На каком сроке может начаться токсикоз при беременности: Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, на какой неделе

Когда начинается токсикоз после зачатия

Беременность: Pixabay

Когда начинается токсикоз — этот вопрос заставляет нервничать многих женщин, которые только планируют завести ребенка. Вероятность возникновения проблем со здоровьем пугает и беспокоит будущим мам. Однако не все женщины во время вынашивания малыша страдают от тошноты и слабости. Давайте разберемся, что такое токсикоз, почему он появляется во время беременности, какими признаками сопровождается и что делать, чтобы почувствовать себя лучше.

Токсикоз беременных: признаки

Почему же так происходит, что одни девушки всю беременность испытывают дискомфорт и тошноту, а другие даже не знают, что такое токсикоз? Исследователи затрудняются дать ответ на этот вопрос. Но некоторые специалисты утверждают, что проблема заключается в психологии. Когда будущая мать дала себе команду, что ей будет плохо по утрам, то, вероятнее всего, так и будет случаться.

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

Моя коллега Е.Е. Вишневская из ФГБУ НИИАГ им. Д. О. Отта СЗО РАМН в научной статье более детально разобралась в вопросе влияния психологического состояния беременной на развитие токсикоза раннего характера.

Что такое токсикоз? Болезнь? На самом деле, нет. Подобное утверждение многих людей является неверным. Считается, что токсикоз — приспособление женского организма к новому положению.

Мейриева П. М., Аушева Р. Б.: Ранний токсикоз беременных / Молодой ученый. — 2019. — №5. — С. 67-68.

Врач-гинеколог Г. М. Савельева в собственной книге рассказывает, что это состояние женского организма проявляется такими признаками:

• усталостью;
• депрессивным и агрессивным настроением;
• тошнотой;
• паническими атаками;
• выделением большого количества слюны;
• рвотными рефлексами.

Дополнительно может появиться общая слабость во всем теле, постоянное желание пойти поспать и высокий уровень раздражительности. У некоторых беременных также присутствует высокая температура при токсикозе.

Читайте также

Успокоительное при ГВ: можно или нет, какие препараты подходят для кормящих мам

Если заметили такие симптомы, не стоит впадать в панику. Обратитесь к лечащему доктору, который расскажет, чем обусловлен токсикоз и как с ним справиться.

Считается, что тошнота по утрам во время беременности встречается у 60% будущих мам. Позывы происходят около 2–3-х раз в день и не оказывают никакого влияния на аппетит.

Порой случаются ситуации, когда женщины, вынашивающие малыша, не могут съесть даже минимум еды. В результате они теряют массу, организм начинает обезвоживаться, увеличивается количество ударов сердца, а тошнотные позывы только учащаются. Представленные симптомы называют тяжелой степенью недомогания. Подобные признаки говорят о необходимости лечения.

Независимо от того, какая причина токсикоза у женщины при вынашивании ребенка, если степень недомогания легкая, переживать не стоит. Стресс плохо скажется на будущем малыше.

Читайте также

Схватки: как начинаются у первородящих

Токсикоз при беременности: причины

Давайте разберемся, почему возникает такой признак токсикоза, как тошнота с утра. К основным факторам риска мои коллеги относят влияние различных внешних раздражителей на организм беременной женщины, а также стрессовые ситуации, наследственную предрасположенность и хронические недуги.

Вишневская Е.Е., Мозговая Е.В., Петрова Н.Н.: Характеристика личностно-психологических особенностей и психического состояния беременных с ранним токсикозом, 2014.

Существует предположение, что причиной прогрессирования раннего токсикоза является противостояние иммунологического характера организма матери и плода.

Дискомфорт на ранних сроках может появиться вследствие гормональных деформаций, когда уровень гормонов резко подскакивает или снижается. Именно эти элементы оказывают влияние на функционирование органов и систем ЖКТ.

Вне зависимости от причины появления токсикоза у беременной, если недомогание проходит в легкой форме, то волноваться незачем, ведь все знают, что будущим мамочкам нельзя переживать.

Читайте также

Курение во время беременности: мнение врачей

Я и мои коллеги часто встречаемся с подобными ситуациями у беременных. На практике причин может оказаться сразу несколько. Их всегда нужно проверять и подтверждать, чтобы принять правильные меры. На своем опыте скажу, что, если вас сильно мучит токсикоз, необходимо обязательно записаться на консультацию к медику, а не искать в интернете какую-либо информацию.

Когда начинается токсикоз при беременности

Многие женщины задаются актуальным вопросом: «На какой неделе начинается токсикоз?». Как правило, первые симптомы недомогания появляются на 21 день после зачатия. Но иногда у девушек появляется тошнота после приема пищи даже спустя несколько дней. В этот ранний период беременность может не подтвердиться.

Обычно плохое самочувствие у беременных ярко выражено в первые 90 дней. Но это напрямую зависит от самого организма. Моя коллега Скоркина С. М. в диссертации «Влияние раннего токсикоза (рвота беременных) на систему агрегатного состояния крови» выделила основные особенности раннего токсикоза.

Читайте также

3 неделя беременности: признаки и ощущения, что нужно знать

Токсикоз начинает исчезать, когда заканчивается образование плаценты и нормализуется уровень гормонов. Зачастую это происходит на 12 неделе вынашивания малыша. К 16 неделе у большей части пациенток пропадают любые признаки недомогания. Если этого не произошло, то, скорее всего, у беременной симптоматика позднего токсикоза. Подобное состояние намного серьезнее простого недомогания.

При позднем токсикозе проявляются следующие симптомы:

• отеки рук и ног;
• повышение артериального давления;
• головные боли;
• судорожные приступы;
• белок в анализе мочи;
• нарушения зрительной функции.

Подобное нарушение в организме беременной появляется в результате регулярного недосыпа, травмирования сосудов и проблем с иммунной системой.

Я была свидетелем подобной ситуации, когда несколько женщин столкнулись с признаками позднего токсикоза. Могу сказать наверняка, что сдача анализов и своевременная консультация у специалиста дают возможность улучшить состояние пациентки в кратчайшие сроки.

Читайте также

Токсикоз при беременности: причины, как облегчить

Когда появляется токсикоз, облегчить общее состояние можно простыми способами, которые приведены в авторитетном интернет-издании WebMD:

• проснувшись, съедайте ломтик сыра или какой-нибудь фрукт;
• собираясь на прогулку, берите с собой горсть печенья, орехов или фрукт;
• старайтесь не находиться в тесных и душных комнатах, где скапливаются неприятные ароматы;
• регулярно проветривайте квартиру или дом;
• употребляйте чай с мятой и ягодами малины, а также отвары из шиповника;
• старайтесь днем немного отдыхать от повседневных дел.

Моя практика подтверждает: такие простые советы действительно помогают избавиться от плохого самочувствия. Лично я встречала многих женщин, которых мучил токсикоз во время вынашивания ребенка. Как только они начинали придерживаться рекомендаций медиков, их состояние быстро приходило в норму. Подобные способы избавления от токсикоза я, как врач, одобряю и рекомендую.

Читайте также

Признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Теперь вы знаете, на каком сроке начинается токсикоз, его признаки и причины появления. Правильно составленный рацион питания, регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, систематические консультации с лечащим доктором и позитивный настрой помогут справиться с плохим самочувствием. Наслаждайтесь беременностью и ожидайте желанного ребенка, отбросив все волнения в долгий ящик.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Вишневская Е.Е. Влияние психического состояния беременной на развитие раннего токсикоза // Журнал акушерства и женских болезней. — 2014. — №2. — С. 78–83.
2. Савельева Г.М. Акушерство // Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова.
3. Скоркина С.М. Влияние раннего токсикоза (рвота беременных) на систему агрегатного состояния крови // ГУЗ «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии».
4. Nivin Todd. Vomiting During Pregnancy Treatment // WebMD. — 2020. — 14 January.

Читайте также

Желтые выделения при беременности: причины, характер, что делать

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1766244-kogda-nacinaetsa-toksikoz-posle-zacatia/

токсикоз, проблемы с кишечником и изжога

Узнайте, как беременность влияет на работу ЖКТ, в какие триместры чаще наблюдаются симптомы расстройства кишечника и тошнота, и что делать, чтобы справиться с ними.

Во время беременности нагрузка на организм матери увеличивается. Телу требуется больше питательных веществ, организм вырабатывает дополнительные гормоны. А растущий плод давит на соседние органы, в том числе, на желудок и кишечник. Рассказываем, какие симптомы наблюдаются в каждом триместре, как справиться с токсикозом и избавиться от изжоги.

Содержание:

Изменения работы ЖКТ по триместрам беременности

Средний срок беременности составляет 40 недель, которые принято делить на триместры в соответствии с этапами внутриутробного развития ребенка.

Каждый триместр сопровождается рядом изменений в организме, в том числе в  желудочно-кишечном тракте:

Первый триместр беременности  1–13 неделя	Второй триместр беременности 14–26 неделя	Третий триместр беременности 27–40 неделя
Утреннее недомогание Утренняя тошнота Запор Расстройство кишечника Повышенный аппетит Тяга к определенным продуктам Кислотный рефлюкс	Запор Расстройство кишечника Кислотный рефлюкс Боль в верхней части ЖКТ Нарушение оттока желчи	Метеоризм Запор Изжога Нарушение оттока желчи Геморрой

Генетический тест Атлас поможет узнать, как ваши гены влияют на уровень женских половых гормонов, необходимых для фертильности и беременности.

Причины проблем с ЖКТ во время беременности

Каждая беременность сопровождается неизбежными изменениями в работе системы пищеварения. Чаще их вызывают гормональные сдвиги и увеличенная нагрузка на органы, но также они могут быть связаны с образом жизни и состоянием здоровья, например:

• Малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание;
• Некоторые препараты, включая антациды с кальцием или алюминием;
• Вирусные и бактериальные инфекции;
• Непереносимость некоторых нутриентов и аллергические реакции;
• Стресс;
• Заболевания щитовидной железы.

Если у вас есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и вы планируете беременность, постарайтесь заранее проконсультироваться с врачом. Симптомы таких заболеваний, как синдром раздраженного кишечника (СРК) или кислотный рефлюкс, вероятнее всего, усилятся в период вынашивания малыша. Врач поможет подготовить организм и составить план профилактики, чтобы облегчить симптомы в это время.

Синдром раздраженного кишечника или СРК — функциональное заболевание кишечника, которое сопровождается частыми болями в животе, нарушением перистальтики, вздутием, запорами или диареей.

Утренняя тошнота, рвота и общее недомогание при беременности

Врачи затрудняются сказать с уверенностью, почему утром беременных тошнит. Основная теория — гормональные изменения. Но есть и некоторые закономерности, связанные с повышенным риском появления утреннего недомогания:

• Многоплодная беременность;
• Токсикоз во время предыдущей беременности;
• История утренней тошноты при беременности у близких родственников;
• Склонность к укачиванию в транспорте;
• Использование оральных контрацептивов, содержащих эстроген, до наступления беременности;
• Частые мигрени;
• Индекс массы тела 30 и выше;
• Повышенный уровень гормонов стресса

Риски сильного токсикоза и как уменьшить тошноту

Обычно тошнота и рвота не связаны с риском для матери и ребенка и проходят к 16–20 неделям беременности, но не обязательно ждать так долго — есть способы, которые могут помочь уменьшить тошноту и больше наслаждаться процессом ожидания нового человека:

• Побольше отдыхайте — усталость усиливает токсикоз;
• Избегайте запахи и продукты, которые вызывают тошноту;
• Съедайте что-нибудь сразу после пробуждения. Тост или кусочек хлеба помогут уменьшить тошноту;
• Избегайте голод — при пустом желудке тошнота усиливается. Ешьте часто маленькими порциями, отдавайте предпочтение нежирной высокоуглеводной пище;
• Попробуйте имбирь — согласно исследованиям он помогает в борьбе с тошнотой;
• Пейте небольшими глотками как можно чаще и отдавайте предпочтение негазированной воде.

В редких случаях у беременных может развиться гиперемезис беременных или чрезмерная рвота. Это серьезное состояние, которое может привести к обезвоживанию, нарушению работы почек, вызвать судороги, нарушение сердечного ритма и даже привести к смертельному исходу.

К признакам обезвоживания относятся: сухость во рту, головокружение, моча темного цвета, редкое мочеиспускание и/или головокружение.

Симптомы чрезмерной рвоты беременных:

• частая тошнота на протяжении длительного времени и регулярная рвота после приема пищи;
• сухая кожа и губы;
• резкая потеря веса;
• пониженное артериальное давление (ниже 90/60).

Диарея при беременности

Слово «диарея» происходит из греческого языка и буквально означает «течь сквозь». Это состояние, во время которого опорожнение кишечника или дефекация происходит три раза в день или чаще. Это явление особенно характерно для третьего триместра беременности, однако может происходить и на более ранних сроках.

Симптомы диареи:

• Три и более дефекации в день
• Позывы срочно опорожнить кишечник
• Боль и спазмы в животе
• Вздутие

Причины диареи при беременности

В обычной жизни и во время беременности причины диареи схожи: это может быть чрезмерное употребление некоторых продуктов, медицинские препараты, пищевые отравления, дисбактериоз, бактериальные и вирусные инфекции:

Гастроэнтерит	Употребление лактозы и глютена при непереносимости этих нутриентов
Бактериальные инфекции: листериоз или сальмонелла	Хронические заболевания ЖКТ: болезнь Крона, СРК, язвенный колит
Некоторые антибиотики и антациды для снижения кислотности	Слабительные препараты
Заменители сахара, например сорбит	Чрезмерное употребление некоторых продуктов

Совет: Если вы недавно вернулись из отпуска в экзотической стране с тошнотой и диареей, и узнали, что беременны, обратитесь к врачу как можно скорее.

Гастроэнтерит

Одна из частых причин диареи во время беременности — гастроэнтерит или желудочный грипп. Его вызывают бактериальные или вирусные инфекции: норовирус, ротавирус, кишечная палочка, сальмонелла, которые попадают в организм при контакте с загрязненными поверхностями, посудой, пищей и водой.

Обычно гастроэнтерит длится около трех дней. Однако заболевание в тяжелой форме опасно для здоровья, особенно во время беременности, так как может вызвать обезвоживание, нарушение баланса электролитов, и привести к преждевременным родам.

К основным симптомам гастроэнтерита относятся диарея без крови, тошнота и рвота, спазмы и боль в желудке, небольшой жар, головная боль и боль в мышцах.

Снизить риск заболевания помогут повышенные меры предосторожности: частое мытье рук и обеззараживание поверхностей. Если у будущей мамы есть маленькие дети, им не рекомендуется использовать одни и те же столовые приборы.

Риски диареи при беременности

Обычно диарея при беременности — не повод для беспокойства. Тем не менее, следует обратиться к врачу, если в этот период наблюдаются следующие симптомы:

• Диарея более двух дней;
• Стул с кровью или слизью;
• Резкая потеря веса;
• Боли в животе;
• Обезвоживание.

Чем лечить диарею при беременности

Если во время беременности у вас началась диарея, пейте как можно больше жидкости, избегайте продукты с высоким содержанием жира и сахара, не употребляйте молочные продукты, а также кофеиносодержащие напитки.

Обезвоживание — серьезный риск, особенно во время беременности, поэтому в первую очередь следует восстановить электролитный баланс с помощью жидкости и простой пищи:

Фруктовые соки в умеренном количестве	Напитки без алкоголя и кофеина
Бананы	Картофель
Рис	Тосты
Сухари	Легкие супы и бульоны
Макаронные изделия	Яблочное пюре

Узнайте с помощью Теста микробиоты Атлас о способности вашего организма расщеплять лактозу и глютен.

Боли в желудке и изжога во время беременности

Многие женщины во время беременности испытывают боли в желудке, особенно его верхней части, а также изжогу — чувство жжения в груди и пищеводе.

Чаще это наблюдается в третьем триместре, приблизительно после 27 недели. Это неприятное, но естественное явление при беременности: ребенок растет внутри матки и давит на другие органы, в том числе на желудок. А гормоны заставляют мышцы расслабляться, из-за чего кислота из желудка попадает в пищевод и раздражает его. Помимо этого болезненные ощущения могут быть вызваны проблемами с некоторыми органами как желчный пузырь, или воспалением поджелудочной железы.

Симптомы изжоги при беременности:

• Жжение в груди и пищеводе;
• Чувство переедания, тяжести или вздутия;
• Отрыжка, в том числе с кислотой и/или частицами еды;
• Тошнота.

Избежать спазмы и изжогу при беременности вряд ли удастся. Однако некоторые советы могут помочь снизить их частоту:

Курение и алкоголь: помимо известных факторов вреда организму матери и ребенка, табачный дым также расслабляет мышцы нижней части пищевода, позволяя кислоте попадать в пищевод. А алкоголь провоцирует изжогу и кислотный рефлюкс.

Несмотря на то, что боли в желудке и изжога часто сопровождают беременности, к боли в области живота, особенно в третьем триместре, следует относиться серьезно. Это может быть признаком преждевременных родов или отслойки плаценты, и подвергает риску мать и ребенка.

Если во время беременности вы испытываете сильную боль в животе, которая сопровождается следующими симптомами, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью:

Боль в животе и повышение температуры	Кровотечение
Регулярные судороги	Необычные выделения из влагалища / кровянистые выделения
Рвота	Боль в пояснице
Болезненные ощущения или жжение при мочеиспускании	Сильная боль, которая длится 30–60 минут

Вздутие живота, запоры и микробиота во время беременности

Метеоризм — вздутие живота из-за скопления газов.

Вот несколько простых правил, которые помогут улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров и вздутия:

• Если вы обычно не едите много клетчатки и трудно перевариваемых продуктов как бобовые, старайтесь постепенно вводить их в рацион;
• Не злоупотребляйте газированными напитками и жирной пищей;
• Больше двигайтесь;
• Пейте больше жидкости.

Если вздутие живота и запор сопровождаются сильной болью, которая длится более 30 минут, или если у вас запор в течение двух или более недель, обратитесь к врачу.

Микробиота и бактерии кишечника во время беременности

Во время беременности женское тело претерпевает много изменений, и это может повлиять на микробиоту — экосистему бактерий, живущих в кишечнике. Триллионы микроорганизмов выполняют важную работу для всего организма: синтезируют витамины и важные кислоты, поддерживают работу вашего кишечника и защищают его от заболеваний и воспаления.

Дополнительный приток женских гормонов, который сопровождает беременность, изменяет работу кишечника и влияет на микробиоту. Это хорошо, потому что бактериальное сообщество постоянно подстраивается под внешние и внутренние условия, чтобы не отставать от потребностей тела.

Тест микробиоты Атлас поможет понять, как подготовить ваш кишечник к будущей беременности и уменьшить риск проблем с пищеварением.

☝️ Взять на заметку

Теперь у вас есть все необходимые знания и инструменты, которые помогут  справиться с проблемами пищеварения во время беременности. Они довольно разнообразны и вполне естественны, но в некоторых случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Рвота с кровью;
• Кровь в стуле;
• Диарея более двух дней;
• Запор более двух недель;
• Резкая потеря веса;
• Сильные боли, мешающие вести повседневную деятельность;
• Затруднение дыхания;
• Боль при глотании или затруднение глотания;
• Чрезмерная усталость.

Form

• Mayo Clinic, Morning sickness, 2018
• Lindsey J Wegrzyniak, Treatment of Hyperemesis Gravidarum, 2012
• Edwards A. et al.,The Maternal Gut Microbiome During Pregnancy, 2018
• National Health and Safety (NHS), Vomiting and morning sickness in pregnancy
• Kudzai Kanhutu, Travel and pregnancy: an infectious diseases perspective, 2011
• CDC, Pregnant travelers
• U.S. Department of Health and Human Services, Agency for healthcare research and quality, Abdominal Pain in Early Pregnancy
• Robyn Horsager-Boehrer, M.D., UT Southwestern Medical Center, Should pregnant moms be concerned about gastroenteritis?, 2018
• International Foundation for Gastrointestinal Disorders, Pregnancy and Irritable Bowel Syndrome, 2016
• NHS, Vomiting and morning sickness in pregnancy
• NHS, Severe vomiting in pregnancy
• Lindsey J Wegrzyniak et al., Treatment of Hyperemesis Gravidarum, 2012
• Karen Miles, Diarrhea during pregnancy, 2020
• Cleveland Clinic, Diarrhea
• You and your hormones, Progesterone
• Traci C. Johnson, MD, Pregnancy, Bloating, 2020

Гестоз (Поздний токсикоз)

Гестоз или поздний токсикоз — достаточно частое осложнение беременности, которое возникает во второй её половине, характеризуется нарушением функций жизнен­но важных органов и систем и является наиболее частой причиной тяжёлых осложнений для матери, плода и новорожденного. Причины возникновения гестоза разнообразны, но в целом объясняются рефлек­торными изменениями в сосудистой системе и нарушением кровообращения – из-за нарушения гормональной регуляции функций жизненно важных органов и иммунологической несовместимости тканей матери и плода.

Гестоз. Диагностика, лечение, профилактика

При гестозе нарушаются функции головного мозга, печени, и, особенно, почек: от появления белка в моче до развития острой почечной недостаточности. Возникают и выраженные изменения в плаценте, которые являются причиной снижения плодово-плацентарного кровотока с формированием хронической гипоксии и задержки развития плода.

Развивается гестоз в нескольких вариантах – как водянка беременных, нефропатия беременных, преэклампсия и эклампсия. Если он возникает при отсутствии каких-либо других заболеваний, говорят о «чистом гестозе». На фоне же уже имеющихся заболеваний (гипертоническая болезнь, заболевания почек, печени, патология эндокринной системы, нарушения жирового обмена), речь идет о сочетанном гестозе.

Водянка беременных, формирующаяся из-за задержки жидкости в организме, характеризуется стойкими отеками и является одним из ранних проявлений гестоза. Различают скрытые и явные отеки. О скрытых сигнализирует избыточная или неравномерная еженедельная прибавка массы тела беременной. Явные (видимые) отеки по их распространенности делят на степени: I степень — отеки ног, II сте­пень — отеки ног и живота, III степень — отеки ног, передней стен­ки живота и лица, IV степень – всё предыдущее и появление свободной жидкости в брюшной полости (анасарка). Обычно отеки начинают образовываться в облас­ти лодыжек, постепенно распространяясь выше. Утром они менее заметны: во время ночного отдыха жидкость перераспределяется по всему телу. К сожалению, даже при выраженных отеках самочувствие беремен­ных часто остается хорошим, из-за чего женщина не торопится обращаться к врачу.

Нефропатия беременных характеризуется сочетанием трёх симптомов: вышеописанных отеков, повышения артериального давления (АД) и наличия белка в моче. Могут, впрочем, отмечаться и только два симптома из трёх, в различных сочетаниях. Нефропатия обычно развивается на фоне предше­ствующей ей водянки. Об артериальной гипертензии беременных свидетельствует повышение систолического артериального давления на 30 пунктов от исходного, а диастолического — на 15 и выше (в среднем – более 140/95 мм.рт.ст.). Особое значение имеет увеличение диастолического давления и особенно его резкие колеба­ния. Необходима и оценка состояния сосудов глазного дна, которые отражают характер мозгового кровообращения. Прогрессирующее увеличение белка в моче свидетельствует об ухудшении течения заболевания, особенно при одновременном уменьшении объема выделяемой мочи. Чем меньше выделяется мочи и чем длительнее нефропатия, тем хуже прогноз состояния, как беременной, так и исхода её беремен­ности. Нефропатия может перейти в преэклампсию, а затем и в эклампсию и вызвать тяжелые нарушения функции жизненно важных органов.

Преэклампсия, кроме вышеперечисленной триады симптомов, проявляется чувством тяжести в затылке, головными болями, болями в животе, тошнотой и рвотой. Одновременно с ними встречаются нарушения памяти, бессонница или сонливость, раздражительность или безразличие и вялость. Эти симптомы обуслов­лены нарушением мозгового кровообращения. Отмечается также ослабление зрения, мелькание «мушек» или искр и «пелена» перед глазами из-за поражения сетчатки глаз. АД при преэклампсии – 160/110 мм рт. ст. и выше; содержание белка в моче – от 5 г в сутки и более; выделяемой же мочи за сутки – менее 400 мл.

Эклампсия представляет собой наиболее тяжелую стадию гестоза, которая кроме симптомов, характерных для нефропатии и преэклампсии, проявляется ещё и приступами судорог. Появление судорожного припадка при эклампсии чаще всего провоцируется внешними раздражителями: ярким светом, резким звуком, болью, стрессовой ситуацией. После припадка пациентка некоторое время лежит без сознания, а когда сознание возвращается, она ничего не помнит о случившемся, жалуется на головную боль и общую разбитость. Очень плохо, если такое бессознательное состояние не прерывается, а переходит в следующий припадок, что говорит об отеке мозга. Реже бывает бессудорожная форма эклампсии, при которой пациентка жалуется на сильные головные боли, потемнение в глазах. При такой форме эклампсии беременная может неожиданно впасть в коматозное состояние, и при этом вполне возможен летальный исход от кровоизлияния в мозг.

Осложнения гестоза разнообразны и очень опасны: сердечная недостаточность и отек легких, почечная недостаточность, кровоизлияния в надпочечники, кишечник, поджелудочную железу, селезенку. Наиболее типичными и частыми осложнениями являются преждевременная отслойка плаценты и фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода, асфиксия новорожденных (вплоть до смерти плода).

Диагностика гестоза в нашей Клинике основана на оценке анамнеза и жалоб пациентки, результатах клинического и лабораторного обследования. Большое значение имеет и ультразвуковое исследование, при котором врач с помощью доплерометрии определит состояние маточного, плацентарного и плодово-плацентарного кровотока. При необходимости проводятся дополнительные консультации: терапевта, нефролога, невропатолога, оклиста.

Лечение гестоза основано на создании лечебно-охранительного режима, поддержании и восстановлении функций жизненно важных органов, профилактике и лечении внутриутробной гипоксии плода и задержки его развития, быстром и бережном родоразрешении.

При водянке I степени и начальной стадии нефропатии возможно проведение лечения в амбулаторных условиях, например – в дневном стационаре Клиники “LeVita”. При более тяжёлой водянке лечение осуществляется в условиях стационара. А беременных с нефропатией тяжелой степени, преэклампсией, эклампсией целесообразно госпитализировать в те стационары, которые имеют реанимационное отделение и отделение для выхаживания недоношенных детей. Длительность лечения определяется степенью тяжести гестоза и состоянием плода. Пациентка может быть выписана из стационара с рекомендациями продолжить лечение под наблюдением врача-акушера-гинеколога. При тяжелой форме нефропатии наиболее оптимальным является наблюдение и лечение в условиях стационара до родоразрешения.

Профилактика гестоза проводится в первую очередь у пациенток группы риска по развитию данной патологии, имеющих нарушения жирового обмена, гипертоническую болезнь, патологию почек, заболевания эндокринной системы, перенесших инфекционные заболевания. В нашей Клинике мы начинаем её со II триместра беременности. Складывается она из рекомендаций по режиму, питанию, самоконтролю и минимального перечня медикаментов, причём продолжительность курсов медикаментозной профилактики составляет в среднем не более 3-4 недель.

10 важных фактов и советов врача

Акушер-гинеколог Татьяна Румянцева (@rumyantseva_md) рассказала, какого режима питания придерживаться в первом триместре беременности, и объяснила, что делать, если токсикоз случился в конце срока.

Татьяна Румянцева

к.м.н., акушер-гинеколог в ЦНИИ Эпидемиологии

1. Определить точную причину токсикоза нельзя

Многие удивятся, но точного ответа на вопрос: почему происходит токсикоз, – у врачей и ученых нет. Есть наиболее распространенная точка зрения: токсикоз – это реакция на гормональную перестройку и повышение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Бывает, что тошнота и рвота вызваны другими причинами, которые не относятся к беременности. Это заболевания щитовидной железы или печени. В идеале их нужно исключить до беременности.

2. Если вы часто испытываете тошноту в обычной жизни, большая вероятность, что во время беременности у вас будет выраженный токсикоз.

Если для вас тошнота – это реакция на переутомление, излишние физические нагрузки, мигрени, определенные запахи и вкусы, контрацептивы, то велики шансы токсикоза во время беременности.

Если женщина беременна двойней, тройней, вероятность  токсикоза тоже выше.

3. Токсикоз может быть и на поздних сроках беременности

Классически токсикоз начинается до 9 недели беременности и завершается к 14 неделе. У некоторых он длится дольше и очень редко может сопровождать женщину всю беременность. Тошнота на поздних сроках – это затянувшийся токсикоз или какое-то другое заболевание: язва, отравление, заболевания щитовидной железы, желчевыводящих путей.

Обращайте внимание на  симптомы: если на 27 неделе у вас началась резкая тошнота и (или) лихорадка, боли в животе, голове, нарушения стула, срочно идите к врачу.

4. Токсикоз может быть при замершей беременности.

Такое состояние может сопровождать женщину до самопроизвольного прерывания беременности либо до того, как в ситуацию вмешались врачи.  В этом случае токсикоз протекает плавно: ни усиливается, ни уменьшается.

Если беременность развивается нормально, токсикоз может постепенно сходить на «нет», а может «выключаться» на пару дней, и женщина резко почувствовует себя лучше.

5. Очень тяжелый токсикоз опасен главным образом для женщины

В редких случаях он действительно может быть опасен. Тяжелая степень проявления токсикоза – неукротимая рвота, когда женщина теряет до 5% от своего добеременного веса, обезвоживание, нарушение баланса основных микроэлементов. В таком состоянии практически невозможно усваивать пищу. Компенсаторные механизмы женского организма развиты так сильно, что на ребенке это не отражается. Но женщине нужно обязательно сообщить врачу. Такие ситуации требуют стационарного лечения с восполнением потерянной жидкости.

6. Сон снижает проявление токсикоза

Следите за своим образом жизни в первом триместре. Максимальное количество сна в сутки улучшит состояние. Пусть на второй план уйдут домашние дела, спите столько, сколько хочет ваш организм, а еще много гуляйте на свежем воздухе.

7. Ешьте часто и по чуть-чуть.

Многих беременных девушек тянет на соленое или сладкое. Не ограничивайте себя в первом триместре, лучше потом наладите правильную схему питания. Если плохо себя чувствуете утром, попробуйте есть что-то соленое до того, как встали с кровати. Сам факт перемещения на голодный желудок и попытка приготовить завтрак ухудшают состояние. Не бойтесь перекусывать во время первого триместра. Кому-то помогают семечки, лимон, имбирь. Пейте максимальное количество жидкости. Если воды не хочется, экспериментируйте с соками и компотами.

8. Избегайте неприятных для вас запахов.

Туалетная вода мужа, которая вам всегда очень нравилась, во время беременности может вызывать обратный эффект. То же самое и с косметикой.

9. Предупредить классическую форму токсикоза нельзя.

Но выше я уже говорила о случаях, когда тошнота и рвота во время беременности вызваны болезнями. Вот этот момент вы можете контролировать, заранее пройдя обследование до беременности. Во время планирования беременности обсудите с врачом все волнующие вопросы, особенно если у вас есть нарушения стула, аппетита, боли в животе, потливость, раздражительность и пр.

Болезни щитовидной железы, печени, желчевыводящих путей могут усугублять течение токсикоза.

10. Иммуноцитотерапия – недоказанный метод уменьшения признаков токсикоза

Эффективность этого метода абсолютно не доказана. Он не имеет никакого отношения как к токсикозу, так и к другим состояниям, для лечения которых применяется. Иммуноцитотерапия – это иммунизация женщины лимфоцитами мужа. Каким образом его лимфоциты могут влиять на проявление токсикоза, сложно представить! В международных гайдлайнах и протоколах этого метода нет (в отличие от многочисленных обсуждений в интернете), поэтому полагаться на него не стоит: негативных последствий может быть достаточно.

Лечение зубов при беременности на разных сроках

Содержание статьи:

Редко у какой женщины беременность проходит идеально. Токсикоз, повышенное давление, головные боли, ряд других недомоганий преследуют будущую маму. Но ради рождения здорового ребенка женщины готовы на все, в том числе терпеть боль. Что делать, если стали болеть зубы, идти к стоматологу или нет? Ответ однозначный: лечение зубов обязательно!

Воспалительные процессы, развивающиеся в области зуба, десны, ротовой полости, могут оказать вредное влияние на рост, развитие плода.

Даже если кариозный зуб не болит, он является источником микроорганизмов. Попадая в желудок, они вызывают у беременной поздний токсикоз. А при наличии гнойного очага мать может заразить ребенка гингивитом при простом поцелуе.

При беременности количество кальция в организме женщины возрастает и составляет 2 %. При беременности случается так, что она не получает его в нужной норме, или он не усваивается. Это грозит:

• появлением кариеса;
• судорог ночью в конечностях;
• повышением вдвое риска кровотечения после родов;
• появлением аллергических реакций у будущего малыша;
• развитием рахита у новорожденного.

Поэтому, с целью предотвратить таких симптомов следует с первых месяцев беременности регулярно проходить осмотр зубов у стоматолога. Врач обнаружит малейшие проблемы, порекомендует профилактическое лечение.

Интересно! Кариес зубов диагностируют у 91.4% женщин с нормальным течением беременности. Сильная чувствительность зубов (гиперестезия эмали) наблюдается у 79% беременных женщин.

Причины визита к стоматологу при беременности

Не редко беременные женщины откладывают посещение стоматолога. В итоге небольшая проблема, своевременное решение которой не заняло бы много времени, к концу беременности заканчивается потерей зуба, развитием хронических заболеваний ротовой полости.

Женщине необходимо осознавать 3 основные причины, согласно которым, ей важно вовремя обратиться за специализированной помощью:

• Изменения гормонального фона в организме влияют на развитие патологий ротовой полости;
• Недостаточное содержание кальция в организме, наблюдается у большинства женщин, особенно во втором и третьем триместре, что становится причиной разрушения зубов;
• В период вынашивания ребенка изменяется важное свойство слюны: теряется дезинфицирующая способность, в результате чего в ротовой полости происходит размножение патогенных микробов. У слюны изменяется уровень кислотности, это приводит к разрушению зубной эмали.

Совет! Не стоит считать больные зубы во время беременности небольшой проблемой, которая сама решится. Лучше сделать профилактический осмотр, а не теряться в догадках и переживаниях. Обращайтесь только к специалистам, имеющим опыт в лечении зубов у беременных женщин. Они будут знать когда, как и чем можно проводить лечение?

На каком сроке беременности рекомендуется лечить зубы

Нет ограничений по времени, срокам. Если зубы заболели, лечить надо сразу. Но если ситуация не критичная, лучше подождать до 14 недель (т.е. после первого триместра) и в этот период идти к врачу.

Запрещено применять анестезию в первые месяцы беременности, так как в это время закладываются жизненно важные органы.

В период с 14-15 недель жизнь малыша уже защищена плацентой. На этом сроке разрешен прием анестетиков, содержащих адреналин в минимальном количестве.

Допускается проведение рентгенографии (в особо сложных случаях).

В третьем триместре плод уже ощутимо давит на аорту, что следует учитывать, выбирая положение в кресле стоматолога. Предупредить обморок, падение давления поможет расположение на левом боку.

Видео о лечении зубов в целом и имплантации в частности

Заболевания, обязательные к лечению при беременности

Оказавшись в кресле стоматолога, если вы принимаете лекарственные препараты, сообщите об этом. Это поможет подобрать наиболее безопасную тактику лечения.

Во время беременности придерживайтесь гигиены, используйте пасты, содержащие фтор, и никаких паст с эффектом отбеливания!

Если у вас кариес?

Кариес лечится просто, без обезболивающего, но не следует запускать процесс, даже если боль терпима, иначе разрушение зуба дойдет до пульпы и тогда не избежать удаления нерва, следовательно, более серьезного лечения. В процессе лечения кариеса нет ограничений в используемых пломбах, можно использовать обычные, либо фотополимерные пломбы.

Часто одной их причин развития кариеса при беременности является частый токсикоз. Так, например применение в чистке зубов пасты с вкусовыми добавками может провоцировать рвоту. А кислота, содержащаяся в рвоте опасна для эмали зубов. Поэтому рекомендуется осуществлять полоскание рта простой водой как можно чаще.

Гингивит или стоматит

Воспаление десен (гингивит) при беременности может протекать в гипертрофированном состоянии из-за постоянно протекающих гормональных сбоев в беременном организме. В случае возникновения гингивита требуется немедленно обратиться за профессиональной помощью к стоматологу, ни в коем случае не заниматься самолечением или применением народных средств. Игнорирование проблемы приведет к сложной форме пародонтита, что негативно скажется не только на здоровье матери, но и на здоровье ребенка. Так последние исследования показали, что пародонтит несет угрозу выкидыша или даже возникновения патологий у новорождённых.

В случае быстрого обращения к стоматологу будет назначено полоскание рта, аппликация для постепенного снятия воспаления и доктор осуществит профессиональную чистку полости рта.

К возникновению стоматита в полости рта способствует ослабленный иммунитет беременной. Отечность и маленькие язвенные поражения приносят дискомфорт в полости рта, поэтому лучше обратится к стоматологу. Скорее всего, он посоветует спрей, который безвреден при беременности.

Немного статистики… 45% беременных женщин соприкасаются с такой проблемой, как гингивит. У них опухают и кровоточат десна, появляется дискомфорт и неприятный запах изо рта. У большинства из них эти проблемы проходят самостоятельно после родов, если они придерживались рекомендаций специалистов.

Периодонтит или пульпит

Пульпит – прямое последствие запущенного кариеса, который приводит к воспалению нервов, а периодонтит — процесс воспаления около корневых тканей. В обоих случаях возникшее воспаление требуется лечить с применением анестезии и рентгена. Правда современные аппараты обладают маломощным излучением, что позволяет осуществить лечение практически без нанесения вреда. В таких случаях лучше обращаться в платные стоматологические клиники, или поликлиники где есть современное оборудование и расходные материалы.

Можно ли на ранних сроках беременности делать рентген и удаление зубов

Беременность настолько ответственный период для женщины, что любое недомогание вызывает у них страх. Обращаться к врачам не хотят, боясь, что лечение навредит ребенку. Что же делать, если разболелся зуб и боль становится нетерпимой? Двух мнений быть не может: только стоматолог сможет принять решение о лечении. Если требуется уточнить диагноз, женщине предлагают сделать рентгеновский снимок зуба. По мнению специалистов, в первые три месяца беременности делать этого нежелательно. Но по усмотрению врача, в исключительных случаях, к которым и относится острая зубная боль при беременности, возможно осуществление рентгена на маломощных показателях с применение свинцового одеяла.

Рентген зуба

Выполнение рентгена зуба у беременных на ранних сроках для их безопасности требует соблюдения ряда условий, а именно:

• тело женщины укрывают свинцовым фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи;
• рентгеновский луч должен быть направлен строго на больной зуб;
• категорически запрещено подвергать действию лучей соседние с больным участком области десны.

Величина полученного излучения во время рентгена сравнима с 2-мя часами пребывания на солнце.

Применение анестезии

Состав современной анестезии позволяет осуществлять местное обезболивание зубов беременным женщинам. Каждый стоматолог-терапевт прекрасно знает о специальной анестезии, применяемой при лечении. Поэтому существуют общие рекомендации при анестезии, которые следует знать:

• использовать анестетические препараты, не оказывающие вредного воздействия на здоровье будущего малыша. Требуется предупреждать стоматолога о текущем месяце беременности и общем состоянии вашего здоровья;
• применять только местное обезболивание, чтобы лекарство не попало в систему кровообращения;
• запрещено использовать лидокаин в качестве обезболивающего для беременных, по причине того, что лекарство может навредить нормальному развитию плода: замедляет дыхание, вызывает повышение давления.

Удаление зубов или протезирование

В сложных случаях врач стоматолог может рекомендовать беременной удаление больного зуба, если он не подлежит лечению или восстановлению. Никакой опасности для плода эта процедура не несет. Но следует опасаться после удаления зуба переохлаждения или перегрева раны, т.к. может начаться воспалительный процесс открытой раны. Поэтому заблуждение, что удаление зуба при беременности противопоказано, всего лишь заблуждение. Как и еще одно – протезирование зуба.

Современная стоматология позволяет осуществлять протезирование зуба, при условии отсутствия каких либо осложнений или наличия заболевания у беременной.

Чем грозят больные зубы матери

Угроза больных зубов матери для её ребенка вполне ощутима. Если у беременной женщины больные зубы, то это может привести к следующим болезням у ребенка:

• Сильная боль, которую вызывает не вылеченный зуб, оказывает прямое воздействие на организм беременной женщины. Это воздействие имеет прямое отношение к будущему состоянию ребенка. Специалисты называют эту угрозу – психотравмирующим фактором.
• Попадающие от больного зуба в организм матери инфекции, негативно влияют на организм ребенка. Это может стать причиной самых разнообразных осложнений у новорожденного.
• Во время зубной боли также может произойти интоксикация. Происходит это из-за поражения пародонта. Интоксикация определяется повышенной температурой, а также нарушением пищеварения, токсикозом. Это может привести к гипоксии у плода, а у матери к позднему гестозу.
• Применение запрещенных препаратов при лечении зуба во время беременности. Если вам врачи делают обезболивающий укол, а после этого предлагают выполнить аппликацию, вам стоит поинтересоваться тем, какое лекарство они собираются использовать. Беременным женщинам нельзя использовать такие препараты:
• Лидокаин – препарат используется для анестезии. Последствием приема данного лекарства является слабость в организме, вызывающую головокружение, низкое давление.
• Натрий фторид – этот препарат используют для того, чтобы вылечить кариес. Это лекарство может вызвать тахикардию, что негативно отразится на развитии плода.
• Имудон – препарат используется для того, чтобы вылечить болезни в ротовой полости. Последствия применения этого лекарства до сих пор неизвестны.

Имплантация зубов при беременности

Зубной имплантат – это протезирование, при котором многокомпонентная конструкция имплантат внедряется в челюсть и в дальнейшем срастается с ней. Это важная операция с эстетической точки зрения, и с медицинской. Иногда случаются ситуации, когда необходима экстренная имплантация. В ином случае, пациентка рискует своим здоровьем – может образоваться абсцесс с дальнейшим загниванием.

Когда нежелательно делать имплантацию зубов

Врачи категорически не рекомендуют любые операции в первый триместр беременности. Это тот период, когда плод активно формирует жизненно необходимые органы. Если на текущем этапе «положения» уже сильно проявляется токсикоз – также лучше воздержаться от похода к стоматологу. Стоит воздержаться от протезирования, если беременная боится любых хирургических операций. Полученный стресс после того, как стоматология будет посещена, а лечение окончено, негативно скажется на дальнейшей беременности.

Можно ли думать о протезировании после родов?

После родов также не стоит спешить с имплантацией зубов. Иплантацию зубов можно провести через 2-3 месяца после родов (если позволяет здоровье). Но врачи считают, что лучше отложить манипуляции в стоматологическом кабинете минимум на год. Т.к. во время восстановления матери даже после успешной операции на зубах, могут появиться осложнения, из-за которых понадобится снова принимать лекарства и на время прекратить кормление грудью.

Видео о лечении зубов во время беременности

Поделиться в соц.сетях

Гестоз (поздний токсикоз беременных)

Слово «токсикоз» не раз приходилось слышать каждой женщине, родившей хотя бы одного ребенка. Осложнение беременности, на протяжении многих лет носящее название позднего токсикоза, с 1996 года стало именоваться термином «гестоз». Это состояние характеризуется глубоким расстройством функции жизненно важных органов и систем.

Гестозы принято разделять на «чистые» и «сочетанные». К «чистым» относят гестозы, которые возникают у беременных женщин, которые ранее никакими заболеваниями не страдали. Но чаще наблюдаются сочетанные гестозы, которые развиваются на фоне предшествовавшего заболевания. Наиболее неблагоприятно протекает гестоз у беременных с гипертонической болезнью, заболеваниями почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), печени и желчевыводящих путей (состояния после перенесенного ранее гепатита, нарушение моторики желчевыводящих путей), патологией эндокринных органов (щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников), нарушениями жирового обмена.

Причины

Несмотря на многочисленные исследования, причины и механизм развития гестозов до сих пор окончательно не установлены.

Актуальными в настоящее время считаются несколько теорий:

• Кортикивисцеральная теория рассматривает гестоз как своеобразный невроз беременных с нарушением физиологических взаимоотношений между корой и подкорковыми образованиями головного мозга, ведущим за собой изменения в работе сосудистой системы и нарушение кровообращения.
• По мнению сторонников эндокринной теории , нарушение регуляции сердечнососудистой системы, кровоснабжения внутренних органов, обмена веществ в органах и тканях происходит вследствие изменения функции эндокринных органов, вырабатывающих биологически активные вещества, регулирующие сосудистый тонус, текучесть и свертываемость крови.
• Сторонники иммунологической теории полагают, что изменения в сосудах, органах и тканях, характерные для гестоза, возникают в связи с неадекватной реакцией иммунной системы матери на определенные антигены тканей плода, не отмечающейся при нормально протекающей беременности.
• Выдвижение генетической теории основано на подтвержденном статистикой увеличении частоты гестозов у тех беременных, чьи матери страдали гестозом в период беременности. Не отвергается также существование «генов преэклампсии».
• Положения плацентарной теории основаны на том, что при гестозах отсутствуют характерные для физиологически протекающей беременности изменения в сосудах матки, питающих плаценту. В результате выделяются активные вещества, приводящие к нарушению нормальной работы всей сосудистой системы организма матери.
• В настоящее время большинство исследователей пришли к выводу, что единого механизма развития гестозов не существует, а наблюдается комбинированное воздействие различных факторов, в конечном итоге приводящих к нарушению функции внутренних органов.

Что происходит?

Изменения, происходящие в организме женщины при гестозе, изучены намного лучше, чем их причина. Их основу составляет спазм всех кровеносных сосудов, уменьшение объема циркулирующей крови, изменение свертываемости и текучести крови, нарушение микроциркуляции. Кроме того, при гестозах происходит ослабление работы сердца и уменьшение объема циркулирующей крови. Все это приводит к значительному снижению кровоснабжения тканей с развитием в них дистрофических изменений вплоть до гибели ткани. Органами, наиболее чувствительными к недостатку кровоснабжения, являются почки, печень и головной мозг. Плацента, большей частью состоящая из сосудов, претерпевших характерные для гестоза изменения, не справляется со своей основной функцией обеспечения обмена кислородом и питательными веществами между матерью и плодом, что становится причиной кислородного голодания плода и внутриутробной задержки его развития.

Как проявляется?

В зависимости от проявлений гестозы делят на 4 стадии: отеки беременных, нефропатия, преэклампсия и эклампсия.

Отеки бывают скрытые и явные. На ранней стадии гестоза появляются именно скрытые отеки, связанные с задержкой жидкости в тканях. Понимать это очень важно, поскольку попытка самолечения с помощью мочегонных препаратов не только не уменьшит объем отеков, а только ухудшит общее состояние беременной и плода. Следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом. Не пугайтесь раньше времени, а обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

Нефропатия — поражение почек — развивается после 20-ой неделей беременности. Может быть легкой, средней тяжести и тяжелой. Она проявляется тремя основными симптомами: отеки, гипертензия, протеинурия. Гипертензия — повышение артериального давления, систолического («верхнего») на 30 мм рт. ст. от исходного до беременности, а диастолического («нижнего») — на 15 мм рт. ст. и выше. Гипертензия является одним из важных проявлений гестоза, ибо отражает тяжесть спазма сосудов. Протеинурия — это появление белка в моче.

Преэклампсия — тяжелая стадия гестоза, развивающаяся у 5% беременных, чаще первородящих. При этом на фоне тяжелой нефропатиии (отеки, протеинурия, гипертензия) появляются признаки поражения центральной нервной системы. Женщину беспокоит чувство тяжести в затылке или головные боли, тошнота, рвота, нарушение зрения, возможно неадекватное восприятие происходящего, т.е. изменения в психической сфере. Тяжелая степень преэклампсии выражается преимущественно в нарушении кровоснабжения центральной нервной системы, в частности клеток головного мозга.

Эклампсия — самая тяжелая стадия гестоза, выражающаяся сложным комплексом симптомов, самым характерным из которых являются приступы судорог поперечнополосатой (скелетной) мускулатуры всего тела. Во время приступа из-за скачкообразного подъема артериального давления может произойти разрыв мозгового сосуда, что вызывает инсульт — внутричерепное кровоизлияние. Также вероятна преждевременная отслойка плаценты, что может стать причиной гибели плода.

Проявления гестоза могут быть различными: от растянутой на месяцы малосимптомной формы, которая может даже не беспокоить женщину, до молниеносной и катастрофической по своим последствиям.

Диагностика и лечение

Диагноз «гестоз» ставится на основании клинических и лабораторных данных. Для ранней диагностики заболевания необходима своевременная постановка на учет в женской консультации, обязательны регулярные плановые осмотры гинеколога и тех специалистов, к которым вас отправят на консультацию. Вот примерный перечень мероприятий, которые ожидают вас в том случае, если врач заподозрил у вас гестоз:

1. общий анализ крови с определением абсолютного количества эритроцитов и тромбоцитов;
2. биохимическое исследование крови с определением количества белка, концентрации электролитов, азота мочевины и креатинина;
3. исследование свертывающих и текучих свойств крови;
4. анализы мочи: клинический, суточной мочи с определением количества выделенного белка, биохимический;
5. контроль диуреза; правильное представление о накоплении жидкости в организме можно получить, сопоставляя ежедневное количество выпитой и выделенной жидкости и измеряя в динамике массу тела;
6. измерение артериального давления в динамике на обеих руках, поскольку при наличии распространенного сосудистого спазма возможна значительная разница в показателях АД слева и справа, которая также будет свидетельствовать о глубине происходящих нарушений;
7. контроль за массой тела;
8. осмотр глазного дна, поскольку состояние сосудов глаза аналогично состоянию сосудов головного мозга и сосудистой системы женщины в целом;
9. ультразвуковое исследование, включая допплерометрию плода;
10. консультации терапевта, нефролога, невропатолога.

Что касается лечения, то можно сказать, что современная медицина не в состоянии полностью излечить от гестоза, однако в большинстве случаев возможен контроль этого состояния. Своевременное и правильное лечение способствует профилактике тяжелых форм гестоза. Самолечение недопустимо, поскольку без профессионального индивидуального лечения возможно утяжеление гестоза, что приведет к ухудшению состояния как беременной, так и плода.

Принципы лечения гестозов заключаются в следующем:

• создание лечебно-охранительного режима для нервной системы женщины, в зависимости от степени заболевания назначаются различные седативные препараты, от пустырника и валерианы при минимальных проявлениях гестоза до сильнодействующих успокаивающих средств при эклампсии;
• медикаментозное восстановление функции жизненно важных органов;
• своевременное и бережное родоразрешение. При поддающемся лечению гестозе врачи не стимулируют проведение преждевременных родов. Преждевременное родоразрешение проводится при неэффективности проводимого лечения, при ухудшении состояния как беременной, так и ребенка.

Лечение гестозов достаточно индивидуально, и его своевременное начало способно предотвратить развитие тяжелых осложнений. Еще раз повторим: не занимайтесь самолечением! Если врач назначил вам лечение, необходимо дисциплинированно выполнять все его назначения.

Александр Гавриленко

Журнал «9 месяцев» №8 2002

Источники

• Cantor JO., Ma S., Liu X., Campos MA., Strange C., Stocks JM., Devine MS., El Bayadi SG., Lipchik RJ., Sandhaus RA., Turino GM. A 28-day clinical trial of aerosolized hyaluronan in alpha-1 antiprotease deficiency COPD using desmosine as a surrogate marker for drug efficacy. // Respir Med — 2021 — Vol182 — NNULL — p.106402; PMID:33906126
• Aono K., Matsumoto J., Nakagawa S., Matsumoto T., Koga M., Migita K., Tominaga K., Sakai Y., Yamauchi A. Testosterone deficiency promotes the development of pulmonary emphysema in orchiectomized mice exposed to elastase. // Biochem Biophys Res Commun — 2021 — Vol558 — NNULL — p.94-101; PMID:33906112
• Yang Y., Di T., Zhang Z., Liu J., Fu C., Wu Y., Bian T. Dynamic evolution of emphysema and airway remodeling in two mouse models of COPD. // BMC Pulm Med — 2021 — Vol21 — N1 — p.134; PMID:33902528
• Rademacher J., Dettmer S., Fuge J., Vogel-Claussen J., Shin HO., Shah A., Pedro PI., Wilson R., Welte T., Wacker F., Loebinger MR., Ringshausen FC. The Primary Ciliary Dyskinesia Computed Tomography Score in Adults with Bronchiectasis: A Derivation und Validation Study. // Respiration — 2021 — Vol — NNULL — p.1-11; PMID:33895745
• Kraen M., Frantz S., Nihlén U., Engström G., Löfdahl CG., Wollmer P., Dencker M. Fibroblast growth factor 23 is an independent marker of COPD and is associated with impairment of pulmonary function and diffusing capacity. // Respir Med — 2021 — Vol182 — NNULL — p.106404; PMID:33895626
• MacLeod M., Papi A., Contoli M., Beghé B., Celli BR., Wedzicha JA., Fabbri LM. Chronic obstructive pulmonary disease exacerbation fundamentals: Diagnosis, treatment, prevention and disease impact. // Respirology — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33893708
• Awofisoye OI., Olalekan OE., Anumenechi N., Onwukpa F. Boerhaave’s syndrome after pentazocine-induced vomiting in a 21-year-old male with asthma: a case report. // Pan Afr Med J — 2021 — Vol38 — NNULL — p.74; PMID:33889240
• Tezel O., Özen D. A rare case of pneumomediastinum after blown tire. // Ulus Travma Acil Cerrahi Derg — 2021 — Vol27 — N5 — p.374-376; PMID:33884590
• Mahmoudi E., Zazove P., Pleasant T., Meeks L., McKee MM. Hearing Loss and Healthcare Access among Adults. // Semin Hear — 2021 — Vol42 — N1 — p.47-58; PMID:33883791
• Tanabe N., Terada K., Shima H., Hamakawa Y., Shiraishi Y., Shimizu K., Sato A., Oguma T., Sato S., Hirai T. Expiratory central airway collapse and symptoms in smokers. // Respir Investig — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33883089

Изжога при беременности — симптомы, причины и методы лечения заболевания

Изжога – неприятное чувство жжения или тепла за грудиной или в подложечной области. Симптом возникает после еды или натощак и связан с рефлюксом пищи, то есть забросом обработанной желудочным соком еды обратно в пищевод. Так как слизистая оболочка пищевода не приспособлена к действию желудочного сока, возникает ее раздражение, что субъективно ощущается в виде изжоги.

Изжога у беременных – самостоятельный симптом, который появляется только в период вынашивания ребенка на фоне отсутствия хронических болезней, которые вызывают рефлюкс желудочного сока¹. Согласно статистике, изжога беспокоит 30–50% беременных, есть данные, что на изжогу жалуется более 80% беременных женщин, особенно в третьем триместре⁴.

Причины изжоги во время беременности

Изжога у беременных является состоянием, которое вызвано изменениями, происходящими с женским телом в течение периода вынашивания плода. Все факторы, которые могут вызвать изжогу у женщин в интересном положении, можно разделить на физиологические (естественные) и патологические (связанные с болезнями).

Физиологическая изжога беременных может возникнуть по двум причинам:

• Гормональные – связаны с ослаблением тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Так называется круговая мышца между желудком и пищеводом, регулирующая поступление пищи в желудок и предупреждающая ее движение в обратном направлении. При беременности в крови повышается уровень прогестерона, который расслабляет мышцу матки, параллельно действуя и на все остальные мышцы организма, в том числе и на пищеводный сфинктер. В результате сфинктер не закрывается после приема пищи, а остается открытым. Любое изменение положения тела или сокращение желудка вызывает рефлюкс пищи⁴. Изжога также возникает, если нарушается продвижением пищи по пищеводу, например, если увеличивается частота «обратных» сокращений пищевода по направлению от желудка к пищеводу¹.
• Физические – из-за увеличения размеров матки изменяется расположение внутренних органов и повышается внутрибрюшное давление, которое передается на стенку желудка и способствует рефлюксу⁴.

В связи с такими изменениями желудочно-кишечного тракта при беременности все патологии, вызывающие изжогу, могут обостриться.

Патологические причины изжоги во время беременности включают следующие случаи:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит) – патология сфинктера пищевода, которая возникает чаще при грыже диафрагмы, когда между пищеводом и желудком исчезает естественный изгиб, предупреждающий обратный заброс⁴.
• Другие болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, болезни печени и желчевыводящих путей, воспалительные заболевания кишечника². При гастритах и язвах повышается кислотность желудка, а патологии других органов пищеварения вызывают вздутие живот, запор, увеличение печени, что повышает внутрибрюшное давление.
• Прием лекарственных препаратов, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер – кардиопрепараты, теофиллин, противовоспалительные препараты, прогестерон, антидепрессанты⁴.

Что делать при изжоге во время беременности?

В первые два часа после еды в желудке вырабатывается соляная кислота, которая нужна для переработки пищи. Именно в это время чаще мучает изжога, особенно если женщина употребляет жирную, жареную и острую пищу⁷. Жжение за грудиной может длиться несколько минут или несколько часов. Изжога может повторяться несколько раз в течение дня. Характерно ее усиление в горизонтальном положении, при наклонах туловища, а также при повороте на другой бок.

Чтобы уменьшить выраженность изжоги, сперва нужно скорректировать режим питания и некоторые привычки. Это помогает снизить повышенную кислотность желудка и предупредить заброс пищи обратно в пищевод.

Беременным следует соблюдать следующие диетические рекомендации⁴:

• Не употреблять излишне калорийную пищу.
• Исключить ночные перекусы и тем более переедание.
• Питаться часто и небольшими порциями.
• Не ложиться сразу после еды, не спать в строго горизонтальном положении, необходимо приподнимать головной конец кровати.
• После еды походить в течение 30 минут.
• Ужинать не позже 3-4 часов до отхода ко сну.
• Не поднимать тяжести, не делать сильных и частых наклонов туловища, не перенапрягать мышцы брюшного пресса.
• Не носить корсеты, бандажи, тугие пояса, повышающие внутрибрюшное давление. 

Из рациона питания при изжоге следует исключить⁴:

• Газированные напитки (они увеличивают давление в желудке и стимулируют образование соляной кислоты).
• Сливки, цельное молоко, жирные сорта мяса, жирная рыба, гусь, свинина (жирные продукты долго перевариваются).
• Шоколад, торты, пирожные, специи (расслабляют нижний пищеводный сфинктер).
• Цитрусовые, томаты, лук, чеснок (раздражают слизистую оболочку пищевода).

При изжоге беременным можно есть следующие продукты⁶:

• хлеб пшеничный, сухие бисквиты, сухое печенье;
• печеные пирожки с яблоками, отварным мясом или рыбой;
• супы из мяса, рыбы, овощей;
• нежирное говяжье мясо, птица, рыба;
• яйца всмятку и омлет;
• сахар, медь, сливочный крем;
• чай, какао, сладкие фруктовые соки, варенье, компоты.

Препараты от изжоги при беременности

У 80% беременных изжога исчезает после родов, однако сильная изжога при беременности, особенно если она длится в течение нескольких недель, может сохраняться и после рождения ребенка⁴.

Часто правильное питание и соблюдение рекомендаций по образу жизни не всегда помогают избавиться от изжоги. Если изжога вызвана какой-либо болезнью, адекватное лечение основной патологии с помощью лекарственных препаратов помогает устранить неприятные симптомы.

Применение народных и нетрадиционных способов устранения изжоги в период беременности также недостаточно эффективно и даже потенциально опасно. Многие из лекарственных трав во время беременности могут принести вред как женщине, так и ее будущему ребенку⁴.

    Поэтому выбор лекарственного препарата желательно обсудить с врачом, который поможет подобрать нужное средство от изжоги при беременности, уделяя внимание с позиции безопасности для плода и потенциального влияния на течение беременности⁴ 

Результаты эпидемиологических исследований Омез^® 10 мг при лечении изжоги у беременных свидетельствуют об отсутствии клинически значимого негативного влияния на беременность и состояние здоровья плода или новорожденного⁵.

Омез^®10 мг отпускается без рецепта врача, но принимать его самостоятельно без рекомендаций специалиста можно не дольше 14 дней⁵.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Список литературы:

1. Вьючнова Е.С., Юренев Г.Л., Миронова Е.М «Применение ингибиторов протонной помпы у беременных: показания и выбор» статья в журнале «Доказательная гастроэнтерология» – 2016.
2. ЦИММЕРМАН Я.С., МИХАЛЕВА Е.Н. «Возможности фармакотерапии при лечении гастроэнтерологических заболеваний в период беременности» научный обзор – 2015
3. Харкевич Д. А. «Фармакология» учебник – 2010.
4. Трухан Д.И., Гришечкина И.А. Терапия изжоги беременных: фокус на альгинаты. Consilium Medicum. 2016;
5. Инструкция препарата Омез^®10 мг
6. Диетические рекомендации Научного общества гастроэнтерологов России для пациентов с ГЭРБ
7. «Акушерство. Национальное руководство» под редакцией Г.М. Савельевой – 2018.

Пищевое отравление и беременность | Tommy’s

Что вызывает пищевое отравление?

Пищевое отравление может произойти, если вы съедите что-нибудь, зараженное микробами. Пищевое отравление вызывается следующими инфекциями:

• бактерии Campylobacter
• бактерии сальмонеллы
• Бактерии E. coli
• норовирус.

Campylobacter — это группа бактерий, которые обычно встречаются в сыром мясе, например в домашней птице, включая курицу и индейку.Они являются наиболее частой причиной пищевых отравлений. Пищевое отравление может произойти при неправильном приготовлении пищи. Это также может произойти, если приготовленные и сырые продукты не были должным образом разделены.

Безопасно ли беременным женщинам есть курицу и другую птицу?

Беременным людям безопасно есть курицу, но следующие вещи помогут снизить любой риск:

• Тщательно приготовьте — следуйте инструкциям на упаковке.
• Не мойте его перед приготовлением — в этом нет необходимости, и микробы могут разбрызгиваться дальше.
• Вымойте всю кухонную утварь и поверхности, соприкасающиеся с сырой курицей.
• После прикосновения к сырой курице вымойте руки водой с мылом.
• Накройте сырую курицу и храните ее на дне холодильника, чтобы она не капала на другие продукты.
• Используйте остатки в течение 2 дней — охладите их как можно быстрее (в течение 90 минут) и храните в холодильнике, пока не будете готовы их съесть.
• Не ешьте продукты с истекшим сроком годности, даже если они выглядят и пахнут нормально.

Узнайте больше о том, каких продуктов следует избегать во время беременности и о каких продуктах питания следует соблюдать осторожность при приготовлении.

Каковы симптомы пищевого отравления?

При пищевом отравлении вероятны следующие симптомы:

• плохое самочувствие или тошнота
• диарея
• спазмы желудка
• высокая температура 38 градусов Цельсия или выше
• общее плохое самочувствие, включая усталость, боли и озноб.

Любые симптомы обычно появляются в течение нескольких дней после приема пищи и проходят в течение недели.

Может ли мой ребенок пострадать от пищевого отравления?

Пищевое отравление вряд ли повлияет на вашего ребенка, но вам следует проявлять особую осторожность при обращении с курицей и ее приготовлении. Не стесняйтесь звонить своей акушерке или терапевту, если вас беспокоят симптомы.

Что мне делать, если я получил пищевое отравление?

Важно отдыхать и пить много жидкости (воды, фруктового сока и супов).

Подождите, пока вы не почувствуете голод, чтобы есть твердую пищу. Возможно, вам будет удобнее принимать пищу небольшими порциями, и лучше избегать жирной и острой пищи, пока вы не почувствуете себя полностью здоровым.

Тщательно вымойте руки, одежду и постельное белье во избежание распространения инфекции.

Обратитесь к терапевту или акушерке, если:

• вы не почувствуете себя лучше в течение 48 часов.
• ваши симптомы ухудшаются
• у вас непрекращающаяся сильная рвота
• вы очень обезвожены, у вас могут быть запавшие глаза и выделяется небольшое количество темной мочи с сильным запахом.

Пищевое отравление во время беременности

Пищевое отравление во время беременности может доставлять ужасные неудобства, но также может быть поводом для беспокойства. Существует вероятность передачи болезни вашему будущему ребенку, а в тяжелых случаях болезнь пищевого происхождения может вызвать мертворождение или выкидыш, особенно у тех женщин, которые уже находятся в группе риска.

В результате особенно важно соблюдать правила безопасности пищевых продуктов и даже избегать определенных продуктов во время беременности.Если вы начнете замечать симптомы, быстрое общение с вашим лечащим врачом может сыграть ключевую роль в обеспечении безопасности и здоровья вашей беременности.

Типы пищевых отравлений

Определенные бактериальные инфекции хорошо известны как возможные причины выкидыша. С выкидышем связаны несколько конкретных болезней пищевого происхождения (например, пищевое отравление).

Листериоз

Листериоз — тяжелое заболевание, вызываемое бактериями Listeria monocytogenes . По данным CDC, есть определенные продукты, которые с большей вероятностью содержат листерии, в том числе:

• Дыни
• Обработанные мясные продукты, такие как хот-доги и мясное ассорти
• Сырое молоко
• Сырые проростки
• Рыба копченая
• Мягкие сыры

Помимо беременных женщин, это заболевание также часто поражает пожилых людей с ослабленной иммунной системой и новорожденных. Взрослые, которые не беременны и имеют неповрежденную иммунную систему, имеют меньший риск заражения этим заболеванием.

Те, кто не беременны, могут испытывать такие симптомы, как головная боль, ригидность шеи, спутанность сознания, потеря равновесия или судороги, когда у них есть эта инфекция. Но симптомы у беременных немного другие.

Признаки листериоза у беременных могут включать жар, мышечные боли, усталость и другие симптомы гриппа.

Листериоз лечится с помощью антибиотиков. Беременным женщинам может быть назначен амоксициллин.

Вспышки листериоза чаще всего возникают летом.Эксперты советуют, что профилактика у беременных женщин основана на соблюдении строгих рекомендаций по диете, таких как разогревание остатков пищи до приготовления на пару и отказ от продуктов, которые могут содержать бактерии.

Сальмонеллез

Сальмонеллез — это заболевание пищевого происхождения, вызываемое бактериями Salmonella . Симптомы сальмонеллы включают диарею, лихорадку и спазмы в животе. В тяжелых случаях сальмонеллез может вызывать инфекции мочи, крови, костей, суставов или нервной системы.

Продукты, которые могут содержать эти бактерии, включают:

• Яйца
• Фрукты
• Свинина
• Ростки и другие овощи
• Некоторые обработанные пищевые продукты (например, ореховое масло, замороженные пироги, куриные наггетсы и фаршированные куриные закуски).
• Недоваренная птица

Недоваренные продукты из птицы, такие как курица или индейка, являются наиболее распространенными источниками заражения сальмонеллой. CDC отмечает, что зараженные продукты обычно выглядят и пахнут нормально.

Был по крайней мере один случай передачи инфекции новорожденному от беременной женщины, которую затем безуспешно лечили лекарствами, включая ампициллин, гентамицин и амоксициллин, в течение как минимум пяти месяцев. Но эти сообщения редки.

Лечение сальмонеллезной инфекции может зависеть от тяжести инфекции. Во многих случаях больным рекомендуется употреблять дополнительные жидкости. В более тяжелых случаях используются антибиотики.

Э.Коли энтерит

Escherichia coli (обычно сокращенно E. coli) — это тип бактерий, который является наиболее частой причиной диареи путешественников. Существуют разные штаммы кишечной палочки, и не все они вызывают заболевание. Помимо диареи, другие штаммы могут вызывать инфекции мочевыводящих путей, респираторные заболевания, пневмонию и другие заболевания.

Энтерит, вызванный кишечной палочкой, вызывает набухание тонкой кишки, вызванное инфекцией E.coli . Хотя кишечная палочка естественным образом содержится в нашем кишечнике, штаммы кишечной палочки, присутствующие в некоторых загрязненных пищевых продуктах, могут вызывать энтерит, вызванный кишечной палочкой.

Энтерит, вызванный кишечной палочкой, часто является результатом небезопасного обращения с пищевыми продуктами, в том числе:

• Мясо или птица, контактировавшие с кишечными бактериями во время обработки
• Небезопасное обращение с пищевыми продуктами во время транспортировки или обработки
• Небезопасное обращение с пищевыми продуктами в продуктовых магазинах, ресторанах или домах
• Вода, содержащая отходы животного или человеческого происхождения

Авторы одного исследования, посвященного Э.coli во время беременности, обратите внимание, что фрукты и овощи на фермах могут переносить бактерии, если они вступают в контакт с фекалиями животных. Они советуют женщинам серьезно подумать об отказе от всех свежих сельскохозяйственных ягод и овощей открытого грунта во время беременности.

Типичные симптомы энтерита, вызванного кишечной палочкой, включают диарею, лихорадку, спазмы желудка и потерю аппетита. Эксперты советуют широкой общественности связаться со своим врачом, если у вас диарея, которая длится более трех дней, или диарея, которая сопровождается лихорадкой выше 102 ° F, кровью в стуле или такой сильной рвотой, что вы не можете пить. вниз, и вы выделяете очень мало мочи.

Лечение энтерита, вызванного кишечной палочкой, включает гидратацию и возможное использование антибиотиков.

Кампилобактериоз

Campylobacter — это штамм бактерий, вызывающих кампилобактериоз, частую причину диарейных заболеваний в США. Бактерии могут быть переносчиками кур, индеек, коров и других животных, не проявляющих признаков болезни. Мясо или молоко этих животных могут содержать бактерии.

Вода (питьевая вода и открытая вода), фрукты и овощи также могут быть заражены бактериями, если они вступают в контакт с фекалиями животных или птиц или с почвой, загрязненной фекалиями птиц или животных.

Симптомы этой инфекции могут включать диарею с кровью, лихорадку, спазмы желудка, тошноту или рвоту. Симптомы обычно длятся около недели. Большинство людей выздоравливают без применения антибиотиков, но беременным женщинам могут назначаться лекарства.

Текущие исследования кампилобактериоза у беременных женщин ограничены, но в одном широко цитируемом исследовании 2002 года отмечается, что возможны серьезные последствия, такие как инфицирование плода, выкидыш и мертворождение.Авторы исследования советуют беременным женщинам проявлять особую осторожность при обращении с пищевыми продуктами и их приготовлении, чтобы предотвратить такие инфекции.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем потребителям мыть продукты и выбирать пастеризованное молоко, поскольку пастеризация убивает бактерии в молоке, делая его безопасным для питья.

Советы по безопасности пищевых продуктов во время беременности

Во время беременности разумно проявлять особую осторожность в еде в ресторанах, выборе продуктов в продуктовом магазине и приготовлении еды дома.

Продукты, которых следует избегать

Лучший способ защитить себя от инфекций пищевого происхождения — избегать продуктов, подверженных риску заражения. Будьте особенно осторожны в таких местах, как фермерские рынки, и проверяйте этикетки на наличие ингредиентов и информацию о переработке.

Различные организации, включая Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS), предоставляют рекомендации по продуктам, которых следует избегать во время беременности, чтобы минимизировать риск пищевого отравления.

Продукты, которых следует избегать во время беременности

• Ферментированная или сухая колбаса (если она не была разогрета до горячего пара перед употреблением)
• Свежеприготовленный или домашний голландский соус
• Домашняя заправка для салата Цезарь
• Домашний гоголь-моголь
• Домашнее мороженое
• Хот-доги, мясные закуски, мясные деликатесы и мясное ассорти (если не нагреть до горячего пара непосредственно перед подачей на стол)
• Готовые мясные деликатесы или салаты из морепродуктов
• Сырое тесто (например, тесто для печенья или торта)
• Сырое молоко (или продукты из сырого непастеризованного молока)
• Сырые проростки (люцерна, клевер, маш и проростки редиса)
• Сырые или недоваренные яйца
• Сырые или недоваренные морепродукты (включая сырые суши, сашими, севиче, сырые устрицы)
• Сырое или недоваренное мясо
• Охлажденные паштеты и мясные спреды
• Охлажденные копченые морепродукты (включая лосось или рыбу, такую ​​как лосось, форель, сиг, треска, тунец или скумбрия, маркированные как киппер, нова или вяленое мясо)
• Мягкие сыры (такие как бри, фета, камамбер, рокфор, queso Blanco, queso fresco), если на этикетке специально не указано , что они были изготовлены из пастеризованного молока
• Тирамису
• Непастеризованный сок или сидр

Безопасное обращение с пищевыми продуктами

ACOG и HHS также предоставляют рекомендации по безопасному обращению с пищевыми продуктами, чтобы избежать пищевого отравления во время беременности.Как правило, они советуют содержать кухню в чистоте, включая ножи, столешницы и разделочные доски, после обработки и приготовления сырых продуктов. И регулярно мойте руки до и после еды.

Рекомендации по приготовлению пищи делятся на разные категории в зависимости от типа пищи, которую вы, возможно, готовите.

Фрукты и овощи

Тщательно промойте все сырые продукты под проточной водой из-под крана перед едой, нарезкой или приготовлением. Тщательно готовьте проростки, если хотите их съесть.

Яйца

Блюда из яиц следует готовить, пока они не достигнут внутренней температуры 160 90 257 ° 90 258 F. Если вы готовите яйца в одиночку, готовьте их, пока желток и белки не станут твердыми.

Мясо

При приготовлении мяса используйте пищевой термометр, чтобы убедиться, что ваша пища достигает рекомендованной Министерством сельского хозяйства США минимальной безопасной внутренней температуры. Вы можете загрузить и распечатать полный список безопасных температур на веб-сайте FoodSafety.gov. Повесьте его на кухне для быстрого ознакомления.

Вот некоторые примеры безопасных внутренних температур:

• Вся птица : 165 ° F
• Стейки из телятины или баранины : 145 ° F
• Говяжий фарш : 160 ° F
• Остатки еды и запеканки : 165 ° F

Правительственные источники также рекомендуют заморозить мясо на несколько дней при минусовой температуре перед приготовлением, чтобы снизить вероятность заражения.

Морепродукты

К выбору морепродуктов нужно относиться внимательно.ACOG рекомендует избегать морепродуктов, которые могут содержать большое количество ртути (включая акул, большеглазого тунца, марлина и апельсинового хищника) по причинам, не связанным с бактериальным отравлением.

• Рыба с плавниками должна быть приготовлена ​​при внутренней температуре 145 ° F или до тех пор, пока мясо не станет непрозрачным и легко отделяется вилкой.
• Моллюски, устрицы и мидии нужно готовить до тех пор, пока не откроются раковины.
• Креветки, омары, крабы и гребешки следует готовить до тех пор, пока мякоть не станет белой и непрозрачной.

Правильное питание во время беременности | Готово, устойчивый малыш!

Диета, состоящая из разных групп продуктов, — лучший способ сохранить здоровье и помочь вашему ребенку расти и развиваться.

Важность правильного питания во время беременности

Правильное питание и активный образ жизни:

• увеличьте ваши шансы забеременеть
• повышает вероятность рождения здорового ребенка
• снизить риск осложнений
• облегчит ваше выздоровление и выздоровление после родов

Что означает хорошее питание

Хорошее питание означает:

• употребление более здоровой пищи, содержащей фолиевую кислоту, железо и йод
• ограничение потребления продуктов с высоким содержанием жиров и сахара
• прием витаминных добавок, содержащих витамин D
• пить много жидкости, но употреблять только небольшое количество кофеина
• совсем не употребляет алкоголь
• заботиться о том, как вы готовите и храните пищу

Как правильно придерживаться здорового сбалансированного питания

Лучшие стартовые блюда

Помимо бесплатных витаминов, вы можете иметь право на получение платежной карты Best Start Foods, которая поможет вам покупать основные продукты питания, включая молоко, фрукты и овощи.

Подробнее о Best Start Foods

Диета

Диета для похудания во время беременности не рекомендуется, даже если у вас изначально есть лишний вес.

Некоторое увеличение веса во время беременности является нормальным и включает вес вашего ребенка, плаценты и околоплодных вод.

Тяга

Некоторые продукты имеют другой вкус, так как вкусовые ощущения могут измениться во время беременности. Это вызвано гормональными изменениями в вашем организме.

Вы можете обнаружить, что не можете есть продукты, которыми раньше наслаждались или которые испытывали к вам, если они станут вкуснее.Если вы жаждете продуктов с высоким содержанием жиров или сахара, постарайтесь ограничить их употребление и вместо этого ешьте регулярные сбалансированные блюда и здоровые закуски.

Еда, которой следует избегать

Чтобы снизить вероятность причинения вреда себе или своему ребенку, вам следует избегать:

• несколько сыров
• печень
• pâté — все виды паштетов, включая овощные, могут содержать листерии
• сырое или недоваренное мясо
• немного рыбы
• сырые проросшие семена

Некоторые сыры

Непастеризованное молоко и сыр из него могут содержать бактерии, называемые листериями, которые могут нанести вред вашему ребенку.

Избегайте:

• все непастеризованные сыры
• пастеризованные и непастеризованные мягкие и созревшие сыры, такие как сыр с плесенью, камамбер, бри или шевр

Печень

В печени и печеночных продуктах, таких как паштет или печеночная колбаса, может содержаться большое количество витамина А.

Поскольку витамин А потенциально опасен для вашего ребенка, вам следует избегать продуктов, содержащих печень.

Сырое или недоваренное мясо

Сырое или недоваренное мясо может вызвать пищевое отравление, поэтому всегда следите за тем, чтобы мясо, которое вы едите, было хорошо прожарено и полностью нагрето.

Вы не должны видеть розовое мясо. Это особенно важно с:

• курица и другая птица
• все, что сделано из мясного фарша, например колбасы и гамбургеры

Немного рыбы

Рыба может содержать большое количество ртути или загрязняющих веществ, которые могут повлиять на развивающуюся нервную систему вашего ребенка.

Старайтесь есть не более 2 порций в неделю жирной рыбы, такой как скумбрия, сардины, лосось и форель.

Не ешь:

• более 2 стейков тунца в неделю (весом около 170 г сырых)
• более 2-х средних банок тунца в неделю (масса без жидкости около 140 г)

Пророщенные семена

Многие виды проросших семян несут бактерии, которые могут вызвать пищевое отравление.

Беременным женщинам рекомендуется готовить все проросшие семена, пока они не станут горячими, перед едой.

Безопасные продукты

Во время беременности можно есть:

• моллюсков и креветок — их можно есть как часть горячего обеда, если они были правильно приготовлены
• молоко пастеризованное и молочные продукты
• яиц и продуктов, приготовленных из яиц (с отметкой British Lion или Laid in Britain)
• орехов (если у вас нет аллергии) — употребление арахиса во время беременности не повлияет на наличие у вашего ребенка аллергии на арахис
• острая еда — нет причин избегать острой пищи
• мед — вы можете есть мед, но не давайте его ребенку, пока ему не исполнится год

Молоко и молочные продукты пастеризованные

Пастеризованные можно есть:

• йогурт несладкий
• крем
• из старых кадров
• сметана
• сыров, таких как чеддер и пармезан, фета, рикотта, маскарпоне, сливочный сыр, творог и сырные пасты

Яйца

Вы можете есть жидкие яйца, если на них есть знак British Lion или Laid in Britain (LIB).Остальные яйца необходимо полностью приготовить.

Продукты, приготовленные из яиц, отмеченных этим знаком, также безопасны для употребления. Сюда входят:

• майонез
• мороженое
• заправка для салата
• мусс

Если вы обедаете вне дома и не уверены, используют ли они яйца British Lion или Laid in Britain, попросите персонал выяснить это для вас.

Полезные напитки

Стремитесь выпивать от 6 до 8 200 мл стаканов воды или других жидкостей каждый день и:

• попробуйте разные виды напитков, например, кабачки без сахара, чай и кофе без кофеина, газированную воду, фруктовые соки или смузи
• ограничьте количество фруктовых соков или смузи до 150 мл в день во время еды, чтобы предотвратить повреждение зубов

Кофе и чай без кофеина можно пить во время беременности.

Не употребляйте алкоголь во время беременности.

Вода

Пейте много воды во время беременности, чтобы поддерживать водный баланс и предотвратить запор, особенно в последние 3 месяца.

Вы должны кипятить воду перед тем, как пить, если вы получаете питьевую воду из частного источника, например из колодца, скважины или источника. Качество воды из частных источников может сильно различаться, а когда оно плохое, это может вызвать проблемы со здоровьем.

Травяные напитки

Во время беременности вам следует:

• потребляют не более 4 чашек травяного или зеленого чая в день, так как нет достаточных доказательств их влияния на развитие детей
• избегайте чаев, содержащих женьшень или эхинацею, поскольку врачи не уверены, какие эффекты они могут иметь при беременности или кормлении грудью

Поговорите со своей акушеркой, если вы не уверены в использовании каких-либо растительных продуктов.

Кофеин

Кофеин содержится в шоколаде, кофе и чае. Также добавлено к некоторым:

• безалкогольные напитки
• энергетические напитки
• средств от простуды и гриппа

Слишком много кофеина во время беременности может:

• увеличивает риск выкидыша
• влияет на рост вашего ребенка
• заставляют вашего ребенка быть маленьким и иметь недостаточный вес — это может привести к проблемам со здоровьем в более позднем возрасте

Если у вас слишком много кофеина, ваш ребенок может начать отказываться от него при рождении.Это делает их раздражительными.

Сколько кофеина безопасно?

Во время беременности важно употреблять не более 200 мг кофеина в день.

Еда или напитки	Количество кофеина (мг)
Кружка растворимого кофе	100 мг
Кружка фильтрованного кофе	140 мг
Кружка чая	75 мг
банка колы 330 мл	40 мг
Банка энергетического напитка 250 мл	80 мг (большие банки могут содержать до 160 мг)
Плитка простого шоколада 50 г	менее 25 мг
Плитка молочного шоколада 50 г	менее 10 мг

---

Переводы и альтернативные форматы этой информации доступны в Службе общественного здравоохранения Шотландии.

человек в группе риска: беременные женщины

Скачать инфографику в полном разрешении

Изменения иммунной системы беременных женщин подвергают самих женщин, их будущих детей и новорожденных повышенному риску болезней пищевого происхождения. Эти заболевания могут обостриться во время беременности и могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Некоторые болезни пищевого происхождения, такие как Listeria и Toxoplasma gondii , могут заразить плод, даже если мать не чувствует себя больной.Вот почему врачи дают беременным женщинам конкретные рекомендации относительно продуктов, которые они должны и не должны есть.

Советы по морепродуктам

Беременные или планирующие беременность женщины, а также кормящие матери и родители маленьких детей должны делать осознанный выбор в отношении морепродуктов. Рыба — один из источников высококачественного белка, минералов и витаминов, полезных для здоровья в целом. Однако важно выбирать рыбу, которая безопасна для употребления в пищу и приносит пользу для здоровья.Следуйте советам FDA и EPA по употреблению рыбы, используя эту таблицу и набор часто задаваемых вопросов и ответов, чтобы выбрать здоровые и безопасные варианты.

Тщательно готовьте морепродукты: Все блюда из морепродуктов должны быть приготовлены при температуре 145 ° F. Сырые морепродукты могут содержать паразитов или бактерий, включая Listeria , которые могут вызвать заболевание у беременных женщин и потенциально нанести вред их детям. Это означает, что вам следует избегать:

• Суши
• Сашими
• Сырые устрицы
• Сырые моллюски
• Сырой гребешок
• Севиче

Берегитесь копченых морепродуктов: Охлажденные копченые морепродукты представляют собой реальную угрозу для Listeria .Не ешьте охлажденные копченые морепродукты, если только они не находятся в готовом блюде, например в запеканке, внутренняя температура которого достигает 165 ° F, чтобы убить вредные микробы.

Охлажденные копченые морепродукты, такие как лосось, форель, сиг, треска, тунец или скумбрия, часто маркируются как:

• Новый стиль
• Lox
• Кипперед
• Копченая
• Вяленое мясо

Можно есть копченые морепродукты во время беременности, если они консервированные, длительного хранения или являются ингредиентом запеканки или другого готового блюда.

Не пейте непастеризованный сок или сидр

Непастеризованный сок, даже свежевыжатый сок и сидр могут вызывать болезни пищевого происхождения. Эти напитки были связаны со вспышками, вызванными кишечной палочкой , и другими вредными микробами. Чтобы предотвратить заражение, выберите пастеризованный вариант или доведите непастеризованный сок или сидр до кипения и прокипятите не менее 1 минуты перед употреблением.

Избегайте сырого молока, мягких сыров из сырого молока и других молочных продуктов

Сырое молоко — это молоко любого животного, которое не было пастеризовано для уничтожения вредных бактерий.Сырое молоко, также называемое непастеризованным молоком, может содержать бактерии, такие как Campylobacter , E. coli , Listeria , Salmonella или бактерии, вызывающие туберкулез. Чтобы избежать этих болезней пищевого происхождения, употребляйте только пастеризованное молоко и молочные продукты, включая сыр.

Не ешьте перечисленные ниже мягкие сыры, если они не сделаны из пастеризованного молока. Убедитесь, что на этикетке написано «сделано из пастеризованного молока».

• Бри
• Фета
• Камамбер
• Рокфор
• Кесо бланко
• Кесо фреска

Сыр, приготовленный из непастеризованного молока, может содержать E.coli или Listeria . Вместо мягкого сыра ешьте твердый сыр, такой как чеддер или швейцарский.

Беременным женщинам следует уделять особое внимание на фермерских рынках, чтобы пастеризовать свежие и мягкие сыры.

Тщательно приготовить яйца

Недоваренные яйца могут содержать сальмонелл . Варите яйца до тех пор, пока желтки и белки не станут твердыми, чтобы убить микробы. Если вы готовите запеканку или другое блюдо, содержащее яйца, убедитесь, что оно приготовлено при температуре 160 ° F.Убедитесь, что продукты, содержащие сырые или слегка приготовленные яйца, сделаны только из пастеризованных яиц. Не ешьте продукты, которые могут содержать сырые яйца, например:

• Домашний гоголь-моголь
• Сырое тесто
• Домашняя заправка для салата Цезарь
• Тирамису
• Яйца Бенедикт
• Домашнее мороженое
• Свежеприготовленный или домашний голландский соус

Не ешьте полуфабрикаты из мяса или салатов из морепродуктов (например, салаты из курицы или тунца)

Не покупайте и не ешьте предварительно приготовленный салат с ветчиной, куриный салат или салат из морепродуктов, которые могут содержать листерий .Эти предметы обычно можно найти в гастрономах.

Не ешьте сырые проростки

Сырые или недоваренные проростки, такие как люцерна, клевер, маш и редис, могут содержать E. coli или Salmonella . Тщательно сварить проростки.

Избегайте недоваренного мяса и птицы

Все мясо и птицу перед употреблением следует тщательно приготовить. Следует использовать пищевой термометр, чтобы гарантировать, что мясо достигло рекомендованной Министерством сельского хозяйства США минимальной безопасной внутренней температуры.Для получения более подробной информации посетите минимальную температуру приготовления.

Важно соблюдать минимальную рекомендуемую внутреннюю температуру, поскольку мясо и птица могут содержать E. coli , Salmonella , Campylobacter или Toxoplasma gondii .

CDC рекомендует следующие профилактические меры для снижения риска заражения токсоплазмозом от мяса:

• Готовьте мясо до минимальной безопасной внутренней температуры, рекомендованной Министерством сельского хозяйства США.
• Заморозьте мясо на несколько дней при температуре ниже нуля (0 ° F) перед приготовлением, чтобы значительно снизить вероятность заражения.
• Вымойте разделочные доски, посуду, столешницы и посуду горячей мыльной водой после контакта с сырым мясом, птицей, морепродуктами или немытыми фруктами или овощами.
• Вымойте руки водой с мылом.

Разогреть хот-доги и мясные закуски

Разогрейте это мясо до горячего пара или до 165 ° F перед едой, даже если на этикетке написано «предварительно приготовленное».Эти мясные продукты могут содержать Listeria и их небезопасно есть, если они не были тщательно разогреты.

• Хот-доги
• Мясные деликатесы на обед
• Мясное ассорти
• Колбаса кисломолочная или сухая
• Любое другое деликатесное мясо и птица

Будьте избирательны с мясными спредами или паштетом

Не ешьте охлажденные паштеты или мясные пасты из продуктового или мясного прилавка или из охлаждаемого отделения магазина. Они могут содержать Listeria .Более безопасным выбором являются мясные пасты и паштеты, которые не нужно охлаждать перед открытием, например продукты в банках, банках или запечатанных пакетах. Охладите эти продукты после открытия.

Не ешьте сырое тесто

Невыпеченное (сырое) тесто или жидкое тесто может вызвать тошноту. Мука не обрабатывалась для уничтожения микробов, таких как E. coli . Сырые яйца могут содержать сальмонелл . Перед едой убедитесь, что тесто хорошо пропеклось или приготовилось.

Дополнительные ресурсы

Безопасность пищевых продуктов для беременных женщин (FDA)

Листерии: беременные и новорожденные (CDC)

Забота о вас и вашем ребенке во время беременности

Важно заботиться о своем ребенке еще до его рождения.Для этого нужно вести здоровый образ жизни и записываться на прием к врачу во время беременности. Это называется дородовой помощью. У вас больше шансов на здоровые роды, если вы сохраните здоровую беременность.

Путь к улучшению здоровья

Запишитесь на прием к врачу, как только узнаете, что беременны. Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Он или она также захочет узнать о ваших симптомах. Во время этого первого приема будут взяты образцы мочи и крови.(Они также будут повторяться при последующих посещениях.) Анализы мочи проверяют на наличие бактерий, высокий уровень сахара (который может быть признаком диабета) и высокий уровень белка (что может быть признаком преэклампсии, типа высокого кровяного давления). во время беременности). Анализы крови проверяют количество клеток крови, группу крови, низкий уровень железа (анемию) и инфекционные заболевания (такие как сифилис, ВИЧ и гепатит).

Врач также может провести другие анализы при первом посещении. Они могут различаться в зависимости от вашего прошлого и риска возникновения проблем.Тесты могут включать:

• Осмотр органов малого таза для проверки размера и формы вашей матки (матки).
• Мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки.
• Ультразвук для наблюдения за ростом и положением вашего ребенка. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения вашего ребенка на видеоэкране.

После вашего первого визита вы будете проходить дородовой визит каждые 4 недели. В 7 и 8 месяцев вас будут посещать каждые 2 недели. На последнем месяце беременности посещения будут происходить еженедельно, пока вы не родите ребенка.При каждом посещении врач будет проверять ваш вес и артериальное давление, а также анализировать вашу мочу. Врач послушает сердцебиение вашего ребенка и измерит высоту вашей матки после 20-й недели. Вы всегда должны обсуждать любые проблемы или опасения со своим врачом.

Вот еще несколько рекомендаций, которым нужно следовать во время беременности.

Какой вес мне следует набрать во время беременности?

Поговорите об этом со своим врачом. У всех по-разному, но большинству женщин следует набрать от 25 до 30 фунтов.Если во время беременности у вас будет недостаточный вес, возможно, вам понадобится набрать больше. Если у вас избыточный вес, возможно, вам потребуется меньше набирать.

Что мне есть?

Сбалансированная диета — это лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка. Будьте осторожны со следующими продуктами и напитками во время беременности.

• Сырое мясо, яйца и рыба . Не полностью приготовленная пища может подвергнуть вас риску пищевого отравления. Не ешьте более 2–3 порций рыбы в неделю (включая рыбные консервы).Не ешьте акул, меч-рыбу, королевскую макрель или кафельную рыбу. В этих рыбах много ртути, которая может нанести вред вашему ребенку. Если вы едите тунец, убедитесь, что это светлый тунец. Не ешьте больше 6 унций тунца из альбакора и стейков из тунца в неделю. Безопасно съедать 120 унций светлого тунца в неделю.
• Фрукты и овощи. Вымойте все продукты перед употреблением. Следите за чистотой разделочных досок и посуды.
• Съешьте 4 или более порций молочных продуктов каждый день. Это даст вам достаточно кальция для вас и вашего ребенка.Не пейте непастеризованное молоко и не ешьте непастеризованные молочные продукты. В них могут быть бактерии, вызывающие инфекции. Сюда входят мягкие сыры, такие как бри, фета, камамбер и сыр с плесенью, или сыры в мексиканском стиле, такие как queso fresco.
• Заменители сахара. Некоторые искусственные подсластители допустимы в умеренных количествах. К ним относятся аспартам (торговые марки: Equal или NutraSweet) и сукралоза (торговая марка: Splenda). Однако, если у вас фенилкетонурия (ФКУ), избегайте приема аспартама.
• Не пейте больше 1-2 чашек кофе или других напитков с кофеином каждый день.

Можно ли принимать лекарства?

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Сюда входят рецепты, обезболивающие и лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые лекарства могут вызывать врожденные дефекты, особенно если их принимать в течение первых 3 месяцев беременности.

Можно ли принимать витамины?

Беременным женщинам следует принимать не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты каждый день. Это может помочь предотвратить проблемы с мозгом и позвоночником вашего ребенка. Спросите своего врача, нужно ли вам более 400 мкг.

Лучше всего начать прием фолиевой кислоты до беременности. Вы можете получить фолиевую кислоту, принимая витамины для беременных. Вы должны принимать это каждый день. Не принимайте другие витамины или добавки без одобрения врача.

Как долго я могу продолжать работать?

Продолжительность позднего срока беременности зависит от человека. Ваша работа и рабочая среда играют большую роль. Например, работа, связанная с радиацией, свинцом и другими материалами, такими как медь и ртуть, может быть вредна для вашего ребенка.Если ваша работа активна, вы не сможете работать так долго. Считается, что работа за столом не причинит вреда вашему ребенку. Однако не стоит класть компьютер на живот или матку.

Ваше общее состояние здоровья также играет роль в том, как долго вы работаете. Если у вас есть риск возникновения определенных проблем или преждевременных родов, возможно, вы находитесь на постельном режиме и не можете работать.

А как насчет упражнений?

Если у вас нет проблем во время беременности, вам следует регулярно заниматься спортом. Физические упражнения способствуют здоровому образу жизни и помогают уменьшить дискомфорт.Старайтесь заниматься хотя бы 30 минут в день. Поговорите со своим врачом о любых состояниях, которые могут помешать тренировкам.

Некоторые женщины говорят, что упражнения во время беременности облегчают роды. Прогулка и плавание — отличный выбор. Если вы были активны до беременности, вероятно, вы можете продолжить. Если до беременности вы не были активны, начните медленно. Слушайте свое тело и не переусердствуйте. Пейте много воды, чтобы предотвратить перегревание или обезвоживание, особенно во втором триместре.Лучше избегать упражнений, которые могут привести к падению. Это включает катание на лыжах и скалолазание. Вам также следует избегать контактных видов спорта, таких как футбол или баскетбол. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо проблемы.

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, связанные с физической нагрузкой, например:

• нечеткость зрения
• головокружение
• боль в груди
• боль в животе

Можно ли заниматься сексом?

Заниматься сексом во время беременности безопасно. Тем не менее, поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения или есть риск возникновения проблем.Уровень интереса некоторых женщин к полу меняется во время беременности. По мере роста вам, возможно, придется пробовать разные позы, например лежа на боку или сверху.

Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Ниже приведены распространенные побочные эффекты беременности и советы о том, как с ними бороться.

Утреннее недомогание

Тошнота или рвота могут возникнуть в любое время дня (или ночи). Старайтесь есть часто, небольшими порциями. Избегайте жирной, острой или кислой пищи. Некоторых женщин тошнит сильнее, когда их желудок пуст.Держите крекеры поблизости, чтобы не натощак. Поговорите со своим врачом, если из-за утреннего недомогания вы худеете или если оно длится дольше первых 3 месяцев беременности.

Усталость

Усталость — обычное дело для беременных. Постарайтесь достаточно отдыхать или по возможности вздремнуть. Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы усталости. У вас может быть анемия.

Судороги ног

Активный образ жизни помогает уменьшить судороги в ногах. Вытяните икры ноги, согнув ступню к колену.Также избегайте обезвоживания, выпивая много воды.

Запор

Пейте много жидкости. Ешьте продукты, богатые клетчаткой, например фрукты, овощи и хлопья с отрубями. Не принимайте слабительные, не посоветовавшись предварительно с врачом. Размягчители стула могут быть безопаснее слабительных.

Геморрой

Постарайтесь избежать запора. Не напрягайтесь во время дефекации. Хорошо очистите себя после дефекации. Влажные салфетки могут быть лучше туалетной бумаги. При необходимости принимайте теплые ванны (сидячие ванны).

Чаще мочеиспускание

Во время беременности может потребоваться более частое мочеиспускание. Фактором может быть изменение гормонов. Кроме того, по мере роста вашего ребенка он или она будет оказывать давление на ваш мочевой пузырь.

Варикозное расширение вен

Избегайте одежды, которая плотно облегает талию или ноги. Отдохните и поднимите ноги как можно выше. Не сидите и не стойте в течение длительного времени. Спросите своего врача о поддерживающем или компрессионном шланге. Это может помочь предотвратить или облегчить варикозное расширение вен.

Настроение

Ваши гормоны во время беременности катятся на американских горках. Вся твоя жизнь меняется. Не будьте к себе слишком строги. Немедленно обратитесь за помощью, если вам грустно или вы думаете о самоубийстве.

Изжога

Ешьте часто, небольшими порциями. Избегайте острой, жирной или кислой пищи. Не ложитесь сразу после еды. Спросите своего врача о приеме антацидов.

Дрожжевые инфекции

Количество выделений из влагалища может увеличиваться во время беременности.Также распространены дрожжевые инфекции, которые могут вызвать выделения. Поговорите со своим врачом, если вы увидите какие-либо необычные выделения или если они имеют запах.

Кровоточивость десен

Регулярно чистите щеткой и нитью. Обратитесь к стоматологу за чисткой. Не избегайте посещения стоматолога из-за беременности. Только не забудьте сообщить стоматологу, что вы беременны.

заложенный нос

Изменение уровня женского гормона эстрогена может вызвать заложенность носа. У вас также может быть кровотечений из носа .

Отек (задерживающая жидкость)

Отдыхайте с максимально поднятыми ногами. Во время сна лягте на левый бок. Эта поза помогает крови лучше течь от ног к сердцу. Не принимайте диуретики (водяные таблетки).

Изменения кожи

Растяжки выглядят как красные отметины на коже. Лосьон с маслом ши сохраняет кожу влажной и уменьшает сухость и зуд. Растяжек не избежать. Часто они исчезают после беременности.

У вас могут быть другие изменения кожи.Это может быть потемнение кожи лица или вокруг сосков. У некоторых женщин под пупком появляется темная линия. Старайтесь держаться подальше от солнца или используйте солнцезащитный крем, чтобы уменьшить эти пятна. Большинство отметин исчезнут после беременности.

Что нужно учитывать

Есть несколько вещей, которых следует избегать во время беременности. Обратите внимание, чтобы следовать этому списку предупреждений. Если вам нужна помощь, поговорите со своим врачом.

• Не курите и не находиться рядом с курящими людьми.Курение повышает риск выкидыша, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и других проблем со здоровьем.
• Не употребляю наркотики. Кокаин, героин, марихуана и другие наркотики повышают риск выкидыша, преждевременных родов и врожденных дефектов. Ваш ребенок может родиться зависимым от наркотика, которым вы злоупотребляете. Это называется неонатальным абстинентным синдромом. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка.
• Не употребляйте алкоголь. Употребление алкоголя является основной причиной предотвратимых врожденных дефектов , включая алкогольное расстройство плода .
• Не мойте туалетный лоток кошки и не ешьте сырое или недоваренное красное мясо. Вы можете получить токсоплазмоз , болезнь, которая может вызвать врожденные дефекты.
• Не спринцеваться. Ваше влагалище не требует очищения, кроме обычного купания. Спринцевание уничтожает полезные бактерии, которые поддерживают чистоту влагалища.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Кровь или жидкость из влагалища.
• Внезапный или сильный отек лица или пальцев.
• Головные боли сильные или не проходят.
• Тошнота и рвота, которые не проходят.
• Головокружение.
• Тусклое или нечеткое зрение.
• Сильная боль или спазмы внизу живота.
• Озноб или лихорадка.
• Изменение движений вашего ребенка.
• Меньше мочи или жжения при мочеиспускании.
• Болезнь или инфекция.
• Любые другие симптомы, которые вас беспокоят.

Вопросы к врачу

• Какие лекарства можно принимать во время беременности?
• Когда мне следует начинать принимать витамины для беременных? Какой лучше?
• Сколько фолиевой кислоты мне нужно принимать каждый день?
• Как предотвратить или уменьшить отек?
• Сколько веса мне следует набрать во время беременности?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека: что такое дородовой уход и почему он важен?

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по охране здоровья женщин: дородовое наблюдение

Сокращений во время беременности: чего ожидать

Обзор темы

Регулярные сокращения могут означать, что ваша маточная мышца стягивается (сокращения Брэкстона-Хикса) или что у вас роды. Может быть трудно отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток. Если есть сомнения, позвоните своему врачу.

Схватки Брэкстона-Хикса

Во втором и третьем триместрах беременности у вас могут быть эпизоды, когда живот сжимается и становится твердым на ощупь, а затем расслабляется.Это эпизоды сжатия (сокращения) мышц матки, называемые сокращениями Брэкстона-Хикса. Эти нормальные сокращения могут быть легкими или достаточно сильными, чтобы заставить вас прекратить делать то, что вы делаете.

Схватки Брэкстона-Хикса могут начаться уже на 20-й неделе беременности, но чаще всего они начинаются между 28-й и 30-й неделями.

Схватки Брэкстона-Хикса могут происходить часто в течение 9-го месяца, например, каждые 10–20 минут.

схватки Брэкстона-Хикса:

• Обычно проходят во время упражнений или активности.Истинные схватки продолжаются или усиливаются при активности.
• Больше ощущаются во время отдыха.

Преждевременные роды

Продолжительность нормальной беременности составляет от 37 до 42 недель, считая от даты последней менструации женщины. Преждевременные роды происходят до 37 недели беременности. До 20 недель преждевременные роды, которые приводят к родам, представляют собой выкидыш (самопроизвольный аборт).

Преждевременные роды диагностируются у женщины на сроке от 20 до 37 недель беременности, у которой регулярные сокращения матки.Это означает около 6 или более за 1 час.

Позвоните своему врачу, если у вас были регулярные схватки в течение часа, даже после того, как вы выпили стакан воды и отдыхаете.

Ранние роды

Ранние роды часто являются самой продолжительной частью процесса родов, иногда длятся 2-3 дня. Сокращения матки:

• От легкой до умеренной, продолжаются от 30 до 45 секунд. Вы можете продолжать говорить во время этих схваток.
• Может быть нерегулярным, с интервалом от 5 до 20 минут, а может даже остановиться на некоторое время.

При ранних родах шейка матки раскрывается (расширяется) примерно на 3 см (1,2 дюйма).

У рожениц-новичка могут быть многочасовые преждевременные роды без расширения шейки матки. Вы можете пойти в больницу, и вас снова отправят домой до тех пор, пока у вас не начнутся активные роды или у вас не начнутся водные отрывы (разрыв плодных оболочек).

Активные роды

Первый этап активных родов начинается, когда шейка матки раскрывается примерно на 3–4 см (1,6 дюйма). Этот этап завершается, когда шейка матки полностью раскрывается и ребенок готов к выталкиванию.Во время последней части этого этапа (перехода) работа становится действительно напряженной.

По сравнению с ранними родами схватки во время первого периода родов:

• Более интенсивные.
• Возникают чаще, примерно каждые 2–3 минуты.
• Длится дольше, примерно от 50 до 70 секунд.

Во время активных родов вы можете чувствовать беспокойство или возбуждение. Пришло время пойти в больницу или родильный дом. Если ваш мешок с водой (амниотический мешок) не разорвался до этого, то теперь может.Если вы прошли уроки труда и научились выполнять специальное дыхание во время схваток, вы захотите начать специальное дыхание прямо сейчас.

Листерии во время беременности | Американская ассоциация беременности

Во время беременности важно знать, что вы вкладываете в свое тело. Вы должны знать, что есть, а что нет. Листерия — это тип бактерий, который можно найти в некоторых зараженных пищевых продуктах. Listeria может вызвать проблемы как у вас, так и у вашего ребенка.Хотя листериоз (болезнь от проглатывания Listeria ) встречается редко, беременные женщины более восприимчивы к нему, чем небеременные здоровые взрослые.

Риски, связанные с листериями, лечение и профилактика во время беременности

Listeria monocytogenes — это тип бактерий, обитающих в воде и почве. Овощи могут быть заражены из почвы, животные также могут быть переносчиками. Listeria была обнаружена в сыром мясе, сырых овощах, непастеризованном молоке, продуктах, приготовленных из непастеризованного молока, и обработанных пищевых продуктах. Listeria погибает при пастеризации и варке. Существует вероятность заражения продуктов, готовых к употреблению, таких как хот-доги и мясные деликатесы, поскольку загрязнение может произойти после приготовления и перед упаковкой. ¹

Каковы риски листериоза беременной женщины?

По данным Центра по контролю за заболеваниями (CDC), , по оценкам, 1700 человек, серьезно заболевают каждый год в Соединенных Штатах, и среди них 260 умрут .Хотя CDC заявляет, что беременные женщины в 20 раз чаще заражаются , чем небеременные здоровые взрослые, количество случаев листериоза у беременных составляет около 17% .

Как я узнаю, что у меня листериоз?

Симптомы листериоза могут проявиться через 2–30 дней после заражения . Симптомы у беременных включают легкие симптомы гриппа, головные боли, боли в мышцах, лихорадку, тошноту и рвоту. Если инфекция распространяется на нервную систему, это может вызвать ригидность шеи, дезориентацию или судороги.Заражение может произойти в любое время во время беременности, но чаще всего это происходит в третьем триместре, когда ваша иммунная система несколько подавлена. Обязательно обратитесь к своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов. Анализ крови может подтвердить наличие листериоза.

Повредит ли это моему ребенку?

Если вы беременны и инфицированы листериозом, у вас повышенный риск:

Раннее лечение антибиотиками может предотвратить инфицирование плода и другие тяжелые осложнения у плода.Не у всех младенцев, чьи матери инфицированы, будут проблемы, связанные с листериозом.

Как лечится?

Листериоз лечится антибиотиками во время беременности. Эти антибиотики в большинстве случаев предотвращают инфицирование плода и новорожденного. Эти же антибиотики назначают и новорожденным с листериозом.

Что я могу сделать, чтобы защитить своего ребенка от листериоза?

Следование этим рекомендациям может значительно снизить ваши шансы заразиться листериозом:

• Ешьте твердые сыры вместо мягких: CDC рекомендовал беременным женщинам избегать мягких сыров, таких как фета, бри, камамбер, сыров с голубыми прожилками и сыров в мексиканском стиле, таких как queso fresco, queso blanco и panela, которые делают не утверждают, что они пастеризованы.Твердые сыры, такие как чеддер, и полумягкие сыры, такие как моцарелла, безопасны для употребления. Также можно безопасно употреблять пастеризованные ломтики плавленого сыра и спреды, такие как сливочный сыр и творог. Самое главное — читать этикетки!
• Будьте осторожны при употреблении хот-догов, мясных обедов или мясных деликатесов, если они не были должным образом подогреты до приготовления на пару (или 160 градусов по Фаренгейту): Еда в некоторых ресторанах, которые предлагают бутерброды с мясными деликатесами, не рекомендуется беременным женщинам, так как они это делают. не разогревайте их мясные деликатесы.Такие рестораны, как Subway, рекомендуют беременным женщинам есть следующие мясные блюда без обеда, такие как фрикадельки, стейк и сыр, жареный цыпленок и тунец (ограничьте 2 порции в неделю).
• Не ешьте охлажденные паштеты или мясные пасты.
• Не ешьте охлажденные копченые морепродукты, если они не содержатся в готовом блюде, например, в запеканке.

Практикуйте безопасное обращение с пищевыми продуктами:

• Мойте все фрукты и овощи
• Держите все в чистоте, включая руки и поверхности для подготовки
• Держите термометр холодильника на уровне 40 градусов или ниже
• Чаще чистите холодильник
• Избегайте перекрестного загрязнения сырых и сырых продуктов (включая соки для хот-догов)
• Готовьте продукты при надлежащей температуре (используйте пищевые термометры) и повторно нагревайте все продукты, пока они не станут горячими (или 160 F)

Правильная температура для приготовления пищи:

• Цыпленок: 165-180 F
• Яичные блюда: 160 F
• Фарш: 160-165 F
• Говядина, средняя: 160 F
• говядина, хорошо прожаренная: 170 F (не рекомендуется есть мясо, приготовленное на редких блюдах)
• Свинина : 160-170 F
• Ветчина (сырая) : 160 F
• Ветчина (предварительно приготовленная) : 140 F

Быстрое охлаждение или замораживание продуктов.
Для получения дополнительной информации о безопасности пищевых продуктов и профилактике болезней пищевого происхождения , таких как листерии, вы можете обратиться:
Центры по контролю и профилактике заболеваний / Линия по борьбе с болезнями пищевого происхождения
(круглосуточная записанная информация)
1-888 -232-3228
https://www.cdc.gov/foodsafety/
Центр по безопасности пищевых продуктов и прикладному питанию Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
1-888-SAFEFOOD
https://www.fda.gov/AboutFDA/CentersOffices / OfficeofFoods / CFSAN /

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Центры по контролю и профилактике заболеваний

https://www.cdc.gov

2. Акушерство Уильямса Двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 58

3. Организация специалистов по тератологической информации, ОТИС.