Первые дни после кесарева сечения рекомендации: Восстановление после родов: с чего начать

Содержание

Первые дни в роддоме — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Сразу после родов

Сразу после рождения ребенка кладут маме на живот, потом обрабатывают и пересекают пуповину и прикладывают малыша к маминой груди. Затем очищают кожные покровы новорожденного, измеряют его длину и вес, окружность головы и груди. Врач осматривает родовые пути, если нужно, зашивает разрывы мягких тканей родового канала, оценивает тонус послеродовой матки, помогает женщине опорожнить мочевой пузырь. Но даже после всех этих стандартных манипуляций маму не переводят в послеродовое отделение, еще в течение двух-трех часов родильница остается в родблоке. Почему? В первые два часа после родов возможны некоторые осложнения, прежде всего маточное кровотечение или подъем артериального давления. Поэтому в эти два часа мама лежит на каталке или кровати в родблоке, так как в нем постоянно находятся врачи и акушерки, да и операционное отделение, в случае чего, тоже расположено рядом.

Ребенка в это время обычно относят в детское отделение, где он чаще всего спит. И только через два часа, если все хорошо, маму переводят в послеродовую палату.

Что в это время чувствует женщина? Возможен озноб, могут появиться боли в животе, особенно у повторнородящих.

Что в это время делать женщине? Отдохнуть и расслабиться. Укрыться, чтобы не замерзнуть, особенно если появился озноб. Положить ледяную грелку на матку. Если есть такая возможность, попросить акушерку принести горячего чаю.

1-й день после родов

Вскоре после того как женщину переведут в послеродовую палату, к ней придет акушерка послеродового отделения. Она расскажет об устройстве отделения (где находится душ, туалет, столовая), о распорядке дня (времени обхода врачей, приема пищи) и поможет молодой маме, если надо, опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера. Если женщина будет лежать совместно с малышом, то ей сразу после перевода в послеродовую палату принесут ребенка. Акушерка поможет маме правильно приложить кроху к груди и начать грудное вскармливание. Затем придет

детская медсестра: она покажет, как пеленать малыша, и объяснит, как за ним ухаживать. Не стоит бояться того, что после родов не хватит сил на ребенка: большинство новорожденных большую часть суток спят и просыпаются только для кормления. Кроме того, в роддоме ребенка моют и переодевают обычно детские сестры, так что у женщины найдется достаточно времени для отдыха. Если совместного пребывания мамы и ребенка в роддоме нет, то его будут каждые три часа приносить в палату для кормления, а потом уносить обратно в детское отделение. Со временем женщина и сама будет забирать и относить ребенка.

Что в это время чувствует женщина? В первый день после родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые испытывают невероятный душевный подъем (это происходит из-за выброса в кровь эндорфинов – гормонов удовольствия), другие – напротив, чувствуют сильнейшую усталость. Одним хочется позвонить всем своим знакомым и сообщить о рождении ребенка, они воодушевлены, полны энергии и готовы самостоятельно ухаживать за малышом. Другие мамы хотят побыть в одиночестве и прийти в себя, у них пока еще нет сил постоянно находиться вместе с ребенком.

Что в это время делать женщине? В любом случае сразу после родов, как и после любой тяжелой нагрузки, нужно восстановить силы: сначала поесть, а потом лечь спать или просто отдохнуть. Кстати, возможна такая ситуация: роды произошли вечером или ночью, и время ужина уже истекло; поэтому, чтобы не голодать, нужно заранее захватить с собой в роддом что-то легкое для перекуса (печенье, хлебцы).

Через 6 часов после родов маме обычно уже можно подниматься с постели.

Вообще, если роды прошли без осложнений, то стоит начать вставать как можно раньше, сначала с помощью акушерки, а затем и самостоятельно.

Это способствует улучшению кровообращения, нормализации работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорению процессов заживления. Кроме того, очень скоро малыш потребует более пристального внимания.

Важный момент: После родов тонус мочевого пузыря снижается, поэтому позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или оно становится болезненным и частым. Тем не менее ходить в туалет следует не менее четырех раз в сутки. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно, открыв кран с водой, многим это хорошо помогает. При отсутствии же необходимого эффекта мочу выводят катетером. Стула в первый день после родов чаще всего нет.

Следующие дни

Каждый день маму будет осматривать акушер-гинеколог: он оценит сокращение матки, состояние швов и количество выделений, посмотрит, выделяется ли молозиво. Акушерка будет регулярно измерять температуру, пульс, артериальное давление и несколько раз в сутки обрабатывать наружные швы дезинфицирующими растворами. Также каждый день малыша будет смотреть педиатр, после чего он расскажет маме о состоянии ребенка. После обычных родов женщину, как правило, выписывают на 3–4-е сутки (после кесарева сечения – на 5–6-е).

Что в это время чувствует женщина?

После родов женщину может беспокоить боль в животе из-за сокращения матки, а также небольшая мышечная боль в разных частях тела. На лице и на белках глаз может проступить «сыпь» – точечные кровоизлияния, которые появляются из-за того, что во время потуг от напряжения полопались мелкие капилляры. Артериальное давление может быть понижено, поэтому возможно головокружение (чтобы его не было, вставать следует плавно, без резких движений). Могут быть боли в промежности, даже если не было разрывов и ее разреза (боли появляются потому, что в родах промежность подверглась сильному растяжению). Если на промежность наложены швы, то нельзя будет сидеть по крайней мере первые две недели. Иногда после родов появляется варикозное расширение вен в области заднего прохода (геморрой), а значит, и неприятные ощущения в этом месте.

Что в это время делать женщине? Маме надо продолжать отдыхать и набираться сил. А еще следует соблюдать правила личной гигиены: часто менять послеродовые прокладки, делать воздушные ванны для швов (при их наличии), ежедневно принимать душ, подмываться каждый раз после опорожнения кишечника. Ну а самое главное – наладить грудное вскармливание и на практике научиться ухаживать за малышом.

Время в роддоме летит очень быстро. Постарайтесь провести его с пользой – восстановить свои силы и приобрести полезные навыки: дома все это вам очень пригодится!

ПАМЯТКА

Что надо успеть сделать в роддоме

Хорошо отдохнуть: для этого спите все свободное время и хорошо питайтесь.
Получить полную информацию о состоянии своего ребенка: поэтому задавайте педиатру все интересующие вас вопросы.
Установить контакт с ребенком: следовательно, проводите с малышом как можно больше времени, в идеале – находитесь с ним постоянно. Возьмите ребенка на руки, разверните пеленки, внимательно рассмотрите кроху без одежды.
Научиться ухаживать за малышом: а значит, попросите детскую сестру показать, как мыть малыша, как его переодевать, пеленать, менять подгузник, чистить уши и носик, стричь ногти.
Наладить грудное вскармливание: для этого кормите ребенка по требованию. Попросите акушерку показать, как правильно держать ребенка у груди, как давать и отнимать у него грудь.

Послеродовой период | Pampers

Послеродовой период начинается с момента рождения ребенка и длится около шести-восьми недель. Послеродовой период делится на два основных этапа: ранний послеродовой период, который длится первые два-четыре часа после рождения ребенка, и поздний послеродовой период, следующий за ним. Четвертый триместр (так иногда называют первые три месяца жизни ребенка) и послеродовой период, с которого он начинается, — это очень важное время в жизни мамы и малыша. Маме предстоит приспособиться к новому укладу жизни, ее телу — принять новые вызовы. Одновременно мама может переживать целый спектр эмоций — от эйфории до грусти. Из этой статьи вы узнаете, как протекает послеродовой период, чего стоит ждать. Мы расскажем о послеродовой депрессии, о том, через сколько после родов можно заниматься сексом и когда возвращаются месячные после родов. А также поделимся советами, как позаботиться о себе и на какие симптомы в самочувствии обращать внимание.

Что такое послеродовой период

Послеродовым периодом называют этап, который длится около шести-восьми недель после родов. Послеродовой период не предполагает, что за этот срок мама полностью восстановится после родов — некоторые последствия беременности и родов сохраняются гораздо дольше. Послеродовой период — это время привыкания и адаптации к новой роли мамы, к новым заботам. Адаптации вашей пары к родительству. Физической адаптации, пока ваше тело восстанавливается после беременности и родов. И наконец, эмоциональной адаптации, переживания и принятия всех происшедших перемен. Знание того, с чем можно столкнуться в послеродовое время, особенностей этого периода может вас к нему подготовить. Не стесняйтесь задавать вопросы о послеродовом периоде и делиться переживаниями с врачом, чтобы в случае необходимости заручиться квалифицированной помощью.

Физические изменения

В первые недели и месяцы после родов с телом происходит множество изменений, пока оно восстанавливается и настраивает новые функции. Ниже перечислены физиологические проявления, с которыми мама может столкнуться в ранний и поздний послеродовой период.

Первые несколько дней после родов

И вот ваш малыш наконец родился, и это счастье. Вы кормите его, ухаживаете за ним и одновременно с этим начинаете восстанавливаться после беременности и родов.

Вот с чем вы можете столкнуться в первые дни после родов:

Выделения из влагалища. Кровь и ткани, выстилающие матку во время беременности, обычно выходят в первые несколько дней и недель после родов (иногда и дольше). Эти выделения называются лохии. Первые выделения обычно ярко-красного цвета, постепенно они светлеют, становясь коричневыми или желтыми. Вы можете заметить, что выделения усиливаются в момент кормления грудью. Это происходит из-за сокращения матки во время кормления.
Спазмы. В течение десяти дней после родов вы можете чувствовать тянущие боли внизу живота. Матка сокращается, чтобы вернуться к своему первоначальному размеру. Если подобные боли доставляют большой дискомфорт, можно принять болеутоляющее средство, но, если вы кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом.
Боль в промежности.
Если роды были вагинальные, область между влагалищем и анальным отверстием растягивается, чтобы малыш мог появиться на свет. Если во время родов произошел разрыв или сделали надрез (эпизиотомию), то вам наложат швы. В период заживления эта область может болеть и отекать. В зависимости от степени разрыва или болевых ощущений врач может порекомендовать средства для облегчения дискомфорта. Обычно помогает приложить холодный компресс или посидеть в теплой воде, а также использовать для сидения удобную подушку. Врач может посоветовать обезболивающий спрей или крем.
Боль при мочеиспускании. Во время вагинальных родов голова ребенка оказывает большое давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В послеродовой период вы можете испытывать боль при мочеиспускании или у вас может быть позыв сходить по-маленькому, который ни к чему не приводит. Данное неприятное состояние беспокоит женщин обычно в первые 3-5 дней после родов. Попробуйте поливать область влагалища теплой водой во время мочеиспускания — это может помочь облегчить боль. Если же боли усиливаются и беспокоят длительное время, стоит в обязательном порядке проконсультироваться с врачом – подобное состояние может быть признаком начавшегося воспалительного процесса.
Отекшие ноги. Попробуйте держать ноги в приподнятом положении на подушке или подставке для ног (в качестве подставки можно использовать несколько упаковок подгузников).
Запор. Вы можете откладывать поход в туалет по-большому в основном из-за болевых ощущений. В тоже время причинами запора могут стать расслабленные после родов мышцы брюшного пресса и промежности, а так же изменения гормонального фона. Если вы столкнетесь с запором, попробуйте больше двигаться, есть продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи), и принимать слабительное, рекомендованное врачом. И не забывайте пить много воды.
Нагрубание молочных желез. В течение нескольких дней после родов грудь может потяжелеть и «налиться», может повыситься чувствительность. Как только вы наладите грудное вскармливание, дискомфорт пройдет. Если вы кормите малыша смесью, грудь перестанет набухать через семь-десять дней после родов. Если вы не собираетесь кормить грудью, облегчить дискомфорт в первые дни после родов помогут болеутоляющие (обязательно получите разрешение врача). Носите удобный бюстгальтер и свободную одежду, попробуйте прикладывать прохладные компрессы к груди. Почаще прикладывайте малыша к груди – своевременное опорожнение молочных желез поможет избавиться от болезненных ощущений.

Первые несколько месяцев после родов

Беременность и роды — это большое «приключение» для женского тела, и, чтобы восстановиться, потребуется время. В процессе вы можете обнаружить новые симптомы и изменения в теле. И в этом нет ничего удивительного, ведь вы выносили и родили ребенка! Вот с чем вы можете столкнуться в первые месяцы после родов:

Усталость. Чувствовать сильную усталость в первые месяцы после родов нормально. Вы многое пережили и эмоционально, и физически. Каждый день вы сталкиваетесь с новым опытом. Частые кормления, недосып — причин для усталости достаточно. Чтобы меньше уставать и снизить уровень стресса, старайтесь спать, когда спит ребенок, просите помощи у близких, не усердствуйте с гостями. Ешьте полезную еду, богатую белком и железом, и сократите все возможные дела до минимума. Например, для мамы младенца будет правильным и полезным, если кто-то возьмет на себя мытье посуды и готовку (или, если есть возможность, можно заказывать еду). Новоиспеченной маме нужно спокойствие и возможность сосредоточиться на себе и малыше.
Сильная потливость. Во время послеродового периода вы можете сильно потеть, особенно по ночам. Это пройдет, но пока вам может быть комфортнее спать на мягком полотенце, чтобы оно впитывало пот. Если вас тревожит интенсивность, с которой вы потеете, поговорите с врачом.
Ваш живот выглядит иначе. Выглядеть беременной после родов — обычное дело. Растянутые брюшные мышцы постепенно возвращаются к прежнему состоянию. Иногда мышцы живота расходятся, это называется диастазом. Через некоторое время они постепенно придут в норму.
Растяжки. Во время беременности на теле могут появиться растяжки. Вряд ли они исчезнут совсем, но со временем побледнеют и станут менее заметными.
У вас могут начать выпадать волосы. У большинства женщин спустя какое-то время после родов (обычно через 3-4 месяца) начинают выпадать волосы. Это естественный временный процесс и не повод для беспокойства. Постепенно уровень ваших гормонов нормализуется и волосы станут такими, как и прежде. Мы написали отдельную статью о выпадении волос после родов.
Снижение веса. В послеродовой период можно достаточно стремительно сбросить до 10 кг, не прилагая дополнительных усилий. Вес, набранный за беременность, — это не только запас жира. Это и вес плаценты, самого малыша, околоплодных вод, дополнительной крови и жидкостей, произведенных в теле для вынашивания ребенка. Поэтому сразу после родов вы слегка «опадете». А далее старайтесь заниматься спортом (не очень интенсивно) и правильно питаться. Тогда за пару месяцев вы, скорее всего, сможете вернуться к исходному весу. Мы написали отдельную статью о том, как похудеть после родов, в которой вы найдете полезные советы. Воздержитесь от диет — сейчас вашему организму нужно полноценное питание для восстановления. Будьте терпеливее и нежнее к себе. Если вы кормите грудью, то для вас особенно важно избежать резкой потери веса, так как это негативно скажется на количестве грудного молока. Ваш врач сможет вас проконсультировать, сколько именно килограммов вы можете сбросить без вреда для здоровья и как это сделать постепенно.
Недержание мочи. Если у вас периодически намокают трусы — это тоже нормально. На подтекание мочи после родов жалуются многие мамы. Вагинальные роды и крупный ребенок — факторы риска недержания. Во многих случаях этот симптом уходит сам по себе в течение трех месяцев. Чтобы помочь мышцам вернуть тонус, поделайте упражнения Кегеля. Если ситуация не улучшится, обязательно покажитесь врачу.
Недержание кала и кишечных газов. Часто мамы сталкиваются после родов и с такой деликатной проблемой. Причиной тому может быть повреждение мышц и нервных окончаний в области прямой кишки. Если вы испытываете такие симптомы, постарайтесь преодолеть стеснение и обязательно обратиться к врачу. Врач может назначить физиотерапию и лекарственные препараты.
Геморрой. Если во время беременности у вас был варикоз вульвы или геморрой, после родов они могут обостриться. Они также могут проявиться впервые после родов из-за больших нагрузок в процессе родов. Ваш врач может порекомендовать подходящее лечение, например использовать специальные свечи с обезболивающими компонентами или прикладывать холодные компрессы. Постарайтесь избегать запоров, соблюдайте диету с достаточным содержанием клетчатки и сохраняйте оптимальную физическую активность в течение дня. Со временем болезненные опухшие вены должны уменьшиться в размерах или полностью исчезнуть.

Мое тело меняется — как с этим смириться

За время беременности тело проходит через множество трансформаций, изменения продолжаются и в послеродовой период. Постарайтесь относиться к себе нежнее и снисходительнее. Чтобы выносить малыша, потребовалось время, и, чтобы восстановиться, тоже потребуется время. Здоровое питание, умеренные физические нагрузки, личное время — это очень важные элементы для успешного восстановления мамы. Восстановление и возвращение в прежнюю физическую форму займут достаточно много времени, и это совершенно естественно. Будьте снисходительны к себе, не торопите себя, у вас достаточно забот и ответственности!

Жизнь с новорожденным: период привыкания

C рождением малыша ваш жизненный уклад может резко и сильно поменяться. Новая реальность может восхищать и вдохновлять вас, но вы можете и тосковать по старой жизни. Скорее всего, вы будете испытывать и то и другое. Принять, что ваша жизнь будет теперь устроена по-новому, — это важный момент в адаптации к родительству. Жизнь с младенцем — это не только радостные моменты, но и стресс, усталость. Поэтому очень важно заботиться о своем теле и душевном состоянии. Просите о помощи, и, если это возможно, делите заботы с партнером. Например, кто-то из друзей, возможно, с радостью принесет вам приготовленный обед, а партнер может вставать ночью и кормить малыша из бутылочки, чтобы вы могли поспать и отдохнуть. Делитесь с друзьями и членами семьи своими переживаниями, рассказывайте, как себя чувствуете. Беседа с близким понимающим человеком уже может вас «разгрузить». Если случаются моменты, когда вы чувствуете, что вот-вот сорветесь на ребенке, положите малыша в его кроватку и выйдите из комнаты. Сделайте вдох-выдох, отвлекитесь на пару минут. Никогда не трясите ребенка из-за раздражения и пр. Подумайте, что поможет вам не чувствовать себя измотанной и уменьшит стресс в послеродовой период. Возможно, это помощь партнера или семьи. Узнайте в женской консультации или мамских сообществах в соцсетях, есть ли какие-то группы поддержки в вашем районе.

Физические упражнения в послеродовой период

Скорее всего, вы будете регулярно чувствовать себя уставшей и времени на себя будет оставаться крайне мало. Но старайтесь не забывать, что физические упражнения помогают восполнить запас энергии и вернуться в форму. Старайтесь заниматься около 150 минут в неделю с умеренной интенсивностью. Если у вас были вагинальные роды, обычно вы можете начать заниматься спортом, как только ощутите, что готовы к нагрузкам. Если же у вас было кесарево сечение, нужно будет подождать четыре-шесть недель. Перед тем как начинать тренировки, обязательно заручитесь одобрением врача. Учтите, что может уйти какое-то время, прежде чем вы сможете вернуться к упражнениям той же интенсивности, которая была вам по силам до беременности. Прогулки быстрым шагом, плавание и специальные тренировки для недавно родивших — хороший выбор для физической активности.

Не ставьте себе задачу дойти до определенной отметки на весах или влезть в «добеременные» джинсы. Отнеситесь к спорту как к способу заняться своим здоровьем и получить необходимую энергию, чтобы заботиться о малыше. В послеродовой период особенно важно укреплять мышцы спины и живота, так как во время беременности именно они страдают больше всего. Если ваш врач дал вам зеленый свет на тренировки, вы можете попробовать делать эти упражнения:

Руководствуясь инструкциям ниже и иллюстрациями, делайте каждое упражнение по 20 раз. Важно: Во время всех упражнений задействуйте мышцы пресса и дышите без задержек. Старайтесь не выгибать спину, а в тех позах, где нужно лежать на спине, попробуйте делать упражнение так, чтобы спина оставалась полностью прижатой к полу.

A. На четвереньках. Встаньте на четвереньки так, чтобы руки и ноги были под прямым углом. Сделайте глубокий вдох, а на выдохе напрягите мышцы пресса. Так вы их проработаете. Вам нужно будет задействовать пресс во всех этих упражнениях. B. Скольжение ногами. Лежа на спине, слегка согните колени, ступни прижмите к полу и напрягите пресс. Сделайте глубокий вдох и выпрямите одну ногу, скользя ступней по полу. Выдохните и верните ногу в исходное положение. Повторите то же самое с другой ногой. C. Велосипед. Примите то же положение, что и в предыдущем упражнении. Согнув ногу в колене, поднимите ее так, чтобы колено было выше бедра. Затем выпрямите вторую ногу. Сделайте движение, как будто вы едете на велосипеде: выпрямите согнутую ногу и согните ту, которая была вытянута. D. Касание пола пятками. Лежа на спине, поднимите обе ноги под углом 90°, чтобы икры были параллельны полу. Опустите одну ногу на пол так, чтобы пятка коснулась пола, а колено осталось согнутым. Повторите то же самое с другой ногой. E. Вытягивание ног. Лежа на спине, поднимите обе ноги под углом 90°, чтобы икры были параллельны полу. Вытяните прямо одну ногу так, чтобы ступня находилась на высоте 30–60 см над полом. Верните ногу в исходное положение и повторите упражнение другой ногой.

Возвращение на работу

У каждой женщины свои факторы, которые влияют на то, через сколько после родов она планирует вернуться на работу: финансовое положение, условия декретного отпуска и различные семейные обстоятельства. Даже если во время беременности вы спланировали, когда именно выйдете на работу, после родов ситуация может измениться. Если у вас есть возможность не торопиться, дайте себе достаточно времени, чтобы принять комфортное для себя решение. Если и мама, и папа возвращаются на работу, нужно решить, кто будет оставаться с ребенком. Вы можете попросить о помощи кого-то из членов семьи, нанять няню или отдать малыша в детский сад. Дайте себе время найти решение, которое подходит именно вам.

Подавленное состояние в послеродовой период

Испытывать грусть в послеродовой период нормально. 80% признают, что находятся в подавленном состоянии после родов. Если вам грустно и тоскливо, это не значит, что вы плохая мама или что вы не цените, что вам дано. Это лишь означает, что ваш организм адаптируется. Старайтесь напоминать себе об этом, когда вам не по себе. Развеять тоску помогают разговоры по душам с близкими людьми, отдых (как можно больше) и личное время, когда вы занимаетесь чем-то для себя.

Обычно такие приступы грусти проходят за пару дней. Но если они затягиваются или ощущения становятся интенсивнее, обратитесь к специалисту, так как это может свидетельствовать о послеродовой депрессии.

Секс в послеродовой период

Рано или поздно вы можете задаться вопросом: через сколько после родов можно опять заниматься сексом? Вас также может тревожить снижение влечения к своему партнеру. Некоторые врачи рекомендуют подождать шесть недель после родов, прежде чем как возобновлять сексуальную жизнь. Если вы чувствуете готовность к близости раньше, проконсультируйтесь с врачом. Может выясниться, что сексуальный аппетит у вас и у партнера изменился. Причиной может быть усталость, вы можете переживать, что секс будет болезненным. Половое влечение ослабевает у многих недавно родивших женщин. Не торопитесь и будьте искренни со своим партнером. Попробуйте найти время, когда вы можете уединиться и вас никто и ничто не потревожит. Решите, какой метод контрацепции вы будете применять. Даже если вы планируете завести еще одного ребенка, согласно рекомендациям специалистов, лучше подождать 12 месяцев после последних родов, чтобы организм полностью восстановился между беременностями. Обсудите с врачом, какой метод контрацепции подходит вам больше всего.

Когда возвращаются месячные после родов

После родов у вас будут вагинальные выделения — лохии. Не путайте их с месячными.

Если вы кормите грудью, месячные могут вернуться спустя несколько месяцев после родов (в среднем через полгода). Но у большинства мам месячные не возвращаются, пока они не отлучат ребенка от груди. Если вы кормите ребенка смесью, месячные могут вернуться через шесть-восемь недель после родов. Сначала они могут отличаться от того, к чему вы привыкли, по продолжительности, болезненности (могут быть менее болезненные). Постепенно цикл нормализуется. Учтите, что яичники могут выделять яйцеклетки, даже если месячные еще не появились. Это означает, что вы можете забеременеть при отсутствии месячных. Если вы не планируете повторную беременность, обсудите с врачом, какое средство контрацепции вам подходит.

Посещение врача после родов

Врач попросит вас показаться ему через две-шесть недель после родов. С педиатром в первые три месяца жизни малыша вы будете видеться на ежемесячной основе. После кесарева сечения врач может назначить осмотр спустя две недели после родов, чтобы проверить, как заживают швы. На первом осмотре после родов врач может попросить вас взвеситься, скорее всего, измерит давление, осмотрит грудь и область живота, проведет вагинальное исследование. Если у вас был диабет беременных, врач может дополнительно назначить анализ крови. Перед тем как идти к врачу, подготовьте список всех своих вопросов — так вы ничего не забудете. На первом осмотре врач скажет, потребуется ли дальнейшее наблюдение, нужно ли сдать какие-то анализы или пройти обследования. Уточните у врача, нужно ли вам сделать прививки. Например, прививку от гриппа или АКДС (прививка от столбняка, коклюша и дифтерии).

Заболевания в послеродовой период

Ниже мы расскажем о заболеваниях, которые иногда встречаются у женщин после родов. Если вы заметили у себя симптомы этих заболеваний или другое недомогание, обязательно покажитесь врачу.

Послеродовая депрессия. Бывает, что мамы младенцев испытывают очень сильное ощущение подавленности, которое не проходит спустя несколько недель. В таком случае это может быть признаком послеродовой депрессии. Она может проявляться в ощущении отчаяния, повышенной тревожности, плаче без причины. Также маме с послеродовой депрессией может быть сложно сконцентрироваться, проснуться вовремя или, наоборот, заснуть, даже когда малыш уже крепко спит. Обычно послеродовая депрессия проявляется в первые три недели после родов, но симптомы могут возникнуть и в течение года после рождения ребенка. Если вы наблюдаете у себя симптомы депрессии, не затягивая обратитесь к специалисту. Состояние можно облегчить с помощью психотерапии или приема лекарств либо и того и другого.
Послеродовой эндометрит. Эндометрит — это воспаление внутренней поверхности матки (эндометрия), возникшее в ранний послеродовой период в результате присоединения инфекции. Послеродовой эндометрит случается редко, но после кесарева сечения риск выше. Чтобы предупредить развитие инфекции после кесарева сечения, обычно маме дают антибиотики. Будьте внимательны к себе и, если спустя несколько дней после родов у вас поднялась температура, вас тошнит и есть болевые ощущения в области живота, сразу обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз и назначить лечение (в случае инфекции это будет курс антибиотиков).
Послеродовое кровотечение. Кровотечение случается на следующий день после родов или в течение 12 недель. В первые 24 часа оно происходит из-за слабых сокращений матки. Другие возможные причины — задержка частей последа в матке, патология гемостаза, травмы мягких тканей родовых путей. Кровотечение в первые 24 часа после родов случается в 4–6% случаев. Врач сможет оказать вам необходимую помощь: это могут быть лекарственные препараты или массаж матки для стимуляции сокращений. Если произошла большая потеря крови, врач может назначить переливание. Если в любой момент после родов у вас началось кровотечение, обратитесь к врачу.
Послеродовой тиреоидит. Тиреоидит после родов возникает на фоне аутоимунного воспаления щитовидной железы. Проще говоря — до момента родов иммунитет подавлен, это необходимо для поддержания вашей беременности. А после рождения ребенка иммунитет возвращается к исходному состоянию, он начинает работать в полную силу. При аутоиммунном тиреоидите наблюдается его повышенная активность, жертвой которой становится щитовидная железа. Через какое-то время функция щитовидной железы обычно стабилизируется, но в некоторых случаях это может привести к хроническому состоянию — болезни Хашимото. Симптомы заболеваний щитовидной железы, такие как усталость и колебания веса, легко спутать с нормальными «симптомами» послеродового периода или усталостью мамы новорожденного. Но если ваше самочувствие вас тревожит и симптомы со временем не проходят, сообщите об этом своему врачу. Врач сможет установить причину недомогания, исключить или подтвердить проблемы с щитовидной железой.
Гестационный сахарный диабет. Если вы столкнулись с гестационным диабетом во время беременности, вам нужно будет наблюдаться у врача после родов. Скорее всего, спустя 4–8 недель после родов нужно будет пройти глюкозотолерантный тест. Чтобы снизить риски для здоровья, связанные с гестационным диабетом, врач может порекомендовать коррекцию веса и правильную диету.

Когда надо звонить врачу

Если в послеродовой период вы обнаружили у себя какие-то из следующих симптомов, незамедлительно свяжитесь с врачом:

температура выше 38°
тошнота или рвота
боль во время мочеиспускания
сильное кровотечение (например, если за час вы меняете две прокладки с максимальной впитываемостью)
сильная боль в области живота
отеки на ногах
боль в грудной клетке
болезненные уплотнения в груди
боль или признаки инфекции (покраснение, выделения) в месте, где были наложены швы
выделения из влагалища с сильным запахом
чувство отчаяния и тоски (особенно в случае, если настроение не меняется спустя десять дней)

Помощь

Вы не должны справляться с проблемами в одиночку. Послеродовой период — не время для геройства. Попросите помощи у партнера, членов семьи и друзей. Если вам не хочется видеться с друзьями или родственниками, у вас нет на это сил, откажитесь от встреч, ограничьте домашние визиты. Если вы поддерживаете связь со своей акушеркой или доулой, они могут оказаться вам очень полезны и после родов, отвечая на вопросы и давая советы. Если вы ходили на курсы по подготовке к родам, общение с однокурсниками тоже может принести облегчение, так как, вероятно, они переживают похожий опыт одновременно с вами. Вы можете также уточнить в районной поликлинике или женской консультации, есть ли местные группы поддержки для недавно родивших мам.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Как долго длится послеродовой период?
Послеродовым периодом считаются первые шесть недель после родов.
Меняются ли месячные после беременности?
Менструальный цикл может сократиться или удлиниться, а болезненные ощущения — стать менее выраженными. Со временем ваш менструальный цикл стабилизируется.
Через сколько после родов может случиться послеродовая депрессия?
Обычно депрессия проявляется в первые три недели после родов. Но бывает, что симптомы возникают и позже — в течение года с момента рождения ребенка.
Каковы симптомы послеродовой депрессии?
Симптомы послеродовой депрессии:
Регулярный плач
Отсутствие энергии
Переедание
Повышенная тревожность
Отсутствие интереса к ребенку
Чувство вины или собственной никчемности
Бессонница
Сильная усталость

Шесть недель послеродового периода могут быть непростым временем для мамы и всей семьи. Постарайтесь настроиться на спокойствие и терпение, вам нужно время на адаптацию. Используйте доступную помощь в том объеме, в каком вам необходимо и комфортно. Не спешите устраивать смотрины малыша, если пока вы к этому не готовы.

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

Когда начинаются месячные после родов: через сколько после рождения ребенка пойдут месячные

42 988

27.08.2021

7 минут

Содержание:

Когда начинаются месячные после родов
От чего зависит начало месячных после родов
Как может измениться цикл и характер месячных после родов
Когда нужно обратиться к врачу
Что важно знать?

Вынашивание и рождение ребенка меняет тело женщины. Во время беременности все изменения направлены на поддержание функций организма, обеспечение нормального развития плода и подготовку к родам¹. После рождения малыша все органы и системы матери вынуждены перестроиться снова, а через какое-то время после родов должны восстановиться менструации¹.

Основные изменения в женском организме происходят в первые 6-8 недель после родов. Этот период врачи называют послеродовым¹.

Когда начинаются месячные после родов

У женщин, которые не кормят детей грудью, первые месячные появляются через 7-8 недель после родов. У подавляющего большинства кормящих мам менструальный цикл восстанавливается позже³. Если же ребенка переводят на искусственное вскармливание, уже через 27 дней после последнего кормления грудью может наблюдаться овуляция³.

Разберемся, почему так происходит и какие изменения наблюдаются в матке и яичниках за этот период.

Восстановление функции матки и яичников

Матка, масса которой во время беременности без учета плода увеличилась до килограмма, а длина — до 39 см, начинает уменьшаться². Ее мышечные волокна сокращаются и подвергаются физиологическому распаду и перерождению². К концу послеродового периода она становится такой же, как до зачатия – весом около 50 г и длиной в 8-9 см¹.

Внутренняя поверхность матки, к которой прикреплялась плацента, постепенно заживает^1,2:

Кровотечение, начавшееся после родов, уменьшается и прекращается.
Выделения (лохии) вначале становятся бурыми, затем — желтовато-белыми.
Примерно с 10 дня появляются светлые выделения без примеси крови.
К 5-6 неделе послеродового периода выделения полностью прекращаются^1,2.

Считается, что внутренний слой матки (эндометрий) полностью восстанавливается к 6-8 неделе и «замирает» в ожидании первого после родов менструального цикла^1,2.

Активные изменения идут и в яичниках. В них начинают созревать фолликулы. Сопутствующие этому гормональные перестройки приводят к возобновлению менструаций³.

Наверх к содержанию

От чего зависит начало месячных после родов

На процесс восстановления менструального цикла влияет прежде всего лактация — образование молока в молочных железах³. Гормон пролактин, который отвечает за этот процесс, тормозит начало циклических процессов в яичниках^3,4.

Грудное вскармливание младенца поддерживает лактацию и выделение пролактина. Поэтому, если мама кормит малыша исключительно грудью и не реже 6-10 раз в сутки (с интервалом 4 часа днем и 6 — ночью), обычно наблюдается послеродовая лактационная аменорея, то есть отсутствие менструаций^3,4.

По некоторым данным, у кормящих женщин первые месячные наблюдаются в среднем через 4,5 месяца после родов. У некоторых они отсутствуют до момента завершения лактации³.

Через какое время после родов начинаются месячные, если женщине делали кесарево сечение?

Если молока мало, и женщина не кормит грудью, первая менструация может начаться уже через 4 недели после кесарева сечения³. Это на 2-4 недели раньше, чем после естественных родов³. Сохранение и усиление лактации отодвигает запуск цикла на неопределенный срок³.

Наверх к содержанию

Как может измениться цикл и характер месячных после родов

Организму требуется время, чтобы вернуть все органы и функции к состоянию, которое было до беременности. Поэтому восстановление работы яичников может затянуться⁴.

У 40% женщин новая яйцеклетка созревает уже в первом менструальном цикле после рождения ребенка⁴. Однако чаще в начале послеродового периода овуляции — выхода из фолликула зрелой яйцеклетки — не происходит. Такие циклы называют ановуляторными. Их типичное проявление — нерегулярные месячные⁴. Продолжительность ановуляторных циклов может быть от 1,5 до 6 месяцев⁵.

Сколько длятся месячные после родов, если нет овуляции?

Возникающие при ановуляторных циклах «месячные» называют дисфункциональными маточными кровотечениями. Они бывают обильными и длятся иногда более 10 дней⁵. Как только овуляция восстанавливается, цикл становится таким, каким был до зачатия ребенка³.

Наверх к содержанию

Когда нужно обратиться к врачу

В послеродовом периоде женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью. Малейшие нарушения самочувствия и появление подозрительных симптомов — повод для обращения к акушеру-гинекологу.

Ниже расскажем, в каких случаях консультация врача необходима в срочном порядке.

Послеродовые кровотечения

В первые месяцы после родов нужно обращать внимание на количество выделений. Обильное выделение крови или ее примеси в лохиях — признаки послеродового кровотечения².

Кровотечения в позднем послеродовом периоде, то есть после 24 часов и в течение 6 недель после родоразрешения⁶, возникают намного реже, чем в первые сутки после рождения ребенка – в 0,2-3% случаев⁷.

Их причиной могут быть⁶:

остатки кусочков плаценты в матке;
слишком медленное восстановление размеров матки;
проникновение в маточную полость болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление;
нарушение свертываемости крови⁶.

Послеродовой эндометрит

По статистике, послеродовой эндометрит диагностируют у 4-5% женщин, рожавших самостоятельно, а после кесарева сечения эндометрит выявляют в 10-15%⁹.

После рождения ребенка внутренняя поверхность матки напоминает открытую рану, поэтому возбудители из влагалища, проникая в полость матки, могут легко вызвать ее воспаление⁸.

Признаки послеродового эндометрита или воспаления внутреннего слоя матки включают:

гнойный характер лохий;
повышение температуры тела;
боли внизу живота¹.

Что важно знать?

Не только внутренняя поверхность матки, но и трещинки, ссадины на поверхности мягких тканей шейки матки, влагалища и промежности могут стать входными воротами для проникновения инфекции внутрь организма². Поэтому в послеродовом периоде крайне важно соблюдать особые правила интимной гигиены.

В течение первых 8 недель лучше использовать специальные послеродовые гигиенические прокладки. Когда месячные после родов восстановятся, можно заменить прокладки тампонами, например, o.b.® ExtraDefence¹⁰. Благодаря мягким раскрывающимся в двух направлениях крылышкам SilkTouch™ эти тампоны легко адаптируются к строению тела и обеспечивают надежную защиту во время месячных и днем, и ночью¹⁰.

Процессы восстановления репродуктивной системы после родов могут протекать по-разному. На них влияют индивидуальные особенности организма, течение беременности и родов, характер лактации и вскармливания малыша^2,3. К примеру, после кесарева сечения восстановление идет в 3 раза медленней, чем после естественных родов³. Если мама кормит ребенка грудью, матка возвращается к обычному состоянию быстрее¹. Правильная гигиена послеродового периода — важная часть ухода за женским телом.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

Занько С. Н., Радецкая Л. Е., Жукова Н. П. Акушерство/ Витебск. – 2017. – 383 с. / ISBN 978-985-466-891-8
Таюпова И. М., Сахаутдинова И. В., Кулешова Т. П.Физиология и патология послеродового периода // Уфа: БашНИПИнефть. – 2014. – 59 с.
Хасханова Л. Х., Мусаева Я. В. Физиологический и патологический послеродовый период // Грозный: Издательство ФГБОУ ВО «Чеченский государственный университет», 2016. – 96 с.
Назарова Н. М., Прилепская В. Н., Некрасова М. Е. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность // Гинекология. – 2018. — 20(2). – С. 5-8.
DOI: 10.26442/2079-5696_2018.2.5-8
Зайдиева Я. З. Дисфункциональные маточные кровотечения в возрастном аспекте // Медицинский совет / №3. – 2012. – С. 78-83.
Послеродовые кровотечения (2018) [письмо Минздрава РФ от 26 марта 2019 г. №15-4/и/2-2535]
Белоусова А. А., Арютин Д. Г., Токтар Л. Р. Поздние послеродовые кровотечения // Акушерство и гинекология: новости мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 3. С. 64-69. doi: 10.24411/2303-9698-2019-13009.
Адамян Л. В, Кан Н. Е, Ломова Н. А Послеродовый эндометрит // Клинические рекомендации / 2016 год.
Шульженко Е. В., Зарицкая Э. Н., Мирлас Е. М., Борзунов М. Н. Субинволюция матки и
послеродовый эндометрит // Амурский медицинский журнал №2(6) — 2014. — С.97-100.
Тампоны O.B.® EXTRA DEFENCE / https://www.obtampons.ru/obr-extra-defence.

Наверх к содержанию

Послеродовый период — Ветеринарная клиника «Колибри»

Послеродовый период — непростое время для любой матери. Помимо затрат на восстановление после беременности и родов, организм тратит огромные ресурсы на выращивание потомства. В первые 3-4 недели с мамой может случиться ряд проблем, которые характерны именно для этого периода. Давайте их рассмотрим.

Послеродовый метрит

Это тяжелое инфекционное (бактериальное) воспаление матки в послеродовый период. Первые 2-3 недели после родов матка в норме расширена, имеет достаточно рыхлую поврежденную отделением плаценты стенку и более подвержена бактериальным инфекциям.

Развитию патологии могут способствовать: слабость родовой деятельности, мануальное родовспоможение (когда щенков/котят активно вытаскивали руками), плохие санитарные условия, задержка мертвых плодов. Задержка плацент не является доказанным фактором, увеличивающим риск развития послеродового метрита!

Симптомами могут быть: вялость, апатия, снижение/отсутствие аппетита, повышение температуры, выделения из половых органов с неприятным запахом/гнойного характера, потеря интереса к потомству, жажда. Но симптомы могут быть очень смазаны.

Нормальные выделения после родов у собак первые 2-3 дня кровянистые и зеленовато-черные, умеренные, без неприятного запаха, далее коричневатые. У кошек первые 2 дня более обильные коричнево-красные, далее скудные коричневатые.

Состояние опасно, иногда инфекция в матке приводит к развитию сепсиса и гибели животного. Требуется лабораторная (анализы крови, вагинальная цитология) и визуальная (УЗИ рентген) диагностика.

Задержание последа

Плацента или послед — это плодные оболочки, которые обычно выходят из родовых путей вместе со щенками/котятами или после рождения плода. Не всегда легко подсчитать количество вышедших последов — собака/кошка может незаметно съесть часть, другая часть может не выйти, бывает, что у двух щенков/котят может быть один послед на двоих.

Если мать чувствует себя после родов нормально, выделения не гнойные, обычные, беспокоиться не стоит. В подавляющем большинстве случаев не вышедшая плацента в течение нескольких дней распадается в матке на части, разрушается и выходит вместе с послеродовыми выделениями — лохиями. То есть задержка последов при отсутствии жалоб терапии не требует. Достоверным способом узнать, остался ли послед в матке, требует ли это терапии, является ультразвуковое исследование. Нужна ли терапия, определяется в каждом конкретном случае индивидуально.

Помните, что поедание последов матерью после родов иногда приводит к тяжелым гастроэнтероколитам (рвота, понос). Избегайте экспериментов. Желудочно-кишечные расстройства у матери могут привести к ухудшению состояния щенков/котят.

Субинволюция мест крепления плаценты

Нормальное сокращение и восстановление матки после родов называется инволюция и занимает примерно 12 недель.

Субинволюция мест крепления плаценты/послеродовая метроррагия — состояние, при котором часть слизистой матки, где были закреплены плаценты, не может «зажить» полностью из-за оставшихся внутри стенки плацентарных клеток. Это приводит к постоянному кровотечению по месту плацентации, пока плацентарные клетки не выйдут из стенки полностью и слизистая не заживет.

Обычно послеродовые выделения сходят на нет у собак около четырех недель после родов, у кошек в течение 1-2 недель. Если выделения уменьшились или прекратились, а потом снова появились, похожи на слизистые с примесью крови, если у суки все время после родов выделения необильные и кровянистые, это может говорить о нарушении инволюции матки.

У кошек данная патология крайне редка.

Требуется лабораторная (анализы крови, свертываемость крови, вагинальная цитология) и визуальная (УЗИ) диагностика.

Обычно подобное кровотечение имеет незначительный, скудный характер и состоянию животного не угрожает. Так как нет эффективных разработанных методов терапии, в этом случае выбирают наблюдение. Более того, при самостоятельном разрешении данная патология репродуктивной функции не угрожает. Если же кровотечение обильно, в редких случаях может потребоваться стерилизация.

Но стоит помнить, что внешне субинволюция, метрит и ряд других патологий в поздний послеродовый период могут быть похожи. Если есть ненормальные выделения после родов — это всегда повод обратиться к специалисту.

Эклампсия

Эклампсия может случиться с 45-го дня беременности по 3-ю неделю после родов. Механизм ее развития связан с повышением потребности в кальции (потеря в молоко, минерализация скелета плодов) и отсутствием возможности быстро эти потребности компенсировать силами организма.

Прием препаратов кальция во вторую половину беременности не предотвращает, а у предрасположенных пород (обычно мелких) только увеличивает риск развития эклампсии. Если в беременность мы обеспечиваем организм постоянным дополнительным источником кальция, то специальные механизмы, которые участвуют в мобилизации кальция из его депо при резком повышении потребности, просто не успевают активизироваться. Как только потребность в кальции возрастет, появляются все симптомы гипокальциемии — эклампсии. Прием пероральных препаратов кальция в момент развития эклампсии обычно не помогает. Из кишечника взрослых животных он всасывается ограниченно, и для восполнения потребностей этого оказывается недостаточно. При клинических симптомах эклампсии кальций вводится для стабилизации пациента парентерально (предпочтительно внутривенно).

Профилактикой развития эклампсии является диета с адекватным содержанием белка (он важен для транспорта кальция в организме) и корректным соотношением кальция и фосфора (что влияет на усвояемость).

Симптомами эклампсии могут быть: повышение температуры тела, странное поведение, подрагивание, судороги, тяжелое частое дыхание — одышка (у кошек симптомом гипокальциемии может быть тяжелая одышка, нарушение дыхания), вокализация (иногда собаки с эклампсией просто непрерывно лают), немотивированная агрессия.

Для диагностики исследуется уровень ионизированного кальция в крови. Общий кальций крови не всегда информативен. Этот показатель очень нестабилен, анализ оптимально сделать сразу после забора крови. Лечение возможно, но требует стационарного круглосуточного мониторинга в тяжелых случаях. Иногда требуется прекращать лактацию и переводить помет на искусственное вскармливание.

Неинфекционный мастит/галактостаз

Это застой молока при отсутствии бактерий в нем. Молочные железы увеличиваются в размерах и могут становиться болезненными. В первую очередь поражаются самые дальние от головы молочные пакеты или железы, которые щенки/котята не сосут активно. Такое заболевание может проявиться при резком отъеме щенков от активно лактирующей суки.

Для профилактики стоит регулярно осматривать и ощупывать молочные железы собаки на предмет уплотнений и изменения цвета молока при надавливании.

Если вы заметили, что молочная железа стала «каменной», или изменился ее цвет и появилась болезненность, то стоит обратиться к ветеринарному врачу как можно скорее. Лактостаз от мастита внешне отличить невозможно, а последний требует приема антибиотиков.

Если исключены бактериальные причины, то прибегают к массажу и сцеживанию молока, до момента размягчения молочных пакетов. Если пропустить начало проблемы, лактостаз часто переходит в мастит.

Инфекционный мастит

Эта проблема связана с развитием инфекции в ткани молочной железы во время лактации.

Предрасполагающими факторами могут быть: травмированние сосков, анатомические дефекты сосков и молочного пакета, плохие санитарные условия, лактостаз, резкий отъем помета, когда щенки/котята игнорируют один или несколько пакетов и т.д.

Симптомы мастита: уплотнение, болезненность, повышение температуры, покраснение одной или нескольких молочных желез, вялость, апатия (мастит это больно), повышение температуры тела матери, потеря интереса к щенкам/котятам, ухудшение состояния щенков (не привешивают, диарея, слабые). Мастит — одна из причин развития заболеваний у малышей и «синдрома токсичного молока».

Для диагностики используют цитологическое исследование проб молока (мазок). Наличие большого количества бактерий и лейкоцитов подтверждает диагноз инфекционный мастит и требует скорейшей терапии.

Иногда мастит заканчивается формированием гнойной полости в ткани молочной железы. Тогда полость вскрывается, устанавливаются дренажи. Реже возможны гангренозные изменения и некроз молочных пакетов, в этом случае может потребоваться хирургическое удаление ткани.

При терапии используются массаж для опорожнения молочной железы, симптоматическое лечение (обезболивание, противовоспалительные препараты, инфузии и т.д.), антибиотики (но их выбор зависит от многих факторов — будет ли лактация прекращена, безопасность для малышей и т.д.). Иногда приходится прибегать к назначению препаратов для прекращения лактации, отлучению щенков от матери и переводу на искусственное вскармливание.

Агалактия/Гипогалактия

Это полное отсутствие или малое количество молока.

Проблема может быть связана с: врожденными особенностями строения молочной железы (не способна продуцировать молоко), с преждевременными родами (кесарево сечение проведено раньше наступления физиологических родов), с ухудшением состояния матери.

Если мать после родов плохо ест, плохо себя чувствует, есть понос, рвота, если она находится в непрерывном стрессе, если она не обезболена адекватно после кесарева сечения, это может быть веским основанием для снижения продукции молока. Необходимо наладить в первую очередь самочувствие матери. Существует ряд препаратов для стимуляции лактации, но их эффективность и целесообразность остается не до конца изученной. Потому медикаментозное лечение должно быть согласовано с врачом.

Понять, что молока мало поможет контроль привеса у новорожденных!

К сожалению, лактацию не всегда удается довести до нормального уровня. Тогда щенков/котят приходится переводить на смешанное (когда малышей докармливают) или искусственное вскармливание. Однако это не значит, что после следующих родов подобная проблема повторится.

Немного про «синдром токсичного молока»

Это общее понятие, которое включает в себя все заболевания матери, при которых изменения в молоке могут привести к ухудшению состояния щенков/котят.

К ним относятся маститы (у малышей случается эпизодическая диарея), метриты (когда токсины бактерий попадают в молоко), гастроэнтериты (если у мамы желудочно-кишечные расстройства, у детей часто тоже начинается понос, будьте аккуратны с разнообразием рациона кормящей матери), любые другие состояния, приводящие к заболеванию матери.

Мы понимаем, что доставить кормящую суку/кошку в клинику на осмотр может быть затруднительно. Но порой это необходимо для сохранения здоровья и матери, и помета.

Кесарево сечение мешает зачать следующего ребёнка

Весьма болезненный процесс родов – неизбежность, с которой приходится сталкиваться женщинам при появлении ребёнка на свет. Однако в ряде случаев доктора назначают проведение кесарева сечения. Тогда младенец извлекается в ходе хирургического вмешательства через разрез на животе, а будущей матери не приходится переживать сильную боль, вызываемую раскрытием родовых путей и прохождением ребёнка по ним.

Обычно такая операция проводится по медицинским показаниям и целью является сохранения здоровья матери или плода, а не желание снизить порой весьма продолжительные болевые ощущения роженицы.

Учёные на протяжении многих лет изучают, как кесарево сечение влияет на рождённого таким образом ребёнка. Есть работы, которые показали, что это приводит к проблемам с иммунитетом и избыточным весом у детей (однако отдельные группы оспаривают такие выводы коллег).

Теперь же учёные решили узнать, как сказывается и сказывается ли операция на возможных сёстрах и братьях «кесарят». То есть на способности женщины зачать ещё одного ребёнка после такой операции.

Команда исследователей из медицинского колледжа Пенсильвании (Penn State College of Medicine), с целью найти ответ на этот вопрос, изучила истории женщин, рожавших естественным путём и при помощи кесарева сечения. Данные опубликованы в научном журнале JAMA Network Open.

Ранее учёные сообщали, что женщины, малыш которых появился на свет при помощи операции, реже рожают ещё одного ребёнка. Но было ли это связанно с их личным решением или это всё-таки последствия хирургического вмешательства?

Исследователи проанализировали истории 2021 женщины в возрасте от 18 до 35 лет, которые предоставили данные о незащищенных половых контактах и возникающих зачатиях в течение трёх лет после рождения первого ребёнка.

Около 600 из этих женщин родили первого ребёнка с помощью кесарева сечения. Оказалось, что эти представительницы прекрасного пола с большей вероятностью были старше и ниже ростом, чем прочие роженицы, имели избыточный вес или страдали ожирением. Также они с большей вероятностью обращались к медикам за помощью в зачатии, чаще проходили тестирование на фертильность или лечение от бесплодия.

Приблизительно 69% женщин, родивших с помощью кесарева сечения, забеременели после незащищенного полового акта. В случае женщин, родивших ребёнка классическим путём, таких было 78%.

Кесарево сечение стоит выбирать при наличии серьёзных для этого медицинских показаний. В иных случаях учёные советуют хорошо взвесить все за и против и, возможно, выбрать другого врача, который будет контролировать процесс родов.

Фото Wikimedia Commons.

Что важно, женщины, пережившие операцию кесарева сечения, также реже рожали живого ребёнка. Эта незавидная взаимосвязь сохранилась даже после того, как исследователи учли возраст матери, индекс массы тела женщины до беременности, время до зачатия первого ребёнка, увеличение массы тела при беременности, предшествующие искусственные аборты, диабет, гипертонию, госпитализацию во время беременности и другие факторы.
Соавтор исследования доктор Ричард Легро (Richard Legro) отмечает, что преимущество новой работы состоит в том, что он и его коллеги изучили, не вмешиваются ли в наблюдаемую картину такие факторы как травмы или боль, возникающая после операции кесарева сечения.
Легро считает, что именно учёт незащищённых половых актов (а не только времени, которое прошло с момента зачатия первого ребёнка) стал сильной стороной данного исследования. И, хотя в работе не устанавливалось, почему зачатия после операции происходили реже, акушер-гинеколог предполагает, что дело в физиологических причинах.
Вполне возможно, что в органы таза и фаллопиевы трубы в ходе операции могли попасть бактерии из воздуха, что могло повлиять на последующие попытки забеременеть, говорит Легро. Также он полагает, что образование рубцов после надреза матки может оказывать негативное воздействие на последующий процесс имплантации эмбриона (хотя разрезы производятся не в той части матки, где обычно происходит имплантация).
Такие результаты исследования заставили учёных создать рекомендации для женщин младше 35 лет, которые после кесарева сечения не смогли забеременеть после года незащищенных половых актов. Они советуют таким женщинам обращаться за медицинской помощью для зачатия других детей.
Легро также отмечает, что данные этого исследования могут быть полезны для врачей, консультирующих женщин, сознательно выбирающих между естественными родами и кесаревым сечением.
Возможно, что выявленные различия склонят некоторые пары, желающие иметь несколько детей, к более сложным, но всё же естественным родам. Даже если по медицинским показаниям предлагается кесарево сечение, всегда стоит помнить, что для медиков такая операция удобна своей предсказуемостью и возможностью запланировать хирургическое вмешательство наперёд (в отличие от непредсказуемого естественного процесса родов). Поэтому, возможно, в некоторых случаях правильнее было бы не соглашаться сразу же на кесарево сечение, а просто поискать другого доктора.
Впрочем, вряд ли стоит рисковать здоровьем матери и ребёнка и отказываться от операции при наличии серьёзных для этого показаний только из-за возможных сложностей с зачатием второго ребёнка. Однако новые научные данные ставят новые важные вопросы, которые в будущем могут привести к более качественному уходу за женщинами в послеродовом периоде.
Ранее Вести.Ru сообщали, что операция кесарева сечения уже изменила эволюцию человека.
Как предотвратить послеродовую депрессию
14 марта 2018
«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.

Как предотвратить послеродовую депрессию?»

Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.

Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться. Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.

Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом. Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение. Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.

Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:

В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.

Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).

Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).

Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.

Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.

Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.

Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии. Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка. Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.

Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.

Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку — все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.

Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:

«послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;

легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;

хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.

Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.

Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:

Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).

Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.

Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.

Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.

Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.

Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.

Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.

Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.

Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.

Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.

Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.

Питание после кесарева сечения для кормящей матери в первые дни, недели, меню
После родов через естественные родовые пути к пище молодой мамы предъявляются повышенные требования. От того, что она ест, зависит состояние ребенка и лактация. Питание после кесарева сечения имеет свои особенности, которые учитывают не только кормление грудью, но и тяжесть состояния в послеоперационном периоде.

Питание после кесарева сечения в первые сутки ограничено

Особенности состояния после операции

Кесарево сечение относится к полостным операциям. Состояние после вмешательства, если все прошло нормально, оценивается как стабильно тяжелое. Для наблюдения женщина находится несколько часов в отделении реанимации. Это необходимая мера, чтобы успеть заметить осложнения, ухудшение состояния и оказать необходимую помощь. Для обезболивания в это период используются наркотические анальгетики.
Придя в сознание, роженица после операции большую часть времени отдыхает и спит, это необходимо для восстановления сил. Врачи наблюдают за состоянием кишечника и мочевого пузыря. Поэтому женщина должна мочиться в том количестве, в котором она получает внутривенно растворы жидкостей.

После родов путем кесарева сечения может пострадать работа кишечника.

Строгий постельный режим в первые дни приводит к снижению тонуса и перистальтики. Газы скапливаются в пищеварительном тракте, приводят к кишечной колике. У некоторых может развиться запор. Поэтому в этот период опасно переедание и некоторые типы продуктов. Для профилактики атонии кишечника и других осложнений, связанных с длительным постельным режимом, в роддомах практикуется раннее вставание. Уже на вторые-третьи сутки женщинам предлагают приподниматься и стоять возле постели.

Позже, когда состояние роженицы позволит ухаживать за ребенком, ей необходимо самостоятельно кормить его. Становление лактации мало чем отличается от данного процесса у женщин, родивших самостоятельно. Но требования к рациону другие.

Питание в больнице

В первые сутки принимать пищу нельзя, назначается нулевой стол меню больницы. Разрешено пить чистую воду без газа, чтобы восполнить кровопотерю и дефицит жидкости. Питательные вещества организм молодой мамы получает из водно-солевых растворов, которые вводят внутривенно. Любая еда, съеденная в первые сутки, может привести к усиленному газообразованию, нарушению работы кишечника и состояния послеоперационной раны.
На вторые сутки список блюд расширяется. В меню вводится некрепкий мясной бульон из курицы. Его готовят в некоторых учреждениях специально или просят принести родственников из дома. Разрешается съесть сухой несладкий крекер без специй и приправ или несдобное печенье, сухарик. В качестве источника белка используется отварное нежирное мясо, можно добавить немного картофеля.

Для уменьшения нагрузки на пищеварительный тракт мясо и овощи лучше есть в протертом виде. Оптимально подходят для этих целей детские пюре.

Объем жидкости на вторые сутки должен быть не менее 1,5 л. Это поможет избежать обезвоживания. В первые дни разрешено пить:
отвар шиповника;

компот из сухофруктов или яблок;

некрепкий чай;

морс;

жидкий кисель;

воду без газа.

На третьи сутки меню расширяется. В него включают котлеты из мясного фарша, приготовленные на пару, запеченные яблоки, отварные овощи. Их уже не обязательно перетирать в пюре, но нужно тщательно пережевывать. Кисломолочные продукты улучшают состояние кишечника, помогают восстановить микрофлору, которая могла пострадать от профилактических доз антибиотиков в послеоперационном периоде. Можно есть нежирный творог, натуральный йогурт без сахара и наполнителей, кефир.
На четвертые сутки после кесарева сечения питание постепенно приходит к обычному, хотя и не соответствует пищевым привычкам большинства людей. В него включаются блюда, которые не вредны для кормящей матери.

Для кормящей матери полезны каши и фрукты

Профилактика запоров

Операция на брюшной полости сопряжена с повышенным риском запоров. Это связано с влиянием воспалительного процесса, который возникает при вмешательстве в брюшную полость, и болезненными ощущениями, возникающими при попытке потужиться в туалете. Страх перед болью вынуждает многих сдерживать позывы к дефекации, но это дает отрицательный эффект. Каловые массы застаиваются в кишечнике, из них адсорбируется вода, они уплотняются и приобретают каменистую плотность. Самостоятельное опорожнение становится невозможным.

Иногда запор имеет спастическое происхождение. Но в обоих случаях при помощи питания можно скорректировать это состояние на ранних этапах. Для ускорения перистальтики, задержки воды и создания балластных веществ в рационе должны быть следующие продукты:
грубые крупяные каши – гречневая, пшенная, овсяная, перловая;

растительное масло;

хлеб с отрубями;

кисломолочные продукты;

овощи и фрукты, богатые клетчаткой, – персики, абрикосы, сливы, дыня;

сухофрукты, особенно курага, чернослив.

Нежирное мясо, рыба также должны быть на столе. Исключают пищу, которая способна усилить запор:
крепкий чай;

сдобная выпечка;

белый хлеб, булки;

печенье и сладости;

рисовая каша;

груши;

горох, фасоль и другие бобовые;

жирные соусы, майонез.

Кисель, блюда из картофеля также способны усиливать запор за счет большого количества крахмала.

Меню кормящей мамы

Приблизительно на третьи сутки молозиво заменяется молоком и усиливается лактация. Для женщины, которая собирается кормить ребенка грудью, необходимо специальное питание. Оно должно быть сбалансированным, содержать достаточное количества белка, жиров и углеводов.
В грудное молоко проникают многие синтетические вещества, красители и искусственные добавки, которые могут привести к пищевой аллергии или появлению признаков непереносимости у ребенка. Поэтому нужно исключить:
колбасы;

копченые изделия, в том числе и сыр;

сладкие газированные напитки;

фастфуд;

магазинные соусы, кетчуп, майонез;

конфеты и остальные сладости с красителями.

К изначально аллергенным относятся продукты с ярко-красной окраской. Из диеты кормящей женщины исключают:
клубнику;

цитрусовые, кроме лимона в небольшом количестве;

красные яблоки;

томаты;

шоколад;

какао и кофе;

мед;

морепродукты;

морковь.

Существуют рекомендации с осторожностью относиться к свекле. Несмотря на свою безобидность, она также способна вызывать аллергию у детей. Нельзя экспериментировать, вводить в меню новые продукты или продукты с неизвестными эффектами. Женщинам не рекомендуется акулье мясо, тунец. Эти сорта рыбы способны накапливать опасные соединения металлов.
Первая неделя кормления грудью – ответственный период. Особенно у женщин, чей ребенок появился раньше срока. У таких новорожденных хуже развит сосательный рефлекс, поэтому кормление должно быть максимально комфортным для них, чтобы не вызвать отвращения. Молоко должно быть без посторонних примесей и запахов. Повлиять на его аромат могут специфические продукты:
репчатый лук;

чеснок;

петрушка;

острые приправы и специи.

При грудном вскармливании нужно отказаться от употребления алкоголя и курения.
Обработка пищи также должна соответствовать правилам. Блюда готовятся путем запекания, варки, тушения. Жареное, копченое, приготовленное во фритюре вредно для мамы и малыша.

В меню кормящей мамы не должно быть аллергенных продуктов

Диеты и похудение

Женщины стремятся вернуть прежние формы уже через несколько дней после возвращения из больницы. Для этого они начинают ограничивать питание и усиленно тренироваться. Диета кормящей мамы преследует совсем иные цели. В ней не должно быть недостатка калорий, чтобы ребенок получал необходимые ему питательные вещества для роста и развития. Использовать строгие диеты для похудения в этот период запрещено.
Молодым мамам не следует увлекаться вегетарианством или сыроедением. Рацион на основе растительной пищи, даже с включением яиц, рыбы, молока и кисломолочных продуктов, не способен компенсировать недостаток белка, что может привести к серьезным осложнениям. В послеродовом периоде сохраняется риск возникновения отеков: при нехватке белка не будет субстрата для связывания межклеточной жидкости.

Белки составляют основу иммунной защиты. При их дефиците снижается иммунитет и повышается восприимчивость к инфекционным болезням.

Правильное сбалансированное питание в первую неделю и последующие дни позволит установиться лактации. У женщины для выработки молока уходит большой запас питательных веществ, накопленных за беременность в подкожной клетчатке. Поэтому многие мамы худеют самостоятельно без специальных диет.
Правильное питание после перенесенного хирургического вмешательства является обязательным условием восстановления. За ним строго следят врачи и акушерки во время нахождения женщины в роддоме. Но после выписки домой необходимо самостоятельно контролировать подбор продуктов, не использовать в пищу то, что может вызвать аллергию. Это позволит нормально кормить ребенка грудью и настроить работу его пищеварительного тракта.
Также по теме: как следует питаться кормящей маме

Еженедельное руководство по восстановлению кесарева сечения
Кесарево сечение, кесарево сечение или роды на животе могут быть плановыми или незапланированными.
Во время кесарева сечения ваш врач делает разрез кожи, через жировые клетки и соединительную ткань, а затем в брюшную полость. Затем ваш врач раздвигает мышцы живота и отодвигает мочевой пузырь в сторону, чтобы он или она могли добраться до матки. Затем в матке делается разрез, и ребенок выводится наружу.Вскоре после родов ваша родильная бригада удаляет плаценту. Затем матка зашивается, мочевой пузырь возвращается на место, а соединительная ткань, брюшная полость и кожа зашиваются в различной степени. Кесарево сечение требует наложения большого количества швов, что может привести к образованию рубцовой ткани.
Важно понимать, как ваше тело восстанавливается после этой операции, чтобы вы могли лучше заботиться о себе и поддерживать свои ткани в их заживлении.
Еженедельное руководство по восстановлению кесарева сечения
Неделя 1
В первую неделю после кесарева сечения вы можете ожидать ощущения онемения и болезненности в месте разреза.Ваш шрам может быть слегка приподнятым, опухшим и даже темнее, чем ваш нормальный оттенок кожи, — это нормально, поэтому не беспокойтесь. Как правило, ваш врач будет наблюдать за процессом заживления и давать вам инструкции по уходу на дому, чтобы обеспечить правильное заживление раны.
Обязательно поддерживайте место разреза и живот, когда кашляете, чихаете или смеетесь. Сделайте это, напрягая пресс (представьте, что вы подтягиваете пупок к позвоночнику). Вы также можете сделать это, слегка надавив рукой на место разреза.
В течение первых нескольких недель после родов у вас будут выделения из влагалища, называемые лохиями. Лохии состоят из крови, бактерий и отслоившихся тканей слизистой оболочки матки, а также из нормального кровотечения. Это верно для женщин, которые рожают путем кесарева сечения или вагинально. Первые пару дней выделения будут ярко-красными.
В первые два дня у вас может быть газовая боль и вздутие живота. Газы имеют тенденцию скапливаться, потому что кишечник после операции вялый.Когда вы встаете и двигаетесь, ваша пищеварительная система снова начнет работать.
Вам будет рекомендовано вставать с постели хотя бы пару раз в день или на следующий день после операции. Это будет прогулка и перекачка крови. Шевеление ногами, вращение лодыжек, движение и вытягивание ног — все это отличные способы сделать это.
Поначалу может показаться, что просто дойти до ванной невозможно, но передвижение важно для восстановления после кесарева сечения. Вы должны следить за тем, чтобы ваша кровь продолжала циркулировать, чтобы свести к минимуму ваши шансы на образование тромбов.Кроме того, ходьба сделает ваш кишечник менее вялым, что поможет вам почувствовать себя более комфортно намного раньше.
По этим причинам вас будут поощрять ходить каждый день. Отправьтесь на прогулку вскоре после приема обезболивающего, чтобы не чувствовать дискомфорта во время прогулки.
Также важно регулярно мочиться. Полный мочевой пузырь затрудняет сокращение сокращений матки и увеличивает давление на рану кесарева сечения.
Выделения и кровотечение уменьшатся, но и то, и другое может длиться до шести недель.Выделения и кровотечение должны постепенно переходить от ярко-красного к розовому, а затем к желто-белому. Если менструальное кровотечение продолжается в течение первых четырех дней после родов или возвращается после замедления, позвоните своему врачу.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки тромба. Это включает в себя сильную или постоянную боль или нежность и тепло в одной области ноги или в одной ноге, которая опухла больше, чем другая.
Недели 2-6
Многие женщины забывают, что кесарево сечение — серьезная операция.Первые шесть недель после операции вы должны сосредоточиться на заживлении и выздоровлении; сейчас не время толкать свое тело слишком далеко, слишком быстро. Как правило, большинство врачей не рекомендуют какие-либо физические упражнения или поднятие тяжестей в течение как минимум шести недель после операции. Тем не менее, вы можете сразу же приступить к упражнениям для тазового дна и основному дыханию (см. Ниже). Узнайте о пяти мягких упражнениях, которые мама может выполнять после кесарева сечения.
Упражнение для тазового дна
Каждый раз, поднимая ребенка, напрягайте мышцы тазового дна и нижние мышцы живота одновременно.Это защитит вашу спину и предотвратит утечку мочи.
В первые дни вы можете перепрограммировать свое ядро, чтобы оно функционировало от диафрагмы вниз через туловище до мышц тазового дна. Вы можете сделать это, практикуя основное дыхание в положении лежа на спине и, когда вам удобно, в сидячем положении.
Дыхание сердечника
Основное дыхание простое. На вдохе почувствуйте, как ваша грудная клетка, живот и тазовое дно расширяются и мягко расслабляются. Затем на выдохе сожмите губы (как будто вы дуете через соломинку) и осторожно выдохните, чтобы стимулировать активацию тазового дна и глубоких мышц живота.Перед тем, как выполнять какие-либо действия (даже до того, как взять ребенка на руки), втяните живот, сделайте глубокий вдох, получите глубокое напряжение и поддержку в тазовом дне, а затем начните движение или подъем.
Когда вы почувствуете себя комфортно при выполнении упражнений для тазового дна, вы также можете начать работать над нижними мышцами живота, что поможет укрепить вашу спину. Попробуйте это простое и безопасное упражнение 10 раз, два раза в день, постепенно увеличивая его до трех раз в день. Если вам трудно, начните с пяти раз в день.
Это легкое дыхательное упражнение безопасно и не повредит ваши швы или шрамы. Не нужно ждать, пока это не станет болезненным. Ткани вокруг шрама будут лучше сгибаться. Если вы встанете прямо и сделаете легкое сжатие живота, ваш шрам срастется.
В течение первых шести недель после рождения ребенка вы можете постепенно увеличивать активность в удобном для вас темпе. Но сделайте себе слабину; сейчас не время возвращаться к тренировкам, которые вы выполняли до или во время беременности.Ваше тело нуждается в исцелении и восстановлении. Начните с пятиминутной прогулки. Как только вы почувствуете себя комфортно с этим временем и расстоянием, увеличьте прогулку до 10-15 минут. Если вы не уверены в каком-либо конкретном упражнении или действии и как это повлияет на ваше заживление, спросите своего врача.
недель 6+
Ваш процесс выздоровления не завершился только потому, что вы достигли шестинедельной отметки. Получение разрешения от врача на упражнения не означает, что ваше тело полностью излечилось от беременности и родов.Начните с занятий, которые помогут вам создать прочную основу и постепенно привести в тонус и разгладить живот. А затем, когда вы будете готовы и сможете, вернитесь к упражнениям с отягощениями и бегу на короткие дистанции. Прочтите здесь основы послеродовой тренировки, которые должна знать каждая новая мама.
Спринт, а также улучшение обмена веществ и правильные силовые тренировки — отличные способы сбросить часть веса ребенка. Вначале у вас может быть только 10 минут, но вы станете сильнее — поверьте мне. Просто помните, что гормоны беременности могут влиять на ваши суставы в течение шести месяцев после родов, поэтому избегайте интенсивных занятий — это процесс.
Работа пресса и диастаз прямой кишки
Многие молодые мамы хотят вернуться в тренажерный зал и начать работать над своим прессом, но это ОГРОМНАЯ ошибка. Жесткие упражнения на пресс могут принести больше вреда, чем пользы, поскольку вызывают давление в области тазового дна и внутрибрюшное давление.
У некоторых женщин появляется разрыв в мышцах живота по мере расширения живота во время беременности и родов. Это состояние называется диастазом прямых мышц живота. Внутрибрюшное давление при работе с прессом может вызвать диастаз или разрыв, ухудшиться и вызвать повреждение этих мышц.Перед тем, как приступить к любой тренировке пресса, будьте осторожны и проверьте состояние мышц живота.
Женский центр Southwest Health
Возвращение домой после кесарева сечения
Кесарево сечение — это операция, но по какой-то причине природа позволяет быстрее выздороветь, что мы наблюдаем после различных операций через один и тот же разрез. Самая большая разница между восстановлением после родов через естественные родовые пути и восстановлением после кесарева сечения — это боль.Различия в активности и меры предосторожности на самом деле очень похожи.
Восстановление
Боль проходит, довольно быстро. Большинству пациентов требуется сильное обезболивающее в течение 7-10 дней после выписки из больницы. После этого обычно бывает достаточно ибупрофена и тайленола.
Кровотечение прекратится в течение следующих недель или двух. Кровотечение может усилиться примерно через три недели после родов в течение дня или двух, а затем снова пройдет.Кровотечение не должно увеличиваться день ото дня. Если кровотечение усиливается, все больше и больше в течение трех дней, позвоните.
Следите за чистотой разреза . Используйте воду с мылом, хорошо промойте и вытрите насухо. Единственная причина закрыть его — это предотвратить «протекание» от намокания одежды. Некоторые разрезы будут стекать в процессе заживления. Жидкость может быть прозрачной или иметь красный оттенок.
Набухание станет хуже, прежде чем станет лучше. Набухание обычно достигает пика через 3-4 дня после родов.Утром рука будет напряжена, а к концу дня будут опухать лодыжки; а может быть ХУЖЕ, чем во время беременности.
В целом, вам стоит поправиться . Каждый день должен быть лучше, чем накануне. Если вам не станет лучше, позвоните.
Общие вопросы
Ограничения: Природа подскажет, что делать, а что не делать. Если болит, не делай этого. Единственная проблема, связанная с преждевременным повышением активности, — это то, что становится сильнее, чем необходимо.
Повязка: Ваш разрез НЕ должен быть закрыт.
Активность: Специальных ограничений для активности после кесарева сечения НЕТ. Природа ограничит вас болью и усталостью. Итак, не торопитесь, останавливайтесь, когда болит, и делайте и поднимайте все, что хотите. Просто будь осторожен и расслабься. Конкретные ограничения снятия не помогают, потому что все разные.
Пусть ваше тело скажет вам, что вы можете ИЛИ не можете делать.
Подъем: Как допустимо.Просто не делайте ничего внезапно, не дергайтесь, чтобы подняться, и все будет в порядке.
Упражнение: Начните с ходьбы. Вы можете добавить бег трусцой, плавание или что-нибудь еще, если это терпимо. Отложите «основные» занятия, такие как приседания, на 6-8 недель.
Кровотечение: Произойдет вагинальное кровотечение и выделения. Кровотечение обычно прекращается в течение следующих 2 недель, но может длиться 4-6 недель. Если у вас есть кровотечение и судороги, которые не проходят в течение последних 4 недель, позвоните. Тампоны можно использовать через 2 недели.
Грудное молоко: До появления молока проходит около трех дней. Это означает, что большинство женщин находятся дома, когда начинается нагрубание. Кормящие матери не найдут недостатка в совете и рекомендациях, когда дело доходит до того, как и когда кормить грудью. кормить. Суть грудного вскармливания: «пустая грудь и мокрый подгузник; все остальное — лишь мелочь ». Конечно, иногда все дело в деталях. Лучший способ выяснить время, позицию и все детали — это метод проб и ошибок.В больнице проводятся занятия по грудному вскармливанию.
Душ и ванна: Разрез герметичен в течение 24 часов после операции. Повязку следует снять через день после операции, при этом разрез должен оставаться открытым. Первый душ можно принять через 24 часа после операции. Вы также можете принять ванну, но в первые 2-3 недели может быть слишком сложно входить в нее и выходить из нее. Это нормально, если влагалище И / ИЛИ разрез проходит под водой, в том числе в бассейне.
Обезболивание: Обычно достаточно ибупрофена и тайленола.Если боль усиливается, можно использовать Vicodin (гидрокодон) или Percocet (оксикодон). Перед тем, как отправиться домой, у вас должен быть рецепт.
Вождение автомобиля: Наркотики, такие как перкоцет и викодин, и вождение автомобиля несовместимы. Если вы больше НЕ принимаете наркотические препараты, вы можете пройти тест «Могу ли я водить машину?». Если вы можете БЕЗ БОЛИ прыгнуть на одной ноге или надрать шину перед тем, как сесть за руль, то вы сможете водить машину. Вы должны иметь возможность резко нажать на тормоз, чтобы быть в безопасности.Если вы все еще испытываете боль, вы можете не торопиться с тормозом, и это может иметь катастрофические последствия. Прежде чем вы сможете водить машину, может пройти 2-3 недели.
Отпуск по беременности и родам: Мы можем заполнить документы, чтобы «доказать», что у вас был ребенок. Обычно отпуск по беременности и родам составляет 8 недель после кесарева сечения, однако некоторые работодатели предоставляют больше или меньше времени. Сколько времени вы получите без медицинских осложнений, больше зависит от вашей ситуации с работой, чем то, что мы можем сказать.
Половой акт: Вы можете заняться сексом после остановки кровотечения, и вы чувствуете, что готовы.Это может быть уже через 3-4 недели. ВАМ НУЖНА КОНТРАЦЕПЦИЯ. Кормление грудью не предотвращает беременность.
Разрез: Позвоните в офис, если у вас есть сомнения относительно того, насколько хорошо заживает разрез. Разрез должен МЕНЬШЕ болеть изо дня в день и не должен покраснеть. НЕЛЬЗЯ закрывать разрез. Разрез может немного подтекать, а жидкость может быть красной, как кровь. НЕ ПАНИКА, просто позвони в офис.
Послеродовой прием: Всем женщинам необходимо плановое шестинедельное посещение.Это не означает «держаться подальше» в течение шести недель. Значит, если все в порядке, увидимся через шесть недель. Если у вас возникли проблемы, ПОЗВОНИТЕ.
ОСОБЫЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА: Если вы принимаете лекарства от артериального давления, вам необходимо записаться на прием для проверки артериального давления примерно через неделю после возвращения из больницы домой. Если вы принимали Ловенокс во время беременности, вам, вероятно, придется ПРОДОЛЖАТЬ прививки в течение как минимум шести недель. Сахарный диабет при беременности обычно излечивают во время родов, и вы можете прекратить прием лекарств, прекратить диету и перестать проверять уровень сахара.
Что искать
Две самые важные вещи , на которые следует обратить внимание и сразу же позвонить, если они у вас возникнут:
Необъяснимая лихорадка и ломота в теле, как будто вы подхватили грипп.
Судороги, продолжающиеся более 5 дней.
Обращение к врачу
С доктором Макки можно связаться по телефону 608.575.4519 практически в любое время. Не стесняйтесь звонить или писать текстовые сообщения, если вам нужно. Если вас интересует менее срочный вопрос, вы можете отправить электронное письмо Dr.Макки. С медсестрой Эшли можно позвонить по телефону 608.342.0986.
ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПОЙДИТЕ В Скорую помощь , попробуйте позвонить доктору Макки напрямую. Если нет ответа, оставьте сообщение и подождите 15 минут, чтобы перезвонить.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТЕМЫ
Класс грудного вскармливания
Этот курс, предназначенный как для молодых, так и для опытных родителей, шаг за шагом познакомит вас с основами грудного вскармливания и не только. Изучите правильную технику… Подробнее.
Мама и я, класс
Для некоторых быть молодой мамой может быть непросто и неуверенно.Учитесь, смейтесь и развивайтесь вместе с другими молодыми мамами, такими же, как вы. Общайтесь и обсуждайте… Подробнее.
Контрацепция
Существует множество вариантов послеродовой контрацепции и контрацепции в период кормления грудью, включая простой и (в основном) надежный презерватив. Женщины, которые не хотят забеременеть, ДОЛЖНЫ делать что-то, чтобы предотвратить беременность (правило природы). Подробнее…
Чего ожидать через день, неделю и месяц после прохождения кесарева сечения
Когда мне сделали кесарево сечение после 24 часов труда и четырех с лишним часов толчков, я был в ужасе и понятия не имел, чего ожидать.Поэтому я не понаслышке знаю, что независимо от того, выберете ли вы кесарево сечение или оно вам понадобится из-за осложнений, удобно иметь как можно больше информации о процессе выздоровления.
Вот чего ожидать… через день после кесарева сечения
Возможно, вы не сможете много двигаться. Если вам сделали эпидуральную анестезию для процедуры и ее оставили на месте, ваша активность будет ограничена, — говорит Кларк Джонсон, доктор медицины, акушер из больницы Джона Хопкинса в Балтиморе.Однако обычно его снимают в первый же день после операции, так что вы должны довольно скоро восстановить подвижность.
Вы можете испытывать сильную боль, а может быть, это не так уж плохо. Это будет зависеть от множества факторов, — говорит Алисса Двек, доктор медицины, доцент кафедры акушерства в Медицинской школе Маунт-Синай в Нью-Йорке. К ним относятся: ваше собственное общее состояние здоровья до операции, были ли у вас роды до операции, и было ли кесарево сечение запланировано или экстренное.«Вам будут вводить обезболивающие каждые четыре-восемь часов, в зависимости от вашего дискомфорта», — говорит Мелисса Уолш, доктор медицины, акушер-гинеколог отделения акушерства, гинекологии и женского здоровья в системе здравоохранения Монтефиоре.
СВЯЗАННЫЙ: Почему ваш акушер-гинеколог не хочет, чтобы вы проходили плановую кесарево сечение
Вы будете очень опухшими. Из-за того, что мне дали много литров жидкости во время кесарева сечения, я взорвался, как зефир. По словам Лорен Ф., на то, чтобы вывести эти жидкости из организма, может потребоваться несколько дней.Штрайхер, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии Северо-западной мемориальной больницы и автор книги Sex Rx: Hormones, Health, and Your Best Sex Ever . Так что ожидайте, что вы будете мочиться и потеть как сумасшедшие в течение первых 48 часов после этого.
У вас также будет запор. Это может занять несколько дней. В больнице вам дадут лекарства, которые помогут наладить дела. По словам Уолша, ходьба помогает вашему телу справиться с этой конкретной проблемой.
Твоя вагина будет кровоточить. Ага. Даже если у вас не было родов, это все равно произойдет. Это потому, что ваше тело должно удалить всю лишнюю кровь и ткани, необходимые для питания вашего ребенка в утробе матери. Эти выделения называются лохиями. Ожидайте сильнейшего кровотечения в первые три-пять дней после родов. В моей больнице были щедрые макси-прокладки и самые удобные трусы. Они облегчили мой разрез и помогли с громоздкими подушечками.
Что вы должны и не должны делать, чтобы ваши женские части тела были в хорошей форме:
Чего ожидать… через неделю после C-Section
Боль по-прежнему будет. Уолш говорит, что вам могут все еще периодически понадобиться обезболивающие, но именно в этот момент врачи хотят постепенно отучать вас от них.
Вы не сможете поднимать тяжести. Тяжелые упражнения и домашние дела не рекомендуются раньше, чем через шесть-восемь недель, в зависимости от того, что ваш акушер-гинеколог говорит о том, как вы выздоравливаете.
СВЯЗАННЫЙ С
: нечто, называемое «мягким кесаревым сечением», теперь существует
Ваш аппетит может быть отстой. Когда вы исцеляетесь после кесарева сечения, ваш кишечник может раздражаться из-за воспаления после операции, — говорит Уолш.Таким образом, вы можете не чувствовать себя очень готовым к тому, чтобы есть неделю вне дома. (Лично я голодал!)
Вам нужно будет удалить скобы. Вскоре после отметки недели — от 10 до 14 дней — все повязки на брюшной полости, ленты или скобы удаляются, когда вы посещаете своего практикующего врача для осмотра разреза.
Чего ожидать… через месяц после C-Section
Возможно, вы онемели в области разреза. Двек говорит, что здесь часто бывает онемение в течение нескольких недель после кесарева сечения.Очень небольшой процент женщин может испытывать это навсегда, но по большей части это пройдет со временем. Я онемел на несколько месяцев.
Вы можете заметить. Не удивляйтесь, если у вас продолжаются кровотечения или пятна в течение шести-восьми недель после операции. Если что-то кажется необычным (например, много крови), посетите своего гинеколога.
Вы должны чувствовать почти нормально. Через месяц вы должны ожидать, что вернетесь к своему исходному состоянию здоровья, — говорит Джонсон.Однако время от времени вы можете испытывать боль или дискомфорт, поскольку мышцы кора и брюшного пресса все еще заживают. Уолш предлагает начать упражнения, такие как упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы кора через четыре-шесть недель после операции. Узнайте, как правильно делать кегель.
СВЯЗАННЫЙ: Как кесарево сечение влияет на вашу сексуальную жизнь
Чего ожидать… В долгосрочной перспективе
У вас может быть недержание мочи. Мочишься в штаны? Штрайхер рекомендует использовать такой инструмент, как Elvie (199 долларов, amazon.com), который помогает восстановить мышцы тазового дна. Это в основном гарантирует, что вы правильно выполняете упражнения Кегеля, чтобы поддерживать мочевой пузырь, прямую кишку и влагалище.
Вы можете стать эмоциональным. «Конечная цель любых родов — здоровые мама и ребенок», — говорит Двек. Тем не менее, многие женщины испытывают стыд или гнев, если не планировали кесарево сечение. Некоторое время я чувствовал разочарование из-за того, что не смог вытолкнуть ребенка, но теперь, пять лет спустя, я совсем не против. Я просто рада, что моя дочь здорова.Найти группу поддержки из других мам, которые понимают (будь то лично или виртуально), — отличный способ справиться.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Секс после кесарева сечения: как долго это будет безопасно
Большинство людей согласны с тем, что рождение ребенка меняет вашу жизнь, а роды — непростая задача.В зависимости от того, как вы родите — естественным путем или путем кесарева сечения, — это может повлиять на то, сколько времени вам понадобится на выздоровление. Это время восстановления влияет на то, как быстро вы сможете вернуться к нормальной деятельности, включая секс с партнером.
Если вам интересно, как долго вам следует подождать, прежде чем снова заняться сексом после кесарева сечения, вы пришли в нужное место. Дэвид Пулс, врач-акушер по семейной медицине в клинике Banner Health Clinic в Грили, говорит, что для женщин важно слушать своего акушерского врача после родов, особенно если у них было кесарево сечение.
«Кесарево сечение — это серьезная операция на брюшной полости, у которой ожидаемое время восстановления и уникальный набор проблем значительно отличаются по сравнению с вагинальными родами», — сказал д-р Пульс.
Восстановление из кесарева сечения
Доктор Пульс отмечает, что пациенты обычно могут провести в больнице 2-3 дня после кесарева сечения, если нет осложнений. Женщины могут вернуться к нормальному состоянию через 3-6 месяцев.
После операции у женщины могут появиться боли в месте разреза, легкие спазмы и выделения в течение 4-6 недель.Хотя выздоровление действительно варьируется от женщины к женщине, у большинства женщин снижается подвижность и снижается способность использовать мышцы живота.
Когда дело доходит до возвращения к нормальной деятельности после кесарева сечения, доктор Пульс отмечает, что нет никаких конкретных рекомендаций. Однако многое зависит от женщины и возможных осложнений после процедуры.
Обычно врачи рекомендуют не поднимать ничего с земли в первую или две недели — кроме новорожденного, конечно.Некоторые хирурги могут порекомендовать не поднимать ничего тяжелее 13 фунтов в течение 4-6 недель после этого.
«В целом, мы хотим, чтобы разрезы были хорошо заживлены, прежде чем возникнет дополнительный стресс», — сказал д-р Пульс. «Если женщины переусердствуют, часто возникают повышенная болезненность и дискомфорт».
Секс после кесарева сечения
Согласно Американской академии акушерства и гинекологии, вы не должны помещать что-либо во влагалище или заниматься сексом в течение нескольких недель после кесарева сечения. Доктор Пульс говорит, что большинство акушеров скажут ждать 6 недель.
«В целом, мы хотим, чтобы матка могла очищаться сама, а хирургические разрезы заживали, чтобы снизить риск инфицирования», — сказал доктор Пульс.
Что может случиться, если вы не дождетесь? По словам доктора Пульса, женщина, вероятно, будет испытывать боль из-за сухости влагалища и изменений лобкового симфиза или других изменений опорно-двигательного аппарата во время беременности. Кроме того, доктор Пульс говорит, что раны, которые не полностью зажили, могут открыться снова.
В некоторых случаях женщине, возможно, придется ждать дольше, чтобы вернуться к сексуальной активности.Доктор Пульс говорит, что некоторые причины включают:
Значительная травма влагалища в результате инструментальных родов или застревания ребенка, называемая дистоцией, требующая реконструкции влагалища
Кесарево сечение гистерэктомии, когда матка удаляется во время кесарева сечения
Любые инфекции ран или органов
Установка дренажа после операции
Доктор Пульс говорит, что прежде чем вступать в половую жизнь, важно поговорить со своим акушером.Вы также должны знать, что первый раз, когда вы занимаетесь сексом после кесарева сечения, может быть неудобно. Пары могут подумать об использовании лубриканта, чтобы улучшить опыт. Ваш акушер может предложить определенные сексуальные позы, которые могут помочь. Кроме того, обязательно следите за местом разреза на предмет кровотечения и усиления боли.
«Обсудите также проблемы со своим партнером», — сказал доктор Пульс. «Терпение и понимание — часть хороших отношений».
Стресс, связанный с рождением новорожденного, в сочетании с масштабом операции означает, что первые несколько недель после родов — важное время, чтобы прислушаться к совету.
«Женщинам необходимо прислушиваться к своему телу и своим поставщикам в отношении увеличения физической активности, а также того, когда следует вернуться к сексуальной активности», — сказала д-р Пульс.
Чтобы получить дополнительную информацию о состоянии вашего здоровья после беременности, ознакомьтесь с нашими статьями по следующему адресу:
Присоединиться к разговору
Выписка на следующий день после кесарева сечения может быть удовлетворительной
Эми Нортон, Reuters Health
НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Некоторые женщины, которые рожают с помощью кесарева сечения, могут выписаться из больницы на следующий день, не вставая их риск возникновения проблем, предполагает небольшое новое исследование.
Результаты получены в результате клинического испытания, проведенного в Малайзии, в котором 360 женщин были случайным образом отправлены домой через один или два дня после кесарева сечения. Обе группы были в равной степени удовлетворены своим уходом, и у женщин, которые были выписаны раньше, похоже, больше не было проблем с грудным вскармливанием или психическим благополучием.
Эти результаты, опубликованные в журнале «Акушерство и гинекология», не означают, что больницы должны начинать выгонять женщин на следующий день после кесарева сечения, говорят исследователи.
Но они предполагают, что выписка на следующий день — это то, о чем женщины могут поговорить со своими врачами, по словам ведущего автора исследования доктора Пэн Чионг Тана из Университета Малайи в Куала-Лумпуре.
В США, где кесарево сечение делают примерно у одной трети родов, женщины обычно остаются в больнице в течение трех-четырех дней после процедуры. Для сравнения, у женщин, рожающих естественным путем, примерно два дня.
Исторически сложилось так, что страховщики заставляют новых мам покидать больницу до того, как они будут к этому готовы.Это привело к принятию в 1996 году закона, известного как Закон об охране здоровья новорожденных и матерей, обязывающего страховщиков оплачивать 48-часовое пребывание в больнице после родов через естественные родовые пути и 96-часовое пребывание после кесарева сечения.
Тем не менее, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) говорит, что более короткое пребывание после кесарева сечения является вариантом, если ребенок готов пойти домой, хотя мать должна сначала выполнить определенные требования.
Среди прочего, они включают нормальное кровяное давление, отсутствие признаков инфекции в месте кесарева сечения и адекватный контроль боли.
В больнице Тана в Малайзии женщинам, перенесшим кесарево сечение, обычно говорят, что они должны находиться всего два дня. И некоторые поставщики там выписали новых матерей на следующий день после кесарева сечения.
Чтобы проверить, ухудшаются ли выделения на следующий день для матерей или младенцев, команда Тана случайным образом распределила 360 женщин, которым запланировано кесарево сечение, чтобы они отправились домой через один или два дня после родов. (Однако врачи могли удерживать женщину подольше, если бы это казалось необходимым.)
В конце концов, 16 процентов женщин в группе «послезавтра» не были выписаны так рано — потому что либо у них, либо у их детей были проблемы.
Но когда на следующий день роженицы и младенцы все же уходили домой, казалось, что не было большего риска трудностей. Когда женщины были опрошены через две недели после родов, 87% опрошенных на следующий день сказали, что они довольны сроком выписки.
То же самое верно для почти 86 процентов женщин, которые пошли домой через два дня после кесарева сечения.
Когда дело дошло до грудного вскармливания, одинаковая доля в каждой группе — 45 процентов — заявили, что они кормили исключительно грудью через шесть недель после родов.(Были опасения, что ранняя выписка может повлиять на способность молодых матерей начать грудное вскармливание.)
Команда Тана также не обнаружила различий между группами в уровне тревожности матерей и симптомах депрессии, а также в их риске возникновения проблем с грудным вскармливанием. -разрезная рана. Только одна женщина в каждой группе нуждалась в повторной госпитализации.
По словам Тана, выводы о физическом выздоровлении женщин, вероятно, распространятся и на другие страны.
Однако предостережение заключается в том, что эти малазийские женщины обычно обращались домой за большой поддержкой — часто в «расширенную семейную сеть», — сказала Тан в электронном письме.
«Там, где такая поддержка недоступна, — сказал Тан, — выписка из больницы на следующий день не может быть связана с такой же степенью удовлетворения, приемлемости и хороших результатов, как мы обнаружили».
ACOG сообщает, что женщины, желающие получить выделения раньше среднего после кесарева сечения, могут обсудить это со своим врачом. Но если они все же пойдут домой рано, группа советует в течение двух дней посетить дом или хотя бы позвонить поставщику медицинских услуг, например, консультанту по грудному вскармливанию.
Тан сказал, что их совет женщинам, которые хотят ранней выписки, — поговорить со своим врачом.Если они все-таки пойдут домой вскоре после кесарева сечения, добавил Тан, они должны быть уверены, что у них достаточно поддержки дома, а также адекватное обезболивание.
По данным Агентства медицинских исследований и качества, в США стоимость пребывания в больнице после кесарева сечения в среднем составляет 5300 долларов. Для сравнения: от 2600 до 3200 долларов после вагинальных родов, в зависимости от наличия осложнений.
ИСТОЧНИК: bit.ly/TzbGoz Акушерство и гинекология, онлайн 25 октября 2012 г.
4 вопроса, которые следует задать, если ваш врач предлагает плановое кесарево сечение
Есть несколько способов родить ребенка.Конечно, есть вагинальные роды, а также кесарево сечение, или кесарево сечение, на которые приходится почти треть всех родов в США. Это хирургическое родоразрешение из матки матери — обычная и безопасная процедура, но она сопряжена с большим риском и более сложным восстановлением, чем вагинальные роды.
Вот почему важно спросить, почему, если ваш акушер-гинеколог предлагает запланированное кесарево сечение. Вы должны понять необходимость процедуры и понять, как она будет работать, прежде чем приводить вашего малыша в мир.
Во-первых, примечание: большинство кесарева сечения не запланированы и происходят из-за того, что роды не развиваются должным образом, — говорит Брайан Бриммейдж, доктор медицины, акушер, принимающий роды в UNC REX Healthcare. Это может быть связано с тем, что шейка матки женщины не раскрывается на полные 10 сантиметров, необходимые для родов, женщина долго давила, и ребенок не влезет в ее таз, частота сердечных сокращений ребенка снизилась или по другим причинам, требующим быстрого медицинского вмешательства.
«Главный приоритет — в конце концов родить здоровую маму и здорового ребенка», — сказал доктор.- говорит Бриммадж. «Мы рекомендуем кесарево сечение, если не думаем, что вагинальные роды будут безопасными для мамы или ребенка».
Имейте в виду эти четыре вопроса, если ваш врач предлагает плановое кесарево сечение.
1. Зачем мне плановое кесарево сечение?
Наиболее частой причиной планового кесарева сечения является то, что женщина ранее перенесла одно или несколько кесарева сечения. По словам доктора Бриммейджа, наиболее частая причина, по которой роженицы впервые рожают, заключается в том, что ребенок находится не в положении головы вниз при рождении.Ребенок может быть тазовым (низ или ступни вниз) или поперечным (сбоку). Попытка родить ребенка, не опущенного головой вниз, может привести к потенциально опасной ситуации, когда голова ребенка застревает после того, как родится остальная часть тела. Это может быстро стать опасным для жизни ребенка, поэтому врачи почти никогда не рекомендуют рожать через естественные тазовые предлежания.
Когда беременность приближается к 40 ^-й неделе, медицинские работники могут попытаться повернуть ребенка с помощью ручной процедуры, называемой внешней головной версией (ECV), которая включает в себя надавливание на живот матери, но это не всегда срабатывает.
Близнецы и другие близнецы часто рождаются через кесарево сечение, либо из-за положения детей, либо из-за того, что об этом просит мама, говорит доктор Бриммейдж.
«Интересно, однако, что в определенных ситуациях с близнецами можно поставить второй двойной таз, если первый близнец доставит головой вперед. Если женщина вынашивает близнецов, она может обсудить этот вариант со своим акушером », — говорит он.
Если вам в прошлом делали кесарево сечение, ваш врач может порекомендовать назначить еще одно.Но если вы хотите попробовать роды и попытаться провести вагинальные роды после кесарева сечения или VBAC, это может быть возможно.
«Те, у кого раньше было одно кесарево сечение, обычно могут попытаться родить через естественные родовые пути, если захотят», — говорит доктор Бриммейдж. «Если они не хотят, они могут назначить повторное кесарево сечение».
Для женщин, перенесших два или более кесарева сечения, вагинальные роды становятся менее доступным вариантом за пределами ограниченного числа больниц (в основном крупных академических центров).Беспокойство вызывает небольшой, но немаловажный риск разрыва матки, когда рубец на матке разрывается во время родов. Этот риск увеличивается с увеличением количества кесарева сечения, сделанных женщине.
2. Сколько кесарева сечения вы делаете каждый год?
Важно, чтобы врач часто делал кесарево сечение; это будет верно почти для всех акушеров-гинекологов, которые рожают детей.
Как и любая операция, кесарево сечение сопряжено с тремя основными типами риска: кровотечением, инфекцией и повреждением окружающих органов или структур.Как и в случае с любым другим хирургическим вмешательством, чем больше их проводит врач, тем меньше риск осложнений в целом. Еще одна хорошая новость заключается в том, что в организме беременной женщины примерно на 50 процентов больше крови, чем обычно, поэтому она хорошо подготовлена к тому, чтобы справиться с кровопотерей, а внутривенные антибиотики, вводимые перед операцией, снижают риск заражения примерно до 3-5 процентов. — говорит доктор Бриммейдж.
Что касается операции с повреждением других частей тела, то риск составляет менее 1 процента.
3.Какую дату выбрать?
По словам доктора Бриммейджа, большинство плановых кесарева сечения происходит на сроке 39 недель беременности. В то время как ребенок считается доношенным, начиная с 37 недель и готовым к жизни вне матки, младенцам полезно оставаться внутри матки до 39 недель, когда это возможно.
В 39 недель у вас меньше шансов родить ребенка, которому потребуется лечение в отделении интенсивной терапии новорожденных, говорит доктор Бриммейдж.
«Однако, если у женщины начнутся схватки или у нее прекратятся роды до назначенного срока на 39 неделе, до тех пор, пока ей не исполнилось 37 недель, мы не будем пытаться остановить роды и вместо этого продолжим кесарево сечение», он говорит.
Конечно, есть исключения из правила 39 недель, включая такие состояния, как предлежание плаценты, когда плацента покрывает шейку матки и создает риск кровотечения. В этом случае, по словам доктора Бриммейдж, кесарево сечение может быть назначено уже на 36 или 37 неделе.
4. Чего мне следует ожидать во время и после кесарева сечения?
Кесарево сечение
похоже на любую операцию в том, что «чем больше вы знаете об этом, тем меньше вы будете нервничать или бояться того, что произойдет», — сказал доктор.- говорит Бриммадж.
Подавляющее большинство женщин не испытывают боли во время кесарева сечения, хотя они будут чувствовать давление или толчки. Большинство женщин получают спинальную анестезию, которую анестезиолог вводит непосредственно перед операцией, в результате чего онемеет все, от верхней части живота до пальцев ног. Перед тем, как сделать разрез, ваш акушер-гинеколог проверит, работает ли анестезия. Иногда женщины начинают чувствовать тошноту из-за анестезии или из-за того, что они лежат плашмя; это можно исправить с помощью лекарств.
В большинстве случаев вы можете держать ребенка на руках сразу после рождения, пока акушер-гинеколог закрывает хирургический разрез.
Восстановление после кесарева сечения обычно немного сложнее, чем после родов через естественные родовые пути. Ожидайте значительную болезненность в течение нескольких недель; заранее договоритесь о помощи для вас и вашего новорожденного. Ваш акушер-гинеколог попросит вас избегать интенсивных упражнений и поднимать все, что тяжелее 15 фунтов, в течение шести недель. Однако врач попросит вас встать и прогуляться, как только это станет возможным после операции (обычно в тот же день), потому что это снижает риск послеоперационных осложнений, таких как сгустки крови, и помогает вашему кишечнику работать быстрее.
«Вы будете сильно болеть в первый день, а на второй день, вероятно, еще сильнее», — говорит доктор Бриммейдж. «После этого с каждым днем становится немного лучше».
акушеров-гинекологов стремятся свести к минимуму боль мамы, а также уменьшить количество необходимых ей наркотических препаратов. Один из подходов — назначить ибупрофен и тайленол в течение первых нескольких дней после операции, чтобы избежать боли.
«Заранее поговорите со своим врачом о плане обезболивания», — сказал д-р.- говорит Бриммадж.
Нужен акушер-гинеколог? Найдите ближайшего к вам.
Есть кесарево сечение? Что следует знать беременным | Ваша беременность имеет значение
На кесарево сечение (кесарево сечение) приходится немного меньше более 32 процентов рождений в США, согласно данным Центров Контроль и профилактика заболеваний. Хотя многие из них выполняются на женщинах, у которых предыдущие кесарево сечение, некоторые из них необходимы, если у женщины возникнут осложнения беременность или роды.
Большое количество кесарева сечения планируется в продвигать.В дополнение к тем женщинам, которым делали кесарево сечение во время предыдущей беременности. и теперь желаете запланированного повторения, мы можем порекомендовать плановое кесарево сечение при беременности:
● Определенные врожденные аномалии в младенчестве
● Заболевания у мамы, которая сделать труд опасным
● Близнецы и больше — больше детей вы несете, тем больше вероятность, что вам понадобится кесарево сечение из-за того, они расположены внутри матки
● Ягодичный предлежание ребенка, когда ребенок находится в положении для рождения ягодицами или ступнями. во-первых, в отличие от обычного положения головой вперед
Поскольку многие из наших пациентов не получали опыт планового кесарева сечения раньше, мы получаем много вопросов по Эта тема.Давайте обсудим, чего ожидать до и после кесарева сечения.
5 советов по подготовке к кесареву сечению
1. Ограничьте употребление твердой пищи за восемь часов до кесарева сечения
Этот шаг снизит вероятность рвота или легочные осложнения. Еще несколько лет назад мы также рекомендовали против употребления любых форм жидкости перед операцией по той же причине. Однако мы понимаем, что без еды и питья можно долго обходиться. особенно для чего-то столь же физически и эмоционально утомительного, как роды и восстановление.
Пациенты сегодня могут пить прозрачные жидкости, включая соки и спортивные напитки, до операции. Убедитесь, что вы поймете указания, которые дает вам врач. относительно еды и питья. Если вы этого не сделаете, ваша операция — и ваша первая взгляд на новорожденного — может быть отложено!
2. Душ со специальным мылом
Ночью или утром перед тем, как вы придете ваше кесарево сечение, мы можем попросить вас принять душ или искупаться специальным мылом, мы сообщим вам заранее (или расскажем, как получить в аптеке).В цель — убить бактерии на коже и снизить риск заражения после ваше кесарево сечение.
3. Не брейте живот и лобок
Вы можете подумать, что помогаете, но бреетесь бритвой создает небольшие порезы на коже, которые могут способствовать инфицированию после Доставка. Если удаление волос необходимо, медсестра позаботится об этом, машинки для стрижки в больнице в день кесарева сечения.
4. Обсудите с врачом, как закрывать разрезы
Мы можем использовать различные методы, основанные на тип разреза кожи, особенности тела и предпочтения пациента.Обычно мы используем скобы, строчки или клей. Если у вас был предыдущий Кесарево сечение, у вас могут быть вопросы или опасения по поводу конкретного закрытия метод. Обязательно обсудите это со своим врачом, если он или она не упоминает об этом первым — просто чтобы вы знали, чего ожидать, когда повязка отрывается впервые.
5. Обсудить обезболивание
Есть много возможностей для снятия боли после операции. Варианты сразу после операции включают лекарства доставляется через эпидуральный катетер или через спинной мозг, а лекарства доставляются внутривенно в запланированных дозах или непрерывно через помпу.
Вероятно, вас переведут на лекарства внутрь, как только вы едите. И ожидайте, что акцент будет сделан на как справиться с болью с помощью лекарств, отличных от наркотических. Это хорошая идея обсудить с врачом возможные варианты до операции, чтобы все находится на той же странице. Когда вы прибудете в больницу, ваш врач примет дополнительные меры, чтобы подготовить вас к кесареву сечению.
Чего ожидать в больнице
Вы приехали в больницу — пора родить ребенка.Бригада по уходу выполнит эти три шага правильно до операции:
1. Вставьте катетер Фолея
Это тонкая стерильная трубка, используемая для дренажа ваш мочевой пузырь, что снижает риск заражения во время родов. В катетер также помогает анестезиологам определить количество мочи в мочевом пузыре. производство, что важно для контроля избыточной кровопотери. Если ты при регионарной анестезии (спинальной или эпидуральной) он, вероятно, будет размещен после этих процедур, поэтому вы ничего не должны чувствовать.
2. Предотвратить сгустки крови
Бригада по уходу, скорее всего, назначит очередную компрессионное устройство на ногах, которое будет массировать их, чтобы обеспечить адекватный кровоток. Цель состоит в том, чтобы предотвратить скопление крови у телят и тем самым помогают снизить риск образования потенциально опасных тромбов. Устройство может временами чувствуете себя немного скованно или неудобно, но сопротивляйтесь желанию отключите его. Они будут оставаться во время и после операции, пока вы не встанете и передвигаться.
3.Возможно, вас поместят под общий наркоз
Даже если планируется регионарная анестезия, иногда вас, возможно, придется усыпить. Иногда обезболивание не подходит для серьезной операции или может возникнуть другое осложнение. Если это случается, члены семьи или друзья, которые поддерживали вас в операционной могут попросить уйти. Некоторые мамы просят нежный Кесарево сечение, , позволяющее доставить элементы вагинальных родов в операционную. позволяя матери наблюдать за родами и сразу же держать новорожденного на руках.
Как только врач определит, что вы готовы, операция начнется. Кесарево сечение обычно занимает от 30 до 40 минут от начала. заканчивать. Повторное кесарево сечение может занять немного больше времени, если образовалась рубцовая ткань. после вашей последней операции.
После кесарева сечения
Многие женщины удивляются, узнав, что мы ожидайте, что пациенты будут вставать и двигаться, есть и пользоваться туалетом в течение нескольких часов после кесарева сечения. Женщинам рекомендуется продолжать вставать с постели, чтобы поддерживать здоровый кровоток из вен ног.Исключая проблемы, такие как лихорадка, инфекция или проблемы с пищеварением, большинство женщин вернутся домой в течение 72 дней. часов кесарева сечения.
Среди основных факторов риска, которые мы отслеживаем после родоразрешение бывает повышенным артериальным давлением и тромбами. Совершенно необходимо, чтобы женщины немедленно сообщите своим врачам, если они почувствуют боль, необычное чувство или просто как будто что-то не так. Симптомы преэклампсии или высокого кровяного давления:
● Головная боль
● Боль в правом верхнем квадранте. брюшной полости
● Одышка
● Отек рук и лица
● Визуальные изменения
Тромбы могут возникают без предупреждения и могут быть опасными без быстрой диагностики и лечение.В январе 2018 года теннисистка Серена Уильямс была в новостях после ее шокирующей смерти от тромбов после рождения дочери. Явные признаки сгустки крови после родов включают:
● Боль в груди
● Кашель
● Красная кожа
● Одышка
● Отек ног
Предвидение вашего опыта кесарева сечения может помогают уменьшить неожиданности и способствовать лучшему заживлению.