После кесарева месяц: Важно знать — Здоровье петербуржца

Содержание

Послеродовый период: восстановление, питание, секс после родов

Об основных правилах поведения в период после родов рассказывает Юлия Новицюк, акушер-гинеколог клиники ISIDA.

Послеродовый период делится на две части: ранний послеродовый период ( длится около двух часов, с момента появления малыша на свет) и поздний послеродовый период (до 8 недель после родов).

В ранний послеродовый период родильницы находятся в родзале, малыша выкладывают маме на живот, он впервые прикладывается к груди. За состоянием женщины ведется пристальное наблюдение.

Через два часа мама с ребенком переводится в послеродовое отделение, начинается поздний послеродовый период, в течение которого происходит восстановление организма женщины.

Что это значит?

Восстановление физиологических функций. Примерно через четыре часа после родов пациентке предлагается опорожнить мочевой пузырь. С этим могут возникнуть сложности, преодолеть которые можно, постаравшись расслабиться, сидя на унитазе. Можно открыть воду, ее журчание помогает освободить мочевой пузырь. Если не получается, врач, оценив наполненность мочевого пузыря, может предложить использование катетера.

На вторые сутки нужно опорожнить кишечник. С этим также могут быть сложности, так как кишечник во время рода подвергается сдавливанию, а после родов меняет свое расположение в полости живота. Но очень важно запустить работу кишечника в первые несколько суток после родов. С этой целью составляется правильный рацион питания (продукты с высоким содержанием пектинов — яблоки, бананы и т.д.) Если ритмичная работа кишечника не восстанавливается, врач рекомендует прибегнуть к помощи микроклизм. Это маленькие тюбики лекарства, которые вводятся в прямую кишку и вызывают дефекацию.

Лактация. Молоко обычно прибывает на третьи сутки. В ISIDA уже в первые сутки после родов к пациенткам приходит специалист по грудному вскармливанию и очень подробно и популярно рассказывает, как прикладывать ребеночка груди. Правильное прикладывание к груди – это 90% успеха грудного вскармливания.

Питание во время грудного вскармливания. Питание после родов должно быть разнообразным и сбалансированным. В рационе кормящей женщины должны быть мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы, кисломолочные продукты. В течение первых 10 дней необходимо запустить ритмичную работу кишечника мамы, поэтому основу рациона должны составлять продукты с высоким содержанием пектина. На столе кормящей женщины должны быть печеные яблоки, бананы, каши, овощные супы, супы из сухофруктов, березовый сок.

Новые продукты следует вводить осторожно. Можно употреблять тушеные овощи – брокколи, цветную капусту, морковь, свеклу, лук, кабачки, тыкву. На перекусы можно использовать чернослив, курагу, галетное печенье, бублики, сухарики без изюма. Сливочного масла – не более 15 г в день, не рекомендуется курица, свинина. Ешьте крольчатину, индюшатину. Через 10 дней после родов вводятся кисломолочные продукты, отварная рыба, черный хлеб, картофель вареный или запеченный, макароны из твердых сортов пшеницы. Чуть позже можно вводить твердый сыр, но его жирность не должна превышать 45%.

Во время грудного вскармливания не стоит употреблять изюм, майонез, полуфабрикаты, колбасу, сосиски, копчености, недопустим фаст-фуд, под категорическим запретом алкоголь. Исключите также сладкие газированные напитки, недопустимо все жирное и жареное, крепкий бульон. Не рекомендуется также есть сырые помидоры, белокочанную капусту – это может вызвать вздутие живота и у вас, и у ребеночка. Если вы не можете проснуться без кофе, позвольте себе одну (максимум – две) чашку некрепкого напитка с молоком.

Необходимо следить за состоянием кожи малыша, желательно вести пищевой дневник.

Питьевой режим во время грудного вскармливания. Не заставляйте себя пить через силу. Количество молока не зависит от количества выпитой жидкости, лактация – процесс гормонозависимый. Пейте по мере возникновения жажды, лишняя жидкость – это лишняя нагрузка на почки и не более того.

«Уход» живота. Впервые рожающие женщины обычно лелеют мечту о том, что живот исчезнет разу после родов. К сожалению, их ожидает разочарование. Живот не может сразу уменьшиться, потому что сразу после родов матка весит 800-1000 г. Но уже через семь дней после родов матка весит 400-500 г. И каждый день до 12-го дня после родов высота дна матки уменьшается на 2 см. В дальнейшем она уменьшается менее интенсивно, но примерно к 6-8 неделям после родов матка имеет свой дородовый вес, это 50-60 г.

Следует отметить, что активное сокращение матки стимулирует частое прикладывание малыша к груди.

Послеродовые выделения – лохии. Частые прикладывание ребенка к груди способствует также изгнанию из матки послеродового секрета – лохий. Несколько суток после родов выделения обильные, нередко – со сгустками, могут иметь специфический запах. К 5-6 дню их количество уменьшается, изменяется и вид: добавляется слизистый компонент. Еще через несколько дней крови в выделениях становится еще меньше, выделения становятся коричневатыми, затем желтенькими, наконец – слизистыми. Как правило, к 6-8 неделе после родов лохии исчезают.

Важный момент: если в течение двух недель выделения обильные, но вдруг резко уменьшаются или исчезают, необходимо обратиться к врачу. Это очень опасный симптом!

Эпизиотомия. Эпизиотомия – это хирургическое рассечение промежности по задней стенке влагалища для того, чтобы предотвратить глубокие разрывы влагалища, а также защитить ребеночка от черепно-мозговых травм. К этой манипуляции прибегают обычно при стремительных родах, родах крупного плода, родах с тазовым прилежанием или при преждевременных родах.

После эпизиотомии швы зашиваются синтетической нитью, которая полностью рассасывается через полтора-два месяца. Шов нужно держать в чистоте и сухости, обрабатывать антисептиком (обычной зеленкой). Иногда в зоне шва, а затем рубца отмечается нарушение чувствительности. Это нормально и пройдет через 6-9 месяцев.

Роды посредством кесарева сечения.В первые сутки после операции кесарева сечения женщина находится в реанимации, на вторые сутки она переводится в послеродовое отделение. Уход за швом – обычный, то есть зеленка и воздушные ванны. Чтобы уменьшить нагрузку, после кесарева сечения рекомендуется ношение бандажа. Категорически запрещено напрягать пресс, физкультура и спорт допустимы не ранее, чем через 6 месяцев после родов. И это должны быть умеренные физические нагрузки – танцы, пилатес, йога. Силовые тренажеры, большой теннис, активный бег не рекомендуются.

Следующая беременность после родов путем кесарева сечения рекомендуется не ранее, чем через два года. При этом нужно обязательно посмотреть рубец на матке, нет ли там ниши. Эти ниши могут быть причиной несостоятельного рубца на матки – показание для очередных родов при помощи операции кесарева сечения.

Секс после родов. Матка восстанавливается в течение 6-8 недель после родов, слизистая влагалища примерно также. Поэтому не стоит начинать интимную жизнь ранее, чем через 6-8 недель после родов. Важно отметить, что у женщин нередко отмечается снижение либидо, иногда – сухость влагалища. Так работает гормон эстроген. Его влияние вскоре снизится. Чтобы устранить сухость, можно воспользоваться свечами с гиалуроновой кислотой, лубрикантами. Это улучшает качество половой жизни.

«Растянутое» после родов влагалище – еще один неприятный с точки зрения сексуальных ощущений, момент. Справиться с этим помогает вумбилдинг (в частности — упражнения Кегеля, влагалищные конусы). Эти занятия можно начинать примерно через 2 месяца после родов.

Контрацепция после родов – обязательна! Существует стереотип о том, что если женщина кормит грудью, то забеременеть она не может. Это неверно. Контрацептивы после родов необходимы, даже если месячные еще не восстановились.

Самой простой способ контрацепции, это презервативы. Очень эффективна внутриматочная спираль. Если у женщины еще нет менструации, поставить спираль сложнее, но возможно.

Следующий способ контрацепции, это гормональные контрацептивы, так называемые мини-пили. Это таблетки с одним гормоном, который действует на уровне матки и никак не влияет на молоко. Эти таблетки придуманы специально для кормящих мам.

Следующий метод – применение спермицидов – свечей, которые вводятся во влагалище. Они хорошо работают, если делать все правильно.

Последний метод – стерилизация. У женщин это может происходить во время операции кесарево сечение, по ее согласию. Иногда на стерилизацию соглашаются мужчины.

Специально для тех, кто хочет знать о партнерских родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В

Подборке материалов о партнерских родах Вы найдете активные линки на видеоинтервью с врачами, на презентации-памятки с самой важной логически структурированной информацией и даже интереснейшее интервью о родах со знаменитостью.

Для тех, кто хочет знать о родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В Подборке материалов о родах Вы найдете ответы на большинство волнующих Вас вопросов.

Об условиях комплексных программ по наблюдению беременности в клинике ISIDA Вы можете узнать на нашей странице Программы по ведению беременности.

Находитесь в поисках клиники, специалистам которой можно доверить появление на свет Вашего малыша? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA: запишитесь на консультацию, позвонив по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

УЗИ органов малого таза

Регулярный цикл — хороший показатель женского здоровья!  При изменении длительности, регулярности, количества кровопотери  — необходимо сделать ультразвуковую диагностику органов малого таза.

УЗИ — доступный и информативный метод обследования.  Проводится без боли и дискомфорта, совершенно безопасен для организма. Он повсеместно используется в гинекологии для выявления и диагностики множества патологий, а также для проверки результатов назначенного лечения.

С помощью УЗИ органов малого таза можно диагностировать:
  • Миому — доброкачественную опухоль в мышечном слое матки. Гинеколог направляет на ультразвуковое исследование, если у пациентки становится продолжительным цикл, появилась сильная кровопотеря, возникают кровянистые выделения в середине цикла, она ощущает боль внизу живота. Определить можно миому размеров от 1 см. Матка при наличии миомы будет увеличена как при беременности.
  • Эндометриоз — разрастание эндометрия вне полости матки.
  • Аденомиоз — прорастание внутренней оболочки в мышечный слой матки.
  • Полипы – доброкачественные опухоли в матке и в шейке матки.
  • Онкологию.
  • Оценить размер и расположение матки.
  • Беременность, в том числе внематочную.
  • Состояние шва после кесарева сечения. Оценить состояние рубца и исключить признаки воспаления.
  • Кисты в яичниках.

Размеры матки у женщин зависит от фазы цикла и от количества беременностей. В среднем ширина — 6 см, длина 7 см.

Виды УЗИ ОМТ и подготовка.

Существует два способа проведения УЗИ малого таза:

  • трансабдоминальное (датчик скользит поверх живота, смазанного специальным гелем, чтобы усилить проводимость)
  • трансвагинальное (через влагалище)

Первый вариант УЗИ проводится на полный мочевой пузырь, что повышает информативность. Этот способ назначают во время менструации и при кровотечениях.

Подготовка: за час до процедуры выпить полтора литра жидкости. Выполняется на полный мочевой пузырь

Трансвагинальный метод считается наиболее достоверным, так как врач может увидеть матку и придатки с разных ракурсов, к тому же нет препятствий в виде жировой прослойки.  

Подготовка: перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь. 

 Если у пациентки аллергия на латекс, то следует сообщить об этом врачу.

 Когда лучше делать УЗИ матки и придатков?

5-10 день после начала менструации — эндометрий имеет небольшую толщину и дает возможность внимательно рассмотреть наличие новообразований. Также видна форма и состояние самой матки.

Для оценки размеров фолликула исследование проводят на 14-16 день цикла. 

Наличие желтого тела — на 22-24 день. 

Наличие эндометриоза –  перед менструацией и после.

Почему матери-китаянки не выходят из дома после родов

  • Эмбер Хак
  • Би-би-си

Подпись к фото,

Чинг считает, что изоляция в первый месяц после родов полезна для детского здоровья

«Послеродовая изоляция», во время которой матери не покидают дом, не принимают гостей и не пользуются душем в течение месяца после появления на свет малыша, широко распространена в китайской общине Великобритании. Эксперты предупреждают, что в профессиональной медицинской среде об этой практике знают не слишком много.

«Оставаться в пределах своей квартиры важно», — говорит китаянка Чинг, которая не покидала свой дом на протяжении 28 дней с момента рождения ребенка.

Она рассказывает об этом Би-би-си по видеосвязи, так как посетителям нельзя ее навещать.

По мнению Чинг, изоляция важна, поскольку иммунитет детей после рождения настолько низок, что «им нужно привыкнуть к своим родителям и их бактериям».

«Если вы не придерживаетесь такой практики, вы сами себе вредите», — убеждена Чинг.

Традиция послеродовой изоляции распространена в Азии, а в Китае даже существуют специальные больницы, в которых матери остаются в течение месяца, иногда видясь со своими детьми лишь раз в день.

С точки зрения традиционной китайской медицины, только что родившие женщины более восприимчивы к холодному воздуху и простудам.

Но намерение следовать традициям стали неожиданностью для мужа Чинг, который родился в Великобритании.

«Я не думаю, что он понял, что [к материнству] прилагается целый набор правил, — говорит она, — Ему было немного сложно, поскольку он хотел всем показать своего малыша».

Подпись к фото,

По мнению доктора Ву, изоляция, которой подвергают себя матери, может усугубить послеродовую депрессию

Доктор Кит Ву, невролог в больнице Королевского колледжа Лондона, говорит, что традиция послеродовой изоляции настолько укоренилась в китайской культуре, что даже она ей последовала.

«Некоторые строгие правила запрещают пить холодные напитки в течение месяца, вы не должны принимать душ, не допускается мытье волос и, конечно, нельзя выходить за пределы вашего дома», — говорит доктор Ву.

«Некоторые женщины, строго следующие правилам, действительно не встают с постели первые две недели после родов, а затем ограничиваются минимальной активностью», — добавляет она.

Доктор Ву особенно обеспокоена тем, что правила изоляции соблюдают и те китайские матери в Великобритании, которые страдают послеродовой депрессией.

«В условиях изоляции только что родившим женщинам часто сложно с этим справиться», — объясняет медик. По ее словам, многие матери скрывают симптомы депрессии от врачей из-за давления внутри китайского сообщества, ведь считается, что рождение ребенка — счастливый период.

Доктор Ву также обеспокоена тем, что матери пытаются справиться с возникающими медицинскими проблемами самостоятельно, и это может нанести ущерб их собственному здоровью и самочувствию малыша.

В министерстве здравоохранения Англии отмечают, что квалификация внештатных медицинских работников и акушеров учитывает специфику различных культурных традиций.

«В случаях, когда требуется более специфическая программа поддержки, она согласовывается с семьей», — заявили в ведомстве.

Традиционная медицина

По словам доктора Ву, многие связанные со здоровьем вещи, происходящие в китайской общине, не учитываются медицинскими службами из-за культурного предубеждения перед необходимостью обратиться за помощью.

В Королевском колледже акушерства, Институте патронажных медработников и различных благотворительных организациях по охране здоровья признают, что обладают недостаточными знаниями о медицинской помощи в среде британских китайцев.

Доктор Лип Ли, клинический онколог в больнице Кристи, также отмечает, что представители китайской общины нередко демонстрируют стойкость перед лицом болезни, в том числе когда дело доходит до рака.

«Даже когда врач спрашивает, страдают ли они от болей, пациенты могут это отрицать. Они считают, что «рак — это данность, надо терпеть боль», или думают: «давайте просто будем лечить это с помощью традиционной китайской медицины».

Подпись к фото,

Эдди Чан отмечает, что языковой барьер может быть причиной изоляции для многих пожилых китайцев

Эксперты полагают, что нежелание обращаться за помощью также вредит пожилым членам китайской общины Великобритании, которые живут в одиночестве.

«Сейчас в Великобритании проживает целое поколение мигрантов первого поколения, и они находятся в серьезной изоляции», — объясняет Эдди Чан из китайского Центра здорового образа жизни в Лондоне. По мнению эксперта, одна из проблем, связанных с пожилыми членами общины, — их отношение к деменции, которая остается сильно стигматизированной.

«Таким людям очень сложно найти какие-либо службы, которые помогли бы удовлетворить их потребности», — говорит Чан, отчасти объясняя эту проблему языковым барьером.

«Нет» химиотерапии

Хон Чунг Тан в свои 73 года живет в одиночестве в крошечной съемной комнате. Он не говорит по-английски.

Недавно ему диагностировали рак простаты, но мужчина отказался от любого вида лечения.

Он страдает от болей и не может ходить. Волонтеры из китайского Центра здорового образа жизни приезжают к нему, когда у них есть возможность, но Хон Чунг Тан говорит, что в некоторые дни у него нет еды или даже стакана воды.

«Один врач сказал, что мне нужна химиотерапия, потому что я обязательно умру, если не буду лечиться. Я отказался, ведь почти при любом виде рака точно умрешь, а если продержишься, то недолго», — говорит мужчина, несмотря на то, что медицинские данные свидетельствуют об обратном.

Подпись к фото,

Хон Чунг Тан принял решение отказаться от необходимой ему медицинской помощи

В случае с Хон Чунг Таном одиночество, которое он ощущает, усугубляется отсутствием его детей.

«Однажды я пошел в ванную, и у меня потемнело в глазах. Я почувствовал головокружение и упал, — рассказывает он, — Некоторое время я лежал на полу, а потом осознал, что кровать очень далеко, и мне придется к ней ползти».

«Я позвонил детям. Ответила моя дочь, но она не слишком долго разговаривала со мной, они не приехали», — вспоминает мужчина.

«Эти несколько дней были очень тяжелыми. Я не знаю, как мне удалось их пережить», — говорит он.

Представители департамента здравоохранения отмечают, что хотели бы, чтобы «у каждого человека была возможность прожить долгую жизнь и сохранить здоровье, кем бы он ни был и как бы ни складывалась его судьба».

Но, по мнению доктора Ву, необходимо больше усилий, чтобы понять специфику китайского сообщества.

Сейчас потребности этой общины «сложены в общий ящик с другими этническими группами», — полагает медик.

Доктор Ву призывает увеличить финансирование китайских общественных организаций, поскольку для многих людей их представители остаются основным и единственным источником поддержки.

«Нас не следует игнорировать только потому, что мы молчаливы и вежливы», — сказала доктор Ву.

Послеродовая депрессия

Страница 2 из 7

По крайней мере, одна из 10 матерей страдает от послеродовой депрессии. Она является одним из наиболее частых послеродовых осложнений и возникает у 10-13 % рожениц. Как правило, в таких случаях не всегда удается поставить верный диагноз, потому что матери неохотно обращаются к врачам за помощью. Психотические состояния в послеродовой период возникают не более чем в 0,1-0,3 % случаев. То есть из каждой тысячи родивших женщин от 1 до 3 страдают еще более тяжелой формой депрессии — послеродовым психозом, при котором у женщины появляются бред или галлюцинации, нередко сопровождающиеся навязчивой идеей причинить вред себе или ребенку. Психотическое состояние в значительной степени нарушает способность женщины к естественному семейному и социальному функционированию, а также представляет существенный риск совершения суицидальной попытки. В большинстве случаев послеродовое психотическое состояние требует неотложной госпитализации больной. Ранняя послеродовая депрессия развивается в первые дни или недели после родов, и длиться, обычно, от недели до месяца. Поздняя послеродовая депрессия развивается обычно спустя несколько месяцев после беременности. Её длительность может быть различной, но чаще она длится больше месяца.

Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивный эпизод благополучно спонтанно заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов. Симптомы послеродовой депрессии соответствуют диагностическим критериям депрессивного расстройства. У больной отмечаются ухудшение настроения, уменьшение энергичности, активности, способности радоваться, получать удовольствие, снижением интересов и затруднением длительного сосредоточения внимания. Обычной является выраженная усталость, даже после минимальных усилий. Как правило, нарушается сон и ухудшается аппетит. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания. Часто присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности. Пониженное настроение, мало меняющееся день ото дня, не зависит от обстоятельств и может сопровождаться такими симптомами, как потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие. Характерным является пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание и снижение либидо.

В большинстве случаев послеродовая депрессия в начальный период остается нераспознанной. Наиболее характерным примером является бытующее представление о «естественных капризах» или недостатках характера роженицы, которая обращается за помощью к родным вместо того, чтобы активно ухаживать за ребенком. Потеря инициативы и энергичности или страх быть осужденной и обсуждаемой окружающими часто мешает женщине обратиться за врачебной помощью. Однако даже при обращении к врачу болезнь часто остается нераспознанной, поскольку некоторые врачи склонны считать такое состояние временной и естественной реакцией на стресс, которым и являются роды, особенно для первородящих. При этом депрессия может нарастать в течение нескольких месяцев, а лечение этого состояния откладывается до момента возникновения показаний для неотложной госпитализации в стационар.



Болит шов после кесарева сечения

Боли в области шва после кесарева сечения: причины и лечение

Боли после кесарева сечения — о них еще долго вспоминают после операции женщины. У кого-то они проходят еще в роддоме, а у кого-то сохраняются на месяцы, а то и на годы. Что делать, если такая негативная ситуация коснулась вас и сколько по времени болит шов после кесарева сечения — 1 месяц, 2 месяца или более, что считать нормой?

Боли, появившиеся в первый месяц после операции, могут быть связаны с несоблюдением гигиены, чрезмерными физическими нагрузками. Кстати, их нужно исключить минимум на 1,5, а лучше на 3 месяца после операции, поскольку это может привести к расхождению швов. И если болит шов после кесарева сечения во время второй беременности, то это может быть отдаленным последствием женского безрассудства. Желательно на первый месяц вооружиться физической помощью родственников по дому и уходу за ребенком.

Уход за швами после кесарева сечения осуществляется медсестрами в роддоме. Там же проводится курс антибиотикотерапии в качестве профилактики воспалительного процесса. И выписывается женщина, только если шов в хорошем состоянии. Но почему после операции кесарево сечение болит шов тогда? Причин может быть множество.

1. Некачественный шовный материал, который полностью не рассосался (в большинстве случаев при родоразрешающей операции накладывают косметический шов). Такое часто случается, если внутренний шов выполняется с помощью шелковых нитей. Если нити рассосались, а это должно случиться за 1-1,5 месяца, шов на матке после кесарева болеть не должен. Если нить осталась, у женщины появляются признаки воспаления. По научному это называется лигатурный абсцесс. Приставляет он собой болезненную припухлость с гноем. Этот гной необходимо удалить. В центре абсцесса обычно обнаруживается ниточка. Занимается ее удалением и чисткой раны хирург. Затем необходимо принимать несколько дней антибиотики. Обычно все это происходит в стационарных условиях. Лежать в больнице нужно несколько дней, так как возможны осложнения после процедуры и необходима реабилитация.

2. Если болит внутренний шов после кесарева сечения, то причиной может быть спаечный процесс в области малого таза. Некоторые врачи, подозревающие у своей пациентки данную патологию, назначают для подтверждения ее МРТ. Но информативнее в данном случае будет лапароскопия. Таким образом врач собственными глазами может увидеть спайки и рассечь их. Таким образом у пациентки не возникнет в дальнейшем болей, и репродуктивная функция не пострадает. Ведь именно спайки являются самой распространенной причиной внематочной беременности и бесплодия. Кишечная непроходимость тоже может стать их следствием. Может ли шов болеть спустя 6 месяцев, год, через 2 года после кесарева сечения? Да, если проблема заключается в спаечном процессе.

3. Проблемы с гинекологией. Иногда такие неприятные ощущения вовсе не связаны с наличием шва на матке. Болезненные ощущения могут быть связаны с воспалением матки — эндометритом, воспалением яичников — аднекситом. А иногда и патологиями мочевыделительной системы. Точно ответить на вопрос где и что болит сможет врач-гинеколог после осмотра на гинекологическом кресле. Ответит на вопрос — болит и воспалился шов после кесарева, что делать или даст направление на дополнительные исследования, например, УЗИ органов малого таза, анализ мочи, мазок из влагалища, если считает, что боль дает не шов.

4. Разошелся шов. Часто такое случается при физических нагрузках, противопоказанных в первые недели после операции. Что делать, если после планового кесарева сильно болит шов из-за его расхождения? Самостоятельно предпринимать ничего не следует. Нужно обратиться к хирургу, который прочистит рану. Заново накладывать швы не будут. Но вероятно назначат антибактериальную терапию. Как правило, швы расходятся в первые дни после операции. Если есть возможность, останьтесь в роддоме после операции на 7-10 дней. Не спешите выписываться, ведь в случае возникновения проблем после выписки, вас с ребенком в роддом не вернут. И придется лежать без ребенка в отделении хирургии.

Вот только небольшая часть причин, почему болят швы после родов, проведенных хирургическим путем. Установить конкретную причину для вашего случая может только врач, который осмотрит и пропальпирует шов. Пытаться найти причину боли самостоятельно, с помощью виртуальных консультаций врачей бесперспективно.

Беременность и роды после кесарева сечения

Забеременеть после кесарева сечения

Обычно восстановление после кесарева сечения занимает больше времени, чем при вагинальных родах, даже если роды были простыми. Важно дать вашему телу время на восстановление, прежде чем вы снова начнете пытаться забеременеть. Вам нужно будет подождать не менее 6 месяцев, но ваш врач или акушерка могут посоветовать вам подождать 12–18 месяцев. Чем дольше вы оставляете свой шрам на заживление, тем сильнее он будет.

Особенно важно убедиться, что ваш шрам полностью зажил, если вы хотите в следующий раз попробовать вагинальные роды. Это потому, что возможно, что шрам может немного открыться. Это известно как расхождение матки. Это может не вызвать каких-либо серьезных проблем, но может увеличить вероятность разрыва матки (разрыва стенки матки), что может вызвать серьезные проблемы как для мамы, так и для ребенка. Вероятность разрыва матки выше, если в следующий раз у вас будут вагинальные роды, но это все еще редко.

Может быть полезно подумать о том, сколько времени вам понадобилось, чтобы восстановиться после последнего кесарева сечения, о вашем текущем физическом здоровье и чувствуете ли вы себя эмоционально готовым. Есть много положительных вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к здоровой беременности и ребенку. Узнайте больше о планировании беременности.

Конечно, беременность не всегда планируется. Или вы можете захотеть забеременеть раньше по своим собственным причинам. Если вы забеременели в течение года после кесарева сечения, вы все еще можете родить естественным путем, если захотите.Ваш врач или акушерка объяснит вам наилучшие варианты родов.

Варианты родов после кесарева сечения

Если у вас уже было кесарево сечение, у вас могут быть вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) или планового повторного кесарева сечения (ERCS). Если вы в хорошей форме и здоровы, оба являются безопасным выбором с очень небольшими рисками.

Ваша акушерка или акушер обсудит с вами возможные варианты родов вскоре после сканирования аномалий плода в сроке 18–21 неделя. Акушер – это врач, специализирующийся на оказании помощи во время беременности, родов и после родов.

Они могут помочь вам решить, как рожать, поговорив с вами о:  

  • почему в последний раз у вас было кесарево сечение
  • были ли у вас вагинальные роды
  • любые осложнения во время последнего кесарева сечения или во время выздоровления 
  • тип разреза, сделанного в матке – горизонтальный или вертикальный
  • как вы относитесь к своему последнему опыту рождения
  • как протекает ваша текущая беременность и были ли какие-либо проблемы или осложнения 
  • сколько еще детей вы надеетесь родить в будущем – риски возрастают с каждым кесаревым сечением, поэтому вы можете по возможности избежать повторного кесарева сечения.

Если возможно, вам нужно будет решить, какой тип родов вы хотели бы иметь до 36 недель беременности.

«Я бы посоветовал слушать своих медицинских работников и сохранять объективность. Я хотела VBAC после травматического экстренного кесарева сечения, нескольких выкидышей и тяжелой беременности. К сожалению, этого не произошло, но мое плановое кесарево было удивительно цивилизованным и полной противоположностью первым родам!»
Аманда

Вагинальные роды после кесарева сечения (ВБАК)

Если раньше у вас было только одно кесарево сечение, вы сможете родить естественным путем, если вы вынашиваете одного ребенка и у вас начались роды через 37 недель.

У вас больше шансов на успешные вагинальные роды, если:

  • у вас уже были вагинальные роды, особенно если они были после предыдущего кесарева сечения    
  • роды начинаются естественным образом
  • вы были в здоровом весе, когда забеременели.

VBAC может вам не подойти, например, если у вас есть риск разрыва матки или есть проблемы со здоровьем вашего ребенка. Вместо этого ваш врач может посоветовать вам провести плановое повторное кесарево сечение (ERCS).

«У меня было экстренное кесарево сечение с моим первым радужным ребенком. Когда я забеременела вторым, я знала, что хочу попробовать VBAC, но на этот раз у меня были гораздо более реалистичные ожидания, так как это была беременность с высоким риском. Во время родов был момент, когда я думала, что у меня будет еще одно кесарево сечение, но, к счастью, мне удалось родить через естественные родовые пути. Я сделал то же самое с моим третьим и надеюсь, что смогу сделать это снова с моим четвертым. Я думаю, что каждая мама, у которой было кесарево сечение, должна надеяться, что у нее может быть VBAC, если она этого хочет, но гордиться собой, несмотря ни на что.
Кара

Каковы преимущества VBAC?

  • Если вагинальные роды прошли успешно, у вас меньше шансов получить осложнения, чем в случае планового повторного кесарева сечения (ERCS).
  • Скорее всего, ваше выздоровление пройдет быстрее.
  • Ваше пребывание в больнице может быть короче.
  • Вы избежите рисков операции.
  • У вас больше шансов на успешные вагинальные роды при будущих беременностях.
  • У вашего ребенка будет меньше шансов на проблемы с дыханием в первые дни после рождения.

Каковы недостатки VBAC?

  • В среднем примерно каждой четвертой женщине требуется экстренное кесарево сечение во время родов. Это сопряжено с более высоким риском осложнений, чем плановое повторное кесарево сечение (ERCS). Для женщин, у которых ранее были вагинальные роды, примерно 1 из 10 потребуется экстренное кесарево сечение.
  • Существует большая вероятность разрыва рубца в матке (разрыв матки). Это происходит примерно у 1 из 200 женщин. Вероятность этого ниже, если у вас уже были вагинальные роды, но более вероятно, если ваши роды были вызваны (начались искусственно).Если похоже, что это может произойти, вам предложат экстренное кесарево сечение.
  • Вероятность того, что вам потребуется переливание крови, немного выше, чем у женщин, выбравших плановое кесарево сечение.
  • Риск черепно-мозговой травмы или мертворождения для вашего ребенка выше, чем при плановом кесаревом сечении, но такой же, как если бы вы рожали впервые.

«У меня было экстренное кесарево сечение при первом роде, и я отчаянно хотела сделать VBAC для второго. У меня начались роды естественным путем, но в итоге мне сделали второе экстренное кесарево сечение.Если нам посчастливится родить третьего, скорее всего, это будет запланированное кесарево сечение, и поэтому я вряд ли когда-нибудь испытаю вагинальные роды. В конце концов, все, что имеет значение, это то, что со мной и моим ребенком все в порядке. В родах нет ничего легкого, так что, как бы я ни прошла через это, я буду счастлива!»
Стейси

Где можно родить?

Возможно, вам придется рожать в больнице, где у вас есть быстрый доступ к дополнительным средствам, если они вам понадобятся. Например, если вам нужно экстренное кесарево сечение или переливание крови, или если вашему ребенку нужна помощь для дыхания.

Это особенно важно, если у вас больше шансов получить осложнения, такие как разрыв матки. Это может иметь место, если ваши роды были вызваны или у вас было более одного кесарева сечения ранее. Ваш врач или акушерка могут помочь вам решить, что лучше для вас.

Могу ли я родить через естественные родовые пути, если у меня было более одного кесарева сечения?

Если у вас было более одного кесарева сечения, у вас должна быть возможность поговорить со старшим акушером о рисках и преимуществах вагинальных родов.Как можно скорее поговорите со своей акушеркой, чтобы договориться о консультации с акушером.

Начало родов до VBAC

Во время беременности ваш врач объяснит, что делать, если у вас начнутся или не начнутся роды до проведения VBAC. Если у вас начались роды или отошли воды, немедленно свяжитесь с больницей. Как только у вас начнутся регулярные схватки, акушерка будет отслеживать сердцебиение вашего ребенка.

Вы можете выбрать предпочтительный вид обезболивания во время родов, включая эпидуральную анестезию, если хотите.
Если у вас не начались естественные роды к 41 неделе, ваши варианты могут включать: 

Стимулирование родов повышает вероятность разрыва шрама от предыдущего кесарева сечения, что может привести к необходимости кесарева сечения. Врач и акушерка будут внимательно следить за вами и вашим ребенком во время родов. Вы можете выбрать, проводить ли индукцию или кесарево сечение. Ваш врач или акушерка могут объяснить преимущества и риски обоих вариантов, чтобы помочь вам принять решение.

Плановое повторное кесарево сечение (ERCS)

Если вы решите сделать еще одно кесарево сечение, оно обычно проводится после 39 недель беременности.Ваш акушер может предложить вам сделать еще одно кесарево сечение, если у вас: 

  • вертикальный шрам в матке
  • предлежание плаценты
  • произошел разрыв матки
  • перенес операцию на матке.

Каковы преимущества и недостатки ERCS?

К преимуществам другого кесарева сечения относятся: 

  • Существует меньший риск отделения или разрыва рубца после кесарева сечения (1 из 1000).
  • Вы узнаете дату планируемых родов.Но у вас могут начаться роды до этой даты, или вашей медицинской бригаде может потребоваться изменить дату.
  • Риск черепно-мозговой травмы или мертворождения у вашего ребенка ниже, чем при VBAC.

К недостаткам ERCS относятся:    

  • Повторное кесарево сечение обычно занимает больше времени, чем первая операция. Это связано с тем, что у вас останется рубцовая ткань, что может затруднить операцию. Рубцовая ткань также может повредить кишечник или мочевой пузырь.
  • У вас несколько выше риск предлежания плаценты и/или приращения плаценты при будущих беременностях.
  • Вам, скорее всего, понадобится кесарево сечение при будущих беременностях.
  • У вашего ребенка несколько выше риск возникновения проблем с дыханием после рождения, если вам сделали ERCS до 39 недель — вам могут сделать инъекции стероидов до родов, чтобы снизить этот риск.

Узнайте больше о преимуществах и рисках кесарева сечения.

Что произойдет, если у меня запланировано плановое кесарево сечение, но у меня начались роды?

Ваш врач или акушерка помогут вам спланировать, что произойдет, если у вас начнутся роды до планового кесарева сечения.

Если у вас начнутся роды, немедленно сообщите об этом своей бригаде родовспоможения. Они помогут вам выбрать наиболее безопасный вариант для вас и вашего ребенка. Это может быть экстренное кесарево сечение, или, если роды очень запущены, для вас может быть безопаснее родить через естественные родовые пути.

Задавайте много вопросов, чтобы у вас была информация, необходимая для того, чтобы сделать правильный выбор для вас и вашего ребенка.

Физическое здоровье и восстановление в первые 18 месяцев после родов: снижает ли кесарево сечение долгосрочную заболеваемость?

Задний план: Исследования, изучающие долгосрочные последствия для здоровья женщин после родов, были ограничены. Целью данного исследования было изучение естественного течения общих заболеваний в течение 18 месяцев после рождения первого ребенка и изучение гипотезы о том, что женщины, перенесшие кесарево сечение при первых родах, имеют меньшую общую заболеваемость в постнатальном периоде. .

Методы: Проспективное когортное исследование нерожавших беременных было проведено с участием 1507 женщин, набранных на ранних сроках беременности из шести государственных больниц в Мельбурне, Австралия (средний срок беременности 15 недель).Анкеты для последующего наблюдения через 3, 6, 12 и 18 месяцев после родов включали стандартизированные показатели недержания мочи и кала, а также контрольный список симптомов с вопросами об общих проблемах со здоровьем.

Результаты: Через 6, 12 и 18 месяцев после родов не было обнаружено статистически значимых различий в доле женщин, сообщивших о трех или более проблемах со здоровьем в зависимости от способа родов. По сравнению с женщинами, у которых были спонтанные вагинальные роды, женщины, перенесшие кесарево сечение, чаще сообщали о крайней усталости через 6 месяцев после родов (скорректированное ОШ: 1,39; 95% ДИ: 1,07–1,82) и через 12 месяцев после родов (скорректированное ОШ: 1,40; 95% ДИ: 1,05-1,85) и чаще сообщали о боли в спине через 6 месяцев после родов (скорректированное ОШ: 1,37; 95% ДИ: 1,06-1,77) и через 12 месяцев после родов (скорректированное ОШ: 1,41; 95% ДИ: 1,06–1,87). Женщины, перенесшие кесарево сечение, реже сообщали о недержании мочи через 3, 6 и 12 месяцев после родов соответственно (скорректированное ОШ: 0.26; 95% ДИ: 0,19–0,36; скорректированное ОШ: 0,36; 95% ДИ: 0,25-0,52; скорректированное ОШ: 0,48; 95% ДИ: 0,33–0,68). Для всех других проблем со здоровьем картина заболеваемости не отличалась между кесаревым сечением и самопроизвольными вагинальными родами.

Выводы: Проблемы с физическим здоровьем обычно сохраняются или повторяются в течение первых 18 месяцев после родов с потенциальными долгосрочными последствиями для здоровья женщин. Кесарево сечение не приводит к снижению общей заболеваемости женщин в послеродовом периоде по сравнению с женщинами, у которых произошли спонтанные вагинальные роды.

Долгосрочные риски и преимущества, связанные с кесаревым сечением для матери, ребенка и последующих беременностей: систематический обзор и метаанализ

Было проведено 24 когортных исследования, оценивающих исходы беременности после кесарева сечения (характеристики см. в Таблице S4) [29, 35,40,78–98].

Вторичные исходы

Женщины, перенесшие кесарево сечение в анамнезе, имели более высокие шансы предлежания плаценты по сравнению с женщинами с предшествующими вагинальными родами (5 039/1 025 692 предыдущих кесарева сечения против 16 679/6 076 000 предыдущих вагинальных родов; ОШ 1,74, 95% доверительные интервалы от 1,62 до 1,87, p < 0,00001; I 2 = 55%; 10 исследований) (рис. S20) [79,80,82,84–89,95]. Сходные результаты были получены, когда был проведен заранее заданный анализ чувствительности, исключая исследования с участием <50 000 человек (ОШ 1. 73, 95% доверительные интервалы от 1,59 до 1,88, p < 0,00001; I 2 = 68%) [80,85,86]. Когда когорты до 1980 г. были исключены, это мало повлияло на результаты (ОШ 1,77, 95% доверительные интервалы от 1,62 до 1,94, p < 0,00001; I 2 = 64%) [79,88,95].

Женщины, перенесшие кесарево сечение в анамнезе, также имели повышенный риск приращения плаценты по сравнению с женщинами, перенесшими вагинальные роды в анамнезе (44/66 241 кесарево сечение в анамнезе против 188/638 867 вагинальных родов в анамнезе; ИЛИ 2.95, 95% доверительные интервалы от 1,32 до 6,60, p = 0,008; I 2 = 47%; 3 исследования) (S21 Fig) [79,85,86,88,95]. В анализе чувствительности, за исключением одного исследования с когортой до 1980 г. [79], связь больше не была статистически значимой (ОШ 5,32, 95% доверительные интервалы от 0,67 до 44,26; p = 0,11, I 2 = 68%). .

По сравнению с женщинами с предыдущими вагинальными родами, у женщин с предыдущим кесаревым сечением также была повышенная вероятность отслойки плаценты (6 047/858 208 предыдущих кесаревых сечений по сравнению с 23 855/4 808 952 предыдущих вагинальных родов; ИЛИ 1. 38, 95% доверительные интервалы от 1,27 до 1,49, p < 0,00001; I 2 = 54%; 6 исследований) [82,85–87,89,95] и разрыв матки (215/91 837 предыдущих кесаревых сечений по сравнению с 56/749 372 предыдущих вагинальных родов; ОШ 25,81, 95% доверительные интервалы от 10,96 до 60,76, p < 0,00001; I 2 = 80%, 4 исследования) (рис. S22, рис. S23) [79,85,86,97].

По сравнению с женщинами с предыдущими вагинальными родами, у женщин с предыдущим кесаревым сечением был повышенный риск выкидыша (2060/19106 предыдущих кесаревых сечений против 12663/132306 предыдущих вагинальных родов; ИЛИ 1.17, 95% доверительные интервалы от 1,03 до 1,32, p = 0,01; I 2 = 79%; 4 исследования) [29, 35, 40, 85], внематочная беременность (223/71 040 предшествующих кесаревых сечений по сравнению с 772/240 986 предшествующих вагинальных родов; ОШ 1,21, 95% доверительные интервалы от 1,04 до 1,40, p = 0,02; I 2 = 0%; 3 исследования) [35, 78, 85] и мертворождения (496/118 192 предшествующих кесарева сечения против 1 905/585 370 предыдущих вагинальных родов; ОШ 1,27, 95% доверительные интервалы от 1,15 до 1,40, p < 0. 00001; I 2 = 34%; 8 исследований) (S24 Fig, S25 Fig, S26 Fig) [83,85,86,92,93,96–98].

Женщины с кесаревым сечением в анамнезе имели повышенные шансы гистерэктомии (19/29 626 кесарева сечения в анамнезе по сравнению с 31/138 048 вагинальных родов в анамнезе; ОШ 3,85, 95% доверительный интервал от 1,06 до 14,02, p = 0,04; I 2 909192 = 909192 = 2 909192 %; 2 исследования) [85,97] и дородовое кровотечение (413/17 259 предыдущих кесаревых сечений по сравнению с 1 237/74 170 предыдущих вагинальных родов; ОШ 1,22, 95% доверительные интервалы 1.09 до 1,36, р = 0,0007; I 2 = 0%; 2 исследования) [86,90], но снижает вероятность послеродового кровотечения (1 087/29 626 кесаревых сечений в прошлом по сравнению с 7 455/138 048 предыдущих вагинальных родов; ОШ 0,72, 95% доверительный интервал от 0,55 до 0,95, p = 0,02; I 2 = 88%; 2 исследования) [85,97] (рис. S27, рис. S28, рис. S29). Не было статистически значимой связи между предыдущим способом родов и преждевременными родами [85,86,90,91,94,97,98], малым весом для гестационного возраста [79,86,91,94,97], низкой массой тела при рождении ( <2500 г) [86,90,94,98] или неонатальной смерти [81,86,91,94,97] (рис. S30, рис. S31, рис. S32, рис. S33).

Факты о VBAC: подходят ли вам вагинальные роды после кесарева сечения?

Если вы попытаетесь сделать V.B.A.C., «эпидуральная анестезия может быть полезной», потому что она сгладит переход к кесареву сечению, если оно необходимо, сказал доктор Гиз. Если у вас уже есть эпидуральная анестезия, вам вряд ли понадобится общая анестезия, что часто означает, что ваш помощник может находиться с вами в операционной.

Каковы риски и преимущества планового кесарева сечения?

Если вам предстоит плановое повторное кесарево сечение, риск разрыва матки не увеличится, а риск осложнений (таких как кровотечение и инфекция) будет ниже, чем если бы вам сделали кесарево сечение через некоторое время в работе.Поэтому, если вам в любом случае потребуется кесарево сечение (то есть, если ваши шансы на успех V.B.A.C. низки), возможно, имеет смысл выбрать менее рискованное плановое кесарево сечение, а не рожать. Запланированную дату доставки также легче запланировать.

С другой стороны, как и при любых родах, существует риск инфицирования, кровопотери и даже смерти. Риск материнской смерти во время планового кесарева сечения низкий, но выше, чем риск смерти во время V.B.A.C. (риск 13 на 100 000 во время планового повторного кесарева сечения по сравнению с 4 на 100 000 при V.B.A.C.), по данным N.I.H. утверждение. Восстановление после кесарева сечения обычно длится дольше и делает первые послеродовые недели более сложными, чем восстановление после вагинальных родов. (Например, вы не можете поднимать ничего тяжелее новорожденного, вам обычно запрещают садиться за руль, а подниматься по лестнице может быть сложно.)

Не могли бы вы составить план на случай непредвиденных обстоятельств?

Акушеры и акушерки лучше, чем кто-либо, знают, что роды не всегда проходят так, как ожидалось. Ваш врач может быть рад обсудить план действий в непредвиденных обстоятельствах, если в какой-то момент во время беременности или родов вы решите, что больше не хотите пытаться получить V. Б.А.С. и хочу сделать плановое кесарево. «Ничего страшного. передумать», — сказала доктор Мелисса Эйвери, доктор философии, C.N.M., профессор сестринского дела и акушерства в Университете Миннесоты.

План на случай непредвиденных обстоятельств может выглядеть примерно так:

Если у меня начнутся роды в одиночку, и мои шансы на V.B.A.C. выглядит прилично, я хотел бы попробовать для одного. Если в 40 или 41 неделю у меня не начались роды и у меня вообще нет раскрытия, или если мои шансы на V.B.A.C. выглядят хуже, чем мы ожидали, я бы предпочла кесарево сечение, а не провоцировать роды и пытаться сделать V.Б.А.С.

Например, МакИсаак планировал сделать кесарево сечение, а не пытаться сделать V.B.A.C. если бы она достигла 42 недель без спонтанных родов, потому что она и ее врач считали, что индуцировать ее было бы слишком рискованно. «Я знала, что существует риск того, что мне сделают кесарево сечение», — сказала она. «Врачи и акушерки были очень откровенны со мной».

Хулихан не обсуждала альтернативный план запланированного кесарева сечения со своим акушером, но все равно последовала импровизированному плану, когда у нее начались роды раньше, чем ожидалось. К тому времени, когда она и ее муж ехали в больницу на красный свет, роды были интенсивными. «Мои руки на лобовом стекле, и я кричу», — сказала она. На больничной парковке: «Я выхожу из машины и говорю: «О, черт, мне нужно тужиться». Я кладу руки на машину и толкаю ее, и ее голова высунулась наружу», — сказала Хулихан. . У Хулихана был случайный V.B.A.C. вскоре после этого в больнице.

Безопасное возвращение к тренировкам после беременности

Занятия спортом помогут восстановиться после родов, укрепят силы и улучшат настроение.Даже если вы устали и не чувствуете мотивации, вы можете многое сделать, чтобы заставить свое тело двигаться. Но двух одинаковых беременностей не бывает. Как скоро вы будете готовы начать тренироваться, зависит от ваших индивидуальных обстоятельств, поэтому всегда сначала консультируйтесь со специалистом в области здравоохранения.

Упражнения полезны для мам

Регулярные физические упражнения после рождения ребенка укрепят и приведут в тонус ваши мышцы, помогут восстановиться после родов, если вы рожали естественным путем, и повысят уровень вашей энергии, чтобы вы чувствовали себя менее уставшим. Это также может помочь вам похудеть и стать стройнее.

Упражнения полезны для вашего психического здоровья. Это может снять стресс и помочь предотвратить послеродовую депрессию. Вы также с большей вероятностью выйдете на улицу и встретитесь с людьми. Но не беспокойтесь о том, что вы недостаточно тренируетесь. Уход за новорожденным может быть тяжелой работой, и у вас может не хватить энергии или времени, чтобы тренироваться так регулярно, как хотелось бы. Делайте все возможное — даже 10 минут лучше, чем ничего.

Как меняется ваше тело после беременности

Когда вы чувствуете, что готовы к тренировке, очень важно не переусердствовать.Даже если вы чувствуете себя прекрасно после рождения ребенка, в вашем организме произошли большие изменения, и ему нужно время, чтобы восстановиться.

Роды и роды могут вызывать физические проблемы, в том числе боли в спине и негерметичность мочевого пузыря, которые могут усугубляться интенсивными физическими упражнениями. Гормоны беременности могут влиять на ваши суставы и связки в течение 6 месяцев после родов, подвергая вас большему риску травм.

Мышцы живота могли отделиться во время беременности. Обычно они возвращаются к нормальной жизни после рождения, но иногда могут оставаться разлученными.Вам нужно будет делать упражнения для укрепления этих мышц, чтобы избежать болей в спине и травм.

Тазовое дно – мышцы и связки, поддерживающие мочевой пузырь, матку и кишечник – могут быть ослаблены после беременности, особенно если вы родили крупного ребенка или долго рожали.

Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы тазового дна. Но вы должны позаботиться о том, чтобы не нанести еще больший вред слишком энергичными тренировками слишком рано. Будьте осторожны, используя тяжелые веса или выполняя упражнения с высокой ударной нагрузкой, так как это может увеличить вероятность пролапса (когда орган, например матка, опускается).

То, как быстро вы вернетесь к физическим упражнениям, зависит от того, в какой форме вы были до рождения ребенка, и от того, что произошло во время родов.

Возвращение к физическим упражнениям после вагинальных родов

Вы можете начать выполнять щадящие упражнения для мышц тазового дна и брюшного пресса в первый или второй день после родов. Если вы чувствуете какую-либо боль, остановитесь.

Когда вам захочется, начните с легкой прогулки, возможно, покачивая коляску. Затем в своем темпе постепенно увеличивайте время и темп прогулок.По возможности увеличьте прогулку до 30 минут каждый день.

Избегайте плавания до тех пор, пока кровотечение не остановится в течение 7 дней и пока вы не пройдете послеродовой осмотр у врача или акушера (через 6–8 недель после родов).

Дождитесь 6-недельного послеродового осмотра, прежде чем вернуться в спортзал или начать программу групповых упражнений. Лучше не возвращаться к прежнему уровню физической активности до 16 недель после рождения ребенка.

Возвращение к физическим упражнениям после кесарева сечения

Кесарево сечение — серьезная операция, и вам потребуется не менее 6 недель, чтобы зажить. Тем не менее, вы все еще можете делать упражнения для мышц тазового дна с первого дня после родов. Вы можете начать тренировать мышцы живота, как только почувствуете, что можете. Избегайте приседаний, скручиваний или сгибаний живота, так как они оказывают давление на шрам.

Избегайте подъема тяжестей. Втяните живот и держите спину прямо, если вам нужно что-то поднять по дому.

Через 6-8 недель вы все еще будете заживать внутри. Можно начать ходить, заниматься аэробикой с низким воздействием или ездить на велосипеде.Прекратите, если есть какой-либо дискомфорт, боль или ощущение натяжения на шраме, и повторите попытку через пару недель.

В течение 3-4 месяцев после кесарева сечения следует избегать физических упражнений с высокой нагрузкой. Не плавайте до тех пор, пока кровотечение не остановится в течение 7 дней и пока вы не пройдете послеродовой осмотр у врача или акушера (через 6–8 недель после родов).

Упражнения с низким уровнем риска для мам

Следующие упражнения подходят в первые дни после рождения ребенка:

  • Упражнения для брюшного пресса или «подтяжка брюшного пресса» Выберите одно из следующих положений: сидя, стоя, лежа на боку, лежа на спине или стоя на коленях на четвереньках. Втяните нижнюю часть живота к позвоночнику. Задержитесь на 5-10 секунд и дышите нормально. Повторяйте от 8 до 12 раз, 4 раза в день.
  • Упражнения для мышц тазового дна Сядьте и слегка наклонитесь вперед с прямой спиной. Сожмите и поднимите мышцы вокруг влагалища, как будто вы пытаетесь остановить мочеиспускание. Задержитесь, пока считаете до 8; расслабьтесь на 8 секунд. Если вы не можете удерживать 8, просто держите столько, сколько сможете. Повторить около 8-12 раз.

Другие упражнения, безопасные после беременности, включают:

  • пешком
  • плавание и аквааэробика (после остановки кровотечения)
  • йога
  • Пилатес
  • аэробика с малой ударной нагрузкой
  • тренировка с легким весом
  • езда на велосипеде

Вы можете включить упражнения в свой день, например, когда вы встречаетесь с друзьями или выполняете другие задачи (например, упражнения для мышц тазового дна во время кормления грудью или за рулем). Ходите с ребенком в коляске, а не за рулем, или делайте упражнения на пресс на полу рядом с ребенком.

По крайней мере, в течение 3 месяцев старайтесь избегать тяжелых весов, приседаний и высокоинтенсивных аэробных упражнений, таких как бег и теннис.

Когда следует беспокоиться

Прежде чем приступить к любым упражнениям с высокой нагрузкой, покашляйте или прыгните с полным мочевым пузырем, чтобы проверить, не подтекает ли у вас моча. Если вы этого не сделаете, вы, вероятно, готовы к упражнениям.

Если через 3 месяца после родов у вас все еще наблюдается недержание мочи, поговорите со своим лечащим врачом или физиотерапевтом об укреплении мышц тазового дна.Вы можете найти ближайший к вам физиотерапевт с помощью службы поиска.

Если у вас возникают проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря, вы чувствуете давление во влагалище или замечаете вздутие или припухлость во влагалище, возможно, у вас пролапс. Обратитесь к врачу.

Где искать дополнительную информацию

Поговорите с медицинской сестрой матери и ребенка

Позвоните в отдел беременности, родов и ребенка, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка по телефону 1800 882 436 или по видеосвязи 7 дней в неделю.

Когда можно заниматься сексом после кесарева сечения?

Хотите знать, когда можно заниматься сексом после кесарева сечения? Даже если ваше влагалище пережило роды без единой царапины, возобновление секса не всегда происходит естественным образом. Многие женщины удивляются, что секс после кесарева сечения может быть довольно болезненным.

Старайтесь не нервничать. Это не навсегда, и несколько маленьких хитростей могут сделать секс после восстановления после кесарева сечения намного более приятным.

Когда я смогу снова заниматься сексом после кесарева сечения?

Если у вас было кесарево сечение, правила, как правило, те же, что и при вагинальных родах: ваш врач, скорее всего, порекомендует подождать от четырех до шести недель, чтобы возобновить половую жизнь.

Если вы собираетесь идти раньше (а некоторые женщины так и делают!), вы можете получить разрешение, если у вас нет боли или кровотечения. Вероятность возникновения проблемы, такой как кровотечение или инфекция, невелика примерно через две недели.

Если у вас возникло осложнение после кесарева сечения, например, инфекция или кровотечение, вам, возможно, придется подождать до начала полового акта. То же самое, если потуги во время родов привели к разрыву влагалища до того, как ваш ребенок был доставлен с помощью кесарева сечения.

Это не значит, что вы будете чувствовать готовность прыгнуть в мешок со своим партнером через две недели или два месяца.У многих женщин кровотечение продолжается до шести недель после родов. Вы можете быть настолько истощены, что все, что вы хотите сделать, это лечь спать. Физические изменения (например, увеличение веса вместе с утечкой мочи и грудного молока) могут повлиять на ваше представление о теле и либидо. Успокойтесь и будьте добры к себе.

Помните, все женщины разные. Постарайтесь не волноваться слишком сильно. Готовы ли вы начать снова или немного не хотите возобновлять секс, вы заново откроете для себя свою сексуальную сторону, потратив немного времени и терпения.

Что делать при болезненном сексе после кесарева сечения

Секс после кесарева сечения может быть болезненным.Низкий уровень эстрогена приводит к уменьшению кровотока по всему телу, что делает вагинальные ткани тоньше и нежнее. Гормональные изменения также подавляют естественную смазку, поэтому ваше влагалище может ощущаться неприятно сухим. Если вы прекратили заниматься сексом в какой-то момент во время беременности, ваше влагалище может быть чувствительным, пока вы не вернетесь к жизни.

Если вы кормите грудью, ваше влагалище может оставаться сухим и чувствительным в течение нескольких месяцев. Грудное вскармливание (особенно исключительно) может приостановить овуляцию.Количество естественных смазок увеличится примерно во время вашего первого послеродового периода.

А пока попробуйте смазку — K-Y, Astroglide, Sliquid, кокосовое масло или любую другую смазку на водной или силиконовой основе. Все личные лубриканты безопасны для грудного вскармливания.

Если смазочные материалы не действуют, обратитесь к врачу. Он или она может порекомендовать ежедневное использование вагинального увлажняющего крема и, возможно, свечи с эстрогеном во влагалище.

Советы по занятиям сексом после кесарева сечения

Независимо от того, как вы рожали, секс может быть последним, о чем вы думаете, не выспавшись, пока вы проводите все свое время, заботясь о маленьком человечке.Эти советы могут сделать секс после кесарева сечения более приятным:

  • Используйте смазку по вашему выбору
  • Расслабьтесь с бокалом вина (сразу после кормления, если вы кормите грудью) или сеансом массажа
  • Спросите ваш партнер для прелюдии: немного идет долгий путь!
  • Говорите, если вам что-то нравится или что-то не так
  • Продолжайте регулярно делать упражнения Кегеля, чтобы увеличить приток крови к влагалищу и увеличить удовольствие для вас обоих
  • Если секс действительно не приносит удовольствия вы, попробуйте взаимную мастурбацию, оральный секс или даже просто объятия

Существуют ли какие-либо риски, связанные с сексом после кесарева сечения?

Возобновление секса до того, как вы излечитесь от кесарева сечения, может привести к инфекции и кровотечению, поэтому обязательно получите одобрение своего врача, прежде чем делать это.

После заживления разреза кесарева сечения секс становится совершенно безопасным. Ваш разрез может быть очень чувствительным в течение некоторого времени — и это совершенно нормально. Нет риска, что он порвется из-за мягких сокращений матки во время оргазма.

Запрещены ли какие-либо позы для секса, если я рожала с помощью кесарева сечения?

Хотя никакие позы для секса не запрещены после кесарева сечения, вы можете обнаружить, что миссионерская поза (мужчина сверху) может раздражать ваш разрез, особенно если это второе или третье кесарево сечение.

Какие позы наиболее удобны, если у меня было кесарево сечение?

Поэкспериментируйте, чтобы найти наиболее удобную позу для секса, позволяющую контролировать глубину проникновения. Женщина сверху и на боку, как правило, являются лучшими позами для секса, если у вас было кесарево сечение, но вы можете обнаружить, что ваш разрез не беспокоит вас, независимо от того, как вы его надеваете.

Каждая женщина и каждые роды разные. Исследования показывают, что женщинам, перенесшим экстренное кесарево сечение или серьезное лечение бесплодия до зачатия, как правило, требуется больше времени, прежде чем они снова почувствуют желание заняться сексом.Дайте себе время и пространство, необходимые для исцеления.

Также обратитесь к своему акушеру-гинекологу или психиатру, если вы просто не чувствуете себя. Послеродовая депрессия встречается гораздо чаще, чем вы думаете, но она также хорошо поддается лечению при правильном уходе.

Многие женщины считают секс болезненным после кесарева сечения. Так держать! Однажды вы будете приятно удивлены, когда секс снова станет для вас прекрасным. И не забывайте о противозачаточных средствах — можно забеременеть через несколько недель после родов, даже если вы кормите грудью!

Кесарево сечение — Риски — NHS

Кесарево сечение, как правило, очень безопасная процедура, но, как и любая другая операция, она сопряжена с риском осложнений.

Уровень риска будет зависеть от таких вещей, как запланированная процедура или ее проведение в экстренном порядке, а также от вашего общего состояния здоровья.

Если у вас есть время для планирования кесарева сечения, ваш врач или акушерка расскажут вам о потенциальных рисках и преимуществах этой процедуры.

Риски для вас

Некоторые из основных рисков, связанных с кесаревым сечением, включают:

  • раневая инфекция (распространенная) – вызывающая покраснение, отек, усиливающуюся боль и выделения из раны
  • инфекция слизистой оболочки матки (часто) – симптомы включают лихорадку, боль в животе, аномальные выделения из влагалища и сильное вагинальное кровотечение
  • чрезмерное кровотечение (нечасто) — в тяжелых случаях может потребоваться переливание крови или, возможно, дополнительная операция для остановки кровотечения
  • тромбоз глубоких вен (ТГВ) (редко) – сгусток крови в ноге, который может вызывать боль и отек и может быть очень опасным при попадании в легкие (легочная эмболия) 
  • повреждение мочевого пузыря или трубок, соединяющих почки и мочевой пузырь (редко) — может потребоваться дополнительная операция

Теперь женщинам назначают антибиотики перед кесаревым сечением, что должно означать, что инфекции станут намного реже.

Риски для вашего ребенка

Кесарево сечение иногда может вызывать у младенцев следующие проблемы:

  • порез на коже (распространенный) – это может произойти случайно при вскрытии матки, но обычно он незначительный и заживает без проблем 
  • затрудненное дыхание (распространенное) – чаще всего встречается у детей, рожденных до 39 недель беременности; обычно состояние улучшается через несколько дней, и ваш ребенок будет находиться под пристальным наблюдением в больнице
  • .

Если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы с дыханием после выписки из больницы, немедленно обратитесь к врачу общей практики или позвоните в NHS 111.

Риски для будущих беременностей

Женщины, перенесшие кесарево сечение, обычно не имеют проблем с будущими беременностями.

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут безопасно родить следующего ребенка через естественные родовые пути, известные как вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Но иногда может потребоваться повторное кесарево сечение.

Несмотря на редкость, кесарево сечение может увеличить риск возникновения определенных проблем при будущих беременностях, в том числе:

  • шрам в твоей матке открывается
  • аномальное прикрепление плаценты к стенке матки, что приводит к затруднению родоразрешения
  • мертворождение

Поговорите со своим врачом или акушеркой, если у вас есть какие-либо опасения.

Для получения дополнительной информации в Королевском колледже акушеров и гинекологов есть брошюра о родах после предыдущего кесарева сечения (PDF, 494 КБ).

Последняя проверка страницы: 27 июня 2019 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 27 июня 2022 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *