своим врачом, духовным советником или консультантом, чтобы получить ответы на свои вопросы, помочь вам взвесить альтернативы и подумать о влиянии процедуры на ваше будущее.

Имейте в виду, что для проведения планового аборта не требуется врач и что в некоторых штатах существуют определенные юридические требования и периоды ожидания, которые необходимо соблюдать перед проведением планового аборта. Если вам делают аборт по поводу выкидыша, никаких особых юридических требований или периодов ожидания не требуется.

Чего ожидать

Медикаментозный аборт не требует хирургического вмешательства или анестезии. Процедуру можно начать в медицинском кабинете или клинике. Медикаментозный аборт также можно сделать в домашних условиях, хотя вам все равно нужно посетить врача, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Во время процедуры

Медикаментозный аборт можно сделать с использованием следующих препаратов:

• Мифепристон для приема внутрь (Мифепрекс) и мизопростол для приема внутрь (Сайтотек). Это наиболее распространенный вид медикаментозного аборта. Эти лекарства обычно принимаются в течение семи недель после первого дня последней менструации.

  Мифепристон (mif-uh-PRIS-tone) блокирует выработку гормона прогестерона, вызывая истончение слизистой оболочки матки и препятствуя закреплению и росту эмбриона. Мизопростол (my-so-PROS-tol), другой вид лекарств, заставляет матку сокращаться и выталкивать эмбрион через влагалище.

  Если вы выберете этот тип медикаментозного аборта, вы, скорее всего, будете принимать мифепристон в кабинете врача или в клинике.Затем вы, вероятно, будете принимать мизопростол дома, через несколько часов или дней.

  Примерно через неделю вам нужно снова посетить врача, чтобы убедиться, что аборт завершен. Этот режим одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

• Мифепристон перорально и мизопростол вагинально, трансбуккально или сублингвально. В этом типе медикаментозного аборта используются те же лекарства, что и в предыдущем методе, но с медленно растворяющейся таблеткой мизопростола, которую помещают во влагалище (вагинальный способ), в рот между зубами и щекой (щечный путь) или под язык (сублингвальный способ). маршрут).

  Вагинальный, буккальный или сублингвальный подход уменьшает побочные эффекты и может быть более эффективным. Эти лекарства необходимо принимать в течение девяти недель с первого дня последней менструации.

• Метотрексат и мизопростол вагинально. Метотрексат (Otrexup, Rasuvo, другие) редко используется при плановых нежелательных беременностях, хотя он все еще используется при внематочной беременности (внематочная беременность). Этот тип медикаментозного аборта должен быть сделан в течение семи недель с первого дня последней менструации, и для завершения аборта метотрексатом может потребоваться до месяца.Метотрексат вводят инъекционно или вагинально, а мизопростол позже используют дома.
• Только вагинальный мизопростол. Вагинальный мизопростол может быть эффективен только при использовании до девяти недель беременности эмбриона. Но вагинальный мизопростол сам по себе менее эффективен, чем другие виды медикаментозного аборта.

Лекарства, используемые при медикаментозном аборте, вызывают вагинальное кровотечение и спазмы в животе. Они также могут вызывать:

• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Озноб
• Диарея
• Головная боль

Вам могут дать обезболивающие препараты во время и после медикаментозного аборта.Вам также могут назначать антибиотики, хотя инфекция после медикаментозного аборта встречается редко.

Ваш врач сообщит вам, сколько боли и кровотечения следует ожидать, в зависимости от количества недель беременности. Возможно, в это время вы не сможете вести обычный распорядок дня, но маловероятно, что вам понадобится постельный режим. Убедитесь, что у вас достаточно впитывающих гигиенических прокладок.

Если вы делаете медикаментозный аборт дома, вам потребуется доступ к врачу, который может ответить на вопросы по телефону, и доступ к службам неотложной помощи.Вы также должны быть в состоянии определить осложнения.

После процедуры

Признаки и симптомы, которые могут потребовать медицинской помощи после медикаментозного аборта, включают:

• Сильное кровотечение — замачивание двух или более прокладок в час в течение двух часов
• Сильная боль в животе или спине
• Лихорадка, продолжающаяся более 24 часов
• Зловонные выделения из влагалища

После медикаментозного аборта вам потребуется повторное посещение врача, чтобы убедиться, что вы правильно заживаете, и оценить размер матки, кровотечение и любые признаки инфекции.Чтобы снизить риск заражения, не вступайте в половую связь и не пользуйтесь тампонами в течение двух недель после аборта.

Ваш врач, скорее всего, спросит, чувствуете ли вы себя все еще беременной, видели ли вы изгнание плодного яйца или эмбриона, сколько кровотечений у вас было и продолжается ли кровотечение. Если ваш врач подозревает неполный аборт или текущую беременность, вам может потребоваться УЗИ и, возможно, хирургический аборт.

После медикаментозного аборта вы, скорее всего, испытаете целый ряд эмоций, таких как облегчение, утрата, печаль и чувство вины.Эти чувства нормальны. Возможно, будет полезно поговорить о них с консультантом.

Предотвращение беременности

Овуляция обычно происходит уже через две недели после медикаментозного аборта, а повторная беременность возможна даже до начала менструации. Перед абортом поговорите со своим врачом о контрацепции, которую вы сможете начать сразу после завершения процедуры.

FDA разрешит постоянную доставку таблеток для аборта по почте предписано через телемедицинские медицинские консультации.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) временно разрешило доступность лекарства такими методами после того, как федеральный судья распорядился об этом из-за пандемии COVID-19 и опасений по поводу воздействия вируса в медицинских учреждениях. Теперь агентство заявляет, что оставит эти новые правила в силе – ключевой шаг администрации Байдена, поскольку Верховный суд рассматривает монументальные дела, которые могут ограничить права на аборт по всей стране.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, которое впервые одобрило медикаментозный аборт в 2000 году, всегда требовало, чтобы таблетки могли назначаться только после личного визита к врачу.Препарат могут получать женщины со сроком беременности до 10 недель.

Чиновники FDA заявили, что научный обзор поддерживает расширение доступа, в том числе больше не ограничивает выдачу небольшим количеством специализированных клиник и кабинетов врачей. Но врачам все равно нужно будет пройти сертификацию и обучение. Кроме того, агентство заявило, что аптеки, отпускающие лекарства, должны быть сертифицированы.

МЕДИЦИНСКИЙ АБОРТ Вопросы и ответы: Безопасны ли таблетки для аборта? Могу ли я получить рецепт за пределами штата? Ответы на ваши вопросы

FDA одобрило две таблетки для прерывания беременности: мифепристон и мизопростол в качестве безопасной альтернативы медицинской процедуре.Когда человеку назначают медикаментозный аборт, он сначала принимает мифепристон, который блокирует способность организма усваивать собственный прогестерон, необходимый гормон для развития беременности. Затем человек будет принимать мизопростол в течение 48 часов, что вызовет спазмы и кровотечение при опорожнении матки. Медицинские работники говорят, что этот процесс похож на выкидыш.

Несмотря на то, что использование этого лекарства неуклонно растет с тех пор, как оно было впервые одобрено в 2000 году, хирургические аборты остаются более популярными отчасти потому, что медикаментозные аборты, как правило, дороже и могут выполняться только в течение первых нескольких месяцев беременности.

Но натиск новых правил, закрытие клиник для абортов и постановления Верховного суда может оставить людей, желающих прервать беременность, без другого выбора.

В мае Техас запретил аборты после того, как у эмбриона может быть обнаружена сердечная деятельность, обычно около шести недель. Другой закон штата Техас, вступивший в силу 1 декабря, запрещает кому-либо прописывать лекарства для аборта с помощью телемедицины или по почте. Закон штата Миссисипи, запрещающий большинство абортов после 15 недель беременности, недавно обсуждался в США.S. Верховный суд, где большинство судей высшего суда сигнализируют о том, что они могут поддержать закон.

Этот шаг ослабит знаменательное решение Роу против Уэйда 1973 года, в котором установлено конституционное право на аборт, которым можно пользоваться до того момента, когда плод может жить вне матки, то есть около 24 недель.

Американский союз гражданских свобод приветствовал отмену самых строгих требований, но заявил, что регулирующие органы должны были пойти дальше и разрешить выписывание рецептов любым врачом и более широкое распределение.

«Решение FDA навсегда отменить требование о личном получении таблеток является важным шагом вперед, который позволит гораздо большему количеству пациентов получать это безопасное и срочное лекарство, как только они будут готовы, без затрат, связанных с поездкой. и задержка», – сказала Джорджанна Усова, старший советник по законодательным вопросам ACLU.

АБОРТЫ В США: Четыре признака того, что Верховный суд движется к серьезным изменениям в деле Роу против Уэйда

Другие защитники репродуктивных прав аплодировали этому решению.Planned Parenthood, один из самых решительных сторонников права на аборт в стране, назвал это «победой».

«Устранив ненужные с медицинской точки зрения ограничения, пациенты во многих штатах могут получить доступ к медикаментозному аборту в уединении собственного дома», — говорится в сообщении группы.

Защитники против абортов заявили, что этот шаг может означать, что больше матерей пострадает и больше жизней потеряно из-за абортов.

Жанна Манчини, президент фонда образования и защиты «Марш за жизнь», заявила, что этот шаг позволяет «опасный режим приема таблеток, доступный без надзора врача», отметив, что FDA задокументировало побочные реакции на лекарства.

«Документально подтверждено, что химический аборт гораздо опаснее для женского здоровья, чем хирургический аборт, и сегодня FDA понизило стандарты женского здоровья во имя более широкого доступа к абортам, что является поистине политическим шагом, который будет иметь серьезные последствия», она сказала. «Сегодняшнее решение приведет к увеличению количества жизней, потерянных в результате абортов, и увеличит число матерей, которые получают физический и психологический вред от химических абортов».

Хотя медикаментозные аборты разрешены законом, почти во всех штатах наложены определенные ограничения.

Анализ, проведенный Семейным фондом Кайзера, некоммерческим исследовательским институтом, специализирующимся на здравоохранении, показал, что только лицензированные врачи могут назначать лекарства для аборта в 33 штатах, в отличие от практикующих клиницистов, таких как практикующие медсестры, помощники врачей или медсестры-акушерки.

Последний научный обзор лекарства, проведенный FDA, связан с иском ACLU от 2017 года, в котором утверждалось, что ограничения агентства блокируют или задерживают оказание медицинской помощи, особенно для людей с низким доходом и сельских общин.

Содействие: Ромина Руис-Гойриена, США СЕГОДНЯ; Ассошиэйтед Пресс 

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) сняло серьезное ограничение на использование таблеток для аборта

Прошло почти 50 лет с тех пор, как решение Верховного суда по делу Роу против Уэйда подтвердило, что беременные женщины имеют конституционное право на аборт — и столько же лет противники пытались урезать это право с помощью юридических вызовы и ограничения.

Новые законы в Техасе и Миссисипи, а также еще одно готовящееся решение Верховного суда могут сделать практически невозможным доступ к безопасным и легальным абортам во многих штатах.

Эти юридические проблемы и ограничения вызывают более пристальное внимание к мифепристону и мизопростолу, комбинации двух препаратов, которую можно использовать для медикаментозного аборта.

«Таблетки для аборта», которые могут быть прописаны во время телемедицинского визита и отправлены по почте при определенных обстоятельствах, являются важной альтернативой хирургическому аборту, особенно для людей в штатах, где нет доступа в клинику для абортов.

В этот четверг Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов окончательно ослабило ограничение на отправку пациентам таблеток для аборта по почте.Эта новость появилась в то время, когда группы противников абортов поднимают несколько юридических проблем, связанных с тем, как люди получают доступ к этим лекарствам,

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), примерно 1 из 4 женщин делают аборт в возрасте до 45 лет. Около 40% делают это с помощью лекарств, а не хирургического вмешательства в клинике, как и 60% женщин, делающих аборт до 10 недель беременности. Лекарства являются безопасным и эффективным способом сделать аборт.

Обратите внимание, что мы не говорим «легко» — правила медикаментозного аборта были строгими с тех пор, как мифепристон был впервые одобрен более 20 лет назад.Они регулируются чем-то под названием REMS, что означает оценку рисков и стратегию их снижения. Это план безопасности, введенный в действие FDA, который традиционно означал, что только определенные поставщики, обычно в клиниках для абортов или больницах, могли давать лекарство, и то только лично.

В 2020 году из-за пандемии и судебного иска, поданного медицинскими группами, включая ACOG, правительство ослабило ограничения REMS, чтобы люди могли получать лекарства для аборта по почте после телемедицинского приема у сертифицированного поставщика.Теперь FDA навсегда ослабило это ограничение, а это означает, что лекарства для аборта можно отправлять по почте пациентам в штатах, где это разрешено.

Более 60 препаратов имеют REMS, но эксперты говорят, что мифепристон включен в список в основном по политическим, а не медицинским причинам.

«У нас есть десятилетия доказательств того, что мифепристон безопасен и что эти дополнительные ограничения не являются необходимыми и не основаны на научных данных», — сказала Ниша Верма, научный сотрудник Дарни-Лэнди ACOG.

«ACOG очень решительно поддерживает полную отмену этих правил на постоянной основе», — сказал Верма, и группа направила письма в FDA с данными и доказательствами, подтверждающими это.

Теперь, когда медикаментозные аборты будут постоянно доступны по почте и телемедицине в большинстве штатов, вот что вам нужно знать о них и о том, как доступ может измениться.

Что такое лекарство аборт?

Медикаментозный аборт представляет собой комбинацию мифепристона и мизопростола. Мифепристон (торговая марка Мифепрекс) блокирует гормон прогестерон, который необходим для сохранения беременности. Затем мизопростол заставляет матку сокращаться и изгоняет беременность.

Мифепристон был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2000 году, после многих лет интенсивных дебатов и споров по поводу препарата, который раньше назывался RU-486. Мифепристон иногда используется не по прямому назначению (или не для одобренного FDA использования) для лечения миомы, эндометриоза, опухолей головного мозга и других видов рака.

Впервые одобренный в 1988 году, мизопростол также используется для лечения выкидышей и язвы желудка, а также иногда используется для стимуляции родов и уменьшения послеродового кровотечения.

Как принимать аборт таблетки?

Обычно вы принимаете одну таблетку мифепристона, а затем мизопростол через 24–48 часов.

Медицинские работники могут одновременно назначать антибиотики и лекарства от тошноты, чтобы справиться с любыми побочными эффектами.

FDA одобрило использование мифепристона и мизопростола для прерывания беременности в течение первых 70 дней с первого дня последней менструации или в течение первых 10 недель беременности.

Верма сказал, что поставщики иногда используют их до 11 недель, потому что исследования показывают, что они по-прежнему безопасны и эффективны.

Ограничения REMS на медикаментозные аборты затруднили для людей соблюдение этого окна эффективности, сказала она.По словам Вермы, в Грузии половина всех женщин проживает в одном из 96% округов, в которых нет клиники для абортов или врача, который может выдавать таблетки.

Это означает, что до пандемии многим людям приходилось преодолевать большие расстояния, искать транспорт и услуги по уходу за детьми, а также брать отгулы с работы, чтобы получить доступ к таблеткам, хотя «мы знаем, что могли бы так же легко, безопасно и эффективно отправить их по почте». к ним, — сказала она.

Снятие ограничений упростило прием пациентов с помощью телемедицины и отправку лекарств по почте.

Доступны ли аборты лекарства в каждом штате?

Нет. Верма отметил, что даже после того, как FDA ослабит ограничения, не во всех штатах разрешено отправлять лекарства по почте.

Штаты могут принять законы штата, которые по-прежнему ограничивают использование мифепристона, что заменит FDA, отменяющее ограничение на отправку лекарства по почте. «Это определенно вызывает беспокойство», — сказала она. «В некоторых штатах уже действуют законы, запрещающие рассылку мифепристона по почте или телемедицину для аборта.”

Уже 19 штатов требуют, чтобы люди физически присутствовали, чтобы сделать медикаментозный аборт, что фактически запрещает приобретение лекарства через телемедицину и по почте.

Кому

нельзя делать медикаментозный аборт?

Если у вас есть ВМС, ее необходимо удалить перед приемом мифепристона. Есть люди, которым не следует принимать лекарство, в том числе люди с внематочной беременностью, проблемами с кровотечением, принимающие препараты для разжижения крови или страдающие аллергией на лекарства.

Препарат также не рекомендуется, если вы в настоящее время длительное время принимаете кортикостероиды, которые являются противовоспалительными средствами; есть проблемы с надпочечниками; или унаследовали порфирию, группу состояний, которые приводят к накоплению химических веществ в организме, связанных с белками эритроцитов.

Какие побочные эффекты?

К побочным эффектам процедуры относятся спазмы и кровотечение, как при выкидыше.

Кровотечение может быть более обильным, чем менструация, и могут выделяться большие сгустки крови; у вас также может быть тошнота, диарея, лихорадка или озноб.

Безопасно ли лекарство и бор?

Да. Медикаментозные аборты «очень, очень безопасны», — сказал Верма. «Часть того, что так расстраивает в этих дополнительных правилах по мифепристону, заключается в том, что они в значительной степени основаны на политике, а не на науке и доказательствах».

Есть и другие лекарства с аналогичными профилями безопасности, которые не регулируются таким образом, сказала она. Исследование, опубликованное в декабре в New England Journal of Medicine, по-видимому, подчеркивает безопасность препаратов.

Лаура Шуммерс, научный сотрудник с докторской степенью в отделе семейной практики Университета Британской Колумбии в Ванкувере, и ее коллеги изучали аборты в Канаде до того, как мифепристон стал доступен, и после того, как в ноябре 2017 года были сняты аналогичные ограничения, связанные с мифепристоном.

Канада была первой снять ограничения и относиться к препарату как к любому другому лекарству. Это означает, что любой врач или практикующая медсестра может прописать его, и его можно отпустить в любой аптеке и принимать дома, сказал Шуммерс.

В США до сих пор действуют дополнительные ограничения, которые не сняты — например, лекарства не может выписывать любой врач — их могут предоставить только лица, имеющие специальную сертификацию. Вы по-прежнему не можете получить рецепт на лекарство во всех розничных аптеках (те, которые отпускают лекарство, должны быть сертифицированы), и от поставщиков и пациентов могут потребоваться дополнительные формы согласия.

Согласно исследованию, проведенному в Канаде, безопасность абортов не изменилась после снятия всех ограничений.

«Итак, это означает, что аборт был безопасным с самого начала, с очень редкими побочными эффектами или осложнениями, и остается безопасным после этого большого изменения в регулировании», — сказал Шуммерс.

Как вы можете получить доступ к этим лекарствам?

Чтобы получить более подробную информацию, Planned Parenthood предлагает информацию о том, где вы можете получить таблетки для аборта.

.