Родить без разрывов: можно ли добиться такого?. Магазин «Детка» дает полезные советы мамам

Родить без разрывов: 8 способов подготовки

19 июня 2018, 14:23

Просмотров: 8871

Будущие матери в основном знают о двух факторах, влияющих на риски разрыва промежности в родах: это генетически обусловленная эластичность тканей и дородовая подготовка. Но ими риски не ограничиваются.

Роды — процесс не патологический, это правда. Ни одно животное не посещает курсы подготовки к родам, не учится правильно дышать, не закупает препараты и девайсы для подготовки промежности — они просто рожают, следуя инстинктам.

В общем-то, если бы женщины могли поступать также, рожать было бы намного проще.

Но тогда мы бы все еще жили в каменном веке: современная цивилизация подавляет часть основных инстинктов, предлагает массу вариантов для замены паттернов поведения, да и просто окружает будущую мать различными вещами, а также вкусными, но «неестественными» для рожениц продуктами.

В таких условиях лучше не следовать «инстинкту» съесть на ночь тазик черешни, а полагаться на мнения специалистов. Особенно в вопросах правильной подготовки тела к родоразрешению.

Stepen.ua рассказывает, как советуют готовить промежность к родам в различных источниках, сколько стоит надувной баллон для тренировки влагалища, и что на самом деле стоит предпринимать, чтобы избежать разрывов.

Немного анатомии

Если посмотреть картинки в анатомическом учебнике, то станет ясно, что промежность находится между лобком и копчиком. Второе название промежности — тазовое дно, несколько слоев мышц тазового дна поддерживают внутренние органы внизу туловища. К промежности также относится влагалище, две пары половых губ, клитор, уретра и анус.

Если же спросить акушера-гинеколога, то к значимой в родах части промежности отнесут только небольшую площадь тазового дна, расположенную между вагиной и анусом. Именно ее подразумевают, говоря о разрывах или разрезах промежности.

О ней мы и будем говорить.

В процессе появления на свет ребенок движется по родовым путям, достигая мышц и кожи промежности на последнем этапе прорезывания головки. Именно в этот период ткани тазового дня испытывают максимум нагрузки и могут ее не выдержать. Чтобы такого не случилось, эластичность, растяжимость тканей должна быть на очень хорошем уровне.

Что влияет на вероятность разрывов?

Будущие матери в основном знают о двух факторах, влияющих на риски разрыва промежности в родах: это генетически обусловленная эластичность тканей и дородовая подготовка. Но ими риски не ограничиваются.

Эластичность тканей, как на момент родов, так и наследственная, конечно, имеет важное значение.

Но влияют на вероятность разрывов также:

размер малыша, в основном — его головки и плечевого пояса. Он зависит и от сроков, и от питания мамы, ее состояния здоровья, генетики, очередности родов и множества других факторов.

Чем больше ребенок — тем выше вероятность разрывов; скорость родоразрешения: при быстрых и, тем более, стремительных родах шансы уцелеть значительно ниже; предлежание плода: головное, тазовое, патологическое, когда, к примеру, ребенок идет с вытянутой у головы ручкой; рацион питания: действительно, есть продукты, улучшающие эластичность тканей, а есть — ухудшающие.

Их список аналогичен тому, что советуют дерматологи и косметологи для продления молодости кожи: больше натуральных овощей и масел, меньше мяса, полуфабрикатов, сладостей; срок родов. Если роды преждевременные — риски выше, каким бы нелогичным это не казалось.

Да, малыш при досрочном появлении на свет рождается меньше доношенного, но к концу беременности организм мамы сам дополнительно готовится к родам, и к 37-38 неделе эластичность тканей резко возрастает; последний, но не менее важный фактор: квалификация персонала в родах и способность роженицы следовать указаниям.

Порвать ткани можно за 2-3 мощные потуги, достаточно тужиться там, где надо продышать потугу. 7 способов защиты промежности к родам и в родах.

Среди способов подготовки и защиты тканей промежности есть как проверенные и подтвержденные специалистами, так и старинные, которым следовали акушерки и повитухи еще в средние века, а также суперсовременные варианты. Рассмотрим все методики, начиная с тех, к которым можно не готовиться заранее.

Что помогает защитить промежность в родах? Роды в воду

Как утверждают австралийские акушеры, водные роды — весьма эффективный способ защитить промежность от разрывов. Статистика также подтверждает: если часть периода родоразрешения женщина провела в ванне, и травм, и необходимости в эпизиотомии регистрируется меньше. При этом рожать лучше «на суше».

Австралийские роддома в основном оснащены ваннами в родильных блоках для естественных родов. Водные процедуры во время схваток снижают болевые ощущения, но не только. Согласно руководителю Австралийского колледжа доул Рене Адар, «теплая вода смягчает промежность и расслабляет тело и разум женщины в родах».

Вывод: работает не столько вода в ванной, сколько умение расслабляться и концентрироваться на процессе. Хотя возможность полежать в теплой воде на схватках, по мнению попробовавших, тоже хороша. Если мама успевает дойти до ванны и способна в ней оставаться какое-то время.

Теплые влажные полотенца

Это довольно старый способ, использовавшийся еще русскими повитухами в банях: прикладывать к промежности влажную теплую ветошь в период прорезывания головки.

Сегодня в роддомах акушеры по-прежнему надавливают, придерживают головку и помогают тканям растягиваться, как и в старые времена, но во полотенца и ветошь не применяют.

Эффективность влажной ткани, таким образом, неизвестна, вероятно, срабатывал отвлекающий фактор, что помогало роженице расслабляться.

Вертикальные роды

Поза в родах, как утверждают многие акушеры, также играет значительную роль в защите промежности от разрывов. Исследования показывают: при стоящей, сидящей, коленной, полусидячей позах шансы на лучшее растяжение тканей возрастают.

Этот вариант стоит проверить заранее: есть ли в роддоме возможность рожать в свободной позе, а также нет ли противопоказаний к такому поведению: при некоторых патологиях быстрый доступ к промежности для помощи маме и малышу важнее.

Спокойствие, только спокойствие

Иметь возможность подобрать врача не только с нужной квалификацией, но и подходящего по характеру будущей маме — бесценно. Контрол-фрикам и тем, кто склонен к панике, надо подобрать доктора, команды которого будут восприниматься с полным доверием.

Если женщине нужно ободрение, чтобы чувствовать себя защищенной, с доктором также побеседовать заранее. В целом, в любой ситуации индивидуальный подход важен — он помогает матери слушать медиков и не вредить себе и ребенку. Это — самый достоверный и эффективный подход в подготовке к родам.

Методы подготовки промежности до родов Интимный массаж

Массаж — один из распространенных вариантов подготовки промежности, и массировать надо именно ее.

С определенной долей вероятности регулярный массаж, который начинают при отсутствии противопоказаний делать с 34 недель, помогает защищать ткани влагалища и промежности от трещин и разрывов.

Важно: хотя многие источники утверждают, что массировать начинать никогда не поздно и можно приступать к процедурам хоть прямо перед поездкой в роддом, регулярность — ключ к успеху. Любая женщина знает: если массировать и смазывать кремом кожу лица каждый день, результаты через сутки и через 2 месяца будут существенно отличаться.

С промежностью все точно также. Перед началом курса массажа стоит уточнить у гинеколога, нет ли противопоказаний (инфекций и патологий, угрозы преждевременных родов). 

А если планируется использовать натуральное масло из особо «модных и полезных растений», то стоит уточнить вероятность местной и общей аллергии.

Жирорастворимый витамин Е в сочетании со стерильным (прокипяченным) оливковым или подсолнечным маслом действуют не хуже.

Промасливание

В целом если уже применяется массаж, в промасливании смысла нет. Более того: рекомендуемые жиры могут изменять флору влагалища и помогать размножаться различным патогенным микроорганизмам, а та же молочница в родах намного сильнее снизит эластичность тканей, чем кусочек масла сможет повысить за несколько недель.

В целом эффективность способа эмпирически не доказана, а вот варианты, при которых масло во влагалище может навредить, вполне реальны.

Масло для массажа или «промасливания» можно взять с собой на роды. Во многих случаях акушерки не отказывают смазать кожу вокруг, промежность маслом для облегчения прорезывания головки. Хотя природа предусмотрела первородную смазку кожи ребенка для улучшения скольжения.

Важно: если вы не хотите, чтобы ребенка мыли сразу после родов (считается, что первородная смазка защищает кожу малыша, и ее стоит смывать только через несколько часов, а после родов достаточно промокнуть или обтереть младенца), от применения ароматизированных или специальных растительных масел стоит воздержаться.

Специальные баллоны для тренировки влагалища

Epi-no, «Эпи-нет», девайс с говорящим названием «нет эпизиотомии» предлагается будущим матерям в качестве особенного способа натренировать промежность. Это надувной баллон, который вставляют в вагину, и он помогает растягивать ткани и улучшать эластичность.

Рожать надувной шарик несколько странно, но многие женщины клянутся, что это помогло им примерно понять, что же их ожидает.

Баллон, небольшая помпа и манометр — в целом все напоминает устройство для измерения давления с немного неправильной конфигурацией. Неделя за неделей его применяют для подготовки промежности, каждый раз немного увеличивая размеры баллона внутри. К концу курса они примерно соответствуют головке новорожденного.

Epi-No и похожие девайсы начинают использовать в последний месяц беременности. Производители утверждают, что это клинически испробованный и испытанный вариант подготовки промежности, который более эффективен, чем массаж, для улучшения эластичности тканей.

Дополнительный бонус: он заранее дает возможность примерно понять, что будет в последний период родов, а значит, сохранять контроль лучше.

Несмотря на продвижение специальных устройств, специалисты скептически относятся к обещанному эффекту. Нет подтвержденных данных о снижении количества разрывов и эпизиотомии у тех, кто пользовался баллонами. Но нет и вреда.

Более того, большинство отмечают два положительных момента: первый, как говорилось выше, это возможность эмоционально подготовиться заранее. Второй — то, что с устройством можно тренироваться в более плановом режиме: количество, продолжительность и схемы процедур расписаны заранее.

Опять же, как утверждают зарубежные пользователи, подобные девайсы (стоимостью около 200 долларов) помогают снижать уровень страхов и избежать паники в период родов. Что немаловажно для будущих матерей.

Помогает готовить промежность? Сомнительно.

Помогает подготовиться будущей матери к родам? Весьма вероятно.

Упражнения для мышц тазового дна Упражнения Кегеля, а также специальные занятия на укрепление мышц тазового дна — вот наиболее эффективный способ подготовки промежности по мнению самых авторитетных специалистов.

Комментарий эксперта

Камиль Рафаэльевич Бахтияров, акушер-гинеколог, профессор, д.м.н.

Многие беременные женщины задаются вопросом: как подготовить промежность к родам, чтобы уменьшить опасность разрывов? Для начала хочу сказать, от чего в принципе зависит риск разрывов.

Играют роль такие факторы, как: эластичность тканей: она обусловлена генетически, а также на нее может повлиять срок родов.

Если ребенок рождается в положенный срок, риск порвать промежность ниже, так как эластичность тканей этой области повышается после 37-38 недель; размер головы плода: чем крупнее малыш, тем больше риск получить разрывы; скорость прохождения ребенка по половым путям: чем стремительнее роды, тем больше риски. Здесь может хорошо помочь акушерка, руководящая действиями женщины.

А теперь расскажу о том, что можно предпринять, чтобы подготовить промежность и постараться родить без разрывов.

Во-первых, на протяжении всей беременности, если нет медицинских противопоказаний, нужно оставаться активной. Ходьба, плавание, йога, специальная гимнастика для беременных — все это должно быть в вашем арсенале постоянно.

Желательно записаться на курсы подготовки к родам и выполнять упражнения под руководством тренера. Это позволит укрепить мышцы всего тела и хорошо подготовиться к нагрузке, которая предстоит во время родов.

Что касается укрепления непосредственно мышц промежности, то для этого также нужно регулярно выполнять определенные упражнения. В первую очередь это упражнения Кегеля на напряжение и расслабление интимных мышц.

Есть немало вариаций этих упражнений, а выполнять их нужно каждый день, сидя или лежа. Кроме того, будет полезно такое упражнение как «бабочка» (в позе сидя на коврике соединить пятки и подтянуть их к промежности).

В дополнение к этому хочу повторить постулат о важности тщательного выбора врача и акушерки, принимающих роды. От их профессионализма тоже во многом зависит, насколько гладко и удачно все пройдет.

Заблаговременная подготовка к родам позволит избежать разрывов промежности и матки, что ускорит процесс восстановления женского организма после родовой деятельности.

Однако если вам не удалось подготовиться к родам, выполняя специальные упражнения или массаж, не стоит бояться разрывов, ведь акушеры-гинекологи сейчас хорошо накладывают швы, которые быстро заживают.

Кроме того, во время потуг врач следит за состоянием женщины и ее организма, поэтому в случае угрозы повреждения тканей он делает эпизиотомию. Ровные края разреза зашить гораздо проще, чем разорванные ткани. Разрывы после родов для ускоренного заживления повреждений можно обрабатывать ранозаживляющими средствами.

Врачи рассказали, как родить без разрывов

Вы знаете, что каждая четвертая роженица сталкивается с повреждением мягких тканей во время родов? Но разрывов, уверены врачи, можно избежать!

Источник: Burda Media

Разрывы во время родов — явление нежелательное, но довольно частое. По сути каждая роженица еще до родов готова, что ее будут «зашивать». Врачи же настаивают: женщины могут легко избежать разрывов, ведь их основная причина — неготовность к родам.

Сидячий образ жизни, малоподвижность ведут к мышечной слабости. Нетренированные мышцы тазового дна и промежности просто не выдерживают раскрытия таза и рвутся. Поэтому ваша задача №1 — тренировать их до родов! Справиться с этим заданием вам помогут специальные упражнения, массаж и… секс.

Да, первый пункт будет нелегким, но вы справитесь! Зато потом, после родов, сможете полностью окунуться в материнство без боли и мучений.

 

Источник: Burda Media

Упражнения на растяжку мышц

Эти упражнения направлены на развитие эластичности мышц тазового дна и промежности.

• поочередно отводите согнутые ноги в стороны. Можно делать это упражнение сидя или стоя — как вам больше удобно. Если вы стоите, обязательно обопритесь руками, например, о спинку стула. Всего 5–8 раз в день будет достаточно, перетруждаться не стоит.
• посидите на корточках и в «позе портного” со скрещенными ногами. Конечно, выполнять глубокие приседания или сидеть по-турецки, прижав бедра к полу, у вас сейчас не получится. Не огорчайтесь: самое главное — не забывать об этих упражнениях и стараться делать их по возможности регулярно. Но ни в коем случае не перенапрягая себя при этом.
• упражнение «Бабочка”. Сядьте, соедините пятки, раздвиньте ноги и “помашите” ими, словно крылышками. Спину при этом старайтесь держать прямо, не горбитесь.
• упражнения на фитболе. Здесь все предельно просто: сядьте на мяч и подпружиньте. Если хотите немного усложнить упражнение, то покачайте тазом в разные стороны, совершите круговые движения тазом и бедрами.
• упражнение, придуманное в середине XX века Арнольдом Кегелем. Ежедневно сокращайте интимные мышцы тазового дна (требуется не менее 10 повторений 5–10 раз в день). Постепенно доведите количество упражнений до 200 в день. Лучше каждый раз менять позу (сидя, стоя, лежа, на корточках).

Интимный массаж

Снизить риск разрывов поможет массаж промежности. Гинекологи советуют начать его делать за два месяца до родов. Массировать деликатную зону лучше после душа или ванны. Введите большой или указательный палец во влагалище и, слегка надавливая им на заднюю стенку, полукруговым движением медленно выведите наружу по направлению к анусу. Глубина проникновения — не более 3 см. Массаж может длиться около 2 минут.

Для интимного массажа сегодня производят специальные масла (особенно полезны масла вечерней примулы, миндаля, зверобоя, пшеницы, персика). Но для данной процедуры женщина может воспользоваться и любым растительным маслом (оливковым, подсолнечным, кроме касторового — оно стимулирует сократительную активность матки).

Источник: [email protected]

Польза секса во время беременности

В случае отсутст­вия противопоказаний, секс начиная с 37-й недели беременности может быть не только приятным, но и весьма полезным занятием. Так считают многие медики. Плюс ко всему в мужской сперме содержится гормон простагландин, который способствует размягчению шейки матки.

И напоследок: перед выполнением любых упражнений беременной женщине нужно обязательно посоветоваться с врачом. Во время беременности есть периоды, когда любая физическая нагрузка — противопоказана. Кроме того, могут быть индивидуальные противопоказания.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Как рожать без разрывов — готовимся заранее

Разрывы в родах — это осложнение, к сожалению, не такое уж и редкое. И причин тому немало. Однако каждая женщина должна понимать: благополучные роды на 80% зависят именно от неё, её готовности к этому процессу. Поэтому профилактикой разрывов промежности и шейки матки в родах можно и нужно заняться заранее.

Кто рискует?

Как рожать без разрывов, этот вопрос особенно интересует тех, кто уже знаком с этим осложнением. Повторить столь печальный опыт, естественно, никому не хочется. Кто же находится в потенциальной зоне риска? В эту категорию относятся женщины:

• Имевшие разрывы в предыдущих родах
• Рожающие преждевременно
• Вынашивающие крупный плод
• Которых ожидают стремительные роды

Но опять же — это лишь факторы риска, а не гарантия разрывов. Настраиваться на то, что осложнений не избежать, конечно, не стоит.

Роды без разрывов — как это сделать

И первым пунктом в этом списке будет доношенная беременность. Преждевременные роды сами по себе опасны и маложелательны, но даже маловесный ребёнок может спровоцировать разрывы, ведь материнский организм просто ещё не готов к родам.

Второй момент — промежность нужно готовить к родам. И даже если вы будете просто использовать специальные масла, это будет очень хорошей профилактикой разрывов. Они будут увлажнять кожу промежности, тем самым дополняя действия гормонов, которые накануне родов также «заботятся» об этом. Даже простое оливковое масло будет отличным помощником. Лучше проделывать эту процедуру в ванной, после водных процедур. При этом промасливайте не только зону промежности, но и всё тело — для кожи это очень полезно.

Не спешите смывать масло — хотя бы 15 минут оно должно пробыть на коже. Делайте этот приятный ритуал хотя бы раз в неделю, это уже будет эффективным.

Следующий момент: топлёное сливочное масло во влагалище. Делать это можно только, если вы не имеете никаких инфекций влагалища, и рожать вам через пару недель. Спросите своего гинеколога о возможности этой процедуры, она вам объяснит в деталях, как это делать.

Интимная гимнастика

Именно упражнения интимной гимнастики «знают», как рожать без разрывов. Как и любая физкультура, они полезны для нашего тела. А полезны именно тем, что обеспечивают питание мышц интимной зоны. Питание это достигается путём напряжения и расслабления мышц.

Улучшить кровоснабжение тканей — вот задача упражнений, которые совершенно несложны в выполнении.

1. Упражнение «Сумочка». Работаем с собственным воображением. Нам нужно представить, что между наших ног лежит сумка, а ручки её находятся во влагалище. И именно мышцами влагалища нам нужно поднять сумку за эти ручки. Поднять — а потом отпустить, и так несколько раз.

2. Упражнения Кегеля. Их на самом деле немало, но самое распространённое заключается в напряжении и расслаблении мышц влагалища. Не забываем в момент напряжения сжимать и мышцы ануса. Эти же упражнения помогут вам и после родов восстановить эластичность ткани и продлить своё женское здоровье, улучшив чувственную сферу.

3. Раскрытие цветка. Упражнение, по сути, повторяет напряжение-расслабление из предыдущего пункта, однако нужно подключить и своё воображение. Представьте своё влагалище как бутон цветка, который раскрывается постепенно. Раскрывается и закрывается, допустим, на ночь. Научившись такому способу управлять своим телом, вам к тому же легче будет перенести схватки.

Советуем будущим мамам заранее подумать о профилактике разрывов, а она заключается именно в такой дисциплинированности — подготовке промежности к родам. И, конечно, внимательно слушайте акушерку, которая будет говорить, когда и как дышать и тужиться.

Естественных родов вам без всяких осложнений!

Как родить без разрывов и разреза?

Есть два очень важных момента для того, чтобы родить без разрывов.

Вертикальная поза в потужном периоде.
Эта поза намного лучше, чем классическая горизонтальная, хотя большинство предпочитают рожать горизонтально.
Минусы горизонтальной позы:

• неравномерное давление. Оно возникает снизу промежности куда давит и головка, и схватки, и сила тяжести. Это место наиболее подвержено разрывам, также врач может принять решение в этом месте сделать разрез;
• кроме этого, в нижней части промежности возникает сильное трение. Это трение возникает из-за того, что в горизонтальном положении, когда прорезается головка малыша, она то появляется, то исчезает, следовательно, ткани отекают и подвергаются разрывам;
• слабые потуги. Об этом минусе говорят многие мамы – когда приходишь в родовой зал, ложишься на родовое кресло, потуги ослабевают, так собственно оно и бывает. Поэтому чтобы не страдали не малыш не мама от слабых потуг, врач может сразу принять решение сделать разрез.

Отсутствие медицинского вмешательства на протяжении всех родов.
Ситуация выглядит совершенно по-другому, когда роженица находится в вертикальной позиции.
Тут имеется три плюса:

• равномерное давление, что является абсолютной противоположность горизонтальной позиции. Нет никакого перекоса, все ткани равномерно растягиваются;
• отсутствие трения. Ребенок, находясь в вертикальной позиции хоть и медленно, но все время продвигается все время вперед. Нет такой ситуации, когда сначала очень быстро ребенок продвигается вперед, а потом возвращается обратно;
• при вертикальной позиции потуги будут очень мощные и сильные. Не нужно будет прилагать каких- то дополнительных усилий или искусственно стимулировать, т.е. все происходит естественно и правильно.

Говоря о медицинском вмешательстве речь идет о фармакологической стимуляции схваток (капельница с окситоцином), прокол плодного пузыря либо обезболивание схваток (эпидуральная анестезия). Последствия всего этого весьма негативны:

• стремительные потуги. Они возникают, когда схватки уже есть, но при этом ставят дополнительно капельницу. В итоге ткани не успеют подготовиться к быстрому течению событий и могут разорваться;
• тотальная усталость. Если роды с самого начала стимулированы, все происходит очень быстро, схватки очень сильные, женщина тратит много сил и энергии чтобы с этим справиться, а когда настанем момент рождения малыша, сил на это не останется. В итоге врач сделает разрез;
• потуги неощутимы. Это происходит в том случае, когда делают анестезию, в результате чего женщина не может ничего делать и врач сделает разрез.

Чтобы не допустить такого хода событий необходимо дождаться естественного начала родов, на самих родах правильно дышать, правильно расслабляться. И самое главное всегда себя настраивать позитивную волну, что бы ни происходило.

Комментарии закрыты!

Другие статьи

Роды без разрывов — подготовка к родам без разрывов и разрезов

Как родить без разрывов и разрезов

Роды без разрывов и разрезов — возможно ли это? Если ты молодая девушка или первородящая женщина старше 35 лет? Да, вполне.

Многое зависит не от возраста, а от самообладания женщины, ее умения прислушиваться к рекомендациям (акушерки и врача, в данном случае), от действий непосредственно акушерки, веса ребенка, объема его головки и предлежания (при тазовом — разрывы после родов практически гарантированы), эластичности промежности, было ли наложение акушерских щипцов и т. д.

Существует профилактика, которая во многих случаях и является ответом на вопрос как избежать разрывов во время родов, если рождение ребенка не стремительное, а акушерка внимательная и опытная.

Эта профилактика — специальный массаж промежности. Начинать выполнять его можно на любом сроке беременности. Но специалисты говорят о том, что достаточно с 7-8 месяца. Минимум 1 раз в неделю, при отсутствии любых проявлений половых инфекций, нужно смазать 2 пальца подсолнечным или оливковым маслом, если есть вагинальный гель на водной основе, то подойдет и он, и ввести во влагалище на глубину 2-3 см. При этом легонько нажимать вниз, оттягивать вниз промежность до появления небольшого покалывания. Порой женщине самой сложно осуществить эту манипуляцию, особенно когда живот уже большой, тогда на помощь ей должен прийти муж. Естественно, перед проведением данной манипуляции нужно коротко подстричь ногти и тщательно вымыть руки.

Подготовка к родам без разрывов и разрезов проводится и в школе будущих мам. Там их обучают упражнениям Кегеля, которые служат к тому же для укрепления мышц тазового дна. Это необходимо для того, чтобы не было опущения матки, стенок влагалища, для исключения недержания мочи. Для промежности же очень полезны упражнения, которые способствуют ее расслаблению. Важно научиться правильной технике дыхания в разные периоды родов. Чтобы не начать непроизвольно тужиться, когда шейка матки не раскрыта достаточно.

Но иногда, даже несмотря на эту профилактику, случаются разрывы при родах причины их, как мы писали ранее, очень разные, и их много. Например, женщина никак не сможет остановить стремительные роды. При таких родах может быть повреждена не только промежность, но и шейка матки.

Разрыв I степени встречается наиболее часто. Такое название получают надрывы шейки длиной и глубиной не более 2 см. Небольшой надрыв кожи между входом во влагалище и прямой кишкой.

Разрыв II степени — когда нарушена целостность более 2 см шейки матки, но без перехода на стенки влагалища. И (или) повреждены стенки влагалища и мышцы до сфинктера анального отверстия.

Самый тяжелый — разрыв III степени. При нем рвется шейка с переходом на стенки влагалища и (или) промежность с мышцами, включая сфинктер и прямую кишку.

Но так или иначе, при всех этих повреждениях возможно наложение швов. И даже беременность в будущем, правда, при тяжелых разрывах только после пластики.

Как родить без разрывов — Женский журнал IVONA

Таким вопросом задаются все беременные перед родами. И правильно делают. Ведь, к родам свой организм надо готовить заранее. Тогда и шансы на то, что они пройдут без разрывов – будут высоки. Как родить без разрывов – выясним в статье дальше.

Почему возникают разрывы?

По классификации разрывы могут быть наружными и внутренними (такие обычно возникают на стенках влагалища и на шейке матки). Многие будущие мамы уверены, что разрывы грозят роженице только, если она неправильно тужилась во время родов. Но, на самом деле, существует и ряд других причин, которые также могут стать причинами разрывов.

Во-первых, речь идет о физической подготовке самой мамы. Чтобы разрывов не было, важно обеспечить высокую эластичность тканей. Для этого перед родами проводят специальные гимнастические упражнения, например, массаж влагалища.

Во-вторых, будущей маме надо следить за своим питанием. Особенно, в последний месяц. Важно не раскармливать малыша до крупных размеров. Беременной стоит исключить из рациона тяжелые мясные продукты, сладкие и хлебобулочные изделия, соль, кофе, черный чай.

В-третьих, важен настрой самой женщины. Перед родами женщина должна нарисовать для себя в воображении картину благополучных и легких родов, которые закончатся рождением крепкого чада без разрывов и боли.

В-четвертых, во время самих родов надо правильно тужиться. Чтобы научиться этому, специалисты рекомендуют пройти специальную подготовку перед родами. На таких тренингах беременную научат, как надо правильно дышать и тужиться.

Читай также: Роды: как это происходит

Как подготовить промежность к родам?

В этом тебе поможет специальная интимная гимнастика. Так, чтобы улучшить питание вагинальных мышц, надо увеличить притоки крови. Для этого важно регулярно расслаблять и напрягать эту группу мышц.

Предлагаем несколько вариантов упражнений такой интимной гимнастики. Их можно выполнять в разных положениях: стоя, лежа, сидя. Повторяй упражнения 3-5 раз ежедневно и ты родишь без разрывов.

Упражнение Кегеля: главная его задача состоит в том, чтобы поочередно напрягать и расслаблять мышцы промежности. В моментах напряжения  надо максимально сжимать вход во влагалище и мышцы ануса.

Упражнение с сумкой: попробуй представить, что под тобой расположена сумка. Твоя задача – захватить своим влагалищем ручки сумки и попытаться приподнять ее над полом. Удерживай мышцы в таком положении пару секунд. Теперь поставь воображаемую сумку на пол.

Упражнение с лифтом: выполнить это упражнение очень просто. Представь, что твое влагалище стало шахтой лифта. Отправь лифт в путешествие, потихоньку зажимая отделы влагалища. После – медленно расслабь мышцы от шейки к выходу влагалища.

Подготовь свое тело и просто доверься во время родов специалистам. Они подскажут тебе, как родить без разрывов! 

Читай также:  Идеальные роды: Как избежать травм

Счастливое детство / Статьи / Мнение эксперта

Как родить без боли и разрывов легко и быстро! 3 главных принципа для родов без боли и разрывов.

Я хочу открыть вам секрет, почему нас так пугает родовая боль. Боль – это  симптом, симптом патологии в организме, болезни, того, что что-то идет не так.

И вот  мой первый секрет как родов без боли.

Помните! Роды-это работа. Боль в них конструктивна и конечна! Это сигнал, что вашему телу нужна помощь. Причина боли –мышечное  напряжение. Если вы напуганы, напряжены блокируется выработка эндорфинов, природных анальгетиков –отчего  боль усиливается, страх и напряжение еще возрастают –и  опять боль –замкнутый  круг!Чтобы его разорвать нужно успокоиться!

Поэтому первое , что мы делаем,  поняв, что начались схватки — успокаиваемся, настраиваемся и начинаем радоваться, ведь к этому вы шли 9 месяцев, этот день –день рождения вашего ребенка! Вы можете дособирать сумки, принять теплый душ или даже ванну (если воды не отошли), прибраться, потанцевать, что угодно лишь бы отвлечься.

Процесс идет, схватки учащаются, пора нам более активно помочь нашему малышу. Второй секрет от меня, чтобы родить легко, способы облегчения боли в схватках.

Массаж.

1.Между большим и указательным пальцем есть волшебная точка, массируйте ее во время схватки. Она поможет уменьшить боль в родах. На ощупь она болезненна, попробуйте найти ее прямо сейчас.

2.Две точки на пояснице.Это место прикрепления связок, держащих матку, мы расслабляем их нам становится легче, ваши роды проходят более легко. Массируем их и пальцами и кулаками, с разным темпом и силой.

3.Точка на голени. С внутренней стороны на 4 пальца выше костоки, тоже болезненна. Массируем во время схваток.

Позы.

Не нужно бояться менять положение тела во время схваток, менять часто. Если вам стало легче в позе на коленях и вы боитесь ,что поменяв ее станет больнее- оставайтесь там, но как только почувствуете усиление дискомфорта- смело ищите другую, это тоже сделает роды быстрее и легче. Ребенок ввинчивается в родовые пути и давит на разные места, поэтому нам и помогают разные позы.

 Глубокий присед, на четвереньках около дивана, на фитболе, висеть на стене или партнере, спиной или лицом к лице. Мне очень помогала в роддоме поза лицом к спинке кровати и опираясь на нее полувисеть, полустоять. Мы ищем способ облегчить работу связкам, держащим матку и таким образом сделать боль в родах легче.

Интересный факт. Раньше в избах был специальный крюк, на котором была простыни и женщины в родах висели на ней, чтобы облегчить себе схватки и родить быстрее.

Дыхание.

Всего есть 3 вида дыхания во время родов.

1. Дышим на схватке. Этот вид изобрел профессор Будейко для астматиков. Нужно дышать как спящий человек, понаблюдайте за мужем ночью. Короткий вдох, длинный выдох, в конце пауза.

Тут важно не зажиматься, для этого можно потренироваться дышать. Можно использовать визуализацию, взять перышко, ватку. Попробуйте и отработайте такое дыхание заранее, чтобы оно у вас получалось автоматически .Этот вид дыхания поможет вам  родить без боли.

2. Дыхание во время потуги, когда нужно немножко потерпеть.

На потугах дышим «собачкой», мелкое дыхание. Это дыхание нужно когда нельзя тужиться, когда нужно потерпеть. При этом мы глубоко не вдыхаем, животом не помогаем, не опускаем дыхание вниз. Дышим диафрагмой. Вы можете попробовать дышать так прямо сейчас, при этом ваш живот не должен двигаться, вы дышите верхней частью тела. Это поможет нам родить без разрывов и боли.

3.Дыхание на активной части потуг.

Тужимся на выдохе, выдыхаем животом ,  складываемся и выпускаем воздух со звуком. Попросите вашу акушерку приподнять спинку кресла, так будет гораздо легче. Если вы будете дышать во время потуг правильно –это увеличит ваши шансы родить без разрывов. Развенчаем тут один миф.

Миф №1. «Нельзя кричать во время потуг.» Кричать можно, но правильно. При этом горло должно быть открыто, звук выходить с вибрацией, попробуйте это сейчас. Потренируйтесь заранее.

Все виды дыхания необходимо отработать заранее, они должны получаться у вас автоматически, иначе во время схватки вы растеряетесь и все вылетит из головы. Очень хороший для этого повод –тренировочные  схватки. Во время них вы можете настроиться на легкие роды без боли.

Что еще волнует будущих мам? Как родить без разрывов. Тут тоже есть не мало мифов и секретов.

Миф №2. «Чтобы родить без разрывов нужно делать массаж с маслом.»  Нет, девочки это не помогает. Более того, может быть даже опасно.

Раскрою несколько секретов, что на самом деле поможет вам родить без единого разрыва.

1.Масло, но не снаружи, а внутрь по 1 столовой ложке в день, желательно использовать разные.  Виноградные, льняные. Кунжутное, оливковое, грецкое, даже простое подсолнечное –вам  очень помогут родить без  разрывов. Масло помогает сделать ваши ткани более крепкими и эластичными.

2. Уменьшение перед родами кол-ва съеденной соли. Это мера также направлена на увеличение эластичности ваших тканей и уменьшение разрывов в родах.

3. За 3 недели до родов желательно исключить мясо, совсем.

Разрывы в родах это не то, чего нам нужно бояться на самом деле. Гораздо страшнее разрезы. Итак, миф №3.

Миф №3. «Эпизиотомия лучше и быстрее заживает нежели разрыв.» Не правда. Разрывы в родах образуются на слизистой срастаются очень быстро и не оставляют следа, а вот разрезы необходимо зашить. А шов заживает гораздо дольше и может остаться рубец, и даже не один.

Поэтому это один из пунктов, который необходимо обсудить с вашим врачом, если вы хотите родить без разрывов.

На самом деле, большое влияние на то, «порветесь» вы или нет, влияет даже не это. Основным является готовность вас и вашего организма к родам. Естественная готовность, а не простимулированная. Отсюда еще один Миф.

Миф №4. «Чем раньше родится наш ребенок, тем лучше. Он будет небольшим, также как и его головка.» Звучит логично. Из-за этого многие мамы выбирают прокол пузыря или начинают стимулироваться народными методами. На самом деле, когда малыш сам решит, что пора, в этот момент ваши ткани будут максимально эластичны, шейка матки рыхлая и короткая, а ваш организм будет максимального подготовлен родить ребенка. И тогда даже самый крупный карапуз без проблем появится на свет и вы сможете родить легко и быстро.

Интересный факт. У меня есть 2 учебника по акушерству, идентичные, один наших лет, а второй 80х годов выпуска. Так вот, 20 лет назад длительность родовой деятельности у первородящей женщины составляла в норме 15-20 ч, сейчас же эта цифра сократилась вдвое. Почему? Мы стали быстрее рожать? Вряд ли. Просто изменились инструкции медицинских работников, и женщин, которые не укладываются в рамки- начинают стимулировать.

О чем это говорит? О том, что когда женщине и ее малышу не дают плавно и постепенно войти в роды, начинают ее стимулировать, ломается природный процесс, так называемый «родовой поток». Слизистые, связки, ткани еще не готовы к родоразрешению, их торопят и, как следствие, происходят разрывы или разрезы в родах.  Попросите вашего врача не стимулировать вас, не торопить ваше тело и вашего ребенка, они умнее и, уверяю вас, у вас не будет проблем с разрывами в родах.

Подведем итог. Самая главная мысль этой статьи – залог  ваших легких родов в вашей голове и вашем настрое. Вы должны подумать на эту тему. Понять и принять, что боль во время родов, ни что иное, как сигнал о том, что ваш ребенок появляется на свет и вы можете ему помочь. Да, вот эта мысль тоже заслуживает внимания.

Вашему ребенку намного сложнее и труднее, нежели вам. Вы понимаете, что происходит, он –нет . Ему темно, страшно. Вокруг него все меняется и он не понимает что происходит. Во время прохождения родовых путей, новорожденный подвергается множеству трансформаций, и в ваших силах ему помочь.

 Поэтому, Вы можете сосредоточиться на том, что чувствует ваш малыш сейчас, говорить с ним и думать о нем, тогда то, что происходит сейчас с вашим телом не будет казаться таким страшным. Еще один очень важный секрет для родов без боли и разрывов.

 Постарайтесь приехать в роддом когда перерыв между схватками будет 2-3 минуты. Дома и правда  стены помогают.

 Дома вы можете и попить и принять ванну, там есть родные люди, куча места для разных поз и вы можете петь любые, даже самые неожиданные, песни. Самое главное, что дома вам не будут ставить лишних уколов, делать клизму, укладывать с датчиком вокруг живота и хоть как то ограничивать вашу свободу.

Будьте спокойны, настройтесь на хорошую работу и первый день рождения вашего малыша вам запомнится как один из самых счастливых дней вашей жизни!

Автор Железнова Светлана

Консультант по грудному вскармливанию

Вы можете задать вопрос автору в его группе в Контакте  , на почту  [email protected] или по телефону 8-987-536-75-07

Большинство женщин все еще могут рожать естественным путем, если у них рано отходят воды

Около 11% женщин, вынашивающих беременность, испытывают разрыв плодных оболочек перед родами — состояние, при котором амниотический мешок рано раскрывается, но роды не начинаются.

Обычно, когда у женщины отходят воды, но роды не начинаются, роды вызываются. Но новое исследование Мичиганского университета показало, что выжидательная тактика — ожидание спонтанных родов через некоторое время после отхождения вод — не увеличивает значительно риск для плода или матери при здоровой беременности.

Таким образом, следует рассматривать как индукцию, так и выжидательную тактику, и решение должно приниматься с учетом пожеланий и состояния здоровья матери, говорит соавтор исследования Рут Зелински, медсестра-акушерка и клинический профессор UM в области сестринского дела.

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует индукцию, но при здоровой беременности, доношенной до срока, Американский колледж медсестер-акушерок рекомендует предлагать выжидательную тактику в качестве варианта.

Во время беременности плод окружен заполненной жидкостью оболочкой, называемой амниотическим мешком.В какой-то момент в начале или во время родов этот крестец разрывается, и вскоре после него обычно начинаются схватки. Цель исследования заключалась в изучении показателей индукции, материнской инфекции, неонатальных исходов и времени до родов у женщин, которые вынашивали до срока и которых выжидательно лечили дома или в больнице.

Zielinski и коллеги обследовали 2357 женщин, за которыми ухаживала акушерская служба Среднего Запада в период с января 2016 г. по декабрь 2018 г. Амниотический мешок разорвался рано у 281 женщины (12%).Среди этой группы 150 (53%) предпочли дождаться начала родов дома; 102 (36%) получили выжидательную тактику в больнице; 21 (7,5%) поступили на немедленную стимуляцию родов; и 8 (3%) были госпитализированы для немедленного кесарева сечения.

Из женщин, которые решили подождать, у большинства (65%) роды начались сами по себе, и их не нужно было стимулировать. Частота материнского и младенческого инфицирования не отличалась между группами женщин с дородовым разрывом плодных оболочек.

Роды обычно вызываются ранним отхождением вод, потому что общепринятое мнение гласит, что чем больше времени между разрывом амниотического мешка и началом родов, тем выше риск инфицирования.

«Риск инфекции действительно увеличивается при длительном разрыве плодных оболочек, поэтому при дородовом разрыве плодных оболочек, когда мать является носителем стрептококка группы B, рекомендуется более короткая продолжительность выжидательной тактики», — сказал Зелински.

Стрептококк группы B — это распространенная бактерия, которая не вызывает инфекции у матери, и для снижения риска передачи инфекции новорожденному рекомендуется проводить профилактику антибиотиками во время родов.

Большинство новорожденных не болеют, но если и болеют, то очень сильно, поэтому рекомендуются антибиотики, сказал Зелински.

«Двадцать шесть лет назад, когда я закончила школу акушерства, я предполагала, что все хотят избежать индукции, но это определенно не так», — сказала она. «Часто пациенты хотят добиться успеха и их устраивает индукция. Однако при здоровой доношенной беременности ожидание начала родов в течение определенного периода времени разумно и должно быть предложено».

По ее словам, женщинам важно обсудить свои варианты со своим врачом.

 

Дополнительная информация:

На что это похоже и что вам нужно делать

В фильмах часто показывают, что воды у будущей матери извергаются диким потоком, что сигнализирует о том, что она вот-вот родит. В реальной жизни все может быть не так драматично. Некоторые мамы могут испытывать только медленную струйку воды, а у многих мам еще есть время до рождения ребенка. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, каково это, когда у вас отходят воды, и что будет дальше. Не нужно паниковать — ваш лечащий врач сообщит вам, что делать дальше.

Что происходит, когда отходят воды

Во время беременности ваш ребенок окружен амниотической жидкостью в амниотическом мешочке, который смягчает и защищает вашего ребенка.Амниотическая жидкость также помогает развитию легких и пищеварительной системы вашего ребенка, сохраняя при этом постоянную температуру окружающей среды. Во второй половине беременности моча вашего ребенка составляет большую часть жидкости, но также присутствуют питательные вещества, гормоны и антитела (которые помогают бороться с инфекцией). В начале родов, позже во время родов или, в некоторых случаях, до начала родов происходит разрыв оболочек крестца. Это называется «мешок для разрыва воды» или просто «разделение воды». Часто это один из первых признаков родов, и медицинские эксперты не совсем понимают, что вызывает отхождение вод.

Что вы чувствуете, когда у вас отходят воды

Для каждой будущей мамы отхождение вод является уникальным опытом. Мало того, но если это не ваши первые роды, на этот раз ваш опыт может быть другим. Признаки отхода вод включают ощущение медленной течи или внезапного потока воды. Некоторые женщины чувствуют легкое хлопанье, в то время как другие могут чувствовать выбросы жидкости, когда они меняют положение. То, как выходит жидкость, может отчасти различаться из-за того, что головка ребенка может действовать как пробка, закупоривая шейку матки, чтобы при ее движении вытекало больше жидкости.Во время схваток также может выделяться больше жидкости, и вы будете продолжать выделять некоторое количество жидкости, пока не родится ребенок. Рекомендуется положить полотенце там, где вы сидите дома или на сиденье автомобиля по пути в больницу, чтобы избежать попадания амниотической жидкости повсюду.

Цвет жидкости при отхождении вод обычно прозрачный или бледно-желтый, жидкость не имеет запаха. Уровень жидкости достигает своего пика примерно к 36 неделе беременности, когда выпивается около 4 чашек жидкости, но с этого момента количество жидкости медленно уменьшается.Посмотрите это короткое видео о том, что происходит, когда у вас отходят воды.

Как узнать, когда отойдут воды? Иногда может быть трудно определить, когда отошли воды, особенно если вы чувствуете, что вода течет лишь изредка, или если вы обнаружили влажность только в нижнем белье. Если у вас есть какие-либо сомнения, позвоните своему поставщику медицинских услуг. Вы всегда можете подтвердить это с помощью физического осмотра или УЗИ.

Что происходит после отхождения вод

Если вы подозреваете, что у вас отошли воды, запишите время.Вы также можете захотеть засечь время своих схваток, если они у вас начались. Возможно, у вас уже есть роды, но если нет, роды обычно начинаются вскоре после отхождения вод. Вы, наверное, задаетесь вопросом, через сколько после отхождения вод родится ребенок. Трудно сказать, потому что продолжительность родов и родов варьируется от женщины к женщине, а также зависит от других факторов, в том числе от того, когда у вас отошли воды, являются ли это вашими первыми родами и все ли проходит гладко. Вы можете узнать больше о том, чего ожидать в случае вагинальных родов.Помните: долгие месяцы ожидания почти закончились, и совсем скоро вы встретите своего малыша!

Если воды отходят до начала родов, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM). Это происходит только у 8-10% женщин; у большинства будущих мам воды отходят во время родов. Если у вас отошли воды, но схваток нет, врач может обсудить с вами индукцию родов. Вмешательство, чтобы вызвать схватки, может снизить риск заражения, потому что этот риск увеличивается с увеличением времени между отхождением вод и началом схваток.

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, начались ли роды, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, который сможет это подтвердить.

Чтобы получить еще более подробные рекомендации, посмотрите наше видео «Что происходит, когда отходят воды», которое вы можете найти на странице видеоруководств «Знают медсестры».

Когда звонить своему лечащему врачу

Если ваша беременность доношенная и у вас отходят воды, сохраняйте спокойствие и обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы получить совет о том, когда следует отправиться в больницу или родильный дом.Вам также следует обратиться к своему лечащему врачу, если

• у вас отходят воды преждевременно, то есть в любое время до 37 недель беременности.

• Схватки не начинаются даже если отошли воды. В этом случае ваш врач может предложить вызвать роды.

Если ваш врач порекомендует вам обратиться в больницу, заранее убедитесь, что ваша больничная сумка укомплектована всем необходимым. Не забудьте также упаковать несколько копий вашего плана родов.

Что вы можете/не можете делать, если отошли воды

После того, как отошли воды, ваш ребенок уже не так защищен от инфекции, как он был внутри наполненного жидкостью мешочка. На всякий случай врач может порекомендовать вам не принимать ванну и не пользоваться тампонами.

После того, как у вас отойдут воды, у вас еще может быть время убить до начала активных родов. Вы по-прежнему можете перемещаться, чтобы найти более удобное положение, сделать расслабляющий массаж, посмотреть фильм или даже потратить некоторое время на просмотр всех интересных вещей, которые вы можете получить с приложением Pampers Rewards!

Что делать, если воды не отходят

Если воды не отходят, и вашему лечащему врачу необходимо вмешаться, чтобы вызвать роды, ваш врач может разорвать амниотический мешок во время вагинального исследования.В этом случае роды должны начаться в течение нескольких часов. Это не больно, когда у вас отходят воды, но эта процедура может быть немного неудобной; вы можете почувствовать рывок, за которым следует теплая струйка или поток воды. Ваш врач является экспертом и готов обсудить с вами вашу конкретную ситуацию, но вы можете прочитать о некоторых причинах, по которым может потребоваться стимуляция родов, здесь.

Что делать, если воды отходят преждевременно

Если воды отходят до того, как вы достигли 37 недель беременности, это называется преждевременным преждевременным излитием плодных оболочек или PPROM.Это отличается от PROM, когда воды отходят незадолго до начала родов. Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, если у вас преждевременно отошли воды. Вместе вы можете обсудить наилучший план действий, исходя из того, на каком сроке беременности вы находитесь, и со здоровьем вас и вашего ребенка. Раннее отхождение вод также может увеличить риск инфекции и отслойки плаценты (когда плацента отслаивается от слизистой оболочки матки). Ваш поставщик медицинских услуг сможет обсудить риски, связанные с рождением недоношенного ребенка и задержкой родов.

Факторы риска для PPROM включают в себя:

• , имеющих PPPROM в предыдущей беременности

• , имеющих воспаление мембран плода

• , имеющих вагинальные кровотечения во время второго или третьего триместата

• беременность

• Низкий вес при плохом питании

• Короткая шейка матки

Узнайте больше о признаках преждевременных родов и получите дополнительную полезную информацию в разделе часто задаваемых вопросов о рождении недоношенного ребенка.

Независимо от того, как отошли воды, это важный сигнал о том, что ваш ребенок готовится к встрече с вами. Сделайте глубокий вдох и сосредоточьтесь на текущей задаче. Ты так близко сейчас!

Чего ожидать при отходе вод

Никто не хочет быть беременной женщиной, оставляющей лужу в продуктовом отделе. Вот каково это на самом деле, когда у вас отходят воды.

Шарлин Пинеда-Фишер, мама двоих детей из Берлингтона, Онтарио, пережила одно из тех редких переживаний, достойных фильмов.«Это был мой последний рабочий день, и мои коллеги пригласили меня на обед, — говорит она. «Я только встал, чтобы пойти в ванную — снова — когда я почувствовал это свист ». Она сразу промочила штаны и стул. «Я как можно быстрее доковылял до ванной, где устроил еще больший беспорядок». Пинеде-Фишер пришлось одолжить шаль у подруги и обернуть ее вокруг талии, чтобы выйти из ресторана, не привлекая больше внимания.

Что вы чувствуете и выглядите, когда у вас отходят воды?

Возможно, вы ожидаете драматического промокания штанов, но это не самый распространенный способ отхождения вод. «Только у 10-15 процентов женщин на самом деле происходит разрыв плодных оболочек перед родами, и лишь небольшая часть из них испытывает большой поток жидкости», — говорит Уорд Мердок, акушер-гинеколог из Фредериктона и президент Общества акушеров. и гинекологов Канады. Чаще у женщин начинаются регулярные схватки до разрыва заполненного жидкостью амниотического мешка, что дает им хоть какое-то предупреждение. Другие настолько увлечены трудовым процессом, что даже не замечают, когда это происходит.

 

Когда отходят воды, вы можете почувствовать хлопки вместе с медленной струйкой жидкости. Сначала ее можно принять за мочу, но в большинстве случаев амниотическая жидкость прозрачная и без запаха; вы, вероятно, сможете заметить разницу, но если вы не уверены, позвоните своему лечащему врачу, который может провести медицинский осмотр и провести тесты, чтобы определить, есть ли у вас утечка. Обратите внимание на время, когда вы почувствовали первую струйку, а также на цвет и запах. (Если он выглядит коричневым или зеленым, немедленно позвоните своему опекуну; возможно, у вашего ребенка была дефекация в утробе матери, и вам нужно будет наблюдать, если она проглотит его.) После разрыва плодных оболочек существует риск заражения, поэтому используйте прокладку, а не тампон, чтобы собрать жидкость, и избегайте половых контактов. «Вам не следует принимать ванну, но вы можете безопасно принимать душ», — говорит Мердок.

Что происходит после того, как у меня отойдут воды?

После отхождения вод схватки обычно следуют в течение 12–24 часов, если они еще не начались. Однако в некоторых случаях у женщин происходит отхождение вод до того, как их организм готов начать родовой процесс. Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM) обычно требует индукции , чтобы сдвинуть дело с мертвой точки.Если у вас отходят воды до 37 недель (известный как преждевременный PROM), ваш лечащий врач может продлить вашу беременность, но в большинстве случаев ребенок будет рожден преждевременно .

Также может потребоваться отхождение вод в рамках запланированной индукции или при наличии признаков дистресса. Во время амниотомии врач или акушерка с помощью тонкого пластикового крючка (похожего на спицу для вязания) делают небольшое отверстие в амниотическом мешке и выпускают жидкость.У некоторых женщин возникают схватки, и они переходят к активным родам без отхождения вод, и им также потребуется эта процедура.

По мере приближения срока родов естественно немного беспокоиться об этой части трудового процесса. Чтобы чувствовать себя более подготовленным, держите в ванной и сумочке запас впитывающих прокладок (они вам все равно понадобятся после родов, чтобы справиться с послеродовым кровотечением). Вы также можете накрыть кровать пластиковым чехлом, чтобы защитить матрас на случай, если это случится ночью.Самое главное, помните, что это естественная часть родов и сигнализирует о чем-то прекрасном: ваш ребенок уже в пути!

Амниотический мешок начинает формироваться примерно через 12 дней после зачатия. Он не только смягчает и защищает вашего ребенка и пуповину, но и регулирует ее температуру. Когда ребенок вдыхает и проглатывает жидкость, у него развиваются легкие и пищеварительная система.

Подробнее:
8 признаков родов, на которые следует обратить внимание
Роды: четыре стадии родов
Что происходит, когда шейка матки раскрывается

При отходе вод нужно ли вызывать роды?

Беременным женщинам уже давно говорят, что, когда у них отойдут воды, они должны быть готовы родить ребенка в течение 24 часов, чтобы избежать заражения.Но небольшое новое исследование предполагает, что роды не всегда нужно индуцировать.

Голландские исследователи пришли к выводу, что в ситуациях, когда ребенок рождается на три-шесть недель раньше срока или недоношен, а амниотические оболочки женщины разорвались до начала родов, лучше просто подождать и следить за развитием ребенка, а не форсировать роды. начало, согласно исследованию, опубликованному в PLoS Medicine.

Исследователи обнаружили, что при стимуляции родов у детей было не меньше инфекций крови плода и проблем с дыханием по сравнению с ожиданием и наблюдением.Тем не менее, стимуляция родов привела к небольшому снижению инфекций окружающей среды матки, состояния, известного как хориоамнионит.

Чтобы более подробно изучить, есть ли какие-либо преимущества стимуляции родов, группа исследователей во главе с доктором Дэвидом ван дер Хэмом из Медицинского центра Маастрихтского университета случайным образом распределила 536 женщин, у которых отошли воды на 34–37 неделе беременности. индуцированных или просто наблюдать и контролировать.

Ван дер Хам и его коллеги обнаружили, что среди детей, рожденных на поздних сроках с преждевременным разрывом плодных оболочек — отхождением околоплодных вод до начала родов — частота сепсиса и проблем с дыханием не повышалась, если детям разрешалось рожать самостоятельно без вмешательства.

«Мы пришли к выводу, что при беременности, осложненной [преждевременным разрывом плодных оболочек] между 34 и 37 неделями беременности, частота неонатального сепсиса низка», — пишут исследователи. А это означает, что индукция родов существенно не улучшает исходы беременности, добавили они.

Доктор Кристиан М. Петткер не убежден, что новые данные подтверждают выводы ван дер Хама, тем более что исследователи также обнаружили, что индукция не привела к увеличению частоты кесарева сечения.

Исследование было недостаточно масштабным, чтобы однозначно показать, что ожидание и наблюдение не приводят к увеличению частоты инфекций крови у новорожденных, сказал Петткер, доцент и медицинский директор отделения родовспоможения матери и плода в Медицинская школа Йельского университета.

Тот факт, что частота хориоамнионита была выше среди родов, которые не были ускорены индукцией, предполагает, что исследователи могли бы наблюдать более высокий уровень инфекций крови, если бы в исследовании участвовало больше женщин, объяснил Петткер.

Это связано с тем, что хориоамнионит повышает риск заражения крови ребенка.

 «Исследование слишком мало, чтобы они могли определить, предотвращает ли индукция инфекцию у новорожденных», — сказал Петткер. «Но, похоже, он предотвращает инфекции до и во время родов, что может привести к снижению риска заражения новорожденных».

В конце концов, Петткер считывает данные совершенно иначе, чем голландские исследователи.

«Кажется, проведение индукции не сопряжено с большим риском», — сказал Петткер.«И есть возможная выгода. Обычно нас беспокоит повышенная частота кесарева сечения [с индукцией], но в этой популяции не было повышенного риска кесарева сечения в группе, которая была индуцирована».

Даже если более крупное исследование подтвердит результаты этого исследования, Петткер считает, что врачи по-прежнему будут предлагать стимуляцию беременных пациенток, если их плодные оболочки разрываются слишком рано.

 «Если кажется, что между ожиданием и стимуляцией нет разницы, это заканчивается обсуждением между пациенткой и ее медработниками.Некоторые пациенты предпочтут не вмешиваться в процесс родов, в то время как другие будут чувствовать себя более комфортно, двигаясь дальше и проводя индукцию».

Первые признаки родов | Готовый устойчивый ребенок!

Роды происходят в 3 этапа. Первый этап обычно самый продолжительный. Вы, наверное, слышали истории о женщинах, которые рожают в течение многих часов, а другие рожают детей в течение нескольких минут. Большинство находится где-то посередине.

Типичных родов не бывает — они все разные.Важно то, что, хотя они различаются, все они нормальны. Делайте это по одному шагу за раз и по одному сокращению за раз. Вы не одиноки — ваша акушерка будет рядом, чтобы направлять и поддерживать вас.

Как вы себя чувствуете

Нервничать по поводу родов — это нормально, особенно если:

• кажется, что это навсегда
• ты боишься, как сильно это может повредить

В этот момент также вполне нормально решить, что вы хотите, чтобы ваш ребенок просто оставался там, хотя это и не вариант.Постарайтесь помнить о конечной цели и обсудите свои опасения с партнером и акушеркой.

Признаки начала родов

Роды могут начаться очень быстро, но часто в начале они медленные (особенно если это ваш первый ребенок). Иногда это может начаться без вашего ведома.

Труд может начаться, если:

• тебе шоу
• твои воды ломаются
• у вас начинаются схватки

Шоу

Шоу – это когда слизистая пробка, закупоривающая отверстие шейки матки, выходит из влагалища.Он может выйти как одна капля розоватого желе или в виде более мелких кусочков. Иногда он красновато-коричневый и с кровянистым оттенком.

Это признак того, что шейка матки начинает растягиваться и смягчаться, готовясь к родам.

Между выставкой и началом родов может пройти от часа до нескольких дней.

У вас отошли воды

Амниотический мешок — это мешок с жидкостью, который окружает вашего ребенка в утробе матери. Когда кожа мешка разрывается, жидкость выходит наружу. Это может произойти как внезапный поток жидкости, но чаще всего она начинает капать.

Свяжитесь со своей акушеркой или акушерским отделением, чтобы вас и ребенка проверили, если:

• воды отошли, и цвет стал чистым
• ваш ребенок двигается как обычно

Вы также можете спланировать, что делать, если у вас не начнутся роды в течение 24 часов.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно свяжитесь с акушеркой или акушерским отделением, если:

Воды отходят раньше срока ребенка необычно. Если вы считаете, что это произошло, немедленно свяжитесь со своей акушеркой или акушерским отделением.

У вас начинаются схватки

Схватки — это регулярное сокращение матки, поскольку она:

• помогает открыть и истончить шейку матки (шейку матки)
• протолкните ребенка по родовым путям

Это верный признак того, что роды начались, если они постепенно сближаются и длятся дольше. Вы должны почувствовать, как они становятся сильнее, длиннее и ритмичнее.

Подробнее о схватках

Ложные тревоги

Иногда у женщин начинаются схватки, а потом они проходят.Они могут быть обманчивы и заставлять вас думать, что вы рожаете. Вы идете в больницу и обнаруживаете, что все останавливается.

Если это случится с вами, вас могут осмотреть и разочаровать, что вы не очень далеко продвинулись в своем труде.

Может быть, ваша шейка матки не показывает, что схватки вообще оказали какое-либо влияние.

В этой ситуации вам может быть рекомендовано вернуться домой и дождаться возобновления родов.

Это разумно, если только вы не живете далеко от больницы.Не смущайтесь и не беспокойтесь. Такого рода ложная тревога случается постоянно.

Подробнее о схватках Брэкстона-Хикса

Ранние роды

Если вы подозреваете, что рожаете, и не знаете, что делать, сообщите о своих симптомах в родильное отделение или к акушерке. Они подскажут, что делать дальше.

Ваша акушерка может:

• прийти и осмотреть вас дома и помочь вам выбрать лучшее место для жизни
• предлагаю пройти обследование в родильном отделении

Когда вас осмотрят, вы можете обнаружить, что вы не очень далеко продвинулись, и ожидание того, что произойдет, может быть скучным и разочаровывающим.Иногда вашему телу нужно согреться и подготовиться к родам.

Штатная рабочая сила

Пока идут ваши роды:

• ваша шейка матки раскрывается
• ваши схватки станут длиннее и сильнее
• дела начинают двигаться быстрее.

Это называется постоянным трудом.

Отдых в родах

Чтобы помочь вам расслабиться во время родов:

• Сделайте глубокий расслабляющий вдох
• Принять ванну или душ
• Войдите в свой бассейн для родов, если он у вас есть – вода поможет ослабить силу схваток
• Используйте технику релаксации и дыхания
• Используйте гипнотерапию или ароматерапию, если вы говорили об этом со своей акушеркой и знаете, как их использовать
• Поешьте, выпейте или прогуляйтесь
• Используйте машину TENS, если она у вас есть

Переход

Между первой и второй стадией родов проходит интенсивное время, которое иногда называют переходным периодом.

Для многих женщин это явно отличается от других частей родов. Вы можете почувствовать:

• как вы хотите нажать
• что ваши роды полностью прекратились

Переход — это не только физическое состояние, но и психическое, и он может быть очень интенсивным. Вы можете почувствовать:

• нетерпеливый
• устал
• раздражительный
• зол и разочарован персоналом и партнером по родам

Это естественная реакция, и это означает, что рождение вашего ребенка близко.

Ваша акушерка проведет вас через этот этап, помогая вам во время схваток и помогая вам найти наилучшее положение.

Помните, что можно сообщать людям о своих чувствах. Если вы не хотите, чтобы кто-либо прикасался к вам, включая вашего партнера по родам, дайте им знать.

---

Переводы и альтернативные форматы этой информации можно получить в Службе общественного здравоохранения Шотландии.

признаков начала родов

Признаки начала родов

Каждые роды уникальны, и важно помнить, что не существует установленной схемы или времени проведения событий. В качестве общего руководства признаки начала родов включают:

---

«Показ»

Когда шейка матки начинает размягчаться и открываться, слизь, которая защищала вход в вашу матку, отходит. Это называется «шоу» . Он имеет желеобразный вид и часто может иметь прожилки крови ярко-красного, розового или коричневого цвета. Тоже может быть понятно. Это все нормально. Наличие «шоу» означает, что ваше тело начинает готовиться к родам, но фактическое рождение вашего ребенка, скорее всего, произойдет через некоторое время.Некоторые женщины устраивают «шоу» за несколько дней до начала родов, в то время как у других женщин может быть несколько небольших «шоу».

Если вы заметили яркую/свежую красную кровь, немедленно позвоните в Triage по телефону 01895 279054.

---

Ваши воды отходят

Прежде чем начнутся активные роды , у вас могут отойти воды. Во время беременности ваш ребенок окружен амниотической жидкостью — «водами». Для некоторых женщин (примерно 1 из 10) первым признаком того, что роды начнутся, является подтекание вод.К концу беременности женщины довольно часто выделяют небольшое количество мочи, и иногда бывает трудно определить, отошли воды или это моча. Если вы не уверены, что у вас отошли воды, наденьте гигиеническую прокладку и посидите или полежите 30 минут. Если прокладка по прошествии этого времени все еще остается влажной, вполне вероятно, что она порвалась. Если у вас есть определенный «прилив» жидкости, это обычно является явным признаком того, что ваши воды отошли. В любом случае вам следует позвонить в Triage за консультацией.

Если «воды» отошли и роды еще не начались, это еще нормально. У большинства женщин (около 86 процентов) роды начинаются в течение 24 часов после отхождения вод. Однако в течение этого времени вам необходимо будет пройти обследование у акушерки.

Вам важно отметить цвет воды. Часто они прозрачные или «соломенного» цвета; иногда они меняют цвет на розоватый, но это совершенно нормально. ОДНАКО:

• Если вы заметили, что вода стала зеленой, коричневой или сильно пропитана кровью, немедленно обратитесь в компанию Triage за консультацией.
• Следите за движениями вашего ребенка — они должны оставаться такими же, как обычно.

Для начала родов не обязательно, чтобы ваши «воды» отошли.

---

Схватки

В ранней или «латентной» фазе родов схватки нередко начинаются и прекращаются. Это нормально. Некоторые женщины могут обнаружить, что их схватки могут продолжаться в течение нескольких часов, но остаются короткими и слабыми. Это тоже нормально в латентной фазе.Это время может быть утомительным, но важно помнить, что ваше тело знает, как рожать. Когда вы начнете понимать, что помогает или мешает естественному процессу, вы сможете создать вокруг себя правильную среду. Если вы обнаружите, что роды замедлились, это хорошее время для вас и вашего партнера по родам, чтобы создать запасы энергии, отдохнув и перекусив чем-нибудь легким.

Если вы позвоните акушерке Triage за советом, и все покажется вам нормальным, вам будет рекомендовано оставаться дома как можно дольше.Если вы прибыли в больницу слишком рано и все кажется нормальным, акушерка предложит вам вернуться домой. Это связано с тем, что исследования показали, что страх и тревога могут препятствовать нормальному родовому процессу. Поэтому лучшее место для любой женщины в латентной фазе родов — дома, в знакомой обстановке, при поддержке людей, которым она доверяет. Тем не менее, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться в Triage в любое время, если вас беспокоит какой-либо из симптомов, которые вы испытываете.

Когда родовая деятельность установится и вы войдете в активную фазу, ваши схватки должны продолжаться до тех пор, пока не родится ребенок.Когда у вас есть регулярные схватки, они будут длиннее, сильнее и ближе друг к другу. Ориентировочно, когда настоящие роды уже в самом разгаре, у вас будут болезненные регулярные схватки — по крайней мере, одна каждые пять минут и каждая продолжительностью около минуты. По мере того, как схватки становятся более интенсивными, становится все труднее сосредоточиться на чем-либо другом.

Сортировка беременных
Больница Хиллингдона
Телефон: 01895 279054

Когда отошли воды — BabyCentre UK

Отхождение вод обычно является признаком того, что роды уже в пути или у вас ранние роды (Scorza 2018, Lowth 2017).Во время беременности ваш растущий ребенок находится внутри заполненного жидкостью мешка (амниотического мешка) в вашей утробе (матке). Когда ваш ребенок готов к рождению, мешок разрывается, и жидкость выходит через ваше влагалище (NHS 2018a). Это ваши воды ломаются. Вы можете почувствовать легкую струйку или внезапный поток воды (NHS 2018a), и может быть трудно сказать, отошли ли у вас воды или вы мочились. Получите подробную информацию о том, что происходит, когда у вас отходят воды, и как определить, когда это произошло.

Из-за чего у меня отходят воды?

Мы точно не знаем, что спровоцировало, но отхождение вод обычно является признаком того, что вы готовы к родам или находитесь в начале родов (Scorza 2018, Lowth 2017).

Когда отходят воды, наполненный жидкостью амниотический мешок, который защищает и смягчает вашего ребенка в матке, разрывается. Затем амниотическая жидкость вытекает через шейку матки и влагалище (NHS 2018a).

Мешок с водами состоит из двух слоев мембран, что объясняет, почему акушерки и врачи часто описывают отхождение вод как «разрыв мембран» (NHS 2018a).

Когда мои воды отойдут?

Скорее всего, они порвутся, как только у вас начнутся схватки (Скорца, 2018 г., Симкин и Анчета, 2011 г.).

Имейте в виду, что отхождение вод не обязательно означает начало родов. Это может произойти в любой момент в течение довольно длительного промежутка времени, либо до того, как роды начнутся всерьез, либо, что чаще, по мере прохождения первой или второй стадий родов.

Вы не можете контролировать, когда отойдут воды, но, вероятно, будет полезно, если они отойдут ближе к концу первого периода родов (Jackson et al 2014, Simkin and Ancheta 2011), потому что:

• Это может защитить вас и вашу ребенка от инфекции (Simkin and Ancheta 2011).
• Это может снизить остроту ваших схваток (Jackson et al 2014, Simkin and Ancheta 2011), распределяя давление по матке.
• Это может помочь вашему ребенку легче двигать головой в правильное положение для родов (Simkin and Ancheta 2011).

Иногда воды отходят раньше любых других признаков родов, включая схватки. Это происходит примерно с одной женщиной из 10 в срок (NCCWCH 2008, NHS Digital 2018).

Примерно у двух из 100 женщин воды отходят раньше, до 37 недель беременности (NHS Digital 2018, Tommy’s 2016).(Если это произойдет с вами, немедленно позвоните в свое родильное отделение. См. наш раздел ниже Что мне делать, если у меня отошли воды? для получения дополнительной информации.)

Если вы обеспокоены отхождением вод, когда вас нет дома , держите в сумке пару прокладок для беременных с 37-й недели беременности. Ночью застелите под простыню водонепроницаемую пленку или даже дешевую занавеску для душа. Вы также можете обнаружить, что это пригодится после родов, если из вашей груди вытекает молоко, пока вы спите.

Что я буду чувствовать, когда у меня отойдут воды?

Все женщины разные, поэтому сложно сказать.Это не повредит (Tommy’s 2017). Вы можете почувствовать легкую струйку или большой поток, в зависимости от того, где порвался мешок с водами и занята ли головка вашего ребенка (NHS 2018a).

К концу беременности может быть около 600 мл (1,1 пинты) жидкости (Bailey 2014, Vorvick 2016). Ваше тело продолжает вырабатывать больше во время родов, поэтому вы можете быть удивлены, обнаружив, что продолжаете терять жидкость даже после того, как отошли воды (Bailey 2014, Tommy’s 2016).

Вы можете почувствовать, как у вас отходят воды со хлопком, или вы можете понять, что у вас отошли воды, только когда вы почувствуете жидкость, вытекающую из влагалища, или влажность нижнего белья (Tommy’s 2017).

Если у вас есть схватки, вы можете заметить, что они становятся более интенсивными после отхождения вод (Jackson et al 2014, Simkin and Ancheta 2011).

Как узнать, отошли ли воды или я помочился?

В отличие от мочи амниотическая жидкость не должна иметь резкого запаха, и вы не сможете контролировать ее поток (NHS 2017, Tommy’s 2017). Это на 99 процентов вода, поэтому обычно она прозрачная с желтым оттенком (Bailey 2014) или иногда с розовым оттенком, если есть следы крови (NHS 2017, Tommy’s 2016).

Это у меня отходят воды или это выделения?

Амниотическая жидкость отличается от выделений из влагалища, которые могут стать довольно тяжелыми по мере приближения родов, имеют молочный цвет и мускусный запах (NHS 2018b).

Если вы близки к сроку родов или уже прошли его, ваши воды могут содержать некоторое количество первого стула вашего ребенка (мекония) (Newson 2015). Это может придать воде зеленый оттенок, или вы сможете увидеть зеленый или коричневый меконий (Newson 2015, NCCWCH 2014).

Всегда звоните в свое родильное отделение за советом после того, как у вас отошли воды, и немедленно звоните, если вас беспокоит цвет ваших вод.

Как сохранять спокойствие во время родов

Что делать, если отошли воды?

Позвоните в свое родильное отделение (NHS 2017, 2018a). Что произойдет дальше, зависит от того, как далеко вы продвинулись, когда у вас отошли воды, и были ли вы уже в родах.

Если у вас отошли воды до 37 недель

Немедленно позвоните в отделение, так как вам может потребоваться быстрое лечение для защиты вашего ребенка (Thomson, RCOG 2019). Номер устройства должен быть в ваших заметках по беременности и родам.

Вам потребуется дополнительная поддержка и уход со стороны персонала больницы.Ваш врач или акушерка порекомендуют вам:

• Пройдите курс антибиотиков в течение 10 дней или до начала активных родов, в зависимости от того, что наступит раньше. Это необходимо для защиты вас и вашего ребенка от инфекции.
• При сроке беременности от 24 до 34 недель и, возможно, до 36 недель беременности пройдите курс стероидов. Это необходимо для защиты легких вашего ребенка, если он родился раньше срока.
• Сдать анализы крови и провести дополнительное наблюдение за ребенком, чтобы проверить его на инфекции.
• Встретьтесь с неонатологом и осмотрите отделение неонатологии на случай, если ваш ребенок родится раньше срока и ему потребуется дополнительный уход.
• Подождите, не начнутся ли роды сами по себе. Возможно, вы сможете вернуться домой, если все будет хорошо после периода наблюдения в больнице. Вам необходимо обратиться к врачу или акушерке, если у вас есть симптомы инфекции, такие как высокая температура, боль в животе или ваш ребенок двигается меньше, чем обычно.
• Запланируйте роды в больнице в 37 недель, если нет осложнений, которые означают, что для вашего ребенка безопаснее родиться раньше.
• Подайте сульфат магния через тонкую трубку (капельницу) в вену, если вы беременны на сроке от 24 до 30 недель и находитесь в активных родах или у вас запланированы преждевременные роды в течение следующего дня.Сульфат магния может помочь снизить риск церебрального паралича, который может повлиять на некоторых детей, родившихся слишком рано.
  (Томсон, RCOG 2019)

Если у вас положительный результат на стрептококк группы B (GBS) во время беременности, ваш врач или акушерка предложат вам индукцию как можно скорее вместе с антибиотиками через капельницу (RCOG 2017, Scorza 2018). Это поможет защитить вашего ребенка от заражения GBS-инфекцией. Заражение новорожденных СГБ необычно, но может быть опасным, если это произойдет (RCOG 2017).

Если отошли воды в срок

Позвоните в родильное отделение, чтобы узнать, что делать. Ваша акушерка может запросить следующую информацию:

• Сколько недель вы беременны.
• Если это ваш первый ребенок.
• Если ваша беременность протекала гладко.
• Если воды отошли потоком или струйкой.
• В какое время у вас отошли воды.
• Какого цвета была жидкость.
• Если у вас есть признаки начала схваток, например, судороги.
• Изменились ли движения вашего ребенка после того, как у вас отошли воды.

Ваша акушерка посоветует вам носить прокладку для беременных, а не гигиеническую прокладку, на случай, если потребуется проверить жидкость. Гигиенические полотенца, как правило, не пропускают жидкость, что затрудняет проверку цвета жидкости. Также не используйте тампон, так как это может увеличить риск заражения (Tommy’s 2017).

Осмотрев вас по телефону, ваша акушерка должна иметь четкое представление о том, что должно произойти дальше.Если у вас еще не начались схватки, но вы здоровы и чувствуете себя хорошо, она может заверить вас, что вы можете оставаться дома еще от 12 до 24 часов, чтобы посмотреть, что произойдет. По крайней мере, у 60% женщин роды начинаются в течение 24 часов после отхождения вод (NCCWCH, 2014 г., Пинтуччи и др., 2014 г.), а у большинства остальных — в течение 48 часов (Пинтуччи и др., 2014 г.).

У меня отошли воды и начались схватки. Что случится?

Если у вас начались схватки или вы сомневаетесь, действительно ли отошли воды, акушерка, вероятно, попросит вас прийти в больницу или родильный дом.Если вы едете на машине, вы или ваш партнер по рождению можете положить на сиденье мешок для мусора и чистое полотенце, чтобы защитить его, на всякий случай.

Когда вы приедете в отделение, акушерка прослушает сердцебиение вашего ребенка, чтобы убедиться, что с ним все в порядке (NCCWCH 2014). Она может попросить вас взять мазок из влагалища, чтобы проверить наличие амниотической жидкости, или дать вам специальную прокладку, которая может обнаружить жидкость (NCCWCH 2014).

Ваша акушерка может также попросить провести вагинальное исследование, чтобы увидеть, не начала ли шейка матки меняться.Возможно, ей потребуется использовать зеркало, которое расширит ваше влагалище, чтобы она могла более четко видеть вашу шейку матки (NCCWCH 2014, Tommy’s 2017). Если ей трудно определить, есть ли разрыв в амниотическом мешке, она может попросить вас покашлять. Это поможет водам пройти через шейку матки (NCCWCH 2014, Tommy’s 2017).

Что произойдет, если у меня отойдут воды до начала родов?

Вероятность того, что вы или ваш ребенок заболеете инфекцией, увеличивается, если у вас отошли воды и началась задержка родов.Но вы оба, скорее всего, будете чувствовать себя хорошо, ожидая дня начала схваток (NCCWCH 2014, Pintucci et al 2014, Scorza et al 2018).

Если ваши роды не начались в течение 24 часов, ваша акушерка или врач порекомендуют вам вызвать роды с помощью искусственного гормона под названием синтоцинон (NCCWCH 2014). Больницы рекомендуют отсечку около 24 часов, потому что ожидание дольше увеличивает риск заражения (NCCWCH 2014, NICE 2016).

Если вы боитесь ждать даже 24 часа или просто хотите начать роды, поговорите со своей акушеркой или врачом о проведении индукции раньше.

С другой стороны, если вы предпочитаете не проводить индукцию после ожидания в течение 24 часов, вам необходимо:

• Каждые 24 часа акушерка или врач должны проверять частоту сердечных сокращений и движения вашего ребенка.
• Проверяйте температуру каждые четыре часа.
• Проверьте, нет ли изменений в цвете и запахе вод, так как вы, вероятно, продолжите терять жидкость.
• Следите за движениями вашего ребенка, чтобы убедиться, что он двигается как обычно.
  (NCCWCH 2014)

Возможно, вам придется изменить свои планы, если вы надеялись родить ребенка в родильном доме или дома.Даже если вы оба чувствуете себя хорошо, акушерка или врач посоветуют вам госпитализировать ребенка, если с момента отхождения вод до начала родов прошло более 24 часов.

Если вы ждете дома, немедленно позвоните в больницу, если вы:

• У вас есть признаки инфекции, такие как повышенная температура, озноб и покраснение кожи.
• Обратите внимание на уменьшение движений вашего ребенка.
  (NCCWCH 2014)

Если ваша акушерка или врач обнаружат инфекцию, вам потребуются антибиотики через капельницу (NCCWCH 2014).Вам также может потребоваться немедленная стимуляция родов, в зависимости от ваших обстоятельств (NCCWCH 2008, RCOG 2017). Хотя это может звучать тревожно, эти меры помогут защитить вашего ребенка. Ваш ребенок также может быть подвержен инфекции после рождения, поэтому вам необходимо оставаться в больнице не менее 12 часов после рождения (NCCWCH 2014). Если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка в первые пять дней после рождения, немедленно позвоните своей акушерке, чтобы ваш ребенок мог быть осмотрен в кратчайшие сроки (NCCWCH 2014).

Зачем моей акушерке отошли воды?

Ваша акушерка может предложить отпустить вам воды, вызвать роды, если вы запоздали (NHS 2016), или ускорить роды (NCCWCH 2014).

Прочтите, что мамы говорят об искусственных родах.

Посетите наше сообщество

У вас есть еще вопросы о родах? Задавайте вопросы и получайте советы и рекомендации от женщин, которые были там в .

Каталожные номера

Бейли Дж. 2014. Плацента. В: Маршалл JE, Рейнор MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 101-23

Джексон К., Маршалл Дж. Э., Брайдон С. 2014. Физиология и уход во время первого периода родов. В: Маршалл JE, Рейнор MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Churchill Livingstone, 327-66

Lowth M. 2017. Роды: роды . Пациент, пациент.информация [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Миддлтон П., Шеперд Э., Фенади В. и соавт. 2017. Запланированные ранние роды и выжидательная тактика (выжидательная тактика) при дородовом разрыве плодных оболочек в сроке (37 недель и более). Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD005302. www.cochranelibrary.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NCCWCH. 2008. Индукция родов. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, Клиническое руководство 70. www.nice.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NCCWCH. 2014. Интранатальный уход: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Обновлено в феврале 2017 г. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 190.www.nice.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Newson L. 2015. Аспирация мекония. Пациент, Профессиональные статьи. Patient.info [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NHS. 2016. Выбор при сроке беременности 41 неделя. NHS, Национальный институт медицинских исследований. www.nhs.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NHS. 2017. Я рожаю? NHS, Health AZ, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NHS. 2018а. Что такое амниотический мешок? NHS, общие вопросы о здоровье, беременность. www.nhs.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NHS. 2018б. Выделения из влагалища при беременности NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NHS Digital. 2018. Таблица 7.d: Осложнения родов, зарегистрированные в зависимости от срока беременности, 2017–2018 годы. NHS Maternity Statistics, 2017-2018, таблицы статистики материнства HES NHS. digital.nhs.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NICE. 2016. Сепсис: распознавание, диагностика и раннее лечение. National Institute for Health and Care Excellence, руководство NICE 51. www.nice.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Pintucci A, Meregalli V, Colombo P, et al. 2014. Преждевременный разрыв плодных оболочек в срок у женщин с низким риском: как долго мы должны ждать в «латентной фазе»? J Perinat Med 42(2):189-96

RCOG. 2017. Информация для вас: стрептококк группы В (СГБ) у беременных и новорожденных. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Scorza WE. 2018. Лечение дородового разрыва плодных оболочек в срок. UpToDate 03 января

Simkin P, Ancheta R. 2011. Справочник по развитию родов: ранние вмешательства для профилактики и лечения дистоции. 3-е изд. Чичестер: Wiley Blackwell

Thomson AJ, от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов. 2019. Уход за женщинами с подозрением на преждевременный разрыв плодных оболочек, начиная с 24+0 недель беременности. BJOG obgyn.onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на июнь 2019 г.]

Tommy’s. 2016. Ранний отход воды (PPROM). Tommy’s – детская благотворительная организация. www.tommys.org [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Tommy’s. 2017. Чего ожидать, когда отойдут воды. Tommy’s – детская благотворительная организация. www.tommys.org [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Vorvick L. 2016. Амниотическая жидкость. МедлайнПлюс. medlineplus.